Vlastnosti vývoje dětí s autismem. Zvláštnosti chování autistických dětí

V současné době existuje obrovské množství nemocí, které jsou dědičné. Stává se ale také, že se nepřenáší nemoc samotná, ale predispozice k ní. Pojďme se bavit o autismu.

Koncept autismu

Autismus je zvláštní duševní porucha, která se s největší pravděpodobností vyskytuje v důsledku poruch v mozku a projevuje se akutním deficitem pozornosti a komunikace. Autistické dítě se sociálně špatně adaptuje a prakticky nenavazuje kontakt.

Toto onemocnění je spojeno s poruchami v genech. V některých případech je tento stav spojen s jedním genem nebo V každém případě se dítě narodí s existující patologií v duševním vývoji.

Příčiny autismu

Pokud vezmeme v úvahu genetické aspekty tohoto onemocnění, pak jsou tak složité, že někdy není vůbec jasné, zda je to způsobeno interakcí více genů nebo jde o mutaci jednoho genu.

Genetičtí vědci přesto identifikují některé provokující faktory, které mohou vést k narození autistického dítěte:

1. Stáří otce.
2. Země, ve které se dítě narodilo.
3. Nízká porodní váha.
4. Nedostatek kyslíku během porodu.
5. Předčasnost.
6. Někteří rodiče se domnívají, že očkování může ovlivnit vývoj onemocnění, ale tato skutečnost není prokázána. Možná je to prostě shoda načasování očkování a projevu nemoci.
7. Předpokládá se, že touto nemocí trpí častěji chlapci.
8. Vliv látek, které způsobují vrozené patologie, které jsou často spojovány s autismem.
9. Přitěžující účinky mohou způsobit: rozpouštědla, těžké kovy, fenoly, pesticidy.
10. Infekční onemocnění během těhotenství mohou také vyvolat rozvoj autismu.
11. Kouření, užívání drog, alkoholu, jak během těhotenství, tak před ním, což vede k poškození reprodukčních gamet.

Autistické děti se rodí z různých důvodů. A jak je vidět, je jich obrovské množství. Předvídat narození miminka s takovou odchylkou v duševním vývoji je téměř nemožné. Navíc existuje možnost, že predispozice k tomuto onemocnění nemusí být realizována. Nikdo ale neví, jak to se 100% jistotou zaručit.

Formy projevů autismu

Přestože má většina dětí s touto diagnózou mnoho společného, ​​autismus se může projevovat různými způsoby. Tyto děti kontaktují vnější svět různými způsoby. V závislosti na tom se rozlišují následující formy autismu:

Většina lékařů se domnívá, že nejtěžší formy autismu jsou poměrně vzácné, nejčastěji se jedná o autistické projevy. Pokud s takovými dětmi pracujete a věnujete dostatek času aktivitám s nimi, pak se vývoj autistického dítěte bude co nejvíce přibližovat jejich vrstevníkům.

Projevy onemocnění

Příznaky onemocnění se objevují, když začnou změny v oblastech mozku. Kdy a jak k tomu dojde, stále není jasné, ale většina rodičů zaznamenává známky autistických dětí již v raném dětství. Pokud přijmete naléhavá opatření, když se objeví, pak je docela možné vštípit vašemu dítěti komunikační a svépomocné dovednosti.

V současné době nebyly dosud nalezeny metody úplného vyléčení tohoto onemocnění. Malá část dětí vstupuje do dospělosti sama, i když některé z nich dosahují i ​​určitých úspěchů.

I lékaři jsou rozděleni do dvou kategorií: někteří se domnívají, že je třeba pokračovat v hledání adekvátních a účinná léčba, zatímco ti posledně jmenovaní jsou přesvědčeni, že autismus je mnohem širší a více než jen jednoduchá nemoc.

Průzkumy rodičů ukázaly, že u takových dětí lze často pozorovat:

Nejčastěji tyto vlastnosti prokazovaly starší autistické děti. Známky, které se u těchto dětí stále často vyskytují, jsou určité formy opakujícího se chování, které lékaři rozdělují do několika kategorií:

• Stereotypie. Projevuje se pohupováním těla, rotací hlavy, neustálým pohupováním celého těla.
• Silná potřeba monotónnosti. Takové děti většinou začnou protestovat, i když se jejich rodiče rozhodnou přestavět nábytek v jejich pokoji.
• Nutkavé chování. Příkladem je vnořování objektů a objektů určitým způsobem.
• Autoagrese. Takové projevy směřují k sobě samému a mohou vést k různým zraněním.
• Rituální chování. Pro takové děti jsou všechny akce jako rituál, stálý a každodenní.
• Omezené chování. např. míří jen na jednu knihu nebo jednu hračku, ale ostatní nevnímá.

Dalším projevem autismu je vyhýbání se očnímu kontaktu, nikdy se nedívají do očí partnera.

Příznaky autismu

Tato porucha postihuje nervový systém, a proto se projevuje především jako vývojové poruchy. Obvykle jsou patrné již v raném věku. Fyziologicky se autismus nemusí nijak projevovat, navenek takové děti vypadají celkem normálně, mají stejnou postavu jako jejich vrstevníci, ale při pečlivém studiu jsou vidět odchylky v duševním vývoji a chování.

Mezi hlavní příznaky patří:

• Nedostatek schopnosti učit se, i když inteligence může být zcela normální.
• Záchvaty, které se nejčastěji začínají objevovat v období dospívání.
• Neschopnost se soustředit.
• Hyperaktivita, která se může objevit, když se rodič nebo pečovatel snaží zadat konkrétní úkol.
• Hněv, zvláště v případech, kdy autistické dítě nemůže vyjádřit, co chce, nebo cizí lidé zasahují do jeho rituálních akcí a narušují jeho obvyklou rutinu.
• Ve vzácných případech se Savantův syndrom vyskytuje, když má dítě nějaké fenomenální schopnosti, například vynikající paměť, hudební talent, schopnost kreslit a další. Takových dětí je velmi malé procento.

Portrét autistického dítěte

Pokud rodiče pečlivě sledují své dítě, okamžitě si všimnou odchylek v jeho vývoji. Možná nedokážou vysvětlit, co je trápí, ale s velkou přesností řeknou, že jejich dítě je jiné než ostatní děti.

Autistické děti se výrazně liší od normálních a zdravých dětí. Fotografie to jasně dokazují. Již v revival syndromu reagují slabě na jakékoli podněty, například na zvuk chrastítka.

Takové děti začnou poznávat i nejbližšího člověka – matku – mnohem později než jejich vrstevníci. I když ji poznají, nikdy nenatáhnou ruku, neusmějí se ani nijak nereagují na všechny její pokusy s nimi komunikovat.

Takové děti dokážou hodiny ležet a dívat se na hračku nebo obrázek na zdi, nebo se mohou náhle bát o vlastní ruce. Když se podíváte, jak se autistické děti chovají, všimnete si jejich častého houpání v kočárku či postýlce a monotónních pohybů rukou.

S přibývajícím věkem takové děti nevypadají živěji, naopak se od svých vrstevníků výrazně liší odstupem a lhostejností ke všemu, co se kolem nich děje. Nejčastěji při komunikaci nenavazují oční kontakt, a pokud se na člověka dívají, dívají se na oblečení nebo rysy obličeje.

Nevědí, jak hrát skupinové hry a preferují osamělost. Může mít dlouhodobě zájem o jednu hračku nebo činnost.

Charakteristiky autistického dítěte mohou vypadat takto:

1. ZAVŘENO.
2. Samostatný.
3. Nespolečenský.
4. Samostatný.
5. Lhostejný.
6. Ti, kteří nevědí, jak navázat kontakt s ostatními.
7. Neustálé provádění stereotypních mechanických pohybů.
8. Chudý Lexikon. Zájmeno „já“ se v řeči nikdy nepoužívá. Vždy o sobě mluví ve druhé nebo třetí osobě.

V dětském kolektivu se autisté velmi liší od běžných dětí, fotografie to jen potvrzují.

Svět očima autisty

Pokud mají děti s touto nemocí dovednosti mluvit a sestavovat věty, pak říkají, že svět je pro ně naprostý chaos lidí a událostí, který je pro ně naprosto nepochopitelný. Není to jen kvůli duševní poruchy, ale také vnímání.

Ty podněty z vnějšího světa, které jsou nám docela známé, vnímá autistické dítě negativně. Vzhledem k tomu, že je pro ně obtížné vnímat svět kolem sebe a orientovat se v prostředí, vyvolává to u nich zvýšenou úzkost.

Kdy by se rodiče měli mít na pozoru?

Od přírody jsou všechny děti jiné, i zcela zdravé se liší společenskou schopností, tempem vývoje, schopností vnímat nová informace. Existuje však několik bodů, které by vás měly upozornit:

Pokud u svého dítěte zaznamenáte alespoň některé z výše uvedených příznaků, měli byste ho ukázat lékaři. Psycholog dá správná doporučení o komunikaci a aktivitách s miminkem. Pomáhá určit, jak závažné jsou příznaky autismu.

Léčba autismu

Příznaků nemoci se téměř úplně zbavit nebude možné, ale pokud rodiče a psychologové vynaloží maximální úsilí, je dost možné, že autistické děti získají komunikační a svépomocné dovednosti. Léčba musí být včasná a komplexní.

Jeho hlavním cílem by mělo být:

• Snižte napětí v rodině.
• Zvyšte funkční nezávislost.
• Zlepšit kvalitu života.

Jakákoli terapie je vybrána individuálně pro každé dítě. Metody, které dávají vynikající výsledky u jednoho dítěte, nemusí u jiného vůbec fungovat. Zlepšení jsou pozorována po použití technik psychosociální pomoci, což naznačuje, že jakákoli léčba je lepší než žádná.

Existují speciální programy, které pomáhají dítěti osvojit si komunikační dovednosti, svépomoc, získat pracovní dovednosti, snížit příznaky onemocnění. Při léčbě lze použít následující metody:

Kromě takových programů se obvykle používá léčba drogami. Předepisují se léky proti úzkosti, jako jsou antidepresiva, psychofarmaka a další. Takové léky byste neměli používat bez lékařského předpisu.

Jídelníček dítěte by měl také projít změnami, je nutné vyloučit potraviny, které mají stimulační účinek na nervový systém. Tělo musí přijímat dostatečné množství vitamínů a minerálů.

Cheat sheet pro rodiče autistů

Při komunikaci musí rodiče brát ohled na vlastnosti autistických dětí. Zde je několik stručných doporučení, která vám pomohou navázat kontakt s vaším dítětem:

1. Musíte milovat své dítě takové, jaké je.
2. Vždy zohledněte zájmy dítěte.
3. Přísně dodržujte rytmus života.
4. Pokuste se vyvinout a dodržovat určité rituály, které se budou každý den opakovat.
5. Navštěvujte častěji družinu nebo třídu, kde se vaše dítě učí.
6. Mluvte se svým dítětem, i když vám neodpovídá.
7. Snažte se vytvořit příjemné prostředí pro hry a učení.
8. Vždy trpělivě vysvětlujte svému dítěti fáze aktivity, nejlépe to podpořte obrázky.
9. Nebuďte unavení.

Pokud byl vašemu dítěti diagnostikován autismus, pak nezoufejte. Hlavní je milovat ho a přijímat takového, jaký je, a také neustále studovat a navštěvovat psychologa. Kdo ví, možná ve vás vyrůstá budoucí génius.

Obor: Praktický psychiatr 2. kategorie.

AUTISMUS je duševní porucha charakterizovaná deficitem sociální interakce. Autistické děti vykazují celoživotní vývojové poruchy, které ovlivňují jejich vnímání a chápání světa kolem nich.

V jakém věku se autismus objevuje?

Dětský autismus se dnes vyskytuje ve 2–4 případech na 100 000 dětí. V kombinaci s mentální retardace (atypický autismus) toto číslo se zvyšuje na 20 případů na 100 000. Poměr chlapců a dívek s touto patologií je 4 ku 1.

Autismus se může objevit v jakémkoli věku. V závislosti na věku se mění i klinický obraz onemocnění. Obvykle se rozlišuje autismus raného dětství ( do 3 let), dětský autismus ( od 3 let do 10-11 let) a adolescentní autismus ( u dětí starších 11 let).

Spor o standardní klasifikaci autismu pokračuje dodnes. Podle mezinárodní statistické klasifikace nemocí včetně duševních se rozlišuje dětský autismus, atypický autismus, Rettův syndrom a Aspergerův syndrom. Podle poslední verze americké klasifikace duševních nemocí se rozlišují pouze poruchy autistického spektra. Mezi tyto poruchy patří jak rané dětství, tak atypický autismus.

Diagnóza dětského autismu je zpravidla stanovena ve věku 2,5 – 3 let. Právě v tomto období se poruchy řeči, omezená sociální komunikace a izolace. První známky autistického chování se však objevují již v prvním roce života. Pokud je dítě první v rodině, rodiče si zpravidla později všimnou jeho „odlišnosti“ od svých vrstevníků. Nejčastěji se to projeví, když dítě chodí do školky, tedy při snaze začlenit se do společnosti. Pokud však již v rodině dítě je, pak zpravidla matka zaznamenává první příznaky autistického dítěte v prvních měsících života. Ve srovnání se starším bratrem nebo sestrou se dítě chová jinak, což okamžitě upoutá pozornost jeho rodičů.

Později se může objevit i autismus. Debut autismu lze pozorovat po 5 letech. IQ je v tomto případě vyšší než u dětí, jejichž autismus debutoval před dosažením věku 3 let. V těchto případech jsou zachovány základní komunikační dovednosti, ale stále dominuje izolace od světa. Tyto děti mají kognitivní poruchy ( zhoršení paměti, duševní činnosti atd.) nejsou tak výrazné. Velmi často mají vysoké IQ.

U Rettova syndromu mohou být přítomny prvky autismu. Diagnostikuje se ve věku od jednoho do dvou let. Kognitivně šetřící autismus, nazývaný Aspergerův syndrom ( nebo mírný autismus), dochází mezi 4 a 11 lety.

Stojí za zmínku, že mezi prvními projevy autismu a okamžikem diagnózy je určité období. Existují určité charakteristické rysy dítěte, kterým rodiče nepřikládají důležitost. Pokud však na to zaměříte matčinu pozornost, pak skutečně „něco takového“ u svého dítěte pozná.

Rodiče dítěte, které bylo vždy poslušné a nedělalo problémy, si tedy vzpomínají, že v dětství dítě prakticky neplakalo, dokázalo strávit hodiny koukáním na místo na zdi atd. To znamená, že zpočátku existují určité charakterové rysy dítěte. Nedá se říci, že by se nemoc objevila jako blesk z čistého nebe. Nicméně s věkem, kdy se potřeba socializace zvyšuje ( školka, škola) tyto příznaky jsou doprovázeny dalšími. Právě v tomto období rodiče poprvé vyhledávají radu odborníka.

Co je zvláštního na chování dítěte s autismem?

Navzdory skutečnosti, že příznaky tohoto onemocnění jsou velmi rozmanité a závisí na věku, přesto existují určité rysy chování, které jsou společné všem autistickým dětem.

Charakteristiky chování dítěte s autismem jsou:

• narušení sociálních kontaktů a interakcí;
• omezené zájmy a vlastnosti hry;
• sklon k opakovanému chování stereotypy);
• poruchy verbální komunikace;
• intelektuální poruchy;
• narušený smysl pro sebezáchovu;
• rysy chůze a pohybů.

Porušování sociálních kontaktů a interakcí

Je to hlavní charakteristika chování dětí s autismem a vyskytuje se ve 100 procentech. Autistické děti žijí ve svém vlastním světě a převaha tohoto vnitřního života je doprovázena stažením se z vnějšího světa. Jsou nekomunikativní a aktivně se vyhýbají svým vrstevníkům.

První věc, která se matce může zdát divná, je, že dítě prakticky nežádá o držení. Nemluvňata ( děti do jednoho roku) se vyznačují setrvačností a nečinností. Na novou hračku nereagují tak živě jako ostatní děti. Mají slabou reakci na světlo a zvuk a mohou se také zřídka usmívat. Animační komplex, který je vlastní všem malým dětem, chybí nebo je u autistů špatně rozvinutý. Miminka nereagují na své jméno, nereagují na zvuky a jiné podněty, což často napodobuje hluchotu. V tomto věku se rodiče zpravidla nejprve obracejí na audiologa ( sluchový specialista).

Dítě na pokus o kontakt reaguje jinak. Mohou se objevit útoky agrese a může se rozvinout strach. Jedním z nejznámějších příznaků autismu je nedostatek očního kontaktu. Neprojevuje se však u všech dětí, ale vyskytuje se v těžších formách, takže dítě tento aspekt společenského života ignoruje. Někdy se dítě může dívat jakoby skrz člověka.
Všeobecně se uznává, že všechny autistické děti nejsou schopny projevit emoce. Nicméně není. Opravdu, mnoho z nich emoční sféra velmi chudí - zřídka se usmívají a jejich výrazy obličeje jsou stejné. Jsou ale i děti s velmi bohatou, pestrou a někdy ne zcela adekvátní mimikou.

Jak dítě roste, může jít hlouběji do svého vlastního světa. První věc, která přitahuje pozornost, je neschopnost kontaktovat členy rodiny. Dítě zřídka žádá o pomoc a začíná se o sebe brzy starat. Autistické dítě prakticky nepoužívá slova „dát“ a „vzít“. Nenavazuje fyzický kontakt – když je požádán, aby se vzdal toho či onoho předmětu, nedá ho do rukou, ale odhodí. Tím omezuje svou interakci s lidmi kolem sebe. Většina dětí také nesnese objetí nebo jiný fyzický kontakt.

Problémy se nejzřetelněji projeví, když je dítě odvedeno do školky. Zde, když se snažíte představit dítě jiným dětem ( například je posaďte ke stejnému společnému stolu nebo je zapojte do stejné hry) může vyvolat různé afektivní reakce. Ignorování prostředí může být pasivní nebo aktivní. V prvním případě děti prostě nejeví zájem o děti kolem sebe ani o jejich hry. Ve druhém případě utíkají, schovávají se nebo se chovají agresivně vůči ostatním dětem.

Omezené zájmy a herní funkce

Pětina autistických dětí ignoruje hračky a všechny druhy herní činnost. Pokud dítě projeví zájem, je to zpravidla o jednu hračku nebo jeden televizní program. Dítě si nehraje vůbec nebo si hraje monotónně.

Kojenci mohou dlouho upřít pohled na hračku, ale nesahají na ni. Starší děti mohou strávit hodiny sledováním slunce na zdi, pohybem aut za oknem nebo sledováním stejného filmu desítkykrát. Zároveň může být pohlcení dětí touto činností alarmující. Neztrácejí zájem o své povolání, někdy působí dojmem odpoutanosti. Když se je snaží odtrhnout od vyučování, dávají najevo nespokojenost.

Hry, které vyžadují fantazii a představivost, takové děti jen zřídka přitahují. Pokud má dívka panenku, nepřevlékne se, neposadí ji ke stolu a představí ji ostatním. Její hra se omezí na monotónní akce, například česání vlasů této panenky. Tuto akci může provádět desítkykrát denně. I když dítě dělá se svou hračkou několik akcí, je to vždy ve stejném pořadí. Autistická holčička může například čistit, koupat a přebalovat svou panenku, ale vždy ve stejném pořadí, a ne jinak. Děti si však se svými hračkami zpravidla nehrají, ale spíše je třídí. Dítě si může své hračky seřadit a třídit podle různých kritérií - barvy, tvaru, velikosti.

Autistické děti se od normálních dětí liší i ve specifikách hry. Nejsou tedy obsazeny běžnými hračkami. Pozornost autisty více přitahují věci do domácnosti, například klíče, kus materiálu. Tyto předměty obvykle vydávají svůj oblíbený zvuk nebo mají svou oblíbenou barvu. Obvykle jsou takové děti připojeny k vybranému objektu a nemění ho. Jakýkoli pokus oddělit dítě od jeho „hračky“ ( protože někdy mohou být nebezpečné, například když jde o vidličku) provázejí protestní reakce. Mohou se projevovat výraznou psychomotorickou agitací nebo naopak stažením.

Zájem dítěte se může snížit na skládání a uspořádání hraček v určitém pořadí nebo počítání aut na parkovišti. Někdy mohou mít autistické děti dokonce různé koníčky. Například sbírání známek, roboti, vášeň pro statistiky. To, co odlišuje všechny tyto zájmy, je nedostatek sociálního obsahu. Děti se nezajímají o osoby vyobrazené na známkách ani o země, ze kterých jsou odesílány. Hra je nezajímá, ale mohou je lákat různé statistiky.

Děti ke svým koníčkům nikoho nepouštějí, i ti autisté je mají rádi. Někdy pozornost dětí nepřitahují ani hry, ale určité akce. Mohou například v pravidelných intervalech zapínat a vypínat kohoutek, aby mohli sledovat proudění vody, nebo zapnout plyn a sledovat plameny.

Mnohem méně často je ve hrách autistických dětí pozorováno patologické fantazírování s proměnou ve zvířata a neživé předměty.

Tendence zapojovat se do opakujících se akcí ( stereotypy)

Opakované chování nebo stereotyp se vyskytuje u 80 procent dětí s autismem. V tomto případě jsou stereotypy pozorovány jak v chování, tak v řeči. Nejčastěji se jedná o motorické stereotypy, které se scvrkají do monotónních obratů hlavy, záškuby v ramenou a ohnutí prstů. U Rettova syndromu je pozorováno stereotypní ždímání prstů a mytí rukou.

Běžné stereotypní akce u autismu:

• zapínání a vypínání světel;
• lití písku, mozaiky, obiloviny;
• kyvné dveře;
• stereotypní účet;
• hnětení nebo trhání papíru;
• napětí a uvolnění končetin.

Stereotypy pozorované v řeči se nazývají echolálie. Mohou to být manipulace se zvuky, slovy, frázemi. V tomto případě děti opakují slova, která slyšeli od svých rodičů, v televizi nebo z jiných zdrojů, aniž by si uvědomovali jejich význam. Například na otázku „dáte si džus?“ dítě zopakuje „dáš si džus, dáš si džus, dáš si džus“.

Nebo se dítě může zeptat na stejnou otázku, například:
Dítě- "Kam jdeme?"
Matka- "Do obchodu."
Dítě- "Kam jdeme?"
Matka- "Do obchodu pro mléko."
Dítě- "Kam jdeme?"

Tato opakování jsou nevědomá a někdy ustanou až po vyrušení dítěte podobnou frází. Například na otázku „Kam jdeme?“ maminka odpovídá „Kam jdeme?“ a pak se dítě zastaví.

Často jsou pozorovány stereotypy v jídle, oblečení a pěších trasách. Nabývají charakteru rituálů. Dítě jde například stále stejnou cestou, preferuje stejné jídlo a oblečení. Autistické děti neustále vyťukají stejný rytmus, roztočí kolečko v ruce, pohupují se na židli do určitého rytmu a rychle obracejí stránky knih.

Stereotypy ovlivňují i ​​další smysly. Například chuťové stereotypy se vyznačují periodickým olizováním předmětů; čichové – neustálé čichání předmětů.

Existuje mnoho teorií o možných příčinách tohoto chování. Zastánci jednoho z nich považují stereotypy za typ sebestimulujícího chování. Podle této teorie je tělo autistického dítěte hyposenzitivní, a proto dochází k autostimulaci, aby nabudilo nervový systém.
Zastánci jiného, ​​opačného pojetí se domnívají, že prostředí je pro dítě hyperexcitabilní. Pro zklidnění organismu a odstranění vlivu okolního světa využívá dítě stereotypního chování.

Poruchy verbální komunikace

Porucha řeči se v té či oné míře vyskytuje u všech forem autismu. Řeč se může vyvíjet opožděně nebo se nevyvíjí vůbec.

Poruchy řeči jsou nejvýraznější u autismu v raném dětství. V tomto případě lze pozorovat i fenomén mutismu ( naprostý nedostatek řeči). Mnoho rodičů poznamenává, že poté, co dítě začne normálně mluvit, na určitou dobu ztichne ( rok nebo více). Někdy i v počátečních fázích je dítě ve vývoji řeči před svými vrstevníky. Poté se od 15. do 18. měsíce pozoruje regrese – dítě přestává mluvit s ostatními, ale zároveň plně mluví k sobě nebo ve spánku. U Aspergerova syndromu jsou řeč a kognitivní funkce částečně zachovány.

V raném dětství se nemusí vyskytovat žádné hučení nebo žvatlání, což samozřejmě matku okamžitě upozorní. Vzácně se také u dětí používají gesta. Jak se dítě vyvíjí, expresivní jazykové poruchy jsou běžné. Děti používají zájmena a adresy nesprávně. Nejčastěji se označují ve druhé nebo třetí osobě. Například místo „chci jíst“ dítě říká „chce jíst“ nebo „chceš jíst“. Také o sobě mluví ve třetí osobě, například „Anton potřebuje pero“. Děti často mohou použít úryvky z rozhovorů, které slyšely od dospělých nebo v televizi. Ve společnosti nemusí dítě vůbec používat řeč a neodpovídat na otázky. Sám se sebou však může komentovat své činy a deklarovat poezii.

Někdy se dětská řeč stává domýšlivou. Je plná citátů, neologismů, neobvyklých slov a příkazů. V jejich řeči dominuje autodialog a sklon k rýmování. Jejich projev je často monotónní, bez intonace a převládají v něm komentující fráze.

Také řeč autistů se často vyznačuje svéráznou intonací s převahou vysokých tónů na konci věty. Často jsou pozorovány hlasové tiky a fonetické poruchy.

Opožděný vývoj řeči je často důvodem, proč se rodiče dítěte obracejí na logopedy a logopedy. Abychom pochopili příčinu poruch řeči, je nutné určit, zda se řeč v tomto případě používá ke komunikaci. Příčinou poruch řeči u autismu je neochota komunikovat s vnějším světem, a to i prostřednictvím konverzace. Anomálie vývoje řeči v tomto případě odrážejí narušení sociálního kontaktu dětí.

Poruchy intelektu

V 75 procentech případů jsou pozorovány různé intelektuální poruchy. Může to být mentální retardace nebo nerovnoměrnost duševní vývoj. Nejčastěji toto různé stupně retardace v intelektuálním vývoji. Autistické dítě má potíže se soustředěním a cílevědomostí. Má také rychlou ztrátu zájmu a poruchu pozornosti. Běžně přijímané asociace a zobecnění jsou k dispozici jen zřídka. Testy manipulativních a vizuálních dovedností autistické dítě, zpravidla funguje dobře. Testy, které vyžadují symbolické a abstraktní myšlení a také logiku, však fungují špatně.

Někdy děti projevují zájem o určité disciplíny a formování určitých aspektů inteligence. Mají například jedinečnou prostorovou paměť, sluch nebo vnímání. V 10 procentech případů zpočátku zrychlený intelektuální vývoj komplikuje úpadek inteligence. U Aspergerova syndromu zůstává inteligence v rámci věkové normy nebo dokonce vyšší.

Podle různých údajů je u více než poloviny dětí pozorován pokles inteligence v rozsahu lehké a středně těžké mentální retardace. Polovina z nich má tedy IQ pod 50. Třetina dětí má hraniční inteligenci ( IQ 70). Pokles inteligence však není celkový a jen zřídka dosahuje úrovně hluboké mentální retardace. Čím nižší je IQ dítěte, tím obtížnější je jeho sociální adaptace. Jiné děti s vysokým IQ mají nestandardní myšlení, což také velmi často omezuje jejich sociální chování.

I přes pokles intelektových funkcí se mnoho dětí učí základním školním dovednostem samo. Někteří z nich se samostatně učí číst a získávají matematické dovednosti. Mnoho lidí si dokáže udržet hudební, mechanické a matematické schopnosti po dlouhou dobu.

Intelektuální poruchy jsou charakterizovány nepravidelností, jmenovitě periodickým zlepšováním a zhoršováním. Na pozadí situačního stresu a nemoci se tedy mohou objevit epizody regrese.

Zhoršený smysl pro sebezáchovu

Porušení smyslu sebezáchovy, které se projevuje jako autoagrese, se vyskytuje u třetiny autistických dětí. Agrese je jednou z forem reakce na různé ne zcela příznivé životní vztahy. Ale protože u autismu neexistuje žádný sociální kontakt, negativní energie se promítá na sebe. Autistické děti se vyznačují tím, že se bijí a koušou. Velmi často jim chybí „smysl pro hranu“. To je pozorováno i v raném dětství, kdy dítě visí přes bok kočárku a přelézá ohrádku. Starší děti mohou skákat na silnici nebo skákat z výšky. Mnoho z nich si negativní zkušenosti po pádech, popáleninách nebo řezných ránech neupevňuje. Takže běžné dítě, které se jednou upadlo nebo se pořezalo, se tomu v budoucnu vyhne. Autistické dítě může udělat stejnou akci mnohokrát, ublížit si, ale nepřestane.

Povaha tohoto chování byla málo studována. Mnoho odborníků naznačuje, že toto chování je způsobeno snížením prahu citlivosti na bolest. To je potvrzeno absencí pláče, když dítě udeří nebo spadne.

Kromě autoagrese lze pozorovat agresivní chování namířené proti někomu. Důvodem tohoto chování může být obranná reakce. Velmi často je pozorováno, když se dospělý snaží narušit obvyklý způsob života dítěte. Pokus bránit se změnám se však může projevit i autoagresí. Dítě, zvláště pokud trpí těžkou formou autismu, se může kousnout, udeřit nebo se úmyslně udeřit. Tyto akce se zastaví, jakmile ustane vměšování do jeho světa. V tomto případě je tedy takové chování formou komunikace s vnějším světem.

Vlastnosti chůze a pohybů

Autistické děti mají často specifickou chůzi. Nejčastěji napodobují motýla, chodí po špičkách a balancují rukama. Někteří lidé přeskakují a skáčou. Zvláštností pohybů autistického dítěte je určitá neobratnost a hranatost. Běh takových dětí se může zdát směšný, protože při něm kmitají rukama a široce roztahují nohy.

Děti s autismem mohou také chodit s úkrokem do strany, kolébat se při chůzi nebo chodit po přesně definované speciální trase.

Jak vypadají děti s autismem?

Děti do jednoho roku

Vzhled dítěte se vyznačuje nepřítomností úsměvu, výrazů obličeje a dalších jasných emocí.
Ve srovnání s ostatními dětmi není tak aktivní a nepřitahuje pozornost. Jeho pohled je často upřen na některé ( vždy to samé) předmět.

Miminko mu nesahá do náruče, nemá obrodný komplex. Nekopíruje emoce – pokud se na něj usmějete, nereaguje úsměvem, což je pro malé děti zcela netypické. Negestikuluje ani neukazuje na předměty, které potřebuje. Miminko neblábolí jako ostatní roční děti, neklokotá a nereaguje na své jméno. Autistické dítě nedělá problémy a působí dojmem „velmi klidného dítěte“. Mnoho hodin si hraje sám bez pláče, aniž by projevoval zájem o ostatní.

U dětí je extrémně vzácné zaznamenat zpoždění v růstu a vývoji. Zároveň s atypickým autismem ( autismus s mentální retardací) velmi často jsou pozorována doprovodná onemocnění. Nejčastěji se jedná o křečový syndrom nebo dokonce epilepsii. V tomto případě dochází k opoždění neuropsychického vývoje – dítě začíná pozdě sedět, dělá své první krůčky pozdě a zaostává ve váze a výšce.

Děti od jednoho do 3 let

Děti zůstávají uzavřené a bez emocí. Mluví špatně, ale většinou nemluví vůbec. Ve věku 15–18 měsíců mohou děti přestat mluvit úplně. Je zaznamenán vzdálený pohled, dítě se nedívá partnerovi do očí. Velmi brzy se takové děti začnou starat o sebe, čímž si poskytují stále větší nezávislost na okolním světě. Když začnou mluvit, jejich okolí si všimne, že o sobě mluví ve druhé nebo třetí osobě. Například „Oleg má žízeň“ nebo „Máš žízeň?“ Na otázku: "Máš žízeň?" oni odpovídají: "Má žízeň." Porucha řeči pozorovaná u malých dětí je echolalie. Opakují pasáže frází nebo fráze slyšené z úst jiných lidí. Často jsou pozorovány vokální tiky, které se projevují mimovolní výslovností zvuků a slov.

Děti začínají chodit a pozornost jejich rodičů přitahuje jejich chůze. Často je pozorována chůze po špičkách s máváním rukama ( jako by napodoboval motýla). Psychomotoricky mohou být děti s autismem hyperaktivní nebo hypoaktivní. První možnost je běžnější. Děti jsou v neustálém pohybu, ale jejich pohyby jsou stereotypní. Pohupují se na židli a trupem provádějí rytmické pohyby. Jejich pohyby jsou monotónní a mechanické. Při studiu nového objektu ( například kdyby si maminka koupila novou hračku) opatrně ji očichávají, cítí, třesou s ní a snaží se vydolovat nějaké zvuky. Gesta pozorovaná u autistických dětí mohou být velmi výstřední, neobvyklá a nucená.

Dítě rozvíjí neobvyklé aktivity a koníčky. Často si hraje s vodou, zapíná a vypíná kohoutek nebo s vypínačem. Pozornost příbuzných přitahuje skutečnost, že dítě velmi zřídka pláče, i když je velmi silně zasaženo. Málokdy se na něco ptá nebo kňučí. Autistické dítě se aktivně vyhýbá společnosti ostatních dětí. Na narozeninách dětí a matiné sedí sám nebo utíká. Někdy se autistické děti mohou stát agresivními ve společnosti jiných dětí. Jejich agrese je obvykle zaměřena na ně samotné, ale může se promítnout i na ostatní.

Často takové děti působí rozmazleným dojmem. Jsou selektivní v jídle, nevycházejí s ostatními dětmi a rozvíjejí mnoho strachů. Nejčastěji se jedná o strach ze tmy, hluku ( vysavač, zvonek), určitý druh dopravy. V těžkých případech se děti bojí všeho – odejít z domu, opustit svůj pokoj, být samy. I při absenci určitých formovaných strachů se autistické děti vždy bojí. Jejich strach se promítá do okolního světa, protože je pro ně neznámý. Strach z tohoto neznámého světa je hlavní emocí dítěte. Aby čelili změně situace a omezili své strachy, často propadají záchvatům vzteku.

Navenek vypadají autistické děti velmi různorodě. Obecně se uznává, že děti s autismem mají jemné, definované rysy obličeje, které jen zřídka projevují emoce ( princova tvář). Není tomu však vždy tak. Děti v raném věku mohou vykazovat velmi aktivní výrazy obličeje a neobratnou, rozmáchlou chůzi. Někteří vědci tvrdí, že geometrie obličeje autistických dětí a ostatních dětí je stále odlišná – oči mají od sebe širší, spodní část obličeje je poměrně krátká.

Předškolní děti ( od 3 do 6 let)

U dětí této věkové skupiny vystupují do popředí potíže se sociální adaptací. Tyto obtíže jsou nejvýraznější, když dítě chodí do školky nebo do přípravné skupiny. Dítě nejeví zájem o své vrstevníky, nemá rádo nové prostředí. Na takové změny ve svém životě reaguje prudce. psychomotorická agitace. Hlavní úsilí dítěte je zaměřeno na vytvoření jakési „skořápky“, ve které se skrývá a vyhýbá se vnějšímu světu.

Vaše hračky ( pokud nějaké jsou) miminko je začíná seřazovat v určitém pořadí, nejčastěji podle barvy nebo velikosti. Okolí si všímá, že oproti ostatním dětem je v pokoji autistického dítěte vždy určitá struktura a řád. Věci jsou rozmístěny na svých místech a seskupeny podle určitého principu ( barva, typ materiálu). Zvyk vždy najít vše na svém místě dává dítěti pocit pohodlí a bezpečí.

Pokud dítě této věkové skupiny nebylo konzultováno s odborníkem, pak se ještě více stahuje do sebe. Poruchy řeči progredují. Je stále obtížnější narušit obvyklý způsob života autisty. Pokus vzít dítě ven je doprovázen násilnou agresí. Strach a strach mohou vykrystalizovat v obsedantní chování a rituály. Může to být pravidelné mytí rukou, určité sekvence v jídle nebo při hře.

Častěji než ostatní děti vykazují autistické děti hyperaktivní chování. Psychomotoricky jsou dezinhibovaní a dezorganizovaní. Takové děti jsou v neustálém pohybu a jen stěží vydrží na jednom místě. Mají potíže ovládat své pohyby ( dyspraxie). Autisté také často projevují nutkavé chování – záměrně provádějí své činy podle určitých pravidel, i když jsou tato pravidla v rozporu se společenskými normami.

Mnohem méně často mohou děti vykazovat hypoaktivní pohyb. Zároveň může trpět jejich jemná motorika, což způsobí potíže v některých pohybech. Dítě může mít například potíže se zavazováním tkaniček nebo držením tužky v ruce.

Děti starší 6 let

Autističtí studenti mohou navštěvovat jak specializované vzdělávací instituce, tak obecné školy. Pokud dítě nemá poruchy v intelektuální sféře a zvládá učení, je pozorována selektivita jeho oblíbených předmětů. Zpravidla se jedná o zálibu v kreslení, hudbě a matematice. Avšak i s hraniční nebo průměrnou inteligencí mají děti poruchy pozornosti. Těžko se soustředí na úkoly, ale zároveň se extrémně soustředí na studium. Autisté mají větší pravděpodobnost, že budou mít potíže se čtením než ostatní ( dyslexie).

V desetině případů přitom děti s autismem prokazují neobvyklé intelektové schopnosti. Mohou to být talenty v hudbě, umění nebo jedinečná paměť. U jednoho procenta autistických případů je pozorován savant syndrom, u kterého jsou zaznamenány vynikající schopnosti v několika oblastech znalostí.

Děti, které vykazují pokles inteligence nebo výrazné stažení do sebe, jsou zapojeny do specializovaných programů. Na prvním místě jsou v tomto věku poruchy řeči a sociální nepřizpůsobivost. Dítě se může uchýlit k řeči, pouze pokud naléhavá potřeba komunikovat své potřeby. Tomu se však také snaží vyhnout a velmi brzy se začíná obsluhovat. Čím méně je u dětí vyvinutý komunikační jazyk, tím častěji se u nich projevuje agresivita.

Odchylky v stravovací chování může nabýt charakteru závažných porušení, včetně odmítání jídla. V mírných případech jsou jídla doprovázena rituály - jíst jídlo v určitém pořadí, v určité hodiny. Selektivita jednotlivých pokrmů není založena na chuti, ale na barvě nebo tvaru pokrmu. U autistických dětí hodně záleží na tom, jak jídlo vypadá.

Pokud je diagnóza stanovena včas a přijata léčebná opatření, mnoho dětí se dokáže dobře adaptovat. Někteří z nich absolvují všeobecně vzdělávací instituce a mistrovské profese. Nejlépe se adaptují děti s minimálními poruchami řeči a intelektu.

Jaké testy mohou pomoci identifikovat autismus u dítěte doma?

Účelem použití testů je identifikovat riziko autismu u dítěte. Výsledky testů nejsou základem pro stanovení diagnózy, ale jsou důvodem pro kontaktování specialistů. Při posuzování charakteristik vývoje dítěte je třeba vzít v úvahu věk dítěte a používat testy doporučené pro jeho věk.

Testy pro diagnostiku autismu u dětí jsou:

• hodnocení chování dítěte na základě obecných vývojových ukazatelů - od narození do 16 měsíců;
• test M-CHAT ( modifikovaný screeningový test na autismus) – doporučeno pro děti od 16 do 30 měsíců;
• Škála autismu CARS ( Stupnice hodnocení autismu pro děti) – od 2 do 4 let;
• Screeningový test ASSQ – určen pro děti od 6 do 16 let.

Testování dítěte na autismus od narození

Dětské zdravotní ústavy radí rodičům, aby sledovali chování svého dítěte od okamžiku narození a v případě zjištění jakýchkoliv nesrovnalostí kontaktovali dětské specialisty.

Odchylky ve vývoji dítěte od narození do jednoho a půl roku věku jsou absencí následujících faktorů chování:

• usmívá se nebo se snaží vyjádřit šťastné emoce;
• reakce na úsměvy, mimiku, zvuky dospělých;
• pokusy navázat oční kontakt s matkou během krmení nebo s lidmi v okolí dítěte;
• reakce na vlastní jméno nebo na známý hlas;
• gestikulování, mávání rukama;
• používání prstů k ukazování na předměty, které dítě zajímají;
• pokusí se začít mluvit ( chodit, coo);
• prosím, vezmi ho do náruče;
• radost být držen v náručí.

Pokud je zjištěna byť jen jedna z výše uvedených abnormalit, měli by se rodiče poradit s lékařem. Jedním z příznaků tohoto onemocnění je extrémně silná vazba k některému z členů rodiny, nejčastěji k matce. Navenek dítě neprojevuje svou adoraci. Pokud ale hrozí přerušení komunikace, děti mohou odmítat jíst, zvracet nebo mít horečku.

M-CHAT test pro vyšetření dětí od 16 do 30 měsíců

Výsledky tohoto testu, stejně jako další nástroje pro screening v dětství ( vyšetření), nejsou 100% spolehlivé, ale jsou základem pro absolvování diagnostického vyšetření u specialistů. Na položky testu M-CHAT musíte odpovědět „Ano“ nebo „Ne“. Pokud se jev uvedený v otázce vyskytl maximálně dvakrát během pozorování dítěte, tato skutečnost se nezapočítává.

Testovací otázky M-CHAT jsou:

• №1 – Baví dítě houpání ( na ruce, kolena)?
• №2 – Zajímá se dítě o jiné děti?
• № 3 – Používá dítě rádo předměty jako schůdky a šplhá po nich?
• № 4 – Baví dítě hra jako na schovávanou?
• № 5 – Napodobuje dítě během hry nějaké akce? mluvit do imaginárního telefonu, houpat neexistující panenku)?
• № 6 – Používá dítě ukazováček, když cítí, že něco potřebuje?
• № 7 – Zdůrazňuje dítě ukazováčkem svůj zájem o nějaký předmět, osobu nebo akci?
• № 8 – Používá dítě své hračky k určenému účelu? staví pevnosti z kostek, obléká panenky, válejí auta po podlaze)?
• № 9 – Zaměřilo dítě někdy svou pozornost na předměty, které ho zaujaly, přineslo je a ukázalo rodičům?
• № 10 – Dokáže dítě udržet oční kontakt s dospělými déle než 1–2 sekundy?
• № 11 – Mělo dítě někdy známky? přecitlivělost na akustické podněty ( zacpal si uši při hlasité hudbě, požádal o vypnutí vysavače?)?
• № 12 – Má dítě odezvu na úsměv?
• № 13 – Opakuje dítě po dospělých jejich pohyby, mimiku, intonaci;
• № 14 – Reaguje dítě na své jméno?
• № 15 – Ukažte prstem na hračku nebo jiný předmět v místnosti. Podívá se na něj dítě?
• № 16 – Chodí dítě?
• № 17 - Podívejte se na nějaký předmět. Bude vaše dítě opakovat vaše činy?
• № 18 – Bylo dítě pozorováno, jak dělá neobvyklá gesta prsty v blízkosti obličeje?
• № 19 – Snaží se dítě upoutat pozornost na sebe a na to, co dělá?
• № 20 – Má dítě důvod si myslet, že má problémy se sluchem?
• № 21 – Rozumí dítě tomu, co říkají lidé kolem něj?
• № 22 – Stalo se někdy, že se dítě zatoulalo nebo udělalo něco bez cíle a působilo dojmem naprosté absence?
• № 23 – Dívá se dítě při setkání s neznámými lidmi nebo jevy svým rodičům do tváře, aby si ověřilo svou reakci?

Dekódování odpovědí testu M-CHAT
Chcete-li zjistit, zda dítě v tomto testu uspělo nebo ne, měli byste porovnat obdržené odpovědi s odpověďmi uvedenými při interpretaci testu. Pokud se tři normální nebo dva kritické body shodují, musí být dítě vyšetřeno lékařem.

Body interpretace testu M-CHAT jsou:

• № 1 - Ne;
• № 2 - Ne ( kritický bod);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Ne;
• № 7 - Ne ( kritický bod);
• № 8 - Ne;
• № 9 - Ne ( kritický bod);
• № 10 - Ne;
• № 11 - Ano;
• № 12 - Ne;
• № 13, № 14, № 15 - Ne ( kritické body);
• № 16, № 17 - Ne;
• № 18 - Ano;
• № 19 - Ne;
• № 20 - Ano;
• № 21 - Ne;
• № 22 - Ano;
• № 23 - Ne.

Škála CARS pro stanovení autismu u dětí od 2 do 6 let

CARS je jedním z nejpoužívanějších testů pro identifikaci symptomů autismu. Studii mohou provádět rodiče na základě pozorování dítěte během jeho pobytu doma, mezi příbuznými a vrstevníky. Měly by být zahrnuty i informace získané od vychovatelů a vychovatelů. Škála zahrnuje 15 kategorií, které popisují všechny oblasti relevantní pro diagnostiku.
Při identifikaci korespondence s navrhovanými možnostmi byste měli použít skóre uvedené naproti odpovědi. Při výpočtu testovacích hodnot můžete také vzít v úvahu střední hodnoty ( 1.5, 2.5, 3.5 ) v případech, kdy je chování dítěte mezi popisy odpovědí hodnoceno jako průměrné.

Položky hodnotící stupnice CARS jsou:

1. Vztahy s lidmi:

• žádné obtíže- chování dítěte splňuje všechna nezbytná kritéria pro jeho věk. V případech, kdy je situace neznámá, se může objevit plachost nebo úzkostlivost - 1 bod;
• mírné obtíže- dítě projevuje úzkost, snaží se vyhýbat přímému pohledu nebo potlačovat rozhovory v případech, kdy je pozornost nebo komunikace vtíravá a nepřichází z jeho iniciativy. Problémy se mohou projevit i v podobě studu nebo přílišné závislosti na dospělých ve srovnání se stejně starými dětmi - 2 body;
• středně těžké obtíže— odchylky tohoto typu jsou vyjádřeny demonstrací odpoutanosti a ignorování dospělých. V některých případech je k získání pozornosti dětí potřeba vytrvalost. Dítě velmi zřídka naváže kontakt z vlastní vůle - 3 body;
• vážné vztahové problémy- dítě málokdy odpovídá a nikdy neprojevuje zájem o to, co dělají jeho okolí - 4 body.

2. Imitační a imitační dovednosti:

• schopnosti odpovídají věku- dítě může snadno reprodukovat zvuky, pohyby těla, slova - 1 bod;
• imitační schopnosti jsou mírně narušeny- dítě bez potíží opakuje jednoduché zvuky a pohyby. Složitější imitace se provádějí s pomocí dospělých - 2 body;
• průměrná úroveň porušení- k reprodukci zvuků a pohybů potřebuje dítě vnější podporu a značné úsilí - 3 body;
• vážné problémy s imitací- dítě se nepokouší napodobovat akustické jevy nebo fyzické akce, a to ani s pomocí dospělých - 4 body.

3. Emocionální pozadí:

• emocionální reakce je normální— emocionální reakce dítěte odpovídá situaci. Výraz obličeje, držení těla a chování se mění v závislosti na událostech, které se odehrávají - 1 bod;
• dochází k drobným porušením- někdy není projev dětských emocí spojen s realitou - 2 body;
• emoční pozadí je vystaveno středním poruchám- reakce dítěte na situaci může být opožděná, vyjádřená příliš jasně nebo naopak zdrženlivá. V některých případech se dítě může bezdůvodně smát nebo nevyjadřovat žádné emoce odpovídající událostem, které se odehrávají - 3 body;
• dítě zažívá vážné emocionální potíže- odpovědi dětí ve většině případů neodpovídají situaci. Nálada dítěte zůstává po dlouhou dobu nezměněna. Mohou nastat i opačné situace – dítě se začne bez zjevného důvodu smát, plakat nebo vyjadřovat jiné emoce – 4 body.

4. Ovládání těla:

• dovednosti jsou přiměřené věku- dítě se pohybuje dobře a volně, pohyby jsou přesné a dobře koordinované - 1 bod;
• poruchy v mírném stadiu- dítě může pociťovat určitou neobratnost, některé jeho pohyby jsou neobvyklé - 2 body;
• průměrná úroveň odchylky- chování dítěte může zahrnovat takové momenty, jako je chůze po špičkách, štípání těla, neobvyklé pohyby prsty, propracované pózy - 3 body;
• dítě má značné potíže s ovládáním svého těla- v chování dětí jsou často pozorovány podivné pohyby, nezvyklé na jejich věk a situaci, které neustávají ani při pokusu o udělení zákazu - 4 body.

5. Hračky a další předměty pro domácnost:

• norma- dítě si hraje s hračkami a používá jiné předměty v souladu s jejich určením 1 bod;
• mírné odchylky- při hraní nebo interakci s jinými věcmi se může objevit podivnost ( dítě může například ochutnat hračky) – 2 body;
• středně těžké problémy- dítě může mít potíže s určením účelu hraček nebo předmětů. Může také věnovat zvýšenou pozornost jednotlivým částem panenky nebo auta, velmi se zajímat o detaily a používat hračky neobvyklým způsobem - 3 body;
• závažná porušení- je těžké odvést dítě od hry nebo ho naopak k této činnosti povzbudit. Hračky jsou stále častěji používány podivnými, nevhodnými způsoby - 4 body.

6. Adaptabilita na změnu:

• reakce dítěte je přiměřená věku a situaci- při změně podmínek dítě nezažívá mnoho vzrušení - 1 bod;
• jsou drobné potíže— dítě má určité potíže s adaptací. Když se tedy změní podmínky řešeného problému, dítě může pokračovat v hledání řešení podle původních kritérií - 2 body;
• odchylky průměrné úrovně- když se situace změní, dítě se tomu začne aktivně bránit a prožívá negativní emoce - 3 body;
• reakce na změny plně neodpovídá normě- dítě jakékoli změny vnímá negativně, může se objevit hysterie - 4 body.

7. Vizuální vyhodnocení situace:

• normální ukazatele- dítě plně využívá vidění k poznávání a analýze nových lidí a předmětů - 1 bod;
• mírné poruchy- lze identifikovat takové momenty jako „koukání do nikam“, vyhýbání se očnímu kontaktu, zvýšený zájem o zrcadla, zdroje světla – 2 body;
• středně těžké problémy- dítě může pociťovat nepohodlí a vyhýbat se přímému pohledu, používat neobvyklý úhel pohledu nebo přibližovat předměty příliš blízko očím. Aby se dítě mohlo podívat na předmět, musíte mu to několikrát připomenout - 3 body;
• významné problémy s používáním zraku- dítě vynakládá veškeré úsilí, aby se zabránilo očnímu kontaktu. Ve většině případů se vidění používá neobvyklým způsobem - 4 body.

8. Zvuková reakce na realitu:

• dodržování normy- reakce dítěte na zvukové podněty a řeč odpovídá věku a situaci 1 bod;
• existují drobné poruchy- dítě nemusí na některé otázky odpovídat, nebo na ně reagovat se zpožděním. V některých případech může být zjištěna zvýšená citlivost na zvuk - 2 body;
• odchylky průměrné úrovně- reakce dítěte se mohou na stejné zvukové jevy lišit. Někdy není žádná odezva ani po několika opakováních. Dítě může vzrušeně reagovat na některé běžné zvuky ( zakryj si uši, dej najevo nelibost) – 3 body;
• zvuková odezva zcela neodpovídá normě- ve většině případů je reakce dítěte na zvuky narušena ( nedostatečné nebo nadměrné) – 4 body.

9. Použití smyslů čichu, hmatu a chuti:

• norma- při poznávání nových předmětů a jevů dítě využívá všechny smysly v souladu s věkem. Na bolest projevuje odezvu, která odpovídá úrovni bolesti - 1 bod;
• malé odchylky- někdy může mít dítě potíže s poznáním, které smysly má používat ( například ochutnávání nepoživatelných předmětů). Když dítě zažívá bolest, může vyjádřit nebo zveličovat její význam - 2 body;
• středně těžké problémy- dítě je vidět, jak voní, dotýká se, ochutnává lidi a zvířata. Reakce na bolest není pravdivá - 3 body;
• závažná porušení— k poznávání a studiu předmětů většinou dochází neobvyklým způsobem. Dítě ochutnává hračky, voní oblečení, dotýká se lidí. Když se objeví bolestivé pocity, ignoruje je. V některých případech může být zjištěna přehnaná reakce na menší nepohodlí - 4 body.

10. Strach a reakce na stres:

• přirozená reakce na stres a strach- model chování dítěte odpovídá jeho věku a aktuálním událostem - 1 bod;
• nevyjádřené poruchy- někdy může být dítě vyděšené nebo nervózní více než obvykle ve srovnání s chováním jiných dětí v podobných situacích - 2 body;
• středně těžké postižení- reakce dětí ve většině případů neodpovídá skutečnosti - 3 body;
• silné odchylky— míra strachu neklesá ani poté, co dítě podobné situace zažije vícekrát, a je poměrně těžké miminko uklidnit. Můžete si také všimnout úplného nedostatku starostí za okolností, které způsobují obavy ostatních dětí - 4 body.

11. Komunikační dovednosti:

• norma- dítě komunikuje s okolím v souladu se schopnostmi charakteristickými pro jeho věk - 1 bod;
• mírná odchylka- Může být zjištěno mírné zpoždění řeči. Někdy se zájmena mění, používají se neobvyklá slova - 2 body;
• poruchy střední úrovně- dítě se ptá na velké množství otázek a může vyjádřit znepokojení nad určitými tématy. Někdy může řeč chybět nebo obsahovat nesmyslné výrazy - 3 body;
• těžké narušení verbální komunikace— řeč s významem téměř chybí. Dítě často v komunikaci používá podivné zvuky, napodobuje zvířata, napodobuje dopravu - 4 body.

12. Neverbální komunikační dovednosti:

• norma- dítě plně využívá všech příležitostí neverbální komunikace – 1 bod;
• drobná porušení- v některých případech může mít dítě potíže vyjádřit své touhy nebo potřeby gesty - 2 body;
• mírné odchylky- v podstatě je těžké vysvětlit dítěti beze slov, co chce - 3 body;
• vážné poruchy- Pro dítě je obtížné porozumět gestům a mimice ostatních lidí. Ve svých gestech používá pouze neobvyklé pohyby, které nemají zjevný význam - 4 body.

13. Fyzická aktivita:

• norma- dítě se chová stejně jako jeho vrstevníci - 1 bod;
• mírné odchylky od normy- aktivita dětí může být o něco vyšší nebo nižší než normálně, což způsobuje určité potíže v činnostech dítěte - 2 body;
• průměrný stupeň porušení- chování dítěte neodpovídá situaci. Například, když jde spát, je charakterizován zvýšenou aktivitou a během dne zůstává v ospalém stavu - 3 body;
• abnormální činnost- dítě je zřídka v normálním stavu, ve většině případů vykazuje nadměrnou pasivitu nebo aktivitu - 4 body.

14. Inteligence:

• vývoj dítěte je normální — vývoj dítěte vyvážený a nevyznačující se neobvyklými dovednostmi – 1 bod;
• mírné postižení- dítě má standardní dovednosti, v některých situacích je jeho inteligence nižší než u jeho vrstevníků - 2 body;
• odchylky průměrného typu- ve většině případů není dítě tak chytré, ale v některých oblastech jsou jeho dovednosti normální - 3 body;
• vážné problémy v intelektuálním vývoji- dětská inteligence je pod obecně uznávanými hodnotami, ale jsou oblasti, kterým dítě rozumí mnohem lépe než jeho vrstevníci - 4 body.

15. Obecný dojem:

• norma- dítě navenek nejeví známky nemoci - 1 bod;
• mírný projev autismu- za určitých okolností dítě vykazuje příznaky onemocnění - 2 body;
• průměrná úroveň- dítě vykazuje řadu příznaků autismu - 3 body;
• těžký autismus- dítě vykazuje rozsáhlý seznam projevů této patologie - 4 body.

Výpočet výsledků
Umístěním hodnocení před každou podsekci, které odpovídá chování dítěte, by měly být body sečteny.

Kritéria pro určení stavu dítěte jsou:

• počet bodů od 15 do 30– žádný autismus;
• počet bodů od 30 do 36– projevy onemocnění budou pravděpodobně mírné až středně závažné ( Aspergerův syndrom);
• počet bodů od 36 do 60– existuje riziko, že dítě má těžký autismus.

ASSQ test pro diagnostiku dětí od 6 do 16 let

Tato testovací metoda je určena k určení sklonu k autismu a mohou ji používat rodiče doma.
Každá otázka v testu má tři možnosti odpovědi – „ne“, „poněkud“ a „ano“. První možnost odpovědi je označena nulovou hodnotou, odpověď „poněkud“ znamená 1 bod, odpověď „ano“ - 2 body.

Testovací otázky ASSQ jsou:

• Je v pořádku používat k popisu dítěte výrazy jako „staromódní“ nebo „chytrý po svých letech“?
• Říkají vám vrstevníci vašeho dítěte „oříškový nebo výstřední profesor“?
• Můžeme o dítěti říci, že je ve svém vlastním světě s neobvyklými pravidly a zájmy?
• Sbírá ( nebo si pamatuje) Má dítě údaje a fakta k určitým tématům, aniž by jim dostatečně nebo vůbec nerozumělo?
• Došlo k doslovnému vnímání frází vyslovených v přeneseném smyslu?
• Používá dítě neobvyklý styl komunikace? staromódní, domýšlivý, ozdobený)?
• Bylo dítě pozorováno při vymýšlení vlastních výrazů a slov?
• Dá se dětský hlas nazvat neobvyklým?
• Používá dítě ve verbální komunikaci takové techniky jako kňučení, chrochtání, smrkání nebo křičení?
• Bylo dítě v některých oblastech výrazně úspěšné a v jiných výrazně podprůměrné?
• Dá se o dítěti říci, že dobře používá řeč, ale přitom nebere ohled na zájmy ostatních lidí a pravidla bytí ve společnosti?
• Je pravda, že dítě má potíže s pochopením emocí jiných lidí?
• Je běžné, že se dítě dopouští naivních výroků a poznámek, které ostatní lidi matou?
• Je typ očního kontaktu abnormální?
• Cítí vaše dítě touhu, ale nemůže budovat vztahy s vrstevníky?
• Je možné být s jinými dětmi pouze za jeho podmínek?
• Dítě nemá nejlepšího kamaráda?
• Můžeme říci, že jednání dítěte postrádá zdravý rozum?
• Jsou nějaké potíže při hraní v týmu?
• Byly zaznamenány neobratné pohyby a neobratná gesta?
• Zažilo dítě mimovolní pohyby těla nebo obličeje?
• Máte nějaké potíže při plnění každodenních povinností kvůli obsedantním myšlenkám, které navštěvují vaše dítě?
• Má dítě závazek objednávat se podle zvláštních pravidel?
• Má dítě zvláštní vztah k předmětům?
• Je dítě vystaveno trávě od vrstevníků?
• Používá dítě neobvyklé pohyby obličeje?
• Všimlo si vaše dítě nějakých zvláštních pohybů rukou nebo jiných částí těla?

Interpretace získaných dat
Li Celková částka bodů nepřesahuje 19, je výsledek testu považován za normální. S hodnotou, která se pohybuje od 19 do 22, se pravděpodobnost autismu zvyšuje, nad 22 je vysoká.

Kdy je nutné navštívit dětského psychiatra?

Při prvním podezření na prvky autismu u dítěte byste se měli poradit s lékařem. Před testováním dítěte odborník pozoruje jeho chování. Často není diagnóza autismu obtížná ( jsou přítomny stereotypy, nedochází ke kontaktu s okolím). Stanovení diagnózy zároveň vyžaduje pečlivý sběr anamnézy dítěte. Lékaře přitahují podrobnosti o tom, jak dítě rostlo a vyvíjelo se v prvních měsících života, kdy se objevily první obavy matky a s čím jsou spojeny.

Nejčastěji rodiče před příchodem k dětskému psychiatrovi nebo psychologovi navštívili lékaře s podezřením, že dítě je hluchoněmé. Lékař objasňuje, kdy dítě přestalo mluvit a co to způsobilo. Rozdíl mezi mutismem ( nedostatek řeči) u autismu z jiné patologie je, že u autismu dítě zpočátku začíná mluvit. Některé děti začínají mluvit ještě dříve než jejich vrstevníci. Dále se lékař ptá na chování dítěte doma a ve školce a na jeho kontakty s ostatními dětmi.

Zároveň je pacient sledován – jak se dítě chová u lékaře, jak se orientuje v rozhovoru, zda navazuje oční kontakt. Nedostatek kontaktu může naznačovat skutečnost, že dítě nedává předměty do rukou, ale hází je na podlahu. Ve prospěch autismu hovoří hyperaktivní, stereotypní chování. Pokud dítě mluví, pak se jeho řeči věnuje pozornost - je v ní nějaké opakování slov ( echolalia), zda převažuje monotónnost nebo naopak domýšlivost.

Mezi způsoby, jak identifikovat příznaky odpovídající autismu, patří:

• pozorování dítěte ve společnosti;
• analýza neverbálních a verbálních komunikačních dovedností;
• studium zájmů dítěte, charakteristik jeho chování;
• provádění testů a analyzování získaných výsledků.

Odchylky v chování se s věkem mění, proto je třeba při analýze chování dítěte a charakteristik jeho vývoje brát v úvahu věkový faktor.

Vztah dítěte k vnějšímu světu

Sociální postižení u dětí s autismem se může objevit již od prvních měsíců života. Zvenčí vypadají autisté ve srovnání se svými vrstevníky klidněji, nenáročněji a odtažitě. Když jsou ve společnosti cizích nebo neznámých lidí, zažívají silné nepohodlí, které s přibývajícím věkem přestává být úzkostí. Pokud se někdo zvenčí snaží vnutit svou komunikaci nebo pozornost, dítě může utéct a plakat.

Příznaky, které lze použít k určení přítomnosti tohoto onemocnění u dítěte od narození do tří let, jsou:

• nedostatek touhy navázat kontakt s matkou a dalšími blízkými lidmi;
• silný ( primitivní) připoutanost k jednomu z členů rodiny ( dítě neprojevuje adoraci, ale při odloučení může být hysterické a mít horečku);
• neochota být držena matkou;
• nedostatek předvídavé polohy, když se matka přiblíží;
• výraz nepohodlí při pokusu o navázání očního kontaktu s dítětem;
• nezájem o dění kolem;
• demonstrace odporu při snaze dítě pohladit.

Problémy s budováním vztahů s vnějším světem přetrvávají i v pozdějším věku. Neschopnost porozumět motivům a jednání jiných lidí dělá z autistů špatné komunikátory. Aby se zmírnily obavy z toho, dávají takové děti přednost samotě.

Příznaky, které naznačují autismus u dětí ve věku 3 až 15 let, zahrnují:

• neschopnost navazovat přátelství;
• demonstrace odloučení od ostatních ( což může být někdy nahrazeno vznikem silné vazby na jednoho člověka nebo úzký okruh lidí);
• nedostatek touhy navázat kontakt z vlastní iniciativy;
• potíže s pochopením emocí a jednání jiných lidí;
• obtížné vztahy s vrstevníky ( šikana ze strany ostatních dětí, používání urážlivých přezdívek vůči dítěti);
• neschopnost účastnit se týmových her.

Verbální a neverbální komunikační dovednosti u autismu

Děti s tímto onemocněním začínají mluvit mnohem později než jejich vrstevníci. Následně je řeč takových pacientů charakterizována sníženým počtem souhlásek a je plná mechanického opakování stejných frází, které s konverzací nesouvisejí.

Odchylky řečové a neřečové komunikace u dětí ve věku od 1 měsíce do 3 let s těmito nemocemi jsou:

• nedostatek pokusů o interakci s vnějším světem pomocí gest a mimiky;
• absence žvatlání před dosažením jednoho roku věku;
• nepoužívání jednotlivých slov v konverzaci po dobu až jednoho a půl roku;
• neschopnost konstruovat plnohodnotné smysluplné věty ve věku do 2 let;
• nedostatek ukazovacího gesta;
• slabá gesta;
• neschopnost vyjádřit své touhy beze slov.

Poruchy komunikace, které mohou naznačovat autismus u dítěte staršího 3 let, zahrnují:

• řečová patologie ( nevhodné používání metafor, přehazování zájmen);
• použití pištění, ječení v rozhovoru;
• používání slov a frází, které mají nevhodný význam;
• podivné výrazy obličeje nebo jeho úplná absence;
• nepřítomný, nasměrovaný „nikam“ pohled;
• špatné porozumění metaforám a řečovým výrazům mluveným v přeneseném smyslu;
• vymýšlení vlastních slov;
• neobvyklá gesta, která nemají zřejmý význam.

Zájmy, návyky, charakteristiky chování dítěte s autismem

Děti s autismem mají problém pochopit pravidla hry s hračkami, které jsou srozumitelné pro jejich vrstevníky, jako je auto nebo panenka. Autista tedy nemusí autíčko válet, ale točit jeho kolem. Pro nemocné dítě je obtížné nahradit některé předměty jinými nebo použít fiktivní obrázky ve hře, protože jedním z příznaků této nemoci je špatně vyvinuté abstraktní myšlení a představivost. Výrazná vlastnost Toto onemocnění zahrnuje poruchy v používání orgánů zraku, sluchu a chuti.

Odchylky v chování dítěte do 3 let, které naznačují onemocnění, jsou:

• soustředění při hře ne na hračku, ale na její jednotlivé části;
• potíže při určování účelu předmětů;
• špatná koordinace pohybů;
• zvýšená citlivost na zvukové podněty ( silný pláč kvůli zvuku přehrávaného televizoru);
• nedostatečná reakce na volání jménem, ​​žádosti rodičů ( někdy se zdá, že dítě má problémy se sluchem);
• studium předmětů neobvyklým způsobem – používání smyslů k jiným účelům, než je jejich zamýšlený účel ( dítě může hračky přivonět nebo ochutnat);
• použití neobvyklého úhlu pohledu ( dítě přibližuje předměty k očím nebo se na ně dívá s hlavou nakloněnou na stranu);
• stereotypní pohyby ( houpání rukama, kývání tělem, otáčení hlavy);
• nestandardní ( nedostatečné nebo nadměrné) reakce na stres, bolest;
• problémy se spánkem.

Děti s autismem ve vyšším věku si zachovávají příznaky charakteristické pro toto onemocnění a také vykazují další příznaky, jak se vyvíjejí a dospívají. Jednou z vlastností autistických dětí je potřeba určitého systému. Dítě může například trvat na tom, že půjde po trase, kterou si vytyčilo, a několik let ji nezmění. Při snaze změnit pravidla, která zavedl, může autista aktivně vyjadřovat nespokojenost a projevovat agresi.

Příznaky autismu u pacientů ve věku od 3 do 15 let jsou:

• odpor ke změnám, sklon k monotónnosti;
• neschopnost přejít z jednoho typu činnosti na jiný;
• agrese vůči sobě ( Podle jedné studie asi 30 procent dětí s autismem kouše, štípe nebo způsobuje jiné typy bolesti.);
• špatné soustředění;
• zvýšená selektivita při výběru pokrmů ( který ve dvou třetinách případů způsobuje zažívací potíže);
• úzce definované dovednosti ( memorování nepodstatných faktů, vášeň pro témata a činnosti, které jsou pro věk nezvyklé);
• málo rozvinutá představivost.

Testy k určení autismu a analýza jejich výsledků

V závislosti na věku mohou rodiče použít speciální testy, které pomohou určit, zda má dítě tuto patologii.

Testy k určení autismu jsou:

• M-CHAT test pro děti ve věku 16 až 30 měsíců;
• CARS hodnotící stupnice autismu pro děti od 2 do 4 let;
• ASSQ test pro děti od 6 do 16 let.

Výsledky žádného z výše uvedených testů nejsou základem pro stanovení konečné diagnózy, ale jsou pádným důvodem ke konzultaci s odborníkem.

Dekódování výsledků M-CHAT
Pro úspěšné zvládnutí tohoto testu jsou rodiče požádáni, aby odpověděli na 23 otázek. Odpovědi získané z pozorování dítěte by měly být porovnány s možnostmi, které podporují autismus. Pokud jsou identifikovány tři shody, je nutné ukázat dítě lékaři. Zvláštní pozornost by měla být věnována kritickým bodům. Pokud chování dítěte splňuje dva z nich, je nutná konzultace s odborníkem na toto onemocnění.

Interpretace škály autismu CARS
Škála autismu CARS je komplexní studie, která se skládá z 15 částí, které pokrývají všechny oblasti života a vývoje dítěte. Každá položka vyžaduje 4 odpovědi s odpovídajícími body. Pokud rodiče nemohou zvolit navrhované možnosti s pevnou důvěrou, mohou zvolit střední hodnotu. K doplnění obrázku jsou nezbytná pozorování lidí, kteří obklopují dítě mimo domov ( vychovatelé, učitelé, sousedé). Po sečtení bodů za každou položku byste měli porovnat celkovou částku s údaji uvedenými v testu.

Pravidla pro stanovení konečného diagnostického výsledku na stupnici AUTA jsou:

• pokud se celkové skóre pohybuje od 15 do 30 bodů, dítě netrpí autismem;
• počet bodů se pohybuje od 30 do 36 – existuje možnost, že je dítě nemocné ( mírný až středně těžký autismus);
• Pokud skóre překročí 36, existuje vysoké riziko, že dítě bude mít těžký autismus.

Výsledky testu ASSQ
Screeningový test ASSQ se skládá z 27 otázek, z nichž každá má 3 typy odpovědí ( "ne", "někdy", "ano") s odpovídajícím oceněním 0, 1 a 2 body. Pokud výsledky testu nepřekročí 19, není důvod k obavám. Se skóre 19 až 22 by se rodiče měli poradit s lékařem, protože existuje průměrná pravděpodobnost onemocnění. Když výsledek testu přesáhne 22 bodů, je riziko onemocnění považováno za vysoké.

Odborná pomoc lékaře nezahrnuje pouze lékovou korekci poruch chování. V prvé řadě jsou to speciální vzdělávací programy pro autistické děti. Nejoblíbenějšími programy na světě jsou program ABA a Floor Time ( čas na hraní). ABA zahrnuje mnoho dalších programů, které jsou zaměřeny na postupné ovládnutí světa. Předpokládá se, že výsledky učení jsou pociťovány, pokud doba učení je alespoň 40 hodin týdně. Druhý program využívá zájmy dítěte k navázání kontaktu s ním. V tomto případě se berou v úvahu i „patologické“ koníčky, například lití písku nebo mozaiky. Výhodou tohoto programu je, že jej zvládne každý rodič.

Léčba autismu spočívá také v návštěvách logopeda, logopeda a psychologa. Poruchy chování, stereotypy a strachy napravuje psychiatr a psychoterapeut. Obecně platí, že léčba autismu je mnohostranná a zaměřuje se na oblasti vývoje, které jsou postiženy. Čím dříve se poradíte s lékařem, tím účinnější bude léčba. Předpokládá se, že léčba je nejúčinnější do 3 let věku.

Dětí s diagnózou autismus každým dnem přibývá. Tato prevalence onemocnění je způsobena především zlepšenou diagnózou. Talentovaným a nadaným dětem v Rusku často chybí diagnóza autismu. Takové děti vyžadují zvláštní pozornost a musí být socializovány ve společnosti.

co to je?

jednoduchými slovy, „autismus“ je duševní porucha nebo nemoc charakterizovaná duševními změnami, ztrátou sociální adaptace ve společnosti a změněné chování. Dítě obvykle zažívá trvalé narušení interakce ve společnosti.

Často autismus na dlouhou dobu není diagnostikována, protože rodiče připisují změny v chování povahovým rysům dítěte.

Nemoc může být skutečně mírná. Identifikace prvních charakteristických znaků a rozpoznání onemocnění je v tomto případě velmi náročný úkol nejen pro rodiče, ale i pro lékaře.

V Evropě a USA je diagnóza autismu mnohem běžnější. To je způsobeno přítomností vynikajících diagnostických kritérií, které umožňují komisi lékařů přesně stanovit diagnózu i v mírných případech onemocnění nebo ve složitých klinických případech.

U autistických dětí dochází k různým změnám v mozkové kůře. Objevují se hned po narození. Mohou se však objevit mnohem později, po mnoha letech. Onemocnění probíhá bez období stabilní remise. Při dlouhém průběhu onemocnění a používání různých psychoterapeutických technik, které mohou zlepšit chování autistického dítěte, mohou rodiče zaznamenat určitá zlepšení.

Dosud nebyla vyvinuta žádná specifická léčba. Znamená to, že úplné vyléčení nemoc je bohužel nemožná.

Prevalence

Statistiky výskytu autismu v USA a Evropě se výrazně liší od ruských údajů. Důvodem je především vysoká záchytnost nemocných dětí v zahraničí. Zahraniční lékaři a psychologové používají četné dotazníky a diagnostické behaviorální testy, které jim umožňují přesně diagnostikovat děti jakéhokoli věku.

V Rusku jsou statistiky úplně jiné. Často ne všechny děti vykazují první příznaky onemocnění včas a v raném věku. Ruské děti, které trpí autismem, často zůstávají jen uzavřenými dětmi.

Příznaky onemocnění jsou „připisovány“ charakteru a temperamentu dítěte, což vede k vážným následkům. Takové děti se následně špatně začleňují do společnosti, nemohou se uplatnit v profesi nebo se jim nedaří vytvořit dobrou a šťastnou rodinu.

Prevalence onemocnění není vyšší než 3%. Nejčastěji jsou autismem postiženi chlapci. Obvykle je tento poměr 4:1. Tímto duševním onemocněním mohou trpět i dívky z rodin, kde je u příbuzných mnoho případů autismu.

Nejčastěji se první jasné příznaky onemocnění odhalí až ve věku tří let. Nemoc se zpravidla projevuje v ještě dřívějším věku, ale ve většině případů zůstává nerozpoznána až do 3-5 let věku.

Proč se rodí děti s poruchou autistického spektra?

Dodnes vědci v této otázce nedospěli ke shodě. Mnoho odborníků se domnívá, že za vznik autismu může několik genů, které způsobují narušení fungování určitých částí mozkové kůry. Při analýze případů onemocnění se často stává zřejmým silně vyjádřená dědičnost.

Další teorií onemocnění je mutace. Vědci se domnívají, že příčinou onemocnění mohou být různé mutace a poruchy genetického aparátu konkrétního jedince.

Mohou k tomu vést různé faktory:

• dopad ionizující radiace na plod během těhotenství matky;
• infekce bakteriální popř virové infekce plod během nitroděložního vývoje;
• vystavení nebezpečným chemikáliím, které mají teratogenní účinek na nenarozené dítě;
• chronická onemocnění nervové soustavy u matky, na která dlouhodobě užívala různá symptomatická psychofarmaka.

Podle amerických odborníků vedly takové mutagenní účinky poměrně často k různým poruchám charakteristickým pro autismus.

Tento účinek na plod je zvláště nebezpečný během prvních 8-10 týdnů od okamžiku početí. V této době dochází k tvorbě všech životně důležitých orgánů, včetně tvorby oblastí mozkové kůry odpovědných za chování.

Genetické nebo mutační poruchy, které jsou základem onemocnění, nakonec vedou ke specifickému poškození jednotlivých oblastí centrálního nervového systému. Výsledkem je koordinovaná práce mezi různými neurony odpovědnými za sociální integrace.

Dochází také ke změně funkcí zrcadlových buněk v mozku, což vede ke vzhledu specifické příznaky autismus, kdy dítě může opakovaně provádět stejný typ akce a vícekrát vyslovovat jednotlivé fráze.

Druhy

V současné době se používá mnoho různých klasifikací onemocnění. Všechny jsou rozděleny podle variant průběhu onemocnění, závažnosti projevů a také s přihlédnutím ke stadiu onemocnění.

Neexistuje jediná pracovní klasifikace, která by se používala v Rusku. V naší zemi se v současné době vyvíjejí a zefektivňují specifická kritéria pro onemocnění, která budou základem pro diagnostiku onemocnění.

Autismus se může obvykle vyskytovat v několika formách nebo variantách:

1. Typický. S touto možností se příznaky onemocnění objevují zcela jasně v dětství. Děti se vyznačují uzavřenějším chováním, nedostatečným zapojením do her s ostatními dětmi a mají špatné kontakty i s blízkými příbuznými a rodiči. Pro zlepšení sociální integrace je bezpodmínečně nutné provádět celou řadu různých psychoterapeutických postupů a pomoc dětského psychologa, který se v této problematice dobře orientuje.
2. Atypické. Tato atypická varianta onemocnění se vyskytuje v mnohem pozdějším věku. Zpravidla po 3-4 letech. Tato forma onemocnění je charakterizována projevem ne všech specifických známek autismu, ale pouze některých. Atypický autismus je diagnostikován poměrně pozdě. Včasná diagnostika a opožděné stanovení diagnózy často vede k rozvoji trvalejších příznaků u dítěte, které je mnohem obtížnější léčit.
3. Skrytý. Přesné statistiky o počtu dětí s touto diagnózou neexistují. U této formy onemocnění je projevem hlavní klinické příznaky se stává velmi zřídka. Děti jsou velmi často považovány za příliš uzavřené nebo introvertní. Takové děti prakticky nepouštějí cizí lidi do svého vlastního vnitřního světa. Navázání komunikace s dítětem s diagnózou autismus je velmi obtížné.

Jak se liší mírná forma od těžké formy?

Autismus se může vyskytovat v několika formách v závislosti na závažnosti. Nejmírnější forma se vyskytuje ve většině případů. Vyznačuje se porušením sociální adaptace, kdy dítě nechce navazovat kontakty nebo komunikovat s jinými lidmi.

Je důležité pochopit, že to nedělá kvůli skromnosti nebo nadměrné izolaci, ale jednoduše kvůli projevům nemoci. Takové děti zpravidla začínají mluvit pozdě.

K porušení osobnosti u lehkých forem onemocnění prakticky nedochází. Děti mohou navázat kontakt s lidmi, kteří jsou jim nejbližší. Obvykle si dítě vybere několik členů rodiny, kteří se k němu podle jeho názoru chovají opatrněji a pozorněji. Autistické děti špatně vnímají fyzický kontakt. Obvykle se dítě snaží vyhýbat objetím nebo nemá rádo polibky.

Děti s těžším onemocněním Všemožnými způsoby se snaží vyhnout kontaktu s ostatními lidmi. I doteky nebo objetí blízkých příbuzných jim může způsobit těžké psychické trauma. Dotknout se ho mohou podle dítěte jen nejbližší lidé. To je velmi důležitý klinický příznak onemocnění. Dítě s autismem je již od útlého věku velmi citlivé na jakékoli zásahy do svého osobního prostoru.

Některé těžké varianty onemocnění se vyznačují mentálními sklony ublížit si. Taková miminka se mohou ve vyšším věku i kousnout nebo si přivodit různá zranění.

Tento projev je vzácný, ale vyžaduje naléhavou konzultaci s psychiatrem a předepsání speciálních léků, které snižují projevy agrese vůči vlastní osobnosti.

Mírná forma onemocnění často není diagnostikována, zejména v Rusku. Projevy nemoci se jednoduše připisují vývojovým vlastnostem dítěte nebo jedinečnosti jeho povahy. Takové děti mohou vyrůst a přenést nemoc do dospělosti. Průběh onemocnění se může v různém věku měnit. Klasické porušení sociální integrace je však pozorováno téměř neustále, bez remise.

Těžké formy onemocnění, které se často projevují jako úplná nucená izolace miminka od okolního světa, se dají mnohem snáze identifikovat.

Chování dítěte s těžkým autismem se projevuje výraznou neochotou komunikovat s jakýmikoli lidmi. Takové děti jsou ochotnější být samy. To jim přináší klid a nenarušuje jejich obvyklý způsob života.

Neposkytnutí terapeutické psychoterapie může vést ke zhoršení stavu dítěte a úplné sociální nepřizpůsobivosti.

Příznaky a první příznaky

Projevy onemocnění lze kontrolovat již v prvních letech života dítěte. Díky důkladné a pozorné analýze chování dítěte, dokonce i ve velmi mladém věku, lze identifikovat první charakteristické příznaky autistického syndromu. Toto onemocnění má zvláštní psychologické rysy a charakteristiky.

Hlavní charakteristiky onemocnění lze rozdělit do několika hlavních kategorií:

• Neochota vytvářet nové sociální kontakty.
• Narušené zájmy nebo používání speciálních her.
• Mnohonásobné opakování typických akcí.
• Porucha řečového chování.
• Změny inteligence a různé úrovně duševního vývoje.
• Změna vlastního pocitu osobnosti.
• Psychomotorická dysfunkce.

Neochota vytvářet nové sociální kontakty je patrná u dětí již od narození. Děti se zpočátku zdráhají reagovat na jakýkoli dotek ze strany nejbližších. Ani objetí či polibky od rodičů nevyvolají u dětí s autismem pozitivní emoce. Zvenčí se takové děti zdají být příliš klidné a dokonce „chladné“.

Děti prakticky nereagují na úsměvy a nevnímají „grimas“, které jim dělají jejich rodiče nebo blízcí příbuzní. Často upírají svůj pohled na nějaký předmět, který je velmi zajímá.

Novorozenci s autistickým syndromem Dokážou zírat na hračku celé hodiny nebo zírat do jednoho bodu.

Děti prakticky neprožívají žádnou projevenou radost z nových dárků. Děti prvního roku života mohou být vůči jakýmkoli novým hračkám naprosto neutrální. Nejčastěji je těžké dokonce získat úsměv od takových dětí v reakci na dárek. V lepším případě autistické dítě bude hračkou pár minut točit v rukou a pak ji na neurčito odloží.

Děti starší jednoho roku jsou velmi selektivní při výběru blízkých osob. Většinou si vybírají maximálně dva lidi. To je způsobeno neochotou vytvářet úzké kontakty, protože to vede k vážnému nepohodlí pro dítě.

Obvykle si vybírají jednoho ze svých rodičů jako svého „přítele“. Může to být táta nebo máma. V některých případech - babička nebo dědeček.

Autistické děti nemají prakticky žádný kontakt se svými vrstevníky nebo dětmi jiného věku. Jakýkoli pokus narušit jejich vlastní pohodlný svět může takovým dětem přinést značné nepohodlí.

Všemožnými způsoby se snaží vyhnout jakékoli situaci, která je pro jejich psychiku traumatizující. Autistické děti nemají prakticky žádné kamarády. Po celý život mají potíže s navazováním nových přátel.

První vážné problémy se u takových dětí objevují ve věku 2-3 let. Obvykle v této době jsou děti posílány do školky. Zde je zpravidla zjištěna nemoc, protože je prostě nemožné nevšimnout si charakteristických projevů nemoci.

Při návštěvě školky ostře vynikne chování autistických dětí. Zdá se, že jsou odtažitější než ostatní děti, dokážou zůstat stranou, hrát si se stejnou hračkou celé hodiny a provádět některé stereotypní opakující se pohyby.

Děti s autismem projevují odtažitější chování. Většina dětí téměř nic nepožaduje. Pokud něco potřebují, raději si to vezmou sami bez cizí pomoci.

Děti do tří let mohou mít potíže s učením na nočník.

Pokud dítě požádáte, aby vám dalo hračku nebo nějaký předmět, nejčastěji vám je nedá, ale jednoduše je hodí na podlahu. Jde o projev narušeného vnímání jakékoli komunikace.

Autistické děti nejsou v nové, neznámé skupině vždy zcela pasivní. Často, když se snaží uvést nemocné dítě do nové společnosti, může zažít živé negativní výbuchy hněvu nebo agrese vůči ostatním. Jde o projev narušení či narušení hranic vlastních a tak útulného a hlavně bezpečného vnitřního světa pro děti s autismem. Rozšíření jakýchkoli kontaktů může vést k těžkým výbuchům agrese a zhoršení psychické pohody.

Narušené zájmy nebo používání speciálních her

Děti s autismem zůstávají velmi často lhostejné k jakýmkoli aktivním rekreačním aktivitám. Zdá se, že jsou ve svém vlastním vnitřním světě. Vstup do tohoto osobního prostoru je obvykle ostatním lidem uzavřen. Jakékoli pokusy naučit dítě hrát si velmi často vedou k naprostému selhání této myšlenky.

Děti s autismem si vybírají 1-2 oblíbené hračky, se kterými tráví obrovské množství času. I při velkém výběru různých hraček k nim zůstávají zcela lhostejní.

Pokud pozorně sledujete hru dítěte s autismem, všimnete si striktního opakování sledu akcí, které provádí. Pokud si chlapec hraje s lodičkami, pak velmi často seřadí všechny lodě, které má, do jedné řady. Dítě je může třídit podle velikosti, barvy nebo některých vlastností, které jsou pro něj zvláštní. Tuto akci provádí pokaždé před hrou.

Přísná pořádkumilovnost se u dětí s autismem často projevuje ve všem. To je projev světa, který je pro ně pohodlný, ve kterém jsou všechny předměty na svém místě a není zde žádný chaos.

Všechny nové předměty, které se v životě autistického dítěte objevují, mu způsobují těžké psychické trauma. I přeskupování nábytku nebo hraček může u dítěte vyvolat silný záchvat agrese nebo naopak uvést dítě do stavu úplná apatie. Je lepší, aby všechny předměty vždy zůstaly na svém místě. V tomto případě se dítě bude cítit pohodlněji a klidněji.

Dívky s autismem zažívají změny i ve formě hry. Všimněte si, jak si holčička hraje se svou panenkou. Během takové lekce bude každý den provádět všechny pohyby a akce podle stanoveného algoritmu. Nejprve si například učesá vlasy, poté panenku umyje a poté ji převlékne. A nikdy naopak! Vše je v přesně stanoveném pořadí.

Takové systematické jednání u dětí s autismem je způsobeno zvláštností narušeného duševního chování, nikoli charakterem. Pokusíte-li se svého dítěte zeptat, proč pokaždé dělá totéž, odpovědi se nedočkáte. Dítě prostě nevnímá, jaké akce provádí. Pro vnímání jeho vlastní psychiky je to naprosto normální.

Několikrát opakování typických akcí

Chování dítěte s autismem se ne vždy příliš liší od komunikačního stylu zdravého dítěte. Zvenčí takové děti vypadají naprosto normálně, protože vzhled dětí se prakticky nemění.

Děti s autismem často nezaostávají ve fyzickém vývoji a vzhledově se vůbec neliší od svých vrstevníků. Při pečlivějším pozorování chování dítěte je však možné identifikovat jednání, které se mírně liší od obvyklého chování.

Děti s autismem mohou často opakovat různá slova nebo kombinace několika písmen nebo slabik. Takové poruchy se mohou objevit jak u chlapců, tak u dívek.

Tento příznak se může projevit různými způsoby:

• Opakování počítání nebo sekvenční pojmenování čísel. Autistické děti často počítají opakovaně po celý den. Tato aktivita přináší dítěti pohodlí a dokonce i pozitivní emoce.
• Opakování slov, která dříve někdo vyslovil. Například po otázce „kolik je ti let?“ může dítě několikrát zopakovat „je mi 5 let, 5 let, 5 let“. Velmi často takové děti opakují jednu frázi nebo slovo alespoň 10-20krát.

V jiných případech mohou děti s autismem vykonávat stejnou činnost po dlouhou dobu. Například opakovaně vypínají a zapínají světla. Některé děti často otevírají nebo zavírají vodovodní kohoutky.

Dalším znakem může být neustálé kroucení prstů nebo stejný typ pohybů s nohama a rukama. Takové typické akce, mnohokrát opakované, přinášejí dětem klid a mír.

Ve vzácnějších případech mohou děti provádět další podobné akce, například čichání různých předmětů. Mnoho vědců to připisuje skutečnosti, že v těch oblastech mozkové kůry, které jsou aktivní ve vnímání pachů, dochází k poruchám. Čich, hmat, zrak a chuť – tyto oblasti smyslového vnímání u dítěte s autismem jsou také často poškozeny a objevují se různé projevy.

Poruchy řečového chování

Poruchy řeči se u dětí s autismem vyskytují poměrně často. Závažnost projevů je různá. U lehčích forem onemocnění jsou poruchy řeči zpravidla mírné. V těžších případech může dojít k úplnému opoždění vývoje řeči a získání přetrvávajících vad.

Nemoc se může projevovat různými způsoby. Děti s autismem často začínají mluvit pozdě. Zpravidla poté, co dítě řekne prvních pár slov, může dlouho mlčet. Slovní zásoba dítěte se skládá pouze z několika slov. Často je opakuje mnohokrát během dne.

Děti s autismem mají potíže s rozšiřováním slovní zásoby. I při zapamatování slovíček se snaží v řeči nepoužívat velké množství různých kombinací.

Zvláštností řečového chování u dítěte staršího dvou let je zmínka o předmětech ve třetí osobě. Nejčastěji se dítě bude nazývat jménem nebo řekne například „dívka Olya“. Zájmeno „já“ téměř nikdy neslyší dítě s autismem.

Pokud se dítěte zeptáte, zda chce plavat, dítě může odpovědět „chce plavat“ nebo si říkat „Kostya chce plavat“.

Děti s autismem velmi často neodpovídají na přímé otázky, které jsou jim adresovány. Mohou mlčet nebo se vyhýbat odpovědi, přesunout konverzaci na jiná témata nebo ji jednoduše ignorovat. Toto chování je spojeno s bolestivým vnímáním nových kontaktů a pokusem o invazi do osobního prostoru.

Pokud je dítě obtěžováno otázkami nebo se ho v krátké době ptá příliš mnoho, může dokonce reagovat dost prudce a projevovat agresi.

Řeč starších dětí často obsahuje mnoho zajímavých kombinací a frází. Dokonale si pamatují různé pohádky a přísloví.

Dítě trpící autismem dokáže v pěti letech snadno zpaměti přednést úryvek z Puškinovy ​​básně nebo přednést složitou báseň.

Takové děti mají často sklony k rýmování. V mladším věku mají děti velkou radost z opakovaného opakování různých říkanek.

Spojení slov se může zdát naprosto nesmyslné a v některých případech dokonce šílené. Dětem s autismem však opakování takových říkanek přináší radost a pozitivní emoce.

Změny inteligence a různé úrovně duševního vývoje

Dlouho se věřilo, že děti s autismem jsou mentálně retardované. To je ale obrovská mylná představa! Velké množství autistických dětí má nejvyšší IQ.

Při správné komunikaci s dítětem si můžete všimnout, že má vysokou úroveň inteligence. Neukáže to však všem.

Zvláštností duševního vývoje autisty je, že je pro něj velmi obtížné soustředit se a být cílevědomý při dosahování konkrétních cílů.

Paměť takových dětí má vlastnost selektivity. Dítě si nebude pamatovat se stejnou lehkostí všechny události, ale pouze ty, které budou podle jeho osobního vnímání bližší jeho vnitřnímu světu.

Některé děti mají vady v logickém vnímání. Špatně plní úkoly k vytvoření asociativní řady.

Dítě dobře vnímá běžné abstraktní události, může snadno opakovat sekvenci nebo řetězec událostí i po dlouhé době. Poruchy dlouhodobé paměti nejsou u dětí s autismem pozorovány.

Děti s vyšší inteligencí se ve škole velmi špatně integrují. Často se z takového dítěte stane „vyvrženec“ nebo „černá ovce“.

Zhoršená schopnost socializace přispívá k tomu, že se autistické děti ještě více vzdalují okolnímu světu. Takové děti mají zpravidla zálibu v různých vědách. Mohou se stát skutečnými géniovými, pokud se na dítě uplatní správný přístup.

Různé varianty onemocnění mohou postupovat různě. V některých případech dochází u dětí ke snížení intelektových schopností. Špatně prospívají ve škole, neodpovídají na otázky učitelů a neřeší obtížné geometrické úlohy, které vyžadují dobré prostorové a logické schopnosti.

Velmi často takové děti vyžadují speciální školení s využitím speciálně pedagogických programů, které jsou určeny speciálně pro děti s autismem.

Je důležité si uvědomit, že jakékoli zhoršení stavu dítěte může nastat náhle, když je vystaveno jakékoli provokující příčině. Často mohou být silné stresové účinky nebo být šikanován vrstevníky.

Děti s autismem mají takové spouštěcí události velmi těžké. To může dokonce vést k těžké apatii nebo naopak způsobit násilnou agresi.

Podívejte se na následující video o výuce dětí s poruchou autistického spektra.

Změna vašeho pocitu sebe sama

Když je narušen jakýkoli kontakt s jinými lidmi, autisté si na sebe často promítají jakékoli negativní události. Tomu se říká autoagrese. Tento projev onemocnění v různé míře závažnosti se vyskytuje poměrně často. Tímto nepříznivým projevem onemocnění trpí téměř každé třetí dítě s autismem.

Psychoterapeuti se domnívají, že tento negativní symptom vzniká v důsledku narušeného vnímání hranic vlastního vnitřního světa. Jakékoli ohrožení osobní bezpečnosti je nemocným dítětem nadměrně vnímáno. Děti si mohou způsobit různá zranění: kousnout se nebo se dokonce záměrně pořezat.

Už v dětství je narušený pocit omezeného prostoru dítěte. Taková miminka po prudkém zhoupnutí často vypadnou z ohrádky. Některé děti se mohou z kočárku odepnout a spadnout na zem.

Obvykle taková negativní a bolestivá zkušenost donutí zdravé miminko, aby takové akce v budoucnu nedělalo. Dítě s autismem, i přes přijaté syndrom bolesti, bude tuto akci stále znovu a znovu opakovat.

Je poměrně vzácné, aby dítě projevilo agresi vůči ostatním. V 99 % případů je projevem takové reakce sebeobrana. Děti jsou zpravidla velmi citlivé na jakékoli pokusy napadnout jejich osobní svět.

Nešikovné jednání vůči dítěti s autismem nebo i pouhá touha navázat kontakt může u dítěte vyvolat záchvat agrese, který vyvolává vnitřní strach.

Psychomotorická dysfunkce

Poměrně často děti s autismem zažívají změněnou chůzi. Snaží se chodit po špičkách. Některé děti mohou při chůzi poskakovat. Tento příznak se vyskytuje každý den.

Všechny pokusy o poznámky k miminku, že chodí špatně a potřebuje chodit jinak, u něj nevyvolávají odezvu. Dítě zůstává věrné své chůzi poměrně dlouho.

Děti s autismem nevnímají změny, které se objevují v jejich každodenním životě. Starší děti se snaží volit trasy, které jsou mu známé. Dítě s autismem si téměř vždy zvolí stejnou cestu do školy, aniž by změnilo své vlastní návyky.

Děti často zůstávají věrné svým chuťovým preferencím. Takové děti by se neměly učit určité dietě. Přesto bude mít dítě s autismem vlastní představu a dokonce celý systém v hlavě, co a kdy je pro něj nejlepší jíst.

Bude téměř nemožné donutit vaše dítě jíst neznámý produkt. Zůstávají věrni svým chuťovým preferencím po celý život.

Základní charakteristika podle věku

Až rok

Děti s příznaky autismu špatně reagují na jakékoli pokusy je oslovit, zejména jménem. Děti dlouho nebrblají a nevyslovují svá první slova.

Emoce dítěte jsou dost ochuzené. Gestikulace je také výrazně snížena. Miminko s autismem působí dojmem velmi klidného dítěte, které málo pláče a prakticky nežádá o držení. Jakékoli kontakty s rodiči a dokonce i matkou nedávají dítěti silné pozitivní emoce.

Novorozenci a kojenci prakticky nevyjadřují různé emoce na svých tvářích. Takové děti dokonce působí poněkud odříkaně. Často, když se dítě snaží vyloudit úsměv, nezmění obličej nebo tento pokus vnímá spíše chladně. Takové děti se rády dívají na různé předměty. Jejich pohled se na velmi dlouhou dobu zastaví na nějakém předmětu.

Děti se často snaží vybrat jednu nebo několik hraček, se kterými mohou strávit téměř celý den. Ke hře absolutně nepotřebují žádné outsidery. Cítí se skvěle sami se sebou. Někdy pokusy o narušení jejich hry mohou způsobit záchvat paniky nebo agrese.

Děti v prvním roce života s autismem prakticky nevolají o pomoc dospělé. Pokud něco potřebují, snaží se věc vzít sami.

V tomto věku zpravidla nedochází k žádným poruchám intelektu. Většina dětí nezaostává za svými vrstevníky z hlediska fyzického ani duševního vývoje.

Do 3 let

Před 3. rokem věku se začínají ve větší míře projevovat příznaky omezeného osobního prostoru.

Při hře venku děti kategoricky odmítají hrát si na stejném pískovišti s ostatními dětmi. Všechny předměty a hračky, které patří dítěti s autismem, patří pouze jemu.

Zvenčí se takové děti zdají být velmi uzavřené a „samé“. Nejčastěji ve věku jednoho a půl roku umí vyslovit jen pár slov. To se však nestává všem miminkům. Často opakují různé slovní kombinace, které nemají velký význam.

Poté, co dítě vysloví první slovo, může náhle ztichnout a prakticky na dlouhou dobu nemluví.

Děti s autismem téměř nikdy neodpovídají na otázky, které jim byly položeny. Pouze s nejbližšími mohou pronést pár slov nebo odpovědět ve třetí osobě na otázku, která je jim určena.

Velmi často se takové děti snaží odvrátit oči a nedívají se na partnera. I když dítě na otázku odpoví, nikdy nepoužije slovo „já“. Děti s autismem se identifikují jako „on“ nebo „ona“. Mnoho dětí si prostě říká jménem.

Některé děti se vyznačují projevy stereotypního jednání. Mohou se na židli prudce houpat. Komentáře rodičů, že to je špatné nebo ošklivé, nevyvolávají u dítěte žádnou odezvu. To není způsobeno touhou demonstrovat svůj charakter, ale jednoduše porušením vnímání vlastního chování. Miminko opravdu nevnímá a nevidí na svém jednání nic špatného.

Některá miminka mohou mít problémy s jemnou motorikou. Když se dítě snaží sebrat jakékoli drobné předměty ze stolu nebo podlahy, dělá to velmi neobratně.

Děti často neumí dobře zatnout ruce. Takové porušení jemné motoriky v povinné vyžaduje speciální kurzy zaměřené na zlepšení této dovednosti.

Pokud není náprava provedena včas, může se u dítěte vyvinout porucha psaní a také výskyt gest, která jsou pro běžné dítě neobvyklá.

Autistické děti si rády hrají s vodovodními kohoutky nebo vypínači. Také je velmi baví otevírání a zavírání dveří. Jakékoli podobné pohyby vyvolávají v dítěti vynikající emoce. Takové akce může provádět jak dlouho chce, dokud nezasáhnou rodiče. Při provádění těchto pohybů miminko absolutně nevnímá, že je provádí opakovaně.

Autistické děti jedí jen ta jídla, která jim chutná, samostatně si hrají a s ostatními dětmi se prakticky neznají. Mnoho lidí v jejich okolí takové děti mylně považuje za příliš rozmazlené. To je obrovská mylná představa!

Dítě s autismem ve věku do tří let nevidí absolutně žádné rozdíly ve svém chování ve srovnání s chováním ostatních. Jednoduše se snaží omezit hranice svého vnitřního světa před jakýmkoliv vnějším zásahem.

Dříve platilo, že děti s autismem měly určité rysy obličeje. Často se takové rysy nazývaly aristokratické formy. Věřilo se, že autisté mají tenčí a delší nosy. To však vůbec není pravda.

Dosud nebyla spolehlivě prokázána souvislost mezi strukturálními rysy obličeje a přítomností autismu u dítěte. Takové rozsudky jsou jen spekulacemi a postrádají vědecké důkazy.

Od 3 do 6 let

Výskyt autismu v tomto věku vrcholí. Děti začínají být posílány do školky, kde jsou patrné poruchy sociální adaptace.

Děti s autismem vnímají ranní výlety do školky vzdělávací instituce bez vyjádřené radosti. Raději zůstanou doma, než aby opustili svůj známý bezpečný domov.

Dítě s autismem prakticky nepoznává nové kamarády. V nejlepším případě naváže jednu novou známost, která se stane jeho nejlepším přítelem.

Nemocné dítě nikdy nepřijme do svého vnitřního světa velké množství lidí. Velmi často se takové děti snaží ještě více uzavřít, uniknout z traumatické situace.

Dítě se snaží vymyslet nějaký kouzelný příběh nebo pohádku, která vysvětlí, proč by mělo do této školky chodit. Poté se stane hlavní postavou této akce. Návštěva školky však dítěti žádnou radost nedělá. Nevychází dobře se svými vrstevníky a prakticky neposlouchá své učitele.

Všechny věci v osobní skříňce dítěte jsou obvykle složeny přesně v pořádku. To je jasně viditelné zvenčí. Takové děti nesnesou žádný chaos nebo rozházené věci. Jakékoli porušení uspořádání struktury u nich může způsobit záchvat apatie a v některých případech agresivní chování.

Snaha přinutit dítě, aby se seznámilo s novými dětmi ve skupině, mu může způsobit extrémní stres.

Děti s autismem by neměly být napomínány za to, že se po dlouhou dobu chovají stejného typu. Musíte jen najít „klíč“ k takovému dítěti.

Učitelé mateřských škol si se „zvláštním“ dítětem často prostě nedokážou poradit. Mnohé rysy narušeného chování pedagogičtí pracovníci vnímají jako nadměrné kazy a charakterové vlastnosti. V těchto případech je vyžadována povinná práce lékařského psychologa, který bude denně pracovat s dítětem v předškolním zařízení.

Více než 6 let

Děti s autismem v Rusku navštěvují běžné školy. V naší zemi neexistují žádné specializované vzdělávací programy pro takové děti. Děti s autismem obvykle prospívají ve škole. Mají sklony k různým disciplínám. Mnoho chlapů dokonce vykazuje nejvyšší úroveň zvládnutí předmětu.

Takové děti se často zaměřují na jeden předmět. V jiných disciplínách, které nerezonují ve vnitřním světě dítěte, mohou mít velmi průměrné výkony.

Děti s autismem se obtížně soustředí a také se vyznačují nedostatečným soustředěním na více předmětů současně.

Často se u takových dětí, pokud byla nemoc odhalena v raném stadiu a nebyly zjištěny žádné vážné poruchy jemné motoriky, objeví brilantní schopnosti pro hudbu nebo kreativitu.

Děti mohou hodiny hrát na různé hudební nástroje. Některé děti dokonce samy skládají různá díla.

Děti se zpravidla snaží vést spíše izolovaný životní styl. Mají málo přátel. Prakticky nenavštěvují různé zábavné akce, kterých se může zúčastnit obrovské množství lidí. Být doma je pro ně pohodlnější.

Děti mají velmi často závazek k určitým potravinám. Ve většině případů se vyskytuje v raném dětství. Děti s autismem jedí v přesně určených časech. vlastní rozvrh. Všechna jídla jsou doprovázena provedením specifického rituálu.

Často jedí jen z talířů, které jsou jim známé a snaží se vyhýbat pokrmům nových barev. Všechny příbory dítě obvykle rozkládá na stůl v přesně stanoveném pořadí.

Děti s autismem mohou velmi úspěšně absolvovat školu, vykazují vynikající znalosti v jedné disciplíně.

Pouze ve 30 % případů děti trpící touto nemocí zaostávají za školními osnovami a mají špatné studijní výsledky. U těchto dětí byla diagnóza autismu zpravidla stanovena pozdě nebo nebyl proveden dobrý rehabilitační program ke zmírnění nepříznivých příznaků onemocnění a zlepšení sociální adaptace.

Problémy

Velmi často se u dětí s autismem objevují nejen poruchy chování, ale i různé patologické projevy z vnitřních orgánů.

Gastrointestinální poruchy

Projevují se v podobě případného průjmu či zácpy, které jsou prakticky nezávislé na potravě, kterou dítě přijímá. Děti s autismem mají zvláštní chuťové preference. K normalizaci nepříznivých projevů a poruch stolice se účinně využívá bezlepková dieta. Taková strava, která obsahuje omezené množství lepku, podporuje hladké fungování trávicího traktu a snižuje negativní příznakyšpatné trávení.

Více o dietě pro autisty se můžete dozvědět z následujícího videa.

Poruchy spánku

Děti jsou téměř stejně aktivní ve dne i v noci. Takové děti je velmi těžké uspat. I když usnou, mohou spát jen několik hodin. Děti se velmi často probouzejí velmi brzy ráno. Během dne mohou odmítnout spát. V některých případech, kdy je dítě vystaveno silným psychicky traumatickým situacím, se může zhoršit nespavost nebo se mohou objevit noční můry, které dále přispívají k narušení celkového blaha dítěte.

Kdy je nutná konzultace s psychiatrem?

Měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře, pokud mají rodiče podezření na první příznaky onemocnění u jejich dítěte. Pouze psychiatr může přesně stanovit diagnózu a doporučit potřebnou terapeutickou léčbu.

Pravidlem je, že všechny děti s diagnostikovaným autismem by měly být pravidelně kontrolovány lékařem. Nebojte se tohoto lékaře! To vůbec neznamená, že dítě vyslovilo duševní poruchy. Takové pozorování je důležité především pro prevenci rozvoje nežádoucích dlouhodobých příznaků onemocnění.

Děti s diagnostikovaným autismem u nás prakticky neprocházejí žádnými specializovanými rehabilitačními programy. Evropští specialisté a lékaři ze Spojených států používají celou řadu různých psychoterapeutických technik, které mohou výrazně zlepšit kvalitu života dítěte trpícího autismem.

Lékařští psychologové, odborní lektoři fyzikální terapie, defektologové a logopedi pracují s dětmi již od útlého věku. Po celý život musí být takový pacient sledován psychiatrem.

V jakém věku je nemoc nejčastěji diagnostikována?

Podle statistik Největší počet případů nově registrovaného onemocnění se vyskytuje ve věku 3-4 let. Právě v této době se začínají jasně projevovat příznaky sociální nepřizpůsobivosti dítěte.

Existují vědecké důkazy, které naznačují, že s rozvojem lepších diagnostických kritérií bude mnohem snazší identifikovat případy autismu u dětí v nižším věku.

Určit první projevy onemocnění u novorozenců je velmi náročný úkol i pro zkušeného pediatra. K provedení úplného vyšetření a stanovení diagnózy je nutné zorganizovat plnohodnotné lékařské vyšetření, které obvykle zahrnuje nejméně 5-6 různých odborníků s dovednostmi a znalostmi v léčbě autismu u dětí.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění je poměrně obtížná. V Rusku se nejčastěji uvádí diagnóza „autismus“. při zjištění následujících psychických poruch:

• sociální nepřizpůsobení dítěte v prostředí;
• výrazné potíže při navazování nových komunikací a kontaktů s jinými lidmi;
• opakované opakování typických akcí nebo slov po dlouhou dobu.

Pokud se průběh onemocnění vyskytuje v typické nebo klasické formě, pak se výše uvedené příznaky vyskytují ve 100% případů. Takové děti vyžadují povinnou konzultaci s psychiatrem a v případě potřeby rozsáhlou konzultaci se zapojením specialistů souvisejících specializací, kteří pracují s autistickými dětmi.

Při podrobnějším vyšetření se lékaři snaží určit přítomnost nebo nepřítomnost nejen hlavních znaků, ale i dalších. K tomu používají několik klasifikací nemocí.

Pro použití s ​​autismem:

• ICD-X je hlavním pracovním dokumentem pro ruské specialisty.
• Rubrikátor DSM-5 neboli Diagnostický statistický manuál duševních poruch používají psychiatři po celém světě, včetně Evropy a Spojených států.

Podle těchto lékařských příruček musí dítě s autismem vykazovat alespoň šest z uvedených příznaků. K jejich určení se lékaři uchylují k různým dotazníkům, pomocí kterých hravou formou hodnotí stav miminka. Takový výzkum se provádí co nejšetrnějším způsobem, aby nedošlo k traumatizaci psychiky narušeného dítěte.

Nutný je také rozhovor s rodiči. Tato studie nám umožňuje objasnit přítomnost a povahu porušení v chování dítěte, která je znepokojují.

S rodiči vede rozhovor několik psychiatrů a také lékařský psycholog. Takové diagnostické metody se používají převážně pouze v Evropě a USA. V Rusku je bohužel diagnóza autismu v krajně žalostném stavu.

Děti s tímto onemocněním zůstávají dlouhodobě nevyšetřené.

Postupem času se u nich zintenzivňují negativní projevy sociální nepřizpůsobivosti, může narůstat apatie a neschopnost navazovat kontakty s lidmi ve svém okolí. U nás zatím nejsou vypracována fungující diagnostická kritéria, která by takovou diagnózu snadno stanovila. V tomto ohledu existuje poměrně málo případů stanovení správné a včasné diagnózy.

Je možné testování doma?

Provést úplnou prohlídku domu je téměř nemožné. Během takového testování můžete získat pouze přibližnou odpověď. Diagnózu autismu může stanovit pouze psychiatr. K tomu používá několik různých testů, které se používají k diagnostice onemocnění, a také různé další techniky k objasnění rozsahu a úrovně poškození.

Testováním doma mohou rodiče často získat falešný výsledek. Informační systém velmi často automaticky analyzuje odpovědi bez diferencovaného zacházení s konkrétním dítětem.

Pro stanovení diagnózy je nutné vícestupňové lékařské vyšetření, které určí, zda dítě nemá autismus.

jak léčit?

V současné době nebyla vyvinuta žádná specifická léčba autismu. Bohužel neexistuje žádná speciální pilulka nebo magická vakcína, která by miminko spolehlivě ochránila před možným rozvojem nemoci. Nebyla stanovena jediná příčina onemocnění.

Nepochopení původního zdroje nemoci neumožňuje vědcům vytvořit unikátní lék, který by děti s autismem zcela vyléčil.

Léčba tohoto duševního onemocnění se provádí komplexně s přihlédnutím k příznakům, které vznikají. Taková psychofarmaka předepisuje pouze psychiatr. Jsou vypisovány na speciální receptury a vydávány podle přísné evidence v lékárnách. Takové léky jsou předepsány v kurzech nebo po celou dobu zhoršení.

Všechny léčebné metody lze rozdělit do několika skupin:

• Léčba drogami. V tomto případě jsou přiděleny různé léky k odstranění nežádoucích příznaků, které se vyskytují v různých stádiích onemocnění. Takové léky předepisuje lékař až po vyšetření dítěte a možné držení doplňková vyšetření.
• Psychologické konzultace. S dítětem trpícím autismem musí pracovat dětský lékařský psycholog. Pomocí různých psychologických technik pomůže specialista dítěti zvládnout vznikající výbuchy vzteku a autoagrese a také zlepší vnitřní pocit při začleňování do nového kolektivu.
• Všeobecné regenerační zdravotní procedury. Sportování není u dětí s autismem vůbec kontraindikováno. Musí však studovat ve speciálních skupinách s profesionálními instruktory nebo trenéry, kteří jsou vyškoleni v prvcích práce se „speciálními“ dětmi. Takové děti mohou vykazovat vynikající výsledky a dosahovat dobrých sportovních úspěchů. Úspěch je možný pouze uplatněním správného pedagogického přístupu.
• Kurzy logopedie. Logoped musí vést kurzy s dítětem do 3 let. Děti se na takových lekcích učí správně mluvit a odmítají používat opakované opakování slov. Kurzy logopedie vám umožní zlepšit slovní zásobu vašeho dítěte a přidat do jeho slovní zásoby ještě více slov. Takové vzdělávací hry pomáhají dětem lépe se přizpůsobit novým skupinám a zlepšit jejich sociální adaptaci.

Léčba drogami

Předepisování různých léků pro trvalý základ Děti s autismem to nepotřebují. Takové léky se používají pouze k odstranění negativní projevy nemocí. V tomto případě může předčasná léčba vést k rozvoji různých nepříznivých důsledků a dokonce ke zhoršení stavu dítěte.

Dětem s autismem se nejčastěji předepisují následující léky.

Psychofarmaka a neuroleptika

Používá se k léčbě útoků agresivního chování. Mohou být předepsány jako léčba nebo jednorázově k odstranění násilného propuknutí autoagrese. Psychiatři vybírají různé drogy které pomáhají eliminovat negativní příznaky onemocnění. Například antipsychotika Rispolept a Seroquel dokážou zvládnout akutní záchvaty silné agrese a uklidnit dítě.

Je důležité si uvědomit, že průběžné předepisování antipsychotik se provádí pouze v těžkých případech onemocnění. V tomto případě je závažnost příznaků příliš vysoká.

Dlouhodobé užívání jakýchkoli antipsychotik může způsobit závislost a různé vedlejší účinky. Aby se tomu zabránilo, lékaři se uchýlí k předepsání léčby.

K odstranění záchvatů paniky nebo zlepšení nálady může lékař předepsat speciální léky, které ovlivňují hladinu endorfinů. Tyto léky mají také řadu kontraindikací. Používají se pouze v případech, kdy byly provedeny různé psychologické metody pro nápravu chování, ale nebyly úspěšné a nevedly ke zlepšení pohody dítěte.

Probiotika pro léčbu dysbiózy

U dětí s autismem v 90 % případů lékaři registrují přetrvávající syndrom dráždivé střevo nebo dysbakterióza. V tomto případě je mikroflóra v gastrointestinálním traktu narušena. Neobsahuje prakticky žádné prospěšné laktobacily a bifidobakterie, ale mikroorganismy patogenní flóry se dobře množí. Velmi často takové děti také mají zvýšený růst droždí.

K odstranění těchto nepříznivých příznaků se lékaři uchylují k předepisování různých léků obohacených o lakto- a bifidobakterie. Děti jsou předepsány: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" a mnoho dalších. Tyto prostředky jsou předepsány po další výzkum- bakteriální kultivace stolice a testování na dysbakteriózu. Léky jsou předepsány jako léčba. Obvykle je určen na 1-3 měsíce každodenního používání.

Kromě léků musí strava dítěte s dysbakteriózou obsahovat čerstvé fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem mikroorganismů prospěšných střevům.

Můžete si je vyrobit i doma. V tomto případě nejsou ztraceny prospěšné vlastnosti produkt a můžete jej bezpečně dát svému dítěti.

Účinek používání fermentovaných mléčných výrobků se obvykle dostaví do konce prvního týdne.

Vitamínová terapie

Děti s autismem mají výrazný a téměř konstantní nedostatek řady vitamínů: B1, B6, B12, PP. K odstranění tohoto stavu je nutný předpis komplexu biologicky aktivních látek. Takové vitamínové a minerální přípravky mohou odstranit nedostatek jakýchkoli vitamínů a také normalizovat složení mikroelementů v těle.

Vzhledem k tomu, že děti s autismem jsou velmi oddané nějakému druhu jídla, jejich strava je často velmi monotónní. To vede k nedostatečnému přísunu vitamínů a mikroprvků zvenčí.

Ke zlepšení tohoto stavu je zejména v létě nutné každodenní přidávání různé zeleniny a ovoce do jídelníčku. Tyto produkty obsahují vysoký obsah různých vitamínů a mikroelementů, které jsou pro miminko životně důležité.

Sedativa

Používá se k odstranění úzkosti. Velmi často, když je nemocné dítě vystaveno silné traumatické situaci, může zažít těžký stav paniky. V tomto případě psychiatři předepisují psychofarmaka, která dokážou tento projev účinně eliminovat. Kurz takových léků není nutný. Stačí pouze jedna dávka.

Děti s autismem mají často problémy se spánkem. Mají potíže s usínáním. Délka spánku nemůže být delší než 6-7 hodin denně.

Pro malé dítě to nestačí. Pro zlepšení nočního spánku a normalizaci cirkadiánního rytmu lékaři doporučují používat mírné léky, které uklidňují nervový systém a podporují rychlý spánek.

Pro děti je bezpečné používat různé bylinky, které mají sedativní účinek. Takové přírodní léky prakticky nezpůsobují vedlejší účinky a nemají četné kontraindikace. Pro normalizaci spánku se používají odvary z meduňky nebo máty. Tyto bylinky můžete svému miminku podávat ve formě čaje. Je lepší vypít takový sedativní lék nejpozději 2-3 hodiny před spaním.

Předepisování sedativních léků je povoleno pouze při závažných poruchách spánku. Obvykle jsou takové léky předepisovány na poměrně dlouhou dobu. Nedoporučuje se používat tyto léky u mírnějších forem onemocnění, protože mohou mít výrazný uklidňující účinek nebo být návykové. Předepisování léků provádí psychoterapeut po předběžném vyšetření.

Pomoc od psychologa

Aplikace různých psychologické techniky je důležitý prvek terapie pro děti s autismem. Američtí odborníci, kteří každý den provádějí kurzy s nemocnými dětmi, doporučují provádět takové kurzy alespoň 2-3krát týdně.

Pro psychologa je lepší mít i lékařské vzdělání. V takovém případě mu může při zhoršení stavu rychle pomoci a poslat dítě na konzultaci k psychiatrovi.

Psycholog léky nepředepisuje. Zachází pouze slovy. Obvykle je pro děti s autismem velmi důležité první setkání s odborníkem. Právě v této době můžete pochopit, zda budou takové třídy úspěšné a zda dítě najde společný jazyk s psychologem.

Aby psycholog pronikl do vnitřního světa dítěte trpícího autismem, musí se s ním velmi jemně spřátelit. Pouze v tomto případě dítě naváže kontakt.

Léčba často nemusí přinést výrazný pozitivní efekt při absenci primárního kontaktu mezi autistickým dítětem a psychologem.

Všechny kurzy probíhají ve speciálně vybavené místnosti. Často se pro práci s dětmi s autismem všechny lekce konají pouze v jedné místnosti. To pomáhá vytvořit klidnější a pohodlnější atmosféru pro dítě.

Psychologové se snaží hračky bezdůvodně nehýbat a přestavovat, protože to může miminku přinést těžkou psychickou nepohodu.

Obvykle se volí herní formy dirigování tříd. Při takových hrách jsou děti co nejvíce „otevřené“ a mohou projevovat skutečné emoce. Každá lekce obvykle netrvá déle než hodinu.

Při delší komunikaci může být miminko velmi unavené a neochotné navázat kontakt s odborníkem.

Práce s dětmi, které trpí autismem, obvykle pokračuje po celý život dítěte. Mění se přitom pouze druhy a formy psychologických technik.

Velmi často se psychologové stávají skutečnými členy rodiny nebo velmi blízkými přáteli. V Americe bylo zaznamenáno několik případů, kdy se rodiny obrátily na psychology. V tomto případě trpělo autismem nejen dítě, ale i jeden z rodičů.

Je důležité poznamenat, že rodinné aktivity mají také dobrý terapeutický účinek.

Kurzy s psychologem pro děti do 3-5 let často probíhají společně s jedním z rodičů. Obvykle se vybírá rodič, se kterým má miminko bližší vztah. Psycholog hravou formou vytváří různé každodenní situace, které mohou v běžném životě nastat. Během takové hry učí miminko, jak správně reagovat na nové lidi. Děti se učí lépe komunikovat s ostatními dětmi a také získávají nové užitečné dovednosti, které se jim mohou hodit každý den.

Třídy

Ke zlepšení integrace dítěte trpícího autismem do společnosti jsou zapotřebí další aktivity, které mu s tím pomohou. Typicky je takový komplex různých aktivit sestaven společně s dětským psychologem nebo na doporučení psychiatra.

Obvykle je před výběrem jakéhokoli koníčku, který bude pro dítě zajímavý, nutná dobrá analýza jeho schopností a kvalitativní posouzení úrovně zdraví a fyzického rozvoje. Ne všechny děti s autismem budou plnit stejné úkoly se stejným zájmem. Správná volba třídy velmi zlepšuje prognózu léčby a má příznivý vliv na psychický a duševní vývoj miminka.

Obvykle se dětem s autismem doporučují různé nápravné aktivity, které mohou zlepšit sociální integraci dítěte do společnosti. Dětem se doporučuje sport. Ne všechny sportovní tréninky však lze vybrat. Pro autistické děti jsou vhodnější klidné sporty: naučit se plavat, hrát šachy nebo dámu, golf. Vyplatí se vybrat ty sporty, které vyžadují soustředění na jeden předmět.

Sporty, které vyžadují vysokou rychlost nebo vysoké riziko zranění, je lepší nechat stranou. Děti s autismem by se neměly věnovat běhání, skákání, boxu a různým druhům silového zápasu.

Týmové hry také nejsou vhodné. Je lepší dát přednost klidnějším sportům, které pomohou zlepšit zdraví dítěte a pozitivně ovlivní jeho nervový systém.

Děti s autismem jsou velmi vřelé vůči různým zvířatům. U takových dětí lékaři často dokonce zaznamenávají určitý „kult“ zvířat. Autistické dítě může mít celou sbírku koček nebo psů. Přímý kontakt a doteky mazlíčků mohou v miminku vyvolat silné pozitivní emoce a dokonce zlepšit prognózu léčby.

Děti s autismem těží z toho, že tráví čas interakcí s různými zvířaty. Lékaři doporučují sezení hipoterapie nebo delfinoterapie. Takové kontakty se zvířaty přinesou miminku velkou radost a budou mít pozitivní dopad na jeho vývoj.

Když se miminko dotkne jakéhokoli živého tvora, začnou se v mozkové kůře produkovat speciální molekuly endorfinu, které v něm vyvolávají moře pozitivních emocí.

Pokud je to možné, měla by se taková cvičení se zvířaty provádět co nejčastěji. Je lepší, aby dítě mělo možnost neustále pozorovat živé bytosti a komunikovat s nimi. Při komunikaci se psem nebo kočkou se miminko učí kontaktu s okolím. To má pozitivní vliv na jeho schopnost navazovat nové kontakty a zlepšuje sociální adaptaci ve společnosti.

Jaké hračky si mám koupit?

Rodiče si často lámou hlavu nad tím, jaký dárek dát svému miminku, kterému lékaři diagnostikovali autismus. Zdá se, že každá nová hračka nepřináší dítěti prakticky žádnou radost. Není to však tak docela pravda. Každé dítě s autismem má své osobní preference pro určitý typ hračky.

Chlapci si často vybírají jiná letadla nebo lodě a dívky zase jiná zvířata nebo panenky. Je důležité si uvědomit, že autistické děti mohou mít z darovaných zvířat radost. Hlavní věcí je určit, které konkrétní zvíře má vaše dítě rádo. Obvykle to nepředstavuje žádné potíže: autistické dítě nikdy nepustí hračku se zvířetem, které se mu líbí.

Pokud je jednou představený plyšový pes oblíbeným dítětem, pak ostatní psi také udělají velkou radost.

Děti s diagnostikovaným autismem nejsou vůbec náchylné k hromadění. Potřebují pouze 2-3 různé hračky, aby se cítili pohodlně a šťastně. Velké množství různé dárky je mohou dokonce vyděsit!

Děti do tří let by si měly vybírat hračky, které zlepšují jemnou motoriku jejich prstů. Děti s autismem jsou obvykle velmi špatné v provádění jakýchkoli úkolů souvisejících s kreslením nebo modelováním.

Můžete zkusit své miminko zaujmout skládáním různých puzzle složených z velkých a světlých dílů. Perfektní jsou stavebnice, z jejichž prvků můžete postavit četné kombinace figurek.

Pro děti ve věku 1,5-2 let jsou perfektní koberce, které se skládají z několika velkých částí. Horní povrch takových výrobků má malá vyvýšení nebo nepravidelnosti. To je nezbytné, aby se vaše nohy při chůzi masírovaly. Tento účinek blahodárně působí na celý pohybový aparát dítěte. Koberec byste měli volit v neutrálnějších barvách, vyvarujte se příliš jasných barev.

Pro větší děti a ty zvláště náchylné k agresivitě můžete zvolit spinner. Tato módní hračka normalizuje fungování nervového systému a dokonce pomáhá bojovat s následky stresu. Děti často rády roztočí spinner, protože jakákoli opakovaná akce jim přináší klid a dokonce pozitivní emoce.

V dospívání je lepší dítěti nekupovat počítačové hry. Většina těchto hraček může u dítěte vyvolat spontánní záchvat agrese nebo naopak zvýšit apatický stav.

Děti s autismem velmi často milují hraní počítačových her, protože to nevyžaduje žádný skutečný kontakt s vnějším světem. Důsledky však mohou být velmi negativní.

Mohou mít autisté v budoucnu zdravé děti?

Vědci zaznamenali výrazný genetický vzorec v možnosti zdědění nemoci. Existují také teorie o přítomnosti speciálních genů, které jsou zodpovědné za rozvoj onemocnění u dětí, v jejichž rodinách byly již dříve zjištěny případy autismu.

Autisté mohou mít zdravé děti. K dědičnosti genů dochází ve fázi intrauterinního vývoje. Pokud se dítě narodilo do rodiny, kde má autismus pouze jeden z rodičů, může se dobře ukázat, že je zdravé.

Pokud mají autismus oba rodiče, je šance mít postižené dítě 25% a šance mít dítě, které je nositelem tohoto genu, je 50%. Toto onemocnění se dědí autozomálně recesivním způsobem.

Pokud se v takových rodinách narodí více než jedno dítě, může se zvýšit riziko nemocných dětí. Zvyšuje se také při vystavení různým provokujícím faktorům na nenarozené dítě během nitroděložního vývoje v těle těhotné matky.

K určení skrytého autismu u novorozenců se používá metoda „paty“. To naznačuje přítomnost této duševní choroby u dítěte. Provádí se většinou u autistických rodičů nebo v případech, kdy existuje podezření, že by se u dítěte mohlo onemocnění rozvinout.

Je dítě postiženo?

V Rusku diagnóza autismu vyžaduje založení skupiny postižených. Nezobrazuje se však všem dětem. V naší zemi se používají speciální zdravotní a sociální kritéria, která zohledňují různé faktory.

Rozhodnutí o založení skupiny je přijímáno přísně kolektivně. Jedná se o specialisty z několika specializací: psychiatr, psycholog, rehabilitační specialista.

Aby mohla být dítěti zřízena skupina ZTP, musí být předložena lékařským a sociálním posudkovým orgánům veškerá potřebná zdravotní dokumentace. Záznam o dítěti musí obsahovat závěry psychiatra a dětského psychologa, který dítě sledoval. V tomto případě mohou mít odborní lékaři informativnější obrázek o délce trvání onemocnění.

Před absolvováním lékařského a sociálního vyšetření jsou dítěti často předepsány další testy a vyšetření. Mohou to být buď různé laboratorní testy nebo specializované studie mozku, které umožňují objasnit povahu a rozsah poruch. Obvykle se u nás předepisuje EEG nebo elektroencefalografie mozku.

Pomocí této metody je možné stanovit různé poruchy vedení nervových vzruchů v mozkové kůře. Metoda je poměrně informativní a poměrně často se používá v dětské psychiatrické a neurologické praxi.

Výsledky testů umožňují lékařům určit povahu a rozsah postižení vyplývajících z onemocnění.

Ne všechny formy autismu lze přiřadit ke skupině postižení. Zpravidla se určuje za přítomnosti přetrvávajících poruch nervové aktivity, které vedou k výrazné maladaptaci dítěte.

Úroveň duševního vývoje a inteligence také významně ovlivňuje prognózu průběhu onemocnění a založení skupiny.

Často je invalidita zjištěna po třech letech. Případy založení skupiny v dřívějším věku se v Rusku prakticky nevyskytují a jsou epizodické.

Autismus je onemocnění, které se ve většině případů vyskytuje bez přetrvávajících období remise. To vede k tomu, že skupina postižení je obvykle nastavena na celý život.

Děti s mentálním postižením musí podstoupit celou řadu rehabilitačních opatření. S takovými dětmi pracují logopedi, psychologové, rehabilitační lékaři. Rehabilitační kurz je obvykle navržen na poměrně dlouhou dobu, protože léčba onemocnění se provádí po celý život osoby trpící autismem.

Rodiče, kteří stojí před zřízením skupiny zdravotně postižených pro své dítě, často zaznamenávají určité potíže při provádění lékařského a sociálního vyšetření. Nejčastěji poznamenávají: obrovské množství předem připravené zdravotnické dokumentace a dlouhé fronty na vyšetření. Skupina postižení nebyla vždy stanovena při počáteční léčbě. Často až na druhý nebo třetí pokus učinili odborní lékaři kladné rozhodnutí o přítomnosti invalidizujících známek u dítěte.

Založení skupiny je velmi složitý a často kontroverzní úkol. U dětí s autismem je však tento krok často vynucený, ale skutečně nezbytný. K vedení plnohodnotných tříd s dítětem jsou zapotřebí poměrně velké finanční náklady:školení s psychologem, konzultace s logopedem, kurzy hipoterapie, užívání speciálních psychofarmak. To vše se bez skupiny postižených stává pro mnohé rodiny velmi obtížné a finančně zatěžující.

Pro rodiče, kteří vychovávají autistické děti, je hlavní věcí pochopit, že tato nemoc zůstane s dítětem po celý život. Bohužel v současné době neexistuje lék na autismus.

Při správném přístupu se autistické děti dobře vyvíjejí a navenek se dokonce vůbec neliší od svých vrstevníků. Jen pár cizinci Mohou si všimnout, že miminko je trochu jiné než ostatní. Často se však domnívají, že takové dítě je prostě příliš rozmazlené nebo má špatnou povahu.

Chcete-li zlepšit kvalitu života svého dítěte a pomoci mu se sociální adaptací, použijte následující tipy:

• Snažte se s dítětem správně komunikovat. Autistické děti kategoricky nepřijímají zvýšený hlas nebo nadávky. S takovými dětmi je lepší komunikovat stejným klidným tónem, bez použití nadávek. Pokud vaše dítě udělá něco špatně, snažte se nereagovat příliš prudce a agresivně, ale jednoduše dítěti vysvětlete, jak tuto akci správně provést. Můžete to také ukázat jako druh hry.
• Na výchově dítěte by se měli podílet oba rodiče. I když si dítě zpravidla volí komunikaci s tátou nebo mámou, oba se musí podílet na jeho životě. V tomto případě se dítě cítí pohodlněji a získá správnou představu o rodinné organizaci. V budoucnu se při vytváření vlastního života bude z velké části řídit zásadami stanovenými v dětství.
• Učení dětí s autismem na nočník může být docela obtížné. S tím většinou pomáhají dětští psychologové. Hravou formou vytvářejí podobnou každodenní situaci a propracovávají se správným sledem akcí s miminkem. Pro samostatný trénink doma pamatujte, že byste dítě na nočník měli cvičit postupně a důsledně. Nikdy nezvyšujte hlas a netrestejte své dítě, pokud udělalo něco špatného. V případě autistického dítěte toto opatření nepovede k pozitivnímu výsledku.
• Dítě s autismem můžete naučit číst pouze denními lekcemi. Zkuste si vybrat naučné knihy bez příliš světlých obrázků. Velké množství různých barev může dítě znepokojit a dokonce vyděsit. Vybírejte publikace bez barevných obrázků. Trénink nejlépe probíhá hravou formou. Takže miminko bude tento proces vnímat jako normální hru.
• Při těžké hysterii je potřeba miminko pečlivě uklidnit. Bylo by lepší, kdyby to udělal ten člen rodiny, se kterým má dítě bližší kontakt. Pokud je vaše dítě přehnaně agresivní, zkuste ho rychle vzít do školky. Známé prostředí pomůže miminku snáze se uklidnit. Nikdy na dítě nezvyšujte hlas a nesnažte se na něj křičet! To nepovede k ničemu dobrému. Vysvětlete svému miminku, že se nemá čeho bát a že jste nablízku. Zkuste přepnout svou pozornost na jinou událost nebo předmět.
• Pokuste se navázat kontakt se svým autistickým dítětem. Dítě komunikuje klidně jen s lidmi, kteří jsou mu nejbližší. K tomu se nikdy neptejte svého dítěte na milion otázek. Časté objímání také nepovede k navázání kontaktu. Snažte se trávit více času se svým dítětem, jen sledujte jeho hry. Po nějaké době vás dítě bude vnímat jako součást své hry a snadněji naváže kontakt.
• Naučte své dítě správnému dennímu režimu. Autistické děti obvykle dobře reagují na jasně organizovanou rutinu. To jim dává pocit naprostého pohodlí a bezpečí. Snažte se, aby vaše dítě usnulo a probudilo se ve stejnou dobu. Určitě dodržujte plán krmení. I o víkendech dodržujte obvyklý denní režim vašeho miminka.
• Určitě projděte pravidelné vyšetření a pozorování dětským psychoterapeutem a psychologem. Takové konzultace jsou velmi důležité pro posouzení prognózy onemocnění a stanovení dynamiky stavu dítěte. Obvykle by mladí pacienti s autismem měli navštěvovat terapeuta alespoň dvakrát ročně. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, častěji.
• Zajistěte svému dítěti správnou výživu. Vzhledem k vlastnostem narušené mikroflóry musí všechny děti s autismem jíst fermentované mléčné výrobky. Musí být co nejčerstvější. Právě v tomto případě bude koncentrace prospěšných laktobacilů a bifidobakterií dostatečná. Pouze takové produkty budou pro dítě prospěšné a zlepší jeho trávení.
• Od prvních dnů po narození svého dítěte se mu snažte projevovat péči a náklonnost častěji. Autistické děti velmi špatně reagují na různé fyzické projevy lásky a něhy. To však vůbec neznamená, že by se to nemělo dělat. Lékaři doporučují své dítě častěji objímat a líbat. To musí být provedeno, aniž by na něj působil duševní tlak. Pokud miminko nemá náladu, je lepší objetí na chvíli odložit.
• Dejte svému miminku nového přítele. Většina autistických dětí miluje domácí mazlíčky. Komunikace s chlupatými zvířaty přináší miminku nejen pozitivní emoce a má příznivý vliv na průběh jeho nemoci, ale má také skutečný terapeutický účinek na hmatovou citlivost. Kočka nebo pes se pro vaše miminko stanou skutečnými přáteli a pomohou mu snadněji navazovat kontakty nejen se zvířaty, ale i s novými lidmi.
• Nenadávejte svému dítěti! Dítě trpící autismem každé zvýšení hlasu vnímá velmi bolestně. Reakce může být nejvíce nepředvídatelná. Některé děti upadají do těžké apatie a stávají se lhostejnými ke všemu, co se děje v každodenním životě. Jiné děti mohou zažít nadměrnou agresivitu, která může dokonce vyžadovat léky.
• Zkuste svému dítěti vybrat zajímavý koníček. Děti s autismem jsou velmi často výborné v kreslení nebo hře na hudební nástroje. Studium ve specializované umělecké škole pomůže vašemu dítěti dosáhnout vysokých profesních úspěchů. Často se z takových dětí stávají opravdoví géniové. Nezapomeňte sledovat zátěž, která na dítě dopadá. Nadměrné nadšení může vést k těžké únavě a zhoršení pozornosti.
• Nestěhujte nábytek v dětském pokoji ani po celém bytě. Snažte se mít všechny hračky a předměty, které dítěti patří, na svém místě. Silné změny mohou u dítěte trpícího autismem způsobit skutečné záchvaty paniky a nadměrnou agresivitu. Nakupujte nové položky opatrně, aniž byste na to přitahovali velkou pozornost.
• Neomezujte své dítě jen na to, aby bylo doma! Děti s autismem by neměly být neustále připoutány ke čtyřem stěnám. To jen prohloubí vaši neschopnost získat nové přátele a spojení. Postupně rozšiřujte podmínky, kde miminko tráví hodně času. Zkuste ho motivovat k procházce, návštěvě blízkých příbuzných. Mělo by se to však dít postupně, bez psychického nátlaku. Dítě by mělo být v nových podmínkách velmi pohodlné.

Autismus není rozsudek smrti. To je jen nemoc, která vyžaduje zvýšenou a zvláštní pozornost dítěti, které je nemocné touto duševní chorobou.

Správný přístup k organizaci života a navázání osobního kontaktu pomáhá takovým dětem cítit se více chráněny a zlepšuje prognózu průběhu a rozvoje onemocnění.

Maminky a tatínkové by si měli pamatovat, že dítě s diagnostikovaným autismem vyžaduje vaši pozornost a péči každý den po celý život. Takové děti jsou často nazývány „speciálními“, protože s nimi musíte vybudovat jedinečný přístup.

Děti s autismem, s dobrou rehabilitací, se docela dobře začlení do společnosti a jsou docela úspěšné v pozdějším věku.

Užitečná videa

Yana Summ (ex-manželka Konstantina Meladze) v dalším videu z vlastní zkušenosti mluví o tom, čemu byste měli věnovat pozornost, abyste měli podezření, že dítě má autismus.

Sledováním pořadů Dr. Komarovského a „Žijte zdravě“ se dozvíte mnoho nuancí o autismu.

Při přípravě článku byly použity materiály z webu „autism-test.rf“.

Leontyeva Anna Vladimirovna, učitelka 1. kvalifikační kategorie, Yaroslavl, MDOU „Kindergarten 209“.
Tento článek bude užitečný pro učitele všech věkových kategorií, aby se s nabytými znalostmi seznámili a uplatnili v praxi. věkové skupiny, rodiče čelí problému raného dětského autismu. Článek představuje charakteristiku dětí s raným dětským autismem, zvláštnosti komunikace s nimi a poskytuje doporučení rodičům. Materiál lze využít formou prezentace na úvodní schůzce rodičů nebo pedagogických pracovníků při sestavování kompenzační skupiny, zejména skupiny dětí s autismem v raném věku, k seznámení se s problematikou a zobecnění dosavadních poznatků.

Autismus v raném dětství (syndrom Leo Kannera)

Leo Kanner je rakouský a americký psychiatr, známý svým prvním popisem dětského autismu v roce 1943 a následnou prací v této oblasti.
Autismus raného dětství neboli „Leo Kannerův syndrom“ je zvláštní formou narušeného duševního vývoje s nerovnoměrným utvářením různých psychických funkcí, zvláštními emocionálně - behaviorálními, řečovými a intelektuálními poruchami.
Autismus(z řeckého autos) - sám. To znamená, že autistické dítě je jakoby samo, je oploceno od hlavního světa zdí, odříznuto od reality a nedokáže na ni adekvátně reagovat. Z toho plynou poruchy řeči a motoriky, stereotypní činnost a chování, které vedou takové děti k sociálnímu nepřizpůsobení. V čistá forma autismus je extrémně vzácný. Častěji se kombinuje s poruchami řeči, intelektu a chování.
Autismus je vrozená porucha duševního vývoje, která ovlivňuje komunikaci s druhými lidmi, vnímání a chápání světa kolem nás. Nemůžete z toho onemocnět a nemůžete se z toho uzdravit. Na autismus také neexistuje lék.
Autismus- je to výsledek vlivu mnoha faktorů, které působí ve stadiu vývoje a ovlivňují mnohé, nebo všechny absolutně funkční mozkové systémy. To je důvod, proč nelze autismus vyléčit. Je možné pouze individuální úpravy chování autistů a jejich schopnosti relativně samostatného života.
Příčin autismu je mnoho. Podle psychiatrů ale spočívají v genetických selháních. Autistický mozek je přetížený a nezvládá tok informací.
Například myšlení jednoho člověka je podobné práci počítačového mikroprocesoru, který je současně zodpovědný za provádění několika programů. Můžeme současně dělat několik věcí paralelně: připravit se a přemýšlet o zítřejší události; jít nakupovat s dítětem a naplánovat si večer.
Autisté mají jinou strukturu mozku – nedokážou myslet a reagovat na několik věcí současně. Potřebují specifika!!!
Vlastnosti dětí s autismem v raném dětství.
Jasný projev raného dětského autismu se objevuje mezi druhým a pátým rokem, individuální projevy se mohou objevit i dříve.
Těžká nedostatečnost nebo úplná absence potřeby kontaktu s ostatními.
Již kojenci nemají „komplex oživení“, neusmívají se, když vidí své rodiče; někdy chybí indikativní reakce(vizuální a sluchové). A to lze považovat za vadu smyslových orgánů. Někteří pociťují přerušovanost, potíže s usínáním, poruchy chuti k jídlu se sníženou a zvláštní selektivitou, nedostatek hladu, celkovou úzkost a bezdůvodný pláč.
Emocionální chlad (afektivní blokáda).
Děti nereagují adekvátně, emocionálně na příchod nebo odchod dospělých. Mimika je chudá a nevýrazná; charakterizovaný prázdným, bezvýrazným pohledem, stejně jako pohledem kolem nebo „přes“ partnera. Někdy dětem chybí schopnost rozlišovat mezi lidmi a neživými předměty.
Monotónní chování se sklonem ke stereotypním pohybům.
Děti mohou strávit hodiny prováděním stejných činností, které matně připomínají hru: nalít vodu do misky a vylít ji; nalít, protřídit kousky papíru, provázky, přesunout je z místa na místo, umístit je v určitém pořadí. Takové manipulace naznačují patologii pudů, blízkou porušování instinktů, které jsou pro tyto děti charakteristické.
Celková motorická porucha.
Zvláštní stereotypní pohyby. Charakteristické jsou psychomotorické poruchy, které se projevují celkovou motorickou insuficiencí: hranatost, disproporce volních pohybů, neobratná chůze, nedostatek přátelských pohybů; a svérázné stereotypní pohyby, které se objevují ve 2. roce života: flexe a extenze prstů, skákání, rotace kolem své osy, chůze a běh po špičkách.
Zpoždění ve formování základních dovedností sebeobsluhy.
Zpravidla dochází k výraznému zpoždění ve formování základních dovedností sebeobsluhy (samostatné stravování, mytí, oblékání a svlékání atd.)
Poruchy řeči.
Děti často neodpovídají na otázky, které jim byly položeny. Může se objevit samomluva. Vyznačuje se echolálií - automatickým opakováním slov slyšených v řeči někoho jiného.
Porušení smyslu sebezáchovy s prvky autoagrese.
Autisté mohou náhle vyběhnout na vozovku; neexistuje žádný „smysl pro hranu“, zážitek z nebezpečného kontaktu s ostrými a horkými věcmi je špatně konsolidován.
Strach z novosti, z jakékoli změny prostředí.
Komunikace s autistickým dítětem.
Nejdůležitější věcí při komunikaci s autistickým dítětem je hladké emoční pozadí. Musíte mluvit klidným tónem, protože... Jakékoli zvýšení hlasu může u autistického dítěte způsobit úzkost a neklid.
Při vytváření řeči musíte používat jasné, strukturované fráze. Řeč by měla být funkční a co nejsrozumitelnější.
Při komunikaci s autistickým dítětem se musíte vyjadřovat co nejjasněji. Používejte nejjednodušší slova, která dětem nezpůsobují potíže s porozuměním.
Je vhodné nepoužívat částice -ne- ve formulacích.
Můžete použít speciální karty nebo schematické obrázky. Použijte výkresy.
Rozhovor by neměl začínat otázkou, ale prohlášením (například: co krásný dům postavil jsi).
Vybrat správný čas pro konverzaci. Snažte se mluvit, když je dítě v klidu. V momentě relaxace jsou děti vnímavější k informacím.
Důležité jsou také podmínky prostředí; nemělo by se kolem vás současně dít mnoho, protože... Příliš mnoho vstupů může dítě zmást.
Mluvte o tom, co vaše dítě zajímá. Věnujte mu pozornost.
Neobvyklé schopnosti autistů.
U autismu v raném dětství není mentální postižení nutné. Děti mohou projevit talent v určitých oblastech. Zároveň je zachována autistická orientace myšlení.
Autisté s neporušenou inteligencí, ponořeni do svého světa, zaměřují svou pozornost na jednu činnost. Právě tato kvalita hlubokých znalostí úzkého zaměření umožňuje lidem s autismem dosahovat vysokých výsledků ve své práci.
Podle statistik má pouze 10 % autistů neobvyklé schopnosti. To je však spíše výjimka než pravidlo. Mezi slavné autisty patří: Albert Einstein, Wolfgang Amadeus Mozart, Isaac Newton, Leonardo da Vinci.
Doporučení pro rodiče dětí s autismem.
Přijímat a milovat dítě s autismem v raném dětství takové, jaké je;
Přísně dodržujte určitý rytmus života a rutinu dítěte, dodržujte určité rituály;
Naučte se zachytit verbální a neverbální signály naznačující jeho nepohodlí;
Nechávejte dítě samotné co nejméně;
Vysvětlete dítěti smysl jeho činností pomocí jasných vizuálních informací (diagramů);
Vyvarujte se přetěžování dítěte;
Trpělivě navazujte kontakt, mazlete se, hlaďte, berte do náruče.
Mluvte se svým dítětem co nejčastěji.
Problém autismu se rozšířil po celém světě. Proto lze autismus nazvat problémem 21. století. Den povědomí o autismu se každoročně koná 2. dubna.

Prezentace na téma: Raný dětský autismus

Vlastnosti dětí s RDA.

Až dosud je dětský autismus jedním z nejvíce kontroverzní záležitosti dětská psychiatrie, navzdory četným studiím tohoto fenoménu. Syndrom „autismu raného dětství“ byl poprvé identifikován již v roce 1943 L. Kannerem.

Podle klinických příznaků je autismus řazen mezi vývojové poruchy. Samotný koncept

„RDA“ lze považovat za „nerovnoměrný vývoj psychiky s porušením převážně sociálních interpersonálních percepčních a komunikačních funkcí“.

V domácí i zahraniční klinické psychologii není jednota

názory na příčiny vzniku a rozvoje RDA. Nejběžnější jsou následující:

Genetická úprava;

organické poškození mozku;

Narušení komunikace mezi matkou a dítětem, její odcizení a citový chlad

nedostatek mateřské náklonnosti.

Mezi typické projevy RDA patří:

Neustálé stažení dítěte z jakéhokoli kontaktu, jak s dospělými, tak s vrstevníky,

Neopodstatněný strach před jakýmikoli změnami nebo čímkoli novým;

Odmítání používat řeč nebo idiosynkratickou řeč s narušenou komunikací

směr;

stereotypizace jednání;

Patologické fantazírování;

Ruční manipulace;

Ponoření se do světa vlastních zkušeností;

Emocionální chlad k blízkým, vyhýbání se hmatovým kontaktům

a oční kontakty.

Děti s RDA se snaží chránit svou osamělost a aktivně odolávat pokusům o to

narušit jejich prostor, a to až k výbuchům agresivity. Takové děti se vyznačují zdánlivě monotónní, nepřiměřenou motorickou aktivitou, která může

se může projevit běháním v kruhu, rytmicky opakovanými skoky apod. Období pohybu

negativní úzkost se kombinují s obdobími letargie, ztuhnutí v jedné poloze.Najednou a na velmi dlouhou dobu lze pozornost dětí s RDA upoutat na některé

jakýkoli předmět, se kterým mohou děti hodiny manipulovat (vylévání vody z misek

ki do šálku, zapnout a vypnout lampu, otevřít a zavřít víko krabice atd.).

Úroveň vývoje řeči dětí je různá, ale všechny mají své vlastní charakteristiky:

adekvátní významu řeči;

Absence zájmena „já“, tzn. dítě o sobě mluví ve druhé a třetí osobě;

Řeč pro sebe (dítě baví manipulovat se slovy a opakovat je)

rhenia), v některých případech může řeč zcela chybět.

Mnoho dětí s RDA má strach z běžných předmětů v domácnosti.

ano, například vysavač, mlýnek na kávu atd.

V současné době nejběžnější klasifikace identifikovaná skupinou

vědci pod vedením O.S. Nikolskaya. Základ pro systematizaci skupin autistů

děti jsou metody ochrany vyvinuté s dětmi s RDA.

1 skupina. –Neexistuje žádný citový kontakt;

Reakce na vnější podněty je slabá;

Typická je obličejová maska ​​hlubokého klidu;

Typické je chování v terénu, například bezcílné pohybování po místnosti;

Aktivní řeč může být zachována;

Vyhýbání se silným podnětům, které způsobují strach (hluk, jasné světlo, dotyky

Venia atd.)

Toto je nejhlubší forma autismu.

2. skupina.-Dochází k reakci na nepříjemné fyzické vjemy (bolest, chlad,

Řeči dominuje stejný typ příkazových klišé;

Je možné splnit požadavky matky;

Nadměrná vazba na matku;

Kombinace emocionálního chladu vůči ostatním se zvýšenou citlivostí

citlivost na stav matky;

Stereotypní akce zaměřené na stimulaci smyslů (hluk-

chůze s papírem, otáčení předmětů před očima atd.);

Stimulace vestibulárního aparátu kýváním apod.;

Ritualizace každodenního života.

3 skupina-Přítomnost řeči ve formě emocionálně bohatého monologu;

Schopnost vyjádřit své potřeby řečí;

Konflikt;

Zaměstnání stejnou činností;

Velká slovní zásoba „knižního“ charakteru;

Paradoxní kombinace úzkosti a strachu s potřebou opakovat

normální zkušenost s traumatickými dojmy;

4 skupina– Schopnost komunikace a intelektuální funkce jsou zachovány;

Nadměrná potřeba ochrany a emocionální podpory ze strany matky

Přítomnost rituálních forem chování;

Okruh komunikace je omezen na blízké dospělé;

Potíže s učením motorických dovedností.

Syndrom RDA není rozšířený, mnohem častější jsou děti s určitými autistickými rysy. Podle statistik je RDA častější u chlapců

kov. Kvůli rozmazanému povědomí o hranicích vlastního těla a nedostatečnému vnímání toho svého

„Já“ děti s RDA mají značné potíže s rozvojem sebevědomí.

servis.

Diagnostika RDA.

Včasné diagnostické vyšetření dítě s RDA je podmínkou pro stanovení příznivé prognózy jeho vývoje. Nicméně je to diagnóza RDA

ale z málo rozvinutých oblastí činnosti praktického psychologa. Nezbytné

Můžeme si pamatovat, že „autismus“ je lékařská diagnóza a prvotní diagnóza musí být provedena zdravotnických pracovníků, jehož účelem je odlišit RDA od ostatních

a další vývojové poruchy (oligofrenie, alalie, schizofrenie atd.).

Hlavní směry nápravné práce

děti s RDA .

Komplexní klinická, psychologická a pedagogická korekce RDA zahrnuje následující

sekce.

Psychologická korekce:

– navázání kontaktu s dospělými;

– zmírnění celkového pozadí smyslového a emočního nepohodlí, úzkosti,

– stimulace duševní činnosti zaměřené na interakci s dospělými

mi a vrstevníci;

– formování cílevědomého chování;

– překonávání negativních forem chování, agrese, negativismu, dezinhibice

nost pohonů.

Pedagogická korekce RDA:

– vytváření aktivní interakce s učitelem;

– formování sebeobslužných dovedností;

– propedeutika učení (náprava specifického nerozvinutí vnímání,

motorika, pozornost, řeč; formování dovedností ve výtvarném umění

Drogová korekce RDA:

– podpůrná psychofarmakologická a restorativní terapie.

Práce s rodinou:

Psychoterapie rodinných příslušníků;

Seznámení rodičů s řadou psychických problémů dítěte;

Vypracování individuálních programů pro výchovu a vzdělávání autistického dítěte v

doma;

Školení rodičů v metodách výchovy autistického dítěte, organizování jeho režimu,

rozvoj dovedností sebeobsluhy, příprava do školy.

Nápravnou práci s autistickými dětmi lze zhruba rozdělit na:

dvě etapy.

Ve fázi 1 jsou hlavní úkoly:

Navázání citového kontaktu;

Překonání negativismu dítěte ke komunikaci s dospělými;

Zmírnění emočního nepohodlí;

Neutralizace strachů.

Dospělý si musí pamatovat pět „ne“:

Nemluvte nahlas;

Nedělejte náhlé pohyby;

Nedívejte se dítěti zblízka do očí;

Neoslovujte dítě přímo;

Nebuďte příliš aktivní a dotěrní.

Pro organizaci počátečních fází komunikace se doporučuje, aby dospělý klidně, ale nadšeně

Je důležité udělat něco, co může upoutat pozornost dítěte (vybarvování obrázků)

ku, nalít mozaiku atd.) Na začátku by požadavky měly být minimální (úspěšné

úkolu, jeho pozornost by v žádném případě měla být převedena na snazší, příjemnější úkol

V tomto případě nemůžete trvat na tom a přivést dítě k negativní reakci. Na konci

Je lepší se společně radovat z úspěšného dokončení.

Ve fázi 2 jsou hlavními úkoly:

Překonávání obtíží cílevědomé činnosti dítěte;

Trénink dítěte sociální normy chování ;

Rozvoj schopností dítěte.

Pro děti s RDA jsou cílevědomé aktivity extrémně obtížné. Děti se rychle stanou

být plný, unavený, rozptýlený i od těch nejzajímavějších a nejoblíbenějších činností.

Dima časté změny aktivit, s ohledem na touhu a připravenost dítěte k interakci

komunikovat s dospělým Dospělý se musí řídit zájmy a vášněmi

dítě. V počátečních fázích učení se stereotypy dítěte aktivně hrají. v

Při výcviku je dospělý za dítětem a poskytuje potřebnou pomoc.

Dítě s autismem potřebuje neustálé schvalování, ale pochvalu je potřeba dávkovat.

spát Specifická vlastnost dítě s RDA je potřeba stálosti

prostředí nebo dodržování zvyku.

Je nutné striktně dodržovat režim a harmonogram.

Bohužel většina autistických dětí má problémy s vývojem a některé nemohou,

Úplně mizí nejvyšší city: sympatie, soucit, empatie. Překonat

K řešení těchto problémů je nápravná práce zaměřena na rozvoj emocionální sféry.

dětské žito:

Navázání pozitivního emočního kontaktu;

Překonání negativních reakcí;

Rozvíjení pozitivní emocionální reakce na hodiny;

Oprava afektivní projevy, jejich používání a stereotypní akce znovu

dítě pro komunikaci prostřednictvím hry. Dítě se učí „jazyk pocitů“.

s dětmi s RDA.

Senzorické hry zaměřené na navázání kontaktu s dětmi.

Hry s barvami a vodou (transfuze, cákání, koupání panenek, mytí nádobí).

Hry s mýdlovými bublinami.

Hry se svíčkami („narozeniny“).

Hry se světlem a stíny („Sunny bunny“, baterka „dark-light“).

Hry s ledem.

Hry s obilovinami (pohanka, hrášek, fazole, rýže v hlubokém šálku).

"Kde mám ruce", "Nasyp cereálie", "Oběd pro panenku."

Hry s umělými hmotami (plastelína, hlína, těsto).

Hry se zvuky

Věnujte pozornost zvukům v okolním světě (vrzání dveří, zvuk lžíce

Krabice s různými obilovinami („najít stejnou“).

Dětská hudba nástroje (buben, tamburína, metalofon, píšťala, akordeon, klavír)

Hry s pohyby a hmatovými vjemy.

„Brzdění. Povyk."

"Doženu to, doženu."

„Had“ (stužka, švihadlo, lano atd.).

"Letadla" (otočte dítě).

"Hoďme míč do koše s míčky."

"Pojďme, pojďme."

Během her nezdržujte příběhová linie, zachovat logickou strukturu, dokončit

provést herní akci, shrnout, opakovat klišé fráze po dítěti.

Psychodramatické hry.

Hraní situací, kreslení.

Hry zaměřené na nápravu citově-volní a motorické sféry.

"Klokan".

"Závod s míčem"

"Vidící prsty"

"Vyhodit do povětří, bublina."

"Pojďme se seznámit".

" Jak se dostat?".

"Najdi hračku."

"Myš."

" Housenka ".

" Promluvme si".

"Dlaň do dlaně."

"Vymyslete slova."

Hry zaměřené na nápravu kognitivní sféra .

"Shoda vzor".

"Akvárium".

"Jak se dostat do cíle?"

"Aritmetická koule"

"Doplňte čísla."

"Úžasný les."

"Město".

"Cesta do světa zvuků."

"Prsty uznání."

"Jak ty klacky spadly?"

"Je to vhodné nebo nevhodné."

"Vlak".

"Zjistit, na jaký předmět klepu."

Překonání projevů autismu je možné pouze za účasti rodičů. Jejich hlavním úkolem je vytvořit pro dítě pohodlné prostředí, poskytnout pocit bezpečí.

ty a důvěra.

Udržujte jasný režim života dítěte a rodiny jako celku.

Udržujte citově vřelé vztahy.

Při výuce dítěte používejte schémata a modely.

Naučte se analyzovat chování dítěte, abyste mohli určit verbální

a neverbální signály o nepohodlí, které zažívá.

5) Používejte hmatový kontakt všude, ale v případě potřeby na něm trvejte

zamítnutí. Nevzdávejte své pokusy.

6) Spolehněte se na schopnosti a schopnosti dítěte, využijte je k jeho rozvoji

7) Odstraňte příčinu strachů, přemýšlejte spolu s ním o způsobech, jak je překonat

8) Vše nové zavádějte do života dítěte postupně, po dávkách.

9) Ve chvílích výbuchů agrese se ovládejte.

10) Přijměte vlastnosti svého dítěte, vymýtit pocit viny.

To je jedna z nejdůležitějších podmínek, protože přijetí je porozumění, které otevírá cestu k uzdravení dítěte.

Bibliografie.

"Workshop pro dětského psychologa", G.A. Shirokova, E.G. Zhadko

« Autismus: věkové charakteristiky a psychologická pomoc“, O.S. Nikolská,

E.R.Baenskaya, M,M, Liebling.

"Pomoc psychologa pro děti s autismem", já, já, Mamaichuk.

"Psychokorekční technologie pro děti s vývojovými problémy."