Postupak upućivanja na sanatorijsko-odmaralište - Rossiyskaya Gazeta. Sanatorijsko-odmaralište Šta je uključeno u sanatorijsko-odmaralište

Vorobyova Maria Viktorovna
Privatna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Omsk Law Academy"
Naučni rukovodilac: Mulenko A.V., predavač na Katedri za radno pravo

Promene ekološke situacije, pojačan stres na poslu i u školi, nezdrava ishrana, stres, izloženost štetnim vanjski faktori, izlaže osobu riziku od razvoja bolesti koje mogu zahtijevati dugotrajno liječenje. S tim u vezi, najhitnije pitanje je pružanje građanima Ruske Federacije (u daljem tekstu Ruska Federacija) dostupnih i kvalitetnih usluga za obnovu tijela, kako za vrijeme tako i nakon bolesti kroz sanatorijsko i odmaralište.

Prema rusko zakonodavstvo, preferencijalno sanatorijum- banjski tretman je element medicinske njege i istovremeno sa ovom vrstom socijalno osiguranje. Uprkos visokoj efikasnosti u liječenju i prevenciji bolesti, trenutno ne postoji jedinstvena pravni akt regulisanje ovih društvenih odnosa, kao što ne postoji zakonska definicija.

Želio bih da skrenem posebnu pažnju na koncept „sanatorijsko-odmaralište“, budući da u zakonodavstvu Ruske Federacije ne postoji koncept koji ispunjava zahtjeve i značaj prirode ove vrste socijalnog osiguranja, bez kojeg se nemoguće utvrditi njegove ciljeve, zadatke, karakteristike, funkcije, kao i prava i odgovornosti učesnika u odnosu, koji uključuje i banjsko liječenje.

Budući da u sudskoj praksi postoje slučajevi kada su osobe koje traže pravo na naknadu troškova koje su im nastale u vezi sa vrstom liječenja i rekreacije o kojoj razmišljamo odbijene zbog činjenice da mjesto za odmor koje su odabrali ne spada u kategoriju “sanatorijsko-odmaralište tretman.” Shodno tome, potreba da se ova vrsta socijalnog osiguranja razlikuje od usluga koje pružaju druge ustanove slične sanatorijama dobija praktični značaj. Tako je Okružni sud u Omsku razmatrao slučaj građanina S., koji je podneo tužbu protiv ruskog Ministarstva unutrašnjih poslova za Omsku oblast za nadoknadu putnih troškova do mesta rekreativnog odmora. Međutim, tužiocu je odbijena naknada troškova, ukazujući da hotel u kojem je tužilac odmarao nije medicinski i rekreativni objekat.

Do danas je koncept „sanatorijsko-odmarališta” sadržan samo u odluci odbora Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 23. novembra 2008. br. 11 „O konceptu državne politike za razvoj odmarališta poslovanje u Ruskoj Federaciji.” Sanatorijsko-odmaralište je medicinska njega koja se pruža u preventivne, terapeutske i rehabilitacione svrhe zasnovana na korišćenju prirodnih lekovitih faktora, tokom boravka u odmaralištu, u lječilišnom području, u sanatorijsko-lečilišnim organizacijama.

Razmotrimo razloge za razlikovanje pojedinih tipova ustanova koje pružaju usluge banjskog tretmana. Terapeutsko-rekreativno područje je područje koje posjeduje prirodne ljekovite resurse i pogodno je za organizovanje liječenja i prevencije bolesti, kao i za rekreaciju stanovništva. Odmaralište ima složeniju organizaciju - to je posebno zaštićeno prirodno područje razvijeno i korišćeno u terapeutske i preventivne svrhe, koje poseduje prirodne lekovite resurse i zgrade i objekte neophodne za njihov rad, uključujući infrastrukturne objekte.

Sa druge strane, sanatorijske i odmarališne organizacije u Konceptu su definisane kao organizacije raznih oblika imovinske i resorne pripadnosti, koji se nalaze kako na teritoriji odmarališta, medicinskih i rekreacionih područja, tako i van njih, obavljaju medicinsko-rekreativne aktivnosti koristeći prirodne lekovite faktore.

Međutim, takva definicija ne razlikuje dovoljno sanatorijske i odmarališta, na primjer, od medicinske ustanove, ambulante. S obzirom na to da sanatorijsko-odmaralište u svakom slučaju uključuje korištenje terapijskih faktora, može se pretpostaviti da se oni trebaju nalaziti isključivo u odmaralištu ili drugom medicinsko-rekreativnom području.

Federalni zakon „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ ne predviđa precizna definicija sanatorijsko-odmaralište, navodeći samo njegove pravce, strukturu i limite finansiranja. Uobičajeno, liječenje u sanatorijsko-odmaralištu je praćeno smještajem u istoj ustanovi, međutim, zakonom je utvrđena mogućnost vanbolničkog sanatorijsko-odmarališta. Istovremeno, ovo saveznog zakona razlikuje koncepte sanatorijsko-kurorističkog liječenja i medicinske rehabilitacije, što je, po našem mišljenju, ispravno, budući da je sanatorijsko-odmaralište samo faza rehabilitacije.

Na osnovu svega navedenog možemo istaći sledeći znakovi banjski tretman:

1. Medicinska ili preventivna njega pacijenata.
2. Stage medicinska rehabilitacija.
3. Koristi se za postizanje vaših ciljeva Prirodni resursi(mineralne vode i ljekovito blato; biljna medicina; haloterapija), kao i vještačke medicinske metode (fizioterapija; ventilacija; tretman svjetlom; krioterapija).
4. Provodi se u organizacijama koje pružaju sanatorijsko-odmaralište, koje se nalaze u odmaralištu ili u drugom području za poboljšanje zdravlja.

Na osnovu navedene karakteristike možemo izdvojiti koncept koji će, po našem mišljenju, zadovoljiti sve zahtjeve ove vrste socijalnog osiguranja:

Sanatorijsko-odmaralište lečenje je uglavnom medicinska djelatnost, usmjerena na liječenje i prevenciju različitih bolesti, kao i na fazu medicinske rehabilitacije, koja se provodi u sanatorijsko-odmarališnim organizacijama koje se nalaze u odmaralištu, ili u drugom zdravstvenom području koristeći prirodne resurse za postizanje svojih ciljeva.

Jedna od vrsta uticaja na organizam je sanatorijsko-odmaralište. Ovaj pravac se zasniva na korišćenju prirodnih faktora određenih klimatskih zona i prirodnih resursa za lečenje i prevenciju bolesti.

Liječnik Vas upućuje na sanatorijsko liječenje nakon procjene stanja pacijenta, indikacija i moguće kontraindikacije za ovu vrstu uticaja. Za dobijanje vaučera, doktor pacijentu izdaje potvrdu o njegovom zdravstvenom stanju, vodi neophodna lista pregleda i sačinjava sanatorijsko-lečilište. Postoji odobren algoritam za postupanje liječnika i pacijenta kako bi se potonjem omogućilo sanatorijsko-odmaralište. Prije svega, liječnik identificira indikacije i kontraindikacije za ovu metodu efekte na organizam.

Indikacije

Sanatorijsko-odmaralište će nadopuniti i konsolidirati terapiju mnogih bolesti.

Sanatorijsko-odmaralište je indicirano za prevenciju i liječenje mnogih bolesti organa i sistema ljudskog tijela. U nastavku smo naveli većinu ovih bolesti.

1. Prevencija bolesti i njihovih egzacerbacija.
2. Oporavak nakon bolesti, uključujući posljedice meningitisa, encefalitisa, mijelitisa, dječje paralize.
3. Mjere rehabilitacije nakon ozljeda, moždanog udara, infarkta miokarda i hirurških intervencija.
4. Patologije organa vida (glaukom, konjuktivitis, blefaritis, skleritis, dakriocistitis, iridociklitis).
5. Bolesti nervni sistem: funkcionalni poremećaji (prekomerni rad, sindrom hroničnog umora, oštećenje pažnje, pamćenja, sna, anksioznost i hipohondrijska stanja, fobije, neprilagođenost), neuritis, radikulitis, neuralgija, neuropatija, migrena, prolazni ishemijski napadi.
6. Bolesti kardiovaskularnog sistema izvan egzacerbacije: srčane mane, hipertenzivne i hipotenzivne bolesti, poremećaji prokrvljenosti srca i drugih organa i tkiva, patologije srčanog mišića, tromboflebitis, vaskularna obliteracija, aneurizma, aterosklerotične lezije, kardiomiopatija, proširene vene donjih ekstremiteta .
7. Patologije respiratornog sistema izvan egzacerbacije: alergijski rinitis, hronični faringitis i bronhitis, traheitis, bronhijalna astma, bronhiektazije, plućni emfizem, rezidualni efekti pleuritisa, pneumonija, pneumoskleroza, silikatoza, pneumokonioza.
8. Endokrine i metaboličke patologije: giht, dijabetes melitus, gojaznost, hipo- i hipertireoza, difuzna struma, dislipidemija.
9. Patologije gastrointestinalnog trakta izvan egzacerbacije: ezofagitis, gastritis različite kiselosti, peptički ulkus, ahalazija kardija, intestinalna distonija, bolesti operisanog želuca, adhezivna bolest, inflamatorne bolesti crijeva.
10. Bolesti jetre i bilijarnog trakta bez egzacerbacije: bilijarna diskinezija, kolelitijaza, hepatitis, holangitis, holecistitis.
11. Urološke patologije (bolesti bubrega, Bešika, prostatitis, nefrotski i nefritični sindrom).
12. Hronični ginekološke bolesti izvan egzacerbacije: salpingitis, ooforitis, endometritis, metritis, parametritis, adhezivna bolest, amenoreja, poremećaji menstrualnog ciklusa, menopauza, neplodnost, disfunkcija jajnika.
13. Lezije mišićno-koštanog sistema bez egzacerbacije: artropatija, artritis, reumatske lezije, spondilitis, traumatske povrede kostiju, mišića i tetiva, osteomijelitis, periostitis, kontrakture.
14. Bolesti kože spolja akutna faza: trofični ulkusi, psorijaza, neurodermatitis, ekcem, seboreja, lišajevi, dermatitis, pruritus, alopecija, akne, ihtioza, keratoza, skleroderma.
15. Patologije krvi izvan egzacerbacije: leukemija, eritremija, Hodgkinova bolest, anemija, izloženost zračenju i teškim metalima.
16. Često i dugotrajno bolesna djeca.
17. Alergijske bolesti (ne egzacerbacije).
18. Cerebralna paraliza, mijastenija gravis, posljedice dječje paralize i drugih teških bolesti u djetinjstvu.

Treba napomenuti da postoje specijalizovane sanatorije za liječenje određenih bolesti i stanja, uključujući i trudnice, kao i pacijente s tuberkulozom i drugim patologijama.

Prilikom upućivanja pacijenta na sanatorijsko odmaralište uzima se u obzir ne samo osnovna bolest, već i prateće patologije, jer kombinacija određenih stanja može biti razlog za dodjelu drugačije klimatske zone sa prikladnijim skupom efekata na određenog organizma.

Kontraindikacije za banjsko liječenje

U nekim slučajevima spa tretman može biti kontraindiciran za pacijenta. U nastavku smo naveli glavne kontraindikacije.

1. Akutne bolesti.
2. Pogoršanje ili dekompenzacija kroničnih patologija.
3. Tuberkuloza u aktivna faza(postoje sanatoriji specijalizirani za ovu patologiju).
4. Po život opasni poremećaji srčanog ritma.
5. Ehinokokoza.
6. Bolesti krvi u akutnoj fazi.
7. Maligne patologije (uz uspješno liječenje i odsustvo metastaza, pacijenti se mogu poslati u sanatorije koji se nalaze u blizini mjesta stanovanja).
8. Cikatricijalne lezije, strikture sa opstrukcijom gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sistema.
9. Žutica, ciroza jetre.
10. Period od pobačaja do prve menstruacije, ciste na jajnicima, fibroidi materice.
11. Trudnoća u bilo kojoj fazi - za odmarališta s oštrom promjenom klimatske zone, nakon 26 sedmica - za sanatorije smještene u poznatoj klimi.
12. Kaheksija.
13. Sklonost krvarenju.
14. Ablacija retine i godinu dana nakon kirurškog liječenja ove patologije. Nakon hirurškog lečenja iz drugih razloga organa vida – do tri meseca.
15. Nemogućnost samoposluživanja.
16. Stanja koja zahtijevaju bolničku medicinsku njegu.

Ako pacijent pati od jedne ili više navedenih bolesti, tada sanatorijsko liječenje ne dolazi u obzir - ova vrsta liječenja ne samo da neće koristiti zdravlju, već mu može i znatno naštetiti. Vrijedi napomenuti da pored ovih općih kontraindikacija postoje i relativne - to su bolesti kod kojih se ne može boraviti u određenim klimatskim zonama i doći u kontakt s tamo prisutnim prirodnim faktorima. Zdravstveno stanje i mogućnost upućivanja na jedno ili drugo banjsko liječenje procjenjuje ljekar.

Klasifikacija

Odmarališta se dijele na klimatska, blatna i balneološka.

Klimatska odmarališta dijele se na:

• Pustinja. Odlikuje ih visoka temperatura i niska vlažnost, indicirani su za bolesti bubrega.
• Stepske zone sa oštrijim promjenama dnevne temperature.
• Šumsko-stepska naselja sa ujednačenim dnevnim i blagim sezonskim kolebanjima temperature i umjerenom vlažnošću. Pogodno za osobe sa hroničnim bolestima, uključujući i one sa kardiovaskularnim oboljenjima.
• Planinska područja sa povećanim ultraljubičastim zračenjem, smanjena atmosferski pritisak. Pogodno za osobe sa funkcionalni poremećaji Centralni nervni sistem, kao i kompenzovane bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Obalna područja s visokim sadržajem negativno nabijenih jona i soli. Ojačajte i tonirajte tijelo. Klimatske karakteristike ljetovališta na različitim obalama imaju svoje indikacije.

Mud resorts razlikuju se po sastavu ljekovite tvari: blato, naslage mulja podignute sa dna raznih rezervoara (svježih ili slanih). Blato nastaje pod uticajem klimatskih, geografskih, bioloških, fizičkih, hemijskih i drugih faktora.

Peloidi se prema svom sastavu dijele na neorganske (brdski i sulfidni) i organske (treset i sapropel).

Terapeutske efekte peloidne terapije obezbeđuju posebna svojstva blata: toplotni kapacitet, toplotna provodljivost, plastičnost, antibakterijska svojstva, regenerativna sposobnost i dr.

Po porijeklu, peloidi su:

• Sopochny: rezultat aktivnosti blatnih vulkana.
• Treset: nastaje kao rezultat procesa propadanja biljnog materijala uz učešće mikroorganizama u močvarama.
• Sulfidni muljevi: nalaze se u slatkim ili slanim vodama bogatim mineralima. Imaju najviše (među svim vrstama peloida) biološka aktivnost zbog sumporovodika uključenog u njihov sastav.
• Sapropeli: nastaju kao rezultat razgradnje biljnog materijala uz učešće mikroorganizama u slatkovodnim tijelima (jezerima).

Balneološka odmarališta karakteriše dejstvo mineralnih voda na organizam različit sastav. Pod uticajem različitih prirodnih faktora, vode duboko u zemlji obogaćuju se mineralima i gasovima.

Terapeutski efekti mineralnih voda

• Mineralne vode ugljičnog dioksida se povećavaju kontraktilnost miokard, cirkulacija krvi, smanjiti arterijski pritisak, poboljšavaju rad endokrinih žlijezda i nervnog sistema.
• Vodonik sulfidne (sulfidne) vode regulišu opskrbu krvlju, blagotvorno djeluju na kožu, ubrzavaju zacjeljivanje njenih nedostataka, ublažavaju bol, djeluju antialergijsko i protuupalno.
• Dušično-kremnaste mineralne vode stimulišu cirkulaciju krvi, poboljšavaju kvalitet kože, ublažavaju bolove, smiruju, normalizuju rad endokrinih žlijezda i motoričku funkciju želuca te podstiču metabolizam.
• Radonske vode imaju analgetsko i umirujuće dejstvo, obnavljaju nervna vlakna, mišićno i koštano tkivo i podmlađuju organizam.
• Željezne vode povećavaju otpornost organizma na infekcije i faktore stresa, poboljšavaju funkcionisanje probavni sustav, povećavaju nivo hemoglobina u krvi.
• Jodno-bromne mineralne vode poboljšavaju cirkulaciju krvi, imaju analgetski efekat, normalizuju rad endokrinih žlezda, nervnog sistema i metabolizma.
• Hloridne vode stimulišu stvaranje hlorovodonične kiseline u želucu.
• Manganske vode blagotvorno djeluju na hematopoezu i metabolički procesi, regulišu nivo vitamina.
• Mineralne vode koje sadrže sulfate i magnezij imaju blagotvoran učinak na jetru, žučna kesa i žučnih puteva.
• Vode koje sadrže arsen podižu tonus organizma, normalizuju san i rad organa koji proizvode hormone, smiruju, blagotvorno utiču na aktivnost nervnog sistema i mentalno stanje pacijent.

Na osnovu količine mineralnih soli rastvorenih u vodi, vode se dele na slabo koncentrisane (do 2,5 g/l), srednje koncentracije (do 15 g/l) i visoko mineralizovane (više od 15 g/l). Stupanj koncentracije ljekovite vode odabire se ovisno o bolesti, njenom stadiju, prisutnosti popratnih patologija i drugih faktora.

Vrste balneoloških tretmana:

• kupke;
• duše;
• piće;
• ispiranje oralne sluznice;
• udisanje;
• ispiranje želuca;
• duodenalna drenaža;
• klistir.

Za unutrašnju upotrebu mineralnih voda postoje posebna pravila čija je primjena obavezna uspješno liječenje bolesti.

Vodu treba piti neposredno u blizini pumpe, izvora, polako, u malim gutljajima, 3 puta dnevno nakon jela (konkretno vrijeme prije obroka ovisi o osnovnoj bolesti pacijenta). Tok tretmana je 1-1,5 mjeseci. Temperatura primljene vode zavisi od osnovne bolesti. Topla voda ima umirujuće i antispazmodičko dejstvo. Hladna voda stimuliše i pojačava lučenje.

Ako je nemoguće boraviti u sanatoriju, sasvim je moguće koristiti flaširanu vodu prema indikacijama liječnika, koji će propisati određeni sastav, količinu vode za piće i vrijeme liječenja.

Privilegije

Vrijedi napomenuti da postoje kategorije ljudi koji imaju pravo na besplatan upućivanje na sanatorijsko-odmaralište. To uključuje:

• osobe sa invaliditetom (uključujući djecu);
• Učesnici Drugog svjetskog rata;
• borbeni veterani;
• stanovnici opkoljenog Lenjingrada;
• radnici u pozadini;
• zaposleni u vojnih jedinica i institucije koje nisu bile dio aktivne vojske tokom Drugog svjetskog rata najmanje 6 mjeseci;
• pacijenti kojima je potrebno dalje liječenje nakon hospitalizacije (regulisano regionalnim naredbama);
• siročad;
• članovi porodica poginulih ili poginulih u ratu, učesnika Drugog svjetskog rata;
• izloženi zračenju;
• službenici Ministarstva unutrašnjih poslova, administracije predsjednika itd.

Osim toga, postoje razni popusti i djelimično plaćanje za boravak i liječenje u sanatoriju. Daju se članovima sindikata, maloljetnicima i drugim kategorijama građana prema odgovarajućim naredbama.

Zaključak

Na teritoriji Rusije postoje različita klimatska i balneološka odmarališta, sanatoriji nude širok spektar zdravstvenih tretmana. Pacijenti mogu završiti liječenje ili se oporaviti od bolesti, kao i normalizirati se psihoemocionalno stanje. Mnogi sanatorijumi pružaju mogućnost opuštanja zajedno sa djecom, imaju bazu za provođenje terapijskog i preventivnog liječenja malih pacijenata.

Utjecaj prirodnog liječenja i preventivni faktori ima mnogo efekata na organizam razne efekte, uključujući i punjenje snagom za težak period rada i učenja, omogućava vam da osjetite mir nakon napornog svakodnevnog ritma svakodnevnog života. Dobra savremena oprema i visoka profesionalnost medicinskih radnika pomažu ne samo da se izliječi postojeća bolest, već i da se profilaktički utiče na organe i sisteme - da se povećaju rezervne sposobnosti osobe, poboljša imunitet i kombinuje odmor s terapijskim djelovanjem na tijelo.

Poglavlje 23. Sanatorijsko i odmaralište

Sanatorijsko-odmaralište se može smatrati najprirodnijim, fiziološkim. Za mnoge bolesti, posebno u periodu remisije, tj. nakon nestanka akutnih manifestacija, najefikasniji je. Uz prirodne ljekovite faktore, odmarališta uveliko koriste metode fizioterapije, koristeći odgovarajuću tehnologiju, dijetoterapiju, fizikalnu terapiju, masažu, akupunkturu, sve to omogućava da se upotreba lijekova svede na minimum, au mnogim slučajevima i potpuno napusti.

Spa tretman kontraindicirano za osobe koje boluju od zaraznih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti, mentalnih poremećaja, kao i za one za koje boravak u odmaralištu može biti štetan - u akutnoj fazi raznih bolesti, sa sklonošću krvarenju, sa neoplazmama, posebno malignog porekla, kao i za žene u drugoj polovini trudnoće, kao i kao u prisustvu akušerske patologije.

Ovisno o prevlasti jednog ili drugog prirodnog faktora, odmarališta se dijele na klimatska, balneološka i blatna odmarališta.

Klimatska odmarališta. Biološki učinak klime je raznolik: smiruje i tonizira nervni sistem, poboljšava regulaciju životnih procesa (aktivira metabolizam, respiratornu funkciju, cirkulaciju, probavu), povećava otpornost na zarazne bolesti.

Pustinjska klima Karakteriše ga duga, topla i suva ljeta sa vrlo visokim prosječnim temperaturama zraka, niskom vlažnošću i intenzivnim sunčevim zračenjem. Ova klima potiče obilno znojenje, olakšava rad bubrega i stoga je indicirana za nefritis.

Stepska klima takođe vruće i suvo, ali karakterišu oštrije promene temperature između dana i noći. U stepskim odmaralištima dodatno se koristi kumis tretman.

Šumsko-stepska klima Evropski dio stvara povoljne uslove. Ne dešava se sa njim oštre promjene temperature i umjerene vlage. Ljeti nema zagušljive vrućine, zimi nema jakog mraza. Odmarališta u ovoj oblasti su naširoko prikazana u različitim hronične bolesti, uključujući kardiovaskularni sistem (koronarna bolest srca, hipertenzija).

Planinska klima - to su čist vazduh, intenzivno sunčevo zračenje, posebno ultraljubičasto zračenje, nizak barometarski pritisak i relativno visok sadržaj kiseonika, posebno u visokim planinskim predelima. Klima ima tonizujuće i očvršćavajuće dejstvo i indicirana je za osobe koje pate od funkcionalnih poremećaja nervnog sistema, hroničnih kompenzovanih bolesti pluća i srca.

Primorska klima (morske obale) odlikuje se čistim i svježim zrakom s visokim sadržajem ozona i morskih soli, intenzivnim sunčevim zračenjem, te odsustvom naglih promjena temperature. Ima tonik, obnavljanje i učvršćivanje.

Klima obala Baltičkog mora i Finskog zaljeva kao i Tihi okean karakteriše relativno visoka vlažnost, hladan vazduh i temperatura vode. Indiciran je za starije osobe sa oboljenjima kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Klima južne obale Krima(Jalta, Alušta) je blizu Mediterana - toplo je, sa niskom vlažnošću, sa dugim sunčanim periodima i dugom kupališnom sezonom.

Klima crnomorske obale Kavkaza Ima visoku vlažnost, pa je manje povoljan za obolele od plućnih bolesti. Ova klima vlažne suptropske zone indikovana je za bolesti kardiovaskularnog, mišićno-koštanog sistema, nervnog i endokrinog sistema.

Balneološka odmarališta. Balneoterapija se odnosi na skup terapijskih metoda zasnovanih na upotrebi mineralnih voda. Mineralne vode, koje nastaju u utrobi zemlje pod uticajem različitih geoloških procesa, sadrže različite soli u jonizovanom obliku (bikarbonatne, hloridne, sulfidne nitratne vode itd.). Na osnovu svog gasnog sastava, vode se dijele na gazirane, sumporovodične, radonske i dušične. Štaviše, u zavisnosti od hemijski sastav oslobađaju se vode koje sadrže biološki aktivne mikroelemente, jod-brom, feruginous, silicium i arsen. Na osnovu količine (u gramima) mineralnih soli rastvorenih u 1 litru vode, vode slabe (2-2D g/l), srednje (5-15 g/l) i visoke (više od 15 g/l) mineralizacije se razlikuju. Uz to se uzima u obzir kiselost mineralne vode i njena temperatura.

Mehanizam djelovanja kupki s mineralnom vodom određen je prvenstveno specifičnim hemijskim utjecajem plinova i soli otopljenih u vodi. Potonji, iritirajući kožne receptore, djeluju lokalno, a zatim i općenito (na kožne žile, znoj, lojne žlezde) refleksno djelovanje.

Kupke s ugljičnim dioksidom mineralne vode poboljšavaju kontraktilnost miokarda i koronarnu cirkulaciju, smanjuju visok krvni pritisak, proširuju sudove kože (reakcija crvenila), aktiviraju funkciju endokrinih žlezda i centralnog nervnog sistema. Takve vode su dostupne u odmaralištima Kislovodsk, Arzni (Jermenija), Darasun (regija Čita).

Prirodne hidrogensulfidne (sulfidne) kupke izazivaju naglo širenje krvnih žila kože, što olakšava rad srca, pospješuje zacjeljivanje oštećenja kože i uklanjanje produkata iz tijela

razgradnju proteina. Imaju protuupalno, upijajuće, analgetsko i desenzibilizirajuće djelovanje. One djeluju na kardiovaskularni sistem na sličan način kao kupke s ugljičnim dioksidom. Kupke sa sumporovodikom tipične su za odmarališta Soči-Matsesta i Pjatigorsk.

Prirodne radonske kupke imaju specifičan učinak na organizam zbog alfa zračenja koje nastaje raspadom atoma radioaktivnog plina – radona. Imaju izraženo sedativno i analgetsko djelovanje, poboljšavaju rad srca i normaliziraju krvni tlak. Pod uticajem radonskih kupki ubrzavaju se procesi zarastanja i resorpcije u nervnim vlaknima, mišićnom i koštanom tkivu.

Kada se uzima oralno Mineralna voda ima hemijsko dejstvo zbog mikroelemenata, soli i gasova koje sadrži. Takođe ima svojstva izazivanja toplotnih efekata. Indicirano uglavnom za bolesti probavnog sistema. Mineralnu vodu je najbolje uzimati na izvoru - pumpnoj sobi. Istovremeno se očuvaju prirodna svojstva vode. Mineralnu vodu uzimajte 3 puta dnevno - prije doručka, ručka i večere, rjeđe - nakon jela. Vodu treba piti polako, polako, u malim gutljajima. Kurs pijenja traje od 3-4 do 5-6 sedmica. Piti mineralnu vodu 15-30 minuta prije. prije jela povećava sekreciju i povećava kiselost želudačni sok, 1-1,5 sati prije jela, naprotiv, smanjuje lučenje želudačnog soka i smanjuje njegovu kiselost. Stoga se kod bolesti želuca sa smanjenim lučenjem i kiselošću želudačnog soka propisuje pijenje mineralne vode 10-20 minuta prije. prije jela. Uz normalno lučenje želudačnog soka, pacijenti piju mineralnu vodu 30-45 minuta prije. prije jela, te kod čira na želucu i duodenum- 1-1,5 sati prije jela. Temperatura vode je od velike važnosti. Hladna voda

budi sekreciju, zagrijava - inhibira i ima i analgetski i antispazmodični učinak. Stoga, kada peptički ulkus pacijenti uzimaju zagrijanu mineralnu vodu.

„Pijenje mineralne vode u medicinske svrhe indicirano za hronični holecistitis, pankreatitis u remisiji, posledice hirurških intervencija na želucu, hronični zatvor, enteritis, kolitis.

Kontraindikacija za upotrebu mineralnih voda za piće je pogoršanje kroničnog gastritisa i peptičkih ulkusa sa simptomima mučnine, povraćanja i boli. Ovaj tretman je kontraindiciran i kod dijareje, posebno ako se pogorša zbog pijenja mineralne vode.

Specifičnost djelovanja mineralnih voda za piće ovisi o njihovom kemijskom sastavu.

Hidrokarbonatne vode odmarališta Borjomi, Darasun, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin itd., Koriste se za piće, regulišu sekretorne i motoričke funkcije želuca u zavisnosti od vremena u odnosu na unos hrane, smanjuju grčeve želuca i creva.

Hloridne vode povećavaju lučenje želudačnog soka i povećavaju njegovu kiselost. Sulfidne vode, na primjer, Batalinskaya voda (Pyatigorsk), smanjuju sekreciju želuca i imaju laksativni i koleretski učinak.

Niskomineralizirane vode koje sadrže organske tvari (na primjer, Naftusya) imaju diuretička svojstva i koriste se za urolitijazu i infekcije urinarnog trakta.

Biološki aktivne supstance, sadržani u nekim vodama, apsorbuju se iz gastrointestinalnog trakta i imaju specifično dejstvo. Dakle, gvožđe sprečava razvoj anemije, jod stimuliše redoks procese u organizmu, pojačava funkciju štitne žlezde.

žlijezda, brom doprinosi procesima inhibicije centralnog nervnog sistema.

Koriste se i druge metode interne upotrebe mineralnih voda - ispiranje želuca debelom sondom, duodenalna drenaža ("tubaž"), irigacija oralne sluznice, rektalni zahvati (klistiranje ili specijalne instalacije "crijevnog tuša"), inhalacija.

Mud resorts. Ljekovita blata su različite vrste nanosa mulja koji se formiraju na dnu akumulacija, morskih ušća, jezera i razlikuju se po svom poreklu.

Mulj sulfidnog blata nastaju u slanim rezervoarima sa visokim stepenom mineralizacije vode i sadrže sumporovodik, metan i ugljen-dioksid. Primeri odmarališta sa muljnim blatom su Evpatorija i Saki (Krim), Odesa, Pjatigorsk, jezero Šira (istočni Sibir).

Sapropel blato nastaju na dnu otvorenih slatkovodnih tijela stajaćom vodom. Sadrže velike količine organskih tvari i neke soli. Sapropel blato je uobičajeno u centralnim i sjevernim regijama evropskog dijela i zapadnog Sibira.

Tresetno blato nastaju na močvarnim mjestima kao rezultat dugotrajnog propadanja biljnih ostataka. Oni su gusta masa tamno smeđe boje s visokim sadržajem organskih tvari. Tresetno blato se koristi u baltičkim odmaralištima (Kemeri, Maiori), Morshyn (Ukrajina) itd.

Nastanak mulja, sapropela i treseta vezuje se za vitalnu aktivnost mikroorganizama, što rezultira nakupljanjem biološki aktivnih supstanci (enzima, hormona, koloida, organskih kiselina) i gasova. Različite vrste Blato ima neka zajednička svojstva - visok kapacitet vlage i topline, nisku toplinsku provodljivost. Zahvaljujući tome, visoku temperaturu blata (44-45°C) pacijenti podnose mnogo lakše nego nižu temperaturu vodenog kupatila. Učinak blata na izvor kronične upale manifestuje se analgetskim, protuupalnim i apsorbirajućim djelovanjem. Međutim, moramo imati na umu da je terapija blatom, čak i lokalna, visoko opterećenje i posebnu pažnju treba obratiti na stanje kardiovaskularnog sistema.

Ispod je lista bolesti za koje je indicirano jedno ili drugo banjsko liječenje.

1. Kardiovaskularne bolesti

Defekti srca; Preporučuju se odmarališta sa vodonik sulfidnim ili radonskim vodama Ako se istovremeno sa srčanom manom konstatuje metabolički poremećaj (gojaznost, giht), lečenje je podjednako indicirano i u kavkaskim mineralnim vodama i u odmaralištima sa sumporovodičnim i radonskim kupatilima - Soči. , Matsesta, Tskaltubo. Kada se srčane mane kombinuju sa bolestima pluća i bronha - Kislovodsk, kada se kombinuju sa bolestima jetre, želuca i creva - Kislovodsk, Železnovodsk, Essentuki, Pjatigorsk.

Bolesti srčanog mišića(miokarditis, miokardna distrofija) - prikazana su odmarališta Kislovodsk, Essentuki, Matsesta.

Hipertonična bolest: u prisustvu teške skleroze cerebralnih sudova, koronarne arterije A banjsko liječenje skleroze bubrega je kontraindicirano za pacijente. Samo bolesni ljudi hipertenzija Faze I faze A i B mogu se poslati u južna odmarališta Jalta i Odesa.

Infarkt miokarda; odmarališta sa ugljičnim, sumporovodičnim i radonskim vodama - odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Druskininkai, Zelenogradsk, Kobuleti, Krimsko Primorje, letovalište Lenjingrad, Vladivostok, Novi Atos, Otradnoje, Palanga, obala Rige, Svetlogorsk, Svyatogorsk, Sigulda, Sudak, Suhumi, Feodosija.

2. Obliterirajuća vaskularna bolest. Tromboflebitis.

Operativna ateroskleroza krvnih žila ekstremiteta: u odsustvu čireva i gangrene na udovima, kao i poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije (angina) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa vodonik-sulfidnim vodama: Archman, Baku, Klyuchi, Nektarov, Pjatigorsk, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany, Chimion.

Prekršaji faze 1 i 2 trompoperacije cirkulacija krvi u ekstremitetima (samo tokom remisije, u nedostatku sklonosti generalizaciji trombotičkog procesa, čestih egzacerbacija, promjena u krvi) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Pyatigorsk, Sergievske mineralne vode, Sernovodsk, Sochi-Matsesta, Surakhany , Ust-Kačka.

Rezidualni efekti nakon flebitisa i tromboflebitisa(ne ranije od 3-4 mjeseca nakon završetka akutnih ili akutnih simptoma) sanatorijsko liječenje u odmaralištima: radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; sa termalnim slabo mineraliziranim silicijumskim vodama - Al-ma-Arsan, Arasan-Kapal, Goryachinsk, Issyk-Ata, Talaya. Posljedice tromboflebitisa, praćene trofičnim promjenama na koži (čirevi, infiltrati), kao i varikozni čirevi - sanatorijsko liječenje u blatnim odmaralištima: Anapa, Bakirovo, Baku, Borovoe, Druskininkai, Evpatoria, Pyatigorsk, Saki, Staraya Russa.

3. Bolesti probavnog sistema.

Hronični gastritis, difuzno i ​​žarišno s povećanom, smanjenom i normalnom sekrecijom i motorno-evakuacijskom funkcijom želuca izvan akutne faze - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: s pijaćom vodom - Arzni, Berezovsky mineralne vode, Borjomi, Borovoe, Druskininkai, Essentuki, Zhelezvovodsk, Ihevsky mineral vode; Karachi, Kemeri, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Svetlogorsk, Sestroretsk, Staraya Russa, Talaya, Truskavets, Feodosia, Khilovo, Pärnu.

Funkcionalne bolesti želuca s poremećajima sekretornih i motoričkih funkcija bez simptoma izraženog gastritisa - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Anapa, Apsheronskaya grupa klimatskih odmarališta, odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Krimsko Primorje, letovalište Lenjingrad, Novi Atos, Palanga, Pärnu, Sudak, Sukhumi, Feodosia.

Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu u fazi remisije ili pogoršanja (u odsustvu motoričke insuficijencije želuca, sklonosti krvarenju, penetracije i sumnje na mogućnost maligne degeneracije), kao i bolesti operisanog želuca usled čira, postoperativnog gastritisa , čirevi koji ne zacjeljuju, bolesti anastomoze (ne ranije od 2 mjeseca nakon operacije sa ojačanim postoperativnim ožiljkom i zadovoljavajućim općim stanjem) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: mineralne vode Berezovski, Borjomi, Goryachiy Klyuch, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk Kuka, Odesa, Pyarnu, Pyatigorsk, Taškentske mineralne vode, Truskavets.

Hronične upalne bolesti tankog i debelog crijeva enteritis, enterokolitis, tiflitis, sigmoiditis, kolitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa mineralnim vodama, liječenje pićem kao kod gastritisa.

Funkcionalne bolesti crijeva sa kršenja njegove motorno-evakuacijske funkcije - odmarališta i sanatorija kao u liječenju čira na želucu.

Hronične bolesti jetra i žučni kanali različite etiologije- odmarališta: Ar-zni, Archman, Borjomi, Borovoe, Goryachiy Klyuch, Darasun, Essentuki, Železnovodsk, Iževske mineralne vode, Issyk-Ata, Karachi, Kemeri, Krainka, Krasnousolsk, Kuka, Mirgorod, Pjatigorsk, Truskavets, Yumatovo.

Bolest žučnih kamenaca, s izuzetkom oblika kompliciranih infekcijom i

egzacerbacije, kao i one koje zahtijevaju hirurška intervencija; diskinezija bilijarnog trakta i žučne kese, hronični pankreatitis- sanatorijsko liječenje u odmaralištima sa pitkom vodom: Borjomi, Goryachiy Klyuch, Java, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Iževsk Mineralne vode, Pyatigorsk, Morshin, Tashkent Mineralne vode, Truskavets, Uchum, Shira, Pärnu.

Posljedice upalnih procesa u trbušnoj šupljini(perivisceritis) - liječenje u blatnim sanatorijama: Anapa, Angara, Ballone, mineralne vode Berezovski, Borovoe, Gopri, Yeisk, Karachi, Kemeri, Lie-paya, Nalchik, Pyarnu, Pyatigorsk, Saki, mineralne vode Sergievsky, Slavjansk; odmarališta sa termalnim niskomineralnim vodama, kao i Borjomi, Essentuki, Zheleznovodsk, Morshin, Truskavets, Chartak.

4. Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Glomerulonefritis infektivnog i toksičnog porijekla u subakutnim i kroničnim stadijumima sa očuvanjem funkcije bubrega, bez anemije i kaheksije - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Bayram-Ali, Južna obala Krima, Yangantau.

Urolitijaza bolest, hronični pijelonefritis, cistitis - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Arshan, Java, Zheleenovodsk, Iževske mineralne vode, Kuka, Pyatigorsk, Truskavets, Istisu.

Hronični prostatitis- odmarališta: Anapa, Borovoe, Evpatoria, Yeysk, Kashin, Medvezhye, Odesa.

5. Bolesti metabolizma i endokrinih žlijezda.

Gojaznost alimetički (zbog nedostatka fizičke aktivnosti, poremećene regulacije metabolizma masti neurogenog porijekla), endokrini bez simptoma dekompenzacije srčane aktivnosti - sanatorijsko liječenje u balneološkim odmaralištima: Arshan, mineralne vode Berezovski, Goryachiy Klyuch, Darasun, Jermuk, Druskininkai, Essentuki , Kislo-

Vodsk, Kuka, Nižnji Sergi, Pjatigorsk; primorska klimatska odmarališta: Gagra, klimatski region Viborg, letovalište Lenjingrad, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, južna obala Krima.

Dijabetes blaga i umjerena težina - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Borjomi, Berezovsky Mineral Waters, Essentuki, Mirgorod, Pyatigorsk, Trus-kavets.

giht - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Belokurikha, Borjomi, Darasun, Java, Essentuki, Zheleznovodsk, Notisu, Pyatigorsk, Truskavets, Tskhaltubo.

Gravesova bolest i hipertireoza - tretman u odmaralištima: Berezovsky Mineral Waters, Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Krainka, Pyatigorsk, Uchum, Truskavets, Shivanda, Shira.

Hipotireoza i miksedem - tretman u odmaralištima balneoloških grupa: Essentuki, Pjatigorsk.

6. Netuberkulozna respiratorna oboljenja.

Hronični bronhitis, traheitis - tretman u klimatskim, primorskim, planinskim, šumskim odmaralištima: grupa odmarališta Abšeronsk, Bakuriani, Berdjansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendžik, Gudauta, Evpatorija, Zelenortska ostrva, Kabardinka, Kobuleti, obala Krima, Naljčik, Odesa, Palanga, , Svetlogorsk, Svyatogorek, Sudak, Sukhumi, Feodosia, Shusha.

Emfizem bez izraženog kardio-pulmonalnog sindroma (u nedostatku poremećaja cirkulacije iznad stepena 1), rezidualni efekti pleuropneumonije - sanatorijsko liječenje je indicirano u odmaralištima: grupa odmarališta Absheron, Bakuriani, Bakhmaro, Berdyansk, Borjomi, Borovoe, Gagra, Gelendzhik Gudauta, Druskininkai, Evpatorija, Kabardinka, Lazarevsko odmaralište, Naljčik, Novi Atos, Odesa, Sudak, Suhumi, Feodosija, južna obala Krima.

Rezidualni efekti suvog i eksudativnog pleuritisa - iste sanatorije i odmarališta, uglavnom u toplo vrijeme godine.

Bronhijalna astma u fazi remisije ili sa rijetkim i blagim napadima i bez izraženih simptoma kardiopulmonalne insuficijencije - liječenje u odmaralištima: Bakuriani, Bakhmaro, Gelendzhik, Krimsko Primorje, Koi-Sary, Nalchik, Sudak, Feodosia, južna obala Krima (uglavnom u topla sezona).

Pneumoskleroza, pneumokonioza, silikoza: Južna obala Krima, sanatorijum "Gornjak" (istočni Kazahstan).

Bronhiektazije i hronični apsces pluća u perzistentnoj fazi nositi pojas i (sa ograničenim infiltrativnim promjenama, bez ispuštanja gnojnog sputuma trulog mirisa, bez simptoma kardiopulmonalne insuficijencije iznad I stepena i amiloidoze organa) - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, sa izuzetkom odmarališta Cape Verde, Kobuleti, Tsikhisd-ziri.

7. Bolesti zglobova, kostiju i mišića.

Reumatski artritis poslije akutni napad reumatizam ili ponovljene egzacerbacije, sa zaustavljenim procesom u endokardiju (klinički, laboratorijski, instrumentalno potvrđeno, obično ne prije 6-8 mjeseci nakon prestanka akutnih i subakutnih simptoma srčane insuficijencije iznad I stepena), indicirana su sljedeća odmarališta: a) blato i sa jakim hloridima -natrijumove vode - Anapa, Bakirovo, Gop-ri, Druskininkai, Evpatoria, Yeisk, Zhdanov, Karachi, Kashin, Kemeri, Kirillovna, Krainka, Nalchik, Odesa, Pyarpu, Pyatigorsk, Saki, Sergievsky mineralna voda , Solonikha, Staraya Russa, Ugdan, Tinaki; b) sa vodonik sulfidnim vodama - Baku, Goryachy Klyuch, Nemirov, Pjatigorsk, Sergievsky mineralne vode, Sochi-Matsesta, Tbilisi; c) sa radonskim vodama - Belokurikha, Pyatigorsk, Tskhaltubo; d) sa termalnim niskomineralnim silicijumskim vodama - Alma-Arasan, Arasan-Kapal, Obigarm, Talaya, Gai, Naftalai, Sestroretsky resort, Surami, Sukhumi.

Hronični spondilartritis, ankilozantni spondilitis, spondilitis infektivnog porekla podložan slobodnom kretanju pacijenta, prelomi sa odloženom konsolidacijom ili sa bolnim kalusom, infektivni i traumatski osteitis i periostitis, kao i periostitis nakon prostrijelnih rana sa disfunkcijom mišićno-koštanog sistema, kontrakture - sanatorijsko liječenje u gore navedenim odmaralištima, osteomijelitis sa fistule podliježu liječenju na blatnim mjestima. U slučajevima kada nema sekvestracija ili čireva, indicirano je liječenje u odmaralištima sumporovodikom i termalnim vodama.

Trofični ulkusi nakon dugotrajnog nezacjeljujuće rane traumatskog porijekla - blatna odmarališta, sa sumporovodičnim i termalnim vodama

8. Bolesti nervnog sistema.

Radikulitis, poliradikulitis, pleksitis, neuritis - sanatorijsko-odmaralište je indicirano po završetku akutni period, kao i u više kasne faze u prisustvu tekućeg obnavljanja funkcije, a) Blato i sa jakim hloridno-natrijumovim vodama: Anapa, Baldone, Berdjansk, Gopri, Evpatorija, Zelenograd, Kašin, Kemeri. b) Sa vodonik-sulfidnim vodama: Baku, Baldone, Goryachy Klyuch, Yeysk, Kemeri, Nemirov, Pjatigorsk” mineralne vode Sergievsky, Chimion. c) Sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pjatigorsk, Tskhaltubo. d) Sa termalnim silicijumskim vodama: Gorčinsk, Jalal-Abad, Talaya, e) Odmarališta: Borovoe, Gai, Kisegach, Sukhumi, Taškentske mineralne vode, Jumatovo.

Bolesti centralnog nervnog sistema zbog infekcija i nakon intoksikacije - gore navedena odmarališta, (kao i odmarališta: Jermuk, Druskininkai, Odesa, Slavyanok). Liječenje u sanatorijama nije naznačeno: Archman, Krasnousolsk, Mendzhi.

Posljedice ozljeda mozga nije praćeno teškim smetnjama

u motornoj sferi (paraliza), - lokalni neurološki sanatoriji van odmarališta.

Posljedice ozljeda i drugih ozljeda kičmene moždine, njegove membrane (ako se pacijent može samostalno kretati i nema značajnih poremećaja funkcija zdjeličnih organa i postoje znakovi trajne obnove funkcije) - liječenje je indicirano u lokalnim neurološkim sanatorijama, blatnim odmaralištima, jakim natrijum hloridom i vodikom sulfidnih voda, posebno odmarališta Jermuk. Teže pacijente treba slati samo u specijalizovana odeljenja u odmaralištima: Saki, Sergijevske mineralne vode, Slavjansk, na period od najmanje 2 meseca.

Posljedice cerebrovaskularnog infarkta(4-6 mjeseci nakon moždanog udara, ako se pacijent može samozbrinjavati i u nedostatku izraženih psihičkih poremećaja, ali ne prije 2-3 mjeseca nakon dinamičkog poremećaja cerebralne cirkulacije), indicirano je liječenje u lokalnim neurološkim odjelima.

Neurotična stanja sa sindromima hiperstenije i razdražljive slabosti, s autonomnim poremećajima, somatogeno uzrokovanim, razvijenim u vezi s infekcijom, intoksikacijom, traumom - lokalni neurološki sanatorij; klimatska odmarališta: Bakuriani, Bakhmaro, Borovoye, primorsko odmaralište Viborg, Gagra, Gelendžik, Zelenortska ostrva, obala Krima, Novi Atos, Odesa, Otradnoe, Sestroreck odmaralište, Sigulda, Sudak, Suhumi, Šovi, Jumatovo.

neuroze: a) neurastenija - sa hipostenijskim sindromom, sa teškom astenijom i vegetativno-vaskularnim poremećajima - indicirani su lokalni psihoneurološki sanatoriji van odmarališta; b) histerija - lokalna psihoneurološka odjeljenja van odmarališta i sanatorijska odjeljenja pri psihoneurološkim bolnicama.

Raynaudova bolest - odmarališta su blatna i sa vodonik sulfidnim vodama.

9. Bolesti ženskih genitalnih organa.

Indikovano je liječenje u sljedećim odmaralištima: a) blato i jake natrijum hloridne vode; b) sa vodonik sulfidnim vodama; c) sa radonskim vodama; d) sa termalnim slabo-mineralnim vodama: Gorjačinsk, Jalal-Abad; e) odmarališta: mineralne vode Gai, Jermuk, Naftalan, Taškent; f) klimatska odmarališta, uglavnom primorska, sa hidro-blatnim kupatilima ili toplim morskim kupatilima: Anapa, Berdjansk, Borovoe, Evpatorija, Gelendžik, Palanga, Pjarnu, Feodosija.

10. Kožne bolesti.

Psorijaza u stacionarnom obliku bez pojava eritrodermije i bez pogoršanja bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu (liječenje u toploj sezoni) u odmaralištima - a) sa sumporovodičnim vodama: Ballone, Baku, Goryachy Klyuch, Yeisk, Kemeri, Nemirov, Pjatigorsk, Sergijevski mineralne vode, Sernovodsk, Soči, Surakhany; b) sa termalnim niskomineralnim vodama, silicijumskim: Arasan-Kapal, Goryachinsk, Jalal-Abad, Obi-Garm, Talaya; c) sa radonskim vodama: Belokurikha, Molokovka, Pyatigbrsk, Tskhaltubo; d) odmarališta: Druskininkai, Naftalan, Nalčik, Taškentske mineralne vode, Usolje. Psorijaza s pogoršanjem bolnog procesa u proljetno-ljetnom periodu - sanatorijsko liječenje u odmaralištima: Druskininkai, Pyatigorsk, Sochi, Matsesta, Khosta.

Atropatski oblici psorijaze ( početni oblici ne zahtijeva odmor u krevetu) - sanatorijsko liječenje u odmaralištima s

sumporovodik radon i slabo mineralizovane termalne vode.

neurodermatitis- tretman u odmaralištima vodonik-sulfidom, niskomineralizovanim termalnim vodama, radonskim vodama navedenim gore.

Seboreični ekcem, seboreja, hronični ekcem, dermatitis zbog iritacije kože hemikalijama koje se ne mogu tretirati na licu mesta - tretman u odmaralištima sumporovodikom, radonom i niskomineralizovanim termalnim vodama.

sikoza: tek nakon provođenja tečaja depilacije na licu mjesta, tretmana u odmaralištima Pjatigorsk.

Lichen planus(osim akutnih oblika sa simptomima eritrodermije) - Južna obala Krima.

11. Bolesti uha, nosa i grla.

Hronična netuberkulozna kataralni rinitis i faringitis sačesta pogoršanja - sanatorijsko liječenje u klimatskim odmaralištima (primorski, planinski i šumski, uglavnom u toploj sezoni): Anapa, Absheron grupa, Bakuriani, Borjomi, Gagra, Gudauta, Druskininkai, Evpatoria, Cape Verde, Kabardinka, Nalchik, Odesa, Novi Atos , Palanga, Riga, Južna obala Krima.

Hronične bolesti paranazalnih šupljina i bolesti uha - tretman u odmaralištima: Gagra, Evpatoria, Yesentuki, Druskininkai, Nalchik, Saki, Južna obala Krima, u toploj sezoni.

Pravo na besplatno sanatorijsko-odmaralište mogu imati građani različitih povlašćenih kategorija kao Federalne preferencijalne kategorije građana uključuju:

• ratni vojni invalidi;
• učesnici Velikog Otadžbinski rat;
• borbeni veterani;
• vojna lica koja su služila u vojnim jedinicama, ustanovama, vojnoobrazovnim ustanovama koje nisu bile u sastavu aktivne vojske, u periodu od 22. juna 1941. do 3. septembra 1945. godine najmanje šest mjeseci; vojno osoblje nagrađeno ordenima ili medaljama SSSR-a za službu u navedenom periodu;
• osobe nagrađene značkom „Stanovnik opkoljenog Lenjingrada“;
• lica koja su tokom Velikog domovinskog rata radila na objektima PVO, lokalnim objektima PVO, na izgradnji odbrambenih objekata, pomorskih baza, aerodroma i drugih vojnih objekata u pozadinskim granicama aktivnih frontova, operativnim zonama aktivnih flota, ispred pružni dijelovi željezničkih i automobilskih puteva, kao i članovi posade brodova transportne flote interniranih na početku Velikog domovinskog rata u lukama drugih država;
• članovi porodica poginulih (pokojnih) ratnih vojnih invalida, učesnika Velikog otadžbinskog rata i ratnih veterana;
• osobe sa invaliditetom;
• djeca s invaliditetom;
• osobe izložene radijaciji kao rezultat katastrofe u nuklearnoj elektrani Černobil, kao i kao rezultat nuklearnih proba na poligonu Semipalatinsk, i njima ekvivalentne kategorije građana.

">savezni i Regionalne i moskovske preferencijalne kategorije građana uključuju:

• nezaposleni veterani rada i vojni veterani koji primaju mjesečne gradske novčane isplate, uključujući starosnu granicu za odlazak u penziju (55 godina za žene i 60 godina za muškarce), radnike u domovini, rehabilitirane osobe, kao i osobe podvrgnute političkoj represiji i žrtve političke represije;
• građani nagrađeni značkom „Počasni donator Rusije“ ili „Počasni donator SSSR-a“;
• neradni građani predpenzionog uzrasta (žene starije od 55 godina, muškarci stariji od 60 godina) koji imaju staž osiguranja neophodan za određivanje starosne penzije i stekli status u svrhu osiguranja dodatne mjere socijalna podrška;
• neradni penzioneri (žene preko 55 godina, muškarci preko 60 godina) koji ne pripadaju povlašćenim kategorijama građana;
• građani koji su pretrpjeli zdravstveno oštećenje uslijed terorističkih napada;
• supružnici ubijenih (umrlih) usljed terorističkih akata;
• roditelji ubijenih (umrlih) usljed terorističkih napada;
• djeca mlađa od 18 godina ubijena (umrla) usljed terorističkih akata.

">regionalni nivo.

Vaučeri za besplatno sanatorijsko-odmaralište izdaju se po principu „prvi dođe, prvi usuđeno“, ali postoji nekoliko kategorija građana koje vaučere mogu dobiti prve

invalidi i učesnici Velikog domovinskog rata;

ratni veterani iz redova domovinskih radnika;

rehabilitovane osobe koje su bile podvrgnute političkoj represiji;

osobe koje su stradale kao posljedica političke represije.

">red. Osobe sa invaliditetom I grupe i deca sa invaliditetom, kao i građani koji su pretrpeli oštećenje zdravlja usled terorističkih akata, i deca mlađa od 18 godina ubijena (umrla) usled terorističkih akata, dodatno se izdaje lečilište-lečilište. vaučer za osobu koja ih prati.

Za spa tretman postoji Sanatorijsko-odmaralište se ne pruža u prisustvu sljedećih bolesti:

2. Kako stati u red za dobijanje karte?

Da dođem u red za primanje vaučer za sanatorijsko-odmaralište, trebat će vam:

• lična izjava;
• pasoš ili drugi dokument koji identifikuje podnosioca zahteva i potvrđuje njegovo prebivalište u Moskvi;
• ljekarsko uvjerenje za dobijanje vaučera za sanatorijsko liječenje Napominjemo: ova potvrda može biti korisna i za one koji se ne prijave za besplatno liječenje, ali planiraju ići u sanatorijum o svom trošku. U svakom slučaju, certifikat će naznačiti preporučenu sezonu liječenja, preporučena odmarališta i zdravstvene procedure. Osim toga, u procesu dobijanja sertifikata, saznaćete da li imate kontraindikacije za banjsko lečenje.

  Za dobijanje lekarskog uverenja za dobijanje vaučera za sanatorijsko lečenje, obrasca br. 070/u, morate se obratiti svom lokalnom lekaru, koji će doneti odgovarajući zaključak, i pridržavati se njegovih uputstava.

  Ako se ne slažete sa zaključkom doktora (na primjer, s njegove tačke gledišta, ne trebate sanatorijsko liječenje), vaš slučaj će morati razmotriti ljekarska komisija zdravstvene ustanove.

  Sertifikat vrijedi 12 mjeseci. Ako prođe više od godinu dana od trenutka kada dobijete potvrdu do službe socijalnog osiguranja koja će vam izdati vaučer, moraćete ponovo da dobijete potvrdu.

  Obrazac br. 070/u, potvrđujući da je podnosiocu zahtjeva potrebno sanatorijsko liječenje;
• dokument kojim se potvrđuje pravo na beneficije (u svim slučajevima, izuzev zahtjeva starosnih penzionera koji ne rade, lica povrijeđenih u terorističkim napadima i srodnika poginulih u terorističkim napadima);
• pasoš ili drugi identifikacioni dokument djeteta (u slučaju prijave djeteta mlađeg od 18 godina);
• sertifikat izdat od strane odeljenja Penzioni fond Rusija (PFR) u Moskvi i Moskovskoj regiji, na pravo na primanje vaučera (u slučaju zahtjeva federalnog primaoca beneficija koji prima mjesečnu gotovinsku isplatu u odjeljenju za penzije ili filijali PFR izvan Moskve i Moskve region);
• radnu knjižicu kojom se potvrđuje činjenica otpuštanja s posla (ako postoji neradni penzioner). U nedostatku radne knjižice - potvrda sa posljednjeg mjesta rada (službe), ovjerena na propisan način, kojom se potvrđuje činjenica otkaza;
• kopiju zaključka biroa za sudsko-medicinski pregled ili kopiju odluke o priznanju žrtve u krivičnom predmetu pokrenutom na osnovu krivičnih djela predviđenih članom 205. Krivičnog zakona Ruske Federacije, ili podatke iz zdravstva organe o oštećenju zdravlja kao rezultat terorističkog akta (u slučaju prijave građanina koji je zadobio zdravstveno oštećenje uslijed terorističkog napada; supružnika koji je bio (bio) u registriranom braku sa umrlim kao rezultat terorističkog napada na dan smrti i nije stupio u ponovni brak, kao i roditelji ubijenih usljed terorističkog napada ili njihova djeca mlađa od 18 godina);
• izvod iz matične knjige umrlih umrlog od posljedica terorističkog napada (u slučaju prijave supružnika koji je na dan smrti bio u registriranom braku sa umrlom od posljedica terorističkog napada i nije stupio u ponovni brak, kao i kao roditelji ubijenih u terorističkom napadu ili njihova djeca mlađa od 18 godina);
• dokumenti koji potvrđuju porodične odnose sa umrlim (vjenčani list, rodni list i drugi dokumenti koji potvrđuju srodstvo ili afinitet) (u slučaju zahtjeva supružnika koji je bio u registrovanom braku sa umrlim kao posljedica terorističkog napada na dan smrti i neoženjenih, kao i roditelja poginulih u terorističkom napadu ili njihove djece mlađe od 18 godina).

Tada ćete morati kontaktirati centar javnih usluga sa sljedećim paketom dokumenata:

• lična izjava;
• pasoš ili drugi dokument koji identifikuje podnosioca zahteva i potvrđuje njegovo prebivalište u Moskvi;
• identifikacioni dokument zastupnika podnosioca zahteva, i punomoćje (u jednostavnoj pisanoj formi ili overeno kod notara) - ako će dokumente dostaviti zastupnik podnosioca zahteva;

Vaučer se izdaje najkasnije mjesec dana prije datuma dolaska u sanatorijum naznačen na vaučeru.

Nakon što dobijete vaučer, morat ćete podnijeti zahtjev za dobijanje sanatorijsko-odmarališta.

Sanatorijsko-odmarališni kompleks - skup lječilište-odmarališta preduzeća i smještajnih kapaciteta koji pružaju terapeutske, preventivne i druge rekreativne usluge lječilište-odmarališta.

Sanatorijsko-odmarališna djelatnost je posebna vrsta djelatnosti u vidu jedinstvene specifične usluge koja se obavlja radi zadovoljenja potreba osobe za liječenjem, rekreacijom i poboljšanja zdravstvenog stanja.

Sanatorijsko-odmaralište usluga je sveobuhvatan paket usluga koji ima za cilj vraćanje izgubljene snage kroz kratkotrajnu promjenu mjesta boravka u svrhu liječenja, opuštanja i sticanja novih utisaka. Ovakvo razumijevanje sadržaja sanatorijskih i odmarališnih usluga omogućava njihovo svrstavanje u sektor turizma.

Sanatorijsko-odmaralište je medicinska njega koja se pruža u preventivne, terapeutske i rehabilitacione svrhe zasnovana na upotrebi prirodnih lekovitih faktora u boravku u odmaralištu, u lječilišnom području, u sanatorijsko-lečilišnim organizacijama.

Sanatorijsko i odmaralište u Rusiji tradicionalno je sastavni dio državne politike i važan dio nacionalnog zdravstvenog sistema, omogućavajući ciljanu i efikasnu prevenciju bolesti i restorativno liječenje pacijenata i njihovu rehabilitaciju. Organizacija lječilišta i odmarališta zasniva se na principima preventivno-rehabilitacijske orijentacije, faznosti i kontinuiteta između ambulantnih, stacionarnih i lječilišnih i odmarališnih ustanova i specijalizacije pružene njege.

Država smatra sanatorijsko i odmaralište najvažnijom karikom u sistemu društvenih mjera za poboljšanje zdravlja kroz efektivnu upotrebu terapeutskih faktora, postojećih naučnih dostignuća i ljudskih resursa, ruske tradicije i dugogodišnjeg praktičnog iskustva.

Glavni cilj državne politike u sektoru lječilišta i odmarališta je stvaranje u Ruskoj Federaciji modernog, visoko efikasnog kompleksa odmarališta koji pruža široke mogućnosti za zadovoljavanje potreba građana za lječilištem i odmaralištima.

Sanatorijsko-odmaralište je klasifikovano kao specijalizovani smeštajni objekat. Prema GOST-u, specijalizirani smještajni objekat je turistički privredni objekt koji pruža usluge smještaja i Dodatne usluge u skladu sa svrhom, specijalizacijom, profilom rada i/ili oblasti delatnosti: zdravstveni, radni, turistički, sportski, sportsko-rekreativni, omladinski, dečiji, obrazovni i dr. .

Rekreacioni centar je preduzeće koje se nalazi u povoljnom prirodnom području, sa infrastrukturom i sadržajima koji mogu da zadovolje duhovne i druge potrebe turista za održavanje života, oporavak i razvoj. fizička snaga i zdravlje.

Sanatorijum je vodeća medicinska i preventivna ustanova u naselju. Svaki sanatorijum ima specifičan medicinski profil (specijalizaciju) u zavisnosti od prirodnih lekovitih faktora odmarališta i medicinskih indikacija koje su za to odobrene.

Liječenje bolesnika u sanatoriju provodi se uglavnom prirodnim fizičkim faktorima (klima, mineralne vode, ljekovito blato) u kombinaciji sa fizioterapijom, vježbanjem, terapijskom ishranom i psihoterapijom, uz poštovanje utvrđenog opšteg sanatorija i individualnog režima, osiguravajući potpunu tretman i odmor pacijenata.

Uz sanatorije koji se nalaze u odmaralištima, postoji mreža lokalnih (prigradskih) sanatorijuma, organizovanih uglavnom u blizini glavni gradovi u povoljnim pejzažnim i mikroklimatskim uslovima. Ova lječilišta su namijenjena pacijentima za koje odlazak u odmarališta iz zdravstvenih razloga može biti štetan, kao i za teže bolesnike, uključujući i one nakon boravka u bolnici. Uzimajući u obzir strukturu morbiditeta stanovništva i njegove trendove, specijalizovani sanatoriji rade za lečenje pacijenata sa bolestima krvotoka, probave, metaboličkih poremećaja, bolesti respiratornog sistema nespecifične prirode, mišićno-koštanog sistema, nervnog sistema, ginekoloških bolesti. , kože, bubrega i urinarnog trakta.

– bolesti kardiovaskularnog sistema;

– obliterirajuća vaskularna oboljenja. tromboflebitis;

– bolesti probavnog sistema;

– bolesti bubrega i urinarnog trakta;

– bolesti metabolizma i endokrinih žlijezda;

– respiratorne bolesti netuberkulozne prirode;

– bolesti zglobova, kostiju i mišića;

– bolesti nervnog sistema;

– bolesti ženskih genitalnih organa;

– kožne bolesti;

– bolesti uha, nosa i grla.

Osim toga, formirani su i specijalizirani sanatoriji (sanatorijski odjeli) užeg profila: za liječenje bolesnika sa bronhijalnom astmom, glaukomom, dijabetesom, bolestima i posljedicama ozljeda kičmene moždine, nekim profesionalnim bolestima (silikoza, antrakoza, pneumokonioza, vibracija bolesti i dr.), bolesti perifernih sudova ekstremiteta.

Sanatoriji mogu biti jednoprofilni (za bolesnike sa sličnim bolestima) i višeprofilni (sa dva ili više specijaliziranih odjela). U skladu sa medicinskim profilom, sanatoriji su snabdjeveni potrebnim kadrovima ljekara specijalista, sobama za liječenje i dijagnostiku i laboratorijama.

Postoje tri glavne vrste odmarališta:

– balneološki;

– blato;

– klimatski.

Balneoterapija je jedna od najpopularnijih metoda liječenja i obnove organizma. Balneoterapija se zasniva na upotrebi obične vode iz slavine sa raznim dodacima (eterična ulja, suhe alge, soli, uvozno ljekovito blato, lijekovi).

Preporučuju se za vanjsku (kupka) i unutrašnju (pijenje, udisanje, itd.) konzumaciju. Balneološka odmarališta uglavnom posećuju ljudi sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema itd.

Pored vodenih tretmana, balneološka odmarališta nude veliki broj posebnih wellness programa: masaže (uključujući tehnike orijentalne masaže - tajlandske, šiatsu, laoške, reiki, refleksogene), gimnastiku, treninge ishrane, jogu.

Tradicionalni dodatak ovim procedurama u balneološkim odmaralištima su hardverski kozmetički programi za tijelo - limfna drenaža, anticelulit masaža, elektroprocedure, tretmani lica - uz korištenje lijekova vodećih svjetskih proizvođača.

Budući da balneoterapija nije povezana s prisustvom prirodnih izvora i blata, može se provoditi u mnogim zemljama i klimatskim zonama, gotovo u svako doba godine.

Terapija blatom se može smatrati jednom od najstarijih metoda liječenja, koja se ni u naše vrijeme, unatoč uspjesima medicine, ne može uvijek zamijeniti drugim terapijskim tehnikama i uspješno se koristi za liječenje raznih bolesti.

Terapija blatom (Peloidoterapija) je djelovanje ljekovitog blata na tijelo kroz potpunu ili djelomičnu primjenu. Terapija blatom je jedna od glavnih metoda sanatorijsko-odmarališnog liječenja perifernog nervnog sistema (lumbosakralni, cervikotorakalni radikulitis), mišićno-koštanog sistema i kože.

Ljekovito blato, ili peloidi, spadaju među minerale. Ono što je zajedničko za ljekovito blato je izražen terapeutski učinak zbog njihovih fizičkih svojstava, organskog i mineralnog sastava, sadržaja biološki aktivnih jedinjenja kao što su oksidi željeza, bakar, aluminijum, kobalt, aminokiseline, ugljovodonici, sumporovodik, dušik, kao što su kao i hormonske i antibiotske i vitaminima slične supstance.

Terapeutska blata se dijele u četiri glavne vrste ovisno o njihovim fizičko-hemijskim svojstvima: mulj sulfid, sapropel, treset i brdski. Razlikuju se po mirisu, konzistenciji, temperaturi. Sadržaj organske materije: muljevito sulfidno blato sadrži do 28% organske materije, sapropel - 40%, treset - 50%. Sopochnaya terapeutsko blato praktički ne sadrži organske tvari.

Klimatska odmarališta su raznovrsna kao i sama klima: šumska (ravninska), planinska, primorska, klimatsko-lekovita. Svaki od njih ima jedinstvenu kombinaciju klimatskih i vremenskih faktora (temperatura, atmosferski pritisak, sunčevo zračenje itd.), koji se koriste u terapeutske i profilaktičke svrhe. Profil odmarališta zavisi od kombinacije ovih faktora. Na primjer, šumska odmarališta sa karakterističnom kontinentalnom klimom primaju uglavnom osobe koje boluju od bolesti gornjih disajnih puteva, astme i poremećaja nervnog sistema, dok se boravak u planinskim mjestima preporučuje kod ranih oblika tuberkuloze i anemije.

Klimatoterapija je skup metoda liječenja koje koriste dozirano izlaganje klimatskim i vremenskim faktorima i posebnim klimatskim postupcima na tijelu. Terapeutski i profilaktički učinak klime na organizam determinisan je nizom prirodnih faktora: položajem područja iznad nivoa mora, stepenom udaljenosti od mora, atmosferskim pritiskom, temperaturom, cirkulacijom i vlagom zraka, padavinama, oblačnošću, intenzitet sunčevog zračenja itd.

Glavne metode klimatoterapije su: helioterapija, aeroterapija, speleoterapija, talasoterapija. Vazdušno i sunčanje, kupanje u moru, spavanje na vazduhu i na morskoj obali i drugi klimatski postupci stvaraju uslove za maksimalnu izloženost organizma klimatskim faktorima.

Najčešći tip klimatskih odmarališta je primorska. Blagotvorno deluje na osobe sa oboljenjima krvi, koštanog tkiva i limfnih žlezda. Na kraju tretmana pacijenti se osjećaju bolje, mogu duže vrijeme bez lijekova ili smanjiti dozu lijekova koje uzimaju.

Druga vrsta klimatskih odmarališta su klimato-kumys-terapeutska odmarališta. Nalaze se u stepskoj zoni i poznati su po kombinovanom načinu lečenja, koji kombinuje lekovita svojstva sušne stepske klime i kumisa, fermentisanog mlečnog napitka od kobiljeg mleka. Kumis povećava svarljivost proteina i masti i potiče debljanje. Broj klimatsko-kumis-terapeutskih odmarališta u svetu je mali - svega oko 40. Otprilike polovina ovih odmarališta nalazi se u Ruskoj Federaciji i bivšim sovjetskim republikama (Kazahstan, Turkmenistan).

Uz balneološka, ​​blatna i klimatska odmarališta, postoje prelazna odmarališta koja zauzimaju srednju poziciju. Koriste nekoliko prirodnih ljekovitih faktora odjednom, na primjer mineralne vode i blato ili klimatske i mineralne vode, i ne mogu se svrstati ni u jednu od tri glavna tipa. Tranziciona odmarališta su prilično česta u Evropi i privlače sve veći broj turisti.

Mnoga lječilišta imaju svoje hidropatske i blatne kupke, plaže, inhalacije, objekte za klimatske tretmane itd. Međutim, jedno od važnih područja razvoja mreže lječilišta i odmarališta je stvaranje i jačanje medicinske i dijagnostičke baze u cijelom ljetovalištu ( opšti odmarališni i klasterski tretmani i dijagnostički centri, funkcionalne dijagnostičke sobe, balneo-fizioterapeutska udruženja, kompjuterski centri za automatizovanu obradu rezultata prikupljanja medicinskih i bioloških informacija pri masovnom pregledu pacijenata, vodene i blatne kupke sa maksimalnom automatizacijom i mehanizacijom rada. intenzivni procesi).

To omogućava korištenje savremenih istraživačkih metoda (imunoloških, aleoloških, elektrofizioloških, radionuklidnih i dr.), kao i široko uvođenje metoda liječenja koje se do sada nisu koristile u odmaralištu: psihoterapija, refleksologija, magnetoterapija, laserska terapija itd. .

U zavisnosti od starosnog sastava pacijenata, postoje sanatorijumi za odrasle, decu, tinejdžere i roditelje sa decom. Postoje sanatorijumi (sanatorijumski odjeli) za trudnice.

Institucijama sanatorijskog tipa također uključuje sanatorije i specijalizirane cjelogodišnje sanatorijske kampove.

Brojna vodeća odmarališta u zemlji stvorila su osnovne sanatorije različitih medicinskih profila. Mogu biti namijenjeni za liječenje odraslih, djece i adolescenata.

Osnovni sanatorijum obavlja organizaciono-metodološki rad na unapređenju testiranja, zajedno sa istraživačkim institutima balneologije i drugim medicinskim ustanovama, novih metoda lečenja i dijagnostike i njihove primene u praksi, analizira i generalizuje najbolju praksu sanatorijskih i odmarališnih ustanova. relevantnog medicinskog profila u datom izletištu ili grupnim odmaralištima i pruža im savjetodavnu i metodološku pomoć u ovladavanju naprednim metodama dijagnostike, liječenja, kulture i potrošačke usluge bolestan.

Zadatak osnovnog sanatorija uključuje i vođenje naučnog i praktičnog rada na korištenju prirodnih i prethodno formiranih fizičkih ljekovitih faktora. Specijalizacija dječijih sanatorija sistema Ministarstva zdravlja utvrđuje se uzimajući u obzir karakteristike dječjeg morbiditeta.

Dakle, sanatorijsko-odmaralište je vid medicinske i preventivne pomoći stanovništvu, zasnovan na pretežnom korišćenju prirodnih lekovitih faktora (klima, mineralne vode, terapeutsko blato, morsko kupanje i dr.). Izvodi se uzimajući u obzir dostignuća balneologije, internih klinika i drugih medicinskih disciplina. Kompleks faktora sanatorijsko-odmarališta uključuje i promjenu sredine i isključenje bolesnika iz uobičajenih uslova rada i života, posebno prirodni uslovi i pejzaži odmarališta, itd.