Пелюшковий дерматит симптоми та лікування. Симптоми та лікування пелюшкового дерматиту у новонароджених дітей: креми, мазі та інші засоби від попрілостей

Однією з досить частих проблем дітей першого року життя є пелюшковий дерматит. Так називають комплекс запальних змін поверхневих шарів шкіри немовляти, обумовлених впливом несприятливих та дратівливих зовнішніх факторів. Пелюшковий дерматит зазвичай захоплює область промежини, сідниць, пахових складок у дитини. Запалення може також поширюватися на верхню частину стегон та попереково-крижову ділянку.

За даними медичної статистики, захворювання на першому році життя діагностується у 35-50% дітей. У дорослих теж можливі стани, близькі за симптомами до дитячого пелюшкового дерматиту. Вони зазвичай обумовлені недостатнім гігієнічним доглядом за шкірою лежачих пацієнтів, які не в змозі себе обслуговувати та недостатньо контролюють роботу тазових органів. У більшості випадків при цьому діагностується.

Чому розвивається

Аж до 70-х років XX століття провідною патогенетичною теорієювиникнення пелюшкового дерматиту була так звана «аміачна концепція». Вважалося, що поява симптомів обумовлено тривалим впливом аміаку, що міститься в сечі. Саме ця речовина визнавалася найбільш агресивною для дитячої шкіри. А оскільки характерне запаленнявиникало лише у дітей, довгий часперебувають у забруднених сечею пелюшках, дерматит був названий пелюшковим. Цей термін широко використовується і в сучасній педіатрії.

В даний час погляди на причини пелюшкового дерматиту переглянуті. Захворювання визнане поліетиологічним, при цьому патогенетичне значення мають як зовнішні, так і деякі внутрішні чинники. До них відносять:

• Механічне пошкодження епідермісу підгузком, пелюшкою або будь-якою тканиною, що прилягає безпосередньо до шкіри немовляти.
• Набухання та мацерація кератинового шару дерми в умовах підвищеної вологості. Цьому сприяють несвоєчасна зміна пелюшки/підгузника/білизни і використання пристосувань, що вбирають, з непромокаючим шаром (клейонкою).
• Розм'якшення та пошкодження епідермісу, обумовлене впливом різних агресивних речовин із сечі та фекалій немовляти. Найбільше значеннямають сечовина та продукти її розщеплення, жовчні кислоти, залишкові кількості травних ферментів, що виділяються кишковою мікрофлорою сполуки Важливим патогенетичним моментом є розпад сечовини до аміаку під впливом бактеріальної уреази. У деяких випадках ключовим фактором стає змінена кислотність калу.
• Вікові особливості шкіри немовлят, що визначають її недостатню бар'єрну функцію, порівняно з дермою дорослої людини. Епідерміс у немовляти тонкий, насичений вологою, зі слабо розвиненим кератиновим шаром. Шкіра досить пухка через знижену кількість сполучної тканиниПри цьому вона рясно кровопостачається і легко набрякає. Усі ці особливості сприяють легкої появимікроушкоджень із подальшим розвитком запалення.
• Мікробний фактор. При цьому важливими є не хвороботворні бактерії, а умовно-патогенні мікроорганізми товстокишкової та шкірної мікрофлори.

В однієї дитини може простежуватися одночасно кілька причин ураження шкіри. При цьому пелюшковий дерматит розвивається далеко не у всіх дітей, які перебувають у подібних умовах. Як формується захворювання і що до нього привертає?

Питання патогенезу

До факторів, що сприяють, відносять діарею, імунодефіцити. різного походження, дисбіози (у тому числі пов'язані з антибіотикотерапією), алергічні реакції, полігіповітамінози Велике значеннямають і систематично допускаються похибки у повсякденному гігієнічному догляді, нераціональне використання емульсій, рідкісне купання, мінімальна тривалість повітряних ванн, відмови від підмивань на користь обтирань. До пелюшкового дерматиту також схильні діти з атопією, «лімфатичною» конституцією, незрілістю травної системи на момент введення прикорму.

Незважаючи на широке поширення одноразових засобів догляду і роз'яснювальні заходи щодо гігієни немовлят, перебування в мокрих пелюшках (або забрудненому підгузку) залишається основним провокуючим фактором пелюшкового дерматиту.

Підвищена вологість шкіри посилює тертя її поверхні із прилеглою тканиною. А супутнє набухання епідермісу суттєво підвищує ймовірність появи множинних мікроушкоджень. У вологому середовищі змінюється також проникність шкірного бар'єру, підвищується сприйнятливість тканин до дії травних та бактеріальних ферментів, слабких кислот та лугів. А продукти розпаду сечовини призводять до зміни pH на поверхні шкіри, що посилює ситуацію.

Розпушений та набряковий епідерміс вже не може перешкоджати колонізації різних мікроорганізмів та проникненню різних речовин. У ньому виникає запалення, яке швидко захоплює нижчерозташовані шари шкіри. При цьому воно рідко буває асептичним. В умовах підвищеної вологості та зміненої кислотності активуються умовно-патогенні мікроорганізми, через що нерідко діагностується грибковий пелюшковий дерматит. Можливе приєднання та вторинної бактеріальної інфекції- Стафілококової або стрептококової.

клінічна картина

Основні симптоми пелюшкового дерматиту:

• Почервоніння (гіперемія) та болючість шкіри у промежині, на сідницях, пахових складках, навколо анального отвору та статевих органів. Іноді воно захоплює стегна і навіть крижово-поперекову область.
• Відсутність чітко окреслених меж між зоною ураження та здоровою шкірою. Навколо вогнища ураження є область неяскравої, нерівномірної і поступово згасає гіперемії невеликого розміру. У той самий час зона почервоніння обмежена підгузком.
• Нерівномірність гіперемії. Нерідко в глибині природних складок шкіри є зони просвітлення з незначно вираженими ознаками запалення. Посилення гіперемії відзначається у місцях затікання сечі, навколо гумок підгузку. За наявності розрідженого, кислого або надмірно ферментованого випорожнення найбільш виражене почервоніння з'являється навколо ануса.
• Легка набряклість запаленої шкіри, через що вогнище запалення стає більш щільним на дотик і може злегка підніматися. При тяжкій формі захворювання з'являється інфільтрація всієї дерми і навіть тканин, що підлягають.
• Ділянки запалення несиметричні, неправильної форми, схильні до злиття під час прогресування захворювання.
• Сухість, шорсткість ураженої шкіри, що пов'язано з наявністю дрібнопапульозного висипу. Можлива також поява дрібнопластинчастого нерівномірного лущення, зазвичай на місці згасаючих ділянок запалення.
• Не виключена поява везикульозного висипу - від одиничних елементів до зливних майданчиків, що ерозуються. Розтин бульбашок призводить до утворення мокнучих хворобливих поверхонь, у міру загоєння тонкими серозними скоринками, що покриваються.

Кандидозний пелюшковий дерматит супроводжується появою яскравих хворобливих гіперемованих ділянок із множинними зливними ерозіями. А приєднання бактеріальної інфекції призводить до утворення пустул, посилення набряку та почервоніння шкіри.

Супутні симптоми

Пелюшковий дерматит у дітей не супроводжується підвищенням температури тіла та інтоксикацією. Тим не менш, дитина при появі симптомів цього захворювання стає примхливою та неспокійною, що пов'язано з фізичним дискомфортом і навіть болем. Він може погіршуватися сон.

Неприємні відчуття посилюються після сечовипускання та дефекації, якщо виділення потрапляють на ділянки запаленої шкіри. Тому при перебування дитини з пелюшковим дерматитом у підгузнику або пелюшці батьки можуть відзначити зв'язок між часом появи плачу і випорожненням кишечника або сечового міхура. При поширеному запальному процесі занепокоєння у немовляти можуть викликати навіть рухи ніг у тазостегнових суглобах. Адже вони супроводжуються тертям шкіри в пахвинних та сідничних складках, які нерідко уражаються при запаленні.

Кандидозний пелюшковий дерматит

Яким буває пелюшковий дерматит

Пелюшковий дерматит класифікується за ступенем тяжкості. При цьому до уваги беруть вираженість та поширеність основних симптомів, наявність ознак інфекційних ускладнень.

• Дерматит легкого ступеня. Йому властиві легка неяскрава гіперемія без явної набряклості та інфільтрації, можлива поява вогнищ дрібного папуло-макульозного висипу. Осередок запалення займає невелику площу і суттєво не впливає на самопочуття та поведінку дитини.
• Дерматит середнього ступеня важкості. Гіперемія досить яскрава, велика, супроводжується локальною набряклістю або навіть появою окремих осередків інфільтрації. Висипання переважно дрібнопапульозне, багате. Можлива поява окремих ерозій на місці поодиноких бульбашок, що розкриваються, з серозним вмістом. Наявні симптоми істотно впливають на самопочуття дитини.
• Важкий пелюшковий дерматит. Зона яскравої вираженої гіперемії захоплює практично всю площу шкіри під підгузником, нерідко заходячи на складку між лобком і животом, стегна, криж. Це супроводжується вираженим набряком, досить глибокої інфільтрацією, появою множинних глибоких мокнучих ерозій і виразок. Висипання багате, везикуло-папульозне і пустульозне. Тяжкий перебіг пелюшкового дерматиту є наслідком інфікування та розвитку ускладнень.

Стадії пелюшкового дерматиту

Пелюшковий дерматит у більшості випадків має легкий або середній ступінь тяжкості. Проте це захворювання може протікати з різними ускладненнями, які в основному пов'язані з вторинним інфікуванням тканин. До них відносять розвиток, сідничної гранульоми, абсцесів, флегмон, сепсису. У дівчаток нерідко приєднується вульвовагініт.

Стафілококовий пелюшковий дерматит

Діагностика

Діагностика пелюшкового дерматиту не становить труднощів. Характерна локалізація зовнішній виглядвогнища запалення, дитячий вік і виявлення факторів, що спричиняють і провокують, практично виключають діагностичну помилку. Вказівка ​​батьків (або доглядають осіб) на появу у дитини висипу, попрілості, «роздратування» шкіри на сідницях і в промежині вимагає ретельного огляду немовляти. При цьому основним завданням лікаря є проведення диференціальної діагностикита уточнення характеру фонових та провокаційних станів.

Пелюшковий дерматит слід відрізняти від інших видів дерматиту: алергічного, контактного, . Важливо розуміти, що їхня наявність не є винятковим фактором. Всі ці форми ураження шкіри можуть сприяти розвитку пелюшкового дерматиту, виступаючи як фоновий і обтяжуючий процес. При цьому лікареві потрібно вносити відповідні корективи до базової схеми лікування.

Пілювальному дерматиту не властива поява почервоніння та висипки на інших ділянках тіла. При виявленні вогнищ запалення на обличчі, згинальних поверхнях рук та ніг слід виключати атопію та загальну алергічну реакцію. Локалізація почервоніння переважно у сфері ануса потребує обстеження дитини щодо кишкових інфекцій, діарейного синдрому, ферментної недостатності. А наявність добре окресленої розлитої гіперемії та зв'язок між її появою та зміною марки підгузника є основою для виключення контактного дерматиту.

При виявленні ознак інфікування може знадобитися проведення бактеріологічного дослідження зіскрібків із запалених ділянок шкіри. Це необхідно для уточнення виду та чутливості збудника.

Лікування

Чим лікувати пелюшковий дерматит у новонародженого, визначає лікар. При цьому важливо не тільки застосовувати певні препарати, але і коригувати догляд, що надається дитині. Тому найважливішим завданнямпедіатра є навчання батьків або інших доглядачів навичкам повсякденної гігієни немовляти.

Лікування пелюшкового дерматиту в основному місцеве. Основні групи препаратів, що призначаються:

• Засоби місцевої дії, що сприяють регенерації та епітелізації уражених тканин та мають м'яку неспецифічну протизапальну дію. Найчастіше з цією метою використовуються мазь та крем для дітей на основі декспантенолу (Бепантен, Д-Пантенол). За погодженням з лікарем може застосовуватися масло обліпихи.
• Засоби з протизапальним та підсушуючим ефектом. У легких випадках буває достатньо присипки на основі цинку, але найчастіше призначається цинкова мазь, Циндол і Десітін. Для гасіння ерозій використовують фукорцин.
• При грибковій природі пелюшкового дерматиту показані антимікотичні (протигрибкові) засоби. З цією метою використовуються ністатинова мазь, клотримазол, дифлюкан.
• Бактеріальне інфікування є основою застосування засобів з місцевою протимікробною дією – наприклад, Банеоцину, мазей з еритроміцином, тетрацикліном та іншими антибіотиками.
• Місцеві глюкокортикостероїдні засоби. Рішення про їх застосування лікар приймає, якщо пелюшковий дерматит не проходить протягом 5-7 днів адекватної терапії. Препаратом вибору є Адвантан. Але гормональна мазь, крем або емульсія не можуть застосовуватись при грибковій інфекції.
• Антибактеріальні засоби системної дії– у разі розвитку гнійних ускладнень.
• Протиалергічні засоби при лікуванні пелюшкового дерматиту не показані. Винятком є ​​випадки, коли як провокуючий фактор виступає алергічний або контактний дерматит.

Як допоміжні засоби за погодженням з лікарем можуть застосовуватися засоби народної медицини: відвари та настої рослин з протизапальною, протимікробною дією.

Прогноз

Батьків і осіб, що доглядають за немовлям, найбільше зазвичай цікавить, через скільки проходить пелюшковий дерматит. Тривалість та прогноз захворювання залежать від низки факторів: першопричини, наявності фонових та сприятливих станів, тяжкості наявних симптомів. Велике значення мають своєчасність та повноцінність лікування, адекватна корекція гігієнічного догляду за дитиною.

Неускладнений пелюшковий дерматит, що легко протікає, при дотриманні рекомендацій лікаря проходить безслідно протягом 3-4 днів. Відсутність непереборних сприятливих факторів (наприклад, лімфатико-гіперпластичної конституції та недостатності клітинного імунітету) є сприятливою ознакою. У таких дітей при належному догляді симптоми зазвичай не поновлюються.

Швидко прогресуючі та ускладнені випадки дерматиту – основа для віднесення дитини до групи ризику розвитку рецидивуючої форми захворювання. До несприятливих факторів відносять також наявність у немовляти атопії, імунодефіциту, патології травної системи, соціальне неблагополуччя батьків.

Пелюшковий дерматит не сприяє розвитку інших дерматологічних захворювань і не схильний до трансформації. Ризик його повторного розвитку мінімізується при формуванні у дитини гігієнічних навичок та відмови від підгузків.

Профілактика

Адекватний догляд за шкірою промежини, регулярні підмивання та купання немовлят, щоденні повторні повітряні ванни, своєчасне лікуваннякишкових розладів та усунення алергічних реакцій- все це надає профілактична дія. Важливо також не кутати дитину, правильно підбирати підгузник за розміром і правильно комбінувати один з одним засоби повсякденного догляду.

Пелюшковий дерматит у більшості випадків виліковний, його симптоми проходять протягом досить короткого часу. Раніше звернення до лікаря та дотримання його рекомендацій дозволять запобігти тяжкому та ускладненому перебігу захворювання.

Пелюшковий дерматит – поширене захворювання дітей віком до 2 років, що характеризується островозапальними висипаннями на шкірі в області носіння підгузника.

Етіологія та епідеміологія пелюшкового дерматиту

Пелюшковий дерматит розвивається у 20% немовлят і дітей віком до 2 років, найчастіше у віковий періодміж 9 та 12 місяцями. Захворювання з однаковою частотою спостерігається у дітей жіночої та чоловічої статі.

Пелюшковий дерматит - мультифакторіальне захворювання. Основними етіологічними факторамийого розвитку є тертя, мацерація (розм'якшення) верхніх шарівепідермісу в результаті мокнення), вплив на шкіру сечі, ферментів калу, зміна рН шкіри в лужну сторону, контакт шкіри з гігієнічними засобами, що очищають, приєднання вторинної грибкової інфекції (C. albicans).

Недотримання гігієнічних процедур призводить до тривалого контакту шкіри дитини в ділянці підгузника з сечею та калом, що зумовлює підвищену вологість шкіри в цій зоні та проникнення лужних речовин через епідермальний бар'єр. За збереження зазначених умов більше трьох днів відзначається приєднання C. albicans.

Класифікація

Загальноприйнятої класифікації немає.

Симптоми пелюшкового дерматиту

Залежно від переважання тих чи інших провокуючих факторів виділяють три клінічні типи пелюшкового дерматиту: пелюшковий дерматит в результаті тертя, контактний ірритантний пелюшковий дерматит і пелюшковий дерматит, ускладнений кандидозом.
Пелюшковий дерматит в результаті тертя є найбільш легкою і часто зустрічається клінічною формоюпелюшкового дерматиту у дітей віком від 7 до 12 місяців. Прояви захворювання обумовлені, насамперед, контактом шкіри із сечею. Висипання локалізуються у місцях найбільшого здавлення та тертя шкіри підгузком: на животі в області талії, внутрішніх поверхнях стегон, сідницях. Дерматит характеризується помірною еритемою шкіри.

Контактний ірритантний пелюшковий дерматит найчастіше локалізується в області міжягідної складки, на лобку, періанально. Можуть бути також уражені Нижня частинаживота та верхня частинастегон. Клінічні прояви можуть варіювати від слабкого почервоніння та лущення шкіри до виражених папульозних та пустульозних елементів на тлі яскравої еритеми. Тяжкі форми захворювання характеризуються порушенням цілісності шкірного покриву аж до появи ерозій. Основними провокуючими факторами їх розвитку є діарея та лужна рН калу.

Пелюшковий дерматит, ускладнений кандидозом, характеризується яскраво-червоними ерозивними осередками висипань з піднятими периферичними краями та вологою поверхнею, точковими везикуло-пустулами та одиничними сателітними пустулами. Висипання локалізуються в генітальній ділянці, нижній частині живота, на сідницях, внутрішній поверхні стегон і можуть виходити за межі зони підгузку.

Діагностика пелюшкового дерматиту

Діагноз пелюшкового дерматиту ґрунтується на:

• даних анамнезу (тривалість існування висипів, особливості очищення та догляду за шкірою, тип підгузків, частота сечовипускань і дефекацій, особливості вигодовування, наявність супутньої гастроінтестинальної патології);
• клінічній картині захворювання, що характеризується гострими запальними висипаннями на шкірі в області носіння підгузника.

За показаннями можуть призначатися лабораторні дослідження:

• клінічний аналіз сечі;
• копрограма;
• мікроскопічне дослідження на Candidа

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика пелюшкового дерматиту проводиться з себорейним дерматитом, псоріазом, ентеропатичним акродерматитом, первинним кандидозом, імпетиго, сідничною гранулемою новонароджених, гістіоцитозом Х.

Лікування пелюшкового дерматиту

Цілі лікування:

• клінічне одужання;
• запобігання рецидивам захворювання.

Загальні зауваження щодо терапії

Ключовим моментом у терапії хворих на пелюшковий дерматит є комплекс заходів щодо догляду за шкірою дитини для запобігання захворюванню.

Показання до госпіталізації

відсутні

Не медикаментозне лікуваннята профілактика

• Для профілактики та лікування пелюшкового дерматиту застосовується комплекс заходів ABCDE (від англійських слів air – повітря, barrier – бар'єр, cleansing – очищення, diapering – зміна підгузків, education – навчання).
• Повітряні ванни дозволяють скоротити контакт шкіри з будь-якими подразниками та зменшити тертя та подразнення шкіри підгузком.
• Зовнішні засоби у формі крему або пасти, що містять оксид цинку та/або вазелін, створюють бар'єр, що дозволяє зменшити контакт шкіри із сечею та калом. У той же час вони не створюють перешкод для відновлення пошкодженої поверхні шкіри та регресу висипань. Бар'єрні зовнішні засоби повинні наноситися товстим шаром після кожної зміни підгузника на всю поверхню шкіри, що має контакт з ушкоджуючими та дратівливими факторами.

• Дитячі присипки, особливо з вмістом крохмалю, не рекомендуються для догляду за шкірою в зоні підгузника через ризик вдихання порошкоподібних речовин.
• Очищення шкіри є невід'ємною частиною профілактики та лікування пелюшкового дерматиту. Традиційне очищення водою з використанням бавовняної матерії за своїм впливом на зволоженість шкіри, рН, еритему, мікробну колонізацію при пелюшковому дерматиті не відрізняється від очищення за допомогою спеціальних вологих серветок. У той же час застосування вологих серветок дозволяє швидше очистити поверхню від залишків калу, тим самим зменшуючи додаткове тертя шкіри. При виборі вологих серветок необхідно уникати вмісту ароматизаторів і спирту, здатних викликати алергічний контактний дерматит.

• Своєчасна зміна підгузка один з основних та найважливіших факторів у лікуванні пелюшкового дерматиту. Необхідно змінювати підгузник через кожні 1–3 години протягом дня і, як мінімум, один раз уночі, а також у разі його забруднення. Доказовими дослідженнями роль одноразових підгузків у попередженні виникнення пелюшкового дерматиту не підтверджено, але й не спростовано, причому ряд наукових працьсвідчить про важливому значенніцього чинника.
• Навчання. Батьки або персонал, що доглядає, повинні бути інформовані про особливості догляду за шкірою в зоні підгузника та обов'язкове дотримання правил гігієни, орієнтовані на максимально швидку зміну забрудненого підгузника і, по можливості, часте перебування дитини без підгузка.

Медикаментозна терапія.

При правильному доглядіза шкірою дитини клінічні проявипелюшкового дерматиту регресують протягом 2-3 днів. За відсутності позитивного ефекту від немедикаментозного лікування проводять медикаментозну терапію. Найчастіше медикаментозне лікування потрібне у разі пелюшкового дерматиту, ускладненого вторинною грибковою та/або бактеріальною інфекціями.

Методи лікування пелюшкового дерматиту:

При пелюшковому дерматиті, ускладненому С. albicans:

• клотримазол 1% крем
• ністатин мазь

При приєднанні стафілококової або стрептококової інфекції:

• мупіроцин 2% мазь
• фузидова кислота 2% крем

При контактному ірритантному пелюшковому дерматиті на фоні діареї:

• декспантенол 5% крем

Особливі ситуації

Топічні кортикостероїдні засоби не показані для лікування пелюшкового дерматиту. Однак в окремих випадках при вираженому контактному ірритантному пелюшковому дерматиті можливе застосування зовнішніх нефторованих кортикостероїдів зі слабкою або середньою протизапальною активністю коротким курсом.

Вимоги до результатів лікування

відсутність запальних явищна шкірі.

Профілактика пелюшкового дерматиту:

Описано у розділі «Немедикаментозне лікування».

ЯКЩО У ВАС ВИНИКЛИ ПИТАННЯ ПО ДАНОМУ ЗАХВОРЮВАННЮ, ТО ЗВ'ЯЖИТЕСЯ З ЛІКАРІМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЄВИМ Х.М:

WHATSAPP 8989933 87 34

EMAIL: [email protected]

INSTAGRAМ @ DERMATOLOG_95

Дорослі часто із заздрістю дивляться на ніжну, бархатисту дитячу шкіру, таку тонку і м'яку, що так і хочеться доторкнутися щокою. Однак ця витонченість і ніжність потребують посиленого захисту. В іншому випадку попа немовляти миттєво «розквітає» і починає доставляти йому масу неприємних відчуттів. Про те, що являє собою пелюшковий дерматит і як з ним боротися, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Що це таке

Плівковий дерматит - запальний процесна шкірі, локалізована перевага в самих пікантних місцях - у промежині, в області крижів, у ніжних стегнових та сідничних складочках, у пахвинних складках шкіри. Запалення це досить сильно турбує і саму дитину, і її батьків. Висипка може бути незначною і досить великою, мати вигляд окремих висипань або зливатися в одну велику екзему, вона буває як суха, так і мокнуча.

Для боротьби з цим явищем, якому схильні шість з десяти російських немовлят, а при порушенні гігієнічних правил догляду і всі десять, людство винайшло одноразові підгузки, проте це лише трохи знизило кількість захворювань шкіри.

Пелюшковий дерматит залишається однією з найчастіших скарг, з якими батьки звертаються до педіатрів.

Чому виникає?

У проблеми є дві основні причини: зовнішні подразники та внутрішні чинники. Насправді завжди спостерігається поєднання і того, й іншого.

Внутрішні причини

У новонароджених дітей шкіра дуже тонка, яка не має такого розвиненого ступеня захисту, як шкіра дорослих. Вона особливо чутлива до будь-якого впливу – температури, вологості, наявності патогенних мікроорганізмів. Вона швидше вбирає вологу, розмокає, пори розширюються. Ця особливість будови дерми властива діткам до півтора-двох років. Потім шкіра стає більш щільною і менш схильною до запалення.

Найбільш схильні до пелюшкового дерматиту діти, у яких є проблеми з балансом корисних та умовно-патогенних бактерій. Такі стани іноді виникають через тривале застосування антибіотиків. Малята зі зниженим імунітетом після перенесеного захворювання теж більш сприйнятливі до негативного місцевому впливуна шкіру. Дітки, генетично схильні до алергії взагалі і шкірних її проявів зокрема, досить часто страждають на пелюшковий дерматит.

Зовнішні причини

Зовнішні подразники добре відомі і очевидні – це кал та сеча. Пелюшковий дерматит завжди виникає через те, що шкіра малюка контактує з аміаком, який міститься в сечі, з сечовиною. Але найбільш небезпечне поєднання сечі і калу, адже в цьому випадку шкіра не тільки травмується агресивним середовищем сечі, але й інфікується умовно-патогенними мікробами, які виходять з кишечника разом з каловими масами. мокрою пелюшкою. У такому просторі бактеріям значно легше розмножуватись.

Найагресивнішою є концентрована сеча. Такою вона стає у періоди втрати рідини організмом.

Якщо дитина хворіє, у неї підвищена температура, якщо вона потіє, то сечі виділяється менше. Чим менше сечі, тим вона концентрованіша.

Ще одна причина ззовні – механічне тертя підгузка.Роздратування від памперсів досить болючі, особливо у моменти, коли на них потрапляє сеча або кал. Калові маси власними силами можуть змінювати кислотність залежно від харчування дитини і навіть без сечі можуть викликати цілком серйозне шкірна поразка. Найчастіше пелюшковим дерматитом страждають діти другого півріччя, оскільки прикорм, який мама вводить приблизно з 6 місяців, суттєво змінює склад вмісту кишечника, кислотність підвищується, та й склад сечі при вживанні не тільки материнського молока, а й соків, істотно змінюється.

Допоміжні фактори

Неякісний підгузник, який погано утримує вологу, частіше викликає дерматит в інтимній зоні, ніж хороший підгузник, який розділяє рідину від калу і має просочення пом'якшуючим бальзамом. Але навіть відмінний і дорогий підгузник не врятує дитину від запального процесу, якщо батьки рідко її змінюватимуть, допускатимуть переповнення, а також обтиратимуть дитину при зміні підгузника, а не підмиватимуть її.

Порушення правил гігієнинайчастіший допоміжний чинник, і натомість якого розвиваються запальні процеси під підгузником. Причому до порушень ставляться як недостатні водні процедури, а й надмірне підмивання, якщо батьки щоразу використовують цього мило. Мило сушить шкіру, робить її більш крихкою і вразливою, на ній легше утворюються мікротріщини, в яких чудово розмножуються хвороботворні бактерії.

Мило достатньо використовувати лише тоді, коли малюк обкакався. Якщо дефекації не було, можна просто підмити дитину звичайною водою. На виникнення запалення впливає і перегрівання. Якщо в кімнаті - тропічна спека, то дитина потіє. Під підгузником температура вища, ніж поза ним, відповідно, на шкіру діють не тільки сеча та кал, а й солона середовище поту.

Симптоми та ознаки

Мами без проблем можуть визначити перші симптоми пелюшкового дерматиту, не маючи жодних особливих знань у галузі медицини:

• Шкіра дитини червоніє та візуально набрякає.Місце поразки може бути червоним або насичено-червоним, злегка здутим. Запалення немає чітких окреслених кордонів, воно є розмитим.
• За межами підгузникашкіра залишається чистою та здоровою.
• Набряклість розподілена нерівномірно.Там, де був найбільш тісний контакт із сечею або калом – гіперемія більш виражена. Поруч можуть бути "острівці" абсолютно здорової світлої шкіри, що чергуються з іншими запаленими фрагментами.

• Запалення постійно видозмінюється.Якщо вранці фрагменти почервоніння та набряклості виглядали певним чином, то вже до обіду можуть злитися, зменшитися або збільшитися, поміняти місце дислокації.
• «Свіжі» запалення характеризуються появою дрібного мокнучого висипу.Старіші осередки запалення підсихають, лущиться.

Більш «мальовничим» виглядає дерматит, до якого приєдналася бактеріальна або грибкова інфекція. Крім всіх перелічених вище ознак місця ураження покриваються серозним нальотом, плівкою, утворюються екземи з пухкими краями. При грибковому пелюшковому дерматиті краї екземи можуть бути білими або сіруватими.

Загалом дитина поводиться неспокійно, плаче, менш охоче їсть і дуже погано спить. Біль, свербіж, пощипування значно посилюються відразу після того, як малюк пописає, і через деякий час після того, як він спорожнить кишечник, за умови, що все це він робить у підгузнику. При значній площі ураження запалення може торкатися і слизові оболонки статевих органів - під крайньою плоттю у хлопчиків та малі статеві губи та вхід у піхву у дівчаток.

Температура тіла може трохи піднятися, якщо дерматит великий. Невеликі запальні процеси лихоманкою не супроводжуються.

Діагностика

Завдання лікаря-педіатра полягає не тільки в тому, щоб підтвердити або спростувати пелюшковий дерматит у немовляти, а й у тому, щоб відрізнити його від інших. шкірних захворювань- атопічного чи алергічного дерматиту, себорейного запалення чи контактного дерматиту. Ці стани вимагають різного лікуванняіз застосуванням різних медикаментів.

Пелюшковий дерматит за характерними для нього візуальними ознаками діагностується досить легко. Складніше буває встановити, яка бактерія чи грибок викликали вторинне запалення, якщо є факт приєднаної інфекції.

Лікування

Лікування пелюшкового дерматиту завжди починається з перегляду підходу батьків до дотримання гігієнічних правил під час догляду за дитиною. Важливо, щоб підгузник змінювали якнайчастіше, не чекаючи, поки він переповниться і роздмухується. Після дефекації зміна підгузника є обов'язковою, з обов'язковим підмиванням дитини теплою мильною водою. Дуже корисні повітряні ванни, тому батькам частіше потрібно знімати з дитини підгузок та давати шкірі «дихати».

Досить часто з легким пелюшковим дерматитом вдається впоратися вже за одного лише дотримання правил гігієни та застосування повітряних ванн.

При більш широкій поразці, яка сильно турбує дитину, до корекції догляду лікар може додатково призначити деякі аптечні засоби. У виборі препаратів він дотримуватиметься правил «мокре - сушити, сухе - зволожувати» . Тому при мокнучому висипі та вологих екземах зазвичай призначають підсушуючі засоби, такі як бовтанка «Циндол»або мазь «Десітін». При сухій у місцях ураження шкірі - призначають м'які протизапальні та зволожуючі креми: "Бепантен", "Драполен"або дитячий "Пантенол".

Якщо лікар встановить, що до запалення приєдналася грибкова інфекція, то він може порадити місцевого застосуванняністатинову мазь або "Клотримазол". При бактеріальному ускладненні – мазі з антибіотиками. Швидко вилікувати бактеріальне запалення допомагає «Банеоцин»та тетрациклінова мазь.

Кошти від алергії зазвичай не призначаються. Якщо проблема не вирішується протягом тижня, незважаючи на призначене лікування, то лікар може порадити гормональні мазі, такі як «Адвантан». Лікувати немовля будуть батьки в домашніх умовах, показань до госпіталізації при пелюшковому дерматиті зазвичай немає. З народних засобів педіатри повністю схвалюють масло обліпихи на сухі ділянки запаленої шкіри, підмивання відваром ромашки при мокнучому висипу.

Категорично не можна змащувати запалені ділянки шкіри зеленкою, йодом, рясно посипати присипкою. Не варто підмивати дитину із розчином марганцівки. Заборонено ручне видалення підсохлих скоринок, щоб уникнути додаткового інфікування.

• Підгузник має бути підібраний за розміром. Одноразові трусики, які великі або малі, лише збільшують негативний механічний вплив на шкіру. Особливо важливо вибрати хороші та якісні підгузки для нічного сну, адже дитина перебуває у них довше, ніж удень. Такі засоби гігієни повинні мати відмінну здатність вбирати рідину. Найкраще віддати перевагу підгузникам з гелеутворюючим зовнішнім шаром. Вся рідина, яка потрапляє в них, перетворюється на гель, шкіра крихти навіть при тривалому перебуванні в підгузку не контактує із сечею.

• Для щоденної гігієни важливо використовувати лише дитячу косметику та засоби догляду.Доросле мило або крем не підходять для дитячої шкіри та крім передумов для розвитку пелюшкового дерматиту, створюють ще й відмінну платформу для розвитку контактної алергії.
• Під час підмивання важливо стежити за тим,щоб струмінь води промивав усі складочки шкіри, оскільки сеча та частинки калу, які в них можуть залишитися, обов'язково дадуть запальний процес у найболючішому місці – у складочковій ділянці.

• Після купання чи підмивання не потрібно витирати дитину рушникомоскільки це лише збільшує можливість нанести йому мікротравму шкіри. Найкраще акуратно промочувати шкіру сухою та чистою пелюшкою.
• Противники носіння одноразових підгузків стверджують, що вони шкідливі та небезпечні, особливо для хлопчиків.Ця шкода медично не обґрунтована і сильно перебільшена. Якщо дитина, яка росте в пелюшках, починає страждати на пелюшковий дерматит, має сенс перейти на підгузки хоча б у нічний час.

• Прояви пелюшкового дерматиту бувають сильнішими у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Це з іншою кислотністю калу, який утворюється в дітей, які харчуються сумішами. Щоб звести ризики до мінімуму і позбавити малюка такої неприємності, як попрілості, потрібно уважно поставитися до вибору самої суміші. Найкраще, якщо вона буде повністю адаптованою для дітей до 6 місяців та частково адаптованою для дітей від півроку.
• Якщо батьки воліють використовувати марлеві підгузкиабо багаторазові підгузки-трусики з тканинними або марлевими вкладишами, то прати їх слід лише дитячим милом або спеціальним гіпоалергенним порошком, після чого кип'ятити протягом 10 хвилин і тільки потім прополіскувати охолодженою, попередньо кип'яченою водою. Це допоможе знизити ризик розвитку запалення в пахвинної областіта у зоні статевих органів.

Додаткову інформацію про дитячий плівковий дерматит ви можете дізнатися від доктора Коморовського, подивившись відео нижче.

Періодичне запалення шкіри в області сідниць та внутрішньої поверхні стегон у дитячому віці класифікується як пелюшковий дерматит. Спровокувати розвиток пелюшкового дерматиту можуть підвищена температура, похибки у гігієнічному догляді, патогенні мікроорганізми. Найчастіше захворювання проявляється у дітей, особливо дівчаток, які перебувають на штучному вигодовуванні. Як правило, симптоми пелюшкового дерматиту повністю зникають до 2-х років.

Розвинутись це захворювання може під впливом кількох факторів:

• хімічні – солі жирних кислот, травні ферменти, Аміак;
• мікробні - мікроорганізми патогенної та умовно-патогенної природи, у тому числі і кишкова паличка;
• механічні – тертя ніжної шкіри об тканину пелюшки або матеріал підгузника;
• фізичні – висока температура та підвищена вологість.

Причини виникнення пелюшкового дерматиту

Основною причиною виникнення пелюшкового дерматиту у немовлят вважається недотримання правил гігієни – наприклад, невчасна зміна підгузника, використання як пелюшок грубої тканини та марлі. Велику роль розвитку розглянутого захворювання грає мікробна флора, причому, найчастіше збудником пелюшкового дерматиту є грибки виду Кандида. Цікаво, що, незважаючи на присутність такого збудника, пелюшковий дерматит не є кандидозом шкіри.

Варто окремо згадати відомий лікарям факт – існує категорія дітей, які мають певну схильність до виникнення пелюшкового дерматиту. До цієї групи маленьких пацієнтів можна віднести тих дітей, у кого спостерігаються:

• порушення водно-сольового обміну;
• високий рівень аміаку у сечі;
• імунодефіцит;
• схильність до .

Зверніть увагу:багато хто вважає, що носіння підгузків («памперсів») призводить до появи пелюшкового дерматиту, але насправді ця теорія не знайшла підтвердження у лікарів. Навпаки, якщо батьки дотримуються правил гігієни, своєчасно змінюють підгузки, то шанс появи захворювання, що розглядається, зводиться до нуля.

Симптоми пелюшкового дерматиту

За статистикою частіше захворювання зустрічається у дівчаток, процес при цьому може бути чітко локалізованим ( обмежена площа, неглибокі поразки, дрібні висипання) і досить широким. До основних ознак пелюшкового дерматиту відносяться:

Зверніть увагу:у дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні, часто зустрічається пелюшковий дерматит з чіткою локалізацією навколо ануса. Пов'язано це з тим, що кал у цих дітей має лужне середовищещо є провокуючим чинником.

Якщо виною розвитку аналізованого захворювання є механічні чинники, то почервоніння шкірних покривів з'явиться, насамперед, у зоні найтіснішого контакту з краями підгузника. Таке має місце при неправильному виборі розміру підгузника - почервоніння буде розташовуватися в пахвинних складках, на нижній частині живота і на складках сідниць.

Пелюшковий дерматит, що протікає з ускладненнями (наприклад, приєдналася грибкова інфекція) буде проявлятися яскраво-червоними ділянками з білими гнійниками, а локалізація буде припадати на пахові або сідничні складки.

Батьки повинні розуміти, у яких саме випадках пелюшковий дерматит вимагає термінового звернення за кваліфікованою медичною допомогою:

• підвищення температури;
• затримка фізичного або психомоторного розвиткунемовля на тлі тривалого поточного пелюшкового дерматиту;
• гнійничкові висипання широко поширюються;
• ефект домашнього лікування відсутній через 3-5 днів проведення певних процедур.

Принципи лікування пелюшкового дерматиту

Як правило, лікування неускладненого пелюшкового дерматиту здійснюється в домашніх умовах. Воно завжди комплексне і має на увазі дотримання деяких рекомендацій лікарів.

Правила гігієни

Перше, що потрібно зробити батькам – грамотно проводити всі гігієнічні процедури малюкові:

Зверніть увагу:якщо є можливість, то після кожної гігієнічної процедури варто залишити малюка роздягненим - нехай прийме повітряні ванни. У всякому разі, не варто відразу одягати на немовля підгузник.

Креми та мазі від плівкового дерматиту

Йдеться про креми та мазі. Найкращим варіантомстане застосування мазей/кремів, у складі яких є оксид цинку. Ця речовина має стягуючу дію, здатні знижувати ступінь шкідливого впливуслизу, сечі та калу на ніжну шкіру. До подібних засобів відноситься Десітін.

Цілком доречно при пелюшковому дерматиті використовувати протимікробні мазі - наприклад, Драполеняка володіє антисептичними властивостями, виконує зволожуючу та захисну функцію. А ось прискорити процес загоєння уражених пелюшковим дерматитом ділянок шкірних покривів та знизити рівень запалення допоможуть мазі, у складі яких є декспантенол – наприклад, Бепантен (до складу також входить провітамін В5), Пантенол або Пантодерм.

Зверніть увагу: протигрибкові мазі, а також препарати з кортикостероїдами у складі призначаються при захворюванні, що розглядається, який ускладнений грибковою інфекцією. Але самостійно застосовувати їх для лікування пелюшкового дерматиту у дитини не можна – необхідно отримати призначення та рекомендації від педіатра.

Батьки повинні розуміти, що крем/мазь і присипку одночасно застосовувати в жодному разі не можна. Справа в тому, що при такому поєднанні на поверхні шкірного покриву утворюються дрібні грудочки - вони можуть сильно травмувати шкіру малюка, що призведе не тільки до погіршення стану дитини, але і до поширення пелюшкового дерматиту.

Народні засоби лікування пелюшкового дерматиту

Пелюшковий дерматит - це саме те захворювання, при лікуванні якого слід звернути увагу на кошти з категорії « Народна медицина». Дуже ефективними можуть виявитися різні трави, які знімають запалення та роздратування – наприклад, кора дуба, аптечна, череда, чебрець. Ці трави використовуються для ванн та аплікацій.

Для приготування лікувальної ванни потрібно взяти 2 столові ложки будь-якої із зазначених лікарських рослин і залити їх склянкою окропу (200-250 мл). Настоюється засіб протягом 20 хвилин, потім проціджується та виливається у воду безпосередньо перед купанням малюка. Не рекомендується змішувати відразу всі лікарські рослини, краще віддати перевагу чомусь одному.

А ось для аплікацій потрібно приготований настій (рецепт той же) розбавити теплою кип'яченою водою. Потім у ньому змочуються марлеві серветки (або шматочок м'якого ганчірки) і прикладаються до уражених ділянок на 2-5 хвилин. Зручно цю процедуру проводити відразу після зміни підгузки.

Лікування пелюшкового дерматиту завжди комплексне - потрібно і народні засобизастосовувати, та мазі/креми використовувати. Як правило, лікування захворювання ніколи не буває тривалим - буквально через 2 дні процедур можна відзначити поліпшення стану уражених ділянок шкіри.

Зверніть увагу:якщо протягом 5 днів стан дитини не покращується, а пелюшковий дерматит неухильно поширюється, то необхідно припинити будь-які лікувальні заходита звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Профілактика пелюшкового дерматиту

Звичайно, патологія, що розглядається, не відноситься до якихось складних і небезпечним захворюваннямнавіть запущену форму хвороби можна вилікувати протягом декількох днів. Але пелюшковий дерматит завдає маси клопоту - і настрій малюка постійно поганий, і безсонні ночі обов'язково будуть. Крім цього, пелюшковий дерматит може настільки глибоко вразити шкіру, що у малюка утворюються невеликі виразки – приєднання інфекції практично неминуче. Загалом, у будь-якому випадку легше запам'ятати та дотримуватися профілактичні заходичим потім докладати зусиль для швидкого лікування.

Профілактика пелюшкового дерматиту полягає у дотриманні наступних рекомендацій:

1. Від присипки потрібно взагалі відмовитися - навіть при мінімальному контакті з рідиною (сеча, піт) утворюються грудочки, які дратують ніжну шкіру немовляти.
2. Під підгузник можна використовувати дитячий крем або мазь з декспантенолом - вони вплинуть на захисні дії і попередять розвиток пелюшкового дерматиту.
3. Підгузок дитині потрібно міняти не рідше ніж 8 разів на день.
4. Від пелюшок та марлевих підгузків варто відмовитися.
5. При виборі підгузків потрібно враховувати підлогу немовляти – ці гігієнічні засоби мають різні області вбирання.

Пелюшковий дерматит – проблема неприємна і навіть нав'язлива. Але своєчасне виявлення перших ознак аналізованого захворювання, активні лікувальні дії допоможуть упоратися з проблемою швидко та ефективно. Але сподіватися лише на домашнє лікуванняне варто, при найменшому погіршенні стану здоров'я чи появі якихось «сторонніх» симптомів слід звернутися до педіатра для точної діагностики та медикаментозних призначень.

У комплексної терапіїпсоріаза,
екземи, атопічного дерматитуЛікування захворювань шкіри повинно проводитись
тільки під контролем лікаря

Запитуйте в аптеках вашого міста
Замовляйте на Аптека.ру

• Головна
• Новини
• • Вітаміни
  • Крем
  • Емульсія
  • Шампунь
  • Гель
  • Лосьйон
  • Паста
  • Крем для ніг
  • Крем-мило
  • Компоненти
• Онлайн консультація
• Де купити
• Клінічні дослідження
• Про захворювання шкіри
  • Псоріаз
  • Дерматит
  • Екзема
  • Іхтіоз
  • Ксероз
  • Сухість шкіри
• Відгуки
• Зворотній зв'язок

У педіатричній практиці пелюшковий дерматит відносять до контактного виду дерматозів, у більшості випадків виникає у немовлят через носіння підгузків або пелюшок. Інша назва патології – попрілість.

Плівковий дерматит на фото

Причини пелюшкового дерматиту

Частота виникнення пелюшкового дерматиту саме у немовляти (діти до 12 місяців) пов'язана з фізіологічною будовоюшкірних покривів. Незрілість епідермісу, слаборозвинені сполучнотканинні структури дерми, несформована терморегуляція та імунна відповідь призводять до пошкодження шкіри та зниження захисної функції. По фото можна побачити, локалізація процесу обмежується зоною промежини, внутрішньою поверхнею стегон, областю ануса та сідниць, а саме у місцях найбільшого контакту з екзогенним подразником.

Фактори, що призводять до пелюшкового дерматиту:

1. Механічний. Регулярне тертя про тканину або підгузник призводить до локального подразнення, гіперемії та мікротріщин. Зазначається в дітей віком від 3 до 12 місяців, що з нервово-психічним і фізіологічним розвитком, активність рухів у нормі увеличивается. Пелюшковий дерматит у новонароджених і малюків до 3 місяців обумовлений недостатними гігієнічними процедурами та доглядом. Мінімальний розмір підгузника зі здавленням гумкою між ніг.
2. Хімічні. Дотик шкіри з сечею (аміак) та калом (ферменти випорожнень, умовно-патогенна флора, жирні кислоти) при несвоєчасній зміні підгузника. Реакція на ароматизатори, віддушки, лужні компоненти мила, прального порошку, зволожуючого масла, крему чи навіть підгузки.
3. Фізичні. Незріла терморегуляторна функція при постійному носінні підгузника призводить до надмірної пітливості, локального підвищення температури та вологості («ефект парника») внаслідок чого збільшується проникність епідермісу хімічних сполукта хвороботворних мікроорганізмів
4. Умовно-патогенна та патогенна мікрофлора. Калові маси виступають дратівливим факторомчерез особливості харчування, ферментативної активності та бактеріальної флори кишечника. Розвивається періанальний дерматит, особливо при використанні вологих серветок, ніж промиванням під струменем теплої проточної води.

До пелюшкового дерматиту у дітей може приєднуватися грибкова інфекція. Призначення прийому антибактеріальних препаратів веде до порушення мікрофлори, підвищення активності та розмноження дріжджоподібного грибка роду Candida. Вивчення фото допомагає розглянути білі нашарування, які легко відокремлюються від поверхні, шкіра при цьому інтенсивно рожевого або червоного кольору з виразками.

Симптоми пелюшкового дерматиту

Основним симптомокомплексом є гіперемія шкіри, поява сухості, лущення та скорин, через час приєднується мокнутий і формуються везикули, заповнені серозною рідиною. У запущених випадках вміст везикул стає гнійним – гнійнички, з'являється набряк тканин. Формуються мікротріщини, які швидко переходять у виразки та виразки.

Змінюється загальне самопочуття дитини, з'являються хворобливі відчуття, часто вередує, знижується апетит, порушується сон. Температура тіла зберігається у межах вікової норми, проте при приєднанні мікробної флори може виникати гіпертермія.

За ступенем тяжкості та особливостями течії класифікується:

• легка: помірна гіперемія, шкіра рожева або блідо-рожева, можливі скоринки, усувається просушуванням та обробкою спеціальними розчинами;
• середня: відзначається набряк тканин з інфільтрацією, колір шкіри від яскраво-рожевого до бордового, характерні гнійнички;
• важка: шкіра натягнута, лискуча, червоного або бордового відтінку, виражене мокнення, кірки, виразки схильні до злиття, глибокі болючі тріщини.

Відсутність патогенетичної терапії призводить до абсцедування процесу, тяжкої інтоксикації, можливий сепсис. Стан життєзагрозний для малюка.

Лікування пелюшкового дерматиту

Першорядним принципом у лікуванні пелюшкового дерматиту у немовляти служить належний догляд та виконання гігієнічних процедур. При легкій та середній тяжкості перебігу батьки можуть самостійно запобігти дерматозу.

Рекомендовано носіння одноразових підгузків, які змінюються після кожного акта дефекації та сечовипускання, у немовлят віком від 1 до 4 місяців кратність заміни становить від 8 і більше разів. Після аногенітальної зони промивають під струменем теплої проточної води із застосуванням гіпоалергенного рідкого мила або без нього. Випрасуваною пелюшкою або рушником промокують залишки вологи.

Для усунення запалення м'якими ватними серветками акуратно протирають уражені ділянки промежини відваром. лікарських трав. Позбавлятися від нальоту та кірки тертям не можна. Допускається купання у відварі ромашки, череди та календули. Обов'язкові повітряні ванни від 10-30 хвилин на день.

Обробка шкірних покривів перед надяганням підгузки. При мокнути – підсушують, при скоринках та сухості – зволожують. Лікарські засоби:

1. Промивання антисептичними розчинами: розчин Фурациліну; відвари лікарських рослин: ромашка, низка, кора дуба, календула, овес.
2. Комбіновані присипки із вмістом мікроелементів, мінералів, тальку та оксиду цинку.
3. Ранозагоювальні засоби: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем та паста Оксиду цинку, крем Десітін, Судокрем; крем Драполен.

В окремих випадках лікар може на короткий період призначити активніші протизапальні засоби – гормональні креми, антибактеріальні або протигрибкові препарати.

Іноді призначаються антигістамінні препарати дітям з обтяженим алергологічним анамнезом ( атопічний дерматит, кропив'янка та інше) з метою зняття вираженого набряку та запалення. Лікування з підбором персонального дозування виконує фахівець.

Лікування у новонароджених пелюшкового дерматиту тяжкого ступеня здійснюється в умовах стаціонару.

Народне лікування пелюшкового дерматиту

Альтернативні засоби при пелювальному дерматиті у дітей проводяться з урахуванням супутніх симптомів та клінічної картиниТак лікування мокнучих виразок бажано усувати відваром ромашки, череди, кори дуба, звіробою і календули через підсушуючий і заспокійливий ефект, а при сухих скоринках, лущення застосовують овес.

Рецепти рослинних відварів:

1. Взяти в однаковій пропорції сухий збір ромашки, череди та календули (по 10 г), внести 250 мл окропу, дати настоятися 30-35 хвилин, пропустити масу через сито. Відваром протирають пошкоджену шкіру і додають у воду під час купання.
2. 2 ст. л. кори дуба заварюють 180 мл окропу, настоюють 25-35 хвилин, проціджують. Отриманий розчин наносять ватним диском на шкіру або додають у ванну при купанні.

Самостійне лікування пелюшкового дерматиту може стати неефективним при неправильному доборі лікарської рослини або недотриманні необхідної концентрації та співвідношення інгредієнтів.

Лостерин при пелювальному дерматиті

У комплексній терапії пелюшкового дерматиту в дітей віком застосовується цинко-нафталанова паста «Лостерин». Паста добре підходить для ран та виразок з ознаками мокнутия, містить 2 основних компоненти:

• нафталан знесмолений: смолисті сполуки виконують антифлогістичну, заспокійливу, протисвербіжну та підсушуючу дію; мають імунокорегувальну дію, в результаті чого також мають протизапальну та десенсибілізуючу дію;
• цинк оксид: має адсорбуючі, в'яжучі, заспокійливі та підсушуючі властивості; знімає ознаки запалення та пригнічує розмноження патогенних мікроорганізмів; покращує нормальну проліферацію клітин та сприяє загоєнню мікротріщин.

Цинко-нафталанова паста Лостерин може призначатися у складі комплексного лікуваннядерматиту, застосовуватися як монотерапія в період реабілітації, а також використовуватися з метою профілактики та підтримки результату.

Придназначена для щоденного доглядуза шкірою у комплексній терапії хронічних шкірних захворювань – псоріаза, екземи, атопічного дерматиту.

Профілактика пелюшкового дерматиту

Профілактичні заходи спрямовані на запобігання розвитку попрілості, фахівцями рекомендовано:

• зміна підгузника після кожного акта дефекації та сечовипускання;
• підбір підгузника з гелевим наповнювачем, гель краще вбирає зайву вологу;
• враховувати розмір та стать дитини при покупці підгузника;
• не застосовувати одночасно крем і присипку, отримані грудочки збираються в природних складках і подразнюють епідерміс;
• не застосовувати марлеві пелюшки;
• дотримуватися режиму сну та неспання з проведенням повітряних ванн;
• ретельно усувати крапельки води шляхом промокування;
• носіння одягу, виготовленого з натуральних тканин;
• одягати малюка по сезону, щоб уникнути перегрівання та надмірної пітливості;
• в осінньо-весняний період давати дитині вітамін Д для профілактики рахіту.