Sporta pēc vakcinācijas masalām masaliņu parotītu. Viss par “trīskāršo” MMR vakcināciju

Un tomēr tā ir reakcija uz vakcīnu. Naktī no 5. uz 6. dienu temperatūra paaugstinājās līdz 39, nolaida ar Nurofen 3 reizes, gulējām labāk, nebija vairāk par 38. Vakar uz galvas parādījās plankums, šodien uz galvas un sejas parādījās izsitumi, klepus kļuva maigāks. Medmāsa, kas man uzstādīja diagnozi, brīdināja par drudzi un iesnām, bet ātrā palīdzība un mūsu vietējais policists to norakstīja kā saaukstēšanos. Es izpētīju visu internetu un aprakstītā reakcija uz šo vakcīnu precīzi sakrīt ar mūsējo. Kāpēc ārsti tik ļoti baidās to atzīt? Es saprotu, ka visbiežāk bērni to pacieš normāli, bet mēs acīmredzot iekritām tajos 10-20% vakcinēto bērnu.

No interneta:

Masalu-masaliņu-parotīta vakcīnas blakusparādības

Pēc masalu-masaliņu-parotīta vakcīnas injekcijas reakcijas parādās 5-15 dienu laikā. Šis tips vakcinācijas reakcijas sauc par atlikto. Reakciju aizkavēšanās ir saistīta ar to, ka zāles satur dzīvus, bet stipri novājinātus masalu, masaliņu un cūciņu vīrusus. Pēc iekļūšanas cilvēka organismā šie vīrusi attīstās un provocē imūnreakciju, kuras maksimums iestājas 5–15 dienas pēc injekcijas.

Biežas blakusparādības ir:

Vietējā reakcija uz vakcināciju. Pirmajā dienā pēc injekcijas var rasties sāpīgums, cietība injekcijas vietā, viegla infiltrācija un audu stīvums. Dažu dienu laikā tie pāriet paši.

Drudzis. Apmēram 5-15% cilvēku, kuri ir vakcinēti ar jebkuru dzīvu masalu vīrusa vakcīnu, attīstīsies drudzis ar ļoti augstu temperatūru – tas ir normāli, parasti 5-15 dienas pēc vakcinācijas. Tas parasti ilgst 1 vai 2 dienas, bet var ilgt līdz 5 dienām. Temperatūras reakcija var būt spēcīga - līdz 39 - 40C. Bet visbiežāk temperatūra nedaudz paaugstinās. Ļoti maziem bērniem var rasties krampji, kas nav patoloģiski, bet vienkārši pārlieka daudzuma sekas paaugstināta temperatūraķermeņi 8-14 dienu laikā pēc vakcinācijas, taču tie ir reti sastopami un gandrīz nekad nerada ilgtermiņa sekas.

Temperatūras paaugstināšana nekādā veidā nepalīdz imūnsistēmas darbībai, tāpēc tā ir jāsamazina. Vislabāk piemērots šim paracetamols , ibuprofēns , nimesulīds(t.sk. Nurofēns , Nise un utt.). Pretdrudža zāles var lietot svecīšu, sīrupu vai tablešu veidā. Bērni notriekt zema temperatūra ieteicams ar svecēm. Ja tie nepalīdz, tad dodiet sīrupus.

Klepus. Pirmajās dienās var rasties neliels klepus un iekaisis kakls. Tam nav nepieciešama ārstēšana un tas izzūd dažu dienu laikā.

Izsitumi. Izsitumi var parādīties visā ķermeņa virsmā vai tikai atsevišķās daļās. Visbiežāk izsitumi ir lokalizēti uz sejas, aiz ausīm, uz kakla, uz rokām, uz sēžamvietas un bērna muguras. Izsitumu plankumi ir ļoti mazi, krāsoti dažādos toņos Rozā krāsa, dažreiz pat grūti atšķirt no dabiskās ādas krāsas. Izsitumi pāries paši, nav nepieciešams tos smērēt ar jebkādiem līdzekļiem. Šāda ķermeņa reakcija ir normāla un nerada nekādas briesmas. Bērns vai pieaugušais, kam pēc vakcinācijas parādās izsitumi, nav infekcijas avots citiem.

Palielināt limfmezgli. Dzīva vakcīna pret cūciņu (parotītu) var izraisīt nelielu limfmezglu pietūkumu, kas atrodas blakus ausīm.

Alerģiska reakcija. Cilvēkiem, kuriem ir anafilaktiska alerģija (ļoti smaga reakcija) pret olām vai neomicīns, ir augsts risks, ka pret šo vakcīnu var rasties smaga alerģiska reakcija. Cilvēki ar alerģijām, kuriem nav pieredzes anafilaktiskais šoks, vairs nav pakļauti augsta riska nopietnas alerģiskas reakcijas pret vakcīnu. Dažiem cilvēkiem var rasties vieglas alerģiskas reakcijas, tostarp izsitumi un nieze. Izsitumi rodas aptuveni 5% cilvēku, kuri ir vakcinēti ar dzīvu masalu vakcīnu. Dzīvā parotīta vakcīna var izraisīt izsitumus un niezi, taču šie simptomi parasti ir nelieli.

Viegla infekcija. Viegla forma Asimptomātiskas masalas var attīstīties iepriekš imunizētiem cilvēkiem, kuri ir bijuši pakļauti vīrusam, lai gan tā ir viegla infekcija un var nebūt nozīmīga.

Locītavu sāpes. Attiecībā uz locītavu sāpēm pēc vakcinācijas pret masalu-cūciņu-masaliņām ir konstatēts šāds modelis: kāpēc vecāks vecums vakcinēts, jo biežāk tas izpaužas šī reakcija. Starp cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem, locītavu sāpes pēc vakcinācijas attīstās 25% cilvēku. Līdz 25% sieviešu sāpes locītavās ir 1-3 nedēļas pēc vakcinācijas ar dzīvu masaliņu vīrusu. Šādas sāpes parasti netraucē ikdienas aktivitātēm un ilgst no 1 dienas līdz 3 nedēļām.

Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP). Vakcīna var izraisīt retu asiņošanas traucējumu, ko sauc par ITP, aptuveni 1 no 22 300 devām. Tā rezultātā var rasties zilumi, ādas krāsas maiņa, kas var izplatīties pa visu ķermeni, deguna asiņošana vai sīki sarkani plankumi, kas gandrīz vienmēr ir viegli un īslaicīgi (jāatceras, ka ITP risks ir ievērojami lielāks ar faktiskām infekcijām, jo ​​īpaši masaliņām).

Visas šīs izpausmes atspoguļo imunitātes veidošanās procesu pret infekcijām, kas organismā aktīvi rodas. Neviena no šīm reakcijām nav patoloģiska un nav nepieciešama ārstēšana. Dažās dienās nepatīkami simptomi vienkārši pazudīs.

Masaliņas, masalas un cūciņš ir nopietnas vīrusu slimības, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbīstamākās parotīta sekas vīriešiem ir neauglība; masaliņas ir lielas briesmas sievietei. Tas apdraud nopietnas augļa attīstības anomālijas, ja tas saslimst grūtniecības laikā. Tāpēc, lai novērstu šo slimību nelabvēlīgo ietekmi, tika ieviesta masalu-masaliņu-parotīta vakcīna.

[Paslēpt]

Inkubācijas periods un simptomi

Visas trīs slimības ir saistītas ar vīrusu infekcijām, pārnešanas veids ir gaisa pilienu veidā, avots ir slims cilvēks. Pēc pagātnes slimība veidojas mūža imunitāte, taču katrai no tām ir savas atšķirīgās iezīmes.

Masalas

Laika posms no inficēšanās līdz pirmo pazīmju parādīšanās ir 1-2 nedēļas. Infekciozitāte tiek konstatēta līdz 4. izsitumu dienai, pēc 5. dienas cilvēks tiek uzskatīts par neinfekciozu.

1. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz zemam skaitam, klepu un, iespējams, iesnām.
2. Nedaudz vēlāk acis kļūst iekaisušas, attīstoties konjunktivītam.
3. Parādās 25. dienā nelieli izsitumi uz vaigu iekšējās virsmas. Pēc tam plankumi izplatījās uz āda, vispirms parādās aiz ausīm, pēc tam ķermeņa lejasdaļā. Izsitumi ir spilgti sarkanā krāsā, un, parādoties jauniem, ir iespējamas temperatūras svārstības. Atstāj nelielu pigmentāciju.
4. Komplikācijas ir vidusauss iekaisums, aklums un encefalīts.

Masaliņas

Pārnešana ir iespējama grūtniecības laikā; ja inficēšanās notiek pirmajos trīs mēnešos, tas izraisa nedzīvi dzimušu bērnu. Periods pirms pirmās klīnikas parādīšanās ir 16-20 dienas. Infekcijas periods ir 1 nedēļa pirms izsitumu parādīšanās un 5 dienas pēc tam, ar iedzimtām masaliņām līdz 21 mēnesim.

1. Tas parādās kā nelieli precīzi izsitumi uz sejas un galvas ādas, kas pakāpeniski samazinās. Tipiski bojājumi ir sēžamvieta, mugura, augšstilbu priekšējie un rokas, plaukstas un pēdas netiek ietekmētas.
2. Raksturīga letarģija un temperatūras paaugstināšanās.
3. Iedzimtas masaliņas izpaužas tipiskā triādē: katarakta, sirds bojājumi un kurlums.
4. Komplikācijas smagas slimības formā, pieaugušajiem - encefalīts.

Cūciņas (cūciņas)

Periods no patogēna iekļūšanas brīža līdz pirmajai klīnikai ir 14-20 dienas. Patogēnu izplatība turpinās 3 dienas pirms simptomu parādīšanās un līdz 11. slimības dienai.

1. Tas sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz dažādiem līmeņiem.
2. Pakāpeniski tiek iesaistīts parotīda bojājums siekalu dziedzeris, kas izpaužas kā sāpīgs pietūkums. Pietūkums var būt dažāda izmēra. Āda virs tā nesalocās, un traucētas siekalu plūsmas dēļ veidojas sausa mute.
3. Sarežģītu parotītu raksturo smaguma sajūta un sāpes vēderā, bojājumi nervu sistēma(meningīts, encefalīts).

Vakcinācija

Kā saka daktere Komarovska, vecākiem nevajadzētu uzdot jautājumus par to, vai vakcinēties pret masalām, masaliņām un cūciņu. Atbilde ir tikai viena un tā ir pozitīva, jo vakcīna pasargās bērnu no iespējamām infekcijas sekām.

Tirgū ir vietējās un ārvalstu vakcīnas. Vietējie praktiski neatšķiras no importētajiem, tiem nav īpaša nosaukuma. Mūsu valstī trīskomponentu vakcīna netiek ražota, galvenokārt ir pieejama tikai divkomponentu vakcīna. Pamatojoties uz to, bērniem tiek ievadīta viena vakcīna un pēc tam atsevišķi vakcinēti pret masalām.

Ārvalstu firmu imunizācija ir daudz vienkāršāka, jo visi trīs novājinātie celmi tiek ievadīti 1 injekcijas reizē. IN Nesen Tirgū sevi ir pierādījušas šādas zāles:

1. "Ervevax" - ražots Lielbritānijā.
2. "MMR-ll" - ražots ASV kopā ar Holandi.
3. Priorix - Beļģija.

Bērnus, kuri ir atveseļojušies no slimības, vakcinēt nevar uzreiz, tikai pēc organisma normālā stāvokļa atjaunošanas pēc individuāla pediatra sastādīta grafika. Klātbūtnē avārijas indikācijas, tiek ievadītas vienkomponenta zāles, atkārtota ievadīšana tiek veikta ne agrāk kā pēc 1 gada.

Kur viņi to dara?

Deva 1 ievadīšanai ir 0,5 ml. Zāles injicē subkutāni zem lāpstiņas vai iekšā ārējā virsma plecs - vecākiem bērniem. Zīdaiņi, kas jaunāki par 3 gadiem, tiek vakcinēti augšstilba ārējā daļā. Stingri aizliegts injicēt sēžamvietā, jo pastāv risks trāpīt sēžas nervam.

Kā tiek panesama vakcīna?

Lai vakcinācija noritētu bez komplikācijām, pirms zāļu ievadīšanas jums ir:

1. Apmeklējiet ārstu un nosauciet visas bērna sūdzības.
2. Pārtrauciet apmeklēt bērnudārzu 4 dienas pirms vakcinācijas, jūs nevarat doties pastaigās.
3. Ja bērnam ir alerģija, jāveic antihistamīna terapija. Jūs varat lietot pretalerģiskas zāles (Zyrtec no 3 gadu vecuma, Suprastin).
4. Nemēģiniet dažādot savu uzturu. Ja baro bērnu ar krūti, mātei stingri jākontrolē diēta.
5. Vakcinācijas dienā jāierobežo saziņa ar citiem bērniem gan uz ielas, gan ārstniecības iestādē.

Normāla reakcija

Man atgādina, ka neesmu smags vīrusu infekcija, jo veidojas antivielas pret zāļu sastāvdaļām, un tas ietver:

• neliels temperatūras pieaugums;
• galvassāpes;
• izsitumi;
• rīkles apsārtums ar iespējamu klepu;
• injekcijas vietā ir neliels pietūkums un hiperēmija.

Patoloģiska reakcija

Ķermeņa reakcija uz cūciņu komponentu parādās 8.-14. dienā. Novēro nervu sistēmas bojājumus meningīta formā, nelielu siekalu dziedzeru palielināšanos un alerģiskas reakcijas. Reakcija uz masaliņu sastāvdaļu rodas palielinātu limfmezglu, sarkanīgu izsitumu un locītavu sāpju veidā.

Cits blakus efekti:

• smags pietūkums, sāpes, apsārtums injekcijas vietā;
• strauja temperatūras paaugstināšanās (līdz 38 grādiem);
• smagi katarāli simptomi.
• krampji, encefalīts nervu sistēmas bojājumu dēļ.

Jaunos vecākus bieži biedē daudzkomponentu vakcinācijas izredzes, tāpēc viņi uzdod sev jautājumu, kādu reakciju vajadzētu sagaidīt no vakcīnas pret masalām, masaliņām, cūciņu, vai jābaidās un kādi pasākumi jāveic?

Masalu, masaliņu un cūciņu vakcīna ir saīsināta kā MMR. Rietumu ražošanas uzņēmumi piedāvā plašu trīskomponentu vakcīnu izvēli, bet vietējā - tikai divas sastāvdaļas (vakcīna pret masaliņām un cūciņām).

Katrs no uzskaitītās slimības savā veidā bīstams bērna dzīvībai un veselībai. Nevajag klausīties tajos, kuri izplata savu subjektīvo viedokli par tēmu, ka KKP vakcinācija nav nepieciešama, jo reālas slimības seku radītais kaitējums ievērojami pārsniedz rašanās iespējamību. nevēlamas reakcijas pēc vakcinācijas. Apraksts:

• Masalas ir īpaši bīstamas komplikāciju attīstības dēļ: pneimonija, dehidratācija, encefalīts un nopietni redzes traucējumi. Tas ir komponents, kas veido imunitāti pret masalām, kas pēc injekcijas rada negatīvas reakcijas, līdzīgi kā garais klepus DTP gadījumā.
• Cūciņš ir bīstams, jo tas spēj ietekmēt cilvēka dziedzeru orgānus, kā rezultātā iespējamas tādas komplikācijas kā pankreatīts, diabēts, kurlums, sēklinieku disfunkcija un līdz ar to arī neauglība.
• Pati masaliņas nerada nopietnus draudus bērna dzīvībai, tomēr to bīstamība ir saistīta ar ievērojamu iedzimtu defektu attīstības iespējamību mazulim, grūtniecei saslimstot. Šī iemesla dēļ meitenes ir jāvakcinē.

Tādējādi masalu, masaliņu un cūciņu vīrusi rada tiešus draudus dzīvībai (īpaši masalām), kā arī ir bīstami komplikāciju iespējamības dēļ.

plusi

Vakcinācija mazulim vienmēr ir saspringta, taču, pateicoties tam, kurš izgudroja daudzkomponentu vakcīnu, tādējādi ļaujot vakcinēties pret masalām, masaliņām un cūciņu ar vienu injekciju.

Negatīva reakcija uz MMR vakcīnu ir ārkārtīgi reta. Zāļu sastāvdaļas, masaliņas un cūciņš, maigi iedarbojas uz organismu, pret masalām vērstā sastāvdaļa ir agresīvāka.

Tātad, KKP vakcīnas priekšrocības:

• ar vienu injekciju bērns veido imunitāti pret trim vīrusiem vienlaikus;
• imunitāte pret masalām nodrošina vieglu slimības gaitu reālas infekcijas gadījumā;

Mīnusi

Pirms vakcinācijas nosverot plusus un mīnusus, jāņem vērā, ka ieguvumi ievērojami pārsniedz komplikāciju risku. KKP vakcinācijai joprojām ir daži trūkumi, apskatīsim galvenos:

• bērnam ir minimāls risks saslimt ar vakcīnas izraisītu slimību (jo īpaši masalām);
• dažreiz pēcvakcinācijas periodā var attīstīties dažas nevēlamas reakcijas, piemēram, ir iespējama neliela temperatūras paaugstināšanās pēc vakcinācijas, masalas, masaliņas, cūciņas;
• iespējamās sekas ir arī sāpes un apsārtums injekcijas vietā, bērna trauksme;
• iespējamas alerģiskas reakcijas pret vakcīnas sastāvdaļām.

MMR vakcīna reti izraisa blakusparādības, un to rašanās neliecina, ka kaut kas ir nogājis greizi.

Blakusparādības

Tāpat kā jebkura cita vakcinācija, CCP neizslēdz noteiktu negatīvu reakciju rašanos. Dažreiz jūs varat satikties specifiska reakcija pēc vakcinācijas, masalām, masaliņām, cūciņām. Papildus standarta pēcvakcinācijas efektiem var būt arī palielināšanās pieauss dziedzeri, limfmezgli, rodas ādas izsitumi. Panikai nav pamata, taču ir jāsazinās ar savu ārstu.

Neaizmirstiet, ka, lai izveidotu imunitāti pret vīrusu, ķermenim ir jāsaskaras ar to, jāatpazīst svešķermeņi un jāveido aizsardzība pret tiem. Dažreiz ar novājinātu imūnsistēmu vīruss sāk kaut kā rīkoties un izpausties.

Tāpēc ārēji var pamanīt tās iepriekš minētās pazīmes. Hipertermijas klātbūtne norāda, ka organisms cīnās ar slimību un ražo antivielas.

Vislabāk ir atrasties speciālistu uzraudzībā, kas var sniegt palīdzību mazulim un novērst tādu komplikāciju attīstību kā dehidratācija un pneimonija. Pats vīrusu neviens neārstēs, jo pret to nav ārstēšanas, organisms ar to tiek galā pats; lai to izdarītu, ir jānodrošina mazulis ar nepieciešamajiem resursiem, pareizi organizējot bērna aprūpi pēcvakcinācijas periods.

Iespējamās komplikācijas

Reakciju pēc vakcinācijas ar MCP, tāpat kā pēc jebkuras citas vakcīnas, ir grūti paredzēt. Dažiem bērniem tas izpaužas, bet citi nekādā veidā nereaģē. Jebkurā gadījumā nekrītiet panikā, ja reakcija atbilst pieņemamajiem nosacījumiem, kas aprakstīti konkrētas zāles instrukcijās.

Attīstoties “nestandarta” vai smagas formas Pēc vakcinācijas efekta jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Kā jau minēts, drudža parādīšanās kopā ar vispārēju savārgumu, limfmezglu un dziedzeru pietūkumu ausīs un kaklā ne vienmēr liecina par sliktu reakciju. Bet tomēr absolūti visi simptomi, kas norāda uz komplikācijām pēc bērna vakcinācijas, prasa ārsta pārbaudi.

Savukārt vecākiem ir pienākums pareizi organizēt bērna aprūpi pēcvakcinācijas periodā. Tas iekļauj:

• Atpūtas režīms. Bērnam jāguļ tik daudz, cik nepieciešams viņa ķermenim.
• Dzeršanas režīms. Dzert vajag daudz, un mazulim piedāvātā šķidruma temperatūrai jābūt pēc iespējas tuvākai viņa ķermeņa temperatūrai.
• Telpas, kurā atrodas bērns, mitrā tīrīšana jāveic vismaz 2 reizes dienā.
• Optimāli gaisa parametri. Vēss, mitrs gaiss telpā palīdzēs novērst elpošanas sistēmas iekaisumu. Bērnam nevajadzētu sasalt.

• Ejot tālāk svaigs gaiss. Obligāti, ievērojot normāla temperatūra Bērnam ir.
• Izvairieties no saskarsmes ar citiem bērniem. Ja rodas izsitumi vai dziedzeru iekaisums (pēc masalu vakcinācijas), jāatturas no bērnu pulciņu apmeklēšanas.
• Nepieciešamība dot pretdrudža līdzekli pat tad, ja mazulim pēc vakcinācijas pret masalām, masaliņām un cūciņām ir nedaudz paaugstinājusies temperatūra, ir tāpēc, ka ir nepieciešams to mazināt. vispārējais stāvoklis. Ja bērns ir letarģisks vai viņam ir grūti hipertermija, viņam var dot paracetamolu vai ibuprofēnu pat ar nelielu termometra atzīmes lēcienu.
• Simptomi, kas norāda uz bīstamām komplikācijām, piemēram, apziņas traucējumi, koordinācijas zudums, krampji, temperatūra virs 39, prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. medicīniskā aprūpe.

Kā novērst komplikācijas?

Galvenie pasākumi komplikāciju novēršanai ir šādi:

• Pirms vakcinācijas pret masalām, masaliņām, cūciņām jāveic kvalificēta ārsta veikta kompetenta bērna pārbaude.
• Kvalitatīvas vakcīnas ievadīšana veselam bērnam.
• Nodrošinot atbilstošu aprūpi bērnam pēc vakcīnas ievadīšanas.
• Novērojiet bērnu pirmās 30 minūtes pēc injekcijas. Šobrīd ir nepieņemami pārvietoties tālu no medicīnas iestādes. Ja rodas jebkādas alerģiskas izpausmes, nekavējoties jādodas pie ārsta.
• Uzraudzība mājās. Parotīta, masaliņu un masalu izpausmes var netikt novērotas nekavējoties. Šī reakcija rodas, kad vīruss sāk darboties.

Uzziniet visu medicīnas iestādē, kurā vakcinējat savu bērnu. iespējamās sekas un komplikācijas. Ārstam ir pienākums jūs par visu brīdināt un aprakstīt jūsu darbību algoritmu gadījumā dažādas iespējas pēcvakcinācijas perioda gaita.

Vai jums vajadzētu vakcinēties?

Daudzi vecāki baidās saņemt MMR vakcīnu, jo baidās no reakcijas uz masalu vakcīnu. Pēc tam viņi meklē divkomponentu vakcīnu. Bet diemžēl masalu uzliesmojumi periodiski notiek visā pasaulē. Virusologi un epidemiologi pastāvīgi brīdina par epidēmijas iespējamību. Šī iemesla dēļ pastāv regulāra imunizācija pret masalām. Pēc tam no šī briesmīga slimība Visbiežāk cieš bērni.

Vakcinēti bērni, pat ja tie ir inficēti, slimību panes daudz vieglāk un viņiem ir mazāks risks saslimt ar komplikācijām. Ņemot vērā tādu komplikāciju iespējamību kā neauglība zēniem, kuriem bērnībā bija parotīts, kā arī meitenēm, kuras nav vakcinētas pret masaliņām, proti, inficēšanās risku grūtniecības laikā, varam izdarīt secinājumus par kārtējās vakcinācijas nepieciešamību.

Jāņem vērā arī tas, ka vairumā gadījumu kompetenta pieeja vakcinācijai samazina komplikāciju risku pēc vakcinācijas.

Vakcinācijas shēma

Mūsdienu vakcinācijas grafiks paredz, ka masalu vakcinācija parasti tiek veikta viena gada vecumā, kam seko revakcinācija vismaz 4 gadus vēlāk. Saskaņā ar vakcinācijas kalendāru, ja vakcinācija tiks veikta plānotajā laikā bez jebkādām korelācijām, jūs uz klīniku aicinās veikt injekciju pret masalām, masaliņām, cūciņu, kad bērnam būs 1 gads un pēc tam 6 gadi.

Jebkuru atkāpju gadījumā no grafika, medicīnisku atcelšanas gadījumos medicīnisku iemeslu dēļ, vakcīna tiek ievadīta nekavējoties, kad rodas iespēja.

Komarovska viedoklis

Sarežģītas reakcijas iespējamība pret MMR vakcīnu ir 1 gadījums no 40 000, savukārt smagas komplikācijas, piemēram, pneimonija un dehidratācija no masalām, rodas ar varbūtību 1 gadījumā no 4. Vakcinēt bērnu pret masalām vai ne katras ģimenes izvēle, taču katram vecākam jāzina, ka vakcinētos bērnus ar masalām neslimo, savukārt nevakcinētiem bērniem masalas ir lielākas. Ir daudz grūtāk izturēt slimību, kā arī izvairīties no gandrīz garantētām saistītām komplikācijām ir daudz grūtāk nekā pārciest noteiktas kaites pēc vakcinācijas.

Jautājums būtībā ir par vakcināciju ar augstas kvalitātes vakcīnu optimālos apstākļos. Regulāra imunizācija praktiski garantē, ka ģimenei nebūs jācīnās ar šīm slimībām. Ja iepriekš katra vecmāmiņa tā vai citādi saskārās ar masalu uzliesmojuma situācijām, tad šodien gandrīz neviens no vakcinētajiem par to pat neaizdomājas.

KKP vakcinācijas iedarbība ir vērsta uz imunitātes veidošanos bērnam pret masalām, masaliņām un cūciņu. Turklāt pašas zāles satur novājinātas dzīvā vīrusa šūnas. MMR vakcīna reti izraisa blakusparādības. Pēc vakcinācijas ir bailes saslimt ar masalām. Šeit ir svarīgi zināt par termina "vakcinācijas masalas" esamību, kas ir "vieglas masalas" veids, kam ir vieglas slimības gaitas īpašība un kas nav lipīgs, sazinoties ar masalu vakcinācijas pacientu. .

Vai vakcinēti bērni ir uzņēmīgi pret infekciju? Jā. Bet šīs slimības gaita notiek in viegla forma. Ne tikai tas, ka cilvēkiem ar masalām anamnēzē ir arī atkārtotas inficēšanās risks. Tajā pašā laikā nav situācijas, kad vakcinēti bērni mirst no masalām.

Sagatavošana

Pirmkārt, sagatavošanās vakcinācijai slēpjas vecāku psiholoģiskajā attieksmē un apziņā. Ir vērts uzskatīt, ka pati injekcija ir diezgan sāpīga mazulim, pastāv nevēlamu blakusparādību risks - visi par to zina, bet tomēr ir nepieciešams vakcinēties. Īpašas sagatavošanas nav, galvenais, lai vecāki paliek mierīgi un vada veselīgs tēls dzīve visai ģimenei.

Ko drīkst un ko nedrīkst pirms vakcinācijas:

• Ievadiet uzturā jaunus pārtikas produktus, kā arī izvairieties no "pārtikas produktiem, kas izraisa alerģiskas reakcijas".
• Aktīvi apmeklējiet pārpildītas vietas, lai vakcinācijas priekšvakarā samazinātu vīrusu elpceļu slimību risku.
• Pēc antibiotiku terapijas vairākas nedēļas pirms vakcinācijas ir jāveic disbiozes ārstēšana.

• Izvairieties no cilvēkiem ar saaukstēšanās simptomiem, pat ja tas ir ģimenes loceklis (labāk pacientu īslaicīgi izolēt atsevišķā telpā).
• Tūlīt pirms vakcinācijas ir vēlams nosūtīt kādu, lai viņš stāvētu rindā uz klīniku un pastaigātos ar bērnu uz ielas. Jūsu bērnam nevajadzētu sēdēt vispārējā rindā pie ģimenes ārsta blakus slimiem cilvēkiem.

Dabisks jautājums ir, pret kuru vakcīnu un kādos apstākļos vajadzētu vakcinēties? Gatavojoties imunizācijai, jums jāpievērš uzmanība norādījumiem par zālēm, ar kurām plānojat imunizēt bērnu. Ja jūs nolemjat vakcinēties privātā klīnika, jānoskaidro, kuras ārstniecības iestādes piedāvā Jums nepieciešamo pakalpojumu un cik tas maksā.

Kā tiek veikta injekcija?

KKP vakcīna ļauj ar vienu injekciju uzreiz uzpotēt trīs slimības: masalām, masaliņām, cūciņām. Tas ļauj ietaupīt mazuļa laiku un nervus, novēršot nepieciešamību pēc papildu vakcinācijas.

Injekcija jāveic plkst augšējā daļa augšstilbiem, intramuskulāri (kājas virsmas augšējā trešdaļā). Vienu gadu vecs mazulis stingri jātur viena no vecākiem rokās, lai viņš injekcijas laikā nevarētu raustīt kāju. Vecākiem ir jānodrošina, lai līdz viena gada vecumam mazulis zinātu, kas gaidāms, un cīnīsies ar visu savu spēku. Vakcīna nav jāievada ātri. Asa zāļu ievadīšana rada papildu sāpes.

Pēc tam, kad bērnam ir veikta injekcija, injekcija maigi iemasē apļveida kustībā, neberziet un stipri nespiediet injekcijas vietu.

Ko darīt, ja rodas blakusparādības?

Jūs varat pamanīt mazuļa alerģiju pret KKP vakcīnu uzreiz vai 30 minūtes pēc injekcijas. Parasti, alerģiska reakcija bērniem vakcīna ir reti sastopama. Šajā laikā ir jāpaliek medicīnas iestādes tuvumā, pēc pusstundas jāparāda ārstam injekcijas vieta un mierīgi jādodas mājās. Tas ir tas, kas attiecas uz alerģijām.

Citām negatīvām reakcijām arī nepieciešama medicīniska palīdzība. Palīdzība bērniem parasti ir simptomātiska. Ja attīstās alerģiska reakcija, ievadiet antihistamīna līdzekļi, hipertermijai - terapiju veic ar pretdrudža līdzekļiem.

Smagām blakusparādībām, piemēram, limfmezglu, pieauss dziedzeru, dzemdes kakla dziedzeru un masalu izsitumiem, ir nepieciešama veselības aprūpes darbinieku uzmanība. Iespējams, ka mātei un bērnam tiks piedāvāts pāris dienas palikt uzraudzībā slimnīcā.

Ja bērnam ir nopietna slimība, temperatūra virs 38,5, kuru nevar patstāvīgi pazemināt 2-3 stundu laikā, kā arī izsitumi un kakla pietūkums, jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība vai jāsazinās ar ārstu pa tālruni.

Trīs izplatītas bērnības infekcijas – masalas, masaliņas un cūciņas – ir vīrusu izraisītas un tāpēc ļoti lipīgas. Šie vīrusi nespēj inficēt citus bioloģiskās sugas, izņemot cilvēku. Infekcija parasti notiek ar gaisā esošām pilieniņām vai personīgā kontaktā ar jau slimu vai inficētu personu. Gan masalas, gan masaliņas, gan cūciņas skar mazus bērnus, galvenokārt līdz 10 gadu vecumam. Īpaši daudz gadījumu rodas 5-7 gadus veciem bērniem.

- Masalas. Masalas, vienas no lipīgākajām cilvēku infekcijas, agrāk bija ļoti izplatīta bērnu slimība. Vairumā gadījumu no tā nebija iespējams atgūties bez nopietnām komplikācijām. Tomēr smagos gadījumos masalas var izraisīt pneimoniju, un aptuveni 1 no 1000 gadījumiem tās var izraisīt encefalītu (smadzeņu iekaisumu) vai nāvi. Šo smago komplikāciju risks ir visaugstākais ļoti jauniem un ļoti veciem cilvēkiem. Grūtniecēm masalas palielina spontāno abortu, mazu dzimšanas svaru un augļa iedzimtu anomāliju biežumu.

- Cūka. Apmēram 15% gadījumu parotīts( cūciņas) ietekmē smadzeņu membrānas un muguras smadzenes, lai gan tas parasti nav kaitīgs ilgtermiņā. Sēklinieku audzēji rodas 20-30% vīriešu, kuri sasnieguši pubertāti, lai gan neauglība ir reti sastopama. Kurlums vienā ausī rodas vienam no 20 000 cūciņu slimniekiem.

- Masaliņas (vācu masalas). Masaliņas inficē bērnus vai pieaugušos un izraisa viegla forma slimība, kas ietver izsitumus, limfmezglu pietūkumu un dažreiz drudzi. Tomēr, ja grūtniece ir inficēta grūtniecības pirmajā trimestrī, viņas bērnam ir 80% iespēja attīstīt nopietnus iedzimtus defektus, tostarp sirds anomālijas, kataraktu, garīgu atpalicību un kurlumu.

Vakcinācijas kalendārs masalas-masaliņas-cūciņas

Masalu-masaliņu-cūciņu vakcinācijas kalendārs saskaņā ar Krievijas nacionālo vakcinācijas kalendāru, vakcinācija tiek veikta saskaņā ar šādu grafiku:

1. 1 gada vecumā.
2. 6 gadu vecumā. Divreizēja zāļu ievadīšana ir saistīta ar faktu, ka ne visiem bērniem pēc pirmās ievadīšanas rodas imunitāte, tāpēc ir nepieciešama otrā.
3. 15 – 17 gadu vecumā.
4. 22 – 29 gadu vecumā.
5. 32 – 39 gadu vecumā un turpmāk ik pēc 10 gadiem.

Ja bērns nav vakcinēts līdz 13 gadu vecumam, tad vakcināciju veic šajā vecumā, un visas turpmākās revakcinācijas tiek veiktas saskaņā ar grafiku nacionālais kalendārs, tas ir, 22 – 29 gadu vecumā utt.

Masalu, masaliņu un parotīta vakcīnu ievada subkutāni vai intramuskulāri. Bērniem līdz trīs gadu vecumam zāles ir optimāli injicēt augšstilba ārējā virsmā, bet vecākiem bērniem - pleca deltveida muskulī, starp tā augšējo un vidējo trešdaļu.

Piezīme. Daudz strīdu ir izraisījuši anekdotiski ziņojumi par neiroloģiskām blakusparādībām, kas saistītas ar masalu, masaliņu un cūciņu vakcīnu. Tas rada lielas bažas, jo šādi ziņojumi ir izraisījuši imunizācijas samazināšanos dažos apgabalos, jo īpaši Anglijas bagātajos apgabalos, kur vakcinācijas līmenis ir samazinājies no 92 % 1996. gadā līdz 84 % pašlaik. Šeit masalu uzliesmojumu skaits tagad ir strauji pieaudzis, un ārsti baidās, ka, ja vakcinācijas līmenis strauji nepaaugstināsies, saslimšanas gadījumu skaits ievērojami pieaugs. Šajās un citās jomās daži vecāki kļūdaini uzskata, ka imunizācijas briesmas ir lielākas par bērnu slimību radītajām briesmām. Jāpiebilst, ka masalas joprojām izraisa aptuveni 745 000 nevakcinētu bērnu nāvi, kuri dzīvo mazattīstītās valstīs – galvenokārt Āfrikā.

Masalu-masaliņu-cūciņu vakcinācija pusaudžiem un pieaugušajiem

lielākā daļa cilvēku, kas dzimuši pirms 1957. gada, ir saskārušies ar šīm kādreiz izplatītajām bērnu slimībām, un viņiem pašlaik nav nepieciešama vakcinācija;
Visiem nevakcinētiem cilvēkiem, kas dzimuši pēc 1956. gada un kuriem vairs nav masalu un cūciņu, jāievada divas dzīvas masalu-masaliņu-cūciņu vakcīnas devas ar vismaz 1 mēneša intervālu (pusaudžiem) vai viena deva (pieaugušajiem).

Pusaudžu imunizācija var sasniegt vairākus pozitīvus rezultātus:

Aizsardzība pret masaliņām meitenēm, kuras tuvāko 5-10 gadu laikā iznēsīs un dzemdēs bērnus, kuriem masaliņu vīruss ir bīstams.
- Imunitātes veidošana pret masalām, kas tiksies ar vakcīnas vīrusu un saņems stimulāciju.
- Aizsardzība pret cūciņu jauniem vīriešiem, kuri ir visbīstamākajā vecumā cūciņu negatīvo seku ziņā, un jo īpaši šo infekciju pārnešana var negatīvi ietekmēt reproduktīvo veselību un nākamie pēcnācēji

Vakcīnu veidi masalas-masaliņas-cūciņas

Pēdējo desmitgažu laikā ir izstrādātas drošas un efektīvas dzīvu vīrusu vakcīnas pret masalām, cūciņu un masaliņām. Tos parasti kombinē ar vakcīnām pret vējbakas(vējbakas). Dzīvu vīrusu vakcīnu vai tās kombinēto analogu var ievadīt bērniem un pieaugušajiem atkarībā no riska faktoriem.

Vakcinācija pret masalām, masaliņām un cūciņu var būt vairāku veidu. Vakcīnas veids ir atkarīgs no novājinātu vīrusu veidiem, kas ir daļa no vakcīnas preparāta. Visi mūsdienu vakcīnu preparāti satur tipizētus vīrusus, kas ļauj attīstīt augstu imūnsistēmas aktivācijas procentu un noturīgu imunitātes veidošanos. Pateicoties tam, jūs varat izmantot jebkura veida vakcīnu, nebaidoties par tās efektivitāti un drošību.

Vakcinācija pret masalām, cūciņām, masaliņām var būt trīskomponentu, divkomponentu vai vienkomponentu. Tas nozīmē, ka visas vakcīnas ir savstarpēji aizvietojamas, tas ir, vienu vakcināciju var veikt ar vienu, bet otru ar pilnīgi citu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prasībām šāda veida vakcīnas iedala šādos veidos:

Trīskomponentu vakcīna. Šī vakcīna ir gatavs produkts, kas satur visu trīs veidu novājinātus vīrusus (masalas, masaliņas un cūciņas). Šīs vakcīnas ir vispiemērotākās, jo vakcīna tiek ievadīta vienā injekcijā un vienā vizītē pie ārsta.

Divkomponentu zāles . Šī ir kombinētā masalu un masaliņu vakcīna vai masalu un cūciņu vakcīna. Šī vakcinācija ir jāapvieno ar trūkstošo vienkomponentu - piemēram, masalu-cūciņu vakcinācijai atsevišķi nepieciešamas arī masaliņas. Šajā gadījumā vakcīnu ievada divās injekcijās dažādās ķermeņa daļās.

Vienkomponentu zāles.Šī ir vakcīna pret vienu infekciju – piemēram, tikai pret masalām, pret cūciņu vai tikai pret masaliņām. Vienkomponentu vakcīnas jāievada trīs injekcijās dažādās ķermeņa daļās, jo nevar sajaukt dažādas vakcīnas vienā šļircē.

Vakcīnas un ražotāji atšķiras. Krievijas farmācijas tirgū tiek piedāvāti šādi masalu, masaliņu un cūciņu vakcīnu veidi:

Iekšzemes vakcīna pret masaliņu-cūciņu. Šī dzīvā novājinātā vakcīna tiek ražota, izmantojot japāņu paipalu olas, un tā ir tikpat efektīva kā importētie analogi. Arī vietējo vakcīnu reakciju un komplikāciju biežums neatšķiras no ievestajām. Šīs vakcīnas trūkums ir tāds, ka Krievijā netiek ražota trīskomponentu vakcīna, kurā būtu komponenti pret masalām, masaliņām un cūciņu. Mūsu valstī tiek ražota divkomponentu vakcīna - masaliņu-parotīta. Tādēļ jums ir jāveic divas injekcijas - viena divkomponentu, bet otra vienkomponenta - pret masalām citā ķermeņa daļā. Šajā sakarā vietējā vakcīna ir nedaudz neērta.

Importēta masalu-masaliņu-cūciņu vakcīna. Trīskomponentu importētās vakcīnas vienlaikus satur sastāvdaļas pret masalām, masaliņām un parotītu. Šis importēto zāļu sastāvs ir ļoti ērts ievadīšanai, jo vienā vietā ir nepieciešama tikai viena injekcija. Importēto vakcīnu efektivitāte neatšķiras no vietējām, un blakusparādību un komplikāciju biežums ir absolūti tāds pats kā vakcinācijas gadījumā. Krievijas produkcija. Diemžēl ievestās vakcīnas ne vienmēr ir pieejamas parastajā klīnikā, tāpēc, ja vēlaties ar tām vakcinēties, bieži vien zāles būs jāiegādājas par saviem līdzekļiem. Pašlaik ir pieejamas šādas importētās vakcīnas:

MMR-II (Masalu cūciņas-Rubella), ražots ASV. Mūsu valstij ir lielāka pieredze MMR-II lietošanā salīdzinājumā ar Priorix, tāpēc ārsti to iesaka biežāk. Tās lietošanas gadījumā antivielas pret masalu vīrusu konstatētas 98% vakcinēto, pret cūciņu vīrusu – 96,1% un pret masaliņu vīrusu – 99,3%. Gadu pēc vakcinācijas visi seropozitīvie indivīdi saglabāja aizsargājošu antivielu titru pret masalām un masaliņām un 88,4% pret cūciņu vīrusu.

Vakcīnu var ievadīt vienlaikus (vienā dienā) ar DPT un ADS vakcīnas, dzīvā un inaktivētā poliomielīta vakcīna, H. ifluenzae B tipa vakcīna, dzīvā vējbakas vakcīna, ja tās tiek ievadītas ar atsevišķām šļircēm dažādās ķermeņa daļās. Citas dzīvu vīrusu vakcīnas tiek ievadītas ar vismaz 1 mēneša intervālu.

MMR-II nedrīkst lietot gadījumos, kad ir paaugstināta jutība pret neomicīnu un olbaltumvielām vistas olas, primārais un sekundārais imūndeficīts, akūtu slimību laikā vai hronisku slimību saasināšanās laikā. Grūtniecība ir kontrindikācija šai vakcīnai.

- Beļģijā ražots "Priorix". Priorix ir mūsdienās populārākā vakcīna. Iemesli tam ir pavisam vienkārši - augsta efektivitāte, lieliska tīrīšana un minimāls nevēlamo reakciju skaits. Ārstiem nav sūdzību par šo vakcīnu, tāpēc jūs varat droši lietot šīs zāles bērnu un pieaugušo vakcinācijai.

Kontrindikācijas Priorix lietošanai ir:

Paaugstināta jutība pret neomicīnu un vistas olām;
- kontaktdermatīts ko izraisa neomicīns;
- jebkuras alerģiskas reakcijas pret vistu olām, kas nav anahelaktiskas, nav kontrindikācija vakcinācijai.
- primārais un sekundārs imūndeficīts(tomēr to var lietot asimptomātiskas HIV infekcijas un AIDS gadījumā);
- ARVI, akūts zarnu slimības(vakcinācija jāatliek, līdz temperatūra normalizējas);
- akūtas un hroniskas slimības paasinājuma laikā (vakcinācija jāatliek līdz atveseļošanai)
- Imunizācija ar Priorix vakcīnu grūtniecības laikā nav atļauta.

- Beļģijā ražots "Ervevax". Erevax ir vienkomponenta vakcīna pret masaliņām – dzīva novājināta vakcīna no Wistar RA 27/3M masaliņu vīrusa celma kultūras, kas audzēta uz diploīdās šūnas persona. Veido specifisku imunitāti pret masaliņu vīrusu, kas veidojas 15 dienu laikā pēc vakcinācijas un saglabājas vismaz 16 gadus. Šīs zāles ir pierādījušas sevi arī lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu, meitenēm pirms pubertātes (11-13 gadi) un sievietēm reproduktīvā vecumā.

Ervevax vakcīnu var ievadīt vienā dienā ar DPT, DPT, dzīvām un inaktivētām poliomielīta, masalu un cūciņu vakcīnām, ja zāles tiek injicētas ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās. Citas dzīvu vīrusu vakcīnas tiek ievadītas ar vismaz 1 mēneša intervālu.

Kontrindikācijas Ervevax lietošanai ir:

Paaugstināta jutība (tostarp pret neomicīnu);
- grūtniecība;
- reproduktīvā vecuma sieviešu vakcinācija tiek veikta grūtniecības neesamības gadījumā un tikai tad, ja sieviete piekrīt būt aizsargātai no ieņemšanas 3 mēnešus pēc vakcinācijas;
- iedzimti vai iegūti imūndeficīti (par iespēju imunizēt bērnus ar HIV infekciju lemj pediatru konsilijs);
- Ig zāļu ievadīšana endogēnie imūnstimulatori(pirms vakcinācijas);
- akūtas slimības un hronisku slimību saasināšanās.

- "Rudivax" ražots Francijā. Šīs zāles ir dzīva novājināta vakcīna masaliņu profilaksei – novājinātas vakcīnas vīruss (celms Wistar RA 27/3M) tiek kultivēts uz cilvēka diploīdām šūnām. Specifiskā imunitāte attīstās 15 dienu laikā pēc vakcinācijas un, pēc pieejamajiem datiem, saglabājas vismaz 20 gadus.

Šīs vakcīnas kontrindikācijas ir tādas pašas kā Ervevax.

Vakcinācija pret masaliņām grūtniecības laikā

Īpaši svarīgi ir saņemt masaliņu vakcīnu visām nevakcinētām, grūtniecēm, kurām iepriekš nav bijušas masaliņas. Masaliņu vīruss ir īpaši bīstams grūtniecēm, jo tas var skart visus augļa audus.Grūtniecības pirmajā pusē pārciestās masaliņas, īpaši pirmajos 3 mēnešos, var provocēt spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu. Iespējams arī, ka mazulis piedzims ar iedzimtu masaliņu sindromu (CRS), kam raksturīgi trīs attīstības defekti: - iedzimta sirdskaite, aklums (katarakta) un kurlums. Turklāt SHS raksturīgi smadzeņu bojājumi, līdz garīga atpalicība, kā arī aknu, liesas, trombocītu bojājumi un citi iedzimti traucējumi.

Sieviete var tikt pāri masaliņām nemanot: ja jūtas normāli, uz 1-2 dienām parādās nelieli izsitumi, kas dažkārt tiek ignorēti. Un vīruss, kas cirkulē grūtnieces asinīs, caur placentu nonāk auglim. Tāpēc, ja grūtniecei ir aizdomas par inficēšanos ar masaliņām, nepieciešams veikt īpašu pētījumu (asinis divas reizes pārbauda pret masaliņu antivielu saturu un ja to skaits ievērojami palielinās, kas liecina par masaliņām anamnēzē. , tad agrīnās stadijas rodas jautājums par grūtniecības pārtraukšanu, jo pastāv liels risks piedzimt bērnam ar deformācijām).

Ja meitene vai jauniete nav slimojusi ar masaliņām un nav vakcinēta, tad pirms grūtniecības plānošanas viņai pašai jādomā par atbilstošu vakcināciju. Vakcinācija pasargā gandrīz 100%, imunitāte pēc vienas vakcinācijas saglabājas vidēji 15-20 gadus, tad imunizāciju var atkārtot.

Pēc vakcinācijas ieteicams pagaidīt vismaz 28 dienas, pirms sākat grūtniecību. Izņemot īpašus apstākļus, dzīvās vakcīnas, īpaši MMR, nedrīkst ievadīt sievietēm, kuras jau ir stāvoklī, jo teorētiski pastāv risks, ka šīs vakcīnas var izraisīt iedzimtus defektus auglim. Par laimi, šis risks ir zems. Faktiski pētījumi nav konstatējuši iedzimtu defektu pieaugumu to sieviešu bērniem, kuras grūtniecības sākumā nejauši tika vakcinētas pret masaliņām.

Kontrindikācijas masalu-masaliņu-cūciņu vakcinācijai

Kontrindikācijas imunizācijai pret masalām, masaliņām un cūciņu ir šādas:

Pagaidu kontrindikācijas:

Akūti periodi slimības, līdz stāvoklis stabilizējas;
- grūtniecība, var ievadīt uzreiz pēc dzemdībām;
- ievads dažādas narkotikas asinis, piemēram, gamma globulīns, jums ir jāatturas no vakcinācijas 1 mēnesi;
- mijiedarbība ar tuberkulozes vakcīnu. Dzīvu masalu vakcīnu var traucēt TB tests, tāpēc abi procesi jāveic ar vismaz 4 līdz 6 nedēļu intervālu. Nav pierādījumu, ka vakcīna iedarbojas Negatīvā ietekme par tuberkulozes attīstību.

Pastāvīgās kontrindikācijas, pret kurām vakcināciju nevar veikt vispār:

Alerģiska reakcija pret neomicīnu, kanamicīnu, gentamicīnu;
- alerģija pret olu baltumiem;
- smagas alerģiskas reakcijas, piemēram, Kvinkes tūska;
- jaunveidojumu klātbūtne;
- smaga reakcija vai komplikācija pēc iepriekšējās vakcīnas devas;
- zems trombocītu skaits;
- daži ar HIV inficēti;
- cilvēki ar bojātu imūnsistēmu (piemēram, pēc orgānu transplantācijas).

Kā sagatavoties vakcinācijai masalas-masaliņas-cūciņas

Kopumā veseliem pacientiem iepriekšēja sagatavošanās imunizācijai pret masalām, masaliņām un parotītu nav nepieciešama.

Profilaksei nevēlamas reakcijas iestāde vakcīnu ievadīšanai pēc šo zāļu lietošanas var izmantot vispārīgas pieejas:

Bērniem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām tiek nozīmētas pretalerģiskas zāles, kuras sākas 2-4 dienas pirms vakcinācijas.
- Bērniem ar nervu sistēmas bojājumiem un hroniskām slimībām tiek nozīmēta terapija, kuras mērķis ir novērst pamatslimības paasinājumu no vakcinācijas dienas uz visu iespējamās vakcīnas reakcijas laiku (līdz 14 dienām).
- Bieži slimiem bērniem, lai novērstu inficēšanos vai hronisku infekcijas perēkļu (sinusītu, adenoidītu) saasināšanos pēcvakcinācijas periodā, ārsts izraksta atjaunojošos līdzekļus 1-2 dienas pirms vakcinācijas un 12-14 dienas pēc tās.
- Ir ļoti svarīgi nepieļaut, ka bērns 2 nedēļu laikā pēc imunizācijas saskaras ar cilvēkiem ar jebkādu infekciju.
- Jums nevajadzētu doties ceļojumā ar savu bērnu vai sākt apmeklēt bērnu aprūpes iestādi pirmo reizi pēc vakcinācijas vismaz 5 dienas.

Masalu-masaliņu-parotīta vakcīnas blakusparādības

Pēc masalu-masaliņu-parotīta vakcīnas injekcijas reakcijas parādās 5-15 dienu laikā. Šāda veida vakcinācijas reakciju sauc par aizkavētu. Reakciju aizkavēšanās ir saistīta ar to, ka zāles satur dzīvus, bet stipri novājinātus masalu, masaliņu un cūciņu vīrusus. Pēc iekļūšanas cilvēka organismā šie vīrusi attīstās un provocē imūnreakciju, kuras maksimums iestājas 5–15 dienas pēc injekcijas.

Biežas blakusparādības ir:

Vietējā reakcija uz vakcināciju. Pirmajā dienā pēc injekcijas var rasties sāpīgums, cietība injekcijas vietā, viegla infiltrācija un audu stīvums. Dažu dienu laikā tie pāriet paši.

Drudzis. Apmēram 5-15% cilvēku, kuri ir vakcinēti ar jebkuru dzīvu masalu vīrusa vakcīnu, attīstīsies drudzis ar ļoti augstu temperatūru – tas ir normāli, parasti 5-15 dienas pēc vakcinācijas. Tas parasti ilgst 1 vai 2 dienas, bet var ilgt līdz 5 dienām. Temperatūras reakcija var būt spēcīga - līdz 39 - 40C. Bet visbiežāk temperatūra nedaudz paaugstinās. Ļoti maziem bērniem var rasties krampji, kas nav patoloģiski, bet vienkārši pārāk augstas ķermeņa temperatūras sekas 8-14 dienas pēc vakcinācijas, taču tie ir reti un gandrīz nekad nerada ilgtermiņa sekas.

Temperatūras paaugstināšana nekādā veidā nepalīdz imūnsistēmas darbībai, tāpēc tā ir jāsamazina. Tam vislabāk piemēroti paracetamols, ibuprofēns, nimesulīds (ieskaitot Nurofen, Nise u.c.). Pretdrudža zāles var lietot svecīšu, sīrupu vai tablešu veidā. Bērniem ieteicams izmantot sveces, lai pazeminātu zemu temperatūru. Ja tie nepalīdz, tad dodiet sīrupus.

Klepus. Pirmajās dienās var rasties neliels klepus un iekaisis kakls. Tam nav nepieciešama ārstēšana un tas izzūd dažu dienu laikā.

Izsitumi. Izsitumi var parādīties visā ķermeņa virsmā vai tikai atsevišķās daļās. Visbiežāk izsitumi ir lokalizēti uz sejas, aiz ausīm, uz kakla, uz rokām, uz sēžamvietas un bērna muguras. Izsitumu plankumi ir ļoti mazi, krāsoti dažādos rozā toņos, dažreiz pat grūti atšķirt no dabiskās ādas krāsas. Izsitumi pāries paši, nav nepieciešams tos smērēt ar jebkādiem līdzekļiem. Šāda ķermeņa reakcija ir normāla un nerada nekādas briesmas. Bērns vai pieaugušais, kam pēc vakcinācijas parādās izsitumi, nav infekcijas avots citiem.

Palielināti limfmezgli. Dzīvā parotīta vakcīna var izraisīt nelielu limfmezglu pietūkumu pie ausīm.

Alerģiska reakcija. Cilvēkiem, kuriem ir anafilaktiska alerģija (ļoti smaga reakcija) pret olām vai neomicīnu, ir augsts smagas alerģiskas reakcijas risks pret vakcīnu. Cilvēkiem ar alerģijām, kuriem nav anafilaktiskā šoka, nav lielāks nopietnu alerģisku reakciju risks pret vakcīnu. Dažiem cilvēkiem var rasties vieglas alerģiskas reakcijas, tostarp izsitumi un nieze. Izsitumi rodas aptuveni 5% cilvēku, kuri ir vakcinēti ar dzīvu masalu vakcīnu. Dzīvā parotīta vakcīna var izraisīt izsitumus un niezi, taču šie simptomi parasti ir nelieli.

Viegla infekcija. Viegla asimptomātisku masalu forma var attīstīties iepriekš imunizētiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti vīrusam, lai gan tā ir viegla infekcija un var nebūt nozīmīga.

Locītavu sāpes. Attiecībā uz sāpēm locītavās pēc masalu-cūciņu-masaliņu vakcinācijas ir konstatēts šāds modelis: jo vecāks ir vakcinējamās personas vecums, jo biežāk šī reakcija rodas. Starp cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem, locītavu sāpes pēc vakcinācijas attīstās 25% cilvēku. Līdz 25% sieviešu sāpes locītavās ir 1-3 nedēļas pēc vakcinācijas ar dzīvu masaliņu vīrusu. Šādas sāpes parasti netraucē ikdienas aktivitātēm un ilgst no 1 dienas līdz 3 nedēļām.

Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP). Vakcīna var izraisīt retu asiņošanas traucējumu, ko sauc par ITP, aptuveni 1 no 22 300 devām. Tā rezultātā var rasties zilumi, ādas krāsas maiņa, kas var izplatīties pa visu ķermeni, deguna asiņošana vai sīki sarkani plankumi, kas gandrīz vienmēr ir viegli un īslaicīgi (jāatceras, ka ITP risks ir ievērojami lielāks ar faktiskām infekcijām, jo ​​īpaši masaliņām).

Visas šīs izpausmes atspoguļo imunitātes veidošanās procesu pret infekcijām, kas organismā aktīvi rodas. Neviena no šīm reakcijām nav patoloģiska un nav nepieciešama ārstēšana. Pēc dažām dienām nepatīkamie simptomi vienkārši izzudīs.

Masalu-masaliņu-cūciņu vakcīnas komplikācijas

Komplikācijas no masalu, cūciņu un masaliņu vakcīnas ir ļoti retas, taču tās rodas reizēm. Komplikācijas jānošķir no smagām reakcijām, kas ir ļoti intensīva blakusparādību simptomu izpausme, piemēram, izteikti izsitumi pa visu ķermeņa virsmu, augsta ķermeņa temperatūra, stipras iesnas un klepus.

Vakcīnas komplikācijas ietver šādas izpausmes:

Alerģiskas reakcijas anafilaktiskā šoka formā; Smaga alerģiska reakcija var rasties pret vairāku aminoglikozīdu vai olu baltumu antibiotikām. Tas ir saistīts ar faktu, ka vakcīna satur antibiotikas neomicīnu vai kanamicīnu, kā arī nelielu daudzumu paipalu vai vistu olu proteīnu. Olbaltumviela ir vakcīnā, jo masalu, masaliņu un cūciņu vīrusi tiek audzēti barotnē, izmantojot olas. IN Krievijas vakcīnas klāt ir paipalu proteīns, savukārt importētajās satur vistas olbaltumvielas. Īpaša komplikācija ir toksisks šoks, jo šo stāvokli izraisa vakcīnas preparāta piesārņojums ar mikroorganismiem - stafilokokiem.
- nātrene;
- smags pietūkums injekcijas vietā;
- esošo alerģiju saasināšanās;
- encefalīts; attīstīties bērniem ar nervu sistēmas patoloģiju vai ar pārāk vāja imunitāte. Šis smaga komplikācija rodas 1 cilvēkam uz 1 000 000 vakcinētiem cilvēkiem
- aseptisks serozs meningīts;
- pneimonija; pneimonija nav tieši saistīta ar vakcināciju, bet ir esošo hronisko procesu atspoguļojums gremošanas vai elpošanas sistēmas, kas provocē patoloģiju attīstību, ņemot vērā imunitātes pret vakcīnu novēršanu.
- īslaicīga trombocītu skaita samazināšanās asinīs; Asins trombocītu skaita samazināšanās nav bīstama, parasti tā ir asimptomātiska, bet, pētot koagulāciju šajā laika periodā, rādītājiem var būt novirzes no normas.
- vēdersāpes;
- sirds muskuļa iekaisums (miokardīts);
- glomerulonefrīts;
- akūta toksiskā šoka sindroms.

Liels pētījums mērķis bija izpētīt iespējamo saikni starp MMP vakcīnu, kas tika ieviesta 1988. gadā, un autisma variantu, kas ietver iekaisuma slimības zarnu trakta (IBD) un uzvedības attīstības traucējumi. Šādi atklājumi ir rūpīgi pārbaudīti un atspēkoti vairākos labi veiktos pētījumos. Neskatoties uz ievērojamo publicitāti, nav tiešu pierādījumu, kas saistītu vakcinācijas ar autisma attīstību. Populāri līdzekļi masu mēdiji ziņoja par nepareizu saistību starp autismu un vakcināciju masalām-masaliņām- parotīts, kas izraisīja šķelšanos zinātnieku kopiena. Bet gandrīz visi eksperti noliedz jebkādu saistību starp tiem. Faktiski ziņojumi par autisma simptomiem pieauga tikai pēc plašas publicitātes par iespējamām blakusparādībām.

Iespējamie ieguvumi no vakcīnas iegūšanas ievērojami pārsniedz iespējamās blakusparādības. Masalas, cūciņas un masaliņas ir ļoti nopietnas slimības, un ikvienam, kas ar tiem saslimst, var rasties komplikācijas, dzīves laikā viņš var kļūt invalīds vai pat nomirt. Šādu komplikāciju biežums, kas saistīts ar faktiskām slimībām, ir daudz lielāks nekā nopietnu un pat vieglu blakusparādību iespējamība, kas saistīta ar masalu, masaliņu un cūciņu vakcīnu.

Attīstīt bērnam imunitāti pret noteiktiem infekcijas un vīrusu slimības Lai sagatavotos iespējamai infekcijai, vakcinācija tiek uzskatīta par obligātu visā pasaulē. Tās mērķis ir novērst inficēšanos vai atvieglot slimības gaitu, sagatavot organismu saskarsmei ar konkrētu infekciju.

Lai to izdarītu, bērna ķermenī tiek ievadīts antigēns materiāls, ko izmanto kā:

• novājināti, bet dzīvi mikrobi;
• inaktivēti (nogalināti) mikrobi;
• attīrīti mikroorganismu materiāli;
• sintētiskie komponenti.

Saskaņā ar kalendāru, kas oficiāli apstiprināts ar dekrētu, vakcinācija tiek veikta pret:

• poliomielīts;
• difterija;
• garais klepus un masalas;
• cūciņš (parotīts);
• stingumkrampji un hepatīts;
• tuberkuloze.

Tie ir jebkādi bērna veselības pārkāpumi, kuros normāla imunitātes veidošanās nav iespējama, neradot kaitējumu veselībai. Bet reakcijai uz masalu, masaliņu, parotīta vakcīnu ir dubultstandarti.

Reakcija uz vakcināciju

Reakciju uz vakcināciju raksturo stāvoklis, kas radās dienas laikā un ir norādīts zāļu instrukcijās. Tiek ņemtas vērā biežas blakusparādības normāla parādība un nav nepieciešama ārstēšana. Parasti tas ir līdz 38-39 grādiem vai lokālas reakcijas (hematomas, abscesi utt.). Smagi apstākļi pēc vakcinācijas, piemēram, krampji, augsta (39-40 o C) temperatūra, kā arī anafilaktiskais šoks prasa medicīnisku palīdzību.

Reakcija uz masalu, masaliņu, parotīta vakcīnu, pēc oficiālajiem datiem, ir ļoti vāja. Tikai vispārīgās īpašības, kam nevajadzētu īpaši biedēt vecākus. Šie ir īslaicīgi simptomi:

• nelieli izsitumi;
• paaugstināta temperatūra;
• katarāls viegli simptomi veidlapas.

Reakcija uz hepatīta vakcīnu tiek interpretēta diezgan “nekaitīgi”, kā mazreaktogēna un izpaužas:

• neliela vietēja reakcija (divu dienu laikā);
• īslaicīga temperatūras paaugstināšanās.

Tikmēr saskaņā ar daudziem pētījumiem (nevis Rietumu, bet gan mūsu virusologu) ir atklātas daudzas bīstamas “slazdas”. Pati vakcīna un reakcija uz masalu, masaliņu, cūciņu vakcīnu ir aprakstīta kā "trīskāršs trieciens nākamajām paaudzēm".

Apskatīsim to sīkāk.

Masalas

Masalas ir slimība, ko pavada augsts drudzis (3-4 dienas), ar spēcīgiem izsitumiem un fotofobiju. Neprasa īpaša attieksme. Atpūta un bieža dzeršana izārstēs bērnu pēc nedēļas.

Vakcinācijas nepieciešamība ir saistīta ar to, ka tā tiek uzskatīta par līdzekli, lai novērstu masalu encefalīta rašanos, kas var rasties vienā gadījumā no tūkstoš. Bērni, kas dzīvo nabadzībā un ir izsalkuši, ir pakļauti riskam. Civilizētās valstīs encefalīts attīstās 1 no 100 000 gadījumiem. Taču šajās pašās valstīs vakcīnas lietošana izraisa encefalopātiju ar tādām komplikācijām kā:

• subakūts sklerozējošais panencefalīts - izraisa letālu smadzeņu bojājumu;
• traucēta muskuļu koordinācija;
• garīga atpalicība;
• puses ķermeņa paralīze un

Turklāt ar vakcīnu saistītās sekundārās komplikācijas var ietvert:

• encefalīts;
• nepilngadīgo diabēts;
• multiplā skleroze.

Dažas sastāvdaļas, kas atrodas visā, arī masalās, ir paslēptas cilvēka audos ilgi gadi un, kad tas izpaužas, var izraisīt vēzi.

Starp citu, saskaņā ar pētījumiem (saskaņā ar PVO datiem) vairāk nekā puse bērnu ar masalām tika vakcinēti.

Masaliņas

Tas izpaužas arī kā iesnas, tas liecina tikai par šīs slimības klātbūtni, nevis par saaukstēšanos. Ārstēšana nav nepieciešama, vienkārši dzeriet daudz šķidruma un atpūtieties.

Vakcinācija ir saistīta ar iespēju attīstīt patoloģijas auglim, ja grūtniece ir inficēta pirmajā trimestrī.

Vakcinācijai ir labi nodomi, taču tās iedarbība ir pilnīgi neadekvāta. Vakcīnas reakcija var izraisīt:

• artrīts un artralģija (locītavu sāpes);
• polineirīts (perifēro nervu sāpes vai nejutīgums)

Kā redzat, reakcija uz masalu, masaliņu vakcīnu nav tik nekaitīga, kā norādīts instrukcijās.

Cūciņas (cūciņas)

Vīrusu slimība, kas izplatīta bērnība, salīdzinoši nekaitīgs. Tas izpaužas kā siekalu dziedzeru pietūkums, kas izzūd nedēļas laikā. Nav nepieciešama īpaša attieksme. Pietiek ar gultas režīmu un mīkstu pārtiku. Vakcinācija, pēc ekspertu domām, nodrošina mūža imunitāti.

Vakcinācijas pamatā ir orhīta attīstība nevakcinētiem bērniem, kuri saslimuši pusaudža vai pieaugušā vecumā ( iekaisuma process sēklinieki), kas var izraisīt neauglību. Lai gan visbiežāk ar orhītu tiek ietekmēts viens sēklinieks, bet otrs var veiksmīgi ražot spermu, lai saglabātu demogrāfisko situāciju valstī. Bet reakcija uz vakcīnu ir pilna ar blakusparādībām:

• nervu sistēmas bojājumi - šķiedru spazmas;
• alerģiska reakcija - nieze, izsitumi, zilumi.

Reakcija uz "masalu, masaliņu, cūciņu" vakcīnu ir diezgan daiļrunīga un dod pamatu vecākiem būt tiesībām patstāvīgi izlemt jautājumu "vakcinēties vai nevakcinēties". Turklāt pastāv likums “Par infekcijas slimību imūnprofilaksi”, kas vecākiem dod likumīgas izvēles tiesības.