- daxili orqanlarda iltihablı proseslər selikli təbəqə uşaqlıq - endometrium. Tez-tez uterusun əzələ qatının iltihabı ilə birləşdirilir - endomiometrit.
Endometrium uterusun daxili funksional astarıdır və onun strukturunu hər yerdə dəyişir menstrual dövrü. Hər bir dövr yenidən böyüyür və yetkinləşir, döllənmiş bir yumurtanın bağlanmasına hazırlaşır və hamiləlik baş vermədikdə rədd edilir.
Normalda, endometrium ilə örtülmüş uşaqlıq boşluğu infeksiyadan etibarlı şəkildə qorunur. Ancaq müəyyən şərtlərdə yoluxucu patogenlər asanlıqla uterusa daxil olur və onun daxili təbəqəsinin iltihablı reaksiyasına səbəb olur - endometrit.
Endometritin səbəbləri
Endometritin səbəblərində infeksiyanın daxili cinsiyyət orqanlarına nüfuz etməsinə mane olan maneə müdafiə mexanizmlərinin azalması xüsusi rol oynayır. Bu, aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:
| ananın doğuş xəsarətləri - doğuş zamanı perineumun, vaginanın, serviksin yırtılması infeksiyanın genital sistemə nüfuz etməsinə və uterus boşluğuna çıxmasına kömək edir; |
| vaginal mukozaya zərər verən mexaniki, kimyəvi, istilik amilləri - cinsiyyət orqanlarının gigiyenası, tez-tez yuyulması, vaginal spermisidlərin istifadəsi və s. vajinanın normal mikroflorasının və onun qoruyucu xüsusiyyətlərinin dəyişməsinə səbəb olur; |
| menstruasiya, doğuş, abort: qanın sərbəst buraxılması servikal kanalın sekresiyalarının yuyulmasına, vajinanın turşu mühitinin qələviləşməsinə və onun bakterisid xüsusiyyətlərinin azalmasına səbəb olur - bu şərtlərdə patogen mikroorqanizmlər sərbəst şəkildə nüfuz edir. xarici mühit və uterusun yara səthində aktiv şəkildə çoxalır; |
| intrauterin kontraseptivlər - uzun müddətə uterus boşluğunda yerləşən intrauterin cihazlar infeksiyanın nüfuzunu asanlaşdıran potensial iltihab mənbəyinə çevrilir. yuxarı yol RİA ipləri boyunca, endometrit baş verərsə, spiral çıxarılır; |
| vaginal tamponlardan istifadə edərək - qanlı axıntıları udmaqla, tamponlar optimal mühit infeksiyanın inkişafı üçün tamponlar hər 4-6 saatdan bir dəyişdirilməlidir, onları gecə, aybaşıdan əvvəl və ya sonra, isti iqlimdə istifadə etməyin, tamponlardan istifadə qaydalarının pozulması toksik şok sindromunun inkişafına səbəb ola bilər; |
| xroniki stress, həddindən artıq iş və qeyri-kafi uyğunluq gigiyena - bu amillər bədəni zəiflədir və infeksiyaya həssas edir. |
Endometritin simptomları
Endometritin xarakterik əlamətləri:
| menstruasiya əvvəli və ya sonunda güclənən qarın altındakı kəskin və ya dövri ağrı; |
| perineal bölgəyə ağrının şüalanması, bel və sakral bölmələr onurğa; |
| tez-tez ağrının intensivliyi genital orqanlarda dəyişikliklərə uyğun gəlmir; |
| qaşınma, perineumda, pelvik bölgədə istilik dolğunluğu hissi; |
| menstruasiya pozuntuları (uterin qanaxma, menstruasiya gecikməsi, dismenoreya, menstruasiya əvvəli və ya postmenstrual ləkələr); |
| psixo-emosional pozğunluqlar; |
| libidoda dəyişikliklər, anorgazmiya, vaginizm, disparuniya (cinsi funksiyanın pozulması); |
| serviksdən və ya vajinadan patoloji axıntı - leykoreya: tez-tez mukopurulent, maye, bəzən xoşagəlməz bir qoxu ilə; |
| artan bədən istiliyi, ümumi yorğunluq, zəiflik; |
| karıncalanma, kramp hissi ilə tez-tez sidikləmə; |
| tez-tez bağırsaq hərəkətləri ola bilər (rektal disfunksiyanın təzahürü kimi). |
Kəskin endometritin simptomları
Kəskin endometritin ilk əlamətləri infeksiyadan sonra dördüncü gündə görünür. TO klinik simptomlar Kəskin endometrit daxildir:
- təşviq ümumi temperatur bədən (bu ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur),
- alt qarındakı şiddətli ağrı,
- anormal vaginal axıntı (qanaxma, seroz-irinli axıntı).
Müayinə zamanı endometrit və qanda leykositlərin artması, iltihabi proses, uşaqlığın böyüməsi və onun artan həssaslıq palpasiya zamanı.
Bir qayda olaraq, kəskin mərhələdə endometrit on gündən çox davam etmir, proses düzgün müalicə ilə başa çatır və çox nadir hallarda inkişaf edir. xroniki forma.
Endometrit əlamətlərinin təsviri:
Endometrit varsa hansı həkimlərə müraciət etməliyəm?
Endometritin diaqnozu
Endometritin diaqnozu laboratoriya məlumatlarından (qan testi, mədəniyyət, bakterioskopiya), ümumi və ginekoloji müayinələrdən, tibbi tarixdən (intrauterin müdaxilə) və exoqrafik metoddan ibarətdir.
Kəskin endometriti olan bir xəstə xəstəxanada müalicə edilməlidir, çünki vaxtında müalicə edilmədikdə, infeksiya inkişaf edə bilər. fallopiya boruları, sonra isə uşaqlığın selikli qişasının daha dərin təbəqələrinə daxil olur ki, bu da sonsuzluğa, sepsisə və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Endometritin müalicəsi
Kəskin endometritin əsas səbəbi mikrob infeksiyaları olduğundan, endometritin müalicə kompleksinə mütləq antibiotiklər daxildir. Kupadan sonra kəskin simptomlar, müalicə kursuna fizioterapiya, bərpaedicilər və vitamin əlavələri daxildir.
Menstruasiya zamanı xroniki endometritin baş verməsinin qarşısını almaq üçün əlavə antibakterial terapiya kursları aparılır.
2-3 menstrual dövrü üçün endometrit üçün antiinflamatuar terapiya kursundan sonra qəbul etmək çox yaxşıdır. oral kontraseptivlər, antioksidant (iltihab əleyhinə) xüsusiyyətlərə malikdir.
Xroniki endometrit zamanı cinsi yolla ötürülən infeksiyalar aşkar edilərsə, antibakterial terapiya aparılır və müalicə dövrün ilk günündən başlayır.
Ancaq tez-tez infeksiya artıq bədəndə deyil və pozğunluqlar funksional xarakter daşıyır və endometritin müalicəsi endometriumun işini normallaşdırmağa yönəldilmişdir:
- siklik hormon terapiyası,
- fizioterapiya,
- immunomodulyatorlar.
İntrauterin yapışmaların, endometrial poliplərin olması halında, ayrıdır diaqnostik küretaj sinexiyaları məhv etmək və polipləri çıxarmaq üçün histeroskopiyanın nəzarəti altında.
Uşaqlıq boşluğunu heterojen çapıqla dəyişdirilmiş endometriumdan "təmizləmək" proseduru, sonrakı antiinflamatuar müalicə ilə poliplərin çıxarılması çox vaxt sonsuzluq vəziyyətində hamiləliyə səbəb olur, gələcəkdə normal hamiləliyə kömək edir və menstruasiya dövrünü normallaşdırır.
Xroniki endometrit
Xroniki endometrit qanaxma, keysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş materialının qalıqları və intrauterin kontraseptivlər səbəbindən uşaqlığın selikli qişasının təkrar sıyrılması ilə asanlaşdırılan kəskin endometritin qeyri-adekvat müalicəsi nəticəsində daha tez-tez baş verir.
Xroniki endometrit klinik və anatomik bir anlayışdır. Xroniki iltihabın saxlanmasında infeksiyanın rolu çox şübhəlidir. Xroniki endometritin tezliyi 0,2 ilə 66,3% arasında dəyişir, lakin orta hesabla 14% təşkil edir.
Xroniki endometritin səbəbləri
Çox vaxt əsas patogenin dəyəri xroniki iltihab itirilir və əsas rol ikincil infeksiya rol oynayır. Disbakterioz (nəticə yan təsir dərmanlar) və superinfeksiya (opportunist mikroblarla avtoinfeksiya) əsas xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır.
Vaginal mikrosenozda fakultativ anaerob bakteriyalar qrupundan olan fürsətçi mikroorqanizmlərin (E.coli, Proteus spp., S.aureus, genital mikoplazmalar) olması, həmçinin anaerob bakteriyaların (məsələn, gardnerella, bacteroides, vibrio) endometriumun artan infeksiya riskini kəskin şəkildə artırır.
Bir qayda olaraq, xroniki endometrit müalicə olunmamış kəskin doğuşdan sonrakı (və ya abortdan sonra) endometritin nəticəsidir. Tez-tez onun inkişafı uterin qanaxma üçün təkrarlanan intrauterin müdaxilələrlə asanlaşdırılır.
Nadir hallarda, xroniki endometritin səbəbi uzun bir hamiləliyin dayandırılmasından sonra qalan fetal skeletin elementləri və ya keysəriyyə əməliyyatından sonra tikiş materialı ola bilər.
Mikroorqanizmlər - normal insan mikroflorasının nümayəndələri - lezyonda uzunmüddətli davamlılıq qabiliyyətinə malikdirlər, çünki onlar ev sahibi orqanın toxumaları ilə ümumi antigenlərə malikdirlər. Bu xüsusiyyət otoimmün reaksiyaların induksiyasına, immunosupressiyanın inkişafına səbəb olur və əlavə olaraq mikroorqanizmi ev sahibinin immunitet sisteminin təsirindən qoruyur.
Xroniki endometritin simptomları
Xroniki endometritin əsas simptomları arasında menstruasiya pozuntuları - selikli qişanın bərpası pozulmuş və azalmış meno- və ya menometrorragiya daxildir. kontraktillik uşaqlıq.
Xəstələr çəkərək narahat olur, ağrıyan ağrı aşağı qarın, genital traktdan seroz-irinli axıntı. Çox vaxt spontan abort tarixi var.
Xəstəlik anamnezi, kliniki nəticələr və ginekoloji müayinə (uşaqlıq yolunun cüzi böyüməsi və sərtləşməsi, cinsiyyət orqanlarından seroz-irinli axıntı) əsasında xroniki endometritdən şübhələnmək olar. Diaqnozun son təsdiqlənməsi üçün endometriumun histoloji müayinəsi tələb olunur.
"Endometrit" mövzusunda suallar və cavablar
Sual:Məndə əyilmiş uşaqlıq və xroniki endometrit diaqnozu var, sağ borum ağrıyır? Hamilə qala bilərəmmi? Bu diaqnozu müalicə etmək olarmı?
Cavab: Nadir hallarda, bir qadın xroniki endometrit fonunda hamilə qalmağı bacarır, lakin demək olar ki, həmişə belə bir hamiləlik məhkumdur. Yumurta endometritdən təsirlənən uterusa implantasiya etməyi bacararsa, aşağı düşmə riski bütün hamiləlik dövründə davam edəcəkdir. Digər pozğunluqlar və ağırlaşmalar da həmişə belə bir hamiləliyi müşayiət edəcəkdir. Bundan əlavə, endometrit yayılacaq, fetusun toxumalarına təsir edəcək və nəticədə fetusun ölümünə səbəb olacaqdır. Xroniki endometrit müalicəsi kifayət qədər uzun sürən ciddi bir patolojidir. Ancaq bu olmadan, uğurlu hamiləliyə və təhlükəsiz hamiləliyə ümid etmək əbəsdir.
Sual:Mənim 53 yaşım var və 5 aydır menstruasiya görmürəm. Qanaxma başladı və dərmanla dayandırıldı. Ultrasəs müayinəsinə getdim. Endometriozun diaqnozu. 10 gün əvvəl yatdım: təmizlədilər, amma qarnımın alt hissəsi hələ də ağrıyır. Bəlkə bir neçə şam lazımdır? Həkim heç nə demədi, histologiya götürdü. Nəticəni gözləyirəm.
Cavab: Silmək üçün şiddətli ağrı və narahatlığı aradan qaldırır, iltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər təyin edilir. Hansı dərmanların qəbulu fərdi olaraq qərar verilir. Həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Sual:Salam! Həkimim edometrit diaqnozu qoydu. Yaxma müayinəsində stafilokok aşkar edilib. Mənə menstruasiyanın 1-ci günündən başlayaraq əzələdaxili olaraq 5 gün ərzində gündə 2 dəfə 80 mkq gentamisinlə müalicə təyin etdi. Diqqətsizlik üzündən 5 gün ərzində gündə bir dəfə 80 mkq inyeksiya etdim, yəni. 2 dəfə azdır. Və mənim sualım belədir: indi nə etməliyəm? Bu kursu təkrar etmək mümkündürmü və mənə nə məsləhət görərdiniz? (Həmçinin o vaxt boğazım ağrıdı və bir ay davam edən bicillin təyin etdim - otorinolarinqoloq belə dedi).
Cavab:Çox təəssüf ki, həkimin göstərişlərinə əməl etmədiniz. Çünki təhlükə sui-istifadə antibiotiklər infeksiyanın öhdəsindən gəlməməsidir, lakin mikroorqanizmlərin bu dərmana aludə olmasına səbəb olur və gələcəkdə onlar üzərində işləmir. Bununla belə, stafilokok bicilinə həssasdır. Beləliklə, müalicə tam hesab edilə bilər. Sağlamlığınızı müəyyən etmək üçün müayinə üçün həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.
Sual:Salam! Endometrit hansı fəsadlara səbəb olur?
Cavab: Endometrit üçün müalicə lazımdır, çünki onun nəticələri ciddi ola bilər. Fəsadlar arasında boruların və yumurtalıqların zədələnməsi, həmçinin sepsis və peritonit ola bilər. Sonradan bu, cinsiyyət orqanlarının və bağırsaqların funksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər. İrəliləyən xəstəliyin nəticəsi hətta sonsuzluq ola bilər.
Sual:Salam! Bu yaxınlarda ultrasəs xroniki endometrit göstərdi. Ultrasəs həkimi dedi ki, heç bir problem yoxdur, sadəcə toxumalarda dəyişikliklər var. 4 il əvvəl oğlum dünyaya gəldi, doğuşdan sonra təmizlik oldu. Mənim hər hansı müalicəyə ehtiyacım varmı?
Cavab: Olga, infeksiyalar üçün test edin və bir ginekoloqa müraciət edin. Xroniki endometritin diaqnozu morfoloji diaqnozdur və yalnız histoloji müayinə vasitəsilə 100% dəqiqliklə qoyula bilər.
Sual:salam menim 27 yasim var. Hamilə olduğumdan şübhələndim (4 həftə), buna görə də hCG üçün qan testi etdim - nəticə mənfi idi. Bir neçə gündən sonra qarnımın aşağı hissəsi şiddətli ağrımağa başladı. Transvaginal ultrasəsə getdim. Uşaqlıq 55x40x48 (böyüməmiş). Nəticə edildi: xroniki endometritin əlamətləri. Bəs belə bir xəstəliklə uşaqlığın böyüməsi lazım deyilmi? Və bu xəstəlik haradan gəldi? Əmindən başqa heç kim olmasa. Bir qızım var, 8 yaşında. Mənə səhv diaqnoz qoyulub və hamilə qala bilərəmmi? Bu an(5 gün gecikmə)?
Cavab: Xroniki endometritdə uterus adətən olur normal ölçülər. Ultrasəsin hamiləliyi qaçırması ehtimalı azdır.
Sual:Soruşmaq istərdim, 2-ci uşağım 4 ay əvvəl dünyaya gəldi, doğuşdan sonra fəsadlar, uşaqlıq yolunun subinvolyusiyaları oldu, mənə endometrit diaqnozu qoyuldu. Müalicə zamanı dayandırıldı ana südü ilə qidalanma və bir dəfə aybaşım oldu, nəticədə süd yox oldu, amma sonra laktasiyanı bərpa etdim, daha menimz olmadı, bu müddət ərzində bir neçə dəfə qorunmayan cinsi əlaqədə oldum. İndi qarnının aşağı hissəsində ağrıyan ağrılar və gün ərzində yüngül ürəkbulanma ilə əzab çəkirəm, hələ test etməmişəm - heç bir yol yoxdur, ana südü ilə hamilə qala bilərəmmi?
Cavab: Salam! Hamiləlik olduqca mümkündür. Dövrün bərpası, yumurtlamanın keçməsi və hamiləliyin baş verməsi ola bilər. Ana südü ilə qidalanma buna mane olmur. Ancaq bunların yenilənmiş endometrit və hormonal balanssızlığın simptomları olması da mümkündür. Həkimə getməyi gecikdirməyin.
Sual:Mənim 35 yaşım var. Mənim üç övladım var. 14, 10 və 2 yaş. İkinci və üçüncü doğuşdan sonra endometrit olub, küretaj və müvafiq müalicə aparılıb. O, indi dördüncü övladına hamilədir. Qorxuram ki, doğulandan sonra eyni əhvalat təkrarlanar. Endometritin hər hansı bir şəkildə qarşısını almaq mümkündürmü?
Cavab: Postpartum endometritin inkişafına iki amil səbəb ola bilər: doğuşdan sonra və laktasiya dövründə zəifləmiş toxunulmazlıq və vaginal disbiyoz. Müvafiq dərmanları təyin etmək üçün bir ginekoloqla məsləhətləşmə lazımdır doğuşdan sonrakı dövr.
Uşaqlıqdaxili vasitələrlə qorunmağa üstünlük verən və onları lazımi vaxtda dəyişdirməyi lazım bilməyən qadınlar sonsuzluq riski ilə üzləşirlər. Eyni şeyi bir neçə abort, histeroskopiya və ya terapevtik və diaqnostik küretajlar keçirmiş qızlar haqqında da demək olar.
Konsepsiya ilə bağlı problemlərin səbəbi çox vaxt uterusun daxili selikli qişasında iltihab prosesinin uzun illər ərzində səngiməməsidir - xroniki qeyri-spesifik endometrit. Həmişə nəzərə çarpan simptomlarla özünü göstərmir və yalnız onlardan biri olduqda aşkar edilə bilər instrumental müayinələr uşaqlıq. Müalicə prosesi uzun və əziyyətlidir, tez-tez dərmanların təkrar dəyişdirilməsini tələb edir. Ancaq xoşbəxtlikdən xəstəlik tamamilə müalicə edilə bilər.
İltihabi prosesin inkişafının səbəbləri
Xroniki endometritin inkişafının səbəbi mikroorqanizmlərin uterus boşluğuna daxil olmasıdır. Xüsusi endometrit vəziyyətində bunlar "xüsusi" mikroorqanizmlərdir: göbələklər (əsasən maya kimi); viruslar: herpes simplex, sitomeqalovirus; bakteriyalar: əsasən hüceyrədaxili lokalizasiyanı tutur (xlamidiya, mikoplazma).
Xroniki endometrit qeyri-spesifik adlanırsa, bu, perineumun, labiyanın, anusun səthində lokallaşdırılmış və xəstəliyə səbəb olmayan "adi" floradan qaynaqlanır. Bunlar əsasən bakteriyalardır: müxtəlif kokklar, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, həmçinin "" adlı xəstəliyin törədicisi olan Gardnerella.
Uşaqlıq boşluğu normal olaraq hər hansı birindən bağlıdır xarici təsirlər: Uşaqlıq boynunun steril, qalın və özlü sekresiya ilə dolu dar “boru” ilə bitir. Yalnız menstruasiya və doğuş zamanı uterus qeyri-steril vaginal boşluqla təbii əlaqə alır; Sonra mikroblar içəri girə bilər.
İnfeksiya da uşaqlıq boşluğu və arasında süni əlaqə yaradılması zamanı baş verir mühitünvanda:
- histeroskopiya;
- mürəkkəb doğuş;
- düzgün olmayan duş;
- abortlar;
- endometrium biopsiyası;
- spermisid kremlərin tez-tez istifadəsi;
- keysəriyyə əməliyyatı;
- uzun müddət qalıcı;
- servikal kanalda böyük poliplər;
- , uşaqlıq boynunun yaxınlığında böyüyür və onun kanalını "açır".
Uterusa daxil olan mikroorqanizmlər iltihab prosesini tetikler - kəskin endometrit. Proses həmişə olmur aydın simptomlar(bu, patogenin növü və miqdarından asılıdır), buna görə də həmişə müalicə edilmir və həmişə izlənilmir. Bu vəziyyətdə xroniki endometrit inkişaf edir. Prosesin xronikiləşməsinə kömək edin: yerli və ya ümumi toxunulmazlığın bastırılması (çanaq boşluğunun şüalanması, kemoterapi, HİV infeksiyası daxil olmaqla), endokrin xəstəliklər, daimi stress, müalicə olunmamış bakterial vaginoz, antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi, cinsi partnyorların hər 3 ildə bir dəfədən çox dəyişməsi.
Xroniki endometrit yoluxucu bir patoloji deyil.
Təsnifat
Artıq hesab etdik ki, ona səbəb olan mikrofloranın təbiətindən asılı olaraq, xroniki endometrit spesifik və ya qeyri-spesifik ola bilər. Digər təsnifatlar da var.
Beləliklə, xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq, xroniki endometrit baş verir:
- Orta dərəcədə aktivlik. Subyektiv əlamətlərə malikdir, ultrasəsdə görünür və histeroskopiya zamanı aparılan biopsiyanın nəticələrinə görə, endometrium toxumasında dəyişikliklər görünür, iltihabın kifayət qədər aktiv olduğunu göstərir.
- Ləng: minimal simptomlarla özünü göstərir, onun əlamətləri uşaqlığın ultrasəs müayinəsi zamanı nəzərə çarpır. Biyopsiya iltihabın hələ də baş verdiyini göstərən dəyişiklikləri aşkar edir, lakin o, qeyri-aktivdir.
- İnaktiv, endometritin remissiya mərhələsi kimi. Adətən görünmür subyektiv simptomlar və endometriumun sahələrinin mikroskopiyası ilə aşkar edilir (sonsuzluğun səbəbləri üçün müayinə zamanı və ya IVF-dən əvvəl).
Endometriumun özündə iltihabın yayılmasını təsvir edən xroniki endometritin təsnifatı da var. O, xəstəliyi 2 növə bölür:
- Birincisi, iltihabın uterusun bütün daxili astarında deyil, ayrı-ayrı sahələrində müşahidə olunduğu fokal xroniki endometritdir.
- İkincisi, bütün endometriumda və ya əksəriyyətində iltihablı dəyişikliklərin olması ilə xarakterizə olunan diffuzdur.
Lezyonun dərinliyinə görə təsnifat da var. O, xroniki endometriti yalnız uterusun ən daxili selikli qişasında baş verən səthi endometritə və iltihab təsir etdikdə endomiometritə bölür. əzələ təbəqəsi orqan.
Xəstəliyin təhlükələri
Endometrium iki təbəqədən ibarətdir: menstruasiya zamanı aşındıran və çıxan funksional təbəqə və funksional təbəqənin bərpası prosesinə cavabdeh olan bazal təbəqə. İltihabi dəyişikliklər aşındırıcı təbəqədə dəqiq inkişaf etdiyindən, endometritin "bir dövrəli" bir xəstəlik olduğu görünə bilər: membranın dəyişdirilmiş hissəsi menstrual qanla "çıxacaq" və hər şey bitəcək. Ancaq əslində hər şey daha mürəkkəbdir.
Həqiqətən, iltihab əvvəlcə yalnız funksional endometrium təbəqəsində inkişaf edir. Ancaq eyni dövr ərzində dərin bazal təbəqəyə "hərəkət etmək" üçün vaxtı var. Nəticədə, menstruasiya keçir, lakin iltihab qalır. Və növbəti dövrdə belə dəyişdirilmiş bazal təbəqə yalnız öz üzərində "böyüyə" biləcəkdir ki, onlar əmələ gələrsə, artıq embrionu lazımi qida ilə təmin edə bilməyəcəklər. Və aktiv iltihab nə qədər uzun davam edərsə, funksional təbəqənin meydana gəlməsi bir o qədər çətinləşəcəkdir.
Beləliklə, hamiləlik mümkündürmü?
Beləliklə, xroniki endometritlə hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığı sualına cavab birmənalı deyil. Baş verdiyindən (və endometriumun iltihabı yumurtalıqlarda baş verən proseslərə təsir göstərmir), yumurta bir sperma ilə döllənə bilər. Ancaq embrionun iltihablı, tez-tez lifli yapışmalarla, endometriuma implantasiya edə bilməyəcəyi və bütün müəyyən edilmiş müddət ərzində orada "davamlı" olacağı, onda dəyişikliklərin dərəcəsindən asılıdır.
Beləliklə, xroniki aktiv olmayan endometrit ilə hamiləliyin inkişafı şansı yüksəkdir. Halbuki aktiv bir proses yalnız "biokimyəvi hamiləliyin" inkişafına səbəb ola bilər: gübrələmə baş verdikdə, lakin embrion implantasiya edilə bilməz və menstrual qanla çıxır (qadın hətta yumurta və spermanın birləşməsinin getdiyini bilmir. yer).
Əgər implantasiya baş veribsə, bu, təhlükənin keçdiyi demək deyil. İltihablı endometrium tez-tez inkişaf etməkdə olan embrionu lazımi qidalarla təmin edə bilmir. Nəticədə daxili orqanların malformasiyası, fetusun infeksiyası və aşağı düşür. At daimi cəhdlər hamilə qalmaq, spontan abort hər hamiləliyi (sözdə "") müşayiət edir.
Buna görə də, hazırda ən çox xroniki endometritdir ümumi səbəb sonsuzluq, spontan düşüklər müxtəlif, lakin adətən erkən mərhələlər, həmçinin uğursuz IVF cəhdləri.
Doğuşun gedişi və doğuşdan sonrakı dövr
Aşağıdakı ağırlaşmalar xəstəliklər doğuş və doğuşdan sonrakı dövr patologiyalarıdır. Onlar uterusun kontraktilliyi ilə əlaqədardır. Bazal təbəqədən olan iltihab əsas əzələ qatına keçdikdə, doğuş zamanı uşaqlıq daha pis büzülür. Və bu, inkişafda və əlaqəli nəticələrdə döl üçün təhlükəlidir (əsasən, bu mərkəzin zədəsidir. sinir sistemi).
Doğuşdan sonrakı dövrdə, miyometrium kifayət qədər büzülməsə, qanaxma inkişaf edəcək, bu da ölümcül ola bilər. Xəstəxanada müalicə tələb edən postpartum metroendometritin inkişafı ehtimalı da yüksəkdir.
Hamilə olmayan qadınlar üçün xroniki endometrit də təhlükəlidir. Onlardan biri artan uterin qanaxmanın inkişafıdır, bunun səbəbi endometriumda bərpa proseslərinin pozulmasıdır. İkincisi, uşaqlığın içərisində yapışmaların, kistlərin və poliplərin inkişafıdır.
Xroniki endometrit piogen floradan qaynaqlanırsa, yumurtalıqların və fallopiya borularının iltihabının inkişafı ilə çətinləşə bilər (). Bu, sonsuzluğa səbəb olur, daha az tez-tez peritonun iltihabına və ya qan zəhərlənməsinə səbəb olur.
Simptomlar
Çox hallarda xəstəlik asemptomatikdir. İltihab orta dərəcədə aktivdirsə, xroniki endometritin aşağıdakı əlamətləri qeyd olunur:
- daimi, menstruasiya zamanı güclənən, suprapubik bölgədə və ya bel bölgəsində ağrılı ağrı;
- daha cüzi və ya əksinə, ağır menstruasiya;
- gecikmiş menstruasiya, yalnız gübrələmə baş verdikdə, lakin implantasiya deyil;
- intermenstrüel dövrdə qan və ya içorun boşaldılması;
- cinsi əlaqə zamanı ağrı;
- sarı və ya yaşılımtıl irinli vaginal axıntı;
- konsepsiyanın mümkünsüzlüyü;
- yorğunluq;
- bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər artması.
Diaqnostika
Təyin etmək düzgün müalicə xroniki endometrit halında, bu diaqnozu qurmaq, ona səbəb olan patogenləri müəyyən etmək və prosesin aktivlik dərəcəsini öyrənmək lazımdır.
Diaqnoz aşağıdakı kimi qoyulur. İlk növbədə, bir stulda müayinə aparılır, bu müddət ərzində ginekoloq uterusun genişlənməsini və onun sərtləşməsini aşkar edə bilər. Eyni zamanda, həkim vajinadan və servikal kanaldan smear götürür, bu da endometrit zamanı iltihablı dəyişiklikləri göstərir; üçün uşaqlıq boynundan mucus yığılır bakterioloji tədqiqat.
Son diaqnoz xüsusi bir fiber optik cihazdan istifadə edərək uterus boşluğunun müayinəsini əhatə edən əsasda qurulur. Tədqiqat dövrün 7-10-cu günlərində anesteziya altında aparılır. Histeroskopiya zamanı endometriumun bir neçə sahəsi araşdırılır və bu nahiyələrin mikroskopik müayinəsinin nəticələrinə əsasən təkcə xroniki endometrit diaqnozu qoyulmur, həm də onun aktivliyinin dərəcəsi müəyyən edilir.
Patogen servikal kanalın məzmununun bakterioloji və immunositokimyəvi müayinəsi ilə müəyyən edilir.
Müalicə
Xroniki endometritin müalicə edilə biləcəyi sualına cavab təsəllivericidir: bəli, müalicə edilə bilər. Terapevtik plan prosesin aktivliyindən, onun ağırlaşmalarından, xəstəliyə səbəb olan patogenin növündən və hamilə qalmaq istəyindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.
Kəskinləşməmiş dövrlərdə müalicə ambulator şəraitdə aparılır.
Müalicə rejimi 2-4 mərhələdən ibarətdir:
- Antibakterial və ya administrasiyası antiviral dərmanlar. Onlar təcrid olunmuş mikrobun həssas olduğu agentləri götürürlər. Aktiv bakterial endometrit ilə 2-3 antibiotikin birləşməsi tətbiq olunur. 1-2 antibakterial dərman kimi tətbiq oluna bilər sistem alətləri(tabletlər, əzələdaxili və ya venadaxili inyeksiya), üçüncü antibiotik (və ya antiseptik) nazik bir kateter vasitəsilə birbaşa uterus boşluğuna yeridilir. Əgər patoloji proses herpes simplex virusu və ya sitomeqalovirus səbəbiylə inkişaf etmiş, Acyclovir təyin edilir. Mikotik proses zamanı antifungal agentlər istifadə olunur - yerli (vaginal süpozituar) və sistemli (tabletlər).
- İmmunitet sisteminə stimullaşdırıcı təsir göstərən dərmanların qəbulu. Bunlar interferon preparatları, Polyoxidonium, heyvan timusundan olan preparatlar ola bilər.
- Əgər uşaqlıq yolunda çoxlu yapışma və ya polip varsa və qadın hamiləliyi planlaşdırırsa, müalicənin üçüncü mərhələsi aparılır. cərrahi müdaxilə. Bu vəziyyətdə, bir histeroskopun nəzarəti altında, bir elektrokoaqulyator loop istifadə edərək, yapışmalar parçalanır.
- Bərpa təbii proseslər endometriumda. Bu məqsədlə bir dərman kompleksi istifadə olunur: hormonal doğuşa nəzarət həbləri("Janin", "Marvelon", "Regulon") və progesterona əsaslanan dərmanlar ("Duphaston", "Utrozhestan"); qan damarlarını gücləndirən vasitələr ("Ascorutin"); hemostatik maddələr (Dicinon, aminocaproic acid). təyin edildi ferment preparatları(“Wobenzym”) və metabolik agentlər (“Hofitol”, “Metionin”, “Inosin”). Terapiyaya həmçinin antiinflamatuar dərmanlar (Ibuprofen, Diklofenak) daxildir.
Xroniki endometrit üçün fizioterapiya məcburidir. Bu prosedurlar dərmanların effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və cərrahi müalicə. İstifadə olunur: lidaza elektroforezi, UHF, maqnit terapiyası, ultrasəs müalicəsi. Spa terapiyası da göstərilir: xüsusi sanatoriyalarda eyni fizioterapevtik prosedurları, həmçinin bir az qələvi qəbul edərək su və palçıq müalicəsini həyata keçirə bilərsiniz. mineral sular.
Xroniki endometritin necə müalicə ediləcəyi, hərəkətsiz bir formadadırsa, həkim tərəfindən qərar verilir. Bəzi hallarda istifadə edərək aktiv formaya “tərcümə olunur” xüsusi dərmanlar, bundan sonra immunomodulyatorlar və probiyotiklərlə birlikdə antibiotik kursuna başlayırlar. Bəzən remissiyada hesab olunur və qadının IVF protokoluna daxil olmasına və ya təbii yolla hamilə qalmasına icazə verilir.
Daha çox məlumat üçün "" məqaləsini oxuyun.
Xroniki endometritin müalicəsindən sonra hamiləlik yalnız prosesin hərəkətsizliyini göstərəcək histoloji müayinənin nəticəsini aldıqdan sonra planlaşdırıla bilər. Daimi həkim nəzarəti altında olmalıdır. Hamilə qadın hər hansı bir stress və fiziki yüklənmədən qaçmalıdır. Hamiləliyin, probiyotiklərin və vitaminlərin saxlanmasına kömək edən progesteron dərmanları təyin olunur. Prosesin aktiv formaya keçməsi şübhəsi varsa, hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilir.
Ən çox görülən ginekoloji xəstəliklərə xroniki endometrit daxildir. Patoloji kiçik simptomlarla xarakterizə olunur, lakin onun inkişafı son dərəcə arzuolunmaz ağırlaşmalara səbəb olur, bunlardan biri sonsuzluqdur. Tibbi yardımın müasir səviyyəsi əksər hallarda endometriumun iltihabı olan qadınları uğurla müalicə etməyə imkan verir və terapiya nə qədər tez başlasa, ciddi nəticələrin riski bir o qədər az olar.
Endometrium uterusun daxili divarlarında yerləşən təbəqəyə aiddir. Xarici (funksional) təbəqədən və aşağı bazal təbəqədən ibarətdir. Endometriumun əsas vəzifəsi döllənmiş yumurtanın mayalanmadan sonra içindəki mühafizəsini təmin etməkdir.
Buna görə də, bütün dövr ərzində baş verən bütün fizioloji dəyişikliklər divarları ziqotun implantasiyası üçün hazırlamaq məqsədi daşıyır. Bütün dövr ərzində endometriumda tədricən dəyişiklik baş verir.
Menstruasiya bitdikdən sonra böyüməyə və qalınlaşmağa başlayır və zamanı kritik günlər onun fizioloji rədd edilməsi baş verir.
Normalda dəyişməmiş endometrium fizioloji olaraq patogen mikroorqanizmlərdən qorunur. Ancaq uterusa mənfi təsir göstərən müəyyən şərtlərdə bu qorunma zəifləyir və infeksiya asanlıqla funksional təbəqəyə dərindən nüfuz edir, bu da iltihabın inkişafına səbəb olur. Əvvəlcə o, adətən kəskin simptomlarla özünü göstərir və məhz xəstəliyin bu mərhələsində aktiv və düzgün müalicə olunmalıdır. Bu edilmədikdə, kəskin iltihab ləngləşəcək, yəni endometrit xroniki hala gələcək.
Endometrial iltihabın xroniki forması əsasən gənc xəstələrdə, yəni uşaq dünyaya gətirmək arzu olunan yaşda aşkar edilir. Və əksər hallarda diaqnoz qadının uzun müddət hamilə qalmaması ilə bağlı həkimə müraciət etdiyi zaman qoyulur. Xəstəlik tez-tez təkrarlanan düşüklərin, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların əsas səbəbi olur.
Xəstəliyin əsas səbəbi iltihaba səbəb ola biləcək mikroorqanizmlər tərəfindən uterusun içəridən yoluxmasıdır. Onlar xlamidiya, mikoplazma, göbələklər, viruslar kimi spesifik ola bilər.
Qeyri-spesifik endometrit, endometriumun "normal" floraya məruz qalması səbəbindən yoluxduğu təqdirdə baş verir ( coli, kokkal bakteriyalar, proteus) xarici cinsiyyət orqanlarından və vajinadan.
Artıq qeyd edildiyi kimi, endometrium təbii olaraq mikroblardan qorunur, buna görə də onların uterusun divarlarına nüfuz etməsi yalnız bu qorunma pozulduqda mümkündür.
Və bu, tez-tez orqanın daxili divarlarına mexaniki zədə olduqda baş verir:
- abortlar;
- terapevtik və diaqnostik manipulyasiyalar - histeroskopiya, biopsiya, duş;
- bir qadının intrauterin cihazdan istifadəsi;
- keysəriyyə əməliyyatı;
- plasentanın əl ilə ayrılması ilə mürəkkəb doğuş.
Funksional təbəqənin həssaslığı hormonal balanssızlıq, polip və submukozal mioma olan qadınlarda artır.
Yavaş endometritin inkişafı üçün risk altında olan xəstələrə aşağıdakılar daxildir:
- tez-tez abort edənlər;
- endokrin xəstəliklər tarixinin olması;
- HİV infeksiyası, otoimmün proseslər, kemoterapi, uzun müddətli antibakterial müalicə səbəb ola biləcək immunitet sisteminin pozulması ilə;
- tez-tez partnyorların dəyişdirilməsi və menstruasiya zamanı cinsi əlaqə;
- bakterial vaginoz ilə.
Psixosomatika patologiyanın inkişafında müəyyən rol oynayır. Müəyyən edilmişdir ki, uzunmüddətli və tez-tez təkrarlanan stress kəskin endometritin xroniki hala keçməsinə kömək edir.
Klinik şəkil
Endometriumun yavaş iltihabı özünü göstərir:
- dövrünün pozulması. Bir qadının dövrləri əhəmiyyətsiz, az və ya əksinə ağır ola bilər; tez-tez gecikmə olur; menstruasiya zamanı bölgədə narahatlıq görünür. çanaq orqanları, və kəskinləşmə halında - ağrı;
- dövri uterin qanaxma;
- irin, ichor ilə mucusun ifrazı;
- ağrı nə vaxt yaxınlıq.
Xroniki endometritin bütün simptomları aydın şəkildə özünü göstərmir, adətən 1 və ya 2 aydın şəkildə özünü göstərir. klinik əlamət xəstəliklər, qalanları silinir və ya həmişə narahat etmir.
Xəstəliyin təsnifatı
Patologiyanın təbiətindən asılı olaraq, bunlar ola bilər:
- orta dərəcə (fəaliyyət). ifadə etdi ümumi əlamətlər patologiyası, endometrial iltihabın əlamətləri ultrasəs zamanı aydın görünür. Biopsiya aktiv iltihabı göstərən dəyişiklikləri müəyyən edir;
- ləng. Simptomlar mülayimdir, ultrasəs patoloji dəyişiklikləri göstərir, biopsiya isə aşağı aktiv iltihabı aşkar edir;
- qeyri-aktiv və ya başqa şəkildə remissiyada. Kursun bu variantı ilə heç bir açıq simptomlar yoxdur və endometrit yalnız uterusun selikli təbəqəsindən biomaterialın mikroskopik müayinəsi ilə aşkar edilir.
Orqan divarlarında iltihabın lokalizasiyasına görə, xroniki endometrit ola bilər:
- fokus - iltihab yalnız endometriumun müəyyən sahələrində aşkar edilir;
- diffuz - patoloji ocaqlar bütün endometrium və ya onun əsas hissəsini əhatə edir.
Endometrit təbəqənin səthi zədələnməsidir. İnfeksiya daha dərinə yayıldıqda, əzələ təbəqəsi tutulur, bu vəziyyətdə endomiometritdən danışırlar.
Xroniki endometriozun diaqnozu aşağıdakılara əsaslanaraq qoyulur:
- xəstə ilə müsahibə - simptomları və şikayətləri, xəstəlik tarixini müəyyən etmək;
- müayinə. Uzunmüddətli üçün iltihablı reaksiyalar endometriumda möhürləri hiss edə bilərsiniz, uterusun genişlənməsini təyin edə bilərsiniz, tez-tez bu xəstəliklə kistlər və poliplər meydana gəlir;
- instrumental tədqiqat. Histoloji üçün biomaterial toplamaq üçün ultrasəs, histeroskopiya və küretaj təyin edilir.
Yuxarıda göstərilən prosedurların hamısı xroniki endometriozu göstərirsə, bir sıra əlavə tədqiqatlar lazımdır:
- patogenin növünü müəyyən etmək və antibiotiklərə həssaslığını təyin etmək üçün yaxmaların aşılanması;
- ELISA testi sitomeqalovirus və herpes viruslarına qarşı antikorları təyin etməyə imkan verir;
- PCR diaqnostikası;
- hormonlar üçün qan testi.
Kompleks diaqnostika yalnız aşağı dərəcəli iltihabın fəaliyyətini müəyyən etməyə imkan vermir, həm də ən təsirli terapiya təyin etmək üçün lazım olan müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən edir.
Endometritin müalicəsinin xüsusiyyətləri və taktikası
Xroniki endometritin müalicəsinin məqsədi:
- əsas patogenlərin aradan qaldırılması;
- patoloji əlamətlərinin azalması;
- menstrual dövrünün normallaşdırılması;
- uterusun normal strukturunun bərpası, hamiləliyin başlaması bundan asılıdır.
Xroniki endometritin müalicəsinin düzgün seçilmiş və hərtərəfli olması lazımdır.
Standart müalicə rejiminə aşağıdakı nüanslar daxildir.
- Antibakterial dərmanların və ya antiviral dərmanların istifadəsi. Aktiv xroniki endometrit ilə xəstələrə adətən 2-3 antibiotik təyin edilir. Və çox vaxt dərmanlardan biri əzələdaxili olaraq verilir və ya tabletlərdə təyin edilir, ikincisi isə kateter vasitəsilə uterus boşluğuna enjekte edilir.
- İltihabın göbələklərdən qaynaqlandığı müəyyən edilərsə, antifungal agentlərlə müalicə.
- İmmunomodulyatorların qəbulu.
- Uterusda yapışmaların aradan qaldırılması və poliplərin çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə. Əməliyyat hamiləliyin planlaşdırıldığı hallarda qadınlar üçün lazımdır.
- Endometriumun bərpasını stimullaşdıran dərmanların qəbulu. Bunlar hormonal agentlər, fermentlər, qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdıran və metabolik prosesləri normallaşdıran dərmanlar ola bilər.
Bundan başqa dərman müalicəsi, xəstələrə fizioterapiya təyin edilir. UHF, elektroforez, maqnit terapiyası. Su və palçıq terapiyası, bir qədər qələvi mineral su ilə terapiya tətbiq olunan kurortlarda sanatoriya-kurort müalicəsi tövsiyə oluna bilər.
Endometritin müalicəsi ən çox uzunmüddətlidir. Terapiya zamanı uterusda baş verən dəyişikliklər təkrar instrumental müayinələrdən istifadə edərək qiymətləndirilir.
Bir xəstəliyi ənənəvi tibblə müalicə etmək mümkündürmü?
Xroniki mərhələdə endometrit üçün dərman müalicəsi həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Xalq reseptləri həm də əvəzsiz faydalar verə bilər, lakin onların istifadəsi patogen mikroorqanizmlərin məhvinə səbəb olmadığını başa düşməlisiniz, buna görə də onların köməyi ilə xəstəliyin tamamilə öhdəsindən gəlmək mümkün deyil.
Endometrit üçün alternativ müalicə əsas olanı tamamlamalıdır. Bitki mənşəli vasitələrin istifadəsi bədənin ümumi müqavimətini artırır, biokimyəvi reaksiyaları yaxşılaşdırır, immunitet sisteminin fəaliyyətini normallaşdırır.
Bitki mənşəli infuziyaların kurs istifadəsi xroniki mərhələdə endometritin müalicəsində yaxşı nəticələr göstərir.
- Şam qönçələri, albalı və may gicitkəninin yarpaqları, lavanda, bataqlıq gövdəsi, leuzea və zefir rizomları, ağ şirin yonca otu, yovşanı bərabər həcmdə götürün, doğrayın və yaxşıca qarışdırın. Bir porsiya hazırlamaq üçün meydana gələn qarışığın 2 qaşığı bir termosa tökmək, iki stəkan qaynar su tökmək və gecəni tərk etmək lazımdır. Süzdükdən sonra gündə 5 dəfəyə qədər stəkanın üçdə birini içmək. Kursun müddəti 8 həftədir.
- Nanə yarpağı, viburnum qabığı, ana otu kökü, kəklikotu, çobanyastığı çiçəkləri, mantiya yarpaqları və çoban çantası bərabər miqdarda qarışdırılır və əzilir. Müalicəvi infuziya yuxarıda təsvir edilən kolleksiya ilə eyni şəkildə hazırlanır, bir yarımdan iki aya qədər gündə 3-4 dəfə bir stəkan üçdə birini qəbul etmək lazımdır.
St John's wort-un bir həlimi endometriumun vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Onu hazırlamaq üçün bir qaşıq bitki yarpağının üzərinə bir stəkan qaynar su tökülür, 5-10 dəqiqə vam odda isidilir, dəmlənir və süzülür. Həlimi dörddə bir fincanda istehlak etmək lazımdır, qəbul tezliyi gündə üç dəfə 3-4 həftədir. Lakin arterial hipertenziya üçün onun istifadəsi tövsiyə edilmir.
İltihabi proseslər ən azı 10 gün yatmazdan əvvəl hər axşam vajinaya daxil edilməli olan dəniz iti yağı ilə tamponlarla azalda bilər.
Müalicənin təsirini artırmaq üçün endometriti olan qadınlara riayət edilməlidir sağlam yemək, pis vərdişlərdən imtina edin, sinir sisteminizin vəziyyətini normallaşdırın.
Xroniki endometritin bir komplikasiyası kimi sonsuzluq
Endometritin xroniki formasında funksional təbəqənin strukturu yaxşılığa doğru dəyişmir, bunun nəticəsində ziqotun fiksasiya prosesi pozulur.
Endometrit səbəbiylə sonsuzluğun və doğuşun əsas səbəbləri:
- uterusun endometriumunun atrofiyası (tükənməsi);
- selikli təbəqədə yerləşən reseptorların işləməməsi. Bu uğursuzluq nəticəsində uterus dövri olaraq dəyişən hormonların səviyyəsinə adekvat cavab verməyi dayandırır;
- uterus boşluğunda yapışmalar;
- fəsadlar. Çox vaxt yumurtalıqların və vaginal divarların iltihabı, fallopiya borularının sklerozu.
Xroniki endometriti olan xəstələrdə, reseptorlar hələ də öz funksiyalarını saxlasalar, konsepsiya baş verə bilər. Ancaq bu, uğurlu hamiləliyə zəmanət vermir, çünki endometriumdakı dəyişikliklər hamiləliyin azalmasına və aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.
Tam bərpa reproduktiv funksiya bir qadın müalicə üçün dərhal həkimə müraciət edərsə mümkündür. Buna görə də, menstruasiya pozuntuları, ağrı və ya rifahda digər dəyişikliklər halında ginekoloqa səfəri təxirə salmaq mümkün deyil.
Profilaktik tədbirlər
Endometritin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır.
Aşağıdakı tövsiyələrə riayət etmək uterusda iltihabın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir.
- Uyğunluq gigiyena standartları. Cinsiyyət orqanlarının müntəzəm və düzgün şəkildə yuyulması mikrobların uterus boşluğuna yuxarıya doğru nüfuz etmə riskini azaldır.
- Dəyişkən bir tərəfdaşla yaxınlıq zamanı qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlisiniz. Bariyer kontrasepsiya (prezervativ) cinsi yolla ötürülən infeksiyaların ötürülməsini minimuma endirir.
- Qorunmayan cinsi əlaqə nəticəsində yaranan xəstəliklər vaxtında müalicə edilməlidir.
- Tibbi ginekoloji müayinələrdən əvvəl vajinanın mikroflorasını yoxlamaq lazımdır. İltihab və infeksiya aşkar edilərsə, diaqnostik və müalicə prosedurlarından əvvəl müvafiq müalicə aparılır.
- Fəsadları olan çətin bir doğuşdan sonra ultrasəs etmək lazımdır. Tədqiqat endometriumda patoloji dəyişiklikləri vaxtında aşkar etməyə imkan verir.
- İstənilən yaşda olan qadınların ildə ən azı 2 dəfə ginekoloq müayinəsindən keçməsi tövsiyə olunur.
- Kəskin endometrit dərhal və tamamilə müalicə edilməlidir.
Nəticə
Xroniki endometrit - kifayətdir ciddi xəstəlik, xüsusilə uşaq sahibi olmaq istəyən qadınları narahat edən ağırlaşmaların inkişafı baxımından təhlükəlidir. Xəstəliyin müalicəsi hamının düzgün qiymətləndirilməsini tələb edir patoloji pozğunluqlar Buna görə narahatedici simptomlar görünsə, ən qısa müddətdə ixtisaslı bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Bu gün ən çətinlərindən biridir ginekoloji xəstəliklər da baş verə bilən endometritdir müxtəlif formalar. Xroniki endometrit bədəndə müxtəlif ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan mürəkkəb bir patologiyadır. Buna görə də bu xəstəliyin ilk əlamətlərini, inkişafının səbəblərini və ən çox bilmək vacibdir təsirli üsullar müalicə.
Xroniki endometrit: simptomlar və müalicə xüsusiyyətləri
Xroniki endometriti təhrik edən amillərə ginekoloji əməliyyatlar, endometrial poliplər və 30 yaşdan yuxarı qadın yaşı daxildir.Endometrit şiddətli bir iltihabdır, lokalizasiyası uterusun selikli qişası, yəni endometriumdur. Bir qadına ağırlaşmamış kəskin endometrit diaqnozu qoyularsa, bu vəziyyətdə ən çox səthi endometrium təbəqəsi zədələnir. "Xroniki endometrit" diaqnozu patologiyanın daha mürəkkəb bir formasıdır, çünki bu vəziyyətdə endometriumun bazal və əzələ təbəqələri iltihab prosesində iştirak edir.
Bir qadının bədənində xroniki endometritin gedişi infeksiyanın intensiv yayılması ilə müşayiət oluna bilər ki, bu da fallopiya borularının zədələnməsinə səbəb olur.
Qadın orqanında xəstəlik ola bilər müxtəlif dərəcələrdə fəaliyyəti və ən tez-tez subakut, kəskin və xroniki endometrit ayırmaq. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı (ICD-10) xroniki endometriti öz simptomları və müalicəsi olan müstəqil bir patoloji kimi müəyyən edir. xüsusi üsullar və deməkdir. Xəstəliyin əsas əlamətlərinə qeyri-adi axıntı və qarın altındakı ağrı daxildir.
Patologiyanın inkişafının səbəbləri
Normal sağlam uşaqlıq, nə bakteriyanın, nə də virusun mövcudluğunun müşahidə olunmadığı steril bir boşluqdur. Vaginadır qadın orqanı tərkib hissələri müxtəlif bakteriyalar olan xüsusi mikrofloranın olması ilə. Uşaqlıq boynu uşaqlıq yolu ilə vajina arasında birləşdirici halqadır və bir növ maneə funksiyasını yerinə yetirir, yəni bakteriyaların vajinadan uşaqlıq boşluğuna daxil olmasının qarşısını alır.
Xəstəliyin səbəbləri
Bir qadının bədənində hər hansı bir nasazlıq baş verərsə və virus və bakteriyaların uterus boşluğuna nüfuz etməsi müşahidə olunarsa, kəskin və ya xroniki kursun intensiv iltihabi prosesi başlayır.
Xroniki endometrit əsasən reproduktiv yaşda olan və aktiv qadınlarda aşkar edilir cinsi həyat. Lakin bu fakt heç də o demək deyil ki, cinsi əlaqədə olmayan qadınlarda belə bir patoloji vəziyyət yarana bilməz.
Çox vaxt xroniki endometritin əsas səbəbi xəstəliyin kəskin formasında vaxtında müalicənin aparılmamasıdır ki, bu da iltihab prosesinin xroniki olmasına səbəb olur.
Bu amil inkişafa səbəb olur patoloji dəyişikliklər endometriumda, uterus mukozasının şiddətli incəlməsi, yapışma prosesinin irəliləməsi və polip və kistlərin meydana gəlməsi ilə özünü göstərir.
Bəzi hallarda xroniki endometrit səbəbiylə müxtəlif cərrahi müdaxilələr nəticəsində inkişaf edir uterin qanaxma. Bəzən belə bir xəstəlik, uzun müddətli abortdan sonra orada qalan fetal skelet elementlərinin qalıqlarının uşaqlıq boşluğunda olması nəticəsində inkişaf edə bilər. Bəzən bu patoloji forması sezaryen keçirmiş qadınlarda diaqnoz qoyulur və bu vəziyyətdə onun inkişafının səbəbi tikiş materialıdır.
Risk faktorları
Xəstəliyin inkişafına səbəb olan əsas səbəblərə əlavə olaraq, risk faktorları da müəyyən edilə bilər:
- eniş qoruyucu funksiyalar qadın bədəni sonra ən çox müşahidə edilir əmək fəaliyyəti və ya xroniki xəstəliklərin inkişafı nəticəsində;
- zəif toxunulmazlıq adətən zaman aşkar edilir yoluxucu xəstəliklər kəskin və xroniki;
- uterus əlavələrinin iltihablı bir prosesinin inkişafı və ya qadın orqanına əsasən cinsi yolla ötürülən infeksiyaların nüfuz etməsi;
- uterus boşluğunda uzun müddət qalan və ya yanlış seçilmiş kontraseptivlərin istifadəsi.
ICD-10 xroniki endometriti bir xəstəlik hesab edir, inkişafı immunitet sisteminin qeyri-kafi işləməsi səbəbindən baş verir və bu, bədənin müxtəlif virus və bakteriyalara qarşı müqavimətinin azalmasına səbəb olur. Bir qadının bədənində endometrit xroniki bir təbiətin özünü saxlayan iltihablı bir prosesinə keçir və bu vəziyyət otoimmün endometrit adlanır.
Xəstəliyin bu formasının bir xüsusiyyəti zamanı yoluxucu patogenin müəyyən edilə bilməməsidir müxtəlif növlər tədqiqat.
ICD-10 otoimmün endometriti müstəqil bir patoloji olaraq fərqləndirmir, lakin onu xroniki endometritin gedişində sonrakı mərhələ adlandırır.
Xroniki endometritin mənşəyindən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:
- spesifik;
- qeyri-spesifik.
Birinci növ patologiyanın inkişafı mikroorqanizmlər uterus boşluğuna daxil olduqda baş verir:
- herpes simplex virusu;
- xlamidiya;
- HİV infeksiyaları;
- vərəm;
- qonoreya.
Xəstəliyin qeyri-spesifik forması intrauterin cihazın istifadəsi, qəbulu nəticəsində inkişaf edir hormonal dərmanlar kontrasepsiya və ya vajinanın disbakteriozunun inkişafı.
Xəstəliyin simptomları
Xroniki endometrit aydın simptomların olmaması və ya onun təzahürünün silinmiş formalarının olması ilə müşayiət olunur. Bu tip endometrit uzun bir inkişaf dövrü ilə xarakterizə olunur, klinik forma endometrium toxumasında həm struktur, həm də funksional dəyişikliklərin dərinliyini əks etdirir.
Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:
- görünüş ağrı həm istirahətdə, həm də fiziki fəaliyyət zamanı qarnın aşağı hissəsində ağrı;
- cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ağrı;
- vajinadan görünən axıntı tamamilə fərqli rənglərdə ola bilər və xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət edilə bilər;
- menstruasiya dövründə pozulmalar müşahidə olunur, yəni ləkə həm menstruasiya əvvəli, həm də sonra görünə bilər.
Xroniki endometrit qadın orqanında irəlilədikcə, boşalma müxtəlif rənglərdə ola bilər: şəffaf, ağ, sarı-yaşıl və ya qəhvəyi. Şiddətli endometrit zamanı axıntı davamlı ağrılı ağrı ilə müşayiət olunan seroz-irinli və hətta qanlı ola bilər.
Müalicənin vaxtında aparılmaması, xroniki endometritin daha da böyüməsi ilə polip və kistlərin meydana gəlməsinə səbəb ola biləcəyinə səbəb olur.
Sonsuzluqdan əziyyət çəkən qadınlarda 1000-dən təxminən 10-da bu vəziyyətin səbəbi xroniki endometritdir.
Patologiyanın diaqnozu
Xroniki endometritin diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir sıra diaqnostik tədqiqatlar aparılır:
- qadının tibbi tarixinin hərtərəfli müayinəsi;
- vaginal axıntıya və uterusun vəziyyətinə diqqət yetirən bir ginekoloji müayinənin aparılması;
- yaxmaların mikroskopik və bakterioloji müayinəsinin aparılması;
- klinik qan testi.
Xroniki endometrit diaqnozu qoyulduqda, yalnız deyil, xüsusi diqqət yetirilir ümumi simptomlar, boşalma və patologiyanın tarixi, həm də uterus mukozasının küretajının nəticələrinə dair. Etibarlı məlumat əldə etmək üçün bu prosedur menstrual dövrünün 7-10-cu günlərində aparılmalıdır. Bundan əlavə, uterusun endometriumunda dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün aşağıdakılar aparılır:
- ultrasəs;
- histeroskopiya.
Xəstəliyin müalicəsi
Çox vaxt xroniki endometritin müalicəsi fərdi və əldə edilən tədqiqatların nəticələrindən və xəstəliyin mürəkkəblik dərəcəsindən asılıdır. Xəstəliyin müalicəsi zamanı mütəxəssislər aşağıdakı üsul və vasitələrdən istifadə edirlər:
- antibiotik terapiyası;
- antiviral dərmanların təyin edilməsi;
- proteolitiklərin qəbulu;
- mikrosirkulyasiyanı və vitaminləri normallaşdıran agentlərin istifadəsi;
- hormonal terapiya aparmaq;
- fizioterapevtik prosedurların təyin edilməsi.
Müalicənin əsas məqsədi:
- uterus endometriumunun bərpaedici qabiliyyətinin yaxşılaşdırılması və normallaşdırılması;
- menstruasiya və reproduktiv funksiyanın bərpası.
Xroniki endometrit üçün addım-addım müalicə rejimi tələb olunur, prinsipi aşağıdakılardır:
- Müalicənin ilkin mərhələsində əsas vəzifə uterus boşluğundan infeksiya mənbəyini aradan qaldırmaqdır, bu da boşalma və ağrıları azaldır;
- İkinci mərhələdə immunitet sisteminin hüceyrələrinin səviyyəsini bərpa etmək və normallaşdırmaq üçün işlər aparılır;
- Üçüncü mərhələdə əsas diqqət endometriumun struktur bərpasına və onun reseptorlarının ifadəsinə verilir.
Müalicənin 1-ci mərhələsi
Aktiv ilkin mərhələ Müalicə üçün antibakterial preparatlar istifadə olunur geniş diapazon tədbirlər:
- nitroimidazollar;
- sefalosporinlər;
- penisilinlərlə makrolidlər;
- Nitroimidazollar.
Bu qruplardan biri antibakterial dərmanlar menstrual dövrünün 10-cu günündən təyin edilir, istifadəsi antibakterial dərmanlarla birləşdirilir, məsələn:
- Flukonazol;
- Levorin;
- Ketokonazol.
Tədqiqat zamanı yaxma mədəniyyətində anaerob patogenlərin olması aşkar edilərsə, müalicəyə Metronidazol əlavə edilir. Orta hesabla, bundan istifadə edərək müalicə kursu dərman son 10 gün.
Müalicədən sonra istifadə edildiyi təqdirdə antibakterial maddələr Viral infeksiya aşkar edilərsə, aşağıdakılar təyin edilir:
- antiviral;
- immunomodulyator dərmanlar.
İkinci mərhələ
Müalicənin ikinci mərhələsində əsas diqqət aşağıdakı kimi müalicə üsullarının istifadəsinə verilir:
- hepatoprotektiv;
- metabolik;
- enzimatik;
- immunomodulyator dərmanlar;
- mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar.
Xroniki endometritin müalicəsi dərmanlar uterusun selikli qişasına yeridildiyi təqdirdə təsirli hesab olunur, çünki bu üsul iltihab yerində daha çox miqdarda dərman konsentrasiyası üçün yaxşı imkan verir.
Üçüncü mərhələ
Endometritin fizioterapiya ilə müalicəsi uterus mukozasının iltihabı zamanı tədbirlər paketinin vacib hissəsidir. Müalicənin son mərhələsində böyük əhəmiyyət kəsb edir Fizioterapevtik üsulların istifadəsinə diqqət yetirin, bunlar arasında aşağıdakılar xüsusilə təsirli hesab olunur:
- plazmaferez;
- ot müalicəsi;
- lazer şüalanması;
- maqnit terapiyası;
- iontoforez.
Bundan əlavə, hormonal dərmanlar təyin olunur:
- Duphaston;
- estrogenlər;
- Fitoekdisteroidlər.
Hormonal dərmanlar təyin edərkən qadının yaş kateqoriyasına, patologiyanın şiddətinə və bədəndə inkişaf müddətinə, həmçinin hormonal balanssızlığın dərəcəsinə diqqət yetirilir.
Müalicə kursunun 7-10 gün davam etdiyi kəskin endometritdən fərqli olaraq xroniki xəstəlik bir neçə həftə, hətta aylar çəkə bilər.
Xroniki endometrit qadın orqanizminin mürəkkəb patoloji vəziyyətidir, onun fəsadlarından biri sonsuzluqdur. Ancaq hamiləlik baş versə belə, hər hansı bir mərhələdə onun dayandırılması və ya doğuş zamanı ağırlaşmaların inkişafı riski var. Buna görə hər bir qadın ildə ən azı bir dəfə ginekoloqa müraciət etməlidir ki, bu da asemptomatik olan ginekoloji patologiyaların vaxtında diaqnozuna imkan verəcəkdir.
Xroniki endometritin müalicəsi xəstəliyin simptomatik mənzərəsini yatırmağa və səbəbləri aradan qaldırmağa yönəlmiş kompleks və hərtərəfli terapiyadır. patoloji vəziyyət və uterusun fəaliyyətinin normallaşdırılması.
Qadınlarda endometrit, yoluxucu bir patogenin uterus boşluğuna daxil olması səbəbindən baş verir. Xəstəlik cinsi yolla keçən xəstəliklər və tibbi prosedurlar nəticəsində uşaqlıq boşluğunun mexaniki zədələnməsi ilə tetiklenebilir.
Bu nədir - endometritin xroniki forması? Bu, kəskin formada baş verən müalicə olunmamış xəstəliyin nəticəsidir. Bəzi qadınlarda endometrit nəticəsiz müalicə edilə bilər, digərlərində patoloji proses çevrilir xroniki kurs. Söhbət xəstəliyin xroniki aktiv olmayan endometritə çevrilmə ehtimalını artıran təhrikedici amillərin mövcudluğundan gedir:
- çoxlu abort tarixi;
- histeroskopiya;
- biopsiyanın aparılması;
- vaginal bakteriozun olması;
- kandidoz;
- genital herpes;
- mikoplazmoz;
- zöhrəvi xəstəliklər;
- fibroidlərin olması;
- uterus boşluğunda poliplər;
- servisitin xroniki forması;
- endometrial stromal fibroz;
- endometrial stromanın sklerozu.
Xroniki endometritin inkişafı bir qadında uterus cihazının olması ilə əlaqələndirilə bilər. Kontraseptiv uterusun zədələnməsinə və endometriumun aşağı dərəcəli iltihabına səbəb ola bilər.
Endometritin xroniki formaya çevrilməsinə səbəb olan bir çox səbəbin olmasına baxmayaraq, bir çox qadınlarda xəstəliyin etiologiyası qeyri-müəyyən olaraq qalır.
Endometritin xroniki növü, yoluxucu bir patogenin uterus boşluğuna daxil olmasına bədənin otoimmün reaksiyasıdır. Otoimmün endometrit, vaxtında müalicə edilmədikdə, tez bir zamanda degenerasiyaya çevrilir xroniki mərhələ müalicə etmək demək olar ki, qeyri-mümkündür. Simptomatik, dəstəkləyici terapiya aparılır.
Növlər
Görünüşünün səbəbindən asılı olaraq, patoloji spesifik və qeyri-spesifik ola bilər:
- Xroniki qeyri-spesifik endometrit uşaqlıq boşluğunun selikli qişasının zədələnməsi nəticəsində baş verir. Vaginal və uterus kontraseptivlərinin istifadəsi, uterus boşluğunun küretaj proseduru və depressiyaya məruz qalan immunitet sisteminin istifadəsi nəticəsində ağırlaşan uterusun kəskin endometriti də patologiyanın yaranmasına səbəb olur.
- Müəyyən bir növ xəstəliyin səbəbləri yoluxucu mikrofloranın daxil olmasıdır. Əksər hallarda xəstəliyin bu formasının səbəbi genital herpes, mikoplazmoz və cinsi yolla keçən xəstəliklərdir.
Simptomlar
Xroniki endometritdə simptomatik şəkil spesifik deyil. Semptomlar bir çox digər ginekoloji xəstəliklər üçün xarakterikdir. Xroniki endometrit aşağıdakı təzahürlərə malikdir:
- pozulmuş menstrual dövrü (hamiləliklə əlaqəli olmayan menstruasiyanın uzun müddət olmaması);
- menstruasiya zamanı ağır qanaxma və ya əks şəkil, menstrual qan həcmi 50 ml-dən çox olmadıqda;
- dövrün ortasında vaginal axıntı;
- alt qarındakı ağrı;
- uşaq dünyaya gətirə bilməmək.
Xroniki endometritin simptomları əksər hallarda menstruasiya pozuntuları ilə əlaqələndirilir. Qarın altındakı ağrı güclü, kütdür və həm menstruasiya zamanı, həm də cinsi əlaqə və ya intensiv fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir.
Xroniki endometritin kəskinləşməsi qarın altındakı ağrıların artması ilə müşayiət olunur. Qəhvəyi və ya boz rəngli və xoşagəlməz bir qoxu olan vaginal axıntı görünür. Uterus mukozasının strukturunun və fəaliyyətinin tamamilə pozulması səbəbindən, xəstəliyin ləng gedişi ilə bir qadın hamilə qala bilməz.
Diaqnostika
Xroniki metroendometritin əlamətləri qeyri-spesifik olduğundan, məsələn dolayı əlamətlər, menstruasiya pozuntuları və qarın altındakı ağrılar kimi bir çox xəstəlikdə meydana gəlir. Bu, geniş diaqnostika tələb edir.
Ginekoloq qadını narahat edən şikayətlərlə bağlı sorğu keçirir, xəstənin əvvəllər əziyyət çəkdiyi bütün ginekoloji xəstəlikləri nəzərə alan hərtərəfli anamnez toplayır. Bir qadın ginekoloji kresloda müayinə edilir, bu müddət ərzində strukturu dəyişmiş endometrial stroma araşdırılır.
Flora üçün vajinadan yaxma götürülür. Mikrofloranın analizi uretradan və boyun kanalından götürülmüş yaxmalar əsasında aparılır.
Orqan xəstəliklərinin öyrənilməsinin əsas üsullarından biri genitouriya sistemi PCR analizidir - polimeraza zəncirvari reaksiya. Bu laboratoriya testi patogen mikrofloranın növünü və müəyyən antibiotiklərə həssaslığını müəyyən edir. Əldə edilən məlumatlara əsasən, xroniki endometrit üçün müalicə rejimi təsvir edilmişdir.
Ən informativ diaqnostik üsul uterus boşluğunun ultrasəs müayinəsidir. İcra üsulu transvaginaldır. Dövləti araşdırmaq üçün qan damarları, Ultrasəs Doppler ultrasəs ilə eyni vaxtda aparılır.
Xroniki endometritin xarakterik bir exoqrafik əlamətidir heterojen quruluş uşaqlıq təbəqəsi. Ultrasəsdə endometritin digər əlamətləri hiperplaziyanın inkişafı (hüceyrə proliferasiyası), uterus təbəqəsinin qalınlığının artmasıdır.
Endometrit riski polip və şişlərin olması ilə artdığından, biopsiya aparılır . Xroniki endometritin əks-səda əlamətləri laboratoriya testlərinin nəticələri ilə birlikdə nəzərə alınır.
Müalicə
Xroniki endometritin müalicəsi mürəkkəbdir və bir neçə mərhələdə aparılır. Qarışıq yanaşmadır fərqləndirici xüsusiyyət müalicə bu xəstəlikdən.
Birinci mərhələ infeksion patogenin uterus boşluğundan çıxarılmasıdır. Xroniki endometritin müalicəsində, xəstəliyin inkişafına səbəb olan patogendən asılı olaraq fərdi olaraq seçilən antibakterial preparatlar istifadə olunur.
İkinci mərhələ immunitet sisteminin normallaşmasıdır. İmmunostimulyasiya edən dərmanlar və immunomodulyatorlar (Polyoxidonium) qəbul etmədən otoimmün endometriti müalicə etmək çox çətindir.
Üçüncü mərhələ endometriumun uşaqlıq qatının müalicəsi və bərpasıdır. Terapiya selikli qişanın bütövlüyünü sağaldan və bərpa edə bilən və onun fəaliyyətini normallaşdıran fizioterapevtik prosedurların istifadəsini nəzərdə tutur. Hormonal dərmanlar + COCs da təyin edilir.
Dərmanlar
Xroniki endometritin antibiotiklərlə müalicəsi:
- makrolid qrupunun dərmanları;
- antibiotiklər - sefalosporinlər.
Xəstəlik kandidoz və ya bakterial vaginozun nəticəsidirsə, antifungal dərmanlar təyin edilir.
IN məcburi dərman təyin edilir Polioksidonium, patogen mikrofloranı boğmağa və iltihab prosesini azaltmağa yönəlmişdir. Polyoxidonium müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir, patogen mikrofloranın fəaliyyətini boğmağa kömək edir. İstifadə üsulu: oral; Polyoxidonium tablet şəklində mövcuddur.
Əlavə dərmanlar:
- Actovegin– orta dərəcədə ağır hiperplaziyada kömək edir, yumşaq toxuma hüceyrələrinin tamamilə yenilənməsini təmin edir. Actovegin həm tabletlərdə, həm də enjeksiyonlarda təyin edilə bilər;
- Duphaston– hiperplaziyanın əlamətlərini aradan qaldıran, genitouriya sisteminin vəziyyətini və fəaliyyətini normallaşdıran hormonal dərman;
- vitaminlər;
- antioksidantlar.
Fizioterapiya
Hiperplaziyanı aradan qaldırmaq, simptomatik mənzərəni aradan qaldırmaq və sağalmanı sürətləndirmək üçün fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir:
- müdaxilə terapiyası;
- maqnit terapiyası;
- iontoforez (sink və mis ionu ilə həyata keçirilə bilər);
- plazmaferez.
İrinli vaginal axıntı halında yuyulma təyin edilir. Vaginal suvarma antiseptik preparatlarla aparılmalıdır. Patologiyanın fokus növü ilə mübarizə aparmaq üçün intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldıran və uterus təbəqəsinin selikli qişasının sürətli bərpasını təşviq edən məhlullarla yuyulma təyin edilir.
Bir xəstəliyi müalicə edərkən, bir pəhriz məcburidir. Selikli qişaları qıcıqlandıran qidalar - turşular, marinadlar, qəhvə və spirt, yağlı qidalar pəhrizdən xaric edilir.
Xroniki endometriti xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü? Yox. Müxtəlif bitki mənşəli həlimlər yalnız ağrılı simptomatik mənzərəni aradan qaldıra bilər, lakin onlar aktiv patogenləri məhv edə bilmirlər.
Hələ də ənənəvi üsulları əlavə müalicə kimi qəbul etmək istəyirsinizsə, xroniki endometriti otlarla müalicə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Fəsadlar və qarşısının alınması
Uterusun patoloji prosesi niyə təhlükəlidir? Bu xəstəlik müalicə edilmədikdə hiperplaziyanın daha da inkişafına səbəb ola bilər. Patogen mikroflora genitouriya sisteminin digər orqanlarına yayılaraq bir sıra yoluxucu xəstəliklərə səbəb olur iltihabi xəstəliklər.
Ağır klinik hallarda yeganə müalicə üsulu uşaqlıq yolunun və əlavələrin qismən və ya tam rezeksiyası ilə əməliyyat olacaq. Semptomatik mənzərəni aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanları daim qəbul etməyin mümkün olmadığını başa düşmək vacibdir. Müalicə hərtərəfli və uzunmüddətli olmalıdır.
Xroniki endometritin vaxtında müalicəsi olmadan xəstəliyin əlamətləri və simptomları davamlı olaraq pisləşəcəkdir. Uzun və ağır endometrit ilə patoloji dövrlərin olacağına əlavə olaraq, bir qadın uşaq sahibi ola bilməyəcək, çünki bu xəstəlik sonsuzluğa səbəb olur.
Xroniki endometritin nə olduğunu bilməklə, inkişaf edə bilərsiniz profilaktik tədbirlər bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün. Qarşısının alınması daxildir müntəzəm müayinə ginekoloqda, xüsusilə yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin vaxtında müalicəsi kəskin forma patologiyası. Xəstəlik xroniki bir forma keçməyi bacarıbsa, mütəmadi olaraq baxım terapiyası aparmaq lazımdır.
