hidronefrosis– patología renal progresiva, en la que hay un aumento múltiple de pelvis renal como resultado del llenado prolongado de orina, lo que provoca un aumento de la presión dentro del riñón y la muerte gradual (atrofia) de la médula y la corteza renal. La hidronefrosis de los riñones es causada por una serie de factores que resultan en el bloqueo de la luz desde el interior o la compresión parcial/completa del uréter en cualquier etapa de su paso hacia Vejiga. La hidronefrosis puede ser aguda o crónica.
Arroz. No. 1 Estructura anatómica Riñones de perro, modificados durante el curso de la hidronefrosis.
Para una imagen más clara hidronefrosis, es necesario recordar un poco sobre la estructura del sistema urinario de perros y gatos. Como se sabe, anatómicamente existen dos capas en el riñón: cortical -externa y médula-. capa interna, en el que se filtra la sangre saturada de productos metabólicos y se forma la orina. Fluye continuamente hacia la pelvis renal, de donde, a su vez, emerge el uréter, que conecta el riñón con la vejiga. Por lo tanto, si se altera la permeabilidad del uréter, la orina que se forma constantemente se acumula en la pelvis, lo que conduce a su expansión significativa. Al mismo tiempo, aumenta la luz del uréter.
Arroz. No. 2 Un ejemplo de hidronefrosis unilateral en un perro (riñón derecho) con obstrucción de la parte proximal del uréter (flecha)
Causas
Detengámonos con más detalle en los factores que llevan al sistema urinario de perros y gatos a esta condición patológica. Existen defectos congénitos y causas adquiridas de patologías del sistema pielocalicial y de los uréteres. Las anomalías congénitas incluyen: arteria renal accesoria, ectopia del uréter, ureterocele (protuberancia similar a una hernia de la pared del uréter debido al estrechamiento de su boca).
Las segundas razones incluyen:
1. Urolitiasis y síndrome urológico. En estas patologías, cuando en los uréteres o en las secciones subyacentes (distales). sistema urinario La obstrucción se produce debido a un cálculo mineral o un tapón de moco.
En este caso, existe una gradación de la gravedad de la obstrucción que se produce. Por ejemplo, si hay un bloqueo secciones distales tracto urinario y el flujo de orina, debido a la presión en la vejiga sobrellenada, retrógradamente (en la dirección opuesta) a través de los uréteres llega a la pelvis y conduce a su expansión (pielectasia). En este caso, el cateterismo de emergencia de la uretra o la formación de una uretrostomía perineal alivia los síntomas de obstrucción y se reanuda la salida de orina de la pelvis renal. En otra situación, cuando la localización del cálculo se detecta directamente en la luz del uréter, los síntomas de pielectasia y la posterior hidronefrosis aumentan mucho más rápidamente.
2. Ligadura ureteral iatrogénica. Ocurre como una complicación después de la cirugía de órganos. cavidad abdominal. Por ejemplo, cuando seccion de cesárea, castración (ovariohisterectomía) en mujeres, castración criptorquídea o cistotomía. La aplicación de una ligadura al uréter se ve facilitada por cambios en ubicación anatómicaÓrganos urinarios y genitales con inflamación, prolapso, infiltración tumoral, en los que los uréteres se ven afectados en el proceso. Por lo tanto, un papel importante en la prevención de la hidronefrosis posoperatoria es la experiencia del cirujano y su conocimiento de las conexiones topográficas de los órganos abdominales en diversos procesos patológicos.
3. Proceso adhesivo o enfermedad adhesiva. Las adherencias son adherencias de tejido conectivo (cicatriz) que se producen entre órganos ubicados muy cerca. El proceso adhesivo se forma debido a la peritonitis, es decir. irritación e inflamación del peritoneo, una membrana específica que cubre la pared interna de la cavidad abdominal y la superficie de los órganos internos. Así, las adherencias formadas entre los órganos de la región pélvica pueden ejercer compresión externa en cualquier parte del uréter y estrechar o bloquear completamente su luz.
4. k otras causas más raras incluyen espasmos uretrales, espasmos de los uréteres durante el embarazo; tumores que provocan torceduras de los uréteres, etc.
Patogénesis
El mecanismo de desarrollo de la degeneración hidronefrótica del riñón es el mismo en todos los casos, independientemente de la causa que la provocó. Los cambios que ocurren en el riñón tienen una secuencia determinada; en la primera etapa, la obstrucción del flujo de orina provoca un aumento de la presión en la cavidad pélvica. Al mismo tiempo, los cálices renales se estiran y la capacidad funcional se compensa mediante un aumento activo en el número. unidades estructurales riñones (estadio II). En esta etapa, los cambios en los riñones son reversibles con una intervención oportuna.
Cuando la obstrucción persiste durante mucho tiempo, se desarrolla gradualmente la etapa descompensatoria (III), durante la cual se observa adelgazamiento de las paredes de las copas y una fuerte expansión de la pelvis. En esta etapa, el riñón está muy agrandado, la corteza se adelgaza considerablemente y la función renal es apenas visible o inexistente. Al mismo tiempo, se expresa hipotrofia del tejido de trabajo del riñón, alteración de la filtración de la orina y de la circulación sanguínea en los glomérulos, lo que conduce a la hipoxia tisular (isquemia) y, en última instancia, a la muerte del parénquima renal (etapa IV). .
Hay lesiones hidronefróticas unilaterales y bilaterales. En caso de hidronefrosis bilateral (de dos lados), el animal requiere una intervención quirúrgica de emergencia; de lo contrario, el animal puede morir dentro de los primeros dos días debido a insuficiencia renal aguda. La hidronefrosis bilateral rara vez es causada por lesiones ureterales bilaterales. Más a menudo ocurre cuando se altera la salida de orina de la vejiga. La hidronefrosis monolateral (unilateral), a diferencia de la hidronefrosis bilateral, en la etapa inicial es asintomática y pasa desapercibida para los dueños de los animales; A menudo, un riñón afectado se detecta durante un examen de ultrasonido de rutina.
Durante el desarrollo embrionario, las hembras han formado estrechas conexiones anatómicas entre los órganos urinarios y genitales, lo que plantea la posibilidad de lesiones iatrogénicas en la vejiga y los uréteres durante operaciones obstétricas y ginecológicas. Además, si una lesión en la vejiga, por regla general, es bastante fácil de reconocer y actuar inmediatamente durante la operación, el daño a los uréteres es difícil de detectar de manera oportuna. En este sentido, la restauración de la salud del animal puede llevar algún tiempo. largo tiempo, y el tratamiento requerirá repetidas intervenciones quirúrgicas. Se prevé que el resultado de estas operaciones será de cauteloso a desfavorable, con una alta probabilidad de pérdida de riñón.
Diagnóstico
El diagnóstico de hidronefrosis sin métodos especiales de investigación visual es muy difícil, ya que no existe un solo síntoma que indique con 100% de precisión la presencia de esta enfermedad, especialmente Etapa temprana. E incluso los análisis de laboratorio de sangre y orina no presentan desviaciones específicas en sus indicadores en la etapa preclínica. Por lo tanto, los métodos de elección en este caso son el diagnóstico por ultrasonido, la radiografía de urocontraste, la computadora y imagen de resonancia magnética. Pero ayudará a evaluar el panorama completo de la enfermedad. examen completo animal. El cual tiene en cuenta datos de diagnóstico visuales y de laboratorio, proporcionando no sólo información sobre el estado morfológico de los riñones, sino sobre la presencia o ausencia de infección, así como indirectamente sobre la capacidad funcional de los riñones. El alcance del examen se determina en cada caso concreto, en función del cuadro clínico. ¿El riñón sigue funcionando? ¿Tiene algún sentido intentar salvarlo o es necesario extirparlo? Todas estas preguntas pueden ser respondidas por varios de los estudios anteriores. Sólo analizando toda la información recibida podrá el médico tomar la decisión correcta y elaborar un plan de tratamiento racional.
La ecografía es importante en el diagnóstico de hidronefrosis. En la mayoría de los animales enfermos, la hidronefrosis se detectó por primera vez durante una ecografía de rutina o accidentalmente durante un examen de varias enfermedades. La ecografía evalúa la gradación de los cambios en el sistema pielocalicial, el tamaño de la corteza y la médula del riñón (Fig. No. 3, No. 4), así como el estado del segundo riñón.
Arroz. Ultrascanograma No. 3 Etapa III hidronefrosis en un perro, en la que se visualiza claramente una fuerte dilatación del sistema pielocalicial y del uréter. Adelgazamiento de la corteza y atrofia de la médula.
Arroz. No. 4 Ultrascanograma de hidronefrosis crónica, con atrofia importante de la médula renal. Esta deformación de la arquitectura renal sólo es posible con una obstrucción prolongada.
La radiografía es la base para un diagnóstico integral de hidronefrosis. Este método, al igual que la ecografía, es de acceso público, económico, seguro y muy informativo. En turismo rayos X es posible visualizar un aumento en el tamaño de los riñones. La urografía excretora de contraste permite evaluar la función de cada riñón, el estado del sistema pielocalicial y la permeabilidad del uréter (Fig. No. 5).
Arroz. No. 5 Una radiografía de estudio de la zona de los riñones y del tracto urinario mediante urografía intravenosa reveló (flechas): un aumento significativo en el tamaño del riñón derecho, ectasia del sistema piellocalicial; el uréter es muy contorneado y de gran tamaño, contrastado en casi toda su longitud, por lo que lo más probable es la presencia de obstrucción distal.
Tratamiento
El tratamiento de la hidronefrosis comienza con un diagnóstico exhaustivo: buscar la causa de la condición patológica resultante. Proporcionar un historial médico completo y confiable por parte de los dueños de un animal enfermo - ha vital importancia en el diagnóstico y tratamiento de la hidronefrosis! Se debe proporcionar información sobre la disponibilidad pasada. urolitiasis, cistitis y operaciones en los órganos abdominales. ¡La decisión de extirpar o preservar el órgano afectado depende de la etapa de la hidronefrosis identificada y de la presencia de complicaciones con la infección!
Si el riñón ha perdido su función y ha sufrido infección crónica, y también se convirtió en una fuente hipertensión arterial, entonces se requiere nefrectomía de emergencia - eliminación completa riñones
No existe un tratamiento farmacológico específico para la lesión ureteral. Sin embargo, si existe alguna posibilidad de salvar el riñón, está indicado el tratamiento quirúrgico de la hidronefrosis, en el que se elimina la estenosis ureteral.
Dependiendo de la causa, tipo, duración y área de obstrucción, el tratamiento quirúrgico puede variar desde la escisión convencional de la ligadura restante hasta la formación de una anastomosis específica.
Si durante la operación se descubre una ligadura ureteral izquierda accidentalmente, se debe retirar inmediatamente. Si durante el examen del uréter se conserva su contractilidad, el daño se considera mínimo, entonces no hay indicaciones para manipulaciones adicionales y uno debe limitarse al seguimiento de rutina del paciente en el período postoperatorio.
Si la laparotomía/escopia diagnóstica revela isquemia de la pared ureteral o una violación de su integridad, entonces está indicada la colocación de un stent ureteral. Se instala un stent en el uréter y sirve como base sobre la cual se produce su regeneración. El stent asegura la evacuación de la orina desde la pelvis directamente a la vejiga. El stent es un soporte en el que es imposible estrechar su luz, eliminando así la probabilidad de desarrollar una estenosis recurrente del uréter.
Pronóstico
Es posible un resultado favorable en animales con hidronefrosis unilateral detectada en la primera y segunda etapa, sujeto a una intervención quirúrgica oportuna; cauteloso y desfavorable, con hidronefrosis de ambos riñones, complicada con infección e insuficiencia renal crónica.
Bibliografía
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Con una anomalía congénita, hay un subdesarrollo del tracto ureteral y una expansión patológica de la pelvis renal. Los factores congénitos provocan un mayor desarrollo de la enfermedad en los gatos.
Si la enfermedad es adquirida, sus causas suelen ser los siguientes factores: :
Patogénesis. Síntomas. Diagnóstico
¿Cómo se desarrolla la hidronefrosis? La progresión de la enfermedad se puede describir en varias etapas. Primero, aumenta el ancho de la pelvis. El riñón funciona normalmente. En la segunda etapa de desarrollo, el grosor del tejido renal disminuye. El rendimiento del riñón disminuye ligeramente. En la tercera etapa, el grosor del tejido renal disminuye aún más y las paredes se adelgazan. A menudo se produce una infección secundaria que aumenta el proceso inflamatorio. La hidronefrosis de grado 4 se caracteriza por un aumento de la velocidad del flujo sanguíneo intrarrenal y de la presión.. Se altera la hemodinámica del riñón y se desarrolla necrosis de la corteza renal.
En fases iniciales El desarrollo de hidronefrosis no presenta síntomas y puede ser asintomático durante más de un año. Pero, a medida que avanza la enfermedad, se puede observar un aumento de la temperatura corporal, letargo, disminución de la actividad del animal y falta de apetito. Además, los productos de descomposición provocan intoxicación del cuerpo. Se desarrolla insuficiencia renal.
Síntomas de la enfermedad:
Diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas es bastante difícil. Para determinar claramente el diagnóstico, se deben llevar a cabo una serie de medidas. Además de identificar los síntomas anteriores (excepto el último, ya que la retención urinaria se diagnostica en etapas posteriores), se debe realizar un análisis de sangre y orina. La ecografía es la mejor forma de diagnosticar la hidronefrosis. Si después de los exámenes no hay total confianza, se realiza una urografía.
Tratamiento
Cuanto antes se diagnostique el problema y se inicie el tratamiento correcto, mayor será la eficacia del tratamiento de la enfermedad. Para hacer esto, debes controlar cuidadosamente la condición y el comportamiento del gato. Si se detectan los primeros signos de la enfermedad, debe comunicarse con un veterinario para un examen, diagnóstico y selección más profundos del tratamiento.
En las etapas iniciales, el tratamiento farmacológico será eficaz. A veces se realiza una urorostomía expansiva. Si la hidronefrosis es de grado 4, cuando se desarrolla activamente la atrofia del parénquima renal, la hemodinámica se altera, hay retención urinaria y los tratamientos farmacológicos son ineficaces. Está indicada una operación para extirpar el riñón.
Factores en el desarrollo de hidronefrosis. Prevención
Si excluimos el origen congénito de la hidronefrosis, la presencia de los siguientes factores puede provocar el desarrollo de la enfermedad:
Para proteger a su gato de esta enfermedad, debe seguir las siguientes recomendaciones: :
Hidronefrosis en gatos. Clínica veterinaria Volgogrado “Animales”
La hidronefrosis es una patología en la que se altera el flujo de orina del riñón. En este caso, se produce una expansión de los cálices y pelvis del riñón, atrofia del tejido renal y un deterioro progresivo del funcionamiento del órgano. La hidronefrosis primaria se asocia con anomalías congénitas. Estamos hablando de ectopia del uréter, estenosis y subdesarrollo del tracto urinario. La hidronefrosis secundaria puede ser causada por urolitiasis, tumores de los órganos urinarios, lesión traumática de la vejiga o hipertrofia prostática.
La hidronefrosis en gatos puede ser un proceso unilateral o bilateral. Grupos de riesgo Los siguientes factores contribuyen a la hidronefrosis en gatos:
1. La ocurrencia de lesiones como resultado de una caída desde un piso alto, lesiones automovilísticas, golpes o mordeduras de otros animales.
2. Esterilización. extirpación del útero y otras intervenciones quirúrgicas.
3. Enfermedad adhesiva.
4. Presencia de cálculos en los riñones o la vejiga.
Patogénesis
Hay tres etapas en el desarrollo de la hidronefrosis. La primera etapa se caracteriza por la expansión de la pelvis. En este caso, se produce una ligera alteración en el funcionamiento del riñón. En la segunda etapa, además de la expansión de la pelvis, se produce una disminución del grosor del tejido renal. La función renal se ve significativamente afectada. En la tercera etapa, el riñón se transforma en un saco de paredes delgadas. Vale la pena señalar que el desarrollo de hidronefrosis puede ir acompañado de la adición de microflora secundaria. Como resultado, puede desarrollarse pielonefritis secundaria.
Los cambios en la estructura renal interna provocan una alteración de su hemodinámica. El aumento de la presión intraparenquimatosa y el edema de órganos provocan compresión de los vasos intraórganos. Además, la velocidad del flujo sanguíneo aumenta y presión arterial en ellos. Como resultado de trastornos circulatorios en el riñón, hay falta de oxígeno Organo. Esto promueve la atrofia de la corteza renal.
Cuadro clinico
Muy a menudo, la hidronefrosis en gatos es asintomática. Si se altera el flujo de orina, el animal puede deprimirse, letárgico, aumentar la temperatura corporal, rechazar los alimentos, etc. A medida que avanza la enfermedad, el cuerpo puede intoxicarse con productos metabólicos. Esto conduce al desarrollo de insuficiencia renal posrenal aguda. Con hidronefrosis, los gatitos pequeños pueden tener agrandamiento del abdomen. Como regla general, se detecta sangre en la orina. La palpación de la región lumbar revela dolor. lo mas síntoma peligroso Se considera hidronefrosis en gatos la retención urinaria observada durante más de 12 horas.
Diagnóstico
Para identificar hidronefrosis en gatos, están indicadas la palpación, análisis de sangre y orina. examen de ultrasonido, radiografía, urografía de contraste. Tenga en cuenta que el mayor contenido informativo del examen de ultrasonido se observa en las últimas etapas de la enfermedad.
El desarrollo de hidronefrosis bilateral como resultado del bloqueo de los uréteres puede provocar la muerte rápida del animal. En este sentido, se garantiza un seguimiento cuidadoso del estado del gato, su micción, etc. Vale la pena recordar que cualquier retención urinaria prolongada es una condición de emergencia que requiere tratamiento. En este caso, está indicada una intervención quirúrgica especial. Estamos hablando de uretrostomía dilatadora. Para eliminar los cálculos de la vejiga, se abre quirúrgicamente. La hidronefrosis grave se considera una indicación para la extirpación del riñón. El pronóstico de la hidronefrosis está influenciado por la etapa del proceso patológico.
Riñones de animales (parte 1)
Riñón - ren (nefros): un órgano par de consistencia densa de color marrón rojizo. Los riñones están construidos como glándulas ramificadas y están ubicados en la región lumbar.
Los riñones son órganos bastante grandes, aproximadamente iguales a derecha e izquierda, pero no iguales en los animales. diferentes tipos(Tabla 10). Los animales jóvenes tienen riñones relativamente grandes.
Los riñones se caracterizan por tener una forma algo aplanada en forma de frijol. Hay superficies dorsal y ventral, bordes medial lateral y cóncavo convexo, extremos craneal y caudal. Cerca de la mitad del borde medial, los vasos y nervios entran al riñón y emerge el uréter. Este lugar se llama hilio renal.
La parte exterior del riñón está cubierta por una cápsula fibrosa que se conecta al parénquima renal.
La cápsula fibrosa está rodeada externamente por una cápsula grasa y en la superficie ventral también está cubierta por una membrana serosa. El riñón se encuentra entre los músculos lumbares y la capa parietal del peritoneo, es decir, retroperitonealmente.
Los riñones reciben sangre a través de las grandes arterias renales, que reciben hasta el 15-30% de la sangre empujada hacia la aorta por el ventrículo izquierdo del corazón. Inervado por los nervios vago y simpático.
En el ganado bovino (Fig. 269), el riñón derecho se encuentra en el área desde la duodécima costilla hasta la segunda vértebra lumbar, y su extremo craneal toca el hígado. Su extremo caudal es más ancho y grueso que el craneal. El riñón izquierdo cuelga de un mesenterio corto detrás del derecho al nivel de la segunda a quinta vértebra lumbar, a medida que la cicatriz se llena, se mueve ligeramente hacia la derecha;
En la superficie, los riñones del ganado están divididos por surcos en lóbulos, de los cuales hay hasta 20 o más (Fig. 270, a, b). La estructura ranurada de los riñones es el resultado de la fusión incompleta de sus lóbulos durante la embriogénesis. En la sección de cada lóbulo se distinguen las zonas cortical, medular e intermedia.
La zona cortical o urinaria (Fig. 271, 1) es de color rojo oscuro y está ubicada superficialmente. Consiste en corpúsculos renales microscópicos dispuestos radialmente y separados por franjas de los radios medulares.
La zona medular o de drenaje urinario del lóbulo es más clara, estriada radialmente, situada en el centro del riñón y tiene forma de pirámide. La base de la pirámide mira hacia afuera; Desde aquí los rayos cerebrales salen a la zona cortical. El vértice de la pirámide forma la papila renal. La zona medular de los lóbulos adyacentes no está dividida por surcos.
Tratamiento de hidronefrosis de los riñones en gatos.
ZooForum: Hidronefrosis en un gato. ¿Debo extirpar el riñón o no? — Foro Zoológico
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"La pregunta más común
Lo que preguntan los padres sobre la hidronefrosis es:
“¿Mi hijo llevará una vida normal?
Y la respuesta casi siempre es sí."
La hidronefrosis es una expansión progresiva de la pelvis y los cálices, resultante de una violación del flujo de salida de orina en el área del segmento ureteropélvico, que en última instancia conduce a cambios irreversibles en el parénquima y una disminución progresiva de la función.
La hidronefrosis (hidro - agua, nefro - riñón) ocurre en el 4,7% de los pacientes con malformaciones del sistema urinario. En los niños, la nefrosis renal ocurre con el doble de frecuencia que en las niñas y predominan las lesiones del lado izquierdo. En el 15-25% de los casos la lesión es bilateral.
Causas de hidronefrosis renal en niños.
Aunque la causa (malformación de la anastomosis pieloureteral) es siempre congénita, la consecuencia (hidronefrosis)
) puede ocurrir y manifestarse a cualquier edad o incluso durante el desarrollo fetal.
Independientemente de las causas que provocan el desarrollo de hidronefrosis, su patogénesis es similar en todos los casos. La retención de orina en la pelvis debido a una obstrucción del flujo de salida provoca isquemia y muerte gradual del tejido renal (parénquima).
Clasificación de hidronefrosis.
Dependiendo del grado de expansión del sistema colector renal y del daño al parénquima renal, se distinguen varias etapas de la enfermedad.
Cuadro clinico en los niños tiene síntomas leves e inconsistentes, por lo que muchas veces pasan desapercibidos.
A menudo, el motivo del examen es dolor en el abdomen o la región lumbar, cambios en los análisis de orina, a menudo acompañados de un aumento de la temperatura corporal y un deterioro del estado general del niño.
En el caso de una obstrucción completa de la orina desde la pelvis renal hasta el uréter (en el contexto de pielonefritis), aparece el cuadro clínico de "bloqueo renal". Este último se caracteriza por una pronunciada síndrome de dolor, a menudo acompañado de vómitos, tensión muscular en la parte anterior. pared abdominal del lado del defecto, aumento de la temperatura hasta niveles febriles y síntomas de intoxicación.
Diagnóstico de hidronefrosis en niños. Hidronefrosis del riñón en el feto.
hidronefrosis
hidronefrosis- enfermedad renal, caracterizada por expansión del sistema pielocalicial, atrofia del parénquima renal y deterioro progresivo de todas las funciones básicas del riñón como resultado de una alteración del flujo de orina del riñón, así como de una circulación sanguínea alterada.
EN práctica moderna Hay dos tipos de hidronefrosis: primaria y secundaria.
La hidronefrosis primaria o congénita se desarrolla debido a obstrucciones congénitas en el área del segmento ureteropélvico (ectopia ureteral, estenosis, atresia ureteral).
La hidronefrosis secundaria o adquirida suele ser consecuencia de cualquier enfermedad (urolitiasis, tumor de riñón, pelvis, uréter, vejiga, traumatismo de la vejiga, neoplasias de las cavidades abdominal y pélvica, hipertrofia prostática, etc.)
La hidronefrosis puede ser unilateral, en la que uno de los riñones está afectado, o bilateral, en la que ambos riñones están afectados. La presencia de una obstrucción a nivel del segmento ureterovesical conduce al desarrollo de hidronefrosis unilateral, y con una obstrucción en el área del cuello de la vejiga o la uretra, se produce hidronefrosis bilateral.
Existe una clasificación de obstáculos que surgen en diferentes partes del tracto urinario y conducen al desarrollo de hidronefrosis:
Obstrucciones localizadas en la uretra, uretra y vejiga (urolitos, tumores, coágulos y hematomas tras lesiones, etc.)
Obstrucciones en el uréter o fuera de su luz (tumores, urolitos, divertículos ureterales, neoplasias de la cavidad abdominal o retroperitoneo, hematomas por traumatismo, adherencias postoperatorias)
Alteraciones en la posición del uréter (torsiones o torceduras, atresia congénita del uréter, estenosis congénita o debido a un proceso inflamatorio prolongado, ectopia)
Obstáculos en la luz de la pelvis: nefrolitas, neoplasias, coágulos de sangre después de lesiones y hematomas.
La hidronefrosis se divide en tres etapas:
Hidronefrosis en gatos, gatos y perros.
¿Qué es la hidronefrosis en perros y gatos?
Hidronefrosis - hidropesía del riñón - estiramiento de las estructuras del riñón con orina debido a la obstrucción o estrechamiento del tracto urinario en cualquier nivel. La orina resultante crea presión y, con una exposición prolongada, provoca el estiramiento de la pelvis renal y la degradación: muerte del tejido renal funcional.
Causas de hidronefrosis en perros y gatos.
Cualquier procesos inflamatorios en los riñones, uréteres, vejiga y uretra, lo que provoca alteraciones del flujo de orina, así como tumores, urolitiasis y lesiones.
Síntomas: signos de hidronefrosis en animales.
Los síntomas generalmente se manifiestan en forma de algún tipo de alteración al orinar: pequeñas porciones frecuentes, micción periódicamente difícil y dolorosa, hasta la ausencia de micción. Si hay trastornos en los uréteres o en los riñones, el proceso es unilateral, el segundo riñón funciona normalmente, pero con la urolitiasis y la obstrucción de la uretra, ambos riñones se ven afectados.
Diagnóstico de hidronefrosis en perros y gatos.
Problemas urinarios. Una ecografía muestra un agrandamiento de los riñones debido a una pelvis hinchada.
Tratamiento de la hidronefrosis en perros y gatos.
El tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa de la retención urinaria; esto normalmente sólo es posible cuando la uretra está bloqueada por arena o piedras. O realizan cateterismo y lavado de uretra y vejiga si los cálculos son pequeños, y en otros casos los cálculos se extirpan quirúrgicamente.
Después de la normalización del flujo de orina, se lleva a cabo una terapia de mantenimiento general según el estado del animal.
Seguimiento del tratamiento de la hidronefrosis en perros y gatos.
Si la causa es hidronefrosis, urolitiasis (urolitiasis en gatos, gatos, perros), entonces la orina se controla periódicamente para detectar la presencia de sedimentos, posiblemente periódicamente mediante ecografía y radiografías.
Resultado: pronóstico de la hidronefrosis en animales.
Si es imposible eliminar la causa y hay daño renal bilateral, inevitablemente se produce la muerte.
Si la lesión es unilateral, se puede extirpar el riñón con hidronefrosis y el otro riñón realizará todas las funciones.
Hidronefrosis en animales.
hidronefrosis- enfermedad renal, caracterizada por dilatación del sistema pélvico, atrofia del parénquima renal y deterioro progresivo de todas las funciones renales básicas como resultado de una alteración del flujo de orina de los riñones, y también acompañada de una alteración de la circulación sanguínea en los riñones. En este caso, el riñón (o ambos riñones), por regla general, aumenta de tamaño y tiene una superficie irregular.
Etiología.
La hidronefrosis siempre se desarrolla cuando hay una violación del flujo de salida de orina desde la pelvis renal. Las obstrucciones al flujo de salida de orina pueden localizarse en cualquier parte del tracto urinario. La mayoría de las veces se localizan en el segmento ureteropélvico.
Patogénesis.
El curso de la hidronefrosis, según la enseñanza moderna, se divide en tres etapas:
Clasificación.
Signos clínicos.
Las manifestaciones clínicas de la hidronefrosis son variadas y dependen de la causa de la urostasis, el nivel de su localización, el grado de alteración del flujo de orina desde la pelvis renal. características anatómicas pelvis, naturaleza unilateral o bilateral del proceso, por complicaciones de la enfermedad, etc.
Como regla general, la hidronefrosis no se manifiesta de ninguna manera en las primeras etapas de la enfermedad. En etapas posteriores, las quejas características de la hidronefrosis son dolor en la región lumbar. En los animales, esta condición puede manifestarse como letargo, apatía, inactividad y encorvamiento, a veces aumento de la temperatura corporal y signos de intoxicación con aumento de la uremia. Los ataques pueden ir acompañados de náuseas, vómitos, hinchazón y aumento de la presión arterial. A veces puede haber sangre en la orina. Tanto la hidronefrosis primaria como la secundaria pueden complicarse con una infección. Con hidronefrosis infectada, la temperatura corporal aumenta y se desarrolla un cuadro de pielonefritis aguda.
En las últimas etapas de la enfermedad, el riñón es fácilmente palpable, ya que aumenta de tamaño debido a la fuerte expansión de la pelvis y los contornos tuberosos, y se convierte en un saco fluctuante de líquido. En esta etapa, el dolor suele estar ausente o ser leve. Esto se explica por la pérdida casi completa de la función renal y el cese de la excreción de orina, como resultado de lo cual no se manifestará una violación del flujo de orina. Al mismo tiempo, un riñón alterado debido a la hidronefrosis suele ser la causa de la presión arterial alta y muy a menudo resulta ser una fuente de infección, que a menudo requiere una intervención quirúrgica de emergencia. La hidronefrosis es peligrosa debido a la aparición de insuficiencia renal. El riñón deja de funcionar, lo que puede provocar la muerte por intoxicación con productos metabólicos que normalmente se excretan por la orina. Muy a menudo, esto puede ocurrir con hidronefrosis bilateral de último grado.
Diagnóstico de hidronefrosis.
En los animales, la mayoría de las veces puede ser asintomático durante mucho tiempo o pasar desapercibido para los propietarios. Los signos clínicos comienzan a aparecer en las últimas etapas de la enfermedad y en forma de intoxicación, vómitos, negativa a alimentarse, aumento de la sed y otros signos de insuficiencia renal crónica, incluida la uremia. Los animales están deprimidos, reacios a moverse, pueden ocurrir manifestaciones dolorosas al acariciar la espalda, caminar, cambios en la marcha debido al dolor en la región lumbar, espalda encorvada. En este caso, se pueden observar signos de retención urinaria aguda (con nefrolitiasis y urolitiasis). En tales situaciones, debe comunicarse con una clínica veterinaria lo antes posible para obtener ayuda calificada. El médico deberá describir de la forma más completa posible la historia de la enfermedad y los signos clínicos manifestados en el animal. El médico examina al animal, palpa los órganos internos y, en primer lugar, los riñones. Si la palpación revela dolor, agrandamiento o bultos de los riñones en uno o ambos lados, al animal se le prescriben métodos de investigación adicionales, en primer lugar. Ultrasonido abdominal. Así como análisis de sangre y orina. Un análisis de sangre bioquímico completo y detallado le permite evaluar el grado de disfunción de los riñones y otros órganos, así como el grado de intoxicación del cuerpo. Un examen de ultrasonido revela con mayor frecuencia dilatación de la pelvis renal, según el grado de hidronefrosis, así como dilatación del uréter en el punto de entrada a la pelvis renal y adelgazamiento del parénquima renal. La causa de la hidronefrosis se identifica a menudo: se visualizan urolitos en la pelvis renal, el uréter proximal, la vejiga, con menos frecuencia se visualizan neoplasias dentro del uréter, la vejiga y los riñones; Neoplasias de la cavidad abdominal, que comprimen y deforman mecánicamente los uréteres o los riñones desde el exterior. Generalmente, diagnóstico por ultrasonido en los animales basta con establecer el hecho de la hidronefrosis, ya sea bilateral o unilateral, y su grado. Sin embargo, para detectar la función renal residual, se utiliza métodos de radiación: rayos X investigación y tomografía computarizada con contraste. Los métodos radiológicos incluyen la urografía intravenosa y la uretropielografía retrógrada. Los métodos de rayos X permiten identificar el nivel de obstrucción, el grado de expansión del sistema de la cavidad renal y evaluar la función de ambos riñones.
Cuando se administra por vía intravenosa un agente de contraste que contiene yodo, se requieren una serie de rayos X en proyecciones frontal y lateral después de un cierto número de minutos, después de lo cual se evalúa la dinámica del agente de contraste a lo largo del tracto urinario. Si hay retraso en el contraste y visualización de pelvis o uréteres dilatados, el médico registra aproximadamente estado funcional riñón(es) y ajusta acciones adicionales.
En los animales actuales, la única solución correcta a este problema es la intervención quirúrgica para extirpar el riñón afectado por hidronefrosis. Especialmente si se pierde la función renal. Y también para evitar que ocurra. complicaciones infecciosas hidronefrosis. Si existe la posibilidad de cirugía plástica del uréter alterado, si es la causa de la hidronefrosis, entonces Cirugía plástica para restaurar la permeabilidad ureteral. Sin embargo, estas operaciones son extremadamente raras y tienen pocos resultados exitosos en animales.
Entonces, con base en lo anterior posibles signos hidronefrosis y las posibilidades de su desarrollo, se deduce que los síntomas en los animales suelen ser los mismos, inespecíficos y no siempre es posible reconocer de inmediato la gravedad del problema. Diagnóstico diferencial sólo se puede instalar después métodos adicionales investigación.
El tratamiento sin un diagnóstico preciso y por parte de no especialistas puede tener consecuencias desastrosas y muchas veces se pierde tiempo para brindar la asistencia adecuada a la mascota e incluso salvarle la vida.
Por ello, siempre que notes cambios en el comportamiento y estado de tu mascota, te recomendamos contactar inmediatamente con los especialistas veterinarios y realizar en la medida de lo posible examen completo animal. Diagnostico temprano le ayudará a elegir el régimen de tratamiento más eficaz y le ayudará a preservar la salud y, a menudo, incluso la vida de su animal.
¡Los especialistas de nuestro centro les deseamos salud a usted y a sus mascotas!
Fecha de publicación: 2011-10-08 08:08:52
Hidronefrosis del riñón: síntomas y tratamiento según la etapa.
La hidronefrosis del riñón es una enfermedad específica caracterizada por un aumento patológico de tamaño interno Región pielocalicial de los riñones debido a la fuerte presión sobre sus paredes de un gran volumen de líquido (orina excretada por los riñones). En este caso, la acumulación y estancamiento de la orina se asocia con una interrupción total o parcial de su salida a través del sistema urinario. Esto conduce a la inflamación del tejido renal, el parénquima, seguida de su atrofia y deterioro de la función de filtración y excreción del riñón. Como resultado, puede aparecer insuficiencia renal parcial y luego, a medida que avanza la enfermedad, insuficiencia renal completa.
Para evitar el envenenamiento del cuerpo con productos de desecho, en tales casos se recomienda extirpar uno, y cuando hay hidronefrosis bilateral, ambos riñones dañados. En el futuro, se recomienda a estos pacientes que se sometan periódicamente a sesiones de hemodiálisis utilizando una máquina de riñón artificial o que se sometan a un trasplante de órgano de un donante.
Clasificación de hidronefrosis.
Dependiendo de las causas del desarrollo de la enfermedad, se distinguen sus formas:
Resaltemos los principales grados de hidronefrosis o, como dicen, etapas:
Causas de aparición y desarrollo de hidronefrosis.
La forma congénita o adquirida de hidronefrosis del riñón derecho o izquierdo puede ocurrir como resultado del deterioro o el cese completo del movimiento de la orina desde la región pélvica a través del uréter hasta la vejiga y la uretra. Las causas de este trastorno pueden ser factores tanto anatómicos como fisiológicos.
La hidronefrosis congénita en niños se manifiesta como resultado de defectos existentes en la forma y estructura del riñón, el uréter y el sistema urinario inferior. Además, la hidronefrosis renal congénita o adquirida en niños puede ocurrir debido a una patología del desarrollo. vasos sanguineos durante el período prenatal o el primer año de vida. Causas congénitas:
La forma adquirida de hidronefrosis puede tener causas tanto anatómicas de alteración del flujo de orina desde la pelvis renal como fisiológicas (que surgen en el contexto de enfermedades del sistema central y periférico). sistema nervioso). Hay cinco grupos principales en total. condiciones patologicas, creando obstáculos mecánicos de naturaleza anatómica en el sistema urinario:
- Engrosamiento de las paredes del uréter o de la pelvis como consecuencia de tumores.
- La presencia de tumores en órganos y tejidos circundantes que comprimen el uréter, el riñón o la uretra.
- Violación de la ubicación normal del uréter o del riñón (prolapso del riñón, flexión o torsión del uréter).
- Bloqueo de la luz interna del uréter y la pelvis con cálculos renales formados.
- Compresión o daño a los órganos inferiores del sistema urinario como resultado de cáncer y otras enfermedades o lesiones.
- Dolor constante o periódico en la región lumbar.
- Cólico renal frecuente o severo.
- Náuseas, vómitos, hinchazón y aumento de la presión arterial durante los ataques de cólico renal.
- Inicialmente, una disminución y luego un aumento significativo en la cantidad de orina al orinar.
- Una formación tumoral palpable a la palpación en la zona del hipocondrio derecho o izquierdo (o en ambos lados).
- La aparición de sangre en la orina (al mismo tiempo su color se vuelve pardusco o rojizo).
- Investigación de laboratorio: análisis general sangre y orina, análisis de sangre bioquímicos, análisis de orina según Zimnitsky, Nechiporenko y otros.
- Examen ecográfico de ambos riñones, uréter y vejiga, que, si es necesario, se complementa con un examen de otros órganos internos.
- Examen radiológico de estos órganos utilizando agentes de contraste.
- Imágenes por resonancia magnética (MRI) por hardware.
Muy a menudo, las mujeres experimentan hidronefrosis durante el embarazo. Su causa es la compresión mecánica del uréter y otros órganos del sistema urinario por el útero agrandado.
Síntomas de hidronefrosis en varias etapas de la enfermedad.
La hidronefrosis, que no presenta complicaciones en las primeras etapas de desarrollo, prácticamente no presenta síntomas y manifestaciones clínicas. El paciente siente sólo un ligero deterioro de la salud y un aumento de la fatiga. Por lo tanto, sospechar grados leves de hidronefrosis en esta etapa solo es posible mediante un examen aleatorio de otras enfermedades. Un agrandamiento de la pelvis renal se puede determinar, por ejemplo, mediante palpación o ecografía de diagnóstico.
Si se producen enfermedades inflamatorias concomitantes, se puede sospechar hidronefrosis unilateral o bilateral en función de los siguientes síntomas, que también son característicos de otras enfermedades renales:
En etapas posteriores de la enfermedad, los síntomas de la hidronefrosis renal se vuelven más evidentes.
Métodos para diagnosticar hidronefrosis.
La hidronefrosis que se desarrolla de forma latente y no presenta recaídas puede no presentar síntomas de inflamación o deterioro evidente de las funciones de filtración y excreción. Esto puede continuar hasta el desarrollo. forma inicial insuficiencia renal. Por tanto, si la cantidad de orina disminuye o cambia su color y concentración, es urgente realizar pruebas exhaustivas de laboratorio y examen de hardware de un urólogo.
Los métodos más precisos para diagnosticar hidronefrosis incluyen:
Los métodos de diagnóstico por hardware ayudan a determinar y comparar de qué lado está presente o predomina el daño renal. Entonces la hidronefrosis del riñón derecho tiene tamaño más grande región pélvica en comparación con un riñón izquierdo sano. O viceversa, la hidronefrosis del riñón izquierdo tiene una pelvis más grande en comparación con el riñón derecho.
Tratamiento de la hidronefrosis renal.
Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento de la hidronefrosis renal debe comenzar de inmediato. Después de todo, cuando mayor desarrollo y las complicaciones de esta enfermedad, el pronóstico para el paciente puede ser extremadamente desfavorable. Pero hoy en día no existen métodos terapéuticos eficaces que permitan restaurar completamente la función renal.
El tratamiento farmacológico de la hidronefrosis en pacientes con daño renal unilateral o bilateral solo puede realizarse como terapia sintomática o como preparación para el tratamiento quirúrgico.
La cirugía para la hidronefrosis renal puede eliminar por completo o solo reducir la manifestación de esta enfermedad. Resultado y pronóstico Tratamiento quirúrgico Depende en gran medida de la forma y el estadio de la enfermedad. Con eliminación completa razones anatómicas La compresión del riñón o el uréter, así como un deterioro menor de sus funciones, es posible deshacerse por completo de la hidronefrosis.
El tratamiento quirúrgico oportuno es especialmente importante para eliminar la hidronefrosis congénita en los niños. En la mayoría de los casos, operaciones realizadas para eliminar defectos o cirugía plástica. patologías congénitas El desarrollo de los riñones y del uréter dan buenos resultados y un pronóstico favorable para la vida y la salud del niño.
Tratamiento y nutrición dietética para la hidronefrosis en mujeres embarazadas.
El tratamiento de la hidronefrosis durante el embarazo tiene como objetivo restaurar la salida de orina de los riñones mediante ejercicios físicos y respiratorios especiales, procedimientos fisioterapéuticos, laxantes y largas caminatas. aire fresco Y nutrición dietética. El objetivo principal de dicha terapia es la prevención de enfermedades inflamatorias del área genitourinaria. Sólo con muy formas severas Para esta enfermedad se recomienda la interrupción del embarazo.
Especialmente diseñado dieta terapéutica para la hidronefrosis del riñón en mujeres embarazadas y niños, incluye platos con un alto contenido en fibra: pan negro, una variedad de verduras hervidas o al vapor, pescado y ternera magros hervidos, sopa de remolacha, sopa de repollo y borscht con remolacha, etc. Pero conviene evitar los alimentos grasos, fritos y salados.
Pronóstico y prevención de la enfermedad.
La eliminación oportuna de las causas de la hidronefrosis contribuye a recuperación rápida todas las funciones renales. Si la obstrucción dura mucho tiempo y se acompaña de daño bilateral o infección, entonces el pronóstico de la enfermedad es grave y a menudo termina con la necesidad de hemodiálisis o un trasplante de riñón de donante.
Para prevenir el desarrollo de hidronefrosis, regular examen medico con examen de ultrasonido de los riñones y análisis de laboratorio orina.
La hidronefrosis es un agrandamiento o estiramiento excesivo de las estructuras renales debido a una alteración del flujo de orina debido al bloqueo o estrechamiento del tracto urinario, lo que puede provocar daño renal agudo, pérdida de función y cambios en las estructuras. Esto ocurre debido a la falta de flujo normal de orina hacia la vejiga, lo que crea presión sobre el riñón y esto provoca la muerte del tejido, alteración del flujo sanguíneo y pérdida de función.
Causas
El proceso de la enfermedad puede afectar uno o dos riñones, según las causas de la hidronefrosis. Las posibles razones podrían ser:
- procesos traumáticos de cualquier origen (mordeduras, caídas, contusiones, lesiones automovilísticas) y sus consecuencias como consecuencia de un posible proceso adhesivo;
- urolitiasis por obstrucción del uréter por urolitos grandes;
- compresión por una neoplasia del uréter, vejiga, incluso fuera de su luz;
- neoplasias de órganos en la cavidad abdominal, que conducen a la compresión del tracto urinario;
- anomalías del desarrollo de los órganos del tracto urinario;
- complicaciones debidas a la esterilización y otras intervenciones quirúrgicas;
- Cambios en la estructura del uréter y del riñón debido a una enfermedad inflamatoria.
Etapas de hidronefrosis en gatos.
Hay varias etapas de la enfermedad:
Nivel 1: cuando se nota dilatación de la pelvis, esta es la estructura del riñón en la que se forma la orina antes de ingresar al uréter y luego a la vejiga;
Etapa 2: No solo se produce una expansión de la pelvis, sino también un deterioro significativo de la función renal en un 20-40%, lo que conduce a una disminución del tejido del órgano.
Etapa 3: muerte del tejido renal, disminución aguda de la función del órgano en un 60-80%.
tipos de enfermedad
La hidronefrosis puede ser unilateral o bilateral.
Un síntoma común de hidronefrosis en gatos es la poliuria (aumento de la producción de orina o micción frecuente El animal también tiene polidipsia: consumo entusiasta de agua. También se pueden observar síntomas clínicos como letargo, apatía, dolor localizado en la región lumbar o en la cavidad abdominal, náuseas, vómitos, micción con sangre, retención urinaria y aumento del volumen de la cavidad abdominal. Los síntomas clínicos se manifiestan debido a la intoxicación por productos metabólicos, que normalmente deberían excretarse con la orina.
La hidronefrosis renal en gatos puede manifestarse durante mucho tiempo de forma asintomática o desapercibida para los propietarios, en algunos casos se detecta como enfermedad concomitante o durante exámenes médicos programados.
Diagnóstico
Al diagnosticar hidronefrosis, se utilizan los siguientes: estudios de diagnostico, como diagnóstico por ultrasonido (nos permite identificar cambios en los órganos internos), análisis de sangre clínicos y perfiles bioquímicos con seguimiento del equilibrio electrolítico (ayuda a evaluar la presencia de disfunción de los riñones y otros órganos), análisis de orina, radiografía y urografía de contraste. Según los resultados del estudio, el tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa que provocó la hidronefrosis; la intervención quirúrgica puede eliminar la causa de la patología en una etapa temprana de la enfermedad. En las últimas etapas de la enfermedad, el tratamiento tiene como objetivo mantener la vida del animal y mantener el cuerpo en función de las causas que provocaron la disfunción renal. Además, la intervención quirúrgica se utiliza para eliminar la hidronefrosis del riñón.
Los síntomas en los animales suelen ser los mismos, inespecíficos y no siempre es posible reconocer un problema en un animal inmediatamente y sólo se puede establecer un diagnóstico después de un examen;
Tratamiento
Si tu animal experimenta un deterioro en su estado general, cambios de comportamiento o patologías sistema genitourinario– Se recomienda contactar con un especialista en un centro veterinario para un correcto diagnóstico, diagnóstico y prescripción del tratamiento adecuado. Después de todo, el tratamiento realizado por no especialistas y sin un diagnóstico preciso puede conducir a resultados desastrosos. Un diagnóstico precoz puede conducir a un tratamiento más adecuado de la hidronefrosis y a un mejor pronóstico de la calidad de vida del gato.
Por ello, siempre que notes cambios en el comportamiento y estado de tu mascota, te recomendamos contactar inmediatamente con especialistas veterinarios y realizar el examen más completo posible del animal.
El artículo fue elaborado por médicos del departamento terapéutico "MEDVET".
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hidronefrosis- enfermedad renal, caracterizada por dilatación del sistema pélvico, atrofia del parénquima renal y deterioro progresivo de todas las funciones renales básicas como resultado de una alteración del flujo de orina de los riñones, y también acompañada de una alteración de la circulación sanguínea en los riñones. En este caso, el riñón (o ambos riñones), por regla general, aumenta de tamaño y tiene una superficie irregular.
Etiología.
La hidronefrosis siempre se desarrolla cuando hay una violación del flujo de salida de orina desde la pelvis renal. Las obstrucciones al flujo de salida de orina pueden localizarse en cualquier parte del tracto urinario. La mayoría de las veces se localizan en el segmento ureteropélvico.
- La causa más común de hidronefrosis renal es enfermedad de urolitiasis y obstrucción del uréter o uretra por urolitos grandes.
- Disponibilidad neoplasias dentro del uréter, la vejiga o la uretra, lo que provoca la obstrucción de la luz normal del tracto urinario.
- La presencia de obstáculos a lo largo del uréter, pero fuera de su luz, es decir. neoplasias de la cavidad abdominal, provocando compresión de la luz del tracto urinario.
- Obstáculos causados desviación de la posición anatómica normal uréter o vejiga, más a menudo asociado con malformaciones congénitas (p. ej., uréter ectópico).
- Cambios en las paredes del uréter o pelvis debido a enfermedades inflamatorias previas (cambios fibrosos en la mucosa), disminución de la peristalsis del uréter.
Patogénesis.
El curso de la hidronefrosis, según la enseñanza moderna, se divide en tres etapas:
- Etapa 1: dilatación solo de la pelvis: pielectasia con deterioro menor de la función renal.
- Etapa 2: expansión no solo de la pelvis, sino también de los cálices: hidrocalicosis, disminución del grosor del parénquima renal y deterioro significativo de su función. La función renal disminuye entre un 20 y un 40%.
- Etapa 3: se produce una atrofia aguda del tejido renal, el tejido se vuelve más delgado, la función renal cae bruscamente y, en la etapa terminal (final), la función renal desaparece. La función renal se reduce entre un 60 y un 80% o más.
Clasificación.
- Hidronefrosis primaria o congénita. Las causas de la hidronefrosis congénita son alteraciones en la formación de los órganos del sistema urinario en el período prenatal. Esto puede ser un "origen alto del uréter desde la pelvis" o un estrechamiento de la anastomosis entre la pelvis y el uréter: estenosis del segmento ureteropélvico. En la mayoría de los casos, la hidronefrosis congénita se asocia con infecciones virales y bacterianas que sufre la madre durante el embarazo.
- Hidronefrosis secundaria o adquirida- ocurre, por regla general, como complicación de enfermedades anteriores: ; inflamación del sistema urinario; estrechamiento postraumático del tracto urinario (que surge después de una lesión);
- La hidronefrosis también puede ser de una y dos caras.
Signos clínicos.
Las manifestaciones clínicas de la hidronefrosis son variadas y dependen de la causa de la urostasis, el nivel de su localización, el grado de alteración del flujo de orina desde la pelvis renal, las características anatómicas de la pelvis, la naturaleza unilateral o bilateral del proceso. , complicaciones de la enfermedad, etc.
Como regla general, la hidronefrosis no se manifiesta de ninguna manera en las primeras etapas de la enfermedad. En etapas posteriores, las quejas características de la hidronefrosis son dolor en la región lumbar. En los animales, esta condición puede manifestarse como letargo, apatía, inactividad y encorvamiento, a veces aumento de la temperatura corporal y signos de intoxicación con aumento de la uremia. Los ataques pueden ir acompañados de náuseas, vómitos, hinchazón y aumento de la presión arterial. A veces puede haber sangre en la orina. Tanto la hidronefrosis primaria como la secundaria pueden complicarse con una infección. Con hidronefrosis infectada, la temperatura corporal aumenta y se desarrolla un cuadro de pielonefritis aguda.
En las últimas etapas de la enfermedad, el riñón es fácilmente palpable, ya que aumenta de tamaño debido a la fuerte expansión de la pelvis y los contornos tuberosos, y se convierte en un saco fluctuante de líquido. En esta etapa, el dolor suele estar ausente o ser leve. Esto se explica por la pérdida casi completa de la función renal y el cese de la excreción de orina, como resultado de lo cual no se manifestará una violación del flujo de orina. Al mismo tiempo, un riñón alterado debido a la hidronefrosis suele ser la causa de la presión arterial alta y muy a menudo resulta ser una fuente de infección, que a menudo requiere una intervención quirúrgica de emergencia. La hidronefrosis es peligrosa debido a la aparición de insuficiencia renal. El riñón deja de funcionar, lo que puede provocar la muerte por intoxicación con productos metabólicos que normalmente se excretan por la orina. Muy a menudo, esto puede ocurrir con hidronefrosis bilateral de último grado.
Diagnóstico de hidronefrosis.
En los animales, la mayoría de las veces puede ser asintomático durante mucho tiempo o pasar desapercibido para los propietarios. Los signos clínicos comienzan a aparecer en las últimas etapas de la enfermedad y en forma de intoxicación, vómitos, negativa a alimentarse, aumento de la sed y otros signos de insuficiencia renal crónica, incluida la uremia. Los animales están deprimidos, reacios a moverse, pueden ocurrir manifestaciones dolorosas al acariciar la espalda, caminar, cambios en la marcha debido al dolor en la región lumbar, espalda encorvada. En este caso, se pueden observar signos de retención urinaria aguda (con nefrolitiasis y urolitiasis). En tales situaciones, debe comunicarse con una clínica veterinaria lo antes posible para obtener ayuda calificada. El médico deberá describir de la forma más completa posible la historia de la enfermedad y los signos clínicos manifestados en el animal. El médico examina al animal, palpa los órganos internos y, en primer lugar, los riñones. Si la palpación revela dolor, agrandamiento o bultos de los riñones en uno o ambos lados, al animal se le prescriben métodos de investigación adicionales, en primer lugar. . Así como análisis de sangre y orina. Un análisis de sangre bioquímico completo y detallado le permite evaluar el grado de disfunción de los riñones y otros órganos, así como el grado de intoxicación del cuerpo. Un examen de ultrasonido revela con mayor frecuencia dilatación de la pelvis renal, según el grado de hidronefrosis, así como dilatación del uréter en el punto de entrada a la pelvis renal y adelgazamiento del parénquima renal. La causa de la hidronefrosis se identifica a menudo: se visualizan urolitos en la pelvis renal, el uréter proximal, la vejiga, con menos frecuencia se visualizan neoplasias dentro del uréter, la vejiga y los riñones; Neoplasias de la cavidad abdominal, que comprimen y deforman mecánicamente los uréteres o los riñones desde el exterior. Como regla general, el diagnóstico por ultrasonido en animales es suficiente para establecer el hecho mismo de la hidronefrosis, ya sea bilateral o unilateral, y su grado. Sin embargo, para detectar la función renal residual, se utiliza métodos de radiación: rayos x Examen y tomografía computarizada con contraste.. Los métodos radiológicos incluyen la urografía intravenosa y la uretropielografía retrógrada. Los métodos de rayos X permiten identificar el nivel de obstrucción, el grado de expansión del sistema de la cavidad renal y evaluar la función de ambos riñones.
Cuando se administra por vía intravenosa un agente de contraste que contiene yodo, después de un cierto número de minutos se toman una serie de radiografías en proyecciones frontales y laterales, después de lo cual se evalúa la dinámica del agente de contraste a lo largo del tracto urinario. Si hay un retraso en el contraste y la visualización de la pelvis o los uréteres dilatados, el médico informa sobre el estado funcional del riñón (riñones) y ajusta las acciones adicionales.
En los animales actuales, la única solución correcta a este problema es la intervención quirúrgica para extirpar el riñón afectado por hidronefrosis. Especialmente si se pierde la función renal. Y también para evitar la aparición de complicaciones infecciosas de la hidronefrosis. Si existe la posibilidad de cirugía plástica del uréter alterado, si es la causa de la hidronefrosis, entonces se realiza cirugía plástica para restaurar la permeabilidad del uréter. Sin embargo, estas operaciones son extremadamente raras y tienen pocos resultados exitosos en animales.
Entonces, basándose en los posibles signos de hidronefrosis descritos anteriormente y las posibilidades de su desarrollo, se deduce que los síntomas en los animales suelen ser los mismos, inespecíficos y no siempre es posible reconocer de inmediato la gravedad del problema. Sólo se puede establecer un diagnóstico diferencial después de que se hayan llevado a cabo métodos de investigación adicionales.
El tratamiento sin un diagnóstico preciso y por parte de no especialistas puede tener consecuencias desastrosas y muchas veces se pierde tiempo para brindar la asistencia adecuada a la mascota e incluso salvarle la vida.
Por ello, siempre que notes cambios en el comportamiento y estado de tu mascota, te recomendamos contactar inmediatamente con especialistas veterinarios y realizar el examen más completo posible del animal. El diagnóstico temprano ayudará a elegir el régimen de tratamiento más eficaz y ayudará a preservar la salud y, a menudo, incluso la vida de su animal.
¡Los especialistas de nuestro centro les deseamos salud a usted y a sus mascotas!
La enfermedad renal se diagnostica con mayor frecuencia en gatos mayores. Los más susceptibles a las patologías son los gatos domésticos que son propensos a exceso de peso y mascotas con actividad física reducida.
Los riñones son incapaces de regenerarse y es bastante difícil curar la enfermedad desarrollada. Ante la primera sospecha de que tu gato tiene una enfermedad renal, debes llevarlo inmediatamente a una cita con un veterinario. Con la ayuda de medicamentos seleccionados adecuadamente, es posible aliviar significativamente la condición del animal. Está prohibida la automedicación.
Causas
Las causas de la enfermedad renal en gatos son variadas. El desarrollo de patología puede ser causado por:
- reacción alérgica;
- enfermedad infecciosa;
- lesión;
- envenenamiento con alimentos o productos químicos de mala calidad;
- predisposición genética;
- consumo insuficiente de agua;
- enfermedad del estómago, intestinos, dientes;
- sobredosis de medicamentos;
- Dieta mal compuesta (exceso de sal en los platos).
Es difícil determinar la causa exacta de una determinada enfermedad renal en un gato. Las enfermedades se diagnostican sólo en una etapa tardía de desarrollo.
Síntomas y tratamiento de la enfermedad.
Los gatos son susceptibles a una amplia gama de enfermedades renales. El éxito de su tratamiento depende de la forma de la enfermedad y de la precisión del diagnóstico. La terapia oportuna ayudará a aliviar la condición del animal durante la fase aguda o forma subaguda enfermedades. En caso de patologías crónicas, la medicación sólo puede aliviar. Estado general, aliviando los síntomas.
El cuadro clínico de muchas enfermedades renales es similar. Diagnosticar una determinada enfermedad en una mascota en casa es bastante difícil. Poner diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento correcto a su gato, deberá someterse a un examen completo en una clínica veterinaria.
Nefritis
La nefritis es una enfermedad renal grave que se presenta en formas crónica y aguda. La enfermedad puede ser difusa y focal.
Los principales síntomas de la enfermedad incluyen:
- rechazo de alimentos;
- mal aliento;
- edema orejas, párpados y extremidades;
- micción frecuente mezclada con sangre;
- vómitos y diarrea (en la etapa avanzada de la enfermedad);
- disminución de la actividad.
Al brindar primeros auxilios en el hogar, está prohibido el uso de medicamentos. El uso analfabeto de medicamentos puede causar complicaciones graves. Antes de visitar al veterinario, el propietario debe excluir de la dieta del animal los alimentos secos, fritos y salados.
Después del examen y el diagnóstico, el médico prescribe una dieta especial para un gato con nefritis. El dueño debe asegurarse de que el gato consuma grandes cantidades de alimentos sin sal, ricos en carbohidratos, potasio y calcio.
La terapia con medicamentos incluye el uso de antibióticos, diuréticos y medicamentos que contienen hierro.
Tratar a una mascota sin consultar a un veterinario hace que la nefritis se vuelva crónica.
Pielonefritis
La pielonefritis es una inflamación. tejido conectivo riñones y su pelvis. Muy a menudo, la patología se desarrolla en el contexto de urolitiasis y estancamiento de la orina.
La pielonefritis puede ocurrir en formas crónicas y agudas. Esto último es extremadamente peligroso para la mascota, ya que puede provocar su muerte.
En la forma aguda de la enfermedad, se observan los siguientes signos característicos:
- aumento repentino de la temperatura corporal;
- dolor al orinar;
- orina turbia, de color rojizo;
- sed fuerte;
- dolor a la palpación del abdomen.
En gatos que están enfermos pielonefritis crónica, se libera de la vagina una masa espesa mezclada con pus. Hay un rápido agotamiento del cuerpo.
Si se detecta alguno de los síntomas, conviene llevar urgentemente al gato al veterinario. En la forma aguda, sin asistencia, la muerte del animal se produce en 12 horas. El veterinario realiza el diagnóstico después de realizar un examen exhaustivo y obtener los resultados de los análisis de sangre y orina del gato.
El tratamiento de la pielonefritis se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un especialista. Incluye varias etapas:
- el animal disfruta de un descanso completo;
- alimentados con una dieta especial (la dieta debe incluir carbohidratos de fácil digestión y productos lácteos, verduras);
- Se realiza un bloqueo perinéfrico (se inyecta anestésico en el espacio perinéfrico);
- administrar analgésicos y antiespasmódicos (para aliviar el dolor lumbar);
- use medicamentos antimicrobianos penicilina, amoxicilina (para suprimir el desarrollo de microorganismos patógenos en la pelvis renal);
- prescribir sulfonamidas (sulfadimetoxina);
- utilice medicamentos diuréticos y productos a base de hierbas (escaramujo, yemas de abedul, bayas de enebro).
En forma purulenta Para las enfermedades, al gato se le prescribe un tratamiento con corticosteroides y también se le inyecta solución salina por vía intravenosa.
glomerulonefritis
La glomerulonefritis es una inflamación del aparato glomerular. La enfermedad se presenta en formas subaguda y aguda y puede provocar un deterioro irreversible de la salud del animal.
Los principales signos de glomerulonefritis son:
- la presencia de vetas de sangre en la orina;
- falta de cordinacion;
- letargo;
- silbido al exhalar e inhalar;
- deterioro de la visión y la audición.
El tratamiento para la glomerulonefritis es un curso. Incluye:
- mantener al animal en una dieta de hambre (los primeros días);
- uso de fármacos antibacterianos, analgésicos, sulfonamidas y diuréticos;
- el uso de bloqueadores adrenérgicos y analgésicos (para eliminar los síntomas desagradables).
Después de prescribir el tratamiento, el veterinario da recomendaciones generales para el cuidado de un animal enfermo. Consisten en explicar la importancia de tener un gato en una habitación donde no haya corrientes de aire ni mucha humedad. Se recomienda introducir suplementos vitamínicos en la dieta del animal.
poliquistico
Poliquístico - enfermedad hereditaria, cuyo síntoma principal es el agotamiento del cuerpo de la mascota. A medida que avanza la enfermedad, se forman muchos quistes en el riñón afectado.
Lo insidioso de la enfermedad radica en el hecho de que se presenta de forma latente durante mucho tiempo. La poliquistosis comienza a aparecer solo después de que el gato cumple 3 años.
El tamaño de un quiste varía de 1 mm a 1,5 cm. Poco a poco, aumenta el número y el tamaño de las formaciones patológicas. Reemplazan el tejido renal normal.
Los síntomas del desarrollo de la poliquistosis en gatos son:
- rechazo de alimentos;
- pérdida de peso repentina;
- dolor al vaciar la vejiga;
- vómitos, que se vuelven más graves a medida que avanza la enfermedad.
Durante una ecografía, queda claro que los riñones del animal están agrandados.
Es imposible curar completamente a una mascota de la poliquistosis. La enfermedad es genética; no existe ninguna terapia que conduzca a la recuperación del gato. llevando a cabo medidas terapéuticas tiene como objetivo nivelar las consecuencias de los procesos patológicos que ocurren en los riñones y mejorar la calidad de vida del animal.
Si los quistes ejercen presión sobre los órganos vecinos, periódicamente se bombea líquido de ellos. Cuando sea infección bacteriana se prescribe un tratamiento con antibióticos.
La progresión de la enfermedad se puede frenar con una dieta especial. Necesario:
- utilizar piensos medicinales;
- excluir de la dieta los alimentos ricos en calorías y el pescado (se aplica a los animales que comen alimentos naturales);
- Proporcionar acceso ilimitado al agua.
Con una dieta adecuada es posible reponer la falta de líquidos, electrolitos y proteínas en el organismo del animal.
Amilosis
Amiloidosis - enfermedad genética gatos, que se presentan en formas crónicas y agudas. La enfermedad aparece debido a un trastorno en el metabolismo de las proteínas (las proteínas anormales se acumulan en el plasma sanguíneo y se depositan en los tejidos del riñón).
Es extremadamente difícil diagnosticar la amiloidosis en las primeras etapas, ya que es prácticamente asintomática.
En la forma aguda de la enfermedad, un gato experimenta:
- vaciado frecuente de la vejiga;
- rechazo de alimentos;
- vomitar;
- estado de preocupación.
La amiloidosis aguda es extremadamente Enfermedad seria. Conduce a la muerte de la mascota debido al desarrollo de insuficiencia renal o sangrado severo debido a la rotura de un órgano interno.
Para forma crónica La amiloidosis se caracteriza por los siguientes síntomas:
- vómitos frecuentes;
- negativa a comer;
- beber grandes cantidades de agua;
- micción frecuente;
- orina de color oscuro;
- hinchazón de las articulaciones;
- somnolencia.
La forma crónica de la enfermedad es extremadamente rara. Causa de la muerte mascota Sólo se revela en la autopsia.
El diagnóstico se realiza tras una ecografía, una biopsia y una radiografía.
La amiloidosis no se puede curar. La terapia sintomática y una dieta baja en proteínas ayudan a mejorar la calidad de vida del animal.
Es posible prolongar la vida de un animal enfermo con la ayuda de soluciones especiales que alivian la intoxicación. Se utilizan en una etapa temprana de la enfermedad.
En algunos casos, el veterinario realizará una cirugía para extirpar el riñón.
hidronefrosis
La hidronefrosis (hidropesía renal) ocurre en un gato debido a una lesión o un tumor. Un animal con patología suele acudir a la caja de arena en pequeñas porciones o no vacía la vejiga en absoluto.
Para la hidronefrosis, el veterinario prescribe cirugía o tratamiento farmacológico.
La terapia sólo es posible cuando la uretra está bloqueada por pequeñas piedras o arena. Una vez que se normaliza el flujo de orina, se prescribe un tratamiento de mantenimiento. Su esquema depende del estado del animal enfermo.
La mayoría de las veces, la terapia con medicamentos no tiene sentido. Un especialista realiza la cirugía. Tras la operación, el veterinario prescribe medicamentos para mantener la salud del gato.
Si ambos riñones se ven afectados o no se puede extirpar el órgano enfermo, el animal puede morir.
Durante la terapia se puede prescribir lo siguiente:- antibióticos amplia gama comportamiento;
- medicamentos que reducen la presión arterial;
- agentes hormonales (por ejemplo, eritropoyetina).
Si durante un examen el veterinario descubre que la mayor parte del riñón está formado por tejido conectivo, la mascota no podrá curarse.
