Por primera vez, el Decreto del Presidium del Soviético Supremo de la URSS del 5 de enero de 1988 adoptó por primera vez el “Reglamento sobre las condiciones y el procedimiento para la prestación de atención psiquiátrica destinada a proteger los derechos de los enfermos mentales”. Posteriormente (1993 ), al brindarla se adoptó una ley especial “Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos”, según la cual la atención psiquiátrica calificada se brinda de forma gratuita, teniendo en cuenta todos los logros de la ciencia y la práctica. Esta ley se basa en normas según las cuales no se debe violar la dignidad del paciente al brindar atención psiquiátrica. Esta ley también regula el procedimiento para realizar exámenes psiquiátricos. Esta ley establece que el examen psiquiátrico y exámenes preventivos se llevan a cabo únicamente a solicitud o con el consentimiento de la persona que está siendo examinada, y los exámenes y exámenes de un menor de 15 años, a solicitud o con el consentimiento de sus padres o representante legal.
Al realizar un examen psiquiátrico, el médico está obligado a presentarse al paciente, así como a su representante legal, como psiquiatra. La excepción son aquellos casos en los que el examen puede realizarse sin el consentimiento del sujeto o de su representante legal: en presencia de un trastorno mental grave con peligro inmediato para el paciente para sí mismo y para los demás, si el sujeto está bajo observación del dispensario. . Atención psiquiátrica ambulatoria para personas con enfermedad mental se proporciona según indicaciones médicas y se lleva a cabo en forma de asistencia consultiva y terapéutica y observación del dispensario.
Las personas con trastornos mentales son puestas bajo observación de dispensario, independientemente de su consentimiento o del de su representante legal (en los casos en que sean declaradas legalmente incapaces). Al mismo tiempo, el médico tratante realiza un seguimiento constante de su estado. salud mental mediante exámenes periódicos y la prestación de los servicios médicos y asistencia social.
En los casos de tratamiento hospitalario de un paciente con trastornos mentales, se requiere consentimiento. este tratamiento por escrito, con excepción de los pacientes sometidos a tratamiento obligatorio por decisión judicial, así como los pacientes hospitalizados involuntariamente por las fuerzas del orden. Sin el consentimiento del paciente, es decir, involuntariamente, las personas con trastornos mentales que los hacen peligrosos para ellos mismos y para los demás, así como los pacientes en condiciones en las que no pueden satisfacer las necesidades básicas de la vida (por ejemplo, estupor catatónico, demencia grave) y pueden causar daños importantes a su salud debido al deterioro estado mental si se quedan sin ayuda psiquiátrica.
Un paciente ingresado en el hospital a consecuencia de hospitalización involuntaria, dentro de las 48 horas siguientes debe ser examinado por una comisión de médicos, que determina la validez de la hospitalización. En los casos en que la hospitalización se considera justificada, la conclusión de la comisión se presenta al tribunal para que decida la cuestión de la permanencia del paciente en el hospital del lugar donde se encuentra el hospital.
La estancia involuntaria del paciente en un hospital psiquiátrico dura mientras persistan los motivos de la hospitalización involuntaria (acciones agresivas por delirios y alucinaciones, tendencias suicidas activas).
Para prolongar la hospitalización involuntaria, la comisión realiza un nuevo examen una vez al mes durante los primeros seis meses y luego una vez cada 6 meses.
La atención psiquiátrica está garantizada por el Estado y se proporciona sobre la base de la legalidad, la humanidad y el respeto de los derechos humanos y civiles.
El diagnóstico de trastorno mental se realiza de acuerdo con los estándares internacionales.
Se puede proporcionar ayuda psiquiátrica.
instituciones psiquiátricas y psiconeurológicas estatales y no estatales, así como psiquiatras privados. Sin licencia estatal este tipo Se prohíben las actividades que proporcionen atención psiquiátrica. La licencia la emite una comisión de licencias, que debe revisar los documentos presentados y tomar una decisión en un plazo de 2 meses. La negativa de la comisión debe constar por escrito, estar justificada y puede ser recurrida ante los tribunales.
Las instituciones y los psiquiatras que practican de forma privada están incluidos en el registro estatal unificado.
Los psiquiatras con título de educación superior tienen derecho a ejercer la medicina. educación médica Y entrenamiento especial. Otros especialistas, para participar en la prestación de atención médica psiquiátrica, deben someterse a una especialización adecuada para poder trabajar con personas que padecen trastornos mentales.
Al prestar atención psiquiátrica, el psiquiatra es independiente en sus decisiones y se guía únicamente por las indicaciones médicas, el deber médico y la ley.
La asistencia psiquiátrica se puede proporcionar de forma voluntaria u obligatoria.
Cuando se busca voluntariamente ayuda psiquiátrica, la relación entre el paciente y la institución o el médico privado se forma sobre la base de un acuerdo para proporcionar atención médica. El tratamiento se lleva a cabo ÚNICAMENTE después de recibir el consentimiento por escrito. Se proporciona asistencia psiquiátrica al menor de 15 años, así como a la persona declarada legalmente incapaz de acuerdo con el procedimiento establecido, a petición o con el consentimiento de sus representantes legales.
Se puede prestar atención psiquiátrica sin el consentimiento del enfermo mental o de sus representantes legales en dos casos:
- al aplicar medidas obligatorias de carácter médico, por los motivos previstos en el Código Penal y el Código de Procedimiento Penal de la Federación de Rusia,
- durante exámenes psiquiátricos involuntarios, observación clínica y hospitalización por los motivos previstos en la ley "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación".
Las medidas obligatorias se aplican mediante decisión judicial a las personas que padecen trastornos mentales y que han cometido actos socialmente peligrosos, por los motivos y en la forma previstos en el Código Penal y el Código de Procedimiento Penal. Las medidas médicas obligatorias se llevan a cabo en instituciones psiquiátricas de las autoridades sanitarias.
Las personas ingresadas en un hospital psiquiátrico por decisión judicial para aplicar medidas médicas obligatorias disfrutan de los derechos de los pacientes en hospitales psiquiátricos. Se les reconoce la discapacidad durante todo el período de su estancia en el hospital y tienen derecho a prestaciones por seguro Social o jubilarse con carácter general. El ALTA de dichos pacientes también se lleva a cabo por decisión del TRIBUNAL.
Se puede realizar un examen psiquiátrico involuntario en los casos en que existan datos sobre la observación del dispensario del paciente o si este comete acciones que permitan sospechar que tiene una enfermedad grave. trastorno mental, que determina:
- su peligro inmediato para sí mismo o para otros,
- su impotencia, es decir Incapacidad para satisfacer de forma independiente las necesidades básicas de la vida.
- en caso de daño importante a la salud debido a un deterioro del estado mental y si la persona queda sin ayuda psiquiátrica.
En estos casos, el psiquiatra toma una decisión de forma independiente o con la sanción de un juez.
Si una persona representa un peligro DIRECTO para sí misma o para los demás, los familiares, médicos de otras especialidades, funcionarios y otros ciudadanos pueden presentar oralmente una solicitud de examen involuntario. La decisión debe ser tomada por un psiquiatra y documentada por un médico. documentación.
Si no existe peligro inmediato, la solicitud debe hacerse por escrito y contener explicaciones detalladas fundamentando la necesidad de dicho examen e indicando la negativa de la persona o de sus representantes legales a consultar a un psiquiatra.
La observación del dispensario implica el seguimiento del estado de salud mental mediante exámenes periódicos realizados por un psiquiatra y la prestación de asistencia social. La observación del dispensario se establece independientemente del consentimiento de la persona que padece trastornos mentales crónicos y prolongados con manifestaciones dolorosas graves, persistentes o a menudo exacerbadas. La decisión sobre la necesidad de observación clínica y su terminación la toma una comisión de psiquiatras. La decisión motivada se formaliza mediante inscripción en documentacion medica.
Una persona que padece un trastorno mental puede ser hospitalizada en un hospital por decisión de un psiquiatra, en espera de una orden judicial. Esto es posible en los mismos casos que un examen psiquiátrico involuntario.
Una persona ingresada en un hospital psiquiátrico debe estar en obligatorio examinado por una comisión de psiquiatras en un plazo de 48 horas. La comisión toma una decisión sobre la validez de internar al paciente en un hospital. Si la comisión de médicos determina que no hay motivos suficientes para internar al paciente en un hospital, éste, con su consentimiento, es dado de alta inmediatamente. Si la comisión considera justificada la decisión del psiquiatra, dentro de las 24 horas, los documentos se envían al tribunal para su decisión definitiva la cuestión de la estancia del paciente en un hospital. El paciente podrá estar presente en la audiencia judicial en la que se decida su hospitalización. Un fiscal, un representante del determinado Institución medica, el propio paciente o su representante legal. El caso debe ser considerado dentro de los 5 días. Si la condición del paciente no permite su presencia en el tribunal, entonces esta reunión debe
realizarse en un hospital. El juez acepta la solicitud y luego decide sobre la estancia de la persona en el hospital, o la rechaza. Luego, el paciente es dado de alta o la comisión insiste en su conclusión y apela la decisión del juez ante los tribunales.
La atención hospitalaria debe brindarse con restricciones mínimas para el paciente y con el personal respetando sus derechos e intereses. Las medidas de contención física y aislamiento deben utilizarse sólo en aquellos casos y en el momento en que, en opinión del psiquiatra, sea imposible impedir por otros métodos las acciones del paciente que suponen un peligro para él o para otros. Las formas y tiempo de estanqueidad quedan registrados en la documentación médica.
Los pacientes sometidos a tratamiento voluntario, así como los pacientes somáticos, son dados de alta sobre la base de su solicitud en caso de recuperación (mejoría), en la que ya no se requiere tratamiento hospitalario, o al finalizar el examen y el examen. Si el paciente ingresa involuntariamente en un hospital, se le da el alta en función de la conclusión de una comisión de psiquiatras o de la decisión de un juez de negarse a prolongar la hospitalización.
El control y la supervisión de la prestación de atención psiquiátrica deben estar a cargo de los órganos de autogobierno territorial, las autoridades sanitarias, la fiscalía, organizaciones publicas. Puede apelar las acciones de médicos, comisiones y otros especialistas que brindan atención de salud mental ante un funcionario, un fiscal o ante un tribunal. La denuncia se considera en un plazo de 10 días.
Tipos de atención en salud mental y protección social garantizadas por el estado
(1) El Estado garantiza:
atención psiquiátrica de emergencia;
asistencia consultiva y diagnóstica, terapéutica, psicoprofiláctica y de rehabilitación en entornos extrahospitalarios y hospitalarios;
todo tipo de exámenes psiquiátricos, determinación de incapacidad temporal;
asistencia social - doméstica y asistencia en el empleo a personas que padecen trastornos mentales;
resolver problemas de custodia;
consultas sobre temas legales y otros tipos asistencia legal en instituciones psiquiátricas y psiconeurológicas;
disposiciones sociales y de vivienda para las personas discapacitadas y las personas mayores que padecen trastornos mentales, así como su atención;
formación de personas discapacitadas y menores que padecen trastornos mentales;
asistencia psiquiátrica durante desastres naturales y catástrofes.
(2) Proporcionar a las personas que padecen trastornos mentales atención psiquiátrica y sus apoyo social estado:
(modificada por la Ley Federal de 22 de agosto de 2004 N 122-FZ)
crea todo tipo de instituciones que brinden atención psiquiátrica extrahospitalaria y hospitalaria, si es posible en el lugar de residencia de los pacientes;
organiza educación general y formación profesional para menores que padecen trastornos mentales;
crea empresas médicas y de producción para terapia ocupacional, capacitación en nuevas profesiones y empleo en estas empresas de personas que padecen trastornos mentales, incluidas personas con discapacidad, así como instalaciones de producción especiales, talleres o áreas con condiciones de trabajo más fáciles para dichas personas;
establece cuotas obligatorias de puestos de trabajo en empresas, instituciones y organizaciones para el empleo de personas que padecen trastornos mentales;
aplica métodos de incentivos económicos para empresas, instituciones y organizaciones que brindan empleo a personas que padecen trastornos mentales;
crea albergues para personas que padecen trastornos mentales y han perdido vínculos sociales;
toma otras medidas necesarias para el apoyo social de las personas que padecen trastornos mentales.
(3) La organización de la prestación de atención psiquiátrica la llevan a cabo instituciones médicas especializadas federales, cuya lista es aprobada por el Gobierno. Federación Rusa e instituciones médicas especializadas de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia.
Resolver problemas de apoyo social y servicios sociales personas que padecen trastornos mentales, en situaciones difíciles situación de vida, lo llevan a cabo las autoridades estatales de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia.
(Tercera parte modificada por la Ley Federal de 22 de agosto de 2004 N 122-FZ)
Medidas médicas obligatorias Podrán ser nombrados por el tribunal a las personas:
a) que haya cometido los actos previstos en los artículos de la Parte Especial del Código Penal, en estado de locura;
b) que después de cometer un delito padezca un trastorno mental que imposibilite la imposición o ejecución de una pena;
c) que hayan cometido un delito y padezcan trastornos mentales que no excluyan la cordura;
Para estas personas, las medidas médicas obligatorias se prescriben únicamente en los casos en que los trastornos mentales estén asociados con la posibilidad de que estas personas causen otros daños importantes o con un peligro para sí mismas o para otras personas.
d) que hayan cometido un delito y se les reconozca que necesitan tratamiento por alcoholismo o drogadicción.
Los fines, tipos, procedimiento para la aplicación y terminación de estas medidas están determinados por la ley penal; el procedimiento para su nombramiento está regulado por la ley de procedimiento penal; el tribunal prescribe medidas obligatorias contra personas específicas que hayan cometido actos socialmente peligrosos, así como delitos; el tribunal también considera otras decisiones sobre la extensión, modificación y terminación de las medidas obligatorias; La supervisión de la legalidad del uso de medidas coercitivas está encomendada a la fiscalía.
En cuanto a cometer un acto socialmente peligroso en estado de locura, el análisis de materiales periciales permitió a especialistas del Centro Científico Estatal de Psiquiatría Social y Forense que lleva su nombre. Serbsky identificará varios grupos de este tipo de conexiones al cometer actos públicos. acciones peligrosas: 1) influencia ideas locas y alucinaciones (más a menudo en la esquizofrenia) en el momento de cometer un asesinato y otros delitos contra la persona; 2) irreflexión, característica del retraso mental, incapacidad de comprender eventos reales, con mayor frecuencia cuando se cometen robos y vandalismo; 3) debilitamiento del control sobre los propios instintos, más a menudo los deseos sexuales (violación, perversión sexual, corrupción de menores); 4) trastornos afectivos, caracterizado por el embotamiento emocional de las personas (cometer asesinato, vandalismo, causar daño a la salud, etc.); 5) una verdadera falta de motivos en un estado de conciencia alterada (por ejemplo, un estado de conciencia crepuscular, intoxicación patológica), con mayor frecuencia durante asesinatos, comisión de otras acciones impulsivas socialmente peligrosas, que pueden ser el único episodio de la vida.
Con tal fundamento para el uso del tratamiento obligatorio como trastorno mental después de la comisión de un delito, imposibilitando la asignación y el cumplimiento de una pena, son posibles dos opciones: 1) cuando, después de cometer un delito, una persona desarrolla un trastorno mental trastorno que resulta incurable. A dicha persona se le aplica un tratamiento obligatorio, como en relación con una persona que ha cometido un acto socialmente peligroso en estado de locura; 2) cuando una persona tiene un trastorno mental temporal después de cometer un delito, por ejemplo, se encuentra en un estado psicosis alcohólica o cayó en un estado reactivo debido al inicio de una causa penal y la amenaza de castigo. Al igual que con la primera opción, se suspende el proceso penal; Si el estado doloroso de una persona persiste, se le prescribe un tratamiento obligatorio de acuerdo con el procedimiento establecido. Si la persona se recupera, se anula la decisión de suspender el caso, se investiga y se considera en la forma general.
El tratamiento obligatorio también se puede prescribir a una persona cuyo trastorno mental se produjo mientras cumplía una condena por un delito cometido en estado de cordura. También en este caso son posibles dos opciones: o la persona enferma y, en lugar de castigarla, el tribunal le asigna un tratamiento obligatorio o, cuando el trastorno actividad mental Fue temporal y se está recuperando. En este último caso, se cancela el tratamiento obligatorio y la persona regresa para continuar la ejecución de la pena.
El tribunal podrá ordenar los siguientes tipos de medidas médicas obligatorias:
A) observación y tratamiento obligatorios para pacientes ambulatorios por parte de un psiquiatra;
b) tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico general;
V) tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico especializado;
GRAMO) Tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico especializado con supervisión intensiva.
La ampliación, modificación y terminación del uso de las medidas médicas obligatorias las lleva a cabo el tribunal a propuesta de la administración de la institución que proporciona el tratamiento obligatorio, sobre la base de la conclusión de una comisión de psiquiatras.
Derechos de las personas con trastornos mentales
(1) Las personas que padecen trastornos mentales tienen todos los derechos y libertades de los ciudadanos previstos en la Constitución de la Federación de Rusia, las Constituciones de las repúblicas de la Federación de Rusia, la legislación de la Federación de Rusia y las repúblicas de la Federación de Rusia. La restricción de los derechos y libertades de los ciudadanos asociados con un trastorno mental está permitida sólo en los casos previsto por las leyes Federación Rusa.
(2) Todas las personas que padecen trastornos mentales, cuando reciben atención psiquiátrica, tienen derecho a:
trato respetuoso y humano, excluyendo la humillación de la dignidad humana;
recibir información sobre sus derechos, así como, en forma accesible para ellos y teniendo en cuenta su estado mental, información sobre la naturaleza de los trastornos mentales que padece y los métodos de tratamiento utilizados;
atención de salud mental en el entorno menos restrictivo, preferiblemente en la comunidad;
todo tipo de tratamiento (incluido el tratamiento en sanatorios y centros turísticos) por motivos médicos;
prestación de atención psiquiátrica en condiciones que cumplan con los requisitos sanitarios e higiénicos;
consentimiento preliminar y rechazo en cualquier etapa del uso como objeto de prueba suministros médicos y metodos investigación científica o proceso educativo, desde fotografía, vídeo o filmación;
invitar, a petición de éstos, a cualquier especialista involucrado en la prestación de atención de salud mental, con el consentimiento de este último, a trabajar en la comisión médica en los temas regulados por esta Ley;
asistencia de un abogado, representante legal u otra persona en la forma prescrita por la ley.
(3) Restricción de los derechos y libertades de las personas que padecen trastornos mentales únicamente sobre la base diagnóstico psiquiátrico, hechos de estar bajo observación de dispensario en un hospital psiquiátrico o en una institución psiconeurológica para seguridad Social o no se permite entrenamiento especial. funcionarios los culpables de tales violaciones son responsables de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia y de las repúblicas de la Federación de Rusia.
Derechos de los pacientes en hospitales psiquiátricos
(1) Se deben explicar al paciente los motivos y finalidades de su ingreso en un hospital psiquiátrico, sus derechos y las normas establecidas en el hospital en el idioma que habla, lo que consta en la documentación médica.
(2) Todos los pacientes sometidos a tratamiento o examen en un hospital psiquiátrico tienen derecho a:
comuníquese directamente con el médico jefe o el jefe del departamento con respecto al tratamiento, examen, alta de hospital psiquiátrico y cumplimiento de los derechos que otorga esta Ley;
presentar quejas y declaraciones sin censura a representantes y poder Ejecutivo, fiscalía, juzgado y abogado;
reunirse a solas con un abogado y un clérigo;
llevar a cabo ceremonias religiosas, observar los cánones religiosos, incluido el ayuno, y, de acuerdo con la administración, disponer de parafernalia y literatura religiosa;
suscribirse a periódicos y revistas;
recibir educación según el programa Escuela secundaria o escuela especial para niños con discapacidad intelectual, si el paciente es menor de 18 años;
recibir, en igualdad de condiciones con los demás ciudadanos, una remuneración por el trabajo de acuerdo con su cantidad y calidad, si el paciente participa en un trabajo productivo.
(3) Los pacientes también tienen los siguientes derechos, que pueden estar limitados por recomendación del médico tratante por el jefe del departamento o el médico jefe en interés de la salud o la seguridad.
pacientes y en interés de la salud o seguridad de otros:
mantener correspondencia sin censura;
recibir y enviar paquetes, encomiendas y transferencias de dinero;
utilizar el teléfono;
recibir visitas;
tener y adquirir productos de primera necesidad, utilizar su propia ropa.
(4) Servicios pagos(suscripciones individuales a periódicos y revistas, servicios de comunicación, etc.) se realizan por cuenta del paciente a quien se proporcionan.
Administración y Personal medico Los hospitales psiquiátricos están obligados a crear las condiciones para el ejercicio de los derechos de los pacientes y sus representantes legales previstos en esta Ley, incluyendo:
- proporcionar a los pacientes internados en hospitales psiquiátricos la atención médica necesaria;
- brindar la oportunidad de familiarizarse con el texto de esta Ley, el reglamento interno de un determinado hospital psiquiátrico, direcciones y números de teléfono de organismos, instituciones, organizaciones y funcionarios estatales y públicos a quienes se puede contactar en caso de violación de los derechos de los pacientes. ;
- prever las condiciones para la correspondencia, el envío de quejas y declaraciones de los pacientes a las autoridades representativas y ejecutivas, la fiscalía, el tribunal y también a un abogado;
- dentro de las 24 horas siguientes al momento del ingreso involuntario del paciente en un hospital psiquiátrico, tomar medidas para notificar a sus familiares, representante legal u otra persona bajo su dirección;
- informar a los familiares o representante legal del paciente, así como a otra persona bajo su dirección, sobre cambios en su estado de salud e incidentes de emergencia con él;
- garantizar la seguridad de los pacientes hospitalizados, controlar el contenido de paquetes y entregas;
- desempeñar las funciones de representante legal en relación con los pacientes reconocidos como jurídicamente incapaces, pero que no cuenten con dicho representante;
- establecer y explicar a los pacientes religiosos las reglas que deben observarse en interés de otros pacientes en un hospital psiquiátrico durante la realización de ritos religiosos, y el procedimiento para invitar a un clérigo, para promover el ejercicio del derecho a la libertad de conciencia de los creyentes. y ateos;
- realizar otras funciones que establece esta Ley.
El problema de los derechos de los enfermos mentales en nuestro país sigue siendo el centro de atención del público nacional y extranjero. Se han expuesto y condenado muchos abusos en este ámbito, pero es demasiado pronto para hablar de prosperidad total.
En general, garantizar los derechos de los ciudadanos a la hora de prestar atención de salud mental es extremadamente difícil. En primer lugar, la gente suele tener una actitud negativa hacia los pacientes mentales. La palabra "psicópata" en ruso es ofensiva. Muchas personas simplemente no se dan cuenta de cuántas personas sufren de trastornos mentales que existen. La mayoría de estos pacientes se adaptan bien a dura realidad. Y, sobre todo, temen no enterarse de su enfermedad en el trabajo. En segundo lugar, tradicionalmente se han limitado los derechos de los enfermos mentales, y ésta ha sido la base del abuso de la psiquiatría durante siglos. El diagnóstico de enfermedad mental, tanto hace 300 años como más recientemente en nuestro país, fue motivo para internar a personas no deseadas en un hospital. No importa si criticaron al partido o al director de la granja. Incluso la Asociación Mundial de Psiquiatría quiso excluir a los psiquiatras soviéticos de entre sus miembros, ya que el uso de medicamentos con fines políticos es inaceptable. Para evitarlo, la propia Sociedad Soviética de Psiquiatras abandonó la asociación.
Actualmente, la cuestión de la posibilidad de utilizar métodos de tratamiento PSICOQUIRÚRGICO para pacientes con enfermedades mentales sigue siendo muy controvertida. Significan un efecto destructivo sobre el cerebro o sus vías. La destrucción se puede realizar mediante métodos mecánicos, inyecciones. sustancias químicas, corriente eléctrica, láser, ultrasonido, métodos de crioterapia. Los defensores de estos métodos de tratamiento señalan que el proceso de la enfermedad se interrumpe o la persona se vuelve mucho más manejable. Sin embargo, ellos mismos notan un porcentaje significativo de fallas, es decir. alto porcentaje de riesgo.
Quienes se oponen a estos métodos creen que el paciente no puede dar su consentimiento informado a dicha operación y, por lo tanto, será ilegal. El derecho de la familia a dar ese consentimiento es cuestionable.
EN legislación rusa Están prohibidas tales operaciones y otras manipulaciones que provoquen fenómenos irreversibles en caso de internación involuntaria de un paciente en un hospital.
Parece que tales métodos de tratamiento no deberían usarse en el nivel actual de desarrollo médico, porque No es la salud humana lo que se restablece, sino una personalidad humana alterada artificialmente lo que se crea.
Los activistas de derechos humanos llevan mucho tiempo defendiendo de forma persistente los derechos de las personas con enfermedades mentales. Y en Últimamente Han aparecido leyes que brindan a esas personas mucha más libertad y oportunidades.
Parecería que esto sólo puede alegrarse. Pero el libre albedrío para los enfermos mentales se convierte en un enorme peligro. Para los demás, para sus seres queridos, pero ante todo, para ellos mismos. Porque una persona con enfermedad mental, abandonada a su suerte, se convierte en presa fácil de personas sin escrúpulos y, en la mayoría de los casos, de delincuentes. Especialmente en nuestro país. El círculo se cierra: en un esfuerzo por proteger los derechos del paciente, por el contrario, se le priva de la protección que tanto necesita.
Este es ese raro caso en el que la dulce palabra “libertad” tiene un regusto muy amargo. Diré más, cuando en general sea inapropiado.
Desde finales de los años 90, casi todos los años se han introducido cambios en la Ley de Atención Psiquiátrica y Garantías de los Derechos de los Ciudadanos en su Reglamento. Tocan muchas cosas. Por ejemplo, en la mayoría de los casos, la atención psiquiátrica en nuestro país se brinda solo cuando una persona recurre voluntariamente a especialistas. Un médico ni siquiera puede simplemente administrar una inyección a un paciente con PND sin el consentimiento del paciente. Y antes de iniciar el tratamiento, el médico está obligado a informar al paciente “sobre los objetivos, métodos y duración del tratamiento recomendado, así como dolor, posible riesgo, efectos secundarios y resultados esperados”... Sin embargo, en ninguna parte se dice quién debe determinar si el paciente es capaz de comprender correctamente al médico...
Y lograr que los médicos hospitalicen a aquellos cuya condición se ha vuelto peligrosa para ellos o para quienes los rodean es generalmente una tarea desastrosa.
Es decir, a los enfermos mentales se les dio el derecho de decidir por sí mismos si recibir tratamiento, si tomar medicamentos... Pero las personas con una psique trastornada que se negaron medicamentos necesarios, no sólo se destruyen a sí mismos, sino que a veces son mortales para los demás. Pueden cometer cualquier delito, incluidos los más terribles. Y sólo después de un gran desastre se puede hospitalizar al paciente sin su consentimiento.
Según muchos psiquiatras, la lucha por los derechos de los enfermos mentales condujo, esencialmente, al colapso del sistema de seguimiento dinámico de ellos; como resultado, todos mas gente aquellos con una psique perturbada estaban en riesgo. En 2011, el Tribunal Constitucional de la Federación de Rusia fue aún más lejos y adoptó una resolución que permitía a las personas que padecían trastornos mentales participar en audiencias judiciales para declararlas incompetentes en igualdad de condiciones con los demás participantes en el proceso.
Según la ley, sin pasar por tutores, médicos y autoridades tutelares, los ciudadanos incompetentes pueden acudir a los tribunales para restablecer su capacidad jurídica, lo cual hacen. Los tutores, por tanto, están exentos de proteger a los enfermos.
Y eso es lo que da miedo. Habiéndose vuelto capaces, los pacientes con persistente desordenes mentales recibir el derecho a negarse a visitar el ICP, a declarar su baja y denegación de tratamiento. Todo es según la ley.
Para muchos, restaurar sus derechos se convierte en un camino a ninguna parte.
“Las personas con una psique enferma no se consideran enfermas. Habiendo abandonado las pastillas, comienzan a buscar enemigos y a agarrar cuchillos; hay suficientes casos de este tipo. Los familiares, vecinos y transeúntes pueden convertirse en enemigos”, comenta Mijaíl Vinogradov, doctor en ciencias médicas y psiquiatra forense, sobre los resultados de la reorganización en curso. "Sin apoyo a las drogas, harán lo que quieran".
Inga Sergeevna Kulikova (el nombre y el apellido han sido cambiados), una moscovita de 74 años que sufre desde hace tiempo una forma grave de esquizofrenia, ya no toma medicamentos. Resultó beneficioso para alguien que estuviera "sana", y ahora la conclusión del experto está lista para el tribunal, confirmando su idoneidad, y pronto se tomará una decisión sobre el reconocimiento de Kulikova como legalmente competente.
Por supuesto: Inga Sergeevna vive sola en un apartamento de tres habitaciones en Moscú.
Y si la idoneidad de la paciente no se juzga por opiniones de expertos, sino por su comportamiento y acciones, entonces queda claro que Kulikova es un bocado muy sabroso para los estafadores de apartamentos.
* * *
"Dios no quiera que me vuelva loco, no, es mejor tener un bastón y una bolsa", escribió Pushkin. Pero casi más que los propios enfermos mentales, sus familiares sufren. La responsabilidad de personas inadecuadas, pero aún amadas y cercanas, es una carga pesada que no todos pueden soportar.
Viktor Kulikov es uno de los que sobrevivieron. En los últimos años ha estado cuidando a su madre con paciencia y ternura. Inga Sergeevna fue declarada incompetente en 2011 y Víctor se convirtió en su tutor.
“Los problemas de cabeza de mamá comenzaron hace 25 años”, dice. “Ella empezó a decir que la seguían, la golpeaban en el metro, le ponía navajas en los zapatos y la seguían. Quemó los materiales de su disertación recientemente defendida. Desarrolló un miedo insuperable a la infección: llamó al SES, creyendo que el agua estaba contaminada y llevaba un dosímetro a todas partes. No permití que mi marido, mi padre, Georgiy Petrovich, guardara sus cosas en el baño, porque también estaban “infectadas”. Por cierto, ella simplemente odiaba a su padre, lo llamó informante, se separó de él en la habitación con una cortina y arrojó piedras contra su auto. Escribió quejas y declaraciones a la fiscalía, al ministro de Defensa, a la ONU e incluso al príncipe Carlos: contra su marido, contra mí, contra su hermano. Exigió a todos que desalojaran a mi padre del apartamento. Ella seguía diciendo que su familia quería venderla a países árabes, que la colgaban de las piernas de un candelabro, etc.
En agosto de 1991, Inga partió hacia el pueblo donde los Kulikov tienen una casa. Los vecinos llamaron desde allí y dijeron que ella caminaba desnuda con una mochila a la espalda, subiéndose al techo y sin dejarse filmar. El marido y el hijo llamaron a un equipo médico y llevaron a Inga a un hospital psiquiátrico, donde le diagnosticaron “esquizofrenia paroxística progresiva, ataque afectivo-delirante”.
Fue dada de alta bajo garantía de su marido y registrada en el PND N° 17.
“Nuestra vida se convirtió en una especie de columpio”, recuerda ex marido Ingi Georgy Petrovich Kulikov. - Durante algún tiempo, la esposa tomó medicamentos y se comportó tranquilamente. Luego volvieron la agresión y el delirio. Su odio hacia mí creció, exigió el divorcio, yo me consideraba responsable de mi esposa, pero al final ella me echó de la casa y solicitó el divorcio. Me fui solo con lo esencial. El hijo ya vivía separado en ese momento. Inga se quedó sola en el rublo de tres rublos, creía que todo lo que la rodeaba le pertenecía a ella y sólo a ella.
Posteriormente, el tribunal reconoció el derecho del exmarido a la mitad del apartamento y la casa en el pueblo. Pero la vivienda solo estaba en el papel: Inga cambió las cerraduras y gritó desde la puerta que no dejaría entrar a nadie. Georgy Petrovich tuvo que abandonar el apartamento que se había ganado una vez y alquilar una habitación.
“Yo, por supuesto, podría insistir en un intercambio”, recuerda Georgy Petrovich. - Pero me imaginé lo que le pasaría a Inga... Para conmoverla habría que utilizar violencia real. No podía estar de acuerdo con esto: después de todo, a pesar de personaje espeluznante y comportamiento, ella es la madre de mi hijo...
Después de que Inga se sintiera como una completa ama de casa, comenzaron tiempos difíciles para los compañeros de casa. Cuentan cómo una loca arrojaba orina desde las ventanas a los transeúntes, por la noche tiraba del alambre frente a la entrada y por la mañana veía a la gente tropezar y caer. Inga cubrió las escaleras con polvo y vidrios rotos como castigo a la señora de la limpieza que “limpiaba mal”. Y escribió, escribió, escribió quejas a varias autoridades: sobre su exmarido, sobre los vecinos en la entrada, sobre la dirección de la cooperativa de vivienda, sobre su hijo, que supuestamente guarda armas y drogas en casa, llamó a la policía antidisturbios a su dirección, etc 
Detrás El año pasado Inga Sergeevna se volvió adicta al alcohol.
“Vivo en un apartamento desde 2004. Hasta 2010, Kulikova no nos dejó vivir”, dice Nastya, la vecina de Inga Sergeevna. “Al menos una vez a la semana llamaba al policía local y le decía que yo era muyahidín, ucraniano o bielorruso. En definitiva, el enemigo. Llegó un escuadrón con ametralladoras y yo estaba embarazada en ese momento. Inga Sergeevna dijo que mi esposo y yo "enterramos a un niño" debajo de las ventanas, que yo tenía una camiseta con signos radiactivos y que le rociamos varias mezclas con radiación. Nos acusó de subirnos a su ventana todos los días impares a principios de mes y salir unos días después. Estos días le robamos la ropa de cama y sus medicinas. Le pidió a mi marido que sacara serpientes, etc., de debajo de su cama.
Sólo a finales de 2010 Inna pudo ser hospitalizada, después de que sus vecinos contactaran con la policía con una carta colectiva. Después tratamiento a largo plazo y observaciones en el hospital. Gannushkina y en el 10 hospital psiquiátrico en 2011 fue declarada incompetente, ya que la enfermedad mental ya no adquirió un carácter paroxístico, sino continuo.
A finales de 2011, la mujer regresó a su casa. El hijo, que asumía las funciones de tutor, venía constantemente, la cuidaba, se aseguraba de que su madre visitara a los médicos y tomara los medicamentos, la apoyaba plenamente y la llevaba a pasear y al pueblo. Parecía que todos se habían adaptado de alguna manera a la difícil vida con un paciente mentalmente enfermo...
* * *
Hace aproximadamente un año comenzó una nueva ola en el estado de Inga Sergeevna: la mujer de 74 años desarrolló una atracción sexual incontrolable por los hombres jóvenes. En el apartamento empezaron a aparecer productos de sex-shops y literatura relacionada. Sin dudarlo, la madre comenzó a dirigirse a su hijo para pedirle que le encontrara un “vaquero” para una relación íntima...
Luego pasó de las palabras a la acción. Los jóvenes vecinos de la categoría de los llamados personalidades antisociales visitaban a menudo su casa.
“No sabía qué hacer”, dice su hijo Víctor. “Mamá empezó a verme como un enemigo que se interponía en su camino hacia la felicidad. Al principio, estudió anuncios de citas, con la esperanza de tener una relación duradera con un hombre rico. Luego empezó a obsesionarse cada vez más con la intimidad misma. Los vecinos informaron que hombres borrachos a menudo salían de su apartamento y pasaban allí la noche. Luego, en un estado indecente, yacen en el suelo del vestíbulo común. Los invitados extorsionaron a la pensionista y le exigieron que comprara vodka y cerveza. Y da miedo recordar a sus compañeros en el pueblo donde su madre pasa el verano. Personas sin hogar completamente degradadas con las que bebía alcohol y “consolaba” casi todos los días.
Nastya, una vecina de al lado, dice: “Desde hace un año, la visitan constantemente por las noches hombres de unos cuarenta años, borrachos, sucios, malolientes, que parecen vagabundos o drogadictos. Hablan en voz alta y hacen ruido, por eso los oigo venir. Temprano en la mañana, alrededor de las siete, salen del apartamento. Luego se sientan en nuestro jardín todo el día, fuman, beben y esperan hasta la noche para ir a Kulikova. Hablan de ella entre ellos, dicen que es una vieja loca, que está dispuesta a todo por el bien de la intimidad. Les compra alcohol, comida y les exige que hagan esto con ella toda la noche. Se jactan de que pronto se mudarán a su apartamento. Inga Sergeevna este año ha cambiado mucho, ha caído. Estaba bien arreglada, pero ahora se está volviendo como sus compañeros de bebida...
Por cierto, ninguno de los medicamentos recetados por el PND No. 17, donde se observa a Kulikova, se puede combinar con alcohol. Inga Sergeevna lo sabe y prefiere el alcohol: le ayuda a mejorar su vida personal...
Víctor informó repetidamente al médico tratante T.V. Peregudin sobre lo que le estaba sucediendo a su madre. y autoridades de tutela: “...debido a la negativa de la paciente a tomar los medicamentos recetados por el médico PND No. 17, su estado mental se ha deteriorado significativamente... Kulikova I.S. necesita supervisión de un psiquiatra en un dispensario, así como atención psiquiátrica en entorno ambulatorio, se le recomendó que continuara tomando terapia de drogas, pero el paciente no toma ninguno de los medicamentos prescritos”.
* * *
Pero resultó que esto no es lo peor.
El trueno estalló en la primavera de 2015, cuando Víctor se enteró de que su madre, que se encontraba en el estado "excelente" ya descrito, presentó una solicitud ante el Tribunal de Distrito de Tushinsky para reconocerla como legalmente competente.
¿Quién ayudó a Inga Sergeevna a recoger todos los documentos? ¿Quién le enseñó a escribir una declaración correctamente? ¿Quién la puso en contacto con la abogada Lomteva, que se hizo cargo del caso?
Además. En el dispensario número 17, renunció el médico del distrito Peregudina, que conocía bien a Inga Sergeevna. Y el nuevo doctor E.A. Kochurina, que la observó sólo durante tres semanas, concluyó que el paciente con flujo continuo El trastorno mental crónico se observa en “remisión persistente”.
“Durante todo mayo de 2015 corrí al PND para intentar concertar una cita con el nuevo policía del distrito para que me dijera lo que realmente estaba pasando”, dice Víctor, “pero el Dr. Kochurina se negó categóricamente a reunirse conmigo.
Además, aún más. El examen ordenado por el tribunal se llevó a cabo en el Centro. Serbio. Víctor dice que el día del examen le impidieron de todas las formas posibles ir con su madre, le exigieron que le entregara su pasaporte, aunque todos los demás sujetos del examen pasaron con sus tutores y familiares sin obstáculos;
Para un examen tan importante, el centro sólo necesitó unas pocas horas. Sin vigilancia. Ningún análisis de documentos sobre el comportamiento extremadamente doloroso y ridículo de un paciente muy anciano. Acaba de ocurrir la transformación milagrosa de una mujer que padecía un trastorno mental crónico y prolongado con manifestaciones dolorosas persistentes, en una mujer absolutamente persona normal. Los expertos reconocieron que Kulikova se había curado inesperadamente. Con plena crítica y comprensión de lo que está haciendo.
Y además punto importante. Alguien claramente preparó a Kulikova para comunicarse con la comisión de expertos. En sus notas tomadas en la primavera de 2015, Víctor encontró una “hoja de referencia” de varias páginas sobre cómo comportarse durante el examen en el Centro Serbsky. Y la mujer se esforzó mucho en seguir las recomendaciones.
De la conclusión:
La experta se caracteriza por ser tranquila, no conflictiva, e indica que prefiere resolver los temas complejos “por buen razonamiento“,” “siempre piensa en sus acciones”, enfatiza que “le gusta vivir positivamente”... Indica que actualmente lleva un estilo de vida activo, se cuida mucho, se esfuerza por superarse, lee libros, asiste a veladas literarias. .”
Y ninguna reacción ante ningún documento que impida a Kulikova recuperar su capacidad jurídica. Sobre el doloroso comportamiento sexual de Inga Sergeevna, sus conexiones con alcohólicos degenerados y el creciente deseo por el alcohol. A sus propias declaraciones de que se le permitió alquilar la habitación de Georgy Petrovich a un joven residente de Tula en el PND, y el primo de su marido (?!) también dio su consentimiento. En respuesta a la afirmación de Kulikova de que su exmarido la registró en el PND para no pagar una deuda de 9.000 rublos, que supuestamente le fueron entregadas a finales de los años 80. Sus planes son pelear en los tribunales con el director de Sberbank, German Gref, porque la "cola electrónica" introducida por Sberbank es un invento suyo, que Gref le "robó". La intención, una vez adquiridos legalmente capacidad, es empezar a demandar a casi todos los familiares y parientes de familiares, porque todos son ricos y codiciosos... 
Al mismo tiempo, desde la junta directiva de la cooperativa de vivienda de la casa donde vive Kulikova, “no conflictiva” y “emocionalmente contenida”, llegan quejas de su tutor Viktor:
“... su pupilo Kulikova I.S. vierte los productos de su propia actividad vital en el rellano del primer piso y en el ascensor... coloca sustancias desconocidas cerca de los buzones de correo, motivando sus acciones por la necesidad de luchar contra ratas y perros”.
Por alguna razón, todos estos hechos de documentos y actas judiciales no fueron objeto de investigación por parte de expertos y no se dice ni una palabra sobre ellos en la conclusión.
* * *
A pesar del derecho del representante legal a familiarizarse con todos los materiales del caso, incluidos los documentos sobre el estado de salud de su madre y de su pupilo, el juez Moiseeva persistentemente no permite que el tutor se familiarice con los registros médicos y no adjunta al caso aquellos documentos que sería muy importante que los expertos leyeran.
Viktor Kulikov ha solicitado repetidamente al juez Moiseeva que le proporcione copias para revisar y hacer copias de tarjeta médica del PND No. 17, donde se observa a su madre y donde se debe reflejar cómo se produjeron los cambios en la conciencia del otrora paciente grave.
Las solicitudes fueron denegadas.
Todo hace pensar que hay interesados en este asunto. El plan es bien conocido: a una abuela con enfermedad mental se le devuelve su capacidad jurídica y su pasaporte, y se la casa con uno de sus “vaqueros” favoritos. Luego se convencerá a la "joven esposa" para que transfiera su parte del apartamento al llamado. marido, después de lo cual será removido para siempre, la vivienda será ocupada, y el copropietario del apartamento, Georgy Petrovich, no tendrá más remedio que transferir su parte a los estafadores por dinero simbólico. Todo esto es un clásico del género, por lo que la vivienda acaba en manos del autor de toda la estafa.
“Desde hace casi un año, Mikhail, nacido en 1974, visita regularmente a su madre durante el día y la noche”, dice Víctor. “Esto lo confirman, entre otras cosas, las grabaciones de la cámara CCTV de la entrada. Este compañero no trabaja, bebe alcohol, se mueve en un ambiente criminal y está registrado en el PND. Bebe y come a expensas de su madre y tiene relaciones sexuales con ella. relaciones íntimas, recibe dinero regularmente de ella. También tiene otro novio: Maxim, nacido en 1967. Sabe que su madre tiene una enfermedad mental, pero ni a él ni a sus amigos les importa. El alcohol como condición para el sexo es lo que necesita. Él no sólo viene él mismo, sino que también le trae a sus compañeros de bebida para beber y tener relaciones sexuales.
Víctor escribió una declaración sobre esto al departamento de policía local.
Y el 2 de octubre de este año, cuando el hijo fue a visitar a su madre, en la puerta de su apartamento encontró a un hombre fuerte detrás de él. Su presencia en la entrada se explica por el hecho de que él, siendo estudiante en VGIK, estaba filmando las ventanas del apartamento de Inna Sergeevna, donde todavía había marcos viejos. Víctor no pudo entender por qué tenía que entrar por la entrada para hacer esto. Pero logramos encontrar una nota: “Llama a este teléfono, no te arrepentirás”...
¿Dónde termina la negligencia y la indiferencia en esta historia? agencias gubernamentales, y dónde comienza el crimen es difícil de entender. Pero parece que ambas cosas están sucediendo. Realmente esperamos que los especialistas tanto en el campo de la psiquiatría como en el sistema policial comprendan todos sus detalles.
En interés de Inga Sergeevna. Por el interés de su familia y vecinos. Esto redunda en interés de todos los residentes de Moscú, cada uno de los cuales puede verse inesperadamente afectado por el hecho de que un enfermo mental quede abandonado a su suerte.
EN en este caso Los intereses de todos coinciden. No coinciden sólo con los intereses de los delincuentes.
Referencia
Según las investigaciones, la mayoría de los delincuentes padecen varios tipos de trastornos mentales. Según los resultados de los exámenes psiquiátricos forenses, se encontró que casi el 70% de los convictos tenían trastornos neuropsiquiátricos. Entre los asesinos, más del 71% padece diversas enfermedades mentales.
Referencia
Según el psiquiatra jefe del Ministerio de Salud de la Federación Rusa, Zurab Kekelidze, en Rusia el número de personas que padecen trastornos mentales (que están registradas) supera los cuatro millones. Al mismo tiempo el doctor Centro de ciencia salud mental en el Instituto de Investigación de Psiquiatría del Ministerio de Salud de la Federación Rusa Olga Shchelokova dice que en nuestro país hay alrededor de 21 millones 680 mil personas con enfermedades mentales, lo que representa el 14% de la población rusa.
todo tipo de tratamiento (incluido el tratamiento en sanatorio-resort) por motivos médicos;
consentimiento preliminar o rechazo en cualquier etapa del uso de dispositivos y métodos médicos, investigación científica o proceso educativo, fotografía, video o filmación como objeto de prueba;
asistencia de un abogado o representante legal;
mantener la confidencialidad médica al brindar atención psiquiátrica, etc.
Los funcionarios culpables de restringir los derechos y libertades de los ciudadanos únicamente sobre la base de un diagnóstico psiquiátrico son responsables de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia.
Derechos de los pacientes en hospitales psiquiátricos.
Se deben explicar al paciente los motivos y finalidades de su ingreso en un hospital psiquiátrico, sus derechos y las normas establecidas en el hospital en el idioma que habla, lo que consta en la documentación médica (artículo 37).
Además, todos los pacientes tienen derecho a:
Póngase en contacto directamente con el médico jefe o el jefe de departamento.
Presentar denuncias y declaraciones sin cesura ante las autoridades, el ministerio público, el tribunal y el abogado;
Reúnase a solas con el abogado y el clérigo;
Realizar rituales religiosos, cánones, incluido el ayuno;
Suscríbete a periódicos y revistas.
Derechos que pueden verse limitados por estado mental:
Realizar correspondencia sin censura;
Recibir y enviar encomiendas, encomiendas y transferencias de dinero;
Utilice el teléfono;
Recibir visitas.
El 2 de julio de 1992 se aceptó el baile. la ley federal“Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación”, cuyas disposiciones constituyen la base de las actividades servicio psiquiátrico. (texto completo de la ley)
La asistencia psiquiátrica se proporciona a petición voluntaria de un ciudadano o con su consentimiento, con excepción de los casos previstos en los artículos 23 y 29 sobre examen y hospitalización involuntarios, si el trastorno mental es grave y causa:
a) el paciente representa un peligro inmediato para sí mismo o para otros, o
b) su impotencia, es decir, su incapacidad para satisfacer de forma independiente las necesidades básicas de la vida, o
c) daño importante a su salud por deterioro de su estado mental si se le deja sin asistencia psiquiátrica.
Examen inicial involuntario.
Se toma la decisión de realizar un examen psiquiátrico a un ciudadano sin su consentimiento. psiquiatra a solicitud del interesado, la cual deberá contener información sobre la existencia de fundamento para dicho examen.
Habiendo establecido la validez de la solicitud sobre la necesidad de un examen psiquiátrico sin el consentimiento del ciudadano, el médico envía al tribunal su conclusión motivada sobre esta necesidad. El juez decide si dicta sanción y un plazo de tres días a partir de la fecha de recepción de los materiales.
Si, con base en los materiales de la solicitud, se establecen los signos del punto “a”, el psiquiatra podrá decidir examinar a dicho paciente sin la autorización del juez.
Hospitalización involuntaria.
En caso de hospitalización involuntaria por los motivos antes expuestos, el paciente deberá ser examinado por una comisión de psiquiatras del hospital en un plazo de 48 horas.
Si la hospitalización se reconoce como infundada y la persona hospitalizada no quiere permanecer en el hospital, está sujeta a alta inmediata.
En caso contrario, la conclusión de la comisión se envía al tribunal en un plazo de 24 horas. El juez, en un plazo de cinco días, examina la solicitud del hospital de hospitalización involuntaria y, en presencia del paciente internado, autoriza o no la detención adicional de la persona en un hospital psiquiátrico.
Posteriormente, la persona hospitalizada involuntariamente está sujeta a un examen médico mensual y, después de seis meses, la conclusión de la comisión, si aún es necesario continuar el tratamiento, es enviada por la administración del hospital al tribunal del lugar donde se encuentra el hospital psiquiátrico para obtener permiso para extender el tratamiento
Cabe señalar que la estancia en un hospital psiquiátrico o la inscripción en un dispensario psiconeurológico debido a una enfermedad mental no convierte automáticamente al paciente en incompetente, a menos que una comisión especial de psiquiatras emita su opinión en la forma prescrita y exista una decisión judicial. Arte. 15 del Código Civil de la RSFSR establece: “Un ciudadano que, por enfermedad mental o demencia, no pueda comprender el significado de sus acciones ni gestionarlas, podrá ser declarado incompetente por el tribunal en la forma prescrita por el Código de Procedimiento Civil de la RSFSR”.
4. Derechos de los enfermos mentales
Al realizar un examen psiquiátrico, el médico está obligado a presentarse al paciente, así como a su representante legal, como psiquiatra. La atención psiquiátrica ambulatoria para personas con enfermedades mentales se proporciona según indicaciones médicas y se lleva a cabo en forma de atención consultiva y terapéutica y observación de dispensario.
En los casos de tratamiento hospitalario de un paciente con trastornos mentales, se requiere el consentimiento por escrito para este tratamiento, con excepción de los pacientes sometidos a tratamiento obligatorio por decisión judicial, así como los pacientes hospitalizados involuntariamente por las fuerzas del orden.
Vladimir Rotshtein: “La actitud hacia los enfermos mentales es un barómetro moral de la sociedad”
Solo que no se heredan como el color de ojos y cabello, sino de forma aleatoria. Y, lamentablemente, esto es imposible de predecir.V.R.: No. Enfermedad mental No muy diferentes de los físicos. Por ejemplo, hay muchas personas cuyas úlceras de estómago se han curado y no lo recuerdan. Lo mismo ocurre con la esquizofrenia. Cuando su curso es paroxístico, aproximadamente el 30% de los pacientes se recupera después del primer y único ataque.
Capacidad jurídica: ¿cuándo se pierden los derechos?
Los derechos civiles brindan a una persona la oportunidad de tomar diversas decisiones y realizar actividades en su vida personal y pública, adhiriéndose a las leyes de un país determinado.Pero en algunos casos, una persona, debido a su estado de salud, no puede tomar ninguna decisión y actuar, entonces surge la cuestión de privarlo de esa oportunidad, es decir, la cuestión de qué tan capaz es esta persona.
¿Tiene un enfermo mental derecho a redactar un testamento?
No quiero que él sepa sobre esto: ¿Se puede disolver un matrimonio unilateralmente si el marido es un enfermo mental? No quiero que él se entere. Más1 respuesta. Moscú Visto 266 veces. Preguntado el 27 de noviembre de 2011 10:43:32 +0400 en el tema "Derecho de familia" ¿Me darán el divorcio si mi marido es un enfermo mental? - ¿Me darán el divorcio si mi marido es un enfermo mental? . Más
1 respuesta.
El Ministerio de Salud y el Ministerio del Interior se negaron a reforzar el control sobre los enfermos mentales.
El Ministerio del Interior informó que sus poderes están limitados por ley y al mismo tiempo se quejó de la posición del Ministerio de Salud sobre confidencialidad médica: “Cuando los departamentos locales del Ministerio del Interior soliciten información sobre personas que padecen trastornos mentales y representan un peligro para los demás, instituciones medicas En todo el país se niegan a proporcionar esa información. Los médicos se refieren al secreto médico”.
Derechos de los enfermos mentales
Esta ley se basa en normas según las cuales no se debe violar la dignidad del paciente al brindar atención psiquiátrica. Esta ley también regula el procedimiento para realizar exámenes psiquiátricos. Esta ley establece que los exámenes psiquiátricos y los exámenes preventivos se realizarán únicamente a petición o con el consentimiento de la persona examinada, y los exámenes y exámenes de un menor de 15 años, a petición o con el consentimiento de sus padres o representante legal.Derechos de los enfermos mentales
37).El 2 de julio de 1992 se aprobó la Ley federal "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos en su prestación", cuyas disposiciones constituyen la base de las actividades del servicio psiquiátrico. (texto completo de la ley)
La asistencia psiquiátrica se proporciona a petición voluntaria de un ciudadano o con su consentimiento, con excepción de los casos previstos en los artículos 23 y 29 sobre examen y hospitalización involuntarios, si el trastorno mental es grave y causa:
La decisión de realizar un examen psiquiátrico de un ciudadano sin su consentimiento la toma el psiquiatra a petición de la persona interesada, que debe contener información sobre la existencia de motivos para dicho examen.
