صرع شبانه یا خواب. صرع در خواب - علل، علائم، درمان حملات صرع در خواب

صرع یک ​​بیماری مزمن مغزی است که با تشنج های مکرر همراه است. نمی توان شروع آنها را پیش بینی کرد. تشنج می تواند در هر زمانی از روز به فرد مبتلا شود. با این حال، در برخی موارد، بیمار حمله را تنها در هنگام خواب تجربه می کند. این آسیب شناسی پزشکی مدرنصرع شبانه نامیده می شود. در همان زمان، فرد رشد می کند مشکلات جدیبا خواب اگر به سرعت به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید، می توانید با این بیماری کنار بیایید.

علائم صرع شبانه

مطالعات نشان داده است که بیشتر تشنج ها در شب در افرادی که در فاز سبک خواب هستند رخ می دهد. این بدان معناست که احتمال حمله صرع بلافاصله پس از به خواب رفتن و قبل از بیدار شدن در صبح بالاتر است. گرفتگی عضلات می تواند هنگام چرت زدن، مانند در طول روز نیز شروع شود. در صرع، علائم زیر در هنگام خواب رخ می دهد:

• حرکات تشنجی اندام ها؛
• کشش تمام عضلات بدن؛
• تخلیه خود به خودی مثانه.

پس از پایان تشنج، فرد ممکن است مدتی در حالت هوشیاری مختلط باشد، همچنین دچار ضعف و سردرد می شود. حملات صرع در هنگام خواب زیاد طول نمی کشد. مدت زمان آنها می تواند از 10 ثانیه تا چند دقیقه متغیر باشد.

صرع بیماری همراه با تشنج، گیجی و تعدادی از علائم دیگر است. این بیماری در هر زمانی از روز می تواند خود را احساس کند: صبح، بعد از ظهر، عصر یا شب، اما مواردی وجود دارد که فقط حملات صرع در هنگام خواب مشاهده می شود. این در 15-45٪ از بیماران مختلف رخ می دهد گروه های سنی، صرف نظر از جنسیت.

این بیماری اغلب در دوران کودکی خود را نشان می دهد، اما می تواند برای اولین بار در یک فرد مسن نیز رخ دهد. حملات شبانه دارای تعدادی ویژگی است که برای تشخیص به موقع بیماری باید در مورد آنها بدانید.

ویژگی های نوع شبانه بیماری

حملات صرع شبانه در بزرگسالان شدت کمتری نسبت به روز دارد، اغلب بدون تشنج و حرکات آشفته اندام ها. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در شب مغز کمتر فعال است و سیستم عصبی به شدت به محرک ها واکنش نشان نمی دهد.

تظاهرات صرع در شب می تواند آزاردهنده باشد زمان متفاوت. بر اساس این اصل، آنها را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

1. زودتر، 1-2 ساعت پس از به خواب رفتن؛
2. صبح، که به ویژه اغلب با بیدار شدن اجباری زودهنگام رخ می دهد.
3. صبح های ساده که 2-3 ساعت پس از بیدار شدن در زمان معمول ظاهر می شوند.
4. در طول روز، زمانی که حمله پس از بیدار شدن از یک چرت بعد از ظهر شروع می شود.

اغلب، حملات اولیه که در طول خواب رخ می دهد در بیماران مبتلا به اشکال کانونی و جزئی بیماری رخ می دهد.

علائم در شب

حملات صرع در بزرگسالان هم در حضور تشنج و هم در غیاب آنها رخ می دهد و دارای ویژگی های متمایز زیر است:

• بیدار شدن ناگهانی بدون دلیل مشخص؛
• ترس بی دلیل؛
• سردرد؛
• حملات تهوع و استفراغ؛
• لرزش؛
• حرکات نامنظم اندام ها؛
• اسپاسم عضلات صورت؛
• اختلالات گفتاری، خس خس سینه و سایر صداهای غیر طبیعی.

پاروکسیسم از 10 ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد. در این حالت، بیمار ممکن است مقادیر زیادی بزاق یا کف از دهان و همچنین ادرار غیر ارادی تولید کند. در بیشتر موارد، صبح روز بعد، بیماران صرعی خاطرات حمله شبانه را حفظ می کنند.

علل بیماری و عوامل خطر

صرع به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است و پزشکان نمی توانند پاسخ دقیقی به این سوال بدهند که چرا این بیماری رخ می دهد. این اتفاق می افتد که خود را در اختلالات مرتبط با تغییرات شخصیت نشان می دهد، اما می تواند از نظر روانی نیز تأثیر بگذارد فرد سالم.

تعدادی از عوامل تحریک کننده حملات شبانه وجود دارد:

• کمبود خواب و استرس؛
• اضافه بار عاطفی و جسمی؛
• سوء مصرف الکل؛
• مصرف دارو؛
• جراحت سر؛
• اختلالات عصبی؛
• استعداد ژنتیکی

در این موارد خطر ابتلا به صرع افزایش می یابد. و اگر حملات قبلاً با اختلال خواب و خستگی فرد را آزار داده باشد، دفعات و شدت آنها افزایش می یابد.

طبقه بندی حملات

پس از پرداختن به این سوال که آیا ممکن است حمله صرع در خواب وجود داشته باشد، با مطالعه علائم حمله، ارزش آن را دارد که در طبقه بندی صحبت کنیم.

چندین نوع تظاهرات این بیماری وجود دارد:

1. پیشانی، با حرکات آشفته اندام، تشنج و خس خس سینه؛
2. اکسیپیتال که در پس زمینه سردرد، تهوع و استفراغ رخ می دهد.
3. زمانی، زمانی که سردرگمی، اضطراب و ترس به تظاهرات فیزیولوژیکی می پیوندند.

در 75-80٪ موارد، بیماران تشنج های فرونتال را تجربه می کنند، بقیه موارد بسیار کمتر اتفاق می افتد.

تشخیص

پس از اولین حمله صرع شبانه، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید. در قرار اولیهبیمار معاینه می شود و در طی آن متخصص به اطلاعاتی در مورد مدت زمان حمله اول، وجود مشکلات مشابه در گذشته، دفعات تشنج و حوادث تحریک کننده، آسیب های سر و سایر بیماری ها نیاز دارد.

برای روشن شدن تشخیص، فعالیت های زیر انجام می شود:

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این مطالعه می تواند ناهنجاری ها، جراحات، تومورها، خونریزی ها و اختلالات هورمونی مختلف را تشخیص دهد.
• الکتروانسفالوگرافی (EEG). این روش تشخیصی برای ارزیابی فعالیت مغز و قدرت تکانه انجام می شود.
• توموگرافی گسیل پوزیترون (PET). به شناسایی اختلالات در فرآیندهای متابولیک، ارزیابی سطح متابولیسم اکسیژن در سلول ها، تشخیص نئوپلاسم ها و تغییرات پاتولوژیک در بافت ها و رگ های خونی مغز کمک می کند.

در صورت لزوم، اضافی اقدامات تشخیصیو تعدادی دیگر از متخصصان درگیر بودند.

درمان بزرگسالان و کمک های اولیه

کمک های اولیه برای صرع جلوگیری از آسیب رساندن بیمار به خود است.

کسانی که در این لحظه نزدیک هستند باید موارد زیر را انجام دهند:

1. یک سطح نرم فراهم کنید. اگر تخت کنار دیوار است، یک بالش یا پتو بین آن و شخص قرار دهید.
2. در صورت امکان، لباس هایی را که حرکت را محدود می کند از بدن بیمار خارج کنید.
3. دسترسی هوا به اتاق را فراهم کنید، پنجره و در را باز کنید.
4. سر خود را به پهلو بچرخانید تا در صورت استفراغ مواد داخل سر نریزند راه های هوایی.
5. در صورت بروز گرفتگی، با آن مقابله نکنید، بلکه فقط اندام ها را به آرامی نگه دارید.
6. یک قطعه را در دهان بیمار قرار دهید پارچه نرمبه طوری که نمی تواند زبانش را گاز بگیرد یا دندان هایش را بشکند.

شما نمی توانید با صدای بلند تماس بگیرید یا مزاحم کسی شوید یا فک های فشرده خود را به زور باز کنید. هنگام انتظار برای پایان حمله باید آرام و صبور باشید و اگر برای اولین بار این اتفاق افتاد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

پس از معاینه، متخصص درمان را تجویز می کند.

درمان صرع شبانه شامل مصرف داروهای ضد تشنج است که می تواند دفعات و شدت تشنج را کاهش دهد و متعاقباً از شر آنها خلاص شود. در بیشتر موارد، این اقدامات برای بهبودی کافی است.

گاهی اوقات مصرف داروها تسکین نمی دهد و بیمار دچار تشنج های مکرر و طولانی مدت می شود که بیش از نیم ساعت طول می کشد. نیاز هست مداخله جراحی، که در طی آن از فناوری های مدرن میکرو جراحی استفاده می شود.

درمان در دوران کودکی

اغلب اولین حمله صرع در کودکان بین سنین 5 تا 10 سالگی رخ می دهد. این بیماری می تواند در هنگام خواب یا درست قبل از بیدار شدن خود را نشان دهد.

علائمی که نشان دهنده مشکل هستند عبارتند از:

• لرزش دست و پا هنگام به خواب رفتن؛
• راه رفتن در خواب (Sleepwalking);
• بیداری های مکررهمراه با گریه؛
• بی اختیاری ادرار در شب؛
• کابوس ها؛
• از دست دادن هماهنگی حرکات پس از بیدار شدن از خواب.

این بیماری به دلایل زیر ایجاد می شود:

• آسیب شناسی رشد؛
• صدمات هنگام تولد؛
• آسیب تروماتیک مغز؛
• بیماری های عفونی؛
• عامل ارثی

انواع زیر در درمان این بیماری استفاده می شود: داروها:

1. داروهای نوتروپیک به شما امکان می دهد فرآیندهای مغز را عادی کنید.
2. داروهای ضد تشنج. آنها بر تمرکز فعالیت مغز تأثیر می گذارند و از تشنج جلوگیری می کنند و همچنین از افزایش تکانه هایی که منجر به تحریک بیش از حد عصبی می شود، جلوگیری می کنند.
3. داروهای روانگردان. آنها در مواردی استفاده می شوند که کودک از افزایش تحریک پذیری رنج می برد.

در موارد شدید بیماری، مداخله جراحی مغز و اعصاب انجام می شود.

پیش بینی و اقدامات پیشگیرانه

صرع شبانه یکی از انواع خفیف این بیماری محسوب می شود که در بیشتر موارد به راحتی قابل درمان است. درمان محافظه کارانه. در صورت عدم وجود عوارض، 80 درصد بیماران به طور دائمی از حملات عاری هستند.

اگر تغییرات پاتولوژیک در مغز در طول فرآیند تشخیصی تشخیص داده شود، پیش آگهی چندان مطلوب نیست. اما حتی در این موارد، بیمار شانس کافی برای بهبودی و پس از آن یک زندگی کامل را دارد.

برای جلوگیری از حملات صرع شبانه یا کاهش شدت و دفعات آنها، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:

1. در همان زمان به رختخواب بروید و برخیزید.
2. حداقل 8 ساعت در روز بخوابید.
3. از تماشای تلویزیون در عصر خودداری کنید، بازی های کامپیوتریو مکالمات تلفنی
4. در حالتی آرام و آرام به رختخواب بروید.
5. در اتاقی با پرده های کشیده بخوابید تا اشعه های آفتاب صبح آرامش را بر هم نزند.
6. الکل و سیگار را ترک کنید.
7. از استرس، اضافه بار جسمی و روحی خودداری کنید.
8. تمام دستورالعمل های پزشک معالج را دنبال کنید.
9. اگر علائم بدتر شدن ظاهر شد، به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

مقررات ایمنی

افراد مبتلا به صرع باید قوانین ایمنی را رعایت کنند تا آسیب بیشتری به سلامتی آنها وارد نشود:

1. محل خواب خود را به گونه ای تجهیز کنید که خطر آسیب در هنگام تشنج را از بین ببرید. اگر در مورد کودک صحبت می کنیم، به تختی با اضلاع بلند و ملافه نرم روی زمین نیاز دارید تا در صورت افتادن ضربه را آرام کند.
2. سعی کنید شب را تنها نگذرانید تا عزیزان بتوانند کمک های اولیه را به موقع ارائه دهند.
3. به پشت نخوابید، زیرا ممکن است در هنگام تشنج استفراغ ایجاد شود و در این حالت خطر خفگی توده های فرار وجود دارد.
4. رژیم و دوز مصرف داروهای تجویز شده را دنبال کنید.
5. خوددرمانی نکنید و خودتان دارو تجویز نکنید.
6. اگر در طول روز دچار خواب آلودگی، افزایش تحریک پذیری یا سایر عوارض جانبی داروهایی که مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
7. امتناع کنید آرام بخش هااز آنجایی که اثر داروهای مورد استفاده در درمان صرع را کاهش می دهند.

با مراجعه به موقع به پزشک و رعایت تمام دستورات می توانید حملات صرع را در شب متوقف کنید و این بیماری را برای همیشه فراموش کنید.

پزشکی از چنین اصطلاحاتی استفاده نمی کند، اما این نام برای بیماری ریشه بسیار محکمی دارد. حملات یا زمانی رخ می دهند که بیمار قبلاً خواب است یا در روند به خواب رفتن. علاوه بر این، آمار این پدیده بسیار گویای است: تقریباً یک سوم افراد مبتلا به صرع فقط حملات شبانه دارند، یعنی صرع شبانهمعمولی برای تقریبا 30 درصد از کل بیماران.

حملات می توانند از نظر شدت متفاوت باشند. به عنوان مثال، پزشکان بین تشنج در هنگام خواب و تشنج هنگام به خواب رفتن تفاوت قائل می شوند. به طور جداگانه، راه رفتن در خواب و خواب صحبت کردن، و همچنین سایر اختلالات خواب کمتر جدی، برجسته هستند.

علل

بنابراین، چرا افراد مبتلا به صرع در شب تشنج می کنند؟ ابتدا باید توجه داشت که بین حملات صرع شبانه و کم خوابی ارتباط مستقیمی وجود دارد. هر چه بیمار بیشتر از خواب خود محروم شود یا به طور سیستماتیک کمبود خواب داشته باشد، تشنج های شبانه شدیدتر خواهند بود. به همین دلیل، سبک زندگی شبانه به شدت برای بیماران منع مصرف دارد، زیرا چنین الگوی خواب و استراحت به طور قابل توجهی سیستم عصبی را ضعیف می کند، در نتیجه حملات می تواند بیشتر شود.

به طور کلی، صرع تا به امروز یک بیماری نسبتاً ناشناخته باقی مانده است، اما پزشکان می گویند که اگر بیمار برای مدت طولانی فقط حملات شبانه داشته باشد، احتمال ادامه حملات صرع در طول روز بسیار کم است.

تجلیات

صرع شبانه چگونه ظاهر می شود؟ اول از همه، این هیجان عصبی قابل توجه، همراه با حرکات غیر ارادی بدن و انقباضات عضلانی است. این شامل کشش و انقباضات ناگهانی بدن است. در یک کلام، حرکات غیر معمول برای خواب. راه رفتن در خواب نیز می تواند یکی از تظاهرات صرع شبانه باشد.

مقررات ایمنی

برای افرادی که از حملات صرع شبانه رنج می برند، ضروری است یک رویکرد پیچیدهبرای حل مشکلات بهداشتی اول از همه، نیاز به خواب کافیو به هیچ عنوان از خواب شبانه غافل نشوید. همانطور که در بالا ذکر شد، هر چه زمان کمتری را به خواب اختصاص دهید، خطر ابتلا به تشنج بیشتر می شود و تشنج شدیدتر خواهد بود. این قانون کلیدیکه باید در مسیر کنترل بیماری دنبال شود.

بعد سوال مهم- این داروها. در طول روز، و حتی بیشتر از آن در عصر، لازم است از خودداری کنید انواع مختلفمحرک ها (با احتیاط از چای یا قهوه غلیظ استفاده کنید)، زیرا مصرف آنها ممکن است بر کیفیت به خواب رفتن تأثیر بگذارد. در مورد خود داروهای صرع، آنها چنین عارضه جانبی ناخوشایندی مانند خواب آلودگی در روز دارند. با این حال، تحت هیچ شرایطی ارزش مبارزه با آن با مواد محرک را ندارد.

یکی از راه‌های خوب به خواب رفتن و به حداقل رساندن تظاهرات صرع شبانه این است که خود را به یک مراسم خواب خاص عادت دهید. بگذارید یک کتاب باشد یا نیم ساعت تا یک ساعت قبل از رفتن به رختخواب هر وسیله ای را کنار بگذارید. به تدریج، بدن به این شیوه عمل عادت می کند، به خواب رفتن بهبود می یابد، و شما می توانید از حملات صرع شبانه، که، همانطور که مشخص است، در اولین مراحل خواب رخ می دهد - زمانی که بدن بیشتر مستعد است، جلوگیری کنید. به تظاهرات بیماری

همچنین مراقبت از ایمنی محل خواب بسیار مهم است. از مبل های بلند و اشیاء شکننده نزدیک تخت باید اجتناب کرد. از طرف دیگر، می توانید یک تشک یا تشک اضافی خریداری کنید تا اطمینان حاصل کنید که اگر فرد هنگام خواب از تخت بیرون بیفتد به بدن خود آسیبی وارد نمی کند.

درمان صرع شبانه

در مورد درمان واقعی بیماری، پزشکان علاوه بر رعایت توصیه های ذکر شده در بالا، داروهای ضد صرع را برای شما تجویز می کنند. بسته به شدت تشنج و همچنین زمان وقوع آنها، دوز متفاوت خواهد بود. همانطور که قبلا ذکر شد، برخی از این داروها می توانند باعث خواب آلودگی در طول روز شوند.

تمایز بین صرع شبانه و اختلالات خواب معمولی مهم است. در مورد دومی باید از روش های درمانی دیگری استفاده کرد و داروهای ضد صرع در این شرایط فقط می تواند آسیب برساند. علائمی مانند شب ادراری، حرکات سریع چشم در فاز خواب REMو همچنین حرکات موزون در خواب به هیچ وجه همیشه حکم مرگ ندارند - اغلب اینها اختلالات خواب پیش پا افتاده هستند که قابل درمان یا اصلاح هستند.

تشخیص

بنابراین بیماری جدیبه عنوان صرع، به خصوص همراه با حملات شبانه، باید به وضوح تشخیص داده شود. اگر علائم بیماری ذکر شده در مقاله ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. اگر یکی از بستگان شما مبتلا به صرع بود، خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد و شما نیاز دارید تشخیص به موقعو درمان انجام یک مطالعه الکتروانسفالوگرام، به ویژه در زمینه محرومیت از خواب ضروری است. این راه اصلی برای تشخیص بیماری است.

صرعیک بیماری مغزی همراه با حملات مکرر است که معمولاً قابل پیش بینی نیست. تشنج فرآیندهای طبیعی خودمختار، حرکتی، ذهنی یا حسی زندگی فرد را مختل می کند. این بیماری عصبی یکی از شایع ترین بیماری هاست که هر صد نفر را مبتلا می کند. حمله می تواند در هر زمانی از شبانه روز به فرد حمله کند، اما برخی از افراد توجه دارند که حملات اغلب در هنگام خواب رخ می دهد.

صرع خواب یک بیماری است که با این واقعیت مشخص می شود که تشنج فقط در شب اتفاق می افتد، اغلب زمانی که فرد به خواب می رود، بیدار می شود یا به محض اینکه چشمان خود را باز می کند.

صرع در خواب در برخی افراد با این واقعیت شروع می شود که ناگهان و بدون دلیل از خواب بیدار می شوند، می توانند احساس کنند سردرد، استفراغ، لرزش در تمام بدن، اختلال تکلم دارند و ممکن است صورتشان کج شود. این اتفاق می افتد که در هنگام حمله یک فرد می نشیند یا چهار دست و پا می شود، حرکاتی را انجام می دهد که یادآور انجام یک ورزش "دوچرخه" است و غیره. حمله معمولاً 10 ثانیه یا چند دقیقه طول می کشد.

اغلب افراد احساسات خود را در طول حمله صرع خواب به یاد می آورند. بجز نشانه های آشکاردچار حمله شده است، شواهد غیرمستقیم ممکن است باقی بماند: آثار کف خونی روی بالش باقی می ماند، فرد احساس درد عضلانی می کند، کبودی و ساییدگی روی بدن قابل مشاهده است، زبان گاز گرفته می شود، ممکن است ادرار غیر ارادی رخ دهد و غیره. در موارد نادر، پس از تحمل حمله، فرد ممکن است حتی روی زمین از خواب بیدار شود.

علل حمله صرع در خواب

صرع خواب به دلایل مختلفی یک بیماری جدی در نظر گرفته می شود. خواب یکی از مهمترین فرآیندهای زندگی است بدن انسانلازم برای تفریح، از جمله سیستم عصبی. اگر زمان خواب فرد مبتلا به صرع کاهش یابد (فرآیندی به نام محرومیت)، این امر منجر به تشنج های مکرر می شود. بسیار خطرناک است که اغلب دیر به رختخواب بروید، به طور سیستماتیک در شب از خواب بیدار شوید (مثلاً در شیفت های شب یا مهمانی ها) و خیلی زود بیدار شوید. بنابراین، سبک زندگی با بیداری های مکرر شبانه، زود بیداری و موارد مشابه برای بیماران مبتلا به صرع منع مصرف دارد. این سبک زندگی سیستم عصبی را خسته می کند، سلول های عصبی مغز را ضعیف می کند و آمادگی تشنجی آنها را افزایش می دهد. علاوه بر این، تغییر ناگهانی مناطق زمانی (بیش از 2 ساعت) بسیار نامطلوب است - شما باید با دقت زیادی سفر کنید. گاهی اوقات حتی یک ساعت زنگ دار تیز می تواند باعث حمله شود.

خواب در فرد مبتلا به صرع ممکن است همراه باشد تظاهرات بالینیکه هیچ ارتباطی با بیماری او ندارند - وحشت های شبانه، کابوس های شبانه، راه رفتن در خواب و حرف زدن در خواب، بی اختیاری ادرار و غیره.

در کودکان، حمله صرعی اغلب با وحشت شبانه اشتباه گرفته می شود. در هنگام حمله، کودک ناگهان می‌نشیند، جیغ می‌کشد و گریه می‌کند، عرق کردنش زیاد می‌شود، مردمک چشم‌هایش گشاد می‌شود و می‌لرزد. کودک به درخواست ها واکنشی نشان نمی دهد، والدین خود را از خود دور می کند و وحشت در چهره او نمایان است. بعد از چند دقیقه آرام می شود و به خواب می رود. پس از بیدار شدن، اتفاقات شب فراموش می شود. تفاوت بین پاروکسیسم صرع و صرع عدم وجود تشنج است.

اکثر کودکان و نوجوانان متوجه می شوند که هنگام به خواب رفتن، یک بار دچار انقباض عضلانی می شوند که با احساس افتادن همراه است که خواب آنها را مختل می کند. این انقباض که "میوکلونوس خواب خوش خیم" نامیده می شود، معمولا یک ثانیه طول می کشد، ناهمزمان و آریتمی است و دامنه کمی دارد. این پدیده نیازی به درمان ندارد.

اگر فردی در طول روز دوره های ناگهانی به خواب رفتن را تجربه کند، ممکن است به یک بیماری نادر به نام نارکولپسی مبتلا شود. در بیماران مبتلا به نارکولپسی هیچ تغییری نشان نمی دهد، این تفاوت اصلی این بیماری با صرع است.

اگر فرد یا نزدیکانش مشکوک به حملات شبانه صرع باشند، انجام معاینه و معکوس کردن آن ضروری است. توجه ویژهدر EEG خواب و نظارت تصویری-EEG در شب. این معاینات اغلب پس از تست محرومیت از خواب انجام می شود. این معاینات برای تشخیص صحیح و درمان مناسب بسیار مهم هستند. علیرغم اهمیت درمان صرع در مراحل اولیه بیماری، بسیاری از افرادی که از تشنج های شبانه رنج می برند، داروهای ضد صرع مصرف نمی کنند که این امر منجر به عواقب شدید. پزشکان می گویند که حملاتی که در شب برای چندین سال در غیاب عود می کنند درمان لازم، ممکن است در طول روز ظاهر شود.

معاینه به موقع، تشخیص صحیح و درمان طبق توصیه پزشک کلید بهبود صرع خواب است.

صرع یک ​​بیماری مزمن است که با بروز تشنج های تشنجی همراه با از دست دادن هوشیاری، استفراغ و سایر علائم خطرناک مشخص می شود.

تشنج می تواند در هر زمانی رخ دهد، اما اگر فقط شب هنگام خواب بیمار را ناراحت کند، تشخیص داده می شود که او به صرع شبانه مبتلا است.

صرع در خواب ویژگی های خاص خود را دارد. این بیماری باید درمان شود.

این نوع صرع با بروز تشنج در خواب شبانه مشخص می شود. در برخی موارد، تشنج در طول روز نیز ظاهر می شود.

این بیماری با موارد زیر مشخص می شود:

• استفراغ و حالت تهوع؛
• بیدار شدن ناگهانی بدون دلیل مشخص؛
• لرز;
• تشنج؛
• دیزآرتری؛
• سردرد شدید؛
• انحراف چشم، در برخی موارد صورت؛

در خواب، یک بیمار صرعی می تواند چهار دست و پا بلند شود و با پاهای خود حرکاتی شبیه دوچرخه سواری انجام دهد.

چه زمانی حملات صرع رخ می دهد؟

حملات صرع شبانه می تواند در زمان های مختلف رخ دهد:

1. اوایل شب - در عرض 2 ساعت پس از به خواب رفتن.
2. اوایل - 1 ساعت قبل از بیدار شدن از خواب. پس از این، بیمار دیگر نمی تواند بخوابد.
3. صبح - 1 ساعت پس از بیدار شدن از خواب.
4. مختلط - در مقاطع مختلف زمان.

در حملات شبانه، تشنج های تونیک با تشنج های تونیک-کلونیک جایگزین می شوند و پس از آن بیمار به خواب عمیق می رود.

خود قفسه سینهبه دلیل اسپاسم شدید بی حرکت می شود، تنفس متوقف می شود. در مرحله تونیک، ممکن است به طور غیرارادی حرکات بدنی نامنظم انجام دهد.

علل بیماری و عوامل خطر

در حال حاضر، ماهیت ظهور حمله های شبانه به طور کامل درک نشده است.

دلیل اصلی خواب ناکافی در نظر گرفته می شود، زمانی که بیمار از صدای بلند بیدار می شود.

با کمبود خواب مکرر، تغییر منطقه زمانی و بیداری های مکرر، تشنج ها مکرر و شدیدتر می شوند.

کارشناسان متقاعد شده اند که علل ایجاد این بیماری می تواند اعتیاد به مواد مخدر و الکل، اضافه بار ذهنی و جسمی قابل توجه باشد.

عوامل خطر عبارتند از:

• التهاب و آسیب مغزی؛
• بیماری های عفونی؛
• آسیب شناسی رشد داخل رحمی؛
• صدمات هنگام تولد؛
• هیپوکسی

در کودکان، حملات صرع اغلب به دلایل زیر رخ می دهد:

• آسیب شناسی عفونی؛
• صدمات هنگام تولد؛
• آسیب های مغزی ضربه ای

بیماری که دارای یک علت ساختاری باشد علامتدار نامیده می شود.

گاهی اوقات به دلیل وراثت سنگین رخ می دهد. در این مورد، ما در مورد یک نوع ایدیوپاتیک صرع صحبت می کنیم. تشنج در کودک به دلیل کمبود خواب، کسالت و استرس شدید رخ می دهد.

علائم در شب

به غیر از اختلالات خواب، تشنج های شبانه هیچ تفاوتی با تشنج های عادی ندارند. تصویر بالینیاز این بیماری

جزء تونیک با هیپرتونیسیته خودبخودی عضله و بدتر شدن تنفس بیان می شود.

اندام فوقانی در حالت ربوده شده، اندام تحتانی در حالت کشیده قرار دارند.

در طول اسپاسم، اجابت مزاج و ادرار غیر ارادی رخ می دهد. با فشار دادن محکم فک ها، بیمار ممکن است نوک زبان را گاز بگیرد که منجر به خونریزی می شود. تشنج تونیک یک دقیقه طول می کشد و پس از آن تشنج کلونیک رخ می دهد.

فرد صرعی شروع به حرکت دادن اعضای بدن، کل بدن و گردن خود به طور آشفته می کند.سپس تنفس بازیابی می شود. کف در اطراف دهان ظاهر می شود که ممکن است هنگام گاز گرفتن زبان، رنگ مایل به قرمزی داشته باشد.

پس از 3 دقیقه، عضلات شل می شوند، بیمار در حالت کاتاتونی عمیق فرو می رود. این می تواند منجر به عقب رفتن زبان و انسداد راه هوایی شود.

پس از تشنج در شب، بیماران ممکن است خاطراتی از آنچه اتفاق افتاده را حفظ کنند. این واقعیت که در هنگام خواب حمله ای رخ داده است با موارد زیر مشخص می شود:

• ورق های چروکیده؛
• لکه های بزاق، کف؛
• آثار ادرار و مدفوع

طبقه بندی حملات

انواع مختلفی از حملات شبانه وجود دارد:

1. جلویی- آنها با تظاهرات دیستونیک در اندام ها، حملات هیپرموتور و تظاهرات صوتی مشخص می شوند.
2. زمانی- با ترکیب پیچیده ای از علائم خودمختار، خودکار و روانی رخ می دهد.
3. اکسیپیتالبا علائم بصری - آنها با حرکات چشم، سردرد و استفراغ مشخص می شوند.

اغلب بیماران حملات فرونتال را تجربه می کنند. گونه های دیگر کمتر رایج هستند. نوع تشنج توسط پزشکان طی یک تشخیص دقیق مشخص می شود.

تشخیص

اگر بیمار در شب دچار حملات صرع شد، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند.

از آنجایی که این بیماری عصبی محسوب می شود، مراجعه به متخصص مغز و اعصاب ضروری است.

پزشک بیمار را معاینه می کند و به شکایات او گوش می دهد. برای تشخیص صحیح، او چند سوال می پرسد:

1. اولین حمله کی بود؟
2. آیا مشکلات مشابهی در گذشته اتفاق افتاده است؟
3. هر چند وقت یکبار تشنج رخ می دهد؟
4. چه چیزی می تواند آنها را تحریک کند؟
5. آیا شکایت دیگری وجود دارد؟
6. آیا بیمار آسیبی به سر داشته است؟

پس از دریافت پاسخ، متخصص قادر خواهد بود به سرعت تشخیص را درک کند. برای روشن شدن آن، باید به این موارد بروید:

• MRI مغز؛
• نظارت شبانه EEG؛
• تست کم خوابی؛
• الکتروانسفالوگرافی

پس از مطالعه نتایج تحقیقات، پزشک درمان را تجویز می کند. معمولا برای کنترل حملات از داروهای خاصی استفاده می شود.

تشنج در کودکان، به عنوان یک قاعده، بلافاصله توسط والدین متوجه می شود، اما بزرگسالان ممکن است برای مدت طولانی از وجود یک مشکل اطلاع نداشته باشند، به خصوص اگر به تنهایی زندگی کنند.

آنها باید مراقب سلامتی خود باشند و اگر لکه هایی از بزاق و ادرار روی تخت ظاهر شد، به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

درمان بزرگسالان و کمک های اولیه

تشنج های شبانه صرع با مصرف داروهای ضد تشنج اصلاح می شوند. در ابتدا به شما این امکان را می دهند که حملات را تحت کنترل داشته باشید و به مرور زمان آنها را کاملاً از بین می برند.

اغلب استفاده می شود:

• کلونازپام؛
• کاربامازپین؛
• توپیرامات؛
• لوتیراستام

ابتدا بیمار دارو را با حداقل دوز دریافت می کند.در طول درمان، ممکن است در طول روز احساس خواب آلودگی کند.

پس از اتمام دوره، پزشک بیمار را معاینه می کند. اگر دفعات تشنج بدون تغییر باقی بماند، دوز افزایش می یابد.

کمک های اولیه به بیمار برای محافظت از او در برابر آسیب احتمالی طراحی شده است.لازم است بیمار صرعی را روی یک سطح صاف و نرم قرار دهید. می توانید یک پتو روی زمین بخوابانید.

بهتر است لباس خواب و لباس زیرتان را در بیاورید تا لباستان مانع حرکت شما نشود.

سر بیمار باید به طرفین چرخانده شود تا استفراغ خارج شده و وارد مجاری تنفسی نشود.

در حالی که حمله ادامه دارد، اندام بیمار صرعی را باید با دست نگه داشت، اما نمی توان با تشنج مقابله کرد.

برای جلوگیری از گاز گرفتن زبان، دستمال یا حوله ای را در دهان بیمار قرار دهید.

درمان در دوران کودکی

متخصصان مغز و اعصاب داروهای زیر را برای کودکان تجویز می کنند:

1. داروهای ضد تشنج- جلوگیری از ظهور تشنج به طور مستقیم در کانون فعالیت الکتریکی در مغز. اینها ممکن است اتوسوکسیماید، لوتیراستام، فنی توئین باشند.
2. نوروتروپیک- مانع از انتقال تکانه های عصبی می شود.
3. روان گردان- قادر به تغییر وضعیت روانی بیمار، عملکرد سیستم عصبی او متفاوت است.
4. نوتروپیک ها- بهبود جریان فرآیندها در مغز.

هنگام انجام درمان سرپایی، بیماران باید قوانین زیر را رعایت کنند:

1. فاصله زمانی بین مصرف داروها را حفظ کنید، خودتان دوز آنها را تغییر ندهید و سعی نکنید آنها را با آنالوگ جایگزین کنید.
2. از داروهای دیگر بدون تجویز پزشک استفاده نکنید، زیرا این کار می تواند اثر داروهای نوروتروپیک تجویز شده را کاهش دهد یا کاملاً از بین ببرد.
3. در مورد ظهور به پزشک اطلاع دهید علائم جانبی، هر تظاهراتی که باعث نگرانی شود. در این صورت ممکن است نیاز به تغییر داروی اصلی باشد.

پیش بینی و اقدامات پیشگیرانه

اگر بیمار به شدت از دستورات پزشک پیروی کند و تحت درمان قرار خواهد گرفتبه طور کامل، پس کاملاً ممکن است که او بتواند از شر حملات خلاص شود.

به عنوان یک قاعده، تا 80٪ از بیماران بهبود می یابند.

پیش آگهی زمانی مطلوب است که هیچ ضایعات پاتولوژیک ارگانیک در مغز وجود نداشته باشد. پس از درمان منطقی، کودکان به طور طبیعی رشد می کنند.

اقدامات برای جلوگیری از حملات شامل رعایت دقیق روال روزانه است. بیمار باید در همان زمان از خواب بیدار شود، در یک مکان آرام به رختخواب برود، حالت آرامبنابراین باید از تماشای تلویزیون، صحبت کردن با تلفن و غیره خودداری کنید.

پرده های اتاق خواب باید به گونه ای کشیده شوند که تابش آفتاب صبحگاهی خواب بیمار صرعی را مختل نکند.

بیماران باید به طور کامل الکل را ترک کنند، ترجیحاً سیگار را ترک کنند، زیرا سموم موجود در تنباکو و الکل می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

اگر یک بیمار صرعی مراقب سلامتی خود باشد و تمام دستورات پزشک معالج را رعایت کند، می تواند احتمال تشنج را به حداقل برساند یا حتی از شر تشنج ها خلاص شود.

مهم است که تحت نظر یک متخصص تحت درمان قرار بگیرید و برای خود دارو تجویز نکنید تا وضعیت را تشدید نکنید. اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از عوامل تحریک کننده که باعث تشنج صرع می شوند کمک می کند.

صرع یک ​​بیماری مزمن است که دوران کودکیرا می توان با موفقیت اصلاح کرد. آسیب شناسی اشکال مختلفی دارد که با خود مشخص می شود علائم بالینی. در میان انواع بیماری، صرع شبانه برجسته است که حملات آن عمدتا در شب اتفاق می افتد.

صرع یک ​​بیماری مزمن است که در دوران کودکی با موفقیت قابل اصلاح است.

علل صرع شبانه و انواع تشنج

در حال حاضر، محققان نمی توانند علت وقوع حملات صرع در شب را تعیین کنند. اعتقاد بر این است که شروع بیماری ناشی از اختلال خواب با منشا غیر صرعی است. به ویژه، صرف نظر از نوع صرع در خواب، علل تشنج عبارتند از: افزایش حساسیتبدن برای نفوذ عوامل خارجی: مثلاً صداهای بلندی که می تواند انسان را بیدار کند.

موارد زیر نیز می تواند شکل شبانه آسیب شناسی را تحریک کند:

• صدمات سر، از جمله صدمات هنگام تولد؛
• التهاب بافت مغز؛
• بیماری های عفونی؛
• آسیب شناسی در طول رشد داخل رحمی؛
• هیپوکسی جنین

عوامل مستعد کننده برای ایجاد شکل شبانه بیماری در بزرگسالان عبارتند از اعتیاد به الکل و مواد مخدر، اضافه بار جسمی و روحی. شدت تشنج به دلیل کمبود خواب و تغییرات ناگهانی در مناطق زمانی افزایش می یابد. در برخی موارد، این بیماری در پس زمینه یک استعداد ژنتیکی ایجاد می شود.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد شکل شبانه این بیماری در بزرگسالان شامل اعتیاد به الکل است.

3 شکل تشنج صرع وجود دارد:

1. جلویی. این حملات با تظاهرات دیستونیک در قسمت فوقانی و اندام های تحتانی، افزایش مهارت های حرکتی. بیماران در طول چنین تشنجی صداهایی تولید می کنند.
2. زمانی. آنها با علائم پیچیده مشخص می شوند، زمانی که اندام ها بدون کنترل بیمار حرکت می کنند و علائم اختلالات روانی ظاهر می شوند.
3. اکسیپیتال. با حرکت کنترل نشده مشخص می شود کره چشم، حملات سردرد و حالت تهوع.

حملات صرع شبانه عمدتاً بعد از به خواب رفتن یا قبل از بیدار شدن رخ می دهد. گاهی اوقات علائم آسیب شناسی یک ساعت پس از بیدار شدن فرد مشاهده می شود.

ماهیت سیر بیماری و تشنج بسته به نوع صرع شبانه تعیین می شود:

• اتوزومال غالب؛
• صرع با سنتروتامپورال سنبله؛
• سندرم آفازی اکتسابی Landau-Kleffner.
• سندرم های عمومی

ایجاد صرع لوب فرونتال شبانه اتوزومال غالب توسط یک نقص ژنتیکی که باعث تشنج های تونیک-کلونیک (در بیش از نیمی از بیماران مشاهده شده)، بیداری های مکرر در طول خواب و علائم دیستونی می شود، تسهیل می شود. با بزرگتر شدن کودک، دفعات تشنج های شبانه کاهش می یابد. این نوع بیماری در سن 12 سالگی به طور کامل از بین می رود.

یک نقص ژنتیکی در ایجاد صرع لوب فرونتال شبانه اتوزومال غالب نقش دارد.

صرع شبانه با سنتروتمپورال باعث تشنج تونیک و پارستزی می شود. بیماران در بلع و افزایش ترشح بزاق مشکل دارند. مانند نوع قبلی بیماری، این صرع نیز با شروع بلوغ از بین می رود.

تشنج عمومی عمدتاً پس از بیدار شدن از خواب رخ می دهد و عمدتاً برای کودکان بالای 10 سال معمول است. در طول تشنج های شبانه، بیماران به طور غیرارادی تکان می خورند اندام فوقانیو شانه ها همچنین 90 درصد کودکان دچار تشنج کلونیک می شوند و در 30 درصد موارد بیماران هوشیاری خود را از دست می دهند.

علائم

صرع شبانه به ندرت در هنگام بیداری رخ می دهد. با این حال، برخی از علائم بیماری گاهی اوقات بیمار را در طول روز آزار می دهد. صرع در خواب با علائم زیر مشخص می شود:

• لرز;
• لرز؛
• حملات تهوع، سردرد؛
• هیپرتونیک ماهیچه های حنجره و صورت؛
• اختلال گفتار

در طول حمله شبانه، بیمار از خواب بیدار می شود و در موقعیت های خاصی قرار می گیرد. مدت زمان تشنج از چند ثانیه تا 10 دقیقه متغیر است. هنگامی که هیپرتونیک از بین می رود، تشنج مشاهده می شود.

در طول تشنج شبانه صرع، راه رفتن در خواب ممکن است ایجاد شود که با راه رفتن در خواب و کابوس های شبانه مشخص می شود. در برخی موارد، بی اختیاری ادرار یا مدفوع مشاهده می شود.

صرع بیداری شبانه با علائم پاراسومنیا مشخص می شود، زمانی که بیمار برای مدتی پس از خواب قادر به انجام حرکات نیست.

گاهی اوقات حملات با حمله قلبی همراه نیستند. در این حالت بیماران در حالت هیجانی از خواب بیدار می شوند، وحشت زده می شوند و از چیزی می ترسند. هنگام معاینه صورت، مردمک های گشاد شده و نگاه غایب معطوف به یک نقطه چشمگیر است.

اکثر بیماران وقایعی را که در طول شب اتفاق افتاده به خاطر می آورند. تشنج صرع با لکه های روی تخت نشان داده می شود ترشح زیاد بزاقیا از ادرار

ویژگی های صرع در خواب در کودکان

صرع شبانه در کودکان، ناشی از استرس شدید یا کمبود خواب، با علائمی که در بالا توضیح داده شد مشخص می شود. با این حال، راه رفتن در خواب برای این دسته از بیماران معمولی است. در طول حملات شبانه صرع، کودکان اغلب با کابوس‌های شبانه آزار می‌دهند و خواب آزاردهنده معمولاً طی چند روز تکرار می‌شود. همراه با کابوس، ضربان قلب فعال وجود دارد، عرق کردن شدید، احساس ترس پس از بیدار شدن از خواب، بیماران واضح ترین وقایع را که در طول شب اتفاق افتاده به یاد می آورند.

صرع هنگام خواب در کودکان باعث ایجاد احساسات غیرقابل کنترل می شود.

همچنین صرع هنگام خواب در کودکان باعث ایجاد احساسات غیرقابل کنترل می شود. کودک ناگهان شروع به جیغ زدن، خندیدن، گریه می کند. این پدیده ها نشان دهنده یک تشنج شبانه غیر تشنجی است و در صورت تکرار مکرر نیاز به مشارکت پزشک دارد.

تشخیص صرع در خواب

صرع شبانه کودکان نیاز دارد تشخیص پیچیده. این بیماری را باید از کابوس ها یا ترس هایی که در شب رخ می دهد، متمایز کرد. همچنین معمول است که کودکان شب ها بیدار بنشینند و بی دلیل گریه کنند. با این حال، در این لحظه هیچ گرفتگی عضلانی وجود ندارد، که نشان دهنده وضعیت طبیعی کودک است. علاوه بر این، اندام افراد قبل از به خواب رفتن تکان می خورد. این شرطمعروف به میوکلونوس خوش خیم بدین ترتیب بدن برای خواب آماده می شود.

صرع خواب با استفاده از MRI ​​مغز تشخیص داده می شود.

در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی، پزشک اطلاعاتی را در مورد وضعیت فعلی بیمار، ماهیت و دفعات حملات شبانه و همچنین آسیب‌ها و سایر عواملی که می‌تواند باعث ایجاد بیماری شود، جمع‌آوری می‌کند. صرع خواب متعاقباً با استفاده از موارد زیر تشخیص داده می شود:

• نظارت شبانه EEG؛
• MRI مغز؛
• تست کم خوابی؛
• الکتروانسفالوگرام ها

این روش های تشخیصی تمایز بیماری از سایر ناهنجاری ها و شناسایی کانون صرع در ساختار مغز را ممکن می سازد.

درمان در دوران کودکی

اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، صرع شبانه بسیار قابل درمان است.

درمان این بیماری در کودکان با استفاده از داروها انجام می شود:

1. داروهای ضد تشنج این داروها با اثر مستقیم بر روی محل صرع، تشنج را سرکوب می کنند. فنی توئین، لوتیراستام و اتوسوکسیماید در درمان این بیماری استفاده می شود.
2. نوروتروپیک. داروهای این گروه انتقال تکانه های ناشی از مرکز تحریک عصبی را سرکوب می کنند.
3. روانگردان. داروها بر سیستم عصبی تأثیر می گذارند و وضعیت آن را تغییر می دهند.
4. نوتروپیک ها فرآیندهای مغز را عادی می کند.

موفقیت درمان حملات صرع در خواب به رفتار بیمار بستگی دارد. برای جلوگیری پیامدهای منفیشما باید داروهای تجویز شده را با دوز تعیین شده توسط پزشک مصرف کنید. به شدت توصیه نمی شود که داروها را به تنهایی انتخاب کنید. برخی از داروها اثر داروهای نوروتروپیک را خنثی می کنند. علاوه بر این، لازم است در مورد هر گونه مشکلی که ایجاد می شود، به سرعت به پزشک اطلاع داده شود. اثرات جانبی.

برای جلوگیری از عواقب منفی، باید داروهای تجویز شده را در دوز تعیین شده توسط پزشک مصرف کنید.

درمان در بزرگسالان

برای سرکوب حملات صرع هنگام خواب در بزرگسالان، آنها تجویز می شوند داروهای ضد تشنج. در ابتدا، چنین داروهایی به کنترل شروع تشنج بعدی کمک می کند. به علاوه داروهای ضد تشنجبه خلاص شدن از شر این بیماری کمک کند.

صرع شبانه اغلب با داروهای زیر درمان می شود:

• "کاربامازپین"؛
• "کلونازپام"؛
• "لوتیراستام"؛
• "توپیرامات."

درمان صرع خواب در بزرگسالان با داروها در حداقل دوز آغاز می شود. در عین حال، تأثیر مواد مخدر در این گروه متناقض است. تعدادی از داروهای تجویز شده برای صرع شبانه تکه تکه شدن خواب را بهبود می بخشد، در حالی که برخی دیگر باعث تحریک می شوند احساس ذهنیخستگی.

درمان صرع خواب در بزرگسالان با داروها در حداقل دوز آغاز می شود.

در طول درمان بیماری، نزدیکترین افراد به بیمار باید در هر حمله شبانه به بیمار کمک کنند. قبل از رفتن به رختخواب، توصیه می شود یک پتو یا مواد نرم دیگر را روی زمین قرار دهید. در حمله شبانه باید سر بیمار را به طرفین چرخاند تا استفراغ وارد مجاری تنفسی نشود و اندام بیمار را بدون مقابله با تشنج نگه داشت.

پیش بینی و اقدامات پیشگیرانه

با تسکین موفقیت آمیز تشنج، حملات صرع در خواب در 80 درصد بیماران قبل از رسیدن به بلوغ ناپدید می شوند. مطلوب ترین پیش آگهی برای درمان بیماری در صورتی است که ضایعات ارگانیک در ساختارهای مغز وجود نداشته باشد.

برای جلوگیری از تشنج صرعی دیگر، باید به شدت به برنامه روزانه خود پایبند باشید. به بیمار توصیه می شود که در همان زمان به رختخواب برود و بیدار شود. بیمار باید از موقعیت های استرس زا و سایر موقعیت هایی که بر وضعیت سیستم عصبی تأثیر منفی می گذارد اجتناب کند. شما باید سیگار و نوشیدنی های الکلی را ترک کنید.

صرع شبانه یا صرع خواب

صرع شبانه

در این مقاله می آموزیم که صرع شبانه یا صرع خواب چیست، خواهیم فهمید که چه تشنج هایی در هنگام خواب ممکن است رخ دهد، چه تفاوت هایی بین صرع در خواب و اختلالات خواب وجود دارد.

حملات صرعی در رابطه با زمان روز می تواند: فقط حملات شبانه، عمدتاً در شب، در هر زمان از روز، فقط در روز حمله می کند. زمان مشخصه حملات صرع در خواب: هنگام به خواب رفتن یا هنگام بیدار شدن از خواب، به ویژه با بیداری اجباری زودهنگام یا محرومیت از خواب (کم خوابی).

مشخص شده است که یک سوم از بیماران مبتلا به صرع (بر اساس منابع مختلف، 10-45٪) فقط تشنج های شبانهیا عمدتاً در هنگام خواب رخ می دهد، یعنی در حدود 30% صرع در خواب.

بیماران به این صرع مرتبط با خواب لقب داده اند صرع شبانه. اگرچه چنین اصطلاحی به طور رسمی در صرع شناسی معرفی نشده است.

تعدادی اصطلاح مربوط به رویدادهای مرتبط با خواب وجود دارد:

تشنج های صرع مرتبط با خواب؛

حملات شبانه؛

حمله های شبانه؛

حملات هنگام به خواب رفتن (در هنگام بیداری، در پس زمینه محرومیت از خواب)؛

پاراکسیسم در خواب با منشا غیر صرعی؛

پاراسومنیا (somnambulism = راه رفتن در خواب، somnylakia = راه رفتن در خواب).

بیخوابی؛

اختلالات خواب؛

هایپرکینزی؛

میوکلونوس خوش خیم هنگام به خواب رفتن و گزینه های دیگر.

بسیاری از اصطلاحات مربوط به حملات شبانه، از تنوع تظاهرات در خواب، فراوانی بالای حمله و پیچیدگی تشخیص صحبت می کند. ترکیبی از چندین مورد از این اختلالات و سایر اختلالات با و بدون صرع امکان پذیر است.

علل صرع شبانه

مقاله را نیز بخوانید علل صرع

احتمال وقوع حملات صرع در خوابتوسط فیزیولوژی خواب تعیین می شود. بیایید بفهمیم چه اتفاقی دارد می افتد در قشر مغز در هنگام صرع خواب.

تحریک پذیری در طول خواب تغییر می کند سلول های عصبی، کار آنها ناهمزمان می شود.

خواب ممکن است با صرع، اغلب با اشکال کانونی، مختل شود.

در طول تشنج های صرع، EEG افزایش یا افزایش شاخص epiactivity را در مرحله خواب با موج آهسته نشان می دهد.
در مرحله خواب حرکت سریع چشم، نقض همزمانی وجود دارد فعالیت بیوالکتریکی. به دلیل عدم همزمانی ترشحات در مرحله خواب با حرکت سریع چشم، انتشار ترشحات به سایر قسمت های مغز سرکوب می شود.

هنگامی که فاز خواب مختل می شود، با کوتاه شدن مرحله خواب حرکت سریع چشم، تحریک پذیری مشاهده می شود و در EEG افزایش انتشار ترشحات وجود دارد که گاهی اوقات به آن می گویند. پایین آوردن آستانه تشنج.

کم خوابی باعث افزایش خواب آلودگی می شود که باعث به خواب رفتن در طول ضبط EEG می شود. هنگام ثبت الکتروانسفالوگرام در طول خواب، فعالیت پاتولوژیک بیشتر تشخیص داده می شود.

علاوه بر محرومیت از خواب، با بیداری اجباری، غذای غنی، برخی داروها (خفیف) می‌توان شهود را تحریک کرد. آرام بخش ها).

صرع عمومی و خواب

تشنج در خوابمشخصه از صرع عمومی ایدیوپاتیک. این ارتباط با آسیب به ساختارهای تالاموکورتیکال توضیح داده می شود.

در صرع عمومی ایدیوپاتیک، محرومیت از خواب باعث تحریک اپی اکتیو و افزایش احتمال تشنج صرعی می شود.

حملات بیشتر هنگام به خواب رفتن یا بیدار شدن از خواب، به ویژه با بیدار شدن اجباری زودهنگام رخ می دهد.

بنابراین، در 15 دقیقه اول - 1 ساعت پس از بلند شدن، بیماران مبتلا به صرع میوکلونیک نوجوانان دچار تشنجات صرعی می شوند: میوکلونوس (معمولاً به شکل تکان در دست ها) یا، به ویژه با درمان ناکارآمد، تشنج های تونیک-کلونیک عمومی.

در انسفالوپاتی های صرعی با وضعیت الکتریکی خواب موج آهسته (ESES)، حتی از نام آن مشخص است که تظاهرات بیماری با خواب مرتبط است. یکی از ویژگی‌های این اشکال صرع، وجود ادامه فعالیت صرعی با شاخص اپی‌اکتیوی بالا (بیش از 80%) در مرحله خواب با موج آهسته است. و در هنگام حرکت سریع چشم خواب شاخص تجلیکاهش می دهد.

صرع در خواب EEG

حملات شبانهدر انسفالوپاتی های صرعی با وضعیت الکتریکی خواب موج آهسته می تواند به شکل زیر باشد: تشنج های حرکتی کانونی در هنگام خواب، تشنج های تونیک-کلونیک ژنرالیزه. حملات روزانه، چه کانونی و چه عمومی، نیز ممکن است.

صرع عمومی ثانویه علامتی کمتر به چرخه خواب و بیداری وابسته است. با این شکل از صرع، فعالیت صرعی و تشنج می تواند در هر زمانی از روز با احتمال مساوی رخ دهد.

صرع کانونی و خواب

در صرع های کانونیحملات اغلب در طول خواب، در هر مرحله از خواب، اما اغلب در مرحله خواب موج آهسته رخ می دهد.

در صرع علامت دار لوب گیجگاهی، اپی اکتیو بیشتر در طول خواب موج آهسته تشخیص داده می شود و حملات بیشتر در طول روز است.

علائم صرع شبانه

در صرع لوب فرونتال شبانه اتوزومال غالبچنین حملات شبانه:

حملات در هنگام بیدار شدن ناگهانی در شب، می تواند کوتاه باشد، گاهی اوقات توسط بیماران از دست می رود، می تواند همراه با جیغ، تأثیر (ترس) باشد.

حملات هیپرموتور (حرکات با دامنه زیاد، فانتزی)، تونیک (کشش، قوس)، کلونیک (انقباضات شدید عضلات اندام، تنه)، متشکل از حرکات چرخه ای (بوکس، رکاب زدن) یا هل دادن.

حملات شبانه شبیه راه رفتن در خواب، همراه با ترس (به عنوان مثال، پریدن از رختخواب، دویدن، نگاه کردن به اطراف، جیغ زدن، گفتن عبارات واضح)؛

ممکن است ترکیبات مختلفی از اینها وجود داشته باشد تشنج در خواب.

ویژگی های خاص علائماتوزومال غالب صرع فرونتال شبانه:

سابقه خانوادگی صرع سنگین است (بستگان مواردی از صرع یا پاراسومنیا دارند).

شروع صرع در بلوغ (10-14 سال)؛

فقط می تواند باشد حملات شبانهیا عمدتاً در هنگام خواب با موارد نادر در طول روز.

حملات مکرر هستند، می تواند 1-5 هر شب باشد تشنج یک شبه;

این حمله توسط احساسی و تمرین فیزیکی، تغییرات آب و هوا، قاعدگی، اختلالات خواب;

اکسکاربازپین و ترکیبی از داروهای ضد صرع در درمان استفاده می شود. اما یک سوم بیماران به دارو مقاوم هستند (مقاله را بخوانید: مقاوم چیست؟ شکل مقاوم صرع)

« صرع شبانه در بزرگسالان», « صرع شبانه در کودکان», « صرع در خواباین همان چیزی است که بیماران اغلب صرع فرونتال فرونتال اتوزومال غالب شبانه را می نامند. چنین صرع می تواند در هر سنی شروع شود: در کودکی و بزرگسالی. در 30 درصد بیماران به داروهای ضد صرع مقاوم است، بنابراین می تواند در طول زندگی بیمار ادامه یابد. استفاده از پلی تراپی از این فرم تنها می تواند به کاهش اندکی در قدرت، دفعات و مدت حملات صرع شبانه منجر شود.

صرع خواب یا اختلال خواب

چگونه حملات شبانه را تشخیص دهیم، آیا حملات یک تظاهرات هستند صرع در خوابیا آن اختلال خواب؟

تشخیص افتراقی حوادث پراکسیسمال در خواب

برای روشن شدن شخصیت حملات شبانهروش تحقیق عینی پلی سومنوگرافی EEG ویدئویی است. یک گزینه برای تشخیص صرع خواب است EEG تصویری - نظارت، تحقیقات بعد از محرومیت از خواب آموزنده تر است.

در صورتی که در طول یک حمله اپیاکتیو به طور همزمان در ثبت شود EEG خواب، سپس این حمله های منشأ صرعی، یعنی این تشنج صرع در خواب.

حملات شبانهممکن است کوتاه باشد و با ترشحات EEG صرعی همراه نباشد، بنابراین این اختلالات با منشا غیر صرعی اغلب به عنوان طبقه بندی می شوند. پاراسومنیا.

اختلالات خواباغلب به مراحل خاصی از خواب گره خورده است و یک تصویر بالینی مشخص دارد.

در یک قرار ملاقات با یک متخصص صرع، چنین گزینه هایی نیز وجود دارد که بیمار تشنج و تشنج شبانه دارد، اما این صرع نیست.

بیاوریم مثال بالینیتشنج در هنگام خواب، همراه با فعالیت صرعی در EEG، اما ارتباطی با صرع ندارد.

پسربچه 3 ساله ای با پاراکسیسم شبانه به صورت خوابگردی و خواب گویی به دیدن او آمد. به گفته مادرم: «2 ساعت بعد از خوابیدن، از رختخواب بلند می شود، می گوید و در آپارتمان قدم می زند. انگار دنبال چیزی می گردد. اغلب اوقات، چیزی نامشخص است. برخی از کلمات را می توان فهمید؛ آنها با خواب، با رویدادهای روز مرتبط هستند. گاهی پسر می خندد، گریه می کند، ناله می کند، می ترسد و عجله دارد. چشم ها باز هستند، اما نگاه ناخودآگاه یا "وحشی" است. بعد از حدود 10 دقیقه موفق شدم او را آرام کنم و بخوابانم. او با آرامش به خواب می رود. پس از درمان با داروهای آرام بخش، راه رفتن او در خواب به مدت 4 ماه وقفه داشت و به تدریج تا 2 تا 4 بار در ماه بیشتر شد. در نوار مغزی، بیمار از نوع ترشحات خوش خیم صرعی دوران کودکی به مقدار کم در پس زمینه و در هنگام خواب دارای اپی اکتیو است. هنگام انجام EEG با محرومیت از خواب: در طول ضبط خواب، نوروفیزیولوژیست ها یک حمله قلبی را توصیف کردند (روی تخت نشستند، واکنشی نشان ندادند، چند کلمه گفتند)، اما در این لحظه هیچ اثری در EEG مشاهده نشد. یک تشخیص داده شد: پاراسومنیا (خواب، خواب). تشخیص همزمان: اختلالات صرعی خوش خیم دوران کودکی. در حال حاضر هیچ اطلاعاتی برای صرع فعال وجود ندارد. داروهای ضد صرع هرگز برای این بیمار تجویز نشد. بر لزوم حفظ یک روال روزانه منطقی تاکید شد. در درمان، او آرامبخش ها یا نوتروپیک ها را در دوزهای مخصوص سن به عنوان تک درمانی دریافت کرد. اسید پانتوتنیکآداپول، آتاراکس، فنیبوت، جوشانده گیاهان آرام بخش، نووپسیت) در دوره های 1-2 ماهه، 1-3 دوره در سال. پاسخ به چنین درمانی همیشه خوب است: موارد فوق پاراسومنیابه طور کامل برای 4-8 ماه متوقف شد یا به طور قابل توجهی کاهش یافت. می تواند ماهیت پاک شده داشته باشد (در خواب روی تخت می نشیند، 3-5 ثانیه می نشیند، دراز می کشد و بیشتر می خوابد؛ بیش از 1-2 بار در ماه). کودک چندین سال است که توسط متخصص صرع تحت نظر بوده است. با گذشت زمان، به تدریج شکایت در مورد اختلال خوابکوچکتر می شود با توجه به EEG، تجلی نوع DERD همچنان ادامه دارد: در ضبط های مختلف ممکن است شاخص کوچکی داشته باشد یا وجود نداشته باشد.

تفاوت در چیست حملات صرع شبانهاز پاراسومنیا:

پاراسومنیا اغلب در اوایل دوران کودکی (از 1-3 سالگی تا 12 سالگی) رخ می دهد تشنج شبانه صرعدیرتر ایجاد می شود و می تواند در هر سنی شروع شود ;

پاراسومنیا طولانی تر است (متوسط ​​مدت زمان 30-5 دقیقه) در مقایسه با حملات صرع شبانه(مدت زمان متوسط ​​20 ثانیه – 5 دقیقه)؛

پاراسومنیا متغیرتر است، حملات صرعی در یک رویاکلیشه ای تر (مشابه یکدیگر)؛

پاراسومنیا به تدریج خود به خود یا با درمان آرام بخش تا سن 12 سالگی متوقف می شود. تشنج در خوابفقط به درمان ضد صرع پاسخ می دهد.

پس از پاراسومنیا، خواب آلودگی در طول روز به ندرت مشاهده می شود و پس از آن صرع شبانهبی حالی، خواب آلودگی، "ضعف".

صرع شبانه را با چه چیزی می توان اشتباه گرفت؟

اختلالات خواب، شبیه به صرع در خواب:

پاراسومنیا (خواب‌آلودگی، وحشت شبانه، بیدار شدن با سردرگمی).
ریتمیک حرکات حرکتیدر هنگام خواب (میوکلونوس خواب خوش خیم، حرکات غیر ارادی اندام ها، دندان قروچه = دندان قروچه).
شب ادراری (شب ادراری).
اختلالات ریتم تنفس در خواب ( آپنه خواباز جمله آپنه فیزیولوژیکی در کودکان، آپنه انسدادی در بزرگسالان).
حرکات هنگام خواب حرکت سریع چشم.
اتوماتیسم در خواب (نوسان، یاکتاسیون).
"فلج" شبانه (یا "مسمومیت" شبانه).

صرع خواب شبیه به اختلالات خواب است

کدام اشکال صرع اغلب نادیده گرفته می شوند و به عنوان اختلالات خواب غیر صرعی درمان می شوند:

کانونی علامت دار صرع لوب تمپورال ، پیچیده تشنج های کانونیبا علائم پیچیده

کانونی علامت دار صرع لوب فرونتال، تشنج های کانونی پیچیده.

اتوزومال غالب صرع فرونتال شبانه.

تظاهرات بالینی این صرع های کانونی مشابه اختلالات خواب با منشا غیر صرعی است. اما در تشخیص مشکلی نیز وجود دارد: هنگام انجام EEG، از جمله EEG خواب با محرومیت از خواب، همیشه نمی توان وجود تظاهرات را تشخیص داد. داده های MRI مغز نیز همیشه نمی تواند یک نقص مورفولوژیکی را نشان دهد.

برای تشخیص دقیق صرع در خواببه شرح زیر است:

با دقت خاطرات را جمع آوری کنید،

بررسی شکایات از توصیف همراه با جزئیاتتشنج،

انجام معاینه عصبی؛

EEG با محرومیت از خواب همراه با ضبط خواب، در صورت امکان و لزوم، ضبط تصویری نظارت EEG.

MRI مغز؛

به صورت جداگانه، با توجه به نشانه ها، انجام دیگر روش های تشخیصی (تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی، ژنتیک و دیگران).

که در موارد دشوارما یک درمان آزمایشی با داروهای ضد صرع تجویز می کنیم و اثر درمان را ارزیابی می کنیم.

و گاهی اوقات، هنگامی که تردیدهای واضحی در مورد صحت تشخیص صرع وجود دارد، داروهای ضد تشنجی که قبلاً تجویز شده اند باید در یک محیط بیمارستان لغو شوند. و در مورد تأثیر خروج نتیجه گیری کنید.

بنابراین، از همه تنوع و پیچیدگی موضوع صرع شبانهتوجه داشته باشید که حدود یک سوم بیماران مبتلا به صرع در هنگام خواب تشنج می کنند. حملات شبانه ممکن است تظاهرات باشد اشکال مختلفصرع، اغلب ایدیوپاتیک عمومی در کودکان یا صرع کانونی (گیجگاهی و فرونتال)؛ حملات شبانه می تواند تظاهر صرع یا اختلال خواب با منشا غیر صرعی باشد.

از مقاله آموختیم: صرع شبانه یا صرع خواب چیست؟ انواع حملات صرع در خواب چیست، علل صرع در خواب، در موردصرع در خواب در کودکان، که تشنج در خواب صرع نیست، تفاوت بین صرع در خواب و اختلالات خواب، اختلالات خواب در صرع و پاراسومنیا.

مهم است که به یاد داشته باشید که برای هر تشنج در خواببرای روشن شدن تشخیص و کمک به موقع باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

چیست: صرع روانی است بیماری عصبیکه با تشنج های مکرر مشخص می شود و با علائم مختلف پاراکلینیکی و بالینی همراه است.

علاوه بر این، در دوره بین حملات، بیمار می تواند کاملاً طبیعی باشد و تفاوتی با افراد دیگر نداشته باشد. توجه به این نکته ضروری است که یک تشنج منفرد به منزله صرع نیست. یک فرد تنها زمانی تشخیص داده می شود که حداقل دو بار تشنج داشته باشد.

این بیماری از ادبیات باستانی شناخته شده است؛ کاهنان مصری (حدود 5000 سال قبل از میلاد)، بقراط و پزشکان از آن یاد کرده اند. طب تبتیو غیره در کشورهای مستقل مشترک المنافع، صرع "بیماری سقوط" یا به سادگی "سقوط" نامیده می شد.

اولین نشانه های صرع می تواند در سنین 5 تا 14 سالگی ظاهر شود و ویژگی فزاینده ای داشته باشد. در ابتدای رشد، فرد ممکن است حملات خفیفی را در فواصل زمانی تا 1 سال یا بیشتر تجربه کند، اما با گذشت زمان تعداد حملات افزایش می‌یابد و در بیشتر موارد به چندین بار در ماه می‌رسد، ماهیت و شدت آنها نیز در طول زمان تغییر می‌کند.

علل

آن چیست؟ دلایل وقوع فعالیت صرع در مغز، متأسفانه، هنوز به اندازه کافی روشن نیست، اما احتمالاً به ساختار غشای سلولی مغز و همچنین مربوط می شود. ویژگی های شیمیاییاین سلول ها

صرع بر اساس علت بروز آن به عنوان ایدیوپاتیک (در صورت وجود استعداد ارثی و عدم وجود آن) طبقه بندی می شود. تغییرات ساختاریدر مغز)، علامت دار (در صورت تشخیص نقص ساختاری مغز، به عنوان مثال، کیست، تومور، خونریزی، ناهنجاری) و کریپتوژنیک (در صورت عدم امکان شناسایی علت بیماری).

طبق داده های سازمان بهداشت جهانی، حدود 50 میلیون نفر در سراسر جهان از صرع رنج می برند - این یکی از شایع ترین آنها است. بیماری های عصبیدر مقیاس جهانی.

علائم صرع

در صرع، همه علائم خود به خود بروز می‌کنند و کمتر با نورهای چشمک زن، صداهای بلند یا تب (افزایش دمای بدن بالای 38 درجه سانتیگراد، همراه با لرز، سردرد و ضعف عمومی) ایجاد می‌شوند.

1. تظاهرات تشنج جنرالیزه شامل تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه است، اگرچه ممکن است فقط تشنج تونیک یا فقط کلونیک وجود داشته باشد. بیمار در هنگام تشنج به زمین می افتد و اغلب صدمات قابل توجهی را متحمل می شود؛ اغلب زبان خود را گاز می گیرد یا ادرار از دست می دهد. تشنج معمولاً به کمای صرعی ختم می شود، اما هیجان صرعی نیز وجود دارد که با تاریکی هوشیاری گرگ و میش همراه است.
2. تشنج جزئی زمانی رخ می دهد که کانون تحریک پذیری الکتریکی بیش از حد در ناحیه خاصی از قشر مغز ایجاد شود. تظاهرات یک حمله جزئی به محل چنین تمرکز بستگی دارد - آنها می توانند حرکتی، حساس، رویشی و ذهنی باشند. 80 درصد تمام تشنج های صرع در بزرگسالان و 60 درصد تشنج ها در کودکان جزئی هستند.
3. تشنج های تونیک-کلونیک. اینها تشنج های عمومی هستند که شامل آن می شوند فرآیند پاتولوژیکغشاء مغزی. تشنج با انجماد بیمار در جای خود شروع می شود. بیشتر کاهش یافت ماهیچه های تنفسی، فک ها سفت می شوند (زبان ممکن است گاز بگیرد). تنفس ممکن است سیانوتیک و هیپرولمیک باشد. بیمار توانایی کنترل ادرار را از دست می دهد. مدت زمان فاز تونیک تقریباً 30-15 ثانیه است و پس از آن مرحله کلونیک شروع می شود که طی آن انقباض ریتمیک تمام عضلات بدن رخ می دهد.
4. تشنج های غیبت حملاتی هستند که منجر به از دست دادن ناگهانی هوشیاری می شوند مدت کوتاهی. در طی یک تشنج معمولی، فرد به طور ناگهانی، بدون هیچ دلیل آشکاری چه برای خودش و چه برای اطرافیانش، پاسخ به عوامل تحریک کننده خارجی را متوقف می کند و کاملاً یخ می زند. او صحبت نمی کند، چشم ها، اندام ها و نیم تنه اش را تکان نمی دهد. چنین حمله ای حداکثر چند ثانیه طول می کشد و پس از آن نیز به طور ناگهانی به اقدامات خود ادامه می دهد که گویی هیچ اتفاقی نیفتاده است. تشنج کاملاً توسط خود بیمار بدون توجه باقی می ماند.

در فرم خفیفاز این بیماری، تشنج به ندرت رخ می دهد و ماهیت یکسانی دارد؛ در اشکال شدید، روزانه، 10-4 بار متوالی رخ می دهد (استاتوس صرع) و شخصیت متفاوت. بیماران همچنین تغییرات شخصیتی را تجربه می کنند: چاپلوسی و نرمی متناوب با کینه توزی و حقارت است. بسیاری عقب ماندگی ذهنی را تجربه می کنند.

کمک های اولیه

به طور معمول، حمله صرع با تشنج شروع می شود، سپس کنترل اعمال خود را از دست می دهد و در برخی موارد هوشیاری خود را از دست می دهد. اگر خود را در نزدیکی یافتید، باید فوراً با " تماس بگیرید آمبولانستمام اجسام سوراخ کننده، برنده و سنگین را از بیمار خارج کنید، سعی کنید او را به پشت دراز بکشید و سرش را به عقب پرتاب کنید.

در صورت استفراغ، او باید طوری بنشیند که سرش کمی تکیه داده شود. این کار از ورود استفراغ به دستگاه تنفسی جلوگیری می کند. پس از بهبود وضعیت بیمار، می توانید به او مقدار کمی آب بنوشید.

تظاهرات اینترکتال صرع

همه تظاهرات صرع را به عنوان تشنج صرع می شناسند. اما، همانطور که معلوم شد، افزایش یافت فعالیت الکتریکیو آمادگی تشنجی مغز حتی در دوره بین حملات، زمانی که به نظر می رسد هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، مبتلایان را ترک نمی کند. صرع به دلیل ایجاد آنسفالوپاتی صرع خطرناک است - در این شرایط خلق و خوی بدتر می شود، اضطراب ظاهر می شود و سطح توجه، حافظه و عملکردهای شناختی کاهش می یابد.

این مشکل به ویژه در کودکان مهم است، زیرا می تواند منجر به تاخیر رشدی شود و در شکل گیری گفتار، خواندن، نوشتن، مهارت های شمارش و غیره اختلال ایجاد کند. همچنین، فعالیت الکتریکی غیرعادی بین حملات می تواند در ایجاد بیماری های جدی مانند اوتیسم، میگرن، اختلال نقص توجه و بیش فعالی نقش داشته باشد.

زندگی با صرع

برخلاف تصور رایج که فرد مبتلا به صرع باید از بسیاری جهات خود را محدود کند، بسیاری از جاده‌های مقابل او بسته است، زندگی با صرع چندان سخت نیست. خود بیمار، عزیزان و اطرافیانش باید به خاطر داشته باشند که در بیشتر موارد حتی نیازی به ثبت ناتوانی ندارند.

وثیقه زندگی کاملبدون محدودیت، استفاده منظم و بدون وقفه از داروهایی است که توسط پزشک انتخاب می شود. مغز که توسط مواد مخدر محافظت می شود، کمتر در معرض تأثیرات تحریک کننده قرار می گیرد. بنابراین، بیمار می تواند یک سبک زندگی فعال، کار (از جمله روی رایانه)، انجام تناسب اندام، تماشای تلویزیون، پرواز با هواپیما و بسیاری موارد دیگر داشته باشد.

اما تعدادی از فعالیت ها وجود دارد که اساساً برای مغز یک بیمار مبتلا به صرع "پارچه قرمز" هستند. چنین اقداماتی باید محدود شود:

• رانندگی با ماشین؛
• کار با مکانیزم های خودکار؛
• شنا در آب های آزاد، شنا در استخر بدون نظارت؛
• خود کنسلی یا حذف قرص

همچنین عواملی وجود دارند که می توانند حتی در یک فرد سالم باعث حمله صرع شوند و همچنین باید مراقب باشند:

• کمبود خواب، کار در شیفت شب، برنامه کاری 24 ساعته.
• استفاده مزمن یا سوء مصرف الکل و مواد مخدر

صرع در کودکان

تعیین تعداد واقعی افراد مبتلا به صرع دشوار است، زیرا بسیاری از بیماران از بیماری خود اطلاعی ندارند یا آن را پنهان می کنند. در ایالات متحده، طبق مطالعات اخیر، حداقل 4 میلیون نفر از صرع رنج می برند و شیوع آن به 15 تا 20 مورد در هر 1000 نفر می رسد.

صرع در کودکان اغلب با تب رخ می دهد - در حدود 50 از 1000 کودک. در کشورهای دیگر، این نرخ‌ها احتمالاً تقریباً یکسان است، زیرا بروز بر اساس جنسیت، نژاد، وضعیت اجتماعی-اقتصادی یا مکان متفاوت نیست. این بیماری به ندرت منجر به مرگ یا اختلال شدید در وضعیت جسمانی یا توانایی های ذهنی بیمار می شود.

صرع بر اساس منشا و نوع تشنج طبقه بندی می شود. بر اساس منشأ آنها، دو نوع اصلی وجود دارد:

• صرع ایدیوپاتیک، که در آن نمی توان علت را شناسایی کرد.
• صرع علامت دار مرتبط با آسیب های ارگانیک مغزی خاص.

صرع ایدیوپاتیک تقریباً در 50 تا 75 درصد موارد رخ می دهد.

صرع در بزرگسالان

تشنج های صرعی که بعد از بیست سالگی ظاهر می شوند معمولاً علامت دار هستند. علل صرع می تواند عوامل زیر باشد:

• جراحت سر؛
• تومورها؛
• آنوریسم؛
• سکته؛
• آبسه مغزی؛
• مننژیت، آنسفالیت یا گرانولوم های التهابی.

علائم صرع در بزرگسالان ظاهر می شود اشکال گوناگونتشنج هنگامی که کانون صرع در نواحی کاملاً مشخص مغز (صرع پیشانی، جداری، گیجگاهی، پس سری) قرار می گیرد، تشنج هایی از این دست را کانونی یا جزئی می نامند. تغییر پاتولوژیکفعالیت بیوالکتریکی کل مغز باعث حملات عمومی صرع می شود.

تشخیص

بر اساس توصیف حملات افرادی که آنها را مشاهده کردند. پزشک علاوه بر مصاحبه با والدین، کودک را به دقت معاینه کرده و معاینات تکمیلی را تجویز می کند:

1. MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) مغز: به شما امکان می دهد سایر علل صرع را حذف کنید.
2. نوار مغزی (الکتروانسفالوگرافی): حسگرهای ویژه ای که روی سر قرار می گیرند به شما امکان می دهند فعالیت صرع را ثبت کنید. بخش های مختلفمغز

آیا صرع قابل درمان است؟

هرکسی که از صرع رنج می برد، با سوال مشابهی عذاب می دهد. سطح فعلی دستاورد نتایج مثبتدر زمینه درمان و پیشگیری از بیماری می توان ادعا کرد که وجود دارد فرصت واقعیبیماران را از صرع رها کند.

پیش بینی

در بیشتر موارد، پس از یک حمله، پیش آگهی مطلوب است. تقریباً 70 درصد بیماران در طول درمان بهبود می یابند، یعنی به مدت 5 سال بدون تشنج هستند. در 20 تا 30 درصد، تشنج ادامه دارد؛ در چنین مواردی، اغلب نیاز به تجویز همزمان چند داروی ضد تشنج است.

درمان صرع

اهداف درمان توقف تشنج های صرع با حداقل عوارض جانبی و مدیریت بیمار به گونه ای است که زندگی او تا حد امکان کامل و پربار باشد.

قبل از تجویز داروهای ضد صرع، پزشک باید معاینه دقیق بیمار را انجام دهد - بالینی و الکتروانسفالوگرافی که با تجزیه و تحلیل ECG، عملکرد کلیه و کبد، خون، ادرار و داده های CT یا MRI تکمیل می شود.

بیمار و خانواده او باید دستورالعمل های مصرف دارو را دریافت کنند و هم از نتایج قابل دستیابی درمان و هم در مورد عوارض جانبی احتمالی مطلع شوند.

اصول درمان صرع:

1. انطباق دارو با نوع تشنج و صرع (هر دارو در رابطه با یک یا نوع دیگری از تشنج و صرع انتخاب خاصی دارد).
2. در صورت امکان از مونوتراپی (استفاده از یک داروی ضد صرع) استفاده کنید.

داروهای ضد صرع بسته به شکل صرع و ماهیت حملات انتخاب می شوند. این دارو معمولاً در دوز اولیه کوچک با افزایش تدریجی تا زمانی که اثر بالینی مطلوب حاصل شود تجویز می شود. در صورت بی اثر بودن دارو به تدریج مصرف آن قطع و داروی بعدی تجویز می شود. به یاد داشته باشید که تحت هیچ شرایطی نباید دوز دارو را تغییر دهید یا درمان را خود به خود متوقف کنید. تغییر ناگهانی دوز می تواند باعث بدتر شدن وضعیت و افزایش حملات شود.

درمان دارویی با رژیم غذایی، تعیین برنامه کاری و استراحت ترکیب می شود. برای بیماران مبتلا به صرع، رژیم غذایی با مقدار محدود قهوه، ادویه های تند، الکل، غذاهای شور و تند توصیه می شود.

روش های دارویی

1. داروهای ضد تشنج که به عنوان ضد تشنج نیز شناخته می شوند، دفعات، مدت زمان را کاهش می دهند و در برخی موارد به طور کامل از تشنج جلوگیری می کنند.
2. داروهای نوروتروپیک - می توانند انتقال تحریک عصبی را مهار یا تحریک کنند بخش های مختلف(سیستم عصبی مرکزی.
3. مواد روانگردان و داروهای روانگردان بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و منجر به تغییر در وضعیت روانی می شود.
4. راستام ها یک زیرگروه امیدوارکننده از مواد نوتروپیک روانگردان هستند.

روش های غیر دارویی

1. عمل جراحی؛
2. روش Voight;
3. درمان استئوپاتی؛
4. رژیم کتوژنیک؛
5. مطالعه تأثیر محرک های خارجی که بر دفعات حملات تأثیر می گذارد و تأثیر آنها را تضعیف می کند. به عنوان مثال، دفعات حملات ممکن است تحت تأثیر روال روزانه باشد، یا ممکن است بتوان یک ارتباط فردی برقرار کرد، به عنوان مثال، زمانی که شراب مصرف می شود و سپس با قهوه شسته می شود، اما همه اینها برای هر ارگانیسم یک فرد است. بیمار مبتلا به صرع؛