પ્રોબ મેનિપ્યુલેશન્સના વિષય પર સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ. ચકાસણી મેનિપ્યુલેશન્સ

ડ્યુઓડીનલ અવાજ, હેતુ: પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ માટે ડ્યુઓડીનલ સામગ્રીઓ મેળવવી.
ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન માટે સંકેતો: યકૃત, પિત્તાશય, પિત્ત માર્ગના રોગો.
બિનસલાહભર્યું
સાધનસામગ્રી. અંતમાં ઓલિવ સાથે જંતુરહિત ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબ; 20 ml ની ક્ષમતા સાથે જંતુરહિત સિરીંજ; નરમ રોલર; ગરમ હીટિંગ પેડ; ટુવાલ; ટ્રે; 25% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશનનું 50 મિલી +40...42 °C સુધી ગરમ; લેબોરેટરી ટેસ્ટ ટ્યુબ સાથેનું સ્ટેન્ડ (ઓછામાં ઓછી ત્રણ ટેસ્ટ ટ્યુબ, દરેક ટેસ્ટ ટ્યુબ પર પિત્ત A, B, C નો એક ભાગ દર્શાવેલ છે); પ્રયોગશાળામાં રેફરલ; શુષ્ક જાર સાફ કરો; ઓશીકું વિના સખત ટ્રેસ્ટલ બેડ; બેન્ચ શણનો સમૂહ; સાથે કાચ ઉકાળેલું પાણી(પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન ગુલાબી રંગ, 2% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન અથવા નબળા મીઠાનું સોલ્યુશન).

1. દર્દીને પ્રક્રિયા અને તેના ક્રમની જરૂરિયાત સમજાવો.
2. આગલી રાતે, તેઓ ચેતવણી આપે છે કે આગામી અભ્યાસ ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, અને અભ્યાસ પહેલાં રાત્રિભોજન 18.00 પછી ન હોવું જોઈએ.
3. દર્દીને સાઉન્ડિંગ રૂમમાં આમંત્રિત કરવામાં આવે છે, પીઠ સાથે ખુરશી પર આરામથી બેઠેલા હોય છે, અને તેનું માથું સહેજ આગળ નમેલું હોય છે.
4. દર્દીની ગરદન અને છાતી પર ટુવાલ મૂકો અને જો કોઈ હોય તો તેને દાંત દૂર કરવા કહો. તેઓ તમને લાળ ટ્રે આપે છે.
5. બિક્સમાંથી જંતુરહિત પ્રોબ બહાર કાઢો, બાફેલી પાણી સાથે ઓલિવ તેલ સાથે પ્રોબના અંતને ભેજ કરો. તેને તમારા જમણા હાથથી ઓલિવથી 10 - 15 સે.મી.ના અંતરે લો અને તમારા ડાબા હાથથી મુક્ત અંતને ટેકો આપો.
6. દર્દીની જમણી બાજુએ ઊભા રહીને, તેઓ તેને મોં ખોલવા માટે આમંત્રિત કરે છે. જીભના મૂળ પર ઓલિવ મૂકો અને ગળી જવા માટે કહો. ગળી જવા દરમિયાન, તપાસ અન્નનળીમાં આગળ વધે છે.
7. દર્દીને તેના નાક દ્વારા ઊંડો શ્વાસ લેવા કહો. મુક્ત ઊંડા શ્વાસ અન્નનળીમાં તપાસના સ્થાનની પુષ્ટિ કરે છે અને ગૅગ રીફ્લેક્સને બળતરાથી રાહત આપે છે પાછળની દિવાલતપાસ સાથે ફેરીનક્સ.
8. દર વખતે જ્યારે દર્દી ગળી જાય છે, ત્યારે તપાસને ચોથા ચિહ્ન સુધી ઊંડે દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી પેટની અંદર પ્રોબને આગળ વધારવા માટે અન્ય 10 - 15 સે.મી.
9. તપાસમાં સિરીંજ જોડો અને પ્લેન્જરને તમારી તરફ ખેંચો. જો વાદળછાયું પ્રવાહી સિરીંજમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી તપાસ પેટમાં છે.
10. દર્દીને તપાસને સાતમા ચિહ્ન સુધી ગળી જવા માટે કહેવામાં આવે છે. જો તેની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો ધીમે ધીમે ચાલતી વખતે આ કરવું વધુ સારું છે.
11. દર્દીને તેની જમણી બાજુએ ટ્રેસ્ટલ બેડ પર મૂકવામાં આવે છે. પેલ્વિસ હેઠળ નરમ ગાદી મૂકવામાં આવે છે, અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ હેઠળ ગરમ હીટિંગ પેડ મૂકવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, ઓલિવને પાયલોરસ તરફ આગળ વધવાની સુવિધા આપવામાં આવે છે.
12. જમણી બાજુએ સૂતી વખતે, દર્દીને તપાસને નવમા ચિહ્ન સુધી ગળી જવા માટે કહેવામાં આવે છે. તપાસ બાર વાગ્યે આગળ વધે છે ડ્યુઓડેનમ.
13. ચકાસણીનો મુક્ત અંત જારમાં નીચે કરવામાં આવે છે. ટેસ્ટ ટ્યુબ સાથે જાર અને સ્ટેન્ડ દર્દીના માથા પર નીચી બેન્ચ પર મૂકવામાં આવે છે.
14. જલદી જ તપાસમાંથી પીળો પારદર્શક પ્રવાહી જારમાં વહેવાનું શરૂ કરે છે, પ્રોબનો મુક્ત છેડો ટેસ્ટ ટ્યુબ A (ભાગ Aનો ડ્યુઓડીનલ પિત્ત આછો પીળો રંગનો હોય છે) માં નીચે આવે છે. 20 - 30 મિનિટમાં, 15 - 40 મિલી પિત્ત આવે છે - સંશોધન માટે પૂરતી માત્રા.
15. ફનલ તરીકે સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના 25% દ્રાવણમાંથી 30 - 50 મિલી, +40...42°C સુધી ગરમ કરીને, ડ્યુઓડેનમમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ચકાસણી પર 5-10 મિનિટ માટે ક્લેમ્પ લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા મુક્ત અંત હળવા ગાંઠ સાથે બાંધવામાં આવે છે.
16. 5-10 મિનિટ પછી, ક્લેમ્પ દૂર કરો. જારમાં ચકાસણીના મુક્ત અંતને નીચે કરો. જ્યારે જાડા, ઘેરા ઓલિવ-રંગીન પિત્ત વહેવા લાગે છે, ત્યારે તપાસના અંતને ટ્યુબ B (પિત્તાશયમાંથી ભાગ B) માં નીચે કરો. 20 - 30 મિનિટમાં, 50 - 60 મિલી પિત્ત મુક્ત થાય છે.
17. પિત્તાશયના પિત્તની સાથે ટ્યુબમાંથી તેજસ્વી પિત્ત વહેતાની સાથે જ, પીળો રંગ, તેના મુક્ત અંતને બરણીમાં નીચે કરો જ્યાં સુધી સ્વચ્છ, તેજસ્વી પીળા યકૃતનું પિત્ત બહાર ન આવે.
18. ટેસ્ટ ટ્યુબ C માં તપાસ નીચે કરો અને 10 - 20 મિલી લીવર પિત્ત (ભાગ C) એકત્રિત કરો.
19. કાળજીપૂર્વક અને ધીમે ધીમે દર્દીને નીચે બેસો. ચકાસણી દૂર કરો. દર્દીને તેના મોંને તૈયાર પ્રવાહી (પાણી અથવા એન્ટિસેપ્ટિક) સાથે કોગળા કરવાની તક આપવામાં આવે છે.
20. દર્દીની સુખાકારી વિશે પૂછપરછ કર્યા પછી, તેઓ તેને વોર્ડમાં લઈ જાય છે, તેને પથારીમાં મૂકે છે અને આરામની ખાતરી કરે છે. તેને સૂવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે.
21. દિશાઓ સાથેની ટેસ્ટ ટ્યુબ પ્રયોગશાળામાં પહોંચાડવામાં આવે છે.
22. અભ્યાસ પછી, ચકાસણીને 1 કલાક માટે 3% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશનમાં પલાળી રાખવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેની સારવાર OST 42-21-2-85 મુજબ કરવામાં આવે છે.
23. અભ્યાસનું પરિણામ તબીબી ઇતિહાસમાં પેસ્ટ કરવામાં આવ્યું છે.

નોંધો. નાસ્તો દર્દી માટે વિભાગમાં છોડવો જોઈએ (ગાર્ડ પર નર્સતમારે આહાર નંબર અને સર્વિંગની સંખ્યા વિશે અગાઉથી હેન્ડઆઉટને જાણ કરવી જોઈએ). દર્દીની સુખાકારી અને બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સનું નિરીક્ષણ કરો. તેને ચેતવણી આપો કે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટની રેચક અસર છે અને તેની પાસે હોઈ શકે છે છૂટક સ્ટૂલ. ગિઆર્ડિયા માટે પરીક્ષણ કરવા માટે, ભાગ Bમાંથી પિત્તને ગરમ પ્રયોગશાળામાં પહોંચાડવું જોઈએ.

અપૂર્ણાંક ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન.

લક્ષ્ય. પ્રયોગશાળા સંશોધન માટે ડ્યુઓડીનલ સામગ્રીઓ પ્રાપ્ત કરવી; પિત્ત સ્ત્રાવની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ.
સંકેતો. યકૃત, પિત્તાશય, પિત્ત માર્ગના રોગો.
બિનસલાહભર્યું. તીવ્ર cholecystitis; ઉત્તેજના ક્રોનિક cholecystitis; કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોઅન્નનળીની નસો; કોરોનરી અપૂર્ણતા.
સાધનસામગ્રી. અંતમાં ઓલિવ સાથે જંતુરહિત ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબ; 20 ml ની ક્ષમતા સાથે જંતુરહિત સિરીંજ; નરમ રોલર; ગરમ હીટિંગ પેડ; ટુવાલ; ટ્રે; 25% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશનનું 50 મિલી, +40...42 °C સુધી ગરમ; લેબોરેટરી ટેસ્ટ ટ્યુબ સાથેનું સ્ટેન્ડ (ઓછામાં ઓછી ત્રણ ટેસ્ટ ટ્યુબ, દરેક ટેસ્ટ ટ્યુબ પિત્તનો એક ભાગ દર્શાવે છે: A, B, C); પ્રયોગશાળામાં રેફરલ; શુષ્ક જાર સાફ કરો; ઓશીકું વિના સખત ટ્રેસ્ટલ બેડ; બેન્ચ શણનો સમૂહ; એક ગ્લાસ ઉકાળેલું પાણી (ગુલાબી પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, 2% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન અથવા ઓછા મીઠાનું સોલ્યુશન).

અપૂર્ણાંક ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરવા માટેની તકનીક.

અભ્યાસ હાથ ધરવાની તકનીક ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરવાની તકનીક જેવી જ છે.
અપૂર્ણાંક ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશનમાં પાંચ તબક્કાઓ અથવા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રથમ તબક્કામાંસામાન્ય પિત્ત નળીમાંથી પિત્તનો પ્રથમ ભાગ મેળવો - પારદર્શક આછો પીળો પિત્ત. તબક્કો 20 મિનિટ ચાલે છે. સામાન્ય રીતે આ સમય દરમિયાન 15 - 40 મિલી પિત્તનો સ્ત્રાવ થાય છે. 45 મિલીથી વધુ મેળવવું એ સામાન્ય પિત્ત નળીનું અતિસ્રાવ અથવા વિસ્તરણ સૂચવે છે. ઓછી પિત્તનો અર્થ થાય છે પિત્ત હાઇપોસ્ત્રાવ અથવા સામાન્ય પિત્ત નળીની ક્ષમતામાં ઘટાડો. પિત્તના ઉત્પાદનની શરૂઆતના 20 મિનિટ પછી, બળતરા રજૂ કરવામાં આવે છે - મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનું 25% સોલ્યુશન, +40...42 °C સુધી ગરમ થાય છે. પ્રથમ તબક્કાના અંતે, ચકાસણી પર ક્લેમ્પ લાગુ કરવામાં આવે છે.
બીજા તબક્કાની શરૂઆતમાંઅપૂર્ણાંક ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન, ક્લેમ્પને દૂર કરો, જારમાં તપાસના મુક્ત છેડાને નીચે કરો અને પિત્ત વહેવા માટે રાહ જુઓ. સામાન્ય રીતે, તબક્કો 2 - 6 મિનિટ ચાલે છે. તબક્કો લંબાવવો એ સામાન્ય પિત્ત નળીની હાયપરટોનિસિટી અથવા તેમાં અવરોધની હાજરી સૂચવે છે.
ત્રીજો તબક્કો- આ સિસ્ટિક પિત્તના દેખાવ પહેલાનો સમય છે. સામાન્ય રીતે તે 2-4 મિનિટ ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, સામાન્ય પિત્ત નળીમાંથી 3 - 5 મિલી આછો પીળો પિત્ત છોડવામાં આવે છે - બાકીનું પિત્ત. તબક્કાને લંબાવવું એ સ્ફિન્ક્ટર સ્વરમાં વધારો સૂચવે છે. પ્રથમ અને ત્રીજા તબક્કા દરમિયાન મેળવેલ પિત્ત ક્લાસિકલ ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશનનો ભાગ A બનાવે છે.
ચોથો તબક્કો- આ પિત્તાશયના ખાલી થવાની અવધિ અને પિત્તાશય પિત્તની માત્રાની નોંધણી છે. સામાન્ય રીતે, 30 મિનિટમાં 30 - 70 મિલી ઘાટા ઓલિવ રંગનું પિત્ત મુક્ત થાય છે - આ ક્લાસિક ભાગ B છે. મૂત્રાશય પિત્ત છોડવાનો દર 2 - 4 મિલી/મિનિટ છે. આ સૂચક કરતા 10 મિનિટની અંદર પિત્તાશયના પિત્ત સ્ત્રાવનો દર એ પિત્તાશયના હાઇપોમોટર કાર્યની લાક્ષણિકતા છે, અને વધુ - હાઇપરમોટર કાર્ય માટે.
ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશનનો પાંચમો તબક્કો- યકૃત પિત્ત (ભાગ C) મેળવવું. સામાન્ય રીતે, 15-30 મિલી સોનેરી રંગનું પિત્ત (યકૃત પિત્ત) 20 મિનિટમાં મુક્ત થાય છે.
નોંધો. વિભાગમાં દર્દી માટે નાસ્તો છોડી દેવો જોઈએ (રક્ષક નર્સે આહાર નંબર અને સર્વિંગની સંખ્યાની અગાઉથી હેન્ડઆઉટને જાણ કરવી જોઈએ).
હોજરી અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન અવાજ રૂમમાં કામ કરવા માટે પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

રાજ્ય બજેટ શૈક્ષણિક સંસ્થા

સરેરાશ વ્યાવસાયિક શિક્ષણ

"લેબિન્સકી મેડિકલ કોલેજ»

આરોગ્ય વિભાગ ક્રાસ્નોદર પ્રદેશ

શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરનો વિકાસ

શિક્ષક માટે વ્યવહારુ પાઠ

શિસ્ત દ્વારા "નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો"

અલગ કરવા માટે "નર્સિંગ" II વર્ષ

નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સના શિક્ષક

નિકોલેવા નીના પાવલોવના નર્સિંગ વિભાગના 2 જી વર્ષમાં વિકાસનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું

ગણવામાં આવે છે

નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સના સાયકલ કમિશનની બેઠકમાં

મીનીટ નંબર _______ તારીખ __________ ચેરમેન _____કોવાલેન્કો I.V.

2013

સામગ્રી

№ p/p

વિભાગના નામો

પાનું

શિક્ષણશાસ્ત્રીય તર્ક

માંથી અર્ક કાર્ય કાર્યક્રમ

એકીકરણ લિંક્સ

એપ્લિકેશન્સ:

- №1 સહાયક સારાંશ "સંશોધનના પ્રકારો ગુપ્ત કાર્યપેટ"

- № 2 પ્રમાણભૂત જવાબો સાથે સાચો જવાબ પસંદ કરવા માટે પરીક્ષણ નિયંત્રણ

12-16

- № 3 મલ્ટીમીડિયા પ્રોજેક્ટ

17-22

- № 4 સુરક્ષા બ્રીફિંગ

- № 5 શબ્દકોષ

- № 6 મેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ્સ:

25-30

- № 7 પરિસ્થિતિગત કાર્યો

31-32

- № 8 વિદ્યાર્થીઓ માટે હોમવર્ક પૂર્ણ કરવા માટેની પદ્ધતિસરની સૂચનાઓ

ગ્રંથસૂચિ

વિષય માટે શિક્ષણશાસ્ત્રીય તર્ક

પદ્ધતિસરનો વિકાસરાજ્યની જરૂરિયાતો અનુસાર સંકલિત શૈક્ષણિક ધોરણવિશેષતા 060501 "નર્સિંગ" માં સ્નાતકની ન્યૂનતમ સામગ્રી અને તાલીમના સ્તર સુધી.

માં "પ્રોબ મેનિપ્યુલેશન્સ" વિષય પર વ્યવહારુ પાઠ તૈયાર કરતી વખતે અને આયોજિત કરતી વખતે શિક્ષકો માટે પદ્ધતિસરનો વિકાસ કરવાનો છે. શૈક્ષણિક શિસ્ત 2જા વર્ષના I-V સેમેસ્ટરમાં "નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો". કાર્ય કાર્યક્રમ અનુસાર આ વિષયના અભ્યાસ માટે 6 કલાક ફાળવવામાં આવ્યા છે.

અભ્યાસ દરમિયાન વિદ્યાર્થીઓ પરિચિત થાય છે વિવિધ પ્રકારોપ્રોબ મેનિપ્યુલેશન્સ: હેતુ, સંકેતો, વિરોધાભાસ, ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓની અપૂર્ણાંક પરીક્ષા માટે દર્દીની તૈયારી, ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન.

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન છે વધારાની પદ્ધતિઓનિદાન કરવા અને સારવારનું નિરીક્ષણ કરવા માટે દર્દીની તપાસ. એ કારણે મહત્વપૂર્ણમેનીપ્યુલેશન માટે દર્દીની તૈયારી પણ છે, જેનો સમયસર અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા અમલીકરણ દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે અને કેટલીકવાર તેના જીવન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

વર્ક પ્રોગ્રામમાંથી અર્ક

વિભાગો અને વિષયોના નામ

વ્યાખ્યાન

પ્રેક્ટિસ કરો

વિદ્યાર્થીનું સ્વતંત્ર કાર્ય

6.22

ચકાસણી મેનિપ્યુલેશન્સ

7

-

6

1

6.22 વ્યવહારુ પાઠ

વિષય: "તપાસ મેનીપ્યુલેશન્સ"

સામગ્રી

પ્રોબ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પેટના સ્ત્રાવના કાર્યનો અભ્યાસ. અપૂર્ણાંક અવાજના હેતુઓ. મેનીપ્યુલેશન માટે દર્દીની તૈયારી. ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓની અપૂર્ણાંક પરીક્ષા દરમિયાન વિરોધાભાસ અને સંભવિત ગૂંચવણો. એન્ટરલ અને પેરેન્ટેરલ સ્ટિમ્યુલી (ફેન્ટમ પર) નો ઉપયોગ કરીને વિશ્લેષણ માટે ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ લેવી. અસ્પષ્ટ સંશોધન પદ્ધતિઓ હોજરીનો સ્ત્રાવ. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન: મેનીપ્યુલેશન કરતી વખતે ખ્યાલ, ધ્યેયો, વિરોધાભાસ અને સંભવિત ગૂંચવણો. ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબ દાખલ કરવા માટેની તકનીક. પ્રક્રિયાની તૈયારી અને અમલીકરણમાં ક્રિયાઓનો ક્રમ. પિત્તાશય સંકોચન ઉત્તેજકો. પિત્ત પરીક્ષણ, પરિવહન માટે પ્રયોગશાળામાં રેફરલની તૈયારી. પ્રોબ્સનું જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને વંધ્યીકરણ, સિરીંજ, પ્રોબ.

વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:

પેટના ગુપ્ત કાર્યનો અભ્યાસ કરવાનો અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરવાનો હેતુ

ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના એન્ટરલ અને પેરેન્ટેરલ બળતરા

મેનિપ્યુલેશન દરમિયાન વિરોધાભાસ અને સંભવિત ગૂંચવણો

ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના અભ્યાસ માટે સમસ્યા વિનાની પદ્ધતિઓ

વિદ્યાર્થીએ સક્ષમ હોવું જોઈએ:

દર્દીને મેનીપ્યુલેશનનો સાર અને તેની તૈયારીના નિયમો સમજાવો

પેરેન્ટેરલ ઉત્તેજના સાથે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરો (ફેન્ટમ પર)

સ્વતંત્ર કાર્ય:

સહાયક સારાંશ બનાવો: "પેટના ગુપ્ત કાર્યના અભ્યાસના પ્રકારો.

વ્યવહારુ પાઠનો પદ્ધતિસરનો નકશો

તાલીમ સંસ્થાનું સ્વરૂપ: વ્યવહારુ પાઠ

પાઠનો સમયગાળો: 270 મિનિટ

સ્થાન: OSD ઓફિસ

વિષય:"તપાસ મેનીપ્યુલેશન્સ"

પાઠ હેતુઓ:

શૈક્ષણિક:

વિદ્યાર્થીઓને મૂળભૂત બાબતો શીખવો જે વિષયનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે તેની વિભાવનાઓ; ચકાસણી મેનિપ્યુલેશન્સ કરતી વખતે નર્સિંગ પ્રક્રિયા; સ્વતંત્ર કાર્ય, ભરવું તબીબી દસ્તાવેજીકરણ

શૈક્ષણિક:

તાર્કિક વિચારસરણી, સ્વતંત્ર માનસિક કાર્યની કુશળતા, પોતાની જાતને અને સાથીઓ પ્રત્યેની માંગનો વિકાસ કરો.

જ્યારે દર્દીની જરૂરિયાતો પૂરી ન થાય ત્યારે નર્સિંગ પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની ક્ષમતાને મજબૂત બનાવો

પ્રોબ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા અને દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવાની કુશળતા વિકસાવો.

શૈક્ષણિક:

દર્દીના જીવન અને આરોગ્ય માટે જવાબદારીની ભાવના કેળવવી, શિસ્ત, પ્રમાણિકતા, લાગણીઓનું સંચાલન કરવાની ક્ષમતા, નિરીક્ષણ, દર્દી પ્રત્યે સચેત અને સંવેદનશીલ વલણ.

શિક્ષણ પદ્ધતિઓ:

શીખવામાં રસ પેદા કરવાની પદ્ધતિઓ:ક્લિનિકલ પ્રક્રિયા; સ્વતંત્ર શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓવિદ્યાર્થી; પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ.

સંવેદનાત્મક પદ્ધતિઓ:

વિઝ્યુઅલ

મૌખિક

વ્યવહારુ

બુલિયન પદ્ધતિઓ:

• આનુમાનિક

નોસ્ટિક:

• શોધ એન્જિન

  પ્રજનનક્ષમ

નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ:

ટેસ્ટ સોલ્યુશન

પરસ્પર નિયંત્રણ

પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ

સંસ્થાના સ્વરૂપો શૈક્ષણિક પ્રક્રિયા:

સમૂહ

વ્યક્તિગત

એકીકરણ લિંક્સ

આંતર-વિષય જોડાણો

આંતરશાખાકીય જોડાણો

1. ચેપ નિયંત્રણઅને નોસોકોમિયલ ચેપનું નિવારણ.

PMP કોર્સ સાથે ઉપચારમાં નર્સિંગ:

« નર્સિંગ પ્રક્રિયાજઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો માટે."

2. વિભાગ 3. મેનીપ્યુલેશન તકનીક.

શસ્ત્રક્રિયામાં નર્સિંગ:

"સર્જિકલ નોસોકોમિયલ ચેપનું નિવારણ."

"પેટના અંગોના રોગો માટે એસપી."

3. નર્સિંગ પ્રક્રિયા: ખ્યાલો અને શરતો.

બાળ ચિકિત્સા નર્સિંગ:

"વૃદ્ધ બાળકોમાં પાચન તંત્રના રોગો માટે એસપી."

4. પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ.

શરીરરચના:

"પાચન નહેરના અંગોની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન."

5. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન

ફાર્માકોલોજી:

"પ્રવાહી ડોઝ સ્વરૂપો, એપ્લિકેશન સુવિધાઓ, તેમના માટેની આવશ્યકતાઓ.”

"પાચન અંગોના કાર્યોને અસર કરતી દવાઓ, ગેસ્ટ્રિક રસના અપૂરતા અથવા વધુ પડતા સ્ત્રાવ માટે વપરાય છે."

"એન્ટીસેપ્ટિક્સ અને જંતુનાશકો."

ચેપ સલામતી:

જીવાણુ નાશકક્રિયા: ખ્યાલ, લક્ષ્યો, ઉદ્દેશ્યો. PSO."

"વંધ્યીકરણ".

પાઠનો કાલક્રમિક નકશો

પાઠના માળખાકીય તત્વનું નામ

અંદાજિત સમય

(મિનિટ)

આયોજન સમય

વિષય, હેતુ, પાઠ યોજનાની વાતચીત. પ્રેરણા

વ્યાખ્યા આધારરેખાજ્ઞાન:

ગૃહ કાર્ય

ટેસ્ટ

શિક્ષક બ્રિફિંગ:

નવી સામગ્રીની સમજૂતી

કાર્યસ્થળ સુરક્ષા બ્રીફિંગ

મેનિપ્યુલેશન્સનું પ્રદર્શન:

"પેરેન્ટેરલ સ્ટીમ્યુલસ (ફેન્ટમ પર) સાથે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન હાથ ધરવું"

વિદ્યાર્થીઓનું સ્વતંત્ર કાર્ય

નવી સામગ્રીનું એકીકરણ

ગૃહ કાર્ય

પાઠનો સારાંશ

પાઠના અંતનું સંગઠન

કુલ

પાઠનો શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરનો નકશો

પાઠના માળખાકીય તત્વનું નામ

શિક્ષકની પ્રવૃત્તિઓ

વિદ્યાર્થી પ્રવૃત્તિઓ

પદ્ધતિસરનું સમર્થન

1.સંસ્થાકીય ક્ષણ

વિદ્યાર્થીઓને શુભેચ્છા પાઠવી

ચકાસે છે દેખાવ,

ગેરહાજરોને ચિહ્નિત કરે છે

હેડમેન ગેરહાજર રહેલા લોકોના નામ અને તેમની ગેરહાજરીના કારણો જણાવે છે.

શિક્ષણ, સંગઠન, સ્વ-માગણી

કાર્ય માટે વિદ્યાર્થીઓનો મૂડ

2. વિષયનો સંદેશ, પાઠ યોજના

પાઠના વિષય, હેતુ અને યોજનાની માહિતી આપે છે

ડાયરીમાં વિષય, પાઠ યોજના લખો, સમજો

પાઠનું સંગઠન.

લક્ષ્યોની સ્પષ્ટીકરણ.

કાર્યનો અવકાશ અને ક્રમ નક્કી કરવો.

આગામી કાર્યના અંતિમ પરિણામ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું

ધ્યાન એકાગ્રતા

3. જ્ઞાનના પ્રારંભિક સ્તરનું નિયંત્રણ.

તમારું હોમવર્ક તપાસી રહ્યું છે: સંદર્ભ સારાંશ: "પેટના ગુપ્ત કાર્યના અભ્યાસના પ્રકાર" (પરિશિષ્ટ 1)

ટેસ્ટ (પરિશિષ્ટ 2)

જ્ઞાનના પ્રારંભિક સ્તરનું નિદાન

કરેલી ભૂલોનું વિશ્લેષણ

ગ્રેડિંગ

તેઓ પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અને એકબીજાના જવાબો બનાવે છે.

તેઓ એકબીજાના જવાબોને પૂરક અને સુધારે છે.

ટીમવર્ક તાલીમ. ટીમમાં કામ કરવાનો વિકાસ. વિકાસ તાર્કિક વિચારસરણી. જ્ઞાનના પ્રારંભિક સ્તરનું નિર્ધારણ

4. શિક્ષક બ્રિફિંગ:

મલ્ટિમીડિયા પ્રોજેક્ટના નિદર્શન સાથે અભ્યાસ હેઠળના વિષય પર નવી સામગ્રીની સમજૂતી

(પરિશિષ્ટ 3)

કાર્યસ્થળ સુરક્ષા બ્રીફિંગ

(પરિશિષ્ટ 4)

શબ્દાવલિ (પરિશિષ્ટ 5)

મેનિપ્યુલેશન્સનું પ્રદર્શન:

"પેરેન્ટેરલ સ્ટીમ્યુલસ (ફેન્ટમ પર) સાથે ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન હાથ ધરવું"

(પરિશિષ્ટ 6)

અભ્યાસ કરવામાં આવતા વિષય પર નવી સામગ્રીની સમજૂતી

અર્થપૂર્ણ મુદ્દાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને

બોર્ડ પર નામ લખે છે તબીબી શરતો,

સ્ક્રીન પર મલ્ટીમીડિયા પ્રોજેક્ટની સ્લાઇડ્સ બતાવે છે (TCO નો ઉપયોગ કરે છે)

આયોજન કરે છે કાર્યસ્થળઅને દરેક તબક્કાના વિગતવાર મૌખિક સમજૂતી સાથે મેનીપ્યુલેશન્સ દર્શાવે છે

વિદ્યાર્થીઓ જુએ છે, વિશ્લેષણ કરે છે, યાદ રાખે છે, જરૂરીયાત મુજબ પ્રશ્નો પૂછે છે

સચેતતાનો વિકાસ, તાર્કિક ક્લિનિકલ વિચારસરણી

વર્તનની સંસ્કૃતિનો વિકાસ

વિદ્યાર્થીઓની માનસિક સર્જનાત્મકતા અને સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિનું ઉત્તેજન

5. વિદ્યાર્થીઓનું સ્વતંત્ર કાર્ય:

હસ્તગત કુશળતાને નિપુણતા અને એકીકૃત કરવી

દિશાનિર્દેશોનો મુદ્દો

નિયંત્રણો

ભૂલો સુધારે છે, વિદ્યાર્થીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને સુધારે છે અને સ્વ-નિયંત્રણના પરિણામો સાંભળે છે.

તેઓ મેનિપ્યુલેશન્સ કરે છે, એકબીજાને નિયંત્રિત કરે છે, કરેલી ભૂલોની ચર્ચા કરે છે

વિશ્લેષણ કરો. અલ્ગોરિધમનો ઉપયોગ કરે છે અને દિશા નિર્દેશો લખે છે

શિક્ષકની દેખરેખ હેઠળ મેનિપ્યુલેશન્સની ઑફસેટિંગ

ટીમવર્ક તાલીમ

જવાબદારી, માઇન્ડફુલનેસ, સંવેદનશીલતા અને કરુણાનો વિકાસ કરવો

મધ ભરવાની ક્ષમતા. દસ્તાવેજીકરણ

6. નવી સામગ્રીનું એકીકરણ:

પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓનું નિરાકરણ

(પરિશિષ્ટ 7)

મૂલ્યાંકન પેપર

(પરિશિષ્ટ 8)

ઉકેલાયેલી સમસ્યાઓના જવાબો તપાસે છે

વિદ્યાર્થીઓની ભૂલોને મૌખિક રીતે સુધારે છે,

વિદ્યાર્થીઓની સોંપણીઓનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

પરસ્પર નિયંત્રણ:

કરવામાં આવેલી ભૂલોનું મૂલ્યાંકન કરો અને રેકોર્ડ કરો.

મૌખિક રીતે કરેલી ભૂલો સુધારી.

વિદ્યાર્થીઓની માનસિક સર્જનાત્મકતાને ઉત્તેજીત કરવી

કુશળતા અને ક્ષમતાઓનું એકીકરણ

7. હોમવર્ક

(પરિશિષ્ટ 9)

આગલા પાઠ અને હોમવર્કના વિષય, સ્વ-તૈયારી માટેના પ્રશ્નોની માહિતી આપે છે.

સાંભળો, સમજો, પ્રશ્નો પૂછો, નોંધ લો

સંસ્થા સ્વતંત્ર કાર્યમકાનો.

8. પાઠનો સારાંશ.

સમગ્ર જૂથના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે. વ્યક્તિગત રીતે.

શ્રેષ્ઠ જવાબોને હાઇલાઇટ કરે છે.

તેઓ સાંભળે છે, સમજે છે, પ્રશ્નો પૂછે છે, નોંધ લે છે.

પાઠના ઉદ્દેશ્યો સિદ્ધ થયા છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરો

તમારા કાર્યના પરિણામો માટે જવાબદારીની રચના.

શ્રેષ્ઠ વિદ્યાર્થીઓને પ્રોત્સાહિત કરવા

9. કાર્ય પૂર્ણ કરવાનું સંગઠન.

વિદ્યાર્થીઓને તેમના કાર્ય માટે આભાર.

કાર્ય વિસ્તારોની સફાઈનું આયોજન કરે છે.

વિદ્યાર્થીઓને અલવિદા કહે છે.

પરિચારકો પ્રેક્ષકોને સાફ કરી રહ્યા છે.

જવાબદારી, શિસ્ત,

ચોકસાઈ

પરિશિષ્ટ 1

એબ્સ્ટ્રેક્ટ: "પેટના ગુપ્ત કાર્યના અભ્યાસના પ્રકારો"

બધા હાલની પ્રજાતિઓગેસ્ટ્રિક સિક્રેટરી ફંક્શનનો અભ્યાસ આમાં વહેંચાયેલો છે: તપાસ અનેસમસ્યા વિનાનું . ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ એ એન્ટરલ અને પેરેન્ટરલ ઇરિટન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ મેળવવાની અપૂર્ણાંક પદ્ધતિ છે. .

મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ:

વિરોધાભાસ:

દર્દીની તૈયારી:

સવારે, ખાલી પેટ પર.

મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ:

વિરોધાભાસ:

પેટમાં રક્તસ્રાવ, ગાંઠો, શ્વાસનળીની અસ્થમા, ગંભીર કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

દર્દીની તૈયારી:

સવારે, ખાલી પેટ પર.

સમસ્યા વિનાની પદ્ધતિઓ

ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનો અભ્યાસ. જ્યારે તપાસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સંશોધન માટે વિરોધાભાસ હોય અથવા દર્દી તેનો ઇનકાર કરે ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. "એસિડ - ટેસ્ટ" મફત હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ સાથે ઇન્જેસ્ટ આયન એક્સચેન્જ રેઝિન (પીળા ડ્રેજી) ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન પેટમાં બનેલા રંગના પેશાબમાં શોધ પર આધારિત છે. મુક્ત હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની માત્રાને આધારે પેશાબનો રંગ તીવ્રતામાં બદલાય છે. પરિણામ શરતી રીતે વિશ્વસનીય છે.

પરિશિષ્ટ 2

ટેસ્ટ ફોર્મ પ્રશ્નો

(સૂચના: તમને એક કાર્ય સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે જેમાં એક સાચો જવાબ હોઈ શકે છે).

વિકલ્પ 1

ચકાસણી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે:

એ) નાસ્તા પછી

બી) ખાલી પેટ પર

c) કોઈપણ સમયે

ડી) બપોરના ભોજન પછી

a) જાડી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

c) પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

ડી) એસ્માર્ચનો મગ

એ) પિત્ત

b) હોજરીનો રસ

c) પેટની સામગ્રી

ડી) સ્પુટમ

ફ્રેક્શનલ સેન્સિંગ તમને તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે:

ડી) સક્શન ક્ષમતા

a) 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશન

c) 0.1% હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) 10% ગ્લુકોઝ

એ) પિત્તાશયમાંથી

b) થી પિત્ત નળીઓ

c) ડ્યુઓડેનમમાંથી

ડી) પેટમાંથી

એ) એસિડ ટેસ્ટ

b) મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન

c) હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) કોબી સૂપ

8. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન તપાસ દાખલ કરવાની લંબાઈ:

a) ઊંચાઈ - 35 સે.મી

b) ઊંચાઈ - 100 સે.મી

c) ઊંચાઈ + 100 સે.મી

ડી) વાંધો નથી

9. પેરેંટેરલ સ્ટીમ્યુલસ સાથે આંશિક તપાસનો ઉપયોગ કયા હેતુ માટે થાય છે:

ડી) ધોવાનું પાણી મેળવવું

10. અપૂર્ણાંક દરમિયાન બળતરા ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશનલેપોર્સ્કી પદ્ધતિ અનુસાર:

એ) એસિડ ટેસ્ટ

b) મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન

c) હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) કોબી સૂપ

ટેસ્ટ ફોર્મ પ્રશ્નો

(સૂચના: "તમારા ધ્યાન પર એક કાર્ય ઓફર કરવામાં આવે છે જેમાં એક સાચો જવાબ હોઈ શકે છે).

વિકલ્પ - 2

1. અપૂર્ણાંક સંવેદના તમને તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે:

એ) પેટનું ગુપ્ત કાર્ય

b) ડ્યુઓડેનમનું પિત્ત

c) આંતરડાની પાચન ક્ષમતા

ડી) સક્શન ક્ષમતા

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન સાથે આપણને મળે છે:

એ) પિત્ત

b) હોજરીનો રસ

c) પેટની સામગ્રી

ડી) સ્પુટમ

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ઉત્તેજના માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

a) 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશન

b) 33% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન

c) 0.1% હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) 10% ગ્લુકોઝ

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, ભાગ "C" પ્રાપ્ત થાય છે:

એ) પિત્તાશયમાંથી

b) પિત્ત નળીઓમાંથી

c) ડ્યુઓડેનમમાંથી

ડી) પેટમાંથી

પ્રોબલેસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનો અભ્યાસ કરતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

એ) એસિડ ટેસ્ટ

b) મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન

c) હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) કોબી સૂપ

ડ્યુઓડીનલ અવાજ હાથ ધરવામાં આવે છે:

a) જાડી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

b) ઓલિવ સાથે પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

c) પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

ડી) એસ્માર્ચનો મગ

7. ચકાસણી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે:

એ) નાસ્તા પછી

બી) ખાલી પેટ પર

c) કોઈપણ સમયે

ડી) બપોરના ભોજન પછી

8. પેરેંટેરલ ઉત્તેજના સાથે આંશિક તપાસનો ઉપયોગ કયા હેતુ માટે થાય છે:

a) પરીક્ષા માટે પિત્ત મેળવવું

b) સંશોધન માટે લાળ મેળવવી

c) પરીક્ષા માટે હોજરીનો રસ મેળવવો

ડી) ધોવાનું પાણી મેળવવું

9. લેપોર્સ્કી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અપૂર્ણાંક ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ઉત્તેજના:

એ) એસિડ ટેસ્ટ

b) મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન

c) હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) કોબી સૂપ

10. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન તપાસ દાખલ કરવાની લંબાઈ:

a) ઊંચાઈ - 35 સે.મી

b) ઊંચાઈ - 100 સે.મી

c) ઊંચાઈ + 100 સે.મી

ડી) વાંધો નથી

ટેસ્ટ ફોર્મ પ્રશ્નોના નમૂના જવાબો

વિકલ્પ 1

વિકલ્પ - 2

1. એ

2. એ

3. બી

4. બી

5. એ

6. બી

7. બી

8. બી

9. જી

મૂલ્યાંકન માપદંડ:

1 ભૂલ - સ્કોર "5"

2 ભૂલો - સ્કોર "4"

3 ભૂલો - સ્કોર "3"

4 અથવા વધુ ભૂલો - સ્કોર "2"

પરિશિષ્ટ 3

પરિશિષ્ટ 4

સલામતીના નિયમો

પરિશિષ્ટ 5

શબ્દાવલિ

ડ્યુઓડેનિમ - 12 ડ્યુઓડેનમ.

ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ – રબરની ટ્યુબ, 3-5 મીમી વ્યાસની, અંધ છેડે બાજુના અંડાકાર છિદ્રો સાથે; દર 10 સે.મી.એ ચકાસણી પર નિશાન હોય છે.

ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબ - ગેસ્ટ્રિક જેવી જ તપાસ, પરંતુ અંતે મેટલ ઓલિવ સાથે, જેમાં દર 10 સે.મી.ના ચિહ્ન પર અનેક છિદ્રો હોય છે.

ડ્યુઓડીનલ અવાજ - તપાસ દરમિયાન ડ્યુઓડેનમમાંથી પિત્તની તપાસ કરવામાં આવે છે.

અપૂર્ણાંક સંવેદના - અવાજ, જે પેટના ગુપ્ત કાર્યની તપાસ કરે છે.

ઉલટી - પેટ, ડાયાફ્રેમ અને પેટના સ્નાયુઓના સ્પાસ્મોડિક સંકોચનને કારણે મોં દ્વારા પેટની સામગ્રીનું અનૈચ્છિક ઇજેક્શન.

ઉબકા - અધિજઠર પ્રદેશ અને ફેરીંક્સમાં પીડાદાયક સંવેદના.

રક્તસ્ત્રાવ - થી રક્તસ્ત્રાવ રક્તવાહિનીઓતેમની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે.

એસોફેજલ સ્ટેનોસિસ - અન્નનળીના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું.

હોજરીનો છિદ્ર - પેટની દિવાલનું છિદ્ર.

ગૂંગળામણ - વાયુમાર્ગમાં અવરોધ.

મારણ - એક ઔષધીય પદાર્થ જે ઝેરની ઝેરી અસરો અથવા અન્ય ઔષધીય પદાર્થના ઓવરડોઝને તટસ્થ કરે છે.દાખ્લા તરીકે, Dimercaprol એ આર્સેનિક, પારો અને કેટલીક અન્ય ભારે ધાતુઓ માટે મારણ છે.

પરિશિષ્ટ 6

મેનીપ્યુલેશન એલ્ગોરિધમ્સ

લેપોર્સ્કી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અપૂર્ણાંક ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન

મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ:

સંશોધન માટે હોજરીનો રસ મેળવવો.

વિરોધાભાસ:

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, ગાંઠો, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ગંભીર કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

દર્દીની તૈયારી:

સવારે, ખાલી પેટ પર.

સાધન:

જંતુરહિત, ગરમ અને ભેજવાળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ એ રબરની ટ્યુબ છે જેનો વ્યાસ 3-5 મીમી હોય છે અને અંધ છેડે બાજુના અંડાકાર છિદ્ર હોય છે.

દર 10 સે.મી. પર ચકાસણી પર નિશાન હોય છે.

ડીશ: લેબલ સાથે 7 સ્વચ્છ બોટલ.

નિષ્કર્ષણ માટે 20.0 મિલીની ક્ષમતાવાળી જંતુરહિત સિરીંજ, કોબી સોલ્યુશન ઇરિટન્ટ રજૂ કરવા માટે જેનેટ સિરીંજ: કોબી સૂપ 38 0 સે તાપમાને ગરમ, મોજા, ટુવાલ, ટ્રે, દિશા.

દિશા

એન્ટરલ સ્ટિમ્યુલસનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલ ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું વિશ્લેષણ

દર્દી: પૂરું નામ, ઉંમર

D.S: સર્વે

ની તારીખ:

સહી (ડૉક્ટર):

એ ચકાસણી દાખલ કરતી વખતે ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમ:

દર્દીને પ્રક્રિયા સમજાવો.

લેખિત સંમતિ લો.

દર્દીને યોગ્ય રીતે બેસાડો: ખુરશીની પાછળ નમવું, માથું આગળ નમવું.

જંતુરહિત ટ્વીઝર વડે દૂર કરો. તેને અંદર લઈ જાઓ જમણો હાથ, અને તમારા ડાબા હાથથી મુક્ત અંતને ટેકો આપો.

હૂંફાળા પાણી (બાફેલા) સાથે ભેજ કરો અથવા જંતુરહિત વેસેલિન તેલથી લુબ્રિકેટ કરો.

જીભના મૂળ પર ચકાસણીનો અંત મૂકો, દર્દીને ગળી જવા માટે કહો, નાક દ્વારા ઊંડો શ્વાસ લો.

ઇચ્છિત ચિહ્ન દાખલ કરો.

યાદ રાખો!

દર 10 સે.મી. પર ચકાસણી પર નિશાન હોય છે.

ખાલી પેટ પર એક પીરસવાનું બહાર કાઢવા માટે 20.0 સિરીંજનો ઉપયોગ કરો.

જેનેટ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને, 200.0 કોબીના સૂપને ઇન્જેક્ટ કરો, 38 0 સે સુધી ગરમ કરો.

10 મિનિટ પછી, 10 મિલી ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ (ઝેનેટ સિરીંજ) દૂર કરો.

15 મિનિટ પછી, તમામ ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ દૂર કરો (ઝેનેટ સિરીંજ)

એક કલાકની અંદર, 15 મિનિટ પછી, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના 4 ભાગ (ઉત્તેજિત સ્ત્રાવ) (20.0 મિલી સિરીંજ)

ક્લિનિકલ લેબોરેટરીમાં રેફરલ સાથે I, IV, V, VI, VII શીશીઓ મોકલો.

પેરેંટેરલ ઉત્તેજના સાથે અપૂર્ણાંક ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન

મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ:

પરીક્ષા માટે હોજરીનો રસ મેળવવો.

વિરોધાભાસ:

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, ગાંઠો, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ગંભીર કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

દર્દીની તૈયારી:

સવારે, ખાલી પેટ પર.

સાધન:સાબુ; 2 નેપકિન્સ; ત્વચા એન્ટિસેપ્ટિક; જંતુરહિત કપાસના બોલ; 70% આલ્કોહોલ સાથે કન્ટેનર; જંતુરહિત ટ્રે; કચરો સામગ્રી માટે ટ્રે; જંતુનાશક ઉકેલો સાથેના કન્ટેનર ( 3% અને 5% ક્લોરામાઇનના ઉકેલો); નિકાલજોગ સિરીંજ 2 ગ્રામ; નિકાલજોગ હાઇપોડર્મિક સોય; બનાવટી જંતુરહિત સાધનો (ટ્વીઝર) વડે ઢંકાયેલ જંતુરહિત ટ્રે; જંતુરહિત મોજા માસ્ક; ઔષધીય ઉત્પાદન સાથે ampoule, ampoule ખોલવા માટે નેઇલ ફાઇલ; ફર્સ્ટ એઇડ કીટ "એન્ટી-એઇડ્સ"; 2 ટુવાલ (નર્સ અને દર્દી માટે); જંતુરહિત પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ (નિકાલજોગ); ગેસ્ટ્રિક સમાવિષ્ટો (ઇલેક્ટ્રિક સક્શન) ના મહત્વાકાંક્ષા માટે 20 મિલીની ક્ષમતાવાળી સિરીંજ; માટે સેટ કરો સબક્યુટેનીયસ વહીવટદવા; 0.025% પેન્ટાગેસ્ટ્રિન સોલ્યુશન; 9 ટેસ્ટ ટ્યુબ સાથે રેક; ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ એકત્રિત કરવા માટેનું કન્ટેનર; જંતુનાશકો સાથે કન્ટેનર; ફોનેન્ડોસ્કોપ.

દિશા

માટે ક્લિનિકલ લેબોરેટરીમાં

સંશોધન

પેરેન્ટેરલ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલ ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું વિશ્લેષણ

દર્દી: પૂરું નામ, ઉંમર

લેબિન્સકાયા સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ, ટેર. વિભાગ, વોર્ડ નં. 5

D.S: સર્વે

ની તારીખ:

સહી (ડૉક્ટર):

નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

દર્દીને આગામી મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ સમજાવો, મેનીપ્યુલેશન કરવા માટે સ્વૈચ્છિક સંમતિ મેળવો;

ખાતરી કરો કે દર્દીએ તમારી ભલામણોને યોગ્ય રીતે અનુસરી છે અને મેનીપ્યુલેશન માટે તૈયાર છે;

દર્દીનું વજન નક્કી કરો, બ્લડ પ્રેશરને માપો, તે શોધો કે શું તેને અગાઉ પેન્ટાગેસ્ટ્રિન દવાના વહીવટ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ હતી;

દર્દીને યોગ્ય રીતે અને આરામથી બેસવા માટે આમંત્રિત કરો (પીઠ સામે ચુસ્તપણે ઝુકાવો ખુરશીઅને તમારા માથાને સહેજ આગળ નમાવો), દર્દીને નેપકિન આપો અને તેને ચેતવણી આપો કે સમગ્ર અભ્યાસ દરમિયાન તેણે નેપકિનમાં લાળ એકત્રિત કરવી જોઈએ;

દર્દીની છાતીને ઓઇલક્લોથ અને ડાયપરથી ઢાંકી દો;

તમારા હાથને આરોગ્યપ્રદ સ્તરે સારવાર કરો, મોજા પહેરો;

દર્દીએ તપાસને ગળી જવી પડશે તે અંતર નક્કી કરો (સેમીમાં ઊંચાઈ - 100).

પેકેજ ખોલો, તેમાંથી જંતુરહિત ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબને દૂર કરો, તેને અંધ છેડાથી 10-15 સે.મી.ના અંતરે એક હાથથી લો અને તેના મુક્ત અંતને તમારા ડાબા હાથથી ટેકો આપો.

દર્દીને તેનું મોં ખોલવા માટે આમંત્રિત કરો, તપાસના આંધળા છેડાને જીભના મૂળ પર મૂકો અને પછી તેને ફેરીંક્સમાં ઊંડે સુધી દબાણ કરો. આ કિસ્સામાં, દર્દીએ નર્સના આદેશ પર સક્રિય ગળી જવાની હિલચાલ કરવી જોઈએ અને નાક દ્વારા ઊંડો શ્વાસ લેવો જોઈએ, દર્દી તપાસને નિશાન સુધી ગળી જાય છે;

નૉૅધ: જો દર્દીને ઉધરસ આવે છે, તો તરત જ નળી દૂર કરો.

ઝાન્ના સિરીંજને સિસ્ટમ સાથે જોડીને પ્રોબની સ્થિતિ તપાસો અને હવા દાખલ કરો; જો પ્રોબ પેટમાં હોય, તો પ્રવાહીમાંથી પસાર થતી હવાનો અવાજ પેટના વિસ્તારની ઉપર દેખાશે;

પેટમાં ટ્યુબ નાખ્યા પછી દર્દીને તેની ડાબી બાજુએ મૂકો.

સિરીંજ અથવા ઇલેક્ટ્રિક સક્શનનો ઉપયોગ કરીને, પેટની સામગ્રી (ખાલી પેટનો બાકીનો ભાગ) 5 મિનિટ માટે દૂર કરો, પછી તેનું પ્રમાણ માપો અને તેને કન્ટેનરમાં રેડો.

બેઝલ ગેસ્ટ્રિક સ્રાવને સતત 60 મિનિટ સુધી એસ્પિરેટ કરો, દર 15 મિનિટે કન્ટેનર બદલો (બીજો, ત્રીજો, ચોથો, પાંચમો ભાગ). તે જ સમયે, દરેક 15-મિનિટના ભાગના જથ્થાને માપો, સંશોધન માટે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 5-10 મિલી સ્ત્રાવ રેડવું, અને વધારાનું કન્ટેનરમાં રેડવું.

70% આલ્કોહોલમાં કપાસના દડા વડે ગ્લોવ્ઝની સારવાર કરો, વપરાયેલ બોલને નકામા ટ્રેમાં કાઢી નાખો;

પેન્ટાગેસ્ટ્રિનની જરૂરી માત્રા સિરીંજમાં દોરો (શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 6 એમસીજી) અને સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન કરો;

એક કલાક માટે ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ દૂર કરો, દર 15 મિનિટે કન્ટેનર બદલો (6ઠ્ઠી, 7મી, 8મી, 9મી પિરસવાનું), તેમની માત્રાને માપો, સંશોધન માટે 5-10 મિલી રેડો, અને વધારાનું ડ્રેઇન કરો.

દર્દીને નીચે બેસવામાં મદદ કરો, જંતુરહિત નેપકિન દ્વારા પ્રોબ દૂર કરો, નેપકિન ઉપાડો, પ્રોબ અને નેપકિનને વેસ્ટ મટિરિયલ ટ્રેમાં ડમ્પ કરો;

દર્દીને ગરમ પાણીનો ગ્લાસ આપો, મોં ધોઈ નાખો, દર્દી ટ્રેમાં થૂંકે છે;

દર્દી પાસેથી ઓઇલક્લોથ અને ડાયપર દૂર કરો;

ખાતરી કરો કે દર્દી સંતોષકારક લાગે છે અને તેને જુઓ;

તમારા હાથને આરોગ્યપ્રદ સ્તરે સારવાર કરો.

વિભાગના ફોર્મ, આખું નામ, લિંગ, ઉંમર, દર્દીનું વજન, તમામ ભાગોની માત્રા અને અભ્યાસની પ્રકૃતિ દર્શાવતા તમામ ભાગો લેબોરેટરીમાં પહોંચાડો.

ડ્યુઓડીનલ અવાજ

મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ:

પરીક્ષા માટે પિત્ત મેળવવું.

વિરોધાભાસ:

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, ગાંઠો, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ગંભીર કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

દર્દીની તૈયારી:

સવારે, ખાલી પેટ પર.

સાધન:

ચકાસણી ગેસ્ટ્રિક જેવી જ છે, પરંતુ અંતે મેટલ ઓલિવ સાથે અને તેમાં ઘણા છિદ્રો છે. ગેટકીપર દ્વારા વધુ સારી રીતે પસાર થવા માટે ઓલિવની જરૂર છે.

ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ માટેની બોટલો, “A”, “B”, “C” ચિહ્નિત ટેસ્ટ ટ્યુબ સાથેનો રેક.

જંતુરહિત સિરીંજ, ક્ષમતા 20.0 મિલી.

બળતરા: 40 મિલી હૂંફાળું 33% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન અથવા 40 મિલી 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન.

મોજા, ટુવાલ, ટ્રે, હીટિંગ પેડ, ગાદી, દિશા:

દિશા

સંશોધન માટે ક્લિનિકલ લેબોરેટરીમાં

પિત્ત

દર્દી: પૂરું નામ, ઉંમર

લેબિન્સકાયા સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ, ટેર. વિભાગ, વોર્ડ નં.

D.S: સર્વે

ની તારીખ:

સહી (ડૉક્ટર):

ચકાસણી રજૂ કરતી વખતે ક્રિયાના અલ્ગોરિધમ:

દર્દીને પ્રક્રિયા સમજાવો.

લેખિત સંમતિ લો.

દર્દીને યોગ્ય રીતે બેસો: ખુરશીની પાછળ ઝુકાવ, માથું આગળ નમવું.

તમારા હાથ ધોવા, મોજા પહેરો.

દર્દીની ગરદન અને છાતી પર ટુવાલ મૂકો; જો ત્યાં દૂર કરી શકાય તેવા દાંત હોય, તો તેને દૂર કરો.

ચકાસણી દૂર કરવા માટે જંતુરહિત ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરો. તેને તમારા જમણા હાથમાં લો અને તમારા ડાબા હાથથી મુક્ત અંતને ટેકો આપો.

ગરમ બાફેલા પાણીથી ભેજ કરો અથવા જંતુરહિત વેસેલિનથી લુબ્રિકેટ કરો.

દર્દીને તેનું મોં ખોલવા આમંત્રણ આપો.

જીભના મૂળ પર તપાસનો છેડો મૂકો અને દર્દીઓને તેમના નાક દ્વારા શ્વાસ લેતી વખતે ગળી જવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો.

ઇચ્છિત ચિહ્ન દાખલ કરો.

યાદ રાખો!

દર 10 સે.મી. પર ચકાસણી પર નિશાન હોય છે.

20 મિલી સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને, વાદળછાયું પ્રવાહી - ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ મેળવો. આનો અર્થ એ છે કે તપાસ પેટમાં છે.

દર્દીને ધીમે ધીમે ચાલવા માટે આમંત્રિત કરો, ચકાસણીને 7 મા ચિહ્ન સુધી ગળી જાઓ.

દર્દીને જમણી બાજુએ પલંગ પર મૂકો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ હેઠળ હીટિંગ પેડ અને પેલ્વિસ હેઠળ ગાદી મૂકો (ઓલિવને ડ્યુઓડેનમમાં પસાર કરવામાં અને સ્ફિન્ક્ટર ખોલવાની સુવિધા આપે છે).

10-60 મિનિટની અંદર, દર્દી 9મા ચિહ્ન સુધી તપાસને ગળી જાય છે. ચકાસણીનો બાહ્ય છેડો ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ માટેના કન્ટેનરમાં નીચે કરવામાં આવે છે.

સંશોધન માટે સામગ્રી મેળવવા માટે અલ્ગોરિધમ:

દર્દીને પલંગ પર મૂક્યા પછી 20-60 મિનિટ પછી, એક પીળો પ્રવાહી વહેવાનું શરૂ થશે - આ ભાગ "A" છે - ડ્યુઓડેનલ પિત્ત, એટલે કે, ડ્યુઓડેનમ અને સ્વાદુપિંડમાંથી મેળવવામાં આવે છે (તેનો સ્ત્રાવ ડ્યુઓડેનમમાં પણ પ્રવેશ કરે છે ). ટેસ્ટ ટ્યુબ "એ".

20.0 એમએલ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને ટ્યુબ દ્વારા 40 એમએલ ગરમ ઉત્તેજના (40% ગ્લુકોઝ અથવા 33% ગ્લુકોઝ) દાખલ કરો. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, અથવા વનસ્પતિ તેલ) સ્ફિન્ક્ટર ODDI ખોલવા માટે.

પ્રોબ બાંધો.

5-7 મિનિટ પછી, છૂટા કરો: ભાગ "B" મેળવો - ઘેરો ઓલિવ સંકેન્દ્રિત પિત્ત, જે પિત્તાશયમાંથી આવે છે. ટેસ્ટ ટ્યુબ "બી".

આ પછી, એક પારદર્શક સોનેરી-પીળો ભાગ "C" - યકૃત પિત્ત - વહેવાનું શરૂ થાય છે. ટેસ્ટ ટ્યુબ "સી". દરેક ભાગ 20-30 મિનિટની અંદર આવે છે.

રેફરલ સાથે પિત્તને ક્લિનિકલ લેબોરેટરીમાં મોકલો.

પરિશિષ્ટ 7

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો

સૂચના: સૂચિત કાર્યોમાં પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું અને કાર્યો પૂર્ણ કરવા જરૂરી છે.

કાર્ય નંબર 1.

અપૂર્ણાંક અવાજ દરમિયાન, તપાસ દાખલ કરતી વખતે, દર્દીને ઉધરસ, ગૂંગળામણ શરૂ થઈ અને તેનો ચહેરો સાયનોટિક બની ગયો.

કાર્યો:

કાર્ય નંબર 2.

આંશિક તપાસ દરમિયાન, દર્દીને 0.1 હિસ્ટામાઇનનું પેરેન્ટેરલ ઇરિટન્ટ આપવામાં આવ્યું હતું. ટૂંક સમયમાં દર્દીને ચક્કર આવવા લાગ્યા, ગરમી, ઉબકા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને બ્લડ પ્રેશર 90/50 થયું.

કાર્યો:

તમે કયા રાજ્ય વિશે વિચારી શકો છો?

2. ઉલ્લંઘન કરેલી જરૂરિયાતોને ઓળખો.

3. વાસ્તવિક, પ્રાથમિકતા, સંભવિત સમસ્યાઓ ઓળખો.

4. નર્સની યુક્તિઓ.

કાર્ય નંબર 3.

દર્દીને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન સૂચવવામાં આવે છે. એક નર્સ સાથેની વાતચીતમાં, તે સ્પષ્ટ થયું કે દર્દી આગામી ટેસ્ટથી ડરતો હતો.

કાર્યો:

નર્સ યુક્તિઓ.

કાર્ય નંબર 4.

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરતી વખતે, ભાગ "A" ટેસ્ટ ટ્યુબમાં પ્રવેશતો નથી.

કાર્યો:

નર્સ યુક્તિઓ.

કાર્ય નંબર 5.

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરતી વખતે, ઉત્તેજના દાખલ કર્યા પછી, ભાગ "B" ટેસ્ટ ટ્યુબમાં પ્રવેશતો નથી.

કાર્યો:

1. તમે કયા રાજ્ય વિશે વિચારી શકો છો?

નર્સ યુક્તિઓ.

પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓના જવાબોનું ધોરણ

કાર્ય નંબર 1.

ચકાસણી કંઠસ્થાન અથવા શ્વાસનળીમાં પ્રવેશી છે.

સ્વસ્થ બનો, સામાન્ય રીતે શ્વાસ લો, સામાન્ય રીતે સૂઈ જાઓ, તમને જે ગમે છે તે કરો

વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:ઉધરસ, હવાનો અભાવ, ચહેરાના સાયનોસિસ; પ્રાથમિકતાના મુદ્દા:ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ;

સંભવિત સમસ્યાઓ:ગૂંગળામણ.

તપાસ તાત્કાલિક દૂર કરવી જોઈએ.

કાર્ય નંબર 2.

સંચાલિત પેરેંટેરલ બળતરા માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.

સ્વસ્થ બનો, સામાન્ય રીતે શ્વાસ લો, વ્યક્તિગત સલામતી જાળવો, તમને જે ગમે છે તે કરો.

વાસ્તવિક સમસ્યાઓ:ચક્કર આવવું, ગરમી લાગવી, ઉબકા આવવા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બ્લડ પ્રેશર 90/50.

પ્રાથમિકતાના મુદ્દા:શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

સંભવિત સમસ્યાઓ:ગૂંગળામણ.

તમારે તાત્કાલિક દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ.

કાર્ય નંબર 3.

"સંશોધનનો ડર" દૂર કરવા માટે, નર્સે દર્દીને અભ્યાસનો હેતુ, તેના ફાયદા સમજાવવા જોઈએ અને પ્રક્રિયાની શરૂઆતથી અંત સુધી નમ્રતાપૂર્વક, શાંતિથી અને માયાળુ રીતે બોલવું જોઈએ.

કાર્ય નંબર 4.

સંભવતઃ ચકાસણી આવરિત થઈ ગઈ છે અથવા જરૂરી સ્તર સુધી દાખલ કરવામાં આવી નથી.

પ્રોબને થોડી પાછળ ખેંચો, અથવા તેની ખાતરી કરવા માટે તમારે એક્સ-રે રૂમમાં એક ચિત્ર લેવાની જરૂર છે.

કાર્ય નંબર 5.

ઓડ્ડીનું સ્ફિન્ક્ટર ખુલ્યું નહીં.

સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણને દૂર કરવા માટે દર્દીને 1.0 સબક્યુટેનીયસ 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશન સાથે ઇન્જેક્શન આપવું જરૂરી છે. જો આ મદદ કરતું નથી, તો તપાસ કરવાનું બંધ કરો.

મૂલ્યાંકન માપદંડ:

ધોરણ અનુસાર યોગ્ય ઉકેલ - 5 પોઈન્ટ

પરિસ્થિતિગત સમસ્યા અચોક્કસતાઓ સાથે હલ કરવામાં આવી હતી - 4 પોઇન્ટ

પરિસ્થિતિગત સમસ્યા સ્પષ્ટ ભૂલો સાથે હલ કરવામાં આવી હતી - 3 પોઇન્ટ

સમસ્યા ખોટી રીતે ઉકેલાઈ - 2 પોઈન્ટ

સમસ્યા હલ કરવાનો કોઈ પ્રયાસ નથી - 0 પોઈન્ટ

પરિશિષ્ટ 8

માર્ગદર્શિકાહોમવર્ક માટે વિદ્યાર્થીઓ

નીચેની વ્યવહારુ સામગ્રીનો વિષય: « પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓ».

સૈદ્ધાંતિક સામગ્રી કાળજીપૂર્વક વાંચો અને તેને સમજો.

જાણો:

આગામી પ્રયોગશાળા અભ્યાસના લક્ષ્યો

પેશાબના લેબોરેટરી પરીક્ષણોના મુખ્ય પ્રકાર

સાથે કામ કરતી વખતે સલામતીની સાવચેતીઓ જૈવિક સામગ્રી

3. કાર્ય પૂર્ણ કરતી વખતે, નીચેના સાહિત્યનો ઉપયોગ કરો:

મુખ્ય- ટી.પી. ઓબુખોવેટ્સ "નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ."

વધારાનુ- તેમના. અબ્યાકોવ, S.I. ડ્વોનિકોવ. "નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો"

શિક્ષક માટે વપરાતું સાહિત્ય

મુખ્ય:

તેમના. એબ્યાસોવ, એસ.આઈ. ડ્વોનિકોવ, એલ.એ. કારસેવા. નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો. 2007

એસ.એ. મુખીના, આઈ.આઈ. તાર્નોવસ્કાયા. સૈદ્ધાંતિક આધારનર્સિંગ, ભાગ I.

એસ.એ. મુખીના, આઈ.આઈ. તાર્નોવસ્કાયા. "નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ" વિષય માટે પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા. મોસ્કો 1998

વધારાનુ:

યુ.ડી. એલિસેવ. નર્સની હેન્ડબુક. મોસ્કો 2001

એલ.આઈ. કુલેશોવા, ઇ.વી. પુસ્તોત્સ્વેતોવા. ચેપ સલામતી. 2006

ટી.પી. ઓબુખોવેટ્સ. નર્સિંગ વર્કશોપની મૂળભૂત બાબતો. 2006

શ્પીર્ન એ.આઈ. શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકાનર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સમાં. મોસ્કો 2003

ટી.એસ. શશેરબાકોવા. નર્સિંગ: એક સંદર્ભ પુસ્તક. 2000

મૂલ્યાંકન પેપર

પૂરું નામ. વિદ્યાર્થી

ઘર. કસરત

પરીક્ષણ નિયંત્રણ

આગળનો સર્વે

મેનીપ્યુલેશન્સ સોંપવું

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો

અંતિમ ગ્રેડ

એન્ડ્રોસોવા વી.

બાદલ્યાન એલ.

વિષ્ણ્યાકોવા ડી.

મિખીવા વી.

પિગિલેવા એન.

સોટનીકોવા એન.

સ્ટ્રેબકોવા જી.

ફાર્તુખ એન.

ફાર્તુખ એસ.

શોપિના આર.

માનૂ એક આધુનિક પદ્ધતિઓપેટના એસિડ-રચના અને એસિડ-તટસ્થ કાર્યોનો અભ્યાસ ઇન્ટ્રાકેવિટરી pH-મેટ્રી છે - pH સામગ્રીનું નિર્ધારણ વિવિધ વિભાગોપેટ અને ડ્યુઓડેનમહાઇડ્રોજન આયનો દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ ઇલેક્ટ્રોમોટિવ બળને માપવા દ્વારા. આ અભ્યાસ માટે, ખાસ પીએચ-મેટ્રિક પ્રોબનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સામાજિક નેટવર્ક્સ પર તમારું કાર્ય શેર કરો

જો આ નોકરી તમને અનુકૂળ ન આવે, તો પૃષ્ઠના તળિયે એક સૂચિ છે સમાન કાર્યો. તમે શોધ બટનનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો

ઓરેનબર્ગ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ રેલ્વેની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી શાખા શૈક્ષણિક સંસ્થાઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણ

"સમરા સ્ટેટ યુનિવર્સિટીસંદેશાવ્યવહારનું માધ્યમ"

ઓરેનબર્ગ મેડિકલ કોલેજ

PM.04, PM.07 વ્યાવસાયિક કાર્ય કરવું

જુનિયર નર્સ

MDK 04.03, MDK 07.03

નર્સિંગ કેર દ્વારા દર્દીની સમસ્યાઓનું નિરાકરણ.

વિશેષતા 060501 નર્સિંગ

વિશેષતા 060101 જનરલ મેડિસિન

વિષય 3.10. "તપાસ મેનીપ્યુલેશન્સ"

વ્યાખ્યાન

વિકસિત

શિક્ષક

ડ્ર્યુચીના એન.વી.

સંમત થયા

કેન્દ્રીય સમિતિની બેઠકમાં

પ્રોટોકોલ નંબર _____

"___"________2014 થી

કેન્દ્રીય સમિતિના અધ્યક્ષ

ટુપીકોવા એન.એન.

ઓરેનબર્ગ 2014

વ્યાખ્યાન

વિષય 3.10. "તપાસ મેનીપ્યુલેશન્સ"

વિદ્યાર્થી પાસે એક વિચાર હોવો જોઈએ:ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબના પ્રકારો વિશે.

વિદ્યાર્થીએ જાણવું જોઈએ:

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબના પ્રકારો;

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરતી વખતે લક્ષ્યો, વિરોધાભાસ અને સંભવિત ગૂંચવણો;

ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના એન્ટરલ અને પેરેન્ટેરલ બળતરા;

ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી બળતરા;

વ્યાખ્યાન રૂપરેખા

1.ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબના પ્રકાર.

2. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવની એન્ટરલ અને પેરેન્ટરલ બળતરા.

3. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી બળતરા.

4. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરતી વખતે ધ્યેયો, વિરોધાભાસ અને સંભવિત ગૂંચવણો.

વ્યાખ્યાન

વિષય 3.10. "તપાસ મેનીપ્યુલેશન્સ"

1. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબના પ્રકાર

પેટની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિતેની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન. આ હેતુ માટે, હાલમાં, એક નિયમ તરીકે, વિવિધ ચકાસણી સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ચકાસણી પદ્ધતિ સાથે, પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ (ફરીથી વાપરી શકાય તેવી અથવા નિકાલજોગ) નો ઉપયોગ થાય છે. એકવાર પેટમાં દાખલ કર્યા પછી, પ્રોબ સતત ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ કાઢવા માટે સિરીંજ અથવા વેક્યુમ યુનિટ સાથે જોડાયેલ છે. પ્રથમ, પેટની સામગ્રીનો ખાલી પેટ પર અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, અને પછી કહેવાતા ઉત્તેજિત સ્ત્રાવ વિવિધ પદાર્થોના વહીવટ પછી મેળવવામાં આવે છે જે સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાઓને વધારે છે.

માં ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવા હમણાં હમણાંપેરેંટરલ અને એન્ટરલ ઇરિટન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રયોગશાળા ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં કઈ ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરવો. ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના તમામ અર્કિત ભાગોને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં તેની માત્રા, રંગ, સુસંગતતા, ગંધ અને અશુદ્ધિઓ (પિત્ત, લાળ, વગેરે) ની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેટના એસિડ-રચના અને એસિડ-તટસ્થ કાર્યોનો અભ્યાસ કરવાની આધુનિક પદ્ધતિઓમાંની એક ઇન્ટ્રાકેવિટરી પી છે. h -મેટ્રી - પીનું નિર્ધારણ h હાઇડ્રોજન આયનો દ્વારા પેદા થતા ઇલેક્ટ્રોમોટિવ બળને માપીને પેટ અને ડ્યુઓડેનમના વિવિધ ભાગોની સામગ્રી. આ અભ્યાસ માટે, એક ખાસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે h -મેટ્રિક ચકાસણી. માપન પી h પેટ, અન્નનળી અથવા ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં, આંતરપાચન અને નિશાચર એસિડ સ્ત્રાવને ધ્યાનમાં લેતા, સમગ્ર દિવસ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે - જ્યારે સૌથી ખતરનાક પાચન માં થયેલું ગુમડુંઆ પદ્ધતિને સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ, સચોટ અને શારીરિક રીતે આધારિત છે.

ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીનું pH કેટલીકવાર લઘુચિત્ર રેડિયો સેન્સરથી સજ્જ ખાસ "ગોળીઓ" (રેડિયો કેપ્સ્યુલ્સ) નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. આવા રેડિયો કેપ્સ્યુલને ગળી ગયા પછી, સેન્સર વિશેની માહિતી પ્રસારિત કરે છે h , પેટ અને ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં તાપમાન અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ, જે પ્રાપ્ત ઉપકરણ દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સવારે ખાલી પેટ પર, દર્દી પાતળા રેશમના દોરા અથવા પ્રોબ (પાચનતંત્રના ઇચ્છિત ભાગમાં કેપ્સ્યુલને પકડી રાખવા) સાથે જોડાયેલ રેડિયોકેપ્સ્યુલ ગળી જાય છે. પછી દર્દી પર એક પટ્ટો મૂકવામાં આવે છે, જેમાં રેડિયો કેપ્સ્યુલમાંથી સંકેતો મેળવવા માટે એક લવચીક એન્ટેના પૂર્વ-માઉન્ટ કરવામાં આવે છે, અને ટેપ ડ્રાઇવ મિકેનિઝમ ચાલુ થાય છે.

પેટના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોના અભ્યાસમાં રેડિયોટેલેમેટ્રિક સંશોધન પદ્ધતિ સૌથી વધુ શારીરિક છે.

ડ્યુઓડીનલ અવાજ માટે, અંતમાં મેટલ ઓલિવ સાથેની ચકાસણીનો ઉપયોગ થાય છે.

2. ટેસ્ટ બ્રેકફાસ્ટની તૈયારી (એન્ટરલ ઇરિટન્ટ્સ)

1. કોબી સૂપ.7% - 500 મિલી પાણી દીઠ 21 ગ્રામ સૂકી કોબી. 300 મિલી રહે ત્યાં સુધી 30-40 મિનિટ સુધી ઉકાળો, પછી જાળીના બે સ્તરો દ્વારા તાણ કરો. રેફ્રિજરેટેડ રાખો.

જો તમારી પાસે સૂકી કોબી ન હોય, તો તમે તાજી કોબી લઈ શકો છો - પાણીના લિટર દીઠ 500 ગ્રામ તાજી કોબી. 30 મિનિટ માટે ઉકાળો, પછી જાળીના બે સ્તરો દ્વારા તાણ કરો. રેફ્રિજરેટેડ રાખો.

2. બ્રેડ નાસ્તો.50 ગ્રામ સફેદ બ્રેડને ભેળવીને 400 મિલીલીટરમાં મૂકવામાં આવે છે. ગરમ પાણી. સોજો આવ્યા પછી, મિશ્રણને ધીમે ધીમે ઉકળવા માટે ગરમ કરો અને સવાર સુધી છોડી દો. સવારે, જાળીના બે સ્તરો દ્વારા તાણ.

3. માંસ સૂપ. 1 કિ.ગ્રા. ટેન્ડર થાય ત્યાં સુધી દુર્બળ, ઓછી ચરબીવાળા માંસને બે લિટર પાણીમાં ઉકાળો. 200 મિલી. ટ્યુબ દ્વારા પેટમાં ગરમ ​​સૂપ દાખલ કરો.

4. કેફીનયુક્ત નાસ્તો.0.2 ગ્રામ કેફીન અથવા 2 મિલી. 20% કેફીન 300 મિલી માં ઓગળવામાં આવે છે. ઉકાળેલું પાણી.

નૉૅધ: અભ્યાસની પૂર્વ સંધ્યાએ વિભાગની ગાર્ડ નર્સ દ્વારા ટેસ્ટ બ્રેકફાસ્ટ તૈયાર કરવામાં આવે છે.

માટે વપરાયેલ પેરેંટરલ irritants

પેટનો અપૂર્ણાંક અભ્યાસ

1. હિસ્ટામાઇન ડાયહાઇડ્રોક્લોરાઇડ 0.008 mg/kg s.c.;
2. હિસ્ટામાઇન ફોસ્ફેટ 0.01 mg/kg s.c.;
3. પેન્ટાગેસ્ટ્રિન 0.006 mg/kg s.c.

પેરેંટલ ઇરિટન્ટ્સ શારીરિક છે, એન્ટરલ કરતા વધુ મજબૂત અસર ધરાવે છે, ચોક્કસ ડોઝ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે આપણે શુદ્ધ ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ મેળવીએ છીએ.

4. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન માટે ઉપયોગમાં લેવાતી બળતરા.

1. 25% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 40 મિલી.

2. 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 40 મિલી.

3. 10 % આલ્કોહોલ સોલ્યુશનસોર્બીટોલ અથવા કોલેસીસ્ટોકિનિન.

a) અપૂર્ણાંક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ લેવો.

(ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન)

હેતુ: પેટના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરવું અને તેમની ક્ષતિના આધારે રોગની પ્રકૃતિને ઓળખવી.

સંકેતો ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે.

બિનસલાહભર્યું: ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, ગાંઠો, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ગંભીર કાર્ડિયાક પેથોલોજી.

સાધનસામગ્રી: જંતુરહિત ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ (નિકાલજોગ અથવા ફરીથી વાપરી શકાય તેવી), 0.5-0.8 સેમી વ્યાસ, સ્ત્રાવ ઉત્તેજકમાંથી એક, ઇન્જેક્શન સિરીંજ (જો બળતરા પેરેન્ટેરલ હોય તો), 70% આલ્કોહોલ, મોજા, ગ્રેજ્યુએટેડ બોટલ, સિરીંજ, કેટ્રિક જ્યુસ દૂર કરવા માટે -આકારની ટ્રે, ટુવાલ, જંતુરહિત ટ્રે (આકૃતિ 1a)

b) ડૂડમની સામગ્રીનો અભ્યાસ

(ડ્યુઓડીનલ અવાજ)

લક્ષ્ય: પિત્તાશયના રોગોના નિદાન માટે પિત્તની રચનાની સ્પષ્ટતા, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, માટે બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધન, નિર્ણય કરવો કાર્યાત્મક સ્થિતિસ્વાદુપિંડ

ડૉક્ટર દ્વારા નિર્ધારિત કરવાના સંકેતો

ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, ગાંઠો, શ્વાસનળીના અસ્થમા, ગંભીર હૃદય રોગવિજ્ઞાન.

સાધનો: ઉત્તેજક, કિડની આકારની ટ્રે, સ્ટિમ્યુલેટર (25% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 40 મિલી. અથવા 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 40 મિલી. અથવા સોર્બિટોલ અથવા કોલેસીસ્ટોકિનિનનું 10% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન, 10% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન) દાખલ કરવા માટે ઓલિવ, ટુવાલ, સિરીંજ સાથે જંતુરહિત તપાસ. ટેસ્ટ ટ્યુબ, હીટિંગ પેડ, જંતુરહિત ટ્રે, નેપકિન્સ, દિશા સાથે રેક. (આકૃતિ 2-a)

ગૂંચવણો: ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, મૂર્છા, પતન.

1. જો કોઈપણ ચકાસણી દરમિયાન મેનિપ્યુલેશન દરમિયાન પરિણામી સામગ્રીમાં લોહી હોય, તો તપાસ કરવાનું બંધ કરો!

2. જો, જ્યારે તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે, દર્દીને ઉધરસ, ગૂંગળામણ શરૂ થાય છે અથવા તેનો ચહેરો સાયનોટિક થઈ જાય છે, તો તપાસ તરત જ દૂર કરવી જોઈએ, કારણ કે તે કંઠસ્થાન અથવા શ્વાસનળીમાં પ્રવેશી છે, અને અન્નનળીમાં નહીં.

3. દર્દીમાં ગેગ રીફ્લેક્સ વધી જવાના કિસ્સામાં, જીભના મૂળને એરોસોલ 10% લિડોકેઈન સોલ્યુશનથી સારવાર કરો.

4. જ્યારે હિસ્ટામાઈન આપવામાં આવે છે, ત્યારે ચક્કર આવવા, ગરમીની લાગણી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઉબકા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ વગેરેના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે.નર્સ યુક્તિઓ:તાત્કાલિક ડૉક્ટરને બોલાવો અને પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે નીચેનામાંથી એક તૈયાર કરો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પીપોલફેન. પેન્ટાગેસ્ટ્રિન આડઅસરોલગભગ તેનું કારણ નથી.

5. સબક્યુટેનીયસ ઈન્જેક્શન દરમિયાન ગૂંચવણો ઘૂસણખોરી, ફોલ્લો, સોયનો ટુકડો છોડી દે છે નરમ પેશીઓ, તેલ એમબોલિઝમ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, સૂચવેલ દવાને બદલે ત્વચાની નીચે બીજી દવાનો ખોટો વહીવટ.

સ્વ-નિયંત્રણ માટે પ્રશ્નો

1. તપાસ પ્રક્રિયાઓ માટેના લક્ષ્યો અને વિરોધાભાસ.

2. તપાસ પ્રક્રિયાઓ માટે સાધનો.

3. આ કિસ્સામાં નર્સની યુક્તિઓ: હિસ્ટામાઇન વહીવટ માટે પ્રતિક્રિયાઓ.

4. ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબના પ્રકાર.

5. ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના એન્ટરલ અને પેરેન્ટરલ બળતરા.

6. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી બળતરા.

7. શક્ય ગૂંચવણોગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન.

સાહિત્ય

મુખ્ય:

1. મુખીના એસ.એ., તારનોવસ્કાયા આઈ.આઈ. "નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ" વિષય માટે પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા: પાઠયપુસ્તક. 2જી આવૃત્તિ, સુધારેલ. અને વધારાના M.: GEOTAR-Media 2013.512с: બીમાર.- 271-289.

2. શિક્ષક દ્વારા વ્યાખ્યાન.

3. મે 31, 1996 નો ઓર્ડર એન 222 “આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓમાં એન્ડોસ્કોપી સેવામાં સુધારો કરવા પર રશિયન ફેડરેશન. વિભાગ, વિભાગ, એન્ડોસ્કોપી રૂમની નર્સ પરના નિયમો."

વધારાનુ:

1. વિદ્યાર્થીઓ માટે "ફન્ડામેન્ટલ્સ ઓફ નર્સિંગ" પર શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા, વોલ્યુમ 1.2, શ્પિર્ના એ.આઈ., મોસ્કો, VUNMC 2003 દ્વારા સંપાદિત - 582-598 પૃષ્ઠ;

1. ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન પેરેંટરલ બળતરા તરીકે

વાપરવુ:

એ) કોબી સૂપ

b) 33% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ

c) 40% ગ્લુકોઝ

ડી) + 0.1% હિસ્ટામાઇન

2. ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન આ હેતુ માટે કરવામાં આવે છે:

એ) પેટની સામગ્રીને દૂર કરવી

b) + ગેસ્ટ્રિક સિક્રેટરી ફંક્શનનો અભ્યાસ

c) પેટનો આકાર અને કદ નક્કી કરવું

ડી) પેટનું ફૂલવું નિવારણ

3. ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન કરતી વખતે, પેરેંટરલ બળતરા

ક્ષમતા (ml.) સાથે સિરીંજ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે:

4. ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરને ખોલવા માટે, નીચેના દ્રાવણને ડ્યુઓડીનલ ટ્યુબ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે:

a) 0.025% પેન્ટાગેસ્ટ્રિન

b) + 33% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ

c) 0.05% પ્રોસેરીન

ડી) 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ

5. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશનનો ભાગ "A" પ્રાપ્ત કરતી વખતે, પિત્ત લેવામાં આવે છે:

એ) યકૃત સંબંધી

b) + ડ્યુઓડીનલ

c) હોજરીનો રસ

ડી) પિત્તાશય

6. ડ્યુઓડીનલ પિત્ત આમાંથી મેળવવામાં આવે છે:

એ) પિત્તાશય

b) યકૃત

c) + ડ્યુઓડેનમ

ડી) પેટ

7. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ભાગ "C" નો રંગ નીચેનો હોય છે:

એ) લીલો

b) ડાર્ક ઓલિવ

c) + સોનેરી પીળો

ડી) પારદર્શક

8. પિત્તાશયની સામગ્રી સર્વિંગમાં છે:

9. ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન પછી, પરીક્ષણ સામગ્રી

આને મોકલેલ:

a) + ક્લિનિકલ લેબોરેટરી

b) બેક્ટેરિયોલોજીકલ લેબોરેટરી

ડી) બાયોકેમિકલ લેબોરેટરી

10. જો તપાસ દરમિયાન લોહી દેખાય, તો તમારે:

a) તપાસને તમારી તરફ ખેંચો અને મેનીપ્યુલેશન ચાલુ રાખો

b) ચકાસણીમાં ખારા ઉકેલ દાખલ કરો

c) દર્દીની સ્થિતિ બદલો

d) + તપાસ કરવાનું બંધ કરો

11. "બ્લાઈન્ડ" પ્રોબિંગનો ઉપયોગ આ હેતુ માટે થાય છે:

a) સંશોધન માટે પિત્ત મેળવવું

b) + પિત્તાશયનું ખાલી થવું

c) પિત્તાશયના કદનું મૂલ્યાંકન

ડી) સિસ્ટીક ડક્ટની પેટન્સી નક્કી કરવી

12. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન માટે નળીઓની સંખ્યા (pcs.):

13. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન ઓલિવની પ્રગતિની મર્યાદા બિંદુ:

a) + ડ્યુઓડેનમ

b) પેટ

c) યકૃતની નળી

જી) પિત્તાશય

14. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન કરવા માટે તમારે આની જરૂર છે:

a) જાડી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

b) પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

c) + મેટલ ઓલિવ સાથે ડ્યુઓડીનલ પ્રોબ

d) ગ્લાસ એડેપ્ટર સાથે પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

15. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, નીચેના બળતરાનો ઉપયોગ થાય છે:

એ) + 33% સલ્ફેટ સોલ્યુશનમેગ્નેશિયમ

b) કોબી સૂપ

c) 0.1% હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન

16. આંશિક ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન માટે, પેરેન્ટેરલ

ઉત્તેજના:

a) 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન

b) 33% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન

c) + 0.1% હિસ્ટામાઇન સોલ્યુશન

ડી) 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ

17. ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન પહેલાં, છેલ્લું ભોજન લેવામાં આવે છે:

એ) અભ્યાસના દિવસે સવારે

b) અભ્યાસની પૂર્વસંધ્યાએ બપોરના સમયે

c) + અભ્યાસની આગલી સાંજે, હળવું રાત્રિભોજન

ડી) બપોરે

18. ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન માટે પ્રોબનો ઉપયોગ થાય છે:

a) જાડું પેટ

b) ડ્યુઓડીનલ

c) + પાતળી ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ

ડી) એન્ડોસ્કોપિક

19. ગેસ્ટ્રિક ઇન્ટ્યુબેશન માટે ટેસ્ટ બ્રેકફાસ્ટ તરીકે, તમે કરી શકો છો

વાપરવુ:

a) + માંસનો સૂપ, 200 મિલી

b) મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન 25% -50ml

વી) સફરજનના રસ 200 મિલી

d) 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 200 મિલી

20. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન સાથે વ્યક્તિને મળે છે:

a) + 3 - 5 પિત્ત પિરસવાનું

b) પિત્તની 7-9 પિરસવાનું

c) ભાગોમાં વિભાજિત નથી

d) જેટલી નર્સ ટેસ્ટ ટ્યુબ તૈયાર કરે છે

21. પિત્તનો બીજો ભાગ મેળવવા માટે, બળતરા દાખલ કરવામાં આવે છે:

a) 0.9 uO સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન 50 મિલી

b) 0.01% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન 50 મિલી

c) + 33% મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ સોલ્યુશન 40 મિલી

d) 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન 50 મિલી

22. ઉલટી સાથે સહાય પૂરી પાડવાનો હેતુ છે:

a) + ગૂંગળામણની રોકથામ

b) ખોરાકનું પેટ ખાલી કરવું

c) ખોરાકની આંતરડા ખાલી કરવી

ડી) દર્દીને શારીરિક રીતે ટેકો આપો

23. ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન પછી, દર્દીને અપ્રિય હોઈ શકે છે

પરિણામો:

a) + બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો

b) હાયપરટેન્શન

c) ભૂખમાં વધારો

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru

તપાસ કાર્યવાહી

ડિસ્પેપ્સિયા -અપચો ક્લિનિકલ ચિહ્નોડિસપેપ્સિયા: ઓડકાર, હાર્ટબર્ન, ઉબકા, ઉલટી, પેટની અગવડતા. જ્યારે ઉલટી કેન્દ્ર ઉત્તેજિત થાય છે ત્યારે ઉલટી એ એક જટિલ રીફ્લેક્સ ક્રિયા છે, જેના પછી અન્નનળી, ફેરીન્ક્સ અને કેટલીકવાર અનુનાસિક માર્ગો દ્વારા પેટની સામગ્રી અનૈચ્છિક રીતે બહાર આવે છે.

ઉલટી કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ મૂળની હોઈ શકે છે. પેરિફેરલ મૂળની ઉલટી (ખોરાક, રાસાયણિક, દવાનું ઝેર) દર્દીને રાહત આપે છે, અને ગેસ્ટ્રિક લેવેજ શરીરને ડિટોક્સિફાય કરવામાં મદદ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ઉલટી એ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બળતરાને કારણે માનવ શરીરની રક્ષણાત્મક-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા છે. ઉબકા ઉલટી માટે અગ્રદૂત બની શકે છે, વધુ વખત પેટના રોગો સાથે. માં ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ અને દર્દીઓમાં બેભાન, ઉલ્ટી થઈ શકે છે એરવેઝ, ગૂંગળામણ અને ન્યુમોનિયાના વિકાસનો સંભવિત ભય છે.

ઉલટી દરમિયાન, હાનિકારક રસાયણો અથવા નબળી ગુણવત્તાવાળા ખોરાકને પેટમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિ રાહત અનુભવે છે. ઉલટીમાં અપાચ્ય ખોરાકના અવશેષો હોય છે અને તેમાં ખાટી ગંધ હોય છે.

કેન્દ્રીય મૂળની ઉલટી (વિકાર મગજનો પરિભ્રમણ) અથવા રીફ્લેક્સ પ્રકૃતિ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરતું નથી.

ઉલટી રંગ " કોફી મેદાન" - હસ્તાક્ષર પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ. તીવ્ર રક્ત નુકશાનના ક્લિનિકલ સંકેતો: નબળાઇ, ચક્કર, વાયુઓનું અંધારું, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉબકા, તરસ, બેહોશી. દર્દી નિસ્તેજ હોવાનું નોંધવામાં આવે છે ત્વચા, ઠંડા હાથપગ, ઝડપી નાડી, ધમની દબાણઘટાડો આ કિસ્સામાં, નર્સે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ. સ્વતંત્ર નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ: દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકો, એપિગેસ્ટ્રિક વિસ્તાર પર આઈસ પેક મૂકો અને ખોરાક અને પ્રવાહીના સેવનને બાકાત રાખો.

ડિસપેપ્સિયા ઉલટી પેટની નળી

રોગનિવારક તપાસ પ્રક્રિયાઓ

આશ્રિત નર્સિંગ હસ્તક્ષેપનબળી ગુણવત્તાવાળા ખોરાક, દવાઓ, રસાયણો સાથે ઝેરના કિસ્સામાં - આ ગેસ્ટ્રિક લેવેજ છે.માં કાર્યવાહી તબીબી સંસ્થાચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

તપાસ -કેર આઇટમ - એક ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને કોઈ વસ્તુની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વિશે શોધવા, માહિતી મેળવવાનો અર્થ થાય છે.

ડ્યુઓડેનલ ટ્યુબમાં પેટના પાયલોરસને દૂર કરવા માટે ઓલિવ હોય છે જ્યારે અવાજની પ્રક્રિયા દરમિયાન પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં પસાર થાય છે.

ચકાસણીઓ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે

તપાસ(ફ્રેન્ચ) સંશોધન) - ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસહોલો અને ટ્યુબ્યુલર અવયવો, નહેરો, પ્રોબ્સનો ઉપયોગ કરીને ઘા.

વિરોધાભાસ:

1) અન્નનળી અને ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ;

2) બળતરા રોગોપાચનતંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અલ્સરેશન સાથે;

3) ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી.

ગેસ્ટ્રિક લેવેજ -ખોરાકના અવશેષો, વાયુઓ, લાળ અથવા ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા. ડૉક્ટર સંકેતો નક્કી કરે છે. પ્રક્રિયા પ્રોબ અને પ્રોબલેસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

લક્ષ્યો:

· રોગનિવારક - ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં સમાપ્તિ અને શરીરમાંથી તેમનું સ્થળાંતર;

· ડાયગ્નોસ્ટિક - ધોવાના પાણીમાં તપાસ રાસાયણિક પદાર્થો, સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ઝેર.

સંદેશાવ્યવહારના જહાજો (સાઇફન પદ્ધતિ) ના સિદ્ધાંત પર આધારિત ધોવાની ચકાસણી પદ્ધતિ સૌથી અસરકારક છે. પ્રવાહીને બે સંચાર વાહિનીઓ દ્વારા અપૂર્ણાંક ભાગોમાં વારંવાર પેટમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે: પેટ અને ફનલ, જે ચકાસણીના બાહ્ય છેડા દ્વારા જોડાયેલ છે. પ્રક્રિયા ત્યાં સુધી પુનરાવર્તિત થાય છે " સ્વચ્છ પાણી", જ્યાં સુધી પેટની બધી સામગ્રી પાણીથી દૂર ન થાય ત્યાં સુધી. ક્લિનિકલ નિદાનપુષ્ટિ કરો પ્રયોગશાળા સંશોધનગેસ્ટ્રિક લેવેજ પાણી.

ગેસ્ટ્રિક લેવેજ સિસ્ટમ: 0.5 - 1 એલ, બે જાડાની ક્ષમતા સાથે ફનલ ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ, ગ્લાસ એડેપ્ટર દ્વારા જોડાયેલ. ઓરડાના તાપમાને પાણીથી કોગળા કરવામાં આવે છે (ગરમ પાણી શોષણ વધારે છે).

તપાસ નિવેશ ઊંડાઈદર્દી નક્કી કરે છે:

· અંતર માપવા: ઇયરલોબ - ઇન્સિઝર્સ - ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા

· અથવાસૂત્ર અનુસાર: સેમી માઈનસમાં ઊંચાઈ - 100.

ચકાસણી દાખલ કરતી વખતે, દર્દી ગળી જવાની હિલચાલ કરે છે. જો તમને ઉબકા/ઉલટી થવાની અરજ લાગે છે, તો તમારે તમારા દાંત વડે તપાસને સ્ક્વિઝ કરવી જોઈએ અને ગેગ રીફ્લેક્સને દબાવવા માટે ઊંડા શ્વાસ લેવા જોઈએ.

બેભાન દર્દી માટે ગેસ્ટ્રિક લેવેજની સુવિધાઓ: નર્સ દર્દીને સંચાલિત કરે છે નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબડૉક્ટર દ્વારા શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન પછી, ગેસ્ટ્રિક પોલાણને જેનેટ સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે.

જો પ્રોબ દાખલ કરવું મુશ્કેલ હોય, તો ગેસ્ટ્રિક લેવેજની પ્રોબલેસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો.

પ્રોબલેસ કોગળા કરવાની પદ્ધતિપેટ

હોસ્પિટલની બહાર, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ સ્વીકાર્ય છે કુદરતી રીતે, 2-3 લિટર પાણી તૈયાર કરો. દર્દીને સતત 4-6 ગ્લાસ પાણી પીવા માટે કહેવામાં આવે છે. તેઓ જીભના મૂળને યાંત્રિક રીતે (સ્પેટુલા/આંગળી વડે) બળતરા કરીને ગેગ રીફ્લેક્સને ઉત્તેજીત કરે છે. જ્યાં સુધી "સ્વચ્છ ધોવાનું પાણી" ન મળે ત્યાં સુધી પ્રક્રિયા ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. આ બિનઝેરીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે - ઝેરી પદાર્થોની અસરોને અટકાવે છે અને તેમને શરીરમાંથી દૂર કરે છે.

હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કોઈપણ પ્રકારની તપાસ માટે, નર્સ દર્દીને પ્રક્રિયા દરમિયાન અનુકૂળ નૈતિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક વાતાવરણ બનાવવા માટે આગામી મેનીપ્યુલેશન વિશે અગાઉથી જાણ કરે છે. દર્દીઓ વારંવાર ભય અનુભવે છે અને મોં દ્વારા તપાસ દાખલ કરવાનું સહન કરતા નથી. એક સચેત, સંભાળ રાખનાર, પ્રેમાળ નર્સ દર્દીના ડર અને ચિંતાને દૂર કરવામાં અથવા તેની ભરપાઈ કરવામાં સક્ષમ છે.

સાહિત્ય

1. L.I. કુલેશોવા, ઇ.વી. પુસ્તોવેટોવા "નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ", રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2011 2. ટી.પી. ઓબુખોવેટ્સ, ઓ.વી. ચેર્નોવા "નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ", રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન: ફોનિક્સ, 2011 3. S.A. મુખીના, આઈ.આઈ. તારનોવસ્કાયા "નર્સિંગના સૈદ્ધાંતિક પાયા" ભાગ I, મોસ્કો 1996

4. વી.આર. વેબર, જી.આઈ. ચુવાકોવ, વી.એ. લેપોટનિકોવ "નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ" "મેડિસિન" ફોનિક્સ, 2007 5. આઇ.વી. યારોમિચ "નર્સિંગ", મોસ્કો, ONICS, 2007

6. કે.ઇ. ડેવલિત્સરોવા, એસ.એન.મિરોનોવા મેનીપ્યુલેશન ટેકનોલોજી, મોસ્કો, ફોરમ-ઇન્ફ્રા, મોસ્કો, 2005

7.નિકિતિન યુ.પી., માશકોવ બી.પી. હોસ્પિટલમાં અને ઘરે દર્દીઓની સંભાળ વિશે બધું. એમ., મોસ્કો, 1998

8. બાસિકીના જી.એસ., કોનોપ્લેવા ઇ.એલ. વિદ્યાર્થીઓ માટે નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો પર શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા. - M.: VUNMTs, 2000.

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

...

સમાન દસ્તાવેજો

તીવ્ર ના મુખ્ય કારણો રેનલ નિષ્ફળતા. પ્રિરેનલ ઓલિગુરિયાની સઘન ઉપચાર. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં ચયાપચયને સુધારવા માટેની પદ્ધતિઓ. હેમોડાયલિસિસની પદ્ધતિ અને લક્ષણો, આ પ્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ અને સંભવિત ગૂંચવણો.

પ્રસ્તુતિ, 01/25/2014 ઉમેર્યું


માં પોલીપ રચનાની ઉત્પત્તિ અને પદ્ધતિઓના સિદ્ધાંતો પાચન અંગો. પેટ અને મોટા આંતરડાના પોલીપ્સ, તેમના પ્રકારો, કારણો. રોગોના લક્ષણો, શક્ય ગૂંચવણો. નિદાન, નિવારણ, સારવાર અને ફોલો-અપ.

પ્રસ્તુતિ, 12/28/2013 ઉમેર્યું


મોં દ્વારા પેટમાં તપાસ દાખલ કરવી અને અનુનાસિક પોલાણ. પાતળી તપાસ સાથે ગેસ્ટ્રિક લેવેજ. ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ લેવી. દર્દીને "એસિડોટેસ્ટ" તકનીક શીખવવી. ચકાસણી દરમિયાન સંભવિત મુશ્કેલીઓ. પ્રોબિંગની એસ્પિરેશન-ટિટ્રેશન પદ્ધતિ.

પ્રસ્તુતિ, 10/10/2013 ઉમેર્યું


ફેટોસ્કોપની રચના અને કાર્યો, પ્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ. એમ્નિઓસ્કોપી પદ્ધતિનો સાર, જે નાભિની કોર્ડની રજૂઆત અને ઓછી પ્લેસેન્ટલ જોડાણનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. કોલપોસ્કોપી પ્રક્રિયા માટેની પદ્ધતિ.

પ્રસ્તુતિ, 04/13/2014 ઉમેર્યું


રોગના પૂર્વસૂચન પરિબળો. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. શક્ય ગૂંચવણો. પેટના કેન્સરનું નિદાન કરવાની સુવિધાઓ. સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ. નિયોપ્લાઝમ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓની મુખ્ય સમસ્યાઓ. દર્દીની સંભાળની સુવિધાઓ.

કોર્સ વર્ક, 02/12/2015 ઉમેર્યું


લોહિયાળ ઉલટીપાચનતંત્ર, પેટ અને ડ્યુઓડેનમમાંથી રક્તસ્રાવના લક્ષણ તરીકે, તેની ઘટનાના કારણો અને રોગના નિદાન માટેની પ્રક્રિયા. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓ. કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી રક્તસ્રાવમાં મદદ કરે છે.

અમૂર્ત, 07/23/2009 ઉમેર્યું


માટે સંકેતો સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાઅને તેના મુખ્ય ફાયદાઓનું મૂલ્યાંકન. ઉપલબ્ધ contraindications. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર. A.V અનુસાર ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા. વિષ્ણેવસ્કી. આ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા, શક્ય ગૂંચવણો અને એપ્લિકેશન માટેની તકનીકો.

પ્રસ્તુતિ, 03/03/2014 ઉમેર્યું


વીટીએસ લોબેક્ટોમી માટે વિરોધાભાસ, તેના અમલીકરણની તકનીક. થોરાકોપોર્ટ્સનું સ્થાન અને ઓપરેટિંગ ટીમનીચલા ડાબા લોબેક્ટોમી સાથે. થોરાસિક સર્જનોમાં શંકાના કારણો. ઓપરેશન દરમિયાન સંભવિત ગૂંચવણો, તેમને દૂર કરવા માટે ડોકટરોની ક્રિયાઓ.

પ્રસ્તુતિ, 10/09/2014 ઉમેર્યું


કુદરતી અને અકાળે ઓળખાતા સંપર્કોને ગ્રાઇન્ડ કરીને કાર્યાત્મક અવરોધને સુધારવા માટેની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કૃત્રિમ દાંત. દાંતના પસંદગીયુક્ત ગ્રાઇન્ડીંગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ, શક્ય ગૂંચવણો.

પ્રસ્તુતિ, 12/14/2017 ઉમેર્યું


ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન, એન્થ્રુમેક્ટોમી, વેગોટોમી પછી લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોના સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતાઓ. તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. પેટના કેન્સરની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ, તેના શરીરરચના અને હિસ્ટોલોજીકલ સ્વરૂપો, રોગના વિકાસના તબક્કા અને સારવાર.