“Anestezi” kelimesini duyduğunuzda paniğe kapılır mısınız? Korkmalı mısın? Genel anestezi ve eğer öyleyse, çocuk için tehlikesi nedir? Böyle bir anestezinin sonuçları ne olabilir? Hadi bulalım.

Bir çocuk için genel anestezi

Bebek genel anestezi altında ameliyata alınacak. Ancak anestezi düşüncesi bile sizi ürpertiyor. Bu birçok ebeveynin başına gelir. Ve bunların hepsi genel anestezi etrafında pek çok söylenti ve varsayımın dolaşması nedeniyle. Artık bunların hangisinin doğru hangisinin mutlak bir efsane olduğunu kesin olarak öğrenmenin zamanı geldi.

Bir çocuk için genel anestezinin tehlikeleri nelerdir?

Birçok ebeveyn genel anestezinin çocukları için çok tehlikeli olduğuna inanıyor ancak nedenini bilmiyorlar. Asıl korku bebeğin ameliyattan sonra uyanmamasıdır. Bu tür vakalar yüzlerce vakadan birinde meydana gelir. Ve kural olarak ölüm hiçbir şekilde anesteziyle bağlantılı değildir. Bu tür vakaların büyük çoğunluğunda ölüm, operasyonun kendisi sonucunda meydana gelir.

Peki genel anestezinin çocuk için tehlikesi nedir? Negatif hakkında ancak kontrendikasyonlar bağlamında konuşabiliriz. Doktor bunları iyice analiz etmekle yükümlüdür. Ve ancak analizden sonra doktor acil bir ihtiyaç olup olmadığına karar verir. Genel anestezi ya da değil. Kural olarak aşırı anestezi asla gereksiz yere reçete edilmez. Özellikle çocuklar için.

Genel anestezi yapmak için doktor zorunlu ebeveyn izni almak gerekir. Ama ona bunu reddetmeden önce bir düşün. Genç nesile yönelik pek çok ameliyat genel anestezi altında yapılıyor. Psiko-duygusal sonuçlardan kaçınmak için bu gereklidir.

Anestezinin temel amacı çocuğu kendi ameliyatına katılmak zorunda kalmaktan kurtarmaktır.

Lokal anestezi bebeğin kan görmesini, açık yaraları ve çok daha fazlasını görmesini sağlayacaktır. Bunun kırılgan ruhu nasıl etkileyeceğini tahmin etmek zordur.

Çocuklarda genel anestezinin sonuçları

Genel anestezi bazen çocuklar için hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Operasyondan önce ilgili hekim sizi mutlaka bunlar hakkında uyaracaktır. Bu bilgiye dayanarak anne ve baba yoğun anestezinin gerekli olup olmadığına karar verecektir.

Genel anestezi çocuğu nasıl etkiler? Ameliyattan sonra kendini nasıl gösterebilir?

• Baş ağrısı,
• baş dönmesi,
• Panik ataklar,
• hafıza kaybı,
• kasılmalar,
• kalp yetmezliği,
• böbrek sorunları ve karaciğer sorunları.

Listelenen sonuçların hepsinin bazen küçük bir hastanın hayatında hiç yeri yoktur. Bazı insanlar kısa süreli deneyim yaşarlar. baş ağrısı. Bazı kişiler ameliyattan birkaç gün sonra nöbet geçirirler. baldır kasları. Bu, listelenen koşulların hepsinin çocuğa mutlaka ve topluca “saldıracağı” anlamına gelmez, hayır. Bunlar sadece yoğun anestezinin olası sonuçlarıdır. Hiç var olmayabilirler. Bu nedenle doktorunuza güvenmeniz çok önemlidir. Zorlu iyi uzmanÇocuğa neyin gerekli olmadığı konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Ve eğer bir ihtiyaç varsa, o zaman bu muhtemelen tüm sonuçların toplamından çok daha şiddetlidir.

Genel anestezi altında yapılan ameliyatlar her yaşta kişide kaygıya neden olur. Yetişkinler anesteziden farklı şekillerde kurtulurlar; bazıları işlemden kolayca kurtulurken, diğerleri zayıf bir şekilde iyileşir ve iyileşmesi çok uzun zaman alır. Çocuklar genel sağlık durumlarının bozulmasının yanı sıra, olup bitenin farkında olmadıklarından ve durumu yeterince değerlendiremedikleri için genel anestezi altında yapılan ameliyatlar çok stresli hale gelebilir. Ebeveynler, anestezinin ne gibi sonuçlara yol açacağı, bunun çocuğun sağlığını ve davranışlarını nasıl etkileyeceği ve çocukların uyandıktan sonra ne gibi bakıma ihtiyaç duyacağı konusunda endişeleniyor.

Genel anestezi altında ameliyat sonrası iyileşme süresi

Anestezi hakkında biraz

Modern anestezi ilaçlarının neredeyse hiçbir etkisi yoktur negatif etkiçocuk üzerinde bulunur ve hızla vücuttan atılır, bu da genel anestezi sonrası kolay iyileşme süreci sağlar. Çoğu durumda çocuklarda anestezi için kullanılırlar. inhalasyon yöntemleri anestezik enjeksiyonu - kana emilirler minimum konsantrasyon ve solunum sistemi tarafından değişmeden atılır.

Anesteziden çıktıktan sonra bebeğinize yardım etmek

Anesteziden iyileşme, anestezi uzmanının sıkı gözetimi altında gerçekleşir ve anestezi uygulamasının durdurulmasından hemen sonra başlar. Uzman, çocuğun hayati belirtilerini yakından takip ederek tedavinin etkinliğini değerlendirir. nefes hareketleri, seviye tansiyon ve kalp atışlarının sayısı. Hastanın durumunun stabil olduğundan emin olunduktan sonra genel koğuşa nakledilir. Ebeveynlerin çocuğun odasında beklemesi tavsiye edilir - anestezi sonrası hoş olmayan durum genellikle çocukları korkutur ve varlığı Sevilmiş biri sakinleşmenize yardımcı olacaktır. Uyandıktan sonraki ilk saatlerde bebek uyuşuktur, uyuşuktur ve konuşması geveleyebilir.

Ameliyattan sonra koğuştaki kız

Modern ilaçları kullanırken eliminasyon süreleri 2 saatten fazla sürmez. Bu aşamada aşağıdakiler endişe verici olabilir: hoş olmayan semptomlar bulantı, kusma, baş dönmesi, ameliyat bölgesinde ağrı gibi, yükselmiş sıcaklık. Bu semptomların her biri belirli önlemler alınarak hafifletilebilir.

• Bulantı ve kusma genel anestezinin sık görülen yan etkileridir. Kusma olasılığının kan kaybıyla ilişkili olduğu belirtilmektedir - aşırı kanama durumunda hasta çok nadir durumlarda kusar. Çocuğun mide bulantısı varsa ameliyattan sonraki ilk 6-10 saat yemek yemeniz tavsiye edilmez, yeni bir kusma atağına neden olmamak için küçük miktarlarda sıvı alınabilir. Kural olarak, rahatlama anesteziden çıktıktan birkaç saat sonra gerçekleşir. Çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleştiyse ve kusma rahatlama getirmiyorsa hemşireden antiemetik ilaç enjeksiyonu yapmasını isteyebilirsiniz.
• Baş dönmesi ve halsizlik, uyandıktan sonraki ilk saatlerde vücudun anesteziye verdiği doğal tepkidir. İyileşmesi biraz zaman alır ve çocuğun birkaç saat uyuması daha iyi olacaktır. Herhangi bir nedenle uyumak imkansızsa, bebeğinizin dikkatini çizgi filmlerle, en sevdiği oyuncakla, ilginç bir kitapla veya bir masalla dağıtabilirsiniz.
• Titreme, bozulmuş termoregülasyonun bir sonucudur. Çocuğunuzu sıcak tutmaya yardımcı olmak için önceden sıcak bir battaniye ayarlamanız önerilir.
• Genellikle ameliyattan sonraki ilk günde sıcaklıkta bir artış görülür. Değerler subfebril düzeylerini aşmadığında vücudun bu reaksiyonu normal kabul edilir. Ameliyattan birkaç gün sonra yüksek ateş, komplikasyonların geliştiğini gösterir ve ek inceleme gerektirir.

Bir hemşire ameliyattan sonra bir kızın ateşini ölçüyor

Genel anestezinin en büyük etkisi bir yaşın altındaki bebeklerde görülür. Bebekler, anesteziden sonra kafası karışan net bir beslenme ve uyku programı geliştirmiştir - çocuklar geceleri uyanık kalarak gündüz ve geceyi karıştırabilirler. Bu durumda yalnızca sabır yardımcı olacaktır - birkaç gün veya hafta sonra bebek kendi başına normal rutinine dönecektir.

Nadir durumlarda ebeveynler, çocuklarının "çocukluğa düştüğünü", yani yaşına uygun olmayan eylemler gerçekleştirmeye başladığını gözlemler. Bu konuda endişelenmenize gerek yok; büyük olasılıkla bu geçici bir olgudur ve kendi kendine geçecektir.

Genel anestezi kullanılarak yapılan ameliyattan sonra bazı çocuklar kötü uyuyor, kaprisli ve yemek yemeyi reddediyor. Her gün yatmadan önce yapılması gereken bazı ritüeller çocuğunuzun uykuya dalmasına yardımcı olabilir. Bu bir bardak ılık süt, ilginç masallar ya da rahatlatıcı bir masaj olabilir. TV izleme sürenizi sınırlamalısınız; resimlerin sık sık değiştirilmesi heyecana neden olur gergin sistem En tanıdık zararsız çizgi filmler bile uyku bozukluklarını arttırabiliyor.

Anesteziden sonra çocuğu beslemek

Bebek kendini iyi hissediyorsa, iyi uyuyorsa ve ateş, mide bulantısı veya kusmadan rahatsız olmuyorsa doktorlar bir an önce normal hayata dönmeyi tavsiye ediyor. Erken hasta aktivasyonu yardımcı olur hızlı iyileşme ve gelişimin önlenmesi ameliyat sonrası komplikasyonlar. 5-6 saat sonra doktorlar çocuğunuzun yemek yemesine izin verebilir. Yiyecekler hafif olmalıdır - sebze çorbası, kraker veya kızarmış ekmekli jöle, su ile yulaf lapası olabilir. Bebekler anne memesini veya formül sütü alırlar.

Kusma olmadığı durumlarda bol sıvı tüketmeniz hızlı bir şekilde iyileşmenize yardımcı olacaktır. Saf durgun su, kompostolar, meyveli içecekler ve çaylar en uygunudur. Meyve suları ve tatlı gazlı içecekler, yüksek miktarda şeker içerdikleri için sık içilmeleri önerilmez.

Uygun psikolojik hazırlık, sevdiklerinin varlığı ve tüm doktor tavsiyelerine uymak, çocuğun ameliyat sonrası dönemi daha kolay atlatmasına yardımcı olacaktır. Çocuğun vücudu hızlı bir şekilde iyileşme yeteneğine sahiptir ve birkaç gün içinde bebek, ameliyattan sonraki ilk güne göre çok daha iyi hissedecektir.

Anestezi (genel anestezi) olmasaydı özellikle çocuklarda ameliyat olmazdı. İÇİNDE Son zamanlardaçocuklarda genel anestezi sadece karmaşık amaçlar için kullanılmaz cerrahi müdahaleler, aynı zamanda bir takım muayeneler sırasında ve hatta diş hekimliğinde çürük tedavisi sırasında. Bu yaklaşım ne kadar haklı? Çoğu doktor bunun tamamen haklı olduğunu iddia ediyor. Aslında, sıklıkla ağrı reaksiyonunun neden olduğu psiko-duygusal travmanın bir sonucu olarak, çocukta kalıcı nevrotik reaksiyonlar (tikler, gece terörü, idrar kaçırma) gelişir.

Günümüzde anestezi kavramı, kontrollü bir durum olarak tanımlanmaktadır. ilaçlar Hastanın bilincinin olmadığı ve ağrıya tepki vermediği durum.

Anestezi, tıbbi bir müdahale olarak karmaşık bir kavramdır; hastaya uygulanmasını da içerebilir. suni teneffüs, kas gevşemesinin sağlanması, ilaçların intravenöz damla uygulanması, kan kaybının kontrolü ve telafisi, antibiyotik profilaksisi, ameliyat sonrası bulantı ve kusmanın önlenmesi vb. Tüm bu eylemlerin amacı hastanın güvenli bir şekilde ameliyata girmesini ve ameliyat sonrasında herhangi bir rahatsızlık durumu yaşamadan “uyanmasını” sağlamaktır. Ve elbette, herhangi bir tıbbi etki gibi, anestezinin de kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Anesteziden anestezi uzmanı sorumludur. Ameliyattan önce hastanın ayrıntılı tıbbi öyküsünü alır ve bu da karar verilmesine yardımcı olur. olası faktörler riskleri ortadan kaldırır ve en uygun anestezi tipini sunar.

Uygulama yöntemine bağlı olarak anestezi inhalasyon, intravenöz ve intramüsküler olabilir. Ayrıca etki şekline göre “büyük” ve “küçük” olarak ikiye ayrılır.

“Küçük” anestezi, düşük travmatik, kısa süreli operasyonlar ve manipülasyonlar (örneğin, ekin çıkarılması) ve ayrıca çeşitli türlerÇocuğun bilincinin kısa süreli olarak kapatılmasının gerekli olduğu çalışmalar. Bu amaçla şunları kullanın:

Kas içi anestezi

Günümüzde anestezi uzmanının hastanın vücudu üzerindeki etkisini tam olarak kontrol etme yeteneği olmadığından nadiren kullanılmaktadır. Ayrıca bu tip anesteziye yönelik ketamin ilacı, uzun süreli hafıza süreçlerini ciddi şekilde bozarak çocuğun tam gelişimine müdahale eder.

İnhalasyon (donanım-maske) anestezisi

Çocuğa akciğerlerden inhalasyon karışımı şeklinde bir anestezik ilaç verilir. spontan solunum. Solunum yoluyla vücuda verilen ağrı kesicilere inhalasyon anestezikleri (halotan, izofluran, sevofluran) denir.

"Büyük" anestezi– vücut üzerinde çok bileşenli etki. Hastanın kendi solunumunun zorunlu olarak kapatılmasıyla gerçekleştirilen orta ve yüksek karmaşıklıktaki operasyonlarda kullanılır - bunun yerine özel cihazlar kullanılarak solunum yapılır. Uygulamayı içerir farklı gruplar ilaçlar(narkotik analjezikler, iskelet kaslarını geçici olarak gevşeten ilaçlar, hipnotikler, lokal anestezikler, infüzyon solüsyonları, kan ürünleri). İlaçlar hem intravenöz hem de inhalasyon yoluyla uygulanır. Operasyon sırasında hastaya verilir. yapay havalandırma akciğerler (ventilatör).

Önde gelen uzmanlar, 30 yıl önce anesteziden kaynaklanan komplikasyon riskinin yüzde yetmişe ulaştığını, bugün bunun yalnızca yüzde bir veya iki olduğunu ve önde gelen kliniklerde bunun daha da az olduğunu itiraf ediyor. Anestezi kullanımına bağlı ölümcül sonuçlar genellikle birkaç bin ameliyattan biridir. Buna ek olarak, çocukların psikolojik profili, daha önce olup bitenlerle çok daha kolay ilişki kurmalarına olanak tanır; anesteziyle ilişkili hisleri nadiren hatırlarlar.

Ancak birçok ebeveyn inatla anestezi kullanımının gelecekte çocuğun sağlığını olumsuz etkileyeceğine inanıyor. Çoğu zaman anesteziden sonra daha önce yaşadıkları kendi hislerini karşılaştırırlar. Çocuklarda vücudun özelliklerinden dolayı genel anestezinin biraz farklı ilerlediğini anlamak gerekir. Müdahalenin kendisi genellikle yetişkinlerdeki hastalıklarda olanlardan çok daha azdır ve son olarak bugün doktorların emrinde tamamen yeni ilaç grupları bulunmaktadır. Tüm modern ilaçlarçeşitli klinik denemeler– ilk olarak yetişkin hastalarda. Ve ancak birkaç yıl sonra güvenli kullanım pediatrik pratikte kullanılmalarına izin verildi. Modern anestezinin temel özelliği yokluğudur. ters tepkiler, vücuttan hızlı eliminasyon, uygulanan dozun öngörülebilir etki süresi. Buna göre anestezi güvenlidir, çocuğun sağlığı açısından uzun vadeli sonuçları yoktur ve birkaç kez tekrarlanabilir.

Mikhnina A.A.

Gelişim ile modern toplum Yüksek teknolojilerin ortaya çıkması ve bunların özellikle ilaca nüfuz etmesiyle birlikte, tıbbi prosedürlerden yalnızca hastalıktan kurtulmayı değil, aynı zamanda uygulama sırasında minimum rahatsızlığı da talep etmek popüler hale geldi. Acıyı hafifletmek ve psikolojik stres beklentileriyle bağlantılı olarak, modern tıp anestezi kullanımını en iyi şekilde bize sunmaya hazır değişik formlar- Basit lokal anesteziden derin ilaçlı uykuya (anestezi) kadar. Tedavi için büyük operasyonlar gerçekleştirirken ciddi hastalıklar anestezi ihtiyacı açıktır.

Ancak başka durumlar da var: Acı çekmeden doğum yapmak, dişlerimizi korkmadan tedavi etmek, rahatsızlık vermeden görünümümüzü iyileştirmek istiyoruz. Ancak kesinlikle güvenli tıbbi müdahaleler ve ilaçlar yoktur.

Ve burada risk ile gerçek ihtiyacın tartılması çok önemlidir. Komplikasyon riskine ek olarak tıbbi prosedür veya hastalığın vücuda müdahalenin arka planına karşı alevlenmesi, aynı zamanda unutmamak gerekir. mevcut risk Anestezinin olumsuz etkileri. Ebeveynler olarak sağlıklarıyla ilgili kararları verdiğimiz çocuklarımız söz konusu olduğunda bunu hatırlamak özellikle önemlidir.

Kısa süre önce ebeveynlik forumunda ona 1,5 veren bir annenin mesajını okudum. bir yaşında çocuk Genel anestezi altında hyoid frenulumun kesilmesi için ameliyat. Dürüst olmak gerekirse, bu kadar anlamsızlık beni biraz cesaretlendirdi - bir çocuk için anestezi, çünkü bence bu kadar az travmatik ve hızlı bir prosedür için anesteziye kesinlikle gerek yok. Bu, anestezi altında parmağınızdan kan bağışlamakla aynı şeydir! Bu aklına geldi mi? Aynı zamanda bu forumdaki tartışmaya katılanların çoğu da anlatılan durumda yanlış bir şey görmedi.

Aslında bu olay anestezinin tehlikeleri konusunda bazı araştırmalar yapılmasına sebep oldu. Sonuçları açısından bazen duyulan kadar korkunç ve tehlikeli olup olmadığını merak etmeye başladım. Anestezi çocuğa ciddi zarar verebilir mi?

Bu notu yazarken yardım almak için uzmanlara başvurdum: bir cerrah en yüksek kategori, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Onkoloji Araştırma Enstitüsü çalışanı. prof. N.N. Petrova Mikhnin A.E. ve en yüksek kategorideki bir anestezi uzmanı-resüsitatör, yoğun bakım ünitesinin bir çalışanı ve yoğun bakım St.Petersburg'daki 1 Nolu Çocuk Şehir Hastanesinde yenidoğanlar, Naumov D.Yu.

Anestezi nedir ve neden gereklidir?
Anestezi lokal veya genel olabilir. İkinci durumda anesteziden bahsetmek gelenekseldir. Lokal anestezi ile ilaç doğrudan iletim alanındaki dokuya enjekte edilir. tıbbi müdahale veya bu alandan ve bitişik (bazen geniş) alanlardan beyne ağrı uyarılarını taşımaktan sorumlu sinir uçlarına. Bununla birlikte, bir bütün olarak vücut üzerinde önemli bir etkisi yoktur (analjeziklere karşı tehlikeli bir alerjik reaksiyon durumu hariç). Dişleri bu şekilde tedavi ediyoruz, papillomları temizliyoruz ve piercing yapıyoruz. Doğum sırasında kullanılan epidural veya spinal anestezi de lokaldir.

Genel anestezi (genel anestezi, anestezi) neden olduğu bir durumdur. farmakolojik ajanlar ve bilincin kontrollü olarak kapanması ve hassasiyet kaybı, baskılanma ile karakterize edilir. refleks fonksiyonları ve gerçekleştirmenize olanak tanıyan dış uyaranlara verilen reaksiyonlar cerrahi müdahaleler olmadan tehlikeli sonuçlar vücut için ve operasyon sırasında tam hafıza kaybı ile. "Genel anestezi" terimi, "anestezi" teriminden daha tam olarak, bir cerrahi operasyonun güvenli bir şekilde gerçekleştirilmesi için ulaşılması gereken durumun özünü yansıtmaktadır. Önemli olan ağrılı uyaranlara verilen tepkiyi ortadan kaldırmaktır ve bilinç depresyonu daha az önemlidir. (Günlük yaygın ifade olan “genel anestezi” yanlıştır; eşdeğeri “yağdır”).

Mikhnin Alexander Evgenievich:"Kesinlikle. Genel anestezinin asıl amacı bu durumu önlemektir. tehlikeli durumölüme yol açabilecek acı verici bir şok olarak vücut. Hastanın bilinci açıkken (yapılan ameliyatın türüne bağlı olarak) yüksek kalitede anestezi sağlanması önemlidir. Bu etki örneğin epidural anestezi ile elde edilir. Bir diğer önemli görev"Anestezi, kasların tamamen gevşetilmesi ve iç organlara erişimin kolaylaştırılmasıdır."

Bir çocuğun tedavisinden bahsettiğimiz bir durumda, anestezi kullanmanın amaçları sıklıkla değişir ve bilincin kapatılması ve küçük bir hastanın hareketsiz hale getirilmesi ihtiyacı ön plana çıkabilir.

Mikhnin Alexander Evgenievich:"Hepsi doğru. Ama yine de var önemli kural, sağduyuya dayalı ve bir cerrah olarak benim hem yetişkinler hem de çok genç hastalarla ilgili olarak her zaman bağlı kaldığım. Bunun özü, anestezi tehlikesinin, hastaya anestezi verilen tıbbi manipülasyon riskini aşmamasıdır."

Anestezinin ömrü kısalttığı yönünde bir görüş var. Ancak sitelerde birçok materyal okudum tıbbi klinikler genel anestezi için kullanılan ilaçların ve bunların vücuda uygulanma teknolojisinin, pratik kullanımlarının uzun süresi boyunca önemli ölçüde değiştiği (eter anestezisi ilk kez 1846'da kullanıldı). Sırasında klinik denemeler Yeni ilaçlar geliştirildi ve günümüzde anestezi pratik olarak güvenli hale geldi. Genel anestezi sırasında hala nelere dikkat etmelisiniz?

Naumov Dmitry Yurievich:“Anestezinin kendisi elbette ömrü kısaltmaz. Aksi takdirde, tanıdığım hastaların çoğu, altta yatan hastalık tedavi edildikten sonra bunun sonuçlarından dolayı çoktan ölmüş olurdu ve aslında, sağlıklı insanlar. Anestezi tehlikesi gerçekten bir yandan kullanılan ilaçların toksisitesinde yatmaktadır; bu, özellikle ilaç anestezisinin kullanıldığı çağın şafağında, kendileri için tehlikeli maddeler de dahil olmak üzere çeşitli maddelerin kullanıldığı zaman önemliydi. uzun vadeli sonuçlar, gereken seviyeİlacın yüksek toksik dozlarının hastanın kanında uzun süre kalması nedeniyle vücutta analjezi ve rahatlama sağlanmış, diğer yandan riskler anestezistin yeterlilik düzeyine göre belirlenmektedir.

Çoğunluk Olumsuz sonuçlar anestezi tam olarak insan faktörüyle ilişkilidir: her şeyden önce ve esas olarak hastanın vücudunun beklenmedik bir tepki verebilecek özellikleriyle ve bununla baş etmeye hazır olmanız gerekir; ikincisi, anestezi uzmanının tam olarak ustalaşmadığı durumlarda kendi nitelikleri ile modern teknolojiler kombine anestezi, anestezi altında hastanın vücudunun bazı hayati parametrelerini takip etmemiş veya bunları korumak ve hastanın durumunu zamanında düzeltmek için gerekli önlemleri almamış, kullanılan bazı ilaçlara karşı alerjiyi hemen fark etmemiş (bunlar, elbette suç teşkil eden aşırılıklardır).

Günümüzde genel anestezi amacıyla uzun süreli etkisi olmayan ve vücuttan hızla atılan modern ilaçlar (örneğin sevofluoran, remifentanil) kullanılmaktadır. Anestezi, çeşitli maddelerin ve bunların uygulanma yöntemlerinin bir kombinasyonu ile gerçekleştirilir: intravenöz, intramüsküler, inhalasyon, rektal, transnazal olarak. Kombine kullanım Merkezi sinir sisteminin fonksiyonlarını derinden bozmadan, seçici özelliklere sahip ajanlar kullanılarak anestezinin gerekli tüm bileşenlerini sağlamak için dozu ve dolayısıyla her birinin toksisitesini azaltmak amacıyla iki veya daha fazla ilaç üretilir.

Ve yine de şunu unutmamalıyız ki en çok güvenli ilaçlar anestezi sağlamak için vücuda belirli bir toksisiteye sahiptirler. Anestezinin tıbbi koma olarak da adlandırılması tesadüf değil."

Bu, herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, modern ve yetkin ve deneyimli bir anestezist tarafından verimli bir şekilde uygulanan anestezi kullanımının da bazı sonuçları olabileceği anlamına gelir. Bunlar nelerdir ve şu veya bu komplikasyona yakalanma olasılığı nedir?

Naumov Dmitry Yurieviç: “Anestezinin solunum, kardiyovasküler ve nörolojik komplikasyonlarının yanı sıra anafilaktik şok da var.
Solunum komplikasyonları arasında genel anestezi işlemi sırasında solunumun durması (apne) veya hastanın nefesi tamamen düzeldikten sonra anesteziden çıktıktan sonra (tekrarlama), bronşiyospazm, laringospazm yer alır.
Bu tür komplikasyonun nedenleri çeşitlidir: mekanik yaralanmalar genel anestezi işlemi sırasında (laringoskopla travma, kaba entübasyon, çeşitli tozlara maruz kalma, yabancı vücutlar ve kustum Hava yolları vb.) ilaçlara karşı bireysel reaksiyona ve hastanın genel ciddi durumuna. Artan risk bu tür komplikasyonlar hastalıklardan muzdarip kişilerde ortaya çıkar solunum sistemleri S. Bu nedenle bronş ve akciğer tümörleri olan hastalarda bronşiyospazm (tam veya kısmi) meydana gelebilir, bronşiyal astım ve alerjik reaksiyonlara yatkındır. Laringospazm sıklıkla, özellikle akciğer tüberkülozu olan hastalarda, salgılar gırtlakta biriktiğinde gelişir. (yazarın notu - Bu tür komplikasyonların sıklığı ortalama %25'tir (temel olarak mide içeriğinin kusmasının bir sonucu olarak)(1)).
Kardiyovasküler komplikasyonlar arasında aritmiler, bradikardi ve kalp durması bulunur. Çoğu zaman, genel anestezinin yetersiz yönetimi (bazı ilaçların aşırı dozda alınması), hipoksi belirtilerinin yeterince hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması, zamansız veya etkisiz olması nedeniyle ortaya çıkarlar. canlandırma önlemleri bir hasta üzerinde gerçekleştirilen cerrahi operasyonun sonuçlarını düzeltmek için gerçekleştirilir (refleksojenik bölgelerin şiddetli tahrişi, büyük kan kaybı vb.).
Burada bir risk faktörü de hastanın hastalık geçmişidir. kardiyovasküler sistemin. Bu tür komplikasyonların ortalama görülme sıklığı risk grubunda 1:200 vakadır.
Nörolojik komplikasyonlar arasında kasılmalar, kas ağrısı, uyanırken titreme, hipertermi, kusma ve kusma yer alır. Bu tür komplikasyonların nedenleri aynı zamanda ameliyat sırasında kullanılan çeşitli ilaçlara, merkezi sinir sisteminin eşlik eden hastalıklarına (beyin tümörü, epilepsi, menenjit) ve ameliyat öncesi hazırlıkların yetersiz olmasına verilen reaksiyondur. Bu kadar nahoş ve acı çeken bir hasta kategorisi var. tehlikeli olay anestezi sırasında solunum yollarının tıkanmasına, bronkospazm ve akciğerlerin havalandırılmasının bozulmasına ve ameliyat sırasında hipoksiye ve ayrıca pnömoniye yol açabilen kusma gibi durumlar ameliyat sonrası dönem, görünürde herhangi bir sebep olmaksızın meydana gelir.
Aşırı boyutta tehlikeli komplikasyon hem anestezi altında hem de anestezi altında yapılan operasyonlar sırasında lokal anestezi, vücudun ilaçlara karşı bireysel alerjik reaksiyonu olan, kan basıncında keskin bir ani düşüş, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin bozulmasıyla kendini gösteren anafilaktik şoktur. Alerjen ikisinden biri olabilir Narkotik ilaçlar, Bu yüzden ilaçlar ve ameliyat sırasında kullanılan solüsyonlar. Çoğu zaman bu komplikasyon sona erer ölümcül, Çünkü Anafilaktik reaksiyonun tedavisi zor ve zordur, tedavinin temeli hormonal ilaçlardır. (yazarın notu - Bu tür komplikasyonların ortalama görülme sıklığı 1:10.000 vakadır. (2))
Vücudun böyle bir reaksiyonu olasılığını dışlamak için anestezi uzmanı, hastanın tıbbi geçmişini ve varlığına ilişkin bilgileri çok dikkatli bir şekilde incelemelidir. alerjik reaksiyonlar kullanımlarını önlemek için ilaçlar, özellikle çeşitli anestezikler üzerinde. Son derece önemli bu durumda hastanın kendisine güvenilir ve tüm bilgiler Doktorların sorduğu soruları yanıtlarken kendiniz hakkında.
Anestezinin hafızayı etkilediğini de unutmamak gerekir. Şiddetli anestezi sırasında hafızayla ilgili beyin fonksiyonları bozulur. Bazen geri döndürülemez."

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Mümkün olan en güvenli operasyon ve hastanın anestezi altına alınmasıyla ilgili risklerin en aza indirilmesi için, aktivite bozukluklarının düzeltilmesi de dahil olmak üzere hastanın yüksek kalitede ameliyat öncesi hazırlığı çok önemlidir. çeşitli sistemler vücut, kronik hastalıkların alevlenmelerini hafifletmek, diyeti sürdürmek ve ameliyatın arifesinde dinlenmek. Özellikle ameliyattan 4-6 saat önce anestezi altında kusma riskini ortadan kaldırmak için yiyecek ve sıvı alımı yasaktır. İkinci gerekliliğe uymak büyük ölçüde hastanın vicdanına bağlıdır ve hasta durumun ciddiyetini anlamalıdır. Olası sonuçlar ihlalleri. Ameliyata hazırlık 1 günden itibaren sürebilir. 1-2 haftaya kadar."

Çocuklarda anestezi sırasında en sık aşağıdaki komplikasyonlardan hangisi ortaya çıkabilir? Yetişkin hastalarla karşılaştırıldığında burada herhangi bir tuhaflık var mı?

Naumov Dmitry Yurieviç: “Çocuklarda genel anestezi kullanımının özellikleri çocuğun vücudunun özellikleriyle ilişkilidir. Bu nedenle, yenidoğanların belirli narkotik maddelere karşı duyarlılığı azalmıştır, dolayısıyla kandaki konsantrasyonlarının bazen yetişkin hastalara kıyasla %30 daha yüksek olması gerekir. Bu, aşırı doz ve solunum depresyonu olasılığını ve bunun sonucunda hipoksi olasılığını artırır. Çocuklarda anestezi sırasında asla kullanılmayan çok sayıda ilaç vardır.
Oksijen herhangi bir inhalasyon anestezisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Bununla birlikte, prematüre bebeklerde hiperoksijenasyonun (%100 oksijen kullanımı) olgunlaşmamış retina damarlarında şiddetli vazokonstriksiyona yol açarak retrolental fibroplaziye ve körlüğe neden olabileceği artık iyi bilinmektedir. Merkezi sinir sisteminde termoregülasyon ve zihinsel fonksiyonların bozulmasına ve konvülsif sendroma yol açar. Akciğerlerde hiperoksi, hava yolu mukozasının iltihaplanmasına ve yüzey aktif maddenin tahrip olmasına neden olur. Anestezi uzmanının tüm bu özellikleri bilmesi ve dikkate alması gerekir.
İÇİNDE çocukluk Termoregülasyon sistemi kusurlu olduğundan bakımına özel dikkat gösterilmelidir. Sabit sıcaklık hayatı tehdit eden bir komplikasyon olan hipertermiye (frekans) yol açabilecek hipotermi ve aşırı ısınmadan kaçının. bu komplikasyon Nadirdir, yaklaşık 1: 100.000 vakadır, aniden ortaya çıkarsa daha tehlikelidir. Genellikle anestezistler böyle bir sorunla yüzleşmeye hazır değildir çünkü... Genellikle tüm uygulamam boyunca bununla hiç karşılaşmadım). Ayrıca çocuklarda genel anestezinin spesifik komplikasyonları arasında gelişimi hipokalsemi, hipoksi ve subglottik laringeal ödem ile ilişkili olabilecek konvülsiyonlar yer alır. Çeşitli kronik hastalıkların varlığında yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da anestezinin bazı komplikasyonlarının görülme olasılığı bu hastalıkların özelliklerine bağlı olarak artmaktadır. eşlik eden hastalıklar. Burada her şey bireyseldir.”

Mikhnin Alexander Evgenievich: “Yaşlı ve pediatrik hastalar için anestezi altında ameliyata hazırlık mutlaka psikolojik bir bileşeni de içermeli ve ameliyat öncesi travmanın tamamen ortadan kaldırılmasını içermelidir. duygusal stres. Bu tür hastalarda sinir sistemi dengesizdir ve genel anestezinin hem merkezi sinir sisteminden hem de kardiyovasküler sistemden kaynaklanan komplikasyonlarına neden olabilecek yüksek derecede psikojenik nörolojik bozukluklar vardır. Ameliyata hazırlık aşamasında ve anestezi uygulanmasından hemen önce yaşlı hastalarda yakın akrabaların, çocuk hastalarda ebeveynlerin sürekli varlığı ve psikolojik desteği çok önemlidir.”

Bu nedenle modern anestezi, deneyimli bir anestezist tarafından uygulandığında minimal düzeyde toksik, oldukça etkili ve oldukça güvenlidir. Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmadığı sürece hastanın sağlığına zarar vermeden birçok kez yapılabilir. Modern donanımlı ve yüksek nitelikli personele sahip kliniklerde bunların görülme olasılığı o kadar yüksek değil. Ancak her zaman riske yer vardır bireysel özellikler Anestezi altında yapılan operasyon sırasında hastanın vücudunun yaşamsal fonksiyonlarının tamamen bağlı olduğu anestezi uzmanının yetersiz niteliklerinin yanı sıra her kişi.

Burada çok mantıklı bir kaynak olan onarkoze.ru'dan alıntı yapacağım: “Rusya Federasyonu'nda anesteziden ölüm olasılığı nedir? Bu soruya kesin bir cevap vermek, makul istatistikler bulunmadığından mümkün değildir. Ülkemizde ameliyat masasındaki ölümle ilgili tüm gerçekler titizlikle susuyor ve gizleniyor.”

Çocuğunuzu ilaçlı uyku durumuna sokarak onun hayatını tamamen anestezi uzmanına emanet etmiş olursunuz.

Prestijli bir klinikte güzellik uzmanı olan arkadaşlarımdan biri estetik tıp Görünüşlerine öncelik veren insanlarla sık sık uğraşmak zorunda kalan ve bu nedenle sıklıkla plastik cerrahların hizmetlerine başvuran, kendisi de güzellik kültünün bir parçası olmasına rağmen bu kadar anlamsız bir istekliliği derinden anlamadığını söylemişti. Hayati belirtiler olmadan insanların anesteziye girmesi. Sonuçta içinden çıkamama ve ölme ihtimali her zaman vardır. Üstelik bu olasılığı 50/50 olarak kendisi belirledi ki bu elbette istatistiksel açıdan abartıdır, ancak her birimizin sağduyu açısından belki de değildir. Sonuçta hayat en değerli şeydir. Açık bir zorunluluk olmadan riske atmaya değip değmeyeceğine, ölüm ihtimali milyonda bir bile olsa, herkes kendisi karar verir.

Bağlantılar:
1. Levichev Eduard Aleksandrovich, doktora derecesi için tez. "Acil hastalarda genel anestezi sırasında regürjitasyon ve aspirasyonun önlenmesi" konulu "Anesteziyoloji ve Reanimatoloji" uzmanlığında, 2006 - s. 137
2. Vladimir Kochkin, “Anne ve Bebek” dergisi, Sayı 2, 2006

(Henüz Derecelendirme Yok)

Bu yazı tarafından gönderildi ve etiketlendi. Yer imi ekle .

“Çocuk için anestezi” üzerine 116 düşünce

Çoğunluğu elinde tutmak cerrahi operasyonlar Günümüzde yeterli anestezi olmadan düşünülemez. Genel anestezinin pediatride uzun süredir başarıyla kullanılmasına rağmen, ebeveynler bunu küçük bir çocuğa uygulama ihtimalinden korkuyorlar - korkuyorlar olası tehlikeler ve ameliyat sonrası komplikasyonların çocuk açısından sonuçları endişe vericidir. Ebeveynler prosedürün inceliklerinin ve kontrendikasyonlarının farkında olmalıdır.

Bir çocukla yapılan bazı manipülasyonlar genel anestezi olmadan gerçekleştirilemez.

Genel anestezi özel koşulÖzel ilaçların etkisi altında hastanın uykuya daldığı organizma, tamamen bilinç kaybı ve hassasiyet kaybı meydana gelir. Çocuklar hiçbir şeye tahammül etmez tıbbi manipülasyonlar bu nedenle ciddi operasyonlar sırasında bebeğin bilincini "kapatmak" gerekir, böylece acı hissetmez ve ne olduğunu hatırlamaz - tüm bunlar ciddi strese neden olabilir. Doktorun da anesteziye ihtiyacı vardır; dikkati çocuğun tepkisine çekmek hatalara ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Çocuğun bedeninin kendine has fizyolojik ve anatomik özellikler– Yaşlandıkça boy, kilo ve vücut yüzey alanı oranı önemli ölçüde değişir. Üç yaşın altındaki çocuklarda ilk ilaçların tanıdık bir ortamda ve ebeveynlerinin huzurunda uygulanması tavsiye edilir. Bu yaşta anestezi indüksiyonunun özel bir oyuncak maske kullanılarak yapılması, dikkatin rahatsız edici hislerden uzaklaştırılması tercih edilir.

Bir çocuk için maske anestezisi yapılması

Çocuk büyüdükçe manipülasyonları daha sakin bir şekilde tolere eder - 5-6 yaş arası bir çocuk giriş anestezisine dahil edilebilir - örneğin, çocuğu maskeyi elleriyle tutmaya veya anestezi maskesine üflemeye davet edin - sonra nefes vermenin ardından ilacın derin bir nefes alması gelecektir. İlacın doğru dozajını seçmek önemlidir, çünkü çocuk vücudu Dozun aşılmasına hassas bir şekilde tepki verir - solunum depresyonu ve aşırı doz artışı şeklinde komplikasyon olasılığı artar.

Anesteziye hazırlık ve gerekli tetkikler

Genel anestezi, ebeveynlerin bebeği dikkatli bir şekilde hazırlamasını gerektirir. Çocuğu önceden muayene etmek ve geçmek gerekir gerekli testler. Genellikle gerekli genel analiz kan ve idrar, pıhtılaşma sistemi muayenesi, EKG, çocuk doktoru raporu Genel durum sağlık. Operasyon arifesinde genel anesteziyi yapacak anestezi uzmanı ile konsültasyon yapılması gerekir. Uzman çocuğu muayene edecek, kontrendikasyonların olmadığını açıklığa kavuşturacak ve hesaplama için tam vücut ağırlığını öğrenecektir. gerekli dozaj ve ebeveynlerin aklındaki tüm soruları yanıtlayacak. Burun akıntısı olmadığından emin olmak önemlidir - burun tıkanıklığı anesteziye kontrendikasyondur. Anesteziye bir diğer önemli kontrendikasyon bilinmeyen nedenlerden dolayı sıcaklığın artmasıdır.

Genel anestezi öncesinde çocuğun mutlaka doktorlar tarafından muayene edilmesi gerekir.

Anestezi sırasında bebeğin midesinin tamamen boş olması gerekir. Genel anestezi sırasında kusma tehlikelidir - çocukların solunum yolları çok dardır, bu nedenle kusmuk aspirasyonu şeklinde komplikasyon olasılığı çok yüksektir. Yeni doğanlar ve bir yaşına kadar bebekler son kez Memeyi ameliyattan 4 saat önce alın. 1 yaşın altındaki çocuklar yapay besleme 6 saatlik oruç molasını sürdürün. 5 yaş üstü çocukların son yemeğini önceki gece yerler ve anesteziden 4 saat önce sade su içilmesi kontrendikedir.

Çocukluk çağında anestezi nasıl uygulanır?

Anestezi uzmanı her zaman en aza indirmeye çalışır. rahatsızlık bir çocuk için anesteziden. Bunu yapmak için ameliyattan önce premedikasyon yapılır - bebeğe teklif edilir sakinleştiriciler, kaygı ve korkuyu hafifletir. Zaten koğuşta bulunan üç veya dört yaşın altındaki çocuklara, onları yarı uyku ve tam rahatlama durumuna sokan ilaçlar veriliyor. 5 yaşın altındaki küçük çocuklar ebeveynlerinden ayrılmayı çok acı verici bir şekilde yaşarlar, bu nedenle çocuk uyuyana kadar yanında kalması tavsiye edilir.

6 yaş üstü çocuklar genellikle anesteziyi iyi tolere ederler ve ameliyathaneye bilinçli olarak girerler. Doktor çocuğu yüzüne getirir şeffaf maske Oksijen ve özel bir gazın sağlandığı, çocuklarda anesteziye neden olan. Kural olarak çocuk ilk derin nefesten sonra bir dakika içinde uykuya dalar.

Anesteziye giriş çocuğun yaşına göre farklı şekilde gerçekleşir.

Uykuya daldıktan sonra doktor anestezinin derinliğini ayarlar ve yaşamsal belirtileri dikkatle izler; kan basıncını ölçer, çocuğun cildinin durumunu izler ve kalp fonksiyonunu değerlendirir. Genel anestezi uygulanan durumlarda bebek bir yıla kadar bebeğin aşırı soğumasını veya aşırı ısınmasını önlemek önemlidir.

Bir yaşın altındaki çocuklar için anestezi

Çoğu doktor bebeğe genel anestezi verme anını mümkün olduğunca bir yıla kadar ertelemeye çalışır. Bunun nedeni, yaşamın ilk aylarında, bu aşamada olumsuz faktörlere karşı savunmasız olan çoğu organ ve sistemin (beyin dahil) aktif bir gelişiminin olmasıdır.

1 yaşında bir çocuğa genel anestezi yapılması

Ama ne zaman acil ihtiyaç Bu yaşta da anestezi verilir - anestezi anestezi yapılmamasına göre daha az zarar verir gerekli tedavi. Bir yaşın altındaki çocuklarda en büyük zorluklar oruç molasının gözlemlenmesiyle ilişkilidir. İstatistiklere göre bir yaşın altındaki bebekler anesteziyi iyi tolere ediyor.

Çocuklarda anestezinin sonuçları ve komplikasyonları

Genel anestezi, kontrendikasyonları hesaba katarak bile belirli bir komplikasyon ve sonuç riski taşıyan oldukça ciddi bir işlemdir. Anestezinin beyindeki sinir bağlantılarına zarar verebileceğine ve kafa içi stresin artmasına katkıda bulunabileceğine inanılmaktadır. 2-3 yaşın altındaki çocuklar ve çocuklar, hoş olmayan sonuçlar açısından risk altında kabul edilir. genç yaşözellikle sinir sistemi hastalıkları olanlar. Bununla birlikte, çoğu durumda bu tür semptomların eski anestezi ilaçlarının piyasaya sürülmesiyle geliştiği ve modern anestezi ilaçlarının minimal düzeyde olduğu unutulmamalıdır. yan etkiler. Çoğu durumda, rahatsız edici semptomlar operasyondan bir süre sonra ortadan kayboldu.

Anesteziye en çok 2-3 yaş altı çocuklar dayanır

İtibaren olası komplikasyonlar gelişme en tehlikeli olarak kabul edilir anafilaktik şok Enjekte edilen ilaca alerjiniz olduğunda ortaya çıkar. Mide içeriğinin aspirasyonu daha sık görülen bir komplikasyondur. acil durum operasyonları uygun hazırlık için zaman olmadığında.

Kontrendikasyonları değerlendirecek, hoş olmayan sonuçların ortaya çıkma riskini en aza indirecek, doğru ilacı ve dozajını seçecek ve ayrıca komplikasyon durumunda hızlı bir şekilde harekete geçecek yetkin bir anestezi uzmanının seçilmesi çok önemlidir.