Manifestación y tratamiento de la infección por citomegalovirus en niños. Síntomas y consecuencias del citomegalovirus en niños Virus CMV en niños síntomas y tratamiento

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Muchos virus no aparecen inmediatamente en el cuerpo de un niño. Uno de ellos es el citomegalovirus, que se descubre accidentalmente durante un análisis de sangre. La infección ocurre incluso antes del nacimiento, a través del útero o la placenta en el útero. A veces se adquiere citomegalovirus, pero el tipo congénito causa más complicaciones y es más grave. El agente causante de la enfermedad es un virus que pertenece al grupo de los herpesvirus. Es más probable que se encuentre en las glándulas salivales.

¿Qué es el citomegalovirus?

Este es el nombre abreviado de la infección por citomegalovirus (CMVI), que no tiene estacionalidad. Sus otros nombres: citomegalovirus, infección por CMV, CMV. La enfermedad pertenece a la familia de los herpesvirus, junto con los virus que causan varicela y herpes simple. Lo que diferencia al CMV es que puede infectar cuerpo de los niños tanto en el útero como de otras formas.

El citomegalovirus hominis pertenece a la familia de los virus ADN del quinto tipo. Bajo el microscopio, parece la cáscara redonda y espinosa de una castaña. En sección transversal, el patógeno se parece a un engranaje. El citomegalovirus causa la infección del mismo nombre. El patógeno tiene las siguientes propiedades distintivas:

1. Infección asintomática causada por un virus. El patógeno no es agresivo. Esto se confirma por el hecho de que después de ingresar al cuerpo, es posible que el virus no se manifieste durante mucho tiempo, por lo que al CMV se le llama oportunista.
2. Ubicación típica: glándulas salivales, desde donde el CMV puede “viajar” por todo el cuerpo.
3. Indestructibilidad. Tras una única entrada en el cuerpo humano, el virus introduce su material genético en diferentes células, de donde ya no puede ser eliminado.
4. Fácil transferencia. El virus se propaga rápida y activamente entre las personas, incluso en contextos de baja capacidad infecciosa.
5. Excreción con muchos fluidos biológicos humanos. El virus está contenido en linfocitos - células. sistema inmunitario y tejido epitelial. Por este motivo, se excreta con saliva, líquido seminal, secreciones vaginales, sangre y lágrimas.
6. Baja resistencia a ambiente. El virus se inactiva calentándolo a 60 grados o congelándolo.

Rutas de transmisión

El citomegalovirus no es muy contagioso, por lo que la transmisión a una persona sana se produce a través del contacto cercano con un portador o alguien que ya está enfermo. La vía de infección sexual es típica de los adultos. En los niños, la infección suele ocurrir a través de besos y otros contactos con una persona enferma. Así, las principales vías de transmisión del citomegalovirus son las siguientes:

• Aerotransportado. La infección se produce al hablar con un paciente o como resultado de sus estornudos.
• Contacto. La infección se produce por contacto directo al alimentar a un niño, besar o tratar heridas con las manos desprotegidas. La infección también es posible a través de medios domésticos utilizando ropa y otras pertenencias personales del paciente. En los primeros días de vida, un recién nacido puede infectarse a través de la leche materna.
• Parenteral. Una persona se infecta durante una transfusión de sangre o un trasplante de un órgano infectado.
• Transplacentario. El virus se transmite a través de la barrera o paredes placentarias. canal del parto de la madre al feto. El resultado es que un niño desarrolla citomegalovirus congénito.

tipos

Según la clasificación principal, la infección por citomegalovirus puede ser congénita o adquirida. En el primer caso, el recién nacido se infecta dentro del útero a través de la placenta. El citomegalovirus adquirido se desarrolla durante el paso del feto por el canal del parto, cuando el feto entra en contacto con su membrana mucosa. La transmisión puede ocurrir por contacto, por gotitas domésticas, parenterales y en el aire después del nacimiento del niño. Según la prevalencia de la enfermedad, se divide en los siguientes tipos:

• Generalizado. Tiene muchas variedades, teniendo en cuenta el daño predominante a los órganos. A menudo se observa en inmunodeficiencia.
• Localizado. En este caso, el virus se detecta sólo en las glándulas salivales.

Un tipo aparte es la infección por citomegalovirus en niños infectados por el VIH. Según la naturaleza del curso, la enfermedad se divide en 3 formas más:

• Picante. Se observa más a menudo con la vía de infección parenteral. La infección ocurre por primera vez en una persona y no hay anticuerpos en su sangre. En respuesta al virus, el cuerpo produce anticuerpos que limitan la propagación de la patología. Es posible que una persona ni siquiera sienta el proceso.
• Latente. Esta forma significa que el virus se encuentra en un estado inactivo en el cuerpo. Los anticuerpos producidos no pueden eliminar completamente las células del CMV, por lo que quedan algunas células patógenas. El virus en este estado no se multiplica ni se propaga por todo el cuerpo.
• Crónico. Periódicamente, un virus puede pasar de inactivo a activo. Al mismo tiempo, comienza a multiplicarse y extenderse por todo el cuerpo. Un análisis de sangre durante la reactivación del virus muestra un aumento en el nivel de anticuerpos contra el mismo.

Síntomas

La infección congénita por citomegalovirus en niños puede manifestarse de diferentes formas. Si se infecta antes de las 12 semanas, puede ocurrir muerte fetal o defectos de desarrollo. En etapas posteriores, la infección por CMV se acompaña de síntomas como:

• convulsiones;
• hidrocefalia;
• nistagmo;
• asimetría facial;
• temblor de las extremidades del niño.

Después del nacimiento, los médicos diagnostican que el bebé sufre desnutrición. La complicación más común es la hepatitis congénita o la cirrosis hepática.. Además, un recién nacido puede experimentar:

• color amarillento de la piel durante 2 meses;
• localizar hemorragias en la piel;
• impurezas de sangre en heces y vómitos;
• sangrado de la herida umbilical;
• hemorragias en el cerebro y otros órganos;
• aumento del tamaño del hígado y del bazo;
• aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.

La forma congénita también puede manifestarse en la edad preescolar. Estos niños tienen retraso mental y atrofia del órgano de Corti. oído interno, coriorretinitis (daño a la retina). El pronóstico de la infección congénita por CMV suele ser desfavorable. La adquirida se desarrolla como una infección viral respiratoria aguda, lo que dificulta el diagnóstico. Entre síntomas característicos destacar:

• rinorrea;
• tos;
• aumento de temperatura;
• heces blandas;
• enrojecimiento de la garganta;
• falta de apetito;
• ligero agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales.

El período de incubación de la infección por CMV dura de 2 semanas a 3 meses. La mayoría de los pacientes experimentan un curso latente de la enfermedad, que no se acompaña de síntomas evidentes. En el contexto de una inmunidad disminuida, la infección puede desarrollarse en 2 formas:

• Forma generalizada similar a la mononucleosis. Tiene un inicio agudo. Los principales signos de intoxicación son: dolores musculares y de cabeza, debilidad, inflamación de los ganglios linfáticos, escalofríos y fiebre.
• Localizado (sialoadenitis). Se infectan las glándulas parótida, submandibular o sublingual. Cuadro clinico no demasiado pronunciado. Es posible que el niño no aumente de peso.

Teniendo en cuenta la localización, el citomegalovirus en niños causa diferentes síntomas. En la forma pulmonar, la infección por CMV se presenta como neumonía, como lo indican los siguientes signos:

• tos seca y seca;
• disnea;
• congestión nasal;
• dolor al tragar;
• erupción en el cuerpo en forma de manchas rojas;
• sibilancias en los pulmones;
• Color azulado de los labios.

La forma cerebral de infección por CMV es la meningoencefalitis. Provoca convulsiones, ataques epilépticos, paresia, desordenes mentales y alteraciones de la conciencia. Existen otras formas de citomegalovirus localizado:

1. Renal. Ocurre como hepatitis subaguda. Acompañado de coloración amarillenta de la esclerótica y la piel.
2. Gastrointestinal. Caracterizado por frecuentes heces blandas, vómitos, hinchazón. Acompañado de lesiones poliquísticas del páncreas.
3. Conjunto. Aquí en proceso patologico Muchos órganos están involucrados. Esta condición es típica de pacientes con inmunodeficiencia. Los signos distintivos de la infección combinada por CMV son un agrandamiento generalizado de los ganglios linfáticos, intoxicación grave, hemorragia y fiebre con un rango de temperatura diario de 2 a 4 grados.

En un niño menor de un año

El citomegalovirus en los niños en los primeros días de vida provoca una decoloración ictérica de la piel, la esclerótica y las membranas mucosas. Ud. bebes sanos esto desaparece en un mes y en los infectados persiste hasta seis meses. El niño a menudo se preocupa, su peso aumenta poco. Lista de otros rasgos característicos El citomegalovirus de hasta un año de edad incluye:

• fácil aparición de hematomas en la piel;
• localizar erupción hemorrágica;
• sangrado del ombligo;
• sangre en vómito y heces;
• convulsiones;
• desórdenes neurológicos;
• pérdida de consciencia;
• discapacidad visual;
• opacidad del cristalino de los ojos;
• cambio en el color de la pupila y el iris;
• dificultad para respirar;
• color de piel azulado (con forma pulmonar);
• disminución de la cantidad de orina.

¿Qué tan peligroso es el citomegalovirus para un niño?

El CMV se detecta en entre el 50% y el 70% de las personas entre los 35 y los 40 años. A edad de retiro muchos más pacientes son inmunes al virus. Por este motivo, es difícil hablar del peligro de infección por CMV, ya que para muchos pasó completamente desapercibido. El citomegalovirus es más peligroso para las mujeres embarazadas y los fetos, siempre que la futura madre lo encuentre por primera vez. Si anteriormente sufrió una infección por CMV, entonces su cuerpo contiene anticuerpos contra el citomegalovirus. En tales condiciones no hay ningún daño para el niño.

Lo más peligroso para el feto dentro del útero es la infección primaria de la madre. El niño muere o adquiere defectos graves de desarrollo, como:

• retraso mental;
• sordera;
• hidrocefalia;
• epilepsia;
• parálisis cerebral;
• microcefalia.

Si un niño se infecta mientras pasa por el canal del parto, puede desarrollar neumonía, encefalitis y meningitis. Después de una infección durante la lactancia o durante una transfusión de sangre en los primeros días después del nacimiento, la citomegalia puede pasar desapercibida, pero en algunos casos causa linfocitosis, anemia y neumonía. Al mismo tiempo, el recién nacido no aumenta bien de peso y se retrasa en su desarrollo.

Diagnóstico

Todos los métodos de examen los prescribe un pediatra que consulta con un especialista en enfermedades infecciosas. Después de la detección del citomegalovirus, un oftalmólogo, urólogo, neurólogo y nefrólogo pueden participar en el tratamiento. Para confirmar el diagnóstico se utiliza un complejo de laboratorio y estudios instrumentales, incluido:

• generales y análisis bioquímico sangre;
• ensayo inmunoabsorbente vinculado;
• rayos X de luz;
• Ultrasonido del cerebro y cavidad abdominal;
• examen del fondo de ojo por un oftalmólogo.

Análisis de sangre para detectar virus en un niño.

De los métodos de diagnóstico de laboratorio, el médico es el primero en prescribir un análisis de sangre general y bioquímico. El primero refleja niveles disminuidos de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, lo que indica inflamación en el cuerpo. El análisis bioquímico revela un aumento de AST y ALT. Un aumento de urea y creatinina indica daño renal. Para aislar el virus en sí, se utilizan los siguientes métodos:

• PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Con este método, se detecta el ADN del CMV en la sangre. El material biológico puede ser saliva, orina, heces y líquido cefalorraquídeo.
• Ensayo inmunoabsorbente vinculado. Implica identificar anticuerpos específicos contra infección por citomegalovirus. La base del método es la reacción antígeno-anticuerpo. Su esencia es que los anticuerpos producidos por el cuerpo cuando el virus penetra se unen a las proteínas de la superficie del CMV: los antígenos. El estudio es serológico. Los resultados de ELISA se interpretan de la siguiente manera:

1. Si se detectaron anticuerpos IgM, entonces estamos hablando de infección primaria y de la fase aguda de la infección por CMV (si se detectaron en las primeras 2 semanas después del nacimiento, entonces estamos hablando de infección congénita por CMV).
2. Los anticuerpos IgG detectados antes de los 3 meses de vida se consideran transmitidos por la madre, por lo que a la edad de 3 y 6 meses se repite la prueba (si el título no ha aumentado, se excluye el CMV).
3. Citomegalovirus IgG positivo- este es un resultado que indica que una persona es inmune a este virus y es portadora del mismo (las mujeres embarazadas corren el riesgo de transmitir la infección al feto).

El citomegalovirus se puede detectar en recién nacidos incluso sin detectar anticuerpos específicos. En este caso, se toman 2 muestras de sangre con un intervalo de 30 días, en las que se evalúa el nivel de IgG. Si ha aumentado 4 veces o más, se considera que el recién nacido está infectado. Cuando se detectan anticuerpos específicos en los primeros días de vida de un pequeño paciente, se le diagnostica citomagelovirus congénito.

Métodos instrumentales

Los métodos de diagnóstico de hardware se utilizan para identificar cambios patológicos en órganos y sistemas internos. Esto le permite determinar el grado de daño al cuerpo por la infección por CMV. En este caso, a menudo se prescriben los siguientes procedimientos:

• Radiografía. En la imagen resultante, se pueden ver signos de neumonía u otras enfermedades pulmonares en la forma pulmonar del CMV.
• Ultrasonido de la cavidad abdominal. Establece un aumento del tamaño del bazo y del hígado. Además, presenta hemorragias en órganos, trastornos del sistema urinario y de la digestión.
• Ultrasonido y resonancia magnética del cerebro. Estos estudios muestran la presencia de calcificaciones y procesos inflamatorios en el tejido cerebral.
• Examen de fondo de ojo por un oftalmólogo. Recetado para la forma generalizada de infección por CMV. El estudio revela cambios en la estructura del aparato visual.

Tratamiento del citomegalovirus en niños.

La terapia se prescribe teniendo en cuenta el tipo y la gravedad de la enfermedad. Tratamiento especial Sólo la forma latente de infección por citomegalovirus no requiere. Con él, se debe proporcionar al niño:

• paseos diarios al aire libre;
• nutrición racional;
• endureciendo el cuerpo;
• comodidad psicoemocional.

En caso de inmunidad reducida, se prescribe la administración de inmunoglobulina inespecífica (Sandoglobulina). En el caso de una infección aguda por CMV, el paciente necesita reposo en cama y muchos líquidos calientes durante los primeros días. La base del tratamiento son los antivirales y algunos otros medicamentos, como:

• Foscarnet, Ganciclovir, Aciclovir - antivirales;
• Cytotect – inmunoglobulina anticitomegalovirus;
• Viferon es un medicamento de la categoría de interferón.

Los agentes antivirales son altamente tóxicos, por lo que tienen muchas efectos secundarios. Por esta razón, sólo se prescriben a niños si el beneficio esperado excede posible riesgo. La toxicidad de los medicamentos antivirales se reduce algo cuando se usan con preparaciones de interferón, por lo que en la práctica esta combinación se usa a menudo. Los regímenes de tratamiento con ganciclovir se ven así:

• Para CMVI adquirido, el curso es de 2 a 3 semanas. El medicamento se prescribe en dosis de 2 a 10 mg/kg de peso corporal 2 veces al día. Después de 2-3 semanas, la dosis se reduce a 5 mg/kg y el tratamiento se continúa hasta el alivio completo. manifestaciones clínicas CMVI.
• La forma congénita de infección se trata con una dosis doble: 10-12 mg/kg de peso corporal. El curso de la terapia dura 6 semanas.

Las infecciones secundarias asociadas se tratan con antibióticos. La forma generalizada de CMV requiere terapia con vitaminas. Tratamiento sintomático Consiste en prescribir los siguientes medicamentos:

• expectorantes (bromhexina) - para la forma pulmonar, acompañada de tos con esputo viscoso;
• antipiréticos (paracetamol) – si la temperatura supera los 38 grados;
• inmunomodulador (Isoprinosine, Viferon, Taktivin): a partir de los 5 años para acelerar la producción de anticuerpos protectores.

Prevención

Uno de condiciones importantes La prevención del citomegalovirus es la higiene. A un niño mayor se le debe enseñar la necesidad de lavarse bien las manos. Una madre con citomegalovirus debe evitar amamantamiento si su hijo nació sano. Las medidas preventivas también incluyen las siguientes reglas:

• fortalecer la inmunidad del bebé;
• proporcionarle buena nutricion, endurecimiento y clases regulares Deportes;
• limitar el contacto del niño con personas enfermas;
• cuando planifique un embarazo, hágase una prueba de anticuerpos contra CMV para poder vacunarse a tiempo si es necesario;
• Evite besar a su bebé en los labios.

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Al niño le diagnosticaron citomegalovirus. A pesar de la amplia distribución de este agente en todo el planeta, la gente común y corriente prácticamente no tiene conocimiento al respecto. En el mejor de los casos, alguien escuchó algo alguna vez, pero no recuerda qué exactamente. El Dr. Evgeniy Komarovsky explicó de manera accesible que se trata de un virus, por qué es peligroso y qué hacer si se encuentra esta "terrible bestia" en los análisis de sangre de un niño. Te damos la oportunidad de obtener información de un médico de renombre.

Acerca del virus

El citomegalovirus pertenece a la familia de los virus del herpes tipo 5. Es bastante interesante cuando se mira a través de un microscopio: su forma se asemeja a la cáscara redonda y espinosa de una castaña, y en sección transversal parece un engranaje.

Cuando este virus infecta a los humanos, causa una infección por citomegalovirus. Sin embargo, no es tan agresivo: después de entrar en el cuerpo, por mucho tiempo puede existir allí de forma bastante pacífica, sin indicar su presencia de ninguna manera. Por esta “tolerancia” se le llama virus oportunista, que se reproduce y causa enfermedades sólo bajo ciertos factores. El principal es la inmunidad debilitada. Las más susceptibles a la infección son las personas que toman muchos medicamentos por cualquier motivo, viven en zonas ambientalmente contaminadas y, a menudo, utilizan grandes cantidades de productos químicos domésticos.

Al citomegalovirus le encanta asentarse en las glándulas salivales. Desde allí viaja por todo el cuerpo.

Por cierto, el cuerpo produce gradualmente anticuerpos contra él y, si se han acumulado suficientes, incluso un sistema inmunológico debilitado ya no puede causar una infección por citomegalovirus.

Rutas de transmisión

Si para los adultos la principal vía de contagio es la sexual, entonces para los niños son los besos, el contacto con la saliva de una persona infectada con el virus, por eso a veces se le llama virus del beso.

Además, una madre con una gran infección por citomegalovirus la transmite al feto durante el embarazo, y esto puede provocar defectos bastante graves en su desarrollo. Un niño puede infectarse durante el parto por contacto con las membranas mucosas del canal del parto. Además, el bebé puede contraer una infección a través de la leche materna en los primeros días de vida.

Otra vía de transmisión del citomegalovirus es la sangre. Si el bebé ha recibido transfusiones de sangre de reemplazo de un donante que tiene dicho virus, así como operaciones de trasplante de órganos de un donante infectado, entonces el niño definitivamente se convertirá en portador del citomegalovirus.

Peligro

Evgeny Komarovsky cita el siguiente hecho: en el planeta, el 100% de las personas mayores han tenido contacto con el citomegalovirus de una forma u otra. Entre los adolescentes se encuentran alrededor del 15% de los que ya tienen anticuerpos contra este agente (es decir, ya han padecido la enfermedad). A la edad de 35 a 40 años, los anticuerpos contra el CMV se encuentran en el 50-70% de las personas. Al jubilarse, el número de personas que son inmunes al virus es aún mayor. Por lo tanto, es bastante difícil hablar de un peligro excesivo del virus tipo 5, porque muchas personas que se han recuperado ni siquiera saben acerca de tal infección; les pasó completamente desapercibida.

El virus es peligroso sólo para las mujeres embarazadas y sus fetos, pero también siempre que la colisión futura madre con CMV ocurrió por primera vez durante el embarazo. Si una mujer ha estado enferma anteriormente y se encuentran anticuerpos en su sangre, entonces no hay daño para el niño. Pero la infección primaria durante el embarazo es peligrosa para el bebé: puede morir o existe un alto riesgo. defectos de nacimiento desarrollo.

Si el bebé se infecta durante el embarazo o inmediatamente después del parto, los médicos hablan de una infección congénita por citomegalovirus. Este es un diagnóstico bastante serio.

Si un niño contrajo el virus ya en su vida adulta, se habla de una infección adquirida. Se puede superar sin mucha dificultad ni consecuencias.

Los padres suelen hacer la pregunta: ¿qué significa si se encuentran anticuerpos contra el citomegalovirus (IgG) en el análisis de sangre del bebé y el CMV está configurado en +? No hay nada de qué preocuparse, afirma Evgeny Komarovsky. Esto no significa que el niño esté enfermo, pero indica que su cuerpo tiene anticuerpos que impedirán que el citomegalovirus haga su “acción sucia”. Se desarrollaron de forma independiente, ya que el niño ya había tenido contacto con este virus.

Debería empezar a preocuparse si los resultados de los análisis de sangre de su hijo muestran IgM+. Esto significa que el virus está en la sangre, pero aún no hay anticuerpos.

Síntomas de infección

Los médicos determinan la presencia de infección por citomegalovirus en un recién nacido. departamento de niños hospital de Maternidad. Inmediatamente después del nacimiento del bebé, le hacen un análisis de sangre exhaustivo.

En caso de infección adquirida, los padres deben saber que período de incubación dura de 3 semanas a 2 meses, y la enfermedad en sí puede durar de 2 semanas a un mes y medio.

Los síntomas, incluso para una madre muy atenta, no causarán la más mínima duda o sospecha; recuerdan mucho a una infección viral común:

• la temperatura corporal aumenta;
• aparecer síntomas respiratorios(moqueo, tos, que rápidamente se convierte en bronquitis);
• Se notan signos de intoxicación, el niño no tiene apetito, se queja de dolor de cabeza y dolores musculares.

Si todo está en orden con el sistema inmunológico del niño, entonces combatirá poderosamente el virus, se detendrá su propagación y los mismos anticuerpos IgG aparecerán en la sangre del bebé. Sin embargo, si las propias defensas del niño no son suficientes, la infección puede “acechar” y adquirir una forma lenta pero profunda, en la que se ven afectados los órganos internos y el sistema nervioso. En la forma generalizada de infección por citomegalovirus, el hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales y el bazo se ven afectados.

Tratamiento

Es habitual tratar la infección por citomegalovirus por analogía con infección herpética, a menos que elijan medicamentos que no afecten al herpes en general, sino al citomegalovirus en particular. Existen dos medicamentos de este tipo: Ganciclovir y Cytoven, y ambos son bastante caros.

Durante la fase aguda de la enfermedad, al niño se le recetan abundantes líquidos y vitaminas. Para la infección por citomegalovirus no complicada, no se necesitan antibióticos porque los antimicrobianos no ayudan contra los virus.

Agentes antibacterianos puede ser recetado por un médico en caso de un curso complicado de la enfermedad, cuando hay procesos inflamatorios en los órganos internos.

Prevención

La mejor prevención- fortalecer el sistema inmunológico, buena nutrición, endurecimiento, práctica de deportes. Si una mujer embarazada no ha tenido citomegalia y durante el registro no se detectan anticuerpos contra este virus, automáticamente estará en riesgo.

Este virus es joven (fue descubierto recién a mediados del siglo XX) y, por lo tanto, poco estudiado. Hasta la fecha, la eficacia de la vacuna experimental es de aproximadamente el 50%, lo que significa que la mitad de las mujeres embarazadas vacunadas seguirán contrayendo CMV.

El vídeo del Dr. Komarovsky le ayudará a aprender más sobre la infección por citomegalovirus.

El citomegalovirus es uno de los agentes infecciosos más comunes en la población humana y se encuentra en más de la mitad de los niños en todo el mundo de una edad u otra.

La penetración del virus en el cuerpo de un niño no suele suponer un peligro particular, ya que la mayoría de las veces es asintomático y no requiere tratamiento. Sin embargo, el peligro surge cuando la infección se produce durante la gestación, las primeras semanas después del nacimiento, o una disminución significativa de la actividad del sistema inmunológico del bebé...

Penetración del virus en el cuerpo del niño.

El mecanismo de introducción del virus y la edad del niño desempeñan un papel especial en el desarrollo de la infección por citomegalovirus.

Existen las siguientes formas de penetración del citomegalovirus en el cuerpo del niño:

• prenatal (a través de la placenta durante el desarrollo intrauterino);
• intraparto (durante el parto);
• postnatal (después del nacimiento).

lo mas consecuencias severas para la salud del niño se producen cuando se infecta a través de la placenta. En este caso, el virus está en el líquido amniótico y entra en grandes cantidades al sistema digestivo y los pulmones del niño, desde donde penetra en casi todos los órganos y tejidos.

Cuando una futura madre se infecta por primera vez durante el embarazo, la probabilidad de que el virus entre en el líquido amniótico alcanza el 50%.

A veces, durante el embarazo, se produce una disminución de la resistencia general del cuerpo, por lo que es posible una exacerbación. infección oculta. Sin embargo, el cuerpo de la madre ya tiene anticuerpos específicos que reducen el riesgo de infección del feto al 2% y también protegen el cuerpo del feto del desarrollo. complicaciones graves.

Si la madre tiene anticuerpos contra el virus sin ningún signo de enfermedad, el riesgo de que el niño desarrolle una infección congénita es prácticamente nulo.

Infección primaria o activación. infección crónica en la madre en el primer y segundo trimestre del embarazo representa la mayor amenaza para la salud del feto en desarrollo y, en ocasiones, conduce a un aborto espontáneo. Durante este período, el feto no produce sus propios anticuerpos y los anticuerpos maternos no son suficientes para una protección eficaz. En el tercer trimestre, el feto desarrolla sus propios anticuerpos de clases M y G, por lo que el riesgo de complicaciones es mínimo.

La infección durante el parto juega un papel menor en la transmisión del citomegalovirus: la probabilidad no supera el 5% cuando un niño nace de una madre con una infección activa.

En el período posnatal, los bebés pueden infectarse de sus padres a través de besos y otros contactos cercanos. Cuando se alimenta con leche a madres infectadas, el virus se transmite al niño en el 30-70% de los casos.

La mayoría de las veces, la infección ocurre entre las edades de 2 y 5 a 6 años. Durante este período, el niño suele asistir a instituciones preescolares, donde existe una alta probabilidad de transmisión del patógeno por parte del personal y de otros niños. En los portadores, el virus puede estar presente en la sangre, la saliva, la orina y otras secreciones y puede transmitirse mediante contacto cercano, estornudos, mala higiene o compartir juguetes. La incidencia de infección en las instituciones preescolares es del 25 al 80%. El virus puede liberarse activamente de un cuerpo humano infectado durante unos dos años.

La infección por citomegalovirus en niños de 2 a 6 años suele ser asintomática y no produce ninguna consecuencias negativas. Después de 5 a 6 años, la actividad del sistema inmunológico en los niños se estabiliza y el riesgo potencial de desarrollar citomegalia grave se reduce a casi cero.

Infección por citomegalovirus en recién nacidos.

Existen formas congénitas y adquiridas de infección por CMV.

La forma congénita ocurre durante la infección intrauterina del feto y tiene un curso más severo. A pesar de la alta frecuencia de transmisión del virus de una madre enferma al feto, sólo alrededor del 10% de los niños nacen con una infección congénita. De ellos, más del 90% no presenta signos de la enfermedad.

Los síntomas de una infección congénita incluyen prematuridad, ictericia, somnolencia y dificultad para tragar y chupar. A menudo se observa agrandamiento del bazo y el hígado, convulsiones, estrabismo, ceguera, sordera, microcefalia e hidrocefalia. En ocasiones se detectan anomalías en el desarrollo de los sistemas cardiovascular, digestivo y musculoesquelético.

La ausencia de estos síntomas en un recién nacido con sospecha de infección congénita por CMV no indica la salud del niño. Puede haber una manifestación tardía de la enfermedad en los primeros 10 años de vida en forma de retraso mental, deterioro de la formación de dientes, disminución de la agudeza visual y auditiva.

La infección adquirida se desarrolla cuando se infecta durante el parto y en las primeras semanas de vida. Los síntomas de la enfermedad aparecen entre 1 y 2 meses después del nacimiento. Hay un retraso mental y desarrollo fisico, disminuido o aumentado actividad física, convulsiones, hinchazón de las glándulas salivales, visión borrosa, hemorragias subcutáneas. Puede desarrollarse neumonía, pancreatitis, diabetes y hepatitis. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la infección adquirida es asintomática y queda latente.

Curso normal de la enfermedad en niños.

Como regla general, el cuerpo del niño hace frente con bastante eficacia al citomegalovirus sin ninguna manifestación externa. En algunos casos, se produce un síndrome similar a la mononucleosis. Sus principales síntomas son similares a los de ARVI: fatigabilidad rápida, dolor en músculos y articulaciones, dolor de cabeza, se observan escalofríos, fiebre, secreción nasal y, a veces, inflamación de los ganglios linfáticos. aumento de la salivación, capa blanquecina en encías y lengua.

La enfermedad dura de dos semanas a dos meses. La duración de los síntomas puede servir como una indicación indirecta de infección por CMV. No se requiere hospitalización ni tratamiento específico.

A veces se encontraron complicaciones.

Falta de control sobre el curso de la infección en exteriores. niño sano con sospecha de infección congénita puede provocar un retraso en la aparición de complicaciones.

Aproximadamente el 17% de los bebés asintomáticos infectados con citomegalovirus desarrollan convulsiones varios meses después del nacimiento. trastornos del movimiento, dimensiones anormales del cráneo (micro o hidrocefalia), peso corporal insuficiente. A la edad de 5-7 años, el 10% de los niños desarrollan trastornos. sistema nervioso, discapacidad del habla, retraso mental, subdesarrollo del sistema cardiovascular. Alrededor del 20% de los niños de esta edad pierden rápidamente la visión.

La infección adquirida por lo general no causa complicaciones graves. Sin embargo, si observa síntomas de una enfermedad similar a la mononucleosis durante más de dos meses, debe consultar a un médico.

Formas de infección por CMV y sus características.

La primera entrada del CMV al cuerpo provoca una infección primaria. Con actividad normal del sistema inmunológico, es asintomático, con reducción estado inmunológico– de forma aguda, con signos de síndrome similar a la mononucleosis. También se pueden registrar daños hepáticos y neumonía.

Con un sistema inmunológico debilitado, se desarrollan infecciones recurrentes. Se manifiesta en forma de bronquitis frecuente, neumonía, inflamación múltiple de los ganglios linfáticos, fatiga cronica y debilidad generalizada. Puede desarrollarse inflamación de las glándulas suprarrenales, los riñones, el páncreas y el bazo. En las recaídas graves, el fondo del ojo, la retina, los intestinos, el sistema nervioso y las articulaciones se ven afectados. A menudo se observan infecciones bacterianas.

El curso atípico de la infección por citomegalovirus es raro y puede manifestarse en pequeñas erupciones en la piel, daño al sistema reproductivo, parálisis, anemia hemolítica, hidropesía del abdomen, disminución de la coagulación sanguínea, agrandamiento de los ventrículos del cerebro o formación de quistes en ellos.

Cómo identificar el citomegalovirus en un niño: métodos de diagnóstico

El diagnóstico de infección por CMV es posible mediante varios métodos:

• cultural: aislamiento del virus en cultivo de células humanas. El método es el más preciso y permite determinar la actividad del virus, pero tarda unos 14 días;
• Citoscópica: detección de células gigantes características de ojo de búho en orina o saliva. El método no es suficientemente informativo;
• Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA): la detección de inmunoglobulina M (IgM) en la sangre indica una infección primaria. Si se detecta inmunoglobulina G (IgG), se realiza un nuevo examen a intervalos de al menos dos semanas. Un aumento en los títulos de anticuerpos indica la activación de la infección. Es posible obtener resultados falsos positivos;
• Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): rápida y método exacto, que permite identificar el ADN del virus y la velocidad de su reproducción en el cuerpo.

El más común es el inmunoensayo enzimático. Al usarlo, es necesario determinar varios tipos de anticuerpos a la vez, lo que lo hace bastante costoso. Sin embargo, esto permite determinar la etapa de la infección. La precisión del método es aproximadamente del 95%.

El método PCR no está disponible para todos los laboratorios debido a su elevado coste, pero si es posible se le debe dar preferencia por su alta precisión (99,9%).

Un breve vídeo sobre cómo se realiza el inmunoensayo enzimático.

Características del control de infecciones.

Con CMV asintomático y síndrome similar a la mononucleosis, no se requiere tratamiento. En el segundo caso, se recomienda beber abundante líquido para reducir los signos de intoxicación.

El tratamiento es necesario cuando síntomas severos infección congénita o complicaciones. La lista y dosis de medicamentos las determina el médico, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, la edad y el peso corporal del niño. Para el tratamiento se utilizan medicamentos antivirales: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. Además de preparaciones de inmunoglobulinas: Megalotect y Cytotect.

El autotratamiento está estrictamente contraindicado debido a la alta probabilidad de desarrollar efectos secundarios graves.

Algunas palabras sobre prevención.

Instalaciones prevención específica no hay infecciones por citomegalovirus. La vacuna está en desarrollo.

Para proteger al niño de posibles consecuencias infección, es necesario, en primer lugar, tomarse en serio la planificación del embarazo. Se debe realizar una prueba a la futura madre para detectar la presencia de anticuerpos específicos. Si no hay inmunidad al virus, una mujer embarazada debe usar utensilios separados, evitar el contacto frecuente con niños pequeños y observar cuidadosamente las reglas de higiene personal. Durante el embarazo, es necesario hacerse dos pruebas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus para la detección oportuna de una infección primaria o una recaída de una crónica.

En los primeros meses después del nacimiento, se debe proteger al niño del contacto cercano con adultos y niños menores de 6 años, y se debe evitar besar al recién nacido. 2-3 meses después del nacimiento, el sistema inmunológico del niño ya es capaz de protegerlo del desarrollo. formas severas infecciones, por lo que en el futuro bastará con brindarle al bebé la atención adecuada. Después de 6 años, se completa la formación del sistema inmunológico. A partir de esta edad, el cuerpo de un niño en crecimiento normal puede hacer frente eficazmente al citomegalovirus sin desarrollar manifestaciones clínicas.

En el futuro, bastará con inculcar en el bebé las habilidades de higiene necesarias, proporcionarle una dieta equilibrada y endurecer el cuerpo.

Una vez que los virus ingresan al cuerpo de un bebé, no se manifiestan de inmediato. Están esperando el momento adecuado. Un factor en el desarrollo de una infección es una disminución de la resistencia: la resistencia del cuerpo. La infección por citomegalovirus actúa de manera similar. El virus suele descubrirse por casualidad durante un análisis de sangre.

El niño recibe el CMV del exterior o se infecta antes del nacimiento, a través de la placenta. El tipo congénito de la enfermedad es más difícil de tolerar y tiene muchas complicaciones, como resultado de lo cual se interrumpe el trabajo. diferentes organos y sistemas. El tratamiento de la enfermedad depende del método de infección.

¿Por qué los niños contraen citomegalovirus?

El CMV pertenece al virus ADN, el citomegalovirus, que pertenece a la familia de los herpesvirus. Penetra en todos los órganos humanos, pero se aísla principalmente de las glándulas salivales, donde se multiplica activamente e integra su ADN en el núcleo celular. Debido al elemento extraño, las células de las glándulas salivales aumentan de tamaño. De aquí proviene el nombre del virus (traducido del latín como “células gigantes”).

Si el niño tiene buena inmunidad, el citomegalovirus "IgG positivo" se encuentra en un estado inactivo. Esto significa que el niño es sólo portador de la infección, pero no está enfermo. Cuando la resistencia del cuerpo disminuye, el virus comienza a multiplicarse activamente, el cuerpo secreta anticuerpos específicos y aparecen ciertos síntomas.

Los factores adicionales que reducen la resistencia del cuerpo son los problemas digestivos y las cargas pesadas en el cuerpo frágil de un niño, lo que provoca una mayor fatiga. Con un sistema inmunológico debilitado, el cuerpo se convierte en un blanco fácil para los agentes infecciosos.

Los factores que reducen la inmunidad son:

• rehabilitación del cuerpo después de una enfermedad prolongada (por ejemplo, influenza);
• reacciones alérgicas;
• lesiones de nacimiento;
• deficiencia vitaminica;
• uso inadecuado de medicamentos;
• mala ecología;
• Corto período de lactancia de los recién nacidos.

Tipos y síntomas de la enfermedad.

Infección congénita

En caso de infección intrauterina, los signos clínicos aparecen en los niños después del nacimiento. a los sintomas Infección por CMV relatar:

• Amarillez de la piel. Indica hepatitis. Los análisis de sangre revelan niveles elevados de bilirrubina.
• Como resultado de la hepatitis, el hígado y el bazo pueden agrandarse, ya que son los primeros en responder a un agente infeccioso en el cuerpo.
• Temperatura corporal alta.
• Debilidad muscular.
• Aparece una erupción en la piel y es posible que haya úlceras sangrantes.
• Signos de intoxicación general del cuerpo.
• Ganglios linfáticos agrandados (recomendamos leer :).

Uno de los síntomas de la infección por citomegalovirus es el agrandamiento de los ganglios linfáticos.

• Laringe hinchada, posiblemente amígdalas agrandadas.
• Deterioro de la respiración.
• Cianosis de la piel (cianosis).
• Los reflejos de succión y deglución están alterados.
• Trastornos digestivos, acompañados de vómitos y diarrea.
• Pérdida de visión o audición.
• Posible neumonía.
• Bajo peso.

La infección congénita por citomegalovirus en niños puede causar retraso mental. A veces un virus conduce a desenlace fatal. La tasa de mortalidad de los recién nacidos infectados alcanza el 30%. Además, debido a la infección, la visión se deteriora hasta el punto de provocar ceguera. Si los niños con citomegalovirus congénito no muestran síntomas clínicos, entre el 10 y el 15% de estos niños tendrán posteriormente discapacidad auditiva.

Infección adquirida

Solo puede contraer citomegalovirus de un paciente o portador del virus. Los síntomas clínicos de la enfermedad aparecen cuando disminuye la resistencia del cuerpo. A menudo, la enfermedad se parece a una infección viral respiratoria aguda común, ya que se acompaña de signos de inflamación de la parte superior. tracto respiratorio, tos y dolor al tragar. También es posible congestión nasal y aumento de la temperatura corporal. Como signo clínico adicional, puede aparecer una erupción en todo el cuerpo en forma de manchas rojas.

El sistema linfático responde a la proliferación de un agente infeccioso agrandando los ganglios linfáticos del cuello y debajo. mandíbula inferior. Son indoloros, la piel que los cubre parece sin cambios.

Si el bebé se queja de dolor de barriga, es síntoma de agrandamiento del hígado y del bazo. Los ganglios linfáticos cercanos (inguinales y axilares) también pueden aumentar de tamaño. El color amarillento de la parte blanca de los ojos y la piel indica daño hepático.

El bebé enfermo se vuelve letárgico y somnoliento. Todos los signos de amigdalitis comienzan a desarrollarse. Los niños se quejan de dolores en músculos y articulaciones. Las complicaciones pueden incluir neumonía o hepatitis. Este cuadro se acompaña de anomalías neurológicas en el comportamiento.

¿Cómo se transmite el CMV y quién es el portador?

En ambiente externo El citomegalovirus en los niños ingresa con fluidos biológicos: saliva, secreción de las aberturas genitales. Los niños se infectan de las siguientes maneras:

• En el útero. Si la futura madre se infecta durante el embarazo, la infección por citomegalovirus ingresa al feto a través de la placenta a través de la sangre de la madre.
• Con leche materna, si la madre lactante está gravemente enferma o se infectó durante la lactancia.
• Por gotitas en el aire al comunicarse con personas infectadas o portadores de infección.
• Contacto. Un niño puede contraer el virus de la madre mientras atraviesa el canal del parto.

Si una mujer lactante está infectada con citomegalovirus, se transmitirá al bebé a través de la leche materna.

Para que el virus entre al cuerpo es posible que ni siquiera se tenga contacto con una persona enferma. Las secreciones biológicas también suponen una gran amenaza para la salud del bebé. La infección se puede transmitir a través de platos, artículos de higiene personal, manijas de puertas, etc. La transmisión por contacto no representa una amenaza para la vida y la salud del bebé.

Un portador de infección es una persona que no presenta signos visibles de la enfermedad. Sin embargo, es peligroso para otras personas con resistencia reducida. La infección está en estado latente en el cuerpo y espera el momento adecuado en el que disminuye la inmunidad del niño. Luego, el virus comienza a multiplicarse activamente e infectar el cuerpo del niño.

¿Cómo se detecta la enfermedad?

Para hacer un diagnóstico, no basta con realizar un examen. El médico tratante prescribe una serie de pruebas:

• Un análisis de sangre serológico que identifica anticuerpos específicos. Selección Anticuerpos IgM significa que la infección se ha vuelto aguda (el tipo latente se caracteriza por la proteína IgG).
• La PCR ayudará a detectar el virus en la saliva, la orina y otros fluidos biológicos.
• Análisis de sangre generales. Mostrará una disminución en la cantidad de glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos (recomendamos leer :).
• Bioquímica de la sangre. Los niveles de ALT y AST estarán elevados y un aumento de creatinina y urea indicará daño renal.
• Análisis microscópico del sedimento de orina para detectar la presencia de células gigantes.

Para confirmar con precisión la presencia de la enfermedad, es necesario realizar una serie de pruebas biológicas

IgG del citomegalovirus positivo indica curso crónico enfermedades. Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen:

• Las radiografías para detectar complicaciones en los pulmones mostrarán neumonía;
• Una ecografía abdominal mostrará agrandamiento del bazo y del hígado;
• Una resonancia magnética del cerebro revelará áreas de inflamación.

También es posible un examen por parte de un oftalmólogo. Revela cambios en las estructuras del ojo durante el examen del fondo de ojo durante una infección generalizada.

¿Es peligrosa la infección por citomegalovirus para los niños?

La infección es muy peligrosa para los niños que la padecen en la infancia o que se infectaron en el útero. En el 20% de los casos, en aquellos niños cuya infección no se acompaña de síntomas específicos, el funcionamiento del sistema nervioso se altera: aparecen ansiedad, convulsiones y contracciones musculares involuntarias. Estos niños pierden peso rápidamente y es posible que aparezcan erupciones cutáneas.

Las consecuencias del citomegalovirus pueden aparecer en un niño a los 2 y 4 años, así como después de varios años en forma de retraso en el habla y el desarrollo mental, enfermedades del sistema cardiovascular, disfunción del oído y del aparato visual, hasta la pérdida total. de la visión y pérdida parcial de la audición. En los niños mayores, en el contexto de una infección, la resistencia del cuerpo disminuye drásticamente. Esto provoca el desarrollo de microflora bacteriana y provoca otras enfermedades, como neumonía o bronquitis.

En el contexto de una infección por citomegalovirus, un niño puede desarrollar bronquitis o neumonía.

¿Cómo curar la enfermedad?

Es imposible deshacerse completamente del virus, solo puede llevarlo a un estado inactivo, por lo que la terapia tiene como objetivo eliminar la actividad del virus y reducir las consecuencias de la infección del cuerpo por bacterias patógenas. utilizado en pediatría:

1. Ganciclovir. Activo contra muchos virus, incluido el CMV. Substancia activa El fármaco se integra en el ADN del virus e inhibe su síntesis.
2. Aciclovir. Combate con éxito todos los virus del herpes, incluida la varicela. El principio de acción es similar al de los antibióticos: ralentizar e interrumpir la cadena de reproducción del ADN viral.

La duración del tratamiento con medicamentos antivirales es de 2 a 3 semanas. Cuando las manifestaciones clínicas desaparecen por completo y los resultados de las pruebas muestran un estado inactivo del virus, se suspende la terapia.

Otro grupo de fármacos utilizados en el tratamiento complejo del citomegalovirus son los inmunoestimulantes:

1. Isoprinosina (recomendamos leer :). Estimulador de las fuerzas inmunes del cuerpo. Suprime la reproducción de virus de ARN. Activa el trabajo que destruye las células anormales, por lo que se utiliza incluso en oncología. En el tratamiento del citomegalovirus, a menudo se prescribe en paralelo con aciclovir para complementar la acción de este último.
2. Viferón. Un medicamento basado en sintetizado artificialmente. interferón humano. Eficaz contra los virus del herpes. Disponible en forma de supositorios y ungüentos rectales y se utiliza en los casos en que los medicamentos orales están contraindicados debido a complicaciones en el hígado y el sistema digestivo.

Como complemento al tratamiento farmacológico existen remedios caseros. Sin embargo, la medicina oficial cree que son inútiles en la lucha contra el citomegalovirus, por lo que los médicos no recomiendan estas recetas.

Medidas preventivas para prevenir consecuencias.

Para evitar infecciones, es necesario limitar el contacto con personas enfermas. Es necesario inculcar al niño las reglas de higiene y explicarle la necesidad de lavarse bien las manos. Si una madre infectada con citomegalovirus da a luz niño sano, debes dejar de amamantar por completo.

Para que la inmunidad de un niño sea resistente a las infecciones, debe reforzarse con una dieta equilibrada que contenga todas las vitaminas y microelementos esenciales. Los niños con resistencia reducida reciben inmunoglobulina inespecífica, que contiene anticuerpos contra el virus.

Necesita fortalecer su sistema inmunológico de otras formas bien conocidas: de una manera saludable vida, endurecimiento, recreación activa. La actividad física debería ser factible: el deporte por obtener resultados es tan perjudicial como el sedentarismo.

La lucha contra la enfermedad la lleva a cabo un médico especialista en enfermedades infecciosas, quien debe mostrarle al niño si se sospecha de un virus. Para diversas complicaciones, también es necesario consultar a un neurólogo, gastroenterólogo, otorrinolaringólogo, oftalmólogo, nefrólogo, neumólogo. Tratamiento complejo Depende del tipo de complicaciones.

En conclusión, podemos decir que no debes dejar que la situación siga su curso y automedicarte. Esto agravará la enfermedad y generará muchas complicaciones que afectarán el desarrollo del niño. También es importante hacerse una prueba de portador de citomegalovirus durante el embarazo y someterse a la terapia adecuada.

La infección por citomegalovirus (CMVI) es una enfermedad infecciosa viral. Es causada por un virus ADN: el citomegalovirus hominis, que pertenece a la familia de los herpesvirus, que incluye Epstein-Bar, varicela y otros. El virus CMV se puede encontrar en varias partes del cuerpo humano, pero es más probable que el CMV se asiente en las glándulas salivales.

El agente causante de la enfermedad, después de ingresar al cuerpo humano, se multiplica en las células de la persona infectada. El HCMV es específico de especie para los humanos y se caracteriza por una replicación lenta, una virulencia reducida y una baja actividad productora de interferón. El virus es termolábil, pero sigue siendo virulento a temperatura ambiente.

¿Por qué el citomegalovirus es peligroso en los niños?

Cuando un niño está sano, el citomegalovirus a menudo no se manifiesta. Sin embargo, el virus es mortal para las personas con condiciones de inmunodeficiencia: pacientes con VIH, personas con trasplantes establecidos, mujeres embarazadas y recién nacidos. Después de la infección, el virus citomegalovirus puede permanecer oculto en el cuerpo durante mucho tiempo (forma latente). Es prácticamente imposible que una persona sospeche que tiene esta infección, pero es portadora del citomegalovirus. El citomegalovirus provoca complicaciones potencialmente mortales como: inflamación del cerebro (encefalitis); enfermedades Sistema respiratorio(por ejemplo, neumonía viral); inflamatorio y enfermedades virales en el tracto gastrointestinal (enterocolitis, hepatitis), etc.

El peor resultado del curso latente de la infección por CMV son las neoplasias malignas.

Esta enfermedad viral afecta tanto a niños como a adultos. El niño suele infectarse en el útero, a través del útero o la placenta. Cuando la infección primaria por CMV ocurre en primeras etapas embarazo, esto puede conducir rápidamente a la muerte del feto; en las últimas etapas, el niño continúa creciendo, pero la infección por CMV, de una forma u otra, afecta la calidad de su crecimiento. desarrollo intrauterino. Se puede desarrollar una infección congénita por citomegalovirus o durante el parto. Si la infección reaparece, el riesgo de infección fetal es menor, pero se requiere tratamiento. De acuerdo con cada caso concreto, se deben desarrollar tácticas adecuadas para el manejo del embarazo.

Infección por citomegalovirus en un niño: síntomas y tratamiento

El citomegalovirus en los niños está muy extendido en el planeta, pero es algo más común en los países en desarrollo con nivel bajo vida. El virus se detecta en una amplia variedad de fluidos biológicos. cuerpo humano: en sangre, saliva, orina, la leche materna, flujo vaginal y semen. Una vez en el cuerpo, el patógeno permanece allí por el resto de su vida. Por lo general, la infección por CMV no se nota externamente.

Los signos de enfermedad en los bebés son muy similares a los síntomas de un resfriado común: aumento de la fatiga, fiebre, fenómenos inflamatorios en la faringe, hipertrofia de las amígdalas.

Generalmente, cuando buen estado inmunidad, el citomegalovirus está en forma latente, sin ninguna manifestación signos clínicos. Mientras que durante el período de inmunidad disminuida, se desarrollan formas generalizadas de la enfermedad.

Citomegalovirus congénito en un niño: síntomas

Los signos claros de infección intrauterina por citomegalovirus no aparecen inmediatamente después del nacimiento del bebé, sino solo entre los 3 y 5 años de edad. Además, en los niños menores de un año, la infección por citomegalovirus se produce por contacto estrecho, tanto de familiares con los que vive el niño como de compañeros en diversas instituciones preescolares.

Tanto en niños como en adultos, las manifestaciones del CMV suelen parecerse a las de una infección respiratoria aguda normal. Los síntomas suelen ser los siguientes: secreción nasal, fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, hinchazón de la faringe, a veces neumonía, fatiga intensa, manifestaciones de trastornos en las glándulas endocrinas, el hígado y el tracto gastrointestinal.

Otra consecuencia del citomegalovirus es la enfermedad mononucleosis, acompañada de fiebre, debilidad y fatiga. En los casos más graves, la enfermedad afecta a todos los órganos principales.

La infección congénita por CMV en un niño provoca alteraciones físicas y desarrollo mental. Además, el citomegalovirus suele provocar la muerte, enfermedades durante el período perinatal y trastornos tardíos en órganos y sistemas. Alrededor del 40-50% de los recién nacidos de madres que fueron infectadas principalmente con CMV durante el embarazo tienen infección intrauterina, de los cuales en un 5-18% las manifestaciones clínicas aparecen desde las primeras horas de vida. En el 25-30% de los casos de infección congénita por citomegalovirus, desenlace fatal. El 80% de los que sobreviven tienen un deterioro neurológico significativo. Sin embargo, la mayoría de los bebés infectados con citomegalovirus en el útero no tienen pronunciadas síntomas clínicos enfermedades al nacer, pero desafortunadamente, en el 10-15% de ellos las consecuencias se manifestarán más tarde en forma de deterioro de la función auditiva, deterioro de la visión hasta ceguera total, retraso en el desarrollo intelectual y convulsiones.

Citomegalovirus en niños: causas y vías de infección.

El virus puede esconderse durante mucho tiempo en cuerpo humano, sin mostrarse de ninguna manera. Pero en una situación en la que hay una falla en el sistema inmunológico, el citomegalovirus se despierta y causa la enfermedad.

En los adultos, el virus se transmite sexualmente y los niños se infectan mientras aún están en el útero o durante el canal del parto. Pero puedes infectarte más tarde: la transmisión se produce en el hogar a través de sangre o saliva.

Según las estadísticas de la OMS, alrededor del 2,5% de los recién nacidos en Europa están infectados con citomegalovirus. En Rusia, las cifras son mayores: alrededor del 4% de los niños nacen con síntomas de la enfermedad. A los niños nacidos de madres que padecen una infección por citomegalovirus por primera vez y en forma aguda se les prescribe inmediatamente una prueba de anticuerpos contra CMV. La infección intrauterina por citomegalovirus se detecta estadísticamente en entre el 0,4 y el 2,3% de los niños nacidos.

Signos y diagnóstico de citomegalovirus en un bebé.

En la mayoría de los recién nacidos con infección congénita por citomegalovirus, los signos de citomegalovirus positivo no son visibles externamente. Tienen signos temporales de la enfermedad que, después de un cierto tiempo, desaparecerán sin dejar rastro. Sólo unas pocas personas presentan síntomas de infección congénita por CMV que duran toda su vida.

Diagnóstico de citomegalovirus en niño Es difícil, por lo tanto, si se sospecha una infección, se realiza un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el CMV.

El diagnóstico lo realiza un especialista o terapeuta en enfermedades infecciosas, guiado por los resultados de estudios especiales. Por ejemplo, la reacción en cadena de la polimerasa. Se pueden analizar muestras de sangre, saliva, vagina y cuello uterino y líquido amniótico (durante el embarazo). Otro método para detectar la presencia de citomegalovirus es el inmunológico, que se basa en la reacción del sistema inmunológico del niño. Se recomienda realizar pruebas de infección por citomegalovirus a las mujeres que planean quedar embarazadas.

A veces citomegalovirus positivo Tiene signos que se notan inmediatamente durante el proceso del parto, aunque con mayor frecuencia las consecuencias se detectan meses o incluso años después. Por lo general, se trata de una pérdida total de la visión y la audición.

Los signos temporales de la enfermedad incluyen: daño al hígado, bazo de los pulmones, coloración amarillenta de las membranas mucosas de los ojos y la piel, manchas violetas azuladas en la piel y pérdida de peso.

Los signos constantes de infección por CMV en los recién nacidos son: ceguera, sordera, cabeza pequeña, retraso mental, falta de coordinación, muerte.

La infección por CMV debe distinguirse del herpes tipo 6. A pesar de la similitud en las manifestaciones clínicas de estos dos tipos de virus del herpes, el herpes tipo 6 tiene serias diferencias. Es importante no pasar por alto las siguientes señales de advertencia:

1. Un aumento de temperatura a 39-40 C, que no disminuye de manera constante durante tres a cinco días.
2. No hay signos de infección viral respiratoria aguda ni de infección intestinal.
3. La roséola aparece como erupciones rojas en el cuerpo.
4. Convulsiones por alta temperatura.
5. ARVI en las amígdalas: dolor de garganta herpético.
6. Inflamación como estomatitis en la cavidad bucal.
7. Desórdenes neurológicos.

Si las manifestaciones del virus del herpes tipo 6 no se detectan de manera oportuna, el niño corre el riesgo de sufrir daños graves en la médula espinal o el cerebro. En los bebés, las complicaciones del herpes tipo 6 provocan la muerte. Es necesario llamar urgentemente a un médico para poder iniciar oportunamente la atención médica necesaria para el niño.

Diagnóstico de infección por citomegalovirus en niños.

Si el niño tiene una infección sólo será determinado por análisis de laboratorio sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra CMV. Si el análisis mostró citomegalovirus congénito, entonces no es necesario esperar forma aguda enfermedad y se garantiza que el niño estará en peligro. Citomegalovirus IgG es positivo, ¿qué significa esto? Si se detectan anticuerpos contra el citomegalovirus en forma de IgG en un niño durante los primeros tres meses de vida, lo más probable es que hayan sido transferidos al bebé por la madre portadora del virus y pronto desaparecerán por sí solos. En un adulto y un niño mayor, esto puede indicar el desarrollo de una inmunidad estable a la infección. Pero si se encuentran en la sangre del bebé anticuerpos positivos clase lgM, células gigantes que el cuerpo produce para responder lo más rápido posible a la invasión del virus, existe una forma aguda de enfermedad por citomegalovirus.

Cómo tratar la infección por citomegalovirus en niños

Es imposible curar completamente el citomegalovirus. Sin embargo, los síntomas pueden aliviarse mediante el uso de medicamentos antivirales. medicamentos: Panavir, Aciclovir, Cytotect, etc. Con estos medicamentos el virus estará bajo control.

Para las mujeres embarazadas, las madres lactantes y los niños enfermos, se aumenta la inmunidad y se prescriben medicamentos antivirales especializados. En este caso, el énfasis principal está en aumentar la inmunidad. ¿Por qué se prescriben plantas medicinales-inmunoestimulantes (como equinácea, leuzea, ginseng y otras)? aditivos activos(por ejemplo, Immunal), plantas medicinales-inmunoestimulantes (como equinácea, leuzea, ginseng y otras), una dieta equilibrada (minerales y oligoelementos), que incluya necesariamente verduras y frutas frescas (vitaminas), paseos frecuentes al aire libre y regular ejercicio de estrés. Para evitar que los niños se infecten con citomegalovirus, es necesario proporcionarles nutrición apropiada, realizar ejercicios físicos con ellos, evitar el contacto con personas enfermas y mantener la higiene.

Tratamiento del citomegalovirus en niños con métodos tradicionales.

EN recetas populares No tratamiento específico, destinado a eliminar la infección por citomegalovirus, pero existen muchos medios para mejorar el estado del sistema inmunológico. Aquí hay algunas recomendaciones:

1. Una mezcla de raíz de regaliz, conos de aliso, raíz de kopeck, raíz de leuzea, flores de manzanilla y pasto, en partes iguales. Prepare dos cucharadas de una mezcla de hierbas trituradas y vierta 0,5 l. agua hervida y dejar en un termo toda la noche. Recepción: de un tercio a un cuarto de vaso, 3-4 veces al día.
2. El ajo y la cebolla ayudan a los niños a afrontar el virus, especialmente durante la estación fría de otoño-invierno. En esta época, se recomienda añadir a tu comida cada día un diente de ajo o varios aros de cebolla.
3. Aromaterapia: rociar aceite en el apartamento. Árbol de té Crea un microclima favorable a la salud.
4. Tome corteza de álamo temblón y aliso, así como raíz de diente de león, uno a uno. Vierta 0,6 litros de agua hirviendo sobre una cucharada de la mezcla y cocine a fuego lento durante cinco minutos. Dosis: 2 cucharadas dos veces al día antes de las comidas.