Kompleksowe badanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego (przewód żołądkowo-jelitowy)

Choroby żołądka i jelit – narządów tworzących przewód pokarmowy – zajmują pierwsze miejsce wśród wszystkich chorób występujących u człowieka w różnym wieku. Te patologie przynoszą pacjentom wiele nieprzyjemnych chwil - od nieprzyjemnego stanu po rozdzierający ból. Ale najniebezpieczniejsze jest to, że choroby żołądkowo-jelitowe powodują ogromną liczbę powikłań - perforowane wrzody, ciężkie stany zapalne i guzy nowotworowe prowadzące do kalectwa, a nawet śmierci. Dlatego każdemu zaleca się okresowe wykonywanie USG przewodu pokarmowego, nawet jeśli jeszcze nic nie boli.

A Twój przewód żołądkowo-jelitowy jest zdrowy: zdrowie żołądka jest kwestią czasu

Przyjrzyjmy się statystykom medycznym dotyczącym chorób żołądka i jelit. Niestety, to przerażające, nawet jeśli nie weźmie się pod uwagę ukrytych, nieprzebadanych pacjentów i mieszkańców najbiedniejszych krajów, w których nie ma dostępu do usług medycznych.

Według statystyk:

• Prawie 90% populacji krajów rozwiniętych cierpi na zapalenie błony śluzowej żołądka różnym stopniu zaniedbanie.
• 60% mieszkańców świata jest zakażonych Helicobacter pylori, bakterią wywołującą zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit oraz wywołującą zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka.
• W krajach zachodnich, według statystyk, aż 81% obywateli okresowo doświadcza zgagi, która jest objawem refluksu żołądkowo-przełykowego - choroby przełyku prowadzącej do zaburzenia pracy przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Około 14% ludzi tak ma wrzód trawiennyżołądek.

W wieku powyżej 60 lat jakość i długość życia zależy od stanu żołądka i jelit, ale pozbycie się istniejącej patologii możliwe jest tylko w początkowych stadiach choroby. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i nie doprowadzać problemu do stanu przewlekłego.

Jak szybko, tanio i informacyjnie zbadać żołądek i jelita?

Istnieje kilka rodzajów badania jelit i żołądka, ale tylko jedno ma pełen zakres zalet, które lekarze uważają za nieocenione i bardzo skuteczne w postawieniu diagnozy.

• USG można wykonać w trybie pilnym w przypadku każdego stanu pacjenta. Badanie zajmie maksymalnie 15-30 minut.
• Diagnostyka USG przeprowadzana jest bezboleśnie, nie powodując dyskomfortu psychicznego. Niestety inne metody badania przewodu pokarmowego są bardzo wymagające nieprzyjemne procedury- połykania rur, wbijania w nie ostrych narzędzi odbyt, czasem na przyzwoitą głębokość, pobierając płyny wywołujące wymioty itp.
• USG jest całkowicie bezpieczne. Metoda opiera się na echolokacji i nie wymaga użycia aparatury RTG i MRI.
• Jest to jedno z najtańszych badań. Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego wraz z innymi narządami Jama brzuszna będzie kosztować około 1 tysiąc rubli.

Dzięki temu technika ta jest czasami nawet bardziej pouczająca niż inne metody badania żołądka i jelit. Przykładowo, w odróżnieniu od metody diagnostyki endoskopowej (z użyciem sond wprowadzanych do środka), badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć stany zapalne jelit, pogrubienie i wypukłość ścian, zwężenie (poszerzenie światła), ropnie, przetoki, wady wrodzone (choroba Leśniowskiego-Crohna), nowotwory na wczesne stadia rozwój choroby.

Specyfika badania przewodu pokarmowego: dlaczego należy szczegółowo zbadać żołądek i jelita

Pomimo ścisłego związku żołądka z jelitami, lekarz szczegółowo bada oba narządy, ponieważ nie tylko podobne choroby. Na przykład wrzody mogą być zlokalizowane w dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego lub tworzyć się we wszystkich częściach jednocześnie. To samo dotyczy nowotworów onkologicznych, stanów zapalnych i innych procesów.

W zależności od dolegliwości pacjenta specjalista bada oddzielnie jelita i żołądek. Otrzymawszy dane wskazujące niebezpieczne procesy lekarz kieruje pacjenta na dodatkową diagnostykę.

Oprócz USG zaleca się jednoczesne wykonanie badania oddechowego na obecność Helicobacter pylori. Ta analiza również nie jest traumatyczna – pacjent będzie musiał jedynie kilka razy wydychać powietrze. Kompleks USG Plus pozwoli Ci dosłownie w ciągu 15-20 minut zidentyfikować przyczynę zgagi, bólu i skurczów brzucha, biegunki lub zaparcia, wzdęć i innych objawów, określić zakres procesów i przepisać leczenie bez uciekania się do nieprzyjemnych metod diagnostycznych.

Jak badać jelita: USG plus dodatkowe techniki

Jelito składa się z trzech części: jelita grubego, jelita cienkiego i odbytnicy, a badanie każdego z nich ma swoje własne cechy i niuanse.

• USG jelita grubegoPomaga wykryć raka na najwcześniejszym etapie. Aby się upewnić, pacjentowi przepisuje się prześwietlenie rentgenowskie z kontrastem i kolonoskopię. Irygoskopia będzie również bardzo skuteczna - Badanie rentgenowskie przy użyciu płynu kontrastowego. Metoda pozwala „zobaczyć” obszary niewidoczne w kolonoskopii i trudne do rozróżnienia za pomocą ultradźwięków, np. obszary załamań czy nagromadzeń śluzu.
• Ultradźwięk jelito cienkie utrudnia krętość i głębokie zakopywanie, a także gromadzenie się gazów zniekształcających obraz na monitorze. Specjalny zakrzywiony czujnik i najnowocześniejszy, precyzyjny sprzęt pomagają w badaniu jelita cienkiego. W badaniu ultrasonograficznym ocenia się grubość ścian, uwidocznienie warstw, drożność, rozszerzalność ścian i perystaltykę.
• Ultradźwięk dwunastnica przeprowadzane razem z badaniem żołądka. Pozwala na 100% diagnozę wrzodów żołądka, nowotworów, zapalenia żołądka i dwunastnicy.

W zależności od badanego obszaru lekarz stosuje czujnik o określonej charakterystyce.

Aparaty USG do badania jelit

Badanie jelit odbywa się za pomocą dwóch rodzajów czujników: przezbrzusznego (przez ścianę brzucha) i wewnątrzodbytniczego. Do badania jelita grubego wystarczy urządzenie 2D, które generuje płaski dwuwymiarowy obraz. Już takie badanie daje wiarygodną informację o stanie zdrowia pacjenta. Metoda endorektalna jest bardziej pouczająca, ponieważ czujnik wprowadza się do odbytu i bada narząd od wewnątrz.

Lekarz decyduje, który czujnik wybrać w zależności od dolegliwości pacjenta. W specjalne przypadki stosowane są obie metody.

• W 15% przypadków czujnik przezbrzuszny „nie widzi” odbytnicy i okolicy kanału odbytu. Metoda endorektalna nie jest możliwa w przypadku zwężenia dział terminali przewód pokarmowy(nieprawidłowe zwężenie).
• Sonda endorektalna zazwyczaj bada dystalne części odbytnicy. Badanie przez odbyt wymaga przygotowania.

Przygotowanie i wykonanie USG jelit

Przygotowanie do zabiegu rozpoczyna się 3 dni wcześniej, pacjent odmawia przyjmowania pokarmów powodujących zaparcia lub wzdęcia (rośliny strączkowe, słodycze, produkty mączne, potrawy wędzone i pikantne).

Dzień wcześniej, od 18.00, pacjent całkowicie odmawia jedzenia, po przyjęciu środka przeczyszczającego (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). W przypadku problemów z perystaltyką pacjentowi wykonuje się lewatywę, a w szczególnych przypadkach wykonuje się specjalną lewatywę oczyszczającą za pomocą aparatu Bobrov (szklane naczynie do wprowadzania do środka dużej ilości płynu).

Rano pacjent idzie do ultrasonografia do 11:00. Wynika to z faktu, że zabieg przeprowadza się wyłącznie na dobrze oczyszczonym jelicie i całkowicie pustym żołądku, natomiast długie przerwy w przyjmowaniu pokarmu są przeciwwskazane.

W gabinecie USG pacjent leży na kanapie na boku, plecami do aparatu, po uprzednim zdjęciu ubrania poniżej pasa i obniżeniu bielizny. Nogi są podciągnięte kolanami do klatki piersiowej. Ultradźwięki rozpoczynają się w kierunku od niższych części do wyższych. Równolegle lekarz przesuwa sondę w taki sposób, aby zbadać jelito w płaszczyźnie poprzecznej, podłużnej i ukośnej. Gdy obraz echogeniczny nie jest do końca wyraźny, lekarz prosi pacjenta o zmianę pozycji (oprzyj się na kolanach i łokciach, wstań).

Odbywa się to za pomocą czujnika przezbrzusznego. Najpierw do pustego jelita wstrzykuje się płyn kontrastowy (roztwór siarczanu baru). Dzięki temu uzyskuje się wyraźny obraz na ekranie monitora.

Do badania odbytnicy stosuje się czujniki o częstotliwości 3,5–5 MHz. Przechodzi ultradźwięki o określonej długości miękkie tkaniny jelita, odbite z powrotem. Wbudowany czujnik odbiorczy odbiera sygnał i przesyła go w przetworzonej formie na ekran monitora. Różne zagęszczenia, nowotwory i nadżerki wyrażają się w postaci białych, czarnych lub mieszanych obszarów o różnej echogeniczności. Doświadczony lekarz nie stawia diagnozy od razu, ale koreluje uzyskane dane z wynikami testów i innych badań.

Interpretacja wyników USG jelit

Zdrowe jelito ma dwie błony. Zewnętrzne reprezentuje tkanka mięśniowa przy niskiej echogeniczności wewnętrzna błona śluzowa styka się z gazem i dlatego jest uwidoczniona jako warstwa hiperechogeniczna.

Podczas badania USG oceniane są następujące parametry:

• Wymiary i kształt. Grubość ścianki wynosi 3-5 mm. Obraz jest zniekształcony w przypadku tworzenia się gazów zniekształcających ultradźwięki i niewystarczającego wypełnienia jelit płynem.
• Lokalizacja jelitw stosunku do innych narządów.
• Struktura ściany (echogeniczność). Zewnętrzna warstwa hipoechogeniczna, ściana wewnętrzna charakteryzuje się hiperechogenicznością. Kontury są gładkie, światło jelita nie powinno mieć rozszerzeń ani skurczów. Perystaltyka jest zauważalna.
• Długość i kształt różnych sekcji.Przekrój termiczny wynosi 5 cm, część środkowa 6-10 cm, środkowa część ampułkowa 11-15 cm.
• Węzły chłonne.Nie należy wizualizować.

Odchylenia od normy wskazują na różne patologie:

• Zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego): rozszerzenie jelita, wzmożona perystaltyka, nagromadzenie treści o różnej echogeniczności;
• choroba Hirschsprunga (tzw. wrodzona patologia wzrost poszczególnych rozmiarów jelit): znaczne poszerzenie światła, nierówne kontury, niejednorodna grubość ścian, zauważalne miejsca przerzedzenia, brak perystaltyki;
• Jeśli nie można określić warstw jelita, możemy mówić o ostrej zakrzepicy krezkowej - konsekwencji zawału mięśnia sercowego, wyrażającej się w zakrzepicy tętnicy krezkowej;
• Nierówne kontury wewnętrzne (co powoduje wrzodziejące zmiany na powierzchni błony śluzowej), słaba echogeniczność, pogrubienie ściany - wszystko to wskazuje na niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Przewlekłe spastyczne zapalenie jelita grubego: obszary o wysokiej echogeniczności na tle hipoechogenicznej powierzchni, pogrubienie ścian;
• Niedokrwienne zapalenie jelita grubego: brak możliwości uwidocznienia warstw, nierównomierne zgrubienie, obniżona echogeniczność;
• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego: widoczne na ekranie monitora załącznikśrednica wyrostka 7 mm, warstwy wyrostka nie różnią się od siebie, ścianki wyrostka są pogrubione asymetrycznie, widoczny jest wolny płyn, zwiększona echogeniczność wskazuje na ropień;
• Zapalenie uchyłków (wysunięcie ścian jelit): w miejscu uchyłka ultradźwięki „widzą” zgrubienie ściany o ponad 5 mm powyżej normy, echogeniczność wskazuje na ropień, kontury są nierówne;
• Mechaniczne uszkodzenie jelita: oprócz silnego napięcia mięśni brzucha zmniejsza się echogeniczność pacjenta w miejscu krwiaka, pogrubiają się ściany w miejscu uszkodzenia;
• Onkologia (guz nowotworowy lub przedrakowy): kontury zewnętrzne są nierówne, światło zwężone, perystaltyka w miejscu guza jest upośledzona, uwidocznione są węzły chłonne o obniżonej echogeniczności.

Jakie są zalety i wady USG przewodu pokarmowego?

Diagnostykę ultrasonograficzną jelit stosuje się do wstępnego badania w przypadku podejrzenia patologii, a także w przypadkach, gdy metoda endoskopowa przeciwwskazane ze względu na stan zdrowiapacjenta (perforacja (uszkodzenie) jelit, proces zapalny).

Badanie USG jelit ma wiele zalet:

• Pacjent nie odczuwa dyskomfortu psychicznego.
• Lekarz otrzymuje informację o wielkości narządu, jego budowie, grubości, liczbie warstw, bez wnikania do wnętrza narządów.
• USG pozwala zbadać stany zapalne jelit i wyraźnie widzi górny odcinek przewodu pokarmowego.
• Perystaltyka jest wizualizowana w czasie rzeczywistym i określana jest niedrożność jelit.
• Na USG jelit specjalista zauważy nawet niewielkie zagęszczenia lub zmiany w echostrukturze tkanek.
• USG pozwala na wykonanie badań przesiewowych (metoda endorektalna), całkowite potwierdzenie lub obalenie onkologii.

Pomimo dużej liczby zalet diagnozowanie tego narządu za pomocą ultradźwięków ma pewne wady, z których główną jest niemożność postawienia dokładnej diagnozy bez dodatkowego badania.

Ponadto wady tej metody obejmują:

• Tylko wykryte zaburzenia funkcjonalne w pracy organów.
• Zmiany konstrukcyjne określa się bez definiowania parametrów zmian.
• Nie można ocenić stanu wewnętrznej powierzchni śluzowej, w przypadku wykrycia zmian strukturalnych zalecana jest kolonoskopia - metoda endoskopowa

Badania i badania uzupełniające USG jelit

Jak wspomniano powyżej, USG jelit nie jest w 100% potwierdzeniem konkretnej diagnozy, chociaż pod wieloma względami metoda ta ma charakter informacyjny i dokładny. W zależności od wstępna diagnoza oprócz USG pacjentowi przepisuje się:

• Badanie kapsułki. Pacjent połyka kapsułkę zawierającą czujnik, który prowadzi monitoring wideo i przesyła obraz na ekran monitora. Metoda pozwala zobaczyć obszary niedostępne dla endoskopu. Do istotnych zalet zalicza się również brak urazów (ściany jelit nie ulegają zarysowaniu) oraz promieniowanie (w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich).

Do wad techniki kapsułkowej można zaliczyć małą powszechność badania kapsułkowego, ponieważ metodę tę po raz pierwszy przetestowano w USA w 2001 roku, a dziś nadal nie jest ona rozpowszechniona. Jego koszt jest bardzo wysoki, co ogranicza krąg klientów. Inne wady obejmują niemożność przeprowadzenia badanie kapsułkowe Na niedrożność jelit, infekcje, zapalenie otrzewnej. Metoda ma ograniczenia wiekowe związane ze specyfiką perystaltyki.

• Kolonoskopia. Jest to metoda endoskopowa, która pozwala zbadać wewnętrzną błonę śluzową pod kątem polipów, zapalenia jelita grubego, nowotworów, choroby Leśniowskiego-Crohna, stanów zapalnych i innych patologii. Wadą tej metody jest ryzyko urazu jelit i perforacji (przebicia ścian). Kolonoskopia również nie pozwala na uwidocznienie guzów pomiędzy ścianami jelita.
• Irygoskopia. Jest to specjalna metoda mająca na celu identyfikację ukrytych guzów zlokalizowanych pomiędzy wewnętrzną i zewnętrzną wyściółką jelita. Ponadto metoda ta, w przeciwieństwie do kolonoskopii, pozwala zobaczyć obszary na fałdach jelita i jego odległych obszarach.

Irygoskopia polega na wprowadzeniu przez odbyt płynny roztwór siarczan baru, który umożliwia uzyskanie wyraźnego kontrastowego obrazu w kontakcie z powietrzem. Zaletą irygoskopii jest możliwość zbadania zmian strukturalnych w tkankach (blizny, uchyłki, przetoki). Metodę stosuje się w przypadku biegunki lub zaparć, śluzu w jelitach, bólu odbytu.

Ważną częścią badania przewodu pokarmowego za pomocą ultradźwięków jest badanie USG żołądka.

Przez długi czas w badaniu żołądka nie stosowano diagnostyki ultrasonograficznej. Wynika to z faktu, że żołądek jest narządem pustym, a powietrze nie pozwala na pełne wykorzystanie konwencjonalnego czujnika ultradźwiękowego do badań tylne ściany potrzebne są specjalne czujniki. Dodatkowo nagromadzone gazy zniekształcają wyświetlane wyniki. Medycyna jednak nie stoi w miejscu, a nowoczesne techniki już dostarczają wystarczających informacji, aby postawić trafną diagnozę.

Czujniki do badania żołądka pojawiły się stosunkowo niedawno, bo pod koniec XXI wieku. Jednak szybkość i bezpieczeństwo badania sprawia, że ​​badanie USG żołądka staje się coraz popularniejsze.

Podczas badania ultrasonograficznego lekarz ocenia narząd według głównych wskaźników:

• Objętość żołądka.Jest to wydrążony narząd mięśniowy przypominający woreczek. Objętość pustego żołądka wynosi 0,5 litra, a przy pełnym rozciąga się do 2,5 litra. Żołądek osiąga 18-20 cm wysokości i 7-8 cm szerokości, po napełnieniu rozciąga się do 26 cm długości i do 12 cm szerokości.
• Struktura.W pobliżu serca znajduje się obszar serca, w którym przełyk przechodzi do żołądka. Po lewej stronie widać dno narządu, w którym gromadzi się powietrze wnikające z pożywieniem. Największą częścią jest korpus żołądka bogaty w gruczoły, produkcja kwas chlorowodorowy. Strefa odźwiernika to przejście z żołądka do jelita. Tam następuje częściowe wchłanianie substancji otrzymanych z pożywienia.
• Struktura.Ściany żołądka mają warstwę mięśniową odpowiedzialną za kurczenie się i promowanie śpiączki pokarmowej. Błona surowicza znajduje się pomiędzy warstwą mięśniową i śluzową. Gromadzą się w nim węzły chłonne i naczynia krwionośne. Warstwa śluzowa pokryta jest najdrobniejszymi kosmkami, które wydzielają sok żołądkowy wytwarzany przez gruczoły.
• Dopływ krwi.Układ krążenia obejmuje cały narząd. Narząd zaopatrywany jest w krew żylną przez trzy główne naczynia: lewe, wątrobowe i śledzionowe. Sieć żylna przebiega równolegle do sieci tętniczej. Różne krwawienia występują, gdy błona śluzowa żołądka jest uszkodzona (wrzody, nowotwory).

Jak wykonuje się USG żołądka?

Przygotowanie do USG jelit przebiega podobnie: pacjent przez 3 dni przestrzega ścisłej diety, a wieczorem od godziny 18.00 nie spożywa żadnych posiłków. Jeżeli występuje tendencja do tworzenia gazów, pacjent wypija 2 kapsułki Espumisan przed snem. Rano, na pół godziny przed zabiegiem, należy wypić litr wody, aby ściany żołądka się wyprostowały.

Istnieje również metoda badania ultrasonograficznego z kontrastem. Woda jest doskonałym przewodnikiem ultradźwięków i bez niej skanowanie narządu jest dość trudne.

Zabieg przeprowadza się na czczo. Lekarz na czczo ocenia stan i grubość ścian żołądka, sprawdzając obecność wolnego płynu. Następnie prosi pacjenta o wypicie 0,5-1 litra płynu i za pomocą aparatu USG ocenia zmiany w rozciągniętym żołądku. Trzecie badanie USG wykonuje się 20 minut później, gdy żołądek zaczyna się opróżniać. Lekarz ocenia ruchliwość narządu i szybkość utraty płynów. Zwykle szklanka wody (250 ml) wypływa z żołądka w ciągu 3 minut.

Pacjent leży na boku na kanapie, specjalista nakłada żel w okolicę otrzewnej i przesuwa po niej czujnik. Okresowo mówi pacjentowi, aby zmienił pozycję lub nieznacznie zmienił postawę. Lekarz zwraca uwagę na następujące wskaźniki:

• położenie żołądka i jego wielkość
• Czy powierzchnia śluzowa żołądka się powiększyła?
• czy występuje pogrubienie lub pocienienie ścian
• w jakim jest stanie? układ krążeniażołądek
• kurczliwośćżołądek
• czy występują stany zapalne i nowotwory?

Całe badanie trwa maksymalnie 30 minut i nie powoduje dyskomfortu ani bólu. Ultradźwięki, w przeciwieństwie do FGDS, są znacznie łatwiej tolerowane przez dzieci i osoby starsze.

Zalety i wady USG żołądka podczas badania przewodu żołądkowo-jelitowego

Lekarz przepisuje pacjentowi badanie ultrasonograficzne żołądka jako podstawowe metoda pomocnicza diagnostyka

Zalety ultradźwięków są następujące:

• badany jest odcinek wyjściowy najbardziej podatny na choroby;
• ultradźwięki „widzą” ciała obce w jamie;
• USG dokładnie ocenia grubość ścian narządu;
• dzięki tej metodzie wyraźnie widać przepływ krwi żylnej;
• za pomocą diagnostyki identyfikuje się guzy łagodne i złośliwe o minimalnej wielkości;
• wrzody żołądka są dobrze ocenione;
• stopień zapalenia błony śluzowej żołądka jest różny;
• metoda pozwala zobaczyć chorobę refluksową - cofanie się zawartości dolnych odcinków z powrotem do żołądka;
• narząd bada się z różnych punktów i w różnych przekrojach, co jest niemożliwe w przypadku prześwietlenia rentgenowskiego;
• Ultradźwięki widzą, co dzieje się w grubości ściany żołądka;
• dzięki strukturze echa ultradźwięki mogą z łatwością odróżnić polip od nowotworu onkologicznego;
• oprócz diagnozowania żołądka ujawnia diagnostyka ultrasonograficzna towarzyszące patologie inne narządy (zwykle z zapaleniem żołądka, rozwijają się choroby dróg żółciowych i trzustki);
• USG wykonuje się u noworodków i małych dzieci, u których nie ma możliwości wykonania FGDS lub RTG.

Główną przewagą ultrasonografii nad FGDS jest możliwość wykrycia postaci nowotworu rozwijających się w grubości ściany narządu (postaci naciekowych), których nie można wykryć za pomocą fibrogastroskopii.

Pomimo wszystkich zalet ultradźwięki mają pewne wady, które nie pozwalają na rozpowszechnienie tej metody jako niezależne badaniażołądek.

Wady obejmują:

• W przeciwieństwie do badania endoskopowego, badanie ultrasonograficzne nie pozwala na pobranie próbek tkanek do dalszych badań (np. soku żołądkowego;
• zeskrobanie błony śluzowej, biopsja tkanki);
• USG nie jest w stanie ocenić stopnia zmian w błonie śluzowej;
• ograniczenie badanych obszarów (możliwe jest badanie jedynie strefy wylotowej żołądka).

Co ujawnia USG żołądka podczas badania przewodu pokarmowego?

Metoda ultradźwiękowa nie jest najpopularniejszą metodą badania przewodu pokarmowego, ale pozwala uzyskać bardzo ważne informacje.

Żołądek jest przedłużeniem przewodu pokarmowego w postaci worka. Jest to pusty narząd, którego ściany mają mięśnie zewnętrzne i wewnętrzne warstwa śluzu. Błona śluzowa jest bogata w gruczoły wytwarzające sok żołądkowy i kwas solny, a także enzymy. Za ich pomocą przychodzące jedzenie jest zmiękczane i traktowane naturalnym środkiem antyseptycznym. Żołądek jest oddzielony od przełyku zwieraczem, a od dwunastnicy odźwiernikiem.

Narząd bada się za pomocą ultradźwięków na dwa sposoby:

• Przezbrzuszny (przez ściany otrzewnej). Przeprowadza się go za pomocą różnych czujników, ale wyniki zawsze wymagają dodatkowego potwierdzenia.
• Sonda (widzi żołądek od środka). Używany niezwykle rzadko.

Prowadząc badanie za pomocą czujnika, specjalista zwraca uwagę na następujące kwestie:

• grubość, fałdowanie, budowa błony śluzowej (czy są na niej jakieś nowotwory, wybrzuszenia, nieregularności);
• grubość warstwy mięśniowej (rozszerzenie lub przerzedzenie wskazuje na patologię);
• integralność ściany żołądka (czy występują perforacje, wrzody lub nowotwory);
• ilość wolnego płynu (wskazuje na stan zapalny);
• perystaltyka, ruchliwość i kurczliwość żołądka;
• przejściowe odcinki żołądka (zwieracz i odźwiernik, ich cechy
• funkcjonowanie).

Warto zaznaczyć, że USG żołądka i dwunastnicy ma znacznie gorszą wartość informacyjną od bardziej popularnej metody zwanej FGDS. Jednak w niektórych przypadkach inne metody badawcze są nie do przyjęcia dla pacjenta ze względu na stan zdrowia lub obawę przed traumatycznym zabiegiem.

W badaniu przezbrzusznym wyróżnia się trzy warstwy ściany żołądka: hiperechogeniczną warstwę błony śluzowej (1,5 mm), hipoechogeniczną warstwę podśluzówkową (3 mm) i hiperechogeniczną warstwę mięśniową (1 mm). Metodą badań sondą wyznacza się 5 warstw o ​​grubości do 20 mm.

Diagnostyka ultrasonograficzna żołądka pozwala nam zidentyfikować następujące patologie

Objawy	Możliwa choroba
Obrzęk błony śluzowej antralu	Ostre zapalenie trzustki, zespół nerczycowy(uszkodzenie nerek)
Pogrubienie ściany żołądka, nowotwór nieregularnie zaokrąglony, bogaty w naczynia krwionośne, brak granic między warstwami, brak perystaltyki	Rak ( guz złośliwy) z odległymi przerzutami
Brak granic między warstwami, zwężenie światła odźwiernika	Zwężenie odźwiernika (zwężenie odźwiernika w wyniku bliznowacenia spowodowanego wrzodem)
Zmiany w echostrukturze ścian żołądka, ściany są rozszerzone, kontury są nierówne	Nerwiak (guz rozwijający się z tkanek obwodowych system nerwowy), mięśniak gładki ( łagodny nowotwór z mięśni gładkich żołądka), polip gruczolakowaty
Poszerzenie okolicy brzucha (w stosunku do normy) po napełnieniu żołądka wodą, rozszczepienie sygnału echa, obecność wtrętów hipoechogenicznych, zastój płynu w okolicy serca	Refluks żołądkowo-przełykowy (cofanie się treści jelitowej z powrotem do przełyku)
Mała ilość płynu, szybkie uwolnienie płynu z żołądka, zmiany w konturze żołądka	Przepuklina przeponowa
Gęste utwory hiperechogeniczne o wyraźnej strukturze, granice między warstwami są wyraźnie widoczne, echogeniczność warstw śluzowych i mięśniowych nie ulega zmianie	Formacje cystowe
Niepewne zmiany zarejestrowane w badaniu USG	Dotknięty zespół narządów pustych. Diagnoza ta wymaga obowiązkowego potwierdzenia innymi rodzajami badań (CT, MRI, FGDS, RTG).
Bezechowe obszary przypominające kratery na wewnętrznej ścianie żołądka	Wrzód żołądka

Badanie USG różnych części żołądka

Dzięki badaniu USG lekarz ocenia stan następujących obszarów narządu:

Opuszkowa lub dwunastnicza. Ta część narządu znajduje się w miejscu wyjścia z żołądka i kontroluje przepływ treści przetworzonej przez sok żołądkowy do światła jelita. W przypadku chorób jelit na cebulce tworzą się wrzody i miejsca zapalenia. Głównymi przyczynami wrzodu opuszki dwunastnicy są zwiększona kwasowość i Bakteria Helicobacter pylori, który w takich warunkach zaczyna się aktywnie namnażać.

Badanie odbywa się w czasie rzeczywistym za pomocą czujnika liniowego lub wypukłego o częstotliwości 3,5-5 MHz. Do uszczegółowienia stanu ścian wykorzystuje się czujniki o częstotliwości 7,5 MHz, jednak są one nieskuteczne u pacjentów otyłych, u których rozwinęła się tkanka tłuszczowa podskórna.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano wrzód żołądka i dwunastnicy, w większości przypadków dotknięte są ściany opuszki. W badaniu ultrasonograficznym odbija się to na obszarach bezechowych, ponieważ w przeciwieństwie do zdrowych ścian owrzodzenie nie odbija ultradźwięków.

Rozpoznanie „wrzodu żołądka i dwunastnicy”, jeśli w badaniu ultrasonograficznym zostaną zidentyfikowane strefy bezechowości, stawiane jest warunkowo. Dodatkowo ocenia się stan ścianek opuszki (mają budowę śluzową z podłużnymi fałdami). Grubość zwykle nie powinna być większa niż 5 mm, a cale antrum(przejście żołądka do dwunastnicy) - do 8 mm. W przypadku pogrubienia nie mówimy o wrzodzie, ale o nowotworze onkologicznym. Pacjent będzie potrzebował dodatkowe badania: endoskopowe z pobraniem materiału do biopsji.

Ze względu na to, że ultradźwięki nie są w stanie ustalić trafna diagnoza pacjent otrzymuje wstępną diagnozę „obszarów bezechowych”, a następnie kierowany jest na fibrogastroduodenoskopię. Ta metoda umożliwia pobranie tkanki ze ściany cebulki w celu określenia charakteru patologii. FGDS umożliwia także ocenę stanu naczyń narządu.

Kanał odźwiernika lub odźwiernik żołądka.Jest to lekkie zwężenie na styku opuszki i dwunastnicy. Składa się ze ścian mięśni gładkich o długości 1-2 cm, rozmieszczonych zarówno w kierunku pierścieniowym, jak i poprzecznym. Zwykle występuje pewna krzywizna kanału. Ultradźwięki mogą wykryć choroby, takie jak polipy, zwężenie (zwężenie), wrzody i skurcz odźwiernika.

Zwieracz (kardia)- To jest granica między otrzewną a przełykiem. Zwykle zwieracz otwiera się dopiero po jedzeniu i pozostaje zamknięty przez resztę czasu. Ze względu na swoje znaczenie funkcjonalne zwieracz jest silniejszy niż żołądek, warstwa mięśniowa, umożliwiając mu otwieranie i zamykanie jak zawór. Podczas jedzenia zwieracz zamyka wyjście z żołądka, umożliwiając strawienie pokarmu. Ale w wyniku zwiększonej kwasowości i innych patologii narząd przestaje normalnie funkcjonować, a zawartość żołądka dostaje się do przełyku.

Wykryto patologię: czy należy ją ponownie sprawdzić?

USG żołądka i jelit jest bardzo pouczające, ale na podstawie uzyskanych danych nie można postawić diagnozy. W przypadku wykrycia problemów pacjent przechodzi dodatkowe badanie. Do najpopularniejszych metod badania przewodu pokarmowego należą:

• FGDS. Jest to metoda endoskopowa, która pozwala zobaczyć krwawienia, nowotwory żołądka i jelit.
• Sondowanie. Polega na pobraniu zawartości żołądka do dalszych badań laboratoryjnych.
• Gastropanel. To innowacyjna metoda, polegająca na tym, że pacjentowi pobierana jest próbka krwi z żyły, a za pomocą określonych markerów można ją zidentyfikować. możliwy wrzód, atrofia, rak.
• Tomografia komputerowa. Wykonują zdjęcia przekrojowe w różnych projekcjach i identyfikują lokalizację guzów, krwiaków, naczyniaków krwionośnych itp.
• MRI. Jest to najdroższy i skuteczna metoda badania. Umożliwia wizualizację nie tylko samego narządu, ale także pobliskich węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych.
• Endoskopia. Stosowany przy pobieraniu materiału do biopsji.
• Rentgen. Ujawnia nieprawidłowe położenie żołądka i jelit w stosunku do innych narządów, patologię kształtu i różne nowotwory.
• Parietografia. Przezierne ściany żołądka i jelit dzięki wstrzyknięciu gazu.
• Badania laboratoryjne (krew, mocz, badania kału).

Po przejściu dodatkowa diagnostyka lekarz decyduje o metodach leczenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenia przewodu żołądkowo-jelitowego nie można prowadzić w trybie „mono” - zawsze jest to zestaw środków związanych z przywróceniem zdrowia i zapobieganiem nawrotom i powikłaniom. Jakość leczenia można także monitorować za pomocą ultradźwięków, porównując dotychczasowe wyniki badania przewodu pokarmowego z nowymi.

Aby zidentyfikować patologie żołądkowo-jelitowe w nowoczesna medycyna są używane różne metody badania. Najnowocześniejszy sprzęt pozwala uzyskać cenne informacje na temat zdrowia człowieka, w wielu przypadkach diagnoza nie powoduje dyskomfortu. Anomalię można wykryć nawet w sytuacjach, w których nie ma żadnych skarg lub znaki zewnętrzne choroby.

Wskazania do badania przewodu żołądkowo-jelitowego

Badanie przewodu żołądkowo-jelitowego jest najważniejszym krokiem w postawieniu prawidłowej diagnozy, ponieważ patologie występują powszechnie u osób w każdym wieku i mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Wskazaniami do badania jelit są:

Kontrola żołądka jest zalecana w następujących przypadkach:

• krwotok wewnętrzny;
• zapalenie żołądka (ostre lub przewlekłe);
• zapalenie trzustki;
• złośliwe formacje;
• kamienie żółciowe;
• wrzody żołądka lub dwunastnicy;
• ból o nieznanej etiologii;
• nudności, suchość lub gorycz w ustach;
• odbijanie i zgaga;
• wyraźne zwężenie górnej części żołądka lub jego niedorozwój.

Często badany jest cały przewód żołądkowo-jelitowy. Pozwala to określić spójność narządów lub odchylenia w funkcjonowaniu.

Metody diagnostyki chorób przewodu żołądkowo-jelitowego

Dzięki nowoczesnym technikom wykrywanie defektów jest obecnie możliwe przy minimalnym błędzie. Standardowe badania oferowane są w każdej klinice, jednak wiele z nich uważa, że ​​procedury są trudno dostępne, dlatego zwracają się o pomoc, gdy patologia jest zagrożona. późne stadium rozwój. Często wystarczy jedna metoda diagnostyczna, tj trudne przypadki są połączone. Jak badać narządy wewnętrzne?

Podejście fizyczne

Zewnętrzne zabiegi nieinwazyjne nazywane są technikami fizycznymi. Należą do nich: badanie palpacyjne, opukiwanie, oględziny i osłuchiwanie. Podczas badania osoby lekarz zwraca uwagę na następujące czynniki:

• matowość i szorstkość skóry;
• bladość powłoki i pogorszenie jej elastyczności;
• gładkość języka lub obecność na nim biało-brązowego nalotu.

Jeśli dana osoba nie ma problemów z przewodem pokarmowym, objawy te są dla niego niezwykłe. Badanie pozwala na postawienie wstępnej diagnozy. W przypadku wykrycia jednego z objawów lekarz przeprowadza powierzchowne lub głębokie badanie palpacyjne. Specjalista naciska na brzuch, przesuwając się w górę od okolicy pachwiny. U zdrowego człowieka mięśnie nie napinają się zbytnio i nie pojawiają się żadne dolegliwości bólowe. Głębokie badanie palpacyjne przeprowadza się w obszarze dyskomfortu.

Aby zbadać odbyt i określić jego funkcjonalność, konieczne jest badanie przez odbyt. Zabieg wykonuje proktolog, oceniając obecność bruzd, hemoroidów i polipów.

Analizy i badania laboratoryjne

Diagnostyka laboratoryjna jest niezbędnym środkiem w przypadku wszystkich chorób. Aby sprawdzić żołądek i jelita, specjalista przepisuje badania:

• ogólne badanie krwi (wykonywane rano, na czczo);
• badanie kału na obecność pierwotniaków;
• badanie kału na jaja robaków;
• analiza mikroflory (pod kątem dysbakteriozy);
• coprogram (kompleksowe sprawdzenie kału pod kątem zmian koloru, zapachu, kształtu, obecności różnych wtrąceń).

Metody instrumentalne

Do badania żołądka i jelit często stosuje się różne instrumenty, które mogą pokazać część narządu lub całkowicie uwidocznić części przewodu żołądkowo-jelitowego. Jak sprawdzić swój żołądek i jelita? Do badania istotne są następujące metody:

Diagnostyka radiacyjna

Pacjentom można zaproponować leczenie nieinwazyjne metody radiacyjne badania, które pomogą w postawieniu diagnozy. Należą do nich następujące metody:

Możliwe powikłania po zabiegach

Większość badań jest całkowicie nieszkodliwa, ale niektóre są dość nieprzyjemne i bolesne, jak na przykład endoskopia i kolonoskopia. Z tego powodu wprowadzanie rurki doodbytniczej odbywa się pod znieczulenie miejscowe lub ze środkiem uspokajającym. Ryzyko powikłań jest niewielkie, ale istnieje.

Konsekwencje od różne rodzaje diagnostykę przedstawiono w tabeli.

Rodzaj badania	Komplikacje
Kolonoskopia	Prawdopodobieństwo wystąpienia problemów wynosi 0,35%. Możliwa jest perforacja, krwawienie, infekcja i reakcja na środek znieczulający.
Połknięcie kapsułki	W przypadku krwotoku z przewodu pokarmowego urządzenie spowoduje jego nasilenie, promieniowanie elektromagnetyczne może uszkodzić rozrusznik serca.
Endoskopia	Bezpieczny zabieg, ale możliwe alergie na środek znieczulający, uszkodzenie ścian z perforacją i krwawieniem, zachłystowe zapalenie płuc i choroby zakaźne.
Laparoskopia	Uszkodzenie naczyń przednich ściana jamy brzusznej.
Badanie radioizotopowe	Alergia na leki „rozświetlające”.
Irygoskopia	Perforacja jelita i uwolnienie kontrastu do jamy otrzewnej (niezwykle rzadkie).
CT	W trakcie zabiegu mogą wystąpić zawroty głowy i nudności, u osób z nadwrażliwością swędzenie w miejscu nakłucia skóry po podaniu kontrastu.

Badanie jelit będzie wymagane, jeśli niepokojące są następujące zjawiska:

• uporczywe zaparcia lub biegunka;
• obecność różnych zanieczyszczeń (krew, śluz i inne) w kale;
• nagła utrata wagi nie z oczywistych powodów (na przykład ścisła dieta);
• ból różnego rodzaju w odbycie lub brzuchu;
• obecność obcego obiektu w jelicie;
• wzdęcia.

Diagnoza żołądka jest konieczna, jeśli podejrzewasz:

• zapalenie żołądka, zapalenie trzustki i wrzód trawienny;
• krwotok wewnętrzny;
• kamica żółciowa;
• nowotwory złośliwe.

Badanie jest zalecane, jeśli często przeszkadzają Ci nudności z napadami wymiotów, bolesne doznania po lewej stronie brzucha, odbijanie, zgaga.

Istniejące metody

Na zaburzenia pracy przewodu pokarmowego następujące metody diagnostyka:

• badanie zewnętrzne (badanie fizykalne);
• badania laboratoryjne;
• diagnostyka instrumentalna;
• badanie radiacyjne.

Dwie pierwsze metody pomagają w postawieniu wstępnej diagnozy. Te ostatnie potwierdzają założenia i pozwalają wybrać optymalne leczenie.

Oględziny

Badanie przedmiotowe polega na ocenie stanu skóry i Jama ustna oraz badanie palpacyjne powierzchowne i głębokie. Jeśli podczas ostatniego zabiegu pacjent odczuje silny ból, wówczas objaw ten wskazuje na nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym.

Dodatkowo podczas badania przedmiotowego badana jest okolica odbytu w celu wykrycia szczelin, guzów i hemoroidów.

Badania laboratoryjne

W warunkach laboratoryjnych wykonuje się badania krwi i kału. Pierwszy służy do identyfikacji obecności ognisk zapalnych w organizmie. Analiza kału jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie inwazja robaków i inne naruszenia. Te ostatnie diagnozuje się za pomocą coprogramu. Metodę tę stosuje się do oceny zmian w kolorze, konsystencji i zapachu stolca, które mogą wskazywać na dysfunkcję. układ trawienny.

W razie potrzeby przeprowadza się analizę dysbakteriozy, która jest charakterystyczna dla niektórych patologii żołądkowo-jelitowych.

Diagnostyka instrumentalna

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, stosuje się:

1. USG jamy brzusznej. Przepisany na ból brzucha. USG pozwala ocenić lokalizację i stopień wypełnienia żołądka i jelit. Ponadto za pomocą aparatu diagnostycznego wykrywa się nowotwory różnych typów.
2. Sigmoidoskopia. Metoda pomaga wykryć zmiany w strukturze błony śluzowej jelit.
3. Kolonoskopia. Procedura jest podobna do sigmoidoskopii. Różnica polega na tym, że podczas kolonoskopii pobiera się tkankę do późniejszego badania histologicznego i (jeśli to konieczne) usuwa się guzy.
4. Endoskopia. Metoda jest podobna do poprzednich, z tą różnicą, że podczas tej procedury rurkę wprowadza się przez gardło.
5. Laparoskopia. Minimalnie inwazyjna operacja, która pozwala zdiagnozować wodobrzusze, nowotwory, następstwa uszkodzeń mechanicznych i inne zmiany w budowie narządów jamy brzusznej.

Jeśli istnieją odpowiednie możliwości, badanie żołądka przeprowadza się za pomocą gastropanelu, co polega na przyjęciu specjalnego środka pobudzającego i późniejszym badaniu krwi. Metoda pozwala określić szybkość wchłaniania przez organizm białek sojowych lub spożywczych.

W niektórych przypadkach stosuje się diagnostykę kapsułkową, w której pacjent musi połknąć dwie kapsułki za pomocą kamer. Procedura jest podobna do endoskopii.

Badanie radiacyjne

W przypadku wykrycia nowotworów lub kamieni w przewodzie pokarmowym stosuje się:

1. Tomografia komputerowa. Umożliwia identyfikację drobnych guzów i kamieni.
2. Irygoskopia z barem. Dostarcza wyczerpujących informacji o stanie narządów.
3. Skanowanie radiosotropowe z kontrastem. Pomaga diagnozować nowotwory i oceniać motorykę jelit.

Wiele z opisanych zabiegów jest bolesnych i wymaga użycia środków znieczulających. Po zdiagnozowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego powikłania występują rzadko.

Materiały sekcji

Przygotowanie do wizyty u proktologa to szereg czynności mających na celu oczyszczenie wszystkich odcinków jelit. Wskazane jest ograniczenie przyjmowania pokarmu, w niektórych przypadkach krótkie posty, lewatywy oczyszczające i przyjmowanie środków przeczyszczających. Aby ustalić problem, lekarz musi zobaczyć stan błon śluzowych i nabłonka wszystkich części jelita. Dlatego przed wizytą u specjalisty konieczne jest opróżnienie narządu trawiennego.

W Ostatnio Coraz więcej pacjentów w różnym wieku boryka się z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby postawić trafną diagnozę i zalecić odpowiednią metodę leczenia, proktolog musi wizualnie zbadać ściany jelita grubego i ocenić stan tkanek. Można to zrobić jedynie za pomocą kolonoskopu.

FGDS w znieczuleniu pozwala na redukcję dyskomfort i dyskomfort podczas zabiegu. Manipulacja zapewnia normalność zdrowie psychiczne chory. W takim przypadku specjalista nie jest rozpraszany przez pacjenta podczas wykonywania FGDS.

Funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) w dużej mierze zależy od ogólne zdrowie osoba. Dlatego ważne jest, aby zadbać o prawidłowe funkcjonowanie wszystkich odcinków przewodu pokarmowego. Jest to możliwe tylko pod warunkiem terminowego monitorowania stanu zdrowia i szybkiej reakcji na dolegliwości organizmu.

Kompleksowe programy Diagnostyka Check Up z zakresu gastroenterologii ma na celu wykrycie zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, także we wczesnych stadiach, i w porę zapobiec rozwojowi patologii.

Dzięki takim programom, które obejmują wszystko niezbędne testy i badania, pacjenci w krótki czas mają możliwość przejścia pełnego kwalifikowanego badania lekarskiego układu pokarmowego.

Na wszystkich etapach programu Check Up specjaliści SM-Clinic zapewniają swoim pacjentom komfortowe wsparcie, dzięki czemu otrzymują szczegółowe wnioski na temat funkcjonowania układu pokarmowego organizmu i niezbędne zalecenia.

Komu potrzebne programy Check Up w gastroenterologii

• wszyscy zdrowi ludzie raz w roku, nawet w przypadku braku reklamacji;
• osoby z dziedziczną predyspozycją do chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ludzie którzy mają złe nawyki(nadużywanie alkoholu), ciągły stres, zaburzenia odżywiania;
• osoby odczuwające dyskomfort/ból brzucha, nudności, zgagę, odbijanie, problemy z wypróżnieniami
• dla osób cierpiących na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (jako coroczne badanie rutynowe).

Sprawdź programy Gastroenterologia” w SM-Clinic

Oferujemy kompleksowe badanie kontrolne przewodu pokarmowego:

Celem programu jest terminowa ocena stanu narządów układu pokarmowego i identyfikacja istniejących zaburzeń w jego funkcjonowaniu na każdym etapie rozwoju.
Koszt programu: od 10 000 rubli.

Program łączy w sobie procedury diagnostyczne, które pozwalają wiarygodnie zidentyfikować predyspozycje do choroby różne choroby układ trawienny i obecność już rozwijająca się patologia, także na wczesnych etapach. Na podstawie danych z badań pacjent otrzymuje szczegółową opinię gastroenterologa oraz zalecenia dotyczące dostosowania stylu życia, odżywiania i dalszego leczenia.

Korzyści z ukończenia programów Check Up. Gastroenterologia” w SM-Clinic

• Dostępność własnego laboratorium, zapewniającego wysoką dokładność i efektywność analiz
• Komfortowa obsługa bez oczekiwań
• Doświadczeni lekarze i specjaliści-diagności
• Najnowocześniejszy sprzęt techniczny do badań instrumentalnych
• Szczegółowe zakończenie, konsultacje specjalistyczne i indywidualne rekomendacje na podstawie wyników zrealizowanego programu

Programy kontrolne na kierunku „Gastroenterologia” to wygodny i niezbędny sposób monitorowania stanu układu pokarmowego, bezproblemowa praca co zapewnia normalne funkcjonowanie wszystkich układów organizmu. Terminowe kompleksowe badanie pozwoli uniknąć rozwoju poważna choroba Przewód pokarmowy i ogólnie utrzymuj zdrowie.

Obecnie występuje u prawie co drugiej osoby dorosłej. Jednocześnie niepokoi sporadyczne nudności, rozstrój jelit, uczucie ciężkości w żołądku lub niestrawność. Ale nie każda osoba konsultuje się w tej sprawie z lekarzem. Taka postawa może prowadzić do poważnych konsekwencji, bo każdą chorobę łatwiej wyleczyć etap początkowy. Dlatego też, jeśli okresowo pojawia się dyskomfort w jamie brzusznej, konieczne jest sprawdzenie żołądka i jelit. Badanie pomoże wykryć patologie na czas i zapobiec powikłaniom.

Kiedy udać się do lekarza

Tylko lekarz może określić, czy układ trawienny funkcjonuje prawidłowo. Dlatego też, jeśli funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego zostanie zakłócone, należy skontaktować się z gastroenterologiem. Szczególnie ważne jest terminowe badanie dzieci, ponieważ ich patologie mogą szybko postępować, co poważnie wpływa na stan organizmu.

• zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia;
• nudności, okresowe wymioty;
• zaparcie lub biegunka;
• pojawienie się bólu w jamie brzusznej lub boku;
• uczucie ciężkości po jedzeniu;
• częste odbijanie lub zgaga;
• obecność śluzu, krwi lub niestrawionego pokarmu w kale;
• zmniejszony apetyt.

Zaleca się również okresowe badanie przewodu pokarmowego u osób z przewlekłymi patologiami układu pokarmowego. Może to być zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki, refluks, zapalenie okrężnicy, zapalenie dwunastnicy, dyskineza dróg żółciowych. Starsi ludzie potrzebują regularnych kontroli jelit, aby na czas wykryć obecność nowotworu.

Procedury diagnostyczne

Nawet doświadczony lekarz Nie zawsze możliwe jest ustalenie przyczyny choroby na podstawie objawów zewnętrznych. Co więcej, nie każdy jest w stanie opisać to, co czuje. Dlatego diagnostyka chorób żołądkowo-jelitowych ma swoją sekwencję i nie można jej przeprowadzić bez badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Niektóre patologie nie pojawiają się na początkowym etapie specyficzne objawy, ale stopniowo postępują. Dlatego badanie przewodu żołądkowo-jelitowego jest bardzo ważne dla szybkiego wykrycia chorób i przepisania prawidłowego leczenia. Zaleca się, aby okresowo poddawały się temu nawet zdrowe osoby.

Przed postawieniem wstępnej diagnozy i wyborem metod badania lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem. Konieczne jest szczegółowe opowiedzenie o swoich uczuciach, co je prowokuje, kiedy się pojawiają. Jednocześnie lekarza interesują nie tylko skargi pacjenta. Specjalista na pewno zapyta o nawyki, dietę, dostępność choroby przewlekłe. Bardzo ważne jest także to, na jakie choroby cierpią rodzice i bliscy krewni. Następnie pacjent jest badany. Lekarz robi to metodami fizycznymi.

Należą do nich palpacja, opukiwanie i osłuchiwanie. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że takie badanie zewnętrzne jest bezużyteczne w ocenie stanu narządów wewnętrznych. Ale dla doświadczonego specjalisty nawet takie badanie ma charakter informacyjny. W pierwszej kolejności przeprowadza się badanie jamy ustnej, gdzie rozpoczyna się proces trawienia. Ważny jest stan błony śluzowej, zębów i kolor języka.

Badanie rozpoczyna się od rozmowy i ogólnego zbadania pacjenta.

Następnie lekarz dotyka żołądka pacjenta, stwierdzając, czy narządy układu trawiennego nie są powiększone, czy nie występują stwardnienia, blizny, czy powiększone żyły. Palpacja pozwala również określić kształt narządów, ich ból i lokalizację. Osłuchiwanie lub osłuchiwanie pozwala usłyszeć, jakie dźwięki wydają jelita podczas pracy. Opukiwanie to opukiwanie, które pozwala na doprecyzowanie kształtu, umiejscowienia i stanu narządów wewnętrznych.

Następnie lekarz określa, jakie inne metody badania przewodu żołądkowo-jelitowego potrzebuje pacjent. Jest ich sporo, ale zazwyczaj wybiera się 2-3 metody. To może być:

• pH-metria;
• fibrogastroduodenoskopia;
• sondowanie;
• badanie rentgenowskie;
• kolonoskopia;
• scyntygrafia;
• CT lub MRI;
• badania krwi, moczu i kału.

Instrumentalne metody badawcze pozwalają ocenić stan błony śluzowej przewodu pokarmowego, wydzielanie soku żołądkowego, poziom kwasowości i czynność motoryczną. Za ich pomocą można wykryć obecność nowotworów, cyst, nadżerek czy owrzodzeń. Zwykle w celu zdiagnozowania chorób żołądkowo-jelitowych lekarz przepisuje FGDS i badania krwi. Czasami jest to nadal wymagane przewody żółciowe i trzustka. Ten pełne badanie układu pokarmowego jest konieczne, gdy trudno jest postawić diagnozę.

Jeśli dana osoba ma wątpliwości, czy jego narządy trawienne funkcjonują prawidłowo i czy powinna udać się do lekarza, można samodzielnie zbadać żołądek i jelita. Aby to zrobić, należy wycisnąć pół szklanki soku z surowych buraków i pozostawić na kilka godzin. Następnie wypij i obserwuj wypróżnienia. Jeśli nastąpi to szybko, a stolec będzie miał kolor buraka, oznacza to, że żołądek i jelita pracują normalnie. Jeśli Twój mocz jest zabarwiony i przez dłuższy czas nie wypróżniasz się, powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Gastroskopia

Do badania stanu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy najczęściej wykorzystuje się badanie endoskopowe lub fibrogastroduodenoskopię. To jest najbardziej dokładna metoda w celu identyfikacji chorób żołądkowo-jelitowych na początkowym etapie. Gastroskopia to badanie. Pacjent połyka specjalną elastyczną rurkę zakończoną kamerą. Za jego pomocą lekarz może szczegółowo zbadać stan błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy. Sondowanie pozwala na szybkie zdiagnozowanie wrzodów trawiennych, zapalenia błony śluzowej i pobranie soku żołądkowego do analizy w celu określenia jego kwasowości.

Badanie endoskopowe może powodować dyskomfort u pacjenta, chociaż nowoczesne urządzenia do tego celu sprawiają, że zabieg jest tak komfortowy, jak to tylko możliwe. Jednak wielu pacjentów odmawia tego ze strachu przed bólem lub wymiotami. W takim przypadku, oprócz badania jelita cienkiego, można zalecić intubację kapsułką. Jest to nowoczesna, minimalnie inwazyjna metoda diagnostyczna. Pacjent proszony jest o połknięcie specjalnej kapsułki za pomocą kamery wideo. Poruszając się przez przewód pokarmowy, przesyła obraz do monitora. Potem wychodzi kapsułka naturalnie.

Gastroskopia jest najbardziej informatywną metodą badania górnego odcinka przewodu pokarmowego

Rentgen

Diagnostyka rentgenowska jest najbardziej dostępną i najtańszą metodą badania. Pozwala ocenić grubość ścian narządów, ich kształt i wielkość, a także stwierdzić obecność wrzodów, nadżerek i nowotworów.

Jedna z odmian Badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego to irygoskopia. Tak nazywa się badanie z użyciem środków kontrastowych. Podczas badania żołądka pacjentowi podaje się do wypicia kapsułkę baru, a w celu wykonania zdjęć jelit substancję tę wstrzykuje się przez odbyt. Bar jest nieprzezroczysty dla promieni rentgenowskich, co pozwala na dokładniejszy obraz.

Ultradźwięk

Nowoczesne urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej pozwalają wyraźnie zobaczyć wielkość, położenie i kształt narządów wewnętrznych, obecność ciała obce i nowotwory. Zwykle to USG rozpoczyna diagnozę, gdy pacjent zgłasza się do lekarza z dolegliwościami brzucha. Metodę tę można stosować w celach profilaktycznych, w celu szybkiego wykrywania nowotworów, zmniejszonej motoryki jelit, zwężenia światła jelita i zakłócenia zwieraczy.

Badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego służy także potwierdzeniu rozpoznania i monitorowaniu prawidłowości leczenia. Jest to konieczne w przypadku zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia jelita grubego, zespołu jelita drażliwego, obecności polipów lub cyst, kamica żółciowa, zapalenie trzustki. Ultradźwięki są przydatne do badania jelit. Przed zabiegiem wymagane jest pewne przygotowanie. A przed samym badaniem do jelit wstrzykiwany jest płyn. W ten sposób można wykryć obecność polipów, nowotworów i zwężenia światła jelita.

Tomografia

Jeżeli pojawią się trudności w diagnozie, a tomografia komputerowa. Pozwala uzyskać informacje o kształcie i wielkości narządów trawiennych, stanie kości i mięśni, grubości ścian jamy brzusznej, obecności ciał obcych. CT dostarcza więcej informacji niż prześwietlenia rentgenowskie, ale narażenie na promieniowanie podczas takiego badania jest mniejsze.

Dokładniejsze informacje o stanie przewodu żołądkowo-jelitowego można uzyskać za pomocą MRI. W ten sposób można zbadać żołądek, jelita, wątrobę, trzustkę, pęcherzyk żółciowy i kanały. Obraz MRI pozwala ocenić stan naczynia krwionośne I węzły chłonne, obecność kamieni, cyst, polipów lub guzów, budowa tkanki narządowej.

Badanie jelit

Ze względu na cechy strukturalne i lokalizację tego narządu trudno jest go zbadać. Stan dwunastnicy można określić za pomocą endoskopii przez przełyk. Ale sonda nie penetruje dalej. Podczas kolonoskopii ogląda się odbytnicę. I tu jelito cienkie trudniejsze do zbadania. Aby zidentyfikować jego patologię, konieczne jest kompleksowe badanie kilkoma metodami.

Najczęściej stosowana jest kolonoskopia – badanie odbytnicy za pomocą sondy. Wprowadza się go przez odbyt. Za pomocą specjalnej kamery znajdującej się na jej końcu można zbadać stan ścian jelit, obecność nowotworów czy zastój kału. Podczas zabiegu można pobrać próbkę błony śluzowej do analizy, a nawet usunąć małe polipy. Retromanoskopia pozwala także ocenić stan jelita grubego. W tym przypadku wprowadza się specjalną sondę na odległość większą niż 30 cm Zaleca się, aby badaniu poddała się każda osoba powyżej 50. roku życia. Dzięki temu możliwe jest wykrycie nowotworu we wczesnym stadium.

Ćwiczenie

Wszelkie metody badawcze wymagają pewnego przygotowania, bez którego wynik może być zniekształcony. Zwykle zaleca się przygotowanie do diagnozy na 3-5 dni przed zabiegiem. Dla każdej metody istnieją szczegółowe zalecenia, o których lekarz powinien poinformować pacjenta. Ale jest też ogólne zalecenia, które są związane ze specyficzną lokalizacją i funkcjonowaniem narządów trawiennych.

• Na kilka dni przed badaniem należy przestrzegać diety. Aby zapobiec tworzeniu się gazów, zaleca się unikanie roślin strączkowych, ciemnego pieczywa, dużych ilości błonnika i ciężkich potraw. Na około 10-12 godzin przed zabiegiem nie wolno w ogóle jeść, a czasem nawet nie wolno pić wody.
• Wskazane jest, aby szczególnie na 12 godzin przed badaniem nie pić alkoholu i nie palić.
• Czasami zaleca się przyjmowanie określonych leków, które pomogą oczyścić przewód pokarmowy i poprawić trawienie. Są to enterosorbenty, enzymy, leki przeciw nudnościom i wzdęciom.
• Podczas badania jelit należy zażywać środki przeczyszczające lub wykonywać lewatywę przez kilka dni, aby je oczyścić.
• Przed sondowaniem możesz zażyć środek znieczulający lub przeciwskurczowy. Niektórym osobom zaleca się także przyjmowanie środków uspokajających.

Przeciwwskazania

Aby sprawdzić stan przewodu żołądkowo-jelitowego, należy najpierw udać się do lekarza. Pomoże Ci to zdecydować, które metody najlepiej zastosować. W końcu nie wszystkie są równie pouczające, a ponadto niektóre mają przeciwwskazania.

Nie wykonują badanie instrumentalne jeśli pacjent ma infekcję, gorączkę, ostry stan zapalny. Jest również przeciwwskazany w przypadku chorób serca lub płuc, zaburzeń krzepnięcia lub alergii na niektóre leki.

Regularne badanie przewodu żołądkowo-jelitowego pomoże zidentyfikować różne patologie na początkowym etapie. Dzięki temu łatwiej będzie je leczyć bez powikłań.