تحليل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أمر طبيعي. اختبار هيليكوباكتر بيلوري: تفسير النتائج والانحرافات المحتملة

في بنية أمراض الجهاز الهضمي العلوي، تحتل الأمراض الالتهابية مكانا رائدا. السبب الرئيسي هو العدوى. وهي بكتيريا سالبة الجرام تستعمر الغشاء المخاطي في المعدة و الاثنا عشري. سمة مميزةميكروب - القدرة على الوجود في بيئة حمضية مع عدم إمكانية الوصول إلى الأكسجين تقريبًا. يتفاعل الجهاز المناعي مع دخول الجسم عن طريق إنتاج الأجسام المضادة (AT) - IgG، IgM، IgA.

دعونا نفكر في طرق التشخيص الموجودة لتحديد الأجسام المضادة للمستضد - هيليكوباكتر بيلوري في الجسم، وماذا يعني ذلك نتيجة ايجابية.

ما هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

ينتج الكائن ذو الشكل الحلزوني طبقة خاصة تحميه من تأثيرات الاستجابة المناعية و عوامل مضادة للجراثيم. في غير مواتية الظروف الخارجيةيبقى بسبب القدرة على التحول إلى شكل مكوري كروي. بمساعدة السوط، تنتقل هيليكوباكتر بيلوري إلى مخاط سميكعلى سطح المعدة ويستعمر بسرعة منطقة الغار والبواب.

تزيد مجمعات عديد السكاريد الدهني ومكونات البروتين من التصاق الخلايا الميكروبية بالغشاء المخاطي للمعدة، وتقوم الإنزيمات بتفكيك المخاط، مما يسبب رد فعل التهابي. عامل ضار إضافي هو إنتاج البكتيريا لليورياز. نتيجة ل تفاعل كيميائيتتكون الأمونيا مما يزيد من مستوى الرقم الهيدروجيني ويدمرها الطبقة الظهاريةعضو.

كيف يستجيب الجهاز المناعي لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

وجود عامل أجنبي في الجسم يسبب حدوث محدد و الحصانة الخلطية. يؤدي التصاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى زيادة انقسام الخلايا الواقية المترجمة في منطقة الالتهاب. درجة تراكم العدلات والبلاعم والعناصر الأخرى تحدد شدتها عملية مرضيةمع مزيد من تشكيل المضاعفات المختلفة. وهناك رابط آخر يحدد إنتاج الأجسام المضادة، التي تشير إلى مدة المرض ودرجة الضرر.

شرح: ما هي الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وبأي تسلسل تظهر وتختفي

وجود البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والسموم وغيرها في جسم الإنسان العوامل الضارةيسبب تنشيط الجهاز المناعي الخلطي. يتم إنتاج الأجسام المضادة ردا على ذلك. هذه هي مركبات البروتين التي يتم تصنيعها بواسطة خلايا البلازما المكونة من الخلايا الليمفاوية البائية.

وتتميز بوظيفتين:

• الربط - عن طريق الاتحاد مع المستضد يوقفه التأثير السلبيعلى الجسم؛
• المستجيب - تشكيل استجابة محددة الجهاز المناعي.

يتم تقديم الغلوبولين المناعي في خمس فئات:

الخيارات الرئيسية التي لها أهمية تشخيصية هي الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري IgA، IgM، IgG. أثناء الاختراق الأولي للبكتيريا في الجهاز الهضمي، يتم الكشف عن جميع أنواع الأجسام المضادة. يتم تحديد IgM خلال 5-7 أيام. ما يصل إلى 4 أسابيع زيادة إلى الحد الأقصى للتركيز. ثم هناك انخفاض تدريجي في المؤشر.

يظهر IgG إلى Helicobacter pylori بعد شهر من ظهور المرض على خلفية انخفاض IgM.

يتم اكتشاف IgA في غضون بضعة أسابيع ويستمر لعدة سنوات. مستوى عالهي علامة بالطبع مزمنالتهاب المعدة. في الخلفية العلاج الفعاليبدأ عيار الأجسام المضادة في الانخفاض بعد 6 أسابيع. لذلك، يصف المتخصصون اختبارًا للفئة A AT لمراقبة جودة العلاج.

مهم! يبدأ اكتشاف IgG بعد 4 أسابيع من ظهور المرض على خلفية الانخفاضالغلوبولين المناعي. تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة إلى تطور الالتهاب المزمن.

لماذا يعد IgG العلامة الرئيسية لوجود البكتيريا في الجسم؟

في الالتهاب المزمن - التهاب المعدة - توجد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستمرار الجهاز الهضمي. بعد شهر من الإصابة، يتم تشكيل استجابة مناعية ثانوية. وعلامته هي الأجسام المضادة من فئة IgG. في العملية الالتهابيةيتم زيادة المستوى. وبعد القضاء على العامل الممرض لبعض الوقت، ستكون الاختبارات إيجابية. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يتناقص العيار ويظل ضمن الحدود قيم منخفضةحتى نهاية العمر، مما يدل على مرض سابق.

طرق تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

يعد تحديد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أمرًا أساسيًا في التشخيص التهاب المعدة المزمن, القرحة الهضميةمعدة. يتم عرض الطرق التي تهدف إلى تحديد البكتيريا في الجدول.

الجدول 1.

المجتاحة (يتم إجراؤه أثناء تنظير المريء والمعدة والإثناعشري مع جمع المواد للبحث)
مباشر	غير مباشر
التصور النسيجي – المجهري للعامل الممرض. الاختبار الجيني الجزيئي باستخدام PCR لعينة الخزعة. البكتريولوجية - تلقيح المادة على وسط غذائي	اختبار اليورياز السريع –
غير الغازية (لا يتم إجراء التدخل بالمنظار)
المناعية	البيوكيميائية
تحليل البراز لوجود مسببات الأمراض باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. المصلية - تحديد الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري مفتش، ايغا، ايغم	اختبار التنفس اليوريا اليوريا عن طريق قياس 13C أو 14C نظائر ثاني أكسيد الكربون أو تركيز الأمونيا

مهم! يتم إجراء الدراسة باستخدام عدة أنواع من الاختبارات التشخيصية.

ما هي طرق التشخيص المستخدمة لتقييم فعالية العلاج، ولماذا؟

يتم وصف تقنيات التشخيص ليس فقط أثناء الفحص الأولي. مهمة هامةيتحكم الطبيب في عملية علاج المريض. لهذه الأغراض يستخدمون خيارات مختلفةتعريفات هيليكوباكتر بيلوري، وهي محددة وحساسة للغاية. تعطى الأفضلية للطرق غير الجراحية، نظرا لسهولة الاستخدام ودقة النتائج التي يتم الحصول عليها. يجب إجراء الفحص بعد شهر واحد من انتهاء نظام العلاج الاستئصالي وفي موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد التوقف عن استخدام حاصرات مضخة البروتون.

يوصي الخبراء بمجموعة كاملة من الفحوصات باستثناء اختبار اليورياز السريع و الطريقة المصلية– تحديد الأجسام المضادة في الدم. يرتبط انخفاض محتوى المعلومات في اختبار الدم للأجسام المضادة لبكتيريا Helicobacter pylori IgG بدورانها على المدى الطويل في الجسم. يحدث انخفاض في مستويات IgA بعد 3 أشهر فقط من انتهاء العلاج، ويحدث تفاعل مصلي كامل بعد 12 شهرًا.

انتباه! إذا كانت نتيجة التحليل تشير إلى وجود أجسام مضادة لههيليكوباكتر بيلوري مفتش - وهذا لا يعني دائما أن البكتيريا لا تزال موجودة في المعدة.

مؤشرات للبحث، وفي الحالات التي يكون فيها هذا الاختبار أو ذاك مطلوبًا

تتمثل استراتيجية التشخيص في اختيار طرق البحث المثالية للحصول على النتيجة الأكثر دقة. تعتمد أساليب فحص المريض المصاب بأمراض الجهاز الهضمي على عدة عوامل:

• عمر؛
• مدة المرض
• تناول الأدوية
• أعراض؛
• وجود مضاعفات.

الأشخاص شاببدون علامات الخطرتوصي الأمراض بأنواع الاختبارات غير الغازية. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يتم العلاج وفقًا للبروتوكول. في الحالات الأكثر تعقيدًا، نفذ اختبارات إضافيةمن أجل توضيح الحالة واختيار العلاج المناسب. يتم عرض مؤشرات لبعض خيارات البحث في الجدول.

الجدول 2.

طريقة	الخصائص	عيوب
البكتريولوجية	يتم إجراؤه بعد دورتين غير ناجحتين من العلاج الاستئصالي لتحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا	النتيجة بعد 7 أيام
النسيجية	يستخدم للتعرف على البكتيريا أثناء الفحص الأولي	يتطلب
اختبار اليورياز السريع - اختبار حلزوني	إنها طريقة فحص ولها حساسية عالية	احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة، بالنظر إلى خصوصية البكتيريا الأخرى الشبيهة باليورياز، فإن النتيجة السلبية لا تشير دائمًا إلى عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
اليورياز تنفسي	"المعيار الذهبي" للتشخيص هو الأكثر الطريقة الدقيقةمناسبة للكشف الأولي عن البكتيريا ومراقبة فعالية العلاج	هناك عدد قليل من النتائج غير الدقيقة بسبب النشاط البدنيعشية الدراسة، مع انخفاض إفراز من حمض الهيدروكلوريكوبعد استئصال المعدة
تعريف مولد المضاد إلى HP في البراز	طريقة رخيصة نسبيًا ومناسبة لفحص الأطفال	قد تحدث نتيجة سلبية كاذبة مع الإمساك أو نزيف الجهاز الهضمي
يكشف هيليكوباكتر بيلوري	لا تتأثر موثوقية النتيجة باستخدام الأدوية أو مسار المرض.	لا يستخدم لمراقبة فعالية العلاج

ماذا تعني النتيجة الإيجابية، مفهوم القاعدة، القيم المرجعية

التشخيص المصلي هو أحد الطرق الشائعة. إليسا غير مطلوب تدريب خاص، ويحصل المريض على النتيجة خلال يوم واحد. يمكن إجراء فحص دم عاجل خلال 2-3 ساعات. مراكز المختبراتإعطاء وحدات قياس مختلفة. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يتم حسابها بوحدات / مل. ولذلك، فإن معايير المختبرات المختلفة سوف تختلف.

يعد تحديد الأجسام المضادة IgA وIgM وIgG نوعًا نوعيًا من الأبحاث. من الناحية التشخيصية، تعتبر معايير الحدود مهمة، حيث يمكن ملاحظة التقلبات في المعلمة. أثناء الفحص يتم الحصول على القيم المرجعية التالية عند البالغين:

• أقل من 0.9 - نتيجة سلبية أو طبيعية؛
• من 0.9 إلى 1.1 - نتيجة مشكوك فيها؛
• أكثر من 1، 1 – نتيجة إيجابية.

إذا كانت النتيجة سلبية، فلا يوجد مسبب للأمراض في الجسم. عندما تكون نتيجة هيليكوباكتر بيلوري IgG إيجابية، فهذا يعني ذلك التهاب مزمنالناجمة عن العدوى. إذا كان المؤشر ضمن "المنطقة الرمادية"، والتي تقابل قيمة مشكوك فيها، فمن الضروري تكرار الدراسة مع مرور الوقت.

في أي الحالات يمكن أن تكون هناك نتائج إيجابية كاذبة ونتائج سلبية كاذبة؟

وفي بعض الحالات، يتم الحصول على بيانات غير دقيقة. تتم ملاحظة قيمة سلبية كاذبة مباشرة بعد الإصابة، عندما لا يكون مستوى الأجسام المضادة مرتفعًا بدرجة كافية وبالتالي لا يمكن اكتشافه في الدم. سبب آخر هو الضمور التدريجي لظهارة المعدة والحالة السابقة للتسرطن. نتيجة إيجابية كاذبةيحدث بعد العلاج، نظرا لتداول IgG على المدى الطويل في الجسم.

شرح لكل طريقة تشخيصية

ويتم تفسير أنواع مختلفة من الدراسات وفقا للقيم التي تم الحصول عليها. في المرحلة الأولية، يتم استخدام طرق تشخيصية عالية الجودة لا تتطلب معالجة معقدة. وتشمل هذه الخيارات غير الغازية.

إن دراسة العلامات المصلية للعدوى هي فحص يسمح للشخص بتحديد مدة وشدة المرض. يوصف اختبار إجمالي الأجسام المضادة، والذي يكشف عن HP من الأيام الأولى للمرض.

انتباه! بالإضافة إلى ذلك، يوصف فحص لوجود هيليكوباكتر، الذي ينتج CagA. يزيد وجود المستضد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

قد يكون اختبار مستضد البراز واختبار التنفس اليورياز إيجابيا أو سلبيا. يتم استخدام الاختبارات الباضعة وفقًا للمؤشرات وتعطي أيضًا نتائج نوعية بشكل عام.

الطريقة الكمية هي الفحص النسيجي مع الفحص المجهري للمسحات. يتم تحديد درجة التلوث عن طريق عدد البكتيريا في مجال الرؤية:

1. ما يصل إلى 20 وحدة - +؛
2. 20-50 وحدة – ++؛
3. أكثر من 50 وحدة – +++.

في أي الحالات يتم وصف العلاج؟

جميع المرضى الذين يعانون من علامات طبيهالتهاب المعدة والاثني عشر، توصف اختبارات الفحص للكشف عن هيليكوباكتر بيلوري. تحديد إجمالي الأجسام المضادة لـ Helicobacter DNA IgG، IgA، IgM – الطريقة القياسيةمما يعطي نتائج سريعة ودقيقة. إذا كانت الإجابة إيجابية، يتم تنفيذ القضاء على العامل الممرض. لمراقبة فعالية العلاج وتحديد ما إذا كان سيتم تكرار الدورة، هناك خيارات تشخيصية إضافية. في حالة نقل العامل الممرض، لا يشار إلى العلاج.

يعد تشخيص الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري في جسم المريض باستخدام فحص الدم أمرًا شائعًا جدًا. يتم ضمان الشعبية العالية من خلال سهولة إجراء التحليل (التبرع بالبراز أو إجراء FGDS أقل جاذبية للعديد من المرضى) والسعر المنخفض نسبيًا للخدمة.

دقة الاختبار عالية جدًا، لكن الأطباء ينصحون دائمًا بإجراء الاختبار مرتين، بفاصل 3-4 أيام، و/أو استكماله بطرق تشخيصية أخرى.

من الممكن إجراء فحص دم لفحص وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الجسم في أي مؤسسة طبية، عامة وخاصة. ومع ذلك، فمن الجدير النظر في ذلك في بعض المؤسسات الطبية(خاصة الحكومية) لا توجد إمكانية لتنفيذ مثل هذا الإجراء.

إحالة هذا الإجراء إلى الجهات الحكومية المراكز الطبيةيمكن الحصول عليها من طبيب عام وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي المناعة. في المراكز الطبية الخاصة يمكنك إجراء الاختبار دون إحالة.

سعر هذه الدراسةتقريبًا هذا: في موسكو، يكلف اختبار الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري 600-800 روبل، بينما في المقاطعات يكلف من 400 إلى 550 روبل.

ما مدى دقة الاختبار؟

دقة هذا النوع من التشخيص عالية جدًا وتتراوح من 85 إلى 95٪. قد يرتبك بعض المرضى بسبب عدم دقة الاختبار بنسبة 100%، ولكن الطب الحديث تقنيات التشخيصبأقصى قدر من الدقة هو ببساطة غير متوفر.

ومن المهم ملاحظة أن الدقة قد تتأثر بالاستهلاك عشية الدراسة. الأدوية المضادة للبكتيريا. من المهم أن تتذكر ذلك قبل الإجراء وتحد من استخدام المضادات الحيوية قبل أسبوع من الاختبار.

إذا وفقا ل علامات حيويةهذا غير ممكن - تحتاج إلى استشارة الطبيب لتحديد الإجراءات الإضافية.

مزايا وعيوب الطريقة

تشمل مزايا فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ما يلي:

• الرخص النسبي لإجراءات التشخيص.
• دقة بحثية عالية (تصل إلى 95%)؛
• التوفر.

تشمل عيوب فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ما يلي:

• وجود العوامل المؤثرة على نتيجة الدراسة؛
• الانزعاج في المرضى المشبوهين (الإغماء من أخذ عينات من الدم) ؛
• قد يحتاج أخصائيو التشخيص إلى 5-7 أيام لتحليل نتائج الاختبار بدقة.

التحضير لهذا الإجراء

يعد التحضير لإجراء فحص الدم لفحص هيليكوباكتر بيلوري أمرًا بسيطًا للغاية:

1. في اليوم السابق للدراسة، تحتاج إلى التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
2. أيضا، قبل يوم واحد من التحليل، يجب عليك التخلي عن مشروبات الشاي والقهوة.
3. يجب أن تؤخذ الوجبة الأخيرة قبل ثماني ساعات من التشخيص.

من المستحسن أن تأخذ معك زجاجة ماء ووجبة خفيفة إلى المستشفى بعد العملية (شطيرة أو كعكة، على سبيل المثال). وهذا ضروري لأن العديد من المرضى يتفاعلون بشكل سيئ مع أخذ عينات الدم، ويشعرون بالإغماء والضعف. شرب السوائل والكربوهيدرات يمكن أن يساعد في هذه الحالة.

كيف يتم إجراء فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر؟

إن تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام فحص الدم أمر بسيط للغاية.

كل شيء يبدو هكذا خطوة بخطوة:

1. يجلس المريض على الأريكة ويطلب منه وضع يده على نوع من الوسادة.
2. يتم ربط يد المريض إما فوق الكوع باستخدام عاصبة، أو يتم استخدام صفعة حديثة (وهذا ضروري لمنع تدفق الدم من الطرف لتسهيل سحب الدم).
3. يتم سحب الدم، وهو أمر يستغرق أقل من دقيقة.
4. يحصل المريض على شهادة إتمام الاختبار ويمكنه العودة إلى المنزل.

فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر (فيديو)

الجلوبيولين المناعي في الدم أثناء التحليل

لا يوجد شيء غامض أو يصعب تفسيره في هذا النوع من التشخيص. ملاحظة فسيولوجية صغيرة: جهاز المناعة البشري عند اكتشاف وتحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (B في هذه الحالةهذه هي الهليكوباكتر) تفرز في الدم الخلايا المناعية، لمحاربته.

ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على وجه التحديد، يفرز الجسم غلوبولينات مناعية محددة LgG وLgM وLgA. بسبب هذه المجمعات المناعية، يحاول الجسم السيطرة على انتشار البكتيريا.

عندما يتم اكتشاف هذه الجلوبيولينات المناعية يتم تأكيد وجودها في جسم المريض بكتيريا هيليكوباكتربيلوري.

فك التشفير والمعايير

إن فك رموز نتائج فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري أمر بسيط للغاية ولا يتطلب مهارات طبية. فك التشفير المؤشرات المحتملةهذا هو:

1. الغلوبولين المناعي LgG غائب أو أقل بكثير من القاعدة: القاعدة المطلقة (الهيليكوباكتر غائبة في الجسم).
2. تم اكتشاف الغلوبولين المناعي LgG: وجود بكتيريا الهيليوباكتريوم (أو تم نقله مسبقًا).
3. الغلوبولين المناعي LgM غائب أو أقل بكثير من القاعدة: القاعدة المشروطة.
4. تم اكتشاف الغلوبولين المناعي LgM: مرحلة مبكرة من عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
5. الغلوبولين المناعي LGA غائب: إما في مرحلة مبكرة من العدوى أو عدوى حديثة العلاج المضاد للبكتيرياأو أن المريض في مرحلة التعافي.

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا تسبب أمراض الجهاز الهضمي والاثني عشر. خاصية مذهلة هي قدرتها على البقاء في البيئة الحمضية للمعدة، وهي ليست نموذجية لأنواع أخرى من البكتيريا.

فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري - اختبار تشخيصيمما يجعل من الممكن تحديد وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري. والنتيجة هي الكشف عن الغلوبولين المناعي الذي يساعد في التعرف على البكتيريا الضارة هيليكوباكتر بيلوري.

يوصى بهذا الاختبار لأي شخص يعاني من آلام في المعدة. تثير هذه العدوى أمراضًا تسبب اضطرابات في عملها. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المتأخر لعدوى هيليكوباكتر بيلوري إلى تطور المرض أمراض خطيرة، بما في ذلك السرطان.

ما هو الخطر الذي تشكله بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على الجسم؟

هذه بكتيريا شائعة جدًا وخطيرة للغاية تدخل جسم الإنسانبالوسائل اليومية.

والأكثر شيوعا هو العدوى في الأسرة أو في أماكن الإقامة الجماعية لعدد كبير من الناس، إذا لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب للامتثال للقواعد الصحية والجمالية. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الأطباق وحتى من خلال قبلة.

كثير من الناس يحملون هذه البكتيريا الضارة. عدد كبير منهم لا يعبرون عن أنفسهم أعراض محددةمما يدل على وجود عدوى لأن البكتيريا تكون خاملة. يعتمد الكثير على مناعة الشخص ووجود الأسباب المسببة للمرض.

عادات سيئة، المواقف العصيبةوالنظام الغذائي غير المتوازن من المتطلبات الأساسية مظهر سلبيالالتهابات.

هذه العوامل تجعل البكتيريا تبدأ عملها المدمر، ونتيجة لذلك، تؤدي إلى ظهور جميع أنواع الأمراض، على وجه الخصوص:

• التهاب المعدة الضموري؛
• القرحة الهضمية؛
• التعرية؛
• التكوينات الخبيثة.

فقط الكشف عن العدوى في الوقت المناسب سيجعل من الممكن الوقاية من هذه الأمراض..

مميزات البكتيريا

تعد بكتيريا هيليكوباكتر من أكثر العوامل المعدية شيوعًا، تؤثر على البشر. هذه بكتيريا حلزونية الشكل "تستقر" في الجزء السفلي من المعدة. نظرًا لقدرتهم على التحرك بسرعة من مكان إلى آخر والاختباء في مخاط المعدة، يمكنهم ذلك لفترة طويلةغير قابلة للكشف عن طريق الجلوبيولين المناعي.

بعد أن اخترقت البكتيريا جسم الإنسان، تستقر في المعدة بمساعدة سوط غريبة، ودون أن تظهر بأي شكل من الأشكال، تنام في الوقت الحالي. وتجدر الإشارة إلى أنه الوحيد القادر على التواجد في بيئة حمضية.

ومع مرور الوقت، ومع ضعف قوى المناعة، تنتشر بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري إلى الاثني عشر. هذا يؤدي إلى العمليات الالتهابية و امراض عديدةالجهاز الهضمي.

لتجنب الآثار المدمرة للعدوى، إذا شعرت بعدم الراحة في المعدة، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيوصي بإجراء فحص الدم.

مؤشرات للتحليل والتحضير والسلوك

اختبار الدم له غرضين: الكشف عن البكتيريا و/أو تقييم فعالية دورة العلاج ضد هيليكوباكتر.

سيقوم المعالج أو طبيب الجهاز الهضمي بتحويل المريض للتحليل إذا كانت هناك أعراض مثل:

• ثقل في المعدة بعد الأكل.
• حرقة المعدة المتكررة.
• آلام في المعدة في حالة الاستراحة الطويلة بين الوجبات، والتي تهدأ مباشرة بعد تناول الطعام؛
• إحساس واضح بأي طعام أو سائل يمر عبر المريء.
• رفض الأطعمة البروتينية واللحومية، وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بالقيء.
• غثيان؛
• ركود الطعام في المعدة، يرافقه الانزعاج والألم.
• ضعف الشهية
• وجود مخاط في البراز.

تشير هذه الأعراض إلى احتمال حدوث ذلك المرحلة الأوليةمرض ناجم عن تنشيط البكتيريا. يجب أن ينبه هذا المريض ويصبح الأساس لفحص تشخيصي شامل.

كيفية الاستعداد للاختبار

للحصول على معلومات موثوقة حول وجود أو عدم وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري، يجب أن تعرف كيفية إجراء الاختبار بشكل صحيح. للقيام بذلك، من المهم اتباع جميع تعليمات التحضير الأولية.

تجنب التدخين وشرب الكحول والشاي والقهوة والأطعمة الدهنية والمقلية في اليوم السابق لإجراء العملية. التفسير بسيط: العوامل المذكورة تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ويمكن أن تسبب قراءات غير صحيحة.

يُنصح بتناول الماء ووجبة خفيفة معك بعد أخذ الدم للتحليل، حيث يجب أن يتم ذلك على معدة فارغة. يجب ألا تأكل أي شيء قبل 8 ساعات من الاختبار.

وصف الإجراء

يتم أخذ الدم من الوريد. ثم يتم إرساله إلى أنبوب اختبار يحتوي على مادة تساعد على تخثر الدم. وبهذه الطريقة تتم إزالة مصل اللبن منه. يتم فحص البلازما المنفصلة للتأكد من وجود الأجسام المضادة..

الإجراء آمن تمامًا وغير مؤلم ولا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. ولذلك، لا توجد موانع لتنفيذه. المزايا واضحة: التعرف على مسبب المرض في الوقت المناسب هو المفتاح علاج ناجح.

لماذا نحتاج إلى المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA)؟

باستخدام هذا التحليل، من الممكن معرفة ما إذا كان الجسم يحتوي على جلوبيولين مناعي (أو أجسام مضادة) لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

إذا كانت الأجسام المضادة موجودة، فهذا يعني أن قوى المناعة في الجسم قد اكتشفت العدوى بالفعل وتحاول تشكيل تدابير وقائية. لتحييد البكتيريا، ينتج الجسم الغلوبولين المناعي، المعين على النحو التالي: IgG، IgM، IgA.

الاختبار الذي يوضح وجودها هو الأساس لفحص أكثر شمولاً يمكنه تحديد درجة خطر العدوى بالنسبة لحالة المريض.

القيم الأساسية للجلوبيولين المناعي

المؤشر الذي يحدد مزيد من العلاجعلم الأمراض، هو عدد هذه الأجسام المضادة أو غيابها.

على الرغم من أن تحديد هيليكوباكتر بيلوري في الدم اليوم ليس بالأمر الصعب، تجدر الإشارة إلى أن مؤشرات مثل القاعدة في الأرقام غالبا ما لا يتم الإشارة إليها في التحليلات على الإطلاق.

تحدد العديد من المختبرات تسمياتها الرقمية الخاصة لمستويات الدم الطبيعية. إذا كان عدد الأجسام المضادة أقل من المعيار الموضح في النموذج، فهذا يعني نتيجة سلبية (لا توجد بكتيريا). زيادة معدليشير إلى وجود العدوى.

لتحديد تأثير البكتيريا على الجسم، يتم تحديد قيم الغلوبولين المناعي التالية:

1. يشير وجود مؤشر IgG إلى وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الجسم. يتم اكتشاف هذه الأجسام المضادة بعد 3-4 أسابيع فقط من الإصابة. وبالتالي نتيجة سلبية هذا النوعيعتبر الغلوبولين المناعي في بعض الأحيان سلبيًا كاذبًا. يمكن أن تستمر لفترة قصيرة حتى بعد دورة العلاج ثم تظهر نتائج إيجابية كاذبة.
2. قد يشير ارتفاع مستوى IgM إلى الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر مرحلة مبكرةعدوى. نادرا ما يتم اكتشافه بسبب تطبيق في وقت غير مناسبالصبر للمتخصصين.
3. نادرًا ما يتم العثور على الجلوبيولين المناعي IgA ويشير إلى وجود عملية التهابية في الغشاء المخاطي في المعدة.

من الصعب على الشخص الذي يجهل الطب أن يفهم ما هي نسبة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الدم، حتى لو كان يعرف كل معاني الغلوبولين المناعي المذكور.

كيفية فك النتيجة

ستساعد بعض التوضيحات في تحديد ما تشير إليه مؤشرات بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الدم:

• يشير الاختبار الإيجابي لعدوى IgG إلى بكتيريا Helicobacter pylori إلى وجودها، مما قد يؤدي إلى حدوث قرحة هضمية أو سرطان المعدة. ولكن هذا قد يشير أيضًا إلى عملية بطيئة لاختفاء الغلوبولين المناعي بعد شفاء المرض. اختبار سلبيملاحظات لنفس النوع من الأجسام المضادة الغياب التامالعدوى أو تشير إلى أنها دخلت الجسم مؤخرًا. لكن مرض القرحة الهضمية ممكن.
• بخصوص الأجسام المضادة IgM، فإن النسخة الإيجابية من التحليل تعطي سببًا للاعتقاد بأن العدوى حدثت مؤخرًا وأن العلاج الذي بدأ في الوقت المناسب يوفر فرصة للتعافي الناجح. لا يوجد جلوبيولين مناعي - لا توجد عدوى.
• إذا تم تشخيص نتيجة IgA إيجابية، يتم تأكيد وجود العدوى. يشير الاختبار السلبي إلى عدم وجود البكتيريا، أو أن الإصابة كانت حديثة، أو أن المريض يتعافى. وهذا يؤكد أيضًا فعالية العلاج المضاد للبكتيريا.

الاستنتاج واضح: عادة ما تكون النتيجة سلبية، أي أنه لم يتم اكتشاف أي أجسام مضادة. عند الحفظ الاعراض المتلازمةالأمراض المصاحبة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يوصى بإعادة التحليل.

في مثل هذه المسألة مثل فك التحليل، فمن الضروري استشارة الطبيب. إن ثقة المريض بنفسه في موقف يبدو فيه أنه يعرف كل شيء عن المرض ولا يرى أنه من الضروري استشارة الطبيب يمكن أن تؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم.

يمكن للأخصائي المعتمد فقط إجراء تشخيص مناسب وتحديد سبب المرض ووصف العلاج الذي من شأنه أن يسهم في الانتصار الكامل على المرض.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مقدار تكاليف التحليل، وكذلك قيم مؤشرات الاختبار، قد تختلف قليلاً اعتمادًا على المختبر الذي تم إجراء الفحص التشخيصي فيه.

في المختبر

تحظى شركة INVITRO، وهي أكبر شركة خاصة في مجال خدمات المختبرات التجارية في روسيا، بشعبية كبيرة. وهي مشهورة بفرصتها الكشف المبكرالأمراض والبيانات المخبرية الدقيقة.

تتمتع هذه الشركة بقدرات تشخيصية واسعة النطاق وتقدم لسكان الدولة أنواعًا جديدة من الاختبارات المعملية باستخدام التقنيات الحديثةوالأساليب والمراحل المحسنة والمؤتمتة إلى أقصى حد للعملية المخبرية.

باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، يمكنك الحصول على نتيجة سريعة وموثوقة مع احتمال حدوث خطأ يتراوح بين ثلاث إلى أربع حالات فقط لكل مليون.

تتوافق جودة خدمات مختبر INVITRO مع مستوى الشركات العالمية، بما في ذلك الشركات الأمريكية والأوروبية.

من المهم أن نتذكر

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 50-60٪ من الأشخاص مصابون بعدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري درجات متفاوتهالمعاناة من آثاره على الجسم.

على سبيل المثال، قرحة الاثني عشر في 100٪ من الحالات تثيرها هيليكوباكتر بيلوري. التطويق الغدي هو مرض شديد يصيب المعدة وينتج بنسبة 70-90% عن التعرض لفترات طويلة للبكتيريا الضارة.

يجب أن تنبه هذه الأرقام الجميع. لكن عليك أن تعلم أن التخلص من المعتدي الخطير يعتمد كليًا على الشخص نفسه. مع الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين، ذات جودة عالية البحوث المختبريةمع مسار علاجي محدد بشكل صحيح، يمكن التغلب على المرض.

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا مسببة للأمراض ذات شكل حلزوني مقاومة لعصير المعدة. وبمجرد دخوله إلى الجسم، يستقر في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى التهابه وتطور التآكلات والتهاب المعدة والقرحة الهضمية.

إن الكشف في الوقت المناسب عن عدوى الملوية البوابية هو مفتاح العلاج الناجح لهذه الأمراض وغيرها، بما في ذلك السرطان.

في أي الحالات يكون تحليل الملوية البوابية ضروريًا؟

هناك حاجة إلى التحليل عندما يشكو الشخص من الانزعاج والألم في الجهاز الهضمي. تشمل الأعراض التي تتطلب اختبار هذه البكتيريا ما يلي:

• حرقة منتظمة
• ثقل في المعدة.
• أحاسيس مؤلمة، خاصة تلك التي تختفي بعد تناول الطعام.
• رفض الجسم لأطعمة اللحوم، حتى الغثيان والقيء.

يتم إجراء الفحص المختبري إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض القرحة الهضمية أو أمراض التهابات الجهاز الهضمي أو التهاب المعدة أو الأورام الخبيثة.

ويتضمن أربع طرق:

• إليسا – مقايسة الامتصاص المناعي المرتبطللأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
• UBT (اختبارات التنفس باليوريا) - اختبار التنفس باليوريا؛
• PCR – اختبار البراز.
• خزعة الغشاء المخاطي مع علم الخلايا.

ماذا تظهر الاختبارات؟

إليسا: فحص الدم

يُظهر وجود وتركيز الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الدم. إن ظهورها هو إشارة إلى أن الجهاز المناعي قد اكتشف العامل الممرض وبدأ في مكافحته.

كل نوع من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ينتج الجلوبيولين المناعي الخاص به. تظهر الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية في الدم من أسبوع إلى شهر بعد الإصابة وتأتي في ثلاثة أنواع: IgA وIgG وIgM. أنها تشير إلى وجود ومرحلة تطور العدوى.

PCR: تحليل البراز

هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية، بمساعدتها، يتم اكتشاف الحمض النووي للعامل الممرض في براز المريض.

ويجد حتى كمية ضئيلة من البكتيريا، مما يساعد على التنبؤ بالمرض ويكشف عن ميل للإصابة بالتهاب المعدة وسرطان المعدة وسرطان الأمعاء وغيرها من الأمراض المرتبطة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.

تحليل التنفس

للحماية من حمض المعدة، تفرز بكتيريا الملوية البوابية إنزيمًا يسمى اليورياز. لديه خاصية تقسيم اليوريا إلى مادتين - الأمونيا وثاني أكسيد الكربون CO2، والتي يتم إطلاقها أثناء التنفس ويتم اكتشافها عن طريق اختبار اليورياز.

يتم إجراء اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام محلول اليوريا المسمى بنظائر الكربون. بالنسبة للأطفال والنساء الحوامل، يتم استخدام اختبار حلزوني أقل دقة ولكنه آمن مع اليوريا.

التحليل الخلوي

يُظهر هذا النوع من الدراسات وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مخاط المعدة. يعتبر الاختبار إيجابيًا عند اكتشاف بكتيريا واحدة على الأقل، واعتمادًا على كمية الملوية البوابية، يتم تحديد درجة التلوث:

• ضعيف (+) - ما يصل إلى 20 بكتيريا؛
• معتدل (++) - 20-40؛
• عالية (+++) – ≥40.

لاختبار وجود الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية، يتم استخدام الدم المأخوذ من الوريد. في أنبوب اختبار يتم طيها باستخدام هلام خاصالذي يفصل البلازما عن عناصر على شكل(الصفائح الدموية، كريات الدم الحمراء، الكريات البيض).

إذا كانت بكتيريا الملوية البوابية موجودة في الجسم، فإن الغلوبولين المناعي المطلوب موجود في البلازما. يتم إجراء فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الصباح على معدة فارغة. في اليوم السابق، لا ينبغي أن تأكل الأطعمة الدهنية.

يتطلب تحليل البراز التحضير - لمدة 3 أيام قبل تناوله، يجب عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف (الخضار والفواكه والحبوب)، مع الأصباغ والملح.

خلال هذه الفترة، يحظر أيضا إعطاء حقنة شرجية، وتناول المضادات الحيوية، والأدوية لتعزيز التمعج، واستخدام التحاميل المستقيمية.

يتم إجراء اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على النحو التالي:

• يتنفس المريض مرتين في أنبوب يوضع عميقا في الفم.
• بعد ذلك، يشرب محلول اختبار من اليوريا الموسوم بنظائر الكربون.
• وبعد 15 دقيقة، يقوم بإخراج 4 أجزاء أخرى من هواء الزفير.
• وإذا أظهر الاختبار الثاني ظهور نظير الكربون في العينات، فإن النتيجة تعتبر إيجابية.

من المهم عدم دخول أي لعاب إلى الأنبوب، وإلا فسيتعين تكرار الإجراء. قبل 3 أيام من إجراء اختبار اليورياز، يمنع شرب الكحول والأطعمة التي تثير تكوين الغازات في الأمعاء (البقوليات، الملفوف، خبز الجاوداروالتفاح وغيرها).

من الساعة 10 مساءً وحتى الاختبار لا يجب أن تأكل، وفي يوم الاختبار يجب تجنب العوامل التي تزيد من إفراز اللعاب ( علكة، التدخين). يجب ألا تشرب أي شيء قبل ساعة من الاختبار.

يفحص التحليل الخلوي مسحات مخاط المعدة المأخوذة أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي (هذه طريقة لفحص الجهاز الهضمي باستخدام مسبار).

تفسير نتائج اختبار هيلوباكتر بيلوري

فك رموز فحص الدم

عند فحص الدم بحثًا عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، تعتمد النتائج على وجود أو عدم وجود الغلوبولين المناعي للبكتيريا، كما هو موضح في الجدول أدناه.

تظهر ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية (A وG وM) في مراحل مختلفة من العدوى وتساعد في تحديد مقدار الوقت المنقضي منذ الإصابة.

نتيجة	ايغا	مفتش	الغلوبولين المناعي
إيجابي	يشير إلى الإصابة بالبكتيريا.	وجود عدوى أو أجسام مضادة متبقية بعد العلاج.	يشير إلى مرحلة مبكرة من العدوى.
سلبي	الفترة المبكرة من تطور العدوى (عندما لم يتم اكتشافها بعد). لا توجد بكتيريا الملوية البوابية في الجسم. فترة التعافي، العلاج المضاد للبكتيريا.	لا توجد بكتيريا أو حدثت العدوى مؤخرًا.	يدل على عدم وجود عدوى عند IgG سلبيو ايغا.

اختبار التنفس

يعطي اختبار التنفس اليورياز نتيجة سلبية أو إيجابية.

إذا تم الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، بحث كميباستخدام مطياف الكتلة. علاوة على ذلك، اعتمادًا على نسبة نظير الكربون في هواء الزفير، هناك 4 درجات من العدوى (القيم موضحة بالنسب المئوية):

• 1-3.4 - الضوء؛
• 3.5-6.4 – متوسط
• 6.5-9.4 – ثقيل
• أكثر من 9.5 - ثقيل للغاية.

تحليل البراز

إن تفسير اختبارات البراز والمخاط المعدي بسيط: فهي تعطي إما نتيجة سلبية، عند عدم اكتشاف أي بكتيريا، أو نتيجة إيجابية.

معيار التحليل

المختبرات التي تجري اختبارات الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لها قيمها المرجعية الخاصة، أو القيم الطبيعية. يتم الإشارة إليها دائمًا في النموذج.

تعتبر القيمة أقل من العتبة نتيجة سلبية، وما فوقها تعتبر نتيجة إيجابية. على سبيل المثال، بالنسبة للأجسام المضادة IgG، غالبًا ما تستخدم الأرقام التالية (في U/L):

1. أعلى من 1.1 - تطور العدوى؛
2. أقل من 0.9 – لا يوجد عدوى.
3. من 0.9 إلى 1.1 - قيم مشكوك فيها وتتطلب التحقق الإضافي.

في كثير من الأحيان، تشكل الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري خطر الإصابة بالقرحة الهضمية والتهاب المعدة، لذلك، لتشخيص الأمراض بدقة، إلى جانب الاختبارات المعملية، يصف طبيب الجهاز الهضمي طرق بحث أخرى.