سولفات منیزیم. سولفات منیزیم طرز تهیه سولفات منیزیم 25 برای تزریق

سولفات منیزیم

نام غیر اختصاصی بین المللی

فرم دوز

محلول تزریقی 25%، 5 میلی لیتر

ترکیب

5 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال - سولفات منیزیم 1.25 گرم،

ماده کمکی -آب برای تزریق

شرح

مایع بی رنگ شفاف

گروه فارماکوتراپی

محلول های جایگزینی پلاسما و پرفیوژن. مواد افزودنی به محلول های تجویز داخل وریدی. محلول های الکترولیت سولفات منیزیم.

کد ATX B05XA05

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

غلظت یون منیزیم در پلاسمای خون به طور معمول 0.84 میلی مول در لیتر است که 25-35٪ از این مقدار در حالت متصل به پروتئین است. به خوبی از طریق جفت و سد خونی مغزی در شیر نفوذ می کند و غلظت آن 2 برابر بیشتر از غلظت در پلاسمای خون است. منیزیم متابولیزه نمی شود.

از طریق فیلتراسیون از طریق ادرار (در عین حال افزایش ادرار) دفع می شود. 99-93 درصد منیزیم در لوله های پروگزیمال و دیستال کلیه بازجذب معکوس می شود.

فارماکودینامیک

هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، دارای اثرات آرام بخش، ادرارآور، گشادکننده شریان، ضد تشنج، ضد آریتمی، کاهش فشار خون، ضد اسپاسم است، در دوزهای زیاد - مانند کورار (اثر مضعف بر انتقال عصبی عضلانی)، اثرات توکولیتیک، خواب آور و مخدر، مرکز تنفسی را سرکوب می کند. منیزیم یک مسدود کننده "فیزیولوژیکی" کانال های آهسته کلسیم (SCCC) است و قادر است کلسیم را از محل های اتصال جابجا کند. تنظیم می کند فرآیندهای متابولیکانتقال بین عصبی و تحریک پذیری عضلانی، از ورود کلسیم از طریق غشای پیش سیناپسی جلوگیری می کند، میزان استیل کولین را در سیستم عصبی محیطی و سیستم عصبی مرکزی (CNS) کاهش می دهد. عضلات صاف را آرام می کند، فشار خون را کاهش می دهد (بیشتر افزایش می یابد)، ادرار را افزایش می دهد.

عمل ضد تشنج- منیزیم آزادسازی استیل کولین از سیناپس های عصبی عضلانی را کاهش می دهد و در عین حال انتقال عصبی عضلانی را سرکوب می کند و اثر مهاری مستقیمی بر سیستم عصبی مرکزی دارد.

اثر ضد آریتمی- منیزیم تحریک پذیری کاردیومیوسیت ها را کاهش می دهد، تعادل یونی را بازیابی می کند، غشاهای سلولی را تثبیت می کند، جریان سدیم را مختل می کند، جریان ورودی کلسیم آهسته و جریان یک طرفه پتاسیم را کاهش می دهد.

اثر فشار خون بالابه دلیل اثر منیزیم برای انبساط عروق محیطیدر دوزهای بالاتر، در دوزهای پایین باعث تعریق در نتیجه اتساع عروق می شود.

عمل توکولیتیک- منیزیم از انقباض میومتر جلوگیری می کند (کاهش جذب، اتصال و توزیع کلسیم در سلول های ماهیچه صاف)، جریان خون را در رحم در نتیجه گشاد شدن عروق آن افزایش می دهد.

است پادزهربرای مسمومیت با نمک فلزات سنگین.

اثرات سیستمیک تقریبا بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی و 1 ساعت پس از تزریق عضلانی ایجاد می شود. مدت اثر در صورت تزریق داخل وریدی 30 دقیقه است، در صورت تزریق عضلانی - 3-4 ساعت.

موارد مصرف

هیپومنیزیمی زمانی که مصرف مکمل های خوراکی منیزیم غیرممکن است

(برای الکلیسم مزمن، اسهال شدید، سندرم سوء جذب، تغذیه تزریقی)

پره اکلامپسی و اکلامپسی شامل درمان پیچیده

سندرم تشنجی

بحران فشار خون بالا(به عنوان بخشی از درمان پیچیده)

مسمومیت با نمک های فلزات سنگین (جیوه، آرسنیک، تترااتیل سرب)

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی به آرامی تجویز می شود (3 میلی لیتر اول در مدت 3 دقیقه). در صورت تزریق داخل وریدی، بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد.

روش تزریق داخل وریدی ارجح تر در نظر گرفته می شود.

تزریق داخل عضلانی دردناک است و می تواند منجر به تشکیل ارتشاح شود.

حداکثر دوز دارو به صورت جداگانه بر اساس غلظت منیزیم در پلاسمای خون (بیش از 4 میلی مول در لیتر) محاسبه می شود. مدت درمان بسته به وضعیت بالینی توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، دوز دارو باید کاهش یابد. غلظت منیزیم پلاسما باید در طول دوره درمان کنترل شود.

بزرگسالان

هیپومنیزیمی

برای هیپومنیزیمی متوسط، 4 میلی لیتر محلول سولفات منیزیم 25% (1 گرم) به صورت عضلانی هر 6 ساعت تجویز می شود.

برای هیپومنیزیمی شدید، دوز دارو 250 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت عضلانی هر 4 ساعت یا 20 میلی لیتر از محلول 25 درصد سولفات منیزیم رقیق شده در هر لیتر محلول تزریقی (محلول گلوکز 5 درصد یا محلول کلرید سدیم 0.9 درصد) تجویز می شود. داخل وریدی بیش از 3 ساعت

پره اکلامپسی، اکلامپسی

در درمان پره اکسلامپسی و اکلامپسی، 5 گرم سولفات منیزیم (20 میلی لیتر محلول 25 درصد) رقیق شده با 400 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد یا گلوکز 5 درصد به صورت داخل وریدی با سرعت 25-9 میلی گرم در دقیقه (15) تجویز می شود. -40 قطره). چگونه راه جایگزینرژیم ریچارد استفاده می شود: ابتدا 4.0 گرم (16 میلی لیتر از محلول 25٪) داخل وریدی به آرامی طی 3-4 دقیقه، پس از 4 ساعت تزریق داخل وریدی با همان دوز و 5.0 گرم اضافی (20 میلی لیتر محلول 25٪) تکرار می شود. ) به صورت عضلانی تجویز می شود. پس از آن، تجویز عضلانی سولفات منیزیم در دوز 4.0-5.0 گرم (16-20 میلی لیتر محلول 25٪) هر 4 ساعت تکرار می شود.

مصرف مداوم سولفات منیزیم در زنان باردار نباید بیش از 5-7 روز طول بکشد. ریسک بالاتوسعه ناهنجاریهای مادرزادیجنین.

سندرم تشنجی

در حالت های تشنجی 5-10-20 میلی لیتر از محلول 25 درصد به صورت عضلانی (بسته به شدت سندرم تشنج) تجویز می شود.

مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، جیوه، آرسنیک

سولفات منیزیم به عنوان پادزهر برای مسمومیت با جیوه و آرسنیک استفاده می شود: 5 میلی لیتر از محلول 25٪ در یک جریان به صورت داخل وریدی.

در درمان پیچیدهبرای الکلیسم مزمن، سولفات منیزیم به صورت عضلانی، 5-20 میلی لیتر از محلول 25٪ 1-2 بار در روز تجویز می شود.

به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای بحران فشار خون بالا

در طول بحران فشار خون، 10-20 میلی لیتر از محلول 25٪ سولفات منیزیم به صورت عضلانی یا داخل وریدی به صورت جریانی (آهسته) تجویز می شود.

بیماران مسن

در بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز نیست.

با این حال، در صورت اختلال در عملکرد کلیه، باید احتیاط کرد.

فرزندان

در کودکان از دوران نوزادی به صورت عضلانی و داخل وریدی استفاده شود.

برای رفع کمبود منیزیم در نوزادان، سولفات منیزیم به میزان 50-25 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت داخل وریدی هر 12-8 ساعت (3-2 دوز) تجویز می شود.

برای تسکین تشنج کودکان، دارو به میزان mg/kg 40-20 (0.08-0.16 میلی لیتر بر کیلوگرم محلول 25 درصد) به صورت عضلانی تجویز می شود.

هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، سولفات منیزیم به صورت قطره ای در طی 1 ساعت به شکل محلول 1٪ (10 میلی گرم در میلی لیتر) تجویز می شود.

مشروط بر اینکه نیمی از دوز در 15-20 دقیقه اول تجویز شود.

اثرات جانبی

واکنش های حساسیت مفرط

احساس گرگرفتگی، تعریق، دوبینی

افت فشار خون شریانی

هیپرمنیزیمی با گرگرفتگی، تشنگی، افت فشار خون، خواب آلودگی، تهوع، استفراغ، گیجی، تکلم، دوبینی، از دست دادن رفلکس های تاندون به دلیل انسداد عصبی عضلانی، ضعف عضلانی، افسردگی تنفسی، عدم تعادل الکترولیت ها و مایعات (هیپوفسفاتمی، هیپراسمولار) مشخص می شود. ، ECG تغییر می کند(طولانی شدن فواصل PR، QRS و QT)، برادی کاردی، آریتمی قلبی، کما و ایست قلبی.

افسردگی مرکز تنفسی تا فلج شدن مرکز تنفسی

سرعت تنفس آهسته، تنگی نفس

مسدود کردن انتقال عصبی عضلانی محیطی، که منجر به

ضعیف شدن رفلکس های تاندون

فلج شل

هیپوترمی

نارسایی حاد گردش خون

اضطراب، خواب آلودگی، سردرگمی

پلی یوریا

ضعف عضلانی، آتونی رحم

هیپوکلسمی، با علائم کزاز ثانویه

موارد منع مصرف

حساسیت به ماده فعال دارو

برادی کاردی شدید، بلوک دهلیزی

اختلال عملکرد کلیوی شدید (کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه)

افت فشار خون شدید

افسردگی مرکز تنفسی

دوره قبل از تولد (2 ساعت قبل از تولد)

دوره شیردهی، قاعدگی

تداخلات دارویی

تأثیر دیگران را تقویت می کند داروهاداروهای مضعف CNS (آرام‌بخش‌ها، خواب‌آورها).

گلیکوزیدهای قلبی خطر اختلالات هدایت و ایجاد بلوک دهلیزی بطنی را افزایش می دهند (به ویژه با تجویز همزمان نمک های کلسیم داخل وریدی).

شل کننده های عضلانی و نیفدیپین انسداد عصبی عضلانی را افزایش می دهند.

در استفاده مشترکسولفات منیزیم برای تجویز تزریقی با سایر گشادکننده‌های عروق ممکن است اثر کاهش فشار خون را افزایش دهد.

باربیتورات ها، مسکن های مخدر، داروهای ضد فشار خون احتمال افسردگی مرکز تنفسی را افزایش می دهند.

نمک های کلسیم اثر سولفات منیزیم را کاهش می دهند.

ناسازگار دارویی (تشکیل رسوب) با کلسیم، اتانول (در غلظت های بالا)، کربنات ها، بی کربنات ها و فسفات های فلزات قلیایی، نمک های اسید آرسنیک، باریم، استرانسیوم، کلیندامایسین فسفات، هیدروکورتیزون سدیم سوکسینات سوکسینات، هیدروکورتیزون سوکسینات سوکسینات، سالیسیلات ها و تارتارات ها .

هنگامی که غلظت یون های منیزیم در مخلوط هایی برای تغذیه کامل تزریقی بالای 10 میلی مول بر میلی لیتر باشد، امکان جداسازی امولسیون های چربی وجود دارد.

دستورالعمل های ویژه

در شرایط زیر با احتیاط استفاده کنید:میاستنی گراویس، بیماری های تنفسی، بیماری های التهابی حاد دستگاه گوارش.

سولفات منیزیم در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی (کلیرانس کراتینین > 20 میلی لیتر در دقیقه) باید با احتیاط مصرف شود.

استفاده تزریقی برای نارسایی کلیهممکن است منجر به سمیت منیزیم شود. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (اگر کلیرانس کراتینین بیش از 20 میلی لیتر در دقیقه باشد) و الیگوری نباید بیش از 20 گرم سولفات منیزیم (81 میلی مول Mg2+) را در عرض 48 ساعت دریافت کنند و سولفات منیزیم نباید خیلی سریع به صورت داخل وریدی تجویز شود.

بیماران مسن اغلب نیاز به کاهش دوز دارند (به دلیل کاهش عملکرد کلیه).

برای جلوگیری از مسمومیت در هنگام تجویز تزریقی سولفات منیزیم، لازم است بیماران به دقت تحت نظر باشند و سطح منیزیم آنها در سرم خون تعیین شود.

در بیمارانی که سولفات منیزیم دریافت می کنند، نظارت بر سطح سرمی کلسیم باید به صورت روتین انجام شود.

استفاده در اطفال

استفاده از سولفات منیزیم بر اساس موارد مصرف در کودکان از سال اول زندگی تحت کنترل رفلکس های تاندون و غلظت منیزیم در پلاسمای خون امکان پذیر است.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری، فقط در مواردی که انتظار می رود، با احتیاط استفاده شود اثر درمانیبرای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین است. مصرف دارو تا 2 ساعت پس از تولد توصیه نمی شود.

هنگام تجویز دارو برای زنان باردار، ضربان قلب جنین باید کنترل شود.

تجویز مداوم سولفات منیزیم به مدت 7-5 روز در زنان باردار می تواند منجر به هیپوکلسمی و ناهنجاری های استخوانی در جنین در حال رشد (دمینرالیزاسیون استخوان، استئوپنی) شود.

در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی، شیر دادنباید متوقف شود.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر مکانیسم های بالقوه خطرناک

مصرف بیش از حد

علائم:مهار رفلکس های تاندون به دلیل انسداد عصبی عضلانی، خواب آلودگی، گیجی، تکلم، دوبینی، تشنگی، تهوع، استفراغ، کاهش شدید فشار خون، برادی کاردی، افسردگی تنفسی و سیستم عصبی مرکزی، ضعف عضلانی، عدم تعادل آب و الکترولیت (هیپر فسفاتمی، کم آبی هیپراسمولار)، تغییرات ECG (طولانی شدن فواصل PR، QT و QRS)، آریتمی، آسیستول.

در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه اختلالات متابولیکهنگام تجویز دوزهای کمتر ایجاد می شود.

رفتار:محلول 10% گلوکونات کلسیم 10-20 میلی لیتر به آرامی داخل وریدی تجویز می شود، اکسیژن درمانی انجام می شود، کربن استنشاق می شود. تنفس مصنوعی، دیالیز صفاقی یا همودیالیز، درمان علامتی.

فرم انتشار و بسته بندی

5 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای خنثی یا وارداتی یا آمپول های استریل برای پر کردن سرنگ.

یک برچسب ساخته شده از برچسب یا کاغذ تحریر روی هر آمپول چسبانده می شود، یا متن مستقیماً با استفاده از جوهر چاپی برای محصولات شیشه ای روی آمپول اعمال می شود.

5 آمپول در بسته های بلیستر ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید و آلومینیوم یا فویل وارداتی بسته بندی می شود.

بسته های تاول کانتور همراه با دستورالعمل های تایید شده برای استفاده پزشکیبه زبان های دولتی و روسی در جعبه های ساخته شده از مقوا یا مقوا راه راه قرار می گیرند. تعداد دستورالعمل ها با توجه به تعداد بسته ها تو در تو می شود.

شرایط نگهداری

در مکانی محافظت شده از نور در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری

پس از اتمام تاریخ انقضا، دارو را مصرف نکنید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

با نسخه

سازنده

JSC "Khimpharm" جمهوری قزاقستان،

شیمکنت، خ. رشیدوا، w/n، t/f: 560882

دارنده گواهی ثبت نام

JSC "Khimpharm" جمهوری قزاقستان

آدرس سازمان میزبان در خاک جمهوری قزاقستان شکایات مصرف کنندگان در مورد کیفیت محصول (محصول).

JSC "Khimpharm"، Shymkent، جمهوری قزاقستان،

خیابان رشیدوا، w/n، t/f: 560882

شماره تلفن 7252 (561342)

شماره فکس 7252 (561342)

نشانی پست الکترونیک [ایمیل محافظت شده]

در 1 میلی لیتر محلول آمپول - سولفات منیزیم 250 میلی گرم.

فرم انتشار

• پودر انحلال در آب 10 گرم، 20 گرم، 25 گرم و 50 گرم.
• محلول در آمپول های 5 میلی لیتری و 10 میلی لیتری 20% یا 25%.

گروه دارویی

عناصر کمیاب، گشادکننده عروق، آرام بخش ها.

اثر فارماکولوژیک

آرام بخش، ضد اسپاسم.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

فارماکودینامیک

سولفات منیزیم چیست؟ فارماکوپه ایالتی سولفات منیزیم (فرمول MgSOi) را به عنوان یک فرآورده دارویی تعریف می کند و استانداردهای تولید و بالاترین دوز مصرف را نشان می دهد. محصول "سولفات منیزیم" با کد OKPD24.42.13.683 اختصاص داده شده است.

این ماده با آب هیدرات هایی تشکیل می دهد که مهمترین آنها هپتا هیدرات - تلخ یا نمک اپسوم - این منیزیا ، که بیشتر به آن گفته می شود که در پزشکی استفاده می شود. به صورت پودر موجود است که از آن محلول یا سوسپانسیون برای تجویز خوراکی و در آمپول برای تزریق عضلانی و داخل وریدی تهیه می شود.

بسته به روش مصرف، اثرات متفاوتی بر بدن دارد. در - آرام بخش , ادرار آور , گشاد کننده عروق , ضد تشنج , افت فشار خون , ضد اسپاسم , ضد آریتمی , توکولیتیک , خواب آور .

مکانیسم عمل ضد تشنج با توجه به این واقعیت که منیزیم آزاد شدن انتقال دهنده عصبی استیل کولین را از سیناپس ها کاهش می دهد، انتقال عصبی عضلانی را سرکوب می کند و بر سیستم عصبی مرکزی اثر مضطرب دارد.

عمل توکولیتیک (آرامش عضلات رحم) با این واقعیت توضیح داده می شود که منیزیم باعث کاهش انقباض رحم و افزایش جریان خون در آن می شود.

اثر ضد آریتمی به دلیل تثبیت غشای سلولیو کاهش تحریک پذیری کاردیومیوسیت ها. اثرات پس از تجویز داخل وریدی بلافاصله، پس از تجویز عضلانی - پس از 1 ساعت ایجاد می شود.

در شفاهیفراهم می کند اثر کلرتیک و خدمت می کند ملین ، که زمانی استفاده می شود یا برای پاکسازی روده در صورت کاوش کور، مسمومیت با نمک فلزات سنگین (پادزهر است). اثر ملین به دلیل جذب ضعیف در روده است که در آن فشار اسمزی افزایش می یابد و آب جمع می شود که منجر به رقیق شدن محتویات روده و افزایش پریستالسیس می شود.

محلول تزریقی را می توان به صورت خوراکی به عنوان ملین استفاده کرد. شروع اثر با مصرف خوراکی پس از 1-3 ساعت، 4-6 ساعت طول می کشد.

سولفات منیزیم نیز کاربرد خود را در زیبایی شناسی در ساخت امولسیون ها، لوسیون ها و کرم ها. از آن به عنوان نمک حمام آرامش بخش استفاده می شود که تنش عضلانی را تسکین می دهد.

فارماکوکینتیک

در تجویز تزریقی (تزریق)به BBB نفوذ می کند. در شیر مادر غلظت هایی 2 برابر بیشتر از غلظت های موجود در خون ایجاد می کند. دفع شده توسط کلیه ها، سرعت دفع متناسب با سطح آن است فیلتراسیون گلومرولی. هنگام حذف تشدید می شود دیورز .

در تجویز خوراکیجذب ضعیفی در روده ها می شود. برای سوء جذب و استفاده غذاهای چربجذب منیزیم کاهش می یابد. در استخوان ها، ماهیچه ها، کلیه ها، میوکارد رسوب می کند.

موارد مصرف

• هیپومنیزیمی , تتانی ;
• بطنی ;
• , وضعیت بحرانی با ادم مغزی ;
• احتباس ادرار؛
• صدمه مغزی ;
• , ;
• مسمومیت با کلرید باریم , نمک های فلزات سنگین ;
• (به عنوان بخشی از درمان پیچیده).

پودر سولفات منیزیم به صورت خوراکی برای موارد زیر استفاده می شود:

• دیسکینزی های کیسه صفرا , کلانژیت و (برای انجام لوله ها)؛
• لوله گذاری دوازدهه ;
• مسمومیت با نمک های فلزات سنگین؛
• برای پاکسازی روده ها

موارد منع مصرف سولفات منیزیم

• افت فشار خون شریانی ;
• نارسایی مزمن کلیوی شدید؛
• تلفظ شده برادی کاردی ;
• حساسیت مفرط؛
• بلوک AV؛
• دوره قبل از زایمان (2 ساعت)؛
• افسردگی مرکز تنفسی

چه زمانی با احتیاط تجویز کنید . موارد منع مصرف خوراکی: , خونریزی روده ,انسداد روده , .

اثرات جانبی

در استفاده داخل وریدی: سردرد، پلی اوری، کاهش فشار خون، حالت تهوع، آرام بخشی شدید، آتونی رحم .

نشانه ها هیپرمنیزیمی : برادی کاردی، دوبینی، تنگی نفس، گفتار نامفهوم، آستنی، کاهش و از دست دادن رفلکس های تاندون، فرورفتگی مرکز تنفسی و اختلال در هدایت قلبی.

هنگام مصرف خوراکی: استفراغ، ، تشدید بیماری های گوارشی, تشنگی، درد روده، عدم تعادل الکترولیت (خستگی، آستنی، گرفتگی عضلات).

دستورالعمل استفاده از سولفات منیزیم (روش و مقدار مصرف)

دستورالعمل استفاده از محلول در آمپول

محلول 25 درصد اغلب به صورت داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود. در جیبحران های فشار خون بالا ,سندرم تشنج , شرایط اسپاستیک 5-20 میلی لیتر از دارو تجویز می شود.

در اکلامپسی - 10 تا 20 میلی لیتر محلول 25 درصد تا 4 بار در روز.

برای 0.1-0.2 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن محلول 20 درصد به صورت عضلانی تجویز می شود.

برای حاد مسمومیت - IV 5-10 میلی لیتر محلول 10٪.

پودر سولفات منیزیم، دستورالعمل استفاده

چگونه سولفات منیزیم را به عنوان ملین مصرف کنیم؟ پودر را به مقدار 20-30 گرم در 100 میلی لیتر آب (ترجیحاً گرم) حل کرده و شب یا صبح نیم ساعت قبل از غذا میل کنید. برای یبوست مزمن، تنقیه داده می شود - همان مقدار پودر در هر 100 میلی لیتر آب. این دارو فقط گاهی به عنوان ملین قابل استفاده است.

روش استفاده از پودر به عنوان عامل کلرتیک

از 20 گرم پودر و 100 میلی لیتر آب محلولی تهیه کنید. 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز قبل از غذا مصرف شود. در مسمومیت با نمک های فلزات سنگین محلول را به صورت خوراکی مصرف کنید - 20-25 گرم در هر 200 میلی لیتر آب. در لوله گذاری دوازدهه 50 میلی لیتر از محلول 25 درصد از طریق پروب تزریق می شود.

سولفات منیزیم نیز به عنوان کود استفاده می شود.

کاربرد به عنوان کود

سولفات منیزیم کودی است که منبع منیزیم و گوگرد برای محصولات کشاورزی و زینتی است. این کود به صورت کریستال می باشد سفید، بسیار محلول در آب است. رشد شاخه های جدید را تسریع می کند و میزان برداشت را افزایش می دهد، طعم را بهبود می بخشد محصولات سبزیجاتبا افزایش محتوای قند، نشاسته و ویتامین ها. برای جلوگیری از کمبود منیزیم، توصیه می شود هر سال 50 تا 100 گرم نمک تلخ در هر متر مربع اضافه شود. در طول فصل رشد، تغذیه ریشه و برگی را انجام دهید.

کاربرد روی گیاهان باعث رشد و تقویت گلدهی قوی می شود. به عنوان مثال، برای گل رز، 1 قاشق غذاخوری پودر را در یک سطل آب بریزید و هر بوته را با 2 لیتر از این محلول آبیاری کنید. کود دهی در ماه ژوئن و تا اواسط تیر انجام می شود، زیرا باعث می شود رشد افزایش یافتهشلیک می کند. همچنین می توانید تغذیه برگی را با سمپاشی انجام دهید. برای محلول کار، 20 گرم از دارو را در هر 10 لیتر آب مصرف کنید.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد با تجویز داخل وریدی با ناپدید شدن ظاهر می شود رفلکس زانو, کاهش شدید فشار خونتهوع، استفراغ، برادی کاردی، افسردگی تنفسی و سیستم عصبی مرکزی.

درمان: راه حل / کلرید IV به آرامی (پادزهر)، اکسیژن درمانی تنفس مصنوعی، درمان علامتی.

مصرف بیش از حد در صورت مصرف خوراکی - . درمان علامتی انجام می شود.

اثر متقابل

استفاده با گلیکوزیدهای قلبی خطر بلوک AV را افزایش می دهد شل کننده های عضلانی - محاصره عصبی عضلانی افزایش می یابد. هنگامی که همراه با گشادکننده عروق استفاده می شود، اثر کاهش فشار خون افزایش می یابد. احتمال افسردگی مرکز تنفسی و سیستم عصبی مرکزی در صورت مصرف افزایش می یابد باربیتورات ها و مسکن های مخدر .

نمک های کلسیم کاهش اثر دارو یک رسوب با تشکیل می شود فسفات , پلی میکسین B , ,پروکائین هیدروکلراید , سالیسیلات ها ، مواد مخدر Ca2+ , اتانول , نمک های استرانسیوم , اسید آرسنیک , باریم .

شرایط فروش

بدون پیشخوان.

شرایط نگهداری

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد.

بهترین قبل از تاریخ

در دوران بارداری استفاده کنید

این دارو در دوران بارداری زمانی که خطر زایمان زودرس وجود دارد استفاده می شود. چگونه ضد تشنج داشتن اثر کاهش فشار خون، داروی انتخابی برای درمان و پیشگیری است تشنج در اکلامپسی . اگر فشار خون دیاستولیک بیش از 130 میلی متر جیوه باشد، درمان شروع می شود. هنر منیزیم درمانی 24 تا 48 ساعت دیگر پس از تولد انجام می شود. معیارهای توقف درمان ناپدید شدن تشنج، عدم وجود هیپررفلکسی و آمادگی تشنجی، کاهش مداوم فشار خون و عادی شدن دیورز است. استفاده از این دارو در حین زایمان منع مصرف دارد زیرا باعث کاهش فعالیت انقباضی میومتر می شود.

آنالوگ ها

کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:

سولفات منیزیم - دارنیتسا , کورمگنسین .

بررسی سولفات منیزیم

پودر سولفات منیزیم اغلب به عنوان ملین استفاده می شود که بررسی های آن متناقض است. اثر ملین در همه افراد به گونه‌ای متفاوت ظاهر می‌شود: کم و بیش مشخص. بسیاری از مردم به افزایش قابل توجهی در پریستالسیس و بروز درد شکم اشاره می کنند. همه نمی توانند محلول تلخ و ناخوشایند را بنوشند که گاهی باعث استفراغ می شود.

لازم به یادآوری است که مصرف دارو در مواقعی منع مصرف دارد , فشار خون پایین . اثر خوباین درمان را در حین کاوش کور انجام می دهد.

سولفات منیزیم برای کاهش وزن استفاده می شود - بررسی ها در زیر آورده شده است.

سولفات منیزیم برای کاهش وزن

قبل از هر رژیم غذایی، پاکسازی روده توصیه می شود و این دارو یک بار مصرف شود. چرا اغلب نمی توانید به این روش برای پاکسازی روده متوسل شوید؟ سولفات منیزیم مخاط دستگاه گوارش را تحریک می کند، تعادل آب و نمک را مختل می کند و استفاده مکررمنجر به . نحوه مصرف پودر برای پاکسازی روده در بالا گفته شد.

برای کاهش وزن، می توانید با اضافه کردن یک لیوان پودر یا بیشتر به حمام حمام کنید. زمان حمام 15-20 دقیقه است. شما باید قبل از رفتن به رختخواب، برای یک دوره 15 روشی، 2 بار در هفته حمام کنید. پس از انجام عمل، برای رسیدن به این هدف، باید خود را با یک پتوی گرم بپوشانید عرق کردن زیاد. اثر این است که مایع اضافی از بین می رود، تورم از بین می رود و فرآیندهای متابولیک تسریع می شود. اثر کاهش وزن به دلیل از دست دادن مایعات رخ می دهد، اما پس از مدتی همه چیز برمی گردد. بسیاری از مردم این روش را به عنوان درمان اضطراریبرای کاهش وزن - بررسی ها این را تأیید می کنند.

قیمت سولفات منیزیم، از کجا بخریم

شما می توانید سولفات منیزیم را در تمام داروخانه های مسکو و سایر شهرهای روسیه خریداری کنید. پودر سولفات منیزیم، که قیمت آن به تعداد گرم آن بستگی دارد، بین 38-58 روبل هزینه دارد.

• داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
• داروخانه های آنلاین در اوکرایناوکراین
• داروخانه های آنلاین در قزاقستانقزاقستان

ZdravCity

پودر سولفات منیزیم بسته بندی 20 گرمی. کارخانه تولا

پودر سولفات منیزیم برای محلول 25 گرمکارخانه داروسازی تولا با مسئولیت محدود

پودر سولفات منیزیم بسته بندی 20 گرمی. کارخانه مسکوCJSC کارخانه داروسازی مسکو

محلول سولفات منیزیم برای تزریق داخل وریدی. 25٪ 5 میلی لیتر 10 عدد. LLC "Grotex"

گفتگوی داروخانه

سولفات منیزیم (بسته 20 گرمی) MFF

سولفات منیزیم (بسته 25 گرمی)تولا اف اف

سولفات منیزیم (آمپر 25% 5 میلی لیتر شماره 10) Grotex LLC

سولفات منیزیم 25% آمپول 10ml شماره 10Slavyanskaya Pharmacy LLC

فرم دوز

راه حل برای تزریق داخل وریدی

ترکیب

سولفات منیزیم 250 میلی گرم; آب d/in تا 1 میلی لیتر

فارماکودینامیک

هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، دارای اثرات آرام بخش، خواب آور، بیهوش کننده عمومی، ضد تشنج، ضد آریتمی، کاهش فشار خون، ضد اسپاسم و توکولیتیک است.

مکانیسم عمل. این یک آنتاگونیست فیزیولوژیکی کلسیم است و آن را از محل های اتصال جابجا می کند. در بیش از 300 واکنش آنزیمی که فرآیندهای متابولیک، فرآیندهای انتقال دهنده عصبی و انتقال عصبی عضلانی را تنظیم می کند، شرکت می کند. یون های منیزیم به عنوان مسدود کننده کانال های کلسیم وابسته به ولتاژ در غشای سلول عمل می کنند. در نتیجه جریان یون های کلسیم از طریق غشای پیش سیناپسی مختل می شود که منجر به کاهش آزادسازی استیل کولین و مهار انتقال عصبی عضلانی می شود.

وابسته به دوز آزادسازی انتقال دهنده های عصبی را در قشر مغز به واسطه کلسیم مهار می کند و با افزایش غلظت پلاسما، ابتدا یک آرام بخش، سپس یک خواب آور و ضد تشنج و در نهایت یک اثر بیهوشی عمومی (بیهوشی) ایجاد می کند.

سولفات منیزیم باعث شل شدن عضلات صاف می شود اعضای داخلی، رحم و عروق خونی. فشار خون عمدتاً بالا را کاهش می دهد و تأثیر کمی بر فشار خون طبیعی دارد.

یون های منیزیم دارند اثر ضد آریتمیبرای تاکی آریتمی ناشی از فعالیت زودهنگام و دیرهنگام به دلیل تسریع رپلاریزاسیون و کوتاه شدن کل مدت زمانپتانسیل عمل (تأثیر بر مراحل و پتانسیل عمل). ECG طولانی شدن فاصله PQ و کوتاه شدن کمپلکس QRS و فاصله QT را نشان می دهد.

فارماکوکینتیک

اثرات سیستمیک 1 ساعت پس از تزریق عضلانی و تقریبا بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی ایجاد می شود. مدت اثر در صورت تزریق داخل وریدی حدود 30 دقیقه و در صورت تزریق عضلانی 3-4 ساعت است.

غلظت یون منیزیم در پلاسمای خون به طور معمول 0.84 میلی مول در لیتر است که 25-35٪ از این مقدار در حالت متصل به پروتئین است.

به خوبی از طریق جفت و سد خونی-مغزی در شیر نفوذ می کند و غلظت آن 2 برابر بیشتر از غلظت در پلاسما است.

از طریق فیلتراسیون از طریق ادرار (در عین حال افزایش ادرار) دفع می شود. 93 تا 99 درصد منیزیم در لوله های کلیوی پروگزیمال و دیستال بازجذب معکوس می شود.

اثرات جانبی

علائم و نشانه های اولیه هیپرمنیزیمی: برادی کاردی، دوبینی، گرگرفتگی ناگهانی صورت، سردرد، کاهش فشار خون، حالت تهوع، تنگی نفس، تکلم، استفراغ، ضعف.

علائم هیپرمنیزیمی (به ترتیب افزایش غلظت منیزیم سرم): کاهش رفلکس های عمیق تاندون (2-3.5 میلی مول در لیتر)، طولانی شدن فاصله PQ و افزایش کمپلکس QRS در ECG (5/2-5 میلی مول در لیتر)، از دست دادن رفلکس های تاندون عمیق (4-5 میلی مول در لیتر)، فرورفتگی مرکز تنفسی (5-6.5 میلی مول در لیتر)، اختلال هدایت قلبی (7.5 میلی مول در لیتر)، ایست قلبی (12.5 میلی مول در لیتر). علاوه بر این - هیپرهیدروزیس، اضطراب، آرامبخشی شدید، پلی اوری، آتونی رحم.

در صورت مصرف خوراکی: تهوع، استفراغ، اسهال، تشدید بیماری های التهابی دستگاه گوارش، عدم تعادل الکترولیت ها (خستگی، آستنی، گیجی، آریتمی، تشنج)، نفخ شکم، درد اسپاستیک شکمی، تشنگی، علائم نارسایی هیپرمنیزیمی مجدد در صورت وجود هیپرمنیزیمی. (سرگیجه).

فروش ویژگی ها

نسخه

شرایط خاص

در صورت بلوک قلبی، آسیب میوکارد، نارسایی مزمن کلیه، بیماری های تنفسی، حاد، خوراکی یا تزریقی با احتیاط مصرف شود. بیماری های التهابیدستگاه گوارش، بارداری.

سولفات منیزیم می تواند برای تسکین وضعیت صرع (به عنوان بخشی از درمان پیچیده) استفاده شود.

در صورت مصرف بیش از حد باعث افسردگی سیستم عصبی مرکزی می شود. آماده سازی کلسیم - کلرید کلسیم یا گلوکونات کلسیم - به عنوان پادزهر برای مصرف بیش از حد سولفات منیزیم استفاده می شود.

نشانه ها

درمان کمبود منیزیم (هیپومنیزیمی) و پیشگیری از آن با تغذیه کامل تزریقی، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، دیورتیک های تیازیدی، شل کننده های عضلانی، دیافورز طولانی مدت بیش از حد (تعریق).

درمان (تسکین) آریتمی ها (آریتمی های فوق بطنی، آریتمی های ناشی از مصرف داروهای ضد آریتمی، گلوکوکورتیکواستروئیدها، دیورتیک ها، آریتمی های تورساد د پونتس، آریتمی های ناشی از مسمومیت با دیژیتال)؛

پیشگیری از آریتمی در حین انفارکتوس میوکارد؛

تسکین بحران فشار خون (از جمله علائم ادم مغزی)؛

تسکین سندرم تشنج در کودکان (از جمله گلومرولونفریت حاد)؛

سقط جنین، سمیت اواخر بارداری (ژستوز)؛

پره اکلامپسی و اکلامپسی؛

مسمومیت با نمکهای فلزات سنگین، آرسنیک، تترااتیل سرب، نمکهای باریم محلول (پادزهر)

موارد منع مصرف

میاستنی گراویس؛

برادی کاردی شدید یا بلوک AV؛

اختلال عملکرد کلیوی شدید (کلیرانس کراتینین کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه)؛

حساسیت و هیپرمنیزیمی. دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو به صورت عضلانی یا داخل وریدی به آرامی (3 میلی لیتر اول - بیش از 3 دقیقه) تجویز می شود. در صورت تزریق داخل وریدی، بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد.

بزرگسالان 1.25 - 5.0 گرم (5 - 20 میلی لیتر محلول 25٪) 1-2 بار در روز تجویز می شود. در صورت مسمومیت، 0.25 - 1.0 گرم (5-10 میلی لیتر به صورت محلول 5 - 10٪) به عنوان پادزهر به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

هنگام توقف آریتمی، 2.0 - 4.0 گرم (8 تا 16 میلی لیتر محلول 25٪) به آرامی در 1-2 دقیقه داخل وریدی تجویز می شود، سپس به مدت 2 ساعت به انفوزیون نگهدارنده تغییر می کند. برای انجام این کار، 10 میلی لیتر از محلول 25٪ در 200 میلی لیتر گلوکز 5٪ یا یک مخلوط پلاریزه کننده پتاسیم رقیق شده و با سرعت 3 تا 20 میلی گرم در دقیقه (5-30 قطره در دقیقه) تجویز می شود.

در درمان سموم دیررس، پره اکلامپسی و اکلامپسی، از تجویز سولفات منیزیم بر اساس طرح ریچارد استفاده می شود: اول.

تداخلات دارویی

با استفاده تزریقی از سولفات منیزیم و استفاده همزمان از شل کننده های عضلانی با اثر محیطی، اثرات شل کننده های عضلانی با اثر محیطی افزایش می یابد.

با مصرف همزمان آنتی بیوتیک ها از گروه تتراسایکلین، ممکن است اثر تتراسایکلین ها به دلیل کاهش جذب آنها از دستگاه گوارش کاهش یابد.

یک مورد ایست تنفسی هنگام استفاده از جنتامایسین در شرح داده شد نوزادبا افزایش غلظت منیزیم در پلاسمای خون در طول درمان با سولفات منیزیم.

در صورت استفاده همزمان با نیفدیپین، ضعف شدید عضلانی ممکن است.

اثربخشی داروهای ضد انعقاد خوراکی (از جمله مشتقات کومارین یا مشتقات اینداندیون)، گلیکوزیدهای قلبی، فنوتیازین ها (به ویژه کلرپرومازین) را کاهش می دهد. جذب سیپروفلوکساسین، اتیدرونیک اسید را کاهش می دهد، اثر استرپتومایسین و توبرامایسین را ضعیف می کند.

آماده سازی کلسیم - کلرید کلسیم یا گلوکونات کلسیم - به عنوان پادزهر برای مصرف بیش از حد سولفات منیزیم استفاده می شود.

قیمت سولفات منیزیم در شهرهای دیگر

تایید شده

با دستور رئیس

کمیته کنترل پزشکی و

فعالیت های دارویی

وزارت بهداشت

جمهوری قزاقستان

از "____"______________201__

№ ________________

دستورالعمل استفاده پزشکی

دارو

سولفات منیزیم-دارنیتسا

نام تجاری

سولفات منیزیم - دارنیتسا

بین المللی نام عمومی

فرم دوز

محلول تزریقی 25% 5 میلی لیتر، 10 میلی لیتر

ترکیب

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال- سولفات منیزیم 250 میلی گرم،

ماده کمکی- آب برای تزریق

شرح

مایع بی رنگ شفاف.

گروه فارماکوتراپی

محلول های جایگزینی پلاسما و پرفیوژن. مواد افزودنی به محلول های تجویز داخل وریدی. محلول های الکترولیت سولفات منیزیم.

کد ATX В05ХА05

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

از سد خونی مغزی و جفت عبور می کند و به داخل دفع می شود شیر مادر، غلظت آن 2 برابر بیشتر از غلظت پلاسمای خون است. از طریق کلیه ها دفع می شود، سرعت دفع کلیوی متناسب با غلظت پلاسمای خون و سطح فیلتراسیون گلومرولی است. غلظت پلاسمایی که در آن اثر ضد تشنج ایجاد می شود 2-3.5 میلی مول در لیتر است.

فارماکودینامیک

هنگامی که به صورت تزریقی تجویز می شود، اثر کاهش دهنده فشار خون، گشادکننده عروق، ضد آریتمی، آرام بخش، ضد تشنج، ادرارآور، ضد اسپاسم و توکولیتیک دارد. کمبود منیزیم را در بدن جبران می کند و یک آنتاگونیست فیزیولوژیکی کلسیم است. تنظیم فرآیندهای متابولیک، انتقال عصبی شیمیایی و تحریک پذیری ماهیچه ها، جلوگیری از ورود یون های کلسیم از طریق غشای پیش سیناپسی، کاهش میزان استیل کولین در سیستم عصبی محیطی و مرکزی، اثرات آرام بخش، خواب آور یا مخدر بسته به دوز دارد و دارای خاصیت ضد اسپاسم است. اثر تحریک پذیری مرکز تنفسی را کاهش می دهد، هنگامی که در دوزهای بالا تجویز می شود، می تواند باعث افسردگی تنفسی شود.

اثرات کاهنده فشار خون و ضد آریتمی منیزیم به دلیل کاهش تحریک پذیری کاردیومیوسیت ها، بازیابی تعادل یونی، تثبیت غشای سلولی، اختلال در جریان سدیم، جریان آهسته کلسیم ورودی و جریان یک طرفه پتاسیم، انبساط است. عروق کرونرکاهش مقاومت کلی عروق محیطی، تجمع پلاکتی و همچنین اثرات ضد اسپاسم و آرام بخش.

اثر آرام بخش و ضد تشنج منیزیم با کاهش ترشح استیل کولین از سیناپس های عصبی عضلانی، مهار انتقال عصبی عضلانی و اثر مهاری مستقیم بر سیستم عصبی مرکزی همراه است. سیستم عصبی.

اثر توکولیتیک به دلیل مهار توانایی انقباض میومتر (کاهش جذب، اتصال و توزیع کلسیم در سلول های ماهیچه صاف)، اتساع عروق و افزایش جریان خون در رحم ایجاد می شود. منیزیم در زمان احتباس ادرار اثر ضد اسپاسم دارد و پادزهر مسمومیت با نمک های فلزات سنگین است.

اثرات سیستمیک تقریباً بلافاصله پس از تزریق داخل وریدی و 1 ساعت پس از تزریق عضلانی ایجاد می شود، مدت آنها به ترتیب 30 دقیقه و 3-4 ساعت است.

موارد مصرف

بحران فشار خون، آریتمی های قلبی بطنی (تاکی کاردی از نوع پیروت)

سندرم تشنجی

اکلامپسی

هیپومنیزیمی، افزایش نیاز به منیزیم

در صورت مسمومیت با نمک های فلزات سنگین، تترااتیل سرب، نمک های باریم محلول (پادزهر) در درمان پیچیده

روش مصرف و دوز.

به صورت عضلانی، داخل وریدی به آرامی یا به صورت انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود. محلول های تزریقی تازه تهیه شده را نمی توان برای مدت طولانی نگهداری کرد و باید بلافاصله پس از آماده سازی استفاده شوند. تعداد دفعات مصرف و دوز بسته به نشانه ها و اثر درمانی فردی است. برای تجویز انفوزیون، دارو با محلول 0.9٪ کلرید سدیم یا 5٪ گلوکز رقیق می شود. در تزریق داخل وریدیسرعت تجویز معمولاً نباید از 150 میلی گرم در دقیقه (0.6 میلی لیتر در دقیقه) تجاوز کند، به استثنای درمان آریتمی و اکلامپسی بارداری.

هیپومنیزیمی برای هیپومنیزیمی نسبتاً شدید (0.5-0.7 میلی مول در لیتر)، بزرگسالان 4 میلی لیتر (1 گرم سولفات منیزیم) به صورت عضلانی هر 6 ساعت تجویز می شوند.

برای هیپومنیزیمی شدید (< 0,5 ммоль/л) при تزریق عضلانیدوز کل به 1 میلی‌لیتر بر کیلوگرم (250 میلی‌گرم بر کیلوگرم) افزایش می‌یابد و در طی 4 ساعت تجویز می‌شود. به عنوان انفوزیون داخل وریدی برای هیپومنیزیمی شدید، 20 میلی لیتر از دارو (5 گرم سولفات منیزیم) به 1 لیتر محلول کلرید سدیم 9/0 درصد یا گلوکز 5 درصد اضافه می شود و حداقل به مدت 3 ساعت تجویز می شود.

بیشترین دوز روزانههنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، 72 میلی لیتر (18 گرم) است. در صورت لزوم، تزریق طی چند روز تکرار می شود.

فشار خون شریانی. در فشار خون شریانیمراحل I-II به صورت عضلانی روزانه در 5-10-20 میلی لیتر تجویز می شود. دوره درمان 15-20 تزریق است، در حالی که همراه با کاهش فشار خون، ممکن است کاهش شدت آنژین صدری مشاهده شود.

بحران فشار خون بالا 10-20 میلی لیتر را به صورت عضلانی یا داخل وریدی به صورت جریانی و به آرامی تزریق کنید.

آریتمی های قلبی برای تسکین آریتمی، 4-8 میلی لیتر (1-2 گرم سولفات منیزیم) به مدت 5-10 دقیقه به صورت داخل وریدی تجویز می شود، در صورت لزوم تزریق را تکرار کنید (تجویز کلی حداکثر تا 4 گرم سولفات منیزیم).

ممکن است ابتدا یک دوز بارگیری 8 میلی لیتر به مدت حداقل 5 دقیقه و سپس انفوزیون 20 میلی لیتر از دارو رقیق شده با محلول 0.9٪ کلرید سدیم یا 5٪ گلوکز برای حداقل 6 ساعت یا 8 ساعت اول تجویز شود. میلی لیتر به مدت حداقل 30 دقیقه و سپس انفوزیون طی حداقل 12 ساعت.

سندرم تشنجی. بزرگسالان: 5-10-20 میلی لیتر عضلانی. کودکان به صورت عضلانی با سرعت 0.08-0.16 میلی لیتر بر کیلوگرم (20-40 میلی گرم بر کیلوگرم) تجویز می شوند.

برای اکلامپسی 10-20 میلی لیتر 1-2 بار در روز به صورت عضلانی (می توان با مصرف همزمان داروهای ضد روان پریشی ترکیب کرد).

برای پره اکلامپسی یا اکلامپسی، به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. ابتدا 10 میلی لیتر یک بار در هر باسن یا 16 میلی لیتر (4 گرم سولفات منیزیم) به صورت داخل وریدی در مدت 3-4 دقیقه تزریق می شود. سپس به تزریق عضلانی 16-20 میلی لیتر (4-5 گرم) هر 4 ساعت یا قطره وریدی 4-8 میلی لیتر در ساعت (1-2 گرم در ساعت) با نظارت مداوم بر رفلکس های تاندون و عملکرد تنفسی ادامه دهید. درمان تا پایان حمله ادامه می یابد. حداکثر دوز روزانه 40 گرم سولفات منیزیم است، در صورت اختلال عملکرد کلیه - 20 گرم در 48 ساعت.

احتباس ادرار. برای احتباس ادرار و قولنج سرب، 5-10 میلی لیتر از دارو به صورت عضلانی یا 5-10 میلی لیتر از محلول 25٪ سولفات منیزیم رقیق شده 5 بار (همچنین به عنوان تنقیه تجویز می شود) تجویز می شود.

مثل پادزهر. در صورت مسمومیت با جیوه، آرسنیک، سرب تترا اتیل، 5-10 میلی لیتر محلول 25٪ سولفات منیزیم رقیق شده 2.5-5 بار به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در صورت مسمومیت با نمک های باریم محلول، 8-4 میلی لیتر به صورت داخل وریدی تجویز می شود یا معده با محلول 1٪ سولفات منیزیم شسته می شود.

نوزادان. در فشار خون داخل جمجمهو خفگی شدید در نوزادان به صورت عضلانی تجویز می شود، با دوز 0.2 میلی لیتر / کیلوگرم در روز شروع می شود، دوز را در روز 3-4 به 0.8 میلی لیتر / کیلوگرم در روز به مدت 3-8 روز در یک درمان پیچیده افزایش می دهد. برای رفع کمبود منیزیم در نوزادان 8/0-5/0 میلی لیتر بر کیلوگرم یک بار در روز به مدت 8-5 روز تجویز می شود.

اثرات جانبی

افت فشار خون شریانی، برادی کاردی، تپش قلب، اختلالات هدایت، گرگرفتگی، طولانی شدن فاصله PQ و گسترش کمپلکس QRS در ECG، آریتمی، کما، ایست قلبی

تنگی نفس، افسردگی تنفسی

سردردسرگیجه، ضعف عمومی، خواب آلودگی، گیجی، از دست دادن هوشیاری، خلق افسرده، کاهش رفلکس های تاندون، دوبینی، اضطراب، اختلالات گفتاری، لرزش و بی حسی اندام ها

ضعف عضلانی

حالت تهوع، استفراغ، اسهال

شوک آنافیلاکتیک, آنژیوادم، سندرم هیپرترمیک، لرز

هیپرمی، خارش، بثورات، کهیر، افزایش تعریق

پلی یوریا

آتونی رحم

هیپوکلسمی، هیپوفسفاتمی، کم آبی هیپراسمولار

موارد منع مصرف

افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو

افت فشار خون شریانی، برادی کاردی شدید (ضربان قلب کمتر از 55 ضربه در دقیقه)، بلوک دهلیزی بطنی

شرایط ناشی از کمبود کلسیم و افسردگی مرکز تنفسی، بیماری های جدیاندام های تنفسی

کاشکسی

اختلال در عملکرد کلیه، نارسایی شدید کبدی یا کلیوی

میاستنی گراویس

نئوپلاسم های بدخیم

دوره قبل از تولد (2 ساعت قبل از تولد)، دوره شیردهی

قاعدگی

برای میاستنی گراویس، بیماری های تنفسی، بیماری های التهابی حاد دستگاه گوارش و بارداری با احتیاط مصرف شود.

تداخلات دارویی

یون های کلسیم دارای اثر متضاد نسبت به یون های منیزیم هستند که در صورت استفاده همزمان منجر به کاهش اثرات دارویی سولفات منیزیم می شود. اثر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند (مواد مخدر، مسکن ها) را افزایش می دهد. با استفاده همزمان از شل کننده های عضلانی و نیفدیپین، انسداد عصبی عضلانی افزایش می یابد. مصرف همزمان با مسدود کننده های کانال کلسیم مانند نیفدیپین ممکن است منجر به عدم تعادل کلسیم و اختلال در عملکرد عضلات شود. باربیتورات ها، مسکن های مخدر و داروهای ضد فشار خون، احتمال افسردگی مرکز تنفسی را افزایش می دهند.

گلیکوزیدهای قلبی خطر ابتلا به اختلالات هدایتی و بلوک دهلیزی را افزایش می دهند.

اثر عوامل ضد ترومبوتیک، آنتاگونیست‌های ویتامین K، ایزونیازید و مهارکننده‌های غیرانتخابی بازجذب مونوآمین عصبی کاهش می‌یابد.

دفع مکزیلتین ممکن است کندتر باشد. دوزها ممکن است نیاز به تجدید نظر داشته باشند.

پروپافنون - اثر هر دو دارو افزایش می یابد و خطر اثرات سمی افزایش می یابد.

در جذب آنتی بیوتیک های تتراسایکلین اختلال ایجاد می کند، انسداد روده ممکن است و اثر استرپتومایسین و توبرامایسین را ضعیف می کند.

ناسازگار دارویی (به شکل رسوب) با کلسیم، اتانول (در غلظت های بالا)، کربنات ها، بی کربنات ها و فسفات های فلزات قلیایی، اسید آرسنیک، باریم، نمک های استرانسیوم، کلیندامایسین فسفات، هیدروکورتیزون سوکسینات سدیم سوکسینات، پلی می کاسین، سوکسینات هیدروکورتیزون سدیم سوکسینات، پروموی کاسین، ب. تارتارات ها . در غلظت Mg2+ بالاتر از 10 mmol/ml در فرمول های تغذیه کامل تزریقی، توزیع امولسیون های چربی امکان پذیر است.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان، سطح منیزیم در خون باید تعیین شود. در بزرگسالان سطح نرمالمنیزیم در پلاسمای خون 0.75-1.26 میلی مول در لیتر است.

هنگام استفاده از دارو، باید در نظر داشت که افزایش دفع منیزیم در ادرار با افزایش مایع خارج سلولی، انبساط رخ می دهد. عروق کلیوی، هیپرکلسمی، افزایش دفع سدیم در ادرار، هنگام تجویز دیورتیک های اسمزی (اوره، مانیتول، گلوکز)، دیورتیک های "حلقه ای" (فروزماید، اتاکرینیک اسید، تیازیدها)، هنگام مصرف گلیکوزیدهای قلبی، کلسی تونین، تیروئیدین، با تجویز طولانی مدت دئوکسی کورتیکوسترون استات (3-4 روز بیشتر). کاهش سرعت دفع منیزیم با تجویز هورمون پاراتیروئید مشاهده می شود. در صورت نارسایی کلیوی، دفع منیزیم کند می شود و با تجویز مکرر، تجمع آن ممکن است رخ دهد. بنابراین، در بیماران مسن و در بیماران مبتلا به نقض شدیدعملکرد کلیوی، دوز دارو نباید بیش از 20 گرم سولفات منیزیم (81 میلی مول Mg2 +) در مدت 48 ساعت باشد. عفونت های دستگاه ادراری رسوب فسفات های منیزیم آمونیوم را تسریع می کنند و درمان با منیزیم به طور موقت توصیه نمی شود. اگر پس از تجویز تزریقی سولفات منیزیم، دفع منیزیم مختل شود، هیپرمنیزیمی ممکن است.

برای میاستنی گراویس و بیماری های تنفسی با احتیاط مصرف شود. با استفاده طولانی مدت از دارو، نظارت بر آن توصیه می شود سیستم قلبی عروقی، رفلکس های تاندون، عملکرد کلیه و تعداد تنفس.

تجویز داخل وریدیسولفات منیزیم به آرامی انجام می شود: چه زمانی نیز سرعت بالاتجویز، هیپرمنیزیمی ممکن است (علائم تهوع، پارستزی، آرامبخشی، هیپوونتیلاسیون تا آپنه، کاهش رفلکس های تاندون عمیق است). تجویز همزمان ویتامین B6 و انسولین به صورت تزریقی باعث افزایش اثربخشی درمان با منیزیم می شود.

در صورت نیاز به تجویز همزمان فرآورده های سولفات منیزیم و کلسیم باید در رگ های مختلف تزریق شود و باید توجه داشت که میزان منیزیم به سطح کلسیم بدن بستگی دارد.

این دارو در عمل کودکان استفاده می شود.

بارداری، دوره شیردهی

سولفات منیزیم به جفت نفوذ می کند.

در دوران بارداری، سولفات منیزیم با در نظر گرفتن غلظت منیزیم در خون، در مواردی که اثر درمانی مورد انتظار بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، با احتیاط مصرف می شود. هنگام بیهوشی زایمان، احتمال افسردگی باید در نظر گرفته شود انقباض پذیریماهیچه های رحم که نیاز به استفاده از محرک های زایمان دارد.