Өтгөний далд цусны шинжилгээ - судалгааг хэрхэн хийдэг. Өтгөний далд цусны шинжилгээ Өтгөний далд цусны шинжилгээ бэлтгэх

ерөнхий мэдээлэлсудалгааны талаар

Өтгөний шинжилгээ далд цуснь нуугдмал цус алдалтыг оношлоход маш чухал лабораторийн шинжилгээ юм янз бүрийн хэлтэсХодоод гэдэсний зам. Ийм цус алдалт нь нэг юм эрт шинж тэмдэгбүхэл бүтэн цуврал ноцтой өвчинХодоод гэдэсний зам, түүний дотор онкологийн өвчин. Далд цус алдалт, тэр ч байтугай удаан хугацааны туршид баасанд цус байгаа эсэхийг нүдээр болон микроскопоор тодорхойлох нь маш хэцүү бөгөөд ихэнхдээ боломжгүй байдаг.

Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгээс их хэмжээний цус алдах үед цус нь өтгөний төрхийг маш ихээр өөрчилдөг тул түүний байгаа эсэхийг ихэвчлэн нүдээр тодорхойлох боломжтой байдаг. Хэрэв цус алдалт нь доод гэдэс (бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр) байвал цус нь час улаан өнгөтэй, магадгүй бөөгнөрөл эсвэл хольц хэлбэрээр байж болно. Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоод гэдэсний замын дээд хэсэгт байвал (хэсэг жижиг гэдэс, улаан хоолой, ходоод), дараа нь ялгадас нь ходоод гэдэсний замын эдгээр хэсгүүдэд үүсдэг цус, тусгай ферментүүдийн харилцан үйлчлэлийн улмаас хар өнгөтэй, "давирхай" болж хувирдаг. Дүрмээр бол, ходоод гэдэсний цус алдалтын харааны шинж тэмдэг илэрвэл нөхцөл байдал хурц бөгөөд шаардлагатай байдаг. яаралтай арга хэмжээ (яаралтай тусламж). Гэсэн хэдий ч ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг бага зэрэг зөрчихөд цөөн тооны судаснууд оролцдог тул өтгөний өнгө, тууштай байдал өөрчлөгддөггүй боловч бичил харуурын үед ялгадас дахь улаан эсүүд харагдах болно. шалгалт. Хэрэв цусны улаан эсүүд микроскопоор харагдахгүй боловч далд цус алдалт сэжиглэж байвал далд цусны өтгөний шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ судалгааЭнэ нь өөрчлөгдсөн гемоглобины хэмжээг хэмжих замаар хийгддэг (цусны улаан эсүүд өөрсдөө биш).

Өтгөний далд цусанд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь тухайн хүн өвчтэй гэсэн үг юм ходоод гэдэсний зам, ходоод, гэдэсний хөндийгөөр бага хэмжээний цус гарах үед салстын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь ходоодны шархлаа, эсвэл арван хоёр хуруу гэдэс, өвөрмөц бус, Crohn-ийн өвчин, полип, гельминт халдвар. Анхдагч ба үсэрхийлсэн хавдар нь жижиг хэмжээтэй байсан ч ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээдэг тул судалгааг ходоод гэдэсний хавдрыг тодорхойлох эхний шатанд ашигладаг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг оношлоход далд цусыг тодорхойлох нь онцгой ач холбогдолтой, учир нь гэдэсний энэ хэсэгт хавдар үүссэн тохиолдолд далд цус алдалт хамгийн эхний үе шатанд эхэлдэг.

Өтгөн дэх цус нь хамрын цус алдалт, бохь, залгиурын цус алдалт, улаан хоолойн венийн судаснууд, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, геморрой болон бусад өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрч болох тул шинжилгээний үр дүнг үнэлэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Шинжилгээний найдвартай байдал нь давтан хийх үед хамгийн өндөр байдаг. Туршилтын сөрөг үр дүн гарахыг үгүйсгэхгүй боломжит хүртээмжходоод гэдэсний замын элэгдлийн шархлаат эсвэл хавдрын гэмтэлтэй өвчтөн. Үр дүнг бусад багажийн болон лабораторийн судалгаатай хамт үнэлэх нь чухал бөгөөд учир нь тэдгээр нь өөрөө онош тавих цорын ганц шалгуур болж чадахгүй.

Заримдаа далд цус илрүүлэх бүх өтгөний шинжилгээг Грегерсений сорил эсвэл Грегерсений сорил гэж андуурч буруугаар нэрлэдэг бөгөөд Грегерсений сорил (бензидины шинжилгээ) нь хамгийн түгээмэл боловч ялгадас, шээс, бөөлжис гэх мэт далд цусыг илрүүлэх цорын ганц арга биш юм.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

• Ходоод гэдэсний замын өвчнийг оношлоход салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал дагалддаг ( пепсины шархходоод, арван хоёр нугалаа, улаан хоолой, ходоод, бүдүүн, нарийн гэдэсний анхдагч ба үсэрхийлсэн хавдар, арван хоёр нугасны папилла, гэдэсний сүрьеэ, өвөрмөц бус шархлаат колит, helminthiasis).
• Ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн гэмтлийн зэргийг үнэлэх.
• Ходоодны шархлаа, шархлаат колит, Кроны өвчин, гэдэсний сүрьеэгийн эмчилгээний хүрэлцээг үнэлэх.
• Ходоод гэдэсний замын өвчний хүндрэлийг үнэлэх, түүний прогнозыг өгөх.

Хичээл хэзээ товлогдсон бэ?

• Хэвлийн өвдөлт, зүрхний шарх,...
• Байнгын өтгөн өтгөн, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл, турах, хоолны дуршил буурах, биеийн температур нэмэгдэх.
• Хэрэв ходоод гэдэсний хавдар илэрсэн бол ( багажийн аргууд) ходоод гэдэсний замын далд цус алдалтыг арилгах.
• Хэрэв helminths илэрсэн бол ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн гэмтлийг үнэлэх.
• Хэрэв өвчтөн өмнө нь ходоодны шархлаа (шархлаат колит, Кроны өвчин, полипоз, гэдэсний сүрьеэ) гэж оношлогдсон бол.

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эмч эмчилгээг томилохоос өмнө оношийг бодитой шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой. Юуны өмнө үүнийг хэрэгжүүлдэг лабораторийн шинжилгээ, нормоос хазайлтыг харуулах чадвартай.

Өвчтөнд заасан байдаг ерөнхий шинжилгээцус, ялгадас, шээс. Хэрэв мэргэжилтэн ходоод гэдэсний замын эмгэг үүсч, дотоод цус алдалтад хүргэдэг гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг илрүүлэх шинжилгээг тогтооно.

Өтгөн дэх далд цусыг илрүүлэх шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн эмгэгийн үед ялгадас нь ферменттэй цус харьцсанаас болж бараг хар эсвэл бараан улаан өнгөтэй болдог. Гэдэсний бүрэн бүтэн байдал алдагдсан тохиолдолд ялгадас нь тод улаан өнгөтэй болдог. Хэрэв их хэмжээний цус алдалт байвал өвчтөн яаралтай тусламж авах шаардлагатай Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Цус алдалт үргэлж тогтмол байдаггүй, шархлаа, үрэвсэл нь үе үе цус алддаг. Бага зэрэг оролцоотойгоор цусны судасВ эмгэг процессялгадасын сүүдэр, тэдгээрийн тууштай байдал өөрчлөгддөггүй.

Хэрэв coprogram хийх явцад цус илрээгүй бөгөөд эмч нуугдмал цус алдалтыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн дахин шинжилгээ хийлгэх ёстой. Өтгөн дэх нуугдмал цусны хариу урвал эерэг боловч цус алдалт заавал байх албагүй, өөрөөр хэлбэл үр дүн нь хуурамч эерэг байдаг.

Туршилтыг хэзээ авдаг вэ?

• тогтмол буюу үе үе тохиолддог хэвлийн өвдөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• зүрхний шарх;
• гэдэсний хөдөлгөөн нь нормоос тууштай байдлаар ялгаатай байдаг (мэстэй);
• хуурамч хүсэл эрмэлзэлбие засах;
• байнга өтгөн хатах;
• суулгалт;
• турах, хоолны дуршил буурах;
• гипертерми.

Хэрэв цус алдалт хүчтэй биш бол тусгай урвалжгүйгээр ялгадас дахь цусыг анзаарах боломжгүй юм

Судалгаа нь оношийг батлах боломжийг олгодог. Хэрэв өвчтөн бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар үүнийг хийдэг оношлогооны аргуудХодоод гэдэсний замын өвчин илэрсэн. Үр дүн нь мэргэжилтэнд салст бүрхэвчийн гэмтлийн хэмжээг ойлгож, өвчний хүндрэлийг тодорхойлоход туслах бөгөөд давтан шинжилгээ нь тогтоосон эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг харуулах болно.

Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ

Эмчилгээний эмч, онкологич, мэс засалч, гастроэнтерологич шинжилгээг зааж өгч болно. Шалгалт өгөхөөс өмнө урьдчилсан бэлтгэл хийх шаардлагатай. Эмч нар дараахь зөвлөмжийг өгдөг. Шинжилгээ хийхээс 72 цагийн өмнө төмрийн агууламжтай хоол хүнс, түүнчлэн улаан лооль, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг цэснээс хас. ногоон өнгө. Та мах, загас идэж болохгүй, учир нь тэдгээр нь гемоглобин агуулдаг.

Долоо хоногийн турш аспирин, туулгах эм, төмрийн шахмал, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм зэрэг эм хэрэглэхээ зогсоо. Хэрэв та түр зогсоовол эмийн эмчилгээХэрэв энэ боломжгүй бол та хэрэглэж буй эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Өтгөний өнгийг өөрчилдөг хоол хүнс хэрэглэж болохгүй. Материал цуглуулах ажлыг хоол боловсруулах замын оношлогооны арга хэмжээ авахаас өмнө хийх ёстой. Шинжилгээнд зориулж дээж цуглуулах ажлыг хурдасгахын тулд бургуй хийх, тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Сарын тэмдгийн үед дээж авч болохгүй. Хэрэв рентген оношилгоо хийсэн бол шинжилгээг 2-3 хоногийн дараа л хийж болно.

Хэрэв тухайн хүн шүдний шүдний өвчнөөр өвчилсөн бол бохь нь хүчтэй цус алддаг бол баас цуглуулахаас өмнөх өдөр шүдээ угаахыг зөвлөдөггүй, учир нь ходоодонд орсон цус гадагшилдаг. эерэг үр дүн.

Та өтгөний гурван өөр талаас материал авах хэрэгтэй. Хэрэв дээжинд ус эсвэл шээс орсон бол найдваргүй хариулт өгөх магадлалтай. Үүнийг арилгахын тулд бие засах газар дээр тосон даавуу тавихыг зөвлөж байна. Шинжилгээний дээжийг хуванцар саванд хийж (эмийн санд худалдаж авч болно) дараагийн 2-3 цагийн дотор лабораторид авчрах ёстой.

Үр дүн эерэг байвал юу гэсэн үг вэ?

Ходоод, гэдэсний хөндийгөөр тодорхой хэмжээний цус орох эмгэг илэрвэл далд цусны шинжилгээ эерэг байдаг. Энэ нь салст бүрхүүлийн үрэвсэл, түүний цооролтоор тодорхойлогддог өвчин байдаг.

Зарим тохиолдолд хавдар нь зөвхөн өтгөний бага хэмжээний цус ялгарах замаар илэрдэг

Бага насны хүүхдүүд баасанд нь цус харж болно. Ихэнхдээ энэ нь хүүхдийн үнээний сүүг үл тэвчихтэй холбоотой байдаг. Хэрэв хүүхэд асаалттай байвал хөхөөр хооллох, дараа нь эхийн сүү, цөцгийн тос, цөцгий хэрэглэх нь цус алдалтыг өдөөж болно.

Хэрэв хүүхэд лактоз үл тэвчих шинжтэй бол хиймэл хольцыг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.

Хуухдийн цус алдалт нь дисбактериоз, амебиаз, колит, цусан суулга зэргээс шалтгаалж болно. Баасанд цус байгаагийн нэг шалтгаан нь хэт хатуу өтгөн ялгадас гарсны үр дүнд үүсдэг шулуун гэдсээр ан цав юм. Хэрэв хүүхэд хангалттай хэмжээний шингэн уудаггүй бол энэ нь тохиолддог.

Бүдүүн гэдэсний хавдар нь үүссэн мөчөөс эхлэн бага зэрэг цус алддаг боловч байнга гардаг. Хэрэв цус алдалт ихэссэн бол түүнийг мөн coprogram хийх үед илрүүлнэ. Далд цусны шинжилгээ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусалдаг эрт үе, энэ нь өвчний таатай үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Эерэг дүн шинжилгээнуугдмал цус нь хамар, бохь, хоолойноос цус алдалтын улмаас үүсдэг.

Өтгөн дэх цус байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Судалгааны явцад өргөдөл гаргана химийн бодисууд, исэлдэлтийн нөлөөн дор эритроциттой харьцахдаа өнгө нь өөрчлөгддөг. Грегерсений арга нь гемоглобиныг бага ч гэсэн харах боломжийг олгодог. Бензидин нь төмрийг толбо үүсгэдэг Цэнхэр өнгө.

Будгийн хурд ба түүний эрчмийг харгалзан сул эерэг (+), эерэг (++ эсвэл +++) ба хүчтэй эерэг (++++) урвалыг тогтооно. Бензидин хэрэглэх үед цусны алдагдал 15 мл-ээс их байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг.

Өтгөний иммунохимийн шинжилгээг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг. Энэ нь хүний ​​гемоглобины эсрэгбиемүүдийг хэрэглэдэг тул хоолны дэглэм барих шаардлагагүй. Туршилт нь маш мэдрэмтгий бөгөөд нэг грамм өтгөний 0.05 мг гемоглобиныг илрүүлдэг (0.2 мл/г өтгөний шинжилгээг эерэг гэж үзнэ).

Энэ арга нь бүдүүн гэдсэнд хавдар үүсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог боловч улаан хоолой, ходоодны цус алдалтыг илрүүлдэггүй. Тохиолдлын 3% -д нь бүдүүн гэдсэнд хавдар байхгүй тохиолдолд шинжилгээ нь эерэг үр дүнг өгдөг.

Хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үр дүнгийн шалтгаанууд

Ер нь баасанд нь цус байдаггүй тул улаан хоолой, ходоод, гэдэс дотор цус алдалтыг өдөөдөг эмгэг байхгүй бол шинжилгээний хариу сөрөг байх болно. Зарим тохиолдолд өтгөний далд цусны шинжилгээ нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг гаргаж болно.

Тиймээс ихэвчлэн бүдүүн гэдсэнд үүссэн цусыг судалгаагаар тогтоодоггүй тул үүнийг батлах хэрэгтэй бүдүүн гэдэсний хорт хавдарболон полип, колоноскопи эсвэл уян хатан сигмоидоскопи хэрэглэдэг.

Хэрэв шинжилгээнд бэлдээгүй, бохь цус алдаж, эсвэл хамраас байнга цус алддаг бол хуурамч эерэг үр дүн гарч болно. Хэрэв салст бүрхэвч гэмтсэн бол өтгөний цус байх болно, жишээлбэл, өвчтөн улаан хоолойг загасны ясаар таслав.

Ихэвчлэн, хуурамч эерэг үр дүнӨвчтөн эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд шинжилгээ өгдөг

Ихэнх тохиолдолд өтгөн дэх төмрийн агууламжийг тусгайлан шинжилдэг тул өчигдөр идсэн алим ч гэсэн дээжийг будах боломжтой бөгөөд үүнийг цус байгаа гэж тайлбарлах болно. Хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг хасахын тулд оношийг гурван удаа (гурван дараалсан гэдэсний хөдөлгөөний дээж) хийж, судалгаанд бэлтгэх, материал цуглуулах бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Хэрэв шинжилгээгээр хоёр удаа баасанд их хэмжээний гемоглобин байгаа бол тэдгээрийг найдвартай гэж үзнэ.

Хэрэв дүн шинжилгээ нь мэдээлэлгүй бол эмч техник хангамжийн шинжилгээг зааж өгдөг - колоноскопи. Энэ нь шулуун гэдсээр нэвтрүүлсэн дурангаар бүдүүн гэдэсний гадаргууг шалгах явдал юм.

Ийм оношлогоо нь люменийн яг байршлыг харах боломжийг танд олгоно. Улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийн байдлыг тодорхойлохын тулд амны хөндийгөөр уян хоолой оруулдаг дурангийн шинжилгээг хийдэг. Алдаатай үр дүнг хасахын тулд гурван удаа шалгалт өгөхийг зөвлөж байна.

Хэрэв судалгаагаар сөрөг үр дүн гарсан бол эмч ходоодны шархлаа, эрхтэний хорт хавдар үүсэхийг үгүйсгэхгүй хоол боловсруулах систем. Өтгөн дэх далд цусны нэг шинжилгээнд үндэслэн онош тавих боломжгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн эмгэг байгаа гэсэн үг юм. эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин нь урьдчилсан онош тавих боломжийг олгодог.

Өтгөний далд цусны шинжилгээ нь бага хэмжээний цусыг илрүүлж, өвчнийг анхан шатны шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. таатай үр дүн. Эхний үе шатанд эмгэг нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд дотоод цус алдалтыг бие даан илрүүлэх боломжгүй байдаг. Биеийн шингэн нь ялгадастай байгааг илтгэж болно аюултай өвчин- геморрой хүртэл хорт хавдар.

• бүдүүн гэдэсний хорт хавдар;
• бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч дээрх эд эсийн хэвийн бус өсөлт;
• шархлаа, ходоодны элэгдэл;
• бүдүүн гэдэсний дивертикуляр өвчин;
• грануломатоз энтерит;
• үрэвсэлт үйл явцгэдэсний дотоод давхаргад гэмтэл учруулах;
• hemorrhoids;
• өвөрмөц бус шархлаат колит.

Бага насны хүүхдүүдэд энэ нь үнээний сүүнд хувь хүний ​​мэдрэмжтэй холбоотой байж болно. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллож байгаа бол эхийн сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээ нь цус алдах шалтгаан болдог.

Анализыг томилох заалтууд

Энэхүү судалгаа нь хөгжлийн эхний үе шатанд бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх ердийн арга юм.

Туршилтын эерэг үр дүн нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ

Эмч тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл биоматериал хандивлахыг заадаг.Өвчтөн үүнд ханддаг:

• хэвлийгээр өвдөх, хүчиллэг рефлюкс, дотор муухайрах, бөөлжих (энэ холбоосыг дагана уу);
• бие засах гэсэн хуурамч хүсэл байнга давтагддаг;
• тогтмол өтгөн хатах, суулгах, халуурах, жихүүдэс хүрэх, хоолны дуршилгүй болох, хурдан алдагдалжин;
• ходоод гэдэсний замд хавдар илэрсэний дараа дотоод цус алдалтыг арилгахын тулд оношлох шаардлагатай;
• helminths - ходоод гэдэсний замын дотоод салст бүрхэвчийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлох судалгааг хийдэг (энэ нийтлэлээс та суралцах болно);
• өмнө нь илрүүлсэн шархлаа, Кроны өвчин, Халдварт өвчин Mycobacterium tuberculosis-аас үүдэлтэй.

Туршилтыг 2 жил тутамд хийхээр төлөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх үзлэг 50 жилийн дараа цаг тухайд нь оношлохбүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Туршилтын заалтууд нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулдаг. Хэрэв таны эмч өтгөний шинжилгээ хийхийг зөвлөсөн бол та үүнийг хөнгөнөөр авч болохгүй. Өтгөний далд цусны шинжилгээ авах үйл явц нь туйлын аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Оношилгооны үнэ нь 300-750 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Далд цус илрүүлэх өтгөний шинжилгээг томилоход ямар заалт байгааг дараагийн видеоноос үзнэ үү.

Далд цусны шинжилгээний төрлүүд

Лабораторийн судалгаагэдэс дотор биологийн шингэнийг олох боломжийг танд олгоно. Судалгааг хоёр аргаар явуулдаг.
1

Бензидины шинжилгээ (Грегерсений арга)

Энэ арга нь бага хэмжээгээр ч гэсэн гемоглобин байгааг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь энэ төрлийн судалгааны давуу болон сул тал юм. Шулуун гэдэсний цус алдалтыг бүртгэхэд ашигладаг.
2

Дархлаа химийн арга

Өтгөний далд цусны иммунохимийн шинжилгээ нь зөвхөн хүний ​​гемоглобин дээр төвлөрдөг тул шинжилгээ хийхээс өмнө төмрийн агууламжтай уургаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй.

Энэ арга нь ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны бүдүүн гэдэсний цус алдалтыг илрүүлэх боломжгүй юм.

Дархлаа химийн төрөл нь илүү найдвартай байдаг, энэ нь 1 г дээжинд 0.05 мг төмөр агуулсан уураг илрүүлэх болно (0.2 биоматериалтай тест эерэг байна). Шинжилгээний төрлийг эмчийн зүгээс хийх бөгөөд шинжилгээнд шилжүүлэх хүсэлт гаргасан шалтгаанаас хамаарна.

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Бензидины шинжилгээнд хамрагдахын тулд зарим эм, ялангуяа аспириныг 3 хоногийн турш хэрэглэхээ болих хэрэгтэй

Хэрэв та шалгалтанд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдвөл шинжилгээний хариу үнэн зөв байх болно. Эдгээр нь арга бүрийн хувьд өөр өөр байдаг (энэ нийтлэлд та шалгалтанд хэрхэн бэлтгэх талаар унших болно).

Грегерсений урвалыг ашиглан өтгөний далд цусны шинжилгээнд бэлтгэх:

• Биоматериал өгөхөөс 3 хоногийн дотор мах, элэг болон төмрийн агууламжтай бусад хоол хүнс (вандуй, сэвэг зарам, кешью, алим, хар шоколад гэх мэт) идэхээ болих хэрэгтэй.
• 3 хоногийн турш төмөр агуулсан эм ууж болохгүй. аскорбины хүчил, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй аспирин болон дааврын бус эмүүд. Эмийг зогсоох талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
• Эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхээс 3 хоногийн өмнө болон дараа нь оношлохын тулд ялгадас өгөхийг хориглоно.

Дархлаа химийн аргаар хийдэг өтгөний далд цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ.

• Өтгөнөөс далд цус байгаа эсэхийг шалгахын өмнө тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй..
• Тогтмол уух үед эмцус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлж, судалгаа хийх журмын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.
• Хоол боловсруулах замыг оношлох багажийн аргыг хэрэглэснээс хойш 14 хоногийн дотор шинжилгээг хийхийг хориглодог бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг (эдгээрт колоноскопи, сигмоидоскопи болон бусад орно).

Дүрмийг дагаж мөрдөх нь биоматериалын судалгааны найдвартай үр дүнд хүрэх түлхүүр юм.

Баасыг хэрхэн зөв цуглуулах вэ

Материалыг савны таган дээр бэхэлсэн тусгай хусуур ашиглан савнаас бүх нийтийн саванд цуглуулдаг.

Цуглуулга нь аяндаа бие зассаны дараа хийгддэг (бургуй эсвэл туулгах эм хэрэглэсний дараа биоматериал авахыг хориглоно!).

Материалыг бүх нийтийн хэлбэрээр цуглуулдаг тээвэрлэх сав. Та эмийн сан, лабораторид сав худалдаж авч болно.

Шаардлагатай дээжийн хэмжээ нь tsp. 3 нэгжээс. Бэлгийн эрхтнүүдээс шээс, ялгадас бохирдсон газрыг авахыг хориглоно. Цус агуулсан материалыг шалгадаггүй.

Та бие засах газраас материалыг гаргаж чадахгүй. Үүнийг хийхийн тулд нугас эсвэл тусгай хөлөг онгоц ашиглана. Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд бие зассаны дараа шууд хөвөн живхнээс ялгадсыг авдаг.

Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ

Шинжилгээнд хамрагдах хүсэлтийг хүлээн авсны дараа өвчтөн шинжилгээнд хаашаа явахаа бие даан шийддэг: муж руу эмнэлгийн байгууллагаэсвэл хувийн лабораторид.

Баас хадгалах, тээвэрлэх дүрэм: 4-8 ° C температурт 12 цаг хүртэл. Биоматериалыг цуглуулсан өдөр лабораторид хүргэх ёстой.

Өтгөний далд цусны шинжилгээг хэр их хийх нь сонгосон аргаас хамаарна. Дархлаа химийн аргыг ашиглан судалгаа 14 хоног, Грегерсений урвал 4 хоног үргэлжилнэ.

Иммунохроматографийн аргыг ашиглан хурдан судалгаа хийх тест байдаг. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд хүний ​​ялгадас дахь гемоглобины эсэд хариу үйлдэл үзүүлэх шахмал бүтээжээ.

Экспресс судалгааг өөрөө хэрхэн хийх вэ:

• эмийн санд хурдан оношлох тест худалдаж авах;
• багцыг нээх;
• түрхэгчээр ялгадсыг урвалж бүхий саванд цуглуулах;
• Заагчтай таблетад 2 дусал шингэн нэмнэ;
• үр дүн гарч ирэхийг хүлээнэ үү.

Хоёр судал гарч ирэх нь шулуун гэдэсний цус алдалтын биоматериалын оношлогоо эерэг байна гэсэн үг бөгөөд та нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөв хэрэглээЭкспресс тест нь 99.9% -ийн найдвартай байдлын үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Уургийн түвшинг тодорхойлох шээсний шинжилгээг хэрхэн тайлах талаар энэ нийтлэлээс уншина уу.

Өтгөн дэх цус байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Өтгөний далд цусны шинжилгээ нь иммунохимийн арга ба бензидиний шинжилгээ гэсэн хоёр төрөл байдаг.

Грегерсений урвалыг дараах байдлаар явуулна: 0.025 г үндсэн бензидин, 0.1 г барийн нэгдлийг хүчилтөрөгчтэй хольж, туршилтын өмнө 5 мл 50% этилийн хүчил нэмнэ. Нэг төрлийн уусмал авах хүртэл урвалжийг сэгсэрнэ.

Биоматериалын нимгэн давхаргыг бүрээсний шилэнд түрхэж, дээр нь бэлтгэсэн урвалжаас хэдэн дусал нэмнэ.

Цэнхэр эсвэл ногоон өнгөтэй биоматериалын өнгө нь биологийн шингэн байгааг илтгэнэ. Энэ нь бензидинтэй харилцан үйлчлэхэд гемоглобины молекул устөрөгчийн хэт ислээр исэлдэж, өнгө нь өөрчлөгддөгтэй холбоотой юм.

Баасанд далд цусны шинжилгээг иммунохимийн аргаар хийх нь хүний ​​төмөр агуулсан уураг ба латекс микро бөмбөрцөг дээрх дээжинд агуулагдах HbF эсрэгбиеийн эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн наалдамхай урвал дээр суурилдаг. Тодорхой бодисын нөлөөн дор эсрэгтөрөгч агуулсан эсийн нэгэн төрлийн суспензээс үүсэх наалдамхай ба хур тунадасыг 570 нм-ийн шингээлтийн өсөлтөөр хэмждэг бөгөөд хэмжээ нь дээж дэх гемоглобины түвшингээс шууд хамаардаг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Ер нь хүний ​​биеэс 1 г материал тутамд 2 мг ба түүнээс бага хэмжээний төмөр агуулсан уураг ялгадастай цус ялгаруулдаг. Эерэг үр дүн нь байгааг илтгэнэ дотоод цус. Урвалын эрчмийг "+" тэмдгээр тэмдэглэнэ: сул эерэг ("+"), эерэг ("++" эсвэл "+++") болон хүчтэй эерэг ("++++").

У эрүүл хүнбензидиний шинжилгээний хариу сөрөг байх ёстой

Эрүүл хүний ​​хувьд бензидины шинжилгээний хариу сөрөг байдаг. Сөрөг үзүүлэлт нь оношийг тогтооход чухал биш юм.

Эерэг гэдэг нь өтгөний агууламжийг агуулдаг гэсэн үг юм биологийн шингэнхэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр.

Энэ нь ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны үрэвсэл, шархлаат колит зэрэг өвчний шинж тэмдэг юм. хорт хавдарходоод, тромбофлебит, улаан хоолойн венийн судаснууд, стоматит, пародонтит өвчин, пародонтит, бохь эсвэл хамар залгиураас цус алдах.

Хэрэв үр дүн эерэг байвал биоматериал авах заавраас хазайснаас болж буруу үр дүн гарах магадлалтай тул дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Иммунохимийн аргаар өтгөний далд цусны шинжилгээний стандарт үр дүн: 0-50 нг/мл.

Өтгөний далд цусны шинжилгээ эерэг байвал хоол боловсруулах замын цус алдалт байгааг илтгэнэ. Туршилтын үр дүнд үндэслэн энэ нь хоол боловсруулах замын аль хэсэгт тохиолддог, энэ нь ямар шалтгаантай болохыг шүүх боломжгүй юм. Нэмэлт мэдээлэл авахын тулд a дурангийн төрөлоношлогоо (сигмоидоскопи, колоноскопи).

Хүлээн авснаас хойш сөрөг үзүүлэлтБүдүүн гэдэсний хорт хавдар байгаа эсэхийг бүрэн үгүйсгэх аргагүй. Өтгөний далд цусны шинжилгээг зөвхөн мэргэжилтэн тайлбарлах ёстой.

Хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үр дүнгийн шалтгаанууд

Зарим тохиолдолд өтгөний далд цусны шинжилгээний үр дүн хуурамч эерэг байдаг. Үүний шалтгаан нь материал цуглуулах бэлтгэл муутай байж болно. Хуурамч эерэг тест нь бохь, хамраас цус алдаж, хүн бага хэмжээний цус залгихад хүргэдэг.

Хуурамч эерэг үр дүн нь өтгөн дэх сарын тэмдгийн шингэн, түүнчлэн мах, загасны хоолны дэглэмийг дагаж мөрдсөний үр дүн байж болно.

Хэрэв ялгадас дахь чөлөөт гемоглобин байхгүй, харин гадны цус алдалтын үр дүнд (жишээлбэл, шулуун гэдсээр ан цаваас) зөвхөн устгагдаагүй шинэ цусны улаан эсүүд байвал хуурамч сөрөг үзүүлэлтүүд үүсч болно.

Өтгөний дээжийг 2-3 удаа авах нь илүү мэдээлэлтэй байдаг. Энэ нь хуурамч эерэг, хуурамч сөрөг үзүүлэлтүүдийг арилгах болно. Хэрэв давтан шинжилгээ нь анхны үр дүнг харуулсан бол энэ нь найдвартай болно.

дүгнэлт

Өтгөний далд цусны шинжилгээнд үндэслэн онош тавих боломжгүй юм. Эерэг үр дүн нь өвчин урагшилж байгааг илтгэж, илэрсэн шинж тэмдгүүдтэй хослуулан урьдчилсан онош тавих боломжийг олгодог.

Онцгой химийн урвалгемоглобиныг илрүүлэхийн тулд ялгадас нь бага хэмжээний цус (өдөрт 2-2.5 мл) агуулдаг бөгөөд энэ нь химийн шинжилгээгээр илэрдэггүй. Хэрэв бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл шинжилгээний эерэг үр дүн гарч ирнэ ходоод гэдэсний цус алдалтҮүний шалтгаан нь улаан хоолой, ходоодны венийн өргөсөлт, ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх, өвөрмөц бус шархлаат колит, ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсгийн хорт хавдар зэрэг олон өвчин байж болно.

• Туршилтаас 3 хоногийн өмнө төмрийн агууламжтай хоолыг (мах, элэг, алим, хонхны чинжүү гэх мэт) хасах хэрэгтэй.
• Төмөр, зэс, аскорбины хүчил (витамин С) бэлдмэлийг бүү хэрэглээрэй, мөн өтгөний өнгөнд нөлөөлдөг эмийн хэрэглээг хязгаарлаарай.
• Туршилтын дараа 2 долоо хоногийн дотор судалгаа хийж болохгүй багажийн судалгаа, энэ нь салст бүрхэвчийг механик гэмтэл учруулж болзошгүй.
• Хэрэв буйлнаас цус гарч байвал 2-5 мл цус ч залгихыг анхааруулж байна.
• Баасанд нь бургуй, туулгах эм хэрэглэхгүйгээр авах ёстой. Биоматериалыг аяндаа гэдэсний хөдөлгөөний нөхцөлд цуглуулдаг
• Шээс, бэлэг эрхтэний шүүрэл, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, усыг бохирдуулахгүй байх.
• Цэвэр, шингээдэггүй гадаргуугаас цуглуулахыг зөвлөж байна. Энэ нь цэвэр гялгар уут эсвэл тосон даавуу байж болно. Живх, живх (живх) -ээс цуглуулахыг хориглоно.
• Сав эсвэл савыг ашиглаж болно. Тэд эхлээд савангаар сайтар угааж, усаар хэд хэдэн удаа зайлж, дараа нь буцалж буй усаар угааж, хөргөнө.
• Цуглуулснаас хойш 5 цагийн дотор тусгай саванд хийж лабораторид хүргэнэ. Судалгаанд 1-2 цайны халбага биоматериал хангалттай.

Ижил үгс:бензидины шинжилгээ, далд цус илрүүлэх ялгадас.

Ердийн үед ялгадас нь зөөлөн, нэгэн төрлийн масстай, өнгөтэй байдаг Хүрэн өнгө. Хүнд дотоод цус алдалтаар гадаад шинж чанаруудялгадас бүрэн өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, хэрэв цус доод гэдэснээс (шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний хэсэг) гарч ирвэл ялгадас нь улаан өнгийн хольц, өтгөрөлттэй болно. Хэрэв ходоод гэдэсний замын дээд хэсгүүд (улаан хоолой, ходоод, жижиг гэдэс), дараа нь ялгадас нь өтгөн хар өнгөтэй болдог (давирсан өтгөн).

Далд дотоод цус алдалтаар өтгөний өнгө өөрчлөгдөхгүй бөгөөд тэдгээрийн доторх цусны хольцыг нүдээр илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд далд цусны өтгөний шинжилгээг тогтооно.

Туршилтын эерэг хариу урвал нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг өвчнийг илтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бага хэмжээний цус гэдэс, ходоодны хөндийд ялгардаг. Гэсэн хэдий ч баасанд нь цус гарч ирэх үед бас гарч ирдэг хүнд цус алдалтбохь, nasopharynx, мөн үр дүнд нь хелийн судлуудулаан хоолойн судлууд, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн салст бүрхэвчийг гэмтээх), hemorrhoidsгэх мэт.

Үзүүлэлтүүд

• Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гэмтэл, үржил шим дагалддаг өвчний оношлогоо:
  • шархлаа;
  • гастрит;
  • гэдэсний сүрьеэ;
  • Кроны өвчин;
  • колит;
  • полип гэх мэт;
• Өвчний хэлбэр (цочмог / архаг), үе шат, прогнозыг тодорхойлох;
• Эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, хянах;
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах (колоректал хорт хавдар).

Тэмдэглэлд:Өтгөний далд цусны шинжилгээ нь тодорхойлоход өндөр ач холбогдолтой эхний үе шатуудӨвчний энэ үе нь олон далд дотоод цус алдалтаар тодорхойлогддог тул бүдүүн гэдэсний хорт үйл явц. Эмгэг судлалын эрт илрүүлэлт нь зохих эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх боломжийг олгодог.

• Хурц эсвэл уйтгартай өвдөлтходоодонд;
• Бие засах үед шатаах, загатнах;
• Хоол боловсруулах замын байнгын эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах);
• Тогтмол давтагдах зүрхний шарх (ходоодны хүчиллэг ихсэх);
• Хуурамч бие засах хүсэл;
• Өөрчлөх Гадаад төрх, өтгөний бүтэц, үнэр;
• Хоолны дуршил буурч, хурдан турах;
• Дээрх шинж тэмдгүүдийн дэвсгэр дээр гипертерми үүсдэг.

Үр дүнгийн тайлбар

Өтгөний далд цусыг шалгах норм нь түүний байхгүй байх, өөрөөр хэлбэл. сөрөг үр дүн.

Нөлөөллийн хүчин зүйлүүд

• Хоолны дэглэм болон бусад эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• Бүдүүн гэдэсний полип (тохиолдлын 20% -д хуурамч сөрөг үр дүн);
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (тохиолдлын 20% -д хуурамч сөрөг үр дүн);
• Бусад хүнд дотоод цус алдалт (хамар, бохь, сарын тэмдэг гэх мэт).

Өтгөний далд цусны шинжилгээ нь давтан хийх үед өндөр найдвартай байдлыг харуулдаг. Гэхдээ сөрөг үр дүн нь өвчтөнд хавдар, шархлаа, элэгдлийн процесс байгааг үгүйсгэхгүй. Тиймээс үйлдвэрлэл үнэн зөв оношлохбусад багажийн болон лабораторийн судалгааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Шинжилгээг гастроэнтерологич, хавдар судлаач, мэс засалч, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч, ерөнхий эмч нар тайлбарладаг.

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Туршилтаас 3 хоногийн өмнө та тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. -аас өдөр тутмын хоолны дэглэмИх хэмжээний бари, бром, иод, төмрийг агуулсан бүх бүтээгдэхүүнийг устгана. Энэ:

• мах, дотоод бүтээгдэхүүн;
• загас, далайн хоол, лаазалсан хоол, түрс;
• ногоон, улаан хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, цэцэрлэгийн ургамал;
• сагаган будаа.

Мөн салст бүрхэвчийг гэмтээж болох эслэг, хатуу хоолыг цэснээс хасах хэрэгтэй. амны хөндийба ходоод:

• карамель чихэр;
• хатуу гурилан бүтээгдэхүүн (жигнэмэг, хатаагч гэх мэт);
• үр, самар;
• цэвэршүүлээгүй үр тариа;
• хивэг гэх мэт.

• Процедурын өмнөх өдөр тайвшруулах эм, түүний дотор эм хэрэглэхийг хориглоно. шулуун гэдэсний лаа, мөн бургуйгаар гэдсээ цэвэрлэнэ.
• Нэг өдрийн өмнө - гэдэсний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг эм (пилокарпин, белладонна гэх мэт) болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак гэх мэт) хэрэглэхээ зогсоо.
• 3 хоногийн өмнө - өөрчлөх шүдний сойзамны хөндийн салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй, бохьноос цус алдахгүйн тулд өөр нэг рүү (зөөлөн үстэй).
• Долоо хоногийн өмнө - иод, бром, висмут, төмөр, аскорбины хүчил уухаа зогсоо.

Чухал!Өтгөний далд цусны шинжилгээг бусад судалгаанаас өмнө (рентген, хэт авиан, флюрографи, CT, MRI, шулуун гэдэсний шинжилгээ гэх мэт) эсвэл 2-3 хоногийн дараа хийдэг.

Биоматериал цуглуулах дүрэм

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд биоматериалыг зөв цуглуулах шаардлагатай.

• Хоосон дараа Давсаггадаад бэлэг эрхтнийг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан, шулуун гэдсээр угаах нь төвийг сахисан (үнэргүй) саван ашиглан хийгддэг;
• Бие зассаны дараа ялгадсыг таглаатай тусгай саванд цуглуулдаг. Судалгаанд шаардагдах биоматериалын хэмжээ 40 гр. Шаардлагатай нөхцөл- ялгадасын янз бүрийн хэсгээс дээж авах (3-4 оноо);
• Цуглуулсны дараа өтгөнтэй савыг лабораторид шинжилгээнд илгээдэг. Биоматериалыг илгээх хүртэл хөргөгчинд 4-6 хэмийн температурт хадгалахыг зөвшөөрнө, гэхдээ 8 цагаас илүүгүй байна.

Санаж байна уу!Далд цусны шинжилгээнд зориулж ялгадас цуглуулах нь сарын тэмдэг дууссанаас хойш 3-5 хоногийн дараа, түүнчлэн геморрой хурцадмал үед хийгддэггүй.

Өтгөний бусад шинжилгээ