রেটিনা ডিস্ট্রফির চিকিত্সা। রেটিনাল ডিজেনারেশনের বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি

পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফিজাল শেল যথেষ্ট বিরল রোগ. এটি 5000 জনের মধ্যে 1 জনের মধ্যে ঘটে এবং মোট ত্রুটিপূর্ণ জিনের প্রায় 100 মিলিয়ন বাহক রয়েছে যা বিশ্বে রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা সৃষ্টি করে। এই রোগবিদ্যার বিকাশের সাথে, চোখ, প্রাথমিকভাবে একটি আলো-শোষণকারী কাঠামো, একটি আলো-প্রতিফলিত কাঠামোতে পরিণত হয়, যা অনিবার্যভাবে অন্ধত্বের কারণ হয়ে ওঠে। পুরুষদের রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার বিকাশের জন্য বেশি সংবেদনশীল, এবং এই রোগটি শৈশব এবং উভয় ক্ষেত্রেই ঘটতে পারে। পরিণত বয়স. পরিসংখ্যান অনুসারে, 20 বছরের কম বয়সী রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.1 এর উপরে এবং পড়ার ক্ষমতা বজায় থাকে, যখন 45-50 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.1-এর নিচে একটি মান কমে যায় এবং তারা আর পড়তে পারে না।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা বা, অন্য কথায়, রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি ফটোরিসেপ্টর এবং পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের অবক্ষয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ রেটিনা থেকে সেরিব্রাল কর্টেক্সে সংকেত প্রেরণ করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়। এই প্যাথলজির সাথে, ফান্ডাস ছবিতে রঙ্গক পদার্থের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত জমাও স্পষ্টভাবে পরিলক্ষিত হয়। রঙ্গক জমার সাথে ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়া আলোক সংকেতগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা হারায়, যার ফলে ফটোপার্সিভিং কোষ এবং রিসেপ্টরগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, ব্যক্তি তার দৃষ্টিশক্তি হারায়।

রেটিনার পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি প্রথম 1857 সালে ডি. ডন্ডার্স দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল এবং 4 বছর পরে এই রোগবিদ্যার বংশগত প্রকৃতি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। বংশগতির ধরন প্রভাবিত করে গুরুত্বপূর্ণ সূচকরোগ: সূচনার বয়স, অগ্রগতির হার এবং ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলির পূর্বাভাস। নিম্নলিখিত ধরনের উত্তরাধিকার আলাদা করা হয়:

• লিঙ্গ-সংযুক্ত: X ক্রোমোজোমের সাথে মা থেকে ছেলেতে একটি ত্রুটিপূর্ণ জিনের সংক্রমণ সবচেয়ে কম সাধারণ, তবে পূর্বাভাস সবচেয়ে প্রতিকূল;
• অটোসোমাল রিসেসিভ: ত্রুটিপূর্ণ জিন উভয় পিতামাতার কাছ থেকে প্রেরণ করা হয়;
• অটোসোমাল প্রভাবশালী: পিতামাতার একজন থেকে রোগের জিনের সংক্রমণ।

চিহ্ন

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা প্রায়ই ঘটে শৈশব, এটি তিনটি উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ফান্ডাসে পিগমেন্টের ছোট জমা;
• ডিস্ক অপটিক নার্ভএকটি মোম ফ্যাকাশে আছে;
• ধমনীর সংকোচন।

ভবিষ্যতে, রোগীর চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা খারাপ হতে পারে, যখন ম্যাকুলার এলাকায় রঙ্গক পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় এবং ম্যাকুলার শোথ ঘটতে পারে। রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা রোগীদের মধ্যে, আছে ক্রমবর্ধমান ঝুকিমায়োপিয়া, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ছানি এবং ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার বিকাশ।

শৈশবে, রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা নির্ণয় করা বেশ কঠিন। একটি শিশুর মধ্যে প্রদর্শিত প্রথম লক্ষণীয় লক্ষণ প্রাথমিক পর্যায়েপ্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া অন্ধকারে দুর্বল অভিযোজন - প্রায়শই এই প্রকাশ দ্বারা রোগটি সঠিকভাবে সনাক্ত করা হয়। এই ব্যাধিটি অন্ধকারে রঙের পার্থক্য করতে অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - একে রাতের অন্ধত্ব বলা হয়। এছাড়া, প্রাথমিক পর্যায়েপিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি, বিশেষত শিশুদের মধ্যে, মাথাব্যথা এবং চোখে আলোর ঝলক দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে।

রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে রেটিনার অবক্ষয়ের একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া ঘটে যা অবশেষে পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে। চক্ষু বিশেষজ্ঞদের মতে, দৃষ্টি টানেল ভিশনে পরিণত হয় - এটি রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে ঘটে।

চালু শেষ ধাপরোগের কারণে, একজন ব্যক্তি কেবল পেরিফেরালই নয়, কেন্দ্রীয় দৃষ্টিও হারায়। অন্ধত্ব প্রবেশ করে।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার চিকিত্সা

রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফির চিকিত্সার জন্য বর্তমানে কোন কার্যকর পদ্ধতি নেই। যদিও এটি লক্ষ করা উচিত যে এই দিকে ধ্রুবক এবং অসফল গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে। অতি সম্প্রতি, ইলেকট্রনিক্স এবং সাইবারনেটিক্সে নতুন অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, এই এলাকায় বিশাল অগ্রগতি হয়েছে। নতুন কৌশলটির সারমর্ম হল চোখের রেটিনায় একটি ট্রান্সমিটার সহ একটি ছোট ফটোডিওড সেন্সর ইনস্টল করা। বহির্বিশ্ব থেকে প্রাপ্ত আলোক তথ্য একটি অতি-পাতলা তারের মাধ্যমে ট্রান্সমিটারে আসে। তথ্য উপলব্ধি প্রাপ্তি চশমা বিশেষ চশমা মাধ্যমে ঘটে। অবশ্যই, এটি সম্পূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি নয়, তবে, তবুও, একজন ব্যক্তি দেখতে সক্ষম হন। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে একজন অন্ধ রোগী আলো এবং অন্ধকারের মধ্যে পার্থক্য করার পাশাপাশি বড় বস্তুর রূপরেখা দেখার ক্ষমতা অর্জন করে। এই উন্নয়ন যে অন্ধ মানুষের জীবনকে অনেক সহজ করে দিতে পারে তাতে কোন সন্দেহ নেই। এই পরীক্ষামূলক কৌশলটি বর্তমানে পরীক্ষা চলছে।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার চিকিত্সার জন্য, রেটিনার অবক্ষয় প্রক্রিয়াকে ধীর করার একটি পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়। এটিতে উদ্দীপক পদ্ধতির ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, চৌম্বকীয় উদ্দীপনা, সেইসাথে ব্লুবেরি নির্যাস এবং ভিটামিন এ সহ ওষুধ গ্রহণ এবং "রেটিনালামাইন" ড্রাগের প্যারাবুলবার ইনজেকশন।

রোগ সম্পর্কে আমাদের বিশেষজ্ঞের ভিডিও

চোখের ডিস্ট্রোফির মধ্যে অনেকগুলি অবক্ষয়জনিত প্যাথলজি রয়েছে যা কর্নিয়াকে প্রভাবিত করে - স্বচ্ছ অংশ বহিরাবরণ, রেটিনা - ফোটোরিসেপ্টর কোষ সহ অভ্যন্তরীণ ঝিল্লি, সেইসাথে চোখের ভাস্কুলার সিস্টেম।

রেটিনা চোখের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এটি ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের একটি উপাদান যা আলোর আবেগ অনুভব করে। যদিও একটি সুস্থ কর্নিয়া ছাড়া স্বাভাবিক দৃষ্টি কল্পনা করা কি সত্যিই সম্ভব - চোখের আলো-প্রতিসরণকারী লেন্স, যা তার অপটিক্যাল শক্তির অন্তত দুই-তৃতীয়াংশ প্রদান করে। চোখের রক্তনালীগুলির জন্য, তাদের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা এই সত্য দ্বারা প্রমাণিত হয় যে ভাস্কুলার ইস্কেমিয়া দৃষ্টিশক্তির একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটাতে পারে।

ICD-10 কোড

H31.2 বংশগত ডিস্ট্রোফি কোরয়েডচোখ

চোখের ডিস্ট্রফির কারণ

এখন, একই ক্রমে, আমরা চোখের ডিস্ট্রফির কারণগুলি বিবেচনা করব।

যেমনটি জানা যায়, কর্নিয়ায় নিজেই কোনও রক্তবাহী জাহাজ নেই এবং এর কোষগুলিতে বিপাক লিম্বসের ভাস্কুলার সিস্টেম (কর্ণিয়া এবং স্ক্লেরার মধ্যে বৃদ্ধির অঞ্চল) এবং তরল - ইন্ট্রাওকুলার এবং ল্যাক্রিমাল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। অতএব, দীর্ঘদিন ধরে এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে কর্নিয়াল ডিস্ট্রফির কারণগুলি কাঠামোগত পরিবর্তনএবং স্বচ্ছতা হ্রাস - স্থানীয় বিপাক এবং আংশিকভাবে, উদ্ভাবনের ব্যাধিগুলির সাথে একচেটিয়াভাবে জড়িত।

কর্নিয়ার অবক্ষয়ের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জিনগতভাবে নির্ধারিত প্রকৃতি, যা একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্ন অনুসারে প্রেরণ করা হয় এবং বিভিন্ন বয়সে প্রদর্শিত হয়, এখন স্বীকৃত।

উদাহরণস্বরূপ, KRT12 জিন বা KRT3 জিনের মিউটেশনের ফলাফল, যা কর্নিয়াল এপিথেলিয়ামে কেরাটিনগুলির সংশ্লেষণ নিশ্চিত করে, মেসম্যানের কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফি। দাগযুক্ত কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফির বিকাশের কারণ CHST6 জিনের মিউটেশনের মধ্যে রয়েছে, যা পলিমারিক সালফেটেড গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকানগুলির সংশ্লেষণকে ব্যাহত করে যা কর্নিয়াল টিস্যু তৈরি করে। এবং বেসমেন্ট মেমব্রেন ডিস্ট্রোফি এবং বোম্যানের মেমব্রেন টাইপ 1 (রিস-বুকলারস কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফি), দানাদার এবং জালি ডিস্ট্রোফির ইটিওলজি টিজিএফবিআই জিনের ত্রুটির সাথে যুক্ত, যা কর্নিয়ার টিস্যুর বৃদ্ধির কারণের জন্য দায়ী।

চক্ষু বিশেষজ্ঞরা রোগের প্রধান কারণগুলিকে দায়ী করেন, প্রথমত, লিপিড পারক্সিডেশনের বয়স-সম্পর্কিত বৃদ্ধির সাথে যুক্ত কোষগুলির ঝিল্লিতে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলিকে দায়ী করেন। দ্বিতীয়ত, লাইসোসোম হাইড্রোলাইটিক এনজাইমের ঘাটতি, যা রঙ্গক এপিথেলিয়ামে দানাদার রঙ্গক লিপোফুসিন জমা হতে সাহায্য করে, যা আলো-সংবেদনশীল কোষগুলিকে নিষ্ক্রিয় করে।

এটা বিশেষভাবে উল্লেখ করা হয় যে রোগ যেমন এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ- সমগ্র অস্থিতিশীল করার ক্ষমতার কারণে ভাস্কুলার সিস্টেম- কেন্দ্রীয় রেটিনাল ডিস্ট্রোফির ঝুঁকি যথাক্রমে তিন এবং সাত গুণ বৃদ্ধি করে। চক্ষু বিশেষজ্ঞদের মতে, মায়োপিয়া (মায়োপিয়া), যাতে প্রসারিত হয়, ডিজেনারেটিভ রেটিনোপ্যাথির বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। চোখের বল, কোরয়েডের প্রদাহ, বর্ধিত স্তরকোলেস্টেরল ব্রিটিশ জার্নাল অফ অফথালমোলজি 2006 সালে রিপোর্ট করেছে যে ধূমপান বয়স-সম্পর্কিত রেটিনাল অবক্ষয় হওয়ার ঝুঁকি তিনগুণ করে।

পরে মৌলিক গবেষণাগত দুই দশকে, রেটিনায় অনেক ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনের জেনেটিক ইটিওলজি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে। অটোসোমাল প্রভাবশালী জিন মিউটেশনগুলি ট্রান্সমেমব্রেন জি প্রোটিন রোডোপসিনের অতিরিক্ত এক্সপ্রেশনকে উস্কে দেয়, একটি কী চাক্ষুষ রঙ্গকরড ফটোরিসেপ্টর (রড)। এটি এই ক্রোমোপ্রোটিনের জিনের মিউটেশন যা রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফিতে ফটোট্রান্সডাকশন ক্যাসকেডের ত্রুটিগুলি ব্যাখ্যা করে।

রোগের কারণ প্রতিবন্ধী স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালন এবং অন্তঃকোষীয় বিপাক সময় সঙ্গে যুক্ত হতে পারে ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ক্ল্যামিডিয়াল বা টক্সোপ্লাজমিক ইউভাইটিস, অটোইম্মিউন রোগ (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস), ডায়াবেটিস মেলিটাসউভয় প্রকার বা চোখের আঘাত। এমনও একটি ধারণা রয়েছে যে চোখের রক্তনালীগুলির সমস্যাগুলি মস্তিষ্কের ভাস্কুলার ক্ষতির পরিণতি।

চোখের ডিস্ট্রফির লক্ষণ

চক্ষু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা উল্লিখিত কর্নিয়াল ডিস্ট্রফির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• চোখের মধ্যে বিভিন্ন তীব্রতার বেদনাদায়ক সংবেদন;
• একটি বন্ধ চোখের অনুভূতি (একটি বিদেশী বস্তুর উপস্থিতি);
• আলোর প্রতি চোখের বেদনাদায়ক সংবেদনশীলতা (ফটোফোবিয়া বা ফটোফোবিয়া);
• অত্যধিক ছিঁড়ে যাওয়া;
• স্ক্লেরার hyperemia;
• কর্নিয়া ফুলে যাওয়া;
• স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামের স্বচ্ছতা হ্রাস এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।

কেরাটোকোনাস চোখের চুলকানির অনুভূতি এবং একক বস্তুর একাধিক চিত্রের দৃশ্যায়নের কারণ হয় (মনোকুলার পলিওপিয়া)।

এটা মনে রাখা উচিত যে রেটিনাল ডিস্ট্রোফি ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে কোন লক্ষণ দেখায় না। এবং রেটিনার ডিজেনারেটিভ প্যাথলজির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি প্রকাশ করা যেতে পারে:

• দ্রুত চোখের ক্লান্তি;
• অস্থায়ী প্রতিসরণকারী ত্রুটি (হাইপারমেট্রোপিয়া, দৃষ্টিকোণতা);
• দৃষ্টির বৈপরীত্য সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতি;
• মেটামরফপসিয়া (সরলরেখার বিকৃতি এবং চিত্রের বক্রতা);
• ডিপ্লোপিয়া (দৃশ্যমান বস্তুর দ্বিগুণ দৃষ্টি);
• nyctalopia (দৃষ্টির অবনতি এবং আলোকসজ্জা কমে যাওয়া এবং রাতে);
• রঙিন দাগ, "ফ্লোটার" বা চোখের সামনে আলোর ঝলক (ফটোপসিয়া);
• রঙ উপলব্ধিতে বিকৃতি;
• অনুপস্থিতি পেরিফেরাল দৃষ্টি;
• স্কোটোমা (অন্ধকার দাগের আকারে চোখের দ্বারা অনুভূত না হওয়া এলাকার দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রে উপস্থিতি)।

কেন্দ্রীয় রেটিনাল ডিস্ট্রোফি(বয়স-সম্পর্কিত, ভিটেলিফর্ম, প্রগতিশীল শঙ্কু, ম্যাকুলার, ইত্যাদি) PRPH2 জিনের পরিবর্তনের সাথে মানুষের মধ্যে বিকাশ শুরু হয়, যা মেমব্রেন প্রোটিন পেরিফেরিন 2কে এনকোড করে, যা ফটোরিসেপ্টর কোষের (রড এবং শঙ্কু) আলোক সংবেদনশীলতা নিশ্চিত করে।

প্রায়শই, এই রোগটি 60-65 বছর পরে নিজেকে অনুভব করে। আমেরিকান ন্যাশনাল আই ইনস্টিটিউট অনুসারে, 66-74 বছর বয়সী প্রায় 10% লোকের চোখের ম্যাকুলার অবক্ষয়ের পূর্বশর্ত রয়েছে এবং 75-85 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে এই সম্ভাবনা 30% বেড়ে যায়।

কেন্দ্রীয় (ম্যাকুলার) ডিস্ট্রোফির বিশেষত্ব হল দুটির উপস্থিতি ক্লিনিকাল ফর্ম- অ নির্গত বা শুষ্ক (সমস্ত 80-90% ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে) এবং ভিজা বা exudative.

শুষ্ক রেটিনাল ডিস্ট্রোফিটি ম্যাকুলার নীচে, সাবরেটিনাল এলাকায় ছোট হলুদ বর্ণের জমা (ড্রুসেন) জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফটোরিসেপ্টর কোষের স্তর ম্যাকুলার স্পটআমানত জমা হওয়ার কারণে (বিপাকীয় পণ্য যা হাইড্রোলাইটিক এনজাইমের জিনগতভাবে নির্ধারিত ঘাটতির কারণে ভেঙে যায় না), এটি অ্যাট্রোফি হতে শুরু করে এবং মারা যায়। এই পরিবর্তনগুলি, ঘুরে, দৃষ্টিতে বিকৃতি ঘটায়, যা পড়ার সময় সবচেয়ে স্পষ্ট হয়। প্রায়শই, উভয় চোখই প্রভাবিত হয়, যদিও এটি এক চোখে শুরু হতে পারে এবং প্রক্রিয়াটি বেশ দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়। যাইহোক, শুষ্ক রেটিনাল অবক্ষয় সাধারণত দৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে না।

ভেজা রেটিনাল ডিস্ট্রোফিকে আরও গুরুতর রূপ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এটি দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা করে সংক্ষিপ্ত সময়. এবং এটি এই কারণে যে, একই কারণগুলির প্রভাবের অধীনে, সাবরেটিনাল নিওভাসকুলারাইজেশন প্রক্রিয়া শুরু হয় - ম্যাকুলার অধীনে নতুন অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি। ভাস্কুলার দেয়ালের ক্ষতির সাথে রক্তাক্ত-সেরাস ট্রান্সউডেট নিঃসরণ হয়, যা ম্যাকুলার এলাকায় জমা হয় এবং রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াল কোষের ট্রফিজমকে ব্যাহত করে। দৃষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, প্রতি দশটির মধ্যে নয়টি ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়।

চক্ষু বিশেষজ্ঞরা লক্ষ করেন যে 10-20% রোগীদের মধ্যে, বয়স-সম্পর্কিত রেটিনাল ডিস্ট্রোফি শুষ্ক হিসাবে শুরু হয় এবং তারপরে একটি নির্গত আকারে অগ্রসর হয়। বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয় সবসময় দ্বিপাক্ষিক হয়, এক চোখে শুষ্ক অবক্ষয় এবং অন্য চোখে ভেজা অবক্ষয়। রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা দ্বারা রোগের কোর্সটি জটিল হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে রেটিনা ডিস্ট্রোফি

চোখের ডিজেনারেটিভ প্যাথলজির বিভিন্ন ধরণের পর্যাপ্ত পরিসর শিশুদের রেটিনাল ডিস্ট্রোফি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

শিশুদের মধ্যে সেন্ট্রাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফি হয় জন্মগত প্যাথলজিজিন মিউটেশনের সাথে যুক্ত। প্রথমত, এটি স্টারগার্ড রোগ (রোগের কিশোর ম্যাকুলার রূপ, কিশোর ম্যাকুলার অবক্ষয়) - একটি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত রোগ যা ABCA4 জিনের ত্রুটির সাথে যুক্ত, একটি অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। রাজকীয় পরিসংখ্যান জাতীয় ইনস্টিটিউটঅন্ধ (RNIB) পরামর্শ দেয় যে এই রোগটি ব্রিটিশ শিশুদের রেটিনাল ডিস্ট্রফির সমস্ত ক্ষেত্রে 7% এর জন্য দায়ী।

এই প্যাথলজি উভয় চোখকে প্রভাবিত করে এবং পাঁচ বছর বয়সের পরে শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে শুরু করে। ফটোফোবিয়ায় নিজেকে প্রকাশ করে, কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় এবং প্রগতিশীল বর্ণান্ধতা- সবুজ এবং লাল ডিসক্রোমাটোপসিয়া।

আজ অবধি, এই রোগটি নিরাময়যোগ্য, যেহেতু সময়ের সাথে সাথে অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফিস হয় এবং পূর্বাভাস সাধারণত প্রতিকূল হয়। যাইহোক, সক্রিয় পুনর্বাসন পদক্ষেপগুলি একটি নির্দিষ্ট স্তরের ভিজ্যুয়ালাইজেশন সংরক্ষণ এবং বজায় রাখতে পারে (0.2-0.1 এর বেশি নয়)।

বেস্টস ডিজিজে (ম্যাকুলার ডিজেনারেশন), যা জন্মগতও, ম্যাকুলার কেন্দ্রীয় ফোভাতে একটি তরলযুক্ত সিস্টের মতো গঠন দেখা যায়। এটি পেরিফেরাল দৃষ্টি বজায় রাখার সময় কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তির তীক্ষ্ণতা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায় (অন্ধকার স্থান সহ অস্পষ্ট চিত্র)। সেরা রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রায়শই বহু দশক ধরে প্রায় স্বাভাবিক দৃষ্টি থাকে। এই রোগটি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় এবং প্রায়শই পরিবারের সদস্যরা জানেন না যে তাদের এই প্যাথলজি আছে।

জুভেনাইল (এক্স-ক্রোমোসোমাল) রেটিনোস্কিসিস - রেটিনার স্তরগুলিকে বিভক্ত করে যা পরবর্তীতে ক্ষতি এবং ভিট্রিয়াসের অবক্ষয় - এর ফলে কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় এবং অর্ধেক ক্ষেত্রে পার্শ্বীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। সাধারণ লক্ষণ এই রোগের- স্কুইন্ট এবং অনিচ্ছাকৃত চোখের নড়াচড়া (নিস্টাগমাস); রোগীদের অধিকাংশই ছেলে। তাদের মধ্যে কিছু প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পর্যাপ্ত শতাংশ দৃষ্টিশক্তি ধরে রাখে, অন্যদের জন্য, শৈশবে দৃষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা রোগের বিভিন্ন উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ফর্মগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে যা ধীরে ধীরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করে। এটি সবই শুরু হয় প্রায় দশ বছর বয়সে অন্ধকার বা সীমিত পার্শ্বীয় দৃষ্টিতে দৃষ্টি সমস্যা সম্পর্কে শিশুর অভিযোগের সাথে। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা যেমন জোর দেন, এই রোগটি খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং খুব কমই দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে।

লেবারস অ্যামাউরোসিস হল একটি জন্মগত দুরারোগ্য অন্ধত্ব যা একটি অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে সংক্রামিত হয়, অর্থাৎ, এই প্যাথলজি নিয়ে জন্মগ্রহণ করার জন্য, বাবা-মা উভয়েরই অবশ্যই পরিবর্তিত RPE65 জিন থাকতে হবে। [আমাউরোসিস লেবার আমাদের প্রকাশনায় গিয়ে আরও তথ্য]।

গর্ভাবস্থায় রেটিনাল ডিস্ট্রোফি

গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য রেটিনাল ডিস্ট্রোফি গুরুতর মায়োপিয়া (5-6 ডায়োপ্টারের উপরে) সহ মহিলাদের হুমকি দেয়, কারণ তাদের চোখের বলের আকৃতি বিকৃত হয়। এবং এটি পেরিফেরাল ভিট্রিওকোরিওরেটিনাল ডিস্ট্রোফিস আকারে জটিলতার বিকাশের পূর্বশর্ত তৈরি করে, যা বিশেষ করে সন্তান প্রসবের সময় ফেটে যেতে পারে এবং রেটিনা বিচ্ছিন্ন হতে পারে। সেজন্য, এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা সিজারিয়ান সেকশন ডেলিভারি করেন।

মায়োপিয়া সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে - জটিলতার অনুপস্থিতিতে (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া) - জরায়ু-প্ল্যাসেন্টা-ভ্রূণ সিস্টেমে রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে সমর্থন করার জন্য রেটিনার জাহাজগুলি সামান্য সরু হয়ে যায়। কিন্তু যখন গর্ভাবস্থা জটিল হয় উচ্চ রক্তচাপ, নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, রক্তশূন্যতা এবং nephrotic সিন্ড্রোম, রেটিনাল জাহাজের সংকীর্ণতা আরও প্রকট, এবং এটি তার স্বাভাবিক রক্ত ​​​​সরবরাহে সমস্যা সৃষ্টি করে।

চক্ষু বিশেষজ্ঞদের মতে, পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফিগুলি প্রায়শই চোখের সমস্ত কাঠামোতে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস (60% এর বেশি) এবং তাদের টিস্যুগুলির ট্রফিজমের অবনতির পরিণতি হয়।

গর্ভাবস্থায় রেটিনার সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে: ভিট্রিয়াল গহ্বরের বাইরের উপরের অংশে রেটিনার অংশের পাতলা হয়ে যাওয়া জালযুক্ত ডিস্ট্রোফি, রেটিনাল এপিথেলিয়ামের অ্যাট্রোফির অঞ্চলগুলির সাথে পিগমেন্টেড এবং ডটেড রেটিনাল ডিস্ট্রোফি, পাশাপাশি ডিস্ট্রোফি। কৈশিক এবং ভেনুলের খিঁচুনি সহ চোখের জাহাজের। রেটিনোসকিসিস প্রায়শই ঘটে: রেটিনা কোরয়েড থেকে দূরে সরে যায় (একটি ফাটল ছাড়া বা রেটিনা ফেটে যাওয়ার সাথে)।

চোখের ডিস্ট্রোফি কি ধরনের আছে?

আপনি যদি শারীরবৃত্তীয় নীতি অনুসরণ করেন, তাহলে আপনাকে কর্নিয়া দিয়ে শুরু করতে হবে। সর্বোপরি, সর্বশেষ আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, কর্নিয়াল রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফির দুই ডজনেরও বেশি প্রকার রয়েছে।

সারফেস বা এন্ডোথেলিয়াল ডিস্ট্রোফিস (যার মধ্যে কর্নিয়ার এপিথেলিয়ামে অ্যামাইলয়েড জমা হয়) এর মধ্যে রয়েছে বেসমেন্ট মেমব্রেন ডিস্ট্রোফি, জুভেনাইল মেসম্যান ডিস্ট্রোফি (মেসম্যান-উইল্কে সিনড্রোম), ইত্যাদি। থিয়েল-বেহনকে ডিস্ট্রোফি, ডিস্ট্রোফি রেইস-বউক্লেরা এট আল।; সময়ের সাথে সাথে, তারা প্রায়শই কর্নিয়ার উপরিভাগের স্তরগুলিতে প্রসারিত হয় এবং কিছু স্ট্রোমা এবং এন্ডোথেলিয়াম (ডেসেমেটের ঝিল্লি) এবং এন্ডোথেলিয়ামের মধ্যবর্তী স্তরকে প্রভাবিত করতে পারে।

কোলাজেন ফাইবার, ফাইব্রো- এবং কেরাটোসাইট সমন্বিত সবচেয়ে ঘন স্তরে স্থানীয়করণ সহ চোখের কর্নিয়ার ডিস্ট্রোফিকে স্ট্রোমাল ডিস্ট্রোফি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা ক্ষতির আকারবিদ্যায় ভিন্ন হতে পারে: জালি, দানাদার, স্ফটিক, দাগযুক্ত .

কর্নিয়ার অভ্যন্তরীণ স্তরের ক্ষতির ক্ষেত্রে, রোগের এন্ডোথেলিয়াল ফর্মগুলি নির্ণয় করা হয় (ফুচ, দাগযুক্ত এবং পোস্টেরিয়র পলিমরফিক ডিস্ট্রোফি, ইত্যাদি)। যাইহোক, ডিস্ট্রোফির শঙ্কুযুক্ত ধরণের সাথে - কেরাটোকোনাস - কর্নিয়ার সমস্ত স্তরে অবক্ষয়কারী পরিবর্তন এবং বিকৃতি ঘটে।

গার্হস্থ্য চক্ষুবিদ্যায়, রেটিনাল ডিস্ট্রোফি ঘটনাটির স্থান অনুসারে কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল এবং এটিওলজি অনুসারে - অর্জিত এবং জেনেটিক্যালি নির্ধারিত হয়। এটি উল্লেখ করা উচিত যে আজ রেটিনাল ডিস্ট্রোফির শ্রেণীবিভাগের সাথে অনেক সমস্যা রয়েছে, যা বিভিন্ন পরিভাষার দিকে পরিচালিত করে। এখানে শুধুমাত্র একটি, কিন্তু অত্যন্ত দৃষ্টান্তমূলক উদাহরণ: কেন্দ্রীয় রেটিনাল ডিস্ট্রোফিকে বলা যেতে পারে বয়স-সম্পর্কিত, বার্ধক্যজনিত, কেন্দ্রীয় কোরিওরিটিনাল, কেন্দ্রীয় কোরিওরিটিনাইটিস, কেন্দ্রীয় উদ্বেগজনিত, বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয়। যদিও পশ্চিমা বিশেষজ্ঞরা, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি একক সংজ্ঞা দিয়ে তৈরি করেন - ম্যাকুলার অবক্ষয়। এবং এটি যৌক্তিক, যেহেতু ম্যাকুলা (ল্যাটিন ভাষায় ম্যাকুলা - স্পট) হল রেটিনার কেন্দ্রীয় অঞ্চলে একটি হলুদ দাগ (ম্যাকুলা লুটেয়া), যেখানে ফটোরিসেপ্টর কোষগুলির সাথে একটি বিষণ্নতা রয়েছে যা আলো এবং রঙের প্রভাবকে স্নায়ু প্রবৃত্তিতে রূপান্তরিত করে। এবং এটি ভিজ্যুয়াল ক্র্যানিয়াল মেডুলারি নার্ভ বরাবর মস্তিষ্কে পাঠান। বয়স-সম্পর্কিত ডিস্ট্রোফিরেটিনা (55-65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে) সম্ভবত দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

পেরিফেরাল রেটিনাল ডিস্ট্রোফিকে "পরিবর্তন" এর একটি তালিকা দ্বারা উপস্থাপিত করা হয় যে, পরিভাষার অভাবের কারণে, এটি সম্পূর্ণরূপে তালিকাভুক্ত করা বেশ সমস্যাযুক্ত। এগুলি হল পিগমেন্টারি (টেপেটোরেটিনাল বা রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা), শঙ্কু-রড, ভিট্রিওরেটিনাল ডিস্ট্রোফি গোল্ডম্যান-ফ্যাভ্র, লেবার অ্যামাউরোসিস, লেফ্লার-ওয়াডসওয়ার্থ ডিস্ট্রোফি, রেটিনাইটিস আলবা ডটেড (ডট-হোয়াইট) ইত্যাদি। পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফি রেটিনা ফেটে যাওয়া এবং বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করতে পারে।

অবশেষে, চোখের ভাস্কুলার ডিস্ট্রোফি, যা চোখের ধমনী এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীকে প্রভাবিত করতে পারে যা এটি থেকে শাখা বন্ধ করে, সেইসাথে চোখের শিরা এবং শিরাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। প্যাথলজিটি প্রথমে রেটিনার অত্যন্ত পাতলা রক্তনালীগুলির মাইক্রোস্কোপিক অ্যানিউরিজম (প্রসারিত দেয়াল সহ প্রসারণ) এর মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে এবং তারপরে যখন নিওভাসকুলারাইজেশন, অর্থাৎ, প্রতিক্রিয়া হিসাবে নতুন, অস্বাভাবিকভাবে ভঙ্গুর রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি শুরু হয় তখন প্রসারিত আকারে অগ্রসর হতে পারে। টিস্যু হাইপোক্সিয়া থেকে। নিজেদের দ্বারা, তারা কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না, তবে, যদি তাদের দেয়ালের অখণ্ডতা ব্যাহত হয়, তাহলে গুরুতর সমস্যাদৃষ্টি সহ।

চোখের ডিস্ট্রোফি রোগ নির্ণয়

ভিতরে চক্ষু সংক্রান্ত ক্লিনিকএই জাতীয় পদ্ধতি এবং কৌশলগুলি ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করা হয়:

• ভিসোকনট্রাস্টোমেট্রি (ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ);
• পরিধি (ভিজ্যুয়াল ফিল্ড পরীক্ষা);
• ক্যাম্পিমেট্রি (অন্ধ স্থানের আকার এবং স্কোটোমাসের অবস্থান নির্ধারণ);
• Amsler গ্রিড ব্যবহার করে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের কেন্দ্রীয় এলাকার কার্যকরী পরীক্ষা;
• রঙের দৃষ্টি পরীক্ষা (আপনাকে শঙ্কুর কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণ করতে দেয়);
• অন্ধকার অভিযোজন পরীক্ষা (রডগুলির কার্যকারিতার একটি উদ্দেশ্যমূলক ছবি দেয়);
• অপথালমোস্কোপি (ফান্ডাসের অবস্থার পরীক্ষা এবং মূল্যায়ন);
• ইলেক্ট্রোকোলোগ্রাফি (চোখের নড়াচড়া, রেটিনা এবং চোখের পেশীগুলির সম্ভাবনা সম্পর্কে ধারণা দেয়);
• ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি (সংকল্প কার্যকরী অবস্থারেটিনার বিভিন্ন অংশ এবং ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষক);
• ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি (আপনাকে চোখের রক্তনালীগুলি কল্পনা করতে এবং নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি এবং বিদ্যমান জাহাজ থেকে ফুটো সনাক্ত করতে দেয়);
• টোনোমেট্রি (স্তরের পরিমাপ intraocular চাপ);
• আল্ট্রাসাউন্ড অভ্যন্তরীণ কাঠামোদুটি অভিক্ষেপে চোখ;
• অপটিক্যাল লেয়ার-বাই-লেয়ার টমোগ্রাফি (চক্ষুগোলকের কাঠামোর পরীক্ষা)।

কর্নিয়ার ডিস্ট্রোফি নির্ণয়ের জন্য, একটি স্লিট ল্যাম্প ব্যবহার করে কর্নিয়া পরীক্ষা করা প্রয়োজন, প্যাকাইমেট্রি ব্যবহার করা (কর্ণিয়ার পুরুত্ব নির্ধারণ করতে), স্কিয়াস্কোপি (চোখের প্রতিসরণ নির্ধারণ করতে), কর্নিওটোগ্রাফি (চোখের বক্রতার ডিগ্রি নির্ধারণ করতে) কর্নিয়াল পৃষ্ঠ), সেইসাথে কনফোকাল বায়োমাইক্রোস্কোপি।

চোখের ডিস্ট্রফির চিকিত্সা

কর্নিয়াল ডিস্ট্রফির লক্ষণীয় চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত ঔষধএর টিস্যুগুলির ট্রফিজম উন্নত করতে:

টাউফন - টাউরিনের উপর ভিত্তি করে 4% চোখের ড্রপ, যা কর্নিয়ার অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। তারা কনজেক্টিভা অধীনে স্থাপন করা উচিত - দিনে একবার 0.3 মিলি, চিকিত্সার কোর্সটি 10 ​​দিন, যা ছয় মাস পরে পুনরাবৃত্তি হয়। একটি ইনজেকশন সমাধান আকারে Taufon আরো গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

ড্রপ সালফেটেড গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকানস (বালারপান), কর্নিয়াল স্ট্রোমার একটি প্রাকৃতিক উপাদানের বিষয়বস্তুর কারণে, এর পুনর্জন্ম সক্রিয় করে। 30 দিনের জন্য সকালে এবং সন্ধ্যায় প্রতিটি চোখে দুটি ড্রপ নির্ধারিত হয়। ওফটান কাতাহরম ড্রপস, অ্যাডেনোসিন (এটিপি উপাদান), নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং সাইটোক্রোম অক্সিডেস এনজাইম নিয়ে গঠিত, আন্তঃস্থায়ী শক্তি বিনিময় এবং ক্ষতিগ্রস্ত কর্নিয়া পুনরুদ্ধারকে উদ্দীপিত করে; চিকিত্সকদের দ্বারা প্রস্তাবিত ডোজ হল 1-2 ফোঁটা দিনে তিনবার ইনস্টিলেশনের মাধ্যমে, অর্থাৎ কনজেক্টিভাল থলিতে (মাথাটি পিছনে ফেলে এবং নীচের চোখের পাতাটি কিছুটা প্রত্যাহার করে)।

উপরন্তু, ম্যাগনেটোফোরসিস Vita-Iodurol ড্রপের সাথে ব্যবহার করা হয়, যা নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং অ্যাডেনোসিন ছাড়াও ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড ধারণ করে।

রেটিনা ডিস্ট্রফির চিকিত্সা

প্রথমে, ওষুধের সাথে চিকিত্সা স্থানীয় রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করার লক্ষ্যে - টিস্যু পুষ্টি উন্নত করতে (উপরে দেওয়া ড্রপগুলি নির্ধারিত হয়)।

উদাহরণস্বরূপ, রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফির জন্য এই জাতীয় চিকিত্সা বছরে দুবার করা হয়, তবে বিশেষজ্ঞদের মতে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি পছন্দসই প্রভাব দেয় না। শেষ কথাচক্ষু সংক্রান্ত মাইক্রোসার্জারির সাথে থাকে: কোরয়েডের এলাকায় ছয়টি বহির্মুখী পেশীর একটির একটি অনুদৈর্ঘ্য ফ্ল্যাপ প্রতিস্থাপন করার জন্য অপারেশন করা হয়।

ম্যাকুলার এলাকায় স্থানীয় রেটিনাল ডিস্ট্রোফির চিকিত্সার ক্ষেত্রে শুধুমাত্র রোগের এটিওলজি এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর সহগামী এবং উত্তেজক রোগগুলিকেই বিবেচনা করা উচিত নয়, তবে প্যাথলজির ফর্ম - শুষ্ক বা নির্গত।

ঘরোয়াভাবে গৃহীত ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসশুষ্ক রেটিনাল ডিস্ট্রোফির চিকিত্সা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ওষুধ দিয়ে করা যেতে পারে। তাদের মধ্যে একটি হল ইমোক্সিপিন (1% আকারে এবং চোখের ড্রপএবং ইনজেকশন সমাধান) দ্রবণটি কনজেক্টিভা বা পেরিওকুলার এলাকায় ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে: দিনে একবার বা প্রতি অন্য দিনে, চিকিত্সার সর্বাধিক কোর্স এক মাস স্থায়ী হয়।

রেটিনাল ডিস্ট্রোফির চিকিৎসায় ওষুধ দিয়ে যা ফ্রি র‌্যাডিক্যালকে নিরপেক্ষ করে এবং ক্ষতি প্রতিরোধ করে কোষের ঝিল্লি, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইম সুপারঅক্সাইড ডিসম্যুটেজ, যা ড্রাগ এরিসড (ড্রপ তৈরির জন্য পাউডার আকারে) এর অংশ। এই ড্রপগুলি পাতিত জলে প্রস্তুত করা উচিত এবং কমপক্ষে 10 দিনের জন্য ইনস্টিল করা উচিত - দিনে তিনবার দুই ফোঁটা।

ওয়েট রেটিনাল ডিস্ট্রোফি ফটোডাইনামিক থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এটি একটি সম্মিলিত অ আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যার লক্ষ্য নিওভাসকুলারাইজেশন প্রক্রিয়া বন্ধ করা। এটি করার জন্য, রোগীকে ফটোসেনসিটাইজিং এজেন্ট ভিসুডিন (ভারটেপোরফিন) দিয়ে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা একটি ঠান্ডা লাল লেজার দ্বারা সক্রিয় হওয়ার পরে, একক অক্সিজেনের উত্পাদন ঘটায়, যা অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির দেয়ালের দ্রুত প্রসারিত কোষগুলিকে ধ্বংস করে। ফলস্বরূপ, কোষগুলি মারা যায়, এবং নবগঠিত জাহাজগুলির একটি hermetically সিল ব্লকেজ ঘটে।

চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞরা এমন ওষুধ ব্যবহার করেন যা VEGF-A (ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল) প্রোটিনকে অবরুদ্ধ করে এক্সুডেটিভ ধরনের ম্যাকুলার ডিজেনারেটিভ প্যাথলজির চিকিৎসার জন্য। বৃদ্ধি ফ্যাক্টর), রক্তনালীগুলির বৃদ্ধির জন্য শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়। রানিবিজুমাব (লুসেন্টিস) এবং পেগাপটানিব সোডিয়াম (ম্যাকুজেন) এর মতো ওষুধ এই প্রোটিনের কার্যকলাপকে দমন করে।

যা বছরে 5-7 বার চোখের ভিট্রিয়াস বডিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

ক ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের সিন্থেটিক হরমোন ট্রায়ামসিনোলোন এসিটোনাইড ক্যাটাবলিজমকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে যোজক কলা, মেমব্রেন প্রোটিনের কোষ বিভাজনের মাত্রা কমায় এবং ভেজা রেটিনাল ডিস্ট্রোফিতে অনুপ্রবেশ বন্ধ করে।

লেজার দিয়ে রেটিনা ডিস্ট্রোফির চিকিত্সা

এটি মনে রাখা উচিত যে লেজার চিকিত্সা স্বাভাবিক দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করতে পারে না, যেহেতু এটির একটি ভিন্ন উদ্দেশ্য রয়েছে - রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি হ্রাস করা। হ্যাঁ, মৃত ফটোরিসেপ্টর কোষকে পুনরুজ্জীবিত করা এখনও অসম্ভব।

এই জন্য এই পদ্ধতিপেরিফেরাল প্রফিল্যাক্টিক বলা হয় লেজার জমাট বাঁধা, এবং এর কর্মের নীতি রেটিনাল এপিথেলিয়াল কোষে প্রোটিনের জমাট বাঁধার উপর ভিত্তি করে। এইভাবে, চোখের রেটিনার রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঞ্চলগুলিকে শক্তিশালী করা এবং রঙ্গক এপিথেলিয়াম থেকে আলো-সংবেদনশীল রড এবং শঙ্কুর অভ্যন্তরীণ স্তরের বিচ্ছেদ রোধ করা সম্ভব।

এভাবেই চিকিৎসা করা হয় পেরিফেরাল ডিস্ট্রোফিলেজার জমাট ব্যবহার করে চোখের রেটিনা। এবং শুষ্ক ডিস্ট্রোফির জন্য লেজার থেরাপির লক্ষ্য চোখের সাবরেটিনাল জোন থেকে সেখানে গঠিত জমাগুলি অপসারণ করা।

এছাড়াও, লেজার ফটোক্যাগুলেশন ম্যাকুলার ডিজেনারেশনে কোরয়েডাল নিওভাসকুলারাইজেশন সিল করে এবং ফুটো রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি হ্রাস করে, আরও দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা প্রতিরোধ করে। এই চিকিত্সা একটি দাগ ফেলে যা দৃষ্টি ক্ষেত্রে একটি স্থায়ী অন্ধ দাগ তৈরি করে, তবে এটি দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তে সম্পূর্ণ অন্ধ দাগের চেয়ে অনেক ভাল।

যাইহোক, কোনটি লোক প্রতিকাররেটিনাল ডিস্ট্রোফির জন্য আপনার এটি ব্যবহার করা উচিত নয়: এটি এখনও সাহায্য করবে না। তাই মধুর সাথে পেঁয়াজের খোসার আধান বা ক্যামোমাইল এবং নেটলের ক্বাথ দিয়ে লোশন দিয়ে চিকিত্সা করার চেষ্টা করবেন না ...

রেটিনা ডিস্ট্রফির জন্য ভিটামিন এবং পুষ্টি

রেটিনাল ডিস্ট্রোফির জন্য "সঠিক" ভিটামিন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষজ্ঞরা সব বি ভিটামিন (বিশেষ করে B6 - pyridoxine), পাশাপাশি অন্তর্ভুক্ত অ্যাসকরবিক অ্যাসিড(অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট), ভিটামিন এ, ই এবং পি।

অনেক চোখের ডাক্তারনেওয়ার পরামর্শ দেন ভিটামিন কমপ্লেক্সদৃষ্টিশক্তির জন্য, লুটেইন ধারণকারী - প্রাকৃতিক হলুদ এনজাইমের ক্যারোটিনয়েড। এটিতে কেবল শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্যই নেই, তবে এটি লিপোফুসিনের গঠনও হ্রাস করে, যা কেন্দ্রীয় রেটিনাল ডিস্ট্রোফিতে জড়িত। আমাদের শরীর নিজে থেকে লুটেইন তৈরি করতে পারে না, তাই এটি অবশ্যই খাবার থেকে পাওয়া উচিত।

রেটিনা ডিস্ট্রোফির জন্য পুষ্টি লড়াইয়ে সাহায্য করতে পারে এবং করা উচিত এবং সর্বোপরি, চোখের ডিস্ট্রোফি প্রতিরোধ করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, পালং শাক, পার্সলে, সবুজ মটর, ব্রকলি, কুমড়া, পেস্তা এবং ডিমের কুসুমে সবচেয়ে বেশি লুটেইন থাকে।

আপনার ডায়েটে পর্যাপ্ত পরিমাণে তাজা ফল এবং শাকসবজি, স্বাস্থ্যকর অসম্পৃক্ত চর্বি অন্তর্ভুক্ত করা প্রয়োজন উদ্ভিজ্জ তেলএবং পুরো শস্য পণ্য। এবং মাছ সম্পর্কে ভুলবেন না! ম্যাকেরেল, স্যামন, সার্ডিনস এবং হেরিংয়ে ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড রয়েছে, যা ম্যাকুলার অবক্ষয়ের সাথে সম্পর্কিত দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই অ্যাসিডগুলি... আখরোটেও পাওয়া যায়।

চোখের ডিস্ট্রফির পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

চোখের ডিস্ট্রোফির পূর্বাভাস - এই রোগবিদ্যার প্রগতিশীল প্রকৃতির কারণে - ইতিবাচক হিসাবে বিবেচনা করা যায় না। যাইহোক, বিদেশী চক্ষু বিশেষজ্ঞদের মতে, রেটিনা ডিস্ট্রোফি নিজেই সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করবে না। প্রায় সব ক্ষেত্রে, কিছু শতাংশ দৃষ্টি, বেশিরভাগই পেরিফেরাল, অবশেষ। এটিও বিবেচনায় নেওয়া দরকার যে দৃষ্টিশক্তি হারানো সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, একটি গুরুতর স্ট্রোক, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা আঘাতের কারণে।

আমেরিকান একাডেমি অফ অফথালমোলজি অনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কেন্দ্রীয় রেটিনাল ডিস্ট্রোফিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মাত্র 2.1% সম্পূর্ণভাবে তাদের দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে ফেলে, বাকিরা পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তির পর্যাপ্ত স্তর ধরে রাখে। এবং তবুও, এর সফল চিকিত্সা সত্ত্বেও, সময়ের সাথে সাথে ম্যাকুলার অবক্ষয় আবার দেখা দিতে পারে।

চোখের ডিস্ট্রোফি প্রতিরোধ - একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা। প্রচুর পরিমাণে প্রাণীজ চর্বি খাওয়া চোখের রেটিনা এবং ম্যাকুলার অবক্ষয় ঘটায়। উচ্চস্তরকোলেস্টেরল এবং বিপাকীয় ব্যাধি যেমন স্থূলতা।

রেটিনাল ডিস্ট্রোফির বিকাশে রেটিনাল কোষগুলির অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের ভূমিকা বিশ্বাসযোগ্যভাবে প্রদর্শিত হয় বর্ধিত গতিধূমপায়ীদের মধ্যে প্যাথলজির বিকাশ এবং যারা অতিবেগুনী বিকিরণের সংস্পর্শে আসে। তাই, ডাক্তাররা তাদের রোগীদের ধূমপান ত্যাগ করার এবং কর্নিয়াকে তীব্রভাবে প্রকাশ না করার পরামর্শ দেন। সূর্যালোক, যে, সানগ্লাস এবং টুপি পরেন.

বয়স্ক লোকেদের জন্য বছরে একবার চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উপকারী, বিশেষ করে যদি চোখের ডিস্ট্রোফির পারিবারিক ইতিহাস থাকে - রেটিনাল, কর্নিয়াল বা ভাস্কুলার।

প্রযুক্তি উন্নয়নের উচ্চ স্তরের সত্ত্বেও, মধ্যে আধুনিক বিশ্বসব চক্ষু রোগ নিরাময়যোগ্য নয়। রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিজেনারেশন এমন একটি প্যাথলজি। এই রোগটি সাধারণত নিজেকে প্রকাশ করে ছোটবেলা, দৃষ্টিশক্তির অবনতি এবং উন্নতির সময়কাল একে অপরের সাথে সারা জীবন পর্যায়ক্রমে থাকে এবং 50 বছর বয়সের কাছাকাছি, সম্পূর্ণ অন্ধত্ব প্রায়শই ঘটে। রেটিনাল ডিস্ট্রোফি প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে ঘটে এবং শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই প্রথম নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

আজ অবধি, রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফির কারণগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি।

রেটিনাল পিগমেন্টারি অবক্ষয়ের কারণ এবং কোর্স

কেন রেটিনা ডিস্ট্রোফি ঘটে তা এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন সংস্করণ বিবেচনা করছেন। রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিজেনারেশনের নামকরণ করা হয়েছিল তাই চোখের ফান্ডাসে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনের কারণে, যার ফলে চোখের উপর রঙ্গক দাগ দেখা দেয়। তারা চোখের রেটিনার উপর অবস্থিত জাহাজ বরাবর গঠিত হয়, আছে বিভিন্ন মাপেরএবং ফর্ম। ধীরে ধীরে, রেটিনার পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম বিবর্ণ হয়ে যায়, যার ফলস্বরূপ চোখের ফান্ডাস কমলা-লাল জাহাজের জালের মতো দৃশ্যমান হয়।

সময়ের সাথে সাথে, রোগটি কেবল অগ্রসর হয় এবং চোখের মধ্যে রঙ্গক দাগগুলি আরও বেশি করে ছড়িয়ে পড়ে। ঘনভাবে রেটিনা বিন্দু, তারা পরিণত প্রধান অংশচোখ, আইরিস মধ্যে উঠা. জাহাজগুলি খুব সংকীর্ণ এবং কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং স্নায়ু চাকতিটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, পরে অ্যাট্রোফাইং হয়ে যায়। রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিজেনারেশন সাধারণত একই সময়ে উভয় চোখকে প্রভাবিত করে।

অনেকে আলোচনা করছেন যে রঙ্গক এপিথেলিয়াম রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে গঠিত হয় এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিসএবং ভিটামিনের ঘাটতি, বিশেষ করে, ভিটামিন এ-এর উল্লেখযোগ্য অভাব সহ। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে সংক্রমণ এবং বিষের নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে রেটিনাল ডিস্ট্রোফি আত্মীয়দের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যেতে পারে।

রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রফি রোগীর দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের জন্য বিপজ্জনক।

যদি রোগটি অল্প বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে 25 বছর বয়সে রোগী তার কাজ করার ক্ষমতা হারাতে পারে।কিন্তু এখানেও ব্যতিক্রম আছে। কখনও কখনও ডিস্ট্রোফি শুধুমাত্র একটি চোখে পরিলক্ষিত হয়, বা শুধুমাত্র রেটিনার একটি পৃথক অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যাদের চোখে পিগমেন্টের দাগ আছে তারা অন্যান্য চক্ষু সংক্রান্ত রোগের ঝুঁকিতে থাকে: ছানি, গ্লুকোমা, লেন্স অপাসিফিকেশন।

সমস্যার লক্ষণ

রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিজেনারেশন প্রক্রিয়ার কারণে, রোগীরা একটি সামান্য বিকৃত চিত্র দেখতে পান। রেটিনাল দাগ আশেপাশের বস্তুর রূপরেখা পরিষ্কারভাবে দেখতে অসুবিধা করে। প্রায়শই লোকেরা উপলব্ধিজনিত ব্যাধিতে ভোগে রঙ পরিসীমা. পিগমেন্টেশনের কারণে দৃষ্টি ঝাপসা হয়, বিশেষ করে কম আলোতে। রডগুলির (রেটিনার উপাদান) ক্ষতির কারণে, তথাকথিত রাতের অন্ধত্ব বা হেমেরালোপিয়া গঠিত হয়। গোধূলিতে ওরিয়েন্টেশন দক্ষতা অদৃশ্য হয়ে যায়। রেটিনা রড নিয়ে গঠিত, যা কিনারায় এবং কেন্দ্রে শঙ্কু থাকে। প্রথমত, রডগুলি প্রভাবিত হয়, যার ফলস্বরূপ রোগীর পেরিফেরাল দৃষ্টি সঙ্কুচিত হয়, তবে কেন্দ্রে একটি "পরিষ্কার" এলাকা থাকে। শঙ্কুগুলির অবক্ষয় পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং ধীরে ধীরে অন্ধত্বকে উস্কে দেয়।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

একজন রোগীর পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার প্রথমে পেরিফেরাল ভিশনের গুণমান পরীক্ষা করে। চোখের ফান্ডাস পরীক্ষার সময় রেটিনাল পিগমেন্টারি অ্যাবায়োট্রফি লক্ষ্য করা যেতে পারে। আইরিসের উপর দাগ যা "মাকড়সার" অনুরূপ ডিস্ট্রোফির প্রধান বৈশিষ্ট্য হয়ে উঠবে। করা সঠিক রোগ নির্ণয়ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল স্টাডি ব্যবহার করা হয় এটি রেটিনার অবস্থা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে উদ্দেশ্য হিসাবে বিবেচিত হয়।

রোগের চিকিৎসা

পিগমেন্টারি ডিস্ট্রফির ব্যাপকভাবে চিকিত্সা করা উচিত। রঙ্গক দাগ থেকে পরিত্রাণ পেতে, ডাক্তার রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামকে পুষ্ট করার জন্য রোগীকে বিভিন্ন ভিটামিন এবং ওষুধের একটি কমপ্লেক্স লিখে দেন। ট্যাবলেট এবং ইনজেকশন ছাড়াও, ড্রপগুলিও ব্যবহার করা হয়। রেটিনার স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে চিকিত্সা করা হয়। অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয় থেরাপিউটিক পদ্ধতি, যা চোখের রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করার লক্ষ্যে। এটি সত্যিই প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াকে ধীর করে দিতে পারে এবং এমনকি ক্ষমাও শুরু করতে পারে।

বাড়ির ব্যবহারের জন্য, "সিডোরেঙ্কো চশমা" তৈরি করা হয়েছিল - চোখের পেশীগুলির জন্য একটি সিমুলেটর, যা প্রভাবের বিভিন্ন পদ্ধতিকে একত্রিত করে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষত কার্যকর।

শিশুদের মধ্যে বৈশিষ্ট্য

প্রাথমিক পর্যায়ে, শিশুদের রেটিনাল পিগমেন্টারি অ্যাবায়োট্রফি নির্ণয় করা বিশেষত কঠিন এবং 6 বছর বয়সের আগে এটি প্রায় অসম্ভব। পরবর্তীতে, রাতে মহাকাশে অভিমুখীকরণের সাথে শিশুর অসুবিধাগুলি লক্ষ্য করে ভিজ্যুয়াল ডিস্ট্রফির উপস্থিতি সনাক্ত করা যেতে পারে। শিশুরা এই সময়ে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম করে না এবং খেলা বন্ধ করে দেয়। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরিধি না দেখে, শিশুটি আশেপাশের বস্তুর সাথে ধাক্কা খেতে পারে, যেহেতু শুধুমাত্র চোখের কেন্দ্রটি দক্ষতার সাথে কাজ করে। যদি একটি শিশু নির্ণয় করা হয় বয়স স্পটচোখের উপর, বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে প্রাথমিক পর্যায়ে চোখের ডিস্ট্রোফি সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়ার জন্য সরাসরি আত্মীয়দের একজন ডাক্তারের দ্বারা পরীক্ষা করানো হয়।

পেডিয়াট্রিক রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রফির জন্য ইমপ্লান্ট নির্বাচনের প্রয়োজন হয়।

রেটিনার রঙ্গক স্তরকে প্রভাবিত করার জন্য আমূল নতুন পরীক্ষামূলক কৌশলগুলি স্মরণ করা প্রয়োজন, বিশেষত, জিন থেরাপি. এর সাহায্যে, আপনি ক্ষতিগ্রস্ত জিন পুনরুদ্ধার করতে পারেন, যার মানে আপনি উন্নত দৃষ্টিশক্তির জন্য আশা পেতে পারেন। নির্দিষ্ট চোখের ইমপ্লান্টও তৈরি করা হয়েছে। তাদের কাজ হল প্রাকৃতিক রেটিনার অনুরূপ কাজ করা। এবং প্রকৃতপক্ষে, এই জাতীয় ইমপ্লান্টযুক্ত লোকেরা ধীরে ধীরে কেবল একটি ঘরের দেয়ালের মধ্যেই নয়, রাস্তায় আরও অবাধে চলাচল করতে শুরু করেছে।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা, অ্যাবায়োট্রফি) একটি জিনগতভাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ। সাধারণত প্রক্রিয়াটি অলক্ষিতভাবে শুরু হয়, বছরের পর বছর স্থায়ী হতে পারে এবং সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

রোগের বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার চিকিত্সা

রোগের উন্নত পর্যায়ে, ছানি বা সেকেন্ডারি উত্সের গ্লুকোমা গঠিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি দ্রুত এবং দ্রুত হ্রাস পায়। অপটিক ডিস্কের অ্যাট্রোফি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, যা ছাত্রদের রিফ্লেক্স ইমোবিলাইজেশনের দিকে পরিচালিত করে। পেরিফেরাল দৃষ্টির জন্য, এটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে এবং তারপরে এই অবস্থাটিকে টানেল দৃষ্টি বলা হয় (যেন একজন ব্যক্তি একটি দীর্ঘ এবং পাতলা নল দিয়ে দেখছেন)।

মাঝে মাঝে পাওয়া যায় atypical ফর্মরেটিনার অবক্ষয়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অপটিক নার্ভের মাথার পরিবর্তন, রক্তনালীগুলির সংকীর্ণতা এবং টর্টুওসিটি, প্রতিবন্ধী। গোধূলি দৃষ্টি. একতরফা অবক্ষয় খুব কমই ঘটে এবং প্রায় সব ক্ষেত্রেই আক্রান্ত চোখে ছানি পড়ে।

রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসার চিকিত্সা

রেটিনার অবক্ষয়ের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা প্রায়শই গঠিত ঔষধ. তাদের প্রধান প্রভাব রেটিনা স্তরে বিপাক উন্নত করা, রেটিনা পুনরুদ্ধার করা এবং রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করা।

এই উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিত নির্ধারিত হয়:

• ইমোক্সিপিন;
• মিলড্রোনেট;
• ইমোক্সিপিন;
• টাউফন;
• নিকোটিনিক অ্যাসিড;
• পাপাভারিন সহ নো-শপু;
• ঘৃতকুমারী নির্যাস;
• রেটিনালামিন;
• অ্যালোপ্ল্যান্ট।

এই ওষুধগুলি চোখের ড্রপের আকারে বা ইনজেকশনের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করানো যেতে পারে। চিকিত্সায় নিউক্লিক অ্যাসিডের একটি জটিল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় - এনক্যাড, যা অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে চাক্ষুষ ফাংশন. এটা intramuscularly, subconjunctivally, iontophoresis ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়, বা এটির সাথে স্থানীয় অ্যাপ্লিকেশন তৈরি করা হয়।

প্রায়ই সঙ্গে সমান্তরাল ড্রাগ চিকিত্সা, ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলিও ব্যবহার করা হয়, যার উদ্দেশ্য হল রেটিনায় পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করা এবং অবশিষ্ট রড এবং শঙ্কুগুলিকে সক্রিয় করা। চোখের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপি, ওজোন চিকিত্সা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। পুনরুদ্ধার ভাস্কুলার বিছানাভাসো-রিকনস্ট্রাকটিভ সার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে।

সার্জারিচোখের রেটিনায় রক্ত ​​​​সরবরাহ স্বাভাবিক করার জন্য রেটিনার পিগমেন্টারি অবক্ষয় ব্যবহার করা হয়, এই উদ্দেশ্যে, কিছু চোখের পেশী সুপ্রাকোরয়েডাল স্পেসে প্রতিস্থাপন করা হয়।

সম্প্রতি, জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারদের কাছ থেকে উত্সাহজনক তথ্য আসছে যারা এই রোগের বিকাশের জন্য দায়ী ক্ষতিগ্রস্ত জিনগুলি পুনরুদ্ধার করার ক্ষমতা খুঁজে পেয়েছেন। উপরন্তু, বিশেষ ইমপ্লান্ট তৈরি করা হয়েছে - রেটিনাল বিকল্প।

এবং ব্রিটেনে পরিচালিত ইঁদুরের উপর খুব সাম্প্রতিক পরীক্ষাগুলি দৃঢ়প্রত্যয়ী প্রমাণ দেয় যে বিশেষ আলো-সংবেদনশীল কোষ ইনজেকশনের সাহায্যে অন্ধত্বের চিকিত্সা করা যেতে পারে। এবং যদিও এই কৌশলটি এখনও মানুষের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়নি, বিজ্ঞানীরা আশা করছেন যে এই ওষুধটি রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগের পূর্বাভাস হিসাবে, এটি সাধারণত প্রতিকূল, তবে প্যাথলজির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মতো চিকিত্সা শুরু করার সাথে, প্রক্রিয়াটি বিলম্বিত হতে পারে এবং এমনকি অবস্থার উন্নতিও অর্জন করা যেতে পারে। সমস্ত রোগীদের অন্ধকার ঘরে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থান এড়াতে এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রমে জড়িত না হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পিগমেন্টারি রেটিনাল ডিজেনারেশন (RPD) একটি অপেক্ষাকৃত বিরল, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রোগ যা পেরিফেরাল কালো-সাদা গোধূলি দৃষ্টির জন্য দায়ী রেটিনায় রড ফটোরিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা এবং বেঁচে থাকার ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত। শঙ্কু, অন্য ধরনের ফটোরিসেপ্টর, বেশিরভাগই ম্যাকুলায় অবস্থিত। তারা উচ্চ তীক্ষ্ণতার সাথে কেন্দ্রীয় দিনের রঙের দৃষ্টিভঙ্গির জন্য দায়ী। শঙ্কু দ্বিতীয়বারের জন্য degenerative প্রক্রিয়া জড়িত হয়।

উত্তরাধিকার লিঙ্গ-সংযুক্ত হতে পারে (এক্স ক্রোমোজোমের সাথে মা থেকে ছেলের কাছে চলে যায়), অটোসোমাল রিসেসিভ (অসুখের জিন পিতামাতার উভয়ের কাছ থেকে প্রয়োজন হয়) বা অটোসোমাল প্রভাবশালী (পিতামাতার একজনের প্যাথলজিকাল জিন যথেষ্ট)। যেহেতু X ক্রোমোজোম প্রায়শই জড়িত থাকে, তাই পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় বেশি প্রভাবিত হয়।

পিডিএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তি হারানো এবং অস্পষ্ট আলোকিত স্থানে নেভিগেট করার ক্ষমতা দেখে অসুস্থ বলে আবিষ্কার করেন। রোগের অগ্রগতি অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। কারো কারো জন্য দৃষ্টি খুবই দুর্বল;

প্রায়শই রোগটি শৈশবে সনাক্ত করা হয় যখন লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, তবে কখনও কখনও তারা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে।

লক্ষণ (লক্ষণ)

উভয় চোখে সন্ধ্যার সময় দুর্বল দৃষ্টি

কম আলোর অবস্থায় আশেপাশের বস্তুর সাথে ঘন ঘন ভ্রমণ এবং সংঘর্ষ

পেরিফেরাল চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ধীরে ধীরে সংকীর্ণ

• চোখের দ্রুত ক্লান্তি

কারণ নির্ণয়

রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিজেনারেশন সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার আগে নির্ণয় করা হয়। এটি প্রায়শই আবিষ্কৃত হয় যখন রোগী সন্ধ্যায় এবং রাতে দেখতে অসুবিধার অভিযোগ করতে শুরু করে। একটি রোগ নির্ণয় করার জন্য, সাধারণত ডাক্তারের পক্ষে চোখের ফান্ডাসটি একটি চক্ষুর যন্ত্রের সাহায্যে দেখার জন্য যথেষ্ট হয় যাতে সেখানে রঙ্গকগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত জমা হয়। রোগের তীব্রতা সম্পর্কে আরও বিশদ প্রদানের জন্য ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি নামে একটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা করা যেতে পারে। পেরিমেট্রি আপনাকে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়।

চিকিৎসা

স্ট্যান্ডার্ড এবং সত্যিই কার্যকর চিকিত্সাপিগমেন্টারি রেটিনা অবক্ষয় বিদ্যমান নেই। উদ্দীপক পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হতে পারে - বৈদ্যুতিক এবং চৌম্বকীয় উদ্দীপনা - রোগাক্রান্ত রেটিনাকে "আন্দোলন" করার জন্য, জীবিত ফটোরিসেপ্টরগুলিকে মৃতের কাজগুলি গ্রহণ করতে বাধ্য করুন এবং কোনওভাবে রোগের স্বাভাবিক গতিপথ বন্ধ করার চেষ্টা করুন। উপরন্তু, ডাক্তার তথাকথিত ভাসোরকনস্ট্রাকটিভ সার্জারি অবলম্বন করতে পারেন, যার সাহায্যে তারা রেটিনায় রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করার চেষ্টা করেন। এই সমস্ত পদ্ধতির সীমিত কার্যকারিতা রয়েছে।

পিডিএস এবং অন্যদের সাথে যুদ্ধে চক্ষু বিশেষজ্ঞের বর্তমান অস্ত্রের অভাব সত্ত্বেও বংশগত রোগরেটিনা, এই এলাকা সক্রিয়ভাবে বিজ্ঞানীদের দ্বারা উন্নত করা হচ্ছে. এটা ক্রমাগত ক্রয় করা হয় নতুন তথ্য, যা সতর্ক আশাবাদকে অনুপ্রাণিত করে যে তুলনামূলকভাবে নিকট ভবিষ্যতে এই শ্রেণীর রোগীদের দৃষ্টি সংরক্ষণ এবং পুনরুদ্ধারের জন্য একটি আমূল নতুন পদ্ধতির প্রস্তাব করা হবে।