¿Cómo comienza la epilepsia en un adulto? Causas, síntomas y tratamiento de la epilepsia.

La epilepsia es una enfermedad bastante común del sistema nervioso, que es de naturaleza crónica y se caracteriza por ataques de actividad eléctrica caótica en algunas partes y en el cerebro en su conjunto.

En la mayoría de los casos, la epilepsia es congénita, Por lo tanto, las convulsiones ocurren en niños (de de 5 a 10 años) y en adolescentes (en la categoría de edad 12-18 años). En esta situación, no se determina el daño a la sustancia cerebral, los cambios afectan solo la actividad eléctrica de las células nerviosas y también se observa una disminución en el umbral de excitabilidad del cerebro. Este tipo de epilepsia se llama idiopático o primario. Se caracteriza por un curso benigno, se puede tratar con éxito y, como resultado, con la edad, el paciente puede eliminar por completo el uso de medicamentos.

También hay sintomático o secundario, tipo de epilepsia. Su desarrollo está asociado con daños a la estructura del cerebro o un mal funcionamiento de sus procesos metabólicos, que son el resultado de una serie de influencias patológicas (lesiones cerebrales traumáticas, subdesarrollo de las estructuras cerebrales, accidentes cerebrovasculares, infecciones, tumores, adicción a las drogas y al alcohol). , etc.). Esta forma de epilepsia puede desarrollarse en personas de cualquier edad y requiere un tratamiento más complejo. Sin embargo, en algunos casos, cuando es posible superar la enfermedad subyacente, una cura completa es posible.

Tipos de ataques epilépticos

La manifestación de la epilepsia puede estar asociada con muy diferentes tipos convulsiones. La clasificación de estos tipos es la siguiente:
debido a convulsiones: epilepsia primaria y secundaria;
según el escenario de los acontecimientos durante un ataque (un ataque acompañado o no de pérdida del conocimiento);
en el lugar del brote original actividad eléctrica excesiva (partes profundas del cerebro, corteza del hemisferio izquierdo o derecho).

Convulsiones generalizadas acompañado de una pérdida total del conocimiento y la incapacidad de controlar las acciones realizadas. Esto ocurre debido a una activación excesiva de partes profundas y la posterior afectación del cerebro en su conjunto. Esta condición no necesariamente va acompañada de una caída, ya que el tono muscular no se ve alterado en todos los casos.

En convulsión tónico-clónica Primero, se produce tensión tónica en los músculos de todos los grupos. seguido de una caída Después de lo cual el paciente experimenta movimientos rítmicos de flexión y extensión en la mandíbula, la cabeza y las extremidades (las llamadas convulsiones clónicas).

crisis de ausencia suele aparecer en infancia Y van acompañadas de una suspensión de la actividad del niño – su mirada pierde el conocimiento, parece congelarse en un lugar, en algunos casos esto puede ir acompañado de contracciones de los músculos faciales y oculares.

Convulsiones epilépticas parciales se anotan en 80 % adultos y 60 % casos en niños. Aparecen cuando se forma un foco de excitabilidad eléctrica excesiva en una zona concreta de la corteza cerebral. Dependiendo del lugar donde se ubique dicho foco, las manifestaciones de un ataque parcial difieren: sensorial, motora, mental y vegetativa.

Si el ataque es simple, el paciente permanece consciente, pero no puede controlar una parte concreta. propio cuerpo o nota sensaciones desconocidas. En el caso de un ataque complejo, la conciencia se altera (se pierde parcialmente), es decir, el paciente no es consciente de lo que sucede a su alrededor, dónde está, sin embargo, no hace contacto. Un ataque complejo, como uno simple, va acompañado de incontrolados actividad física una determinada parte del cuerpo, en algunos casos esto puede adquirir el carácter de un movimiento intencionado: el paciente camina, habla, sonríe, "se zambulle", canta, "golpea la pelota" o continúa la acción que comenzó antes del ataque ( masticar, caminar, hablar). El resultado de ambos tipos de ataque, simple y complejo, puede ser la generalización.

Todos los tipos de ataques se distinguen por su fugacidad: su duración es desde unos pocos segundos hasta tres minutos. La mayoría de las convulsiones, con excepción de las de ausencia, van seguidas de somnolencia y confusión. Cuando un ataque va acompañado de deterioro o pérdida del conocimiento, el paciente no recuerda lo sucedido. Un paciente puede experimentar diferentes tipos ataques, y la frecuencia de su aparición también puede cambiar.

Manifestaciones interictales de la epilepsia.

Todo el mundo sabe que la epilepsia se manifiesta en forma de ataques epilépticos. Sin embargo, los estudios muestran que el aumento de la actividad eléctrica y la preparación del cerebro para las convulsiones no abandonan a los pacientes ni siquiera en los intervalos entre ataques, cuando, a primera vista, no se observan signos de la enfermedad.

El peligro de la epilepsia es que puede desarrollarse encefalopatía epiléptica, es decir, una condición en la que el estado de ánimo disminuye, aparece la ansiedad y disminuye el nivel de memoria, atención y funciones cognitivas. Este problema es especialmente grave en los niños, ya que puede provocar retrasos en el desarrollo e interferir con la formación de las habilidades de lectura, habla, conteo, escritura, etc. Además, la actividad eléctrica anormal entre ataques puede provocar enfermedades graves como migrañas, autismo, trastorno de hiperactividad y trastorno por déficit de atención.

Causas de la epilepsia

Ya hemos dicho que existen dos tipos de epilepsia: la sintomática y la idiopática. Muy a menudo, la epilepsia sintomática es parcial y la epilepsia idiopática es generalizada. Esto es debido a por varias razones, llamándolos. En el sistema nervioso, las señales entre las células nerviosas se transmiten mediante un impulso eléctrico generado en la superficie de todas las células. A veces aparecen impulsos excesivos e innecesarios; sin embargo, si el cerebro funciona normalmente, estos impulsos son neutralizados por estructuras antiepilépticas. Si existe un defecto genético en estas estructuras aparece la epilepsia generalizada idiopática. En tal situación el cerebro no controla la excitabilidad eléctrica excesiva de las células, como resultado, se manifiesta como una disposición convulsiva, capaz en cualquier momento de "esclavizar" la corteza de todos los hemisferios y provocar un ataque.

epilepsia parcial caracterizado por la formación de un foco con células nerviosas epilépticas en un hemisferio cerebral. Estas células generan un exceso de carga eléctrica. En reacción a esto, las estructuras antiepilépticas sanas forman un "muro protector" alrededor de dicho foco. La actividad convulsiva se restringe hasta cierto punto, pero se produce un clímax cuando las descargas epilépticas irrumpen más allá de los límites del eje y toman la forma de un ataque. Más probable, un segundo ataque ocurrirá después de algún tiempo, porque el “camino” ahora está abierto para él.

Un foco similar con las células epilépticas se forma en la mayoría de los casos en el contexto de algún tipo de enfermedad o condición dolorosa. Te enumeramos los principales:
tumores cerebrales;
desarrollo insuficiente de las estructuras cerebrales: no aparece como resultado de reordenamientos genéticos (como en el caso de la epilepsia idiopática), pero durante la maduración fetal se puede detectar mediante resonancia magnética;
alcoholismo crónico;
consecuencias de un derrame cerebral;
lesiones cerebrales traumáticas;
infecciones del sistema nervioso central (meninoencefalitis, encefalitis, absceso cerebral);
recibiendo una serie medicamentos(neurolépticos, antidepresivos, broncodilatadores, antibióticos);
esclerosis múltiple;
consumo de drogas (especialmente cocaína, anfetaminas, efedrina);
síndrome antifosfolípido;
fila enfermedades hereditarias metabolismo.

Factores en el desarrollo de la epilepsia.

En algunos casos, el defecto genético no adopta la forma de epilepsia idiopática y la persona no se ve afectada por la enfermedad. Sin embargo, si surgen condiciones "favorables" (una de las condiciones o enfermedades enumeradas anteriormente), alguna forma de epilepsia sintomática. Además, en personas de edad temprana, en la mayoría de los casos La epilepsia se desarrolla después de una lesión cerebral traumática y en el contexto de narcóticos y adicción al alcohol, y en personas mayores, como resultado de un derrame cerebral o tumores cerebrales.

Complicaciones de la epilepsia

Si un ataque epiléptico dura más de media hora o si los ataques epilépticos se suceden mientras el paciente permanece inconsciente, esta condición se denomina estado epiléptico. Esta condición en la mayoría de los casos, ocurre si se deja repentinamente de tomar medicamentos antiepilépticos. El resultado del estado epiléptico en un paciente puede ser insuficiencia respiratoria, paro cardíaco o vómito que ingresa al Vías aéreas y, como consecuencia, neumonía, así como coma por edema cerebral. No se puede descartar un desenlace fatal.

Vivir con epilepsia

Mucha gente cree que una persona que sufre de epilepsia se ve obligada a limitarse de muchas maneras, muchas cosas le resultan inaccesibles. caminos de la vida Sin embargo, vivir con epilepsia no es tan difícil. El propio paciente, así como sus familiares y personas que le rodean, deben saber que, por regla general, una persona que sufre epilepsia ni siquiera puede registrar una discapacidad.

Una vida plena está asegurada por uso continuo regular de medicamentos recetados por un médico. El cerebro, protegido por medicamentos, pierde sensibilidad a los factores provocadores. Por lo tanto el paciente puede vivir vida al máximo, trabajar (incluso frente a la computadora), mirar televisión, practicar deportes, volar aviones, etc.

Sin embargo, hay varias actividades que afectan al cerebro de un epiléptico como un trapo rojo sobre un toro. Actividades como:
trabajar con mecanismos automatizados;
conduciendo;
cancelar u omitir pastillas a petición propia;
nadar en aguas abiertas o en una piscina sin supervisión.

Además, hay factores que pueden provocar un ataque epiléptico incluso en una persona sin problemas de salud, También hay que cuidarlos:
uso o abuso regular de drogas y alcohol;
trabajo en turnos nocturnos, falta de sueño, horario de trabajo de 24 horas.

Síntomas y signos de epilepsia.

Dependiendo de la forma de epilepsia y teniendo en cuenta las características de cada paciente, los signos y síntomas de la epilepsia varían. Se identifican síntomas que preceder a una convulsión; síntomas, acompañando a una convulsión; síntomas, después de una convulsión.

Precursores de un ataque de epilepsia. aura epiléptica

Aproximadamente una de cada cinco personas que padecen epilepsia comienza a sentir la proximidad de un ataque después de algún tiempo (minutos, horas, días). Aura epiléptica - Se trata de un conjunto de sentimientos y vivencias que indican la inminente aparición de un ataque epiléptico. Puede ser visual, somatosensorial, olfativo, auditivo, mental, gustativo.

Un aura epiléptica puede manifestarse como un cambio en el sentido del olfato o del gusto, una sensación de nerviosismo o tensión general, una sensación de déjà vu o una creencia inexplicable de que se avecina un ataque.

Síntomas y signos de un ataque epiléptico.

La duración de los ataques epilépticos suele oscilar entre un par de segundos y uno o dos minutos. Los principales síntomas de la epilepsia son:
alucinaciones visuales;
sensación extremadamente fuerte de un olor desagradable o agradable inexistente,
casos de “apagado” del paciente y desaparición de la reacción a la realidad circundante,
casos de pérdida repentina del conocimiento y del tono muscular,
giro involuntario de la cabeza hacia un lado o inclinación involuntaria del torso y la cabeza hacia adelante,
episodios de contracciones musculares o movimientos rítmicos en las extremidades que no dependen de la voluntad del paciente,
evacuaciones intestinales involuntarias o pérdida de orina que acompañan a la pérdida del conocimiento o convulsiones.

Diagnóstico de epilepsia

Cuando se hace un diagnóstico de epilepsia, lo principal es establecer de qué naturaleza es: secundaria o idiopática (es decir, excluir la presencia de una enfermedad subyacente, que es el trasfondo de la progresión de la epilepsia) y, además , el tipo de ataque. Esta medida es necesaria para prescribir correctamente el tratamiento. Directamente el paciente a menudo no recuerda cómo y qué le sucede cuando ocurre un ataque. Es decir, es sumamente importante la información que puede proporcionar el entorno del paciente, las personas presentes durante las manifestaciones de la epilepsia.

Investigación a realizar:
EEG (electroencefalografía): refleja la actividad eléctrica cerebral alterada. Cuando ocurre un ataque, los cambios en el EEG siempre son visibles. Sin embargo, en los intervalos entre ataques, el EEG es normal. 40 % En estos casos, por lo tanto, se necesitan pruebas de provocación, exámenes repetidos y monitorización por video-EEG;
análisis de sangre bioquímico general y detallado;
TC ( tomografía computarizada) o resonancia magnética (MRI) del cerebro,
Si en el caso de epilepsia sintomática se sospecha una enfermedad subyacente específica, se deben realizar los exámenes adicionales necesarios.

Terapia de epilepsia

La esencia del tratamiento de la epilepsia es para normalizar la actividad eléctrica del cerebro y detener las convulsiones. Para estabilizar la membrana de las células nerviosas en el cerebro y así aumentar el nivel de preparación para las convulsiones y reducir la excitabilidad eléctrica, se prescriben medicamentos antiepilépticos. El resultado de esto efectos medicinales hay una reducción en el riesgo de otro ataque epiléptico. Es posible reducir la excitabilidad del cerebro entre ataques, lo que contribuye a una estabilización adicional de la afección y previene la progresión de la encefalopatía epiléptica, con la ayuda de lakmiktala Y valproatos.

Aplicar:
medicamentos antiepilépticos como valproato (Depakine Chrono), carbamazepina (Finlepsin), Topamax, Lamictal, clonazepam, gabapentina etcétera. El médico decide qué fármaco elegir y qué dosis utilizar.
Si la epilepsia es secundaria, se realiza un tratamiento adicional de la enfermedad subyacente.
Tratamiento sintomático (por ejemplo, medicamentos para reducir la depresión o mejorar la memoria).

Para protegerse, los pacientes con epilepsia deben tomar medicamentos antiepilépticos durante un tiempo prolongado. Pobre de mí, Los medicamentos de este grupo pueden provocar la aparición. efectos secundarios, como letargo, disminución de la actividad cognitiva e inmunidad, caída del cabello. Para la detección oportuna de efectos indeseables, una ecografía de los riñones y el hígado, bioquímica y análisis general sangre.

El camino para deshacerse de la epilepsia es largo, espinoso y requiere mucha fuerza, pero a través de 2,5-3 años después del último ataque, se vuelve a realizar un examen completo, que incluye resonancia magnética del cerebro y monitorización por video-EEG, y luego se comienza a reducir gradualmente la dosis del fármaco antiepiléptico hasta su total retirada. El paciente lleva un estilo de vida normal y toma las mismas precauciones, pero ya no depende de la medicación. Este tipo de curación ocurre en 75 % casos de epilepsia.

La epilepsia, una enfermedad crónica, se clasifica como una enfermedad neuropsiquiátrica. Ocurre de forma latente, pero a menudo con ataques periódicos, que se denominan ataques epilépticos. Es imposible prepararse para una convulsión: ocurre de repente. La causa es la excitación, que afecta a muchas partes del cerebro a la vez.

En la epilepsia, los síntomas en los adultos pueden ser bastante diferentes. Todo depende de las funciones que realice la neurona "excitada". Por ejemplo, si doblamos el brazo con su ayuda, en el momento de un ataque el paciente comenzará a doblar y estirar el brazo muchas veces contra su voluntad. La convulsión puede ser breve (unos pocos segundos) y bastante larga (varios minutos).

La frecuencia de aparición es diferente para cada paciente. Es muy importante controlar la frecuencia de las convulsiones: cuanto más a menudo ocurren, más consecuencias dejan. El daño a las neuronas y a las conexiones entre las células cerebrales conduce gradualmente a la aparición de síntomas entre los ataques epilépticos: el comportamiento de una persona cambia, los rasgos de carácter que antes no se habían notado se agravan y la velocidad del pensamiento disminuye.

Signos comunes de epilepsia en adultos:

• violaciones de la coordinación del movimiento;
• problemas del habla;
• aumento del tono muscular;
• problemas mentales.

Estos y otros síntomas pueden aparecer en combinaciones.

Durante la epilepsia, los signos y síntomas en adultos dependen del tipo de convulsión. Hay convulsiones parciales y generalizadas. Los parciales también se denominan locales/focales. La causa de su aparición es un foco epiléptico que opera en uno de los dos hemisferios cerebrales. La lesión se puede identificar mediante el procedimiento de electroencefalografía. A diferencia de las locales, las convulsiones generalizadas se caracterizan por la presencia de actividad eléctrica difusa en dos hemisferios del cerebro a la vez, y esto se puede observar en el electroencefalograma.

Los tipos de convulsiones se diferencian entre sí por los signos externos de epilepsia en hombres y mujeres adultos. Como regla general, una persona sufre convulsiones del mismo tipo y con los mismos síntomas: motores, del habla y mentales. Pero a medida que la enfermedad avanza, si no se trata, pueden aparecer otros signos, pero los anteriores no desaparecerán.

Uno de los signos de epilepsia en adultos, cuando se trata de convulsiones parciales, es la pérdida del conocimiento. Pero esto no siempre sucede. Si el paciente estaba consciente durante el ataque y sintió lo que estaba sucediendo, entonces se habla de un ataque parcial simple.

Las manifestaciones pueden ser las siguientes:

• motor. Los primeros signos de epilepsia en adultos en este caso son temblores musculares, que pueden ocurrir en cualquier lugar: en el estómago, las manos o la cara. Una persona involuntariamente gira la cabeza hacia un lado varias veces, lo mismo sucede con los ojos. Puede gritar repentinamente una palabra y emitir un sonido si los músculos de la laringe se contraen. Sucede que después de temblores musculares en una parte del cuerpo, aparecen temblores en el resto, pronto el proceso de contracción muscular cubre todo el cuerpo y la persona cae inconsciente. En lenguaje médico, estos ataques se denominan jacksonianos (motores con marcha) con generalización secundaria;
• mental. Se caracterizan por alteraciones del pensamiento y de la memoria, que también se producen de forma repentina. Por ejemplo, un paciente puede asustarse repentinamente, pero muy bien. Puede parecerle que el entorno desconocido en el que se encuentra este momento permanece, ya lo ha visto antes. Mientras habla con un interlocutor, una persona que ha sufrido un ataque mental parcial puede olvidarse repentinamente por un corto tiempo y no reconocer quién está frente a él, pero luego recordar y volver a la conversación como si nada hubiera pasado. Del mismo modo, el paciente puede perder repentinamente la orientación en su propia habitación o apartamento. A menudo se producen alucinaciones: un relámpago destella ante los ojos, la mano aumenta de tamaño, parece redundante, etc. Como la persona está consciente, una vez finalizado el ataque puede contar lo que vio, escuchó y sintió;
• sensorial. Los primeros signos de epilepsia en adultos en caso de crisis sensorial parcial son sensación de ardor y pinchazos en la piel, sensación como si una corriente eléctrica hubiera atravesado el cuerpo, sonidos extraños en los oídos (crujidos, ruidos fuertes, zumbidos), la aparición de un sabor en la boca, un olor, cuando en realidad no hay nada oloroso cerca. Estos ataques pueden ir acompañados de una marcha seguida de una generalización. A menudo una persona pierde el conocimiento;
• vegetativo-visceral. En este tipo de epilepsia, los signos y síntomas en adultos incluyen la aparición de una sensación de espacio vacío dentro del abdomen, en la parte superior, y movimiento de órganos de un lugar a otro. Sucede que el paciente de repente se enrojece, saliva, su corazón late con fuerza, su presión arterial aumenta y tiene mucha sed.

La pérdida del conocimiento indica una convulsión parcial compleja. Pero no es necesario en absoluto que una persona caiga con los ojos cerrados. Puede que de repente se quede paralizado y empiece a pronunciar la misma palabra, frase o incluso una frase completa; tragar sin cesar; masticar con los labios, hacer movimientos de succión; agite la mano, levántela, estire y doble los dedos, etc. Es imposible sacarlo de este estado ni con palabras, ni con luz, ni con toques; no hay conciencia. Cuando finaliza la convulsión, el paciente recupera el sentido por sí solo, pero no recuerda nada de lo sucedido hace un segundo.

Algunas convulsiones parciales complejas duran varias horas, a veces días. Exteriormente, los signos de epilepsia en hombres y mujeres adultos en este caso pueden no ser notados por los demás: parece que la persona camina, perdida en sus pensamientos, por la carretera, incluso esperando un semáforo en verde, almorzando tranquilamente y cambiándose. ropa en casa y simplemente luciendo un poco distraído. Este comportamiento es similar al comportamiento de los "sonámbulos".

Cualquier tipo de convulsión parcial puede provocar una generalización secundaria, cuando todo el cerebro está involucrado en el proceso: comienzan las convulsiones, la persona pierde el conocimiento. Pero antes de eso, siente algo conocido y comprensible sólo para él, el llamado. Dura sólo unos segundos/minutos, pero durante este tiempo el paciente, que comprende que está a punto de comenzar un ataque, puede tener tiempo para prepararse un poco: acostarse, quitarse los objetos punzantes y duros y bajarse de las escaleras mecánicas. Desafortunadamente, es imposible escapar del ataque en sí.

¿Por qué se caracterizan las convulsiones generalizadas?

No importa si este es el décimo o el primer ataque de epilepsia en adultos, invariablemente va acompañado de pérdida del conocimiento; esta es la característica principal de una convulsión generalizada. La persona no podrá recordar lo sucedido.

Los síntomas varían según el tipo de convulsión:

• . Si en este tipo de epilepsia el único síntoma en adultos es una pérdida repentina del conocimiento (durante unos segundos), entonces se habla de una forma simple de crisis de ausencia. La conciencia no va acompañada de una caída, una persona simplemente se congela en su lugar, sin importar lo que haga: hablar, caminar, comer y luego volver a la vida. Si, además de esto, hay otros signos, como micción repentina, poner los ojos en blanco, lamerse los labios repetidamente, mostrar gestos, respiración rápida, aumento de la frecuencia cardíaca, entonces se puede diagnosticar una crisis de ausencia compleja. En este sentido, esta convulsión es similar a una parcial compleja, y muchas veces se confunden incluso doctores experimentados. Sólo la electroencefalografía dará una respuesta precisa;
• mioclónico. Sus síntomas: contracciones musculares de mayor fuerza: una persona se sienta y se levanta bruscamente, agita los brazos, se arrodilla, echa la cabeza hacia atrás, se encoge de hombros;
• tónico. Los calambres musculares duran desde 5 segundos hasta medio minuto. El paciente flexiona brazos, piernas, cuello y todo el cuerpo;
• tónico-clónico. El tipo más común de ataque epiléptico, que puede ser causado por la ausencia de buen sueño, demasiado alcohol, sobreexcitación severa. Incluso durante el primer ataque de epilepsia en adultos, se produce una pérdida repentina del conocimiento con una caída. Entonces comienzan las convulsiones. En primer lugar, se producen los tónicos (gritos, sonidos debidos a las contracciones de los músculos laríngeos, lo que lleva a morderse la lengua con los dientes, arqueamiento de todo el cuerpo), que duran como máximo medio minuto. Les siguen clónicos (espasmos de las extremidades), que duran aproximadamente 1-2 minutos. Otros síntomas: la cara se pone azul y roja al mismo tiempo, el corazón late rápidamente, aumenta la presión arterial, aparece espuma en los labios (si una persona se muerde la lengua o la mejilla, la espuma se mezcla con la sangre). Después de una convulsión, todo vuelve a la normalidad: los músculos se debilitan, la persona respira fuerte y libremente y se queda dormida. Duerme desde unos pocos segundos hasta muchas horas. Después de despertarse, al principio no entiende qué pasó, quién es, qué día y año está en el calendario. Posteriormente se restablece la memoria. No recuerda lo que le pasó, pero siente dolor en la cabeza, en los músculos y debilidad;
• clónico. Ocurre raramente. Similar a una convulsión tónico-clónica. La única diferencia es que falta la primera etapa;
• astático/atónico. El paciente disminuye repentinamente tono muscular en una de las partes del cuerpo. Si está en la mandíbula, cuelga y el propio paciente se queda inmóvil durante varios segundos/minutos. Si está en el cuello, la cabeza cae bruscamente sobre el pecho y el paciente no puede levantarla. A veces puede caerse solo.

Estos son los síntomas de la epilepsia de sus diferentes tipos y tipos. Determinar el tipo/tipo es extremadamente importante para que el médico pueda prescribir tratamiento correcto, sólo conociendo el diagnóstico exacto.

Una condición caracterizada por ataques epilépticos repetidos (más de dos) que no son provocados por ninguna causa inmediatamente identificable. Ataque epiléptico - manifestación clínica Descarga anormal y excesiva de neuronas cerebrales, que provoca fenómenos patológicos transitorios repentinos (sensitivos, motores, mentales, síntomas autonómicos, cambios en la conciencia). Debe recordarse que varios ataques epilépticos provocados o causados ​​por causas distintas (tumor cerebral, traumatismo craneoencefálico) no indican la presencia de epilepsia en el paciente.

CIE-10

G40

información general

Una condición caracterizada por ataques epilépticos repetidos (más de dos) que no son provocados por ninguna causa inmediatamente identificable. Una crisis epiléptica es una manifestación clínica de una descarga anormal y excesiva de las neuronas cerebrales, que provoca fenómenos patológicos transitorios repentinos (síntomas sensoriales, motores, mentales, vegetativos, cambios de conciencia). Cabe recordar que varias crisis epilépticas provocadas o causadas por causas distintas (TCE) no indican la presencia de epilepsia en el paciente.

Clasificación

Según la clasificación internacional de ataques epilépticos, se distinguen las formas parciales (locales, focales) y la epilepsia generalizada. Los ataques de epilepsia focal se dividen en: simples (sin alteraciones de la conciencia): con motor, somatosensorial, vegetativo y síntomas mentales y complejo, acompañado de alteración de la conciencia. Las convulsiones generalizadas primarias ocurren con participación de proceso patologico ambos hemisferios del cerebro. Tipos de crisis generalizadas: mioclónicas, clónicas, ausencias, ausencias atípicas, tónicas, tónico-clónicas, atónicas.

Hay ataques epilépticos no clasificados, que no encajan en ninguno de los tipos de ataques descritos anteriormente, así como algunos ataques neonatales (movimientos de masticación, movimientos oculares rítmicos). También hay crisis epilépticas repetidas (provocadas, cíclicas, aleatorias) y crisis prolongadas (estado epiléptico).

Síntomas de epilepsia

En el cuadro clínico de la epilepsia se distinguen tres períodos: ictal (período de ataque), postictal (postictal) e interictal (interictal). En el período postictal es posible ausencia total síntomas neurológicos (excepto los síntomas de una enfermedad que causa epilepsia: lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, etc.).

Hay varios tipos principales de aura que preceden a un ataque parcial complejo de epilepsia: vegetativa, motora, mental, del habla y sensorial. Los síntomas más comunes de la epilepsia incluyen: náuseas, debilidad, mareos, sensación de constricción en la garganta, sensación de entumecimiento de la lengua y los labios, dolor en el pecho, somnolencia, zumbidos y/o tinnitus, paroxismos olfativos, sensación de nudo en la garganta, etc. Además, las crisis parciales complejas van acompañadas en la mayoría de los casos de movimientos automatizados que parecen inadecuados. En tales casos, el contacto con el paciente es difícil o imposible.

Un ataque generalizado secundario suele comenzar repentinamente. Después de unos segundos que dura el aura (cada paciente tiene un curso único del aura), el paciente pierde el conocimiento y cae. La caída se acompaña de un llanto peculiar, que es provocado por un espasmo de la glotis y una contracción convulsiva de los músculos del pecho. Luego viene la fase tónica de un ataque epiléptico, que lleva el nombre del tipo de convulsión. Convulsiones tónicas: el torso y las extremidades se estiran en un estado de tensión extrema, la cabeza se echa hacia atrás y/o se gira hacia el lado contralateral a la lesión, la respiración se retrasa, las venas del cuello se hinchan, la cara palidece lentamente. Al aumentar la cianosis, las mandíbulas están fuertemente apretadas. La duración de la fase tónica del ataque es de 15 a 20 segundos. Luego viene la fase clónica de un ataque epiléptico, acompañada de convulsiones clónicas (respiración ruidosa, ronca, espuma en la boca). La fase clónica dura de 2 a 3 minutos. La frecuencia de las convulsiones disminuye gradualmente, después de lo cual se produce una relajación muscular completa, cuando el paciente no responde a los estímulos, las pupilas están dilatadas, no hay reacción a la luz y no se evocan reflejos protectores y tendinosos.

Los tipos más comunes de convulsiones primarias generalizadas, caracterizadas por la participación de ambos hemisferios del cerebro en el proceso patológico, son las convulsiones tónico-clónicas y las convulsiones de ausencia. Estos últimos se observan con mayor frecuencia en niños y se caracterizan por una parada repentina y breve (hasta 10 segundos) de la actividad del niño (juegos, conversación), el niño se congela, no responde a una llamada y después de unos segundos continúa la actividad interrumpida. Los pacientes desconocen y no recuerdan las convulsiones. La frecuencia de las crisis de ausencia puede alcanzar varias docenas por día.

Diagnóstico

El diagnóstico de epilepsia debe basarse en el historial médico, el examen físico del paciente, los datos de EEG y las neuroimágenes (MRI y CT del cerebro). Es necesario determinar la presencia o ausencia de crisis epilépticas de acuerdo con la historia clínica, examen clínico del paciente, resultados de laboratorio y estudios instrumentales, así como diferenciar las convulsiones epilépticas y de otro tipo; determinar el tipo de ataques epilépticos y la forma de epilepsia. Familiarizar al paciente con las recomendaciones del régimen, evaluar la necesidad de terapia con medicamentos, su naturaleza y probabilidad. Tratamiento quirúrgico. A pesar de que el diagnóstico de epilepsia se basa principalmente en datos clínicos, conviene recordar que en ausencia de signos clínicos epilepsia, este diagnóstico no se puede hacer incluso en presencia de actividad epileptiforme detectada en el EEG.

Los neurólogos y epileptólogos diagnostican la epilepsia. El principal método de examen de pacientes diagnosticados de epilepsia es el EEG, que no tiene contraindicaciones. Se realiza un EEG a todos los pacientes sin excepción para detectar actividad epiléptica. Más a menudo que otras, se observan variantes de la actividad epiléptica como ondas agudas, picos (picos), complejos "pico - onda lenta", "onda aguda - onda lenta". Métodos modernos El análisis informático del EEG nos permite determinar la localización de la fuente de la patología. actividad bioeléctrica. Al realizar un EEG durante un ataque, en la mayoría de los casos se registra actividad epiléptica, en el período interictal el EEG es normal en el 50% de los pacientes. En el EEG, en combinación con pruebas funcionales (fotoestimulación, hiperventilación), en la mayoría de los casos se detectan cambios. Cabe destacar que la ausencia de actividad epiléptica en el EEG (utilizando pruebas funcionales o sin ellos) no excluye la presencia de epilepsia. En tales casos, se realiza un nuevo examen o una monitorización por vídeo del EEG realizado.

En el diagnóstico de la epilepsia, el mayor valor entre los métodos de investigación de neuroimagen es la resonancia magnética del cerebro, que está indicada para todos los pacientes con inicio local de un ataque epiléptico. La resonancia magnética le permite identificar enfermedades que afectan la naturaleza provocada de los ataques (aneurisma, tumor) o factores etiológicos epilepsia (esclerosis temporal mesial). Los pacientes diagnosticados con epilepsia farmacorresistente en relación con una derivación posterior para tratamiento quirúrgico también se someten a una resonancia magnética para determinar la ubicación de la lesión del sistema nervioso central. En algunos casos (pacientes de edad avanzada), es necesario investigación adicional: análisis de sangre bioquímico, examen de fondo de ojo, ECG.

Los ataques de epilepsia deben diferenciarse de otras condiciones paroxísticas de naturaleza no epiléptica (desmayos, convulsiones psicógenas, crisis vegetativas).

Tratamiento de la epilepsia

Todos los tratamientos para la epilepsia tienen como objetivo detener las convulsiones, mejorar la calidad de vida y dejar de tomar medicamentos(en la etapa de remisión). En el 70% de los casos, un tratamiento adecuado y oportuno conduce al cese de los ataques de epilepsia. Antes de prescribir medicamentos antiepilépticos, es necesario realizar un examen clínico detallado y analizar los resultados de la resonancia magnética y el EEG. Se debe informar al paciente y a su familia no solo sobre las reglas para tomar medicamentos, sino también sobre los posibles efectos secundarios. Las indicaciones de hospitalización son: el primer ataque epiléptico en la vida, el estado epiléptico y la necesidad de tratamiento quirúrgico de la epilepsia.

Uno de los principios del tratamiento farmacológico de la epilepsia es la monoterapia. El medicamento se prescribe en una dosis mínima y luego se aumenta hasta que cesen los ataques. Si la dosis es insuficiente, es necesario comprobar la regularidad de la toma del medicamento y averiguar si se ha alcanzado la dosis máxima tolerada. El uso de la mayoría de los fármacos antiepilépticos requiere un control constante de su concentración en sangre. El tratamiento con pregabalina, levetiracetam, ácido valproico comienza con una dosis clínicamente efectiva, cuando se prescribe lamotrigina, topiramato, carbamazepina, es necesario titular lentamente la dosis.

El tratamiento de la epilepsia recién diagnosticada comienza con fármacos antiepilépticos tradicionales (carbamazepina y ácido valproico) y más nuevos (topiramato, oxcarbazepina, levetiracetam), registrados para su uso como monoterapia. Al elegir entre medicamentos tradicionales y nuevos, es necesario tener en cuenta características individuales paciente (edad, sexo, patología concomitante). El ácido valproico se usa para tratar ataques epilépticos no identificados. Al prescribir tal o cual fármaco antiepiléptico, debe esforzarse por alcanzar la mínima frecuencia posible de recepción (hasta 2 veces al día). Debido a las concentraciones plasmáticas estables, los fármacos de acción prolongada son más eficaces. Una dosis de un medicamento recetada a un paciente anciano crea una concentración sanguínea más alta que una dosis similar del medicamento recetado al paciente. joven Por tanto, es necesario iniciar el tratamiento con dosis pequeñas y luego titularlas. El medicamento se suspende gradualmente, teniendo en cuenta la forma de epilepsia, su pronóstico y la posibilidad de reanudación de los ataques.

Las epilepsias resistentes a los medicamentos (convulsiones continuas, ineficacia del tratamiento antiepiléptico adecuado) requieren examen adicional paciente decidir el tratamiento quirúrgico. El examen preoperatorio debe incluir el registro de video-EEG de las convulsiones, la obtención de datos confiables sobre la localización, características anatómicas y la naturaleza de la propagación de la zona epileptogénica (MRI). Según los resultados de los estudios anteriores, la naturaleza de Intervención quirúrgica: extirpación quirúrgica tejido cerebral epileptogénico (topectomía cortical, lobectomía, multilobectomía); cirugía selectiva (hipocampectomía de amígdala para la epilepsia del lóbulo temporal); callosotomía e intervención estereotáxica funcional; estimulación vaga.

Existen indicaciones estrictas para cada una de las intervenciones quirúrgicas anteriores. Sólo pueden realizarse en clínicas neuroquirúrgicas especializadas que cuenten con el equipamiento adecuado y con la participación de especialistas altamente cualificados (neurocirujanos, neurorradiólogos, neuropsicólogos, neurofisiólogos, etc.).

Pronóstico y prevención

El pronóstico de discapacidad en la epilepsia depende de la frecuencia de los ataques. En la etapa de remisión, cuando los ataques ocurren con menos frecuencia y por la noche, se mantiene la capacidad del paciente para trabajar (con excepción del trabajo en turnos nocturnos y los viajes de negocios). Los ataques de epilepsia diurnos acompañados de pérdida del conocimiento limitan la capacidad de trabajo del paciente.

La epilepsia afecta todos los aspectos de la vida de un paciente y, por lo tanto, es un problema médico y social importante. Una de las facetas de este problema es la escasez de conocimientos sobre la epilepsia y la estigmatización asociada de los pacientes, cuyos juicios sobre la frecuencia y gravedad de los trastornos mentales que acompañan a la epilepsia suelen ser infundados. La gran mayoría de los pacientes que reciben el tratamiento adecuado llevan una vida normal sin convulsiones.

La prevención de la epilepsia implica la posible prevención de lesiones en la cabeza, intoxicaciones y enfermedades infecciosas, prevención posibles matrimonios entre pacientes con epilepsia, una reducción adecuada de la temperatura en los niños para prevenir la fiebre, cuya consecuencia puede ser la epilepsia.

La epilepsia es una de las enfermedades más comunes en el planeta. ¿Lo que es? ¿Cuáles son los síntomas de la epilepsia en adultos? ¿Cuáles son las causas de la patología y los primeros signos de la enfermedad? ¿Cómo se trata la epilepsia en niños y adultos?

Información general sobre la enfermedad.

La epilepsia es una enfermedad de naturaleza crónica, pero que rara vez se manifiesta en forma de convulsiones de corta duración. En el momento de un ataque, se producen numerosos focos de excitación en el cerebro, lo que no ocurre en personas sanas. Ataques de epilepcia ocurren de forma espontánea e independientemente de la voluntad humana.

Una crisis epiléptica se caracteriza por una pérdida temporal de funciones sensoriales, autónomas, mentales y motoras. Contrariamente a la creencia popular de que la enfermedad de la epilepsia es un fenómeno muy raro, este diagnóstico se le da a cada centésimo habitante de la Tierra.

¡Interesante! Síntomas similares y las microconvulsiones ocurren al menos una vez en la vida en una de cada 12 personas en el planeta.

Anteriormente se pensaba que era imposible curar la epilepsia. Los métodos de tratamiento modernos pueden aliviar significativamente la condición de los pacientes. En más del 60%, gracias a una terapia de alta calidad, los síntomas de la enfermedad desaparecieron por completo y alrededor del 20% sintió alivio.

Describiendo esta patología, vale la pena mencionar los siguientes hechos:

• la enfermedad afecta por igual a hombres y mujeres;
• más casos entre niños;
• un mayor porcentaje de personas enfermas se producen en países en desarrollo, que a los desarrollados;
• la edad no afecta el riesgo y la frecuencia de las crisis epilépticas.

Como regla general, la presencia de la enfermedad se conoce por primera vez en la infancia o adolescencia. Los primeros signos de epilepsia se observan entre los 5 y los 10 años o en adolescentes entre los 12 y los 18 años.

Causas de la enfermedad

La epilepsia se manifiesta de la misma forma en todos.

Sin embargo, solo hay dos razones por las que se desarrolla esta patología:

• herencia;
• influencia de factores externos.

Vale la pena observar más de cerca las causas de la epilepsia en adultos.

factor hereditario

Las convulsiones aparecen durante diversas infecciones y esta es una reacción natural del cuerpo a un irritante o a una temperatura corporal alta.

Sin embargo, a algunas personas se les diagnostica un aumento de la actividad convulsiva. En este caso, una convulsión se desencadenará incluso por factores que no causan ningún problema en personas sanas. Esta propiedad del cerebro se hereda. Se hizo evidente que:

• la enfermedad se desarrolló en aquellos que ya tenían personas enfermas en su familia;
• Los familiares cercanos tienen trastornos en el 70% de los casos. trabajo eléctrico cerebro;
• La patología a menudo se detecta simultáneamente en dos gemelos.

¡Interesante! No es la enfermedad en sí la que se hereda genéticamente, sino sólo la predisposición al desarrollo de la epilepsia.

La pregunta de si esta enfermedad se hereda no puede responderse de manera inequívoca. Si uno de los padres tiene esta patología, no es necesario que se manifieste en el niño.

Factores en el desarrollo de la enfermedad adquirida.

En hombres y mujeres adultos, la epilepsia puede aparecer en edad madura sólo sujeto a la exposición a factores negativos en el cuerpo. La enfermedad a veces se desarrolla:

• después de un derrame cerebral;
• debido al alcoholismo;
• como resultado del desarrollo de tumores cerebrales;
• después de una conmoción cerebral;
• después de infecciones que causan complicaciones en el cerebro, por ejemplo, meningitis;
• por lesiones recibidas;
• como resultado de una intoxicación grave.

Cualquiera de las circunstancias anteriores puede provocar un aumento de la actividad convulsiva en alguna parte del cerebro. Como resultado, cualquier factor irritante, incluso la temperatura, puede provocar un ataque de epilepsia.

Tipos de convulsiones

No todo el mundo lo entiende claramente: episíndrome y epilepsia: ¿cuál es la diferencia? De hecho, los médicos distinguen tres tipos de enfermedades en las personas:

• epilepsia clásica;
• epilepsia sintomática;
• síndrome epileptiforme.

La variante clásica del desarrollo de la patología se entiende como epilepsia congénita, que surge como resultado. predisposición genética. La enfermedad se basa en trastornos que una persona recibió de sus padres.

Se entiende por variante sintomática de una patología una condición en la que, aunque existe la influencia de un factor hereditario, el problema nunca se habría manifestado si no hubiera habido una influencia externa negativa.

La actividad epileptiforme no es epilepsia adquirida, sino una reacción del cuerpo que se produce como resultado de la influencia de factores externos. factores irritantes. El impacto es tan fuerte que las convulsiones aparecen incluso en personas absolutamente sanas.

Sabiendo por qué se desarrolla el episíndrome, qué es y cómo se manifiesta, se puede brindar a la persona una ayuda de calidad.

Clasificación de patología.

La clasificación incluye varios tipos de epilepsia:

• ataque de epilepsia;
• ausencia típica;
• Ataque jacksoniano;
• convulsión no convulsiva;
• ataque mioclónico;
• ataque hipertensivo;
• epilepsia rolándica;
• tipo de desarrollo de enfermedad postraumático;
• tipo temporal de patología;
• epilepsia del lóbulo frontal;
• variante vascular de la patología;
• tipo oculto.

Para elegir un medicamento para la epilepsia, es importante determinar correctamente la forma de la patología. Es importante saber cómo prevenir un ataque o proporcionar primeros auxilios en caso de epilepsia.

Características de una convulsión de gran mal

Si sabes todo sobre la epilepsia, puedes brindar ayuda práctica a una persona enferma y, a veces, incluso salvarle la vida. La enfermedad de caída, como una convulsión de gran mal, es una forma de enfermedad caracterizada por manifestaciones vívidas. Un ataque epiléptico consta de varias fases que se suceden una tras otra.

Se distinguen las siguientes etapas de la epilepsia:

• señales de advertencia de un ataque epiléptico;
• convulsiones tónicas;
• convulsiones clónicas;
• relajación;

Cada fase tiene sus propias características y síntomas distintivos.

Etapa precursora

Los presagios son etapa inicial ataque de epilepsia. Esta fase puede durar varias horas y preceder a una convulsión, o puede durar de 2 a 3 días. Aparecen los siguientes síntomas:

• ansiedad sin causa;
• fuerte tensión interna;
• excitación sin razón aparente;
• el letargo y la pasividad son reemplazados por agresión e hiperactividad.

En la epilepsia se produce un aura. Este es un tipo de sentimiento especial que es difícil de describir específicamente. Una persona puede experimentar olores, oír sonidos, ver destellos de luz y sentir algún tipo de sabor en la boca.

De hecho, ya no es posible detener un ataque en la fase de alerta. Ya se está formando un foco de excitación patológica en el cerebro. No está en una etapa de intensidad, se propaga constantemente y eventualmente termina en convulsiones.

Etapa de convulsiones tónicas.

La siguiente etapa de los ataques de epilepsia son las convulsiones tónicas. Esta es la etapa más corta e intensa de un ataque epiléptico. Continúa durante 20-30 segundos. Es raro que los calambres persistan durante un minuto completo.

Una persona epiléptica experimenta los siguientes síntomas:

• una tensión aguda en todos los músculos del cuerpo del paciente, incluidos los músculos laríngeos, que le hace emitir un fuerte grito;
• la cabeza está echada hacia atrás;
• el paciente cae al suelo;
• la respiración se detiene;
• la piel de la cara se vuelve azulada.

En el momento del ataque, el cuerpo de una persona enferma está doblado en un arco, los músculos están tan tensos que sólo la parte posterior de la cabeza y los talones tocan el suelo.

Convulsiones clónicas

En una persona que padece epilepsia, después de las convulsiones tónicas, comienza la etapa de contracciones clónicas. Esta fase dura de 2 a 5 minutos. En esta etapa ocurren los siguientes fenómenos:

• contracciones y relajaciones rítmicas de todos los músculos;
• De la boca del epiléptico sale saliva espumosa;
• si se muerde la lengua debido a un ataque, la saliva puede contener sangre;
• aparecen signos de respiración;
• la piel adquiere un tinte rosado.

Las convulsiones clónicas son la fase principal de las convulsiones intensas. Después de esto, el paciente se recupera gradualmente del ataque epiléptico.

Etapa de relajación

Después de las convulsiones activas, se produce la relajación. Esto se debe a que los centros de sobreexcitación se cansan y comienzan los procesos de inhibición.

El cuerpo se relaja, se restablece el trabajo. órganos internos. En este punto, es posible que se produzcan deposiciones y micción involuntarias. Comienza una condición en la que la persona enferma carece de reflejos. Esto continúa durante aproximadamente 15 a 30 minutos.

Etapa de sueño

Después de la restauración de la actividad del órgano, el epiléptico se queda dormido. Por lo general, no ocurre morderse la lengua durante el sueño después de un ataque. Después de despertarse, se desarrollan los siguientes síntomas:

• dificultad para hablar;
• dolor de cabeza;
• asimetría facial;
• letargo general;
• pesadez;
• desorientación;
• falta de cordinacion.

El examen del cuerpo revelará las lesiones sufridas durante la convulsión, como hematomas, abrasiones y contusiones.

El síndrome epiléptico del tipo convulsión gran mal no puede desarrollarse sin impacto negativo. Reacción negativa Provocan estrés, destellos de luz brillantes y cambios repentinos en las imágenes ante los ojos.

Características de una crisis de ausencia

Las crisis de ausencia en adultos son una forma de epilepsia que se clasifica como crisis de pequeño mal. Este tipo de patología ocurre con bastante frecuencia. Los síntomas son menos pronunciados y significativamente diferentes de los de una convulsión de gran mal.

La epilepsia de ausencia pediátrica tiene los mismos síntomas que los adultos:

• la conciencia se apaga por un período de tiempo muy corto;
• a menudo el ataque no dura más de 3-5 segundos;
• el paciente se congela y se detiene sin motivo aparente;
• un epiléptico puede echar la cabeza hacia atrás y cerrar los ojos;
• la piel de la cara se vuelve rosada o pálida.

¡Importante! Una vez finalizado el ataque, la persona vuelve de forma independiente a su actividad anterior. Como regla general, el paciente no recuerda lo que le sucedió.

La epilepsia de ausencia en los niños puede manifestarse de tal forma que el profesor ni siquiera piense que el niño la está sufriendo. Enfermedad seria. Exteriormente, puede parecer que simplemente no está prestando atención a la lección. El propio alumno no se dará cuenta de que le están sucediendo ataques epilépticos.

Características del ataque jacksoniano

Las convulsiones jacksonianas son las llamadas convulsiones parciales que ocurren repentinamente. Estas convulsiones se caracterizan por la estimulación de una pequeña zona del cerebro. Como resultado, no se atacan todos los músculos, sino sólo aquellos grupos que se encuentran en la zona de tensión.

Se puede hacer un diagnóstico de ataque jacksoniano si se presentan los siguientes síntomas:

• calambres en una determinada parte del cuerpo;
• entumecimiento en un área;
• pueden aparecer molestias en la parte inferior de la pierna, el brazo o la mano;
• en algunos casos, la mitad del cuerpo sufre calambres.

Si, tras una convulsión jacksoniana que afecta sólo a una parte del cuerpo, la convulsión se extiende a toda la persona y adquiere los síntomas de una convulsión de gran mal, hablamos de epilepsia generalizada idiopática.

Características de una convulsión no convulsiva

Una convulsión no convulsiva es epilepsia sin convulsiones. Este tipo de enfermedad se manifiesta cuando se estresa el área del cerebro responsable de la actividad muscular. Los síntomas de tal ataque son los siguientes:

• el paciente cae al suelo;
• se producen desmayos a corto plazo;
• la actividad muscular disminuye.

Después de un tiempo, el estado de salud vuelve a la normalidad y la persona vuelve a la vida normal. Los paroxismos no convulsivos no duran mucho.

Características de las convulsiones mioclónicas.

La epilepsia mioclónica es una forma de la enfermedad en la que el paciente no pierde el conocimiento. Durante algún tiempo, el epiléptico sufre breves espasmos musculares. Las contracciones pueden afectar uno o más grupos de músculos, como los de los brazos o las piernas.

Las convulsiones mioclónicas pueden ocurrir varias veces. Esta forma de ataque casi nunca progresa hasta convertirse en una convulsión de gran mal.

Por primera vez, la patología se detecta entre los 10 y 19 años. La enfermedad suele ir acompañada de trastornos mentales. Los ataques ocurren con una frecuencia de 2 a 3 veces al mes. Si se trata la epilepsia, la frecuencia de las convulsiones se puede reducir significativamente.

Esta patología también se llama síndrome de Janz. Entre todos los tipos de enfermedades, representa aproximadamente del 8 al 10% de todas las enfermedades.

Características de un ataque hipertensivo.

Un ataque de hipertensión se caracteriza por una tensión breve de todos los músculos al mismo tiempo. Aunque no se producen calambres, la contracción muscular obliga a la persona a adoptar una determinada posición corporal.

Más a menudo cuando tipo hipertenso La enfermedad hace que todos los músculos de las curvas se contraigan.

Características del tipo de enfermedad rolándica.

Este tipo de enfermedad es bastante común y afecta más a los jóvenes. La epilepsia rolándica en niños aparece por primera vez entre los 5 y 10 años. El mayor porcentaje de quienes padecen la patología son niños.

Los signos de epilepsia en mujeres y hombres de este tipo son los siguientes:

• la aparición de un aura;
• convulsiones tónico-clónicas;
• sensación de entumecimiento en determinadas partes del cuerpo, lengua;
• la aparición de una posición anormal de las mandíbulas en la boca;
• desorden del habla;
• salivación excesiva.

Rolandic: epilepsia predominantemente nocturna. Sus síntomas ocurren con mayor frecuencia en las primeras horas de la noche, y solo en el 20% de los casos ocurre durante el sueño o durante el día. Este tipo de enfermedad, como criptogénica. epilepsia focal, puede desarrollarse debido a lesiones, formaciones tumorales y características del período prenatal.

Características de la epilepsia postraumática.

La epilepsia postraumática se desarrolla como resultado de lesiones cerebrales. Los síntomas principales son las convulsiones.

De todas las personas que alguna vez han sufrido lesiones graves en la cabeza, sin contar las heridas abiertas con penetración profunda, sólo el 10% ha experimentado esta enfermedad. Una lesión penetrante aumenta el riesgo de epilepsia después de un traumatismo craneoencefálico hasta en un 40%.

¡Importante! Vale la pena señalar que los síntomas de la enfermedad rara vez se desarrollan inmediatamente después de la lesión. Los signos de patología pueden aparecer varios años después.

Características de la epilepsia del lóbulo temporal

La epilepsia del lóbulo temporal se desarrolla por las siguientes razones:

• lesiones de nacimiento;
• enfermedades infecciosas que causan complicaciones en el cerebro;
• procesos inflamatorios.

La epilepsia abdominal también tiene un aura previa al ataque que dura sólo unos minutos. Son posibles los siguientes síntomas:

• arritmia;
• taquicardia;
• Dolor de estómago;
• retumbar;
• náuseas;
• cambios de humor;
• inestabilidad emocional;
• pérdida de pensamiento claro;
• aumento de la sudoración.

Una persona que ha desarrollado este tipo de epilepsia puede realizar acciones injustificadas, por ejemplo, reunirse en algún lugar, desvestirse o huir. El paciente experimenta fluctuaciones entre ataques. presión arterial, disfunción sexual, manifestaciones alérgicas Y problemas hormonales. Este tipo de enfermedad es la más difícil de tratar.

Características de la epilepsia del lóbulo frontal.

La epilepsia del lóbulo frontal se desarrolla cuando los lóbulos frontales del cerebro están dañados. Síntomas:

• desmayo;
• convulsiones;
• cambios de personalidad.

Esta forma de patología se diagnostica en el 20% de los casos. Puede aparecer por primera vez a cualquier edad.

Información general sobre la epilepsia vascular.

La epilepsia vascular se forma debido a trombosis de vasos cerebrales, accidentes cerebrovasculares y otros trastornos circulatorios.

La encefalopatía epiléptica se manifiesta algún tiempo después de los trastornos resultantes. La variante vascular del desarrollo de la enfermedad se puede expresar en forma de convulsiones tanto menores como mayores.

Características de la epilepsia oculta.

La epilepsia oculta es asintomática. Los únicos síntomas en niños y adultos pueden expresarse en trastornos neurosomáticos y psicosis. No se producen convulsiones.

La frecuencia de las manifestaciones de la forma latente de la enfermedad depende de la gravedad de la enfermedad y del conocimiento del tratamiento utilizado.

Principios de tratamiento

El diagnóstico de epilepsia le permitirá establecer con mayor precisión el diagnóstico y seleccionar medicamentos. El tratamiento de la epilepsia en adultos y niños lo prescribe únicamente un médico y se lleva a cabo después de los exámenes necesarios. Es posible que deba comunicarse con un neurólogo y un epileptólogo.

La resonancia magnética para la epilepsia le permite ver el estado de partes del cerebro y si hay focos de inflamación. Se realiza un EEG para la epilepsia (electroencefalografía) para registrar la actividad cerebral. Ambos procedimientos son seguros e indoloros.

ayuda de emergencia

Los primeros auxilios para la epilepsia deben ser los siguientes:

• sostener a una persona que cae debajo de la cabeza para que no sufra lesiones graves;
• trasladarlo a una zona segura si el ataque se produce, por ejemplo, en la carretera;
• Introduzca un trozo de tela en la boca para evitar morderse la lengua.

¡Atención! No se deben dar medicamentos para la epilepsia a menos que la persona lo solicite.

El ataque desaparece por sí solo. La epilepsia no es peligrosa, pero la amenaza es el alto riesgo de sufrir lesiones durante las convulsiones.

uso de drogas

Tratamiento de la epilepsia remedios caseros Sólo puede ser auxiliar. Para mantener el equilibrio psicoemocional normal se utilizan agripalma, valeriana y glicina.

Los medicamentos recetados por un médico no se pueden cancelar. Aunque el tratamiento se realiza en casa, ambulancia Es necesario llamar si los ataques se repiten o duran más de 10 minutos.

Se recomienda utilizar Picamilon como medida preventiva de la epilepsia y para reducir la frecuencia de las convulsiones. Este medicamento nootrópico solo puede usarse según prescripción médica. A veces, un médico puede recomendar la monoterapia, cuando solo se utiliza un fármaco moderno para el tratamiento.

Si se detecta patología en los recién nacidos, no hay consenso sobre si se debe utilizar el masaje. Mucho depende del panorama general de salud. Lo mejor es determinar la verdadera causa del trastorno y centrarse en su tratamiento.

Aunque las consecuencias de la epilepsia no siempre son trágicas, en general la presencia de la enfermedad afecta la esperanza de vida. Algunos pacientes se suicidan. Otros experimentan graves consecuencias por las lesiones sufridas durante un ataque.

Aunque la epilepsia se considera una patología incurable, con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, su salud puede mejorar significativamente.

Ver el vídeo:

La epilepsia es una enfermedad psiconeurológica que se manifiesta por la aparición de ataques convulsivos repentinos. La enfermedad se presenta de forma crónica.

El mecanismo de desarrollo de los ataques está asociado con la aparición de múltiples focos de excitación espontánea en diferentes departamentos cerebro, y se acompaña de trastornos de la actividad sensorial, motora, mental y autónoma.

La incidencia de la enfermedad es del 1% de toda la población. Muy a menudo, las convulsiones ocurren en niños debido a una alta disposición convulsiva. cuerpo del niño, leve excitabilidad del cerebro y una reacción generalizada del sistema nervioso central a los estímulos.

Existen muchos tipos y formas diferentes, repasemos los principales tipos de la enfermedad y sus síntomas en recién nacidos, niños y adultos.

Enfermedad del recién nacido

La epilepsia en los recién nacidos también se llama intermitente. Desgaste de las convulsiones carácter general, los espasmos se mueven de un miembro a otro y de un lado del cuerpo al otro. No se observan síntomas como espuma en la boca, morderse la lengua y sueño posterior al ataque.

Las manifestaciones pueden desarrollarse en el contexto de una temperatura corporal alta. Una vez que se recupera la conciencia, puede haber debilidad en un lado del cuerpo, y esto a veces puede durar varios días.

Los síntomas que son señales de advertencia de un ataque incluyen:

• irritabilidad;
• falta de apetito;
• dolor de cabeza.

Características de las crisis epilépticas en niños.

Con el tiempo, se produce mioclono: contracciones musculares involuntarias. Los cambios mentales ocurren con mucha frecuencia.

La frecuencia de los ataques puede ser completamente diferente. Pueden ocurrir todos los días, varias veces al mes o incluso con menos frecuencia. Junto con las convulsiones, pueden producirse alteraciones de la conciencia. Sin embargo, esta forma de la enfermedad es la más fácil de tratar.

Esta forma de epilepsia se desarrolla debido al daño cerebral causado por. Los síntomas aparecen en. Este tipo de epilepsia ocurre en aproximadamente el 10% de las víctimas que han sufrido una lesión de este tipo.

La probabilidad de que ocurra patología aumenta al 40% con una lesión cerebral penetrante. Los signos característicos de la enfermedad pueden aparecer no solo en un futuro próximo después de la lesión, sino también varios años después de la lesión. Dependerán del sitio de actividad patológica.

Inyección de alcohol en el cerebro.

- uno de consecuencias severas alcoholismo. Se caracteriza por ataques convulsivos repentinos. La causa de la patología es a largo plazo. Intoxicación alcohólica, especialmente en el contexto de tomar bebidas de baja calidad. Los factores adicionales son lesiones previas en la cabeza y aterosclerosis.

Puede ocurrir en los primeros días después de dejar de consumir alcohol. Al comienzo del ataque, se produce la pérdida del conocimiento, luego la cara se pone muy pálida, se producen vómitos y espuma por la boca. La convulsión finaliza cuando la persona recupera el conocimiento. Después del ataque, sobreviene un sueño profundo y prolongado. Síntomas:

• convulsiones;
• dolor ardiente;
• sensación de tirantez de la piel;
• alucinaciones.

Epilepsia no convulsiva

Este formulario es una opción común desarrollo de la enfermedad. Los síntomas se expresan en cambios de personalidad. Puede durar desde varios minutos hasta varios días. Desaparece tan repentinamente como comienza.

En este caso, un ataque se entiende como un estrechamiento de la conciencia, mientras que la percepción del paciente de la realidad circundante se centra únicamente en fenómenos que son emocionalmente significativos para él.

El síntoma principal de esta forma de epilepsia son las alucinaciones que tienen un tono aterrador, así como la manifestación de emociones en el grado extremo de su expresión. Este tipo de enfermedad está asociada desordenes mentales. Después de los ataques, una persona no recuerda lo que le sucedió, solo a veces pueden surgir recuerdos residuales de los eventos.

Clasificación de la epilepsia por áreas de daño cerebral

Existen los siguientes tipos de enfermedades en esta clasificación.

Forma frontal de epilepsia.

La epilepsia frontal se caracteriza por la ubicación de focos patológicos en lóbulo frontal cerebro Puede aparecer a cualquier edad.

Los ataques ocurren con mucha frecuencia, no tienen intervalos regulares y su duración no supera el minuto. Comienza y termina repentinamente. Síntomas:

• sensación de calor;
• habla desordenada;
• movimientos sin sentido.

Una variante especial de este formulario es. Se considera la variante más favorable de la enfermedad. En este caso, la actividad convulsiva de las neuronas en el foco patológico aumenta durante la noche. Dado que la excitación no se transmite a las zonas vecinas, los ataques son más leves. La epilepsia nocturna se acompaña de condiciones tales como:

• sonambulismo- realizar cualquier actividad activa mientras duerme;
• - escalofríos incontrolables de las extremidades al despertarse o al irse a dormir;
• enuresis- micción involuntaria.

Lesión en el lóbulo temporal.

Se desarrolla debido a la influencia de muchos factores, puede ser un traumatismo de nacimiento, daño al lóbulo temporal durante la recepción o procesos inflamatorios en el cerebro. Caracterizado por los siguientes síntomas a corto plazo:

• náuseas;
• Dolor de estómago;
• calambres en los intestinos;
• latidos cardíacos rápidos y dolor de corazón;
• dificultad para respirar;
• abundante sudoración.

También hay cambios en la conciencia, como pérdida de motivación y realización de acciones sin sentido. En el futuro, la patología puede provocar inadaptación social y trastornos autonómicos graves. La enfermedad es crónica y progresa con el tiempo.

epilepsia occipital

Ocurre en niños pequeños de 2 a 4 años, tiene un carácter benigno y un pronóstico favorable. Las causas pueden ser varios tumores, defectos cerebrales congénitos. Síntomas:

• alteraciones visuales: aparecen rayos;
• alucinaciones;
• rotación de los globos oculares.

Naturaleza criptogénica de la enfermedad.

Se habla de este tipo de enfermedad cuando es imposible detectarla. razón principal aparición de ataques convulsivos.

Los síntomas dependerán directamente de la ubicación del foco patológico en el cerebro.

A menudo, dicho diagnóstico es de naturaleza intermedia y, como resultado de un examen más detallado, es posible determinar la forma específica de epilepsia y prescribir una terapia.

Tipos de convulsiones

Las crisis epilépticas se clasifican en grupos según el origen del impulso epiléptico. Hay dos tipos principales de convulsiones y sus subtipos.

Las convulsiones en las que la descarga comienza en áreas localizadas de la corteza cerebral y tiene uno o más focos de actividad se denominan (focales). Las convulsiones caracterizadas por descargas simultáneas en la corteza de ambos hemisferios se denominan generalizadas.

Principales tipos de crisis epilépticas:

1. En parcial Durante las convulsiones, el foco principal de actividad epiléptica se localiza con mayor frecuencia en los lóbulos temporal y frontal. Estos ataques pueden ser simples, con conservación de la conciencia, cuando la secreción no se propaga a otras zonas. Convulsiones simples puede volverse complejo. Los complejos pueden ser sintomáticamente similares a los simples, pero en este caso siempre hay un apagón de la conciencia y movimientos automatizados característicos. También se distinguen las convulsiones parciales con generalización secundaria. Pueden ser simples o complejas, pero en este caso la descarga se extiende a ambos hemisferios y se transforma en una convulsión generalizada o tónico-clónica.
2. generalizado Las convulsiones se caracterizan por la aparición de un impulso que afecta a toda la corteza cerebral desde el inicio del ataque. Tales ataques comienzan sin un aura previa, la pérdida del conocimiento ocurre inmediatamente.

Las convulsiones generalizadas incluyen convulsiones tónico-clónicas, mioclónicas y crisis de ausencia:

Semiología de las crisis epilépticas:

Brevemente sobre lo principal.

Tiene dos direcciones: quirúrgica. La medicación consiste en prescribir un complejo. anticonvulsivos, afectando a un área específica del cerebro (dependiendo de la ubicación del foco patológico).

El objetivo principal de dicha terapia es detener o reducir significativamente el número de ataques. Los medicamentos se recetan individualmente, según el tipo de epilepsia, la edad del paciente y otras características fisiológicas.

Como regla general, estos medicamentos tienen una serie de efectos secundarios, por lo que es necesario seguir estrictamente todas las instrucciones del especialista y en ningún caso cambiar la dosis.

Si la enfermedad progresa y el tratamiento farmacológico no da resultado, Intervención quirúrgica. Esta operación implica la eliminación de zonas patológicamente activas de la corteza cerebral.

Si los impulsos epilépticos ocurren en áreas que no se pueden extirpar, se hacen incisiones en el cerebro. Este procedimiento les impide desplazarse a otras zonas.

En la mayoría de los casos, los pacientes que se han sometido a una cirugía no vuelven a tener convulsiones, pero aún así necesitan tomar medicamentos en pequeñas dosis durante un tiempo prolongado para reducir el riesgo de que las convulsiones regresen.

En general, la terapia para esta enfermedad se centra en crear condiciones que aseguren la rehabilitación y normalización del estado del paciente a nivel psicoemocional y físico.

Con una selección adecuada y tratamiento adecuado, podrás conseguir resultados muy favorables, que te ayudarán a llevar un estilo de vida pleno. Sin embargo, estas personas deben cumplir con modo correcto, evite la falta de sueño, comer en exceso, quedarse alta altitud, la influencia del estrés y otros factores desfavorables.

Es muy importante dejar de beber café, alcohol, drogas y fumar.