Хачигт энцефалит илрүүлэх анхны шинж тэмдэг. Хачигт энцефалит: бутанд нуугдаж буй далд дайсан

Хачигт энцефалит- Энэ бол нэлээд түгээмэл зүйл халдвар. Ихэнхдээ энэ нь хурц явцтай байдаг. Хордлого нь гэмтэлд хүргэдэг мэдрэлийн системЭнэ нь саажилтад хүргэдэг.

Нэрнээс нь харахад хачигт энцефалит нь зөвхөн хачигт хазуулсаны дараа л хүнд нөлөөлдөг гэж үзэх нь эндүүрэл юм. Энэ бол давамгайлсан хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний вирус нь мэрэгч, шавьж идэштний биед байрлаж болно.

Хамгийн тааламжгүй зүйл бол гэрийн ямаа, үнээ, хонь зэрэгт вирус илэрч болно. Тэд вирустэй байж болох ч өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр тэжээвэр амьтад энгийн тээгч байж болно. Хүний халдвар нь түүхий сүүгээр дамждаг.

Хачигт энцефалит нь халдварын дамжих механизмаар (шавж хазуулсанаар) тодорхойлогддог вирусын эмгэг бөгөөд халуурах шинж тэмдэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эд эсэд гэмтэл дагалддаг.

Тархины үрэвсэл нь тархины өвчин юм. -itis дагавар нь өвчин нь үрэвсэлт шинж чанартай болохыг шууд илэрхийлдэг. Ихэнхдээ энцефалит (тархины үрэвсэл) -ийн шалтгааныг тогтооход нэлээд хэцүү байдаг.

Гэхдээ хачигт хазуулсан тохиолдолд шалтгаан нь тодорхой байдаг. Үлдсэн зүйл бол хазуулсан эсэхийг шалгах явдал юм (энд арьснаас авсан хачиг) болон шинж тэмдгийг тогтоох.

Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтдын бохирдсон сүүгээр хачигт энцефалитын вирусыг хүлээн авсан бол шалтгааныг тогтооход илүү хэцүү байх болно.

Өвчин нь тодорхой байгалийн голомттой байдаг. Хачиг байх нөхцөл нь:

• таатай уур амьсгал,
• шаардлагатай ургамал,
• ландшафт.

simptomer.ru сайтаас авсан газрын зураг

Мөн хачигт энцефалит нь улирлын шинж чанартай байдаг.

Өвчтэй хүн бусдын халдварын эх үүсвэр биш юм.

ICD10-ийн дагуу хачигт энцефалит нь A84 ангилалд багтдаг.

Өвчин үүсгэгч нь хачигт энцефалит юм

Хачигт энцефалитын вирусууд нь РНХ агуулсан флавивирусуудын бүлэгт багтдаг.

Генотипийн дагуу хачигт энцефалитын вирусыг таван төрөлд хуваадаг.

• Алс Дорнод,
• Баруун,
• Грек-Турк,
• Зүүн Сибирь,
• Урал-Сибирь.

Лавлах зорилгоор.Вирусын хамгийн түгээмэл төрөл бол эмгэг төрүүлэгчийн Урал-Сибирийн генотип юм.

Вирусыг буцалгах (хоёроос гурван минутын дотор), пастеризацийн үед, мөн ариутгалын уусмалаар эмчлэхэд хурдан устгадаг.

Хатаасан эсвэл хөлдөөсөн үед вирусын тоосонцор нь үйл ажиллагаагаа удаан хугацаанд хадгалах чадвартай байдаг.

Анхаар.Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хүнсний бүтээгдэхүүн(ялангуяа сүү, цөцгийн тос гэх мэт).

Хачигт энцефалитийн халдвар

Хачигт энцефалит тээгч нь ixodid хачиг юм. Халдвар нь голчлон дамжих замаар дамждаг: хачигт хазуулсан үед, түүнчлэн хазуулсан газрыг зурж, хачгийг буруу зайлуулах гэх мэт.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нөлөөнд тэсвэртэй байдаг давсны хүчил, тусгаарлагдсан тохиолдолд, вирус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх үед хачигт энцефалитын хоол тэжээлийн (хоолны) халдвар үүсч болно.

Бүх хачигт хазуулсан нь халдварт үйл явцын хөгжил дагалддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Статистикийн мэдээгээр хачигт хазуулсны дараа өвчний хөгжил нь тохиолдлын хоёроос дөрвөн хувьд бүртгэгддэг.

Лавлах зорилгоор.Вирусын эргэлтийн виремийн үе шат ажиглагддаг (вирус нь цусанд байдаг) амьтдын хазуулсан үед энцефалит вирусээр хачиг нь өөрөө халдварладаг.

Үүнтэй холбогдуулан вирусын тоосонцортой халдвар нь хачигт ойролцоогоор таван хувьд ажиглагдаж байна. Харин хачигт вирусийн халдвар авсны дараа энэ төрлийн вирус нь түүний биед насан туршдаа эргэлдэж, дараа нь хачигт халдварладаг. Үүний улмаас ixodid хачиг нь хачигт энцефалитийн эмгэг төрүүлэгчдийн байгалийн нөөц болж чаддаг.

Хүний биед вирусын инкубацийн хугацаа дунджаар араваас арван дөрөв (заримдаа нэгээс гучин хоног) байдаг.

Лавлах зорилгоор.Хүн халдварын эх үүсвэр болж чадахгүй (вирус нь хүнээс хүнд дамждаггүй).

Халдварын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хачигны хамгийн их идэвхжил нь хаврын дунд үеэс зуны сүүл хүртэл тохиолддог. Үүнтэй холбоотойгоор эдгээр саруудад халдварын хамгийн их эрсдэл ажиглагдаж байна.

Лавлах зорилгоор.Ихэнх тохиолдолд хачигт энцефалит нь хорин жаран насны хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэх байгалийн мэдрэмтгий байдлын түвшин өндөр бөгөөд хүйсээр ялгаатай байдаггүй.

Байгальд байнга амардаг хотын иргэд хөдөө орон нутгийн иргэдээс илүү өвддөг.

Өвчний тодорхойлолт. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хачигт энцефалитЭнэ нь хачигт энцефалитын вирусээр үүсгэгддэг, цочмог халууралт, мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсгүүдийг сул дорой парези, саажилт хэлбэрээр гэмтээдэг цочмог ба архаг байгалийн голомтот халдварт өвчин юм. Дүрмээр бол энэ нь дамжих боломжтой, өөрөөр хэлбэл цус сорогч шавьжаар дамждаг.

Этиологи

Хачигт энцефалитын вирүсийг анх 1937 онд Л.Зилбер ялгаж авчээ.

Бүлэг - арбовирусууд

Гэр бүл - тогавирусууд

Төрөл - Флавивирус (Б бүлэг)

Энэ зүйл нь хачигт энцефалит вирус бөгөөд зургаан генотипэд хуваагддаг (хамгийн чухал нь Алс Дорнод, Урал-Сибирь, Баруун).

Хачигт энцефалит нь мэдрэлийн эдэд байршдаг РНХ вирус юм. Энэ нь 40-50 нм диаметртэй бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Гаднах липопротейн бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн нуклеокапсид агуулсан бөгөөд дотор нь гликопротеины нуруу (цусны улаан эсийг наах чадвартай).

At бага температурсайн хадгалагддаг, хатаахад тэсвэртэй (бага температурт), сүүнд (хөргөгчийг оруулаад) хоёр долоо хоног хүртэл, цөцгийн тос, цөцгийд хоёр сар хүртэл, тасалгааны температурт 10 хоногийн дотор идэвхгүй болдог. буцалгавал хоёр минутын дотор үхдэг, 60 градусын температурт 20 минутын дараа шинж чанараа алддаг. Өрхийн ариутгалын бодис, хэт ягаан туяа нь түүний хурдан үхэлд хүргэдэг. Антибиотик ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эпидемиологи

Байгалийн голомтот өвчин. Тархалтын бүс нь Сибирийг хамардаг. Алс Дорнод, Урал, Европын хэсэгОрос, түүнчлэн Европ.

Халдварын гол нөөц нь ixodid хачиг Ixodes persulcatus (тайгын хачиг) ба Ixodes ricinus (нохойн хачиг), заримдаа ixodid хачигны бусад төлөөлөгчид юм.

Байгаль дээрх вирусын хоёрдогч нөөц бол халуун цуст хөхтөн амьтад (туулай, хэрэм, бургас, хулгана, үнэг, чоно, ямаа болон бусад), шувууд (хөөндөй, бух, теререв болон бусад) юм.

Эмэгтэй хачиг нь олдмол вирүсийн эмгэг төрүүлэгчдийг үр удамд дамжуулах чадвартай бөгөөд энэ нь эдгээр үе хөлтний халдварын тогтмол түвшин, эмгэг төрүүлэгчийн эргэлтийг баталгаажуулдаг.

Нэг хачигт 10 10 хүртэл вирусын тоосонцор агуулагдах ба хүний ​​биед ердөө 1:1,000,000 орж ирэх нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Хачиг хэдий чинээ сайн хооллох тусам түүний доторх вирусын концентраци нэмэгддэг.

Вирусын эргэлтийн гол тойрог: хачиг - тэжээгч (амьтан, шувуу) - хачиг. Хүн халдвар авсан үед вирус хүний ​​биед нэвтэрсний дараа тархахаа больдог тул мөчлөг тасалддаг (биологийн мухардалд).

Өвчин нь байгаль, цаг уурын нөхцлөөс хамааран хачигны идэвхжилийн оргил үеээс үүдэлтэй дунд бүсэд намар-зун-хаврын улирлын шинж чанартай байдаг. Заримдаа гэсэлтийн үеэр өвлийн улиралд хачиг, өвчин идэвхжих тохиолдол бүртгэгддэг.

Хачигны амьдрах орчин нь тод бут сөөг, өвс бүрхэвч бүхий навчит, холимог навчит шилмүүст ой, түүнчлэн хачиг тэжээдэг амьтдын зам юм.

Халдвар нь хотын захын хороолол, талбай, ой мод, зуслангийн байшингуудамралтын үеэр ойн бэлэг цуглуулах. Ихэнхдээ халдварын тохиолдол хотуудад бүртгэгддэг: цэцэрлэгт хүрээлэн, зүлэгжүүлсэн талбайд. Хувцас, эд зүйл, бүтээгдэхүүн дээр хачиг шилжүүлэх, байгальд хэзээ ч очиж үзээгүй хүмүүс рүү мөлхөх боломжтой.

Дамжуулах механизмууд:

Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандаарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай!

Хачигт энцефалитийн шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь вирусын серотипээс хамаарч өөр өөр байж болно: дүрмээр бол Алс Дорнод, Сибирийн хувилбарууд илүү хүнд байдаг; ОХУ-ын Европын хэсэг, Европ дахь өвчний явц нь хөнгөн, илүү таатай явцаар тэмдэглэгдсэн байдаг.

Инкубацийн хугацаа 1-ээс 35 хоног (дунджаар 2-3 долоо хоног), өвчний хүнд байдал ба инкубацийн хугацааны хооронд тодорхой хамаарал байхгүй.

Өвчний явцын схемийн дагуу хурц үезургаан үе шатанд хувааж болно:

• халдвар;
• нууц үеийн хугацаа;
• продромал үе (өвчний урьдал өвчний илрэл);
• халуурах хугацаа;
• эрт эдгэрэх (сэргээх);
• нөхөн сэргээх хугацаа.

Ихэнхдээ өвчин нь далд буюу хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх, тодорхой нутагшуулахгүй бага зэргийн толгой өвдөх, ерөнхий эмгэг, нойрны хямрал (бүх тохиолдлын 90% хүртэл) илэрдэг.

Заримдаа илүү тод явцтай тохиолдолд өвчин нь жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгойд хүндрэх, 1-2 хоногийн турш бага эрчимтэй тархсан толгой өвдөх зэрэг продромаль үзэгдлүүдээр эхэлдэг. Дараа нь өвчин нь биеийн температур 38-39 ° C хүртэл огцом нэмэгдэж, хүчтэй жихүүдэслэх, хөлрөх, хүчтэй тэсрэх толгой өвдөх, ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах зэргээр илэрдэг. Өвчтөн дарангуйлагдсан, хайхрамжгүй, гадны өдөөлтөд удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Түүний нүүр, хүзүү, цээж нь гиперемик байна. Өвдөлт нь биеийн янз бүрийн хэсэг, булчин, үе мөчний хэсэгт илэрч, заримдаа фасцикуляр таталт үүсдэг. Дараа нь сул дорой байдал, хөлрөлт ихсэх, хэлбэлзэл (лабиль) нэмэгддэг. цусны даралт, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр биеийн зарим хэсгүүдийн парестези (мэдээ алдах). Хүзүү хөших, Керниг, Брудзинскийн шинж тэмдэг зэрэг тархины бүрхэвч гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Хоол тэжээлийн халдвар (хоолоор дамжин), хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, хэл дээр өтгөн цагаан бүрхүүл үүсэх, түүнчлэн хоёр долгионы халууралт үүсэх боломжтой.

• 2-3 хоногийн турш халуурах эхний богино давалгаа;
• долоо хоног үргэлжилсэн "завсарлага" -ын дараа температурын хоёр дахь өсөлт (ихэвчлэн илүү хүнд, удаан).

Тааламжтай явцтай бол эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар буурч, заримдаа янз бүрийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаатай үлдэгдэл (үлдэгдэл) үзэгдлүүдийг үлдээдэг.

Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, хүнд хэлбэрийн токсикоз, голомтот шинж тэмдэг илрэх, парезис, ухамсар, амьсгал, үйл ажиллагааны хямрал зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. зүрх судасны систем. Ийм тохиолдлын таамаглал нь ноцтой юм.

Архаг өвчний үедЭмнэлзүйн илрэлийн өргөн полиморфизм боломжтой боловч дараахь шинж тэмдгүүд илүү их ажиглагддаг.

Хачигт энцефалитийн эмгэг жам

Орцны хаалга нь хачигт арьс, гэдэс, ходоодны салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвч, ховор тохиолдолд (хачигт түрхэж, гараа угаадаггүй) гэмтсэн байдаг.

Вирусеми - вирус цус руу орох, бие махбодид тархах нь хоёр үе шатыг дамждаг.

Гематоген замаар вирус тархинд нэвтэрч, идэвхтэй үржиж, лимфийн замаар аажмаар хөдөлж, эд эсийн сегментчилсэн хэсгүүдийг мэдрэмтгий болгодог (мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг) - ихэвчлэн эдгээр газруудад илүү чухал мэдрэлийн өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Мэдрэлийн эдэд нөхөн үржихүйн үе шат дууссаны дараа вирус дахин цус руу орж, урьд өмнө мэдрэмтгий байсан эдийг дахин мэдрэмтгий болгодог. Энэ нь тодорхой зүйлд хүргэдэг харшлын урвал, өөрчлөлт (үйл ажиллагааны гэмтэл) мэдрэлийн эсүүдболон бичил цусны эргэлтийн эмгэг. Микронекрозын голомтууд нь мэдрэлийн системийн янз бүрийн хэсгүүдэд үүсдэг бөгөөд ерөнхийдөө дэмжигддэг үрэвсэлт үйл явцмэдрэлийн эдэд (төв хэсгүүдийн давамгайлсан оролцоотойгоор), энэ нь өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог.

Хачигт энцефалитын вирусын цитопатик нөлөөгөөр (дегенератив өөрчлөлт) цусны эргэлтийн Т-лимфоцитын үйлдвэрлэл буурч, агууламж буурч, В-лимфоцитын өсөлт удааширч (заримдаа зөвхөн 3 удаа) үүсдэг. сар), өөрөөр хэлбэл, тархины тархинд эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийг дэмждэг дархлал хомсдолын төлөв байдал үүсдэг. Хөгжиж буй дархлааны хариу урвал нь эхлээд эс хоорондын орон зайд вирусын тоосонцорыг идэвхгүй болгож, дараа нь нэмэлт систем хавсарч, халдвар авсан эсийг устгадаг.

Зарим тохиолдолд вирус нь дархлааны хариу урвалаас зайлсхийх механизмыг өдөөдөг (вирусын бие даасан омгийн онцлог, эсрэгтөрөгчийн шилжилт хөдөлгөөн, хувь хүний ​​онцлогхүний ​​дархлааны урвал болон бусад), энэ нь бие махбодид удаан хугацаагаар үлдэх, архаг хэлбэрийг бий болгох боломжийг олгодог.

Халдвар авсны дараа эдгэрч, байнгын (магадгүй насан туршийн) дархлаа хэвээр байна.

Хачигт энцефалитын ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Эмнэлзүйн хэлбэрийн дагуу:

1. Цочмог хачигт энцефалит:
2. Идэвхгүй (далд) хэлбэр - эмнэлзүйн илрэл байхгүй эсвэл хамгийн бага хүндрэлтэй үед цусан дахь халдварын тодорхой маркеруудыг тодорхойлох.
3. Халуурах хэлбэр нь биеийн температур 38-39 хэм хүртэл огцом нэмэгдэх, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, тархи нугасны шингэний найрлагад өөрчлөлт оруулахгүйгээр хүзүүний булчингийн тонус нэмэгдэх (менинизм), ерөнхий сулрал, долоо хоног орчим үргэлжилдэг хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дүрмээр бол энэ нь эерэгээр дуусч, дараа нь боломжтой дундаж хугацааастеновегетатив хам шинж.
4. Meningeal хэлбэр (хамгийн түгээмэл илэрхий хэлбэр) - тархины бүрхүүлийг цочроох эмгэгийн шинж тэмдэг, хүнд хэлбэрийн токсикоз зэрэг халуурах хэлбэрийн бүх илрэлүүд илэрдэг. Заримдаа түр зуурын сарнисан мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэхийн хэрээр шөрмөсний рефлексийн өөрчлөлт, анисорефлекси (рефлексийн тэгш бус байдал), нүүрний тэгш бус байдал гэх мэт. Тархи нугасны шингэний өөрчлөлт нь ихсэх шинж чанартай байдаг гавлын дотоод даралт 300 мм хүртэл ус. Урлаг, лимфоцитийн плеоцитоз 1 мкл-д 300-900 эс хүртэл илэрч, уургийн хэмжээ 0.6 г/л хүртэл нэмэгдэж, элсэн чихрийн агууламж өөрчлөгддөггүй. Ерөнхийдөө өвчний үргэлжлэх хугацаа нь 20 орчим хоног байдаг бөгөөд ихэнхдээ энэ нь эерэг, үлдэгдэл нөлөө хэлбэрээр үргэлжилдэг. гавлын дотоод гипертензи, толгой өвдөх, бага зэрэг халуурах 2-3 сар хүртэл.
5. Менингоэнцефалитик (фокус ба сарнисан) хэлбэр нь өвчний хүнд хэлбэрийн, амь насанд аюултай хэлбэр юм. Сарнисан гэмтэл, хордлого, тархины шинж тэмдгүүд илрэх үед таталт үүсэх, ухамсрын хямрал гарч ирдэг. янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй, заримдаа комын цэг хүртэл. Фокусын гэмтэлтэй үед моторын эмгэгүүд нь тархины ерөнхий болон хордлогын шинж тэмдгүүдийн эсрэг үүсдэг. төвийн парези(ихэвчлэн бүрэн буцаах боломжтой).
6. Полиоэнцефалитик хэлбэр - залгих, уух, ярих, янз бүрийн харааны хямрал, заримдаа хэлээ татах, уухыг оролдох үед хамраар ус гоожиж, зөөлөн тагнай парези үүсэх боломжтой. Онцлог шинж тэмдэг нь амьсгалын тогтолцооны эмгэг, судасны уналт, зүрхний саажилт юм. үхлийн үр дагавар. Тааламжтай явцтай бол урт хугацааны (заримдаа нэг жилээс илүү) астеник синдром нь онцлог шинж чанартай байдаг.
7. Полоэнцефаломиелик хэлбэр нь гавлын мэдрэлийн гэмтэл, зүрхний саажилт, амьсгалын замын эмгэгээр тодорхойлогддог маш хүнд явцтай бөгөөд нас баралт 30% хүртэл байдаг. Бусад тохиолдолд саажилт, өвчин архаг болох магадлал өндөр байдаг.
8. Полиомиелит хэлбэр - хүзүүний булчингийн сул саажилт, мөрний бүсболон дээд мөчрүүд, эдгээр газруудын мэдрэмжийн үе үе эвдрэл, атони. гэж нэрлэгддэг Өвчтөн толгойгоо өндийлгөж чадахгүй "унасан толгой" синдром босоо байрлал. Заримдаа диафрагм гэмтсэний улмаас амьсгал нь зовдог бөгөөд энэ нь нэлээд аюултай юм. Энэ хэлбэрийн үргэлжлэх хугацаа урт, нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх нь үргэлж бүрэн байдаггүй.
9. Хоёр дахь давалгааны хэлбэрийг харуулсан хоёр долгионы курс - тархины болон хордлогын эмгэгийн цогцолбор бүхий долоо хоногийн турш халуурах эхний давалгаа, дараа нь 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг төсөөллийн сайн сайхан байдлын үе, хоёр дахь нь эхэлдэг. Биеийн температурын өсөлтийн давалгаа нь менингеаль болон голомтот шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн ноцтой үр дагаваргүй байдаг.
10. Архаг хачигт энцефалит:
11. Гиперкинетик хэлбэр - Кожевниковын эпилепси, миоклонус эпилепси, гиперкинетик хам шинж.
12. Амиотроф хэлбэр - полиомиелит ба энцефалополийн хам шинж, түүнчлэн олон энцефаломиелит ба хажуугийн амиотрофийн склерозын хам шинж.
13. Ховор тохиолддог синдромууд.

Өвчин хөгжихийн хэрээр дараахь зүйл тохиолддог.

• цочмог - 1-2 сар;
• цочмог удаан үргэлжилсэн (давшилттай) - 6 сар хүртэл;
• архаг - 6 сараас дээш;

Архаг хачигт энцефалит нь хачигт энцефалитын вирус хүний ​​биед удаан хугацаагаар оршсоор үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь бага наснаасаа үүсдэг залуу насандаа. Дөрвөн хэлбэр байдаг:

• эхний - цочмог үйл явцыг үргэлжлүүлэх;
• эрт - эхний жилд;
• хожуу - цочмог хэлбэрээс хойш нэг жилийн дараа;
• аяндаа - цочмог хугацаагүй.

Хачигт энцефалитын хүнд байдал:

Хачигт энцефалитийн хүндрэлүүд

Хачигт энцефалит нь өөрөө юм хүнд өвчинзаримдаа хүний ​​үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ахих тусам урьдчилсан таамаглалыг эрс дордуулдаг нэмэлт хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Хачигт энцефалитийн оношлогоо

Лабораторийн оношлогоо:

Ялгаварлан оношлох:

Хачигт энцефалитийн эмчилгээ

Өвчин үүсэх үед өвөрмөц өндөр үр дүнтэй этиотроп эмчилгээ байдаггүй.

Цочмог үед хатуу хэвтрийн амралт, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, тэнцвэртэй хооллолт, витамин хэрэглэх, сайжруулах арга хэрэгслийг зааж өгдөг. тархины цусны эргэлт, дааврын эмчилгээ. Шаардлагатай бол өвчтөнийг тасагт шилжүүлж болно эрчимт эмчилгээний, antispasmodic болон тайвшруулах эм хэрэглэхийг зааж өгнө.

Заримдаа практикт дархлаа эмчилгээний бодисууд, өвөрмөц иммуноглобулинууд, гамма глобулинуудыг ашигладаг - тэдгээрийн хэрэглээ нь хачигт энцефалитийн илрэлийн ноцтой байдал, урт хугацааны үр дагаврын хүндрэлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг боловч эдгээр эмүүд нь өвчний үр дүнд эрс нөлөөлж чадахгүй. өвчин.

Өвчний архаг үе шатанд витамин, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, антигипоксант, дасан зохицох эмийг хэрэглэх боломжтой.

Өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүст өвчний хүнд байдлаас үл хамааран диспансерийн ажиглалтыг хүртэл хугацаагаар тогтоодог. гурван жилМэдрэлийн эмчийн үе үе үзлэг, үзлэг (заалтын дагуу).

Урьдчилан таамаглах. Урьдчилан сэргийлэх

Өвчний төрөлхийн, хөнгөн хэлбэрийн үед тавилан нь ихэвчлэн таатай байдаг. Өвчний илүү ноцтой хэлбэрүүд хөгжихийн хэрээр нэлээд удаан, заримдаа насан туршдаа, үлдэгдэл нөлөө, астено-невротик илрэлүүд, янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх, сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралт дагалддаг. Хүнд хэлбэрийн хувьд таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Вакцинжуулалтөвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Энэ нь хачигт энцефалитийн эсрэг бүртгэгдсэн аливаа вакциныг ашиглан хийгддэг. Дүрмээр бол үүнийг эхлээд намар, дараа нь хавар, дараа нь жилийн дараа дараагийн хавар хийдэг бөгөөд дараа нь гурван жил тутамд дахин вакцинжуулалтыг зааж өгдөг (түвшинг тодорхойлох боломжтой). хамгаалалтын эсрэгбиеболон хуваарийн засвар). Энэ схем нь халдварын үед өвчний хөгжлийн эсрэг бараг баталгаатай хамгаалалтыг өгдөг. Яаралтай вакцинжуулалтын горимууд байдаг боловч тэдгээрийн үр нөлөө нь үндсэн аргуудаас доогуур байдаг.

Вакцин хийлгээгүй хүн халдвартай хачигт хазуулсан тохиолдолд Орост тэд иммуноглобулиныг хэрэглэдэг боловч үр дүн, аюулгүй байдал нь эргэлзээтэй байдаг.

Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хачигт боррелиозоос урьдчилан сэргийлэхтэй төстэй.

• Ой модтой газарт зочлохдоо хамгаалалтын зузаан хувцас өмсөж, хачиг няцаах бодис хэрэглэх;
• арьс, хувцасыг үе үе шалгах (хоёр цаг тутамд);
• ой, цэцэрлэгт хүрээлэнг хачигтай тэмцэх бодисоор төвлөрсөн эмчилгээ хийх.

Хэрэв хавсаргасан хачиг олдвол гэмтлийн тасагт яаралтай хандаж, хачгийг арилгах, шинжилгээнд илгээх шаардлагатай. Түүнчлэн халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, ажиглалт, үзлэг хийх, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх шаардлагатай.

Хачигт энцефалит нь хачигт хачигнаас хүнд халдварладаг хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин юм. Вирус нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн тархи, нугас руу нэвтэрч, хүнд хордлого үүсгэж, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энцефалитын хүнд хэлбэрүүд байхгүй цаг тухайд нь эмчлэхсаажилт, сэтгэцийн эмгэг, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй. Шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ аюултай эмгэг, Хэрэв та хачигт халдварыг сэжиглэж байгаа бол яах вэ, үхлийн аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд вакцинжуулалтын ач холбогдол юу вэ?

Өвчний ерөнхий тодорхойлолт

Хачигт энцефалит нь тодорхой газар нутагт тохиолддог байгалийн голомтот өвчин гэж ангилдаг. Эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч нь зэрлэг амьтад бөгөөд энэ тохиолдолд энцефалит хачиг юм. Хачигт өвчний гол голомт нь Сибирь ба Алс Дорнод, Урал, Калининград муж, Монгол, Хятад, Скандинавын хойгийн зарим хэсэг, Зүүн Европ юм. Манай улсад жил бүр энцефалит хачигт халдварын 5-6 мянга орчим тохиолдол бүртгэгддэг.

Хүнд байдал, хэлбэр нь хазуулсан хүний ​​дархлаа, бие дэх вирусын хэмжээ, хазуулсан тоо, мөн газарзүйн байршлаас хамаарна. Мэргэжилтнүүд энцефалит хачигт вирусыг Алс Дорнод, Сибирь, Баруун гэсэн 3 дэд зүйлд хуваадаг. Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрүүд нь Алс Дорнодод хачигт халдсаны дараа тохиолддог бөгөөд нас баралтын хувь 20-40% байдаг. Хэрэв Оросын Европын хэсэгт энцефалит хачигт халдлага гарсан бол хүндрэлээс зайлсхийх боломж хамаагүй өндөр байдаг - энд нас баралтын түвшин ердөө 1-3% байна.

Өвчний хэлбэрүүд

Энцефалит хачигт халдсаны дараах шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг боловч өвчтөн бүрт өвчний үе шат нь хэд хэдэн тод шинж тэмдгээр үргэлжилдэг. Үүний дагуу хачигт энцефалитийн 5 үндсэн хэлбэр байдаг.

1. Халуурсан, эсвэл арилсан (эмчилгээний хамгийн амжилттай таамаглал).
2. Meningeal (ихэнхдээ оношлогддог).
3. Менингоэнцефалит (улс орны 15% -д, Алс Дорнодод 2 дахин их тохиолддог).
4. Полиомиелит (энцефалит хачигт өртсөн хүмүүсийн гуравны нэгд оношлогддог).
5. Полирадикулоневрит.

Хачигт халдварын тусгай хэлбэр нь хоёр долгионы дамжлагатай байдаг. Өвчний эхний үе нь халуурах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд 3-7 хоног үргэлжилдэг. Дараа нь вирус нь тархины бүрхүүлд нэвтэрч, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хоёр дахь үе нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилдэг бөгөөд халуурах үе шатаас хамаагүй хүнд байдаг.

Вирусын халдвар дамжих шалтгаан ба замууд

Үхлийн энцефалитын үүсгэгч бодис нь Flaviviruses төрлийн арбовирус юм. Энэ нь маш жижиг хэмжээтэй (томууны вирүсээс 2 дахин бага!) тул хүний ​​дархлааны хамгаалалтаар амархан, хурдан дамждаг. Арбовирус нь хэт ягаан туяа, халдваргүйжүүлэлт, халуунд тогтворгүй: буцалгах үед хэдхэн минутын дотор үхдэг. Гэхдээ бага температурт энэ нь маш удаан хугацаанд амин чухал үйл ажиллагааг хадгалж байдаг.

Вирус нь ихэвчлэн ixodid энцефалитын биед амьдардаг бөгөөд зөвхөн хүмүүст төдийгүй бас халддаг. мал: үхэр, ямаа гэх мэт.Тиймээс энцефалитаар өвчлөх 2 үндсэн арга байдаг: шавьж хазуулсан болон хоол тэжээлээр (баас-амны аргаар). Үүнтэй холбогдуулан энцефалит хачигт халдварын 4 үндсэн шалтгааныг нэрлэж болно.

• Халдвартай шавьж хазуулсны дараа шууд;
• Хачигны ялгадас арьсанд орж, маажих замаар цус руу нэвчсэн тохиолдолд;
• Хэрэв энцефалитын суулгагдсан хачиг арилгах гэж оролдох үед энэ нь хагарч, вирус дотогш орвол;
• Амьтны хачигт бохирдсон пастержуулаагүй сүүг хэрэглэсний дараа.

Шинж тэмдэг

Халдварын далд үе үргэлжлэхийн зэрэгцээ вирус нь хазуулсан газар эсвэл гэдэсний хананд үржиж, дараа нь цус руу нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Өвчний хэлбэрээс үл хамааран насанд хүрэгсдэд хачигт энцефалитын анхны шинж тэмдгүүд ижил байдаг.

• Температурын огцом өсөлт 39-40º, жихүүдэс хүрэх;
• Толгой өвдөх, нурууны өвдөлт;
• Булчин өвдөх;
• Унтахын зэрэгцээ нойрмоглох;
• Нүдний өвдөлт, фотофоби;
• Дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх (тусгаарласан тохиолдолд);
• Нүүрний арьсны улайлт ба эгэм хүртэл;
• Амьсгал хурдан, ховор импульс;
• Хэл дээр бүрэх.

Хэрэв вирус нэвтэрч чадвал тархины хальс, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах бие даасан шинж тэмдгүүд илэрдэг: арьс нь мэдээ алдаж, булчин суларч, галууны гүвдрүү нь бие махбодоор дамжин гүйдэг, заримдаа таталт үүсдэг.

Энцефалитээр халдварласан хачигт халдсаны дараа хүүхдүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Гол ялгаа нь өвчин илүү хурдан хөгжиж, илүү хүнд явцтай байдаг. Хүүхдүүд ихэвчлэн өндөр халуурснаас болж таталт өгдөг.

Халуурсан хэлбэр

Вирус нь цусанд эргэлдэж, тархины салст бүрхэвчийг нэвтлэхгүй бол халдварын халууралт хэлбэр үүсдэг.

Эхлээд өвчин нь сонгодог шиг харагддаг: халуурч эхэлдэг (өндөр температур жихүүдэс хүрэх), байнгын сул дорой байдал, хазуулсан хүн толгой өвдөх, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих зэргээр өвддөг. Бага зэргийн мэдрэлийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно: бага зэргийн булчингийн өвдөлт, доод нурууны өвдөлт. Заримдаа - салангид халдлагад галууны цохилт.

Эдгэрсний дараа сарын дотор бие даасан шинж тэмдэг илэрч болно: сул дорой байдал, хоолны дуршил муу, хөлрөх, хурдан зүрхний цохилт.

Менингеаль хэлбэр

Энэ нь энцефалит хачигт хазуулсаны дараа тохиолддог өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ хэлбэрийн арбовирус нь тархи, нугасны мембранд нөлөөлдөг. Өвчин нь сонгодог шинж тэмдгээр эхэлдэг: өндөр халуун, дараа нь тэвчихийн аргагүй толгой өвдөх, бага зэрэг хөдөлгөөн хийхэд тэр даруй эрчимжиж, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, хурц гэрлээс нүд өвдөх, сулрах, сулрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энцефалит хачигт халдвар авсны дараа хөшүүн байдал үүсдэг (толгойн арын булчингууд нь маш хурцадмал байдаг тул толгой байнга хойшоо хазайдаг), доод хөлний булчингууд чангарч, өвдөгний хөлөө шулуун болгож чадахгүй, мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. арьсны (хувцас хүртэл өвдөлт үүсгэдэг).

Энэ хугацаа 7-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд эдгэрсний дараа нойрмоглох, гэрэл зурагдах, сэтгэлийн хямрал 2 сар орчим үргэлжилж болно.

Менингоэнцефалит хэлбэр

Энэ хэлбэрийн халдварын үед энцефалит хачигт хазуулж, вирус нэвтрэн орох нь тархины эсүүдэд шууд гэмтэл учруулдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь тархины аль хэсэгт arbovirus нөлөөлж, гэмтлийн хэмжээ зэргээс шалтгаална.

Хэрэв энцефалитийн менингоэнцефалит хэлбэр үүсвэл мэдрэлийн шинж тэмдэг нэн түрүүнд гарч ирнэ: хөдөлгөөн, нүүрний хувирал алдагдах, цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдагдах, ухамсрын үүлэрхэг байдал, унтах асуудал, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, булчин татагдах, гар, хөл чичрэх, гэмтэх. нүүрний булчингууд (strabismus, давхар хараа, залгих асуудал, хэл ярианы хямрал гэх мэт).

Мэргэжилтнүүд менингоэнцефалитийг 2 хэлбэрт хуваадаг: сарнисан ба голомттой. Сарнисан халдвар нь ухамсрын хямрал, эпилепсийн уналт, амьсгалын замын асуудал, нүүрний хувирал, хэл ярианы төв парези, өөрөөр хэлбэл булчингийн хүчийг бууруулдаг. Фокусын хачигт энцефалит нь таталт, монопарез, таталтын дараа булчингийн сулралаар илэрдэг.

Полиомиелит хэлбэр

Полиомиелит хачигт энцефалит нь зөвхөн нугасны эсийн гэмтэл юм. Энэ эмгэгийн продромаль үед өвчтөн хоёр өдрийн турш сул дорой байдлыг мэдэрч, маш хурдан ядардаг. Дараа нь хөдөлгөөний бэрхшээл эхэлдэг: эхлээд тэд зовж шаналж байна нүүрний булчингууд, дараа нь гар, хөл, үүний дараа арьсны тодорхой хэсгүүд мэдээ алдаж, мэдрэмжээ алдаж эхэлдэг.

Тархины үрэвслийн хачигт халдвар авсан хүн толгойгоо хэвийн байдалд нь барьж чадахгүй, гараараа хэвийн хөдөлгөөн хийж чадахгүй, хүзүүний ар тал, мөрний бүс, гар нь хүчтэй өвддөг. Булчингийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч болно. Бусад энцефалит хэлбэрийн бүх шинж тэмдэг илэрч болно.

Полирадикулоневрит хэлбэр

Энэ төрлийн хачигт халдварын үед захын мэдрэл, үндэс өвддөг. Гол илрэлүүд нь биеийн бүх хэсэгт өвдөлт, цочрол, галууны овойлт, Lasegue шинж тэмдэг (давх дээрх өвдөлт) юм. sciatic мэдрэлшулуун хөлөө өргөх үед) ба Вассерман (хөлийг өргөхөд гуяны урд хэсэгт өвдөх).

Полирадикулоневрит хэлбэрийн аюул нь өгсөх Ландригийн саажилт юм. Энэ тохиолдолд сул саажилт нь хөлнөөс эхэлж, биеийг дээшлүүлж, гар, дараа нь нүүрний булчин, залгиур, хэлийг бүрхэж, амьсгалын замын асуудалд хүргэдэг. Саажилт нь мөрний булчингаас эхэлж, дээшээ хөдөлж, хүзүүний булчинг хамардаг.

Хос долгионы хэлбэр

Зарим шинжээчид хачигт энцефалитийг халуурах гэж ангилдаг боловч ихэнх эрдэмтэд үүнийг тусдаа төрөл гэж ангилдаг.

Хазуулсан болон инкубацийн хугацааны дараа температур огцом нэмэгдэж, өвчтөн толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, гар, хөл өвдөх, нойр, хоолны дуршил алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь халуурах хугацаа 3-7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нэгээс хоёр долоо хоногийн турш тайван байдлаар солигддог.

Энцефалитийн хоёр дахь давалгаа яг л гэнэт эхэлдэг бөгөөд жагсаасан шинж тэмдгүүдэд менингеаль ба голомтот менингоэнцефалит хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Энэ төрлийн энцефалитаас эдгэрэх таамаглал нь ердийн халууралттай халдварын нэгэн адил таатай байдаг.

Оношлогоо

Хачигт энцефалит оношлохдоо гурван хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. эмнэлзүйн илрэлүүд(шинж тэмдэг), эпидемиологийн мэдээлэл (жилийн цаг, вакцин хийлгэсэн эсэх, хачигт хазуулсан эсэх) болон лабораторийн шинжилгээ (хачигт өөрөө шинжилгээ хийх - нэмэлт, шинжилгээ тархи нугасны шингэнгэх мэт).

Хачигт халдсан тохиолдолд хийх хамгийн эхний зүйл бол үзлэг хийх явдал юм гашуун цэг. Халдвартай шавьж хазуулсан нь зүгээр л улаан, үрэвссэн шарх бөгөөд энцефалит хачиг нь өөрөө ердийнх шиг харагддаг. Тиймээс ямар ч тохиолдолд хачигт энцефалитээс яаралтай урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай - вирусын эсрэг иммуноглобулиныг удирдаж, дараа нь шинжилгээ хийнэ. Хачигт хазуулсаны дараа хийх шаардлагатай оношлогооны үндсэн аргууд нь:

• Өвчтөний гомдол, өвчний түүхийн дүн шинжилгээ;
• Ерөнхий үзлэг (хачигт энцефалитийн ердийн илрэлийг тодорхойлохын тулд бүх шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ);
• Цус, тархи нугасны шингэний вирус судлалын шинжилгээ;
• Арбовирусын шинжилгээ, физиологийн шингэн дэх түүний тоосонцорыг тодорхойлох;
• Ферментийн дархлааны шинжилгээ (цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин);
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн ноцтой байдал, шинж чанарыг тодорхойлохын тулд ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ.

Эмчилгээ

Өнөөдөр хачигт энцефалитийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд өвчний эсрэг гол эм нь иммуноглобулин юм ( тусгай шийдэлийлдэс эсвэл плазмаас хандивласан цусвирусын эсрэгбиемүүдтэй). Иммуноглобулин нь бараг ямар ч сөрөг нөлөөгүй боловч хачигт энцефалитийн эсрэг хэрэглэхэд ноцтой харшил үүсгэдэг тул эмчийн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Хэрэв хүн хачигт халдвал яах вэ? Эхний алхам бол үүнийг арилгах, яаралтай эмнэлэгт очих явдал юм.

Халдлагад өртсөн хачиг энцефалит байсан эсэхээс үл хамааран хохирогчид хачигт халдварын эсрэг тусгай иммуноглобулиныг 3 хоногийн турш тарина. Иммуноглобулиныг булчинд хатуу тарьдаг: халуурах хэлбэрийн хувьд өдөр бүр 3-5 хоног, менингиал хэлбэрийн хувьд - 10-12 цаг тутамд 5 хоног, тун - 0.1 мл / кг. Илүү хүнд хэлбэрийн хувьд хачигт энцефалитийг эмчлэхийн тулд өвчний эсрэг иммуноглобулиныг их хэмжээний тунгаар тогтооно.

Эмч хачигт энцефалитийн цаашдын эмчилгээг энцефалитын хэлбэр, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран зааж өгдөг.

• Хоргүйжүүлэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ;
• сэхээн амьдруулах арга хэмжээ ( хиймэл агааржуулалтуушиг, хүчилтөрөгчийн маск гэх мэт);
• Тархины хаван бууруулах;
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Үүнээс гадна эдгэрсний дараа өвчтөн 3 жил хүртэлх хугацаанд мэдрэлийн эмчийн хяналтан дор байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хачигт энцефалитээс урьдчилан сэргийлэх нь хоёр чиглэлээр явагддаг: вакцинжуулалт ( тусгай урьдчилан сэргийлэххачигт энцефалитийн эсрэг) болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (өвөрмөц бус).

Хачигт энцефалит вирусын эсрэг яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь иммуноглобулин бөгөөд хазуулснаас хойш 3 хоногийн дотор хийдэг. Аюултай (эндемик) бүс нутагт вакцин хийлгээгүй хүмүүст иммуноглобулиныг бас хийдэг. Хамгаалалтын нөлөө нь 4 долоо хоног орчим үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв аюул хэвээр байвал иммуноглобулиныг дахин хэрэглэж болно.

Хэрэв иммуноглобулиныг яаралтай вакцинжуулалтад ихэвчлэн ашигладаг бол халдварын эсрэг тогтмол вакцинжуулалт нь үхсэн вирусын тусгай вакцин юм. Вакцинжуулалтын стандарт хуваарийн дагуу эхний вакциныг 11-р сард, хоёр дахь нь 1-3 сарын дараа, гурав дахь нь 9-12 сарын дараа хийх ёстой. Яаралтай горимоор хоёр дахь вакциныг 14 хоногийн дараа, гурав дахь удаагаа 9-12 сарын дараа хийж болно.

Шавьжны дайралтаас зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлтдараахь арга хэмжээг багтаана.

• Ойд явган аялал хийхдээ зузаан хувцас өмсөж, зэвүүн бодис хэрэглэх;
• Буцаж ирэхдээ биеийн ил гарсан хэсгийг сайтар шалгаж үзэх;
• Гэрийн ямаа, үнээний түүхий сүүг буцалгана;
• Хэрэв хавсаргасан хачиг олдвол яаралтай арилгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаарай.

Аюултай газруудад энцефалит хачигнаас бүрэн хамгаалахын тулд вакцинжуулалтыг хослуулах шаардлагатай аюултай халдварболон урьдчилан сэргийлэх ердийн арга хэмжээ.

вируст халдвар, байгалийн гаралтай, хавар, зун, намрын эхэн үед гарч ирдэг.

Тархины үрэвслийн вирусээр халдварласан хачиг нь арьсанд шингэж, хүний ​​​​биеийн цусыг сорох (сорох эхний минутанд) үед халдвар үүсдэг.

Судалгаанаас харахад хүний ​​биеэс цус сорох хугацаа хэд хоног орчим байдаг ба шавьжны биеийн жин нэгэн зэрэг олон дахин нэмэгддэг.

Мөн халдвараар бохирдсон түүхий сүү, эсвэл бохирдсон орц (сүү)-ээр хийсэн дайвар бүтээгдэхүүн хэрэглэснээр халдвар авах боломжтой.

Хүний тархины эдэд вирус байгаа нь хазуулснаас хойш хэд хоногийн дараа (эмнэлзүйн судалгааны өгөгдөл) тодорхойлогддог бөгөөд 4 дэх өдөр хамгийн ихдээ ажиглагддаг.

Хачигт энцефалитын инкубацийн хугацаа нь халдварын аргаас хамаарна (хазуулсан үед 7-20 хоног, хоол хүнсээр 4-7 хоног). Хачигт хазуулсан хүн бүр өвддөггүй. Энэ бүхэн үүнээс хамаарна дархлааны систембие.

Өвчин хэрхэн, хэзээ тохиолддог вэ?

Ойн бүсэд үйл ажиллагаа явуулдаг хүмүүс (модны үйлдвэрийн ажилчид, геологичид, жуулчид, анчид) хачигт энцефалитийн халдварт өртөмтгий байдаг; хотын оршин суугчид амралтын газар, ой модтой газар, зуслангийн байшин (цэцэрлэг, ногооны талбай) -д зочилдог хотын оршин суугчид бага байдаг. , гэхдээ эрсдэлтэй хэвээр байна.

Ой мод, цэцэрлэгт хүрээлэн, зуслангийн байшингаас авчирсан ургамлын мөчрүүд нь халдвар авахад тохиромжтой байж болно.

Хачиг нь тээвэрлэгч гэж тооцогддогойн орон зайд амьдарч, халдварт өртсөн. Амьтан дээр хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар өртсөн амьтан (хачигт хазуулсан) бие суларч, нойрмоглодог болохыг харуулсан.

Тэгээд 5 хоног орчмын дараа бүх эрхтний эдүүд вирусээр гэмтсэн. Вирусын хуримтлал нь бэлэг эрхтэн, гэдэс, шүлсний булчирхайд ажиглагдсан.

Эмгэг төрүүлэх

Хоёроор ялгаатай хуулбарууд:

1. Вирус нь хачигт хазуулсан үед цусны эсэд нэвтэрдэг. Тэдгээрийн дотор (дотор) түүний хөгжил үүсч, бүрэн үүссэний дараа эсийн мембран руу шилжиж, дараа нь түүнийг орхидог.
2. Тунгалгын булчирхай, элэгний эс, дэлүү өртөж, дараа нь вирус нь нугасны мотор мэдрэлийн эсүүд, тархины пиа матер, тархины эсүүдэд нэвтэрдэг.

Өвчний төрлүүд

Орчин үеийн анагаах ухааны уран зохиолд дотоодын зохиолчид өвчний үе, хэлбэр, нас баралтын тоо зэргээс хамааран халдварт вирусыг дараахь төрлүүдэд хуваахыг зөвшөөрдөг. аюул:

• баруун;
• сибирь;
• Алс Дорнод.

Өвчний ерөнхий шинж тэмдэг

Олон тооны навчит мод, ургамал зонхилсон газарт очсоны дараа хачигт энцефалитийн анхны шинж тэмдэг илэрч болно. Гадаад төрх:

Хачигт энцефалитын шинж тэмдэг хүмүүсийн:

• мөчдийн сул дорой байдлын дүр төрх;
• таталтын харагдах байдал, нүүрний үе мөч, хүзүүний мэдээ алдалт;
• булчингийн салангид хэсгүүдийн саажилт, дараа нь бүрэн мөчрүүд.

Өвчний хөгжил нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг шинж тэмдэг:

• 2-оос 10 хоног үргэлжилдэг жихүүдэс хүрэх, халуурах;
• өвчтөний ерөнхий эмгэг;
• төөрөгдөл;
• дүлий янз бүрийн үе шатууд (өөр өөр зэрэг).

Халдвар бие махбодид тархах үед хачигт дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг. энцефалит:

• ухаан алдах, бөөлжих дагалддаг хүнд толгой өвдөх;
• биеийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл ( амны хөндий, нүд (коньюнктивит үүсдэг));
• хөгжил комын байдалцаг хугацааны интервал болон орон зайн алдагдалтай.

Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд ажиглагдсан:

• зүрхний тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсан, зүрх судасны дутагдал, хэм алдагдал гарч ирдэг;
• хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа тасалдсан, өтгөний хадгалалт ажиглагдаж байгаа бөгөөд үүнийг эрхтнүүдийн дотоод үзлэгээр илрүүлж болно;
• элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх.

Түүнээс гадна, хөгжлийн туршид халдварт үе, өвчтөн 40 градус дотор өндөр температуртай байдаг.

Гэсэн хэдий ч хүнд үр дагавар энэ өвчнийИхэнх тохиолдолд өвчин нь дотор тохиолддог зөөлөн хэлбэрбага халууралтаар тодорхойлогддог.

Өвчний клиник хэлбэрүүд

Мэргэжилтнүүд өвчний хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг шинж тэмдэг:

• халуурах;
• менингиал;
• менингоэнцефалитик;
• полиомиелит;
• полирадикулоневрит.

Өвчний хэлбэрээс хамаарч шинж тэмдэг илэрдэг

Халдварын шинж тэмдэг нь тодорхойлогддог Гадаад төрх:

• халуурах;
• тархины хордлого (түүний саарал бодисыг гэмтээх), улмаар энцефалит үүсэх;
• тархи, нугасны гэмтэл, ялангуяа түүний мембраны гэмтэл нь менингит, менингоэнцефалит өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Эдгээр өвчнүүд нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол мэдрэлийн болон сэтгэцийн хүндрэл, үхэлд хүргэдэг тул аюултай.

Өвчний хэлбэр бүр нь хачигт энцефалитийн өвөрмөц анхны шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Халуурсан хэлбэр

Өвчин нь хөнгөн явцтай, хурдан эдгэрдэг тул. Халдварын шинж тэмдэг нь:

• толгой өвдөх, сулрах, дотор муухайрах;
• 3-5 хоногийн хооронд хэлбэлздэг халууралт.

Менингеаль хэлбэр

Өвчний нийтлэг хэлбэр. Халуурах байдал нь шинж тэмдгүүдийн өсөлттэй (доор жагсаасан) тохиолддог бөгөөд 7-14 хүртэл үргэлжилдэг өдрүүд:

• толгой өвдөх (бага зэргийн хөдөлгөөнөөр), толгой эргэх;
• нэг буюу давтан бөөлжих дотор муухайрах;
• нүд өвдөх;
• нойрмоглох, сулрах байдал ажиглагдаж байна.

Менингоэнцефалит хэлбэр

Тус улсын Алс Дорнодод ихэвчлэн олддог. Энэ нь гоожиж, хүнд байна. Өвчтөнүүдэд ажиглагдсан:

• хий үзэгдэл бүхий хуурмаг байдал;
• цаг хугацаа, газар дээр нь чиг баримжаа алдах.

Энэ төрлийн өвчний эмчилгээг орхигдуулсан, хүргэдэг:

• биеийн амьсгалын замын рефлексийн талаархи тархины гэмтэл;
• нүүрний булчингууд болон хэлний булчингууд мэдээ алдалт;
• эпилепсийн уналт (боломжтой);
• ходоодны цус алдалт цуст бөөлжих(ховор тохиолдолд).

Энэ нь насанд хүрэгчдийн өвчнөөс юугаараа ялгаатай вэ? Нярайн эмгэгийг эмчлэх тусгай шинж тэмдэг, аргууд.

Согтууруулах ундааны полиневропати нь хүнд, хүнд өвчин бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл.

Полиомиелит хэлбэр

Энэ нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгд ажиглагддаг. Энэ нь 1-2 хоногийн дотор ажиглагддаг бүх биеийн ерөнхий нойрмоглолтоос эхэлдэг. Дагалдан:

• мөчдийн сул дорой байдал, улмаар мэдээ алдахад хүргэдэг;
• Хүзүүний бүсэд өвөрмөц өвдөлт.

Дараа нь бие махбодийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаанд хурдацтай, нэмэгдэж буй эмгэгүүд үүсдэг. Үүний үр дүнд булчингийн хатингаршил үүсдэг.

Полирадикулоневрит хэлбэр

Өвчтөний мэдрэлийн систем гэмтсэн. Саажилт нь хөлнөөс эхэлж, улмаар халдвар авсан хүний ​​гарыг оролцуулаад бүхэл бүтэн биенд тархдаг.

Оношлогоо

Эмнэлгийн уран зохиол, лавлах номонд дурдсан аргуудыг ашиглан гүйцэтгэнэ гарчиг:

Тархины үрэвсэл нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хүүхдүүдэд тохиолддог өвчин бөгөөд халдварт өвчний үед тохиолддог бөгөөд вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл үүсдэг.

Хүүхдэд хачигт энцефалитын үндсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь:

• хачигт энцефалитын эхний шинж тэмдэг нь биеийн температурын өсөлтөөр илэрхийлэгддэг толгой өвдөх;
• нойрны эмгэг;
• нүдний алимны эмгэг;
• vestibular аппаратын эмгэг.

Өвчний эмчилгээ

Практикт хүний ​​хачигт энцефалитийг эмчлэх тусгай арга байдаггүй. Хэрэглэх боломжтой эмийн эмчилгээ, үүнд вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг.

Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах, менингит эсвэл энцефалит үүсэх тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Энэ өвчний эмчилгээнд бид ялгаж чадна хоёр арга зам:

• хачигт энцефалитийг өөрөө эмчлэх;
• мэргэжилтний тусламж.

Өөртөө туслах

Уламжлалт анагаах ухаанаар дамждаг.

Бие дээр хачиг олдвол (арьсны доороос (шавжны биеийн ар тал) цухуйсан бодис бүхий бараан өнгийн товойсон мэт харагддаг) уламжлалт эмч нарТэд үүн дээр дусал дусаахыг зөвлөж байна ургамлын тосэсвэл ямар ч архи, 15-20 минут байлгана.

Хүний арьсан дээгүүр наалдсан сарвууны доор гогцоо хэлбэртэй утас тавьж, гөлгөр, удаан, дүүжин хөдөлгөөнөөр гаргаж авахыг хичээ. Утсыг хясаагаар сольж болно.

Олж авсан хачгийг ямар ч саванд хийж, авч явах ёстой эмнэлгийн эмнэлэг, дотор нь халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох.

Шавжийг арьснаас зайлуулсны дараа илүү тохиромжтой. нэг эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй холбоо барина уутаны биед халдвар байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээнд хамрагдах. Халдварт өвчний мэргэжилтнүүд халдвар илрээгүй байсан ч инкубацийн үед эмчийн хяналтанд байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв халуурах, арьсны тууралт, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Мэргэжилтнүүдийн тусламж

Гэсэн хэдий ч хачигт хазуулсаны улмаас шавьж устгах оролдлого амжилтгүй болсон эерэг үр дүн, эсвэл буруу зүйл хийх вий гэсэн айдас байсан арга хэмжээ авах, мэргэжилтний тусламж шаардлагатай.

Эмнэлэгт өвчтөний арьснаас хачиг авч, өвчний хөгжлийн эсрэг булчинд тарих тарилга хийнэ.

Иммуноглобулин нь урьд өмнө хачигт энцефалитын эсрэг вакцин хийлгэсэн донорын цуснаас гаргаж авсан эсрэгбиеийн агууламжаас шалтгаалан үнэтэй эм юм. Энэ эмээс гадна бусад хэд хэдэн эм байдаг вирусын эсрэг эмүүд, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор эмчийн зааж өгч болно.

• эмийн эмчилгээ;
• орондоо амрах;
• зохистой хооллолт.

Урьдчилан таамаглах

Мэдээлэл нь дээр үндэслэсэн болно 100 хүн - 100%:

1. Зуун халдвар авсан өвчтөнөөс 10-20 хүнд хүндрэлүүд (мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг) үүсдэг.
2. Европын төрөлд: 1-2 хүн, Алс Дорнодод: 20-25 хүн нас бардаг. Дүрмээр бол үхэл нь гадаад төрхийн дараа тохиолддог мэдрэлийн шинж тэмдэг 5-7 хоногийн турш.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

1. Бэлтгэл ажил хоёр үе шаттайгаар явагдана. Эхнийх нь намар, хоёр дахь нь өвлийн улиралд.
2. Гэнэтийн (онцгой) тохиолдолд, мөн хоёр үе шаттайгаар, хоёр долоо хоногийн завсарлагатай. Эмнэлзүйн судалгаагаар дархлаа нь вакцин хийлгэснээс хойш 14-20 хоногийн дараа үүсдэг. 9-12 сарын дараа 3 дахь тарилга хийнэ.

Хүн бүр урьдчилан сэргийлэхийн тулд (урьдчилан сэргийлэх) хэрэгтэй санаж байна:

Өнөөдөр хачигт энцефалит нь эдгэршгүй бөгөөд цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд бие махбодид ихээхэн хохирол учруулахгүй.

Энэ тохиолдолд гол зүйл бол яг нарийн юм хачигийг цаг тухайд нь илрүүлэхТиймээс та ойн бүсэд очсоны дараа арьсны гадаргууг (ялангуяа хүүхдүүдэд) сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Хачигт энцефалит нь нэг өвчтөнөөс нөгөөд дамждаггүй, энэ нь аюултай биш гэдгийг санах нь зүйтэй. вируст өвчин, бусдад.

Видео: Хэрэв та хачигт энцефалитээр өвчилсөн бол яах вэ

Мэдрэлийн эмч таныг хачигт хазуулж, өвчтөн хачигт энцефалитээр өвчилсөн бол дараа нь юу хийх талаар ярьдаг. Маш ашигтай зөвлөмжүүдэмч нар.

Ixodid хачиг нь тээвэрлэдэг аюултай өвчин, тэдгээрийн нэг нь хачигт энцефалит юм. Үүнээс өөрийгөө хамгаалах, халдварын эхэн үеийг цаг тухайд нь танихын тулд халдварын механизм, ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах, шинж тэмдгүүд хэрхэн хөгжиж, ямар үр дагавар гарах, өвчнийг хэрхэн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мэдэх нь чухал юм. байна.

Хачигт энцефалит гэж юу вэ

Хачигт энцефалит нь байгалийн голомтот халдварт өвчин юм. Тээвэрлэгчид нь хачиг юм. Энэ нь Ixodes төрлийн 14 зүйлээс тусгаарлагдсан бөгөөд гол үүрэг нь Ixodes persulcatus ба Ixodes ricinus юм.

Эндемик бүсүүд: Сибирь, Урал, Алс Дорнод, Архангельск, Ленинград, Эрхүү мужууд, ойролцоогоор. Крым, Перм, Приморскийн бүс нутаг, төлөөлөгч. Татарстан болон бусад.

Өвчин дээд цэгтээ хүрдэг дулаан цагжилийн. Энэ нь хачигны идэвхжил нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан хүмүүс байгалийн халуун цэгүүдэд идэвхтэй зочилдогтой холбоотой юм.

Энцефалит хачиг ямар байдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Түүний тойм нь аалзтай төстэй юм. Гэсэн хэдий ч бүтэц нь илүү анхдагч байдаг: цефалоторакс ба хэвлийн хөндийн ердийн хуваагдлын оронд бие нь их бие, амнаас бүрддэг. Хачиг нь 4 хос богино мөчний ачаар хөдөлдөг. Ар талд нь хатуу бамбай байдаг.

Хүний халдварын 2 механизм байдаг:

1. Дамждаг - хазах замаар. Энэ нь эпидемиологийн үндсэн ач холбогдолтой.
2. Хоол тэжээлийн механизмыг маш ховор тэмдэглэдэг. Халдвар нь вирусеми өвчтэй ямаа, үнээний чанаагүй сүүгээр дамжин халдварладаг.

Тархины үрэвслийн үүсгэгч бодис нь уураг бүрхэвчээр бүрхэгдсэн жижиг РНХ флавивирус юм. Түүний жижиг хэмжээ нь биеийн янз бүрийн саадыг нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Хэт ягаан туяа ба өндөр температуртүүнийг устгахад хүргэдэг бөгөөд хөргөгчинд энцефалит вирус нь бүтээгдэхүүнд 2 сар хүртэл үлддэг. Ixodid хачигны биед эмгэг төрүүлэгч нь түүний бүх эрхтэнд хурдан нэвтэрч, хамгийн их хуримтлагддаг. хоол боловсруулах систем. Тийм ч учраас гол аюулхүмүүсийн хувьд энэ нь энцефалит хачигт хазуулсан явдал юм.

Эмэгтэйчүүдийн өндгөвч рүү орох нь хачигт энцефалитын вирионыг үр удамд дамжуулах боломжийг бий болгодог. Хачигны бие дэх таатай нөхцөл нь трансфазын дамжуулалтыг баталгаажуулдаг: вирус нь хачигтай хамт хөдөлж, халдвар авах чадварыг хадгалдаг. Энэ механизм нь халдварын голомтыг хадгалахад чухал ач холбогдолтой.

Вирусын биед тархах

Хачигт энцефалитын вирус нь арьс, салст бүрхэвчээр нэвчдэг ходоод гэдэсний зам. Түүнтэй уулзах хамгийн эхний эсүүд нь бараг бүх эрхтэнд байдаг дархлааны тогтолцооны эсүүд - макрофагууд юм. Тэд халдварт бодис, гадны бодис, үхсэн эсийг барьж, шингээх чиглэлээр мэргэшсэн.

Вирус нь макрофаг ашиглан өөрийн генетикийн материалыг сэргээж, цуглуулж, дараа нь тэдгээрийг орхиж, бүх биед гематогенээр тархдаг. Энцефалит вирус нь эзэн эсийн ДНХ-д нэгдэх чадвар нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй тээвэр хийхэд хүргэдэг бөгөөд дархлааны системийг дарангуйлдаг. архаг явцтайөвчин. Түүнчлэн, энцефалит вирус нь удаан хугацаагаар инкубацийн аюултай удаан халдвар үүсгэдэг бөгөөд үүний дараа өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь огцом муудаж, хурдан гарч ирдэг.

Цусан дахь вирусын эргэлтийг виреми гэж нэрлэдэг. Энэ нь 2 оргилтой: эхнийх нь орох хаалганаас анхны тархалтын үед тохиолддог. Энэ нь удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд элэг, дэлүү, цусны судас, тунгалгийн булчирхайд хоёрдогч нөхөн үржихүйн голомт үүсэхэд хүргэдэг. Хоёр дахь оргил үе нь инкубацийн төгсгөлд, тархины үрэвслийн вирус нь дотоод эрхтнүүдээс гарах үед тохиолддог.

Өвчний анхны шинж тэмдэг

Хачигт энцефалитийн инкубацийн хугацаа 30 хүртэл хоног байна. Сүү уух үед энэ нь хамгийн богино байдаг - хэдэн өдөр хүртэл. Энэ хугацаа нь төсөөллийн сайн сайхан байдлын улмаас аюултай бөгөөд дараа нь энцефалит хачигт хазуулсан шинж тэмдгийг халдвартай холбоход хэцүү байдаг. Та арьсан дээр өвдөлтгүй улайлтыг харж болно - сорох ул мөр. Бөгжний улайлт үүсэх нь хачигт дамжих хоёр халдвар байгааг илтгэнэ: энцефалит ба боррелиоз.

Зарим өвчтөнд энцефалитын инкубацийн хугацаа нь өвөрмөц бус шинж тэмдгээр солигддог - продром. Эдгээр нь хачигт хазуулсаны дараа энцефалитийн анхны шинж тэмдэг байх болно. Тэд ихэвчлэн ARVI-ийн хөгжилд андуурдаг. Энэ:

• толгой өвдөх;
• сул тал;
• ядрах;
• температурын өсөлт;
• цочромтгой байдал;
• нойрны эмгэг;
• булчингийн өвдөлт;
• гар, хөл сулрах;
• хүзүү, нүүрний арьсны парестези.

Шинж тэмдэг

Хачигт энцефалитийн шинж тэмдэг нь вирионуудын тархалтыг илтгэж, өвчнийг танихад тусална.

• гиперпиретик халууралт;
• жихүүдэс хүрэх;
• булчингийн өвдөлт;
• толгой өвдөх;
• нүүрний улайлт;
• зүрхний цохилт буурсан;
• нүдний судас тарих;
• цусны даралт буурах.
• хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, цагаан бүрсэн хэл;
• Эмгэг төрүүлэгч нь эрхтнүүдэд нэвтрэн орох үед элэг болон дэлүү булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
• meningeal шинж тэмдэг (тархайн бүрхэвчийг цочроох шинж тэмдэг).

Хэрэв төв мэдрэлийн систем гэмтсэн бол дараахь зүйлийг нэмнэ.

1. унтрах шинж тэмдэг, төөрөгдөл%
2. эписиндром;
3. хортой гипертерми;
4. орон нутгийн тархины оролцооны шинж тэмдэг.

Нурууны мотор мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн үед халдварын анхны шинж тэмдгүүд нь сул парези, саажилттай төстэй байдаг.

Хачигт энцефалитийн хэлбэрүүд

Хачигт энцефалит ямар шинж тэмдэг илрэхийг дараах нөхцлүүдийн хослолоор тодорхойлно.

• вирус нэвтрүүлэх газар;
• хачиг сорох хугацаа;
• нэг хүн дээрх хачигны нийт тоо;
• энцефалит вирусын омгийн шинж чанар;
• хүний ​​дархлааны тогтолцооны шинж чанарууд.

Өвчний хэлбэрт хуваагдах нь дур зоргоороо байдаг, учир нь нэг хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр эхэлж, дараа нь хэвийн бус хөгжсөн тохиолдол мэдэгдэж байна. Мөн хазуулсаны дараа энцефалит шинж тэмдэггүй байдаг тул шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Өвчний үндсэн хэлбэрүүдийг нарийвчлан авч үзье.

Халуурсан

Хачигт хазуулсан ихэнх хохирогчид гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг хачигт энцефалитийн халуурах хэлбэр. Энэ нь дараах шинж чанаруудтай.

• продромгүй гэнэтийн эхлэл;
• цайвар арьс;
• булчингийн өвдөлт;
• өвдөх нүдний алим;
• температурын огцом өсөлт 39 градус хүртэл;
• хүнд хордлого;
• үрэвсэлгүй тархины бүрхэвчийг цочроох шинж тэмдэг илрэх (менингизм).

Өндөр температур 6 хоног үргэлжилнэ. CSF шинжилгээ нь шинж тэмдэг биш юм. Энэ бол хамгийн сайн сонголт юм. Астеник үзэгдэл нь гарц дээр үлддэг.

Minengial

Менингиал хэлбэр нь ихэвчлэн оношлогддог. Вирус нь тархины мембранаар дамждаггүй. Хачигт энцефалитийн шинж тэмдэг нь:

• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• нүдний алим дахь өвдөлт, фотофоби;
• дараагийн тусламжгүйгээр тархины бөөлжих.

Өвчтөнүүд нойрмоглож, тархины мембраныг цочроох эерэг байнгын шинж тэмдгүүдийг дарангуйлдаг. Температурын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 3 долоо хоног байна. Тархи нугасны шингэн нь олон тооны лимфоцит агуулдаг бөгөөд уургийн агууламж нэмэгддэг.

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит хэлбэр нь хачигт энцефалитын вирус цус-тархины саадыг давахад илэрдэг. Тархины эд эсийн оролцоотойгоор илүү хүнд байдаг. Халуурах нь 40 градус хүрч, түүний өсөлт нь тодорхой ерөнхий соматик шинж тэмдгүүд дагалддаг. Халуурах хугацаа 2-3 долоо хоног хүрдэг. Менингоэнцефалит нь сарнисан эсвэл голомттой байж болно.

Сарнисан гэмтэл гарсан тохиолдолд клиникийг тархины ерөнхий эмгэгээр тодорхойлно: эпилепсийн уналт, дисфаги, албадан уйлах, амны хөндийн автоматизмын рефлекс, дэмийрэл.

Фокусын гэмтэлтэй үед гавлын мэдрэлүүд өртөж, нэг талын парези, эписиндром үүсдэг. Эмнэлэг нь өвчний 3-5 дахь өдөр гарч ирдэг.

Полиомиелит

Полиомиелит хэлбэр нь нугасны моторт хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь продромаль үеэс эхэлдэг бөгөөд дараа нь энцефалитийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• булчин татах;
• гар, хөл сулрах;
• мэдээ алдалт;
• өвдөлт;
• тархины илрэлүүд;
• хүзүүний сул парези, мөрний бүс, гарны булчингууд.

CSF шинжилгээ нь лимфоцитозыг харуулах болно. Хачигт энцефалитийн байнгын үр дагавар байдаг: парези, атрофи, гипотрофи.

Хоёр долгионы явцтай хачигт энцефалит нь халууралтын эхний давалгааны дэвсгэр дээр менингеаль болон ерөнхий соматик шинж тэмдгүүдээр цочмог эхэлдэг. Тархи нугасны шингэний шинжилгээ нь шинж тэмдэг биш бөгөөд цусан дахь лейкопени, ESR-ийн өсөлтийг илрүүлдэг. Давалгааны үргэлжлэх хугацаа 1 долоо хоног хүртэл байна. Үүний дараа халууралгүй, 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Гипертермийн дараагийн хоёр дахь давалгаа нь илүү хүнд байдаг. Унтах, тархины бөөлжих, менингелийн шинж тэмдэг, орон нутгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны шинжилгээнд лейкоцитоз илрэх болно; CSF-ийн даралт нэмэгдэж, лимфоцитоз илэрдэг. Энэ сонголт нь ихэвчлэн сайнаар төгсдөг.

Полирадикулоневрит

Хачигт энцефалитийн полирадикулоневрит хэлбэр нь гэмтэлтэй хамт тохиолддог захын мэдрэл: гар, хөл өвдөх, мэдээ алдах, парестези. Ландригийн саажилт нь хөл, мөрний бүсээс эхлээд тархины ишийг хамарсан байж болно.

Халдварын хүндийн зэрэг нь хөнгөн, дунд, хүнд байж болно. Хачигт энцефалитийн төрлийг хүний ​​бие болон вирусын шинж чанараар тодорхойлно.

Энцефалит нь хүүхдүүдэд хэрхэн илэрдэгийг цөөхөн хүн мэддэг. Халдвар нь халууралт хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхдүүдийн хариу үйлдлийг ерөнхийд нь илэрхийлэх хандлага нь хүндрэлд хүргэдэг цаг тухайд нь оношлохөвчин. Энэ нь хүүхдийн биеийг нутагшуулах боломжгүй гэсэн үг юм халдварт үйл явцхангалтгүй хөгжсөн саад бэрхшээлээс үүдэлтэй. Тиймээс хүн бүр оролцож байна илүүЗөв оношлохыг зөвшөөрдөггүй тод шинж тэмдэг бүхий эрхтэн тогтолцоо:

• гэдэсний өвчин;
• шээс хадгалах;
• эмийн хяналтгүй халууралт;
• бөөлжих;
• хоолой өвдөх;
• янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг.

Курс нь хүнд явцтай, байнга тохиолддог сэтгэцийн эмгэг. Тархины үрэвсэл нь эписиндром, эпилептикийн статус (эпистатус) хөгжсөний улмаас аюултай байдаг. Эписиндром гэдэг нь вирусын тархинд гэмтэл учруулсан эпилепсийн уналт юм.

Эпистатус нь эпилепсийн цуврал халдлага бөгөөд дараалан ирдэг. Тэдний хоорондох завсарт хүн ухаан орохгүй. Энэ байдал нь тархи хавдаж, үхэлд хүргэдэг. Дархлаа төлөвшөөгүйн улмаас архаг өвчин тусах тохиолдол элбэг байдаг.

Хачигт энцефалитийн үр дагавар

Зарим өвчтөнүүд өвчний бүрэн эдгэрээгүй байдаг. Дараа нь янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд гарч ирдэг.

Тархины үрэвслийн гол үр дагавар нь:

• байнгын толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• атакси;
• хэл яриа, сонсгол, харааны эмгэг;
• парези үүсэх, саажилт үүсэх;
• санах ой, анхаарал сулрах;
• астеник шинж тэмдэг;
• сэтгэцийн эмгэг;
• зүрхний дутагдал;
• хатгалгаа.

Оношлогоо

Хачигт энцефалит оношлох нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

Чухал! Хэрэв хэд хэдэн хавчуурыг салгасан бол тэдгээрийг тус тусад нь шошготой саванд зөөвөрлөнө.

1. Гомдол, эмнэлгийн үзлэгийн мэдээлэл цуглуулах.
2. Лабораторийн судалгааны аргууд нь оношийг тогтооход тусална.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитоз, ESR нэмэгдэх болно.

Менингиалтай фокусын шинж тэмдэг нугасны цоргоТархи нугасны шингэнийг судлах нь үрэвслийн шинж тэмдгийг олох боломжийг танд олгоно: лимфоцитоз, уураг ихсэх.

Оношилгооны стандарт нь Ig G, M-ийн харагдах байдлыг үнэлэх, хосолсон ийлдэс дэх титрийн өсөлтийг (өвчний эхэн ба төгсгөлд) хянах боломжийг олгодог арга (ELISA) юм.

Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) аргыг ашиглан вирусын ДНХ-ийн хэсгүүдийг илрүүлэх боломжтой. Материал нь цус, архи юм.

Ялгаатай оношийг бусад мэдрэлийн халдвартай хамт хийдэг. сүрьеэгийн менингит, боррелиоз.

Эмчилгээ

Чухал! Бие махбодоос олдсон хачигыг нэн даруй зайлуулж, лабораторид хүргэх шаардлагатай.

Хэрэв оношийг баталгаажуулсан бол хачигт энцефалитийн этиотроп эмчилгээг тусгай иммуноглобулин тарилга ашиглан хийдэг. Энэ нь хачиг идсэний дараах эхний хэдэн хоногт шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүст хэрэглэгддэг. Захиргааны дэглэмийг халдварт өвчний мэргэжилтэн сонгоно.

Өвчтөнд хяналт тавих шаардлагатай байдаг тул энцефалитийн шинжилгээ, эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёстой. Нөхцөл байдал гэнэт муудаж, нас барах эрсдэлтэй тул байнгын хяналт нь хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Халдварт өвчний тасагт өвчтөнүүдийг хатуу хэвтрийн дэглэмээр хангадаг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• интерферон;
• antipyretics;
• хоргүйжүүлэх;
• витамин бэлдмэл;
• нейропротекторууд.

Шаардлагатай бол эмчилгээнд дараахь зүйлийг оруулна.

• тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх даавар, шээс хөөх эм;
• таталтын эсрэг эмүүд;
• тайвшруулах эм, нейролептик;
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өвөрмөц болон өвөрмөц бус гэж хуваадаг.

Хачигт энцефалитээс урьдчилан сэргийлэх тусгай төлөвлөгөөт урьдчилан сэргийлэх нь цаг тухайд нь вакцинжуулалтаас бүрдэнэ. Вакциныг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хийдэг.

Энцефалитээс яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь оношийг лабораторийн аргаар батлахаас өмнө хачигт хазуулсаны дараа ирсэн бүх хүмүүст иммуноглобулин өгөх замаар хийгддэг.

Тодорхой бус аргуудад дараахь зүйлс орно.

1. Үргээгч бодис хэрэглэх.
2. Ой модтой газарт зочлохдоо гар, хөлөө халхалсан, бариу ханцуйвчтай цайвар өнгийн хувцас сонгож, толгойн захтай хувцас өмс.
3. Өндөр өвстэй газар зүлгэн дээр суух, буудаллах, хонохыг зөвлөдөггүй.
4. Хачигт хазуулсан эсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд алхах үеэр тогтмол үзлэг хийх.
5. Сүү буцалгах нь заавал байх ёстой.

Энцефалит хачигтай нэг удаа, богино хугацааны холбоо барих нь ч өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Эрүүл мэнддээ анхаарах нь ноцтой үр дагавар, үхлээс зайлсхийхэд тусална.