পুনঃমূল্যায়ন
ওপেন হার্ট সার্জারি হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, যাতে বুক খোলা হয় এবং হৃদপিণ্ডের পেশী, ভালভ বা ধমনী প্রভাবিত হয়।
ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হার্ট, পালমোনোলজি এবং হেমাটোলজি (এনএইচএলবিআই) অনুসারে, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং হল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হার্ট সার্জারি। এই অস্ত্রোপচারের সময়, একটি সুস্থ ধমনী বা শিরা একটি অবরুদ্ধ করোনারি (হার্ট) ধমনীতে প্রতিস্থাপন (সংযুক্ত) করা হয়। ফলস্বরূপ, গ্রাফ্টেড আর্টারি ব্লকড আর্টারি (NHLBI) বাইপাস করে হার্টে রক্ত সরবরাহ করে।
ওপেন হার্ট সার্জারিকে কখনও কখনও ঐতিহ্যগত হার্ট সার্জারি বলা হয়। আজ, অনেক নতুন হার্টের প্রক্রিয়ার জন্য বড় ছেদের পরিবর্তে শুধুমাত্র ছোট ছেদ প্রয়োজন। অর্থাৎ, ওপেন হার্ট সার্জারির ধারণা কখনও কখনও বিভ্রান্তিকর হতে পারে।
কারণসমূহ
ওপেন হার্ট সার্জারি করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং করার অনুমতি দেয়। করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং প্রয়োজন হতে পারে।
করোনারি আর্টারি ডিজিজ হয় যখন হৃৎপিণ্ডে রক্ত ও অক্সিজেন বহনকারী ধমনীগুলো সরু এবং স্থিতিস্থাপক হয়ে যায়। এই রোগটি এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত।
এথেরোস্ক্লেরোসিস ঘটে যখন চর্বি জমা দেয়ালে ফলক তৈরি করে করোনারি ধমনীতে. ফলকগুলি ধমনীগুলিকে সংকীর্ণ করে, যার ফলে রক্তের পক্ষে তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়া কঠিন হয়। হার্টে সঠিকভাবে রক্ত প্রবাহিত না হলে হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।
ওপেন হার্ট সার্জারিও সঞ্চালিত হয়:
রক্তনালীগুলি মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা, রক্তকে হৃদয়ের মধ্য দিয়ে যেতে দেয়; হৃৎপিণ্ডের ক্ষতিগ্রস্থ বা অস্বাভাবিক অঞ্চলগুলি মেরামত করা; চিকিত্সা ডিভাইসগুলি ইনস্টল করুন যা হৃদয়কে সঠিকভাবে কাজ করতে সহায়তা করবে; ক্ষতিগ্রস্থ হৃৎপিণ্ডকে একজন দাতা দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন (প্রতিস্থাপন)।
অপারেশন
অপারেশন
অনুসারে জাতীয় প্রতিষ্ঠানস্বাস্থ্যসেবা, করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি করতে সময় লাগে চার থেকে ছয় ঘণ্টা। আসুন ধাপে ধাপে এটি কী তা দেখুন।
রোগী সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পায়। তিনি ঘুমিয়ে পড়েন এবং অপারেশন থেকে ব্যথা অনুভব করেন না। মধ্যে একটি ছেদ করা আছে বুক 20 থেকে 25 সেন্টিমিটার পরিমাপ করে, সার্জন বুকের হাড় কেটে দেয়, হয় সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে, হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করতে। একবার হার্ট খোলে, রোগীকে হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি হৃৎপিণ্ড থেকে রক্তকে দূরে সরিয়ে দেয় যাতে সার্জন অপারেশন করতে পারে। কিছু নতুন প্রযুক্তি এই ডিভাইসটি পরিত্যাগ করা সম্ভব করে তোলে। অবরুদ্ধ ধমনীর চারপাশে একটি নতুন পথ তৈরি করতে সার্জন একটি সুস্থ শিরা বা ধমনী ব্যবহার করেন। পাঁজরের খাঁচাটি তারের সাথে একসাথে রাখা হয় যা শরীরের ভিতরে থাকে। প্রাথমিক ছেদ সেলাই করা হয়। (NIH)
কখনও কখনও যখন সঙ্গে রোগীদের অপারেশন উচ্চ ঝুঁকিএকটি বুকের প্লেট ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে বয়স্কদের এবং যাদের বারবার অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তাদের ক্ষেত্রে। এই ক্ষেত্রে, ছোট টাইটানিয়াম প্লেট দিয়ে অস্ত্রোপচারের পরে স্তনের হাড় সংযুক্ত করা হয়।
ঝুঁকি
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর ঝুঁকি:
বুকের ক্ষত সংক্রমণ (স্থূলতা, ডায়াবেটিস, বারবার বাইপাস অপারেশনের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ); হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক; হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত; ফুসফুস বা কিডনির ক্ষতি; বুক ব্যাথা, সল্প জ্বরমৃতদেহ স্মৃতিশক্তি হ্রাস বা অস্পষ্ট স্মৃতি; রক্ত জমাট; রক্তের ক্ষতি; শ্বাস নিতে অসুবিধা।
ইউনিভার্সিটি অফ শিকাগো মেডিকেল সেন্টার (ইউসিএম) অনুসারে, হার্ট-ফুসফুসের মেশিন ব্যবহার করা ঝুঁকি বাড়ায়। এই ঝুঁকিগুলির মধ্যে থাকবে স্ট্রোক এবং মেমরি সমস্যা (UCM)।
প্রস্তুতি
প্রস্তুতি
ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সহ আপনি যে সমস্ত ওষুধগুলি গ্রহণ করেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। হারপিস, সংক্রমণ, সর্দি, ফ্লু, জ্বর সহ যেকোনো স্বাস্থ্য সমস্যার রিপোর্ট করুন।
অস্ত্রোপচারের দুই সপ্তাহ আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ধূমপান এড়াতে এবং অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন বা নেপ্রোক্সেন-এর মতো ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে বলতে পারেন।
অপারেশনের প্রাক্কালে, আপনাকে বিশেষ সাবান দিয়ে নিজেকে ধোয়ার জন্য বলা হবে। এটি ত্বকের ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে এবং অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণের সম্ভাবনা কমায়। আপনাকে মধ্যরাতের পর কিছু খেতে বা পান না করতে বলা হতে পারে।
আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য হাসপাতালে পৌঁছালে আপনি আরও নির্দেশাবলী পাবেন।
পুনর্বাসন
পুনর্বাসন
অস্ত্রোপচারের পর যখন আপনি জেগে উঠবেন, তখন আপনার বুকে দুই বা তিনটি টিউব থাকবে। তারা হৃদয়ের চারপাশের এলাকা থেকে তরল অপসারণ করার জন্য প্রয়োজনীয়।
আপনার শিরায় টিউব থাকতে পারে যা আপনাকে তরল দেবে।
আপনার মধ্যে একটি ক্যাথেটার (পাতলা টিউব) রাখা থাকতে পারে মূত্রাশয়প্রস্রাব অপসারণ করতে।
আপনার হার্টের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার জন্য আপনার সাথে সংযুক্ত মেশিনও থাকতে পারে। প্রয়োজনে নার্সরা আপনাকে সাহায্য করার জন্য কাছাকাছি থাকবে।
সম্ভবত, আপনি বিভাগে প্রথম রাত কাটাবেন নিবির পর্যবেক্ষণ. তিন থেকে সাত দিন পর আপনাকে নিয়মিত ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে।
লম্বা
লম্বা
আপনাকে অবশ্যই ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধারের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। প্রায় ছয় সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি ঘটবে এবং প্রায় ছয় মাস পরে আপনি অপারেশনের সম্পূর্ণ সুবিধা অনুভব করবেন। সুতরাং, দৃষ্টিভঙ্গি অনেক লোকের জন্য আশাবাদী, শান্ট অনেক বছর ধরে কাজ করতে পারে।
যাইহোক, অপারেশন জাহাজের পুনরায় আটকানো বাদ দেয় না. নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করবে:
সঠিক পুষ্টি; লবণাক্ত, চর্বিযুক্ত এবং সীমাবদ্ধতা মিষ্টি খাবার; বজায় রাখা শারীরিক কার্যকলাপ; ধূমপান ছেড়ে দিতে; উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।
হার্ট অপারেশন আজ প্রায়ই সঞ্চালিত হয়. আধুনিক কার্ডিয়াক সার্জারি এবং রক্তনালীর শল্যচিকিৎসাখুব উন্নত। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হয় যখন রক্ষণশীল ওষুধের চিকিত্সা সাহায্য করে না এবং সেই অনুযায়ী, অস্ত্রোপচার ছাড়া রোগীর অবস্থার স্বাভাবিককরণ অসম্ভব।
উদাহরণস্বরূপ, একটি হার্টের ত্রুটি শুধুমাত্র নিরাময় করা যেতে পারে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, প্যাথলজির কারণে রক্ত সঞ্চালন গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হলে এটি প্রয়োজনীয়।
এবং এর ফলস্বরূপ, ব্যক্তিটি অসুস্থ বোধ করে এবং বিকাশ শুরু করে গুরুতর জটিলতা. এই জটিলতাগুলি শুধুমাত্র অক্ষমতাই নয়, মৃত্যুও হতে পারে।
করোনারি হৃদরোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রায়ই নির্ধারিত হয়। যেহেতু এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের ফলে হার্টের গহ্বর বা মহাধমনীর দেয়াল পাতলা হয়ে যায় এবং প্রস্রাব দেখা দেয়। এই প্যাথলজি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার দ্বারা নিরাময় করা যেতে পারে। অস্বাভাবিক হার্ট রিদম (RFA) এর কারণে প্রায়ই সার্জারি করা হয়।
তারা হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন, অর্থাৎ প্রতিস্থাপনও করে। এটি সেই ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় যখন প্যাথলজিগুলির একটি জটিলতা থাকে যার কারণে মায়োকার্ডিয়াম কাজ করতে সক্ষম হয় না। আজ, এই ধরনের অপারেশন রোগীর জীবন গড়ে 5 বছর দীর্ঘায়িত করে। এই ধরনের অপারেশনের পরে, রোগী অক্ষমতার অধিকারী।
অপারেশনগুলি জরুরীভাবে, জরুরীভাবে বা নির্ধারিত হস্তক্ষেপে সঞ্চালিত হতে পারে। এটি রোগীর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। জরুরী অস্ত্রোপচারঅবিলম্বে বাহিত, অবিলম্বে নির্ণয়ের পরে. এই ধরনের হস্তক্ষেপ বাহিত না হলে, রোগীর মৃত্যু হতে পারে।
জন্মগত হৃদরোগের সাথে জন্মের পরপরই নবজাতকের উপর প্রায়ই এই ধরনের অপারেশন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এমনকি মিনিট গুরুত্বপূর্ণ।
জরুরী অপারেশন দ্রুত বাস্তবায়ন প্রয়োজন হয় না. এই ক্ষেত্রে, রোগীর কিছু সময়ের জন্য প্রস্তুত করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বেশ কয়েক দিন।
একটি পরিকল্পিত অপারেশন যদি নির্ধারিত হয় নির্দিষ্ট সময়জীবনের কোন বিপদ নেই, তবে জটিলতা রোধ করার জন্য এটি অবশ্যই করা উচিত। ডাক্তাররা প্রয়োজন হলেই মায়োকার্ডিয়াল সার্জারির পরামর্শ দেন।
আক্রমণাত্মক গবেষণা
হার্ট পরীক্ষা করার জন্য আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ক্যাথেটারাইজেশন জড়িত। যে, অধ্যয়ন একটি ক্যাথেটার মাধ্যমে বাহিত হয়, যা হৃদয় গহ্বর এবং একটি পাত্র উভয় ইনস্টল করা যেতে পারে। এই অধ্যয়নগুলি ব্যবহার করে, আপনি হার্ট ফাংশনের কিছু সূচক নির্ধারণ করতে পারেন।
উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়ামের যে কোনও অংশে রক্তচাপ, সেইসাথে রক্তে কতটা অক্সিজেন রয়েছে তা নির্ধারণ করুন, মূল্যায়ন করুন হৃদ রোগের ফলাফল, ভাস্কুলার প্রতিরোধের।
হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ভাস্কুলার রোগএলেনা মালিশেভা মনাস্টিক চায়ের উপর ভিত্তি করে একটি নতুন পদ্ধতির পরামর্শ দেন।
এটিতে 8টি দরকারী রয়েছে ঔষধি গাছ, যা অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিওর, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য অনেক রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে অত্যন্ত কার্যকর। শুধুমাত্র প্রাকৃতিক উপাদান ব্যবহার করা হয়, কোন রাসায়নিক বা হরমোন!
আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি ভালভের প্যাথলজি, তাদের আকার এবং ক্ষতির মাত্রা অধ্যয়ন করা সম্ভব করে তোলে। এই গবেষণা বুক খোলা ছাড়া সঞ্চালিত হয়। কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন আপনাকে ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং ফোনোকার্ডিওগ্রাম নিতে দেয়। এই পদ্ধতিটি ড্রাগ থেরাপির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতেও ব্যবহৃত হয়।
এই ধরনের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত:
এনজিওগ্রাফি। এটি একটি পদ্ধতি যার জন্য একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। প্যাথলজিগুলির সঠিক কল্পনা এবং নির্ণয়ের জন্য এটি হৃদয়ের গহ্বর বা পাত্রে ইনজেকশন দেওয়া হয়। হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি. এই অধ্যয়নটি আপনাকে করোনারি জাহাজের ক্ষতির মাত্রা মূল্যায়ন করতে দেয়, এটি ডাক্তারদের বুঝতে সাহায্য করে যে এটি প্রয়োজনীয় কিনা অস্ত্রোপচার, এবং যদি না হয়, এই রোগীর জন্য কোন থেরাপি উপযুক্ত। ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি। এটি একটি এক্স-রে কনট্রাস্ট পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি গবেষণা, যা ভেন্ট্রিকলের অবস্থা এবং প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ধারণ করবে। সমস্ত ভেন্ট্রিকুলার পরামিতিগুলি অধ্যয়ন করা যেতে পারে, যেমন গহ্বরের আয়তনের পরিমাপ, কার্ডিয়াক আউটপুট, কার্ডিয়াক শিথিলতার পরিমাপ এবং উত্তেজনা।
নির্বাচনী করোনারি এনজিওগ্রাফিতে, বৈপরীত্য করোনারি ধমনীগুলির মধ্যে একটিতে (ডান বা বাম) ইনজেকশন করা হয়।
হৃদরোগের চিকিত্সার পাশাপাশি জাহাজগুলি পুনরুদ্ধার এবং পরিষ্কার করার ক্ষেত্রে এলেনা মালিশেভার পদ্ধতিগুলি অধ্যয়ন করার পরে, আমরা এটি আপনার নজরে আনার সিদ্ধান্ত নিয়েছি ...
করোনারি এনজিওগ্রাফি প্রায়শই কার্যকরী ক্লাস 3-4 এর এনজিনা পেক্টোরিস রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, এটি ড্রাগ থেরাপি প্রতিরোধী। ডাক্তারদের সিদ্ধান্ত নিতে হবে কি ধরনের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন। অস্থির এনজিনার ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি চালানোও গুরুত্বপূর্ণ।
আক্রমণাত্মক পদ্ধতির মধ্যে হৃদপিণ্ডের গহ্বরের খোঁচা এবং অনুসন্ধান অন্তর্ভুক্ত। শব্দ ব্যবহার করে, আপনি বাম ভেন্ট্রিকেলের হার্টের ত্রুটি এবং প্যাথলজিগুলি নির্ণয় করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, এগুলি টিউমার বা থ্রম্বোসিস হতে পারে। এ জন্য তারা ব্যবহার করে ফেমোরাল শিরা(ডানদিকে), এটিতে একটি সুই ঢোকানো হয় যার মধ্য দিয়ে একটি কন্ডাক্টর যায়। সুচের ব্যাস প্রায় 2 মিমি হয়ে যায়।
আক্রমণাত্মক পরীক্ষা করার সময়, স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়। ছেদ ছোট, প্রায় 1-2 সেমি এটি ক্যাথেটার ইনস্টল করার জন্য কাঙ্ক্ষিত শিরা উন্মুক্ত করা প্রয়োজন।
এই গবেষণাগুলি বিভিন্ন ক্লিনিকে বাহিত হয় এবং তাদের খরচ বেশ বেশি।
আমাদের পাঠক ভিক্টোরিয়া মিরনোভা থেকে পর্যালোচনা
আমি সম্প্রতি একটি নিবন্ধ পড়েছি যা হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য সন্ন্যাসী চা সম্পর্কে কথা বলে। এই চায়ের সাহায্যে আপনি ঘরে বসেই অ্যারিথমিয়া, হার্ট ফেইলিউর, এথেরোস্ক্লেরোসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হার্ট ও রক্তনালীর অন্যান্য অনেক রোগ নিরাময় করতে পারবেন।
আমি কোনো তথ্য বিশ্বাস করতে অভ্যস্ত নই, কিন্তু আমি চেক করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি এবং একটি ব্যাগ অর্ডার করেছি। আমি এক সপ্তাহের মধ্যে পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেছি: আমার হৃদয়ে ক্রমাগত ব্যথা এবং ঝাঁকুনি যা কমে যাওয়ার আগে আমাকে যন্ত্রণা দিয়েছিল এবং 2 সপ্তাহ পরে পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে গেছে। এটিও চেষ্টা করুন, এবং যদি কেউ আগ্রহী হন, নীচে নিবন্ধটির লিঙ্ক রয়েছে।
হৃদরোগের জন্য সার্জারি
হার্টের ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত
হার্ট ভালভ স্টেনোসিস; হার্টের ভালভের অপ্রতুলতা; সেপ্টাল ত্রুটি (ইন্টারভেন্ট্রিকুলার, ইন্টারেট্রিয়াল)। 
ভালভ স্টেনোসিস
এই প্যাথলজিগুলি হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপে অনেক ব্যাঘাত ঘটায়, অর্থাৎ, ত্রুটিগুলির জন্য অপারেশনের লক্ষ্যগুলি হ'ল হৃৎপিণ্ডের পেশীর উপর বোঝা উপশম করা, ভেন্ট্রিকলের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা, পাশাপাশি সংকোচনের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা এবং চাপ কমানো। হৃদয়ের গহ্বর
এই ত্রুটিগুলি দূর করার জন্য, নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা হয়:
ভালভ প্রতিস্থাপন (প্রস্থেটিক্স)
এই ধরনের অপারেশন একটি খোলা হৃদয়ে সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ, বুক খোলার পরে। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে কৃত্রিম রক্ত সঞ্চালনের জন্য একটি বিশেষ মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হয়। অপারেশন একটি ইমপ্লান্ট সঙ্গে ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ প্রতিস্থাপন গঠিত. এগুলি যান্ত্রিক হতে পারে (একটি জালের মধ্যে একটি ডিস্ক বা বলের আকারে, তারা কৃত্রিম উপকরণ দিয়ে তৈরি) এবং জৈবিক (নির্মিত জৈবিক উপাদানপ্রাণী)।
ভালভ ইমপ্লান্ট বসানো
সেপ্টাল ত্রুটির প্লাস্টিক সার্জারি
এটি 2টি বিকল্পে করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ত্রুটি বা প্লাস্টিক সার্জারি সেলাই করা। ছিদ্রের আকার 3 সেন্টিমিটারের কম হলে প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করে সেলাই করা হয় সিন্থেটিক ফ্যাব্রিকবা অটোপেরিকার্ডিয়াম।
ভালভুলোপ্লাস্টি
এই ধরনের অপারেশনে, ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা হয় না, তবে কেবল প্রভাবিত ভালভের লুমেন প্রসারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি বেলুন ভালভের লুমেনে ঢোকানো হয় এবং স্ফীত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ধরনের অপারেশন শুধুমাত্র অল্প বয়স্ক লোকদের জন্য সঞ্চালিত হয়, তারা শুধুমাত্র ওপেন-হার্ট সার্জারির অধিকারী।
বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি
প্রায়ই, হার্টের ত্রুটির জন্য অস্ত্রোপচারের পরে, একজন ব্যক্তিকে অক্ষমতা দেওয়া হয়।
মহাধমনীতে অস্ত্রোপচার
খোলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত:
আরোহী মহাধমনী এর প্রস্থেটিক্স। এই ক্ষেত্রে, একটি ভালভ-ধারণকারী নালী ইনস্টল করা হয় এই প্রস্থেসিস একটি যান্ত্রিক মহাধমনী ভালভ আছে; আরোহী মহাধমনীর কৃত্রিম প্রতিস্থাপন, মহাধমনী ভালভ বসানো ছাড়া। আরোহী ধমনী এবং এর খিলানের প্রস্থেটিক্স। আরোহী মহাধমনীতে একটি স্টেন্ট গ্রাফ্ট বসানোর সার্জারি। এটি একটি এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ।
অ্যাসেন্ডিং অ্যাওর্টা প্রতিস্থাপন হল ধমনীর এই অংশের প্রতিস্থাপন। ফেটে যাওয়ার মতো গুরুতর পরিণতি প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। এটি করার জন্য, বুক খোলার মাধ্যমে প্রস্থেটিক্স ব্যবহার করা হয় এবং এন্ডোভাসকুলার বা ইন্ট্রাভাসকুলার হস্তক্ষেপও করা হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রভাবিত এলাকায় একটি বিশেষ স্টেন্ট ইনস্টল করা হয়।
অবশ্যই, ওপেন হার্ট সার্জারি আরও কার্যকর, কারণ প্রধান প্যাথলজি ছাড়াও - অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম, সহগামী একটি সংশোধন করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, স্টেনোসিস বা ভালভের অপ্রতুলতা ইত্যাদি। কিন্তু এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতি একটি অস্থায়ী প্রভাব দেয়।
মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ
মহাধমনী খিলান প্রতিস্থাপন করার সময়, নিম্নলিখিত ব্যবহার করা হয়:
দূরবর্তী অ্যানাস্টোমোসিস খুলুন। এটি যখন প্রস্থেসিস ইনস্টল করা হয় যাতে এর শাখাগুলি প্রভাবিত না হয়; আর্কের অর্ধেক প্রতিস্থাপন। এই অপারেশনটি ধমনী প্রতিস্থাপন করে যেখানে আরোহী মহাধমনীটি খিলানের সাথে মিলিত হয় এবং প্রয়োজনে খিলানের অবতল পৃষ্ঠ প্রতিস্থাপন করা হয়; সাবটোটাল প্রস্থেটিক্স। এটি হল যখন, একটি ধমনী খিলান প্রতিস্থাপন করার সময়, শাখাগুলি (1 বা 2) প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়; সম্পূর্ণ প্রস্থেটিক্স। এই ক্ষেত্রে, খিলানটি সমস্ত সুপ্রা-অর্টিক জাহাজের সাথে কৃত্রিম। এটি একটি জটিল হস্তক্ষেপ যা স্নায়বিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে, ব্যক্তি অক্ষমতার অধিকারী।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG)
CABG হল একটি ওপেন-হার্ট সার্জারি যা রোগীর রক্তনালীকে শান্ট হিসাবে ব্যবহার করে। রক্তের জন্য একটি বাইপাস তৈরি করার জন্য এই হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হয় যা করোনারি ধমনীর আবদ্ধ অংশকে প্রভাবিত করবে না।
অর্থাৎ, এই শান্টটি মহাধমনীতে ইনস্টল করা হয় এবং অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা প্রভাবিত না হওয়া করোনারি ধমনীর একটি অংশে আনা হয়।
করোনারি হৃদরোগের চিকিৎসায় এই পদ্ধতিটি বেশ কার্যকর। ইনস্টল শান্টের কারণে, হার্টে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, যার অর্থ ইস্কেমিয়া এবং এনজাইনা পেক্টোরিস ঘটে না।
CABG নির্ধারিত হয় যদি এনজাইনা পেক্টোরিস থাকে যেখানে এমনকি ক্ষুদ্রতম লোড আক্রমণের কারণ হয়। এছাড়াও, CABG-এর ইঙ্গিত হল সমস্ত করোনারি ধমনীর ক্ষত, এবং যদি একটি কার্ডিয়াক অ্যানিউরিজম তৈরি হয়।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং
সিএবিজি করার সময়, রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয় এবং তারপরে বুক খোলার পরে, সমস্ত হেরফের করা হয়। এই অপারেশন কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সহ বা ছাড়াই করা যেতে পারে। এবং এছাড়াও, প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন যে রোগীর হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের সাথে সংযোগ করা দরকার কিনা। CABG এর সময়কাল 3-6 ঘন্টা হতে পারে, এটি সমস্ত শান্টের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, অর্থাৎ অ্যানাস্টোমোসেসের সংখ্যার উপর।
একটি নিয়ম হিসাবে, একটি shunt ভূমিকা থেকে একটি শিরা দ্বারা সঞ্চালিত হয় নিম্নবাহুতে, এছাড়াও কখনও কখনও অভ্যন্তরীণ স্তন্যপায়ী শিরা, রেডিয়াল ধমনী অংশ ব্যবহার করুন.
আজ, CABG সঞ্চালিত হয়, যা হৃৎপিণ্ডে ন্যূনতম অ্যাক্সেসের সাথে সঞ্চালিত হয় এবং একই সময়ে হৃদয় স্পন্দিত হতে থাকে। এই হস্তক্ষেপ অন্যদের মত আঘাতমূলক নয় বলে মনে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, বুক খোলা হয় না; পাঁজরের মধ্যে একটি ছেদ তৈরি করা হয় এবং একটি বিশেষ প্রসারক ব্যবহার করা হয় যাতে হাড়গুলি প্রভাবিত না হয়। এই ধরনের CABG 1 থেকে 2 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
অপারেশনটি 2 জন সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যখন একজন একটি ছেদ তৈরি করে এবং স্টার্নামটি খোলে, অন্যটি একটি শিরা নেওয়ার জন্য অঙ্গে অপারেশন করে।
সমস্ত প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনগুলি বহন করার পরে, ডাক্তার ড্রেনগুলি ইনস্টল করে এবং বুকে বন্ধ করে দেয়।
CABG উল্লেখযোগ্যভাবে হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা হ্রাস করে। অস্ত্রোপচারের পরে এনজিনা পেক্টোরিস দেখা যায় না, যার অর্থ রোগীর গুণমান এবং আয়ু বৃদ্ধি পায়।
রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (RFA)
আরএফএ হল স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি, কারণ ভিত্তি হল ক্যাথেটারাইজেশন। অ্যারিথমিয়া সৃষ্টিকারী কোষগুলিকে এক্সফোলিয়েট করার জন্য এই পদ্ধতিটি করা হয়, অর্থাৎ ফোকাস। এটি একটি গাইড ক্যাথেটারের মাধ্যমে ঘটে যা একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ পরিচালনা করে। ফলস্বরূপ, টিস্যু গঠনগুলি RFA ব্যবহার করে সরানো হয়।
রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি ক্যাথেটার অ্যাবলেশন
একটি ইলেক্ট্রোফিজিক্যাল অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরে, ডাক্তার দ্রুত হার্টবিট সৃষ্টিকারী উত্সটি কোথায় অবস্থিত তা নির্ধারণ করে। এই উত্সগুলি পথ বরাবর গঠিত হতে পারে, যার ফলে একটি ছন্দের অসঙ্গতি দেখা দেয়। এটা RFA যে এই অসঙ্গতি নিরপেক্ষ.
RFA নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়:
কখন ঔষুধি চিকিৎসাঅ্যারিথমিয়াকে প্রভাবিত করে না, এবং যদি এই ধরনের থেরাপির কারণ হয় ক্ষতিকর দিক. যদি রোগীর উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম থাকে। এই রোগবিদ্যা পুরোপুরি RFA দ্বারা নিরপেক্ষ হয়. যদি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে RFA রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়, যেহেতু স্টার্নামের কোনও বড় ছেদ বা খোলা নেই।
উরুতে একটি খোঁচা দিয়ে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। শুধুমাত্র যে অংশের মাধ্যমে ক্যাথেটার ঢোকানো হয় সেটিকে অসাড় করা হয়।
গাইড ক্যাথেটার মায়োকার্ডিয়ামে পৌঁছায় এবং তারপরে একটি বৈপরীত্য এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়। বৈসাদৃশ্যের সাহায্যে, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাগুলি দৃশ্যমান হয়ে ওঠে এবং ডাক্তার তাদের দিকে একটি ইলেক্ট্রোড নির্দেশ করে। ইলেক্ট্রোডটি উত্সের উপর কাজ করার পরে, টিস্যুগুলি দাগ হয়ে যায়, যার অর্থ তারা আবেগ পরিচালনা করতে সক্ষম হবে না। RFA পরে, একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োজন হয় না।
ক্যারোটিড ধমনী সার্জারি
ক্যারোটিড ধমনীতে নিম্নলিখিত ধরণের অপারেশন রয়েছে:
প্রস্থেটিক্স (বড় ক্ষতের জন্য ব্যবহৃত); স্টেনোসিস ধরা পড়লে স্টেন্টিং করা হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি স্টেন্ট ইনস্টল করে লুমেন বৃদ্ধি করা হয়; Eversion endarterectomy - এটি অপসারণ জড়িত এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকক্যারোটিড ধমনীর ভিতরের আস্তরণের সাথে একসাথে; ক্যারোটিড এন্ডারেক্টমি।
এই ধরনের অপারেশন সাধারণ এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া উভয় অধীনে সঞ্চালিত হয়। আরো প্রায়ই অধীনে সাধারণ এনেস্থেশিয়া, যেহেতু পদ্ধতি ঘাড় এলাকায় সঞ্চালিত হয় এবং আছে অস্বস্তি.
ক্যারোটিড ধমনী চিমটি করা হয়, এবং রক্ত সরবরাহ অব্যাহত রাখার জন্য, শান্ট ইনস্টল করা হয়, যা বাইপাস রুট।
দীর্ঘ প্লেকের ক্ষত নির্ণয় করা হলে ক্লাসিক এন্ডার্টারেক্টমি করা হয়। এই অপারেশন চলাকালীন, প্লেকটি বিচ্ছিন্ন এবং সরানো হয়। এর পরে, পাত্রটি ধুয়ে ফেলা হয়। কখনও কখনও এটি অভ্যন্তরীণ শেল ঠিক করার প্রয়োজন হয় এটি বিশেষ সেলাই দিয়ে করা হয়। অবশেষে, ধমনী একটি বিশেষ সিন্থেটিক চিকিৎসা উপাদান ব্যবহার করে সেলাই করা হয়।
ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি
Eversion endartectomy এমনভাবে সঞ্চালিত হয় যে ভিতরের স্তরপ্লেকের জায়গায় ক্যারোটিড ধমনী সরানো হয়। এবং এর পরে তারা এটি ঠিক করে, অর্থাৎ এটি সেলাই করে। এই অপারেশন সঞ্চালনের জন্য, ফলকটি 2.5 সেন্টিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়।
স্টেন্টিং একটি বেলুন ক্যাথেটার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। যখন ক্যাথেটার স্টেনোসিসের জায়গায় থাকে, তখন এটি স্ফীত হয় এবং এর ফলে লুমেন প্রসারিত হয়।
পুনর্বাসন
হার্ট সার্জারির পরের সময়টি অপারেশনের চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ নয়। এই সময়ে, রোগীর অবস্থা ডাক্তারদের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং কিছু ক্ষেত্রে কার্ডিও প্রশিক্ষণ নির্ধারিত হয়, থেরাপিউটিক ডায়েটইত্যাদি
অন্যান্য পুনরুদ্ধারের ব্যবস্থাও প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে একটি ব্যান্ডেজ পরতে হবে। ব্যান্ডেজ অপারেশনের পরে সিউনকে সুরক্ষিত করে এবং অবশ্যই পুরো বুক, যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ওপেন হার্ট সার্জারি হলেই এই ধরনের ব্যান্ডেজ পরা উচিত। এই পণ্যগুলির দাম পরিবর্তিত হতে পারে।
হার্ট সার্জারির পর পরা ব্যান্ডেজটি টাইটনেস ফিক্সার সহ একটি টি-শার্টের মতো দেখায়। আপনি পুরুষদের এবং ক্রয় করতে পারেন মহিলা বিকল্পএই ব্যান্ডেজ ব্যান্ডেজটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি ফুসফুসের ভিড় রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয়, এর জন্য আপনাকে নিয়মিত কাশি করতে হবে।
এই ধরনের স্থবিরতা প্রতিরোধ বেশ বিপজ্জনক কারণ এই ক্ষেত্রে, ব্যান্ডেজটি সিমগুলিকে রক্ষা করবে এবং টেকসই দাগকে উন্নীত করবে;
এছাড়াও, ব্যান্ডেজ ফোলা এবং হেমাটোমাস প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে, প্রচার করে সঠিক অবস্থানহার্ট সার্জারির পরে অঙ্গ। এবং ব্যান্ডেজ অঙ্গের উপর চাপ উপশম করতে সাহায্য করে।
হার্ট সার্জারির পরে, রোগীর পুনর্বাসন প্রয়োজন। এটি কতক্ষণ স্থায়ী হবে তা ক্ষতের তীব্রতা এবং অপারেশনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, CABG-এর পরে, হার্ট সার্জারির পরপরই, আপনাকে পুনর্বাসন শুরু করতে হবে, এটি সহজ ব্যায়াম থেরাপি এবং ম্যাসেজ।
সব ধরনের হার্ট সার্জারির পর ওষুধের পুনর্বাসন প্রয়োজন, অর্থাৎ রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি। প্রায় সব পরিস্থিতিতে, antiplatelet এজেন্ট ব্যবহার বাধ্যতামূলক।
যদি বাড়ে ধমনী চাপ, তারপর ACE ইনহিবিটর এবং বিটা-ব্লকার এবং সেইসাথে রক্তের কোলেস্টেরল (স্ট্যাটিনস) কমানোর ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও রোগীর শারীরিক থেরাপি নির্ধারিত হয়।
অক্ষমতা
এটি লক্ষ করা উচিত যে অস্ত্রোপচারের আগেও কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অক্ষমতা দেওয়া হয়। এর জন্য প্রমাণ থাকতে হবে। থেকে চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলনএটা লক্ষ করা যায় যে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর পরে অগত্যা অক্ষমতা দেওয়া হয়। তাছাড়া, 1 এবং 3 উভয় গ্রুপেরই অক্ষমতা থাকতে পারে। এটি সমস্ত প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
যাদের রক্তসংবহনজনিত ব্যাধি আছে, পর্যায় 3 করোনারি অপ্রতুলতা আছে বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে তারাও অক্ষমতার অধিকারী।
অপারেশন করা হয়েছে কি না এখনো। 3 য় ডিগ্রীর হার্টের ত্রুটি এবং সম্মিলিত ত্রুটিযুক্ত রোগীরা যদি ক্রমাগত সংবহনজনিত ব্যাধি থাকে তবে তারা অক্ষমতার জন্য আবেদন করতে পারেন।
ক্লিনিক
| এসপির নামে গবেষণা প্রতিষ্ঠান। এন.ভি. স্ক্লিফোসোভস্কি | মস্কো, বলশায়া সুখরেভস্কায়া স্কোয়ার, 3 | ভালভ প্রতিস্থাপন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং করোনারি ধমনীর স্টেন্টিং RFA মহাধমনী স্টেন্টিং ভালভ প্রতিস্থাপন ভালভ প্লাস্টিক সার্জারি সহ IR CABG ছাড়া CABG | 64300 ঘষা। 76625 ঘষা। 27155 ঘষা। 76625 ঘষা। 57726 ঘষা। 64300 ঘষা। 76625 ঘষা। |
| KB MSMU im. সেচেনভ | মস্কো, সেন্ট। বি পিরোগোভস্কায়া, 6 | ভালভ প্রতিস্থাপনের সাথে CABG অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং করোনারি ধমনীর স্টেন্টিং আরএফএ অ্যাওরটিক স্টেন্টিং ভালভ প্রতিস্থাপন ভালভপ্লাস্টি অ্যানিউরিজম রিসেকশন | 132,000 ঘষা। 185500 ঘষা। 160,000-200,000 ঘষা। 14300 ঘষা। 132200 ঘষা। 132200 ঘষা। 132000-198000 ঘষা। |
| FSCC FMBA | মস্কো, ওরেখভি বুলেভার্ড, ২৮ | সিএবিজি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং করোনারি ধমনীর স্টেন্টিং আরএফএ অ্যাওর্টিক স্টেন্টিং ভালভ প্রতিস্থাপন ভালভ প্লাস্টিক সার্জারি | 110000-140000 ঘষা। 50,000 ঘষা। 137,000 ঘষা। 50,000 ঘষা। 140,000 ঘষা। 110000-130000 ঘষা। |
| এসপির নামে গবেষণা প্রতিষ্ঠান। আই.আই. Dzhanelidze | সেন্ট পিটার্সবার্গ, সেন্ট. বুদাপেস্টস্কায়া, ৩ | সিএবিজি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং করোনারি ধমনীর স্টেন্টিং অ্যাওর্টিক স্টেন্টিং ভালভ প্রতিস্থাপন ভালভ প্লাস্টিক মাল্টিভালভ প্রতিস্থাপন কার্ডিয়াক গহ্বরের পরীক্ষা | 60,000 ঘষা। 134400 ঘষা। 25,000 ঘষা। 60,000 ঘষা। 50,000 ঘষা। 75,000 ঘষা। 17,000 ঘষা। |
| সেন্ট পিটার্সবার্গ স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটির নামকরণ করা হয়েছে। আই.পি. পাভলোভা | সেন্ট পিটার্সবার্গ, সেন্ট. এল. টলস্টয়, ৬/৮ | সিএবিজি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং করোনারি ধমনীর স্টেন্টিং ভালভ প্রতিস্থাপন মাল্টিভালভ প্রতিস্থাপন আরএফএ | 187000-220000 ঘষা। 33,000 ঘষা। 198000-220000 ঘষা। 330,000 ঘষা। 33,000 ঘষা। |
| শেবা এমসি | দেরেক শিবা 2, তেল হাশোমার, রামাত গান | CABG ভালভ প্রতিস্থাপন | $30,000 $29,600 |
| মেডমিরা | হুটট্রপস্ট্র. 60, 45138 এসেন, জার্মানি 49 1521 761 00 12 |
অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি CABG ভালভ প্রতিস্থাপন কার্ডিয়াক পরীক্ষা স্টেন্টিং সহ করোনারি এনজিওগ্রাফি | 8000 ইউরো 29000 ইউরো 31600 ইউরো 800-2500 ইউরো 3500 ইউরো |
| গ্রীকোমড | কেন্দ্রীয় রাশিয়ান অফিস: মস্কো, 109240, সেন্ট। ভার্খনায়া রাদিশেভস্কায়া, বাড়ি 9 এ |
CABG ভালভ প্রতিস্থাপন | 20910 ইউরো 18000 ইউরো |
আপনি কি এখনও মনে করেন যে হার্টের রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া অসম্ভব!?
আপনি কি প্রায়ই হৃদপিন্ডের এলাকায় অস্বস্তি অনুভব করেন (ব্যথা, ঝনঝন, চেপে যাওয়া)? আপনি হঠাৎ দুর্বল এবং ক্লান্ত বোধ করতে পারেন... ক্রমাগত অনুভূত উচ্চ্ রক্তচাপ... সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের পরে শ্বাসকষ্ট সম্পর্কে বলার কিছু নেই... এবং আপনি দীর্ঘদিন ধরে একগুচ্ছ ওষুধ খাচ্ছেন, ডায়েট করছেন এবং আপনার ওজন দেখছেন...
বোন্ডারেনকো তাতায়ানা
প্রকল্প বিশেষজ্ঞ DlyaSerdca.ru
রোগ কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরসঠিকভাবে সবচেয়ে এক বলা হয় বর্তমান সমস্যাআধুনিকতা বিশ্বজুড়ে, প্রতি বছর 20 মিলিয়ন পর্যন্ত মানুষ তাদের থেকে মারা যায়। এই রোগগুলি ভয়ের কারণ হয় কারণ তারা অলক্ষিত হয়। অসুস্থতার লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে প্রকাশ না হওয়া পর্যন্ত খুব কম লোকই কার্ডিওলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টে যাবেন। কার্ডিয়াক সার্জারি, যখন রেসকিউ আসে রক্ষণশীল চিকিত্সাঅকার্যকর হয়ে পড়ে, প্রতি বছর হাজার হাজার রোগীর জীবন বাঁচায়। এই অপারেশনগুলি আরও জটিল এবং উচ্চ প্রযুক্তির হয়ে উঠছে, ডাক্তাররা এমন ক্ষেত্রে চিকিত্সা শুরু করছেন যা তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি অবধি হতাশ বলে বিবেচিত হয়েছিল। অপারেটিং এর তীব্রতা বৃদ্ধি সত্ত্বেও কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদেরগত 15-20 বছরে, কার্ডিয়াক সার্জারিতে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং আজ এটি জটিল ক্ষেত্রে প্রায় 1-2%। 1965 সালে মেডিকেল জার্নালে প্রকাশনা অনুসারে, মৃত্যুর হার ছিল প্রায় 15%। যাইহোক, জটিলতার ঘটনা এখনও উচ্চ রয়ে গেছে। আধুনিক ওষুধ অনেক জটিলতার চিকিৎসা করতে শিখেছে যা সম্প্রতি পর্যন্ত মারাত্মক ছিল। কিন্তু আমরা এখনও তাদের চেহারা প্রতিরোধ কিভাবে শিখেছি না. তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি এখনও খুব বেশি রয়ে গেছে। উচ্চস্তর. কার্ডিয়াক সার্জারিতে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধের উপায় খুঁজে বের করা হল সার্জারির আগে, সময় এবং পরে রোগীর নিরাপত্তার ভিত্তি যার উপর ভিত্তি করে করা উচিত।
অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে সংক্রমণ প্রতিরোধ সহ পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হল আমাদের রোগীদের জ্ঞানের নিম্ন স্তর।
পোস্টোপারেটিভ জটিলতা এবং/অথবা পুনর্গঠনমূলক কার্ডিয়াক সার্জারি করা রোগীদের পুনরায় ভর্তির প্রধান কারণগুলি প্রায়শই আচরণগত কারণগুলির কারণে হয়:
· ড্রাগ থেরাপি লঙ্ঘন.
· অপারেটিভ ব্যান্ডেজের ভুল পরিধান।
· শারীরিক কার্যকলাপ শাসন লঙ্ঘন.
· আত্মনিয়ন্ত্রণের অভাব।
· খাদ্যের সাথে অ-সম্মতি।
এই সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা বিবেচনায় নিয়ে, সামারা কার্ডিয়াক ডিসপেনসারির কার্ডিয়াক সার্জারি বিভাগে একটি সমীক্ষা চালানো হয়েছিল যাতে কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধের বিষয়ে সচেতনতার স্তর নির্ধারণ করা হয়। অধ্যয়ন পরিচালনার আদেশ রাজ্যের নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল বাজেট প্রতিষ্ঠানস্বাস্থ্য
"সামারা আঞ্চলিক ক্লিনিক্যাল কার্ডিওলজিক্যাল ডিসপেনসারি" এবং সামারা আঞ্চলিক বোর্ড পাবলিক সংস্থানার্স
অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল 50-65 বছর বয়সী পুরুষ ও মহিলাদের একটি দল, যাদের সংখ্যা 125 জন, যাদেরকে 01.08.2015 থেকে 30.09 পর্যন্ত সামারা আঞ্চলিক ক্লিনিক্যাল কার্ডিওলজিক্যাল ডিসপেনসারির 4 র্থ এবং 11 তম কার্ডিয়াক সার্জারি বিভাগে চিকিত্সা করা হয়েছিল৷ 2015 যারা ওপেন হার্ট সার্জারি করেছেন (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং, অর্টিক প্রতিস্থাপন, মাইট্রাল ভালভএবং অন্যদের).
প্রশিক্ষণের আগে এবং পরে রোগীদের সাথে কথোপকথন এবং প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে কার্যক্রমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
প্রাথমিক জরিপের ফলাফল প্রকাশ করেছে:
ü উত্তরদাতাদের 26% জানেন যে ড্রাগ থেরাপি এবং শারীরিক কার্যকলাপের নিয়ম লঙ্ঘন হল পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকির কারণ,
35% রোগী সচেতন যে ধূমপান এবং অ্যালকোহল CHF-এর ঝুঁকির কারণ,
ü প্রশ্নে: "আপনি কি পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে পুষ্টির নীতিগুলি সম্পর্কে জানেন?" - 18% উত্তর দিয়েছেন "হ্যাঁ",
ü 11% প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের জটিলতার প্রধান লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন,
ü "আপনি কি অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিকে স্ব-যত্ন সম্পর্কে জানেন?" - মাত্র 10% ইতিবাচক উত্তর দিয়েছে,
ü 100% উত্তরদাতা আসন্ন অপারেশন এবং ভবিষ্যত নিয়ে ভীত,
80% কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের স্বাস্থ্যকর ঘুম হয় না।
জরিপের ফলাফল দেখায় যে অপারেশন পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধে রোগীদের সচেতনতা কম। রোগীদের জীবনযাত্রার মান দ্রুত হ্রাস পায়। প্রশিক্ষণের আগে 125 জনের মধ্যে মাত্র 15 জন স্ব-সহায়তা এবং স্ব-যত্নের উপাদানগুলির ব্যবহার সম্পর্কে জানত।
তাদের হাসপাতালে থাকার সময়, রোগীদের নিম্নলিখিত বিষয়ে ক্লাস দেওয়া হয়েছিল:
কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণ;
· সাধারণ জ্ঞাতব্যওপেন হার্ট সার্জারি সম্পর্কে;
পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকির কারণ;
· জটিলতার লক্ষণ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের নীতি;
· প্রাথমিক এবং দেরী পোস্টঅপারেটিভ সময়ের মধ্যে খাদ্য;
স্ব-যত্ন নীতি:
· শারীরিক কার্যকলাপ;
ব্যবহারিক ক্লাস পরিচালিত হয়েছিল যেখানে রোগীরা শিখেছিলেন সঠিক কৌশলরক্তচাপের স্ব-পরিমাপ, নাড়ি গণনা, ওজন, কীভাবে সঠিকভাবে ব্যান্ডেজ পরতে হয় তার প্রশিক্ষণ এবং পায়ে পোস্টোপারেটিভ ক্ষতস্থানে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করার কৌশল।
সমস্ত রোগী আত্ম-নিয়ন্ত্রণের শিক্ষামূলক উপকরণ এবং একটি "হার্ট সার্জারির পরে" লিফলেট পেয়েছে। এতে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন সম্পর্কে তথ্য রয়েছে:
ü "অপারেশনের প্রস্তুতি কিভাবে এগোবে?"
ü "অপারেশনের দিন আমার কি হবে?"
ü "অপারেশনে কতক্ষণ লাগবে?" এবং সবচেয়ে চাপা প্রশ্ন:
ü "সিউনটি কেমন হবে এবং ব্যান্ডেজটি সরানোর পরে কি এটি সংক্রামিত হবে?"
ü “কখন এবং কিভাবে ব্যান্ডেজ পরতে হবে?”
ü “কখন আমি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে আমার পায়ে ব্যান্ডেজ করা শুরু করব এবং কতক্ষণ পরতে হবে?”
ü এবং অন্যান্য দরকারী তথ্য।
বারবার প্রশ্ন করার পর, পোস্টোপারেটিভ জটিলতা প্রতিরোধ সম্পর্কে রোগীদের জ্ঞানের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। 84% রোগী স্ব-সহায়তা দক্ষতা অর্জন করেছেন এবং 100% স্ব-যত্নের উপাদানগুলি শিখেছেন। প্রশিক্ষণ কোর্স শেষ করার পরে, রোগীরা বুঝতে শুরু করে যে নির্ধারিত চিকিত্সার কার্যকারিতার দায়িত্ব মূলত তাদের নিজেদের উপর নির্ভর করে।
অনুশীলনে নার্সিং গবেষণার প্রবর্তন নার্সিং কর্মীদের মর্যাদা এবং সম্পাদিত কাজের জন্য দায়িত্ব বৃদ্ধি করা সম্ভব করেছে। নার্সিং ডকুমেন্টেশন বজায় রাখা আপনাকে রোগীদের পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত তথ্যকে পদ্ধতিগত করতে দেয়। প্রতিদিনের নিবন্ধন সহ নার্সিং কার্ডনার্সরা তাদের জীবন ইতিহাস এবং অসুস্থতা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করে রোগীদের আরও ভাল এবং আরও গভীরভাবে বুঝতে শেখে। নতুন পরিস্থিতিতে কাজ করার প্রক্রিয়ায়, নার্সরা নতুন গুণাবলী বিকাশ করে: সহানুভূতি, সহানুভূতি, রোগীর জায়গায় নিজেকে স্থাপন করার এবং তার চোখের মাধ্যমে বিশ্বকে দেখার ক্ষমতা। পেশাদার জ্ঞান ক্রমাগত বৃদ্ধি আছে. স্বাধীন বাস্তবায়ন নার্সিং কেয়ারযত্নের উপর বিশেষ চিকিৎসা সাহিত্য অধ্যয়ন করতে নার্সদের প্রয়োজন। আরো কার্যকরী বাস্তবায়নের জন্য নার্সিং মান উন্নত করা হয়েছে নার্সিং হস্তক্ষেপ. পরিচর্যার মান বৃদ্ধি পেয়েছে, যা দপ্তরে কাজের মর্যাদা নিশ্চিত করেছে।
গ্রন্থপঞ্জি
1. Glushchenko T.E. ব্যক্তিগত উদ্বেগের স্তরের উপর নির্ভর করে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির আগে এবং পরে রোগীদের অভিযোজনের ক্লিনিকাল-কার্যকরী এবং ক্লিনিকাল-সামাজিক সূচকগুলির বৈশিষ্ট্য // সাইবেরিয়ান মেডিকেল জার্নাল। – 2007। – ভলিউম 22, নং 4। – পি। 82-86।
2. ইভানভ এস.ভি. ওপেন-হার্ট সার্জারির সাথে যুক্ত মানসিক ব্যাধি // সাইকিয়াট্রি এবং সাইকোফার্মাকোথেরাপির নামকরণ করা হয়েছে। গানুশকিনা। - 2005. - নং 3. - পৃ. 35-37।
3. Moiseeva T.F. ওমস্ক আঞ্চলিক ক্লিনিকাল হাসপাতালে নার্সিং কর্মীদের পরিচালনার অভিজ্ঞতা: নার্সিং কর্মীদের পেশাদার স্তরের উন্নতি। // বাড়ি নার্স. - 2012 - নং 6. - পি. 26-27।
4. Niebauer J. কার্ডিয়াক পুনর্বাসন। ব্যবহারিক গাইড। - এম।, 2012। - 328 পি।
5. Sopina Z.E., Fomushkina I.A. নার্সিং কেয়ারের গুণমান ব্যবস্থাপনা। সিআরএম সিস্টেমব্যবসার জন্য জিওটার-মিডিয়া, 2011। - 178 পি।
ওপেন হার্ট সার্জারি হ'ল কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার একটি পদ্ধতি, যার মধ্যে বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি. মূলনীতিএর মধ্যে হস্তক্ষেপ আছে মানুষের শরীরখোলা হৃদয়ে প্রয়োজনীয় কার্যক্রম পরিচালনা করার জন্য। অন্য কথায়, এটি এমন একটি অপারেশন যার সময় মানুষের স্টার্নাম এলাকার একটি খোলা বা ব্যবচ্ছেদ করা হয়, যা অঙ্গের টিস্যু এবং এর জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে।
উন্মুক্ত হৃদপিন্ড অস্ত্রপচার
পরিসংখ্যান বলে যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই ধরণের সবচেয়ে সাধারণ হস্তক্ষেপ হল একটি অপারেশন যা মহাধমনী থেকে করোনারি ধমনীর সুস্থ এলাকায় কৃত্রিম রক্ত প্রবাহ তৈরি করে - করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং।
এই অপারেশনটি গুরুতর করোনারি হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয়, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের কারণে ঘটে, যেখানে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহকারী জাহাজগুলি সরু হয়ে যায় এবং তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পায়।
অপারেশনের সাধারণ নীতি: রোগীর নিজস্ব জৈব উপাদান (একটি ধমনী বা শিরার একটি টুকরো) নিয়ে মহাধমনী এবং করোনারি জাহাজের মধ্যবর্তী অঞ্চলে এথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা আক্রান্ত স্থানটিকে বাইপাস করার জন্য সেলাই করা হয়, যেখানে রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত হয়। অপারেশন সঞ্চালিত হওয়ার পরে, হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ধমনী/শিরা হৃৎপিণ্ডকে প্রয়োজনীয় রক্ত প্রবাহ সরবরাহ করে, যখন ধমনীতে এটি প্রবাহিত হয় রোগগত প্রক্রিয়া, এটা কাজ করে.
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং আজ, ওষুধের অগ্রগতি বিবেচনায় রেখে, হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত জায়গায় কেবল ছোট ছিদ্র করাই যথেষ্ট। আরেকটি হস্তক্ষেপ, আরো জটিল, প্রয়োজন হবে না। অতএব, "ওপেন হার্ট সার্জারি" ধারণাটি কখনও কখনও মানুষকে বিভ্রান্ত করে।
ওপেন হার্ট সার্জারি নির্ধারণের কারণ
ওপেন হার্ট সার্জারির জন্য অনেকগুলি ইঙ্গিত রয়েছে:
- হৃৎপিণ্ডে রক্তের সঠিক প্রবাহের জন্য রক্তনালীগুলির পেটেন্সি প্রতিস্থাপন বা পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন।
- হৃদয়ের ত্রুটিপূর্ণ এলাকাগুলি পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ, ভালভ)।
- হার্ট ফাংশন বজায় রাখার জন্য বিশেষ মেডিকেল ডিভাইস স্থাপনের প্রয়োজন।
- প্রতিস্থাপন অপারেশন জন্য প্রয়োজন.
করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার?
সময় কাটানো
চিকিৎসা তথ্য অনুযায়ী, এই ধরনের অপারেশন কমপক্ষে চার এবং ছয় ঘন্টার বেশি সময় লাগে না। বিরল ক্ষেত্রে, বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন অপারেশনের জন্য একটি বৃহত্তর পরিমান কাজের প্রয়োজন হয় (বেশ কয়েকটি শান্ট তৈরি), এই সময়ের মধ্যে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে।
হার্ট সার্জারির পর প্রথম রাত এবং সব মেডিকেল ম্যানিপুলেশনরোগীরা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে কাটান। তিন থেকে সাত দিন অতিবাহিত হওয়ার পর (দিনের সঠিক সংখ্যা রোগীর সুস্থতার দ্বারা নির্ধারিত হয়), ব্যক্তিকে নিয়মিত ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় বিপদ
ডাক্তারদের যোগ্যতা থাকা সত্ত্বেও অপরিকল্পিত পরিস্থিতি থেকে কেউই রেহাই পায় না। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিপদ কী এবং এটি কী ঝুঁকি বহন করতে পারে:
- ছেদনের কারণে বুকের সংক্রমণ (এই ঝুঁকি বিশেষ করে যারা স্থূলকায়, ডায়াবেটিস আছে, বা বারবার অস্ত্রোপচার করাচ্ছেন তাদের জন্য বেশি);
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, ইস্কেমিক স্ট্রোক;
- হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত;
- thromboembolism;
- দীর্ঘ সময়ের জন্য শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- যে কোনও প্রকৃতির কার্ডিয়াক অস্বস্তি;
- বুকের এলাকায় বিভিন্ন ধরনের ব্যথা;
- পালমোনারি শোথ;
- স্বল্পমেয়াদী অ্যামনেসিয়া এবং অন্যান্য ক্ষণস্থায়ী স্মৃতি সমস্যা;
- একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ রক্তের ক্ষতি।
এই নেতিবাচক পরিণতি, যেমন পরিসংখ্যান দেখায়, কৃত্রিম রক্ত সরবরাহ ব্যবহার করার সময় অনেক বেশি ঘটে।
ঝুঁকি অপ্রীতিকর পরিণতিসর্বদা উপস্থিত প্রস্তুতির সময়কাল
পরিকল্পিত অপারেশনের জন্য এবং সাধারণ চিকিত্সাসফল ছিল, তারা শুরু করার আগে উল্লেখযোগ্য কিছু মিস না করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, রোগীকে অবশ্যই ডাক্তারকে বলতে হবে:
- সম্পর্কিত ওষুধগুলোযেগুলো বর্তমানে ব্যবহার করা হচ্ছে। এর মধ্যে থাকতে পারে অন্য ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ, অথবা রোগী নিজে যেগুলি ক্রয় করে, যার মধ্যে খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক, ভিটামিন, ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য, এবং এটি অস্ত্রোপচারের আগে ঘোষণা করা উচিত।
- সব দীর্ঘস্থায়ী এবং অতীত রোগ সম্পর্কে, স্বাস্থ্য বিচ্যুতি উপলব্ধ এই মুহূর্তে(নাক দিয়ে পানি পড়া, ঠোঁটে হারপিস, পেট খারাপ, জ্বর, গলা ব্যথা, রক্তচাপের ওঠানামা ইত্যাদি)।
রোগীকে এই সত্যের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে যে অপারেশনের দুই সপ্তাহ আগে ডাক্তার তাকে ধূমপান, অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, অনুনাসিক ড্রপ, আইবুপ্রোফেন ইত্যাদি) গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকতে বলবেন।
অপারেশনের দিনে, রোগীকে একটি বিশেষ ব্যাকটেরিয়াঘটিত সাবান ব্যবহার করতে বলা হবে, যা প্রক্রিয়া চলাকালীন সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। উপরন্তু, হস্তক্ষেপের কয়েক ঘন্টা আগে আপনি খাওয়া বা জল পান করা উচিত নয়।
অপারেশন চালাচ্ছে
যখন ওপেন হার্ট সার্জারি সঞ্চালিত হয়, নিম্নলিখিত ধাপগুলি ক্রমানুসারে সঞ্চালিত হয়:
- রোগীকে অপারেটিং টেবিলে রাখা হয়।
- তাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
- যখন অ্যানেশেসিয়া কার্যকর হতে শুরু করে এবং রোগী ঘুমিয়ে পড়ে, তখন ডাক্তার বুক খুলে দেন। এটি করার জন্য, তিনি উপযুক্ত এলাকায় একটি ছেদ তৈরি করেন (সাধারণত এটি 25 সেন্টিমিটারের বেশি দৈর্ঘ্য হয় না)।
- ডাক্তার আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে স্টার্নাম কেটে দেন। এটি হৃদয় এবং মহাধমনীতে প্রবেশের অনুমতি দেয়।
- একবার অ্যাক্সেস সুরক্ষিত হয়ে গেলে, রোগীর হার্ট বন্ধ হয়ে যায় এবং একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি সার্জনকে শান্তভাবে সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করতে দেয়। আজ, প্রযুক্তিগুলি ব্যবহার করা হয় যা কিছু ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন বন্ধ না করে এই অপারেশনটি করা সম্ভব করে, যখন জটিলতার সংখ্যা কম। ঐতিহ্যগত হস্তক্ষেপের চেয়ে।
- ডাক্তার ধমনীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশকে বাইপাস করার জন্য একটি শান্ট তৈরি করেন।
- বুকের কাটা অংশটি একটি বিশেষ উপাদান দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়, প্রায়শই একটি বিশেষ তার, তবে কিছু ক্ষেত্রে প্লেট ব্যবহার করা হয়। এই প্লেটগুলি প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বা ঘন ঘন অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এমন লোকদের জন্য ব্যবহার করা হয়।
- পরে অস্ত্রোপচারবাহিত, ছেদ sutured হয়.
পোস্টঅপারেটিভ সময়কাল
অপারেশন শেষ হওয়ার পরে এবং রোগী জেগে উঠলে, তিনি তার বুকে দুটি বা তিনটি টিউব দেখতে পাবেন। এই টিউবগুলির ভূমিকা হ'ল হৃৎপিণ্ডের চারপাশের অঞ্চল থেকে অতিরিক্ত তরল (নিষ্কাশন) একটি বিশেষ পাত্রে নিষ্কাশন করা। এছাড়াও, শরীরে থেরাপিউটিক এবং পুষ্টিকর সমাধান সরবরাহ করার জন্য একটি শিরায় টিউব ইনস্টল করা হয় এবং প্রস্রাব অপসারণের জন্য মূত্রাশয়ে একটি ক্যাথেটার ইনস্টল করা হয়। টিউব ছাড়াও, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা নিরীক্ষণের জন্য ডিভাইসগুলি রোগীর সাথে সংযুক্ত থাকে।
রোগীর প্রশ্ন বা অস্বস্তির ক্ষেত্রে চিন্তা করা উচিত নয়, তিনি সর্বদা যোগাযোগ করতে পারেন চিকিৎসা কর্মীরা, যা তাকে নিরীক্ষণ করার জন্য নিয়োগ করা হবে এবং প্রয়োজনে অবিলম্বে প্রতিক্রিয়া জানাবে।
পুনরুদ্ধারের সময়কাল শুধুমাত্র শারীরবৃত্তের উপর নির্ভর করে না, তবে ব্যক্তির নিজের উপরও নির্ভর করে প্রতিটি রোগীর বোঝা উচিত যে অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসন একটি দ্রুত প্রক্রিয়া নয়। ছয় সপ্তাহের চিকিৎসার পর কিছু উন্নতি লক্ষ্য করা যায় এবং ছয় মাস পরই অপারেশনের সব সুফল দৃশ্যমান হবে।
কিন্তু প্রতিটি রোগী নতুন হৃদরোগ এড়াতে এই পুনর্বাসন প্রক্রিয়াটিকে দ্রুত করতে সক্ষম হয়, যা পুনরায় অপারেশনের ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত খাদ্য এবং বিশেষ খাদ্য অনুসরণ করুন;
- নোনতা, চর্বিযুক্ত, মিষ্টি খাবার সীমিত করুন);
- শারীরিক থেরাপির জন্য সময় দিন, তাজা বাতাসে হাঁটা;
- ঘন ঘন অ্যালকোহল পান করা বন্ধ করুন;
- রক্তের কোলেস্টেরলের মাত্রা নিরীক্ষণ;
- রক্তচাপ নিরীক্ষণ করা।
যদি এই ব্যবস্থাগুলি অনুসরণ করা হয় পোস্টোপারেটিভ সময়কালএটি দ্রুত এবং জটিলতা ছাড়াই পাস হবে। কিন্তু ভরসা করবেন না সাধারণ সুপারিশ, আপনার উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শ অনেক বেশি মূল্যবান, যিনি আপনার চিকিৎসা ইতিহাস বিশদভাবে অধ্যয়ন করেছেন এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে একটি কর্ম পরিকল্পনা এবং ডায়েট তৈরি করতে সক্ষম হয়েছেন।
- লালভাব, ফোলাভাব, তীব্র কোমলতা, বা ছেদ থেকে স্রাব (অপারেটিভের পরে অল্প পরিমাণে পরিষ্কার বা গোলাপী স্রাব সাধারণ, তবে এটি আপনার সার্জনকে রিপোর্ট করা ভাল)।
- আঙ্গুলের মধ্যে গুরুতর অসাড়তা বা ঝাঁকুনি (যদি ভাস্কুলার গ্রাফ্ট উপরের অঙ্গের ধমনী থেকে নেওয়া হয়);
- অস্ত্রোপচারের আগের মতো এনজাইনা পেক্টোরিসের লক্ষণ (আপনি যা করছেন তা বন্ধ করুন এবং নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করুন);
- বুকে, ঘাড়ে, কাঁধে ব্যথা, গভীর অনুপ্রেরণার দ্বারা বৃদ্ধি পায় (পেরিকার্ডিয়াল থলিটি স্ফীত হতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের পরে বিরক্ত হতে পারে);
- 24 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে তাপমাত্রা 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে;
- ঠান্ডা লাগা;
- ফ্লুর উপসর্গ (জয়েন্টে ব্যথা, ঠান্ডা লাগা, জ্বর, ক্ষুধা হ্রাস, ক্লান্তি) 2 বা 3 দিনের জন্য;
- শ্বাসকষ্ট যা ক্রিয়াকলাপের শেষ হওয়ার পরেও দূর হয় না, বা বিশ্রামের সময় ঘটে;
- 2-3 দিনে 900-1400 গ্রাম ওজন বৃদ্ধি;
- গুরুতর ক্লান্তি যা 2-3 দিন পরে চলে যায় না;
- হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন: হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন কখনো দ্রুত হয়, কখনো ধীর হয়, কখনো কখনো আপনার কাছে মনে হয় এটি বন্ধ হয়ে যাচ্ছে;
- আপনার অনেক ক্ষত আছে (ব্যতীত আপাত কারণ) বা ঘন ঘন রক্তপাত হয়।
এর সাথে যুক্ত জটিলতা ছাড়াও শারীরিক অবস্থা, কিছু রোগী ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে নিউরোসাইকোলজিকাল বৈকল্য অনুভব করতে পারে। বেশ কিছু গবেষণা স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী স্নায়বিক এবং উভয়ই দেখিয়েছে স্নায়বিক ব্যাধিহার্ট সার্জারির পরে। এর মধ্যে রয়েছে স্মৃতি, মনোযোগ, সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়া। এই পরিবর্তনগুলি প্রতিনিধিত্ব করে সাধারণ পতনজ্ঞানীয় (মানসিক) ফাংশন, যা অস্ত্রোপচারের পরে কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে ঘটে। হার্ট সার্জারি করা কিছু রোগীর মধ্যেও মানসিক ব্যাধি লক্ষ্য করা গেছে। এই অন্তর্ভুক্ত পোস্ট ট্রম্যাটিক স্ট্রেস, অ্যাগোরাফোবিয়া, গুরুতর বিষণ্নতা, ইত্যাদি। যেমন আমেরিকান হার্ট সার্জন স্কট মিচেল নোট করেছেন, "অপারেটিভ সাইকো ইমোশনাল ডিসঅর্ডারের কারণ সম্পূর্ণরূপে অজানা... তবে অপারেশনের আগে এটি একটি মানসিক প্রভাব হতে পারে, অনেকক্ষণএনেস্থেশিয়ার অধীনে বা হার্ট-ফুসফুসের মেশিনের ফলাফল..." সময়ের সাথে সাথে, আপনার স্মৃতি, ঘনত্ব, অভিযোজন এবং স্থিতিশীল মেজাজ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা উচিত। যদি ব্যাধিগুলি অব্যাহত থাকে তবে ব্যাধিগুলির প্রকৃতির উপর নির্ভর করে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
আপনার পা ফুলে গেলে কি করবেন?
এই সমস্যাটি সম্ভবত হয় যদি ভাস্কুলার বাইপাস গ্রাফ্টটি একটি নিম্ন অঙ্গের শিরা থেকে নেওয়া হয়।
- বসার সময়, সর্বদা তাদের উঁচু করার চেষ্টা করুন যাতে আপনার পায়ের আঙ্গুলগুলি আপনার হৃদয়ের চেয়ে উঁচু হয়
- আপনার পায়ে বেশিক্ষণ থাকবেন না
- কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার করার বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন।
আপনার পা অতিক্রম করবেন না. এই অবস্থানে, পপলাইটাল অঞ্চলটি চাপের মধ্যে থাকে এবং পায়ে রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায়।
আরও পড়ুন:
সহগামী রোগ সম্পর্কে।
অনেকগুলি রোগ রয়েছে যা করোনারি ধমনী রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, সেইসাথে শান্টের প্রাথমিক "পরিধান" ঘটাতে পারে, এর মধ্যে রয়েছে:
- ডায়াবেটিস,
- ধূমপান,
- স্থূলতা।
আপনি যদি তাদের মধ্যে অন্তত একটিতে ভোগেন তবে আপনাকে অবশ্যই নিম্নলিখিত নির্দেশাবলী মেনে চলতে হবে।
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (এএইচ)।
যেহেতু এজি অন্যতম ক্রনিক রোগ, তারপর সমস্ত জটিলতা বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করা সম্ভব যদি রক্তচাপ ক্রমাগত একটি স্বাভাবিক স্তরে বজায় থাকে (যদি সম্ভব হয়, 120/80 mm Hg)। এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করার চেষ্টা করুন:
- উচ্চ রক্তচাপ কোর্সে চিকিত্সা করা যাবে না; এর চিকিত্সা অবশ্যই আজীবন স্থায়ী হতে হবে! প্রতিদিন আপনার নির্ধারিত ওষুধ সময়মতো সেবন করুন। উচ্চ রক্তচাপের সময় শুধুমাত্র একবার বড়ি খাওয়া ভুল কৌশল। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন শুধুমাত্র তিনিই সঠিক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি বেছে নিতে পারেন।
- দিনে দুবার আপনার রক্তচাপের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
— প্রেসক্রিপশন এবং চিকিত্সার নিরীক্ষণ আপনার ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়, বন্ধু এবং পরিচিতদের পরামর্শ ব্যবহার করবেন না, আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার কারণে নিজেই নির্ধারিত চিকিত্সা পরিবর্তন বা বাতিল করবেন না।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (DM)
- সীমিত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সাথে একটি কঠোর ডায়েট অনুসরণ করুন, নিয়মিত খান,
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্ব-নিরীক্ষণ করতে এবং একটি ডায়েরি রাখতে ক্রমাগত পরীক্ষা পদ্ধতি ব্যবহার করুন,
- নিয়মিত গ্রহণ করুন হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধবা ইনসুলিন ইনজেকশন দিন।
DM ক্ষতিপূরণ সূচক:
- ধুমপান ত্যাগ কর.
- CABG অস্ত্রোপচারের পর দশ বছরের বেঁচে থাকা 16% কমিয়ে দেয়,
- অধূমপায়ী রোগীদের তুলনায় ধূমপায়ীদের মধ্যে 5 বছর পর শিরাস্থ শান্ট পেটেন্সি 13% কম ছিল।
- স্থূলতা।
আপনার ওজন বেশি হলে, আপনাকে হাইপোক্যালোরিক ডায়েটের সুপারিশ করা হবে - এর অর্থ হল খাওয়ার পরিমাণ কমানো, বিশেষ করে প্রাণীজ চর্বিযুক্ত খাবার এবং সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট। আপনার ডাক্তার ওজন কমানোর জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
মনে রাখবেন যে 5-10 কেজি দ্বারা শরীরের ওজন হ্রাস সঙ্গে, এর তীব্রতা নিম্নলিখিত উপসর্গ, যা অস্ত্রোপচারের পরে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ:
- শ্বাসকষ্ট,
- ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ,
- প্রশাসনিক উপস্থাপনা
- পিঠ, নিতম্ব এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে ব্যথা,
- ক্লান্তি, ঘাম, তৃষ্ণা,
- মানসিক চাপের সংস্পর্শে আসা,
- গ্লুকোজ-হ্রাসকারী থেরাপির জন্য বর্ধিত প্রয়োজন
