Хэдэн арван жилийн турш бараг бүх сургуулийн сурагчид Mantoux тестэнд өртөж байсан. "Товчлуур" -д дүн шинжилгээ хийхдээ эмч халдвар авах эрсдэл маш хүнд байна гэж дүгнэжээ аюултай өвчин- сүрьеэ. Уг процедурыг жил бүр давтана. Гэсэн хэдий ч олон эцэг эхчүүд энэ үйл явдал хэр хэрэгцээтэй, хор хөнөөлтэй эсэхийг бүрэн ойлгодоггүй.
Mantoux-ийн давуу тал нь бие махбодид сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг илтгэх нэг төрлийн үзүүлэлт юм. Сүрьеэгийн халдвартай хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж байгаа тул шинээр төрсөн бүх хүүхдийг сүрьеэгийн эсрэг вакцинд хамруулах шаардлагатай. Mantoux нь өвчнийг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилгээг эхлэхийн тулд вакцинжуулалтын үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.
Mantoux нь сүрьеэгийн хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх гол арга боловч шинжилгээ нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.Mantoux тест - ашиг тус эсвэл хор хөнөөл үү?
IN Сүүлийн үедСүрьеэтэй өвчтөнүүдийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байна. Хамгийн боломжийн үнэтэй ба энгийн арга хэрэгсэлүүнийг тодорхойлох халдвар- туберкулины шинжилгээ хийх. Mantoux нь вакцинжуулалт биш, харин бие махбодид сүрьеэгийн нян байгаа эсэхийг шалгах тест юм. Гол нөхцөл бол биеийн температур нэмэгдэхгүй байх ёстой ерөнхий эмчийн урьдчилсан үзлэг юм. арьсны өвчин, дархлааны үйл ажиллагаа суларч, мөн харшлын магадлалыг үнэлдэг.
1 жилээс 15 жил хүртэл Mantoux гэж үздэг заавал дагаж мөрдөх журамжилд нэг удаа. Дулааны аргаар эмчилдэг сүрьеэгийн бактерийн саармагжуулсан ферментийг бага хэмжээгээр шууны хэсэгт арьсан дор тарина. Хүүхдийн "товчлуур"-д үзүүлэх хариу үйлдэлд дүн шинжилгээ хийснээр эмч нь сүрьеэгийн эсрэг дархлаа хөгжүүлэх үйл явц, хүүхдийн энэ аюултай өвчнийг эсэргүүцэх боломжийг үнэлдэг.
Манта нь оношилгооны зориулалтаар нэлээд удаан хугацаанд ашиглагдаж байсан ч түүний аюулгүй байдлын талаар эмч нар санал бодлоо өөрчилсөн. Зарим шинжээчид шинжилгээ нь вакцинжуулалт биш учраас дархлааны тогтолцоонд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэж үздэг. Бусад нь гэнэтийн зүйл боломжтой гэдэгт итгэдэг Сөрөг үр дагаварТуберкулин ба дархлааны харилцан үйлчлэлийн механизм одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа тул хүүхдэд хэрэглэдэг туберкулины найрлагад олон хортой бодис агуулагддаг.
Туберкулин нь гетероген хольц юм органик бодисМикобактериас гаргаж авсан янз бүрийн нарийн төвөгтэй. Энэ нь Кохын нян өөрөө агуулаагүй, зөвхөн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Нэмж дурдахад энэ эм нь натрийн хлорид, Tween-80 тогтворжуулагч, фосфатын буферийн уусмалын давс, хадгалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг фенол агуулдаг. Мөн тогтворжуулагч хольцын ул мөр байж болно.
Туберкулиныг нэвтрүүлсний дараа бие нь өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэггүй тул үүнийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэх боломжгүй юм. Энэ нь бас хорт бодис биш юм. Ихэнх шинжээчид үүнийг бүрэн бус эсрэгтөрөгчийн бүлэг гэж ангилдаг.
Mantoux-ийн хэвийн хариу үйлдэл
Гурав хоног өнгөрсний дараа урвалыг шинжилж болно, гэхдээ туршилтын дараа долоо хоногоос илүүгүй байна. Энэ хугацаанд та арьсны бусад хэсгийн дэвсгэр дээр илүү нягтралтай, улайлтаар ялгагддаг тодорхой папулыг харж болно. Түүний диаметрийг хэмжихийн тулд эмч нар тунгалаг миллиметрийн захирагчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь шууны дундуур байрладаг. Папулууд харагдахгүй тохиолдолд арьсны гиперемик хэсэг нь оношлогооны ач холбогдолгүй болно.
Хэрэв Mantoux сорилын талбайд ямар нэгэн өөрчлөлт гараагүй, папулуляци илэрч, арьсны улайлт илэрвэл үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлд :)). Папулийн диаметр нь эмгэг төрүүлэгчдийн тооноос шууд хамаардаг - хүүхдийн биед илүү их байх тусам "товчлуурын" диаметр их байх болно. Оношилгооны үр дүнг эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэдэг.
Түр зуурын эсрэг заалтууд
Мантуг зөвхөн шинжилгээнд хамрагдах үед эрүүл саруул, өмнөх 30 хоногийн хугацаанд ямар нэгэн зүйл өвдөөгүй тохиолдолд л өгөхийг зөвшөөрдөг. ханиад. Үгүй бол үр дүн нь гажуудсан байж магадгүй юм.
Дараах нөхцөлүүд нь Mantoux тестийн эсрэг заалтууд юм.
- ямар ч шинж чанартай арьсны тууралт;
- харшил;
- архаг ба цочмог халдварт өвчин;
- ямар ч ханиад.
Өөр нэг эсрэг заалт бол ижил хугацаанд вакцин хийлгэх, Mantoux хийх явдал юм, учир нь сүүлийнх нь дархлааны системийг ихээхэн сулруулж, туршилтанд буруу хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Процедурын хоорондох завсарлага нь вакцины төрлөөс хамааран хэдэн долоо хоногоос хоёр сар хүртэл байдаг. Сүрьеэгийн эмч хүүхэд саяхан шинжилгээ хийлгэсэн бол шинжилгээ өгөхөөс түр хугацаагаар татгалзахыг шаардаж болно нарийн төвөгтэй халдварэсвэл байнгын харшилтай байдаг. Энэ хугацаа зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Хэрвээ хүүхдийн хамрагдаж буй бүлэгт хорио цээрийн дэглэм тогтоосон бол хорио цээрийн дэглэмийг цуцалсны дараа л шинжилгээг хийж болно.
Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд
Туршилттай холбоотой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд ямар нөхцөлд процедурыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй болохыг ойлгох шаардлагатай. Тодорхой ангиллын хүүхдүүд одоо байгаа өвчний улмаас шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй. Үүнд дараахь өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүд орно.
- дерматит;
- халдварт өвчний архаг хэлбэрүүд;
- хэрх өвчин;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- эпилепси;
- шизофрени;
- янз бүрийн мэдрэлийн өвчин.
Mantoux тест хийхээс өмнө эмч хүүхдэд түр зуурын эсвэл түр зуурын шинжтэй эсэхийг тодруулах үүрэгтэй үнэмлэхүй эсрэг заалтууд Энэ ангиллын хүүхдүүдийг турших нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэж, үр дүнг гажуудуулж болно. Тийм ч учраас сүрьеэгийн эмчид урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн өвчний түүхийг бүхэлд нь өгдөг сөрөг хариу үйлдэл. Зөвхөн эмч хүүхдэд шинжилгээ хийх боломжтой эсэх, эсвэл эсрэг заалт байгаа эсэхийг шийдэх боломжтой.
Хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө ба хүндрэлүүд
Олон эцэг эхчүүд асуултанд санаа зовж байна: Mantoux хүндрэл үүсгэж болох уу? Албан ёсны эмхүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага гэж мэдэгддэг боловч хүүхдийн практикт арай өөр дүр зураг ажиглагдаж байна. Mantoux вакцинжуулалт нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүйг тогтоосон.
- орон сууц, нийтийн аж ахуйн үйлчилгээний зөрчил;
- сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал;
- температурын өсөлт;
- бөөлжих;
- арьсны тууралт;
- арьсны улайлт, хальслах;
- шинжилгээнээс хойш долоо хоногийн дараа хүүхэд ханиалгаж эхэлдэг.
-тэй хүүхдүүдэд сул дархлааболон харшилтай хүмүүст Mantoux тест нь хордлогын шинж тэмдэгтэй төстэй гаж нөлөө үүсгэдэг Туршилтын дараах шинж тэмдгүүд нь хорт бодистой харьцах үед бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэхтэй нэлээд төстэй юм. Энэ нь Mantoux нь багахан хэсэг ч гэсэн хорт бодис (фенол) агуулдаг тул харшилд өртөмтгий, ялангуяа мэдрэмтгий хүүхдүүдэд гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 1-3 хоногийн дараа өөрөө алга болдог. Нэлээд тод томруунаар хажуугийн шинж тэмдэгшинж тэмдэг 3-аас дээш хоног үргэлжилдэг бол та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв эмч Mantoux хийхээс өмнө хүүхдэд хамар гоожиж байгаа эсэхийг шалгаагүй бол биеийн хариу урвалыг урьдчилан таамаглах аргагүй байж магадгүй юм. Таны хүүхэд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэггүйгээр сорилтыг тэсвэрлэх эсвэл хамар гоожих нь улам дордож болно. архаг хэлбэр. Тиймээс хүүхэд бүрэн эрүүл, эмч ямар нэгэн далд эмгэг илрээгүй тохиолдолд л шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Сүрьеэгийн шинжилгээ хийх өөр аргууд байдаг уу?
Ихэнх тохиолдолд сүрьеэ өвчнийг оношлоход Mantoux тестийг ашигладаг бөгөөд энэ нь жилд нэг удаа хийгддэг. Гэсэн хэдий ч тодорхой ангиллын хүүхдүүдийн хувьд энэ аргыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй тул эмч нар Кохын саваагаар биеийн хариу урвалыг шалгах өөр хувилбаруудыг ашигладаг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь:
- иммунограмм;
- Сусловын арга;
- Diaskintest;
- интерфероны шинжилгээ.
Иммунограмм
Иммунограмм хийлгэхийн тулд хүүхдийн венийн цусыг авч, дараа нь микобактертэй тэмцэхэд үйлдвэрлэсэн эсийн тоог шалгана. Шалгуур үзүүлэлт нь хүүхдийн дархлааны өвчнийг эсэргүүцэх чадварыг шинжлэх боломжийг олгодог.
Сусловын арга
Сусловын арга нь тодорхой хэмжээний туберкулин нэмсэн венийн цусны дуслыг судлахад суурилдаг. Микроскопоор дамжуулан мэргэжилтэн цусны эсийн онцлог шинж чанарыг шалгадаг. Энэ аргын найдвартай байдал нь зөвхөн 50% байна. Ийм оношийг үргэлж нэмэлт арга хэмжээнүүдийн хамт хийдэг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалт нь хүүхдийн наснаас хамаарна (уушигны рентген зураг, флюрографи, томографи гэх мэт).
Диаскинтест
Diaskintest бол арьсны доторх шинжилгээ юм өндөр мэдрэмжтэй, үүний тусламжтайгаар та хүүхдийг тээвэрлэх, сүрьеэгийн халдварыг бүрэн аюулгүйгээр шалгаж болно. Харилцааны зарчим нь Mantoux-тай адил юм: эмийн нэг хэсэг болох тодорхой уураг нь урвал үүсгэдэг бөгөөд харилцан үйлчлэлийн эрчмээс хамааран өвчний магадлалыг тооцдог.
Mantoux-ийн ихэнх эсрэг заалтууд Diaskintest (температур, хурц хэлбэрүүдөвчин, вакцинжуулалт, харшлын урвал). Mantoux болон Diaskintest-ийн хослол нь хүүхдэд үнэн зөв онош тавих боломжийг олгодог.
Интерфероны шинжилгээ
Сүрьеэгийн судалгааны орчин үеийн хөгжил бол интерферон тест (квантиферон) юм. Энэ нь вакцинжуулсан эсвэл халдвар авсан микобактертэй харьцдаг Т-лимфоцитоор үүсгэгддэг тусгай интерфероны шинжилгээнд суурилдаг. Энэ сорилын давуу тал нь эсрэг заалтгүй, мөн сөрөг нөлөө, хүүхэд өвчтэй байсан ч сайн тэсвэрлэдэг.
Энэ оношийн нарийвчлал нь хамгийн өндөр бөгөөд үүнд нөлөөлдөггүй гадаад хүчин зүйлүүд, үр дүнгийн гажуудлыг багасгасан. Цорын ганц дутагдал нь халдвар, өвчний үр дагаварыг ялгах боломжгүй юм.
Хэрэв бид эдгээр аргуудын өртөгийг авч үзвэл Mantoux тест нь өнөөдөр хамгийн боломжийн арга хэвээр байгаа боловч квантифероны тест хийх нь хамгийн их зардал гаргах болно. Эрт оношлохөвчин нь маш чухал тул Mantoux тест нь хүүхдэд эсрэг заалттай байсан ч өөр хувилбаруудыг ашиглах нь зүйтэй.
Mantoux тест нь вакцинжуулалттай ямар ч холбоогүй юм. Энэ бол бие нь микобактерийн сүрьеэгийн халдвар авсан эсэхээс хамаарч тодорхой хэв маягтай байдаг арьсны харшлын сорил юм.
Туршилтыг хийхдээ Mantoux-ийг хийдэг туберкулин . Туберкулиныг 1890 онд Роберт Кох бэлтгэж хэрэглэж байсан. Гэвч Кох сүрьеэ өвчнийг яг энэ туберкулины тусламжтайгаар эдгээнэ гэж бодсон ч бүтсэнгүй...
Туберкулин - органик бодисын холимог янз бүрийн зэрэгмикобактериас гаралтай нарийн төвөгтэй байдал.
Туберкулины хоёр бэлдмэл байдаг.
1. Хуучин Кох туберкулин (alttuberculin, ATK) нь халаалтаар саармагжуулсан микобактерийн ханд юм. Хуучин туберкулины гол сул тал нь олон тооны хольц байдаг тул бие нь микобактерийн эсрэгтөрөгч эсвэл микобактер ургасан шим тэжээлийн бодисын үлдэгдэлд яг юу хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ойлгох нь үргэлж боломжгүй байдаг.
2. Цэвэршүүлсэн стандарт туберкулин (Purified Prolein Derivative, PPD) - шим тэжээлийн орчны уургийн хольцоос цэвэршүүлсэн эм.
Одоогийн байдлаар ихэнх улс орнууд болон ихэнх эрүүл мэндийн байгууллагуудад зөвхөн цэвэршүүлсэн туберкулиныг хэрэглэж байна.
Масс туберкулины оношлогоог хийхийн тулд эмийн стандарт шингэрүүлэлтийг ашигладаг: 0.1 мл уусмал нь 2 TU (туберкулины нэгж) агуулдаг. 2 TE нь арьсанд тарьдаг ердийн тун бөгөөд энэ эмчилгээг гэж нэрлэдэг Mantoux-ийн эвдрэл .
Туберкулиныг арьсанд нэвтрүүлэх нь орон нутагт хүргэдэг харшлын урвал. Урвалын хүнд байдал нь бие нь сүрьеэгийн нянтай "харьцах туршлагатай" эсэхээс хамаарна. Хэрэв микобактеритэй харьцсан бол энэ контактын үр дагавар нь тусгай лимфоцит үүсэх бөгөөд туберкулиныг арьсанд тарих үед эдгээр лимфоцитууд нь орон нутгийн харшлын урвал үүсгэдэг.
Туберкулины оношлогоо нь дараахь байдлаар хийгддэг.
- масс -тай улс орнуудын бүх хүүхдэд явуулдаг өндөр түвшинсүрьеэгийн өвчлөл;
- хувь хүн - заалттай үед өвчтөнд тус тусад нь хийдэг.
Туберкулины оношлогооны үндсэн зорилтууд:
- хүүхэд, өсвөр насныханд сүрьеэ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх;
- вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтад хамрагдсан хүүхдүүдийг тодорхойлох.
БЦЖ вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдэд их хэмжээний Mantoux шинжилгээг 12 сартайгаас нь эхлэн жил бүр хийдэг. БЦЖ вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд Mantoux тестийг жилд хоёр удаа хийдэг. Мөн БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа орон нутгийн хариу урвал үзүүлээгүй хүүхдэд Mantoux тестийг жилд хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна.
Mantoux тестийг урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхээс өмнө хийдэг.
Хэрэв ямар нэгэн вакцин хийлгэсэн бол Mantoux тестийг түүнээс хойш 1 сарын өмнө хийдэг.
Хэрэв цусны бүтээгдэхүүн (иммуноглобулин гэх мэт) хэрэглэсэн бол Mantoux тестийг 2 долоо хоногийн дараа хийдэг.
Mantoux тестийг шууны дотоод гадаргуугийн дунд гуравны нэг хэсэгт гүйцэтгэдэг.
Анхаар!
Туберкулиныг арьсанд тарьсны дараа энэ газар энэ нь хориотой :
- үрэх;
- зураас;
- ариутгалын уусмалаар эмчлэх;
- наалдамхай туузаар хучих;
- боолт.
Mantoux тестийн дараа усанд сэлэх (нойтон, шумбах, угаах). Чадах .
Урвалын тооцоо 72 цагийн дараа гүйцэтгэнэ. Туберкулины урвалыг хоёр аргаар хийж болно.
- арьсны улайлт - гипереми ;
- боловсрол папулууд . Папуля нь арьсны дээгүүр дээш өргөгдсөн нягтрал ихтэй (нэвчдэс) бөөрөнхий хэсэг юм.
Mantoux тест нь папулын хэмжээг хэмжиж, гиперемиемийн ноцтой байдлын үнэлгээ юм.
Хэмжилтийг гарын тэнхлэгт хөндлөн чиглэлд, гэрэлтүүлгийн сайн нөхцөлд, тунгалаг захирагчаар гүйцэтгэдэг. Үр дүнг мм-ээр харуулав.
Жич: Энэ нь улайсны хэмжээ биш, харин бөөнөөр нь хэмжигддэг!
Хэрэв папули байхгүй бол гиперемийн хэмжээг зааж өгнө.
Урвалын сонголтууд:
- сөрөг- арьсанд ямар ч өөрчлөлт байхгүй;
- эргэлзээтэй- папулуляцигүй ямар ч хэмжээтэй улайлт эсвэл папулийн хэмжээ 2-4 мм-ээс ихгүй;
- эерэг зөөлөн- папулын диаметр 5-9 мм;
- эерэг дунд зэргийн эрчимтэй- папулын диаметр 10-14 мм;
- эерэгээр илэрхийлсэн- папулын диаметр 15-16 мм;
- хэт их (гиперергик)- папулийн диаметр 17 мм-ээс их эсвэл үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн (лимфийн зангилааны урвал, арьсны шархлаа гэх мэт).
Эргээрэй туберкулины шинжилгээ - Энэ бол шилжилт юм сөрөг хариу үйлдэл Mantoux эерэг (өмнөх вакцинжуулалттай холбоогүй) эсвэл өмнөх сорилтын үр дүнтэй харьцуулахад папулын диаметр 6 мм ба түүнээс дээш нэмэгдсэн байна.
Туберкулины оношлогооны эсрэг заалтууд:
- арьсны өвчин;
- цочмог халдварт өвчин;
- хурцадмал үед архаг өвчин;
- харшлын нөхцөл, хэрх, гуурсан хоолойн багтраа;
- хүүхдийн бүлэгт хорио цээрийн дэглэм тогтоох.
Mantoux тестийн үр дүнг тайлбарлах үндсэн зарчим:
- сөрөг Mantoux тест нь сүрьеэгийн нянтай харьцах туршлагатай биед лимфоцит байхгүй болохыг харуулж байна: халдвар байхгүй, БЦЖ вакцинжуулалтад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
- эргэлзээтэй дээжийг сөрөг гэж үзнэ;
- эерэг тест нь BCG вакцинжуулалтын үр дагавар эсвэл халдварын шинж тэмдэг байж болно;
- Туберкулины оношлогооны үр дүнд үндэслэн халдварын шинж тэмдгүүд нь:
туберкулины вирусын шинжилгээ;
Гиперергик урвал;
12 мм ба түүнээс дээш папуляци бүхий байнгын (4 жилээс дээш) байнгын урвал;
Хэдэн жилийн дараа аажмаар туберкулинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, 12 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй нэвчдэс үүсдэг.
Mantoux тестийн үр дүнд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.
- туберкулиныг тээвэрлэх, хадгалах хэлбэр;
- дээж бэлтгэх явцад гарсан техникийн алдаа;
- урвалын нягтлан бодох бүртгэлийн техникийн алдаа;
- архаг өвчин байгаа эсэх;
- харшлын урвал үзүүлэх хандлага;
- арьсны бие даасан мэдрэмж;
- арьсанд хүрэх бусадхаршил үүсгэгч (хувцас, угаалгын нунтаггэх мэт);
- орчны температур, чийгшил;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат;
- суурь цацраг болон хүрээлэн буй орчны бусад хүчин зүйлс;
- хүлээн авалт эмгэх мэт.
Анхаар!
Mantoux тест нь оношлогооны шинж тэмдэг юм.
Бусад олон хүчин зүйлийг харгалзахгүйгээр Mantoux тест нь сүрьеэгийн оношлогоо, ямар нэгэн эмчилгээ хийх шалтгаан биш юм.
Mantoux тест юм Нэмэлт мэдээлэлэмчийн хувьд бодох хоол.
Туберкулины бэлдмэлүүд:
Харшил үүсгэгч сүрьеэгийн цэвэршүүлсэн шингэн стандарт үржлийн ажил(стандарт шингэрүүлсэн цэвэршүүлсэн туберкулин) — (Биолек ХК, Украин, Иммунотекс ХК, Орос).
Цэвэршүүлсэн лиофилжсэн туберкулин (Санофи Пастер, Франц).
Чарльз Манту бол 1908 онд оношлогооны зорилгоор туберкулиныг арьсанд нэвтрүүлэхийг санал болгосон Францын эрдэмтэн юм.
Энэ нийтлэлд:
Олон жилийн турш туберкулинтай Mantoux тест нь сүрьеэгийн эсрэгтөрөгчийг биед нэвтрэн орохыг илрүүлэхэд тусалдаг өргөн хэрэглэгддэг судалгааны арга юм. Урвалыг эмгэгийг оношлох, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, мөн BCG-ээр дахин вакцинжуулахаас өмнө хийдэг. Энэ төрлийн судалгааг өвчний үүсгэгч бодис болох микобактерийн хандыг ашигласан тул туберкулины шинжилгээ гэж нэрлэдэг.
Өнөөдөр сүрьеэ өргөн тархсан. Өвчний тохиолдол дэлхийн бүх улс оронд тохиолддог бөгөөд эмгэг төрүүлэгч нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг. насны бүлгүүд. Тиймээс эмгэг нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болно цаг тухайд нь оношлохмаш чухал, ялангуяа хүүхдүүдэд.
Яагаад судалгаа хийдэг вэ?
Мантугийн сорилыг хүүхдэд зөвхөн уушгинд төдийгүй бусад эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг сүрьеэ өвчнийг оношлох зорилгоор хийдэг. Энэхүү судалгаа нь микобактерийн эсрэгтөрөгчийг бага тунгаар арьсанд шууны дунд гуравны нэг хэсэгт нэвтрүүлэх явдал юм. Т-лимфоцитууд энэ газарт хуримтлагдаж, жижиг нягтрал үүсгэдэг. Хэрэв уу том хэмжээтэй, энэ нь бие нь эмгэг төрүүлэгчтэй идэвхтэй харилцан үйлчлэлцдэг гэсэн үг бөгөөд энэ тохиолдолд нэмэлт эмнэлзүйн үзлэг хийх шаардлагатай.
Жишээ хуваарь
Мантугийн урвал нь хүүхдийн биед эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэх явдал тул олон эцэг эхчүүд энэ вакцинжуулалт уу, үгүй юу гэдгийг сонирхож байна. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үүнийг нэг төрлийн гэж хэлдэг дархлаа судлалын шинжилгээ, энэ нь вакцинжуулалттай ямар ч холбоогүй юм. Гэсэн хэдий ч микобактерийн эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлсэн тул зарим мэргэжилтнүүд Mantoux тестийг вакцинжуулалт гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь эцэг эхчүүд хуваариас эхлээд бүх зүйлийг мэддэг байх ёстой гэж үздэг.
Үүнийг эмхэтгэхдээ дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.
- Эхний Mantoux урвалыг 1 настайдаа, дараа нь өсвөр нас дуустал 12 сар тутамд хийдэг.
- Вакцинжуулалтын хуанли руу орохоо мартуузай: дархлаа судлалын шинжилгээг вакцин хийлгэхээс өмнө эсвэл 1-2 сарын дараа хийдэг. Үүнийг тайлбарлав болзошгүй тохиолдолбиеийн хариу урвал, түүнчлэн шинжилгээний буруу үр дүн.
- Хэрвээ хүүхдэд БЦЖ вакцин хийлгээгүй бол эхний Mantoux-ийг нэг жил, дараа нь 6 сар тутамд вакцинжуулалтын хуваарийг харгалзан үздэг.
- Туберкулины урвал явуулахын өмнө эсрэг заалт байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй.
Сүрьеэ илрүүлэх Mantoux тестийг эмнэлэгт хийдэг. Үүнийг тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийдэг. Боломжит гаж нөлөө, харшил, хүндрэл гарсан тохиолдолд юу хийх талаар эцэг эхчүүдэд хэлэх ёстой.
Үр дүнгийн үнэлгээ
Хүүхдэд Mantoux тестийн үр дүнг хариу урвал тогтоосноос хойш 3 дахь өдөр (72 цаг) үнэлдэг. Туберкулин тарилгын талбайд улайлтаар хүрээлэгдсэн нягтрал үүсдэг. Ил тод захирагчийг ашиглан зөвхөн папулыг хэмждэг боловч гиперемик талбайг хэмждэггүй. Нягтралтын хэмжээг тодорхойлсны дараа хүүхдэд Mantoux тестийн үр дүнг үнэлдэг.
Mantoux хийхдээ эмч эхэд папул гэж юу болох, түүний хэмжээг өөрөө хэрхэн шалгахыг тайлбарлах ёстой. Энэ нь эцэг эхчүүдэд ямар нэгэн хүндрэл, харшил үүссэн тохиолдолд илрүүлэхэд тусална.
Туберкулины сорилын эргэлт бас байдаг - энэ нь өмнөх сорилын дараа гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн 5-аас доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь халдвар эсвэл эмгэгийн урьдал өвчнийг илтгэдэг.
Жилд вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдэд Mantoux-ийн хэмжээ ахимаг насныхаас арай өөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь саяхан BCG вакциныг нэвтрүүлж, бие махбодид дархлааг идэвхтэй үйлдвэрлэж байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Олон жилийн туршид папулийн хэмжээ аажмаар өөрчлөгддөг.
Эмч эхэд хүүхдэд Mantoux жилд ямар байх ёстойг тайлбарлаж, эцэг эхчүүдэд санаа зовох зүйлгүй болно. Аль хэдийн 2 настайдаа вакцин хийлгэсний дараа сорвины хэмжээ туберкулины папулицид нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь 1-1.5 см хүртэл хэвээр үлдэж болно.3 настайдаа лацны хэмжээ бага зэрэг буурч, 5 настайдаа насанд хүрэгчдийн адил хэвийн хэмжээнд ойртдог.
Томорсон папулууд: боломжит шалтгаанууд
Хүүхдийн Mantoux тестийн хэмжээ ямар байх ёстойг олж мэдсэний дараа эцэг эхчүүд ихэвчлэн хэмжээ нь ямар өөрчлөлтийг илэрхийлж болохыг сонирхдог. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй эерэг хариу үйлдэл- Энэ нь үргэлж эмгэг биш юм.
Хүүхдэд Mantoux том папули үүсэх гол шалтгаанууд нь:
- Микобактерийн халдвар.
- БЦЖ вакцинаар саяхан дархлаажуулалт хийсэн.
- Сүрьеэгийн хөгжилд бие махбодийн урьдал нөхцөл байдал.
- Буруу арчилгаа эсвэл харшил.
- Үл дагаж мөрдөх эмнэлгийн ажилтнуудтуберкулин, хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэх дүрэм.
Mantoux тестийн стандартууд нь зарим тохиолдолд папулгүй гипереми үүсэх боломжтой болохыг харуулж байна. Энэ үр дүнг сөрөг гэж үнэлдэг тул BCG-ээр дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай.
Папулийн арчилгаа
Ээж, аавууд зөвхөн Mantoux тестийг яагаад хийдэг талаар төдийгүй туберкулины тарилгын талбайг хэрхэн зөв арчлах талаар мэдэх нь чухал юм. Энэ нь үр дүнг үнэлэхэд нөлөөлдөг.
Ихэвчлэн шинжилгээ хийлгэх үед папулыг арчлах дүрмийг клиникийн оффис дээр тайлбарладаг.
- Үүссэн лацын хэсгийг усаар норгож, савангийн уусмалаар угааж болохгүй.
- Гялалзсан ногоон, хэт исэл, иод болон бусад хэрэгслээр тослохыг хориглоно.
- Ихэнхдээ Mantoux вакцин хийлгэсний дараа хоёр, гурав дахь өдөр хүүхдүүд тарилгын талбай загатнах, өвдөх гэж гомдоллодог. Тиймээс хүүхэд гараараа папулыг хүрэхгүй байх нь маш чухал бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- Хэдийгээр царцдас үүссэн байсан ч туберкулин тарилгын талбайг гипсээр битүүмжлэх боломжгүй.
Mantoux-ийн арчилгаа муугаас болж хүүхэд хүндрэл, оношлогоонд хүндрэл учруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд
Эрсдэлтэй тул хариу үйлдэл үзүүлэх боломжгүй хэд хэдэн тохиолдол байдаг эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Дараах нөхцөл байдал нь Mantoux тестийн эсрэг заалтууд юм.
- Идээт үрэвсэл байгаа эсэх арьсаливаа нутагшуулалт.
- Хэрэв хүүхэд өвдвөл, эсвэл ямар нэгэн архаг халдвар улам дордвол.
- Ялагдлууд мэдрэлийн системжишээлбэл, эпилепси.
- Вакцинжуулалтыг сүүлийн сард хийж дуусгасан.
- Үл мэдэгдэх шалтгаантай биеийн температур нэмэгдсэн.
Mantoux вакцинжуулалт, хэрэв эсрэг заалт байгаа бол хүүхдэд нормоос хуурамч хазайлт үүсгэж болно. Тиймээс та хүүхдийн эрүүл мэндийг сайтар хянаж, эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл бүрэн арилах хүртэл судалгааг хойшлуулах хэрэгтэй.
Би эерэг хариу үйлдэл үзүүлэхээс айх ёстой юу?
Олон эцэг эхчүүд "эерэг хариу үйлдэл" гэсэн хэллэгийг сонсоод хүүхдээ сүрьеэтэй гэж санаа зовж эхэлдэг. Гэхдээ энэ бол буруу таамаглал юм. Ихэвчлэн хүүхдэд Mantoux тестийн утга 5 мм хүртэл байх ёстой. Энэ нь халдвар байхгүй, өвчний урьдал нөхцөл байдлыг харуулж байна. Хэрэв хүүхдийн Mantoux папули нь 10-15 мм хүрвэл энэ нь буруу арчилгаа, алдааг илтгэнэ. эмнэлгийн ажилчидтуберкулины шинжилгээ хийх үед харшилтай болох хандлагатай байдаг.
Нягтрын хэмжээ 1.7-1.8 см-ээс их байвал халдварыг сэжиглэж болох бөгөөд эмч Mantoux-ийг давтан хийхэд хэр хугацаа шаардагдах, ямар мэргэжилтнүүд очиж үзэх, шаардлагатай бол хаана рентген зураг авахыг тодорхойлдог. Гэхдээ өмнөх туршилтууд хэвийн байсан бол нягтрал ихсэх нь санаа зовох шалтгаан биш юм.
Заримдаа эцэг эхчүүд Mantoux эсвэл түүний дараа папулыг хэтэрхий жижиг гэж гомдоллодог бүрэн байхгүй. Энэ тохиолдолд BCG-тэй дахин вакцинжуулалтыг тогтооно.
Сөрөг нөлөө
Ихэнхдээ шалгалт өгсний дараа, ялангуяа энэ нь анхны Mantoux бол ээж, аавууд янз бүрийн зүйлээс айдаг. сөрөг урвалхүүхдийн биеэс. Эцэг эхчүүд харшилтай эсэх, түүний үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах талаар сонирхож байна. Туберкулиныг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үл тоомсорлож, эсрэг заалтуудыг үл тоомсорлосон тохиолдолд аливаа илрэл үүсдэг. Гаж нөлөө нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Арьсан дээр тууралт гарах, улайх, хальслах.
- Унтах, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох.
- Хоолны дуршил буурах.
Дүрмээр бол илрэл нь 1-3 хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв мэдэгдэхүйц хазайлт байгаа бол шаардлагатай зөвлөмжийг авахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Туршилтын дараах хүндрэлүүд
Mantoux вакцин гэж юу болохыг олж мэдсэний дараа эцэг эхчүүд үүнийг олж мэдэх хэрэгтэй болзошгүй хүндрэлүүд: тоглож байна чухал үүрэгхадгалахад хүүхдийн эрүүл мэнд. Хүнд үр дагаварЭнэ нь ихэвчлэн биеийн сулрал эсвэл эмнэлгийн ажилтнууд бүх хэм хэмжээг дагаж мөрдөөгүйгээс үүсдэг.
Дархлааны шинжилгээ хийсний дараах хүндрэлүүд орно.
- Арьсны өөрчлөлт, амьсгалахад хэцүү, зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах зэргээр илэрдэг харшлын урвал .
- Mantoux тестийн дараа хүүхэд таагүй мэдрэмж төрдөг - бөөлжих, ухаан алдах, таталт, халууралт.
- Папулын шархлаа, түүнээс идээ бээр гарах.
- Туберкулины тарилгын талбайд цус алдалт үүсдэг. Энэ тохиолдолд Mantoux урвал нь хөх, нил ягаан өнгөтэй байж болно.
- Эд эсийн үхжил.
Эцэг эхчүүд Mantoux тестийг хийсний дараа папули ямар байх ёстойг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь хүндрэл, сөрөг урвалыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв байгаа бол эмгэгийн шинж тэмдэгта аль болох хурдан эмнэлэгт очих хэрэгтэй.
Сүрьеэ өвчнийг илрүүлэх дархлаа судлалын шинжилгээ хийх нь хүүхдийн биеийг судлах салшгүй хэсэг юм. Mantoux урвалыг ашиглан эмгэгийг хэрхэн яаж шалгах, үр дүн нь юу болохыг, папулыг хэрхэн хэмждэгийг мэдэх нь ээж, аавуудад олон асуултын хариултыг олоход тусалдаг. Энэ бүхэн нь хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал ач холбогдолтой, учир нь бүх хэм хэмжээг мэддэг эх нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхэд анхаарч, бага зэргийн хазайлтыг цаг тухайд нь анзаарах болно.
Манту дээжийн тухай хэрэгтэй видео
Хүүхдэд зориулсан хамгийн анхны вакцинуудын нэг бол энэ өвчин нэгэн цагт олон хүний амийг авч одсон гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмч нар энэ вакциныг маш их шаарддаг. Энэ нь нялх хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт хийгддэг боловч хэрэв эх нь ийм үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзсан эсвэл хүүхэд нь мэдэгдэхүйц эсрэг заалттай бол сүрьеэгийн эсрэг вакциныг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулж болно.
Ийм вакцин хийлгэсний дараа Mantoux тестийг жил бүр хийдэг. Туршлагагүй эмч нарын эсрэг заалтыг үл харгалзан энэ нь эсрэг заалттай байж болно. Энэ нийтлэлд бид ярилцанаяг энэ талаар. Mantoux урвалын тестийн эсрэг заалт байгаа эсэхийг та олж мэдэх болно. Мөн вакцинжуулалтын дүрэмтэй танилцана уу.
Mantoux тест
Энэ процедур нь маш сайн мэддэг эсрэг заалттай байдаг. Тэднийг бага зэрэг дараа хэлэлцэх болно. Эхлэхийн тулд яагаад ийм вакцин хийлгэж байгааг эргэн санах нь зүйтэй.
(Mantoux урвал) жил бүр явагддаг. Эхний урьдчилан сэргийлэлтийг хүүхэд яг нэг нас хүрэх үед хийдэг. Эхлээд хүүхдийн эмч, сувилагч таныг эмнэлэгт дуудаж шинжилгээ өгөх болно. Дараа нь урьдчилан сэргийлэхсургуулийн өмнөх болон сургуулийн боловсролын байгууллагад хийж болно.
Алдаатай санал бодол: "Хүүхдэд Mantoux урвал гэх мэт шинжилгээнд эсрэг заалт байхгүй!"
Туршлагагүй мэргэжилтнүүд, лаборантууд ингэж хэлдэг. Тэд Mantoux урвал нь вакцин биш, тиймээс ямар ч хор хөнөөл учруулж чадахгүй гэдэгт итгэлтэй байна хүүхдийн бие. Ийм мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар туберкулины шинжилгээг ямар ч үед хийж болно. Үүний зэрэгцээ та хүүхдийн сайн сайхан байдалд анхаарал хандуулах ёсгүй.
Туберкулины шинжилгээ хийхэд эсрэг заалт байгаа юу?
Мэдээжийн хэрэг, Mantoux урвал нь эсрэг заалттай байдаг. Бүх эцэг эхчүүд тэдний тухай мэдэх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд та хүүхдээ болзошгүй сөрөг хариу үйлдэл, хүндрэлээс хамгаалж чадна. Mantoux-д ямар эсрэг заалтууд байгааг авч үзье.
Биеийн температур нэмэгдсэн
Туберкулины шинжилгээг хойшлуулах гол шалтгаануудын нэг нь биеийн температур нэмэгдэх явдал юм. Хүүхдэд ийм нөхцөл байдал үүсэх олон шалтгаан бий. Энэ нь вируст эсвэл халдварт өвчин байж болно. Мөн эмгэг төрүүлэгч бактери нь халуурч болно. Ямар ч тохиолдолд ийм шинж тэмдэг илэрч буй хүүхдэд зориулсан шинжилгээг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулах хэрэгтэй.
Вакцинжуулалтыг зөвхөн дараа нь хийж болно бүрэн сэргээх 2-3 долоо хоногт. Энэ тохиолдолд та эхлээд цус, шээсний шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.
Ханиалга
Mantoux урвал нь ханиалгах хэлбэрийн эсрэг заалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж ханиад байдаггүй. Хэрэв вирус байгаа бол дээжийг мэдээж шилжүүлнэ. Гэсэн хэдий ч ханиалга нь шинж тэмдэг илэрдэг гуурсан хоолойн багтрааэсвэл харшил туберкулины урвалмөн хойшилсон.
Энэ тохиолдолд вакцинжуулалтыг хүүхэд бүрэн эдгэрсэний дараа л хийж болно. Гурван долоо хоног хүртэл хүлээх шаардлагагүй. Туршилтыг долоо хоногийн дотор хийж болно.
Хамар гоожих
Mantoux урвал нь эсрэг заалттай байдаг. Хамар гоожих нь шинжилгээг дор хаяж нэг сар хойшлуулах сайн шалтгаан юм. Энэ тохиолдолд одоо байгаа эмгэгийн шинж чанар ямар байх нь хамаагүй. Энэ байж болох юм архаг хамар хамарцочмог үе шатанд, хүйтэн эсвэл харшилтай. Эдгээр бүх нөхцлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд вакцинжуулалтыг хойшлуулна.
Энэ тохиолдолд туберкулины шинжилгээг зөвхөн бүрэн эдгэрч, урьдчилсан шинжилгээ хийсний дараа хийнэ. бактериологийн өсгөвөрхамар, цус, шээсний шинжилгээнээс.
Арьсны өвчин
Хэрэв хүүхэд Mantoux тестийн эсрэг заалттай бол вакцинжуулалтыг нэг сар орчим хойшлуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл шинжилгээг хийж болохгүй. Хэн ч үүсгэж болно худал үр дүнсудалгаа.
Хувцасныхаа улмаас харагдахгүй байсан ч одоо байгаа өвчний талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Туршилтын өмнө бусад вакцинжуулалтыг хийх
Хэрэв таны хүүхэд саяхан вакцин хийлгэсэн бол туберкулины шинжилгээг нэг сар хагас хүртэл хойшлуулах хэрэгтэй. Өмнө нь ямар вакцин хийлгэж байсныг санах нь чухал. Хэрэв амьд бактери, вирус хэрэглэсэн бол эмийг цуцлах хугацааг хоёр сар хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Mantoux-ийн урвалын дараа та янз бүрийн вакцинаас нэг сарын турш татгалзах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь гэнэтийн хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хүүхэд бий
Хэрэв таны хүүхэд харшлын урвалд өртөмтгий бол энэ талаар мэргэжилтэнд мэдэгдэх хэрэгтэй. Туберкулины шинжилгээнд зарим нь орно химийн нэгдлүүдХэрэв тэд хамтдаа урвалд орвол тууралт гарах эсвэл хүнд харшил. Энэ тохиолдолд Mantoux урвалын үр дүн нь эргэлзээтэй эсвэл эерэг байх болно.
Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг
Хэрэв хүүхэд суулгалт өвчнөөр гомдоллодог бол вакцинжуулалтыг хэд хоногийн турш хойшлуулах нь зүйтэй. Магадгүй хүүхэд зүгээр л хуучирсан зүйл идсэн байх. Хүүхэд бас эхэлж болно гэдэсний халдварижил төстэй шинж тэмдэг. Хэрэв хэдэн өдрийн дараа хүүхэд сайжирвал та Mantoux вакциныг аюулгүйгээр хийлгэж болно. Үгүй бол та биеийг бүрэн сэргээхийг хүлээх хэрэгтэй.
Мэдрэлийн асуудлууд
Хэрэв хүүхдэд мэдрэлийн эмгэг байгаа бол туберкулины шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд мэргэжилтэн ийм судалгааг эрс хориглож эсвэл хэсэг хугацаанд хойшлуулж болно.
Зарим өвчний хувьд Mantoux вакцинжуулалт нь амьдралынхаа туршид хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.
Боломжит хүндрэлүүд
Хэрэв таны хүүхэд шинжилгээ хийлгэсэн бөгөөд үр дүн нь: "Мантугийн вакцинжуулалт: хэвийн" гэж үзвэл вакцинжуулалтын эсрэг заалт тогтоогдоогүй болно. Вакцин хийлгэхээс өмнө эмч нар хүүхдийг үргэлж сайтар шалгаж, зарим шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн судалгааны үр дүнд үндэслэн туберкулины шинжилгээ хийх зөвшөөрлийг өгч болно.
Хэрэв хамар гоожихын тулд Mantoux вакцин хийлгэсэн бол болзошгүй хариу үйлдэлорганизмууд огт санаанд оромгүй байж болно. Зарим хүүхдүүд энэ нөхцөлд тестийг ямар ч хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэг. Бусад нь бүр ч өвдөж, архаг хамраас гоожиж болно.
Илүү хүндрэлийн талаар бид юу хэлж чадах вэ ноцтой өвчин. Mantoux урвалыг хийхийн өмнө та хүүхэд бүрэн эрүүл байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Товч хураангуй
Хүүхдийн эрүүл мэнд таны гарт гэдгийг санаарай. Нэг өдрийн дотор олон зуун өвчтөн эмчээр дамждаг. Ийм учраас эмч ямар ч нөхцөл байдлыг харгалзан үзэхгүй байж болно. Хүүхдийнхээ ажиглалт, гомдлын талаар хүүхдийн эмчдээ байнга анхааруулж байгаарай. Магадгүй та Mantoux урвалыг хэсэг хугацаанд хойшлуулах хэрэгтэй.
Хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавь! Бүх вакцинуудаа ухаалгаар хий.
Mantoux тест нь бие махбодид сүрьеэгийн нян байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог дархлаа судлалын шинжилгээ юм. Энэ нь хүүхдүүдэд тогтмол өгдөг, тэдний адил дархлааны системЭнэ нь хангалттай төгс биш бөгөөд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бактерийн довтолгоог бүрэн няцааж чадахгүй. Насанд хүрэгчид зөвхөн хүүхдийн асрамжийн газар, эмнэлэг, хүнсний үйлдвэрт ажилладаг бол сүрьеэгийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой. Бусад тохиолдолд энэ уушигны өвчний хөгжилд сэжиглэж байгаа тохиолдолд л ийм журам заавал байх ёстой. Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн өдөр хийдэг. Бие махбодь 1 нас хүртлээ өвчний хамгийн их эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ наснаас эхлэн Mantoux тестийг хийдэг. Олон хүмүүс буруугаар итгэдэг энэ журамхор хөнөөлгүй, эсрэг заалтгүй, энэ нь бодит байдал дээр огт тийм биш юм. Түүний хувьд маш олон хориг байдаг бөгөөд тэдгээрийг бүгдийг нь анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эсрэг заалт нь бүх насны ангилалд хамаарна.
Mantoux тестийн бэлтгэлийн найрлага
Бие махбодид сүрьеэгийн нян байгаа эсэхийг илрүүлэх эмийн нэр нь туберкулин юм. Түүний найрлага нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг. Туберкулин нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- фосфатын уусмалын давс;
- натрийн хлорид;
- фенол;
- хадгалах бодис Twin-80.
Эдгээр бүх бодисыг бие махбодид тэсвэрлэдэггүй тул анх удаа процедурыг хийх үед тухайн хүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр харшлын урвал үүсвэл тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх боломжтой болно.
Mantoux тест хийх түр хязгаарлалт
Зарим тохиолдолд процедурыг түр хугацаагаар хориглодог. Гүйцэтгэх эхний хязгаарлалт энэ аргаОношлогоо нь ердийн вакцинжуулалтад хамрагдаж байна. Энэ тохиолдолд бие махбодийн хэт ачааллаас болж найдвартай үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. хооронд сүүлчийн вакцинжуулалтмөн эвдрэл нь дор хаяж 45 хоног байх ёстой. Хоёр дахь хязгаарлалт бол хорио цээрийн дэглэм юм. Хэрэв хүүхдийн сурдаг сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага эсвэл сургуульд хорио цээрийн дэглэм тогтоосон бол Mantoux тестийг 1 сараар хойшлуулна. Энэ нь хүүхэд хорио цээрийн дэглэм тогтоосон өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн байнгын эсэргүүцэлээс болж сулрах магадлал өндөр тул зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ийм нөхцөлд Mantoux тест нь бүрэн буруу үр дүнг өгч чадна.
Ийм нөхцөл байдалд үл хамаарах зүйлийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу, хүүхэд сүрьеэгийн халдвар авах магадлал маш өндөр байгаа тохиолдолд л хийж болно.
Mantoux тестийн эсрэг заалтууд
Процедурын эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та тэдгээрийг үл тоомсорловол биед ноцтой үр дагавар гарах эрсдэлтэй. Насанд хүрэгчид өөрсдийгөө оношлохыг хориглодог тодорхой нөхцөл байдал байгааг эмчдээ мэдэгдэж болно. Хүүхдүүд, ялангуяа залуу нас, тэд процедурыг гүйцэтгэж буй сувилагчид бие даан мэдэгдэх боломжгүй байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд хэрэв тэр өөрөө тодорхой эсрэг заалтыг олж харахгүй бол тарилга хийх бөгөөд магадгүй хүндрэл гарах болно. Тиймээс эцэг эх нь процедурыг яг хэзээ хийхийг мэддэг байх ёстой бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол хүүхдэдээ Mantoux шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайг эмч нарт мэдэгдэх ёстой. Энэ мөчэнэ нь хориотой. Mantoux-ийн хориг нь:
- биеийн температур нэмэгдсэн - 37.1-ээс эхлэн маш бага өсөлттэй байсан ч процедур нь эсрэг заалттай байдаг. Биеийн энэ байдал нь үрэвсэл эсвэл үрэвсэл байгааг илтгэнэ вируст өвчин, учир нь өвчтөний биед нэмэлт ачааллыг хүлээн авах боломжгүй юм. Бүрэн эдгэрсний дараа Mantoux тестийг 15 хоногийн дараа хийж болно;
- ханиалга нь ямар ч шинж чанараас үл хамааран харшил юм. вируст халдвар, гэмтэл амьсгалын замын, - өвчтөн бүрэн эдгэртэл Mantoux тест хийхийг хатуу хориглоно. Энэ хугацаанд нэмэлт ачаалал нь биед хортой бөгөөд Mantoux тест өөрөө үнэн зөв үр дүнг өгөхгүй;
- хамар гоожих нь ханиалгах гэх мэт хатуу эсрэг заалттай байдаг бөгөөд шинжилгээнээс татгалзах шалтгаан нь ижил байдаг;
- арьсны өвчин - хэрэв энэ эсрэг заалтыг анхаарч үзэхгүй бол зөвхөн Mantoux тестийн буруу үр дүн гарахаас гадна өвчний ноцтой явцыг өдөөх болно;
- харшил - процедураас 2-3 хоногийн өмнө үүссэн архаг харшлын хурцадмал байдал эсвэл цочмог харшил нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь ийм нөхцөлд харшил нэмэгдэх боломжтой байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь хэрэглэсэн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Харшлын үед Mantoux тест буруу үр дүнг өгч, өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулах болно;
- суулгалт - энэ нь биеийн хэвийн байдалд тохиолддоггүй бөгөөд үргэлж хордлогыг харуулдаг. Үүнийг харгалзан суулгалт зогссоноос хойш та Mantoux тестийг дор хаяж 1 долоо хоног хойшлуулах хэрэгтэй. Энэ нь өвчтөний биеийг бүрэн сэргээхэд шаардлагатай;
- мэдрэлийн эмгэг - ийм бүх эмгэгүүд нь Mantoux тест хийхээс өмнө тусгай үзлэг хийхийг шаарддаг бөгөөд хэрэв процедур нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж чадахгүй бол эмчийн тусгай хяналтан дор явагддаг.
Процедурын эдгээр эсрэг заалтуудыг үл тоомсорлохыг хориглоно.
Mantoux-ийн дараа ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ
Эсрэг заалт байхгүй байсан ч Mantoux тестийг үргэлж тэсвэрлэдэггүй, заримдаа энэ нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг. Заримдаа процедурын дараа дараахь нөхцөл байдал үүсдэг.
- температурын өсөлт;
- жихүүдэс хүрэх;
- ходоодны хямрал;
- толгой эргэх;
- цочмог харшил.
Хэрэв бүх эсрэг заалтуудыг харгалзан үзвэл процедурыг амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд тааламжгүй үзэгдлүүд ховор тохиолддог. Хэрэв гаж нөлөө Mantoux нь маш тод илэрхийлэгддэг тул процедурыг давтахдаа эмчдээ мэдэгдэж, Mantoux тестийг дахин хийх нь зүйтэй эсэхийг түүнтэй хамт шийдэх хэрэгтэй.
