হোল্টার মনিটরিং নমুনার ডায়েরি। একটি জার্মান ক্লিনিকে 24-ঘন্টা ইসিজি পর্যবেক্ষণ ফর্মে হোল্টার পর্যবেক্ষণ

হলটার 24 ঘন্টা মনিটরিং করা হয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি, যেখানে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ একটি বহনযোগ্য ডিভাইস ব্যবহার করে সারা দিন রেকর্ড করা হয়।

এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়: একজন কার্ডিওলজিস্ট বা অ্যারিথমোলজিস্ট।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কি উপসর্গ জন্য এটি নির্ধারিত হয়?

হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ নিম্নলিখিত উপসর্গ সহ রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়:

• বুকে ব্যথা এবং জ্বলন;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• মাথা ঘোরা;
• শ্বাসকষ্ট;
• অজ্ঞান হওয়া বা পূর্বমূর্ছা অবস্থা।

এই পদ্ধতিটি বিশেষত জনপ্রিয় যখন রোগী চিন্তিত হয় অপ্রীতিকর উপসর্গ, এবং একটি নিয়মিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড কোন অস্বাভাবিকতা দেখায়নি।

অ্যারিথমিয়া সঠিক নির্ণয়ের জন্য

এই পরীক্ষাটি সন্দেহজনক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (প্যারোক্সিসমাল) ট্যাকিয়াররিথমিয়াস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। নিয়মিত ইসিজি ব্যবহার করে তাদের নির্ণয় করা প্রায় অসম্ভব, যেহেতু তারা আক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং রোগী তাদের মধ্যে একটির সময় সঠিকভাবে রোগ নির্ণয়ের জন্য আসতে পারে না। নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে প্যারোক্সিসমাল ট্যাকিয়াররিথমিয়াস দেখা দিতে পারে:

• জন্মগত হার্টের ত্রুটি (WPW সিন্ড্রোম, LGL সিন্ড্রোম, কার্ডিওমায়োপ্যাথি);
• পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা একাধিক মাইক্রোইনফার্কশন;
• প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া।

অন্যান্য ধরনের অ্যারিথমিয়াস নির্ণয় করাও সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, এক্সট্রাসিস্টোল।

চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের দৈনিক পর্যবেক্ষণ চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নির্ধারিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, WPW সিন্ড্রোমে একটি অতিরিক্ত পথ বন্ধ করার পরে)।

উপরন্তু, এটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি পেসমেকার ইনস্টল করার পরে একটি হোল্টার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে

কিছুটা জটিল বিশেষ প্রশিক্ষণআবশ্যক না.

এছাড়াও, আপনি যদি কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

কিভাবে Holter পর্যবেক্ষণ সঞ্চালিত হয়?

পদ্ধতি খুবই সহজ:

1. রোগী কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলে ফেলে।
2. যে স্থানে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত থাকে, সেখানে চুল কামানো হয় এবং ত্বক অ্যালকোহল দিয়ে হ্রাস পায়।
3. বিশেষ ডিসপোজেবল ইলেক্ট্রোড (নিয়মিত ইসিজির জন্য ব্যবহৃত ইলেক্ট্রোডের মতো) শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
4. একটি ব্যাটারি চালিত যন্ত্র ইলেক্ট্রোডের সাথে তারের দ্বারা সংযুক্ত থাকে, যা সারাদিনের হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং বিল্ট-ইন মেমরিতে সংরক্ষণ করে। এটি একটি বিশেষ বেল্ট ব্যবহার করে রোগীর শরীরে বেঁধে দেওয়া যেতে পারে বা বিষয়ের সুবিধার জন্য অন্য উপায়ে স্থির করা যেতে পারে (যাতে এটি তার হাতে বা তার পকেটে বহন করার দরকার নেই)।
5. ডিভাইসের সাহায্যে, রোগী তার স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। অনেক সময় ডাক্তার রোগীকে কিছু করতে বলতে পারেন শরীর চর্চাহোল্টার পর্যবেক্ষণের সময়। মানসিক চাপের প্রতি হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া এবং এর পরে তার পুনরুদ্ধারের মূল্যায়ন করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ডাক্তার আপনাকে একটি ডায়েরি রাখতেও বলতে পারেন যাতে রোগী লিখে রাখে সে দিনের বেলা কি করেছে এবং কোন সময়ে এবং কখন বিছানায় গেছে।
6. একদিন পরে (এটি পরীক্ষার সর্বনিম্ন সময়কাল, কখনও কখনও ডাক্তার দীর্ঘ ইসিজি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন - 7 দিন পর্যন্ত) রোগী ডিভাইসটি সরাতে ক্লিনিকে আসে।
7. পদ্ধতির শেষে, নিষ্পত্তিযোগ্য ইলেক্ট্রোডগুলি খোসা ছাড়িয়ে ফেলে দেওয়া হয়। এবং বিশেষজ্ঞ ডিভাইসটিকে কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত করে। তারপর এটি প্রাপ্ত ডেটা দেখে এবং ডিক্রিপ্ট করে।

আপনার ডায়েরিতে কি লিখবেন

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ডায়েরি রাখতে বলে থাকেন, তাহলে আপনাকে আপনার দিনের গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তগুলি লিখতে হবে। সময় রেকর্ড করতে ভুলবেন না:

• ওষুধ গ্রহণ;
• খাওয়া;
• ঘুম (রাত এবং দিন উভয়ই, যদি থাকে);
• মানসিক চাপ, যদি থাকে;
• বিভিন্ন কার্যকলাপের কর্ম (বিভিন্ন কার্যকলাপের কর্ম পরিবর্তনের সঠিক মুহূর্ত রেকর্ড করতে ভুলবেন না; তাদের পরিবর্তনের সময় প্রায় রেকর্ড করা যেতে পারে)।

মনোযোগ! আপনি এই ধরনের কার্যকলাপ সময় সঞ্চালন করতে পারেন কিনা আপনার ডাক্তারের সাথে চেক করতে ভুলবেন না দৈনিক পর্যবেক্ষণইসিজি। এছাড়াও, নিশ্চিত করুন যে অনুশীলনের সময় ইলেক্ট্রোডগুলি বন্ধ না হয় এবং ডেটা রেকর্ডিং ডিভাইসটি ক্ষতিগ্রস্ত না হয়।

একটি বিভাগের কার্যকলাপ থেকে অন্য বিভাগের কার্যকলাপে পরিবর্তনের সময় রেকর্ড করতে ভুলবেন না।

অধ্যয়নের সময় আপনি যদি কোনও অপ্রীতিকর উপসর্গ (মাথা ঘোরা, ধড়ফড় ইত্যাদি) অনুভব করেন, তবে সেগুলি আপনার ডায়েরিতে তালিকাভুক্ত করতে ভুলবেন না এবং সময়টি লিখুন।

রোগীর জন্য নিয়ম

যাতে প্রতিদিন মনিটরিংয়ের ফলাফল পাওয়া যায় বৈদ্যুতিক কার্যকলাপহৃদয় যতটা সম্ভব সঠিক ছিল, কিছু নিয়ম অবশ্যই মেনে চলতে হবে:

• প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি আঁটসাঁট পোশাক পরুন। ঢিলেঢালা পোশাক না পরা ভালো, কারণ এতে শরীর থেকে ইলেক্ট্রোড ছিঁড়ে যেতে পারে। ক সিন্থেটিক ফ্যাব্রিকবিদ্যুতায়িত হতে পারে, যা ডিভাইসের রিডিংকে বিকৃত করবে। কোমরের উপরে পোশাকে কোনও ধাতব উপাদান থাকা উচিত নয়।
• ডিভাইসটিকে অতিরিক্ত ঠান্ডা বা অতিরিক্ত গরম করবেন না।
• এটি জল বা অন্যান্য তরল প্রকাশ করবেন না।
• স্পন্দিত পৃষ্ঠগুলিতে এটি স্থাপন করবেন না।
• বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম বা ট্রান্সফরমার বক্সের কাছে থাকবেন না।
• ল্যাপটপ বা ব্যবহার করবেন না মোবাইল ফোনদিনে 3 ঘন্টার বেশি। হোল্টার ইসিজি মনিটরিং ডিভাইসে গ্যাজেটটিকে 30 সেন্টিমিটারের বেশি কাছে আনবেন না। চলমান মাইক্রোওয়েভ ওভেনের কাছাকাছি যাবেন না।
• ডিভাইসে বসবেন না বা শুয়ে থাকবেন না। এটি রাখুন যাতে আপনি ঘুমানোর সময় এটি চাপতে না পারেন।
• নিশ্চিত করুন যে ইলেক্ট্রোডগুলি বন্ধ না হয়।
• পরীক্ষার সময় শারীরিক থেরাপি করবেন না বা এক্স-রে করবেন না।
• আপনি পরীক্ষার সময় ব্যায়াম করতে পারেন কিনা তা আগে থেকেই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ডিক্রিপ্ট করা ডেটা

ফলাফল শীটে আপনি নিম্নলিখিত সূচকগুলি দেখতে পাবেন।

আদর্শের সামান্য অতিরিক্ত (প্রতিদিন 1200 টুকরা পর্যন্ত) জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না

গ্রহণযোগ্য পরিমাণ, না জীবন-হুমকিএবং স্বাস্থ্য, - 200 পিসি। প্রতিদিন

বিঃদ্রঃ! সারণীতে নির্দেশিত নিয়মগুলি গড় এবং বয়স বিবেচনা করে না স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যশরীর ব্যক্তিগতভাবে আপনার জন্য আদর্শ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন

Contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হোল্টার মনিটরিং একটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন পদ্ধতি।

এটা কোন contraindications আছে. এছাড়াও গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যেতে পারে এবং বুকের দুধ খাওয়ানো, সেইসাথে বৃদ্ধ বয়স এবং শৈশব মধ্যে.

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর চিকিৎসা © 2016 | সাইটম্যাপ | পরিচিতি | ব্যক্তিগত তথ্য নীতি | ব্যবহারকারী চুক্তি | একটি নথি উদ্ধৃত করার সময়, উৎস নির্দেশ করে সাইটের একটি লিঙ্ক প্রয়োজন।

হোল্টার পর্যবেক্ষণ একটি গুরুত্বপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতি

হোল্টার পর্যবেক্ষণ একটি গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে 1961 সাল থেকে পরিচিত, যদিও এর মৌলিক নীতিগুলি 20 বছর আগে তৈরি করা হয়েছিল। বর্তমানে, এই কৌশলটি কার্ডিয়াক রোগ নির্ণয়ের জন্য খুব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

অধ্যয়নের সারাংশ সম্পর্কে

হল্টার মনিটরিং কার্ডিওভাসকুলার রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কৌশল। এই অধ্যয়নের সারমর্ম হল একটি মোটামুটি দীর্ঘ সময়ের (সাধারণত) একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ক্রমাগত রেকর্ড করা। এই জাতীয় কৌশলটির প্রয়োজন এই কারণে যে একটি প্রচলিত ইসিজি হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপের একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়নের অনুমতি দেয় না। একটি সাধারণ অধ্যয়ন ডাক্তারকে শুধুমাত্র 5-10টি হার্টবিট পরীক্ষা করতে দেয়, যদিও প্রতিদিন প্রায় 10টি হার্টবিট থাকে। তাই শুধুমাত্র হোল্টার মনিটরিং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য তথ্য প্রদান করতে পারে।

কে ফলাফল বিশ্লেষণ?

সম্ভবত সবচেয়ে উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন কার্যকরী অবস্থাহোল্টার মনিটরিং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। প্রাপ্ত ডেটার ডিকোডিং একজন ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয় কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস. যদি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে এমন কোন বিশেষজ্ঞ না থাকে, তাহলে একজন কার্ডিওলজিস্ট বা থেরাপিস্ট রোগীকে গবেষণার সাধারণ ফলাফল সম্পর্কে বলতে পারবেন।

সরঞ্জাম সম্পর্কে

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের অবিচ্ছিন্ন রেকর্ডিংয়ের জন্য প্রথম প্রোটোটাইপগুলি খুব, খুব ভারী ছিল। তাদের নিজস্ব বৃহৎ মাত্রা ছাড়াও, তাদের অত্যন্ত বড় ব্যাটারিও ছিল, যা তাদের পর্যাপ্ত সময়ের জন্য কাজ করতে দেয়। তাদের ওজন একা 38 কেজি পৌঁছেছে। বর্তমানে, হোল্টার মনিটরিং যন্ত্রের ওজন প্রায় 150 গ্রাম। এটি রোগীকে তার দৈনন্দিন কাজকর্ম এবং একই সময়ে করতে পারে। এই গবেষণা.

ডায়গনিস্টিক মান সম্পর্কে

হোল্টার মনিটরিং আপনাকে মোটামুটি প্রচুর পরিমাণে তথ্য পেতে দেয় যা একজন বিশেষজ্ঞকে একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে সহায়তা করে এবং তাই কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির জন্য যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সার পরামর্শ দেয়, যা থেরাপি ছাড়াই রোগীর জন্য একটি গুরুতর সমস্যা হতে পারে।

কৌশলটির দুর্দান্ত সুবিধা হ'ল এই অধ্যয়নটি আপনাকে কেবল দিনের বেলায় নয়, রাতেও হৃদয়ের কাজ মূল্যায়ন করতে দেয়। আসল বিষয়টি হ'ল কিছু রোগ ঘুমের সময় আরও প্রায়ই নিজেকে প্রকাশ করে।

বর্তমানে, Holter ECG পর্যবেক্ষণ অনেক কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য পরীক্ষার প্রোটোকলের অন্তর্ভুক্ত। এটি ছাড়া, কিছু অসুস্থতা 100% সম্ভাবনার সাথে নির্ণয় করা যায় না।

হোল্টার মনিটরিং: আপনার কখনই করা উচিত নয়

হোল্টার মনিটরিং ডিভাইস পরিধান করার সময় বেশ কিছু কাজ এড়ানো উচিত। প্রথমত, আমরা এমন কোনও ক্রিয়াকলাপের কথা বলছি যার ফলে ডিভাইসের যে কোনও অংশের পৃষ্ঠে তরল হতে পারে। প্রায়শই, ডিভাইসে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে জল প্রবেশ করার পরে, আপনাকে হোল্টার পর্যবেক্ষণ বন্ধ করতে হবে।

এ ছাড়া আর কী করা যায় না? অবশ্যই, হোল্টার মনিটরিং সঞ্চালনের জন্য ডিভাইসটি অতিরিক্ত ঠান্ডা বা অতিরিক্ত গরম করুন। অর্থাৎ, গড় তাপমাত্রার অবস্থার অধীনে অধ্যয়ন পরিচালনা করা অত্যন্ত বাঞ্ছনীয়। তবেই হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল প্রদান করবে।

স্বাভাবিকভাবেই, ডিভাইসটি পরার সময়, আপনার এটিকে যেকোনো ধরনের যান্ত্রিক প্রভাব থেকে রক্ষা করার চেষ্টা করা উচিত। কম্পন এর উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।

যে সময়ে হোল্টার মনিটরিং সঞ্চালিত হয়, অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ এড়াতে ভাল, যদি না, অবশ্যই, এটি রোগীর জন্য অভ্যাসগত হয়। ব্যাপারটি হলো বর্ধিত কার্যকলাপঅধ্যয়নের ফলাফলগুলিকে শুধুমাত্র সামান্য বিকৃত করতে পারে না, তবে ইলেক্ট্রোডগুলির বিচ্ছিন্নতাও ঘটাতে পারে।

হোল্টার মনিটরিং এর উপর ভিত্তি করে ভুল তথ্যও পাওয়া যেতে পারে যদি রোগী অনেকক্ষণবৈদ্যুতিক চালিত সরঞ্জামের কাছাকাছি ছিল বা আরও খারাপ, বিভিন্ন ধরণের ট্রান্সফরমার বুথ।

হোল্টার পর্যবেক্ষণের সময়, আপনাকে অবশ্যই আপনার পিঠে বা কমপক্ষে আপনার পাশে ঘুমাতে হবে। আপনি যদি আপনার পেটে গড়িয়ে পড়েন তবে আপনি ইলেক্ট্রোডগুলিকে স্থানচ্যুত করে রেকর্ডিং ব্যাহত করতে পারেন।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগীর পোশাকের প্রকৃতি। এটি তুলো হওয়া বাঞ্ছনীয়। অধ্যয়নের সঠিক সম্পাদনের জন্য আরেকটি শর্ত হ'ল কাপড়ে এবং ব্যক্তির নিজের উপর কোনও ধাতব পণ্য (বোতাম, চেইন ইত্যাদি) না থাকা।

কেন এবং কিভাবে একটি ডায়েরি রাখবেন?

হোল্টার মনিটরিং একটি মোটামুটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ডিং জড়িত। একই সময়ে, মানুষের কার্যকরী কার্যকলাপ মধ্যে ভিন্ন সময়দিন ভিন্ন হবে। এই সমস্ত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে প্রতিফলিত হয়। অবিকল যাতে ডাক্তার নেভিগেট করতে পারেন যখন গবেষণার ফলাফলে বিচ্যুতির কারণ শরীর চর্চা, আপনাকে একটি বিশেষ ডায়েরি রাখতে হবে।

আসলে, এটি একটি সাধারণ নোটবুক বা কাগজের একটি বড় শীট দ্বারা খেলা যেতে পারে। সেখানে আপনাকে অবশ্যই সময় নির্দেশ করতে হবে যখন শারীরিক কার্যকলাপ পরিবর্তিত হয়। একই সময়ে, ঠিক কী ঘটেছিল সে সম্পর্কে লিখতে খুব পরামর্শ দেওয়া হয়। সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থার পরিবর্তনগুলি ডায়েরিতে নির্দেশ করা বেশ গুরুত্বপূর্ণ। আসল বিষয়টি হ'ল অত্যধিক উদ্বেগ হৃদস্পন্দন বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং কখনও কখনও ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে হালকা ইস্কেমিয়ার ছবিও নিয়ে যেতে পারে। যদি আপনি একটি নোট যে মধ্যে এই মুহূর্তেগুরুতর অভিজ্ঞতা ছিল, তারপর ডাক্তার অধ্যয়নের ফলাফলগুলি আরও যুক্তিযুক্তভাবে মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন।

হোল্টার মনিটরিং: কি করা উচিত নয়

হোল্টার মনিটরিং, যা এই ক্ষেত্রে করা যাবে না নীচে বর্ণনা করা হবে, এটি একটি বিশেষ ডিভাইস (রেকর্ডার) যা তারের দ্বারা ইলেক্ট্রোডের সাথে সংযুক্ত; এছাড়াও, রক্তচাপ পরীক্ষা করার সময়, ডিভাইসটি একটি কাফ দিয়ে সজ্জিত থাকে যা স্বাধীনভাবে বাতাসকে স্ফীত করে। রিচার্জ ছাড়াই কাজ করে, ব্যাটারিতে।

ডিভাইসটির নামকরণ করা হয়েছে বায়োফিজিসিস্ট নরম্যান জে. হোল্টারের নামে, যিনি 1947 সালে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের একটি স্থায়ী রেকর্ডিং তৈরি করেছিলেন। সত্য, এই ডিভাইসটি একটি বড় এবং অসুবিধাজনক বাক্স ছিল যার ওজন প্রায় 40 কেজি ছিল। 1961 সালে, ডিভাইসটি, যার ওজন ইতিমধ্যে প্রায় 1 কেজি ছিল, সমস্ত চিকিৎসা সাহিত্যের পাতা জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং জনপ্রিয়তা অর্জন করে এবং ব্যাপক আবেদনঔষধে

ডাক্তার যখন রোগীর মায়োকার্ডিয়ামের একটি বিশদ ছবি দেখতে চান, সমস্যার কারণ খুঁজে বের করতে চান এবং রোগীকে পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেন। সুনির্দিষ্ট সুপারিশচিকিত্সা. ডাক্তার ডিভাইসটি পরার সময়কালও নির্ধারণ করে।

হল্টার মনিটরিং প্রায়ই অ্যারিথমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, হাইপোটেনশন, সেইসাথে:

• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে;
• হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে সংকোচনের অনুভূতি সহ, জেগে থাকা এবং ঘুমের সময় উভয় ক্ষেত্রেই কাজের বাধা;
• ব্যথার জন্য বক্ষঃ অঞ্চলশারীরিক বা মানসিক চাপের সাথে যুক্ত শরীর;
• মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হওয়ার জন্য;
• রক্তচাপ বৃদ্ধি সহ;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ (ছয় মাসের কম);
• হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি সহ;
• শারীরিক বা মানসিক চাপের সাথে সম্পর্কিত নয় স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি নির্ণয় করার সময়;
• আবহাওয়ার উপর নির্ভর করে;
• আপনি যদি এনজিনা পেক্টোরিস সন্দেহ করেন;
• ওষুধের চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার সময়;
• পেসমেকারের অপারেশন চেক করার সময়।

রেকর্ডার হার্ট সিস্টেমের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে, কারণ একটি ক্লিনিক বা হাসপাতালে সঞ্চালিত একটি প্রচলিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম করতে পারে না, যেহেতু এই ডিভাইসটি বেশ কয়েক দিন ধরে অবিরাম কাজ করতে পারে, সরাসরি মানুষের শরীরে, এমনকি ঘুমের সময়ও, এবং একটি পর্যন্ত ক্যাপচার করতে পারে। হাজার হাজার হৃদস্পন্দন।

Holter ডিভাইসের কোন contraindications নেই, যদি না রোগীর সেই এলাকায় ত্বকের সমস্যা থাকে যেখানে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত থাকে। এটি পোড়া বা বুকে আঘাত হতে পারে; ব্যক্তির ওজন বেশি হলে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি রোগীর ডিভাইসটি ব্যবহার করার জন্য কোন contraindication না থাকে, তবে হোল্টার পর্যবেক্ষণ পদ্ধতির সময় কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে।

আপনি কি করতে পারবেন না এবং আপনি কি করতে পারেন তা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

• চুম্বক, ইলেকট্রনিক যন্ত্রপাতি (এক্স-রে, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং), মেটাল ডিটেক্টর, ট্রান্সফরমার বক্সের সংস্পর্শে আসবেন না বা পাওয়ার লাইনের কাছাকাছি থাকবেন না।
• প্রক্রিয়া চলাকালীন, জল পদ্ধতি এড়াতে ভাল।
• এটি অতিরিক্ত গরম বা, বিপরীতভাবে, ডিভাইস অতিরিক্ত ঠান্ডা করার সুপারিশ করা হয় না।
• শক্তিশালী কম্পন বা কোন যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে ডিভাইস রক্ষা করুন.
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে নিজেকে ওভারলোড না করার চেষ্টা করুন, এটি নেতৃত্ব দেবে অপরিমিত ঘাম, ইলেক্ট্রোড বিচ্ছিন্নতা প্রচার.
• ঢিলেঢালা সুতির পোশাক পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• পরীক্ষার সময়, রোগীকে ধূমপান, অ্যালকোহল পান করা, কফি পান করা এবং ধাতব গয়না পরা থেকে বিরত থাকতে হবে।

একটি হল্টার ইনস্টল করা এবং এটির সাথে কীভাবে ঘুমানো যায়

হোল্টার ইনস্টলেশন ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে করা হয়, যারা বিভিন্ন সাধারণ ধরণের পর্যবেক্ষণের মধ্যে পার্থক্য করে।

ফ্র্যাগমেন্টারি - অ্যারিথমিয়ার বিরল আক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগী, যিনি আরও খারাপের জন্য তার অবস্থার পরিবর্তন অনুভব করেন, স্বাধীনভাবে ডিভাইসটি চালু করেন, যা রেকর্ডারে ডেটা রেকর্ড করে। এই পদ্ধতিটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার করা যেতে পারে।

আজ ওষুধে, কমপ্যাক্ট ডিভাইসগুলি খণ্ডিত ধরণের পর্যবেক্ষণের জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। এগুলি খুব হালকা, ছোট আকারের এবং ব্যবহার করা সহজ।

ডিভাইসটি আপনার পকেটে ফোনের মতো ফিট করে বা পরা হয় কব্জি ঘড়ি. অবস্থা খারাপ হলে, ব্যক্তি সহজেই বুকে ডিভাইসটি স্থাপন করতে এবং ডিভাইসটি সক্রিয় করতে পারে।

সম্পূর্ণ-স্কেল - তিন দিন পর্যন্ত কাজ করে। এই সময়ে, প্রতি রেকর্ডারে একশো পর্যন্ত রেকর্ডিং করা হয়, যা একটি প্রচলিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে করা রেকর্ডিংয়ের দ্বিগুণ।

আরেকটি ধরনের পর্যবেক্ষণ আছে - অতি-দীর্ঘমেয়াদী। হোল্টার ইনস্টলেশন একটি প্রোগ্রামযুক্ত সাবকুটেনিয়াস ইমপ্লান্টের আকারে বাহিত হয়, যা প্রায় দুই বছর ধরে কাজ করে।

ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরনেরপর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম:

• 3-চ্যানেল ডিভাইসগুলি সবচেয়ে সাধারণ, যা ছন্দ এবং পরিবাহিতা রেকর্ড করে;
• 12-চ্যানেল রেকর্ডার মায়োকার্ডিয়ামের অবস্থা ক্যাপচার করে (যা অক্সিজেন দিয়ে হৃদপিণ্ডের পেশীকে সমৃদ্ধ করে)। করোনারি হৃদরোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত, এই পদ্ধতিটি স্বল্পমেয়াদী ইস্কেমিয়ার আক্রমণ সনাক্ত করে।

বিশেষ প্রযুক্তিগত প্রক্রিয়াডিভাইসের ইনস্টলেশন প্রয়োজন হয় না. রোগীকে গোসল করতে হবে, অপসারণ করতে হবে চুলের রেখাচালু বুকযেসব জায়গায় ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত থাকে, এই জায়গাগুলির ত্বক পরিষ্কার এবং অ্যালকোহল দিয়ে হ্রাস করা উচিত (সরাসরি বাহিত হয় স্বাস্থ্যকেন্দ্র), 5-7 ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে ইনস্টল করা হয় বিশেষ জেল, আঠালো টেপ সঙ্গে অতিরিক্ত সুরক্ষিত.

রেকর্ডারটি ওজনে খুব হালকা (আধুনিক ডিভাইসগুলির ওজন 500 গ্রাম পর্যন্ত), যা একটি বিশেষ ক্ষেত্রে স্থাপন করা যেতে পারে, আপনার কাঁধে ঝুলানো বা আপনার ট্রাউজার বেল্টের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে। ডিভাইস ইনস্টল করা হলে, রেকর্ডিং শুরু হয়। ডাক্তার বা নার্সের পরামর্শ ছাড়া ডিভাইসটি স্পর্শ করা ঠিক নয়।

ডিভাইসের ইনস্টলেশনের পাশাপাশি, রোগীকে একটি পর্যবেক্ষণ ডায়েরি দেওয়া হয় যেখানে দিনের বেলা তার সাথে যা ঘটে তা প্রতিটি ক্রিয়াকলাপের মিনিট পর্যন্ত রেকর্ড করা প্রয়োজন।

উদাহরণস্বরূপ, ঘুম থেকে ওঠার সময়, দিনের বেলা এবং রাতের ঘুম, সকালের নাস্তা, দুপুরের খাবার, রাতের খাবার, ওষুধ খাওয়া, ব্যায়াম করা, যেকোনো পরিবর্তন মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা(উত্তেজনা, উদ্বেগ, আনন্দ, দুঃখ), এছাড়াও টিভি দেখা। একজন ডাক্তার আপনাকে বলতে হবে কিভাবে একটি হোল্টার দিয়ে ঘুমাতে হয়।

ইলেক্ট্রোডটি শরীরের সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত রয়েছে তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। ইলেক্ট্রোড সরানো হলে, এটি জায়গায় আঠালো করা আবশ্যক। এটি গবেষণার ফলাফলকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করবে। প্রতিদিনের পদ্ধতির পরে, রেকর্ডগুলি পরীক্ষা করতে এবং ডেটা বোঝার জন্য ডিভাইসটি ডাক্তারের কাছে ফেরত দেওয়া হয়। ডেটা বিশ্লেষণ 24 ঘন্টার মধ্যে ঘটে।

ডেটা বিশ্লেষণ এবং ডিকোডিং একটি বিশেষ কম্পিউটার ব্যবহার করে ঘটে সফটওয়্যার. ডাক্তার রেকর্ডার এবং পর্যবেক্ষণ ডায়েরি থেকে ডেটা তুলনা করেন। যে কোনো স্বয়ংক্রিয় যন্ত্রের মতোই ত্রুটি আছে যা একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক দ্বারা সংশোধন করা হয়। পরের দিন, রোগী একটি ডাক্তারের রিপোর্ট এবং আরও সুপারিশ পায়।

একটি হোল্টারকে কীভাবে প্রতারণা করা যায় এবং কেন এটির প্রয়োজন হতে পারে

হোল্টারকে কীভাবে প্রতারিত করবেন? কিছু মানুষ এই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা, কিন্তু এটা অসম্ভব.

রোগী, ডিভাইসটি পরা অবস্থায়, স্বাভাবিকভাবে তার জীবন ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে পারে। তবে একই সময়ে, ডাক্তারের কিছু সুপারিশ অনুসরণ করুন: শারীরিক ব্যায়ামের আকারে অতিরিক্ত ব্যায়াম (দৌড়, স্কোয়াট, সিঁড়ি বেয়ে হাঁটা)।

আপনার পিঠে ঘুমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু আপনার পেটে ঘুমানোর ফলে ইলেক্ট্রোডগুলি সরে যেতে পারে, যা রেকর্ড করা ডেটাকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি "কিন্তু" আছে।

ডিভাইসটি ব্যবহার করার সময়, পুলিশ অফিসারদের কাছ থেকে প্রশ্ন এড়াতে ডিভাইসটির ইনস্টলেশন সম্পর্কে ডাক্তারের শংসাপত্র থাকা ভাল যারা অসাবধানতাবশত আপনাকে সন্ত্রাসী বলে ভুল করতে পারে।

কেন একটি Holter ডিভাইস ব্যবহার করা হয়? হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় সমস্যা চিহ্নিত করার জন্য এবং কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরসাধারণভাবে এটি করার জন্য, আপনাকে কেবল ডায়েরিটি সঠিকভাবে পূরণ করতে হবে, দিনের বেলা যা ঘটে তা লিখুন, বিশেষত যদি হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে ব্যথা বা চাপ থাকে, দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা অজ্ঞান হয়ে যায়।

কার্ডিওলজিস্ট রেকর্ডার থেকে প্রাপ্ত ডেটা এবং ডায়েরি থেকে এন্ট্রির তুলনা করেন, কোন সময়ে ছন্দটি ব্যাহত হতে পারে এবং কোন পরিস্থিতিতে।

ডিভাইস বোকা করা যাবে না. রোগীরা ফলাফলগুলিকে খারাপের জন্য বিকৃত করার জন্য কীভাবে শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিজেদেরকে অতিরিক্ত বোঝার চেষ্টা করে না কেন, এবং এরা মূলত সামরিক বয়সের ছেলেরা সামরিক চাকরি করতে অনিচ্ছার কারণে, তাদের পক্ষে কিছুই কার্যকর হবে না, যেহেতু এটি অসম্ভব। হোল্টারকে প্রতারিত করতে।

ডিভাইসটি একটি বিশেষ সেন্সর দিয়ে সজ্জিত যা সামান্যতম পরিবর্তনগুলি রেকর্ড করে, যার ফলে, অভিজ্ঞ ডাক্তারসহজেই বোঝা যায় এবং বুঝতে পারে যে রোগী মিথ্যা বলছে কি না। বা অন্য একটি উদাহরণ, একেবারে বিপরীত, একজন রোগীর স্বাস্থ্যের অবনতি (যেমন, পাইলট, ড্রাইভার) এবং ইচ্ছাকৃতভাবে ডেটা বিকৃত করার কারণে তার কার্যকলাপ থেকে সরানো হতে পারে। কিন্তু স্বাস্থ্য তামাশা নয়।

মনে রাখবেন যে স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক! আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না! সাইটের তথ্য শুধুমাত্র জনপ্রিয় তথ্যের উদ্দেশ্যে উপস্থাপিত হয় এবং রেফারেন্স বা চিকিৎসা নির্ভুলতা বলে দাবি করে না, এবং কর্মের জন্য একটি নির্দেশিকা নয়।

হোল্টার কার্ডিয়াক মনিটরিং

হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ

পরীক্ষায় রোগীকে একটি পোর্টেবল রেকর্ডার লাগানো এবং 24 ঘন্টা পরতে হয়। এই সময়ে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের একটি অবিচ্ছিন্ন রেকর্ডিং করা হয় এবং সমস্ত তথ্য কম্পিউটারে স্থানান্তরিত হয়। হোল্টার পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তারের সঠিকভাবে (অন্ধভাবে নয়) নির্বাচন করার সুযোগ রয়েছে ওষুধগুলোভি প্রয়োজনীয় ডোজএবং একটি নির্দিষ্ট সময়ে তাদের ব্যবহারের সুপারিশ করুন, একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত, যা উল্লেখযোগ্যভাবে চিকিত্সার মান উন্নত করে এবং রোগের পূর্বাভাস উন্নত করে।

যার সাথে সম্মতি আপনাকে সর্বাধিক অর্জন করতে দেবে উচ্চ গুনসম্পন্নরেকর্ডিং, যা ডেটা পরবর্তী ডিক্রিপশনকে ব্যাপকভাবে সহজতর করবে:

1. হোল্টার পর্যবেক্ষণ নিবন্ধন করার সময়, আপনাকে আপনার স্বাভাবিক জীবনধারা মেনে চলতে হবে - কাজ, স্বাভাবিকভাবে বিশ্রাম।

ঢিলেঢালা সুতির পোশাক পরুন যাতে ঘাম ও আলগা তারগুলি আটকে না যায়। রাতে টাইট অন্তর্বাস পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়েরিতে প্রধান ঘটনাগুলি নোট করুন: সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, খাওয়া, ধূমপান, টয়লেটে যাওয়া, যৌন মিলন, প্রস্রাব করা, নিরাময় পদ্ধতি, হাঁটা, শারীরিক কার্যকলাপ, চাপ, বিশ্রাম, বসার কাজ, হাঁটা, গাড়ি চালানো ইত্যাদি। এছাড়াও বুকে, বাহু, মুখ, ধড়ফড়, মাথা ঘোরা, ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং অন্যান্য উপসর্গ যা আপনার কাছে তাৎপর্যপূর্ণ বলে মনে হয় অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি নির্দেশ করে। যদি ব্যথা দেখা দেয় তবে আপনাকে অবশ্যই এর প্রকৃতি নির্দেশ করতে হবে (সঙ্কোচন, ছুরিকাঘাত, ব্যথা, নিস্তেজ), স্থানীয়করণ, বিকিরণ এবং সময়কাল, সেইসাথে যে পরিস্থিতিতে ব্যথা উত্থিত হয়েছিল এবং বন্ধ হয়েছিল। ওষুধ গ্রহণ (নাম, ওষুধের ডোজ এবং প্রশাসনের সময়)। উল্লেখ করুন মানসিক অবস্থা. অনুগ্রহ করে জাগ্রত এবং ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন ( রাতের ঘুম 23 থেকে 7 পর্যন্ত)। আপনার প্রধান ঘুমের অবস্থান লিখুন, উদাহরণস্বরূপ: আপনার পিঠে, আপনার ডান দিকে, ইত্যাদি।

1. ইলেক্ট্রোড ভেজা এবং আঘাত করা অগ্রহণযোগ্য, যার মানে আপনাকে সাঁতার এড়াতে হবে (আপনি আপনার মুখ ধুতে পারেন), যেকোনো ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি (ইনহেলেশন বাদে) এবং ম্যাসেজ।
2. পর্যবেক্ষণের সময় আপনি আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে বা টমোগ্রাফিক পরীক্ষা করাতে পারবেন না। মাইক্রোওয়েভ ওভেন, বিভিন্ন রেডিও ট্রান্সমিটিং ডিভাইস, মেটাল ডিটেক্টর খিলান, দোকানে ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক আর্চ, উচ্চ-ভোল্টেজ পাওয়ার লাইন এবং বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম ব্যবহার করা এড়িয়ে চলুন। স্ট্যান্ডবাই রাখবেন না মুঠোফোন.
3. আমরা যতটা সম্ভব তার এবং ইলেক্ট্রোড স্পর্শ করার চেষ্টা করতে হবে.
4. উপরোক্ত বিষয়গুলি বিবেচনা করে এবং ব্যায়ামের সময় হার্টের অবস্থার দিকে নজর দেওয়ার প্রয়োজন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করা প্রয়োজন, পায়ে একটি প্রধান বোঝা আকারে - হাঁটা লম্বা দুরত্ব, সিঁড়ি আরোহণ.
5. 6. পুরো পর্যবেক্ষণের সময়কালে, রোগীর একটি ডায়েরি রাখা প্রয়োজন, যা বিশ্রাম এবং ব্যায়ামের সাথে সম্পর্কিত প্রধান সময়কাল প্রতিফলিত করে (প্রতি 5 মিনিটে লিখতে হবে না, শুধুমাত্র বিশ্রাম এবং ব্যায়ামের প্রধান সময়কাল) - একটি ডায়েরি রাখার গুরুত্বকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা যায় না: যদি পরিবর্তনগুলি চিহ্নিত করা হয়, তবে উপস্থিত চিকিত্সক ডাক্তারকে 2 টি প্রধান জিনিস জানতে হবে - সেই মুহুর্তে রোগী কী করছিল এবং কীভাবে এটি নিজেকে প্রকাশ করেছিল (রোগীর অনুভূতি কী)।
6. ডায়েরিটি অবশ্যই ঘুমের সময়কাল (রাত এবং দিন) নির্দেশ করবে।
7. হোল্টার পর্যবেক্ষণের সময় ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার প্রয়োজন নেই; তবে, কিছু ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, উপস্থিত চিকিত্সক আপনাকে নির্ধারিত ওষুধগুলি বন্ধ করতে বলতে পারেন (এইভাবে, রেকর্ডার ইনস্টল করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত; ওষুধ বন্ধ করার সময়, ওয়াশআউট পিরিয়ড ছাড়া সময় ঔষুধি চিকিৎসাকমপক্ষে 2 দিন হতে হবে)।
8. হোল্টার অপসারণের একদিন পর পর্যবেক্ষণের ফলাফল পাওয়া যাবে।

অধ্যয়নের জন্য প্রস্তুতি: আরও ভাল যোগাযোগের জন্য, যেখানে ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করা হয় তার উপর চুল কামানো হয়।

একটি ডায়েরি পূরণের উদাহরণ

গুরুত্বপূর্ণ: আপনার বুকে আঠালো ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে দিনের বেলা ইসিজি রেকর্ডিং করা হয়, তাই অধ্যয়নের সময় অতিরিক্ত পেশী নড়াচড়া করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কাঁধের কোমরবন্ধ, বুক, বাহু (ডাম্বেল দিয়ে ব্যায়াম করা, হাত ধোয়া, বাচ্চাদের এবং প্রাণীদের ধরে রাখা, সিলিং সাদা করা, অ্যাপার্টমেন্ট পরিষ্কার করা। বাগানে কাজ করা। বোলিং এবং বিলিয়ার্ড খেলা, ভারী ব্যাগ বহন করা ইত্যাদি), যা ইসিজিতে হস্তক্ষেপের কারণ হতে পারে।

অনুগ্রহ করে এই জার্নাল এবং কলমটি আপনার সাথে রাখুন এবং (পাঠ্য অক্ষরে) ক্রিয়াকলাপ এবং উপসর্গগুলি ঘটে যাওয়ার সাথে সাথে লিখুন।

খোলার সময়: সপ্তাহের দিনগুলিতে 9.00 থেকে 21.00 পর্যন্ত, সপ্তাহান্তে এবং ছুটির দিনে 9.00 থেকে 19.00 পর্যন্ত,

হোল্টার পর্যবেক্ষণের সময় কি করা উচিত নয়?

দিনের বেলা একটি কমপ্যাক্ট ডিভাইস ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম রেকর্ড করাকে বলা হয় হোল্টার মনিটরিং, এই প্রক্রিয়া চলাকালীন কী করা যাবে না, ডিভাইসটি পরিচালনা করার নিয়ম এবং অনুরূপ সমস্যাগুলি অপ্রয়োজনীয় ত্রুটি এড়াতে সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা উচিত।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কিছু রোগ লুকিয়ে আছে অনেকক্ষণ ধরে, যতক্ষণ না একদিন তারা পূর্ণ শক্তিতে নিজেদের প্রকাশ করে। দুর্ভাগ্যবশত, এটি ওষুধের অসময়ে প্রেসক্রিপশনের দিকে পরিচালিত করে এবং সেই অনুযায়ী, স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটায়। শুধুমাত্র কখনও কখনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, কোনও চাপযুক্ত অবস্থা বা এমনকি পারফর্ম করা সাধারণ কর্মযেমন খাওয়া সমস্যা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে প্রাথমিক পর্যায়ে. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি সনাক্ত করার উদ্দেশ্যে এটি পর্যবেক্ষণ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়।

অর্ধ শতাব্দীরও বেশি আগে, চিকিত্সক নরম্যান হোল্টার হৃদপিণ্ডের পেশী অধ্যয়ন করার পদ্ধতি হিসাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য অবিচ্ছিন্ন ইসিজি রেকর্ডিং ব্যবহার করার প্রস্তাব করেছিলেন। শীঘ্রই এই পদ্ধতিহৃদয়ের কাজের গভীরভাবে অধ্যয়ন স্বীকৃতি লাভ করেছে এবং অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে এটি সবচেয়ে ব্যাপক এবং তথ্যপূর্ণ হয়ে উঠেছে।

3- এবং 12-চ্যানেল ডিভাইসগুলি পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হয়। প্রাক্তনগুলি ছন্দ এবং পরিবাহিতা রেকর্ড করার জন্য উপযুক্ত, পরবর্তীগুলি ক্যাপচার করতে সক্ষম সাধারণ অবস্থাহার্টের পেশী, যা স্বল্পমেয়াদী ইস্কেমিয়া সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

ডিসপোজেবল ইলেক্ট্রোডগুলি নির্দিষ্ট পয়েন্টে শরীরের পূর্বে প্রস্তুত অঞ্চলগুলিতে প্রয়োগ করা হয়; এর জন্য, ত্বক হ্রাস করা হয় এবং বিদ্যমান চুলগুলি সরানো হয়।

হোল্টার অধ্যয়নের 2টি রূপ তৈরি করা হয়েছে:

1. 1. সম্পূর্ণ-স্কেল। এই ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ 72 ঘন্টার জন্য রেকর্ড করা হয়, যা আপনাকে প্রচুর সংখ্যক হার্ট বিট সম্পর্কে তথ্য রেকর্ড করতে দেয় এবং সেইজন্য এর অবস্থার একটি বিশদ চিত্র দেখুন।
2. 2. খণ্ডিত। এই ধরনের মনিটরিং এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে হৃদয়ে ব্যথা একটি ধ্রুবক সঙ্গী নয়, তবে শুধুমাত্র পর্যায়ক্রমে একটি চিমটি বা ছুরিকাঘাত প্রকৃতির অস্বস্তিকর সংবেদনগুলির আকারে ঘটে। এটি তখনই যে গবেষণা ডিভাইসটি সংযুক্ত থাকে, বাকি সময় একটি স্ট্যান্ডার্ড কার্ডিওগ্রাম নেওয়া হয়।

ফলাফলের বস্তুনিষ্ঠতা মূলত রোগীর আচরণের উপর নির্ভর করে, তিনি ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করেন কিনা এবং তিনি ডিভাইস ব্যবহারের নিয়মগুলি অনুসরণ করেন কিনা।

বিশেষজ্ঞ এমন ক্ষেত্রে একটি হোল্টার অধ্যয়নের নির্দেশ দেন যেখানে:

• রোগীর পর্যায়ক্রমিক ধড়ফড়, মাথা ঘোরা বা চেতনা হ্রাস অনুভব করে;
• একটি সন্দেহ আছে ইস্কেমিক রোগহৃদয়;
• পূর্বে নির্ধারিত চিকিত্সা উপকারী কিনা তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন;
• উচ্চ রক্তচাপের সত্যটি প্রথমবারের মতো প্রকাশিত হয়েছিল;
• একটি হার্টের ত্রুটি সনাক্ত করা হয়েছিল;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস;
• রোগীর একটি পেসমেকার ইনস্টল করা আছে;
• যদি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সন্দেহ করা হয়;
• স্থূলতা নির্ণয় বা অন্তঃস্রাবী রোগ.

হোল্টার মনিটরিং একটি মোটামুটি সহজ পদ্ধতি, যার মধ্যে একজন ব্যক্তির বুকে নির্দিষ্ট জায়গায় ইলেক্ট্রোড আঠালো এবং একটি বিশেষ ব্যাগে অবস্থিত একটি কমপ্যাক্ট ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করা থাকে। রোগী শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণ ডায়েরিতে প্রাপ্ত তথ্য প্রবেশ করতে পারেন। এটি ঘুম, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, খাবার এবং ওষুধের সময়, উপস্থিত বা ঘটতে দেখা যে কোনও অসুস্থতার মতো ক্রিয়াকলাপের শুরু এবং শেষ সময় নির্দেশ করে। চাপের পরিস্থিতি.

অধ্যয়নের আগে, রোগীকে পদ্ধতির আগে কীভাবে আচরণ করতে হবে তার তথ্য সম্বলিত একটি লিফলেট দেওয়া হয়। নিরীক্ষণের কিছু সময় আগে, আপনাকে অবশ্যই গোসল করতে হবে এবং সমস্ত ধাতব গয়না মুছে ফেলতে হবে। ইলেক্ট্রোড প্রয়োগ করার অবিলম্বে, ডাক্তারকে পূর্ববর্তী কার্ডিওগ্রাম এবং প্রতিদিন নেওয়া ওষুধের ফলাফল সম্পর্কে অবহিত করা উচিত।

হোল্টার অধ্যয়নটি বেশ সংবেদনশীল, তাই এটি নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে চলতে হবে।

অন্যথায়, ফলাফলগুলি অবিশ্বস্ত এবং অভিপ্রেত হবে দেরী চিকিৎসাঅকার্যকর ডিভাইসটি সংযুক্ত থাকা অবস্থায় রোগীর কী করা উচিত নয় তা জানা উচিত।

ইলেক্ট্রোড প্রয়োগের পরে রোগীর জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মধ্যে নিম্নলিখিত বিধিনিষেধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• সাধারণকে গ্রহণ করা যায় না জল চিকিত্সাসেন্সর এবং ডিভাইসে তরল হওয়া থেকে বিরত রাখতে;
• শরীরের কোনো অংশের এক্স-রে পরীক্ষা এড়িয়ে চলতে হবে;
• ডিভাইসের ক্ষতি করতে পারে এমন কর্মের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়;
• আপনি নিজে ডিভাইসের সাথে কোনো কাজ করতে পারবেন না;
• নিরীক্ষণের সময় ফিজিওথেরাপি সঞ্চালিত হয় না;
• আপনার পিঠে বা, চরম ক্ষেত্রে, আপনার পাশে কঠোরভাবে ঘুমানো প্রয়োজন, অন্যথায় ইলেক্ট্রোডগুলি বিচ্ছিন্ন হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে;
• নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, খুব কম বা উচ্চ তাপমাত্রায় নিজেকে প্রকাশ করবেন না;
• অত্যধিক শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, যেমন জিমে কাজ করা, বাদ দেওয়া উচিত, তবে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত নিয়ন্ত্রিত ব্যায়াম অনুমোদিত;
• রেডিও তরঙ্গের সংস্পর্শ কমানো গুরুত্বপূর্ণ, এর জন্য আপনার সেল ফোন বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, চুলায় খাবার গরম করুন এবং মাইক্রোওয়েভে নয়;
• বৈদ্যুতিক যন্ত্রপাতি এবং ট্রান্সফরমার বাক্সের কাছাকাছি থাকার বা বৈদ্যুতিক গরম করার প্যাড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পুরো হোল্টার অধ্যয়নের সময়, রোগীকে শরীরের অতিরিক্ত গরম হওয়া রোধ করার জন্য শুধুমাত্র প্রাকৃতিক উপকরণ থেকে তৈরি পোশাক পরতে হবে এবং এতে কোনও ধাতব জিনিসপত্র থাকা উচিত নয়। তদতিরিক্ত, ইলেক্ট্রোডগুলিকে নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, যদি তারা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, সেগুলিকে পছন্দসই পয়েন্টে রাখতে সক্ষম হতে এবং সজ্ঞানে এবং নিয়মিত ডায়েরিটি পূরণ করতে পারে।

যদি এই সহজ নিয়মগুলি অনুসরণ করা হয়, আমরা একটি সঠিকভাবে পরিচালিত অধ্যয়ন এবং নির্ভরযোগ্য ফলাফলের কথা বলতে পারি। হোল্টার পর্যবেক্ষণের জন্য কোন contraindications নেই।

এবং গোপন সম্পর্কে একটু।

আপনি কি কখনো হার্টের ব্যথায় ভুগেছেন? আপনি এই নিবন্ধটি পড়ছেন তা বিচার করে, বিজয় আপনার পক্ষে ছিল না। এবং অবশ্যই আপনি এখনও খুঁজছেন ভাল পথহার্টের কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে।

তারপরে পড়ুন এলেনা মালিশেভা তার প্রোগ্রামে হার্টের চিকিত্সা এবং রক্তনালী পরিষ্কার করার প্রাকৃতিক পদ্ধতি সম্পর্কে কী বলেছেন।

সাইটে সমস্ত তথ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়. কোন সুপারিশ ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না।

এটিতে একটি সক্রিয় লিঙ্ক প্রদান না করে সাইট থেকে তথ্যের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুলিপি নিষিদ্ধ।

হোল্টার নিরীক্ষণের সাথে আপনার কি করা উচিত নয়?

"হোল্টার মনিটরিং" নামে একটি গবেষণা পদ্ধতি 1961 সাল থেকে ওষুধে ব্যবহৃত হচ্ছে। ভিতরে আধুনিক ডায়াগনস্টিকসহৃদরোগ, এটি ব্যাপক হয়ে উঠেছে, যাইহোক, উদ্দেশ্য ফলাফল প্রাপ্ত করার জন্য, রোগীর জানতে হবে যে Holter পর্যবেক্ষণের সাথে কি করা উচিত নয়।

এই কৌশলটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। এই গবেষণা, যা একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের অবিচ্ছিন্ন রেকর্ডিং নিয়ে গঠিত, 12 ঘন্টা থেকে দুই দিন পর্যন্ত করা হয়।

পদ্ধতির সুবিধা

স্ট্যান্ডার্ড ইসিজির তুলনায় পদ্ধতিটির বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে:

• বিশ্রামে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, প্রতিদিনের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় রোগীর হার্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে;
• সামান্য পরিবর্তন, যা মাঝে মাঝে ঘটে, ডাক্তারের দৃষ্টি এড়াতে পারবে না, যেহেতু ECG কয়েক ঘন্টা ধরে রেকর্ড করা হয়।

কখন একজন ডাক্তার Holter লিখতে পারেন?

হোল্টার পদ্ধতিটি এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যেখানে:

• রোগী ধড়ফড়ের অভিযোগ করেন, তিনি চেতনা বা মাথা ঘোরা অনুভব করেন;
• কার্ডিয়াক ইস্কেমিয়া নিশ্চিত করা বা বাদ দেওয়া প্রয়োজন;
• ভয়ঙ্কর ইসকেমিয়া এবং অ্যারিথমিয়াস রোগীদের পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন ছিল;
• কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে ইতিবাচক ফলাফলনির্ধারিত চিকিত্সা;
• রোগীর "সাদা আবরণ" উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয় (রক্তচাপ হোলটার সুপারিশ করা হয়);
• রোগীর প্রথমবার ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়ে;
• মাঝারি থেকে গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ পরিলক্ষিত হয়, যা চিকিত্সা প্রতিরোধী;
• হার্টের ত্রুটি নির্ণয় করা হয়েছিল;
• রোগীর মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে;
• রোগীর একটি পেসমেকার আছে, যার অপারেশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত;
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা পরিলক্ষিত হয়;
• একটি রোগীর মধ্যে অতিরিক্ত ওজনবা অন্তঃস্রাবী রোগ (এছাড়া, হরমোন সংক্রান্ত গবেষণা নির্ধারিত হতে পারে)।

কিভাবে Holter মনিটরিং জন্য প্রস্তুত?

যে রোগীদের জন্য একজন ডাক্তার এই পরীক্ষার পরামর্শ দেন, তাদের জন্য একটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক প্রশ্ন উত্থাপিত হয়: "কিভাবে হোল্টারের জন্য প্রস্তুত করবেন?" কোন বিশেষ ব্যবস্থার প্রয়োজন নেই, যাইহোক, কিছু শর্ত অবশ্যই পূরণ করতে হবে, তবে চিন্তা করার কোন প্রয়োজন নেই, যেহেতু হোল্টারের প্রস্তুতিতে বেশি সময় লাগবে না।

1. অধ্যয়নের আগে আপনার গোসল করা উচিত, কারণ এটি পর্যবেক্ষণের সময় সম্ভব হবে না।
2. সমস্ত ধাতব গয়না সরান; পোশাকে কোনও ধাতব উপাদান থাকা উচিত নয়।
3. প্রতিদিনের ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত ওষুধ সম্পর্কে ডাক্তারকে জানান।
4. আপনার যদি পূর্ববর্তী ECG-এর ফলাফল থাকে, তবে সেগুলি অবশ্যই আপনার ডাক্তারের কাছে দেখাতে হবে।

এটি হোল্টার পর্যবেক্ষণের প্রস্তুতি সম্পন্ন করে।

মঞ্চায়নের জন্য সঠিক রোগ নির্ণয়ডাক্তার অতিরিক্ত অন্যান্য পরীক্ষা লিখতে পারেন। এখানে আরো বিস্তারিত. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটলে, কিছু ক্ষেত্রে এমআরআই করা প্রয়োজন। এই নিবন্ধে পড়ুন.

পদ্ধতি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

কিছু রোগী মনিটরিং করতে রাজি হতে নারাজ কারণ তারা জানেন না কিভাবে Holter করা হয়। সবকিছু খুব সহজ. নার্স রোগীর গায়ে ইলেক্ট্রোড লাগিয়ে ডিভাইসটি ঝুলিয়ে রাখে। এর পরে তিনি একটি ডায়েরি দেন যাতে রোগী ডাক্তারের জন্য নোট তৈরি করতে পারে।

ডায়েরিতে নিম্নলিখিত মুহুর্তগুলির শুরু এবং শেষ রেকর্ড করা উচিত:

• রাত এবং ঘুম;
• শারীরিক কার্যকলাপ, সেইসাথে এর প্রকারগুলি;
• উদীয়মান চাপপূর্ণ পরিস্থিতি;
• খাবার এবং ওষুধ গ্রহণ;
• চেহারা ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অসুস্থতার অন্যান্য লক্ষণ।

হোল্টার মনিটরিং: যা করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ

কিছু বিধিনিষেধ আছে যা আপনার স্বাভাবিক জীবনধারায় চালু করতে হবে যদি এই পরীক্ষাটি করা হয়:

1. তরলকে ডিভাইসের সংস্পর্শে আসতে দেবেন না। এক রোগী, যিনি গরম গ্রীষ্মের সময় অধ্যয়ন করেছিলেন, তিনি এটি সহ্য করতে পারেননি এবং একটু ফ্রেশ হওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। ডিভাইসে পানি প্রবেশের ফলে পরীক্ষা ব্যাহত হতে হয়েছে।
2. ডিভাইসটিকে অতিরিক্ত ঠান্ডা বা অতিরিক্ত গরম করবেন না। উদ্দেশ্যমূলক ফলাফলের জন্য পরীক্ষাটি অবশ্যই মাঝারি তাপমাত্রায় করা উচিত।
3. ডিভাইসটি যান্ত্রিক ক্ষতি এবং কম্পন থেকে রক্ষা করা উচিত।
4. রাসায়নিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করেছে এমন পণ্যগুলির সংস্পর্শে ডিভাইসটিকে আসতে দেবেন না।
5. শরীরকে প্রচণ্ড শারীরিক চাপে ফেলুন। এইভাবে, পরীক্ষার সময়, একজন যুবক একটি বড় লোড প্রয়োগ করেছিল, যা ভুল ফলাফলের কারণ হয়েছিল এবং ইলেক্ট্রোডগুলির বিচ্ছিন্নতাও ঘটেছিল।
6. বিদ্যুতে চালিত যন্ত্রপাতির কাছাকাছি থাকা, সেইসাথে পর্যবেক্ষণের সময় ট্রান্সফরমার বুথের কাছাকাছি থাকা অগ্রহণযোগ্য।

হোল্টার পর্যবেক্ষণের সময় কীভাবে আচরণ করবেন? এছাড়াও এখানে ছোট সীমাবদ্ধতা আছে:

• আপনার পিঠে বা, চরম ক্ষেত্রে, আপনার পাশে ঘুমানো প্রয়োজন, যেহেতু আপনি যখন আপনার পেটে ঘুরবেন, তখন ইলেক্ট্রোডগুলি স্থান থেকে সরে যেতে পারে;
• প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি পোশাক পরুন, বিশেষত সুতি বা লিনেন।

পর্যবেক্ষণের পর কি কোন জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এই পরীক্ষা পদ্ধতি মানুষের মধ্যে একেবারে কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না। ইলেক্ট্রোডের মধ্য দিয়ে কোনো তড়িৎ প্রবাহিত হয় না; দুর্বল বৈদ্যুতিক কার্ডিয়াক সম্ভাব্যতাকে "ধরতে" তাদের প্রয়োজন হয়।

ফলাফল

প্রাপ্ত ফলাফলগুলি একটি কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়। তিনি অবশ্যই পূর্ববর্তীগুলির সাথে তাদের তুলনা করবেন এবং রোগীর অভিযোগগুলি বিবেচনা করবেন। ফলাফল সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার না হলে বারবার পর্যবেক্ষণ করা সম্ভব।

এই পরীক্ষাটি তখনই কার্যকর হয় যখন রোগী উপরের সমস্ত নিয়ম মেনে চলে।

এই নিবন্ধটি থেকে আপনি শিখবেন: হোল্টার মনিটরিং কী, কারা এটি নির্ধারণ করেছে এবং এটি কীভাবে কাজ করে। পরীক্ষার নিয়ম, contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া.

নিবন্ধ প্রকাশের তারিখ: 02/10/2017

নিবন্ধের আপডেট তারিখ: 05/29/2019

হোল্টার 24-ঘন্টা পর্যবেক্ষণ হল একটি ডায়াগনস্টিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি পদ্ধতি যেখানে পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে সারা দিন হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়।

এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিটি একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়: একজন কার্ডিওলজিস্ট বা অ্যারিথমোলজিস্ট।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

কি উপসর্গ জন্য এটি নির্ধারিত হয়?

হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ নিম্নলিখিত উপসর্গ সহ রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়:

• বুকে ব্যথা এবং জ্বলন;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• মাথা ঘোরা;
• শ্বাসকষ্ট;
• অজ্ঞান হওয়া বা পূর্বমূর্ছা অবস্থা।

এই পদ্ধতিটি বিশেষত জনপ্রিয় যখন রোগী অপ্রীতিকর উপসর্গ দ্বারা বিরক্ত হয়, এবং একটি প্রচলিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড কোন অস্বাভাবিকতা দেখায়নি।

অ্যারিথমিয়া সঠিক নির্ণয়ের জন্য

এই পরীক্ষাটি সন্দেহজনক অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (প্যারোক্সিসমাল) ট্যাকিয়াররিথমিয়াস রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। স্বাভাবিক পদ্ধতি ব্যবহার করে তাদের নির্ণয় করা প্রায় অসম্ভব, যেহেতু তারা আক্রমণের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং রোগী তাদের মধ্যে একটির সময় সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য আসতে পারে না। নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে প্যারোক্সিসমাল ট্যাকিয়াররিথমিয়াস দেখা দিতে পারে:

• জন্মগত হার্টের ত্রুটি (, LGL সিন্ড্রোম, কার্ডিওমায়োপ্যাথি);
• পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা একাধিক মাইক্রোইনফার্কশন;
• প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
• মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া।

অন্যান্য ধরনের অ্যারিথমিয়াস নির্ণয় করাও সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, এক্সট্রাসিস্টোল।

চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের দৈনিক পর্যবেক্ষণ চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য নির্ধারিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, WPW সিন্ড্রোমে একটি অতিরিক্ত পথ বন্ধ করার পরে)।

উপরন্তু, এটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য পরে একটি হোল্টার পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে

কোন জটিল বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন নেই।

এছাড়াও, আপনি যদি কোনো ওষুধ গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

কিভাবে Holter পর্যবেক্ষণ সঞ্চালিত হয়?

পদ্ধতি খুবই সহজ:

1. রোগী কোমর পর্যন্ত কাপড় খুলে ফেলে।
2. যে স্থানে ইলেক্ট্রোড সংযুক্ত থাকে, সেখানে চুল কামানো হয় এবং ত্বক অ্যালকোহল দিয়ে হ্রাস পায়।
3. বিশেষ ডিসপোজেবল ইলেক্ট্রোড (নিয়মিত ইসিজির জন্য ব্যবহৃত ইলেক্ট্রোডের মতো) শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
4. একটি ব্যাটারি চালিত যন্ত্র ইলেক্ট্রোডের সাথে তারের দ্বারা সংযুক্ত থাকে, যা সারাদিনের হৃদযন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং বিল্ট-ইন মেমরিতে সংরক্ষণ করে। এটি একটি বিশেষ বেল্ট ব্যবহার করে রোগীর শরীরে বেঁধে দেওয়া যেতে পারে বা বিষয়ের সুবিধার জন্য অন্য উপায়ে স্থির করা যেতে পারে (যাতে এটি তার হাতে বা তার পকেটে বহন করার দরকার নেই)।
5. ডিভাইসের সাহায্যে, রোগী তার স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। কখনও কখনও ডাক্তার হোলটার পর্যবেক্ষণের সময় রোগীকে কিছু শারীরিক ব্যায়াম করতে বলতে পারেন। মানসিক চাপের প্রতি হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া এবং এর পরে তার পুনরুদ্ধারের মূল্যায়ন করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ডাক্তার আপনাকে একটি ডায়েরি রাখতেও বলতে পারেন যাতে রোগী লিখে রাখে সে দিনের বেলা কি করেছে এবং কোন সময়ে এবং কখন বিছানায় গেছে।
6. একদিন পরে (এটি পরীক্ষার সর্বনিম্ন সময়কাল, কখনও কখনও ডাক্তার দীর্ঘ ইসিজি পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন - 7 দিন পর্যন্ত) রোগী ডিভাইসটি সরাতে ক্লিনিকে আসে।
7. পদ্ধতির শেষে, নিষ্পত্তিযোগ্য ইলেক্ট্রোডগুলি খোসা ছাড়িয়ে ফেলে দেওয়া হয়। এবং বিশেষজ্ঞ ডিভাইসটিকে কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত করে। তারপর এটি প্রাপ্ত ডেটা দেখে এবং ডিক্রিপ্ট করে।

আপনার ডায়েরিতে কি লিখবেন

যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ডায়েরি রাখতে বলে থাকেন, তাহলে আপনাকে আপনার দিনের গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তগুলি লিখতে হবে। সময় রেকর্ড করতে ভুলবেন না:

• ওষুধ গ্রহণ;
• খাওয়া;
• ঘুম (রাত এবং দিন উভয়ই, যদি থাকে);
• মানসিক চাপ, যদি থাকে;
• বিভিন্ন কার্যকলাপের কর্ম (বিভিন্ন কার্যকলাপের কর্ম পরিবর্তনের সঠিক মুহূর্ত রেকর্ড করতে ভুলবেন না; তাদের পরিবর্তনের সময় প্রায় রেকর্ড করা যেতে পারে)।

শ্রেণী	উদাহরণ
প্যাসিভ বিশ্রাম এবং কম শারীরিক কার্যকলাপ কার্যকলাপ	টিভি দেখা, পড়া, কারুশিল্প, পড়াশোনা, লেখা
ক্রিয়াকলাপ যার জন্য মানসিক চাপের প্রয়োজন হতে পারে	কম্পিউটার বা জুয়া খেলা, যানবাহন চালানো
হালকা শারীরিক কার্যকলাপ	পার্কে হাঁটা, সকালে ব্যায়াম
গড় শারীরিক কার্যকলাপ	3য় তলার উপরে সিঁড়ি আরোহণ, সহজ জগিং
নিবিড় লোড	প্রশিক্ষণ জিম, 20 মিনিটের বেশি জগিং করা। মনোযোগ! প্রতিদিনের ইসিজি পর্যবেক্ষণের সময় আপনি এই ধরনের ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারেন কিনা তা আপনার ডাক্তারের সাথে পরীক্ষা করতে ভুলবেন না। এছাড়াও, নিশ্চিত করুন যে অনুশীলনের সময় ইলেক্ট্রোডগুলি বন্ধ না হয় এবং ডেটা রেকর্ডিং ডিভাইসটি ক্ষতিগ্রস্ত না হয়।

একটি বিভাগের কার্যকলাপ থেকে অন্য বিভাগের কার্যকলাপে পরিবর্তনের সময় রেকর্ড করতে ভুলবেন না।

অধ্যয়নের সময় আপনি যদি কোনও অপ্রীতিকর উপসর্গ (মাথা ঘোরা, ধড়ফড় ইত্যাদি) অনুভব করেন, তবে সেগুলি আপনার ডায়েরিতে তালিকাভুক্ত করতে ভুলবেন না এবং সময়টি লিখুন।

রোগীর জন্য নিয়ম

হার্টের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের দৈনিক পর্যবেক্ষণের ফলাফলগুলি যতটা সম্ভব নির্ভুল হওয়ার জন্য, আপনাকে কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে:

• প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি আঁটসাঁট পোশাক পরুন। ঢিলেঢালা পোশাক না পরা ভালো, কারণ এতে শরীর থেকে ইলেক্ট্রোড ছিঁড়ে যেতে পারে। এবং সিন্থেটিক ফ্যাব্রিক বিদ্যুতায়িত হতে পারে, যা ডিভাইসের রিডিংকে বিকৃত করবে। কোমরের উপরে পোশাকে কোনও ধাতব উপাদান থাকা উচিত নয়।
• ডিভাইসটিকে অতিরিক্ত ঠান্ডা বা অতিরিক্ত গরম করবেন না।
• এটি জল বা অন্যান্য তরল প্রকাশ করবেন না।
• স্পন্দিত পৃষ্ঠগুলিতে এটি স্থাপন করবেন না।
• বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম বা ট্রান্সফরমার বক্সের কাছে থাকবেন না।
• দিনে ৩ ঘণ্টার বেশি ল্যাপটপ বা মোবাইল ফোন ব্যবহার করবেন না। হোল্টার ইসিজি মনিটরিং ডিভাইসে গ্যাজেটটিকে 30 সেন্টিমিটারের বেশি কাছে আনবেন না। চলমান মাইক্রোওয়েভ ওভেনের কাছাকাছি যাবেন না।
• ডিভাইসে বসবেন না বা শুয়ে থাকবেন না। এটি রাখুন যাতে আপনি ঘুমানোর সময় এটি চাপতে না পারেন।
• নিশ্চিত করুন যে ইলেক্ট্রোডগুলি বন্ধ না হয়।
• পরীক্ষার সময় শারীরিক থেরাপি করবেন না বা এক্স-রে করবেন না।
• আপনি পরীক্ষার সময় ব্যায়াম করতে পারেন কিনা তা আগে থেকেই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

ডিক্রিপ্ট করা ডেটা

ফলাফল শীটে আপনি নিম্নলিখিত সূচকগুলি দেখতে পাবেন।

সূচক	আদর্শ
দিনের গড় হার্ট রেট	প্রতি মিনিটে 60-100 বীট
রাতে এবং দিনের ঘুমের সময় গড় হৃদস্পন্দন	41-81 বীট/মিনিট
হার্ট রেট পরিবর্তনের দৈনিক গ্রাফ	কার্যকলাপ পরিবর্তন করার সময় পরিবর্তন
পরিমাণ	প্রতিদিন 960 পর্যন্ত (প্রতি ঘন্টা 40 টুকরা পর্যন্ত) আদর্শের সামান্য অতিরিক্ত (প্রতিদিন 1200 টুকরা পর্যন্ত) জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না
ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোলের সংখ্যা	পরম আদর্শ - 0 অনুমতিযোগ্য পরিমাণ যা জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি দেয় না 200 পিসি। প্রতিদিন
QT এবং PQ ব্যবধানের সময়কাল এবং তাদের পরিবর্তনের সময়সূচী।	সাধারণ QT ব্যবধান: মহিলাদের জন্য 340–450 ms (0.34–0.45 s) এবং পুরুষদের জন্য 340–430 ms PQ – 120–200 ms

বিঃদ্রঃ! সারণীতে নির্দেশিত নিয়মগুলি গড় করা হয় এবং বয়স এবং শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নেয় না। ব্যক্তিগতভাবে আপনার জন্য আদর্শ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

সম্প্রসারিত করা ছবির উপর ক্লিক করুন

Contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হোল্টার মনিটরিং একটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন পদ্ধতি।

এটা কোন contraindications আছে. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, সেইসাথে বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

হল্টার মনিটরিং হল একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা মানুষের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময় হার্ট এবং পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। পরীক্ষাটি 1-3 দিনের মধ্যে সম্পন্ন করা যেতে পারে, তাই ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পদ্ধতির পরে সঠিক নির্ণয়ের সাফল্যের চাবিকাঠি বিস্তারিত ডায়েরিমানুষের কার্যকলাপ. কিভাবে একটি Holter মনিটরিং ডায়েরি পূরণ করতে? আসুন উদাহরণ এবং মৌলিক নিয়মগুলি দেখি।

হোল্টার মনিটরিং ডায়েরি: ফিলিং নিয়ম

একটি ডায়েরি পূরণ করা প্রতিটি রোগীর জন্য একটি সহজ কিন্তু দায়িত্বশীল কাজ। অধ্যয়নের পুরো সময়কাল জুড়ে রেকর্ড রাখা হয়: ঘুম, কাজ, বিশ্রাম ইত্যাদির মতো জীবনের কার্যকলাপের সমস্ত বিবরণ রেকর্ড করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীর শরীরে রেকর্ডারটিকে "সংযোগ" করার পরে, ডাক্তার একটি হোল্টার মনিটরিং ডায়েরি ফর্ম জারি করেন, যা একটি নমুনা এবং একটি নতুন ব্যক্তিগত ফর্ম নিয়ে গঠিত। দৃশ্যত, ডায়েরি ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, কিন্তু নথির সারাংশ পরিবর্তিত হয় না: রোগী তার সমস্ত বিষয় এবং একটি নির্দিষ্ট দিনের জীবনধারা ঘন্টা দ্বারা লিখে রাখে।

ডায়েরিটি দিনের সমস্ত ঘটনার শুরু এবং শেষের বিবরণ দেয়: রাত এবং দিনের ঘুম, খাদ্য গ্রহণ, শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপ, সেইসাথে সমস্ত সংবেদন এবং উপসর্গ।

উদাহরণস্বরূপ, দুপুরের খাবারের পরে আপনি পার্কে হাঁটলেন। তারপরে আপনাকে আপনার ডায়েরিতে একটি নোট করতে হবে যে দুপুর 2 থেকে 3 টা পর্যন্ত হাঁটার সময় ছিল। খোলা বাতাস. আরেকটি উদাহরণ: সন্ধ্যায় একটি ছুটি ছিল, এবং আপনি এবং আপনার বন্ধুরা কারাওকে গেয়েছিলেন। এই ক্ষেত্রে, ডায়েরিটি নির্দেশ করে: "21-23.30 থেকে - অবসর, নাচ, গাওয়া কারাওকে।" সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল আপনি ঠিক কী করেছেন এবং কখন করেছেন তা রেকর্ড করা। মনে রাখবেন যে হোল্টার মনিটরিংয়ের উদ্দেশ্য হল স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা, তাই আপনার স্বাভাবিক জীবনধারা চালিয়ে যাওয়া উচিত।

হোল্টার মনিটরিং ডায়েরি: নমুনা

নীচে একটি নমুনা ডায়েরি রয়েছে যা সিএমডি সেন্টার ফর মলিকুলার ডায়াগনস্টিকসের পরীক্ষাগারে সমস্ত রোগীদের জন্য জারি করা হয়।

ডায়েরি সব ধরনের কার্যকলাপ রেকর্ড করে: শারীরিক, মানসিক, মানসিক। যদি অধ্যয়নটি এক দিনেরও বেশি সময় ধরে চালানো হয়, তবে ঘুমের গুণমান (অনিদ্রা, ভারী সকালে উঠা ইত্যাদি) বর্ণনা করার জন্য একটি বাধ্যতামূলক প্রয়োজন। হোল্টার পর্যবেক্ষণ করার সময়, ধূমপান এবং মাঝারি খরচঅ্যালকোহল, তবে এগুলিও ডায়েরিতে রেকর্ড করা উচিত (সিগারেটের সংখ্যা এবং মদ খাওয়ার পরিমাণ)। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনাকে কফির ব্যবহার নির্দেশ করতে বলতে পারেন, যা হার্টের ছন্দের পরিবর্তনকেও প্রভাবিত করে।

আপনার অভ্যন্তরীণ সংবেদনগুলি ডাক্তারের কাছে একটি গুরুত্বপূর্ণ সংযোজন হবে: মাথাব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দনের সংবেদন, শ্বাসকষ্ট এবং অন্যান্য অবস্থার রেকর্ড করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার ডায়েরির জন্য ডাক্তারের ব্যক্তিগত প্রয়োজনীয়তা

স্বতন্ত্র অভিযোগের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার হলটার মনিটরিং ডায়েরি পূরণ করার জন্য অতিরিক্ত প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে পারেন।

প্রথমত, ডাক্তার আপনাকে অপ্রত্যাশিত চাপের পরিস্থিতির সময়কাল (অপ্রীতিকর কথোপকথন, ঝগড়া), বুকে ব্যথা বা মাথা ঘোরা, নির্দিষ্ট সক্রিয় শারীরিক কার্যকলাপ (সকালের ব্যায়াম, সিঁড়ি আরোহণ, শিশুদের সাথে খেলা) নির্দেশ করতে বলবেন।

যদি তুমি মেনে নাও ঔষধচালু স্থায়ী ভিত্তিতেবা প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি পিল নিতে বাধ্য করা হয়েছিল, তাহলে এটিও রেকর্ড করা দরকার। ডায়েরি প্রশাসনের সময়, ওষুধের নাম এবং ডোজ নির্দেশ করে।

একটি সফলভাবে সঞ্চালিত পদ্ধতির ফলস্বরূপ, ডাক্তার হার্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের কারণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন।

মনে রাখবেন যে হোল্টার মনিটরিং ডায়েরিতে যেকোন স্পষ্ট তথ্য ডাক্তারকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে।

ইসিজি পর্যবেক্ষণের পাশাপাশি, রোগী সারাদিন একটি তথাকথিত ডায়েরি রাখে - এটি চিকিত্সককে সনাক্ত করা বিশ্লেষণ করতে সহায়তা করে। ইসিজি পরিবর্তন.

দৈনন্দিন রুটিন কি হওয়া উচিত?

সবচেয়ে সাধারণ এক. উপস্থিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। আপনি যখন ঘুমান, এটি আপনার পিছনে বা ডান দিকে করা ভাল। আপনি যে সময় ঘুমিয়েছিলেন এবং জেগে উঠেছিলেন তা আপনার ডায়েরিতে অন্তর্ভুক্ত করতে ভুলবেন না এবং আপনার ঘুমের গুণমান বর্ণনা করুন।

কী করবেন না

• ধোয়া এবং স্নান (আপনি শুধুমাত্র আপনার মুখ ধোয়া এবং আপনার দাঁত ব্রাশ করতে পারেন);
• ফিজিওথেরাপি,
• ম্যাসেজ
• একটি টমোগ্রাফ সহ্য করা;
• এক্স-রে পরীক্ষা করা;
• একটি বাইক চালানো;
• মেঝে পরিষ্কার করুন;
• পুশ-আপ বা ব্যায়াম করুন;
• ভারোত্তোলন.

কি সীমাবদ্ধ করতে হবে:

• একটি কম্পিউটারে কাজ করা;
• একটি সেল ফোনে কথা বলা;
• লিফটে চড়ে;
• একটি ট্রাম এবং ট্রলিবাসে চড়ে;
• কাঁধের কোমরে কোন বোঝা।

আপনার পা লোড contraindicated হয় না। আপনি হাঁটতে পারেন বা সম্পূর্ণ শান্তিতে দোকানে যেতে পারেন।

রেকর্ডার আঘাত না সাবধান!

• সিঁড়ি বেয়ে উপরে উঠতে।
• তাজা বাতাসে দ্রুত গতিতে হাঁটুন (আপনাকে 20-40 মিনিটের জন্য গতিতে হাঁটতে হবে)।

হোল্টার মনিটরিং অধ্যয়নের সময়, ডাক্তাররা তিনটি সিঁড়ি আরোহণের পরামর্শ দেন (যদি আপনার কোন contraindication না থাকে)। স্বাভাবিক গতিতে আরোহণ করা ভাল; আপনি ক্লান্ত হলে থামুন; লোড অত্যধিক হওয়া উচিত নয়। হোল্টার আপনার স্বাভাবিক ব্যায়ামের ক্ষমতা মূল্যায়ন করে, আপনার ওভারলোড নয়।

সমস্ত বেদনাদায়ক এবং অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি একটি ডায়েরিতে রেকর্ড করা উচিত:

• নিঃশ্বাসের দুর্বলতা;
• শক্তিশালী হার্টবিট;
• হার্ট ফাংশনে বাধা;
• বুকে ব্যথা - নিস্তেজ, ধারালো, ছুরিকাঘাত, টিপে। ব্যথার সময়কাল এবং ব্যায়াম, চাপ বা ক্লান্তির সাথে এর সম্পর্ক রেকর্ড করা গুরুত্বপূর্ণ।

এই পরিমিত কাজ দিয়ে আমরা রাশিয়ান সাহিত্যের ঐতিহ্য অব্যাহত রাখতে চাই। মনে রাখবেন যে 19 শতকে সম্প্রতি পর্যন্ত একটি যোগ্য জায়গা দেওয়া হয়েছিল, এপিস্টোলারি জেনারকে দেওয়া হয়েছিল, সেইসাথে সমাজের জন্য আকর্ষণীয় সমস্ত ধরণের লোকের ডায়েরি এন্ট্রি প্রকাশ করা হয়েছিল। তবে আমরা আরও এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। সর্বোপরি, সর্বাধিক আগ্রহ সর্বদা ডায়েরির সেই পৃষ্ঠাগুলি ছিল যেখানে লেখকরা তাদের জন্য সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঘটনাগুলি বর্ণনা করেছিলেন। এটি ছিল আবেগের তীব্রতা এবং উপলব্ধির উজ্জ্বলতা যা এই লাইনগুলি পাঠকের কাছে আকর্ষণীয় করে তুলেছিল।

যে কেউ, জীবনে অন্তত একবার, হোল্টার মনিটরিংয়ের বিশেষজ্ঞদের হাতে নিজেকে তুলে দিয়েছে, তারা জানে এই স্মার্ট ডিভাইসের সাথে যোগাযোগের দিনটি কতটা অবিস্মরণীয় হতে পারে। তাই আমরা সবচেয়ে প্রাণবন্ত, রূপক বাক্যাংশগুলি সংগ্রহ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি যা রোগীরা পর্যবেক্ষণের সময় তাদের কী ঘটেছে তা বর্ণনা করতে ব্যবহার করে।

যদি কেউ না জানে: 24-ঘন্টা ইসিজি পর্যবেক্ষণ একটি খুব গুরুতর অধ্যয়ন। হার্ট এবং অ্যারিথমিয়াতে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি মোকাবেলা করার জন্য, তারা আরও ভাল কিছু নিয়ে আসেনি।

দিনের বেলায়, রোগীরা তাদের বেল্টে একটি বিশেষ ডিভাইস নিয়ে হাঁটেন। বুকের সাথে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে, তিনি তার স্মৃতিতে একটি ইসিজি রেকর্ড করেন। এই তথ্যগুলি তারপর বিশ্লেষণের জন্য একটি কম্পিউটারে প্রবেশ করা হয়। রোগীদের সংবেদন, সেইসাথে বিভিন্ন লোডের সাথে ইসিজি পরিবর্তনের তুলনা করার জন্য, রোগীরা একটি বিশেষ ডায়েরি রাখেন, যেখানে তারা দিনের এক সময়ে বা অন্য সময়ে যা কিছু করে এবং তারা কেমন অনুভব করে তা ঘন্টা এবং মিনিটের দ্বারা রেকর্ড করে। এই ডায়েরিগুলিই আমাদের যত্নশীল অধ্যয়নের বিষয় হয়ে ওঠে। আপনি এখন দেখতে পাবেন, এটি ভয়ঙ্কর আকর্ষণীয়। বিশ্বাস করুন, আমরা একটি শব্দও পরিবর্তন করিনি, তাছাড়া একটি অক্ষরও নয়। আমরা নিজেদেরকে অনুমতি দিয়েছিলাম একটি ছোট মন্তব্য।

এটা স্পষ্ট যে রোগীরা তাদের চরিত্র অনুসারে সম্পূর্ণ ডায়েরি পূরণ করে। ড্যাশিং লোকেরা যারা তাদের স্বাস্থ্যকে হালকাভাবে নেয় (বা কেবল সুস্থ) তারা কিছুই বা প্রায় কিছুই লেখে না। অনেকের জন্য, তথ্যটি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ:

নিম্ন-সংবেদনশীল ব্যক্তির ডায়েরির একটি উদাহরণ এখানে দেওয়া হল:

অন্যরা নোটগুলিকে আরও গুরুত্ব সহকারে নেয়, উদাহরণস্বরূপ, তারা যেটিকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করে তা হাইলাইট করে৷ ভাল, উদাহরণস্বরূপ:

13.10। রাতের খাবার। বকউইট porridge, আচার স্যুপ এবং compote.

অথবা এই বিকল্প:

10.00.-11.20। অবসর।

12.00.-13.30. প্যাসিভ বিশ্রাম।

14.10.-15.00। শুয়ে বিশ্রাম।

16.15.-18.30। আমি শুধু বিশ্রাম করছিলাম.

সাধারণত বয়স্ক লোকেরা তাদের জীবনকে বিশদভাবে বর্ণনা করে। একটি বিশেষ ধরনের রোগী যারা সেখানে আরও লেখার জন্য তাদের মনিটরিং ডায়েরি সারিবদ্ধ করে। কারও কারও জন্য, এটি যথেষ্ট নয়: তাদের পিছনে কী ঘটেছে সে সম্পর্কে তাদের ছোট হাতের লেখায় লিখতে হবে এবং বর্ণনায় গ্রাফ এবং অঙ্কনও অন্তর্ভুক্ত করতে হবে। আমি কি বলব, প্রচ্ছদের তৃতীয় এবং চতুর্থ পৃষ্ঠাটি দেখুন।

এমনকি শুধুমাত্র এই রেকর্ডের মধ্য দিয়ে লীফ করা ভয়ঙ্করভাবে আকর্ষণীয়। এখান থেকেই আপনি বুঝতে শুরু করেন যে আর্কাইভিস্টদের কাজ কতটা রোমান্টিক। এই পৃষ্ঠাগুলির মধ্যে আপনি খুঁজে পেতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, একটি শুকনো পাতা বা ঘাসের ফলক, বা তেলাপোকার মমি। ডায়েরিতে খাবারের দাগ, থালা-বাসনের চিহ্ন, টেলিফোন নম্বর, রন্ধনসম্পর্কীয় রেসিপি, ওষুধের নাম, ফার্মেসি এবং অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের ঠিকানা, ডাক্তারদের নাম, টেলিভিশন প্রোগ্রামে মন্তব্য (সর্বদা শালীন নয়)। ব্যাকগ্যামন এবং ডমিনো খেলার সময় আপনি পছন্দের জন্য পিছনে একটি রেখাযুক্ত বুলেট, দাবা গেমের রেকর্ড এবং গণনা পয়েন্ট খুঁজে পেতে পারেন।

কখনও কখনও ডায়েরিটি একটি ঘটনার দৃশ্যের একটি প্রতিবেদনের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ: আমি ওয়ার্ডে আছি, করিডোর ধরে হাঁটছি, খাচ্ছি, সংবাদপত্র পড়ছি। এমন কিছু রোগী আছে যারা নিজেকে এই বা সেই কাজটি করার জন্য আদেশ দেয় বলে মনে হচ্ছে: ধুয়ে ফেলুন, করিডোর ধরে হাঁটুন, বিছানায় শুয়ে থাকুন, বিশ্রাম করুন...

ডায়েরি পড়ার সময়, আপনাকে সর্বদা মনে রাখতে হবে যে লোকেরা একটি বিশেষ ডিভাইস পরে। অন্যথায়, কিছু রেকর্ড কার সাথে (কী) সম্পর্কিত তা সবসময় পরিষ্কার নয়।

দিনের বেলা এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে বিপ করে (আমাদের একটি কার্ডিওলজি ইনস্টিটিউট আছে নাকি...?)।

16.30 এ এটি কেস থেকে ছিটকে পড়ে (হয়তো ডায়েরিটি এপি চেখভের বিখ্যাত চরিত্র লিখেছিলেন?)।

তারটি বন্ধ হয়ে গেল, আমি এটি আবার ঢোকালাম (এটি দেখতে অনেকটা অযোগ্য সন্ত্রাসীর ডায়েরির মতো)।

যাইহোক, বিন্দু! লেখার ঐতিহ্যের সাথে সম্পূর্ণ মিল রেখে বৈজ্ঞানিক কাজভূমিকা রোগী এবং মনিটরদের মধ্যে সম্পর্ক কভার বিভাগ দ্বারা অনুসরণ করা উচিত. আসুন তাদের প্রথমটি বোঝাই। বলা হোক।

হল্টার মনিটরিং হল একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা মানুষের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সময় হার্ট এবং পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। পরীক্ষাটি 1-3 দিনের মধ্যে সম্পন্ন করা যেতে পারে, তাই ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশগুলি সাবধানে অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। পদ্ধতির পরে সঠিক নির্ণয়ের সাফল্যের চাবিকাঠি হল একজন ব্যক্তির ক্রিয়াকলাপের একটি বিস্তারিত ডায়েরি। কিভাবে একটি Holter মনিটরিং ডায়েরি পূরণ করতে? আসুন উদাহরণ এবং মৌলিক নিয়মগুলি দেখি।

হোল্টার মনিটরিং ডায়েরি: ফিলিং নিয়ম

একটি ডায়েরি পূরণ করা প্রতিটি রোগীর জন্য একটি সহজ কিন্তু দায়িত্বশীল কাজ। অধ্যয়নের পুরো সময়কাল জুড়ে রেকর্ড রাখা হয়: ঘুম, কাজ, বিশ্রাম ইত্যাদির মতো জীবনের কার্যকলাপের সমস্ত বিবরণ রেকর্ড করা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগীর শরীরে রেকর্ডারটিকে "সংযোগ" করার পরে, ডাক্তার একটি হোল্টার মনিটরিং ডায়েরি ফর্ম জারি করেন, যা একটি নমুনা এবং একটি নতুন ব্যক্তিগত ফর্ম নিয়ে গঠিত। দৃশ্যত, বিভিন্ন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ডায়েরিগুলি আলাদা হতে পারে, তবে নথির সারাংশ পরিবর্তন হয় না: রোগী তার সমস্ত বিষয় এবং একটি নির্দিষ্ট দিনের জীবনধারা প্রতি ঘন্টায় লিখে রাখে।

ডায়েরিটি দিনের সমস্ত ঘটনার শুরু এবং শেষের বিবরণ দেয়: রাত এবং দিনের ঘুম, খাদ্য গ্রহণ, শারীরিক এবং মানসিক-মানসিক চাপ, সেইসাথে সমস্ত সংবেদন এবং উপসর্গ।

উদাহরণস্বরূপ, দুপুরের খাবারের পরে আপনি পার্কে হাঁটলেন। তারপরে আপনাকে আপনার ডায়েরিতে একটি নোট করতে হবে যে দুপুর 2 থেকে 3 টা পর্যন্ত তাজা বাতাসে হাঁটা হয়েছে। আরেকটি উদাহরণ: সন্ধ্যায় একটি ছুটি ছিল, এবং আপনি এবং আপনার বন্ধুরা কারাওকে গেয়েছিলেন। এই ক্ষেত্রে, ডায়েরিটি নির্দেশ করে: "21-23.30 থেকে - সক্রিয় বিনোদন, নাচ, গান গাওয়া কারাওকে।" সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল আপনি ঠিক কী করেছেন এবং কখন করেছেন তা রেকর্ড করা। মনে রাখবেন যে হোল্টার মনিটরিংয়ের উদ্দেশ্য হল স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা, তাই আপনার স্বাভাবিক জীবনধারা চালিয়ে যাওয়া উচিত।

হোল্টার মনিটরিং ডায়েরি: নমুনা

নীচে একটি নমুনা ডায়েরি রয়েছে যা সিএমডি সেন্টার ফর মলিকুলার ডায়াগনস্টিকসের পরীক্ষাগারে সমস্ত রোগীদের জন্য জারি করা হয়।

ডায়েরি সব ধরনের কার্যকলাপ রেকর্ড করে: শারীরিক, মানসিক, মানসিক। যদি অধ্যয়নটি এক দিনেরও বেশি সময় ধরে চালানো হয়, তবে ঘুমের গুণমান (অনিদ্রা, ভারী সকালে উঠা ইত্যাদি) বর্ণনা করার জন্য একটি বাধ্যতামূলক প্রয়োজন। হোল্টার পর্যবেক্ষণ করার সময়, ধূমপান এবং মাঝারি অ্যালকোহল সেবনের অনুমতি দেওয়া হয়, তবে এগুলি অবশ্যই একটি ডায়েরিতে রেকর্ড করা উচিত (সিগারেটের সংখ্যা এবং অ্যালকোহল সেবনের পরিমাণ)। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার আপনাকে কফির ব্যবহার নির্দেশ করতে বলতে পারেন, যা হার্টের ছন্দের পরিবর্তনকেও প্রভাবিত করে।

আপনার অভ্যন্তরীণ সংবেদনগুলি ডাক্তারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সংযোজন হবে: মাথাব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দনের সংবেদন, শ্বাসকষ্ট এবং অন্যান্য অবস্থার রেকর্ড করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার ডায়েরির জন্য ডাক্তারের ব্যক্তিগত প্রয়োজনীয়তা

স্বতন্ত্র অভিযোগের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার হলটার মনিটরিং ডায়েরি পূরণ করার জন্য অতিরিক্ত প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে পারেন।

প্রথমত, ডাক্তার আপনাকে অপ্রত্যাশিত চাপের পরিস্থিতির সময়কাল (অপ্রীতিকর কথোপকথন, ঝগড়া), বুকে ব্যথা বা মাথা ঘোরা, নির্দিষ্ট সক্রিয় শারীরিক কার্যকলাপ (সকালের ব্যায়াম, সিঁড়ি আরোহণ, শিশুদের সাথে খেলা) নির্দেশ করতে বলবেন।

আপনি যদি একটি চলমান ভিত্তিতে ওষুধ গ্রহণ করেন বা প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি পিল নিতে বাধ্য হন, তবে এটিও রেকর্ড করা দরকার। ডায়েরি প্রশাসনের সময়, ওষুধের নাম এবং ডোজ নির্দেশ করে।

একটি সফলভাবে সঞ্চালিত পদ্ধতির ফলস্বরূপ, ডাক্তার হার্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং হার্টের ছন্দের ব্যাঘাতের কারণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন।

মনে রাখবেন যে হোল্টার মনিটরিং ডায়েরিতে যেকোন স্পষ্ট তথ্য ডাক্তারকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে।

স্ব-ভর্তি। ডায়েরিটা পূরণ হচ্ছে পূর্বশর্তএকটি পরীক্ষা পরিচালনা। যদি ডায়েরি স্ট্রেস, ওষুধ এবং আপনার সংবেদনগুলি রেকর্ড না করে, তবে ডাক্তার হৃদয়ে তাদের প্রভাব মূল্যায়ন করতে সক্ষম হবেন না এবং অধ্যয়ন অকেজো হতে পারে।

পর্যবেক্ষণের সময়, আপনার সিন্থেটিক বা উলের অন্তর্বাস (শুধুমাত্র তুলা) পরা উচিত নয়। আপনি ঘুমানোর সময় আপনার পাশে মনিটর রাখতে পারেন।

ডায়েরি নোট করা উচিত:

1. ওষুধ সেবন

   আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন তা লিখুন, ডোজ এবং প্রশাসনের সময় নির্দেশ করে।

2. রাতের ঘুমের শুরু এবং শেষ সময়

   রাত্রি জাগরণ এবং এর সাথে সম্পর্কিত উত্থান নির্দেশ করুন অসুস্থ বোধ, এবং রাতের ঘুমের গুণমানও নোট করুন।

3. সিঁড়ি আরোহণ

   ইসিজি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের সময়, সিঁড়ি বেয়ে আরোহণের আকারে তিনটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, অবশ্যই, যদি আপনার মোটর মোডে কোনও সীমাবদ্ধতা না থাকে, যা উপস্থিত ডাক্তার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। সিঁড়ি আরোহণ তিনবার করা আবশ্যক, সারা দিন তাদের বিতরণ, উদাহরণস্বরূপ: আরোহণের পরপরই বিকেলে, সন্ধ্যায় এবং সকালে। আপনি একটি স্বাভাবিক গতিতে আরোহণ করা উচিত, থামা ছাড়া, কোন পর্যন্ত অস্বস্তিএবং হার্ট এরিয়া (শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, ব্যথা, বাধা, ইত্যাদি) বা শারীরিক ক্লান্তি। বরাবরের মত থামো- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি লোড করার চেষ্টা করবেন না!আপনার প্রতিদিনের ব্যায়াম সহনশীলতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা আমাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। যদি কোন অপ্রীতিকর sensations না থাকে, তাহলে আরোহন সিঁড়ির শেষ পর্যন্ত চলতে থাকে এবং সেখানে শেষ হয়। লোড নিম্নলিখিত পদ্ধতি অনুযায়ী সঞ্চালিত করা উচিত:

   • উপরে যাওয়ার আগে, প্রথম তলায়, আপনার হৃদস্পন্দন (স্পন্দন) পুনরুদ্ধার করতে আপনার দাঁড়ানো উচিত এবং 3 মিনিটের জন্য বিশ্রাম নেওয়া উচিত;
   • ইসিজি মনিটরের বোতাম বা রক্তচাপ মনিটরের "সেনসেশন" বোতাম টিপুন, এবং তারপরে বাড়তে থাকুন আপনার স্বাভাবিক গতিতে;
   • সিঁড়ি বেয়ে ওঠার শেষে আবার একই বোতাম টিপুন। ডায়েরিতে এটি নোট করা প্রয়োজন: ধাপের সংখ্যা, আরোহণের শুরুর সময় এবং এর সময়কাল, সেইসাথে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি যা আপনাকে লোড বন্ধ করতে বাধ্য করেছিল।

4. ইসিজিতে অবস্থানগত পরিবর্তন

   ডায়েরিতে 4টি অবস্থান রয়েছে, যার প্রতিটিতে 5 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকতে হবে। এটি ডায়েরিতে উল্লিখিত সমস্ত অবস্থানে একটি সারিতে যে কোনও সুবিধাজনক সময়ে করা উচিত। প্রতিটি আইটেমের পাশে, আপনাকে অবশ্যই কার্যকর করার সময় চিহ্নিত করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ: 15:00-15:05)।

5. দিনের বেলায় ক্রিয়া এবং সংবেদন

   দৈনিক পর্যবেক্ষণের সময়, রোগীর একটি দৈনিক ডায়েরি রাখা উচিত, যা পরীক্ষার সময়কালে সম্পাদিত ক্রিয়াগুলি নির্দেশ করবে। "দিনের অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ" কলামে, সম্পাদিত ক্রিয়াকলাপ, তাদের বাস্তবায়নের সময় এবং আপনি ডাক্তারের দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চান এমন সংবেদনগুলি বিশদভাবে উল্লেখ করা হয়েছে। বিশ্রামের অবস্থা বা রেকর্ড করা গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক কার্যকলাপ(রাস্তায় এবং বাড়ির ভিতরে আন্দোলন), পাশাপাশি মানসিক অভিজ্ঞতাএবং দিনের বেলা, খাবার এবং ওষুধের সময় চাপযুক্ত পরিস্থিতি।

• দৈনিক রক্তচাপ নিরীক্ষণ আরো করার জন্য বাহিত হয় সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞারক্তচাপের মাত্রা এবং চিকিত্সার সময় এর হ্রাসের মাত্রা।
• ডিভাইস আপনার পরিমাপ ধমনী চাপ, কাঁধে রাখা কাফটি স্ফীত করুন এবং তারপর ধীরে ধীরে ডাক্তার আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করার মতো একইভাবে এটি থেকে বাতাসকে প্রসারিত করুন। পরিমাপগুলি একটি নির্দিষ্ট সময়ের ব্যবধানে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে (প্রায়শই দিনে 15 - 20 মিনিট পরে, রাতে 30 - 40 মিনিট পরে)। পরবর্তী পরিমাপ শুরু করার আগে, মনিটর একটি সতর্কতা শব্দ দেয়। যখন আপনি এটি শুনতে পান বা অনুভব করেন যে আপনার হাতের কফটি স্ফীত হতে শুরু করেছে, তখন থামবেন না এবং ডিভাইসটি স্ফীত হওয়ার সময় নড়াচড়া করবেন না এবং বিশেষত যখন বাতাস ছেড়ে দিচ্ছেন, তখন আপনার সোজা করা বাহুটিকে কফের সাথে শিথিল এবং গতিহীন রাখুন মাপা. পরিমাপের সময় আপনার হাত নড়াচড়া করবেন না বা বাঁকবেন না।অন্যথায়, এই পরিমাপ ব্যর্থ হতে পারে এবং ডিভাইসটি 1 মিনিটের পরে এটি পুনরাবৃত্তি করতে পারে।
• আপনি যদি কোনো অপ্রীতিকর সংবেদন অনুভব করেন যা রক্তচাপের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে, আপনি একটি আদেশ বহির্ভূত পরিমাপ চালাতে পারেনমনিটরে "স্টার্ট" বোতাম টিপে।
• আপনি যদি দেখেন যে কাফটি আপনার কাঁধ থেকে পিছলে গেছে বা পেঁচিয়ে গেছে, তাহলে চিকিৎসা কর্মীদের সাথে যোগাযোগ করুন বা, যদি এটি সম্ভব না হয় তবে পরিমাপের মধ্যে এটি নিজেই সংশোধন করুন। আপনার ডায়েরিতে এটি নোট করুন।
• আপনার ডায়েরিতে আপনার রাতের ঘুমের গুণমান রেকর্ড করতে ভুলবেন না - মনিটর কি আপনার ঘুমে হস্তক্ষেপ করেছে?