ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல், ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம். நாள்பட்ட ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு 3 முறைகள் மட்டுமே உள்ளன:

• மருந்துகள்;
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க அயோடின்;
• CRT உடன் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சை.

மற்றவர்களின் தவறுகளிலிருந்து கற்றுக்கொள்ளுங்கள்: ஹார்மோன்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் காரணத்தை அகற்றாது

முதல் முறை HRT (ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை)(அல்லது மருந்து சிகிச்சைமருந்துகள்). இது ஒரு வழக்கமான உட்கொள்ளல் அல்லது உடலில் இல்லாத ஹார்மோன்களை செயற்கை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுகிறது. HRT ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் வளர்ச்சியை அகற்றாது, ஆனால் சில நேரம் சோதனைகளில் அதன் வெளிப்பாடுகளை மட்டுமே குறைக்கிறது.

இத்தகைய "சிகிச்சையின்" விளைவாக, நோய் முன்னேறுகிறது, பெருகிய முறையில் பெரிய அளவிலான மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன, இது மீட்பு இல்லாததால், மனித செரிமான, இருதய, நரம்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளின் பல பக்க விளைவுகள் மற்றும் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. HRT இன் ஆபத்துகள் மற்றும் சிகிச்சை பயனற்ற தன்மை பற்றி நீங்கள் மேலும் அறியலாம்.

HRT உடன் "சிகிச்சை" பற்றி முடிவெடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் தேட பரிந்துரைக்கிறோம் உண்மையான விமர்சனங்கள்இணையத்தில் உள்ள நோயாளிகள் அல்லது பல ஆண்டுகளாக இந்த வழியில் குணப்படுத்த முயற்சிக்கும் எங்கள் நோயாளிகளிடமிருந்து மதிப்புரைகளைப் படிக்கவும். வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக, நாங்கள் எங்கள் நடைமுறையில் HRT ஐப் பயன்படுத்துவதில்லை, மாறாக செயற்கை ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வதில் நோயாளிகளின் சார்பை படிப்படியாக நீக்குகிறோம்.

அறுவை சிகிச்சைஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸுக்கு, மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் அல்லது பெரிய அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தைராய்டு சுரப்பிஅதிக உற்பத்தியை நிறுத்த வேண்டும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புஆன்டிபாடிகள். அந்த. நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றுவதற்குப் பதிலாக, தைராய்டு சுரப்பியை ஸ்கால்பெல் அல்லது லேசர் மூலம் பகுதி அல்லது முழுமையாக அகற்ற முன்மொழியப்பட்டது. மாற்றாக, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை முற்றிலுமாக நிறுத்த, அதை கதிரியக்க அயோடின் மூலம் கதிர்வீச்சு செய்ய முன்மொழியப்பட்டது.

பிந்தைய முறை நிச்சயமாக அறுவை சிகிச்சையை விட "பாதுகாப்பானது", ஆனால் தைராய்டு சுரப்பியை அகற்றுவது. ஏதேனும்வழி ஆபத்தான இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. உடலில் உள்ள ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் போகவில்லை, இப்போது கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன வாழ்நாள் முழுவதும் HRT. மனித செரிமானம், இருதய, நரம்பு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்புகளின் சீர்குலைவுக்கு கூடுதலாக, நீங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் பிற நாட்பட்ட நோய்களைப் பெறுவீர்கள்.

20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, ஹார்மோன்கள் இல்லாமல் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸுக்கு பாதுகாப்பான சிகிச்சை மற்றும் கணினி ரிஃப்ளெக்ஸ் தெரபி (CRT) மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

எங்கள் மருத்துவ மையம்சமாரா நகரில் நடைபெற்றது முழு மீட்புஹார்மோன்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு, கட்டமைப்பு மற்றும் அளவு.

எங்களுடைய நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு CRT இன் குறிகாட்டியான முடிவு, அவர் தனது பிராந்திய கிளினிக்கில் ஹார்மோன்களுக்கான முடிவுகளை மீண்டும் இருமுறை சரிபார்த்தார்:

முழு பெயர் - ஃபைசுல்லினா இரினா இகோரெவ்னா

ஆய்வக ஆராய்ச்சி சிகிச்சைக்கு முன் M20161216-0003 இலிருந்து 16.12.2016 ()

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) - 8,22 µIU/மிலி

ஆய்வக ஆராய்ச்சி CRT இன் 1 படிப்புக்குப் பிறகு M20170410-0039 இலிருந்து 10.04.2017 ()

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (TSH) - 2,05 µIU/மிலி

இலவச தைராக்ஸின் (T4) - 1,05 ng/dl

அத்தகைய முடிவுகளின் ரகசியம் என்ன?

நோயாளியின் சொந்த நியூரோ-இம்யூனோ-எண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறையை மீட்டெடுப்பதே மீட்புக்கான காரணம்.

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், ஒருங்கிணைந்த வேலை உள் உறுப்புக்கள்நமது உடல் 3 முக்கிய கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த தொடர்பு மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: பதட்டமாக, நோய் எதிர்ப்பு சக்திமற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி. இது அவர்களின் ஒத்திசைவான மற்றும் நன்கு ஒருங்கிணைந்த வேலையில் உள்ளது உடல் நிலைமற்றும் மனித ஆரோக்கியம். எந்த நோயும் முன்னேறும்மேலும் உடலால் அதைச் சரியாகச் சமாளிக்க முடியாது இந்த அமைப்புகளின் ஒத்திசைவான செயல்பாட்டில் தோல்வி.

CRT, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மூலம், உடலின் மூன்று முக்கிய ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் வேலையை மாநிலத்திற்கு "மறுதொடக்கம்" செய்கிறது. தீவிர போராட்டம்உடன் தற்போதைய நோய்கள்.

நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பல முறைகள் உள்ளன, ஆனால் மட்டுமே கணினி அனிச்சை சிகிச்சைநோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள் என்பதை 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நிரூபித்துள்ளது உடலின் நியூரோ-இம்யூனோ-எண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறை மற்றும் அதன் விளைவாக, பல நாளமில்லா மற்றும் நரம்பியல் நோய்கள், இது முன்னர் மருந்து "சிகிச்சைக்கு" ஏற்றதாக இல்லை.

திறன்மருத்துவர் நோயாளியின் உடலில் "கண்மூடித்தனமாக" செயல்படவில்லை, ஆனால் சிறப்பு சென்சார்கள் மற்றும் கணினி அமைப்புக்கு நன்றி, பார்க்கிறது என்ற உண்மையிலும் சிகிச்சை உள்ளது. என்ன புள்ளிகள் நரம்பு மண்டலம்மற்றும் எத்தனைமருத்துவ சாதனத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிஆர்டி மேலோட்டமாக குத்தூசி மருத்துவத்தை ஒத்திருக்கலாம், ஆனால் அது இல்லை, ஏனெனில்... ஊசிகளைப் பயன்படுத்தாமல் மற்றும் பிற கொள்கைகளில் வேலை செய்கிறது.

CRT, எந்த சிகிச்சை முறையையும் போலவே, பயன்பாட்டிற்கு அதன் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: புற்றுநோயியல் நோய்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் , கிடைக்கும் தன்மை இதயமுடுக்கி, சிலியட் அரித்மியாமற்றும் மாரடைப்புவி கடுமையான காலம், எச்.ஐ.வி- தொற்று மற்றும் பிறவிஹைப்போ தைராய்டிசம்

மேலே உள்ள முரண்பாடுகள் உங்களிடம் இல்லையென்றால், உங்கள் சொந்த ஹார்மோன் சமநிலையை மீட்டெடுத்து, தன்னுடல் தாக்க தைராய்டிடிஸின் உதவியுடன் விடுபடுங்கள். இந்த முறைஇது எங்கள் மையத்தில் பல ஆண்டுகளாக நடைமுறையில் உள்ளது.

கணினி ரிஃப்ளெக்ஸ் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சைஇல்லாமல் பக்க விளைவுகள்பின்வரும் முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• முனைகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும், அவை படிப்படியாக அளவு குறைந்து, பெரும்பாலும், முற்றிலும் தீர்க்கப்படுகின்றன;
• மீட்டெடுக்கப்படுகின்றனசெயல்படும் திசுக்களின் அளவு மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் அமைப்பு;
• ஒருவரின் சொந்த தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இது அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் TSH மற்றும் T4 அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது;
• ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளின் செயல்பாடு குறைகிறது தைராய்டு சுரப்பி, ஆன்டிபாடிகள் AT-TPO, AT-TG மற்றும் AT முதல் TSH ஏற்பிகளின் டைட்டர் குறைவதால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது;
• நோயாளி ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், அவற்றின் அளவைக் குறைத்து, இறுதியில் அதை முற்றிலுமாக ரத்து செய்ய முடியும்;
• மாதவிடாய் சுழற்சி மீட்டமைக்கப்படுகிறது;
• பெண்கள் IVF இல்லாமலேயே தங்களின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை உணர்ந்து குழந்தை பிறக்க முடியும் ஆரோக்கியமான குழந்தைஉடன் சாதாரண நிலைஹார்மோன்கள்;
• கூடுதலாக, நோயாளியின் உயிரியல் வயது குறைகிறது, ஆரோக்கியம் அதிகரிக்கிறது, எடை குறைகிறது, வீக்கம் செல்கிறது. அதனால்தான் கிளினிக் தோன்றியது கூடுதல் நடைமுறைகள்மற்றும் இயற்கையான முக புத்துணர்ச்சிக்கான திட்டங்கள்.

உங்கள் தொடர்புத் தகவலை விடுங்கள், ஒரு ஆலோசனை மருத்துவர் உங்களைத் தொடர்புகொள்வார்

துறைத் தலைவர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், ரிஃப்ளெக்சாலஜிஸ்ட், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்.

என்ன நடக்கிறது?

அனைத்து அழிவுகரமான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் மூலம், நோய் பல கட்டங்களில் செல்கிறது. தைரோடாக்ஸிக் கட்டம்தைரோசைட்டுகள் மீதான ஆன்டிபாடி சார்ந்த நிரப்பு தாக்குதலின் விளைவு, இதன் விளைவாக தயாராக தயாரிக்கப்பட்ட தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. தைராய்டு சுரப்பியின் அழிவு போதுமான அளவு உச்சரிக்கப்பட்டால், இரண்டாவது கட்டம் தொடங்குகிறது - ஹைப்போ தைராய்டு,இது வழக்கமாக ஒரு வருடத்திற்கு மேல் நீடிக்காது. எதிர்காலத்தில் பெரும்பாலும் என்ன நடக்கும் தைராய்டு செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்,இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹைப்போ தைராய்டிசம் தொடர்ந்து இருக்கும். அழிவுகரமான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் மூன்று வகைகளிலும், செயல்முறை மோனோபாஸிக் (தைரோடாக்ஸிக் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டு கட்டம் மட்டுமே) இருக்க முடியும்.

தொற்றுநோயியல்

பிரசவத்திற்குப் பிறகு தைராய்டிடிஸ்உருவாகிறது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்அனைத்து பெண்களில் 5-9% இல், அது கண்டிப்பாக AT-TPO வண்டியுடன் தொடர்புடையது. இது 50% AT-TPO கேரியர்களில் உருவாகிறது, அதே சமயம் பெண்களிடையே AT-TPO வண்டியின் பாதிப்பு 10% ஐ அடைகிறது. மகப்பேற்றுக்கு பிறகான தைராய்டிடிஸ் வகை 1 நீரிழிவு கொண்ட 25% பெண்களில் உருவாகிறது.

பரவல் வலியற்ற(அமைதியாக) தைராய்டிடிஸ் தெரியவில்லை. மகப்பேற்றுக்கு பிறகான தைராய்டிடிஸ் போலவே, இது AT-TPO இன் வண்டியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அதன் தீங்கற்ற போக்கின் காரணமாக, பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் உள்ளது. பெண்களில் (4 முறை) அடிக்கடி உருவாகிறது மற்றும் AT-TPO இன் வண்டியுடன் தொடர்புடையது. இன்டர்ஃபெரான் மருந்துகளைப் பெறும் AT-TPO கேரியர்களில் அதன் வளர்ச்சியின் ஆபத்து சுமார் 20% ஆகும். இண்டர்ஃபெரான் சிகிச்சையின் துவக்க நேரம், காலம் மற்றும் விதிமுறை ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. சைட்டோகைன்-தூண்டப்பட்ட தைராய்டிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை முறையை நிறுத்துவது அல்லது மாற்றுவது நோயின் இயற்கையான போக்கை பாதிக்காது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

மூன்று அழிவுகரமான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் உடன், தைராய்டு செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் மிதமானவை அல்லது முற்றிலும் இல்லாதவை. தைராய்டு சுரப்பி பெரிதாகவில்லை, படபடப்பு வலியற்றது. எண்டோகிரைன் கண் மருத்துவம் ஒருபோதும் உருவாகாது. பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் தைராய்டிடிஸ்,பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் 14 வாரங்களில் லேசான தைரோடாக்சிகோசிஸுடன் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சோர்வு, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சில எடை இழப்பு போன்ற குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் சமீபத்திய பிரசவத்துடன் தொடர்புடையவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், தைரோடாக்சிகோசிஸ் கணிசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நிலைமை தேவைப்படுகிறது வேறுபட்ட நோயறிதல்பரவலான நச்சு கோயிட்டருடன். பிரசவத்திற்குப் பிறகு 19 வாரங்களில் ஹைப்போ தைராய்டு கட்டம் உருவாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மகப்பேற்றுக்கு பிறகான தைராய்டிடிஸின் ஹைப்போ தைராய்டு கட்டம் பிரசவத்திற்குப் பிறகான மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடையது.

வலியற்ற (அமைதியான) தைராய்டிடிஸ்லேசான, பெரும்பாலும் சப்ளினிகல் தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்படுகிறது, இது இலக்கு இல்லாத ஹார்மோன் சோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டு கட்டத்தின் நோய் கண்டறிதல் வலியற்ற தைராய்டிடிஸ்சப்ளினிகல் ஹைப்போ தைராய்டிசம் கொண்ட நோயாளிகளின் மாறும் அவதானிப்பின் போது, ​​தைராய்டு செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதன் மூலம் முடிவடையும் போது, ​​பின்னோக்கி நிறுவ முடியும்.

சைட்டோகைன் தூண்டப்பட்ட தைராய்டிடிஸ்மேலும், ஒரு விதியாக, இது கடுமையான தைரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் இல்லை மற்றும் ஒரு வழக்கமான ஹார்மோன் ஆய்வின் போது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, இது இன்டர்ஃபெரான் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கண்காணிப்பு வழிமுறையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பரிசோதனை

நோயறிதல் சமீபத்திய பிரசவம் (கருக்கலைப்பு) அல்லது இண்டர்ஃபெரான் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளியின் அனமனெஸ்டிக் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இந்த சூழ்நிலைகளில், தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு முறையே பிரசவத்திற்குப் பின் மற்றும் சைட்டோகைன் தூண்டப்பட்ட தைராய்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. சைலண்ட் தைராய்டிடிஸ் லேசான, பெரும்பாலும் சப்ளினிகல் தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது எண்டோகிரைன் ஆப்தல்மோபதி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். மூன்று தைராய்டிடிஸின் தைரோடாக்ஸிக் கட்டம் தைராய்டு சிண்டிகிராபியின் படி கதிரியக்க மருந்துகளின் குவிப்பு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பாரன்கிமாவின் குறைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனிசிட்டியை வெளிப்படுத்துகிறது, இது அனைத்து தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

சிகிச்சை

தைரோடாக்ஸிக் கட்டத்தில், தைரோஸ்டாடிக்ஸ் (தியாமசோல்) நிர்வாகம் குறிப்பிடப்படவில்லை, ஏனெனில் அழிவுகரமான தைரோடாக்சிகோசிஸில் தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபர்ஃபங்க்ஷன் இல்லை. கடுமையான இருதய அறிகுறிகளுக்கு, பீட்டா-தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹைப்போ தைராய்டு கட்டத்தில், லெவோதைராக்ஸின் மூலம் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுமார் ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, அதை ரத்து செய்ய முயற்சி செய்யப்படுகிறது: ஹைப்போ தைராய்டிசம் நிலையற்றதாக இருந்தால், நோயாளி தொடர்ந்து ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் இருப்பார், TSH அளவு அதிகரிக்கும் மற்றும் T4 குறையும்.

முன்னறிவிப்பு

பிரசவத்திற்குப் பிறகான தைராய்டிடிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு மற்றொரு கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு 70% உள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு தைராய்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் சுமார் 25-30% பின்னர் உருவாகிறது நாள்பட்ட மாறுபாடுதொடர்ச்சியான ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் விளைவாக ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்.

சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ்

சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ்(டி குவெர்வின் தைராய்டிடிஸ், கிரானுலோமாட்டஸ் தைராய்டிடிஸ்) - அழற்சி நோய்தைராய்டு சுரப்பி, மறைமுகமாக வைரஸ் நோயியல், இதில் அழிவுகரமான தைரோடாக்சிகோசிஸ் இணைந்துள்ளது வலி நோய்க்குறிகழுத்து பகுதியில் மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகள் தொற்று நோய்.

நோயியல்

மறைமுகமாக வைரஸ், ஏனெனில் நோயின் போது சில நோயாளிகள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறார்கள், சளி, அடினோவைரஸ்கள். கூடுதலாக, சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் பெரும்பாலும் மேல் நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது சுவாசக்குழாய், காய்ச்சல், சளி, தட்டம்மை. நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது மரபணு முன்கணிப்புநோயின் வளர்ச்சிக்கு. சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளில், HLA-Bw35 ஆன்டிஜெனின் கேரியர்கள் 30 மடங்கு அதிகம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் வைரஸ் கோட்பாட்டை நாம் கடைபிடித்தால், தைரோசைட்டில் வைரஸை அறிமுகப்படுத்துவது, ஃபோலிகுலர் உள்ளடக்கங்களை இரத்த ஓட்டத்தில் (அழிவுபடுத்தும் தைரோடாக்சிகோசிஸ்) நுழைவதன் மூலம் பிந்தைய அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் முடிவில், தைராய்டு செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குறுகிய ஹைப்போ தைராய்டு கட்டத்திற்குப் பிறகு.

தொற்றுநோயியல்

இந்த நோய் முக்கியமாக 30 முதல் 60 வயதுடையவர்களை பாதிக்கிறது, ஆண்களை விட பெண்கள் 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகம்; குழந்தைகளில் இந்த நோய் அரிதானது. தைரோடாக்சிகோசிஸுடன் ஏற்படும் நோய்களின் கட்டமைப்பில், சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் பரவலான நச்சு கோயிட்டரை விட 10-20 மடங்கு குறைவாக ஏற்படுகிறது. சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் ஒரு மிக லேசான போக்கைக் கொண்டிருக்கலாம் என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, மற்றொரு நோயியலாக (ஆஞ்சினா, ARVI) தன்னிச்சையான நிவாரணத்தைத் தொடர்ந்து நாம் சற்றே அதிகமான நிகழ்வுகளை அனுமானிக்க முடியும்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

மருத்துவ படம் வழங்கப்படுகிறது அறிகுறிகளின் மூன்று குழுக்கள்:கழுத்தில் வலி, தைரோடாக்சிகோசிஸ் (லேசான அல்லது மிதமான) மற்றும் கடுமையான தொற்று நோயின் அறிகுறிகள் (போதை, வியர்வை, குறைந்த தர காய்ச்சல்). சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவானது திடீர் தோற்றம்பரவுகிறது கழுத்தில் வலி.கர்ப்பப்பை வாய் இயக்கங்கள், விழுங்குதல் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி பகுதியின் பல்வேறு எரிச்சல்கள் மிகவும் விரும்பத்தகாத மற்றும் வலிமிகுந்தவை. வலி அடிக்கடி தலையின் பின்புறம், காதுகள் மற்றும் கீழ் தாடை. படபடப்பில், தைராய்டு சுரப்பி வலி, அடர்த்தியானது, மிதமாக விரிவடைகிறது; அழற்சி செயல்பாட்டில் சுரப்பியின் ஈடுபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து வலி உள்ளூர் அல்லது பரவக்கூடியதாக இருக்கலாம். மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் ஒரு மடலில் இருந்து மற்றொரு இடத்திற்கு வலி (அலைந்து திரிதல்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான நிகழ்வுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, ஆஸ்தீனியா, எடை இழப்பு.

காய்ச்சல் (குறைந்த தர காய்ச்சல் அல்லது லேசான காய்ச்சல்) சுமார் 40% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கழுத்தில் வலி என்பது சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸின் ஒரே மருத்துவ வெளிப்பாடாகும், அதே நேரத்தில் நோயாளிக்கு தைரோடாக்சிகோசிஸ் இல்லை.

பரிசோதனை

ESR இன் அதிகரிப்பு- சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், மேலும் இது கணிசமாக அதிகரிக்கப்படலாம் (50-70 மிமீ/மணிக்கு மேல்). லுகோசைடோசிஸ் சிறப்பியல்பு பாக்டீரியா தொற்றுஇல்லாத, மிதமான லிம்போசைடோசிஸ் கண்டறியப்படலாம். அழிவுகரமான தைரோடாக்சிகோசிஸுடன் ஏற்படும் பிற நோய்களைப் போலவே, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவு மிதமாக அதிகரிக்கிறது; சப்ளினிகல் தைரோடாக்சிகோசிஸ் பொதுவானது, மேலும் நோயின் யூதைராய்டு போக்கு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் படி, சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் தெளிவற்ற வரையறுக்கப்பட்ட ஹைபோகோயிக் பகுதிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி பரவும் ஹைபோகோஜெனிசிட்டி. சிண்டிகிராபி 99m Tc இன் அதிகரிப்பில் குறைவதை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் என்பது தைராய்டு சுரப்பியின் அழற்சி நோயாகும், இது பொதுவாக நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோயியல்ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றம் கொண்டது மற்றும் ஆன்டிதைராய்டு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தைராய்டு சுரப்பியின் ஃபோலிகுலர் செல்கள் மற்றும் நுண்ணறைகளின் சேதம் மற்றும் அழிவுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, ஆட்டோ இம்யூன் தெராய்டிடிஸ் எந்த வெளிப்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை ஆரம்ப நிலைகள், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம் உள்ளது. இந்த நோய் அனைத்து தைராய்டு நோய்க்குறியீடுகளிலும் மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலும், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் வளர்ச்சி இந்த நோய்மேலும் ஆரம்ப வயதுஅரிதான சந்தர்ப்பங்களில் கூட சாத்தியம் மருத்துவ அறிகுறிகள்ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் குழந்தை பருவத்தில் கூட ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய்க்கான இரண்டாவது பெயர் அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது - ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் (இந்த நோயியலை முதலில் விவரித்த ஜப்பானிய விஞ்ஞானி ஹாஷிமோட்டோவின் நினைவாக). ஆனால் உண்மையில், ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் என்பது ஒரு வகையான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் ஆகும், இதில் பல வகைகள் உள்ளன.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் வகைப்பாடு மற்றும் காரணங்கள்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் ஆகும் கூட்டு கருத்துபல வகையான தைராய்டிடிஸுக்கு. இன்று, இந்த நோயை வகைப்படுத்த உதவும் தைராய்டிடிஸ் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• ஹாஷிமோட்டோ நோய் (நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ்);
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தைராய்டிடிஸ்;
• அமைதியான தைராய்டிடிஸ்;
• சைட்டோகைன் தூண்டப்பட்ட தைராய்டிடிஸ்.

ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ்

ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் (லிம்போசைடிக், லிம்போமாட்டஸ்) தைராய்டு சுரப்பியின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுடன் சேர்ந்து முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை (தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு குறைதல்) ஏற்படுத்தும். இந்த வகை தைராய்டிடிஸ் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரபணு ரீதியாக பரவுகிறது, மேலும் இது மற்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு தைராய்டிடிஸ்

பிரசவத்திற்குப் பிறகான தைராய்டிடிஸ் சிறந்த ஆய்வு மற்றும் மிகவும் பொதுவானதாக கருதப்படுகிறது. முக்கிய நோயியல் காரணிகர்ப்ப காலத்தில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான எதிர்வினை அதன் வளர்ச்சிக்கு முன்கூட்டியே உள்ளது. ஒரு முன்கணிப்பு இருந்தால், அழிவுகரமான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் உருவாகலாம், இது மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

அமைதியான தைராய்டிடிஸ்

வலியற்ற தைராய்டிடிஸின் காரணங்கள் இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. மருத்துவ தரவுகளின்படி, இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு தைராய்டிடிஸுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, அதன் வளர்ச்சி மட்டுமே கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல.

சைட்டோகைன் தூண்டப்பட்ட தைராய்டிடிஸ்

சைட்டோகைன்-தூண்டப்பட்ட தைராய்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ் சி நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் சில இரத்த நோய்களில், இண்டர்ஃபெரான் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

மருத்துவ வகைகளாக வேறுபடுத்தப்படுவதற்கு கூடுதலாக, ஆட்டோ இம்யூன் ஹைப்போ தைராய்டிசம் மூன்று முக்கிய வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• மறைந்த வடிவம்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம்;
• atrophic வடிவம்.

மறைந்த வடிவம்

மறைந்த வடிவம் நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பி நடைமுறையில் அளவு அதிகரிக்காது அல்லது அதன் அதிகரிப்பு முக்கியமற்றது, செயல்பாடுகள் பலவீனமடையவில்லை, முத்திரைகள் இல்லை, சில சமயங்களில் தைரோடாக்சிகோசிஸ் அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

ஹைபர்டிராபிக் வடிவம்

ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவத்தில், தைராய்டு சுரப்பியின் அளவு அதிகரிப்பு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, தைரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம் அடிக்கடி ஏற்படும். தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாசியா முழு அளவு முழுவதும் பரவுகிறது அல்லது கணுக்களின் உருவாக்கத்துடன் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது (இரண்டு வடிவங்களின் கலவையின் அரிதான நிகழ்வுகளும் உள்ளன);

அட்ரோபிக் வடிவம்

அட்ராபிக் வடிவத்திற்கு சிறப்பியல்பு அம்சம்தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம் இல்லாதது, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அதன் குறைப்பு கூட. இந்த வடிவத்தின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஆகும். இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான ஆபத்து குழுவில் வயதானவர்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான இளைஞர்கள் உள்ளனர். அட்ரோபிக் வடிவம் மிகவும் கடுமையானது, ஏனெனில் தைரோசைட்டுகளின் பாரிய அழிவு உள்ளது, அத்துடன் ஒரு கூர்மையான சரிவுதைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடுகள்.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் காரணங்கள்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயாளியின் தவறு மற்றும் அவரது ஆரோக்கியத்திற்கான அணுகுமுறையால் ஏற்படாது என்பது நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மை. இந்த நோயின் வெளிப்பாட்டின் முக்கிய காரணம் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகும். பல ஆய்வுகளின் விளைவாக, ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் மரபணுக்களை விஞ்ஞானிகள் கண்டுபிடித்துள்ளனர். எனவே, குடும்பத்தில் அத்தகைய நோய் இருந்தால், நோயாளி இந்த நோயியலை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளார்.

மேலும், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் ஏற்படுவதற்கு முந்தைய நாள் மன அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த நோயின் நிகழ்வு நோயாளியின் வயது மற்றும் பாலினத்துடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (4-10 மடங்கு அதிகமாக), ஆண்களை விட பெண்கள் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வயது வரம்பைப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான நோயாளிகள் 40-50 வயதுடையவர்கள். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நோய் இளமையாகிவிட்டது மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குழந்தைகளில் அவ்வப்போது ஏற்படத் தொடங்கியது.

மோசமான சூழலியல் மற்றும் மாசுபட்ட சூழலில் வாழ்வதும் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

இந்த நோயின் வெளிப்பாட்டிற்கான தூண்டுதல் காரணிகள் பல்வேறு வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளாக இருக்கலாம்.

மனித நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உடலின் மிக முக்கியமான அமைப்புகளில் ஒன்றாகும். இந்த அமைப்பு வெளிநாட்டு முகவர்களை, குறிப்பாக நுண்ணுயிரிகளை அங்கீகரித்து அடையாளம் கண்டு, அவற்றின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது. மனித உடல்மேலும் அதில் மேலும் வளர்ச்சி. மன அழுத்தம் காரணமாக, ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு முன்னிலையில், அதே போல் மற்ற காரணிகளின் கலவையும், இதில் ஒரு தோல்வி ஏற்படுகிறது பாதுகாப்பு அமைப்புஉயிரினம், அது "சுய" மற்றும் "வெளிநாட்டு" ஆகியவற்றைக் குழப்பத் தொடங்குகிறது. அதன் பிறகு அவர் "தனது" தாக்கத் தொடங்குகிறார். இந்த செயலிழப்புகள் ஆட்டோ இம்யூன் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் அடங்கும் பெரிய குழுநோய்கள். ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் செயல்பாட்டில், உடல் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, அவை புரதங்கள் (லிம்போசைட்டுகள்) மற்றும் அவற்றின் உறுப்புக்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸில், தைராய்டு செல்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை ஆன்டிதைராய்டு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் தைராய்டு செல்கள் அழிக்கப்படுவதற்கு பங்களிக்கின்றன, இதன் விளைவாக ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்திறன் குறைதல்) உருவாகலாம். இந்த நோயின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையின் அடிப்படையில், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் பெரும்பாலான வழக்குகள் அறிகுறியற்றவை. அறிகுறிகள் இல்லாதது தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை யூதைராய்டிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் கழுத்தின் முன்புறத்தில் சிறிது அசௌகரியம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர், மேலும் உயர் காலர்கள் மற்றும் தாவணி இல்லாமல் ஆடைகளை விரும்புகிறார்கள்.

இந்த நோய் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் சிக்கலாகிவிட்டால், மருத்துவ படம் கணிசமாக மாறுகிறது. மணிக்கு கடுமையான அறிகுறிகள்ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் இந்த கட்டத்தில், ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணருக்கு நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க நோயாளியின் காட்சி பரிசோதனை மட்டுமே தேவை.

1. அத்தகைய நோயாளிகளில், கண் இமைகள் மற்றும் முகம் பேஸ்டியாகத் தோன்றும், நோயாளியின் இயக்கங்கள் மெதுவாக இருக்கும், முகம் மஞ்சள் நிறத்துடன் வெளிர் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் கன்னத்து எலும்புகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ப்ளஷ் கொண்டிருக்கும், இது வெளிர் முகத்தில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது.
2. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் சிக்கலான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகள், முடி உதிர்தல், வழுக்கைப் பகுதிகள் உருவாகும் வரை பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேலும், முடி உதிர்தல் தலையில் மட்டுமல்ல, கைகளின் கீழ், கண்ணின் மேல் மூலைக்கு அருகில் உள்ள புருவங்கள் மற்றும் புருவங்களிலும் ஏற்படலாம்.
3. ஒரு உரையாடலின் போது, ​​நோயாளிக்கு குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் முகபாவனை உள்ளது, அதே சமயம் அவரது பேச்சு இயற்கையில் நிதானமாக உள்ளது, ஏனென்றால் சரியான வார்த்தைகளை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள அவருக்கு சிறிது நேரமும் முயற்சியும் தேவை. நாக்கு வீக்கம் காரணமாக, அத்தகைய நோயாளிகளின் பேச்சு புரிந்து கொள்ள கடினமாகிறது. நாசி சளி வீக்கம் காரணமாக, நோயாளி வாய் வழியாக சுவாசிக்க வேண்டும்.
4. மத்தியில் அகநிலை உணர்வுகள்நோயாளி பலவீனத்தைக் குறிப்பிடுகிறார்; சோர்வு, தூக்கம், நினைவாற்றல் மற்றும் செயல்திறன் குறைந்தது.
5. அத்தகைய நோயாளிகளில் துடிப்பு பொதுவாக அரிதானது (பிராடி கார்டியா). தைராய்டிடிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் செயலிழப்பு உள்ளது மாதவிடாய் சுழற்சி, இது மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தால் (ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி) சிக்கலான ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் மூலம், நோயாளிகள் அனுபவிக்கிறார்கள்:

• டாக்ரிக்கார்டியா;
• வியர்த்தல்;
• விரல்களின் நடுக்கம் (நடுக்கம்);
• கவனம் குறைந்தது;
• நினைவாற்றல் குறைபாடு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள்;
• அதிகரித்த சோர்வு.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல் இந்த நோய் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் முக்கிய அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு அவரது நெருங்கிய உறவினர்களில் இந்த நோய் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, இது நோயாளியின் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. முடிவுகளின் படி ஆய்வக ஆராய்ச்சிதைராய்டு சுரப்பியின் சில கூறுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும் (பெராக்ஸிடேஸ், தைரோகுளோபுலின், இரண்டாவது கொலாய்டு ஆன்டிஜென், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தைராய்டு-தடுப்பு, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஆன்டிபாடிகள் போன்றவை). மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆய்வக நோயறிதல்இரத்த சீரம் உள்ள தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நோயின் மருத்துவப் போக்கில் கூர்மையான மாற்றத்துடன், தைராய்டு சுரப்பியின் (நோடூல்) வீரியம் மிக்க சிதைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இந்த விருப்பத்தை விலக்க, நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸி அவசியம். தைரோடாக்சிகோசிஸின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் தைராய்டு சுரப்பியில் வீரியம் மிக்க மாற்றங்களுக்கு ஆபத்தில் இருக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலும், ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் இயற்கையில் தீங்கற்றது மற்றும் தைராய்டு லிம்போமாக்கள் மிகவும் அரிதானவை. தைராய்டு சுரப்பியின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த, நோயாளி சோனோகிராபி அல்லது மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமில்லை, ஏனென்றால் இதே போன்ற அறிகுறிகள் பரவலான நச்சு கோயிட்டரின் சிறப்பியல்பு மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கியமானது.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சை

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முறை எதுவும் இல்லை. சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையில் முக்கிய பணி இரத்தத்தில் தேவையான அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களை பராமரிப்பதாகும்.

யூதைராய்டிசத்திற்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் வழக்கமான பரிசோதனை (வருடத்திற்கு ஒரு முறை) கட்டாயமாகும். பரிசோதனையில் TSH கட்டுப்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.

ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு, தைராய்டு ஹார்மோன்களை (லெவோதைராக்ஸின், எல்-தைராக்ஸின், யூடிராக்ஸின்) பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடலில் இல்லாத தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கு இத்தகைய சிகிச்சை அவசியம். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

தைரோடாக்சிகோசிஸ் கட்டத்தில், தைரோஸ்டாடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அறிகுறி சிகிச்சை. இந்த வழக்கில் அறிகுறி சிகிச்சையின் குறிக்கோள் நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது மற்றும் அகற்றுவது (இருதய அமைப்பின் கட்டுப்பாடு, முதலியன). ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்குக்கும் சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட தேர்வு தேவைப்படுகிறது.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸின் முன்கணிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. தொடர்ச்சியான ஹைப்போ தைராய்டிசம் கண்டறியப்பட்டால், லெவோதைராக்ஸின் உடன் வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சில சமயங்களில் ஆட்டோ இம்யூன் தைரோடாக்சிகோசிஸ் மெதுவாக இருக்கும்.

நோயின் இயக்கவியல் கண்காணிப்பு குறைந்தது 6-12 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது முடிச்சுகள் கண்டறியப்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் உடனடி ஆலோசனை அவசியம். 1 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட முனைகள் அடையாளம் காணப்பட்டால் மற்றும் டைனமிக் கண்காணிப்பின் போது, ​​முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளை ஒப்பிடுகையில், அவற்றின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறையை விலக்க தைராய்டு சுரப்பியின் பஞ்சர் பயாப்ஸி செய்ய வேண்டியது அவசியம். அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி தைராய்டு சுரப்பியின் கண்காணிப்பு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முனைகளின் விட்டம் 1 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தால், கட்டுப்பாட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் 6-12 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை செய்யப்பட வேண்டும்.

தைராய்டு சுரப்பியில் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளை (குறிப்பாக, நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) பாதிக்க முயற்சிக்கும்போது நீண்ட காலம்இந்த நோயியலுக்கு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அன்று இந்த நேரத்தில்ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸிற்கான இந்த வகை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் ஏற்படும் சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் கலவையில் மட்டுமே குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் (ப்ரெட்னிசோலோன்) மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

IN மருத்துவ நடைமுறைகர்ப்ப காலத்தில் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகளுடன் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு தன்னிச்சையான நிவாரணம் ஏற்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் யூதைராய்டு நிலையைக் கொண்டிருந்த ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஹைப்போ தைராய்டிசத்தால் மோசமடையும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் தடுப்பு

ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸைத் தடுப்பதற்கான முக்கியக் கொள்கை வழக்கமான வருகை தடுப்பு பரிசோதனைகள். ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், குறிப்பிடத்தக்க தைராய்டு செயலிழப்பு இல்லாமல், ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வெளிப்பாடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நோயாளி தொடர்ந்து உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

தைராய்டிடிஸ் பொதுவாக தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுதைராய்டிடிஸ் ஒரே மாதிரியானதல்ல, எனவே தைராய்டு சுரப்பியின் அழற்சியின் பல வடிவங்கள் உள்ளன, அவற்றில் ஒன்று நீண்ட கால மற்றும் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் சுரப்பியின் தன்னுடல் தாக்க நோய்க்குறியியல் குழுவிற்கு சொந்தமானது. முக்கிய நோயாளி மக்கள் தொகை நாள்பட்ட அழற்சிதைராய்டு சுரப்பிகள் - வயதான பெண்கள். இருப்பினும், இந்த நோய் மனிதகுலத்தின் இந்த வகையின் தேர்வுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, ஆண் பாலினத்தின் பிரதிநிதிகள், இளம் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளுடன் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள்.

உள்ளே இருந்தால் குடும்ப மரம்ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் வழக்குகள் மனிதர்களில் கண்டறியப்படவில்லை, பின்னர் நிகழ்வைப் பற்றி கவலைப்படுங்கள் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ்அது தகுதியானது அல்ல. உங்களுக்கு குடும்ப வரலாறு இருந்தால் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு கோளாறு வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் ஒரு நோயியல் நிலை அதன் வெளிப்பாட்டால் நிறைந்துள்ளது, இது பல ஆண்டுகளாக இல்லாமல் இருக்கலாம்.

மருத்துவ படம்

தைராய்டிடிஸ் நாள்பட்ட வடிவம் இல்லாமல் உருவாகிறது வெளிப்படையான அறிகுறிகள், தனிப்பட்ட உயிரணுக்களின் நோயியல் நிலை ஆரோக்கியமான தைரோசைட்டுகளின் இரட்டிப்பான வேலைகளால் ஈடுசெய்யப்படுவதால். அழிவு உருமாற்றங்களின் அதிகரிப்பு இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான செறிவு அல்லது ஹைப்போ தைராய்டு நிலையின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. வெவ்வேறு வடிவங்கள் தன்னுடல் தாங்குதிறன் நோய்ஏறத்தாழ 85% வழக்குகளில் தைராய்டு நுண்ணறைகளுக்கு தன்னுடல் தாக்க உடல்களின் அதிக செறிவு மூலம் வெளிப்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் நோயியலை வேறுபடுத்தும் போது இன்னும் விரிவான மருத்துவ படம் விவரிக்கப்படலாம்.

நோயியலின் நிலைகள்

பின்வரும் திட்டத்தின் படி நோய் உருவாகிறது:

1. யூதைராய்டு கட்டத்தில், ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஃபோலிகுலர் செல்கள் இடையே மோதலின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை. இரத்தப் பரிசோதனையானது ட்ரையோடோதைரோனைன் மற்றும் தைராக்ஸின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தாது. அத்தகைய நோயியல் நிலையில், ஒரு நபர் பல மாதங்கள் முதல் தனது வாழ்க்கையின் இறுதி வரை வாழ முடியும்.
2. துணை மருத்துவ கட்டம் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது அழிவுகரமான மாற்றங்கள்தைராய்டு சுரப்பியில். எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் இருந்து தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை அளவிடுவது குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் காட்டுகிறது.
3. தைரோடாக்சிகோசிஸ் கட்டம் நோயின் உச்ச கட்டமாக குறிப்பிடப்படுகிறது. சுரப்பி தைரோசைட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், தைராக்ஸின் மற்றும் ட்ரையோடோதைரோனைன் இன்டர்செல்லுலர் சூழலில் வெளியிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோன்கள் தைரோடாக்ஸிக் நிலையை ஏற்படுத்துகின்றன. உறுப்பின் சுரப்பி உயிரணுக்களின் ஆரம்ப அழிவு, அழிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் தனிப்பட்ட துண்டுகளை இரத்தத்தில் நகர்த்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. காணக்கூடிய மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, தைரோசைட்டுகளுக்கு உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது. மேலும் முன்னேற்றத்துடன் நோயியல் நிலைதைராய்டு சுரப்பி ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் நிலையைக் காட்டுகிறது.
4. நோயாளி பொதுவாக 1-2 ஆண்டுகள் ஹைப்போ தைராய்டிசம் நிலையில் இருப்பார். குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு, தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. கடைசி நிலை எப்போதும் தைராய்டிடிஸ் நாள்பட்ட வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு அல்ல. தைரோடாக்சிகோசிஸின் நிலை நோயியலின் வளர்ச்சியில் கடைசியாக இருக்கலாம்.

நோய் வகைகள்

நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் வெளிப்பாட்டைப் பொறுத்து பல திசைகளில் உருவாகலாம் மருத்துவ படம்மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் உருவவியல் உருமாற்றங்கள்:

1. மறைக்கப்பட்ட அல்லது மறைந்த வடிவம், இதில் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள்நோயியல் குறிப்பிடப்படவில்லை. நோயின் போக்கை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளால் மட்டுமே யூகிக்க முடியும். தைராய்டு சுரப்பி சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது அல்லது சற்று விரிவடைந்துள்ளது. தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு பலவீனமடையவில்லை, சுரப்பி திசுக்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவில், ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் திசையிலும், தைரோடாக்ஸிக் திசையிலும் சிறிது மாற்றம் உள்ளது.
2. ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம், முனைகளின் பல உருவாக்கம் அல்லது உறுப்புகளின் பரவலான விரிவாக்கம் ஆகியவற்றுடன். இந்த நிலையில், இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன்களின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.
3. அட்ரோபிக் வகை ஆட்டோ இம்யூன் நோயில் தைராய்டு செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது. நாளமில்லா உறுப்பின் இதேபோன்ற நிலை அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் அதிர்ச்சி டோஸின் சிறப்பியல்பு அல்லது முதுமை. தைராய்டு நுண்ணறைகளின் மொத்த இறப்புடன், தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு தொடர்ந்து குறைவாக உள்ளது.

நோடுலர் வகை நோயியல்

முடிச்சுகள் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் உடன் வருகின்றன. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு அழற்சி எதிர்வினைகள்ஃபோலிகுலர் தைரோசைட்டுகள் சேதமடைந்துள்ளன மாறுபட்ட அளவுகளில்புவியீர்ப்பு. அல்ட்ராசவுண்ட் வெளிப்படுத்துகிறது கட்டமைப்பு மாற்றம்சுரப்பி திசு மற்றும் அதன் ஹைபர்பைசியா. நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட கோளாறுகளுக்கு ஏற்ப நோய்க்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தற்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை விட முடிச்சு வடிவங்களின் பழமைவாத சிக்கலான சிகிச்சையை மருத்துவம் விரும்புகிறது. நாள்பட்ட வடிவம்தைராய்டிடிஸ். பகுதி சிக்கலான சிகிச்சைபின்வரும் முறைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

1. லெவோதைராக்ஸின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளுடன் அயோடின் மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையுடன் கூடிய ஏற்பாடுகள்;
2. மூலிகைகள் மற்றும் பிற பாரம்பரிய மருத்துவத்துடன் சிகிச்சை;
3. நோயாளி தனது மனோ-உணர்ச்சி நிலையை மேம்படுத்தினால், ஆன்டிபாடிகளின் டைட்ரேஷன் குறைந்த அளவைக் காட்டுகிறது. தைராய்டு சுரப்பி மன மனநிலையை இயல்பாக்குவதன் காரணமாக அதன் கட்டமைப்பை மீட்டெடுக்கத் தொடங்குகிறது;
4. இயல்பாக்கம் மனோ-உணர்ச்சி நிலைநோயாளி கலை சிகிச்சை, இசை சிகிச்சை மற்றும் பிற தளர்வு வழிகளைப் பயன்படுத்தினால், இது விரைவாகவும் எளிதாகவும் நிகழ்கிறது.

லிம்போசைடிக் வடிவம்

நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸின் லிம்போசைடிக் வடிவம் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை இரத்த லிம்போசைட்டை பாதிக்கிறது, இந்த காரணத்திற்காக, இந்த வகை ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் உறுப்பு-குறிப்பிட்டதாக கருதப்படுகிறது. டி-அடக்கிகள், சிடி8 லிம்போசைட்டுகள், அழிவின் விளைவாக, ஒரு சங்கிலி எதிர்வினை பொறிமுறையைத் தூண்டுகின்றன, இதன் போது டி-உதவியாளர்கள் தைரோசைட் ஆன்டிஜென்களுடன் நோயியல் வளாகங்களை உருவாக்குகிறார்கள். பரிசோதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள உள்ளூர் ஆன்டிஜெனுடன் CD4 லிம்போசைட்டுகள் (டி-ஹெல்பர் செல்கள்) இருந்தால், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் பரம்பரையாக உள்ளது. லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், தைராய்டு சுரப்பியின் பிற கோளாறுகளின் சிக்கலானது கண்டறியப்படுகிறது.

லிம்போசைடிக் நாட்பட்ட தைராய்டிடிஸ் உள்ள இருபது நோயாளிகளில் ஒருவர் மட்டுமே ஒரு ஆண், மீதமுள்ள நோயாளிகள் பெண்கள். பிற குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் இல்லாமல் தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைப்பர் பிளாசியாவுடன் குழந்தை பிறக்கும் வயதில் இந்த நோய் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. சுரப்பி ஹைப்பர் பிளாசியா நோயாளிகளின் முக்கிய புகார்கள் கழுத்தில் வெடிக்கும் உணர்வுகள் மற்றும் அழுத்தும் வலியின் நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையவை. குறைவான பொதுவாக, நோயாளிகள் குரல் ஒலி அல்லது விழுங்கும் கோளாறுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

தைராய்டு சுரப்பியின் அளவு மாற்றங்கள் எப்போதும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளுடன் இல்லை. ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதில் தீர்மானிக்கும் காரணி சுரப்பியின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் போது ஹார்மோன்களின் நிலை: குறைவு, அதிகரிப்பு அல்லது சாதாரண, யூதைராய்டு நிலை.

தோன்றும் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் இரண்டு திசைகளில் உருவாகிறது: லிம்போசைடிக் மற்றும் ஃபைப்ரஸ். இந்த பகுதிகளில், நோயியல் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கான பல விருப்பங்கள் அறியப்படுகின்றன:

1. ஆட்டோ இம்யூன் வடிவம்;
2. ஹாஷிமோட்டோ நோய்;
3. தூய்மையற்ற வடிவம்;
4. லிம்போமாட்டஸ் வடிவம் ரைடல் கோயிட்டர்;

நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸின் ஆட்டோ இம்யூன் வகை வரையறுக்கப்பட்டாலும் பரம்பரை நோய், அதன் வளர்ச்சி தூண்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தொடங்குகிறது. இதில் அடங்கும் வைரஸ் தொற்றுமேல் சுவாச பாதை, பல் சொத்தை, அழற்சி செயல்முறைகள்டான்சில்ஸ், முதலியன. பரம்பரை முன்கணிப்பு மட்டுமே நோயியலின் முன்னேற்றத்திற்கு ஒரே காரணமாக இருக்க முடியாது என்று மாறிவிடும்.

அதிக அளவிலான கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் நீண்ட காலமாக அயோடின் கொண்ட மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டுடன், ஒரு தோல்வி ஏற்படுகிறது என்பது கவனிக்கப்பட்டது. நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள், இதன் விளைவாக தைரோசைட்டுகளை நோக்கி நோயெதிர்ப்பு ஆக்கிரமிப்பு உள்ளது.

நோயின் ஆரம்பம் அறிகுறியற்றது, ஒருவேளை தனிப்பட்ட அறிகுறிகள்குறைந்த தீவிரம்: படபடப்பு போது தைராய்டு சுரப்பியில் வலி, "தொண்டையில் கட்டி," உடல்நலக்குறைவு மற்றும் வலி மூட்டு வலி. விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி தொண்டையில் அழுத்த விளைவை ஏற்படுத்தும்.

மணிக்கு மேலும் வளர்ச்சிஇந்த நோய் ஹைப்பர் தைராய்டு நிலையின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது: அதிகரித்த இதய துடிப்பு, அதிகப்படியான வியர்வை, அதிகரித்த சிஸ்டாலிக் அழுத்தம்.

நோயின் வளர்ச்சி இரண்டு திசைகளில் ஏற்படலாம்: சுரப்பியின் அட்ராபிக் தன்மை மற்றும் அதன் ஹைபர்டிராபி.

தைராய்டு அட்ராபியுடன், இரத்தத்தில் ஹைப்பர் பிளேசியா கவனிக்கப்படவில்லை, பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செறிவு குறைகிறது. இந்த நோயியல் வடிவம் வயதானவர்கள் அல்லது முன்னர் அதிக அளவு கதிரியக்க கதிர்வீச்சை அனுபவித்தவர்களுக்கு பொதுவானது.

ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் ஹைபர்டிராஃபிக் நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் மூலம், முடிச்சு வடிவங்களின் உருவாக்கம் காரணமாக பரவலான ஹைப்பர் பிளேசியா அல்லது சுரப்பியின் விரிவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. இல் மருத்துவ நடைமுறைதைராய்டு சுரப்பியின் அளவு பொதுவாக அதிகரிப்பதன் பின்னணியில் ஒரு முடிச்சு வடிவம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது அல்லது சிறிது குறைவு உள்ளது, இருப்பினும் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் இயல்பான செறிவு குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கும் வடிவங்கள் அசாதாரணமானது அல்ல.

தைராய்டு அழற்சி நோய் கண்டறிதல்

சந்தேகத்திற்கிடமான நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் நோயாளியின் பரிசோதனையானது உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிசோதனை, சுரப்பியின் படபடப்பு மற்றும் அனமனிசிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. நோயை வேறுபடுத்துவதற்கான அடுத்த கட்டம், ஹார்மோன் பகுப்பாய்வு மற்றும் தைராய்டு ஆன்டிபாடிகளின் செறிவைத் தீர்மானிப்பதற்கான இரத்த தானம் ஆகும்.

இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இல்லை என்றால், நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் சுரப்பியின் அமைப்பு மற்றும் அளவு மாற்றங்கள் பற்றிய ஒரு படத்தை கொடுக்கிறது. தைராய்டு செயலிழப்பின் இந்த வடிவத்தில் வீரியம் மிக்க முனைகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. நோயறிதலை நிறுவுவதில் ஒரு முக்கிய பங்கு, நெருங்கிய உறவினர்கள் மற்றும் மனித குடும்ப மரத்தில் உள்ள சுரப்பிகளின் பரம்பரை வடிவத்தால் செய்யப்படுகிறது.

நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

நோய்க்கான தெளிவான சிகிச்சை திட்டம் இல்லை. தைரோடாக்சிகோசிஸ் விஷயத்தில், தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் போதுமான அதிகரிப்பு காரணமாக தைரோஸ்டாடிக் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை பரிந்துரைக்க ஆபத்தானது. தைரோடாக்ஸிக் விளைவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருந்துகள்நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க. நீண்ட கால மற்றும் தொடர்ச்சியான ஹைப்போ தைராய்டிசம் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது மாற்று சிகிச்சைலெவோதைராக்ஸின் போன்ற செயற்கை ஹார்மோன்கள். மருந்து ஒப்புமைகள் ஒரு சிறிய அளவுடன் பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன, படிப்படியாக அதை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் இயல்பான செறிவை அடைகின்றன. ஒவ்வொரு 60-70 நாட்களுக்கு ஒருமுறை, தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் அளவுகளுக்கு இரத்தத்தை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

நாள்பட்ட தைராய்டிடிஸ் சேர்ந்து இருந்தால் சப்அகுட் வடிவம்குளிர் காலங்களில் தைராய்டு சுரப்பியின் வீக்கம், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் (ப்ரெட்னிசோலோன்) குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் தைராய்டு ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கு, மருத்துவர் தியாமசோல் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

Indomethacin அல்லது Voltaren பயன்படுத்தும் போது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள்வீக்கத்தைப் போக்க, நோயின் அறிகுறிகள் குறையும்.

நோயின் விளைவுகள் மற்றும் முன்கணிப்பு

ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான ஹைப்போ தைராய்டிசம் மைக்செடிமா வடிவத்தில் உருவாகிறது. நோயாளிகள் பல ஒத்த நோய்களை விலக்க வேண்டும் ( சர்க்கரை நோய், கண் மருத்துவம், கிரேவ்ஸ் நோய், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை போன்றவை).

நோய் தடுப்பு

தைராய்டு செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். முதல் மூன்று மாதங்களில் இந்த வடிவம் ஆபத்தானது, நச்சுத்தன்மையின் சாத்தியம் அல்லது கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருக்கும் போது.

தைராய்டிடிஸைத் தடுக்க, விலங்குகளின் கொழுப்புகளைத் தவிர்த்து, அதிக மீன், காய்கறிகள், லாக்டிக் அமில பொருட்கள், மூலிகைகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் தானியங்களை உணவில் சேர்க்கும் ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆண்களும் பெண்களும் (கர்ப்பத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்) சில நேரங்களில் தைரோடாக்சிகோசிஸின் நிலையற்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள். சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் போலவே, இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் வெளிப்பாடுகளால் மாற்றப்படுகின்றன, ஆனால் தைராய்டு சுரப்பியில் வலி இல்லாமல். இந்த நிலை வித்தியாசமாக அழைக்கப்படுகிறது: ஹைப்பர் தைராய்டிடிஸ், அமைதியான தைராய்டிடிஸ்; ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ் உடன் தற்காலிக வலியற்ற தைராய்டிடிஸ். தைராய்டு சுரப்பியின் நோய், அதன் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்து, பொதுவாக வலியற்றது; பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது, பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு; பொதுவாக குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (10%) மீளமுடியாத ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="ooltip8" id="tip8" லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ்">лимфоцитарный тиреоидит с самопроизвольно разрешающимся гипертиреозом. Впервые этот тиреоидит был описан в 1970-х годах и встречался с максимальной частотой в начале 1980-х. В на­стоящее время он, по-видимому, встречается реже.!}

14. அமைதியான தைராய்டிடிஸின் காரணங்கள் என்ன?

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் அமைதியான தைராய்டிடிஸை சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸின் மாறுபாடு என்று கருதுகின்றனர், ஏனெனில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய சதவீதத்திற்கும் தைராய்டு சுரப்பியில் வலி இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், காய்ச்சல் மற்றும் எடை இழப்பு சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது, இது சில நேரங்களில் முறையான நோய்களுடன் குழப்பமடைகிறது அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டி. மற்ற ஆசிரியர்கள், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தின் ஒற்றுமையின் காரணமாக, அமைதியான தைராய்டிடிஸ் ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸின் மாறுபாடு என்று கருதுகின்றனர். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு சுரப்பியில் வலி காணப்படுகிறது.

முக்கிய புள்ளிகள்: தைராய்டிடிஸ்

1. அன்று ஆரம்ப கட்டங்களில்சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ் உறிஞ்சுதல் கதிரியக்க அயோடின்(PRI) தைராய்டு சுரப்பி குறைகிறது; ESR கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.
2. Антитела!}மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் தோராயமாக 10% சீரத்தில் TPO உள்ளது; அவர்களில் பலர் பிரசவத்திற்குப் பிறகு தைராய்டு செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார்கள் железы!}.
3. அமியோடரோன்-தூண்டப்பட்ட தைரோபதிகள் அயோடின் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் மற்றும் அழிவுகரமான தைராய்டிடிஸ் என வெளிப்படும்.
4. சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸுக்கு வலிநிவாரணிகள் (அல்லது ஸ்டெராய்டுகள்) மற்றும் β-தடுப்பான்கள் மற்றும் பின்னர் எல்-டி4 ஆகியவை தேவைப்படலாம், ஆனால் நோய் பொதுவாக தன்னிச்சையாக தீரும்.
5. கடுமையான தொற்று தைராய்டிடிஸுக்கு, புண்களை விரைவாகத் திறப்பது/வடிகால் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

15. அழிவுகரமான தைராய்டிடிஸ் என்றால் என்ன?

அழற்சி ஊடுருவல், -மற்றும்; மற்றும். வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள், பல்வேறு செல்கள் போன்றவற்றின் திசுக்களில் அதிகப்படியான ஊடுருவல் மற்றும் படிவு, வீக்கம், டிஸ்டிராபி அல்லது கட்டிகளின் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip7" id="Tip7" title="tip7" ஊடுருவல்">инфильтрация с деструкцией фолликулов щитовидной железы и выделением в !} кровь!}பெரிய அளவு T4 மற்றும் T3 சப்அக்யூட், பிரசவத்திற்குப் பின் மற்றும் வலியற்ற தைராய்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

16. ஹைப்பர் தைராய்டிசம், உயர்ந்த T4 அளவுகள் மற்றும் சீரம் TSH குறைதல் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிக்கு என்ன சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஒரு PRI 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். மணிக்கு அதிகரித்த செயல்பாடுதைராய்டு சுரப்பி (கிரேவ்ஸ் நோய் அல்லது நச்சு முடிச்சு கோயிட்டர் போன்றது) அதிகரிக்கிறது, மற்றும் அழிவு தைராய்டிடிஸ் - குறைகிறது. இது TSH அளவுகளில் குறைவு (சீரம் T4 இன் கடுமையான அதிகரிப்பு காரணமாக) மற்றும் இழப்பு ஆகிய இரண்டிற்கும் காரணமாகும். способности!}சேதமடைந்த தைராய்டு நுண்ணறைகள் அயோடினை உறிஞ்சி ஒழுங்கமைக்கின்றன. (தைராய்டு மருந்துகள், கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை அல்லது தைராய்டக்டோமி) வலி நிவாரணிகள் (சாலிசிலேட் அல்லது ப்ரெட்னிசோன்) தைராய்டு சுரப்பியில் வலியை விரைவாக நீக்குகின்றன. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் தைராய்டு ஹார்மோன்களால் அகற்றப்படுகின்றன, இதன் சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து 6-12 மாதங்கள் நீடிக்கும். பல நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையே தேவையில்லை.