En la estructura de las enfermedades inflamatorias de los riñones, la pielonefritis no ocupa una posición de liderazgo, pero todavía se considera una patología bastante peligrosa. En la mayoría de los casos, es asintomático y los síntomas leves y las exacerbaciones lentas no siempre incitan a los pacientes a contactar a la clínica. Sin embargo, es extremadamente importante someterse a un examen, ya que esto permitirá identificar rápidamente el proceso patológico y comenzarlo. tratamiento oportuno, y también excluir la presencia de otras enfermedades con síntomas similares. Un análisis de sangre para detectar pielonefritis se considera un estudio clínico insustituible y altamente informativo que confirmará o refutará la presencia de la enfermedad.
En la presencia de síntomas típicos el diagnóstico está fuera de toda duda, especialmente si se confirma con los resultados investigación de laboratorio. Fiebre, dolor, aumento de la micción, tono aumentado músculos, sangre en la orina durante la pielonefritis, los síntomas de intoxicación indican directamente el desarrollo de un proceso inflamatorio en los túbulos renales.
Los médicos destacan algunas de las manipulaciones más importantes para confirmar o refutar una enfermedad del sistema urinario.
- Prueba según el método de Nechiporenko y Zimnitsky;
- cultivo bacteriológico orina.
- Análisis generales de sangre y orina.
- Análisis de sangre bioquímico.
Todos ellos tienen el mismo valor para realizar un diagnóstico primario. Los cambios en los principales indicadores pueden informarnos sobre el alcance del proceso inflamatorio, así como qué tipo de patógeno causó la enfermedad. Para un examen más detallado y detallado, un especialista puede prescribir una serie de pruebas adicionales.
Análisis de sangre y sus detalles.
El papel principal en el diagnóstico lo desempeña un análisis general de orina y sangre en caso de pielonefritis. Un estudio exhaustivo de este último nos permite identificar signos de inflamación y la presencia de otros procesos patológicos. Se pide a los pacientes que recojan la orina ellos mismos, pero la sangre se extrae en laboratorios o salas de tratamiento en condiciones especialmente estériles.
El método más sencillo es obtener el material acabado a partir de capilares situados en las yemas de los dedos, cerca de la superficie. Para seleccionar la cantidad requerida de líquido anatómico, el asistente de laboratorio utiliza un escarificador. Otra opción es obtener una muestra de sangre de una vena. Se utiliza una aguja para perforar un vaso en la curva de la articulación del codo o parte trasera cepillos, y el volumen requerido se toma con una jeringa. Sacar material de estos lugares se considera lo más conveniente, ya que las venas se encuentran cerca de la superficie de la piel.
Si hay signos específicos, el diagnóstico se vuelve obvio, por lo que no es necesario examinar una serie de marcadores sanguíneos.
Se considera suficiente una evaluación de sus principales parámetros, cuyos cambios son característicos específicamente de la pielonefritis. Este:
Algunos de estos indicadores se detectan mediante CBC, el resto mediante examen bioquímico. Para obtener un resultado claro y fiable, es necesario seguir las reglas establecidas.
Tipos de análisis, características y finalidades.
La principal opción para diagnosticar la enfermedad ha sido y sigue siendo el método de estudio de las características de la orina, pero en algunos casos los datos obtenidos como resultado de su implementación no son suficientes. Luego, durante el examen, se utilizan varios análisis de sangre para la pielonefritis, cuyos indicadores permiten crear una imagen general de la patología.
análisis de sangre generales
El método es líder porque demuestra qué cambios sufren los elementos sanguíneos durante el desarrollo de una enfermedad particular. El estudio presta atención a la velocidad de sedimentación globular (ESR), el número total de plaquetas y leucocitos y el hematocrito. La presencia de un proceso inflamatorio está indicada por leucocituria (aumento del nivel de leucocitos), disminución del número de glóbulos rojos y hemoglobina.
La presunta presencia de pielonefritis está indicada por indicadores obvios del proceso inflamatorio:
- aumento de la velocidad de sedimentación globular - VSG;
- disminución de la cantidad de hemoglobina;
- disminución de la cantidad de glóbulos rojos;
- niveles elevados de leucocitos;
- identificación de formas jóvenes de neutrófilos.
Para un análisis general, un técnico de laboratorio extrae sangre de los capilares perforando la piel del dedo con un escarificador. mano derecha.
¡Es importante saberlo! Se considera informativo obtener múltiples muestras, así como tomar material de ambas manos para realizar pruebas. características comparativas indicadores.
Bioquímica
El análisis bioquímico se considera el más popular porque le permite evaluar la condición. órganos internos, controlar la velocidad de los procesos metabólicos e identificar deficiencias de micronutrientes. Con su ayuda, es posible determinar el aumento en la cantidad de productos metabólicos nitrogenados y urea que, cuando los riñones están dañados, se elimina lentamente del cuerpo. La muestra se toma de una vena del codo del brazo izquierdo por la mañana, en ayunas.
Un especialista puede conocer el daño a la capacidad de filtración de los riñones a partir de las características de un análisis bioquímico detallado del líquido anatómico.
- Mayor concentración de ácidos siálicos.
- Cantidad reducida Proteínas totales en el suero sanguíneo.
- El desarrollo de azotemia es un aumento en la concentración plasmática de sustancias liberadas como resultado del metabolismo del nitrógeno.
- Las anomalías en la concentración de electrolitos, en particular, los cambios en la proporción de iones de calcio, sodio y potasio, y un aumento en la cantidad de estos últimos, indican el desarrollo de un proceso patológico.
Estudio serológico
El análisis serológico es uno de los tipos modernos de diagnóstico. Para detallar el patógeno proceso infeccioso para anticuerpos y antígenos este estudio considerado muy significativo. El objetivo del análisis es: en primer lugar, identificar directamente los genes de la bacteria que provocó la enfermedad. En segundo lugar, la confirmación indirecta de la presencia y aumento de la concentración de anticuerpos y antígenos contra determinados tipos de agentes infecciosos. Se lleva a cabo mediante la reacción de hemaglutinación indirecta (pasiva): RNHA o RPHA.
Según los resultados de la reacción, se puede determinar la forma de la enfermedad. Pielonefritis aguda Es muy probable que se confirme si el título de cuerpos antibacterianos aumenta en el 60-70% de los pacientes, mientras que en la etapa crónica no excede la norma.
De las pruebas anteriores, las dos primeras se prescriben en obligatorio, el tercero es necesario, ya que tiene carácter clarificador.
Indicadores de decodificación
Si solo necesita confirmar el diagnóstico, no es necesario consultar la lista ampliada de marcadores en el laboratorio. Basta con estudiar los parámetros de la señal para identificar la pielonefritis. existe tabla especifica, que indica todos sus tipos, sus normas y significados. Un especialista con formación médica puede descifrar los resultados de la prueba, el paciente sólo puede notar que se superan los indicadores.
Leucocitos
Los valores del número total de leucocitos son los principales para determinar el proceso inflamatorio. En un estado sano, el nivel de estos componentes del líquido anatómico en un niño es de 7 a 11 * 109 l, en pacientes adultos, de 5 a 9 * 109 l. En el caso de pielonefritis, el número de leucocitos supera los límites superiores de los valores. El número de formas jóvenes normalmente es del 2 al 5%, en presencia de la enfermedad, más del 6%.
Hemoglobina
La tarea de este componente es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos. Con el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo, su contenido en la sangre disminuye, durante la etapa crónica disminuye ligeramente o generalmente permanece dentro de los límites del nivel inferior. Normalmente, la concentración en los representantes de la mitad débil es de 120, y en los hombres, de 140 g/l. En trastornos renales varía según la forma y se observa en el nivel de 85 y 150 en las mujeres, y en 95 y 135 en el sexo más fuerte.
Creatinina y urea
La función más importante de los riñones es filtrar la sangre y limpiarla de productos metabólicos. Cuando las proteínas se descomponen, se liberan compuestos nitrogenados que, durante el funcionamiento normal del aparato excretor, se eliminan rápidamente del cuerpo. En función de la presencia de sustancias del metabolismo del nitrógeno y su cantidad, se evalúa la capacidad de los riñones para hacer frente a sus funciones. En ausencia de enfermedad, los niveles de creatinina oscilan entre 42 y 47 micromol por litro en las mujeres y entre 62 y 104 en los hombres. En el caso del desarrollo de un proceso patológico, este indicador supera los valores en consecuencia:
- en mujeres – 97 micromoles;
- entre los representantes del sexo más fuerte – 124 µmol.
En cuanto a la urea, en ausencia de inflamación. valor normal no supera los 2,5-8,3 mmol/l. El nivel normal de amoníaco en la sangre es de 11 a 32 µmol/l y de creatina, de 102 a 408 µmol/l.
Proteínas del plasma sanguíneo
Con la pielonefritis, se desarrolla albuminuria: una disminución en la cantidad de proteína total (la masa de todas las moléculas de una sustancia) en el plasma sanguíneo. Si los trastornos funcionales ocurren en la etapa crónica, entonces los indicadores permanecen dentro de los límites inferiores de la norma, con desarrollo agudo Durante el proceso, se observa una fuerte caída de proteínas.
¡Es importante saberlo! La albúmina constituye aproximadamente el 60% de la cantidad total de proteínas, participa en los procesos metabólicos, favorece el transporte de elementos y mantiene las propiedades fluidas normales de la sangre.
Los siguientes fenómenos se consideran característicos de la enfermedad:
- niveles elevados de gammaglobulinas (normalmente es del 12 al 22%);
- un aumento en la cantidad de alfa-2-globulinas (en ausencia de patología, 7-13%);
- niveles reducidos de albúmina;
- aumento de la cantidad de fibrinógeno;
- la aparición de proteína C reactiva, que indica el desarrollo de la fase aguda, ya que al pasar a la etapa crónica desaparece hasta la siguiente recaída.
Todos los indicadores anteriores acompañan al proceso inflamatorio y se calculan automáticamente mediante equipos de laboratorio especiales. Un nefrólogo analiza individualmente los valores de parámetros específicos.
Electrolitos
Juego de electrolitos papel importante en la vida humana. Incluso pequeñas desviaciones de la norma pueden provocar el desarrollo de patologías cardiovasculares, afectar el funcionamiento del miocardio, el cerebro y la médula espinal y alterar la conducción de los impulsos nerviosos. Mantener una proporción óptima de iones de diversas sustancias, y principalmente de sodio y potasio, en el cuerpo es tarea del órgano de filtración.
Mayoría indicadores importantes son los valores de concentración de estos elementos. El cuerpo humano adulto contiene unos 100 g de sodio. Hasta el 90% de esta sustancia se encuentra en el entorno intercelular. B activo intercambio iónico aproximadamente el 70% del total está involucrado.
nivel de potasio
En el cuerpo humano adulto, la cantidad total de potasio es de unos 150 g. La gran mayoría (casi el 98%) está contenida en el interior de las células y sólo el 2% está presente en el espacio intercelular, incluido el plasma sanguíneo. Dado que la tarea de los riñones es eliminar el exceso de esta sustancia del cuerpo, los valores de prueba excedidos indican una disminución en su funcionalidad.
Preparándose para un análisis de sangre
Para obtener un resultado confiable después de realizar un análisis de sangre, debe prepararse adecuadamente para el procedimiento y seguir una serie de reglas.
- El líquido anatómico debe donarse por la mañana. En casos excepcionales, la recogida se realiza inmediatamente después de la llegada del paciente al hospital.
- Para la confiabilidad de los indicadores, la toma de muestras de los dedos debe realizarse con el estómago vacío y el ayuno antes del procedimiento debe durar al menos 10 a 12 horas. Permitido consumo moderado agua limpia sin gasolina.
- Antes de donar sangre, no se recomienda cargar el cuerpo con varios ejercicio físico, también debes abstenerte de influencias del estrés.
- Se considera inaceptable beber alcohol en vísperas del procedimiento. En general, esta pausa debe ser de al menos 2-3 días.
- Antes de donar sangre, no es necesario estirar los dedos ni articulación del codo, ya que esto provocará un aumento en el número de leucocitos, lo que afectará negativamente los resultados del análisis.
¡Es importante saberlo! En casos excepcionales, el auxiliar de laboratorio análisis comparativo indicadores de tres muestras de sangre que fueron tomadas del dedo y de ambos lados de la región lumbar. Un nivel elevado de leucocitos en el área del órgano dañado indica el desarrollo de un proceso inflamatorio.
El líquido anatómico también se extrae de una vena por la mañana con el estómago vacío. Las manipulaciones preparatorias son similares para el análisis de huellas dactilares.
Conclusión
Para comprender la magnitud y la gravedad patología renal, deberías saber acerca de algunos datos interesantes y números.
Durante una autopsia patológica, la pielonefritis se encuentra en una de cada diez personas que mueren por razones no especificadas, y ni siquiera se sospechó de ella durante la vida. Es en este sentido que el diagnóstico de la enfermedad adquiere especial importancia.
Es una de las enfermedades más comunes del sistema urinario. Alrededor del 12% de la población padece esta enfermedad al menos una vez en la vida. Por lo tanto, veremos qué pruebas se deben realizar, cómo se realiza la preparación y qué dicen los números en sus resultados.
¿Qué pruebas hay que realizar?
La pielonefritis se determina mediante análisis de orina y sangre junto con la presencia de los síntomas correspondientes. Los principales signos de la enfermedad son dolor en uno o ambos lados de la zona de los riñones, aumento de la temperatura corporal, acompañado de escalofríos. La orina se vuelve turbia. A veces, con pielonefritis, aparecen sangre y pus en la orina. Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a determinar el diagnóstico correcto:
- Análisis generales de orina.
- Investigación sobre Zimnitsky, Nicheporenko.
- Cultivo bacteriano de orina e identificación de sensibilidad de patógenos a medicamentos.
- Análisis de sangre clínico.
Si es necesario, con pielonefritis, realice examen instrumental paciente. Mediante radiografías extensas, ecografías y tomografías computarizadas de los riñones, se aclara el diagnóstico, la gravedad de la patología y la participación de otros órganos del sistema urinario.
Preparación
Antes de realizar análisis de orina, se recomienda excluir de la dieta los alimentos que puedan afectar el color del biomaterial, así como los alimentos fritos y picantes. Es muy indeseable tomar algún medicamento, especialmente diuréticos. Durante la menstruación, a las mujeres no se les realizan pruebas de pielonefritis. Debe avisar al médico sobre esto y elegir otro día para el examen. En otros casos, es necesario cumplir con las reglas de higiene personal y recolectar la orina inmediatamente después de los procedimientos de higiene.
La preparación para realizar un análisis de sangre para detectar pielonefritis es que se recomienda excluir el día antes de la manipulación. ejercicio físico, experiencias, alcohol y alimentos grasos. Solo se permite tomar medicamentos si no se pueden suspender. Antes de realizar la prueba, es importante mantener un régimen de bebida (al menos 2 litros de agua limpia) durante 3 días.
Vale la pena considerar que la sangre para la investigación se dona por la mañana, con el estómago vacío. Estas reglas son las mismas para todos los pacientes. grupos de edad. Las pruebas de pielonefritis en niños también se realizan con el estómago vacío de 8 a 10 am.
Realización de análisis
Si se sospecha pielonefritis, se realizan análisis generales de orina y sangre en puntos de laboratorio de una clínica, hospital o centros privados locales. Todas estas instituciones tienen los mismos requisitos para la recepción y recolección de biomateriales:
- La sangre se extrae de una vena.
- Para el análisis general de orina, se recoge por la mañana en un volumen de 80-100 ml.
- Para la prueba de Nechiporenko, se extrae una porción promedio de orina, indicando el momento de recolección en el recipiente.
- Para identificar el patógeno se utiliza un frasco esterilizado de laboratorio y se recoge el material si la micción anterior fue menos de 3 horas antes.
En el laboratorio se estudian cuidadosamente los biomateriales y los resultados indican la lista y el volumen de cada sustancia en la composición. Esta información permite al médico sacar una conclusión sobre la gravedad de la patología y el funcionamiento de los riñones.
Decodificando los resultados
Con pielonefritis, los parámetros urinarios tienen las siguientes desviaciones de los valores normales:
- Se observa la presencia de cilindros, que en patología grave tienen una estructura granular.
- Los leucocitos en la orina con pielonefritis aumentan (más de 15 en el campo de visión).
- El valor del pH se reduce, lo que indica un aumento en la acidez del biomaterial.
- La proteína en la orina con pielonefritis está presente en una pequeña cantidad (alrededor del 2%).
- Las células epiteliales están fijas.
- Aparece nubosidad.
- El color de la orina con pielonefritis es más pálido de lo habitual, pero con una secreción significativa de pus se oscurece.
- Los indicadores de densidad se han reducido.
En curso crónico enfermedades, los resultados de las pruebas pueden permanecer dentro de los límites normales. En este caso recurren a formas adicionales diagnóstico
Si se sospecha pielonefritis, los resultados de los análisis de sangre muestran las siguientes anomalías:
- Leucocitos: más de 11 en niños y 9 en adultos.
- La hemoglobina está por debajo de 120 en mujeres y 140 en hombres.
- La creatinina está por encima de 97 µmol/l en mujeres y 124 µmol/l en hombres.
- Amoníaco – más de 15-32 µmol/l.
- Urea: más de 2,5-8,3 mmol/l.
- Se reduce la proteína plasmática.
Solo un médico puede hacer un diagnóstico de pielonefritis basándose en los resultados de las pruebas. El propio paciente, al notar desviaciones de la norma, no debe apresurarse a sacar conclusiones. Descifrar análisis es un proceso complejo que debe confiarse a un especialista.
Video útil sobre diagnóstico y pruebas de pielonefritis.
Lista de fuentes:
- Urología y nefrología de urgencia: Lyulko A.V. – 1996
- Urología: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. – 2014
La pielonefritis, como todas las demás enfermedades, requiere un diagnóstico preciso. En combinación con métodos instrumentales Se realizan las pruebas de laboratorio necesarias. La pielonefritis es una enfermedad renal de naturaleza infecciosa-inflamatoria. Con el desarrollo del proceso inflamatorio, no solo se ven afectados los cálices y la pelvis, sino que la enfermedad también se propaga al tejido renal. La enfermedad afecta en la mayoría de los casos a mujeres mayores de 50 años.
Etapas del desarrollo de la enfermedad.
Característica distintiva La pielonefritis consiste en períodos alternos de remisión y exacerbación. La enfermedad tiene dos fases de desarrollo:
primario;Secundario.
La pielonefritis primaria es una enfermedad independiente y la secundaria se desarrolla en el contexto de enfermedades. sistema genitourinario, por ejemplo, cistitis. En la mayoría de los casos, la pielonefritis puede ser provocada por E. coli, hongos o virus. Al diagnosticar pielonefritis, se realizan análisis de laboratorio de sangre y orina. Análisis de sangre para pielonefritis. muestra:
Disminución de los niveles de hemoglobina y glóbulos rojos.Cambiar fórmula de leucocitos, leucocitosis,
Aumento de la velocidad de sedimentación globular (ESR);
La fórmula de los leucocitos se desplaza hacia la izquierda. Además de los indicadores anteriores, varios otros indicadores indican insuficiencia renal.
¿Cómo prepararse para donar sangre?
Como regla general, la toma de muestras de sangre para pruebas de laboratorio se realiza por la mañana, pero en caso de emergencia el análisis se realiza sin respetar restricciones de tiempo, es decir, según sea necesario. En los centros médicos, los laboratorios funcionan las 24 horas, lo que permite controlar el estado de los pacientes durante su estancia en el hospital. Los resultados de la investigación permiten evaluar la eficacia del tratamiento.
La condición principal es donar sangre en ayunas. Se debe evitar ingerir alimentos entre 10 y 12 horas antes del procedimiento, se permite beber agua limpia en pequeñas cantidades. Se debe evitar el alcohol dos días antes de la prueba. Los resultados de las pruebas pueden verse afectados por el estrés físico del cuerpo, por lo que antes de acudir al laboratorio es necesario reducirlo al mínimo. Algunos casos de la enfermedad requieren comparar los resultados de tres pruebas, cuando se extrae sangre de un dedo y de ambos lados de la región lumbar. Un mayor número de leucocitos en la sangre es un signo de pielonefritis.
Química de la sangre
El diagnóstico de la enfermedad también incluye bioquímicos. análisis de sangre para pielonefritis. Uno de los signos de la enfermedad es un mayor contenido de productos metabólicos nitrogenados. En riñones sanos el proceso de eliminación del exceso de urea se produce rápidamente. Reducir y alterar la liberación de sustancias nocivas del cuerpo puede indicar insuficiencia renal y el desarrollo de pielonefritis. Para la investigación bioquímica, la sangre se extrae de una vena por la mañana con el estómago vacío. La preparación para realizar la prueba es la misma que cuando se dona sangre para un análisis general.
Interpretación de análisis.
No es ningún secreto que muchos de nosotros intentamos no solo tratarnos a nosotros mismos, sino también descifrar los resultados de las pruebas. Esto no debe hacerse, ya que la interpretación competente de los resultados de las pruebas de laboratorio sólo es competencia de un especialista. Incluso si le han "diagnosticado" pielonefritis, no se apresure a comenzar a automedicarse. Necesitas solicitar centro Médico en Moscú para que el médico pueda diagnosticar diagnóstico preciso y tratamiento prescrito. Para concertar una cita llámanos al teléfono cuyo número podrás consultar en la página web del centro. Un asesor resolverá cualquier duda que puedas tener. ¡Nuestro centro médico te está esperando!
– un proceso inflamatorio que afecta a un riñón o a ambos órganos pares a la vez. Ocurre en el 10% de las personas del planeta, incluidos los niños. Para hacer un diagnóstico, los médicos realizan una serie de pruebas.
Los métodos de diagnóstico de laboratorio se consideran los principales. Se utilizan tanto para reconocer la enfermedad como para evaluar la eficacia del tratamiento.
OAC, OAM: análisis de sangre y orina, respectivamente, que se prescriben para el diagnóstico de cualquier enfermedad, un examen médico estándar. Si se detectan anomalías, se puede sospechar un problema renal.
Pielonefritis y sus causas.
La inflamación se desarrolla debido al ataque de bacterias o virus. Para comprender la esencia del problema, es necesario profundizar en el trabajo de los riñones. El sistema urinario humano consta de 2 riñones, una vejiga, 2 uréteres y una uretra.
Los riñones trabajan las 24 horas del día, purificando la sangre y produciendo entre 1 y 2 litros de orina. Desde los riñones, el líquido ingresa a la vejiga y sale a través de la uretra.
Cuando el cuerpo se ve afectado por una infección, los riñones pueden fallar. - una enfermedad grave que requiere tratamiento urgente. Si pierde tiempo, el proceso se volverá crónico y provocará complicaciones. Cuando el diagnóstico se realiza a tiempo, un tratamiento con antibióticos definitivamente ayudará a eliminar el problema.
Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir pielonefritis, que está asociada a su anatomía. órganos genitourinarios. Un agente causante común de infección es Escherichia coli, seguida de estreptococos, enterobacterias, enterococos y Pseudomonas aeruginosa.
Síntomas principales
La aparición de la inflamación puede reconocerse por un aumento de la necesidad de orinar y dolor al orinar. A medida que avanza la enfermedad, señales adicionales:
- hematuria;
- náuseas hasta el punto de vomitar;
- , huele desagradable;
- la conciencia se nubla;
- escalofríos, fiebre;
- dolor en la espalda, costado.
Teniendo en cuenta que la enfermedad puede desarrollarse a partir de hiperplasia de próstata, cálculos en los órganos urinarios, diabetes, el cuadro clínico será diferente, complementado con los síntomas de la patología subyacente. No debe autodiagnosticarse, si aparecen los síntomas anteriores, debe visitar a un nefrólogo, urólogo y someterse a un examen.
Métodos de diagnóstico
Ante la sospecha de que un paciente tiene pielonefritis, el médico, después de estudiar la historia clínica y el examen, prescribirá lo siguiente: medidas diagnósticas:
- Tomografía computarizada de los riñones y otros órganos peritoneales;
- prueba de orina - OAM, según Nechiporenko, Zimnitsky, cultivo en tanque;
- análisis de sangre: hemograma completo, bioquímica, proteína C reactiva, esterilidad.
Lo principal es un análisis de orina, pero no siempre es suficiente. Entonces un análisis de sangre es crucial. Lo descifra un médico, no debes intentar diagnosticarte tú mismo.
Análisis de sangre y su finalidad.
Los pacientes recolectan orina ellos mismos, pero donan sangre en un centro médico en condiciones estériles. El método más sencillo es una muestra de capilares ubicados cerca de las yemas de los dedos.
El ayudante de laboratorio utiliza un escarificador y retira la cantidad necesaria de material en un tubo de ensayo. Otra opción es una muestra de vena. Es algo más complicado, pero se realiza de forma rápida y segura.
Un análisis de sangre general es la base para diagnosticar la mayoría de las enfermedades conocidas.
Cuando el diagnóstico parece obvio, que se confirma mediante análisis de orina, no es necesario evaluar una serie de marcadores sanguíneos, basta con evaluar sus principales parámetros, cuyos cambios son característicos de la pielonefritis:
- creatinina;
- hemoglobina;
- proteína;
- leucocitos;
- electrolitos.
Algunos de estos parámetros se detectan mediante hemograma completo, otros, mediante bioquímica sanguínea. Para que el resultado sea confiable, se deben cumplir las siguientes reglas:
- el análisis se realiza de 8 a 10 horas en ayunas, habiendo tomado el último refrigerio ligero 12 horas antes de la toma del material;
- 48 horas antes de la prueba evitar alimentos grasos, picantes y bebidas alcohólicas;
- dejar de tomar medicamentos 24 horas antes. La única excepción es vital. drogas importantes;
- beber suficientes líquidos;
- Evite la actividad física excesiva 24 horas antes;
- directamente en el laboratorio debe sentarse durante 10 minutos, calmarse y luego acudir al asistente de laboratorio.
análisis de sangre generales
El estudio determina un aumento en el número de leucocitos. Esto indica la presencia de procesos inflamatorios. El material se toma del dedo de la mano derecha. Si se sospecha pielonefritis, se presta atención a una serie de parámetros.
El cultivo bacteriológico es uno de los más métodos efectivos diagnóstico de infecciones
La cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos se mide mediante un hardware. A veces, con pielonefritis, no se desvían de la norma. Las cifras subestimadas no confirman directamente la presencia de inflamación renal; el filtro renal, a través del cual los glóbulos rojos ingresan a la orina, puede estar dañado.
El siguiente indicador a evaluar es la VSG, es decir, la velocidad a la que se asientan los glóbulos rojos. Se calcula de manera simple: la sangre se deja en un tubo de ensayo y, después del período de tiempo requerido, la velocidad de sedimentación se registra en una escala especial. En el contexto de la pielonefritis, la cifra supera con creces las cifras normales.
Otro parámetro es la cantidad de leucocitos. Detectado mediante dispositivos médicos. Cuando las estructuras de los órganos están inflamadas, este indicador aumenta considerablemente, pero es más importante que el técnico de laboratorio identifique la fórmula de leucocitos.
Esta es la composición de los glóbulos blancos. Para ello, examine una gota de sangre colocándola sobre un vidrio bajo un microscopio. Para la pielonefritis, un cuadro característico es un mayor número de granulocitos, predominio de células jóvenes, que difieren significativamente de las ya maduras.
Química de la sangre
Teniendo en cuenta que la pielonefritis cambia. Propiedades químicas sangre, es importante realizar un análisis bioquímico para establecer posibles desviaciones. Los dispositivos médicos calculan la cantidad de proteínas.
Coincide indicadores normales, pero si se examina la muestra en detalle, se detectan más inmunoglobulinas. Para cuerpo saludable caracterizado por un predominio de albúmina.
Una mayor concentración de proteínas en la orina es un signo de un proceso inflamatorio en el riñón.
Una prueba de proteína C reactiva puede identificar el proceso inflamatorio. Sangre persona saludable no contiene dicho componente. En el formulario, el nivel de dicha proteína se indica mediante cruces, a medida que aumenta el volumen, de 1 a 4. Último dígito indica un proceso inflamatorio grave que afecta a los riñones.
Durante un análisis bioquímico de pielonefritis, se evalúa el nivel de creatinina y urea. Esta prueba mostrará qué tan bien los riñones pueden eliminar sustancias tóxicas de la sangre.
Las normas de los elementos varían según el sexo, la edad y el peso corporal del paciente. El médico debe tener en cuenta tales características para no obtener resultados falsos. Un aumento en ambos indicadores indica violaciones que afectan el filtro de órganos.
Otro parámetro del análisis bioquímico es la cantidad de electrolitos. Se distribuyen dentro de la célula, en el líquido circundante. Para que el cuerpo funcione correctamente, la proporción de electrolitos debe estar equilibrada. Si hay desviaciones, los tejidos del miocardio y el cerebro sufren.
Uno de los indicadores más importantes es la cantidad de sodio y potasio. Los riñones eliminan el exceso de potasio del cuerpo y, si su nivel es más alto de lo normal, esto indica que el órgano no está cumpliendo con su función. En este caso, la purificación de la sangre se realiza mediante hemodiálisis, de lo contrario se acumula. sustancias nocivas envenenará el cuerpo y tendrá consecuencias.
Indicadores de análisis de decodificación.
Un especialista con formación médica puede interpretar los resultados de los análisis de sangre. El paciente puede ver de forma independiente un aumento en los indicadores y sospechar inflamación, pero la decisión la toma el médico.
Interpretación de indicadores que indican pielonefritis:
- los leucocitos son más altos de lo normal;
- aumento de la VSG;
- alfa-2-globulinas más del 13%;
- reducción de la gravedad específica;
- aumento del ácido úrico de más de 0,4 milimoles por 1 litro;
- disminución de glóbulos rojos, hemoglobina;
- reducción de la cantidad de proteína total;
- Gammaglobulinas más del 23%.
Resultados estándar
Al interpretar los resultados, el especialista tiene en cuenta el sexo del paciente, su edad, su estado, la presencia de patologías y los medicamentos que toma. Al evaluar los datos, el médico los compara con las normas:
- alfa-2-globulina 7-13%. Un aumento indica inflamación de los riñones;
- las células rojas de la sangre. Hombres 0-1, mujeres 0-3. Exceso – patologías de los riñones, órganos urinarios;
- gammaglobulina 12-22%. Se habla cada vez más de inflamación grave;
- proteína. Su detección indica problemas con los riñones, los túbulos y sus ganglios;
- creatinina 53-115 µmol/l;
- bilirrubina. Superar los indicadores indica inflamación, presencia de infección, intoxicación;
- proteínas, urea. Superar los parámetros indica la aparición de insuficiencia renal.
Los médicos dicen que antes de acudir al laboratorio, se puede sospechar pielonefritis por un cambio en el color de la orina. Cuando aumenta la cantidad de glóbulos rojos, adquiere un color rojo de intensidad variable, teniendo en cuenta la cantidad de glóbulos rojos.
Además del color, el olor del líquido secretado también cambia: se vuelve agudo; durante un proceso infeccioso, la orina huele desagradablemente a acetona. Ante tales manifestaciones, es necesario acudir al médico, realizar pruebas sencillas y evaluar el estado del cuerpo, incluidos los riñones.
En resumen, debemos recordar que la pielonefritis es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico oportuno y un tratamiento inmediato. Si se ignora el problema, se rechaza la prevención, el tratamiento, se descuida la higiene y la dieta, la inflamación se volverá crónica, permanecerá para siempre y periódicamente atormentará al paciente con síntomas que pueden tener consecuencias graves.
La pielonefritis es un proceso inflamatorio que afecta a un riñón o a ambos órganos pares a la vez. Ocurre en el 10% de las personas del planeta, incluidos los niños. Para hacer un diagnóstico, los médicos realizan una serie de pruebas.
Los métodos de diagnóstico de laboratorio se consideran los principales. Se utilizan tanto para reconocer la enfermedad como para evaluar la eficacia del tratamiento.
OAC, OAM: análisis de sangre y orina, respectivamente, que se prescriben para el diagnóstico de cualquier enfermedad, un examen médico estándar. Si se detectan anomalías, se puede sospechar un problema renal.
La inflamación se desarrolla debido al ataque de bacterias o virus. Para comprender la esencia del problema, es necesario profundizar en el trabajo de los riñones. El sistema urinario humano consta de 2 riñones, una vejiga, 2 uréteres y una uretra.
Los riñones trabajan las 24 horas del día, purificando la sangre y produciendo entre 1 y 2 litros de orina. Desde los riñones, el líquido ingresa a la vejiga y sale a través de la uretra.
Cuando el cuerpo se ve afectado por una infección, los riñones pueden fallar. La pielonefritis aguda es una enfermedad grave que requiere tratamiento urgente. Si pierde tiempo, el proceso se volverá crónico y provocará complicaciones. Cuando el diagnóstico se realiza a tiempo, un tratamiento con antibióticos definitivamente ayudará a eliminar el problema.
Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir pielonefritis, que está asociada con la anatomía de sus órganos genitourinarios. Un agente causante común de infección es Escherichia coli, seguida de estreptococos, enterobacterias, enterococos y Pseudomonas aeruginosa.
La aparición de la inflamación puede reconocerse por un aumento de la necesidad de orinar y dolor al orinar. A medida que avanza la enfermedad, aparecen signos adicionales:
- hematuria;
- náuseas hasta el punto de vomitar;
- la orina se vuelve turbia y huele desagradable;
- la conciencia se nubla;
- escalofríos, fiebre;
- dolor en la espalda, costado.
Teniendo en cuenta que la enfermedad puede desarrollarse a partir de hiperplasia de próstata, cálculos en los órganos urinarios, diabetes, el cuadro clínico será diferente, complementado con los síntomas de la patología subyacente. No debe autodiagnosticarse, si aparecen los síntomas anteriores, debe visitar a un nefrólogo, urólogo y someterse a un examen.
Ante la sospecha de que un paciente tiene pielonefritis, el médico, después de estudiar el historial médico y el examen, prescribirá las siguientes medidas de diagnóstico:
- Tomografía computarizada de los riñones y otros órganos peritoneales;
- Ultrasonido de los riñones;
- prueba de orina - OAM, según Nechiporenko, Zimnitsky, cultivo en tanque;
- análisis de sangre: hemograma completo, bioquímica, proteína C reactiva, esterilidad.
Lo principal es un análisis de orina, pero no siempre es suficiente. Entonces un análisis de sangre es crucial. Lo descifra un médico, no debes intentar diagnosticarte tú mismo.
Los pacientes recolectan orina ellos mismos, pero donan sangre en un centro médico en condiciones estériles. El método más sencillo es una muestra de capilares ubicados cerca de las yemas de los dedos.
El ayudante de laboratorio utiliza un escarificador y retira la cantidad necesaria de material en un tubo de ensayo. Otra opción es una muestra de vena. Es algo más complicado, pero se realiza de forma rápida y segura.
Cuando el diagnóstico parece obvio, que se confirma mediante análisis de orina, no es necesario evaluar una serie de marcadores sanguíneos, basta con evaluar sus principales parámetros, cuyos cambios son característicos de la pielonefritis:
Algunos de estos parámetros se detectan mediante hemograma completo, otros, mediante bioquímica sanguínea. Para que el resultado sea confiable, se deben cumplir las siguientes reglas:
- el análisis se realiza de 8 a 10 horas en ayunas, habiendo tomado el último refrigerio ligero 12 horas antes de la toma del material;
- 48 horas antes de la prueba evitar alimentos grasos, picantes y bebidas alcohólicas;
- dejar de tomar medicamentos 24 horas antes. Las únicas excepciones son los medicamentos vitales;
- beber suficientes líquidos;
- Evite la actividad física excesiva 24 horas antes;
- directamente en el laboratorio debe sentarse durante 10 minutos, calmarse y luego acudir al asistente de laboratorio.
El estudio determina un aumento en el número de leucocitos. Esto indica la presencia de procesos inflamatorios. El material se toma del dedo de la mano derecha. Si se sospecha pielonefritis, se presta atención a una serie de parámetros.
La cantidad de hemoglobina y glóbulos rojos se mide mediante un hardware. A veces, con pielonefritis, no se desvían de la norma. Las cifras subestimadas no confirman directamente la presencia de inflamación renal; el filtro renal, a través del cual los glóbulos rojos ingresan a la orina, puede estar dañado.
El siguiente indicador a evaluar es la VSG, es decir, la velocidad a la que se asientan los glóbulos rojos. Se calcula de manera simple: la sangre se deja en un tubo de ensayo y, después del período de tiempo requerido, la velocidad de sedimentación se registra en una escala especial. En el contexto de la pielonefritis, la cifra supera con creces las cifras normales.
Otro parámetro es la cantidad de leucocitos. Detectado mediante dispositivos médicos. Cuando las estructuras de los órganos están inflamadas, este indicador aumenta considerablemente, pero es más importante que el técnico de laboratorio identifique la fórmula de leucocitos.
Esta es la composición de los glóbulos blancos. Para ello, examine una gota de sangre colocándola sobre un vidrio bajo un microscopio. Para la pielonefritis, un cuadro característico es un mayor número de granulocitos, predominio de células jóvenes, que difieren significativamente de las ya maduras.
Teniendo en cuenta que la pielonefritis cambia las propiedades químicas de la sangre, es importante realizar un análisis bioquímico para identificar posibles anomalías. Los dispositivos médicos calculan la cantidad de proteínas.
Corresponde a valores normales, pero si se examina la muestra en detalle, se detectan más inmunoglobulinas. Un cuerpo sano se caracteriza por un predominio de albúmina.
Una prueba de proteína C reactiva puede identificar el proceso inflamatorio. La sangre de una persona sana no contiene dicho componente. En el formulario, el nivel de dicha proteína se indica mediante cruces, a medida que aumenta el volumen, de 1 a 4. El último número indica un proceso inflamatorio grave que afecta a los riñones.
Durante un análisis bioquímico de pielonefritis, se evalúa el nivel de creatinina y urea. Esta prueba mostrará qué tan bien los riñones pueden eliminar sustancias tóxicas de la sangre.
Las normas de los elementos varían según el sexo, la edad y el peso corporal del paciente. El médico debe tener en cuenta estas características para no obtener resultados falsos. Un aumento en ambos indicadores indica violaciones que afectan el filtro de órganos.
Otro parámetro del análisis bioquímico es la cantidad de electrolitos. Se distribuyen dentro de la célula, en el líquido circundante. Para que el cuerpo funcione correctamente, la proporción de electrolitos debe estar equilibrada. Si hay desviaciones, los tejidos del miocardio y el cerebro sufren.
Uno de los indicadores más importantes es la cantidad de sodio y potasio. Los riñones eliminan el exceso de potasio del cuerpo y, si su nivel es más alto de lo normal, esto indica que el órgano no está cumpliendo con su función. En este caso, la purificación de la sangre se lleva a cabo mediante hemodiálisis; de lo contrario, las sustancias nocivas acumuladas envenenarán el cuerpo y tendrán consecuencias.
Un especialista con formación médica puede interpretar los resultados de los análisis de sangre. El paciente puede ver de forma independiente un aumento en los indicadores y sospechar inflamación, pero la decisión la toma el médico.
Interpretación de indicadores que indican pielonefritis:
- los leucocitos son más altos de lo normal;
- aumento de la VSG;
- alfa-2-globulinas más del 13%;
- reducción de la gravedad específica;
- aumento del ácido úrico de más de 0,4 milimoles por 1 litro;
- disminución de glóbulos rojos, hemoglobina;
- reducción de la cantidad de proteína total;
- Gammaglobulinas más del 23%.
Al interpretar los resultados, el especialista tiene en cuenta el sexo del paciente, su edad, su estado, la presencia de patologías y los medicamentos que toma. Al evaluar los datos, el médico los compara con las normas:
- alfa-2-globulina 7-13%. Un aumento indica inflamación de los riñones;
- las células rojas de la sangre. Hombres 0-1, mujeres 0-3. Exceso – patologías de los riñones, órganos urinarios;
- gammaglobulina 12-22%. Se habla cada vez más de inflamación grave;
- proteína. Su detección indica problemas con los riñones, los túbulos y sus ganglios;
- creatinina 53-115 µmol/l;
- bilirrubina. Superar los indicadores indica inflamación, presencia de infección, intoxicación;
- proteínas, urea. Superar los parámetros indica la aparición de insuficiencia renal.
Los médicos dicen que antes de acudir al laboratorio, se puede sospechar pielonefritis por un cambio en el color de la orina. Cuando aumenta la cantidad de glóbulos rojos, adquiere un color rojo de intensidad variable, teniendo en cuenta la cantidad de glóbulos rojos.
Además del color, el olor del líquido secretado también cambia: se vuelve agudo; durante un proceso infeccioso, la orina huele desagradablemente a acetona. Ante tales manifestaciones, es necesario acudir al médico, realizar pruebas sencillas y evaluar el estado del cuerpo, incluidos los riñones.
En resumen, debemos recordar que la pielonefritis es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico oportuno y un tratamiento inmediato. Si se ignora el problema, se rechaza la prevención, el tratamiento, se descuida la higiene y la dieta, la inflamación se volverá crónica, permanecerá para siempre y periódicamente atormentará al paciente con síntomas que pueden tener consecuencias graves.
fuente
La pielonefritis (inflamación de los riñones) es una enfermedad bastante común y bastante peligrosa, ya que puede provocar insuficiencia renal crónica. A veces el paciente apenas puede sentir síntomas desagradables y atribuyen la presencia de algunos signos menores de enfermedad a otras razones. Por lo tanto, es muy importante un diagnóstico oportuno y preciso, que requiere un examen. Gracias a los análisis de sangre, los especialistas pueden identificar rápidamente la enfermedad, excluyendo la presencia de otros diagnósticos con síntomas similares, y comenzar rápidamente el tratamiento, previniendo complicaciones graves al paciente.
La pielonefritis es una enfermedad inflamatoria inespecífica (de origen poco claro) de naturaleza infecciosa, en la que la lesión puede afectar a uno o ambos riñones, y no solo pelvis renal y cálices, sino también el propio tejido (parénquima). La patología es causada por el contacto directo con los riñones de bacterias o micoplasmas y virus, que es menos común. La mayoría de las veces es causada por Escherichia coli, con menos frecuencia por estafilococos, enterococos, Klebsiella y otros; en el 20% de los casos la enfermedad es causada por una infección mixta. Los agentes infecciosos pueden ingresar a los riñones de dos maneras:
- Junto con el flujo sanguíneo desde un foco ubicado fuera del sistema urinario, por ejemplo, con amigdalitis, neumonía, etc.
- Vía ascendente (en el 95% de los casos), cuando las bacterias ingresan a los riñones junto con la orina infectada de abajo hacia arriba desde el perineo y la vagina a través de la uretra ( uretra), más lejos - en vejiga, y luego a través de los uréteres, hacia la pelvis renal, esto ocurre debido a la interrupción del proceso de micción y al reflujo urinario (flujo inverso de orina).
El segundo método de infección ocurre con mayor frecuencia en mujeres y niñas, especialmente en la infancia y adolescencia, debido a la uretra más corta y su proximidad a la vagina, en la que, si microflora normal Aparecen las condiciones para la proliferación de bacterias patógenas. En pacientes masculinos, la pielonefritis es más común después de los 60 años debido a la hipertrofia de la próstata, lo que conduce a trastornos obstructivos (caracterizados por la presencia de una obstrucción en la salida de orina) del tracto urinario que se inflaman cuando aumenta la presión, la salida de orina. se vuelve difícil y la función renal normal se ve afectada.
En la pielonefritis, la inflamación de naturaleza infecciosa afecta los cálices, la pelvis y, en casos graves, el parénquima (tejido) del riñón.
La pielonefritis se clasifica en las siguientes formas:
Y dependiendo de las características de la forma de flujo, tiene una muy amplia gama síntomas:
- dolor en la región lumbar,
- hinchazón,
- aumento de temperatura,
- escalofríos,
- taquicardia,
- fatiga,
- náuseas y vómitos debido a una intoxicación que aumenta rápidamente,
- la aparición de sangre en la orina (hematuria), trastornos de la micción (disuria).
El dolor lumbar es uno de los síntomas de la pielonefritis.
Pero no todos los pacientes tienen un cuadro completo de síntomas; la enfermedad es casi asintomática. Por lo tanto, se vuelve crucial diagnóstico de laboratorio pielonefritis, que demuestra cambios objetivos en los parámetros principales. El médico debe prescribir análisis de orina y sangre al paciente.
Para estudiar varios parámetros sanguíneos, se prescriben pruebas:
Los dos primeros son obligatorios, el último se prescribe según sea necesario, tiene carácter aclaratorio.
Antes de hablar de los parámetros de un análisis de sangre, conviene detenerse en cuál es la sustancia en estudio. La sangre consiste en una suspensión de varias células (también conocidas como elementos formados) en un líquido especial (plasma) que se mueve a través de sistema circulatorio con el torrente sanguíneo, donde cada elemento conformado tiene su propia apariencia especial y es responsable de su campo de actividad específico, realizando tareas importantes y específicas (cada uno tiene la suya) para asegurar las funciones vitales del cuerpo humano. En el contexto de cualquier enfermedad, se producen varios cambios en la sangre, tanto cuantitativos (el número y las relaciones mutuas cambian elementos con forma), y cualitativo (cambian las formas y el tamaño de los elementos perfilados y, en consecuencia, el desempeño de sus funciones).
General, también conocido como análisis de sangre clínico (CBC), demuestra qué cambios ocurren con los elementos formados de la sangre, porque varias enfermedades Cada indicador cambia a su manera. Parámetros individuales análisis clínico están diseñados para identificar y demostrar qué desviaciones específicas de la norma en una dirección u otra pueden ocurrir con los elementos sanguíneos.
Se debe realizar OAC para cualquier estudios de diagnostico.
en la luz vaso sanguíneo una suspensión de elementos formados (células) de la sangre se encuentra en un medio líquido (plasma)
¿Qué se esconde detrás de los números en la tabla del formulario de análisis de sangre general, qué parámetros y por qué son de interés para el estudio? Habitualmente, dependiendo de la complejidad del caso diagnosticado, un médico (médico general o nefrólogo) puede solicitar una prueba de laboratorio para analizar material biológico para señales que requieren análisis de laboratorio; cómo caso más complicado Para el diagnóstico, más información necesitará el médico.
El nefrólogo decide si examinar la sangre según el número máximo de parámetros: prestar atención a la velocidad de sedimentación globular (VSG) y su número, la hemoglobina y el hematocrito (el volumen de glóbulos rojos en la sangre), el número total de leucocitos. y la relación entre sus tipos (es decir, fórmula leucocitaria), recuento de plaquetas y otros parámetros, o basta con un “conjunto mínimo” de los más importantes: VSG, hemoglobina, número total de leucocitos y su fórmula.
¿A qué células sanguíneas se les concede con mayor frecuencia el honor de ser examinadas con un microscopio de laboratorio?
Los eritrocitos, o glóbulos rojos (RBC), son vitales para el cuerpo porque transportan las moléculas de oxígeno necesarias para la respiración y las suministran a las células y tejidos, y en el camino de regreso los liberan del dióxido de carbono innecesario. El análisis clínico examina los siguientes parámetros:
- el número total de glóbulos rojos, medido en trozos, más precisamente, se determina el número de células por litro de sangre;
- indicador del nivel de hemoglobina (inglés HGB o Hb): la misma proteína que está contenida dentro de los glóbulos rojos y les da un color rojo característico y, de hecho, transporta moléculas de oxígeno, medidas en gramos por litro;
- hematocrito, que expresa la relación entre el volumen (proporción) de glóbulos rojos y el volumen total de plasma sanguíneo, medido como porcentaje o fracción de masa;
- La velocidad de sedimentación globular (ESR) hasta el fondo del tubo de ensayo permite juzgar los procesos inflamatorios que ocurren en cualquier parte del cuerpo, medidos en milímetros por 1 hora.
Con la pielonefritis, los indicadores de masa de eritrocitos (número de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito) disminuyen moderadamente y la VSG, por el contrario, aumenta.
Con pielonefritis, aumenta la velocidad de sedimentación globular (ESR) hasta el fondo del tubo.
Las plaquetas, o plaquetas (PLT), son las encargadas de detener el sangrado cuando los vasos sanguíneos están dañados.. El hemograma muestra su número en unidades por litro de sangre; en la pielonefritis, a veces aumenta, porque aumenta el nivel de proteína fibrinógeno en el plasma.
Leucocitos (glóbulos blancos, WBC en inglés): muy elementos importantes sangre, existen varias variedades de ellos, que se diferencian en forma, tamaño, apariencia y las tareas realizadas, pero todos los leucocitos protegen al cuerpo de infecciones. Al diagnosticar pielonefritis, la UAC examina los siguientes parámetros:
- el número total de leucocitos (su número condicional se calcula por 1 litro de material biológico), en esta prueba se deben contar todos los glóbulos blancos, independientemente del tipo, esto es importante, ya que la presencia de infección (y pielonefritis es exactamente eso) confirma el hecho de la leucocitosis, es decir -aumentando el número de leucocitos;
- fórmula de leucocitos: este concepto expresa como porcentaje cómo se relacionan los leucocitos diferentes grupos con el número total de leucocitos, es decir, qué porcentaje de linfocitos, basófilos, eosinófilos, neutrófilos y monocitos, si todos los leucocitos son 100% (se puede expresar en fracciones, donde uno es el número total de leucocitos).
La cantidad de leucocitos de ciertos tipos en relación con la cantidad total de glóbulos blancos es un indicador importante para los análisis de sangre.
Las opciones para cambios y desviaciones de un estado saludable se denominan cambio en la fórmula de leucocitos; puede desplazarse hacia la derecha o hacia la izquierda (según el hecho de que la norma está en el medio). En el caso de las formas agudas y crónicas de pielonefritis, la fórmula de leucocitos se desplaza hacia la izquierda, es decir, hacia un aumento en el número de formas jóvenes de neutrófilos, que se encuentran en el lado izquierdo de la tabla de fórmula de leucocitos de la forma estándar. en el que se registra un análisis de sangre general. Es decir, son los neutrófilos jóvenes los que son más de lo normal.
El resultado del cálculo de la fórmula de leucocitos no se puede utilizar para el autodiagnóstico debido a su inespecificidad (ambigüedad): los cambios pueden tener una apariencia similar, aunque las enfermedades que causaron tal cuadro son completamente diferentes o, por el contrario, con el mismo El diagnóstico en diferentes pacientes, los cambios en la fórmula de leucocitos pueden diferir y, al cambiar la fórmula, se debe tener en cuenta la norma de edad.
El concepto de desplazamiento en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda significa un aumento en la cantidad de esos tipos de neutrófilos (células jóvenes) que se encuentran en el lado izquierdo de la tabla.
¿Por qué el número de formas jóvenes aumenta rápidamente con la pielonefritis? Los neutrófilos son los primeros en "lanzarse a la batalla" y morir en la lucha contra microorganismos extraños. En el caso de procesos inflamatorios, muchos de ellos mueren mientras realizan una “misión de combate”. Esto significa que aumenta la necesidad de nuevos neutrófilos y aumenta su reproducción (la llamada respuesta de los neutrófilos a la inflamación).
Los resultados de un análisis de sangre clínico para los parámetros solicitados por el médico tratante se obtienen después de analizar el material biológico de la sangre en el laboratorio y se registran en un formulario estándar; estos números deben ser interpretados por el médico que ordenó el estudio. El autodiagnóstico en este asunto es inaceptable. Sólo un especialista puede decir con seguridad si hay suficiente información para un diagnóstico correcto y si los indicadores de laboratorio indican de forma fiable pielonefritis o si es posible otro diagnóstico. Si es necesario, el médico prescribe. exámenes adicionales y exámenes.
Para un análisis de sangre general, un médico de laboratorio extrae material biológico de los capilares perforando la piel de la falange terminal del dedo con un escarificador (con menos frecuencia, usando una jeringa de una vena del codo). En caso de pielonefritis, es informativo tomar muestras de sangre repetidas diariamente (4 a 6 veces), así como tomar material de ambas manos para comparar indicadores, por ejemplo, el número total de leucocitos siempre es mayor en el lado del órgano inflamado. .
Durante un análisis de sangre general, se extrae material biológico de los capilares de la última falange del dedo.
Entonces, la posible presencia de pielonefritis puede estar indicada por indicadores obvios del proceso inflamatorio, con ACO son los siguientes:
- aumento de la velocidad de sedimentación globular (ESR),
- disminución del número de glóbulos rojos,
- disminución de la hemoglobina,
- aumento del nivel de glóbulos blancos (leucocitosis),
- desplazamiento de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda, es decir, identificación de formas jóvenes de neutrófilos.
Un análisis de sangre para parámetros bioquímicos permite determinar con precisión la presencia y concentración de sustancias biológicamente significativas en el plasma sanguíneo (a diferencia de una prueba general, que estudia la cantidad o las características de ciertas células):
- moléculas de proteínas (proteínas de transporte, hormonas, inmunoglobulinas, etc.),
- productos de descomposición residuales compuestos orgánicos nitrógeno (creatinina, urea, ácido úrico y otros compuestos),
- electrolitos: potasio, sodio, calcio, fósforo, iones de magnesio,
- otras sustancias biológicamente importantes.
Un análisis de sangre bioquímico le permite determinar con precisión la presencia y el nivel de sustancias biológicamente significativas en el plasma sanguíneo.
Con pielonefritis, un análisis bioquímico del plasma sanguíneo puede mostrar una desviación. indicadores significativos, y puede manifestarse de manera significativa o permanecer prácticamente dentro de los límites de la norma (cuanto más fuerte es el cambio, más agudo es el proceso de inflamación del tejido renal).
El hecho de que la función renal esté alterada y esto puede deberse a la presencia evidente de infección lo indican las siguientes características de un análisis de sangre bioquímico detallado:
- cantidad reducida de proteínas totales en el suero sanguíneo;
- violación de la proporción normal de varios grupos de proteínas funcionales en el plasma sanguíneo (disproteinemia): un aumento en la proporción de cualquiera de las fracciones de proteínas (inmunoglobulinas, diversas hormonas, etc.) tiene su propio valor diagnóstico;
- un aumento en la concentración de productos del metabolismo del nitrógeno en el plasma sanguíneo (excluyendo el nitrógeno contenido en las moléculas de proteínas); el nitrógeno residual normalmente está contenido en una cantidad de aproximadamente 0,2 a 0,4 g/l, por lo que un aumento en este indicador permite evaluar qué tan bien los riñones hacen frente a la función excretora (porque normalmente eliminan rápidamente el exceso de nitrógeno en la orina);
- anomalías en la concentración de electrolitos: iones de sodio, calcio, potasio (un fuerte aumento en el número de estos últimos indica la aparición de insuficiencia renal);
- aumento de la concentración de ácidos siálicos.
La sangre para bioquímica se extrae con una jeringa de las venas en la curva del codo del brazo.
Un análisis de los parámetros sanguíneos serológicos (es decir, suero) es muy indicativo para detallar el patógeno por antígenos y anticuerpos. Se prescribe para enfermedades de origen infeccioso. Este método ayuda:
- detectar indirectamente la presencia y un aumento en la concentración de antígenos y proteínas séricas-anticuerpos en el plasma sanguíneo contra ciertos patógenos infecciosos que causan inflamación, es decir, mediante un estudio serológico, se puede determinar el culpable de la infección;
- Identificar directamente los genes de las bacterias que provocaron el proceso inflamatorio en los riñones.
En el primer caso, el método principal es la reacción. hemaglutinación indirecta(también conocido como reacción de hemaglutinación pasiva, RPHA, RNGA). En un tubo de ensayo, donde se colocan muestras de sangre del paciente, en las que los glóbulos rojos han adsorbido (capturado) el antígeno, y así es como se ve la reacción a la infección, se agrega el suero inmunológico correspondiente a este antígeno (proteínas específicas inherentes únicamente a patógenos específicos).
Si los eritrocitos con antígenos de una bacteria sospechosa de infección se exponen a un suero de control con anticuerpos contra esta bacteria, entonces los eritrocitos se pegan entre sí, es decir, se aglutinan. La reacción se registra sólo si hay una coincidencia completa. Puede analizar diferentes agentes infecciosos agregando nuevas muestras de proteínas a las muestras del material de prueba cada vez. culturas diferentes microorganismos patógenos hasta resultado positivo.
Se considera positivo el resultado de una reacción de hemaglutinación indirecta, en la que los glóbulos rojos cubren todo el fondo del tubo; si el resultado es negativo, los glóbulos rojos en forma de un pequeño disco se encuentran en el centro del fondo del tubo.
Según los resultados de RPGA, es posible determinar si la forma de pielonefritis es aguda o crónica. En la pielonefritis aguda, el título de anticuerpos antibacterianos (el grado máximo de dilución de una muestra de suero sanguíneo en el que se detecta la actividad de los anticuerpos utilizando cualquier reacción serológica) en la reacción de hemaglutinación pasiva (RPHA) aumenta en 60-70% de los pacientes, en la fase latente (durante un proceso crónico) es normal.
El principal método para identificar genes bacterianos es la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Se trata de un método ultrasensible para determinar la infección, que permite reproducir un fragmento de ADN cuidadosamente seleccionado, indicativo de un diagnóstico preciso, muchas veces sin utilizar los recursos de la célula huésped, es decir, un microbio vivo.
En la primera etapa, utilizando una enzima especial, se crean repetidamente copias del material en estudio (un fragmento de ADN repetido). La segunda etapa es determinar si esta muestra pertenece a un tipo específico de patógeno. Después de descubrir quién es el culpable de la infección, el médico tiene la oportunidad de prescribir un tratamiento específico adecuado a un paciente que padece pielonefritis.
Molecular preciso Diagnóstico por PCR le permite determinar la presencia de un patógeno, incluso si solo unas pocas moléculas de su ADN están presentes en la muestra
Si el caso no es muy complicado y solo es necesario confirmar el diagnóstico establecido mediante análisis de orina, y estos tienen una mayor prioridad en relación con los análisis de sangre, entonces no es necesario verificar el diagnóstico con una lista ampliada de marcadores sanguíneos (indicadores) en el laboratorio. Los parámetros de señal suficientes que se necesitan para confirmar la pielonefritis son:
- hemoglobina,
- fórmula de leucocitos,
- número total de leucocitos,
- contenido de creatinina,
- nivel de proteína plasmática,
- equilibrio electrolítico.
Los primeros cuatro parámetros se aprenden mediante una prueba clínica, los tres últimos mediante un análisis de sangre bioquímico.
El análisis de la VSG es un marcador clave no específico (impreciso) para identificar cualquier foco de inflamación en el cuerpo (ayudará a determinar con precisión la presencia de un proceso, pero no mostrará el lugar donde ocurrió). La velocidad a la que los glóbulos rojos se sedimentan en el fondo de un tubo de ensayo especial se mide en milímetros por hora con una regla. Esta reacción de los glóbulos rojos se debe al hecho de que ciertas proteínas pueden unir los glóbulos rojos en conglomerados (pilas), que son más pesados que las células individuales y, por lo tanto, se asientan más rápido. La tasa de caída de grupos pegados de glóbulos rojos nos permite sacar conclusiones sobre la presencia e intensidad de la inflamación, ya que puede reflejar la concentración de proteínas inflamatorias en el plasma sanguíneo; cuanto mayor es, más intensa es la inflamación y la mayor es la ESR.
Bajo la influencia de proteínas inflamatorias, que se producen cuanto más intensamente es el proceso, los glóbulos rojos se unen en grupos que caen al fondo del tubo de ensayo más rápido que las células individuales, y esto aumenta la VSG.
En la pielonefritis aguda, la VSG puede aumentar de 2 a 2,5 veces.
- para niños:
- recién nacidos: 0–2;
- hasta un año: 4 a 10;
- 1 a 17 años: 0 a 15;
- para los hombres:
- 17 a 50 años: 2 a 15 años;
- después de 50 años: 2 a 20;
- para mujeres:
- 17 a 50 años: 2 a 20;
- después de 50 años - 2–30 mm/h;
- después de 60 años limite superior Estándares ESR calculado por la fórmula:
- para hombres: edad dividida por 2;
- para las mujeres: sume 10 al número de años y divídalo por dos.
Un análisis de sangre para VSG muestra la presencia de un proceso inflamatorio si la velocidad de sedimentación globular es alta
Los valores del número total de leucocitos y la fórmula leucocitaria son marcadores importantes del proceso inflamatorio (pielonefritis).
Existen diferentes tipos de glóbulos blancos, cada uno de los cuales tiene su propia función en la respuesta inmune.
El papel más importante de los riñones en el cuadro general armonioso del funcionamiento del cuerpo es ser un filtro que funciona selectivamente y que limpia la sangre de los productos metabólicos que otros órganos liberan constantemente en ella. Cuando las proteínas se descomponen, se liberan compuestos nitrogenados, de los que el cuerpo debe deshacerse. Por lo tanto, un estudio de qué sustancias del metabolismo del nitrógeno están presentes en la sangre y en qué concentración puede evaluar hasta qué punto los riñones hacen frente a la función excretora. La cantidad de sustancias como:
- urea (la norma es de 2,5 a 8,3 mmol/l), su contenido es aproximadamente el 50% del nitrógeno residual total;
- creatinina (normal - 42–132 µmol/l);
- creatina (normal - 102–408 µmol/l);
- amoníaco (normal - 11–32 µmol/l);
- ácido úrico(la norma es de 0,14 a 0,54 mmol/l), su cantidad en la sangre aumenta y es uno de los primeros signos del desarrollo de insuficiencia renal, y antes que el contenido de urea, lo que aumenta el valor diagnóstico de este criterio.
Los riñones filtran los productos de desecho de la sangre para formar orina.
La prueba más frecuente es la cantidad de urea y creatinina presentes en la sangre. Su alto nivel es un indicador siniestro que indica una violación de la función de filtración de los riñones.
La hemoglobina transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos del cuerpo.
En la pielonefritis, las pruebas de laboratorio muestran una disminución en la cantidad de proteína total (la masa de todas las moléculas de proteína) en el plasma sanguíneo (la norma es 65 a 85 g/l). Esta disminución (albuminuria) en los trastornos funcionales del riñón en la fase crónica a veces permanece dentro de los límites inferiores de lo normal, pero en las enfermedades en etapa aguda hay una caída más pronunciada en los niveles de proteínas en sangre.
Además, en el análisis de las proteínas plasmáticas se observa si existe un desequilibrio entre las fracciones individuales de proteínas en el plasma (disproteinemia); en la pielonefritis predominan las proteínas inmunoglobulinas, mientras que normalmente hay más albúmina. La enfermedad se caracteriza por los siguientes fenómenos:
- niveles elevados de gammaglobulinas (normal: del 12 al 22%);
- mayor cantidad de alfa-2-globulinas (normal: del 7 al 13%);
- la aparición de proteína C reactiva, que pertenece al grupo de las beta globulinas, lo que indica que la pielonefritis se presenta en forma aguda (normalmente esta proteína está ausente), y desde el inicio de la etapa crónica de la enfermedad, proteína C reactiva a veces desaparece hasta la siguiente exacerbación , este fenómeno nos permite concluir sobre la intensidad del proceso inflamatorio (medido de + a ++++);
- niveles reducidos de albúmina;
- aumento de los niveles de fibrinógeno.
Estos indicadores acompañan el proceso inflamatorio, se calculan automáticamente mediante modernos dispositivos de diagnóstico de laboratorio y un nefrólogo analiza individualmente las características numéricas específicas.
Mantener el nivel correcto de electrolitos y su distribución entre el entorno intracelular e intercelular es la base para la vida de un cuerpo sano. Incluso pequeñas desviaciones de la norma tienen un impacto negativo en el sistema cardiovascular, principalmente en el trabajo del miocardio, así como en el cerebro y la médula espinal, la conducción de impulsos a lo largo sistema nervioso. Los iones de sodio y potasio desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento del potencial eléctrico y las propiedades activas de las células. membrana celular, forman la parte principal de la composición intra y extracelular de iones. Las concentraciones de sodio y potasio son los indicadores más importantes; primero se analiza el nivel de estas sustancias.
El cuerpo humano adulto contiene unos 100 g de sodio. De esta cantidad, el 90% se encuentra fuera de las células, en el entorno intercelular, aproximadamente el 70% de los iones de sodio participan en el metabolismo activo.
La cantidad total de potasio es algo mayor, unos 150 g. La mayor parte, hasta el 98%, se encuentra en el interior de las células, en el citoplasma, y sólo alrededor del 2% se disuelve en el medio extracelular, que también incluye el plasma sanguíneo. Teniendo en cuenta que el trabajo de los riñones también implica eliminar el exceso de potasio del cuerpo, un aumento en la cantidad de esta sustancia en el plasma sanguíneo: señal de advertencia función renal insuficiente.
El exceso de potasio en el plasma sanguíneo es motivo de preocupación
Reglas para prepararse para Pruebas de laboratorio La sangre es la misma para todos, independientemente del sexo y la edad de los pacientes:
- El análisis de sangre debe realizarse solo con el estómago vacío, la última comida antes del análisis no debe realizarse antes de las 11 a 12 horas, ya que después de que la comida ingresa al estómago, se produce una liberación breve de una cierta cantidad de leucocitos en la sangre. , y otros parámetros pueden disminuir, lo que enmascara la enfermedad. Este fenómeno ocurre en cualquier persona sana, y su finalidad es proteger al organismo de los patógenos que puedan estar en los alimentos. Unas horas después de comer, el número de células circulantes disminuye a la normalidad, pero un análisis de sangre realizado después de comer mostrará un cuadro inflamatorio falso y puede distorsionar el diagnóstico.
- Las pruebas se realizan por la mañana (de 8.00 a 10.00 horas).
- Dos días antes de la prueba, es necesario abstenerse estrictamente de consumir alcohol, alimentos grasos y picantes.
- Mantenga un régimen de bebida y un equilibrio hídrico, ya que si bebe poco, la sangre se espesa temporalmente (aumenta la concentración de elementos formados en el plasma), por lo que los parámetros cuantitativos comprobados durante el análisis aumentan y pueden interpretarse como signos de un proceso inflamatorio pronunciado. .
- Durante el día, limite la ingesta de medicamentos, excepto aquellos tomados según signos vitales, porque pueden cambiar el cuadro sanguíneo.
- Durante el día puedes prescindir de la actividad física activa y del estrés.
- Justo antes de la prueba, debe calmarse y sentarse en una posición relajada durante unos 10 a 15 minutos para normalizar su respiración y frecuencia cardíaca.
El estrés puede provocar la liberación de glóbulos blancos, lo que distorsionará los resultados de un análisis de sangre; El día anterior a la prueba se debe intentar evitar situaciones que provoquen tensión nerviosa.
Pero aún así, a veces la pertenencia de un paciente al sexo más fuerte o más justo puede afectar los resultados del estudio. Por ejemplo, en las mujeres, un análisis de sangre mostrará un mayor número de leucocitos si la prueba se realiza antes de la menstruación, e inmediatamente después se reducirá el nivel de hemoglobina y la cantidad de glóbulos rojos, por lo que lo óptimo es realizar un análisis de sangre. a mitad del ciclo o una semana y una semana después. Además, los cambios hormonales durante el embarazo y la lactancia provocan ajustes en el cuadro sanguíneo, es necesario advertir al médico sobre estas condiciones antes del análisis para que pueda hacer ajustes al interpretar los datos.
Los hombres que experimentan una actividad física intensa deben abstenerse de realizarla entre 5 y 7 días antes de las pruebas, ya que la actividad física excesiva puede aumentar significativamente la liberación de leucocitos como respuesta al estrés; es necesario hacerse un análisis de sangre lo antes posible. estado de calma.
Diagnóstico oportuno la pielonefritis puede facilitar significativamente el tratamiento de esta grave enfermedad y acelerar la recuperación. Los cambios en los recuentos sanguíneos pueden ser causados por por varias razones. Por lo tanto, ante la más mínima sospecha de inflamación de los riñones, conviene consultar a un médico y hacerse pruebas, sus resultados en el cuadro general de la enfermedad deben ser interpretados únicamente por un especialista.
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En la estructura de las enfermedades inflamatorias de los riñones, la pielonefritis no ocupa una posición de liderazgo, pero todavía se considera una patología bastante peligrosa. En la mayoría de los casos, es asintomático y los síntomas leves y las exacerbaciones lentas no siempre incitan a los pacientes a contactar a la clínica. Sin embargo, es extremadamente importante someterse a un examen, ya que esto permitirá identificar rápidamente el proceso patológico, comenzar su tratamiento oportuno y también excluir la presencia de otras enfermedades con síntomas similares. Un análisis de sangre para detectar pielonefritis se considera un estudio clínico insustituible y altamente informativo que confirmará o refutará la presencia de la enfermedad.
Si se presentan síntomas típicos, el diagnóstico no está en duda, especialmente si se confirma mediante pruebas de laboratorio. Fiebre, dolor, aumento de la micción, aumento del tono muscular, sangre en la orina con pielonefritis, síntomas de intoxicación indican directamente el desarrollo de un proceso inflamatorio en los túbulos renales.
Los médicos destacan algunas de las manipulaciones más importantes para confirmar o refutar una enfermedad del sistema urinario.
- Prueba según el método de Nechiporenko y Zimnitsky;
- Cultivo bacteriológico de orina.
- Análisis generales de sangre y orina.
- Análisis de sangre bioquímico.
Todos ellos tienen el mismo valor para realizar un diagnóstico primario. Los cambios en los principales indicadores pueden informarnos sobre el alcance del proceso inflamatorio, así como qué tipo de patógeno causó la enfermedad. Para un examen más detallado y detallado, un especialista puede prescribir una serie de pruebas adicionales.
El papel principal en el diagnóstico lo desempeña un análisis general de orina y sangre en caso de pielonefritis. Un estudio exhaustivo de este último nos permite identificar signos de inflamación y la presencia de otros procesos patológicos. Se pide a los pacientes que recojan la orina ellos mismos, pero la extracción de sangre se realiza en laboratorios o salas de tratamiento en condiciones especialmente estériles.
El método más sencillo es obtener el material acabado a partir de capilares situados en las yemas de los dedos, cerca de la superficie. Para seleccionar la cantidad requerida de líquido anatómico, el asistente de laboratorio utiliza un escarificador. Otra opción es obtener una muestra de sangre de una vena. Se perfora con una aguja un vaso en la curva de la articulación del codo o en el dorso de la mano y se extrae el volumen requerido con una jeringa. Sacar material de estos lugares se considera lo más conveniente, ya que las venas se encuentran cerca de la superficie de la piel.
Si hay signos específicos, el diagnóstico se vuelve obvio, por lo que no es necesario examinar una serie de marcadores sanguíneos.
Se considera suficiente una evaluación de sus principales parámetros, cuyos cambios son característicos específicamente de la pielonefritis. Este:
Algunos de estos indicadores se detectan mediante CBC, el resto mediante examen bioquímico. Para obtener un resultado claro y fiable, es necesario seguir las reglas establecidas.
La principal opción para diagnosticar la enfermedad ha sido y sigue siendo el método de estudio de las características de la orina, pero en algunos casos los datos obtenidos como resultado de su implementación no son suficientes. Luego, durante el examen, se utilizan varios análisis de sangre para la pielonefritis, cuyos indicadores permiten crear una imagen general de la patología.
El método es líder porque demuestra qué cambios sufren los elementos sanguíneos durante el desarrollo de una enfermedad particular. El estudio presta atención a la velocidad de sedimentación globular (ESR), el número total de plaquetas y leucocitos y el hematocrito. La presencia de un proceso inflamatorio está indicada por leucocituria (aumento del nivel de leucocitos), disminución del número de glóbulos rojos y hemoglobina.
La presunta presencia de pielonefritis está indicada por indicadores obvios del proceso inflamatorio:
- aumento de la velocidad de sedimentación globular - VSG;
- disminución de la cantidad de hemoglobina;
- disminución de la cantidad de glóbulos rojos;
- niveles elevados de leucocitos;
- identificación de formas jóvenes de neutrófilos.
Para un análisis general, un médico de laboratorio extrae sangre de los capilares perforando la piel del dedo derecho con un escarificador.
El análisis bioquímico se considera el más popular porque permite evaluar el estado de los órganos internos, controlar la velocidad de los procesos metabólicos e identificar la falta de microelementos. Con su ayuda, es posible determinar el aumento en la cantidad de productos metabólicos nitrogenados y urea que, cuando los riñones están dañados, se elimina lentamente del cuerpo. La muestra se toma de una vena del codo del brazo izquierdo por la mañana, en ayunas.
Un especialista puede conocer el daño a la capacidad de filtración de los riñones a partir de las características de un análisis bioquímico detallado del líquido anatómico.
- Mayor concentración de ácidos siálicos.
- Cantidad reducida de proteínas totales en el suero sanguíneo.
- El desarrollo de azotemia es un aumento en la concentración plasmática de sustancias liberadas como resultado del metabolismo del nitrógeno.
- Las anomalías en la concentración de electrolitos, en particular, los cambios en la proporción de iones de calcio, sodio y potasio, y un aumento en la cantidad de estos últimos, indican el desarrollo de un proceso patológico.
El análisis serológico es uno de los tipos modernos de diagnóstico. Para detallar el agente causante del proceso infeccioso de anticuerpos y antígenos, este estudio se considera muy indicativo. El objetivo del análisis es: en primer lugar, identificar directamente los genes de la bacteria que provocó la enfermedad. En segundo lugar, la confirmación indirecta de la presencia y aumento de la concentración de anticuerpos y antígenos contra determinados tipos de agentes infecciosos. Se lleva a cabo mediante la reacción de hemaglutinación indirecta (pasiva): RNHA o RPHA.
Según los resultados de la reacción, se puede determinar la forma de la enfermedad. Es muy probable que se confirme la pielonefritis aguda si el título de cuerpos antibacterianos aumenta en el 60-70% de los pacientes, mientras que en la etapa crónica no excede la norma.
De las pruebas anteriores, las dos primeras se prescriben sin falta, la tercera se prescribe según sea necesario, ya que tiene un carácter clarificador.
Si solo necesita confirmar el diagnóstico, no es necesario consultar la lista ampliada de marcadores en el laboratorio. Basta con estudiar los parámetros de la señal para identificar la pielonefritis. Existe una determinada tabla que indica todos sus tipos, su norma y significados. Un especialista con formación médica puede descifrar los resultados de la prueba, el paciente sólo puede notar que se superan los indicadores.
Los valores del número total de leucocitos son los principales para determinar el proceso inflamatorio. En un estado sano, el nivel de estos componentes del líquido anatómico en un niño es de 7 a 11 * 109 l, en pacientes adultos, de 5 a 9 * 109 l. En el caso de pielonefritis, el número de leucocitos supera los límites superiores de los valores. El número de formas jóvenes normalmente es del 2 al 5%, en presencia de la enfermedad, más del 6%.
La tarea de este componente es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos. Con el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo, su contenido en la sangre disminuye, durante la etapa crónica disminuye ligeramente o generalmente permanece dentro de los límites del nivel inferior. Normalmente, la concentración en los representantes de la mitad débil es de 120, y en los hombres, de 140 g/l. En caso de trastornos renales, cambia según la forma y se observa en el nivel 85 y 150 en las mujeres, y en 95 y 135 en el sexo más fuerte.
La función más importante de los riñones es filtrar la sangre y limpiarla de productos metabólicos. Cuando las proteínas se descomponen, se liberan compuestos nitrogenados que, durante el funcionamiento normal del aparato excretor, se eliminan rápidamente del cuerpo. En función de la presencia de sustancias del metabolismo del nitrógeno y su cantidad, se evalúa la capacidad de los riñones para hacer frente a sus funciones. En ausencia de enfermedad, los niveles de creatinina oscilan entre 42 y 47 micromol por litro en las mujeres y entre 62 y 104 en los hombres. En el caso del desarrollo de un proceso patológico, este indicador supera los valores en consecuencia:
- en mujeres – 97 micromoles;
- entre los representantes del sexo más fuerte – 124 µmol.
En cuanto a la urea, en ausencia de inflamación, el valor normal no supera los 2,5-8,3 mmol / l. El nivel normal de amoníaco en la sangre es de 11 a 32 µmol/l y de creatina, de 102 a 408 µmol/l.
Con la pielonefritis, se desarrolla albuminuria: una disminución en la cantidad de proteína total (la masa de todas las moléculas de una sustancia) en el plasma sanguíneo. Si los trastornos funcionales ocurren en la etapa crónica, entonces los indicadores permanecen en los límites inferiores de lo normal, con el desarrollo agudo del proceso, se observa una fuerte caída en el contenido de proteínas.
Los siguientes fenómenos se consideran característicos de la enfermedad:
- niveles elevados de gammaglobulinas (normalmente es del 12 al 22%);
- un aumento en la cantidad de alfa-2-globulinas (en ausencia de patología, 7-13%);
- niveles reducidos de albúmina;
- aumento de la cantidad de fibrinógeno;
- la aparición de proteína C reactiva, que indica el desarrollo de la fase aguda, ya que al pasar a la etapa crónica desaparece hasta la siguiente recaída.
Todos los indicadores anteriores acompañan al proceso inflamatorio y se calculan automáticamente mediante equipos de laboratorio especiales. Un nefrólogo analiza individualmente los valores de parámetros específicos.
Los electrolitos juegan un papel importante en la vida humana. Incluso pequeñas desviaciones de la norma pueden provocar el desarrollo de patologías cardiovasculares, afectar el funcionamiento del miocardio, el cerebro y la médula espinal y alterar la conducción de los impulsos nerviosos. Mantener una proporción óptima de iones de diversas sustancias, y principalmente de sodio y potasio, en el cuerpo es tarea del órgano de filtración.
Los indicadores más importantes son los valores de concentración de estos elementos. El cuerpo humano adulto contiene unos 100 g de sodio. Hasta el 90% de esta sustancia se encuentra en el entorno intercelular. Aproximadamente el 70% del total participa en el intercambio iónico activo.
En el cuerpo humano adulto, la cantidad total de potasio es de unos 150 g. La gran mayoría (casi el 98%) está contenida en el interior de las células y sólo el 2% está presente en el espacio intercelular, incluido el plasma sanguíneo. Dado que la tarea de los riñones es eliminar el exceso de esta sustancia del cuerpo, los valores de prueba excedidos indican una disminución en su funcionalidad.
Para obtener un resultado confiable después de realizar un análisis de sangre, debe prepararse adecuadamente para el procedimiento y seguir una serie de reglas.
- El líquido anatómico debe donarse por la mañana. En casos excepcionales, la recogida se realiza inmediatamente después de la llegada del paciente al hospital.
- Para la confiabilidad de los indicadores, la toma de muestras de los dedos debe realizarse con el estómago vacío y el ayuno antes del procedimiento debe durar al menos 10 a 12 horas. Se permite un consumo moderado de agua limpia sin gas.
- Antes de donar sangre, no se recomienda sobrecargar el cuerpo con diversos ejercicios físicos, también conviene abstenerse del estrés.
- Se considera inaceptable beber alcohol en vísperas del procedimiento. En general, esta pausa debe ser de al menos 2-3 días.
- Antes de donar sangre, no es necesario estirar los dedos ni la articulación del codo, ya que esto provocará un aumento en la cantidad de leucocitos, lo que afectará negativamente los resultados de la prueba.
El líquido anatómico también se extrae de una vena por la mañana con el estómago vacío. Las manipulaciones preparatorias son similares para el análisis de huellas dactilares.
Para comprender el alcance y la gravedad de la patología renal, conviene conocer algunos datos y cifras interesantes.
Durante una autopsia patológica, la pielonefritis se encuentra en una de cada diez personas que mueren por razones no especificadas, y ni siquiera se sospechó de ella durante la vida. Es en este sentido que el diagnóstico de la enfermedad adquiere especial importancia.
