Osoby chore psychicznie znów będą leczone bez ich zgody – tak jak to miało miejsce wcześniej w ZSRR. Niedawno deputowani Dumy Państwowej w trzecim czytaniu przyjęli projekt ustawy zezwalający na obowiązkowe badania psychiatryczne obywateli i ich późniejszą hospitalizację w specjalnych placówkach medycznych. Problem jest naprawdę poważny i trzeba go było jakoś rozwiązać: w ciągu ostatnich kilku lat liczba Rosjan, którzy od czasu do czasu doświadczają zamętu psychicznego, rosła w szybkim tempie – o 12–15% rocznie. Problem jednak w tym, że ustawodawca rozwiązując jeden problem, nie wiadomo skąd, stworzył kolejny.
Zgodnie z formułą zaproponowaną przez posłów, do skierowania pacjenta do szpitala psychiatrycznego wystarczy orzeczenie sądu I instancji. Nietrudno zgadnąć, jak mogłoby to wyglądać w praktyce: potencjalni kandydaci na bogate spadki rozpoczną masową dyskusję oskarżenie ich bogatych krewnych. Tutaj nawet zdrowa osoba nie zwariuje na długo. Aby udowodnić, że wszystko jest w porządku z głową ofiary opieki nad bliskimi, będzie musiał przejść przez nieprzyjemne i ogólnie upokarzający zabieg hospitalizacja w „żółtym domu”. Do czego doprowadzi przyjęcie tak niejednoznacznej ustawy i na ile jej pojawienie się w ogóle było uzasadnione, zastanawiał się korespondent „Naszej wersji”.
Producent u szczytu kariery stracił wszystko z dnia na dzień
Ale najpierw historia. Już niedługo będzie wiele, wiele podobnych historii. Tak więc znany w całym kraju „producent lokomotyw” generał dywizji Siergiej Malcow był jednym z najbardziej wpływowych przemysłowców Imperium Rosyjskie. W tak zwanym okręgu fabrycznym Malcowskim, położonym na ziemiach obwodów kałuskiego, oryolskiego i smoleńskiego, pracowały setki tysięcy robotników. Malcow miał własną policję, własną kolej, a nawet własne pieniądze - maltsovki. Robotnicy fabrykanta żyli lepiej niż za komuny: bezpłatnie otrzymali własne trzypokojowe mieszkania i bezpłatnie leczyli się w szpitalach Malcowa. Dzieci robotników uczyły się w bezpłatnych gimnazjach. Ogólnie rzecz biorąc, w latach 60. i 70. ubiegłego wieku Maltsov, można powiedzieć, prawie zbudował własny mały państwo opiekuńcze w stanie. Krewni metod producenta nie podzielali, ale nadal nie odważyli się wystąpić przeciwko Malcowowi, znanemu z twardego usposobienia. Aż w 1874 roku przemysłowiec zawarł porozumienie z Katedrą szyny kolejowe umowę na produkcję 150 parowozów i 3 tys. wagonów w ciągu sześciu lat. Malcow włożył w biznes około 2 miliony rubli - według dzisiejszych standardów jest to 1,6 miliarda (800 obecnych rubli to jeden rubel w 1874 r.). Budował warsztaty, zamawiał sprzęt z Europy i zapraszał rzemieślników z Francji. A wydział kolei nagle anulował swoje zamówienie - bez wyjaśnienia powodów. Tymczasem w magazynach Malcowa zgromadzono gotowe produkty o wartości półtora miliona rubli. Przemysłowiec zastawił swoje majątki pod hipotekę. I wtedy żona i dzieci Malcowa uznały go za szaleńca. Producent został uznany przez sąd pierwszej instancji za niekompetentny i pozbawiony wszelkich praw do własnych przedsiębiorstw. Czynnik decydujący Zdaniem sędziów był to fakt, że Malcow stworzył swoim pracownikom zbyt dobre warunki pracy. Ich zdaniem osoba zdrowa psychicznie nie mogłaby postępować tak, jak Maltsov. A zupełnie zdrowy przedsiębiorca w kwiecie wieku stracił wszystko z dnia na dzień. Szczerze mówiąc, czy wierzy Pan, że współcześni sędziowie nie przyjmą podobnej logiki przy podejmowaniu decyzji sądowych, na podstawie których ludzie będą przymusowo hospitalizowani?
Oficjalne statystyki zaniżają liczbę osób chorych psychicznie cztery do pięciu razy
Tymczasem w naszym kraju jest naprawdę zbyt wielu szaleńców i wielu lekarzy zgadza się, że Rosjanie oficjalne statystyki znacznie zaniżone. Około 15 lat temu Rosja przeszła na klasyfikację chorób według tzw. schematu ICD-10, stosowanego w krajach będących członkami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). W tej klasyfikacji termin „ schizofrenia niskiego stopnia„jest w zasadzie nieobecny, w związku z czym wszyscy pacjenci z tą formą zaburzenia psychicznego są automatycznie uznawani za zdrowych. Ale w czasach sowieckich to właśnie pacjenci z powolną postacią schizofrenii stanowili podstawę populacji szpitalnej wszystkich sowieckich klinik specjalnych - aż do 80% pacjentów.
Ale nawet jeśli oficjalne statystyki są zaniżone, jak sugerują eksperci, cztery do pięciu razy, to i tak robią wrażenie. Rok temu " Rosyjska gazeta” opublikował następujące dane: w kraju jest 3,7 mln osób chorych psychicznie. Spośród nich 36 tys. osób rocznie zostaje uznanych za niepełnosprawne. Co czwarty Rosjanin cierpi na zaburzenia psychiczne Różne formy, ale dokładnie zaburzenia psychiczne- bezpośrednia droga nie tylko do alkoholizmu i narkomanii, ale także do samobójstwa. Jedna trzecia osób zarejestrowanych jako pacjenci psychiatryczni to osoby, „u których zdiagnozowano chorobę psychiczną”. Oznacza to, że są to wyraźnie chorzy ludzie, których diagnozy wśród specjalistów nie budzą żadnych wątpliwości. Kolejne 2,2 mln to osoby regularnie ubiegające się o dotację pomoc doradcza" Wydaje się, że nie są to osoby chore psychicznie, ale z jakiegoś powodu nadal przepisuje się im wizytę u psychiatry. Jeśli chodzi o dane WHO, są one jeszcze bardziej szokujące. Według ekspertów tej szanowanej organizacji zaburzenia psychiczne dotykają co najmniej 10% obywateli naszego kraju. To 14–15 milionów ludzi. A wśród nich jest co piąty rosyjski nastolatek.
Jeśli chodzi o klasycznych schizofreników, według WHO w Rosji jest ich około 900 tysięcy. Kolejne 300 tysięcy to pacjenci, których stan lekarze określają jako „maniakalny”, czyli cierpiący na „niekontrolowane pobudzenie”. Jeśli chodzi o dokładne dane dotyczące pacjentów z innymi rodzajami zaburzeń psychicznych - obsesjami, fobiami lub patologicznymi pragnieniami - specjaliści WHO z jakiegoś powodu ich nie wyrażają. Głoszą je eksperci z organizacji publicznych – na takie zaburzenia cierpi od 5 do 7 milionów osób.
Leczymy choroby - kaleczymy losy
Nerwice i psychozy stają się przyczyną co piątej przedwczesnej śmierci. A najczęstszym zaburzeniem psychicznym jest depresja, znana wielu. Długotrwała depresja i utrata zainteresowania otaczającym światem. Wydawałoby się, że to jeszcze nie choroba - pomyśl tylko, po prostu blues! Ale eksperci są przekonani o czymś przeciwnym: depresja jest jedną z nich kluczowe powody niepełnosprawność i główną przyczynę samobójstw. Nawiasem mówiąc, dziś nasz kraj przoduje pod względem liczby samobójstw w Starym Świecie - 27 przypadków na 100 tysięcy mieszkańców, w tym 5 przypadków w Unii Europejskiej. Ale najgorsze jest to, że według statystyk WHO około 70% Rosjan cierpiących na zaburzenia psychiczne unika leczenia.
Ta smutna, nagle ujawniona okoliczność stała się powodem ubiegłorocznego démarche Przewodniczącej Rady Federacji Walentyny Matwienki. To ona zainicjowała przyjęcie pakietu środków mających pilnie zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się zaburzeń psychicznych i adaptacji dotkniętych nimi Rosjan. „Z powodu choroby ci ludzie spotykają się z niezrozumieniem i uprzedzeniami” – mówi Valentina Matvienko. – Problemy te nie zostały jeszcze nagłośnione i należycie upublicznione uwagę rządu" I posłowie zdecydowali, że czas zwrócić na to uwagę.
W kwietniu tego roku za namową ustawodawców z województw Trybunał Konstytucyjny rozważył możliwość przymusowego leczenia obywateli chorych psychicznie. Powodem rozpatrzenia były skargi z Krasnojarska i Kurganu, w których ofiary przestępstw były oburzone biernością funkcjonariuszy policji, sędziów i lekarzy. A sąd wydał wyrok: przymusowe leczenie jest dopuszczalne. To tylko kwestia odpowiedniego inicjatywa legislacyjna. W tym samym czasie, w kwietniu, odbyło się pierwsze czytanie projektu ustawy o przymusowym leczeniu. Ale pośpiech zrobił okrutny żart przedstawicielom narodu – zaproponowany przez nich projekt ustawy okazał się zbyt prymitywny. „Jednym z głównych problemów jest łamanie praw pacjentów w przypadku uznania ich za niekompetentnych” – wyjaśnił deputowany Dumy Państwowej Walerij Selezniew. – Często dokonują tego krewni w celu przejęcia majątku chorego. Z kolei, aby uchronić pacjentów przed roszczeniami takich bliskich, należy wprowadzić do prawa pojęcie „stopnia niezdolności do pracy”. A także zapewnić pacjentom możliwość potwierdzenia tej diagnozy przynajmniej raz na trzy lata. Teraz raz na całe życie zostaje uznana osoba za niekompetentną, co daje zielone światło różnym oszustom.”
Nie ma kto leczyć pacjentów, jest za mało psychiatrów
Być może teraz przyjęty przez posłów projekt ustawy zostanie sfinalizowany w izbie wyższej parlamentu - mówią, że Walentyna Matwienko osobiście zajmuje się tą sprawą, więc nie można wykluczyć, że przyszła ustawa nadal będzie szczegółowo określać obowiązki parlamentu pacjenta i praw jego bliskich. Aby w miarę możliwości wyeliminować przypadki nadużyć i arbitralności sądów. Miejmy nadzieję, że tak, ale na razie porozmawiajmy o innym, równie palącym problemie.
Faktem jest, że według wstępnych danych wraz z przyjęciem ustawy o przymusowej hospitalizacji liczba wizyt w szpitalach wzrośnie co najmniej trzy-czterokrotnie. Ale prawie instytucje medyczne będą przygotowane na taki napływ pacjentów. Sami oceńcie: dziś w naszym kraju jest 145 przychodni psychiatrycznych, 123 przychodnie szpitali, 2 tysiące przychodni w Centralnym Szpitalu Powiatowym, 144 kliniki leczenia uzależnień i 257 szpitali psychiatrycznych. To około 300–350 tysięcy łóżek. Już dziś tylko co czwarty pacjent może być hospitalizowany. Wyobraź sobie, co mogłoby się stać po przyjęciu nowego prawa?
Lekarze już przyznają, że nie są gotowi na napływ pacjentów. Nie tylko tego brakuje łóżka szpitalne– brakuje specjalistów. Obecnie w zakresie leczenia psychiatrycznego i leczenia uzależnień pracuje około 16 tysięcy specjalistów, w tym około 4,5 tysiąca psychoterapeutów, 5,5 tysiąca narkologów i półtora tysiąca pracownicy socjalni. Na każdego przypada nie więcej niż 5 tysięcy psychiatrów! W całej Rosji! Dwa lata temu kierująca Ministerstwem Zdrowia i Rozwoju Społecznego Tatiana Golikowa ostrzegała, że w rosyjskich specjalnych placówkach medycznych zatrudnionych jest około 65–70% psychiatrów. A dzisiaj niedobór psychiatrów wynosi 40–45%.
Opinie ekspertów
Michaił WINOGRADOW, Rosyjski psychiatra-kryminolog, profesor, doktor nauk medycznych, były szef Centrum Badań Specjalnych Ministerstwa Spraw Wewnętrznych:
– Należałem do tych, którzy nalegali na powrót starej sowieckiej normy. Jednocześnie jest dla mnie absolutnie jasne, że w dalszym ciągu nie warto wracać do normy sowieckiej w jej dawnym kształcie, należy ją dostosować do dzisiejszych realiów. Medycyna poczyniła ogromne postępy. Jednak w każdym przypadku za podstawę należy przyjąć prawo radzieckie – wraz z normami, które pozwalały na przymusową hospitalizację i leczenie pacjentów. Dziś trzeba przyznać, że lekarze nie mają narzędzi do przymusowej hospitalizacji. I powinny być.
A jednak - nadal jestem przeciw ostateczna decyzja To nie zależało od psychiatry, ale od sędziego. Pacjent może zachować spokój, nie zachowywać się agresywnie i nie krzyczeć, że kogoś zabije. Może mówić, powiedzmy, o końcu świata, ale psychiatra zrozumie, że ta osoba stanowi realne zagrożenie dla społeczeństwa. Ale sąd może tego nie zrozumieć.
Siergiej ENIKOLOPOW,kandydat nauki psychologiczne, Kierownik Zakładu Psychologii Medycznej Centrum Naukowego RAMY zdrowia psychicznego:
„Posłowie zamierzają przeforsować ustawę, która pozostawia ogromne pole dla wszelkiego rodzaju nadużyć. To prawo da wolną rękę pozbawionym skrupułów krewnym, szefom i osobom z dobrymi kontaktami. Każda osoba może, jeśli sobie tego życzy, zostać uznana za chorą psychicznie i poddać się leczeniu. Inaczej wyglądałaby sprawa, gdyby oprócz powracającej normy sowieckiej wprowadzono odpowiedzialność karną lekarzy za postawienie błędnej diagnozy i skierowanie ich na przymusowe leczenie. Wtedy widziałbym przynajmniej jakiś sens w tym zdaniu. Lekarz wtedy lekko drżał. W przeciwnym razie, jakie gwarancje mamy my, zwykli ludzie, że nie będą nas traktować na siłę, gdy nie będzie to konieczne? Ponadto ogromna liczba pacjentów będzie obawiać się zwrócenia się do psychiatrów i powrotu Normy sowieckie To go tylko zachęci.
Jeśli chodzi o dokładne statystyki dotyczące osób chorych psychicznie, mogę śmiało powiedzieć: nie ma dokładnych statystyk w tym zakresie. Od czasów ZSRR ludzie nie reklamowali swoich chorób psychicznych. Ogromna liczba osób nie jest leczona przez specjalistów, korzystając z pomocy uzdrowicieli i wróżbitów. Najczęstszą chorobą w Rosji i na świecie jest depresja. Rosja, zwłaszcza jej północna część, położona jest w „strefie depresyjnej”. Jesienią jest pochmurno, pada deszcz, zimą na zewnątrz wcześnie robi się ciemno. Dlatego odnotowuje się wysoki poziom samobójstwa, alkoholizm. Są to różne skutki depresji. Ale nasi ludzie nie są przyzwyczajeni do zwracania się do specjalistów.
HISTORIA CHOROBY
W Imperium Rosyjskim istniała zasada, zgodnie z którą sąd mógł nałożyć na pacjenta przymusowe leczenie. Właściwie dzisiaj deputowani Dumy Państwowej próbują przywrócić tę normę. W ustawodawstwie sowieckim przez długi czas w sprawie przymusowego leczenia osób z choroba umysłowa w ogóle nie było mowy. Złe języki twierdzą, że gdyby taka norma istniała, ponad połowa ówczesnego kierownictwa sowieckiego mogłaby trafić do szpitali psychiatrycznych. Definicja, że szaleńca należy leczyć siłą, pojawiła się po raz pierwszy w ustawodawstwie ZSRR dopiero w 1926 roku. Ponieważ w tamtych czasach nie stosowano odpowiedzialności karnej wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, jako „środek ochrona socjalna natury medycznej” proponowano przymusową izolację pacjentów na oddziałach szpitalnych, a nie w celach więziennych.
Co ciekawe, decyzję o poczytalności lub niepoczytalności podejmował także sąd, a nie lekarze specjaliści. A sędzia zrobił to oczywiście na oko. Przecież nie miał żadnej specjalnej wiedzy z zakresu psychiatrii. Sędziowie zaczęli przeprowadzać sądowo-psychiatryczne badania z udziałem lekarzy dopiero w 1935 roku.
Zasadnicze zmiany nastąpiły dopiero w 1961 r., wraz z pojawieniem się nowego Kodeksu karnego RFSRR. Zaczęto stosować przymusowe leczenie tych, którzy dopuścili się „czynów społecznie niebezpiecznych, stwarzających szczególne zagrożenie dla społeczeństwa”. Na liście tych czynów znalazła się agitacja i propaganda antyradziecka, rozpowszechnianie fabrykacji dyskredytujących państwo radzieckie i ustrój społeczny, profanacja hymnu narodowego lub flagi, organizacja i udział w zamieszkach. Decyzję o hospitalizacji podjęła komisja złożona z trzech lekarzy psychiatrów. Na hospitalizację pacjenta nie była wymagana zgoda bliskich i opiekunów.
Pod koniec ubiegłego roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opublikowała Atlas zdrowia psychicznego 2014.
Projekt Atlas zdrowia psychicznego WHO rozpoczął się w 2000 r., kiedy przeprowadzono pierwszą ocenę zasobów w zakresie zdrowia psychicznego dostępnych dla państw członkowskich (WHO, 2001). Od tego czasu opublikowano aktualizacje (WHO, 2005; WHO, 2011). Aktualna wersja Atlasu Zdrowia Psychicznego 2014 zawiera aktualne informacje na temat dostępności usług i zasobów w zakresie zdrowia psychicznego na całym świecie, w tym informacje na temat alokacji środków finansowych, zasobów ludzkich i placówek zdrowia psychicznego. Informacje te uzyskano na podstawie kwestionariusza przesłanego do wyznaczonych punktów kontaktowych w każdym państwie członkowskim WHO.
- Pełna wersja Atlasu 2014 (w języku angielskim)
- Krótkie podsumowanie (w języku rosyjskim)
- Poszczególne profile krajów
- Dane dla RosjiAtlas klasyfikuje Rosję jako kraj o wysokich dochodach (na podstawie danych Banku Światowego z 2014 roku).
Oczywiście, pomimo wysiłków WHO, dane z kwestionariusza są bardzo sprzeczne, co wynika z istniejących na świecie różnic w organizacji opieki psychiatrycznej, w cechach raportowania i statystyk, w kompletności dane przekazywane przez kraje do WHO (tylko 60% krajów wypełniło co najmniej 5 głównych wskaźników kwestionariusza).
Na uwagę zasługują jednak niektóre dane uzyskane przez WHO.
Finansowanie.Średnie wydatki rządowe na usługi w zakresie zdrowia psychicznego na mieszkańca w krajach o wysokich dochodach wyniosły 58,73$ (na przykład w USA - 272 $, Wielkiej Brytanii - 277 $, Finlandii 272 $, Szwecji - 330 $), w Rosji - 10,23$.
Pracownicy zdrowia psychicznego.
Rosja staje się światowym liderem pod względem wskaźników chorób psychicznych
Wzrost liczby osób chorych psychicznie niepokoi lekarzy na całym świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do roku 2020 zaburzenia psychiczne znajdą się na liście pięciu chorób prowadzących do niepełnosprawności.
Jednak w Rosji sytuację pogarsza trudna sytuacja wewnętrzna. Bieda, alkoholizm i ciągły stres w pracy sprawiają, że psychika naszych rodaków jest znacznie bardziej bezbronna niż mieszkańców krajów zachodnich.
Eksperci zauważają: w porównaniu z latami 90. liczba klientów klinik psychiatrycznych w Rosji prawie się podwoiła. Wzrosła liczba osób cierpiących na poważne choroby psychiczne, takie jak schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna i epilepsja. A zaburzenia nerwicowe a depresja zyskała powszechny status. Zajęły już „honorowe” drugie miejsce po chorobach układu krążenia.
Według psychoterapeuty Aleksandra Poleeva liczba osób cierpiących na tę chorobę na świecie wzrasta rocznie o 0,1%. A to dużo w skali planetarnej. W Rosji sytuacja jest jeszcze gorsza. „Obecnie 15–20% światowej populacji potrzebuje pomocy psychiatrów i psychoterapeutów” – powiedziała Novye Izwiestii Lyubov Vinogradova, dyrektor wykonawczy Niezależnego Towarzystwa Psychiatrycznego Rosji. „W Rosji odsetek ten sięga 20–25%”.
Jest to tendencja niezwykle rozczarowująca dla społeczeństwa. Wysokość zaburzenia psychiczne wiąże się bezpośrednio ze wzrostem liczby osób niepełnosprawnych i niezdolnych do podejmowania pracy aktywność zawodowa. Jednocześnie psychiatrzy zauważają, że w nadchodzących latach nie uda się zatrzymać tej dynamiki. Powodem jest trudna sytuacja społeczno-polityczna w kraju.
„Problem chorób psychicznych ma namacalne podłoże historyczne” – powiedziała NI Valentina Fedotova, kierownik działu filozofii społecznej w Instytucie Filozofii Rosyjskiej Akademii Nauk. – Rosja doświadczyła globalnej traumy postkomunistycznej, zmiany świadomości, zmiany stosunków społecznych. I do tej pory populacja nie dostosowała się do rytmu życia, w którym żyjemy. W naszym kraju sytuację pogarszają takie czynniki, jak alkoholizm, narkomania, które stały się już tradycją, zatrucie pokarmowe, masowa bieda, brak pracy. Rosjan cechuje także brak wiary w przyszłość. Wszystko to razem prowadzi do osłabienia psychiki.”
Stale kultywowany obraz wroga stwarza także napiętą sytuację w społeczeństwie. Rosjanie zaczynają wszędzie widzieć wrogów: wśród ludzi z Kaukazu i Azji, a także gości z innych regionów. „Faktem jest, że wiele osób chorych psychicznie angażuje się w politykę lub zostaje przywódcami organizacji ekstremistycznych” – powiedział Poleev NI. „I oni też zaczynają kultywować wizerunek wroga. Sąsiadujące z nimi zdrowi ludzie którzy są po prostu zarażeni tymi ideami.”
Masowa neurotyczność wiąże się także ze wzrostem częstotliwości katastrof i ataków terrorystycznych. „Na przykład zauważalnie wzrosła liczba pacjentów bojących się zamkniętych przestrzeni” – powiedział Poleev NI. – Teraz co ósmy Moskal boi się zjechać metrem, a co dwunasty boi się skorzystać z windy. Obawy te są bezpośrednio związane z atakami terrorystycznymi. I tak latem 2006 roku ustawiały się kolejki do lekarzy psychiatrów, choć szczyt zaostrzeń tradycyjnie przypada na jesień – wiosnę. Okazało się, że w tym okresie doszło do dwóch poważnych katastrof lotniczych – pod Irkuckiem i pod Donieckiem. Wypadki, w których ginie wiele osób, a ataki terrorystyczne zawsze prowadzą do zaostrzenia zaburzeń psychicznych”.
Oprócz obiektywnie historycznych, istnieją także bardziej globalne przyczyny wzrostu zaburzeń psychicznych. W ciągu 10–15 lat na świecie dokonuje się tyle odkryć, ile wcześniej dokonano przez stulecia. Stanowi to ogromne obciążenie dla ludzkiej psychiki. Dynamiczny rytm życia, odpowiedzialność i potrzeba przyswajania dużej ilości informacji bezpośrednio prowokują zaburzenia psychiczne.
„Dziś liczba pacjentów rośnie przede wszystkim z powodu nierównego rytmu życia” – powiedział NI, psychiatra Dmitry Danilin. – Nazywa się to czasami „syndromem menedżera”. W naszym świecie wszystko jest ułożone nieprawidłowo z tego punktu widzenia, że coś można osiągnąć jedynie wysiłkiem szkodliwym dla zdrowia. Najczęściej przychodzą do mnie pacjenci z różnymi zaburzenia depresyjne. Praca „zabija” pod tym względem wiele osób”.
Coraz szybszy rytm życia, pogoń za długim rublem, co dziwne, najbardziej dotyka dzieci. „Z tego punktu widzenia najbardziej bezbronne są dzieci poniżej piątego roku życia” – powiedział NI Vladislav Kotlyarov, nauczyciel w Wyższej Szkole Psychoanalizy i Psychotechnologii. – Istnieją statystyki, które pokazują, że w Rosji 70–80% dzieci rodzi się z chorobami psychicznymi o różnym charakterze. Później rozwijają się w wyniku niekorzystnego środowiska, w którym dzieci dorastają i są wychowywane. Kobiety bardzo szybko podejmują pracę i wysyłają swoje dzieci do przedszkoli lub zostawiają je pod opieką niań. Dla dziecka jest to bezwarunkowy stres, bo wiek przedszkolny szczególnie potrzebuje opieki rodziców. W rezultacie pojawiają się lęki, fobie i strach przed samotnością. To naprawdę przerażający problem.”
Sytuację pogarsza brak wymaganej liczby wykwalifikowanych psychiatrów. "Radziecki szkoła psychologiczna upadł, a nowy jeszcze nie powstał” – wyjaśniła NI Julia Zotova, psycholog z Instytutu Badawczego Psychologii Społecznej i Psychologii Rozwoju Osobowości. – Okazuje się, że specjalistów jest po prostu za mało. W Rosji życie zmienia się w rewolucyjnym tempie, a ludność nie ma środków na adaptację. Rośnie liczba chorób, maleje liczba lekarzy i psychologów. Ponieważ trend się utrzymuje, a sytuacja jest poziom stanu się nie zmieni, przyszłość Rosji w zakresie zdrowia publicznego jest bardzo wątpliwa”.
Paradoksalnie osiągnięcia psychiatrii w pewnym stopniu zwróciły się przeciwko ludzkości. „Jeszcze kilka dekad temu ludzie z poważnymi problemami choroby psychiczne„Nie mieliśmy możliwości założenia rodziny i posiadania dzieci” – powiedział Poleev NI. – Choroby te mijają z ciągłymi atakami zaostrzeń. Teraz, dzięki wynalezieniu nowych leków, możemy utrzymać osobę w w miarę odpowiednim stanie. Dlatego ludzie z nieuleczalną choroba umysłowa Teraz mogą pracować i zakładać rodziny. Ale takie poważna choroba podobnie jak schizofrenia, są przekazywane wyłącznie w drodze dziedziczenia. W związku z tym sami prowokujemy wzrost liczby chorych”.
Jeśli zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób psychicznych jest praktycznie niemożliwe, pozostaje jedynie uporać się z konsekwencjami. Tak więc na początku stycznia dyrektor Państwowego Centrum Naukowego Psychiatrii Społecznej i Sądowej im. Serbsky Tatyana Dmitrieva zaproponowała utworzenie gabinetu psychoterapeuty w każdej klinice. Takie środki pomogą rozpoznać chorobę we wczesnych stadiach i, jak mówią, „nie rozpoczynać jej”.
„Jeszcze lepiej jest uczyć terapeutów rozpoznawania natury choroby” – powiedziała NI Lyubov Vinogradova, dyrektor wykonawcza Niezależnego Towarzystwa Psychiatrycznego. – Pacjenta należy skierować do psychoterapeuty możliwie delikatnie i ostrożnie. Groźba renderowania pomoc psychologiczna wciąż przeraża wielu Rosjan. Wciąż utrzymuje się stereotyp, że człowiek zostanie tam „potraktowany na śmierć”.
Będąc w główne miasta Nawet menedżerowie najwyższego szczebla nie wstydzą się leczenia w szpitalu psychiatrycznym, w regionach nie wszyscy wciąż decydują się na wizytę u psychoterapeuty. Pani Vinogradova uważa, że równolegle z rozwojem systemu opieki psychiatrycznej konieczne jest opracowanie poważnych programów edukacji społeczeństwa. Ludzie nie powinni się wstydzić wizyty u psychiatry.
Dziesięć procent światowej populacji cierpi na choroby psychiczne
WHO: Mentalnie miliony niezdrowi ludzie pozostawiony bez pomocy na świecie
Światowa Organizacja Zdrowia podaje, że setki milionów osób na całym świecie cierpiących na choroby psychiczne otrzymuje niewielkie świadczenia lub nie otrzymuje ich wcale. opieka medyczna. Z Atlasu zdrowia psychicznego WHO z 2014 r. wynika, że prawie dziesięć procent problemy zdrowotne na całym świecie są przyczyną chorób psychicznych, a na pomoc takim pacjentom przeznacza się jedynie jeden procent niezbędnych zasobów finansowych i ludzkich.
Atlas daje najwięcej pełna recenzja zdrowie psychiczne ludności świata. Zawiera dane dla 171 krajów, reprezentujących 95 procent światowej populacji.
Według raportu nie ma kraju, regionu, grupy wiekowej ani grupy społecznej, która nie borykałaby się z poważnym problemem chorób psychicznych. Jednak globalne wydatki na zdrowie psychiczne są żałośnie niewystarczające i przyciągają bardzo niewiele pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia.
Istnieje głęboka przepaść finansowa pomiędzy krajami bogatymi i biednymi. W raporcie wskazano, że stosunek opieka medyczna w krajach o niskich i średnich dochodach oraz w krajach bogatych różni się to o rząd wielkości – w krajach biednych taką opieką otrzymuje tylko jedna osoba na sto tysięcy potrzebujących, w krajach rozwiniętych – jedna na dwa tysiące.
Globalne wydatki na zdrowie psychiczne są również bardzo niskie. W raporcie zauważono, że biedne kraje wydają na życie mniej niż dwa dolary rocznie na mieszkańca usługi medyczne w dziedzinie psychiatrii, podczas gdy kraje bogate przeznaczają na ten wydatek 50 dolarów rocznie.
Dyrektor WHO ds. zdrowia psychicznego Shekhan Saxena powiedziała VOA, że społeczeństwa i kraje nie zwracają wystarczającej uwagi na kwestie zdrowia psychicznego ze względu na związane z tym piętno. Mówi, że ludzie unikają mówienia o swoich problemach ze strachu przed utratą statusu społecznego, pracy i relacji z bliskimi.
„Panuje błędne przekonanie, że gdy ktoś zachoruje psychicznie, pozostaje chory przez całe życie – jest to bardzo dalekie od prawdy. Dokumenty WHO wyraźnie pokazują, że większość chorób psychicznych jest całkowicie uleczalna. Ludzie mogą wrócić do pełne życie, pracować i skutecznie się komunikować” – powiedziała Saxena.
Według WHO liczba chorób psychicznych stale rośnie – co czwarta osoba na świecie cierpi na tę chorobę w którymś momencie swojego życia. problemy psychiczne. WHO ostrzega konstrukcje medyczne o poważnych konsekwencjach niedostatecznej uwagi na potrzeby społeczeństwa i przewiduje, że do 2030 roku depresja może stać się najczęstszą chorobą naszej planety.
Z danych Atlas wynika, że co roku na świecie samobójstwo popełnia 900 tys. ludzi, natomiast wśród młodych ludzi samobójstwo jest przyczyną co drugiej śmierci. Z raportu wynika, że trzy na cztery osoby cierpiące na choroby psychiczne pozostają bez opieki i podlegają jej szeroki zasięgłamanie ich praw.
Według WHO znacznie skuteczniejsze jest leczenie osób chorych psychicznie w placówkach publicznych niż izolowanie ich w placówkach specjalnych. Niestety, jak zauważa WHO, większość wydatków – 82 proc. – przeznaczana jest na kliniki zdrowia psychicznego, które mogą pomóc jedynie niewielkiej części osób potrzebujących pomocy.
www.golos-ameriki.ru
Statystyka zaburzeń psychicznych w XXI wieku
Data publikacji 12.01.2013 15:10
Zdrowie psychiczne większość z nas nie docenia ludzi. Jak pokazują statystyki z ostatnich dziesięcioleci, postawy i zainteresowanie własnym zdrowiem znacząco maleją z roku na rok. Dotyczy to zarówno krajów rozwiniętych, jak i tych, które dopiero wkraczają na ścieżkę cywilizowanego rozwoju. W tym artykule przyjrzymy się statystykom dotyczącym zaburzeń psychicznych w XXI wieku i zobaczymy, jak zmienia się obraz tego, co dzieje się na świecie, a także w krajach WNP.
Zdrowie człowieka zależy nie tylko od czynników zewnętrznych, które w ten czy inny sposób wpływają na nasz organizm, ale także od elementu wewnętrznego, o który wielu z nas w ogóle nie dba. Statystyki chorób, których pierwotnym źródłem były zaburzenia psychiczne, mogą pokazać, jak ważne może być zdrowie psychiczne. Zatem większość problemów zdrowotnych wynika z załamań nerwowych, ciągłego napięcia i braku środków na złagodzenie stresu. W krajach WNP ludzie są przyzwyczajeni do relaksu przy pomocy narkotyków i alkoholu, ale to nie jest rozwiązanie, bo w końcu ich zdrowie i tak cierpi, a stan szczęścia jest ulotny i kosztuje mnóstwo pieniędzy.
Według statystyk WHO, obecnie w Regionie Europejskim około 15% populacji cierpi na różnego rodzaju zaburzenia psychiczne. Badania przeprowadzono we wszystkich krajach, w różnych kategoriach wiekowych i warstwach społecznych. Zdaniem analityków liczba ta stale rośnie i może się podwoić do 2020 r., jeśli nie zostaną podjęte działania mające na celu zapobieganie temu problemowi i jego rozwiązanie.
NA wczesne stadia zaburzenia dotykają ponad jedną trzecią populacji. Jest to tak zwana strefa ryzyka, z którą musisz już dziś spróbować przemówić i zacząć radzić sobie ze swoim wewnętrznym światem. W wielu przypadkach psychoanalityk w Moskwie może pomóc, ale czasami nawet pomoc lekarzy może być niepotrzebna, gdy dana osoba nie rozumie już, co się z nim dzieje i traci kontrolę nad swoją świadomością.
- 450 milionów ludzi na całym świecie cierpi różne stopnie zaburzenia psychiczne;
- 10% z tych 450 milionów to osoby starsze;
— co najmniej jedna osoba w co czwartej rodzinie na świecie ma zaburzenia psychiczne lub zaburzenia zachowania;
- osoby cierpiące na depresję w 15-20% przypadków kończą życie samobójstwem;
— 1% całej populacji Ziemi cierpi na schizofrenię, w 33% przypadków choroba zaczęła się rozwijać adolescencja;
— upośledzenie umysłowe Lub zaburzenia psychiczne występują u 5% dzieci w krajach rozwijających się i 0,5% dzieci w krajach rozwiniętych;
— w kilku krajach regionu europejskiego przeciętna długość życia spadła o 10 lat, co wynika w większym stopniu ze wzrostu stresujące sytuacje i zaburzenia psychiczne;
— w Europie co czwarty nastolatek cierpi na chorobę lub zaburzenie zdrowia psychicznego;
Tak rozczarowujące dane mogą jedynie zastanawiać. Co można zrobić w takiej sytuacji? Nie zatrzymuj się i zadbaj o swoje zdrowie, zadbaj o swoje wewnętrzny świat, rozwijaj tolerancję i miłość do siebie, otaczającego Cię świata i innych ludzi, zwierząt i przyrody. Wtedy szanse na przeżycie ludzkości znacząco wzrosną.
www.vigivanie.com
Depresanci i schizofrenicy
Do najczęstszych chorób psychicznych zalicza się obecnie depresję i schizofrenię. Według Światowej Organizacji Zdrowia do 2020 roku zaburzenia psychiczne mogą znaleźć się w pierwszej piątce chorób zagrażających dużymi stratami ludności pracującej, a niewykluczone, że wyprzedzą patologie układu krążenia.
W ciągu ostatnich 15 lat liczba chorych na schizofrenię i depresję na świecie wzrosła o ponad 40% i nadal rośnie.
Ogólnie rzecz biorąc, prawie niemożliwe jest uzyskanie dokładnych globalnych statystyk dotyczących tych chorób, ponieważ każdy stan ma własną metodę diagnostyczną. Na przykład w połowie XX wieku w ZSRR wielu dysydentom i dysydentom postawiono diagnozę „schizofrenii”, aby spisać wszystkie ich wypowiedzi, które w jakiś sposób skompromitowały system sowiecki, jako bredzenia szaleńca. Jest całkiem możliwe, że w niektórych krajach takie metody wykorzystywania dowodów medycznych nadal obowiązują. WHO, zbierając te statystyki za rok 2010, zaufała uczciwości i kompetencjom medycyny w różnych krajach.
Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia policzyli, ile osób z powodu określonych diagnoz – „schizofrenii” i „depresji” – nie było w stanie pracować, czyli zostało wykluczonych ze społeczeństwa normalnych ludzi, jak wypalone piksele na ekranie monitora LCD.
60% wszystkich samobójstw na świecie popełniają osoby cierpiące na zaburzenia depresyjne
O 4 500 000 – tyle co roku zwiększa się liczba schizofreników na planecie. W porównaniu z początkiem XXI wieku było ich o 40% więcej
120 000 000 ludzi na świecie nie jest zdolnych do pracy z powodu depresji
WSZYSTKIE ZDJĘCIA
Na całym świecie obserwuje się wzrost liczby osób chorych psychicznie. Według prognoz Światowej Organizacji Zdrowia do 2020 roku zaburzenia psychiczne znajdą się wśród pięciu najczęstszych chorób prowadzących do niepełnosprawności. W Rosji wskaźniki są gorsze od średniej światowej. Jeśli na świecie około 15% potrzebuje pomocy psychiatrycznej, to w Rosji ich liczba sięga 25%.
Eksperci zauważają: w porównaniu z latami 90. liczba klientów klinik psychiatrycznych w Rosji prawie się podwoiła. Wzrosła liczba osób cierpiących na poważne choroby psychiczne, takie jak schizofrenia, psychoza maniakalno-depresyjna i epilepsja. Zaburzenia nerwicowe i depresja zyskały powszechny status. Zajęły one już „honorowe” drugie miejsce po chorobach układu krążenia, pisze gazeta „Nowyje Izwiestia”.
Wzrost liczby osób chorych psychicznie nieuchronnie wpływa na gospodarkę kraju. Wzrost zaburzeń psychicznych jest bezpośrednio powiązany ze wzrostem liczby osób niepełnosprawnych i niezdolnych do pracy. UE obliczyła, że spadek wydajności pracy związany z chorobami psychicznymi szacuje się na 3–4% PKB.
Eksperci uważają, że ludność Rosji nie przystosowała się do nowego rytmu życia ze względu na konsekwencje „globalnej traumy postkomunistycznej, zmian w świadomości, zmian w stosunkach społecznych”. Ponadto sytuację pogarszają już tradycyjne czynniki „rosyjskie”: alkoholizm, narkomania, zatrucia pokarmowe, masowa bieda, brak pracy. Do osłabienia psychiki przyczynia się także brak wiary w przyszłość, spowodowany sytuacją gospodarczą w kraju.
Władze rosyjskie w znaczący sposób przyczyniają się do wzrostu liczby osób chorych psychicznie poprzez kultywowanie wizerunku wroga. Rosjanie zaczynają wszędzie widzieć wrogów: wśród ludzi z Kaukazu i Azji, a także gości z innych regionów. Eksperci zauważają również, że wiele osób chorych psychicznie odnajduje się w polityce lub zostaje przywódcami organizacji ekstremistycznych. W tym charakterze zaczynają „zarażać” swoimi szalone pomysły(w tym „wizerunek wroga”) osób zdrowych.
Masowa neurotyczność wiąże się także ze wzrostem częstotliwości katastrof i ataków terrorystycznych. Według ekspertów już co ósmy Moskala boi się zjechać metrem, a co dwunasty boi się skorzystać z windy.
Ludzie zaczynają być okaleczeni psychicznie od dzieciństwa
Wzrost tempa życia dotyka przede wszystkim dzieci i powoduje choroby już na bardzo wczesnym etapie rozwoju. Istnieją statystyki pokazujące, że 70–80% dzieci w Rosji rodzi się z różnego rodzaju chorobami psychicznymi. A te choroby, które można wyleczyć na wczesnym etapie dzięki zdrowemu klimatowi psychicznemu wokół dziecka, w rzeczywistości tylko się pogłębiają z powodu niesprzyjającego środowiska, w którym dzieci dorastają i są wychowywane.
Kobiety bardzo szybko podejmują pracę i wysyłają swoje dzieci do przedszkoli lub zostawiają je pod opieką niań. Jest to dla dziecka bezwarunkowo stresujące, gdyż w wieku przedszkolnym szczególnie potrzebuje opieki rodziców. W rezultacie pojawiają się lęki, fobie i strach przed samotnością. Ponadto lekarze wskazują na wzrost liczby gier i zabawek, które wywołują agresję i strach.
Ponadto w Rosji z jednej strony brakuje wykwalifikowanych psychiatrów, a z drugiej tradycyjnej nieufności do osób wykonujących ten zawód. "Radziecka szkoła psychologiczna upadła i nowej jeszcze nie utworzono. Rośnie liczba chorób, maleje liczba lekarzy i psychologów" - mówi Julia Zotowa, psycholog z Instytutu Badawczego Psychologii Społecznej i Psychologia rozwoju osobowości.
Do tej pory wśród obywateli Rosji nadal istniał silny stereotyp sowiecki, wypracowany przez dziesięciolecia psychiatria karna. I o ile w dużych miastach nawet menedżerowie najwyższego szczebla nie wahają się poddać leczeniu w szpitalu psychiatrycznym, o tyle w regionach nie wszyscy i tak zdecydują się na wizytę u psychoterapeuty.
Swoją drogą, co dziwne, postęp w medycynie ma pewne Negatywny wpływ wzrostu liczby osób chorych psychicznie z pokolenia na pokolenie. Faktem jest, że jeszcze kilkadziesiąt lat temu osoby cierpiące na poważne choroby psychiczne nie miały możliwości założenia rodziny i posiadania dzieci, ponieważ choroby te ustępują wraz z ciągłymi atakami zaostrzeń. Teraz, dzięki wynalezieniu nowych leków, możliwe jest utrzymanie osoby w dość odpowiednim stanie. Dlatego osoby z nieuleczalnymi chorobami psychicznymi mogą teraz pracować i zakładać rodziny, natomiast poważne choroby, takie jak schizofrenia, można tylko dziedziczyć.
Główny psychiatra Rosji proponuje odesłanie połowy pacjentów do domu
W związku z ostatnimi pożarami, jakie miały miejsce w klinikach psychiatrycznych, władze rosyjskie mówią o możliwym skierowaniu części pacjentów na leczenie ambulatoryjne. Eksperci odrzucają tradycyjną obawę, że doprowadzi to do pogorszenia sytuacji przestępczości w kraju.
"Społeczeństwo jest zdezorientowane tą informacją. Na tysiąc zwykłych ludzi przypada tyle przestępstw, ile popełnia tysiąc osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi" - powiedział główny psychiatra Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej , dyrektor stanu ośrodek naukowy psychiatria społeczna i sądowa im. Serbskiego Tatyany Dmitrievy.
Zauważyła, że zaledwie 1% przestępstw w Rosji ma miejsce wśród osób z poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Jej zdaniem plany przeniesienia części pacjentów z klinik psychiatrycznych na leczenie ambulatoryjne „nie są nowym wynalazkiem”. „Rosyjska psychiatria robi to, co zostało przetestowane w wielu krajach i w innych dziedzinach medycyny” – podkreśliła Dmitrieva.
Działania na rzecz stworzenia systemu leczenia ambulatoryjnego lub półszpitalnego dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przewiduje państwowy program pomocy społecznej istotne choroby, który jest przewidziany na pięć lat i zacznie być wdrażany w przyszłym roku. Według ekspertów na takie leczenie może liczyć od 20 do 50% pacjentów klinik psychiatrycznych. Obecnie, jak podaje Państwowe Centrum Badań, w kraju leczy się w szpitalach psychiatrycznych około 1,5 miliona osób, w związku z czym około 750 tysięcy osób chorych psychicznie zostanie odesłanych do domów.
Czy Ministerstwu Zdrowia uda się jednocześnie zapewnić tak wysokiej jakości monitorowanie ambulatoryjne pacjentów, czy też dołączą one do grona samobójstw i elementów społecznie niebezpiecznych?
Przy profesjonalnym okrągłym stole psychiatrzy postawili diagnozę społeczeństwo rosyjskie. Głównymi problemami jest wzrost zaburzeń psychicznych i niechęć do wizyt u lekarzy.
Tekst: Elena Kudryavtseva, Natalia Nekhlebova
Świat stopniowo wariuje, a Rosja wpisuje się w światowy trend. Co piąty mieszkaniec naszego kraju cierpi na tę czy inną chorobę psychiczną, a co drugi ma szansę na nią rozwinąć się w ciągu swojego życia.
Na pierwszym miejscu wśród zaburzeń psychicznych Rosjan - stany lękowe, po drugie - bezsenność, a następnie depresja i demencja starcza. Jednocześnie kobiety są bardziej bezbronne: według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) na depresję cierpi około 26 procent płci pięknej i 12 procent mężczyzn (to statystyki ogólnoświatowe).
Wszystko to tylko część alarmujących statystyk przytaczanych przez głównego psychiatrę Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, dyrektora Narodowego Centrum Badań Medycznych Psychiatrii i Narkologii im. serbski Zuraba Kekelidze w swoim przemówieniu przy okrągłym stole poświęconym 160. rocznicy urodzin twórcy psychiatrii sądowej w Rosji Włodzimierz Serbskog O. Z innych przemówień jasno wynika: podane liczby to tylko wierzchołek góry lodowej. Domowi psychiatrzy są zaniepokojeni głębokie procesy w społeczeństwie zwłaszcza fakt, że fala chorób objęła nie tylko dorosłych, ale także dzieci.
„Choroby psychiczne dotyka obecnie około 20–25 procent dzieci” – twierdzi główny psychiatra dziecięcy w Moskwie Anna Portnova.— Najwięcej zaburzeń pojawia się w wieku 6–7 lat, kiedy dzieci chodzą do szkoły.
Choroba może być spowodowana przez większość rózne powody: przepracowanie, „złe traktowanie uczniów przez nauczycieli”, znęcanie się w szkole itp. Jeśli z powodu tych problemów dziecko we wcześniejszym wieku popadnie w apatię i straci zainteresowanie życiem, to w okresie dojrzewania grozi mu samobójstwo.
Profesor Kekelidze zauważył: Rosja wpisuje się w światowe trendy, ale są też osobliwości. Więc, Rosyjscy pacjenci nie są leczeni. Osoby, które nigdy nie korzystały z pomocy psychiatry, unikają leczenia w przychodni lub szpitalu psychoneurologicznym w obawie, że zostaną napiętnowane jako „psycho”. A ci, którzy zostali już przyjęci do poradni psychiatrycznej, nie mogą wrócić po wykwalifikowaną pomoc ze względu na redukcję łóżek w szpitalach i upadek gabinetów psychiatrycznych w poradniach.
— Następuje rzeczywiste wytłaczanie szpitale psychiatryczne z centrum na peryferie” – powiedział Zurab Kekelidze. „Tak było w przypadku Szpitala Aleksiejewskiego (popularnie zwanego Kaszczenką – przyp. red.), w tej samej sytuacji są inne znakomite przychodnie, do których dostęp dla pacjentów i pacjentów staje się coraz trudniejszy. ich krewni.
Ogólnie rzecz biorąc, sami lekarze zauważają: po reformie przepisów dot pomoc mentalna pod koniec XXI wieku pacjenci z zaburzeniami psychicznymi w dużej mierze zniknęli z pola widzenia rządu. Zatem dla osób z niepełnosprawności stworzono specjalne kwoty na zatrudnienie, istnieją państwowe programy mające na celu ich integrację ze społeczeństwem i pomoc osobom cierpiącym łagodny umysł zaburzeń, których jest nieproporcjonalnie więcej, nie ma nic podobnego.
„Co więcej, tzw. miękka księgowość zapisana we współczesnych przepisach dotyczących świadczenia opieki psychiatrycznej, w połączeniu z zamykaniem specjalistycznych poradni, doprowadziła do tego, że pacjenci dosłownie nie mają dokąd pójść, są pozostawieni samym sobie” – dodał. powiedzieli nam na marginesie: „Zwłaszcza na odludziu, gdzie osoby z zaburzeniami psychicznymi muszą pokonywać setki kilometrów do ośrodków medycznych, w których pracują psychiatrzy.
Według naszych rozmówców dziesięć lat temu lekarze przychodzili do domów tych samych pacjentów chorych na schizofrenię, aby dowiedzieć się, jak się czują, i żaden z pacjentów nie skarżył się na naruszenie ich praw. „Teraz pacjent zostaje sam ze swoimi zmartwieniami i przeżyciami, a lekarze nie mają prawa pytać o stan pacjenta, dopóki nie przyjdzie na wizytę. Jednak ze względu na specyfikę percepcji, a czasem trudności biurokratyczne, trudno jest umówić się na spotkanie. W efekcie dochodzi do zabójstw bliskich, którym można było zapobiec, udzielając w porę pomocy.”
Lekarze od dawna nie potrafią nikogo zmusić do leczenia, ale kliniki psychiatryczne i sami specjaliści w świadomości większości Rosjan noszą demoniczne piętno. Chociaż zdaniem lekarzy współczesna psychiatria traktuje nawet ciężko chorych pacjentów tak humanitarnie, jak to możliwe.
„Kiedy po raz pierwszy zobaczyłem film „Milczenie owiec”, w którym maniak siedzi za kratkami w kagańcu, byłem przerażony – w Rosji to po prostu nie może się zdarzyć” – powiedział nam na uboczu jeden z lekarzy z Instytutu Serbskiego. Nawet Chikatilo (seryjny morderca, uznany za winnego zamordowania 65 dzieci i kobiet – przyp. red.) siedział z nami bez żadnych krat. W całym Instytucie Serbskim jest tylko jeden kaftan bezpieczeństwa i jest nim muzeum!
Brak zaufania do psychiatrii prowadzi do istnienia podwójnych standardów.
„Z jednej strony społeczeństwo opowiada się za tym, aby pacjenci cierpiący na tę samą padaczkę i narkomania nie musieli rejestrować się w przychodniach psychoneurologicznych, bo wtedy nie mogą uzyskać prawa jazdy” – mówi Zurab Kekelidze. „Z drugiej strony każdy chce poprawić bezpieczeństwo ruch drogowy. Ale to są rzeczy wzajemnie się wykluczające! Poza tym wszyscy tu mówią, że osób z zaburzeniami psychicznymi nie można powoływać do wojska, a jednocześnie nie chcą, żeby w legitymacji wojskowej była taka wzmianka (może to mieć wpływ na zatrudnienie – przyp. red.).
Sytuację można naprawić jedynie poprzez stopniową, kompetentną reformę całego przemysłu.
Liczba zaburzeń psychicznych w Rosji będzie tylko rosła. Co więcej, mówimy głównie nie o poważnych patologiach, ale o bardziej „społecznie akceptowalnych” - depresji, demencja starcza, nerwice. Kłopot w tym, że jeśli nie są leczone, mogą przerodzić się w poważniejsze problemy, dlatego lekarze zapraszają wszystkich do szpitali psychiatrycznych: „U nas są bardzo dobre warunki, są sale kinowe, dookoła kwitną ogrody, pacjenci mogą swobodnie poruszać się po szpitalu”. terytorium i wrócić do domu, jeśli chcą.” „, mówią. Według ekspertów ważne jest, aby zrozumieć, że zaburzenia psychiczne to ta sama choroba, co otyłość lub wysokie ciśnienie krwi które można skutecznie leczyć. Jeśli oczywiście uporasz się z tym na czas.
Lęk terapeutyczny
Liczby
Dynamika spadku liczby psychiatrów i łóżek w szpitalach psychiatrycznych w Federacji Rosyjskiej jest szczególnie imponująca, biorąc pod uwagę fakt, że z roku na rok w kraju jest coraz więcej osób chorych psychicznie
Liczba psychiatrów i narkologów (w tysiącach osób)
2005 - 24.7
Liczba szpitali psychoneurologicznych (w tys.)
2005 - 115
Liczba łóżek psychiatrycznych (tys.)
źródło: Rosstat
ekspertyza
Pułapka Depresyjna
Nadieżda Demcheva, kierownik Pracowni Epidemiologii Analitycznej Instytutu Psychiatrii Sądowej im. serbski
Depresja szybko staje się najpoważniejszą chorobą psychiczną na świecie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że depresja dotyka średnio około 10,4 procent populacji. Jednocześnie w Zachodnia Europa liczby te są wyższe: w Wielkiej Brytanii – 16,9 proc. ogółu chorych, we Francji – 13,7, a w Niemczech – 11,2. Dodam, że pomiarów dokonano specjalną metodą – diagnozowano osoby zgłaszające się do poradni ogólnej.
W Rosji oficjalne statystyki są zupełnie inne: tylko 0,1 procent całej populacji zarejestrowanych jest jako osoby cierpiące na depresję.
Kiedy jednak przeprowadziliśmy badanie przy użyciu tych samych metod, które są stosowane za granicą, otrzymaliśmy wynik na poziomie 38 procent. To dużo, biorąc pod uwagę, że depresja to poważne zaburzenie psychiczne, które objawia się obniżonym samopoczuciem, utratą zainteresowań i umiejętności przeżywania radości. W cięższej wersji wchodzi w fazę przewlekłą i grozi samobójstwem. Oznacza to, że jest to stan, który musi być leczony przez specjalistów. Ale w Rosji właśnie tak się nie dzieje: 0,1 proc. osób chorych na depresję to osoby, które w końcu trafiły do psychiatry i z reguły mówimy w ich przypadku o postaci zaawansowanej. Reszta pozostawia chorobę przypadkowi.
To, że rzadko zwracamy się do psychiatrów, wynika z całego szeregu czynników, z których jednym z najważniejszych jest stygmatyzacja. Osoba potrzebująca pomocy psychiatry w dalszym ciągu pozostaje w naszym kraju wyrzutkiem społecznym.
Druga kwestia to ogólnie niski standard życia: nie każdego stać na to prywatna klinika, nie każdy może zwrócić się do psychoanalityka, nie każdy może poddać się leczeniu w państwowej klinice, ponieważ w tym celu trzeba regularnie uczęszczać na sesje terapeutyczne przez co najmniej miesiąc. W rezultacie sytuacja się pogarsza i przechodzi w cykl: z powodu ogółu niski poziom W życiu człowiek wpada w depresję, nie może się z niej wydostać, bo nie ma na to pieniędzy i czasu, traci pracę i znajduje się w jeszcze trudniejszej sytuacji.
Mówiąc o geografii rozprzestrzeniania się depresji w Rosji, warto zauważyć, że nie ma dużych różnic w zależności od regionu. Nie ma szczególnego wzrostu w megamiastach, w których życie wydawałoby się bardziej stresujące. Co więcej, w 2010 roku, kiedy prowadziliśmy masowe badania populacji, stwierdziliśmy nawet niewielką przewagę osób chorych psychicznie na wsi w porównaniu z mieszkańcami miast. Ale począwszy od 2005 roku, kiedy kraj zaczął się konsolidować centra medyczne tendencja ta zanikła po prostu dlatego, że mieszkańcy odludzia nie mogą dotrzeć do ośrodków medycznych i pozostają poza zasięgiem specjalistów. Zatem dzisiaj depresję wykrywa się tam, gdzie istnieje dobry specjalista, który organizuje odpowiednią pracę. W rzeczywistości badanie depresji w Rosji wymaga najpoważniejszych badań na dużą skalę.
odprawa
Arkadij Szmilowicz, kierownik wydziału medyczno-rehabilitacyjnego PKB N1 im. NA. Aleksiejewa
Co roku mamy pomoc psychiatryczna Oficjalnie aplikuje ponad 7 milionów osób. Ale z mojego punktu widzenia jest to liczba znacznie zaniżona, ponieważ wielu robi to nieoficjalnie. Wszelkie kataklizmy, kryzysy, niepewność przyszłości, stres, strach przed atakami terrorystycznymi powodują zaburzenia psychiczne. Z pewnością jest więcej frustracji, gdy życie staje się bardziej stresujące.
Eksperci twierdzą, w jakich regionach można bezpiecznie mówić głośno i w których należy zachować szczególną ostrożność w zakresie tonu i wyrazu twarzy Centrum Psychiatrii i Narkologii im. serbski. Na podstawie takich kryteriów jak liczba zgłoszeń do wojewódzkich poradni psychoneurologicznych oraz liczba pacjentów zarejestrowanych w wyniku badania, ranking najbardziej upośledzonych umysłowo regionów kraju. A najkorzystniejsze pod tym względem były republiki kaukaskie, obwody moskiewskie, samarskie i kaliningradzkie.
10. Region Kirowski
Najczęściej mieszkańcy regionu Kirowa zwracają się do przychodni psychoneurologicznych z dwóch powodów: nerwic i zaburzeń zachowania. Ogólna liczba osób niezrównoważonych psychicznie w województwie wynosi 3651 na 100 000 mieszkańców.
9. Region Iwanowo
Teraz będziesz musiał ostrożnie wybierać pannę młodą w mieście Iwanowo. I warto przyjrzeć się panu młodemu bliżej. Region Iwanowo znajduje się w pierwszej dziesiątce najbardziej „szalonych” terytoriów w Rosji. Według statystyk na 100 000 mieszkańców przypada 3690 osób niezrównoważonych psychicznie.
8. Żydowski Obwód Autonomiczny
Jedyne terytorium żydowskie na świecie (poza Izraelem), na którym Żydzi stanowią nie więcej niż 1% populacji, nie może pochwalić się zdrowiem psychicznym ludności. Na 100 000 osób chorych psychicznie jest 3773.
7. Region Czelabińska
Jeśli w całej Rosji tempo wzrostu liczby osób niezrównoważonych psychicznie raczej maleje, to w Czelabińsku wręcz przeciwnie, rośnie. W porównaniu z 2011 rokiem ich liczba wzrosła o ponad 1000 osób. W sumie na każde 100 000 mieszkańców obwodu czelabińskiego przypada 3785 osób niezrównoważonych psychicznie.
6. Region Twerski
Region Twerski znalazł się w pierwszej dziesiątce pod względem dwóch smutnych wskaźników jednocześnie: śmiertelność z powodu choroby nowotworowe oraz liczba osób chorych psychicznie. Te ostatnie wynoszą 3958 na 100 000 mieszkańców.
5. Obwód krasnojarski
70-80% osób zgłaszających się na badania do poradni psychoneurologicznych w Krasnojarsku cierpi na zaburzenia lękowe. W sumie na 100 000 osób przypada 3963 osób niezrównoważonych psychicznie.
4. Region Permu
Jest to jeden z najbardziej pijanych regionów Rosji. W „” 2016 region Perm znajduje się na jednym z ostatnich miejsc. Zdrowie psychiczne i alkoholizm są często ze sobą powiązane, nic więc dziwnego, że na 100 000 osób na terytorium Permu 4225 jest chorych psychicznie.
3. Jamalsko-Nieniecki Okręg Autonomiczny
Choć ludność obwodu jamalo-nienieckiego wynosi zaledwie 536 326 osób, to stosunek osób chorych psychicznie do zdrowych psychicznie jest tam jeden z najwyższych – 4592 osoby na 100 000 mieszkańców.
2. Czukocki Okręg Autonomiczny
W regionie panuje surowy klimat subarktyczny, a zimy trwają dziesięć miesięcy. Podstawą gospodarki jest przemysł wydobywczy, a to wiąże się z metodą zmianową, kiedy poza pracownikami kopalni w promieniu wielu kilometrów nie ma ani jednej osoby. Tutaj nieuchronnie będziesz się nudzić, a nawet w ciężka depresja upadniesz. Liczba osób chorych psychicznie na Czukotce wynosi 5172 na 100 000 mieszkańców.
1. Region Ałtaju
Pierwsze miejsce w rankingu najbardziej szalonych miejsc Federacja Rosyjska zajmuje terytorium Ałtaju. Tutaj na 100 000 mieszkańców przypada 6365 osób chorych psychicznie. Według głównego psychiatry Terytorium Ałtaju M. Vdoviny o pomoc zwracają się najczęściej osoby w wieku produkcyjnym, które boleśnie martwią się o przyszłość. Zasadniczo boją się możliwej utraty pracy. Zabiegi są częste po rozwodach, z powodu alkoholizmu jednego z członków rodziny oraz w wyniku załamania się życia po klęskach żywiołowych (jak tu nie pamiętać potężnych pożarów, które w ostatnich latach nasiliły się w Ałtaju Terytorium).
| Miejsce | Temat | Liczba chorych na 100 tys. osób | Całkowita liczba pacjentów |
|---|---|---|---|
| 1 | Region Ałtaj | 6365 | 151800 |
| 2 | Czukocki Okręg Autonomiczny | 5172 | 2614 |
| 3 | Jamalo-Nieniec Aut. dzielnica | 4592 | 24795 |
| 4 | Region Permu | 4225 | 111414 |
| 5 | Obwód Krasnojarski | 3963 | 113301 |
| 6 | Region Twerski | 3958 | 52047 |
| 7 | Obwód Czelabińska | 3785 | 132372 |
| 8 | Żydowski Region Autonomiczny | 3773 | 6353 |
| 9 | Region Iwanowo | 3690 | 38264 |
| 10 | Region Kirowski | 3651 | 47624 |
| 11 | Republika Baszkortostanu | 3402 | 138525 |
| 12 | Region Woroneża | 3394 | 79120 |
| 13 | Region Jarosławia | 3368 | 42830 |
| 14 | Region Penzy | 3299 | 44719 |
| 15 | Region Zabajkał | 3294 | 35818 |
| 16 | Republika Buriacji | 3268 | 31972 |
| 17 | obwód tomski | 3252 | 34939 |
| 18 | Region Kemerowo | 3206 | 87374 |
| 19 | Region Orł | 3193 | 24431 |
| 20 | Region Wołogdy | 3192 | 38014 |
| 21 | Region Astrachania | 3187 | 32544 |
| 22 | Obwód omski | 3175 | 62805 |
| 23 | Region Kurgan | 3169 | 27563 |
| 24 | Obwód pskowski | 3168 | 20629 |
| 25 | obwód włodzimierski | 3144 | 44186 |
| 26 | Obwód irkucki | 3128 | 75539 |
| 27 | Obwód nowogrodzki | 3101 | 19183 |
| 28 | Kraj Kamczacki | 3088 | 9797 |
| 29 | Region Orenburga | 3029 | 60609 |
| 30 | Obwód nowosybirski | 3021 | 82979 |
| 31 | Region Kaługa | 3007 | 30389 |
| 32 | Republika Mordowii | 2961 | 23950 |
| 33 | Obwód smoleński | 2951 | 28475 |
| 34 | Region Amuru | 2942 | 23827 |
| 35 | Region Kostromy | 2937 | 19220 |
| 36 | Obwód lipiecki | 2935 | 33984 |
| 37 | Republika Komi | 2935 | 25369 |
| 38 | Republika Czuwaski | 2921 | 36163 |
| 39 | Republika Karelii | 2884 | 18242 |
| 40 | Region Krasnodarski | 2861 | 156013 |
| 41 | Kraj Nadmorski | 2816 | 54432 |
| 42 | Nieniecki Okręg Autonomiczny | 2808 | 1218 |
| 43 | Republika Kałmucji | 2800 | 7856 |
| 44 | Region Tiumeń bez samochodów. Dzielnice | 2785 | 39801 |
| 45 | Obwód Saratowski | 2780 | 69309 |
| 46 | Republika Mari El | 2775 | 19077 |
| 47 | Republika Chakasji | 2766 | 14822 |
| 48 | Obwód Wołgogradu | 2764 | 70691 |
| 49 | Region Magadanu | 2754 | 4078 |
| 50 | Republika Dagestanu | 2751 | 82272 |
| 51 | Obwód Uljanowsk | 2730 | 34463 |
| 52 | Region Sachalin | 2728 | 13325 |
| 53 | Region Tuły | 2672 | 40442 |
| 54 | Sankt Petersburg | 2618 | 135891 |
| 55 | Obwód Chabarowski | 2615 | 34995 |
| 56 | Republika Udmurcka | 2569 | 38979 |
| 57 | Obwód kurski | 2536 | 28336 |
| 58 | Republika Krymu | 2506 | 47515 |
| 59 | Obwód Biełgorodski | 2504 | 38762 |
| 60 | Region Tambowski | 2497 | 26525 |
| 61 | Republika Ałtaju | 2479 | 5298 |
| 62 | Obwód Archangielski bez samochodu. dzielnice. | 2478 | 28253 |
| 63 | Republika Adygei | 2478 | 11128 |
| 64 | Obwód Niżny Nowogród | 2466 | 80650 |
| 65 | Obwód Swierdłowska | 2454 | 106193 |
| 66 | Obwód riazański | 2437 | 27672 |
| 67 | Obwód Stawropolski | 2435 | 901 |
| 68 | Obwód rostowski | 2363 | 100241 |
| 69 | region Moskwy | 2315 | 167367 |
| 70 | Obwód murmański | 2283 | 17491 |
| 71 | Republika Tatarstanu | 2239 | 86299 |
| 72 | Republika Tywy | 2212 | 6940 |
| 73 | Obwód Leningradzki | 2177 | 38652 |
| 74 | Obwód briański | 2107 | 25978 |
| 75 | Obwód Autonomiczny Chanty-Mansyjsk dzielnica - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Republika Karaczajo-Czerkieska | 2063 | 9675 |
| 77 | Republika Sacha (Jakucja) | 1973 | 18877 |
| 78 | Obwód Kaliningradzki | 1933 | 18733 |
| 79 | Sewastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Region Samara | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskwa | 1739 | 212090 |
| 82 | Republika Kabardyno-Bałkarska | 1455 | 12524 |
| 83 | Republika Osetia Północna- Alanya | 1362 | 9604 |
| 84 | Republika Inguszetii | 1110 | 5151 |
| 85 | Republika Czeczeńska | 937 | 12841 |
