Při vývoji vlastního strunového galvanometru Einthoven vycházel z návrhu magnetoelektrického galvanometru Depres-D'Arsonval. Pohyblivé části (cívka a zrcátko) nahradil tenkým postříbřeným křemenným závitem (strunou). Přes vlákno procházel elektrický signál ze srdce, zaznamenaný z povrchu kůže. V důsledku toho na závit v poli elektromagnetu působila ampérová síla přímo úměrná velikosti proudu () a závit byl vychýlen kolmo ke směru čar. magnetické pole. Křemenné nitě se vyráběly následovně: na konec šípu bylo připevněno křemenné vlákno, aby drželo šíp při natahování tětivy; vlákno se zahřálo do té míry, že již nebylo schopno vydržet tah tětivy luku a šíp byl vystřelen, čímž se vlákno vytáhlo do tenkého stejnoměrného vlákna o průměru 7?. Dále musela být nit potažena vrstvou stříbra, Einthoven proto navrhl speciální komoru, ve které bylo bombardováno čistým stříbrem. Jeden z nejvíce velké problémy bylo vytvoření zdroje silného a konstantního magnetického pole. Einthovenovi se podařilo vytvořit elektromagnet, který poskytoval pole o síle 22 000 Gaussů, ale ten se v provozu tak rozžhavil, že pro něj bylo nutné nainstalovat systém vodního chlazení. Další výzvou bylo vytvoření systému pro evidenci a měření odchylek závitu. Po konzultaci s Dondersem a Snellenem Einthoven navrhl systém čoček, který umožňoval fotografovat stín vlákna. Jako zdroj světla použil masivní obloukovou lampu. Zařízení fotografického fotoaparátu obsahovalo fotografickou desku, která se pohybovala s konstantní rychlost regulovaný olejovým pístem. Deska se pohybovala pod čočkou, na které byla natištěna stupnice ve voltech. Časové měřítko bylo aplikováno na samotnou desku se stíny z paprsků rotace úhlová rychlost kolo jízdního kola.
Díky použití velmi lehkého a tenkého vlákna a schopnosti měnit jeho napětí pro nastavení citlivosti zařízení umožnil strunový galvanometr přesnější výstupní data než kapilární elektrometr. Einthoven publikoval první článek o záznamu lidského elektrokardiogramu pomocí strunového galvanometru v roce 1903. Předpokládá se, že Einthovenovi se podařilo dosáhnout přesnosti lepší než mnoho moderních elektrokardiografů.
V roce 1906 Einthoven publikoval článek „Telecardiogram“ (francouzsky Le tl?cardiogramme), ve kterém popsal metodu záznamu elektrokardiogramu na dálku a poprvé ukázal, že elektrokardiogramy různé formy srdeční choroby mají charakteristické rozdíly. Uvedl příklady kardiogramů pořízených u pacientů s hypertrofií pravé komory během mitrální nedostatečnost, hypertrofie levé komory s aortální insuficiencí, hypertrofie ouška levé síně s mitrální stenózou, oslabený srdeční sval, s. různé stupně srdeční blok během extrasystoly.
Einthovenův trojúhelník
V roce 1913 Willem Einthoven ve spolupráci s kolegy publikoval článek, ve kterém navrhl pro použití tři standardní svody: z levé paže do pravé, z pravé paže do nohy a z nohy do levé paže s potenciálními rozdíly : V1, V2 a V3. Tato kombinace svodů tvoří elektrodynamicky rovnostranný trojúhelník se středem na zdroji proudu v srdci. Tato práce znamenala začátek vektorové kardiografie, která byla vyvinuta ve dvacátých letech minulého století během Einthovenova života.
Einthovenův zákon
Eythovenův zákon je důsledkem Kirchhoffova zákona a říká, že potenciální rozdíly tří standardních svodů se řídí vztahem V1 + V3 = V2. Zákon platí v případě, kdy z důvodu závad záznamu nelze pro jeden ze svodů identifikovat vlny P, Q, R, S, T a U; v takových případech lze vypočítat hodnotu rozdílu potenciálu za předpokladu, že jsou získána normální data pro ostatní svody.
Pozdější roky a uznání
V roce 1924 Einthoven přijel do Spojených států, kde kromě návštěv různých lékařských institucí přednesl přednášku z Harvey Lecture Series, inicioval Dunham Lecture Series a dozvěděl se, že mu byla udělena Nobelova cena. Je pozoruhodné, že když Einthoven poprvé četl tuto zprávu v Boston Globe, myslel si, že jde buď o vtip, nebo o překlep. Jeho pochybnosti však byly rozptýleny, když si přečetl zprávu od agentury Reuters. Ve stejném roce obdržel cenu s nápisem „Za objev techniky elektrokardiogramu“. Během své kariéry napsal Einthoven 127 vědeckých článků. Jeho poslední dílo vyšlo posmrtně, v roce 1928, a bylo věnováno proudům srdce. Výzkum Willema Einthovena je někdy řazen mezi desítku největší objevy v oboru kardiologie ve 20. století. V roce 1979 byla založena Einthovenova nadace, jejímž účelem je pořádání kongresů a seminářů z kardiologie a kardiochirurgie.
Díky použití velmi lehkého a tenkého vlákna a schopnosti měnit jeho napětí pro nastavení citlivosti zařízení umožnil strunový galvanometr přesnější výstupní data než kapilární elektrometr. Einthoven publikoval první článek o záznamu lidského elektrokardiogramu pomocí strunového galvanometru v roce 1903. Předpokládá se, že Einthovenovi se podařilo dosáhnout přesnosti lepší než mnoho moderních elektrokardiografů.
V roce 1906 Einthoven publikoval článek „Telekardiogram“ (francouzsky Le tlcardiogramme), ve kterém popsal metodu záznamu elektrokardiogramu na dálku a poprvé ukázal, že elektrokardiogramy různých forem srdečních chorob mají charakteristické rozdíly. Uvedl příklady kardiogramů odebraných od pacientů s hypertrofií pravé komory s mitrální insuficiencí, hypertrofií levé komory s aortální insuficiencí, hypertrofií ouška levé síně s mitrální stenózou, oslabeným srdečním svalem, s různým stupněm srdeční blokády při extrasystole.
Krátce po zveřejnění prvního článku o použití elektrokardiografu navštívil Einthoven mnichovský inženýr Max Edelmann s návrhem na zavedení výroby elektrokardiografů a vyplacení poplatku Einthovenovi ve výši přibližně 100 marek za každý prodaný přístroj. První elektrokardiografy vyrobené Edelmannem byly ve skutečnosti kopiemi modelu navrženého Einthovenem. Po prostudování nákresů Einthovenova elektrokardiografu si však Edelmann uvědomil, že by se dal vylepšit. Zvýšil výkon a zmenšil velikost magnetu a také eliminoval potřebu vodního chlazení. Výsledkem bylo, že Edelmann zkonstruoval zařízení, které se parametry a designem velmi lišilo od původního zdroje, navíc se dozvěděl o Aderově zařízení a použil to jako argument, proč již nevyplácet dividendy z prodeje. Zklamaný Einthoven se rozhodl s Edelmannem v budoucnu nespolupracovat a oslovil ředitele CSIC Horace Darwina s návrhem na uzavření produkční smlouvy.
Zástupci společnosti, který navštívil Einthovenovu laboratoř, se nelíbily možnosti zařízení kvůli jeho rozměrnosti a náročnosti na lidské zdroje: zabíralo několik stolů, vážilo přibližně 270 kilogramů a pro plný servis vyžadovalo až pět lidí. Einthoven však ve svém článku „Další informace o elektrokardiogramu“ (německy: Weiteres ber das Elektrokardiogramm, 1908) ukázal diagnostickou hodnotu elektrokardiografie. To posloužilo jako vážný argument a v roce 1908 CSIC začal pracovat na vylepšení aparátu; ve stejném roce byl vyroben první elektrokardiograf společnosti a prodán britskému fyziologovi Edwardu Sharpay-Schaeferovi.
V roce 1911 byl vyvinut „stolní model“ zařízení, z nichž jeden vlastnil kardiolog Thomas Lewis. Lewis pomocí svého přístroje studoval a klasifikoval různé typy arytmie, zavedl nové pojmy: kardiostimulátor, extrasystola, fibrilace síní a publikoval několik článků a knih o srdeční elektrofyziologii. Konstrukce a ovládání zařízení stále zůstávalo obtížné, což nepřímo dokazuje i desetistránkový návod, který byl k němu přiložen. V letech 1911 až 1914 bylo prodáno 35 elektrokardiografů, z nichž deset bylo odesláno do Spojených států. Po válce byla zavedena výroba zařízení, která se dala přímo naválcovat nemocniční lůžko. Do roku 1935 se podařilo snížit hmotnost přístroje na přibližně 11 kilogramů, což otevřelo široké možnosti pro jeho využití v lékařské praxi.
Einthovenův trojúhelník
V roce 1913 Willem Einthoven ve spolupráci s kolegy publikoval článek, ve kterém navrhl pro použití tři standardní svody: z pravé paže doleva, z pravé paže do nohy a z nohy do levé paže s potenciálními rozdíly : V1, V2 a V3. Tato kombinace svodů tvoří elektrodynamicky rovnostranný trojúhelník se středem na zdroj proudu v srdci. Tato práce znamenala začátek vektorové kardiografie, která byla vyvinuta ve dvacátých letech minulého století během Einthovenova života.
Einthovenův zákon
Eythovenův zákon je důsledkem Kirchhoffova zákona a říká, že potenciální rozdíly tří standardních svodů se řídí vztahem V1 + V3 = V2. Zákon platí v případě, kdy z důvodu závad záznamu nelze pro jeden ze svodů identifikovat vlny P, Q, R, S, T a U; v takových případech lze vypočítat hodnotu rozdílu potenciálu za předpokladu, že jsou získána normální data pro ostatní svody.
Pozdější roky a uznání
V roce 1924 Einthoven přijel do Spojených států, kde kromě návštěv různých lékařských institucí přednesl přednášku z Harvey Lecture Series, inicioval Dunham Lecture Series a dozvěděl se, že mu byla udělena Nobelova cena. Je pozoruhodné, že když Einthoven poprvé četl tuto zprávu v Boston Globe, myslel si, že jde buď o vtip, nebo o překlep. Jeho pochybnosti však byly rozptýleny, když si přečetl zprávu od agentury Reuters. Ve stejném roce obdržel cenu s nápisem „Za objev techniky elektrokardiogramu“. Během své kariéry napsal Einthoven 127 vědeckých článků. Jeho poslední dílo vyšlo posmrtně, v roce 1928, a bylo věnováno proudům srdce. Výzkum Willema Einthovena je někdy řazen mezi deset největších objevů na poli kardiologie 20. století. V roce 1979 byla založena Einthovenova nadace, jejímž účelem je pořádání kongresů a seminářů z kardiologie a kardiochirurgie.
Einthoven po mnoho let trpěl arteriální hypertenze. Příčinou jeho smrti 29. září 1927 však byla rakovina žaludku. Einthoven byl pohřben na kostelním hřbitově v Oegstgeest.
11749 0
EKG je nepostradatelnou metodou pro diagnostiku poruch srdeční frekvence a převodního systému srdce, ventrikulární a atriální hypertrofie myokardu, onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu a další srdeční onemocnění. Podrobný popis Teoretické základy EKG, mechanismy vzniku změn EKG u výše uvedených onemocnění a syndromů jsou uvedeny v četných moderních příručkách a monografiích o EKG (V. N. Orlov, V. V. Murashko; A. V. Strutynsky, M. I. Kechker; A. Z. Chernov, M. I. Kechker A. B. de Luna, F. Zimmerman, M. Gabriel Khan atd.). V tomto návodu se omezíme stručné informace o metodice a technice tradičního 12svodového EKG, o principech EKG analýzy a kritériích pro diagnostiku EKG syndromů a srdečních chorob.
Elektrokardiografické svody
EKG je záznam oscilací rozdílu potenciálu, které se vyskytují na povrchu myokardu nebo v okolním vodivém médiu, když se srdcem šíří excitační vlna. EKG se zaznamenává pomocí elektrokardiografu - zařízení určeného k záznamu změn rozdílu potenciálů mezi dvěma body v elektrickém poli srdce (například na povrchu těla) při jeho buzení. Moderní elektrokardiografy se vyznačují technickou dokonalostí a schopností zaznamenávat jednokanálové a vícekanálové EKG. Změny potenciálového rozdílu na povrchu těla, ke kterým dochází při srdeční činnosti, jsou zaznamenávány pomocí různé systémy EKG svody. Každý svod zaznamenává potenciální rozdíl mezi dvěma body (elektrody) elektrické pole srdce. Elektrody jsou připojeny ke galvanometru elektrokardiografu. Jedna z elektrod je připojena ke kladnému pólu galvanometru (toto je kladná nebo aktivní olověná elektroda), druhá k zápornému pólu (záporná nebo indiferentní olověná elektroda). V klinická praxe Velmi rozšířené je 12svodové EKG. Registrace jejich indikátorů je povinná pro každé EKG. Rejstřík:
- 3 standardní přívody;
- 3 zesílené unipolární končetinové svody;
- 6 hrudních svodů.
Standardní bipolární svody, navržené v roce 1913 Einthovenem, zaznamenávají rozdíl potenciálů mezi dvěma body elektrického pole, vzdálenými od srdce a umístěnými ve frontální rovině (elektrody na končetinách). Pro záznam svodů jsou elektrody umístěny na pravé paži (červené označení), levé paži (žluté označení) a levé noze (zelené označení) (obr. 1).
Rýže. 1. Schéma tvorby tří standardních elektrokardiografických svodů z končetin. Níže je Einthovenův trojúhelník, jehož každá strana je osou jednoho nebo druhého standardního vedení
Elektrody jsou připojeny v párech k elektrokardiografu pro záznam každého ze tří standardních svodů. Čtvrtá elektroda je instalována na pravé noze pro připojení zemnícího vodiče (černé označení). Standardní končetinové svody se zaznamenávají spojením elektrod v párech takto:
- Svod I - levá paže (+) a pravá ruka (-);
- Vedení II - levá noha(+) a pravá ruka (-);
- III vedení - levá noha (+) a levá paže (-).
Značky (+) a (-) označují odpovídající připojení elektrod ke kladným nebo záporným pólům galvanometru, to znamená, že jsou označeny kladný a záporný pól každého vodiče. Tři standardní svody tvoří rovnostranný trojúhelník (Einthovenův trojúhelník). Jeho vrcholy jsou elektrody instalované na pravé paži, levé paži a levé noze. Ve středu Einthovenova rovnostranného trojúhelníku je elektrické centrum srdce nebo jednobodový srdeční dipól, stejně vzdálený od všech tří standardních svodů. Hypotetická čára spojující dvě elektrody stejného elektrokardiografického svodu se nazývá osa elektrody. Osy standardních svodů jsou strany Einthovenova trojúhelníku. Kolmice vedené od elektrického středu srdce k ose každého standardního svodu rozdělují každou osu na dvě stejné části: kladnou, směřující ke kladné (aktivní) elektrodě (+), a zápornou, směřující k záporné elektrodě (-).
Rozšířené svody končetin navrhl Goldberger v roce 1942. Zaznamenávají rozdíl potenciálů mezi aktivní kladnou elektrodou daného svodu, instalovaného na pravé paži, levé paži nebo levé noze, a průměrným potenciálem dalších dvou končetin (obr. 2 ).
Rýže. 2. Schéma vzniku tří zesílených unipolárních svodů z končetin. Dole - Einthovenův trojúhelník a umístění os tří zesílených unipolárních končetinových svodů
Roli záporné elektrody v těchto svodech tedy hraje tzv. kombinovaná Goldbergerova elektroda, vytvořená spojením dvou ramen prostřednictvím dodatečného odporu. Tři vylepšené unipolární končetinové svody jsou označeny takto:
- aVR - zesílená abdukce z pravé ruky;
- aVL - zesílená abdukce z levé paže;
- aVF - zvýšená abdukce z levé nohy.
Označení pro zesílené končetinové svody je zkratka anglická slova, což znamená: (a) - rozšířený (posílený); (V) - napětí (potenciál); (K) - vpravo (vpravo); (L) - vlevo (vlevo); (F) - noha (noha). Jak je vidět na Obr. 2 jsou osy zesílených unipolárních svodů z končetin získány spojením metrického středu srdce s umístěním aktivní elektrody tohoto svodu, tedy s jedním z vrcholů Einthovenova trojúhelníku. Elektrické centrum srdce rozděluje osy těchto svodů na dvě stejné části: pozitivní, obrácené k aktivní elektrodě, a negativní, obrácené ke kombinované Goldbergerově elektrodě.
Standardní a zesílené unipolární končetinové svody zaznamenávají změny v elektromotorické síle srdce ve frontální rovině, tedy v rovině Einthovenova trojúhelníku. Pro přesné a jasné určení různých odchylek elektromotorické síly srdce ve frontální rovině byl navržen šestiosý souřadnicový systém (Bailey, 1943). Osy tří standardních a tří vylepšených končetinových svodů, vedených přes elektrický měřič srdce, tvoří šestiosý souřadnicový systém. Elektrický střed srdce rozděluje osu každého svodu na kladnou a zápornou část, směřující k aktivní (kladné) nebo záporné elektrodě (obr. 3).
Rýže. 3. Baileyho šestiosý souřadnicový systém
Elektrokardiografické odchylky v končetinových svodech jsou považovány za různé projekce stejné elektromotorické síly srdce na osu těchto svodů. Porovnáním amplitudy a polarity elektrokardiografických komplexů ve svodech, které jsou součástí šestiosého souřadnicového systému, je tedy možné přesně určit velikost a směr vektoru elektromotorické síly srdce ve frontální rovině. Směr os vedení je určen ve stupních. Poloměr nakreslený přísně vodorovně od elektrického středu srdce doleva směrem ke kladnému pólu standardního svodu I se bere jako výchozí bod. Kladný pól standardního svodu II je umístěn pod úhlem +60°, svod aVF je pod úhlem +90°, standardní svod III je pod úhlem +120°, aVL je pod úhlem -30°, a aVR je v úhlu -150° k horizontále. Osa svodu aVL je kolmá na osu II standardního svodu, osa I standardního svodu je kolmá na osu aVF a osa aVR je kolmá na osu III standardního svodu.
Unipolární hrudní svody navržené Wilsonem v roce 1934 zaznamenávají potenciálový rozdíl mezi aktivní pozitivní elektrodou instalovanou v určitých bodech na povrchu hrudníku a negativní kombinovanou Wilsonovou elektrodou (obr. 4).
Rýže. 4. Místa aplikace 6 hrudních elektrod
Vzniká spojením přídavných odporů tří končetin (pravá paže, levá paže a levá noha) s kombinovaným potenciálem blízkým nule (asi 0,2 mV). Pro záznam EKG jsou aktivní elektrody instalovány v 6 obecně uznávaných polohách truhla:
- svod V1 - ve čtvrtém mezižeberním prostoru podél pravého okraje hrudní kosti;
- svod V2 - ve čtvrtém mezižebří podél levého okraje hrudní kosti;
- svod V3 - mezi druhou a čtvrtou policií, přibližně ve výši V žebra podél levé parasternální linie;
- svod V4 - v pátém mezižeberním prostoru podél levé středoklavikulární linie;
- svod V5 - ve stejné horizontální úrovni jako V4, podél levé přední axilární linie;
- svod V6 - podél levé středaxilární linie ve stejné horizontální úrovni jako elektrody svodů V4 a V5.
Na rozdíl od standardních a zesílených končetinových svodů zaznamenávají hrudní svody změny elektromotorické síly srdce v horizontální rovině. Linie spojující elektrický střed srdce s umístěním aktivní elektrody na hrudníku tvoří osu každého hrudního svodu (obr. 5). Osy svodů V1 a V5 a také V2 a V6 jsou na sebe přibližně kolmé.
Rýže. 5. Umístění os 6 hrudních elektrokardiografických svodů v horizontální rovině
Diagnostické možnosti EKG lze rozšířit pomocí dalších svodů. Jejich použití je vhodné zejména v případech, kdy běžný program pro záznam 12 obecně uznávaných EKG svodů neumožňuje diagnostikovat konkrétní patologii nebo je nutné objasnit kvantitativní parametry zjištěných změn. Metoda záznamu dalších hrudních svodů se liší od metody záznamu 6 konvenčních hrudních svodů lokalizací aktivní elektrody na povrchu hrudníku. Roli elektrody připojené k zápornému pólu kardiografu plní kombinovaná Wilsonova elektroda. Pro přesnější diagnostiku ložiskových změn myokardu v zadních bazálních částech LK slouží unipolární svody V7 -V9. Aktivní elektrody jsou instalovány podél zadní axilární (V7), lopatkové (V8) a paravertebrální (V9) linie na horizontální úrovni elektrod V4 -V6 (obr. 6).
Rýže. 6. Umístění elektrod přídavných hrudních svodů V7 - V9 (a) a osy těchto svodů v horizontální rovině (b)
K diagnostice fokálních změn v myokardu zadní, anterolaterální a horní části přední stěny se používají bipolární svody podél patra. Pro záznam těchto svodů se používají elektrody pro záznam tří standardních končetinových svodů. Červeně značená elektroda, obvykle umístěná na pravé paži, je umístěna v druhém mezižeberním prostoru podél pravého okraje hrudní kosti; elektroda z levé nohy (zelené označení) se přesune do polohy hrudního svodu V4, (na srdečním hrotu); elektroda se žlutými značkami, instalovaná na levé paži, je umístěna ve stejné horizontální úrovni jako zelená elektroda, ale podél zadní axilární linie (obr. 7). Pokud je spínač elektrokardiografu v poloze I standardního svodu, elektroda se zaznamená. Přesunutím přepínače na standardní svody II a III se zaznamenají svody (Inferior, I) a (Anterior, A). K diagnostice hypertrofie pravého srdce a ložiskových změn slinivky břišní slouží svody V38 - V68. Jejich aktivní elektrody jsou umístěny na pravé straně hrudníku (obr. 8).
Rýže. 7. Umístění elektrod a os přídavných hrudních svodů podél Oblohy
Rýže. 8. Umístění elektrod přídavných hrudních svodů V38 - V68
Strutýnský A.V.
Elektrokardiografie
Přepis
1 Autor: Didigová Rumina Said-Magometovna student Vědecký školitel: Shcherbakova Irina Viktorovna docentka Federálního státního rozpočtového vzdělávacího institutu pro vysokoškolské vzdělávání „Saratovská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. V.I. Razumovského“ Ministerstva zdravotnictví Ruska, Saratov, Saratovská oblast ZÁKLADY ELEKTROKARDIOGRAFIE. EINTHOVENŮV TROJÚHELNÍK Abstrakt: autoři zkoumaného článku prezentují vlastní pohled na pochopení základů elektrokardiografie, interpretují Einthovenův trojúhelník jako základ konceptu EKG. Klíčová slova: EKG, elektrokardiografie, Einthovenův trojúhelník. Přes obrovské kroky k rozvoji lékařské vědy a praxe zůstává elektrokardiografie (EKG) jednou z hlavních metod vyšetřování pacientů. Vzhledem ke stále rostoucímu počtu úmrtí způsobených kardiovaskulárními chorobami na celém světě je použití EKG a kompetentní interpretace jeho výsledků vysoce relevantní. Cílem této práce je prostudovat podstatu metody EKG a její význam v lékařské praxi. Je známo, že elektrokardiografie je hlavní metodou pro studium srdeční činnosti. Metoda je poměrně jednoduchá a bezpečná a zároveň informativní, že se používá všude. Proto neexistují prakticky žádné kontraindikace k provedení EKG tato metoda slouží přímo pro diagnostiku kardiovaskulární onemocnění a v procesu plánování lékařské prohlídky za účelem včasné diagnózy 1
2 Středisko pro vědeckou spolupráci „Interactive Plus“ vpředu sportovní soutěže a po nich sledovat procesy probíhající v těle sportovců. Kromě toho se provádí EKG k určení vhodnosti pro určité profese spojené s těžkými fyzická aktivita. Elektrokardiogram je záznam celkového elektrického potenciálu, ke kterému dochází při excitaci mnoha buněk myokardu. Výsledek EKG se zaznamenává pomocí zařízení zvaného elektrokardiograf. Jeho hlavními částmi jsou galvanometr, zesilovací systém, svodový spínač a záznamové zařízení. Elektrické potenciály vznikající v srdci jsou snímány elektrodami, zesilovány a řízeny galvanometrem. Změny magnetického pole jsou přenášeny do záznamového zařízení a zaznamenávány na elektrokardiografický pásek, který se pohybuje rychlostí mm/s. Aby při záznamu elektrokardiogramu nedocházelo k technickým chybám a rušení, je nutné dbát na správnou aplikaci elektrod a zajištění jejich kontaktu s pokožkou, na uzemnění přístroje, amplitudu kontrolního milivoltu a další faktory. to může způsobit zkreslení křivky, což má důležitou diagnostickou hodnotu. Elektrody pro záznam EKG jsou umístěny na různých částech těla. Systém umístění elektrod se nazývá elektrokardiografické svody. Při jejich zvážení se setkáváme s pojmem „Einthovenův trojúhelník“. Podle teorie nizozemského fyziologa Willema Einthovena () je lidské srdce, umístěné v hrudníku s posunem doleva, ve středu jakéhosi trojúhelníku. Vrcholy tohoto trojúhelníku, který se nazývá Einthovenův trojúhelník, jsou tvořeny třemi končetinami: pravou paží, levou paží a levou nohou. V. Einthoven navrhl zaznamenat potenciálový rozdíl mezi elektrodami umístěnými na končetinách. Rozdíl potenciálů se určuje ve třech svodech, které se nazývají standardní svody a jsou označeny římskými číslicemi. Tyto svody jsou stranami Einthovenova trojúhelníku (obrázek 1). 2 Obsah dostupný pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
3 V tomto případě může být stejná elektroda v závislosti na svodu, ve kterém je zaznamenáno EKG, aktivní, pozitivní (+) nebo negativní (). Obecný vzorec svodů je následující: Levá ruka (+) Pravá ruka (); Pravá ruka () Levá noha (+); Levá ruka () Levá noha (+). Rýže. 1. Einthovenův trojúhelník Při vývoji Einthovenovy teorie bylo později navrženo registrovat zesílené unipolární svody z končetin. U vylepšených unipolárních svodů se určuje rozdíl potenciálu mezi končetinou, na kterou je přiložena aktivní elektroda, a průměrným potenciálem ostatních dvou končetin. V polovině 20. století metodu EKG doplnil Wilson, který kromě standardních a unipolárních svodů navrhl záznam elektrická aktivita srdce z unipolárních hrudních svodů. Metoda tedy „nezamrzla“, vyvíjí se a zlepšuje. A jeho podstatou je, že se naše srdce stahuje pod vlivem impulsů, které procházejí převodním systémem srdce. Každý impuls představuje elektrický proud. Vzniká v místě, kde je impuls generován v sinusovém uzlu, a poté jde do síní a komor. Pod vlivem impulsu dochází ke kontrakci (systole) a relaxaci (diastole) síní a komor.
4 Centrum pro vědeckou spolupráci „Interactive Plus“ kov. Kromě toho se systola a diastola vyskytují v přísném pořadí, nejprve v síních (v pravé síni o něco dříve) a poté v komorách. Tím je zajištěna normální hemodynamika (krevní oběh) s kompletním prokrvením orgánů a tkání. Elektrické proudy v převodním systému srdce vytvářejí kolem sebe elektrické a magnetické pole. Jednou z jeho vlastností je elektrický potenciál. Při abnormálních kontrakcích a neadekvátní hemodynamice se bude velikost potenciálů lišit od potenciálů charakteristických pro srdeční stahy zdravého srdce. V každém případě, jak normálně, tak v patologii jsou elektrické potenciály zanedbatelně malé. Ale tkáně mají elektrickou vodivost, a proto se elektrické pole tlukoucího srdce šíří po celém těle a potenciály mohou být zaznamenány na povrchu těla. K tomu potřebujete vysoce citlivé zařízení vybavené senzory nebo elektrodami. Pokud pomocí tohoto přístroje, zvaného elektrokardiograf, zaznamenáváte elektrické potenciály odpovídající impulsům převodního systému, můžete posoudit fungování srdce a diagnostikovat poruchy jeho fungování. Právě tato myšlenka tvořila základ koncepce V. Einthovena. Hlavní cíle elektrokardiografie jsou formulovány následovně: 1. Včasné stanovení poruch rytmu a srdeční frekvence (detekce arytmií a extrasystol). 2. Stanovení akutních (infarkt myokardu) nebo chronických (ischemie) organických změn srdečního svalu. 3. Detekce poruch intrakardiálního vedení nervových vzruchů (porucha vedení elektrického vzruchu převodním systémem srdce (blokáda)). 4. Definice některých plicní onemocnění jak akutní (jako je plicní embolie), tak chronické (jako je např chronická bronchitida S respirační selhání). 4 Obsah dostupný pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
5 5. Detekce elektrolytu (hladiny draslíku, vápníku) a dalších změn v myokardu (dystrofie, hypertrofie (zvětšení tloušťky srdečního svalu)). 6. Nepřímá registrace zánětlivá onemocnění srdce (myokarditida). Podle plánu se záznam výsledků EKG provádí ve specializované místnosti vybavené elektrokardiografem. Některé moderní kardiografy používají namísto konvenčního inkoustového zapisovače termální tiskový mechanismus, který využívá teplo k vypálení křivky kardiogramu na papír. V tomto případě však kardiogram vyžaduje speciální papír nebo termální papír. Pro přehlednost a pohodlí při výpočtu parametrů EKG používají kardiografy milimetrový papír. V kardiografech nejnovějších úprav se EKG zobrazuje na obrazovce monitoru pomocí přiloženého software dešifrovat a nejen vytisknout na papír, ale také uložit na digitální média (CD, flash karta). Všimněte si, že i přes vylepšení zůstal princip EKG záznamového kardiografu prakticky nezměněn od doby, kdy jej Einthoven vyvinul. Většina moderních elektrokardiografů je vícekanálová. Na rozdíl od tradičních jednokanálových zařízení zaznamenávají ne jeden, ale několik svodů najednou. U 3kanálových přístrojů se nejprve zaznamenají standardní I, II, III, poté zesílené unipolární končetinové svody avl, avr, avf a poté hrudní svody V1 3 a V4 6. U 6kanálových elektrokardiografů jsou nejprve standardní a unipolární končetinové svody zaznamenané a poté všechny hrudní svody. Místnost, ve které se provádí záznam, musí být vzdálena od zdrojů elektromagnetických polí a rentgenového záření. Proto by EKG místnost neměla být umístěna v těsné blízkosti rentgenové místnosti, místností, kde se provádějí fyzioterapeutické procedury, stejně jako elektromotorů, silových panelů, kabelů atd. Před záznamem EKG se neprovádí žádná speciální příprava . Je žádoucí, aby byl pacient odpočatý, dobře vyspalý a v klidném stavu. Předchozí fyzická a 5
6 Centrum pro vědeckou spolupráci „Interactive Plus“ psycho-emocionální stres může ovlivnit výsledky, a je proto nežádoucí. Někdy může výsledky ovlivnit i příjem potravy. Proto se EKG zaznamenává nalačno, nejdříve 2 hodiny po jídle. Při záznamu EKG leží subjekt na rovném tvrdém povrchu (na pohovce) v uvolněném stavu. Místa pro přikládání elektrod musí být bez oblečení. Proto je třeba se svléknout do pasu, osvobodit holeně a nohy od oblečení a bot. Elektrody se přikládají na vnitřní povrchy dolních třetin nohou a chodidel (vnitřní povrch zápěstí a hlezenních kloubů). Tyto elektrody mají tvar desek a jsou určeny pro záznam standardních svodů a unipolárních svodů z končetin. Tyto stejné elektrody mohou vypadat jako náramky nebo kolíčky na prádlo. V tomto případě má každá končetina svou vlastní elektrodu. Aby nedošlo k chybám a záměně, jsou elektrody nebo vodiče, kterými jsou připojeny k zařízení, označeny barvou: červená na pravou ruku, žlutá na levou ruku, zelená na levou nohu, černá na pravou nohu. Vyvstává však otázka: proč potřebujeme černou elektrodu? Koneckonců, pravá noha není zahrnuta v Einthovenově trojúhelníku a nejsou z ní odečítány. Ukazuje se, že černá elektroda je určena k uzemnění. Podle základních bezpečnostních požadavků musí být všechna elektrická zařízení včetně elektrokardiografických zařízení uzemněna. Pro tento účel jsou EKG místnosti vybaveny uzemňovacím obvodem. A pokud je EKG zaznamenáváno v nespecializované místnosti, například doma pracovníky sanitky, je přístroj uzemněn k radiátoru ústředního topení nebo k vodovodnímu potrubí. K tomu je určen speciální drát s fixační sponou na konci. Při provádění EKG je tedy nutné dodržovat řadu pravidel založených na pochopení práce srdce a znalostech fyziky. Detekce poruch srdečního rytmu, hypertrofie myokardu, perikarditidy, ischemie myokardu, určení lokalizace a rozsahu infarktu myokardu a dalších 6 Obsah dostupný pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 (CC-BY 4.0)
7 závažných onemocnění se diagnostikuje především provedením EKG. Počet lidí trpících nemocemi kardiovaskulární systém, neustále roste každý rok ve všech koutech světa a hraje obrovskou roli při identifikaci těchto patologií v raná stádia hraje elektrokardiogram. Kvalita diagnózy a další lékařské manipulace zaměřené na zlepšení stavu pacienta závisí na správném provedení elektrokardiografických manipulací. Literatura 1. Almukhambetova R.K. Aktivní metody výuky elektrokardiografie / R.K. Almukhambetová, Sh.B. Zhangelová, M.K. Almukhambetov // Bulletin Kazašské národní lékařské univerzity S Bagaeva E.A. Hádanky Einthovenova trojúhelníku. Kardiointervalografie / E.A. Bagaeva, I.V. Shcherbakova // Bulletin lékařských internetových konferencí Vol. 4. Vydání 4. R Zubbinov Yu.I. ABC EKG. Rostov n/a, Elektrokardiografické svody. Trojúhelník a Einthovenův zákon // Fyziologie člověka [Elektronický zdroj]. Režim přístupu: (datum přístupu:). 5. Remizov A.N. Lékařská a biologická fyzika: Učebnice. M.,
Elektrokardiografie (EKG) Elektrokardiografie (EKG) je jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky srdečních chorob. Přítomnost elektrických jevů ve stahujícím se srdečním svalu poprvé objevili dva němečtí vědci.
7. Elektrokardiografie 7.1. Základy elektrokardiografie 7.1.1. Co je EKG? Nejběžnější metodou je elektrokardiografie přístrojové vyšetření. Obvykle se provádí ihned po obdržení
MMA im. JIM. Sechenova Fakultní terapeutická klinika 1 ELEKTROKARDIOGRAFIE 1. Normální EKG Profesor Valerij Ivanovič Podzolkov Původ EKG Proudy generované kardiomyocyty při depolarizaci
Analýza EKG „Signál, který se objevil na pásce, vám řekne vše“ Non multa, sed multum. "Nejde o kvantitu, ale o kvalitu." Pliny the Younger Rychlost pohybu pásky Při záznamu EKG na milimetrový papír s
1924 Nobelova cena za fyziologii/medicínu udělena Einthovenovi za práci na EKG (1895). 1938 Kardiologické společnosti USA a Velké Británie zavádějí hrudní svody (podle Wilsona). 1942 - Goldberger
Fyzikální základy elektrokardiografie. V srdci elektrografie diagnostické techniky je registrace potenciálních rozdílů mezi určitými body těla. Elektrické pole je druh hmoty
AKTUÁLNÍ KONTROLNÍ TESTY na téma „METODY STUDIUM KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU“ Vyberte číslo správné odpovědi 1. Srdeční ozvy jsou zvukové jevy, které vznikají a) při auskultaci srdce b) při
MDT 681,3 B.N. BALEV, Ph.D. tech. vědy, A.N. MARENICH KOMPARATIVNÍ CHARAKTERISTIKA HARDWARE PRO ELEKTROKARDIOGRAFICKOU ANALÝZU Článek zkoumá princip činnosti přístrojů pro studium elektrokardiogramů,
Odborné posouzení hardwarově-softwarový komplex pro screening srdce „ECG4ME“, TU 9442-045-17635079-2015, výrobce Medical Computer Systems LLC (Moskva) Kardiolog nejvyšší kategorie
MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE STÁTNÍ LÉKAŘSKÁ AKADEMIE AMUR N.V.NIGEI MĚŘENÍ ELEKTRICKÉHO ODPORU TĚLESNÉ TKÁNĚ A JEJÍCH ZMĚN V PRŮBĚHU SRDNÍHO CYKLU METODICKÉ
Srdeční zástava popř náhlá smrt Každých 10 minut zemře lidé na náhlou srdeční zástavu, tedy asi 500 000 lidí ročně. Zpravidla se jedná o starší lidi trpící různými kardiovaskulárními chorobami.
1. Účelem programu je zlepšit teoretické znalosti a praktické dovednosti pro samostatná práce zdravotní sestra na odděleních a úřadech funkční diagnostika pro jednotlivce
PORUCHY RYTMU A KONdukce Převodní systém srdeční Funkce převodního systému srdce: 1. automaticita 2. vodivost 3. kontraktilita kardiostimulátor prvního řádu (sinoatriální uzel) kardiostimulátor
Aktuální kontrolní testy na téma „Metody studia kardiovaskulárního systému. Srdeční cyklus» Vyberte číslo správné odpovědi 1. Poprvé přesný popis mechanismů krevního oběhu a významu srdce
Sinusová arytmie u dětí: příčiny, příznaky, léčba onemocnění Nejdůležitějším orgánem lidského těla je srdce, jehož úkolem je dodávat vše živin v látce a
Elektrokardiografie Mezi mnoha instrumentální metody výzkumu, který musí moderní praktik dokonale ovládat, přední místo právem patří elektrokardiografii.
MINISTERSTVO ZDRAVÍ UKRAJINY Charkov National Medical University METODA ELEKTROKARDIOGRAFICKÉHO VÝZKUMU. ZPŮSOB REGISTRACE A DEKODOVÁNÍ ELEKTROKARDIOGRAMU Směrnice
Správné umístění elektrod Hlavní elektrody (R) červená na pravé paži (L) žlutá na levé paži (F) zelená na levé noze (N) černá na pravé noze Hrudní elektrody (V1) červená 4. mezižeberní prostor
EKG jasným jazykem Atul Luthra Překlad z angličtiny Moskva 2010 OBSAH Seznam zkratek... VII Předmluva... IX Poděkování... XI 1. Popis vln, intervalů a segmentů elektrokardiogramu...1
BBK 75,0 M15 Makarova G.L. M15 Elektrokardiogram sportovce: norma, patologie a potenciálně nebezpečná zóna. / G.A. Makarová, T.S. Gurevich, E.E. Achkasov, S.Yu. Yuryev. - M.: Sport, 2018. - 256 s. (Knihovna
Kapitola 5. Diferenciální patologie a přenos ze srdce (s transezofageálním zavedením sondy). To poskytuje dostatek příležitostí pro přesnou diagnostiku arytmií a eliminuje existující diagnostická omezení
4 ELEKTROKARDIOGRAFICKÝ SNÍMEK POUŽÍVANÝCH REŽIMŮ STIMULACE O jednom z hlavních provozních parametrů každého implantabilního antiarytmický přístroj, stimulační režim, podrobně rozebrán v části
3 1. Účelem studia oboru je: osvojení si znalostí, dovedností a dovedností při vyšetřování nemocných vnitřní orgány pomocí základních metod ultrazvukové a funkční diagnostiky,
FEDERÁLNÍ AGENTURA PRO ŠKOLSTVÍ Státní vzdělávací instituce vyššího vzdělávání odborné vzdělání„Ural státní univerzitě jim. DOPOLEDNE. Gorkého“ Katedra biologické fakulty
Získané srdeční vady Profesor Khamitov R.F. přednosta interní kliniky 2 KSMU Mitrální stenóza (RS) Zúžení (stenóza) levého atrioventrikulárního (mitrálního) otvoru s obtížným vyprazdňováním
Normální elektrokardiogram Abychom se ospravedlnili ve vlastních očích, často se přesvědčujeme, že nejsme schopni dosáhnout svých cílů, ale ve skutečnosti nejsme bezmocní, ale se slabou vůlí. Francois de La Rochefoucauld. Kalibrace
EKG pro hypertrofii myokardu síní a komor Je lepší něco nevědět vůbec, než to znát špatně. Publius Hypertrofie srdečního svalu je kompenzační adaptivní reakce myokardu, vyjádřená
69 S.P. FOMIN Vývoj modulu analýzy elektrokardiogramu UDC 004.58 Murom Institute (pobočka) Vladimirské státní univerzity pojmenované po A.G. a N.G. Stoletovs" od Muroma. Práce zkoumá
Systém dálkové kardio-telediagnostiky Skupina společností "COMNET" - "TECHNOMARKET" Voroněž PRAKTICKÁ APLIKACE 2 ÚČEL biomonitoringu Systém dálkové kardiotelediagnostiky je geograficky distribuovaný
MINISTERSTVO ZDRAVÍ BĚLORUSKÉ REPUBLIKY SCHVÁLENO 1. náměstkem ministra D.L. Pinevich 19.05.2011 Registrace 013-0311 EXPRESNÍ POSOUZENÍ FUNKČNÍHO STAVU KARDIOVASKULÁRNÍHO
Srdeční záležitosti... Veterinář Izmailovo Medical Center, Equimedica LLC Evseenko Anastasia Hlavní stížnosti majitelů: 1. Snížená výkonnost 2. Kašel, těžké dýchání 3. Otoky nohou 4. Dlouhé zotavení
Sekce: Klinická medicína Almukhambetova Rauza Kadyrovna kandidát lékařských věd, docent, profesor katedry stáží a stáží v terapii 3 Kazakh National Medical University Zhangelova Sholpan Bolatovna
ZÁKLADY DEKODOVÁNÍ NORMÁLNÍHO ELEKTROKARDIOGRAMU 2017 OBSAH Seznam zkratek 2 Úvod...2 Základní funkce srdce.4 Tvorba EKG prvků...5 Interpretace EKG 9 Hodnoty prvků EKG jsou normální
ZPRÁVA o výsledcích užívání léku KUDESAN v komplexní léčbě poruch srdečního rytmu u dětí. Bereznitskaya V.V., Shkolnikova M.A. Dětské centrum poruchy srdečního rytmu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace V posledních letech
EKG při infarktu myokardu Schéma morfologických změn srdečního svalu při akutní infarkt myokard Podle údajů EKG lze usuzovat na dobu trvání AKS během koronární onemocnění srdce
Centrum vědecké spolupráce "Interactive plus" Zhogoleva Ekaterina Evgenievna student Voroněžské státní lékařské univerzity pojmenované po. N.N. Burdenko“ z ministerstva zdravotnictví Ruska, Voroněž,
Sekce: Kardiologie Almukhambetova Rauza Kadyrovna Profesorka Katedry stáží a pobytu v terapii 3 Kazakh National Medical University pojmenovaná po S.D. Asfendiyarov, Almaty, Republika Kazachstán
Profesní lékař Vyplnil: Anastasia Marusina Tatyana Matrosova Vědecký vedoucí: Olga Ivanovna Kovshikova „Slavnostně přísahám, že svůj život zasvětím službě lidstvu; Ve své profesi budu upřímný
Sekce 9: Lékařské vědy Almukhambetova Rauza Kadyrovna Kandidát lékařských věd, docent katedry vnitřního lékařství 3 Kazašská národní lékařská univerzita Zhangelova Sholpan Bolatovna
St. Petersburg State University Fakulta matematiky a mechaniky Katedra informačních a analytických systémů Práce v kurzu Stanovení pulzu pomocí EKG Chirkov Alexander Vědecký školitel:
Dekódování kódu Minnesota >>> Dekódování kódu Minnesota Dekódování kódu Minnesota Je považováno za rizikový faktor pro náhlou srdeční zástavu, ale nedává kliniku a nejčastěji zůstává bez následků.
Sekce: Kardiologie MUSAYEV ABDUGANI TAZHIBAEVICH Doktor lékařských věd, profesor, profesor katedry urgentní a urgentní lékařské péče, Kazakh National Medical University pojmenované po S.D. Asfendiyarov, Almaty, Republic
UDC 616.1 BBK 54.10 R 60 Věnováno památce mého otce Vladimíra Ivanoviče Rodionova Vědecká redaktorka: Světlana Petrovna Popova, kandidátka lékařských věd, docentka, lékařka nejvyšší kategorie, učitelka Kliniky infekčních nemocí
5 Fotopletysmografie Úvod Pohyb krve v cévách je způsoben prací srdce. Při kontrakci komorového myokardu je krev pod tlakem pumpována ze srdce do aorty a plicní tepny. Rytmický
V.N. Orlov Průvodce elektrokardiografií 9. vydání, revidovaná Lékařská informační agentura MOSKVA 2017 MDT 616.12-073.7 BBK 53.4 O-66 Orlov, V.N. O-66 Průvodce elektrokardiografií
LLC NIMP ESN Sarov "Myocard Holter" "Myocard 12" Elektrokardiograf "Myocard 3" Na našem zařízení pracuje více než 3000 lékařských zařízení Ruské federace Domácí srdeční analyzátor Myocard-12 Mobilní srdeční analyzátor
Kapitola IV. Krevní oběh Domácí úkol: 19 Téma: Stavba a práce srdce Cíle: Prostudovat stavbu, práci a regulaci srdce Pimenov A.V. Stavba srdce Lidské srdce se nachází v hrudníku.
Učitelka Safonova Oksana Aleksandrovna tělesné kultury Alekseeva Polina Vitalievna studentka Bystrova Daria Aleksandrovna studentka Petrohradského státního architektonického a stavebního institutu
Lektor a zodpovědný za školení. studenti Ústavu lékařské a biologické fyziky Mezhevich Z.V. Fyzikální základy elektrické stimulace Laboratorní práce: "Měření parametrů pulzních signálů",
Student Rjaboshtan Ilya Andreevich Vishina Alla Leonidovna docentka Federálního státního rozpočtového vzdělávacího institutu vysokoškolského vzdělávání "Rostovská státní univerzita dopravní" Rostov na Donu, Rostovská oblast ÚSPORA ZDRAVÍ
Hemodynamika. Fyziologie srdce. PŘEDNÁŠKU VEDOU C.M.N. KRYZHANOVSKAYA SVETLANA YUREVNA Hemodynamika - pohyb krve v uzavřeném systému, způsobený tlakovým rozdílem v různá oddělení cévní
EKG pro hypertrofii částí srdce Definice Hypertrofie myokardu je kompenzační adaptivní reakce, která se vyvíjí jako odpověď na přetížení určité části srdce a je charakterizována zvýšením
Centrum vědecké spolupráce "Interactive plus" Ivanov Valentin Dmitrievich Ph.D. ped. Vědy, docent Elizarov Sergey Evgenievich student Kaul Ksenia Maksimovna student Federálního státního rozpočtového vzdělávacího institutu vysokého školství "Čeljabinský stát"
Škola elektrokardiografie Syndromy síňové a ventrikulární hypertrofie myokardu A.V. Strutýnský, A.P. Baranov, A.B. Glazunov, A.G. Buzinova klinika propedeutiky vnitřních nemocí, Lékařská fakulta Ruské státní lékařské univerzity
Fedorova Galina Alekseevna Profesor Malinovskij Vjačeslav Vladimirovič docent Vyushin Sergey Germanovich docent FSBEI JE „Vologda State University“ Vologda, region Vologda
Abstrakt k programu " Terapeutické cvičení A sportovní medicína» Další profesionál vzdělávací program odborná rekvalifikace „Fyzioterapie a sportovní lékařství“
MINISTERSTVO ŠKOLSTVÍ A VĚDY RUSKA Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolské vzdělání„SARATOV NÁRODNÍ VÝZKUMNÁ STÁTNÍ UNIVERZITA JMENOVANÁ PO N.G. ČERNYŠEVSKÝ"
Práce 2 Možnost 1 Muskuloskeletální systém. Kostra 1. V tabulce existuje určitá souvislost mezi polohami prvního a druhého sloupce. Vlastnost Object Neuron Zajišťuje růst kostí v tloušťce Possesses
Autoři: Chukhlebov Nikolay Vladimirovich Barakin Vitaly Vasilievich Tovsty Andrey Igorevich Vedoucí: Tregubova Irina Vladimirovna učitelka matematiky, fyziky, technologie, umělecká vedoucí dětské
MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKA Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání "Státní lékařská univerzita jižní Ural" Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
Vedení I (pravá ruka - levá ruka);· Svod II (pravá paže – levá noha);
· III vedení (levá paže - levá noha).
Vektorové projekce na standardní svody odpovídají potenciálním rozdílům :
Porovnáním lze posoudit velikost a směr vektoru jako celku.
V jednom cyklu srdeční práce popisuje konec integrálního elektrického vektoru srdce komplexní prostorový obrazec, při projekci do frontální roviny těla získáme obrazec sestávající ze tří smyček : , , . Tyto smyčky jsou odděleny intervaly nulového potenciálu, které vznikají díky tomu, že během těchto časových úseků dochází k vzájemné kompenzaci potenciálových rozdílů v různých oblastech nervosvalového systému a výsledný potenciálový rozdíl pro celé srdce je roven nule.
Potenciální rozdíl z elektrod je přenášen do zesilovače a zaznamenáván na pohyblivou pásku, a tak získáme graf odrážející v čase projekci okamžitých hodnot integrálního elektrického vektoru srdce na linii odpovídajícího svodu. .
Rýže. EKG zdravý člověk se srdeční frekvencí 66 tepů za minutu.
Frekvence kolísání EKG (na srdeční cyklus) souvisí s tepovou frekvencí a běžně se pohybuje v rozmezí 60 - 80 cyklů za minutu nebo 1 - 1,3 Hz. Nejvyšší hodnota napětí je v řádu několika milivoltů.
Pro stanovení číselné hodnoty biopotenciálů srdce v jednotkách napětí se používají napěťové kalibrátory. Kalibrační napětí se zaznamená před nebo po pořízení elektrokardiogramu. Obvykle se používá kalibrační signál 1 milivolt. Typické hodnoty maximálních amplitud pro normální EKG následující:
P vlna: 0,2 mV;
QRS vlna: 0,5 – 1,5 mV;
T vlna: 0,1 – 0,5 – mV.
Nazývá se přístroj pro záznam biopotenciálů vznikajících při kontrakci srdečního svalu elektrokardiograf . Představme si jeho blokové schéma.
