সিজোফ্রেনিয়া জন্য একটি প্রতিকার আছে? সিজোফ্রেনিয়া থেকে মুক্তি মানসিক অসুস্থতা থেকে দীর্ঘমেয়াদী মওকুফের ঘটনা রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই প্রকারটি অসম্পূর্ণ ক্ষমাগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয় - প্রায় 25% এর উপর পড়ে [জেনেভিচ জি.ভি., 1964]। প্যারানয়েড ধরণের ক্ষমার দুটি রূপ বর্ণনা করা হয়েছে: একটিতে, রোগীরা বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতাগুলি ছড়িয়ে দিতে শুরু করে [মোরোজভ ভিএম, তারাসভ ইউ.আই., 1951], অন্যটিতে, তারা রোগীর জন্য প্রাসঙ্গিক হতে বন্ধ করে দেয়।

বয়ঃসন্ধিকালে প্যারানয়েড ধরনের মওকুফের ডিসিমুলেশন বৈকল্পিকটি সাধারণত অ্যান্টিসাইকোটিক নিউরোলেপটিক্সের সাথে চিকিত্সার সময় বা তীব্রতার শেষে উন্নতির প্রক্রিয়ার একটি পর্যায়ে ঘটে। প্যারানয়েড সিন্ড্রোম. একজন রোগীর তার বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতা আড়াল করার খুব সম্ভাবনা, প্রশ্ন করা হলে সেগুলি অস্বীকার করার জন্য, ইঙ্গিত দেয় যে ভ্রান্তিমূলক উত্তেজনা কমে যায়, মানসিক চার্জ (অভ্যন্তরীণ উত্তেজনা, অস্থিরতা, উদ্বেগ, কারণহীন ভয় ইত্যাদি) এর ভিত্তি তৈরি করে। বিভ্রম, লক্ষণীয়ভাবে দুর্বল হয়ে যায় এবং তারপরে এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে বিবর্ণ হয়ে যায়।

ডিসিমুলেশন সম্পূর্ণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী শুধুমাত্র তার নিজের উদ্যোগে বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করে না, জিজ্ঞাসা করা হলে সেগুলি অস্বীকার করে, কিন্তু এমনকি মৌখিকভাবে সমালোচনামূলকভাবে তার পূর্ববর্তী বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতাগুলিকে মূল্যায়ন করে, সম্মত হয় যে সবকিছুই তার কাছে মনে হয়েছিল, এটি অসুস্থতার কারণে হয়েছিল ইত্যাদি। এই ধরনের ক্ষেত্রে আপনি পরে dissimulation সম্পর্কে শিখতে হবে. যদি অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, ক্ষমা সম্পূর্ণ হয়ে যায়, কিশোর স্বীকার করে যে কিছু সময়ের জন্য (সপ্তাহ, মাস) পূর্বের বিভ্রান্তিকর (কম প্রায়ই হ্যালুসিনেটরি) অভিজ্ঞতা বজায় ছিল, কিন্তু সে সাবধানে সেগুলি লুকিয়ে রেখেছিল, দেখানোর চেষ্টা করেনি, "নিজেকে না দেওয়ার জন্য দূরে,” যাতে, উদাহরণস্বরূপ, দ্রুত হাসপাতাল থেকে ছাড়ার জন্য। বিপরীতভাবে, যদি অবস্থার অবনতি হয়, একটি পুনরুত্থান বা তীব্রতা আসন্ন হয়, কিশোর আর তার লুকিয়ে রাখতে সক্ষম হয় না পাগল ধারনাএবং ঘোষণা করে যে আগের সমস্ত সময় "সবকিছু একই ছিল", কিন্তু তিনি এটি সম্পর্কে কাউকে বলেননি।

অসম্পূর্ণ dissimulation আরো প্রায়ই ঘটে. এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগী, তার নিজের উদ্যোগে, প্রলাপ প্রকাশ করে না এবং জিজ্ঞাসা করা হলে বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা অস্বীকার করে, তবে তার আচরণ বিপরীত নির্দেশ করে। সতর্কতা এবং সন্দেহ তাড়না এবং সম্পর্কের বিভ্রান্তিতে টিকে থাকে, খাবারে অপ্রত্যাশিত বাছাই বিষক্রিয়া এবং সংক্রমণের বিভ্রান্তিতে থাকে; ডিসমরফোম্যানিক প্রলাপের সময় রোগী কোনওভাবে একটি কাল্পনিক অভাবকে মুখোশ করার চেষ্টা করে। পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিকর বিবৃতিগুলির অপ্রমাণিত অস্বীকার, অতীতে হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন দ্বারা সৃষ্ট ক্রিয়াগুলি, সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করার চেষ্টা করার পরিবর্তে, তাদের বিভ্রান্তিকর বিষয়ে সর্বদা উদ্বেগজনক, যদিও এটি অগত্যা এটি নির্দেশ করে না, যেহেতু পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিকর ধারণা এবং হ্যালুসিনেশন অস্বীকার করা হয়। ক্যাথাথিক প্রক্রিয়া দ্বারা সম্ভব।

এর প্রকাশের মধ্যে ডিস্যাকচুয়ালাইজেশন কিছু পরিমাণে অসম্পূর্ণ ডিসিমুলেশনের বিপরীত। যদি রোগীকে প্রশ্ন করা হয়, সে পূর্ববর্তী বিভ্রান্তিকর বিবৃতি পুনরাবৃত্তি করে এবং সেগুলিকে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে সম্পূর্ণরূপে অক্ষম। একই সময়ে, বিভ্রান্তিকর ধারণা কোনোভাবেই আচরণকে প্রভাবিত করে না। কেউ তার সাথে মোকাবিলা করতে চেয়েছিল বলে ঘোষণা করার সময়, কিশোর একই সময়ে কোনো উদ্বেগ, উদ্বেগ বা কোনো উপায়ে আত্মরক্ষা করার অভিপ্রায় প্রকাশ করে না। এখনও বিশ্বাস করে যে সে এলিয়েনদের সাথে যোগাযোগ করার তার নিজস্ব উপায় খুঁজে পেয়েছে, কিশোর নিজেকে আগের বাক্যাংশগুলি পুনরাবৃত্তি করার মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখে এবং নিজেকে ছেড়ে দেয় বিভিন্ন জিনিস নিয়ে ব্যস্ত এবং অন্যদের উপর তার ধারণা চাপিয়ে দেয় না। বিভ্রান্তিকর সিস্টেমটি, যেমনটি ছিল, একটি বিচ্ছিন্ন দ্বীপে পরিণত হয় ("প্রলাপের এনক্যাপসুলেশন")। একজন কিশোর সহজেই বিভ্রান্তিকর ধারণা থেকে বিভ্রান্ত হয়; সে স্বেচ্ছায় সবচেয়ে বেশি কথোপকথন পরিচালনা করে বিভিন্ন বিষয়. সমস্ত বিভ্রান্তিকর সৃজনশীলতা থেমে যায়, নতুন মানুষ প্রলাপে আকৃষ্ট হয় না, নতুন ঘটনাগুলি বিভ্রান্তিকর উপায়ে পুনরায় ব্যাখ্যা করা হয় না। সমস্ত বিভ্রান্তিকর বিবৃতি হল পূর্ববর্তী ধারণাগুলির অবশিষ্টাংশের পুনরাবৃত্তি ("অবশিষ্ট প্রলাপ")। উপরোক্ত কারণে, সন্তোষজনক সামাজিক অভিযোজনের সম্ভাবনা দেখা দেয়। কিশোরটি কাজের প্রতি আকৃষ্ট হতে পারে এবং কখনও কখনও সে এমনকি তার পড়াশোনা চালিয়ে যেতে সক্ষম হয়।

প্যারানয়েড ধরনের মওকুফের ক্ষেত্রে, ব্যত্যয়করণ এবং ডিস্যাকচুয়ালাইজেশন প্রাথমিকভাবে বিভ্রমের সাথে সম্পর্কিত। হ্যালুসিনেশনগুলি সাধারণত ক্ষমা করার প্রক্রিয়ার সময় অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে অনুভূতির পূর্ববর্তী প্রতারণার প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব অবিলম্বে প্রদর্শিত নাও হতে পারে।

বয়ঃসন্ধিকালে, ডিসিমুলেশনের আকারে প্যারানয়েড ধরনের মওকুফ ডিঅ্যাকচুয়ালাইজেশনের চেয়ে প্রায়শই ঘটে। পরবর্তী বিকল্পটি স্থিতিশীল অবস্থার দীর্ঘ সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিচ্ছুরণের সাথে, শীঘ্রই হয় সম্পূর্ণ মওকুফ হয়, অথবা একটি পুনরুত্থান বা তীব্রতা ঘটে।

www.psychiatry.ru

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ (বিশেষ ক্ষেত্রে)

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ হয় কমবেশি উচ্চারিত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে। একটি ত্রুটি সঙ্গে ক্ষমা রোগীদের এছাড়াও প্রকাশ্যে সঞ্চালন করতে পারেন বিপজ্জনক কর্ম. এই ব্যক্তিদের বিচক্ষণতা নির্ধারণ করা কঠিন, বিশেষত যখন তারা স্বার্থপর কারণে বা মানসিক কারণে বিপজ্জনক কাজ করে। সুস্থ মানুষ. এই ধরনের ক্ষেত্রে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি এত গভীর কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন যে তারা রোগীদের বর্তমান পরিস্থিতি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং তাদের ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে দেয় না, বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি নগণ্য এবং আচরণ নির্ধারণ করে না।

কোন সন্দেহ নেই যে একটি ত্রুটি এবং অবশিষ্ট লক্ষণ উপস্থিতিতে মানসিক ব্যাধিমওকুফের অবস্থায়, রোগীদের উন্মাদ ঘোষণা করা উচিত এবং চিকিত্সার জন্য রেফার করা উচিত।

একই সময়ে, E. Bleuler (1920) এবং E. Kahn (1923) বিশ্বাস করতেন যে সিজোফ্রেনিয়া সহ বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে এবং তাই এই ধরনের রোগীদের সুস্থতা সম্ভব। এটি জোর দেওয়া হয় যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার বিজ্ঞাপন ইন্টিগ্রাম ঘটতে পারে না, তবে ইতিবাচক সামাজিক অভিযোজনের ক্ষমতা, কাজ করার স্থিতিশীল ক্ষমতা এবং বুদ্ধিমত্তার সংরক্ষণ আমাদের ব্যবহারিক পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলার অনুমতি দেয়। এই ধরনের শর্তগুলি মূলত দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিরাম ক্ষমা। কখনও কখনও মওকুফ 20-49 বছর স্থায়ী হয় [Sternberg E. Ya., Molchanova E. K., 1977]। প্রায়শই, এই পরিস্থিতিতে, ব্যক্তির উদ্যমী ক্ষমতার কোন লক্ষণীয় হ্রাস হয় না, কার্যকলাপ মোটামুটিভাবে সংরক্ষিত থাকে এবং এমনকি সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ, নিউরোসিস-সদৃশ এবং কিছু মানসিক ব্যাধিগুলির সাথেও, বেশ সন্তোষজনক। সামাজিক অভিযোজন. এই ধরণের ক্ষমার ক্ষেত্রে, সাইকোপ্যাথিক এবং নিউরোসিসের মতো গঠনগুলি অগ্রগতির লক্ষণ দেখায় না; তাদের গতিশীলতা সাধারণত প্রক্রিয়া দ্বারা নয়, তবে দ্বারা নির্ধারিত হয়। বাইরের. এই ধরনের রোগীদের মানসিক ক্রিয়াকলাপ সংরক্ষণ এবং অগ্রগতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি উন্নতি এবং ব্যবহারিক ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের অধ্যবসায় নির্দেশ করে। একই সময়ে, তাদের বিচক্ষণতা সম্পর্কে উপসংহারটি বৈধ [মরোজভ জিভি এট আল।, 1983]। সিজোফ্রেনিয়ার ইতিহাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি ফলো-আপ অধ্যয়ন, বিশেষজ্ঞ কমিশন দ্বারা উপরে প্রদত্ত ভিত্তিতে বুদ্ধিমান হিসাবে স্বীকৃত, দেখা গেছে যে 90% এরও বেশি তাদের শাস্তি প্রদানের সময় রোগের তীব্রতা বা অনুপযুক্ত আচরণের অভিজ্ঞতা পাননি [পেচেরনিকোভা টিপি, শোস্তাকোভিচ বি.ভি., 1983]।

বিশেষ মামলা

বিষয় X., 37 বছর বয়সী, নথি জালিয়াতির অভিযোগে অভিযুক্ত হয়েছিল৷ শৈশব থেকেই তিনি ছিলেন মিশুক এবং দ্রুত মেজাজের। অষ্টম শ্রেণী থেকে স্নাতক। চুরির দায়ে তিনি দুবার দোষী সাব্যস্ত হন। তিনি তার সাজা সম্পূর্ণরূপে পরিবেশন করেছেন।

22 বছর বয়সে, তার আচরণ হঠাৎ পরিবর্তিত হয়, সে রেগে যায়, সতর্ক হয়, সম্পর্কের ধারণা প্রকাশ করে, নিপীড়ন করে, প্রস্তাব দেয় আমার নিজের বোনতাকে বিয়ে করে, তাকে হত্যা করার চেষ্টা করে। "প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া, ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড অ্যাটাক" নির্ণয়ের সাথে তাকে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য একটি মানসিক হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, যেখানে তিনি অসংলগ্ন, অনুরণনশীল চিন্তাভাবনা আবিষ্কার করেছিলেন, বোকা, আচার-আচরণ এবং সম্পর্ক এবং নিপীড়ন সম্পর্কে খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করেছিলেন। চিকিত্সার অগ্রগতির সাথে সাথে মানসিক লক্ষণগুলি কম প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। তাকে মনোরোগ সংক্রান্ত ডিসপেনসারির তত্ত্বাবধানে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

পরবর্তীকালে, তাকে মানসিক হাসপাতালে রাখা হয়নি এবং চিকিত্সা করা হয়নি। তিনি 10 বছর ধরে যাত্রীবাহী গাড়ির কন্ডাক্টর হিসাবে কাজ করেছিলেন। কাজ সম্পর্কে আমার কোন মন্তব্য ছিল না. বিবাহিত, একটি সন্তান আছে। পারিবারিক সম্পর্ক উষ্ণ। স্ত্রী এক্স-এ কোনো অদ্ভুত আচরণ লক্ষ্য করেননি।

পরীক্ষার সময়, তিনি অবাধে আচরণ করেছিলেন, কথোপকথনে সক্রিয় ছিলেন এবং মানসিকভাবে পর্যাপ্ত ছিলেন। তার কোনো মানসিক লক্ষণ দেখা যায়নি। তিনি তার অবস্থা এবং বর্তমান পরিস্থিতি নিয়ে সমালোচনামূলক ছিলেন। তিনি তার অতীত অভিজ্ঞতা সম্পর্কে অনিচ্ছায় কথা বলেছিলেন, সেগুলিকে একটি অসুস্থতা বলে মনে করেছিলেন, বিশ্বাস করেছিলেন যে তিনি প্রায় ছয় মাস ধরে অসুস্থ ছিলেন, তারপর ধীরে ধীরে "কি ঘটছে তা বুঝতে শুরু করেছিলেন।" তিনি দাবি করেন, ভবিষ্যতে কোনো ভয় বা শঙ্কা থাকবে না। বোনের সাথে আমার সম্পর্ক ভালো। তিনি একটি মানসিক হাসপাতালে তার থাকার আকাঙ্ক্ষা সঙ্গে নথি জালিয়াতি ব্যাখ্যা.

উপসংহার: X. স্থানান্তরিত তীব্র আক্রমণবেদনাদায়ক প্রকাশের পরবর্তী হ্রাস এবং স্থিতিশীল দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা গঠনের সাথে সিজোফ্রেনিয়া। 15 বছর বিনা চিকিৎসায় মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ত্রুটির কোনো মানসিক লক্ষণ এবং লক্ষণের অনুপস্থিতি, স্থিতিশীল সামাজিক, শ্রম ও পারিবারিক অভিযোজনের ক্ষমতা এবং আচরণের পর্যাপ্ততা দ্বারা ক্ষমার প্রমাণ পাওয়া যায়। আমরা অভিযুক্ত অপরাধের জন্য দায়ী.

www.vitaminov.net

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফের সংজ্ঞা

(সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কিত সেমিনারের 10 তম শীতকালীন অধিবেশনের উপকরণের উপর ভিত্তি করে। ডাভোস, 2006)

মওকুফ ধারণা
সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ একটি অর্জনযোগ্য লক্ষ্য। সুইজারল্যান্ডের দাভোসে সিজোফ্রেনিয়া সংক্রান্ত 10 তম শীতকালীন অধিবেশনের অংশ হিসাবে অনুষ্ঠিত সিম্পোজিয়ামে সমস্ত বার্তার ভিত্তি ছিল এই ধারণাটি। সিজোফ্রেনিয়ায় ক্লিনিকাল মওকুফের জন্য কাজের মানদণ্ডের উপর সম্মত হওয়া সম্প্রতি চালু করা পদ্ধতিটি চিকিত্সার ফলাফল অর্জন এবং বজায় রাখার এবং রোগী এবং তার আত্মীয়দের প্রত্যাশা পূরণের জন্য একটি অনুকূল ভিত্তি তৈরি করে। জরুরী প্রয়োজন হল সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার প্রতি ডাক্তারদের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করা, রোগী, পরিচর্যাকারী এবং ডাক্তারদের ইতিবাচক চিকিত্সার ফলাফল এবং ইতিবাচক ফলাফল অর্জনের জন্য সারিবদ্ধ করা। সেমিনারের মূল বিষয় ছিল ক্লিনিকাল অনুশীলনে নতুন ছাড়ের মানদণ্ডের প্রবর্তন। সেমিনারে অংশগ্রহণকারীরা স্থিতিশীল মওকুফ অর্জন এবং বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় দীর্ঘ-অভিনয় ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ ব্যবহারের পদ্ধতি নিয়েও আলোচনা করেছেন।
সিম্পোজিয়ামের অংশগ্রহণকারীরা উল্লেখ করেছেন যে গবেষণা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, সিজোফ্রেনিয়াকে সাধারণত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যার জন্য নিরাময় অসম্ভব বা অসম্ভব এবং চিকিত্সা অকার্যকর। চিকিত্সকরা প্রায়শই অগ্রহণযোগ্য চিকিত্সা ব্যর্থতার পরিবর্তে পর্যায়ক্রমিক রিল্যাপস এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়াকে স্বাভাবিক হিসাবে গ্রহণ করেন। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা ক্ষমা পেতে পারেন, যা রোগী এবং ডাক্তার উভয়ের জন্যই একটি কঠিন কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ধারণা। ধারণাটি চিকিত্সার সম্ভাবনাকে প্রসারিত করে, এর বাস্তবায়নের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালএবং ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসসিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল মওকুফের জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ অপারেশনাল মানদণ্ড প্রয়োজন।
মওকুফ অনেকক্ষণ ধরেবিষণ্নতার চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষ্য হয়ে উঠেছে এবং উদ্বেগ রোগ, কিন্তু সিজোফ্রেনিয়া চরম অসমতা এবং কোর্সের সময়কাল এবং রোগের বিভিন্ন ফলাফল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্ট্যান্ডার্ড রিমিশন মানদণ্ডের ধারণাটি অবশ্যই এই বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নিয়ে বাস্তবায়িত করা উচিত। অনেক রোগীর মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত, যা সাধারণত রিল্যাপসের দিকে পরিচালিত করে, প্রায়শই গুরুতর পরিণতি হয়। কখনও কখনও রোগীর সামাজিক ক্রিয়াকলাপের আগের স্তরে ফিরে আসতে এক বছরেরও বেশি সময় লাগে এবং প্রতিটি পরবর্তী পুনরাবৃত্তির সাথে অবস্থা এতটাই খারাপ হতে পারে যে আগের স্তরের সোমাটিক এবং অর্জন করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। কার্যকরী অবস্থা.

সিজোফ্রেনিয়াতে ক্ষমা করার মানদণ্ড
সিজোফ্রেনিয়া রিমিশন ওয়ার্কিং গ্রুপ 2003 সালে একটি কনফারেন্সে রোগের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ ও উপসর্গগুলিকে প্রতিফলিত করে ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে মওকুফের জন্য মানদণ্ডের প্রস্তাব করেছিল।
এই ঐক্যমত্য নথিটি ক্ষমাকে সংজ্ঞায়িত করে "এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগীরা রোগের প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গ থেকে মুক্তি পায়, আচরণের ব্যাধি প্রদর্শন করে না এবং সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক নির্ণয়ের সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত মানদণ্ড পূরণ করে না।" প্রফেসর জন কেন, যিনি সিম্পোজিয়ামের সভাপতিত্ব করেন, বলেন: "এর মানে হল যে একজন রোগী ডাক্তারের কাছে উপস্থিত হচ্ছেন তার উপস্থিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির উপর ভিত্তি করে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা যাবে না।" মওকুফের অর্থ পুনরুদ্ধার নয়, যা অর্জন করা আরও কঠিন এবং এতে পেশাগত ও সামাজিক পুনর্বাসনের অন্যান্য সূচক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার জন্য একটি উচ্চ স্তরের কার্যকরী উপযোগিতা প্রয়োজন। যাইহোক, ক্ষমার সময়, সিজোফ্রেনিয়ার সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনুপস্থিত থাকে এবং রোগী একটি গ্রহণযোগ্য মনোসামাজিক স্তর অর্জন করেছেন। SF-36 স্কেল দ্বারা মূল্যায়ন করা রোগীদের ক্ষমা করা হয়েছে তাদের জীবনের মান (QoL) উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে।
সিজোফ্রেনিয়া প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য আটটি PANSS (পজিটিভ এবং নেগেটিভ সিম্পটম স্কেল) স্কোরের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে:
বিদ্রুপ
চিন্তার ব্যাধি
হ্যালুসিনেটরি আচরণ
চিন্তার অস্বাভাবিক বিষয়বস্তু
আচরণ এবং ভঙ্গি
নিস্তেজ প্রভাব
সামাজিক আলাদা থাকা
প্রতিবন্ধী স্বতঃস্ফূর্ততা এবং কথা বলার সাবলীলতা
মওকুফ হিসাবে নির্ণয় করার জন্য, একজন রোগীর এই সমস্ত উপসর্গগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা খুব হালকা (PANSS স্কেলে 1-3 স্তর) কমপক্ষে 6 মাস থাকতে হবে। এইভাবে, এই মডেলটি পরিবর্তনের মানদণ্ডের বিপরীতে উন্নতিকে সংজ্ঞায়িত করতে পরিষ্কার থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করে। অতএব, মূল স্কোরের তুলনা এবং শতাংশ হিসাবে প্রকাশিত উন্নতি একটি মানদণ্ড দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন এবং গবেষণায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্ষমার লক্ষ্য: পরিবর্তন অর্জন
মওকুফের মানদণ্ডের প্রবর্তনকে EUFAMI (ইউরোপিয়ান ফেডারেশন অফ ফ্যামিলি অ্যাসোসিয়েশন অফ মেন্টাল ইলনেস) দ্বারা মনোরোগবিদ্যায় নতুন কৌশল বিকাশের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা হিসাবে সমর্থন করা হয়েছে। ইউরোপীয় রোগীদের অধিকার গ্রুপ 28টি দেশে 44টি সংস্থার সাথে কাজ করে। গ্রুপটি দায়ী ব্যক্তিদের এবং উপায়ে প্রভাবিত করে রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের সমর্থন করে গণমাধ্যমস্থানীয় এবং জাতীয় পর্যায়ে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কিত সকল ক্ষেত্রে। EUFAMI স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষকে ইউরোপীয় কমিশনের ভবিষ্যতের গ্রিন আর্টিকেল "জনসংখ্যার মানসিক স্বাস্থ্যের উন্নতিতে একটি পৃথক বিষয় হিসাবে ধারণাটি অন্তর্ভুক্ত করার আহ্বান জানিয়েছে। ইউরোপীয় ইউনিয়নের দেশগুলির জন্য মনোরোগবিদ্যায় একটি কৌশলের দিকে।"

চিকিত্সা আনুগত্য: শুরু বিন্দু
চিকিত্সার অসম্পূর্ণ আনুগত্য সিজোফ্রেনিয়ায় সাধারণ, যদিও মূল্যায়ন করা কঠিন। একটি সাম্প্রতিক প্রকাশনা রোগের অগ্রগতি, বর্ধিত মৃত্যুহার, এবং অনেক রোগে স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত একটি প্রধান কারণ হিসাবে ওষুধের ব্যর্থতাকে চিহ্নিত করে। এটা সুপরিচিত যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেক রোগী ডাক্তারের নির্দেশিত ওষুধ খান না; সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের অন্তত 50% সময়ে সময়ে চিকিত্সার নিয়ম লঙ্ঘন করে। অ্যাটিপিকাল ওরাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি চিকিত্সার বিকল্পগুলির পরিপূরক রয়েছে এবং লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং পুনরুত্থানের হার কমাতে প্রচলিত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির চেয়ে বেশি কার্যকর। যাইহোক, চিকিত্সা ব্যর্থতা এখনও একটি বড় সমস্যা রয়ে গেছে। অ্যাটিপিকাল লং-অ্যাক্টিং ইনজেকশনের বিকাশ যা একটি অ্যাটিপিকাল এজেন্টের কার্যকারিতা এবং প্রতি 2-সপ্তাহে একবার প্রশাসনের সুবিধা এবং নির্ভরযোগ্যতার সাথে একত্রিত করে চিকিত্সার পদ্ধতির আনুগত্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সম্মতি হল বেশ কয়েকটি অনুকূল কারণের সংমিশ্রণের ফলাফল:
রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্বের অনুমানযোগ্য, স্থিতিশীল এবং দীর্ঘস্থায়ী মাত্রা;
সর্বনিম্ন ওঠানামা সহ সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস;
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষণের পরে লিভারে বিপাকের অভাব;
মিস ইনজেকশন সনাক্ত করার একটি দ্রুত উপায় (চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘন)।
Risperidone হল প্রথম দীর্ঘ-অভিনয় অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক। ডেটা নিশ্চিত করে যে ওষুধটি অনেক পূর্বে "স্থিতিশীল" রোগীদের ক্ষেত্রে ক্ষমা অর্জন এবং বজায় রাখতে পারে যারা পুনরায় সংক্রমণের প্রবণতা নেই। প্রস্তাবিত মওকুফের মানদণ্ডের ক্লিনিকাল তাত্পর্য পরীক্ষা করার জন্য, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের 6 মাসের ওপেন-লেবেল পর্যায়ে প্রাপ্ত ডেটার একটি পূর্ববর্তী মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল রিস্পেরিডোন এবং একটি নিয়ন্ত্রণ ওষুধ (StoRMi) এর কার্যকারিতা তুলনা করা। রোগীদের মৌখিক ওষুধ বা দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিসাইকোটিকসের পরে রিস্পেরিডোন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ইনজেকশন (আরএলএআই) নির্ধারণ করা হয়েছিল। 715 রোগীর মধ্যে, শুধুমাত্র 29% অধ্যয়ন এন্ট্রিতে PANSS মানদণ্ড পূরণ করেছে, কিন্তু এই অনুপাত অধ্যয়নের শেষে 60%-এ বেড়েছে। বর্ধিত-রিলিজ রিস্পেরিডোন ইনজেকশনের সাথে চিকিত্সার ফলে মানসিক এবং শারীরিক অবস্থার পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী উন্নতি হয়েছে। 74% রোগী ছয় মাসের অধ্যয়ন সম্পন্ন করেছেন, যা খুব ইঙ্গিত করে উচ্চস্তর RPDDI চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সম্মতি। এটি রোগীদের ক্ষমার মানদণ্ড পূরণ এবং বজায় রাখতে সহায়তা করবে।

ধারণাটি বাস্তবায়িত করা
এল. হেলডিন, সুইডেনের ট্রোলহাটান-এর এনইউ হেলথ কেয়ারের ডেপুটি চিফ সাইকিয়াট্রিস্ট, প্রাত্যহিক অনুশীলনে মওকুফের মানদণ্ডের ধারণাটি প্রবর্তনের গুরুত্বের উপর জোর দিয়েছেন। CATIE ট্রায়াল (সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিসাইকোটিক্সের কার্যকারিতার তুলনা) ছিল বাস্তব-বিশ্বের পরিবেশে পরিচালিত প্রথম গবেষণা। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. গবেষকরা বেশ কয়েকটি অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের একটি উদ্দেশ্যমূলক তুলনা পরিচালনা করেছেন এবং রোগী এবং তার আত্মীয়দের জন্য রোগের ফলাফল বিবেচনা করেছেন। নির্দিষ্ট রোগীদের জীবনধারা মূল্যায়ন করার জন্য, একটি প্রতিষ্ঠান বা এলাকার বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। এল. হেলডিন সুইডেনে 253,000 জনসংখ্যার একটি এলাকায় পরিচালিত একটি সমীক্ষা বর্ণনা করেছেন, যাদের মধ্যে 670 জন সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছিলেন। স্ক্রীনিং পরীক্ষায় 243 জন রোগীকে চিহ্নিত করা হয়েছে যারা গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। কাজের ক্ষমতা, সামাজিক কার্যকলাপ, শিক্ষা, পারিবারিক বোঝা, জীবনের মান এবং অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতা সহ পরিস্থিতিগত কারণগুলির একটি বিস্তৃত পরিসরের মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
রোগীদের অবস্থা নির্ধারণ করতে, ক্ষমার মানদণ্ড এবং এর ডিগ্রি ব্যবহার করা হয়েছিল। 243 রোগীর মধ্যে, 93 (38%) কে রেমিশন গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছিল; PANSS স্কেলে 3 পয়েন্ট কাটঅফ মানদণ্ড হিসাবে নেওয়া হয়েছিল। এই মানটি গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হয়েছিল, যেহেতু 2 পয়েন্টের কাট-অফ স্তরে, শুধুমাত্র 11% রোগী মওকুফের মানদণ্ড পূরণ করেছিলেন এবং 4 পয়েন্টের কাট-অফ স্তরে, 74% রোগী ক্ষমার মানদণ্ড পূরণ করেছিলেন। রিমিশন গ্রুপে নিযুক্ত রোগীদের দৈনিক কার্যকলাপের স্কোর (ক্যাম্বারওয়েল নিডস অ্যাসেসমেন্ট স্কেল) এর সংখ্যা অনুসারে আরও ভাল কার্যকরী ক্ষমতা রয়েছে এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতা এবং আরও বেশি মাত্রায় স্বাধীনতার উন্নতির একটি বৃহত্তর সম্ভাবনা রয়েছে। তাদের শিক্ষাগত ও সামাজিক মর্যাদা বেশি এবং পরিবারের উপর বোঝাও কম। উপরন্তু, এই ধরনের রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি বা দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন এবং স্বাধীন হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল প্রাত্যহিক জীবনউচ্চতর ছিল। মওকুফের রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতনতা উন্নত ছিল এবং তারা কম জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা এবং চিকিত্সার সাথে অধিকতর সন্তুষ্টির কথা জানিয়েছে।

ডাক্তারদের দ্বারা ব্যবহৃত পর্যবেক্ষণ টুল
সমস্ত ইউরোপীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য একটি প্রমিত পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম হল সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য চিকিত্সা প্রোগ্রামে মওকুফের ধারণার কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি সূচনা বিন্দু। এটি আচরণ এবং ফলাফলের মূল্যায়নের জন্য নির্ভরযোগ্য মানদণ্ড তৈরি করতে সহায়তা করবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালএবং চিকিত্সার সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের পারস্পরিক বোঝাপড়ার সুবিধা দেবে: রোগী, আত্মীয়স্বজন, ডাক্তার এবং অন্যান্য আগ্রহী পক্ষ।
বিশেষজ্ঞ দ্বারা বর্ণিত মওকুফের মানদণ্ড কাজ গ্রুপ, মওকুফ এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়নে সিজোফ্রেনিয়া মূল্যায়নের জন্য বিকশিত স্কেল ব্যবহারে চিকিত্সকদের সহায়তা করার জন্য একটি ইন্টারেক্টিভ পর্যবেক্ষণ সরঞ্জামে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই টুলটি একটি ব্যবহারকারী-বান্ধব, ভিজ্যুয়াল সাহায্য যা রোগীর অবস্থা এবং অগ্রগতির উপর সমস্ত মূল্যায়ন এবং রিপোর্ট স্বয়ংক্রিয়ভাবে সংক্ষিপ্ত করে। একবার ইতিহাস এবং পরীক্ষার ডেটা প্রবেশ করানো হলে, পরিষ্কার ধাপে ধাপে নির্দেশিকা আপনাকে রোগীর মূল্যায়ন এবং চরিত্রায়নের পর্যায়গুলির মাধ্যমে গাইড করে। প্রতিটি পর্যায়ে তাত্ত্বিক ন্যায্যতা এবং সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সককে পরিস্থিতি মূল্যায়নে সহায়তা করার পাশাপাশি, সরঞ্জামটি রোগী এবং পরিবারকে অগ্রগতি নথিভুক্ত করতে এবং ভবিষ্যতের অর্জনগুলিতে ফোকাস করতে সহায়তা করে।

চুক্তির দিকে
প্রতিনিধিরা পুরো 6-মাসের মেয়াদে 3-এর কম স্কোর করার সমস্ত আটটি PANSS আইটেমের প্রয়োজনীয়তা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন। যেহেতু এটি জোর দেওয়া হয়েছিল, একটি দীর্ঘস্থায়ী ফলাফল এবং মওকুফের ধারণার আন্তর্জাতিক তাত্পর্য অর্জনের জন্য, পরিবর্তন ছাড়াই ক্ষমার মানদণ্ড প্রয়োগ করা প্রয়োজন। যদি একটি উপসর্গ ধারাবাহিকভাবে থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে, তবে রোগীকে ক্ষমা করা হয়েছে বলে শ্রেণীবদ্ধ করা যাবে না। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এই পদ্ধতিটি ডাক্তারদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা বেছে নেওয়ার জন্য "পীড়াদায়ক" উপসর্গগুলিতে ফোকাস করতে সহায়তা করে। D. Kane তীব্রতার মানদণ্ড পূরণের অসুবিধা স্বীকার করেছেন, কিন্তু একই সাথে জোর দিয়েছেন যে ক্ষমার ধারণাটি ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিকে বোঝায়। এটি অর্জিত সাফল্য সম্পর্কে অনুশীলনকারীদের তথ্য প্রদান করে এবং রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে চিকিত্সার পরিবর্তনের কারণ এবং কীভাবে চিকিত্সার প্রতিটি পর্যায়ে একটি নির্দিষ্ট সমস্যা সমাধান করে তা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে। প্রয়োজনে, ক্লিনিকগুলি তাদের নিজস্ব PANSS কাটঅফ মানদণ্ড প্রয়োগ করতে পারে এবং "আংশিক ছাড়" এর মতো বিভাগগুলি সংজ্ঞায়িত করতে পারে। কিন্তু প্রমিত সংজ্ঞামওকুফ অভিন্ন হওয়া উচিত - এটি বিভিন্ন ক্লিনিক জুড়ে তুলনা করার অনুমতি দেবে এবং বিভিন্ন দেশ. চিকিত্সা পদ্ধতির লঙ্ঘন, এমনকি স্বল্পমেয়াদী এবং যে কোনও কারণে, পুনরুত্থান হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পরবর্তী 6-মাসের মেয়াদ শেষ না হওয়া পর্যন্ত রোগীদের ক্ষমা করা হয়েছে বলে শ্রেণীবদ্ধ করা যাবে না। যাইহোক, যে রোগীর অবস্থা তীব্রতার মাপকাঠি পূরণ করে, কিন্তু 6 মাস ধরে লক্ষণের তীব্রতার এই স্তরে থাকে না, তাকে "অনুসন্ধানে ক্ষমা" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। ছয় মাসের সময়কাল ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ, এই সময় লক্ষণগুলির তীব্রতা তীব্রতার গ্রহণযোগ্য মাত্রায় হ্রাস পায়। দীর্ঘমেয়াদী এবং টেকসই উন্নতির নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করার জন্য একটি ছোট সময় যথেষ্ট নাও হতে পারে। উপরন্তু, 6-মাসের সময়কাল সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের সাথে মিলে যায়; অন্যান্য রোগের জন্য, মওকুফের মানদণ্ড একই সময়কালের সময়কালকে বোঝায়।
মওকুফের ধারণাটি বর্ণনা করার জন্য পরিভাষাটি সকলের ব্যবহারের সহজতার জন্য প্রমিত হওয়া উচিত ইউরোপীয় দেশ. স্ট্যান্ডার্ডাইজেশনে মওকুফের সংজ্ঞার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে বিভিন্ন সিস্টেমস্বাস্থ্যসেবা উদাহরণস্বরূপ, ক্রোয়েশিয়াতে, "সম্পূর্ণ ক্ষমা" কে "নিরাময়" এর সাথে সমান করা হয় এবং একটি মধ্যবর্তী পর্যায় বর্ণনা করতে "আংশিক ক্ষমা" ব্যবহার করা হয়। ডি. কেন জোর দিয়েছিলেন যে ক্ষমা একটি প্রতিকার নয়। রোগীরা ক্ষমার মানদণ্ড পূরণ করতে পারে, কিন্তু তারা পুনরায় সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল থাকে এবং একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে অক্ষম হয়। নিরাময় নির্ধারণের মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে (UCLA মানদণ্ড)। এর মধ্যে চিহ্নিত মানদণ্ডের 4টি ক্ষেত্র রয়েছে যা অবশ্যই 2 বছরের মধ্যে বজায় রাখতে হবে।
রোগীদের শিক্ষা ও কর্মসংস্থানের সুযোগ নিশ্চিত করার জন্য নির্ভরযোগ্য মওকুফ গুরুত্বপূর্ণ। ক্ষমা সামাজিক এবং নাগরিক অধিকার এবং ভবিষ্যতের জন্য একটি টিকিট হতে পারে। ঝুঁকির স্কোর ছাড়ের জন্য ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মানদণ্ড স্থাপন করা কার্যকর হবে, বিশেষত সমন্বিত গবেষণায়। যদি মওকুফের ধারণাটি পাবলিক পলিসিতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে (অনুমোদিত রোগীদের আচরণগত অস্বাভাবিকতার মোটামুটি কম ঝুঁকি থাকে), এই রোগের প্রতি জনসাধারণের মনোভাব আরও ইতিবাচক হতে পারে।
মওকুফের মানদণ্ড জ্ঞানীয় ফাংশনকে বিবেচনা করে না এই সত্যটি সম্ভবত অদূর ভবিষ্যতে সমাধান করা হবে। জ্ঞানীয় ফাংশন ব্যাপকভাবে ওঠানামা করতে পারে, এবং ক্লিনিকাল মওকুফের সূচনা অগত্যা জ্ঞানীয় ফাংশনের উন্নতি বোঝায় না। "বর্তমানে," অধ্যাপক ড. D. Kane, - জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির সাধারণত গৃহীত পরীক্ষা সঠিকভাবে তাদের প্রতিফলিত করে না; উল্লেখযোগ্য ওঠানামা উল্লেখ করা হয়। যাইহোক, মূল্যায়ন পদ্ধতিগুলি উন্নত হচ্ছে, এবং আমি নিশ্চিত যে আমরা শীঘ্রই মওকুফের মানদণ্ডে জ্ঞানীয় ফাংশন অন্তর্ভুক্ত করব।"
সংক্ষেপে বলতে গেলে, ডি. কেন আবার নতুন করে গড়ে তোলার প্রয়োজনীয়তার ওপর জোর দিয়েছেন প্রতিশ্রুতিশীল দিকনির্দেশসিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় - উন্নত চিকিৎসার সুফল সম্পূর্ণরূপে উপলব্ধি করা এবং পূর্বাভাস উন্নত করা। পুনঃসংযোগ কর্মসূচির দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য হল রোগী এবং স্বাভাবিক জীবনের মধ্যে সংযোগ পুনরুদ্ধার করা। রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলনে মওকুফের মানদণ্ড প্রবর্তন করে ক্ষমা অর্জন পুরো ইউরোপ জুড়ে এই গুরুত্বপূর্ণ প্রকল্পের ভিত্তি স্থাপন করবে।

old.consilium-medicum.com

অধ্যয়নরত ক্লিনিকাল প্রকাশইন্টারেক্টাল পিরিয়ড শুধুমাত্র মহান ব্যবহারিক গুরুত্বের নয়, তাত্ত্বিক আগ্রহেরও। ভিপি প্রোটোপোপভ এবং তার সহকর্মীরা, বৃত্তাকার সাইকোসিসের হালকা সময়ের রোগীদের ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, এই অবস্থার জন্য প্রতিরোধমূলক থেরাপির উপায়গুলি বর্ণনা করেছেন এবং রোগের প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে বেশ কয়েকটি আকর্ষণীয় ধারণা তৈরি করেছেন। ইন্টারপারক্সিসমাল সময়ের বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়নও রয়েছে তাত্পর্যপূর্ণএকটি পূর্বাভাস প্রতিষ্ঠা করার জন্য, যেহেতু এই সময়ের প্রকাশের মধ্যে রোগ প্রক্রিয়ার গুণমান এবং এর অগ্রগতির মাত্রা আরও স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয় (জি. আই. বারশটাইন, এস. এস. মনুখিন. কে. এ. নভলিয়ানস্কায়া, ভি. এম. স্লেজকোভা, জি. ই. সুখরেভা)।

সাইকিয়াট্রিস্টরা সিজোফ্রেনিয়ায় "মুক্তি" এর ধারণাটিকে ভিন্নভাবে ব্যাখ্যা করেন: কেউ কেউ ক্ষমাকে "পুনরুদ্ধারের পর্যায়" হিসাবে বিবেচনা করেন, অন্যরা রোগ প্রক্রিয়ার অগ্রগতির "বিশ্রামের" পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করেন। দ্বিতীয় ব্যাখ্যাটি ক্লিনিকাল অনুশীলনের কাছাকাছি, যেহেতু সম্পূর্ণ ক্ষমার পাশাপাশি একটি ত্রুটি সহ ক্ষমাও রয়েছে।

অতএব, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ক্ষমার ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির উপর আমরা যে ডেটা পেয়েছি তার সংক্ষিপ্তসার করার সময়, আমরা এই প্রশ্নের মুখোমুখি হয়েছিলাম যে ক্ষমার প্যাটার্নে পরিলক্ষিত ত্রুটিগুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার ভিত্তি হিসাবে কী মানদণ্ড নেওয়া উচিত। স্মৃতিভ্রংশের মাপকাঠি, যা কিছু লেখক দ্বারা ব্যবহৃত হয়, আমাদের কাছে ব্যর্থ বলে মনে হয়, যেহেতু সিজোফ্রেনিক ত্রুটির ছবিতে, এটি বুদ্ধিবৃত্তিক নয়, কিন্তু আবেগপূর্ণ এবং স্বেচ্ছাচারী ব্যাধি যা সিদ্ধান্তমূলক। অতএব, আমরা ত্রুটিপূর্ণ রাষ্ট্রের শ্রেণীবিভাগের ভিত্তিতে এটি সবচেয়ে উপযুক্ত বলে মনে করেছি নিম্নলিখিত মানদণ্ড: কর্মক্ষমতা, সামাজিকতা, মানসিক তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন। এই মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে, আমরা ত্রুটির চারটি ডিগ্রীকে আলাদা করি।

1. ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার, যখন রোগীদের মধ্যে অবশিষ্ট প্রভাবগুলি হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত বা এতটাই নগণ্য যে তারা সম্পূর্ণ কর্মক্ষমতা এবং সামাজিকতার সাথে হস্তক্ষেপ করে না। এই ধরনের শিশু-কিশোররা পড়াশোনা বা কাজ চালিয়ে যায় এবং তাদের আশেপাশের লোকেরা তাদের সুস্থ মনে করে।

2. একটি সামান্য ত্রুটি সঙ্গে ক্ষমা. এই গ্রুপের রোগীরা তাদের কাজের ক্ষমতা এবং সামাজিকতা বজায় রাখে, তবে কিছুটা ছোট পরিমাণে। তারা গণ বা বিশেষ বিদ্যালয়ে অধ্যয়ন করে, কিন্তু তাদের একাডেমিক কর্মক্ষমতা কম বা অসম, এবং তারা দলে ভালভাবে চলতে পারে না। কিশোর-কিশোরীরা পড়াশোনা করে বা কাজ করে, কিন্তু যথেষ্ট স্থিতিশীল নয় এবং প্রায়ই চাকরি পরিবর্তন করে। তাদের আশেপাশের লোকেরা এই জাতীয় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অসুস্থ নয়, বরং "নার্ভাস" বা "শিক্ষিত করা কঠিন" হিসাবে বিবেচনা করে।

3. তীক্ষ্ণ অভিব্যক্তি অবশিষ্ট প্রভাবমনোরোগ ভোগ করার পর, রোগীদের অক্ষম করে তোলে। তারা পাবলিক স্কুলে পড়তে পারে না এবং প্রায়শই নিজেদের উৎপাদনে কাজ করার জন্য অনুপযুক্ত বলে মনে করে। কেউ কেউ অসামাজিক আচরণের প্রবণতা দেখায়, তবে কিছু অনুকূল পরিস্থিতিতে শর্ত সহজতারা কাজ আয়ত্ত করতে পারেন.

4. গুরুতর ত্রুটি, কর্মক্ষমতা ক্ষতি. রোগীরা নিজেদের যত্ন নিতে পারে না এবং তাদের তত্ত্বাবধান এবং যত্ন প্রয়োজন।

তীব্রভাবে সূচনা এবং প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি একই নয় এবং রোগ প্রক্রিয়ার গুণমান এবং এর অগ্রগতির মাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। সাহিত্য এবং আমাদের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী, ক্ষমা উচ্চ গুনসম্পন্নএটি প্রায়শই প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার তীব্রভাবে শুরু হওয়া ফর্মগুলিতে দেখা যায় যা কম বা বেশি কঠোর পর্যায়ক্রমিকতার সাথে ঘটে ("পর্যায়ক্রমিক সিজোফ্রেনিয়া")। সময়ের সাথে সাথে, মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাগুলি সাইকোপ্যাথোলজিকাল কাঠামোতে কম এবং কম টেকসই এবং আরও সরলীকৃত হয়। মওকুফের ক্লিনিকাল ছবিতে কোনও অবশিষ্ট মানসিক প্রকাশ এবং চিন্তাভাবনা এবং আবেগপূর্ণ-স্বেচ্ছাচারী গোলকের স্থূল ব্যাঘাত নেই। রোগীরা কাজ করতে সক্ষম হয়, অনেকে স্কুলে পড়াশোনা চালিয়ে যায়, কিছু পরবর্তীতে উচ্চ শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে প্রবেশ করে, তাদের থেকে স্নাতক হয় এবং তাদের বিশেষত্বে কাজ করে।

কিন্তু তারপরও, এই রোগীদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণের সাথে, কেউ তাদের মধ্যে কিছু পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারে প্রিমার্বিড অবস্থার তুলনায়। প্রথমত, এটি বাইরের বিশ্বের সাথে আবেগপূর্ণ সংযোগের গভীরতা এবং বৈচিত্র্যকে উদ্বিগ্ন করে। আবেগপূর্ণ অভিযোজন আশেপাশের জগত থেকে সরানো বলে মনে হয় এবং নিজের থেকে নয়। রোগীরা আরও স্বার্থপর, আত্মকেন্দ্রিক এবং পরিবার এবং বন্ধুদের প্রতি আরও উদাসীন হয়ে ওঠে। এর সাথে, আত্মীয়রা প্রায়শই দাবি করে যে ভাল মওকুফের অবস্থায়, রোগীরা রোগের আগে থেকে আরও ভাল হয়ে উঠেছে: তাদের লজ্জা এবং সংবেদনশীলতা অদৃশ্য হয়ে গেছে, তারা সহজেই অপরিচিতদের সাথে যোগাযোগ করে। যাইহোক, এটি প্রায়শই আবিষ্কৃত হয় যে এই আবেগপূর্ণ সম্পর্কগুলি গভীর স্নেহ ছাড়াই অতিমাত্রায়। আশেপাশের জীবনের ঐশ্বর্য তাদের দ্বারা সম্পূর্ণ এবং পর্যাপ্তভাবে অনুভূত হয় না, জগতটি সংকীর্ণ বলে মনে হয়, নিজেকে অহংবোধপূর্ণ অভিজ্ঞতার গোলকের মধ্যে সীমাবদ্ধ করে: কিছু রোগী মনে হয় এটি থেকে নিজেকে একটি প্রাচীরের সাথে বন্ধ করে দিচ্ছে; এক ক্ষেত্রে এটি উদাসীনতা এবং উদাসীনতার প্রাচীর, অন্য ক্ষেত্রে - সন্দেহ এবং অবিশ্বাস। অনেকে হাইপোকন্ড্রিয়াকাল হয়ে যায়, সম্পূর্ণরূপে তাদের স্বাস্থ্য নিয়ে ব্যস্ত থাকে এবং কারো কারো জন্য স্থূল ইচ্ছা তীব্র হয়।

একটি ক্লিনিকাল উদাহরণ হল 21 বছর বয়সী পোলিনার নিম্নলিখিত কেস হিস্ট্রি।

13 বছর বয়সে, রোগী পর্যায়ক্রমিক সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণে ভুগছিলেন। তার অসুস্থতার আগে, তিনি বন্ধুত্বপূর্ণ, প্রফুল্ল এবং একজন ভাল ছাত্র ছিলেন। আক্রমণ শুরু হয় তীব্রভাবে। সে তার পারিপার্শ্বিকতার প্রতি দিশেহারা ছিল। নেতিবাচকতা, খেতে অস্বীকৃতি, হ্যালুসিনেটরি এবং বিভ্রান্তিকর ঘটনাগুলির সাথে আন্দোলন এবং মোটর প্রতিবন্ধকতার ঘন ঘন পরিবর্তন ছিল। 2 মাস পর তাকে ছেড়ে দেওয়া হয় ভালো অবস্থায়. মওকুফকে ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার (ব্যবধান) হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে।

ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, তিনি একজন হিসাবরক্ষক হিসেবে কাজ করেন এবং একটি পরিকল্পনা ও অর্থনৈতিক কারিগরি স্কুলে পড়াশোনা করেন। সে সফলভাবে পড়াশোনা করে, কিন্তু গণিত এবং পদার্থবিদ্যায় তার চেয়েও খারাপ। আগে পরীক্ষা, পরীক্ষা, ধ্রুবক ভয় “ব্যর্থ” সামাজিক জীবনে অংশগ্রহণ, বন্ধু আছে. কিন্তু তার বাবা-মা উল্লেখ করেছেন যে তার অসুস্থতার পরে সে আরও বেশি আত্মকেন্দ্রিক, ক্ষুব্ধ এবং ছোটখাটো বিষয়ে খিটখিটে হয়ে ওঠে। তিনি খুব কৃপণ, কঠোরভাবে সমস্ত খরচ বরাদ্দ করেন এবং তার স্বাস্থ্যের বিষয়ে অত্যধিক উদ্বিগ্ন। সংসার জীবনে কোনো অংশ নেয় না। সে তার বাবা-মাকে, বিশেষ করে তার মাকে ভালোবাসে, কিন্তু বলে যে সে "তার আত্মা দিয়ে নয়, তার মন দিয়ে" ভালোবাসে।

পরীক্ষা করার পরে, তিনি কিছুটা কফ এবং মানসিকভাবে অলস হওয়ার ছাপ দেন, তবে কোনও বুদ্ধিবৃত্তিক ব্যাধি সনাক্ত করা যায় না।

সুতরাং, এই রোগীর অবস্থাকে একটি ভাল ক্ষমা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে তার ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির আরও কঠোর মূল্যায়নের সাথে, আমরা বলতে পারি যে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটি কোনও চিহ্ন ছাড়াই পাস হয়নি, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তিত হয়েছে, আগ্রহগুলি সংকুচিত হয়েছে। , pedantry, pettiness, egocentrism প্রদর্শিত হয়েছে, এবং প্রিয়জনের প্রতি সংবেদনশীল মনোভাব হ্রাস পেয়েছে।

প্রদত্ত ক্ষেত্রের ইতিহাসে আমরা প্রথম আক্রমণের পরে ঘটে যাওয়া মওকুফের কথা বলছি এবং রোগ প্রক্রিয়ার অগ্রগতি মূল্যায়ন করার জন্য এখনও পর্যাপ্ত ডেটা নেই। এই সমস্যা সমাধানের জন্য, আরো একটি দীর্ঘ সময়কালসময়

যেমন পর্যবেক্ষণ দেখায়, অনুকূল ফলাফলআক্রমণের ধরণে সাইকোটিক প্রকাশ একই ধরণের হলে প্রায়শই ঘটে। আক্রমণের পরে রাষ্ট্রকে ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে (ব্যবধান হিসাবে)। পরবর্তীকালে, আক্রমণগুলি প্রায়শই স্বল্পস্থায়ী হয় এবং মানসিক প্রকাশগুলি কম জটিল হয়। রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। অন্তর্বর্তী সময়কালে তাদের স্থূল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয় না।

তীব্র সূচনা, প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ফলাফল কম অনুকূল হয়, যাকে রেমিটিং বলা যেতে পারে। এই রোগীদের মধ্যে, সাইকোসিসের প্রথম আক্রমণগুলি প্রায়শই স্থূল ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ছাড়া এবং কার্যক্ষমতার উচ্চারিত ক্ষতি ছাড়াই ঘটে, তবে দ্বিতীয় বা প্রায়শই, তৃতীয় আক্রমণের পরে, ব্যক্তিত্ব এবং চিন্তাভাবনায় সাধারণ পরিবর্তনগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। প্রতিটি আক্রমণের পরে, রোগীদের কর্মক্ষমতা এবং মানসিক কার্যকলাপ আরও বেশি করে হ্রাস পায়। ব্যাখ্যা করার জন্য, আমরা 15 বছর বয়সী ভিক্টরের চিকিৎসা ইতিহাস উপস্থাপন করি।

ছেলেটির বাবা ও মায়ের দূরের আত্মীয়রা মানসিক অসুস্থতায় ভুগছিলেন। গর্ভাবস্থায়, মা পুরুলেন্ট প্লুরিসিতে ভুগছিলেন, তবে জন্মটি সময়মত হয়েছিল, প্যাথলজি ছাড়াই। ছেলেটি সময়মত বিকশিত হয়েছিল, যদিও প্রথম 3 বছরে সে বেশ কয়েকটি গুরুতর সংক্রমণের শিকার হয়েছিল। ভিতরে শৈশবজোরে ছিল ৭ বছর বয়স পর্যন্ত বাড়িতে একা থাকতে ভয় পেতাম। তিনি বন্ধুত্বপূর্ণ ছিলেন, আদেশ দিতে পছন্দ করতেন এবং প্রায়শই মারামারি করতেন। আমি ভালো পড়াশোনা করেছি। 13 বছর বয়সে, একটি লড়াইয়ের সময় তিনি মাথায় আঘাত পেয়েছিলেন। তিনি চেতনা হারালেন না, কিন্তু শীঘ্রই দু: খিত হয়ে উঠলেন, আয়নায় নিজের দিকে তাকালেন এবং দেখতে পেলেন যে তার চেহারা পরিবর্তিত হয়েছে। তিনি ভয় পেয়েছিলেন যে তিনি শীঘ্রই দাড়ি বাড়াবেন। তিনি তার মায়ের কাছে স্বীকার করেছিলেন যে তিনি "বৃদ্ধের মতো হয়ে গেছেন" এবং নিজেকে ভয় পান। শঙ্কার সাথে, তিনি তার বাবাকে বলেছিলেন যে তিনি হস্তমৈথুনে নিযুক্ত ছিলেন, এটি তার স্বাস্থ্যের জন্য প্রচুর ক্ষতি করেছে। কয়েকদিন পরে তিনি শান্ত হয়েছিলেন, একটি অগ্রগামী শিবিরে গিয়েছিলেন, কিন্তু সেখান থেকে ফিরে আসার পরে তিনি প্রত্যাহার হয়েছিলেন, সারাক্ষণ শুয়ে ছিলেন, প্রশ্নের উত্তর দেননি, খাননি।

হাসপাতালে, তিনি উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্ত। মোটর প্রতিবন্ধকতা, মুখ হিমায়িত, অনুকরণ, অভিব্যক্তি বিষণ্ণ। প্রশ্নের উত্তর দেয় না। তিনি কণ্ঠস্বর শুনতে পান যা তাকে অভিযুক্ত করে। গত বছর এক বন্ধুর বেল্ট চুরির জন্য সে নিজেকে দায়ী করে। আমি 4 দিন এই অবস্থায় ছিলাম। তারপরে তিনি প্রায়শই কাঁদতেন, ডাক্তারের সাথে কথা বলার চেষ্টা করতেন এবং তার মুখে বেদনাদায়ক অভিব্যক্তি নিয়ে জিজ্ঞাসা করেছিলেন: "কেন আমার এত খারাপ লাগছে?" মাঝে মাঝে, চিকিত্সকের উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, সন্দেহ এবং অবিশ্বাস বেড়ে যায় এবং তিনি বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েন।

2 সপ্তাহ পরে, তিনি শান্ত হয়ে উঠলেন, তার পিতামাতাকে প্রফুল্লভাবে এবং আনন্দের সাথে শুভেচ্ছা জানালেন এবং তাদের সাথে স্বেচ্ছায় কথা বললেন।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির 2 মাস পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। তিনি ভালভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন এবং তিনি যে উপাদানটি মিস করেছিলেন তা দ্রুত আয়ত্ত করেছিলেন। 7ম শ্রেণী থেকে ভাল গ্রেড নিয়ে স্নাতক। মেজাজ সমান ছিল। কিন্তু তিনি চরিত্রে পরিবর্তন করেছেন: তিনি তার মাকে সাহায্য করা বন্ধ করে দিয়েছিলেন এবং তার পরিবারের প্রতি উদাসীন হয়েছিলেন। পরের স্কুল বছরের শুরু থেকে আমি স্কুলে গিয়েছিলাম, কিন্তু এক মাস পরে আমি চিন্তাশীল, অলস, দু: খিত এবং উদ্বিগ্ন, মাথাব্যথা এবং অনিদ্রার অভিযোগ করেছিলাম। আবার স্থির ছিল।

ভর্তির পর, সে বিভ্রান্ত হয়, উদ্বিগ্নভাবে চারপাশে তাকায় এবং পরীক্ষায় বাধা দেয়। মুখটি হাইপারেমিক, জিহ্বা প্রলেপযুক্ত। মুখের অভিব্যক্তি দুঃখজনক, বক্তৃতা ধীর। সে নিজেকে অসুস্থ নয়, অপরাধী বলে মনে করে। আগের মতোই সবাই তাকে কিছু না কিছু অভিযোগ করে। বিভাগটি ধীরে ধীরে আরও প্রফুল্ল এবং শান্ত হয়ে উঠল। বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ অদৃশ্য হয়ে গেল, কিন্তু অলসতা এবং মন্থরতা রয়ে গেল। 7 সপ্তাহ পর তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়। সাথে সাথে স্কুলে গেলাম। তিনি সন্তোষজনকভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন, কিন্তু মাঝে মাঝে তিনি আবার দু: খিত, চিন্তাশীল হয়ে ওঠেন এবং উদ্ধৃতি দিয়ে স্কুলে যেতে অস্বীকার করেন। দাঁত ব্যথাযদিও আমি ডাক্তারের কাছে যাইনি। তিনি অবাধ্য হয়েছিলেন, আরও খারাপ পড়াশোনা করতে শুরু করেছিলেন এবং শুধুমাত্র সি গ্রেড পেয়েছিলেন। সে অনেক খেয়ে নিশ্চিন্তে ঘুমিয়েছে। যে মেয়েটির সাথে তার বন্ধুত্ব ছিল সে অন্য যুবকের সাথে নাচছিল জানতে পেরে, সে আবার বিষণ্ণ, বিষণ্ণ এবং বাধাগ্রস্ত হয়ে উঠল। তিনি খারাপ মেজাজের অভিযোগ করেছিলেন এবং খেতে অস্বীকার করেছিলেন। বাবা-মায়ের প্রশ্নের উত্তর দেয়নি। ছয় মাস পর তাকে তৃতীয়বারের মতো হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

ভর্তির পর, তাকে তীব্রভাবে বাধা দেওয়া হয়েছিল এবং প্রশ্নের উত্তর দেয়নি। 6 দিন পরে, তার অবস্থা অবিলম্বে পরিবর্তিত হয়েছিল: তার মেজাজ উন্নত ছিল, তিনি বিভাগে সক্রিয় ছিলেন এবং বলেছিলেন যে তিনি পড়াশোনা করতে চান। ক্লিনিকে 10 দিন থাকার পর, যখন তাকে তার মায়ের অনুরোধে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, তিনি তাকে বলেছিলেন যে তাকে নির্যাতিত করা হচ্ছে, তারা তাকে বিষ দিতে চায়, তারা তার পুরো পরিবারের উপর গুপ্তচরবৃত্তি করছে। ছুটির পর, তিনি অনিয়মিতভাবে স্কুলে গিয়েছিলেন, দু: খিত ছিলেন, খাবার প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, নিজেকে দোষারোপ করেছিলেন খারাপ মনোভাবতার মায়ের কাছে, তিনি এবং পুরো পরিবারকে গ্রেফতার করা হবে বলে আশঙ্কা প্রকাশ করেন। চতুর্থবার তাকে ক্লিনিকে নিয়ে যাওয়া হয়। শারীরিক এবং স্নায়বিক অবস্থা অবিস্মরণীয়।

ভর্তির পর, তিনি অনিচ্ছায় ডাক্তারের সাথে কথা বলেন, উদ্বিগ্ন, উত্তেজনাপূর্ণ, এবং তার মুখে শোকের অভিব্যক্তি রয়েছে। দুর্গম, নিজের কথা বলতে নারাজ। পরের দিনগুলিতে, তিনি ডাক্তারকে বলেছিলেন যে তাকে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে। বেশিরভাগ সময় তিনি বিছানায় শুয়ে ছিলেন। কখনও কখনও তিনি এক অবস্থানে জমে যায়। অন্য রোগীদের সাথে যোগাযোগ করে না। সে প্রায়ই খেতে অস্বীকার করে এবং তাকে খাওয়াতে হয়। এই অবস্থা প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়; ধীরে ধীরে রোগী আরও সহজলভ্য এবং শান্ত হয়ে ওঠে। আমি ক্লাসে অংশ নিতে শুরু করলাম। 2 মাস পর, বাবা-মায়ের অনুরোধে, তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। বাড়িতে তিনি বলেছিলেন যে তার অসুস্থতার সময় মনে হয়েছিল যে তারা তাকে দেখছে, তারা তাকে "অপরাধী" করতে চেয়েছিল, তার চারপাশের প্রতিটি শব্দ বিশেষভাবে তার জন্য বলা হয়েছিল। প্রতিনিয়ত পরিবর্তিত হচ্ছিল পরিবেশ। মানুষকে কখনো লম্বা, কখনো খাটো মনে হতো।

শেষ আক্রমণের পর, পশুপালরা তাদের পরিবারের প্রতি আরও অভদ্র এবং সন্দেহজনক হয়ে ওঠে। আমি অনেক কাছাকাছি শুয়ে. আমি দ্বিতীয় বর্ষে থাকলাম এবং স্কুল ছেড়ে দিলাম। তিনি মেকানিকের কাজ শুরু করেন।

ফলো-আপ ডেটা অনুসারে: প্রথম ভর্তির 3 বছর পরে, তিনি আরও বেশি অভদ্র এবং খিটখিটে হয়ে ওঠেন, বাড়িতে কিছুই করেন না, প্রায় প্রতিদিনই অ্যালকোহল পান করেন। মেজাজ ওঠানামা করে: প্রায়শই সামান্য উঁচু, কম প্রায়ই কম হয়। তিনি তার পরিবারের সাথে কথা বলেন না কারণ তারা তাকে টাকা দেয় না।

এই রোগীর প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের গতিবিদ্যার বিশ্লেষণ নিশ্চিতভাবে রোগের প্রক্রিয়ার অগ্রগতি নির্দেশ করে। প্রতিটি পরবর্তী আক্রমণের সাথে, সাইকোপ্যাথলজিকাল ছবি আরও জটিল হয়ে ওঠে। প্রথম দুটি আক্রমণই প্রাধান্য পায় সংবেদনশীল ব্যাধি: উদ্বেগ-বিষণ্ণ অবস্থা, আত্ম-দোষের ধারণা। শুধু মাঝে মাঝে সন্দেহ দেখা দেয়। তৃতীয় আক্রমণে, এক্সপোজার এবং বিষক্রিয়ার বিভ্রান্তিকর ধারণা ইতিমধ্যেই উঠে আসে। চতুর্থ আক্রমণে লিড নেয় তারা। সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি কেবল আরও জটিল নয়, সিজোফ্রেনিয়ার আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। রোগী সেই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলে যাকে সে আগে বিশ্বাস করেছিল, এবং রোগীদের সাথে যোগাযোগ করতে অনিচ্ছুক।

ত্রুটির বৃদ্ধি ক্ষমার ক্লিনিকাল চিত্রেও স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। প্রথম ক্ষমাতে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি উচ্চারিত হয়নি: ছেলেটি তার মাকে সাহায্য করা বন্ধ করে দিয়েছিল, কিন্তু স্বেচ্ছায় স্কুলে গিয়েছিল। দ্বিতীয় মওকুফের ক্ষেত্রে, রোগী ইতিমধ্যে স্পষ্টভাবে মানসিক দরিদ্রতা অনুভব করছেন এবং কার্যকলাপে আগ্রহ হ্রাস পাচ্ছে। তৃতীয় ক্ষমাতে, নিষ্ক্রিয়তা এবং অধ্যয়ন করতে অস্বীকার প্রদর্শিত হয়।

রোগের সূত্রপাতের 3 বছর পরে, রোগী কোন কিছুতে আগ্রহী হয় না, আবেগগতভাবে ঠান্ডা হয় এবং অ্যালকোহলের প্রতি তার আকর্ষণ থাকে।

এই ক্ষেত্রে আমরা একটি রেমিটিং কোর্সের সাথে প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার একটি তীব্র সূত্রপাত সম্পর্কে কথা বলছি। রোগের প্রক্রিয়াটি দুর্বল হয়ে যায়, যা ক্ষমার ঘটনাতে উদ্ভাসিত হয়। প্রক্রিয়াটির দুর্বলতাও থেরাপির প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, ক্ষমাগুলি আরও স্বল্পস্থায়ী হয়ে ওঠে এবং তাদের মধ্যে সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

ক্ষমার স্বল্প সময়কাল এবং মানসিক পরিবর্তনের দ্রুত বৃদ্ধি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে রোগীর মধ্যে রোগের প্রক্রিয়া শুরু হয়েছিল।

একটি ধীরগতিতে চলমান সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার পটভূমিতে যখন তীব্রভাবে আক্রমণ শুরু হয় তখন ফলাফলটি আরও কম অনুকূল হয়। এটি ইতিমধ্যেই একটি মিশ্র প্রবাহ। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি প্রাক-বয়ঃসন্ধিকালীন সময়ে দেখা যায় এবং ক্রমবর্ধমান বিচ্ছিন্নতা, অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং মানসিক সংযুক্তি হ্রাসের মধ্যে প্রকাশ পায়। ইতিমধ্যে রোগের এই সময়ের মধ্যে, মানসিক কার্যকলাপ এবং কখনও কখনও কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়।

রোগের প্রক্রিয়ার তীব্রতা প্রায়শই বিভিন্ন প্রতিকূল বাহ্যিক কারণের (মানসিক আঘাত, সংক্রমণ, স্কুলে অত্যধিক চাপ ইত্যাদি) এর প্রভাবে ঘটে। প্রিউবার্টাল এবং বয়ঃসন্ধিকালীন সময়ে জৈবিক পরিবর্তনগুলিও যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগীদের বয়ঃসন্ধির প্রক্রিয়াটি প্রায়শই বৈষম্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণের ক্লিনিকাল চিত্রটি আবেগপূর্ণ ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হয়; হতাশাজনক এবং ম্যানিক অবস্থা প্রায়ই বিকল্প হয়। পরবর্তীকালে, বিভ্রান্তিকর, হ্যালুসিনেটরি এবং ক্যাটাটোনিক ব্যাধি ঘটে। তবে এই রোগীদের তালিকাভুক্ত সমস্ত সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলি স্পষ্টভাবে বর্ণিত হয়নি। চেতনার একপ্রকার মেঘ অপেক্ষাকৃত বিরল এবং অস্থির।

15 বছর বয়সী জোয়ের নিম্নলিখিত কেস হিস্ট্রি একটি উদাহরণ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে।

মেয়েটি বংশগতভাবে বোঝা পরিবার থেকে এসেছে। মা প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এবং তাকে বেশ কয়েকবার একটি মানসিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। বাবাও সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এবং বেশ কয়েকবার হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। রোগীর বড় ভাই একটি মানসিক হাসপাতালে "সিজোফ্রেনিয়া? সার্কুলার সাইকোসিস? মেয়েটি সময়মত বিকাশ লাভ করে। এটা জানা যায় যে 4 বছর বয়স পর্যন্ত তিনি প্রফুল্ল, মিলনশীল, কিন্তু কৌতুকপূর্ণ ছিলেন। তার বাবা-মায়ের অসুস্থতার কারণে, তাকে 4 থেকে 11 বছর বয়স পর্যন্ত একটি এতিমখানায় বড় করা হয়েছিল। সেখানে তার আচরণ সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। কিন্তু যখন তিনি 11 বছর বয়সে দেশে ফিরে আসেন, তখন তিনি খুব অলস এবং নিষ্ক্রিয় ছিলেন। তিনি সন্তোষজনকভাবে অধ্যয়ন করেছিলেন, তবে প্রায়শই শৃঙ্খলা লঙ্ঘন করেছিলেন। 13 বছর বয়সে, তার পড়াশোনার অবনতি হতে শুরু করে এবং তিনি মাথাব্যথা এবং ক্লান্তির অভিযোগ করেছিলেন। পরবর্তী 2 বছরে, অভদ্রতা এবং অবাধ্যতা বৃদ্ধি পায়। 15 বছর বয়সে, তার প্রথম ঋতুস্রাবের উপস্থিতির পরে, তীক্ষ্ণ মেজাজের পরিবর্তন দেখা দেয় এবং সে তার বাবার সাথে আরও খারাপ সম্পর্ক করতে শুরু করে, যাকে সে আগে ভালবাসত। তিনি কখনও কখনও উচ্ছৃঙ্খল এবং অতিরিক্ত প্রফুল্ল, কখনও কখনও অলস এবং উদাসীন ছিলেন।

সোমাটিক অবস্থায়, উচ্চ বৃদ্ধি, পুষ্টি হ্রাস. স্নায়বিকভাবে কোনো বৈশিষ্ট্য ছাড়াই। তিনি সহজেই ডাক্তারের সংস্পর্শে আসেন এবং আশ্বাস দেন যে তিনি দুর্দান্ত অনুভব করছেন। সে বাচাল, দূরত্বের কোন বোধ নেই, ডাক্তারের কাছে হাস্যকর প্রস্তাব দেয়, মিষ্টি কেনার জন্য তাকে টাকা দিতে বলে।

পরবর্তীকালে, তার অবস্থা ওঠানামা করে: সে হয় উচ্ছ্বসিত, উত্তেজিত, মূর্খ, বিরক্তিকর, অথবা রাগান্বিত, অশ্লীলভাবে শপথ করে। এই অবস্থা 10 দিন থেকে 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। তারপরে ধীরে ধীরে, বেশ কয়েক দিন ধরে, তিনি হতাশাগ্রস্ত হয়ে পড়েন, অলস হয়ে পড়েন, কান্নাকাটি করেছিলেন, খারাপ স্বাস্থ্যের অভিযোগ করেছিলেন, একরকম স্বাধীনতার অভাবের অনুভূতি। এই অবস্থাটিও 10 দিনের বেশি স্থায়ী হয়নি।

অ্যামিনাজিনের সাথে চিকিত্সার প্রভাবে, তিনি শান্ত হয়েছিলেন এবং 3 মাস পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

ডিসচার্জের পরে, তিনি স্কুলে তার পড়াশোনা আবার শুরু করেছিলেন, পাঠের প্রস্তুতিতে অনেক সময় ব্যয় করেছিলেন এবং প্রায়শই অভিযোগ করেছিলেন যে তার পক্ষে পড়াশোনা করা কঠিন ছিল। 5 মাস পর, স্কুল বছরের শেষের দিকে, তাকে আবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তিনি ডাক্তারকে বলেছিলেন যে তিনি বাঁচতে চান না এবং শীঘ্রই মারা যাচ্ছেন। বেশ কয়েকবার আমি বলেছি যে ক্লাস চলাকালীন কিছু বহিরাগত চিন্তাভাবনা ফেটে যায়, আমার মাথা বিভ্রান্ত হয়, আমার চিন্তা দুটি ভাগে বিভক্ত হয়। তিনি নিজেই উল্লেখ করেছেন যে তিনি পরিবর্তিত হয়েছিলেন: তিনি অলস, ভীতু এবং সন্দেহজনক হয়ে ওঠেন। তিনি দুর্বলতা এবং মাথাব্যথার অভিযোগ করেছিলেন। বিভাগে তিনি নিষ্ক্রিয়, নীরব, বিভ্রান্ত। ইনসুলিনের সাথে চিকিত্সার পরে, তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, যদিও সে অস্বস্তিকর এবং কিছুটা উচ্ছ্বসিত ছিল। আমি স্কুলে পড়াশোনা করতে পারিনি, রাস্তায় ঘুরে বেড়াতাম, সন্ধ্যার জন্য কিছু স্কুলে গিয়েছিলাম, সেখানে হাস্যকর আচরণ করেছিলাম এবং পুলিশ আমাকে হাসপাতালে পাঠিয়েছিল।

ভর্তির পর, তিনি উত্তেজিত, খিটখিটে এবং উদার আচরণ করেছিলেন। তিনি সকলের কাছে তার ভালবাসা ঘোষণা করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন যে তিনি "উপগ্রহের স্রষ্টা।" এই অবস্থাটি প্রায় 2 সপ্তাহ ধরে চলেছিল এবং একটি সংক্ষিপ্ত স্পষ্ট ব্যবধানের পরে বিষণ্ণতা, নিপীড়নের ধারণা এবং শ্রবণ হ্যালুসিনেশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছিল। চিকিত্সার প্রভাবে, তিনি আবার শান্ত হয়েছিলেন এবং তাকে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

এর পরে, তাকে কয়েকবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। হাসপাতালে প্রতিটি নতুন ভর্তির সাথে, আচরণের অযৌক্তিকতা বৃদ্ধি পায় এবং একটি প্যাথলজিকাল যৌন ইচ্ছা দেখা দেয়। তিনি "প্রেমিকার সন্ধান" করার জন্য বাড়ি ছেড়েছিলেন এবং নিজেকে একজন ডাক্তারের "স্বামী" বলেছেন।

ফলো-আপ ডেটা অনুসারে, প্রথম নিয়োগের 10 বছর পর: তিনি কোথাও পড়াশোনা করেন না, বাড়িতে থাকেন, একটি প্রতিবন্ধী দল থেকে বাড়ির কাজ করেন। কিছুতে আগ্রহী নন, অলস, উদাসীন। বুদ্ধিমত্তা হ্রাস করা হয়েছে এবং শুধুমাত্র সহজ, স্টেরিওটাইপিক্যাল কাজ করতে পারে। খুব ধীর. মাঝে মাঝে সে খিটখিটে, অভদ্র এবং যৌনতাপূর্ণ হতে পারে।

উপরোক্ত পর্যবেক্ষণের বৈশিষ্ট্য হল: 1) মওকুফের স্বল্প সময়কাল - রোগী বেশ কয়েক বছর ধরে মানসিক হাসপাতালে প্রায় ক্রমাগত ছিল; 2) জটিলতা সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ: ভি ম্যানিক অবস্থাউচ্ছ্বাস বিরাজ করছে, মোটর অস্থিরতাস্থূল প্রবৃত্তির নিরোধ সহ। রোগীর আচরণ সাইকোপ্যাথিক প্রকৃতির। ভিতরে বিষণ্ণ অবস্থাঅলসতা, উদাসীনতা, বা একটি উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্তিকর মেজাজ উল্লেখ করা হয়। প্রতিকূল ফলাফলটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম তীব্র আক্রমণগুলি গুরুতর নেতিবাচক লক্ষণ, অলসতা এবং নিষ্ক্রিয়তার পটভূমিতে ঘটেছিল।

এটা অনুমান করা যেতে পারে যে এই ক্ষেত্রে প্রথম আক্রমণের সূচনা অসামঞ্জস্যপূর্ণ বয়ঃসন্ধির সময়কালের সাথে মিলে যাওয়ার বিষয়টি কিছু গুরুত্বপূর্ণ ছিল।

তীব্রভাবে শুরু হওয়া এবং প্যারোক্সিসমাল সিজোফ্রেনিয়ার কোর্সকে প্রভাবিত করে এমন কারণগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র ব্যক্তি নয়, বয়স-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াও উল্লেখ করা উচিত।

ক্ষেত্রে যখন একটি শিশুর মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম তীব্র আক্রমণ ঘটে প্রাক বিদ্যালয় বয়স, মওকুফ প্রায়ই স্বল্পস্থায়ী এবং গুণগতভাবে নিকৃষ্ট হয়।

প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে তীব্র সূচনা সিজোফ্রেনিয়া কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলি আমাদের ক্লিনিকে E.S. Grebelskaya দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণের ক্লিনিকাল ছবি ভয় এবং মোটর অ্যাজিটেশন সিন্ড্রোম দ্বারা প্রভাবিত হয়। ঘুম বিরক্ত হয়, প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় hypnagogic হ্যালুসিনেশন. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মিউটিজম আকারে বক্তৃতা ব্যাধিও রয়েছে।

তীব্র আক্রমণের শেষে, ঘুম এবং ক্ষুধা পুনরুদ্ধার করা হয়, কিন্তু পরবর্তীকালে বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াটি একটি ধীর, ক্রমাগত কোর্স নেয়। শিশুর আচরণ এবং খেলার কার্যকলাপ ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। ঘনিষ্ঠতা এবং বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি পায়, এবং অটিস্টিক কল্পনাগুলি দেখা দেয়।

ই.এস. গ্রেবেলস্কায়ার ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ থেকে উদাহরণ দেওয়া যাক।

গালিয়া, 21 বছর বয়সী, রোগের আগে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়েছিল, প্রফুল্ল ছিল এবং ভাল কথা বলত। 2.5 বছর বয়সে, ভয়ের তীব্র আক্রমণ দেখা দেয়, যার সময় তিনি মোটরগতভাবে উত্তেজিত ছিলেন, চিৎকার করেছিলেন, প্রায়শই বিশেষ অবস্থানে হিমায়িত হয়েছিলেন, কথা বলা বন্ধ করেছিলেন, খেলনা, মায়ের স্নেহের প্রতি সাড়া দেওয়া বন্ধ করেছিলেন এবং কখনও কখনও অকারণে জোরে হেসেছিলেন। এই ধরনের আক্রমণ 2 মাসের মধ্যে বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। ধীরে ধীরে, রোগের তীব্র লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, ঘুমের উন্নতি হয়, কিন্তু অটিজম, স্টেরিওটাইপিকাল নড়াচড়া এবং গ্রিমেস রয়ে যায়।

রোগের সূত্রপাতের 4 বছর পরে একটি ফলো-আপ পরীক্ষার সময়, উচ্চারিত অবনতি লক্ষ্য করা গেছে। মেয়েটি কথা বলে না, অলস, প্যাসিভ, এবং ঘন ঘন স্টিরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়া এবং কাঁপতে থাকে। শারীরিক বিকাশ সন্তোষজনক।

নেলি, 22 বছর বয়সী। মায়ের গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে এগিয়েছিল, জন্ম সময়মত হয়েছিল, প্যাথলজি ছাড়াই। মেয়েটির প্রাথমিক বিকাশ স্বাভাবিক। তিনি একটি প্রফুল্ল, স্নেহময় শিশু ছিল. 2 বছর বয়সে অবিলম্বে ছাড়া আপাত কারণপ্রশ্নের উত্তর দেওয়া বন্ধ। সে অনেকক্ষণ ভয়ে এক বিন্দুর দিকে তাকিয়ে থাকল, যেন সে সেখানে কিছু দেখেছে এবং চিৎকার করতে লাগল। সে তার মায়ের সাথে আলিঙ্গন করা বন্ধ করে দিয়েছে, খেলনাগুলিতে সাড়া দেয়নি, অনেকক্ষণ এক জায়গায় দাঁড়িয়ে ছিল বা ঘরের চারপাশে হেঁটেছে এবং তার বুড়ো আঙুল চুষছে।

কয়েক মাস ধরে এমন ভয়ের আক্রমণের পুনরাবৃত্তি হয়েছিল। পরে তারা অদৃশ্য হয়ে যায়, কিন্তু সে বাচ্চাদের সাথে খেলত না, কখনও কখনও সে কেবল তার মায়ের সাথে কথা বলেছিল; আমার বক্তৃতা বদলে গেল এবং আমি অনেক শব্দ ব্যবহার করা বন্ধ করে দিলাম। 7 বছর বয়সে একটি পরীক্ষায় একটি উচ্চারিত বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটি প্রকাশ পেয়েছে। তিনি অখাদ্য জিনিস খান, মাঝে মাঝে আবেগপ্রবণ ক্রিয়াকলাপ এবং ক্রোধের অবাঞ্ছিত বিস্ফোরণ ঘটে। মায়ের প্রতি কোনো আসক্তি নেই। শারীরিকভাবে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, সামান্য স্থূলতা এবং ত্বকের গুরুতর ফ্যাকাশে লক্ষণীয়।

উপরের পর্যবেক্ষণগুলির মধ্যে কিছু মিল রয়েছে - সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণের পরে স্বল্প সময়কাল, ক্ষমার নিকৃষ্টতা এবং কেবল আবেগগত নয়, বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষেত্রেও মারাত্মক ব্যাঘাতের উপস্থিতি।

এই ক্ষেত্রে আরও গুরুতর ফলাফল নিম্ন প্রতিরোধের দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে শিশুর শরীর, অপর্যাপ্ততা বাধা ফাংশনবিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উচ্চ তীব্রতায়। বয়সের ফ্যাক্টর রোগের ফলাফলকেও প্রভাবিত করে যে রোগের প্রক্রিয়াটি জন্মগতভাবে তরুণ মস্তিষ্কের সিস্টেমের আরও বিকাশকে বিলম্বিত করে।

এইভাবে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ক্ষমার ক্লিনিকাল চিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করার সময়, কেবলমাত্র বিভিন্ন ধরণের সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশ স্থাপন করা সম্ভব নয়, তবে রোগের ফলাফল নির্ধারণ করে এমন নিদর্শনগুলিও সনাক্ত করা সম্ভব।

কোন সন্দেহ নেই যে এখানে প্রধান ভূমিকা সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার গুণমান, এর অগ্রগতির ডিগ্রি দ্বারা অভিনয় করা হয়। সিজোফ্রেনিয়ার সাইকোপ্যাথলজিকাল ছবিতে রোগ প্রক্রিয়ার উচ্চারিত ধ্বংসাত্মক প্রবণতার সাথে, একটি ত্রুটিপূর্ণ অবস্থার লক্ষণগুলি দ্রুত প্রদর্শিত হয় এবং রোগের ফলাফল প্রতিকূল।

একটি ত্রুটিপূর্ণ অবস্থার গঠন এবং রোগের ফলাফলের তীব্রতাও সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার ধরন দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি অনুকূল ফলাফল পরিলক্ষিত হয় যখন সিজোফ্রেনিয়া তীব্রভাবে শুরু হয় এবং হালকা ব্যবধানের সাথে পর্যায়ক্রমে পৃথক আক্রমণের আকারে ঘটে। সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের সংখ্যা যত কম হবে এবং স্পষ্ট বিরতি যত বেশি হবে, ক্ষমার গুণমান তত বেশি হবে, ত্রুটির প্রকাশ তত কম হবে এবং রোগের ফলাফল তত বেশি অনুকূল হবে।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রতিটি স্বতন্ত্র আক্রমণে সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশগুলিও প্রগনোস্টিক তাত্পর্যপূর্ণ। ক্যাটাটোনিক এবং হেবেফ্রেনিক সিন্ড্রোমের আক্রমণের ক্লিনিকাল ছবিতে উপস্থিতি যা স্পষ্ট চেতনার পটভূমির বিরুদ্ধে উত্থাপিত হয় তা একটি প্রতিকূল লক্ষণ, যা ক্ষতির স্তরের আরও গভীরতা নির্দেশ করে। কিন্তু ক্ষেত্রে যখন ক্যাটাটোনিক সিনড্রোমগুলি অন্ধকার (অনেইরিক) চেতনার পটভূমিতে ঘটে, প্রতিটি আক্রমণের ফলাফল অনুকূল হতে পারে। অতএব, শুধুমাত্র চরিত্রই গুরুত্বপূর্ণ নয় সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম, কিন্তু তারা উত্থাপিত যার বিরুদ্ধে পটভূমি.

সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত আক্রমণে সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের অভিন্নতাও সাধারণত একটি অনুকূল লক্ষণ।

সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার তীব্রতা অভিযোজিত প্রক্রিয়ার বিকাশের ডিগ্রি এবং রোগীর পৃথক প্রতিক্রিয়াশীলতার উপরও নির্ভর করে।

এটা জানা যায় যে পূর্ববর্তী মস্তিষ্কের রোগের অবশিষ্ট লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল কম অনুকূল হয়। রোগীর ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া বিশেষ করে একটি অ্যাথেনিক অবস্থার উপস্থিতিতে তীব্রভাবে হ্রাস পায়। ক্লিনিকাল ছবিত্রুটিপূর্ণ অবস্থা আরও জটিল হয়ে ওঠে যখন কার্যকরী ব্যাধি diencephalic বিভাগ এবং উপস্থিতি স্তরে অন্তঃস্রাবী ব্যাধি. ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট দিয়ে এই রোগীদের চিকিত্সা প্রায়শই তাদের অ্যালার্জিজনিত অবস্থার সংবেদনশীলতার কারণে কঠিন। তাদের সিজোফ্রেনিয়ার পরিণতি আরও গুরুতর।

প্রিমারবিড চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য - উভয় সাংবিধানিক এবং জীবনকালে অর্জিত - সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল গঠনের জন্য যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি দেখিয়েছে যে রোগের একটি অনুকূল ফলাফল প্রায়শই প্রিমারবিড-সিনটোনিক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এখানে ইতিবাচক কারণগুলি হল এই লোকেদের সামাজিকতা এবং অন্যদের সাথে ব্যাপক সামাজিক সংযোগের উপস্থিতি। যত বেশি থ্রেড রোগীকে জীবন এবং অন্যান্য মানুষের সাথে সংযুক্ত করে, ত্রুটির জন্য ভাল ক্ষতিপূরণের আরও প্রমাণ। একটি সিনটোনিক ব্যক্তিত্বের বৃহত্তর সংবেদনশীল প্রাণবন্ততাও সামাজিক সংযোগের বিকাশের পক্ষে এবং নিজের জগতে অটিস্টিক প্রত্যাহার থেকে রক্ষা করে।

রোগের ফলাফলের জন্য রোগীর স্টেনিক কার্যকলাপের ডিগ্রিও গুরুত্বপূর্ণ। অলসতা, উদাসীনতা এবং অস্থিরতার সাথে রোগীর মানসিক কার্যকলাপ দ্রুত হ্রাস পায়।

বয়স-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটি উপরে বলা হয়েছিল: প্রারম্ভিক প্রিস্কুল বয়সের (3 বছরের কম বয়সী) শিশুদের মধ্যে একটি রোগের প্রক্রিয়ার উপস্থিতিতে, যখন অভিযোজিত প্রক্রিয়া এখনও অপর্যাপ্ত হয়, তখন মানসিক কার্যকলাপ খুব দ্রুত হ্রাস পায় এবং মানসিক বিপর্যয় বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই এই ধরনের রোগীদের বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতার লক্ষণও দেখা যায় ("অলিগোফ্রেনিক প্লাস")। এই তথ্যগুলি ব্যাখ্যা করা কঠিন নয় যদি আমরা বিবেচনা করি যে সিজোফ্রেনিয়া, অন্যান্য বেদনাদায়ক প্রক্রিয়াগুলির মতো যা 3 বছরের কম বয়সে শুরু হয়েছিল, মস্তিষ্কের সেই সমস্ত আনুষঙ্গিকভাবে তরুণ শারীরবৃত্তীয় এবং শারীরবৃত্তীয় সিস্টেমগুলির অনুন্নত হতে পারে যা শুধুমাত্র বিকাশকে নিশ্চিত করে না। মানসিক কার্যকলাপ, কিন্তু আচরণগত প্রতিক্রিয়ার দিক নিয়ন্ত্রণ করে। যেমনটি জানা যায়, এই অটোজেনেটিকভাবে তরুণ সিস্টেমগুলি (ফ্রন্টাল এবং প্যারিটাল) দেরিতে বিকাশ লাভ করে, প্রধানত প্রসবোত্তর সময়কালে (3 বছর পর্যন্ত)। একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর, যা সিজোফ্রেনিয়ার ফলাফল নির্ধারণ করে, সময়োপযোগী এবং পর্যাপ্ত চিকিৎসাঅসুস্থ

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ হয় কমবেশি উচ্চারিত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে। ত্রুটি সহ ক্ষমার অবস্থায় থাকা রোগীরা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপও করতে পারে। এই ব্যক্তিদের বিচক্ষণতা নির্ধারণ করা কঠিন, বিশেষত যখন তারা স্বার্থপর কারণে বা মানসিকভাবে সুস্থ মানুষের সাথে একসাথে বিপজ্জনক কাজ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি এত গভীর কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়া প্রয়োজন যে তারা রোগীদের বর্তমান পরিস্থিতি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং তাদের ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে দেয় না, বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি নগণ্য এবং আচরণ নির্ধারণ করে না।

এতে কোন সন্দেহ নেই যে ত্রুটির উপসর্গ এবং মওকুফের অবস্থায় অবশিষ্ট মানসিক ব্যাধির উপস্থিতিতে, রোগীদের উন্মাদ ঘোষণা করা উচিত এবং চিকিত্সার জন্য রেফার করা উচিত।

একই সময়ে, E. Bleuler (1920) এবং E. Kahn (1923) বিশ্বাস করতেন যে সিজোফ্রেনিয়া সহ বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধার বা উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে এবং তাই এই ধরনের রোগীদের সুস্থতা সম্ভব। এটি জোর দেওয়া হয় যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার বিজ্ঞাপন ইন্টিগ্রাম ঘটতে পারে না, তবে ইতিবাচক সামাজিক অভিযোজনের ক্ষমতা, কাজ করার স্থিতিশীল ক্ষমতা এবং বুদ্ধিমত্তার সংরক্ষণ আমাদের ব্যবহারিক পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলার অনুমতি দেয়। এই ধরনের শর্তগুলি মূলত দীর্ঘমেয়াদী এবং অবিরাম ক্ষমা। কখনও কখনও মওকুফ 20-49 বছর স্থায়ী হয় [Sternberg E. Ya., Molchanova E. K., 1977]। প্রায়শই, এই পরিস্থিতিতে, ব্যক্তির উদ্যমী ক্ষমতার কোনও লক্ষণীয় হ্রাস হয় না, কার্যকলাপ মোটামুটিভাবে সংরক্ষিত থাকে এবং এমনকি সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ, নিউরোসিসের মতো এবং কিছু মানসিক ব্যাধিগুলির সাথেও বেশ সন্তোষজনক সামাজিক অভিযোজন বজায় থাকে। এই ধরনের ক্ষমার ক্ষেত্রে, সাইকোপ্যাথিক এবং নিউরোসিসের মতো গঠনগুলি অগ্রগতির লক্ষণ দেখায় না; তাদের গতিশীলতা সাধারণত পদ্ধতিগত দ্বারা নয়, বাহ্যিক কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই ধরনের রোগীদের মানসিক ক্রিয়াকলাপ সংরক্ষণ এবং অগ্রগতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি উন্নতি এবং ব্যবহারিক ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের অধ্যবসায় নির্দেশ করে। একই সময়ে, তাদের বিচক্ষণতা সম্পর্কে উপসংহারটি বৈধ [মরোজভ জিভি এট আল।, 1983]। সিজোফ্রেনিয়ার ইতিহাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি ফলো-আপ অধ্যয়ন, বিশেষজ্ঞ কমিশন দ্বারা উপরে প্রদত্ত ভিত্তিতে বুদ্ধিমান হিসাবে স্বীকৃত, দেখা গেছে যে 90% এরও বেশি তাদের শাস্তি প্রদানের সময় রোগের তীব্রতা বা অনুপযুক্ত আচরণের অভিজ্ঞতা পাননি [পেচেরনিকোভা টিপি, শোস্তাকোভিচ বি.ভি., 1983]।

বিশেষ মামলা

বিষয় X., 37 বছর বয়সী, নথি জালিয়াতির অভিযোগে অভিযুক্ত হয়েছিল৷ শৈশব থেকেই তিনি ছিলেন মিশুক এবং দ্রুত মেজাজের। অষ্টম শ্রেণী থেকে স্নাতক। চুরির দায়ে তিনি দুবার দোষী সাব্যস্ত হন। তিনি তার সাজা সম্পূর্ণরূপে পরিবেশন করেছেন।

22 বছর বয়সে, তার আচরণ হঠাৎ পরিবর্তিত হয়, সে রেগে যায়, সতর্ক হয়, সম্পর্কের ধারণা প্রকাশ করে, নিপীড়ন করে, তার বোনকে তাকে বিয়ে করার প্রস্তাব দেয়, তাকে হত্যা করার চেষ্টা করে। "প্যারোক্সিসমাল-প্রগ্রেসিভ সিজোফ্রেনিয়া, ডিপ্রেসিভ-প্যারানয়েড অ্যাটাক" নির্ণয়ের সাথে তাকে বাধ্যতামূলক চিকিত্সার জন্য একটি মানসিক হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, যেখানে তিনি অসংলগ্ন, অনুরণনশীল চিন্তাভাবনা আবিষ্কার করেছিলেন, বোকা, আচার-আচরণ এবং সম্পর্ক এবং নিপীড়ন সম্পর্কে খণ্ডিত বিভ্রান্তিকর ধারণা প্রকাশ করেছিলেন। চিকিত্সার অগ্রগতির সাথে সাথে মানসিক লক্ষণগুলি কম প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। তাকে মনোরোগ সংক্রান্ত ডিসপেনসারির তত্ত্বাবধানে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

পরবর্তীকালে, তাকে মানসিক হাসপাতালে রাখা হয়নি এবং চিকিত্সা করা হয়নি। তিনি 10 বছর ধরে যাত্রীবাহী গাড়ির কন্ডাক্টর হিসাবে কাজ করেছিলেন। কাজ সম্পর্কে আমার কোন মন্তব্য ছিল না. বিবাহিত, একটি সন্তান আছে। পারিবারিক সম্পর্ক উষ্ণ। স্ত্রী এক্স-এ কোনো অদ্ভুত আচরণ লক্ষ্য করেননি।

পরীক্ষার সময়, তিনি অবাধে আচরণ করেছিলেন, কথোপকথনে সক্রিয় ছিলেন এবং মানসিকভাবে পর্যাপ্ত ছিলেন। তার কোনো মানসিক লক্ষণ দেখা যায়নি। তিনি তার অবস্থা এবং বর্তমান পরিস্থিতি নিয়ে সমালোচনামূলক ছিলেন। তিনি তার অতীত অভিজ্ঞতা সম্পর্কে অনিচ্ছায় কথা বলেছিলেন, সেগুলিকে একটি অসুস্থতা বলে মনে করেছিলেন, বিশ্বাস করেছিলেন যে তিনি প্রায় ছয় মাস ধরে অসুস্থ ছিলেন, তারপর ধীরে ধীরে "কি ঘটছে তা বুঝতে শুরু করেছিলেন।" তিনি দাবি করেন, ভবিষ্যতে কোনো ভয় বা শঙ্কা থাকবে না। বোনের সাথে আমার সম্পর্ক ভালো। তিনি একটি মানসিক হাসপাতালে তার থাকার আকাঙ্ক্ষা সঙ্গে নথি জালিয়াতি ব্যাখ্যা.

উপসংহার: X. সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র আক্রমণে ভুগেছে এবং পরবর্তীতে বেদনাদায়ক প্রকাশগুলি হ্রাস পেয়েছে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল ক্ষমা গঠন করেছে। 15 বছর বিনা চিকিৎসায় মানসিক-স্বেচ্ছাচারী ত্রুটির কোনো মানসিক লক্ষণ এবং লক্ষণের অনুপস্থিতি, স্থিতিশীল সামাজিক, শ্রম ও পারিবারিক অভিযোজনের ক্ষমতা এবং আচরণের পর্যাপ্ততা দ্বারা ক্ষমার প্রমাণ পাওয়া যায়। আমরা অভিযুক্ত অপরাধের জন্য দায়ী.

পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত 20-25 বছর বয়সের আগে বয়ঃসন্ধিকালের শেষের দিকে এবং 20-30 বছর বয়সের মহিলাদের মধ্যে প্রথম দেখা দিতে শুরু করে। সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি হঠাৎ শুরু হতে পারে বা বিকাশ করতে পারে এবং ধীরে ধীরে আরও সক্রিয় হতে পারে। শৈশবকালীন সিজোফ্রেনিয়া বিরল। আপনি যদি এই রোগটি সন্দেহ করেন তবে আপনার জন্য কী অপেক্ষা করতে পারে তার বিশদটি সন্ধান করুন।

মনে রাখবেন: সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত নয়, এমনকি যদি আপনি স্বস্তি অনুভব করেন। রোগের প্রকাশগুলি আপনাকে বা আপনার প্রিয়জনকে সবচেয়ে অপ্রয়োজনীয় মুহুর্তে ছাড়িয়ে যেতে পারে!

সিজোফ্রেনিয়ার 4 টি পর্যায়

সিজোফ্রেনিয়ার চারটি পর্যায় রয়েছে: প্রোড্রোমাল ফেজ, সক্রিয় বা তীব্র ফেজ, রিমিশন এবং রিল্যাপস।

সিজোফ্রেনিয়ার প্রড্রোমাল পিরিয়ড

সিজোফ্রেনিয়া সাধারণত এই পর্যায়ে শুরু হয় যখন লক্ষণগুলি অস্পষ্ট এবং সহজেই মিস করা যায়। সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম পর্যায়ে প্রায়ই অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণগুলির মতো দেখায় - বিষণ্নতা বা অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধি। তারা কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে অস্বাভাবিক মনে হতে পারে না। আসলে, এই সময়ে সিজোফ্রেনিয়া খুব কমই ধরা পড়ে।

সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক উপসর্গগুলি কখনও কখনও মানসিক চাপ বা জীবনের পরিবর্তনের কারণে হয় - উদাহরণস্বরূপ, স্কুল থেকে স্নাতক হওয়া, খাওয়া মাদকদ্রব্যবা অ্যালকোহল, পরিবারে গুরুতর অসুস্থতা বা মৃত্যুর সম্মুখীন। এই প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়ই আচরণের পরিবর্তন, রাগান্বিত আক্রোশ বা অদ্ভুত আচরণ অন্তর্ভুক্ত থাকে। আরও তথ্যের জন্য, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি দেখুন। এই পর্যায়টি কয়েক দিন, মাস বা বছর ধরে চলতে পারে।

সক্রিয়, বা তীব্র, সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায়

• কিছু সময়ে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি সিজোফ্রেনিক পর্ব এবং উপসর্গ যেমন হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি বা চিন্তা ও কথাবার্তায় বিভ্রান্তি প্রদর্শন করতে শুরু করেন।
• এই লক্ষণগুলি হঠাৎ বা ধীরে ধীরে সময়ের সাথে প্রদর্শিত হতে পারে। এগুলি খুব গুরুতর হতে পারে, মানসিক ভাঙ্গনের কারণ হতে পারে, যার অর্থ সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি কোনটি বাস্তব এবং কোনটি বাস্তব নয় তার মধ্যে পার্থক্য বলতে পারে না।
• আপনাকে হাসপাতালে যেতে হতে পারে। আপনি আপনার চিকিত্সা সম্পর্কে অনেক সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম নাও হতে পারে।
• সিজোফ্রেনিয়ার এই পর্যায়টি সাধারণত 4 থেকে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি ঠিক সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায় যখন রোগটি সাধারণত নির্ণয় করা হয়।

সিজোফ্রেনিয়ার রিমিশন এবং রিল্যাপস

সক্রিয় পর্যায়ের পরে, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি উন্নত হয়, বিশেষ করে চিকিত্সার মাধ্যমে, এবং জীবন "স্বাভাবিক"-এ ফিরে আসতে পারে। এটাকে রিমিশন বলে। কিন্তু লক্ষণগুলি আবার খারাপ হতে পারে, যাকে সিজোফ্রেনিয়ার রিল্যাপস বলা হয়। আপনার কাছে ক্ষমা এবং রিল্যাপসের লক্ষণগুলির একটি চক্র থাকতে পারে যেখানে জিনিসগুলি গুরুতর হয় এবং তারপরে আরও ভাল হয়।

প্রতিটি চক্রের সাথে, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমের মতো লক্ষণগুলি কম তীব্র হতে পারে, তবে অন্যান্য উপসর্গগুলি, যেমন স্ব-যত্নে কম আগ্রহী বোধ করা, আরও খারাপ হতে পারে। আপনি সিজোফ্রেনিয়া থেকে মুক্তি পেতে সক্ষম হওয়ার আগে আপনার একাধিক বা অনেকগুলি চক্র থাকতে পারে।

5 থেকে 10 বছরের মধ্যে, আপনি রোগের একটি অনন্য প্যাটার্ন বিকাশ করতে পারেন যা প্রায়শই আপনার সারা জীবন অপরিবর্তিত থাকে। এটাও সম্ভব যে বয়সের সাথে সাথে আপনার পুনরাবৃত্তি কম হবে এবং সম্ভবত, এমনকি আপনার সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা ইতিহাসও আরও প্রকাশের সাথে পুনরায় পূরণ করা হবে না।

• উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া রিল্যাপসের প্রথম লক্ষণগুলি কীভাবে চিনবেন তা শিখুন এবং এখনই প্রাথমিক চিকিৎসা পান।
• একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে আপনার যদি সাহায্যের প্রয়োজন হয়, যারা সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সাহায্য পান না তাদের কী হবে তা পড়ুন।
• আপনি ভালো বোধ করলেও আপনার সিজোফ্রেনিয়ার ওষুধ খান। এটি রিল্যাপসের সম্ভাবনা কম করে তোলে। আপনার ওষুধ খাওয়ার কথা মনে রাখার জন্য আপনাকে মনে করিয়ে দেওয়ার জন্য কয়েকটি পদক্ষেপ নিন।

আমাদের সদস্যতা ইউটিউব চ্যানেল !

• যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি আপনার জীবনকে কঠিন করে তোলে, তাহলে সিজোফ্রেনিয়ার বিকল্প চিকিৎসার চেষ্টা করা যেতে পারে কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• চিকিত্সার সময়, ক্রমাগত একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন বা সিজোফ্রেনিয়া সম্পর্কে ফোরামগুলিতে যান, যেখানে আপনি এই রোগের সাথে জীবনযাপনের অভিজ্ঞতা এবং সিজোফ্রেনিয়া থেকে পুনরুদ্ধারের উপায় সম্পর্কে জানতে পারেন।

সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায় এবং বিশেষ সমস্যা

এই সমস্যাগুলি সমাধানের দিকে মনোযোগ দেওয়ার চেষ্টা করুন:

• আত্মহত্যার চিন্তা নিজের বা অন্যের ক্ষতি করে। আপনি যদি আপনার জীবন শেষ করার কথা ভাবছেন, আপনার ডাক্তার, মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা পরিষেবা বা 112-এ যোগাযোগ করুন৷ পরিবার এবং বন্ধুদের বলুন যে আপনি তাদের আত্মহত্যার সতর্কতা লক্ষণগুলি চিনতে বলছেন, যেমন নিজের ক্ষতি করার হুমকি, মৃত্যু বা আত্মহত্যার চিন্তা, এবং অন্যদের প্রতি সহিংসতার সতর্কীকরণ চিহ্ন, যেমন কারো ক্ষতি করতে চাওয়া বা আক্রমনাত্মক হওয়ার বিষয়ে চিন্তা করা বা কথা বলা।
• সামাজিক সমস্যা, যেমন অন্য মানুষের সম্পর্ক। যারা সিজোফ্রেনিয়া বা অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা বোঝে না তারা আপনার সাথে অন্যরকম আচরণ করতে পারে। পরিবারের সদস্যদের এবং বন্ধুদের বলুন আপনাকে সমর্থন করতে এবং আপনার সম্পর্কের ক্ষেত্রে আপনাকে সাহায্য করতে। লোকেদের সিজোফ্রেনিয়া বুঝতে সাহায্য করুন।
• ধূমপান. সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অনেকেই সিগারেট খান। এটি হতে পারে কারণ ধূমপান কিছু লক্ষণ বিকাশে সহায়তা করে। কিন্তু ধূমপান অন্যান্য রোগ যেমন ক্যান্সার এবং হৃদরোগের দিকে পরিচালিত করে।
• সন্তানের জন্ম। আপনার যদি সিজোফ্রেনিয়া থাকে এবং আপনি সন্তান নিতে চান তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করেন তা জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে এবং আপনি যদি আপনার সিজোফ্রেনিয়ার ওষুধগুলি গ্রহণ না করেন তবে আপনার পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে। আপনার এবং আপনার শিশুর জন্য যতটা সম্ভব কম ঝুঁকিপূর্ণ হওয়ার জন্য আপনার গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।
• পদার্থ অপব্যবহার. সিজোফ্রেয়া নির্ণয় করা অনেক লোক অ্যালকোহল বা ড্রাগের অপব্যবহার করে। আপনার যদি সিজোফ্রেনিয়া এবং অপব্যবহারের সমস্যা থাকে সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ, এটাকে দ্বৈত রোগ নির্ণয় বলে। কীভাবে পদার্থের অপব্যবহার মোকাবেলা করা যায় সে সম্পর্কে তথ্য পাওয়ার বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা অন্য বিশ্বস্ত ব্যক্তির সাথে কথা বলুন।
• অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা। স্থূলতা, পদার্থের অপব্যবহার, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ সব সমস্যা যা সিজোফ্রেনিয়ার সাথে হতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার সম্ভাবনা - কী আপনার ঝুঁকি বাড়ায়

সিজোফ্রেনিয়া একটি জটিল রোগ। বিশেষজ্ঞরা জানেন না এটি কী কারণে বা কেন কিছু লোক এই রোগে আক্রান্ত হয় এবং অন্যরা তা করে না। কিন্তু কিছু জিনিস আপনার সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এগুলোকে রিস্ক ফ্যাক্টর বলা হয়।

আপনি সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে থাকতে পারেন যদি:

• আপনি বংশগত সিজোফ্রেনিয়া- আপনার মা, বাবা, ভাই বা বোনের সিজোফ্রেনিয়া আছে।
• আপনার মায়ের কিছু সমস্যা ছিল যখন সে আপনার সাথে গর্ভবতী ছিল। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মা পর্যাপ্ত খাবার না পান (অপুষ্টি), ছিল ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণ, বা উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করেছেন।
• আপনার বা আপনার পরিবারের সদস্যদের আরেকটি মানসিক ব্যাধি আছে। এর একটি উদাহরণ হল বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, যার মানে আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনি যা জানেন তা মিথ্যা।
• অ্যালকোহল বা ড্রাগ নিয়ে আপনার সমস্যা আছে। বিশেষজ্ঞরা জানেন না যে পদার্থের অপব্যবহার সবসময় সিজোফ্রেনিয়া সৃষ্টি করে বা সিজোফ্রেনিক ব্যক্তিদের একই ধরনের অন্তর্নিহিত সমস্যা রয়েছে কিনা।

আপনি জানেন যে, যেকোন রোগের জন্য, "মুক্তি" শব্দটির অর্থ হল রোগটি হ্রাস পাচ্ছে, দুর্বল হচ্ছে এবং এটি পুনরুদ্ধারের অনুকরণও বোঝায়। আমরা যদি মনোরোগবিদ্যা সম্পর্কে কথা বলি, এবং আমরা বলতে চাই, তবে প্রায়শই ক্ষমা মানে রোগ থেকে বেরিয়ে আসার উপায়। অর্থাৎ, বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে মওকুফ এবং রিল্যাপসের মতো ধারণাগুলির ব্যাখ্যায় একটি উল্লেখযোগ্য অসঙ্গতি থাকতে পারে এবং সাধারণ চিকিৎসা প্যাথলজিতে উপলব্ধ বোঝার থেকে আলাদা। ইস্যুটির জটিলতার সাথে যোগ করা হল যে "সহকারে ছাড়" এর সংজ্ঞা সম্পর্কে কিছু স্পষ্টতার অভাব রয়েছে।

কিছু গবেষক যুক্তি দেন যে মওকুফ হল এমন একটি সময় যখন রোগটি বন্ধ হয়ে যায়, অন্যরা আত্মবিশ্বাসী যে মওকুফের অবস্থায়ও রোগটি বিকশিত হতে থাকে এবং এই সত্যটি রোগের শ্রেণীবিভাগে প্রতিফলিত হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ জোর দেন যে নিম্নমানের উন্নতির উপস্থিতিতে, রোগীর অবস্থা শুধুমাত্র শর্তসাপেক্ষে ক্ষমা হিসাবে মনোনীত করা যেতে পারে। এর থেকে এটি অনুসরণ করে যে সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ রোগটি বন্ধ করার একটি অবস্থা হতে পারে বা রোগের একটি সুপ্ত কোর্স নির্দেশ করতে পারে। একটি সংখ্যায় বৈজ্ঞানিক কাজএই বিষয়ে, কিছু গবেষক "সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষমা" ধারণার উন্নতি এবং এমনকি পুনরুদ্ধার অন্তর্ভুক্ত করেছেন। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেছেন যে ক্ষমা শুধুমাত্র একটি উন্নতি।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যখন রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে একই রোগী পর্যায়ক্রমে আংশিক পুনরুদ্ধার বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা লাভ করে। বিশেষ করে, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত করে যে এই ঘটনাগুলির একটি একক প্যাথোজেনেটিক সারাংশ রয়েছে এবং তদ্ব্যতীত, এটি অনুমান করা সম্ভব করে যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার নামক অবস্থাটি আসলে অস্থায়ী। অতএব, "ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার" এর মতো একটি সংজ্ঞা ব্যবহার করা প্রয়োজন। আরও, এই বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় রেখে, সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফ বোঝায় যে রোগ থেকে বেরিয়ে আসা বিভিন্ন গুণমানরোগীর অবস্থার উন্নতি।

সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমার শ্রেণীবিভাগ

আমাদের সময়ে, অনেক লেখক এমন একটি মতৈক্যে আসেননি যা আমাদের নির্ধারণ করতে দেয় যে উন্নতি কতদিন থাকতে হবে যাতে এটিকে সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফের অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যে এমন বর্ণনা রয়েছে যা অনুসারে একদিন স্থায়ী উন্নতিগুলিকে ক্ষমা হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়। একই সময়ে, অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দেন যে বিদ্যমান উন্নতি যদি দশ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয় তবে সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয় নিয়ে প্রশ্ন তোলা মূল্যবান। অধিকন্তু, অনেক গবেষক বিশ্বাস করেন যে যদি একজন ব্যক্তির সিজোফ্রেনিয়া ধরা পড়ে, তবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের বিষয়ে কথা বলার কোন মানে হয় না। এই সমস্ত মতামতের উপর ভিত্তি করে, এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে রোগটি সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি।

যাইহোক, ক্লিনিকাল অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে, এটি যুক্তি দেওয়া যেতে পারে যে সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য এই মতামতটি ভুল, এবং আধুনিক ওষুধ পুরোপুরি মনোরোগের চিকিত্সা করে। সিজোফ্রেনিয়ায় ক্ষমার শ্রেণীবিভাগের মতো পরিস্থিতির বিষয়টি বিতর্কিত। মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যে উপস্থাপিত বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগকে পাঁচ প্রকারে বিভক্ত করা হয়েছে, যা নিম্নোক্ত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে মৌলিক বলে বিবেচিত হতে পারে। প্রাথমিকভাবে, সাইকোটিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি বিবেচনায় নেওয়া হয় এবং মানসিক ত্রুটির তীব্রতাও গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, যেমন একটি সূচক হিসাবে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যমওকুফ উদাহরণস্বরূপ, কিছু বিজ্ঞানী হাইপোস্টেনিক রিমিশন, সেইসাথে সিউডোসাইকোপ্যাথিক এবং স্টেনিক রিমিশন চিহ্নিত করেছেন।

সহ, ক্ষমাগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করার সময়, সিজোফ্রেনিক অ্যাথেনিয়া, চরিত্রের পরিবর্তন, আবেগপূর্ণ ব্যাধি, উদ্যোগ এবং কার্যকলাপের ক্ষতি এবং চিন্তার ব্যাধিগুলি উল্লেখ করা হয়েছিল। প্রধান প্রকারের মধ্যে, সামাজিকতা এবং ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি, রিঅ্যাপ্টেশনের ডিগ্রি সহ, নামকরণ করা হয়েছে। এই তালিকায় অগত্যা মওকুফের বিকাশের নির্ভরতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং পূর্ববর্তী চিকিত্সাকে বিবেচনায় নেয়। এখানে উপশ্রেণি আছে যেগুলো ক্ষমাকে স্বতঃস্ফূর্ত এবং থেরাপিউটিক এ ভাগ করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে বর্তমানে থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের একটি সম্প্রসারণ রয়েছে, যার কারণে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা স্বতঃস্ফূর্ত বলা হয়, মওকুফের সংখ্যা সংকুচিত হয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফের বৈশিষ্ট্য

বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ায় মওকুফের অধ্যয়ন বিজ্ঞানীদের কাছে তাত্পর্যপূর্ণ আগ্রহের বিষয়, যেহেতু শুধুমাত্র রোগটি নিজেই অধ্যয়ন করা হয় না, তবে এর টাইপোলজি, প্রক্রিয়াটির কোর্সও, সম্ভাব্য বিচ্যুতিএবং বৈশিষ্ট্য। এই ধরনের remissions আছে জানা যায় সকলে সমানউচ্চারিত বিচ্যুতি, এবং বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনব্যক্তিত্ব ত্রুটি সহ ক্ষমার অবস্থায় থাকা একজন রোগী এমন কাজ করতে পারে যা সামাজিকভাবে বিপজ্জনক হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ব্যক্তিদের বিচক্ষণতা নির্ধারণ করা সর্বদা সম্ভব নয় এবং এটি বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে সত্য যেখানে রোগীরা স্বার্থপর উদ্দেশ্য নিয়ে বিপজ্জনক কাজ করে। কিছু ক্ষেত্রে, একজন মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তি একজন সুস্থ ব্যক্তির সাথে একসাথে কাজ করতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিগত পরিবর্তনের সত্যিই এত গভীরতা আছে কিনা তা খুঁজে বের করা প্রয়োজন যে একজন ব্যক্তি পরিস্থিতির পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করতে সক্ষম হয় না এবং নিজেকে সঠিকভাবে পরিচালনা করতে পারে না। অথবা, আমরা অনুমান করতে পারি যে এই ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি নিজেরাই তুচ্ছ এবং আচরণের নির্বাচিত লাইনের জন্য একটি নির্ধারক ফ্যাক্টর নয়। বিশেষজ্ঞদের কোন সন্দেহ নেই যে যদি ত্রুটির লক্ষণ থাকে, সেইসাথে অবশিষ্ট মানসিক ব্যাধি, তাহলে রোগীকে অবশ্যই পাগল ঘোষণা করতে হবে এবং একটি ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে চিকিৎসার জন্য পাঠাতে হবে।

প্রকৃতপক্ষে, সিজোফ্রেনিয়ার মতো একটি রোগ আসলে আধুনিক ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যেতে পারে এবং একজন ব্যক্তি, কিছু সহায়তার সাথে, সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে। একই সময়ে, এটি অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে এই ধরনের একটি গুরুতর মানসিক রোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, যেহেতু এই রোগে উপস্থিত মস্তিষ্কের ক্ষতির ক্ষেত্রগুলি চিরকাল ব্যক্তির সাথে থাকে।

সিজোফ্রেনিয়া একটি দুরারোগ্য রোগ হওয়া সত্ত্বেও, রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলিকে কখনই হাল ছেড়ে দেওয়া উচিত নয় এবং জিনিসগুলিকে তাদের গতিতে চলতে দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি কেবল পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করবে। ব্যাপারটি হল যে সিজোফ্রেনিয়া এখন নিরাময় করা যাবে কিনা এবং ভবিষ্যতে এটি সম্ভব হবে কিনা এই প্রশ্নের সঠিক উত্তর এমনকি নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞরাও দিতে পারেন না, তবে একই সময়ে, বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি থেকে অনেক দূরে রয়েছে যখন লোকেরা দীর্ঘ- টার্ম ড্রাগ এবং সাইকোথেরাপিউটিক চিকিত্সা, আরো exacerbations ভোগেননি, জীবনের শেষ পর্যন্ত ক্ষমা হচ্ছে.

স্থিতিশীল মওকুফ

এক শতাব্দীরও কম আগে, সিজোফ্রেনিয়ার মতো একটি নির্ণয় একটি বাস্তব বাক্য ছিল, যার অর্থ ছিল যে একজন ব্যক্তি ধীরে ধীরে তার কাজ করার ক্ষমতা, চিন্তার স্বচ্ছলতা এবং বাস্তবতার সাথে কোনও সংযোগ হারাবেন এবং তার জীবন শেষ করবেন, সম্ভবত একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে, সম্পূর্ণরূপে তার ব্যক্তিত্ব হারান। বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার পদ্ধতি এখনও পাওয়া যায়নি, তবে আধুনিক ওষুধগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে থামাতে পারে বা অন্তত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশকে ধীর করে দিতে পারে।

উপরন্তু, ওষুধের সঠিক নির্বাচন এবং ডাক্তারের সমস্ত নির্দেশাবলীর সাথে রোগীর সম্মতির সাথে, একটি স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা অর্জন করা যেতে পারে, অর্থাৎ, ব্যক্তি এই গুরুতর মানসিক অসুস্থতার সমস্ত কষ্ট অনুভব করা বন্ধ করে দেবে এবং সক্ষম হবে। একটি সম্পূর্ণ পূর্ণ জীবন যাপন করতে। যদিও কিছু ঐতিহ্যগত নিরাময়কারী সময়ে সময়ে দাবি করেন যে সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য, বাস্তবে, তীব্র সময়ের মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের চিকিত্সা ছাড়াই, এবং তারপরে সহায়ক সামাজিকীকরণ থেরাপি, ফলাফলগুলি খুব দুঃখজনক হতে পারে।

যাইহোক, সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়যোগ্য কি না এই প্রশ্নের উত্তর এখনও স্পষ্টভাবে নেতিবাচক হওয়া সত্ত্বেও, সবকিছু প্রথম নজরে যতটা খারাপ মনে হতে পারে তা নয়। বিষয় হল আধুনিক ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা পদ্ধতি অত্যন্ত কার্যকর। পরিসংখ্যান অনুসারে, যারা রোগের তীব্র সময়ের পরে, একটি হাসপাতালে ওষুধের চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করেন এবং তারপরে বাড়িতে ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ নেননি, প্রথম বছরে 60-80% ক্ষেত্রে আবার প্রয়োজন হয়। মধ্যে থেরাপি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান. একই সময়ে, যারা রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করেন তারা শুধুমাত্র 20% ক্ষেত্রে প্রথম বছরে প্রয়োগ করেন। যদি রোগের সূত্রপাতের 1 বছর পরে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি অব্যাহত থাকে, তবে তীব্র পর্যায় বিকাশের ঝুঁকি 10% এ কমে যায়,

চিকিৎসায় অসুবিধা

গুরুতর সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে অন্যের সাথে মিলিত হয় মানসিক ভারসাম্যহীনতা, উচ্চ-মানের গতিশীলতা অর্জন করা প্রায়শই খুব কঠিন। এই ধরনের গুরুতর ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে 2-5% এর বেশি নয়।

উপরন্তু, ড্রাগ থেরাপির ভাল ফলাফল সত্ত্বেও, এটি বিবেচনা করা উচিত যে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত সাইকোট্রপিক ওষুধগুলির বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। প্রায়শই এই কারণে যে একজন ব্যক্তি তার অবস্থার উন্নতিতে বিশ্বাস হারিয়ে ফেলে এবং তার প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়। বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন অনেক লোক বাড়িতে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা চালিয়ে যাচ্ছেন এবং নির্দেশ করে যে ওষুধ গ্রহণের ফলে সৃষ্ট বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

চিকিত্সকরা এই ঘটনাটিকে এই ওষুধের সাথে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দেহের ধীরে ধীরে অভিযোজনের সাথে যুক্ত করেন, তবে একই সময়ে, ওষুধ গ্রহণের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। সুতরাং, একজন ব্যক্তি যাকে সিজোফ্রেনিয়ার মতো ভয়ঙ্কর রোগ নির্ণয় করা হয়েছে তার মনে রাখা উচিত যে এই রোগের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলি বেশ কার্যকর, এবং নিজেকে এবং তার ক্ষমতার প্রতি আত্মবিশ্বাসী ব্যক্তি হিসাবে পূর্ণ জীবনে ফিরে আসার জন্য ধৈর্য ধরতে হবে।

উপরন্তু, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে সিজোফ্রেনিয়া একটি প্রগতিশীল মানসিক অসুস্থতা, যার বিকাশ শুধুমাত্র ড্রাগ থেরাপি দ্বারা বন্ধ করা যেতে পারে। আপনি যদি প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি গ্রহণ করতে অস্বীকার করেন, তবে রোগের তীব্র পর্যায়গুলির অবনতি এবং পুনরুত্থানের ঘটনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে, যা শেষ পর্যন্ত একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিকভাবে চিন্তা করার এবং আশেপাশের বাস্তবতা উপলব্ধি করার ক্ষমতা হারাবে। এইভাবে, সিজোফ্রেনিয়া নিরাময় করা অসম্ভব হওয়া সত্ত্বেও, এই অবস্থার চিকিত্সা করা এখনও সম্ভব এবং প্রয়োজনীয়, কারণ কেবল এটিই একটি সুযোগ দেয় যে একজন ব্যক্তি পরে সমাজের পূর্ণ সদস্য হয়ে উঠবেন এবং অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি অনুভব করবেন না।

একটি শিশুর মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি মাত্র 5-10% বিবেচনা করে, এই মানসিক রোগে ভুগছেন এমন অনেক মহিলা একটি পূর্ণাঙ্গ পরিবার তৈরি করার এবং তাদের নিজের সন্তান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন। যাইহোক, গর্ভাবস্থা এবং প্রসব যতটা সম্ভব ব্যথাহীন হওয়ার জন্য, একজন মহিলাকে অবশ্যই চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের মধ্য দিয়ে যেতে হবে এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে হবে, যেহেতু এই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করা বিকাশমান ভ্রূণের অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

exacerbations সঙ্গে সাহায্য

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার প্রধান দিক হল বিদ্যমান ওষুধের দমন লক্ষণীয় প্রকাশএবং ক্রমবর্ধমান সময়কালে একজন ব্যক্তির মস্তিষ্কের কার্যকারিতা স্থিতিশীল করা এবং তারপরে রোগীর অবস্থার অবনতি রোধ করতে সহায়তা করা। তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি পর্যন্ত, ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি এবং প্রভাবের অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা করা হয়েছিল যা মানুষের জন্য কম বেদনাদায়ক ছিল না। যাইহোক, বিশেষ সাইকোট্রপিক ওষুধের বেশ কয়েকটি প্রজন্ম এখন উপস্থিত হয়েছে, যার জন্য লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ নির্মূল হতে পারে।

এটি লক্ষণীয় যে প্রথম প্রজন্মের সাইকোট্রপিক ওষুধ, আগে ব্যাপকভাবে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির গুরুতর প্রকাশের সাথে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল, বর্তমানে পটভূমিতে বিবর্ণ হয়ে যাচ্ছে, কারণ এই জাতীয় ওষুধগুলির অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই ধরনের ১ম প্রজন্মের সাইকোট্রপিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

1. হ্যালোপেরিডল।
2. সাইক্লোডল।
3. অ্যামিট্রিপটাইলাইন।
4. মেলিপ্রামাইন।

এই ওষুধগুলি বর্তমানে প্রধানত সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিকের দেয়ালের মধ্যে এবং খুব সংক্ষিপ্ত কোর্সে ব্যবহার করা হয়, যখন রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার প্রয়োজন হয়।

এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের একটি দীর্ঘ কোর্স খুব কমই নির্ধারিত হয়, কারণ তাদের ব্যবহারের অনুরূপ প্রভাব
রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

সর্বোত্তম বিকল্প হল তথাকথিত অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস, অর্থাৎ নতুন প্রজন্মের ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে:

1. ওলানজেপিন।
2. ট্রিসিডিল।
3. ম্যাজেপ্টাইল।
4. কোয়ান্টিয়াপিন।
5. রিসপিরিডোন।
6. Amisulpiride et al.

এন্টিসাইকোটিকসের এই গ্রুপটি শুধুমাত্র বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনই দূর করতে সাহায্য করে না, মানসিক স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থাকেও স্বাভাবিক করে তোলে, যার মধ্যে রয়েছে বিচ্ছিন্নতা দূর করা, চিন্তার দারিদ্র্য, জীবনের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব, উদ্যোগের অভাব এবং সিজোফ্রেনিয়ার মতো অবস্থার অন্তর্নিহিত অন্যান্য ঘটনা। . সিজোফ্রেনিয়া নিরাময়কারী একটি ওষুধের বিকাশ এখনও চলছে। প্যারানয়েড এবং অন্যান্য ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য নিবিড় ড্রাগ থেরাপি, যার সাথে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন থাকে, সাধারণত এমন ওষুধের সাথে সম্পূরক হয় যা মস্তিষ্কের টিস্যুতে বিপাকীয় প্রভাব ফেলে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. বার্লিশন।
2. মৃদ্রনাথ।
3. মেক্সিডল।
4. মিলগামা
5. সেরিব্রোলাইসিন।

রোগীর অবস্থার উন্নতির জন্য অতিরিক্ত ওষুধও নির্ধারিত হতে পারে। বর্তমানে, ন্যুট্রপিক্স, ট্রানকুইলাইজার এবং ঘুমের বড়িগুলির গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, তারা বরাদ্দ করা যেতে পারে ভিটামিন কমপ্লেক্সএবং শারীরিক থেরাপি। অলস সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, রোগীকে হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিত্সা করতে হবে না মানসিক হাসপাতাল. তদুপরি, রোগের এই রূপের সাথে, হালকা অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অতিরিক্ত ওষুধগুলি সাধারণত ব্যবহার করা হয় যাতে অবস্থার অবনতি ঘটাতে না পারে।

সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র কোর্সে, গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, হাসপাতালের সেটিংয়ে তীব্র পর্যায়ে উপশম হতে সাধারণত 2-3 সপ্তাহ সময় লাগে, যার পরে উপস্থিত চিকিত্সক একটি রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হিসাবে ওষুধ নির্বাচন করেন। নতুন ধরণের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সঠিক নির্বাচনের সাথে, কোনও উচ্চারিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়া উচিত নয় এবং একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে পূর্ণ জীবনযাপন করতে পারে, তার চারপাশের লোকদের থেকে আলাদা নয়।

অবশিষ্ট প্রভাব

এমনকি মওকুফের সময়কালে, একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ এবং একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। শুধুমাত্র ডাক্তার এবং নিকটাত্মীয়দের পক্ষ থেকে বোঝা বাকি প্রকাশগুলি দূর করতে পারে। এটা আর কি সম্পর্কে সব অনেকক্ষণএকটি exacerbation পরে, রোগীদের অভিজ্ঞতা বর্ধিত স্তরউদ্বেগ, ভয় এবং সন্দেহ। প্রায়শই, আত্মীয়স্বজন এবং ডাক্তারদের সাথে সম্পর্কের জটিলতা রোগীর সমস্যাগুলি বোঝার অভাব এবং তাদের উপহাসের ফলাফল।

সাইকোথেরাপিস্টের উচিত, যদি সম্ভব হয়, ব্যক্তির প্রকাশ এবং অবস্থার প্রকৃতি ব্যাখ্যা করা এবং রোগীর সমস্যাগুলি বোঝার সাথে চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত। সময়ের সাথে সাথে, সঠিক ওষুধের সহায়তায়, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি, যা ক্ষোভের সাথে দেখা দেয়, চাপের সাথে মানিয়ে নিতে এবং প্রিয়জনের সাথে সম্পর্ক গড়ে তুলতে শেখে। সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তিকে তার অসুস্থতা সম্পর্কে অবশ্যই সবকিছু জানতে হবে।

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ হয় সামাজিক পুনর্বাসন. প্রথমত, রোগীকে স্ব-যত্ন এবং সাধারণ শারীরিক পরিশ্রমের লক্ষ্যে কর্ম সম্পাদন করতে উত্সাহিত করা প্রয়োজন।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন মহিলা এবং পুরুষদের জন্য রিমিশন-পরবর্তী সময়ে অনেক চিকিত্সা পদ্ধতি এবং সহায়ক থেরাপি তৈরি করা হয়েছে তা বিবেচনা করে, সাইকোসিসের বারবার আক্রমণ পরিলক্ষিত হয় না, তবে এর অর্থ এই নয় যে ব্যক্তি এই মানসিক অসুস্থতা থেকে নিরাময় হয়েছে। স্বাভাবিক মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য, রোগী নিজে এবং তার আত্মীয়দের কিছু প্রচেষ্টা করতে হবে। প্রথমত, রোগীকে মানসিক চাপ এড়াতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করার চেষ্টা করতে হবে, অর্থাৎ একই সময়ে বিছানায় যাওয়ার চেষ্টা করতে হবে এবং সময়সূচীতে খাওয়া ও ব্যায়াম করতে হবে। ঘুমের সময়কাল কমপক্ষে 8 ঘন্টা হওয়া উচিত।

সঠিক বিশ্রাম মস্তিষ্ককে চাপ থেকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে দেয়, যা সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, একটি প্রয়োজনীয় পরিমাপ একটি সঠিক খাদ্য, যা যতটা সম্ভব বৈচিত্র্যময় হওয়া উচিত এবং প্রচুর পরিমাণে শাকসবজি এবং ফল অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। মাংস, মাছ এবং দুগ্ধজাত পণ্যগুলিও সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ডায়েটে সম্পূর্ণরূপে প্রতিনিধিত্ব করা উচিত।