Çocukların bağışıklığı: oluşumun özellikleri, zayıflamış işleyişin belirtileri ve nedenleri. Bağışıklığın oluşumu Bir çocuk hangi yaşta bağışıklık geliştirir?

Aşılanan kişilerin hastalanma veya enfekte olmaları durumunda komplikasyon yaşama olasılıkları %70 ila %90 daha azdır.

Aşı olan kişilerde gribin nasıl ilerlediğini istatistikleri okuyarak öğrenebilirsiniz. Her yıl dünya nüfusunun yaklaşık %10'u gripten hastalanıyor (bu 700 milyon kişi demek) ve yaklaşık 2 milyon kişi ölüyor. Aynı zamanda istatistikler, gripten ve onun komplikasyonlarından ölenler arasında neredeyse hiç aşılanmış insan olmadığını gösteriyor.

İstatistikler, aşılanmış kişilerde gribin aşılanmamış kişilere göre çok daha hafif olduğunu gösteriyor.

Tıptaki tüm gelişmelere rağmen grip hala en yaygın hastalıklardan biri olmaya devam ediyor. tehlikeli enfeksiyonlar ve bugüne kadarki en yaygın olanı. Bir salgın sırasında yaklaşık her yedi kişiden biri hastalanıyor. Hastalanan 500 kişiden 1'i ölüyor. Salgına neden olan patojen suşunun özelliklerine bağlı olarak bu sayılar daha yüksek veya daha düşük olabilir. Ancak Genel fikir Verilen verilere dayanarak bunun ne tür bir hastalık olduğunu belirlemek mümkündür.

Gripten ölenlerin çoğu bebekler, yaşlılar ve kronik hastalıkları olanlardır. Yetişkinler, sosyal aktif insanlar gribin tolere edilmesi daha kolaydır. Ancak her sezon ortalama olarak 10 ila 15 günlük çalışma kapasitesini de kaybederler (eğer kurs karmaşık değilse). Bu durumda, tedavi için yaklaşık 1-2 bin ruble ve iyileşme için ek bir ay maliyeti var.

Bu tür kayıplar aşılamayla önlenebilir veya önemli ölçüde azaltılabilir. Grip aşısının ardından 2-4 hafta sonra bağışıklık gelişince kişi bu sıkıntılara karşı bir nevi sigorta kazanmış oluyor. Elbette %100 garanti verilemez. Tanışmak özel durumlar aşı sonrası bağışıklık tam olarak oluşmadığında, özellikle agresif bir virüsle karşılaşıldığında veya kişi kendini çok bulaşıcı bir ortamda bulduğunda. Ancak enfeksiyon meydana gelse bile, aşılamadan sonra gribin tolere edilme şekli her durumda aşılama lehine kanıt sağlar.

Grip aşısından sonra bağışıklık 2-4 hafta sonra gelişmeye başlar

Aşılama sonrası bağışıklık oluşumunun özellikleri

Herhangi bir aşılama, vücudun, zararsız analogu üzerinde bir tür eğitim almış olan gerçek bir patojenle buluşmaya "hazırlanması" için yapılır. Bunu yapmak için, etkisiz hale getirilmiş bir virüs, bakteri veya mikrobiyal hücrenin bir kısmı (bu izole edilmiş bir antijen olabilir) vücuda verilir ve bir bağışıklık tepkisi tetiklenir.

Vücut, aşının uygulanmasına, bir patojenin girişine verdiği tepkiyle aynı şekilde tepki verir. Bu durumda patojenin yıkıcı etkisi yoktur - hastalık gelişmez. Ancak aşılamadan sonra kişi sanki gerçekten hastaymış gibi bağışıklık gelişir. Grip aşısından sonra bağışıklık bu şekilde oluşur.

Genel olarak aşılama sonrası bağışıklığın aşağıdaki özellikleri ayırt edilebilir:

1. Bunu üretmek için “vahşi” bir patojenle temasa gerek yoktur. Vücudun virüsün immünojenik (bağışıklığa neden olan) kısmı ile teması sonucu oluşur. Patojenik kısımla temas ( hastalığa neden olmak) Olmuyor.
2. Aşılamadan sonra hastalık gelişmez, ancak bağışıklık hala oluşur. Ateşin düşük derecelere yükselmesi ve ortaya çıkabilecek vücut ağrıları bir hastalık değil, tutulumun bir belirtisidir bağışıklık sistemi.
3. Aşı sayesinde hangi influenza antikorunun oluşacağını kontrol edebilirsiniz. İÇİNDE modern aşılar En yaygın ve tehlikeli suşların antijenleri dahildir.
4. Grip aşısının kontrol etmenize izin verdiği bağışıklık tepkisinin bir başka parametresi de bağışıklığın gelişmesinin ne kadar sürdüğü ve ne kadar yoğun olduğudur. Aşının dozu, kişiyi gereksiz strese maruz bırakmadan bağışıklık sistemini yeterince strese sokacak şekilde hesaplanabilir. Hastalık durumunda vücuda saldıran virüslerin sayısı ve buna bağlı olarak bağışıklık tepkisinin gücü kontrol edilemez.

Gripte olduğu gibi aşılamada da yeterli sayıda antikorun hemen geliştirilmediği unutulmamalıdır. Bağışıklık sisteminin yeterince gergin hale gelmesi biraz zaman alır. Grip aşısından sonra bağışıklığın ne kadar süre gelişeceği çeşitli faktörlere bağlıdır. Bu, dozu, hastanın kilosunu, bağışıklık sisteminin durumunu ve ayrıca genel durum vücut.

Aşılanan kişi, bağışıklık sisteminin güçlenmesi nedeniyle viral bakterilerden çok daha hızlı kurtulur.

Hesaplama doğru yapılırsa, aşı dozu yeterli seçilirse ve insan vücudunda normdan ciddi sapmalar yoksa, grip aşısından sonra ne kadar bağışıklık geliştirildiğini oldukça doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. Antikorlar ilk haftanın sonunda aktif olarak sentezlenmeye başlar ve sayıları 3-4 haftada zirveye ulaşır. 6-9 ay boyunca korumayı sağlamak için yeterli bağışıklık gerilimi kalır. Bundan sonra koruma zayıflamaya başlar ve 10-12 ay sonra kaybolur.

Aşı olmadan bulaşıcı sürecin seyri

Grip aşısı enfeksiyona karşı %70-90 oranında korur ve komplikasyon olasılığı da aynı oranda azalır. Bunun nedeni aşı yapılan kişinin kanında zaten hazır antikorların bulunmasıdır.

Vücut virüsle ilk kez karşılaşıyorsa (ve ona karşı aşılanmamışsa), belirli bir virüse maruz kalana kadar birkaç gün geçer. bağışıklık reaksiyonu açılacaktır. Antikorlar yaklaşık 7-10 gün içinde çalışmaya başlar. Bu, iyileşmenin başladığı zamandır. Antikorların gelişmesi için geçen sürede patojen, sağlığa ciddi zararlar vermeyi başarıyor. Bu nedenle iyileşme daha uzun sürebilir.

Şematik olarak, tüm bulaşıcı süreç birkaç aşamaya ayrılabilir (kısmen birbirleriyle örtüşürler):

1. Patojen vücuda girdiğinde - enfeksiyon anı.
2. Patojen çoğalmaya başladı ama yeterli miktarda yok. kuluçka süresi Kişi kendini hâlâ sağlıklı hissediyor.
3. Mikropların sayısı artar ve genel rahatsızlığın ilk belirtileri ortaya çıkar - halsizlik. Bu döneme prodromal denir.
4. Mikropların kütlesi büyüktür ve hastalığın ayrıntılı bir resmi ortaya çıkar. Bir bağışıklık tepkisi vardır, ancak spesifik değildir.
5. Virüsle zaten "tanışmış" olan B lenfositleri ortaya çıkar, antikor üretmeye başlarlar, bağışıklık sistemi enfeksiyonu kontrol altına alır - spesifik bir bağışıklık tepkisi gelişir ve iyileşme meydana gelir.
6. Çok sayıda antikor var, virüsü yeniyorlar ve iyileşme oluyor.
7. İyileşme süresi vücudun aldığı hasarı iyileştirdiği zamandır.
8. Enfeksiyon sonrası bağışıklık – kanda dolaşır bağışıklık hücreleri Virüsü “hatırlayan” spesifik koruyucu antikorların üretimini sağlarlar.

Aşılama ayrıca gribin sıklıkla ciddi sonuçlarına neden olan komplikasyonları önlemeye de yardımcı olur.

Gripte sıklıkla vücut zayıflar ve mukozalar zayıflar solunum sistemi hasar görürse bakteriyel enfeksiyon meydana gelir. Daha sonra hastalarda sinüzit, otit, bronşit ve hatta zatürre gelişir. İnfluenza hastalarının %75'inde ölüm nedeni komplikasyonlardır. İlişkili bir bakteriyel enfeksiyon durumu ağırlaştırır, sakatlık süresini uzatır ve tedavi maliyetini artırır.

Aşılanmış hastalarda influenzanın özellikleri

Aşılanmış bir kişide gribin seyri aynı aşamalarla açıkça gösterilmektedir. Aşılama elbette patojenle temasa karşı koruma sağlamaz. Ancak virüs vücuda girdikten sonra orada “donma” şansına sahip değildir. Onu etkisiz hale getiren antikorlar tarafından hemen karşılanır. Yani enfeksiyondan sonra spesifik bir bağışıklık tepkisi aşaması hemen başlar. Bu nedenle çoğu durumda hastalık gelişmez.

Bazen aşılanmış kişiler de enfekte olur. Ancak aşılanmış hastalarda influenzanın seyri, aşılanmamış hastalardaki hastalığın seyrinden önemli ölçüde farklıdır. Enfeksiyon, çok az antikor olduğunda veya çok sayıda patojen mukoza zarına aynı anda bulaştığında meydana gelir. Aynı zamanda belirli miktarda virüs hala kana "sızıyor". Ancak kanda zaten virüse "tanıdık" olan bağışıklık sistemi yeterli hücreler bulunduğundan, bunlar eksik antikorların sentezini hemen tetikler.

Bu durumda patojenin biriktiği, spesifik olmayan bir yanıt oluştuğu ve spesifik (antikor üreten) lenfositlerin oluştuğu aşamalar da atlanır. Virüsün sağlığa ciddi zarar verecek zamanı yok, komplikasyonlar ortaya çıkmıyor, dolayısıyla iyileşme süresi de kısalıyor.

Aşı olan kişiler de gribe yakalanabilir ancak komplikasyon gelişme olasılıkları çok daha azdır.

Dolayısıyla gribin aşı sonrası kolayca tolere edilip edilemeyeceği sorusunun cevabı açıktır. Aşılanmamış kişilere göre tolere edilmesi çok daha kolaydır. Grip, aşı olan kişilerde çok daha az sıklıkta gelişir, çok daha az sürer ve komplikasyonsuz ilerler. Ayrıca, Iyileşme süresi ve tedavi maliyetleri de azalır. Bu özellikler aşılamanın yadsınamaz faydalarını göstermektedir.

Oluşum zamanı ve aşamaları hakkında konuşmadan önce çocukların bağışıklığı Bağışıklığın ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve çocukta bağışıklığın nasıl oluştuğunu bilmek önemlidir.

Bağışıklık, çeşitli yabancı enfeksiyonlarla ve mikroplarla savaşmayı amaçlayan vücudun çeşitli hayati sistemlerinin bir kombinasyonudur ve vücut ile çevre arasında doğal bir kalkan görevi görür. İnsanın bağışıklık sistemi, çocuk daha anne karnındayken oluşmaya başlar. Böylece insanın bağışıklık sistemi doğumdan önce bile çalışmaya başlar ve bu da çocuğun doğumdan hemen sonra hastalanmamasını sağlamaya yardımcı olur.

Bağışıklık iki türe ayrılır - doğuştan (spesifik olmayan) ve edinilmiş (spesifik). Çocuklarda bağışıklık sisteminin oluşumu aşamalar halinde gerçekleşir.

Doğuştan bağışıklık

Adından da anlaşılacağı gibi, bir kişi zaten doğumdan itibaren doğuştan gelen bir bağışıklığa sahiptir ve bu sayede yeni doğmuş bir bebek olumsuz etkilerden korunur. çevre. Doğuştan gelen bağışıklık bebeğin doğduğu andan itibaren çalışmaya başlar ancak buna rağmen hala tam olarak çalışmamaktadır. Bağışıklık sistemi ve vücut zamanla aşamalar halinde oluşur ve şu anda çocuğun en çok anne sütüne ve ek korumaya ihtiyacı vardır.

Daha önce de belirtildiği gibi, bir çocuğun doğumundan itibaren bağışıklık sistemi, yeni doğmuş bebeği bronşit, boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı ve üst solunum yolu iltihabı gibi hastalıklardan zaten koruyabilmektedir. Enfeksiyon girdikten sonra çocuk vücudu Yolu haline gelen ilk engel mukoza zarımızdır.

Zararlı enfeksiyonların ve bakterilerin gelişimini desteklemeyen özel asidik ortam sayesinde enfeksiyon vücudun daha derinlerine nüfuz edemez. Bu durumda mukoza bakteri yok edici özelliklere sahip maddeler salgılamaya başlar. Böylece çoğu patojen ve zararlı mikroplar mukoza zarımız sayesinde durdurulur ve yok edilir.

Enfeksiyon ve zararlı mikroplar bir şekilde insan mukozasını atlamayı başardıysa, o zaman başka bir koruma katmanı, yani fagositler yolda olur. Fagositler, hem mukozada hem de deride ve kanımızda bulunan, vücudumuzu enfeksiyonlardan koruyan hücrelerdir. Özel protein komplekslerinin etkisi sayesinde fagositler, vücudumuzu çeşitli enfeksiyonların etkilerinden yok eden ve "dezenfekte eden" bir etki göstermeye başlar. Bu method koruma, vakaların %99,9'unda herhangi bir enfeksiyonu durdurur, bu da onu daha az etkili ve verimli kılmaz.

Edinilmiş bağışıklık

Doğuştan gelen bağışıklıktan farklı olarak edinilen bağışıklık yavaş yavaş gelişmeye başlar. Belirli bir hastalığa yakalandığımızda vücudumuz her seferinde daha fazla korunur. Bunun nedeni, hastalık sırasında bağışıklık sisteminin bu enfeksiyonla tam olarak savaşan belirli hücreleri üretmesidir.

Gelecekte hastalık tekrarlandığında vücut hangi hücrelerin üretilmesi gerektiğini zaten biliyor, bu sayede çok daha az hastalanıyor ve daha hızlı iyileşiyoruz. Belirli bir bağışıklık sistemini güçlendirmek için iyi bir seçenek aşılamadır. Aşılandığında, zayıflamış virüsler ve enfeksiyonlar insan vücuduna girer ve vücudun bunlarla baş etmesi, hastalığın gerçek virüsüyle savaşmak zorunda kalacağından çok daha kolay olacaktır.

Öyleyse şu ilginç soruyu cevaplayacağız: Çocuklarda bağışıklık nasıl oluşur?

Yenidoğanlarda bağışıklık

İnsan yaşamı boyunca sayısız zararlı ve tehlikeli mikroorganizmayla uğraşmak zorundadır ve bunların her biri için vücudun kendi ilacını geliştirmesi gerekir. Bu bakımdan yeni doğmuş bir çocuğun vücudu en savunmasız olanıdır çünkü edinilen bağışıklık, deneyimsizliği nedeniyle hastalıklara layık bir tepki veremez.

Fetusta bağışıklık oluşumu dördüncü veya beşinci doğum günü civarında gerçekleşmeye başlar, çünkü B lenfositlerinin üretiminden sorumlu olan karaciğer bu dönemde oluşmaya başlar. Altıncı veya yedinci hafta civarında, T lenfositlerin üretiminden sorumlu olan timus bezi oluşmaya başlar. Yaklaşık olarak aynı zamanda immünoglobulinler yavaş yavaş üretilmeye başlar.

Hamileliğin üçüncü ayında, B grubu lenfositler, yeni doğan bebeğin hayatının ilk haftalarında korunmasına katkıda bulunacak tam bir immünoglobulin seti üretir. Dalağın oluşumu önemli bir aşamadır, çünkü onun sayesinde vücut ihtiyacımız olan lenfositleri üretir. Ancak korunmaya ve geciktirmeye katkı sağlayan lenf düğümleri yabancı vücutlar vücudumuzda ancak tam güçle çalışmaya başlarlar...

Herhangi bir beslenme bozukluğunun, çeşitli hastalıkların olduğunu hatırlamakta fayda var. bulaşıcı hastalıklar Hamileliğin ilk beş ayında sağlamak olumsuz etkiÇocuğun doğumda sağlığında önemli bir bozulma ile dolu olan dalak ve karaciğerin oluşumu üzerine. Bu nedenle bu tehlikeli dönemde kalabalık yerlerden, hastanelerden ve enfekte kişilerle iletişimden uzak durmanız gerekiyor.

Gelişimin ilk dönemi

Çocuğun bağışıklığının gelişimindeki ilk kritik dönem doğumun hemen anıdır. Gerçek şu ki, doğum sırasında bağışıklık sistemi özel olarak bastırılır ve %40-45 oranında çalışır. Bu, bir çocuğun geçtiğinde şu gerçeğiyle açıklanabilir: doğum kanalı bilmediği milyonlarca yeni bakteriyle karşılaşır ve doğduğunda bu sayı milyarlara çıkar.

Çocuğun bağışıklık sistemi tam olarak çalışıyor olsaydı, vücut bilinmeyen organizmaların bu baskısıyla baş edemeyecek ve ölecekti. Bu bakımdan bebek, doğum sırasında çeşitli enfeksiyonlara karşı en savunmasız durumdadır ve ancak annenin hücreleri (immünoglobulinler) sayesinde vücut tam olarak çalışmaya devam eder. Doğumdan sonra bebeğin gastrointestinal sistemi pek çok faydalı maddeyle doludur. bağırsak bakterileri Bebek doğrudan anne sütü ve mama ile beslendiğinde bebeğin bağışıklık sistemi yavaş yavaş iyileşmeye başlar.

Gelişimin ikinci dönemi

Yaklaşık 6-7 aylıkken ortaya çıkan anne hücreleri ve antikorlar çocuğun vücudunu neredeyse tamamen terk eder. Bunun nedeni, çocuğun vücudunun bu yaşta kendi başına immünoglobulin A üretmeyi öğrenmiş olması gerektiğidir, ancak aşılama yoluyla da elde edilir, ancak bu immünoglobulinin hücrelerindeki hafıza eksikliği nedeniyle altı ayda bir aşı yoluyla elde edilir. yaş itibariyle tekrar aşı işlemi yaptırmak gerekmektedir.

Böyle zor bir dönemde bağışıklık sistemini güçlendirmenin mükemmel bir yöntemi sertleşmedir. Bunu yapmak için resepsiyon sırasında su prosedürleriÇocuğun üzerine vücut sıcaklığından 2-3 derece farklı olan ılık su dökün. Su sıcaklığının haftada 1 derece düşürülmesi tavsiye edilir. Su 28 santigrat dereceden daha soğuk olmamalıdır.

Üçüncü dönem

Çocuğun bağışıklığının gelişmesindeki üçüncü kritik an, çocuğun iki ila üç yaşları arasındaki dönemdir. Bu dönemde kazanılmış bağışıklık oluşumunun en etkili şekilde gerçekleştiği dönemdir. Bunun nedeni, çocuğun diğer çocuklarla, yetişkinlerle, papağanlar gibi hayvan dünyasının çeşitli temsilcileriyle aktif olarak iletişim kurmaya başlamasının yanı sıra çocuğun ilk kez anaokuluna gitmesidir. .

Bu dönem son derece önemli ve sorumludur, çünkü çocuk oldukça sık hastalanmaya başlar ve çoğu durumda bir hastalık akabilir veya bir başkası ile yer değiştirebilir. Ancak çocuğun bağışıklığının zayıflaması nedeniyle çok fazla paniğe kapılmamalısınız çünkü çocuk şu anda gerekli olan mikroorganizmalar ve mikroplarla temasa geçmektedir. normal gelişim bağışıklık sistemi. Ortalama olarak bir çocuğun yılda sekiz ila on iki kez hastalanması normal kabul edilir.

Ayrıca, çocuğunuzun hayatının bu döneminde çocuklara asla etkiyi teşvik eden ilaçlar vermemeniz gerektiğini de bilmeniz gerekir, çünkü bu sadece kazanılmış bağışıklığın gelişimini engellemekle kalmaz, aynı zamanda durumunu tamamen kötüleştirebilir.

Dördüncü dönem

Önemli bir dönem 6-7 yaş arasına denk gelen dönemdir. Yaşamın bu aşamasında çocuk, sağlıklı fonksiyon için gerekli olan lenfositlere zaten sahiptir. Bununla birlikte, vücutta hala yeterli miktarda immünoglobulin A yoktur ve bu nedenle bu dönemde çocuklar sıklıkla yenilerini alırlar. kronik hastalıklarüst solunum yollarını etkiler.

Bu dönemde multivitamin komplekslerinin yardımına başvurmak kötü bir fikir olmaz, ancak ilgilenen çocuk doktoru ona çocuğun hangi vitaminlere ihtiyacı olduğunu söylemelidir. Çocuğun bağışıklık sistemini uyaran ilaçların ancak doktor tarafından yapılan kapsamlı bir muayeneden ve çocuğunuzun bağışıklık sisteminin hangi bölümünün zayıfladığını ve hangisinin güçlendirilmesi gerektiğini gösteren bir immünogramdan sonra kullanılması önerilir.

Beşinci dönem

Bağışıklık sisteminin oluşumundaki son kritik dönem gençlik yılları. Kızlarda bu dönem biraz daha erken başlar - 12-13 yaş arası, erkeklerde ise yaklaşık 14-16 yaşlarında başlar. Vücudun hormonların etkisine bağlı olarak yeniden inşa edilmesinin yanı sıra, hızlı büyüme. Bütün bunlar, lenf düğümlerinin boyutunun küçülmesine ve çocuğun vücudunun tehlikeye maruz kalmasına neden olur.

Eski kronik hastalıklar da bu dönemde kendini hissettiriyor, ancak yeni, daha tehlikeli bir güçle. Ayrıca GençlikÇocuklar diğer insanlardan etkilenir ve bu da borçlanmayı gerektirir Kötü alışkanlıklar Bu aynı zamanda bağışıklık sistemi ve bir bütün olarak tüm vücut için oldukça ciddi bir testtir.

Bu nedenle çocuklarda bağışıklık sisteminin gelişiminin kademeli olarak beş aşamada gerçekleştiğini bilmelisiniz. Bu aşamaların her biri son derece önemlidir ve ebeveynlerin dikkatli takibini gerektirir.

Video

Bağışıklığın temel mekanizmalarının nasıl oluştuğunu bulalım. Nasıl oluyor da bazı insanlar etkili bağışıklığa sahipken bazılarının bağışıklığı zayıf oluyor?

Mesele şu ki, fetüsün oluşumundan önce bile, yumurta oluşmaya başladığında ve döllenmesi gerçekleştiğinde, ebeveyn genleri birleştirilir ve bunun sonucunda genetik bilgi kalıtsal hale gelir ve bu da bağışıklık sisteminin yetenekleriyle yakından ilişkilidir. .

İnsanların 36.000'den fazla gene sahip olması ve bunların yaklaşık yarısının kendi yollarıyla hem bağışıklık sisteminin hem de tüm vücudun işleyişiyle ilgili olması ilginçtir. biyolojik koruma vücut. Bu gerçekten yola çıkarak şu sonuca varabiliriz: büyük önem bağışıklık sistemi vardır.

Fetal gelişimin bazı aşamalarında, merkezi olanların ilk kez oluşturulduğu ve daha sonra çeşitli genetik programlar etkinleştirilir. çevresel organlar bağışıklık sistemi. Zamanla bu organlar önce karaciğerde, sonra da kemik iliğinde oluşan hücrelerle dolar. Bu hücrelerden çeşitli farklılaşma operasyonları sonrasında iki gruba ayrılan, başta lenfositler olmak üzere bağışıklık sistemini oluşturan hücreler oluşur.

İlk grup en büyüğüdür. Bu, hücrelerden oluşan bir grup T lenfositidir. kemik iliği, şuraya taşınan timüs bezi(aka timus). "Timus" kelimesi "t" harfiyle başladığı için bu hücrelere T lenfositleri adı verilmektedir. Bağışıklık sisteminin ana organı olan timusta lenfositler bir olgunlaşma, eğitim ve profil değişikliği aşamasından geçtikten sonra kana karışırlar. Lenfositler kan yoluyla vücutta dolaşırlar ve bağışıklık sistemini hücresel düzeyde gerçekleştirirler.

Timusta eğitim almış tüm lenfositler, herhangi bir spesifik tahriş edici maddeye özel bir şekilde tepki verebilir. Hücreler “Anavatanı” savunmaya tamamen hazır. bizim vücudumuz. Başka bir deyişle, bunlar kesinlikle olgun lenfositlerdir, ancak gerçek düşmanlarıyla, yani bir enfeksiyon ajanıyla hiç karşılaşmadıkları için yine de belirli bir miktar "saflık"ları vardır.

Başka bir lenfosit grubu daha küçüktür, B lenfositlerini içerir (“kemik iliği” ifadesinin ilk harfinden - kemik iliği). B lenfositleri kemik iliğinden dalak ve lenf düğümlerine doğru hareket eder ve sonrasında tüm vücutta sürekli görev başındadırlar. Bu tür lenfositler aynı zamanda saf adamlardır çünkü işlerinde henüz yeterli deneyime sahip değillerdir.

Üçüncü hücre grubu, bağışıklık savunma ekibine başkanlık eder ve hem T hem de B lenfositlerinin çalışmasını kontrol eder. Bu hücreler monositleri ve dendritik hücreleri içerir. Bu tür hücreler, fagositoz prosedürü yoluyla çeşitli ajanları nötralize etme konusunda mükemmel bir yeteneğe sahiptir. Bu durumda hücreler yabancı maddeleri yakalar, enzimlerle işlenir, kesilir ve yok edilir. Ortaya çıkan işlenmiş bilgi ayrıca T ve B lenfositlerine iletilir. İkincisi, zarlarında yabancı bir yapıyı (peptit) tanıdıkları ve bu parçalanmış elementler (genellikle on veya daha fazla amino asitten oluşan kısa polipeptitler) üzerinde özel bir şekilde etki ettikleri özel reseptörlere sahiptir. Bu durumda, B lenfositleri aktive edilerek lenf düğümlerinin özel bir bölümüne ve ayrıca B'ye bağımlı özel bölgelere hareket eder. Dalakta da benzer bölgeler mevcuttur.

Makrofajlar, monositler veya dendritik hücrelerle temas ettikten sonra T lenfositleri de en yakın bölgeye aktarılır. lenf düğümü ancak T'ye bağlı bölge olarak belirlenen kendi alanına. Orada lenfositler, belirli koruyucu görevleri yerine getirmek üzere tasarlanmış daha uzmanlaşmış hücrelere dönüşmeye başlar.

Üç hücre tipinin profesyonel, ortak çalışmasının etkinleştirildiği ilk süreç böyle görünüyor. Daha sonra virüs ve bakterilerden gelen antijenlerle etkileşime girdikten sonra bu özel hücrelerin boyutu artar ve tekrar tekrar bölünerek "klon" olarak da adlandırılan tek bir hücreden yavrular oluşur.

Her klon belirli ajanlarla savaşmak için özel olarak tasarlanmıştır: helmintler, protozoalar, virüsler ve bakteriler. Ayrıca ajanlar yalnızca yapılarının tipine göre değil aynı zamanda nükleoproteinler, proteinler, polisakkaritler vb. gibi bireysel elementlere göre de seçilir. Bu aşamada bağışıklık oluşturulur. Sonuç olarak bağışıklık, her üç tipteki hücrelerin sayısı, bunların yabancı maddelere anında tepki verme, onları tanıma ve antikor oluşturma yetenekleriyle belirlenir.

Sıradan bir insanın vücudunda ne kadar şiddetli ve büyüleyici süreçlerin meydana geldiğine dair hiçbir fikri yoktur. Bağışıklık sistemiyle ilgili olan şey, iki programın karşı karşıya gelmesi olarak değerlendirilebilir. Bunu bulaşıcı bir hastalık örneğini kullanarak inceleyelim.

Bir enfeksiyon ajanının bir programı ve görevi vardır. Vücuda nüfuz etmeli ve mümkün olduğu kadar çabuk çoğalmalıdır. İkinci program, yani bağışıklık sisteminin genetik programı, çoğalan ajanla mücadele etmek için hızlı bir şekilde yanıt vermek ve mevcut tüm koruyucu ekipmanı kullanmak için gereklidir. Bağışıklık sistemi, enfeksiyon etkenlerini özel moleküller olan “kurşunlarla” vuran özel “makineli tüfekler” ile donatılmış T ve B lenfositleri formundaki “askerlerini” kullanır.

Bir kişinin dokunulmazlığı mükemmel bir düzendeyse ve değerli bir savunma ekibine sahipse, askerler vücudun herhangi bir bölgesinde kolaylıkla düşman bulabilirler. kan dolaşım sistemi, bronkopulmoner bölge, ürogenital sistem veya bağırsaklar. Lenfositler yabancıları tespit etmek, yok etmek ve vücuttan uzaklaştırmak için her köşeyi arayacaktır. Ana hedefleri düşman bölgesini temizlemek, düşman ajan çetelerinin vücudunu temizlemektir. Ne yazık ki çoğu durumda kişi enfeksiyonu güvenilir bir şekilde önleyemez, bu nedenle vücudun tüm savunması bağışıklık sistemine dayanır. Vücudun kendi ayakları üzerinde durabilmesi gerekiyor.

Savaş kazanıldıktan ve bölge özgürleştirildikten sonra, B ve T lenfositleri neredeyse cesurların onuru ile ölürler, ancak enfeksiyonun etkeni ve özellikleri hakkında uzun süre bilgi edinir ve "hafızada" saklarlar. Bu sürece immünolojik hafıza denir. Gelecekte, eğer ajan geri dönme cesaretine sahipse, hafıza, öncekinden 2-3 kat daha hızlı ve daha etkili olacak bir savunma tepkisinin konuşlandırılmasına yardımcı olacaktır. Bu şekilde bağışıklık sistemi saldırıyı tekrar savuşturacaktır.

Bağışıklık sistemi bu şekilde yaratılır ve çalışır; vücudun bulaşıcı ajanlara karşı direncini (bağışıklığını) yaratmaya çalışır. çeşitli türlerİnsan hayatına yönelik tespit edilen tehditlerin derhal tespit edilmesi ve ortadan kaldırılması. Bu tür bilgiler elbette Moskova'daki tıp merkezleri tarafından sağlanabilir, ancak bunu genişletilmiş biçimde almak daha iyi değil mi? detaylı açıklamalar ve illüstrasyonlar?

Bulaşıcı ajan – salmonella (Escherichia coli grubu):

Çocuk neden zayıf bağışıklık? Bu konuyu anlamak için, çalışma prensibini, çocuklarda bağışıklık oluşumunun özelliklerini ve bir yaşın altındaki bebeklerde ve daha büyük çocuklarda bağışıklık oluşumunun nedenlerini açıklayan bilgiler topladık. Makaleden ebeveynler ayrıca bir çocuğun bağışıklık sisteminin zayıf olduğunu belirlemek için hangi işaretlerin kullanılabileceğini de öğrenecekler.

Bağışıklık nedir ve nasıl çalışır?

Ne zaman insan vücuduÇeşitli viral veya bakteriyel enfeksiyonlar ortaya çıktığında onlarla aktif olarak savaşmaya başlar. Bağışıklık sisteminin savaşma yeteneği çeşitli türler Vücuda giren enfeksiyonlara bağışıklık denir.

Bağışıklık, vücudun antijenik homeostazisini biyolojik olarak korumayı amaçlayan bir dizi fizyolojik süreç ve mekanizmadır. aktif maddeler ve genetik olarak yabancı antijenik bilgi taşıyan veya genetik olarak yabancı protein ajanlarından gelen canlılar.

Bağışıklık sınıflandırması

Ayırt etmek doğuştan ( türler) ve kazanılmış bağışıklık . Spesifik (konjenital, kalıtsal) bağışıklık bebeğe miras kalır. Edinilmiş bağışıklık, bir kişinin hayatı boyunca birikir ve doğal ve yapay olarak ayrılır.

Doğal (edinilmiş) bağışıklık aktif ve pasif olarak ikiye ayrılır. Aktif doğal bağışıklık Belirli bir enfeksiyona karşı başarılı bir mücadeleden sonra yavaş yavaş birikir. Geçmişteki hastalıkların tümü yaşam boyu bağışıklık oluşumuna katkıda bulunmaz. Bir çocuk bir mikropla bir sonraki etkileşiminden sonra bazı hastalıklara birkaç kez maruz kalabilir. Bir çocukta kızamıkçık veya kızamıkçık varsa, hemen hemen her durumda bu hastalıklara karşı kalıcı, ömür boyu bağışıklık kazanacaktır. Bağışıklığın süresi, mikrobun bağışıklık tepkisine neden olma yeteneğine bağlıdır. Pasif doğal bağışıklık Hamilelikte plasenta yoluyla, emzirme döneminde ise süt yoluyla anneden çocuğa geçen antikorlar nedeniyle oluşur.

Yapay kazanılmış bağışıklık pasif ve aktif olarak ikiye ayrılır. Aktif bağışıklık'den sonra oluşur. Pasif bağışıklık antikor içeren özel serumların insan vücuduna verilmesinden sonra ortaya çıkar. Bu tür bir bağışıklığın süresi birkaç hafta içinde ölçülür ve bu sürenin bitiminden sonra kaybolur.

Bağışıklık tepkisi kavramı ve türleri

Bağışıklık tepkisi- bu, vücudun yabancı mikropların veya zehirlerinin girişine verdiği tepkidir.

Bağışıklık tepkisi türleri:

• Spesifik olmayan bağışıklık tepkisi mikrop çocuğun vücuduna girer girmez neredeyse anında devreye girer. Amacı iltihap odağı oluşturarak mikrobu yok etmektir. Enflamatuar reaksiyon- mikrobiyal aktivite alanındaki artışı önlemeyi amaçlayan evrensel bir koruyucu süreç. Vücudun genel direnci doğrudan spesifik olmayan bağışıklığa bağlıdır. Spesifik olmayan bağışıklığı zayıflamış çocuklar, çeşitli hastalıklara karşı en hassastır.
• Spesifik bağışıklık tepkisi T - Vücudun savunma reaksiyonlarının ikinci aşaması. Bu aşamada vücut mikrobu tanımaya ve belirli bir mikrop türünü yok etmeye yönelik koruyucu faktörler geliştirmeye çalışır. Spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık tepkileri her zaman örtüşür ve birbirini tamamlar.

Spesifik bağışıklık tepkisi hücresel ve humoral olarak ikiye ayrılır:

• Çalıştığı zaman hücre spesifik bağışıklık tepkisi membranları hücresel proteinler gibi yabancı maddeler içeren hedefleri yok etmeye çalışan lenfosit klonları oluşturulur. Hücresel bağışıklık viral enfeksiyonların yanı sıra bazı türlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur Bakteriyel enfeksiyonlar(örneğin tüberküloz). Ayrıca aktifleştirilmiş lenfositler kanser hücrelerine karşı mücadelede aktif bir silahtır.
• Özel humoral bağışıklık tepkisi B lenfositleri aracılığıyla etki eder. Bir mikrop tanındığında, tek tip antijen - tek tip antikor prensibine göre aktif olarak antikorları sentezler. tüm bunlar sırasında bulaşıcı hastalıklar Antikorlar her zaman üretilmeye başlar. Humoral bağışıklık tepkisi birkaç hafta içinde gelişir ve bu süre zarfında enfeksiyon kaynağını tamamen nötralize etmek için vücutta gerekli miktarda immünoglobulin oluşur. Lenfosit klonları vücutta oldukça uzun süre kalabilirler, bu nedenle mikroorganizmalarla tekrar tekrar temasa geçtiklerinde güçlü bir bağışıklık tepkisi verirler.

Birkaç tip antikor vardır (immünoglobulinler):

• A tipi antikorlar (IgA) Yerel bağışıklık sağlamak için gereklidir. Mikropların içeri girmesini engellemeye çalışıyorlar deri veya mukoza zarları.
• M tipi antikorlar (IgM) Çocuğun enfeksiyonla temasından hemen sonra etkinleştirilir. Aynı anda birden fazla mikropu bağlayabiliyorlar. Kan testi sırasında M tipi antikorlar (IgM) tespit edilirse, bunlar akut hastalığın ortaya çıkışının ve çoğalmasının kanıtıdır. bulaşıcı süreç organizmada.
• İmmünoglobulinler tip G (IgG) vücudu çeşitli mikroorganizmaların nüfuzundan uzun süre koruyabilmektedir.
• E tipi antikorlar (IgE) - Vücudu mikropların ve zehirlerinin deri yoluyla nüfuz etmesine karşı korumak.

Çocuklarda bağışıklık nasıl oluşur: Çocukların hayatındaki beş kritik dönem

Bebeğin bağışıklık sistemi doğum sırasında bile oluşmaya başlar. rahim içi gelişim Anne ve çocuğun vücudu arasında güçlü bağlantılar kurulduğunda. Bebek, hamileliğin on ikinci haftasında küçük miktarlarda kendi M antikorlarını üretmeye başlar ve bunların sayısı doğumdan hemen önce artar.

Ayrıca hamileliğin 12. haftasında bebeğin vücudunda T-lökositler belirir ve bunların sayısı bebeğin yaşamının beşinci gününde artar. Çocuğun yaşamının ilk aylarında, bebeğin vücudu pratik olarak kendi immünoglobülinlerini sentezleyemediği için anneye ait antikorlar çocuğu korur. Gerekli M tipi antikor miktarı, çocuğun yaşamının yalnızca 3-5 yılında yetişkin seviyelerine yaklaşır.

Çocukların hayatında bağışıklık sisteminin oluşum sürecini etkileyen beş kritik dönem vardır:

1. Yenidoğan dönemi (çocuğun yaşamının 28. gününe kadar). Bebek, annesinin bağışıklık sistemi tarafından korunurken, kendi bağışıklık sistemi de yeni oluşmaya başlıyor. Çocuğun vücudu etkilere karşı hassastır. Çeşitli türler viral enfeksiyonlar, özellikle de annenin antikorlarını bebeğe aktarmadığı enfeksiyonlar. Bu dönemde kurulması ve sürdürülmesi son derece önemlidir. Emzirmeçünkü anne sütü var en iyi koruma bebek için.
2. Bir çocuğun yaşamının 3 ila 6 ay arasındaki dönem. Bu sırada bebeğin vücudunda anneye ait antikorlar yok edilir ve aktif bağışıklık oluşur. Bu dönemde ARVI virüsleri özellikle aktif olarak hareket etmeye başlar. Ayrıca bebekler kolaylıkla bağırsak enfeksiyonuna yakalanıp acı çekebilirler. inflamatuar hastalıklar solunum organları. Bebek, aşılarını yaptırmadıysa veya çocukluğunda yaptırmadıysa anneden boğmaca, kızamıkçık, su çiçeği gibi hastalıklara karşı antikor alamayabilir. O zaman bu hastalıkların bebekte oldukça şiddetli bir biçimde gelişme riski yüksektir. Bebeğin immünolojik hafızası henüz oluşmadığı için hastalığın tekrarlama olasılığı yüksektir. Ayrıca bir çocukta, özellikle yiyeceklere karşı yüksek alerji riski vardır.
3. Bebeğin hayatının 2 ila 3 yılı arasındaki dönem. Çocuk, etrafındaki dünyayı aktif olarak öğrenir, ancak birincil bağışıklık tepkisi, bağışıklığının işleyişinde hala baskındır ve yerel bağışıklık sistemi ve A tipi antikorların üretimi oldukça olgunlaşmamış durumdadır. Bu dönemdeki çocuklar bakterilere karşı en duyarlıdır. viral enfeksiyonlar, birkaç kez tekrarlanabilir.
4. 6-7 yaş. Bu süre zarfında çocuğun zaten birikmiş bagajı vardır. aktif bağışıklık. Ancak ebeveynler hastalığın kronikleşebileceğinden endişe etmelidir. Ayrıca alerjik reaksiyon riski de yüksektir.
5. Gençlik. Kızlarda 12-13 yaşlarında, erkeklerde biraz daha sonra - 14-15 yaşlarında başlar. Bu zamanda vücutta hızlı büyüme ve hormonal değişiklikler meydana gelir ve bunlar lenfoid organların azalmasıyla birleşir. Kronik hastalıklar kendilerini yenilenmiş bir güçle hissettirirler. Ayrıca gencin kötü alışkanlıklarla karşılaşması durumunda çocuğun bağışıklık sistemi test edilir.

Zayıf bağışıklık: ana belirtiler

İşaretler azaltılmış bağışıklıkçocuklarda farklı yaşlarda :

• gençlik yıllarında.
• Çocuk sıklıkla uzun süreli deneyimler yaşar akut orta kulak iltihabı ve burun akıntısı kesinlikle sinüzite veya sinüzite dönüşecektir. Adenoidlerin yanı sıra palatin bademciklerinde de sorunlar ortaya çıkar.
• Sürekli ağlama ve sinirlilik, zayıf kısa süreli uyku.
• İştahsızlık.
• Soluk cilt.
• Kötü bağırsak fonksiyonu. Dışkı düzensiz veya çok küçük veya gevşek veya bebeğin dışkılaması zor.
• Bir çocuğun hastalandıktan sonra iyileşmesi çok uzun zaman alır.
• Mantar enfeksiyonlarının sık görülmesi.

Çocukların bağışıklığını azaltan faktörler

Bebeklerde bağışıklığın azalmasının nedenleri:

1. Doğum kanalından geçiş sırasında travma.
2. Zor hamilelik.
3. Kötü kalıtım ve bulaşıcı hastalıklara yatkınlık.
4. Bebek reddetti anne sütü altı aya ulaşmadan önce.
5. Temel besin maddelerinin fazlalığı veya eksikliği ile birlikte yanlış tamamlayıcı beslenme.
6. Gastrointestinal sistemin arızası.
7. Aşırı dozda ilaç.
8. Şiddetli psikolojik travma.
9. Özellikle radyasyonun yüksek olduğu bölgelerde kötü ekoloji.

Okul çağındaki çocuklarda bağışıklığın azalmasının nedenleri:

1. Tekrarlayan kulak, burun ve boğaz hastalıkları.
2. Aşırı nitrat veya pestisit içeren gıdaların tüketilmesi de dahil olmak üzere yetersiz beslenme.
3. Stres ve sürekli sinir gerginliği.
4. Takımda yanlış anlama ve reddedilmeye yol açan çatışmaların ortaya çıkması.
5. Televizyonun, bilgisayarın ve diğer modern aletlerin kötüye kullanılması.
6. Çocuk dışarıda minimum miktarda zaman geçirir ve dinlenmez. Yorgunluk ve bunaltıcı yükler: okul artı birçok ek kulüp ve bölüm.
7. Alerjiler her yıl ilkbahar ve sonbaharda daha da kötüleşir.

Çocuğun bağışıklığı zayıfsa onu güçlendirmek gerekir. “Bağışıklık Nasıl Güçlendirilir” makalesi size bunu nasıl yapacağınızı anlatacaktır.

Anatomik ve fizyolojik özellikler, rezerv yetenekleri.

Vücudun bağışıklık sisteminin gelişimi çocukluk boyunca devam eder. Çocuğun büyümesi ve bağışıklık sisteminin gelişimi sırasında, çocuğun bağışıklık sistemi bir antijenle karşılaştığında bağışıklık sisteminin yetersiz veya paradoksal reaksiyonlarını geliştirme riskinin maksimum olduğu dönemler olan “kritik” dönemler ayırt edilir.

İlk kritik dönem yenidoğan dönemidir (29 güne kadar). Doğum sonrası adaptasyonun bu döneminde bağışıklık sisteminin oluşumu daha yeni başlıyor. Çocuğun vücudu neredeyse tamamen plasenta ve anne sütü yoluyla elde edilen anneye ait antikorlar tarafından korunur. Yeni doğmuş bir bebeğin bu dönemde bakteriyel ve viral enfeksiyonlara karşı duyarlılığı oldukça yüksektir.

İkinci kritik dönem (yaşamın 4-6 ayı), çocuğun vücudundaki anneye ait antikorların katabolizması nedeniyle anneden alınan pasif bağışıklığın kaybıyla karakterize edilir. Çocuğun kendi aktif bağışıklığını oluşturma yeteneği yavaş yavaş gelişir ve bu süre zarfında immünolojik hafıza oluşmadan immünoglobulin M - antikorlarının baskın sentezi ile sınırlıdır. Mukoza zarının lokal korunmasının yetersizliği, daha sonra salgılanan immünoglobulin A'nın birikmesiyle ilişkilidir. Bu bakımdan çocuğun bu dönemde birçok hava ve bağırsak enfeksiyonuna duyarlılığı çok yüksektir.

Çocuğun çocukla temas ettiği üçüncü kritik dönem (yaşamın 2. yılı) dış dünya ve bulaşıcı ajanlarla. Çocuğun bulaşıcı antijenlere karşı bağışıklık tepkisi kusurlu kalır: immünoglobulin M'nin sentezi baskındır ve immünoglobulin G'nin sentezi, antibakteriyel koruma için en önemli alt sınıf G2'den birinin yetersiz üretiminden muzdariptir. Lokal mukozal koruma, düşük düzeydeki salgılayıcı IgA nedeniyle hala mükemmel değildir. Çocuğun solunum yolu ve bağırsak enfeksiyonlarına karşı duyarlılığı hala yüksektir.

Beşinci kritik dönem ergenliktir (12 ila 13 yaş arası kızlar için, 14 ila 15 yaş arası erkekler için), pubertal büyüme atağının lenfoid organların kütlesinde bir azalma ile birleştiği ve salgılanmaya başladığı dönemdir. seks hormonları (androjenler dahil) bağışıklık sisteminin hücresel mekanizmalarının depresyonuna neden olur. Bu yaşta bağışıklık sistemi üzerindeki dış ve genellikle olumsuz etkiler keskin bir şekilde artar. Bu yaştaki çocuklar viral enfeksiyonlara karşı yüksek hassasiyetle karakterize edilir.

Bu dönemlerin her birinde çocuk, bağışıklık sisteminin anatomik, fizyolojik ve düzenleyici özellikleriyle karakterize edilir.

Doğumda, çocuğun kanında nötrofiller baskındır ve sıklıkla lökosit formülü sola, miyelositlere doğru kayar. Yaşamın ilk haftasının sonunda, nötrofil ve lenfositlerin sayısı azalır (buna "ilk geçiş" adı verilir) ve bunu takip eden 4-5 yıllık yaşam boyunca lenfosit sayısında bir artış olur. Çocuğun kan lökositleri arasında baskın hücreler. “İkinci çapraz geçiş” 6-7 yaş arası bir çocukta lenfositlerin mutlak ve bağıl sayısının azaldığı ve lökosit formülü yetişkinlerin görünüm özelliğini alır.

Yenidoğanların granülositleri, azalmış fonksiyonel aktivite ve yetersiz bakterisit aktivite ile karakterize edilir. Yeni doğan çocuklarda nötrofillerin fonksiyonel eksikliği, kandaki bu hücrelerin çok sayıda olmasıyla bir dereceye kadar telafi edilir. Ek olarak, yenidoğanların ve yaşamın ilk yılındaki çocukların granülositleri, spesifik antikorların aracılık ettiği vücuttan bakterilerin temizlenmesi için gerekli olan IgG reseptörlerinin daha yüksek düzeydeki yetişkinlerin granülositlerinden farklıdır.

Yenidoğanlarda kan monositlerinin mutlak sayısı büyük çocuklara göre daha yüksektir, ancak bunlar düşük bakterisit aktivite ve yetersiz göç kabiliyeti ile karakterize edilir. Yenidoğanlarda fagositozun koruyucu rolü, fagositozu arttırmak için gerekli olan kompleman sisteminin az gelişmiş olması nedeniyle sınırlıdır. Yenidoğan monositleri, başlangıçtaki düşük fonksiyonel aktivitelerini telafi eden interferon gama'nın aktive edici etkisine karşı daha yüksek hassasiyetleri nedeniyle yetişkinlerin monositlerinden farklıdır, çünkü İnterferon gama monositlerin tüm koruyucu fonksiyonlarını aktive eder. makrofajlara farklılaşmalarını teşvik eder.

Yeni doğmuş bir bebeğin serumundaki lizozim içeriği, doğumda zaten anne kanının seviyesini aşar, bu seviye yaşamın ilk günlerinde artar ve yaşamın 7. - 8. gününde biraz azalarak yetişkinlerin seviyesine ulaşır. Lizozim, yenidoğan kanının bakterisit özelliğini sağlayan faktörlerden biridir. Yenidoğanların gözyaşı sıvısındaki lizozim içeriği yetişkinlere göre daha düşüktür ve bu da yenidoğanlarda konjonktivit görülme sıklığının artmasıyla ilişkilidir.

Bir çocuğun doğumunda göbek kordonu kanında kompleman hemolitik aktivitesinin toplam seviyesi, kompleman bileşenleri C3 ve C4 ve faktör B içeriği anne kanının seviyesinin yaklaşık %50'sidir. Bununla birlikte, yeni doğanların kanındaki membran saldırı kompleksi bileşenleri C8 ve C9'un düzeyi yetişkinlerin düzeyinin ancak %10'una ulaşır. Yenidoğanların kanındaki faktör B ve C3 bileşeninin düşük içeriği, fagositik hücrelerle etkileşime girdiğinde kan serumunun yetersiz yardımcı aktivitesinin nedenidir. Yenidoğanda granülositlerin ve monositlerin fagositik aktivitesinde yukarıda açıklanan kusurlar bununla ilişkilidir. Doğum sonrası yaşamın yaklaşık 3. ayına gelindiğinde, komplemanın ana bileşenlerinin içeriği yetişkin bir organizmanın karakteristik seviyelerine ulaşır. Çocuklarda etkili spesifik bağışıklık geliştirilemediği durumlarda Erken yaş Vücudu patojenlerden temizleme süreçlerindeki ana yük, tamamlayıcı sistemin alternatif aktivasyon yoluna düşer. Ancak yenidoğanlarda faktör B ve propdin eksikliği nedeniyle alternatif kompleman aktivasyon sistemi zayıflar. Tamamlayıcı sistemin bileşenlerinin üretimi ancak yaşamın ikinci yılında nihayet olgunlaşır.

Yenidoğanların kanındaki doğal öldürücü hücrelerin içeriği yetişkinlere göre önemli ölçüde daha düşüktür. Çocuk kanındaki doğal öldürücü hücreler, sitotoksisitenin azalmasıyla karakterize edilir. Yenidoğanda doğal öldürücü hücrelerin salgılama aktivitesindeki azalma dolaylı olarak interferon gama sentezinin zayıflamasıyla kanıtlanır.

Yukarıdakilerden görülebileceği gibi, yeni doğmuş çocuklarda vücudun patojenik bakteri ve virüslere karşı spesifik olmayan savunmasının tüm temel mekanizmaları keskin bir şekilde zayıflar, bu da yenidoğanların ve yaşamın ilk yılındaki çocukların bakteriyel ve viral enfeksiyonlara karşı yüksek duyarlılığını açıklar. .

Doğumdan sonra çocuğun bağışıklık sistemi, çocuğun vücuduna deriden, solunum yolunun mukoza zarlarından ve aktif olarak doldurulan gastrointestinal sistemden giren yabancı (mikrobiyal) antijenlerin akışı şeklinde hızlı gelişim için güçlü bir uyarı alır. Doğumdan sonraki ilk saatlerde mikroflora. Bağışıklık sisteminin hızlı gelişimi, T ve B lenfositlerinin doldurduğu lenf düğümlerinin kütlesindeki artışla kendini gösterir. Bir çocuğun doğumundan sonra, kandaki mutlak lenfosit sayısı yaşamın 1. haftasında keskin bir şekilde artar (beyaz kan formülündeki ilk geçiş). Fizyolojik yaşa bağlı lenfositoz yaşam boyu 5 ila 6 yıl boyunca devam eder ve telafi edici olarak kabul edilebilir.

Yenidoğanlarda T lenfositlerin göreceli sayısı yetişkinlere göre azalır, ancak yaşa bağlı lenfositoz nedeniyle yenidoğanların kanındaki T lenfositlerin mutlak sayısı yetişkinlere göre daha yüksektir. Yenidoğanlarda T-lenfositlerin fonksiyonel aktivitesinin kendine has özellikleri vardır: Hücrelerin yüksek proliferatif aktivitesi, T-lenfositlerin antijenlerle temasa proliferasyonla yanıt verme yeteneğinin azalmasıyla birleştirilir. Yenidoğanlarda T lenfositlerinin bir özelliği, kanlarında T hücrelerinin intratimik farklılaşmasının erken aşamalarının işaretlerini taşıyan hücrelerin yaklaşık% 25'inin bulunmasıdır. Bu, olgunlaşmamış timositlerin kan dolaşımına salındığını gösterir. Yenidoğanın lenfositleri, içlerinde Th2 farklılaşmasının baskınlığını önceden belirleyen interlökin-4'ün etkisine karşı artan duyarlılığa sahiptir.

Yeni doğmuş bir bebekte timus, yaşamın ilk yılında tamamen oluşur ve maksimum boyutuna ulaşır (Şekil 3-6). Tüm T lenfositlerin olgunlaştığı timusun yoğun işleyişi yaşamın ilk 2 ila 3 yılı boyunca devam eder. Bu yıllar boyunca, timusta T lenfositlerin öncüleri olan timositlerin sürekli bir çoğalması vardır: toplam 210 8 timosit sayısının %20-25'i (yani 510 7 hücre) bölünmeleri sırasında günlük olarak yeni oluşturulur. Ancak bunların yalnızca %2-5'i (yani 110 6) olgun T lenfositleri şeklinde günlük olarak kana karışıp lenfoid organlara yerleşir, bu da her gün 50 10 6 (yani %95-98) timositin öldüğü anlamına gelir. timus ve hücrelerin yalnızca %2-5'i hayatta kalıyor. Timustan, yalnızca kendi doku uyumluluk antijenleriyle birlikte yabancı antijenleri tanıyabilen reseptörleri taşıyan T lenfositleri kan dolaşımına ve lenfoid organlara girer. Bu olgun T lenfositleri antijen tanımaya çoğalma, farklılaşma ve aktivasyon yoluyla yanıt verir. koruyucu işlevler spesifik bir bağışıklık tepkisi sırasında. Timus kütlesindeki yaşamın ilk 3 ayındaki hızlı artış, 6 yaşına kadar daha yavaş bir hızla devam eder, bundan sonra timus kütlesi azalmaya başlar. İki yaşından itibaren T lenfositlerin üretimi de azalmaya başlar. Timusun yaşa bağlı evrimi süreci ergenlik döneminde hızlanır. Yaşamın ilk yarısında gerçek timik dokunun yerini yavaş yavaş yağ ve bağ dokusu alır (Şekil 3-6). Bundan, timusun yaşamın ilk yıllarında bir T-lenfosit havuzu oluşturma ana işlevini yerine getirmeyi başardığı sonucu çıkmaktadır.

Yaşamın ilk yıllarında, timustaki T-lenfositlerin olgunlaşma süreçlerinin maksimum yoğunluğunun arka planında, vücudun patojenik mikroorganizmaların antijenleri ile birincil temasları meydana gelir ve bu da uzun ömürlü T-lenfositlerin klonlarının oluşumuna yol açar. İmmünolojik hafıza hücreleri. Yaşamın ilk üç yılı boyunca çocuklara rutin olarak en tehlikeli ve yaygın bulaşıcı hastalıklara karşı aşı yapılır: tüberküloz, polomiyelit, difteri, tetanoz, boğmaca, kızamık. Bu yaşta vücudun bağışıklık sistemi aşılamaya (patojenlerin öldürülmesi veya zayıflatılması, bunların antijenleri, nötralize edilmiş toksinleri) aktif bağışıklık üreterek yanıt verir; uzun ömürlü hafıza T hücrelerinin klonlarının oluşumu.

Yenidoğanlarda T lenfositlerindeki önemli bir kusur azaltılmış miktar sitokinler için reseptörleri vardır: interlökinler 2, 4, 6, 7, tümör nekrotizan faktör-alfa, interferon gama. Yenidoğanlarda T lenfositlerinin bir özelliği, interlökin-2'nin, sitotoksik faktörlerin ve interferon gama'nın zayıf sentezidir. Yenidoğanlarda kan dolaşımından T lenfositlerini harekete geçirme aktivitesi azalır. Bu, küçük çocuklarda T'ye bağlı cilt alerji testlerinin (örneğin tüberkülin testi) zayıflamış veya negatif sonuçlarını açıklamaktadır. Buna karşılık, sepsis gelişimi sırasında yenidoğanların kanındaki proinflamatuar sitokinlerin (tümör nekrotizan faktör alfa, interlökin-1) düzeylerindeki hızlı artış, proinflamatuar sitokinlerin üretim ve salgılanma mekanizmalarının erken olgunlaştığını gösterir.

Prepubertal döneme kadar çocukların kanındaki mutlak ve göreceli lenfositoz, çeşitli yabancı antijenleri tanımak için spesifik reseptörlere sahip lenfosit klonlarının birikme sürecini yansıtır. Bu süreç esas olarak 5-7 yılda tamamlanır ve bu, kan formülündeki bir değişiklikle kendini gösterir: lenfositlerin hakimiyeti sona erer ve nötrofiller hakim olmaya başlar (Şekil 3-7).

Küçük bir çocuğun lenfoid organları herhangi bir enfeksiyona veya herhangi bir inflamatuar sürece şiddetli ve kalıcı hiperplazi (lenfadenopati) ile yanıt verir. Doğumda, bir çocuğun antijenik uyaranlara yanıt verme potansiyeline sahip mukozal ilişkili lenfoid dokuları (MALT) vardır. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar, MALT hiperplazisi olan enfeksiyonlara, örneğin gırtlak MALT'ına verilen bir yanıtla karakterize edilir; bu, çocuklarda enfeksiyonlar ve alerjik reaksiyonlar sırasında gırtlakta hızlı ödem gelişimi sıklığı ve tehlikesiyle ilişkilidir. . MALT gastrointestinal sistem Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda olgunlaşmamış kalır ve bu da yüksek bağırsak enfeksiyonu riskiyle ilişkilidir. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda mukoza zarlarından giren bulaşıcı antijenlere karşı bağışıklık tepkisinin düşük etkinliği, aynı zamanda MALT'ın ana antijen sunan hücreleri olan dendritik hücre popülasyonunun gecikmiş olgunlaşmasıyla da ilişkilidir. Çocuklarda MALT'ın doğum sonrası gelişimi beslenme sistemine, aşılamaya ve enfeksiyona bağlıdır.

Yenidoğanların kanındaki B lenfositlerinin sayısı ve antijenlere proliferatif yanıt üretme yetenekleri açısından yetişkinlerin B lenfositlerinden önemli bir fark tespit edilmedi. Bununla birlikte, fonksiyonel yetersizlikleri, yalnızca immünoglobulin M'yi sentezleyen ve hafıza hücrelerine farklılaşmayan antikor üreticilerine yol açmalarıyla ortaya çıkar. Bu, yenidoğanın vücudundaki antikorların sentezinin özellikleriyle ilgilidir - kan dolaşımında yalnızca M sınıfı immünoglobulinler birikir ve yeni doğmuş bir bebeğin kanındaki immünoglobulin G, anne kökenlidir. Yeni doğmuş bir bebeğin kanındaki immünoglobulin G içeriği, annenin kanındaki bu immünoglobulin seviyesinden farklı değildir (yaklaşık 12 g/l); immünoglobulin G'nin tüm alt sınıfları plasentadan geçer. Bir çocuğun yaşamının ilk 2-3 haftasında, katabolizmasının bir sonucu olarak annenin immünoglobulin G seviyesi keskin bir şekilde azalır. Çok zayıf bir çocuğun kendi immünoglobulin G sentezinin arka planına karşı, bu, yaşamın 2. ve 6. ayları arasında immünoglobulin G konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar. Bu dönemde çocuğun vücudunun antibakteriyel koruması keskin bir şekilde azalır çünkü IgG ana koruyucu antikorlardır. Kişinin kendi immünoglobulin G'sini sentezleme yeteneği, 2 aylıktan sonra ortaya çıkmaya başlar, ancak yalnızca ergenlik öncesi dönemde immünoglobulin G seviyesi yetişkinlerin seviyesine ulaşır (Şekil 3-8).

Ne immünoglobulin M ne de immünoglobulin A, annenin vücudundan çocuğun vücuduna transplasental olarak geçme özelliğine sahip değildir. Çocuğun vücudunda sentezlenen immünoglobulin M, yenidoğan serumunda çok az miktarda (0,01 g/l) bulunur. Bu immünoglobulinin artan seviyesi (0,02 g/l'nin üzerinde), intrauterin bir enfeksiyonu veya fetal bağışıklık sisteminin intrauterin antijenik uyarımını gösterir. Bir çocukta immünoglobulin M düzeyi 6 yaşına gelindiğinde yetişkin düzeyine ulaşır. Yaşamın ilk yılında çocuğun bağışıklık sistemi çeşitli antijenik etkilere yalnızca immünoglobulin M üreterek yanıt verir. Bağışıklık sistemi olgunlaştıkça immünoglobulin sentezini Ig M'den Ig G'ye değiştirme yeteneğini kazanır ve bunun sonucunda: ergenlik öncesi dönemde kanda yetişkinler için karakteristik olan farklı immünoglobulin sınıflarının dengesi kurulur ve hem kan dolaşımına hem de vücut dokularına antibakteriyel koruma sağlar.

Yenidoğanların kanında immünoglobulin A ya yoktur ya da küçük miktarlarda bulunur (0,01 g/l) ve yalnızca çok daha ileri yaşlarda yetişkinlerin düzeyine ulaşır (10 - 12 yaş sonra). A sınıfı salgı immünoglobulinleri ve salgı bileşeni yenidoğanlarda yoktur, ancak yaşamın 3. ayından sonra salgılarda görülür. Mukozal sekresyonlardaki tipik yetişkin salgı immünoglobulin A seviyelerine 2-4 yaşlarında ulaşılır. Bu yaşa kadar çocuklarda mukoza zarlarının lokal koruması, esas olarak salgılayıcı IgA seviyesine bağlı olarak keskin bir şekilde zayıflamış durumda kalır. Emzirme sırasında lokal mukozal immünitenin yetersizliği, anne sütüyle salgılanan immünoglobulin A'nın alınmasıyla kısmen telafi edilir.

Ontogenezde (hamileliğin 40. gününde) bağışıklık sistemi elemanlarının oluşumunun erken başlamasına rağmen, çocuk doğduğunda bağışıklık sistemi olgunlaşmamış durumda kalır ve vücudun enfeksiyonlardan tam olarak korunmasını sağlayamaz. Yeni doğmuş bir bebekte, solunum ve gastrointestinal yolların mukozaları yeterince korunmaz - çoğu enfeksiyonun giriş kapısıdır. Çocukluk döneminde immünoglobulin A sentezinin ve salgı IgA üretiminin geç başlamasıyla ilişkili mukozal koruma eksikliği, çocukların solunum ve bağırsak enfeksiyonlarına karşı artan duyarlılığının nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Çocuğun vücudunun zayıflamış anti-enfektif savunması, kan dolaşımındaki koruyucu IgG seviyelerinin azaldığı dönemlerde (yaşamın ikinci ve altıncı ayları arasında) şiddetlenir. Aynı zamanda, bir çocuğun yaşamının ilk yıllarında, yabancı antijenlerin çoğuyla birincil temas meydana gelir, bu da bağışıklık sisteminin organlarının ve hücrelerinin olgunlaşmasına, T- ve B- potansiyelinin birikmesine yol açar. Daha sonra vücuda giren patojenlere karşı koruyucu bir bağışıklık tepkisi ile yanıt verebilen lenfositler. Çocukluğun dört kritik döneminin tümü - yenidoğan dönemi, annenin koruyucu antikorlarının kaybı dönemi (3-6 ay), çocuğun dış dünyayla temaslarının keskin bir şekilde genişlediği dönem (yaşamın 2. yılı) ve Kan hücrelerinin içeriğindeki ikinci geçiş (4 – 6 yaş) dönemleridir yüksek riskÇocuk vücudunda enfeksiyonların gelişimi. Hem hücresel hem de humoral bağışıklığın yetersizliği, kronik tekrarlayan enfeksiyonların gelişmesini mümkün kılar, yiyecek alerjisi, çeşitli atopik reaksiyonlar ve hatta otoimmün hastalıklar. Çocukluk döneminde bağışıklık sisteminin gelişimi ve olgunlaşmasının bireysel özellikleri, bir yetişkinin bağışıklık durumunu belirler. Çocukluk döneminde, timus fonksiyonlarının en parlak döneminde, spesifik antimikrobiyal bağışıklık ve buna karşılık gelen immünolojik hafıza oluşur ve bu, yaşamın geri kalanı için yeterli olmalıdır.

Yenidoğanın vücudunu korumaya yönelik rezerv yetenekleri emzirme ile ilişkilidir. Anne sütüyle birlikte hazır antibakteriyel ve antiviral antikorlar - salgılayıcı IgA ve IgG - çocuğun vücuduna girer. Salgılayıcı antikorlar doğrudan gastrointestinal ve solunum yollarının mukozalarına etki eder ve çocuğun bu mukoza zarlarını enfeksiyonlardan korur. Yenidoğanın gastrointestinal kanalının mukozasında özel reseptörlerin varlığı nedeniyle, immünoglobulinler G, çocuğun gastrointestinal sisteminden kan dolaşımına nüfuz eder ve burada daha önce plasenta yoluyla alınan anneden alınan IgG tedarikini yenilerler. Çocuğun vücudunu korumanın rezerv yetenekleri, vücutta dolaşan lökosit sayısının artmasıyla ilişkilidir ve bu, işlevsel yetersizliklerini kısmen telafi eder.

Risk faktörleri.

Yaşamın ilk yıllarında bir çocuğun bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olduğuna dair yukarıda açıklanan belirtiler, anti-enfektif korumanın kusurlu olduğunu gösterir. Bu yüzden enfeksiyonlarÇocukların bağışıklık sistemi için en önemli risk faktörünü temsil eder. Yeni doğanlar arasında enfeksiyon gelişme riski yüksek olan grup prematüre bebeklerdir ve bunların arasında en belirgin ve kalıcı immünolojik kusurlardan muzdarip olan düşük doğum ağırlıklı bebekler de vardır. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda, patojenik bakterilerde (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie) yaygın olan polisakkarit antijenlerine karşı tam bir bağışıklık tepkisi geliştirilememesi ortaya çıktı. Çocuklarda lokal mukozal bağışıklığın yetersizliği, mikroorganizmaların - solunum ve patojenlerin - nüfuz etme olasılığına yol açar. bağırsak enfeksiyonları. Hücresel savunma mekanizmalarının zayıflığı, çocukları viral ve mantar enfeksiyonlarına karşı özellikle duyarlı hale getirir; bunlara karşı korunma, işlevsel olarak tamamlanmış T lenfositlerin katılımını gerektirir. Tüberküloz patojeninin yaygın dolaşımı nedeniyle çocukluk döneminde yüksek bir tüberküloz riskinin devam etmesi, hücresel savunma mekanizmalarının kusurlu olmasından kaynaklanmaktadır. Anneden alınan antikorlar olan pasif bağışıklık kaybı anından itibaren 6 aylık yaşamdan sonra çocuklarda birçok enfeksiyona duyarlılık keskin bir şekilde artar. Enfeksiyon gelişme riski çocukluk az gelişmiş bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı, yalnızca çocuğun hayatı için bir tehlike değil, aynı zamanda uzun vadeli sonuç tehlikesiyle de ilişkilidir. Bu nedenle yetişkinlerde görülen pek çok nörolojik hastalık etiyolojik olarak çocuklukta geçirilen enfeksiyonlarla ilişkilidir: kızamık, suçiçeği ve çocuklarda hücresel bağışıklığın düşük etkinliği nedeniyle patojenleri vücuttan atılmayan diğerleri, vücutta uzun süre kalır ve yetişkinlerde multipl skleroz, sistemik gibi otoimmün hastalıkların gelişimini tetikler. lupus eritematozus.

Tablo 3-3.

Çocukların bağışıklık sistemini etkileyen risk faktörleri

RİSK FAKTÖRLERİ	ÖNLEME ÖNLEMLERİ
Enfeksiyonlar	Spesifik aşılama. Emzirme
Yetersiz beslenme	Emzirme. Bebek maması tasarımı. Dengeli çocuk beslenmesi.
Kazanma aşırı duyarlılıkçevresel antijenlere karşı alerji	Alerjenlerle doğum öncesi temasın önlenmesi. Akılcı bebek maması.Vitamin ve mikro element kompleksleri. Emzirme
Çevre sorunları	Akılcı bebek maması. Vitamin ve mikro element kompleksleri.
Psiko-duygusal stres	Ebeveynler, eğitimciler ve öğretmenlerle açıklayıcı çalışma. Vitamin ve mikro element kompleksleri.
Aşırı güneş ışığı (UV'ye maruz kalma)	Çocukların güneşe maruz kalma süresini sınırlayan günlük rutine sıkı sıkıya bağlılık

Çocuğun mukoza zarının mikroorganizmalarla kademeli olarak kolonizasyonu, bağışıklık sisteminin olgunlaşmasına katkıda bulunur. Böylece, hava yollarının mikroflorası, solunum yolunun MALT'ı ile temas eder, mikrobiyal antijenler, bölgesel lenf düğümlerine göç eden ve interferon gama üretimini ve Th1 farklılaşmasını artıran proinflamatuar sitokinleri salgılayan lokal dendritik hücreler ve makrofajlar tarafından yakalanır. . Gastrointestinal sistem yoluyla nüfuz eden mikroorganizmalar, çocuğun tüm bağışıklık sisteminin doğum sonrası olgunlaşmasının ana itici güçleridir. Sonuç olarak, olgunlaşan bağışıklık sisteminde hücresel ve humoral bağışıklık tepkisinden sorumlu olan Th1 ve Th2'nin optimal dengesi kurulur.

Çocuğun bağışıklık sistemi olgunlaştıkça ve spesifik bir bağışıklık tepkisinin mekanizmaları geliştikçe, bağışıklık sisteminin çevresel ve gelişimsel antijenlerle temasa aşırı tepki verme riski artar. alerjik reaksiyonlar. Fetüsün anne tarafından solunan polen alerjenleriyle doğum öncesi teması bile yenidoğanda atopik reaksiyonların ve hastalıkların daha sonra gelişmesine yol açar. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda atopik reaksiyon gelişme riskinin yüksek olması, immünoglobulin E sentezini kontrol eden ve bazofiller tarafından histamin salgılanmasını artıran Th2 farklılaşmasının baskınlığı ile ilişkilidir. Mast hücreleri. Çocukların mukoza zarlarındaki düşük salgı IgA seviyesi, alerjenlerin solunum ve gastrointestinal sistemin mukoza zarlarından engellenmeden nüfuz etmesini kolaylaştırır. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda atopik reaksiyonların bir özelliği, yetişkinlerle karşılaştırıldığında daha yüksek gıda sıklığı ve daha düşük toz/polen alerjisi sıklığı olarak düşünülebilir. Çocukların sıklıkla inek sütüne alerjisi vardır (sanayileşmiş ülkelerde çocukların %2-3'ü). İnek sütü 20'den fazla protein bileşeni içerir ve bunların birçoğu immünoglobulin E sentezine neden olabilir. Bu tür alerjilerin yaygın olarak ortaya çıkması, çocukları yapay olarak beslemeyi zorlaştırır ve onları yeterli ikame maddeleri (örneğin soya ürünleri) aramaya zorlar.

Geçmişteki enfeksiyonlar, çocuğun diğer antijenlere karşı bağışıklık tepkisinin doğası üzerinde kalıcı, spesifik olmayan bir etkiye sahiptir. Örneğin kızamık geçiren çocuklarda atopi ve alerji görülme sıklığı ev tozu kızamık geçirmeyen çocuklarla karşılaştırıldığında. Kızamık virüsü Th1 farklılaşmasında sistemik bir geçişe neden olur. BCG aşısı da dahil olmak üzere mikobakteriler de Th1 aktivatörleridir. Çocuklara BCG aşısı yapıldıktan sonra tüberkülin deri testi (aktif hücresel immün yanıtın göstergesi) pozitif hale gelir ve yeniden aşılamadan önce atopi belirtileri olan çocuklarda bu belirtiler kaybolur. Buna karşılık, Th2 aracılı tepkiyi tetikleyen difteri-tetanoz-boğmaca aşısı (DTP) ile aşılama, yalnızca atopiye karşı koruyucu bir etkiye sahip olmamakla kalmaz, aynı zamanda çocuklarda Th2 aracılı atopik hastalıkların görülme sıklığını da artırabilir.

Çocuğun bağışıklık sistemini etkileyen bir risk faktörü hamilelik sırasında annenin veya çocuğun kendisinin yetersiz beslenmesi.. Çocuklarda yetersiz beslenme ile enfeksiyonlar arasında bir ilişki vardır: Bir yanda ebeveynlerin sosyal statüsünün düşük olması, zayıf beslenmeÇocuklar bağışıklık sisteminin zayıflamasına ve enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına katkıda bulunurken, enfeksiyonlar iştah kaybına, anoreksi gelişmesine, malabsorbsiyona, yani. beslenmenin bozulmasına. Bu bağlamda, yetersiz beslenme ve enfeksiyonlar, özellikle gelişmekte olan ülkelerde çocuklarda morbiditenin çevresel arka planını belirleyen birbiriyle ilişkili iki ana faktör olarak kabul edilmektedir. Gelişmekte olan ülkelerdeki çocukların bulaşıcı hastalıkları ile vücut ağırlıklarının yaş normunun gerisinde kalma derecesi arasında doğrudan bir ilişki olduğu gösterilmiştir; hücresel bağışıklığın düşük etkinliği de bununla ilişkilidir.

Çocukların bağışıklık sistemi için bir risk faktörü stres. Anneden uzun süre ayrı kalmak, yaşamın ilk yılında bir çocuk için streslidir. Erken yaşta anne ilgisinden yoksun bırakılan çocuklarda, hücresel bağışıklıkta kusurlar tespit edilmiştir ve bunlar, çocuğun yaşamının ilk iki yılı boyunca devam etmektedir. Çocuklar için okul öncesi yaş Bunlardan en önemlisi ailenin sosyo-ekonomik yaşam koşullarıdır ve bu durum bunlara sebep olabilir. psikososyal stres. Kural olarak strese, çocuğun enfeksiyonlara karşı duyarlılığının keskin bir şekilde arttığı arka planda bağışıklık mekanizmalarının geçici olarak baskılanması eşlik eder. Uzak Kuzey'de yaşayan çocuklarda, spesifik olmayan savunma faktörlerinin (fagositik hücreler, doğal öldürücü hücreler) inhibisyonu, kan serumundaki belirli immünoglobulin sınıflarının oranında bir değişiklik ortaya çıktı: immünoglobulin M seviyesinde bir artış, bir azalma immünoglobulin G içeriğinde, tükürükteki salgı immünoglobulin A içeriğinde bir azalma ve aşılamaya yanıt olarak oluşan gerginliğe özgü anti-enfektif bağışıklıkta bir azalma.

Çocuklar için stresli bir faktör, ışığın görme sistemi yoluyla beynin belirli bölgelerine veya deriye etkisidir. Görünür ışık(400-700 nm) epidermis ve dermişin katmanlarına nüfuz edebilir ve dolaşımdaki lenfositlere doğrudan etki ederek işlevlerini değiştirebilir. Spektrumun görünür kısmından farklı olarak ışınlama ultraviyole ışınlar Deri üzerinden etki eden UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), immünolojik fonksiyonları inhibe edebilir. Hücresel bağışıklık mekanizmalarının, belirli sitokinlerin ve büyüme faktörlerinin üretiminin ultraviyole ışınlaması ile en belirgin inhibisyonu. Bu veriler bizi, güneşlenmeyi çocukların bağışıklık sistemini etkileyen risk faktörlerinden biri olarak düşünmeye zorluyor.

Çocuklarda bağışıklık sistemini harekete geçirmenin ve enfeksiyonları önlemenin güvenilir yöntemlerinden biri de aşılama. Yenidoğanın yaşamının ilk aylarında pasif bağışıklığını sağlamak için hamile kadınların aşılanması oldukça etkilidir: tetanoz, difteri, hepatit B, stafilokok, streptokoklara karşı. Yeni doğan çocuklara yaşamlarının ilk yılında tüberküloz, boğmaca, difteri, tetanoz, kızamık ve çocuk felcine karşı aşı yapılır, ardından çocukluk ve ergenlik döneminde yeniden aşılama yapılır.

Bağışıklık sisteminin rezervlerinin arttırılması ve yenidoğanlarda enfeksiyonların önlenmesi sağlanır Emzirme. İnsan sütü sadece bir kompleks içermez çocuk için gerekli gıda bileşenleri, aynı zamanda spesifik olmayan korumanın en önemli faktörleri ve A sınıfı salgı immünoglobulinleri formunda spesifik bir bağışıklık tepkisinin ürünleri. Anne sütüyle sağlanan salgı IgA, gastrointestinal, solunum ve hatta mukoza zarlarının lokal korumasını geliştirir. çocuğun genitoüriner sistemi. Emzirme, SIgA sınıfının hazır antibakteriyel ve antiviral antikorlarının eklenmesiyle çocukların bağırsak enfeksiyonlarına, solunum yolu enfeksiyonlarına ve Haemophilus influenzae'nin neden olduğu orta kulak iltihabına karşı direncini önemli ölçüde artırır. Anne sütüyle sağlanan anne immünglobulinleri ve lenfositler bebeğin bağışıklık sistemini uyararak uzun süreli antibakteriyel ve antiviral bağışıklık sağlar. Emzirme, çocukların uygulanan aşılara karşı bağışıklık tepkisini artırır. Emzirmek gelişimi engelliyor alerjik hastalıklar ve otoimmün hastalık çölyak hastalığı. Anne sütünün bileşenlerinden biri olan laktoferrin, immünolojik fonksiyonların uyarılmasında, immünokompetan hücrelere nüfuz edebilmesinde, DNA'ya bağlanabilmesinde, sitokin genlerinin transkripsiyonunu indüklemesinde rol oynar. Anne sütünün spesifik antikorlar, bakteriyosidinler ve bakteriyel yapışma inhibitörleri gibi bileşenleri doğrudan antibakteriyel aktiviteye sahiptir. Yukarıdakilerin tümü gerektirir Çok dikkat Emzirmenin faydalarını anlatmak için hamile kadınlara yönelik koruyucu çalışmalarda. Sadece kadınların değil, aynı zamanda eşlerinin, ebeveynlerinin ve kadının çocuğunu emzirme kararını etkileyebilecek diğer kişilerin de dahil olduğu özel eğitim programları faydalıdır (Şekil 3-9).

Emzirmenin yerini alabilecek bebek mamaları tasarlama görevi sadece sağlık açısından değil, aynı zamanda çok zor bir görevdir. besin değeri ama aynı zamanda çocuğun bağışıklık sistemi üzerindeki uyarıcı etkisiyle de. Bu tür karışımlara genetik mühendisliği teknolojileri kullanılarak elde edilen gerekli sitokinlerin ve büyüme faktörlerinin dahil edilmesi planlanmaktadır.

Akılcı bebek beslenmesi, bağışıklık sisteminin uygun gelişimini ve olgunlaşmasını sürdürmenin ve çocuklarda enfeksiyonları ve diğer hastalıkları, örneğin stres faktörlerinin çocuğun bağışıklık sistemi üzerindeki sonuçlarını önlemenin evrensel yollarından biridir. Canlı laktik asit bakterileri içeren laktik asit ürünleri, gastrointestinal sistemin MALT düzeyinde etki gösteren, antijen sunan hücrelerin ve T lenfositlerin olgunlaşmasını destekleyen güvenli bir antijen kaynağı olarak hizmet eder. Nükleotidlerin kullanımı Gıda katkı maddeleri Prematüre yenidoğanlarda bağışıklık sisteminin olgunlaşmasını hızlandırır. Zayıflamış çocuklar için gıda takviyesi olarak aşağıdakiler önerilir: glutamin, arginin ve omega-3 yağ asidi Bağışıklık tepkisinin hücresel ve humoral mekanizmaları arasında bir denge kurulmasına yardımcı olur. Çinkonun bir besin takviyesi olarak tanıtılması, çocuklarda vücut ağırlığını ve immünolojik fonksiyonları normalleştirmek için kullanılır. Prematüre yenidoğanların serumunda, A vitamini (retinol) konsantrasyonu, zamanında doğmuş yenidoğanlara göre önemli ölçüde daha düşüktür; bu, A vitamininin birincisi için besin takviyesi olarak kullanılmasının temelini oluşturur. Vitamin ve mikro element kompleksleri tavsiye edilir kalıcı kullanım bağışıklık sistemlerinin olgunlaşmasına katkıda bulunan, yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar (Tablo 3-3).

Şiddetli immün yetmezlik belirtileri olan çocuklar replasman tedavisi ile tedavi edilir. Örneğin, donör immünoglobulinini vererek immünoglobulin G eksikliğini telafi etmeye çalışırlar. Bununla birlikte, enjekte edilen donör IgG'nin çocuğun vücudundaki dolaşım yarılanma ömrü, annenin IgG'sinden daha kısadır. Çocuklarda nötropenide enfeksiyonların önlenmesi, miyelopoezi uyaran ve çocuğun kanındaki fagositik hücrelerin sayısını ve aktivitesini artıran büyüme faktörü ilaçlarının kullanımıyla ilişkilidir: G-CSF ve GM-CSF.