Насанд хүрэгчдийн атопик дерматит. Эмгэг судлалын шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Савхин- энэ бол хамгаалалтын чухал үүргийг гүйцэтгэдэг хамгийн эмзэг эрхтэн бөгөөд хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд байнга өртдөг. Энэ шалтгааны улмаас арьсны өвчлөлийн тоо маш их байна. Хамгийн тааламжгүй зүйлүүдийн нэг бол атопик дерматит юм - харшлын шинж чанартай архаг үрэвсэлт өвчин. Өвчний эмчилгээ нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд атопик дерматитын илрэл нь өвчтөнүүдэд маш их зовлон зүдгүүр үүсгэдэг.

Атопик дерматит гэж юу вэ?

Өвчин нь атопик экзем, эксудатив-катараль диатез, нейродерматит гэж нэрлэгддэг. Атопик дерматит үүсэх гол хүчин зүйл бол харшил үүсгэгчтэй харьцах явдал юм.

Энэ өвчнөөр хүүхдүүдийн 15-30%, насанд хүрэгчдийн 2-10% нь өвчилдөг бөгөөд дэлхий даяар өвчлөл нэмэгдэж байна. Мөн сүүлийн 16 жилийн хугацаанд тохиолдлын тоо ойролцоогоор хоёр дахин нэмэгджээ. Үүний шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд юм.

• Байгаль орчны нөхцөл байдал муу,
• Стрессийн хэмжээ нэмэгдсэн
• Зөв, эрүүл хооллолтын зарчмуудыг зөрчих,
• Харшил үүсгэгч, ялангуяа химийн гаралтай бодисуудад өртөх нь нэмэгддэг.

Сонирхолтой баримт:

Нийт тохиолдлын 2/3 нь эмэгтэйчүүд байна. Өвчин нь ихэвчлэн томоохон хотуудын оршин суугчдад нөлөөлдөг.

Зарим өвчтөнд атопик дерматитын анхны шинж тэмдгүүд нь бага насны үед ажиглагддаг бол заримд нь өвчин нь далд хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд зөвхөн бага насны үед л илэрдэг. гүйцсэн нас.

Хүүхдүүдийн хувьд өвчин нь амьдралын эхний жилд голчлон илэрдэг. Энэ шинж чанар нь насанд хүрэгчдийн арьснаас ялгагдах хүүхдийн арьсны шинж чанарт нөлөөлдөг.

• Хөлс булчирхайн хөгжил хангалтгүй,
• Эпидермисийн эвэрлэг давхаргын эмзэг байдал,
• Арьсны липидийн агууламж нэмэгддэг.

Шалтгаанууд

– удамшлын өвчин. "Атопи" гэдэг үгийг латин хэлнээс "хачирхалтай" гэж орчуулдаг. Тэгээд дотор орчин үеийн анагаах ухаанҮүнийг харшилд удамшлын урьдал нөхцөл гэж нэрлэдэг.

Харшил гэдэг нь гадны бодис (дархлаа) -д үзүүлэх биеийн хэвийн хариу үйлдлийг тасалдуулах явдал юм. Өвчинд өртөмтгий хүмүүс ихэвчлэн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд янз бүрийн гажигтай байдаг. Юуны өмнө энэ нь дархлааны тогтолцоонд чухал үүрэгтэй IgE иммуноглобулины уургийн нийлэгжилтийг нормтой харьцуулахад (тохиолдлын 90% -д) нэмэгдүүлэх явдал юм. Дархлааны хариу урвал нэмэгдэх нь үрэвслийн медиаторууд - гистамин үүсэхэд хүргэдэг.

Атопик дерматит үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Нэгдүгээрт, эдгээр нь автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Эдгээр нь жижиг судаснууд, түүний дотор арьсан дээрх судаснууд спазм үүсэх хандлагатай байдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд ихэвчлэн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• биеийн үрэвслийн эсрэг хариу урвалыг хариуцдаг зарим адренал дааврын нийлэгжилтийг тасалдуулах;
• арьсны sebaceous булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан;
• арьсны ус хадгалах чадвар буурах;
• липидийн синтез буурсан.

Энэ бүхэн нь арьсны хамгаалалтын функцийг ерөнхийд нь сулруулж, цочроох бодисууд нь арьсны бүх давхаргад нэвтэрч, үрэвслийг үүсгэдэг.

Дерматит нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын архаг өвчин дагалддаг бөгөөд энэ нь гэдэсний саадыг бууруулдаг.

• дисбактериоз,
• гастродуоденит,
• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• Цөсний замын дискинези.

Гэсэн хэдий ч гол үүрэг гүйцэтгэсэн хэвээр байна удамшлын хүчин зүйл. Эцэг эх хоёулаа өвдсөн тохиолдолд 5 тохиолдол тутмын 4-д нь өвчин үүсдэг. Хэрэв эцэг эхийн нэг нь өвчтэй бол хүүхдийн өвчлөх магадлал нэлээд өндөр хэвээр байна - 55%. Нөгөө эцэг эх нь амьсгалын замын харшлын өвчин байгаа нь энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлдэг. Өвчин нь эцгийн талаас биш эхийн талаас илүү их халдварладаг. Түүнчлэн, өвчин нь бага наснаасаа атопик дерматит өвчнөөр өвдөөгүй эрүүл эцэг эхээс төрсөн хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Арьс өнгөний хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг - энэ нь цайвар арьстай хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

Нярайн атопик дерматит үүсэхэд удамшилаас гадна бусад хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

• Хөхөөр хооллохгүй байх эсвэл хиймэл хооллолт руу хэт эрт шилжих;
• эхийн жирэмслэлтийн токсикоз,
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед эхийн зохисгүй хооллолт.

Бага ач холбогдолтой боловч хүүхдийн өвчинд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:

• агаарын өндөр температур хөлрөхөд хүргэдэг;
• сул дархлаа;
• стресс байгаа эсэх;
• арьсны эрүүл ахуй муу, эсвэл эсрэгээр хэт олон удаа угаах.

Бага наснаасаа хүнсний харшил үүсгэгч нь ихэвчлэн цочроох нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь хоол хүнс эсвэл хөхний сүүнээс (сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд) гардаг бодис байж болно.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд харшил үүсгэгчийн жагсаалт илүү өргөн хүрээтэй байж болно. Хүнсний харшил үүсгэгчээс гадна цочроох хүчин зүйлүүд нь:

• Гэрийн тоос,
• Эм,
• Өрхийн химийн бодис,
• Гоо сайхны бүтээгдэхүүн,
• ургамлын тоос,
• Бактери ба мөөгөнцөр,
• Амьтны үс.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

• Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал;
• Дотоод шүүрлийн өвчин;
• Бодисын солилцооны эмгэг;
• Цочмог халдварт өвчин;
• хүндрэлтэй жирэмслэлт;
• Унтах эмгэг, стресс, сэтгэлзүйн стресс.

Ихэнхдээ өвчин нь өөрийгөө эмчлэх, түүний дотор харшил үүсгэгч бодис агуулсан ургамлын гаралтай эмийн тусламжтайгаар улам хүндэрдэг.

Өвчний үе шат ба төрөл

Наснаас хамааран өвчний дараах үе шатуудыг ялгадаг.

• Нялх хүүхэд,
• Хүүхдийн,
• Насанд хүрсэн.

Өвчний үе шат, нас, тархалт

-аас хамааран клиник курсДараах төрлийн атопик дерматитыг ялгадаг.

• Бага,
• хурцадмал байдал,
• архаг,
• ангижрах,
• эмнэлзүйн сэргэлт.

Эмнэлзүйн сэргэлт нь атопик дерматитын шинж тэмдэг 3-аас дээш жил ажиглагддаггүй нөхцөл гэж тооцогддог.

Эхний үе шат нь ихэвчлэн бага насандаа хөгждөг. Тохиолдлын 60% -д шинж тэмдгийн илрэл нь 6 сартайгаас өмнө, тохиолдлын 75% -д - нэг жил хүртэл, 80-90% -д - 7 жил хүртэл ажиглагддаг.

Заримдаа дерматит нь бусад харшлын өвчинтэй хавсардаг.

• Гуурсан хоолойн багтраатай - тохиолдлын 34% -д;
• Харшлын ринит - тохиолдлын 25% -д;
• Өвсний халууралттай - тохиолдлын 8% -д.

Хадлан халуурах, гуурсан хоолойн багтраа, атопик дерматит өвчний хослолыг атопик гурвал гэж нэрлэдэг. Өвчин нь angioedema, хүнсний харшилтай хавсарч болно.

Арьсны гэмтлийн талбайн шалгуурын дагуу дерматит нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• хязгаарлагдмал (10% хүртэл),
• нийтлэг (10-50%),
• сарнисан (50% -иас дээш).

Хүнд зэргийн шалгуурын дагуу дерматит нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрээр хуваагддаг.

Атопик дерматитын үндсэн зургаан илрэл болох улайлт, хаван, царцдас, зураас, хальслах, хуурай арьс зэрэг эрчмийг үнэлдэг хэмжүүр байдаг. Онцлог бүрд эрчмээс хамааран 0-ээс 3 хүртэлх оноо өгдөг.

• 0 - байхгүй,
• 1 - сул,
• 2 - дунд зэрэг,
• 3 - хүчтэй.

Шинж тэмдэг

Өвчний гол шинж тэмдэг- өвчний аль ч үе шатанд (нялх, бага нас, насанд хүрсэн) шинж чанартай арьс загатнах. Өвчний цочмог болон архаг хэлбэрийн аль алинд нь загатнах нь ажиглагддаг бөгөөд бусад шинж тэмдэг илрээгүй үед ч тохиолдож болох ба орой, шөнийн цагаар эрчимждэг. Загатнах нь эмийн тусламжтайгаар ч арилгахад хэцүү бөгөөд нойргүйдэл, стресст хүргэдэг.

Шинж тэмдгүүдийн хувьд атопик дерматитын нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн үе шатууд нь зарим ялгаатай байдаг. Нярайн үед арьсны үрэвслийн эксудатив хэлбэр давамгайлдаг. Эритема нь тод улаан өнгөтэй байдаг. Цэврүүтэх нь улайлтны арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Тууралт нь нүүр, хуйх, мөч, өгзөгний арьсанд төвлөрдөг. Арьсан дээр уйлж буй формацууд түгээмэл байдаг. Нярайн үе шат нь 2 жилээр эдгэрч дуусдаг (өвчтөний 50% -д) эсвэл хүүхэд насандаа ордог.

Хүүхэд насандаа эксудаци буурч, формаци нь цайвар өнгөтэй болдог. Дерматит хурцдах улирлын шинж чанартай байдаг.

Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд улайлт нь цайвар ягаан өнгөтэй байдаг. Тууралт нь папуляр шинж чанартай байдаг. Арьсны формацийг нутагшуулах нь голчлон үе мөчний гулзайлт, хүзүү, нүүрэн дээр байдаг. Арьс хуурайшиж, сэвсгэр болдог.

Дерматит хурцадвал арьсны улайлт (улайлт), сероз агуулсан жижиг цэврүү (цэврүү), элэгдэл, царцдас, арьсны хальс үүснэ. Ремиссия хийх үед өвчний илрэл нь хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Эмнэлзүйн сэргэлтээр 3-аас дээш жил шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Дерматитын архаг үе шат нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: арьсны өтгөрөлт, арьсны тод хэлбэр, ул, алган дээр хагарах, зовхины арьсны пигментаци нэмэгдэх. Мөн шинж тэмдэг илэрч болно:

• Моргана (зовхины доод зовхины гүн үрчлээ),
• "үслэг малгай" (толгойн ар тал дээр нимгэн үс),
• өнгөлсөн хумс (арьсыг байнга зурж байгаагаас);
• "Өвлийн хөл" (уулын арьсны хагарал, улайлт, хальслах).

Түүнчлэн атопик дерматиттай өвчтөнүүд ихэвчлэн төв ба автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдээр тодорхойлогддог - сэтгэлийн хямрал, автономит мэдрэлийн системийн реактив байдал нэмэгддэг. Ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд бас тохиолдож болно:

• • Малабсорбцийн синдром,
  • Ферментийн дутагдал.

Оношлогоо

Оношлогоо нь өвчтөнийг эмчийн үзлэгээр эхэлдэг. Тэрээр бусад харшлын дерматит, түүнчлэн харшлын бус дерматитаас атопик дерматитыг салгах хэрэгтэй.

Оношлогооны зорилгоор эмч нар атопик дерматитын үндсэн болон туслах шинж тэмдгүүдийн багцыг тодорхойлсон.

Үндсэн онцлог:

• • • • Нөлөөлөлд өртсөн тодорхой хэсгүүд нь үе мөчний уян хатан гадаргуу, нүүр, хүзүү, хуруу, мөрний ир, мөр;
      • Дахилт бүхий архаг явц;
      • Гэр бүлийн түүхэнд өвчтөнүүд байгаа эсэх;

Туслах шинж тэмдэг:

• • • • Өвчний эхэн үе (2 жил хүртэл);
      • Хайрст үлдээр бүрхэгдсэн толбо болон папуляр тууралт;
      • Цусан дахь IgE эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдсэн;
      • Тогтмол ринит ба коньюнктивит;
      • байнга халдварт арьсны гэмтэл;
      • Ул, далдуу модны арьсны өвөрмөц хэв маяг;
      • нүүр ба мөрөн дээр цагаан толбо;
      • Хэт хуурай арьс;
      • Хөлс ихсэх;
      • Усанд орсны дараа хальслах, загатнах (2 хүртэлх насны хүүхдэд).
      • Нүдний эргэн тойрон дахь хар хүрээ

Атопик дерматит оношлохын тулд өвчтөн дор хаяж 3 үндсэн шинж тэмдэг, 3-аас доошгүй туслах шинж тэмдэгтэй байх шаардлагатай.

Цусны шинжилгээгээр эозинофили, Т-лимфоцитын тоо буурч, В-лимфоцитын тоо нэмэгддэг.

Мөн оношилгооны үед харшил үүсгэгчийг илрүүлэх арьсны сорил, шээс, өтгөний шинжилгээг авч болно.

Хүндрэлүүд

Атопик дерматитын хүндрэл нь ихэвчлэн арьс зураастай байдаг. Энэ нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, хамгаалалтын функцийг сулруулахад хүргэдэг.

Атопик дерматитын хүндрэлүүд:

• • • • Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл (умайн хүзүү, гэдэс, суганы үрэвсэл),
      • Идээт фолликулит ба фурункулоз,
      • Олон папиллома,
      • Мөөгөнцөр ба бактерийн арьсны гэмтэл,
      • Гейлит,
      • Стоматит ба шүдний өвчин,
      • коньюнктивит,
      • Сэтгэлийн хямрал.

Атопик дерматитыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Арьсны үрэвслийг эмчлэх ганц арга, эмчилгээ байхгүй. Энэ өвчин нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.

Энэ өвчнийг арьсны эмч, харшлын эмч эмчилдэг. Та эндокринологич, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй.

Эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• • • • Ремиссияд хүрэх
      • Шинж тэмдэг, үрэвслийн процессыг багасгах,
      • Хүнд хэлбэрийн дерматит, амьсгалын замын харшлын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх,
      • Өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх.

Өвчин эмчлэх арга хэмжээ:

• • • • Тодорхойлсон харшил үүсгэгчийг биед нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх,
      • Арьсны хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэх,
      • Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ,
      • Хавсарсан өвчнийг эмчлэх (астма, ринит, коньюнктивит, бактери, мөөгөнцөр, вируст халдвар),
      • Биеийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулах (мэдрэмжгүйжүүлэх),
      • Бие махбодийг хоргүйжүүлэх.

Хоолны эмчилгээ

Арьсны үрэвсэл нь ихэвчлэн хүнсний харшилтай зэрэгцэн явдаг. Тиймээс, хурцадмал үед өвчтөнд харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэм тогтоодог. Гэсэн хэдий ч өвчний архаг үе шатанд ийм хатуу хэлбэрээр биш ч гэсэн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Өвчтөний хоолны дэглэмээс харшил үүсгэгч бодис агуулсан загас, далайн хоол, шар буурцаг, самар, өндөг, их хэмжээний гистамин агуулсан хоол хүнс - какао, улаан лооль зэргийг хасах шаардлагатай. Будаг, хадгалалтын бодис агуулсан бүтээгдэхүүн, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Давсны хэмжээ хязгаарлагдмал (өдөрт 3 г-аас ихгүй). Шарсан хоол нь эсрэг заалттай байдаг. Хоолны дэглэмд өөх тосны хүчил, ялангуяа ургамлын тосонд агуулагдах өөх тосны хүчлийг их хэмжээгээр агуулсан байх ёстой. Мөн туранхай мах, хүнсний ногоо, үр тариа зэргийг үзүүлэв.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн жагсаалт нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь эхний болон хоёр дахь үеийн антигистаминууд, түүнчлэн үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. Димедрол, Супрастин, Тавегил зэрэг анхны үеийн олон антигистаминууд нь тайвшруулах үйлчилгээтэй тул нойрны эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч тайвшруулах нөлөө нь сэрэмжтэй байхыг шаарддаг хүмүүст эсрэг заалттай гэсэн үг юм. Үүнээс гадна эхний үеийн эм нь удаан хугацааны эмчилгээний явцад донтуулдаг. Энэ тохиолдолд хоёр дахь үеийн эм (Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Astemizole, Loratadine) илүү үр дүнтэй байдаг.

Хавсарсан халдварыг бактерийн эсрэг бодисоор эмчилдэг, арьсны герпес нь ацикловир дээр суурилсан вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд кортикостероидын эмийг орон нутгийн болон аман хэлбэрээр хэрэглэж болно. Глюкокортикостероидыг зөвхөн өвчний хурцадмал үед амаар тогтооно. Тос хэлбэрээр GCS нь өвчний архаг явц, хурцадмал үед хоёуланд нь ашиглагддаг. Хосолсон эмийг мөн хэрэглэдэг (GCS + антибиотик + antifungal agent).

Кортикостероидын өндөр үр дүнтэй хэдий ч тэдгээр нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ялангуяа тэд сөрөг нөлөө үзүүлж болно дотоод эрхтнүүдудаан хугацаагаар хэрэглэх нь мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тос нь Гидрокортизон, Дексометазон, Преднизолон зэрэг глюкокортикостероидын эмүүдийг агуулдаг.

Тосон дээр суурилсан зөөлрүүлэгч, чийгшүүлэгч (зөөлрүүлэгч) -ийг гаднаас нь зааж өгдөг. Хэрэв эксудаци байгаа бол нойтон жин хэрэглэдэг (царс модны холтосны хандмал, риванол, таннины уусмал).

Мөн хамааралтай:

• • • • Кальценеврин дарангуйлагч;
      • Мембран тогтворжуулах эм;
      • Витамин (ялангуяа В6 ба В15) ба ханаагүй тосны хүчил;
      • Ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэх эм (ферментийн бэлдмэл, дисбактериозын эсрэг эм, гэдэсний бодис);
      • Immunomodulators (зөвхөн хэрэглэхэд зориулагдсан хүнд хэлбэрүүдболон бусад эмчилгээний аргуудын үр дүнгүй байдал);
      • Антибиотик ба антисептик (хоёрдогчтой тэмцэх бактерийн халдвар);
      • Мөөгөнцрийн эсрэг эм (мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан);
      • Тайвшруулагч, антидепрессант, антипсихотик ба тайвшруулах эм(автономит мэдрэлийн системийн сэтгэлийн хямрал, реактив байдлыг багасгах);
      • захын альфа-хориглогч;
      • М-антихолинергик.

Immunomodulators нь тимусын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд, B-засварлагчдыг агуулдаг.

Атопик дерматит, архи, согтууруулах ундаа зэргийг санах нь зүйтэй архины уусмал, учир нь тэд арьсыг хэт хуурайшуулдаг.

Эмчилгээний аргыг сонгох нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна

Эмийн бус аргууд

Мансууруулах бодисын бус аргууд нь дотоод орчны оновчтой бичил цаг уурыг хадгалах, хувцас хунарыг зөв сонгох, хумсны арчилгаа зэргийг багтаадаг. Засвар үйлчилгээ шаардлагатай температурмөн доторх чийгшил нь арьсны цочрол, хөлрөлтийг бууруулдаг. Атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн хамгийн оновчтой температур нь өдрийн цагаар +20-22 ° C, шөнөдөө + 18-20 ° C, хамгийн оновчтой чийгшил нь 50-60% байна. Арьсны үрэвсэлтэй хүмүүс зөвхөн байгалийн материалаар хийсэн хувцас (хөвөн, цагаан хэрэглэл, фланел, хулс) өмсөх ёстой.

Цочрол үүсгэдэг гэр ахуйн химийн бодисыг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай: лак, будаг, шал, хивс цэвэрлэгч, угаалгын нунтаг гэх мэт.

Эмчилгээний чухал хэсэг бол арьс арчилгаа, түүний дотор чийгшүүлэгч, зөөлрүүлэгч гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх явдал юм.

• • • • эпидермисийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх;
      • арьсны хамгаалалтын функцийг бэхжүүлэх;
      • арьсыг цочроох нөлөөнөөс хамгаална.

Чийгшүүлэгчийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа арьсанд тогтмол түрхэж байх ёстой. Та үүнийг илүү олон удаа, 3 цаг тутамд хийж болно, гол зүйл бол арьс хуурайшихгүй байх явдал юм. Өвчний хурцадмал үед илүү их хэмжээний эм шаардлагатай байдаг. Юуны өмнө гар, нүүрний арьсанд чийгшүүлэгч түрхэх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь илүү хүчтэй цочроогчдод өртдөг.

• • • • стрессийн хэмжээг багасгах;
      • өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх;
      • хивс гэх мэт тоос хуримтлагдах зүйлсийг өрөөнөөс зайлуулах;
      • гэрийн тэжээвэр амьтдыг гэртээ бүү байлга, ялангуяа урт үстэй;
      • эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
      • харшил үүсгэдэггүй гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
      • Арьсыг хүйтэн, шууд өртөхөөс зайлсхий нарны гэрэл, тамхины утаа, түлэгдэлт.

Биеийг угаахын тулд бага рН (ялангуяа хурцадмал үед) угаалгын нунтаг хэрэглэх шаардлагатай. Өвчний цочмог үе шатанд арьсны гэмтлийн гол хэсгүүдийг усаар угаахыг зөвлөдөггүй. Үүнийг хийхийн тулд ариутгагч нойтон жин эсвэл арчдас хэрэглэх нь дээр ургамлын тос. Тайвшрах үед угаах арга нь бас зөөлөн байх ёстой. Уг процедурыг угаалгын алчуургүйгээр хийхийг зөвлөж байна.

Физик эмчилгээ (хэт ягаан туяаны цацраг) нь туслах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Хүнд тохиолдолд цусны плазмофорез хэрэглэж болно.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв эмчилгээг зөв сонгосон бол өвчний таамаглал таатай байна. Хүүхдүүдийн 65% -д атопик дерматитын шинж тэмдэг бага сургуулийн насанд (7 нас хүртэл), 75% -д өсвөр насанд (14-17 нас) бүрэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч бусад хүмүүс насанд хүрсэн үедээ өвчний дахилтыг мэдэрч болно. Өвчний хурцадмал байдал нь ихэвчлэн хүйтний улиралд тохиолддог бол намжих нь зуны улиралд ажиглагддаг. Үүнээс гадна, атопик дерматитаас ангижрах олон хүүхэд дараа нь харшлын ринит үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх нь үндсэн болон хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх гэсэн хоёр төрөлтэй. Өвчин анх нярайд илэрдэг тул анхан шатны урьдчилан сэргийлэхнялх хүүхдийн умайн доторх хөгжлийн үе шатанд эхлэх ёстой. Өвчний хөгжилд тодорхой эм уух, жирэмсний токсикоз зэрэг хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх үүднээс хүүхдийн амьдралын эхний жил чухал байдаг. Сувилахуйн эх нь хүүхдийн биед харшил үүсгэгч бодист өртөхгүйн тулд хоолны дэглэм баримтлах ёстой бөгөөд хүүхдийг аль болох хожуу хиймэл хооллолт руу шилжүүлэх хэрэгтэй.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ юм. Арьсыг зөв арчлах, байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөх, харшил үүсгэдэггүй угаалгын нунтаг хэрэглэх, өрөөг цэвэр байлгах нь энд чухал юм.

Атопик дерматит өвчтэй хүмүүс химийн бодис, тоос шороо, температур, чийгийн өөрчлөлт, амьтантай харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Цогц эмчилгээ нь хэд хэдэн зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээнүүдийг багтаадаг - физик эмчилгээ, хоолны дэглэм, эм, урьдчилан сэргийлэх.

Өвчний эмгэг жамыг харгалзан эмчилгээний аргууд нь удаан хугацааны ремиссия, түүнчлэн арьсыг нөхөн сэргээхэд чиглэгдэх ёстой.

Шалтгаанууд

Би гадаад ба ялгадаг дотоод шалтгаанууддерматит үүсэх.

Дотоод хүчин зүйлүүд:

1. генетикийн урьдач нөхцөл.Атопик дерматит нь хамаатан садан эсвэл эцэг эх нь харшилтай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ энэ нь дерматит нь өвлөгдөнө гэсэн үг биш юм;
2. арьсны бодисын солилцооны эмгэг.Арьсны хамгаалалтын үйл ажиллагааны аливаа зөрчил нь илүү мэдрэмтгий болоход хүргэдэг;
3. гадны цочроогчдод арьсны хариу урвал.Зарим хүмүүст дархлааны систем нь олон бодист шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг;

Гадаад хүчин зүйлүүд:

1. стресс.Биеийн хэт их ачаалал нь дархлааны системийг тасалдуулахад хүргэдэг;
2. арьсанд хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл нь атопик дерматит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
3. хэт их биеийн хөдөлгөөн;
4. хүнсний бүтээгдэхүүн.Жирэмсэн эхчүүдийн зохисгүй хоол тэжээл нь зөвхөн тэдний төдийгүй хүүхдэд арьсны дерматит үүсгэдэг;
5. орчин.Агаар дахь хэт их хорт бодис нь өвчнийг өдөөдөг гэж эмч нар хэлдэг;

Хөгжлийн механизм

Хөгжлийн механизм нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Бие махбодид харшлын эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох нь харшлын шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц эхлэхэд хүргэдэг.

Цусан дахь эсрэгбиемүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь арьсанд аажмаар хуримтлагддаг. Арьсны хамгаалалтын функц алдагддаг. Ийм учраас цаашдын үрэвсэлт үйл явц нь арьсанд хамаатай.

Илрэх гол шинж тэмдгүүд

Гол илрэлүүдийн нэг нь хүчтэй загатнах мэдрэмж юм.

Энэ нь өөр байж болно - бараг мэдэгдэхүйц, хүчтэй, сэтгэлийн хямрал, нойрны хямралыг бий болгох чадвартай.

Арьс нь гуужиж, хагжилт үүсдэг. Эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол арьс хатуурч, хуурайшиж, шархлаа гарч эхэлнэ.

Хоёрдогч халдвар үүсч, хавдаж, идээт ялгадас гарч болзошгүй.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит эмчлэх аргууд

Атопик дерматит бол нууцлаг арьсны өвчин юм. Нм-ийн эсрэг тэмцэлд хүмүүс уламжлалт болон уламжлалт бус эмчилгээний аргыг ашиглах болно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан уламжлалт эмчилгээний аргууд нь янз бүрийн цогц арга хэмжээнээс бүрддэг.

Тэдгээрийн заримыг гэртээ байхдаа хийж болно:

1. хоолны дэглэм.Шалгалтын дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өвчний цочмог хэлбэрээр өвчтөнд хэрэгтэй;
2. эмийн- үрэвслийн процессыг арилгах эм хэрэглэх;
3. физик эмчилгээ.Эмч нарын хэлснээр энэ бол хамгийн их тохиолддог зүйл юм аюулгүй арга замуудэмчилгээ. Дархлаа сэргэж, арьсны үрэвсэл арилдаг;

Уламжлалт бус аргууд нь ургамлын хандмалаар эмчилгээ хийдэг.

Өвчний хурцадмал байдал нь харшил үүсгэгчтэй байнга холбоотой байдаг тул дагаж мөрдөх шаардлагатай зөвлөмжүүд байдаг.

• цочроох бодистой холбоо тогтоохыг бүрэн хязгаарлахыг хичээ;
• өвчтөний амьдардаг байранд гэрийн тэжээвэр амьтдыг бүү байлга;
• арьс хуурай биш байгаа эсэхийг шалгаарай;
• харшил үүсгэдэггүй гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;

Арьс судлалын эмч тос, эмийг зааж өгөх байх. Тэдгээрийг санал болгосны дагуу авахаа мартуузай. Хэрэв та арьсны үрэвслийн талаар өчүүхэн сэжигтэй байвал эмчид хандаарай.

Эм

Атопик дерматит эмчилгээ нь зөвхөн мэргэжлийн эмчийн үзлэг хийсний дараа эхэлдэг. Тэрээр нас, хувь хүний ​​хүлцэл, өвчний шинж чанарыг харгалзан хэд хэдэн эмийг зааж өгнө.

Өөрийгөө эмчлэх нь аюултай бөгөөд хүндрэл үүсгэдэг.

Антигистаминыг эмчилгээнд зааж өгдөг.

• Зодак;
• диазолин;
• Налком.

Мэдрэмжгүйжүүлэх бодисууд нь загатнахыг багасгахад тусална. Мансууруулах бодис нь харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг - кальцийн глюконат, натрийн тиосульфат.

Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох тайвшруулах эмийг тогтоодог - эх, валериан. Илүү хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хувьд - Диазепам.

Ихэнх тохиолдолд атопик дерматит нь үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин дагалддаг.

Хэвийн микрофлорыг сэргээхийн тулд та дараахь эмүүдийг авах хэрэгтэй.

1. ферментүүд - фестиваль;
2. сорбент - энтеросгель;
3. пробиотикууд - дуфалак;

Бодисын солилцоог сайжруулж, дархлааг хэвийн болгохын тулд витаминыг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай.

Дээр дурдсанчлан өвчний хүнд хэлбэрүүд нь физик эмчилгээ шаарддаг.

Гадны хэрэглээнд зориулсан бүтээгдэхүүн

Гадны хэрэглээний бүтээгдэхүүнүүд нь дараахь зүйлд чиглэгддэг.

• загатнахыг багасгах буюу бүрэн арилгах;
• арьсыг нөхөн сэргээх;
• арьсыг зөөлрүүлэх;
• хамгаалалтын шинж чанарыг сэргээх;

Гадны бэлдмэлүүд - гадны глюкокортикоидууд, орон нутгийн дархлаа дарангуйлагч.

Энэ төрлийн бараг бүх эмийг тос, тос, тос хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Фенистал гель нь олон үйлдэлт бүтээгдэхүүн юм. Гэмтсэн арьсыг арчилж, чийгшүүлнэ.

Хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа анхны үр нөлөө нь мэдрэгдэнэ. Та өдөрт дор хаяж 4 удаа хэрэглэх хэрэгтэй.

Цайрын тос нь халамжтай, үрэвслийн эсрэг бодис юм.Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй. Насанд хүрэгчдэд тосоор эмчлэх нь удаан үргэлжлэх болно.

Шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл тэр сарын турш дерматиттай тэмцдэг. Энэ бол эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэж болох цорын ганц тос юм.

Ардын жор

Дадлагаас харахад насанд хүрэгчдэд атопик дерматитыг ардын аргаар эмчлэх нь нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Эцсийн эцэст, өвчин нь амь насанд аюултай биш бөгөөд эдгэршгүй юм. Зөвхөн загатнаад зогсохгүй ажилд саад болдог арьсны үрэвсэлд хэн ч дуртай байх магадлал багатай.

Энэхүү таагүй өвчнөөс ангижрахын тулд ардын жорыг "зохион бүтээжээ".

Тэд зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдийг эмчлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. тос.Үүнийг бэлтгэхийн тулд та нэг аяга буцалсан ус, нэг халбага уух хэрэгтэй. нэг халбага эмийн вероника. Ургамлын дээр буцалж буй ус хийнэ, 3 цаг байлгана. Дараа нь өдөрт 5-6 удаа гэмтсэн хэсэгт арьсыг шүүж, эмчилнэ. Лосьон нь аюулгүй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэхгүй;
2. шахах.Та энэ ардын эмчилгээг гэртээ бэлдэж болно. Үүний тулд танд хэрэгтэй цорын ганц зүйл бол шинэхэн түүхий төмс юм. Үүнийг угааж, хальсалж, үрж жижиглэсэн байна. Үүссэн массыг уснаас шахаж, самбайгаар боож өгнө. Шөнийн цагаар шахалтыг өвдсөн хэсэгт түрхэх;
3. загатнах эсрэг тос.Арьсны улайлтаас гадна дерматит нь өөр нэг таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг - байнгын загатнах. Үүнийг арилгахын тулд та тос бэлдэж болно. Үүний тулд танд хэрэгтэй болно: 1 tbsp. цөцгийн тос халбага, глицерин, 2 tbsp. урьдчилан чанасан хадлангийн тоос, 4 tbsp. ус, chamomile, галт ургамал. Нэг саванд галт ургамал, chamomile-ийг хольж, буцалгаад бага дулаанаар 5 минут буцалгана. Цөцгийн тос, тоос нэмээд масс нь өтгөн тууштай болтол хооллоорой. Тосыг хөргөгчинд хадгалах ёстой. Арьсыг өдөрт 4 удаа тослох;

Мансууруулах бодисын тойм

Атопик дерматитыг эмчлэхэд хэд хэдэн эм хэрэглэдэг.

Эдгээрийг эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зөвшөөрөлгүй хэрэглэхийг хориглоно.

• тавгил- Шахмал, сироп хэлбэрээр авах боломжтой. Загатнаа арилгах, хаван арилгах. Эмчийн зааврын дагуу авах;
• фенистил- амаар хэрэглэх дусал. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол нэг сараас эхлэн хүүхдэд өгч болно. Гаж нөлөө нь нойрмоглох;
• фенисти - гель.Арьсны хүчтэй загатнах үед хэрэглэнэ. Арьсанд зузаан давхарга тавих шаардлагагүй. Хүүхдэд бие даан өгөхийг хатуу хориглоно;
• lomilal- суспенз, шахмал хэлбэрээр ирдэг. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Та 12 наснаас эхлэн эм ууж болно.

Гэртээ эмчилгээ хийх дүрэм

Атопик дерматит нь хүйсээс үл хамааран ямар ч насны үед үүсч болно. Хэдийгээр энэ нь халдварт өвчин биш боловч үүнээс болж таагүй мэдрэмж төрдөг. Гэртээ байхдаа та загатнаа арилгахыг оролдож болно анхны шинж тэмдгүүдөвчин.

Үүний тулд тодорхой арга хэрэгсэл байдаг:

1. Зуун настын гель.Та үүнийг эмчийн жоргүйгээр эмийн санд худалдаж авч болно. Мансууруулах бодисын хүйтэн нөлөө нь загатнаа арилгадаг. Хэрэв ийм ургамал гэртээ ургадаг бол та навчийг тайрч, шинэ гель авч болно.
2. Газрын тосны эмчилгээ.Энэ хамгийн сайн сонголтгэртээ атопик дерматит эмчлэх. Үүнийг хийхийн тулд та касторын тос, кокосын тос, бүйлсний тос авч болно. Энэ нь тайвшруулах, эдгээх нөлөөтэй.
3. Давс.Энэ нь загатнах, үрэвслийг арилгахад сайн. Нэг аяга давс аваад нэг литр бүлээн усанд уусгана. Нөлөөлөлд өртсөн газрыг 15 минутын турш норгоно.

Хүүхдэд үзүүлэх эмчилгээний зарчим

Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Арьсны гаднах давхаргыг нөхөн сэргээхэд гол анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та өдөрт 3-4 удаа чийгшүүлэгч гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчин нь хүүхдэд нөлөөлж байвал аль болох удаан хугацаанд хөхөөр хооллох нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ эхийн хоолны дэглэм нь ямар ч харшилтай хоол хүнсгүй зөв байх ёстой.

Та хүүхдээ саван хэрэглэхгүйгээр өдөр бүр усанд оруулах хэрэгтэй. Эмийн шампунь худалдаж аваарай. Усанд орсны дараа арьсаа үрж болохгүй, алчуураар хатааж, өөрөө хатаана.

Атопик дерматиттай хүүхдийг вакцинжуулах нь өнөөдөр асуудал болоод байна. Эцсийн эцэст, өвчин туссан нь вакцин хийлгэхээс татгалзах шалтгаан биш юм.

Гэхдээ нюанс нь тэдгээрийг зөвхөн ангижрах үед ашиглах боломжтой юм.

Антигистаминыг заавал авах ёстой, гэхдээ зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмийг авна.

Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэх нь хэцүү биш юм. Хэрэв эхчүүд эмнэлэгт цаг тухайд нь хандвал өвчнөөс аль болох хурдан ангижрах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. тэжээл.Харшлыг өдөөж болох хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах - шоколад, самар, цитрус, өндөг;
2. арьс арчилгаа.Зөвхөн тос хэрэглэх, арьсыг чийгшүүлэх нь чухал биш юм. Мөн усны журмыг зөв хийх шаардлагатай. Тэдэнд эмийн ургамлын декоциний нэмнэ. Арьсыг хуурай арчиж болохгүй, харин өөрөө хатаана;
3. гэрийн тэжээвэр амьтдыг гэртээ бүү байлга;
4. гипоаллергенийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх.

Харамсалтай нь өвчинтэй тэмцэх цорын ганц эм байдаггүй. Гэхдээ эдгээрийг хүртэл энгийн дүрэмангижрах эхлэлийг хойшлуулах болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Дараах тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

• шинж тэмдгүүд нь таныг маш их зовоож, тайван унтаж чадахгүй;
• арьсны өвдөлт;
• арьсан дээр шархлаа гарч, шар өнгөтэй;
• арьс арчилгааны бүх оролдлого үр дүнд хүргэдэггүй;

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг их хэмжээгээр ажиглавал эмчид хандаарай. Энэ нь мэргэжилтнүүд харшлын эх үүсвэрийг хурдан тодорхойлж, эмийг зааж өгөхөд тусална.

Мөн та эргээд шаардлагагүй таагүй байдалгүйгээр ердийн амьдралын хэв маягтаа хурдан эргэж орох болно.

Нярайн атопик дерматит нь тодорхой хэлбэрийн тууралт, үе шаттайгаар тодорхойлогддог хүүхдийн арьсны архаг дархлааны үрэвсэл юм.

Хүүхэд болон нялхсын атопик дерматит нь эмчилгээний тусгай хоолны дэглэм, харшилгүй амьдралын хэв маягийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай байгаа тул бүхэл бүтэн гэр бүлийн амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Атопик дерматитын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд ба шалтгаанууд

Атопик өвчний эрсдэлт хүчин зүйл нь ихэвчлэн харшил болон удамшлын түүх юм. Үндсэн хуулийн онцлог, хоол тэжээлийн эмгэг, хүүхдэд хангалтгүй анхаарал халамж тавих зэрэг хүчин зүйлүүд бас тааламжгүй байдаг.

Энэхүү харшлын өвчний эмгэг жамыг ойлгох нь атопик дерматит гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгоход тусална.

Жил бүр атопик хүүхдийн биед тохиолддог иммунопатологийн үйл явцын талаархи эрдэмтдийн мэдлэг нэмэгдэж байна.

Өвчин эмгэгийн үед арьсны физиологийн саад тотгор эвдэрч, Th2 лимфоцитууд идэвхжиж, дархлааны хамгаалалт буурдаг.

Арьсны саад тотгорын тухай ойлголт

Доктор Комаровский залуу эцэг эхчүүдийн дунд алдартай нийтлэлүүддээ хүүхдийн арьсны онцлог шинж чанарыг хөнддөг.

Комаровский онцолж байна Арьсны саадыг арилгахад чухал 3 үндсэн шинж чанар:

• хөлс булчирхайн хөгжил дутмаг;
• хүүхдийн эпидермисийн эвэрлэг давхаргын эмзэг байдал;
• шинэ төрсөн хүүхдийн арьсанд липидийн өндөр агууламж.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн арьсны хамгаалалт буурахад хүргэдэг.

Удамшлын урьдач байдал

Нярайд атопик дерматит нь филагрины мутацийн улмаас үүсч болох бөгөөд энэ нь арьсны бүтцийн нэгдмэл байдлыг хангадаг филагрины уурагт өөрчлөлт ордог.

Атопик дерматит нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гадны харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэхэд арьсны орон нутгийн дархлаа буурсантай холбоотой үүсдэг: угаалгын нунтаг биосистем, гэрийн тэжээвэр амьтдын хучуур эд, үс, гоо сайхны бүтээгдэхүүнд агуулагдах үнэртэн, хадгалалтын бодисууд.

Жирэмсэн эмэгтэйн токсикоз хэлбэрийн эсрэгтөрөгчийн ачаалал, жирэмсэн эмэгтэйн эм уух, мэргэжлээс шалтгаалах аюул, өндөр харшилтай хоол хүнс - энэ бүхэн нь нярайн харшлын өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг.

• хоол хүнс;
• мэргэжлийн;
• өрх

Нярайн харшлаас урьдчилан сэргийлэх нь байгалийн гаралтай, урт хугацааны, зохистой эм хэрэглэх, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг эмчлэх замаар үр дүнд хүрч болно.

Атопик дерматитын ангилал

Атопик экзем нь насны үе шатаар хуваагддаг гурван үе шаттайгаар:

• нярай (1 сараас 2 жил хүртэл);
• хүүхдийн (2-оос 13 нас хүртэл);
• өсвөр насныхан

Шинээр төрсөн хүүхдэд тууралт нь цэврүүтсэн улайлт шиг харагддаг. Бөмбөлөг амархан эвдэрч, нойтон гадаргуу үүсгэдэг. Хүүхэд загатнах нь санаа зовдог. Хүүхдүүдэд тууралт гарч ирдэг.

Цустай идээт царцдас нь зарим газарт үүсдэг. Тууралт ихэвчлэн нүүр, гуя, хөл дээр гарч ирдэг. Эмч нар тууралтыг эксудатив гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд уйлах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тууралт нь бага зэрэг хальслах толбо шиг харагдаж байна. Илүү олон удаа өртдөг үсэрхэг хэсэгтолгой ба нүүр.

2 настайдаа өвчтэй хүүхдүүд өөр өөр арьстай байдаг хуурайшилт нэмэгдсэн, хагарал үүсдэг. Тууралт нь өвдөг, тохойн нүхэнд, гар дээр байрладаг.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийг шинжлэх ухааны нэрээр "хагарсан улайлттай-хавтгай хэлбэр" гэж нэрлэдэг. Лихеноид хэлбэрийн хувьд хальслах нь голчлон атираа, тохойн нугалахад ажиглагддаг.

Нүүрний арьсны гэмтэл нь ахимаг насны үед илэрдэг бөгөөд үүнийг "атопик нүүр" гэж нэрлэдэг. Зовхины пигментаци, зовхины арьс хальслах нь ажиглагддаг.

Хүүхдэд атопик дерматит оношлох

Атопик дерматитын шалгуурууд байдаг бөгөөд үүний ачаар зөв оношлох боломжтой байдаг.

Үндсэн шалгуурууд:

• нярайд өвчний эхэн үе;
• арьс загатнах, ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог;
• байнга ноцтой хурцадмал байдал бүхий архаг тасралтгүй явц;
• шинэ төрсөн хүүхдэд тууралт гарах эксудатив шинж чанар, ахимаг насны хүүхдүүдэд lichenoid;
• харшлын өвчнөөр өвчилсөн ойр дотны хамаатан садан байгаа эсэх;

Нэмэлт шалгуурууд:

• Хуурай арьс;
• харшлын сорилын үед арьсны эерэг сорил;
• цагаан дермографизм;
• коньюнктивит байгаа эсэх;
• periorbital бүсийн пигментаци;
• эвэрлэгийн төв цухуйлт - кератоконус;
• хөхний толгойн экзематозын гэмтэл;
• алган дээрх арьсны хэв маягийг бэхжүүлэх.

Хүнд хэлбэрийн атопик дерматитыг оношлох лабораторийн арга хэмжээг үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Хүүхдэд атопик дерматитын хүндрэлүүд

Хүүхдэд байнга тохиолддог хүндрэлүүд нь янз бүрийн төрлийн халдварууд байдаг. Нээлттэй шархны гадаргуу нь Candida мөөгөнцрийн гарц болдог.

Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь зөөлрүүлэгч (чийгшүүлэгч) тусгай хэрэглээний талаархи харшлын эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Боломжтой зүйлсийн жагсаалт Атопик дерматитын хүндрэлүүд:

• фолликулит;
• буцалгана;
• импетиго;
• ануляр стоматит;
• амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз;
• арьсны кандидоз;
• Капоши герпетиформын экзем;
• нялцгай биетний халдварт;
• бэлэг эрхтэний үрэвсэл.

Атопик дерматитын уламжлалт эмчилгээ

Хүүхдэд атопик дерматит эмчилгээ нь харшил үүсгэдэг тусгай хоолны дэглэмийг боловсруулж эхэлдэг.

Харшлын эмч нялх хүүхдэд атопик дерматит өвчтэй эхэд зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг бэлддэг. Энэхүү хоолны дэглэм нь аль болох урт хугацаанд хөхөөр хооллоход тусална.

Атопик дерматиттай нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зориулсан харшил үүсгэдэггүй ойролцоогоор хоолны дэглэм.

Цэс:

• өглөөний цай. Сүү, сүүгүй будаа: будаа, Сагаган, овъёос, цөцгийн тос, цай, талх;
• үдийн хоол. Лийр эсвэл алимаас жимсний нухаш;
• оройн хоол. Махны бөмбөгтэй ногооны шөл. Төмсний нухаш. Цай. Талх;
• өдрийн цай Жигнэмэгтэй жимсний вазелин;
• оройн хоол. Хүнсний ногоо, үр тарианы таваг. Цай. Талх;
• хоёр дахь оройн хоол. Томъёо эсвэл .

Хүүхдэд, ялангуяа атопик дерматиттай хүүхдэд зориулсан цэс нь халуун ногоотой, шарсан, давсалсан хоол, амтлагч, лаазалсан хоол, исгэсэн бяслаг, шоколад, карбонатлаг ундаа агуулсан байх ёсгүй. Хүүхдэд зориулсан цэсэнд харшлын шинж тэмдэгманна, зуслангийн бяслаг, чихэр, хадгалалтын бодис бүхий тараг, тахиа, банана, сонгино, сармисыг хязгаарлаарай.

Үүн дээр үндэслэсэн хольц нь хүүхдийн атопик дерматитыг эмчлэхэд тусална.

Үнээний сүүний уурагт хэт мэдрэмтгий болсон тохиолдолд Дэлхийн харшлын эмч нарын байгууллага гидролизгүй ямааны сүүний уураг дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр пептидүүд нь ижил төстэй антиген найрлагатай байдаг.

Витамин эмчилгээ

Атопик дерматиттай өвчтөнүүдэд олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэлийг тогтоодоггүй бөгөөд энэ нь харшлын урвалын хөгжлийн үүднээс аюултай байдаг. Тиймээс витамины нэг бэлдмэл - пиридоксин гидрохлорид, кальцийн патотенат, ретинол хэрэглэх нь дээр.

Харшлын дерматозын эмчилгээнд иммуномодуляторууд

Дархлааны фагоцитийн бүрэлдэхүүн хэсэгт нөлөөлдөг иммуномодуляторууд нь харшлын дерматозын эмчилгээнд өөрсдийгөө нотолсон байдаг.

1. Полиоксидониум нь моноцитэд шууд нөлөөлж, эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг эсийн мембранууд, харшил үүсгэгчийн хорт нөлөөг багасгах чадвартай. Өдөрт 1 удаа булчинд 2 хоногийн завсарлагатайгаар хэрэглэнэ. 15 хүртэлх тарилга хийх курс.
2. Ликопид. Фагоцитуудын үйл ажиллагааг бэхжүүлдэг. 1 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Биеийн температур нэмэгдэх магадлалтай.
3. Цайрын бэлдмэл. Эдгээр нь гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, ферментийн үйл ажиллагааг сайжруулж, халдварт хүндрэлийн үед хэрэглэдэг. Цинтералыг 100 мг тунгаар өдөрт гурван удаа гурван сар хүртэл хэрэглэнэ.

Хүүхдэд атопик дерматит дааврын тос, тос

Орон нутгийн үрэвслийн эсрэг глюкокортикостероидын эмчилгээг хэрэглэхгүйгээр хүүхдэд хүнд хэлбэрийн атопик дерматитыг эмчлэх боломжгүй юм.

Хүүхдэд атопик экземийн хувьд дааврын тос, янз бүрийн хэлбэрийн тосыг хоёуланг нь хэрэглэдэг.

Доор байна Хүүхдэд дааврын тос хэрэглэх үндсэн зөвлөмжүүд:

• хүнд хэлбэрийн хурцадмал үед эмчилгээг хүчтэй дааврын бодис хэрэглэхээс эхэлдэг - Celestoderma, Cutivate;
• хүүхдийн их бие, гар дээрх дерматитын шинж тэмдгийг арилгахын тулд Локоид, Элоком, Адвантан эмүүдийг хэрэглэдэг;
• Ноцтой гаж нөлөөний улмаас хүүхдийн практикт Sinaflan, Fluorocort, Flucinar хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Кальциневрин хориглогч

Гормоны тосноос өөр хувилбар. Нүүр болон байгалийн нугалахад хэрэглэж болно. Pimecrolimus болон Tacrolimus (Elidel, Protopic) эмүүдийг тууралт дээр нимгэн давхаргад хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр эмийг дархлал хомсдолын үед хэрэглэж болохгүй.

Эмчилгээний курс урт байна.

Мөөгөнцөр болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн

Халдварт хяналтгүй хүндрэлийн хувьд мөөгөнцрийн эсрэг ба бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан тос хэрэглэх шаардлагатай - Triderm, Pimafucort.

Өмнө нь хэрэглэж байсан, амжилттай болсон цайрын тосыг шинэ, илүү үр дүнтэй аналогоор сольсон - идэвхжүүлсэн цайрын пиритион буюу Skin-cap. Халдварт хүндрэлтэй тууралтыг эмчлэхийн тулд эмийг нэг настай хүүхдэд хэрэглэж болно.

Хүчтэй уйлахын тулд аэрозол хэрэглэдэг.

Доктор Комаровский нийтлэлдээ хүүхдийн арьсанд хуурайшилтаас илүү аймшигтай дайсан байдаггүй гэж бичжээ.

Комаровский арьсыг чийгшүүлж, арьсны саадыг сэргээхэд чийгшүүлэгч (зөөлрүүлэгч) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд зориулсан Mustela хөтөлбөр нь тос-эмульс хэлбэрээр чийгшүүлэгчийг санал болгодог.

La Roche-Posay лабораторийн Lipikar хөтөлбөрт дааврын тос түрхсэний дараа арьс хуурайшихаас сэргийлж болох Lipikar бальзам багтсан.

Атопик дерматитыг ардын аргаар эмчлэх

Атопик дерматитыг хэрхэн бүрмөсөн эмчлэх вэ? Энэ асуултыг дэлхийн эрдэмтэд, эмч нар өөрөөсөө асууж байна. Энэ асуултын хариулт хараахан олдоогүй байна. Тиймээс олон өвчтөнүүд гомеопати болон уламжлалт анагаах ухааны уламжлалт аргуудыг улам бүр нэмэгдүүлсээр байна.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь заримдаа сайн үр дүнг авчирдаг боловч эмчилгээний энэ аргыг уламжлалт эмчилгээний арга хэмжээнүүдтэй хослуулах нь дээр.

Харшлын дерматозыг хүндрүүлэх үед арьс норох үед утас эсвэл царс модны холтосны декоциний бүхий нойтон жин хэлбэрээр ардын эмчилгээ сайн тусалдаг. Декоциний бэлтгэхийн тулд та эмийн санд шүүлтүүрийн уутанд цуврал худалдаж авч болно. 100 мл буцалсан ус хийнэ. Үүссэн декоциний тосыг өдөрт гурван удаа тууралт гарсан хэсэгт хэрэглэнэ.

Рашаан сувиллын эмчилгээ

Хамгийн алдартай Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд зориулсан сувиллын газрууд:

• нэрэмжит сувилал Семашко, Кисловодск;
• хуурай далайн уур амьсгалтай Анапа дахь "Рус", "ДиЛуч" сувилал;
• Соль-Илецк;
• Перм мужийн "Ключи" сувилал.

• хүүхдийнхээ бүх төрлийн харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг аль болох хязгаарлах;
• нялх хүүхдэд зориулсан даавуун хувцасыг илүүд үзэх;
• сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх;
• Хүүхдийнхээ хумсыг богиносгох;
• зочны өрөөний температур аль болох тохь тухтай байх ёстой;
• Хүүхдийн өрөөний чийгшлийг 40% байлгахыг хичээ.

Дараа нь юу Атопик дерматитаас зайлсхийх:

• архи агуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• хэт олон удаа угаах;
• хатуу алчуур хэрэглэх;
• спортын тэмцээнд оролцох.

Бараг бүх эхчүүд нялх хүүхдэд атопик дерматиттай байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараах эхний өдрүүдээс гарч ирдэг бөгөөд амьдралын туршид тохиолддог. Атопик дерматит гэж оношлогдсон хүүхдүүд насан туршдаа харшлын эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог. Зөвхөн энэ өвчний талаархи зөв мэдлэг нь өвчний явцыг хянахад тусална.

Энэ юу вэ?

Эрдэмтэд янз бүрийн бодисыг мэдрэх чадварыг кодлодог хэд хэдэн генийг олж тогтоожээ. Эдгээр генүүд нь биеийн янз бүрийн гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Дүрмээр бол гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн нэгэн зэрэг ийм урьдал нөхцөлтэй байж болно.

Атопик дерматит нь гох хүчин зүйлд дархлааны тогтолцооны цочмог хариу урвалын үр дүнд үүсдэг. Энэ урвал нь арьсны тод байдал, системийн илрэлүүд дагалддаг. Төрөл бүрийн бодис, харшил үүсгэгч нь өдөөгч эсвэл өдөөн хатгасан бодис болж чаддаг. Хувь хүний ​​урвалын онцлог нь үүнээс хамаарна генетикийн урьдач нөхцөлТэгээд суурьдархлааны систем.

Шалтгаанууд

Тууралт эсвэл арьсны бусад гэмтэлээр илэрдэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал бүх хүүхдэд тохиолддоггүй. Одоогоор эрдэмтэд мянга гаруйг нь тогтоожээ янз бүрийн шалтгаануудЭнэ нь атопик дерматит үүсгэдэг . Ихэнх тохиолдолд өдөөгч бодис нь химийн бодис юм.

Өвчний цорын ганц тодорхой шалтгааныг эрдэмтэд мэдэхгүй байна. Энэ нь хүний ​​бие бүрийн генийн кодчилолтой холбоотой юм. Өвөрмөц өдөөгч хүчин зүйл тохиолдоход удамшлын урьдал нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд атопик дерматит үүсэх эрсдэл 95-98% -иас их байдаг нь тогтоогдсон.

Канадын шинжлэх ухааны судалгаагаар стресстэй нөхцөл байдал, өвчний хурцадмал байдал хоёрын хооронд статистик ач холбогдолтой холбоо байгааг харуулсан. Сэтгэц-сэтгэл санааны болон бие махбодийн хүчтэй стрессийн дараа өвчний шинэ хурцадмал байдал үүсэх эрсдэл 12-15% -иар нэмэгддэг.

дунд боломжит шалтгаануудзарим эрдэмтэд арьсны эмгэг байгааг тэмдэглэж байна. Арьсны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн тохиолдолд харшил үүсгэгч нь хүүхдийн биед илүү амархан нэвтэрч, бүхэл бүтэн үрэвслийн урвалыг өдөөдөг. Өвчин хөгжихийн хэрээр хурцадмал үе нь ангижрах замаар солигддог. Удаан хугацааны өвчний үр дүнд арьсны бүтэц өөрчлөгддөг. Энэ нь мөн өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Атопик дерматит нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Бүх өдөөгчийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно. Ихэнх өдөөгч бодисууд бие махбодид гаднаас ордог. Тэд өвчний тохиолдлын 80 гаруй хувийг эзэлдэг. Дотоод өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд хамаагүй бага байдаг. Ихэвчлэн ийм хэлбэрийн өвчин нь олон архаг өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог.

Харшлын урвалын үе шатыг өдөөдөг бүх өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг хэд хэдэн этиологийн ангилалд хувааж болно.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд

Харамсалтай нь атопик дерматит нь архаг өвчин юм. Төрөл бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдэд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал, удамшлын урьдал нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд өвчний шинэ хурцадмал байдал ямар ч насныханд тохиолдож болно. Аливаа архаг өвчний нэгэн адил атопик дерматит нь хөгжлийнхөө хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Харшил үүсгэгчтэй анхдагч холбоо барих.Энэ тохиолдолд өдөөн хатгагч бодис орж ирэхэд дархлааны тогтолцооны эсүүд идэвхждэг. Бие махбодид гадны бодисыг таних зориулалттай лимфоцитууд идэвхжиж, асар их хэмжээний биологийн идэвхт бодис ялгаруулдаг. Дараа нь ижил гох цохилт өгөхөд үрэвсэл илүү хүчтэй явагддаг. Энэ шинж чанар нь үүрэн санах ойтой холбоотой юм. Дархлалын тогтолцооны эсүүд бие махбодид харийн бодисын эсрэгтөрөгчийг "санаж", дахин дахин өртөх үед асар их хэмжээний хамгаалалтын эсрэгбие ялгаруулдаг.
2. Дархлааны үрэвслийн хөгжил.Гадны төлөөлөгчийг таних идэвхжүүлсэн лимфоцитууд нь асар их хэмжээний интерлейкин ялгаруулж эхэлдэг. Эдгээр уургийн бодисууд нь биологийн идэвхт нөлөөтэй байдаг. Эмнэлзүйн бүх таагүй шинж тэмдэг, илрэлийн хөгжил нь ихэвчлэн тэдэнтэй холбоотой байдаг. Энэ хариу үйлдэл нь эерэг утгатай. Энэ нь үрэвслийг хязгаарлах, амин чухал эрхтнийг гэмтээхээс сэргийлэх зорилготой юм. Бие махбодь нь зөвхөн арьсанд үрэвслийг хязгаарлаж, тархи, зүрхийг хамгаалахыг хүсдэг.
3. Өвчний сонгодог илрэлүүдийн хөгжил.Энэ хугацаанд үрэвсэлт үйл явц ийм хүчтэй болж, өвчний анхны сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Дүрмээр бол тэд 7-14 хоног үргэлжилнэ. Харшил үүсгэгчтэй анхны харьцах хамгийн хурц илрэл нь 48-72 цагийн дараа гарч ирдэг. Хэрэв өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь бие махбодид дахин орж ирвэл шинж тэмдэг илрэхээс өмнөх хугацааг хэдэн цагаас нэг өдөр болгон бууруулж болно.
4. Өвчин намдаах, архаг хэлбэрт шилжих.Энэ хугацаанд харшлын урвалын үед үүссэн хорт бодисын хэмжээ буурдаг. Дархлаа тайвширч, "унтах" горимд шилждэг. Үйл явцын суулт 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед зөвхөн арьсны үлдэгдэл илэрдэг: хуурайшилт, бага зэрэг хальслах, бага зэрэг улайх. Сулсны дараа хурц үеөвчин, арьс цэвэрлэж, хэвийн төрхийг нь авдаг.
5. Өршөөл.Энэ хугацаанд хүүхдэд бараг юу ч саад болохгүй. Хүүхэд хэвийн амьдралаар амьдардаг. Хүүхдийн биеийн байдал маш сайн байна. Арьс нь бага зэрэг өөрчлөгддөг. Зарим тохиолдолд атираа дээр царцдас эсвэл хуурай арьсны хэсгүүд үүсч болно.

Өвчний хөгжил нь хэд хэдэн үе шатыг дараалан солих явдал юм. Хэсэг хугацааны дараа хурцадмал байдал арилах болно. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн нөхцөл байдал, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсэд өртөхгүй байхаас ихээхэн хамаардаг. Дархлаа, үрэвслийн түвшин өөрчлөгдсөн тохиолдолд ангижрах нь хурдан хурцадмал байдалд хүргэдэг.

Ангилал

Өнөөдөр эмч нар оношийг тодруулахын тулд хэд хэдэн өөр өөр ангиллыг ашигладаг. Ийм ангилалд хуваарилалт орно янз бүрийн сонголтуудба өвчний хэлбэрүүд - үрэвсэлт үйл явцын үе шат, түүний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна.

Төрөл бүрийн хэлбэрүүдАтопик дерматитыг хэд хэдэн том бүлэгт хувааж болно.

Өвчний хөгжлийн үе шат

• Эхлэх.Дархлалын тогтолцооны эсүүдийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлтэй анхдагч контакттай тохирч байна.
• Эмнэлзүйн илрэлийн хөгжил.Энэ хугацаанд цочмог үеийн шинж чанартай өвчний бүх гол илрэлүүд үүсдэг.
• Хүндрэлийн бууралт. Тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилах, хүүхдийн ерөнхий байдал сайжирна.

Нас

• Нярайн хувилбар.Хоёр хүртэлх насны хүүхдэд үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн улаан загатнах толбо үүсэх үед тохиолддог. Эдгээр тууралт нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Энэ сонголт нь хүүхдийн өгзөг, гар, хөлний хавагналтаар тодорхойлогддог. Биеийн арьс маш нимгэн болдог. Толгой дээр олон тооны цагаан хайрс үүсч, амархан урагдаж болно.
• Хүүхдэд зориулсан хувилбар.Дүрмээр бол энэ нь хүртэл үргэлжилнэ өсвөр нас. Өвчний энэ хэлбэр нь арьсны хүчтэй загатнах, хатах шинж чанартай байдаг. Арьсны элементүүд нь янз бүр байж болно. Ил тод агуулгаар дүүрсэн янз бүрийн цэврүүт тууралт ихэвчлэн гарч ирдэг.
• Өсвөр насны хувилбар.Энэ нь хүүхдийн арван найм дахь төрсөн өдрөөс өмнө хөгжиж болно. Энэ хэлбэр нь арьсны гэмтсэн хэсэгт хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин нь хурцадмал байдал, ангижрах үе үе ээлжлэн явагддаг. Энэ нь өтгөн царцдас, хүчтэй хагжилтын талбай үүсэхэд хүргэдэг. Цэврүүтэх нь үргэлж тохиолддоггүй. Илүү олон удаа арьсны тууралт нь улайлт их хэмжээгээр илэрдэг.

Үрэвслийн процессын цар хүрээ

• Хязгаарлагдмал талбай бүхий сонголт.Ийм тохиолдолд арьсны гэмтэл нь арьсны нийт гадаргуугийн таваас илүүгүй хувийг эзэлдэг.
• Нийтлэг элементүүдтэй сонголт.Арьсны бүх гадаргуугийн дөрөвний нэгийг хамарсан гэмтэлтэй үед тохиолддог.
• Сарнисан өөрчлөлттэй сонголт.Өвчний туйлын тааламжгүй хэлбэр. Энэ тохиолдолд арьсны олон гэмтэл ажиглагдаж байна. Зөвхөн далдуу модны дотоод гадаргуу, хамрын ойролцоох нүүрний хэсэг, дээд уруулын дээд хэсэг нь цэвэрхэн хэвээр байна. Атопик дерматитын энэ хувилбар нь тэвчихийн аргагүй хүнд загатнах шалтгаан болдог. Арьсан дээр олон тооны зураас гарч ирдэг.

Ерөнхий нөхцөл байдлын өөрчлөлт

• Харьцангуй зөөлөн курс.Өвчний хурцадмал үед арьсны тууралт цөөн тооны гарч ирдэг. Ихэвчлэн эдгээр нь нэг цэврүүт элементүүд юм. Энэ сонголт нь дунд зэргийн загатнах, бага зэрэг хавдах, хуурай арьсаар тодорхойлогддог. Өвчний явцыг ихэвчлэн сайн хянаж байдаг. Тайвшрах хугацаа ихэвчлэн урт байдаг.
• Дунд зэргийн хэлбэр. Өвчний энэ хувилбараар биеийн янз бүрийн хэсэгт сероз шингэнээр дүүрсэн олон тооны янз бүрийн цэврүүт формацууд гарч ирдэг. Цэврүү хагарах үед шингэн нь гоожиж, уйлж буй шарх үүсдэг. Дүрмээр бол хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог. Хүүхэд загатнах элементүүдийг байнга зурж байдаг. Нөхцөл байдал нь хоёрдогч бактерийн халдвар нэмснээр хүндрэлтэй байж болно.
• Хүчтэй гүйдэл.Дархлаа багатай хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Хүүхэд аймшигтай харагдаж байна. Арьсны элементүүд бараг хаа сайгүй гарч ирдэг: нүүр, гар, хөл, өгзөг, хэвлийг хамардаг. Олон тооны цэврүүтэх, хагарч, хучуур эд муутай хүчтэй уйлж буй шарх үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үндсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Атопик дерматит нь нялх хүүхдэд ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг олон шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчний хүнд байдал нь олон хүчин зүйлийн хослолоос хамаардаг. Өвчний хөнгөн явцтай үед шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрдэг. Хэрэв хүүхдийн харшлын урьдал нөхцөл байдал хангалттай илэрсэн бол өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн дархлааны хариу урвал маш хүчтэй байх болно.

Өвчний хурцадмал үед дерматит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хүчтэй загатнах.Энэ нь хүүхдийг өдрийн турш зовоодог. Шөнөдөө бага зэрэг буурдаг. Хүүхдийн арьсны гэмтсэн хэсгийг зураас нь үүсгэж болно нэмэлт халдвармөн өвчнийг даамжрахад хүргэдэг. Антигистаминыг хэрэглэх нь энэ эвгүй шинж тэмдгийн илрэлийг бага зэрэг багасгахад тусалдаг.
• Улаан толбо үүсэх.Арьсан дээр олон тооны тод улаан толбо үүсч эхэлдэг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед арьсны тууралт нь зөвхөн биеийн хязгаарлагдмал хэсэгт илэрч болно. Тэд ихэвчлэн нуруу, ходоод, гар дээр гарч ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн арьс нь өвөрмөц "галт" өнгийг олж авдаг. Энэ нь хүрэхэд халуун болж, бага зэрэг нягтардаг.
• Хуурайшилтын харагдах байдал.Энэ нь атопик дерматитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Өвчин удаан үргэлжлэх тусам энэ илрэл илүү тод илэрдэг. Энэ нь арьсны ус-липидийн найрлагыг зөрчсөнтэй холбоотой (урт хугацааны үрэвсэлт үйл явцын улмаас). Арьсны давхаргын бүтэц эвдэрсэн бөгөөд энэ нь түүний чанарыг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Арьс нь хүрэхэд маш хуурай, нимгэн болдог.
• Төрөл бүрийн арьсны тууралт.Атопик дерматит нь янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь цэврүүт элементүүдийн илрэлээр илэрдэг. Дүрмээр бол тэдгээр нь дотор нь сероз шингэн агуулдаг. Илүү ховор тохиолдолд папуляр элементүүд эсвэл янз бүрийн царцдас гарч ирдэг. Ийм тууралт нь арьсны бүх нугалахад ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ тэд тохойн хөндий, өвдөгний доор гарч ирдэг бөгөөд чихний ард эсвэл хацар дээр гарч ирдэг.
• Lichenification үзэгдэл.Энэ тэмдэг нь нэлээд хожуу гарч ирдэг. Энэ нь арьсны гэмтсэн хэсгүүдийн дэргэд байнга зураасаар тохиолддог. Энэ тохиолдолд арьсны бүтэц, бүтэц өөрчлөгддөг. Энэ нь нягт болж, коллаген ба эластины утаснуудын бүтэц эвдэрдэг.
• Хүүхэд сайн биш байна. Хүчтэй загатнахнялх хүүхдэд хүчтэй түгшүүр төрүүлдэг. Нярай хүүхдүүд илүү их хүсэл эрмэлзэлтэй бөгөөд ихэвчлэн уйлдаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд хоол идэхээс ч татгалзаж болно. Ахимаг насны хүүхдүүд сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, тэр ч байтугай зарим талаараа тодорхойлогддог түрэмгий зан. Унтах нь эвдэрсэн.

Цочмог үйл явц намдсаны дараа ангижрах хугацаа эхэлдэг. Өвчний хурцадмал үед шинж тэмдэг илэрч байсан бүх шинж тэмдгүүд нь бусад хүмүүсээр солигддог. Ремиссия үргэлжлэх хугацаа нь олон хүнээс хамаарч болно янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Өвчний таатай явцтай бол ийм хугацаа хэдэн жил ч үргэлжилж болно.

Атопик дерматитын ангижрах хугацаа нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Арьсны бүтцийн өөрчлөлт.Арьсны зарим хэсэг нь зузаан болж, зарим нь нимгэн болдог. Энэ нь арьсны давхаргын бүтэц, бүтэц өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг. Уйлж буй шархлаа байсан газрууд ихэвчлэн эдгэрдэг боловч хүрэхэд бага нягтардаг. Эдгэрсэн шарх дээр царцдас үүсч болно.
• Маажсан ул мөр.Эдгээр нь атопик дерматит бүхий бараг бүх хүүхдэд илэрдэг. Өвчин байнга хурцаддаг хүүхдүүдэд эдгээр нь хамгийн тод илэрдэг. Ихэвчлэн цагаан эсвэл улаавтар өнгийн нарийн судал хэлбэрээр харагдана. Биеийн бүх гадаргууг бүрхэнэ. Та тэдгээрийг хүүхдийн гар эсвэл хацар дээр их хэмжээгээр харж болно.
• Арьсны хэв маягийн өөрчлөлт.Энэ өвчинтэй хамт тохиолддог удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үед арьсны бүтцийн архитектур өөрчлөгддөг. Гиперпигментацийн хэсгүүд гарч ирдэг.
• Арьсны хүчтэй хуурайшилт, хальслах хэсгүүдийн харагдах байдал. Энэ шинж тэмдэг нь хурцадмал байдал намдаснаас хойшхи эхний өдрүүдэд ердийн шинж чанартай байдаг. Арьс нь маш хуурай болдог. Хуйх болон гарын нугалахад олон тооны хайрс илэрч болно. Тэд угаах эсвэл хүрэхэд амархан арилдаг.
• Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд уруулын улаан ирмэгийн эргэн тойронд хүчтэй хуурайшилт, хальслах шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ энэ нь атопик cheilitis-ийн илрэл юм. Энэ эмгэг нь хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн зөөлөн уруул өнгөлөгч хэрэглэхээс өөр тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Зарим тохиолдолд атопик cheilitis нь нэмэлт эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө алга болдог.

Оношлогоо

Туслах лабораторийн болон багажийн шинжилгээ нь атопик дерматитын шинж тэмдэг илрэхэд хувь нэмэр оруулдаг тодорхой харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход тусална.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Лейкоцитүүдийн түвшин хэвийн хэмжээнээс ихсэх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Хүнд хэлбэрийн эозинофили (эозинофилийн тоо нэмэгдэх) нь өвчний харшлын шинж чанарыг илтгэнэ. Өвчний цочмог үед ESR-ийн хурдацтай бүх харшил үүсдэг.

Лейкоцитын томъёоэмч нарт үрэвслийн процессын үе шатыг ойлгоход тусалдаг. Захын лимфоцитын түвшин нэмэгдэж байгаа нь өвчний харшлын шинж чанарыг дэмждэг.

Биохимийн судалгаа

Шинжилгээ хийхийн тулд хүүхдээс бага зэрэг венийн цус авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах боломжтой. Трансаминазын түвшин нэмэгдэх нь элэгний эсүүд системийн үйл явцад оролцож байгааг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд билирубиний түвшин нэмэгддэг.

Бөөрний гэмтлийг мочевин эсвэл креатинины түвшинг хэмжих замаар үнэлж болно. Өвчний урт хугацааны туршид эдгээр үзүүлэлтүүд хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болно. Хэрэв таны креатинины түвшин өөрчлөгдсөн бол хүүхдээ нефрологичдод үзүүлэхээ мартуузай. Тэр танд зөв тактик сонгоход туслах болно цаашдын эмчилгээхүүхэд.

Иммуноглобулин Е-ийн тоон тодорхойлолт

Энэ бодис нь бие махбодид орж буй харшил үүсгэгчийн хариуд дархлааны тогтолцооны эсүүд ялгаруулдаг уургийн гол субстрат юм. Эрүүл хүүхдэд иммуноглобулины Е-ийн түвшин амьдралынхаа туршид хэвийн хэвээр байна. Атопик өвчтэй хүүхдүүд цусны ийлдэс дэх энэ бодисын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Судалгааны материал бол венийн цус юм. Дүрмээр бол шинжилгээ нь 1-2 хоногийн дотор бэлэн болно. Өвчин хүндрэх үед иммуноглобулины Е-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байдаг. 165 ОУН/мл-ээс дээш утгын өсөлт нь атопи байгааг илтгэнэ. Ремиссия үед иммуноглобулины Е-ийн түвшин бага зэрэг буурдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалттай юм урт хугацааэнэ нь бага зэрэг өндөр хэвээр байж болно.

Тусгай харшлын сорил

Энэ арга нь сонгодог аргаардархлаа судлалын харшил үүсгэгчийг тодорхойлох. Энэ нь хүүхдийн эмчилгээнд зуу гаруй жилийн турш ашиглагдаж ирсэн. Арга нь маш энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай.Ийм өдөөн хатгасан туршилтыг дөрвөн наснаас дээш насны хүүхдүүдэд хийдэг. Бага насны хүүхдүүд туршилтын явцад хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно. Энэ нь энэ насны дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны онцлогтой ихээхэн холбоотой юм.

Зөвхөн хүүхдийн харшлын эмч-дархлаа судлаач харшлын сорил хийх боломжтой. Ихэнхдээ эдгээрийг клиникийн харшлын эмнэлгүүдэд эсвэл хувийн төвүүдэд хийдэг.

Судалгаа нь ихэвчлэн нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Хүүхдийн арьсан дээр тусгай хурц хусуураар жижиг зүслэг хийдэг. Ийм хасалтаас айх шаардлагагүй. Тэд хэтэрхий жижиг тул халдвар, идээшлийн аюул заналхийлж чадахгүй.

Тусгай зүслэгийг хэрэглэсний дараа эмч харшил үүсгэгчийн оношлогооны шийдлийг хэрэглэдэг. Бодисыг хүчтэй шингэрүүлсэн хэлбэрээр хэрэглэнэ. Энэ нь болзошгүй хүчирхийллийн харшлын урвалын эрсдлийг багасгах боломжийг танд олгоно. Ийм оношлогооны шийдлийг хэд хэдэн аргаар хэрэглэж болно. Ихэвчлэн дуслыг сонгодог.

Өнөөдөр хэрэглээний аргыг өргөнөөр ашиглаж байна.Энэ нь нэмэлт ховил шаарддаггүй. Харшил үүсгэгчийг хэрэглэх энэ аргын тусламжтайгаар оношлогооны уусмалыг материалд урьдчилан хэрэглэнэ. Эмч үүнийг хүүхдийн арьсанд нааж, хэсэг хугацааны дараа үр дүнг үнэлдэг.

Ихэвчлэн үр дүнг 5-15 минутын дотор үнэлдэг.Энэ хугацаа нь судалгаанд ашигласан анхны оношлогооны шийдлээс хамаарна. Хэрэв нялх хүүхэд харшилтай эсвэл тодорхой харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байвал түрхсэн газарт тодорхой хугацааны дараа улайлт (тэр ч байтугай арьсны илрэл) гарч ирнэ. Эдгээр нь папулууд эсвэл весикулууд байж болно.

Энэ туршилтын эргэлзээгүй сул тал бол түүний бага өвөрмөц чанар юм.. Хэрэв хүүхэд маш мэдрэмтгий, нарийхан арьстай бол янз бүрийн хуурамч эерэг урвал ажиглагдаж болно. Аливаа химийн өдөөн хатгагчийн нөлөөн дор хэт нарийхан арьс нь хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм тохиолдолд харшлын хоёрдмол утгагүй байдлын талаар ярих боломжгүй юм.

Хэрэв тодорхой харшил үүсгэгчдэд харшлын урвал байгаа эсэхийг хоёрдмол утгагүй үнэлэх боломжгүй бол эмч нар нэмэлт ийлдэс судлалын шинжилгээг ашигладаг.

Тодорхой эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох

Эдгээр судалгаанууд нь атопик өвчнийг оношлох бүх аргуудаас хамгийн орчин үеийн гэж тооцогддог. Тэд саяхан ашиглагдаж эхэлсэн боловч харшлын өвчнийг оношлоход маш сайн үр дүнг харуулсан. Туршилт нь арьсанд зүсэлт хийх, зүсэх шаардлагагүй. Судалгааны материал бол венийн цус юм.

Шинжилгээ хийх хугацаа нь ихэвчлэн гурван хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл байдаг.Энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан харшлын тооноос хамаарна. Жижиг өвчтөнүүдэд тав тухтай байлгах үүднээс орчин үеийн лабораториудэсрэгтөрөгчийн бүтэцтэй төстэй бүх төрлийн харшил үүсгэгчийг нэн даруй тодорхойлох. Энэ нь зөвхөн нэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг үнэн зөв тодорхойлохоос гадна хурцадмал байдлыг өдөөж болох бүх хөндлөн харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Аргын мөн чанар нь харшил үүсгэгч бодис руу орсны дараа биед үүсдэг тодорхой эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход оршино. Тэд төлөөлдөг уургийн молекулууд, янз бүрийн гадаадын агентуудад маш мэдрэмтгий байдаг. Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох бүрт дархлааны эсүүд асар их хэмжээний эсрэгбие ялгаруулдаг. Энэхүү хамгаалалтын урвал нь гадны бодисыг биеэс хурдан арилгах, үрэвслийг арилгах зорилготой юм.

Серологийн шинжилгээ нь харшлын урвалыг өдөөж болох өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлох чухал оношлогооны шинжилгээ юм. Энэ нь нэлээд өндөр өвөрмөц (95-98%), мэдээллийн агуулгатай. Судалгааны сул тал бол өндөр өртөг юм. Ихэвчлэн 10 төрлийн харшил үүсгэгчийг тодорхойлох үнэ нь 5000-6000 рубль байдаг.

Ямар нэгэн ийлдэс судлалын шинжилгээ хийхээс өмнө судалгаанд бэлтгэхээ санах нь чухал. Ийм бүх шинжилгээг ангижрах үед хамгийн сайн хийдэг.Энэ нь хуурамч эерэг үр дүнг багасгах болно. Судалгаа хийхээс өмнө эмчилгээний гипоаллергенийн хоолны дэглэмийг баримтлах нь дээр. Туршилтаас хоёр хоногийн өмнө бүх антигистамин, мэдрэмжгүйжүүлэх эмийг зогсоох нь дээр.

Үндсэн эмчилгээний зарчим

Атопик дерматит эмчилгээг хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг: хурцадмал байдал ба ангижрах үед. Хуваах эмчилгээ нь даван туулах боломжийг олгодог янз бүрийн шинж тэмдэг, энэ нь өвчний янз бүрийн үе шатанд тохиолддог. Өвчний урт хугацааны хөгжлийг дагаад эмийн эмчилгээ бас өөрчлөгддөг. Энэ нь арьсны бүтэц, бүтэц өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм.

Хүндрэлийн үед

• Өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах.байна чухал нөхцөл амжилттай эмчилгээөвчин. Ихэнхдээ нярайд атопик дерматиттай холбоо барих хэлбэр байдаг. Энэ нь тухайн хүүхдэд тааруухан тохирох живх өмссөн үед тохиолддог. Хүүхдийн бэлэг эрхтэнтэй ойрхон байгаа эд эсийн хэсгийг янз бүрийн антисептик бодисоор шингээж болно. Харшилд өртөмтгий нялх хүүхдэд цочмог шинж тэмдэг илэрч болно холбоо барих дерматит. Энэ тохиолдолд энэ брэндийн живхийг орхиж, өөр бусад живхээр солих нь дээр.
• Эмийн эмчилгээний хэрэглээ.Болзох эмийн үйлдвэрАтопик дерматитын таагүй шинж тэмдгийг даван туулахад туслах олон төрлийн бүтээгдэхүүнийг санал болгодог. Эмийн сонголтыг тухайн хурцадмал үед үүссэн арьсны илрэл дээр үндэслэн хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь янз бүрийн дааврын болон үрэвслийн эсрэг тос, тос, гель, түүнчлэн янз бүрийн нунтаг эсвэл нухаш юм.
• Гипоаллергений хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.Өвчний хурцадмал үед эмч нар хамгийн хатуу эмчилгээний хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Энэхүү хоолны дэглэмд олон төрлийн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ бараг бүрэн хасагдаагүй олон тооны уураг, үр тариа орно. Та зөвхөн ногоон ургамал идэж болно.
• Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд - системийн илрэлийг арилгах.Ийм тохиолдолд тэдгээрийг зааж өгч болно дааврын эмтарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр. Нялх хүүхдэд хүндээр тусдаг хүнд загатнах тохиолдолд антигистамины шахмал хэлбэрийг тогтооно. Э Энэ нь "Супрастин", "Фенистил" болон бусад байж болно. Тэдгээрийг удаан хугацаагаар зааж өгдөг: хэдэн өдрөөс, бүр сар хүртэл.
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх. Ээжүүд хүүхдийнхээ хумсыг цэвэрхэн, урт байлгах хэрэгтэй.Хүчтэй загатнах үед хүүхдүүд үрэвссэн арьсыг хүчтэй зурдаг. Хэрвээ хадаасны доор шороо байгаа бол нэмэлт халдвар үүсгэж, өвчнийг улам хүндрүүлнэ. Хоёрдогч бактерийн ургамлыг нэмснээр үрэвсэл мэдэгдэхүйц эрчимжиж, идээшлийн шинж тэмдэг илэрч болно.
• Өдөр тутмын дэглэмийг сахих.Дархлааны тогтолцоо хэвийн ажиллахын тулд хүүхэд заавал амрах шаардлагатай байдаг. Хүүхдүүд өдөрт дор хаяж арван цаг унтах ёстой.Энэ хугацаа нь бие махбодид үрэвсэлтэй тэмцэх сайн чадварыг хадгалахад шаардлагатай бөгөөд энэ нь харшил үүсгэгчтэй тэмцэх хүчийг өгдөг.

Ремиссия үед

• Гэмтсэн арьсны талбайд эмийн эмчилгээг хэрэглэх.Цочмог үйл явц намдсаны дараа арьсан дээр янз бүрийн царцдас, хальс үлддэг. Үрэвслийн процессын үр дагаврыг арилгахын тулд нэлээд тослог бүтэцтэй тос, тос хэрэглэх нь тохиромжтой. Ийм бэлдмэл нь арьсны бүх давхаргад сайн нэвтэрч, хүчтэй хуурайшилтыг арилгадаг. Хуйхан дээрх царцдас, масштабыг арилгахын тулд кератолитик нөлөөтэй янз бүрийн тосыг хэрэглэдэг.
• Дархлааны системийг бэхжүүлэх.Өвчний цочмог хугацааны дараа суларсан хүүхдүүдийн хувьд дархлааны тогтолцооны хүчийг сэргээх нь нөхөн сэргээх чухал үе шат юм. Атопик өвчтэй хүүхдүүд гэртээ байнга байх шаардлагагүй.Ариутгасан нөхцөл нь тэдний хувьд огт ашиггүй юм.

Идэвхтэй алхах, тоглоом тоглох цэвэр агаардархлааг бэхжүүлж, эрүүл мэндийг нэмнэ. Гэдэсний хамгаалалтын функцийг хэвийн болгох нь дархлааг сэргээхэд тусалдаг. Ашигтай лакто ба бифидобактерээр баяжуулсан бэлдмэлүүд нь гэмтсэн микрофлорыг сэргээдэг. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" нь гэдэс дотрыг бүрэн ажиллуулж, дархлааг бэхжүүлдэг.

• Харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх.Харшлын өвчин, атопик дерматит өвчтэй хүүхэд зөвхөн зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс идэх ёстой. Харшил үүсгэж болзошгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан бүх хоолыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг. Ажиглах гипоаллергенийн хоолны дэглэмнасан туршдаа үргэлжилдэг.
• Өрхийн хэрэглээнээс харшил үүсгэгчийг бүрэн хасах.Атопик дерматит өртөмтгий нялх хүүхдэд өдтэй дэр, хөнжил хэрэглэж болохгүй. Гипоаллергенийн үндсэн дээр бусад байгалийн болон синтетик материалыг давуу эрх олгох нь дээр. Дэрийг жилд хоёроос доошгүй удаа хуурай аргаар цэвэрлэж байх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн ийм бүтээгдэхүүнд амьдардаг, харшлын урвал үүсгэдэг өрхийн хачигнаас салах болно.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээатопик дерматитын сөрөг шинж тэмдгийг арилгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмийн сонголт нь ямар илрэлийг арилгах шаардлагатай байгаагаас шууд хамаарна. Өвчний эмчилгээнд арьсны хэлбэр, системийн тарилга, шахмалыг хоёуланг нь хэрэглэдэг.

Орон нутгийн эмчилгээ

• Үрэвслийн эсрэг тос, тос, суспенз (будаг). Үүнд " Циндол, Элидел, Тридерм, Кетотифен"болон бусад олон арга хэрэгсэл. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд үрэвслийг даван туулахад тусалдаг. Олон төрлийн эмчилгээг хослуулсан. Тэд бага хэмжээний концентрацитай антибиотик агуулсан байж болно. Ийм эмийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд системийн гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Дүрмээр бол тэдгээрийг өдөрт 2-3 удаа, 10-14 хоногийн турш тогтоодог. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчний таагүй шинж тэмдгийг бүрэн арилгах хүртэл тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.
• Гормоны тос.Урт хугацааны өвчинд хэрэглэдэг. Ийм эмийг хэрэглэхээс айх шаардлагагүй. Тэдгээрийн доторх глюкокортикостероидын дааврын агууламж нэлээд бага байдаг. Ийм эм нь системийн гаж нөлөөг үүсгэж чадахгүй. Ихэнх сэдэвчилсэн эмүүд нь беклометазон эсвэл преднизолоныг бага хэмжээгээр агуулдаг. Эмчилгээний хувьд та Advantan, Elokom болон хүүхдийн практикт батлагдсан бусад олон тосыг хэрэглэж болно.
• Мэдрэмжийг бууруулдаг эмүүд. Хүчтэй загатналтыг арилгахын тулд эмч нар ихэвчлэн антигистаминыг томилдог. Энэ нь Suprastin, түүнчлэн Fenistil, desloratadin дээр суурилсан эм байж болно. Ихэнх эмийг хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь хүнд үрэвслийг арилгаж, загатнах загатнаа арилгах боломжтой. Ийм эмийг 10-14 хоногийн курсээр тогтоодог.

Таблет хэлбэрийг хурцадмал шинж тэмдгүүд арилсанаас хойш нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглэж болно. Загатнаа арилгахын тулд та кальцийн глюконатыг хэрэглэж болно.Энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгийн дунд зэргийн илрэлийг арилгахад тусалдаг.

• Эсийн мембраны өдөөгч бодисууд.Тэд антигистаминтай төстэй үйл ажиллагааны механизмтай байдаг. Тэд харьцангуй саяхан хүүхдийн практикт ашиглагдаж байна. Хүүхдүүд тэднийг маш сайн тэсвэрлэдэг. Хэрэглэснээс хойш бараг ямар ч гаж нөлөө байхгүй. Кетотифенийг ихэвчлэн зааж өгдөг.Энэ эмийг гурван наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. Курсыг 2-3 сараар тогтооно. Эмчилгээний төлөвлөгөөг ирж буй эмч сонгоно. Эмийг зөв зогсоохын тулд тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай.
• Дархлааг дэмждэг эмүүд.Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэхийг зөвлөж байна сайн нөхцөлгэдэсний микрофлор. Энэ зорилгоор тэднийг томилдог янз бүрийн эмамьд бифидобактери эсвэл лактобацилли агуулсан. Ийм эмийг курст хэрэглэнэ: жилд 2-3 удаа. Бие махбодоос хортой бүтээгдэхүүнийг зайлуулахын тулд энтеросорбент хэрэглэдэг: "Полисорб", идэвхжүүлсэн нүүрс шахмал, "Enterosgel".

Усны эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг үү?

Атопик дерматит хурцадсан үед арьсыг хангалттай чийгшүүлэхийн тулд чийгшүүлэх шаардлагатай. Өвчний цочмог илрэлийн үед ч гэсэн хүүхдийг усанд оруулж болно.Хүүхдээ усанд орохыг зөвлөдөггүй. Энэ нь загатнах мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, арьсыг нэмэлт хатаахад хүргэдэг. Энгийн эрүүл ахуйн шүршүүрт давуу эрх олгох нь дээр.

Хуйх дээрх загатнаа багасгахын тулд та тусгай эмийн шампунь хэрэглэж болно. Ийм бүтээгдэхүүн нь физиологийн төвийг сахисан рН-тэй бөгөөд цочрол үүсгэдэггүй.

Эрүүл ахуйн журмыг өдөр бүр хийж болно. Үүний дараа арьсыг эмийн тос эсвэл тосоор эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь гэмтсэн арьсыг цаашид чийгшүүлж, атопийн сөрөг илрэлийг арилгах болно.

Бага насны хүүхдүүдэд усанд орохдоо та celandine-ийн декоциний нэмж болно.Үүнийг бэлтгэхийн тулд 2-3 хоолны халбага буталсан навчийг авч, дээр нь нэг литр буцалж буй ус хийнэ. 3-4 цагийн турш үлдээгээрэй. Үүссэн декоциний нэг шил нь хүүхдийг усанд оруулахдаа ваннд нэмнэ. Та хүүхдээ шарилж эсвэл утсаар дусааж угааж болно.Эдгээр ургамлууд нь арьсанд сайнаар нөлөөлж, хурцадмал үед үүссэн шархыг халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Юу идэх вэ?

Эмнэлгийн хоол тэжээлатопик дерматит нь өвчнийг эмчлэхэд маш чухал юм. Тэр Зөвхөн амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчнийг байнга даамжрахаас сэргийлнэ.Энэ нь янз бүрийн хоолонд хүнд хэлбэрийн хүнсний харшилтай хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Хүүхдийн эмч нар ялангуяа атопик дерматит, харшлын өвчтэй хүүхдүүдэд зориулсан хоол тэжээлийн тусдаа системийг боловсруулсан.

Энэ нь хүчтэй антиген шинж чанартай, харшил үүсгэдэг өдөөн хатгасан хоолыг бүрэн хасдаг.

Дараахь хоолыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй.

• Бүх халуун орны жимс, хүнсний ногоо.Ихэнх жимс нь улаан эсвэл burgundy байдаг. Цитрус жимсийг бас хориглоно.
• Далайд амьдардаг далайн хоол, загас.Голын загасыг хоолны дэглэмд аажмаар нэмдэг. Шинэ бүтээгдэхүүн нэвтрүүлэхэд хүүхдийн хариу үйлдлийг хянах шаардлагатай.
• Шоколад болон бусад амттанкакао шош агуулсан.
• Чихэр, чихэрлэг ундаа, олон тооны химийн будагч бодис, хүнсний нэмэлт бодис агуулсан .

Атопик дерматиттай хүүхдийн хоолны дэглэмд дараахь бүтээгдэхүүнүүд байх ёстой.

• Уургийн өндөр агууламжтай. Шувууны мах, тугалын мах, шинэ үхрийн мах, туулай зэрэгт тохиромжтой. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Их хэмжээний зөв уураг нь ашигтай бифидобактеритэй хослуулан хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусална. Хоол бүр дээр тодорхой зөвшөөрөгдсөн уургийн бүтээгдэхүүнийг нэмэх нь дээр.
• Үр тариа эсвэл будаа.Гайхалтай нэмэлт эсвэл хачир байж болно. Тэд бие махбодийг эрчим хүчээр хангаж, өвчинтэй тэмцэх шинэ хүчийг өгдөг. Өөр өөр үр тариа солих нь дээр. Тэд их хэмжээний В витамин, түүнчлэн цайр, селен агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь арьсанд эерэг нөлөө үзүүлж, эдгэрэлтийг хүртэл дэмждэг.
• Ногоон ногоо.Өвчин намдаах үед та төмс, бага зэрэг лууван нэмж болно. Гайхалтай сонголтбага насны хүүхдэд зориулсан хачирыг буцалгана цэцэгт байцаа(эсвэл брокколи). Та аягандаа үрж жижиглэсэн өргөст хэмхийг нэмж болно. Хүнсний ногоо нь уусдаггүй эслэгийн маш сайн эх үүсвэр юм. Эдгээр нь гэдэсний эрүүл микрофлорыг бий болгоход шаардлагатай байдаг.
• Жимс. ОХУ-ын хүүхдүүдэд ихэвчлэн алим, лийр хэрэглэхийг зөвлөж байна.Эдгээр жимсэнд агуулагдах эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж халуун орны жимстэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Цочмог үед та ийм бүтээгдэхүүний хэрэглээг бага зэрэг багасгах хэрэгтэй. Жимс нь их хэмжээний байгалийн сахар агуулдаг. Энэ нь арьсны эсийн бүтцийг сэргээхэд сөргөөр нөлөөлж, лейкоцитын үйл ажиллагааг зарим талаар бууруулдаг.
• Хангалттай хэмжээний шингэн.Үрэвслийн процессын үед бие махбодид үүссэн ялзрах бүтээгдэхүүнийг зайлуулахын тулд ус шаардагдана . Та ердийн буцалсан ус ууж болно.Мөн хатаасан цэцэрлэгийн алим эсвэл лийрээр бэлтгэсэн жимсний ундаа, компот хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Тайвшрах хүртэл жимсний ундаанаас татгалзах нь дээр.
• Витамин уух.Өвчний хурцадмал үед зайлшгүй шаардлагатай хатуу хоолны дэглэмийн үед хүүхдийн биед хэт цөөн тооны ашигтай микроэлементүүд ордог тул ийм бодисыг гаднаас нь нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Синтетик цогцолборууд нь янз бүрийн витамины маш сайн эх үүсвэр юм.Эдгээр нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай ашигтай микроэлементүүдийн хослолыг агуулдаг. Одоогоор витамины бэлдмэлийг зажилдаг шахмал, сироп эсвэл карамель хэлбэрээр авах боломжтой. Ийм витамин нь хүүхдэд баяр баясгаланг авчрахаас гадна бие махбод дахь ашигтай микроэлементүүдийн дутагдлыг нөхөн сэргээхэд тусална.

Өдөр тутмын ажлаа хэрхэн зөв зохион байгуулах вэ?

Атопик өвчтэй хүүхдүүдэд зөв дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. . Өдөр тутмын дэглэм нь өдрийн цагаар нойрмоглох ёстой. Үүнд дор хаяж 3-4 цаг зарцуулсан нь дээр.Ийм амралтын үеэр мэдрэлийн болон дархлааны систем сэргээгддэг. Хүүхэд өвчинтэй тэмцэх шинэ хүчийг олж авдаг.

Шөнийн нойрдор хаяж 8-9 цаг байх ёстой.Амьдралын эхний жилд нялх хүүхдийн хувьд - тэр ч байтугай 12 хүртэл. Дүрмээр бол гистамины түвшин унтах үед буурдаг. Энэ бодис нь цочмог үрэвслийн урвалын үед үүсдэг бөгөөд хүнд загатнах шалтгаан болдог. Гистамины концентрацийг бууруулах нь энэ таагүй шинж тэмдгийг бууруулж чадна. Энэ нь хүүхдэд бага зэрэг тайвшрал авчирдаг.

Өвчний цочмог үед идэвхтэй тоглоомууд мэдэгдэхүйц буурдаг. Хүчтэй загатнах нь нялх хүүхдэд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эмчилгээний явцад тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилсан тохиолдолд хүүхдүүд илүү сайн мэдэрч, амьдралын хэв маягаа эргэж эхэлдэг. Өвчний цочмог үед идэвхтэй биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь дээр.Хүүхдүүд илүү их амарч, сайн унтаж амрахыг хичээх хэрэгтэй.

Рашаан сувиллын эмчилгээний боломжууд

Өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн архаг болдог. Өвчний хурцадмал үед гарч буй шинж тэмдгийг эмнэлэгт, хөнгөн тохиолдолд гэртээ эмчилдэг. .

Өвчний ангижрах нь сувилал эсвэл эрүүл мэндийн төвүүдэд нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийхэд тохиромжтой үе юм.

Төрөл бүрийн аргафизик эмчилгээ нь өвчний явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацааны өвчтэй хүүхдүүдийн хувьд хэт авиан эмчилгээ, соронзон, гэрлийн эмчилгээ, индуктотермаль эмчилгээний янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Ихэвчлэн эрүүл мэндийн төвд байх хугацаандаа хүүхдэд 10-14 хоногийн курсээр хэд хэдэн өөр аргыг нэг дор зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд эмчилгээг гурван долоо хоног хүртэл хугацаагаар зааж өгдөг.

Сувиллын эмчилгээ нь эмнэлзүйн хувьд маш тод нөлөө үзүүлдэг. Ийм бальнеологийн эмчилгээг тогтмол хэрэглэснээр өвчний хурцадмал байдлын тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. Далайд эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүд дархлаагаа мэдэгдэхүйц бэхжүүлдэг. Далайн ионууд нь дархлааны тогтолцооны эсийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлэхээс гадна арьсыг эдгээдэг.

Эмч нар атопик дерматиттай хүүхдүүдийг жилд нэгээс доошгүй удаа сувиллын сувиллын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хүндрэл буурах эсвэл ангижрах үед үүнийг хийх нь дээр. Аяллын үргэлжлэх хугацаа 14-21 хоног байж болно. Далайн ойролцоо байрладаг эсвэл төрөлжсөн сувиллын газруудыг сонгох нь дээр эрүүл мэндийн төвүүд, атопи болон харшлын арьсны өвчтэй хүүхдүүдэд эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх.

Хүндрэлүүд

Эхний үе шатанд өвчин нь ихэвчлэн ноцтой сөрөг үр дагаваргүйгээр тохиолддог. Хэд хэдэн удаа хүндэрч, олон тооны эм хэрэглэсний дараа хүүхэд өвчний тодорхой хүндрэлийг мэдэрч болно.

Атопик дерматитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Төрөл бүрийн идэш тэжээл(хоёрдогч бактерийн халдвар нэмэгдсэний үр дүнд). Стафилококк ба стрептококкийн ургамал элбэг байдаг. Ихэвчлэн хүүхэд загатнах зүйлсийг маажих үед нян нэвтрүүлж болно. Үүний дараа хэдхэн цагийн дотор үрэвсэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, идээ бээр гарч ирдэг.
• Уйлж буй шарх нь ихэвчлэн халдвар авдаг.Бактерийн халдварыг эхлүүлэхэд эмгэг төрүүлэгчийн багахан хэмжээ ч хангалттай. халдварт үйл явц. Эдгээр тохиолдлууд нь эмчтэй яаралтай зөвлөлдөж, антибиотикийг томилохыг шаарддаг. Бактерийн үйл явцын хүнд тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
• Арьс дээрх атрофийн үзэгдлүүд эсвэл түүний тод сийрэгжилт.Кортикостероидын тосыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Зарим хүүхдүүд өөр хэв маягийг мэдэрч болно. Нимгэн арьсны хэсгүүдийн оронд өтгөн царцдас (эсвэл бүр хайрст үлд) үүсдэг. Ийм нөхцөлд дааврын хэрэглээг зогсоож, өөр эм рүү шилжих хэрэгтэй эм. Ийм татан буулгах үед хүүхдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хүүхдүүдэд дархлаа сайжруулах эмийг зааж өгдөг.

Тахир дутуу болох нь тогтоогдсон уу?

Дүрмээр бол атопик дерматиттай хүүхдүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь заавал байх албагүй.Өвчний хөнгөн явцтай, хангалттай хяналттай бол үйл ажиллагааны байнгын алдагдал байхгүй. Өвчний энэ хувилбарын хувьд эмч нар өвчний хурцадмал байдлыг клиникт эмчлэхийг зөвлөж байна, дархлаа судлаачийн хяналтанд байх ёстой.

Өвчин нь удаан үргэлжилсэн, хүндэрсэн үед олон удаа эмнэлэгт хэвтсэн өсвөр насныхан, өсвөр насныхан ОУЦХБ-д хандаж үзлэг хийх боломжтой. Мэргэшсэн эмч нар хүүхдийн эрүүл мэндийн бүх бичиг баримтыг шалгаж, хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрвээ хүүхэд байнгын үйл ажиллагааны алдагдалтай шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт томилж болно. Дүрмээр бол гурав дахь нь.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчний цочмог илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний явцыг хянахад тусалдаг. Атопик дерматиттай нярай хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх талаар үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Өдөөгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх нь болзошгүй хурцадмал байдлын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Сөрөг шинж тэмдэг илэрч, өвчний цочмог үе шатаас зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Гипоаллергений хоолны дэглэм баримтлахаа мартуузай. Хүчтэй харшил үүсгэдэг бүх бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг. Зөвхөн харшил үүсгэгч агуулаагүй төвийг сахисан хоолыг зөвшөөрдөг. Хоолыг өдөрт хэд хэдэн удаа, жижиг хэсгүүдэд өгөх ёстой. Бүрэн уураг (хүүхдийн биед хангалттай хэмжээгээр) оруулахаа мартуузай.
• Зөвхөн харшил үүсгэдэггүй материалыг ашигла.Бүх дэр, ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцас зэргийг харшил үүсгэдэггүй синтетик материалаар хийсэн байх ёстой. Байгалийн торго, ноосоор хийсэн зүйлсийг өмсөхгүй байх нь дээр. Дэрийг жилд нэгээс доошгүй удаа цэвэрлэж байх ёстой. Мөн хөнжил нь мэргэжлийн хуурай цэвэрлэгээнд хамрагдах ёстой.
• Хүүхдэд хамаарах тоглоом, аяга таваг, хутга зэргийг химийн түрэмгий бодис агуулаагүй тусгай шингэн ашиглан бүлээн усанд боловсруулдаг. Ийм бүтээгдэхүүн нь ихэвчлэн харшил үүсгэдэггүй, харшлын урвал үүсгэдэггүй гэсэн шошготой байдаг. Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд төрсний дараах эхний өдрөөс хэрэглэхийг зөвшөөрсөн гэр ахуйн химийн бодис хэрэглэх нь дээр.
• Ургамлын цэцэглэж эхлэхээс өмнө антигистаминыг хэрэглэх.Ялангуяа цэцгийн тоос харшилтай хүүхдүүдэд хэрэгтэй. АнтигистаминуудУрьдчилан сэргийлэх тунгаар хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын магадлалыг бууруулдаг. Өвчин нь илүү нарийн хэлбэрээр дамждаг.
• Дархлааны системийг бэхжүүлэх. Зөв зохистой хооллолтхангалттай хэмжээний эслэг, витаминтай бол гадаа идэвхтэй тоглох болно гайхалтай арга замаардархлааны системийг сэргээх, идэвхжүүлэх. Атопик дерматиттай хүүхдүүд хатуурах, услах процедураас зайлсхийх ёсгүй. Ийм аргууд нь дархлааны тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, нойрыг хэвийн болгодог.
• Удаан хугацаагаар хөхүүлэх. Хамгаалалтын эсрэгбие нь эхийн сүүтэй хамт нялх хүүхдийн биед нэвтэрдэг болохыг олон орны эрдэмтэд нотолсон. Энэ нь хүүхдийн биеийг янз бүрийн халдварт эмгэгээс хамгаалах, харшлын урвал үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Хөхний сүү нь хүүхдийн гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгож, дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
• Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.Харшлын урвалд өртөмтгий хүүхдүүдэд зориулсан хүүхдийн өрөөг илүү олон удаа цэвэрлэж байх ёстой. Бүрэн ариутгасан нөхцөлд хүрэх шаардлагагүй. Илүү чухал зүйл бол цэвэрхэн, шинээр угаасан шал юм.Өрөөнд агааржуулалт хийхээ мартуузай. Энэ нь хүүхдийн өрөөнд агаарын солилцоог сайжруулж, агаар дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний концентрацийг бууруулахад тусалдаг.
• Цэвэр агаарт тогтмол алхах.Хангалттай дулаалга нь дархлааны тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. нарны цацрагмэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, дааврын түвшинг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Нярай хүүхдэд цэвэр агаарт алхах нь маш чухал юм. Тэд дархлаа сэргээхэд тусалдаг.

Атопик дерматит нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчний явц архаг болдог. Тогтмол хяналт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүнчлэн хурцадмал байдлыг цаг тухайд нь, чадварлаг эмчлэх нь өвчний хөгжлийг хянах, хүүхдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Атопик дерматит гэж юу вэ?

Атопик дерматитудамшлын хувьд тодорхойлогддог архаг арьсны өвчин юм. Энэ эмгэгийн ердийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь экземийн тууралт, загатнах, хуурай арьс юм.
Одоогийн байдлаар атопик дерматитын асуудал дэлхий даяар тархаж байна, учир нь сүүлийн хэдэн арван жилд өвчлөл хэд дахин нэмэгдсэн байна. Тиймээс нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд атопик дерматит нь тохиолдлын 5 хувьд бүртгэгддэг. Насанд хүрсэн хүн амын хувьд энэ үзүүлэлт арай бага бөгөөд 1-2 хувь хооронд хэлбэлздэг.

"Атопи" (грек хэлнээс ер бусын, харь гараг гэсэн утгатай) гэсэн нэр томъёог анх удаа Кока эрдэмтэд санал болгов. Атопи нь бие махбодийн янз бүрийн нөлөөлөлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх удамшлын хэлбэрийг ойлгосон. гадаад орчин.
Өнөөдөр "атопи" гэсэн нэр томъёо нь IgE эсрэгбиемүүдээр тодорхойлогддог удамшлын харшлын хэлбэрийг хэлдэг. Энэ үзэгдлийн хөгжлийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна. Атопик дерматитын синонимууд нь үндсэн хуулийн экзем, үндсэн мэдрэлийн дерматит, Бегнетийн загатнах (эсвэл загатнах) юм.

Атопик дерматитын статистик

Атопик дерматит нь хүүхдүүдийн дунд хамгийн их оношлогддог өвчний нэг юм. Охидын дунд ийм байдаг харшлын өвчинхөвгүүдийнхээс 2 дахин их тохиолддог. Төрөл бүрийн судалгааЭнэ бүс нутагт томоохон хотуудын оршин суугчид атопик дерматит өвчинд хамгийн өртөмтгий болохыг баталж байна.

Хүүхдийн атопик дерматит үүсэхийг дагалддаг хүчин зүйлүүдийн дотроос хамгийн чухал нь удамшил юм. Тиймээс эцэг эхийн аль нэг нь энэ арьсны өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд ижил төстэй оноштой байх магадлал 50 хувьд хүрдэг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчний түүхтэй бол атопик дерматиттай хүүхэд төрөх магадлал 75 хувь хүртэл нэмэгддэг. Статистик мэдээллээс харахад тохиолдлын 90 хувьд энэ өвчин 1-5 насны хооронд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд тохиолдлын 60 орчим хувьд өвчин нь хүүхэд нэг нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг. Атопик дерматитын анхны илрэл нь насанд хүрсэн үед тохиолддог.

Атопик дерматит бол сүүлийн хэдэн арван жилд өргөн тархсан өвчин юм. Ийнхүү Америкийн Нэгдсэн Улсад одоогийн байдлаар хорин жилийн өмнөх мэдээлэлтэй харьцуулахад атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Албан ёсны мэдээллээр өнөөдөр дэлхийн хүн амын 40 хувь нь энэ өвчинтэй тэмцэж байна.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд

Дархлааны олон өвчний нэгэн адил атопик дерматитын шалтгаан өнөөдөр бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Атопик дерматитын гарал үүслийн талаар хэд хэдэн онол байдаг. Өнөөдөр хамгийн үнэмшилтэй онол бол харшлын үүслийн онол, эсийн дархлаа сулрах онол, удамшлын онол юм. Атопик дерматит үүсэх шууд шалтгаанаас гадна энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Атопик дерматит үүсэх онолууд нь:

• харшлын үүслийн онол;
• атопик дерматитын генетикийн онол;
• эвдэрсэн тухай онол эсийн дархлаа.

Харшлын үүслийн онол

Энэ онол нь атопик дерматит үүсэхийг биеийн төрөлхийн мэдрэмжтэй холбодог. Мэдрэмжтэй болох нь тодорхой харшил үүсгэгчдэд бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үзэгдэл нь иммуноглобулины E (IgE) -ийн шүүрэл ихсэх дагалддаг. Ихэнхдээ бие нь хөгждөг мэдрэмж нэмэгдсэнхүнсний харшил үүсгэгчид, өөрөөр хэлбэл хүнсний бүтээгдэхүүн. Хоолонд мэдрэмтгий болох нь нярай болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Насанд хүрэгчид гэр ахуйн харшил үүсгэгч, цэцгийн тоос, вирус, бактерид мэдрэмтгий болох хандлагатай байдаг. Ийм мэдрэмтгий байдлын үр дүн нь сийвэн дэх IgE эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдэж, гадагшлах явдал юм дархлааны урвалуудбие. Бусад ангиллын эсрэгбие нь атопик дерматитын эмгэг жаманд оролцдог боловч аутоиммун үзэгдлийг өдөөдөг IgE юм.

Иммуноглобулины хэмжээ нь өвчний хүнд явцтай (харилцан хамааралтай) хамааралтай байдаг. Тиймээс эсрэгбиеийн концентраци өндөр байх тусам илүү тод илэрдэг эмнэлзүйн зурагатопик дерматит. Мөн дархлааны механизмыг тасалдуулахад оролцдог шигүү мөхлөгт эсүүд, эозинофиль, лейкотриен (эсийн дархлааны төлөөлөгчид).

Хэрэв хүүхдүүдэд атопик дерматит үүсэх гол механизм нь хүнсний харшил юм бол насанд хүрэгчдэд цэцгийн харшил үүсгэгчид ихээхэн ач холбогдолтой болдог. Насанд хүрэгчдийн тоосны харшил нь тохиолдлын 65 хувьд тохиолддог. Өрхийн харшил үүсгэгчид хоёрдугаарт (30 хувь), эпидермисийн болон мөөгөнцрийн харшил гуравдугаарт ордог.

Атопик дерматит дахь янз бүрийн төрлийн харшил үүсгэгчийн давтамж

Атопик дерматитын генетикийн онол

Эрдэмтэд атопик дерматит нь удамшлын өвчин гэдгийг баттай нотолсон. Гэсэн хэдий ч дерматитын удамшлын төрөл, удамшлын урьдал нөхцөл байдлын түвшинг тогтоох боломжгүй байна. Сүүлийн үзүүлэлт нь өөр өөр гэр бүлд 14-70 хувь хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв гэр бүлийн эцэг эх хоёулаа атопик дерматит өвчтэй бол хүүхдийн эрсдэл 65-аас дээш хувьтай байдаг. Хэрэв энэ өвчин эцэг эхийн нэгд л байвал хүүхдийн эрсдэл хоёр дахин буурдаг.

Эсийн дархлаа сулрах онол

Дархлаа нь хошин ба эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг. Эсийн дархлаа гэдэг нь эсрэгбие, магтаалын систем аль нь ч оролцдоггүй дархлааны хариу урвалыг хэлдэг. Үүний оронд дархлааны үйл ажиллагааг макрофаг, Т лимфоцит болон бусад дархлааны эсүүд гүйцэтгэдэг. Энэ систем нь ялангуяа вирусээр халдварласан эсүүд, хавдрын эсүүд болон эсийн доторх бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Псориаз, атопик дерматит зэрэг өвчний үндэс нь эсийн дархлааны түвшний эмгэг юм. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар арьсны гэмтэл нь аутоиммун түрэмгийллийн улмаас үүсдэг.

Атопик дерматит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тэд мөн өвчний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ нэг буюу өөр эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь атопик дерматитыг арилгахыг хойшлуулдаг механизм юм. Жишээлбэл, эмгэг судлал ходоод гэдэсний замхүүхэд удаан хугацаанд эдгэрэхгүй байж болно. Насанд хүрэгчдэд стрессийн үед ижил төстэй нөхцөл байдал ажиглагддаг. Стресс бол эдгэрэхээс сэргийлээд зогсохгүй өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчтэй хүчин зүйл юм.

Атопик дерматит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• стресс;
• экологийн тааламжгүй орчин.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг (GIT)
Хүний гэдэсний систем нь биеийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг. Энэ функц нь гэдэсний тунгалгийн систем, гэдэсний ургамал, түүнд агуулагдах дархлааны эсүүдийн ачаар хэрэгждэг. Ходоод гэдэсний эрүүл систем нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг саармагжуулж, биеэс зайлуулдаг. Гэдэсний лимфийн судаснууд нь олон тооны дархлааны эсүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь зөв цагт халдварыг эсэргүүцдэг. Тиймээс гэдэс нь дархлааны гинжин хэлхээний нэг төрлийн холбоос юм. Тиймээс гэдэсний замын түвшинд янз бүрийн эмгэгүүд байгаа тохиолдолд энэ нь юуны түрүүнд хүний ​​дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг. Үүний баталгаа нь атопик дерматиттай хүүхдүүдийн 90 гаруй хувь нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн функциональ болон органик эмгэгүүдтэй байдаг.

Атопик дерматитыг ихэвчлэн дагалддаг хоол боловсруулах эрхтний өвчин:

• цөсний замын дискинези.

Эдгээр болон бусад олон эмгэгүүд нь гэдэсний саадыг багасгаж, атопик дерматит үүсэхийг өдөөдөг.

Хиймэл хооллох
Хиймэл томъёонд эрт шилжих, нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх нь атопик дерматит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Байгалийн хөхөөр хооллох нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулдаг гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг. Үүний шалтгаан нь эхийн сүүнд эхийн иммуноглобулин агуулагддаг. Хожим нь тэд сүүтэй хамт хүүхдийн биед нэвтэрч, түүнд анх удаа дархлаа бий болгодог. Хүүхдийн бие өөрөө иммуноглобулиныг нэлээд хожуу нийлэгжүүлж эхэлдэг. Тиймээс амьдралын эхний үе шатанд хүүхдийн дархлааг эхийн сүүгээр дамждаг иммуноглобулинаар хангадаг. Хөхөөр хооллохоо хугацаанаас нь өмнө зогсоох нь хүүхдийн дархлааг сулруулдаг. Үүний үр дагавар нь дархлааны тогтолцооны олон тооны гажиг бөгөөд энэ нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

Стресс
Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд нь атопик дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөлөл нь атопик дерматит үүсэх мэдрэлийн-харшлын онолыг тусгасан байдаг. Өнөөдөр атопик дерматит нь арьсны өвчин биш харин психосоматик өвчин гэдгийг нийтээрээ хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь мэдрэлийн систем нь энэ өвчний хөгжилд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн үг юм. Антидепрессант болон бусад сэтгэцэд нөлөөт эмийг атопик дерматит эмчилгээнд амжилттай ашиглаж байгаа нь үүнийг баталж байна.

Экологийн таагүй орчин
Энэ эрсдэлт хүчин зүйл сүүлийн хэдэн арван жилд улам бүр чухал болж байна. Үүнийг аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүдээс ялгарах утаа нь хүний ​​дархлааны тогтолцоонд ачаалал ихэсдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Тааламжгүй орчин нь атопик дерматитын хурцадмал байдлыг өдөөдөг төдийгүй түүний анхны хөгжилд оролцдог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь амьдралын нөхцөл, тухайлбал тухайн хүний ​​амьдардаг өрөөний температур, чийгшил юм. Тиймээс 23 хэмээс дээш температур, 60 хувиас доош чийгшил нь арьсны нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм амьдралын нөхцөл нь арьсны эсэргүүцлийг (эсэргүүцлийг) бууруулж, дархлааны механизмыг өдөөдөг. Амьсгалын замаар хүний ​​биед нэвтэрч болох синтетик угаалгын нунтаг зохисгүй хэрэглэснээр нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна. Саван, шүршүүрийн гель болон бусад эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн нь цочроох нөлөөтэй бөгөөд загатнахад хувь нэмэр оруулдаг.

Атопик дерматитын үе шатууд

Атопик дерматит үүсэх хэд хэдэн үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг. Эдгээр үе шатууд нь тодорхой насны интервалуудын онцлог шинж юм. Мөн үе шат бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Атопик дерматитын хөгжлийн үе шатууд нь:

• нярайн үе шат;
• хүүхдийн үе шат;
• насанд хүрэгчдийн үе шат.

Арьс нь дархлааны тогтолцооны эрхтэн учраас эдгээр үе шатуудыг янз бүрийн насны дархлааны хариу урвалын шинж чанар гэж үздэг.

Атопик дерматитын нярайн үе шат

Энэ үе шат нь 3-5 сартайд, ховор тохиолдолд 2 сартайд үүсдэг. Энэ өвчний эхэн үеийн хөгжлийг 2 сараас эхлэн хүүхдийн лимфоид эдүүд ажиллаж эхэлдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Энэ биеийн эд нь дархлааны тогтолцооны төлөөлөгч тул түүний үйл ажиллагаа нь атопик дерматит үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Атопик дерматитын нярайн үе дэх арьсны гэмтэл нь бусад үе шатуудаас ялгаатай байдаг. Тиймээс энэ хугацаанд уйлж буй экзем үүсэх нь онцлог юм. Арьсан дээр улаан, уйлж буй товруу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан царцдастай болдог. Тэдгээрийн зэрэгцээ папулууд, цэврүү, чонон хөрвөс элементүүд гарч ирдэг. Эхний үед тууралт нь хамрын хөндийн гурвалжинд нөлөөлөхгүйгээр хацар, духны арьсанд байрладаг. Цаашилбал, арьсны өөрчлөлт нь мөрний гадаргуу, шуу, доод хөлний сунгах гадаргууд нөлөөлдөг. Өгзөг, гуяны арьс ихэвчлэн өртдөг. Энэ үе шатны аюул нь халдвар маш хурдан тархах явдал юм. Нярайн үе дэх атопик дерматит нь үе үе хурцаддаг. Ремиссия нь ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг. Өвчин нь шүд цоорох, бага зэргийн гэдэсний эмгэг, ханиад хүрэх үед хүндэрдэг. Аяндаа эдгэрэх нь ховор байдаг. Дүрмээр бол өвчин дараагийн үе шатанд шилждэг.

Атопик дерматитын хүүхдийн үе шат
Хүүхдийн үе шат нь арьсны архаг үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд уутанцрын папулууд болон lichenoid гэмтэл үүсэх нь онцлог юм. Тууралт нь ихэвчлэн тохой ба поплиталь атираагаар нөлөөлдөг. Мөн тууралт нь бугуйны үений уян хатан гадаргууд нөлөөлдөг. Энэ үе шатанд атопик дерматитын ердийн тууралтаас гадна дисхроми гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Тэдгээр нь сэвсгэр бор гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ үе шатанд атопик дерматитын явц нь үе үе хурцаддаг долгионтой байдаг. Хүчдэл нь хүрээлэн буй орчны янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн хариуд үүсдэг. -тэй харилцах харилцаа хүнсний харшил үүсгэгчЭнэ хугацаанд энэ нь буурч, харин цэцгийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал (мэдрэмж) нэмэгддэг.

Атопик дерматитын насанд хүрэгчдийн үе шат
Атопик дерматитын насанд хүрэгчдийн үе шат нь бэлгийн бойжилттой давхцдаг. Энэ үе шат нь уйлах (экзематоз) элементүүд байхгүй, lichenoid голомт давамгайлдаг. Экзематозын бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн хурцадмал үед нэмэгддэг. Арьс хуурайшиж, нэвчсэн тууралт гарч ирдэг. Энэ хугацааны ялгаа нь тууралтыг нутагшуулах өөрчлөлт юм. Тиймээс хэрэв бага насны үед тууралт нь атираа хэсэгт давамгайлж, нүүрэнд ховор тохиолддог бол атопик дерматитын насанд хүрэгчдийн үе шатанд нүүр, хүзүүний арьс руу шилждэг. Нүүрэн дээр nasolabial гурвалжин нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэг болж хувирдаг бөгөөд энэ нь өмнөх үе шатанд ч бас тохиолддоггүй. Тууралт нь гараа бүрхэж болно. дээд хэсэгих бие. Энэ хугацаанд өвчний улирлын шинж чанар нь хамгийн бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг. Үндсэндээ атопик дерматит нь янз бүрийн цочроогчдод өртөх үед улам дорддог.

Хүүхдэд атопик дерматит

Атопик дерматит нь нярайн үеэс эхэлдэг өвчин юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд 2-3 сарын дараа гарч ирдэг. Атопик дерматит нь 2 сар хүртэл хөгжөөгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Атопик дерматиттай бараг бүх хүүхдүүд поливалент харшилтай байдаг. "Олон талт" гэсэн нэр томъёо нь харшил нь хэд хэдэн харшил үүсгэгчид нэгэн зэрэг үүсдэг гэсэн үг юм. Хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь хоол хүнс, тоос шороо, ахуйн хэрэглээний харшил үүсгэдэг.

Хүүхдэд атопик дерматитын анхны шинж тэмдэг нь живх тууралт юм. Эхэндээ тэд гар дор, өгзөгний нугалаас, чихний ард болон бусад газарт илэрдэг. Эхний үе шатанд живх тууралт нь арьсны улайлт, бага зэрэг хавдсан хэсгүүдээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэд маш хурдан уйлж буй шархны үе шатанд шилждэг. Шарх нь маш удаан эдгэрдэггүй бөгөөд ихэвчлэн нойтон царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Удалгүй хүүхдийн хацрын арьс үрчийж, улайна. Хацрын арьс маш хурдан гуужиж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд барзгар болдог. Өөр нэг чухал оношлогооны шинж тэмдэгЭнэ нь хүүхдийн хөмсөг, хуйханд үүсдэг сүүн царцдас юм. 2-3 сартайгаас эхлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь 6 сартайдаа хамгийн их хөгжилд хүрдэг. Амьдралын эхний жилд атопик дерматит бараг арилдаггүй. Ховор тохиолдолд атопик дерматит нь нэг наснаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд 3-4 жилийн хугацаанд хамгийн их хөгжилд хүрдэг.

Нярайн атопик дерматит

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд, өөрөөр хэлбэл нярайд хоёр төрлийн атопик дерматит байдаг - seborrheic болон nummular. Атопик дерматитын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол амьдралын 8-9 долоо хоногоос эхлэн гарч ирдэг seborrheic юм. Энэ нь хуйханд жижиг, шаргал өнгөтэй масштабаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн атираа хэсэгт уйлж, эдгээхэд хэцүү шарх илэрдэг. Атопик дерматитын seborrheic хэлбэрийг арьсны нугалам дерматит гэж нэрлэдэг. Халдвар үүсэх үед эритродерма зэрэг хүндрэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн нүүр, цээж, мөчний арьс тод улаан өнгөтэй болдог. Эритродерма нь хүнд загатнах дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд тайван бус болж, байнга уйлдаг. Удалгүй гипереми (арьсны улайлт) ерөнхий шинж чанартай болдог. Бүгд арьсны бүрхэвчхүүхэд burgundy болж, том хавтан масштабаар бүрхэгдсэн байдаг.

Атопик дерматитын nummular төрөл нь бага тохиолддог бөгөөд 4-6 сартайд үүсдэг. Энэ нь арьсан дээр царцдасаар бүрхэгдсэн толботой элементүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр элементүүд нь голчлон хацар, өгзөг, мөчний хэсэгт байрладаг. Эхний төрлийн атопик дерматиттай адил энэ хэлбэр нь ихэвчлэн эритродерми болж хувирдаг.

Хүүхдэд атопик дерматит үүсэх

Амьдралын эхний жилд атопик дерматит өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн 50 гаруй хувьд энэ нь 2-3 насандаа алга болдог. Бусад хүүхдүүдэд атопик дерматит нь түүний шинж чанарыг өөрчилдөг. Юуны өмнө тууралтыг нутагшуулах нь өөрчлөгддөг. Атопик дерматит нь арьсны атираа руу шилждэг. Зарим тохиолдолд дерматит нь далдуу модны дерматоз хэлбэрээр илэрдэг. Нэрнээс нь харахад энэ тохиолдолд атопик дерматит нь зөвхөн далдуу болон ургамлын гадаргууд нөлөөлдөг. 6 настайдаа атопик дерматит нь өгзөг болон гуяны дотор талд байршдаг. Энэ нутагшуулах нь өсвөр нас хүртэл үргэлжилж болно.

Насанд хүрэгчдийн атопик дерматит

Дүрмээр бол, бэлгийн харьцаанд орсны дараа атопик дерматит нь үр хөндөлтийн хэлбэрийг авч болно, өөрөөр хэлбэл алга болно. Нас ахих тусам хурцадмал байдал багасч, эдгэрэлт хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч хүчтэй сэтгэцийн гэмтлийн хүчин зүйл нь атопик дерматит өвчнийг дахин өдөөж болно. Ийм хүчин зүйлүүд нь хүнд хэлбэрийн соматик (бие махбодийн) өвчин, ажил дээрээ стресс, гэр бүлийн асуудал байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх зохиогчдын үзэж байгаагаар 30-40-аас дээш насны хүмүүст атопик дерматит нь маш ховор үзэгдэл юм.

Атопик дерматитын тохиолдол өөр өөр байдаг насны бүлгүүд

Атопик дерматитын шинж тэмдэг

Атопик дерматитын эмнэлзүйн зураг нь маш олон янз байдаг. Шинж тэмдэг нь нас, хүйс, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, хамгийн чухал нь хавсарсан өвчнөөс хамаарна. Атопик дерматитын хурцадмал байдал нь тодорхой насны үетэй давхцдаг.

Атопик дерматит үүсэх насжилттай холбоотой үеүүдэд дараахь зүйлс орно.

• нярай ба бага нас (3 нас хүртэл)- энэ бол хамгийн их хурцадмал үе юм;
• нас 7-8 жил- сургууль эхлэхтэй холбоотой;
• нас 12-14 жил– бэлгийн бойжилтын үе, бие махбод дахь бодисын солилцооны олон өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хурцадмал байдал;
• 30 жил- ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд.

Түүнчлэн, хурцадмал байдал нь ихэвчлэн улирлын өөрчлөлт (хавар - намар), жирэмслэлт, стресстэй холбоотой байдаг. Бараг бүх зохиогчид зуны саруудад ангижрах (өвчин буурах) үеийг тэмдэглэдэг. Хавар-зуны улиралд өвчний хурцадмал байдал нь зөвхөн хадлан халуурах эсвэл амьсгалын замын атопи өвчний үед атопик дерматит үүссэн тохиолдолд л тохиолддог.

Атопик дерматитын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь:

• тууралт;
• хуурайшилт, хальслах.

Атопик дерматиттай загатнах

Загатнах нь атопик дерматитын салшгүй шинж тэмдэг юм. Түүгээр ч барахгүй дерматитын өөр харагдах шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ нь үргэлжилж болно. Загатнах шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Энэ нь хэт хуурай арьсны улмаас үүсдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ийм хүчтэй загатнах шалтгааныг бүрэн тайлбарлаж чадахгүй.

Атопик дерматит дахь загатнах шинж чанарууд нь:

• тогтвортой байдал - бусад шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч загатнах шинж тэмдэг илэрдэг;
• эрч хүч - загатнах нь маш тод, байнгын шинж чанартай байдаг;
• тогтвортой байдал - загатнах нь эмэнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг;
• орой болон шөнийн цагаар загатнах нэмэгдсэн;
• зураас дагалддаг.

Удаан хугацааны туршид (байнга байх) загатнах нь өвчтөнд хүндээр тусдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нойргүйдэл, сэтгэлзүйн таагүй байдлын шалтгаан болдог. Энэ нь мөн ерөнхий нөхцөл байдлыг улам дордуулж, астеник синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Атопик дерматитын үед арьс хуурайших, хальслах

Эпидермисийн байгалийн липидийн (өөх) мембраныг устгасны улмаас дерматитаар өвчилсөн өвчтөний арьс чийгээ алдаж эхэлдэг. Үүний үр дагавар нь арьсны уян хатан чанар буурах, хуурайших, хальслах явдал юм. Хагжилтын бүсийг хөгжүүлэх нь бас онцлог юм. Lichenification бүс нь хуурай, огцом өтгөрүүлсэн арьсны хэсгүүд юм. Эдгээр газруудад гиперкератозын үйл явц, өөрөөр хэлбэл арьсны хэт кератинжилт үүсдэг.
Лихеноид гэмтэл нь ихэвчлэн атираа - поплиталь, ulnar хэсэгт үүсдэг.

Атопик дерматиттай арьс ямар харагддаг вэ?

Атопик дерматиттай арьсны харагдах байдал нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Өвчний эхний үе шатанд хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хагжилтын шинж тэмдэг бүхий улайлт юм. Лихенификаци гэдэг нь арьсыг өтгөрүүлэх үйл явц бөгөөд түүний хэв маяг нэмэгдэж, пигментаци ихэсдэг. Атопик дерматитын улайлт хэлбэрийн үед арьс хуурайшиж, өтгөрдөг. Энэ нь олон тооны царцдас, жижиг ялтсуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр масштабууд нь тохой, хүзүүний хажуу, поплиталь фосса дээр их хэмжээгээр байрладаг. Нярай болон хүүхдийн үе шатанд арьс нь хавдаж, гиперемик (улаан) харагдана. Цэвэр хаг хэлбэрийн хувьд арьс нь бүр илүү хуурай, хавдсан, арьсны тод хэв маягтай байдаг. Тууралт нь гялалзсан папулуудаар илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь төвд нийлж, зөвхөн захын хэсэгт бага хэмжээгээр үлддэг. Эдгээр папулууд маш хурдан жижиг масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Өвдөлттэй загатналтын улмаас арьсан дээр зураас, элэгдэл, элэгдэл ихэвчлэн үлддэг. Тус тусад нь хагжилтын голомт (өтгөрүүлсэн арьс) нь цээж, нуруу, хүзүүний дээд хэсэгт байрладаг.

Атопик дерматитын экземат хэлбэрийн үед тууралт нь хязгаарлагдмал байдаг. Эдгээр нь жижиг цэврүү, папулуляр, царцдас, хагарал зэргээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь эргээд арьсны хальсан хэсэгт байрладаг. Ийм хязгаарлагдмал хэсгүүд нь гар дээр, поплиталь ба тохойн нугаламд байрладаг. Атопик дерматитын пруриго хэлбэрийн үед тууралт нь ихэвчлэн нүүрний арьсанд нөлөөлдөг. Дээрх атопик дерматит хэлбэрүүдээс гадна атипик хэлбэрүүд байдаг. Эдгээрт "үл үзэгдэх" атопик дерматит ба чонон хөрвөс хэлбэрийн атопик дерматит орно. Эхний тохиолдолд өвчний цорын ганц шинж тэмдэг нь хүчтэй загатнах юм. Арьсан дээр зөвхөн зураасны ул мөр үлдсэн бөгөөд харагдахуйц тууралт илрээгүй.

Өвчний хурцадмал үед болон ангижрах үед атопик дерматит бүхий өвчтөний арьс хуурай, сэвсгэр байдаг. Тохиолдлын 2-5 хувьд ichthyosis ажиглагддаг бөгөөд энэ нь олон тооны жижиг масштабтай байдаг. Тохиолдлын 10-20 хувьд өвчтөнүүд далдуу модны нугалах (хэт шугаман байдал) нэмэгддэг. Биеийн арьс нь цагаан, гялалзсан папулуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Мөрний хажуугийн гадаргуу дээр эдгээр папулууд нь эвэрлэг хайрсаар хучигдсан байдаг. Нас ахих тусам арьсны пигментаци нэмэгддэг. Пигментийн толбо нь дүрмээр бол жигд бус өнгөтэй бөгөөд өөр өөр өнгөөр ​​ялгагдана. Торлог пигментаци нь нугалах нэмэгдэхийн зэрэгцээ хүзүүний урд талын гадаргуу дээр байршдаг. Энэ үзэгдэл нь хүзүүг бохирдуу харагдуулдаг (бохир хүзүүний шинж тэмдэг).

Атопик дерматиттай өвчтөнүүд ихэвчлэн хацрын хэсэгт нүүрэн дээр цагаан толбо үүсдэг. Ремиссия үе шатанд өвчний шинж тэмдэг нь cheilitis, архаг таталт, уруул дээр хагарал байж болно. Атопик дерматитын шууд бус шинж тэмдэг нь цайвар арьсны өнгө, нүүрний арьс цайвар, орбитал харанхуйлах (нүдний эргэн тойрон дахь хар хүрээ) байж болно.

Нүүрэн дээрх атопик дерматит

Нүүрний арьсан дээрх атопик дерматитын илрэл нь үргэлж олддоггүй. Арьсны өөрчлөлт нь атопик дерматитын экземат хэлбэрийн нүүрний арьсанд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд эритродерма үүсдэг бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдүүдэд голчлон хацар, насанд хүрэгчдэд nasolabial гурвалжинд нөлөөлдөг. Бага насны хүүхдүүд хацар дээр нь цэцэглэдэг гэж нэрлэгддэг зүйлийг хөгжүүлдэг. Арьс нь тод улаан болж, хавдаж, ихэвчлэн олон тооны ан цав үүсдэг. Хагарал, уйлж буй шарх нь хурдан шаргал царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Хүүхдэд хамрын лабиал гурвалжингийн талбай бүрэн бүтэн хэвээр байна.

Насанд хүрэгчдэд нүүрний арьсны өөрчлөлт нь өөр шинж чанартай байдаг. Арьс нь шороон өнгөтэй болж, цайвар өнгөтэй болдог. Өвчтөнүүдийн хацар дээр толбо гарч ирдэг. Ремиссия үе шатанд өвчний шинж тэмдэг нь cheilitis (уруулын улаан хилийн үрэвсэл) байж болно.

Атопик дерматит өвчний оношлогоо

Атопик дерматитыг оношлох нь өвчтөний гомдол, объектив үзлэгийн мэдээлэл, лабораторийн өгөгдөл дээр суурилдаг. Уулзалтын үеэр эмч өвчтөнөөс өвчний эхэн үе, боломжтой бол гэр бүлийн түүхийн талаар анхааралтай асуух хэрэгтэй. Ах, эгч нарын өвчний талаархи мэдээлэл нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Атопикийн эрүүл мэндийн үзлэг

Эмч өвчтөний арьсаар үзлэг хийж эхэлдэг. Зөвхөн гэмтлийн харагдахуйц хэсгүүдийг төдийгүй арьсыг бүхэлд нь шалгах нь чухал юм. Ихэнхдээ тууралттай элементүүд нь атираа, өвдөгний доор, тохойн дээр далдлагдсан байдаг. Дараа нь арьсны эмч тууралт гарах шинж чанар, тухайлбал байршил, тууралт элементийн тоо, өнгө гэх мэтийг үнэлдэг.

Атопик дерматитыг оношлох шалгуурууд нь:

• Загатнах нь атопик дерматитын заавал (хатуу) шинж тэмдэг юм.
• Тууралт - тууралт анх гарч ирсэн шинж чанар, насыг харгалзан үздэг. Хүүхдүүд хацар, биеийн дээд хэсэгт улайлт үүсдэг бол насанд хүрэгчдэд хагжилтын голомт давамгайлдаг (арьс өтгөрөх, пигментаци алдагдах). Мөн өсвөр насны дараа нягт, тусгаарлагдсан папулууд гарч эхэлдэг.
• Өвчний давтагдах (долгион) явц - хавар-намрын улиралд үе үе хурцдаж, зуны улиралд ремиссиятай байдаг.
• Хавсарсан атопик өвчин (жишээлбэл, атопик астма, харшлын ринит) байгаа нь атопик дерматитыг оношлох нэмэлт шалгуур болдог.
• Гэр бүлийн гишүүдийн дунд ижил төстэй эмгэг байгаа эсэх - энэ нь өвчний удамшлын шинж чанар юм.
• Хуурай арьсны өсөлт (ксеродерма).
• Алга дээрх загвар нэмэгдсэн (атопик алга).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь атопик дерматитын клиникт хамгийн түгээмэл байдаг.
Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг дэмждэг нэмэлт оношлогооны шалгуурууд байдаг.

Атопик дерматитын нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

• байнга арьсны халдвар (жишээлбэл, стафилодерма);
• давтагдах коньюнктивит;
• cheilitis (уруулын салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• нүдний эргэн тойрон дахь арьс харанхуйлах;
• цайвар цайрах, эсвэл эсрэгээр, нүүрний улайлт (улайлт);
• хүзүүний арьсны нугалах нэмэгдсэн;
• бохир хүзүүний шинж тэмдэг;
• эмэнд харшлын урвал байгаа эсэх;
• үе үе таталт;
• газарзүйн хэл.

Атопик дерматит илрүүлэх шинжилгээ

Атопик дерматитын объектив оношийг (жишээ нь, үзлэг) лабораторийн мэдээллээр нөхдөг.

Атопик дерматитын лабораторийн шинж тэмдгүүд нь:

• цусан дахь эозинофилийн концентраци нэмэгдсэн (эозинофили);
• цусны ийлдэс дэх янз бүрийн харшил үүсгэгч (жишээлбэл, цэцгийн тоос, зарим хоол хүнс) -ийн эсрэгбиемүүд байгаа эсэх;
• CD3 лимфоцитын түвшин буурах;
• CD3/CD8 индексийн бууралт;
• фагоцитуудын идэвхжил буурсан.

Эдгээр лабораторийн үр дүнг арьсны харшлын шинжилгээгээр батлах ёстой.

Атопик дерматитын хүнд байдал

Ихэнхдээ атопик дерматит нь атопик синдром хэлбэрээр бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хавсардаг. Атопик хам шинж нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн эмгэг, жишээлбэл, атопик дерматит ба гуурсан хоолойн багтраа эсвэл атопик дерматит, гэдэсний эмгэг юм. Энэ хам шинж нь тусгаарлагдсан атопик дерматитаас хамаагүй хүнд байдаг. Атопик хам шинжийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд Европын ажлын хэсэг SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) хэмжигдэхүүнийг боловсруулсан. Энэ хэмжүүр нь атопик дерматитын объектив (эмчэд харагдах шинж тэмдэг) ба субьектив (өвчтөнөөс өгсөн) шалгуурыг нэгтгэдэг. Хэмжээг ашиглах гол давуу тал нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх чадвар юм.

Энэхүү хуваарь нь улайлт (улайлт), хавдах, царцдас үүсэх/масс, хагжилт/маажих, хагжилт/хавсаргах, арьс хуурайших зэрэг зургаан объектив шинж тэмдгийн оноог өгдөг.
Эдгээр шинж тэмдэг бүрийн эрчмийг 4 онооны хэмжүүрээр үнэлнэ.

• 0 - байхгүй байх;
• 1 - сул;
• 2 - дунд зэрэг;
• 3 - хүчтэй.

Эдгээр оноог нэгтгэснээр атопик дерматитын үйл ажиллагааны зэргийг тооцоолно.

Атопик дерматитын үйл ажиллагааны зэрэг нь:

• Үйл ажиллагааны хамгийн дээд түвшинатопик эритродерми эсвэл өргөн тархсан процесстой тэнцэх. Атопик үйл явцын эрчим нь өвчний эхний насны үед хамгийн тод илэрдэг.
• Үйл ажиллагааны өндөр түвшинөргөн тархсан арьсны гэмтэлээр тодорхойлогддог.
• Дунд зэргийн үйл ажиллагааархаг үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог, ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг.
• Үйл ажиллагааны хамгийн бага зэрэгҮүнд арьсны орон нутгийн гэмтэл багтана - нярайд эдгээр нь хацар дээрх улайлт-хавтгай гэмтэл, насанд хүрэгчдэд - амны хөндийн (уруулын эргэн тойронд) орон нутгийн хагжилт ба/эсвэл тохой ба поплиталь нугалам дахь хязгаарлагдмал хаг хэлбэрийн гэмтэлүүд орно.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.