Xəstəxanada burun poliplərinin çıxarılması. Burun polipləri

Polipotomiya, poliplərdən qurtulmağa, normal burun tənəffüsünü bərpa etməyə, həmçinin əlaqəli xəstəliklərdən qurtulmağa imkan verən bir manipulyasiyadır. xoşagəlməz simptomlar(qoxu, eşitmə, yuxu itkisi və s.)

Əks göstərişlər:

• bronxial astma;
• zəif qan laxtalanması;
• ürək-damar xəstəlikləri.

İstifadə olunan avadanlıq:

• burun boşluğu üçün polip döngələri;
• burun poliplərinin çıxarılması üçün radio dalğası;
• kərgədan (mikrobrayder).

Poliplər paranazal sinuslarda yaranan və içəri enən formasiyalardır burun boşluğu, normal hava sirkulyasiyasına və tam nəfəs almağa mane olur. Xarici olaraq, onlar kiçik üzüm salxımlarına bənzəyirlər. Onlar böyüdükdə nəinki nəfəs almağı çətinləşdirir, həm də narahatlığa səbəb olan və normal həyata müdaxilə edən xoşagəlməz simptomlara səbəb ola bilər: qoxu, eşitmə və yuxu itkisi. İnsanlar burun poliplərinin çıxarılması üçün klinikaya yalnız xəstəliyin əlamətləri göründükdə müraciət edirlər, məsələn:

• burundan nəfəs almaq çətindir; vazokonstriktor damcıları həyatı asanlaşdırmır və ağzınızla nəfəs almalısınız;
• burun boşluğunda zəif hava dövranı səbəbiylə inkişaf edir patogen mikroflora, tez-tez səbəb olur viral xəstəliklər, mucus və irin yığılması;
• xəstənin burnunda bir varlığın olduğu hissi var yad cisim;
• tez-tez baş ağrıları.

Necə silmək olar?

Polipozdan xilas olmaq üçün üç üsul var: lazer çıxarılması burun polipləri, endoskop və bir döngənin nəzarəti altında çıxarılması. Əməliyyatın özü polipotomiya adlanır.

1. Lazer çıxarılması ən incə və təhlükəsiz üsuldur. Lokal anesteziya altında aparılır və təxminən 20 dəqiqə davam edir. Ümumi anesteziyadan keçə bilməyən xəstələr və uşaqlar üçün uyğundur. Prosedurun yeganə dezavantajı odur ki, bu üsulla yalnız tək poliplər çıxarıla bilər, onları sinusların içərisində çıxarmaq mümkün deyil; Moskva klinikalarında burun poliplərinin lazerlə çıxarılmasının qiyməti birbaşa polipin böyümə dərəcəsindən və qiymət siyasəti klinikalar.
2. Endoskopdan istifadə edərək, ən əlçatmaz künclərdə, o cümlədən sinuslarda polipləri görə bilərsiniz. Üstəlik, polipozun təkrarlanma riski kəskin şəkildə azalır. Endoskop kamerasından alınan görüntü monitorda göstərilir və poliplərin sayını və onların ölçüsünü görmək mümkün olur. Əməliyyat həm lokal anesteziya, həm də ümumi anesteziya altında aparılır.
3. Formasiyalar böyükdürsə, onları bir döngə ilə çıxarmaq lazımdır. Döngə qoparmaq və kəsmək ola bilər. Birincisi, endoskopik polipotomiya ilk dəfə həyata keçirildikdə, ikincisi - təkrar əməliyyat üçün istifadə olunur. Surgitron cihazının döngəsindən istifadə edə bilərsiniz - bu daha yumşaq bir üsuldur. Əvvəlcə lokal anesteziya lidokain məhlulu ilə aparılır, sonra anesteziya ilə inyeksiya edilir. Bütün prosedur təxminən bir saat davam edir. Bu üsuldan istifadə edərək, bir çox şişdən xilas ola bilərsiniz, ancaq burun boşluğunda olanlar. Metod xəstələrdə kontrendikedir bronxial astma, zəif qan laxtalanması və ürək-damar xəstəlikləri. Xoşagəlməz bir nəticə cərrahiyyə bir il ərzində poliplərin yenidən əmələ gəlməsi ehtimalıdır.

Bizim həkimlər

Proqnoz

Müdaxilədən sonra lazımdır böyük diqqət burun gigiyenasına diqqət yetirin. Burnunu kəskin şəkildə vura bilməzsən. Burundakı qabıqları çox diqqətlə çıxarmaq lazımdır. Çox isti yemək yeməməlisiniz. Endoskopik polipotomiyadan sonra bir neçə gün ərzində nəfəs normallaşır, qoxu hissi isə 30 gün ərzində bərpa olunur. Evdə burnunuzu Aquamaris, Aqualor və s. kimi məhsullarla yaxalamaq lazımdır. və allergiya dərmanları qəbul edin. Və əlbəttə ki, bir otorinolarinqoloqun müşahidəsi lazımdır.

Bizdə endoskopik polipotomiya var

Burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatının qiyməti bir neçə faktordan asılıdır. Əvvəla, formasiyaların böyümə dərəcəsinə. Xəstəlik nə qədər inkişaf etmiş olsa, bir o qədər uzun, daha ağır və daha bahalı olacaq bu əməliyyat. Moskvada bu əməliyyatın dəyəri də seçilmiş çıxarma üsulundan asılıdır. Beləliklə, Moskvada lazer burun polipotomiyasının dəyəri adi polipotomiyadan daha bahalı olacaq.

Klinikamızda burun poliplərinin lazer, ilmə və ya endoskopla çıxarılmasının qiyməti 3 ildir ki, dəyişməz olaraq qalır.

Manipulyasiyaların dəqiq qiymətini öyrənmək üçün ilkin diaqnoz üçün klinikamızın mütəxəssisləri ilə əlaqə saxlamalısınız. KBB həkimləri hərtərəfli müayinə keçirəcək, onun nəticələrinə əsasən xəstəliyin dərəcəsi, formasiyaların sayı, onların ölçüsü aydın olacaq və cərrahi üsullardan biri təklif olunacaq. Müayinədən sonra LOR mütəxəssisi ilmə və ya endoskopdan istifadə edərək lazerlə burun polipotomiyasının dəqiq qiymətini açıqlayacaq.

Bir klinikada prosedurun nə qədər başa gəldiyini veb saytında və ya KBB mütəxəssisi ilə görüşdə öyrənə bilərsiniz.

KBB həkimi ilə məsləhətləşmə

* - qəbulun dəyəri əməliyyatın qiymətinə daxildir

KBB diaqnostikası

KBB manipulyasiyaları

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə mümkün KBB prosedurları

Tibbi xidmət	qiymət, rub.
Burun boşluğunun müalicəsi ilə burun boşluğundan tamponların çıxarılması	500
Burun boşluğunun sanitariyası	500
Burun boşluğu tualeti	500
Burun boşluğunun və nazofarenksin lazer fotodinamik terapiyasının seansı	1000
Lombard müalicəvi məlhəm burun boşluğuna	500
Ultrasəs dərmanlı suvarma seansı (TONZILOR-M cihazı)	1000
Burun boşluğunun və nazofarenksin infraqırmızı lazer terapiyasının seansı	200
Burun boşluğunun və nazofarenksin ultrabənövşəyi şüalanma seansı	200
Maksiller sinusların proyeksiyasında vibroakustik terapiya seansı	200
“POLYUS – 2D” cihazı ilə maqnit terapiyası seansı	200
RVB cihazı ilə perkutan infraqırmızı lazer müalicəsi (İtaliya)	200

** - xəstəliyin kompleks müalicəsi üçün endirim verilir

Burun boşluğundakı polipləri çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil konservativ üsul. Burun poliplərinin çıxarılması üçün cərrahiyyə problemi kökündən həll etməyin yeganə yoludur. Burun poliplərinin cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi patoloji toxumanın daha da böyüməsini istisna etmir, bu da burun nəfəsinə pis təsir göstərir və beyin hipoksiyasına səbəb olur. Cərrahi müalicə təbii ventilyasiyanı bərpa etməyə kömək edir və polipozun ağırlaşmalarının qarşısını alır.

İstifadəyə göstərişlər

Poliplər təkcə hava dövranına mexaniki maneə yaratmır, həm də burun mukozasının strukturunu dəyişir. Formasiyalar kiçikdirsə, o zaman konservativ üsulla burun poliplərini müalicə etməyə çalışırlar. Onlar antihistaminiklər və antiallergik preparatlardan, makrolid antibiotiklərdən və fizioterapiyadan istifadə edirlər.

Polipoz təbiətdə allergen və ya göbələkdirsə, əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. Dərmanlar patoloji toxumanın böyüməsini dayandıra və mövcud formasiyaları azalda bilər. Kobud pozuntular olduqda tənəffüs funksiyasıƏməliyyat olmadan burnun funksionallığını bərpa etmək mümkün olmayacaq.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• yuxu zamanı xoruldama, tənəffüs tutulması riski;
• burun septumunun mütərəqqi deformasiyası;
• digər üsullardan istifadə edərək burun nəfəsini bərpa edə bilməməsi;
• paranazal sinusların irinli-iltihabi prosesləri;
• qoxu itkisi və dad hissi pozulur;
• qanla qarışıq burun axıntısı.

Əməliyyat həmişə mümkün olmur. Bu vəziyyətdə, həkim burun poliplərini əməliyyat olmadan necə müalicə edəcəyini sizə xəbər verəcəkdir. Ancaq əhəmiyyətli irəliləyişlərə ümid etmək olmaz. çəkinmək cərrahi müdaxilə onkoloji xəstəliklər, ciddi ürək-damar patologiyaları, qan xəstəlikləri üçün lazım olacaq. Müxtəlif ixtisasların həkimləri birlikdə burun tənəffüsünü əməliyyatsız bərpa etmək və ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün necə qərar verəcəklər. Terapiya xəstəyə minimal zərər nəzərə alınmaqla seçilir.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq

Əgər cərrahiyyə əməliyyatına qərar verilərsə, xəstə mütləq mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmalı və analizlərdən keçməlidir. Müayinə zamanı KBB həkimi çətinləşdirən amilləri müəyyən edir: xroniki xəstəliklər, allergik reaksiyalar, tənəffüs sisteminin fəaliyyətində digər patologiyalar. Bir şəxs qan durulaşdıran dərmanlar qəbul edirsə, onları dayandırmaq lazımdır.

Məcburi tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

• klinik qan və sidik testləri;
• qan biokimyası;
• burnun kompüter tomoqrafiyası;
• zəruri hallarda rentgen müayinəsi;
• burun boşluğunun və sinusların video endoskopik müayinəsi.

Əməliyyatdan bir həftə əvvəl təhlükəli virusların markerlərini yoxlamaq üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, elektrokardioqrafiya və qanvermə aparılır. Xəstəyə dekonjestanlar təyin edilir. Prosedurdan 6 saat əvvəl xəstəyə yemək və içmək qadağandır.

Cərrahi müalicə növləri

Burun poliplərini çıxara bilərsiniz müxtəlif üsullar. Cərrahi müalicənin seçimi fərdi xüsusiyyətlər və əlavə əməliyyatlara ehtiyac ilə müəyyən edilir.

Septumun sapması halında, burnu düzəltmək üçün əməliyyatla eyni vaxtda polipotomiya aparılır. Paranazal sinusun konxotomiyası və ya drenajı da xroniki iltihab olduqda tələb oluna bilər.

Həkim xəstənin yaşına, müşayiət olunan xəstəliklərə və proqnozlaşdırılan ağırlaşmalara əsaslanaraq müalicə üsulunu seçir. Beş əsas var cərrahi üsullar polipləri minimum risklə çıxarmağa imkan verən müalicələr.

Klassik polipotomiya

Döngə istifadə edərək burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatı köhnəlmiş hesab olunur. Ancaq minimum xərclə istənilən şəraitdə həyata keçirilə bilər. Metodun dezavantajları yüksək travma, ağrı və poliplərin yenidən formalaşması riskidir. Döngə polipi əhatə edir və sözün əsl mənasında onu kəsir, lakin dərin sahələr toxunulmaz qalır. Nəticədə, burun keçidləri təmizlənir, lakin polip toxuması tamamilə çıxarılmır.

Metodun üstünlüklərinə gəldikdə, bir neçə var:

• icra sürəti;
• minimum əks göstərişlər;
• anesteziyaya ehtiyac yoxdur.

Təcrübəli həkim polipləri ağrısız və effektiv şəkildə aradan qaldıra bilər ki, bu da toxumaların yenidən böyüməsi riskini azaldır.

Poliplərin endoskopik çıxarılması

Böyümələri daha dəqiq necə çıxarmaq olar? Bu vəziyyətdə, endoskop olmadan edə bilməzsiniz. Əməliyyatın gedişatını monitorda izləməyə imkan verir. Kamera cərrahi cihazın ucunda yerləşir və görüntüləri real vaxtda ötürür.

Əməliyyat zamanı yalnız böyümələrdən xilas olmaq deyil, həm də burun septumunu düzəltmək mümkündür. Burun anadangəlmə anomaliyaları halında, bu xüsusi müalicə üsulu tövsiyə olunur.

Endoskopiya yaxşıdır, çünki patoloji təbiətin ən kiçik toxumalarını belə çıxarmağa imkan verir. Eyni zamanda, yaralanma riski minimaldır. Dərin poliplər və ya çoxlu formasiyalar halında, endoskopdan istifadə edərək cərrahi çıxarılması proseduru mümkün qədər dəqiq yerinə yetirməyə imkan verir.

Əməliyyatdan sonra uzun müddət bərpa tələb olunmur. Toxumalar tez sağalır, 24 saat ərzində burun nəfəsi normallaşır. Şişkinlik bir neçə saat ərzində azalır və fəsadlar praktiki olaraq baş vermir. Döngə ilə çıxarıldıqdan sonra poliplər bir il yarımdan sonra yenidən böyüyərsə, endoskopiyadan sonra 6-7 ildən sonra residivlər baş verir və halların yalnız yarısında.

Kəsilmiş toxuma histologiyaya göndərilir. Bədxassəli şişdən şübhələnirsinizsə, xəstə onkoloji mərkəzə göndərilir. Əməliyyat uğurlu olarsa, bir gün burun tıxanır. 48 saat ərzində burnunuzu üfürməyin və burnunuzu çəkməyin. Yaranan qabıqlar öz-özünə soyulana qədər onlara toxunmayın.

Təraş maşınının polipotomiyası

Burun polipləri üçün endoskopik cərrahiyyə təraş maşını ilə edilə bilər. Adi skalpeldən fərqli olaraq bu cihaz əlavə emişlə təchiz olunub. Qurğu gövdə ilə birlikdə formalaşmanı kəsir və xüsusi bölməyə çəkir. Göstərişlər və əks göstərişlər bu üsul adi endoskopiya ilə eynidir.

Təraş əməliyyatının üstünlüklərinə icra asanlığı və yüksək dəqiqlik daxildir. Nadir hallarda müalicə video naviqasiya olmadan həyata keçirilir. Amma sonra əməliyyatın dəqiqliyi azalır. Endoskop olmadan yalnız yaxınlıqdakı poliplərin çıxarılmasına icazə verilir, onların yerini dəqiqləşdirməyə ehtiyac yoxdur.

Residiv dərəcəsi ənənəvi endoskopik polipotomiyadan sonra bir qədər aşağı olacaq. Fəsadlarla bağlı və yan təsirlər müalicə, sonra nadir hallarda uzun rinit və yapışmalar olur.

Lazer çıxarılması

Burun poliplərinin lazerlə müalicəsi ən etibarlı və müasirdir. Metod yaşlı insanlar və uşaqlar, həmçinin xroniki KBB xəstəlikləri olanlar üçün tövsiyə olunur. Burun polipləri yüksək dəqiqlikli lazerlə müalicə olunur. Nəticədə, patoloji toxuma sözün əsl mənasında "yanır". Bu prosedur zamanı qanaxma istisna edilir və burun keçidləri tez bərpa olunur.

Metodun bir sıra danılmaz üstünlükləri var:

• ağrısızlıq;
• fəsadların ən aşağı riski;
• yüksək dəqiqlik;
• minimum bərpa müddəti;
• əməliyyatın sürəti.

Burun qabığı tələb olunmur. Burun nəfəsi demək olar ki, dərhal bərpa olunur. Şişkinlik və ikincil infeksiyanın qarşısını alır. Amma lazer terapiyası həmişə təsirli deyil. Metod çoxlu polipoz üçün, həmçinin sinuslarda dərin formasiyalar üçün istifadə edilmir. Metodun çatışmazlıqlarına yüksək qiymət daxildir. Lazer əməliyyatı klassik polipotomiyadan bir neçə dəfə baha başa gələcək.

Radio dalğası əməliyyatı

Əməliyyat Surgitron aparatı vasitəsilə həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonrakı uzun müddətli müalicə tələb olunmur. Dokular tez bərpa olunur, infeksiya istisna olunur. Reabilitasiya müddəti minimaldır. Ancaq metodun üstünlüklərinə baxmayaraq, yuxarıda təsvir olunanlar qədər geniş yayılmır.

Reabilitasiya

Əməliyyatdan sonra 10 gün ərzində burun boşluğunun vəziyyətini izləmək və relaps əleyhinə terapiya aparmaq lazımdır. Geniş miqyaslı toxuma proliferasiyası zamanı cərrahi əməliyyat olmadan edə bilməyəcəyiniz kimi, əməliyyatdan sonrakı terapiyaya da laqeyd yanaşmaq olmaz. Müalicənin məcburi komponenti burun boşluğunun yuyulmasıdır. Amma bunu mütləq həkim etməlidir. Buna görə əməliyyatdan sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmaq tövsiyə olunur.

Burun boşluğunu müalicə etmək üçün salin həllini və ya istifadə edin əczaçılıq dərmanları– “Aquamaris”, “Aqua-Rinosol”, “Morenazol”. Postoperatif terapiya poliplərin meydana gəlməsinin səbəbləri ilə müəyyən edilir. Bunlar allergik reaksiyalardırsa, antihistaminiklər olmadan edə bilməzsiniz. Üstəlik, onlar yalnız əməliyyatdan dərhal sonra deyil, həm də profilaktik kurslarda qəbul edilir. Loratadin, Lomilan, Claritin kimi dərmanlar qəbul etmək məsləhətdir.

Əməliyyatdan sonra müşahidə bir il davam edir. Rinoskopiyanın hər 3 aydan bir, hətta xəstənin şikayəti olmasa belə aparılması tövsiyə olunur.

Mümkün fəsadlar

Böyümələr vaxtında aradan qaldırılmazsa, geri dönməz proseslər inkişaf edə bilər. Polipozun ağırlaşmalarından biri qoxunun tam itməsidir. Böyümələri götürdükdən sonra da bərpa edilə bilməz.

Beyin hipoksiyası mütərəqqi polipozun təhlükəli bir komplikasiyası hesab olunur. Burnunuzla sərbəst nəfəs ala bilməmək yuxu apnesinə səbəb ola bilər. Uzun müddət davam edən hipoksiya yaddaş, konsentrasiya və diqqətdə problemlər yaradır. Bu cür hadisələr xüsusilə təhlükəlidir uşaqlıq. Hipoksiya ilə müşayiət olunan polipoz gənc uşaqlarda zehni inkişafı maneə törədir.

Burun nəfəsi ilə bağlı çətinliklər səbəbindən paranazal sinusların iltihabı riski artır. Maksiller sinuslar ilk olaraq təsirlənir. Hər hansı bir soyuqdəymə sinüzitə səbəb ola bilər. İnfeksiya kök salır maksiller sinuslar oh, polipozun gedişatını nə çətinləşdirir. Sonradan iltihab prosesi yuxarıya doğru yüksəlir, frontal sinusları və etmoid labirint toxumalarını əhatə edir.

Patoloji toxumanın böyüməsi dayanmazsa, sümük deformasiyaları istisna edilə bilməz. Qığırdaqlı strukturların rezorbsiyası baş verir. Burun septumuna təzyiq onun məhvinə səbəb olur. Polip nazolakrimal kanala nüfuz edərsə, davamlı lakrimasiya meydana gəlir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Patoloji formasiyaların görünüşünün qarşısını almaq və burun poliplərini əməliyyat olmadan necə müalicə etmək olar? Təəssüf ki, effektivliyi sübut edilmiş universal üsullar yoxdur. Təbii hava mübadiləsi pozulduqda radikal terapiya qaçılmazdır. Ancaq formasiyaları çıxardıqdan sonra belə qalır yüksək risk residivlər. Bu vəziyyətdə onu vaxtında dayandırmalısınız tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, quruyanda burun selikli qişasını nəmləndirir, diş xəstəliklərini müalicə edir.

Poliplərin böyüməsinin qarşısını almaq üçün qısa kurslarda makrolidlər, həmçinin burun kortikosteroidləri təyin edilir. Polipozun qarşısının alınmasında fizioterapiya mühüm rol oynayır. Əməliyyatdan keçmiş xəstələrə tövsiyə olunur:

• elektroforez - kalsium preparatları ilə prosedurlar ən təsirli olduğunu sübut etdi. Terapiyanın nəticələrinə görə, xəstənin ümumi rifahında yaxşılaşma müşahidə olunur, burun nəfəsi tamamilə bərpa olunur və burun toxumalarının qidalanması artır;
• UHF terapiyası - 7-10 seansdan ibarətdir. Qan dövranını stimullaşdırmaq, limfatik mayenin çıxışını yaxşılaşdırmaq, iltihabi proseslərin qarşısını almaq, xroniki KBB xəstəliklərinin kəskinləşməsinin qarşısını almaq;
• Maqnetik terapiya - regenerasiya proseslərinə başlayır, kapilyar qan tədarükünü artırır, səthi damarları gücləndirir.

Fizioterapiyanın bütün üsulları yaxşıdır, çünki onlar yalnız burnun vəziyyətini yaxşılaşdırmır, həm də bədənin infeksiyalara qarşı ümumi müqavimətini artırır. Birgə xroniki xəstəlikləri olanlar üçün fizioterapiya otağına baş çəkmək tövsiyə olunur. Otorinolarinqoloq xəstəni əlavə olaraq müraciət edə bilər Spa müalicəsi. Evdə hazırlanmış bitki mənşəli vasitələr fizioterapiyanın effektivliyini artırmağa kömək edir.

Ənənəvi tibb üsulları poliplərin böyüməsini dayandıra bilər. Müalicə baxımından praktiki olaraq təsirsizdirlər, lakin ən təhlükəsiz və ən əlverişli profilaktik agentlər hesab olunurlar.

Evdə hazırlanmış durulama həlləri və evdə hazırlanmış damcıların istifadəsi şişkinliyi aradan qaldıra, burun keçidlərini təmizləyə və infeksiya riskini azalda bilər. Ən məşhur reseptlər arasında:

• dəniz iti yağı - qısa kurslarda gündəlik olaraq hər burun deşiyinə vurulur. Məhsulda var antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir, selikli qişanı yumşaldır və tənəffüs xəstəliklərinin qarşısını alır;
• qatırquyruğu həlimi - burun yaxalamaq üçün istifadə olunur. 2 osh qaşığı dəmləyin. l. otlar 500 ml qaynar su. Məhsul şişkinliyi mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, bərpaedici prosesləri stimullaşdırır, hüceyrə mübadiləsini normallaşdırır;
• ağ zanbaq tincture - yeddi böyük ampul üç litrlik bir bankaya qoyulur, spirtlə doldurulur və 14 günə buraxılır. Pambıq yastıqları məhsulla nəmləndirilir və burun keçidlərinə yerləşdirilir. Prosedur həftədə bir dəfə həyata keçirilir və turundaların özləri gün ərzində 3 dəfəyə qədər dəyişdirilir.

Burun polipləri- Bunlar dəyirmi, xoşxassəli, burun mukozasının proliferasiyasının nəticəsi olan toxunma üçün ağrısız formasiyalardır. Xarici olaraq, onlar noxud, göbələk və ya bir dəstə üzüm kimi görünürlər.

Statistikaya görə, burun polipləri xroniki rinitin ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir. Burun polipozu əhalinin 1-4% -ni təsir edir. Kişilər qadınlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox həssasdırlar. Uşaqlarda antroxoanal poliplərə, böyüklərdə isə etmoid poliplərə daha çox rast gəlinir.

Xəstəlik burun tıkanıklığı və selikli axıntı ilə özünü göstərir. Adi burundan fərqli olaraq, istifadədən sonra vazokonstriktor damcıları nəfəs yaxşılaşmır. İnsan ağzından nəfəs almağa məcbur olur. Nəticədə, tozdan və allergenlərdən kifayət qədər təmizlənməmiş quru hava ağciyərlərə daxil olur. Bu, tez-tez tənəffüs xəstəlikləri və astmaya səbəb olur. Nəticədə, polipoz bir insanın ömrünü 6 il azaldır.

Burun anatomiyası

İnsan burnu kifayət qədərdir kompleks dizayn. Gördüyümüz hissəyə xarici burun deyilir. Buraya daxildir: frontal proses üst çənə, yanal qığırdaq və burun daha böyük pterygoid qığırdaq. Yan səthlər - burun qanadları - qığırdaq və birləşdirici toxumadan ibarətdir, aşağıdan burun dəlikləri ilə açılır; Bütün bunlar yuxarıdan yağ bezləri ilə zəngin olan əzələlər və dəri ilə örtülmüşdür.

Burun keçidlərinin daxili quruluşu daha mürəkkəbdir. Burun boşluğu etmoid sümüyü, vomer və qığırdaqdan ibarət şaquli lövhədən ibarət olan burun septumundan əmələ gəlir. Bir çox insanlarda septumun sapması var. Kiçik dəyişikliklər normal sayılır.

Burun boşluğunun dörd divarı var:

• yanal
• daxili
• üst
• aşağı

Ən mürəkkəb quruluş, yuxarı, orta və aşağı burun turbinatlarının yerləşdiyi yanal divardır. Burun sümükləri, üst çənə, göz yaşı sümüyü, etmoid sümük, pterygoid proses sfenoid sümük, aşağı burun konka (müstəqil sümük) və palatin sümüyünün şaquli lövhəsi.

Burun çəpəri ilə burun qıvrımları arasında ümumi burun əti adlanan boşluq var. Burun yan hissələrində üç burun keçidi var, hər biri burun konkasına uyğundur. Nazolakrimal kanalın açılışı aşağı burun ətində açılır.

Həmçinin, paranazal sinusların lümenləri burun boşluğuna açılır. Bunlar kəllə sümüklərində hava olan kiçik “ciblər”dir.

• Maksiller sinus yuxarı çənədə yerləşir
• Frontal sinus frontal sümükdə yerləşir
• Etmoid sümükdə etmoid labirint
• Əsas (sfenoid) sümükdə sfenoid sinus

Bütün bunlar mürəkkəb sistemdir bir sıra həyati funksiyaları yerinə yetirir.

1. Hipotermiyanın qarşısını alır. Soyuq havanı ağciyərlərə daxil olmamışdan əvvəl qızdırır.
2. Havanı tozdan, allergenlərdən və mikroorqanizmlərdən nəmləndirir və süzür. O, bu hissəcikləri tüklərdə və selikli qişalarda tutur, onları neytrallaşdırır və tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını alır.
3. Rezonator rolunu oynayaraq səsin formalaşmasında iştirak edir.
4. Qoxuların ayrı-seçkiliyini təmin edir.

Ancaq burnun bütün bu funksiyaları burun boşluğunu əhatə edən xüsusi selikli qişa olmadan qeyri-mümkün olardı. Üstü psevdostratifikasiya olunmuş epitellə örtülmüşdür. Aşağıda boş birləşdirici toxuma, onun altında bezlər və perixondrium təbəqəsi var ( üst təbəqə qığırdaq).

Səthdə çoxlu kirpikləri olan qədəh və kirpikli hüceyrələr, həmçinin selikli qişa hüceyrələrinin yenilənməsinə cavabdeh olan qısa və uzun interkallaşdırılmış epitel hüceyrələri var.

Burun daxili qişasının qoruyucu funksiyası kirpikli hüceyrələr tərəfindən təmin edilir kirpikli epitel. Onların hər birində bir neçə mikron uzunluğunda 250-300 kirpik var. Kirpiklər havada olan maddələrin ən kiçik hissəciklərini tutur. Kirpiklərin titrəmə hərəkətləri bu maddələri nazofarenksə göndərir.

Qoruyucu amil burunda selikli vəzilər və goblet hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan mucusdur. Burun boşluğunun qurumasının və yad hissəciklərin ona yapışmasının qarşısını alır. Sonra bu çirklənmiş mucus kirpiklərin hərəkəti ilə itələnir və tənəffüs yollarının təbii təmizlənməsi baş verir.

Burun poliplərinin səbəbləri

Yoluxucu xəstəliklər zamanı selikli qişada mikroorqanizmlər çoxalır. Bu proses selikli qişa hüceyrələrinin yuxarı təbəqəsinin qopmasına gətirib çıxarır. Bu zaman burunda yanma hissi, tıxanıqlıq, səs dəyişikliyi hiss edirik. Mukus burundan axır ki, bu da selikli qişa bezlərinin işinin artması və iltihab zamanı əmələ gələn maye olan eksudatın nəticəsidir. At düzgün müalicə və normal toxunulmazlıq, bərpa 7-10 gündən sonra baş verir. Selikli qişa bərpa olunur və yenidən öz funksiyalarını yerinə yetirə bilir.

Xəstəlik müalicə olunmazsa, uzana və inkişaf edə bilər xroniki forma. Uzun müddət davam edən iltihablı proses yerli toxunulmazlığı və selikli qişanın gücünü pozur. Amma ərazini artırmaqla öz funksiyalarını yerinə yetirməyə çalışır. Nəticədə, birləşdirici toxumanın böyüməsi səbəbindən sürətlə böyüməyə və qalınlaşmağa başlayır. Bu tez-tez paranazal sinuslarda baş verir. Müəyyən bir nöqtədə, burun boşluğuna açılan sinusdan hiperplastik (böyümüş) selikli qişa çıxır - buna adətən polip deyilir.

Poliplərin səbəbi ola bilər:

• tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər axan bir burun ilə müşayiət olunur
• xroniki sinüzit (paranazal sinusların iltihabı - sinüzit, frontal sinüzit, etmoidit)
• ev və kitabxana tozunun, bitki poleninin, göbələk sporlarının, heyvan tüklərinin, məişət kimyəvi maddələrinin hissəciklərinin, xrom birləşmələrinin inhalyasiyası nəticəsində yaranan allergik rinit
• burun septumunun ciddi əyriliyi, tənəffüs problemlərinə və selikli qişanın proliferasiyasına səbəb olur.
• poliplərin meydana gəlməsinə irsi meyl
• patoloji reaksiya immun sistemi

Bir sıra xəstəliklər poliplərin yaranmasına təsir göstərə bilər: astma, kistik fibroz, aspirinə qarşı dözümsüzlük, burun mastositozu, Young sindromu.

Mənşəyinə görə poliplər aşağıdakılara bölünür:

• Antroxoanal -ən çox maksiller sinusun selikli qişasından yaranır. Bir tərəfdə yerləşir. Uşaqlarda daha çox rast gəlinir.
• etmoid– etmoid labirintini əhatə edən selikli qişadan inkişaf edir. Onlar burun septumunun hər iki tərəfində olur. Yetkinlik dövründə insanlara təsir göstərir.

Polipin ölçüsünə və səbəb olduğu dəyişikliklərə əsasən, poliplər üç mərhələyə bölünür:

• Birinci mərhələ - poliplər burun boşluğunun yalnız kiçik bir hissəsini əhatə edir
• İkinci mərhələ - birləşdirici toxuma o qədər böyüyür ki, burun boşluğunun lümeninin əhəmiyyətli bir hissəsini bloklayır.
• Üçüncü mərhələ - poliplər tənəffüs yollarını tamamilə bağlayır.

Burun poliplərinin simptomları

Burun polipi bir neçə millimetrdən 3-4 santimetrə qədər olan yuvarlaq bir formalaşmadır. Ağrısızdır, toxunmağa həssas deyil və hərəkət etmək asandır.

Burun polipozunun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Burun vasitəsilə uzun müddət nəfəs almaqda çətinlik, burun tıkanıklığı hissi. Bu, həddindən artıq selikli qişanın burun keçidinin lümenini qismən və ya tamamilə blokada etməsi ilə əlaqədardır.


• Burun axıntısı, selikli və ya mukopurulent axıntı. Bunlar ikincil infeksiyanın əlamətləridir və intensiv iş selikli bezlər.


• Asqırıq burundakı poliplərlə, selikli qişanın böyüməsinin kirpiklərə toxunması və onu yad bir obyekt kimi qəbul etməsi səbəbindən baş verir. Asqırmaq isə ondan xilas olmağa imkan verən müdafiə reaksiyasıdır.


• Qoxu pozğunluqları, qoxulara qarşı həssaslığın tam itirilməsinə qədər. Birləşdirici toxuma böyüdükdə, qoxuları qəbul edən polipdə reseptor hüceyrələrinin fəaliyyəti pozulur.


• Baş ağrısı sinir uclarının böyümüş toxuma tərəfindən sıxılmasının nəticəsidir. Poliplərin yaratdığı oksigen çatışmazlığı beynin oksigen aclığına səbəb olur. Tez-tez ağrı paranazal sinusların iltihabı ilə əlaqələndirilir.


• Səs pozğunluğu, burun axması. Burun səsin formalaşmasında iştirak edən orqandır. Polipoz ilə havanın keçidi pozulur və bu, insanın "burun vasitəsilə" danışmasına səbəb olur.

Burun poliplərinin müalicəsi

Poliplərin müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən və burun mukozasının böyüməsinə səbəb olan səbəbdən asılıdır. Poliplərin ölçüsü kiçikdirsə, həkim dərmanlar təyin edəcək.

Xəstəliyin səbəblərindən biri olan allergik rinit üçün bir sıra allergik testlər aparılır. Allergiyanın tam olaraq nəyə səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün bu lazımdır. Bundan sonra, bu maddə ilə təmasdan qaçınmaq və antiallergik dərmanlarla (Loratadine, Cetirizine) müalicə kursundan keçmək lazımdır.

Əgər səbəb sinusların xroniki iltihabıdırsa, o zaman bu xəstəliklər antibiotiklərlə (Macropen, Ceftriaxone) müalicə olunur.

Poliplərin aspirinə qarşı dözümsüzlük səbəb olduğu halda, menyudan salisilatlarla zəngin olan bütün qidaları (çiyələk, qarğıdalı, albalı, qarağat), bəziləri istisna etmək lazımdır. qida əlavələri və boyalar. Asetilsalisil turşusu olan bütün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulunu da dayandırın.

Yerli steroidlərlə müalicə (Beclometazon, Mometazon, Flutikazon) burun poliplərinin ölçüsünü azaltmağa, selikli qişanın iltihabını və şişkinliyini aradan qaldırmağa kömək edir. Onlar yaxşı bir terapevtik effekt verirlər, lakin əhəmiyyətli bir çatışmazlığa malikdirlər. Müalicə ciddi yan təsirlərə səbəb ola biləcək uzun müddət böyük dozada steroid tələb edir.
Müalicə üçün membran stabilizatorları istifadə olunur mast hüceyrələri– bədəndə histaminin ifrazını dayandıra bilən kromoglikatlar (Ketotifen, natrium kromoglikat). Bu maddə allergiyaya, selikli qişaların şişməsinə və tənəffüs yollarının fəaliyyətinin artmasına səbəb olur.

IN son illərİmmunoterapiya geniş yayılmışdır. İmmunitet sisteminin funksiyalarını bərpa etmək üçün immunokorreksiyaedici dərmanlar istifadə olunur bakterial mənşəli(Ribomunil, Polikomponent vaksin VP-4). Onların tərkibində bakterial antigenlər və lipopolisakkaridlər şəklində qeyri-spesifik immunomodulyatorlar var. Bu dərmanlar bədənin toxunulmazlığı artıran xüsusi antikorlar istehsal etməsinə səbəb olur.

Xəstə gec mərhələdə həkimə müraciət edərsə və ya dərman müalicəsi nəticə vermədikdə, poliplərin çıxarılması üçün cərrahiyyə təyin edilə bilər.

İcra üçün göstərişlər cərrahi çıxarılması poliplərdir:

1. bronxial astmanın tez-tez hücumları
2. tam burun tıkanıklığı
3. qanlı və ya pis qoxulu burun axıntısı
4. burun septumunun ciddi əyriliyi
5. paranazal sinusların iltihabı
6. qoxu və dadın pozulması

Əməliyyata hazırlıq mütləq ilə başlayır tam müayinə xəstə. Bu, sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək və müəyyən etmək üçün lazımdır mümkün əks göstərişlər. Həkiminizə deməlisiniz:

1. İnsanın hansı dərmanları qəbul etdiyi haqqında (məsələn, iltihab əleyhinə doğum nəzarət həbləri)
2. Xroniki xəstəliklərin olması haqqında
3. ilə bağlı problemlər haqqında ürək-damar sistemi
4. Allergiya halları haqqında dərmanlar və digər maddələr

Burun struktur xüsusiyyətlərini müəyyən etmək, sinuslarda iltihabı təyin etmək və sapmış burun septumunu müəyyən etmək üçün rentgenoqrafiya və ya kompüter tomoqrafiyası aparılır.

Qan testlərini apardığınızdan əmin olun: ümumi, biokimyəvi, laxtalanma qabiliyyəti.

Əməliyyat üçün dərman hazırlığı:

• Prosedurdan 10 gün əvvəl Ketotifen allergiyanı aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.
• Əməliyyatdan 3 gün əvvəl iltihabın, allergik reaksiyaların və şişkinliyin qarşısını almaq üçün gündəlik Deksametazon məhlulu təyin edilir.
• Əməliyyat ərəfəsində adətən yuxu həbləri və təmizləyici lavman təyin edilir.
• Əməliyyatdan bir neçə saat əvvəl Clemastin-in 2% həlli (antiallergik və sakitləşdirici dərman) tətbiq olunur.
• Prosedurdan bir saat əvvəl difenhidramin (3-5 ml 1% məhlul əzələdaxili) və atropin sulfat (1 ml 0,1% həll) analjezik və sakitləşdirici təsir göstərir;

Burun poliplərinin çıxarılması üsulları. Əməliyyat növləri

Ənənəvi polipotomiya

Polipotomiya kəsici ilmə və ya Lange çəngəlindən istifadə edərək poliplərdən qurtulmağa imkan verən əməliyyatdır. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bir prosedurda çoxsaylı poliplərdən xilas ola bilərsiniz.

Əməliyyat günü yeməkdən imtina etməlisiniz. Prosedura lokal anesteziya altında aparılır. Polipin sahəsinə 2 ml 1% novokain məhlulu yeridilir. Burun dəliyindən bir döngə daxil edilir və onunla polip tutulur. Tədricən, döngənin lümeni polipin sapı ətrafında daralır və kəsilir. Lange çəngəl etmoid labirintdən əmələ gələn polipi çıxarmaq lazım olduqda istifadə olunur. Prosedurun müddəti 45 dəqiqədən bir saata qədərdir.

Əməliyyat zamanı xəstə stulda oturur və əlində böyrək formalı hövzə tutur. Başı steril vərəqlə örtülmüşdür. Əməliyyatdan sonra mukoza səthi dezinfeksiya edilir. Lazım gələrsə, burun çubuqla silinir. Vazelinlə isladılmış turundalar buruna daxil edilir və sapand formalı sarğı ilə bərkidilir. Bu prosedur heç bir yara izi və adətən çox az qanaxma qoymur.

Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə gün xəstəxanada qalır. Tamponlar ertəsi gün çıxarılır və sintomisin məlhəmi ilə yağlanır. Həkimin təyin etdiyi kimi, xəstə burun yuyulmasına gedir. 5-7 gündən sonra həkim xəstəni evə buraxır. Tam bərpa müddəti 10 gündən 20 günə qədər davam edir.

Bu prosedur üçün əks göstərişlər: kəskin dövr soyuqdəymə, qan laxtalanma pozğunluqları, ürək problemləri. Bronxial astmada şərti polipotomiya astmatik statusa səbəb ola bilər. Buna görə də belə xəstələrin polipin çıxarılmasının başqa üsulunu seçmələri məsləhətdir.

Bu müdaxilənin əhəmiyyətli bir dezavantajı, 70% hallarda polipin yenidən böyüməsidir. Və xəstəyə 6-12 aydan sonra təkrar əməliyyat lazım ola bilər.

Endoskopik cərrahiyyə

Prosedura lokal anesteziya altında aparılır. Burun boşluğuna kamera ilə endoskop daxil edilir. Şəkil kompüter ekranında göstərilir. Bu, burnun mühüm strukturlarına təsir etmədən poliplərin ölçüsünü və sayını dəqiq müəyyən etməyə və onları aradan qaldırmağa imkan verir. İstifadə etməklə endoskopik avadanlıq Bütün dəyişdirilmiş toxumalar çıxarılır və burun strukturları düzəldilir. Bu müalicə üsulu ilə heç bir travmatik iz qalmır.

Əməliyyatdan sonra olduqca tez keçən bir narahatlıq hissi var. Xəstə nəfəs almada əhəmiyyətli bir rahatlama hiss edir. 2-3 gün ərzində qanlı və ya selikli (irinli olmayan) axıntı mümkündür. 24 saat ərzində xəstə evə buraxılır, 3 gündən sonra isə işə gedə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə Pinosol yağ damcıları gündə 3 dəfə 5 gün müddətində təyin edilir. Sonra Nasonex spreyi.

Əks göstərişlər: bronxial astmanın və xroniki bronxitin kəskinləşməsi, allergik rinitə səbəb olarsa, bitkilərin çiçəkləmə dövrü. Qadınlar üçün əməliyyat menstruasiya ilə üst-üstə düşməməsi üçün planlaşdırılır.

Təraş maşınının çıxarılması

Növlərdən biri endoskopik cərrahiyyə həkim monitor ekranında baş verən hər şeyi görəndə və vəziyyətə tam nəzarət etdikdə. Prosedura ümumi və ya altında həyata keçirilir yerli anesteziya.

Təraş maşını və ya mikrodebrider polipləri mümkün qədər dəqiq şəkildə aradan qaldırır sağlam toxuma. Bir növ şişləri əzir və udur. Əməliyyat aşağı travmatikdir və sağlam selikli qişaların maksimum dərəcədə qorunmasına imkan verir. Qanama riski minimaldır. Lazım gələrsə, həkim burnun bütün anatomik qüsurlarını düzəldə və sinusların içərisində polipləri çıxara bilər. Bu, təkrarlanan poliplərin praktiki olaraq olmadığı yeganə üsuldur.

Əməliyyatdan sonra xəstə 3-5 gün xəstəxanada qalır. Bu dövrdə, ikincil infeksiyaların qarşısını almaq üçün toxuma zibilini və antibiotikləri çıxarmaq üçün şoran durulamalar təyin edilir. Birləşdirici toxumanın yenidən böyüməsinin qarşısını almaq üçün yerli steroidlər təyin edilir.

Prosedur üçün əks göstərişlər: kəskin iltihabi proseslər, soyuqdəymə, allergiya riski.

Poliplərin lazerlə çıxarılması

Bu prosedur ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər, yəni xəstəxanaya getməyə ehtiyac yoxdur. Bu gündə yemək yeməmək daha yaxşıdır. Xəstəyə polip sahəsinə anestezik dərman yeridilir. Burun boşluğuna kameralı endoskop və lazer avadanlığı daxil edilir. İstifadə etməklə Lazer şüası həkim polipi təşkil edən hüceyrələri qızdırır və onlar buxarlanır. Əməliyyat zamanı lazer damarları bağlayır və qanaxma baş vermir. Həmçinin, bu prosedur ilə infeksiya ehtimalı tamamilə istisna edilir. Bu, ən az travmatik prosedurdur və astması olan insanlar və uşaqlar üçün uyğundur.

Əməliyyatdan sonra xəstə selikli qişanın vəziyyətini izləmək üçün bir neçə gün həkimə müraciət etməlidir. Spirtli içkilər içmək, hamamı ziyarət etmək və idman oynamaq tövsiyə edilmir. Bu qanaxmaya səbəb ola bilər. Poliplərin yenidən görünməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez xüsusi aerozollar təyin edilir.

Hamiləlik prosedur üçün əks göstərişdir. obstruktiv bronxit, bitkilərin çiçəkləmə dövrü, çoxlu burun polipləri. Əhəmiyyətli bir dezavantaj, bu əməliyyat zamanı sinusların açılmaması və içindəki polip toxumasının çıxarılmamasıdır.

Tez-tez verilən suallara cavablar

Poliplərin xalq müalicəsi ilə müalicəsinin effektivliyi nədir?

Poliplərin xalq müalicəsi ilə müalicəsi kifayət qədər geniş istifadə olunur və yüz illər əvvələ gedib çıxır. Ancaq rəsmi tibb otlardan istifadənin effektivliyini tanımır. Həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, burun polipozu çox vaxt allergik reaksiyalar nəticəsində yaranır. Bir çox ənənəvi tibb reseptləri bal, propolis kimi məhsullara əsaslanır. efir yağları müxtəlif bitkilər. Onlar allergiyanın təzahürlərini gücləndirə və vəziyyəti daha da pisləşdirə bilərlər.
Eyni zamanda, ənənəvi tibb hələ də poliplərin meydana gəlməsi problemini tam öyrənməyib və dərman və ya cərrahi müalicə ilə müalicədən sonra poliplərin yenidən görünməyəcəyinə zəmanət verə bilməz.

Poliplərin xalq müalicəsi ilə müalicəsi xəstəliyin çox səbəbini aradan qaldırır. Təbii komponentlər bədənə hərtərəfli təsir göstərir. Onlar burun mukozasının normal fəaliyyətini bərpa etməyə və poliplərin ölçüsünü azaltmağa kömək edir.

Ancaq birləşdirici toxuma güclü şəkildə böyüdü və polip çatdı böyük ölçülər, onda təbii vasitələrin köməyi ilə ondan xilas olmaq mümkün olmayacaq. Bu vəziyyətdə şişi çıxarmaq lazımdır. Və əməliyyatdan sonra təkrarlanan poliplərin qarşısını almaq üçün xalq müalicəsi istifadə olunur.

Burun poliplərinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Burun damlaları

1. Serialdan resept
   Təzə sapın gövdəsi və çiçəkləri əzilir. Sonra 1 osh qaşığı nisbətində qaynar su tökün. l. 200 ml suda strings və orta istilikdə 10 dəqiqə qaynatın. Yaranan bulyon soyudulur və süzülür. Bir pipetdən istifadə edərək, gündə 2 dəfə hər burun keçidinə 2-3 damcı damcılayın. Müalicə kursu 20 gün davam edir.


2. Anis damcıları
   15-20 q quru anis götürüb üyütmək lazımdır. Otun üzərinə 100 ml spirt tökün və soyuducuda 8 gün dəmləyin. İstifadə etməzdən əvvəl tincture yaxşıca silkələyin. Sonra ilə seyreltin qaynadılmış su otaq temperaturu 1: 3 nisbətində. Yaranan kompozisiya gündə 3 dəfə, hər burun boşluğuna 10 damcı damcılatılmalıdır. Kursu 15 gün davam etdirin. Poliplər getməzsə, 2 gün ara verin və müalicəyə davam edin.


3. Burun üçün at quyruğu həlimi
   Həlimi hazırlamaq üçün 2 osh qaşığı götürmək lazımdır. quru əzilmiş qatırquyruğu qaşıqları və 250 ml qaynar su tökün. Qapaq ilə örtün və yarım saat dəmləyin, sonra süzün. Həlim gündə 10 dəfə hər burun keçidindən növbə ilə inhalyasiya edilməlidir. Hər gün yeni bir hissə hazırlanır.


4. St John's wort və celandine damcıları
   Quru St John's wort tozunu götürün və 1: 4 nisbətində kərə yağı ilə qarışdırın. Qarışığı 7-10 dəqiqə buxarlayın. Yaranan kütləyə, 1 çay qaşığı St John's wort və yağ qarışığına 1 damcı suyu nisbətində celandine suyu əlavə edin. Gündə 4-5 dəfə 2 damcı damlayın. Müalicə kursu 10-15 gündür.

Burun üçün məlhəmlər

1. Propolis məlhəmi
   Bu dərmanı hazırlamaq üçün 15 qram qəbul etmək lazımdır. evdə hazırlanmış propolis, 10 q. vazelin və 25 qr. kərə yağı. Tərkibləri homojen bir tutarlılıq əldə olunana qədər hərtərəfli qarışdırın. Sonra pambıq çubuqlar bu məlhəmdə isladılır və hər iki burun dəliyinə qoyulur. Prosedur bir gecədə aparılmalıdır. Müalicə kursu 20-30 gün davam edir. Məlhəm soyuducuda saxlanmalıdır.


2. Ən sadə məlhəm
   Təzə, lakin qalınlaşdırılmış bal götürün. İçinə batırın pambıq lif süpürgə və burundakı problemli sahələri məsh edin. Proseduru gündə 3 dəfə 20-30 gün ərzində həyata keçirin. Adətən, kursun sonuna qədər poliplər həll olunur.


3. Yağların məlhəm qarışığı
   Qarışıq hazırlaya bilərsiniz: yabanı rozmarin yağı - 20%, St John's wort yağı - 20%, dəniz iti yağı - 40%, propolis tincture - 15%, bal -5%. Pambıq flagella bu tərkiblə emprenye edilir və poliplər yağlanır. Prosedura gündə 5 dəfə aparılmalıdır. Kurs 10-15 gün davam edir.

Burun inhalyasiyaları

1. Propolis inhalyasiyası
   Bir parça bərk propolis götürün və metal bir qaba qoyun. Xarakterik qoxu ilə tüstü görünənə qədər orta istilikdə qızdırın. Qabları istidən çıxarın və burnunuzla propolis tüstüsünü içinə çəkin. Ehtiyatlı ol! Prosedur tənəffüs yollarının daxili yanıqlarına səbəb ola bilər.


2. Çobanyastığı və celandine inhalyasiyası
   2 osh qaşığı götürmək lazımdır. əzilmiş çobanyastığı və celandine qaşıqları. Qaynar su tökün və aşağı atəşə qoyun. Bulyon qaynadıqdan sonra istidən çıxarın və buxarı diqqətlə nəfəs alın. Proseduru gündə 2 dəfə 10-15 gün ərzində etmək məsləhətdir. Sonra 5 gün ara verin və müalicəni daha 10 gün təkrarlayın.

Burun poliplərini müalicə etmək üçün celandine istifadə edin

Celandine həm xalq, həm də istifadə edilən ən məşhur bitkilərdən biridir ənənəvi tibb. Celandine tərkibində alkaloidlər, flavonoidlər, saponinlər, üzvi turşular, A, C vitaminləri, efir yağları. Bu bitki antifungal, antiinflamatuar və tonik xüsusiyyətlərə malikdir, şişkinliyi aradan qaldırır və yaraları sağaldır.

Dərman xüsusiyyətlərinə görə celandine burun polipləri ilə mübarizədə effektiv şəkildə istifadə olunur. Celandine'nin gövdəsi, kökləri və çiçəkləri dərman məqsədləri üçün istifadə olunur. Bu dərman bitkisiçiçəkləmə dövründə toplanır. Kök yerdən təmizlənir və sərin, qaranlıq yerdə saxlanılır. Ot qurudulur və kağız torbalarda saxlanılır.

Celandine zəhərli bir bitkidir. Bu bitkidən hər hansı bir dərman istifadə edərkən reseptlərə və dozaya ciddi riayət etmək lazımdır.

1. Celandine damcıları
   Damcı hazırlamaq üçün təzə celandine kökləri və çiçəkləri götürməlisiniz. Onları axan su ilə yaxşıca yuyun. Sonra bir qarışdırıcıda və ya ətçəkəndə doğrayın. Yaranan kütləni cuna ilə sıxın, suyu təmiz bir şüşə qaba tökün. Sonra sərin, qaranlıq yerdə 5 gün dəmlənməsinə icazə verin. Bundan sonra damcılar istifadəyə hazırdır. Bir damcı istifadə edərək, gündə 3 dəfə hər burun dəliyinə 2-3 damcı qoyun. Kursun müddəti 10 gündür.
   Təzə yığılmış gövdələrdən şirə də damcı kimi istifadə olunur. 10-15 gün ərzində gündə 2 dəfə 1-2 damcı təmiz şirəsi dəmləyin. Bundan sonra 10 gün ara verməlisiniz. Kursu 3-5 dəfə təkrarlayın.


2. Celandine infuziyası
   1 çay qaşığı götürün. əzilmiş quru celandine, bir emaye qabına qoyun və 200 ml tökün. Qaynar su Bir qapaq ilə örtün və yarım saat oturun. Yaranan infuziyanı cuna ilə süzün. Pambıq çubuqları məhsulda isladın və gündə 2 dəfə 15 dəqiqə ərzində hər burun keçidinə bir-bir daxil edin. Müalicə kursu 2 aydır. Bundan sonra 1 ay ara vermək və kursu təkrarlamaq lazımdır.
   Celandine infuziyası sinusları yaxalamaq üçün də istifadə olunur. Bu üsul burun poliplərinin müalicəsində ən təsirli olur. İnfüzyon növbə ilə hər burun boşluğuna tökülür və tüpürülür. Prosedura 15 gün ərzində gündə 2-3 dəfə aparılmalıdır.

Bir uşaqda burun poliplərini necə müalicə etmək olar?

Polipoz böyüklər xəstəliyi hesab olunur, lakin uşaqlarda da inkişaf edə bilər. Adətən 10 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə olur. Çox vaxt antroxoanal poliplər maksiller sinusların selikli qişasından inkişaf edir. Uşaqlıqda onların baş verməsinin əsas səbəbləri tez-tez, uzun müddətli axan burun və toz hissəciklərinə, heyvan tüklərinə və ya göbələk sporlarına allergik reaksiyalardır. Bir uşaqda poliplərin müalicəsi iltihabın səbəbləri ilə bağlıdır.

Selikli qişanın qıcıqlanmasına tam olaraq nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün allergiya testləri aparmaq lazımdır. Xəstənin bu alerjenlə təmasını aradan qaldırsanız, o zaman poliplərin böyüməsini dayandırmaq və kiçilməyə başlama şansı var.
Hansı qidalara alerjiniz olduğunu öyrəndikdən sonra uşağın poliplərini müalicə etməyə başlaya bilərsiniz ənənəvi üsullar.

Körpə üçün ən təhlükəsiz prosedurlardır duz yuyur. Bir aptekdə bir şoran məhlulu ala bilərsiniz və ya özünüz edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir litr qaynadılmış su və iki çay qaşığı dəniz və ya adi duz lazımdır. 5 ml şprisdən istifadə edərək gündə 4-5 dəfə ilıq qarışıq ilə burnunuzu yuyun.

Duz və yod. Kompozisiya burundakı infeksiyanı dezinfeksiya edir, qurudur və öldürür. Onu hazırlamaq üçün 300 ml ilıq suda yarım çay qaşığı duzu həll edin və üzərinə 3 damcı yod əlavə edin. Solüsyonu növbə ilə əvvəlcə bir burun dəliyi ilə, sonra digəri ilə nəfəs alın.

Uşaqlarda kiçik poliplər dərmanlarla müalicə olunur:

• antibiotiklər (Augmentin, Azimed)
• antiallergik dərmanlar (Cetrin)
• mast hüceyrə membran stabilizatorları (Ketotifen)
• steroid dərmanlar (beklometazon)

Poliplərin böyüməsini dayandırmaq üçün toxunulmazlığı artırmaq lazımdır. Bu, sərtləşmə və vitaminlər, immunomodulyatorlar və xüsusi bakterial antigenlər (vaksinlər) qəbul etməklə edilə bilər.

Ancaq poliplər artıq kifayət qədər böyüyübsə, əməliyyat tələb olunacaq. Uşağın poliplərinin çıxarılması lazım olduğunu göstərən əlamətlər bunlardır:

• bir neçə həftə burun tıkanıklığı
• qoxu pozğunluqları
• Baş ağrısı
• bol mukopurulent axıntı
• səsin xırıltısı

Bir uşaqda tək polipləri çıxarmaq üçün lazer uyğun gəlir. Bu prosedur ən az travmatikdir və uzun müddət xəstəxanada qalma tələb etmir.

Burun polipləri necə çıxarılır?

üçün göstərişlər olması halında cərrahi çıxarılması burun polipləri və həkim əməliyyatda israr edir, sonra xəstə çıxarma üsulunu seçə bilər.

1. Döngənin çıxarılması. Xəstəxanaların KBB şöbələrində sizə kəsici ilmə ilə polipektomiya (polipin çıxarılması əməliyyatı) təklif olunacaq. Çox vaxt burun boşluğundan lokal anesteziya altında aparılır.


2. Poliplərin endoskopik çıxarılması. Endoskop cərraha burun içərisində baş verənləri monitor ekranında görməyə imkan verən bir cihazdır. Polipləri birbaşa çıxaran cihaza təraş maşını deyilir. Polip toxumasını əzir və burundan çıxarır. Təraş maşını təbii dəliklər vasitəsilə paranazal sinuslara nüfuz edir və oradakı polipləri çıxarır. Beləliklə, dəyişmiş toxumadan tamamilə xilas olmaq və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq mümkündür.


3. Poliplərin lazerlə çıxarılması. Lazer şüası parçadan nəmi buxarlayır. Formasiyalar "quruyur", ölçüləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır və sonra asanlıqla çıxarılır. Bu, fəsad yaratmayan ən qansız üsuldur.

Polip çıxarıldıqdan sonra nə etməli?

Poliplər çıxarıldıqdan sonra antibiotiklər alınmalıdır və steroid dərmanlar, iltihabın və ağırlaşmaların yaranmasının qarşısını alan.

Burun içinə yağ damcıları vurmaq lazımdır: Pinosol və ya dəniz iti yağı. Bu, sağalmanı sürətləndirəcək. Onlar gündə 3-4 dəfə 3-5 gün istifadə olunur.

Mikrobları və allergenləri selikli qişadan təmizləmək üçün şoran spreylərdən istifadə olunur. Onlar uzun müddət istifadə edilə bilər və ARVI-ya qarşı profilaktikdir.

Təyin et yerli vasitələr steroidlərə əsaslanır. Sistemli yan təsirlərə səbəb olmurlar. Dərmanlar poliplərin yenidən böyüməsinin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulub. Onlar antiallergik və antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdirlər. Ən çox təsirli vasitələr Nasonex spreyidir.

Sağlamlığınıza diqqətli olmaq lazımdır. Tədbirlər görülməzsə, poliplər böyük ölçülərə çata bilər və sinüzitə, otit mediasına, burun septumunun sapmasına və hətta xərçəngli bir şişin inkişafına səbəb ola bilər. Əgər həkim müayinəsindən sonra sizə polip diaqnozu qoyulubsa, ümidsiz olmayın. Müasir ənənəvi və xalq təbabəti bu problemi müalicə etmək üçün bir çox variant təklif edir.

Burun boşluğunun və nazofarenksin polipləri- Bu xoşxassəli formasiyalarüzüm salxımlarına bənzəyən burun və paranazal sinusların selikli qişasının patoloji böyüməsi olan . Poliplər nəfəs almağa mane ola bilər və yaralana bilər, buna görə də onları çıxarmaq tövsiyə olunur. Moskvada burun poliplərinin çıxarılmasını həyata keçirəcək bir klinikaya ehtiyacınız varsa, Ailə Doktoru ASC ilə əlaqə saxlayın.

Burun poliplərinin əmələ gəlməsinin səbəbləri

Burun poliplərinin əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

allergik xəstəliklər: allergik rinit, bronxial astma;

xroniki iltihabi xəstəliklər paranazal sinuslar (sinüzit);

burun boşluğunun strukturlarının anatomik pozğunluqları.

Poliplər böyüməyə qadirdir. Böyüdükcə, polipin bədəni ətrafdakı boş yeri doldurur, burun keçidlərini qismən və ya hətta tamamilə bloklayır. Nəticədə burun nəfəsi pozulur.

Burun nəfəsi pozulursa, polip çıxarılmalıdır. Poliplərin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyata polipotomiya deyilir.

Polipotomiyaya hazırlıq - burun poliplərinin çıxarılması əməliyyatları

Polipotomiya üçün göndəriş müayinə əsasında KBB həkimi tərəfindən verilir. Ümumi klinik və biokimyəvi qan testlərindən keçmək lazımdır. Əvvəlcə paranazal sinusların kompüter tomoqrafiyası aparılsa yaxşıdır.

Burun poliplərinin çıxarılması (polipotomiya)

Family Doctor-da burun boşluğunun və nazofarenksin polipləri yüksək texnoloji avadanlıq - tibbi lazer və ya Surgitron radio dalğası cərrahiyyə cihazı ilə çıxarılır.

Yüksək texnoloji avadanlıqdan istifadə edərək burun poliplərinin çıxarılması aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

Patoloji selikli qişa toxumaları tamamilə çıxarılır, bu da poliplərin yenidən formalaşması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır;

əməliyyat minimal qan itkisi ilə baş verir;

qısa bərpa dövrüəməliyyatdan sonra (3-4 gün);

• Əməliyyat zamanı infeksiya ehtimalını minimuma endirən prosedurun sterilliyi təmin edilir.

Burun poliplərinin çıxarılması xidmətlərinin qiymətləri ilə aşağıda tanış ola bilərsiniz.

Bunlar selikli qişadan çıxan xoşxassəli formasiyalardır, tədricən böyüyür və burun nəfəsini çətinləşdirir. Həm burun boşluğunda, həm də paranazal sinuslarda əmələ gəlirlər. Daha yaxından araşdırıldıqda, noxud və ya boz-mirvari rəngli bir dəstə üzüm şəklində böyümələrə bənzəyirlər. Tək və ya çoxlu ola bilər. Yerləşdiyi yerdən asılı olaraq, burun boşluğunun tərəfdən nazofarenksin girişini bağlayan xoanal poliplər və birbaşa burun boşluğunda və paranazal sinuslarda yerləşən poliplər var. Əsasən, poliplər burun boşluğunun yuxarı hissələrində yerləşən etmoid labirint hüceyrələrindən böyüyür.

Polipoz rinosinüzit (PRS) olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Dünya ədəbiyyatına görə, onun əhali arasında yayılması Avropa məlumatlarına görə (EPOS) 1-dən 4% -ə qədərdir; Rusiyada, bəzi müəlliflərin fikrincə, 5 milyona qədər insan PRS-dən əziyyət çəkir və hər il aşkar edilən halların sayının artması tendensiyası var.

Poliplərin əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri

Polipoz prosesinin inkişafı o zaman baş verir müşayiət olunan xəstəliklər:

• Bronxial astma. Bu xəstəliyin "aspirin simptomları üçlüyü" var:
  • bronxial astma
  • qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara qarşı dözümsüzlük.
• Kistik fibroz və Kartagener sindromu. Bu xəstəliklər irəlilədikcə, selikli qişa hüceyrələrinin apikal səthində yerləşən kirpiklərin hərəkəti yavaşlayır. Bu, burundakı mucusun daimi axını dəyişir, selikli qişanın durğunluğuna və xroniki iltihabına səbəb olur, onun strukturunu dəyişdirir və poliplərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
• Xroniki, bakterial və göbələk rinosinüzit. Araşdırmaya görə, nə vaxt mantar infeksiyası 85% hallarda poliplər əmələ gəlir.
• Burun boşluğunun pozulmuş quruluşu. Deviasiya edilmiş septum, xroniki vazomotor və ya hipertrofik rinit ilə xəstənin burun nəfəsi düzgün deyil: yəni bir şey hava axınının yolunu maneə törədir və onun istiqamətini dəyişir. Selikli qişanın sahələrində daimi mexaniki yük var, xroniki iltihab meydana gəlir, poliplər əmələ gəlir.

Polipoz prosesinin inkişaf mərhələləri

Mərhələ	Mərhələ I	Mərhələ II	III mərhələ
Ölçü	Yalnız bağlanır üst hissəsi burun septum.	Orta turbinatın aşağı sərhədinə ümumi burun keçidini bağlayır.	Bütün məkanı əhatə edir.
Şikayətlər və işarələr	Xəstə qoxu hissinin azalmasından və ya itkisindən narahatdır. Poliplər nəfəs almağa mane olmur və təsadüfən aşkarlanır.	Endoskopiya və ya rinoskopiya zamanı poliplər görünür. Xəstə burundan nəfəs almaqda yüngül çətinlik və burundan selikli axıntıdan narahatdır.	Xəstə normal nəfəs almağı dayandırır, vazokonstriktor damcıları ona kömək etmir, burun səsi yaranır.

Polip əmələ gəlməsinin simptomları

Ən aydın simptomlar:

• burun nəfəsində çətinlik;
• Burun axıntısı əsasən selikli və qalındır. Bir yoluxucu agent ilə qarşılıqlı əlaqə varsa və irinli-polipoz rinosinüzitdən danışırıqsa, onda irinli axıntı meydana gəlir;
• Baş ağrısı;
• sürətli yorğunluq;
• performansın azalması;
• yuxunun pozulması, xoruldama;
• asqırma və qaşınma burun.

Burun poliplərinin diaqnozu üsulları

Diaqnoz həkim tərəfindən müayinədən sonra video endoskopiya ilə başlayır. Endoskop, adi işıqlandırıcı ilə mümkün olduğundan daha çox vizualizasiya etməyə imkan verir. Həmçinin var Rentgen üsulları Tədqiqat: kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə. Burun boşluğunda və paranazal sinuslarda polipləri görməyə kömək edirlər.

Uşaqlarda müalicənin xüsusiyyətləri

Yetkinlərdə poliplər uşaqlara nisbətən daha çox olur. Ancaq uşaqlıqda, hər hansı bir xroniki patologiyada olduğu kimi, həkimlər müalicə ilə bağlı minimum radikallıq göstərirlər. Və hələ də tələb olunursa cərrahiyyə, sonra minimal invaziv olacaq. Əgər uşağın yaşı 15-dən azdırsa və onun üçün polipotomiya göstərilibsə, yumşaq olacaq - lazer, radio dalğaları, endoskop və ya təraş ilə, paranazal sinusları açmadan.

Uşaqlarda konservativ müalicə aparılır, yerli və ümumi dərmanların təyin edilməsinə əlavə olaraq, yerdəyişmə üsulu ilə burun boşluğunun yuyulması daxildir; Durulama zamanı burun boşluğundan və paranazal sinuslardan gələn allergen və bakteriyalar yuyulur, iltihab azalır.

Burun polipozunun konservativ müalicəsi

Konservativ müalicədə ilk yeri hormonal dərmanlar tutur: yerli - topikal steroidlər və sistemli. Sistemli hormonal preparatlar əsasən orta və ağır bronxial astması olan xəstələrdə istifadə olunur. Onlar astma simptomlarının intensivliyini və tezliyini azaldır, həmçinin polipoz toxumasının böyüməsinə qarşı çıxır. Konservativ müalicə mast hüceyrə membran stabilizatorları və daxildir antihistaminiklər. Polipoz allergik xarakter daşıyırsa və ya irinli polipoz prosesindən danışırıqsa, antibakterial dərmanlar istifadə olunur. Bir göbələk prosesi halında, antifungal agentlər təyin edilir.

Konservativ müalicə üsulları polipozun ilkin və ikinci mərhələləri olan xəstələrə və ya əks göstərişlər olduqda göstərilir. cərrahi müalicə. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra residivlərin qarşısını almaq üçün dövri olaraq konservativ terapiya kursları keçirmək lazımdır.

Xəstəlik uşaqlarda baş verdikdə, konservativ müalicə digər üsullardan üstündür.

Polipozun cərrahi müalicəsi

Polipotomiya, göstərişlərdən asılı olaraq paranazal sinuslarda cərrahi müdaxilə ilə tamamlana bilən poliplərin çıxarılması əməliyyatıdır.

Müdaxilə həcmi prosesin lokalizasiyasından və miqyasından asılıdır. Polipoz yalnız burun boşluğunda inkişaf edərsə, polipotomiya kifayətdir. Ancaq lokalizasiya həm də paranazal sinuslardadırsa, o zaman belə hallarda biz uzadılmış cərrahi müdaxilədən danışırıq - əməliyyatın həcmini artıran paranazal sinuslardan polipləri çıxarmaq lazımdır. Belə bir cərrahi müdaxilə polipotomiya ilə birlikdə polisinsotomiya adlanacaq. Əməliyyat zamanı cərrah endoskop nəzarəti altında istehsal olunacaq:

• poliplərin çıxarılması;
• paranazal sinusların anastomozunun genişlənməsi;
• məzmunun silinməsi;
• etmoid labirint hüceyrələrinin açılması.

Polipin çıxarılmasına əks göstərişlər

• hamiləlik;
• xəstənin ağır ümumi somatik vəziyyəti;
• həddindən artıq qan itkisinə səbəb olan qanaxma riskləri (koaqulopatiya).

Poliplərin çıxarılması üsulları

Bir döngə ilə bir polipin çıxarılması

Əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır. Əsas alət, eni tənzimlənən metal bir Lange döngəsidir. Əvvəlcə lokal anesteziya verilir, sonra polipin üzərinə ilmə qoyulur və sapın dibindən kəsilir.

Əməliyyatın əhəmiyyətli bir çatışmazlığı, polipin tamamilə çıxarılmamasıdır, bu da yüksək residiv ehtimalını yaradır. Həmçinin, bu əməliyyat zamanı qanaxma mümkündür və cərrahi müdaxilənin özü də ağrısız deyil: həkim burun boşluğuna bir döngə daxil edib polipin üzərinə qoyanda, döngə burnun digər divarlarına və septumuna toxunur. Bu, hərəkətə baxmayaraq, xəstə üçün olduqca həssas ola bilər yerli anesteziya.

Bununla belə, Lange loopu ilə əməliyyatın da üstünlükləri var. Lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər, əməliyyat həm xəstə, həm də klinika üçün ucuzdur - buna görə də ictimai səhiyyə strukturlarında bu üsul üstünlük təşkil edir.

Burun poliplərinin çıxarılması üçün radio dalğa üsulu

Bu cərrahi müdaxilə üsulu Lange döngəsi ilə çıxarılmağa yaxındır. Lakin metodların oxşarlığına baxmayaraq, radio dalğalarının çıxarılması burun boşluğundakı poliplərin daha böyük üstünlüyü var: polipin kəsilməsi anında radio dalğası dərhal polip toxumasını laxtalanır və qanaxma riskini sıfıra endirir. Həmçinin, bu əməliyyatın üstünlükləri arasında onu həyata keçirmək imkanı da var ambulator şəraiti və əməliyyatdan sonra burun boşluğuna burun paketləri daxil etməkdən çəkinin.

Radio dalğaları ilə poliplərin çıxarılmasının dezavantajı relaps riskidir - polip də bazada kəsilir. Radio dalğa polipotomiyası yalnız böyük və orta ölçülü poliplərin çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Lazer çıxarılması

Lazer polipotomiyası endoskopun nəzarəti altında cərrahiyyə əməliyyatını əhatə edir. Əməliyyat ambulator şəraitdə və əksər hallarda lokal anesteziya altında aparılır. Bu, uşaqlarda poliplərin çıxarılması üçün optimal üsuldur.

Endoskopun nəzarəti altında polipin çıxarılması lazım olan yerə lazer bıçağı gətirilir. Sonra, bir istilik şüasının təsiri altında, buxarlanır və ölçüsü azalır.

Bu metodun üstünlükləri sürət, səmərəlilik və icranın dəqiqliyidir. Lazer polipotomiyası minimum əks göstərişlərə malikdir və demək olar ki, hər kəs üçün əlçatandır.

Çoxlu poliplər varsa və onlar forma və ölçüdə dəyişirsə, çətinliklər yarana bilər. Bu halda onların hamısını silmək çətin olacaq. Başqa bir dezavantaj, lazer polipotomiyasının təsirinin yalnız burun boşluğunda olmasıdır. Yəni formasiyalar paranazal sinuslarda yerləşirsə, bu üsulla çıxarılmır.

Bütün üsullar paranazal sinuslara və onların anastomozlarına müdaxilə edilmədən həyata keçirilir, lakin endoskopik polisinusotomiya ilə tamamlana bilər.

Təraş maşını ilə burun poliplərinin çıxarılması (endoskopik üsul)

Endoskopik üsul - ən son texnologiya. Endoskopiya ümumi anesteziya altında aparılır və polipləri hərtərəfli aradan qaldırmaqla yanaşı, burnun bütün hüceyrələrini və sinuslarını böyüdükləri yerdən açmağa imkan verir, remissiyanı illərlə uzadır. Əməliyyatdan əvvəl xəstə prosesin lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyasından keçir. Polisinusotomiya ilə tamamlanan endoskopik üsuldan istifadə edərək, paranazal sinuslardan polip toxumasının ehtiyatla çıxarılması digər üsullara nisbətən əhəmiyyətli bir üstünlükdür. Bu, remissiya müddətini illərlə və hətta ömür boyu uzatmağa imkan verir.

Endoskopiya zamanı təraş polipotomiyası tətbiq edilir. Təraş maşını və ya başqa sözlə mikrodebrider kəsmə və udma funksiyasına malik alətdir. Çıxarıldıqda, polip toxumasını kəsir və eyni zamanda onu sorur. Bu əməliyyat daha sürətlidir, çünki çıxarılan toxumanı burun boşluğundan çıxarmağa ehtiyac yoxdur. Təraş maşınının polipotomiyası polip əmələ gəlməsinin mənbəyini aradan qaldırmağa imkan verir. Endoskopik üsul xəstə üçün ən az travmatik, cərrah üçün isə ən əlverişlidir.

Burun poliplərinin çıxarılması üsullarının müqayisəli xüsusiyyətləri

	Bir döngə ilə bir polipin çıxarılması	Radio dalğa üsulu	Lazer aradan qaldırılması üsulu	Endoskopik çıxarılması üsulu
Nə istifadə olunur	Metal Lange döngəsi	Surgitron cihazı (radio dalğalı polip halqası və ya bıçaq əlavəsi ilə) Video endoskop	Lazer şüalanması Video endoskop	Mikrodebrider (ucunda bıçaq olan alət) Video endoskop
Anesteziya	Yerli anesteziya	7 yaşa qədər uşaqlar - ümumi anesteziya 7 yaş və yuxarı uşaqlar - lokal anesteziya, əgər proses geniş yayılmışdırsa, ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər;	7 yaşa qədər uşaqlar - ümumi anesteziya 7 yaş və yuxarı uşaqlar - lokal anesteziya, əgər proses geniş yayılmışdırsa, ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər;	7 yaşa qədər uşaqlar - ümumi anesteziya 7 yaşdan yuxarı uşaqlar - lokal anesteziya, əgər proses geniş yayılmışdırsa, paranazal sinuslara müdaxilələr üçün ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər - yalnız ümumi anesteziya;
Üstünlüklər	Ümumi və sərfəli	Qanaxma yoxdur, ambulator şəraitdə əməliyyat aparmaq imkanı	Yüksək sürət, minimal əks göstərişlər	Polip böyüməsinin fokusunun çıxarılması, remissiyanın uzadılması, yüksək sürət icra.
Qüsurlar	Relaps, qanaxma və narahatlıq ehtimalı.	Təkrarlanma ehtimalı, yalnız böyük və orta ölçülü poliplərin çıxarılması	Bir çox polip varsa və ölçüləri fərqlidirsə, çıxarılması çətin olacaq. Yalnız burun boşluğunda aparılır.	Yox

Yerli anesteziya

7 yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdə polipotomiya lokal anesteziya altında aparıla bilər. Əməliyyatdan əvvəl uşağa əzələdaxili sedativ verilir. Selikli qişadan şişkinliyi aradan qaldırmaq və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün burun boşluğuna anestezik məhlul (10% lidokain məhlulu) və vazokonstriktor preparatları püskürtülür və ya tətbiq edilir. Daha sonra ağrıkəsici təsirini artırmaq üçün burun boşluğunun selikli qişasına daha az konsentrasiyalı anestezik məhlul (2% lidokain və ya ultrakain) yeridilir. Əməliyyat zamanı xəstə şüurlu olur və ətrafdakı hər şeyi qavrayır. Lokal anesteziya yalnız burun boşluğu ilə məhdudlaşan cərrahi müdaxilələr - polipotomiya halında göstərilir.

Ümumi anesteziya (anesteziya)

7 yaşdan kiçik uşaqlarda polipotomiya altında aparılır ümumi anesteziya, beləliklə müdaxilə ağrısız və uşaq üçün xüsusilə vacib olan psixoloji stress olmadan baş verir. Klinikada yüksək təhlükəsizlik sinifinin dərmanları istifadə olunur, onlar toksik deyil və ağırlaşmalara səbəb olmur, buna görə də anesteziya hətta uşaqlıqda asanlıqla tolere edilir və normal yuxuya bənzəyir. Həmçinin anesteziya altında uşaqlarda və böyüklərdə böyük həcmdə müdaxilə halında endoskopik polisinsotomiya (FESS) və polipotomiya aparılır. Anesteziya növü göstərişlərə uyğun olaraq anestezioloqla birlikdə əməliyyat edən həkim tərəfindən seçilir.

Anestezioloqlar

Klinikada təcrübəli anestezioloqlar, adına Uşaq Kliniki Xəstəxanasının mütəxəssisləri çalışır. N.F. Filatov, sahibdir elmi dərəcələr tibb elmləri namizədləri və doktorları. Mütəxəssislərimiz Almaniyanın Drager firmasının anestezik aparatından, dərmanlardan istifadə edirlər son nəsil. Bütün bunlar xəstənin sağlamlığı üçün təhlükəsiz olan ümumi anesteziya (anesteziya) altında çıxarılmasına imkan verir. sürətli bərpaəməliyyatdan sonrakı dövrdə.

Anesteziklər

Anestezioloqlar Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum və s. Müəyyən bir dərmanın seçimi anestezioloqun ixtiyarındadır və hər bir konkret halda, test nəticələrindən və digər amillərdən asılıdır.

Çıxarma üsulunun və anesteziyanın seçilməsi

Polipin aradan qaldırılması üsulunun seçimi göstəricilərdən və əks göstərişlərdən asılıdır. Əməliyyat təyin edilməzdən əvvəl xəstə müayinədən keçir və kompüter tomoqrafiyasından keçir. Sonra, həkim prosesin yerini diqqətlə araşdırır. Burun boşluğu və etmoid labirintinin hüceyrələri ilə məhdudlaşırsa, remissiya üçün zəruri olan hormonal dərmanlarla birlikdə polipotomiya lokal anesteziya altında təyin edilir. Proses bütün paranazal sinuslarda olarsa, ümumi anesteziya altında polisinusotomiya aparılır.

Anesteziyaya əks göstərişlər varsa, əməliyyatın həcmi azalır. Cərrahi müdaxilə yalnız burun boşluğundan polipləri çıxarmağa və burun nəfəsini yaxşılaşdırmağa yönəldiləcəkdir.

Əks göstərişlər ola bilər:

• hamiləlik;
• ağır xroniki (anadangəlmə və ya qazanılmış) somatik xəstəliklər.

Anesteziya altında əməliyyat keçirmək qərarı xəstənin terapevt və anestezioloqla birlikdə hərtərəfli müayinəsindən sonra verilir.

Əməliyyat müddəti prosesin həcmi ilə bağlıdır. Bu tək bir polipdirsə, lokal anesteziya altında əməliyyat 15 dəqiqədən çox çəkməyəcək və polip proses yalnız burun boşluğunda deyil, həm də paranazal sinuslarda lokallaşdırılarsa, əməliyyatın müddəti bir ola bilər. saat və ya daha çox.

Klinikamızda burun polipozu və polipoz rinosinüzit üçün ən yaxşı cərrahi müdaxilə üsullarından istifadə olunur:

• radio dalğa polipotomiyası
• lazer polipotomiyası
• Endoskopik təraş polipotomiyası (bir mikrodebriderdən istifadə etməklə), lazım olduqda, paranazal sinuslara və onların anastomozlarına müdaxilələrlə tamamlanır (polisinusotomiya, FESS-funksional endoskopik sinus əməliyyatı).

Klinikada bütün cərrahiyyə üsullarını bilən otorinolarinqoloqlar çalışır. Cərrahi müdaxilənin həcmi və anesteziya üsulu xəstəni müayinə və hərtərəfli müayinə etdikdən sonra həkim tərəfindən seçilir.

Polipotomiyadan sonra reabilitasiya

Əməliyyatdan sonrakı dövr xəstəyə edilən cərrahi müdaxilənin həcmindən asılıdır. Əgər polisinusotomiya aparılıbsa, əməliyyatdan sonrakı burun qanaxmalarının qarşısını almaq üçün xəstənin burun boşluğu tamponlanır. Sinusları açmadan endoskopik təraş və ya lazer polipotomiyası vəziyyətində tamponlara ehtiyac yoxdur.

İstənilən növ müdaxilə üçün reabilitasiya bir həftəyə qədər davam edir.

Minimal invaziv müdaxilələrlə bu müddət reaksiya yaxınlaşana qədər 2-3 günə endirilir. əməliyyatdan sonrakı ödem selikli qişa. Əməliyyatdan sonra məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət 2-3 həftə ərzində.

Əməliyyatdan sonra polip toxumasının yenidən böyüməsinin qarşısını almaq üçün topikal steroidlər təyin edilir. Polipoz rinosinüziti olan xəstələr ildə bir neçə dəfə yerli steroid kursu keçməlidirlər.

Poliplərin vaxtında müalicə edilməməsi nəticəsində yaranan ağırlaşmalar

Birincisi, bronxial astma ilə ağırlaşmalar mümkündür. Polipoz aktiv şəkildə inkişaf edərsə və poliplər böyüyərsə, bronxial astmanın hücumları daha tez-tez olur və dözmək daha çətindir. İkincisi, bu, bütün bədənə pis təsir edən burun tənəffüsünün pozulmasıdır. Oksigen çatışmazlığı xroniki xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə bir insan tez bir zamanda ürək və ağciyərlərlə bağlı problemlər yaşayacaq. Həmçinin, oksigen çatışmazlığı xroniki yorğunluğa və inkişaf geriliyinə səbəb olur (xəstə uşaqdırsa).

Poliplər kömək edir xroniki iltihab burun boşluğunda, infeksiyanın aşağı tənəffüs yollarına sürətlə nüfuz etməsi və hətta ümumi soyuqdəymə polipozu olan bir insan üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Çox nadir hallarda poliplər bədxassəli şişlərə çevrilə bilər. Ancaq əlavə olaraq, ters çevrilmiş papilloma və ya paranazal sinusların digər neoplazmaları kimi xəstəliklər var, onların simptomları əhəmiyyətli bir təhlükə daşıyan polipoz prosesi adı altında keçir.

Polipoz prosesinin qarşısının alınması

Ən çox ən yaxşı qarşısının alınması həkimə vaxtında müraciət etməkdir və kompleks müalicə kömək edən xəstəliklər mümkün ortaya çıxması poliplər. Bir şəxs burun tənəffüsündə ən kiçik bir pozğunluq yaşayırsa, bu hərəkətə bir siqnal olmalıdır. Burun boşluğunun strukturunda hər hansı bir pozuntu və içindəki hava axınının pozulması polipoz rinosinüzitin inkişafına kömək edə bilər. Bronxial astması olan insanlar ildə ən azı bir dəfə LOR həkiminə müraciət etməli, endoskopik müayinədən keçməli və lazım gəldikdə sinusların kompüter tomoqrafiyasından keçməlidirlər.

Burun polipinin çıxarılmasının dəyəri

Klinikamızda lokal anesteziya ilə burun poliplərinin çıxarılmasının dəyəri 18.000 rubldan. əvvəl35.000 rubləməliyyatın mürəkkəblik dərəcəsindən asılı olaraq.

Ümumi anesteziya altında burun poliplərinin çıxarılması xərcləri -dan70.000 rubl. Əməliyyatın son dəyəri həkim tərəfindən işin həcmini qiymətləndirərək və xəstədə polipoz prosesinin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq müəyyən edilə bilər.