Bahay Pag-iwas Kung ang isang pag-atake ng vertebro basilar insufficiency. Vertebro-basilar insufficiency: paglitaw, mga palatandaan, pagsusuri, komprehensibong paggamot

Kung ang isang pag-atake ng vertebro basilar insufficiency. Vertebro-basilar insufficiency: paglitaw, mga palatandaan, pagsusuri, komprehensibong paggamot

Nilalaman

Hindi tuwid na paglalakad madalas na pagkahilo- isang senyales ng circulatory disturbances sa mga arterya na nagbibigay ng utak. Ang ganitong mga palatandaan ay nangangahulugan ng pag-unlad ng vertebrobasilar syndrome. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang mga pathology ng arterial system ay nakakapinsala sa pag-andar ng utak. Ito ay maaaring humantong sa stroke at kamatayan.

Ano ang vertebrobasilar arterial system syndrome?

Ang ilang mga arterya na nagbibigay ng utak ay dumadaan sa gulugod. Ang pangunahing isa ay ang basilar at ang network ng vertebral (vertebral) vessels. Kapag ang daloy ng arterial na dugo ay nagambala dahil sa iba't ibang dahilan, humahantong ito sa mga sumusunod na problema:

  • limitado ang supply ng oxygen at glucose sa utak;
  • ang mga selula nito ay walang sapat na nutrisyon;
  • mayroong isang metabolic disorder;
  • ang hypoxia ay nagiging sanhi ng mga proseso ng ischemic;
  • Nangyayari ang mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS).

Ang sindrom ng vertebrobasilar arterial system ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10 ay may code G 45.0. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga atrophic na sugat sa utak. Ang kapansanan sa suplay ng dugo ay nagdudulot ng pinsala sa cerebellum, brainstem, at occipital lobes. Upang makayanan ang sakit, kailangan mong tukuyin ang dahilan kung bakit nabuo at alisin ang basilar artery syndrome. Ang patolohiya ay maaaring may iba pang mga pangalan:

Mga sanhi

Ang hitsura ng vertebrobasilar arterial system syndrome ay pinadali ng mga pinsala sa gulugod at vascular dysfunction. Ang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya. Kabilang sa mga dahilan na madalas na humahantong sa paglitaw ng vertebrobasilar syndrome ay:

  • genetic predisposition;
  • pinsala sa gulugod sa cervical region;
  • congenital hypoplasia (underdevelopment) ng vertebral arteries;
  • fibromuscular dysplasia (Kimmerly anomaly);
  • arteritis (pamamaga ng mga pader ng arterial);
  • osteochondrosis.

Ang hitsura ng vertebrobasilar pathology ay pinadali ng mga dysfunctions ng arterial system. Kabilang dito ang mga sumusunod na dahilan:

  • atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pagkasira ng vascular patency;
  • spondylolisthesis (pag-aalis ng vertebrae pasulong o paatras);
  • dissection ng vertebrobasilar vessels;
  • trombosis ng vertebral, basilar artery;
  • diabetes mellitus, na sinamahan ng pinsala sa maliliit na cerebral vessels;
  • spondylosis (pagpapangit ng vertebrae dahil sa paglaganap ng tissue ng buto);
  • compression ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang luslos ng cervical spine.

Ang mga kadahilanan na nag-uudyok para sa kakulangan ng vestibular ng arterial system ay maaaring:

  • antiphospholipid syndrome, na nagtataguyod ng trombosis;
  • arterial hypertension;
  • aktibong pagliko ng ulo;
  • congenital mga pagbabago sa pathological mga sisidlan;
  • pinsala sa panganganak;
  • pagpiga ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng matagal na pagkiling ng ulo;
  • mga pathology ng dugo;
  • pinapanatili ang ulo sa isang nakapirming posisyon sa loob ng mahabang panahon;
  • mga sakit ng cardiovascular system.

Mga sintomas

Sa kakulangan ng vertebrobasilar arterial system, dalawang anyo ng mga palatandaan ng patolohiya ang madalas na sinusunod. Depende sila sa likas na katangian ng cerebral circulatory disorder. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng sintomas ng sakit:

  • Pansamantala - tumatagal ng ilang oras, nangyayari sa mga lumilipas na pag-atake ng ischemic. Magdulot ng panandaliang mga karamdaman sa sirkulasyon, na tumatagal ng hanggang isang araw.
  • Permanente – nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas, pagkasira ng kondisyon, kadalasang humahantong sa talamak na anyo na maaaring magresulta sa isang stroke.

Ang Vertebro-basilar syndrome ay minsan ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas na tumatagal ng mahabang panahon:

  • mapurol, tumitibok na sakit sa occipital region;
  • pagbabago sa koordinasyon ng mga paggalaw;
  • pagkahilo;
  • nanghihina;
  • ang hitsura ng ingay sa tainga;
  • kapansanan sa memorya;
  • kawalan ng pag-iisip;
  • kawalan ng timbang;
  • pagkawala ng visual field;
  • ang hitsura ng "lilipad" sa harap ng mga mata;
  • pagkasira;
  • pagpapatirapa;
  • namamagang lalamunan;
  • pamamaos ng boses;
  • tachycardia;
  • pagduduwal;
  • pagkamayamutin;
  • kahinaan;
  • pagbabago ng mood;
  • pakiramdam ng init.

Talamak na kakulangan ng vertebrobasilar

Kung hindi ginagamot, ang mga sintomas ng patolohiya ng arterial system ay nagiging permanente. Maaari silang tumindi at humantong sa isang talamak na anyo ng vertebrobasilar syndrome. Sa pag-unlad ng talamak na yugto, ang pasyente kung minsan ay nagrereklamo ng mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

  • mga kaguluhan sa konsentrasyon;
  • mga pathologies sa paningin - malabong paningin, pagkutitap;
  • pagkapagod;
  • mabilis na tibok ng puso;
  • kapansanan sa pandinig;
  • nadagdagan ang pagpapawis;
  • mga karamdaman sa pagsasalita;
  • ang hitsura ng mga problema sa paglunok;
  • pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
  • sakit sa tainga;
  • pagsusuka.

Talamak

Ang kakulangan ng vertebrobasilar ay maaaring mangyari nang biglaan. Kadalasan ang sanhi nito ay isang hypertensive crisis. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang isang araw. Ang Vertebro-basilar syndrome sa sitwasyong ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • pagkahilo;
  • guni-guni;
  • pansamantalang pagkawala ng paningin;
  • hindi kasiya-siyang sensasyon sa cervical spine;
  • pananakit ng ulo;
  • mga karamdaman sa paggalaw;
  • pagkawala ng malay;
  • paghihigpit sa mobility ng katawan.

Ang krisis sa Vertebrobasilar ay maaaring humantong sa ischemic stroke. Sa talamak na anyo ng sindrom, ang mga sumusunod na palatandaan ng patolohiya ay hindi maaaring ibukod:

  • diplopia (double vision);
  • pamamanhid ng lugar ng bibig;
  • mga karamdaman sa pagsasalita;
  • kahinaan sa mga binti;
  • biglaang pagkahulog;
  • pagpindot sa sakit sa likod ng ulo;
  • disorientasyon sa espasyo at oras;
  • hindi sinasadyang panginginig ng katawan at paa;
  • nabawasan ang pagganap.

Vertebro-basilar insufficiency sa mga bata

Ang sindrom ay maaaring umunlad sa mga pasyente anuman ang edad. Ang dysfunction ng arterial system na nagbibigay ng utak ay sinusunod sa mga bata simula sa tatlong taong gulang. Kadalasan ang sanhi ng vertebrobasilar syndrome ay isang congenital anomalya ng vascular development. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

  • mga pinsala sa gulugod na dulot ng mga aktibidad sa palakasan;
  • pinsalang dulot ng pagkahulog, mga emergency sa transportasyon;
  • nakaupo nang mahabang panahon sa isang hindi komportable na posisyon;
  • mga pinsala sa kapanganakan ng gulugod;
  • perinatal encephalopathy.

Kung ang isang bata ay may pinsala sa basilar artery o vertebral vessel na nagbibigay ng utak, ang mga sumusunod na palatandaan ng vertebrobasilar syndrome ay madalas na sinusunod:

  • mahinang pustura;
  • nadagdagan ang pag-aantok;
  • talamak na pagkapagod;
  • pagkahilo;
  • madalas na pag-iyak;
  • hindi pagpaparaan sa pagkapuno;
  • pagkapagod kapag nilulutas ang mga problema sa pag-iisip;
  • mahinang pagpapaubaya ng emosyonal na stress;
  • sakit sa likod ng ulo;
  • hindi nakatulog ng maayos;
  • excitability;
  • pagdurugo ng ilong;
  • pagtitiwala sa panahon;
  • nanghihina;
  • sumuka.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kapag ang mga palatandaan ng vertebro- kakulangan ng basilar, kinakailangang makipag-ugnayan sa mga espesyalista para sa diagnosis at paggamot. Sa kaso ng mga circulatory disorder sa arterial system na nagbibigay ng utak, ang paglitaw ng malubhang kahihinatnan. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

  • patuloy na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa leeg;
  • mga karamdaman sa sirkulasyon sa lahat ng mga organo;
  • nabawasan ang pagganap.

Ang hindi pag-iingat ng pasyente sa kanyang kalusugan, kawalan ng paggamot kapag ang mga palatandaan ng vertebrobasilar syndrome ay nangyari, ay maaaring magresulta sa malubhang kahihinatnan:

  • ang paglitaw ng dyscirculatory encephalopathy (progresibong pinsala sa utak);
  • ang paglitaw ng isang panganib ng mga sakit sa cardiovascular;
  • pag-unlad ng cerebral ischemia, stroke;
  • ang simula ng kamatayan.

Mga diagnostic

Ang kakulangan ng vertebrobasilar ay may mga sintomas na katulad ng iba pang mga karamdaman, na nagpapalubha ng diagnosis. Ang mga doktor ay nahaharap sa gawain ng pagkakaiba-iba ng sakit. Ang isang klinikal na larawan na magkapareho sa sindrom ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na pathologies:

  • multiple sclerosis;
  • vestibular neuronitis (patolohiya ng vestibular apparatus);
  • talamak na labyrinthitis (pinsala sa mga receptor ng nerve panloob na tainga);
  • Meniere's disease (nadagdagang dami ng labyrinthine fluid sa panloob na tainga);
  • neuroma (benign tumor) ng auditory nerve;
  • mga karamdaman sa pag-iisip.

Upang magreseta ng paggamot, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng kakulangan ng vertebrobasilar. Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

  • pagsusuri ng dugo ng biochemical;
  • Doppler ultrasound ng mga arterya ng vertebrobasilar system;
  • radiography ng gulugod;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - upang pag-aralan ang mga pagbabago sa gulugod;
  • electrocardiogram;
  • angiography - pagsusuri ng mga daluyan ng dugo na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan;
  • computed tomography (CT) - upang makilala ang isang luslos;
  • rheoencephalography - pag-aaral ng suplay ng dugo sa utak.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay nakakatulong upang makagawa ng tamang pagsusuri at makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathologies:

  • infrared thermography - tinatasa ang kondisyon ng pasyente batay sa mga thermal field;
  • Ang Vascular auscultation ay isang pisikal na paraan ng pakikinig sa mga arterya;
  • functional na mga pagsubok na may extension, flexion - ibunyag ang spondylolisthesis (vertebral displacement);
  • duplex scanning ng cerebral vessels - pinag-aaralan ang kama ng mga daluyan ng dugo, ang kondisyon ng mga pader;
  • pagsusuri sa neuropsychological - kinikilala ang mga function ng cognitive (mental) na utak;
  • pagsusuri ng mga organo ng pandinig.

Paggamot ng vertebrobasilar syndrome

Kapag nag-diagnose ng vestibular insufficiency sa isang maagang yugto, ang mga doktor ay nagbibigay ng paggamot sa outpatient. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay sapilitan. Ang pasyente ay kinakailangang gawin ang mga sumusunod na aktibidad:

  • pagsunod sa isang espesyal na diyeta na naglilimita sa asin, pritong, mataba na pagkain;
  • regular na pagsukat ng presyon ng dugo (BP);
  • pagtigil sa alak at paninigarilyo;
  • pagpapanatili ng pisikal na aktibidad.

Kasama sa paggamot ng vertebrobasilar syndrome ang isang hanay ng mga panukala, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot. Ang mga taktika sa paggamot ay pinili nang paisa-isa. Inirereseta ng mga doktor ang mga pasyente:

  • mga vasodilator;
  • mga ahente ng antiplatelet na nagbabawas sa panganib ng mga clots ng dugo;
  • mga nootropic na gamot na nagpapabuti sa paggana ng utak;
  • mga ahente na nagpapatatag ng presyon ng dugo;
  • mga tabletas sa pagtulog;
  • mga pangpawala ng sakit;
  • antidepressant;
  • antiemetics;
  • mga gamot laban sa pagkahilo.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, para sa basilar artery syndrome, ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay ginagamit upang makatulong na maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa vertebrobasilar system:

  • may suot na brace sa leeg;
  • physiotherapy - magnetic therapy, paggamot sa laser, ultraphonophoresis;
  • masahe;
  • manu-manong therapy;
  • paggamot sa mga linta;
  • acupuncture.

Sa kawalan ng mga resulta ng paggamot, kung kinakailangan upang mapabuti ang daloy ng dugo sa arterial system, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit:

  • Ang Angioplasty ay ang pagpasok ng isang espesyal na stent sa isang sisidlan upang mapanatili ang normal na sirkulasyon ng arterial.
  • Endarterectomy - pag-alis ng mga atherosclerotic plaque.
  • Microdiscectomy - pag-alis ng herniated intervertebral disc.

Gymnastics

Ang isa sa mga paraan upang mapabuti ang kondisyon ng vertebrobasilar syndrome ay physiotherapy. Ang regular na pagganap ng mga ehersisyo sa himnastiko ay nag-aalis ng mga pulikat ng kalamnan, nagpapagana ng sirkulasyon ng dugo, nagpapalakas sa gulugod, at nagpapabuti ng pustura. Sa panahon ng mga klase, inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

  • isagawa ang lahat ng mga paggalaw nang maayos;
  • Mas mainam na gawin ang himnastiko sa umaga;
  • gawin ang kumplikadong araw-araw, nang walang pahinga;
  • huminga sa pamamagitan ng ilong, pantay, mahinahon;
  • gawin ang bawat ehersisyo ng 10 beses;
  • maligo pagkatapos ng klase.

Ang complex ay ginaganap sa panimulang posisyon (IP) na nakatayo. Kabilang dito ang mga sumusunod na pagsasanay:

  1. Tumayo nang tuwid, ikiling ang iyong ulo pasulong, idikit ang iyong baba sa iyong dibdib. Maghintay ng 5 segundo, bumalik sa IP.
  2. Ikiling ang iyong ulo sa gilid at hawakan ang iyong kanang balikat gamit ang iyong tainga. Maghintay ng 5-8 segundo, bumalik sa IP, ulitin sa kabilang direksyon.
  3. Paikutin ang iyong ulo nang halili sa clockwise at sa kabilang direksyon.
  4. Hilahin ang tuktok ng iyong ulo pataas, ayusin ang posisyon sa loob ng 10 segundo, magpahinga.
  5. Itaas ang iyong mga braso hanggang sa iyong mga tagiliran at pagdugtungin ang iyong mga palad. Maghintay ng 10 segundo, bumalik sa IP.

Mga gamot

Kapag tinatrato ang mga karamdaman ng vertebrobasilar system, hindi magagawa ng isa nang walang paggamit ng mga gamot. Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet, patak para sa oral administration, at mga iniksyon. Inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

  • nootropic na gamot - upang mapabuti ang paggana ng utak - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
  • mga ahente ng antiplatelet na pumipigil sa pagbuo ng thrombus - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Aggregal, Ticlopidine;
  • mga vasodilator - Nicotinic acid, Cavinton.

Kapag tinatrato ang kakulangan ng vertebrobasilar system, maraming pansin ang binabayaran sa pag-aalis ng mga sanhi ng patolohiya. Upang ibukod krisis sa hypertensive Upang mapababa ang presyon ng dugo, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

  • diuretics - Theobromine, Indapamide;
  • sartans - Telmisartan, Valsartan;
  • beta-blockers - Metoprolol, Nebivolol;
  • kaltsyum channel antagonists - Amlodipine. Verapamil;
  • Mga inhibitor ng ACE - Dapril, Lisinopril.

Ang symptomatic therapy ay may mahalagang papel sa vertebrobasilar crisis. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na gamot:

  • antispasmodics - Papaverine hydrochloride, Baclofen, Troxerutin;
  • para sa pagkahilo - Betaserc, Trental;
  • mga pangpawala ng sakit - Baralgin, Ketanol;
  • para sa pagduduwal - Diacabr, Motilium;
  • sedatives - Novopassit, Afobazol;
  • antidepressants - Phenibut, Avifen.

Ang mga iniksyon ay tumutulong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa utak Nicotinic acid. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay may mga sumusunod na katangian:

  • Mga pahiwatig: ischemic cerebral circulatory disorder, atherosclerosis.
  • Dosis - 10 mg sa umaga at gabi, kurso ng therapy - 2 linggo.
  • Mga side effect - pagbaba ng presyon ng dugo, pamumula ng mukha, sakit ng ulo, allergy.
  • Contraindications - paglala ng mga ulser, Diabetes mellitus, gout, hepatitis, liver cirrhosis, pagbubuntis.

Ang isang nahanap sa paggamot ng vestibular insufficiency ay ang gamot na Papaverine hydrochloride. Ang produkto ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na katangian:

  • Aksyon - vasodilator, diuretic, antispasmodic.
  • Form ng paglabas: mga tablet, solusyon sa iniksyon, mga suppositories ng rectal.
  • Mga pahiwatig: hypertensive crisis, vasospasm.
  • Dosis sa bibig: 50 mg hanggang limang beses araw-araw.
  • Mga side effect - pag-aantok, pagduduwal, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa ritmo ng puso.
  • Contraindications: papaverine intolerance, mga batang wala pang 6 na buwang gulang, glaucoma, pagkabigo sa atay.

Upang mapabuti ang microcirculation sa mga sisidlan ng utak at mga metabolic na proseso sa mga tisyu nito, ang nootropic na gamot na Piracetam ay inireseta. Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagsasaad ng mga sumusunod na puntos:

  • Mga pahiwatig: pagkahilo, aksidente sa cerebrovascular.
  • Dosis - tablet tatlong beses sa isang araw.
  • Mga side effect - excitability, pagkamayamutin, pag-aantok.
  • contraindications - mga batang wala pang isang taong gulang, pagbubuntis, panahon ng paggagatas, pagkabigo sa bato, hypersensitivity sa gamot.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Para sa mga pathologies ng vertebrobasilar system, maaaring gamitin ang mga recipe mga tradisyunal na manggagamot lamang sa pagkonsulta sa isang doktor. Ang mga naturang gamot ay dapat na maging karagdagan sa mga taktika ng medikal na paggamot. Upang maiwasan ang mga clots ng dugo, kapaki-pakinabang na ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng bitamina C, na nagpapanipis ng dugo. Kabilang dito ang:

  • sea ​​buckthorn;
  • viburnum;
  • sarsang;
  • kurant;
  • sitrus;
  • kiwi;
  • kampanilya paminta;
  • sauerkraut.
  1. Balatan ang tatlong ulo ng bawang.
  2. Ipasa ang mga ito sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne.
  3. Ilagay sa isang garapon at iwanan sa isang malamig, madilim na lugar.
  4. Pagkatapos ng tatlong araw, pisilin ang pinaghalong sa pamamagitan ng ilang mga layer ng gasa.
  5. Magdagdag ng pantay na bahagi ng honey at lemon juice.

Para mabawasan ang pressure kapag arterial hypertension Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng 100 ML ng isang produkto na naglalaman ng mga natural na sangkap ng tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit ng 3 beses, kasama ang isang lingguhang dosis at ang parehong pahinga. Ang recipe ay nangangailangan ng:

  1. Ilagay ang 40 g ng corn silk sa isang lalagyan.
  2. Magdagdag ng 20 gramo ng lemon balm.
  3. Ibuhos ang juice ng isang lemon.
  4. Magdagdag ng isang litro ng tubig na kumukulo.
  5. Mag-iwan ng isang oras.

Upang palawakin ang mga daluyan ng dugo, kapaki-pakinabang na uminom ng pagbubuhos ng hawthorn - 20 g ng prutas bawat baso ng tubig na kumukulo. Ang komposisyon ay dapat itago sa loob ng 15 minuto sa isang paliguan ng tubig, mag-iwan ng kalahating oras, kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw, bago kumain. Ang pagbubuhos ng mga halamang gamot ay nagtataguyod ng vasodilation. Ibuhos ang dalawang tasa ng kumukulong tubig sa isang kutsarang pinaghalong at takpan ng 30 minuto. Ang kalahati ay dapat na lasing sa umaga, at ang pangalawang kalahati sa gabi, kinuha kalahating oras bago kumain. Kasama sa bayad sa paggamot ang pantay na bahagi ng mga sumusunod na bahagi:

  • birch buds;
  • immortelle;
  • yarrow;
  • St. John's wort;
  • mga bulaklak ng chamomile.

Upang mabawasan ang pamumuo ng dugo sa vertebrobasilar syndrome, ginagamit ang horse chestnut tincture. Dalhin ito ng isang kutsarita sa umaga at gabi, kalahating oras bago kumain. Upang ihanda ang gamot na kakailanganin mo:

  1. Kumuha ng 500 g ng mga buto ng kastanyas ng kabayo.
  2. Gumiling sa isang pulbos.
  3. Ibuhos sa isang litro ng pinakuluang tubig.
  4. Mag-iwan ng isang linggo sa isang madilim na lugar.
  5. Pilitin.

Pagtataya

Kung ang pasyente ay nasuri nang tama at nagsimula napapanahong paggamot, maaari mong makamit ang isang pagpapabuti sa kondisyon at alisin ang mga palatandaan ng vertebrobasilar syndrome. Mahalagang sundin ng pasyente ang lahat ng utos ng doktor. Sa huli na pagsusuri at kakulangan ng paggamot, ang pag-unlad ng isang talamak na anyo ng patolohiya ay hindi maaaring ipagbukod. Ito ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

  • pagkasira ng kalusugan;
  • madalas na pag-atake ng ischemic;
  • pag-unlad ng dyscirculatory encephalopathy;
  • ang paglitaw ng isang stroke;
  • sa matinding kaso - kamatayan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng vertebrobasilar syndrome, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran. Mahalagang humingi ng tulong sa doktor kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Pag-iwas sa mga sugat mga daluyan ng arterya na nagpapalusog sa utak ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

  • pagsunod sa isang diyeta - hindi kasama ang mataba, pinausukan, pinirito na pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga clots ng dugo;
  • pagsasagawa ng mga therapeutic exercise;
  • upang ihinto ang paninigarilyo;
  • pag-iwas sa pag-inom ng alak;
  • pagbabawas ng paggamit ng asin.

Upang mapabagal ang pag-unlad ng sindrom, mahalagang magsanay ng katamtaman pisikal na ehersisyo. Ang pag-iwas sa vertebrobasilar insufficiency ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

  • patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo;
  • pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig nito sa mga gamot;
  • regular na paglalakad sa kalikasan;
  • pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
  • pagbubukod ng pinsala sa panahon ng sports;
  • paglikha ng komportableng kondisyon para sa pagtulog;
  • pagmamasid ng isang doktor, pana-panahong pagsusuri;
  • pag-iwas sa mga hindi komportable na posisyon nagdudulot ng kaguluhan suplay ng dugo sa utak.

Video

May nakitang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Vertebro-basilar insufficiency(mga kasingkahulugan Vertebrobasilar insufficiency at VBI) - isang nababagong karamdaman ng paggana ng utak na dulot ng pagbaba ng suplay ng dugo sa lugar na ibinibigay ng vertebral at basilar arteries.

Kasingkahulugan ng vertebrobasilar arterial system syndrome, ito ang opisyal na pangalan para sa vertebrobasilar insufficiency.

Dahil sa pagkakaiba-iba ng mga manifestations ng vertebrobasilar insufficiency, ang kasaganaan ng mga subjective na sintomas, ang kahirapan ng instrumental at laboratoryo na diagnosis ng vertebrobasilar insufficiency at ang katunayan na ang klinikal na larawan ay kahawig ng isang bilang ng iba pang mga pathological kondisyon - sa klinikal na kasanayan, overdiagnosis ng VBI madalas nangyayari kapag ang diagnosis ay naitatag nang walang matibay na ebidensya, pagkatapos ay ang mga dahilan.

Mga sanhi ng VBI

Ang mga sanhi ng vertebrobasilar insufficiency o VBI ay kasalukuyang isinasaalang-alang:

1. Stenosing lesion dakilang sasakyang-dagat, Una:


Extracranial na rehiyon ng mga vertebrates
subclavian arteries
innominate arteries

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbara ng patency ng mga arterya na ito ay sanhi ng mga atherosclerotic lesyon, at ang pinaka-mahina ay:

Ang unang segment ay mula sa simula ng arterya hanggang sa pagpasok nito sa bone canal ng mga transverse na proseso ng C5 at C6 vertebrae
ikaapat na segment - isang fragment ng isang arterya mula sa site ng pagbubutas ng dura mater hanggang sa pagsasama sa isa pang vertebral artery sa hangganan sa pagitan ng mga pons at medulla oblongata, malapit sa lugar ng pagbuo ng pangunahing arterya

Ang madalas na pinsala sa mga lugar na ito ay dahil sa mga lokal na tampok ng geometry ng mga sisidlan, na nagdudulot ng paglitaw ng mga lugar ng magulong daloy ng dugo at pinsala sa endothelium.

2. Mga tampok na congenital ng istraktura ng vascular bed:

Maanomalyang pinagmulan ng vertebral arteries
hypoplasia/aplasia ng isa sa mga vertebral arteries
pathological tortuosity ng vertebral o basilar arteries
hindi sapat na pag-unlad ng anastomoses sa base ng utak, lalo na ang mga arterya ng bilog ng Willis, na nililimitahan ang mga posibilidad ng collateral na suplay ng dugo sa mga kondisyon ng pinsala sa pangunahing arterya

3. Microangiopathy laban sa background ng arterial hypertension, ang diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng VBI (pinsala sa maliliit na cerebral arteries).

4. Compression ng vertebral arteries sa pamamagitan ng pathologically altered cervical vertebrae: na may spondylosis, spondylolisthesis, malalaking laki ng osteophytes (sa mga nagdaang taon ang papel ng compression sa vertebral arteries ay muling isinasaalang-alang bilang isang mahalagang sanhi ng VBI, bagaman sa ilang mga kaso ay may lubos na binibigkas na compression ng arterya kapag lumiliko ang ulo, na kung saan , bilang karagdagan sa pagbaba ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng daluyan, maaari ding sinamahan ng mga arterio-arterial embolism)


5. Extravasal compression ng subclavian artery sa pamamagitan ng hypertrophied scalene na kalamnan, hyperplastic transverse na proseso ng cervical vertebrae.

6. Talamak na pinsala sa cervical spine:

Transportasyon (whiplash)
Iatrogenic dahil sa hindi sapat na pagmamanipula ng manual therapy
hindi wastong pagganap ng mga pagsasanay sa himnastiko

7. Mga nagpapasiklab na sugat ng vascular wall: Takayasu's disease at iba pang arteritis. Ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay ang pinaka-mahina. Laban sa background ng isang umiiral na may sira na pader ng sisidlan na may pagnipis ng media at thickened, compacted intima, ang dissection nito ay posible kahit na sa mga kondisyon ng menor de edad trauma.

8. Antiphospholipid syndrome: maaaring maging sanhi ng kumbinasyon ng kapansanan sa patency ng extra- at intracranial arteries at pagtaas ng pagbuo ng thrombus sa mga indibidwal bata pa.

Mga karagdagang salik na nag-aambag sa cerebral ischmia sa vertebrobasilar insufficiency (VBI):

Mga pagbabago sa mga rheological na katangian ng dugo at microcirculation disorder na may pagtaas ng pagbuo ng thrombus
cardiogenic embolism (ang dalas nito ay umabot sa 25% ayon kay T.Glass et al., (2002)
maliliit na arterio-arterial embolism, ang pinagmulan nito ay isang maluwag na parietal thrombus
kumpletong occlusion ng lumen ng daluyan bilang isang resulta ng atherosclerotic stenosis ng vertebral artery na may pagbuo ng isang parietal thrombus


Ang pagtaas ng trombosis ng vertebral at/o basilar artery sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad nito ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang klinikal na larawan ng lumilipas na ischemic attack sa vertebrobasilar system. Ang posibilidad ng trombosis ay tumataas sa mga lugar ng arterial trauma, halimbawa, kapag ang mga transverse na proseso ng CVI-CII ay dumaan sa bone canal. Marahil, ang kagalit-galit na sandali para sa pagbuo ng vertebral artery thrombosis sa ilang mga kaso ay maaaring maging isang mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon na may sapilitang posisyon ng ulo.

Ang data mula sa sectional at neuroimaging research method (pangunahin ang MRI) ay nagpapakita ng mga sumusunod na pagbabago sa brain tissue (brain stem, pons, cerebellum, occipital lobe cortex) sa mga pasyenteng may VBI:

Mga lacunar infarction ng iba't ibang edad
mga palatandaan ng pagkamatay ng neuronal at paglaganap ng mga elemento ng glial
atrophic na pagbabago cerebral cortex

Ang mga datos na ito, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang organikong substrate ng sakit sa mga pasyente na may VBN, ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang masusing paghahanap para sa sanhi ng sakit sa bawat partikular na kaso.

Mga sintomas ng kakulangan ng vertebrobasilar

Ang diagnosis ng circulatory failure sa Air Force ay batay sa isang katangian na kumplikadong sintomas na pinagsasama ang ilang mga grupo ng mga klinikal na sintomas:


Mga karamdaman sa paningin
mga sakit sa oculomotor (at mga sintomas ng dysfunction ng iba cranial nerves)
mga paglabag sa statics at koordinasyon ng mga paggalaw
mga karamdaman sa vestibular (cochleovestibular).
sintomas ng pharyngeal at laryngeal
sakit ng ulo
asthenic syndrome
vegetative-vascular dystonia
sintomas ng pagpapadaloy (pyramidal, sensitibo)

Ito ang sintomas na kumplikado na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente na may kakulangan sa sirkulasyon sa rehiyon ng vertebrobasilar. Sa kasong ito, ang isang presumptive diagnosis ay tinutukoy ng pagkakaroon ng hindi bababa sa dalawa sa mga sintomas na ito. Kadalasan ang mga ito ay panandalian at kadalasang nawawala sa kanilang sarili, bagama't sila ay tanda ng problema sa sistemang ito at nangangailangan ng klinikal at instrumental na pagsusuri. Ang isang masusing medikal na kasaysayan ay kinakailangan lalo na upang linawin ang mga pangyayari ng paglitaw ng ilang mga sintomas.

Sa kaibuturan mga klinikal na pagpapakita Ang VBN ay isang kumbinasyon:

Mga katangiang reklamo ng pasyente
objectively detectable neurological na mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglahok ng mga istruktura na ibinibigay ng vertebrobasilar system.

Ang core ng klinikal na larawan ng vertebrobasilar insufficiency ay ang pagbuo ng mga sintomas ng neurological, na sumasalamin sa lumilipas na talamak na cerebral ischemia sa mga lugar ng vascularization ng mga peripheral na sanga ng vertebral at basilar arteries. Kasabay nito, ang ilang mga pathological na pagbabago ay maaaring makita sa mga pasyente kahit na matapos ang pagkumpleto ng isang ischemic attack. Ang parehong pasyente na may VBI ay karaniwang pinagsasama ang ilang mga klinikal na sintomas at sindrom, kung saan hindi laging madaling matukoy ang nangunguna.

Karaniwan, ang lahat ng mga sintomas ng VBI ay maaaring nahahati sa:

Paroxysmal (mga sintomas at sindrom na nakikita sa panahon ng ischemic attack)
permanente (na-obserbahan nang mahabang panahon at maaaring makita sa pasyente sa interictal na panahon).

Sa basin ng mga arterya ng vertebrobasilar system, ang pag-unlad ng:

Pansamantalang pag-atake ng ischemic
ischemic stroke na may iba't ibang kalubhaan, kabilang ang mga lacunar.

Ang hindi pagkakapantay-pantay ng pinsala sa arterya ay humahantong sa katotohanan na ang brain stem ischemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mosaic, "spotting".

Ang kumbinasyon ng mga palatandaan at ang antas ng kanilang kalubhaan ay tinutukoy:

Lokalisasyon ng sugat
laki ng sugat
pagkakataon sirkulasyon ng collateral

Inilarawan sa klasikal na panitikan Ang mga neurological syndrome ay medyo bihira sa kanilang dalisay na anyo sa pagsasanay dahil sa pagkakaiba-iba ng sistema ng suplay ng dugo sa stem ng utak at cerebellum. Nabanggit na sa panahon ng pag-atake ang panig ng nangingibabaw na mga sakit sa motor (paresis, ataxia) ay maaaring magbago, pati na rin mga karamdaman sa pandama.

1. Ang mga karamdaman sa paggalaw sa mga pasyenteng may VBI ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng:


Central paresis
mga karamdaman sa koordinasyon dahil sa pinsala sa cerebellum at mga koneksyon nito

Bilang isang patakaran, mayroong isang kumbinasyon ng dynamic na ataxia sa mga limbs at intensyon na panginginig, mga kaguluhan sa paglalakad, at unilateral na pagbaba sa tono ng kalamnan.
Dapat tandaan na sa klinikal na paraan ay hindi laging posible na matukoy ang pagkakasangkot sa proseso ng pathological mga zone ng suplay ng dugo ng carotid o vertebral arteries, na ginagawang kanais-nais ang paggamit ng mga pamamaraan ng neuroimaging.

2. Ang mga karamdaman sa pandama ay nagpapakita ng kanilang sarili:

Mga sintomas ng prolaps na may paglitaw ng hypo- o anesthesia sa isang paa, kalahati ng katawan.
Maaaring mangyari ang paresthesia, kadalasang kinasasangkutan ng balat ng mga paa at mukha.
mga karamdaman ng mababaw at malalim na sensitivity (nagaganap sa isang-kapat ng mga pasyente na may VBI at, bilang panuntunan, ay sanhi ng pinsala sa ventrolateral thalamus sa mga lugar ng suplay ng dugo sa a. thalamogeniculata o posterior external villous artery)

3. Ang kapansanan sa paningin ay maaaring ipahayag bilang:

Pagkawala ng visual field (scotomas, homonymous hemianopsia, cortical blindness, mas madalas - visual agnosia)
paglitaw ng photopsia
malabong paningin, malabong paningin ng mga bagay
ang hitsura ng mga visual na imahe - "lilipad", "ilaw", "mga bituin", atbp.

4. Dysfunction ng cranial nerve

Oculomotor disorder (diplopia, divergent o convergent strabismus, mga eyeballs patayo),

Bulbar syndrome (hindi gaanong karaniwang pseudobulbar syndrome)


Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa iba't ibang mga kumbinasyon; ang kanilang nakahiwalay na paglitaw dahil sa nababalik na ischemia sa vertebrobasilar system ay hindi gaanong karaniwan. Ang posibilidad ng pinagsamang pinsala sa mga istruktura ng utak na ibinibigay ng mga carotid at vertebral artery system ay dapat isaalang-alang.

5. Mga sintomas ng pharyngeal at laryngeal:

Pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, pananakit, pananakit ng lalamunan, kahirapan sa paglunok ng pagkain, spasms ng pharynx at esophagus
pamamaos, aphonia, pakiramdam banyagang katawan sa larynx, ubo

6. Pag-atake ng pagkahilo (na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang oras), na maaaring dahil sa mga morphofunctional na katangian ng suplay ng dugo sa vestibular apparatus, nito mataas na sensitivity sa ischemia.

Bilang isang patakaran, ito ay systemic sa likas na katangian (sa ilang mga kaso, ang pagkahilo ay hindi sistematiko sa kalikasan at ang pasyente ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng paglubog, pagkahilo sa paggalaw, hindi pagkakatatag ng nakapalibot na espasyo)
ipinakikita ng isang pakiramdam ng pag-ikot o linear na paggalaw ng mga bagay sa paligid o ng sariling katawan.
Ang mga nauugnay na autonomic disorder ay katangian: pagduduwal, pagsusuka, labis na hyperhidrosis, mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo.

Sa paglipas ng panahon, ang intensity ng sensasyon ng pagkahilo ay maaaring humina, habang ang mga umuusbong na focal sintomas (nystagmus, ataxia) ay nagiging mas malinaw at nagiging paulit-ulit.
Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pakiramdam ng pagkahilo ay isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas, ang dalas na tumataas sa edad.


Ang pagkahilo sa mga pasyente na may VBI, pati na rin sa mga pasyente na may iba pang mga anyo ng mga vascular lesyon ng utak, ay maaaring sanhi ng pagdurusa ng vestibular analyzer sa iba't ibang antas, at ang kalikasan nito ay hindi natutukoy ng mga tampok ng pangunahing proseso ng pathological. (atherosclerosis, microangiopathy, arterial hypertension), ngunit lokalisasyon ng ischemic focus:

Mga sugat ng peripheral vestibular apparatus
pinsala sa gitnang bahagi ng vestibular apparatus
mga sakit sa isip

Ang biglaang pagsisimula ng systemic dizziness, lalo na sa kumbinasyon ng acutely developed unilateral deafness at isang sensasyon ng ingay sa tainga, ay maaaring isang katangian na pagpapakita ng labyrinthine infarction (bagaman ang nakahiwalay na pagkahilo ay bihirang ang tanging pagpapakita ng VBI).

Differential diagnosis ng vertebrobasilar insufficiency

Bilang karagdagan sa kakulangan ng vertebrobasilar, ang isang katulad na klinikal na larawan ay maaaring may:

Benign paroxysmal positional vertigo (sanhi ng pinsala sa vestibular apparatus at hindi nauugnay sa mga karamdaman ng suplay ng dugo nito; Hallpike tests ay isang maaasahang pagsusuri para sa diagnosis nito)


e mga paglabag)
patolohiya ng degenerative at traumatic na kalikasan ng cervical spine ( servikal na pagkahilo), pati na rin ang craniocervical junction syndrome

Ang kapansanan sa pandinig (nabawasan ang katalinuhan ng pandinig, ingay sa tainga) ay mga karaniwang pagpapakita din ng VBI. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na humigit-kumulang sa ikatlong bahagi ng mas matandang populasyon ang sistematikong nag-uulat ng isang sensasyon ng ingay, habang higit sa kalahati sa kanila ay itinuturing ang kanilang mga sensasyon bilang matinding, na nagdudulot sa kanila ng makabuluhang abala. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang lahat ng audiological disorder ay hindi dapat ituring bilang mga manifestations ng cerebrovascular pathology, na ibinigay ang mataas na dalas ng mga degenerative na proseso na umuunlad sa gitnang tainga.

Kasabay nito, may katibayan na ang mga panandaliang yugto (hanggang ilang minuto) ng unilateral na nababaligtad na pagkawala ng pandinig kasama ng tinnitus at systemic vertigo ay mga prodrome ng trombosis ng anterior inferior cerebellar artery, na nangangailangan ng malapit na atensyon sa mga naturang pasyente. Bilang isang patakaran, ang pinagmulan ng kapansanan sa pandinig sa sitwasyong ito ay ang cochlea mismo, na lubhang sensitibo sa ischemia; ang retrocochlear segment ng auditory nerve, na may mayaman na collateral vascularization, ay medyo mas malamang na magdusa.

Diagnosis ng vertebrobasilar insufficiency

Sa diagnosis ng VBI, ang mga pamamaraan ng ultrasound para sa pag-aaral ng vascular system ng utak ay naging pinaka-accessible at ligtas na ngayon:
Pinapayagan ka ng Doppler ultrasound na makakuha ng data sa patency ng vertebral arteries, linear na bilis at ang direksyon ng daloy ng dugo sa kanila. Ginagawang posible ng mga compression-functional na pagsusulit na masuri ang kondisyon at mapagkukunan ng collateral circulation, daloy ng dugo sa carotid, temporal, supratrochlear at iba pang mga arterya.
Ang duplex scanning ay nagpapakita ng kalagayan ng arterial wall, ang kalikasan at istraktura ng mga stenotic formations.
Ang Transcranial Doppler ultrasound (TCDG) na may mga pharmacological test ay mahalaga para sa pagtukoy ng cerebral hemodynamic reserve.
Doppler ultrasound (USDG) - ang pagtuklas ng mga signal sa mga arterya ay nagbibigay ng ideya ng intensity ng microembolic flow sa kanila, cardiogenic o vascular embologenic potential.
Ang data sa kondisyon ng mga pangunahing arterya ng ulo na nakuha ng MRI angiography ay lubhang mahalaga.
Kapag nagpapasya sa thrombolytic therapy o surgical intervention sa vertebral arteries, ang contrast X-ray panangography ay nagiging mapagpasyang kahalagahan.
Ang hindi direktang data sa vertebrogenic effect sa vertebral arteries ay maaari ding makuha mula sa conventional radiography na isinagawa gamit ang functional na mga pagsubok.

Ang pinakamahusay na paraan para sa neuroimaging mga istruktura ng stem ng utak ay nananatiling MRI, na nagpapahintulot sa iyo na makakita ng kahit na maliliit na sugat.

Ang otoneurological na pananaliksik ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, lalo na kung ito ay sinusuportahan ng computer electronystagmographic at electrophysiological data sa auditory evoked potensyal na nagpapakilala sa estado ng mga istruktura ng stem ng utak.

Ang mga pag-aaral ng mga katangian ng coagulating ng dugo at ang biochemical na komposisyon nito (glucose, lipids) ay partikular na kahalagahan.

Ang pagkakasunud-sunod ng aplikasyon ng mga nakalistang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay tinutukoy ng mga kakaibang katangian ng pagtukoy sa klinikal na diagnosis.

Paggamot ng vertebrobasilar insufficiency

Ang karamihan sa mga pasyente na may VBI ay tumatanggap ng konserbatibong paggamot setting ng outpatient. Dapat tandaan na ang mga pasyente na may talamak na focal neurological deficit ay dapat na maospital sa isang neurological hospital, dahil ang posibilidad ng pagtaas ng trombosis ng isang malaking arterial trunk na may pag-unlad ng stroke na may patuloy na neurological deficit ay dapat isaalang-alang.

1. Modernong pag-unawa sa mga mekanismo ng pag-unlad ng VBI, lalo na ang pagkilala sa nangungunang papel ng mga stenotic lesyon ng mga extracranial na seksyon ng mga pangunahing arterya, pati na rin ang pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga bagong medikal na teknolohiya, ay nagbibigay-daan sa amin na isaalang-alang ang angioplasty at stenting ng kaukulang mga vessel, endarterectomy, extra-incranial anastomoses bilang isang alternatibo sa paggamot sa droga ng mga naturang pasyente, at sa ilang mga kaso ay maaaring isaalang-alang ang posibilidad ng thrombolysis.

Ang impormasyon ay naipon sa paggamit ng transluminal angioplasty ng mga pangunahing arterya, kabilang ang proximal segment, sa mga pasyenteng may VBI.

2. Ang mga taktika ng therapeutic sa mga pasyente na may VBI ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na proseso ng pathological, at ipinapayong iwasto ang pangunahing nababago na mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit na cerebrovascular.

Ang pagkakaroon ng arterial hypertension ay nangangailangan ng pagsusuri upang ibukod ang pangalawang kalikasan nito (renal hypertension, thyrotoxicosis, adrenal hyperfunction, atbp.). Ang sistematikong pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo at pagkakaloob ng rational diet therapy ay kinakailangan:

Paghihigpit sa diyeta ng table salt
pag-iwas sa pag-inom ng alak at paninigarilyo
dosed na pisikal na aktibidad

Kung walang positibong epekto, ang therapy sa gamot ay dapat magsimula alinsunod sa karaniwang tinatanggap na mga prinsipyo. Ang pagkamit ng target na antas ng presyon ay kinakailangan pangunahin sa mga pasyenteng may kasalukuyang target na pinsala sa organ (kidney, retina, atbp.) at dumaranas ng diabetes mellitus. Maaaring magsimula ang paggamot sa mga ACE inhibitor at angiotensin receptor blocker. Mahalaga na ang mga antihypertensive na gamot na ito ay hindi lamang nagbibigay ng maaasahang kontrol sa mga antas ng presyon ng dugo, ngunit mayroon ding mga katangian ng nephro- at cardioprotective. Ang isang mahalagang kahihinatnan ng kanilang paggamit ay ang remodeling ng vascular bed, ang posibilidad na kung saan ay ipinapalagay din na may kaugnayan sa vascular system ng utak. Kung ang epekto ay hindi sapat, posible na gumamit ng mga antihypertensive na gamot mula sa ibang mga grupo (calcium channel blockers, b-blockers, diuretics).

Sa mga matatandang tao sa pagkakaroon ng mga stenotic lesyon ng pangunahing mga arterya ng ulo, ang isang maingat na pagbawas sa presyon ng dugo ay kinakailangan, dahil may katibayan ng pag-unlad ng pinsala sa vascular sa utak na may labis na mababang presyon ng dugo.

3. Sa pagkakaroon ng mga stenotic lesyon ng pangunahing mga arterya ng ulo, isang mataas na posibilidad ng trombosis o arterio-arterial embolism, isang epektibong paraan upang maiwasan ang mga yugto ng talamak na cerebral ischemia ay upang maibalik ang mga rheological na katangian ng dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga cellular aggregates. Ang mga ahente ng antiplatelet ay malawakang ginagamit para sa layuning ito. Ang pinaka-abot-kayang gamot na pinagsasama ang sapat na bisa at kasiya-siyang katangian ng parmasyutiko ay acetylsalicylic acid. Ang pinakamainam na therapeutic dosis ay itinuturing na 0.5-1.0 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw (ang pasyente ay dapat tumanggap ng 50-100 mg ng acetylsalicylic acid araw-araw). Kapag inireseta ito, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa gastrointestinal ay dapat isaalang-alang. mga reaksiyong alerdyi. Ang panganib ng pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum ay nabawasan sa paggamit ng mga enteric-soluble form ng acetylsalicylic acid, pati na rin sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gastroprotective agent (halimbawa, omeprazole). Bilang karagdagan, 15–20% ng populasyon ay may mababang sensitivity sa gamot. Ang kawalan ng kakayahang magpatuloy sa monotherapy na may acetylsalicylic acid, pati na rin ang mababang epekto ng paggamit nito, ay nangangailangan ng pagdaragdag ng isa pang ahente ng antiplatelet o isang kumpletong kapalit sa isa pang gamot. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang dipyridamole, GPI-1b/111b complex inhibitor clopidogrel, at ticlopidine.

4. Kasama ng mga antihypertensive na gamot at antiplatelet agent, ang mga gamot mula sa grupo ng mga vasodilator ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may VBI. Ang pangunahing epekto ng grupong ito ng mga gamot ay isinasaalang-alang upang mapataas ang cerebral perfusion sa pamamagitan ng pagbabawas ng vascular resistance. Kasabay nito, pananaliksik mga nakaraang taon Iminumungkahi na ang ilan sa mga epekto ng mga gamot na ito ay maaaring dahil hindi lamang sa isang vasodilatory effect, kundi pati na rin sa isang direktang epekto sa metabolismo ng utak, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang mga ito. Ang pagiging angkop ng kanilang mga vasoactive agent, ang mga dosis na ginamit at ang tagal ng mga kurso sa paggamot ay tinutukoy ng kondisyon ng pasyente, ang kanyang pagsunod sa paggamot, ang likas na katangian ng neurological deficit, antas ng presyon ng dugo, at ang rate ng pagkamit ng isang positibong resulta. Maipapayo na i-time ang kurso ng paggamot upang tumugma sa isang hindi kanais-nais na panahon ng meteorolohiko (taglagas o tagsibol), isang panahon ng pagtaas ng emosyonal at pisikal na stress. Ang paggamot ay dapat magsimula sa kaunting dosis, unti-unting pagtaas ng dosis sa therapeutic na dosis. Kung walang epekto mula sa monotherapy na may vasoactive na gamot, ipinapayong gumamit ng isa pang gamot na may katulad na kalikasan. pagkilos ng parmasyutiko. Ang paggamit ng kumbinasyon ng dalawang gamot na may magkatulad na epekto ay makatuwiran lamang sa mga piling pasyente.

5. Para sa paggamot ng mga pasyente na may iba't ibang anyo ng cerebrovascular pathology, ang mga gamot na may positibong epekto sa metabolismo ng utak at may neurotrophic at neuroprotective effect ay malawakang ginagamit. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, glycine, at isang malaking bilang ng iba pang mga gamot ay ginagamit. Mayroong katibayan ng normalisasyon ng mga pag-andar ng cognitive dahil sa kanilang paggamit sa mga pasyente na may talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral.

6. Sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may BVN, ang mga nagpapakilalang gamot ay dapat gamitin:

Mga gamot na nagpapababa ng kalubhaan ng pagkahilo
mga gamot na tumutulong na gawing normal ang mood (antidepressants, anxiolytics, sleeping pills)
mga pangpawala ng sakit (kung naaangkop na mga indikasyon)

7. Makatuwirang koneksyon mga pamamaraan na hindi gamot paggamot - physiotherapy, reflexology, therapeutic exercises.

Dapat bigyang-diin ang pangangailangang isapersonal ang mga taktika ng pamamahala sa isang pasyenteng may VBI. Isinasaalang-alang nito ang mga pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng sakit at isang sapat na napiling hanay ng mga pamamaraan ng panggamot at hindi panggamot na paggamot na maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at maiwasan ang pagbuo ng stroke.

www.medicalj.ru

Vertebro-basilar circulatory system - ano ito?

Ang magkapares na vertebral at basilar arteries ay bumubuo sa tinatawag na vertebrobasilar system o system. Sila ang may pananagutan sa suplay ng dugo sa cervical region spinal cord at ilang bahagi ng utak - ang brain stem, cerebellum, occipital lobe, pati na rin ang ilang bahagi ng temporal na lobe, thalamus at hypothalamus.

Ano ang bumubuo sa vertebrobasilar system?

Ang vertebral artery (a. vertebralis) ay isang pares. Nagmula ito sa isa sa mga pangunahing arterya ng itaas na kalahati ng katawan - ang subclavian artery, na nagsisimula sa lukab ng dibdib. Ang parehong vertebral arteries ay tumatakbo sa mga gilid ng cervical spine (CS) at tumungo sa utak. Ang mga ito ay matatagpuan sa kanal ng buto, na nabuo sa pamamagitan ng mga butas sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae.

Mga dahilan para sa pagbuo ng VBI

Ang kakulangan ng vertebro-basilar ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital VBI ay ang resulta ng iba't ibang mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang nakuhang VBI ay nangyayari bilang resulta ng mga kaguluhan sa mga proseso ng normal na sirkulasyon ng dugo o suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo. At gayundin sa mga organikong pagbabago sa normal na istraktura ng vascular wall ng vertebral at/o pangunahing mga arterya. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa mga naturang pagbabago ay:

  • Osteochondrosis SHOP.
  • Mga pinsala sa SHOP.
  • Atherosclerosis.
  • Trombosis.
  • Mga nagpapaalab na sugat ng vascular wall.
  • Hypertension at iba pa.

Ang Osteochondrosis ng cervical spine ay ang sanhi ng pag-unlad ng sakit sa halos kalahati ng mga kaso ng lahat ng nakuha na VBI. Samakatuwid, makatuwiran na isaalang-alang ang mga nuances ng pagbuo ng VBN laban sa background ng cervical osteochondrosis nang mas detalyado.

Ano ang nangyayari sa VBI at cervical osteochondrosis?

Sa pag-unlad ng spinal osteochondrosis, ang iba't ibang mga pathological na pagbabago sa mga katawan, mga arko at proseso ng vertebrae, pati na rin ang ligamentous apparatus ng gulugod, ay madalas na nakatagpo.

Kadalasan, ang pagbuo ng compression (pagipit) ng vertebral artery ay naiimpluwensyahan ng osteophytes - mga paglaki ng buto sa articular surface ng vertebrae. Kung ang mga cervical vertebral segment ay hindi matatag, ang articular process ng vertebra ay maaari ring i-compress ang arterya.

Ang pagbuo ng VBN laban sa background ng cervical osteochondrosis ay tinatawag ding vertebral artery syndrome (o Barré-Lieu syndrome), na isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Mga pagpapakita ng VBI

Ang mga sintomas ng vertebrobasilar insufficiency sa cervical osteochondrosis ay medyo marami. Bukod dito, karamihan sa mga ito ay hindi partikular na partikular para sa VBN, na makabuluhang nagpapalubha ng diagnosis.

Nangyayari ang systemic na pagkahilo. Nagpapakita ito ng sarili bilang ilusyon ng pag-ikot ng sariling katawan o mga bagay sa paligid sa isang tiyak na direksyon sa kalawakan. Maaaring sanhi ito ng maraming dahilan, hindi lang VBI. Gayunpaman, sa vertebrobasilar insufficiency syndrome, madalas na naroroon ang kapansanan sa pandinig at paningin at hindi natukoy ang iba pang mga sintomas ng neurological.

Karaniwang nabubuo nang paroxysmally. Ang tagal nito ay mula sa ilang segundo hanggang ilang araw. Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay maaaring mapukaw ng:

  • ikiling ang ulo, lalo na matalim o paatras;
  • sapilitang posisyon ng leeg, halimbawa, sa isang hindi komportable na posisyon sa panahon ng pagtulog, atbp.

Ang pag-atake ay minsan ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo.

Balanse imbalance

Pakiramdam ay hindi balanse kapag nakatayo o naglalakad. Madalas na sinamahan ng pagkahilo. Maaaring minsan ay may mga pag-atake ng biglaang pagbagsak o biglaang kawalang-kilos ("mga pag-atake sa pagbaba").

May kapansanan sa pandinig

Karaniwang ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang isang pandamdam ng ingay sa tainga, na sa una ay nangyayari nang pana-panahon, na may sapilitang o hindi tamang mga posisyon ng ulo at leeg. Ang ingay ay nagiging pare-pareho sa paglipas ng panahon. Ang pagkawala ng pandinig at pananakit ng tainga ay madalas na sinusunod.

Sira sa mata

Ang pinakakaraniwang reklamo ay malabong paningin, pati na rin ang hitsura ng mga spot bago ang mga mata. Minsan lumilitaw ang diplopia - double vision ng mga bagay, habang ang pasyente ay nakakakita ng mga bagay na may malabo o double contour. Maaaring bumaba ang visual acuity.

Iba pang mga reklamo at paglabag

Sa pagbuo ng VBI, ang mga pasyente ay nagpapakita ng maraming reklamo. Ang pinakakaraniwan sa kanila, bilang karagdagan sa itaas, ay:

  1. Sakit ng ulo. Kadalasan ay nangyayari sa likod ng ulo o sa isang bahagi ng ulo, na nakapagpapaalaala sa isang migraine. Ang likas na katangian ng sakit ay karaniwang nasusunog o mapurol, tumitibok.
  2. Pagkasira ng memorya. Kawalan ng kakayahan sa Assimilate bagong materyal, mabilis na paglimot sa mga pangyayari, "mga puwang" sa memorya.
  3. Disorientation sa oras, lugar at sitwasyon.
  4. kahinaan, mabilis na pagkapagod.
  5. Tumaas na pagkamayamutin, madalas na pagbabago ng mood at iba pang mga palatandaan ng emosyonal na lability.
  6. Mga pagpapakita mula sa autonomic nervous system: hot flashes, nadagdagan ang pagpapawis, tumaas na tibok ng puso, atbp.

Ang pinaka-espesipikong mga sintomas ng kakulangan ng vertebrobasilar ay pagkahilo kasama ng mga pagkagambala sa balanse, pati na rin ang pandinig at paningin.

Mga diagnostic

Batay sa mga reklamo ng katangian ng pasyente, pati na rin sa mga resulta ng pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Inspeksyon

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang iba't ibang mga functional na pagsusuri sa neurological ay isinasagawa upang linawin ang sanhi ng, halimbawa, pagkahilo at masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Gayundin, sa pagsusuri, ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng osteochondrosis ng spinal cord ay ipinahayag:

  • sakit at pag-igting ng kalamnan sa cervical region;
  • pamamanhid at pandama na pagkagambala sa itaas na mga paa't kamay, atbp.

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Upang linawin ang diagnosis, malawakang ginagamit ang mga ito instrumental na pamamaraan mga diagnostic Kung pinaghihinalaan ang VBI, ginagamit ang mga sumusunod:

  • X-ray na pagsusuri sa gulugod upang masuri ang osteochondrosis at/o linawin ang lokasyon at lawak ng mga sugat dito.
  • Magnetic nuclear at computed tomography (MRI at CT). Isinasagawa din ang mga ito upang masuri ang osteochondrosis. Ang mga ito ay mas moderno at tumpak na mga pamamaraan.
  • Angiography - X-ray o paggamit ng mga pamamaraan ng MRI, CT. Isang paraan ng pagpapasok ng kaibahan sa isang sisidlan, na ginagawang posible na makilala ang patolohiya nito.
  • Pagsusuri sa ultrasound ng Doppler. Binibigyang-daan kang magbigay ng tumpak na paglalarawan ng mga karamdaman sa vertebral artery syndrome.
  • Audiometry, pagsusuri sa fundus at iba pang mga pag-aaral na naglalayon sa differential diagnosis ng magkakatulad na mga karamdaman sa sindrom na ito.

Dapat itong bigyang-diin muli na ang madalas na pag-diagnose ng vertebrobasilar insufficiency, na binuo laban sa background ng cervical osteochondrosis, ay isang mahirap na gawain. Samakatuwid, isang doktor lamang ang dapat mag-diagnose at magreseta ng paggamot para sa VBI.

Paggamot

Kapag nagsisimula ng paggamot para sa vertebrobasilar insufficiency syndrome, dapat mong bigyang pansin ang magagamit na therapy para sa pangunahing sanhi ng kondisyong ito - cervical osteochondrosis. Sa katunayan, sa kawalan ng paggamot para sa ugat na sanhi ng sakit, lahat mga therapeutic measure sa VBI nawawalan sila ng kahulugan.

Kinakailangan na obserbahan ang isang orthopedic regimen - upang ibukod ang labis na karga ng cervical spine, na may suot na kwelyo ng Shants.

Mga gamot

Mag-apply iba't ibang grupo droga. Ang pinakalaganap mga gamot sa vascular, na nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo, pagpapabuti ng microcirculation, venous outflow, atbp. (Vinpocetine, Pentoxifylin, Sermion, atbp.). Ang mga nootropic na gamot na may positibong epekto sa mga metabolic na proseso ng utak (Piracetam, Phezam) ay malawakang ginagamit din.

Isinasagawa ang symptomatic at restorative treatment.

Physiotherapy

Ang paggamit ng mga gamot ay imposible nang walang paggamot na may mga pisikal na kadahilanan, dahil ang mga organikong sugat ng cervical spine, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring itama sa mga gamot.

Karamihan sa mga pamamaraan ng paggamot na ito ay ginagamit lamang sa panahon ng paghupa ng mga klinikal na pagpapakita - pagpapatawad.

Ang pinakakaraniwang ginagamit sa physical therapy ay:

  • Manu-manong therapy at masahe. Ang mga ito ang nangungunang paraan ng paggamot para sa osteochondrosis ng spinal cord.
  • Paggamot sa ultratunog.
  • Magnetotherapy.
  • Electrophoresis na may iba't ibang gamot.
  • Balneotherapy ( panggamot na paliguan, mga kaluluwa).
  • Mga aplikasyon ng paraffin at iba pang paraan ng paggamot.

Ehersisyo therapy

Para sa vertebrobasilar insufficiency at cervical osteochondrosis, ang regular na physical therapy exercises na may espesyal na napiling hanay ng mga ehersisyo ay sapilitan.

Ang mga pagsasanay na ito ay naglalayong palakasin ang muscular corset ng leeg at buong katawan, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng vertebrae.

Sa konklusyon, dapat nating alalahanin muli ang pangangailangan para sa pinagsamang paggamot ng VBI syndrome at ang kondisyon na naging sanhi nito - osteochondrosis ng cervical spine.

medovet.com

Vertebro-basilar insufficiency: ano ito?

Ang suplay ng dugo sa utak ng tao ay nangyayari sa pamamagitan ng sumusunod na diagram: sa itaas na bahagi ng sternum, ang vertebral arteries ay hiwalay sa subclavian arteries. Pumasok sila sa mga pagbubukas ng mga transverse na proseso ng vertebrae ng cervical spine at pumasok sa bungo. Sa base ng bungo ay nagsasama sila sa basilar artery, na dumadaan sa stem ng utak, cerebellum at occipital lobe ng cerebral hemispheres, pagkatapos nito ay nahahati ito sa mga vessel na nagbibigay ng arterial blood sa cerebral hemispheres.

Kung para sa isang bilang ng mga kadahilanan, lalo na dahil sa osteochondrosis, ang pagpuno ng dugo ng mga arterya na ito ay bumababa, ang isang tao ay nagkakaroon ng vertebrobasilar insufficiency. Dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo, ang utak sa panahon ng VBI ay naghihirap mula sa kakulangan ng nutrients at oxygen, na nakakaapekto sa paggana nito. Ang isang tao ay nakakaranas ng mga sintomas na katangian ng sindrom na ito. Ang VBN ay madalas na bubuo laban sa background ng osteochondrosis ng cervical spine.

Vertebro-basilar insufficiency: sanhi

Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng vertebrobasilar insufficiency syndrome ay osteochondrosis ng cervical spine. 75% ng mga pasyente na nagdurusa sa osteochondrosis ay nagkakaroon ng vbn. Sa osteochondrosis, dahil sa pagkasira ng intervertebral disc substance, nangyayari ang pagpapapangit ng cervical vertebrae. Sa kasong ito, ang mga vertebral arteries ay na-compress at ang daloy ng dugo ay nagambala, na humahantong sa pagbaba ng suplay ng dugo sa utak.

Bilang karagdagan sa osteochondrosis, may iba pang mga dahilan kung saan nangyayari ang VBI:

  1. likas na ugali. Kasama sa mga naturang dahilan ang mga anomalya sa pag-unlad o mga sakit na tinutukoy ng genetically ng mga daluyan ng dugo.
  2. Mga pinsala sa cervical spine.
  3. Mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga dingding ng mga arterya.
  4. Atherosclerosis, na humahantong sa pagbaba ng pagpuno ng dugo sa mga arterya.
  5. Mga metabolic disorder, lalo na ang diabetes. Kapag ang isang tao ay may diabetes, ang suplay ng dugo sa maliliit na ugat ay nababawasan.
  6. Pag-dissection ng mga pader ng malalaking arterya, kabilang ang basilar artery.
  7. Nadagdagang pamumuo ng dugo, pagbuo ng thrombus.
  8. Hernia ng cervical spine o iba pang mga kadahilanan na humahantong sa compression ng vertebral arteries.

Sintomas ng sakit

Ang pasyente ay nakakaranas ng permanenteng at pansamantalang mga palatandaan ng sakit.
Ang mga pansamantalang sintomas ay nangyayari laban sa background ng isang lumilipas na ischemic attack. Kasabay nito, ang tao ay nahihilo at nararamdaman matinding sakit, na bahagyang naka-localize sa occipital region, ang pananakit o discomfort ay nangyayari sa cervical spine.

Ang mga patuloy na sintomas ay patuloy na naroroon at tumitindi habang lumalala ang sakit. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

    • patuloy na pananakit ng ulo, pangunahin sa occipital region. Ang sakit ay maaaring maging pulsating o mapurol at pagpindot.
    • pagkawala ng pandinig at paminsan-minsang ingay sa tainga.
    • nabawasan ang paningin. Ang mga itim na spot ay maaaring lumitaw sa harap ng mga mata. Maaaring magmukhang doble o malabo ang mga bagay.
    • nabawasan ang aktibidad ng utak: mahinang memorya, mga problema sa pagtuon.
    • pagkasira sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkawala ng balanse.
    • talamak na pagkapagod, pagkapagod, patuloy na pakiramdam ng kahinaan, pag-aantok.
    • panaka-nakang pagkahilo, na maaaring humantong sa pagkahilo. Kapag nahihilo, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal.

  • nadagdagan ang pagkamayamutin, madalas na pagbabago ng mood.
  • pag-atake ng walang dahilan na tachycardia, nadagdagan ang pagpapawis.
  • mga kaguluhan sa boses, namamagang lalamunan, namamaos na boses.

Kung ang osteochondrosis ay hindi ginagamot at ang VBD ay naitama, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala. Habang lumalaki ang sakit, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga problema sa pagsasalita at paglunok. Malubhang komplikasyon Ang sakit ay ischemic stroke.

Paggamot ng vertebrobasilar insufficiency

Ang kundisyon ng vbn ay maaaring matagumpay na maitama. Mahalaga na agad na matukoy ang sakit at sumailalim sa naaangkop na paggamot, na mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa basilar arteries at gawing normal ang presyon ng dugo. Mahalaga rin na gamutin ang osteochondrosis, bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng kakulangan ng vertebrobasilar.

Kung ang VBP ay hindi ginagamot kaagad, sa paglipas ng panahon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng talamak na hypertension, ang mapanganib na kahihinatnan nito ay isang stroke.

Para sa paggamot ng kakulangan ng vertebrobasilar, ginagamit ang mga remedyo ng katutubong at mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Gayundin, ang mga pasyente na may vertebrobasilar insufficiency ay makikinabang sa paggamot na may hirudotherapy (leeches) at acupuncture.

Ang paggamot sa osteochondrosis at vbn ay magiging mas matagumpay kung sumasailalim ka sa isang kurso ng masahe at nakikibahagi sa physical therapy. Ang mga therapeutic exercise at masahe ay nakakatulong na mapabuti ang suplay ng dugo sa mga daluyan ng utak at bawasan ang mga sintomas ng VBI, at palakasin din ang mga kalamnan ng cervical spine.

Paggamot ng sakit na may mga remedyo ng katutubong

Kasama sa drug therapy para sa vertebrobasilar insufficiency ang mga vasodilator, pampalabnaw ng dugo, at mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang mga gamot ay maaaring mapalitan ng mga katutubong remedyo na epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng vbn.

Therapeutic exercise sa paggamot ng sakit

Ang paggamot ng osteochondrosis ng cervical spine at vertebrobasilar insufficiency syndrome ay hindi kumpleto nang walang therapeutic exercises. Ang mga pagsasanay na ito ay simple at maaari mong gawin ang mga ito sa iyong sarili sa bahay. Kung ipinakilala mo ang pang-araw-araw na pagsasanay ng hanay ng mga pagsasanay na ito, bubuti ang suplay ng dugo sa utak at bababa ang mga sintomas ng VBI.

Ang ilang mga tip para sa paggawa ng mga pagsasanay:

  • Kapag nagsasagawa ng physical therapy, mahalagang tandaan na ang mga biglaang paggalaw ay ipinagbabawal. Kailangan mong makinig nang mabuti sa iyong sarili at itigil ang ehersisyo kung nahihilo ka.
  • Ang bilang ng mga pag-uulit ng mga ehersisyo ay dapat na tumaas nang paunti-unti, hindi ka maaaring agad na mag-aplay ng isang biglaang pagkarga. Ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng himnastiko ay ang iyong kagalingan. Ang pinakamagandang oras Mag-uumaga na para mag-ehersisyo.
  • Pagkatapos ng himnastiko, magiging kapaki-pakinabang na i-massage ang iyong leeg, balikat at likod ng ulo at kumuha ng contrast shower.
  • Kapag nagsasagawa ng himnastiko, kailangan mong huminga nang mahinahon sa pamamagitan ng iyong ilong. Hindi mo mapigilan ang iyong hininga o, sa kabilang banda, huminga ng masyadong malalim.
  • Ang lahat ng mga ehersisyo ay tapos na nakatayo o nakaupo, at ang iyong postura ay dapat na tuwid.

Mga Pagsasanay:

nmed.org

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Kaya, sa nasa katanghaliang-gulang at kabataan pangunahing tungkulin Ang panlabas na compression ng spinal arteries ay gumaganap ng isang papel bilang isang resulta ng kanilang compression paglaki ng buto(osteophytes), spasmodic leeg na kalamnan, disc herniation.

Ang VBI ay maaari ding bumuo bilang isang resulta ng pagpapapangit ng vertebral artery canal dahil sa subluxation ng cervical vertebrae. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay sanhi ng mga abnormalidad sa pag-unlad tulad ng spinal artery hypoplasia, accessory cervical rib, at Kimmerly syndrome.

Ang masakit na pulikat ng mga ugat ng gulugod ay may mahalagang papel sa pagbuo ng VBI. Sa paligid ng vertebral arteries may mga maliliit na sanga na nagmumula sa mga autonomic nerves, kung saan nabuo ang sympathetic nerve plexus. Sa osteochondrosis, ang sakit sa leeg ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan, dahil sa masakit na pangangati ng mga istruktura ng gulugod, ang hyperactivation ng mga nagkakasundo na nerbiyos na nagpapasigla sa arterya ng gulugod ay nangyayari, na sinamahan ng matatag at matagal na spasm nito.

Sa mga matatandang pasyente, ang kakulangan ng vertebrobasilar ay kadalasang bunga ng atherosclerosis ng vertebral arteries. Sa sakit na ito, ang mga atherosclerotic plaque na naglalaman ng malaking halaga ng kolesterol ay nabubuo sa lumen ng malalaking arterya. Bilang resulta ng sakit, ang lumen ng mga arterya ay makitid, na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa kanilang pool.

Minsan nabubuo ang mga namuong dugo sa mga lokasyon ng mga plake, na humahantong sa isang mas malaking pagpapaliit ng lumen ng mga vertebral arteries. Ang kaguluhan sa paggalaw ng dugo sa arterya ay nangyayari rin bilang resulta ng pagbara nito sa pamamagitan ng isang namuong dugo (trombosis), na nabuo sa ibang lugar at lumilipat kasama ang daloy ng dugo sa pool. Ang sakit na ito ay tinatawag na thromboembolism.

Bihirang, dissection ng pader ng spinal artery na nagreresulta mula sa gross mga medikal na manipulasyon sa manual therapy at spinal injury, maaari itong maging sanhi ng vertebrobasilar arterial system syndrome.

Ang stenosis ng subclavian artery, na nagbibigay ng dugo sa itaas na paa, ay din ang sanhi ng pag-unlad ng mga palatandaan ng sakit.

Sa fibromuscular dysplasia, isang bihirang systemic na sakit, maraming stenoses ng medium-sized na mga arterya ay nabuo. Minsan ang mga vertebral arteries ay kasangkot din sa proseso, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng VBI una sa lahat ay nagsasangkot ng pagtukoy sa sanhi ng sakit, pati na rin ang pagsasagawa ng neurological na pagsusuri.

Ang estado ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga intracerebral vessel at pangunahing mga arterya ng ulo ay maaaring masuri gamit ang Doppler ultrasound. pinagsama-sama makabagong sistema, na kinabibilangan ng duplex scanning at Doppler ultrasound, ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng mga arterya ng gulugod.

Ang rheoencephalography at infrared thermography para sa pag-diagnose ng sakit ay mas mababa ang halaga.

Nakakatulong ang magnetic resonance o computed tomography na matukoy ang mga herniation ng intervertebral disc at iba pang sakit sa spinal, na kadalasang nagiging sanhi ng vertebrobasilar insufficiency syndrome.

Batay sa radiography, ang kondisyon ng cervical spine ay tinasa. Ginagawang posible ng mga functional na pagsubok na may extension at flexion na matukoy ang spondylolisthesis.

Minsan ang vestibulological research, pagtatala ng short-latency brainstem ay nagbubunga ng mga potensyal gamit ang audiometry, at acoustic stimulation ay epektibo. Ang hindi maliit na kahalagahan sa paggawa ng diagnosis ay ang mga pag-aaral ng biochemical na komposisyon ng dugo (lipids, glucose) at ang mga katangian ng coagulating nito.

Mga palatandaan ng sakit

Ang kakulangan ng vertebrobasilar ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Pinagsasama ng mga focal neurological sign ang conductive (sensory, pyramidal), vestibular at visual disorder, pati na rin ang dysfunction ng cranial nerves.

Ang kalubhaan at kumbinasyon ng mga sintomas ay tinutukoy ng laki ng ischemic lesion at lokasyon nito, at ang mga posibilidad ng collateral circulation.

Ang mga karamdaman sa paggalaw sa mga pasyente ay ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa koordinasyon at gitnang paresis. Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng intensyon na panginginig at dynamic na ataxia sa mga limbs, asymmetrical na pagbaba sa tono ng kalamnan.

Ang mga sensory disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypo- o anesthesia sa kalahati ng katawan o sa isang paa, at ang pagbuo ng paresthesia ay posible.

Ang isang-kapat ng mga pasyente na may VBI ay may mga karamdaman ng malalim at mababaw na sensitivity, na sanhi ng pinsala sa ventrolateral thalamus sa mga lugar ng suplay ng dugo ng posterior external villous artery. Sa kasamaang palad, hindi laging posible na matukoy nang klinikal kung ang mga zone ng suplay ng dugo ng mga vertebrates o carotid arteries, bilang isang resulta kung saan kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng neuroimaging.

Ang kapansanan sa paningin ay nangyayari sa anyo ng pagkawala ng mga visual field (cortical blindness, scotoma, homonymous hemianopsia) o ang paglitaw ng photopsia.

Kung apektado ang brain stem, nangyayari ang cranial nerve dysfunction. Ang mga ito ay peripheral paresis ng facial nerve, oculomotor disorder, bulbar syndrome.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga kumbinasyon; ang kanilang nakahiwalay na hitsura dahil sa nababalik na ischemia sa vertebrobasilar system ay hindi gaanong karaniwan.

Sa mga anomalya ng vertebral artery at compression factor, ang mga cerebrovascular crises ay pasulput-sulpot at madalas na sinasamahan ng cervical radiculitis. Ang mga sintomas ng huli ay pananakit sa palpation at limitadong paggalaw ng leeg. Ang mga palatandaan ay tumindi kapag ikiling at ibinaling ang ulo.

Ang isang pagpapakita ng sakit ay maaaring isang pag-atake ng pagkahilo, sanhi ng mga morphofunctional na katangian ng suplay ng dugo sa vestibular apparatus at ang mataas na sensitivity nito sa ischemia. Ang pagkahilo ay halo-halong o systemic, nararamdaman ng pasyente paggalaw ng rectilinear, pag-ikot ng mga bagay sa paligid o ng sariling katawan.

Isa pa katangian na tampok sakit - autonomic disorder, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, mga pagbabago sa rate ng puso, nadagdagan ang presyon sa mga arterya, at labis na hyperhidrosis.

Sa kumplikadong coronary-cerebral crises, ang mas malinaw na mga karamdaman ng nervous system ay sinusunod na may mga sensitivity disorder at pagkawala ng paggalaw. Napaka dominante nila sa klinikal na larawan na ang ideya ng pangunahing patolohiya ng utak ay maling nilikha.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga problema sa pandinig (nababawasan ang pandinig, isang pakiramdam ng ingay at kasikipan sa mga tainga). Ang ganitong mga sintomas ay karaniwang sinusunod na may ischemia sa lugar ng anterior na suplay ng dugo. mababang arterya cerebellum.

Dapat tandaan na maraming mga palatandaan ng sakit na ito ay sinusunod din sa iba pang mga sakit. Kaya, ang ingay sa tainga at pagkahilo ay maaaring maging tanda ng mga sakit sa panloob na tainga, at ang mga pag-atake ng drop (hindi inaasahang pagbagsak habang pinapanatili ang kamalayan) ay maaaring isang pagpapakita ng epilepsy.

Paggamot

Ang likas na katangian ng mga vascular lesyon ay tumutukoy sa pagpili ng mga tiyak na paraan ng paggamot.

Ang mga ipinag-uutos na aksyon sa kaso ng sakit ay:

  1. Pagtigil sa masamang bisyo tulad ng paninigarilyo, pag-inom ng alak.
  2. Regular na pagsukat ng presyon ng dugo.
  3. Pagsunod therapeutic diet na may paglilimita sa dami ng puting tinapay, asin, fast food, maanghang at pinausukang pagkain, de-latang pagkain, marinade. Inirerekomenda na isama ang seafood, kamatis, citrus fruits, bell peppers, at dietary cottage cheese sa diyeta. Ito ay isang uri ng pag-iwas sa hypertensive crisis, na sa dakong huli ay humahantong sa pag-unlad ng sakit.
  4. Kinakailangan ang pisikal na aktibidad (dapat na katamtaman ang kanilang intensity).

Kung walang positibong dinamika sa loob ng anim na buwan, mayroong pangangailangan para sa physiotherapeutic at paggamot sa droga.

Naka-on maagang yugto Para sa mga sakit, ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient, at sa susunod na yugto upang maiwasan ang mga stroke - sa isang ospital.

Therapy sa droga

Upang gamutin ang sakit, gumamit ng:

  1. Mga ahente ng antiplatelet na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Dapat silang gamitin upang maiwasan ang trombosis. Ang pinakasikat na gamot sa kategoryang ito ay Aspirin. Ngunit ang lunas na ito ay negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract at maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo sa tiyan. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Aspirin ay mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Hindi rin inirerekomenda na kunin ang gamot sa walang laman na tiyan.
  2. Vasodilators para sa pag-iwas sa vascular obstruction. Kadalasan, ang mga naturang gamot ay inireseta sa tagsibol o taglagas. Sa una, ang isang maliit na dosis ay ipinahiwatig, na sinusundan ng pagtaas nito. Kung hindi maalis ng isang gamot hindi kanais-nais na mga sintomas, maraming gamot na may katulad na epekto ang ginagamit.
  3. Ang mga nootropic at metabolic na gamot (ang pangkat ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng Actovegin, Piracetam, Glycine, Seamax, Nicergoline) ay ginagamit upang mapabuti ang paggana ng utak sa VBI.

Ang mga gamot upang gawing normal ang systemic pressure ay mahigpit na inireseta sa isang indibidwal na batayan. Ang sintomas na paggamot ay ipinahiwatig. Ginagamit ang mga antidepressant, painkiller, sedative, sleeping pills, gamot sa pagkahilo, at antiemetics.

Ang paggamit ng lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas ay makakatulong na maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit.

Mga indikasyon para sa operasyon

Kung malubha ang sakit (nangyayari ito sa mga bihirang kaso), maaaring kailanganin ang operasyon. Ang operasyon ay ginagawa upang maalis ang circulatory failure sa panahon ng VBI, sanhi ng pagbawas sa diameter ng basilar artery at spinal artery dahil sa compression, stenosis, at tension. Kadalasan, ginagawa ang laser reconstruction ng mga intervertebral disc, microdiscectomy, at endarterectomy.

Non-drug treatment at physiotherapy

Dapat pansinin na ang diskarte sa paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo at kasama ang reseta ng mga ehersisyo sa pisikal na therapy at mga pamamaraan ng physiotherapeutic kasama ang mga paraan ng paggamot sa gamot.

Bilang karagdagan, ang kakulangan ng vertebrobasilar ay ginagamot sa:

  1. Ang espesyal na masahe ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.
  2. Manu-manong therapy.
  3. Reflexology at acupuncture. Ang mga pamamaraang ito ay perpektong nag-aalis ng mga spasms ng kalamnan.
  4. Gerudototherapy. Tama na ito mabisang paraan paggamot ng mga sakit sa vascular.
  5. Magnetotherapy. Isang epektibong paraan ng paggamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng sistema ng sirkulasyon.
  6. Nakasuot ng espesyal na brace sa leeg.

Sa wastong napili at napapanahong therapy, ang kakulangan ng vertebrobasilar ay ganap na nababaligtad. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi pinansin at ang paggamot ay hindi sapat, talamak na anyo mga sakit na may madalas na pangmatagalang lumilipas na pag-atake ng ischemic at patuloy na pagkasira ng kalusugan.

Ang Vertebro-basilar insufficiency (VBI, o vertebrobasilar system syndrome) ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga arterya na humahantong sa utak. Bilang resulta ng kakulangan sa vascular, ang nutrisyon ng mga selula ng utak ay nagambala, na humahantong sa mga karamdaman ng central nervous system. Ang VBI ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa vascular (mga 20 kaso bawat 1000 tao). Kung hindi ginagamot, ang pinakakaraniwang komplikasyon ay stroke.

Mga sanhi ng VBI

Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kakulangan ng vertebrobasilar:

  1. 1. VBI dahil sa cervical osteochondrosis. 75 sa 100 katao na nagdurusa sa cervical osteochondrosis ay nagkakaroon ng sakit na ito. Sa osteochondrosis, ang pagkasira ng intervertebral disc ay nangyayari, na nagreresulta sa pagbuo ng vertebral deformity. Nagsisimula itong i-compress ang mga arterya at makagambala sa daloy ng dugo.
  2. 2. Mga pinsala sa leeg.
  3. 3. Atherosclerosis.
  4. 4. Mataas na presyon ng dugo.
  5. 5. Hypoplasia ng vertebral arteries.
  6. 6. Congenital anomalya ng vascular bed.
  7. 7. Dissection ng vertebrobasilar artery.
  8. 8. Diabetes mellitus.
  9. 9. Trombosis ng vertebral artery.
  10. 10. Spondylosis, spondylolisthesis, vertebral hernia.
  11. 11. Tumaas na pamumuo ng dugo.

Sintomas ng sakit

Mayroong pansamantala at palaging mga palatandaan VBN.

Ang una ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw at kumakatawan sa isang matinding gulo ng sirkulasyon ng dugo sa utak. Kasama sa mga pangunahing tampok ang:

  • pagpindot sa sakit sa likod ng ulo;
  • pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa cervical spine;
  • pagkahilo.

Ang patuloy na mga palatandaan ay tumataas habang umuusad ang VBI at nagpapataas ng banta ng vertebrobasilar stroke. Kabilang dito ang:

  • sakit ng ulo sa likod ng ulo;
  • pagduduwal;
  • init sa ulo, kamay, mukha;
  • pagkahilo, na kadalasang humahantong sa pagkahilo;
  • tachycardia;
  • pagkawala ng pandinig;
  • kawalan ng pag-iisip;
  • blur na imahe, mga spot o fog sa harap ng mga mata;
  • kahinaan at pagkapagod;
  • pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan.

Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga karagdagang sintomas:

  • hirap na paghinga;
  • kapansanan sa pagsasalita dahil sa pamamanhid sa lugar ng bibig;
  • guni-guni;
  • pagkawala ng paningin;
  • ischemic stroke.

Paggamot ng VBI

Ang paggamot sa sakit na ito ay isang mahabang proseso. Ang unang priyoridad ay alisin ang sanhi na nagdulot ng VBI. Therapeutic na pamamaraan ay naglalayong ibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak at alisin ang hypoxia.

Ang paggamot ng vertebrobasilar arterial system syndrome ay binubuo ng:

  • therapy sa droga;
  • physiotherapy;
  • Exercise therapy at masahe;
  • tradisyunal na medisina;
  • interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot sa droga

Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay inireseta para sa paggamot ng VBI:

Grupo ng mga gamot Paglalarawan
Vasodilates (mga vasodilator)Ang mga ito ay kinakailangan upang matiyak ang vascular patency. Karaniwang nagsisimula ang paggamot sa mga maliliit na dosis, na kung kinakailangan. Kung walang epekto mula sa isang gamot, pinahihintulutan na magreseta ng ilang gamot na may katulad na aksyon. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay nicotinic acid.
Mga ahente ng antiplateletIdinisenyo ang mga ito upang bawasan ang pamumuo ng dugo at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. Ang pinakasikat na gamot mula sa pangkat na ito ay aspirin. Ngunit ito ay negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract at humahantong sa pagbuo ng mga ulser at pagdurugo ng tiyan. Samakatuwid, ang aspirin ay hindi inirerekomenda para sa mga problema sa gastrointestinal. Ito ay pinalitan ng Clopidogrel, Ticlopidine, Dipyridamole
Metabolic at nootropic na gamotIdinisenyo upang mapabuti ang paggana ng utak. Kabilang dito ang Glycine, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Cerebrolysin
Mga gamot upang ayusin ang presyon ng dugoAng mga antihypertensive na gamot ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa upang gawing normal ang presyon ng dugo
AntiemeticsAng Cerucal ay kadalasang inireseta sa intramuscularly o pasalita upang mapawi ang pagduduwal.
Mga painkiller, pampatulog, gamot sa pagkahiloAng mga gamot na ito ay inireseta upang mabawasan ang mga sintomas ng VBI

Physiotherapy

Ang pinakamainam na paggamot para sa vertebrobasilar syndrome ay isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot, exercise therapy at mga physiotherapeutic procedure. Mga pangunahing uri ng physiotherapy:

  • ultraphonophoresis, ultraphonotherapy - ultrasound, ay may therapeutic effect at nagtataguyod ng pagtagos ng gamot sa mga selula;
  • magnetotherapy - isang magnetic field ay nagpapataas ng metabolic process sa mga cell, nagpapabilis ng metabolismo, na bumababa sa sakit na ito;
  • paggamot sa laser - may mga anti-inflammatory at thermal effect, nagpapabuti ng microcirculation at metabolismo;
  • therapeutic mud - ang pamamaraan ay may positibong epekto sa paggamot ng osteochondrosis;
  • reflexology - sa tulong ng mga karayom, ang iba't ibang mga punto ay apektado, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit at pinasisigla ang mga nerve center ng utak.

Masahe at ehersisyo therapy

Para sa patolohiya na ito, kinakailangan lamang massotherapy na ginagawa ng mga propesyonal. Sa tulong nito, ang mga kalamnan ay nagpainit, ang daloy ng dugo ay nagpapabuti at ang mga daluyan ng dugo ay lumawak.

Ang therapy sa ehersisyo ay hindi maituturing na pangunahing paraan ng therapy, ngunit ang pang-araw-araw na pagganap ng mga espesyal na ehersisyo ay nagpapabuti sa suplay ng dugo sa utak at binabawasan ang mga sintomas.

Bago isagawa ang mga pagsasanay, maraming mga patakaran na dapat isaalang-alang:

  1. 1. Sa panahon ng ehersisyo therapy, ang mga biglaang paggalaw ay hindi dapat gawin.
  2. 2. Kung mangyari ang pagkahilo, itigil ang paggawa ng mga pagsasanay.
  3. 3. Dagdagan ang bilang ng mga pag-uulit nang paunti-unti.
  4. 4. Ang umaga ay pinakamainam para sa pagsasagawa ng exercise therapy.
  5. 5. Pagkatapos ng himnastiko, kapaki-pakinabang na i-massage ang leeg, balikat at likod ng ulo. Sa dulo, kumuha ng contrast shower.
  6. 6. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, huminga nang pantay-pantay sa pamamagitan ng iyong ilong. Huwag pigilin ang iyong hininga o huminga ng masyadong malalim.
  7. 7. Ang lahat ng ehersisyo ay ginagawa sa nakatayo o nakaupo na posisyon na may tuwid na postura.

Set ng mga pagsasanay:

Mag-ehersisyo Paglalarawan, bilang ng mga pag-uulit
Nakatagilid ang ulo pasulong at paatrasSa matinding mga punto, huminto ng ilang segundo. Magsimula sa 5 bends sa bawat direksyon
Mabagal na pagtagilid ng ulo nang salit-salit sa kanan at kaliwang balikatKapag nagsasagawa ng ehersisyo, hindi mo kailangang itaas ang iyong mga balikat; dapat mong iunat ang iyong tainga sa iyong balikat. Sa matinding mga punto, huminto ng ilang segundo. Magsimula sa 5 bends sa bawat direksyon
Pag-ikot ng uloUna, gumuhit ng kalahating bilog gamit ang iyong baba mula sa isang balikat patungo sa isa at likod. Pagkatapos ay gawin ang parehong, ibinabalik ang iyong ulo. Pagkatapos ay gawin ang isang buong pag-ikot ng iyong ulo clockwise at counterclockwise. Magsimula ng 5 pag-ikot sa bawat direksyon. Magsagawa ng ehersisyo nang dahan-dahan, pag-iwas sa pagkahilo
Hilahin ang iyong ulo pasulongKapag nagsasagawa ng ehersisyo, ang baba ay dapat lumipat parallel sa sahig, nang hindi bumababa. Ilabas ang iyong ulo hangga't maaari at dahan-dahang ibalik ito sa lugar nito. Magsimula sa 10 pag-uulit
Nakatayo, ilagay ang iyong mga palad nang magkasama at hilahin nang mataas hangga't maaariI-freeze ng ilang segundo at ibaba ang iyong mga kamay. Magsimula sa 10 pag-uulit
Inikot ang katawan sa mga gilidAng mga balakang ay nananatiling hindi gumagalaw, ang katawan lamang ang umiikot ( itaas na bahagi katawan). Sa matinding punto, i-freeze nang ilang segundo. Magsimula sa 10 pagliko sa bawat direksyon
I-swing ang iyong mga bintiAng mga swing ay ginawa gamit ang isang tuwid na binti, habang ang daliri ng paa ay tumuturo pasulong, ang balakang ay hindi lumabas. I-freeze ng ilang segundo sa tuktok na punto
Nakatayo sa isang paaItaas ang isang binti, pinindot ang isa na nakatayo sa panloob na ibabaw ng hita. Ilagay ang iyong mga palad nang magkasama at iunat ang iyong mga braso. Inirerekomenda na tumayo nang nakapikit ang iyong mga mata. Kung mahirap mapanatili ang balanse, kailangan mong pumili ng isang punto sa sahig at tingnan ito. Tumayo ng 30 segundo sa bawat binti
PlankIsang magandang ehersisyo na nagpapalakas sa iyong mga kalamnan sa likod. Upang maisagawa ito, kailangan mong humiga sa sahig, ipahinga ang iyong mga palad at itaas ang iyong katawan at mga binti. Ang likod at mga binti ay dapat na nasa parehong linya, ang mga balakang ay hindi dapat mas mataas o mas mababa. Magsimula sa 30 segundo, unti-unting pagtaas ng oras

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot gamit ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay epektibo bilang pandagdag sa pangunahing therapy na may mga gamot at physiotherapy. Ang pinaka-epektibong mga recipe:

Mga bahagi Mode ng aplikasyon
Lemon, cranberry orange, sea buckthorn, currantAng mga berry at prutas na ito ay naglalaman ng malaking halaga ng bitamina C, na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Pinakamainam na kainin sila ng hilaw.
Bawang, lemon, pulotNaglalaman ito ng mga biochemical na elemento na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo. Ipasa ang 2-3 cloves ng bawang sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at ibuhos ang 1 tbsp. l. lemon juice, magdagdag ng 1 tsp. honey Ibuhos ang komposisyon para sa isang araw. Hatiin ang inihandang produkto sa 2 dosis at kainin 1 araw bago
Kabayo na kastanyas, alkoholAng kastanyas ng kabayo ay nagpapabuti sa pamumuo ng dugo. Ibuhos ang 500 g ng prutas sa 1.5 litro ng alkohol. Mag-iwan ng 7-10 araw. Kumuha ng 1 tsp. 1 oras bago kumain 3 beses sa isang araw
Mais na sutlaTumutulong sila na patatagin ang presyon ng dugo. 1 tbsp. l. ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa mga halamang gamot. Uminom ng infusion sa buong araw
Mga prutas ng HawthornAng Hawthorn ay nagtataguyod ng vasodilation. Ibuhos ang 50 g ng mga tuyong prutas na may isang baso ng mainit na tubig at mag-iwan ng 60-90 minuto. Uminom ng 200 ML 30 minuto bago kumain 3 beses sa isang araw
Yarrow, St. John's wort, immortelle, chamomile, birch budsAng komposisyon na ito ay nakakatulong upang palawakin ang mga daluyan ng dugo. Para sa 500 ML ng tubig kumuha ng 1 tbsp. l. koleksyon Brew sa isang thermos para sa kalahating oras. Uminom sa halip na tsaa 2 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain sa loob ng isang buwan

Ang lahat ng mga reseta ay dapat na napagkasunduan sa dumadating na manggagamot pagkatapos na maitatag ang isang tumpak na diagnosis.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa mga malalang kaso. Ang operasyon ay ginagawa upang maalis ang circulatory failure, na sanhi ng pagbaba sa diameter ng arterya dahil sa spasm, stenosis o compression.

Ang Vertebro-basilar insufficiency (VBI) ay nangyayari sa mga apektadong vessel ng utak, at vascular insufficiency- dahil sa nasira sirkulasyon ng servikal Ang pangunahing at vertebral arteries ay nagiging sanhi ng kakulangan ng nutrisyon at oxygen sa mga selula ng utak. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Kahit na ang kakulangan ng vertebrobasilar ay may kanais-nais na kurso, ang mga sugat sa tserebral at extracerebral vascular ay maaaring bumuo.

Ang pangunahing dahilan dahil sa kung saan ang vertebrobasilar insufficiency ay bubuo ay stenosis ng mga pangunahing arteries, may kapansanan sa microcirculation at hemostasis, at microangiopathy. Lumalala ang kondisyon ng mga extracranial na bahagi ng vertebral arteries.

Mas madalas, lumilitaw ang stenosis sa lugar ng arterya sa pasukan sa kanal ng buto o direkta sa site ng pagbuo ng pangunahing arterya.

Minsan ang isang paglabag sa cervical circulation ay nangyayari dahil sa extravasal compression ng mga arterya na dumadaan sa vertebrae. Ang stenosis ay bihirang naisalokal nang mas malapit - sa lugar ng innominate o subclavian arteries.

Mga sanhi ng atherosclerosis

Mahina ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya bilang resulta ng mga atherosclerotic lesyon, lalo na:

  • ang unang segment, ito ay matatagpuan sa lugar kung saan nagsisimula ang arterya at pumapasok sa kanal ng mga proseso ng C5 at C6 vertebrae;
  • ang ikaapat na segment, na matatagpuan sa pagitan ng zone kung saan ang dura mater ng utak ay butas-butas at ang confluence sa vertebral artery na matatagpuan sa simula ng base ng arterya.

Mahalagang malaman. Ang mga lugar na ito ay apektado laban sa background ng espesyal na geometry ng mga sisidlan ng cervical spine, na predisposes sa magulong daloy ng dugo at pinsala sa endothelium sa ilang mga lugar.

Ang mga daluyan ay apektado ng atherosclerotic stenoses, pati na rin ang mga abnormalidad sa istraktura ng vascular bed sa mga bagong silang.

Iba pang mga sanhi ng VBI

Ang functional functioning ng utak ay may kapansanan din dahil sa:

  1. Microangiopathies
    Laban sa background ng mga pinagbabatayan na sakit: diabetes mellitus o arterial hypertension, ang VBI ay nagsisimulang bumuo dahil sa pinsala sa maliliit na cerebral arteries.
  2. Pagkakulong ng vertebral arteries
    Ang vertebrae ng cervical spine ay nagbabago na may spondylosis, osteochondrosis, ang pagbuo ng malalaking osteophytes, at ang mga vessel ay apektado ng compression. Ang talamak na compression ng daluyan ay madalas na nabanggit kapag pinihit ang ulo, na binabawasan ang sirkulasyon ng dugo.
  3. Extravasal compression ng arterya sa ilalim ng clavicle
    Sa osteochondrosis, ang hypertrophied scalene na kalamnan at binagong transverse cervical na proseso ng vertebrae ay nakakaapekto sa daluyan.
  4. Talamak na pinsala
    Bilang resulta ng mga pinsala sa transportasyon (tulad ng whiplash), iatrogenic (nakuha sa panahon ng manu-manong therapy), biglaang paggalaw sa panahon ng himnastiko, ang sirkulasyon ng cervical ay nagambala.
  5. Pamamaga ng vascular wall
    Sa arteritis, nabubuo ang isang depekto sa dingding ng daluyan, pagkatapos ay nahati ang mga arterya: pangunahing o vertebral
  6. Antiphospholipid syndrome
    Ito ay nagpapakita ng sarili na may kapansanan sa vascular patency at pagtaas ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga kabataan at bata.

Cerebral ischemia na may VBI

Ang cerebral ischemia na may VBI ay lumilitaw laban sa background ng VBI bilang resulta ng karagdagang mga kadahilanan kung saan:

  • nagbabago ang mga katangian, ang microcirculation ay nagambala at ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay tumataas;
  • cardiogenic embolism ay nakita;
  • dahil sa isang maluwag na thrombus, maraming maliliit na arterio-arterial embolism ang nangyayari sa dingding;
  • namumuo ang namuong dugo sa dingding.

Dahil sa sapilitang pananatili ng ulo sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon, lalo na sa pagkakaroon ng osteochondrosis, ang trombosis ay tumataas.

Ayon sa mga pag-aaral, sa VBI, nangyayari ang mga pagbabago sa tissue ng utak: ang occipital lobe cortex, cerebellum, brain stem, at pons.

Mahalaga. Ang iba't ibang mga sanhi ng VBI sa isang bata o nasa hustong gulang ay nangangailangan ng masusing paghahanap para sa mga ito sa bawat indibidwal na kaso.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular ay nahahati sa 2 grupo at maaaring pansamantala o permanente. Kasama sa mga pansamantalang karamdaman ang mga sintomas ng iba't ibang tagal na may pagkakaroon ng mga transistor ischemic syndromes - mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral na dugo.

Mga sintomas ng pangkat na ito:

  • pagpindot sa sakit sa likod ng ulo;
  • kakulangan sa ginhawa sa lugar ng leeg;
  • pagkahilo.


Patuloy na mga palatandaan

Ang mga patuloy na sintomas ay may posibilidad na tumaas sa pag-unlad ng sakit at pukawin ang ilang mga pag-atake ng ischemic, na nagtatapos sa vertebrobasilar stroke sa mga bata o matatanda.

Ang mga patuloy na sintomas ng VBI ay kinikilala sa pagkakaroon ng:

  • matinding sakit sa likod ng ulo;
  • kahinaan at pagkapagod;
  • paroxysmal na pagkahilo at nahimatay;
  • pagduduwal, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan;
  • tugtog sa tainga at pagkawala ng pandinig;
  • pagpapahina ng memorya at atensyon;
  • nabawasan ang paningin, malabong mga imahe, "maliwanag na mga spot" sa harap ng mga mata, diplopia;
  • tachycardia at pagkamayamutin;
  • init sa ulo, mukha at kamay;
  • nadagdagan ang pagpapawis.

Mga karagdagang sintomas

Ang mga karagdagang sintomas ng patolohiya sa mga bata sa rehiyon ng vertebrobasilar ay kinikilala ng:

  • kahirapan sa paglunok;
  • pamamanhid ng bibig;
  • may kapansanan sa pagbigkas ng mga salita;
  • guni-guni;
  • biglaang pagbagsak;
  • ischemic stroke.

Pagkilala sa mga sintomas ng patolohiya sa mga bata

Ang Vertebro-basilar insufficiency syndrome ay nakakaapekto sa mga bata mula 3 taong gulang dahil sa congenital anomalya vertebral o basilar arteries at trauma. Ang mga magulang ay dapat na magbantay sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga sumusunod:

  • pagkahilo at pagkapagod;
  • walang dahilan na pagkabalisa na may madalas na pag-iyak;
  • ang hitsura ng mga postural disorder;
  • madalas na naps sa araw;
  • kawalan ng kakayahang manatili sa isang masikip na silid;
  • pag-atake ng pagkahilo, madalas na may pagkahimatay.

Nangyayari ang pagkahilo dahil vestibular apparatus sensitibo sa kakulangan ng suplay ng dugo sa tserebral.

Pagkumpirma ng diagnosis

Ang diagnosis ng VBI ay naglalayong sa isang neurological na pagsusuri upang malaman ang pinagbabatayan na patolohiya kung saan ito nabubuo. Dahil sa iba't ibang mga pagpapakita at pagkakaroon ng mga katulad na palatandaan sa iba pang mga sakit, ang diagnosis ng VBI ay nagiging medyo kumplikado. Upang kumpirmahin ang circulatory failure, ginagamit ang functional at de Klein test. Upang kumpirmahin ang diagnosis, iikot ang ulo sa iba't ibang direksyon at itapon ito pabalik.

Magsagawa ng mga diagnostic ng hardware:

  • transcranial dopplerography, na sinusuri ang estado ng sirkulasyon ng dugo ng tserebral;
  • magnetic resonance angiography. Nakakatulong ito upang suriin ang mga apektadong sisidlan sa rehiyon ng vertebrobasilar, upang malaman ang kanilang haba, lawak at kalikasan;
  • computed spiral angiography. Ito ay inireseta upang mailarawan ang lumen sa mga sisidlan at kanilang mga dingding;
  • digital subtraction arteriography, kung saan nakikita ang lumen sa mga sisidlan;
  • rheoencephalography - upang pag-aralan ang sirkulasyon ng tserebral na dugo.

Isinasagawa ang diagnosis gamit ang mga neuropsychological test upang masuri ang kondisyon ng pasyente.

Paggamot

Ang likas na katangian ng mga vascular lesyon ay tumutukoy sa mga tiyak na paraan ng paggamot. Mga ipinag-uutos na hakbang:

  • ang presyon ng dugo ay sinusukat araw-araw;
  • sinusunod ang isang diyeta na walang asin at ang pagkonsumo ng mga pagkain ay limitado: pinausukan, inasnan, maanghang, may paminta, mataba, pinirito. Ang mga produktong pinatibay at lactic acid ay kasama sa diyeta;
  • ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay hindi kasama;
  • Ang medium intensity gymnastics ay ginagawa araw-araw.

Paggamit ng mga gamot

Ang paggamot sa VBI ay isinasagawa:

  1. Vasodilators (mga gamot na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo)
    Ang paggamot ay inireseta para sa layunin ng vascular patency sa osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis sa tagsibol at taglagas na panahon. Ang mga maliliit na dosis ay unti-unting tumataas. Kung ang epekto ng isang uri ng gamot ay hindi gaanong mahalaga, ang mga karagdagang katulad na gamot ay inireseta. Ang paggamot ay nagsisimula sa diuretics, ACE inhibitors (Captopril, Enelapril), calcium channel blockers (Amlodipine, Felodipine), beta blockers (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Kung ang presyon ay hindi bumababa, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga paraan para sa kumplikadong therapy(diuretic + ACE inhibitor, diuretic + b-blocker, beta blocker + calcium channel blocker).
  2. Mga ahente ng antiplatelet upang mabawasan ang pamumuo ng dugo
    Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang acetylsalicylic acid (aspirin). Hindi ito dapat kunin sa walang laman na tiyan o laban sa background ng mga sakit ng digestive system. Maaaring inireseta ang Clopidogrel, Dipyridamole o Ticlopidine sa halip na aspirin. Ang pinakamainam na therapeutic dosis ng aspirin ay 0.5-1.0 mg/kg/araw.
  3. Metabolic at nootropic na gamot
    Ang paggamot sa mga gamot na ito (Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline) ay nagpapabuti sa functional functioning ng utak.

Ang mga gamot upang alisin ang presyon ng dugo at iba pang mga sintomas ay inireseta nang paisa-isa. Ang mga katutubong remedyo ay inireseta sa pangkalahatang kumplikadong therapy. Ang gamot na Bilobil mula sa halamang Gingko biloba ay mabisa. Paggamot sa mga berry na mayaman sa bitamina C: cranberries, viburnum, sea buckthorn, lemons, oranges, kiwi, currants, at bawang ay nagpapanipis ng dugo. Ang paggamot na may horse chestnut tincture ay binabawasan ang pamumuo ng dugo.

Ang mga nagdurusa sa hypertension ay matutulungan ng mga katutubong remedyo mula sa mga sumusunod na koleksyon:

  • Steam lemon balm (20 g), corn silk (40 g) na may tubig na kumukulo at magdagdag ng lemon juice (1 lemon). Pagkatapos ng isang oras, kumuha ng 0.5 tbsp. kalahating oras bago kumain. Pagkatapos ng isang linggong kurso, kumuha ng parehong pahinga.
  • Gumawa ng pinaghalong rue, corn silk, mint at valerian sa pantay na bahagi ayon sa timbang. Ilagay sa isang garapon para sa imbakan. Ibuhos ang tubig na kumukulo (1 tbsp.) - 1 tbsp. l. koleksyon at hayaan itong magluto ng 30 minuto. Bago kumain, uminom ng isang third ng isang baso para sa isang kurso ng 30 araw.

Mga interbensyon sa kirurhiko

Sa mga malubhang kaso (na may osteochondrosis, spondylosis), hindi sapat na sirkulasyon ng dugo (na may pagbawas sa diameter ng mga arterya) dahil sa compression, stenosis, spasms ay inalis ng mga operasyon:

  • microdisectomy, na nagpapatatag sa gulugod sa cervical region na may osteochondrosis;
  • inaalis ng endarterectomy ang mga atherosclerotic plaque mula sa lining ng mga arterya;
  • muling pagtatayo ng laser mga intervertebral disc na may osteochondrosis;
  • angioplasty - pagpasok ng isang espesyal na stent upang palawakin ang daluyan at mapanatili ang daloy ng dugo sa utak.

Ang Vertebro-basilar insufficiency (VBI) ay isang pagkasira sa suplay ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga function nito.

Katulad pathological kondisyon sanhi ng nakaharang na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng vertebral arteries na nagdadala ng oxygen at sustansya tissue ng utak.

Ang hindi pagtanggap ng sapat na oxygen sa utak ay nagdudulot ng dysfunction ng utak. Ang mga pagbabagong ito ay nababaligtad: sa napapanahong pagtuklas at paggamot, ang tao ay bumalik sa normal na buhay.

Ang utak ay binibigyan ng dugo sa pamamagitan ng ilang mga ruta, kabilang ang sa pamamagitan ng vertebral arteries, na nagmumula sa kanan at kaliwang subclavian. Ang mga arterya ay umakyat sa magkabilang panig ng spinal column sa pamamagitan ng mga bukana ng cervical vertebral na proseso at pumapasok sa cranium at kumonekta doon.

Ang pagbabago sa sirkulasyon ng dugo sa anumang bahagi ng vertebrobasilar system ay tiyak na nakakaapekto sa suplay ng dugo sa utak.

Nabanggit na ang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa kanang bahagi ng arterya ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kaliwang bahagi. Ito ay dahil sa mga tampok anatomikal na istraktura vertebral artery na matatagpuan sa kaliwa: ang mga atherosclerotic formation ay mas madalas na napansin dito.

Ang mga sanhi ng sakit ay nahahati sa congenital at nakuha.

SA mga sanhi ng congenital iugnay:

  • mga abnormalidad sa pag-unlad ng fetus;
  • hypoxia ng hindi pa isinisilang na bata;
  • mga komplikasyon sa panahon ng panganganak na humantong sa pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo ng sanggol.

Kabilang sa mga nakuha na kadahilanan na nagpukaw ng vertebrobasilar insufficiency syndrome, ang mga sumusunod ay nakikilala:

  • compression ng vertebral artery bilang isang resulta ng trauma sa cervical vertebrae, herniated intervertebral disc, hypertrophy ng scalene muscle, spondyloarthrosis;
  • pinsala sa maliliit na sisidlan ng utak na dulot ng diabetes mellitus;
  • dissection ng arterial walls;
  • altapresyon;
  • pagbuo ng mga clots ng dugo sa vertebral artery;
  • nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga vascular wall;
  • antiphospholipid syndrome;
  • fibromuscular dysplasia.

Ang patolohiya ay madalas ding nangyayari laban sa background ng cervical osteochondrosis. Dahil sa pagpapapangit ng vertebrae ng leeg, ang mga arterya ay naipit, at ang mga selula ng utak sa mga sandaling ito ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng kakulangan sa vertebrobasilar ay karaniwang nahahati sa 2 uri: pansamantala at permanente.

Ang mga pansamantalang sintomas ay tumatagal mula 3-4 na oras hanggang 3-4 na araw, lumilitaw ang mga ito sa ilang sandali.

Ang mga palatandaang ito ay:

  • matinding sakit sa occipital region;
  • pagkahilo, pagkawala ng balanse;
  • pag-igting ng kalamnan sa leeg;
  • krisis sa hypertensive.

Ang patuloy na pagpapakita ay may posibilidad na tumaas habang lumalala ang sakit. Kung walang therapy, ang kagalingan ng pasyente ay maaaring lumala hanggang sa punto ng ischemic attack sa patuloy na batayan, na makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng ischemic stroke.

Patuloy na pagpapakita ng VBI:

  • pagpindot masakit na sensasyon sa likod ng ulo;
  • regular na pagkahilo;
  • bahagyang pagkabingi, kasikipan ng tainga;
  • walang pag-iisip na atensyon;
  • karamdaman sa memorya;
  • nabawasan ang paningin (blur na mga hangganan at dobleng paningin ng mga bagay);
  • panghihina, kahinaan;
  • labis na pagkamayamutin;
  • nadagdagan ang rate ng puso;
  • sakit at pakiramdam ng isang bagay na nakabara sa lalamunan;
  • pagpapawis;
  • kahinaan sa mga binti.

Ang mga sintomas na lumilitaw sa mga bata ay naka-highlight din. Ang sakit ay madalas na bubuo sa panahon ng edad mula 3 hanggang 14 na taon at may medyo kapansin-pansin na mga pagpapakita.

Ang mga katangian na palatandaan ng kakulangan ng vertebrobasilar sa isang bata ay:

  • hindi pagkakatulog at vice versa - pare-pareho ang pag-aantok;
  • pagluha;
  • mabilis na pagkapagod;
  • mahinang tolerance sa mainit na panahon;
  • pagduduwal at pagkahilo;
  • mahinang postura.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang neurologist. Ang diagnosis ng vertebrobasilar insufficiency syndrome ay kadalasang mahirap - ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay katulad ng sa maraming iba pang mga sakit.

Dahil ang paglitaw ng VBI ay bunga ng isang umiiral na sakit (halimbawa, arterial hypertension, obstruction ng intracranial arteries), ang mga diagnostic na hakbang ay naglalayong matukoy ang ugat na sanhi.

Susuriin ng doktor ang pasyente gamit ang mga functional na pagsusuri. Kabilang dito ang - pagmamasid sa isang mabilis na gumagalaw na bagay, pag-ikot ng ulo sa kaliwa at kanan, paghahagis ng ulo pabalik. Kung sa gayong mga sandali ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng sakit at makaramdam ng pagkahilo, ito ay nagpapahiwatig ng kaguluhan sa paggalaw ng dugo sa vertebral artery.

Susunod, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga sanhi ng VBI. Kasama sa pagsusuri sa dugo ang pagtukoy sa mga antas ng glucose, pag-aaral ng komposisyon ng electrolyte at lipid, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa phospholipids, at pagsasaalang-alang sa mga tagapagpahiwatig ng sistema ng homeostasis.

Upang tumpak na matukoy ang diagnosis, ang neurolohiya ay gumagamit ng mga diskarte sa diagnostic ng hardware:

  1. Ang pagsusuri sa ultratunog na may Dopplerography ng cervical at head vessels: nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patency ng mga vessel at subaybayan ang paggalaw ng dugo sa kanila.
  2. Computed at magnetic resonance imaging. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita kahit na maliit na apektadong lugar.
  3. Ang angiography ay isang pamamaraan gamit ang isang contrast agent upang makita ang pagkasira ng daloy ng dugo sa vertebrobasilar region.
  4. Spiral computed angiography: isinasagawa para sa layunin ng paggunita ng mga sisidlan at kanilang mga dingding, pagtukoy ng vascular patency.

Hindi inirerekomenda na mag-diagnose sa sarili. Kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang maiiba ang VBI mula sa iba pang mga pathologies na may katulad na mga pagpapakita.

Paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic ay tinutukoy batay sa sanhi ng sakit at ang antas ng pinsala sa vascular.

Sa una, sapat na para sa pasyente na mamuhay ayon sa mga bagong patakaran:

  • Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
  • Sumunod sa isang espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng pag-iwas sa mga inasnan, pinausukan, adobo at maanghang na pagkain, naprosesong pagkain, at de-latang pagkain. Magdagdag ng seafood, pinatuyong prutas, citrus fruit, low-fat cottage cheese, at bell peppers sa menu.
  • Sukatin ang iyong presyon ng dugo araw-araw.
  • Tuparin pisikal na ehersisyo katamtamang kalubhaan.

Kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito, kailangang subaybayan ng pasyente ang kanyang kondisyon para sa pagpapabuti. Kung pagkatapos ng 3-4 na buwan walang positibong dinamika ang sinusunod, kung gayon sa kasong ito ang doktor ay naglalapat ng isang pinagsamang diskarte sa paggamot: inireseta mga gamot, mga physiotherapeutic procedure at exercise therapy.

Naka-on paunang yugto Ang sakit ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Kung lumala ang kondisyon at may malubhang dysfunction, ang pasyente ay naospital sa inpatient neurology department.

Ang pagbabala para sa pagbawi ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi ng sakit.

Kung ang sakit ay nasa yugto ng kabayaran, kung gayon mayroong bawat pagkakataon na makamit ang isang kasiya-siyang kalidad ng buhay; na may decompensation at pag-unlad ng ischemic stroke, humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente ang nakakaranas ng kapansanan at kumpletong kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Therapy sa droga

Ang mga gamot, ang kanilang dosis at kurso ng paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Mga gamot na ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa kakulangan ng vertebrobasilar:

  1. Ang mga vasodilator (mga vasodilator) ay ginagamit upang maiwasan ang vascular obstruction. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa tagsibol at taglagas, na nagsisimula sa isang maliit na dosis at unti-unting pinapataas ito. Kung ang iniresetang lunas ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, pagkatapos ay ginagamit ang mga analogue.
  2. . Ang pag-inom ng grupong ito ng mga gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo. Ang aspirin ay itinuturing na pinakasikat na lunas, ngunit sa pagkakaroon ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ang paggamit nito ay maaaring limitado. Kabilang sa mga analogue, ang Clopidogrel, Ticlopidine, Dipyridamole ay inireseta.
  3. Ibig sabihin upang mapahusay ang nutrisyon ng utak: Glycine, Piracetam, Semax.
  4. Mga gamot upang mapabuti ang metabolismo sa tisyu ng utak: Cavinton, Korsavin, Cinnarizine, Actovegin.
  5. Mga gamot para gawing normal ang presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta din upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas:

  • pampakalma;
  • mga gamot upang gawing normal ang pagtulog;
  • analgesics;
  • antidepressant;
  • panlunas sa pagkahilo at pagsusuka.

Sa kaso ng exacerbation ng vertebrobasilar insufficiency, ang Vinpocetine ay maaaring ibigay sa intravenously sa isang dosis na 5, 10 o 15 mg, na dati nang natunaw sa 500 ML ng asin. Habang bumababa ang talamak na yugto ng kondisyon, ang pasyente ay lumipat sa pagkuha ng Vinpocetine nang pasalita.

Physiotherapy

Kasabay ng paggamit ng drug therapy, ang pasyente ay inireseta ng physiotherapeutic treatment.

Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

  1. Therapeutic massage techniques, na isinasagawa sa isang kurso ng 10-15 session: tumulong upang makapagpahinga ng mga kalamnan, maalis ang paninikip ng mga arterya at ipagpatuloy ang natural na paggalaw ng dugo.
  2. Manu-manong therapy.
  3. Acupuncture - mga karayom ​​na matatagpuan sa biological aktibong mga puntos, tumulong na alisin ang mga pulikat ng kalamnan.
  4. Magnetotherapy - sa ilalim ng impluwensya ng magnetic impulses, nakakarelaks ang mga kalamnan at bumababa ang sakit.
  5. Hirudotherapy - ang paggamot sa mga linta ay epektibo laban sa mga vascular pathologies.
  6. Gamit ang isang orthopedic neck corset.
  7. Nakakatulong ang mga therapeutic exercise na palakasin spinal column, ibalik ang postura.

Ehersisyo therapy

Ang pisikal na therapy ay nararapat na espesyal na pansin. Ito ay isang hanay ng mga espesyal na napiling pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan sa lugar ng problema at pangkalahatang pagpapalakas katawan.

Ang pisikal na edukasyon ay dapat gawin sa sa isang regular na batayan, mas mabuti araw-araw.

Ang lahat ng mga ehersisyo ay madaling gawin. Ang pangunahing tuntunin ng therapeutic exercises ay kailangan mong gumalaw nang maayos, nang walang jerking o pagsisikap. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, kailangan mong subaybayan ang iyong ritmo ng paghinga: huminga sa pamamagitan ng iyong ilong nang mahinahon.

Ang pinaka-epektibong mga diskarte sa himnastiko para sa VBI:

  1. Tumayo na may tuwid na likod, ituro ang iyong mga daliri sa paa. Ikiling ang iyong ulo pasulong, sinusubukang hawakan ang iyong baba sa iyong dibdib. Manatili sa posisyong ito ng 10 segundo at bumalik sa orihinal na posisyon.
  2. Pagpapanatiling ang iyong mga balikat sa parehong antas, kailangan mong ikiling ang iyong ulo sa kanan, sinusubukang ibaba ang iyong tainga sa iyong balikat. Hawakan ang posisyong ito ng 10 segundo at bumalik sa panimulang posisyon. Doblehin ang parehong pagmamanipula sa kaliwang bahagi.
  3. Dahan-dahan at dahan-dahang iikot ang iyong ulo, una sa isang direksyon, pagkatapos ay sa kabilang direksyon.
  4. Tumayo ng tuwid, itaas ang iyong ulo. Hawakan ang posisyon sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay magpahinga.
  5. Tumayo nang tuwid gamit ang iyong mga braso sa iyong katawan. Kailangan mong itaas ang iyong mga kamay at ilagay ang iyong mga palad sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ay ibaba ang iyong mga kamay.
  6. Itaas ang magkabilang binti nang halili, ayusin ang posisyon gamit ang nakataas na binti sa loob ng 10 segundo.
  7. Tumayo sa isang binti, panatilihin ang balanse hangga't maaari. Kung ang pagkilos na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, maaari mong isagawa ang ehersisyo nang nakapikit ang iyong mga mata. Ulitin ang parehong mga manipulasyon sa pangalawang binti.

Ang bilang ng mga pag-uulit ng bawat ehersisyo ay 10 beses. Mga regular na klase therapeutic exercises kasabay ng gamot at physiotherapy, nakakatulong ang mga ito na pagalingin ang talamak na VBI.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa matinding yugto ng sakit, kapag walang mga therapeutic na pamamaraan na makakatulong, ang paggamot sa kirurhiko ay inirerekomenda para sa pasyente. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, na may kapansanan dahil sa pagbawas sa arterial lumen.

Mga uri ng operasyong isinagawa para sa VBN:

  • Microdiscectomy - ang pamamaraan ay ginagamit upang patatagin ang vertebrae at alisin ang mga hernial formations;
  • Endarterectomy - ang pagtanggal ng plaka kasama ang nasira na seksyon ng arterial ay ginaganap;
  • Laser pagpapanumbalik ng mga intervertebral disc;
  • Ang Angioplasty ay ang pagpasok ng isang espesyal na stent upang maiwasan ang pagharang sa lumen sa arterya, at sa gayon ay mapanatili ang walang hadlang na sirkulasyon ng dugo.


Bago sa site

>

Pinaka sikat

© 2023. Portal ng konsultasyon sa ngipin.

MGA SIKAT NA SEKSYON