Энэ нь өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлтийн синдром

Эмийг томилохын тулд өвдөлтийн төрлийг тодорхойлох шаардлагатай хангалттай эмчилгээсиндром. Өвдөлтийн шинж чанар нь боломжит эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвдөлтийг нутагшуулах нь эмгэг судлалын байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Болзошгүй шалтгаануудӨвдөлт нь өвчнийг эмчлэх үндсэн арга хэмжээ авах чиглэл юм.

Бид танд өвдөлтийн үндсэн төрлүүдийг тодорхойлсон материалыг санал болгож байна.

Өвдөлт нь эрхтэн, эд эсэд шингэсэн мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүд хүчтэй цочроох үед үүсдэг биеийн психофизиологийн урвал юм. Энэ бол хувьслын хувьд хамгийн эртний хамгаалалтын урвал юм. Энэ нь хүндрэлийг илтгэж, өвдөлтийн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн бие махбодийг хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Өвдөлт нь зарим өвчний хамгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Өвчтөнд дараахь өвдөлтийг нутагшуулах шинж тэмдэг илэрдэг.

• Соматик өнгөц (гэмтсэн тохиолдолд арьс);
• Соматик гүн (булчингийн тогтолцооны гэмтэлтэй);
• Висцерал (хэрэв гэмтсэн бол дотоод эрхтнүүд).

Хэрэв өвдөлтийн байршил нь гэмтлийн газартай давхцахгүй бол дараахь зүйлийг ялгана.

• Төлөвлөсөн өвдөлт (жишээлбэл, нугасны үндсийг дарах үед өвдөлт нь тэдний мэдрүүлсэн биеийн хэсгүүдэд тархдаг - гар, хөл гэх мэт "найлзуурууд");
• Илтгэгдсэн өвдөлт (дотоод эрхтнүүдийн гэмтлийн улмаас үүсдэг ба биеийн алслагдсан өнгөц хэсэгт байрладаг).

Мэдрэлийн системийн бүтцэд гэмтэл учруулахын тулд:

Гэмтлийн улмаас үүссэн өвдөлт захын мэдрэл, neuropathic гэж нэрлэдэг бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц гэмтсэн үед - төв.

Өвдөлтийн мөн чанар

Оношлогоо хийх, эмчилгээний аргыг сонгохдоо өвдөлтийн шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай.

Цочмог өвдөлт - Энэ бол шинэ, сүүлийн үеийн өвдөлт бөгөөд түүнийг үүсгэсэн гэмтэлтэй салшгүй холбоотой бөгөөд дүрмээр бол зарим өвчний шинж тэмдэг юм. Гэмтлийг арилгахад энэ нь алга болдог.

Архаг өвдөлтихэвчлэн бие даасан өвчний статусыг олж авдаг бөгөөд цочмог өвдөлтийн шалтгааныг арилгасны дараа ч удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Өвдөлтийг архаг гэж үнэлэх хамгийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн хугацаа бол 3 сараас дээш хугацаа юм.

Өвдөлтийн төрлүүд

Эм зүйч нарын практикт ихэвчлэн тулгардаг өвдөлтийн төрлүүд:

Толгой өвдөх (мигрень, бөөгнөрөл эсвэл бөөгнөрөл толгой өвдөх, архаг пароксизмаль гемикраниа, толгой өвдөх булчингийн хурцадмал байдал; хоёрдогч буюу шинж тэмдгийн - тархины гэмтлийн үр дагавар, тархины судасны эмгэг, хавдар гэх мэт);

• Яс-булчингийн тогтолцооны элементүүдийн үрэвсэлтэй холбоотой өвдөлт (үе мөчний өвдөлт, дискоген радикулит, миофасциал өвдөлт, миалги);
• Хэвлийн өвдөлт (хэвлийн өвдөлт);
• Гэмтлийн улмаас өвдөх, мултрах);
• Арьсны гэмтэл (үрэлт, түлэгдэлт) -ийн өвдөлт;
• Шүд өвдөхшүдний мэс заслын дараах өвдөлт;
• Angina pectoris-ийн улмаас өвдөх;
• Сарын тэмдгийн өвдөлт;
• Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлт.

Өвдөлт намдаах шалтгаанууд

Ямар өвдөлт намдаах эм тусалж, жоргүй худалдаалагдах бүтээгдэхүүнийг санал болгохын өмнө эм зүйч дараахь асуултуудыг асуух ёстой.

Өвдөлт хэр удаан үргэлжилдэг, түүний шинж чанар юу вэ (7 хоногоос дээш хугацаагаар өвдөх нь эмнэлгийн оролцоо шаардлагатайг илтгэнэ)?

Гэж юу вэ магадлалтай шалтгаанөвдөлт (жишээлбэл, дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой булчин, үе мөчний өвдөлтийг жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эмээр эмчилж болно)?

Өвчтөн өвдөлтийг тодорхой нутагшуулж, дүрсэлж чадах уу (хэрэв өвдөлтийг нутагшуулахад хэцүү бол энэ нь эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай дотоод эрхтний өвчинд илэрдэг)?

Илчлэх боломжит шалтгаануудөвдөлт заримдаа амаргүй байдаг.

Өвчтөн үе мөчний өвчний шинжилгээнд хамрагдсан уу?

Үе мөчний өвдөлтийн хувьд: хаван, орон нутгийн температур нэмэгдэж, хүрэх үед өвдөлт ихэсдэг үү? Хэрэв тийм бол боломжтой халдварт артритэсвэл хэрэх өвчин. Эдгээр тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь зөв оношийг хойшлуулж болно.

Өвчтөн урьд нь ямар нэгэн жороор эсвэл жоргүй эм ууж байсан уу? Энэ нь эмийн харилцан үйлчлэл, эмчилгээний хүндрэл, харшлын урвал зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал хүнд биш, өвдөлт нь илүү ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг биш бол жоргүй эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч таны эм зүйч / эм зүйч танд өвдөлт 7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл түр зуур сайжирсны дараа шинж тэмдгүүд эргэж ирэхэд эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Өвдөлт намдаах эмийн жор

Өвдөлт намдаах эмийг томилохдоо эмчийн үйл ажиллагааны дараалал:

1. Эмч өвчтөнтэй сайтар ярилцлага хийж, сайтар шалгаж үздэг. Өмнө нь авч байсан эмийн үр нөлөө, үргэлжлэх хугацаа, байгаа эсэхийг тодорхойлдог хавсарсан өвчинболон эмийн хүндрэлүүд. Эмч нь өвдөлтийн тэргүүлэх хэсгийг (шөрмөс-булчингийн, мэдрэлийн гаралтай гэх мэт) тодорхойлж, архаг өвдөлтийн хам шинжийн урьдал сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн стресс байгаа эсэхийг олж мэдэх ёстой. Хүлээн авсан өгөгдлийн дүн шинжилгээ нь үндсэн, өвчтөний онцлогийг сонгох боломжийг танд олгоно эмийн бүлэг(стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), натрийн эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч, моноаминыг нөхөн сэргээх дарангуйлагч гэх мэт) эмчилгээний дэглэмийг боловсруулна.

2. Өвдөлт намдаах эмийг томилохдоо эмч ихэвчлэн өвдөлт намдаах эмийг оновчтой дарааллаар нь баримталдаг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг хэлнэ.

• Хэд хэдэн ашиглах боломжтой эм, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй;
• Мансууруулах бодисын үр нөлөөг үнэлэхэд хангалттай хугацаа (хэдэн долоо хоног байж магадгүй);
• Мансууруулах бодисыг хослуулан хэрэглэх;
• Тэдний гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх.

3. Өвдөлт намдаах цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болох эмийн зохистой хэрэглээг зөвхөн эмч зөвлөж болно, i.e. физик эмчилгээний нэмэлт сессийг зааж өгөх, орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар хаах, мэдрэлийн мэс заслын аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Анхаар: архаг өвдөлт! Үнэхээр ноцтой эмнэлгийн асуудалархаг өвдөлт - бие даасан хамшинж нь даамжрах өвчин, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны байнгын эмгэгээр үүсдэг бөгөөд этиотроп эмчилгээ нь хангалттай үр дүнгүй эсвэл боломжгүй байдаг.

Цочмог өвдөлт

Цочмог өвдөлт нь хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг. Энэ нь эвдрэлийн дохио өгдөг бөгөөд энэ нь бие махбодийг цаашид гэмтэхээс хамгаалахад тусалдаг. Цочмог өвдөлт нь шархны эдгэрэлтийг дэмжих зан үйлийг оновчтой болгодог (жишээлбэл, гэмтсэн мөчийг сэргээх эсвэл хөдөлгөөнгүй болгох). Тиймээс энэ нь бие махбодийг хамгаалах шинж чанартай байдаг. Цочмог өвдөлтийн үед онцгой анхаарал тавих шаардлагатай.

Архаг өвдөлт

Архаг өвдөлт (6 сараас дээш) нь цочмог өвдөлтөөс ялгаатай нь дохиолол, хамгаалалтын функцгүй бөгөөд гэмтлийг эдгээхэд чиглэсэн өвчтөний зан үйлийг оновчтой болгоход хувь нэмэр оруулдаггүй. Архаг өвдөлт нь бие даасан өвчин болж хувирдаг тул энэ нь сэтгэцийн ядаргаа, нийгмийн дасан зохицоход хүргэдэг. Өвчтөнд цочромтгой байдал, сул дорой байдал, сонирхол нь нарийсч, нийгмийн идэвхжил буурч болно. Архаг өвдөлтийг эмчлэхийн тулд өвчтөний урьдчилсан үзлэг, энэ хам шинжийн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай.

Архаг өвдөлтийн ач холбогдлыг зөвхөн энэ өвдөлтийн шинж тэмдгийг удаан хугацаанд мэдэрсэн өвчтөнүүдийн хүнд хэцүү зовлонгоор тодорхойлдог бөгөөд энэ нь бие махбодийн болон нийгмийн дасан зохицоход хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь эргэлзээгүй болсон - архаг өвдөлт нь амьдралын урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг бие даасан хүчин зүйл юм.

Эм зүйчдээ анхаарна уу

Архаг өвдөлтийг эмчлэх нь эмчийн хувьд маш хэцүү сорилт юм. Эмч, өвчтөний харилцан үйлчлэл нь өвдөлт намдаах, стрессийг бууруулах, хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, мэргэжлийн байдал руу буцах зэрэг олон хүчин зүйлийг багтаасан байх ёстой. Ихэнхдээ архаг өвдөлтийн эмчилгээ нь хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн оролцоог шаарддаг боловч үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн амжилтанд хүрэх сонирхолтой байх шаардлагатай.

Архаг өвдөлттэй зочдод зөвлөгөө өгөх

Ихэвчлэн архаг өвдөлттэй үйлчлүүлэгчид эмийн санд байнга зочилдог. Харамсалтай нь ийм зочдод зөвлөгөө өгөх нь зарим хүндрэлтэй байдаг, учир нь удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хамшинж нь эрүүл болж хувирдаг. хүчтэй хүмүүсмэдрэлийн өвчтэй, итгэлгүй, сэжигтэй, эмчээс маш их хамааралтай. Архаг өвдөлттэй зочин ихэвчлэн жор бичдэг ч эм зүйчийн оролцоо нь эмийг зөв хэрэглэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн, эм зүйч хоёр нөхөрсөг харилцаа тогтоох ёстой, өөрөөр хэлбэл. архаг өвдөлтөөс үүдэлтэй зан чанарын сөрөг өөрчлөлтийг үл харгалзан сүүлийнх нь харилцааны сайн чадвартай байх ёстой.

Өвдөлттэй хамт цочромтгой байдал

Хэрэв энэ нь ойлгомжтой мэдээллийн эх сурвалж болж чадвал зочин-эм зүйч хоорондын үр дүнтэй харилцаа бий болно. Өвдөлт намдаах үед өвчтөн цочромтгой болох бөгөөд энэ нь түүний сэтгэцийн болон дасан зохицох чадварыг бууруулдаг гэдгийг ойлгох шаардлагатай.

Эм зүйч нь өвчтөнтэй харилцахдаа түүний боловсрол, нийгэм, эдийн засаг, соёлын түвшин, сонирхол, зуршилтай холбоотой саад бэрхшээлийг арилгах ёстой. Нэмж дурдахад өвчтөн эм зүйчтэй ярилцсан бүх мэдээллийн нууцлалыг чанд сахих ёстой.

Эм зүйч эхлээд өвчтөний мэдлэгийн түвшинг тодорхойлох ёстой. Харилцаа холбоо тогтоохдоо та ойлгоход хялбар үгсийг ашиглах ёстой бөгөөд эмнэлгийн нарийн төвөгтэй нэр томъёоноос зайлсхийх хэрэгтэй.

Мэдээллийг хүлээн авагч нь дамжуулж буй зүйлийг сонсож, ойлгох үед үр дүнтэй харилцаа холбоо үүсдэг. Үүнийг "идэвхтэй сонсох" аргаар хийж болно. Өвдөлт намдаах үед цочромтгой байдлыг бага зэргийн тайвшруулах эмээр дарж болно.

Өвдөлт нь өвчтөнийг зөвхөн бие махбодийн хувьд төдийгүй оюун санааны хувьд ядраадаг гэдгийг бүү мартаарай. Архаг өвдөлттэй өвчтөн зөвхөн өөрийнхөө биед анхаарлаа төвлөрүүлдэг тул та өөрөө түүнтэй зөрчилдөх ёсгүй. Ёс зүйн дүрмийн дагуу “Эм зүйчийн үндсэн үүрэг бол өвчтөн бүрийн сайн сайхны төлөө санаа тавьж, түүний ашиг сонирхлыг өөрийн эрх ашгаас дээгүүр тавих явдал” гэдгийг санаарай.

Бүх хүмүүс нэг удаа эсвэл өөр өвдөлтийг мэдэрсэн. Өвдөлт нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг, нэг удаа гарч ирдэг, тогтмол байдаг, эсвэл үе үе ирж, арилдаг. Өвдөлт нь олон янз байдаг бөгөөд ихэнхдээ өвдөлт нь бие махбодид ямар нэг зүйл буруу байгааг илтгэдэг анхны шинж тэмдэг юм.

Ихэнх тохиолдолд цочмог эсвэл архаг өвдөлтийн үед эмчтэй зөвлөлддөг.

Цочмог өвдөлт гэж юу вэ?

Цочмог өвдөлт нь гэнэт эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн хурц гэж тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн өвчин, эсвэл гадны хүчин зүйлээс бие махбодид учирч болзошгүй аюулын талаар сэрэмжлүүлэг болдог. Цочмог өвдөлт нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно, тухайлбал:

• Эмнэлгийн журам ба мэс заслын оролцоо(мэдээ алдуулалтгүйгээр);
• Ясны хугарал;
• Шүдний эмчилгээ;
• Түлэгдэлт, зүслэг;
• Эмэгтэйчүүдийн төрөлт;

Цочмог өвдөлт нь дунд зэргийн байж болох бөгөөд шууд утгаараа секунд үргэлжилдэг. Гэхдээ долоо хоног, сараар ч алга болдоггүй хүчтэй цочмог өвдөлт бас байдаг. Ихэнх тохиолдолд цочмог өвдөлтийг зургаан сараас илүүгүй хугацаагаар эмчилдэг. Ихэвчлэн цочмог өвдөлт нь түүний гол шалтгааныг арилгахад алга болдог - шархыг эмчилж, гэмтэл нь эдгэрдэг. Гэвч заримдаа байнгын цочмог өвдөлт нь архаг өвдөлт болж хувирдаг.

Архаг өвдөлт гэж юу вэ?

Архаг өвдөлт нь гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвдөлт юм. Өвдөлтийг үүсгэсэн шарх аль хэдийн эдгэрсэн эсвэл бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд арилсан ч өвдөлт арилдаггүй. Өвдөлтийн дохио нь мэдрэлийн системд долоо хоног, сар, тэр ч байтугай жилийн турш идэвхтэй байж болно. Үүний үр дүнд хүн өвдөлттэй холбоотой бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн байдалЭнэ нь хэвийн амьдралд саад учруулдаг. Өвдөлтийн физик нөлөө нь булчингийн хурцадмал байдал, хөдөлгөөн багатай болон Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, хоолны дуршилгүй болох. Сэтгэл хөдлөлийн түвшинд сэтгэлийн хямрал, уур хилэн, сэтгэлийн түгшүүр, дахин бэртэхээс айдаг.

Архаг өвдөлтийн нийтлэг хэлбэрүүд нь:

• Толгой өвдөх;
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• Нурууны өвдөлт, ялангуяа доод нурууны өвдөлт;
• Хажуу талын өвдөлт;
• Хорт хавдрын өвдөлт;
• Үе мөчний өвдөлт;
• Мэдрэлийн гэмтлийн улмаас мэдрэлийн гаралтай өвдөлт;
• Психоген өвдөлт (өнгөрсөн өвчин, гэмтэл, дотоод асуудалтай холбоогүй өвдөлт).

Архаг өвдөлт нь гэмтлийн дараа эхэлж болно Халдварт өвчинболон бусад шалтгаанаар. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд архаг өвдөлт нь ямар нэгэн гэмтэл, гэмтэлтэй огт холбоогүй бөгөөд яагаад ийм архаг өвдөлт гарч ирдэгийг тайлбарлах боломжгүй байдаг.

2. Өвдөлтийг эмчилдэг эмч нар

Энэ нь юу, хэрхэн өвдөж, юунаас болж өвдөж байгаагаас хамааран янз бүрийн мэргэжилтнүүд өвдөлтийг оношилж, эмчилдэг - мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, ортопедийн мэс засалч, онкологич, эмчилгээний эмч болон өвдөлтийн шалтгааныг эмчлэх тусгай мэргэжлийн эмч нар - өвчин, нэг. шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвдөлт юм.

3. Өвдөлтийг оношлох

Орших янз бүрийн арга, өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Түүнээс гадна ерөнхий шинжилгээөвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно тусгай туршилтуудболон судалгаа:

• Компьютерийн томографи (CT);
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
• Дискографи (нугасны дискэнд тодосгогч бодис оруулах замаар нурууны өвдөлтийг оношлох үзлэг);
• Миелограмм (мөн рентген туяаны чадварыг сайжруулахын тулд нугасны сувагт тодосгогч бодис тарих замаар хийдэг. Миелограмм нь ивэрхий диск эсвэл хугарлын улмаас мэдрэлийн шахалтыг харахад тусалдаг);
• Хэвийн бус байдлыг тодорхойлоход туслах ясны сканнер ясны эдхалдвар, гэмтэл, бусад шалтгааны улмаас;
• Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

4. Өвдөлт намдаах эмчилгээ

Өвдөлтийн хүндрэл, түүний шалтгаанаас хамааран өвдөлтийн эмчилгээ өөр өөр байж болно. Мэдээжийн хэрэг, та өөрөө эм хийх ёсгүй, ялангуяа өвдөлт хүчтэй эсвэл арилдаггүй. урт хугацаанд. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгийн эмчилгээҮүнд:

• Өвдөлт намдаах эм, түүний дотор булчин сулруулагч, antispasmodics, зарим антидепрессантууд;
• Мэдрэлийн түгжрэл (тарилгаар хэсэг мэдрэлийг блоклох орон нутгийн мэдээ алдуулалт);
• Альтернатив аргуудзүү, хирудотерапия, apitherapy гэх мэт өвдөлт намдаах эмчилгээ;
• Цахилгаан өдөөлт;
• Физик эмчилгээ;
• Өвдөлтийг мэс заслын аргаар эмчлэх;
• Сэтгэл зүйн тусламж.

Зарим өвдөлт намдаах эмийг бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.

Өвдөлт нь бие махбодид ямар нэг зүйл буруу байгаагийн дохио юм. Энэ дохиог нухацтай авч үзэх ёстой бөгөөд өвдөлтийн жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх ёстой.

Мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлүүд цочрох үед өвдөлт мэдрэхүй үүсдэг. их хэмжээнийарьс болон биеийн бусад хэсгүүдэд байдаг. Эдгээр өвдөлтийн рецепторууд нь дулаан, даралт, сунгалт зэрэг олон янзын өдөөгчийг мэдэрдэг; Тэдний үүсгэдэг хариу үйлдэл нь бас өөр байж болно. Хүн бүр өвдөлтийг өөр өөрөөр хүлээн авдаг бөгөөд сэтгэл зүйн хүчин зүйл нь энэ мэдрэмжийг улам хурцатгадаг. Ерөнхийдөө өвдөлт нь бие махбодь аюулд орсон, хэт их стресст орсон эсвэл өвчтэй байгаа гэсэн дохиоллын дохио юм.

Хэрэв та өвдөж байвал

• Өвдөлт нь бидний биеэс түгшүүрийн дохио юм. Энэ дохиог нухацтай авч, өвдөлтийн шалтгааныг арилгахыг хичээ.
• Өвдөлт намдаах эм нь багасгахад тусална гадаад илрэлүүдөвдөлт, гэхдээ түүний шалтгааныг арилгахгүй.
• Эмчлэгдээгүй өвдөлт архагшсан байдаг тул эмчлэх шаардлагатай.
• Хэрэв өвдөлт арилахгүй бол эмчид хандаарай. Хэрэв та хүчтэй өвдөлтийн байршлыг нарийн тодорхойлж чадахгүй, эсвэл өвдөлтөөс гадна өөр гомдол байвал эмчид хандах хэрэгтэй.
• Өвдөлт намдаах эм нь янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг, ялангуяа хэрэв та тэдгээрийг хэрэглэдэг бол урт хугацаа. Энэ талаар эмч эсвэл физик эмчилгээний эмчтэйгээ ярилц аюулгүй ашиглахэдгээр эмүүд.
• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болохгүй. Тэдний олонх нь хүүхдэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Бага тунгаар нярай болон бага насны хүүхдүүдэд (1-ээс дээш) ууж болно дэлгэрэнгүй мэдээлэлэмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөх).

Өвдөлтийн тодорхойлолт, дамжуулалт, ойлголт

Өвдөлт гэж юу болохыг илүү сайн ойлгохын тулд бидний бие өвдөлтийн дохиог хэрхэн хүлээн авч, энэ мэдээллийг цаашид хэрхэн дамжуулж, боловсруулах талаар авч үзье.

Мэдрэлийн эсүүд дохиог хүлээн авч, дамжуулдаг. Мэдрэлийн эс бүр нь дохиог хүлээн авч цааш дамжуулдаг хэсэгтэй. Мэдрэлийн эсийн богино мөчрүүдийг дендрит гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь өдөөлтийг хүлээн авдаг. Мэдрэлийн чөлөөт үзүүрийг цочроох үед цахилгаан дохио үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсээр дамжиж, аксон руу дамждаг. Аксон нь ихэвчлэн миелин бүрээсээр бүрхэгдсэн мэдрэлийн урт өргөтгөл юм. Миелин бүрхүүл нь цахилгаан дохионы дамжуулалтыг хурдасгадаг. Аксон нь нэг талын гудамжны зарчмаар ажилладаг бөгөөд түүний дагуу дохио нь зөвхөн нэг чиглэлд - дохиог дамжуулдаг төгсгөл хүртэл явдаг. Мэдрэлийн төгсгөлд мэдрэлийн болон булчингийн бусад эсүүдэд дохио дамжуулдаг синапсууд байдаг.

Синапсын үед цахилгаан дохио нь нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг бодисыг синапсын ан цав руу гаргах, ялгаруулахыг өдөөдөг. Нейротрансмиттерүүд нь ойролцоох мэдрэлийн эсийн рецепторуудад нэвтэрч, ионы сувгийг нээхэд хүргэдэг. Ионы суваг нь тодорхой бөөмс хөдөлж болох жижиг нүхнүүд юм. Цэнэглэгдсэн атомууд буюу ионууд эдгээр сувгаар дамжин эсэд ордог. Тэдэнд байгаа цахилгаан цэнэг, энэ нь зохих цахилгаан потенциал үүсэх, цахилгаан дохио дамжуулахад хүргэдэг.

Нуруу нугасанд хүрэхэд дохио нь цааш тархи руу дамждаг. Дохио эхлээд тархины таламус гэж нэрлэгддэг хэсэг рүү, тэндээс тархины бор гадаргын мэдрэхүйн хэсгүүдэд очдог. Энд дохио нь өвдөлтийн мэдрэмж болж хувирдаг. Дохионы төрөл, эрч хүч нь түүнийг өвдөлт, энгийн хүрэлцэх, эсвэл огт мэдрэхгүй байх эсэхийг тодорхойлдог. Нуруу нугасны дохио нь рефлексийг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд дохио нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг мотор мэдрэлийн эсүүд гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн эсүүдэд цааш дамждаг. Үүний ачаар бид өвдөлтийг ямар мэдрэмжтэй болохыг дүн шинжилгээ хийхээс өмнө хариу үйлдэл үзүүлж чадна.

Жишээлбэл, бид халуун гадаргуу дээр гараараа хүрэхэд гадаргуу нь халуун байгааг анзаарахаасаа өмнө түүнийг татаж авдаг.

Тархи нь биеийн бүх мэдрэгчээс асар их хэмжээний мэдээллийг тасралтгүй хүлээн авдаг. Энэ мэдээллийн ихэнх нь шүүгдэж, ухамсарт хүрдэггүй. Зөвхөн ийм байдлаар л та тодорхой нөхцөл байдал бүрт чухал зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлж чадна.

Хэрэв та тодорхой хугацаанд гутал өмсөж, мэдрэмж дээрээ анхаарлаа төвлөрүүлэхгүй бол аажмаар анзаарахаа болино. Гэхдээ гутал нь эвгүй, өвдөлт үүсгэдэг бол өөр зүйлд анхаарлаа хандуулах нь хэцүү болдог.

Өвдөлтийн төрлүүд

Өвдөлт нь янз бүрийн эрчимтэй байж болох ба янз бүрийн мэдрэмжийг үүсгэдэг - хорсохоос эхлээд шатах, цохилох хүртэл. Хэрэв өвчтөн өвдөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлж, түүний төрлийг тодорхойлж чадвал түүний шалтгааныг тодорхойлоход илүү хялбар болно.

Байршлаас хамааран өвдөлтийн төрлүүд:

Соматик өвдөлт нь арьс, булчин, үе мөч, яс, холбогч эдээс үүсдэг.
Дотоод эрхтнүүдийн өвдөлтийн эх үүсвэр нь дотоод эрхтнүүд, жишээлбэл, тэдгээрийн суналт, спазм эсвэл үрэвсэл юм.
Мэдрэлийн эсүүд хэт их цочроогдсон эсвэл гэмтсэн үед невропат өвдөлт үүсдэг.

Цочмог ба архаг өвдөлт

Цочмог өвдөлт нь хязгаарлагдмал хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд хурдан дамждаг тул илүү хүчтэй байсан ч тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.
Архаг өвдөлт нь удаан үргэлжилдэг (нурууны өвдөлт, хавдрын улмаас өвдөх) эсвэл байнга давтагддаг (мигрень, angina) байж болно. Архаг өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг

Сэтгэл зүйн өвдөлт

Бүх төрлийн өвдөлт нь өвдөлтийн рецепторыг цочроохоос үүсдэггүй. Өвдөлт нь сэтгэлзүйн эмгэгийн илрэл байж болно. Ийм өвдөлт нь төсөөлөл биш, жинхэнэ өвдөлтийн дохиогоор үүсдэг.

Өвдөлт санах ой

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвдөлтийн дохио урссаар байх ба мэдрэлийн утаснуудад эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Мэдрэл нь хэт мэдрэмтгий болж, бага зэрэг хүрэх эсвэл температур өөрчлөгдөхөд өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Тиймээс амархан эмчилдэг цочмог өвдөлт нь архаг өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хэцүү болдог.

Өвдөлт нь тухайн хүний ​​өвдөлтийн босготой нягт холбоотой байдаг. Хүн бүр өвдөлтөд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвдөлтийн босго нь тодорхой нөхцөл байдалд нөлөөлдөг, жишээлбэл, айдас нь өвдөлтийн талаарх ойлголтыг улам хурцатгаж, бусад зүйл дээр төвлөрөх нь түүнийг зөөлрүүлдэг.

Өвдөлтийн эрч хүч

Бидний хүн нэг бүр өвдөлтийг мэдрэх өөр өөр босготой байдаг тул өвдөлтийн эрчмийг хэмжих боломжгүй юм. Тиймээс өвдөлтийн эрчмийг үнэлэхийн тулд янз бүрийн асуулгын хуудсыг ашигладаг.

Өвдөлтийг хэмжих хамгийн энгийн арга бол харааны аналог хэмжүүр юм. Өвчтөнөөс 0-ээс 10 хүртэлх тохирох тоог сонгон өвдөлтийн эрчмийг тодорхойлохыг хүсэх ба 0 нь “өвддөггүй”, 10 нь “ тэвчихийн аргагүй өвдөлт" Энэ масштабыг ихэвчлэн өвдөлтийн түвшин эсвэл пиктограммыг илүү нарийвчилсан тайлбараар нэмж өгдөг. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд энэ масштабын хамт хүүхдийн нүүрэн дээрх өвдөлтийн сүүдэрийг харуулсан янз бүрийн илэрхийлэл бүхий диаграммыг ашиглана уу.

Өвдөлтийн эрчмийг үгээр дүрслэх

0 Өвдөлтгүй 2 Бага зэргийн өвдөлт 4 Дунд зэргийн өвдөлт 6 Дунд зэргийн өвдөлт 8 Хүнд өвдөлт 10 Тэвчихийн аргагүй өвдөлт

Вонг-Бейкерийн нүүрний масштаб

Өвдөлт тэсвэрлэх хэмжүүр

0 Өвдөлтгүй 2 Өвдөлтийг үл тоомсорлож чаддаг 4 Үйл ажиллагаанд саад учруулдаг 6 Анхаарал төвлөрүүлэхэд саад болдог 8 Үндсэн хэрэгцээг хангадаг 10 Орны амрах шаардлагатай

Бусад асуулгад өвдөлтийн байршлын талаархи асуултууд, мэдрэмжийн үнэн зөв тайлбарыг багтаасан болно. Өвдөлтийг нарийн тодорхойлох нь оношийг тогтооход тусална. Тодорхой нөхцөл байдал, өвчний үед илүү их нарийвчилсан шинжилгээ. Өвчний хүнд байдал, амьдралын чанарт үзүүлэх нөлөөг тодорхойлоход туслах хэд хэдэн төрлийн стандартчилагдсан асуулга байдаг. Өвчтөнүүд хувцаслах, усанд орох гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагааг даван туулах чадвартай эсэхийг асуудаг.

Ашиглах замаар орчин үеийн аргуудТархины янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг хянаж, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох боломжтой боловч өвчтөний өвдөлтөөс болж ямар муухай мэдрэмж төрж байгааг тодорхойлох арга байхгүй.

Өвдөлт ба үрэвсэл

Өвдөлт ба үрэвсэл нь ихэвчлэн хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд харгис тойрог үүсгэдэг: үрэвсэл нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, өвдөлт нь үрэвслийн зуучлагчдын үүсэхийг өдөөдөг.

Өвдөлт ба үрэвсэл нь хоорондоо хэрхэн холбоотой болохыг ойлгохын тулд дараах жишээг анхаарч үзээрэй. Зүү, хутга гэх мэт хурц объектод хүрэх нь бие махбодид зөн совингийн хариу үйлдэл үзүүлдэг: нөхцөл байдлыг ухамсартай дүн шинжилгээ хийхээс өмнө гар нь объектоосоо татдаг. Үүний дараа бид хурц өвдөлтийг мэдэрдэг. Биеийн хариу үйлдэл нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Зүрхний цохилт түргэсч, бие нь аюултай нөхцөл байдалд ажиллахад дайчилдаг. Анхны өвдөлт нь хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор буурдаг. Маргааш нь шархны талбайд өөрчлөлтүүд харагдана: улаан, заримдаа халуун байдаг. Өвдөлт мэдрэхүй бас өөрчлөгдсөн: цочмог өвдөлт нь сарнисан өвдөлтөөр солигдсон. Нэмж хэлэхэд шархны дэргэд бүрэн бүтэн, улайсан арьсанд бага зэрэг хүрэхэд ч өвддөг.

Эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явцын эхлэл юм. Гэмтлийн үр дүнд өвдөлт нь ойролцоох эдийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийн медиаторууд үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд жижиг эдийг тэлэхэд хүргэдэг. цусны судас. Илүү их цус эдэд урсдаг бөгөөд энэ нь тэдний улайлт, дулаан мэдрэмжийг тайлбарладаг. Үрэвслийн медиаторууд нь мэдрэлийн эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг тул зөөлөн мэдрэгчтэй байдаг хэвийн нөхцөлтаагүй байдал үүсгэхгүй, гэхдээ шархны хэсэгт өвддөг.

Өвдөлт нь үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд үрэвсэл нь өвдөлтийн эрчмийг нэмэгдүүлдэг тул өвдөлтийг эмчлэх, үрэвслийг эмчлэх нь ихэвчлэн нэг зоосны хоёр тал юм.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ

Өвдөлт нь янз бүрийн хүчин зүйлийн үр дагавар байж болох бөгөөд янз бүрийн эрч хүчээр илэрдэг тул өвдөлтийн бүх тохиолдлыг эмчлэх нэг оновчтой арга байдаггүй бөгөөд өвчтөн бүрийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь хувь хүн байдаг. Ийм учраас эмчилгээ нь тодорхой байх ёстой. Гол зорилго нь өвдөлтийн шалтгааныг арилгах явдал юм.

Өвдөлт намдаах эмүүд:

Сул ба дунд зэргийн үйлдэл

Парацетамол
NSAIDs (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен)
Метамиазол

Хүчтэй

Трамадол
Бага зэргийн опиоидууд
Хүчтэй опиоидууд
Дээшээ

Өвдөлт намдаах эмийн эмчилгээ

Өвдөлтийн эрч хүч, түүний байршлаас хамааран янз бүрийн эм эсвэл бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Цочмог өвдөлтийг намдаахын тулд хүмүүс ихэвчлэн парацетамол агуулсан эм хэрэглэдэг. Парацетамол нь тодорхой үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь ходоодонд зөөлөн нөлөө үзүүлдэг боловч элэгний үйл ажиллагаанд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Парацетамолтой нэгэн зэрэг архи уух нь маш аюултай, бүр үхэлд хүргэдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бүлэгт олон тооны эмүүд багтдаг янз бүрийн арга хэрэгсэл. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь диклофенак, ибупрофен эсвэл напроксен агуулдаг. Бүх NSAID-ууд өвдөлт, үрэвслийг бууруулдаг. NSAIDs нь ходоод, гэдэс дотрыг гэмтээж, цус алдахад хүргэдэг. Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүд эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ацетил салицилат (Аспирин®) нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг тул NSAID бүлгийн онцгой гишүүн юм. Цусны бүлэгнэлтийг багасгахын тулд зүрхний шигдээс, цус харвалттай өвчтөнүүдэд бага тунгаар өгдөг. өндөр эрсдэлзүрх судасны хүндрэлүүд. Ходоодны асуудал үүсгэж болзошгүй энэ эмийн гаж нөлөө нь: энэ тохиолдолдхүссэн үр нөлөө. Эмчилгээнд ацетилсалицилын хүчилихэвчлэн ходоод гэдэсний замын өвчин үүсгэх эрсдэл багатай бусад NSAID-ээр солигддог сөрөг нөлөө.

Метамиазол нь хүчтэй өвдөлттэй өвчтөнүүдэд өгдөг хүчтэй NSAID юм. Гэхдээ энэ нь цусны цагаан эс, улаан эсийн тоо буурах зэрэг цусны асуудал үүсгэдэг. Энэхүү нэмэлт эрсдэлийн улмаас эмч эмчилгээний үр ашиг ба энэ эмийг хэрэглэх эрсдэлийн хоорондын тэнцвэрийг үнэлэх ёстой. Метамиазолыг зөвхөн өвчтөнд зааж өгсөн тохиолдолд л хэрэглэж болно.

Трамадол нь бага зэргийн опиоид бөгөөд ховор тохиолдолд амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Гэхдээ энэ нь опиоидуудын ихэнх гаж нөлөөг агуулдаг, жишээлбэл, тайвшруулах үйлчилгээтэй эсвэл толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Трамадол агуулсан эм ууж буй өвчтөнүүд машин жолоодох, машин механизмтай ажиллахыг хориглоно. Бүх опиоидуудын нэгэн адил трамадол нь хараат байдал, тэсвэр тэвчээрийг үүсгэдэг (цаг хугацааны явцад хүссэн үр нөлөө нь буурдаг). Трамадолыг бусад NSAID-ууд хангалттай үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно.

Бүх хөнгөн, хүчтэй опиоидууд нь ижил төстэй гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хараат байдал, тэсвэр тэвчээрийг үүсгэдэг. Опиоидууд нь мэдрэлийн дохиог нэг мэдрэлийн эсээс нөгөөд дамжуулах үйл ажиллагааг сулруулдаг боловч үүнтэй зэрэгцэн мэдрэлийн эсийн хоорондох бусад дохионы дамжуулалтыг саатуулдаг. мэдрэлийн эсүүд. Опиоидууд нь сэтгэлийн хямрал гэх мэт амь насанд аюултай гаж нөлөө үзүүлдэг амьсгалын замын үйл ажиллагааболон ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа буурсан. Опиоидууд нь эргэлтийг хатуу хянадаг, зөвхөн хэрэглэдэг бодис юм онцгой тохиолдлууджишээлбэл, мэс заслын дараах эсвэл хавдартай холбоотой өвдөлтийг намдаах. Эпилепсийн эсрэг эм, витамин В2 нь сонгодог өвдөлт намдаах эмээс илүү невропат өвдөлтийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.

Анхаар!

Хөршдөө гайхамшгийг төрүүлдэг эм танд тус болохгүй. Танд бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тул энэ нь бүр аюултай байж магадгүй юм. Хэрэв та өвдөлт намдаах арга барилаа өөрчлөхөөр шийдсэн бол эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай.

Нэгээс олон эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эмчилгээгээ өөрөө өөрчилж болохгүй, гэртээ байгаа эсвэл худалдаж авсан эмээ бүү уу.

Өвдөлт намдаах эмийн бус эмчилгээ

Техник эмийн бус эмчилгээдангаар нь эсвэл эмтэй хамт хэрэглэж болно. Тохиолдолтой адил эмийн эмчилгээ, өвчтөн бүр өөр өөр аргуудад өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмч янз бүрийн төрлийн эмчилгээг санал болгож болох боловч тэдгээрийн үр нөлөөг зөвхөн өвчтөн өөрөө үнэлж болно. Аль аргыг хамгийн үр дүнтэй болохыг ойлгохын тулд хэд хэдэн аргыг туршиж үзэх нь зүйтэй.

Физик эмчилгээ нь булчинг сургах, хөдөлгөөний хүрээг сайжруулах замаар өвдөлтийн шалтгааныг арилгахад тусалдаг. Физик эмчилгээ (массаж, дулаарах, хөргөх) нь тайвшруулахад тусалдаг тул өвдөлтийн шинж тэмдгийг багасгахыг зөвлөж байна.

Цахилгаан эмчилгээ нь мэдрэлийн дохиог цахилгаан хэлбэрээр дамжуулах онцлогт суурилдаг. Зорилтот цахилгаан өдөөлт нь тэнцвэрт байдалд тусалдаг дохиоллын системөвдөлт дамжуулах.

Гипноз гэх мэт аргууд, биологийн Санал хүсэлтболон амралт нь архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн өвдөлтийн талаарх ойлголтыг өөрчилж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Аливаа эмчилгээний аргын үр нөлөөг эмтэй эсвэл эмгүйгээр өвчтөн өөрөө хамгийн сайн үнэлдэг. Хүн бүр хувийн хэрэгцээ, хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах ёстой. Хэрэв одоогийн эмчилгээ нь хүссэн тусламжийг өгөхгүй бол өөр төрлийн эмчилгээг туршиж үзэхийг зөвлөж байна. Энд жагсаасан эмчилгээний жагсаалт бүрэн гүйцэд биш юм. Таны эмч бусад хувилбаруудыг санал болгож магадгүй юм.

Хүсээгүй үр дагавраас хэрхэн зайлсхийх вэ?

Аливаа эм нь ямар нэгэн нөлөө үзүүлэх шалтгаан болдог сөрөг нөлөө. Эмч хүсээгүй үр дагаврыг багасгахын тулд эмчилгээний үр ашиг, болзошгүй эрсдлийг сайтар үнэлдэг.

Өвчтөнийг эмчлэх тодорхой эмийг сонгохдоо эмч зөвхөн хамгийн их үр дүнтэй байхаас гадна болзошгүй гаж нөлөөний талаар боддог. Эмч нь хүссэн үр нөлөө, эрсдлийн харьцааг үргэлж үнэлэх ёстой. Гаж нөлөөний эрсдэл нь бүх өвчтөнд адил өндөр биш боловч өвчин, нас, хүйс, авсан бусад эм болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна.

Боломжтой янз бүрийн хэлбэрүүдэм: тарилга, шахмал, лаа эсвэл гель, наалт, харандаа зэрэг орон нутгийн бэлдмэл. Энэ нь эмчилгээг хувь хүний ​​хэрэгцээнд нийцүүлэн хийх боломжийг олгодог.

Хувь хүний ​​гаж нөлөөг багасгахын тулд та нэгэн зэрэг нэмэлт эм ууж болно. NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эмчилгээг гастропротекторууд буюу протоны шахуургын дарангуйлагчид гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь NSAID-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс үүдэлтэй ходоод гэдэсний цус алдалтын эрсдлийг бууруулдаг.

Та эмчдээ бичиж өгөөгүй бусад эмийнхээ талаар хэлснээр хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход нь тусалж чадна. Танд оновчтой эмчилгээг зааж өгөхийн тулд эмч бүх эрсдэлт хүчин зүйлс болон таны хүслийн талаар мэдэгдэх ёстой.

Өвдөлт I

Өвчтөнүүдийн тодорхойлолтод өвдөлтийн мэдрэмжүүд нь хурц, уйтгартай, зүсэх, хатгах, шатаах, дарах (шахах), өвдөх, лугшилттай байж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа, давтамж нь өдрийн цагаар холбоотой байж болно. жилийн улирал, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, биеийн байрлал, тодорхой хөдөлгөөнтэй (жишээлбэл, амьсгалах, алхах), хооллох, бие засах, шээх гэх мэт. Энэ нь нутагшуулалт, эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгодог. өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлтийг дагалддаг сэтгэл хөдлөлийн урвалын шинж чанар нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой бөгөөд жишээлбэл, angina pectoris, миокардийн шигдээс, уушигны эмболизмын үед ретростерналь өвдөлтийг дагалддаг үхлээс айх мэдрэмж.

Оношлогооны тодорхой чиг баримжаа нь somatalgia-ийг ялгах замаар хангадаг, i.e. соматик мэдрэлийн утаснуудын цочролоос үүдэлтэй өвдөлт, мэдрэхүйн утаснуудад автономит мэдрэл үүсэх үед үүсдэг вегеталгиа (симпаталгиа). Соматальгиа (тогтмол эсвэл пароксизмаль) нь захын мэдрэл, үндэсийг мэдрүүлэх бүсэд байрладаг бөгөөд ихэвчлэн автономит эмгэгүүд дагалддаггүй, эсвэл сүүлийнх нь (маш хүчтэй өвдөлттэй) шинж чанартай байдаг (ерөнхий, цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх). , гэх мэт).

Ургамлын гаралтай өвчлөлийн үед автономит үйл ажиллагааны эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн спазмаар илэрхийлэгддэг орон нутгийн шинж чанартай байдаг. захын судаснууд, арьсны температурын өөрчлөлт, галууны овойлт, хөлрөх эмгэг, трофик эмгэг гэх мэт. Заримдаа вегеталгиа нь шалтгаант өвчний түвшинд хүрдэг (Causalgia) , ихэвчлэн Захарин-Гед бүсэд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг урвуу хэлбэрийн өвдөлттэй (Repercussion). Өвдөлт нь биеийн хагаст (), ялангуяа таламус гэмтсэн тохиолдолд ажиглагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнээс алслагдсан хэсэгт өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч буй үр дагаварын өндөр давтамжийг хэзээ санах хэрэгтэй ялгах оношлогоодотоод эрхтнүүд, цусны судас, яс, үе мөчний өвчин. жишээлбэл, зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс) үед B. нь цацраг туяагаар зөвхөн өвчүүний ясанд төдийгүй боломжтой байдаг. зүүн гар, гэхдээ бас B. in цээжний бүснуруу, B. доод хэсэгт, духан дээр, баруун гарт, хэвлийд (хэвлийн хэлбэр) гэх мэт. Өвдөлтийн үр дагаврыг олон янзаар илэрхийлдэг Б.-ийн хураангуй шинж чанарууд нь дотоод эрхтнүүдийн аливаа үйл явцын хувьд ердийн эсвэл хэвийн бус шинж чанарыг тодруулахад тусалдаг. жишээлбэл, аортын аневризмыг задлах нь олон шинж чанараараа миокардийн шигдээстэй төстэй боловч задлах аневризмын шинж чанар бүхий нурууны дагуу нурууны дагуу тархах нь миокардийн шигдээсийн хувьд ердийн зүйл биш юм.

Өвдөлттэй пароксизмийн үед өвчтөний зан байдал нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. жишээлбэл, миокардийн шигдээсийн үед өвчтөн тайван хэвтэхийг оролддог, бөөрний колик өвчтэй өвчтөн яаран гүйж, янз бүрийн байрлалыг эзэлдэг бөгөөд энэ нь бүсэлхийн радикулиттай өвчтөнд ижил төстэй өвдөлтийн байршлаар ажиглагддаггүй.

Дотоод эрхтнүүдийн өвчний үед B. нь цусны урсгалын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг (мезентерийн тромбоз эсвэл бөөрний артери, хэвлийн гол судасны атеросклерозын нарийсал гэх мэт); дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазм (ходоодны); хөндий эрхтнүүдийн ханыг сунгах (цөсний хүүдий, бөөрний аарцаг, шээсний суваг); мэдрэмтгий мэдрэл (париетал гялтан, хэвлийн гялтан гэх мэт) тоноглогдсон газруудад үрэвслийн процесс тархах. тархины бодисыг B. дагалддаггүй, энэ нь мембран, венийн синусууд, гавлын дотоод судаснууд цочроох үед үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явцуушгинд B. зөвхөн париетал гялтан руу тархах үед дагалддаг. Зүрхний судасны спазмтай үед хүнд B. үүсдэг. B. улаан хоолой, ходоод, гэдсэнд ихэвчлэн спастик эсвэл сунасан үед үүсдэг. Элэг, дэлүү, бөөрний паренхим дахь эмгэг процессууд нь эдгээр эрхтнүүдийн капсулын хурц суналт дагалддаггүй бол өвдөлт үүсгэдэггүй. Булчингийн өвдөлт нь хөхөрсөн, миозит, таталт, артерийн цусны эргэлтийн эмгэгийн үед тохиолддог (сүүлийн тохиолдолд өвдөлт нь симпаталги хэлбэрээр илэрдэг). Periosteum болон ясны процесст өртөх үед B. маш их өвддөг.

Дотоод эрхтний өвчний үед өвдөх нь удаан хугацааны туршид тохиолддоггүй бөгөөд зөвхөн үйл явцын эдгэршгүй үе шатанд (жишээлбэл, гажигтай үед) нуранги шиг нэмэгдэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. хорт хавдар). Соматик өвчнийг эмчилсний дараа мэдрэлийн их бие гэмтсэний үр дагавар, тэдгээрийн ишемийн өөрчлөлт, наалдац, преганглиональ автономит мэдрэлийн зангилааны функциональ байдал өөрчлөгдөх, түүнчлэн өвдөлтийг психогенээр бэхлэх зэрэгтэй холбоотой байнгын өвдөлт үүсч болно. .

Өвчний хамгийн өвдөлттэй илрэлүүдийн нэг болох өвдөлтийг арилгах нь өвчтөний өвчнийг тодорхойлох явцад эмчийн шийдвэрлэх үндсэн ажлуудын нэг юм. эмчилгээний тактик. Хамгийн сайн сонголтөвдөлтийн шалтгааныг арилгах, жишээлбэл, арилгах явдал юм гадны биетэсвэл, шахалт, мултралыг багасгах гэх мэт. Хэрэв ингэх боломжгүй бол өвдөлттэй холбоотой эмгэг төрүүлэгч хэсгүүдэд нөлөөлөхийг илүүд үздэг, жишээлбэл, шархлааны өвдөлтийг намдаахын тулд шүлтлэг бодис авах. арван хоёр хуруу гэдэс, нитроглицерин - angina pectoris, antispasmodics (Antispasmodics-ыг үзнэ үү) ба антихолинергик (Антихолинергик эмийг үзнэ үү) - элэгний болон бөөрний коликгэх мэт. Шалтгаан ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл боломжгүй бол өвдөлт намдаах эм (Өвдөлт намдаах эм) ашиглан өвдөлтийн шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг. , Нейролептик эм (нейролептик эм) эсвэл тайвшруулах эм (тайвшруулах эм) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. . Гэсэн хэдий ч, хэрэв соматик өвчний шинж чанар тодорхойгүй, ялангуяа хэвлийн тодорхой бус өвдөлттэй бол өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь эмнэлзүйн дүр төрхийг өөрчлөх боломжтой тул өвчний оношийг хүндрүүлж, яаралтай мэс заслын оролцоог зааж өгөхийг хориглодог. (Цочмог хэвлий хэсгийг үзнэ үү) . Орон нутгийн өвдөлтийн хувьд, үүнд. Зарим мэдрэлийн өвчний хувьд заримдаа орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөж байна . Архаг өвчтэй, өвдөлт намдаах эмийн үр дүн багатай өвчтөнүүдэд байнгын сул дорой өвдөлтийн хувьд шинж тэмдгийн мэс заслын эмчилгээг ашигладаг - радикотоми, кордотоми, трактотоми болон бусад аргууд.

Ном зүй:Валдман А.В. болон Игнатов Ю.Д. Өвдөлтийн төв механизм, Л., 1976, библиогр.; Гринштейн А.М. болон Попова Н.А. Ургамлын хам шинж, М., 1971; Ерохина Л.Г. Нүүрний өвдөлт, М., 1973; Калюжный Л.В. Өвдөлт мэдрэх чадварыг зохицуулах физиологийн механизм, М., 1984, библиогр.; Карпов В.Д. мэдрэлийн өвчин, М., 1987; Кассил Г.Н. Өвдөлтийн шинжлэх ухаан, М., 1975; Крыжановский Г.Н. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн тодорхойлогч бүтэц, М., 1980; Nordemar R. Нурууны өвдөлт, . Швед, М., 1988; Шток В.Н. , М., 1987, библиогр.

Цагаан будаа. 1. Төлөвлөсөн өвдөлт үүсэх схем. Шууд өдөөлтөөс үүдэлтэй мэдрэлийн импульс (сумаар харуулсан) нь нугасны талбар дахь afferent утаснуудын дагуу тархины бор гадаргын харгалзах бүсэд хүрч, ихэвчлэн цочролоос үүдэлтэй биеийн (гар) өвдөлтийн мэдрэмжийг үүсгэдэг. мэдрэлийн төгсгөлүүд: 1 - өвдөлтийн рецептор бүхий биеийн хэсэг; 2 - харгалзах өвдөлтийн рецепторуудын байрлал дахь өвдөлтийн мэдрэмж; 3 - тархи; 4 - хажуугийн сээр нурууны зам; 5 - нуруу нугас; 6 - афферент мэдрэлийн утас.

Цагаан будаа. 2. Илтгэгдсэн өвдөлтийн илрэлийн схем. Дотоод өвдөлтийн мэдрэмж нь нугасны нуруунд ирдэг. тусдаа бүтэцАрьсны тодорхой хэсгийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утаснууд нь сээр нурууны замын мэдрэлийн эсүүдтэй синаптик байдлаар холбогддог: 1 - арьс; 2 - симпатик мэдрэлийн системийн их бие; 3 - арын үндэс; 4 - хажуугийн сээр нурууны зам; 5 - нугасны утас; 6 - урд үндэс; 7 - дотоод эрхтэн; 8 - висцерал мэдрэл.

II

Хүнд хүчтэй цочроох эсвэл хор хөнөөлтэй нөлөөллөөс болж ихэвчлэн тохиолддог таагүй, заримдаа тэвчихийн аргагүй мэдрэмж. Өвдөлт нь аюулын дохио юм биологийн хүчин зүйламьдралыг хадгалах баталгаа. Өвдөлт үүсэх нь өвдөлтийн өдөөлтийг арилгах, эрхтэн, физиологийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд бие махбодийн хамгаалалтыг дайчилдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн өвдөлт нь хүнд хэцүү зовлон авчирдаг (жишээлбэл, толгой өвдөх, шүд өвдөх), түүнийг амар амгалан, нойрноос нь салгаж, зарим тохиолдолд амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг - цочрол.

Ихэвчлэн өвдөлт нь илүү хүчтэй, хүнд арьс, салст бүрхэвч, periosteum, булчин, мэдрэл, i.e. өдөөлтийн эрч хүч өндөр байх тусам. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд өвдөлт нь эдгээр эмгэгийн зэрэгтэй үргэлж нийцдэггүй: гэдэсний үйл ажиллагааны харьцангуй бага зэргийн эмгэг нь заримдаа хүчтэй өвдөлт (колик) үүсгэдэг бөгөөд тархи, цус, бөөрний ноцтой өвчин үүсгэдэг. бараг өвдөлтгүй.

Өвдөлтийн шинж чанар нь янз бүр байдаг: энэ нь хурц, уйтгартай, хатгах, зүсэх, дарах, шатаах, өвдөх зэргээр үнэлэгддэг. Өвдөлт нь орон нутгийн (гэмтлийн голомт дээр шууд мэдрэгддэг) эсвэл дамждаг (гэмтлийн голомтоос биеийн бага эсвэл бага зайд тохиолддог, жишээлбэл, зүүн гар эсвэл мөрний ирэнд) байж болно. зүрхний өвчин). Өвөрмөц хэлбэр нь мөчний (хөл, хуруу, гар) алга болсон (тайруулсан) хэсгүүдэд хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг өвдөлт юм.

Төрөл бүрийн өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэлийн тогтолцооны өвчний улмаас үүсдэг. Төвийн өвдөлт гэж нэрлэгддэг өвчин нь тархины өвчний улмаас үүсдэг. Ялангуяа хүчтэй өвдөлтцус харвалтын дараа ажиглагдсан, харааны thalamus-д байрлах үед; Эдгээр өвдөлт нь биеийн саажилттай бүх хагаст тархдаг. Захын өвдөлт гэж нэрлэгддэг өвдөлтийн төгсгөлүүд (рецепторууд) янз бүрийн эрхтэн, эдэд цочроох үед үүсдэг (миалгиа - булчингийн өвдөлт, артралгиа - үе мөчний өвдөлт гэх мэт). Өвдөлтийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн дагуу янз бүрийн өвчин, хордлогын үед захын өвдөлтийн давтамж өндөр байдаг (миалгиа - томуу, үе мөчний өвчин - хэрх, ревматоид артритгэх мэт). Захын мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд өвдөлт нь мэдрэлийн үндэс эсвэл их бие дэх шахалт, хурцадмал байдал, цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дагавар юм. Захын мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэлийн хонгилын хөдөлгөөн, хурцадмал байдлаас болж эрчимждэг. Өвдөлттэй мэдрэмжүүд нь ихэвчлэн өвдөлтийг мэдэрч байсан хэсэгт мэдээ алдалт, мэдрэмж алдагддаг.

Зүрхний бүс, зүүн талдаа өвддөг цээжэсвэл өвчүүний ард хатгах, өвдөх, шахах, ихэвчлэн зүүн гар, мөрний ир рүү туяарах, гэнэт гарч ирэх эсвэл аажмаар үүсэх, богино эсвэл удаан үргэлжлэх боломжтой. Биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл амрах үед гарч ирдэг өвчүүний ард гэнэт хүчтэй шахаж, зүүн гар, мөрний ир рүү цацруулдаг өвдөлт нь angina pectoris (Angina) шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ зүрхний бүсэд өвдөлт нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас зүрхний мэдрэлийн аппаратын үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. дотоод шүүрлийн эмгэг, янз бүрийн хордлого (жишээлбэл, тамхи татдаг, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст).

Зүрхний өвдөлт нь хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно сургуулийн нас, жишээлбэл, хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн ачаалал нэмэгдсэнтэй холбоотой. Өвдөлт нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд гэнэт тохиолддог. Зүрхний бүсэд өвдөж байгаа талаар гомдоллож буй хүүхдийг унтуулж, тайвшруулах эм (жишээлбэл, тазепам, сибазон 1/2 шахмал), анальгин 1/2 -1 шахмал, но-шпу 1/2 -1 шахмалаар өгнө. Эдгээр арга хэмжээ үр дүнгүй тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэрэв эрүүл мэндийн хувьд төгс мэт санагдсан ч зүрхний бүсэд өвдөлт дахин давтагдах юм бол та эмчтэй зөвлөлдөж, хүүхдийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Хэвлийн өвдөлт нь олон өвчин, түүний дотор яаралтай шаардлагатай өвчинд тохиолддог мэс заслын эмчилгээ(Гэдэсийг үзнэ үү).

III

1) органик эсвэл хор хөнөөл учруулдаг хэт хүчтэй эсвэл хор хөнөөлтэй өдөөлтөд өртсөний үр дүнд бий болсон хүний ​​сэтгэцийн физиологийн өвөрмөц байдал. үйл ажиллагааны эмгэгорганизмд; бие махбодийг хортой хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамгаалахын тулд янз бүрийн функцийг дайчлах бие махбодийн нэгдмэл үйл ажиллагаа юм;

2) (долор; өвдөлт мэдрэхүй) явцуу утгаараа - хэт хүчтэй эсвэл хор хөнөөлтэй өдөөлтөд өртсөний үр дүнд үүсдэг хүний ​​психофизиологийн төлөв байдлыг илэрхийлдэг субъектив өвдөлт мэдрэмж.

Anginal өвдөлт(d. anginosus) - Б., дарах, шахах, шатаах шинж чанартай, өвчүүний ард байрлах, гар (ихэвчлэн зүүн талд), мөрний бүс, хүзүү, доод эрүү, хааяа ар тал руу цацрдаг; angina pectoris, голомтот миокардийн дистрофи, миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг.

Өндөрт өвдөх- Нисэх үед үүсэх булчин, үе мөч, өвчүүний ард B өндөрдаралтын өвчний шинж тэмдэг болох тусгай төхөөрөмжгүйгээр.

Толгой өвдөх(cephalalgia; syn.) - Тархины мембран, судас, гавлын яс, гавлын ясны өнгөц эдэд өвдөлтийн рецепторыг цочроосны үр дүнд янз бүрийн өвчний үед үүсдэг гавлын ясны бүсэд В.

Өлсгөлөн өвдөлт- Б. эпигастрийн (эпигастрийн) бүсэд өлөн элгэн дээр гарч, хоол идсэний дараа алга болох эсвэл буурах; ажиглагдсан, жишээ нь, хэзээ пепсины шархарван хоёр хуруу гэдэс.

Хоёр долгионы өвдөлт- B. эрчимжилтийн хоёр үе илт нэмэгдсэн; жишээлбэл, гэдэсний диспепси ажиглагдсан.

Цээжний өвдөлт(d. retrosternalis) - Б., өвчүүний ард байрлах; титэм судасны дутагдал эсвэл дунд хэсгийн эрхтнүүдийн бусад өвчний шинж тэмдэг.

Цацраасан өвдөлт- Эмгэг судлалын голомтоос алслагдсан хэсэгт дамждаг Б.

Цулцангийн өвдөлт(d. alveolaris) - Шүд авсны дараа үүсдэг үрэвсэлт үйл явцын үед шүдний цулцанд байрлах В.

Сарын тэмдгийн хоорондох өвдөлт(d. intermenstrualis) - B. татах шинж чанартай, хэвлийн доод хэсэг, доод нуруунд нутагшсан; Дүрмээр бол Суперовуляци хийх үед тохиолддог.

Мэдрэлийн өвдөлт(d. neuralgicus) - пароксизм эрчимтэй.

Өвдөлтмэдрэхүйн болон холимог мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн гипереми, хөлрөх, арьсны хаван дагалддаг.

Бүслүүрийн өвдөлт- B. эпигастрийн (эпигастрийн) бүсэд, зүүн ба баруун тийш туяа цацруулж, цээжний доод ба дээд нурууны нугаламын түвшинг хамарсан; холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа болон бусад зарим өвчний үед ажиглагддаг.

Өвдөлт нь хурц(d. acutus) - Б., гэнэт эхэлж, хамгийн их эрчимтэй хурдан нэмэгддэг.

Тайлбарласан өвдөлт(син. Б. урвуу) - Симпатик мэдрэлийн систем өөр газар нутагшсан үйл явцад оролцсны улмаас морфологийн өөрчлөлтгүй эрхтэн, эдэд тохиолддог, ихэнхдээ зарим дотоод эрхтнүүдэд тохиолддог В.