Байхгүй хүмүүс анагаах ухааны боловсрол, тэд гипоглоссал мэдрэл гэж юу болохыг бараг төсөөлдөггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ мэдээлэл маш чухал байж болно. Хэл, гипоглоссал мэдрэлтэй холбоотой хүний амьдралын чанарыг доройтуулдаг хэд хэдэн асуудал байдаг. Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Зүгээр л төвөгтэй зүйл
Гипоглоссал мэдрэл нь мэдрэлийн төгсгөлийг төв мэдрэлтэй холбодог бөгөөд энэ нь хөдөлгүүрийн (эфферент) мэдрэлийн системийг бий болгож, төв мэдрэлийн системд хэл болон орбикулярын булчингийн үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог. Мэдрэл нь хосолсон бөгөөд энэ нь урд талын хонхорхойноос гарч ирдэг бөгөөд түүний цөм нь хамт байрладаг medulla oblongata.
Mylohyoid мэдрэл нь импульс илгээж, дээд, доод, уртааш, хөндлөн ба босоо булчингуудад үйл ажиллагаа явуулдаг.
Эмчийг яаж ойлгох вэ. Нэр томъёоны утга
Гипоглоссаль мэдрэлийн тухай мэдээлэл нь ойлгоход бага зэрэг хэцүү байдаг тул өвчтөнүүд мэргэжилтэн юу ярьж байгааг үргэлж ойлгодоггүй. Оношийг ойлгохын тулд та зарим нэр томъёог мэдэх хэрэгтэй.
- Гемоглоссоплеги. Энэ нэр томъёо нь хэлний хагасын саажилтыг хэлдэг.
- Глоссоплеги нь хэлний бүрэн саажилт юм.
- "Дизартри." Үг хэллэгийг зөрчсөнийг илтгэх онош. Сlurring нь аманд гадны бодисыг мэдрэх мэдрэмж дагалддаг.
- "Анартриа" гэдэг нь тодорхой ярих боломжгүй гэсэн онош юм.
Эдгээр нэр томъёо нь гипоглоссал мэдрэлтэй холбоотой анагаах ухааны түүхэнд нэлээд олон удаа гарч ирдэг. Тэдний утгыг санах нь дээр.
Өвчтөн юу гэж гомдоллодог вэ?
Эмч рүү очихдоо өвчтөнүүд ихэвчлэн хэл сулрах талаар гомдоллодог. Тэд ярих, заримдаа бүр залгихад хэцүү байдаг. Аажмаар асуудал нэмэгдэж, хэл нь улам дордож, улам дорддог. Өвчтөн "ам дүүрэн будаа" байгаа мэт санагдаж, яриаг нь ойлгоход хэцүү болгодог. Хэцүү тохиолдолд яриа нь бүрмөсөн алга болдог.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Хэрэв мэргэжилтэн гипоглоссал мэдрэлд өртсөн гэж сэжиглэж байгаа бол амны хөндийн хэлийг шалгаж шинж тэмдгийг тодорхойлно. Юуны өмнө эмч таныг хэлээ гаргахыг шаарддаг. Гайхах хэрэггүй, энэ энгийн үйлдэл нь үндсэн асуудлыг илтгэнэ. Эмч өвчний цар хүрээг нүдээр тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв гипоглоссал мэдрэл сайн ажиллахгүй бол хэл нь хажуу тийшээ хазайдаг. Энэ нь нэг талын булчингийн гипотонитой холбоотой юм. Эрхтэний бүх гадаргуу нь үрчлээстэй харагдаж, тэгш бус болдог. Гэхдээ энд олон өвчтөнүүд хэлээ эмч рүү чиглүүлж, илүү сайн шалгаж үзэхийн тулд хэлээ зориудаар хазайдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв хэл нь сайн дураараа эсвэл санамсаргүйгээр татгалзсан эсэхэд эргэлзэж байвал өвчтөний үзүүрт хүрэхийг хүснэ. дээд уруул. Хэрэв эмгэг байхгүй бол үзүүр нь дунд хэсэгт байрлаж, мэдрэлд өртсөн бол хажуу тийшээ шилжинэ.
Хазайлтаас гадна эмч хатингаршил, фибрилляр таталтанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Ойролцоогоор 20% -д гипоглоссал мэдрэлийн хоёр талын гэмтэл ажиглагддаг. Энэ өвчнийг эмчлэх нь бага бөгөөд хэл ярианы бүрэн алдагдалд хүргэдэг.
Оношлогооны сонголтууд. Невропати
Үндсэндээ невропати нь үрэвслийн шинж чанартай мэдрэлийн гэмтэл юм. Гипоглоссал мэдрэлийн хувьд энэ оношийг төвийн болон захын мэдрэлийн эмгэг гэж хуваадаг.
Төв нь мэдрэлийн кортиконуклеар замд нөлөөлдөг. Асуудал нь арван хоёр дахь хос гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн бор гадаргын болон цөмд нөлөөлдөг. Энэ төрлийн мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн нүүрний мэдрэлийн асуудалтай холбоотой байдаг. Цухуйсан үед хэл нь гэмтлийн эсрэг чиглэлд хазайдаг, учир нь гипоглоссал мэдрэлийн цөм нь эсрэг тархитай холбоотой байдаг. Атрофи ба фибрилляр таталт ажиглагддаггүй.
Процесс нь хэд хэдэн үе шаттай байж болно. Хэрэв гипоглоссал мэдрэл нь зөвхөн дотоод хэсгийн хэсэгт нөлөөлдөг бол зөвхөн хэлний булчингийн үйл ажиллагаа нөлөөлдөг.
Хэрэв гэмтэл нь гипоглоссал мэдрэлийн сувгийн гаралтын доор эхэлдэг бол асуудал нь умайн хүзүүний үндэстэй холбогдсон мэдрэлийн утаснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойг барьж буй булчингийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Залгих үед эрүүл тал руу шилжих болно.
Захын мэдрэлийн эмгэг
Шинж тэмдэг: эпиглоттис, мөгөөрсөн хоолой, зөөлөн тагнай хөдөлгөөнгүй болох, дуу хоолой өөрчлөгдөх, үг хэлэх чадваргүй болох, залгихад хэцүү (шингэн хоол хамар руу урсаж болно), амьсгалахад хүндрэлтэй болно. Дууны утаснууд нь "кадаврын байрлалд" байдаг бөгөөд хэл нь фибрилляраар татагддаг. Хэрэв нүүрний болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлүүд нэмэгдвэл зажлах булчингууд хатингаршиж, доод эрүү унждаг.
Булбартай маш төстэй боловч энэ нь хоёр талын кортиконуклеар холбоосын гэмтэл юм. Гипоглоссал мэдрэл зэрэг олон тооны гавлын мэдрэлүүд өртөж, шүлс гоожих, рефлексийн хөдөлгөөн үүсдэг. нүдний алим, уйлах эсвэл инээх, оюун санааны бууралт, оюун ухааны бууралт.
Оношлогооны арга, эмчилгээ
Эмч нь анамнез цуглуулж, харааны үзлэг хийж, оношийг баталгаажуулахын тулд тархины CT эсвэл MRI-ийг зааж өгдөг. Энэ нь гипоглоссал мэдрэлийн шахалтын шалтгааныг олж мэдэх боломжийг олгодог.
Аливаа эмчилгээг оношийг баталгаажуулсны дараа тогтооно. Гол зорилго нь үндсэн өвчинд эерэг нөлөө үзүүлэх явдал юм. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!
Дизартриа нь зарим үг, бие даасан авиа, үеийг дуудах, эсвэл гуйвуулж дуудах зэргээр илэрхийлэгддэг ярианы эмгэг юм. Дисартри нь тархины гэмтэл эсвэл дууны утас, нүүр, амьсгалын замын булчингуудзөөлөн тагнайн булчингууд, тагнай сэтэрхий зэрэг өвчин, сэтэрхий уруулмөн шүдгүйн улмаас.
Дисартригийн хоёрдогч үр дагавар нь үгийн дууг тодорхой хэлэх чадваргүйгээс үүсдэг бичгийн хэл ярианы зөрчил байж болно. Дисартригийн илүү хүнд хэлбэрийн үед яриа нь бусдын ойлголтод бүрэн нэвтрэх боломжгүй болж, энэ нь харилцаа холбоо хязгаарлагдмал, хөгжлийн хоёрдогч шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
Дисартри үүсгэдэг
Үүний гол шалтгаан ярианы эмгэгтархины зарим хэсэг гэмтсэний үр дүнд гарч ирдэг ярианы аппаратын иннерваци хангалтгүй гэж үздэг. Ийм өвчтөнүүдэд хэл, тагнай, уруул гэх мэт хэл ярианы үйл ажиллагаанд оролцдог эрхтнүүдийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг тул үе мөчний үйл ажиллагааг улам хүндрүүлдэг.
Насанд хүрэгсдэд өвчин нь ярианы тогтолцооны эвдрэлгүйгээр илэрдэг. Тэдгээр. сонсголоор дамжуулан ярианы ойлголтын эмгэг, бичгийн ярианы эмгэг дагалддаггүй. Хүүхдүүдийн хувьд дисартри нь ихэвчлэн унших, бичих чадваргүй болоход хүргэдэг эмгэгийн шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ яриа нь өөрөө гөлгөр бус, амьсгалын хэмнэл эвдэрсэн, ярианы хэмнэл нь удаашрах, хурдасгах чиглэлд өөрчлөгддөг. Дисартригийн зэрэг, олон янзын илрэлийн хэлбэрээс хамааран дисартригийн ангилал байдаг. Дисартригийн ангилалд дизартриа, хүнд хэлбэрийн болон анартри зэрэг арилдаг.
Өвчний арилсан хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь арилсан дүр төрхтэй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд дизартри нь дислали зэрэг эмгэгтэй андуурдаг. Дисартри нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн голомтот хэлбэрээр илэрдэг дислалиас ялгаатай.
Дизартригийн хүнд хэлбэрийн хувьд яриа нь тодорхой бус, бараг ойлгомжгүй байдаг, дуу авианы дуудлага муудаж, эмгэгүүд нь аялгуу, дуу хоолой, амьсгалын илэрхийлэлд илэрдэг.
Анартриа нь яриаг нөхөн үржих чадвар бүрэн дутмаг дагалддаг.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд нь: Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз, ихэс үүсэх янз бүрийн эмгэг, жирэмсэн үед эхийн вирусын халдвар, удаан үргэлжилсэн эсвэл эсрэгээр тархинд цус алдалт үүсгэдэг хурдан төрөлт. , Халдварт өвчинНярайн тархи ба түүний мембранууд.
Дисартригийн хүнд ба хөнгөн зэрэг байдаг. Хүнд хэлбэрийн дисартри нь хүүхэд настай салшгүй холбоотой байдаг тархины саажилт. Гэрлийн зэрэгдисартри нь зөрчигдсөнөөр илэрдэг нарийн моторт ур чадвар, дуу авианы дуудлага, үе мөчний аппаратын эрхтнүүдийн хөдөлгөөний хөдөлгөөн. Энэ түвшинд яриа нь ойлгомжтой боловч тодорхойгүй байх болно.
Насанд хүрэгчдийн дисартригийн шалтгаан нь: өмнөх цус харвалт, судасны дутагдал, тархины үрэвсэл, хавдар, дегенератив, дэвшилтэт болон удамшлын өвчин мэдрэлийн систем(, Хантингтон), астеник булбарын саажилт ба олон склероз.
Өвчний бусад шалтгаанууд нь бага тохиолддог нь толгойн гэмтэл, хордлого юм нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас хордлого.
Хүүхдэд дисартриа
Энэ өвчнөөр хүүхдүүд бие даасан дуу авианы дуудлагад биш харин яриаг бүхэлд нь илэрхийлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Тэд мөн нарийн болон бүдүүн моторт ур чадвар, залгих, зажлахад хүндрэлтэй холбоотой бусад эмгэгийг мэдэрдэг. Дисартритай хүүхдүүдийн хувьд нэг хөл дээрээ үсрэх, хайчаар цаас хайчлах, товчлууруудыг бэхлэх нь нэлээд хэцүү, заримдаа бүр боломжгүй бөгөөд бичгийн хэлийг эзэмшихэд нэлээд хэцүү байдаг. Тэд ихэвчлэн дуу авиаг алддаг эсвэл гуйвуулж, үйл явцын явцад үгсийг гажуудуулдаг. Өвчтэй хүүхдүүд гол төлөв угтвар үг ашиглахдаа алдаа гаргаж, өгүүлбэрт үгийн синтаксийн холбоог буруу ашигладаг. Ийм хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг төрөлжсөн байгууллагуудад сургах ёстой.
Хүүхдэд дизартригийн гол илрэлүүд нь дуу авианы илэрхийлэл, дуу хоолой үүсэх эмгэг, ярианы хэмнэл, аялгуу, хэмнэл өөрчлөгдөх явдал юм.
Хүүхдэд жагсаасан эмгэгүүд нь хүндийн зэрэг, янз бүрийн хослолоор ялгаатай байдаг. Энэ нь мэдрэлийн систем дэх голомтот гэмтлийн байршил, ийм гэмтэл үүсэх цаг хугацаа, эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна.
Үе мөчний хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн саатуулдаг эсвэл заримдаа бүрмөсөн саатуулдаг дуу чимээтэй яриаанхдагч гажиг гэж нэрлэгддэг авиа болон үе мөчний эмгэгүүд нь түүний бүтцийг улам хүндрүүлдэг хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн илрэлд хүргэдэг.
Энэ өвчтэй хүүхдүүдийн судалгаа, судалгаанаас үзэхэд энэ ангиллын хүүхдүүд хэл яриа, хөдөлгөөн, сэтгэцийн эмгэгийн хувьд нэлээд ялгаатай байдаг.
Дисартри ба түүний ангилал эмнэлзүйн хэлбэрүүдтархины гэмтлийг нутагшуулах янз бүрийн голомтуудыг тодорхойлоход суурилдаг. Хүүхдүүд зовж байна янз бүрийн хэлбэрүүдӨвчин нь дуу авианы тодорхой согогоос ялгаатай, дуу хоолой, үе мөчний янз бүрийн түвшний эмгэгийг засч залруулах боломжтой; Тиймээс мэргэжлийн залруулга хийхийн тулд ярианы эмчилгээний янз бүрийн арга, аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг.
Дисартригийн хэлбэрүүд
Хүүхдэд хэл ярианы дизартригийн дараах хэлбэрүүд байдаг: булцуу, тархины доорхи, тархи, кортикал, арилгасан эсвэл бага зэргийн, псевдобулбар.
Ярианы булбарын дисартри нь залгиур, хэлний булчингийн хатингиршил, саажилт, булчингийн аяыг бууруулдаг. Энэ хэлбэрийн үед яриа нь тодорхойгүй, удаан, бүдэг бадаг болдог. Дисартритийн булцуу хэлбэрийн хүмүүс нүүрний сул үйл ажиллагаатай байдаг. Энэ нь medulla oblongata дахь хавдар эсвэл үрэвсэлт үйл явцын улмаас илэрдэг. Ийм үйл явцын үр дүнд тэнд байрлах цөмүүд устаж үгүй болдог мотор мэдрэл: vagus, glossopharyngeal, гурвалсан, нүүрний болон хэл доорх.
Дисартригийн субкортик хэлбэр нь нялх хүүхэд хянах чадваргүй булчингийн ая, албадан хөдөлгөөн (гиперкинез) зэргээс бүрддэг. Тархины доорхи зангилааны голомтот гэмтэлтэй тохиолддог. Заримдаа хүүхэд зарим үг, дуу авиа, хэллэгийг зөв дуудаж чаддаггүй. Хэрэв хүүхэд итгэдэг хамаатан садныхаа хүрээнд тайван байдалд байгаа бол энэ нь ялангуяа хамааралтай болно. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал хэдхэн секундын дотор эрс өөрчлөгдөж, хүүхэд нэг үеийг дахин гаргах чадваргүй болдог. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд ярианы хэмнэл, хэмнэл, аялгуу алдагддаг. Ийм нялх хүүхэд бүх хэллэгийг маш хурдан, эсвэл эсрэгээрээ маш удаан дуудаж, үгийн хооронд ихээхэн завсарлага хийж чаддаг. Тогтмол бус дуу хоолой үүсэх, ярианы амьсгалын сулрал зэрэгтэй хавсарсан артикуляцийн эмгэгийн үр дүнд ярианы дуу авиа үүсгэх талын өвөрмөц согогууд гарч ирдэг. Тэд нялх хүүхдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрсдийгөө илэрхийлэх боломжтой бөгөөд голчлон харилцааны ярианы үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ховор тохиолдолд өвчний энэ хэлбэрийн үед хүний сонсголын тогтолцооны эмгэгүүд ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь ярианы согогийн хүндрэл юм.
Тархины ярианы дизартри цэвэр хэлбэрнэлээд ховор байдаг. Өвчний энэ хэлбэрт өртөмтгий хүүхдүүд үгсийг дуудах замаар дуудаж, заримдаа зүгээр л бие даасан дуу чимээ гаргадаг.
Кортикал дизартритай хүүхэд яриа нэг урсгалаар урсах үед хамтдаа дуу авиа гаргахад бэрхшээлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн бие даасан үгсийг дуудах нь хэцүү биш юм. Ярианы эрчимтэй хурд нь дуу авианы өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд үе ба үгсийн хооронд завсарлага үүсгэдэг. Ярианы хурд нь таныг гацах үед үгийг дахин гаргахтай адил юм.
Өвчний арилсан хэлбэр нь бага зэргийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Үүний тусламжтайгаар ярианы эмгэгийг нэн даруй тодорхойлохгүй, зөвхөн нарийн мэргэжлийн үзлэг хийсний дараа л илрүүлдэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн жирэмсэн үед янз бүрийн халдварт өвчин, ургийн гипокси, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз, төрөлхийн гэмтэл, нялхсын халдварт өвчин юм.
Дисартригийн псевдобулбар хэлбэр нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь нярайд төрсөн тархины гэмтэл, төрөлхийн гэмтэл, энцефалит, хордлого гэх мэт байж болно. Псевдобулбар дизартри өвчний хувьд хөнгөн зэрэгЯриа нь хэл (хөдөлгөөн нь хангалттай нарийвчлалгүй) болон уруулын хөдөлгөөнөөс болж бие даасан дуу авиаг хэлэхэд удаашралтай, хүндрэлтэй байдаг. Дунд зэргийн псевдобулбар дизартри нь нүүрний булчингийн хөдөлгөөн дутагдалтай, хэлний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хамрын хоолойн өнгө, шүлс их хэмжээгээр ялгардаг. Өвчний псевдобулбар хэлбэрийн хүнд хэлбэр нь ярианы аппаратын бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал, ам нээх, хязгаарлагдмал уруулын хөдөлгөөн, нүүрний хувирал.
Арилгасан дисартриа
Арилгасан хэлбэр нь анагаах ухаанд нэлээд түгээмэл байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн гол шинж тэмдгүүд нь бүдүүлэг, илэрхийлэлгүй яриа, хэл ярианы чадвар муу, дуу авианы гажуудал, нарийн төвөгтэй үгсийн дуу авиаг солих явдал юм.
Дисартригийн "арилгасан" хэлбэрийг О.Токарева анх нэвтрүүлсэн. Тэрээр энэ хэлбэрийн шинж тэмдгийг псевдобулбар хэлбэрийн хөнгөн хэлбэрийн илрэл гэж тодорхойлдог бөгөөд үүнийг даван туулахад нэлээд хэцүү байдаг. Токарева өвчний энэ хэлбэрийн хүүхдүүд шаардлагатай бол олон тусгаарлагдсан дуу авиаг хэлж чаддаг боловч ярианы явцад дуу чимээг хангалттай ялгаж чаддаггүй, автоматжуулалт муутай байдаг гэж Токарева үзэж байна. Дуудлагын дутагдал нь бүрэн байж болно өөр дүр. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэд хэдэн хүн нэгтгэдэг нийтлэг шинж чанарууд, тухайлбал бүдэг бадаг, толбо, тодорхой бус хэллэг зэрэг нь ярианы урсгалд ялангуяа огцом илэрдэг.
Дисартригийн арилсан хэлбэр нь микрофокал тархины гэмтлээс үүдэлтэй системийн просодик болон фонетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эмгэгээр илэрдэг ярианы эмгэг юм.
Өнөөдөр оношилгоо, засч залруулах арга нь нэлээд сул хөгжсөн байна. Энэ өвчний хэлбэр нь хүүхэд таван нас хүрсний дараа л оношлогддог. Дисартритийн арилгасан хэлбэрийн сэжигтэй бүх хүүхдүүд оношийг батлах эсвэл баталгаажуулахгүйн тулд мэдрэлийн эмч рүү илгээдэг. Дисартригийн арилсан хэлбэрийн эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ, сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх тусламж, ярианы эмчилгээний тусламжийг хослуулан цогц байх ёстой.
Устгагдсан дисартригийн шинж тэмдэг: моторын эвгүй байдал, хязгаарлагдмал тооны идэвхтэй хөдөлгөөн, функциональ ачааллын үед булчингийн хурдан ядаргаа. Өвчтэй хүүхдүүд нэг хөл дээрээ тогтворгүй, нэг хөл дээрээ үсэрч чаддаггүй. Ийм хүүхдүүд бусдаас хамаагүй хоцрогдолтой байдаг бөгөөд товчлуур бэхлэх, ороолт тайлах зэрэг өөрийгөө арчлах чадварт суралцахад бэрхшээлтэй байдаг. Доод эрүүг өндөрт бэхлэх боломжгүй тул нүүрний хувирал муу, амаа таглах чадваргүй байдаг. Тэмтрэлтээр нүүрний булчингуудхойрго. Уруул нь мөн сул байдаг тул дуу чимээний шаардлагатай лабиализаци үүсдэггүй тул ярианы просодик тал нь мууддаг. Дууны дуудлага нь холих, дуу авиаг гажуудуулах, солих эсвэл бүрэн байхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог.
Ийм хүүхдүүдийн яриаг ойлгоход хэцүү байдаг; Үндсэндээ исгэрэх, исгэрэх дууг нөхөн сэргээхэд алдаа гардаг. Хүүхдүүд зөвхөн үүсэх арга барил, нийлмэл байдлаараа ойрхон дуу авиа төдийгүй эсрэг талын дуу авиаг хольж чаддаг. Хэл ярианд хамрын өнгө гарч болох бөгөөд хэмнэл нь ихэвчлэн хурдасдаг. Хүүхдүүд намуухан хоолойтой, зарим амьтдыг дуурайж дууныхаа хэмжээг өөрчилж чадахгүй. Яриа нь монотон шинж чанартай байдаг.
Псевдобулбар дизартриа
Pseudobulbar dysarthria нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь бага насны хүүхдийн тархины органик гэмтлийн үр дагавар юм. Тархины үрэвсэл, хордлогын үр дүнд хавдрын үйл явц, хүүхдийн төрөлхийн гэмтэл нь псевдобулбар парези буюу саажилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргаас гялбааг залгиур, вагус, гипоглоссал мэдрэл рүү дамждаг дамжуулагч мэдрэлийн эсүүд гэмтсэнээс үүсдэг. Нүүрний илэрхийлэл, үе мөчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд өвчний энэ хэлбэр нь булцуу хэлбэртэй төстэй боловч псевдобулбар хэлбэрийн дуу авианы дуудлагыг бүрэн эзэмших магадлал хамаагүй өндөр байдаг.
Псевдобулбар парезийн үр дүнд хүүхдүүд ерөнхий болон ярианы моторт ур чадварын эмгэгийг мэдэрч, хөхөх, залгих рефлекс алдагддаг. Нүүрний булчин суларч, амнаас шүлс гоожиж байна.
Дисартригийн энэ хэлбэрийн хүндийн гурван зэрэг байдаг.
Бага зэргийн дисартри нь уруул, хэлийг маш нарийн биш, удаан хөдөлгөөнөөс бүрдүүлдэг үе мөчний хүндрэлээр илэрдэг. Энэ зэрэгт залгих, зажлах үйл явцад илэрхийлэгдээгүй бага зэргийн эмгэгүүд үүсдэг. Маш тодорхой биш учир дуудлага мууддаг. Яриа нь дуу авианы удаан, бүдэг бадаг дуудлагаар тодорхойлогддог. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн р, ч, ж, ц, ш гэх мэт үсгийг дуудахад бэрхшээлтэй байдаг, дуу авиаг зохих ёсоор оролцуулалгүйгээр дууддаг.
Хүүхдэд хэцүү байдаг нь хэлээ чанга тагнай руу өргөхийг шаарддаг зөөлөн дуу чимээ юм. Буруу дуудлагаас болж дуу авианы хөгжил алдагдаж, бичгийн хэл яриа мууддаг. Гэхдээ энэ хэлбэрээр үгийн бүтэц, үгсийн сан, дүрмийн бүтцийг зөрчих нь бараг ажиглагддаггүй. Өвчний энэ хэлбэрийн бага зэргийн илрэлүүд нь гол шинж тэмдэг нь ярианы фонетикийг зөрчих явдал юм.
Псевдобулбар хэлбэрийн дундаж зэрэг нь найрсаг байдал, нүүрний булчингийн хөдөлгөөн дутагдалтай байдаг. Хүүхдүүд хацраа хөхөж, уруулаа сунгаж чадахгүй. Хэлний хөдөлгөөн бас хязгаарлагдмал. Хүүхдүүд хэлнийхээ үзүүрийг дээш өргөж, зүүн эсвэл баруун тийш эргүүлж, энэ байрлалд барьж чадахгүй. Нэг хөдөлгөөнөөс нөгөөд шилжих нь маш хэцүү байдаг. Зөөлөн тагнай нь мөн идэвхгүй, дуу хоолой нь хамрын туяатай байдаг.
Мөн онцлог шинж чанаруудҮүнд: их хэмжээний шүлс ялгарах, зажлах, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Үе мөчний функцийг зөрчсөний үр дүнд дуудлагын нэлээд ноцтой гажиг гарч ирдэг. Яриа нь бүдүүлэг, бүдүүлэг, чимээгүй байдаг. Өвчний хүндийн энэ зэрэг нь эгшиг авианы тодорхой бус хэллэгээр илэрдэг. ы, и авиа нь ихэвчлэн холилдсон байдаг ба у, а авиануудын тод байдал хангалтгүй байдаг. t, m, p, n, x, k гийгүүлэгч авиануудаас ихэвчлэн зөв дуудагддаг: ch, l, r, c гэх мэт авиаг ойролцоогоор дууддаг. Дуут гийгүүлэгчийг ихэвчлэн дуугүй гийгүүлэгчээр сольдог. Эдгээр эмгэгийн үр дүнд хүүхдийн яриа нь бүрэн ойлгомжгүй болдог тул ийм хүүхдүүд чимээгүй байхыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь аман харилцааны туршлагаа алдахад хүргэдэг.
Дисартригийн энэ хэлбэрийн хүнд хэлбэрийг анартри гэж нэрлэдэг бөгөөд булчингийн гүн гэмтэл, ярианы аппаратыг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох замаар илэрдэг. Өвчтэй хүүхдүүдийн нүүр маск шиг, ам нь байнга ангайж, доод эрүү нь унждаг. Хүнд зэрэг нь зажлах, залгихад хүндрэлтэй, хэл яриа бүрэн байхгүй, заримдаа дуу авианы тодорхойгүй дуудлагаар тодорхойлогддог.
Дисартригийн оношлогоо
Оношлогооны үед хамгийн хэцүү зүйл бол дислалийг псевдобулбар эсвэл дисартригийн кортикал хэлбэрээс ялгах явдал юм.
Дисартригийн арилсан хэлбэр нь дислали ба дизартри хоёрын зааг дээр байдаг хилийн эмгэг юм. Дисартригийн бүх хэлбэрүүд нь мэдрэлийн микро шинж тэмдэг бүхий тархины голомтот гэмтэл дээр суурилдаг. Үүний үр дүнд оношийг зөв тогтоохын тулд мэдрэлийн тусгай үзлэг хийх шаардлагатай.
Мөн дисартри болон афази хоёрыг ялгах шаардлагатай. Дисартритай бол практик үйл ажиллагаа биш харин ярианы техник мууддаг. Тэдгээр. Дисартритай бол өвчтэй хүүхэд бичсэн, сонссон зүйлээ ойлгож, согогтой байсан ч санаа бодлоо логикоор илэрхийлж чаддаг.
Тайзны найруулга ялгах оношлогооЖагсаалтад орсон яриа, ярианы бус байдлын онцлогийг харгалзан дотоодын ярианы эмч нарын боловсруулсан ерөнхий системийн үзлэгийн үндсэн дээр үүсдэг. ярианы эмгэг, нас, хүүхдийн психоневрологийн байдал. Хүүхэд бага байх тусам түүний түвшин бага байх болно ярианы хөгжил, ярианы бус эмгэгийн шинжилгээ нь оношлогоонд илүү чухал байдаг. Тиймээс өнөөдөр хэл ярианы бус эмгэгийн үнэлгээнд үндэслэн арга зүйг боловсруулжээ эрт илрүүлэхдисартриа.
Псевдобулбарын шинж тэмдэг илрэх нь дисартригийн хамгийн түгээмэл илрэл юм. Түүний анхны шинж тэмдгүүд нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч илэрч болно. Ийм шинж тэмдэг нь уйлах сул эсвэл огт байхгүй, хөхөх рефлекс, залгих, эсвэл тэдний бүрэн байхгүй. Өвчтэй хүүхдүүдийн хашгирах нь удаан хугацааны туршид чимээгүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн хамрын өнгө, зохицуулалт муутай байдаг.
Хөхөө хөхөх үед хүүхэд амьсгал боогдох, хөхрөх, заримдаа хамраас сүү гоожиж болно. Илүү хүнд тохиолдолд хүүхэд эхэндээ хөхөө огт авахгүй байж болно. Ийм хүүхдүүд хоолойгоор хооллодог. Амьсгал нь гүехэн, ихэвчлэн хэм алдагдалтай, хурдан байж болно. Ийм эмгэг нь амнаас сүү гоожих, нүүрний тэгш бус байдал, доод уруул унжих зэрэгтэй хавсардаг. Эдгээр эмгэгийн үр дүнд хүүхэд хөхний толгой эсвэл хөхний толгойг барьж чадахгүй.
Хүүхэд өсч томрох тусам уйлах, дууны хариу урвалын интонацын илэрхийлэл хангалтгүй байгаа нь улам бүр тодорхой болж байна. Хүүхдийн гаргаж буй бүх дуу чимээ нь нэгэн хэвийн бөгөөд ердийнхөөсөө хожуу гарч ирдэг. Дисартрит өвчтэй хүүхэд удаан хугацаагаар хазаж, зажлах чадваргүй, хатуу хоолонд амьсгал боогдох боломжтой.
Хүүхэд өсч томрох тусам ярианы дараах шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр оношийг тавьдаг: дуудлагын байнгын гажиг, сайн дурын үг хэллэгийн дутагдал, дууны урвал, амны хөндийд хэлээ буруу байрлуулах, дуу хоолой үүсэх эмгэг, ярианы амьсгал, хэл яриа хоцрох. хөгжил.
Ялгаатай оношлогоонд ашигладаг гол шинж тэмдгүүд нь:
- үе мөчний сул дорой байдал (хэлний үзүүр дээшээ бөхийхгүй байх, хэл чичрэх гэх мэт);
- просодик эмгэг байгаа эсэх;
- синкинез байгаа эсэх (жишээлбэл, хэлийг хөдөлгөх үед хурууны хөдөлгөөн);
- үе мөчний хэмнэлийн удаашрал;
- үе мөчийг хадгалахад бэрхшээлтэй байх;
- үе мөчүүдийг солиход хүндрэлтэй байх;
- дуу авианы дуудлагыг тасалдуулах, хүргэх дууг автоматжуулахад бэрхшээлтэй байх.
Тэд мөн зөв оношийг тогтооход тусалдаг функциональ туршилтууд. Жишээлбэл, ярианы эмч хүүхдээ амаа нээж, хэлээ гаргахыг хүсдэг бөгөөд энэ нь дундуур нь хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Үүний зэрэгцээ хүүхдэд хажуу тийш хөдөлж буй объектыг харуулсан бөгөөд түүнийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ сорилын үед дисартри байгаа нь нүд хөдөлж буй чиглэлд хэлний хөдөлгөөнөөр илэрхийлэгддэг.
Хүүхдийг дизартри байгаа эсэхийг шалгахдаа амрах үед, нүүрний хөдөлгөөн, ерөнхий хөдөлгөөн, голчлон үе мөчний хөдөлгөөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хөдөлгөөний хэмжээ, тэдгээрийн хурд, шилжих жигд байдал, пропорциональ байдал, нарийвчлал, амны хөндийн синкинез зэрэгт анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.
Дисартри эмчилгээ
Дисартри өвчний эмчилгээний гол чиглэл бол хүүхдийн хэвийн яриаг хөгжүүлэх явдал бөгөөд энэ нь бусдад ойлгомжтой байх бөгөөд харилцаа холбоо, цаашдын бичих, унших үндсэн ур чадварыг хөгжүүлэхэд саад болохгүй.
Дисартритийг засах, эмчлэх нь цогц байх ёстой. Үүнээс гадна байнгын ярианы эмчилгээний ажилМэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн эмийн эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ мөн шаардлагатай. Эмчилгээний ажилҮе мөчний болон ярианы амьсгалын эмгэг, дуу хоолойны эмгэг гэсэн гурван үндсэн хам шинжийг эмчлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой.
Дисартритийн эмийн эмчилгээ нь ноотропик эмийг (жишээлбэл, Глицин, Энцефабол) томилдог. Тэдний эерэг нөлөө нь тархины өндөр үйл ажиллагаанд онцгойлон нөлөөлж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, суралцах үйл явцыг сайжруулж, оюуны үйл ажиллагааболон хүүхдийн ой санамж.
Физик эмчилгээний дасгалууд нь байнгын тусгай гимнастикаас бүрддэг бөгөөд түүний үр нөлөө нь нүүрний булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.
Массаж нь тогтмол, өдөр бүр хийх ёстой дисартритийн хувьд сайн батлагдсан. Зарчмын хувьд, массаж нь дисартри өвчнийг эмчлэх эхний алхам юм. Энэ нь хацар, уруул болон булчингуудыг цохих, бага зэрэг чимхэхээс бүрдэнэ доод эрүү, уруулаа хуруугаараа хэвтээ ба босоо чиглэлд ойртуулж, долоовор болон дунд хурууны жийргэвчээр зөөлөн тагнайд массаж хийхдээ хоёр минутаас илүүгүй хөдөлгөөн хийх ба хөдөлгөөнүүд урагш, хойшоо байх ёстой. Дисартритийн массаж нь үе мөчний үйл ажиллагаанд оролцдог булчингийн аяыг хэвийн болгох, парези ба гиперкинезийн илрэлийг багасгах, муу ажиллаж буй булчингуудыг идэвхжүүлэх, ярианы хариуцлагыг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн үүсэхийг өдөөхөд шаардлагатай байдаг. Эхний массаж нь хоёр минутаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд дараа нь 15 минут хүртэл массаж хийх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлнэ.
Мөн дисартри өвчнийг эмчлэхийн тулд бэлтгэл хийх шаардлагатай амьсгалын системхүүхэд. Энэ зорилгоор А.Стрельниковагийн боловсруулсан дасгалуудыг ихэвчлэн ашигладаг. Тэд бөхийх үед хурц амьсгалах, шулуун байх үед амьсгалах зэрэг орно.
Сайн нөлөө нь бие даан суралцахад ажиглагддаг. Эдгээр нь хүүхэд толины өмнө зогсож, бусадтай ярилцахдаа харсан хэл, уруулын ижил хөдөлгөөнийг давтаж сургах явдал юм. Хэл яриаг сайжруулах гимнастикийн аргууд: амаа нээж, хааж, уруулаа "хөхрөлт" шиг сунгаж, амаа нээлттэй, дараа нь хагас нээлттэй байрлалд барина. Та хүүхдээс шүднийх нь хооронд самбай боолт барьж, амнаас нь боолтыг нь татахыг хичээх хэрэгтэй. Мөн хүүхэд амандаа барьж, насанд хүрсэн хүн гаргаж авах шаардлагатай тавиур дээр чихэр хэрэглэж болно. Хөөрөн чихэр бага байх тусам хүүхэд барихад хэцүү байх болно.
Дисартрит өвчний ярианы эмчийн ажил нь дуу авианы дуудлагыг автоматжуулах, үе шаттай болгохоос бүрдэнэ. Та энгийн дуу авианаас эхэлж, аажмаар илэрхийлэхэд хэцүү дуу авиа руу шилжих хэрэгтэй.
Дисартрит өвчнийг эмчлэх, засахад чухал ач холбогдолтой зүйл бол ярианы үйл ажиллагаатай нягт холбоотой гарны нарийн болон бүдүүн моторт чадварыг хөгжүүлэх явдал юм. Энэ зорилгоор хурууны гимнастик, янз бүрийн оньсого, барилгын багцыг угсарч, жижиг зүйлийг ялгаж, ангилах нь ихэвчлэн ашиглагддаг.
Өвчин нь төв мэдрэлийн систем, тархины үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй зөрчлөөс үүдэлтэй байдаг тул дисартригийн үр дагавар нь үргэлж хоёрдмол утгатай байдаг.
Дисартритийг засах
Дисартрит өвчнийг арилгахын тулд залруулах ажлыг тогтмол хийж байх ёстой эмийн эмчилгээмэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн нөхөн сэргээх эмчилгээ (жишээлбэл, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх дасгалууд, эмчилгээний халуун ус, хирудотерапия, зүүний эмчилгээ гэх мэт). Уламжлалт бус залруулах аргууд нь өөрсдийгөө сайн нотолсон, тухайлбал: далайн гахайн эмчилгээ, изо эмчилгээ, мэдрэхүйн эмчилгээ, элсний эмчилгээ гэх мэт.
Хэл ярианы эмчийн хийсэн залруулах хичээлүүд нь ярианы аппаратын моторт ур чадвар, нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх, дуу хоолой, яриа, физиологийн амьсгалыг бий болгох, буруу дуудлагыг засах, томилогдсон дууг нэгтгэх, ярианы харилцаа холбоог бий болгох ажлыг багтаадаг. ярианы илэрхийлэл.
Үндсэн үе шатуудыг тодорхойл засч залруулах ажил. Хичээлийн эхний шат бол массаж бөгөөд түүний тусламжтайгаар ярианы аппаратын булчингийн аяыг хөгжүүлдэг. Дараагийн алхам бол хүүхдийн дууг зөв дуудах, дуу авиа гаргах зорилготой зөв артикуляцияг бий болгох дасгал хийх явдал юм. Дараа нь дууны дуудлагыг автоматжуулах ажил хийгдэж байна. Сүүлийн шат бол аль хэдийн өгсөн дууг ашиглан үгсийн зөв дуудлагыг сурах явдал юм.
Дисартригийн эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд ойр дотны хүмүүсээс хүүхдийн сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх нь чухал юм. Эцэг эхчүүд хүүхдээ ямар ч амжилт, тэр дундаа өчүүхэн амжилтыг нь магтаж сурах нь маш чухал юм. Хүүхдэд бие даан суралцах эерэг урам зориг, түүнийг юу ч хийж чадна гэдэгт итгэх итгэлийг өгөх ёстой. Хэрэв хүүхэд ямар ч амжилтгүй бол түүний хамгийн сайн хийдэг хэд хэдэн зүйлийг сонгож, түүнийхээ төлөө түүнийг магтах хэрэгтэй. Хүүхэд ялсан ч, ялагдал ч хамаагүй, бүх дутагдалтай нь үргэлж хайртай гэдгээ мэдрэх ёстой. 
Мэдрэлийн систем, ялангуяа пирамид зам; бүрэн бус саажилт. Аливаа булчин эсвэл булчингийн бүлгийн сулрал. Сайн дурын хөдөлгөөнийг бүрэн алдах - саажилт.
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд идэвхтэй мэдрэлийн импульсийн хөгжлийг дэмжиж, эд эсийн трофикийг сайжруулдаг массажтай хослуулан дулааныг хэрэглэх шаардлагатай. Массаж бол идэвхгүй гимнастикийн нэг төрөл юм. Өвчтөн идэвхтэй булчингийн агшилт үүсгэх чадварыг олж авснаар массажийг идэвхтэй хөдөлгөөнтэй хослуулж, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж, булчингийн эзэлхүүн, хүч чадлыг нэмэгдүүлдэг эсэргүүцэлтэй хөдөлгөөнүүдийг багтаадаг. Сул саажилтын үед хэрэглэх массажны тунг хатуу хийх ёстой.
бас үзнэ үү
Холбоосууд
Викимедиа сан. 2010 он.
Синоним:Бусад толь бичгүүдэд "Парезис" гэж юу болохыг хараарай.
- (Грек хэлнээс пара, хиеми түлхэх, цохих). 1) амралт. 2) сул зэрэгсаажилт Толь бичиг гадаад үгс, орос хэлэнд орсон. Чудинов А.Н., 1910. PARESIS хөнгөн хэлбэрсаажилт; ихэвчлэн зөвхөн зарим эрхтэнд нөлөөлдөг. Орос хэлний гадаад үгсийн толь бичиг
Сулрах, саажилт Орос хэлний синонимын толь бичиг. paresis нэр үг, синонимын тоо: 6 өвчин (995) ... Синоним толь бичиг
- (Грекийн парезийн сулралаас), сайн дурын хөдөлгөөнийг сулруулах; бүрэн бус саажилт... Орчин үеийн нэвтэрхий толь бичиг
- (Грекийн парезийн сулралаас) сайн дурын хөдөлгөөнийг сулруулах; бүрэн бус саажилт... Том нэвтэрхий толь бичиг
- [дахин], парези, нөхөр. (Грекийн paresis орхихоос) (мед.). Булчингийн идэвхтэй моторын чадвар суларч, бүрэн бус саажилт. Ушаковын тайлбар толь бичиг. Д.Н. Ушаков. 1935, 1940… Ушаковын тайлбар толь бичиг
- [дахин], аа, нөхөр. (мэргэжилтэн.). Сайн дурын булчингийн хөдөлгөөн сулрах, бүрэн бус саажилт. Ожеговын тайлбар толь бичиг. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949, 1992 ... Ожеговын тайлбар толь бичиг
парези- парези. [парез] гэж хэлсэн... Орчин үеийн орос хэл дээрх дуудлага, стрессийн бэрхшээлийн толь бичиг
Парезис- Саажилтыг үзнэ үү. Том сэтгэлзүйн толь бичиг. М .: Ерөнхий ЕВРОЗНАК. Эд. Б.Г. Мещерякова, академич. V.P. Зинченко. 2003 ... Сэтгэлзүйн гайхалтай нэвтэрхий толь бичиг
IX, X, XI, XII хосууд нь мэдрэлийн caudal бүлэг бөгөөд тэдгээрийн цөмүүд нь medulla oblongata-д байрладаг. IX, X, XII хосууд үүсдэг булбарын бүлэг залгиур, мөгөөрсөн хоолой, хэлний булчингуудыг өдөөж өгнө. XI хос нь хүзүүний булчингуудыг innervates болон мөрний бүс
3.4.1. IXХОС: ГЛОСФАРИНГИЙН МЭДРЭЛ
Холимог мэдрэл нь мэдрэхүйн болон моторын хэсгүүдийг агуулдаг. Эхний мотор нейрондоод хэсгүүдэд нутагшуулсан төвийн өмнөх гирус, тэнхлэгүүд нь дотоод капсулын өвдөгний дундуур дамждаг ба дотор нь төгсдөг хоёр цөмт ( n. хоёрдмол утгатай ), X хостой нийтлэг байдаг (2-р нейрон) medulla oblongata-д дангаараа болон эсрэг талын аль алинд нь. Хөдөлгүүрийн хэсэг нь залгиурын нэг булчинг мэдрүүлдэг.м. stylopharyngeus).
Глоссофарингийн мэдрэл нь амт, ерөнхий мэдрэмжийн утас агуулдаг. Анхны мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд-д нутагшсан дээд ба доод хүзүүний зангилаа( g. jugularae superius et inferius ). Эдгээр зангилааны эсийн дендрит нь хэлний арын гуравны нэг, зөөлөн тагнай, залгиур, залгиур, эпиглоттис, сонсголын хоолойТэгээд tympanic хөндий. Доод зангилаанаас амт мэдрэх утас нь хэлний арын гуравны нэг дэх амт нахиа руу очиж, аксонууд төгсдөг. амт цөмд ( n. solitarii )(2-р нейрон). Ерөнхий мэдрэхүйн утаснууд нь дээд талын зангилааны зангилаанаас гарч, төгсгөлд нь ордог саарал булцууны цөм ( n. ala cinerea ). Мэдрэхүйн тэнхлэгүүд эсрэг болон хажуугийн аль алинд нь шилждэг таламус (3- нейрон). Дараа нь дотоод капсулын хөлөөр дамжин тархины бор гадаргаар төгсдөг. parahippocampal gyrus and uncus.
Глоссофарингийн мэдрэл нь мөн мэдрэлд зориулагдсан автономит утас агуулдаг паротидын булчирхай. Бие махбод автономит мэдрэлийн эсүүд-д нутагшсан байдаг n. шүлс , аксонууд нь чихний зангилаанд төгсдөг ( g. oticum).
ФУНКЦИЙН СУДАЛГАА
Хэлний арын гуравны хоёр дахь амтыг шалгах. Амтны уусмалыг хэлний ар талын гуравны хоёр хэсэгт пипеткээр тэгш хэмтэй хэсгүүдэд хэрэглэнэ.
ЯЛАГДСАН ШИНЖҮҮД
1. Гипогеузи (агези) - амт буурах (алдагдах).
2. Парагеусиа- хуурамч амт мэдрэмж.
3. Амтлах хий үзэгдэл .
4. Бага зэрэг хуурай ам.
5. Хатуу хоолыг залгихад хүндрэлтэй байдаг.
3.4.2. XХОС: ТЭТГЭРГҮЙ МЭДРЭЛ
Вагус мэдрэл нь олон үйлдэлт бөгөөд мотор, мэдрэхүй, автономит мэдрэлийг хангадаг.
Төв мотор нейрон precentral gyrus-ийн доод хэсэгт байрладаг. Захын моторын утаснууд (2-р нейрон)эсээс эхэлнэ n. хоёрдмол утгатай (глоссофарингийн мэдрэлд нийтлэг байдаг). Эдгээр эсийн тэнхлэгүүд нь вагус мэдрэлийн үндэсийн нэг хэсэг болох хүзүүний нүхээр гарч, зөөлөн тагнай, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, эпиглоттис, хоол боловсруулах болон амьсгалын замын дээд хэсгийн судалтай булчингуудыг өдөөж өгдөг.
Вагус мэдрэл нь судалтай булчингуудыг өдөөх мотор утас агуулдаг дотоод эрхтнүүд(гуурсан хоолой, улаан хоолой, ходоод гэдэсний зам, цусны судас). Парасимпатик цөмийн эсүүдээс эхэлдэг n. dorsalis n. Ваги.
Анхны мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд д байрладаг g. дээд зэргийнТэгээд g. дотуурэрүүний нүхний түвшинд . Вагус мэдрэлийн мэдрэхүйн утас нь арьсыг мэдрүүлдэг гадна гадаргуучихний хөндий ба чихний суваг, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, хатуу тархины хальсгавлын ясны арын фосса. Эдгээр зангилааны аксонууд нь төгсдөг n. solitarii medulla oblongata-д (2-р нейрон).Тэд эсрэг талд өнгөрч, дотоод капсулын ишээр дамжиж, таламусаар төгсдөг. (3-р нейрон), дараа нь төвийн дараах гирусын доод хэсгийн бор гадаргын хэсэгт.
ФУНКЦИЙН СУДАЛГАА
Өвчтөн сууж буй байрлалд vagus болон glossopharyngeal мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгах нь илүү тохиромжтой. Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчтөнөөс асууна:
1. Амаа ангайлган "а" дууг дуудахын зэрэгцээ зөөлөн тагнайн агшилт, зулзагануудын байрлалыг анхаарч үзээрэй (ихэвчлэн зөөлөн тагнай нь тэгш хэмтэй байрладаг, хоёр талдаа тэгш хэмтэй, өвдөг нь дунд шугамд байрладаг. );
2. Хэд хэдэн хэллэгийг чангаар хэлэх боловч таны хоолойд хамрын өнгө байх ёсгүй;
3. Хэд хэдэн балга ус ууж, амьсгал боогдохгүйгээр залгих хэрэгтэй.
4. Залгиурын рефлексийг үнэлэх - үүнийг хийхийн тулд болгоомжтой хүрнэ үү арын ханабаруун ба зүүн талд залгиур. Хүрэлцэх нь залгих, заримдаа амаа боох хөдөлгөөн үүсгэдэг.
5. Тагнайн рефлексийг үнэлэх - үүнийг хийхийн тулд баруун, зүүн талын зөөлөн тагнайны салст бүрхэвчийг хусуураар хүрнэ. Ердийн үед velum palatine нь дээш татагддаг.
6. Автономит-висцерал функцийг судлах.
ЯЛАГДСАН ШИНЖҮҮД
Залгиур, зөөлөн тагнайны булчингийн захын саажилт ба парези нь захын мэдрэлийн эсүүд - вагусын моторын цөм ба мотор утаснууд, бага хэмжээгээр глоссофарингал мэдрэлүүд гэмтсэнээр үүсдэг.
Нэг талын мэдрэлийн гэмтэл:
· нөлөөлөлд өртсөн талын зөөлөн тагнай унждаг. Дуу авиаг дуудах үед зөөлөн тагнайны хөдөлгөөн багасч, өвдсөн тал нь эрүүл тал руу хазайж, тагнай, залгиурын рефлекс буурч, хоол залгихад хэцүү болдог. (дисфаги, афаги)
· дууны утаснуудад тусгай ларингоскопийн үзлэг хийснээр өртсөн тал дахь хоолойны саажилт эсвэл парези ажиглагдаж, хоолой сөөнгө ажиглагдаж байна. (дисфони, aphonia);
· өртсөн булчинд хатингаршил ажиглагдаж, цөм гэмтсэн үед фибрилляр таталт ажиглагддаг.
· Амьсгалын автономит үйл ажиллагааны эмгэг (ларингоспазм), зүрхний хэмнэл (тахикарди) гэх мэт.
Хоёр талын гэмтэл IX ба X FMN хосууд нь амиотрофын хажуугийн склероз, тархины ишний энцефалит, хавдар зэрэгт түгээмэл тохиолддог. Хоолойн болон дууны хоолойн булчингийн хоёр талын сулрал нь миастения грависын онцлог шинж юм. Хувиргах эмгэгийн үед сэтгэлзүйн дисфаги болон дисфони үүсч болно.
3.4.3. XIIХОС: ХИПОГЛОУС МЭДРЭЛ
Гипоглоссал мэдрэлийн цөм (n.гипоглоссус ) талбайн алмааз хэлбэрийн фоссаны ёроолд байрладаг trigonum hypoglossi . Мэдрэлийн үндэс нь пирамид ба чидун хоёрын хоорондох их биеээс гарч, дараа нь нийтлэг их биетэй нийлж, гавлын хөндийгөөр дамжин гардаг. canalis hypoglossi . Гипоглоссал мэдрэл нь хажуугийн хэлний булчингуудыг өдөөж, түүний тусламжтайгаар хэл урагш хөдөлдөг.
Төв мэдрэлийн эсүүд XII хосууд (бүх мотор гавлын мэдрэлүүд шиг) урд талын төв гирусын доод хэсгээс эхэлж, дамжин өнгөрдөг. coronae radiatae , дотоод капсулын өвдөг, их биений ёроолд шилэн голоос дээш эсрэг тал руу бүрэн шилжих.
ФУНКЦИЙН СУДАЛГАА
Эмч өвчтөнөөс хэлээ гаргахыг хүсдэг. Ер нь хэл нь дунд шугамд байрлах ёстой.
ЯЛАГДСАН ШИНЖҮҮД
Захын саажилт ба хэлний парези захын мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн үед үүсдэг - гипоглоссал мэдрэлийн цөм эсвэл их бие.
Нэг талын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
· цухуйсан үед хэл нь өртсөн булчин руу, өөрөөр хэлбэл гэмтэл рүү хазайдаг;
· өртсөн тал дахь хэлний хагасын хатингаршил ажиглагдаж, нимгэн, үрчлээстэй гадаргуутай;
· хэлний нөлөөлөлд өртсөн талын булчинд доройтох урвал илэрдэг.
· хэлний нөлөөлөлд өртсөн хагаст фибрилляр таталт ажиглагдаж байна.
XII-д ялагдсан их бие дэх фокусын процессын үед (энцефалит, амиотрофийн хажуугийн склероз, хавдар гэх мэт) захын төрлийн гавлын мэдрэлийн хосууд ажиглагддаг.
Төвийн саажилт ба хэлний хагасын парези төв мэдрэлийн эсэд нэг талын гэмтэл ажиглагдсан, i.e. кортиконуклеар зам:
· хэл нь өртсөн булчин руу хазайсан, өөрөөр хэлбэл. гэмтлийн эсрэг чиглэлд;
· атрофи байхгүй;
· фибрилляр таталт, хэлний булчингийн доройтлын урвал байхгүй.
XII-д ялагдсан Дотоод капсул, урд талын төвийн гирусын доод хэсэг, тархины ишний дээд хэсэгт (тархины цусны эргэлтийн эмгэг, хавдар гэх мэт) гэмтэл гарсан тохиолдолд төвийн төрлийн хосууд тэмдэглэгддэг.
Төв болон захын хоёр талын мэдрэлийн гэмтэлтэй бол эмнэлзүйн зураглал нь хэлний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, бүрэн гэмтэлтэй бол хэл бүрэн хөдөлгөөнгүй байдаг (өвчтөн хэлээ амнаас нь гаргаж чадахгүй); ярианы эмгэг - хэл яриа нь тодорхойгүй, бүдэг, үг хэллэг муу ойлгогддог, хөгждөг дисартриаэсвэл анартри. Өвчтөн идэж ууж байхдаа хүндрэлтэй байдаг - хоол хүнс нь аманд шилжихэд хүндрэлтэй байдаг.
3. 4 .4. БУЛБАРЫН саажилт
Булбар саа IX, X, XII хос гавлын мэдрэлийн доод мотор мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг. захын саажилт) бөгөөд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.
- дисартриа;
- дисфаги;
- дисфони;
- хэлний булчин, залгиурын булчин, зөөлөн тагнайн хатингаршил;
- хэл, залгиур, зөөлөн тагнайн булчинд фибрилляр таталт;
- зөөлөн тагнайн салст бүрхэвчээс залгиурын рефлекс, рефлекс буурах эсвэл алга болох;
- хэлний булчинд доройтох урвал байгаа эсэх.
Өвчтөний амьдралд хамгийн хүнд бөгөөд тааламжгүй зүйл бол вагус мэдрэлийн цөмд бүрэн хоёр талын гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол булцууны үхэлд хүргэдэг. Үхлийн шууд шалтгаан энэ тохиолдолдамьсгалах, зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох явдал юм.
Булцууны саажилтын шалтгаан нь дараахь байж болно. үрэвсэлт үйл явцтархины ишний хэсэгт неоплазм үүсэх, захын мэдрэлийн олон үрэвсэл, атеротромбоз бүхий medulla oblongata-ийн ишеми, трофизм сулрах гэх мэт.
3. 4 .5. ПСЕВДОБУЛБАРЫН СААЖАЛ
Псевдобулбар саажилтүр дүнд нь хөгждөгхоёр талынкортиконуклеар замын гэмтэл ( төвийн саажилт) ба булцуутай төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг:
- дисартриа;
- дисфаги;
- дисфони;
- хэл, залгиур, зөөлөн тагнайн булчингийн хатингаршил байхгүй;
- хэл, залгиур, зөөлөн тагнайн булчинд фибрилляр таталт байхгүй;
- залгиур, ханиалгах рефлексүүд, зөөлөн тагнайн салст бүрхэвчээс рефлексүүд нэмэгдсэн;
- хэлний булчинд доройтох урвал байхгүй.
Псевдобулбар саажилт нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- аман автоматизмын рефлексүүд(хөхний рефлексВурпа нь дээд уруул дээр цохиурын улмаас уруулын цухуйсан байдал юм.Palmomental рефлекс Маринеску-Радовичидалдуу модны цохилтоор эрүүний булчинг агшихаас бүрдэнэ.Оппенхаймын рефлекс– цус харвах үед уруул цочроох үед хөхөх хөдөлгөөн үүсдэг.Аствацатуровын хамрын лабиал рефлекс– хамрын гүүрийг тогших үед уруулыг хонхорхой хэлбэрээр сунгах.Эвэрлэг ба эвэрлэгийн рефлексүүд- хөдөлгөөн дээд эрүүмөн эвэрлэг бүрхэвчийг хөвөн арчдасаар шүргэснээс болж эрүүний булчин агших.Алсын амны рефлексүүд– объектыг нүүрэнд ойртуулах нь уруулын болон сэтгэцийн булчингуудыг агшаахад хүргэдэг).
- хэлбэрээр сэтгэцийн эмгэгширүүн инээх, уйлах.
3.4.6. XIХОС: ХОЛБОГДОЛЫН МЭДРЭЛ
Дагалдах мэдрэлийн цөм ( n. нэмэлт Wilisii ) урд эвэрний саарал материалд оршдог нуруу нугас 1-5 сегментийн түвшинд. Дагалдах мэдрэлийн үндэс нь гавлын хөндийд ордог нийтлэг их бие рүү нийлдэг.магнум нүхээр дамжин. Дараа нь мэдрэл нь гавлын хөндийгөөр дамжин гардагэрүүний нүх ба өвчүүний булчин болон трапецын булчингуудыг мэдрүүлдэг. Дагалдах мэдрэлийн оролцоотойгоор толгойгоо урагшаа бөхийлгөж, толгойгоо эсрэг чиглэлд эргүүлж, мөрөө хавчиж, мөрний бүсийг буцааж, мөрийг нуруунд хүргэж, мөрийг дээш өргөв. хэвтээ шугам.
ФУНКЦИЙН СУДАЛГАА
Өвчтөн зогсож эсвэл сууж байхдаа туслах мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгах нь илүү тохиромжтой. Үүний тулд өвчтөнөөс дараахь зүйлийг асууна.
a) толгойгоо урагш бөхийлгөх;
б) хажуу тийш эргүүлэх;
в) мөрөө хавчих;
г) мөрөө хэвтээ талаас дээш өргөх;
д) мөрний ирийг нуруунд хүргэх.
Ер нь эдгээр бүх хөдөлгөөнийг хүндрэлгүйгээр гүйцэтгэдэг.
ЯЛАГДСАН ШИНЖҮҮД
Захын мэдрэлийн эсүүд - нэмэлт мэдрэлийн цөм эсвэл их бие гэмтсэн тохиолдолд захын саажилт, өвчүүний булчин болон трапецын булчингийн парези үүсдэг.
Нэг талын мэдрэлийн гэмтэлтэй бол дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.
· толгойг эрүүл чиглэлд эргүүлэх боломжгүй эсвэл хэцүү;
· мөрний бүсийг өсгөх боломжгүй эсвэл хэцүү (мөрөө хавчих);
· нөлөөлөлд өртсөн талын мөр унжсан;
· нөлөөлөлд өртсөн тал дахь scapula-ийн доод өнцөг нь гадагшаа дээшээ сунадаг;
· Гараа хэвтээ байрлалаас дээш өргөх нь хязгаарлагдмал.
Хоёр талын мэдрэлийн гэмтэлтэй тохиолдолд өвчтөнүүд толгойгоо барьж чадахгүй, толгойгоо хажуу тийш эргүүлэх, мөрний бүсийг өргөх гэх мэт боломжгүй.
XI-г яллаа захын хэлбэрийн хосууд нь хачигт энцефалит ба гавлын нугасны хавдарт ажиглагддаг.
Өөрийгөө хянах асуултууд
1. Үнэрлэх мэдрэл, үнэрлэх эрхтэн гэмтсэн үед пролапсийн шинж тэмдгийг жагсаа.
2. Аносмиг тодорхойлох.
3. Аносми нь үнэрлэх агнозиас юугаараа ялгаатай вэ?
4. Өвчтөн үнэрлэх хий үзэгдэлтэй байдаг. Гэмтэл хаана байрладаг вэ?
5. Нүдний алимны ямар төрлийн найрсаг хөдөлгөөнийг та мэдэх вэ?
6. Гөлгөр хянах тестийг хэрхэн хийх вэ.
7. Нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдгийг жагсаана уу.
8. Гэмтлийн ямар байршилд өвчтөн Якубович-Эдингер-Вестфалийн синдром үүсгэдэг вэ?
9. Eydie хам шинж эмнэлзүйн хувьд хэрхэн илэрдэг вэ?
10. Pourfure du Petit хам шинж эмнэлзүйн хувьд хэрхэн илэрдэг вэ?
11. Превост синдромыг тайлбарла.
12. Харааны иннервацийн онцлогийг тайлбарла.
13. Оптик замын мэдрэлийн эсүүдийн байршлыг нэрлэнэ үү.
14. Өнгөний харааны эмгэгийн төрлийг жагсаа.
15. Харах талбарыг тодорхойлох.
16. Эмнэлзүйн зураг дээр өвчтөнд битэмпораль гемианопси нь гэмтлийн аль байрлалд байгаа вэ?
17. Эмнэлзүйн зураг дээр өвчтөнд бинасал гемианопси ямар гэмтэлтэй байдаг вэ?
18. Түр зуурын дэлбээний гэмтэлтэй холбоотойгоор харааны талбарууд хэрхэн өөрчлөгддөг.
19. Дагзны дэлбээний бор гадаргын цочролын шинж тэмдгийг жагсаа.
20. Ямар хэсгүүд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлТа мэдэх үү?
21. Дүрслэх эмнэлзүйн зурагзахын гурвалсан саажилт.
22. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэхүйн бөөмүүдийн онцлогийг тодорхойлно уу.
23. Зэлдерийн бүсүүдийг тодорхойлох.
24. Гурвалсан мэдрэлийн түвшинд ямар рефлексүүд хаалттай байдаг.
25. Захын нүүрний саажилт нь төвийн саажилтаас эмнэлзүйн хувьд юугаараа ялгаатай вэ?
26. Нүүрний мэдрэлийн моторын цөмийг мэдрүүлэх онцлог нь юу вэ?
27. Нүүрний мэдрэлийн суваг дахь нүүрний мэдрэлийн явцыг дүрсэл.
28. "Просопарез", "лагофтальм", "ксерофтальми" гэсэн нэр томъёог тодорхойлно уу.
29. Амт мэдрэхүйн замыг тайлбарлана уу.
30. CN-ийн 7-р түвшинд ямар рефлексүүд хаагддаг вэ?
Булцууны бүлгийн мэдрэлийг нэрлэнэ үү.
31. Глоссофарингал болон булцууны мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдгийг жагсаа.
32. "Дисфаги", "назолалиа", "дисфони" гэсэн нэр томъёог тодорхойлно уу.
33. 12-р CN цөмийн иннервацийн онцлог юу вэ?
34. Төвийн болон захын саажилт 12 CN-ийг тайлбарлана уу.
35. Өвчтөн псевдобулбар саажилттай байдаг. Дэгдэлт хаана байрладаг вэ?
36. Өвчтөн булцууны саажилттай байдаг. Дэгдэлт хаана байрладаг вэ?
37. Дагалдах мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдгийг жагсаа.
Булбар саа нь гавлын ясны мэдрэлүүд эсвэл үндэс нь гэмтсэний улмаас гэмтдэг аажмаар хөгжиж буй өвчин юм. Тэд бүгд medulla oblongata-д байрладаг. Эдгээр мэдрэлүүд нь glossopharyngeal (арван нэг дэх хос), вагус (арав дахь хос), хэл доорхи (арван хоёрдугаар хос) багтана.
Булцууны саажилтын шинж тэмдэг - хэлний булчингийн парези
Тэд тус бүр өөрийн гэсэн тодорхой чиг үүрэг, зорилготой байдаг. Жишээлбэл, арван нэгдүгээр хос мэдрэл нь амт мэдрэмжийг хариуцдаг. Арав дахь хос нь залгиур, мөгөөрсөн хоолой, зөөлөн тагнайн булчингийн ажлыг хариуцдаг. амьсгалын замын, хоол боловсруулах замын дээд хэсэг. Арван хоёр дахь хос нь хэлийг ажиллуулахад тусалдаг.
Булбарын парези ба саажилт нь цочмог ба дэвшилтэт, нэг талын болон хоёр талын байж болно. Цочмог саажилтгэнэт үүсч, цус харвалт, мэдрэлийн системийн халдвар, хордлого, тархины хаван зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэхдээ энэ нь тухайн зүйлийг хөгжүүлэх шалтгаануудын бүрэн жагсаалт биш юм. эмгэгийн нөхцөл. Заримдаа шалтгаан нь хавдар, гематом байж болох бөгөөд хэмжээ нь аажмаар нэмэгдэж, өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Дэвшилтэт хувилбар нь аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь аажмаар нэмэгдэж, энд гол шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дэвшилтэт өвчин гэж үзэх ёстой.
Эмнэлзүйн зураг
Булцууны саажилтын гол шинж тэмдэг нь залгиур, мөгөөрсөн хоолой, хэлний булчингийн парези юм. Үүнээс болж өвчтөний хэл яриа муудаж, залгиж чадахгүй. Энэ тохиолдолд онош тавихад гурван үндсэн шинж тэмдэг хангалттай байдаг - дисфаги (залгих), дисартриа (артикуляци муудах) болон дисфони (ярианы үеэр сонсогдох).
Шингэнийг залгих үед эхний эмгэгүүд гарч ирдэг. Энэ процессын явцад ус эсвэл бусад шингэн хоол хамар руу ордог. Залгиурын рефлекс аажмаар буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хатуу хоолыг залгих чадваргүй болоход хүргэдэг.
Хэлний хөдөлгөөн нь маш хэцүү болж, заримдаа бүрмөсөн алга болдог. Энэ нь хоолыг зөв зажлах чадваргүй болоход хүргэдэг.
Дисартри нь бүдүүлэг яриагаар тодорхойлогддог, дуу чимээ нь тодорхойгүй, хэл яриа нь бүдэг бадаг, ойлгомжгүй болдог. Мөн хоолой сөөх, хамрын чимээ гардаг.
Онцлог шинж чанар ба Гадаад төрхтэвчээртэй. Түүний ам байнга нээлттэй байдаг бөгөөд үүнээс шүлс урсаж, амнаас нь хоол унд ордог.
Вагус мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь илүү ноцтой эмгэгүүд дагалддаг - амьсгалын замын хямрал, зүрхний хэмнэл, судасны ая. Эдгээр нь хамгийн их юм аюултай үзэгдлүүдбулцууны саажилттай бөгөөд тэд үүнийг псевдобулбар хувилбараас ялгадаг. Зүрхний дутагдал, амьсгалын замын архаг дутагдал нь өвчтөнүүдийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог.
Оношлогоо
Эмгэг судлалын шалтгааныг тогтоох нь маш чухал бөгөөд учир нь эмчилгээ нь үүнээс хамаарна. Хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг ашиглан хийдэг оношлогоо нь үүнд тусална.
Өвчтөн болон түүний хамаатан садны үзлэг, ярилцлага нь үндсэн арга юм. Хүний мэдрэлийн байдлыг сайтар судалж, булцууны мэдрэлийн үйл ажиллагааг шалгаж, амны хөндий. Шаардлагатай бол ларингоскопи хийдэг.
Оношлогоо нь жинхэнэ булцууны саажилтыг псевдобулбар саагаас ялгах боломжийг олгоно. Мөн шаардлагатай ялгах оношлогооижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчинтэй. Эдгээр нь психоген дисфаги, булчингийн анхдагч гэмтэл, миастения гравис, миотони, миопати юм. Шаардлагатай бол тархи нугасны шингэн, тархины CT эсвэл MRI судалгааг хийдэг.
Эмчилгээ
Дэвшилтэт булцууны саажилтын эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Хэрэв энэ нь халдвар юм бол антибиотикийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Тархины хаван үүссэн тохиолдолд шээс хөөх эмийг зааж өгдөг бөгөөд хэрэв хавдар байгаа бол боломжтой. мэс заслын эмчилгээмэдрэлийн мэс засалчтай хамт шийддэг.
Гэсэн хэдий ч олон өвчнийг эмчлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн илрэлүүд нэмэгдэх болно гэсэн үг юм. Энд шинж тэмдгийн эмчилгээ тусалж чадна. Тусгай эмчилгээИйм мужууд хараахан хөгжөөгүй байна. Хэрэв энэ нь амьсгалын замын эмгэг юм бол хиймэл агааржуулалтуушиг. Хэрэв дисфаги нь нэг ширхэг хоолыг залгих боломжгүй бол маш хүчтэй байвал хоолойгоор хооллодог. Дисфаги багасгахын тулд прозерин, витаминыг тогтооно. Хэт шүлс ялгаруулахын тулд - атропин.
Энэ эмгэгийн илрэлийн таамаглал нь маш өөр байж болно. Нэг талаараа энэ үхэлзүрх сэтгэлээс эсвэл амьсгалын дутагдал. Нөгөөтэйгүүр, эмгэгийн шалтгааныг амжилттай эмчилснээр боломжтой бол өвчтөнүүд бүрэн эдгэрдэг. Тиймээс таагүй таамаглал нь зөвхөн өвчин урагшилж, түүний шалтгааныг арилгах боломжгүй үед л тохиолддог.
