Понякога алергиите се появяват неочаквано и заплашително. Какво да правим в такива случаи? Как се проявява алергия към лекарства Как да не се объркате, ако животът ви или животът на близките ви е в опасност? За да отговорите на тези въпроси, трябва да проучите врага си. Алергията е специфична имунна такава, изразяваща се в производството на антитела и имунни Т-лимфоцити.
Има много видове специфични реакции към различни стимули. Най-коварни и опасни си остават алергиите към лекарства.
Опасността е, че болестта може да не се появи веднага, а когато алергенът се натрупа в тялото. Друга трудност се крие в симптомите на алергии към лекарства. Те могат да бъдат много различни и понякога не са свързани с употребата на определено лекарство. За да разберете какви стъпки трябва да предприемете навременна диагнозаи лечение на лекарствени алергии, трябва да се класифицират усложненията на лекарствените алергии.
Класификация
Усложненията, които възникват под въздействието на лекарства, могат да бъдат разделени на две групи:
1. Непосредствени усложнения.
2. Усложнения на забавената изява: а) свързани с промени в чувствителността;
б) не е свързано с промени в чувствителността.
При първия контакт с алергена може да няма видими или невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат еднократно, реакцията на тялото се увеличава с натрупването на дразнителя. Ако говорим за опасност за живота, тогава се появяват усложнения с непосредствено проявление. Алергии след лекарства причиняват:
Реакцията може да настъпи за много кратък период от време, от няколко секунди до 1-2 часа. Развива се бързо, понякога светкавично. Изисква спешно медицински грижи.
Втората група по-често се изразява с различни кожни прояви:
- еритродермия;
- ексудативна еритема;
- обрив, подобен на морбили.
Появява се в рамките на ден или повече. Важно е своевременно да се разграничат кожните прояви на алергии от други обриви, включително тези, причинени от детски инфекции. Това е особено вярно, ако детето е алергично към лекарството.
Етапи на алергии
- Директен контакт с алергена. Възниква необходимостта от разработване на подходящи антитела.
- Тялото отделя специфични вещества - алергични медиатори: хистамин, серотонин, брадикинин, ацетилхолин, "шокови отрови". Хистаминовите свойства на кръвта намаляват.
- Има нарушение на кръвообращението, спазъм на гладката мускулатура и цитолиза на клетките.
- Пряка проява на алергия според един от описаните по-горе видове (незабавна и забавена проява).
Тялото натрупва „вражеския“ елемент и проявява симптоми на лекарствена алергия. Рискът от възникване се увеличава, ако:
Има генетично предразположение (наличие на лекарствени алергии в едно от поколенията);
Дългосрочна употреба на едно лекарство (особено пеницилин или цефалоспоринови антибиотици, лекарства, съдържащи аспирин) или няколко лекарства;
Употреба на лекарства без лекарско наблюдение.
Сега възниква въпросът, ако сте алергични към лекарства, какво трябва да направите?
Първа помощ при алергии с незабавни усложнения
Необходимо е правилно да се оцени ситуацията и да се действа незабавно. по същество са една и съща реакция. По кожата започват да се появяват множество, сърбящи, порцелановобели или бледорозови мехури (уртикария). След това се развива обширен оток на кожата и лигавиците (оток на Квинке).
В резултат на отока дишането се затруднява и настъпва асфиксия. С цел предотвратяване на фатален изход, необходимо:
Незабавно се обадете на спешна медицинска помощ;
Промийте стомаха, ако лекарството е прието наскоро;
Ако имате едно от лекарствата в аптечката си, като преднизолон, дифенхидрамин, пиполфен, супрастин, диазолин, вземете го незабавно;
Не оставяйте жертвата за минута, докато линейката пристигне;
За намаляване сърбеж по кожатаСмажете повърхността на мехурите с 0,5-1% разтвор на ментол или салицилова киселина.
Повечето опасна реакциятялото към лекарствена алергия е анафилактичен шок. Симптомите на лекарствената алергия в тази форма са плашещи. Случва се рязък спадналягане, пациентът пребледнява, настъпват загуба на съзнание и конвулсии. Важно е да не се паникьосвате. Първа помощ:
Извикай линейка;
Обърнете главата си настрани, разкопчайте зъбите си и извадете езика си;
Поставете пациента по такъв начин, че долните крайницибяха точно над главата;
Използваният медикамент е Адреналин.
Отокът на Quincke и анафилактичният шок изискват незабавна хоспитализация.
Първа помощ при алергии със забавени усложнения
По-малко е опасна алергияза лекарства. Лечението може да се проведе у дома, но под наблюдението на лекар.
Как се проявяват кожните алергии от лекарства?
Ограничени обриви (на определени области на тялото);
Широко разпространени обриви (равномерен обрив по цялото тяло);
Обривът може да бъде сърбящ, под формата на възли, мехури и петна;
Проява на алергична еритема (увреждане на кожата и устната лигавица от петна с остри граници). Петната покриват повече от вътрешните (разтегателни) повърхности на тялото.
Необходимо:
Спрете приема на лекарството, което причинява алергия. Ако има няколко лекарства, първо трябва да се изключат антибиотици и лекарства, съдържащи аспирин;
Ежедневни почистващи клизми;
Използването на ентеросорбенти;
Интракапково приложение на почистващи препарати (хемодеза).
Интрамускулно и интравенозно приложениеВитамините са препоръчителни само ако има 100% гаранция, че не сте алергични към тях.
Ако кожната алергия от лекарства причинява сърбеж, за премахването й се използват вани с билкови отвари и содови компреси.
Причини за развитие на лекарствени алергии
Съвременният свят не може да се нарече екологичен за човечеството. Всяка секунда в атмосферата се отделят вредни вещества от химичен, биологичен и токсичен произход. Всичко това се отразява негативно на състоянието имунна система. Провалът на имунната система води до тежки последствия: автоимунни заболявания, симптоми на алергии към лекарства и други дразнители.
1. Хранейки се с месо от домашни птици и животни, отглеждани на съвременни фуражи, ваксинирани с лекарства, хората дори не подозират, че влизат в контакт с много лекарства всеки ден.
2. Честа неоправдана употреба на лекарства.
3. Невнимателно проучване на инструкциите за употреба на лекарството.
4. Самолечение.
6. Наличие на стабилизатори, ароматизатори и други добавки в лекарствата.
Също така не трябва да забравяме за възможността да реагираме на смесване на лекарства.
Предотвратяване
Ако се появи алергия към лекарства, какво можете да направите, за да не се повтори? Погрешно се смята, че единственият метод за предотвратяване на лекарствените алергии е избягването на лекарството, което ги причинява. Укрепването на имунната система е било и остава важни средствав борбата с алергиите. Колкото по-силна е имунната система, толкова по-малка е вероятността от възникване на това опасно заболяване.
ДА СЕ предпазни меркиможе да се припише:
Втвърдяване.
Часове по физическо възпитание и спорт.
Правилно хранене.
Без вредни навици.
Ако алергични проявиса били на някакви лекарства, това трябва да бъде посочено в медицинския картон.
Използване на антихистамини преди ваксинации.
Знаейки, че имате лекарствена алергия или някаква друга форма на алергия, по-добре е винаги да имате със себе си Ако сте склонни към шок, ангиоедем, винаги носете ампула с адреналин и спринцовка в джоба си. Това може да спаси живот.
Преди да използвате анестетици, помолете вашия зъболекар за тест.
Ако следвате тези съвети, вашите симптоми на лекарствена алергия няма да се появят отново.
Резултати
Ако автомобилен ентусиаст започне да пълни своя железен кон с нискокачествен бензин, колата няма да издържи дълго. По някаква причина много от нас не се замислят какво слагат в чинията си. Балансирана диета, чиста вода- ключът към силния имунитет и способността да се сбогувате не само с хранителните, но и с лекарствените алергии. Всяка болест поставя човек, който научава за нея, в състояние на шок. С течение на времето става ясно, че повечето от нашите заболявания изискват не толкова лечение, колкото промяна в начина на живот. Лекарствените алергии не са изключение. IN модерен свят, и особено в постсъветското пространство, вниманието към собственото здраве липсва на необходимото ниво. Това води до нежелани и понякога фатални последици. По-евтино и по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се харчат пари и усилия за лечението му по-късно. Сега, след като знаем как се проявяват алергиите към лекарства, познаването на врага с поглед улеснява борбата с него. Бъдете здрави.
Лекарствените алергии обикновено се развиват при многократно излагане на фармакологично веществов кръвта. По време на първото приложение тялото се сенсибилизира, за да образува впоследствие антигенни комплекси с протеиновите молекули на лекарството. В зависимост от индивидуалната чувствителност, човек може да изпита алергична реакция към няколко продукта. Какво да правите, ако сте алергични към лекарства? На първо място, спрете всички лекарства и след това провеждайте подходящо лечение.
Как да се лекува лекарствена алергия
Ако се развие лекарствена алергия, антихистамини и хормонални средства. Ако пациентът има незначителна реакция, тогава терапевтичните мерки могат да бъдат ограничени до спиране на лекарството, което е причинило алергията. Въпреки това, ако алергичната реакция е придружена от силен сърбеж, подуване и др неприятни симптоми, лекарствата се предписват за системна (таблетки) или локална (кремове и мехлеми) употреба.
Медикаментозна токсикодермия
Основно използвани антихистамини: лоратадин, диазолин, левоцетиризин. Най-добре е да използвате антихистамини от 4-то поколение (левоцетиризин). Те не действат на централно нервна система, и следователно не предизвикват хипнотичен ефект. След това се използва хормонални хапчетаили мехлеми. Има комбинирани кремове, които съдържат хормон и антихистамин. Във всеки случай лекарят предписва лечение. Само той може да избере оптималното средство за премахване на симптомите.
Ако след спиране на лекарството, което е причинило алергията, и прием на антихистамини и хормони в продължение на 2-3 дни няма подобрение, тогава диагнозата изисква преразглеждане. В този случай става въпрос или за неалергична реакция, или за алергия към друго лекарство.
Какво е десенсибилизация?
Случва се човек да развие алергия към лекарство, което не може да бъде спряно. В този случай тялото се десенсибилизира, т.е. индивидуалната чувствителност се елиминира. Това е сериозна процедура, която се извършва в лечебно заведение. Никога не се опитвайте да се десенсибилизирате! Това може да доведе до анафилактична реакцияи смъртта.
Десенсибилизацията започва с прилагане на много малка доза от субстанцията подкожно или интрадермално. С течение на времето приложената доза се увеличава. Постепенно тялото спира да произвежда защитни протеини, които са причинили алергичната реакция. В резултат на това лекарят коригира дозата на лекарството до терапевтичната доза и успешно продължава лечението.
Спешна помощ при лекарствени алергии
Алергията към лекарства може да се прояви в различни форми. Най-опасни са отокът на Квинке и анафилактичният шок. Ако няколко минути след приема на лекарството се забележи засилване на задуха, хрипове, подуване и зачервяване на лицето, тогава трябва да се обадите линейка.
Преди пристигането на лекарите трябва да се вземат следните мерки:
- Незабавно спрете прилагането на лекарства.
- Поставете пациента върху твърда повърхност.
- дайте антихистамин(Диазолин или друг, който може да се намери в комплекта за първа помощ).
- Ако лекарството е приложено интравенозно или интрамускулно, покрийте мястото на инжектиране със студ и превържете крайника с турникет.
- Дайте да пиете много чиста вода.
- Можете да приемате активен въглен като сорбент, ако лекарството се приема през устата.
- Ако състоянието на пациента се влоши, трябва да се даде 1 таблетка преднизолон или друг хормон.
Спешно медицинска помощсе състои от прилагане на адреналин и хормонални лекарствапоследвано от хоспитализация на пациента за наблюдение. В бъдеще е необходимо да запомните веществото, към което сте развили алергия, и напълно да премахнете употребата му.
String(10) "статистика на грешка"
Алергичните реакции към лекарства са широко разпространени, тъй като абсолютно всяко лекарство може да предизвика отрицателна реакция в организма.
Човек може да изпита леки странични ефекти като гадене или кожни обриви, както и по-сериозни последици, като анафилаксия, когато животът е в риск.
Можете да научите повече за това кои лекарства причиняват алергии и как и къде можете да се тествате за алергии в статията.
Проява на лекарствени алергии
Лекарствената алергия (код по МКБ 10: Z88) се основава на реакции на непоносимост, причинени от различни механизми. Тези механизми включват незабавни реакции и забавени реакции, които включват имунологични процеси, включващи антитела и тези вещества, свързани с клетъчния имунитет.
главната причина алергична реакцияе, че тялото разпознава активната съставка на лекарството като чужда. В резултат на това се задейства имунната система защитни механизми, произвеждащи антитела клас Е, които освобождават възпалителния медиатор хистамин, който причинява клинични проявленияалергии.
Поради големия брой видове реакции, лекарствените алергии могат да бъдат много разнообразни по вид и да варират значително по интензитет.
Понякога страничните ефекти, които се появяват след приема на лекарството, могат да бъдат трудни за разграничаване от истинската алергия. Като цяло нежеланите реакции са най-чести и са свързани с предозиране лекарство, а не с имунната система.
Втората разлика е, че тежестта на нежеланите реакции нараства с увеличаване на дозата, докато при хора с алергии дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция, която може да варира от леки симптоми до животозастрашаваща ситуация.
Теоретично всяко лекарство може да причини алергия, но най-честите реакции се проявяват към:
- антибиотици: пеницилин, цефалоспорини и сулфонамиди;
- нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и индометацин;
- лекарства за нормализиране кръвно налягане, като АСЕ инхибитори(ангиотензин-конвертиращ ензим);
- лекарства, използвани за облекчаване на ревматологична болка;
- антиепилептични лекарства;
- инсулин;
- мускулни релаксанти;
- невролептици;
- витамини;
- продукти, съдържащи хинин;
- и дори билкови хомеопатични препарати.
Лекарствените алергии могат да бъдат причинени или директно от лекарство, в случай на пеницилин, ваксини, инсулин и интравенозни лекарства, които пряко засягат имунната система, или косвено от приема на агент, освобождаващ хистамин.
Лекарства като ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства, някои локални анестетициили интравенозно приложени контрастни вещества могат да бъдат косвена причина за лекарствена алергия.
Начинът на приложение на лекарството също играе роля: интравенозното приложение носи повече алергични рискове от пероралното.
Лекарствена алергия - симптоми
Как изглежда лекарствената алергия: Симптомите могат да варират от леко кожно дразнене до артрит и бъбречни проблеми. Реакцията на тялото може да засегне няколко системи, но най-често засяга кожата.
За разлика от други видове нежелани реакции, броят и тежестта на алергичните реакции обикновено не корелират с количеството на приетото лекарство. За хора, които са алергични към лекарството, дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция.
Като правило, появата на симптоми настъпва в рамките на един час след приема на лекарства, които могат да бъдат от следните видове:
- Кожни реакции, често наричани екзантема. Лекарственият екзантем (обрив) се характеризира с алергична кожна реакция, която се появява след прием на определени лекарства.
- Зачервяване и сърбеж кожатапо ръцете, краката и други части на тялото;
- Уртикария (уртикария), червени петна по кожата;
- Стесняване на дихателните пътища и хрипове;
- Подуване на горните дихателни пътища, което пречи на дишането;
- Кръвното налягане спада, понякога до опасни нива.
- Гадене, повръщане, диария.
- Серумна болест. Това е системна реакция на организма, която може да възникне в отговор на прилагането на лекарство или ваксина. В този случай имунната система погрешно идентифицира лекарството или протеина във ваксината като вредно веществои създава имунен отговор за борба с него, причинявайки възпаление и много други симптоми, които се развиват 7-21 дни след първото излагане на лекарството.
- Анафилактичен шок. Това е внезапна, животозастрашаваща алергична реакция, която включва всички системи на тялото. Развитието на симптомите може да отнеме няколко минути или дори секунди.
Симптомите на анафилаксия могат да включват:
- затруднено дишане;
- хрипове;
- ускорен или слаб пулс;
- аритмия;
- синя кожа, особено устни и нокти;
- подуване на ларинкса;
- световъртеж;
- зачервяване на кожата, копривна треска и сърбеж;
- гадене, повръщане, диария, коремна болка;
- объркване или загуба на съзнание;
- безпокойство;
- неясна реч
Анафилаксията изисква незабавно внимание медицинска намеса. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се обадите на линейка, като подробно опишете на диспечера как се проявява алергията към лекарства.
Други признаци и симптоми могат да се появят по-малко от една или две седмици след приема на лекарството:
- промяна в цвета на урината;
- болка в мускулите и ставите;
- треска;
- тумор лимфни възлигърлото.
Диагностика на лекарствени алергии
Постановка точна диагнозаи лечение на лекарствени алергии е възможно само с цялостен прегледот редица специалисти, като алерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.
След събиране на анамнеза пациентът ще трябва да се подложи на лабораторни и други изследвания, за да оцени цялостното му здраве:
- Общ анализ на кръв, урина и изпражнения;
- Тестове за лекарствени алергии: общ и специфичен имуноглобулин Е;
- Радиоалергосорбентен тест за определяне на имуноглобулини клас G, M;
Можете да вземете тестове, както следва: областна клиника, и в специализирани центрове във вашия град.
Как да разберете към какви лекарства може да сте алергични и как да го предотвратите?
За да се установят причините, причиняващи алергии, се предписва кожен тест, който се извършва на ръцете или гърба на пациента.
Кожни тестове за алергени Особеностите на процедурата се състоят във въвеждането на малка доза от предполагаемо вещество в човешкото тяло чрез пробиване на кожата със специален медицински инструмент. Ако на мястото на пункцията се появят обриви и подуване, подобно на алергична реакция, резултатът от теста е положителен и веществото е идентифицирано, предписва се по-нататъшно лечение.
Друг вариант на процедурата е залепването на специални лепенки върху гърба на пациента.
Пач тест По правило този метод се използва за определяне на дерматит и други кожни алергии. Лекуващият лекар ще определи коя опция да се използва за диагностика.
Този метод се използва за идентифициране на алергени при възрастни. Лекарствените алергии при деца, като правило, се диагностицират с помощта на лабораторни методи за изследване, за да се избегне проявата на различни усложнения.
Алергия към лекарства - какво да правите и как да се лекувате?
В случай, че човек е алергичен към хапчета или към приемане на лекарства под друга форма на освобождаване, на първо място е необходимо да спрете приема им и да вземете лекарства за алергия, например: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadine, което ще помогне да получите отървете се от леки симптоми като сърбеж, копривна треска, ринит, лакримация и кихане.
Ако реакцията е тежка, може да се наложи използването на глюкокортикостероиди (хормонални лекарства): преднизолон, дексаметазон и др.
Ако дете или възрастен има кожна алергия, можете да използвате мехлеми и кремове както без хормони: Fenistil, Bepanten, Zinocap, така и хормонални: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone и др.
Струва си обаче да се помни, че тези лекарства имат голямо количество странични ефекти, следователно не се препоръчва самостоятелното им приложение, особено ако се опитвате да излекувате обриви при вашето бебе.
Алергичната терапия с помощта на сорбенти, които премахват алергенните вещества от тялото, трябва да се извърши незабавно, когато се появят първите признаци на отрицателна реакция.
Като правило се използват активен въглен, Polysorb, Sorbex и др. Тези продукти са безопасни както за деца, така и за възрастни. В някои случаи се предписва превантивен курс на лечение за 7 дни.
Профилактика на лекарствени алергии
За предупреждение негативни последициКогато използвате лекарства, човек трябва да спазва следните предпазни мерки:
- Не се самолекувайте.
- Спазвайте точната дозировка.
- Обърнете внимание на сроковете на годност.
- Избягвайте да използвате няколко лекарства едновременно.
- Информирайте всички доставчици на здравни услуги за лекарствени алергии.
- Преди провеждане на курс на лечение или преди операция, направете тестове за алергии към лекарства и направете кожни тестове, за да проверите реакцията на тялото към лекарството.
24.07.2017
Алергия, т.е специфична реакцияимунитетът към определени вещества е доста често срещано явление, което засяга половината от населението на света. Алергените могат да попаднат в тялото по различни начини: през кожата, Въздушни пътищаили храносмилателния тракт.
Има голям брой провокатори на такава негативна реакция на тялото, сред които лекарствените алергии са на едно от първите места. Лекарствата могат да имат както положителни, така и отрицателни ефекти, така че алергичните реакции към лекарства са често срещан проблем.
Фармацевтичните лекарства помагат да се отървете от много заболявания, значително се подобряват общо състояние. Но често, особено в напоследък, към много лекарства могат да се развият алергични реакции, които се изразяват с различни симптоми и изискват незабавна смяна на лекарството. Всеки алерголог знае защо възниква този проблем и как да се лекува лекарствената алергия, но нека разгледаме по-отблизо този въпрос.
Причини за алергии към хапчета
Често лекарствените алергии се провокират от помощни вещества, включени в много лекарства.
- Хората, които използват фармацевтични продуктиза лечение различни заболявания. След първата употреба на лекарството няма да се появи алергична реакция. За да се появят симптоми на алергия, многократна или дори по-продължителна употреба на лекарства със същото фармакологично действие. И между лекарствата възниква сенсибилизация и антителата едва започват да се произвеждат.
- Хора в контакт с лекарства. Тази категория включва всички медицински и фармацевтични работници. Поради алергии тези хора трябва да сменят специалността си.
Всички лекарства могат да предизвикат алергична реакция, но след прием на определени групи лекарства, вероятността от развитие на алергия е по-висока. ДА СЕ лекарства, към които най-често възниква агресивен имунен отговор, включват:
- пеницилинови антибиотици. Тези лекарства се използват доста често, така че алергиите към тях не се считат за необичайни. Симптомите обикновено са доста тежки;
- лекарства, които облекчават болката и възпалителни процеси. Аспиринът и подобни таблетки, които са познати на абсолютно всички, също принадлежат към рисковата група;
- лекарства, които проникват в кръвта. Различните ваксини и серуми са протеинови съединения и, както знаете, чуждият протеин е най-много обща причинаалергични реакции;
- лекарства, съдържащи йод;
- лекарства на базата на барбитурати;
- фармакологични препарати за локална анестезия.
Често лекарствените алергии се провокират от помощни вещества, включени в много лекарства.
Фактори, които провокират алергии към хапчета
Причината за алергии може да бъде употребата на няколко различни лекарства едновременно.
В съвременния свят е възможно да се мине без лекарства и козметика, е просто невъзможно и всичко това е добре, ако е в умерени количества. Но някои хора си предписват сами различни лекарства, които често се рекламират по телевизията. И колкото повече различни хапчета използва човек, толкова по-голяма е вероятността от развитие на алергична реакция. Ето защо не трябва да прекалявате с лекарствата, особено с антибиотиците. Има няколко фактора, които увеличават вероятността от алергия към хапчета няколко пъти:
- склонност към развитие на други видове алергии;
- генетичен фактор;
- приложение лекарствена терапиянепрекъснато, дълго време;
- използване на няколко различни лекарства едновременно;
- наличието на гъбични заболявания;
- приемане на големи количества лекарства, които надвишават нормалната доза.
Трябва да се има предвид, че алергиите към лекарства най-често се срещат при жени на възраст 30-50 години.
Видове лекарствени алергии
Симптоми: оток на Квинке
Алергичните реакции към лекарства могат да бъдат от няколко вида:
- Симптомите на алергична реакция се появяват в рамките на 60 минути след приема на лекарството. Този тип алергия може да доведе до ангиоедем, анафилаксия или хемолитична анемия.
- Признаците на алергия стават видими в рамките на 24 часа след приема на таблетките. Често настъпват промени в кръвта, което нарушава кръвосъсирването. Тялото става по-податливо на въздействието на различни бактерии и също се появява треска.
- Симптомите на алергична реакция може да отнеме много време, за да се появят, било то дни или дори седмици. IN в такъв случайпациентът може да има заболявания вътрешни органиили кръвоносни съдове, както и възпаление на лимфните възли. Когато имате този вид алергия, често е трудно да се определи причината за алергичната реакция.
Появява се псевдоалергия към лекарства. Особеността на такива псевдоалергични реакции е, че симптомите се появяват мигновено, имунната система няма време да се запознае с чуждото вещество и да обмисли отговора. Реакцията възниква, когато лекарството се въведе за първи път в тялото, по-специално интравенозно.
Тежестта на симптомите зависи от количеството на приложеното лекарство, което не се случва при нормалните алергии. Интензивността на реакцията зависи от скоростта, с която се прилага лекарството. Невъзможно е да се различи фалшива алергия от истинска алергия.
За да избегнете псевдоалергични реакции, трябва да интервюирате пациента, за да разберете дали има някакви отрицателни реакции към някакви лекарства.
Симптоми на алергия към хапчета
Симптоми: зачервяване, уртикария, обрив, мехури
Тъй като лекарствените алергии не са рядкост днес, трябва да знаете какви симптоми възникват, когато имате такъв проблем. И не бъркайте страничните ефекти или предозирането на хапчета с алергични признаци. Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да се запознаете с него странични ефекти, и ако се появят, тогава ще е необходимо спиране на лекарството и избор на неговия аналог. Превишаване на дозировката на всяка фармакологично средствоще доведе до отравяне, чиито симптоми ще зависят от компонентите на лекарството.
Симптомите на алергична реакция към хапчета могат да се проявят по различни начини и често изчезват сами след спиране на лекарството. Но в някои случаи може да се наложи спешна медицинска помощ. Обикновено след приема на лекарството се появяват следните алергични симптоми:
- кожни прояви: зачервяване, копривна треска, обрив, мехури;
- кожни прояви са придружени от силен сърбеж;
- усещане за парене на кожата, което се усеща като изгаряне;
- алергичен ринит;
- суха кашлица;
- лошо храносмилане, което се състои от коремна болка, колики, диария, метеоризъм;
- промяна в изпражненията (диария, запек).
В зависимост от това кои таблетки са причинили алергична реакция, пациентът може да изпита някои други симптоми:
- Полипи в носа.
- Гнойно възпаление.
- Запушване на носа.
- Изпускане на прозрачна слуз от носа.
- Обонянието намалява.
- Главоболие, слабост.
- Атаки на задушаване.
- Недостиг на въздух, периодично дишане.
Ако не започнете своевременно лечение, могат да се появят астматични пристъпи. Започва да се развива недостиг на въздух, хрипове и свирене при дишане, което може да придобие астматичен статус. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако това не бъде направено и продължите да използвате таблетките, тогава симптомите на следващия алергичен пристъп ще бъдат по-изразени. В най-тежките случаи е възможно анафилактичен шокили оток на Квинке.
Първа помощ при лекарствени алергии
Когато откриете симптоми на алергична реакция към хапчета и ако те не представляват сериозна заплаха за живота, тогава можете независимо да намалите ефекта им върху тялото. За да направите това, първо трябва да се успокоите и да се поддадете на паниката. Ако алергията се прояви като обрив, тогава трябва:
- вземете хладен душ;
- обличайте се в неща, изработени от естествени материали;
- бъдете в спокойна позиция, седнали или легнали;
- Нанесете мехлем или крем върху увредените участъци от кожата и вземете хапче за алергия.
Ако има затруднено дишане или подуване, трябва да се обадите на линейка, да се опитате да възстановите дишането и да вземете антихистамин. Бронходилататор, който разширява дихателните пътища, може да помогне да се отървете от хриптенето, а адреналинът може да помогне. Ако изпитвате чувство на слабост или виене на свят, препоръчително е да легнете в позиция, така че краката ви да са по-високо от главата.
Лечение на алергии към хапчета
Най-ефективните антихистамини
Поради честите случаи на лекарствени алергии, много хора се чудят: как да се лекува това заболяване? Ако подозирате алергична реакция, трябва да се свържете с алерголог, за да поставите правилната диагноза и да предпише лечение. На първо място, лекарят разглежда медицинската история на пациента, интервюира го и го изследва. Също така, за да идентифицирате причината за нарушенията в тялото, ще трябва да вземете кръвен тест и да се подложите на серия от изследвания.
И когато алергията към хапчета е точно диагностицирана, се избира подходящ курс на лечение. Основният момент при лечението на лекарствени алергии е пълното изключване на лекарството, което е причинило алергията. За премахване на симптомите на заболяването се предписва лечение с лекарствакоето се състои в приемането на следните лекарства:
- ентеросорбенти;
- вазоконстрикторни капки за нос;
- антиалергични мехлеми и кремове;
- глюкокортикостероиди;
- имуномодулатори и витаминно-минерален комплекс.
Всички лекарства се избират от лекуващия лекар, самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и появата на нов, но по-тежък алергичен пристъп.
Днес много хора страдат от алергични реакции. Това важи както за възрастни, така и за деца. Проявите на заболяването могат да бъдат различни - от състояние на дискомфорт до анафилактичен шок, който може да бъде фатален.
Причини за появата
Лекарствените алергии често се появяват като усложнение по време на лечението на друго заболяване. В допълнение, това заболяване може да бъде професионално поради продължителен контакт с лекарства (фармацевти, медицински работници).
Според статистиката сред населението на съвременните градове лекарствените алергии са най-често срещани при жени под 40-годишна възраст.
Основните причини за развитието на това заболяване са:
- наследствен фактор (генетичен отговор на организма към определено лекарство, който се открива при първата доза и остава за цял живот - идиосинкразия);
- други видове алергии;
- продължителна и често неконтролирана употреба на лекарства;
- използване на няколко различни лекарства едновременно.
Всички лекарства могат да провокират алергии. По-често от други лекарства нежелана реакцияобадете се:
- местни анестетици;
- антибиотици;
- противовъзпалително нестероидни лекарстваи т.н.
Алергична реакция възниква и от предозиране на лекарства. В тази ситуация можем да говорим за псевдоалергична реакция, тъй като резултатът от предозиране на лекарства е токсични ефекти.
Проява на алергии
Реакция към локален алерген - ринит. Може да се разграничи от обикновената (настинка) хрема. Ако изключите ефектите на алергена, сърбежът и дразненето бързо изчезват, докато обикновена хремапродължава най-малко седем дни.
Симптоми алергичен ринитсе счита за дразнене на носната лигавица, остри пристъпикихане, обилно сълзене, тъп главоболие. Често се наблюдава подуване на лигавицата, повърхността на носа става бледа, което показва наличието на алергичен процес.
Друго ужасно проявление на болестта - бронхиална астма, заболяване, придружено от пристъпи на задушаване. Поради факта, че бронхите набъбват и в тях се натрупва голямо количество слуз, дишането на пациента става трудно. Това заболяване често става хронично и носи страдание на човека. Болен в задължителентрябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение.
Хората често питат: "Как изглежда алергията?" Трудно е да се отговори на този въпрос, но следващата му проява ясно показва сложността на заболяването. Говорим за заболяване, което се проявява с подуване и възпаление на повърхността на кожата. Това е копривна треска. Заболяването е болезнено, което освен че е неестетично външен видизмъчва пациента с непоносим сърбеж.
По кожата се образуват мехурчета, може да се появи зачервяване на лигавицата на гърлото и устата. Тези признаци бързо изчезват, когато алергенът се елиминира. Освен това са възможни симптоми като повишена температура и кръвно налягане, гадене и болки в гърлото.
Алергичният дерматит е заболяване, придружено от зачервяване и подуване на кожата. При алергии се появяват мехури, които се пукат, образувайки ерозии. Тогава на тяхно място се появява коричка. Всичко това е придружено от силен сърбеж.
Това състояние често се среща при хора, които са чувствителни към топлина, слънчева светлина, настинка, както и някои видове лекарства. Алергените са хранителни продукти, химически вещества, определени видове козметика, голямо разнообразие от облекла от синтетични материи, меки играчки.
Лекарствени алергии, симптоми
С тази коварна болест се занимават лекари от различни специалности. Лекарствените алергии засягат все повече и повече хора в наши дни. Специалистите обясняват това с увеличаването на потреблението на определени лекарства от населението, както и с неблагоприятните условия на околната среда, които нарушават функционирането на човешката имунна система.
Лекарствените алергии обикновено са придружени от възпаление на лигавиците, кожата и други тъкани, което се причинява от синтеза на фактори на имунната система. Те могат да взаимодействат с лекарства или техните метаболити.
Тези фактори често са антитела, които са имуноглобулини. различни видове(A, M, G, но най-често - имуноглобулини Е). Експертите наричат наличието на такива фактори в тялото на пациента сенсибилизация.
За да се появи сенсибилизация, достатъчно е лекарството да влезе в тялото в продължение на 4 дни.
Това е много коварна болест - алергията. Реакцията се развива, когато лекарството навлезе в сенсибилизирания организъм и започне да взаимодейства с антитела.
Този създаден имунен комплекс предизвиква активиране на механизмите на имунния отговор. След това има освобождаване на активни вещества в междуклетъчното пространство и притока на кръв. биологични вещества(серотонин, хистамин, левкотриени, цитокини, брадикинин и др.). Това води до увреждане на тъканите и алергично възпаление. Проявява се като симптоми на алергични заболявания.
На какво трябва да обърнете внимание?
Лекарствените алергии при деца и възрастни могат да се проявят по различни начини. Симптомите му не зависят от конкретното лекарство и дозата, приложена в организма. Всяко лекарство може да предизвика различни реакции, докато същите симптоми на алергия могат да причинят различни лекарства. Често едно и също лекарство може да причини различни прояви при един пациент.
Симптомите на заболяването не зависят от химичен съставлекарство. Най-честите алергии са към бета-лактамни антибиотици, противовъзпалителни лекарства, нестероидни лекарства и сулфонамиди. Трябва да се разбере, че все още не съществуват „хипоалергенни“ лекарства - всяко от тях може да предизвика реакция.
От методите за прилагане на лекарства, местният се счита за най-сенсибилизиращ - той образува контакт алергичен дерматит, често води до оток на Квинке и кожни обриви.
На второ място са пероралното и парентералното (мускулно, венозно и подкожно) приложение на лекарства. Лекарствените алергии могат да бъдат причинени от наследствени фактори. Медицински работницитвърдят, че в семействата подобни реакции често се наблюдават сред представители на няколко поколения.
Алергията към таблетките често се проявява като оток на Quincke, анафилактичен шок, бронхообструктивен синдром, тежка уртикария, както и такива сериозни ексфолиативни прояви като синдром на Lyell и Stevens-Johnson. Много по-рядко се срещат алергичен конюнктивит и ринит, алергични лезии на стомашно-чревния тракт, алергичен миокардит, увреждане на бъбреците и хемопоетичната система.
Критерии за лекарствени алергии
Тези експерти включват:
- връзката на алергичните реакции с приема на лекарството;
- пълно изчезване или намаляване на симптомите почти веднага след спиране на лекарството;
- проява на алергична реакция към предишна употреба на това лекарство или съединения, подобни на него по химичен състав;
- сходство на проявите с признаци на заболявания.
В случай, че въз основа на анамнезата не е възможно да се установи причината за алергията, последователно се извършва лабораторно изследване и след това (ако е необходимо) се преминава към провокативни тестове. Извършва се тест за алергия към лекарства, към които е най-вероятна реакция.
Лекарствените алергии се диагностицират с помощта на лабораторни методи, провокационни тестове и кожни тестове. По правило диагностиката започва с лабораторни методи, които се считат за най-безопасни.
Тяхната надеждност може да варира от 60 до 85%. Зависи от лекарството и свръхчувствителността на пациента. Трябва да се каже, че учените разработват нови, по-модерни техники и надграждат съществуващите технологии.
Лабораторни методи
От методите, използвани днес, най-важните са:
- Метод за определяне на лекарствени специфични имуноглобулини от класове E, M и G в кръвния серум на пациента. Този метод се нарича радиоалергосорбент.
- Ензимно-свързан имуносорбентен метод за откриване на имуноглобулини от класове E, M и G в кръвен серум, които са специфични за тестваното вещество.
- Тест на Шели (базофил) и неговите модификации.
- Реакция на инхибиране на миграцията на левкоцитите.
- Бластна трансформация на левкоцити.
- Хемилуминесценция.
- Освобождаване на сулфидолевкотриени (тест).
- Освобождаване на калиеви йони (тест).
В нашата страна по-често се използва методът на имуноензимен анализ. Това е доста обичайно за модерно оборудвана лаборатория. Той е безопасен за пациента, но използването му е регламентирано поради високата цена на реактивите.
За изследването се използва 1 ml кръвен серум на пациента. Изследването се провежда в рамките на 18 часа. Този методотличават се с високо информационно съдържание.
Флуоресцентният метод е разработен за 92 лекарствени вещества. За провеждане на изследването се използва кръвта на пациента с антикоагулант (хепарин, EDTA). Тестът отнема само 35 минути. Предимството му е необходимостта от малко количество кръв (100 μl за едно лекарство).
Тестът за инхибиране на миграцията на левкоцитите се провежда у нас от 1980 г. Автор на метода е академик A.D. Ado и неговия екип. Тестът е технически прост, така че може да се извърши в почти всяко лечебно заведение. Този метод се е доказал добре за диагностициране на алергии към антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства и сулфонамиди. В допълнение, той се характеризира с ниска цена. Тестът отнема приблизително 1,5 часа за чувствителност към едно лекарство.
За съжаление, този метод има редица недостатъци. Не трябва да се прилага при деца под 6 години и при остри алергични заболявания.
Провокативни тестове
Лекарствените алергии могат да бъдат диагностицирани с помощта на провокативни тестове. Този метод обаче се използва доста рядко - само в случаите, когато според резултатите от анамнезата, както и след лабораторни изследванияНе беше възможно да се установи връзка между клиничните реакции и приема на лекарството и е необходимо по-нататъшното му използване. Такива изследвания се извършват от алерголог в специализиран кабинет, в който са създадени условия за реанимационна готовност.
Противопоказания
Има редица противопоказания за провеждане на провокативни тестове:
- обостряне на алергично заболяване;
- веднъж претърпял анафилактичен шок;
- заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб;
- някои форми на ендокринни заболявания;
- възраст до 6 години;
- бременност.
Днес доста често се провежда сублингвален тест за алергия, както и дозирана провокация с инжекционни разтвори.
Дозирана провокация
Този метод се основава на прилагане на изследваното лекарство на пациента, като се започне с най-малките дози. След всяко такова приложение на лекарството пациентът е под лекарско наблюдение в продължение на 20 минути.
Ако не се появят признаци на алергия, лекарството се прилага подкожно, като дозите в този случай се увеличават. Този метод ви позволява да поставите диагноза почти точно. Вашият лекуващ лекар ще ви помогне да се тествате за алергии и ще ви напише направление за преглед при алерголог.
Ако се открие реакция към лекарството, лекарят прави маркировка върху корицата с червен флумастер. амбулаторен картон. В бъдеще е забранено да се предписва това лекарство на пациента, тъй като сенсибилизацията към лекарствапродължава десетилетия и следователно съществува реална заплахапоява на алергична реакция.
Какво трябва да бъде лечението?
До голяма степен зависи от това какви признаци на алергия се появяват и от тежестта на заболяването. Когато алергенът е неизвестен, е необходимо да се спрат всички лекарства, които може да са причинили реакцията.
Лечението на алергии, ако лекарството се приема перорално, включва спешна стомашна промивка и употреба на сорбенти (напр. активен въгленв необходимата доза)
Ако пациентът се притеснява от обилни обриви по кожата, лигавиците и изразен сърбеж, лечението на алергиите започва с антихистамини в доза, съответстваща на възрастта на пациента (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtek, Claritin ", "Kestin" и други).
Ако лекарствените алергии не изчезнат в рамките на 24 часа, лечението продължава с 60 mg преднизолон интрамускулно. По правило това води до положителна динамика.
Ако лекарствените алергии не изчезнат след употребата на преднизолон, лечението може да се повтори след 8 часа, докато симптомите изчезнат напълно.
За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се подложат на тестове за алергия. Може да се наложи да използвате дългодействащи кортикостероиди.
В особено тежки случаи, въпреки лечението, лекарствените алергии продължават. В тези случаи обикновено се преминава към интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и прилагане на системни кортикостероиди (интравенозно). Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от състоянието и телесното тегло на пациента.
Когато настъпи анафилактичен шок, е необходимо спешно да се започнат противошокови мерки. Необходима е незабавна хоспитализация на пациента интензивно отделениеболници. Наблюдава се 8-10 дни. На пациента се предписват антихистамини и глюкокортикостероиди, проследява се работата на бъбреците, черния дроб и сърцето.
Хоспитализацията е необходима и при пациенти с оток на Quincke в областта на шията и лицето. Това състояние е опасно поради стеноза на ларинкса. Курсът се провежда в болницата инфузионна терапия, симптоматична терапия.
Алергии при деца
Много от нашите читатели се интересуват от това как изглеждат алергиите при децата. Родителите трябва да знаят, че всяко лекарство може да предизвика сериозна алергична реакция. Много често може да бъде причинено от антибиотици.
За да избегнете това, не трябва сами да предписвате лекарства на детето си. Не трябва да му се дават (без лекарска препоръка) няколко лекарства едновременно. Трябва да сте особено внимателни с антибиотиците. За съжаление, някои родители са уверени, че такива силни лекарства могат да бъдат предписани, когато температурата на бебето се повиши. Трябва обаче да се помни, че болестта може да бъде причинена от вируси и антибиотиците са безсилни срещу тях.
Ако има нужда от прилагане на пеницилин, е необходимо да се направи тест, който ще покаже реакцията тялото на дететоза антибиотик. Днес доста често се използват други лекарства, но те могат да бъдат от групата на пеницилина.
Гъбичните заболявания, протичащи в тежка форма, повишават чувствителността на организма към пеницилин. За понижаване на температурата е по-препоръчително да се използват лекарства, съдържащи парацетамол, които имат по-малко странични ефекти за тялото на детето.
Ако възникне алергична реакция, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се обадите на лекар! След това в продължение на няколко дни трябва да следвате диета, която изключва алергенни храни (шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и др.).
За да разберете какви алергии имат децата, трябва да се консултирате с вашия педиатър, който, ако е необходимо, ще предпише лабораторни изследвания.
Алергиите при деца се проявяват с хематологични промени, външни симптоми и локални висцерални симптоми. Протичането на заболяването при дете може да бъде леко, умерено или тежко. Външните симптоми са кожни обриви или увреждане на лигавиците.
Дози лекарства
Инструкциите, приложени към всяко лекарство, показват допустимата доза от лекарството за дете и за възрастен пациент. Понякога част от дозата за възрастни се използва за дете.
Лекарите смятат, че методът за избор е най-надеждният вариант необходимата дозаизползвайки фактора на дозата. Освен това трябва да знаете, че дозата може да се коригира по време на лечението.
Предотвратяване
Възможно ли е да се предотврати алергична реакция? Да, за това е необходимо да се ограничи неконтролираното използване медицински изделия. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Ако вече сте имали алергична реакция към определено лекарство, то не трябва да се използва в бъдеще.
Трябва да се спазват следните правила:
- Уведомете Вашия лекар, ако имате непоносимост към определено лекарство.
- Вашите близки също трябва да знаят за лекарствените алергии, както и за спешните мерки.
- Пациент с лекарствена алергия винаги трябва да има необходимите антихистамини с него.
Трябва да се помни, че веднъж появила се лекарствена алергия, тя може да предизвика повторна реакция дори след няколко десетилетия.
Пациентите трябва да следват прости правила:
Правилните действия на пациента ще го предпазят от алергична реакция. Ако лекарството е предназначено за дете, кърмачка или бременна жена, пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, трябва да бъдат внимателно проучени специални инструкцииабстрактно.
