Heptral ампулыг хэрхэн хадгалах талаар. Heptral судсаар дуслаар хэрэглэх заавар

Heptral: дундаж үнэ 1650.60 рубль.

Эмийн нэр: Heptral

Heptral нь элэгийг цэвэрлэж, нөхөн сэргээх зорилготой эм бөгөөд антидепрессант үйлчилгээтэй.

Зураг дээр Heptral эмийг харуулж байна

• Латин нэр: Heptral
• ATX код: A16AA02
• Идэвхтэй бодис: Адеметионин
• Үйлдвэрлэгч: Фамар Л'Айгль, Франц

Нийлмэл

Таблетын найрлага:

• 400 мг адеметионин (INN), MCC, цахиурын давхар исэл (коллоид хэлбэрээр);
• Na-карбоксиметил цардуул (А төрөл);
• мг стеарат.

Гэдэсний бүрхүүл:

• этилакрилат ба метакрилийн хүчлийн сополимер (1:1);
• 30% симетикон эмульс;
• тальк;
• макрогол 6000;
• полисорбат 80;
• Na гидроксид;
• ус.

Адеметионины нэг тун лонх лиофилизат- 400 мг.

Уусгагч ампул нь дараахь зүйлийг агуулна.

• L-лизин,
• Na гидроксид,
• ус d/i.

Тунгийн хэлбэр

• судсаар тарих уусмал бэлтгэх лиофилизат ба булчинд тарих;
• Гэдэсний бодисоор бүрсэн шахмал.

фармакологийн нөлөө

• холеретик;
• хоргүйжүүлэх;
• элэгний болон мэдрэлийн хамгаалалт;
• холекинетик;
• антиоксидант;
• антидепрессант.

Фармакодинамик

Адеметионин нь гепатопротекторуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд антидепрессант үйлчилгээтэй. Энэ нь choleretic болон cholekinetic нөлөөтэй, хоргүйжүүлэх, нөхөн төлжүүлэх, антиоксидант, antifibrosing, neuroprotective шинж чанартай байдаг. S-adenosyl-L-метионин (адеметионин) -ийн дутагдлыг нөхөж, биеийн бүх орчинд олддог түүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг; Адеметионины хамгийн их концентраци нь элэг, тархинд ажиглагдсан.

Биеийн бодисын солилцооны үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг, биохимийн чухал урвалуудад оролцдог.

• трансметиляци;
• транссульфация;
• трансаминжуулалт.

Трансметиляцийн урвалын үед адеметионин нь фосфолипидын нийлэгжилтэнд метилийн бүлгийг өгдөг. эсийн мембранууд, нейротрансмиттер, нуклейн хүчил, уураг, гормон гэх мэт. Транссульфация урвалын үед адеметионин нь цистеин, таурин, глутатион (эсийн хоргүйжүүлэлтийн исэлдэлтийн механизмыг хангадаг), ацетилизацийн коэнзим (трикарбокс болон трикарбоксийн хүчлийн биохимийн урвалд ордог) урьдал бодис юм. эсийн энергийн чадавхийг нөхдөг).

Элэг дэх глютамин, сийвэн дэх цистеин, таурины агууламжийг нэмэгдүүлдэг; ийлдэс дэх метионины агууламжийг бууруулж, элэгний бодисын солилцооны урвалыг хэвийн болгодог. Декарбоксилжилтын дараа аминопропиляцийн урвалд оролцдог полиаминууд - путресцин (эсийн нөхөн төлжилт ба гепатоцитын өсөлтийг өдөөгч), рибосомын бүтцийн нэг хэсэг болох спермидин ба спермин зэрэг нь фиброзын эрсдлийг бууруулдаг. Холеретик нөлөөтэй.

Адеметионин нь гепатоцит дахь эндоген фосфатидилхолины нийлэгжилтийг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь мембраны шингэн ба туйлшралыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гепатоцитын мембрантай холбоотой тээврийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг цөсний хүчилмөн цөсний хүчлийг цөсний системд нэвтрүүлэхийг дэмждэг. Холестазын элэгний доторх (доторх ба завсрын) хувилбаруудад (цөсний нийлэгжилт, урсац алдагдах) үр дүнтэй. Адеметионин нь гепатоцит дахь цөсний хүчлийг нэгтгэж, сульфатжуулах замаар тэдгээрийн хоруу чанарыг бууруулдаг. Тауринтай нэгдэх нь цөсний хүчлүүдийн уусах чадварыг нэмэгдүүлж, гепатоцитоос ялгаруулдаг. Цөсний хүчлийг сульфатжуулах үйл явц нь бөөрөөр ялгарах үйл явцыг хөнгөвчлөх, гепатоцитын мембранаар дамжих, цөсөөр ялгарах үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Нэмж дурдахад, сульфатжуулсан цөсний хүчил нь элэгний эсийн мембраныг сульфатжаагүй цөсний хүчлүүдийн хорт нөлөөнөөс хамгаалдаг (элэгний доторх холестазын үед гепатоцитуудад өндөр концентрацитай байдаг).

өвчтэй өвчтөнүүдэд тархсан өвчинэлэгний доторх холестазын хам шинж бүхий элэг (цирроз, гепатит), адеметионин нь арьсны загатнах, биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг бууруулдаг. шууд билирубины түвшин, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, аминотрансфераза гэх мэт Холеретик ба элэг хамгаалах нөлөө нь эмчилгээг зогсоосны дараа 3 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ нь янз бүрийн элэгний хордлоготой эмүүдээс үүдэлтэй элэгний эмгэгийн эсрэг үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Элэгний гэмтэл дагалддаг опиоидын донтолттой өвчтөнд жороор олгох нь регресс рүү хөтөлдөг эмнэлзүйн илрэлүүдцээрлэх, сайжруулах функциональ байдалэлэг ба микросомын исэлдэлтийн процессууд.

Антидепрессант үйл ажиллагаа нь эмчилгээний эхний долоо хоногийн төгсгөлөөс эхлэн аажмаар илэрч, эмчилгээний дараа 2 долоо хоногийн дотор тогтворждог. Амитриптилинд тэсвэртэй давтагдах эндоген ба мэдрэлийн хямралд үр дүнтэй. Сэтгэлийн хямралын дахилтыг таслан зогсоох чадвартай.

Остеоартритыг эмчлэх жор нь хүндийн зэргийг бууруулдаг өвдөлтийн хам шинж, протеогликануудын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, мөгөөрсний эдийг хэсэгчлэн нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.

Фармакокинетик

1. Парентерал хэрэглэсний дараа биологийн хүртээмж 96%, сийвэн дэх концентраци 45 минутын дараа хамгийн их утгад хүрнэ.
2. Элгэнд метаболизмд ордог.
3. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо тогтоох нь ач холбогдолгүй юм.
4. Цус-тархины саадыг нэвт шингээдэг.
5. Тархи нугасны шингэн дэх адеметионины агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
6. Хагас задралын хугацаа (T1/2) - 1.5 цаг.
7. Бөөрөөр ялгардаг.

Heptral-ийг хэрэглэх заалтууд

1. Дараах өвчний үед элэгний доторх холестаз, элэгний хатууралын өмнөх болон элэгний хатууралтай үед ажиглагддаг.

• өөх тос элэг;
• архаг гепатит;
• Согтууруулах ундаа, вирус, эм (антибиотик, хавдрын эсрэг, сүрьеэгийн эсрэг гэх мэт) янз бүрийн шалтгаант элэгний хортой гэмтэл. вирусын эсрэг эмүүд, трициклик антидепрессантууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд);
• архаг чулуулаг холецистит;
• холангит;
• элэгний хатуурал;
• энцефалопати, үүнд. элэгний дутагдалтай холбоотой (архи гэх мэт).

2. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторх холестаз;

3. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг.

Эсрэг заалтууд

1. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.
2. 18 нас хүртэл.

Дараах тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

• Хоёр туйлт эмгэг ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).
• Жирэмслэлт (1-р гурван сар).
• Хөхөөр хооллох хугацаа (саалийн).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсний гурав дахь гурван сард адеметиониныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь ямар ч шалтгаан үүсгэдэггүй хүсээгүй үр дагавар. Эхний гурван сард болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Heptral эмийг хэрэглэх хөхөөр хооллохэхэд үзүүлэх ашиг тус нь давсан тохиолдолд л боломжтой болзошгүй эрсдэлураг эсвэл хүүхдэд зориулсан.

Сөрөг нөлөө

Хамгийн түгээмэл (нийтлэг) гаж нөлөөний дунд: дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах. талаарх мэдээллийг тоймлон хүргэж байна сөрөг урвалАдеметиониныг шахмал болон тарилгын тунгийн хэлбэрээр хэрэглэх үед тэмдэглэсэн.

Гаднаас нь дархлааны систем: хоолойн хаван, харшлын урвал.

Арьсаас: хөлрөх, загатнах, тууралт гарах, Квинкийн хаван, арьсны урвал.

Халдвар, халдвар: шээсний замын халдвар.

Гаднаас нь мэдрэлийн систем: толгой эргэх, толгой өвдөх, парестези, сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, нойргүйдэл.

CCC талаас: халуун анивчих, өнгөц венийн флебит, зүрх судасны эмгэг.

Хоол боловсруулах системээс: гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, хуурай ам, диспепси, улаан хоолой, хий үүсэх, ходоод гэдэсний замын эмгэг, ходоод гэдэсний цус алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний колик, элэгний хатуурал.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: артралги, булчингийн агшилт.

Бусад: астения, жихүүдэс хүрэх, томуу төст хамшинж, сулрах, захын хаван, халуурах.

Heptral хэрэглэх заавар

Таблет хэрэглэх

Хэрэглэх зааварт заасан зөвлөмжийн дагуу Heptral шахмалыг өдрийн эхний хагаст, зажлах, бутлахгүйгээр хоолны хооронд ууна. Таблетыг хэрэглэхийн өмнө багцаас шууд гаргаж авдаг.

Өдөр тутмын тун - 2-4 шахмал 400 мг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заалтаас хамаарна.

Эмийн ампулууд

Ампул дахь гептралыг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Судсаар тарихмаш удаан гүйцэтгэх.

Уусмалыг тарилгын өмнө нэн даруй бэлтгэж, тусгайлан нийлүүлсэн уусгагчийг ашиглан лиофилжсэн массыг шингэлнэ.

Тарилгын дараа үлдсэн эмийг хаях ёстой.

Heptral-ийн тарилгын хэлбэр нь кальцийн ион, шүлтлэг уусмал агуулсан бэлдмэлүүдтэй нийцдэггүй.

VHD-ийн эмийн хоногийн тун нь 1-2 ампул (өдөрт 400-800 мг адеметионин) юм. Эмчилгээ нь 2 долоо хоног үргэлжилнэ.

Сэтгэлийн хямралын хувьд эмийг ижил тунгаар хэрэглэдэг. Тарилгыг 15-20 хоногийн дотор хийх ёстой.

Хэрэв засвар үйлчилгээ шаардлагатай бол өвчтөнийг адеметионины шахмал хэлбэрт шилжүүлнэ. Таблетыг өдөрт 2-4 ширхэг авна. 2-4 долоо хоногийн турш.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдол гараагүй.

Харилцаа холбоо

Мэдэгдэж буй эмийн харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Кломипрамин ба Адеметиониныг ууж буй өвчтөнд серотонины хордлогын тухай мэдээлэл байдаг.

Ийм харилцан үйлчлэлийг боломжтой гэж үздэг тул адеметионины бэлдмэлийг трициклик антидепрессантууд, SSRI болон триптофан агуулсан ургамлуудтай маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Мансууруулах бодисын тоник нөлөөг харгалзан унтахынхаа өмнө уухыг зөвлөдөггүй. Гиперазотемийн улмаас элэгний хатууралтай өвчтөнд Heptral-ийг томилохдоо азотын үлдэгдэлд системчилсэн хяналт тавих шаардлагатай. Урт хугацааны эмчилгээний үед цусны ийлдэс дэх мочевин ба креатинины агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай.

гэсэн мэдээлэл ч бий гэнэтийн дүр төрхэсвэл адеметионин ууж буй өвчтөнүүдийн сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй, тунг бууруулах эсвэл эмийг зогсоосны дараа сэтгэлийн түгшүүр арилдаг.

В12 витамин болон фолийн хүчлийн дутагдал нь эрсдэлтэй (цус багадалт, элэгний өвчтэй, жирэмсэн болон бусад өвчин, хоолны дэглэмийн улмаас витамины дутагдалд орох магадлалтай) өвчтөнд адеметионины түвшинг бууруулж болзошгүй тул витамины түвшинг хянах шаардлагатай. Хэрэв дутагдал илэрсэн бол адеметиониныг В12 витаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэнэ Фолийн хүчил. Адеметионин нь гомоцистеины дархлаа судлалын шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хуурамч шалтгаан болдог өндөр түвшинцусны сийвэн дэх гомоцистеин. Адеметионин хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн хувьд гомоцистеины түвшинг тодорхойлохын тулд дархлаа судлалын бус шинжилгээний аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө. Зарим өвчтөнүүд Heptral-ийг хэрэглэх үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Эмчилгээ нь ийм төрлийн үйл ажиллагаа эрхлэх чадварт нөлөөлөхгүй гэдэгт итгэлтэй байх хүртэл эмийг ууж байхдаа машин жолоодох, машин механизмтай ажиллахыг зөвлөдөггүй.

Heptral-ийн аналогууд

Бүтцийн аналог: Хептор.

Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны механизмтай эмүүд:

1. Глютамины хүчил.
2. Гистидин.
3. Карнитин.
4. Карнитин.
5. Элкар.
6. Эпилаптон.

Борлуулалтын нөхцөл

Уг эмийг эмийн санд жороор олгодог.

Heptral бол антидепрессант үйлчилгээтэй элэг хамгаалах эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Heptral-ийн тунгийн хэлбэрүүд нь амаар хэрэглэх шахмал ба лиофилизат бөгөөд үүнээс уусмалыг булчинд болон судсаар тарихад бэлтгэдэг.

Таблетын найрлага:

• 400 мг адеметионины ион (адеметионин 1,4-бутан дисульфонат хэлбэрээр);
• Туслах бодис: натрийн карбоксиметил цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, микрокристалл целлюлоз;
• Бүрхүүлийн найрлага: полисорбат 80, макрогол 6000, метакрилийн хүчил ба этилакрилатын сополимер (1: 1 харьцаа), симетикон (30% эмульс), тальк, натрийн гидроксид, ус.

Таблетыг 10 ширхэг багцаар зардаг. картон хайрцагт савласан цэврүүт.

1 шил Heptral уусмал нь 400 мг адеметионины ион (адеметионины 1,4-бутан дисульфонат хэлбэрээр) агуулдаг.

Оруулсан уусгагчийн найрлага: тарилгын ус, натрийн гидроксид ба L-лизин.

Хэрэглэх заалт

Heptral-ийн зааврын дагуу эм нь элэгний доторх холестазыг элэгний хатуурал, элэгний хатууралын өмнөх үеийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд дараахь өвчний үед ажиглагдаж болно.

• Архаг гепатит;
• Элэгний өөхний доройтол;
• Архаг чулуулаг холецистит;
• Элэгний хатуурал;
• Холангит;
• Элэгний дутагдлаас үүдэлтэй энцефалопати (архи, согтууруулах ундаа гэх мэт);
• Вирус, хортой, согтууруулах ундаа, эмийн (антибиотик, сүрьеэгийн эсрэг, вирусын эсрэг эсвэл хавдрын эсрэг эм, трициклик антидепрессант, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм) зэрэг янз бүрийн этиологийн элэгний хортой гэмтэл.

Үүнээс гадна Heptral-ийг хэрэглэх заалтууд нь:

• Жирэмсний элэгний доторх холестаз;
• Сэтгэл гутралын синдром, үүнд. хоёрдогч.

Эсрэг заалтууд

Heptral-ийн зааврын дагуу эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

• 18 нас хүрээгүй (хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал тул);
• Бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал үүссэн тохиолдолд;
• Метионины мөчлөгт нөлөөлдөг ба/эсвэл гомоцистинури ба/эсвэл гипергомоцистеинеми үүсгэдэг удамшлын эмгэг байгаа тохиолдолд (энэ нь жишээлбэл, В12 витамины солилцооны эмгэг эсвэл цистатионины бета синтазын дутагдал байж болно).

Мансууруулах бодисыг зааж өгсөн боловч эмчилгээг тусгай эмчийн хяналтан дор хийдэг.

• At хоёр туйлт эмгэг;
• Хөхөөр хооллох үед;
• Жирэмсний эхний гурван сард;
• Хуучин хүмүүст;
• Бөөрний дутагдлын үед.

Хэрэв Heptral-ийг трициклик антидепрессант, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRI) зэрэгтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. эм, триптофан агуулсан.

Хэрэглэх заавар, тун

Лиофилизатаас бэлтгэсэн гептралийн уусмал (нунтаг нь шууд хэрэглэхийн өмнө хайрцагт байгаа уусгагчтай холилдоно) нь булчинд эсвэл маш удаан тарих зориулалттай. судсаар тарих. Лиофилизатыг зөвхөн цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй цагаан өнгөтэй бол хэрэглэж болно. Хэрвээ сүүдэр нь өөр өөр байвал (энэ нь халуунд өртөх эсвэл лонхонд бага зэрэг хагарсаны үр дүнд үүсч болно) бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй.

Элэгний доторх холестазын хувьд эмийг 400-800 мг (1-2 шил) тунгаар 14 хоногийн турш тогтооно.

Сэтгэл гутралын үед Heptral-ийг 400-800 мг тунгаар хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа 15-20 хоног байна.

Хэрэв засвар үйлчилгээ шаардлагатай бол өвчтөнийг эмийн аман эмчилгээнд шилжүүлнэ.

Heptral шахмалыг зааврын дагуу өдрийн эхний хагаст хоолны хооронд ууна. Хэрэглэхийн өмнө тэдгээрийг цэврүүгээс нэн даруй арилгах хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээрийн өнгө нь анхны өнгөнөөс (цагаанаас цагаан хүртэл шаргал өнгөтэй) ялгаатай бол хөнгөн цагаан тугалган цаас гоожсоны үр дүнд ийм шахмалыг авч болохгүй.

Зөвлөмж болгож буй анхны тун нь өдөрт нэг кг өвчтөний жинд 10-25 мг байна. Ирээдүйд эмийн эмнэлзүйн үр нөлөө, хүлцэх чадвараас хамааран өдөр тутмын тунг тохируулж болно.

At сэтгэл гутралын төлөв байдалба элэгний доторх холестазыг өдөрт 800-1600 мг-аар тогтоодог.

Тухайн тохиолдол бүрт эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь тодорхойлно.

Сөрөг нөлөө

Heptral-ийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, суулгах явдал юм.

Зарим тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь дараахь зүйлийг дагалдаж болно.

• Харшлын урвал;
• Хоолойн хаван;
• Тарилгын талбайн урвал (арьсны үхжил маш ховор тохиолддог);
• Квинкийн хаван, хөлрөх, арьсны урвал нэмэгдэх;
• Шээсний замын халдвар;
• Толгой өвдөх, түгшүүр, толгой эргэх, парестези, нойргүйдэл, төөрөгдөл;
• Өнгөц венийн флебит, халуун анивчдаг, зүрх судасны эмгэг;
• Гэдэс дүүрэх, хуурай ам, хий үүсэх, улаан хоолой, бөөлжих, ходоод гэдэсний цус алдалт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, элэгний колик, элэгний хатуурал;
• Үе мөчний өвдөлт, булчингийн агшилт;
• Ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, астения, томуу төст синдром, халуурах, захын хаван.

тусгай заавар

Лиофилизатыг шүлтлэг уусмал эсвэл кальцийн ион агуулсан уусмалтай хольж болохгүй. Үнэлгээ: 4.8 - 24 санал

Мансууруулах бодис хэрэглэх Heptral заавар

Худалдааны нэр: Heptral ®
Олон улсын ерөнхий нэр: Адеметионин
Тунгийн хэлбэр: Лиофильжүүлсэн нунтаг 5 мл уусгагчтай 500 мг судсаар ба булчинд тарих уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан.

Heptral 500 мг (Адеметионин) зураг

Heptral хэрэглэх заавар (ампул дахь тарилга)

Адеметионин- дунд зэргийн антидепрессант, өдөөгч, элэг хамгаалах шинж чанартай эм. Цус-тархины саадыг идэвхтэй нэвтэрч, допамины нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн үр нөлөөг хэд хэдэн судалгаагаар нотолсон. Нээлттэй болон давхар сохор туршилтуудын үр дүн нь плацеботой харьцуулахад S-аденозилметионин эмчилгээ нь статистикийн хувьд чухал давуу талтай, стандарт трициклик антидепрессантуудтай харьцуулж болохуйц үр дүнтэй, түүнчлэн эерэг гаж нөлөөг харуулсан.
Википедиа

Найрлага ба шинж чанар Ампул дахь Heptral тарилга

Нэг лонх дараахь зүйлийг агуулна.

• идэвхтэй бодис: адеметионин 1,4-бутан дисульфонат 949 мг (500 мг адеметионины катионтой тэнцэх);
• туслах бодис: тарилгын ус, азот;

Уусгагчтай нэг ампул нь идэвхтэй бодис агуулдаг. L-лизин 428.0 мг, натрийн гидроксид 14.4 мг туслах бодис - тарилгын ус.

Тодорхойлолт

• Лиофильжүүлсэн нунтаг- цагаанаас лиофилижсэн масс шаргал өнгөтэй, гадны тоосонцоргүй;
• Уусгагч -өнгөгүйгээс цайвар хүртэл тунгалаг шингэн шар өнгө;
• Бэлтгэсэн эмийн уусмал — тодорхой шийдэлӨнгөгүй шар өнгөтэй, харагдахуйц тунадасгүй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:Ходоод гэдэсний замын өвчин, бодисын солилцооны эмгэгийг эмчлэх бусад эмүүд. Амин хүчил ба тэдгээрийн деривативууд. Адеметионин

ATX код: A16AA02

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Шингээлт

Хүний биед судсаар тарьсны дараа адеметионины фармакокинетик шинж чанар нь хоёр экспотенциалтай байдаг. хурдан үе шатэдэд тархаж, хагас задралын хугацаа 1.5 цаг орчим байна.

Булчинд хэрэглэсний дараа шингээлт нь 96%, плазмын хамгийн их концентраци 45 минутын дараа хүрдэг. хэрэглэсний дараа.

Гэдэсний адеметионины шахмалыг 400-1000 мг тунгаар нэг удаа амаар уусны дараа плазмын хамгийн их концентраци нь тунгаас хамааралтай бөгөөд 3-5 цагийн дараа 0.5-1 мг/л хооронд хэлбэлздэг.

Хэрэв адеметиониныг өлөн элгэн дээрээ хэрэглэвэл амаар хэрэглэсний дараа биологийн хүртээмж нэмэгддэг.

Цусны сийвэн дэх концентраци 24 цагийн дотор үндсэн утга хүртэл буурдаг.

Хуваарилалт

Тархалтын хэмжээ нь адеметионины 100 мг ба 500 мг тунгаар тус тус 0.41 ба 0.44 л/кг байна.

Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь ач холбогдолгүй бөгөөд ≤5% байна.

Бодисын солилцоо

Адеметионины солилцооны үйл явц нь мөчлөгтэй бөгөөд адеметионины мөчлөг гэж нэрлэгддэг.

Энэ мөчлөгийн эхний шатанд адеметиониноос хамааралтай метилаза нь S-аденозил-гомоцистеин үүсгэхийн тулд адеметиониныг субстрат болгон ашигладаг бөгөөд дараа нь S-аденозил-гомоцистеины гидралазын нөлөөгөөр гомоцистеин ба аденозин болж гидролизлэгддэг.

Гомоцистеин нь эргээд 5-метилтетрагидрофолатаас метилийн бүлгийг шилжүүлэх замаар метионин болж урвуу хувиралд ордог.

Эцсийн эцэст метионин нь адеметионин болж хувирч, мөчлөгийг дуусгах боломжтой.

Устгах

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад цацраг идэвхт бодисын ялгаралт (метил 14 С) амаар хэрэглэсэн цацраг идэвхт бодисын ялгаралт 48 цагийн дараа 23.5 ± 1.5%, ялгадас 72.5 цагийн дараа 23.5 ± 1.5% байсан.

Фармакодинамик

Heptral ® (идэвхтэй бодис - S-adenosyl-L-метионин (адеметионин)) нь биеийн бүх эд, шингэнд байдаг байгалийн амин хүчил юм.

Heptral (адеметионин) нь голчлон трансметиляцийн олон урвалд коэнзим ба метил бүлгийн донорын үүрэг гүйцэтгэдэг.

Адеметионины метилийн бүлгүүдийг шилжүүлэх (трансметиляци) нь эсийн фосфолипидын мембраныг бий болгох үндэс суурь бөгөөд мембраны шингэнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Heptral (адеметионин) нь цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвартай.

Heptral (адеметионин) өндөр концентраци нь катехоламин (допамин, адреналин, норэпинефрин), индоамин (серотонин, мелатонин), гистамин зэрэг бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тул тархины эдэд маш чухал байдаг трансметиляцийн процесст нөлөөлдөг.

Гептрал (адеметионин) нь мөн транс хүхэржилтийн урвалын биохимийн тиолын нэгдлүүдийн (цистеин, таурин, глутатион, коэнзим А гэх мэт) урьдал бодис юм. Глутатион нь хүчтэй антиоксидант бөгөөд элэгний хоргүйжүүлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Согтууруулах ундааны болон согтууруулах бус гаралтай элэгний гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд Heptral нь глутатионын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Heptral хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заавар:

Heptral бол элэгийг цэвэрлэх, нөхөн сэргээх зорилготой эм юм; антидепрессант үйлчилгээтэй.

фармакологийн нөлөө

Heptral нь холеретик (цөс дэх цөсний хүчлийн хэмжээг ихэсгэдэг), холекинетик (гэдэс рүү цөс ялгаруулахыг дэмждэг), нөхөн төлжүүлэх, хоргүйжүүлэх (бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах), антифибринолитик (цусны бүлэгнэлтийг аяндаа уусгах чадварыг бууруулдаг) нөлөөтэй. ), антиоксидант, антидепрессант, мэдрэлийн хамгаалалтын үйлчилгээтэй (дотоод эмгэгийг арилгана мэдрэлийн эсүүд) шинж чанарууд.

Heptral-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бараг бүх эдэд шаардлагатай бодис болох адеметионин юм.

Heptral-ийн хэрэглээ нь адеметионины дутагдлыг нөхөх төдийгүй элэг, нугас, тархи болон бусад эрхтэнд түүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Адеметионин тоглодог чухал үүрэгбие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад трансметилизаци, транссульфация, трансаминжих зэрэг чухал биохимийн урвалд оролцдог. хамгаалалтын функцуудэлэгний эсүүд.

Heptral-ийн хэрэглээ нь цөсний хүчлийн үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох, цөсний замд орох, хөдөлгөөнийг сайжруулах боломжийг олгодог. хоол боловсруулах замэлэгний эс дэх цөсний зогсонги байдлыг арилгах замаар. Гепатопротектор (элэгийг цэвэрлэх, нөхөн сэргээх) ба холеретик нөлөө нь эмийг ууж дууссанаас хойш 3 сарын турш ажиглагддаг.

Нас ахих тусам адеметионины түвшин буурч, өвчтэй хүмүүст энэ бодисын концентраци хэвийн хэмжээнээс бага байдаг сэтгэл гутралын синдром. Heptral-ийг хэрэглэх нь бие махбодид, ялангуяа тархины эдэд агуулагдах адеметионины агууламжийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг тогтворжуулж, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг уртасгахад тусалдаг.

Heptral-ийн эмнэлзүйн судалгаа, тоймууд нь эмийн антидепрессант нөлөөг баталж байгаа бөгөөд энэ нь маш хурдан хөгжиж, эмийг хэрэглэснээс хойш 5-7 дахь өдөр хамгийн их үр дүнд хүрдэг.

Heptral-ийг хэрэглэх заалтууд

Зааварт Heptral-ийг дараах зорилгоор бичиж, хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• элэгний доторх холестаз (цөсний шүүрлийг багасгах эсвэл зогсоох);
• архаг чулуулаг холецистит (цөсний хүүдийн цочмог үрэвсэл);
• холангит ( халдварт үрэвсэлцөсний суваг);
• янз бүрийн этиологийн элэгний хортой гэмтэл;
• өөх тос элэг;
• элэгний хатуурал;
• архаг гепатит;
• энцефалопати (тархины үрэвсэлт бус өвчин);
• сэтгэлийн хямрал;
• татан буулгах синдром, түүний дотор архидалт.

Хэрэглэх заавар, тун

Зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэх боломжтой Heptral нь шахмал, тарилгын уусмал хэлбэрээр байдаг.

Heptral шахмалууд нь гэдэс дотрыг бүрхсэн бөгөөд амаар хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд тэдгээрийг бүхэлд нь, зажлахгүйгээр, усаар (бага хэмжээгээр) залгина. Санал болгож байна нэг тун, Hepral-ийн 1 шахмалыг өдөрт 3-4 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 3-4 долоо хоног байдаг. Өдрийн эхний хагаст хоолны хооронд Heptral шахмалыг уухыг зөвлөж байна.

Ампул дахь гептрал лиофилизат нь L-лизин уусгагчтай хамт ирдэг. Уг эмийг судсаар эсвэл булчинд тарихаар тогтооно өдөр тутмын тун, 400-800 мг-тай тэнцүү. Эрчимт эмчилгээАмпул дахь гептралыг эмчилгээний эхний 2-3 долоо хоногт, засвар үйлчилгээг дараагийн 2-4 долоо хоногт (өдөрт 800-1600 мг) хийдэг.

Сөрөг нөлөө

Ихэвчлэн Heptral нь сайн тэсвэртэй байдаг.

Зөвхөн ховор тохиолдолд зүрхний шарх, диспепси (өвдөлттэй, хоол боловсруулахад хүндрэлтэй), гастралги (ходоодны базлалт), нойрны хэмнэл өөрчлөгдөх, загатнах, арьсны тууралт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Heptral-ийн эсрэг заалтууд

Зааврын дагуу Heptral-ийг өвчтэй хүмүүст зааж өгөхгүй хэт мэдрэг байдалруу идэвхтэй бодисуудэм, жирэмсэн эмэгтэйчүүд (I ба II гурван сар), хөхүүл эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан.

Нэмэлт мэдээлэл

Энэ эмийн хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Америкийн хими, эмийн корпорацийн Эбботтийн Италийн салбараас үйлдвэрлэсэн Heptral эм нь элэгний протекторуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд элэгний тодорхой эмгэгүүдэд ихэвчлэн ашиглагддаг. Яагаад "голчлон" гэж? Бодит байдал ийм л байна идэвхтэй бодисгептраль - адеметионин нь мөн антидепрессант үйлчилгээтэй тул энэ эмийг зааж өгөх заалтуудын тоо мөн орно. сэтгэл гутралын эмгэгүүд. Гэсэн хэдий ч гептралийн эмчилгээний гол "зам" нь элэгийг хамгаалах явдал юм. Үүний тулд эм нь холеретик, холекинетик, нөхөн төлжих, хоргүйжүүлэх, антифиброз, антиоксидант, нейропротектор зэрэг шаардлагатай бүх зүйлээр хангагдсан байдаг. Адеметионин нь элгэнд нийлэгждэг байгалийн бодис юм. Энэ нь бүх зүйлд өргөнөөр төлөөлдөг биологийн орчинбие (түүний хамгийн их агууламж нь элэг, тархинд ажиглагддаг) бөгөөд олон зүйлд оролцдог бодисын солилцооны үйл явцТрансметиляци, транс хүхэржилт, аминопропиляци гэсэн гурван чухал ач холбогдолтой. Трансметиляци (реметиляци) урвалын үед адеметионин нь мембраны фосфолипид, нейротрансмиттер, уураг, гормон гэх мэт нийлэгжилтэнд зориулж метил бүлгээ "хандивладаг". Транссульфатжуулах урвалын хувьд энэ нь глутатион, цистеин, таурин, ацетилизацийн коэнзим үүсэх субстрат юм. Heptral нь эргээд байгалийн адеметионины дутагдлыг нөхөж, бие махбодид нөхөн үржихүйг идэвхжүүлж, элэг дэх L-глутамин, цусны сийвэн дэх цистеин, таурины агууламжийг нэмэгдүүлж, элэгний бодисын солилцоог хэвийн болгодог. Энэ эм нь элэг дэх цөсний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг: элэгний эсэд эндоген фосфатидилхолин үүсэхийг хэвийн болгож, эсийн мембраны шингэн (хөдөлгөөн) болон туйлшралыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь элэгний эсийн мембрантай холбоотой цөсний хүчлийг зөөвөрлөх системд сайнаар нөлөөлж, цөсний системээр дамжин сүүлийнх нь хөдөлгөөнийг дэмждэг.

Энэ шалтгааны улмаас элэгний доторх цөсний зогсонги байдалд гептралыг амжилттай ашигладаг. Адеметионин нь урсодеоксихолийн хүчилтэй хамт элэгний доторх (доторх ба завсрын) холестазын эмгэг жамын гол холбоосуудад нөлөөлдөг хамгийн ирээдүйтэй эм гэж тооцогддог. Heptral нь элэгний хордлоготой эм хэрэглэхтэй холбоотой гепатопатийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болохоо бүрэн нотолсон. Энэ нь онцгой шинж чанартай чухалхорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд элэгний хорт бодисыг зогсоох нь химийн эмчилгээний үр нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар амьдралын таамаглалыг улам дордуулдаг. Гепатопати бүхий опиоид донтогчдод Heptral-ийг зааж өгөх нь татан буулгах шинж тэмдгийг бууруулж, элэгний үйл ажиллагааг сайжруулж, микросомын исэлдэлтийн процессыг хэвийн болгоход хүргэдэг. Гепатопротекторын өвөрмөц шинж чанар нь гептралийн өөр нэг шинж чанар нь түүний антидепрессант шинж чанар юм. Энэ нь эм ууснаас хойш 2 долоо хоногийн дотор бүрэн тогтворжсон эхний долоо хоногийн сүүлээс эхлэн гарч ирдэг. Heptral нь амитриптилинд тэсвэртэй дахилттай эндоген ба мэдрэлийн хямралд үр дүнтэй байдаг.

Heptral-ийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой тунгийн хэлбэрүүд: судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх шахмал ба лиофилизат. Хоолны хооронд өдрийн эхний хагаст шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Чухал нюанс: Таблетыг хэрэглэхийн өмнө шууд савнаас гаргаж авна. Сав баглаа боодлын битүүмжлэл - шаардлагатай нөхцөлэмийн чанарыг хадгалахын тулд: хэрэв таблетын өнгө нь цагаанаас ялгаатай байвал (бага зэрэг шаргал өнгөтэй байхыг зөвшөөрнө) энэ нь битүүмжлэлийг эвдэж, эмийг зориулалтын дагуу ашиглах боломжгүй гэсэн үг юм. Судсаар болон булчинд тарих Heptral уусмалыг багцад багтсан уусгагчийг ашиглан хэрэглэхийн өмнө шууд бэлтгэнэ. Эмийн үлдэгдлийг зайлуулах шаардлагатай.

Эм зүй

Гепатопротектор, антидепрессант үйлчилгээтэй. Энэ нь choleretic болон cholekinetic нөлөөтэй. Энэ нь хоргүйжүүлэх, нөхөн төлжүүлэх, антиоксидант, фиброзын эсрэг, мэдрэлийн хамгаалалтын шинж чанартай.

Адеметионины дутагдлыг нөхөж, бие махбод дахь түүний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг, энэ нь биеийн бүх орчинд байдаг. Адеметионины хамгийн их концентраци нь элэг, тархинд ажиглагдсан. Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг, биохимийн чухал урвалуудад оролцдог: трансметилизаци, хүхрийн солилцоо, трансаминжуулалт. Трансметиляцийн урвалын үед адеметионин нь эсийн мембраны фосфолипид, нейротрансмиттер, нуклейн хүчил, уураг, гормон гэх мэт нийлэгжилтэнд зориулж метилийн бүлгийг хандивладаг. Транссульфацийн урвалын үед адеметионин нь цистеин, таурин, глутатион (улаан эсийг деокксжуулах механизмыг бий болгодог) урьдал бодис юм. ), ацетиляцийн коэнзим (трикарбоксилын хүчлийн мөчлөгийн биохимийн урвалд багтаж, эсийн энергийн чадавхийг нөхдөг).

Элэг дэх глютамин, сийвэн дэх цистеин, таурины агууламжийг нэмэгдүүлдэг; ийлдэс дэх метионины агууламжийг бууруулж, элэгний бодисын солилцооны урвалыг хэвийн болгодог. Декарбоксилжилтын дараа энэ нь рибосомын бүтцийн нэг хэсэг болох путресцин (эсийн нөхөн төлжилт, гепатоцитын өсөлтийг өдөөгч), спермидин ба спермин зэрэг полиаминуудын урьдал бодис болох аминопропиляцийн процесст оролцдог бөгөөд энэ нь фиброзын эрсдлийг бууруулдаг.

Холеретик нөлөөтэй. Адеметионин нь гепатоцит дахь эндоген фосфатидилхолины нийлэгжилтийг хэвийн болгодог бөгөөд энэ нь мембраны шингэн ба туйлшралыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гепатоцитын мембрантай холбоотой цөсний хүчлийг зөөвөрлөх системийн үйл ажиллагааг сайжруулж, цөсний хүчлийг цөсний системд нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Холестазын элэгний доторх (доторх ба завсрын) хувилбаруудад (цөсний нийлэгжилт, урсац алдагдах) үр дүнтэй. Адеметионин нь гепатоцит дахь цөсний хүчлийг нэгтгэж, сульфатжуулах замаар тэдгээрийн хоруу чанарыг бууруулдаг. Тауринтай нэгдэх нь цөсний хүчлүүдийн уусах чадварыг нэмэгдүүлж, гепатоцитоос ялгаруулдаг. Цөсний хүчлийг сульфатжуулах үйл явц нь бөөрөөр ялгарах үйл явцыг хөнгөвчлөх, гепатоцитын мембранаар дамжих, цөсөөр ялгарах үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Нэмж дурдахад, сульфатжуулсан цөсний хүчил нь элэгний эсийн мембраныг сульфатжаагүй цөсний хүчлүүдийн хорт нөлөөнөөс хамгаалдаг (элэгний доторх холестазын үед гепатоцитуудад өндөр концентрацитай байдаг). Элэгний доторх холестазын хам шинж бүхий элэгний сарнисан өвчин (цирроз, гепатит) бүхий өвчтөнүүдэд адеметионин нь арьсны загатнах, биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг бууруулдаг. шууд билирубин, шүлтлэг фосфатазын үйл ажиллагаа, аминотрансферазын түвшин. Холеретик ба элэг хамгаалах нөлөө нь эмчилгээг зогсоосноос хойш 3 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Элэгний хорт бодисоос үүдэлтэй элэгний эмгэгийн үед үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Элэгний гэмтэл дагалддаг опиоидын донтолттой өвчтөнүүдэд эм уух нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн бууралт, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдал, микросомын исэлдэлтийн процессыг сайжруулахад хүргэдэг.

Антидепрессант үйл ажиллагаа нь эмчилгээний эхний долоо хоногийн төгсгөлөөс эхлэн аажмаар илэрч, эмчилгээний дараа 2 долоо хоногийн дотор тогтворждог. Энэ эм нь амитриптилинд тэсвэртэй дахилттай эндоген ба невротик сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй байдаг. Сэтгэлийн хямралын дахилтыг таслан зогсоох чадвартай.

Остеоартриттай эмийг томилох нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, протеогликануудын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, мөгөөрсний эдийг хэсэгчлэн нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.

Фармакокинетик

Бүрсэн шахмал хальсаар бүрсэн, зөвхөн гэдэс дотор уусдаг, үүнээс болж адеметионин нь арван хоёр нугасны дотор ялгардаг.

Сорох

Амаар уухад эмийн био-хүртээмж нь 5% байдаг бөгөөд хоосон ходоодонд уухад нэмэгддэг. Цусны сийвэн дэх адеметионины Cmax нь тунгаас хамааралтай бөгөөд 400-1000 мг тунгаар нэг удаа ууснаас хойш 3-5 цагийн дараа 0.5-1 мл/л байна. Цусны сийвэн дэх адеметионины Cmax нь хүртэл буурдаг суурь 24 цагийн дотор

Хуваарилалт

Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь ач холбогдолгүй, ≤ 5%. BBB-ээр дамжин нэвтэрдэг. Тархи нугасны шингэн дэх адеметионины агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Бодисын солилцоо

Элгэнд биохувиргасан. Адеметионины үүсэх, хэрэглэх, дахин үүсэх үйл явцыг адеметионины мөчлөг гэж нэрлэдэг. Энэ мөчлөгийн эхний шатанд адеметиониноос хамааралтай метилаза нь S-аденозилгомоцистеиныг үүсгэхийн тулд адеметиониныг субстрат болгон ашигладаг бөгөөд дараа нь S-аденозилгомоцистеины гидролазын нөлөөгөөр гомоцистеин ба аденозин болж гидролизлэгддэг. Гомоцистеин нь эргээд 5-метилтетрагидрофолатаас метилийн бүлгийг шилжүүлснээр метионин болж урвуу хувиралд ордог. Эцсийн эцэст метионин нь адеметионин болж хувирч, мөчлөгийг дуусгах боломжтой.

Устгах

T 1/2 - 1.5 цаг бөөрөөр ялгардаг. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хийсэн судалгаагаар шээсэнд (метил 14 С) S-аденозил-L-метиониныг залгихад 48 цагийн дараа 15.5 ± 1.5% цацраг идэвхт бодис, 72 цагийн дараа ялгадасаар 23.5 ± 3.5% цацраг идэвхт бодис илэрчээ % хадгалуулсан.

Гаргах маягт

Гэдэсний давхаргатай, хальсан бүрхүүлтэй, цагаанаас цагаан хүртэл шаргал өнгөтэй, зууван, хоёр гүдгэр шахмал.

Туслах бодис: коллоид цахиурын давхар исэл - 4.4 мг, микрокристалл целлюлоз - 93.6 мг, натрийн карбоксиметил цардуул (А төрөл) - 17.6 мг, магнийн стеарат - 4.4 мг.

Бүрхүүлийн найрлага: метакрилийн хүчил ба этилакрилатын сополимер (1: 1) - 27.6 мг, макрогол 6000 - 8.07 мг, полисорбат 80 - 0.44 мг, симетикон (30% эмульс) - 0.13 мг, натрийн гидроксид - 0.6 мг, натрийн гидроксид - 0.4 мг. мг, ус - Q.S.

10 ширхэг. - цэврүү (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - цэврүү (2) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Уг эмийг амаар зааж өгдөг. Таблетыг бүхэлд нь зажлахгүйгээр залгих хэрэгтэй бөгөөд өдрийн эхний хагаст хоолны хооронд уухыг зөвлөж байна.

Heptral ® шахмалыг амаар хэрэглэхээс өмнө цэврүүгээс шууд зайлуулна. Хэрэв шахмал нь цагаанаас цагаанаас өөр өнгөтэй, шаргал өнгөтэй бол (хөнгөн цагаан тугалган цаас гоожсоны улмаас) Heptral ®-ийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Элэгний доторх холестаз

Сэтгэлийн хямрал

Тун нь өдөрт 800 мг-аас 1600 мг / хоног хүртэл хэлбэлздэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Өндөр настай өвчтөнүүд

Heptral ® эмийг хэрэглэхтэй холбоотой эмнэлзүйн туршлагаас харахад өндөр настан болон түүнээс дээш настай өвчтөнүүдэд түүний үр дүнтэй байдлын ялгаа илрээгүй. залуу. Гэсэн хэдий ч элэг, бөөр, зүрхний үйл ажиллагаа доголдох магадлал өндөр байгаа тул өөр хавсарсан эмгэгэсвэл бусад эмтэй хавсарсан эмчилгээ, өндөр настай өвчтөнүүдэд Heptral ®-ийн тунг болгоомжтой сонгох хэрэгтэй бөгөөд эмийг тунгийн хязгаарын доод хязгаараас эхлэн хэрэглэх хэрэгтэй.

бүхий өвчтөнүүд бөөрний дутагдал

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд судалгаа хийгдээгүй тул ийм өвчтөнд Heptral ® эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд

Хэт их уух

Heptral ®-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь магадлал багатай. Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөнийг ажиглаж, шинж тэмдгийн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Харилцаа холбоо

Алдартай эмийн харилцан үйлчлэл Heptral ® эмийг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх нь ажиглагдаагүй.

Адеметионин ба кломипраминыг ууж буй өвчтөнд серотонины илүүдэл синдромын тухай мэдээлэл байдаг. Ийм харилцан үйлчлэлцэх боломжтой гэж үздэг тул адеметиониныг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч, трициклик антидепрессантууд (кломипрамин гэх мэт), түүнчлэн ургамлын гаралтай эм, триптофан агуулсан эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах зэрэг орно. Тухайн үед илэрсэн гаж нөлөөний хураангуйг доор харуулав Эмнэл зүйн туршилтболон маркетингийн дараах адеметиониныг шахмал болон тарилгын тунгийн хэлбэрээр хэрэглэх үед.

Дархлааны системээс: хэт мэдрэгшлийн урвал, анафилактоид эсвэл анафилаксийн урвал(гипереми зэрэг). арьс, амьсгал давчдах, бронхоспазм, нурууны өвдөлт, тухайн газарт таагүй мэдрэмж төрүүлдэг цээж, цусны даралт буурах, цусны даралт ихсэх, тахикарди, брадикарди).

Гаднаас нь амьсгалын систем: мөгөөрсөн хоолой хавагнах.

Арьснаас: тарилгын талбайн урвал (арьсны үхжил маш ховор тохиолддог), Квинкийн хаван, хэт их хөлрөх, арьсны урвал, арьсны харшлын урвал (тууралт, загатнах арьс, чонон хөрвөс, улайлт).

Халдвар ба халдвар: шээсний замын халдвар.

Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, парестези, түгшүүр, төөрөгдөл, нойргүйдэл.

Гаднаас нь зүрх судасны систем: "халуун гялалзах", өнгөц венийн флебит, зүрх судасны эмгэг.

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: Гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, хуурай ам, диспепси, улаан хоолой, хий үүсэх, хоол боловсруулах замын эмгэг, ходоод гэдэсний цус алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний колик, элэгний хатуурал.

Яс-булчингийн системээс: артралги, булчингийн агшилт.

Бусад: астения, жихүүдэс хүрэх, томуу төст синдром, сулрах, захын хаван, халуурах.

Үзүүлэлтүүд

Дараах өвчний үед элэгний доторх холестаз, элэгний хатууралын өмнөх болон элэгний хатууралын үед ажиглагддаг.

• өөх тос элэг;
• архаг гепатит;
• архи, вирус, эм (антибиотик, хавдрын эсрэг, сүрьеэ ба вирусын эсрэг эм, трициклик антидепрессант, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм) зэрэг янз бүрийн этиологийн элэгний хортой гэмтэл;
• архаг чулуулаг холецистит;
• холангит;
• элэгний хатуурал;
• энцефалопати, үүнд. элэгний дутагдалтай холбоотой (архи гэх мэт).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн элэгний доторх холестаз.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг.

Эсрэг заалтууд

• метионины мөчлөгт нөлөөлдөг ба/эсвэл гомоцистинури ба/эсвэл гипергомоцистеинеми үүсгэдэг удамшлын эмгэг (цистатионины бета синтазын дутагдал, В 12 витамины бодисын солилцооны эмгэг);
• 18 нас хүртэл (туршлага эмнэлгийн хэрэглээхүүхдүүдэд хязгаарлагдмал);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй; жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед (эхэд үзүүлэх ашиг тус нь ураг, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ); сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) -тай нэгэн зэрэг; трициклик антидепрессантууд (кломипрамин гэх мэт); ургамлын гаралтай бэлдмэл ба триптофан агуулсан бэлдмэл; бөөрний дутагдалтай өндөр настай өвчтөнүүд.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсний гурав дахь гурван сард адеметиониныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь хүсээгүй нөлөө үзүүлээгүй.

Heptral ®-ийг жирэмсний эхний гурван сард болон хөхүүл үед хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг, хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Адеметионины фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил байдаг архаг өвчинэлэг.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Гиперазотемийн улмаас элэгний хатууралтай өвчтөнд Heptral-ийг зааж өгөхдөө цусан дахь азотын түвшинг системтэй хянах шаардлагатай. Урт хугацааны эмчилгээний үед цусны ийлдэс дэх мочевин ба креатинины агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Heptral ®-ийг хүүхдэд хэрэглэх нь эсрэг заалттай (үр дүнтэй, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй).

тусгай заавар

Мансууруулах бодисын тоник нөлөөг харгалзан унтахынхаа өмнө хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гиперазотемийн улмаас элэгний хатууралтай өвчтөнд Heptral ® эмийг хэрэглэх үед цусан дахь азотын түвшинг системтэй хянах шаардлагатай. Урт хугацааны эмчилгээний үед цусны ийлдэс дэх мочевин ба креатинины агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай.

Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд байдаг эрсдэл нэмэгдсэнамиа хорлох болон бусад ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэдэг тул адеметиониныг эмчлэх явцад ийм өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг үнэлэх, эмчлэхийн тулд эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Хэрэв адеметионины эмчилгээ хийснээр сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг сайжрахгүй эсвэл улам дордвол өвчтөн эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Адеметионин ууж буй өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүр гэнэт эхэлсэн эсвэл улам дордсон тухай мэдээллүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй, тунг бууруулсны дараа эсвэл эмийг зогсоосны дараа сэтгэлийн түгшүүр арилдаг.

Цианокобаламин ба фолийн хүчлийн дутагдал нь эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд (цус багадалт, элэгний өвчтэй, жирэмслэлт эсвэл бусад өвчин, хоолны дэглэмийн улмаас витамины дутагдалд орох магадлал, жишээлбэл, цагаан хоолтон) адеметионины түвшинг бууруулж чаддаг тул витамины агууламжийг бууруулж болно. цусны сийвэнг хянах шаардлагатай. Хэрэв дутагдал илэрсэн бол адеметионины эмчилгээг эхлэхээс өмнө цианокобаламин, фолийн хүчил уух эсвэл адеметиониныг нэг өдрийн турш хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дархлаа судлалын шинжилгээнд адеметионины хэрэглээ нь цусан дахь гомоцистеины өндөр түвшинг хуурамчаар тодорхойлоход хувь нэмэр оруулдаг. Адеметионин хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн хувьд гомоцистеины түвшинг тодорхойлохын тулд дархлаа судлалын бус шинжилгээний аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Машин жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Зарим өвчтөнүүд Heptral ®-ийг хэрэглэх үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчтөн эмчилгээ нь ийм үйл ажиллагаа эрхлэх чадварт нөлөөлөхгүй гэдэгт итгэлтэй байх хүртэл эм ууж байхдаа машин жолоодох, машин механизмтай ажиллахыг зөвлөдөггүй.