Manta yaparken ne kullanıyorlar? Tüberküloz tanısı: Mantoux reaksiyonu hakkında her şey

Mantoux testi, tüberküloz patojenlerine karşı bağışıklığın varlığını gösteren bir testtir. İçler acısı hastalık istatistikleri ve büyük şehirlerdeki kötü çevre koşulları nedeniyle Rusya'nın her yerinde yapılıyor. Sonuçta, işletmelerden kaynaklanan zararlı emisyonların, kirli bir atmosferin ve çoğu bölge sakininin sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme arzusu veya fırsatının olmayışının, sakinleri ve özellikle çocukları ciddi hastalık riskine karşı daha duyarlı hale getirdiği bir sır değil.

Mantoux reaksiyonu nedir?

Bu test, tüberküloz için potansiyel bir risk grubunun zamanında tanımlanması amacıyla okul öncesi kurumlarda ve okullarda her yıl yapılmaktadır. Mantoux reaksiyonu ilk kez çocuk bir yaşına geldiğinde gerçekleştirilir. Elbette enjeksiyon yaptırmak korkutucu bir yaşında çocuk aşıyı reddetme modası ve internette test ve aşı ihtiyacına ilişkin öfkeli tartışmalar meyvelerini veriyor. Korkmaya gerek yok, konuyu daha derinlemesine incelemekte fayda var ve çocukların güvenliği için aşı ve testlerin neden gerekli olduğu hemen anlaşılacak.

Numuneler neden alınır?

Bu tür testlerin büyük ölçekte gerçekleştirilmesi birkaç amaca hizmet eder:

1. Birincil enfekte hastaları belirleyin ve tedaviye zamanında başlayın.
2. Bir çocukta Mantoux testi, Koch basili taşıyıcılarında tüberkülozu teşhis eder. Sonuçta vücutta mevcut olabilir ama bu çocuğun hasta olduğu anlamına gelmez.
3. Şüpheli tüberküloz tanısının doğrulanması.
4. Yıl boyunca asemptomatik enfeksiyonları tanımlamak için reaksiyonların yıllık dinamiklerini görüntüleyin.
5. Tüberküloza karşı gerekli yeniden aşılama için çocukların seçimi. (6-7 yaş arası çocuklar, 14-15 yaş arası gençler).

Bir aşı sayılabilir mi?

Mantoux reaksiyonu bir aşı değildir; “Mantoux aşısı” diye bir tabir yoktur. Her zamanki "Mantoux aşısı yaptırın" söylentisi test yapmak anlamına geliyor. Örneğin, bir nedenden ötürü, bir alerji testi ebeveynlerde olumsuz bir reaksiyona neden olmaz, çünkü sonuç basitçe şu soruyu yanıtlar - alerji var mı yok mu ve "Mantoux aşısı" yapılması söz konusu olduğunda şu soru ortaya çıkıyor: Bu eylemin yararlılığı hakkında.

Mantoux ayrıca yalnızca Koch basilinin vücutta bulunma olasılığını gösterir; çocuğa hiçbir şey bulaşmaz, bağışıklık sistemini hiçbir şekilde etkilemez, dolayısıyla içinde tehlikeli bir şey yoktur.

Test nasıl yapılır?

Testin kendisi oldukça basittir ve çocuklardan veya ebeveynlerden herhangi bir hazırlık gerektirmez.

• Mycobacterium tuberculosis ve yardımcı bileşenler önkolun orta kısmına minimum derinliğe kadar intradermal olarak enjekte edilir. içeri eller.
• 2 tüberküloz ünitesini içeren bir enjeksiyon yapılır.
• Enjeksiyondan sonra, delme bölgesinde bir papül belirir - bu, cildin bir bölgesinde bir sıkışmadır - kızarıklık ortaya çıkar. Vücudun özelliklerine bağlı olarak papül pratik olarak görünmez olabilir veya tam tersine büyük bir boyuta kadar büyüyebilir, bu nedenle çocuklarda Mantoux normu birçok faktör dikkate alınarak belirlenir.
• Enjeksiyondan sonraki ilk 72 saat yani üç gün içinde reaksiyonun oluşması için süre verilir ve sonrasında doktor muayene edip sonucu ölçer.
• Testin ardından doktor, hastanın dosyasındaki her şeyi anlatır ve onu evine gönderir. Durumunda atipik reaksiyonlar Daha doğru bilgi elde etmek için ek bir inceleme yapılması öngörülmektedir.

Örnekleme, dinamikleri tanımlamak ve enfeksiyonu tespit etmek için her yıl gerçekleştirilir. erken aşama. 2 yaşında, adet dönemi sona erdiği için çocuğun bağışıklığı daha hızlı oluşmaya başlar. emzirme ve bebek akranlarıyla yoğun bir şekilde iletişim kurmaya başlar, ayrıca 2 yaşında çoğu anaokuluna gider, yani arkadaş çevresi genişler ve enfeksiyon olasılığı artar. Üçüncü yılda tepkilerin dinamiklerini izlemek zaten mümkün; 3 yaşındaki çocuklarda norm önceki yıllara göre daha az olmalı ve yedi yaşına gelindiğinde neredeyse farkedilemez hale gelmeli.

6 ya da 7 yaşlarında gelir yeni sınır hayat, birinci sınıf ve yine sürekli arkadaş çevresinin değişmesi ve genişlemesi. Bu durumda Mantoux'ya verilen tepki de kontrol ediliyor, bazıları 6 yaşında, bazıları yedi yaşında okula gidecek ama herkesin sağlıklı olması gerekiyor. Ayrıca 7 yaşında ikinci kez BCG aşısı yapılır.

10 yaşında çocuklar ortaokula aktarılır ve sınıflar birbirine karıştırılır, çalışma yönü seçilir ve temas çemberi yeniden genişler, bu sırada enfeksiyon olasılığı ile birlikte Mantoux testi yapılır; Çevredeki yeni bakteriyel bileşime tepki olarak ve ayrıca 7 yaşında yeniden aşılama sonrasında bağışıklığın kontrolü açısından özellikle önemlidir.

Tipik ve atipik reaksiyon

Mantoux normları tıp literatüründe oldukça açık bir şekilde tanımlanmıştır ve her doktor bunları bilir. Test sonuçları vücudun reaksiyonuna göre kategorilere ayrılır:

1. Açıkça olumsuz - şişlik yok, sadece enjeksiyon bölgesinde 1 milimetreye kadar bir nokta var.
2. Şüpheli bir reaksiyon, sızıntının boyutu 2-4 mm veya kırmızı noktalı bir tümseğin olmamasıdır.
3. Açıkça pozitif - 5 mm çapında papüller ve zayıf pozitif reaksiyonun boyutu 9 mm'ye kadar, orta derecede pozitif - 14 mm'ye kadar, iyi okunabilir bir reaksiyon 15-16 mm'dir.
4. Belirgin bir reaksiyon, 17 mm veya daha fazla ölçülen bir papüldür.
5. Tehlikeli bir reaksiyon - Mantoux'un boyutu küçük olabilir, ancak delme bölgesinde cilt nekrozu başlar, kız papüller ve püstüller ortaya çıkar ve lenf düğümlerinde genişleme gözlenir - bunlar Mantoux'dan sonraki komplikasyonlardır.

Ek muayeneler

Şu tarihte: olumsuz tepki Ebeveynler genellikle sakindir, ancak başka herhangi bir sorunla birlikte panik başlar. Korkmayın ve sinirlerinizi boşa harcamayın. O tarihten bu yana geçen süreyi de hesaba katmak gerekiyor. son aşı BCG ve doktor size reaksiyonun ne olması gerektiğini söyleyecektir.

BCG'den bir yıl sonra normalde 5-15 mm'lik bir reaksiyona izin verilir ve şişlik veya kızarıklık meydana gelir. bağışıklık reaksiyonu aşılamadan sonra.

İki yıl sonra normal reaksiyon aynı büyüklükte bir papüldür. Ancak 5 mm'den fazla bir artış veya şiddetli kızarıklık bir nedendir. ek sınav Geçtiğimiz dönemde Koch basilinin enfeksiyon kapma ihtimali üzerine.

BCG'den bu yana 3 ila 5 yıl geçtiyse, papülün maksimum çapı 8 mm'ye kadar olmalıdır; şu anda çocuklarda norm 5 mm'dir. Ve eğer çocuk güçlü bir bağışıklık sistemi geliştirdiyse, reaksiyon tamamen olumsuz olacak ve delinme yerinde sadece bir nokta kalacaktır. Bir artış varsa, doktor çocuğu ek muayene için birkaç gün içinde başlaması gereken uzman bir kuruma gönderecektir.

Örnek güvenilirliğini etkileyen faktörler

Çoğunlukla çocuklarda Mantoux reaksiyonunun endikasyonları, testin özellikleri veya hastanın vücudunun durumu nedeniyle bozulur. Örneğin, hemodiyaliz prosedürleri numunelerin güvenilirliğini etkileyebileceği gibi onkolojinin veya herhangi bir oluşumun kemoterapi yardımıyla tedavisini de etkileyebilir; bir çocukta gerçek immün yetmezlik de hatalara neden olur. Ama şunu unutma dış faktörler testi olumsuz etkileyebilecek ve yanlış belirtiler verebilecek olumlu tepki. Bu, tüberkülini saklama veya taşıma prosedürünün ihlali, yetersiz kalitede veya işleme tabi tutulan aletlerin kullanılması ve enjeksiyonun kendisindeki hatalardır. Bu nedenle, tatmin edici olmayan bir sonuç aldığınızda hemen kötüyü düşünmemelisiniz.

Panik yok! Hiç kimse sadece Mantoux testinin neye benzediğine bakarak tüberküloz gibi bir teşhis koyamaz. Test sonuçlarını doğrulamak veya reddetmek için testler, balgam ve röntgen dahil olmak üzere ek bir inceleme yapılır. göğüs ve benzeri. Ancak ondan sonra tüberküloz hakkında konuşabiliriz.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

1 ila 17 yaş arasındaki herkes Mantoux reaksiyonu kullanılarak test edilir. zorunlu. Bu testin kullanımında herhangi bir kısıtlama yoksa, her yıl yaptırmaya değer çünkü ülke genelindeki istatistikler, uzun yıllardır hastalığın olasılığının yüksek bir yüzdesinden bahsediyor. Ayrıca bu kadar ciddi bir hastalığın sinsice yayılması nedeniyle enfeksiyon kapmak çok kolaydır, sürekli tetikte olmakta fayda var.

Tüberkülin çocuklar ve yetişkinler için kesinlikle güvenlidir. Bağışıklık sistemini etkilemez, minimum dozaj cevap almaya yeterlidir ve içinde canlı organizma yoktur.

Bu kadar hafif bir etkiye rağmen, Mantoux testine karşı kontrendikasyonları çok ciddiye almalısınız, aksi takdirde yanlış sonuçlar alabilir ve çocuğu ve ebeveynlerini gereksiz yere tüberküloz dispanserini ziyaret etme tehlikesiyle karşı karşıya bırakabilirsiniz. Ve mesele bu değil, sinirlerinizi boşa harcamanız ve kendinize gri saç eklemeniz için hiçbir neden yok.

Ebeveynler bu listeyi kesinlikle hatırlamalı:

1. zayıflamış bağışıklık sistemi ile alerjilerin varlığı (özellikle 4-6 yaş arası çocuklar için);
2. epileptik nöbetler;
3. somatik ve bulaşıcı hastalıklar hem akut hem de kronik form;
4. dermatolojik hastalıklar;
5. Çocuğun yaşı bir yıla kadardır - reaksiyonun sonucu güvenilmezdir, çünkü bağışıklık oluşumu aşamasında ilk reaksiyon sadece bir yaşında gerçekleştirilmelidir.

Herhangi bir yaştaki bir çocuk bu listeden en azından bir şey sergiliyorsa, Mantoux testini yapmadan önce doktorun kesinlikle bunu bilmesi gerekir; Sonuçta yanlış pozitif tepkiler ne ebeveynlere ne de çocuğa hiçbir fayda sağlamayacak ve onları bir kez daha tedirgin edecektir.

Bir çocuk yakın zamanda okulda veya okulda soğuk algınlığı, grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya başka bir bulaşıcı hastalık geçirmişse anaokulu Bulaşıcı hastalıklar nedeniyle karantina ilan edildiyse test yapılamıyor. Tamamen iyileşme veya karantinanın kaldırılmasından sonra bir ay geçmesi gerekir.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

Mantoux reaksiyonu aşılarla birleştirilemez; test aşılama ile aynı anda yapılamaz; bağışıklık sistemindeki artan yük nedeniyle sonuç açıkça yanlış olacaktır ve aşıya verilen reaksiyon karmaşık olabilir.

"Ölü" aşılarla aşılamadan sonra Mantoux reaksiyonunu gerçekleştirmeden önce bir ay beklemelisiniz.

Aşı kullanılırsa canlı aşı ise bekleme süresi en az bir buçuk aydır.

Planlanan aşılama zamanı geldiyse ve Mantoux reaksiyonunu kontrol etmeniz gerekiyorsa ne yapmalısınız? Aşılamadan önce bunu yapın. Mantoux testinin sonuçları doktora sunulduktan sonra ertesi gün herhangi bir aşı yapılabilir (ileri tetkik için sevk yoksa, bu durumda koşullar açıklığa kavuşuncaya kadar vücuda herhangi bir müdahalenin ertelenmesi faydalı olacaktır).

Enjeksiyondan sonra ne yapılmamalı

Mantoux reaksiyonunun gerçekleştirildiği el bölgesini ıslatamazsınız - etrafınızdaki herkes bunu çocukluğundan beri biliyordu çünkü bu, hemşireler tarafından sürekli tekrarlanıyor. Çocuğun uyarıyı unutması veya dikkate almaması halinde mutlaka doktorun bu konuda bilgilendirilmesi gerekir; bu durum reaksiyonun sonuçlarını etkiler.

Ayrıca enjeksiyon bölgesini bandajlamamalı, bantlamamalı, ovmamalı, taramamalı, çizmemeli, ısıtmamalı veya parlak yeşil, alkol veya iyotla yakmamalısınız. Elin herhangi bir şekilde basılması, dokunulması ve rahatsız edilmesi de yasaktır; yaranın olası tahrişleri hariç tutulmalıdır.

En iyi seçenek çocuğa kumaştan yapılmış kıyafetler giydirmek olacaktır. doğal malzemeler, ciltte tahrişe neden olmaz ve dikkatini dağıtır, böylece özellikle yaşamın ikinci veya üçüncü yılındaki çok küçük çocuklar için enjeksiyonu unutur.

Özellikle yaz aylarında çocukların çok koşması ve yürümesi gerektiğinde yıkama yapmanız gerekiyorsa, numune alanını nemden korumak için kısa bir süre streç filmle sarabilirsiniz, ancak bu sadece hızlı bir duş süresince ve mümkünse mümkünse reddetmeli veya miktarı azaltmalısınız su prosedürleri Numune sonuçlarını almadan önce.

Ayrıca alerjik reaksiyona neden olabilecek tüm yiyecekleri diyetinizden çıkarmanız gerekir.

Çocuklarda yıllık Mantoux testi, vücutta tüberküloz basilinin yokluğu veya varlığının dinamik bir resmini gösterecektir. Sonuçta, bir hastalığı erken aşamalarda önlemek veya tedavi etmek, komplikasyonlardan veya hastalığın kronik formundan kurtulmaya çalışmaktan çok daha kolaydır.

Dr. Komarovsky'nin Mantoux testi hakkındaki videosunu izleyin

Unutmayın, çocuklukta herkese verildi "düğmeler"(aksi takdirde Mantoux testi)? Bazen birinci sınıftayken beyaz önlüklü doktor teyzelerimizin yanımıza gelip kollarımızı sıvamamızı istediklerini ve bize küçük iğneler yaptıklarını hatırlıyorum. Adamlardan bazıları sızlanmaya başladı, diğerleri ise gururla "düğme". Ve herkese kesinlikle ıslanmaması emredildi. Ve üç gün sonra ellerinde cetvellerle tekrar gelip bu düğmeleri ölçtüler. O zamanlar, kimin daha büyük “düğmeye” sahip olduğunu karşılaştırdığımızı hatırlıyorum.

Bu geri döndü Sovyet dönemi Aşılamanın herkes için zorunlu olduğu ve doğrudan anaokulunda veya okulda yapılabileceği zamanlar. Artık zaman değişti ve aşı olabilmek için ebeveynler önce bir sürü kağıt imzalamaya zorlanıyor, ardından önceden kaydolarak kliniğe geliyor. Ve bazı durumlarda, ensefalit aşısı gibi bu aşıyı da eczaneden kendiniz satın almanız gerekir. Ancak Mantoux ile (aynı "düğme"), belki de her şey aynı kalır.

Mantoux testi nedir?

Bazı insanlar yanlışlıkla Mantoux'a aşı diyorlar. Greft- Bu, belirli bir hastalığa karşı kendi bağışıklığını geliştirmesi için zayıflamış virüs türlerinin vücuda sokulmasıdır. Mantoux testi bir aşı değildir. Bu sadece vücudun tüberküloza neden olan ajan Koch basiline verdiği tepkiyi kontrol eden bir testtir.

Maalesef tüberküloz hayatımızdan çıkmakla kalmadı, aynı zamanda başladı "öfkelenmek"şehirlerde ve köylerde. Çocuklarımızın bağışıklık sisteminin buna nasıl tepki verdiğini kontrol etmek sizin ve benim için çok önemli. tehlikeli hastalık.


Sana şunu hatırlatmama izin ver tüberküloz- Bu, mikrobakterilerin (özellikle Koch basilinin) neden olduğu çok tehlikeli bir hastalıktır. Akciğerleri etkiler ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Tüberkülozun kapalı bir formu ve açık bir tüberküloz formu vardır. Kapalı formda tüberküloz neredeyse hiç belirti vermeden ortaya çıkar, dolayısıyla çok daha tehlikelidir. Çünkü kişinin akciğerlerini uzun süre etkiler ve kişi bu hastalığı öğrendiğinde genellikle tedavisi zordur. Bu nedenle, herkesin yılda bir kez Koch basilinin varlığını ve yayılmasını tespit edebilen florografiden geçmesi önerilir.

Şu tarihte: formu aç tüberküloz, akciğer dokuları ciddi şekilde etkilenir, çok sayıda bulaşıcı balgam salınır ve şiddetli öksürükİle kanlı akıntı. Tüberkülozun açık formunda hasta, herkese bulaştırabileceği için başkaları için çok tehlikelidir. Kapalı formda tüberkülozlu bir hasta bulaşıcı değildir.

Mantoux testi neden yapılır?

Tüberküloz zayıflama nedeniyle dünyaya yayılmıyor bağışıklık sistemi kişi.

Bunu yapmak için, Koch basili ortaya çıktığında sizin veya çocuğunuzun vücudunun nasıl davranacağını gösteren bir mantu testi geliştirdiler. Ne yazık ki birçok ebeveyn, çocuklarının Mantoux testini yapmasını yasaklıyor. Bu çok kötü, çünkü Rusya'da artık çok sayıda aktif tüberküloz hastası var ve hiç kimse bu hastalığa karşı bağışık değil.

Mantoux aşısı: endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Mantoux testine verilen tepki ilk kez test ediliyor bir yaşındaki bebekler. Bir yaşından önce Mantoux testi yapmanın bir anlamı yoktur. Bir yaşın altındaki bebeklerin bağışıklığının henüz tam olarak oluşmamış olması nedeniyle. Bu nedenle 1. yıldaki ilk Mantoux testi optimal kabul edilir ve sonuçlar doğrudur. Mantoux testi genellikle bir yaşından itibaren yılda bir kez yapılır. Mantoux reaksiyonu pozitifse dört ila altı ay sonra tekrarlanır. Bu aynı zamanda bebeğin sevdiklerinden birinin tüberküloz hastası olması durumunda da yapılır.

Çocuklarda Mantoux'a kontrendikasyonlar

Çocuğun alerjisi, bir tür cilt veya bulaşıcı hastalığı, astımı, romatizması veya başka herhangi bir hastalığı varsa Mantoux aşısı ertelenir. kronik hastalık veya alevlenme. Bunun nedeni şu anda bağışıklık sisteminin büyük ölçüde zayıflaması ve Mantoux'nun Koch'un asasına verdiği tepkinin güvenilir olmayacağıdır.

Mantoux testi nasıl çalışır?

Mantoux testi - olası reaksiyonlar
Çocuğa Koch basilinden hazırlanan tüberkülin enjekte edilir. Tüberkülin kendi içinde tamamen zararsızdır, çünkü yalnızca tüberküloz basili ekstraktı içerir (hayati Koch basili yoktur). Ama vücut derhal "Düşmanı görerek tanıyın". Tüberkülin kana girdiğinde ve önkolun içinden bir şırınga ile enjekte edildiğinde, onu daha önce tespit etmiş olan lenfositler ona çekilmeye başlar. Bu nedenle Mantoux aşısının yapıldığı yerde dışbükey kırmızı bir nokta (papül) belirir. Bu Mantoux aşısına bir tepkidir.

Birkaç gün sonra Mantoux numune boyutu kontrol edilir. Ölçmek için şeffaf bir cetvel kullanın çünkü tüm çocukların tepkisi farklıdır. Mantoux grefti çevresinde büyük kırmızımsı bir nokta oluşabilir ve hafif şişlik veya şişme görülebilir. Ve doktorun Mantoux greftinin (papüller) çapını doğru bir şekilde ölçmesi gerekir.

Mantoux aşısı sonrası papülün boyutu çocuğun yaşına bağlıdır. Negatif reaksiyonla 1 yılda yapılan Mantoux testi 1 milimetreden fazla olamaz - bu normal Mantoux boyutudur. Mantoux testinin çapı iki ila dört milimetre arasındaysa, böyle bir reaksiyonun şüpheli olduğu kabul edilir. Boyut ne zaman "düğmeler" Beş ila on altı milimetre arasında Mantoux reaksiyonu pozitiftir ve 17 milimetreden fazla ise bu, tüberküloz enfeksiyonunun zaten meydana geldiği anlamına gelir.

Yanlış pozitif veya yanlış negatif Mantoux testi reaksiyonu kavramı vardır. Yanlış pozitif reaksiyon belki sen sağlıklı bebek ve bir hastada yanlış negatif Mantoux aşısı. Bu, tüberkülinin yanlış saklanması veya taşınması durumunda, aşının gerektiği gibi yapılmaması durumunda, çocuğun enfeksiyon kapması durumunda meydana gelir. kanser ya da hemodiyaliz uygulandı.

Mantoux reaksiyonunun sonuçları her zaman çocuğun çizelgesine girilir ve yıldan yıla karşılaştırılır. Doktor, Mantoux aşı reaksiyonunun dinamiklerini birkaç yıl boyunca gözlemleyebilir. Papül 6 milimetreden fazla değişirse, bu, çocuğun vücudunda belirli sayıda Koch basilinin varlığının bir işaretidir.

Çocuklarda Mantoux aşısından sonra durum genellikle değişmez. Bazen vücut ısısı hafif yükselebilir; bu, bağışıklık sisteminin tüberküline karşı doğal bir reaksiyonudur. Ona ateş düşürücü ver. Çok nadiren baş ağrıları ortaya çıkabilir ve lenf düğümleri büyüyebilir.

Neden Mantu'yu ıslatamıyorsun?

Bu, çocuğa Mantoux aşısı yapıldıktan sonra uyulması gereken kurallardan biridir. Kurallara yalnızca üç gün boyunca uyulması gerekiyor. Bu, Mantoux aşılama reaksiyonunun sonuçlarının doğru olması için yapılır. Bu sırada Mantoux grefti suyla ıslatmamalı, dokunmamalı veya taramamalı, parlak yeşil, iyot veya başka araçlarla sürmemeli veya Mantoux grefti bölgesini bir sıva ile örtmemelisiniz. İÇİNDE üç içinde günlerde bunu yapmak zor değil.

Yerine getirilmesi en zor koşul Mantoux greftini ıslatmamaktır. Küçük çocuklar üç gün boyunca banyo yapmazlarsa ne yapmalıdır? Mantoux aşısını mühürlemek de imkansızdır. Greftin sadece ilk kırk sekiz saat boyunca suyla ıslatılmaması gerektiği ortaya çıktı. Ve eğer su akarsa "düğme", sadece kuru bir havluyla silin ve panik yapmayın. Mantoux testini ıslattığınız reaksiyonu kontrol ederken doktorunuza söyleyiniz.

Ünlü çocuk doktoru Dr. Komarovsky, Mantoux testini ıslatmanın mümkün olduğunu iddia etse de. Su girişinin yanlış sonuçlara yol açabileceği gerçeği ise sadece eski bir efsanedir.

Mantoux testi - Dr. Komarovsky Okulu (video):

Mantoux testini ciddiye almak daha iyidir. Bu süre zarfında bebeğinize yiyecek vermemeye çalışın. alerjiye neden olmak– turunçgiller, çikolata, kırmızı meyve ve sebzeler. Çocuğunuzu üç gün boyunca hayvanlarla temastan koruyun. bu durumda alerjik reaksiyon Mantoux testi reaksiyon okumalarını değiştiremez.

Mantoux testi pozitifse ne yapmalı?

Önemli olan panik yapmamak! Olumlu bir reaksiyonun genellikle birkaç nedeni vardır. Ve hepsi bir bebekte tüberkülozun ortaya çıkmasıyla ilişkili değildir. Bu:

– Mantoux'a reaksiyon yerine alerji ortaya çıktı,

– tüberkülinin kalitesi, yanlış koşullar depolama ve taşıma,

– yanlış ölçüm,

– BCG aşısının (tüberküloza karşı aşı) son iki yıl içinde kullanıma sunulduğu,

– çocuğun vücudunun özellikleri nedeniyle (çok miktarda protein tüketildiğinde veya kalıtım nedeniyle).

Tüm bu seçenekleri dışlamak için, muayeneyi florografi ve testlerle destekleyerek Mantoux testi tekrarlanır. Ailenin tüm üyeleri aynı anda test ediliyor.

Mantoux testi diğer aşılarla nasıl birleştirilir?

Mantoux testi takvime bakılmaksızın gerçekleştirilir. Doktorlar sadece bu yıl değil gelecekte de yapılması gereken aşıları takvime mutlaka işaretler. Tipik olarak Mantoux testi, canlı bakterilerle aşılamanın ardından altı hafta geçtiğinde ve inaktif bakterilerle aşılamadan dört hafta önce gerçekleştirilir. Ayrıca Mantoux testiyle aynı gün içinde başka bir aşı yapılmaz ve sonuç ölçüldükten sonra (üç gün sonra) tüm aşılara izin verilir.

Mantoux testi– bu çok önemli nokta hem sizin hayatınızda hem de bebeğinizin hayatında. Hiçbir durumda bunu yapmayı reddetmeyin. Başka hiçbir yöntem bu tehlikeli hastalığın erken aşamada tanımlanmasına yardımcı olamaz. Mantoux testi yılda bir kez yapılmalıdır. Ancak bu durumda doktor vücudun tüberküline verdiği tepkinin dinamiklerini gözlemleyebilir. Ve ünlü çocuk doktoru Komarovsky'nin dediği gibi, Mantoux testinin reaksiyonu pozitif çıkarsa paniğe kapılmayın. Papülde bir artışa neden olabilecek birçok faktör vardır.

Sadece üç semptom tüberküloz enfeksiyonunu gösterir. Bu, papülün boyutunun 17 milimetreden fazla artmasıdır. tüberkülin testi– BCG aşısı olmadan Mantoux testi negatiften pozitife dönüyor ve Mantoux testinde dört yıl içindeki artış 12 milimetreden fazla. Mantoux'nun normal boyutunun bir milimetreden fazla olmadığını unutmayın.

Her durumda, doktorlar her zaman çocuğunuzun ve tüm ailenizin ek muayenesini önerecektir.

Çocuğun bağışıklık sisteminin Mantoux aşısına verdiği tepkiye dayanarak BCG aşısının etkinliği değerlendirilebilir. Vücut genellikle ilacı (Tüberkülin) iyi tolere eder, ancak bazen soğuk algınlığı semptomları gelişebilir. Komplikasyonları önlemek için hangi durumlarda ortaya çıktıklarını anlamalısınız.

Mantoux aşısı immün aşılama için geçerli değildir. Tüberkülin ilacı, zayıflamış Koch bakterilerinin hayati aktivitesinin kalıntılarını içerir. Mantoux neden aşılanıyor? Çocuklarda bir yaşından itibaren her yıl vücudun ilaca verdiği yanıt kontrol edilir. Testin temel amacı tüberküloza karşı bağışıklık tepkisini belirlemektir.

Vücudun reaksiyonuna dayanarak, tüberküloza karşı aşının (BCG) ne kadar etkili bir şekilde uygulandığını belirleyebilirsiniz. Aşı, onuruna aşının verildiği Fransız bilim adamları tarafından icat edildi. İsim. İlk aşıları halen devam ediyor doğum hastanesi. İlaç omuza deri altından enjekte edilir. BCG sayesinde tüberküloza karşı bağışıklık doğumdan itibaren gelişmeye başlar.

Mantoux reaksiyonunun ölçülmesinin sonuçları, hastalığın şu şekilde belirlenmesini mümkün kılar: başlangıç ​​aşaması Hücreler ne zaman gelişme solunum organları biraz etkilendi. İlaç deri altından kola enjekte edilir. Enjeksiyon bölgesinde bir şişlik (düğme) oluşur. 74 saat sonra düğmeler ölçülür ve vücudun tepkisinin özellikleri belirlenir.

Manta'yı kurmak gerekli mi?

Çocuklara yönelik Mantoux aşı takvimine göre ilacın ilk uygulaması doğum hastanesinde 3-4 gün içinde gerçekleşir. Mantoux testi bir sonraki kez 1 yaşında gerçekleştirilecektir. Ve Koch basilinin aktivitesini izlemek için her yıl tüberkülin vermeye devam ediyorlar.

Reaksiyonun her yıl daha da güçlenmesi ve ortamda tüberkülozlu kişilerin bulunması durumunda, testin yılda üç defaya kadar daha sık yapılmasına izin veriliyor. İlacın yeniden uygulanması sorununa bir phthisiatrician tarafından karar verilir.

Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatına göre, her yetişkinin Mantoux testine bağımsız olarak karar verme hakkı vardır. Katılmıyorsanız, işlemi reddetmek için bir form doldurabilirsiniz.

Ama şunu unutmamalıyız ki son zamanlarda Tüberküloza yakalananların sayısı her geçen gün artıyor. Özellikle tehlikeli olan, hastalığın meydana geldiği hasta kategorisidir. gizli form. Reddedilmesi durumunda tanı zamanında konulamayabilir.

Mantoux reaksiyonu sayesinde Koch basiline karşı bağışıklık tepkisini izleyebilir ve hastalık durumunda tedaviye erken aşamalarda başlayabilirsiniz.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Mantoux testi şu amaçlarla yapılır: erken teşhis hastalıklar, çocukların seçimi tekrarlanan yeniden aşılama olan kişileri tespit etmenin yanı sıra artan risk enfeksiyona. Bu amaçla 2 adet tüberküloz ünitesi içeren ilaçtan 0,1 ml deri altına enjekte edilir.

Mantoux testinden tıbbi olarak çekilme geçici veya kalıcı olabilir. Çocuklarda Mantoux aşısının kontrendikasyonları şunlardır:

• çeşitli kökenlerden deri döküntüleri;
• viral ve bakteriyel hastalıklar;
• herhangi bir hastalığın akut seyri;
• çeşitli epilepsi formları;
• bağırsak bozuklukları;
• immün yetmezlik;
• onkolojik hastalıklar.

Eğer çocuğunuz yakın zamanda enfeksiyon geçirmişse doktorunuza haber vermelisiniz. Hastalık anından itibaren en az üç hafta geçmiş olmalıdır.

Mantoux reaksiyonunun mekanizması

Birçok ebeveyn, tüberküloza karşı aşılamanın neden gerekli olduğu sorusuyla ilgileniyor? Tüberküloza karşı ilk aşı yaşamın ilk günlerinde yapılır, yeniden aşılama 6 yaşında devam eder. Tüberküloza karşı aşı, ineklerden alınan zayıflatılmış tüberküloz basillerini içerir. Vücudun bunlara tepkisi tahmin edilemez, bu nedenle Mantoux aşıları her yıl yapılmaktadır. Reaksiyonun sonuçları negatifse yeniden aşılamaya izin verilir.

Aşı özel bir şırınga ile önkol derisi altına enjekte edildikten sonra vücudun koruyucu hücreleri (T-lenfositleri) bölgeye akın etmeye başlar. Ancak tüm koruyucu hücreler gelen bakteriler için çabalamaz, yalnızca tüberküloz basilini tanıyanlar için çaba gösterir.

Bu işleme numune reaksiyonu denir. T lenfositlerin birikmesi sonucu deri Enjeksiyonun yapıldığı yerde papül adı verilen bir sıkışma oluşur. Prosedür, hastalığın erken gelişimini tespit etmemizi sağlar.

Düğme boyutu

Aşının uygulandığı bölgede, tüberküloz mikrobakterilerinin vücuda girip girmediğine karar vermek için kullanılan bir yanıt ortaya çıkıyor. Bir papül oluşmuşsa bu, vücudun Koch basiliyle zaten karşılaştığı anlamına gelir. Enjeksiyon yerinde hiçbir şey kalmamışsa olumsuz reaksiyondan bahsedip ikincisini veriyorlar. BCG aşısı yaşa göre.

Tüberkülin canlı Koch bakterisi içermediğinden, numuneden tüberküloza yakalanmanız mümkün değildir. Sadece lokal bir tepki gelişir; ilaç tüm vücudun işleyişini etkilemez.

Reaksiyon vücutta tüberküloz mikrobakterilerinin varlığını belirler. Belirli koşullar geliştiğinde hastalığa neden olabilirler. İşlemden sonraki üçüncü gün tüberküline karşı reaksiyon kontrol edilir. Mantoux aşısından sonra bebeğin kolundaki papülün boyutu bir cetvelle ölçülür. Kabul edilen standartlara uygun olarak aşının uygulanmasından sonraki reaksiyon şu şekilde olabilir:

• enjeksiyon bölgesinde bir düğme görünmediğinde veya boyutu 1 mm'yi geçmediğinde negatif;
• şüpheli, bu durumda papülün boyutu 4 mm'den fazla değildir;
• pozitif bir Mantoux reaksiyonunun papül boyutunun 5 mm'den büyük olduğu kabul edilir;
• Sıkıştırmanın boyutu 16 mm'den fazla olduğunda hipererjik.

Reaksiyonun olumlu çıkması durumunda önceden paniğe kapılmayın. Çocuk cildi çok hassastır ve tahriş edici maddelere tepki verir, bu nedenle sonuç güvenilmez olabilir.

Mantoux testinden sonraki komplikasyonlar

Bazen Mantoux aşısı olduktan sonra, istenmeyen sonuçlar. Genellikle azalmış bağışıklığın ve gizli bir viral veya bakteriyel sürecin arka planında gelişirler. Komplikasyonlar:

• Aşı vücut sıcaklığınızın yükselmesine neden olabilir ancak ölçümler 38 dereceyi aşmaz. Reaksiyon ilk iki günün akşamında kötüleşebilir.
• Çocuk uyuşuk, uykulu ve kaprisli görünebilir.
• İştah azalır.
• Alerjik reaksiyon, ciltte kurdeşen, şişlik, kaşıntı ve kızarıklık şeklinde kendini gösterir.

Tüberkülin toksik olan bir fenol bileşeni içerir. İÇİNDE izin verilen dozaj sağlığa zararı yoktur. Şu tarihte: yüksek hassasiyet Vücut bu maddeye karşı alerjik bir tepki geliştirir.

Güçlü bir alerjik reaksiyonu önlemek için çocuğa testten 3-4 gün önce başlanması önerilir. antihistaminikler(Suprastin, Cetrin, Zyrtec). Testten sonra 2 gün daha içmeye devam ediyorlar. Şiddetli bir alerjik reaksiyon durumunda tüberküloza karşı bağışıklık derecesini belirlemek zordur, bu nedenle diaskin testi yapılır.

Düğme bakımı

Ebeveynler şu soruyla ilgileniyor: Mantoux aşısından sonra ateş çıkabilir mi? Vücut Mantoux'ya nadiren hipertermi ile tepki verir. Ancak bazı çocuklarda vücut ısısında artış görülebilir. Ancak termometre üzerindeki işaret önemsizdir (38 dereceden yüksek değildir). Aynı zamanda bebeğin davranışı ve durumu da değişmez.

Vücut ısısı 38 dereceyi aşarsa, çocuk uyuşuk görünüyorsa, kötü besleniyorsa ve huzursuz uyuyorsa bir çocuk doktoruna başvurmanız gerekir. Bir enfeksiyonun meydana gelme olasılığı yüksektir.

Test sonuçlarının doğru olması için enjeksiyon bölgesine uygun şekilde bakım yapmanız gerekir. Ebeveynler çocuğun enjeksiyon bölgesini çizmemesini veya ıslatmamasını sağlamalıdır. Yarayı solüsyon ve merhemlerle tedavi etmeyin, yara bandı veya bandajla kapatmayın.

Islanırsan ne olur?

İşlem sonrasında hemşire enjeksiyon yerinin ıslatılmasını yasaklar. Manta neden ıslanamıyor? Bu yasağın nedeni yaradaki enfeksiyon riskinin artmasıdır. Ayrıca suyla temas cildin kızarmasına neden olarak reaksiyonun daha da kötüleşmesine neden olabilir.

Çocuk yarayı ıslatırsa, onu bir havluyla nazikçe kurutmanız gerekir, ancak ovalamayın. Ölçüm günü hemşireye mevcut durumu anlatmalısınız.

Yiyecek ve yaşamla ilgili kısıtlamalar

Alerjik reaksiyonun gelişimini azaltmak için işlemden bir hafta önce diyetinizde ayarlamalar yapmanız gerekir:

• Bağışıklığı desteklemek için ürünler vitamin ve mineral bakımından yüksek olmalıdır.
• Şu anda küçük çocukların yeni yiyeceklerle tanıştırılması önerilmez.
• Mantoux'dan sonra yemek yiyemeyeceğinizi mutlaka bilmeniz gerekiyor. Yağlı, baharatlı, kızarmış yiyecekler diyetten çıkarılır. En sık alerjiye neden olan yiyeceklerin (turunçgiller, yumurtalar, kuruyemişler, meyveler, çikolata) tüketilmesi önerilmez.

Diyeti değiştirmenin yanı sıra, günlük yaşamdaki göstergelerdeki değişiklikleri tetikleyen faktörleri de dışlamak gerekir. Hayvanlarla, sentetik giysilerle ve ev kimyasallarıyla temas sınırlıdır.

Mantoux'nun olumlu tepkisinden korkmalı mıyız?

Mantoux testi yapılırsa hangi reaksiyon normal kabul edilir? Enjeksiyon yerinde bir papül oluşur ve çevresinde kızarıklık olur. Yalnızca yoğun düğme ölçülür, etrafındaki kızarıklık dikkate alınmaz.

Alınması durumunda olumlu sonuç Ebeveynler korkmamalı veya paniğe kapılmamalıdır; bu çoğu zaman çocukta bir hastalığın varlığını göstermez. Çok yüksek reaksiyon sonuçlarının birkaç nedeni olabilir:

• test sırasında kurallara uyulmaması;
• düşük, şüpheli kalitede bir ilacın uygulanması;
• yanlış ölçüm;
• kalıtsal faktör;
• son BCG aşısı.

Tüm bu faktörler dışlanırsa tüberküloz uzmanı ek bir inceleme yapar. Bu yeni bir etki olabilir geçmiş hastalık, ilacın bileşenlerine alerjiler veya yakın zamanda yapılan rutin aşılamanın etkisi ortaya çıkar. Bazen bir röntgen gereklidir. Tüm aile bireyleri muayeneden geçmelidir.

Mantoux öncesi ve sonrası aşılar

Mantoux testinin sonuçlarının diğer aşıların etkisiyle bozulmamasını sağlamak için, bunların uygulanması arasındaki zaman aralığına uyulmalıdır:

• Testten önce başka bir aşı yapılması planlanıyorsa 4-6 hafta önce yapılır.
• Ölçüler alındıktan sonra her türlü rutin aşı yapılabilir. Mantoux'dan sonraki aynı günlerde DTP aşısı yapılmasına izin verilir.

Mantoux testinin yapıldığı gün aşılama yapılamaz.

Mantoux testi: Dr. Komarovsky'nin okulu

Ünlü doktor Komarovsky, Mantoux testinin aşı sayılmadığını hatırlatıyor. Vücudu tüberküloz enfeksiyonuna karşı korumaz. Tüberkülin basilinin vücuda girip girmediğini ve ne ölçüde girdiğini tespit etmek amacıyla yapılır. yüksek risk bu hastalığın gelişimi.

Doktor, ilacı, aynı zamanda bir tüberkülün oluştuğu önkolun iç tarafındaki deri altına enjekte eder. Üç gün içinde çocuğun bağışıklık sistemi verilen ilaca tepki verir.

Üçüncü gün ise doktor sonuçları hissederek ve cetvelle ölçerek değerlendirir. Örneğin bir düğmenin bakımıyla ilgili talimatlar ihlal edildiğinde numune ölçümleri hatalı pozitif olarak kabul edilebilir. Nihai karar

Sonucun güvenilirliği yalnızca yetkili bir uzman tarafından belirlenmelidir. Mantoux aşısı

Bir kişinin tüberküloz gibi ciddi bir hastalığa duyarlılığının bir göstergesi olan yoğunluğudur. Rusya Federasyonu'nda Mantoux aşısı bu patolojiyi önlemenin ana yoludur. 1-14 yaş arası çocuklarda kullanılır. Gelecekte ergenler de yetişkinler gibi florografiye tabi tutulacak.

Sanılanın aksine tüberkülin tüberkülozun etkeni değildir.

Aslında Mantoux, Koch basiline karşı bağışıklık gelişimini tetiklemediği, yani kalıcı korumaya neden olmadığı için aşı olarak kabul edilemez. Oluşumun boyutu, vücudu tüberkülozdan korumaktan sorumlu hücrelerin sayısına bağlıdır.

1890 yılı tüberkülinin ortaya çıkışıyla damgasını vurdu. O zamanlar tüberkülozun gelişmesine neden olan mikobakteriyi keşfeden Robert Koch tarafından geliştirildi. Bu olay 24 Mart 1882'de meydana geldi. Yaratıcı bunu bu hastalığı tedavi etmek için kullanmayı planladı.

1907'de tüberkülozun teşhisine yönelik ilk deney yapıldı. Bunu yapmak için önceden seçilen yerde küçük bir kesi yapıldı. Ortaya çıkan yaraya tüberkülin eklendi. Daha sonra geriye sadece ilacın neden olduğu değişiklikleri gözlemlemek kaldı.

Bir yıl sonra Mantoux adında bir bilim adamı mükemmelleştirdi. teşhis yöntemi. Tüberkülinin intradermal olarak uygulanmasını önerdi.

Mantoux test değeri

T-lenfositlerin aktivitesini tetikleyen maddenin ilk penetrasyonu yaşamın 3. gününde meydana gelir. Bu işlem sonrasında omuzda küçük bir iz kalır. Aşının adı BCG'dir. Artık vücut her halükarda Mantoux aşısına cevap verecek.

Tüberkülin teşhisinin iki amacı vardır. Onun yardımıyla patojenik mikroorganizmalar tanımlanır, olumsuz etki bu da tüberkülozun ortaya çıkmasına neden olur. Mantoux testi bunu başarmanın bir yoludur Ek Bilgiler hasta hakkında. Onu temele oturtmuyorlar doğru teşhis ve tedaviyi reçete etmeyin.

Bunu nasıl yapıyorlar?

Testi yapmadan önce doktor size Mantoux aşısı hakkında her şeyi anlatır. Hastanın yapılan işlemler hakkında farkındalığı, bunların uygulanmasının temel şartıdır.

İlk test çocuk 1 yaşına geldiğinde yapılır. Bu ana kadar bebeğin bağışıklık sisteminin henüz gelişmemiş olması nedeniyle vücudun tüberküloza duyarlılığını kontrol etmek mümkün değildir. Tepki olumsuz olacaktır.

Güvenilir göstergeler elde etmek için birkaç önemli nüansı dikkate almanız gerekir:

1. Numune alanının ıslatılması kesinlikle yasaktır.
2. işlenemiyor dezenfektanlar(iyot, parlak yeşil) veya yapışkan bantla kapatın.
3. Tatlı yiyecekleri ve gazlı içecekleri diyetten çıkarmak gerekir.
4. Cildin hasarlı bölgesinin taranması önerilmez.

Bu basit noktaları göz ardı ettiğiniz takdirde hatalı sonuç alma riski artar. Seri üretim gerçekleştirmek için bir çocuk doktoru tarafından hazırlanan bir şemaya göre yönlendirilirler. Buna göre Mantoux testi yılda bir kez yapılıyor.

Bebeklik döneminde BCG yoksa, çocuğa aynı süre içinde iki kez aşı yapılır. BCG'den sonra beklenen reaksiyon oluşmazsa aynı önlemlerin alınması gerekecektir.

Şüpheli göstergelerin alınmasından 30 gün sonra bireysel bir test gerçekleştirilir. Çocuğun yakın zamanda hasta olması veya bulaşıcı bir hastalık geçirmesi halinde, doktor ziyareti tarihi ertelenecektir.

Bu durumda Mantoux aşısına neden ihtiyaç duyulur?

Elde edilen sonucun teyit edilmesi gerekmektedir. Yapıldığı kol değiştirilir, yani deri altı enjeksiyon bir yıl sağ bacağa, sonraki yıl sol bacağa yapılır. Bu kural, tüberkülinin yeniden verilmesi gerekiyorsa işe yarar.

Orana göre standart bir çözelti dozu hazırlanır: 0,1 ml başına 2TE.

Tüberkülin enjeksiyonu ayarlama algoritması aşağıdaki gibidir:

• Ekleme yerini belirleyin. Bilek ile dirsek arasında bulunur.
• Seçilen cilt alanını dezenfekte edin.
• Hazırlanan aşı solüsyonunu alın.
• İlaç uygulanır.

İşlemin sonucu küçük bir sıkışmanın ortaya çıkmasıdır. Zorunlu semptomların listesi ayrıca Mantoux hiperemisini de içerir.

Olası test sonuçları

Mantoux aşısı yapıldıktan sonra papülün boyutu nasıl kontrol edilir, bunun için ne gereklidir?

Formasyon ölçüm prosedürü 3 gün sonra gerçekleştirilir. Bu şeffaf bir cetvel kullanılarak yapılır. Göstergeler çocuğun tıbbi geçmişine dahil edilmelidir. Yalnızca ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık olmadığında güvenilir olacaklardır.

şu şekilde gerçekleşir:

1. Negatif.
2. Şüpheli.
3. Zayıf derecede olumlu.
4. Orta yoğunlukta pozitif.
5. Olumlu.
6. Hipererjik.

Doktor, vücudun enfeksiyonunu ve tüberkülin enjeksiyonunun aralığını (mevcut ve önceki değerler arasındaki fark), daha sonra elde edilen sonuçlara göre (sadece tüberküloz için verilir) belirler. Kızarıklığın ortaya çıktığı bölge dikkate alınmaz. Sadece papül yokluğunda ölçülür.

Mantoux papülü nedir?

Bu, tüberkülin enjeksiyonu bölgesinde oluşan spesifik bir sıkıştırmadır.

Şüphe durumunda hasta yönlendirilir, gerekiyorsa kaydı yapılır. Test sonuçlarının negatif olması durumunda ek bir incelemeye gerek yoktur.

Olumsuz reaksiyon

Başka bir deyişle buna normal denir. Bu durumda papüllerin boyutu 4 mm'yi geçmez. Mantoux'nun şüpheli tepkisi de endişe yaratmayan bir sonuç. Enjeksiyon bölgesinde hiperemi (papül olmadan) oluşmuşsa benzer bir sonuca varılır.

Olumlu tepki

Mantoux testi pozitifse ne yapmalı?

Olumlu tavrınızı kaybetmemelisiniz. Mantoux aşısı tüberküloza karşı profilaksi ihtiyacını belirleyen bir testtir.

Bundan sonra elde edilen sonuçlar uygulamanın temelini oluşturur ek araştırma. Sonuçları çocuğun sağlıklı olduğunu (test hatalıydı) veya Koch basilinin taşıyıcısı olduğunu gösterebilir. Her durumda, bunu başkalarına bulaştıramaz. Bu nedenle halka açık yerleri ziyaret etme konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.

Teşhis konulan hasta, patojenin aktivasyon tehdidi olduğu sürece bir phthisiatric'in gözetimi altındadır. Örnek göstergeler birkaç yıl boyunca normu aşmazsa, reşit olmayan kişi sicilden çıkarılır. Yapılan tüm çalışmalar aşı kartına kaydedilir.

Yan etkiler

Mantoux testi– bu, sonuçları doğrudan küçüğün yaşam koşullarına, sağlık durumuna, alerjenlere duyarlılığına ve ilaçlar, diyet, arka plan radyasyonu.

Mantoux yapmadan önce doktor olası sonuçlar konusunda uyarıyor.

Vücudun tüberküline karşı tepkisini tahmin etmek imkansızdır. En sık görülen semptomlar şiddetli baş ağrısı, genel halsizlik, keskin artış ateş ve sindirim sorunları.

İlacın uygulandığı yerde alerjik şişlik, kaşıntı ve yanma, atak görülmesi durumunda ebeveynlere ne yapılması gerektiği konusunda bilgi verilmelidir. bronşiyal astım. Bu durumda elde edilen tüm göstergeler hatalı olacaktır.

Evreleme için kontrendikasyonlar

Hangi durumlarda Mantoux'un verilemeyeceği herkes tarafından bilinmemektedir; çoğu kişi bunun bir test olduğunu bilmiyor (aşı gibi bir tanım, prosedürün anlamını doğru şekilde yansıtmıyor).

Bir hasta Mantoux testi adı verilen testi herhangi bir komplikasyon olmadan geçirebilir (tepki negatif olacaktır), bir diğeri ise yetersiz farkındalık nedeniyle acı çekecektir.

Bu seçenek, reşit olmayan kişinin tıbbi geçmişi aşağıdaki gibi patolojileri içeriyorsa mümkündür:

1. Dermatit.
2. Somatik ve bulaşıcı hastalıklar alevlenme döneminde.
3. Epilepsi.
4. Alerji.
5. Romatizma.
6. Bronşiyal astım.

Ayrıca, diğer hastalıklara karşı aşılama ile birlikte ve bunlardan sonraki bir ay içinde tüberkülinin intradermal uygulanması kesinlikle yasaktır. Bu, özellikle çocuğun geçmişte aşılama performansı düşükse önemlidir.

Hastanın yasal temsilcileri Mantoux hakkında her şeyi bilmelidir: neden gerekli olduğu; nasıl doğru şekilde yapılır; sonuçları ve normları nelerdir? Doktor, hastayı tüberkülin içeren ilaçların adlarının listesiyle tanıştırmak ve bunların avantajlarını ve dezavantajlarını açıklamakla yükümlüdür.

Mantoux reaksiyonunu kontrol etmek için aşı olup olmayacağına ebeveynler karar verir. Testi reddetmek onların tartışılmaz hakkıdır. Reşit olmayan kişinin tüberküloz ile enfekte kişilerle teması olmaması tamamen haklıdır.

Çözüm

Ne yapılacağına hasta ve ailesi karar verir. Test her zaman doğru sonuçlar vermez; komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Günümüzde önleme, patolojiyi zamanında tespit etmenin tek şansıdır. Tüberkülozun sıklıkla latent formda ortaya çıktığı bilinmektedir.

Şuna göre belirle karakteristik özellikler yokluğu nedeniyle oldukça zordur, durumu ağır olan bir hastanın tedavisi ise daha da zordur. Bu nedenle, prosedürün türü ne olursa olsun (florografi veya Mantoux), bunu reddetmemelisiniz.

Mantoux testi, bir kişinin tüberküloz ile enfekte olup olmadığını belirlemek için tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Enjeksiyonlar esas olarak gerçekleştirilir. çocukluk 12 aydan itibaren. Bu nedenle birçok ebeveyn Mantoux aşısının ne için olduğu ve ne kadar güvenli olduğu ile ilgilenmektedir.

Bir çocuk ve bir yetişkin için Mantoux normu nedir?

Birçok kişi Mantoux'un boyutunun ne olması gerektiğiyle ilgileniyor. Bağışıklık tepkisinin şiddeti şunlara bağlıdır: yaş grubuçocuk, tüberküloza karşı aşı zamanı. 12 aylık bir çocukta normal Mantoux reaksiyonu 10-17 mm'lik bir papüldür.

Tüberkülin teşhisi için aşağıdaki standartlar ayırt edilir:

1. 2-6 yaş arası çocuklarda papül 10 mm'yi geçmez;
2. 6-7 yaş arası çocuklar, olumsuz veya şüpheli bir bağışıklık tepkisinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.
3. 7-10 yaş arası çocuklarda, çocuğa BCG aşısı yapılmışsa papülün boyutu normalde 16 mm'ye ulaşır;
4. 11-13 yaş arası çocuklarda bağışıklık tepkisi karakteristik olarak zayıflıyor, bu nedenle "düğme" 10 mm'yi geçmiyor;
5. 13-14 yaş arası çocuklarda olumsuz veya şüpheli bir tepki ortaya çıkar. Yeniden aşılama gereklidir.

Yetişkinlerde Mantoux testi normalde negatif olmalıdır. Hafif kızarıklık ve çapı 4 mm'yi geçmeyen papüllerin gelişimi olabilir.

Test sonuçları nelerdir?

Tüberkülin enjeksiyonundan 2-3 gün sonra doktor elde edilen sonuçları değerlendirmelidir. Normal bir Mantoux reaksiyonuyla, elde küçük bir nokta zar zor fark edilir (sadece modern çocuklarda nadir durumlarda ortaya çıkar) veya kırmızı bir nokta belirir.

Yerel reaksiyona bağlı olarak sonuç şöyle olabilir:

1. Negatif. Tam devamsızlık Tüberkülin enjeksiyonu bölgesindeki iltihaplanma Mycobacterium tuberculosis ile temas eksikliğini gösterir. Bu aynı zamanda vücut enfeksiyonu başarıyla atlattığında tüberküloz patojeniyle uzun süreli temasın göstergesi olabilir;
2. Olumlu. İlacın enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma ve küçük bir sıkışma - bir papül - ortaya çıkar. Vücudun bağışıklık tepkisini değerlendirmek için, sonuçta ortaya çıkan “düğme” değiştirilir. Bir çocuğa tüberküloz bulaştığında veya BCG aşısının uygulanması nedeniyle pozitif bir Mantoux reaksiyonu ortaya çıkabilir. Bu durumda, papülün boyutu 9 mm'yi geçmediğinde, ortalama - 14 mm'den fazla değil, belirgin - 15-16 mm olduğunda hafif bir reaksiyon ayırt edilir. “Düğmenin” çapı 17 mm'yi aştığında hipererjik reaksiyon gelişebilir. Bu duruma ülser gelişimi, doku nekrozu ve yakındaki lenf düğümlerinin genişlemesi eşlik eder;
3. Şüpheli. Papül oluşmadan kızarıklık meydana gelirse Mantoux testi şüpheli kabul edilir. Bu gibi durumlarda hiperemi genellikle 4 mm'yi geçmez. Bu sonuç tüberkülozun yokluğu olarak kabul edilir.

Numunenin özellikleri

Mantoux reaksiyonunun bir parçası olarak çocuklara deri altından tüberkülin enjekte edilir. Mikobakteri M. tuberculosis ve M. bovis'in ısıyla öldürülmüş kültürlerinin ekstraktlarının bir karışımıdır. Enjeksiyondan sonra lenfositler kan dolaşımıyla enjeksiyon bölgesine taşınır, bunların birikmesi ciltte kızarıklığa ve sıkışma görünümüne neden olur.

Tıbbi personel, Mantoux testine verilen reaksiyonun yoğunluğuna göre vücudun tüberküloza neden olan ajanla karşılaşıp karşılaşmadığını değerlendirir. Çocuğun bağışıklık yanıtı yoksa, daha sonra tüberküloza karşı aşı yapılması gerekir.

Önemli! Mantoux reaksiyonu, çocuklarda bağışıklık tepkisinin dinamiklerinin değerlendirilmesine olanak tanır.

Bir “dönüş” varsa tüberküloz gelişiminin yüksek olasılıkla olduğunu varsaymak mümkündür. O varsayıyor keskin artış Geçen yıl yapılan teste kıyasla papüllerin boyutu (6 mm'den fazla). Aşı olmadan negatif reaksiyondan pozitif reaksiyona ani bir değişim veya 3-4 yıl boyunca kalıcı büyük bir papül (16 mm'den fazla) varsa tüberkülozdan şüphelenilebilir. Yukarıdaki sonuçlarla çocuk bir tüberküloz kliniğine gönderilir.

Aşılama nasıl yapılıyor?

Mantoux reaksiyonu, özel bir tüberkülin şırıngası kullanılarak oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. İlaç deri altından uygulanır, enjeksiyon bölgesi önkol yüzeyinin orta üçte birlik kısmıdır. Mantoux testi, madde tüberküloz birimleri içerdiğinden, 0,1 ml'lik kesin bir dozajın kullanılmasını gerektirir. Enjeksiyondan sonra ciltte halk arasında "düğme" olarak adlandırılan küçük bir papül belirir.

Çocuklarda Mantoux testi aşağıdaki gereksinimler dikkate alınarak gerçekleştirilir:

1. Testten 3-6 ay önce çocuğa aşı yapılamaz;
2. İğne, kesik yukarı bakacak şekilde, cildi hafifçe çekerek yerleştirilmelidir. Bu, ilacın epitel kalınlığına uygulanmasına izin verir;
3. Aşılama sadece tüberkülin şırıngası ile yapılmalıdır.

Kim test ediliyor?

Mantoux aşısı çocuklara her yıl yapılır. İlk enjeksiyon, çocuğun bağışıklık sisteminin yeterince geliştiği 12. ayda yapılır. Mantoux testi 16 yaşın altındaki çocuklara yapılır. Ancak bazı durumlarda tüberkülozun belirli bir bölgede görülme sıklığına veya vücudun bireysel reaksiyonuna bağlı olarak 18 yaşına kadar enjeksiyonlara devam edilir.

Erişkinlerde tüberkülin tanısı yapılmamaktadır. Tüberküloz teşhisinde diğer mevcut yöntemler kullanılır:

• Göğüs röntgeni veya florografisi;
• Balgamın Mycobacterium tuberculosis varlığı açısından incelenmesi;
• Gerekirse bilgisayarlı tomografi reçete edilir;
• Ayrıca ayrıntılı bir kan testi de yapılır.

Yetişkinlere BCG aşısı yapılmaz ergenlik. Bu nedenle Mantoux testi tüberküloz tanısında oldukça hassas ve güvenilir bir yöntemdir.

Mantoux'yu ne sıklıkla yapabilirsiniz?

Genellikle Mantoux testi yıllık olarak yapılır. Ancak tüberkülin testine pozitif reaksiyon gelişmesi durumunda enjeksiyon tekrarlanır. Bu gibi durumlarda çocuğa 2-3 hafta sonra tekrar Mantoux testi yapılır. Olumlu sonuç alınması durumunda hasta, derinlemesine teşhis için bir tüberküloz uzmanına yönlendirilir.

Önemli! Mantoux reaksiyonu yıl içinde 3 defadan fazla yapılmamalıdır.

Mantoux testi çocuk doktorları arasında çelişkili görüşlere neden oluyor. Bazı uzmanlar Mantoux reaksiyonunun büyüyen bir organizmaya zararlı olduğunu düşünüyor. Bunun nedeni, uygulanan ilacın parçası olan bazı maddelerdir. Twin-80 tehlikeli olabilir. Bu madde stabilizatör olarak kullanılır. İnsan vücudundaki Tween-80 östrojen seviyelerinde bir artışa neden olabilir ve bu da hormon dengesizliğine neden olur. Bileşik erkeklerde erken ergenliğe ve cinsel fonksiyonun azalmasına neden olabilir.

Mantoux reaksiyonu ayrıca fenol içerir. Bu madde hücresel bir zehirdir. Tehlike, bileşiğin vücutta birikme yeteneğinin kanıtlanmamış olmasıdır. Bu nedenle Mantoux reaksiyonu çocuklarda tekrar tekrar yapılırsa aşırı dozda fenol mümkündür. Bu durum nöbetlerin gelişmesine, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının bozulmasına yol açar.

Bazı çocuk doktorları Mantoux testinin aşağıdaki dezavantajlara sahip olduğuna inanmaktadır:

1. Sonuçların güvenilmezliği. Mantoux testi yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçlar verebilir. Benzer bir durum modern çocuklarda giderek daha fazla görülmektedir;
2. Sitogenetik bozukluklar. Nadir durumlarda Mantoux aşılaması genetik aparatta çeşitli hasarlara yol açar. Uzmanlar bunu güçlü bir alerjen olan tüberkülinin etkisine bağlıyor;
3. Patolojiler üreme sistemi. Hayvan çalışmalarına göre fenol ve Tween-80 gelişmeye yol açabilir patolojik süreçler cinsel organlarda;
4. Alerjik reaksiyonun gelişimi. Bir "düğmenin" ortaya çıkması, uygulanan ilaca karşı alerjinin bir sonucu olabilir. Numunenin bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık durumunda, anafilaktik şokun gelişmesi mümkündür;
5. İdiyopatik trombositopenik purpura. Nadir durumlarda Mantoux testi kışkırtır keskin düşüş gelişmeyi tetikleyen trombosit seviyesi tehlikeli hastalık. Bu ölümcül patoloji beyin kanamasının gelişmesine yol açar.

Ancak çoğu çocuk doktoru, enjeksiyonun çocuğun bağışıklık sistemini zorlamadığına inanıyor. Bu nedenle yıllık Mantoux aşısı kesinlikle güvenlidir. çocuğun vücudu. Ana iddialar ilacın bir parçası olan fenol ile ilgili. Ancak numunedeki miktarı 0,00025 g'ı geçmediğinden toksik bileşiğin herhangi bir etkisi yoktur. olumsuz etki sağlığınıza.

Aşının bakımı nasıl yapılır?

Mantoux'a karşı yanlış pozitif veya yanlış negatif reaksiyonlar genellikle tüberkülin enjeksiyon bölgesinin yanlış kullanılması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle, sonucun güvenilirliğini sağlamak için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Enjeksiyon bölgesine hidrojen peroksit veya krem ​​sürmeyin;
• Papülün herhangi bir sıvı ile temasından kaçınılmalıdır;
• Enjeksiyon yerinin yara bandı ile kapatılmasına gerek yoktur, çünkü bu durum tahrişe neden olur. artan salgı ter;
• Çocuğun papülü çizmemesini sağlamak gerekir;
• Alerjik reaksiyonun gelişmesini önlemek için çikolata, turunçgiller, domates ve tatlıların geçici olarak diyetten çıkarılması önerilir.

Bir çocuk yanlışlıkla Mantoux testinin uygulandığı elini ıslatırsa, enjeksiyon bölgesini bir havluyla dikkatlice kurutmak yeterlidir. Bilgilendirmek gerekli sağlık çalışanları Sonuçların değerlendirilmesi sırasında olayla ilgili.

Test sonucunu neler etkileyebilir?

Çocuklarda Mantoux testi %100 güvenilir değildir. Bağışıklık tepkisinin şiddeti 50'den fazla faktörden etkilenebilir. çeşitli faktörler. Yanlış sonucun en yaygın nedenlerine daha yakından bakmaya değer:

Mantoux testi esasen vücudun teşhis testidir. Ancak çalışmanın bir takım sınırlılıkları bulunmaktadır:

• Çeşitli cilt hastalıkları anamnezde;
• Akut ve kronik formda çeşitli bulaşıcı hastalıklar. Belirtiler tamamen ortadan kalkana kadar aşılamanın ertelenmesi önerilir;
• Alerjik reaksiyonların gelişimi;
• Epileptik nöbetler.

Olası advers reaksiyonlar

Mantoux testi genellikle iyi tolere edilir. Ancak aşağıdaki koşullar gelişebilir:

• Vücudun hipererjik reaksiyonu nedeniyle ilaç uygulama alanında nekrotik cilt değişiklikleri ve iltihaplanma;
• Alerjik reaksiyonun ortaya çıkışı. Bu durumda test etkisiz hale gelir çünkü doktorlar çocuğun vücudunun tüberkülin uygulamasına karşı bağışıklık tepkisini belirleyemez.

Alerji belirtileri aniden ortaya çıkıyor viral enfeksiyon: ateş, kaşıntı, deri döküntüleri, iştah kaybı, anafilaksi (şiddetli alerjik reaksiyon), performans azalması ve hastanın ilgisizliği.

Vurgula aşağıdaki nedenler Tüberkülin uygulamasından sonra komplikasyonların gelişimi:

• Kontrendikasyonları olan hastalar için testler;
• Tüberkülin uygulama kurallarının ihlali;
• İlacın taşınması veya depolanmasının ihlali durumunda;
• Düşük kaliteli aşı kullanımı;
• Vücudun bireysel özellikleri.

Gelişme riskini azaltın olumsuz reaksiyonlar yardım edecek doğru beslenmeçocuk. Her gün yeterli miktarda vitamin, besin ve mikro element alması gerekir. Çocuğunuzun diyetinde proteinli yiyecekler, taze meyve ve sebzeler bulunmalıdır.

Alternatif teşhis yöntemleri

Bir çocuğun Mantoux testinin bir parçası olarak uygulanan ilacın herhangi bir bileşenine karşı doğuştan aşırı duyarlılığı varsa, alternatif yöntemlerin kullanılması önerilir. İmmünogram ve Suslov testi yaygın olarak kullanılmaktadır. Her iki yöntem de damardan kan alınmasına ve ardından kan hücrelerinin reaksiyonunun belirlenmesine dayanmaktadır.

Vücudun patojenik ajanlarla savaşmak için üretebileceği hücre sayısını belirlemek için bir immünogram kullanılır. Bu, doktorun çocuğun bağışıklık sisteminin durumunu ve enfeksiyonlara direnme yeteneğini değerlendirmesine olanak tanır. Ancak yöntem, bir çocuğun tüberküloza yakalanıp yakalanmadığını güvenilir bir şekilde belirleyemiyor.

Suslov'un tekniği, tüberkülin eklendikten sonra kanın test edilmesini içeriyor. Bir laboratuvar teknisyeni, ortaya çıkan lenfosit modelini mikroskop altında inceler. Bu yöntem Bir çocuğun tüberküloz olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Ancak örneklemin güvenirliği %50'yi geçmemektedir.

Bu nedenle alternatif yöntemler yaygın olarak kullanılmamaktadır. Gerçekten de, Mantoux testi çerçevesinde, fitisiyatrist daha güvenilir ve daha güvenilir bir test alır. tam bilgi hastanın durumu hakkında.

Tüberkülin teşhisi, doktorların bir çocuğun mikobakterilere ne kadar direnebileceğini değerlendirmesine yardımcı olur. Mantoux testi bir aşı değildir; yalnızca vücutta tüberküloz patojeninin varlığını belirlemek için yapılır.