Łagodne ataki paniki. Ataki paniki: przyczyny i leczenie

Według statystyk objawy ataku paniki występują u 45–70% światowej populacji, co jest liczbą imponującą.

Co więcej, często pierwszy atak prowadzi do łańcucha kolejnych, co znacznie komplikuje życie osób podatnych na tę przypadłość.

Jaka jest jego natura i przyczyny, jak dokładnie się objawia – o tym opowie Ci ten artykuł.

Życiowe historie

Atak paniki (PA) jest atak nagłego, niewytłumaczalnego i bezprzyczynowego strachu i paniki u człowieka spowodowane przyczynami wewnętrznymi. Nie jest to choroba sama w sobie, ale Choroba psychiczna, zwany także „kryzysem wegetatywnym”.

Zespół paniki to nawracające, niewyjaśnione ataki paniki.

Z reguły ataki mają miejsce w zatłoczonych miejscach lub w zamkniętych przestrzeniach i trwają nie dłużej niż godzinę. Ich regularność wynosi średnio do trzech razy w tygodniu.

Zauważono, że skłonność do PA jest często dziedziczona.

W ten sposób osoby cierpiące na to zaburzenie często opisują swój stan.

Roman, 25 lat

„Pewnego wieczoru oglądałem telewizję, gdy nagle zaatakowała mnie straszna panika: serce biło mi jak szalone, prawie wyskakiwało z klatki piersiowej, pojawił się jakiś zwierzęcy strach i gorąca fala spłynęła po lewej stronie mojej klatki piersiowej.

Od razu przyszła mi do głowy myśl: zawał serca! Strasznie się bałam, że umrę. Zaczęło mi się kręcić w głowie i prawie tracąc przytomność wezwałem pogotowie. Lekarze mi coś wstrzyknęli, pobrali ode mnie badania i wyszli. Kiedy później zapytałem o wyniki badań, powiedziano mi, że z moim sercem wszystko jest w porządku.

To stwierdzenie mnie uspokoiło, zdecydowałam, że to odosobniony przypadek i więcej mi się to nie powtórzy. Ale trzy dni później, gdy byłem w autobusie, atak powrócił. To było bardzo straszne, zaczęłam się nawet krztusić, trzęsłam się.

Bardzo chciałem wybiec na ulicę, Świeże powietrze. A gdy tylko autobus się zatrzymał, ja, ledwo żywy i oszołomiony z przerażenia, wyskoczyłem z niego, przewracając kogoś i mamrocząc przeprosiny.

Potem zacząłem bać się powtarzania takich ataków, zacząłem się bać, że zwariuję. Moje stany niewytłumaczalnej paniki stały się dość regularne i bardzo zatruwają mi życie. Nie mogę normalnie pracować, bo może się to zdarzyć podczas pracy.

Nie mogę siedzieć z przyjaciółmi w kawiarni - zdarzyło się, że czując mocne bicie serca i kolejny przypływ przerażenia, uciekłem stamtąd na oślep, bojąc się, że dowiedzą się o moim stanie i odwrócą się ode mnie. I nawet w środku nocy czasem ogarnia mnie przerażenie, całe ciało paraliżuje i zaczynam się dusić…”

Przyczyny ataku paniki

Z reguły ataki paniki są tego konsekwencją powody:

• wiele stresujących sytuacji, których doświadczenia zostały stłumione w podświadomości;
• konflikty w rodzinie, w pracy;
• uraz psychiczny stłumiony wysiłkiem woli;
• zmęczenie nerwowe lub fizyczne;
• oczekiwanie na stres;
• stres emocjonalny, psychiczny lub psychiczny;
• brak równowagi hormonalnej;
• ostry ból lub uczucie niezrozumiałego dyskomfortu w ciele, które prowadzi do niepokoju i nagłej obawy przed rychłą śmiercią;
• nadużywanie alkoholu, używek;
• zaburzenia psychiczne: depresja, różne fobie.

Jednak bezpośrednią przyczyną ataków paniki jest uwolnienie do krwi nadmiernej dawki adrenaliny, co powoduje reakcję organizmu - ucieczkę lub walkę.

Grupy ryzyka

Wiek pacjentów mieści się w przedziale od 20 do 45 lat, nazywanym okresem „odpowiedzialnych decyzji”, kiedy człowiek staje przed pytaniami o założenie rodziny lub miejsce pracy.

Często oznaki ataku paniki częściej pojawiają się u kobiet 3-4 razy niż u mężczyzn.

Naukowcy przypisują to temu faktowi kobiece ciało Ciągle zachodzą różne zmiany hormonalne.

Jednocześnie fakt, że mężczyźni rzadziej zapadają na ataki paniki, można wytłumaczyć faktem, że wielu z nich woli radzić sobie ze swoją chorobą za pomocą alkoholu, ignorując szukanie pomocy u specjalistów.

Stwierdzono również, że zagrożone Rozwój choroby często obejmuje osoby o niespokojnym i podejrzliwym charakterze.

Z reguły poziom hormonu lęku we krwi jest zbyt wysoki, co prowadzi do ataków paniki.

Jakie choroby i zespoły mogą powodować ataki

Objawy ataków paniki mogą wystąpić na skutek różnych zaburzeń organizmu, coś takiego:

1. Guz chromochłonny jest nowotworem aktywnym hormonalnie, powstającym w układzie hormonalnym i wydzielającym duże ilości adrenaliny, noradrenaliny i dopaminy.
2. Fobia to stan patologiczny, którego skutkiem jest irracjonalny i niekontrolowany strach przed jakimś znanym obiektem.
3. Choroby układ hormonalny takie jak cukrzyca, nadczynność tarczycy.
4. Dysfunkcje somatyczne to skargi pacjenta na zaburzenie dowolnego narządu kontrolowanego przez autonomiczny układ nerwowy, podczas gdy w rzeczywistości narząd ten fizycznie pracuje normalnie.
5. Zaburzenia depresyjne – niski lub obniżony nastrój, utrata zainteresowania zajęciami.
6. Choroby mitochondrialne to dysfunkcje mitochondriów, które mają charakter dziedziczny i prowadzą do upośledzenia oddychania tkankowego.
7. Choroby serca.
8. - choroba, która objawia się zaburzeniem wielu narządy wewnętrzne i systemów, mimo że podczas badania nie można wykryć w nich jakichkolwiek zmian.
9. Dystonia neurokrążeniowa (NCD) to choroba, której charakterystycznymi cechami są zaburzenia układu krążenia, układu autonomicznego i układu oddechowego, osłabienie, nietolerancja stresu oraz aktywność fizyczna.
10. Przyjmowanie niektórych leków.

Klasyfikacja ataków

W zależności od klasy wyróżnia się trzy rodzaje ataków paniki ataki:

1. Spontaniczny– charakteryzuje się tym, że następuje nagle i bez przyczyny.
2. Sytuacyjny– następuje w stanach psychologicznie traumatycznych dla pacjenta lub na skutek przewidywania przez niego podobnej sytuacji.
3. Warunkowo-sytuacyjny– objawia się narażeniem pacjenta na działanie specyficznego „aktywatora” pochodzenia chemicznego lub biologicznego: podczas picia alkoholu, na skutek zmian hormonalnych. Jednak połączenie nie zawsze jest wyraźnie widoczne.

Oznaki ataku paniki

Wielkie zdjęcie

Zazwyczaj ataki przebiegają w ten sposób sposób: człowiek jest zrelaksowany, wykonując swoje codzienne czynności, robiąc zakupy w sklepie, siedząc na wykładzie, oglądając telewizję w domu lub śpiąc, gdy nagle ogarnia go fala zupełnie bezsensownego i silnego strachu.

Występują zawroty głowy utrata gruntu pod stopami i kołatanie serca.

W rezultacie osoba staje się bardzo przestraszona, boi się śmierci i myśli o zawale serca lub udarze. Pacjent może nawet stracić przytomność lub natychmiast rozpocząć indukcję ambulans, przerażony jego stanem.

Lekarze nie są jednak w stanie zdiagnozować żadnych konkretnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu, bo ich nie ma – choroba ma charakter psychologiczny.

Zwykle już po pierwszym zdarzeniu pacjenci zaczynają odczuwać niepokój o swoje zdrowie, obawiając się kolejnego ataku.

Niektóre zacznij chodzić do różnych lekarzy nie rozumieją, co jest nie tak z ich zdrowiem. Lekarze, nic nie stwierdzając, mogą albo uznać pacjenta za hipochondryka, który wymyśla sobie nieistniejące choroby.

Albo stawiają różne diagnozy i przepisują leczenie, które ostatecznie nie zapobiegnie kolejnemu atakowi.

Na tym tle często rozwijają się wszelkiego rodzaju fobie, zwłaszcza strach przed otwartą przestrzenią. Przestaje samotnie wychodzić, komunikować się z ludźmi, nie potrafi wyjść z domu bez poczucia okropności.

Co w tym czasie dzieje się w organizmie?

Po nagłym strachu aktywuje się przypływ adrenaliny, dając układowi nerwowemu sygnał „uciekaj lub walcz”.

Serce zaczyna gwałtownie bić, oddech staje się intensywny, pojawia się obfite pocenie się, w wyniku czego chory może odczuwać dreszcze.

W rezultacie mogą wystąpić zawroty głowy i drętwienie kończyn. Ciało jest gotowe do ucieczki przed niebezpieczeństwem. Ale tak naprawdę nie ma żadnego niebezpieczeństwa, nie ma przed kim uciekać.

Po zakończeniu ataku pacjent nie czuje się lepiej. Wręcz przeciwnie, żyje w ciągłym strachu, że to może się powtórzyć. Z tego powodu rozwijają się powtarzające się ataki.

Dość często na tym tle pacjent rozwija się depresja od ciągłych myśli o powrocie ataku, że może się to zdarzyć na oczach przyjaciół, o możliwej obecności poważnej choroby, pojawiają się myśli o rychłej śmierci.

Często pacjent boi się szaleństwa, utraty kontroli nad sobą. W rezultacie choroba często kończy się alkoholizm jako środek zbawienia.

Ponadto osoby cierpiące na PA starają się unikać powtarzających się sytuacji i odwiedzania miejsc, w których mieli atak.

Z tego powodu często rozwija się agorafobia; pacjent boi się przebywać w zatłoczonym miejscu, na otwartej przestrzeni niedostosowanie społeczne.

To z kolei prowadzi do tego, że człowiek boi się opuścić dom lub zostać sam. W drugim przypadku dosłownie staje się ciężarem dla otaczających go ludzi, ponieważ bez nich nie jest w stanie nic zrobić ani nigdzie się ruszyć.

Czas trwania każdego ataku jest czysto indywidualny wskaźnik. Atak może trwać kilka minut lub godzin, a częstotliwość powtórzeń waha się od raz dziennie do raz lub dwa razy w miesiącu.

Typowe objawy zespołu ataku paniki

Zazwyczaj ataki paniki objawiają się 4 lub 5 z następujących objawów, ale występuje pierwszy punkt Zawsze:

• atak strachu, paniki, niepokoju, napięcia wewnętrznego;
• silne bicie serca, szybki puls;
• zwiększony ciśnienie tętnicze;
• brak powietrza, uduszenie;
• mdłości;
• zwiększone pocenie się lub dreszcze;
• zawroty głowy, oszołomienie;
• ból lewej klatki piersiowej;
• poczucie nierealności tego, co się dzieje, może wystąpić utrata pamięci;
• strach przed śmiercią;
• strach przed utratą kontroli nad sobą, szaleństwem;
• drętwienie lub mrowienie kończyn;
• zamieszanie myśli;
• podczas próby zaśnięcia w uszach pojawia się dźwięk o wysokiej częstotliwości, pojawia się uczucie spadania, a w mózgu powstają przerażające obrazy;
• pojawiają się fobie, na przykład strach przed połknięciem jedzenia, wyjściem na zewnątrz otwarta przestrzeń, strach przed zamkniętymi przestrzeniami.

Nietypowe oznaki ataku paniki.

Jeśli w wyniku ataku u pacjenta wystąpią następujące objawy, oznacza to nietypową panikę atak:

• słuch i wzrok są osłabione;
• występują skurcze mięśni;
• chód staje się niepewny;
• występują napady wymiotów;
• pojawia się „gula w gardle”;
• pacjent traci przytomność;
• dochodzi do nadmiernego oddawania moczu.

Mogliśmy więc zauważyć, że tak naprawdę często w przypadku zaburzeń paniki, to znaczy w przypadku powtarzających się ataków paniki, bardziej winny jest sam pacjent niż jego ciało.

Cały sens polega na tym, że jest to osoba zaczyna się martwić i ciągle odtwarza w głowie sytuację, co go tak przestraszyło za pierwszym razem. W rezultacie jego psychika jest w ciągłym napięciu i czasami ulega uszkodzeniom, co jeszcze bardziej przeraża pacjenta.

Jeżeli ataki potraktujemy jako chwilowe zaburzenie funkcjonowania organizmu, to kolejne ataki, jeśli wystąpią, będą znacznie łatwiejsze i będą pojawiać się z mniejszą częstotliwością.

Metody leczenia ataków paniki

Więcej o leczeniu przeczytasz w naszym artykule.

Jak na zawsze pozbyć się ataków paniki - leczenie hipnozą, pigułkami, homeopatią i środkami ludowymi

Nagłe ataki paniki mogą znacznie skomplikować życie swoich ofiar. U wielu osób w wyniku takich schorzeń rozwija się depresja...

Wideo: Ataki paniki

Niekontrolowane ataki paniki są bardzo częstym problemem. Wiele osób podejmuje się ich leczenia, jednak nie u wszystkich osiąga się pozytywne rezultaty.

O istnieniu nagłych ataków lęku ludzie dowiedzieli się nie tak dawno temu. Oznacza to, że wcale nie jest zaskakujące, że wiele osób nie zna powodów, dla których może powstać i jak z nim walczyć.

I to pomimo tego, że na takie ataki podatne jest 10% populacji, czyli co dziesiąta osoba!

Dlatego warto bardziej szczegółowo rozważyć kwestię ataku psychicznego, objawów i leczenia tej choroby. Jak to mówią, przezorny jest przezorny.

Czym są ataki psychiczne (paniki).

Czym więc jest ta do niedawna nieznana choroba?

Atak psychiczny to nagły atak intensywnego strachu. Występuje nieoczekiwanie dla człowieka, rozwija się bardzo szybko i osiąga swój szczyt w ciągu kilku minut. Co więcej, taki atak może nastąpić nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy, nawet podczas snu.

Siła takiego zjawiska nie zależy od okoliczności otaczających osobę.

Miejsce we współczesnym świecie

Ataki paniki mogą być nie tylko jednorazowym zdarzeniem, ale mogą być również oznaką poważnych zaburzeń psychicznych.

Ataki psychiczne stały się prawdziwym problemem w Stanach Zjednoczonych. Obecnie około 60 milionów ludzi (co stanowi 20% populacji) cierpi na różne zaburzenia paniki, a około 3 miliony więcej osób (1,7% populacji) przynajmniej raz w życiu doświadczyło zaburzeń psychicznych w wyraźnej postaci .

Najczęściej na ataki ataków psychicznych cierpią osoby w wieku 15-19 lat, ale nadal nikt nie jest na nie odporny.

Przyczyny ataków psychicznych

Utrata równowagi psychicznej może również wywołać ataki psychiczne. Przyczyny takiego stanu rzeczy mogą być następujące:

• stres;
• chroniczne zmęczenie;
• obecność chorób psychicznych i somatycznych;
• stosowanie substancji stymulujących psychikę;
• problemy i trudne warunki życiowe.

Pierwszy atak może wystąpić w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, po urodzeniu dziecka lub w okresie menopauzy. Dzieje się tak na skutek znaczących zmian w poziomie hormonów w organizmie.

Ponadto mogą istnieć wewnętrzne przesłanki manifestacji choroby. Należą do nich: uzależnienie neuropsychiatryczne lub narkotykowe, alkoholizm.

Należy pamiętać, że taka choroba (ataki psychiczne) nie występuje bez spełnienia pewnych przesłanek w postaci problemów zdrowotnych. Wcześniej pojawienie się ataków psychicznych uważano za oznakę dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Objawy ataku psychicznego

Atak nie jest jedynym potwierdzeniem zaburzenia jakim jest atak psychiczny. Objawy mogą się różnić. Ale istnieją pewne kryteria diagnozowania tej patologii.

Jeśli więc dana osoba naprawdę ma atak psychiczny, objawy mogą być następujące:

• zwiększone pocenie się;
• zwiększone tętno i puls;
• drżenie, dreszcze;
• duszność i uczucie braku powietrza;
• uduszenie;
• ból brzucha, któremu mogą towarzyszyć nudności;
• dyskomfort lub ból po lewej stronie klatki piersiowej;
• zawroty głowy, zawroty głowy, niestabilność;
• drętwienie kończyn i uczucie „gęsiej skórki” na skórze;
• naprzemienne naprzemienne ciepło i zimno;
• mieć poczucie, że wszystko, co się dzieje, jest nierealne;
• strach przed śmiercią;
• strach przed szaleństwem lub zrobieniem czegoś nieoczekiwanego.

Jak widać, istnieje wiele przejawów. Atak psychiczny łączy co najmniej cztery z wymienionych powyżej objawów. Gdy strach i niepokój nie opuszczą pacjenta w ciągu 10 minut.

Po tych objawach atak psychiczny może przejść do kolejnego etapu, który objawia się zespołem agorafobii – strachem przed wyjściem z domu czy podróżowaniem komunikacją miejską. Im dłuższy czas trwania tego stanu, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia depresji, podczas której spada aktywność społeczna, wzrasta zmęczenie, pogarsza się apetyt, pojawiają się zaburzenia snu i problemy w życiu seksualnym.

Jak złagodzić atak psychiczny bez pomocy z zewnątrz

Należy pamiętać o jednym ważnym szczególe: ataki strachu i niepokoju można nauczyć się kontrolować niezależnie. Dlatego ważne jest, aby nie dać się zagubić podczas kolejnego ataku, ale wiedzieć dokładnie, co robić podczas ataków mentalnych.

Metod i metod kontroli jest wiele, jednak jedną z najskuteczniejszych w praktyce pozostaje metoda kontroli oddechu. Jego zasada jest bardzo prosta – należy spowolnić oddech do 4-5 oddechów na minutę. Weź głęboki oddech (o ile to możliwe), następnie poświęć kilka sekund i głęboko wydychaj. Najlepiej wykonywać tę czynność z zamkniętymi oczami, aby poczuć ruch mięśni i płuc.

Po kilku takich wdechach i wydechach atak paniki zaczyna ustępować i wkrótce całkowicie ustępuje.

Diagnoza ataków psychicznych

Jeśli występują co najmniej cztery oznaki ataku psychicznego (omówiliśmy je powyżej), należy natychmiast skontaktować się z terapeutą w celu uzyskania bardziej szczegółowej diagnozy.

Lekarz przepisze pacjentowi zmianę niezbędne testy i wyśle ​​Cię na elektrokardiogram.

W razie potrzeby mogą być konieczne dodatkowe badania neurologa, kardiologa, endokrynologa lub pulmonologa.

Po przeprowadzeniu wszystkich przeglądów i otrzymaniu wyników badań, dobór dokonywany jest indywidualnie. niezbędne leczenie ataki psychiczne. Można go przeprowadzić w formie przyjęcia kursowego leki, psychoterapię lub hipnozę.

Leczenie farmakologiczne ataków paniki

W większości przypadków leczenie ataków psychicznych odbywa się za pomocą leków, ponieważ jest to najskuteczniejszy sposób na pozbycie się tego typu zaburzeń.

Najskuteczniejsze leczenie prowadzi się przy użyciu takich grup leków jak:

• Środki uspokajające.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Neuroleptyki.

Wymaganą grupę leków lub dowolny lek (na przykład jeden z leków przeciwdepresyjnych) wybiera się osobno w każdym przypadku, w zależności od charakteru kursu i objawy towarzyszące atak psychiczny.

W tym przypadku samo leczenie farmakologiczne obejmuje dwa etapy:

1. Eliminacja ataku psychicznego.
2. Zapobieganie nawrotom ataku i jego wtórnym objawom (depresja itp.) w przyszłości.

Atak psychiczny eliminuje się za pomocą środków uspokajających (Lorazepam, Diazepam, Clonazepam, Relanium, Alprazolam, Lorafen itp.), które podaje się dożylnie lub doustnie. Atak całkowicie ustępuje po 15-20 minutach od podania leku.

Ta metoda leczenia ma istotną wadę: środki uspokajające są w pewnym stopniu środkami odurzającymi, a także mogą powodować uzależnienie organizmu od ich substancji aktywnych. W rezultacie po pewnym czasie przyjmowanie leków w standardowych dawkach przestaje przynosić efekty, a nawet powoduje poważne uzależnienie. Nieuregulowane stosowanie środków uspokajających może powodować nowe ataki psychiczne.

Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że środki uspokajające nie mogą wyleczyć choroby, a jedynie tymczasowo eliminują objawy, dlatego są stosowane jedynie jako lek pomocniczy, ale nie główny w leczeniu zaburzeń psychicznych.

Główne leczenie ataków paniki odbywa się poprzez stosowanie leków przeciwdepresyjnych, które nie tylko pomagają pozbyć się depresji, ale także eliminują nadmierny niepokój i nieuzasadnione lęki oraz leczą ataki psychiczne. Główne leki najczęściej przepisywane w leczeniu: Anafranil, Zoloft, Cipralex i inne.

Neuroleptyki, a także środki uspokajające, działają jako leki pomocnicze w leczeniu ataków psychicznych. Działają łagodnie na organizm, ale jednocześnie doskonale łagodzą objawy wegetatywne ataków psychicznych. Mogą to być leki takie jak Propazyna, Etaperazyna, Sonapax.

Drugi etap leczenia polega na utrwaleniu uzyskanych wyników. Na tym etapie stosuje się terapię stabilizującą, która obejmuje przyjmowanie (TAD), inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) oraz selektywnych leków serotoninergicznych (SSRI).

Grupa TAD ma działanie przeciwpaniczne, jednak zaczyna działać dopiero po 2-3 tygodniach od pierwszej dawki, co jest istotną wadą. Ponadto leki przeciwdepresyjne z grupy TAD mogą powodować działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, zaparcia, przyrost masy ciała itp.

Selektywne leki serotoninergiczne (SSRI) mają mniej skutków ubocznych w porównaniu z poprzednią opcją. Głównymi skutkami ubocznymi takich leków są: drażliwość, nerwowość i problemy ze snem w ciągu pierwszych 2 tygodni od rozpoczęcia stosowania. Zaletą jest to, że leki przeciwdepresyjne SSRI można przyjmować tylko raz dziennie.

Równolegle z leczeniem ataku psychicznego eliminowane są jego wtórne zespoły, takie jak hipochondria, depresja, agorafobia.

Jak leczyć atak psychiczny i w jakich dawkach lekarz ustala indywidualnie. Z reguły przepisuje się minimalną dawkę, po czym monitoruje się, czy choroba ustępuje, czy nadal się rozwija. Wszystko to odbywa się pod okiem terapeuty lub innego lekarza prowadzącego leczenie. Samoleczenie środkami uspokajającymi i przeciwdepresyjnymi jest surowo zabronione!

Przy właściwym podejściu do leczenia i przestrzeganiu wszystkich zaleceń, w 90% przypadków obserwuje się stabilną remisję ataków paniki.

Aby skuteczniej pozbyć się choroby, stosuje się zestaw środków.

Leczenie ataków paniki za pomocą psychoterapii

Wraz z leczeniem farmakologicznym prowadzony jest jednocześnie kurs psychoterapii, który trwa przez pewien czas nawet po odstawieniu leków, co ułatwia przetrwanie tego procesu.

Sesje psychoterapeutyczne można podzielić na dwa rodzaje: terapię objawową i terapię głęboką.

W pierwszym przypadku atak psychiczny jest postrzegany jako objaw. Specjalista pomoże Ci zrozumieć, jak rozwija się atak paniki i jak możesz sobie z nim poradzić. Z reguły terapia objawowa trwa nie dłużej niż trzy miesiące.

Głęboki polega na identyfikacji przyczyn, które skutkują atakiem. Dzieje się tak w wyniku długotrwałej pracy, która może trwać latami. Psychoterapeuta poznaje wewnętrzny świat człowieka, jego stosunek do siebie, niezaspokojone potrzeby i niewyrażone uczucia. Ale ostatecznie specjalistowi udaje się wyeliminować nie tylko objawy problemu, ale także jego pierwotną przyczynę.

Psychologowie uczą pacjentów, aby nie szukali w sobie wad, ale koncentrowali się na swoich pozytywnych cechach. Tylko optymistyczne nastawienie do życia i pozytywne myślenie mogą wyprzedzić chorobę i sprawić, że nie wróci.

Osobna praca prowadzona jest nad podniesieniem poczucia własnej wartości pacjenta, gdyż odgrywa ono ważną rolę w rozwoju jednostki i postrzeganiu otaczającego świata jako całości.

Połączenie leków i metod psychoterapeutycznych pomaga przyspieszyć proces powrotu do zdrowia, a także uczy prawidłowego postępowania podczas ewentualnego przyszłego ataku paniki.

Leczenie ataków paniki za pomocą hipnozy

Leczenie ataków psychicznych za pomocą hipnozy jest praktykowane przez psychiatrów. Ta metoda radzenia sobie z zaburzeniem cieszy się ostatnio coraz większą popularnością ze względu na swoją skuteczność. Istota leczenia jest prosta: podczas snu hipnotycznego pacjent otrzymuje odpowiednie instrukcje, których głównym celem jest pozbycie się ataków psychicznych. Po sesji hipnozy pacjenci odczuwają spokój, poczucie lekkości, przypływ wigoru i energii.

Wadą leczenia hipnotycznego jest jego krótkotrwały efekt, a także to, że metoda ta nie jest odpowiednia dla wszystkich pacjentów.

Zapobieganie atakom paniki

Osoby często cierpiące na zaburzenia psychiczne żyją w stanie ciągłego napięcia i stresu, w wyniku czego stabilność organizmu spada do poziomu krytycznego. W takich sytuacjach każda nieprzewidziana okoliczność (na przykład konflikt w pracy) może stać się „ostatnią kroplą” i wywołać atak paniki. Istnieje jednak kilka prostych sposobów, które pomagają poprawić samopoczucie psychiczne, zmniejszyć poziom stresu emocjonalnego i zmniejszyć prawdopodobieństwo ataku psychicznego.

1. Zimny ​​i gorący prysznic. Bardzo prosty i jednocześnie skuteczny sposób. Strumienie zimnej wody, które krótko dotykają skóry, mogą stymulować produkcję hormonów poprawiających nastrój. Metodę można stosować zarówno w celach profilaktycznych, ogólne wzmocnienie stan psychiczny oraz podczas ataku wzmożonego niepokoju i paniki. Jak prawidłowo wziąć prysznic kontrastowy? Wszystko jest bardzo proste, ale są pewne niuanse. Ważne jest, aby oblać się wodą, tylko wtedy uzyskamy pożądany efekt. Procedurę należy rozpocząć od ciepłej wody. Po kilku sekundach należy go przełączyć na zimny, a po kilku sekundach ponownie na ciepły. W tym przypadku zimna woda nie powinna być chłodna, ale naprawdę zimna, a nawet lodowata. Nie bój się przeziębienia - podczas takiego zabiegu jest to niemożliwe, ponieważ aktywowane są reakcje obronne organizmu.
2. Relaksacja mięśni. Ucząc się rozluźniania mięśni, możesz jednocześnie złagodzić poziom stresu psychicznego. Istnieje wiele sposobów na relaks psychiczny. Po bliższym zapoznaniu się z nimi z łatwością możesz wybrać ten, który jest dla Ciebie idealny.
3. Pełny sen. Brak snu nie ma najlepszego wpływu na ludzki układ nerwowy. W przypadku, gdy rozwinie się w postać przewlekła, sytuacja znacznie się pogarsza, a równolegle wzrasta możliwość ataku psychicznego.
4. Aktywne życie fizyczne. Ważne jest, aby wybrać odpowiednią dla siebie intensywność ćwiczeń. Niektórym wystarczą regularne ćwiczenia, inni wybierają się na fitness, na basen lub na siłownię. Najważniejsze jest to, że zajęcia sprawiają ci przyjemność, ponieważ tylko w tym przypadku przyniosą korzyści Twojemu zdrowiu psychicznemu.
5. Regularne posiłki. Tutaj wszystko jest proste: u głodnej osoby spada poziom cukru we krwi, a to zwiększa prawdopodobieństwo ataku paniki.
6. Żadnych stymulantów. Należą do nich: kawa, napoje energetyczne, papierosy i alkohol. Co więcej, przypadek alkoholu jest pod tym względem wyjątkowy: jedna lub dwie szklanki pomagają zmniejszyć atak paniki. Ale poranny kac tylko pogarsza sytuację. Ponadto, jeśli podczas każdego ataku będziesz pił alkohol, istnieje duże ryzyko zachorowania na inną chorobę - alkoholizm.

Podsumowując wszystko, co zostało powiedziane, możemy stwierdzić, że można całkowicie uniknąć zaburzeń psychicznych, niezależnie od tego, czy jest to atak paniki, czy coś innego. Aby to zrobić, wystarczy nauczyć się kontrolować swoje emocje i monitorować swoje zdrowie psychiczne.

Atak paniki to nagły, krótkotrwały atak silnego lęku, któremu towarzyszą objawy wegetatywne. Atak paniki to zaburzenie nerwicowe wywołane traumą psychiczną. Cecha charakterystyczna jest nieprzewidywalność wystąpienia i duża różnica pomiędzy nasileniem subiektywnych odczuć a obiektywnym stanem pacjenta. Według statystyk takie warunki rozwijają się u 4-5% światowej populacji, ale istnieją dowody na to, że co 10 mieszkaniec naszej planety przynajmniej raz w życiu doświadczył ataku paniki. W tym artykule porozmawiamy o przyczynach, objawach i metodach leczenia ataków paniki.

Powoduje

Wyrażane doświadczenia emocjonalne i różne sytuacje konfliktowe mogą prowadzić do rozwoju ataków paniki u osób predysponowanych.

Pierwszy atak paniki zawsze rozwija się pod wpływem stresującej sytuacji (konflikty w rodzinie, problemy w pracy, informacja o chorobie bliskiej osoby, egzamin, wystąpienia publiczne itp.). Te. Główną przyczyną tego stanu jest przeciążenie organizmu. Kolejne ataki nie mają już bezpośredniego związku z wpływami zewnętrznymi i często rozwijają się bez czynnika prowokującego. Ale wszyscy żyjemy w warunkach niemal ciągłego stresu, ale u większości ludzi ataki paniki nie rozwijają się. Jaki jest powód?
Faktem jest, że do wystąpienia ataku paniki potrzebne jest specjalne „tło” w układzie nerwowym. Tym „tłem” może być:

• predyspozycja dziedziczna;
• zaburzenia biochemiczne metabolizmu w układzie nerwowym, w szczególności brak równowagi mediatorów serotoniny i noradrenaliny;
• uraz psychiczny doznany w dzieciństwie (przemoc fizyczna, strach przed szkołą, alkoholizm rodziców, kłótnie w obecności dzieci itp.);
• nadużywanie kawy i innych używek (w tym napojów energetycznych);
• psychologiczne cechy osobowości - lęk, podejrzliwość, sugestywność, potrzeba zwiększonej uwagi, nadmierna fiksacja na swoich uczuciach.
• Zauważono, że ataki paniki występują 2 razy częściej u kobiet. W przypadku obu płci ryzyko rozwoju jest wyższe w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości.
• Nadmierne spożycie alkoholu, brak snu i przeciążenie fizyczne mogą wywołać atak paniki.

Jak rozwija się atak paniki?

Pod wpływem stresu mózg wydaje polecenie ogólnej „mobilizacji”. W organizmie nadnercza wydzielają hormony, które zwiększają oddychanie i tętno, zwiększają ciśnienie krwi, przyspieszają metabolizm, zwiększają napięcie mięśni i zwiększają pocenie się. Te fizjologiczne środki pomagają organizmowi poradzić sobie ze stresującą sytuacją. Dzieje się tak zwykle, gdy naprawdę istnieje „niebezpieczeństwo”. Podczas ataku paniki nadnercza uwalniają hormony bez realnego zagrożenia dla organizmu. Podświadomie istnieje poczucie, że reakcja organizmu swoją intensywnością nie odpowiada sile czynnika przyczynowego (tj. Organizm „posuwa się za daleko”). Rozpoczyna się poszukiwanie przyczyny stanu, która jednak zwykle nie zostaje znaleziona, co skutkuje strachem i niepokojem oraz reakcjami wegetatywnymi. Strach przyczynia się do powtarzającego się uwalniania hormonów i w ten sposób tworzy się „błędne koło”. Wszystko to dzieje się w ciągu kilku sekund. Gdy rezerwy hormonów się wyczerpią, „błędne koło” zostaje przerwane, a osoba się uspokaja.

Objawy

Podczas ataku paniki pojawia się silny strach (fobia) - strach przed utratą przytomności, strach przed „szaleniem”, strach przed śmiercią. Traci się kontrolę nad sytuacją, zrozumienie miejsca i czasu pobytu, a czasami świadomość własnej osobowości (derealizacja i depersonalizacja). Oczywiście stopień nasilenia takich zaburzeń jest indywidualny, ale istnieje tendencja do postępu w miarę utrzymywania się ataków paniki.
Z powodu paniki osoba stara się opuścić miejsce, w którym doszło do ataku – transport publiczny, metro, podium itp. Ponieważ przebyty atak paniki pozostawia niezatarty ślad w pamięci pacjentów, pojawia się wtórna obawa przed powtórzeniem podobnej sytuacji. Występuje tzw. agorafobia, która zaostrza chorobę. Z tego powodu pacjenci unikają miejsc, w których doszło do ataku, przestają korzystać z komunikacji miejskiej, a w ciężkich przypadkach w ogóle nie wychodzą z domu. Strach rośnie jak kula śnieżna i powstaje tzw. Zachowanie restrykcyjne (kiedy sam pacjent ostro ogranicza swoją przestrzeń życiową). Jednak pomimo tych środków ataki paniki powtarzają się. Istnieje ryzyko rozwoju depresji.
Zazwyczaj atak paniki rozwija się w ciągu kilku minut i trwa średnio 10-30 minut, czasem kilka godzin. Częstotliwość waha się od jednego razu w miesiącu do kilku razy dziennie. W miarę postępu choroby zwiększa się czas trwania i częstotliwość ataków.
Wśród zaburzeń autonomicznych atakowi paniki może towarzyszyć:

• kołatanie serca lub przyspieszone tętno, przerwy w pracy serca, podwyższone ciśnienie krwi;
• wyzysk;
• drżenie kończyn (drżenie), uczucie wewnętrznego drżenia;
• suchość w ustach;
• trudności w oddychaniu (duszność), uczucie uduszenia;
• ból w klatce piersiowej, dyskomfort w oddychaniu;
• nudności, wymioty, zwiększona perystaltyka, wzdęcia, biegunka;
• zawroty głowy, ból głowy, zawroty głowy, niestabilność podczas stania i chodzenia;
• uczucie gorąca lub zimna (dreszcze);
• drętwienie, uczucie mrowienia, drętwienie różne części ciała.

Z powodu wystąpienia takich odczuć w chwili strachu pacjent może mieć wrażenie, że rozwija się u niego straszna choroba: udar, zawał serca, rak itp. Dlatego pacjenci z atakiem paniki kierowani są przede wszystkim do terapeutów, kardiologów, onkologów, gastroenterologów, którzy oczywiście nie znajdują takich chorób. Ponieważ jednak sytuacje się powtarzają, pacjenci udają się do innych specjalistów w poszukiwaniu bardziej „kompetentnych”, w nadziei, że któryś z nich jeszcze „znajdzie” straszna choroba" Może to trwać dość długo, aż do postawienia prawidłowej diagnozy.
Czasami ludzie próbują poradzić sobie z tak „kłopotliwym” problemem na własną rękę, zażywając środki uspokajające lub duże dawki alkoholu. To jest niewłaściwy sposób. Próba „wzięcia się w garść” lub ignorowanie ataków paniki również nie prowadzi do rozwiązania problemu. Atak paniki jest stanem patologicznym wymagającym leczenia pod okiem psychoterapeuty.

Jak mogę pomóc, gdy pojawi się atak paniki?

Jeśli kontrola nad sobą zostanie zachowana i nie zostanie utracona samokontrola, wówczas pacjent wyczuwając zbliżający się atak, powinien spróbować „odwrócić swoją uwagę”. Istnieje wiele sposobów, aby to zrobić:

• liczenie – możesz zacząć liczyć liczbę krzeseł w holu czy miejsc w autobusie, liczbę osób bez nakryć głowy w wagonie metra itp.;
• śpiewając lub czytając poezję - spróbuj zapamiętać swoją ulubioną piosenkę i zanuć ją „dla siebie”, noś w kieszeni werset napisany na kartce papieru i zacznij go czytać, gdy rozpocznie się atak;
• rytuały zapobiegawcze - na przykład zapinanie guzika lub sznurowanie buta, zmiana pierścionka z jednego palca na drugi;
• bolesna stymulacja - szczypanie pod kolanem, ukłucie igłą itp.;
• „myśli o czymś innym” – w niektórych przypadkach pomaga wyobrazić sobie siebie w przyjemnym otoczeniu na wakacjach (tzn. trzeba spróbować „przenieść się” w wyimaginowane miejsce), zaplanować jadłospis, zapamiętać smak ulubionej potrawy i wyobraź sobie, że to jesz itp.;
• zmienić rodzaj czynności - na przykład pójść się wykąpać, zacząć zamiatać, zająć się rękodziełem. Najważniejsze jest to, że rodzaj aktywności jest zwyczajny, znajomy i spokojny;
• Metoda oddychania jest powszechnym sposobem na zatrzymanie rozpoczętego ataku. Polega na powolnym oddychaniu do worka lub z dłońmi złożonymi i mocno przyciśniętymi do twarzy; można spróbować oddychać brzuchem lub liczyć (wdech 1,2,3, wydech 4,5,6).

Te proste, na pierwszy rzut oka śmieszne, metody mogą zapobiec lub złagodzić atak paniki. Kiedy zaczyna się atak, nie należy dzwonić do rodziny (to zwiększa panikę), próbować liczyć puls lub bicie serca ani mierzyć temperatury. To. należy unikać „fiksacji” na punkcie samego państwa.

Leczenie

Leczenie takich pacjentów należy rozpocząć od rozmowy z psychoterapeutą.

Za najskuteczniejszą metodę leczenia uważa się połączenie technik psychoterapeutycznych i leków.
Wśród metod psychoterapii z powodzeniem stosuje się psychoterapię behawioralną i poznawczo-behawioralną, programowanie neurolingwistyczne, metody sugestii, trening relaksacyjny i trening autogenny.
Obecnie stosowane są następujące leki:

• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – fluoksetyna (Prozac) 10-40 mg dziennie, paroksetyna (Paxil) 5-10-20 mg rano, sertralina (Zoloft, Serlift) 50 mg rano lub wieczorem, fluwoksamina (fevarin) 50- 100 mg dziennie dziennie. Należy rozpocząć przyjmowanie leków od połowy dawki (w porównaniu do dawek stosowanych w leczeniu depresji);
• benzodiazepiny – alprazolam 0,25 mg 3 razy dziennie, dawka podtrzymująca 1,5-4 mg dziennie; klonazepam – 0,5 mg 2 razy dziennie, dawka podtrzymująca 1-4 mg dziennie;
• inhibitory monoaminooksydazy – moklobemid (Aurorix) dawka początkowa 75 mg 3 razy dziennie, dawka podtrzymująca 300-600 mg dziennie.

Czas stosowania większości tych leków wynosi 6-8-12 miesięcy.
Aby zatrzymać już rozwinięty atak paniki, można zastosować leki takie jak β-blokery (anaprilin, atenolol itp.). Dzieje się tak dzięki ich zdolności do blokowania wpływu adrenaliny na organizm. Nie są jednak w stanie zapobiec rozwojowi kolejnych ataków.

Atak paniki jest dla pacjenta stanem trudnym, ale nie zagrażającym życiu. Uważne podejście, kompleksowe leczenie, cierpliwość i zrozumienie ze strony bliskich (w tym świadomość problemu jako choroby) ostatecznie prowadzą do wyzdrowienia i powrotu do pełni życia wszystkich pacjentów cierpiących na tę chorobę.

Napad lęku może być konsekwencją naśladowania przez osobę podobnych sytuacji. Na przykład w transporcie osoba może nagle obawiać się, że samochód ( lub inny rodzaj transportu) może mieć wypadek. Bez wypadku dochodzi do ataku paniki. Oznacza to, że w tym przypadku atak paniki nie ma ustalonego precedensu, a jedynie wyimaginowany.

Teoria poznawcza

Zwolennicy tej teorii uważają, że przyczyną ataków paniki jest błędna interpretacja własnych uczuć. Na przykład szybkie bicie serca może być odebrane jako oznaka zagrożenia życia. Według tej teorii tacy ludzie mają nadwrażliwość i mają tendencję do wyolbrzymiania swoich uczuć. Dalsze utrwalenie tych błędnych wrażeń ( że szybkie bicie serca jest zwiastunem śmierci), prowadzi do rozwoju okresowych stanów paniki. W tym przypadku to nie sam atak paniki jest najbardziej wyraźny, ale strach przed jego wystąpieniem.

Wskazane jest rozważenie przyczyn ataków paniki w powiązaniu z chorobą podstawową ( jeśli istnieje). Atak paniki może być jedynie objawem choroby. Najczęściej są to patologie psychiczne.

Etapy rozwoju ataku paniki

Pomimo szybkiego, a czasem wręcz błyskawicznego przebiegu ataków paniki, w tym czasie w organizmie zachodzi kaskada reakcji.

Mechanizm krok po kroku rozwoju ataku paniki:

• uwalnianie adrenaliny i innych katecholamin po stresie;
• zwężenie naczyń krwionośnych;
• zwiększona siła i tętno;
• zwiększona częstość oddechów;
• zmniejszone stężenie dwutlenku węgla we krwi;
• gromadzenie się kwasu mlekowego w tkankach na obwodzie.

Mechanizm ataku paniki polega na tym, że pod wpływem nagłego niepokoju do krwi uwalnia się hormon stresu – adrenalina. Jednym z najbardziej wyraźnych skutków adrenaliny jest jej działanie zwężające naczynia krwionośne. Ostre zwężenie naczyń krwionośnych prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, co jest bardzo częstym objawem podczas ataków paniki. Adrenalina prowadzi również do zwiększenia częstości akcji serca ( częstoskurcz) i oddychanie ( osoba zaczyna oddychać głęboko i często). Tachykardia powoduje duszność i uczucie, że dana osoba nie ma wystarczającej ilości powietrza. Ten stan uduszenia i braku powietrza dodatkowo zwiększa strach i niepokój.

Na wysokości wysokie ciśnienie krwi i inne objawy, pacjent może doświadczyć derealizacji. Jednocześnie osoba nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje. Dlatego zaleca się pozostanie w miejscu podczas ataku paniki.

Wzmożone i częste oddychanie prowadzi do zmniejszenia stężenia dwutlenku węgla w płucach, a następnie we krwi. To z kolei prowadzi do zaburzenia równowagi kwasowej ( pH) krew. To wahania kwasowości krwi powodują objawy, takie jak zawroty głowy i drętwienie kończyn. Jednocześnie w tkankach gromadzi się kwas mlekowy ( mleczan), który według badań eksperymentalnych jest środkiem pobudzającym stany lękowe.

W ten sposób obserwuje się błędne koło w mechanizmie rozwoju ataku paniki. Im silniejszy lęk, tym bardziej wyraziste są jego objawy ( uczucie duszności, tachykardia), co dodatkowo wzmaga niepokój.

Przyczyny ataków paniki

Atak paniki może rozwinąć się jako część dowolnej choroby interwencja chirurgiczna co jest dla człowieka stresujące. Wśród chorób somatycznych, chorób serca, patologii układu oddechowego, choroby endokrynologiczne. Jednak najczęstszą odskocznią do rozwoju ataku paniki jest patologia psychiczna.

Somatyczny ( cieleśnie) choroby

Panika w przypadku chorób somatycznych nazywana jest także lękiem somatycznym. Oznacza to, że podstawą rozwoju lęku jest choroba człowieka i jego stosunek do tej choroby. Początkowo, w obecności tej lub innej patologii, pacjenci doświadczają niestabilności emocjonalnej, depresji i osłabienia. Następnie na tle stanu ogólnego pojawiają się pewne objawy - dyskomfort w klatce piersiowej, duszność, ból serca, któremu towarzyszy niepokój.

Cechą ataku paniki w chorobach somatycznych jest ich zubożenie emocjonalne. W obrazie klinicznym pierwsze miejsce zajmuje objawy autonomiczne (szybkie bicie serca, pocenie się). Nasilenie lęku może być umiarkowane lub silne, niemniej jednak jest ono mniejsze od intensywności objawów fizycznych.

Choroby somatyczne, którym mogą towarzyszyć ataki paniki:

• choroby serca ( dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego);
• niektóre stany fizjologiczne ( ciąża, poród, początek cyklu miesiączkowego, początek aktywności seksualnej);
• choroby endokrynologiczne;
• przyjmowanie niektórych leków.

Choroby serca
W kontekście chorób serca najczęściej mogą wystąpić ataki paniki. Bardzo często przyczyną jest ostry zawał mięśnia sercowego. Ból odczuwany przez pacjenta wywołuje silny strach przed śmiercią. Naprawienie tego strachu jest podstawą do dalszych ataków paniki. Pacjenci, którzy przeszli zawał serca, zaczynają odczuwać okresowy strach przed śmiercią. Podobna sytuacja występuje w przypadku choroby niedokrwiennej serca i innych patologii, którym towarzyszy silny ból. Ataki paniki są również bardzo często obserwowane przy wypadaniu zastawki mitralnej, więc osoby cierpiące na tę chorobę są zagrożone.

Osoby doświadczające ataku paniki starają się pozbyć ubrań, wyjść na zewnątrz, a niektóre przyjmują nadmierne ilości leków na układ sercowo-naczyniowy.

Warunki fizjologiczne
Niektóre fizjologiczne ( nie patologiczne) warunki mogą być odbierane przez organizm jako stres. Przede wszystkim takie warunki obejmują poród i ciążę, a także początek cykl miesiączkowy lub życie seksualne.

Stany, które mogą wywołać atak paniki:

• poród;
• ciąża;
• początek aktywności seksualnej;
• początek cyklu miesiączkowego;
• okres dojrzewania.

Tym i innym schorzeniom towarzyszą zmiany hormonalne w organizmie, a także są silnym czynnikiem traumatycznym dla osób niestabilnych emocjonalnie. W takim przypadku atakom paniki mogą towarzyszyć inne objawy psychiczne, takie jak epizod depresyjny.
Obecnie najaktywniej badana jest depresja poporodowa. W takim przypadku może wystąpić epizod depresyjny połączony z lękiem. Lęk może mieć charakter ciągły lub mieć formę ataków paniki. W obu przypadkach obniżony nastrój ( główny klasyczny objaw depresji) towarzyszyć będzie silny niepokój, czyli panika.

Okres dojrzewania i początek aktywności seksualnej również często mogą powodować ataki paniki. W tym przypadku występuje połączenie ataków paniki z różnego rodzaju lękami ( fobie). Najczęściej atak paniki rozwija się wraz z agorafobią ( strach przed społeczeństwem). Ale można go też połączyć z lękiem wysokości, ciemnością, zanieczyszczeniami.

Choroby endokrynologiczne
Niektóre choroby endokrynologiczne mogą wywoływać ataki paniki podobne do kryzysów wegetatywnych. Przede wszystkim dotyczy to uszkodzenia nadnerczy i tarczycy. Guz chromochłonny ( guz nadnercza) wywołuje ataki paniki na tle wysokiego ciśnienia krwi. W przypadku tej patologii dochodzi do nadmiernej produkcji hormonów adrenaliny i noradrenaliny. Ostre uwolnienie dużej ilości tych hormonów do krwi powoduje wzrost ciśnienia krwi, którego liczba może osiągnąć 200 i 250 milimetrów rtęci ( kryzys nadciśnieniowy). Ponadto zwiększa się częstość akcji serca i pojawia się duszność. Na tle tych objawów pojawia się pobudzenie, strach i niepokój.

Inną częstą patologią, która może służyć jako bodziec do rozwoju ataku paniki, jest tyreotoksykoza. Choroba ta powoduje zwiększoną produkcję hormonu tyroksyny przez tarczycę. Hormon ten, podobnie jak hormony nadnerczy, ma działanie stymulujące. Zwiększa poziom czuwania, aktywność silnika, a co najważniejsze - aktywność umysłowa. Osoby cierpiące na tyreotoksykozę cierpią na bezsenność, są w ciągłym ruchu i łatwo ulegają pobudzeniu. Na tym tle mogą pojawić się ataki paniki, którym towarzyszy silne bicie serca i pocenie się.

Tyroksyna zwiększa także wrażliwość tkanek na katecholaminy ( adrenalinę i noradrenalinę). Zatem oprócz bezpośredniego stymulującego działania hormonów tarczycy dodawany jest także składnik katecholaminowy. Osoby cierpiące na patologię tarczycy są podatne nie tylko na ataki paniki, ale także na ataki wściekłości i złości.

Przyjmowanie niektórych leków
Niektóre leki mogą również powodować ataki paniki. Są to głównie leki stosowane w neurologii, intensywna opieka i psychiatria. Ze względu na efekt uboczny powodujący stany lękowe nazywane są również anksjogenami ( lęki – niepokój).

Lista leków, które mogą wywoływać ataki paniki:

• leki stymulujące wydzielanie cholecystokininy;
• leki sterydowe;
• bemegrid.

Najsilniejszym stymulantem lęku jest hormon cholecystokinina i leki stymulujące jej wydzielanie. Hormon ten jest syntetyzowany w ludzkim układzie trawiennym i nerwowym i jest regulatorem strachu i niepokoju. Zauważono, że u osób z atakami paniki cholecystokinina występuje w zwiększonym stężeniu.

Lek cholecystokinina jest stosowany w medycynie do różnych celów. W celach diagnostycznych wykorzystuje się go w badaniu przewodu pokarmowego. Jako lek stosowany jest przy objawach odstawiennych (np. w potocznym języku - podczas odstawienia) w uzależnieniu od narkotyków.

Leki steroidowe mają bezpośredni wpływ stymulujący na ośrodkowy układ nerwowy. Przede wszystkim są to leki przeciwastmatyczne - deksametazon, prednizolon. Są to także sterydy anaboliczne – retabolil, danabol. Mogą powodować zarówno ataki paniki, jak i inne zaburzenia psychiczne.

Bemegrid w połączeniu z innymi lekami jest często stosowany w anestezjologii w celu wywołania znieczulenia. Ale stosuje się go również w przypadku zatruć lub przedawkowania barbituranów. Bemegrid pobudza ośrodkowy układ nerwowy i może powodować halucynacje. Bemegrid w połączeniu z ketaminą ( „terapia ketaminą” posłuchaj)) jest stosowany w leczeniu alkoholizmu, czasami powodując trwałe zmiany psychiczne.

Choroba umysłowa

Ataki paniki w tym przypadku charakteryzują się wyraźnymi objawami emocjonalnymi. Głównym objawem jest niekontrolowany, bezsensowny strach. Poczucie zbliżającej się katastrofy zdaje się „paraliżować” człowieka. Atakowi paniki może towarzyszyć nie tylko podniecenie motoryczne, ale także odwrotnie – otępienie.

Patologie psychiczne, których objawami mogą być ataki paniki:

• boi się ( fobie);
• depresja;
• endogenny choroba umysłowa (schizofrenia);
• zespół stresu pourazowego i zaburzenie przystosowania;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne ( zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne).

Strach ( fobie)
W 20 procentach przypadków lęki lub fobie łączą się z atakiem paniki. Podobnie jak atak paniki, odnosi się do fobii zaburzenia nerwicowe które wiążą się ze stresem. Różnica między tymi dwoma syndromami polega na tym, że fobiom towarzyszy strach przed czymś ( ograniczona przestrzeń, pająki i tak dalej), a atak paniki polega na nagłym ataku lęku bez obiektu. Granica pomiędzy tymi dwoma zaburzeniami lękowymi jest bardzo cienka i niezbyt dobrze poznana. Najczęściej atakowi paniki towarzyszy agorafobia – strach przed otwartą przestrzenią i społeczeństwem. Atak paniki występuje w zatłoczonych miejscach, na przykład w metrze, w samolotach. Najczęściej agorafobię z zaburzeniami lękowymi komplikuje izolacja jednostki i rozwój depresji.

Klinicznie izolowane formy lęku są rzadkie. Z reguły na pewnym etapie do każdego strachu dodaje się panikę. Agorafobia z zespołem lęku napadowego stanowi większość diagnoz.

Wielu autorów trzyma się teorii, że fobie zawsze zaczynają się od ataku paniki. Atak paniki w tym przypadku może się rozwinąć, kiedy całkowita nieobecność jakikolwiek stres emocjonalny lub fizyczny. Ale jednocześnie może rozwijać się na tle umiarkowanego codziennego stresu lub w związku z sytuacją psychotraumatyczną ( choroba, rozłąka z ukochaną osobą). Atak paniki trwa nie dłużej niż 20 minut, a maksymalne nasilenie osiąga po 5 – 10 minutach. W szczytowym momencie niepokoju pacjenci czują się duszeni i boją się, że wkrótce umrą. W chwili paniki sami pacjenci nie potrafią wytłumaczyć, czego się boją. Są niespokojni i czasami zdezorientowani ( nie rozumiem, gdzie oni są), rozproszone.

Po serii kilku takich ataków u pacjentów pojawia się strach przed jego ponownym pojawieniem się. Pacjenci boją się zostać sami w domu, bo nie ma kto im pomóc, nie chcą wychodzić do zatłoczonych miejsc. Izolacja społeczna jest jednym z najczęstszych powikłań ataków paniki. Jeśli ataki paniki prowadzą do pogorszenia funkcji ( ludzie przestają chodzić do pracy, niektórzy nie chcą jeść) i wyczerpanie, wtedy mówimy o zespole paniki.

Depresja
Ataki paniki mogą również wystąpić jako część choroby depresyjne. Najczęściej atakom paniki towarzyszy tzw. depresja lękowa. Ten typ zaburzenia depresyjne stanowi większość wszystkich depresji. Niektórzy autorzy uważają, że w zasadzie nie ma depresji bez lęku, tak jak nie ma lęku bez depresji.

W depresji lęk może objawiać się szeroką gamą objawów – poczuciem zbliżającej się katastrofy, strachem przed śmiercią, uciskiem w klatce piersiowej i uduszeniem. Ataki paniki w depresji mogą być wywołane stresem emocjonalnym, stresem, a nawet niewłaściwie dobraną terapią.

Oprócz napadów lęku podczas depresji występuje depresja wtórna wywołana atakami paniki. Według najnowszych danych depresja powoduje ataki paniki w trzech czwartych wszystkich przypadków. Mechanizm ten jest związany z okresowymi, powtarzającymi się atakami paniki, które prowokują u pacjenta strach przed drugim atakiem. Tym samym strach przed kolejnym atakiem wywołuje nie tylko nieprzystosowanie społeczne, ale także głębokie zaburzenia psychiczne.

Niebezpieczeństwo ataków paniki spowodowanych depresją wiąże się z wysokim ryzykiem zachowań samobójczych. Z tego powodu takie warunki wymagają pilnej hospitalizacji.

Endogenne choroby psychiczne
Różne rodzaje lęk, od ataków paniki po uogólnione zaburzenie lękowe, występuje najczęściej w schizofrenii, ostrych zaburzeniach paranoidalnych i schizotypowych. Silnemu lękowi towarzyszą podejrzenia i ostrożność. Istota tych objawów jest różna szalone pomysły– urojenia prześladowcze, zatrucia lub halucynacje.

Ataki paniki często mogą być początkiem choroby. Lęk, przekształcający się w różne lęki i obsesje, może na długi czas maskować przebieg schizofrenii.
Podobnie jak w przypadku stanów depresyjnych, przebieg schizofrenii w takich przypadkach może być powikłany zachowaniami samobójczymi.

Zespół stresu pourazowego i zaburzenia adaptacyjne
Zespół stresu pourazowego i zaburzenia adaptacyjne to stany, które rozwijają się w odpowiedzi na niektóre Czynnik zewnętrzny. W czasie pokoju częstotliwość stanów pourazowych zaburzenie stresowe jest niewielki i waha się od 0,5% wśród mężczyzn do 1% wśród kobiet. Najczęściej rozwija się po ciężkich oparzeniach ( w 80 procentach przypadków), klęski żywiołowe i wypadków drogowych. Objawy tej choroby to zubożenie emocjonalne ( poczucie dystansu, utrata zainteresowania życiem), a czasem nawet osłupienie, na tle którego rozwijają się ataki paniki. Ataki lęku w tej sytuacji wiążą się z obawą przed ponownym przeżyciem tego kataklizmu. Następnie centralne miejsce w życiu pacjenta zajmuje doświadczenie traumy, a ataki paniki przekształcają się w zespół paniki.

Naruszenie ( lub zaburzenie) adaptacje są znacznie częstsze – od 1 do 3 proc. wśród populacji. Objawy tego zaburzenia, oprócz okresowych ataków paniki, mogą obejmować bezsenność, agresję i zaburzenia apetytu.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
OCD to zaburzenie psychiczne, które podobnie jak fobie należy do poziomu neurotycznego. W przypadku tego zaburzenia osoba mimowolnie doświadcza natrętnych, przerażających myśli ( obsesje). Na przykład istnieje strach przed zarażeniem się czymś lub przed wyrządzeniem sobie krzywdy. Myśli te stale niepokoją pacjenta i prowadzą do obsesyjnych działań ( kompulsje). Jeśli dana osoba boi się zarażenia i śmierci, prowadzi to do tego, że stale myje ręce. Jeśli dominuje strach przed niebezpieczeństwem, prowadzi to na przykład do ciągłego sprawdzania urządzeń elektrycznych.

OCD z atakami paniki najczęściej pojawia się w okresie dojrzewania, ale zdarza się również w pokoleniu w średnim wieku. W tym przypadku ataki paniki są wywoływane przez lęki, które prześladują pacjenta.

Powody społeczne

Za główną przyczynę ataku paniki wielu ekspertów uważa postęp technologiczny, szybkie tempo życia i ciągłe stresujące sytuacje. Tę tezę częściowo potwierdza fakt, że ataki paniki występują najczęściej wśród populacji o wysokim standardzie życia. Potwierdza to również fakt, że odsetek ataków paniki wśród ludności miejskiej jest kilkudziesięciokrotnie wyższy niż wśród ludności wiejskiej.

Przyczyny o charakterze społecznym są najczęstsze w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Atak paniki u dzieci może być wywołany strachem przed karą, możliwym niepowodzeniem na zawodach lub egzaminach. Najwyższy odsetek ataków paniki występuje wśród dzieci, które doświadczyły przemocy seksualnej.
Osobliwością ataków paniki u dzieci jest to, że mogą one wywołać zaostrzenie chorób przewlekłych, na przykład ataków astmy. Jeśli u dorosłych przyczyną ataków paniki są choroby somatyczne, u dzieci sam atak paniki może stać się czynnikiem wyzwalającym różne choroby. Najczęściej atak paniki jest spowodowany moczeniem nocnym lub dziennym ( niemożność utrzymania moczu) u dzieci i młodzieży.

Czynniki ryzyka

Oprócz bezpośrednich przyczyn ataków paniki istnieją czynniki ryzyka, które prowadzą do zmniejszenia odporności organizmu na stres jako całości.

Czynniki zmniejszające odporność na stres:

• brak aktywności fizycznej;
• złe nawyki;
• nierozwiązane konflikty;
• nieobecność ( pozbawienie) spać.

Brak aktywności fizycznej
Aktywność fizyczna nie tylko wzmacnia organizm, ale także rozładowuje go od negatywnych emocji. Uprawianie sportu jest zalecane w celu złagodzenia stresu i uwolnienia negatywnej energii. Siedzący tryb życia przyczynia się do kumulacji stresu fizycznego i psychicznego. Brak aktywności fizycznej najbardziej dotyka nastolatków. Jednocześnie stają się impulsywni, niespokojni i niespokojni. Aby wyeliminować nadpobudliwość i zrównoważyć tło emocjonalne, zaleca się wyrzucenie negatywnych emocji sekcje sportowe (pływanie, bieganie).

Złe nawyki
Złe nawyki, takie jak nadużywanie kofeiny i palenie, również prowadzą do osłabienia odporności jednostki na stres. Wiadomo, że kofeina ma stymulujący wpływ na układ nerwowy. Przejawia się to jednak tylko w pierwszych etapach. Następnie, wraz z rozwojem tolerancji na kofeinę, picie kawy prowadzi do wyczerpania układu nerwowego. Nadużywanie kofeiny u pacjentów ze stanami depresyjnymi prowadzi do rozwoju lęku, czyli tzw. „depresji lękowej”.

Nierozwiązane konflikty
Według wielu ekspertów nierozwiązane konflikty są głównym czynnikiem rozwoju ataków paniki. To właśnie one prowadzą do kumulacji negatywnych emocji, które z kolei przeradzają się w napięcie. Według interpretacji psychoanalitycznej emocje, które nie znalazły ujścia ( nie było wydzieliny) NA poziom fizyczny, objawiające się szeregiem objawów fizycznych. Dlatego niektórzy specjaliści w leczeniu ataków paniki stosują technikę, która polega na ciągłym angażowaniu pacjenta, bez przerwy, i mówieniu, co chce. W pewnym momencie tego „rozprysku” wszystkie skargi i nierozwiązane konflikty wychodzą na powierzchnię.

Nieobecność ( pozbawienie) spać
Sen, podobnie jak aktywność fizyczna, jest jednym z głównych czynników zwiększających odporność organizmu na stres. Brak snu negatywnie wpływa na funkcjonowanie mózgu i całego organizmu. Eksperymenty naukowe dowodzą, że brak snu zwiększa uwalnianie do krwi hormonów stresu, które odgrywają główną rolę w rozwoju paniki.

Objawy ataku paniki

Zespół ataku paniki objawia się szeroką gamą objawów. Tradycyjnie objawy ataku paniki można podzielić na fizyczne i psychiczne. Mogą pojawiać się zarówno w dzień, jak i w nocy. Uważa się, że osoby o silnej woli są bardziej podatne na nocne ataki. Tak więc, kontrolując swój strach i emocje w ciągu dnia, w nocy doświadczają ataków paniki.

Objawy fizyczne

Objawy fizyczne wyrażają się najwyraźniej w przypadku lęku somatycznego, to znaczy, gdy występuje jakaś patologia.

Fizyczne objawy ataku paniki:

• uderzenia gorąca lub zimna;
• częste oddawanie moczu;
• duszność i ból w klatce piersiowej;
• bicie serca;
• suchość w ustach;

Przyczyną wszystkich tych objawów jest pobudzenie autonomicznego układu nerwowego ( kryzys wegetatywny) i uwolnienie do krwi dużej ilości substancji biologicznie czynnych. Katecholaminy odgrywają główną rolę w rozwoju objawów fizycznych ( adrenalinę, noradrenalinę i dopaminę). Pod wpływem stresu substancje te uwalniają się w dużych ilościach do krwi. Ich głównym działaniem jest pobudzenie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i nerwowego.

Działanie katecholamin i związane z nimi objawy:

• pobudzenie receptorów znajdujących się w mięśniu sercowym - przyspieszenie akcji serca ( częstoskurcz);
• przyspieszone tętno - uczucie, że „serce zaraz wyskoczy”;
• zwężenie naczyń – podwyższone ciśnienie krwi;
• zwężenie naczyń krwionośnych i rozszerzenie naczyń krwionośnych na obwodzie – uderzenia gorąca i zimna;
• zwiększone oddychanie z powodu tachykardii - duszność;
• pobudzenie autonomicznego układu współczulnego – zatrzymanie wydzielania śliny – suchość w ustach;
• zmniejszone stężenie dwutlenku węgla – zmniejszona kwasowość krwi – osłabienie, zawroty głowy, drętwienie;

Większość objawów fizycznych ma charakter subiektywny, to znaczy odczuwa je tylko pacjent. Na przykład pacjent może opisać atak paniki, któremu towarzyszy silny ból w sercu, podczas gdy nie ma patologii serca.

Zaburzenia przewód pokarmowy obserwowano u osób cierpiących na zespół jelita drażliwego. Ta symptomatologia jest jedną z głównych przyczyn rozwoju izolacji i zakłócenia wszelkich kontaktów społecznych. Atak paniki może skutkować wymiotami lub oddaniem moczu. Najbardziej wyraźne zaburzenia jelit i układu moczowego obserwuje się u dzieci.

Różnica między wszystkimi tymi objawami i choroba organiczna jest ich przemijalność i brak tych samych dolegliwości w okresach pomiędzy atakami paniki.

Objawy psychiczne

Najczęściej te objawy przeważają nad innymi. Poczucie zbliżających się kłopotów i bezpośredniego zagrożenia zmusza ludzi do ukrywania się, nie wychodzenia z domu i ograniczania kontaktów społecznych.

Psychiczne objawy ataku paniki:

• poczucie zbliżających się kłopotów i otaczającego niebezpieczeństwa;
• strach przed śmiercią lub po prostu bezsensowny strach;
• nieśmiałość i sztywność lub odwrotnie, niepokój ruchowy;
• uczucie guza w gardle;
• „prześlizgujące się spojrzenie” ( człowiek nie może skupić wzroku na jednym przedmiocie);
• poczucie nierealności tego, co się dzieje ( świat jest postrzegany jako odległy, niektóre dźwięki i przedmioty są zniekształcone);
• budzenie się podczas snu.

Wspólną cechą wszystkich tych objawów jest ich nagłość. Pojawienie się paniki nie jest poprzedzone żadną aurą ( czy to ból głowy, czy złe samopoczucie). Najczęściej pacjenci opisują objawy, które pojawiają się jako „piorun wśród czyste Niebo" Wszystkie te objawy pojawiają się i bardzo szybko nasilają. W głowie pojawia się napływ myśli, często są one zdezorientowane, a osoba nie jest w stanie wyjaśnić, kogo lub czego się boi.

Jednocześnie wśród zamętu myśli dominuje myśl o możliwej śmierci. Najczęstszym strachem, jakiego doświadczają ludzie, jest śmierć z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Ponadto może pojawić się strach przed „zwariowaniem”.

Często osoba dotknięta atakiem paniki w myślach prowadzi ze sobą rozmowę. W odpowiedzi na myśl, że istnieje niebezpieczeństwo, automatycznie pojawia się myśl, że świat jest niebezpieczny. W tym momencie ludzie próbują uciekać i ukrywać się. Czasami jednak niepokój jest tak duży, że dana osoba nie jest w stanie się poruszyć i jest oszołomiona.

Jednocześnie pojawia się poczucie nierealności tego, co się dzieje. Niektóre dźwięki i przedmioty są zniekształcone, miejsce, w którym dana osoba była minutę temu, wydaje się nieznane, a przez to niebezpieczne. Czasami wydaje się, że dzieje się to w zwolnionym tempie, a inni mają wrażenie, że to sen. Atak paniki ustaje równie nagle, jak się zaczął. Często pozostawia nieprzyjemny posmak, uczucie osłabienia i depresję.

Panika bez paniki

Lekarzy szczególnie interesują ataki paniki, podczas których praktycznie nie występuje stres emocjonalny, a objawy fizyczne są bardzo łagodne. Takie ataki paniki bez strachu nazywane są „lękiem zamaskowanym” lub „paniką aleksytymiczną”. Nazywa się to maskowaniem, ponieważ strach i niepokój są maskowane przez inne objawy. Co więcej, objawy prezentowane przez pacjenta nie są prawdziwe, ale funkcjonalne. Na przykład może doświadczyć pogorszenia lub całkowitego braku wzroku, podczas gdy nie ma problemów z aparatem wzrokowym.

Objawy „paniki bez paniki”:

• brak głosu ( bezgłos);
• brak mowy ( niemota);
• brak wzroku ( ślepota);
• zaburzenia chodu i statyka ( ataksja);
• „skręcanie” lub „skręcanie” ramion.

Najczęściej objawy te rozwijają się na tle istniejącego wcześniej zaburzenia psychicznego. Z reguły jest to zaburzenie osobowości konwersyjnej lub, jak to się nazywa, nerwica histeryczna.

Diagnoza

Diagnoza ataku paniki opiera się na powtarzających się atakach paniki, które pojawiają się spontanicznie i nieprzewidywalnie. Częstotliwość ataków może wahać się od raz w tygodniu do raz na sześć miesięcy. Kryterium rozpoznania jest obecność ataku paniki bez obiektywnego zagrożenia dla pacjenta. Oznacza to, że lekarz musi upewnić się, że naprawdę nie ma zagrożenia. Ponadto ataki paniki nie powinny być spowodowane przewidywalną sytuacją. Oznacza to, że kryterium spontaniczności i nagłości jest obowiązkowe. Kolejnym kryterium diagnozy jest brak wyraźnego stanu lękowego pomiędzy atakami.

Do postawienia diagnozy stosuje się także różne skale określające poziom lęku ( na przykład skala Spielberga), testy identyfikujące lęki. Obserwacja kliniczna i wywiad lekarski są równie ważne. Lekarz bierze pod uwagę, jakie choroby, stres i zmiany życiowe zaszły u pacjenta.

Leczenie ataków paniki

W leczeniu ataków paniki rozróżnia się leki i metody psychoterapeutyczne. Podstawową metodą jest oczywiście metoda lecznicza. Jednak przy niewyrażonych objawach paniki i umiarkowanym lęku można ograniczyć się jedynie do różnych technik psychoterapeutycznych.

Jednocześnie, biorąc pod uwagę wysokie ryzyko zachowań samobójczych, najskuteczniejszym sposobem leczenia ataków paniki jest leczenie farmakologiczne prowadzone na tle terapii behawioralnej. Więc mówimy o kompleksowe leczenie ataki paniki i stany im towarzyszące ( depresja, fobie).

Jak pomóc osobie podczas ataku paniki?

Sposoby pomocy osobie doświadczającej ataku paniki:

• wsparcie emocjonalne;
• fizjoterapia;
• techniki odwracania uwagi;
• Opieka medyczna.

Pomoc emocjonalna dla osoby podczas ataku paniki
Kiedy jesteś w pobliżu osoby, która doświadcza ataku paniki, powinieneś spróbować ją uspokoić, że ten atak jej nie skrzywdzi. Nie poddawaj się panice i wyrażaj spokój i pewność siebie swoim wyglądem, zachowaniem i tonem głosu. Stań naprzeciw pacjenta i jeśli pozwoli, chwyć go za ręce. Spójrz tej osobie w oczy i powiedz pewnym głosem: „Nic, co ci się przydarza, nie zagraża życiu. Pomogę Ci uporać się z tą przypadłością.” Zacznij głęboko oddychać i upewnij się, że pacjent powtarza Twoje czynności.

Zapewniając wsparcie emocjonalne osobie doświadczającej ataku paniki, należy unikać stereotypowych sformułowań, ponieważ mają one odwrotny skutek. Pacjent czuje, że nie jest rozumiany i nie ma w nim współczucia, co zwiększa intensywność ataku.

Zwroty, których należy unikać, wspierając osobę doświadczającą ataku paniki:

• „Wiem, co czujesz” – lęk, podobnie jak inne ludzkie przypadłości, ma swoje unikalne cechy. Będzie lepiej, jeśli przeformułujesz i powiesz, że możesz się tylko domyślać, jak ciężko jest mu w tej chwili. W ten sposób jasno dasz do zrozumienia, że ​​rozumiesz, jak trudna jest sytuacja, w której znajduje się pacjent;
• „Wkrótce poczujesz się lepiej” – podczas ataku zaciera się poczucie czasu. Bardziej skuteczne byłyby słowa: „Będę tam cały czas i ci pomogę”;
• „Jesteś silny, dasz sobie radę” - atak paniki czyni człowieka słabym i bezbronnym. Bardziej odpowiednim sformułowaniem byłoby: „Wierzę w Twoją siłę, razem sobie z tym poradzimy”.

Fizjoterapeutyczne metody wspomagania człowieka w czasie napadów paniki
Pomoc podczas ataków lęku zależy od sytuacji, w której nastąpił atak paniki, indywidualnych cech osoby i charakterystycznych niuansów ataku.

Metody fizjoterapeutyczne pomagające osobie podczas ataku paniki:

• regulacja oddychania;
• masaż;
• relaks poprzez napięcie;
• zimny i gorący prysznic;

Regulacja oddychania
W chwilach niepokoju osoba zaczyna wstrzymywać oddech. Efektem takiego oddychania jest wzrost poziomu tlenu we krwi, co dodatkowo przygnębia pacjenta. Aby złagodzić stan osoby doświadczającej ataku paniki, należy pomóc jej w normalizacji procesu oddychania.

Sposoby normalizacji oddychania podczas ataku paniki:

• oddychanie brzuchem;
• oddychanie papierową torbą;
• oddychając w złożone dłonie.

Oddychanie brzuchem
Poproś pacjenta, aby położył ręce na brzuchu tak, aby prawa strona była w dół, a lewa na górze. Licząc do 1, 2, 3, powinien wziąć głęboki oddech i nadmuchać brzuch jak balon. Przy liczbie 4, 5 musisz wstrzymać oddech. Następnie, licząc do 6, 7, 8, 9, 10, wykonaj głęboki, przeciągnięty wydech. Upewnij się, że osoba w stanie niepokoju wdycha przez nos i wydycha ustami. Ćwiczenie należy powtórzyć 10–15 razy.

Oddychanie papierową torbą
Skuteczna metoda zatrzymania hiperwentylacji ( intensywne oddychanie, które przekracza poziom tlenu w organizmie) oddycha przez papierową torbę. Zasada tej metody polega na ograniczeniu ilości tlenu dostającego się do płuc i zwiększeniu objętości dwutlenku węgla.
Umieść worek na ustach i nosie pacjenta i mocno dociśnij go do twarzy, aby zapobiec przedostawaniu się powietrza. Następnie należy zacząć powoli wdychać i wydychać powietrze z worka, aż oddech stanie się równy.

Oddychanie w złożone dłonie
Jeśli podczas ataku paniki nie ma dostępnego worka, możesz normalizować oddech pacjenta za pomocą dłoni. W tym celu należy je złożyć w miseczkę i nałożyć na usta i nos.

Masaż
Strach towarzyszący atakowi paniki wywołuje napięcie w różnych grupach mięśni, napięcie i dyskomfort w ciele pacjenta. Osobie doświadczającej napięcia nerwowego możesz pomóc zrelaksować się poprzez masaż. Masowanie i pocieranie zmniejszy napięcie w mięśniach, które wspomagają procesy związane z atakiem paniki.

Części ciała, które należy masować podczas ataku paniki:

• ramiona;
• małe palce;
• podstawa kciuków.

Relaks poprzez napięcie
Możesz złagodzić napięcie poprzez konsekwentne rozluźnianie mięśni. Zasadą tej metody jest to, że przed rozluźnieniem pewne partie ciała muszą być napięte. Metoda ta jest skuteczna, ale wymaga wytrwałości i pomocy osoby znajdującej się w pobliżu.

Technika relaksacji poprzez napięcie krok po kroku:

• Poproś pacjenta, aby usiadł na wygodnym krześle, nie krzyżując nóg i z szeroko rozstawionymi stopami na podłodze. Rozepnij kołnierzyk koszuli i pozbądź się ubrań krępujących ruchy;
• Następnie należy rozciągnąć palce u nóg do przodu oraz napiąć mięśnie stóp i łydek, utrzymując je w tej pozycji przez kilka sekund. Następnie musisz mocno rozluźnić napięte części ciała;
• Poproś pacjenta, aby położył pięty na podłodze i kierując palce u stóp do góry, napnij mięśnie stóp i nóg. Po 10 sekundach mięśnie muszą być rozluźnione. Powtórz tę czynność kilka razy;
• Aby złagodzić napięcie mięśni ud, pacjent musi unieść nogi nad podłogę na wysokość 10 centymetrów, jednocześnie przesuwając palce u nóg w swoją stronę. Po 10 sekundach rozluźnij mięśnie i pozwól nogom opaść. Następnie musisz podnieść nogi wyżej, równolegle do podłogi, a także przytrzymać przez 10 sekund, a następnie zwolnić napięcie. Zmieniając wysokość nóg, poproś pacjenta o powtórzenie tego ćwiczenia 4 – 6 razy;
• Aby rozluźnić ramiona, należy unieść je równolegle do podłogi, zacisnąć pięści i napiąć mięśnie. Po 10 sekundach musisz się zrelaksować, a następnie powtórzyć akcję z otwartymi dłońmi i rozłóż palce;
• Dużą rolę w łagodzeniu napięcia odgrywa rozluźnienie mięśni twarzy. Pacjent musi rozciągnąć usta w kształcie litery „O” i szeroko otworzyć oczy. Po 10 sekundach zrelaksuj się, a następnie uśmiechnij szeroko, napinając mięśnie ust. Ćwiczenie należy powtórzyć kilka razy.

Jeżeli sytuacja lub stan pacjenta nie pozwala na poświęcenie tej metodzie wystarczającej ilości czasu, można zrelaksować się w innym, bardziej szybki sposób. Poproś osobę, która doświadcza ataku paniki, aby przyjęła możliwie najbardziej niewygodną pozycję, napnij mięśnie i zamroź w tej pozycji tak długo, jak będzie to tolerować. Następnie musisz się zrelaksować i przyjąć wygodną, ​​​​wygodną pozycję.

Zimny ​​i gorący prysznic
Na przemian zimno i gorąca woda działa stymulująco na układ hormonalny i pomaga radzić sobie z napadami lęku. udać się do kontrastująca dusza konieczne natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów ataku paniki. Należy oblać wszystkie obszary ciała, łącznie z głową pacjenta. Przerwa między gorącym a zimna woda powinno wynosić 20 – 30 sekund.

Techniki odwracania uwagi
Intensywność ataku paniki wzrasta ze względu na fakt, że pacjent silnie koncentruje się na swoich myślach i niepokojących go objawach. Możesz pomóc danej osobie, przenosząc jej uwagę z doznań na czynniki zewnętrzne.

Sposoby na odwrócenie uwagi podczas ataku paniki:

• sprawdzać;
• mrowienie;
• koncentracja na codziennych czynnościach;
• śpiewać piosenki;
• Gry.

Sprawdzać
Koncentrowanie się na liczeniu obiektów lub wykonywaniu obliczeń w głowie może pomóc osobie doświadczającej ataku paniki oderwać myśli od zmartwień. Oferując pacjentowi rachunek jako metodę odwrócenia uwagi, należy wziąć pod uwagę jego osobiste preferencje. Jeśli dana osoba nie interesuje się matematyką i ma skłonności humanitarne, poproś ją, aby policzyła liczbę słów lub niektórych znaków interpunkcyjnych w artykule prasowym lub innej publikacji.

Elementy, które można policzyć, aby odwrócić uwagę pacjenta podczas ataku paniki:

• guziki lub inne elementy garderoby;
• przejeżdżające samochody określonego koloru;
• okna w domu naprzeciwko, w którym pali się światło;
• słupy telegraficzne;
• billboardy.

Mrowienie
Zadawanie łagodnego bólu fizycznego osobie znajdującej się w stanie lęku pomoże odwrócić jej uwagę od zmartwień i w ten sposób powstrzymać atak. Może to być szczypanie, mrowienie, uderzanie.

Codzienne obowiązki
Koncentracja myśli na codziennych czynnościach pomoże pacjentowi ustabilizować swój stan w czasie ataku paniki. Pomóż tej osobie zacząć robić rzeczy, które rozpoczęły się przed atakiem. Może to być mycie naczyń, czyszczenie na mokro lub pranie.

Śpiewać piosenki
Poproś tę osobę, aby podczas ataku paniki zaśpiewała piosenkę lub przeczytała wiersz z ekspresją. Daj mu przykład swoim działaniem, zaśpiewaj melodię lub zaproponuj słowa. Można wykonać ulubione utwory pacjenta lub wymyślone wcześniej humorystyczne kuplety. Należy kierować się jedną zasadą: proponowane teksty nie powinny wywoływać u pacjenta negatywnych skojarzeń.

Gry
Różne gry to skuteczny sposób na zmniejszenie poziomu niepokoju podczas ataku. Poproś tę osobę, aby w myślach wyobraziła sobie swoją skalę lęku. Może to być termometr lub podziałki na wyświetlaczu elektronicznym o określonej gradacji. Poproś go, aby opisał szczegółowo wygląd skale i zasady jego działania. Pozwól pacjentowi ocenić poziom swojego lęku za pomocą przedstawionego mu systemu. Następnie, w zależności od rodzaju wagi, staraj się wraz z nią redukować poziom paniki. Jeśli pacjent przyniesie termometr, poproś go, aby mentalnie zanurzył go w zimnej wodzie. Jeżeli była to tablica elektroniczna należy odłączyć ją od zasilania.

Pomoc Rośliny lecznicze
Nalewki z roślin leczniczych o działaniu uspokajającym pomogą zatrzymać atak lub zmniejszyć jego intensywność.

Składniki środka uspokajającego osobę podczas ataku paniki:

• waleriana ( nastój) – 10 kropli;
• serdecznik ( krople) – 10 kropli;
• wymijająca piwonia ( nastój) – 10 kropli;
• walokordyna ( lek złożony o działaniu uspokajającym) – 10 kropli;
• Eleutherococcus ( nastój) – 20 kropli;
• przegotowana woda – 250 mililitrów ( 1 szklanka).

Wymieszać wszystkie składniki i podać pacjentowi roztwór do wypicia.

Jak pomóc osobie po ataku paniki?
Pomoc pacjentowi podatnemu na ataki paniki polega na przygotowaniu, którego celem jest szybkie poradzenie sobie z atakiem i zapobieganie jego wystąpieniu.

Sposoby pomocy pacjentom doświadczającym ataku paniki:

• prowadzenie dziennika;
• nauka technik relaksacyjnych;
• przygotowanie rzeczy, które pomogą Ci przetrwać stan lęku.

Dziennikowanie
Pomóż osobie cierpiącej na ataki paniki prowadzić osobisty dziennik. Należy odnotować w kalendarzu sytuacje i okoliczności, w jakich dochodzi do ataków. Należy także szczegółowo zanotować uczucia i emocje, jakie nawiedzają pacjenta. Analiza informacji pomoże zidentyfikować wzór i przyczynę ataków. Pomoże to pacjentowi przygotować się na takie sytuacje, rozpoznać je i przeciwstawić się panice.

Nauka sposobów na relaks
Rozluźnienie mięśni pomaga poradzić sobie z atakiem paniki. Aby proces relaksacji był bardziej skuteczny, umiejętność tę należy wyćwiczyć wcześniej. Zaoferuj osobie cierpiącej na ataki paniki swoją pomoc w opanowaniu którejkolwiek z tych technik.

Metody rozluźniania mięśni:

• ćwiczenie „Shavasana”- naprzemienne głębokie wydechy i wdechy w pozycji leżącej z jednoczesnym wypowiedzeniem wyrażenia twierdzącego: „Odpoczywam, wyciszam się”;
• stopniowe rozluźnienie nerwowo-mięśniowe według Jacobsona– konsekwentne rozluźnianie części ciała poprzez napięcie;
• relaksacja metodą Bensona– połączenie relaksacji mięśni i medytacji.

Opanowanie tych technik pomoże osobie cierpiącej na ataki paniki samodzielnie poradzić sobie z napięciem podczas ataku.

Przygotowanie rzeczy, które pomogą pacjentowi poradzić sobie z lękiem
Przygotowanie przedmiotów, które zwiększą Twój poziom komfortu, odwrócą Twoją uwagę lub zapewnią pierwszą pomoc podczas ataku paniki, jest ważną częścią pomagania osobom podatnym na stany lękowe.

Przedmioty dla relaksu
Celem takich rzeczy jest zapewnienie szybkiego relaksu w chwilach paniki.

Środki relaksacyjne podczas ataku paniki:

• szczegółowe instrukcje dotyczące technik oddechowych i metod rozluźniania mięśni;
• gumowa maszyna do ćwiczeń rąk;
• olejek eteryczny lawenda – działa uspokajająco;
• krem do rąk – wmasowanie kremu złagodzi skurcze mięśni dłoni;
• urządzenie do słuchania i nagrywania muzyki sprzyjające wyciszeniu;
• Herbata ziołowa ( mięta, melisa, lipa, rumianek);
• ulubiona miękka zabawka;
• pocztówki, listy, zdjęcia bliskich.

Przedmioty odwracające uwagę
Koncentrując się na własnych uczuciach, osoba doświadczająca ataku paniki zwiększa intensywność ataku. Dlatego odwrócenie uwagi od strachu jest głównym zadaniem, gdy pojawiają się objawy lęku.

Środki odwracające uwagę osoby podczas ataku paniki:

• skanseny i krzyżówki;
• czasopisma, gazety;
• przenośne gry komputerowe;
• audiobooki;
• wydruki wierszy;
• oświadczenia pisane na papierze, że doznawane doznania nie szkodzą ciału;
• długopis, ołówek, notatnik.

Elementy do renderowania pomoc w nagłych wypadkach
Pomoc doraźna dla osoby w czasie napadów paniki polega na przyjmowaniu leków i wsparciu emocjonalnym ze strony bliskich lub lekarza prowadzącego. Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie przedmioty, które pomogą mu sobie pomóc.

Pomoc doraźna podczas ataków paniki:

• telefon komórkowy i dodatkowa naładowana bateria;
• książka telefoniczna z numerami telefonów lekarza i bliskich krewnych;
• leki;
• pieniądze.

Leczenie farmakologiczne ataku paniki

Leczenie farmakologiczne ataków paniki sprowadza się do zatrzymania samego ataku paniki i kontrolowania nawracających ataków.

Zatrzymanie ataku
Aby zatrzymać sam atak, stosuje się leki przeciwpankowe o szybkim mechanizmie działania. Leki te obejmują środki uspokajające z grupy benzodiazepin. Podczas ataku można je przyjmować zarówno w postaci tabletek, jak i we wstrzyknięciu.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Diazepam (nazwa handlowa Relanium, Seduxen, Valium)	Ma silne działanie uspokajające i umiarkowane działanie przeciwlękowe.	Jedno wstrzyknięcie domięśniowe ( 5 mg), jeśli to konieczne, powtórzyć po 5 minutach. Dzieciom można podawać doodbytniczo w postaci czopka.
Midazolam (nazwa handlowa dormicum)	Ma działanie przeciwpaniczne, a także hipnotyczne.	Domięśniowo 3 ml ( jeden zastrzyk). Efekt podania domięśniowego osiągany jest po 10 minutach.
Temazepam (nazwa handlowa Signopam)	Ma wyraźne działanie uspokajające i likwidujące napięcie.	Doustnie, jedna do dwóch tabletek jednorazowo ( 10 – 20 mg). Maksymalna dawka – 30 mg ( trzy tabletki).

Różnica między tymi lekami polega na ich szybkim działaniu. Efekt osiąga się średnio po 10 – 15 minutach od zażycia leku. Wadą tych leków jest rozwój uzależnienia i liczne skutki uboczne. Wpływają także na koncentrację, szybkość myślenia i poruszania się. Dlatego ich stosowanie zakłóca normalne czynności życiowe - pacjent jest senny, występuje letarg, a czasem dezorientacja, a podczas przyjmowania tych leków nie można prowadzić samochodu.

Kontrola ataku paniki
Opinie specjalistów na temat leków z wyboru na atak paniki są różne. Niektórzy ludzie wolą leki przeciwlękowe ( leki przeciwlękowe), niektórzy skłaniają się ku trójpierścieniowym lekom przeciwdepresyjnym i inhibitorom MAO. Oprócz tych leków z powodzeniem stosuje się także inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ( SSRI), beta-blokery i leki przeciwdepresyjne o złożonym działaniu.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są najstarszą generacją leków przeciwdepresyjnych, niemniej jednak nie straciły na znaczeniu. Większość ekspertów uważa, że ​​są one niezbędne w przypadku ataków paniki o wysokim ryzyku samobójczym.

Efekt stosowania tej grupy leków pojawia się po 2 – 3 tygodniach. Całkowita blokada ataków paniki następuje po 3 do 4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Po osiągnięciu optymalnej dawki zaleca się kontynuację leczenia przez 6 do 10 miesięcy.

Zasady przepisywania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
W terapii trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi należy przestrzegać zasady stopniowego zwiększania i odstawiania dawki. Początkowo dawka leku powinna wynosić od jednej do dwóch trzecich pożądanej dawki. Na przykład skuteczna dawka imipraminy wynosi 200 mg. Dawka początkowa w tym przypadku będzie wynosić 50 mg na dzień. W ciągu 10–14 dni osiągana jest dawka 200 mg. Po osiągnięciu efektu ( to znaczy po wyeliminowaniu ataków paniki), dawkę zmniejsza się do 50–100 mg na dzień. Dawka ta jest dawką podtrzymującą i obowiązuje do czasu podjęcia przez lekarza prowadzącego decyzji o zaprzestaniu stosowania leku. Lek należy także odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę o 25–50 mg na tydzień.

U osób, u których ataki paniki zostały wywołane chorobą fizyczną ( serca lub płuc), dawkę i wybór leku należy omówić z lekarzem prowadzącym. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są przepisywane w starszym wieku ani w przypadku ciężkiej patologii serca.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Imipramina (nazwa handlowa melipramina)	Zwiększa stężenie noradrenaliny i serotoniny w tkance nerwowej poprzez blokowanie ich wychwytu zwrotnego. W ten sposób stabilizuje się sfera emocjonalna, zmniejsza niepokój.	Dawka początkowa wynosi 50 mg na dobę, co odpowiada dwóm tabletkom 25 mg. Dawka podtrzymująca 150 – 200 mg, czyli 3 do 4 tabletek dziennie.
Klomipramina (nazwa handlowa anafranil)	Poprawia nastrój i zwiększa aktywność emocjonalną, działa łagodnie uspokajająco.	Średnia dawka początkowa wynosi 75 mg ( trzy tabletki po 25 mg), po czym dawkę zwiększa się do 150–200 mg. Dawka podtrzymująca 100 – 150 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 250 mg.
Dezypramina	Działa pobudzająco na sferę emocjonalną, zwiększa motywację i ma łagodne działanie uspokajające ( dlatego można go stosować rano).	Leczenie rozpoczyna się od dawki 50–75 mg, po czym dawkę zwiększa się do 200 mg w ciągu 10–14 dni. Maksymalna dawka wynosi 300 mg na dzień.

Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)
Ta grupa leków jest przepisywana znacznie rzadziej ze względu na liczne skutki uboczne, jakie powodują. Są wskazane w przypadku przewagi objawów autonomicznych, to znaczy z atakami paniki wywołanymi dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Zwiększanie dawki również następuje stopniowo.

Inhibitory MAO są przepisywane, jeśli nie ma wpływu na leczenie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Jednocześnie, jeśli inhibitory są nieskuteczne, uciekają się do leków przeciwpanicznych z klasy benzodiazepin.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Moklobemid (nazwa handlowa Aurorix)	Blokuje metabolizm serotoniny w komórki nerwowe zwiększając w ten sposób jego stężenie. Zwiększa koncentrację i poprawia sen.	Dawka początkowa 150 mg ( jedna tabletka), po tygodniu dawkę zwiększa się do 300 mg ( dwie tabletki).
Perłindol (nazwa handlowa pirazidol)	Aktywuje procesy w ośrodkowym układzie nerwowym, stabilizuje nastrój.	Dawka początkowa 25 – 50 mg ( jedna do dwóch tabletek), stopniowo zwiększając do 300 mg. Zaleca się trzymać tę dawkę przez 4–5 tygodni, po czym ją zmniejszyć.

Leków przeciwdepresyjnych z grupy MAO nie można łączyć z innymi lekami. Jeśli wcześniej podjęto próbę leczenia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi lub innymi lekami, należy zrobić przerwę 2–3 tygodni.

Główny efekt uboczny inhibitorów wiąże się z rozwojem tzw. „zespołu serowego”. Głównym objawem tego zespołu jest kryzys nadciśnieniowy ( gwałtowny wzrost ciśnienia krwi powyżej 140 mmHg). Zespół ten rozwija się przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów MAO i leków zwiększających poziom serotoniny. Do tych ostatnich zaliczają się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI. Zespół ten rozwija się również podczas spożywania pokarmów zawierających tyraminę. Dlatego podczas leczenia tymi lekami konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety, polegającej na wykluczaniu pokarmów zawierających tyraminę.

Produkty zawierające tyraminę:

• sery i produkty serowe;
• dowolne wędzone mięso ( mięso, kiełbasa);
• ryby wędzone, marynowane, suszone;
• piwo, wino, whisky;
• rośliny strączkowe ( groch, fasola, soja);
• kapusta kiszona.

W początkowej fazie leczenia, przed osiągnięciem pożądanej dawki, może wystąpić wzmożona nerwowość i pobudliwość. Te działania niepożądane można złagodzić za pomocą małych dawek alprazolamu lub innego środka uspokajającego. W miarę osiągnięcia głównej dawki leku przeciwdepresyjnego alprazolam jest stopniowo odstawiany.

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Jest to najnowocześniejsza grupa leków przeciwdepresyjnych, reprezentowana przez szeroką gamę leków. Leki z tej grupy mają bardzo silne działanie przeciwpaniczne. SSRI mają również znacznie mniej skutków ubocznych niż trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Można je przepisać na organiczne patologie serca i układu oddechowego.

Efekt stosowania SSRI występuje w ciągu jednego do dwóch tygodni. Dawki początkowe są zwykle minimalne i wynoszą jedną trzecią dawki podtrzymującej. Na przykład, jeśli wybrana przez psychiatrę dawka podtrzymująca fluoksetyny wynosi 20 mg, wówczas dawka początkowa będzie wynosić 5 mg. Najczęściej fluoksetynę lub paroksetynę przepisuje się na ataki paniki. W połączeniu ataku paniki z różnymi fobiami ( na przykład z agorafobią) zastosuj citalopram.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Fluoksetyna (nazwa handlowa Prozac)	Blokuje wychwyt serotoniny, zwiększając w ten sposób jej stężenie. Redukuje napięcie, likwiduje stany lękowe.	Dawka początkowa wynosi 5 mg. Następnie w ciągu tygodnia dawkę zwiększa się do 20 mg. Niezwykle rzadko zwiększa się dawkę do 60–80 mg. Minimalny przebieg terapii wynosi 6–8 tygodni.
Sertralina (nazwa handlowa Zoloft)	Eliminuje niespokojny nastrój i strach, normalizuje tło emocjonalne.	Leczenie rozpoczyna się od dawki 25–50 mg na dobę. Dawka podtrzymująca: 100 do 200 mg na dzień. Dla młodzieży dawka podtrzymująca wynosi 50 mg.
Fluwoksamina (nazwa handlowa fevarin)	Ma umiarkowane działanie przeciwpaniczne i poprawia nastrój.	Dawka początkowa wynosi 50 mg na dzień. Dawka podtrzymująca może wynosić od 150 mg ( trzy tabletki po 50 mg) do 200 mg ( cztery tabletki 50 mg).
Paroksetyna (nazwa handlowa Paxil)	Ma wyraźne działanie przeciwpaniczne, stymuluje aktywność układu nerwowego i równoważy tło emocjonalne.	Dawka początkowa wynosi 10 mg. Tabletkę 10 mg należy przyjmować raz na dobę, rano, bez rozgryzania. Następnie, jeśli nie ma efektu, dawkę zwiększa się do 40–50 mg ( 10 mg na tydzień).
Citalopram (nazwa handlowa cipramil)	Eliminuje niepokój i strach ( często stosowany w agorafobii z paniką), łagodzi napięcie.	W początkowych stadiach dawka wynosi 20 mg ( jedna tabletka dziennie). Następnie dawkę zwiększa się do 40 mg, również jednorazowo.

Główną wadą leczenia SSRI jest hiperstymulacja we wczesnych stadiach. Oznacza to, że w ciągu pierwszych dwóch tygodni może wystąpić wzmożona pobudliwość, nerwowość, bezsenność i wzmożony niepokój. Te działania niepożądane można złagodzić za pomocą małych dawek środków uspokajających.

Jednym z najniebezpieczniejszych skutków ubocznych tych leków jest odwrócenie nastroju, czyli gwałtowne przejście z jednego uczucia na drugie - odwrotnie. Najczęściej zjawisko to obserwuje się wśród młodych ludzi. Dlatego też inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są przepisywane młodzieży z zachowaniem ostrożności.

Podobnie jak w przypadku terapii trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy. Krótkoterminowa terapia nie jest skuteczna, a odsetek nawrotów choroby sięga 80 proc.

Środki uspokajające
Inną grupą leków o działaniu przeciwpanicznym są środki uspokajające lub przeciwlękowe. Można ich powołać ostry okres, to znaczy podczas samego ataku paniki z wyraźnym pobudzeniem motorycznym. Są również przepisywane na długoterminową terapię, aby zapobiec nowym atakom.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Alprazolam (nazwa handlowa Xanax)	Działa przeciwpanicznie, uspokajająco, likwiduje stres emocjonalny.	Średnia dawka to 2 – 4 tabletki po 25 mg. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 1,5 - 2 gramów ( 6 – 8 tabletek po 25 mg lub 3 – 4 tabletki po 50 mg).
Klonazepam (nazwa handlowa Rivotril)	Działa uspokajająco i przeciwlękowo, rozluźnia mięśnie.	Leczenie rozpoczyna się od 1 mg ( pół tabletki 2 mg lub dwie tabletki 0,5). Dawka podtrzymująca – 2 mg, maksymalna – 3 mg.
Lorazepam (nazwa handlowa Lorafen)	Oprócz działania przeciwpanicznego ma także działanie przeciwfobowe. Dlatego jest przepisywany na atak paniki z powodu fobii. Ma także działanie hipnotyczne.	Dawka początkowa wynosi 1 – 2 mg. W przypadku braku skutków ubocznych i dobrej tolerancji dawkę zwiększa się do 4-6 mg. Czas trwania leczenia wynosi od półtora do dwóch miesięcy.
Bromazepam	Łagodzi napięcie emocjonalne, likwiduje uczucie strachu i niepokoju.	3 mg trzy razy na dobę, w przypadku braku efektu dawkę podwaja się do 6 mg trzy razy na dobę.
Hydroksyzyna (nazwa handlowa atarax)	Ma lekkie działanie przeciwpaniczne, dlatego jest przepisywany w przypadku rzadkich ataków paniki.	Dawka początkowa wynosi 50 mg na dzień. W ciągu tygodnia dawkę zwiększa się do 300 mg.
Afobazol	Ma wyraźne działanie przeciwpaniczne i łagodne działanie stymulujące. W przeciwieństwie do innych środków uspokajających nie wpływa na koncentrację, pamięć ani nie powoduje dezorientacji.	Dawka początkowa wynosi 30 mg na dobę ( 10 mg trzy razy dziennie). Następnie dawkę podwaja się do 60 mg. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej miesiąc.
Tofisopam (nazwa handlowa Grandaxin)	Działa przeciwpanicznie – likwiduje strach i niepokój, nie powoduje senności.	Dawka początkowa wynosi 50 – 100 mg. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do 300 mg na dobę, podzieloną na 2 do 3 dawek.

Beta-blokery
Leki z tej grupy są najczęściej przepisywane na patologię serca. Eliminują częste bicie serca i obniżają ciśnienie krwi. Ale beta-blokery eliminują również działanie katecholamin, łagodząc w ten sposób objawy ataków paniki. Dlatego te leki, wraz z innymi, są używane atak paniki.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Propranolol (nazwa handlowa anaprilin)	Obniża częstość akcji serca, zmniejsza pojemność minutową serca i blokuje działanie adrenaliny.	Dawka początkowa wynosi 40 mg na dobę ( jedna tabletka). Dawka podtrzymująca 80 – 120 mg.
Metoprolol (nazwa handlowa Egilok)	Zmniejsza stymulujący wpływ na układ nerwowy i serce, eliminując w ten sposób fizyczne i psychiczne objawy ataków paniki.	Leczenie rozpoczyna się od dawki 50 mg na dobę. Jeśli nie ma skutków ubocznych, dawkę zwiększa się do 200 mg na dzień.

Tolerancja beta-blokerów jest związana z ich wpływem na czynność serca i ciśnienie krwi. Jeśli u pacjenta wystąpi znaczne zmniejszenie częstości akcji serca ( bradykardia) i niskie ciśnienie krwi ( niedociśnienie), wówczas zaleca się wymianę leku.

Nietypowe leki przeciwdepresyjne
Atypowe leki przeciwdepresyjne różnią się od „typowych” ( tricykliczne i tetracykliczne) według budowy chemicznej i, co najważniejsze, według mechanizmu działania. Mają kilka mechanizmów działania i wpływają na kilku mediatorów jednocześnie. Z reguły są przepisywane na zaburzenia paniki związane z depresją.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Bupropion	Działa przeciwlękowo i umiarkowanie pobudza układ nerwowy.	Wybór dawki jest kwestią indywidualną i zależy od stopnia towarzyszącego zaburzenia depresyjnego. Średnia dawka początkowa wynosi 100 mg, dawka maksymalna wynosi 450 mg.
Trazodon (nazwa handlowa trittico)	Neutralizuje psychikę ( napięcie, strach) i fizyczne ( bicie serca, pocenie się) przejawy paniki. Normalizuje również sen.	Dawka początkowa wynosi 50 – 100 mg. Stopniowo ( 50 mg co trzy dni) dawkę zwiększa się do 300 mg. Maksymalna dawka wynosi 450 mg.
Mirtazapina	Poprawia nastrój, zwiększa motywację, działa przeciwlękowo.	Dawka na początku leczenia wynosi 15 mg. Dawkę zwiększa się do 45 mg. Czas trwania leczenia wynosi sześć miesięcy.

Nootropiki
To kolejna kategoria leków stosowanych w przypadku ataków paniki. Jednak leki te są przepisywane w połączeniu z głównymi ( leki przeciwdepresyjne lub uspokajające). Poprawiają pracę mózgu poprzez stymulację krążenia krwi i procesów metabolicznych w tkance nerwowej. Nootropy zwiększają także odporność organizmu na stres.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Tryb aplikacji
Glicyna	Jest regulatorem większości procesy metaboliczne w mózgu, zwiększa wydajność umysłową.	Doustnie 100 mg ( jedna tabletka) trzy razy dziennie przez miesiąc.
Lecytyna	Zwiększa odporność organizmu na stres, poprawia pamięć i normalizuje procesy metaboliczne.	Doustnie 2 kapsułki dziennie, niezależnie od posiłku. Maksymalnie trzy kapsułki dziennie.
Pirytynol	Działa stymulująco na układ nerwowy, ma także słabe działanie przeciwdepresyjne i uspokajające.	W pierwszej i drugiej połowie dnia 2 tabletki ( 200 mg) dwa razy dziennie.
Meksydol	Ma umiarkowane działanie przeciwlękowe i zwiększa poziom adaptacji organizmu. Ma także działanie antystresowe.	Początkowo 125 mg ( jedna tabletka) dwa razy dziennie. Następnie dawkę można zwiększyć do 250 mg ( dwie tabletki po 125 mg) trzy razy dziennie.

Większość nootropów ma działanie adaptogenne, czyli zwiększają odporność organizmu na czynniki stresowe. Ze względu na psychostymulujące działanie większości leków, zaleca się ich stosowanie w pierwszej połowie dnia.

Psychoterapia w leczeniu ataków paniki

Metoda psychoterapeutyczna jest integralna ( a czasem podstawowe) w leczeniu ataków paniki.
Psychoterapia ataków paniki opiera się na różne techniki, którego zasadność stosowania określa lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę historię choroby.

Psychoterapeutyczne metody leczenia ataków paniki:

• terapia poznawczo-behawioralna;
• metody psychoanalityczne;
• hipnoza ( klasyczny i ericksonowski);
• psychoterapia zorientowana na ciało;
• systemowa psychoterapia rodzinna;
• programowanie neurolingwistyczne ( NLP);
• Terapia gestaltowa.

Psychoterapia poznawczo-behawioralna w leczeniu ataku paniki
Terapia poznawczo-behawioralna jest jedną z najczęstszych metod leczenia ataków paniki. Terapia składa się z kilku etapów, których celem jest zmiana myślenia i nastawienia pacjenta do stanów lękowych. Lekarz wyjaśnia schemat napadów paniki, co pozwala pacjentowi zrozumieć mechanizm zachodzących u niego zjawisk. Terapeuta uczy pacjenta panowania nad lękiem i towarzyszącymi mu objawami. Przebieg leczenia wynosi od 8 do 20 sesji.

Metody stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej w leczeniu zaburzeń lękowych:

• tworzenie dzienników samoobserwacji;
• trening medytacji;
• studiowanie technik relaksacji mięśni;
• opanowanie technik oddechowych;
• identyfikacja czynników sprzyjających narastaniu lęku i praca z nimi.

Psychoanaliza
Psychoanaliza jest mniej popularna w leczeniu napadów paniki ze względu na czas trwania tej metody leczenia, który może trwać kilka lat. Wskazaniami do stosowania psychoanalizy są zaburzenia paniki, które rozwijają się na tle niekorzystnych czynników w życiu pacjenta.

Okoliczności wywołujące ataki paniki:

• zmiana miejsca zamieszkania;
• problemy rodzinne;
• konflikty w pracy;
• wina;
• ukryta agresja;
• planowanie narodzin dziecka;
• uraz psychiczny w dzieciństwie.

Podczas sesji psychoanalizy lekarz identyfikuje przyczynę wywołującą ataki paniki.

Klasyczna hipnoza
Stosowanie klasycznej hipnozy w leczeniu ataków paniki jest powszechne ze względu na krótkotrwały charakter tej metody. Lekarz wprowadzając pacjenta w stan transu hipnotycznego, wpaja mu postawy, których celem jest pozbycie się ataków paniki. Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich ludzi, ponieważ nie każdy jest podatny na hipnozę.

Hipnoza Ericksonowska
Hipnoza Ericksonowska różni się od hipnozy klasycznej tym, że terapeuta pomaga pacjentowi skupić się na wewnętrznych doświadczeniach, zamiast udzielać precyzyjnych instrukcji i wskazówek. Podczas sesji pacjent wchodzi w stan transu, ale jest przytomny i może komunikować się z lekarzem. Ten rodzaj hipnozy jest łatwo akceptowany przez pacjentów i jest odpowiedni dla każdego. Ta metoda pomaga osobie cierpiącej na ataki paniki rozwiązać wewnętrzne konflikty, które prowokują ataki. Często lekarz uczy pacjenta technik autohipnozy, co pomaga mu samodzielnie poradzić sobie z lękiem.

Psychoterapia zorientowana na ciało
Psychoterapia zorientowana na ciało to zestaw technik, za pomocą których lekarz pracuje z doznaniami cielesnymi pacjenta. Stosując te metody i wpływając na swój organizm, pacjent osiąga redukcję poziomu lęku i ulgę w atakach paniki.

Metody psychoterapii zorientowanej na ciało stosowane w leczeniu napadów paniki:

• Relaks Jacobsona– technika rozluźniania mięśni poprzez wstępne ich napinanie;
• ćwiczenia oddechowe – pomaga pacjentowi kontrolować oddech i zmniejszać niepokój podczas ataku.

Systemowa psychoterapia rodzinna
W systemowej psychoterapii rodzinnej atak paniki nie jest postrzegany jako choroba jednej osoby, ale jako wyraz braku zrozumienia wśród wszystkich członków rodziny. Lekarz współpracuje z bliskimi pacjenta, wyjaśniając, co czuje pacjent. Lekarz udziela wskazówek, jak wesprzeć osobę cierpiącą na ataki paniki i pomóc jej w walce ze strachem. Psychoterapeuta bada także przyczyny dysharmonii w rodzinie i stara się poprawić relacje pomiędzy jej członkami.

Programowanie neurolingwistyczne w leczeniu ataków paniki ( NLP)
Zasada stosowania programowania neurolingwistycznego opiera się na fakcie, że strach powstający w określonych sytuacjach utrwala się u pacjenta jako odruch warunkowy. Celem tego leczenia jest zmiana reakcji danej osoby na te okoliczności. Najpopularniejszą metodą jest terapia implozyjna ( celowe zanurzanie pacjenta w bolesnych wspomnieniach). Lekarz wspólnie z pacjentem sporządza listę sytuacji wywołujących panikę u tego ostatniego. Następnie lekarz zaczyna zanurzać pacjenta w tych sytuacjach ( mogą być symulowane lub wyimaginowane), zaczynając od tego, który budzi najmniejszy strach. Z czasem nabierając doświadczenia w takich okolicznościach, pacjent przestaje odczuwać strach, spotykając je w prawdziwym życiu.

Odczulanie ( zmniejszona wrażliwość) i przetwarzanie za pomocą ruchów oczu ( EMDR)
Zasada tej metody polega na tym, że pacjent pod okiem lekarza wykonuje zestaw ćwiczeń powtarzających ruchy gałek ocznych w fazie REM snu. Pomaga to pacjentowi przetrwać zablokowane informacje o sytuacji wywołującej panikę i uruchomić regenerujące procesy mentalne. Podczas zabiegu lekarz monitoruje stan emocjonalny pacjenta, rozmawiając z nim o jego przeżyciach i negatywnych uczuciach.

Terapia gestaltowa
Terapia Gestalt to nowoczesna metoda psychoterapii stosowana w leczeniu napadów paniki. Ideą tej techniki jest to, że w ciągu życia człowiek ma określoną liczbę potrzeb. Spełniając je i realizując, człowiek doświadcza komfortu psychicznego i żyje pełnią życia. Blokowanie swoich pragnień i kierowanie się wartościami zewnętrznymi prowadzi do braku równowagi psychicznej.

Zapobieganie nawrotom ataków paniki

Co należy zrobić, aby uniknąć ataków paniki?

Profilaktyka napadów paniki to zestaw działań, których celem jest wzmocnienie zdolności organizmu do radzenia sobie ze stresem.

Środki zapobiegawcze pomagające uniknąć zaburzeń paniki:

• walka z depresją, nerwicami, stresem;
• rozwój odporności na stres;
• prawidłowy styl życia;
• leczenie chorób somatycznych ( cieleśnie) choroby;
• kontrola przyjmowania leków (np. leki uspokajające, przeciwdepresyjne, hormonalne).

Utrzymanie normalnego zdrowie psychiczne
Chroniczny stres emocjonalny, lęk i depresja to główne przyczyny wywołujące ataki paniki. Ustalono, że około 60 procent osób cierpiących na ataki paniki ma zaburzenia depresyjne. U jednej trzeciej pacjentów choroba psychiczna rozpoczyna się przed wystąpieniem napadów. Dlatego, aby zapobiec występowaniu ataków paniki, walkę z chorobami psychicznymi należy rozpocząć w odpowiednim czasie.

Rozwijanie odporności na stres
Tolerancja na stres to zdolność człowieka do tolerowania stresu bez negatywnych konsekwencji dla jego psychiki. Umiejętność ta nie jest cechą wrodzoną; można ją trenować, stosując specjalne techniki psychologiczne i zmieniając przekonania moralne.

Metody rozwijania odporności na stres:

• angażować się w samokształcenie;
• rozwijać umiejętności samokontroli;
• zwiększyć poczucie własnej wartości;
• pozbyć się zmartwień związanych z popełnionymi błędami;
• śmiać się i wzbudzać pozytywne emocje;
• dać upust negatywnym emocjom.

Samokształcenie jako metoda kształtowania odporności na stres
Słynny psycholog Abraham Maslow zauważył, że wiedza daje możliwość wyboru, a nieznane ma władzę nad człowiekiem. Łatwiej jest radzić sobie z trudnościami, jeśli jesteś świadomy tego, z czym musisz się zmierzyć. Brak wiedzy zwiększa niepokój i zwiększa wrażliwość na stres. Dlatego w obliczu pewnych trudności życiowych należy angażować się w badania, zadawać pytania i podejmować wysiłki w celu podniesienia świadomości na ten temat.

Zdolność samokontroli
Poczucie kontroli nad własnym życiem to umiejętność, która pozwala poradzić sobie z dużą liczbą problemów. Nabycie umiejętności zarządzania emocjami i działaniami pomaga skutecznie radzić sobie ze stresem. Podstawą samokontroli jest wzięcie odpowiedzialności za podjęte działania bez zrzucania winy na inne osoby i okoliczności.

Ćwicz, aby rozwinąć umiejętność kontrolowania własnych działań i brania za nie odpowiedzialności
Poświęć trochę czasu w ciągu tygodnia na przejrzenie popełnionych błędów. Zwróć uwagę na swoje przemyślenia i zapisz swoje obserwacje w specjalnej ankiecie.

Pytania do treningu samokontroli(należy uwzględnić w formularzu):

• co się stało - opisz istotę sytuacji ( spóźnienie do pracy, mandat za przekroczenie prędkości itp.);
• jaka była Twoja pierwsza reakcja – opisz, czy od razu podjąłeś próbę znalezienia sprawcy;
• dlaczego chcesz znaleźć winowajcę - argumentuj, w jaki sposób może ci to pomóc;
• Czy odczuwasz dyskomfort, ponieważ nie możesz przenieść winy za to, co się stało na kogoś innego;
• czy możesz sobie pozwolić na ponowne popełnienie tego samego błędu.

Zapisz odpowiedzi na te pytania, które pojawiają się automatycznie. Wróć do kwestionariusza później, aby przedstawić uzasadnione zastrzeżenia. Zastanawiając się nad własnym udziałem w błędzie, opracuj sposoby rozwiązania problemu i zapobiegania mu w przyszłości. To ćwiczenie pomoże Ci pozbyć się nawyku obwiniania innych za swoje działania i kontrolować własne działania.

Zwiększona samoocena
Obiektywna samoocena odgrywa ważną rolę w walce ze stresem i pomaga radzić sobie z trudnościami.

Sposoby na zwiększenie poczucia własnej wartości:

• ubieraj się jasno, unikaj nudnych ubrań w ciemnych kolorach;
• nie porównuj się z innymi ludźmi;
• bądź dumny ze swoich osiągnięć;
• nie używaj w rozmowie autoironicznych stwierdzeń;
• Dbaj o siebie;
• utrzymuj prostą postawę;
• kontroluj swoją mowę – twój głos powinien być równy, podczas mówienia nie powinieneś połykać końcówek wyrazów, twoja intonacja nie powinna być błagalna;
• naucz się mówić słowo „nie”.

Pozbycie się przeszłych doświadczeń
Niezagojone traumy z przeszłości czynią człowieka bardziej wrażliwym na stres.

Sposoby na pozbycie się negatywnych wspomnień z przeszłości:

• ustanowić wyimaginowaną barierę między wydarzeniami z przeszłości i teraźniejszości;
• pozbądź się przedmiotów, które mogą bezpośrednio lub pośrednio przypominać Ci o zdarzeniu, które miało miejsce;
• spróbuj mentalnie zmienić bieg wydarzeń, tak aby wynik historii był pozytywny.

Pozytywne emocje
Śmiech zmniejsza produkcję hormonów stresu, które hamują funkcjonowanie układu odpornościowego. Ponadto hormony te podwyższają ciśnienie krwi i zwiększają liczbę płytek krwi ( co może prowadzić do zakrzepów i zatorów tętnice wieńcowe ). Dlatego powinieneś częściej oglądać komedie i programy humorystyczne oraz robić rzeczy, które poprawiają humor. Unikaj oglądania horrorów, programów o negatywnej treści i innych źródeł negatywnych emocji.

Radzenie sobie z negatywnymi emocjami
Nie powinieneś kumulować negatywnych emocji, ponieważ niszczą twoje zdrowie. Aby dać upust negatywności, możesz iść na siłownię, pobiegać, podrzeć papier, połamać przygotowane wcześniej patyki. Przekształcając psychologiczną negatywność w nieszkodliwe działania fizyczne, zwiększasz swój poziom odporności na stres.

Właściwy sposób życia
W profilaktyce ataków paniki ogromne znaczenie ma rezygnacja ze złych nawyków, zbilansowana dieta i utrzymanie zdrowego trybu życia.

Zasady, których należy przestrzegać, aby zapobiec atakom paniki:

• Zadbaj o odpowiednią ilość snu – brak zdrowego snu zmniejsza stabilność układu nerwowego i zwiększa ryzyko ataków paniki. Osoby, które choć raz doświadczyły ataku paniki, powinny spać od 8 do 10 godzin dziennie;
• Zmniejsz ilość spożywanego alkoholu – podczas jego spożywania następuje stan relaksu, w którym myślenie ulega znacznemu spowolnieniu. Niezdolność do kontrolowania myśli i koncentracji może wywołać atak paniki. Atak paniki może również wystąpić w przypadku zespołu kaca, któremu często towarzyszą uczucia takie jak strach i niepokój;
• Nie nadużywaj kawy, herbaty, nikotyny i innych używek;
• Nie pomijaj posiłków – kiedy jesteś głodny, poziom cukru w ​​organizmie spada, co może wywołać atak paniki. Dieta powinna być zbilansowana – zapewni to dobre zdrowie i wzmocni odporność organizmu;
• Odpoczywaj – odpowiedni odpoczynek jest kluczem do dobrego zdrowia fizycznego i emocjonalnego. Korzystaj z każdej okazji, aby uciec od codziennych problemów - słuchaj ulubionej muzyki, ciesz się pięknymi krajobrazami, oddawaj się drobnym słabościom;
• Uprawiaj sport – ćwiczenia fizyczne równoważą układ nerwowy i pomagają rozładować napięcie.

Co może wywołać nawrót paniki?

Nawrót ataku lęku może być wywołany stresem fizycznym lub emocjonalnym, odwiedzaniem miejsc, w których dana osoba doświadczyła wcześniej ataków paniki, lub ignorowaniem leków i leczenia psychoterapeutycznego.

Środki zapobiegawcze, które pomogą zapobiec nawrotom ataków paniki:

• systematyczne stosowanie różnych technik radzenia sobie ze stresem;
• stosowanie technik relaksacyjnych;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• fitoterapia;
• zbilansowana dieta.

Techniki zarządzania stresem
Stres to naturalna reakcja organizmu na zdarzenia zachodzące w życiu człowieka, którą można kontrolować.

Sposoby radzenia sobie ze stresem:

• Pamiętaj o przyjemnych chwilach w życiu - wiele osób jest nadmiernie skupionych na negatywnych doświadczeniach. Powinieneś częściej wracać do tych wydarzeń, które wywołały pozytywne emocje;
• Analizuj problemy - często zdarza się, że istota kłopotów nie leży w sytuacji, ale w reakcji człowieka na nią. Zastanów się nad wydarzeniami, które miały miejsce, zastanów się, jak wielkie jest ich znaczenie, wyobraź sobie, jak rozwiązujesz problemy w najlepszy dla siebie sposób;
• Naucz się koncentracji – stosuj ćwiczenia, które rozwiną umiejętność koncentracji. Pomoże to poradzić sobie z atakiem, gdy pojawią się objawy lękowe;
• Porozmawiaj o problemach i obawach, które Cię dręczą, z bliskimi;
• Podejmij przyjemną aktywność, hobby.

Techniki relaksacyjne
Właściwe i szybkie rozluźnienie mięśni, normalizacja oddechu i umiejętność przeniesienia uwagi na inne czynniki pomogą Ci uporać się z narastającym lękiem.

Techniki relaksacyjne pomagające zapobiec atakowi paniki:

• różne techniki oddychania;
• medytacja;
• techniki relaksacji mięśni.

Ćwiczenia oddechowe
W momencie napięcia nerwowego osoba nieświadomie wstrzymuje oddech lub zaczyna oddychać szybko i płytko. Umiejętność kontrolowania procesu oddychania pomoże Ci szybko się zrelaksować, gdy pojawią się objawy paniki.

Technika oddychania relaksacyjnego

• Skoncentruj się na oddychaniu, wykonując powolne wdechy i wydechy o równej długości. Weź 10 wdechów i wydechów;
• Weź głęboki oddech w usta, czując, jak wypełniają się płuca i żołądek. Zrób powolny wydech, a następnie weź szybki i płytki wdech i wydech. Powtórz ćwiczenie 6 razy, na przemian głęboko i płytko ruchy oddechowe;
• Połóż prawą rękę na górnej części brzucha. Wdychaj głęboko żołądkiem, a następnie głęboko wydychaj. Obserwując, jak Twoja ręka unosi się i opada, weź od 5 do 6 oddechów.

Ten zestaw ćwiczeń należy powtarzać codziennie, poświęcając temu procesowi od 5 do 10 minut.

Medytacja
Medytacja to zestaw ćwiczeń mających na celu osiągnięcie spokoju fizycznego i emocjonalnego. Lepiej jest medytować przed snem, ponieważ to pomaga ogólny relaks ciało. Idealne miejsceĆwiczenie to wykonuje się na świeżym powietrzu. Jeśli nie jest to możliwe, możesz medytować w domu, upewniając się, że nikt Ci nie przeszkadza.

Technika medytacji:

• Zajmij wygodną pozycję, siedząc lub leżąc;
• Skup swoją uwagę na jakimś przedmiocie (np. może to być płomień płonącej świecy);
• Włącz relaksującą muzykę;
• Zacznij oddychać powoli, starając się maksymalnie rozluźnić wszystkie mięśnie;
• Podczas procesu medytacji powtarzaj wcześniej ustalone ustawienia ( „Kontroluję swój strach”, „Nie boję się ataków paniki” i tak dalej).

Relaksacja mięśni
Rozluźnienie mięśni pomoże zapobiec atakom paniki.

Metody rozluźniania mięśni:

• relaksacja autogenna ( w oparciu o autohipnozę) – powtarzanie na głos lub w myślach pozytywnych zdań twierdzących;
• progresywna relaksacja mięśni – sekwencyjne rozluźnianie napięcia i rozluźnianie mięśni;
• wizualizacja - mentalne przeniesienie ciała do sytuacji sprzyjającej spokojowi;
• masaż;
• zajęcia jogi ;
• zimny i gorący prysznic.

Aktywność fizyczna zapobiegająca nawrotom ataków paniki
Przy stresie i braku aktywności fizycznej dochodzi do nadmiaru adrenaliny, która podczas ataków paniki uwalniana jest do krwi. Ustabilizowanie ilości tego hormonu w organizmie pomoże zapobiec atakom paniki.

Sporty, które pomagają ustabilizować poziom adrenaliny:

• pływanie;
• jazda na rolkach;
• przejażdżkę na rowerze.

Fitoterapia
Picie wywarów i herbat roślinnych o działaniu uspokajającym pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotu ataków paniki.

Rośliny o działaniu uspokajającym:

• rumianek;
• Lipa;
• serdecznik;
• Melisa;
• waleriana ( źródło);
• chmiel ( uderzenia);
• Oregano.

Dieta
Złe odżywianie może stać się dodatkowym obciążeniem dla organizmu i wywołać czynniki sprzyjające rozwojowi ataków paniki. Odżywianie powinno mieć średnią zawartość kalorii i zbilansowaną zawartość białek, węglowodanów i tłuszczów.

Produkty, które warto preferować w profilaktyce ataków paniki:

• twarożek, tofu, ser żółty, łosoś – zawierają dużą ilość wapnia, który jest wydalany z organizmu w warunkach stresowych;
• awokado, brązowy ryż, suszone morele, banany, fasola – zawierają dużo magnezu, który pomaga zwalczać depresję i zmniejsza drażliwość;
• wołowina, indyk, produkty pełnoziarniste – posiadają wystarczającą ilość cynku, który normalizuje pracę układu hormonalnego;
• pomarańcze, kiwi, jabłka, papryka – źródło witaminy C – wykorzystywane jest przez nadnercza do produkcji hormonu stresu, którego zapotrzebowanie wzrasta w stanach lękowych.

Działania podczas ataku paniki: prawidłowe techniki oddychania

Jak samodzielnie poradzić sobie z atakiem paniki w metrze, podczas jazdy, w windzie, w pracy

Warunki te są wyraźne fobie, lęki i lęki w połączeniu z objawami somatycznymi (cielesnymi).(nadmierne pocenie się, przyspieszone bicie serca, zaburzenia trawienia itp.).

W psychiatrii ataki paniki zaliczane są do zaburzeń nerwicowych o przebiegu falowym.

Naruszenia mają formę nieoczekiwanych ataków ( ataki), między nimi pacjenci czują się dobrze, nic im nie przeszkadza i prowadzą normalny tryb życia. Częstość występowania tego zjawiska sięga dzisiaj 10% populacji.

Objawy i leczenie nerwicy panicznej mają swoją własną charakterystykę, która leży w kompetencjach psychiatrów, psychologów i psychoterapeutów. Po kompleksowym badaniu specjaliści opracowują taktykę leczenia i skuteczne metody łagodzenia ataku. Ogromne znaczenie ma wyjaśniająca praca lekarzy z pacjentami, z obowiązkową identyfikacją pierwotnej przyczyny ich Czuję się niedobrze, która kryje się w głębinach psychiki, a nie w dolegliwościach fizycznych (jest konsekwencją problemów psycho-emocjonalnych). Kształtuje się praca z doświadczeniami pacjentów, ich nastrojem wewnętrznym, światopoglądem i stereotypami środki terapeutyczne i pomaga Ci zdecydować, w jaki sposób samodzielnie pozbyć się ataków paniki, zapomnieć na zawsze o nerwicy i zachować harmonię w swojej duszy.

Film z ataku paniki ( lekka forma):

Samo pojęcie „ataku psychicznego” pojawiło się na początku lat 80. w Ameryce i szybko zakorzeniło się w medycynie światowej; obecnie jest stosowane w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10).

Atak paniki znajduje się w dziale z zaburzeniami psychicznymi i zaburzeniami zachowania (V, F00-F99). Podsekcja: Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną (F40-F48): Inne zaburzenia lękowe (F41): Zaburzenia lękowe [lęk epizodyczny napadowy] (F41.0).

Powoduje

Lęk i panika mogą pojawić się u ludzi nagle i zupełnie nieoczekiwanie.

Często czynnikami prowokującymi są:

- stres, uraz psychiczny;
- ciężki choroby przewlekłe lub pilna operacja;
— zmiana dotychczasowego sposobu życia lub miejsca zamieszkania;
— duża odpowiedzialność w życiu osobistym lub działalności zawodowej;
- nadużywanie narkotyków i alkoholu;
— cechy temperamentu i charakteru;
- wrażliwość na określony lek lub przedawkowanie lek farmakologiczny;
- odrzucenie krytyki ze strony innych osób;
- dziedziczność;
- stan hormonalny;
— niskie zdolności adaptacyjne i trudności w zadomowieniu się w nowym miejscu (Jak zasnąć? Ustalić zwykły rytm życia? Wyciszyć niepokój?);
- zmęczenie fizyczne lub psychiczne, nadmierny stres organizmu;
- brak odpowiedniego odpoczynku (zakłócenia snu, praca bez wakacji itp.).

Objawy i oznaki

Stan niepokoju i strachu podczas ataków paniki ma charakter falowy. Jego charakterystyczne cechy to:

- narastający wzrost negatywnego postrzegania rzeczywistości, rozdzierający strach i panika, osiągający pewien próg, po którym następuje spadek emocji i dyskomfort;
- połączenie intensywności emocjonalnej ze złym stanem zdrowia fizycznego, bolesnymi objawami w wielu narządach i układach;
- uczucie „pustki”, „załamania” i zamętu po zakończeniu ataku.

Ataki paniki, których objawami (oznakami) są dolegliwości autonomiczne, podobne do objawów dysfunkcji naczyniowych (VSD, nadciśnienie tętnicze) i chorób psychicznych. Stany te mają jednak wyraźny limit czasu; trwają one od 5 minut do 1 godziny. Po zakończeniu ataku zdrowie pacjentów zostaje całkowicie przywrócone. Ponadto nie jest organiczny ani ekspresowy zaburzenia funkcjonalne z badaniem obiektywnym (RTG, USG, badania hormonalne, testy laboratoryjne) nie został wykryty.

Rodzaje ataków paniki

1. Atak przypominający kryzys sercowo-naczyniowy. W takich przypadkach pacjenci skarżą się na szybkie bicie serca, zaburzenia rytmu serca, uczucie podwyższonego ciśnienia krwi (uczucie ucisku w głowie, łagodne nudności, uczucie ciężkości w mostku, niemożność wzięcia oddechu).

2. Napady padaczkowe jako zaburzenie psychiczne. Obserwujemy tutaj: utratę orientacji w przestrzeni, słabą koordynację, wewnętrzne drżenie, zaburzoną mowę, uczucie „guzki w gardle” lub omdlenia, różne lęki czy fobie.

3. Atak przypominający zaburzenie dyspeptyczne. Występuje przy zwiększonej lub zmniejszonej perystaltyce żołądka, zmniejszeniu apetytu, wzdęciach, obsesyjnym odbijaniu lub czkawce.

W jakiejkolwiek formie tych zaburzeń, u szczytu paniki i strachu, ludzie tracą zwykłą koncentrację, nie wiedzą, co robić podczas ataku, biegają po pomieszczeniu lub wręcz przeciwnie, zamierają w jednej pozycji, czekając na koniec zaburzenia.

Najczęściej atak paniki ma kombinację różnych objawów somatycznych: charakter neurotyczny, naczyniowy, oddechowy i trawienny.

Najczęściej objawy Stany paniki to:

— obfite pocenie się, uczucie zimna lub ciepła w organizmie;
- intensywny niepokój lub całkowity strach (przed śmiercią, chorobą, utratą tożsamości);
- drżenie i drżenie dowolnej części ciała;
- nudności, chęć wymiotowania (defekacja, oddawanie moczu), ból i uczucie ciężkości w żołądku lub jelitach;
- uczucie suchości w gardle, przewodach nosowych, na powierzchni skóry;
- parestezje.

Test

Diagnozę ataków paniki przeprowadza się na podstawie badania wskaźników fizycznych i zdrowie psychiczne pacjenci.

Ze względu na to, że objawy somatyczne tego stanu obserwuje się także w patologiach serca, układu oddechowego, żołądka czy jelit, a także stwierdza się je w osteochondrozie klatki piersiowej i szyjki macicy, przeprowadza się diagnostyka różnicowa z nimi (USG, MRI, EKG, gastroskopia, badania krwi i moczu itp.).

Zadawanie pytań pacjentom za pomocą kwestionariuszy i testów psychodiagnostycznych pozwala na podejrzenie obecności nerwicy i rozpoznanie jej charakterystycznych objawów. Badają obecność dolegliwości pacjentów w postaci nagłych napadów strachu, podniecenia, przerażenia, ich częstotliwość i intensywność, a także obecność odczuć wzmożenia oddechu i bicia serca, zaburzenia trawienia, zmiany jasności percepcji, zaburzenia koncentracji, obniżony nastrój, dyskomfort fizyczny i psychiczny.

Testy w przypadku ataków paniki pomagają określić stopień kontroli, jaką ludzie mają nad sytuacją podczas ataków, poziom świadomości problemu, metody pomagające pacjentom radzić sobie z z nagłym strachem i niepokojem.

Psychoterapeuci i psychiatrzy na podstawie analizy danych indywidualnych pacjentów formułują zalecenia dotyczące skorygowania tych schorzeń, doradzają, jak wyciszyć się w czasie niespodziewanego ataku i przywrócić po nim równowagę psychiczną.

Jak walczyć?

W psychiatrii stworzono wiele metod szybkiego łagodzenia ataku:

1. Normalizacja oddychania. Dla osób cierpiących na nagłe ataki paniki opracowano specjalne ćwiczenia spowalniające oddychanie (płynne wydechy i wdechy, oddychanie po kwadracie itp.). Takie kompleksy pozwalają skupić się na normalizacji oddychania i odwrócić uwagę od wewnętrznego ciśnienia, strachu i niepokoju.
2. Autotrening, z naciskiem na rozluźnienie całego ciała i koncentrację w nim przyjemnych doznań.

3. Kinesiotaping na ataki paniki polega na zastosowaniu (przyklejeniu) specjalnych taśm (taśm), które pomagają równomiernie rozłożyć obciążenie na skórze, rozluźniając ją i redukując nadmierne napięcie w ciele.
4. Sesje szkoleniowe (terapia sztuką, dramat symboliczny, delfinoterapia i inne rodzaje psychoterapii) pomagają normalizować emocjonalne tło nastroju, łagodzić napięcie psychiczne oraz zmniejszać konsekwencje stresu i traumy.
5. Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe. Tabletki te mają zdolność normalizowania aktywności układu nerwowego i poprawy procesów psychicznych. Należą do nich leki takie jak: Sonopax, Afobozol itp.

Stosowanie nowoczesne metody leczenie ataków paniki pozwala skutecznie je zwalczać za pomocą technik psychoterapeutycznych, innowacyjne techniki i środki farmakologiczne.

Ich wczesna identyfikacja i kontakt z psychiatrą pomaga wielu osobom pozbyć się plagi i powrócić do aktywnego i satysfakcjonującego życia.

Wideo: