Jak léčit hydronefrózu ledvin lidovými léky. Možnosti léčby

Hydronefróza neboli hydronefrotická přeměna je onemocnění ledvin, při kterém se pánev a kalichy roztahují, ledvinová tkáň se ztenčuje (hypotrofuje) a jsou narušeny všechny základní funkce ledvin.

Proč se to děje? Odtok moči z kalichů a ledvinové pánvičky je narušen. Krevní oběh v ledvinové tkáni je narušen. Pokud hydronefróza doprovází i dilataci močovodu, dochází k ureterohydronefróze. U žen se hydronefróza vyskytuje jedenapůlkrát častěji než u mužů a objevuje se poměrně často u dětí. To je obecně přijímáno hydronefróza se vyskytuje:

• vrozené, primární (vyskytuje se v důsledku abnormální vývoj horní močové cesty);
• získaná, sekundární hydronefróza se stává komplikací jakéhokoli onemocnění.

Hydronefróza se může zkomplikovat pokud dojde k infekci. K rozvoji hydronefrózy dochází, pokud existuje překážka odtoku moči v jakékoli části močového traktu:

• obstrukce v močovém měchýři a močové trubici (v důsledku zúžení močové trubice, adenomu prostaty, kameny v močové trubici, v močovém měchýři, nádory);
• obstrukce močovodů (chronická cystitida se zúžením výtokových úseků močovodů, rakovina, tuberkulóza, adenom prostaty, cysty ledvin, nádory orgánů a tkání v blízkosti močovodů, střevní onemocnění, následky chirurgických zákroků na břišních orgánech, anomálie ledvinových tepen);
• torze, zalomení močovodů;
• zúžení průsvitu močovodů zevnitř (ostruhy, chlopně na vnitřní výstelce močovodů, slepý výběžek stěny močovodu – divertikl).

Jak se hydronefróza vyvíjí?

Nemoc dozrává postupně. V první fázi Nejprve se moč hromadí v ledvinové pánvičce. Pánev je natažená v důsledku zvýšeného tlaku. Stěny pánve jsou krátkodobě schopny odolat nadměrnému natahování a funkce ledvin trpí jen málo. Ale postupně se pánev natahuje víc a víc, stěna se ztenčuje a přichází druhá fáze. Ve druhé fázi Rozšíří se pánev (pyelectasia) a kalich (hydrokalikóza) ledviny. Natažená pánev stlačuje ledvinovou tkáň a tlačí ji na periferii. Tkáň ledvin je stlačena mezi hustou tkání pouzdra ledviny a její nataženou pánví. Funkce ledvin je výrazně narušena. Ve třetí fázi Tkáň ledvin prudce atrofuje, tkáň se ztenčuje, funkce ledvin prudce klesá a v konečné fázi ledvina přestává fungovat.

Jak se hydronefróza projevuje?

V počátečních fázích se hydronefróza nijak neprojevuje. Může být zjištěno, pokud došlo k infekci nebo zcela náhodně pomocí rentgenového záření a ultrazvuková vyšetření. Neexistují žádné specifické příznaky hydronefrózy. Pacient se obává:

• bolest dolní části zad;
• neustálá bolestivá bolest;
• bolest ledvin;
• ledvinová kolika;
• přes přední břišní stěnu lze nahmatat zvětšenou ledvinu;
• krev v moči (hematurie).

Jak se diagnostikuje hydronefróza?

Při diagnostice hydronefrózy se provádí:

• komplexní vyšetření;
• krevní analýza;
• Analýza moči;
• Ultrazvukové vyšetření ledvin (sledují tloušťku ledvinové tkáně, velikost a zvětšení pánve a kalichů ledviny, stupeň expanze);
• Pomocí barevného dopplerovského mapování je studován stav ledvinových cév;
• na rentgenové vyšetření diagnostikovat přítomnost kamenů v močovém traktu, zvětšenou ledvinu;
• radioizotopová studie - určit stupeň renální dysfunkce;
• angiografie;
• počítačová a magnetická rezonanční tomografie.

Jak se léčí hydronefróza?

Léčba je zaměřena na příčinu, která způsobuje rozvoj hydronefrózy. Konzervativní léčba se většinou ukáže jako neúčinné. Používá se:

• se zánětlivým procesem v ledvinách;
• ke snížení krevního tlaku;
• pro úlevu od bolesti;
• k odstranění příznaků selhání ledvin;
• jako příprava na operaci.

Při chirurgické léčbě Provádí se rekonstrukce systému ledvinné pánvičky – většinou nízkotraumatickou cestou. V břišní dutina Pomocí několika vpichů se vkládají různé manipulátory a endoskop s videokamerou. Pod kontrolou video obrazu na obrazovce monitoru se provádí nezbytný chirurgický zákrok. Ledvina je odstraněna pouze v případě, že funkce ledvin již byla ztracena.

Onemocnění ledvin a močových cest jsou stále častější u dospělých i dětí. Novorozenci, těhotné ženy a starší lidé trpí ledvinovými patologiemi. Vedoucí pozice je sdílená zánětlivá onemocnění a tvorbou kamenů. V tomto případě se onemocnění projevuje výraznými příznaky. Existuje však patologie ledvin, která dlouho Probíhá tajně, ale rychle vede k vážným následkům - hydronefróze. Včasná léčba pomůže zachovat ledvinu a její funkce.

Změny v ledvinách s hydronefrózou

Hlavním úkolem ledvin je nepřetržitě čistit tělo od odpadů, toxinů a dalších škodlivých látek. Orgán prochází veškerou krev svými cévami a tvoří konečný produkt - moč. Ona vstoupí Speciální vzdělání ledviny - misky a pánev, po kterých je poslán močovodem do konečného místa určení - měchýř, ze kterého je vyveden.

Vzniklá moč se hromadí v ledvinové pánvičce

S hydronefrózou, vnější a vnitřní struktura ledviny se výrazně mění. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti orgánu. Tento proces se však týká především šálků a van. Důvodem je vysoký tlak moči uvnitř ledviny, který nejen rozšiřuje misky a pánev, ale ovlivňuje i cévní glomeruly a ledvinové tubuly. Hydronefróza tedy negativně ovlivňuje schopnost ledvin čistit krev.

Hydronefróza vede k poškození a smrštění nefronů

Příčina hydronefrózy obvykle spočívá v přítomnosti nějaké překážky odtoku moči, která se nachází v pánvi, močovodu nebo mimo něj. Docela často orgán trpí kvůli nesprávnému anatomická struktura- zdvojení košíčků, pánve a močovodů. Hydronefróza se často vyvíjí v podkovovité ledvině. Ureter může být stlačen další cévou vybíhající z aorty – renální tepnou. Blokáda odtoku moči je často způsobena kameny různých velikostí, které blokují lumen močovodu.

Hydronefróza vzniká v důsledku zablokování toku moči z ledvin

Hydronefróza (hydronefrotická přeměna ledviny) je zákeřná v tom, že na sobě dlouhodobě nedává znát žádné negativní projevy. Závažné změny na ledvinách se často zjistí náhodou při vyšetření na zánět (pyelonefritida) nebo úraz. Hydronefróza se ve většině případů nevyznačuje zvýšenou tělesnou teplotou resp ostré bolesti v dolní části zad. Navíc i pokročilou formu onemocnění může provázet jen mírná příměs krve v moči. Němý dotěrná bolest v dolní části zad, vycházející v jiný čas dní, většinou nevyvolávají obavy. V době, kdy je detekována hydronefróza, ledviny již zpravidla prošly vážnými změnami. Schopnost glomerulů filtrovat krev je značně snížena, jejich práci vykonává zdravý orgán.

Hydronefróza často probíhá bez jakýchkoli příznaků a je detekována v pozdní fázi

Hydronefróza - video

Farmakologická léčba hydronefrózy

Léčba hydronefrózy pomocí léků není nezávislým opatřením. Ve většině případů se příprava na operaci provádí tímto způsobem, protože léky nejsou schopny odstranit příčinu zvýšeného tlaku v ledvinách. S jejich pomocí však urolog úspěšně řeší následující problémy:

Antibiotika

Antimikrobiální léky mohou bojovat s jakýmkoli typem bakterií. Antibiotická látka je mikroorganismy vnímána jako nezbytná složka pro chemické přeměny. Pod vlivem léku se bakterie nemohou normálně živit ani množit a nakonec zemřou. Dobrý průtok krve ledvinami je klíčem k úspěšnému dodání léku do místa patologického procesu.

Antibiotika pro léčbu hydronefrózy - tabulka

Název léku	Účinná látka	Formulář vydání	Indikace	Kontraindikace		Cena
	ciprofloxacin	injekce; pilulky.	infekce močového ústrojí; infekce dýchacích cest.	těhotenství; kojení; pseudomembranózní kolitida.	18 let	od 46 rublů
	levofloxacin	injekce; pilulky.		přecitlivělost; epilepsie; pseudoparalytická myastenie.	18 let	od 34 rublů
	sparfloxacin	pilulky		přecitlivělost; epilepsie.	18 let	od 224 rublů
	ceftriaxon	prášek pro přípravu injekčního roztoku		přecitlivělost	0 měsíců	od 16 rublů
cefotaxim	cefotaxim			přecitlivělost; těhotenství; kojení.	2,5 roku	od 18 rublů
Quadrocephalus	cefepim			přecitlivělost	1 měsíc	od 500 rublů
	amoxicilin; kyselina klavulanová.	pilulky; prášek pro přípravu injekčního roztoku; prášek pro přípravu suspenze pro orální podávání.		přecitlivělost; cholestatická žloutenka; Infekční mononukleóza; lymfocytární leukémie; fenylketonurii; selhání ledvin.	12 let	od 99 rublů
Imipenem	karbapenem	Prášek pro přípravu injekčního roztoku		přecitlivělost	3 měsíce	od 2400 rublů

Antibiotika pro léčbu hydronefrózy - fotogalerie

Tsiprolet je předepsán k léčbě hydronefrózy Amoxiclav - kombinovaný lék
Glevo obsahuje antibiotikum levofloxacin Ceftriaxon je účinný proti většině typů bakterií Sparflo obsahuje účinnou látku ciprofloxacin

Uroantiseptika

Odborníci předepisují průběh antibiotik pro hydronefrózu. Tím se minimalizují vedlejší účinky léků, zejména jejich Negativní vliv na organismy přátelské bakterie, které žijí ve střevech. Navíc je zabráněno závislosti patogena na působení antibiotik. Po kurzu antimikrobiálních léků jsou předepsány uroantiseptika - léky, které jsou méně silné, ale schopné dokončit eliminaci infekce v ledvinové tkáni postižené hydronefrotickou transformací. Používá se jako uroantiseptika bylinné přípravky obsahující léčivé byliny.

Uroantiseptika pro léčbu hydronefrózy - tabulka

Název léku	Účinná látka	Formulář vydání	Indikace	Kontraindikace	Přípustný věk pro předepsání léku	Cena
	kyselina pipemidová	pilulky; kapsle.	akutní a chronické infekce močových cest	přecitlivělost; těžká renální a jaterní dysfunkce; těhotenství (I a III trimestr).	18 let	od 246 rublů
Nolitsin	norfloxacin	pilulky		přecitlivělost; Deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.		od 153 rublů
	fosfomycin	granule pro přípravu roztoku pro orální podávání	infekce močového ústrojí	přecitlivělost; selhání ledvin.	5 let	od 333 rublů
	nitroxolin	pilulky		přecitlivělost; oligurie; anurie; šedý zákal; těhotenství; kojení.	3 roky	od 181 rublů
Furagin	furazidin			přecitlivělost; selhání ledvin; těhotenství; kojení.		od 112 rublů
nitroxolin	nitroxolin			přecitlivělost; oligurie; anurie; šedý zákal; těhotenství; kojení.		od 71 rublů
	tráva seté; libeček léčivé kořeny; listy rozmarýnu.	dražé; roztok pro perorální podání.		peptický vřed v akutním stadiu; nedostatek trávicích enzymů laktázy, sacharázy a isomaltázy.	1 rok na řešení, 6 let na dražé	od 329 rublů
	oregano obyčejná tráva výpis; olej ze semen ricinového bobu; extrakt ze semen divoké mrkve; olej z listů máty; jedlový olej; chmelové ovoce.	kapsle; kapky pro perorální podání.		individuální nesnášenlivost; pálení žáhy; nevolnost; řídká stolice.	7 let	od 263 rublů
	nať dvoukaprů; saxifraga rákosová; madder cordifolia.	pilulky	infekce močového ústrojí; onemocnění urolitiázy.	přecitlivělost	6 let	od 306 kormidel
Cystenal	madder root; salicylát hořečnatý; éterické oleje.	kapky pro perorální podání		akutní a chronická glomerulonefritida	0 měsíců	od 220 rublů
Monurel	extrakt ze sušených brusinek; kyselina askorbová.	pilulky	infekce močového ústrojí	přecitlivělost; těhotenství; kojení.	6 let	od 404 rublů
	rostlinné extrakty	pasta pro přípravu roztoku pro orální podávání	onemocnění urolitiázy	glomerulonefritida; fosfátová urolitiáza.	15 let	od 329 rublů

Uroantiseptika - fotogalerie

Palin se používá k léčbě hydronefrózy
Lék 5-NOK obsahuje nitroxolin
Monural má uroantiseptický účinek Canephron obsahuje libeček a rozmarýn Urolesan - přírodní rostlinný přípravek Phytolysin je dostupný ve formě pasty Cyston obsahuje bylinné složky

Přípravy na operaci

Před operací je předepsána řada specifických léků, které mohou zlepšit účinek intervence. Jejich působení je zaměřeno především na potlačení zánětu a zlepšení průtoku krve.

Farmakologická příprava k operaci - tabulka

Název léku	Účinná látka	Formulář vydání	Indikace	Kontraindikace	Přípustný věk pro předepsání léku	Cena
	diklofenak sodný	pilulky; injekce.		bronchiální astma; peptický vřed; krevní choroby.	6 let	od 14 rublů
Trental	pentoxifylin	pilulky	porucha periferního oběhu	přecitlivělost; infarkt myokardu; hemoragická mrtvice; těhotenství; kojení.	18 let	od 500 rublů
	dipyridamol			přecitlivělost; infarkt myokardu; hemoragická mrtvice; peptický vřed.	12 let	od 532 rublů
Ibuprofen	ibuprofen	kapsle; pilulky; prášek.	bolestivý syndrom různého typu	bronchiální astma; peptický vřed; krevní onemocnění; amblyopie.	6 let	od 17 rublů
	ketoprofen	kapsle; injekce; pilulky.		bronchiální astma; peptický vřed; krevní choroby.	15 let	od 178 rublů
Nurofen	ibuprofen	pilulky; šumivé tablety.		bronchiální astma; peptický vřed; krevní onemocnění; amblyopie.	6 let	od 83 rublů
Nise	nimesulid	pilulky		peptický vřed; Crohnova nemoc; hemofilie; selhání ledvin.	12 let	od 162 rublů
	hexoprenalin		příprava na operaci hydronefrózy (ke snížení tonusu a rozšíření lumen močovodu)	těhotenství; abrupce placenty; arteriální hypertenze.	18 let	od 224 rublů
	actovegin	injekce	příprava na operaci hydronefrózy (pro zlepšení metabolické procesy v ledvinách)	přecitlivělost	0 měsíců	od 786 rublů

Léky používané k předoperační přípravě - fotogalerie

Diklofenak zmírňuje zánět v ledvinách
Curantil zlepšuje průtok krve v ledvinách
Solcoseryl obnovuje ledvinovou tkáň, Ginipral uvolňuje stěny močovodu.
Ketonal má protizánětlivý účinek

Typy operací u hydronefrózy

Chirurgická intervence je prakticky jediná účinná metoda snížit tlak uvnitř pánve a zachránit tkáň ledvin – cévní glomeruly a tubuly. U hydronefrózy existují v zásadě dva odlišné typy zásahy. Cílem prvního je zachovat životaschopný orgán, druhého odstranit ledvinu, která neplní žádnou ze svých funkcí a slouží jako zdroj infekce a otravy těla.

Operace se používá v následujících případech:

V prvních dvou stadiích onemocnění, kdy je ledvina ještě schopna vykonávat svou práci, se používají rekonstrukční operace. Jejich hlavním úkolem je odstranit překážku odtoku moči. Existuje několik typů takových zásahů:

• otevřené operace, které se provádějí řezem v bederní oblasti;
• endourologické operace, při kterých chirurg působí na překážku zevnitř močovodu;
• laparoskopické operace prováděné pod video kontrolou prostřednictvím několika malých vpichů.

Mezi otevřenými intervencemi pro hydronefrózu se nejčastěji používají následující techniky:

Na moderní jeviště rozvoj medicíny se stal možným chirurgická léčba hydronefróza s přístupem přes ureter pod RTG kontrolou (rentgenová endoskopie). Přes močovou trubici, močový měchýř a močovod se do zúžené oblasti přivádějí speciální dlouhé nástroje. V tomto případě může být překážka odtoku moči odstraněna různými způsoby:

Typ nízkotraumatické operace hydronefrózy je laparoskopický. Jejich hlavním rozdílem od tradičních zásahů je absence velkých řezů. Kontrola nad prováděnými manipulacemi se provádí pomocí miniaturní videokamery, obraz, ze kterého chirurg vidí na televizní obrazovce. Zúžený úsek močovodu se laparoskopicky vyřízne, poté se obnoví jeho kontinuita.

Laparoskopie je moderní, nízkotraumatický typ operace

Ve třetím stadiu hydronefrózy, kdy ledvina nenávratně ztratila svoji funkčnost, se využívá její odstranění – nefrektomie. Zachování neživotaschopného orgánu v těle je plné rozvoje pyelonefritidy, stejně jako zvýšeného krevního tlaku renální povahy (nefrogenní hypertenze). U dětí se odstranění ledviny používá jako poslední možnost. Zvláště obtížná je situace, když je hydronefrózou nebo jiným závažným onemocněním postižen i druhý orgán.

Při léčbě oboustranné hydronefrózy je nutné co nejrychleji odstranit překážku odtoku moči z ledvin. Včasná operace sníží riziko rozvoje selhání ledvin, které může vyžadovat transplantaci orgánů nebo hemodialýzu.

Odstranění ledviny (nefrektomie) se používá ve třetí fázi hydronefrózy

Rehabilitace po operaci

Jakákoli operace pro hydronefrózu je obvykle doplněna instalací hadičky do ledviny pro odtok moči (nefrostomie), stejně jako podobnou strukturou do lumen močovodu. Toto opatření pomáhá zlepšit pohyb moči, snížit zatížení cévních glomerulů a tubulů ledvin a také snížit pravděpodobnost rozvoje opakovaného zúžení močovodu v místě zásahu (restenóza).

Instalace stentu do močovodu zlepšuje odtok moči z ledviny

Tyto struktury jsou z ledviny odstraněny dva až tři týdny po chirurgickém odstranění překážky odtoku moči. V pooperačním období jsou předepisována antibiotika a uroantiseptika, aby se zabránilo infekci orgánu a rozvoji pyelonefritidy.

Možnost sportování a určité druhy práce je třeba konzultovat s lékařem. Plánování těhotenství by v tomto případě mělo zahrnovat konzultaci s urologem s povinným určením funkční schopnost ledvin

Léčba hydronefrózy během těhotenství

Těhotenství je samozřejmě velkou zátěží pro celý mateřský organismus. V tomto případě jsou ledviny nuceny intenzivněji čistit krev od odpadů a toxinů. Předepisování léků je úkolem zkušeného odborníka, protože mnoho antibiotik a uroantiseptik negativně ovlivňuje tělo nenarozeného dítěte. V tomto případě je vhodnější používat přírodní rostlinné produkty.

Dieta pro hydronefrózu

Úprava diety na hydronefrózu má dva cíle: snížit zátěž ledvin a pomoci odstranit škodlivé látky, odpady a toxiny v moči. Celkový obsah kalorií v patologii je mírně vyšší než v normální podmínky. Ve stravě je nutné omezit množství bílkovin a kuchyňské soli. Úplné vyloučení těchto produktů však není nutné. Množství tekutiny by nemělo přesáhnout jeden a půl litru denně. Z metod tepelné úpravy je vhodné dát přednost vaření a pečení. Denní množství jídla by mělo být rozděleno do pěti až šesti jídel. Pro hydronefrózu jsou užitečné následující potraviny:

• zeleninové vývary a polévky;
• vařené telecí a hovězí maso;
• krůtí maso;
• kuřecí fileta;
• celozrnný chléb;
• čerstvá zelenina a přílohy z nich;
• zeleň;
• čerstvé ovoce;
• čerstvé bobule;
• máslo;
• rostlinný olej;
• zelený čaj.

Produkty užitečné pro hydronefrózu - fotogalerie

Zeleninová polévka je dobrá na hydronefrózu Zelené obsahují kyselina listováČerstvé bobule obsahují vitamíny Zelený čaj obsahuje antioxidanty Celozrnný chléb obsahuje vitamíny B Krůtí filet je dietní maso

Potraviny, které jsou škodlivé pro ledviny

Následující potraviny zatěžují ledviny:

• sůl;
• konzervy a marinády;
• klobásy a jiné lahůdky;
• uzené maso;
• fazole, hrách a jiné luštěniny;
• těstoviny;
• Černá káva;
• kaviár z mořských ryb;
• pálivé koření a koření;
• alkoholické nápoje;
• sycené nápoje;
• bohaté masové vývary.

Výrobky nedoporučované ke konzumaci s hydronefrózou - fotogalerie

Kuchyňská sůl je v případě hydronefrózy omezena Fazole obsahují bílkoviny Káva obsahuje hodně kofeinu Kaviár obsahuje hodně extraktivních látek Ostré koření se nedoporučuje používat v případě hydronefrózy Alkohol je kontraindikován v případě hydronefrózy Uzená masa se nedoporučuje používat v případě hydronefrózy

Lidové léky

Pro hydronefrózu je se souhlasem urologa přípustné používat léčivé přípravky připravené podle následujících receptů:

1. Smíchejte stejné díly rostlinných materiálů: listy břízy, kořen pampelišky, plody jalovce. Nalijte 2 polévkové lžíce směsi do sklenice vroucí vody. Výsledný produkt se infuzuje po dobu 24 hodin. Užívejte čtvrt sklenice čtyřikrát denně před jídlem. Nálev účinně zmírňuje zánět a snižuje krevní tlak.
2. Smíchejte stejné díly rostlinných materiálů: listy červeného rybízu, křídlatka, listy maliníku, květy tužebníku, kořen kalamusu, květy heřmánku, provázek. Nalijte 2 polévkové lžíce směsi do sklenice vroucí vody. Výsledný produkt se infuzuje po dobu 24 hodin. Užívejte čtvrt sklenice čtyřikrát denně před jídlem. Nálev má analgetický a protizánětlivý účinek.
3. Smíchejte stejné díly rostlinných materiálů: přeslička, chmelové šištice, adonis a březové listy. Nalijte 2 polévkové lžíce směsi do sklenice vroucí vody. Výsledný produkt se infuzuje po dobu 24 hodin. Užívejte čtvrt sklenice čtyřikrát denně před jídlem. Nálev uvolňuje stěny močovodu, zlepšuje odtok moči z ledvinová pánvička.

Rostliny na léčbu hydronefrózy - fotogalerie

Pampeliška se používá na hydronefrózu Listy maliníku mají antiseptické vlastnosti, zlepšují funkci ledvin Chmel má antiseptické vlastnosti

Komplikace a prognóza

Prognózu léčby hydronefrózy určuje odborník individuálně. Operace zaměřené na odstranění překážek v odtoku moči jsou úspěšné pouze v polovině případů.

V 10–18 % případů se opět tvoří zúžení močovodu.

Prognóza života s jednostranným procesem je příznivá, protože jedna zdravé ledviny dokáže dokonale očistit tělo od odpadů a toxinů. U bilaterální hydronefrózy je prognóza vážná. Často se vyvíjejí následující komplikace:

• selhání ledvin;
• tvorba kamenů v ledvinách postižených hydronefrózou;
• krvácení po operaci;
• opakované zúžení močovodu po zákroku.

Prevence

Prevence hydronefrózy zahrnuje následující opatření:

Hydronefróza je závažné onemocnění, které se dlouho skrývalo pod rouškou nespecifických příznaků. Včasná detekce patologie pomůže nejen zachovat ledvinu, ale také její funkčnost.

Děkuji

Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Co je hydronefróza?

Hydronefróza- jedná se o patologii doprovázenou expanzí ledvinového pyelocaliceálního aparátu. Při hydronefróze se moč začíná hromadit ve strukturách ledvin v důsledku zhoršeného odtoku do močovodu. Postupně se hromadí, vede k atrofii renální tkáně a rozvoji renálního selhání.

Příčiny hydronefrózy

Abyste pochopili příznaky hydronefrózy, musíte vědět, co jsou ledviny. Základní znalost stavby tohoto orgánu pomůže pochopit příčinu hydronefrózy a její důsledky.

Struktura ledvin

Ledvina je orgán ve tvaru fazole, který plní funkce tvorby moči. Struktura ledviny je rozdělena na dvě části - renální parenchym a pyelocaliceální aparát, který přechází do močovodů.

Parenchym ledvin
Parenchym ( tedy samotnou ledvinovou tkáň) má heterogenní struktura a skládá se z kůry a dřeně. Kůra má tmavou barvu a obsahuje glomeruly. Hlavní funkcí této části ledviny je filtrace a tvorba primární moči. Dřeň ledviny je světlejší barvy a skládá se z ledvinových tubulů. Funkcí dřeně je tvořit sekundární ( finále) moč a odstraňování produktů látkové výměny z těla.

Calyceální část ledviny
Tato část ledviny je zodpovědná za ukládání a další vylučování moči do močovodu. Po průchodu krve ledvinovou tkání byla tekutá část odfiltrována a vznikla moč. Moč se shromažďuje ve strukturách zvaných kalichy. V ledvině je 6 až 10 malých kalichů a až 4 velké. Velké kalichy ústí do pánve, která zase ústí do močovodu. Pánev je nálevkovitá dutina, ve které se hromadí moč. Pánev a kalichy se skládají ze sliznic a svalových membrán. V důsledku kontrakcí svalové vrstvy prochází moč z pánve do močovodu a odtud do močového měchýře. V miskách a pánvi tak dochází k nepřetržitému hromadění moči, která následně proudí do močovodů. Pokud něco brání odtoku moči, začne se hromadit v pánvi. Nejčastěji brání toku moči z pánve kameny, nádory nebo zúžení močovodu.

Pokud se moč hromadí delší dobu, začne stlačovat tkáň ledvin. Parenchym je neustále stlačován ( textil ledviny začnou atrofovat ( přestane fungovat).

Příčiny hydronefrózy jsou:

• nádory;
• abnormality močového systému.

Urolitiáza onemocnění

Při urolitiáze je zaznamenána tvorba a ukládání ledvinových kamenů ( pánev nebo kalichy), močovodů nebo močového měchýře. Kdekoli se tyto kameny tvoří, dříve či později vedou k narušení odtoku moči. Tvorba kamenů v pyelocaliceálním systému již v raných stádiích vede k rozvoji hydronefrózy. Svým objemem uzavírají lumen, čímž zabraňují průchodu moči do močovodu. Hromaděním do určité velikosti vede moč k protahování košíčků a pánve. Dále začne stlačovat samotný parenchym, což vede k jeho atrofii.

Nádory

Zhoršený odtok moči může být také důsledkem stlačení ledviny nebo močovodu zvenčí. Tato komprese může být způsobena rostoucím nádorem, cystou nebo zvětšenou lymfatické uzliny. Stlačováním močovodu nebo ledviny brání tvorba hmoty normálnímu toku moči v těchto strukturách.

Abnormality močového systému

Filtrovaná moč se shromažďuje v pánvi, odkud se pak dostává do močovodů. Pokud moč na své cestě narazí na nějaké překážky, její další cesta je pozastavena. Takovou překážkou může být vrozená anomálie ureteru nebo pyelocaliceálního systému.

Abnormality močovodu, které mohou způsobit hydronefrózu, zahrnují:

• Zúžení počáteční části močovodu– při této anomálii prochází moč dále, ale ne v celém svém objemu. Kvůli zúženému močovodu zůstává část moči v pánvi a začne se časem hromadit.
• Zakřivení močovodu– také zabránit úplnému odtoku moči z pánve. Zakřivení lze buď získat ( adheze v důsledku předchozích infekcí), a vrozené.
• Vysoký vývod močovodu– podobně brání průtoku moči močovodem.
• Vada ureterální chlopně– tato anomálie se zpravidla zjišťuje v prvních letech života, protože je doprovázena celkovou retenci moči v pánvi. Chlopeň je chlopeň sliznice, která uzavírá lumen močovodu.

Mezi anomálie urogenitálního systému patří i vrozená atonie močových cest. S touto anomálií není svalová vrstva, která tvoří močovody a močový měchýř, schopna plné kontrakce. Normálně je pohyb moči močovými cestami zajištěn rytmickými kontrakcemi močovodu. Při atonii se však močovod nestahuje a v důsledku toho nezajišťuje odtok moči.

Výsledkem je stagnace a hromadění moči, nejprve v močovodu a poté v ledvině. Současně může být hydronefróza také důsledkem hypertonie ( Napětí) močovodu. Tato patologie (které se také říká dyskineze) se projevuje častými a nepravidelnými kontrakcemi močovodu.

Hydronefróza je často důsledkem vezikoureterálního refluxu. S touto patologií je moč vržena z močového měchýře do močovodu a odtud, jak se hromadí, do ledvin.

Příznaky hydronefrózy

Hlavním příznakem hydronefrózy je tupá bolestivá bolest, jejíž lokalizace závisí na lokalizaci patologického procesu. Někdy může bolest nabýt charakteru ledvinové koliky. Nejčastěji se to stane, pokud je příčinou patologie urolitiáza. Taky klinický obraz hydronefróza je doplněna příznaky základního onemocnění. Pokud je s tímto onemocněním spojena infekce, pak se v klinickém obrazu objevují příznaky obecné intoxikace.

Hydronefróza vpravo
U tohoto typu hydronefrózy dochází k expanzi pyelocaliceálního systému v pravé ledvině. Nejčastěji je tato anomálie po dlouhou dobu asymptomatická. Pacienti si mohou stěžovat na tupou, střední bolest na pravé straně. Bolestivý syndrom může být doprovázen mírnou horečkou, nevolností a slabostí. Hydronefróza se zpravidla na dlouhou dobu odmlčí a lze ji zjistit pouze laboratorními testy.

Příznaky hydronefrózy jsou:

• krev v moči– pokud jsou příčinou hydronefrózy ledvinové kameny, pak hematurie ( nebo krev v moči) je častým příznakem;
• zvýšená teplota– zaznamenáno, když je hydronefróza doprovázena pyelonefritidou ( Infekce močových cest);
• – příznak, který je zaznamenán již v pozdějších stádiích hydronefrózy;
• otok– objevují se i v dekompenzovaných stadiích;
• snížení denní diurézy ( nebo oligurie) - méně než 500 mililitrů za 24 hodin, s normou 1,5 litru.

Lokalizace syndrom bolesti s hydronefrózou vpravo může často imitovat obraz apendicitidy nebo jaterní koliky. Prudký nárůst bolesti může být způsoben celkovou ( plný) obstrukce ( ucpání) ledvinná pánvička nebo zalomený močovod. Tato podmínka je akutní a vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta.

Hydronefróza vlevo

Hydronefróza levé ledviny je charakterizována tupou, bolestivou bolestí vlevo. Bolest může mít i charakter ledvinové koliky. Bolestivý syndrom nabývá akutního, palčivého, nesnesitelného charakteru. V tomto stavu pacient doslova spěchá, nemůže najít místo pro sebe nebo vydržet v jedné poloze několik sekund. Podobný obrázek je typický pro migraci ledvinový kámen (když ledvinový kámen putuje močovou trubicí) nebo při prudkém stlačení močovodu.

Také hydronefróza vlevo je doprovázena rozvojem edému, vysokého krevního tlaku a snížením denní diurézy ( objem moči). Všechny tyto příznaky se však rozvíjejí již v posledních fázích hydronefrózy. Kromě tupé, nevyjádřené bolesti se v časných stádiích onemocnění může objevit příznak, jako je krev v moči ( lékařský termín - hematurie). Může být dvojího typu – makroskopický a mikroskopický. V prvním případě je přítomnost krve v moči viditelná pouhým okem. Pacient sám si všimne, že moč změnila barvu a získala červený odstín. Ve druhém případě je přítomnost krevních elementů v moči potvrzena pouze laboratorními metodami.

Hydronefróza je často komplikována přidáním infekce a v důsledku toho zvýšením tělesné teploty ( manifestace infekční proces ). To se vysvětluje skutečností, že s hydronefrózou dochází k procesu stagnace moči. Kvůli zhoršenému odtoku z pánve se moč zadržuje v ledvinách. To se stává živnou půdou pro vývoj bakterií ( pokud nedochází k procesu pohybu, pak se bakterie velmi rychle přichytí na substrát, v v tomto případě- do moči). Výsledkem je rychlá infekce moči a rozšíření zánětu do ledvin. Na pozadí hydronefrózy se také často vyvíjí pyelonefritida, která je také doprovázena zvýšená teplota těla a tupou bolestí v dolní části zad.

Oboustranná hydronefróza

Oboustranná hydronefróza je obvykle vrozená patologie. Ale také ( i když zřídka) může být vyprovokována urolitiázou, kompresí ledviny nebo močovodu zvenčí nádorem nebo lymfatickou uzlinou. Vzhledem k tomu, že proces postihuje obě ledviny najednou, selhání ledvin se vyvíjí velmi rychle.

Příznaky selhání ledvin jsou:

• otok;
• zvýšené arteriální tlak;
• přítomnost bílkovin v moči (např. proteinurie);
• zadržování močoviny a dalších metabolických produktů v těle.

Edém je důsledkem masivní ztráty bílkovin tělem. Při selhání ledvin je narušen proces filtrace primární moči. V důsledku toho dochází ke ztrátě bílkovin, jmenovitě albuminů, močí. V zdravé tělo albuminy tvoří onkotický tlak, to znamená, že zadržují vodu v krevním řečišti. Když není dostatek bílkovin, voda z krevního řečiště jde do tkání a nasycuje je. Takto vzniká renální edém. Při renální patologii je otok teplý, měkký, nažloutlé barvy. Za prvé, jsou lokalizovány v oblastech volné tkáně, například kolem očního důlku. Čím více bílkovin se močí ztrácí, tím je otok výraznější.

Arteriální hypertenze je také přetrvávajícím a obtížně léčitelným příznakem hydronefrózy (např. vysoký krevní tlak). Vyvíjí se kvůli atrofii a nedostatečnému prokrvení ledvin. Jak je známo, hromadící se moč během hydronefrózy stlačuje tkáň ledvin, což vede k její atrofii. To vede k aktivaci renin-angiotenzinového systému, který spustí kaskádu reakcí, jejichž konečným výsledkem je zvýšená sekrece hormonu angiotenzinu II. Angiotensin II naopak stahuje krevní cévy a stimuluje sekreci aldosteronu. Aldosteron zadržuje vodu v těle a zadržování vody plus zúžené cévy znamenají vysoký krevní tlak.

Spolu s močí ledviny vylučují odpadní produkty těla, včetně tak toxických, jako je močovina a kreatinin. Tyto produkty jsou velmi toxické a rychle pronikající do mozku mohou způsobit encefalopatii ( onemocnění mozku). Tento stav je konečným stádiem hydronefrózy. Charakteristický příznak Onemocnění v této fázi je specifický zápach močoviny od pacienta.

stupně ( etapy) hydronefróza

Existuje několik fází vývoje hydronefrózy. Doba trvání těchto fází závisí na závažnosti základního onemocnění a přítomnosti průvodní onemocnění. Konečná nebo terminální fáze hydronefrózy se zpravidla shoduje se selháním ledvin.

Stupně hydronefrózy zahrnují:

• počáteční fáze hydronefrózy;
• rané stadium hydronefrózy;
• terminální stadium hydronefrózy.

Hydronefróza 1. fáze

V této fázi je pyelocaliceal aparát ledvin zvětšen, ale to není doprovázeno zvýšením samotného orgánu. Funkce ledvin je zachována, klinický obraz se může projevit příznaky, jako je úporná bolest v bederní oblasti. Někdy se může objevit hematurie (např. krev v moči). V testech může být mírně zvýšená bílkovina, při hematurii budou přítomny i červené krvinky.

Stupeň 2 hydronefróza

Ve druhé fázi se současně s pánví zvětšuje samotná ledvina. V průměru se zvětší o 10 - 20 procent původního objemu. Nicméně stojí za to pochopit, že ke zvětšení ledviny nedochází kvůli nárůstu její tkáně nebo funkce, ale kvůli protahování pánve a hromadění moči v nich. Samotná funkce ledvin je snížena o 30–40 procent. V moči se začnou objevovat bílkoviny ( proteinurie) a v krvi rostou toxické produkty metabolismu – kreatinin a močovina. V této fázi se začínají objevovat první známky selhání ledvin - stoupá krevní tlak a ráno se objevuje renální edém.

Stupeň 3 hydronefróza

Představuje selhání ledvin. V této fázi se ledviny téměř zdvojnásobí, přičemž jejich funkce se sníží o více než 60 až 70 procent. Parenchym ledvin ( její tkanina) téměř úplně atrofuje a na jeho místě se tvoří velké dutiny. Ledvina nabývá vzhledu vícekomorové dutiny, která je zase naplněna zbytky moči. Arteriální hypertenze stává se odolným ( se nehodí dobře) k léčbě je krevní tlak neustále zvýšený. Proteiny tělo nadále ztrácí, v terminálním stádiu dosahuje proteinurie 3 gramů na litr moči. Taková masivní ztráta bílkovin vyvolává velké otoky. Pacienti v této fázi jsou velmi oteklí, otok je pozorován nejen v oblasti očí, ale po celém těle.

Diagnostika hydronefrózy podle MKN

Diagnostika hydronefrózy je primárně založena na laboratorních a instrumentálních datech. Objektivní údaje ( tedy stížnosti pacientů) nejsou příliš informativní, protože v časných stádiích onemocnění je klinický obraz hydronefrózy velmi špatný. Periodická tupá bolest a krev v moči ( stížnosti, které pacient přináší lékaři) nestačí ke stanovení diagnózy. Proto lékař předepisuje speciální testy a analýzy. Podle mezinárodní klasifikace nemocí ( ICD) hydronefróza má kód N13.6.

Testy na hydronefrózu

Pro stanovení diagnózy je předepsán test moči a krevní test.

Ukazatele analýzy moči pro hydronefrózu

Současně pacient pociťuje silný otok ( kvůli ztrátě bílkovin) a přetrvávající arteriální hypertenze.

Indikátory krevního testu na hydronefrózu

Laboratorní znamení	Popis
Hypoproteinémie	Snížená koncentrace celkové bílkoviny v krvi méně než 65 gramů na litr.
Hypoalbuminémie	Snížení hlavně albuminu ( proteiny s vysokou hustotou), méně než 25 gramů na litr.
Hyperlipidémie	Dieta pro hydronefrózu je následující: omezená konzumace živočišných bílkovin; vyloučení určitých produktů; spotřeba potřebného množství rostlinných produktů. Omezený příjem živočišných bílkovin U hydronefrózy se doporučuje konzumovat nejvýše 0,5 gramu bílkovin na 1 kilogram hmotnosti nemocného. Pokud tedy pacient váží 70 kilogramů, může sníst 35 gramů bílkovin denně. Příjem bílkovin byste měli doplnit libovými rybami nebo masem a nízkotučnými mléčnými výrobky. V tomto případě musíte zvolit přírodní ( nezmražené, nezpracované) produkty. Produkty, které jsou povoleny pro hydronefrózu, jsou: maso ( kuřecí, krůtí, telecí); droby ( játra); Ryba ( treska, candát, štika); mléčné a fermentované mléčné výrobky ( tvaroh, kefír, mléko, zakysaná smetana, jogurt). Vyloučení určitých produktů Existují některé potravinářské produkty, jejichž spotřeba by měla být během hydronefrózy snížena. Odmítnutí těchto produktů bude mít pozitivní vliv na celkový stav těla a umožní vám účinněji odolávat nemoci. Potraviny, které by měly být odstraněny ze stravy kvůli hydronefróze, jsou: jakékoli druhy masa nebo ryb s vysokým obsahem tuku; želé maso a jiné druhy bohatých vývarů z masa nebo ryb; pokrmy připravené smažením, uzením, sušením; průmyslová a domácí konzervace ( solená, nakládaná, nakládaná zelenina nebo ovoce); sladkosti, koláče, pečivo a jiné výrobky s velkým množstvím cukru; potravinářské výrobky s vysokým obsahem soli ( chipsy, krekry, slaná brčka); jakékoli produkty, které mají nepřirozenou vůni, barvu nebo chuť. sycené nápoje, alkohol. Konzumace potřebného množství rostlinné potravy U hydronefrózy se doporučuje zařadit do denní stravy alespoň 600 gramů ovoce a zeleniny. Rostlinné produkty by měly být konzumovány především v syrové formě. Nejužitečnější kultury pro hydronefrózu jsou: brambor; Lidové léky pro léčbu hydronefrózy Při léčbě hydronefrózy je vhodné používat přípravky vyrobené podle receptur tradiční medicíny. Takové léky by měly být použity jako doplněk k hlavní metodě léčby. Provádění terapie tradičními metodami vyžaduje dodržování řady pravidel. Nedodržení pravidel může způsobit různé komplikace. Pravidla pro použití finančních prostředků tradiční medicína Před provedením terapie tradičními metodami byste měli určitě navštívit lékaře. Lékař určí vhodnost takové léčby a určí, zda existují kontraindikace. Lékař může také poskytnout doporučení ohledně optimálního dávkovacího režimu. lidové prostředky. Aby byla léčba bezpečná a účinná, musíte dodržovat pravidla pro přípravu a použití tradiční medicíny. Pravidla pro léčbu hydronefrózy lidové prostředky následující: Po celou dobu užívání lidových léků byste měli dodržovat speciální terapeutickou dietu. Během léčby je také nutné omezit pití alkoholu na minimum. Než začnete užívat jakýkoli produkt, nezapomeňte si udělat test na alergii. K tomu byste měli použít lék v minimální dávce první 2–3krát ( méně, než je uvedeno v receptu, 5-7krát). Komponenty, ze kterých je lék připraven, je nutné zakoupit na specializovaných místech ( lékárny, obchody). Nedoporučuje se nakupovat léčivé přípravky v neautorizovaných maloobchodních prodejnách. Všechny komponenty pro přípravu lidových léků se používají v drcené formě. Pro mletí použijte mlýnek na maso, mixér nebo kuchyňský robot. Bylinné infuze by měly být skladovány ve skleněných nádobách nebo sáčcích vyrobených z přírodní tkaniny. Během skladování by měl být omezen kontakt surovin se vzduchem. Doba použitelnosti připraveného produktu nepřesahuje 12 hodin. Proto je nutné každý den připravit novou porci drogy. U hydronefrózy se všechny lidové léky používají ve formě odvaru. Chcete-li to provést, musíte požadované množství surovin nalít teplou vodou ( uvedeno v receptu) požadovaný objem teplé vody ( také uvedeno v receptu). Poté musí být kompozice umístěna do vodní lázně a udržována po dobu 20 - 30 minut. Poté by měl být vývar ponechán 1–2 hodiny, filtrován a užíván perorálně. Délka léčby lidovými léky na hydronefrózu je 2–3 měsíce. Po každém měsíci je třeba pauzu na 2 týdny a poté se vrátit k léčbě. Tradiční recepty na léčbu hydronefrózy Na hydronefrózu se používají různé bylinky, zelenina a jiné přírodní produkty. Přípravky tradiční medicíny mohou zlepšit funkci ledvin, snížit bolest a snížit intoxikaci těla. Produkty, které se používají pro hydronefrózu, jsou: dýně ( stonky, šťáva); fazole ( dveře); petržel ( kořen, semena); bylinné přípravky. Recept na dýně Pro hydronefrózu se používá stonek dýně ( část, kterou je zelenina připevněna ke stonku). Připravit jednorázově ( denně) porce odvaru ze stonku musí použít 2 polévkové lžíce suroviny a 2 sklenice vody. Hotový odvar by se měl konzumovat během dne. Čerstvá dýňová šťáva může být také použita při léčbě hydronefrózy. Nápoj si musíte připravit sami, protože hotová šťáva v sáčcích nestačí léčivé vlastnosti. Doporučené množství je od 200 do 300 mililitrů denně. Recept na fazole K přípravě odvaru se používají suché fazolové listy. Denní norma Tento produkt je 750 - 1000 mililitrů, které by se měly vypít v 6 - 7 dávkách. Na přípravu jedné porce vývaru je potřeba použít 4 lžíce fazolových listů na litr vody. Recept na petržel Denní porce odvaru se připravuje z 50 gramů kořenové čerstvé petržele a jedné sklenice vody. Musíte pít produkt 4krát denně, polévkovou lžíci. Optimální doba použití odvaru je půl hodiny před jídlem. Při hydronefróze jsou užitečná i semena petržele, ze kterých se připravuje léčivý nápoj. Denní objem nápoje se připravuje z polévkové lžíce semínek a 250 mililitrů vody. Vezměte 50 mililitrů 3-4krát denně. Recepty bylinné infuze Pro hydronefrózu se používají různé bylinné přípravky, které zahrnují několik léčivých rostlin. Chcete-li připravit směs, musíte smíchat přísady v poměrech uvedených v receptu a poté je nalít do vhodné nádoby pro skladování. Následně se z kolekce připraví nápoj, na jehož denní porci se použije polévková lžíce suroviny a sklenice vody. Připravuje se odvar tradiční metoda– nejprve uchovávat ve vodní lázni, poté přefiltrovat a spolknout. Denní porci odvaru je vhodné rozdělit na 3–4 části a vypít před jídlem. Bylinné recepty na hydronefrózu Důsledky hydronefrózy Důsledky hydronefrózy se projevují různými patologiemi, v jejichž důsledku se zhoršuje funkčnost ledvin a obecný stav tělo. Při včasném odhalení nebo nedostatečné léčbě onemocnění vznikají komplikace. Nejběžnější důsledky hydronefrózy jsou: přidání bakteriální infekce; zvýšený krevní tlak; vzhled tvrdých útvarů v ledvinách; selhání ledvin. Připojení bakteriální infekce Rozvoj bakteriální infekce je běžným důsledkem hydronefrózy. Při tomto onemocnění je narušena normální funkčnost moči. vylučovací soustava, což vede k nesprávnému odtoku a stagnaci moči. To vše vytváří podmínky příznivé pro množení bakterií a rozvoj bakteriálního procesu. Nejběžnější formou bakteriální infekce na pozadí hydronefrózy je sekundární pyelonefritida ( zánětlivé poškození ledvin). Mechanismus rozvoje pyelonefritidy Ve většině případů je pyelonefritida vyvolána Escherichia coli. Může to být také Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Tyto mikroorganismy žijí ve střevech a jsou součástí normální mikroflóry. Ale když se dostanou do jiných orgánů, rozvine se zánětlivý proces. Podle vzestupné cesty infekce proniká do ledvinové dutiny a začíná pyelonefritida. Nemoc se často opakuje (např. systematicky opakovat) nebo chronická forma. U pacientek v důsledku anatomické rysyčastější je komplikace ve formě pyelonefritidy. U žen močová trubice ( močový kanál) je větší na šířku, menší na délku a nachází se blíže k řitnímu otvoru. Tyto rysy ženského těla zvyšují pravděpodobnost vstupu patogenů do ledvin. Příznaky sekundární pyelonefritidy Sekundární pyelonefritida začíná zvýšením teploty, která může dosáhnout 39 - 40 stupňů. Pacient má obavy z obecných příznaků infekce, které se projevují bolestí hlavy, zimnicí, bolestmi svalů a kloubů. Může být také přítomna nevolnost a zvracení ( pravidelně), silné pocení. Tepová frekvence ( puls) se zvyšuje, dýchání se zrychluje, jazyk je suchý. Pacient se chová apaticky a liknavě. Po několika dnech, během vývoje infekčního procesu, společné rysy objevují se i lokální příznaky. Lokální projevy pyelonefritidy jsou: bolest dolní části zad ( na straně, kde se infekce vyvíjí); zvýšená bolest v noci, při kašli, hlubokém dýchání; napětí břišních svalů ( určuje se palpací); problémy s močením. Bolest, která obtěžuje pacienta v bederní oblasti, zpravidla vyzařuje do nejlepší část břicho, oblast třísel, stehno. Pocit bolesti je výraznější, když člověk leží na zádech nebo na straně opačné k zóně lokalizace infekčního procesu. Jak bylo uvedeno výše, pyelonefritida s hydronefrózou se často stává chronickou. Chronické stadium bakteriální infekce ledvin je stejně jako akutní forma doprovázeno lokálními i celkovými příznaky. Ve srovnání s primární pyelonefritidou, která se vyvíjí jako samostatné onemocnění, jsou projevy infekce u hydronefrózy výraznější. Pacient může pociťovat tupou bolestivou bolest v bederní oblast, který se nejčastěji objevuje v obdobích, kdy je venku vlhko a chladno. Bolestivé pocity se může rozšířit do jiných orgánů a částí těla ( To se u primární pyelonefritidy stává zřídka.). Celkové příznaky chronického zánětu ledvin, který se vyvíjí na pozadí hydronefrózy, se dělí na časné a pozdní. NA celkové příznaky pyelonefritida, která se objevuje na začátku onemocnění, zahrnuje: rychlá únavnost; obecná slabost, která se vyskytuje pravidelně; nízká horečka ( od 37 do 37,5 stupňů); zvýšený krevní tlak ( přibližně u poloviny pacientů). Často uprostřed dne u pacientů s chronická pyelonefritida existuje touha přijmout horizontální pozice kvůli únavě. To se vysvětluje skutečností, že při dlouhodobém pobytu na nohou se ztíží odtok žilní krve v ledvinách. NA pozdní příznak Sekundární pyelonefritida v chronickém stadiu označuje suchost sliznice dutiny ústní. Nejprve se čas od času objevuje suchost a následně se stává trvalou. Pacient začíná pociťovat pálení žáhy a říhání. Vzhled člověka se mění - kůže zbledne, obličej získá nafouklý obrys. Lidé s Chronický zánět ledviny se vyznačují pasivním emočním chováním, které se projevuje nedostatkem zájmu a iniciativy, nečinností a apatií. Zvýšený krevní tlak Při hydronefróze začíná postižená ledvina syntetizovat hormon renin ve zvýšeném objemu, což vyvolává zvýšení krevního tlaku. V důsledku toho vzniká nefrogenní hypertenze, která je obtížně léčitelná léky. Mechanismus rozvoje nefrogenní hypertenze Při hydronefróze se snižuje krevní oběh v postižené ledvině, což způsobuje snížení sekrece tekutin. Výsledkem je silný otok a zúžení krevních cév. Stěny cév se navíc stávají citlivějšími na působení některých látek, v důsledku čehož se cévy začnou stahovat. Špatná cirkulace a vazokonstrikce vyvolává zvýšenou syntézu reninu, což vede k rozvoji nefrogenní hypertenze. Příznaky nefrogenní hypertenze Charakteristickým znakem nefrogenní hypertenze je zvýšení, zejména dolní ( diastolický) tlak. Tento stav je špatně korigován léky, které jsou určeny ke snížení krevního tlaku. Pacienti se také obávají závažných bolest hlavy v zadní části hlavy nebo v oblasti čela. Bolestivé pocity mohou být doprovázeny závratěmi. Na pozadí zúžení krevních cév je narušena výživa sítnice oka, což vede k problémům se zrakem, které rychle postupují. Další příznaky nefrogenní hypertenze jsou: silný pocit žízně; zvýšené močení; nevolnost, zvracení; prudké zvýšení teploty; otok. Někdy je nefrogenní hypertenze doprovázena poruchami nervový systém, kvůli kterému jsou pacienti nadměrně ufňukaní a podráždění. Při absenci včasné léčby se může vyvinout porucha v důsledku zúžení krevních cév. mozková činnost, srdeční selhání . Vzhled tvrdých útvarů v ledvinách Vzhled tvrdých útvarů v ledvinách ( onemocnění urolitiázy) může být příčinou i komplikací hydronefrózy. Pokud se urolitiáza vyvine v důsledku hydronefrózy, je charakterizována tvorbou struvitových kamenů, které se také nazývají infekční. Mechanismus vzniku tvrdých usazenin v ledvinách Zhoršený průtok moči a bakteriální infekce, které jsou charakteristické pro hydronefrózu, tvoří příznivé prostředí pro tvorbu struvitových kamenů. Bakterie jako Proteus, Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella rozkládají močovinu v moči, což vede k tvorbě sedimentů, ze kterých se tvoří kámen. Takové útvary se skládají ze sedimentů hořčíku, amonia a uhličitanu vápenatého. Infekční ledvinové kameny rychle zvětšují svůj objem a pro svůj specifický tvar se jim také říká korálové kameny. Příznaky přítomnosti ledvinových kamenů Symptomy charakteristické pro urolitiázu, jako je akutní bodavá bolest v zádech nebo podbřišku se struvitovými kameny, se nejeví tak výrazné nebo zcela chybí. Pacienti si mohou stěžovat celkové zhoršení stavy, sucho v ústech, zvýšená teplota. Pokud se takové kameny neléčí, mohou způsobit obecnou hnisavou infekci ( sepse), selhání ledvin, smrštění a ztráta ledvin. Selhání ledvin Renální selhání je jednou z nejzávažnějších komplikací hydronefrózy a někdy vede k nevratným následkům. Mechanismus rozvoje selhání ledvin Při hydronefróze se zvyšuje tlak v ledvinách, což způsobuje parenchym ( tkáně, která pokrývá ledvinu) zmenšuje objem a postupně atrofuje. Krevní zásobení orgánu je také narušeno. V důsledku toho se snižuje vylučovací funkce ledvin a začnou se hromadit v krvi. škodlivé látky (dusíkaté strusky), které se normálně vylučují z těla spolu s močí. Příznaky selhání ledvin Příznaky selhání ledvin závisí na pozadí, jakou formu hydronefrózy tato komplikace vyvinula. Akutní stadium hydronefrózy vede k akutnímu selhání ledvin. Při této komplikaci ledviny velmi rychle ztrácejí svou funkci ( od několika týdnů do několika dnů). Pokud tedy zjistíte příznaky vyvíjející se komplikace, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Příznaky akutního selhání ledvin jsou: prudký pokles objemu moči ( zpočátku až 400 mililitrů denně, poté - ne více než 50 mililitrů denně); zvětšení objemu těla ( kvůli nahromaděné tekutině); rozšířené svědění kůže; ospalost, letargie; nevolnost, zvracení, řídká stolice; otok obličeje, kotníků; ztráta chuti k jídlu; Při absenci včasného zásahu lékaře se vyvine dušnost, protože se v plicích hromadí velké množství tekutiny. Na těle se objevují krvácení a modřiny. Mohou se objevit mimovolní svalové kontrakce ( křeče), halucinace, ztráta vědomí. U chronické hydronefrózy dochází k poklesu funkce ledvin postupně a ve většině případů nepozorovaně ( v počátečních fázích) pro pacienta. S progresí chronického selhání ledvin vyvolává celkovou slabost, sníženou výkonnost a časté bolesti hlavy. Tělesná hmotnost pacientů začíná klesat, kůže získat žlutý odstín. Mezi další příznaky chronického selhání ledvin patří: suché sliznice v ústech, zápach čpavku; krvácení z dásní, modřiny na těle; menstruační nepravidelnosti ( mezi ženami); trvalé zvýšení krevního tlaku; zvýšená náchylnost k nemocem ( kvůli snížené imunitě). Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Před zahájením léčby hydronefrózy je třeba pochopit, že se jedná o patologický stav vedoucí k postupné expanzi ledviny, atrofickým jevům a rozvoji v důsledku akutního nebo postupného narušení odtoku moči. Mezi mnoha příčinami hydronefrózy se nejčastěji vyskytuje v důsledku urolitiázy, jmenovitě přítomnosti zubního kamene ureteru nebo pyelocaliceálního systému ledvin, který zcela nebo částečně blokuje jejich lumen. V důsledku toho takové procesy vedou k tomu, že člověk potřebuje radikální operace, kterému plastická operace zachrání život.

Jak léčit hydronefrózu? Jaké možnosti léčby jsou nejúčinnější?

Je třeba poznamenat, že operace hydronefrózy se provádí v následujících případech:

• komprese močovodu zvenčí (nádor okolních tkání a orgánů, aneuryzma břišní aorty, stejně jako obě ilické cévy atd.);
• nádor ledviny rostoucí do kalichu, pánve nebo do lumen močovodu;
• anomálie ve vývoji močového systému (plasticita prvků obsažených v této anatomické oblasti je nezbytná);
• (resekce ledviny nebo její plastická operace);
• hydronefróza třetího nebo čtvrtého stupně;
• striktura močovodu jak po celé délce, tak v určité oblasti (operací volby je plastika tohoto anatomického útvaru);
• adenom prostaty, stlačující distální části močovodu;
• trauma močovodu s poškozením jeho stěny nebo renálního sběrného systému (plastika je bezpodmínečná metoda léčby).

Ve všech případech, které nejsou uvedeny výše, lze hydronefrózu léčit konzervativními a lidovými léky nebo alespoň kompenzovat poruchy způsobené touto patologií. Konzervativní terapie hydronefrózy se používá v případech, kdy pacient jednoduše nemůže tolerovat operaci (zejména pokud se provádí plastická chirurgie nebo rekonstrukce orgánů genitourinární systém) kvůli vážným komplikacím metabolismu nebo celkovému stavu.

Konzervativní terapie

Konzervativní metody léčby hydronefrózy se provádějí jako alternativa k chirurgickému zákroku nebo se používají v pooperačním období. Hlavním cílem je léčba doprovodných poruch v těle. Nebo v případě urolitiázy, kdy kámen zablokoval lumen močovodu, což pacientovi zbavilo bolesti a obnovilo normální průchod moči. Stejně jako léčba a prevence infekční komplikace způsobené stagnací.

Mezi hlavní cíle konzervativní léčby hydronefrózy je třeba zdůraznit následující:

1. Léčba bolesti spojené s blokádou sběrného systému ledvin nebo močovodu. Tohoto cíle dosahují léky proti bolesti (analgetika) a jejich různé skupiny (neomamné a narkotické). Tyto léky se vybírají v závislosti na závažnosti bolesti, celkovém stavu (krevní tlak, frekvence dýchací pohyby přítomnost nebo nepřítomnost vědomí) a odpor (citlivost) vůči nim. Nutno dodat, že bolest ledvin může být tak silná, že je nutná kombinace obojího. Obvykle se tento stav vyskytuje s onkologií nebo renální kolikou. Nejčastěji se používají opioidní analgetika (Tramadol, Butorphanol, Omnopon, Promedol, Morphine hydrochloride), dále nesteroidní antirevmatika nebo inhibitory COX 2 receptorů (Movalis, Dexalgin, Ketanov, Analgin, Dicloberl, Ibuprofen a další). . Je důležité si uvědomit, že je nutné dávat pozor na úlevu od bolesti s takovými léky, protože tyto léky ve vysokých dávkách významně ovlivňují funkci ledvin a jater.
2. Snížení spasmu krevních cév a močovodu. Účinek je dosažen spazmolytiky, které podporují relaxaci a expanzi stěny těchto anatomické struktury, což vede k obnovení průchodu moči a krve. Mezi tyto léky patří: No-shpa, Papaverine, Spazmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Eufillin.
3. Snížení zánětu v parenchymu ledvin. K tomuto účelu se používají kombinované bylinné přípravky ve formě roztoku nebo kapslí. Moderní farmaceutický trh představují následující léky: Urolesan a Canephron. Tyto léky kromě zmírnění zánětu mají také bakteriostatický účinek.
4. Léčba a prevence infekčních komplikací, které vznikají v důsledku stagnace moči a proliferace mikroorganismů v ní. Toho je dosaženo širokospektrými antibakteriálními látkami a uroseptiky (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefoperazon, Levofloxacin, Moxifloxacin, Nitroxolin, Palin).
5. Zlepšení mikrocirkulace v renálním parenchymu. Případně můžete použít protidestičkové látky (Pentoxifylline, Trental, Tivortin).
6. Léčba jater, protože ona a ledviny se podílejí na očistě těla, a pokud jsou jejich funkce narušeny, játra přebírají veškerou práci. K jeho ochraně a posílení detoxikační funkce se používají léky doplněné lidovými prostředky. Mezi první patří Essentiale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol a mezi druhé patří šípek.
7. Na poslední etapa hydronefróza a vzhledem k výskytu renálního selhání se pravidelně provádí hemodialýza. V tomto případě pouze pomáhá tělu zbavit se produktů rozkladu bílkovin.

etnověda

Léčba hydronefrózy lidovými léky se používá jako doplňková metoda, ale nemůže být hlavní, protože významně neovlivňuje stav genitourinárního systému. Je důležité pochopit, že taková léčba by měla trvat nejméně šest měsíců. Před zahájením akce je nutné povinné poraďte se s nefrologem nebo urologem.

Nejvhodnějšími lidovými prostředky pro léčbu hydronefrózy jsou speciální ledvinové čaje, mezi které patří: heřmánek, měsíček, bříza, adonis, máta peprná, meduňka, jehličí, šípek, provázek, pampeliška, oregano. V různých kombinacích mají tyto bylinky protikřečové, močopudné a antiseptické účinky.

Je také nutné pochopit, že léčba hydronefrózy lidovými léky může způsobit závažnou alergickou reakci, protože hotové čaje obsahují mnoho bylin. Proto je důležité zahájit léčbu pod dohledem lékaře a postupně po malých dávkách. Všechny ostatní lidové metody prezentované na internetu nejsou všelékem a mohou ohrozit zdraví nemocného člověka.

Výživa pro hydronefrózu

Výživa je také považována za jeden z typů léčby hydronefrózy. Dietní tabulka č. 7 je považována za nejpřijatelnější. Dieta téměř úplně vylučuje kuchyňskou sůl, živočišné bílkoviny a tuky, kompenzuje to ovocem a zeleninou. Dieta výrazně snižuje denní kalorický příjem a objem tekutin.

závěry

Léčba hydronefrózy bez radikálů chirurgický zákrok nebo plastická operace anatomických struktur je možná pouze v počátečních fázích a při absenci indikací k operaci uvedených na začátku článku. Nejúčinnější bude kombinace léčby tradičními léky, lidovými metodami a doplněnou ledvinovou dietou č. 7 po předběžné konzultaci s lékařem.

Hydronefróza ledvin je specifické onemocnění charakterizované patologickým zvýšením vnitřní velikost pyelocaliceální oblast ledvin v důsledku silného tlaku na její stěny velkého objemu tekutiny (moč vylučovaný ledvinami). V tomto článku se dozvíte, jaké znaky doprovázejí patologii, jak léčit renální hydronefrózu moderní metody, co jiného se dá dělat.

Hydronefróza ledvin: co to je?

Co je onemocnění ledvin hydronefróza? Hydronefrotická transformace ledvin nebo renální hydronefróza je závažná patologie spočívající ve zvýšeném obsahu tekutin v obou nebo v jedné ledvině. Dochází k narušení normálního odtoku moči, a to vede k zánětu ledvinové tkáně – parenchymu s následnou její atrofií a zhoršením filtrační a vylučovací funkce ledviny.

V důsledku toho může dojít k částečnému a poté, jak nemoc postupuje, k úplnému selhání ledvin.

V lékařské praxi se stejně často vyskytuje hydronefróza pravé a levé ledviny. Pokud jde o bilaterální hydronefrózu, je zaznamenána v 5-9% zjištěných případů. Hydronefróza může být nejen vrozená, ale i získaná. Kromě toho se na pozadí močového traktu vyskytuje vrozená hydronefróza, což je anomálie v uložení renální tepny (případně jejích větví), která stlačuje močovod.

Příčiny hydronefrózy

Nemoc se vyvíjí v důsledku porušení nebo absolutního zastavení pohybu moči z ledvin do močového měchýře, ke kterému dochází v důsledku řady fyziologických nebo anatomických faktorů. Onemocnění může být způsobeno také přídatnou ledvinovou cévou, která přechází na dno ledviny z aorty. Tato přídavná céva protíná močovod a vyvíjí na něj tlak, což vede k zúžení.

Faktor, který vyvolává vývoj hydronefrózy ledvin, je překážkou přirozeného odtoku moči z orgánu. To může být způsobeno jakýmkoli patologickým procesem probíhajícím jak v ledvině, tak mimo ni - v blízkých orgánech a tkáních:

• striktura (zúžení) močových cest,
• vrozená nebo získaná povaha;
• různé kameny v genitourinárním systému;
• benigní novotvary;
• zhoubné nádory;
• retroperitoneální fibróza.

V důsledku zadržování moči a expanze kalichů a pánvičky ledvin dochází k atrofii parenchymu a svalových vláken orgánu. To vede ke zhoršení funkce ledvin, až k úplné ztrátě funkce.

V závislosti na příčinách vývoje onemocnění se rozlišují jeho formy:

1. Vrozená – hydronefróza se rozvíjí in utero nebo bezprostředně po porodu.
2. Získaná – hydronefróza se objevuje v důsledku poškození dříve zdravé ledviny.

Získaná forma hydronefrózy může mít jak anatomické příčiny zhoršeného odtoku moči z ledvinné pánvičky, tak fyziologické (vznikající na pozadí onemocnění centrálního a periferního nervového systému).

Celkem existuje pět hlavních skupin patologických stavů, které vytvářejí mechanické překážky anatomické povahy v močovém systému:

• Ztluštění stěn močovodu nebo pánve v důsledku nádorů.
• Přítomnost nádorů v okolních orgánech a tkáních, které stlačují močovodu, ledvinu nebo močovou trubici.
• Porušení normálního umístění močovodu nebo ledviny (prolaps ledviny, ohnutí nebo torze močovodu).
• Blokování vnitřního lumen močovodu a pánve s vytvořenými ledvinovými kameny.
• Komprese nebo poškození dolních orgánů močového systému v důsledku rakoviny a jiných onemocnění nebo zranění.

Poměrně často se u žen během těhotenství vyskytuje hydronefróza. Jeho příčinou je mechanické stlačení močovodu a dalších orgánů močového systému zvětšenou dělohou.

Stupně onemocnění

Lékaři rozlišují několik stupňů vývoje tohoto onemocnění, které mají individuální vlastnosti.

1. stupeň	první stupeň hydronefrózy je charakterizován: mírným hromaděním moči v pánvi, mírným protažením stěn pánve, není narušena funkčnost ledvin;
2. stupeň	u druhého stupně hydronefrózy ledvin: v důsledku nadměrného natahování pánve řídne orgánová tkáň a trpí funkčnost ledvin. Pokud je hydronefróza ledvin přítomna pouze v jednom orgánu, pak hlavní zátěž práce připadá na zdravého;
3. stupeň	u třetího stupně hydronefrózy je zaznamenáno: nemocná ledvina úplně přestane fungovat, zdravý orgán zažívá nadměrný stres, který způsobuje selhání ledvin. S takovými příznaky, bez řádné léčby, může být hydronefróza ledvin smrtelná.

Hydronefróza je také klasifikována podle typu vývoje. Pokud je onemocnění komplikované přidruženou infekcí, pak se postupuje podle infikovaného typu. Pokud ne, takové onemocnění probíhá asepticky, příznaky v těchto dvou případech budou mírně odlišné.

Příznaky hydronefrózy

K rozvoji renální hydronefrózy často dochází bez povšimnutí. Specifické příznaky nemá nemoc. V počátečních stádiích je klinický obraz určen příčinou, která způsobila vývoj hydronefrózy. Mohou se například objevit záchvaty renální koliky, charakterizované silnou akutní bolestí podél močovodů.

Jak patologie postupuje, pacient si stěžuje na následující problémy:

• tupá bolest v dolní části zad,
• nezávislé na denní době a poloze těla;
• bolestivé pocity jsou nejvýraznější v oblasti postižené ledviny: pokud to bolí levá strana dolní část zad, pak je postižena levá ledvina a naopak;
• v některých případech se objevuje bolest na pravé straně břicha;
• často bolestivé pocity jsou doprovázeny nevolností a zvracením.

Pokud hydronefróza ledvin postupuje a neexistuje žádná léčba, objeví se následující příznaky hydronefrózy:

• výrazná bolest z problematické ledviny;
• bolestivý záchvat je doprovázen nevolností a v některých případech zvracením;
• krevní tlak se zvyšuje;
• zesílí, pacient si stěžuje na nepohodlí v důsledku nadýmání;
• když infekce pronikne do ledvin, tělesná teplota stoupá - nejnebezpečnější znamení;
• v moči je krev - to platí pro ty pacienty, u kterých byla diagnostikována urolitiáza.

Hydronefróza levé ledviny

Hydronefróza levé ledviny je jednou z nejčastějších komplikací urolitiázy, která se může vyskytnout i vpravo. Hydronefróza levé ledviny zvyšuje vnitřní tlak kalichů a pánve. Stěny těchto orgánů s nimi „bojují“. vysoký tlak. Tlak, který tlak nevydrží, postupně působí na samotnou ledvinu, která následně brání uvolňování moči. Tento proces může ovlivnit tkáň levé ledviny. Tubuly a glomeruly atrofují a zmenšují se. V důsledku toho se zmenšuje vrstva orgánu, ve kterém se tvořila moč.

První příznaky stagnace moči jsou: akutní bolest v bočním břiše, vyzařující do nohy na postižené straně. Pokud je pozorována hydronefróza levé ledviny, bolest bude vyzařovat do oblasti zad.

Příznaky hydronefrózy levé ledviny:

1. bolest v ledvinách, zesilující směrem k poškozené oblasti;
2. nervové přebuzení, úzkost;
3. příznaky intoxikace těla dusíkatými produkty - ztráta chuti k jídlu, závratě, migrény, zvracení a nevolnost;
4. bolest zad, která vyzařuje do třísel a pod lopatky;
5. bolest v břiše (protažení stěn močovodu kvůli velikosti kamene);
6. malé množství vyloučené moči za den.
7. Při močení může být také malé množství hlenu a krve.

Pokud není diagnóza provedena včas, stejně jako nekvalifikovaná léčba, může dojít k vážnému poškození tkáně levé ledviny. Tento proces vede k částečné ztrátě funkčnosti orgánu nebo dokonce úplné ztrátě schopnosti plnit jeho funkce.

Hydronefróza pravé ledviny

Hydronefróza pravá ledvina je třeba léčit. Pokud se tak nestane, může dojít k selhání ledvin. Zastavení funkce ledvin může vést k intoxikaci a vést ke smrti pacienta. Další možný výsledek– urolitiáza, která se může zhoršit infekcí. Nejčastější komplikací je v tomto případě prasknutí kalíšku.

V závislosti na úrovni, na které k dlouhodobé blokádě došlo, dochází k hydronefróze pravé ledviny s různými příznaky. Nejčastější příčinou je urolitiáza. Močové kameny, větších rozměrů než přirozené cesty vylučovací soustavy, uvíznou v místech zúžení, a proto zcela nebo částečně narušují odtok moči.

Příznaky a příznaky:

1. Na počáteční fáze nemoc, člověk si obvykle stěžuje na ledvinovou koliku; obvykle nastává večer Tupá bolest v bederní oblasti, která odchází k noci.
2. Mohou být způsobeny záchvaty fyzická aktivita nebo celková únava.
3. Přítomnost krve v moči je pozorována při zvýšeném tlaku v kalich, stejně jako v přítomnosti.
4. Dalším charakteristickým znakem je zvětšená ledvina. U lidí s astenickou postavou je dokonce cítit přes přední stěnu břicha.

Většina případů hydronefrózy (více než polovina) je levostranná, přibližně ve 40 % případů postihuje patologie pravou ledvinu a pouze 5 % hydronefrotické transformace je bilaterální.

Komplikace

Nebezpečnou komplikací hydronefrotické transformace je renální selhání a atrofie. Kvůli změnám ve tkáních, ledvina ztrácí svoji funkčnost, a přichází fatální výsledek z intoxikace metabolickými produkty.

V důsledku renální dysfunkce se zvyšuje obsah zbytkového dusíku a dalších látek v krvi, které se běžně vylučují ledvinami močí.

Aby se předešlo fatální intoxikaci, doporučuje se pacientům odstranit postižený orgán, poté pacienti podstoupí hemodialýzu pomocí umělé ledviny nebo dostanou transplantaci orgánu od dárce.

Diagnostika

Během vyšetření může lékař předběžně diagnostikovat hydronefrózu pomocí palpace. V oblasti varhan dochází ke zhutnění. Zohledňují se také symptomy a celkový zdravotní stav pacienta.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou předepsány instrumentální a laboratorní testy:

• obecná analýza moči a krve;
• Ultrazvuk ledvin;
• Rentgenové vyšetření ledvin.
• Pokud jsou výsledky předchozích vyšetření nejednoznačné, může být pacient odeslán na MRI nebo CT vyšetření.

Hardwarové diagnostické metody pomáhají určit a porovnat, na které straně je poškození ledvin přítomno nebo převládající. Takže hydronefróza pravé ledviny má větší velikost pánevní oblasti ve srovnání se zdravou levou ledvinou. Nebo naopak hydronefróza levé ledviny má ve srovnání s ledvinou pravou větší pánev.

Existuje také mnoho dalších metod, kterými je patologie detekována. Ale nejsou tak časté. Vhodnost použití jednoho nebo druhého jednotlivě nebo mnoha v kombinaci určuje ošetřující lékař.

Léčba hydronefrózy ledvin

Průběh léčby, který lékař zvolí, má tři směry: zmírnění příznaků, odstranění příčiny a snížení zátěže ledvin. Cílem léčby hydronefrózy je:

• odstranit nahromaděnou moč a snížit tlak, který působí na ledviny;
• zabránit nevratné deformaci;
• odstranit příčinu, která hydronefrózu způsobila.

Léčba drogami

Použití léků často předchází operaci. V této fázi jsou eliminovány příznaky hydronefrózy, stimuluje se močení a jsou odstraněny vedlejší účinky. patologické procesy například ohniska infekce.

Lékař může předepsat následující léky:

1. léky proti bolesti – ke zmírnění bolesti u pacienta;
2. antibiotika – pokud jsou v těle známky infekce;
3. léky, které snižují krevní tlak; protizánětlivé léky;
4. jiné léky, v závislosti na symptomech pacienta.

Úkon

Pokud se stav ledvin časem zhorší, pak léčba hydronefrózy s chirurgický zákrok.

Existují dva typy operací zaměřených na zlepšení funkce u hydronefrózy:

1. vytvoření dalšího kanálu pro výstup moči,
2. zúžení dilatovaného pyelocaliceálního systému ledviny.

Radikální operaci zpravidla předchází drenáž ledviny. Používají se také k léčbě hydronefrózy v těhotenství, která je způsobena stlačením močovodu rostoucí dělohou.

Typ operace	Stručný popis a vlastnosti
Operace Anderson-Hines	Otevřená operace se provádí u dospělých a dětí. Účinné při zúžení oblasti močovodu v blízkosti ledvin. Provedeno v celkové anestezii. Komplikace jsou pozorovány u 10 % pacientů.
Bougienage	Endoskopická metoda chirurgické intervence založená na zavedení speciálních tyčí - bougies - do močovodu. Používá se k dilataci močovodu.
Balonová dilatace	Pod rentgenovou kontrolou se do močovodu zavede speciální balónek se značkami. Lékař tlakem rozšíří oblast se strikturou a kontrastní látka se dostane do močovodu. Operace se provádí endoskopicky.
Endotomie	Moderní a nejvíce účinná metoda endoskopická chirurgie s hydronefrózou ledvin. Je založen na použití elektrického proudu požadované frekvence, laserového záření nebo „studeného nože“.
Laparoskopická chirurgie	Provádí se v celkové anestezii. Lékař provede 4-5 vpichů (portů) v břišní stěně. Jeden vstoupí endoskopické zařízení, zbytek - speciální chirurgické nástroje. Operace zahrnuje nízký stupeň tkáňového traumatu a stehy obvykle nejsou nutné.
Nefrektomie	Provádí se jako poslední možnost v případě jednostranné hydronefrózy (postihující pouze levou nebo pravou ledvinu). Indikace k odstranění ledviny je úplná atrofie jeho parenchym.

Strava

Dieta hraje v léčbě důležitou roli. Dietu předepisuje lékař individuálně. Strava by měla být taková, aby pomohla obnovit tok moči a ledvin.

Z denní stravy by měly být vyloučeny následující potraviny:

• Slaný;
• Tlustý;
• uzený;
• cukroví;
• alkohol;
• smažené maso a kořeněná jídla.

Místo toho by strava měla obsahovat následující:

• zelenina a ovoce;
• mléčné výrobky;
• proteiny.

Tato dieta v kombinaci se správnou léčbou dává pozitivní výsledky. Mimochodem, strava může pomoci zlepšit metabolismus, což je prospěšné pro celé tělo.

Jak léčit hydronefrózu lidovými léky

Léčba lidovými léky zahrnuje použití různých bylin a léčivých přípravků, které zlepšují funkci ledvin a zmírňují stav pacientů s hydronefrózou. Pro tento účel se používá následující:

1. Dýně, jmenovitě stonky. K přípravě léku se stonky rozdrtí a nalijí se 500 ml. vařící voda a louhujte 20 minut ve vodní lázni. Poté musí být infuze odstraněna, zabalena do teplého ručníku a ponechána asi 2 hodiny. Užívejte 4x denně, půl sklenice na dávku.
2. 150 gr. březové listy, 50 gr. listy kopřivy, 50 gr. Adonis bylinky, 50 gr. ovesná zrna, 50 gr. medvědice a 50 gr. přeslička.
3. Ve stejném poměru vezměte listy černého rybízu, malinové listy, kořeny kalamusu, ledvinový čaj, trávu, květy heřmánku.
4. Byliny na hydronefrózu se používají ve formě přípravků, které se doporučují užívat nejdéle 3-4 měsíce. Poplatky je nutné změnit, po každém kurzu se čeká cca 2 týdny. Infuze rostlin se užívají nalačno, přibližně půl hodiny před jídlem.
5. Nakrájená kořenová petržel, 1 polévková lžíce. l., nalijte 100 ml vroucí vody. Přípravek se infuzuje celou noc. Ráno opatrně slijte tekutinu a vypijte 1 polévkovou lžíci. l. na lačný žaludek během téhož dne. Pokud není možné zakoupit kořeny rostlin, můžete použít i semena. Poskytují však méně výrazný pozitivní výsledek. Stejně tak si z kmínu připravíte nálevy na hydronefrózu.

Prevence

Hydronefróza ledvin, pokud je získána, se vyskytuje pouze za určitých podmínek. Aby se zabránilo jeho rozvoji, lékaři doporučují dodržovat následující preventivní opatření:

• vyprázdnit močový měchýř včas – časté umělé zadržování moči může vést k tomu, že se část z ní vylije zpět do pánve;
• omezit spotřebu soli a vody - porušení rovnováhy soli a vody vede k nadměrné produkci moči v ledvinách;
• vyhnout se hypotermii - to může vyprovokovat vývoj zánětlivé procesy v genitourinárním systému.