একটি mastectomy একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অঙ্গচ্ছেদ জড়িত উরজ, কিছু ক্ষেত্রে - অ্যারিওলাস এবং স্তনবৃন্ত। নামটি গ্রীক থেকে এসেছে: মাস্টোস - স্তন, একটোমে - অপসারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যালিগন্যান্ট কার্সিনোমার জন্য মহিলাদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের সুপারিশ করা হয়, যখন অপারেশনটি অক্ষীয় ব্যবচ্ছেদের সাথে মিলিত হয়। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি বেশ কয়েকটি স্তরে বিভক্ত: র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি থেকে, যার মধ্যে পুরো স্তন অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকে, সাবকুটেনিয়াস (প্রফিল্যাকটিক) ম্যাস্টেক্টমি পর্যন্ত, যেখানে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে কেটে ফেলা হয়, তবে স্তনবৃন্ত, অ্যারিওলা এবং তাদের উপরের ত্বক সংরক্ষণের সাথে। .
একটি মাস্টেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যাতে স্তন কেটে ফেলা হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে অ্যারিওলা এবং স্তনবৃন্ত।
mastectomy-এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ম্যালিগন্যান্ট স্তন টিউমার। যদি শুধুমাত্র টিউমার এবং সংলগ্ন টিস্যু অপসারণ করা হয়, আমরা একটি সেগমেন্টাল ম্যাস্টেক্টমি বা লুম্পেক্টমি সম্পর্কে কথা বলছি। মাস্টেক্টমি অপারেশনে সাধারণত ২-৩ ঘণ্টা সময় লাগে এবং এক সপ্তাহ হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। হস্তক্ষেপ সাধারণত চিকিত্সার অন্যান্য ফর্মগুলির একটি দ্বারা অনুসরণ করা হয় - কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি।
স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে, প্রফিল্যাকটিক (সাবকুটেনিয়াস) স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার করা হয়। কিছু বিদেশী তারকাসিনেমা এবং সঙ্গীত প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে একই ধরনের অপারেশন চালিয়েছে।
জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ, একসাথে রোগের সাথে, মহিলা মানসিকতার উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। একটি mastectomy পরে, পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার সাধারণত সঞ্চালিত হয়, যেখানে ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে স্তনের স্বাভাবিক আকৃতি পুনরুদ্ধার করা হয়।
স্তন কার্সিনোমা পরে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারআমাদের দেশে মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সারের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ রূপ। চিকিত্সকরা প্রতি বছর প্রায় 10 হাজার মহিলার স্তন কার্সিনোমা নির্ণয় করেন এবং 2 হাজার রোগী মারা যান। গত 40 বছরে মামলার সংখ্যা দ্বিগুণ হয়েছে। এটি জেনেটিক লোড দ্বারা সুবিধাজনক, কিন্তু প্রধান ফ্যাক্টর ধারালো বৃদ্ধিঅসুস্থতার ক্ষেত্রে, কিছু ডাক্তারের মতে, এর কারণে হয় অস্বাস্থ্যকর চিত্রজীবন স্তন ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে বিরল।
র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি (ভিডিও)
অপারেশনের প্রকারভেদ
পরবর্তী পুনর্গঠনমূলক ক্রিয়াকলাপগুলি বোঝার সুবিধার্থে, মৌলিকটি বোঝা প্রয়োজন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, স্তন ম্যালিগন্যান্সির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা টিস্যু অপসারণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। তারা নিম্নলিখিত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
- র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি - স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ, অর্থাৎ স্তন নিজেই এবং তার উপরের ত্বক;
- মৃদু অস্ত্রোপচার - প্রভাবিত না হওয়া টিস্যু সংরক্ষণ করার সময় টিউমারের আমূল অপসারণ, এই ক্ষেত্রে স্তনের প্রতিসম, অঙ্গরাগগতভাবে উপযুক্ত আকৃতি এবং ভলিউম সংরক্ষণ করা হয়;
- স্কিন-স্পেয়ারিং সার্জারি - ত্বকের আসল অবস্থা বজায় রেখে অ্যারিওলা এবং স্তনবৃন্ত সহ গ্রন্থির সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ;
- subcutaneous (প্রতিরোধমূলক) mastectomy - স্তনবৃন্ত এবং এরিওলা তাদের উপরের ত্বকের সাথে সংরক্ষণ করার সময় পুরো গ্রন্থি অপসারণ।
পুনর্গঠনের জন্য যে সময় লাগে তা টিউমারের ধরন এবং আকারের উপর নির্ভর করে এবং সর্বদা অনকোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের অনুমোদনের উপর ভিত্তি করে। পরিবর্তিত হয়:
- অবিলম্বে পুনর্গঠন (যেমন, সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমি বা আংশিক অস্ত্রোপচার);
- বিলম্বিত পুনর্গঠন (এক বছরের মধ্যে সম্পন্ন);
- দেরী পুনর্গঠন (বেশ কয়েক বছর)।
স্তন কার্সিনোমার জন্য, বর্তমানে 2 টি প্রধান ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে:
- বুকের অংশ কেটে ফেলা;
- সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদ।
স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা মহিলাদের মধ্যে, প্রফিল্যাকটিক (সাবকুটেনিয়াস) স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার করা হয় আংশিক মাস্টেক্টমি
কিছু টিউমারের জন্য থেরাপি করা যেতে পারে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেস্তন সংরক্ষণের সাথে। হস্তক্ষেপের সময়, শুধুমাত্র অপ্রভাবিত পার্শ্ববর্তী টিস্যুর মার্জিন সহ টিউমারটি সরানো হয়। এটি হবে না সম্পূর্ণ অপসারণস্তন সার্জারিকে প্রযুক্তিগতভাবে আংশিক মাস্টেক্টমি বলা হয়।
অস্ত্রোপচার স্তনের আকৃতি পরিবর্তন করতে পারে, তবে এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ অপসারণের চেয়ে মহিলাদের জন্য আরও মৃদু। আংশিক মাস্টেক্টমির পরে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের চিকিত্সা করার সময়, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে বিকিরণ প্রয়োজন। অন্যথায়, ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি রয়েছে।
কখনও কখনও মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা (অস্ত্রোপচারের প্রায় 1-2 সপ্তাহ পরে) প্রকাশ করে যে টিউমার অপসারণ যথেষ্ট ছিল না। এই ক্ষেত্রে, পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা এবং এর পরিধি প্রসারিত করা প্রয়োজন। অর্থাৎ, প্রথম হস্তক্ষেপের তুলনায় স্তনের একটি বড় অংশ অপসারণ করা, কখনও কখনও এমনকি সম্পূর্ণরূপে।
যদি স্তনের আকারের সাথে টিউমারটি ছোট এবং ভালভাবে অবস্থিত হয়, তবে আংশিক মাস্টেক্টমির পরে ত্বকে একটি সামান্য দাগ থেকে যায় এবং বক্ষটির আকার এবং আকৃতি পরিবর্তন হয় না। যদি টিউমারটি বড় হয় বা একে অপরের কাছাকাছি অবস্থিত বেশ কয়েকটি টিউমার থাকে, তবে অপারেশনের ফলাফল, দৃশ্যমান দাগ ছাড়াও, স্তনের আকার বা আকারে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হতে পারে।
একটি আংশিক মাস্টেক্টমির প্রসাধনী ফলাফল পরবর্তীকালে তথাকথিত অনকোপ্লাস্টিক পদ্ধতি দ্বারা উন্নত করা যেতে পারে। তাদের সাহায্যে, স্তনের টিস্যুকে মডেল করা হয় যাতে যতটা সম্ভব প্রাকৃতিক আকৃতি দেওয়া যায়। আংশিক মাস্টেক্টমির পরে আপনার স্তন কেমন হবে তা আগে থেকে নির্ধারণ করা অসম্ভব। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাশুধুমাত্র অপারেশন নিজেই একটি ভূমিকা পালন করে না, তবে বিকিরণ থেরাপির পরবর্তী এক্সপোজারের সময় নিরাময় ক্ষমতা এবং টিস্যু প্রতিক্রিয়াও।
যদি টিউমারটি স্তনের আকারের তুলনায় ছোট এবং ভালভাবে অবস্থিত হয়, তবে আংশিক মাস্টেক্টমির পরে ত্বকে একটি সামান্য দাগ থাকে এবং আবক্ষের আকার এবং আকৃতি পরিবর্তন হয় না। সম্পূর্ণ (সংশোধিত র্যাডিকাল) এবং প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি
কিছু টিউমার সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ করে চিকিত্সা করা আবশ্যক। এই অপারেশনটিকে চিকিৎসা পরিভাষায় একটি পরিবর্তিত বা সম্পূর্ণ র্যাডিক্যাল মাস্টেক্টমি বলা হয়। এই পদ্ধতির জন্য অন্যান্য নাম আছে। অপারেশনের সময়, স্তনবৃন্ত, অ্যারিওলা, সংলগ্ন ত্বকের অংশ এবং সংলগ্ন চর্বিযুক্ত পুরো স্তন গ্রন্থি অপসারণ করা হয়। যদি একজন মহিলা অবিলম্বে পুনর্গঠনের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত না নেন, তবে ত্বকের প্রান্তগুলি একসাথে সেলাই করা হয়, প্রাক্তন কার্সিনোমার জায়গায় একটি সমতল দাগ রেখে যায়।
স্তনের সমস্ত বা শুধুমাত্র অংশ অপসারণ করার সিদ্ধান্ত কিছু ক্ষেত্রে খুব কঠিন হতে পারে এবং বিশেষজ্ঞের সাথে বিস্তারিত আলোচনা করা হবে।
প্রফিল্যাকটিক (সাবকুটেনিয়াস) ম্যাস্টেক্টমি হল সাবকুটেনিয়াস গ্রন্থি অপসারণ করা মহিলাদের মধ্যে সৌম্য নিওপ্লাজমের অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে উচ্চ ঝুঁকিবুকের এলাকায় কার্সিনোমার বিকাশ। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পরিবারে স্তন ক্যান্সারের ঘটনা (মা, বোন);
- 55 বছর বয়সের আগে মেনোপজ;
- বিপরীত দিকে স্তন কার্সিনোমা;
- বুকের এলাকায় অস্বাভাবিক পরিবর্তনের উপস্থিতি।
একটি সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমির সময়, ত্বক এবং সাধারণত এরিওলা এবং স্তনবৃন্ত সংরক্ষণ করার সময় সমগ্র গ্রন্থিটি সরানো হয়; হারানো ভলিউম প্রতিস্থাপন করতে একটি ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা হয়। একটি বড় আয়তনের ক্ষেত্রে, যেখানে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের পরেও তার নিজস্ব পর্যাপ্ত টিস্যু থেকে যায়, ইমপ্লান্ট ছাড়াই সাধারণ মডেলিংয়ের মাধ্যমে স্তন পুনর্গঠন করা সম্ভব।
পুনর্গঠন পদ্ধতি
সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, মাস্টেক্টমির পরে সফল স্তন পুনর্গঠনের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি পেয়েছে। এই ইতিবাচক প্রবণতা একদিকে, বেশ কয়েকটি নতুন অপারেটিং পদ্ধতির ব্যবহারের কারণে প্লাস্টিক সার্জারি, অন্যদিকে, মহিলাদের জন্য ব্যাপক পোস্টোপারেটিভ যত্নের কৌশলে একটি ইতিবাচক পরিবর্তন। প্রাথমিক টিউমার অপসারণের জন্য পুনর্গঠনের পদ্ধতি সরাসরি অপারেশনের মূলগততার উপর নির্ভর করে।
আজ, স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য রক্ষণশীল পদ্ধতি অতীতের তুলনায় বেশি সাধারণ। যদিও এই সার্জারিগুলি মূল স্তনের আকার, আয়তন এবং আকার যতটা সম্ভব কাছাকাছি নেয়, তবে টিউমারের আকার এবং এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে স্তনের পরিবর্তনের বিভিন্ন মাত্রা পরিবর্তিত হয়। আংশিক হস্তক্ষেপের পরে পুনর্গঠন খুব বৈচিত্র্যময় এবং টিউমার অপসারণের পরে ত্রুটির আকার এবং টিউমারের অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত। স্তন পুনর্গঠন ছাড়াও, একটি ইমপ্লান্ট একা বা স্থানীয় বা দূরবর্তী লোবার পুনর্গঠন, সম্ভবত একটি ইমপ্লান্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যারিওলা এবং স্তনবৃন্ত পুনর্গঠন মাস্টেক্টমির পরে পুনর্গঠন প্রক্রিয়ার চূড়ান্ত পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করে। গ্রন্থিটির পুনর্গঠনের 3 মাসের আগে এটি করা হয় না। প্রায়শই, স্তনবৃন্তটি ত্বকের স্থানীয় লোবিউলগুলি থেকে পুনর্গঠন করা হয়, এবং এরিওলাটি গভীর পিগমেন্টেশনযুক্ত অঞ্চলগুলি থেকে নির্বাচিত একটি গ্রাফ্ট থেকে পুনর্গঠিত হয়। উপরন্তু, কৃত্রিম উলকি এরিওলা এবং স্তনবৃন্ত পুনর্গঠনে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অপারেশন কৌশল (ভিডিও)
সম্পূর্ণ অঙ্গচ্ছেদের পর স্তন পুনর্গঠন
সম্পূর্ণ মাস্টেক্টমির পরে স্তন পুনর্গঠনের জন্য, বিদেশী উপাদান (সিলিকন ইমপ্লান্ট), বিদেশী উপাদানের সাথে অটোলগাস টিস্যু বা একা অটোলগাস টিস্যু ব্যবহার করা যেতে পারে।
পুনর্গঠনের সময় বিদেশী উপকরণ থেকে, সিলিকন জেলে ভরা ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে একটি মাস্টেক্টমির পরে তুলনামূলকভাবে পর্যাপ্ত পরিমাণে ত্বক থাকে। যদি না হয়, তবে প্রথমে একটি তথাকথিত টিস্যু এক্সপান্ডারের সাহায্যে (ত্বকের নীচে একটি সিলিকন ব্যাগ ঢোকানো হয়, যা ধীরে ধীরে পূর্ণ হয়) জলীয় দ্রবণত্বকের আবরণ বাড়ানোর জন্য), ইমপ্লান্ট ঢোকানোর জন্য একটি গহ্বর তৈরি করা প্রয়োজন।
পুনর্গঠনমূলক স্তন সার্জারির পরে একটি গুরুত্বপূর্ণ ইতিবাচক ফ্যাক্টর র্যাডিকাল সার্জারিএকটি সিলিকন প্রস্থেসিসের ইমপ্লান্টেশনের সাথে অটোজেনাস টিস্যুর সংমিশ্রণের ব্যবহার। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয় যেখানে ত্বকের অভাব থাকে, এর গুণমানটি একটি ইমপ্লান্টের বিনামূল্যে ব্যবহারের অনুমতি দেয় না, বা যেখানে অপ্রভাবিত দিকের স্তন ভারী হয় এবং ঝুলে যাওয়ার লক্ষণ দেখায়।
এই ধরনের পুনর্গঠনের জন্য অটোজেনাস টিস্যু প্রায়শই স্টার্নাম থেকে একটি ত্বকের কলম হয়, যা ইমপ্লান্ট স্থাপনের জন্য একটি জায়গা প্রদান করে। এই পুনর্গঠন প্রক্রিয়ার জন্য আরেকটি বিকল্প হল একটি পেটের স্থানচ্যুতি ফ্ল্যাপ যা ইমপ্লান্টকে আচ্ছাদন করার জন্য যথেষ্ট ত্বক প্রদান করে। তৃতীয়, স্তন পুনর্গঠনের আরও শ্রম-নিবিড় প্রক্রিয়া হল ভাস্টাস ডরসি পেশীর ব্যবহার।
অটোজেনাস টিস্যু-শুধু স্তন পুনর্গঠন এই দিকে আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি। বড় সুবিধা হল স্তন বৃদ্ধির জন্য ইমপ্লান্ট ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না। একটি নির্দিষ্ট অসুবিধা হল অপারেশনের জটিলতা এবং সময়কাল।
সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, মাস্টেক্টমির পরে সফল স্তন পুনর্গঠনের সংখ্যা ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি পেয়েছে। সম্পূর্ণ অপসারণের কারণ
র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমির জন্য বেশ কয়েকটি ইঙ্গিত রয়েছে। তাদের সব উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত না ম্যালিগন্যান্ট টিউমার:
- কার্সিনোমাটি উল্লেখযোগ্য আকারের বা অকার্যকর। টিউমার সহ স্তনের অংশ অপসারণ এক্ষেত্রেএকটি অগ্রহণযোগ্য অঙ্গরাগ প্রভাব থাকবে.
- স্তনে 2 বা ততোধিক টিউমার রয়েছে যা একে অপরের থেকে বেশি দূরত্বে অবস্থিত।
- রোগী, কিছু কারণে, বিকিরণ থেরাপি সহ্য করতে পারে না, তাই একটি আংশিক মাস্টেক্টমিতে যথেষ্ট অনকোলজিক মান থাকবে না।
- একটি উল্লেখযোগ্য অংশ বা সমস্ত স্তনের টিস্যুতে প্রিইনভাসিভ কার্সিনোমা থাকে।
- ভবিষ্যতে আপনার স্তনে ক্যান্সার হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এই বিপদটি স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সহ মহিলাদের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে। বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি সহ টিউমার গঠনের ঘটনা ঘটে। ঝুঁকি আরও বেড়ে যায় যদি রোগীর জেনেটিক পরীক্ষা থাকে যা বিআরসিএ জিনে মিউটেশনের উপস্থিতি নিশ্চিত করে। এছাড়াও, ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন মহিলার স্তনে বা সংলগ্ন স্তনে টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- রোগী নিজেই আংশিক অপসারণের পরিবর্তে স্তনের সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ পছন্দ করবে।
- রোগী অন্য স্তন অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেয় যদি একটি আগে অপসারণ করা হয়।
উপরের থেকে এটা স্পষ্ট যে স্তন অপসারণ শুধুমাত্র একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয়ের ক্ষেত্রেই নয়, এর সংঘটনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা হিসাবেও প্রযোজ্য। একজন ডাক্তার শুধুমাত্র একটি প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি সুপারিশ করতে পারেন। প্রক্রিয়াটি করার চূড়ান্ত সিদ্ধান্তটি মূলত মহিলার নিজের।
নেতিবাচক পরিণতি
স্তনের স্বাভাবিক কাজ হল দুধ খাওয়ানো। মহিলাদের স্তনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক দিক রয়েছে। তিনি নারীত্ব প্রধান প্রতীক এক, সংজ্ঞায়িত আধুনিক সমাজ. স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ সর্বদা জীবনের একটি গুরুত্বপূর্ণ হস্তক্ষেপ। একজন মহিলা কম আকর্ষণীয়, কম মেয়েলি বোধ করতে পারে। পোশাক বা খেলাধুলা বেছে নিতে অসুবিধা হতে পারে। কিন্তু একই সময়ে, স্তনের গুরুত্বকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করা উচিত নয়। কিছু মহিলা এটি অপসারণের পরেও সন্তোষজনক জীবনযাপন করে।
এই ধরনের র্যাডিক্যাল চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি এড়ানোর জন্য, ন্যায্য লিঙ্গের প্রতিনিধিদের নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজি অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।
মহিলাদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির রোগগুলি ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে। তার স্তনে একটি টিউমার আবিষ্কার করার পরে, একজন মহিলা নার্ভাস হতে শুরু করেন, এখনও নির্ণয়টি সত্যিই জানেন না। অনেকে অবিলম্বে ভাবতে শুরু করে যে এটি ক্যান্সার বা অস্ত্রোপচারের ভয় পায়। মহিলাদের স্তন টিউমার অপসারণ কখন নির্দেশিত হয় এবং এটি কীভাবে করা যেতে পারে তা আমরা আপনাকে বলব।
অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কিনা, স্তন সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হবে কি না, বা সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব কিনা তা নিয়ে রোগীরা সর্বদা চিন্তিত থাকেন। আর যদি পাওয়া যায় সৌম্য টিউমারস্তন, সার্জারির পর চিকিৎসা কি। আমরা এখনই বলে রাখি যে টিউমার অপসারণের জন্য চিকিত্সা এবং অস্ত্রোপচারের সফল ফলাফল, সেইসাথে পুনরুদ্ধারের গতি, এটি কত তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে। রোগগত পরিবর্তনস্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে।
স্তনের টিউমার সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার?
একটি নিওপ্লাজম, বা টিউমার, প্যাথলজিকাল টিস্যু বিস্তারের ফলাফল এবং পরিবর্তিত স্তন কোষ নিয়ে গঠিত। প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে এর প্রকৃতি নির্ধারণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
স্তনে টিউমারের প্রকারভেদ
স্তনের টিউমার সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে।
সৌম্য নিওপ্লাজম
ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার কয়েক দিন আগে যদি কোনও মহিলার স্তন ফুলে যায় এবং বেদনাদায়ক হয় তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি সৌম্য নিওপ্লাজম, ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি নির্দেশ করে। এই প্যাথলজির বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হরমোনের ভারসাম্যহীনতা বলে মনে করা হয়। 
যখন বাড়ছে সৌম্য নিওপ্লাজমআশেপাশের টিস্যুগুলিকে আলাদা করুন, তবে তাদের বা অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করবেন না এবং মহিলার স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বাইরে প্রসারিত করবেন না। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের টিউমার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যেতে পারে।
নিম্নলিখিত ধরণের স্তন রোগ এবং সৌম্য নিওপ্লাজম রয়েছে:
ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষ কীভাবে বৃদ্ধি পাবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। তাই টিউমার ধরা পড়ার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করতে হবে।
সময় নষ্ট হলে, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম কোষগুলি স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বাইরে পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়, রক্তের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। লিম্ফ্যাটিক জাহাজ. ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম বৃদ্ধি পায়, অন্যান্য অঙ্গে মেটাস্টেস তৈরি করে। 
রোগের চারটি স্তর রয়েছে, যা টিউমারের আকার এবং ব্যাপ্তি দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার সাফল্য অবহেলার মাত্রার উপর নির্ভর করবে (পর্যায় 1-4)। তাই এটা এত গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ম্যালিগন্যান্ট টিউমার
অপারেশনের ধরন
আজ, স্তনের টিউমার অপসারণের অপারেশনগুলি বেশ কয়েক বছর আগের তুলনায় আরও মৃদু কৌশল ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারে টিউমার দ্বারা সরাসরি প্রভাবিত টিস্যু অপসারণ জড়িত। এটি লক্ষ করা উচিত যে সার্জনরা একটি ভাল প্রসাধনী ফলাফল অর্জন করতে পেরেছিলেন। 
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যার সময় স্তনের টিউমার অপসারণ করা হয়, একটি বিশেষ ওয়ার্ডে অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে বাহিত হয়, যেখানে মহিলাটিকে এটি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত থাকতে হবে। এটি প্রয়োজনীয় যাতে ডিভাইসগুলি গুরুত্বপূর্ণ পর্যবেক্ষণ করতে পারে গুরুত্বপূর্ণ সূচক. অপারেশনের পরে পুরো সময় জুড়ে, ব্যথানাশক ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ক্ষতটি প্রতিদিন ব্যান্ডেজ করা হয়।
একটি স্তন টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিভিন্ন ধরনের হতে পারে:
অস্ত্রোপচারের পরে সম্ভাব্য জটিলতা
প্রতিটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জটিলতা থাকতে পারে।
প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাথলজি সনাক্ত করতে, প্রতিটি মাসিক চক্রের পরে আপনাকে স্বাধীনভাবে আপনার স্তন পরীক্ষা করতে হবে। এমনকি সবচেয়ে ছোটখাট পরিবর্তন এবং বুকের এলাকায় পিণ্ডের উপস্থিতি উপেক্ষা করা যায় না। এছাড়াও, আপনাকে বছরে অন্তত একবার প্রতিরোধমূলক স্তন পরীক্ষা করাতে হবে। শুধুমাত্র যখন সতর্ক মনোযোগআপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে, আপনি নিজেকে গুরুতর প্যাথলজি এবং তাদের পরিণতি থেকে রক্ষা করতে পারেন।
স্তনের টিউমার অপসারণ - ভিডিও
ক্লিনিকাল ম্যামোলজিতে গৃহীত স্তন অপসারণের ইঙ্গিতগুলি প্রধানত ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের সাথে যুক্ত। বেশিরভাগ ডাক্তার ম্যাস্টেক্টমি করার জন্য জোর দেন যদি:
- মহিলার স্তনের একাধিক চতুর্ভুজে টিউমার রয়েছে;
- ইতিমধ্যে প্রভাবিত স্তনে বিকিরণ থেরাপি করা হয়েছে;
- টিউমারটি 5 সেন্টিমিটার ব্যাসের বেশি এবং নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপির পরে সঙ্কুচিত হয়নি;
- একটি বায়োপসি দেখায় যে টিউমারের প্রাথমিক সেগমেন্টাল রিসেকশন সমস্ত ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ করেনি;
- রোগীর এই ধরনের রোগ আছে যোজক কলা, কিভাবে সিস্টেমিক লুপাসবা স্ক্লেরোডার্মা, যার রেডিয়েশন থেরাপির খুব গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে;
- টিউমার প্রদাহ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়;
- মহিলা গর্ভবতী, কিন্তু ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকির কারণে রেডিয়েশন থেরাপি সম্ভব নয়।
এই পদ্ধতিটি স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের প্রধান উপায় হিসাবে স্বীকৃত, বিশেষ করে যদি একটি বিআরসিএ জিন মিউটেশন সনাক্ত করা হয়। একই সময়ে, ম্যামোলজির ক্ষেত্রে বিশ্বের নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে ক্যান্সার-আক্রান্ত স্তন সম্পূর্ণ অপসারণ একই স্তনে টিউমার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে অন্য স্তনে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনাকে বাদ দেয় না।
স্তন অপসারণের জন্য প্রস্তুতি
অপারেশন নির্ধারিত হয় যখন রোগীর নির্ণয় করা হয়, অর্থাৎ, একটি ম্যামোগ্রাম করা হয়েছিল এবং টিউমার টিস্যুর একটি বায়োপসি করা হয়েছিল। অতএব, একটি mastectomy জন্য প্রস্তুতি নিচে আসে সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, বুক এবং বুকের বারবার ফ্লুরোস্কোপি এবং একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি)।
অস্ত্রোপচারের জন্য একজন মহিলাকে রেফার করার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে নির্ধারিত অপারেশনের কয়েক দিন আগে (বা তার কয়েক সপ্তাহ আগে), রোগী রক্ত পাতলা করে এমন ওষুধ (অ্যাসপিরিন, ওয়ারফারিন, ফেনিলিন ইত্যাদি) গ্রহণ করেননি। ) এছাড়াও, সার্জন এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে রোগীর ঔষধি গাছ বা ভেষজ ক্বাথের উপর ভিত্তি করে কোন ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। এইভাবে, স্টিংিং নেটল, জলমরিচের ভেষজ, ইয়ারো, জিঙ্কগো বিলোবা পাতা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং তাই, কমপক্ষে দুই সপ্তাহ আগে ব্যবহার করা উচিত নয়। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ.
প্রদাহ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের একটি ডোজ দেওয়া যেতে পারে। অপারেশনের 8-10 ঘন্টা আগে, রোগীর খাওয়া বন্ধ করা উচিত।
স্তন অপসারণ সার্জারি
মহিলাদের মধ্যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের মতো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিভিন্ন পরিবর্তন রয়েছে যা নির্দিষ্ট রোগীর রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি বিবেচনা করে নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি সমাধান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, ক্লিনিকাল ছবিএবং চিহ্নিত রোগের পর্যায়, গ্রন্থির নিজেই ক্ষতির মাত্রা, সেইসাথে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলির জড়িত হওয়া।
স্তন ক্যান্সার অপসারণ, প্রাথমিকভাবে আরো জন্য বড় টিউমার দেরী পর্যায়রোগ বা টিউমার স্তনের কনট্যুরের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য এলাকা দখল করতে পারে, একটি সাধারণ বা সাধারণ মাস্টেক্টমি করা যেতে পারে। অর্থাৎ, সার্জন স্তনের সমস্ত টিস্যু এবং ত্বকের একটি উপবৃত্ত (স্তনের ত্বক সহ) সরিয়ে ফেলেন, কিন্তু স্তনের নীচের পেশী টিস্যু অপসারণ করেন না। এই ধরনের অপারেশনের সাথে, নিকটতম (নিয়ন্ত্রণ বা সেন্টিনেল) লিম্ফ নোডের একটি বায়োপসি অগত্যা সঞ্চালিত হয়। পোস্টোপারেটিভ দাগ সাধারণত অনুপ্রস্থ হয়।
স্তন অপসারণের জন্য একটি ত্বক-বান্ধব পদ্ধতির (সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমি) অনুশীলন করা হয়, যেখানে টিউমার, সমস্ত স্তনের টিস্যু, স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা অপসারণ করা হয়, তবে স্তনের ত্বকের প্রায় 90% সংরক্ষণ করা হয়, ছেদ এবং তাই, দাগগুলি ছোট হয়। . তবে, যদি স্তন বড় হয়, তাহলে ছেদটি নীচের দিকে করা হয় এবং তারপরে স্তন অপসারণের পরে দাগগুলি বড় হবে।
স্তনবৃন্ত এবং অ্যারিওলা সংরক্ষণ করার সময় গ্রন্থির রিসেকশনও করা হয়, তবে এটি তখনই সম্ভব যখন টিউমারটি স্তনবৃন্ত এলাকা থেকে যথেষ্ট দূরত্বে অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, স্তনের বাইরে বা এরিওলার প্রান্ত বরাবর একটি ছেদ তৈরি করা হয় এবং এর মাধ্যমে সমস্ত টিস্যু অপসারণ করা হয়। ভিতরে আধুনিক ক্লিনিক এই পদ্ধতিগ্রন্থির একযোগে পুনর্গঠন বা পরবর্তী স্তন পুনর্গঠনের জন্য এর অপসারিত কাঠামোর জায়গায় একটি বিশেষ টিস্যু প্রসারক বসানো অন্তর্ভুক্ত।
একটি সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের র্যাডিকাল রিসেকশনের সময়, শুধুমাত্র গ্রন্থির সমস্ত কাঠামোগত অংশগুলিই নয়, বুকের অন্তর্নিহিত পেশী, বগলের অঞ্চল থেকে টিস্যু, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড এবং প্রায়শই গভীরে থাকা টিস্যুগুলিও অপসারণ করা প্রয়োজন। যদি অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী লিম্ফ নোডের সাথে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি সরানো হয়, তবে একটি বর্ধিত র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি সঞ্চালিত হয়।
এই সমস্ত অপারেশনের একটি সুস্পষ্ট পদ্ধতি রয়েছে এবং বিশেষজ্ঞরা জানেন যে তারা যখন হালস্টেড, প্যাটে বা ম্যাডেন ম্যাস্টেক্টমি করা প্রয়োজন তখন তারা কী সম্পর্কে কথা বলছে।
যখন বগলের অঞ্চলে একটি আনুষঙ্গিক স্তন্যপায়ী গ্রন্থির মতো একটি অসঙ্গতি তৈরি হয়, তখন আনুষঙ্গিক স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি সরানো হয়। সাধারণত, অতিরিক্ত অঙ্গের গঠন গ্রন্থি এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু দ্বারা প্রভাবিত হয়; তারা কাটা হয় পেশী কোষএকসাথে সেলাই করা হয়, এবং উপরে একটি সেলাই রাখা হয়, যা প্রায় এক সপ্তাহ পরে সরানো হয়। আনুষঙ্গিক গ্রন্থিটি আকারে বড় হলে, এটি পাম্প করে চর্বি অপসারণ করা যেতে পারে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে মাস্টেক্টমি সার্জারির খরচ রোগের পর্যায়ে, টিউমারের আকার এবং অবস্থান এবং অবশ্যই অবস্থার উপর নির্ভর করে। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএবং ব্যবহৃত ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্টের দাম।
দুটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ
উপরের অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির মধ্যে দুটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ, ডবল বা দ্বিপাক্ষিক মাস্টেক্টমি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। একটি স্তনে টিউমার এবং অন্য স্তনে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে মহিলার উদ্বেগের কারণে এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। প্রায়শই, এই ধরনের ভয় এমন মহিলাদের তাড়িত করে যাদের স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারের প্যাথলজির পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
আপনার মনে আছে, অ্যাঞ্জেলিনা জোলি এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের বিষয়টি দীর্ঘদিন ধরে আলোচনা করা হয়েছিল, যেহেতু 2013 সালে অভিনেত্রীর দ্বারা সম্পাদিত বিপরীতমুখী ম্যাস্টেক্টমি অপারেশনটি প্রতিরোধমূলক ছিল, অর্থাৎ স্তন ক্যান্সারের বিকাশের প্রত্যাশা ছিল। তার মা এবং দাদী (মার্চেলিন এবং লোইস বার্ট্রান্ড) ডিম্বাশয় এবং স্তন ক্যান্সারে মারা গিয়েছিলেন তা ছাড়াও, BRCA-এর জন্য একটি জেনেটিক বিশ্লেষণের ফলাফল অভিনেত্রীর স্তনে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উচ্চ (87% পর্যন্ত) ঝুঁকি নিশ্চিত করেছে। জানা গেছে যে উভয় স্তন কেটে ফেলার পর জোলির ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি 5% কমে যায়।
ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের মতে, সম্পূর্ণ ডাবল মাস্টেক্টমি করেও, ভবিষ্যতে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা সমস্ত স্তনের টিস্যু অপসারণ করা যাবে না। উপরন্তু, এই ধরনের অপারেশনের সময় সার্জন বুকের প্রাচীর এবং সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অঞ্চল থেকে টিস্যু অপসারণ করতে পারে না, তবে তাদের মধ্যে স্তনের স্ট্রোমাল কোষ থাকতে পারে।
স্তন্যপায়ী গ্রন্থির সেক্টরাল অপসারণ
আয়রন সংরক্ষণের দিকে এবং কম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিস্তন্যপায়ী গ্রন্থির সেক্টরাল অপসারণকে বোঝায় (সেগমেন্টাল রিসেকশন বা লুম্পেক্টমি), যখন টিউমার নিজেই এবং আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যুর কিছু অংশ (অ্যাটিপিকাল কোষ ছাড়া) রিসেক্ট করা হয়। এই ক্ষেত্রে, আঞ্চলিক অক্ষীয় লিম্ফ নোড অপসারণ একটি পৃথক ছেদ মাধ্যমে সঞ্চালিত করা যেতে পারে। এই কৌশলটি স্টেজ I-II অনকোলজির জন্য প্রযোজ্য, এবং অস্ত্রোপচারের পরে, 5-6 সপ্তাহের বিকিরণ থেরাপি করা উচিত।
রিসেকশনের মাধ্যমে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি থেকে দীর্ঘস্থায়ী purulent mastopathy এর ফোকাস, সেইসাথে একটি বৃহৎ হরমোন-নির্ভর সৌম্য সিস্টিক বা ফাইব্রাস গঠন দূর করা সম্ভব। যাইহোক, শুধুমাত্র ফিলোডস ফাইব্রোডেনোমা যে কোনো আকারের ম্যালিগন্যান্সি এবং উল্লেখযোগ্য ফাইব্রোসিস্টিক নিওপ্লাসিয়া যা অবক্ষয়ের প্রবণতাকে হুমকি দেয় বাধ্যতামূলক রিসেকশনের সাপেক্ষে। যদিও স্তনের টিস্যুর ফাইব্রোসিস 100 টির মধ্যে প্রায় 15 টি ক্ষেত্রে আবার দেখা যায়।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, enucleation (husking) বা লেজার থেরাপি সঞ্চালিত হয়, এবং একটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সিস্ট অপসারণ ছাড়াই করা যেতে পারে: উচ্চাকাঙ্ক্ষা দ্বারা তার গহ্বর sclerosing দ্বারা।
পুরুষদের মধ্যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ
স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, পুরুষদের মধ্যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি সরানো হয়। বয়স নির্বিশেষে, একজন পুরুষের স্তন বড় হওয়া স্তন কার্সিনোমা হতে পারে এমন উদ্বেগ থাকলে, একটি মাস্টেক্টমিকে একটি চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এটাই স্বাভাবিক চূড়ান্ত সিদ্ধান্তঅস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা শুধুমাত্র একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় - ম্যামোগ্রাফি এবং বায়োপসি সহ।
টেস্টোস্টেরন হরমোন থেরাপি অকার্যকর হলে 18 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের গাইনোকোমাস্টিয়ার জন্য প্যাথলজিকভাবে বর্ধিত গ্রন্থি টিস্যুগুলিও সরানো হয়।
কৈশোরে - পটভূমিতে হরমোনের ভারসাম্যহীনতাবয়ঃসন্ধির সময়, মাস্টেক্টমি করা হয় না, যেহেতু এই প্যাথলজি সময়ের সাথে সাথে স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফিরে যেতে পারে। উপরন্তু, বয়ঃসন্ধি সম্পন্ন হওয়ার আগে মাস্টেক্টমি গাইনোকোমাস্টিয়ার পুনরাবৃত্তি ঘটাতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের প্রাথমিক স্থূলতার জন্য, যা প্রায়শই স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে অ্যাডিপোজ টিস্যুর অত্যধিক জমার দ্বারা প্রকাশিত হয়, লাইপোসাকশন ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্তন অপসারণের পরিণতি
একটি প্রাকৃতিক পরিণতি হল স্তন অপসারণের পরে ব্যথা, যার উপশমের জন্য ব্যথানাশক (প্রাথমিকভাবে NSAIDs) নেওয়া হয়। এছাড়াও, এই অপারেশনটি ক্ষত গহ্বরে এবং ত্বকের নীচে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সিরাস তরল প্রকাশ এবং জমা করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি অপসারণ করতে, ক্ষতটি কমপক্ষে সাত দিনের জন্য নিষ্কাশন করতে হবে। এছাড়াও, একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ সহ একটি মোটামুটি আঁটসাঁট ব্যান্ডেজ বুকের চারপাশে প্রয়োগ করা হয় এবং এটি কমপক্ষে এক মাস পরতে হবে।
বিশেষজ্ঞরা স্তন অপসারণের পরে নিম্নলিখিত প্রধান জটিলতাগুলি নোট করেন:
- অপারেটিভ রক্তপাত এবং হেমাটোমাস;
- একটি পোস্টোপারেটিভ ক্ষত বা টিস্যুগুলির নেক্রোসিসের সাথে সম্পর্কযুক্ত তাপমাত্রা যা ছেদ স্থানে রক্তের সাথে খারাপভাবে সরবরাহ করা হয়;
- পরাজয় চামড়াস্তন বিটা-হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস, যা ইরিসিপেলাস সৃষ্টি করে;
- বিচ্ছিন্ন টিস্যুগুলির দাগের কারণে, দাগ তৈরি হয়, প্রায়শই এই প্রক্রিয়াটি অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং বেদনাদায়ক হয়;
- দীর্ঘমেয়াদী নিউরোপ্যাথিকের বিকাশ ব্যথা সিন্ড্রোম, যা প্রদর্শিত হয় ছুরিকাঘাতের ব্যথা, অসাড়তা এবং ঝনঝন বুকে প্রাচীর, বগল বা হাত;
- হতাশাজনক মেজাজ, স্ব-মূল্যবোধ।
প্রায় সর্বদা, এক মাস বা দেড় মাস পরে, আন্তঃস্থায়ী তরলের প্রাকৃতিক বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন দেখা দেয় এবং লিম্ফোস্টেসিস বিকশিত হয়। অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডগুলি সরানো হলে স্বাভাবিক লিম্ফ প্রবাহ বন্ধ হওয়ার কারণে এই ব্যাধিটি বিশেষত উচ্চারিত হয়। লিম্ফোস্ট্যাসিস এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে অপসারিত অঙ্গের পাশে কেবল হাতের ফোলাভাবই দেখা যায় না, তবে বাহুর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের ত্বকের অসাড়তাও অনুভূত হয়। ফ্রোজেন শোল্ডার সিন্ড্রোমও লক্ষ করা যায় - বাহুর গতির পরিসরের স্বল্প-মেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী সীমাবদ্ধতা কাঁধ যুগ্ম. এই সিনড্রোম অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক মাসের মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে এবং এর কারণ অস্ত্রোপচারের এলাকায় অবস্থিত স্নায়ু শেষের ক্ষতির মধ্যে রয়েছে।
স্তন অপসারণের পরে পুনরুদ্ধার
অপারেশনের 1.5 দিন পরে আপনি উঠতে এবং হাঁটতে পারেন, তবে পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে পারেন মোটর কার্যকলাপপ্রস্তাবিত নয়: এটি ধীরে ধীরে এগিয়ে যাওয়া উচিত, যেহেতু অপারেশনের দিন থেকে প্রায় 1-2 সপ্তাহের মধ্যে সেলাইগুলি সরানো হয়।
বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, স্তন অপসারণের পরে পুনরুদ্ধার 4-6 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, তবে আরও বেশি সময় লাগতে পারে (এটি মূলত অপারেশনের জটিলতার উপর নির্ভর করে এবং সাধারণ অবস্থাস্বাস্থ্য)।
ম্যাস্টেক্টমির পরে যা নিষিদ্ধ তার তালিকায় নিষেধাজ্ঞাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- সেলাই অপসারণের আগে গোসল করা (এবং স্নান)
- শারীরিক কার্যকলাপ, ভারী উত্তোলন এবং জোরালো আন্দোলন;
- তাপ এবং UV বিকিরণ এক্সপোজার;
- সরানো স্তনের পাশের বাহুতে যে কোনও ইনজেকশন;
- পুকুর এবং পুকুরে সাঁতার কাটা (অন্তত দুই মাস);
- যৌন যোগাযোগ (1-1.5 মাসের মধ্যে)।
লিম্ফোস্ট্যাসিসের সাথে সম্পর্কিত, স্তন সার্জনরা স্তন অপসারণের পরে তাদের রোগীদের নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি দেন:
- ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং পরিষ্কার হাত বজায় রাখা;
- হাতের আঘাতগুলি এড়ান যা ত্বকের অখণ্ডতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং সামান্য স্ক্র্যাচের ক্ষেত্রে অ্যান্টিসেপটিক্স ব্যবহার করুন;
- অপারেশন করা গ্রন্থির পাশে ঘুমাবেন না;
- একটি বিশেষ ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ পরুন (লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ উন্নত করতে এবং ফোলা কমাতে মৃদু কম্প্রেশন প্রদান);
- নিয়মিত ম্যাসেজ করুন: আঙ্গুল থেকে কাঁধের জয়েন্টের দিকে হাতের ঊর্ধ্বগামী স্ট্রোকের আকারে।
সেলাইগুলি সরানোর পরে, উদ্দেশ্যমূলকভাবে বাহুটি বিকাশ করা প্রয়োজন। জিমন্যাস্টিকস নিম্নলিখিত ব্যায়াম নিয়ে গঠিত:
- দাঁড়ানো বা বসার অবস্থানে, সোজা বাহু দুদিকে ও উপরে তুলে;
- একই অবস্থানে, আপনার মাথার পিছনে আপনার হাত রেখে (প্রথমে আপনি আপনার অন্য হাত দিয়ে সাহায্য করতে পারেন);
- একটি স্থায়ী অবস্থানে, আপনার বুকের সামনে আপনার কনুই বাঁকুন এবং আপনার কনুই যতটা সম্ভব উচুতে বাড়ান;
- দাঁড়ানো বা বসা অবস্থায়, আপনার পিঠের পিছনে আপনার হাত রাখুন।
ডায়েটে পর্যাপ্ত ক্যালোরি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, তবে এটি হালকা হওয়া উচিত, অর্থাৎ চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবারগুলি সুপারিশ করা হয় না, যেমন মিষ্টি। এটি আরও প্রায়ই খাওয়া দরকারী, তবে ছোট অংশে; আপনার ডায়েটে নিয়মিত খাবার অন্তর্ভুক্ত করা উচিত (শস্য, মাংস, মাছ, দুগ্ধজাত পণ্য, শাক - সবজী ও ফল). পশু চর্বি উদ্ভিজ্জ চর্বি সঙ্গে প্রতিস্থাপিত করা উচিত, এবং লবণ এবং চিনি খরচ কমাতে হবে।
স্তন অপসারণের পরে চিকিত্সা
ক্যান্সার রোগীদের স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের পরে চিকিত্সা করা হয় - সহায়ক থেরাপি। ক্যান্সারের যেকোনো পর্যায়ে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণের পরে, অবশিষ্ট অ্যাটিপিকাল কোষগুলিকে ধ্বংস করতে এবং পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে, কেমোথেরাপি (সাইক্লোফসফামাইড, ফ্লুরোরাসিল, ম্যাফোসফামাইড, ডক্সোরুবিসিন, জেলোডা ইত্যাদি ওষুধের সাথে) এবং একটি কোর্স। বিকিরণ থেরাপি নির্ধারিত হয়।
যদি টিউমার একটি হরমোন-নির্ভর নিউওপ্লাজম হয়, তাহলে হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ট্যাবলেট অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেনিক ড্রাগ ট্যামক্সিফেন (অন্যান্য ব্যবসায়িক নাম: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, ইত্যাদি) দিনে 1-2 বার, 20-40 মিলিগ্রাম নিন।
টোরেমিফিন (ফারেস্টন) মেনোপজের পরে মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়; স্ট্যান্ডার্ড দৈনিক ডোজ 60 মিলিগ্রাম, তবে ডাক্তার এটি 4 বার (240 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) বাড়াতে পারেন।
ওষুধ Letrozole (Femara, Letrosan) এছাড়াও শরীরে ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ দমন করে; এটি শুধুমাত্র বয়স্ক রোগীদের জন্য দিনে একবার, একটি ট্যাবলেট (2.5 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত হয়। অ্যানাস্ট্রোজোল ট্যাবলেট (প্রতিশব্দ - অ্যারিমিডেক্স, অ্যানাস্টেরা, সেলানা, ইজিস্ট্রাজোল, ম্যামোজোল, ইত্যাদি) প্রিমেনোপজাল মহিলাদের জন্য নির্ধারিত নয়; ওষুধটি দিনে একবার 1 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা উচিত।
অ্যান্টি-ক্যান্সার প্রভাব ওষুধগুলোটার্গেটেড থেরাপির জন্য, এটি ক্যান্সার কোষের অণুগুলিতে সঠিকভাবে নির্দেশিত ক্রিয়াকলাপের মাধ্যমে অর্জন করা হয় যা টিউমারের বিকাশ নিশ্চিত করে। এইভাবে, এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি রোগগত প্রক্রিয়াকে স্থিতিশীল করতে এবং রোগের পুনরুত্থান রোধ করতে সক্ষম। লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন), ট্রাস্টুজুমাব (হেরসেপ্টিন) প্রতি দুই বা তিন সপ্তাহ অন্তর শিরায় ব্যবহার করা হয়; Lapatinib (Tayverb) ট্যাবলেট (মৌখিকভাবে 1000-1250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন)।
স্তন অপসারণের পরে জীবন
মনে রাখা প্রধান জিনিস হল যে জীবন স্তন অপসারণের পরে চলতে থাকে, যদিও এই ধরনের অপারেশন করা সমস্ত মহিলার জন্য, এটি একটি সামান্য ভিন্ন জীবন ...
প্রথমত, মাস্টেক্টমির পর একজন মহিলা অক্ষম হয়ে পড়েন। বিশেষত: ইউক্রেনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের অনুমোদিত আদেশ অনুসারে (5 সেপ্টেম্বর, 2011 এর নং 561) "অক্ষমতা গোষ্ঠী প্রতিষ্ঠার নির্দেশাবলী", একটি ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের ফলে একজন মহিলার দ্বারা ভোগা একতরফা ম্যাস্টেক্টমি হল একটি অক্ষমতা গ্রুপ III প্রতিষ্ঠার জন্য অবিসংবাদিত ভিত্তি - জীবনের জন্য (অর্থাৎ, পর্যায়ক্রমিক পুনঃপরীক্ষার প্রয়োজন ছাড়াই)।
দ্বিতীয়ত, এটি একটি হারিয়ে যাওয়া গ্রন্থির পুনর্গঠন (প্লাস্টিক সার্জারি) বা এর উপস্থিতির উপস্থিতি তৈরির বিষয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে। দ্বিতীয় বিকল্প, অবশ্যই, অনেক সস্তা এবং অস্থায়ী হতে পারে।
আপনি স্তন প্যাড চয়ন বা অর্ডার করতে পারেন, সেইসাথে একটি অপসারণযোগ্য প্রস্থেসিস - টেক্সটাইল বা সিলিকন।
আজ, স্তন হারানো মহিলাদের জন্য তথাকথিত এক্সোপ্রোস্থেসিসগুলি অনেক সংস্থাগুলি একটি বড় ভাণ্ডারে উত্পাদিত হয়: এগুলি প্রথমবারের মতো ফ্যাব্রিক কৃত্রিম এবং স্থায়ী ব্যবহারের জন্য সিলিকন কৃত্রিম, বিভিন্ন আকার এবং পরিবর্তনে।
অর্থোপেডিক আন্ডারওয়্যারের একটি বড় নির্বাচনও রয়েছে, কারণ স্তনের কৃত্রিম কৃত্রিমতা সুরক্ষিত করার জন্য আপনার একটি ব্রা প্রয়োজন। এগুলি বেশ মার্জিত এবং একই সাথে "পকেট" সহ কার্যকরী এবং আরামদায়ক ব্রা যার মধ্যে প্রস্থেসিস ঢোকানো হয় এবং প্রশস্ত স্ট্র্যাপ। বিশেষ সাঁতারের পোষাক এছাড়াও বিক্রি হয়.
সামি প্লাস্টিক সার্জনদাবি করেন যে ম্যাস্টেক্টমির পরে প্লাস্টিক সার্জারি একটি জটিল এবং বেশ ব্যয়বহুল অপারেশন। এটি একটি সিলিকন ইমপ্লান্ট বা ম্যামোপ্লাস্টি ইনস্টল করার জন্য শরীরের অন্যান্য অংশ (ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু, পেশী) থেকে নেওয়া নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে প্লাস্টিক সার্জারি হতে পারে। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, মহিলা একটি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পান যা একটি প্রাকৃতিক অঙ্গের সাথে খুব মিল, যা অবশ্যই স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ করা রোগীদের সাধারণ মানসিক এবং মানসিক অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মহিলাদের জন্য ম্যাসেকটমি (স্তন অপসারণ) অপারেশন একটি খারাপ স্বপ্ন নয়, তবে একটি বাস্তবতা। এই ধরনের হস্তক্ষেপ জীবন বাঁচায়, কিন্তু পূর্ণতার অনুভূতি বঞ্চিত করে।
একজন মহিলার জন্য সময়মতো পরীক্ষা করানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ম্যামোগ্রাফির আবির্ভাবের সাথে (স্তন্যপায়ী গ্রন্থির আরএইচ-গ্রাফি), স্তন ক্যান্সার সনাক্ত করা যায় প্রাথমিক অবস্থাআরো সহজ. সর্বোপরি, একটি ম্যামোগ্রাফ এমন একটি ডিভাইস যা 2-5 মিমি আকারের ক্যান্সারের ক্ষতগুলিকে "দেখে" এবং দেখায়। একজন ডাক্তারের পক্ষে প্যালপেশনের মাধ্যমে (তার হাত দিয়ে) এত ছোট টিউমার খুঁজে পাওয়া সম্ভব নয়।
অপারেশনের পর…
একজন মহিলা স্তনের প্লাস্টিকের পুনর্গঠন (পুনরুদ্ধার) উপর নির্ভর করতে পারেন। এটি অনকোলজি এবং মেডিকেল রেডিওলজির গবেষণা ইনস্টিটিউটের পুনর্গঠনমূলক সার্জারির অনকোলজি বিভাগে করা হয়। এনএন আলেকসান্দ্রোভা, মিনস্ক আঞ্চলিক ক্লিনিকাল হাসপাতালের প্লাস্টিক এবং পুনর্গঠনমূলক মাইক্রোসার্জারি বিভাগে। এই এলাকাটি মিনস্ক সিটি ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ডিসপেনসারির অনকোসার্জিক্যাল ডিপার্টমেন্ট N1 এবং বেশ কয়েকটি আঞ্চলিক অনকোলজি ডিসপেনসারি দ্বারাও তৈরি করা হচ্ছে।
বিভিন্ন পুনর্গঠনের বিকল্প আছে:
- endoprosthetics - একটি সিলিকন প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টেশন;
- রোগীর নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে স্তন পুনর্গঠন;
- সম্মিলিত পদ্ধতি।
আমি কোথায় সমর্থন পেতে পারি?
কিভাবে শক্তি খুঁজে পেতে এবং একটি mastectomy পরে আত্মবিশ্বাস ফিরে পেতে? এখানে একজন সাইকোলজিস্ট-কনসালটেন্টের পরামর্শ রয়েছে এলেনা নিকোলাভনা এরমাকোভা:
এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে সমাজ কঠোর শর্তাদি নির্দেশ করে: একজন মহিলা তখন একজন ব্যক্তি যখন সে সুস্থ, তরুণ এবং সুন্দর হয়। যে মহিলারা ম্যাস্টেক্টমির মতো মানসিকভাবে কঠিন অপারেশন করেছেন তাদের কী করা উচিত?
আপনার প্রভাবশালী পরিবর্তন করুন এবং স্টেরিওটাইপ বর্জন করুন: এখন সবচেয়ে মূল্যবান জিনিস হল আপনার জীবন। তিনি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ! এবং যাই ঘটুক না কেন, আপনার পিতামাতা এবং সন্তানেরা আপনাকে ভালবাসতে থাকে।
যারা তোমাকে হারানোর ভয়ে বেশি ভয় পায়, যাদের তুমি দেখতে যেমনই হোক না কেন তোমাকে প্রয়োজন...
এছাড়াও, সমর্থন অনুভব করার জন্য, অনুভব করার জন্য একই অপারেশন করা অন্য মহিলাদের খুঁজে পাওয়া এখন গুরুত্বপূর্ণ: আপনি একা নন! সুস্থ মানুষের সান্ত্বনা তাৎপর্যপূর্ণ, কিন্তু আরও তাৎপর্যপূর্ণ তাদের বন্ধুত্বপূর্ণ কথা যারা আপনার অসুস্থতা এবং এর পরিণতি সম্পর্কে অভিজ্ঞ এবং জানেন।
অবশ্যই, এই সময়ের মধ্যে একজন স্বামী বা বন্ধুর সমর্থন প্রয়োজন ... যখন দুটি মানুষের মধ্যে সম্পর্ক প্রাথমিকভাবে প্রেম এবং পারস্পরিক স্নেহের উপর নির্মিত হয়েছিল, তখন একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অসুস্থতা বা অন্যান্য গুরুতর অবস্থা শুধুমাত্র তাদের একত্রিত করে।
এই বিষয়ে, পুরুষদের পরামর্শ: ভান করবেন না যে আপনার স্ত্রীর সাথে "এমন কিছুই হয়নি"। কিছু স্বামী সর্বোত্তম উদ্দেশ্য নিয়ে এইভাবে আচরণ করে। কিন্তু এই ধরনের প্রতিক্রিয়া কখনও কখনও একজন মহিলাকে গভীরভাবে আঘাত করে। অতএব, আপনার অর্ধেক কী উদ্বিগ্ন করে সে সম্পর্কে কথা বলা ভাল, শুধুমাত্র খুব সূক্ষ্মভাবে।
সমস্ত অভিযোগ, ভয়, উদ্বেগ শুনুন। শুধু শুনুন এবং তাদের কথা বলতে দিন। আপনার স্ত্রীকে ইতিবাচক জন্য সেট আপ করুন, আপনার অনুভূতি সম্পর্কে কথা বলুন, কারণ এখন আগের চেয়ে বেশি, সান্ত্বনা এবং মনোযোগ তার কাছে গুরুত্বপূর্ণ।
কখনও কখনও এমন পরিস্থিতিতে একজন মানুষ মনে করেন যে তার পক্ষ থেকে কিছু পদক্ষেপ যথেষ্ট - সর্বোপরি, তিনি ছাড়েননি, ছাড়েননি। আর কি করে?! কিন্তু এই অবস্থায় একজন মহিলার জন্য এটি যথেষ্ট নয়। এখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল স্ত্রীকে সর্বোচ্চ মানসিক আরাম দেওয়া। অতএব, আরও যত্ন, উষ্ণতা, সমর্থন দেখান কেবল কাজের সাথে নয়, পুরো "ভলিউম" শব্দের সাথেও।
স্তন প্যাথলজিগুলি মহিলা এবং পুরুষ উভয়ের মধ্যেই ঘটে। তাদের বেশিরভাগই স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে এবং বাধ্যতামূলক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। কখন রক্ষণশীল থেরাপিরোগ অকার্যকর বা অসম্ভব হতে সক্রিয় আউট, বহন অস্ত্রোপচার- mastectomy। এটি কী, কোন ক্ষেত্রে এটি নির্ধারিত হয় এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার, আমরা আরও খুঁজে বের করব।
এটা কি
মাস্টেক্টমি হয় অস্ত্রোপচারস্তন অপসারণের জন্য। এর সাথে, সংলগ্ন লিম্ফ নোড এবং সাবকুটেনিয়াস টিস্যু কেটে ফেলা হয়। ফ্যাটি টিস্যু. হস্তক্ষেপের ধরণের উপর নির্ভর করে, পেক্টোরালিস মাইনর এবং/অথবা পেক্টোরালিস প্রধান পেশীগুলিও সরানো হয়।
অভিযানের উদ্দেশ্য বিস্তার রোধ করা রোগগত প্রক্রিয়াস্তন্যপায়ী গ্রন্থিতে।
এটি ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য পোস্টোপারেটিভ জটিলতার সাথে যুক্ত একটি গুরুতর আঘাতমূলক পদ্ধতি, তবে কিছু স্তন রোগের জন্য, শুধুমাত্র একটি মাস্টেক্টমি জীবনের জন্য একটি সুযোগ দেয়।
mastectomy জন্য ইঙ্গিত
স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে আমূল হস্তক্ষেপ প্রধানত মহিলাদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় (সমস্ত ক্ষেত্রে 97%) এবং নির্ধারিত হয়:
- উপস্থিতিতে;
- এ;
- একাধিক জন্য;
- এ;
- এর জটিলতা সহ (কফ বা গ্যাংগ্রেনাস ফর্ম);
- জেনেটিক প্রবণতার কারণে রোগীর ঝুঁকি থাকলে স্তন ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করতে।
মাস্টেক্টমি ছেলে এবং পুরুষদের মধ্যে কম ঘন ঘন সঞ্চালিত হয়। এর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত হল গাইনোকোমাস্টিয়া - এর সাথে যুক্ত স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি। হরমোনজনিত ব্যাধিজীবের মধ্যে
সার্জারির প্রকারভেদ
এমনকি সাম্প্রতিক অতীতেও, মাস্টেক্টমি একটি আদর্শ উপায়ে সঞ্চালিত হয়েছিল - হালস্টেড-মেয়ারের মতে। অপারেশন চলাকালীন, আক্রান্ত স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছিল পেশী, লিম্ফ নোড এবং অক্ষীয়, সাবক্ল্যাভিয়ান এবং সাবস্ক্যাপুলার অঞ্চলে অবস্থিত সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট সহ।
অস্ত্রোপচারের অগ্রগতি স্তন রোগের চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সম্ভাবনাকে প্রসারিত করেছে - আরও মৃদু (কিন্তু কম কার্যকর নয়) সমাধান পাওয়া গেছে।
বর্তমানে ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরণের মাস্টেক্টমি রয়েছে:
- আংশিক;
- র্যাডিকাল (শাস্ত্রীয় এবং পরিবর্তিত);
- প্রতিরোধমূলক
হস্তক্ষেপের পছন্দটি স্তনের প্যাথলজির স্তর এবং ডিগ্রির পাশাপাশি মহিলার বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।
আংশিক মাস্টেক্টমি
একটি আংশিক মাস্টেক্টমিতে, স্তনের যে অংশে টিউমার পাওয়া যায় তা কেবল অপসারণ করা হয়। ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে এই অপারেশন সম্ভব, সঙ্গে purulent ফর্মম্যাস্টাইটিস, ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি।
ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ম্যালিগন্যান্ট কোষের আরও বিস্তার রোধ করার জন্য বিকিরণ থেরাপির একটি কোর্স প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের পরে, স্তনের অবস্থার ধ্রুবক নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, এবং পুনরায় সংক্রমণের ক্ষেত্রে, গ্রন্থিটির আমূল অপসারণ নির্দেশিত হয়।
র্যাডিক্যাল মাস্টেক্টমি
র্যাডিক্যাল মাস্টেক্টমির ক্লাসিক সংস্করণ (হালস্টেডের মতে) আজও ব্যবহৃত হয়। অপারেশন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়:
- টিউমার ছড়ানোর প্রক্রিয়ায় পেক্টোরালিস প্রধান পেশী কোষের জড়িত থাকা;
- পেশীর পিছনের পৃষ্ঠ বরাবর অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসিস;
- ভি উপশমকারী ঔষধরোগীর অবস্থা উপশম করতে।
পদ্ধতিটি প্রায়ই পোস্টোপারেটিভ জটিলতার দিকে পরিচালিত করে; কাঁধের জয়েন্টের গতিশীলতায় সীমাবদ্ধতা বিশেষত সাধারণ।
যদি একজন মহিলার ক্লাসিক র্যাডিক্যাল ম্যাস্টেক্টমির জন্য ইঙ্গিত না থাকে, তবে পছন্দটি আরও মৃদু পরিবর্তিত হস্তক্ষেপ বিকল্পের পক্ষে করা হয়:
- স্তন্যপায়ী গ্রন্থি, লিম্ফ নোড, সংলগ্ন টিস্যু এবং পেক্টোরালিস মাইনর পেশী অপসারণের সাথে Patey-Dyson পদ্ধতি ব্যবহার করে;
- ম্যাডেন পদ্ধতি অনুসারে, যেখানে উভয় বুকের পেশী সংরক্ষণ করা হয়।
অপারেশন উল্লেখযোগ্যভাবে কম রক্ত ক্ষয় এবং আরো দ্বারা অনুষঙ্গী হয় দ্রুত নিরাময় seams প্রধান সুবিধা হল ক্ষেত্রে একটি হ্রাস অপারেশন পরবর্তী জটিলতা.
প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি
স্তন ক্যান্সারের সংঘটন বা বিকাশ রোধ করার জন্য মাস্টেক্টমি রোগের জেনেটিক প্রবণতা সহ মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয় (যদি পরীক্ষায় একটি বিআরসিএ জিন মিউটেশন সনাক্ত করা হয়) বা যাদের ইতিমধ্যে একটি স্তনের ক্যান্সার হয়েছে তাদের জন্য।
হস্তক্ষেপ হয় আমূল বা আংশিকভাবে সঞ্চালিত হয়, স্তনের স্তনবৃন্ত এবং এরিওলা সংরক্ষণ করে। একতরফা বা দ্বিমুখী হতে পারে। একটি mastectomy সময়, এটি একই সাথে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পুনর্গঠন করা সম্ভব।
অস্ত্রোপচারের জন্য পরীক্ষা এবং প্রস্তুতি
ম্যাস্টেক্টমি শুধুমাত্র তখনই নির্ধারিত হয় যদি প্রাসঙ্গিক নির্ণয়ের পরে নিশ্চিত করা হয় পরীক্ষাগার গবেষণারোগীর বিশ্লেষণ এবং হার্ডওয়্যার পরীক্ষা।
অপারেশনের আগে নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:
- সাধারণ এবং ক্লিনিকাল বিশ্লেষণরক্ত;
- স্তন এবং বগল এলাকার এক্স-রে (ম্যামোগ্রাফি, অ্যাক্সিলোগ্রাফি);
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
- স্তন বায়োপসি।
অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতির মধ্যে একটি ইসিজি এবং ফ্লুরোগ্রাফিও অন্তর্ভুক্ত থাকে। একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা রোগীর একটি ব্যক্তিগত পরীক্ষা প্রয়োজন। নিম্নলিখিত বিষয়ে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে:
- সমস্ত ওষুধ বা খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক গ্রহণ সম্পর্কে, এমনকি যদি সেগুলি ভেষজ টিংচার বা ভিটামিন কমপ্লেক্স হয়;
- বিদ্যমান দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং পূর্ববর্তী গুরুতর অসুস্থতা সম্পর্কে;
- ওষুধ বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সম্ভাব্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে।
যদি শরীরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থাকে, অস্ত্রোপচারের 2 সপ্তাহ আগে রোগীকে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির একটি কোর্স করতে হবে।
আপনি যদি ব্লাড থিনার ব্যবহার করে থাকেন, তাহলে আপনার মাস্টেক্টমির এক সপ্তাহ আগে সেগুলি নেওয়া বন্ধ করা উচিত।
অপারেশনের আগে, আপনার খাওয়া উচিত নয় (12-16 ঘন্টা আগে) বা পান করা উচিত নয় (2-4 ঘন্টা আগে); আগের রাতে একটি ক্লিনজিং এনিমা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উপরন্তু, কে আপনাকে হাসপাতাল থেকে বাছাই করবে এবং অপারেশন পরবর্তী যত্ন নেবে তার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।
Mastectomy সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি
অন্য কোন মত অস্ত্রোপচার, mastectomy ঝুঁকি বহন করে এবং সম্ভাব্য জটিলতাপ্রক্রিয়া চলাকালীন:
- থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি ফুসফুসগত ধমনী(রক্ত জমাট বাঁধা এবং বিচ্ছেদ);
- শ্বাসকষ্ট;
- অ্যানেস্থেশিয়া বা ওষুধের অ্যালার্জি;
- রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণ;
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ.
আপনার ডাক্তারকে আগে থেকে জানিয়ে জটিলতা প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এলার্জি প্রতিক্রিয়াএবং অতীতের অসুস্থতা এবং সাবধানে প্রিপারেটিভ প্রস্তুতির জন্য সুপারিশ অনুসরণ করুন।
কিভাবে অপারেশন সঞ্চালিত হয়?
ম্যাস্টেক্টমি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং হস্তক্ষেপের ধরণের উপর নির্ভর করে 2-3 ঘন্টা স্থায়ী হয়। একই সময়ে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার করা হলে অস্ত্রোপচারের সময় বাড়বে।
সার্জন একটি স্ক্যাল্পেল ব্যবহার করে স্তনের নীচে একটি ডিম্বাকৃতি ছেদ তৈরি করে ভিতরেস্টারনাম থেকে বগল পর্যন্ত, 12-16 সেমি লম্বা। ত্বকনিম্নস্থ কোষ, subclavian, subscapular এবং অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড, পেক্টোরাল পেশী সঙ্গে প্রয়োজন হলে.
তারপরে ছেদটি সেলাই করা হয়, শোষণযোগ্য সেলাই বা স্ট্যাপল প্রয়োগ করা হয়, যা 12-14 দিন পরে ডাক্তার দ্বারা মুছে ফেলা হয়। অতিরিক্ত তরল অপসারণ এবং ক্ষত নিরাময় গতি বাড়াতে, বুকের ত্বকের নীচে নিষ্কাশন ইনস্টল করা হয় - এক বা দুটি প্লাস্টিকের টিউব।
অপারেশন শেষে, মহিলাকে ওয়ার্ডে নিয়ে যাওয়া হয়, যেখানে তিনি প্রথম 36-48 ঘন্টার জন্য চিকিত্সা কর্মীদের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে থাকেন।
পোস্টোপারেটিভ সময়কাল
Mastectomy একটি জটিল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। অপারেটিভ পুনরুদ্ধারের সময়কাল 2-3 মাস স্থায়ী হয়। আপনাকে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের দেয়ালের মধ্যে 4 দিনের বেশি সময় কাটাতে হবে না; যদি করা হয়, প্রায় এক সপ্তাহ। প্রথম মাসে, আপনাকে নিয়মিত ড্রেসিং এবং পরীক্ষার জন্য হাসপাতালে যেতে হবে।
অস্ত্রোপচারের পরের দিন, আপনি উঠতে পারেন এবং ধীরে ধীরে হাঁটা শুরু করতে পারেন। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পুনর্বাসন ব্যবস্থা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি জটিলতার ঝুঁকি প্রতিরোধ করবে এবং পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াবে।
অবিলম্বে অ্যানেস্থেসিয়া ছাড়ার পরে এবং পরবর্তী 3-4 দিন আপনি তীব্র অনুভব করবেন বেদনাদায়ক sensationsবুকের এলাকায়। তাদের তীব্রতা কমাতে, ডাক্তার ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেবেন।
রোগীদের ড্রেনেজ টিউব দিয়ে বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়; ফলো-আপ পরীক্ষার সময় 5-7 দিন পরে তাদের সরানো হয়। নার্সকে কীভাবে ড্রেন পরিচালনা করতে হয় এবং ড্রেসিং এবং ড্রেনের ক্ষতি না করে শরীরের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখার নিয়মগুলি সম্পর্কে কথা বলা উচিত।
mastectomy এর পরিণতি
স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের পরে, একজন মহিলার বুকের অঞ্চলে একটি বিস্তৃত ক্ষত পৃষ্ঠের বিকাশ ঘটে, যার জন্য প্রয়োজন সঠিক যত্ন. এই ধরনের হস্তক্ষেপ খুব কমই একজন মহিলার শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের উপর তার ছাপ ফেলে।
বিশেষজ্ঞরা মাস্টেক্টমির বেশ কয়েকটি সাধারণ পরিণতি চিহ্নিত করেন।
- প্রাথমিক এবং দেরী জটিলতা;
- রোগের relapses;
- আকর্ষণীয়তা, অক্ষমতা হারানোর সাথে সম্পর্কিত মানসিক আঘাত।
সম্পর্কে জানা সম্ভাব্য পরিণতিঅপারেশন এবং অগ্রিম তাদের কাটিয়ে ওঠার পদ্ধতি, আপনি আতঙ্ক এড়াতে পারেন এবং তাদের সাথে সহজে মানিয়ে নিতে পারেন।
মাস্টেক্টমির পরে জটিলতা
অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি ক্রমাগত উন্নত করা সত্ত্বেও, বিভিন্ন জটিলতার সংখ্যা বেশি।
সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকা রোগী:
- বয়স্ক (60 বছরের বেশি বয়সী);
- শরীরের অতিরিক্ত ওজন সহ;
- সঙ্গে ক্রনিক রোগ (কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ);
- স্তন থাকা বড় আকার(৪র্থ থেকে);
- বিকিরণ বা কেমোথেরাপির পরে।
রোগীদের এই গ্রুপের জন্য প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি আরও সাবধানে করা উচিত এবং পুনর্বাসন পদ্ধতিগুলি আরও মনোযোগী হওয়া উচিত।
প্রাথমিক এবং দেরী পোস্টঅপারেটিভ জটিলতা আছে। প্রারম্ভিক (প্রথম 3-4 দিনের মধ্যে ঘটে) অন্তর্ভুক্ত:
- দুর্বল রক্ত জমাট বাঁধার কারণে রক্তপাত, সিউনের বিচ্যুতি;
- লিম্ফ ফুটো (লিম্ফোরিয়া);
- সিউচার ডিহিসেন্স সহ প্রান্তিক নেক্রোসিস;
- ক্ষত পৃষ্ঠের সংক্রমণ এবং সাপুরেশন (অস্ত্রোপচারের সময় বা ড্রেসিং প্রক্রিয়া চলাকালীন অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়ম লঙ্ঘন করা হলে ঘটে)।
প্রাথমিক জটিলতাগুলি ছাড়াও, মহিলারা প্রায়শই মাস্টেক্টমির দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি অনুভব করেন:
- বাহু থেকে লিম্ফের বহিঃপ্রবাহের ব্যাঘাত, যা লিম্ফয়েড তরল স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে এবং অঙ্গের আয়তনে শক্তিশালী বৃদ্ধি (লিম্ফোস্টেসিস);
- সাবক্ল্যাভিয়ান বা অ্যাক্সিলারি শিরাগুলির ক্ষতির কারণে প্রতিবন্ধী শিরাসঞ্চালন;
- ইরিসিপেলাস, লিম্ফোস্টেসিস এবং স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের সংযোজন দ্বারা প্ররোচিত;
- কেলোয়েড দাগের উপস্থিতি যা নড়াচড়া করার সময় ব্যথা সৃষ্টি করে;
- কাঁধের অঞ্চল ফুলে যাওয়া, ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস;
- উপরের অঙ্গের সীমিত গতিশীলতা;
- ফ্যান্টম বুকে ব্যথা।
জটিলতা প্রতিরোধ এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কাল মূলত সার্জন এবং রোগীর নিজের যোগ্যতার উপর নির্ভর করে।
মাস্টেক্টমির পরে পুনরায় হয়
এমনকি স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের সফল অপারেশনের পরেও কখনও কখনও ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঘটে। এগুলি অস্ত্রোপচারের 6-12 মাস পরে প্রদর্শিত হয় এবং প্রথমবারের চেয়ে আরও আক্রমণাত্মক এবং আরও জটিল।
রিল্যাপসের কারণগুলি হল:
- অপর্যাপ্ত নির্ণয়ের (পরীক্ষা চলাকালীন পৃথক ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি সনাক্ত করা সম্ভব ছিল না, তাই সেগুলি সরানো হয়নি);
- রোগের শেষ পর্যায়ে সঞ্চালিত অপারেশন;
- আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মেটাস্টেসিস;
- মাস্টেক্টমির পরে কোন বিকিরণ বা কেমোথেরাপি নেই;
- টিউমারের খারাপভাবে পার্থক্য করা ফর্ম।
অপারেশনের পর পাঁচ বছরের মধ্যে যদি রোগের কোনো পুনরাবর্তন ধরা না পড়ে তবে ক্যান্সার পরাজিত বলে বিবেচিত হয়।
মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা
কিছু মহিলাদের জন্য, মাস্টেক্টমির পরে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল হতাশা এই উপলব্ধির সাথে যুক্ত যে তারা যৌনভাবে অস্বাভাবিক, নিকৃষ্ট বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। জীবনযাত্রায় জোরপূর্বক পরিবর্তনের কারণেও স্ট্রেস হতে পারে, যা শরীরের দুর্বলতা এবং স্বাভাবিক গৃহকর্ম ও কাজ সম্পাদনে অক্ষমতার কারণে পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে ঘটে।
মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা কাটিয়ে উঠতে, পরিবার এবং প্রিয়জন, বন্ধুবান্ধব এবং চিকিত্সকদের সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ। গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ সাইকোথেরাপিস্টদের সাহায্য নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্তনের অনুপস্থিতির কারণে প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ না করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই বিশেষ শেপওয়্যার কিনতে হবে বা স্তন পুনর্গঠনের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
মাস্টেক্টমির পরে সেলাইয়ের সমস্যা
ধীর নিরাময় অপারেটিভ ক্ষত(সিউচারের প্রদাহ, ব্যথা) একটি সমস্যা যা অর্ধেক মহিলা ক্যান্সারের জন্য ম্যাস্টেক্টমির পরে মুখোমুখি হন। এটি বিপাকীয় বাধার কারণে হয় ক্যান্সার. পরিস্থিতিকে জটিল করে তোলা হচ্ছে অস্ত্রোপচার পরবর্তী চিকিৎসা যা কোষ বিভাজন (কেমোথেরাপি) প্রতিরোধ করে বা সম্পূর্ণভাবে দমন করে।
সেলাইগুলি নিরাময়ের জন্য, এন্টিসেপটিক, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ক্ষত-নিরাময়কারী মলম দিয়ে তাদের চিকিত্সা করা প্রয়োজন:
- ব্যানোসিন;
- Solcoseryl;
- স্টেলানিন;
- মেথিলুরাসিল;
- এপ্লান;
- ভলনাজান।
স্বাস্থ্যবিধি এবং চিকিত্সার নিয়মের সাথে সম্মতি সেলাইগুলির দ্রুত আঁটসাঁট করার সুবিধা দেবে।
লিম্ফোস্টেসিস এবং হাত ফুলে যাওয়া
স্থবিরতা লিম্ফ তরলঅস্ত্রোপচারের সময় লিম্ফ নোড অপসারণের ফলে ম্যাস্টেক্টমির পরে বাহুতে (লিম্ফোস্টেসিস) ঘটে, যার ফলে লিম্ফ সঞ্চালন ব্যাহত হয়। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গে ফোলা এবং ব্যথা প্রদর্শিত, পেশী স্বন হ্রাস। একটি সুস্থ হাতের তুলনায় হাতের আকার কয়েকগুণ বেড়ে যেতে পারে।
লিম্ফোস্ট্যাসিস নির্মূল করতে, একটি সম্পূর্ণ পরিসর ব্যবহার করা হয়:
- ম্যাসেজ এবং স্ব-ম্যাসেজ;
- একটি কম্প্রেশন হাতা পরা;
- ফটোডাইনামিক থেরাপি (একটি একরঙা ইমিটার ব্যবহার করে);
- ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক এবং ভেনোটোনিক্স);
- বিপাকীয় থেরাপি (প্রাকৃতিক উত্সের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এজেন্ট ব্যবহার);
- খাদ্য;
- ফিজিওথেরাপি
হাতের ফোলা সাধারণত প্যাথলজি শুরু হওয়ার এক মাস পরে চলে যায়, তবে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া ছাড়াই এটি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পরে contraindications
পুনর্বাসন ব্যবস্থার একটি সেট অপারেশন পরবর্তী জটিলতা এড়াতে এবং পুনরুদ্ধারের সময়কে সংক্ষিপ্ত করতে সহায়তা করে। তবে পুনরুদ্ধারকারী থেরাপির সাফল্য একটি মাস্টেক্টমির পরে আচরণের নিয়ম এবং পদ্ধতির বিষয়ে ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়।
- জনাকীর্ণ স্থান এবং আঘাত এড়ানো প্রয়োজন। লিম্ফয়েড সিস্টেমের ব্যাঘাতের কারণে এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকোনো সংক্রমণ বা স্ক্র্যাচ গুরুতর স্বাস্থ্যের পরিণতি হতে পারে।
- ভিতরে তিনটির মধ্যেঅপারেশনের কয়েক বছর পরে, আপনি অপসারিত স্তনের পাশে আপনার হাত দিয়ে 1 কেজির বেশি বা অন্য হাত দিয়ে 3 কেজির বেশি ওজন তুলতে পারবেন না।
- আপনার বাহু তুলবেন না, নিচু বাঁকবেন না বা মেঝে ধুবেন না বা হাত দিয়ে লন্ড্রি করবেন না।
- আপনার প্রথম তিন মাস যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে।
- আপনি স্নান বা saunas পরিদর্শন বা গরম স্নান নিতে পারবেন না.
- যদি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয় ক্যান্সার টিউমার, এটি 2-3 বছরের জন্য গর্ভবতী হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না - শরীরে হরমোনের পরিবর্তনের ফলে রোগের পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
- সময় তিন বছরআপনার বাসস্থানের জলবায়ু অঞ্চল পরিবর্তন করা বা গরম দেশে ছুটিতে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
- ডায়েটে ধূমপান করা মাংস বা টিনজাত খাবার থাকা উচিত নয়। লবণ-মুক্ত ডায়েটে স্যুইচ করা ভাল।
- আপনি ধূমপান বা অ্যালকোহল পান করতে পারবেন না।
পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের সময় পরিবার এবং বন্ধুদের সাহায্য ছাড়া মোকাবেলা করা অসম্ভব। যে রোগীর মাস্টেক্টমি করা হয়েছে তার দ্রুত সুস্থ হওয়ার শর্ত রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য আত্মীয়দের বাড়ির সমস্ত কাজ (বাগান) করা উচিত। স্বজনদের যত্ন এবং মহিলার নিজের সাধারণ জ্ঞান স্বল্প সময়ের মধ্যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের মূল চাবিকাঠি।
কিভাবে একটি mastectomy পরে সেলাই লুকান
স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের পরে, পরিবর্তনের কারণে যে কোনও মহিলা অস্বস্তি অনুভব করেন চেহারা, postoperative scars এবং scars দ্বারা বিব্রত হয়. উন্নতি করুন সাইকো-সংবেদনশীল অবস্থাএই ক্ষেত্রে, মাস্টেক্টমি করা মহিলাদের জন্য অন্তর্বাস সাহায্য করতে পারে। এর প্রধান কাজ হল স্তন এক্সোপ্রোথেসিস বজায় রাখা এবং সেলাইয়ের ছদ্মবেশ ধারণ করা।
শেপওয়্যার ব্রা
একটি mastectomy পরে, এটি একটি exoprosthesis জন্য একটি বিশেষ পকেট সঙ্গে একটি ব্রা ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়। নিষ্কাশন অপসারণের সাথে সাথেই এটি লাগানো যেতে পারে। আন্ডারওয়্যারের বিশেষ নকশাটি পরার সময় অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং মেরুদণ্ডের বোঝা সমানভাবে বিতরণ করতে সহায়তা করে।
mastectomy পরে সাঁতারের পোষাক
seams এবং স্তন অভাব লুকাতে, আপনি একটি শেপওয়্যার সাঁতারের পোষাক কিনতে পারেন। পুলে ফিজিক্যাল থেরাপি, হাইড্রোকাইনসিওথেরাপি বা শুধু সমুদ্র সৈকতে যাওয়া সুবিধাজনক।
সাঁতারের পোষাকটি আরামদায়কভাবে ফিট করে, একটি কৃত্রিম অঙ্গের জন্য একটি পকেট রয়েছে এবং স্তনকে সংকুচিত বা চেপে ধরে না।
বিশেষ আন্ডারওয়্যার নির্বাচন করার আগে, আপনার টাইপ, আকার এবং আকৃতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনি স্তন পুনর্গঠনের পরিকল্পনা করছেন।
অপসারণের পরে স্তন পুনর্গঠন
একটি mastectomy পরে, মহিলারা প্রায়ই স্তনের ভলিউম এবং আকৃতি পুনরুদ্ধার করার জন্য পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের অবলম্বন করে - ম্যামোপ্লাস্টি। অপারেশন রোগীদের ফিরে যেতে অনুমতি দেয় সম্পূর্ন জীবনএবং তাদের মনস্তাত্ত্বিক অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
পুনর্গঠন অনুযায়ী বাহিত হয় বিভিন্ন পদ্ধতি, অপারেশনের সম্ভাব্য সমাপ্তির সময়ও পরিবর্তিত হয়। স্তন পুনর্গঠন পদ্ধতির পছন্দ স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণের জন্য সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ধরন, পোস্টোপারেটিভ জটিলতার উপস্থিতি এবং মহিলার নিজের ইচ্ছার উপর নির্ভর করে। সাবকুটেনিয়াস এবং প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি দিয়ে যুগপত ম্যামোপ্লাস্টি সম্ভব। স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটির আমূল অপসারণের পরে, এটির পূর্বের আকৃতি পুনরুদ্ধার করতে 8-12 মাস অপেক্ষা করতে হবে।
আধুনিক প্লাস্টিক সার্জারি স্তন পুনর্গঠনের বিভিন্ন পদ্ধতি প্রদান করে।
- এন্ডোপ্রোস্থেসিস প্রতিস্থাপন পদ্ধতি। পেশী এবং বুকের মধ্যবর্তী স্থানে সিলিকন বা স্যালাইন প্রস্থেসেস স্থাপন করা জড়িত। এই ধরনের স্তন পুনর্গঠন করার জন্য, অপসারণ করা স্তনের জায়গায় আপনার নিজের টিস্যু যথেষ্ট পরিমাণে প্রয়োজন। প্রায়শই এটি সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমির পরে বা ম্যাডেন পদ্ধতি অনুসারে ব্যবহৃত হয় এবং বিভিন্ন পর্যায়ে বাহিত হয়।
- থোরাকোডোরসাল ট্রান্সপ্লান্টেশন। এই পদ্ধতিটি র্যাডিক্যাল মাস্টেক্টমির পর স্তন পুনর্গঠনের জন্য উপযুক্ত। এটি আপনার নিজের ত্বকের একটি অংশ এবং পেট, পিঠ বা নিতম্ব থেকে অ্যাডিপোজ টিস্যু কেটে স্তন অঞ্চলে সেলাই করার উপর ভিত্তি করে।
- SEIA pedicled ফ্ল্যাপ সঙ্গে পুনর্গঠন. প্লাস্টিক সার্জারির সর্বশেষ কৃতিত্ব। ভবিষ্যতের স্তন গঠনের জন্য, অ্যাবডোমিনোপ্লাস্টি করা হয় (পেটের অতিরিক্ত চর্বি ত্বকের সাথে কেটে ফেলা হয়) এবং রক্তনালী, যা পেটের ভিতরে টানা হয় এবং তারপর বক্ষঃ ধমনীতে সেলাই করা হয়। এটির জন্য ধন্যবাদ, ফ্ল্যাপটি ভালভাবে শিকড় নেবে এবং নতুন স্তনটি আপনার নিজের মতো স্পর্শে উষ্ণ অনুভব করবে। সময়ের সাথে সাথে, ত্বকের সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করাও সম্ভব।
প্রতিটি পদ্ধতির নিজস্ব সূক্ষ্মতা এবং contraindications আছে, তাই পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারের পছন্দটি একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞের কাছে অর্পণ করা উচিত। এটি বেশ কয়েকটি প্লাস্টিক সার্জারি ক্লিনিকের সাথে পরামর্শ করার এবং নিজের জন্য সেরা বিকল্পটি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
একজন মহিলার মাস্টেক্টমিকে জীবনের ট্র্যাজেডি হিসাবে গ্রহণ করা উচিত নয়। সফলভাবে বাহিত অপারেটিভ পুনর্বাসনএবং পরবর্তী ম্যামোপ্লাস্টি একটি নতুন পূর্ণ জীবন শুরু করার ভিত্তি হয়ে উঠবে।
