অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিস। তীব্র অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিস

পাইলোনেফ্রাইটিস কিডনিতে একটি অনির্দিষ্ট সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা আন্তঃস্থায়ী টিস্যুর প্রধান ক্ষতির সাথে ঘটে। ভিতরে শৈশবএটি সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি, প্যাথলজির পরে দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে শ্বাস নালীর.

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের জন্য, কমপক্ষে দুটি প্রধান কারণের সংমিশ্রণ প্রয়োজন: কিডনিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের আক্রমণ এবং প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে বাধা।

কিডনিতে প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশ তিনটি উপায়ে সম্ভব: হেমাটোজেনাস, লিম্ফোজেনাস এবং ইউরিনোজেনিক। সংক্রমণের হেমাটোজেনাস রুট সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগের রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং ইএনটি অঙ্গগুলির। লিম্ফোজেনিক সংক্রমণ কিডনি এবং কোলনের মধ্যে ব্যাপক লিম্ফ্যাটিক সংযোগের কারণে ঘটে। ইউরিনোজেনিক রুটে, ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্সের সময় জীবাণুমুক্ত প্রস্রাবের রেট্রোগ্রেড রিফ্লাক্সের ফলে নিম্ন মূত্রনালী থেকে সংক্রমণ ঘটে।পাইলোনেফ্রাইটিসের উৎপত্তিতে, গ্রাম-নেতিবাচক দ্বারা অগ্রণী ভূমিকা পালন করা হয় ( কোলি, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci, Enterobacteriaceae, Klebsiella, ইত্যাদি) এবং anaerobic flora, যদিও coccal flora, সুবিধাবাদী সহ, এছাড়াও রোগের কারণ হতে পারে। পাইলোনেফ্রাইটিসের উৎপত্তিতে ক্যান্ডিডা প্রজাতির ছত্রাকের ভূমিকা উল্লেখ করা উচিত।

পাইলোনেফ্রাইটিস একটি চক্রাকার রোগ। এর বিকাশে, কেউ পৃথক পর্যায়গুলি সনাক্ত করতে পারে: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী, তবে সাধারণত তারা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস সম্পর্কে কথা বলে। তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস সিরাস এবং পিউরুলেন্টে বিভক্ত (অ্যাপোস্টেমাটোসিস, রেনাল কার্বাঙ্কেল এবং শেষ ধাপ purulent প্রদাহ- পাইনেফ্রোসিস)। দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস অ-বাধক বা প্রতিবন্ধক হতে পারে, এটি একটি পুনরাবৃত্ত বা সুপ্ত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত। পাইলোনেফ্রাইটিসের উভয় রূপই রয়েছে সক্রিয় পর্যায়, বিপরীত বিকাশের সময়কাল, বা আংশিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ছাড়, এবং সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ছাড়। এই ক্ষেত্রে, কিডনি ফাংশন সংরক্ষিত বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা পর্যন্ত প্রতিবন্ধী হতে পারে।

তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস একটি আকস্মিক সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শরীরের তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি, নেশা এবং এক্সিকোসিস বৃদ্ধি পায়। বয়স্ক শিশুরা কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে, যখন ছোট শিশুরা স্পষ্টভাবে ব্যথা স্থানীয়করণ করে না এবং নাভির দিকে নির্দেশ করে। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় জানা যায় প্রস্রাব সিন্ড্রোম: লিউকোসাইটুরিয়া, মাঝারি প্রোটিনুরিয়া, ব্যাকটেরিয়া।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস অস্পষ্ট ক্লিনিকাল ছবি. কিছু ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়া লাগে দীর্ঘস্থায়ী কোর্সপূর্ববর্তী তীব্র সূত্রপাত ছাড়া। প্রধান লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী নেশা, বিলম্বিত ওজন বৃদ্ধি, ফ্যাকাশে হওয়া চামড়া, দ্রুত ক্লান্তি. নির্দেশিত ক্লিনিকাল ছবি সহ বাচ্চাদের, পাইলোনেফ্রাইটিসের সম্ভাব্য গুরুতর পরিণতি (দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের সাথে কিডনির সেকেন্ডারি সংকোচন) বিবেচনা করে প্রস্রাব পরীক্ষা করাতে হবে। ঝুঁকি গ্রুপ এছাড়াও রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-গ্রেড জ্বরশ্বাসযন্ত্র এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হওয়ার পরে (স্কারলেট জ্বর, হাম, মাম্পসইত্যাদি), পারিবারিক ইতিহাসের বোঝা সহ রোগীদের (মূত্রতন্ত্রের ত্রুটি, ইউরোলিথিয়াসিস, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ) এবং স্পষ্ট পেটের টিউমার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত শিশু।

এটি লক্ষ করা উচিত যে লিউকোসাইটুরিয়া সনাক্তকরণ অবিলম্বে নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না। লিউকোসাইটুরিয়া ভালভোভাজিনাইটিস, ব্যালানাইটিস, নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণ ইত্যাদির ফলাফল হতে পারে। শুধুমাত্র মাঝারি প্রোটিনুরিয়া এবং ব্যাকটেরিয়াউরিয়ার সংমিশ্রণ পাইলোনেফ্রাইটিস নির্দেশ করে। যাইহোক, পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয় করার পরে, কোনও ক্ষেত্রেই আপনার নিজেকে কেবলমাত্র প্রদাহ-বিরোধী চিকিত্সা নির্ধারণে সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়। রোগের কারণ চিহ্নিত না করে, থেরাপি অকার্যকর হবে এবং শুধুমাত্র জটিলতার ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করবে। এটা মনে রাখা উচিত যে 90% ক্ষেত্রে পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ হল বিভিন্ন ধরনের অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি। অতএব, আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে (শিরায় ইউরোগ্রাফি এবং সিস্টোগ্রাফি) এবং এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি দিয়ে শুরু করে এবং নিম্ন মূত্রনালীর ইউরোডাইনামিকস, রেডিওআইসোটোপ অধ্যয়ন এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফি মূল্যায়নের জন্য কার্যকরী পদ্ধতির সাথে শেষ হওয়া অধ্যয়নের একটি সেট সঞ্চালন করা বাধ্যতামূলক।

চিকিৎসা

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিৎসা শুধুমাত্র জটিল। এটি নিম্নলিখিত কার্যক্রম অন্তর্ভুক্ত:

পুনর্গঠনমূলক প্লাস্টিক সার্জারি বা রক্ষণশীল ব্যবস্থা ব্যবহার করে প্রস্রাব পথের স্বাভাবিককরণ;

পর্যাপ্ত নিয়োগ ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিটিকাযুক্ত প্রস্রাবের মাইক্রোফ্লোরার সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেওয়া;

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং মেমব্রেন স্টেবিলাইজিং থেরাপি;

সংবেদনশীল চিকিত্সা এবং ভিটামিন থেরাপি;

স্পা চিকিত্সা।

ডিসপেনসারী পর্যবেক্ষণ

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস সহ সমস্ত রোগীদের জন্য ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়। প্রস্রাব পরীক্ষা নিরীক্ষণ; বন্ধ্যাত্বের জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতি প্রতি মাসে বাহিত হয়, জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা প্রতি 6-12 মাসে একবার করা হয় এবং রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়। অবস্থা মূল্যায়নের অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ এবং অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি মূত্রনালীরফলো-আপে - ডপলার আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে একত্রে আল্ট্রাসাউন্ড। শিশুটিকে ডিসপেনসারি রেজিস্টার থেকে সরিয়ে না দেওয়া পর্যন্ত প্রতি 3-6 মাসে এই অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিয়ন্ত্রণ এক্স-রে পরীক্ষা প্রয়োজন হিসাবে বার্ষিক সঞ্চালিত হয়. রেনাল ফাংশন সংরক্ষণের ডিগ্রী মূল্যায়নের জন্য একটি তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হল রেডিওআইসোটোপ রেনঞ্জিওগ্রাফি।

আপনি আরো তথ্য চান, দয়া করে

আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন বাজন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন

অবস্ট্রাকটিভ সেকেন্ডারি পাইলোনেফ্রাইটিস, সেইসাথে অ-বাধক, শৈশব এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই বিকাশ করতে পারে। এটা কি এবং কিভাবে চিকিৎসা করা যায়? অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস একটি সংক্রামক কিডনি রোগ যা প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের ফলে ঘটে। কিডনি টিস্যুর এক ধরনের প্রদাহ হল নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস। নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে, রেনাল পেলভিস এবং ইউরেটার থেকে প্রস্রাবের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহ সংরক্ষণ করা হয়। এই রোগটি খুব সাধারণ এবং ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়।

যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল তারা রোগের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।

বিভিন্ন ধরণের অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিস রয়েছে, এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে

দীর্ঘস্থায়ী অ-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটে এবং প্রকাশ করা হয়:

• কিডনি এলাকায় ব্যাথা ব্যথা;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• প্রস্রাবের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন;
• শোথ;
• রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া।

এটা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি পাইলোনেফ্রাইটিসে সাহায্য করতে পারে সঠিক খাদ্যপুষ্টি আপনি যদি একটি নির্দিষ্ট ডায়েট অনুসরণ করেন তবে রোগটি আপনাকে নিজের কথা মনে করিয়েও নাও পারে।

তীব্র অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• শরীরের তাপমাত্রা 39 ডিগ্রী বৃদ্ধি;
• ঠান্ডা লাগা;
• ঘাম;
• পানিশূন্যতা;
• গুরুতর মাথাব্যথা;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা;
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ;
• প্রায়ই প্রস্রাব করার সময় ব্যথা হয়।

কিডনি অঞ্চলে এবং প্রস্রাবের সময় তীব্র ব্যথা শরীরের প্রস্রাব সিস্টেমে একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে চিহ্নিত করে।

রোগের বাধা প্রক্রিয়ার বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে এবং পৃথক রেনাল কাঠামোর ক্ষতির সাথে থাকে। প্যাথলজি স্পষ্টভাবে নিজেকে প্রকাশ করে যদি টিস্যুগুলি ইতিমধ্যে গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। গুরুত্বপূর্ণ উপর প্রাথমিক পর্যায়েরোগ, উপসর্গ চিনুন এবং চিকিৎসা নিন।

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস নিম্নোক্ত উপসর্গের জটিলতার সাথে ক্ষমা এবং বৃদ্ধির সময়কালে নিজেকে প্রকাশ করে:

• রেনাল কোলিক;
• কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা, প্রায়ই একপাশে আরও উচ্চারিত হয়;
• তাপমাত্রা ক্রমাগত বৃদ্ধি;
• নেশা;
• ফোলা;
• চোখের নিচে কালো বৃত্ত;
• ঘাম এবং শ্বাস থেকে অপ্রীতিকর গন্ধ;
• ঘুমের ব্যাঘাত;
• তৃষ্ণার ধ্রুবক অনুভূতি;
• ক্ষুধা হ্রাস;
• বমি বমি ভাব;
• ক্র্যাশ হৃদ কম্পন;
• দুর্বলতা;
• আপনার খাদ্য পরিবর্তন না করে ওজন হারান;
• বেদনাদায়ক sensationsপ্রস্রাব করার সময়।

তীব্র অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস তীব্র ব্যথার ঘটনা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আপনি অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য চাইতে হবে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের উত্স প্রায়শই অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ। ইউরেটারের লুমেন হ্রাস করা গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে। বাধামূলক পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সার প্রধান কারণ এবং নীতিগুলি সুপরিচিত। পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই মূত্রতন্ত্রের এই ব্যাধিতে ভোগেন। প্রচুর সংখ্যক কারণ রয়েছে যা মূত্রনালীর বাধা সহ প্যাথলজির বিকাশকে উস্কে দেয়।

• সিস্টেমের অসঙ্গতি;
• ক্রনিক urolithiasis;
• গর্ভাবস্থায় রোগের তীব্রতা;
• পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা বা ক্যান্সার;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1 বা 2;
• গাউট;
• গুরুতর হাইপোথার্মিয়াকিডনি;
• দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারঅ্যান্টিবায়োটিক;
• অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ।

প্রতিবন্ধক প্রক্রিয়ার সঠিক কারণগুলি একজন নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হয়।

প্রদাহজনিত কিডনি রোগ বিভিন্ন ধরনের বিভক্ত করা হয়। নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের ধরন রয়েছে। এটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং এটি একটি রিফ্লেক্সের সাথেও যুক্ত হতে পারে। রিফ্লাক্সের সাথে যুক্ত অ-বাধক দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস অঙ্গটির চারপাশের কাঠামোকে প্রভাবিত করে।

বাধামূলক পাইলোনেফ্রাইটিসের দুটি প্রধান রূপ রয়েছে: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশে, বাধার মাত্রা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:

• আপেক্ষিক বাধা। প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ আংশিকভাবে প্রতিবন্ধী;
• পরম বাধা। বহিঃপ্রবাহ পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে;
• ক্রমবর্ধমান প্রতিবন্ধকতা। বাধার ধীরে ধীরে, প্রগতিশীল বিকাশ।

সাধারণ ধরনের বাধাগুলি তাদের ঘটনার কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত। এর মধ্যে রয়েছে:

• পাথর;
• টিউমার;
• কাঠামোগত অসঙ্গতি;
• BPH;
• অচেনা বস্তু.

তীব্র নন-অবস্ট্রাকটিভ কিডনি প্রদাহ নির্ণয় সাধারণত কঠিন নয়। এই রোগের লক্ষণ জানা যায়। রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষার ফলাফল অস্বাভাবিক। একাধিক শ্বেত রক্তকণিকা সাধারণত একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার চিহ্ন হিসাবে উপস্থিত হয়।

প্রতিবন্ধক মূত্রতন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

• সম্পূর্ণ রক্ত ​​পরীক্ষা;
• প্রস্রাবের গঠন বিশ্লেষণ;
• রক্তের রসায়ন;
• ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতিপ্রস্রাব

বাধার আরও সঠিক অবস্থান, ক্ষতের তীব্রতা এবং মূত্রনালীগুলির অবস্থা নির্ধারণ করতে, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়:

• আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
• এক্স-রে (কনট্রাস্ট বা কনট্রাস্ট ইউরোগ্রাফি ছাড়া);
• সিটি এবং এমআরআই।

পরীক্ষার ফলাফল সঠিক নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারকে গাইড করবে।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস অবশ্যই ব্যাপকভাবে চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সার পছন্দ প্যাথলজির স্টেজ, ফর্ম এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করবে। প্রস্রাব প্রবাহের প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাতের ডিগ্রি এবং দ্বিতীয় কিডনির অবস্থা সিদ্ধান্তমূলক গুরুত্ব হবে।

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের উপসর্গহীন প্রক্রিয়া প্রায়ই অসময়ে যোগ্য চিকিৎসা সাহায্যের দিকে পরিচালিত করে।

রোগের তীব্র পর্যায়ে, রোগীকে অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে। প্রায়শই, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে এমন অ্যান্টিবায়োটিক এবং ওষুধের সাহায্যে তীব্র অ-বাধক এবং তীব্র জটিল বাধামূলক পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা করা হয়।

কখনও কখনও একটি নিষ্কাশন টিউব ইনস্টল করা হয়। এ গুরুতর লঙ্ঘনস্বাভাবিক রক্তের সংমিশ্রণ বজায় রাখবে এমন একটি যন্ত্র ছাড়া কাজ করা যাবে না। ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধগুলি উপসর্গগুলি উপশম করতে সহায়তা করে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে, প্রোবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়, এবং ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্সগুলি অনাক্রম্যতা বজায় রাখতে এবং অসুস্থতার পরে শরীরকে পুনরুদ্ধার করার জন্য নির্ধারিত হয়।

রোগীর জন্য সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। বিছানা বিশ্রাম এবং ভারী শারীরিক কার্যকলাপ এড়ানো বাধ্যতামূলক। আপনার ডায়েট সামঞ্জস্য করার সময়, আপনাকে হালকা খাবারকে অগ্রাধিকার দিতে হবে, চিনি, ক্যাফিন বাদ দিতে হবে এবং লবণ, চর্বি এবং প্রোটিনের ব্যবহার কমাতে হবে।

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের উপযুক্ত চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন থেরাপি শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। চিকিত্সা একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি আমূল চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ureters এর patency উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি রেনাল প্যাথলজির চিকিত্সার জন্য দুর্দান্ত। ঐতিহ্যগত ঔষধ- ভেষজ চিকিত্সা।

পুনরুদ্ধারের সময়কালে এবং রোগ প্রতিরোধের জন্য, শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধির জন্য ফিজিওথেরাপি এবং ইমিউনোস্টিমুলেশন ব্যবহার করা হয়।

কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সময়মত পরীক্ষা এবং চিকিত্সার পাশাপাশি উপযুক্ত ডায়েট অনুসরণ করে নির্মূল করা যেতে পারে এবং স্বাস্থ্যকর উপায়জীবন

উৎস

নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস কিডনি টিস্যুর এক ধরনের প্রদাহ, এই রোগটি খুবই সাধারণ এবং ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়।

এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেকেন্ডারি প্রকৃতির (একটি জটিলতা হিসাবে কাজ করে)। এটির বিভিন্ন প্রবাহের রূপ রয়েছে।

ভুলভাবে নির্বাচিত থেরাপি বা অসময়ে চিকিত্সার সাথে, পাইলোনেফ্রাইটিস হতে পারে রেচনজনিত ব্যর্থতাবা সেপটিক শক।

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যেহেতু এই রোগটি প্রদাহজনক প্রকৃতির, এটি বেশ কয়েকটি "পরিস্থিতিতে" এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বাভাবিক প্রস্রাব প্রবাহের সাথে ঘটে।

নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস হল এমন এক ধরনের রোগ যাতে মূত্রাশয় প্রতিবন্ধী হয় না, অর্থাৎ মূত্রনালী পাথর বা প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা অবরুদ্ধ হয় না। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে অনুপস্থিত ইস্কেমিক পরিবর্তন. কিডনিতে রক্ত ​​চলাচল ব্যাহত হয় না।

যদি শ্রোণী এবং ক্যালিসে প্রস্রাব জমা হয়, ডায়ুরেসিস প্রতিবন্ধী হয় এবং টিস্যু প্রদাহ সক্রিয়ভাবে বিকাশ লাভ করে, তাহলে এই ধরনের পাইলোনেফ্রাইটিসকে অবস্ট্রাকটিভ বলা হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি প্রকৃতিতে গৌণ, অর্থাৎ, এটি প্যাথোজেনিক অণুজীবের সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। ইউরোলজিস্ট এবং নেফ্রোলজিস্টদের মধ্যে একটি মতামত রয়েছে যে প্রাথমিক পাইলোনেফ্রাইটিস বিদ্যমান নেই।

কিডনি প্রদাহ হ্রাস একটি পরিণতি হতে পারে ইমিউন অবস্থা, কিন্তু বাস্তবে রোগের সংঘটনের জন্য এতগুলি কারণ নেই।

নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হল এর দ্রুত বিকাশ, স্পষ্ট লক্ষণ এবং দ্রুত অগ্রগতি। এই রোগটি মহিলা এবং পুরুষ উভয়কেই প্রভাবিত করে এবং একটি শিশুর মধ্যে নির্ণয় করা যেতে পারে। রোগের একটি নির্দিষ্ট বয়স সীমা নেই, তবে প্রায়শই এটি প্রভাবিত করে:

• 6-7 বছর বয়সী শিশু;
• গর্ভবতী মহিলা;
• বয়স্ক মানুষ;
• ডায়াবেটিস বা এইচআইভি সংক্রমণ রোগীদের।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সক্রিয়ভাবে অগ্রগতি শুরু করার জন্য, ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র রক্ত ​​​​বা লিম্ফ প্রবাহের মাধ্যমে মানবদেহে প্রবেশ করতে হবে। তারা কিডনি টিস্যুতে প্রবেশ করে, এটি ঘটায় রোগগত প্রক্রিয়া.

তবে রোগটি একটি ভিন্ন "পরিস্থিতি" অনুসারে বিকাশ করতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে পেলভিক অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় বা প্রজনন সিস্টেম. এক্ষেত্রে আরোহী বা অবরোহী রেখা বরাবর ব্যাকটেরিয়া কিডনিতে প্রবেশ করে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের ব্যাপক প্রসারের পরিপ্রেক্ষিতে, এর নির্ণয় সমস্যা সৃষ্টি করে না। আপনি যদি পরিসংখ্যান বিশ্বাস করেন, নেফ্রোলজি রোগীদের 2/3 রোগী বিভিন্ন etiologies কিডনি প্রদাহ সঙ্গে রোগীদের হয়.

নামমাত্র, শুধুমাত্র 2টি প্রধান কারণ রয়েছে যা রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে:

• ব্যাকটেরিয়া ক্ষতি;
• ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ হ্রাস।

যদি আমরা প্যাথোজেনিক অণুজীবের ক্ষতি সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি হেমাটোজেনাস (রক্তের মাধ্যমে) বা ইউরোজেনাসভাবে ঘটে।

ব্যাকটেরিয়া কিডনিতে প্রবেশ করে, প্রদাহ সৃষ্টি করে, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহকে বিরক্ত না করে। এটি অবাধে চলে যায়, তবে ব্যক্তির মূত্রতন্ত্রের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে।

নিম্নলিখিত প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে:

• প্রোটিয়াস;
• কোলি;
• স্ট্যাফাইলোকক্কাস;
• Klebsiella;
• নীল purulent লাঠি.

শরীরের নিম্নলিখিত রোগগুলির দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের পটভূমিতেও প্রদাহ হতে পারে:

উপরের সমস্ত শর্তগুলি ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে; অটোইমিউন রোগগুলিও তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।

শরীরের স্বাভাবিক অবস্থার কারণে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ায় গর্ভবতী মহিলা, শিশু ও বৃদ্ধরা ঝুঁকিতে থাকে।

নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস বিভিন্ন ধরণের রয়েছে; এটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং প্রতিবর্তের সাথে সরাসরি সংযোগও থাকতে পারে।

এই ধরণের রোগের একটি বিশেষত্ব রয়েছে - কেবল কিডনির টিস্যু নিজেই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে জড়িত নয়। এই রোগটি অঙ্গের চারপাশের গঠনগুলিকে প্রভাবিত করে। প্যারেনকাইমা পর্যন্ত, ব্যাপক প্রদাহ রোগীর অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতির দিকে পরিচালিত করে এবং জটিলতার সম্ভাবনা বাড়ায়।

এই ধরনের রোগের সাথে, লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়। পাইলোনেফ্রাইটিস প্রথমবারের মতো রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং শরীরের সাধারণ নেশা বৃদ্ধির পটভূমিতে ঘটে। প্রদাহ দ্রুত অগ্রসর হয়, কিন্তু সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে লক্ষণগুলি সহজেই কমে যায়।

এটি কিডনি টিস্যুতে কাঠামোগত পরিবর্তনের সাথে ঘটে এবং এটি একটি প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ধরনের রোগ হয় ঘন ঘন relapses. প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়া সত্ত্বেও, এর উচ্চারিত লক্ষণ নেই।

এই ধরনের পাইলোনেফ্রাইটিস কিডনি ব্যর্থতা এবং অন্যান্য জটিলতার কারণ হতে পারে। যেহেতু জুড়ে দীর্ঘ সময়েরসময় উপসর্গহীনভাবে চলে যায়।

যদি আমরা ক্লিনিকাল চিত্রটি মূল্যায়ন করি তবে এটি নিম্নলিখিত রোগগত লক্ষণগুলি নিয়ে গঠিত:

• দুর্বলতা;
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• চেহারা ঘন মূত্রত্যাগ;
• শরীরের গুরুতর নেশা;
• প্রস্রাবের রঙ এবং গন্ধে পরিবর্তন;
• এলাকায় ব্যথা কটিদেশীয় অঞ্চলমেরুদণ্ড

এই উপসর্গগুলিকে সাধারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়; এগুলি প্রায়শই অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে ঘটে।

তবে কোর্সের পর্যায় অনুসারে লক্ষণগুলিকে ভাগ করা সম্ভব, যা রোগটিকে শ্রেণীবদ্ধ এবং পার্থক্য করার অনুমতি দেবে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। যদি আমরা তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস সম্পর্কে কথা বলি, তবে সূচকটি 40 ডিগ্রি পৌঁছে যায়। রোগ দীর্ঘস্থায়ী হলে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি নগণ্য।

শরীরে তীব্র দুর্বলতা ও নেশা দেখা দেয়। ঠাণ্ডা লাগা বিরক্তিকর হতে পারে, তারপরে শরীরের তাপমাত্রা কম হয়।

বিকাশের দ্বিতীয় পর্যায়ে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সক্রিয়ভাবে অগ্রসর হতে শুরু করে। কিডনি এলাকায় (এক বা উভয় দিকে) গুরুতর ব্যথা প্রদর্শিত হয়। রোগীর অবস্থা ধীরে ধীরে খারাপ হয়, প্রস্রাবে প্রোটিন এবং লাল রক্ত ​​​​কোষের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং রক্তে লিউকোসাইট এবং ইএসআরের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

বিকাশের 3 পর্যায়ে, অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, জটিলতা দেখা দিতে পারে (কার্বাঙ্কেল, ফোড়া, সেপসিস)।

সংক্রামক রোগের ধ্রুবক অগ্রগতির পটভূমির বিরুদ্ধে সাধারণ অবস্থারোগীর অবনতি হয়, স্মৃতিশক্তি হ্রাস পায় এবং চেতনার প্রতিবন্ধী উপলব্ধি ঘটতে পারে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের কারণ হতে পারে এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে:

• শরীরে একটি সংক্রামক ফোকাসের উপস্থিতি (দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগ);
• ইমিউন কার্যকলাপে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস (গর্ভাবস্থায় ঘটে, সিস্টেমিক রোগ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস);
• শরীরের গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির বিকাশে অসামঞ্জস্যতা।

ঝুঁকি গ্রুপে ডায়াবেটিস থেকে শুরু করে যক্ষ্মা এবং এইচআইভি সংক্রমণ পর্যন্ত বিভিন্ন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পাইলোনেফ্রাইটিস প্রায়ই শিশুদের (5-7 বছর বয়সী) এবং গর্ভবতী মহিলাদের (কিডনির উপর বেশি বোঝার কারণে) প্রভাবিত করে।

রোগটি একজন নেফ্রোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়; যদি এমন কোনও বিশেষজ্ঞ না থাকে তবে আপনি একজন ইউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

নির্দিষ্ট পদ্ধতি রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করবে:

সিটি এবং এমআরআই খুব কমই সঞ্চালিত হয়; প্রায়শই এটি সনাক্ত করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা যথেষ্ট কাঠামোগত পরিবর্তনঅঙ্গ গঠনে বা বিস্তৃত ইউরোগ্রাফি পরিচালনা করে। একই সময়ে, রোগীর রক্ত ​​এবং প্রস্রাবের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়; জৈবিক তরলগুলিতে প্যাথোজেনিক অণুজীবের উপস্থিতি একটি সংক্রামক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

সাহায্য করার জন্য ড্রাগ চিকিত্সার অগ্রাধিকার দেওয়া হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপখুব কমই ব্যবহৃত হয়, যেহেতু অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ প্রতিবন্ধী হয় না। জটিলতা দেখা দিলেই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ গ্রহণ জড়িত। অ্যান্টিবায়োটিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করতে সাহায্য করবে।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি ভিটামিন এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ দিয়ে শক্তিশালী করা যেতে পারে উদ্ভিদ উত্স. কিন্তু থেরাপি একটি পৃথক ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়।

প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত না হলে অস্ত্রোপচার চিকিত্সারোগের প্রয়োজন নেই। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র তখনই সঞ্চালিত হয় যদি জটিলতাগুলি বিকাশ হয় (কার্বাঙ্কেল, ফোড়া)।

রোগের তীব্র ধরনের মধ্যে, এটি অকার্যকর। দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, আপনি ভেষজ ব্যবহার করতে পারেন যা কিডনির কার্যকারিতা বাড়ায়।

এই গাছপালা থেকে একটি সংগ্রহ প্রস্তুত করা এবং প্রতিদিন গ্রহণ করা সহজ। উপাদানগুলি সমান অনুপাতে মিশ্রিত হয় (মোট ওজন 35 গ্রাম)। মিশ্রণটি 1 লিটারে ঢেলে দেওয়া হয় ফুটন্ত পানি, এবং 15 মিনিটের জন্য একটি জল স্নানে রাখুন, তারপর ফিল্টার করুন, ঠান্ডা করুন এবং দিনে 3 গ্লাস পান করুন।

যদি কোন আইসিডি না থাকে, তাহলে আপনি মধুর সাথে ক্র্যানবেরি এবং লিঙ্গনবেরি জুস পান করতে পারেন, প্রতিদিন সকালে 200 মিলি, পানীয়টি এক চামচ মধু দিয়ে পাতলা করে।

যদি আমরা রোগের তীব্র ধরন সম্পর্কে কথা বলি, তবে এর প্রধান জটিলতাটি পাইলোনেফ্রাইটিসের রূপান্তর হিসাবে বিবেচিত হয়। ক্রনিক ফর্ম. এই পটভূমির বিরুদ্ধে, টিস্যুতে কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে।

একটি দীর্ঘ এবং ক্ষতিপূরণহীন কোর্সের সাথে, রোগটিও হতে পারে:

• রেচনজনিত ব্যর্থতা;
• carbuncle বা কিডনি ফোড়া;
• একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল প্রকৃতির রক্তের সেপসিস।

এগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা যা পাইলোনেফ্রাইটিস হতে পারে, তবে এই রোগটি প্রায়ই কাছাকাছি অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। প্রদাহ লিভার, অন্ত্র এবং পেটে ছড়িয়ে পড়ে। যা শরীরের সাধারণ অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে এবং অতিরিক্ত উপসর্গের দিকে নিয়ে যায়।

সময়মত চিকিত্সা এবং সঠিকভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার সাথে, পূর্বাভাস অনুকূল। জটিলতা দেখা দিলে, হওয়ার সম্ভাবনা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি.

• অবিলম্বে ব্যাকটেরিয়া এবং সংক্রামক রোগের চিকিত্সা;
• একটি দীর্ঘস্থায়ী ধরণের কোর্সের জন্য, প্রতি 12 মাসে একবার একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন;
• অপ্রীতিকর উপসর্গ দেখা দিলে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন;
• উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করুন।

প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, আপনার উচিত তাড়াতাড়িএকজন ডাক্তার দেখুন এবং পরীক্ষা করুন। এটি এড়াতে সাহায্য করবে গুরুতর জটিলতাএবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশ বন্ধ করে।

উৎস

রিফ্লাক্স, বা তরলের বিপরীত প্রবাহ, রোগের গতিপথকে বাড়িয়ে তোলে এবং নেশা সৃষ্টি করে। এই ধরনের অসুস্থতা বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণ। এই নিবন্ধটি রিফ্লাক্স সহ দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্য এবং এর চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে প্রতিবেদন করে।

অবস্ট্রাকটিভ ইনফ্লামেশন হল একটি অঙ্গের প্রদাহ যেখানে প্রস্রাব বের হওয়ার পথে একটি বাধা তৈরি হয়েছে। এ ক্ষেত্রে দেখা দেয় রেনাল কোলিক, তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত এবং, কিছু পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

অ-বাধক প্রদাহের সাথে, মলমূত্রের বহিঃপ্রবাহ অবাধে ঘটে, তবে, কিডনিতে প্রস্রাব ফিরে আসার কারণে জটিল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের বিকল্প রয়েছে।

প্রতিবন্ধক কিডনি প্রদাহ।

এই রোগটি খুব বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে, প্রধানত 75...79 বছর বয়সী মহিলা, সেইসাথে 70...74 বছর বয়সী পুরুষদের। পরিসংখ্যান অনুসারে, অসুস্থ নারী ও পুরুষের সংখ্যার যথাক্রমে 23.84 এবং 42.55% মৃত্যু রেকর্ড করা হয়েছে।

রোগের লক্ষণগুলি হঠাৎ প্রদর্শিত হয় এবং নেশার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• বেদনাদায়ক ঘন ঘন তাগিদ সঙ্গে dysuria.
• পাইরেটিক হাইপারথার্মিয়ার পূর্বে ঠান্ডা লাগা - 40°।
• পিঠের নিচের দিকে, মাথার সামনের অংশে ব্যথা।
• বমি বমি ভাব।
• দুর্বলতা.
• টাকাইকার্ডিয়া।

প্রস্রাবের ব্যাকফ্লো সহ কিডনির প্রদাহ নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:

• সাধারণ:

1. ডায়াবেটিস।
2. অস্টিওকন্ড্রোসিস।
3. ব্রেন টিউমার।
4. উচ্চ রক্তচাপ।
5. এথেরোস্ক্লেরোসিস।
6. দীর্ঘস্থায়ী রোগ - টনসিলাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস ইত্যাদি।
7. ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

• স্থানীয়:

1. প্রোস্টেট প্যাথলজিস।
2. কিডনি উন্নয়নের অসঙ্গতি।
3. নিওপ্লাজম।

নির্ণয়ের সময়, রোগীর বয়স বিবেচনায় নেওয়া হয়, একটি সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ, আল্ট্রাসাউন্ড, রেচনকারী ইউরোগ্রাফি প্রস্রাবের জলাধারে একটি বৈপরীত্য সূচকের প্রবর্তনের সাথে সঞ্চালিত হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিরা এই রোগে বেশি সংবেদনশীল

রিফ্লাক্সের সাথে যুক্ত নন-অবস্ট্রাকটিভ ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিত্সা প্যাথলজির কারণ নির্মূল করার সাথে শুরু হয়। অন্যান্য রোগের জটিল থেরাপিতে ব্যবহৃত ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিশ্লেষণ করা হয় এবং সেগুলি বন্ধ করা হয়। যদি একটি এলার্জি ইটিওলজি প্রতিষ্ঠিত হয়, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ধারিত হয়।

অবশিষ্ট কৌশলগুলি ঐতিহ্যগত কিডনি প্রদাহের চিকিত্সার মতোই:

• প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা।
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের ব্যবহার, প্রধানত নাইট্রোফুরান।
• Antispasmodics, anticoagulants.
• যখন exacerbations উপশম - ভেষজ ঔষধ।

উপসংহার

প্রস্রাব ব্যাকফ্লো সংঘটন সঙ্গে pyelonephritis এর অ-বাধক ধরনের রেকর্ড করা হয়, প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন বয়স্ক মানুষদের মধ্যে। চিকিত্সা করার সময়, ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

উৎস

tanz-tanz.ru থেকে ছবি

প্রাথমিক পাইলোনেফ্রাইটিস হল রেনাল টিস্যুর একটি অ-নির্দিষ্ট সংক্রামক ক্ষত যা পেলভিস এবং ক্যালিসেসে ছড়িয়ে পড়ে।

নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথোজেনগুলি আলাদা করা হয়:

• E. coli, Protea, Klebsiella, enterococci - সাধারণত জেনিটোরিনারি সিস্টেমের নীচের অংশ থেকে আসে;
• স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা - রক্তের মাধ্যমে বাহিত;
• অ্যাডেনোভাইরাস, প্যাথোজেনিক ছত্রাক, ভাইরাস হারপিস সিমপ্লেক্স- পাইলোনেফ্রাইটিসের বিরল উস্কানিকারী।

বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, পাইলোনেফ্রাইটিস কারণে ঘটে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সমস্যাবা মল অসংযম, বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে - প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা সহ।

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি উল্লেখ করাও প্রয়োজনীয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিত পরিস্থিতি রয়েছে:

• বয়স্ক বয়স;
• মহিলা;
• ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স;
• গর্ভাবস্থা;
• ডায়াবেটিস;
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগ;
• মূত্রাশয় গহ্বরে ক্যাথেটারের দীর্ঘায়িত বা ভুল বসানো;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের বিকাশগত অসঙ্গতি, স্বাভাবিক গঠন এবং প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত করে।

কিডনি এক বা উভয় দিকে প্রভাবিত হয়। রেনাল পেলভিস সিস্টেমে ফোকাল এবং পলিমরফিক পরিবর্তনগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রধান শ্রেণিবিন্যাস সংক্রমণের এটিওলজি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে।

তীব্র নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস হল কিডনি টিস্যুর আকস্মিক এবং দ্রুত বিকাশমান প্রদাহ।

রোগের কোর্স নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• তাপ;
• একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক নিম্ন পিঠে ব্যথা;
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ;
• পুঁজের কারণে মেঘলা প্রস্রাব।

গুরুতর নেশা পরিলক্ষিত হয়: তৃষ্ণা, প্রচুর ঘাম, মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা, ঠান্ডা লাগা, বমি হওয়া। ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ থাকতে পারে। ব্যক্তি খেতে অস্বীকার করে এবং ঘুমাতে পারে না।

pyelonephritis এর দীর্ঘস্থায়ী ধরনের পরে বিকশিত হয় তীব্র ফর্মঅসুস্থতা, কখনও কখনও শৈশবে ভুগছেন। Relapses কোনো রোগ বা কারণে হতে পারে নেতিবাচক ফ্যাক্টর. কিডনির ধীরে ধীরে সংকোচনের সাথে রেনাল-পেলভিক সিস্টেমের ক্রমবর্ধমান অবক্ষয় রয়েছে।

ক্লিনিকটি প্রদর্শনমূলক নয়, কোন প্রস্রাবের ব্যাধি নেই। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অ-বাধক দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের উপস্থিতি সন্দেহ করতে সহায়তা করবে:

• নীচের পিঠে ক্রমাগত বড্ড ব্যথা;
• তাপমাত্রায় অস্থির এবং সামান্য বৃদ্ধি;
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ যা সংশোধন করা কঠিন এবং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের সাথে সংমিশ্রণ।

জীবাণুগুলি অঙ্গে প্রবেশের পথের উপর নির্ভর করে, প্যাথলজির আরোহী এবং অবরোহী ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়:

• পাইলোনেফ্রাইটিসের আরোহী প্রকার - মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় থেকে জীবাণুর অনুপ্রবেশ। ফর্মটি বয়স্ক মহিলাদের, গর্ভবতী মহিলাদের এবং সম্প্রতি জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে সাধারণ, এবং প্রায়শই প্রস্রাবের ব্যাকফ্লো দ্বারা সৃষ্ট হয়। ইউরোজেনিটাল ইনফেকশনও অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ। দুর্ভাগ্যবশত, রোগটি চিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরেও ঘটতে পারে - সার্জারি, সিস্টোস্কোপি।
• পাইলোনেফ্রাইটিসের অবরোহী ফর্ম - শরীরে বিদ্যমান সেপটিক ফোকাস থেকে বা এটি নির্মূল করার পরে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে সংক্রমণের প্রবর্তন। এই ঘটনাটি প্রায়ই ফোঁড়া, ম্যাস্টাইটিস, টনসিলাইটিস, ফেলোন দ্বারা সৃষ্ট হয়।

আরোহী সংক্রমণের সাথে, অঙ্গের গভীরতা থেকে কিডনি টিস্যুর ক্ষতি হয়; হেমাটোজেনাস অনুপ্রবেশের সাথে, প্রক্রিয়াটি তার পৃষ্ঠ থেকে শুরু হয়।

প্রাথমিকভাবে, রোগীকে স্থানীয় চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে এবং কিডনি রোগ সন্দেহ করার পরে, ডাক্তার একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফারেল দেবেন। যদি মূত্রনালীর একটি সম্মিলিত ক্ষত দেখা দেয় তবে একজন ইউরোলজিস্ট সহায়তা প্রদান করবেন।

নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য ল্যাবরেটরি প্রয়োজন যন্ত্রগত পরীক্ষা. রোগের তীব্র আকারের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করা আবশ্যক:

• সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা - লিউকোসাইটোসিস এবং ESR বৃদ্ধি;
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ - প্রস্রাবে লিউকোসাইট এবং ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি (হেমাটোজেনাস জেনেসিসের সাথে নয়);
• ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা - প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির প্রতি এর সংবেদনশীলতা।

মধ্যে অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী আকারে সাধারণ বিশ্লেষণপ্রস্রাবে অল্প পরিমাণে পুঁজ, প্রোটিন এবং রক্তের মিশ্রণ থাকে। পিছনে দীর্ঘ অসুস্থতাপ্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাস পায়। পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্রতার বাইরে, রক্তে সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির কোনও তীক্ষ্ণ পরিবর্তন নেই।

কিডনির অ্যাট্রোফি যত বেশি, পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতা তত কম উচ্চারিত হয়।

পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্র পর্যায়ে, ডাক্তারের হাতের তালু (পাস্টেরনাটস্কির উপসর্গ) এর সাথে অঙ্গটির অভিক্ষেপে ট্যাপ করার সময় লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে ব্যথা তীব্র হয়। অগ্রভাগের পালপেশন উদর প্রাচীরএকই দিকে পেশী টান প্রকাশ করে। এছাড়াও, প্রস্রাবের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস রয়েছে।

পরিচালনা বিশেষ পরীক্ষা- অ্যাডিস-কাকোভস্কি, জিমনিটস্কি পরীক্ষা - নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য। নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি প্রয়োজন:

• রেডিওগ্রাফি;
• মলত্যাগকারী ইউরোগ্রাফি;
• স্ক্যানিং
• এনজিওগ্রাফি;
• রেডিওআইসোটোপ জরিপ;
• বায়োপসি

বিতর্কিত ক্ষেত্রে, মূত্রতন্ত্রের এমআরআই বা পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন সঞ্চালিত হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, এমনকি pyelonephritis এর তীব্র ফর্ম হালকা কিডনি উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত অভিযোগ আছে কম তাপমাত্রা, ধরা ব্যথাপিছনে, ক্ষুধা অভাব। রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষায় সামান্য পরিবর্তন আছে। অতএব, এই শ্রেণীর রোগীদের পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয় বিশেষত কঠিন।

সময়মত চিকিত্সার সাথে, পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্র রূপটি পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির লক্ষ্য হল রিল্যাপস প্রতিরোধ করা এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা।

ছবি apteka.rozetka.com.ua ওয়েবসাইট থেকে

ওষুধের চিকিৎসাপাইলোনেফ্রাইটিসে বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। প্রথমত, এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয় যা রোগের কারণকে প্রভাবিত করে - প্যাথোজেনিক অণুজীব। এই উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিত নির্ধারিত হয় অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট:

1. অ্যান্টিবায়োটিক - cephalosporins (Ceftriaxone), tetracyclines (Vidoccin), aminoglycosides (Gentamicin)। বিচ্ছিন্ন অণুজীবের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়। পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কে আরও পড়ুন→
2. নাইট্রোফুরান্স - ফুরাডোনিন।
3. সালফোনামাইডস - ব্যাকট্রিম ফোর্ট।

প্রস্রাব পরীক্ষার একটি দ্রুত স্বাভাবিকীকরণ হয়, কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের পরিবর্তনের সাথে এক মাস ধরে চলতে থাকে।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগত চিকিত্সা হিসাবে, নিম্নলিখিত ওষুধের গ্রুপগুলির ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• antispasmodics - No-shpa, Papaverine;
• প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য মূত্রবর্ধক - ল্যাসিক্স;
• ডিটক্সিফিকেশন এজেন্ট - রিওপোলিগ্লিউকিন, হেমোডেজ।

পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ানোর জন্য, ভিটামিনগুলি নির্ধারিত হয় (মিলগামা, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড) রোগীদের অবশ্যই মেনে চলতে হবে মদ্যপানের ব্যবস্থা- কমপক্ষে 2.5 লিটার খরচ পরিষ্কার পানি. উন্নত ক্রনিক ফর্মগুলিতে, জলের পরিমাণ রোগীর অবস্থা এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে।

পুনর্বাসনের সময়কালে, ফিজিওথেরাপি নির্দেশিত হয় - লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের ডায়থার্মি, ইলেক্ট্রো- এবং ফোনোফোরসিস অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, প্যারাফিন এবং কাদা প্রয়োগ ব্যবহার করে।

দীর্ঘস্থায়ী ধরনের পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, সারা বছর ধরে নিয়মিতভাবে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি ব্যবহার করা হয়। সক্রিয় ভিটামিন থেরাপি সুপারিশ করা হয়। ভিতরে ইনপেশেন্ট অবস্থাইঙ্গিত অনুসারে, হেমোডায়ালাইসিস, রক্ত ​​বা প্লাজমা স্থানান্তর করা হয়।

ক্রনিক পাইলোনেফ্রাইটিসের ক্রমাগত ক্ষমার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয় স্পা চিকিত্সাবিশেষ স্যানিটোরিয়ামগুলিতে - ঝেলেজনোভডস্ক, এসেনটুকি।

যদি তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার ব্যবস্থা অকার্যকর হয়, তাহলে একজন সার্জনের সাহায্য প্রয়োজন। রেনাল ক্যাপসুল ছিন্ন করা হয় এবং পুঁজ অপসারণের জন্য কিডনি নিষ্কাশন করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী বৈচিত্র্যের জন্য অপারেশনগুলি কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে পরিচালিত হয়, প্রায়শই কিডনির অংশ কেটে ফেলা হয়।

তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত সহজ ব্যবস্থাগুলি গুরুত্বপূর্ণ:

• হাইপোথার্মিয়া এড়ানো;
• শরীরের কোনো সংক্রামক ফোকাস ধ্বংস;
• মূত্রনালীর প্রদাহ সময়মত নির্মূল;
• ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের সর্বোত্তম প্রতিরোধ হ'ল তীব্র পর্যায়ের সময়মত চিকিত্সা। পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে, ওয়ার্মিং প্যাড ব্যবহার করুন, ক্বাথ পান করুন এবং মূত্রবর্ধক, প্রদাহ বিরোধী ভেষজ এবং ভিটামিন প্রস্তুতির আধান পান করুন।

মৌলিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা সহ বিভিন্ন প্রোফাইলের ডাক্তারদের দ্বারা একটি বার্ষিক পরীক্ষা প্রয়োজন।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের বিপদ হল একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা। এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা দিয়ে পরিপূর্ণ মারাত্মক. তাই সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং তার সুপারিশগুলি অনুসরণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

সূত্রের তালিকা:

• একজন অনুশীলনকারী চিকিত্সকের হ্যান্ডবুক, ed. ডেনিসোভা আই.এন., উলুম্বেকোভা ই.জি. এড। "চিকিৎসা একাডেমিক বই", 2000
• থেরাপিস্টের হ্যান্ডবুক, এড. Astapenko M. G. Ed. "মেডিসিন", 2001

উৎস

প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে পাইলোনেফ্রাইটিস প্রতিবন্ধক এবং অ-বাধক হতে পারে। তাদের প্রত্যেকের শরীরে প্রকাশের নিজস্ব উপায়, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র, পাশাপাশি দ্বিপাক্ষিক এবং একতরফা হতে পারে।

অবস্ট্রাকটিভ বা অ-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস এর নাম হয় বাধার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির কারণে। এগুলি আলাদা হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ইউরোলিথিয়াসিস, টিউমার, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা বা জিনিটোরিনারি সিস্টেমের অস্বাভাবিক কাঠামো।

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস কিডনিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা তাদের পৃথক এলাকায় প্রভাবিত করে। এটি প্রায়শই হয় রেনাল শ্রোণীচক্রএবং কাপ। যদি তারা প্যাথলজির প্রভাবের অধীনে থাকে তবে এটি মূত্রনালী দিয়ে প্রস্রাবের প্রবাহে অসুবিধার দিকে পরিচালিত করবে।

রোগটি, মূলত, নিজে থেকে ঘটে না এবং এটি কিডনি বা মূত্রনালীর কোনো সংক্রামক রোগের জটিলতা। এই কারণে, অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসকে সেকেন্ডারিও বলা হয়। সংক্রমণ সর্বদা প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার জীব দ্বারা সৃষ্ট হয়; তারা মূত্রনালী দিয়ে অঙ্গে প্রবেশ করে এবং তারপরে মূত্রাশয় বা রক্তে প্রবেশ করে।

প্রতিবন্ধকতা হল যে কোনও পরিস্থিতি যা প্রস্রাবের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয়। সবচেয়ে সাধারণ হল urolithiasis, শরীরের স্বতন্ত্র শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং টিউমার।

প্রোস্টেট অ্যাডেনোমাও অন্যতম বাধা। এটি পুরুষ রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। মূত্রনালী, যে মূত্রনালী, প্রোস্টেটের টিস্যুর মধ্য দিয়ে যায়, যদি এটি প্রদাহের ফলে প্রসারিত হয়, নালীটি সংকুচিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি প্রস্রাব করতে অসুবিধার দিকে পরিচালিত করবে, তবে যদি মূত্রাশয়ে ক্রমাগত তরল জমা হয় তবে সিস্টাইটিসের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

বিঃদ্রঃ! সময়ের সাথে সাথে, সংক্রমণটি মূত্রনালী দিয়ে কিডনিতে প্রবেশ করবে এবং পাইলোনেফ্রাইটিস সৃষ্টি করবে। অতএব, সময়মতো সমস্যাটি নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

নিওপ্লাজম সমস্যা তৈরি করতে পারে না শুধুমাত্র যদি তারা সরাসরি কিডনি বা মূত্রনালীতে থাকে। যদি অন্ত্রে একটি টিউমার পাওয়া যায়, তবে এটি খালগুলির বাধাকে সমানভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তারা বাইরে থেকে সংকুচিত হবে, যা প্রদাহের দিকে পরিচালিত করবে।

ইউরোলিথিয়াসিসের সাথে, কিডনির ক্যালিসেস বা মূত্রাশয়ে পাথর তৈরি হতে পারে। যখন তারা সরানো শুরু করে, তারা চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, যা প্রভাবিত করে স্বাভাবিক নির্গমনপ্রস্রাব সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা সবসময় খুব বড় একটি পাথর সঙ্গে মূত্রনালী ব্লক সঙ্গে যুক্ত করা হয়. ফলস্বরূপ, প্রস্রাব অঙ্গ টিস্যু এবং শ্রোণীতে জমা হবে।

যদি রোগী দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত হয় বা তীব্র অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস থাকে, তবে বাধার মাত্রা একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করবে:

• ক্রমান্বয়ে বিকশিত বাধা মানে খালগুলির ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যাওয়া। এই জন্য সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারবা প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা;
• তীব্র অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস প্রায়ই পরম বাধার কারণে বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগী রেনাল কোলিক এবং গুরুতর জ্বর অনুভব করে, যা হাইড্রোনফ্রোসিসের বিকাশকে হুমকি দেয়;
• আপেক্ষিক বাধা মানে বহিঃপ্রবাহ আংশিকভাবে বাধাপ্রাপ্ত।

এটি ঘটে যখন ইউরেটারের আউটলেটে একটি পাথর এটিকে সম্পূর্ণরূপে ব্লক করে না। কিন্তু যদি ক্যালকুলাস তার অবস্থান পরিবর্তন করে এবং খালকে ব্লক করে, তাহলে পাইলোনেফ্রাইটিস তীব্রভাবে খারাপ হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী, হালকা লক্ষণ সহ, তীব্র হতে পারে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশ এবং এর চিকিত্সা সর্বদা প্রস্রাবের প্রবাহের সাথে সমস্যার সাথে যুক্ত। এটি নিম্নলিখিত সংখ্যক কারণে ঘটতে পারে:

1. আইসিডি (ইউরোলিথিয়াসিস)। ফলস্বরূপ পাথরগুলি অবশেষে কিডনি ছেড়ে খালকে ব্লক করতে শুরু করবে। এটি রেনাল কোলিক দ্বারা অনুসরণ করে পূর্ণ-বিকশিত বাধার দিকে পরিচালিত করবে।
2. ক্ষতগুলির মধ্যে রয়েছে কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীতে প্রদাহ।
3. জন্মগত প্যাথলজিসজিনিটোরিনারি সিস্টেমের অঙ্গ।

যখন কিডনি ভ্রূণ পর্যায়ে বিকশিত হয়, তখন ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এটি একটি সমস্যা হতে পারে পেশী স্তরঅঙ্গ প্রাচীর বা মূত্রনালীর লুমেনের অভাব। এই সমস্ত প্রস্রাবের প্রাকৃতিক নিঃসরণে ব্যাঘাত ঘটাবে।

রোগের অবস্ট্রাক্টিভ ফর্ম অ-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের উপসর্গের অনুরূপ প্যাটার্ন রয়েছে। পার্থক্যটি প্রকাশের ক্রম এবং রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করবে।

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণ:

1. রেনাল কোলিক।
2. জ্বর 40 ডিগ্রী পর্যন্ত।
3. মারাত্মক মাইগ্রেন।
4. বমি বমি ভাব।
5. শরীরে ব্যথা ও দুর্বলতা।
6. শুষ্ক মুখ.
7. হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত।
8. তীব্র তৃষ্ণা।

অধিকাংশ একটি স্পষ্ট চিহ্নরোগটি রেনাল কোলিক, যা কটিদেশীয় অঞ্চলে পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণে তীব্র ব্যথার সাথে থাকে। বেশিরভাগ রোগী এই ব্যথাগুলিকে তাদের জীবনের সবচেয়ে খারাপ হিসাবে বর্ণনা করেন। কিন্তু এগুলি ক্রমবর্ধমান প্রকৃতির; এখানে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়ার জন্য সময়মত একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

রেনাল কোলিক প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘনের কারণে তার তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। স্থবিরতা পেলভিস এবং "কাপ" প্রসারিত করে, তারপর অঙ্গ টিস্যু নিজেই পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল। এই ফোলা অবিলম্বে ক্যাপসুলের প্রসারণ উস্কে দেবে। এটিতে ব্যথার তীব্রতার জন্য দায়ী স্নায়ু কোষগুলি অবস্থিত।

উপদেশ ! কখনও কখনও ব্যথা এত শক্তিশালী হয় যে এমনকি শক্তিশালী ব্যথানাশক রোগীকে সাহায্য করতে অক্ষম হয়। এই পরিস্থিতিতে, আপনার প্রচুর পরিমাণে ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয়। পাথর আটকে থাকলে তা অপসারণই একমাত্র সমাধান।

যদি একজন ব্যক্তি তীব্র দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসে ভোগেন তবে এই লক্ষণগুলি প্রায় 100% সম্ভাবনার সাথে প্রদর্শিত হবে। কিন্তু যদি প্যাথলজি একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে ঘটে, তবে এর লক্ষণগুলি খুব অস্পষ্ট হবে, তাই লোকেরা প্রায়ই সন্দেহ করে না যে তারা ইতিমধ্যেই অসুস্থ। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ছোটখাট বিচ্যুতিগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• তন্দ্রা বৃদ্ধি;
• কর্মক্ষমতা হ্রাস;
• দুর্বলতা;
• হালকা ব্যথা কটিদেশীয় এলাকা;
• ওজন কমানো.

খুব প্রায়ই, এই ধরনের লক্ষণগুলি অনাক্রম্যতা হ্রাসের জন্য দায়ী করা হয়। রোগের তীব্রতা এড়াতে, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের লক্ষণগুলি 1 দিনের মধ্যে উপস্থিত হয়। প্রথম লক্ষণগুলি একটি সংক্রামক রোগের প্রকাশের অনুরূপ হবে। তাদের অনুসরণ করে, রোগী নিম্নলিখিত অনুভব করবেন:

1. বমি বমি ভাব এবং বমি.
2. টাকাইকার্ডিয়া।
3. মাথাব্যথা (প্রায়শই সামনের অঞ্চলে)।
4. যদি পাইলোনেফ্রাইটিস দ্বিপাক্ষিক হয়, তবে ব্যক্তি কটিদেশীয় অঞ্চলে উভয় দিকে ব্যথা অনুভব করবে।
5. স্বাভাবিক প্রস্রাবের ব্যাঘাত। তাগিদ ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক হতে পারে।
6. ঠাণ্ডা লাগা, যা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি ঘামে এবং শরীরের তাপমাত্রায় সাময়িকভাবে হ্রাস পায়।
7. সাধারন দূর্বলতা.
8. উচ্চ তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি পর্যন্ত।

একজন অসুস্থ ব্যক্তি প্রথম যে জিনিসটি অনুভব করবেন তা হল নেশা এবং উচ্চ তাপমাত্রা। অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের এই প্রকাশগুলি প্রায়ই ARVI-এর সাথে বিভ্রান্ত হয়। এর পরে, নীচের পিঠে একটি দুর্বল ব্যথাযুক্ত ব্যথা ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়।

অবস্ট্রাকটিভ এবং অ-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয় শুধুমাত্র একজন ইউরোলজিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। প্রথম পর্যায়ে রোগীর একটি জরিপ এবং প্যাথলজির বিকাশের সম্পূর্ণ চিত্রের সংকল্প। এই তথ্যগুলি সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকতে যথেষ্ট হবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়.

1. বায়োকেমিস্ট্রির জন্য রক্তদান। যদি শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে তবে মাত্রা বৃদ্ধি এখানে লক্ষ্য করা যাবে।
2. ব্যাকটেরিয়া পরিবেশের একটি সাধারণ চিত্র এবং ওষুধের ব্যাকটেরিয়ারোধী উপাদানগুলির সংবেদনশীলতার জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতি প্রয়োজন।
3. আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা আপনাকে কিডনি, মূত্রনালী এবং শ্রোণীতে পরিবর্তন দেখতে দেয়।
4. সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ। সমস্ত পাইলোনেফ্রাইটিসের সাথে, একাধিক লিউকোসাইট দেখা যাবে। কখনও কখনও আপনাকে কোষের মোট সংখ্যা নির্ধারণ করতে জিমনিটস্কি অনুসারে একটি তরল পরীক্ষা পরিচালনা করতে হবে। এই ধরনেররোগ সবসময় একটি বর্ধিত পরিমাণ জড়িত কীটপতঙ্গপ্রস্রাবের মধ্যে
5. এক্স-রে পরীক্ষাবৈসাদৃশ্য প্রবর্তন সঙ্গে. অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য প্রতিটি ধরণের চিকিত্সার আগে এটি ব্যবহার করা হয়। প্রাপ্ত তথ্য আমাদের সংগ্রহ-পেলভিক এলাকা থেকে প্রস্রাবের পেটেন্সি ডিগ্রী মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে।
6. চৌম্বকীয় অনুরণন এবং সিটি স্ক্যান. এই ধরনের অধ্যয়নগুলি ব্যবহার করা হয় যখন টিউমার গঠনের সন্দেহ হয় এবং সম্ভবত তারা মূত্রনালীকে সংকুচিত করছে। এটি অঙ্গগুলির গঠনের মূল্যায়নেরও অনুমতি দেবে।

চিকিত্সা যতটা সম্ভব কার্যকর হওয়ার জন্য, এটি শুধুমাত্র সার্জারি বা ইউরোলজির একটি বিশেষ বিভাগে করা উচিত। থেরাপি সর্বদা নিম্নলিখিত নীতি অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:

• মূত্রনালী মুক্তি এবং স্বাভাবিক প্রস্রাব প্রবাহ পুনরুদ্ধার;
• ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ গ্রহণ;
• রোগের লক্ষণগুলি থেকে রোগীকে উপশম করা;
• নির্দিষ্টভাবে কঠিন মামলাঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়।

একজন রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার সময় প্রথম যে কাজটি করা দরকার তা হল প্রস্রাবের স্বাভাবিক বহিঃপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা। কখনও কখনও এটি সম্পূর্ণরূপে করা যায় না। কিন্তু যদি ডাক্তাররা খালটি আংশিকভাবে মুক্ত বা প্রসারিত করতে পারে তবে এটি ইতিমধ্যে রোগীর সুস্থতার উন্নতিকে প্রভাবিত করবে। তাপমাত্রা প্রায় অবিলম্বে নেমে যাবে, এবং ব্যথার তীব্রতা নিয়ন্ত্রিত হয়ে যাবে। বহিঃপ্রবাহের সমস্যা দূর না করে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের সুপারিশ করা হয় না।

যদি সমস্যা ক্ষেত্রগুলি অঙ্গ বা মূত্রনালীতে অবস্থিত থাকে তবে ডাক্তাররা শিরায় এন্টিস্পাসমোডিক্স লিখে দেন, উদাহরণস্বরূপ, বারালগিন। এটি খালকে আংশিকভাবে প্রশস্ত করতে এবং প্রস্রাব প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করবে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের সমস্ত প্রকার এবং ফর্ম অগত্যা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির সাথে থাকে। শুরুতে, ডাক্তাররা ব্রড-স্পেকট্রাম ওষুধ ব্যবহার করেন বা ব্যবহার করেন সংমিশ্রণ থেরাপি, অর্থাৎ 2-3 ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্টএকই সাথে প্রভাব যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিজেকে প্রকাশ করার জন্য, তারা একটি শিরা বা intramuscularly ইনজেকশনের হয়।

যদি পূর্বে ব্যবহৃত ওষুধগুলি প্রথম 2 দিনের মধ্যে সাহায্য না করে, তবে ওষুধগুলি পরিবর্তন করতে হবে, কারণ এর অর্থ ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ করতে পারে। সক্রিয় উপাদানড্রাগ এই ধরনের সমস্যাগুলি এড়াতে, রোগীদের, হাসপাতালে আসার পরপরই, পরীক্ষা করা হয় যা রোগজীবাণু এবং ওষুধের প্রতি তার সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করবে। থেরাপির কোর্সটি 7-11 দিন।

একটি সমস্যা সংশোধন করার জন্য একটি অপারেশন সর্বদা শুধুমাত্র একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে বাহিত হয়। এর প্রেসক্রিপশনের কারণ হতে পারে প্রথম 2 দিনের মধ্যে প্রস্রাবের প্রবাহের সমস্যা দূর করতে, সেইসাথে এই ধরনের পর্বের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে অক্ষমতা।

চালু এই মুহূর্তেপ্রযুক্তিগত অগ্রগতি একটি স্ক্যাল্পেল ব্যবহার ছাড়া অপারেশন সঞ্চালিত করার অনুমতি দেয়. উদাহরণস্বরূপ, ইউরোলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মানে হল যে রোগীর একটি বিশেষ যন্ত্র খালের মাধ্যমে ঢোকানো হবে এবং ভিতরে থেকে অপারেশন করা হবে। যদি বাধাটি শারীরবৃত্তীয় হয় তবে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি করা হয়, যা দাগ ফেলে না।

একজন ব্যক্তি কীভাবে সংক্রামিত হবে তা সঠিকভাবে অনুমান করা প্রায় অসম্ভব। কিন্তু সবাই এই ঝুঁকি কমাতে অবদান রাখতে পারে। এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়:

1. প্রতিরোধমূলক এবং অ-প্রতিরোধক পাইলোনেফ্রাইটিসকে উত্তেজিত করতে পারে এমন রোগের সময়মত চিকিত্সা। এছাড়াও এখানে সমস্ত ধরণের সিস্টাইটিস এবং প্রোস্টাটাইটিসের মতো রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই প্যাথলজিগুলি ইউরেটারের মাধ্যমে কিডনিতে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় ঊর্ধ্বগামী পথবেশ কয়েকবার.
2. প্রায়শই, কার্যকারক এজেন্টগুলি ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া যা ক্ষয়যুক্ত দাঁত, নাসোফ্যারিক্স বা টনসিলের মতো উত্স থেকে অঙ্গে প্রবেশ করে। এর মানে হল যে প্রাথমিকভাবে সমস্ত ENT অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষভাবে সতর্ক হতে হবে। বর্তমানে শরীরে কোনো দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ দেখা দিলে সংক্রমণের সম্ভাবনা প্রায় 100%।
3. যৌনাঙ্গের স্বাস্থ্যবিধি। মেয়েরা স্কুল জীবনএবং মহিলারা পুরুষদের তুলনায় 4 গুণ বেশি প্রায়ই পাইলোনেফ্রাইটিসে ভোগেন। এই তাদের একটি ছোট এবং প্রশস্ত মূত্রনালী আছে যে কারণে। এটি সংক্রমণকে সহজেই মূত্রাশয় এবং তারপর কিডনিতে প্রবেশ করতে দেয়। সংক্রমণ এড়াতে, প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের প্রতিটি যৌন মিলনের পরে ভাল স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে হবে।

অন্যান্য সমস্ত ধরণের পাইলোনেফ্রাইটিসের মতো, রোগের বাধামূলক এবং অ-বাধক ফর্মের জন্য সময়মত সনাক্তকরণ এবং পরবর্তী চিকিত্সা প্রয়োজন। আপনি যদি প্যাথলজি উপেক্ষা করেন, সময়ের সাথে সাথে এটি আরও জটিল পর্যায়ে অগ্রসর হবে, যার মধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জড়িত হতে পারে।

tanz-tanz.ru থেকে ছবি

কারণসমূহ

প্রাথমিক পাইলোনেফ্রাইটিস হল রেনাল টিস্যুর একটি অ-নির্দিষ্ট সংক্রামক ক্ষত যা পেলভিস এবং ক্যালিসেসে ছড়িয়ে পড়ে।

নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথোজেনগুলি আলাদা করা হয়:

• E. coli, Protea, Klebsiella, enterococci - সাধারণত জেনিটোরিনারি সিস্টেমের নীচের অংশ থেকে আসে;
• স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা - রক্তের মাধ্যমে বাহিত হয়;
• অ্যাডেনোভাইরাস, প্যাথোজেনিক ছত্রাক, হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস পাইলোনেফ্রাইটিসের বিরল কার্যকারক এজেন্ট।

বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, পাইলোনেফ্রাইটিস হয় গাইনোকোলজিক্যাল সমস্যা বা মল অসংযম, বয়স্ক পুরুষদের - প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার কারণে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলি উল্লেখ করাও প্রয়োজনীয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিত পরিস্থিতি রয়েছে:

• বয়স্ক বয়স;
• মহিলা;
• ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স;
• গর্ভাবস্থা;
• ডায়াবেটিস;
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগ;
• মূত্রাশয় গহ্বরে ক্যাথেটারের দীর্ঘায়িত বা ভুল বসানো;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের বিকাশগত অসঙ্গতি, স্বাভাবিক গঠন এবং প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত করে।

লক্ষণ ও প্রকারভেদ

কিডনি এক বা উভয় দিকে প্রভাবিত হয়। রেনাল পেলভিস সিস্টেমে ফোকাল এবং পলিমরফিক পরিবর্তনগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের প্রধান শ্রেণিবিন্যাস সংক্রমণের এটিওলজি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে।

তীব্র নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস হল কিডনি টিস্যুর আকস্মিক এবং দ্রুত বিকাশমান প্রদাহ।

রোগের কোর্স নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• তাপ
• একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক নিম্ন পিঠে ব্যথা;
• ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ;
• পুঁজের কারণে মেঘলা প্রস্রাব।

গুরুতর নেশা পরিলক্ষিত হয়: তৃষ্ণা, প্রচুর ঘাম, মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা, ঠান্ডা লাগা, বমি হওয়া। ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ থাকতে পারে। ব্যক্তি খেতে অস্বীকার করে এবং ঘুমাতে পারে না।

রোগের একটি তীব্র ফর্ম পরে বিকাশ, কখনও কখনও শৈশব মধ্যে ভোগা। যে কোনো রোগ বা নেতিবাচক কারণের দ্বারা রিল্যাপ্স শুরু হতে পারে। কিডনির ধীরে ধীরে সংকোচনের সাথে রেনাল-পেলভিক সিস্টেমের ক্রমবর্ধমান অবক্ষয় রয়েছে।

ক্লিনিকটি প্রদর্শনমূলক নয়, কোন প্রস্রাবের ব্যাধি নেই। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অ-বাধক দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের উপস্থিতি সন্দেহ করতে সহায়তা করবে:

• নীচের পিঠে ক্রমাগত বড্ড ব্যথা;
• তাপমাত্রায় অস্থির এবং সামান্য বৃদ্ধি;
• ধমনী উচ্চ রক্তচাপ যা সংশোধন করা কঠিন এবং এর সাথে সংমিশ্রণ।

জীবাণুগুলি অঙ্গে প্রবেশের পথের উপর নির্ভর করে, প্যাথলজির আরোহী এবং অবরোহী ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়:

• পাইলোনেফ্রাইটিসের আরোহী প্রকার - ureters থেকে জীবাণু অনুপ্রবেশ এবং. ফর্মটি বয়স্ক মহিলাদের, গর্ভবতী মহিলাদের এবং সম্প্রতি জন্ম দেওয়া মহিলাদের মধ্যে সাধারণ, এবং প্রায়শই প্রস্রাবের ব্যাকফ্লো দ্বারা সৃষ্ট হয়। ইউরোজেনিটাল ইনফেকশনও অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ। দুর্ভাগ্যবশত, রোগটি চিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরেও ঘটতে পারে - সার্জারি, সিস্টোস্কোপি।
• পাইলোনেফ্রাইটিসের অবরোহী ফর্ম - শরীরে বিদ্যমান সেপটিক ফোকাস থেকে বা এটি নির্মূল করার পরে রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে সংক্রমণের প্রবর্তন। এই ঘটনাটি প্রায়ই ফোঁড়া, ম্যাস্টাইটিস, টনসিলাইটিস, ফেলোন দ্বারা সৃষ্ট হয়।

আরোহী সংক্রমণের সাথে, অঙ্গের গভীরতা থেকে কিডনি টিস্যুর ক্ষতি হয়; হেমাটোজেনাস অনুপ্রবেশের সাথে, প্রক্রিয়াটি তার পৃষ্ঠ থেকে শুরু হয়।

কোন ডাক্তার নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিৎসা করেন?

প্রাথমিকভাবে, রোগীকে স্থানীয় চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে এবং কিডনি রোগ সন্দেহ করার পরে, ডাক্তার একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফারেল দেবেন। যদি মূত্রনালীর একটি সম্মিলিত ক্ষত দেখা দেয় তবে একজন ইউরোলজিস্ট সহায়তা প্রদান করবেন।

কারণ নির্ণয়

নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য ল্যাবরেটরি এবং ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষা প্রয়োজন। রোগের তীব্র আকারের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ব্যবস্থা গ্রহণ করা আবশ্যক:

• সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা - লিউকোসাইটোসিস এবং ESR বৃদ্ধি;
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ - প্রস্রাবে লিউকোসাইট এবং ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি (হেমাটোজেনাস জেনেসিসের সাথে নয়);
• ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা - প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির প্রতি এর সংবেদনশীলতা।

নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী আকারে, একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা অল্প পরিমাণে পুঁজ, প্রোটিন এবং রক্তের সংমিশ্রণ প্রকাশ করে। দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ হ্রাস পায়। পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্রতার বাইরে, রক্তে সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির কোনও তীক্ষ্ণ পরিবর্তন নেই।

কিডনির অ্যাট্রোফি যত বেশি, পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতা তত কম উচ্চারিত হয়।

ডাক্তারের হাতের তালুর প্রান্ত দিয়ে অঙ্গের অভিক্ষেপে ট্যাপ করার সময় লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে ব্যথা তীব্র হয় (পাস্টেরনাটস্কির লক্ষণ)। সামনের পেটের প্রাচীরের প্যালপেশন একই দিকে পেশী টান প্রকাশ করে। এছাড়াও, প্রস্রাবের পরিমাণে উল্লেখযোগ্য হ্রাস রয়েছে।

বিশেষ পরীক্ষা করা হয় - অ্যাডিস-কাকভস্কি, জিমনিটস্কি পরীক্ষা - নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য। নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি প্রয়োজন:

• রেডিওগ্রাফি;
• মলত্যাগকারী ইউরোগ্রাফি;
• স্ক্যানিং
• এনজিওগ্রাফি;
• রেডিওআইসোটোপ জরিপ;
• বায়োপসি

বিতর্কিত ক্ষেত্রে, মূত্রতন্ত্রের এমআরআই বা পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন সঞ্চালিত হয়।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, এমনকি pyelonephritis এর তীব্র ফর্ম হালকা কিডনি উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বৈশিষ্ট্যগত অভিযোগ হল নিম্ন তাপমাত্রা, ব্যাথা পিঠে ব্যথা এবং ক্ষুধা না পাওয়া। রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষায় সামান্য পরিবর্তন আছে। অতএব, এই শ্রেণীর রোগীদের পাইলোনেফ্রাইটিস নির্ণয় বিশেষত কঠিন।

চিকিৎসা

সময়মত চিকিত্সার সাথে, পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্র রূপটি পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির লক্ষ্য হল রিল্যাপস প্রতিরোধ করা এবং স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করা।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের রক্ষণশীল চিকিত্সা

ছবি apteka.rozetka.com.ua ওয়েবসাইট থেকে

পাইলোনেফ্রাইটিসের ওষুধের চিকিৎসায় বিভিন্ন ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রথমত, এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয় যা রোগের কারণকে প্রভাবিত করে - প্যাথোজেনিক অণুজীব। এর জন্য, নিম্নলিখিত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলি নির্ধারিত হয়:

1. অ্যান্টিবায়োটিক - cephalosporins (Ceftriaxone), tetracyclines (Vidoccin), aminoglycosides (Gentamicin)। বিচ্ছিন্ন অণুজীবের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়।
2. নাইট্রোফুরান্স - ফুরাডোনিন।
3. সালফোনামাইডস - ব্যাকট্রিম ফোর্ট।

প্রস্রাব পরীক্ষার একটি দ্রুত স্বাভাবিকীকরণ হয়, কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের পরিবর্তনের সাথে এক মাস ধরে চলতে থাকে।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগত চিকিত্সা হিসাবে, নিম্নলিখিত ওষুধের গ্রুপগুলির ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• antispasmodics - No-shpa, Papaverine;
• প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য মূত্রবর্ধক - ল্যাসিক্স;
• ডিটক্সিফিকেশন এজেন্ট - রিওপোলিগ্লিউকিন, হেমোডেজ।

পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ানোর জন্য, ভিটামিনগুলি নির্ধারিত হয় (মিলগামা, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড)। রোগীদের অবশ্যই একটি পানীয় শাসন পালন করতে হবে - কমপক্ষে 2.5 লিটার পরিষ্কার জল খাওয়া। উন্নত ক্রনিক ফর্মগুলিতে, জলের পরিমাণ রোগীর অবস্থা এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে।

পুনর্বাসনের সময়কালে, ফিজিওথেরাপি নির্দেশিত হয় - লুম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলের ডায়থার্মি, ইলেক্ট্রো- এবং ফোনোফোরসিস অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, প্যারাফিন এবং কাদা প্রয়োগ ব্যবহার করে।

দীর্ঘস্থায়ী ধরনের পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, সারা বছর ধরে নিয়মিতভাবে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি ব্যবহার করা হয়। সক্রিয় ভিটামিন থেরাপি সুপারিশ করা হয়। হাসপাতালের সেটিংসে, ইঙ্গিত অনুযায়ী রক্ত ​​বা প্লাজমা স্থানান্তর করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের ক্রমাগত মওকুফের ক্ষেত্রে, বিশেষ স্যানিটোরিয়ামগুলিতে স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় - ঝেলেজনোভডস্ক, এসেনটুকি।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা

যদি তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার ব্যবস্থা অকার্যকর হয়, তাহলে একজন সার্জনের সাহায্য প্রয়োজন। রেনাল ক্যাপসুল ছিন্ন করা হয় এবং পুঁজ অপসারণের জন্য কিডনি নিষ্কাশন করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী বৈচিত্র্যের জন্য অপারেশনগুলি কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে পরিচালিত হয়, প্রায়শই কিডনির অংশ কেটে ফেলা হয়।

প্রতিরোধ

তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস প্রতিরোধ করার জন্য, নিম্নলিখিত সহজ ব্যবস্থাগুলি গুরুত্বপূর্ণ:

• হাইপোথার্মিয়া এড়ানো;
• শরীরের কোনো সংক্রামক ফোকাস ধ্বংস;
• মূত্রনালীর প্রদাহ সময়মত নির্মূল;
• ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য।

দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের সর্বোত্তম প্রতিরোধ হ'ল তীব্র পর্যায়ের সময়মত চিকিত্সা। পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে, ওয়ার্মিং প্যাড ব্যবহার করুন, ক্বাথ পান করুন এবং মূত্রবর্ধক, প্রদাহ বিরোধী ভেষজ এবং ভিটামিন প্রস্তুতির আধান পান করুন।

মৌলিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা সহ বিভিন্ন প্রোফাইলের ডাক্তারদের দ্বারা একটি বার্ষিক পরীক্ষা প্রয়োজন।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিসের বিপদ হল একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা। এটি দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা মারাত্মক হতে পারে। তাই সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং তার সুপারিশগুলি অনুসরণ করা এত গুরুত্বপূর্ণ।

অ-বাধক পাইলোনেফ্রাইটিস সম্পর্কে দরকারী ভিডিও

সূত্রের তালিকা:

• একজন অনুশীলনকারী চিকিত্সকের হ্যান্ডবুক, ed. ডেনিসোভা আই.এন., উলুম্বেকোভা ই.জি. এড। "চিকিৎসা একাডেমিক বই", 2000
• থেরাপিস্টের হ্যান্ডবুক, এড. Astapenko M. G. Ed. "মেডিসিন", 2001

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক সংক্রামক কিডনি রোগ যা সংগ্রহের ব্যবস্থার মাধ্যমে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের তীব্র ব্যাঘাত এবং ব্যাকটেরিয়া মাইক্রোফ্লোরার দ্রুত বিস্তারের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। এই রোগটি বেশ সাধারণ। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যেই অবস্ট্রাকটিভ এবং অ-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস হতে পারে। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা এই রোগে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।

এআরভিআই এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার মামলার সংখ্যা বৃদ্ধি পেলে সাধারণত বসন্ত এবং শরত্কালে সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে। এই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে, মানুষের অনাক্রম্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তাই ব্যাকটেরিয়া, যা সর্বদা জিনিটোরিনারি সিস্টেমের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে উপস্থিত থাকে, সংখ্যাবৃদ্ধি করতে সক্ষম হয়, যা কিডনির প্রদাহজনক ক্ষতি করে। অন্যান্য অনেক কারণ রয়েছে যা এই রোগগত অবস্থার উপস্থিতিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে।

অনেকগুলি বিভিন্ন কারণ যা প্রস্রাবের প্রবাহে অসুবিধায় অবদান রাখে এই সংক্রামক রোগের বিকাশের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে। স্থবির প্রক্রিয়াগুলি ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে যা প্রদাহজনক টিস্যু ক্ষতিকে উস্কে দেয়। পটভূমির বিরুদ্ধে প্রায়ই পাইলোনেফ্রাইটিস ঘটে জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহকিডনি এবং মূত্রনালীর উন্নয়ন। সাধারণত, এই জাতীয় প্যাথলজিগুলি শৈশবকালে প্রদাহ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে।

ইউরোলিথিয়াসিস প্রায়শই পাইলোনেফ্রাইটিস এবং তারপরে বাধার বিকাশের পূর্বাভাস দেয়। কিডনিতে তৈরি হওয়া পাথরগুলি, নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, মূত্রনালীতে নামতে পারে, আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে প্রস্রাবের প্রবাহকে অবরুদ্ধ করে। পুরুষদের মধ্যে, পাইলোনেফ্রাইটিস প্রায়ই প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা বা ক্যান্সারের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা এই জাতীয় কিডনির ক্ষতির জন্য একটি উত্তেজক কারণ হতে পারে, যেহেতু একটি বর্ধিত জরায়ু এই জোড়াযুক্ত অঙ্গটির অবস্থান পরিবর্তন করতে সহায়তা করে এবং কখনও কখনও মূত্রনালীগুলির সংকোচনের কারণ হয়। এছাড়াও, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের উপস্থিতিতে অবদান রাখে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিস;
• থাইরয়েড রোগ;
• অ্যান্টিবায়োটিকের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
• হাইপোথার্মিয়া

মূত্রনালীর উপর পূর্ববর্তী অপারেশন কিডনি টিস্যুর এই ধরনের ক্ষতির বিকাশের জন্য শর্ত তৈরি করতে পারে। উপরন্তু, কিডনি আঘাত বাধামূলক pyelonephritis চেহারা অবদান রাখতে পারে. যে কোনও এটিওলজির অনাক্রম্যতা হ্রাস এই রোগগত অবস্থার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি তীব্রভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। শরীরের তাপমাত্রা +40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। এই ব্যাধির প্রধান উপসর্গ রেনাল কোলিক বলে মনে করা হয় - নীচের পিঠে তীব্র ব্যথা। কিডনি টিস্যুর প্রদাহজনক ক্ষতির কারণে, সাধারণত প্রস্রাবের সমস্যা দেখা যায়। রোগীরা ঠাণ্ডা লাগা এবং বর্ধিত ঘামের অভিযোগ করেন। একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ দুর্বলতা দ্রুত বৃদ্ধি পায়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

• শক্তিশালী তৃষ্ণা;
• বমি;
• বমি বমি ভাব
• শুকনো রক্তের অনুভূতি;
• মাথাব্যথা

এই রোগগত অবস্থার লক্ষণগুলির তীব্রতা সাধারণত 3-4 দিনের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এটি এই কারণে যে শরীরে টক্সিন তৈরি হয়, যা কিডনির কার্যকারিতার কারণে প্রস্রাবে নির্গত হতে পারে না। গুরুতর জটিলতার বিকাশ এড়াতে, প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয়, তবে এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, যা আবার পর্যায়ক্রমে পুনরায় সংক্রমণ এবং ক্ষমার সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ফলাফলটি অত্যন্ত প্রতিকূল বলে মনে করা হয়, কারণ এটি পরবর্তীকালে রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

কারণ নির্ণয়

প্রথম ধাপ হল রোগীর পরীক্ষা করা, অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা এবং বিদ্যমান উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করা। এমনকি এটি একটি বিশেষজ্ঞের পক্ষে প্রতিবন্ধক পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের সন্দেহ করার জন্য যথেষ্ট হতে পারে। সাধারণত, পরীক্ষা যেমন:

• সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্ত এবং প্রস্রাব;
• প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি;
• urography;
• এনজিওগ্রাফি;
• নেফ্রোসিনটিগ্রাফি;
• রেডিওগ্রাফি

নেফ্রোলজিস্ট স্বাধীনভাবে সিদ্ধান্ত নেন যে রোগ নির্ণয়ের জন্য কোন অধ্যয়ন প্রয়োজন। স্ব-ঔষধ গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি সৃষ্টি করতে পারে। পরে জটিল ডায়াগনস্টিকসডাক্তার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন করার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন।

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের চিকিৎসা

তীব্র সময়ের মধ্যে, রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়া এড়াতে জটিল থেরাপির প্রয়োজন হয়। প্রথমত, একটি খাদ্য নির্ধারিত হয় - টেবিল নং 7a। আপনাকে প্রতিদিন কমপক্ষে 2-2.5 লিটার তরল পান করতে হবে। এটি আপনাকে দ্রুত প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা দূর করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে দমন করতে দেবে। ব্যথা উপশম করতে এবং স্থানীয় রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করতে, ডাক্তার তাপীয় পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন।

অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এটি নির্দেশিত প্রয়োজন ঔষুধি চিকিৎসা. প্রতিবন্ধক পাইলোনেফ্রাইটিসের তীব্র সময়ের প্রথম দিনগুলিতে, অত্যন্ত তীব্র ব্যথা হয়। এটি নির্মূল করার জন্য, নেফ্রোলজিস্ট এন্টিস্পাসমোডিক্স লিখে দিতে পারেন। সংক্রমণ দমন করার জন্য লক্ষ্যযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি প্রয়োজন।

সাধারণত, বাধামূলক পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য, ওষুধ যেমন:

• বেনজিলপেনিসিলিন;
• অক্সাসিলিন;
• অ্যাম্পিসিলিন;
• অ্যামপিসিলিন সোডিয়াম লবণ;
• স্ট্রেপ্টোমাইসিন;
• টেট্রাসাইক্লিন;
• মেটাসাইক্লিন;
• মরফোসাইক্লিন;
• টেট্রাওলিয়ান;
• অলেথেট্রিন;
• জেন্টামাইসিন;
• সেফালোরিডিন।

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কোর্সটি কমপক্ষে 4 সপ্তাহ হওয়া উচিত। এটি বাধা দেওয়া উচিত নয়, কারণ এটি রোগটিকে দীর্ঘস্থায়ী হতে অবদান রাখতে পারে। যেমন ওষুধগুলোসাধারণত শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। এছাড়াও, শরীরের তাপমাত্রা কম করার জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। নিয়োগও করা যেতে পারে ভিটামিন কমপ্লেক্সযা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করে। যাইহোক, যদি রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব অর্জন না করে, অস্ত্রোপচার নির্দেশিত হতে পারে। সাধারণত, পাথর এবং মূত্রনালীর বিভিন্ন অস্বাভাবিকতার উপস্থিতিতে এই ধরনের থেরাপির প্রয়োজন হয়।

কিডনিতে দীর্ঘস্থায়ী রোগগত পরিবর্তন, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে, দীর্ঘ সময়ের জন্য লুকিয়ে থাকতে পারে। কিন্তু ক্ষোভের সময়, তারা তীব্র উপসর্গ দেয়, যা বেদনাদায়ক প্রস্রাব, ফোলাভাব এবং উচ্চ তাপমাত্রার আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

এই ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রতিরোধমূলক পাইলোনেফ্রাইটিসের মতো রোগের বিকাশের সংকেত দিতে পারে। এর নির্ণয় এবং চিকিত্সা কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করে। প্রদাহ বেশিরভাগই উপসর্গবিহীন, এবং বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি সনাক্ত করা সমস্যাযুক্ত, এবং যখন তীব্র পর্যায় শুরু হয়, তখন কিডনি টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যেই ঘটেছে, যা পরিত্রাণ পাওয়া কঠিন।

অবস্ট্রাক্টিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের প্রক্রিয়া এবং এটি কী তা সম্পর্কে বলতে গিয়ে, এটি উল্লেখ করা উচিত যে এই রোগটি প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রদাহের কারণে, মূত্রনালীতে খিঁচুনি দেখা দেয়, যার ফলস্বরূপ প্রস্রাব, রেনাল পেলভিস এবং ক্যালিসে প্রবেশ করে, দীর্ঘ সময়ের জন্য সেগুলি থেকে বেরিয়ে আসে না।

প্রায়শই, পাইলোনেফ্রাইটিস একটি গৌণ রোগ যা প্যাথলজিগুলির পটভূমিতে ঘটে যা মূত্রনালীগুলির সংকোচন বা বাধার দিকে পরিচালিত করে। প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে কোন ব্যাঘাত না ঘটলে, রোগের ধরণকে "নন-অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস" বলা হয়।

কিডনি একটি জোড়াযুক্ত অঙ্গ যার মধ্যে রয়েছে:

• মেডুলা পিরামিড;
• মেডুলা;
• রেনাল ধমনী এবং শিরা;
• শ্রোণী
• বড় এবং ছোট রেনাল ক্যালিসিস;
• মূত্রনালী;
• কর্টিকাল স্তর।

কিডনির উপরের অংশটি একটি ঘন ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে যা অঙ্গটিকে যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে রক্ষা করে। প্রতিদিন এটিতে প্রস্রাব গঠনের জটিল প্রক্রিয়া ঘটে - এটি জৈবিক তরলশরীর, যা কাপ এবং শ্রোণীতে জমা হয় এবং তারপর ফিল্টার করে মূত্রনালীতে পাঠানো হয়, যেখান থেকে এটি মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে।

রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশ

রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, এবং যানজট, অঙ্গ ক্যাপসুল সম্প্রসারণ নেতৃস্থানীয়. কিডনির আয়তন বৃদ্ধির ফলে এটি স্নায়ুর প্রান্তে চাপ বাড়ায়, যা গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে অবদান রাখে। স্থবিরতার জায়গায়, ব্যাকটেরিয়া সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে, যা প্রদাহের বিকাশকে উস্কে দেয়।

এভাবেই অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস বিকশিত হয়, যার 2টি রূপ রয়েছে - তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। প্রথম ক্ষেত্রে, একটি উচ্চারিত লক্ষণীয় ছবি সহ রোগের দ্রুত অগ্রগতি রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস কিডনি কাঠামোতে প্রবেশের সংক্রমণের পটভূমিতে বিকাশ করে, যা প্রদাহ এবং মূত্রনালীতে বাধার আকারে একটি প্রতিক্রিয়া উস্কে দেয়।

রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি কেবলমাত্র এর মধ্যে পার্থক্য করে যে এটির বিকাশের দুটি স্তর রয়েছে, যা শরীরের নির্দিষ্ট কারণগুলির প্রভাবের অধীনে একে অপরের সাথে বিকল্প হয়। ক্ষমার সময়কালে, কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা হয়, তবে ক্রমবর্ধমানতার সময় এটি ব্যাহত হয়, যা তীব্র লক্ষণগুলির দিকেও পরিচালিত করে, যার তীব্রতা সরাসরি বাধার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। এবং এটি ঘটে:

• আপেক্ষিক - প্রস্রাব বহিঃপ্রবাহের আংশিক ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত;
• পরম - প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেছে;
• ক্রমবর্ধমান - প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের ধীরে ধীরে ব্যাঘাত।

অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের কারণ

পাইলোনেফ্রাইটিসের ঘটনাতে অবদান রাখে বিভিন্ন কারণ. প্রায়শই, প্যাথলজির উস্কানিকারীরা হল:

• মূত্রনালীর জন্মগত অসঙ্গতি (এই কারণে, শিশুদের মধ্যে ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস 80% ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয়);
• ইউরোলিথিয়াসিস রোগ;
• পতন, আঘাত বা অস্ত্রোপচারের সময় প্রাপ্ত আঘাত;
• prostatitis এবং পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা গঠন;
• মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার সময়কাল।

উপরন্তু, 70% ক্ষেত্রে, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশের কারণ হল অনুপযুক্ত চিকিত্সা বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিএ তীব্র কোর্সঅসুস্থতা, সেইসাথে:

• শ্বাসযন্ত্র বা জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণের বিকাশ;
• অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;

শিশুদের মধ্যে বৈশিষ্ট্য

এটি লক্ষ করা উচিত যে কিডনির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং প্রতিবন্ধী প্রস্রাব বহিঃপ্রবাহ প্রায়শই ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এর কারণ ভাইরাল সংক্রমণ যা মা গর্ভাবস্থায় ভোগেন, জেনেটিক এবং বংশগত প্রবণতা।

শিশুদের কিডনিতে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ বিভিন্ন উপায়ে ঘটতে পারে:

• hematogenous;
• ইউরিনোজেনিক

হেমাটোজেনাস সংক্রমণ প্রায়শই 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে। ভিতরে এক্ষেত্রেরোগের প্ররোচনাকারীরা হতে পারে:

• নিউমোনিয়া;
• omphalitis;

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, সংক্রমণ প্রায়শই ইউরিনোজেনাস রুটের মাধ্যমে ঘটে। এখানে অন্ত্রের সংক্রমণ, ভালভাইটিস (মেয়েদের মধ্যে), ব্যালানোপোস্টাইটিস (ছেলেদের মধ্যে), সিস্টাইটিস ইত্যাদি রোগগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের অবহেলা খুব কম গুরুত্বপূর্ণ নয়।

লক্ষণ

শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই রোগের ক্লিনিকাল ছবি একই, এবং এটি সরাসরি রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তির তীব্র অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস থাকে, তবে এই ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি তাকে বিরক্ত করতে শুরু করে:

• রেনাল কোলিক, যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় শক্তিশালী ব্যথাকটিদেশীয় অঞ্চলে (যদি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি শুধুমাত্র একটি কিডনিতে ঘটে তবে অস্বস্তি বাম দিকে প্রদর্শিত হয় বা ডান পাশ, যদি দুটিতে - উভয় দিকে);
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা;
• দুর্বলতা;
• শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি পর্যন্ত, তবে কখনও কখনও বেশি;
• বমি বমি ভাব
• ক্ষুধা অভাব;
• শুকনো মুখ, অবিরাম তৃষ্ণা;
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন;
• হঠাৎ ওজন হ্রাস।

প্রধান লক্ষণ

এই রোগের বিকাশের সাথে, কিডনি থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, যা নিঃসৃত প্যাথোজেনিক অণুজীবের স্থবিরতা এবং বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে। ক্ষতিকর পদার্থ. এই পটভূমির বিরুদ্ধে, নেশা দেখা দেয়, যা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• দুর্গন্ধ
• ঠান্ডা লাগা;
• ডায়রিয়া;
• মাথা ঘোরা;
• মাথাব্যথা;
• তন্দ্রা;
• ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব।

তীব্রতার সময়কালে ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি রোগের তীব্র কোর্সের ক্লিনিকাল চিত্রের বৈশিষ্ট্য থেকে আলাদা নয়। ক্ষমার মুহুর্তে, যখন মূত্রতন্ত্রের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়, তখন ব্যক্তির অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। মওকুফ পর্যায়ের সময়কাল সরাসরি রোগীর চিকিত্সা এবং তার জীবনধারার উপর নির্ভর করে।

কারণ নির্ণয়

কিডনির প্রদাহ সন্দেহ হলে, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়:

• ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• প্রস্রাবের ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি;
• সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ।

এই অধ্যয়নগুলি শরীরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি যাচাই করা এবং রোগের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করা সম্ভব করে যদি এটি একটি সংক্রামক এজেন্ট হয়, সেইসাথে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলে।

কম্পিউটারাইজড রেনাল পরীক্ষা প্রদাহের উত্সের অবস্থান, বাধার মাত্রা এবং মূত্রনালীগুলির অবস্থা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়:

• এক্স-রে;
• সিটি, এমআরআই।

চিকিৎসা

পাইলোনেফ্রাইটিসের বিরুদ্ধে লড়াই সফল হওয়ার জন্য এবং জটিলতা ছাড়াই, রোগীকে অবশ্যই উপযুক্ত চিকিত্সা গ্রহণ করতে হবে, যা হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে করা হয়। এটি একটি স্বতন্ত্র ভিত্তিতে নির্বাচিত হয়, তবে প্রায় সর্বদা অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন, যার ক্রিয়াটি প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে করা হয়।

গুরুতর প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং ureters এর আংশিক বাধার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়, যার সময় প্রস্রাব অপসারণ নিশ্চিত করার জন্য একটি ড্রেনেজ টিউব ইনস্টল করা হয়।
যদি পরীক্ষার সময় রোগীর মূত্রনালীর নিখুঁত বাধার পটভূমিতে বাধামূলক পাইলোনেফ্রাইটিস ধরা পড়ে, তবে এই ক্ষেত্রে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে বিভিন্ন ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিতগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:

• একটি ইউরেটারাল স্টেন্ট স্থাপন করা, যার একটি টিউবের আকার রয়েছে যা মূত্রনালীকে প্রসারিত করতে সহায়তা করে;
• পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোস্টমি, যেখানে মূত্রনালী দিয়ে প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি টিউব ঢোকানো হয়;
• পাইলোপ্লাস্টি, যার মধ্যে মূত্রনালীর ক্ষতিগ্রস্থ অংশ কেটে ফেলা হয় এবং তারপরে স্টেন্ট স্থাপন করা হয়;
• transureteroureterostomy, যার সময় ক্ষতিগ্রস্ত ureter একটি সুস্থ এক সাথে সংযুক্ত করা হয়;
• পুনঃপ্রতিস্থাপন, যেখানে মূত্রনালীতে আক্রান্ত স্থানটি সরানো হয় এবং পরবর্তীতে সুস্থ টিস্যু সংযুক্ত করা হয়;
• ureterolysis, যার সময় ফাইব্রাস বা দাগযুক্ত টিস্যু সরানো হয় যা ইউরেটারের মাধ্যমে প্রস্রাবের স্বাভাবিক প্রবাহকে বাধা দেয়;
• নেফ্রেক্টমি, যেখানে বাধাগ্রস্ত কিডনি অপসারণ করা হয়।

ওষুধের চিকিৎসা

যেহেতু এই রোগটি তীব্র লক্ষণগুলির সাথে থাকে, তাই তাদের উপশম করার লক্ষ্যে ড্রাগ থেরাপি বাধ্যতামূলক। এটি নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি), যা প্রদাহ কমায় এবং একটি অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে;
• antispasmodics এবং analgesics, spasms এবং ব্যথা নির্মূল নিশ্চিত;
• মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স যা ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করে;
• অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রিবায়োটিকস (সমান্তরালে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময় শুধুমাত্র ব্যবহৃত হয়)।

চিকিৎসকদের মতে, পাইলোনেফ্রাইটিসের ওষুধ ও অস্ত্রোপচারই যথেষ্ট নয়। রোগীর সম্পূর্ণ বিশ্রাম প্রয়োজন। তাকে একটি বিশেষ ডায়েটও মেনে চলতে হবে যা কিডনির উপর বোঝা কমাতে সাহায্য করবে। এটি করার জন্য, আপনার লবণের পরিমাণ হ্রাস করা উচিত, শুধুমাত্র হালকা খাবারকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত (চর্বিযুক্ত, ভাজা, ধূমপান করা খাবার খাওয়া উচিত নয়) এবং সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করুন:

• অ্যালকোহল;
• চিনি এবং ক্যাফিন ধারণকারী পানীয়।

একসাথে নেওয়া, এই সমস্ত ব্যবস্থা স্বস্তি প্রদান করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএবং কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার। যখন রোগটি এখনও তীব্র পর্যায়ে থাকে তখন সময়মত সেগুলি গ্রহণ করা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রূপের রূপান্তর এবং এটির বিরুদ্ধে জটিলতার বিকাশ এড়াবে।

প্রতিরোধ

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশ রোধ করা এটির চিকিত্সার চেয়ে অনেক সহজ। এবং এর জন্য কিছু নিয়ম অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

• সময়মত চিকিৎসা করা রেনাল প্যাথলজিসএবং সংক্রামক রোগ;
• অনাক্রম্যতা শক্তিশালী করা;
• হাইপোথার্মিয়া এড়ানো;
• অ্যালকোহল ছেড়ে দিন;
• স্বাস্থ্যকর খাবার.

যদি একজন ব্যক্তির ইতিমধ্যেই অবস্ট্রাক্টিভ পাইলোনেফ্রাইটিস ধরা পড়ে, তবে তার নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত এবং রোগের গতিপথ নিরীক্ষণের জন্য রক্ত ​​ও প্রস্রাব পরীক্ষা করা উচিত, ক্রমাগত একটি ডায়েট অনুসরণ করা এবং মানসিক চাপ এড়ানো উচিত।