Co znamená antrum žaludku? Kde se nachází antrum žaludku? Duodenogastrický reflux na rentgenu

Rakovina antra žaludku. Žaludek je životně důležitý lidský orgán, který plní funkci trávení potravy. Vzhledem k důležitosti orgánu vyžadují nemoci v něm vznikající speciální pozornost. Jednou z nejzávažnějších a obtížně léčitelných nemocí je rakovina žaludku. Jedná se o patologii, která postihuje miliony lidí po celém světě. Více než 500 tisíc lidí ročně slyší tuto hroznou diagnózu.

Podle anatomie je žaludek rozdělen do zón:

• srdeční (ze strany žeber, sousedících s nimi);
• pylorický (spodní část žaludku, která se dělí na antrum a pylorus);
• fundus žaludku;
• těla (hlavní, největší část žaludku).

Rakovinové buňky se mohou tvořit naprosto v jakékoli části žaludku, ale jeho nejčastější lokalizací je antrum, které tvoří 70 % všech nádorů. Pro srovnání, v srdeční oblasti se rakovina rozvine v 10 % případů a onemocnění postihuje fundus žaludku nejvýše u 1 % všech diagnostikovaných nádorů.

Antrální rakovina žaludku: vývoj, příznaky a léčba

Antrum se nachází ve spodní části orgánu. Již se nepodílí na procesu trávení potravy. Jeho hlavním úkolem je přeměnit výslednou hmotu na rozemletou hrudku s částicemi ne většími než dva milimetry. To umožňuje, aby výsledná hmota nerušeně procházela pylorickým svěračem.

Oddělení je náchylné k různým onemocněním, jako jsou:

• eroze;
• zánět žaludku;
• vřed;

K rozvoji rakoviny jsou náchylní lidé nad 50 let, zejména muži, s touto patologií se setkávají několikrát častěji. Samozřejmě se rozvine rakovina žaludku, možná i více v mládí, ale podle statistik se to stává mnohem méně často.

Klasifikace rakoviny antra žaludku

Podle morfologické klasifikace útvarů v antru orgánu mohou být tři typy v závislosti na tkáních, ze kterých nádor vznikl:

• adenokarcinom je nejčastější formou, která se vyskytuje u 90 % pacientů a skládá se ze žlázové tkáně;
• spinocelulární karcinom;
• malá buňka;
• glandulární-skvamózní;
• nediferencované.

Existují 2 typy růstu nádorů žaludku: exofytický a endofytický. Typ rakovinného bujení v antru je převážně exofytický (infiltrativní), to znamená, že nemá jasné hranice, a je také zvláště maligní s rychlými metastázami. Podle profesora onkologické patologie A.A. Klimenková, u exofytických forem rakoviny po gastrektomii dochází k relapsu několikrát častěji než u endofytických formací.

Zajímavý! Antrum žaludku je nejvíce náchylné k rakovině a tvoří 70%.

Příčiny rakoviny žaludečního antra

Jedním z faktorů, které ovlivňují vznik rakoviny žaludku, je výživa, zejména konzumace tučných, smažených jídel, uzených jídel a hodně soli.

Byla prokázána souvislost mezi nádory žaludku a bakterií Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus je schopen způsobit infiltrativní gastritidu s buněčnou proliferací a takové prostředí je vhodné pro rakovinnou degeneraci. Podle statistik mají lidé infikovaní Helicobacter pylori 3-4x vyšší riziko vzniku rakoviny než zdraví lidé.

Dalším infekčním agens, který možná způsobuje maligní transformaci, je virus Epstein-Barrové.

Kouření a pití alkoholu hraje důležitou roli v etiologii karcinomů žaludku.

Existují prekancerózní onemocnění, která téměř vždy způsobí rakovinu, pokud se nic nedělá.

Tyto zahrnují:

• polypy a polypóza žaludku;
• koloidní vřed;
• rigidní antrální gastritida.

Vzácně se onkologie vyskytuje s chronickou atrofickou gastritidou, plochým adenomem, perniciózní anémie, Ménétrierově nemoci a také po operaci žaludku.

Příznaky rakoviny antra žaludku

Ve srovnání s novotvary v jiných oblastech žaludku, když jsou lokalizovány v antru, příznaky se vyskytují poměrně rychle. Nachází se ve spodní části orgánu, novotvar postupuje a šíří se do pyloru, což zase ztěžuje odchod natrávené hmoty.

Prodlévá a rozkládá se v žaludku, způsobuje:

• pocit plného žaludku;
• říhání s nepříjemným zápachem;
• pálení žáhy;
• nadýmání;
• nevolnost;
• zvracení, které si pacienti následně vyvolávají často sami, neschopní ustát nepříjemné příznaky.

Poruchy evakuace se zpočátku objevují pouze periodicky, při příjmu těžkého jídla nebo alkoholu. Když se vyvine obstrukce výstupní části, náhle se objeví bolesti břicha a zvracení. Je pozoruhodné, že pokud budete dodržovat dietu, tyto příznaky mohou dočasně ustoupit.

Pro žaludeční stenózu je typickým obrazem relativně uspokojivý stav člověka po ránu, kdy je žaludek prázdný, a zhoršení stavu s každým jídlem. Večer - nevolnost a zvracení, které přináší úlevu.

Kvůli nedostatku potřebných mikroelementů vstupujících do těla dochází k intoxikaci, pacienti rychle ztrácejí chuť k jídlu nebo úplně odmítají jíst. To vede k vyčerpání, dehydrataci, ztrátě výkonnosti, podrážděnosti a depresím.

Všechny tyto příznaky způsobují náhlé hubnutí, dokonce i nechutenství.

Existují případy, kdy onkologie není doprovázena obstrukcí, ale pylorus, infiltrovaný nádorem, ztrácí své funkční schopnosti, v důsledku čehož jídlo ze žaludku rychle spadne do střev. Mezi příznaky rakoviny žaludečního antra pak patří neustálý pocit hladu. Pacienti jedí, nemohou dostatečně jíst a nepřibírají na váze. Stolice je častá, tekutá, s nestrávenou potravou.

Nádory exofytického typu často podléhají ulceraci (dezintegraci), která způsobuje krvácení z cév do lumen žaludku.

Krev vzniklá rozpadem tkáně je neustále naplněna toxickými prvky, což způsobuje:

• horečka;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvracení s krví;
• dehtově zbarvená stolice se skrytou krví.

V důsledku zmenšení žaludku v důsledku zvětšeného nádoru se orgán zmenšuje a zmenšuje velikost.

V tomto případě pacient cítí:

• tlak;
• pocit prasknutí;
• těžkost po jídle;
• zasycení z malého množství jídla.

Další příznaky v pozdějších fázích onemocnění již příliš nezávisí na poškození hlavního orgánu. K nim se přidávají známky, které se objevují po metastázování a výskytu sekundárních ložisek v jiných orgánech.

Metastázy u rakoviny žaludku

Jak novotvar roste, prorůstá stěnou žaludku a proniká do okolních tkání. Takové metastázy se nazývají implantace. V závislosti na umístění nádoru může napadnout místo nebo jiné sousední orgány. V případě antrum je duodenum náchylnější k metastázám než ostatní.

Při vstupu rakovinných buněk do lymfatického resp cévy jsou pozorovány lymfogenní a hematogenní metastázy. Vzhledem k tomu, že žaludek má rozsáhlou lymfatickou síť, dochází k šíření lymfatickou cestou velmi rychle. To se může stát již v první fázi.

Nejprve jsou postiženy lymfatické uzliny umístěné ve vazivovém aparátu žaludku. Dále proces migruje do lymfatických uzlin umístěných podél arteriálních kmenů. Nakonec metastázy pronikají do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů. Nejčastěji jsou postižena játra, slezina, střeva, plíce a slinivka břišní. Hematogenní metastázy u rakoviny žaludku se obvykle nacházejí v plicích, ledvinách a mozku. kosti.

Léčba sekundárních nádorů chirurgicky. U infiltrativních forem se dává přednost odstranění všech lymfatických uzlin náchylných k výskytu metastáz v nich. Výsledek je zajištěn chemoterapií, která pomáhá ničit mikrometastázy – rakovinné buňky umístěné v těle.

Etapy maligního procesu

Rakovina žaludku může mít následující fáze vývoje:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: TI, NI, MO; T2, N0, M0.
• 2: TI, N2, MO; T2, NI, MO; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, MO; T3, NI, MO; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, NI-3, MO; Ti-3, N3, MO; libovolné T, libovolné N, M1.

T (velikost nádoru):

1. T1 – nádor infiltruje stěnu žaludku do submukózní vrstvy;
2. T2 – dochází k infiltraci rakovinných buněk do subserózní vrstvy. Možné postižení trávicího traktu, gastrohepatického vaziva, většího či menšího omenta, avšak bez průniku do viscerální vrstvy;
3. T3 – novotvar, který se rozšířil do serózy nebo viscerálního peritonea;
4. T4 – nádorové bujení do orgánů přilehlých k žaludku.

N (metastázy v regionálních lymfatických uzlinách):

1. N0 – žádné metastázy.
2. N1 – metastázy v 1-6 regionálních lymfatických uzlinách.
3. N2 – regionální uzly 7 až 15 jsou poškozeny.
4. N3 – metastázy ve více než 15 lymfatických uzlinách.

M (vzdálené metastázy):

1. M0 – žádné vzdálené metastázy.
2. M1 – metastázy ve vzdálených orgánech.

Diagnóza rakoviny žaludku

Většina pacientů přichází k lékaři, když je nemoc v pokročilém stádiu. Pociťují vážné poruchy trávení, vyčerpání a hubnutí. Novotvar je cítit skrz břišní stěna. Lokální a vzdálené metastázy lze detekovat i palpací.

Z laboratorní testy objednat si studium žaludeční šťávy a periferní krve pro nádorové markery.

Když má chirurg podezření na rakovinu, pošle pacientovi rentgen. K vyšetření žaludku se používá kontrastní radiografie, kdy pacient musí vypít speciální látku, aby si na obrázcích zobrazil orgánovou dutinu. Tímto způsobem se zjistí defekt ve stěnách žaludku a jeho plnění.

K získání přesnějších informací o povaze růstu, lokalizaci a hranicích nádoru v orgánu se používá endoskopie. Flexibilní endoskop s kamerou se zavede ústy do žaludku a vizuálně se kontroluje.

• Ultrazvuk a CT břišní dutina a retroperitoneální prostor;
• scintigrafie skeletu;
• laparoskopie;
• angiografie.

Rozhodujícím krokem v diagnostice rakoviny žaludku je biopsie. Jedná se o zákrok, při kterém se odebere kousek nádoru k dalšímu mikroskopickému vyšetření a potvrzení jeho malignity a také histologického typu. Bioptický vzorek primárního nádoru se odebírá při endoskopickém vyšetření a ze sekundárního (metastatického) nádoru - pomocí punkční biopsie nebo laparoskopie.

Léčba rakoviny antralu

Léčba karcinomu antra žaludku je obtížný úkol vzhledem k tomu, že 90 % pacientů je přijímáno s vysoce pokročilými nádory a ve vážném stavu. Většina z nich jsou navíc starší lidé se srdečním onemocněním nebo jinými doprovodnými patologiemi.

Uznávaná jako nejlepší léčebná metoda chirurgická operace. Jen to dává naději na uzdravení. U antra se ve více než 60 % případů radikální operace používá totální gastrektomie.

Pacienti jsou odstraněni:

• celý žaludek;
• regionální lymfatické uzliny;
• vlákno.

V přítomnosti vzdálených metastáz resekce postižených orgánů.

Pokud je totální operace kontraindikována, pak se provádí subtotální resekce distální části žaludku. Mnoho lékařů obhajuje provedení celkové disekce lymfatických uzlin u všech pacientů, tedy odstranění celého lymfatického systému, aby se snížilo riziko recidivy. Tento přístup zvyšuje míru přežití až o 25 %!

Po resekci části nebo celého žaludku je zbývající polovina nebo jícen spojen se střevem pomocí umělé anastomózy.

Těch několik procent pacientů, jejichž nádor je diagnostikován ve stadiu 1, může podstoupit endoskopickou resekci. Tato operace je nejméně traumatizující, ale dochází po ní i k relapsům.

Pro pacienty, kteří mají kontraindikace k radikální operace, jsou předepsány paliativní operace k odstranění stenózy dolního žaludku. Mohou také vytvořit bypassovou anastomózu ze žaludku do střev.

Vzhledem k tomu, že možnosti chirurgické léčby rakoviny žaludku jsou omezené, lékaři vyvíjejí další efektivní techniky, doplňování chirurgie o ozařování a chemoterapii a také různé alternativní metody.

Často se používá předoperační dálkové ovládání radiační terapie. Jeho cílem je poškodit maligní buňky a zastavit jejich růst. Předoperační radiační terapie u rakoviny žaludku se provádí ve velkém ( jednorázová dávka– 7-7,5 Gy) a zvětšená (jednotlivá fokální dávka je 4-5 Gy) frakcionace.

Během operace rakoviny žaludku může být použita intraoperační radiační terapie. Lůžko nádoru se ozařuje 1x na 30 minut dávkou 20 Gy.

Pooperační ozařování se provádí klasickým nebo dynamickým frakcionačním režimem, celková dávka je 40-50 Gy.

Zařazení chemoterapeutických léků do léčebného komplexu je zaměřeno na prevenci relapsů a výskytu nových metastáz. Jsou předepsány před a po operaci podle konkrétního schématu zvoleného lékařem.

Zde je několik příkladů standardních chemoterapeutických režimů pro rakovinu žaludku:

1. Režim ECF: Epirubicin - 50 mg/m2 intravenózně po dobu 1 dne; Cisplatina - 60 mg/m2 intravenózně po dobu 1 dne; 5-fluorouracil – 200 mg/m2 kontinuální infuze po dobu 21 dnů.
2. Režim ELF: Etoposid - 20 mg/m2 intravenózně 50 min 1-3 dny; Leukovorin - 300 mg/m2 intravenózně 10 minut 1-3 dny; 5-fluorouracil -500 mg/m2 intravenózně 10 minut 2-3 dny.

Kúra předepsaná před operací se opakuje několik týdnů po ní, pokud byla potvrzena účinnost vybraných léků. Pokud nejsou pozitivní výsledky, pak se volí jiná cytostatika. Komplexní léčba může zahrnovat imunoterapii, jejímž účelem je aktivace obranyschopnosti těla v boji proti rakovinnému procesu.

Pozorování po operaci a relapsech

Po léčbě by pacienti měli být sledováni místním onkologem. V prvním roce je potřeba člověka vyšetřit jednou za 3 měsíce, poté jednou za 6 měsíců.

Rozsah pozorování:

• obecný rozbor krve;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Rentgenové paprsky světla;
• fibrogastroskopie;
• kontrola a palpace.

Taková opatření jsou nezbytná k prevenci relapsů, ke kterým dochází často, zejména po neradikálních operacích. Pacient může zaznamenat druhý nádor vedle dříve odstraněného nebo metastázy v jiných orgánech. V takových případech proveďte nový provoz a/nebo chemoradiační terapie. S každým novým relapsem se prognóza přežití zhoršuje a progrese onemocnění nakonec vede ke smrti.

Prognóza rakoviny antra žaludku

Další osud pacienta s postiženým antrem žaludku závisí na stadiu, ve kterém byl nádor objeven. Zpravidla je prognóza ve většině případů zklamáním. Neexistují žádné statistiky o pětiletém přežití u pacientů s nádory lokalizovanými v antru. Ale podle obecných údajů je průměrná míra přežití u rakoviny žaludku asi 20%. Číslo je nízké z toho důvodu, že onemocnění je častěji detekováno v pozdějších stadiích, kdy je nádor neoperabilní a prakticky neléčitelný.

Prognóza pro pacienty je sestavována individuálně v každém konkrétním případě.

Odborníci sestavili přibližné statistiky o různé fáze nemoci:

• Fáze 1 - 80-90%, ale rakovina je v této fázi diagnostikována zpravidla náhodou, protože nemá žádné příznaky.
• Fáze 2 – až 60 %. Bohužel pouze 6 % pacientů má v době diagnózy nádor v této fázi.
• 3. stadium – asi 25 % (3. stadium rakoviny je zjištěno poměrně často).
• Fáze 4 - nepřesahuje 5%, je nejobtížnější a prakticky neléčitelná. U 80 % pacientů je v této fázi zjištěna onkologie.

Statistiky jsou přibližné, průměrné procento je vypočítáno podle údajů z různých zdrojů.

Informativní video:

Podle anatomické struktury a funkčního účelu je žaludek rozdělen na 3 části:

• horní - připojuje se k jícnu, nazývá se „kardiální“, obsahuje kopuli nebo dno, vyvýšenou formaci;
• střed - tělo;
• dolní - pylorický, který se nachází na hranici s dvanácterníkem, je zase rozdělen na antrum a pylorický kanál, který končí svalovým svěračem.

Antrum tvoří až 30 % objemu žaludku. Není možné vizuálně přesně určit, kde se nachází antrum, protože hranice je velmi libovolná. Na základě histologického obrazu epiteliální vrstvy je větší šance prokázat, že tkáň patří ke konkrétní části orgánu.

Antrum žaludku se podílí na obecných funkcích orgánu, ale má také své vlastní vlastnosti. Jejich porušení způsobuje různé nemoci. Proto stojí za to se zabývat specifiky práce antrum.

Fyziologické „povinnosti“ antra

Všechny funkce antrum žaludku jsou spojeny s trávicím procesem. Co se stane:

• drcení částic potravin na 2 mm nebo méně za současného míchání, výsledkem by měla být homogenní hmota bez oddělování kousků;
• tlačení vytvořené bulky směrem k pyloru a dvanáctníku;
• příprava na další trávení ve střevě znamená snížení kyselosti, kterou zajistilo tělo žaludku, protože v tenké střevo měla by dojít k alkalické reakci, maximální koncentrace alkalického hlenu se vytváří v oblasti pyloru;
• k odstranění kyseliny chlorovodíkové v buňkách sliznice existuje hormonální látka - gastrin, nazývá se také „informační hormon“, protože akce je spojena s přenosem impulsu do vyšších center o vzhledu jídla;
• produkce serotoninu umožňuje spolehlivou evakuaci bolusu potravy stimulací svalového aparátu žaludku;
• syntéza somatostatinu, který v případě potřeby může potlačit sekreci enzymů.

Co způsobuje onemocnění antra?

Všechny varianty patologie antrum jsou spojeny jedinou nejčastější příčinou - přítomností speciálního patogenu Helicobacter pylori nebo Helicobacter. Faktem je, že antrum je oblíbeným místem tohoto mikroorganismu.

K infekci člověka dochází ústy. A jakmile se patogen dostane do žaludku, v pylorické části, najde nejvhodnější podmínky pro život. Dobře snáší kyselost žaludeční šťávy. Nezávisle jej neutralizuje pomocí enzymů, které uvolňují amoniak. Aktivně se množí.

Díky přítomnosti tykadel se bakterie dokáže pohybovat v gelovitém prostředí hlenu.

Za spouštěcí mechanismus je považována nadměrná alkalizace patologické změny v oblasti antra, což následně vede k onemocnění žaludku.

Kromě Helicobacter se na patologii antra podílejí následující rizikové faktory:

Existovala souvislost mezi četností poškození žaludku a onemocněními endokrinních orgánů, průdušek, plic a srdce, nedostatkem železa, onemocněními močového systému a také přítomností chronických ložisek infekce (tonzilitida, sinusitida, kaz, adnexitida u žen a dalších).

Chronická patologie je doprovázena potlačením obranyschopnosti těla. V kombinaci s Helicobacterem způsobují tyto faktory poškození žaludku různého rozsahu a hloubky. Zvažme nejběžnější onemocnění s rysy symptomů a léčby.

Diagnostika je založena na zjištěných morfologických změnách tkání a endoskopickém vyšetření

Antrální gastritida

Morfologie zánětlivé reakce zahrnuje procesy krok za krokem:

• infiltrace sliznice antra lymfocyty, neutrofily, makrofágy, plazmatickými buňkami;
• tvorba folikulů z lymfoidní tkáně (lymfoidní hyperplazie);
• destrukce epitelu ve formě jednotlivých ložisek (fokální gastritida) nebo masivních oblastí poškození.

Antrální gastritida - hlavně chronická nemoc. Na rozdíl od gastritidy je tělo žaludku zřídka akutní. Začíná na pozadí vysoké kyselosti. Produkci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami stimuluje Helicobacter.

Postupně se funkce epitelu vyčerpávají a začínají procesy atrofie. To znamená výměnu epitelové buňky k nefunkčním vláknitým. Další možností je přeměna žaludečního epitelu na střevní epitel, který je atypický umístěním. Proces je nebezpečný kvůli degeneraci do rakovinového nádoru.

V závislosti na porušení sekrece existují:

• atrofická gastritida – provázená postupnou ztrátou schopnosti žaludeční sliznice syntetizovat kyseliny, hormonální látky, hlen, odumíráním epitelu, ztenčováním stěny žaludku, je považována za prekancerózní onemocnění;
• hyperplastické - charakterizované tvorbou velkých záhybů, cyst, malých polypů a aktivací procesu buněčné proliferace.

Typ antrální gastritidy závisí na hloubce léze. Povrchová je považována za nejpříznivější formu průběhu, změny postihují pouze povrchovou vrstvu sliznice a nejsou doprovázeny tvorbou jizev nebo výraznými poruchami sekreční funkce.

Fibrogastroskopie odhaluje hyperemickou a edematózní sliznici a jsou možné přesné krvácení.

Povrchový zánět zasahuje svaly, ale nedotýká se jich

Erozivní gastritida- zánětlivá reakce prochází hluboko do stěny žaludku. V důsledku toho se nejprve tvoří povrchové eroze a trhliny. Chronická eroze bez léčby vede ke vzniku vředů. Na příznivý výsledek v místě zánětu se objeví jizva.

Příznaky antrální gastritidy s povrchovým poškozením nemusí člověka obtěžovat nebo se mohou objevit po přejídání nebo požití alkoholu. Jiné formy jsou trvalejší. Pacienti se nejčastěji obávají:

• bolest různé intenzity ihned po jídle nebo na lačný žaludek;
• pálení žáhy a říhání;
• chuť v ústech;
• zápach při dýchání;
• nadýmání;
• dysfunkce střev (průjem nebo zácpa).

Při masivním poškození jsou možné projevy obecné intoxikace: nevolnost a zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Výskyt krve ve stolici a zvratcích naznačuje erozivní forma zánět žaludku. Přidání anémie je doprovázeno zvýšenou slabostí, bolestmi hlavy a bledostí. Přetrvávající symptomy, které špatně reagují na léčbu, by měly vyvolat poplach kvůli přeměně gastritidy na peptický vřed, nádor, zánět slinivky břišní a bulbitidu hlavy duodena.

Vředy

Ulcerózní léze antra jsou možné po stádiu zánětu, kdy ložisková atrofie sliznice přechází přes stádium eroze až k hlubokému poškození submukózní a svalové vrstvy.

Vředy lokalizované v antru tvoří až 10 % všech žaludečních vředů

Mechanismy onemocnění kromě zánětu zahrnují:

• nízká kontraktilní funkce antra;
• stagnace a fermentace bolusu potravy;
• zvýšená produkce enzymů.

Přítomnost rizikových faktorů vyvolává přechod zánětu do vředu. Typické příznaky:

• bolest v epigastrické oblasti, která se v noci stává intenzivnější;
• neustálé pálení žáhy;
• nevolnost a zvracení;
• říhání po jídle;
• krevní nečistoty ve stolici a zvratcích.

Benigní novotvary antra

Mezi nerakovinné útvary antra patří polypy a lymfofolikulární hyperplazie. Polypy vznikají proliferací žlázových epiteliálních buněk. Antrum tvoří 60 % všech polypů žaludku.

Vyznačují se jedním růstem nebo tvorbou celé kolonie. Liší se tvarem a velikostí (až 30 mm). Identifikováno na pozadí jiných onemocnění žaludku. Představují hrozbu rakovinové degenerace. Prakticky nedávají žádné příznaky. Bolest je způsobena poruchami příjmu potravy. Mohou se zkroutit nebo skřípnout, což způsobí, že se ve stolici objeví krev.

Podle původu se antrální polypy dělí na tři typy:

• zánětlivé - začínají lymfoidními folikuly (od 70 do 90%);
• adenomy - vyrůstají ze žlázového epitelu;
• specifické - novotvary u syndromu Pattes-Jeghers-Touraine, což je dědičná patologie včetně hyperpigmentace kůže a polypózy střev, žaludku, liší se strukturou žláz, obsahem pigmentu (melanin) a zřídka - svalovými vlákny.

První dva typy polypů se vyvíjejí u starších lidí a starý věk, specifické – většinou se zjistí před 30. rokem života.

Pattes-Jeghers-Touraineův syndrom je také charakterizován výskytem skvrn na obličeji (xantomů), ve kterých se melaninový pigment nachází na úrovni bazální vrstvy epidermis a ve sliznici. Objevuje se pigmentace dětství, může s věkem klesat nebo mizet.

Polypy mohou být „stopkaté“ nebo připojené široká základna ke zdi

Lymfofolikulární hyperplazie je doprovázena růstem nebo tvorbou folikulární tkáně v submukózní vrstvě žaludku. Nemoc nemá žádné výhody související s věkem. Mezi důvody, kromě těch popsaných výše, je věnováno zvláštní místo:

• herpetická infekce;
• autoimunitní onemocnění;
• endokrinní poruchy;
• kontaktu s karcinogeny.

Důležité je, že podle pozorování tento typ hyperplazie nejčastěji předchází tvorbě polypů.

Rakovinový nádor

Rakovina (latinsky rakovina nebo zkráceně c-r) antrum tvoří až 70 % maligních případů. Existují:

• adenokarcinom – tvořený ze žlázových buněk, nejčastější nádor (90 %);
• solidní rakovina je vzácný novotvar, struktura nesouvisí se žlázovými prvky;
• Rakovina scirrhus je ještě vzácnější forma, tvořená z pojivové tkáně.

Specifika lokalizace antrálního karcinomu:

• infiltrativní růst bez tvorby jasných hranic;
• agresivní průběh s rychlým metastázováním;
• časté recidivy po resekci žaludku.

Stádium vývoje rakoviny je určeno hloubkou léze a přítomností metastáz

Nejčastější příčinou rakoviny je chronická atrofická gastritida. Volá morfologické změny tři typy:

• glandulární atrofie - vymizení buněk sliznice;
• dysplazie - výskyt epitelu charakteristického pro střeva v žaludku () s odpovídajícím zhoršením vlastností;
• neoplazie - přeměna na maligní buňky.

Příznaky rakoviny antra, ve srovnání s těmi, které jsou popsány výše, jsou odlišné:

• neustálý pocit plnosti nebo distenze v oblasti žaludku;
• nevolnost a zvracení, které si pacienti sami vyvolávají ke zmírnění stavu;
• averze k jídlu;
• výrazné vyčerpání;
• podrážděnost pacienta;
• Zvýšení teploty.

Nádorová infiltrace žaludeční tkáně je doprovázena destrukcí krevních cév. Proto je jedním z příznaků (zvracení krve, černá řídká stolice).

Role diagnostiky

Při identifikaci onemocnění žaludečního antra je diagnóza zásadní, protože symptomy neodrážejí rozsah a závažnost léze.

Fibrogastroduodenoscopy je endoskopická metoda, která umožňuje vizuálně vyšetřit všechny části jícnu, žaludku a začátku duodena, dále se používá při výběru úseku sliznice pro cytologické vyšetření, mikroskopie k identifikaci Helicobacter.

K odhalení hlavní příčiny léze a předepsání léčby je nutné potvrdit přítomnost Helicobacter v žaludku. Metody používané k tomu enzymový imunotest krev, polymerázová řetězová reakce na typické protilátky a imunoglobuliny, ureáza dechovou zkouškou a rozbor stolice.

Přítomnost krvácejícího vředu nebo rozpadajícího se nádoru může být indikována včasnou reakcí stolice na skrytou krev.

Někteří lékaři nezaslouženě zapomněli na rentgenovou diagnostickou metodu. Umožňuje posoudit výklenek vředu nebo přítomnost polypů nebo rakoviny podle skládání, nedostatku nebo přebytku tkáně a změněných obrysů.

K diagnostice lze použít rentgenové záření benigní nádor

Pomocí denního testu moči můžete určit množství vylučovaného uropepsinu a vypočítat kyselost žaludeční šťávy. V obecná analýzažádná krev charakteristické vlastnosti. Anémie, eozinofilie a leukocytóza mohou naznačovat těžký průběh onemocnění. Analýzy se provádějí jak během diagnostického období, tak ke sledování účinnosti léčby.

Vlastnosti fibrogastroskopického obrazu: eroze a gastropatie

Zvažování erozivních lézí antra bylo možné až s rozvojem fibrogastroskopického typu diagnózy. Tato patologie komplikuje gastritidu a slouží jako začátek vředů a degenerace nádorů.

Eroze je porušení celistvosti sliznice bez průniku do hlubokých částí stěny žaludku. Rozlišují se tyto odrůdy:

• akutní eroze - omezené na zhutnění, vytvrzené za 10 dní;
• chronické - vypadají jako skvrny o průměru až 10 mm, vyžadují dlouhodobá léčba;
• hemoragické eroze - poskytují obraz o následcích injekčních jehel, velikost léze zůstává do 10 mm v průměru, barva nabývá odstínů od šarlatové po třešňově červenou (v závislosti na postižené cévě, žíla dává tmavé skvrny), sliznice obklopující léze je oteklá a obsahuje krev.

Eroze, na rozdíl od vředu, je umístěna povrchně

V antrum můžete najít jedinou erozi se všemi popsanými příznaky, stejně jako kompletní typ eroze - charakterizovaný šířením podél hřebenů záhybů žaludku, tvorbou černého plaku. Antrum gastropatii lékař popisuje, pokud nejsou známky zánětu, celá sliznice je hyperemická, ale konkrétní forma onemocnění je nejasná.

Léčba

Každá z nemocí antrum potřebuje volbu individuální přístup k terapii. Požadovaný stav je přestat kouřit a alkohol a dodržovat dietní pokyny po zbytek svého života. Výživa by měla být co nejšetrnější, vyhýbat se přestávkám, smažení a kořeněným kořením.

K normalizaci kyselosti žaludeční šťávy se používají obalující léky (Almagel, Denol, Hefal). Pacienti s chronickou patologií se musí zbavit Helicobacter jako zdroje onemocnění. Za tímto účelem se používá kurz eradikace antibiotiky.

Ke snížení bolesti jsou indikována spazmolytika a blokátory protonové pumpy.

Během fáze zotavení pro gastritidu a vředy se používají léky na podporu hojení tkání. Mezi nimi:

• solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastrofarma.

V případě peptického vředu je velmi důležité zajistit, aby nebyly žádné známky krvácení, stejně jako podezření na degeneraci tkání. Pokud je kurz úspěšný, používají se fyzioterapeutické techniky (elektroforéza a fonoforéza s roztoky léků, diadynamické proudy).

Chirurgická léčba je nutná v následujících případech:

• syndrom přetrvávající bolesti;
• krvácející;
• žádný účinek od konzervativní terapie;
• detekce polypů žaludku;
• rakovinný nádor.

Provádí se laparoskopické i břišní operace

Jedna z nízkotraumatických metod léčby - endoskopická laserová koagulace - umožňuje odstranit jednotlivé polypy a eliminovat krvácení. Skupinu polypů je možné odstranit postupně. Podezření na malignitu vyžaduje rychlou excizi tkáně spolu s vředem, polypem, oblastí lymfofolikulární hyperplazie nebo nádorem.

Léčba rakoviny zahrnuje chemoterapii a paprsková metoda. Během období remise s různé patologie Antrum, lékaři předepisují imunomodulátory, vitamíny a umožňují použití bylinných odvarů. Všechny metody léčby musí být dohodnuty s lékařem. Sledování zjištěné patologie pomocí metody fibrogastroskopie a analýzy stolice na skrytou krev se jeví jako nejinformativnější způsob časného záchytu exacerbace.

V lidském žaludku se potrava štěpí a mísí, drtí, tvoří se malé hrudky, které se pak přesouvají dále do střev. V případě gastrointestinálních onemocnění je důležité pochopit, ve kterém orgánu patologie vznikla a kde přesně je lokalizována. Níže jsou uvedeny nemoci antrum žaludku, stejně jako metody prevence, které pomohou udržet jeho zdraví.

Co je antrum žaludku

Žaludek má pět částí, z nichž každá hraje svou roli ve složitém procesu trávení potravy. Antrální část se nachází za částí, která je zodpovědná za produkci kyseliny chlorovodíkové a rozklad produktů. Úkolem antrum je proto míchání, mletí jídla a jeho další protlačování přes svěrač. Objem výsledných hrudek je malý a měří se v milimetrech.

V oblasti, kde potrava přechází do dvanáctníku, produkují antrální žlázy hlen, který neutralizuje agresivní kyselinu chlorovodíkovou. Díky této funkci jsou vytvořené hrudky jídla připraveny k dalšímu zpracování v alkalickém prostředí.

Kromě kyseliny chlorovodíkové produkuje žaludek další trávicí enzym – gastrin. K jeho produkci dochází ve spodní části dutého orgánu. Tvoří se zde také serotonin a somatostatin. Společně jsou tyto látky zodpovědné za úplné strávení potravy a její další podporu.

Antrum žaludku je tedy úsek, který plní následující funkce:

• mechanické;
• neutralizující;
• endokrinní.

Kde se nachází antrum?

Žaludek se skládá ze tří hlavních částí:

• srdeční;
• hlavní tělo);
• pylorický.

V poslední (spodní) sekci jsou dvě sekce - antrum a pylorus. Mezi antrem a tělem není jasná hranice, takže přechodová zóna je lemována dvěma typy buněk. Žaludek končí svěračem, po kterém se vytvořené kusy potravy dostávají do dvanáctníku.

Onemocnění dolního úseku nastává při nedostatečné některé z funkcí. Nebezpečné je jak neúplné trávení, tak pomalý pohyb potravy, protože to vede ke stagnaci a fermentaci. Následně dochází k zánětlivému procesu, který se často stává chronickým.

Antrum onemocnění

Většina gastrointestinálních problémů se objevuje v důsledku špatné výživy nebo nepozornosti člověka ke svému zdraví. Patologické procesy v trávicím traktu lze úspěšně léčit v počáteční fázi, ale stanou se chronickými, pokud se včas neporadíte s lékařem. Nemoci, které jsou výsledkem antrální dysfunkce, jsou popsány níže.

Eroze

Jsou to benigní novotvary. Mohou se objevit v jakékoli části gastrointestinálního traktu a nacházejí se také v antru. Tyto výběžky žlázového epitelu se nacházejí jak jednotlivě, tak v koloniích.

Polypy jsou relativně novým onemocněním. Jejich vzhled je spojen s genetickou predispozicí nebo důsledkem chronické gastritidy. Léze se vyskytují převážně u starších pacientů.

Vředy

Mechanismus patogenního působení je založen na schopnosti proniknout sliznicí, uchytit se tam a produkovat toxický amoniak způsobující vředy nebo vážnější komplikace. Výsledkem takové expozice je velká léze, zánětlivé procesy a dysfunkce orgánů.

Provokující faktory pro gastritidu jsou také:

Antrum žaludku se nachází za tělem a před dvanácterníkem. Příznaky zánětu v této části mohou zahrnovat:

• Trávení potravy.
• Krvácení do žaludku.
• Vzhled špatná chuť nebo zápach v ústech.
• Epigastrické nepohodlí, nevolnost.
• Zácpa nebo průjem.
• Křečovitá bolest.

Toto je název pro patologické zvýšení růstu buněk, které vede ke změně jejich funkční schopnosti a novotvarů. Antrum je dnožaludek, který nese poměrně velkou zátěž.

Často, v přítomnosti souběžných patologií, sliznice roste a odhaluje více malých výrůstků. Mezi provokující faktory patří:

• Hormonální nerovnováha.
• Infekční choroby.
• Vystavení karcinogenům nebo toxickým látkám.
• Dlouhotrvající zánět.
• Dědičná predispozice.
• Poruchy sekreční funkce.

Onkologie

Určité procento novotvarů má maligní povahu. Následující příznaky vám pomohou podezřívat rakovinu:

• Dramatické hubnutí.
• Systematické zvracení.
• Nechuť k proteinovým potravinám.
• Bolestivost po jídle.

Častěji do důsledků, život ohrožující vedou k polypům, erozím a vředům, které nebyly eliminovány v počáteční fázi vývoje. Prognóza léčby závisí na zjištěné fázi nádorového onemocnění, stejně jako na přítomnosti metastáz. Moderní medicína pokračuje v hledání účinných léků v této oblasti a zdokonalování metod ozařování a radioterapie, nicméně ani jeden přístup neposkytuje 100% záruku.

Prevence nemoci

Zánětlivé procesy a eroze časem vedou ke změnám struktury tkáně a funkčnímu selhání, které již nelze vyléčit. Lékaři doporučují myslet na zdraví trávicího traktu včas. Protože fungování jiných orgánů a blaho člověka závisí na kvalitě rozkladu produktů, vstřebávání živin a odstraňování toxinů.

Aby nedošlo k poškození žaludeční sliznice, dodržujte tato pravidla:

1. Jezte pravidelně, nejlépe každou hodinu. To pomůže regulovat produkci žaludeční šťávy a synchronizovat ji se střevní peristaltikou.
2. Je lepší jíst častěji, ale v malých porcích. Frakční jídla nepřetěžuje práci gastrointestinálního traktu a zabraňuje stagnaci žluči.
3. Zvažte možná mechanická dráždidla – kořeněná koření, vysoká teplota nádobí, obsah alkoholu v alkoholu.
4. Zajistěte, aby ve vaší stravě převládaly kysané mléčné výrobky a vláknina. Jsou užitečné pro udržení motorických funkcí a rovnováhy gastrointestinální mikroflóry.
5. Základem stravy je voda. Pijte ho dostatek během dne, abyste předešli zácpě, zahušťování žluči nebo potížím s trávením.
6. Nepoužívejte samoléčbu - mnoho léků se používá jako vedlejší účinek negativně ovlivňují žaludeční sliznici a způsobují gastritidu nebo eroze. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika a analgetika.

Antrum v lidském gastrointestinálním traktu působí jako tzv. přechodová zóna mezi žaludkem a střevy. Tato oblast je zodpovědná za rozkládání a vytlačování požité potravy do následných úseků, včetně oslabení produkce kyseliny chlorovodíkové, která se nachází v samotném žaludku. To vám umožní udržovat přirozenou acidobazickou rovnováhu těla.

Anatomická struktura žaludku zahrnuje několik oblastí, které se liší morfologickými a funkčními vlastnostmi.

V lékařské praxi je trávicí orgán konvenčně rozdělen do následujících částí:

• Srdeční nebo vstupní. Oblast sousedící s dolním jícnovým svěračem (kardie). Jedná se o jakýsi „koridor“ mezi samotným jícnem a žaludkem, který eliminuje vyhazování potravy zpět do trávicího kanálu.
• Víkend nebo vrátný. Skládá se ze speciálního pylorického svěrače, díky kterému se zpracovaná potrava dostává do rozšířené části bulbu duodena. Nachází se u vchodu do střev.
• Tělo nebo úhel žaludku. Největší část orgánu, která se nachází mezi dnem a pylorickou oblastí.
• Spodní nebo střešní. Nachází se v horní oblasti, bezprostředně nad oblastí srdce. Je to nejvyvýšenější část orgánu. V podstatě dno slouží jako dočasné úložiště potravin, kde dochází k procesu měknutí a nasáknutí žaludeční šťávy.

Antrum žaludku je jedním z mála v tomto orgánu.

Antrum žaludku se nachází v dutině břišní a tvoří více než třetinu celkového objemu žaludku, díky čemuž nemá žádné přesné označovací hranice. Při topografickém definování oblasti se antrum kvalifikuje jako horní část úhlového zářezu, zatímco současně tvoří menší zakřivení pylorické části.

Stěny antra se skládají ze sliznice, vláken a svalových plátů. Vnitřní reliéf je určen střídáním anatomicky vytvořených záhybů. Oblast je částečně ohraničena slinivkou břišní a smyčkami tenké střevo. Ve vztahu ke stavbě obratle se antrum nachází mezi dvanáctou hrudní a první bederní ploténkou.

Funkce

Navzdory převládajícímu názoru, aktivní proces V antrum nedochází k trávení. Hlavním úkolem antrum je vytvořit a vytlačit bolus potravy poté, co byla zpracována žaludeční šťávou. K tomuto účelu se používá mechanické míchání a mletí, které umožňuje úplné prokvašení.

Při aktivním mletí potravinového odpadu se tvoří malé částice o průměru nejvýše 0,2 cm. Poté se vytvořená kaše protlačí pylorickým kanálem do duodenum. Takový pohyb je možný díky jemným antispasmodickým kontrakcím vnitřních stěn žaludku.

Některé oblasti antra mohou fungovat sekreční funkce, který přispívá k produkci tak důležitých mikroelementů, jako jsou:

Sliznice antra mají alkalické prostředí, který umožňuje stabilizovat rovnováhu žaludeční šťávy. Také v této oblasti jsou neutralizovány škodlivé účinky některých bakterií.

Antrum onemocnění

V lékařské praxi existuje mnoho různých onemocnění, které postihují antrum žaludku. Všechny se liší na základě příčin jejich výskytu - od virové povahy po bakteriální a dědičnou predispozici.

Eroze

Eroze nebo poškození stěn sliznice antra je jistým předchůdcem počátečního stadia vředové choroby.

Povrchové vady jsou rozděleny do následujících forem:

• Plný. Jsou to malé výrůstky, které vypadají jako polypy. Ve středu benigních formací je ulcerózní skvrna o průměru nejvýše 2-3 cm. Úplné eroze jsou často doprovázeny zarudnutím a otokem vnitřních stěn žaludku.
• Povrchní. Ploché novotvary obklopené malým okrajem tkáňových struktur, které se tvoří v důsledku aktivace zánětlivého procesu.
• Hemoragické. Drobné poškození žaludeční sliznice, charakterizované zvýšenou krvácivostí a aktivně progredující anémií.

Kromě standardní kvalifikace se eroze obvykle dělí na dvě formy: akutní a chronickou. Pokud lze první nejčastěji vyléčit za několik dní, pak chronické, při absenci řádné léčby, může vést k závažným komplikacím.

Antrum žaludku (nachází se ve většině orgánu) je oblast, ve které je erozivní poškození lokalizováno mnohem častěji než v jiných oblastech orgánu. Klinické příznaky jsou charakterizovány intenzivní bolestí, častá nevolnost a pálení žáhy. Často se bolest objevuje v noci.

Polypy

Polypy jsou benigní novotvary, které se nacházejí ve vnitřních stěnách žaludeční sliznice. Velikost výrůstků není větší než 2-3 cm s nebo bez visící nohy.

Přestože jsou polypy samy o sobě neškodné, pokud se neléčí, mohou se vyvinout v rakovinu. Pokud jsou v počátečních stádiích příznaky prakticky neviditelné, mohou následující fáze způsobit komplikace, jako je nevolnost, zvýšená plynatost a časté bolesti břicha.

Novotvary jsou tří typů:

• Peutz-Jeghersovy polypy;
• adenomy;
• zánětlivé útvary.

Aby se zabránilo výskytu rakoviny, polypy jsou odstraněny chirurgicky.

Vředy

Vřed je chronické onemocnění, které vede k lokálním defektům ve stěnách žaludeční sliznice. Patologie se tvoří v důsledku zvýšené expozice kyselině chlorovodíkové, žluči nebo fermentovanému pepsinu. To vše se děje na pozadí snížené funkčnosti antra, kvůli které jídlo neprochází dále střevy.

Ulcerózní formace se často vyskytují na pozadí vývoje gastritidy. Příznaky onemocnění jsou ostré bolesti v žaludku, hlavně v noci, zvýšená nevolnost a pálení žáhy. V pozdějších fázích se objevují krevní sraženiny ve stolici nebo ve zvratcích.

Zánět žaludku

Antrum gastritida je zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice. Patologie je jedním z nejčastějších problémů spojených s poškozením gastrointestinálního traktu.

Gastritida se obvykle dělí na následující typy:

• Povrch. Zánětlivý proces se projevuje pouze v horních oblastech sliznice. Jde o počáteční stadium onemocnění, ke kterému dochází vlivem nedostatečné tvorby kyseliny chlorovodíkové, vylučování hlenu a hormonálních prvků.
• Erozivní nebo hemoragické. Je charakterizována přítomností hlubokých erozivních lézí a zarudnutím sliznice. Doprovázeno vnitřním krvácením. V pokročilém stádiu mohou velké ztráty krve vést ke smrti.
• Atrofické. Je charakterizována atrofií vnitřních stěn antra spolu s vyčerpáním sliznice. V tomto případě sekreční buňky již nejsou schopny produkovat důležité ochranné prvky žaludeční šťávy.

V lékařské praxi jsou typické symptomatické projevy gastritidy, které zahrnují noční bolest v nadpupeční oblasti břicha, nevolnost a nápadnou tíhu v žaludku.

Antrum s gastritidou vyvíjející se uvnitř jeho stěn často vede k bulbitidě a dalším zánětlivé procesy včetně metaplazie a střevní dysplazie. Zdrojem zánětu je zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové, která se nachází a hromadí v žaludku.

Hyperplazie

Hyperplazie je charakterizována aktivní proliferací buněk žaludeční tkáně, což má za následek ztluštění stěn sliznice se změnou její struktury. Díky tomu se tvoří novotvary, které se v pokročilém stádiu mohou rozvinout v rakovinu.

Příznaky hyperplazie jsou vyjádřeny bolestí v oblasti žaludku, anémií nebo zvracením. Bolest má křečovitý charakter. Příznaky jsou často mírné nebo zcela chybí. Formy onemocnění: glandulární, polypoidní a lymfofolikulární. Podle lokalizace může být patologický proces lokální nebo difúzní povahy.

Onkologie

Výše uvedené patologie mají vysoké riziko zahájení procesu malignity - transformace zdravých buněk na rakovinné. Nejčastěji se zhoubné nádory vyskytují na vředech nebo polypech.

Existují tři typy rakovinných nádorů:

• Adenokarcinom. Novotvar, který se tvoří ze žlázových tkání vnitřních stěn žaludku. Je to nejčastější forma rakoviny. Pravděpodobně dochází k tvorbě patologického procesu na pozadí vlivu karcinogenů a aktivní inhibice žaludeční sekrece včetně poruch krevního oběhu.
• Skvamózní. Tvoří se z oblastí sliznice, stejně jako z heterotopických oblastí. Nejčastěji se objevuje mezi tkáněmi žlázového epitelu. Nejvzácnější typ rakoviny.
• Žláza-dlaždicová. Jedná se o spinocelulární typ karcinomu se současným rozvojem adenokarcinomu.
• Nediferencované. Je charakterizována maligním útvarem s vývojem nestabilních nebo „rozptýlených“ buněčných struktur. Nejagresivnější typ onemocnění, u kterého jsou možné časné metastázy.

Šíření rakoviny v antru je často charakterizováno převahou exofytického typu - aktivním růstem nádorů mimo žaludek. Příznaky jsou podobné jako u jakéhokoli jiného gastrointestinálního onemocnění, včetně výrazné ztráty chuti k jídlu a časté nutkání ke zvracení.

Příčiny patologií

Antrum žaludku (nachází se v centrální části gastrointestinálního traktu) a jeho onemocnění jsou charakterizována hlavním faktorem - infekcí Bakterie Helicobacter pylori, pro které je antrum nejpříznivějším místem. Vstupuje z ústní dutiny a začíná aktivní reprodukci uvnitř orgánu. Helicobacter se nebojí žaludeční šťávy a rozděluje ji pomocí vlastních enzymů.

Na základě nedávných studií poznamenávají odborníci negativní vliv nemocí genitourinární systém a endokrinní orgány. Přítomnost chronických infekčních patologií také přispívá k rozvoji většiny onemocnění. Rizikovou skupinou jsou muži ve věku 25 až 45 let.

Diagnostické metody

Pokud máte podezření na vývoj patologických procesů, musíte naléhavě kontaktovat svého ošetřujícího specialistu, který předepíše diagnostická vyšetření. Včasná diagnóza pomůže vyhnout se vážným komplikacím.

V první fázi vyšetření lékař shromažďuje indikativní stížnosti pacienta, včetně anamnézy a informací o příbuzných. Další laboratorní testy jsou zaměřeny na detekci anémie, epizod deficitu a také postižení blízkých orgánů.

Nejúčinnější instrumentální diagnostika je fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), která umožňuje posoudit stav žaludku pomocí speciální hadice a kamery.

Mohou být také předepsány další postupy:

• dechový test na Helicobacter pylori;
• podrobný rozbor stolice a moči;
• enzyme-linked immunosorbent test (ELISA);
• Rentgenová analýza.

Pokud jsou symptomy pacienta specifické pro určitá onemocnění, může lékař předepsat další testy zaměřené na diagnostiku určitých orgánů nebo systémů těla.

Možnosti léčby

Antrum žaludku (umístěné nad konečníkem) je léčeno individuální léčbou, která je zaměřena na zastavení a odstranění symptomatických projevů. Léčba se provádí ve dvou směrech: konzervativní (léky, fyzioterapie) a jmenování chirurgické intervence.

Léky a operace

Medikamentózní terapie onemocnění antrum je dlouhý proces, který je vždy složitý. Během období léčby jsou předepsána určitá opatření ve formě změn stravy a vzdání se špatných návyků. Na základě výsledku terapie se lékař rozhodne, zda taková doporučení učiní.

Léčba léky zahrnuje použití několika skupin léků najednou. Ty hlavní jsou popsány v tabulce níže, včetně podrobného popisu a názvů.

Skupina	Tituly	Popis a účinek na organismus
Inhibitory protonové pumpy	Omeprazol, Rabeprazol, Omez, Dexlansoprazol, Metronidazol, Pantoprazol, Controloc	Určeno pro léčbu a prevenci žaludečních patologií závislých na kyselém prostředí. Eliminuje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové.
Obalové prostředky	Fosfalugel, hydroxid hlinitý, maalox, sukralfát	Absorpční antacidní přípravky, které pomáhají chránit vnitřní stěny žaludku před působením kyselého prostředí. Mají také výrazný analgetický účinek. Nežádoucí účinky: sucho v ústech, svědění a ospalost.
Gastroprotektory	Almagel, Pilorid, Denol	Podporujte rychlou obnovu žaludeční sliznice a zvýšený průtok krve v tkáních a cévách. Kvůli nežádoucím účinkům, jako je nevolnost, nadýmání a vyrážka, se nedoporučuje dětem a dospívajícím.

V závislosti na dalších známkách onemocnění lékař předepisuje symptomatické léky, které rychle zmírňují negativní komplikace.

Patří sem antispasmodika, sedativa a antiemetika.

Lze použít i probiotika a enzymy. Často používaný vitamínové komplexy a imunomodulátory.

Průměrná délka léčby drogami je od 1 do 2 měsíců.

Pokud jsou patologické procesy chronické, terapie je předepsána po celý život nebo během exacerbací. V některých případech se lékaři mohou uchýlit k operaci.

Patří mezi ně: nízká účinnost lékové terapie, zvýšená krvácivost, přítomnost rakoviny a polypů. Nejlehčí operativní metoda je zvažována endovasální laserkoagulace, pomocí které lze bez rizika komplikací omezit zánětlivé reakce, odstranit krvácení nebo odstranit vzniklé polypy.

Kvůli nedostatku důkazů lidové prostředky prakticky se nepoužívají k léčbě a mohou být předepsány jako doplňkové opatření na základě přímé rady ošetřujícího specialisty.

Prospěšné změny ve stravě a životním stylu

Vzhledem k tomu, že téměř všechna onemocnění žaludku jsou způsobena nezdravým životním stylem, medikamentózní terapie nestačí. Kromě léčby lékař předepisuje řadu preventivních opatření ke zlepšení stavu pacienta.

Antrum je důležitou součástí žaludku, zodpovědná za proces mletí a vytlačování zkonzumované potravy výstupním svěračem. Správné pochopení toho, kde se nachází antrum, stejně jako včasná diagnóza nemoci vám umožní vyhnout se nebezpečným následkům ve formě rakoviny nebo zánětu.

Správně zvolenou a včasnou léčebnou metodou se můžete rychle zbavit patologických procesů.

Formát článku: Ložinský Oleg

Video o antrum žaludku

Antrální gastritida (povrchová, chronická, fokální), co to je:

První mezi ostatními typy maligních lézí trávicí orgán Nejčastějším typem rakoviny je rakovina antra žaludku. Patologie je charakterizována specifickým klinickým obrazem, ze kterého lze usoudit na stupeň prevalence a stádium. Karcinom antralu je doprovázen bolestí, ztrátou chuti k jídlu a hubnutím v důsledku odmítání jídla, zvracením a poruchou evakuační schopnosti orgánu. Diagnostikováno rentgenem. Nádorové léze se léčí komplexně s přihlédnutím k rozsahu a stádiu žaludečních lézí a přítomnosti metastáz.

Co je to antrum?

Antrum v žaludku se nachází níže. Jeho hlavní funkce nesouvisí s trávením potravy, ale spočívá v přeměně vzniklé potravní hmoty na rozemletou hrudku, která se bude skládat z částic o velikosti maximálně 2 mm. Po takovém ošetření v antru potravní bolus dále nerušeně prochází - přes pylorický svěrač do duodena. Vzhledem ke specifickému umístění a funkčnosti antra je náchylný k následujícím onemocněním:

• erozivní léze;
• zánět jako gastritida;
• ulcerózní léze;

Rakovinná léze je považována za nejvíce vážná nemoc. Ohroženi jsou lidé nad 50 let. Častěji jsou postiženi muži než ženy.

Typy rakoviny žaludečního antra

Adenokarcinom žaludku je nebezpečné onemocnění.

Z celkový počet případy rakoviny v antrum žaludku se vyskytují v 70% případů, což naznačuje prevalenci patologie. Rakovinné buňky se může rozšířit do jakékoli části žaludku, například 10 % nádorů je lokalizováno v srdeční zóně a pouze 1 % všech diagnostikovaných případů se nachází na dně orgánu. Morfologie těchto nádorů se liší a závisí na tkáních, které se účastní maligního procesu. Podle klasifikace novotvarů v antru žaludku se rozlišují tři typy rakoviny:

1. adenokarcinom - se vyvíjí v 90% případů, proto je považován za nejčastější, tvořený ze žlázových struktur;
2. solidní rakovina - charakterizovaná neglandulární strukturou a vzácným výskytem;
3. scirrhus - tvořený z prvků pojivové tkáně, je jedním z nejvíce vzácných druhů patologie.

Všechny typy rakovinných nádorů v antru žaludku mají jedno specifikum. V zásadě je rakovina infiltrativní, bez jasných hranic, agresivní se zvláštním maligním onemocněním, které dává rychlé metastázy. Takové exofytické nádory po gastrektomii se vyznačují nejvyšším rizikem relapsu ve srovnání s jinými morfologickými typy rakoviny. Proto je předpověď zklamáním.

Příznaky

Lokalizovaný novotvar v antrální zóně žaludku díky své agresivitě a intenzivní rychlosti růstu poskytuje jasný, rychle se rozvíjející klinický obraz. Jak nádor roste a vyplňuje spodní část žaludku, ovlivňuje oblast pyloru, což vede k potížím při evakuaci bolusu potravy dále do dvanáctníku. Na pozadí chronického zadržování potravy se vyvíjejí odpovídající příznaky:

• říhání s ostrým, nepříjemným aroma;
• pálení žáhy a pocit tísně na hrudi;
• pocit plnosti a roztažení žaludku;
• nadýmání;
• nevolnost, která často přechází ve zvracení.

Odmítání jídla a vyčerpání v důsledku odmítání způsobuje nedostatek vitamínů.

Jak se symptomy zesilují, pacienti začnou nezávisle indukovat dávivý reflex, protože úleva nastává, když masy potravy opouštějí jícen. V důsledku toho tělo nedostává potřebnou sadu mikroelementů a vitamínů z konzumované potravy. Naopak blokáda potravy v žaludku způsobuje hnilobu, fermentaci nestrávených potravin a rozvíjí se těžká intoxikace. To způsobuje další, závažnější příznaky:

• vyčerpání v důsledku odmítnutí jídla a nedostatku vitamínů;
• ztráta schopnosti pracovat;
• podrážděnost kvůli bezmoci;
• odmítání jíst;
• náhlý úbytek hmotnosti, přecházející v těžkou anorexii.

Infiltrovaná rakovina žaludku v antru, jak roste, je vyjádřena pod vlivem kyselé trávicí šťávy v žaludku. Nádorová tkáň se začíná rozpadat, což způsobuje časté krvácení z cév do lumen žaludku. Vzhledem k tomu, že orgán současně obsahuje rozkládající se potraviny, v důsledku interakce s krví se tvoří toxické látky. Postupné hromadění toxinů způsobuje:

• horečka, horečka;
• zvracení s tmavou nebo šarlatovou krví;
• vzhled dehtovité (zčernalé) stolice.

Přerostlý nádor, živený živými tkáněmi žaludku, vyvolává vrásky a zmenšení velikosti orgánu. Pacient s rakovinou po menší svačině pociťuje neustálý tlak, nadýmání a tíhu. Pacient se zasytí malým množstvím jídla. Na pozdní fáze k existujícím symptomům rakoviny se přidávají známky metastázy do jiných orgánů. V závislosti na tom, který orgán je postižen, se objeví odpovídající obrázek. Častěji je ale jako první postižen dvanáctník, proti kterému se objevuje shnilé říhání a obstrukční žloutenka.

Léčba rakoviny

Složitost maligního onemocnění antrální zóny žaludku spočívá ve specifičnosti a rychlosti vývoje patologického procesu. K zastavení anomálie se používá komplexní technika vyvinutá s ohledem na stadium, rozsah léze a přítomnost metastáz. Hlavními způsoby léčby jsou chirurgie, ozařování a chemoterapie. Volba terapeutického režimu se volí individuálně. Častěji se doporučuje operace s radikálním odstraněním nádoru s následnou chemoterapií a ozařováním. V případě inoperability se používá pouze ozařování a chemoterapie.

Rakovina v antru žaludku se léčí několika cykly chemoterapie.

Podstatou léčby je brát moc Chemikálie, které zastavují procesy abnormálního buněčného dělení v žaludku. Populární léky na rakovinu v antru žaludku jsou:

• "5-fluoruracil";
• "Doxorubicin";
• "Cisplatina";
• "Mitomycin";
• "Epirubicin";
• "oxaliplatina";
• "Irinotekan";
• "Docetaxel".

Nejčastěji se předepisují kombinace cisplatiny a 5-fluoruracilu s epirubicinem, docetaxelem nebo irinotekanem. Kvůli agresivitě a sklonu k časté recidivy i po operaci se rakovina v antru žaludku léčí v několika cyklech. Podle indikací se technika používá před/po resekci, což zvyšuje účinnost léčby.