آنچه در داروهای ضد افسردگی گنجانده شده است. تاثیر داروهای ضد افسردگی بر بدن

اخیراً تعداد افراد مبتلا به افسردگی به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. این تا حد زیادی به دلیل ریتم دیوانه وار است زندگی مدرن، افزایش سطح استرس. به این موارد نیز اقتصادی و مشکلات اجتماعی. همه اینها نمی تواند بر سلامت روحی و روانی افراد تأثیر بگذارد.

افراد زمانی که بر عملکرد و روابط اجتماعی آنها تأثیر می گذارد، تغییراتی را در روان خود احساس می کنند. آنها برای مشاوره به پزشک مراجعه می کنند و او اغلب آنها را افسردگی تشخیص می دهد.

قبل از هر چیز باید توجه داشت که نباید از این تشخیص ترسید. این بیماری نشان نمی‌دهد که فرد مبتلا ناتوان ذهنی یا ذهنی است. بر عملکردهای شناختی مغز تأثیر نمی گذارد و در بیشتر موارد قابل درمان است.

با این حال، افسردگی فقط یک خلق و خوی بد یا غم و اندوه نیست که می تواند هر از گاهی افراد سالم را تحت تاثیر قرار دهد. با افسردگی، فرد تمام علاقه خود را به زندگی از دست می دهد، همیشه احساس خستگی و خستگی می کند و نمی تواند یک تصمیم بگیرد.

افسردگی خطرناک است زیرا می تواند کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد و باعث تغییرات غیرقابل برگشت در اندام های فردی شود. علاوه بر این، با افسردگی، روابط با دیگران بدتر می شود، کار غیرممکن می شود، افکار خودکشی ظاهر می شود که گاهی اوقات می توان انجام داد.

افسردگی در واقع نتیجه اراده ضعیف فرد یا تلاش ناکافی او برای اصلاح وضعیت نیست. در بیشتر موارد، این یک بیماری بیوشیمیایی است که ناشی از اختلالات متابولیک و کاهش مقدار هورمون های خاص در مغز است، در درجه اول سروتونین، نوراپی نفرین و اندورفین که به عنوان انتقال دهنده های عصبی عمل می کنند.

بنابراین، به عنوان یک قاعده، همیشه نمی توان افسردگی را با اقدامات غیر دارویی درمان کرد. به خوبی شناخته شده است که زمانی که فرد در خلق و خوی افسرده است، تغییر محیط، روش های آرام سازی و تمرین خودکار و غیره می تواند کمک کننده باشد. اما همه این روش ها نیازمند تلاش قابل توجهی از جانب بیمار، اراده، میل و انرژی او هستند. اما با افسردگی، آنها وجود ندارند. معلوم می شود که یک دور باطل است. و اغلب شکستن آن بدون کمک داروهایی که فرآیندهای بیوشیمیایی در مغز را تغییر می دهند غیرممکن است.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی بر اساس اصل اثر بر روی بدن

چندین گزینه برای طبقه بندی داروهای ضد افسردگی وجود دارد. یکی از آنها دقیقاً بر اساس تأثیر بالینی داروها بر روی سیستم عصبی است. سه نوع از این اقدامات وجود دارد:

• آرام بخش
• متعادل
• فعال کردن

داروهای ضدافسردگی آرام بخش اثر آرام بخشی بر روان دارند، اضطراب را تسکین می دهند و فعالیت فرآیندهای عصبی را افزایش می دهند. داروهای فعال کننده به خوبی با تظاهرات افسردگی مانند بی تفاوتی و بی حالی مبارزه می کنند. داروهای متعادل اثر جهانی دارند. به عنوان یک قاعده، اثر آرام بخش یا تحریک کننده داروها از همان ابتدای مصرف احساس می شود.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی بر اساس اصل عمل بیوشیمیایی

این طبقه بندی سنتی در نظر گرفته می شود. بر اساس چه چیزی است مواد شیمیاییموجود در دارو، و چگونگی تاثیر آنها بر فرآیندهای بیوشیمیایی در سیستم عصبی.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs)

گروه بزرگ و متنوعی از داروها. TCA ها برای مدت طولانی در درمان افسردگی استفاده می شوند و دارای یک ماده جامد هستند پایگاه شواهد. اثربخشی برخی از داروها در این گروه باعث می شود که آنها به عنوان استانداردی برای داروهای ضد افسردگی در نظر گرفته شوند.

داروهای سه حلقه ای می توانند فعالیت انتقال دهنده های عصبی - نوراپی نفرین و سروتونین را افزایش دهند و در نتیجه علل افسردگی را کاهش دهند. نام گروه توسط بیوشیمی دانان داده شد. مربوط می شود به ظاهرمولکول های مواد این گروه، متشکل از سه حلقه کربنی به هم پیوسته هستند.

TCA - داروهای موثر، اما عوارض جانبی زیادی دارند. آنها تقریباً در 30٪ از بیماران مشاهده می شوند.

داروهای اصلی گروه عبارتند از:

• آمی تریپتیلین
• ایمی پرامین
• ماپروتیلین
• کلومیپرامین
• میانسرین

آمی تریپتیلین ضد افسردگی سه حلقه ای دارای اثرات ضد افسردگی و ضد درد خفیف است ترکیب: آمی تریپتیلین هیدروکلراید 10 یا 25 میلی گرم شکل دارویی: دراژه یا قرص موارد مصرف: افسردگی، اختلالات خواب، اختلالات رفتاری، اختلالات هیجانی مختلط، مزمن سندرم درد، میگرن ، شب ادراری. عوارض جانبی: بی قراری، توهم، اختلالات بینایی، تاکی کاردی، نوسانات فشار خون، تاکی کاردی، ناراحتی معده موارد منع مصرف: حمله قلبی، عدم تحمل فردی، شیردهی، مسمومیت با الکل و داروهای روانگردان، اختلالات هدایت عضله قلب. کاربرد: بلافاصله بعد از غذا. دوز اولیه 25-50 میلی گرم در شب است. به تدریج دوز روزانه به 200 میلی گرم در سه دوز افزایش می یابد.

مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (مهارکننده‌های MAO)

اینها داروهای ضد افسردگی نسل اول هستند.

مونوآمین اکسیداز آنزیمی است که هورمون های مختلف از جمله انتقال دهنده های عصبی را از بین می برد. مهارکننده‌های MAO در این فرآیند اختلال ایجاد می‌کنند، به همین دلیل میزان انتقال‌دهنده‌های عصبی در سیستم عصبی افزایش می‌یابد که به نوبه خود منجر به فعال شدن فرآیندهای ذهنی می‌شود.

مهارکننده های MAO داروهای ضد افسردگی کاملاً مؤثر و ارزانی هستند، اما دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند. این شامل:

• فشار خون بالا
• توهمات
• بیخوابی
• تحریک
• یبوست
• سردرد
• سرگیجه
• اختلال عملکرد جنسی
• اختلال بینایی

هنگام مصرف برخی داروها، باید رژیم غذایی خاصی را نیز دنبال کنید تا از وارد کردن آنزیم های بالقوه خطرناک به بدن خود که توسط MAO متابولیزه می شوند، اجتناب کنید.

مدرن ترین داروهای ضد افسردگی این کلاس توانایی مهار تنها یکی از دو نوع آنزیم - MAO-A یا MAO-B را دارند. این داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی کمتری دارند و مهارکننده های انتخابی نامیده می شوند. مهارکننده های غیر انتخابی در حال حاضر به ندرت استفاده می شوند. مزیت اصلی آنها قیمت پایین آنها است.

مهارکننده های اصلی انتخابی MAO:

• موکلوبماید
• پیرلیندول (پیرازیدول)
• بتول
• مترولیندول
• گارمالین
• سلگیلین
• راساگیلین

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)

این داروها متعلق به نسل سوم داروهای ضد افسردگی هستند. آنها نسبتاً به راحتی توسط بیماران تحمل می شوند و منع مصرف و عوارض جانبی کمتری در مقایسه با TCAs و مهارکننده های MAO دارند. مصرف بیش از حد آنها در مقایسه با سایر گروه های دارو خطرناک نیست. نشانه اصلی برای درمان دارویی اختلال افسردگی اساسی است.

اصل عملکرد داروها بر این واقعیت استوار است که انتقال دهنده عصبی سروتونین که برای انتقال تکانه ها بین تماس های عصبی استفاده می شود، در صورت قرار گرفتن در معرض SSRI ها، به سلولی که تکانه عصبی را منتقل می کند، برنمی گردد، بلکه به سلول دیگری منتقل می شود. . بنابراین، داروهای ضد افسردگی مانند SSRI ها فعالیت سروتونین را در مدار عصبی افزایش می دهند که تأثیر مفیدی بر سلول های مغزی تحت تأثیر افسردگی دارد.

به عنوان یک قاعده، داروهای این گروه به ویژه برای افسردگی شدید موثر هستند. برای اختلالات افسردگی با شدت جزئی و متوسط، اثر داروها چندان محسوس نیست. با این حال، تعدادی از پزشکان نیز نظر دیگری دارند و آن این است که چه زمانی اشکال شدیدافسردگی، ترجیحاً از TCA های اثبات شده استفاده شود.

اثر درمانی SSRI ها بلافاصله پس از 2-5 هفته استفاده ظاهر نمی شود.

این کلاس شامل موادی مانند:

• فلوکستین
• پاروکستین
• سیتالوپرام
• سرترالین
• فلووکسامین
• اسیتالوپرام

فلوکستین ضد افسردگی، مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین. دارای اثر ضد افسردگی است، احساس افسردگی را تسکین می دهد فرم انتشار: قرص 10 میلی گرم موارد مصرف: افسردگی با ریشه های مختلف، اختلال وسواس فکری-اجباری، پرخوری عصبی موارد منع مصرف: صرع، تمایل به تشنج، نارسایی شدید کلیوی یا کبدی، گلوکوم، آدنوم، تمایل به خودکشی، مصرف مهارکننده های MAO عوارض جانبی: هیپرهیدروزیس، لرز، مسمومیت با سروتونین، ناراحتی معده کاربرد: صرف نظر از مصرف غذا. رژیم معمول 20 میلی گرم یک بار در روز، صبح است. پس از سه هفته، دوز را می توان دو برابر کرد. آنالوگ های فلوکستین: Deprex، Prodep، Prozac

انواع دیگر داروها

گروه های دیگری از داروها نیز وجود دارند، به عنوان مثال، مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین، مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین، داروهای نورآدرنرژیک و سروتونرژیک خاص، داروهای ضد افسردگی ملاتونرژیک. از جمله این داروها می توان به بوپروپیون (زیبان)، ماپروتیلین، ریبوکستین، میرتازاپین، ترازادون، آگوملاتین اشاره کرد. همه اینها داروهای ضد افسردگی خوبی هستند که در عمل ثابت شده است.

بوپروپیون (زیبان) ضد افسردگی، نوراپی نفرین انتخابی و مهارکننده بازجذب دوپامین. یک آنتاگونیست گیرنده های نیکوتین است که به دلیل آن به طور گسترده در درمان اعتیاد به نیکوتین استفاده می شود. فرم انتشار: قرص 150 و 300 میلی گرم. موارد مصرف: افسردگی، فوبیای اجتماعی، اعتیاد به نیکوتین، اختلال عاطفی فصلی. موارد منع مصرف: حساسیت به اجزاء، سن زیر 18 سال، مصرف همزمان با مهارکننده های MAO، بی اشتهایی عصبی، اختلالات تشنجی. عوارض جانبی: مصرف بیش از حد دارو بسیار خطرناک است که می تواند باعث شود حملات صرعی(2٪ از بیماران با دوز 600 میلی گرم). کهیر، بی اشتهایی یا بی اشتهایی، لرزش و تاکی کاردی نیز مشاهده می شود. کاربرد: دارو باید یک بار در روز، صبح مصرف شود. دوز معمولی 150 میلی گرم، حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است.

نسل جدید داروهای ضد افسردگی

اینها داروهای جدیدی هستند که عمدتاً شامل داروهای ضد افسردگی کلاس SSRI هستند. در میان داروهایی که نسبتاً اخیراً سنتز شده اند، داروهای زیر عملکرد خوبی داشته اند:

• سرترالین
• فلوکستین
• فلووکسامین
• میرتازلین
• اسیتالوپرام

تفاوت بین داروهای ضد افسردگی و آرام بخش

بسیاری از مردم این را باور دارند درمان خوببرای مبارزه با افسردگی از مسکن ها استفاده می شود. اما در واقع اینطور نیست، اگرچه اغلب برای درمان افسردگی از مسکن ها استفاده می شود.

تفاوت بین این دسته از داروها چیست؟ داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که به عنوان یک قاعده دارای اثر تحریک کننده هستند، خلق و خو را عادی می کنند و مشکلات روانی مرتبط با کمبود انتقال دهنده های عصبی خاص را تسکین می دهند. این دسته از داروها برای مدت طولانی اثر می‌گذارند و بر افراد دارای سیستم عصبی سالم تأثیر نمی‌گذارند.

آرام بخش ها معمولاً داروهای سریع الاثر هستند. آنها می توانند برای مبارزه با افسردگی استفاده شوند، اما عمدتا به عنوان داروهای کمکی. جوهر تأثیر آنها بر روان انسان اصلاح زمینه عاطفی او در درازمدت، مانند داروهای افسردگی نیست، بلکه سرکوب تظاهرات احساسات منفی است. آنها می توانند به عنوان وسیله ای برای کاهش ترس، اضطراب، بی قراری، موارد وحشت زدگیو غیره. بنابراین، آنها به جای داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب و ضد اضطراب هستند. علاوه بر این، در طول یک دوره درمان، اکثر داروهای آرام بخش، به ویژه داروهای دیازپین، اعتیادآور و وابسته هستند.

آیا می توان داروهای ضد افسردگی را بدون نسخه خریداری کرد؟

طبق قوانین توزیع دارو در روسیه، برای به دست آوردن داروهای روانگردان در داروخانه ها، نسخه پزشک، یعنی نسخه لازم است. و داروهای ضد افسردگی نیز از این قاعده مستثنی نیستند. بنابراین، از نظر تئوری، داروهای ضد افسردگی قوی را نمی توان بدون نسخه خریداری کرد. البته ممکن است در عمل گاهی اوقات داروسازان برای کسب سود از قوانین چشم بپوشند، اما نمی توان این پدیده را بدیهی دانست. و اگر در یک داروخانه بدون نسخه دارو به شما داده شود، این بدان معنا نیست که در داروخانه دیگری نیز همین وضعیت پیش خواهد آمد.

شما فقط می توانید داروهایی برای درمان اختلالات افسردگی خفیف مانند آفوبازول، آرام بخش های "روزانه" و داروهای گیاهی بدون تجویز پزشک خریداری کنید. اما در بیشتر موارد، طبقه بندی آنها به عنوان داروهای ضد افسردگی واقعی دشوار است. صحیح تر است که آنها را به عنوان آرام بخش طبقه بندی کنیم.

آفوبازول ضد اضطراب، ضد اضطراب و ضد افسردگی خفیف تولید روسیهبدون عوارض جانبی داروی بدون نسخه. اشکال انتشار: قرص 5 و 10 میلی گرم موارد مصرف: اختلالات اضطرابی و شرایط با منشاء مختلف، اختلالات خواب، دیستونی عصبی گردش خون، ترک الکل. عوارض جانبی: عوارض جانبی هنگام مصرف دارو بسیار نادر است. این ممکن است واکنش های آلرژیک، اختلالات گوارشی، سردرد باشد. کاربرد: مصرف دارو بعد از غذا توصیه می شود. دوز واحد 10 میلی گرم، دوز روزانه 30 میلی گرم است. دوره درمان 2-4 هفته است. موارد منع مصرف: حساسیت به اجزای قرص، سن زیر 18 سال، بارداری و شیردهی

خطرات خوددرمانی برای افسردگی

برای درمان افسردگی باید عوامل زیادی را در نظر گرفت. این وضعیت سلامتی بیمار، پارامترهای فیزیولوژیکی بدن او، نوع بیماری و سایر داروهایی است که مصرف می کند. هر بیمار نمی تواند به طور مستقل همه عوامل را تجزیه و تحلیل کند و دارو و دوز آن را به گونه ای انتخاب کند که مفید باشد و ضرری نداشته باشد. فقط متخصصان - روان درمانگران و متخصصان مغز و اعصاب با تجربه عملی گسترده - می توانند این مشکل را حل کنند و بگویند کدام یک داروهای ضد افسردگی بهتربرای یک بیمار خاص استفاده کنید به هر حال، همان دارو که توسط افراد مختلف استفاده می شود، در یک مورد به درمان کامل منجر می شود، در مورد دیگر تأثیری نخواهد داشت و حتی ممکن است در مورد سوم وضعیت را بدتر کند.

تقریباً تمام داروهای افسردگی، حتی خفیف ترین و بی خطرترین آنها، می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اما داروهای قوی بدون عوارض جانبی به سادگی وجود ندارند. به خصوص خطرناک، استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از داروها یا دوز بیش از حد است. در این حالت ممکن است بدن با سروتونین (سندرم سروتونین) مسموم شود که می تواند کشنده باشد.

چگونه می توان برای دارو نسخه تهیه کرد؟

اگر فکر می کنید که افسرده هستید، توصیه می شود با یک روان درمانگر یا متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. فقط او می تواند علائم شما را به دقت بررسی کند و داروی مناسب برای مورد شما را تجویز کند.

داروهای گیاهی برای افسردگی

محبوب ترین امروز آماده سازی های گیاهیبرای بهبود خلق و خو، آنها حاوی عصاره نعناع، ​​بابونه، سنبل الطیب و خارمریم هستند. اما فرآورده های حاوی خار مریم بیشترین اثربخشی را در درمان افسردگی نشان داده اند.

مکانیسم اثر درمانی مخمر سنت جان هنوز به طور دقیق مشخص نشده است، اما دانشمندان بر این باورند که آنزیم هایپریسین موجود در آن قادر است سنتز نوراپی نفرین از دوپامین را تسریع بخشد. مخمر سنت جان همچنین حاوی مواد دیگری است که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی و سایر سیستم های بدن دارند - فلاونوئیدها، تانن ها، روغن های ضروری.

آماده سازی مخمر سنت جان یک ضد افسردگی خفیف است. آنها برای همه افسردگی ها، به خصوص با انواع شدید آن، کمکی نخواهند کرد. با این حال، اثربخشی مخمر سنت جان برای افسردگی خفیف و متوسط ​​توسط مطالعات بالینی جدی ثابت شده است، که در آنها نشان داده شده است که بدتر از داروهای سه حلقه ای محبوب برای افسردگی و SSRI ها نیست، و از برخی جهات حتی بهتر است. علاوه بر این، داروهای مخمر سنت جان تعداد نسبتا کمی عوارض جانبی دارند. کودکان از 12 سالگی می توانند آنها را مصرف کنند. از جمله اثرات منفی مصرف خار مریم باید به پدیده حساسیت به نور اشاره کرد، به این معنی که وقتی پوست در طول دوره درمان با دارو در معرض نور خورشید قرار می گیرد، ممکن است راش و سوختگی روی آن ظاهر شود.

داروهای مبتنی بر مخمر سنت جان بدون نسخه به فروش می رسد. بنابراین اگر به دنبال داروهای افسردگی هستید که بتوانید بدون نسخه مصرف کنید، این دسته از داروها ممکن است بهترین انتخاب شما باشد.

برخی از آماده سازی ها بر اساس مخمر سنت جان:

• نگروستین
• دپریم
• گلاریوم هایپریکوم
• گیاه عصبی

نگروستین داروی ضد افسردگی و ضد اضطراب بر پایه عصاره مخمر سنت جان فرم انتشار: دو فرم انتشار وجود دارد - کپسول های حاوی 425 میلی گرم عصاره خار مریم و محلولی برای استفاده داخلی، در بطری های 50 و 100 میلی لیتری. موارد مصرف: افسردگی خفیف و متوسط، افسردگی هیپوکندریال، اضطراب، حالت های شیدایی- افسردگی، سندرم خستگی مزمن. موارد منع مصرف: فتودرماتیت، افسردگی درون زا، بارداری و شیردهی، مصرف همزمان مهارکننده های MAO، سیکلوسپورین، دیگوکسین و برخی داروها. عوارض جانبی: اگزما، کهیر، افزایش یافته است عکس العمل های آلرژیتیک، اختلالات گوارشی، سردرد، کم خونی فقر آهن. موارد مصرف: کپسول نگروستین یا 1 میلی لیتر محلول را سه بار در روز مصرف کنید. برای کودکان زیر 16 سال 1-2 کپسول در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 6 کپسول یا 6 میلی لیتر محلول است.

فهرست داروهای محبوب به ترتیب حروف الفبا

نام	ماده شیمیایی فعال	تایپ کنید	خواص ویژه
آمی تریپتیلین		TCA
آگوملاتین		ضد افسردگی ملاتونرژیک
آدمتیونین		ضد افسردگی غیر معمول خفیف	محافظ کبد
افسردگی	پاروکستین
ازافن	پیپوفزین
آزیلکت	راساگیلین
Aleval	سرترالین
آمیزول	آمی تریپتیلین
آنافرانیل	کلومیپرامین
آسنترا	سرترالین
آروریکس	موکلوبماید
آفوبازول		داروی ضد اضطراب و ضد اضطراب	می توان برای افسردگی خفیف، بدون نسخه استفاده کرد
بتول
بوپروپیون		ضد افسردگی غیر معمول	در درمان اعتیاد به نیکوتین استفاده می شود
والدوکسان	آگوملاتین
Wellbutrin	بوپروپیون
ونفلاکسین
هربیون هایپریکوم	هیپریسین
هپتور	آدمتیونین
هایپریسین		ضد افسردگی غیر معمول	دارو منشا گیاهی، بدون نسخه
دپرکس	فلوکستین
پیش فرض	سرترالین
دپریم	هیپریسین
داکسپین		TCA
زیبان	بوپروپیون
زولافت	سرترالین
Ixel	میلناسیپران
ایمی پرامین		TCA
کالیکستا	میرتازاپین
کلومیپرامین		TCA
کواکسیل	تیانپتین
لنوکسین	اسیتالوپرام
لریون	میانسرین
ماپروتیلین		ضد افسردگی چهار حلقه ای، مهارکننده انتخابی بازجذب نوراپی نفرین
ملیپرامین	ایمی پرامین
مترولیندول		مهارکننده انتخابی برگشت پذیر MAO نوع A
میانسان		میانسرین
میانسرین		TCA
میاسر		میانسرین
میلناسیپران		مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین
میراسیتول	اسیتالوپرام
میرتازاپین		ضد افسردگی نورآدرنرژیک و سروتونرژیک اختصاصی	داروی نسل جدید
موکلوبماید		مهارکننده انتخابی MAO نوع A
نگروستین	هیپریسین
گیاه عصبی	هیپریسین
نیوولنگ	ونفلاکسین
پاروکستین		SSRI ها
پاکسیل	پاروکستین
پیپوفزین		TCA
پیرازیدول	پرلیندول
پرلیندول		مهارکننده انتخابی برگشت پذیر MAO نوع A
پلیزیل	پاروکستین
پرود	فلوکستین
پروزاک	فلوکستین
راساگیلین
ریبوکستین		مهارکننده انتخابی بازجذب نوراپی نفرین
رکستین	پاروکستین
ریمرون	میرتازاپین
سلگیلین		مهارکننده انتخابی MAO نوع B
سلکترا	اسیتالوپرام
سرناتا	سرترالین
سرلیفت	سرترالین
سرترالین		SSRI ها	داروی نسل جدید
سیوزام	سیتالوپرام
محرک	سرترالین
تیانپتین		TCA غیر معمول
ترازادون		آنتاگونیست سروتونین / مهارکننده بازجذب
تریتیکو	ترازادون
تورین	سرترالین
فوارین	فلووکسامین
فلووکسامین		SSRI ها	داروی نسل جدید
فلوکستین		SSRI ها
سیپرالکس	اسیتالوپرام
سیپرامیل	سیتالوپرام
سیتالون	سیتالوپرام
سیتالوپرام		SSRI ها
آسیپی	اسیتالوپرام
الیسه	اسیتالوپرام
اسیتالوپرام		SSRI ها

لیست داروهای ضد افسردگی تولید شده در روسیه و اوکراین:

ازافن	MAKIZ Pharma
افسردگی	وروفارم
آمی تریپتیلین	ALSI Pharma، کارخانه غدد درون ریز مسکو، Alvivls، Veropharm
آفوبازول	فارماستاندارد
هپتور	وروفارم
کلومیپرامین	مزرعه وکتور
ملیپرامین	ایگیس روس
میاسر	شروع داروسازی
Ixel	سوتکس
پاروکستین	کارخانه داروسازی Berezovsky، Alvils
پیرازیدول	Pharmstandard، کارخانه شیمیایی لوگانسک
سیوزام	VeroPharm
محرک	ایگیس روس
تورین	وروفارم
تریتیکو	C.S.C. Ltd.
فلوکستین	وکتور مدیکا، مدیسورب، تولید دارو، Valeant، اوزون، بایوکام، مجتمع تحقیقات و تولید قلب و عروق روسیه، وکتور فارم
سیتالوپرام	ALSI Pharma
آسیپی	VeroPharm
اسیتالوپرام	کارخانه داروسازی برزوفسکی

قیمت تقریبی داروها

نام	قیمت از
افسردگی	595 روبل.
ازافن	25 مالش.
آمی تریپتیلین	25 مالش.
آنافرانیل	331 روبل.
آسنترا	732 روبل.
آفوبازول	358 روبل.
والدوکسان	925 روبل.
هپتور	979 روبل.
دپریم	226 روبل.
زولافت	489 روبل.
Ixel	1623 روبل.
کالیکستا	1102 روبل.
کلومیپرامین	224 روبل.
لنوکسین	613 روبل.
لریون	1060 روبل.
ملیپرامین	380 روبل.
میراتازاپین	619 روبل.
پاکسیل	728 روبل.
پاروکستین	347 روبل.
پیرازیدول	171 روبل.
پلیزیل	397 روبل.
راساگیلین	5793 روبل.
رکستین	789 روبل.
ریمرون	1364 روبل.
سلکترا	953 روبل.
سرناتا	1127 روبل.
سرلیفت	572 روبل.
سیوزام	364 روبل.
محرک	422 روبل.
تورین	597 روبل.
تریتیکو	666 روبل.
فوارین	761 روبل.
فلوکستین	31 مالش.
سیپرامیل	1910 روبل.
سیپرالکس	1048 روبل.
سیتالوپرام	386 روبل.
آسیپی	439 روبل.
الیسه	597 روبل.
اسیتالوپرام	307 روبل.

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

استفاده از داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگیبه طور گسترده ای استفاده شده اند عمل پزشکینه تنها برای درمان شرایط افسردگی، بلکه به عنوان بخشی از درمان پیچیدهبیماری های دیگر تاثیر آنها بر فرآیندهای متابولیکدر سیستم عصبی مرکزی در روانپزشکی، مغز و اعصاب و برخی دیگر از زمینه های پزشکی استفاده می شود. این تا حدی به این دلیل است که بسیاری از داروهای ضد افسردگی دارای عوارض ثانویه و جانبی کاملاً قوی هستند. برخی از آنها علاوه بر اثر ضد افسردگی، باعث خواب آلودگی می شوند و برخی دیگر احساس اضطراب و ترس را از بین می برند. البته استفاده از مواد مخدر با چنین طیف گسترده ایاقدامات فقط طبق تجویز متخصصان امکان پذیر است.

موارد منع مصرف و موارد منع مصرف داروهای ضد افسردگی

نشانه اصلی استفاده از داروهای ضد افسردگی، بر اساس نام آنها، افسردگی با شدت متفاوت است. تمام داروهای این گروه به طور موثر علائم، تظاهرات و گاهی اوقات علل این اختلال روانی را از بین می برند. با این حال، داروهای ضد افسردگی اغلب برای سایر آسیب شناسی های مرتبط با فعالیت ذهنی یا عصبی تجویز می شوند.

در موارد خاص، بیماری های زیر ممکن است نشانه ای برای استفاده از داروهای ضد افسردگی در نظر گرفته شوند:

• برخی اختلالات هورمونی و غیره

لازم به ذکر است که با آسیب شناسی های فوق، همه بیماران به داروهای ضد افسردگی نیاز ندارند. آنها را می توان در درمان پیچیده توسط پزشک برای از بین بردن برخی علائم گنجاند. به عنوان یک قاعده، دوره درمان در این مورد به چند هفته محدود می شود. مصرف خودسرانه داروهای ضدافسردگی بدون تشخیص مشخص و مشخص اغلب منجر به عوارض جدی و عوارض جانبی متعدد می شود.

از آنجایی که داروهای ضد افسردگی طیف گسترده ای از عوارض جانبی دارند و تا حدی بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارند، موارد منع مصرف زیادی دارند. همه موارد منع مصرف در دستورالعمل داروهای خاص ذکر نشده است. به همین دلیل است که متخصصان قبل از تجویز داروی ضد افسردگی و هنگام انتخاب دوز بهینه، یک تشخیص کامل را انجام می دهند. این برای شناسایی مشکلات بهداشتی مرتبط ضروری است ( که گاهی بیمار از آن بی خبر است) و جدی ترین عوارض را حذف می کند.

اکثر داروهای ضد افسردگی برای مشکلات بهداشتی زیر منع مصرف دارند:

• عدم تحمل فردی به دارو.سیستم ایمنی هر فرد ویژگی های خاص خود را دارد. در صورت عدم تحمل فردی به معین ترکیبات شیمیاییممکن است بیمار به داروی تجویز شده واکنش آلرژیک نشان دهد. اگر بیمار قبلاً به دارویی از این گروه در گذشته آلرژی داشته باشد، این ممکن است منع مصرف نسخه در نظر گرفته شود.
• گلوکوم.گلوکوم یک بیماری چشمی است که در آن فشار داخل چشم افزایش می یابد. افزایش شدید می تواند باعث آسیب شود عصب باصرهو کوری غیر قابل برگشت برخی از داروهای ضد افسردگی می توانند باعث حمله شوند، بنابراین برای بیماران تجویز نمی شوند. معمولا مسن) با گلوکوم.
• بهبودی پس از انفارکتوس میوکارد.برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث مشکلات ضربان قلب شوند. افرادی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند، عضلات قلب ضعیف تری دارند و این فشار می تواند سلامت و زندگی آنها را به خطر بیندازد. آنها سعی می کنند 4 تا 6 ماه بعد داروهای ضد افسردگی تجویز کنند دچار حمله قلبی شد. چنین بیمارانی قبل از استفاده از آنها نیاز به مشاوره دارند. متخصص قلب ( ثبت نام) .
• آسیب ساختاری مغزپس از صدمات، سکته مغزی و برخی عفونت ها، بیماران ممکن است با آسیب ساختاری بافت عصبی در مغز مواجه شوند. این امر پیش بینی اثرات داروهای ضد افسردگی را بسیار دشوارتر می کند.
• اختلالات عصب دهی روده.ماهیچه های صاف روده مسئول انقباضات آن و تا حدی هضم طبیعی غذا هستند. برخی از داروهای ضد افسردگی بر اعصابی که عضلات صاف را کنترل می کنند، تأثیر می گذارند. بنابراین، مشکلاتی مانند سندرم روده تحریک پذیر، یبوست مزمن یا اسهال ممکن است در حین مصرف آنها بدتر شود.
• اختلالات ادراری.عصب دهی حالب و مثانه نیز توسط ماهیچه صاف تنظیم می شود. مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث احتباس ادرار یا بی اختیاری ادرار شود. داروهای ضد افسردگی برای بیمارانی که چنین مشکلاتی دارند با احتیاط تجویز می شود.
• نارسایی شدید کلیه یا کبد.کبد و کلیه اندام های حیاتی هستند که مسئول تبدیل بیوشیمیایی و آزادسازی بسیاری از مواد از جمله داروها هستند. اختلالات شدید در کار آنها است منع مصرف جدیمصرف بسیاری از داروهای ضد افسردگی، زیرا دارو به طور طبیعی توسط بدن جذب نمی شود.
• مشکلات فشار خونمصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث شود افزایش دوره اییا فشار خون پایین ( به عنوان یک عارضه جانبی). بیماران مبتلا به فشار خون بالا ( فشار خون بالا) باید با احتیاط و زیر نظر متخصص تجویز شوند.
• بارداری و شیردهی ( برای برخی داروها). برای برخی از داروهای ضد افسردگی، بارداری و شیردهی است منع مصرف مطلق، زیرا این داروها می توانند آسیب جدی به سلامت کودک وارد کنند.
• سن تا 6 سال ( برای برخی داروها). تعدادی از داروهای ضد افسردگی برای بدن در حال رشد مضر هستند. اصولاً برای اختلالات روانی جدی، برخی از داروهای این گروه را می توان تا 6 سال استفاده کرد، اما فقط تحت نظر متخصصان.

بیماری ها و شرایط پاتولوژیک دیگری نیز وجود دارد که می تواند در طول درمان با داروهای ضد افسردگی بدتر شود. اگر مشکلات سلامتی جدی دارید، باید در اولین مشاوره به پزشک خود اطلاع دهید.

لازم به ذکر است که همه بیماری های ذکر شده در بالا منع مصرف مطلق برای درمان با داروهای ضد افسردگی نیستند. در صورت افسردگی شدید، درمان همچنان تجویز می شود، پزشک به سادگی دقیقاً دارو، دوز و رژیمی را انتخاب می کند که عوارض جدی ایجاد نمی کند. همچنین، در طول دوره درمان، ممکن است نیاز به مشاوره، آزمایش یا معاینات اضافی باشد.

چگونه و در چه دوزی از داروهای ضد افسردگی استفاده کنیم ( دستورالعمل ها)

اکثر قریب به اتفاق داروهای ضد افسردگی برای استفاده طولانی مدت طراحی شده اند. ماه ها، سال ها) بنابراین یک دوز واحد از دارو هیچ بهبود قابل مشاهده ای ایجاد نمی کند. به عنوان یک قاعده، بیمار دارو، رژیم دوز و دوز را همراه با پزشک معالج انتخاب می کند. علاوه بر این، هر دارو مجهز به دستورالعمل استفاده است که لزوماً دوزهای بهینه و همچنین حداکثر دوز را نشان می دهد که بیش از آن می تواند منجر به مسمومیت و عوارض جانبی جدی شود.

دوز و رژیم دارو به عوامل زیر بستگی دارد:

• شدت افسردگی.در موارد افسردگی شدید و طولانی مدت، پزشکان معمولا داروهای قوی تری تجویز می کنند، دوز و دفعات مصرف را افزایش می دهند. این به شما امکان می دهد به غلظت بالاتری از دارو در خون دست پیدا کنید و اثر درمانی را بیشتر محسوس می کند.
• تحمل دارو.گاهی اوقات بیماران داروی تجویز شده را به خوبی تحمل نمی کنند. این ممکن است خود را به شکل عوارض جانبی شدید یا واکنش های آلرژیک نشان دهد. در این صورت پزشک ممکن است بنا به صلاحدید خود دوز را کاهش دهد یا دارو را تغییر دهد.
• خطر ابتلا به اعتیادبرخی از داروهای ضد افسردگی می توانند در طول زمان باعث وابستگی شوند. برای کاهش خطر چنین عارضه ای، پزشکان دوز و رژیم بهینه را انتخاب می کنند. در صورت لزوم، آنها با پیشرفت درمان تنظیم می شوند ( به عنوان مثال، برخی از داروهای ضد افسردگی بلافاصله در پایان دوره درمان قطع نمی شوند، بلکه با کاهش تدریجی دوز).
• راحتی برای بیمار.این معیار در مواردی که معیارهای دیگری قبلاً انتخاب شده باشد در نظر گرفته می شود. برخی افراد مصرف داروهای ضد افسردگی را یک بار در روز راحت تر می دانند ( و گاهی اوقات کمتر). برای آنها، پزشکان داروهای طولانی مدت ( طولانی مدت) اثر در دوزهای بالاتر.

سندرم ترک و علائم آن در صورت اعتیاد و وابستگی

سندرم ترک به عنوان مجموعه ای از علائم درک می شود که در بیمار هنگام ترک ناگهانی دارویی که اعتیاد به آن ایجاد شده است ظاهر می شود. همه داروهای ضد افسردگی آنقدر اعتیادآور نیستند. علاوه بر این، مصرف داروها در دوزهای تجویز شده توسط متخصص به ندرت باعث چنین عارضه ای می شود. به عبارت دیگر، خطر وابستگی به یک داروی ضد افسردگی چندان زیاد نیست.

در بیشتر موارد، اعتیاد در بیمارانی که برای چندین ماه تحت درمان با داروهای ضد افسردگی قوی هستند، رخ می دهد. با این حال، چنین اعتیادی با اعتیاد به مواد مخدر بسیار متفاوت است. در واقع، اگر به طور ناگهانی مصرف دارو را قطع کنید، سیستم عصبی زمان لازم برای بازسازی خود را ندارد و ممکن است اختلالات موقتی مختلفی ظاهر شود. با این حال، هنوز هیچ خطر جدی برای سلامتی در این مورد وجود ندارد.

سندرم ترک در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

• ناراحتی روانی عمومی؛
• درد عضلانی متوسط ​​و درد مفاصل؛
• گاهی اوقات - حالت تهوع و استفراغ؛
• به ندرت - تغییرات ناگهانی در فشار.

علائم شدید بسیار نادر است. آنها معمولاً در افرادی که بیماری های مزمن زمینه ای یا سایر مشکلات سلامتی دارند قوی تر هستند. در بیشتر موارد، درمان خاصی برای این بیماری لازم نیست. وضعیت بیمار در عرض 1 تا 2 هفته به حالت عادی باز می گردد.

برای جلوگیری از سندرم ترک، اکثر متخصصان توصیه می کنند دوره درمان را با کاهش تدریجی دوز دارو تکمیل کنید. این به بدن اجازه می دهد تا با شرایط جدید آهسته تر سازگار شود و هیچ علامتی ظاهر نشود. در موارد نادر، زمانی که بیمار پس از اتمام دوره همچنان نگران سلامتی خود است، باید با یک متخصص مشورت کند که به طور دقیق تشخیص دهد که آیا در مورد سندرم ترک صحبت می کنیم یا سایر مشکلات سلامتی.

مصرف بیش از حد و مسمومیت با داروهای ضد افسردگی

مصرف بیش از حد یک داروی ضد افسردگی می تواند باعث ایجاد اختلالات بسیار جدی در بدن شود که گاهی اوقات زندگی بیمار را به خطر می اندازد. برای هر دارو، دوز بحرانی کمی متفاوت است. توسط سازنده در دستورالعمل ها نشان داده شده است. با این حال، در برخی موارد، زمانی که بدن بیمار ضعیف می شود، حتی دوز کمتر نیز می تواند منجر به مسمومیت شود. همچنین خطر مصرف بیش از حد در کودکان بیشتر است.

علائم مصرف بیش از حد و مسمومیت بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد، زیرا عملکرد سیستم عصبی مرکزی که آنها را کنترل می کند، مختل می شود. تشخیص معمولا بر اساس علائم و اختلالات موجود انجام می شود. در صورت بروز هرگونه واکنش غیر معمول بدن پس از مصرف دوز بزرگدارو، شما باید فورا به دنبال کمک پزشکی باشید.

شایع ترین علائمی که در بیماران مبتلا به مسمومیت شدید ضد افسردگی رخ می دهد عبارتند از:

• خواب آلودگی ناگهانی یا از دست دادن هوشیاری ( تا حالت پیش کماتوز);
• اختلالات ریتم قلب ( اغلب با افزایش ریتم، تاکی کاردی);
• اختلالات ریتم تنفس؛
• بدتر شدن هماهنگی حرکات، گاهی اوقات - تشنج.
• یک سقوط فشار خون (نشان دهنده مسمومیت شدید است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد);
• گشاد شدن مردمک چشم ( میدریازیس);
• بدتر شدن عملکرد روده و احتباس ادرار.

در موارد شدید ( به خصوص در کودکان) علائم به سرعت و بدون هشدار ظاهر می شوند. تهدید زندگی ناشی از تخلفات شدیدتنفس و ضربان قلب این وضعیت می تواند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشد. در صورت تجاوز چندگانه دوز درمانیمرگ در اثر مسمومیت با داروهای ضد افسردگی امکان پذیر است.

درمان چنین مسمومیت هایی در شرایط مراقبت های ویژه در بخش سم شناسی انجام می شود. اول از همه، پزشکان مراقب حفظ علائم حیاتی هستند. مصرف خودسرانه استفراغ در این مورد ممنوع است، زیرا اندام ها به خوبی کار نمی کنند و ممکن است وضعیت بیمار بدتر شود ( ورود استفراغ به دستگاه تنفسی). در بیمارستان برای آنها تجویز خواهد شد وسایل خاصکه باعث کاهش غلظت دارو در خون و خنثی شدن اثر سمی آن بر روی سیستم عصبی مرکزی خواهد شد.

آیا می توان از داروهای ضد افسردگی در کودکان و نوجوانان استفاده کرد؟

در اصل، افسردگی فقط یک بیماری بزرگسالان نیست. روانپزشکان خاطرنشان می کنند که 6 تا 8 درصد کودکان و نوجوانان نیز از تظاهرات مختلف آن رنج می برند. در برخی موارد، ممکن است برای کودکان داروهای ضد افسردگی به عنوان درمان تجویز شود. اعتقاد بر این است که حداقل سن برای اکثر داروها در این گروه 6 سال است، اما برخی از ضعیف ترین آنها را می توان برای کودکان کوچکتر نیز تجویز کرد.

در مورد درمان افسردگی در کودکان، گروه های اصلی داروهای ضد افسردگی به شرح زیر تجویز می شوند:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ایبا توجه به تعداد زیاد عوارض جانبی، داروهای این گروه می توانند بر روی ارگانیسم در حال رشد اثر مخربی داشته باشند. آنها به ندرت و فقط تحت نظارت دقیق پزشکان برای کودکان تجویز می شوند.
• مهارکننده های مونوآمین اکسیدازاین داروها نیز کاملاً قوی هستند و می توانند منجر به مشکلات مختلفی در کودکان شوند. آنها به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند.
• مهارکننده های بازجذب سروتونینداروهای این گروه دارای اثر انتخابی هستند، بنابراین طیف وسیعی از عوارض جانبی را ندارند. اکثر متخصصان سعی می کنند آنها را برای افسردگی دوران کودکی تجویز کنند.
• داروهای گروه های دیگراین داروها به صورت انتخابی و گاهی همراه با سایر داروها تجویز می شوند.

آنچه به طور قطع می توان به آن اشاره کرد این است که استفاده مستقلداروهای ضد افسردگی که والدین مصرف می کنند بسیار خطرناک هستند. واکنش بدن کودکبرای یک داروی خاص حتی برای متخصصان با تجربه بسیار دشوار است. همچنین مقاومت بالایی دارد ( پایداری) از بدن کودک در رابطه با بسیاری از داروهای ضد افسردگی. اغلب، حتی پس از مشورت با روانپزشک، پس از مدتی باید دوز یا دارو را تغییر دهید تا اثر مورد انتظار را به دست آورید.

آیا استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری و شیردهی بی خطر است؟ شیر دادن)?

در میان داروهای ضد افسردگی، انتخاب نسبتاً زیادی از داروهایی وجود دارد که برای استفاده در دوران بارداری و شیردهی تأیید شده اند. به عنوان یک قاعده، این نقطه توسط سازنده در یک ستون جداگانه از دستورالعمل ها نشان داده می شود. گاهی اوقات یک سه ماهه بارداری وجود دارد که در آن استفاده از دارو به ویژه خطرناک است.

به طور کلی، همیشه بهتر است در مورد مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری با پزشک خود صحبت کنید. ارزیابی خطرات ناشی از استفاده یا عدم استفاده از دارو و مقایسه آنها بسیار مهم است. مصرف خودسرانه داروهای ضد افسردگی قوی اغلب منجر به عوارض بارداری مختلف می شود، زیرا تهدیدی برای کودک است.

مصرف خودسرانه داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری به دلایل زیر می تواند خطرناک باشد:

• احتمال نقص رشد.در مواردی که دارو از سد جفتی بین خون مادر و جنین عبور می کند، نقص رشد در کودک رخ می دهد. برخی از مواد از تقسیم و رشد سلول های خاص جلوگیری می کنند. برای مثال ذکر شده است که تعدادی از داروها از گروه SSRI ( مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین) می تواند منجر به اختلالات رشدی شود دستگاه تنفسی. سایر مواد ممکن است به طور مشابه آسیب جبران ناپذیری به سیستم قلبی عروقی یا عصبی وارد کنند.
• خطر عوارض بارداریعلاوه بر آسیب به جنین، خطر عوارض خاصی در یک زن باردار وجود دارد. تغییرات متابولیسم در بدن می تواند ترکیب سلولی خون را تغییر داده و منجر به تجمع مواد سمی شود. در نتیجه، بیماری های مزمن یک زن ممکن است بدتر شود و اغلب خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود دارد.
• کاهش اثربخشی دارو.به دلیل تغییرات هورمونی در بدن، برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است برای زنان باردار کمتر از سایر بیماران موثر باشند. پیش بینی این از قبل بسیار دشوار است و پزشک اثربخشی درمان را پس از شروع دوره ارزیابی می کند.

خطر مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران شیردهی کمی کمتر است. با این حال، برخی از داروها و مشتقات آنها می توانند در شیر مادر دفع شده و وارد بدن نوزاد شوند. در صورت امکان، به زنان توصیه می شود از مصرف این داروها در دوران شیردهی خودداری کنند یا برای تعیین ایمن ترین دارو و دوز با پزشک خود مشورت کنند.

آیا باید قبل از تجویز داروهای ضد افسردگی تحت آزمایش یا معاینه قرار بگیرم؟

اصولاً بیماران برای تأیید تشخیص خاص و تشخیص مشکلات مختلف سلامتی تحت آزمایشات و معاینات قرار می گیرند. بر اساس این اطلاعات، متخصص تصمیم می گیرد که آیا یک داروی خاص را تجویز کند یا خیر. داروهای ضد افسردگی برای مبارزه با افسردگی و تعدادی دیگر طراحی شده اند. مشکلات روحی و روانیکه ممکن است او را همراهی کند در زمینه روانپزشکی تست های آزمایشگاهیو معاینات ابزاریدر درجه دوم اهمیت قرار دارند. انحرافات روانیحتی در شرایط کاملاً سالم نیز قابل مشاهده است ( بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل) از مردم. در این مورد نظر متخصص واجد شرایط تعیین کننده است.

با این حال، اگر استفاده طولانی مدت از داروهای ضد افسردگی ضروری باشد، معمولاً پزشک تعدادی آزمایش و معاینات را برای بیماران تجویز می کند. اغلب این برای تشخیص ضروری است بیماری های همزمان (علاوه بر افسردگی). تقریباً تمام داروهای گروه ضد افسردگی دارای عوارض جانبی زیادی هستند که با عملکرد قلب، دستگاه گوارش یا سایر اندام های داخلی مرتبط است. اگر حضور را در نظر نگیرید آسیب شناسی های مزمن، مصرف دارو می تواند به سلامت بیمار آسیب جدی وارد کند.

برای تشخیص بیماری های همزمان، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را قبل از شروع داروهای ضد افسردگی تجویز کند:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
• الکتروانسفالوگرافی؛
• تست های آلرژی؛
• بررسی سونوگرافی اندام های داخلی ( سونوگرافی) و غیره.

نتایج آزمایش به محافظت از بیمار کمک می کند و خطر عوارض جانبی را به حداقل می رساند. لیست خاصی از آزمایشات توسط پزشک معالج بنا به صلاحدید خود تجویز می شود. اغلب، هنگام تجویز داروهای ضد افسردگی ضعیف، هیچ آزمایشی لازم نیست.

خطرات مصرف خودسرانه داروهای ضد افسردگی در خانه چیست؟

اکثر داروهای ضد افسردگی قوی با اثر درمانی مشخص با نسخه پزشک در دسترس هستند. این اقدام برای محدود کردن خوددرمانی با این داروها در نظر گرفته شده است، زیرا ممکن است برای بیمار خطری ایجاد کند. به طور کلی، داروهای ضد افسردگی تأثیر بسیار متنوعی بر بدن دارند. اثر مصرف آنها می تواند بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر بگذارد. این امکان ایجاد عوارض جانبی جدی را توضیح می دهد که بیمار قادر به پیش بینی آنها نیست.

خوددرمانی با داروهایی از گروه داروهای ضد افسردگی به دلایل زیر می تواند خطرناک باشد:

• تشخیص نادرستداروهای ضد افسردگی را می توان برای بیماری های مختلف تجویز کرد، اما فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند تشخیص دقیق دهد. خود بیمار نمی تواند به طور دقیق وضعیت خود را طبقه بندی کند. افسردگی را می توان با سایر اختلالات روانی ترکیب کرد و با مصرف داروهای ضد افسردگی نمی توان همه آنها را اصلاح کرد. این نوع دارو در صورت عدم وجود نشانه ها) اثر درمانی نخواهد داشت و خطر عوارض مختلف به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
• دسترسی بیماری های مزمنو موارد منع مصرفبسیاری از بیماران از همه مشکلات سلامتی خود اطلاعی ندارند. برخی از آسیب شناسی ها ظاهر نمی شوند و فقط در طی معاینات ویژه قابل تشخیص هستند. در عین حال، چنین بیماری هایی اغلب موارد منع مصرف داروهای ضد افسردگی هستند. به همین دلیل است که این داروها باید پس از معاینه کامل بیمار توسط پزشک تجویز شود و خوددرمانی می تواند خطرناک باشد.
• امکان تداخل دارویی با سایر داروها.بیماران اغلب چندین دارو را به طور موازی برای بیماری های مختلف مصرف می کنند. این ترکیب از داروها ممکن است داشته باشد پیامدهای منفی. از یک طرف، اثر درمانی ممکن است ضعیف یا تقویت شود. از طرفی خطر عوارض جانبی و عوارض جدی افزایش می یابد. دستورالعمل دارو کل لیست ناخواسته ها را نشان نمی دهد تداخلات دارویی. برای رد کردن ترکیب خطرناک داروها، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
• انتخاب دوز اشتباهمحاسبه دوز مورد نیاز برای درمان بیمار و رژیم مصرف دارو به عوامل زیادی بستگی دارد. هنگام تجویز یک داروی خاص، پزشک با نتایج یک معاینه اولیه هدایت می شود. خود بیماران، در تلاش برای دستیابی سریع به یک اثر درمانی، می توانند به میزان قابل توجهی از دوز مجاز تجاوز کنند.
• عدم نظارت متخصصاکثر داروهای ضد افسردگی باید تحت نظر یک متخصص مصرف شوند. در بیمارستان یا در مشاوره های دوره ای). این به شما امکان می دهد اثر درمانی را ارزیابی کنید، به موقع متوجه عوارض جانبی شوید و دوز مورد نیاز دارو را با دقت بیشتری محاسبه کنید. مصرف خودسرانه بدون نظارت متخصص می تواند منجر به تاخیر در درمان شود. ریسک بالاعوارض جانبی و ایجاد وابستگی به مواد مخدر.

بنابراین، خطر خود درمانی به طور قابل توجهی بیشتر است سود احتمالی. استفاده از این داروها برای اهداف دیگر به ویژه خطرناک است ( مثلا برای کاهش وزن). در این موارد، معاینه اولیه و محاسبه دقیق دوز مورد نیاز است.

لازم به ذکر است که داروهای ضدافسردگی که می توان آنها را بدون تجویز پزشک از داروخانه خریداری کرد، چنین خطر جدی برای بیمار ایجاد نمی کند. با این حال، استفاده از آنها بدون مشورت قبلی در برخی موارد می تواند منجر به عواقب جدی شود. به عنوان مثال، مصرف همزمان با برخی از داروهای روانگردان دیگر، ممکن است اثر آنها بر بدن افزایش یابد و بیمار دچار مصرف بیش از حد شود.

درمان ضد افسردگی چقدر طول می کشد؟

مدت زمان درمان با داروهای ضد افسردگی با توجه به بیماری که باعث تجویز آنها شده است تعیین می شود. در بیشتر موارد، دارو برای چند هفته تجویز می شود و پس از آن پزشک تأثیر آن را بر بدن، تحمل و اثربخشی ارزیابی می کند. اگر بیمار عوارض جانبی نداشته باشد و تمایل به بهبود وجود داشته باشد، ممکن است داروهای ضد افسردگی برای چند ماه تجویز شود. برای هر داروی فردی، مدت زمان درمان ممکن است متفاوت باشد. به عنوان یک قاعده، داروهای این گروه حداقل به مدت 2-3 هفته مصرف می شود. و اغلب - چندین ماه). در غیر این صورت، ارزیابی اثربخشی آنها دشوار خواهد بود.

مدت زمان درمان با داروهای ضد افسردگی به عوامل زیر بستگی دارد:

• تشخیص تعیین شده؛
• وضعیت بیمار در حین مصرف دارو ( باید پویایی مثبت وجود داشته باشد);
• وجود عوارض جانبی؛
• وجود موارد منع مصرف ( بیماری های مزمن);
• شرایط درمان ( در بیمارستان یا در خانه);
• امکان مشاوره منظم با یک متخصص متخصص.

برای بیماران مبتلا به اختلالات روانی شدید می توان داروهای ضد افسردگی قوی را برای مدت طولانی تجویز کرد. چند ماه یا بیشتر). به عنوان یک قاعده، این تحت نظارت پزشکان در یک محیط بیمارستان رخ می دهد. خطر اصلی درمان طولانی مدت اعتیاد به اکثر داروهای ضد افسردگی است. اگر بیمار برای بهبودی نیاز به مصرف داروهای ضد افسردگی دارد مدت زمان طولانی، پزشک ممکن است در طول درمان برای جلوگیری از وابستگی داروها را تغییر دهد.

آیا مصرف طولانی مدت داروهای ضد افسردگی به بدن آسیب می رساند؟

مصرف داروهای ضد افسردگی تقریباً همیشه مستلزم یک دوره طولانی درمان است که می تواند با برخی از عوارض همراه باشد. جدی ترین آنها ایجاد وابستگی به مواد مخدر است. ممکن است هنگام مصرف برخی داروها برای چندین ماه ظاهر شود. پس از اتمام دوره درمان، مشکلات خاصی با قطع کامل دارو ایجاد می شود ( سندرم ترک و علائم آن).

سایر عوارض به ندرت با استفاده طولانی مدت همراه است. به طور معمول، مشکلات گوارشی، عصبی یا سیستم قلبی عروقیدر عرض چند هفته پس از شروع درمان رخ می دهد. آنها با حساسیت فردی بدن به یک داروی خاص مرتبط هستند.

چه مدت پس از مصرف داروهای ضد افسردگی می توان الکل مصرف کرد؟

اصولاً در مورد سازگاری الکل و داروهای ضد افسردگی بین متخصصان اتفاق نظر وجود ندارد. اعتقاد بر این است که برخی از داروها را می توان با الکل در دوزهای کوچک ترکیب کرد، اما این دوز کوچک برای هر بیمار بسیار متفاوت است. این بستگی به ویژگی های فردی بدن، نوع الکل و عوامل دیگر دارد. تقریباً غیرممکن است که همه آنها را از قبل پیش بینی کنید و دقیقاً پیش بینی کنید که ترکیب الکل و داروهای ضد افسردگی چه تأثیری خواهد داشت.

به طور کلی، تأثیر الکل و داروهای ضد افسردگی بر روی بدن تقریباً برعکس است. با وجود تأثیر مشابه ( الکل در مرحله اول روحیه شما را آزاد و تقویت می کند، فرآیندهای رخ داده در سیستم عصبی مرکزی بسیار متفاوت است. داروهای دارویی روی یک سیستم خاص اثر انتخابی دارند و حتی در صورت وجود عوارض جانبی، اثر پایدارتر و هدفمندتری دارند. الکل بر بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، مهار عملکرد کبد منجر به بدتر شدن متابولیسم لازم برای سیستم عصبی می شود. علاوه بر این، گردش آب در بدن مختل می شود. این تا حدی ظاهر بی خوابی را پس از نوشیدن طولانی مدت توضیح می دهد.

بنابراین، استفاده همزمان از داروهای ضد افسردگی و الکل اغلب پیامدهای منفی خواهد داشت. به عنوان مثال، یک داروی ضد افسردگی تأثیر مطلوبی بر روی آنزیم ها نخواهد داشت، در حالی که خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. عواقب جدی تر همراه با اختلالات شدید در عملکرد سیستم عصبی مرکزی نیز ممکن است. در موارد شدید، بیماران ممکن است به سرعت دچار مشکلات ضربان قلب و تنفس شوند. همچنین خطر روان پریشی، روان رنجوری و سایر اختلالات حاد روانی-عاطفی وجود دارد. از این نظر، نوشیدن الکل چند روز پس از اتمام دوره درمان ضد افسردگی بی خطرترین تلقی می شود. پزشک معالج می تواند تاریخ دقیق تری را به شما توصیه کند.). سوء استفاده از مشروبات الکلی در طول دوره مصرف دارو به سادگی مزایای مصرف آن را نفی می کند.

دوام داروهای ضد افسردگی پس از مصرف چقدر است؟

اثر قابل توجه مصرف اکثر داروهای ضد افسردگی زودتر از چند هفته پس از شروع درمان رخ نمی دهد. گاهی اوقات این دوره می تواند چندین ماه طول بکشد. این اثر درمانی تاخیری با ویژگی های عملکرد این داروها توضیح داده می شود. در بیشتر موارد، یک دوز از دارو احساس نمی شود، زیرا غلظت کافی از داروی ضد افسردگی هنوز در خون و اعصاب جمع نشده است. با گذشت زمان، با استفاده صحیح و منظم، "تجدید ساختار" سیستم عصبی رخ می دهد. از این لحظه بیمار شروع به احساس بهبودی در وضعیت خود می کند. تا زمانی که بیمار به مصرف دارو ادامه دهد، اثر درمانی در کل دوره درمان باقی می ماند.

پس از تکمیل دوره و توقف درمان، ممکن است چندین گزینه وجود داشته باشد:

• بهبودی کامل.برای افسردگی خفیف، داروی مناسب می تواند طی چند هفته یا چند ماه به بهبودی کامل منجر شود. پس از پایان درمان، بیمار دیگر با این مشکل مواجه نمی شود و زندگی عادی دارد.
• بهبودی طولانی مدت.این نتیجه درمانی رایج ترین است. پس از اتمام درمان، سیستم عصبی بیمار ثابت است برای مدت طولانیبه طور معمول عمل می کند دوره بدون افسردگی بهبودی نامیده می شود. می تواند از چند ماه تا چندین سال ادامه یابد. متأسفانه بسیاری از بیماران دیر یا زود ( معمولا به دلیل استرس یا عوامل دیگر) افسردگی شدید دوباره ایجاد می شود و دوره درمان باید تکرار شود.
• بازگشت افسردگیمتأسفانه، این نتیجه اغلب اتفاق می افتد. در موارد اختلالات روانی جدی، در اصل، دستیابی به آن بسیار دشوار است بهبودی کامل. افسردگی شدید ممکن است عود کند و برای رفع آن نیاز به یک دوره درمانی جدید دارد. برخی از بیماران برای حفظ شرایط طبیعی مجبور به مصرف داروهای ضد افسردگی برای سال ها می شوند.

کدام داروهای ضد افسردگی باعث اعتیاد یا علائم ترک نمی شوند؟

ایجاد وابستگی به هیچ داروی ضد افسردگی یک عارضه اجتناب ناپذیر درمان نیست. اعتیاد شدید به دارو در صورت استفاده طولانی مدت، دوز معین و برخی استعدادهای فردی بدن رخ می دهد. علاوه بر این، هنگام تجویز یک داروی خاص، پزشکان همیشه سعی می کنند یک رژیم درمانی را انتخاب کنند که خطر اعتیاد را به حداقل برساند.

به طور کلی، بسیاری از داروهای ضد افسردگی به شدت اعتیادآور نیستند. در سطح قانونگذاری، توزیع آنها محدود است. به عبارت دیگر، تقریباً تمام داروهای ضد افسردگی که در داروخانه ها با نسخه به فروش می رسند، تحت شرایط خاصی می توانند اعتیادآور باشند. داروهای سبک تر که می توان به طور مستقل خریداری کرد، این خاصیت را ندارند. اگر آنها به خوبی به افسردگی کمک کنند، ممکن است وابستگی بیشتر روانی باشد و پس از قطع مصرف، بیمار دچار سندرم ترک نخواهد شد.

می توانید با پزشک خود در مورد خطر اعتیاد به یک داروی خاص مشورت کنید. این امر به ویژه برای افرادی که در گذشته از اعتیاد شدید رنج می بردند بسیار مهم است ( اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل و غیره). قبل از شروع داروهای ضد افسردگی، آنها باید همیشه با آنها مشورت کنند روانپزشک ( ثبت نام) یا متخصص نارکولوژی ( ثبت نام) .

داروهای ضد افسردگی چگونه بر میل جنسی تأثیر می گذارند؟

برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است میل جنسی را کاهش دهند ( جاذبه جنسی) و به طور کلی احساسات کسل کننده. این عارضه جانبی در درجه اول مشخصه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین است. SSRI ها). معمولاً در دستورالعمل یک داروی خاص نشان داده شده است. همچنین پزشک قبل از تجویز دارو در مورد خطر بروز چنین مشکلاتی هشدار می دهد. در مورد استفاده طولانی مدت از داروهای ضد افسردگی، این اثر ممکن است حتی پس از قطع مصرف خود دارو باقی بماند. حتی برخی از متخصصان این اختلال را به عنوان اختلال جنسی پس از SSRI می شناسند.

اگر بیمار واقعاً به دوره ای از داروهای ضد افسردگی نیاز دارد، عارضه جانبی کاهش میل جنسی نباید پزشکان و بیماران را متوقف کند. فقط باید به بیمار اطلاع داده شود و در صورت بروز چنین مشکلاتی با متخصص تماس بگیرید.

مصرف داروهای ضد افسردگی چه عواقبی می تواند داشته باشد؟

در موارد نادر، اثرات مصرف داروهای ضدافسردگی را می توان برای مدت طولانی پس از پایان درمان احساس کرد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در طول دوره مصرف داروها، سیستم عصبی مرکزی به روشی خاص "بازسازی" شده و به عرضه منظم مواد فعال از خارج "عادت می کند".

بارزترین اثرات مصرف داروهای ضد افسردگی عبارتند از:

• توسعه وابستگی به مواد مخدر.وابستگی به تدریج ایجاد می شود تحریک مصنوعییا مهار بخش های خاصی از سیستم عصبی. گاهی ممکن است برای غلبه بر این اعتیاد به کمک پزشکی خاصی نیاز باشد.
• مشکلات با اندام ها و سیستم های خاص.عوارض جانبی برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است با عملکرد قلب، کبد، کلیه ها و دستگاه گوارش مرتبط باشد. پس از قطع درمان، برخی از بیماران ممکن است تپش قلب، اسهال یا یبوست، درد شکم و علائم دیگر را تجربه کنند. به عنوان یک قاعده، این اختلالات زیاد طول نمی کشد ( حداکثر 2-3 هفته، پس از آن عملکرد اندام به حالت عادی باز می گردد. در علائم شدیدو ناراحتی قابل توجه، بهتر است به جای اینکه صبر کنید تا مشکلات خود به خود برطرف شوند، به دنبال کمک پزشکی باشید.
• بازگشت افسردگیگاهی اوقات دوره درمان نتیجه پایداری نمی دهد و بیمار پس از قطع مصرف داروهای ضد افسردگی به زودی به حالت افسردگی باز می گردد. در این صورت حتما باید با روانپزشک تماس بگیرید. پزشک به طور عینی وضعیت بیمار را ارزیابی می‌کند و علت مؤثر نبودن درمان را درمی‌یابد. گاهی دوره درمان طولانی می شود ( با یا بدون تغییر دارو) و گاهی اوقات به سادگی به سیستم عصبی زمان کمی می دهند تا به حالت عادی بازگردد. البته بیمار تا زمان بهبودی کامل تحت نظر پزشک است.

لازم به ذکر است که استفاده صحیح از داروهای ضد افسردگی در طول دوره درمان ( مطابقت با رژیم و دوز) عملاً هرگونه عواقب جدی مصرف آنها را از بین می برد. هنگامی که شما از رژیم درمانی تجویز شده توسط پزشک خود منحرف شوید، ممکن است مشکلات ایجاد شود.

برای چه بیماری ها و مشکلاتی داروهای ضد افسردگی تجویز می شود؟

در حال حاضر، دامنه استفاده از داروهای ضد افسردگی در عمل پزشکی بسیار گسترده است. آنها نه تنها برای درمان خود افسردگی، بلکه برای تعدادی دیگر نیز استفاده می شوند بیماری روانی، سندرم ها و اختلالات. این با اختلالات پیچیده در عملکرد سیستم عصبی مرکزی توضیح داده می شود که با بسیاری از آسیب شناسی ها همراه است. تقریباً هر داروی ضد افسردگی مزایا و معایب خاص خود را دارد. یک متخصص واجد شرایط می تواند این داروها را با سایر داروها ترکیب کند تا به یک اثر درمانی خوب دست یابد.

رایج ترین داروهای ضد افسردگی ( به تنهایی یا به عنوان بخشی از درمان پیچیده) برای بیماری های زیر تجویز می شود:

• افسردگی؛
• روان رنجورها؛
• موارد وحشت زدگی؛
• روان‌گسیختگی؛
• روان پریشی های مختلف

لازم به ذکر است که در هر مورد از یک داروی خاص استفاده می شود. به همین دلیل است که خوددرمانی این آسیب شناسی ها حتی با داروهای ضد افسردگی ضعیف می تواند منجر به عواقب غیر قابل پیش بینی شود.

افسردگی

آیا درمان افسردگی بدون داروهای ضد افسردگی امکان پذیر است؟

دیستونی رویشی - عروقی ( VSD)

دیستونی رویشی عروقی توسط بسیاری از متخصصان در نظر گرفته نمی شود بیماری جداگانه، از آنجایی که تظاهرات آن می تواند بسیار متنوع باشد و طبقه بندی آن دشوار است. این بیماری معمولاً به یک اختلال عصبی منتهی می شود که در آن تغییرات ناگهانی فشار خون، دردهای دوره ای، مشکلات ادراری، تغییرات ناگهانی در ضربان قلب و تنفس و تعریق شدید اغلب مشاهده می شود. یک حمله ناگهانی می تواند باعث حمله پانیک در بیمار شود. در حال حاضر، بسیاری از متخصصان مغز و اعصاب تجویز داروهای ضد افسردگی را برای بیماران مبتلا به مشکلات مشابه به عنوان یکی از داروهای اصلی به عنوان بخشی از درمان پیچیده توصیه می کنند.

گروه های زیر از داروهای ضد افسردگی برای VSD موثرترین هستند:

• SSRI ها);
• برخی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای؛
• داروهای ضد افسردگی چهار حلقه ای

دوره درمان از چند هفته تا چند ماه طول می کشد. بیمار باید مرتباً به متخصصی مراجعه کند که اثربخشی داروی تجویز شده را ارزیابی کند. با قلب و عروق ( قلبی عروقیدر شکل VSD خطر بدتر شدن موقت وضعیت به دلیل عوارض جانبی دارو وجود دارد. در این رابطه، شما نمی توانید داروهای ضد افسردگی را برای درمان VSD به تنهایی مصرف کنید. دارو و دوز توسط یک متخصص واجد شرایط انتخاب می شود.

پلی نوروپاتی

پلی نوروپاتی یک مشکل بسیار جدی است که در آن اعصاب محیطی بیماران به دلایلی تحت تأثیر قرار می گیرند. این می تواند با درد بسیار شدید، اختلالات حسی و در موارد شدید، اختلالات حرکتی همراه باشد. عملکرد موتور). رفتار از این بیماریباید جامع باشد و هدف آن از بین بردن علت بیماری و مبارزه با تظاهرات آن باشد.

برخی از داروهای ضد افسردگی به طور گسترده استفاده می شود درمان علامتیبا پلی نوروپاتی دیابتی به طور خاص، آمی تریپتیلین و ونلافاکسین نسبت به بسیاری از مسکن های سنتی درد را به طور موثرتری تسکین می دهند. داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی).

اثربخشی داروهای ضد افسردگی برای پلی نوروپاتی با مکانیسم های زیر توضیح داده می شود:

• کاهش درد در سطح سیستم عصبی رخ می دهد.
• وضعیت جدی بیماران مبتلا به دیابت پیشرفته اغلب با خلق افسرده و افسردگی همراه است. که با داروهای ضد افسردگی نیز برطرف می شوند);
• از بین بردن علت اصلی ( آسیب واقعی عصبی) با دیابت تقریباً غیرممکن است و باید به طور مداوم با درد مقابله کرد و داروهای ضد افسردگی برای استفاده طولانی مدت طراحی شده اند.

بنابراین، استفاده از داروهای ضد افسردگی در درمان پلی نوروپاتی موجه و موثر است. قبل از شروع درمان، بهتر است در مورد انتخاب دارو و دوز آن با متخصصان متخصص صحبت کنید. متخصص مغز و اعصاب، درمانگر، غدد درون ریز).

اختلال روانی

موارد وحشت زدگی

حملات پانیک اختلالات عصبی حاد هستند که می توانند به طرق مختلف ظاهر شوند. در حال حاضر اعتقاد بر این است که حجامت ( حذف علائم حاد ) اختلال هراس را می توان با داروهای ضد افسردگی با موفقیت درمان کرد. به طور معمول، این مرحله اولیه درمان چندین هفته طول می کشد. در طول دوره تثبیت نتیجه، داروهای ضد افسردگی با سایر داروها و روان درمانی ترکیب می شوند و دوره کامل درمان می تواند بیش از یک سال طول بکشد.

لازم به ذکر است که حملات پانیک اغلب با سایر اختلالات روانی ترکیب می شود. آنها می توانند، به عنوان مثال، در پس زمینه فوبیاهای مختلف ایجاد شوند. برای درمان کامل، بیمار باید با یک روانپزشک و متخصص مغز و اعصاب مشورت کند تا علل عینی اختلالات را رد کرده و تشخیص را روشن کند. در برخی موارد، داروهای ضد افسردگی همراه با سایر داروها تجویز می شود.

در درمان حملات پانیک بیشتر از گروه های زیر استفاده می شود:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ( کلومیپرامین، دزیپرامین، نورتریپتیلین، آمی تریپتیلین و غیره);
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( فلوکستین، اسیتالوپرام و غیره);
• مهارکننده های MAO ( مونوآمین اکسیدازها) عمل برگشت پذیر و غیر قابل برگشت ( پیرلیندول، فنلزین و غیره).

در برخی موارد، برای بیماران آرام‌بخش‌های قوی بنزودیازپین نیز تجویز می‌شود. همه داروهای فوق که به طور موثر علائم پانیک را از بین می برند، می توانند عوارض جانبی زیادی داشته باشند. آنها فقط باید با نسخه پزشک و پس از معاینه کامل مصرف شوند.

آیا داروهای ضد افسردگی به کاهش اضطراب و ترس کمک می کنند؟ اثر ضد اضطراب)?

بسیاری از داروهای ضد افسردگی دارند عمل پیچیدهروی سیستم عصبی مرکزی، و نه تنها برای درمان افسردگی می توان از آنها استفاده کرد. در میان داروهای این گروه داروهایی نیز وجود دارند که دارای اثر ضد اضطراب شدید هستند ( از بین بردن اضطراب، ترس غیر منطقی، نگرانی). آنها به طور گسترده ای در استفاده می شوند روان رنجورهای اضطرابیو شرایط پاتولوژیک مشابه در روانپزشکی.

اغلب، بیماران داروهای ضد افسردگی زیر را با اثر ضد اضطراب تجویز می کنند:

• ماپروتیلین؛
• ازافن;
• میانسرین;
• میرتازاپین.

این داروها نسبت به داروهای ضد اضطراب سنتی ( آرام بخش ها، اما می تواند به عنوان بخشی از درمان پیچیده یا در بیمارانی که به بیشتر پاسخ نمی دهند استفاده شود طرح های سنتیرفتار.

آیا داروهای ضد افسردگی به رفع بی خوابی کمک می کنند؟

حالت های افسردگی می تواند با بیشترین همراه باشد اختلالات مختلفدر کار سیستم عصبی مرکزی اغلب، بیماران اختلالات خواب دارند ( خواب آلودگی یا بی خوابی). در مورد بی خوابی، وضعیت بیمار به دلیل تحلیل رفتن سیستم عصبی بسیار بدتر می شود. برای چنین شرایطی از داروهای ضد افسردگی که اثر آرام بخشی دارند استفاده می شود. استفاده از آنها به سرعت بیمار را آرام می کند و یک اثر خواب آور می دهد. U داروهای مختلفاین تأثیر در این گروه به صورت متفاوتی بیان می شود.

به طور کلی، داروهای ضد افسردگی با اثرات آرام بخش ( آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، نورتریپتیلین) به طور گسترده ای برای درمان بی خوابی استفاده می شود. اثر استفاده از آنها در عرض چند هفته پس از شروع درمان ظاهر می شود. با این حال، پاسخ همه بیماران به درمان متفاوت است و برای دستیابی به بهترین اثر، بهتر است دارو و دوز را از یک متخصص واجد شرایط انتخاب کنید.

آیا داروهای ضد افسردگی به یائسگی کمک می کنند؟ یائسگی)?

یائسگی به طور معمول در زنان بین 40 تا 50 سال رخ می دهد. با تغییرات هورمونی در بدن مشخص می شود، در نتیجه نه تنها چرخه قاعدگی متوقف می شود، بلکه تعدادی از اختلالات و اختلالات مرتبط نیز ایجاد می شود. بسیاری از آنها با وضعیت عاطفی به طور کلی و اختلالات روانی احتمالی مرتبط هستند. در بعضی موارد). کمک های دارویی در این دوره شامل طیف نسبتاً گسترده ای از داروها از جمله داروهای ضد افسردگی است.

استفاده از داروهای ضد افسردگی در تمام دوران یائسگی امکان پذیر است. برای برخی از زنان، این دوره از 3 تا 10 تا 15 سال طول می کشد. برای حفظ یک زمینه عاطفی پایدار با کمک داروهای ضد افسردگی، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. متخصص زنان، روانپزشک). آنها به شما کمک می کنند تا دوز مطلوب دارو را انتخاب کنید. قاعدتاً در این موارد داروهای ضد افسردگی خفیف تجویز می شود که عوارض جانبی کمتری دارند و علائم ایجاد شده را کاهش می دهند. تجویز داروهای قوی تر فقط در صورت بروز اختلالات روانی شدید ضروری است.

داروهای ضد افسردگی برای یائسگی به از بین بردن علائم زیر کمک می کنند:

• نوسانات خلقی ناگهانی ( بی ثباتی عاطفی);
• اختلالات خواب؛
• کمبود انگیزه؛
• خستگی سریع؛

آیا داروهای ضد افسردگی برای اختلالات روانی پس از زایمان تجویز می شود؟

اختلالات روانی پس از زایمان یک مشکل نسبتا شایع است. تغییرات در سطوح هورمونی و سبک زندگی می تواند باعث استرس شدید در زنان شود. این امر به ویژه در مورد زنانی که بارداری آنها با عوارض مختلفی همراه بود صادق است. در نتیجه، پس از زایمان، ممکن است برخی از مشکلات روانی-عاطفی برای مدت طولانی مشاهده شود. افسردگی، تحریک پذیری و غیره). گاهی اوقات داروهای ضد افسردگی برای اصلاح چنین اختلالاتی تجویز می شود.

در افسردگی پس از زایمانداروهای ضد افسردگی معمولاً اثر درمانی خوبی دارند. دارو و دوز توسط پزشک معالج تجویز می شود ( معمولا روانپزشک). شرط اصلی ایمنی داروی انتخاب شده در دوران شیردهی است. دوره های طولانی درمان با داروهای قوی تر ممکن است برای بیمارانی که حاملگی در آنها منجر به تشدید اختلالات روانپزشکی موجود شده است، ضروری باشد.

آیا می توان برای کاهش وزن از داروهای ضد افسردگی استفاده کرد؟

داروهای ضدافسردگی به عنوان گروهی از داروهای دارویی، طیف اثر گسترده ای بر روی سیستم های مختلف بدن دارند. یکی از عوارض احتمالی مصرف این داروها کاهش اشتها و نوعی «انگیزه» کردن فرد به سبک زندگی فعالتر است. در این راستا، بسیاری از افراد از داروهای ضد افسردگی برای مبارزه با اضافه وزن استفاده می کنند. همچنین برخی از کلینیک های فعال در زمینه مبارزه با چاقی، برخی از داروهای این گروه را نیز در برنامه های درمانی خود قرار می دهند.

تصمیم گیری صریح در مورد امکان مصرف داروهای ضد افسردگی برای کاهش وزن بسیار دشوار است. واقعیت این است که هر دارویی ویژگی های خاص خود را دارد و فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند تأثیر آن را بر روی یک بیمار خاص پیش بینی کند.

• اثرات جانبی.داروهای ضدافسردگی عوارض جانبی بسیار زیادی دارند که حتی با آنها نیز ممکن است رخ دهد مصرف صحیحدارو طبق رژیم تجویز شده توسط متخصص. مصرف این داروها برای مبارزه با چاقی خطرناک است، زیرا وظیفه اصلی آنها هنوز تأثیرگذاری بر سیستم عصبی مرکزی است. اشاره شده است که افراد سالمی که نشانه مستقیم مصرف داروهای ضد افسردگی ندارند، ممکن است دچار تشنج، اسهال، مشکلات ریتم قلب، مشکلات خواب و حتی تمایل به خودکشی شوند.
• در دسترس بودن رژیم های درمانی جایگزین.در بیشتر موارد، بیماران برای خلاص شدن از شر اضافه وزنمی توانید رژیم درمانی ایمن تری را انتخاب کنید. متخصصان تغذیه می توانند در این زمینه کمک کنند. در برخی موارد، افزایش وزن ممکن است یک مشکل غدد درون ریز باشد. بر این اساس، بیمار نیاز به عادی سازی سطوح هورمونی تحت هدایت دارد متخصص غدد ( ثبت نام) . داروهای ضد افسردگی فقط برای آن دسته از بیمارانی که به دلیل اختلالات عاطفی یا روانی شروع به افزایش وزن کرده اند مورد نیاز است.
• امکان اثر معکوس.همانطور که تمرین نشان می دهد، درمان چاقی با داروهای ضد افسردگی جهانی نیست. در برخی از بیماران، این درمان ارائه می شود اثر ملموسفقط در ابتدای دوره برای بیشتر مراحل بعدیممکن است بیمار دوباره شروع به افزایش وزن کند. برای جلوگیری از این امر، بهتر است با استفاده از چندین روش مکمل یکدیگر، یک رژیم درمانی ایجاد کنید و فقط به داروهای ضد افسردگی متکی نباشید.

با این حال، در بسیاری از موارد، داروهای ضد افسردگی کمک قابل توجهی در مبارزه با اضافه وزن می کنند. استفاده از آنها در مراحل اولیه برای کمک به بیماران پیچیده یا بیماران مبتلا به اختلالات رفتاری همزمان منطقی است. یک دارو و دوز به درستی انتخاب شده تقویت خوبی خواهد بود که از یک طرف اشتها را کاهش می دهد ( بر روی سیستم عصبی اثر می گذاردو از طرفی بیمار را برای داشتن سبک زندگی فعال تر تحریک می کند. انجام ورزش، رسیدن به هدف، شرکت در برنامه های تخصصی برای افراد چاق). لازم به ذکر است که قبل از شروع مصرف داروهای ضد افسردگی در هر صورت بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. مصرف خودسرانه یک داروی تصادفی نه تنها ممکن است اثر مطلوب را نداشته باشد، بلکه سلامت بیمار را نیز به خطر می اندازد.

آیا داروهای ضد افسردگی می توانند به سردرد کمک کنند؟

سردردهای مزمن ممکن است با بیشترین همراه باشد بیماری های مختلفو اختلالات در بدن گاهی اوقات با افسردگی همراه هستند. در این موارد، درد تا حدی «روانی» است و مسکن‌های معمولی ممکن است مؤثر نباشند. بنابراین، برای درمان مناسب سردرد، مهم است که علت بروز آنها را مشخص کنید.

نشان داده شده است که برخی از داروهای ضد افسردگی سردردهایی را که با آسیب ساختاری خاصی مرتبط نیستند، کاهش یا از بین می برند. به عبارت دیگر برای صدمات، تومورها یا فشار خون بالا تاثیری نخواهند داشت. اما اگر بیمار استرس مزمن داشته باشد یا قبلاً اختلالات روانی را شناسایی کرده باشد، گاهی اوقات داروهای ضد افسردگی بهترین راه حل هستند.

البته برای هر سردردی نمی توانید این داروها را به تنهایی مصرف کنید. در برخی موارد، این فقط می تواند مشکل را بدتر کند. بهتر است با یک متخصص مشورت کنید ( درمانگر، متخصص مغز و اعصاب و غیره) که معاینات لازم را تجویز خواهد کرد. او همچنین قادر خواهد بود دارویی را توصیه کند که در این مورد خاص مؤثرتر باشد.

آیا می توانم بعد از سکته از داروهای ضد افسردگی استفاده کنم؟

در اصل، داروهای ضد افسردگی پس از سکته مغزی برای بسیاری از بیماران به عنوان بخشی از درمان توانبخشی پیچیده توصیه می شود. اغلب، سکته مغزی با ناتوانی بیمار همراه است، زیرا مناطق خاصی از مغز می میرند یا به طور موقت نمی توانند با عملکرد خود کنار بیایند. بر اساس تحقیقات مدرن، برخی از داروهای گروه ضدافسردگی "انطباق" مغز را با شرایط جدید تسریع می کنند و بازگشت مهارت های از دست رفته را تسریع می کنند. این گروه عمدتاً شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین است. SSRI ها) - اسیتالوپرام و سیپرالکس. علاوه بر این، بسیاری از بیماران سکته مغزی از افسردگی رنج می برند. برای از بین بردن این مشکل، ممکن است یک دوره درمان با داروهای ضد افسردگی از گروه های دیگر تجویز شود.

لازم به ذکر است که داروهای ضد افسردگی در این موارد تنها مدتی پس از سکته توسط پزشک معالج تجویز می شود. در مرحله معینی از بهبودی). استفاده فوری آنها در روزها یا هفته های اول ممکن است به دلیل عوارض جانبی احتمالی خطرناک باشد.

اگر داروهای تجویز شده کمکی نکرد چه باید کرد؟

تقریباً تمام داروهایی که به عنوان داروهای ضد افسردگی طبقه بندی می شوند، ویژگی های استفاده خاص خود را دارند. حتی متخصصان واجد شرایط همیشه قادر به انتخاب دارویی نیستند که برای اولین بار به یک بیمار خاص کمک کند. به عنوان یک قاعده، پزشک در مورد این احتمال به بیمار هشدار می دهد و از قبل با او در مورد زمان مشاوره دوم مذاکره می کند. خود بیمار همیشه نمی تواند تأثیر استفاده از دارو را به درستی ارزیابی کند.

اگر بیمار طی چند هفته بهبودی احساس نکرد، باید با دکتری که دوره درمان را تجویز کرده است تماس بگیرید. گاهی اوقات داروی مناسبی که برای یک بیمار خاص به خوبی جواب می‌دهد، تنها در دومین یا سومین آزمایش یافت می‌شود. در موارد شدید، ترکیبی از چندین دارو ممکن است که اثر درمانی را افزایش دهد.

داروهای ضد افسردگی اغلب برای VSD به منظور کاهش تظاهرات ناخوشایند آن، عمدتاً خلق و خوی افسردگی، اضطراب و تحریک پذیری تجویز می شوند.

این داروها بسیار مؤثر هستند و دارای تعداد مساوی عوارض جانبی هستند، که به ویژه در مواردی که دوز توصیه شده نقض شود یا دارو بدون مجوز تجویز شود، شایع است.

داروهای ضد افسردگی چگونه کار می کنند؟

تأثیر داروهای ضد افسردگی بر بدن انسان نتیجه اثرات چندوجهی مواد فعال است که به شرح زیر بیان می شود:

• افزایش غلظت سروتونین در خون و کند کردن فرآیندهای تجزیه آن.
• افزایش میزان انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین و نوراپی نفرین که مسئول خلق و خوی مثبت فرد هستند.
• کاهش علائم اضطراب؛
• تحریک روان (در صورت بی حالی یا بی تفاوتی)

چندین گروه از داروهای ضد افسردگی وجود دارد:

1. سه حلقه ای (آمی تریپتیلین، ایمی پرامین، میانسرین).
2. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (نیالامید، پیرلیندول، ماکلوبماید).
3. مهارکننده های انتخابی مسئول بازجذب سروتونین (فلوکستین، پاروکستین، سرترالین).
4. مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین (Maprotiline).
5. انواع دیگر (میرتازاپین، آدمتیونین).

علاوه بر طبقه بندی ذکر شده در بالا، داروهای ضد افسردگی بر اساس انواع اثراتی که دارند تقسیم می شوند:

• آرام بخش (آمی تریپتیلین، پیپوفسین)؛
• ایجاد یک اثر متعادل (Pyrazidol، Paroxetine)؛
• محرک ها (Maclobemide، Imipramine).

هدف از داروهای ضد افسردگی

هر نوع از این داروها وظیفه انجام یک کار خاص را بر عهده دارند، چه عملکردهای بازجذب نوراپی نفرین یا سروتونین باشد، هدف آنها با توجه به ویژگی های خاص متفاوت است.

سه حلقه ای

این اولین نسل از داروهای ضد افسردگی است که در درمان افسردگی متوسط ​​تا شدید مؤثر بوده است. پس از 14 تا 21 روز از مصرف دارو می توان به اثر قابل مشاهده دست یافت:

• از بین بردن اختلالات خواب؛
• آرام باش؛
• کاهش علائم افسردگی؛
• کاهش هیجان؛
• از بین بردن احتمال اقدام به خودکشی

مضرات داروهای ضد افسردگی از این نوع در خطرات زیر نهفته است:

• آریتمی؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• ایست قلبی ناگهانی؛
• کاهش فشار خون؛
• ظاهر خشکی مخاط دهان؛
• بروز مشکلات بینایی

داروهای این گروه اثر محرکی بر روی سیستم عصبی دارند و در عین حال فرد را از خلق افسرده و بی حالی مفرط خلاص می کنند.

نتایج مصرف داروهای ضد افسردگی می تواند به شرح زیر باشد:

• کاهش اعداد فشار خون؛
• اثرات سمی بر روی کبد؛
• بیخوابی؛
• افزایش اضطراب

ضمن مصرف مهارکننده های این گروه، مصرف موز، شراب، شکلات، پنیر و گوشت های دودی ممنوع است. در غیر این صورت، احتمال افزایش مداوم فشار خون وجود دارد.

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین

داروهای این گروه توانایی مسدود کردن بازجذب هورمون سروتونین را بدون ایجاد اثر آرام بخش در بدن دارند. تحمل این داروها تا حدودی آسانتر است، عمدتاً به دلیل عدم سمیت قلبی.

عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی این گروه شامل واکنش های زیر است:

• اختلالات فعالیت جنسی؛
• اختلالات گوارشی؛
• کاهش اشتها؛
• اختلالات خواب.

داروهای ضد افسردگی این گروه همراه با مهارکننده های MAO تجویز نمی شوند که مملو از افزایش فشار خون، تشنج و کما است.

مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین

اثر ضد افسردگی این داروها کمتر از گروه سه حلقه ای نیست. با این حال، هیچ اثر مهاری و سمیت قلبی مشخصی وجود ندارد.

انواع دیگر داروهای ضد افسردگی

کاملاً همه گروه های این داروها بر بدن انسان تأثیر دارند. انواع باقیمانده داروها گیرنده های آدرنرژیک را مسدود کرده و میزان سروتونین ورودی به خون را افزایش می دهند.

داروهای ضد افسردگی این گروه در حضور شرایط افسردگی که در خفیف یا رخ می دهد نشان داده می شوند درجه متوسط. این داروها به راحتی بدون ایجاد آسیب قابل توجهی به بدن قابل تحمل هستند.

تاثیر داروهای ضد افسردگی

هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی که در صورت رعایت شرایط لازم برای استفاده از مزایای آنها ظاهر می شود، باید احتمال اعتیاد به چنین داروهایی را به خاطر بسپارید.

داروهای ضد افسردگی به درمان چنین آسیب شناسی کمک می کنند:

• حالت های افسردگی درجات مختلفبیانگر بودن؛
• اختلالات اضطرابی؛
• اختلالات وسواسی اجباری؛
• درد با ماهیت مزمن و نوع فانتوم؛
• تشدید عصبی های موجود؛
• از بین بردن توهمات ناشی از مسمومیت با الکل؛
• پیشگیری از تمایل به خودکشی در بیماران مبتلا به افسردگی شدید.

داروهای ضد افسردگی یا تیموآنالپتیک ها برای مدت طولانی مصرف می شوند. حداقل دوره درمانی 14 روز است.

اگر بیمار بدون منتظر ماندن برای ایجاد پویایی مثبت، مصرف دارویی را که به نظر او تأثیری نداشته است، متوقف کند، احتمال بروز واکنش های نامطلوب از بدن و حتی تشدید شرایط موجود با وقوع بیماری وجود دارد. یک اختلال افسردگی با شدت بالا

داروهای ضد افسردگی تأثیر مستقیمی بر سیستم عصبی مرکزی دارند و غلظت مونوآمین های موجود در نورون ها را عادی می کنند. این اثر کاملاً قوی است، بنابراین دقت دوز هنگام تجویز داروهای ضد افسردگی بسیار مهم است.

مصرف بیش از حد احتمالی ماده فعال تیموآنالپتیک ها می تواند باعث مرگ بیمار شود.

کودکان، حتی اگر علائم VSD را داشته باشند، عملاً داروهای ضد افسردگی تجویز نمی شوند. عدم بلوغ سیستم عصبی مرکزی ممکن است تحت تأثیر غلظت این مواد باشد که در آینده باعث ایجاد اختلالات روانی می شود.

مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است. آنها به راحتی هم به سد جفت و هم به شیر مادر نفوذ می کنند و بر رشد سیستم عصبی جنین و وضعیت روانی نوزاد تأثیر منفی می گذارند.

وظیفه اصلی داروهای ضد افسردگی ایجاد و حفظ تعادل برخی عناصر شیمیایی موجود در مغز انسان است.

طیف گسترده ای از این داروها بر عناصر خاصی تأثیر می گذارد. داروی تجویز شده توسط پزشک همیشه اثر مورد انتظار را ندارد. در این مورد، بیمار باید تا زمانی که ماده موثره بهینه انتخاب شود، داروهای دیگری را امتحان کند.

به عنوان یک قاعده، فرد می تواند پس از 14 روز از مصرف دارو، تغییرات قابل توجهی را در وضعیت خود احساس کند، در سایر موارد، حداقل دو ماه از مصرف آن نیاز است. اگر در این مدت تغییرات قابل مشاهدهدر صورت عدم وجود این عارضه، باید با یک متخصص برای جایگزینی دارو تماس بگیرید.

برای بزرگنمایی کلیک کنید

داروهای ضد افسردگی در روسیه

چند وجود دارد مارک هاداروهای ضد افسردگی، رایج ترین در روسیه. اثربخشی درمان با این داروها به دقت درمان انتخابی و واکنش فردی هر فرد به ماده فعال بستگی دارد.

1. پروزاک (فلوکستین) توسط مجتمع علمی و آموزشی قلب و عروق روسیه تولید می شود. این دارو در گروه مهارکننده های بازجذب سروتونین قرار دارد. حالات افسردگی را تسکین می دهد، اثر محرکی بر سیستم عصبی مرکزی دارد، خلق را بهبود می بخشد، از بین می برد. افزایش اضطرابو تنش، ترس بی دلیل. اثر آرام بخشی بر بدن ندارد، برای قلب و عروق خونی سمی نیست.
2. آمی تریپتیلین توسط شرکت ALSI Pharma CJSC تولید می شود. این دارو متعلق به تعدادی از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است، اثر آرامبخش و خواب آور بر روی بیمار دارد و اضطراب را از بین می برد.
3. پاروکستین (پاکسیل)، ساخت فرانسه. دارای اثر ضد اضطراب بارز است و در گروه مهارکننده های بازجذب سروتونین قرار دارد.

علاوه بر این، داروهای زیر اغلب در روسیه تجویز می شود:

• Fevarin (ساخت هلند)؛
• سرترالین (ساخت ایتالیا)؛
• کواکسیل (ساخت فرانسه)؛
• Anafranil (ساخت سوئیس)؛
• آزافن (ساخت روسیه)؛
• Pyrazidol (ساخت اوکراین).

خوددرمانی با داروهای ضد افسردگی خطرناک است

بر اساس مطالعات اخیر دانشمندان کانادایی، تجویز گسترده داروهای ضدافسردگی به مردم (حتی برای درمان برخی از بیماری های گیاهی) دیستونی عروقی) – مبنای علمی ندارد.

خطرات عوارض جانبی و عادت کردن بدن به مواد فعال موجود در چنین محصولاتی بسیار زیاد است، به همین دلیل است که آسیب بیشتراز خوب

فقط یک روانپزشک با شرایط کافی می تواند در مورد امکان درمان با داروهای ضد افسردگی تصمیم گیری کند. طبیعتاً تصمیم گیری غیرمجاز در مورد تجویز چنین وجوهی غیرمجاز است.

با ابتکار خود شما فقط می توانید انجام دهید مجتمع های ویتامینیا داروهای دارونما، داروهای ضد افسردگی می توانند آسیب جدی به سیستم عصبی وارد کنند.

از دیدگاه دانشمندان آمریکایی، ایمن ترین آنهایی هستند که باعث سنتز سروتونین در مغز می شوند؛ آنها تأثیر مضری بر نورون ها ندارند و به ایجاد حداقل واکنش های نامطلوب کمک می کنند.

دانشمندان کانادایی تایید کرده اند که مصرف داروهای ضد افسردگی خطر حمله قلبی یا سکته را تا 14 درصد افزایش می دهد. علاوه بر این، حتی در افرادی که قبلاً بیماری های جسمی سیستم قلبی عروقی نداشته اند.

پیشگیری از افسردگی

افسردگی، وضعیتی که اغلب با دیستونی رویشی عروقی ایجاد می شود، با علائم زیر مشخص می شود:

• افسردگی؛
• خلق و خوی بد؛
• عدم علاقه به زندگی؛
• احساس گناه
• ناامیدی؛
• خواب آلودگی؛
• از دست دادن قدرت؛
• غیبت;
• کاهش میل جنسی؛
• از دست دادن اشتها؛
• آریتمی؛
• کاهش عملکرد

بسته به نوع اختلال افسردگی، موارد زیر وجود دارد: علائم مشخصهافسردگی:

1. اختلال آشفته: هیجان بیش از حد، هیستریک مداوم، آشکار کردن احساسات منفی.
2. آدینامیک: از دست دادن کامل قدرت برای زندگی، از دست دادن خلق و خو، خواب آلودگی، عدم اراده.
3. دیسفوریک: غرغر مداوم، ترس از جامعه انسانی، تحریک پذیری، عصبانیت بی دلیل.
4. پس از زایمان: کاهش عزت نفس، افزایش بدگمانی، افزایش اشک و حساسیت، ترحم به خود.

فردی که در حالت افسردگی قرار دارد بیشتر مستعد ابتلا به فوبیا و ترس های بی پایه، طغیان های تهاجمی غیرقابل کنترل و روان پریشی های بسیار شدید است که سیستم عصبی را تضعیف می کند.

هیچ راهی برای محافظت از خود در برابر افسردگی وجود ندارد، این ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد. با این حال، همه می توانند احتمال چنین شرایطی را کاهش دهند؛ برای این مهم رعایت قوانین زیر است.

پیشگیری از شروع افسردگی:

• تنظیم و حفظ یک روال روزانه معقول، که در آن بار بسیار شایسته توزیع می شود، بدون اینکه فرد از نظر جسمی خسته شود یا استرس جدی را تجربه کند. اگر شخصی برای خود برنامه ای تنظیم کند که به آن پایبند باشد، ارزیابی نقاط قوت خود و اجتناب از کار زیاد برای او آسان تر است.
• هر روز استراحت مناسب داشته باشید. خیلی مهم خواب شبانه، که در طی آن تولید سروتونین ایجاد می شود که مسئول خلق و خوی خوب است. فردی که استراحت خوبی دارد بهتر می تواند مقاومت کند موقعیت های استرس زاو محرک ها؛
• به طور منظم دریافت کنید تمرین فیزیکی. انجام ورزش به شما امکان می دهد عزت نفس را افزایش دهید؛ علاوه بر این، در طول تمرین، آدرنالین ترشح می شود که باعث افزایش تن بدن می شود.
• درست بخورید، از جمله رژیم روزانهتمام ویتامین ها و عناصر لازم برای این منظور باید بیشتر از میوه ها و سبزیجات تازه، غذاهای دریایی، غلات، گیاهان و حبوبات استفاده کنید. علاوه بر فواید سلامتی، تغذیه مناسببه شما امکان می دهد از چاقی جلوگیری کنید که بر عزت نفس کلی تأثیر منفی می گذارد و می تواند منجر به ایجاد خلق و خوی افسردگی شود.
• یک سبک زندگی سالم داشته باشید که در آن جایی برای سیگار کشیدن، مواد مخدر و مصرف بیش از حد الکل وجود ندارد.
• هنگام برقراری ارتباط با عزیزان، بازی کردن با هم، احساسات مثبت دریافت کنید هوای تازهبا کودکان و حیوانات خانگی

اگر فردی به قوانین یک سبک زندگی سالم پایبند باشد، ممکن است افسردگی او را دور بزند. در غیر این صورت، اگر VSD توسط یک اختلال افسردگی تشدید شود، باید از یک روان درمانگر کمک بگیرید که داروهای ضد افسردگی را تجویز می کند.

شروع خوددرمانی با استفاده از چنین داروهایی مجاز نیست تا آسیب جدی به بدن شما وارد نشود.

داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که در برابر شرایط افسردگی فعال هستند. افسردگی یک اختلال روانی است که با کاهش خلق و خو، ضعیف شدن مشخص می شود فعالیت حرکتی، فقر فکری، ارزیابی اشتباه "من" فرد در واقعیت اطراف، اختلالات جسمی- رویشی.

اکثر علت احتمالیبروز افسردگی است نظریه بیوشیمیاییکه بر اساس آن کاهش سطح انتقال دهنده های عصبی - مواد مغذی در مغز و همچنین کاهش حساسیت گیرنده ها به این مواد وجود دارد.

همه داروها در این گروه به چندین کلاس تقسیم می شوند، اما اکنون بیایید در مورد تاریخ صحبت کنیم.

تاریخچه کشف داروهای ضد افسردگی

از زمان های قدیم، بشریت با نظریه ها و فرضیه های مختلفی به موضوع درمان افسردگی پرداخته است. روم باستان به خاطر پزشک یونانی باستان خود به نام سورانوس افسوسی معروف بود که نمک لیتیوم را برای درمان اختلالات روانی از جمله افسردگی پیشنهاد کرد.

با پیشرفت علم و پزشکی، برخی از دانشمندان به مواد مختلفی متوسل شدند که علیه جنگ علیه افسردگی - از حشیش، تریاک و باربیتورات ها گرفته تا آمفتامین. اما آخرین آنها در درمان افسردگی بی‌حال و بی‌حالی که با بی‌حالی و امتناع از غذا همراه بود، استفاده شد.

اولین داروی ضد افسردگی در آزمایشگاه های شرکت Geigy در سال 1948 سنتز شد. این دارو شد. پس از این، مطالعات بالینی انجام شد، اما تا سال 1954 که به دست آمد، آن را منتشر نکردند. از آن زمان تاکنون داروهای ضد افسردگی زیادی کشف شده است که بعداً در مورد طبقه بندی آنها صحبت خواهیم کرد.

قرص های جادویی - گروه های آنها

همه داروهای ضد افسردگی به 2 گروه بزرگ تقسیم می شوند:

1. تیمورتیک ها– داروهایی با اثر محرک که برای درمان شرایط افسردگی همراه با علائم افسردگی و افسردگی استفاده می شود.
2. داروهای تیمولپتیک– داروهایی با خاصیت آرام بخشی درمان افسردگی با فرآیندهای عمدتاً تحریکی.

اقدام بی رویه:

اقدام انتخابی:

• مسدود کردن جذب سروتونین– فلونیسان، سرترالین،
• مسدود کردن جذب نوراپی نفرین- ماپروتلین، ریبوکستین.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز:

• بی تفاوت(مهار مونوآمین اکسیداز A و B) - ترانس آمین.
• انتخاباتی(مهار مونوآمین اکسیداز A) - Autorix.

داروهای ضد افسردگی سایر گروه های دارویی - کواکسیل، میرتازاپین.

مکانیسم اثر داروهای ضد افسردگی

به طور خلاصه، داروهای ضد افسردگی می توانند برخی از فرآیندهای رخ داده در مغز را اصلاح کنند. مغز انسان از تعداد زیادی سلول عصبی به نام نورون ها تشکیل شده است. یک نورون از یک جسم (سوما) و فرآیندهای - آکسون ها و دندریت ها تشکیل شده است. نورون ها از طریق این فرآیندها با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند.

لازم به توضیح است که آنها توسط یک سیناپس (شکاف سیناپسی) که بین آنها قرار دارد با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. اطلاعات از یک نورون به نورون دیگر با استفاده از یک ماده بیوشیمیایی - یک واسطه منتقل می شود. بر این لحظهحدود 30 واسطه مختلف شناخته شده است، اما سه گانه زیر با افسردگی مرتبط است: سروتونین، نوراپی نفرین، دوپامین. داروهای ضد افسردگی با تنظیم غلظت خود، اختلال در عملکرد مغز ناشی از افسردگی را اصلاح می کنند.

مکانیسم اثر بسته به گروه داروهای ضد افسردگی متفاوت است:

1. مهارکننده های جذب عصبی(عمل غیر انتخابی) بازجذب واسطه ها - سروتونین و نوراپی نفرین را مسدود می کند.
2. مهارکننده های جذب سروتونین عصبی: مانع از جذب سروتونین و افزایش غلظت آن در شکاف سیناپسی می شود. ویژگی متمایز این گروه عدم وجود فعالیت m-آنتی کولینرژیک است. فقط یک اثر جزئی بر روی گیرنده های α-آدرنرژیک وجود دارد. به همین دلیل، چنین داروهای ضد افسردگی عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند.
3. مهارکننده های جذب نوراپی نفرین عصبی: از بازجذب نوراپی نفرین جلوگیری می کند.
4. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز: مونوآمین اکسیداز آنزیمی است که ساختار انتقال دهنده های عصبی را از بین می برد و در نتیجه آنها را غیر فعال می کند. مونوآمین اکسیداز به دو شکل MAO-A و MAO-B وجود دارد. MAO-A روی سروتونین و نوراپی نفرین، MAO-B روی دوپامین اثر می گذارد. مهارکننده‌های MAO از عملکرد این آنزیم جلوگیری می‌کنند و در نتیجه غلظت واسطه‌ها را افزایش می‌دهند. داروهای انتخابی برای درمان افسردگی اغلب مهارکننده های MAO-A هستند.

طبقه بندی مدرن داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

اطلاعات در مورد آن شناخته شده است پذیرش موثرداروهای ضد افسردگی به عنوان یک دارو درمانی کمکی برای انزال زودرس و سیگار کشیدن.

اثرات جانبی

از آنجایی که این داروهای ضد افسردگی ساختار شیمیایی و مکانیسم اثر متفاوتی دارند، عوارض جانبی ممکن است متفاوت باشد. اما همه داروهای ضد افسردگی در هنگام مصرف علائم مشترک زیر را دارند: توهم، بی قراری، بی خوابی و ایجاد سندرم شیدایی.

تیمولپتیک ها باعث می شوند عقب ماندگی روانی حرکتی، خواب آلودگی و بی حالی، کاهش تمرکز. تیمورتیک ها می توانند منجر به علائم تولید روانی (روان پریشی) و افزایش آن شوند.

شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از:

• یبوست؛
• میدریازیس؛
• احتباس ادرار؛
• آتونی روده؛
• نقض عمل بلع؛
• تاکی کاردی؛
• اختلال در عملکردهای شناختی (اختلال حافظه و فرآیندهای یادگیری).

بیماران مسن ممکن است تجربه کنند - بی نظمی، اضطراب، توهمات بینایی. علاوه بر این، خطر افزایش وزن، ایجاد افت فشار خون ارتواستاتیک و اختلالات عصبی افزایش می یابد (،).

با استفاده طولانی مدت - اثرات قلبی سمی (اختلالات هدایت قلبی، آریتمی، اختلالات ایسکمیک)، کاهش میل جنسی.

هنگام مصرف مهارکننده های انتخابی جذب سروتونین عصبی، واکنش های زیر ممکن است: سندرم گوارشی - سوء هاضمه: درد شکمی، سوء هاضمه، یبوست، استفراغ و تهوع. افزایش سطح اضطراب، بی خوابی، افزایش خستگی، لرزش، اختلال در میل جنسی، از دست دادن انگیزه و کسالت عاطفی.

مهارکننده های انتخابی بازجذب نوراپی نفرین باعث عوارض جانبی مانند بی خوابی، خشکی دهان، سرگیجه، یبوست، آتونی مثانه، تحریک پذیری و پرخاشگری می شوند.

آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی: چه تفاوتی دارند؟

از اینجا می توان نتیجه گرفت که آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی مکانیسم های اثر متفاوتی دارند و تفاوت های قابل توجهی با یکدیگر دارند. آرام بخش ها قادر به درمان اختلالات افسردگی نیستند، بنابراین تجویز و استفاده از آنها غیر منطقی است.

قدرت "قرص های جادویی"

بسته به شدت بیماری و اثر مصرف، می توان چند گروه از داروها را تشخیص داد.

داروهای ضد افسردگی قوی - به طور موثر در درمان افسردگی شدید استفاده می شود:

1. - دارای خواص ضد افسردگی و آرام بخش برجسته است. شروع اثر درمانی پس از 2-3 هفته مشاهده می شود. عوارض جانبی: تاکی کاردی، یبوست، مشکل در ادرار کردن و خشکی دهان.
2. ماپروتیلین،- مشابه ایمی پرامین
3. پاروکستین- فعالیت ضد افسردگی بالا و اثر ضد اضطراب. یک بار در روز مصرف می شود. اثر درمانی در عرض 1-4 هفته پس از شروع تجویز ایجاد می شود.

داروهای ضد افسردگی خفیف - در موارد افسردگی متوسط ​​و خفیف تجویز می شود:

1. داکسپین- خلق و خو را بهبود می بخشد، بی تفاوتی و افسردگی را از بین می برد. اثر مثبت درمان پس از 2-3 هفته از مصرف دارو مشاهده می شود.
2. - دارای خواص ضد افسردگی، آرام بخش و خواب آور است.
3. تیانپتین- عقب ماندگی حرکتی را برطرف می کند، خلق و خو را بهبود می بخشد، تون کلی بدن را افزایش می دهد. منجر به ناپدید شدن شکایات جسمانی ناشی از اضطراب می شود. به دلیل وجود یک عمل متعادل، برای افسردگی مضطرب و مهاری نشان داده شده است.

داروهای ضد افسردگی طبیعی گیاهی:

1. مخمر سنت جان– حاوی هپریسین است که خاصیت ضد افسردگی دارد.
2. Novo-Passit– حاوی سنبل الطیب، رازک، مخمر سنت جان، زالزالک، بادرنجبویه است. به ناپدید شدن کمک می کند، و.
3. پرسن- همچنین حاوی مجموعه ای از گیاهان است: نعناع فلفلی، بادرنجبویه و سنبل الطیب. اثر آرام بخش دارد.
   زالزالک، گل رز - خاصیت آرام بخشی دارند.

TOP 30 ما: بهترین داروهای ضد افسردگی

ما تقریباً تمام داروهای ضد افسردگی را که در پایان سال 2016 برای فروش در دسترس بودند تجزیه و تحلیل کردیم، بررسی ها را مطالعه کردیم و لیستی از 30 مورد را تهیه کردیم. بهترین داروها، که عملاً هیچ عارضه ای ندارند، اما در عین حال بسیار مؤثر هستند و وظایف خود را به خوبی انجام می دهند (هر کدام به تنهایی):

1. آگوملاتین- برای دوره های افسردگی اساسی با منشاء مختلف استفاده می شود. اثر پس از 2 هفته رخ می دهد.
2. - باعث مهار جذب سروتونین می شود، برای دوره های افسردگی استفاده می شود، اثر آن پس از 7-14 روز رخ می دهد.
3. ازافن- برای دوره های افسردگی استفاده می شود. دوره درمان حداقل 1.5 ماه است.
4. آزونا- محتوای سروتونین را افزایش می دهد، بخشی از گروه داروهای ضد افسردگی قوی است.
5. Aleval- پیشگیری و درمان شرایط افسردگی با علل مختلف.
6. آمیزول- برای بی قراری، اختلالات رفتاری و دوره های افسردگی تجویز می شود.
7. - تحریک انتقال کاتکول آمینرژیک. دارای اثرات مسدود کننده آدرنرژیک و آنتی کولینرژیک است. دامنه کاربرد: اپیزودهای افسردگی.
8. آسنترا- یک مهارکننده خاص جذب سروتونین. برای درمان افسردگی توصیه شده است.
9. آروریکس- مهارکننده MAO-A. برای افسردگی و فوبیا استفاده می شود.
10. برینتلیکس- آنتاگونیست گیرنده های سروتونین 3، 7، 1d، آگونیست گیرنده های سروتونین 1a، اصلاح حالت های افسردگی.
11. والدوکسان- محرک گیرنده های ملاتونین، تا حدی مسدود کننده زیرگروه گیرنده های سروتونین. درمان.
12. ولاکسین- یک داروی ضد افسردگی از گروه شیمیایی دیگر، فعالیت انتقال دهنده های عصبی را افزایش می دهد.
13. - برای افسردگی خفیف استفاده می شود.
14. ونلاکسور- یک مهار کننده قوی بازجذب سروتونین بتا بلوکر ضعیف درمان افسردگی و اختلالات اضطرابی.
15. هپتور- علاوه بر فعالیت ضد افسردگی، دارای اثرات آنتی اکسیدانی و محافظ کبد است. خوب تحمل کرد
16. هربیون هایپریکوم– یک داروی گیاهی، بخشی از گروه داروهای ضد افسردگی طبیعی. برای افسردگی خفیف تجویز می شود و.
17. دپرکس- یک داروی ضد افسردگی دارای اثر آنتی هیستامین است که در درمان استفاده می شود.
18. پیش فرض- یک مهارکننده جذب سروتونین، اثر ضعیفی بر دوپامین و نوراپی نفرین دارد. هیچ اثر تحریک کننده یا آرام بخشی ندارد. اثر 2 هفته پس از مصرف ایجاد می شود.
19. – اثرات ضد افسردگی و آرام بخش به دلیل وجود عصاره گیاه مخمر سنت جان رخ می دهد. برای استفاده در درمان کودکان تایید شده است.
20. داکسپین- مسدود کننده گیرنده های سروتونین H1. این عمل 10-14 روز پس از شروع تجویز ایجاد می شود. نشانه ها -
21. میانسان- محرک انتقال آدرنرژیک در مغز. برای افسردگی با ریشه های مختلف تجویز می شود.
22. میراسیتول- اثر سروتونین را افزایش می دهد، محتوای آن را در سیناپس افزایش می دهد. در ترکیب با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، عوارض جانبی شدیدی ایجاد می کند.
23. نگروستین- یک داروی ضد افسردگی با منشا گیاهی برای اختلالات افسردگی خفیف موثر است.
24. نیوولنگ- مهارکننده بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین
25. پرود- به طور انتخابی جذب سروتونین را مسدود می کند و غلظت آن را افزایش می دهد. باعث کاهش فعالیت گیرنده های β-آدرنرژیک نمی شود. برای افسردگی موثر است.
26. سیتالون- یک مسدود کننده جذب سروتونین با دقت بالا با حداقل اثر بر غلظت دوپامین و نوراپی نفرین.

چیزی برای همه وجود دارد

داروهای ضدافسردگی اغلب ارزان نیستند، ما فهرستی از ارزان‌ترین آنها را به ترتیب افزایش قیمت، با ارزان‌ترین داروها در ابتدا و گران‌تر در پایان، گردآوری کرده‌ایم:

حقیقت همیشه فراتر از تئوری است

برای درک کل نکته در مورد مدرن، حتی بیشتر بهترین داروهای ضد افسردگی، برای درک فواید و مضرات آنها، بررسی نظرات افرادی که مجبور به مصرف آنها بودند نیز ضروری است. همانطور که می بینید، مصرف آنها هیچ چیز خوبی ندارد.

سعی کردم با داروهای ضد افسردگی با افسردگی مبارزه کنم. من استعفا دادم چون نتیجه ناامیدکننده بود. من به دنبال اطلاعات زیادی در مورد آنها گشتم، بسیاری از سایت ها را مطالعه کردم. همه جا اطلاعات ضد و نقیضی وجود دارد، اما هر جا می خوانم می نویسند که هیچ چیز خوبی در مورد آنها وجود ندارد. من خودم لرزش، درد و گشاد شدن مردمک ها را تجربه کردم. ترسیدم و به این نتیجه رسیدم که به آنها نیازی ندارم.

سه سال پیش افسردگی شروع شد، در حالی که برای دیدن پزشکان به کلینیک ها می دویدم، حالم بدتر می شد. اشتها نداشت، علاقه اش به زندگی را از دست داد، خوابی نداشت، حافظه اش ضعیف شد. به روانپزشک مراجعه کردم، او برایم Stimulaton تجویز کرد. من بعد از 3 ماه مصرف آن اثر را احساس کردم، دیگر به بیماری فکر نکردم. من حدود 10 ماه مشروب خوردم. به من کمک کرد.

کارینا، 27

لازم به یادآوری است که داروهای ضد افسردگی داروهای بی ضرری نیستند و قبل از استفاده از آنها باید با پزشک خود مشورت کنید. او قادر خواهد بود داروی مناسب و دوز آن را انتخاب کند.

شما باید بر خود نظارت داشته باشید سلامت روانو به موقع با موسسات تخصصی تماس بگیرید تا شرایط را تشدید نکنید بلکه به موقع از شر بیماری خلاص شوید.

داروهای ضد افسردگی به طور فزاینده ای وارد زندگی روزمره بسیاری از ساکنان روسیه می شوند. و با وجود این واقعیت که در جامعه حرفه ای در مورد اثربخشی آنها در درمان افسردگی اتفاق نظر وجود دارد، در جامعه روسیه استفاده از داروهای ضد افسردگی چیزی سالم تلقی نمی شود. بسیاری از کسانی که این داروها را به امید بهبودی مصرف می کنند وضعیت روانی، با سوءتفاهم خانواده و دوستان مواجه می شوند که اغلب استفاده از آنها را یک هوی و هوس یا حتی نتیجه توطئه شرکت های داروسازی می دانند. دهکده از سوتلانا یاستربوا، روزنامه نگار علمی خواست تا توضیح دهد که داروهای ضدافسردگی واقعا چگونه کار می کنند، آیا باید نگران گسترش آنها باشیم و چرا افسانه هایی در مورد ناکارآمدی آنها در اطراف آنها به وجود می آید.

روندهای جهانی

از اوایل دهه 2000، استفاده از داروهای ضد افسردگی تقریباً در همه کشورها افزایش یافته است. در سال 2000، ساکنان ایسلند بیشترین احتمال را برای استفاده از این داروها داشتند: از هر هزار نفر، 71 نفر به مصرف منظم آنها اعتراف کردند و در سال 2011 این تعداد به 106 نفر در هر هزار نفر افزایش یافت. در کانادا و استرالیا، این ارقام خیلی بهتر نیست: در سال 2011، 86 و 89 نفر از هزار نفر به ترتیب به استفاده از داروهای ضد افسردگی روی آوردند. اسکاندیناوی‌ها و دیگر اروپایی‌ها عقب افتادند، اما نه چندان. ساکنان کشورهای اروپای شرقی از مصرف مداوم داروهای ضد افسردگی اجتناب می کنند، اما اغلب آنها را یک بار مصرف می کنند (راستش را بخواهید، این برای سلامتی چندان منطقی نیست). زنان بیشتر از مردان برای افسردگی درمان می شوند و دوجنسه ها بیشتر از همجنس گرایان و دگرجنس گرایان درمان می شوند. برای روسیه، متأسفانه، هیچ داده دقیقی وجود ندارد.

شیمی فرآیند

هیچ پاسخ قطعی برای سوال "چه چیزی باعث افسردگی می شود" وجود ندارد و بعید است که به زودی ظاهر شود. تئوری های مختلفی در مورد بروز افسردگی وجود دارد و بیشتر آنها به نوعی با انتقال دهنده های عصبی مرتبط هستند - موادی که سیگنالی را از یک سلول عصبی به سلول های عصبی یا ماهیچه ای دیگر منتقل می کنند. رایج ترین فرضیه سروتونین است. این می گوید که در بیماران مبتلا به افسردگی، یا تولید خود سروتونین یا درک آن مختل می شود. اکثر داروهای ضد افسردگی برای اصلاح این مشکل طراحی شده اند. برخی از جدیدترین و پرکاربردترین آنها مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. آنها مولکول های سروتونین را در شکاف بین دو سلول عصبی به دام می اندازند و در نتیجه اثر انتقال دهنده عصبی طولانی تر و قوی تر می شود. SSRI ها نباید با عملکرد سایر انتقال دهنده های عصبی تداخل داشته باشند.

نسل های قبلی داروها عوارض جانبی بیشتری دارند. اینها، برای مثال، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) هستند، آنزیمی که سروتونین و دوپامین را از بین می برد. از آنجایی که این دو انتقال دهنده عصبی نه تنها بر روی خلق و خو، بلکه بر روی بسیاری از فرآیندهای دیگر در بدن تأثیر می گذارند (به عنوان مثال، سروتونین حرکت روده را افزایش می دهد و همچنین رگ های خونی را منقبض می کند و به همین دلیل نعوظ را تا حدی کنترل می کند)، مهار کننده های MAO می توانند تأثیر گسترده ای داشته باشند. انواع عوارض جانبی بنابراین، آنها بسیار کمتر از SSRI ها استفاده می شوند، و حتی در صورت امکان، در کلینیک، تحت نظارت مداوم پزشک.

نظر دیگری در مورد علل افسردگی وجود دارد. مشخص است که با افسردگی، عملا هیچ ارتباط جدیدی بین سلول های عصبی ایجاد نمی شود. این احتمالاً علت بیماری است. شاید سروتونین به هیچ وجه بر خلق و خوی تأثیر نگذارد، بلکه فقط به ایجاد افزایش تماس بین نورون ها کمک می کند. اگر اینطور است، مشخص می شود که چرا اکثر داروهای ضد افسردگی بلافاصله پس از اولین دوز (مانند غذا و الکل) خلق و خوی شما را بهبود نمی بخشند، بلکه فقط پس از دو هفته، و همچنین چرا SSRI ها گاهی اوقات به اختلالات اضطرابی کمک می کنند، که ارتباط خاصی با هم ندارند. به سروتونین

چرا نباید داروهای ضد افسردگی را به تنهایی انتخاب کنید؟

اولاً، شما نمی دانید که چه چیزی باعث افسردگی در مورد شما می شود. شیمی فرآیند به طور کلی به طور کامل شناخته نشده است، و حتی بیشتر از آن، نمی توان با چشم تعیین کرد که کدام سیستم انتقال دهنده های عصبی به طور خاص در مورد شما خراب شده است. علاوه بر این، بسیاری وجود دارد آزمایشات بالینیو متاآنالیزهای آنها که نشان می دهد: داروهای ضد افسردگی تنها در صورتی کمک می کنند که شدت بیماری بالاتر از حد متوسط ​​باشد. به احتمال زیاد، فردی که واقعاً می تواند با داروهای ضد افسردگی کمک کند، احساس بدی دارد که نمی تواند به هیچ قرصی فکر کند.

روانپزشکان شدت افسردگی را از چند طریق تعیین می کنند. یکی از آنها مقیاس به اصطلاح همیلتون است. بیشتر اوقات دقیقاً هنگام مطالعه اثربخشی داروهای فردی استفاده می شود. این شامل 21 سوال در مورد وضعیت بیمار است. هر گزینه پاسخ تعداد معینی امتیاز می دهد و در مجموع هر چه امتیاز بیشتر باشد افسردگی شدیدتر است. حداکثر امتیاز ممکن 23 است، افسردگی خفیفاز 8 شروع می شود، شدید - از 19. اگر به لطف آن، نمره بیمار در مقیاس همیلتون حداقل سه امتیاز کمتر از "درمان" با دارونما کاهش یابد، دارویی موثر در نظر گرفته می شود. این کاهش در بیماران مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط ​​رخ نمی دهد.

و در نهایت، مانند هر ماده ای که با شیمی مغز تداخل می کند، هر داروی ضد افسردگی دارای طیف گسترده ای از عوارض جانبی است - از یبوست و مشکلات نعوظ تا میل تحقق یافته به مرگ. البته بیشترین داروهای ایمنامکان پذیر است و عوارض مستقیم و جانبی آنها در حیوانات و در کلینیک بررسی شده است. در عین حال، هیچ کس به اصطلاح سوگیری انتشار را لغو نکرده است: هم در پزشکی و هم در علوم پایه، نتایج تحقیقات مثبت اغلب منتشر می شود، در حالی که موارد نامطلوب سکوت می شود. یعنی هیچکس دروغ نمی گوید ولی بعضی ها نمی گویند. این تا حدی به دلیل درخواست سازمان های نظارتی دارو از تولید کنندگان داروهای ضد افسردگی است. به عنوان مثال، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در اسناد خود فقط آن دسته از عوارض جانبی را در نظر می گیرد که در طول خود مطالعه و در عرض 24 ساعت پس از اتمام آن مشاهده شده است. اگر بعد از این مدت برای یک شرکت کننده در مطالعه اتفاقی بیفتد، در جایی ثبت نمی شود.

آیا راه هایی برای یافتن سریع داروی مورد نیازتان وجود دارد؟