આદિમ માણસના દિવસોમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ શરૂ થયો તે હકીકત હોવા છતાં, આધુનિક સામાન્ય લોકો તેના વિશે બહુ ઓછા જાણે છે. અને આ અજ્ઞાન ઘણા પાયા વગરના ભયને જન્મ આપે છે, જે જરૂરિયાતની વાત આવે ત્યારે ઘણી વખત વધુ તીવ્ર બને છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયાબાળકો માટે. અને આવી જરૂરિયાત ફક્ત આંતરિક અવયવો પર ઓપરેશન કરતી વખતે જ ઊભી થતી નથી.
બાળકો માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા એવી પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં બાળકની ચેતનાને "બંધ" કરવી જરૂરી છે જેથી તેને પીડા ન લાગે, ડર ન લાગે, શું થઈ રહ્યું છે તે યાદ ન આવે અને આ બધાના પરિણામે, તણાવના સંપર્કમાં નથી, જે પોતે જ વિવિધ નકારાત્મક અસરો કરી શકે છે. વધુમાં, એનેસ્થેસિયા ડૉક્ટરને નાના દર્દીની પ્રતિક્રિયાથી વિચલિત થયા વિના, શાંતિથી તબીબી પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા દે છે. તેથી, આવી પીડા રાહત ફક્ત સારા લક્ષ્યોને અનુસરે છે.
જો કે, અમલ કરવા માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાદવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો અને અનિચ્છનીય પરિણામોનું કારણ બની શકે છે. અને આ તે છે જે મોટેભાગે માતાપિતામાં ચિંતા અને ડરનું કારણ બને છે.
બાળકમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની તૈયારી
અસરની પ્રકૃતિ અને હદના આધારે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ "મુખ્ય" અને "નાના" એનેસ્થેસિયા વચ્ચે તફાવત કરે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી કામ કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીને કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે છે; બીજો ટૂંકા ગાળાનો છે અને તેનો ઉપયોગ ટૂંકા ઓપરેશન માટે થાય છે, જ્યારે દર્દી સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે.
વધુમાં, એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિના આધારે, તેને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર - એક એનેસ્થેટિક (સામાન્ય રીતે કેટામાઇન) સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ કોઈને તેની ક્રિયાના સમયગાળાની ચોક્કસ આગાહી કરવાની મંજૂરી આપતી નથી અને તેની સાથે સંકળાયેલ છે વધેલા જોખમો પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો, અને તેથી આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં તેનો ઉપયોગ અન્ય પ્રકારોની તરફેણમાં ઓછો અને ઓછો થાય છે.
- નસમાં - દવાઓનસમાં ટીપાં દ્વારા સંચાલિત.
- ઇન્હેલેશન (હાર્ડવેર-માસ્ક) - દર્દી માસ્ક દ્વારા દવાઓના વરાળને શ્વાસમાં લે છે. તે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો આ પ્રકાર છે જેનો ઉપયોગ મોટેભાગે બાળકો પરના ઓપરેશન દરમિયાન થાય છે. તે ઘણીવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે જોડવામાં આવે છે.
એનેસ્થેટિક આપવાની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જો ઓપરેશનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી અગાઉથી હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવશે અને લેવામાં આવશે જરૂરી પરીક્ષણો(સામાન્ય રક્ત અને પેશાબનું વિશ્લેષણ, રક્ત કોગ્યુલેશન અભ્યાસ, ઇસીજી, વગેરે), તબીબી ઇતિહાસ અને કુટુંબના ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરો અને આગામી એનેસ્થેસિયા માટે દર્દીની શારીરિક અને માનસિક તૈયારીને ધ્યાનમાં રાખીને ડ્રગ થેરાપી પણ સૂચવો, ખાસ કરીને, શામક અને હિપ્નોટિક્સ. સૂચવવામાં આવે છે, જે આગામી એનેસ્થેસિયાની અસરને મજબૂત બનાવે છે.
ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (ઉદાહરણ તરીકે, એઆરવીઆઈના વિકાસ દરમિયાન અને પુનઃપ્રાપ્તિ પછી 1-2 અઠવાડિયાની અંદર) અને ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહાથ ધરવામાં આવતું નથી અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થતો નથી - આ કિસ્સામાં તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ ત્યાં સુધી વિલંબિત છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિબાળક અથવા માફીનો સમયગાળો થાય ત્યાં સુધી.
ઑપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, સફાઇ એનિમા કરવામાં આવે છે (એક વિકલ્પ તરીકે, આહાર અને રેચક સૂચવવામાં આવે છે) અને મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન (એટલે કે, તેને ખાલી કરવું). મેનીપ્યુલેશનની શરૂઆતના 6 કલાક પહેલાં, બાળકને ખવડાવવું જોઈએ નહીં; પ્રક્રિયાની શરૂઆતના 4 કલાક પહેલાં, બાળકને કોઈ પ્રવાહી ન આપવું જોઈએ! પ્રથમ પગલું બાળકને ઓપરેશન દરમિયાન અજાણતાં આંતરડા ખાલી કરવાથી અટકાવવામાં મદદ કરે છે, બીજું પેટમાં આંતરડાની સામગ્રીના સંભવિત પ્રવેશને અટકાવે છે. એરવેઝઅને ગૂંગળામણ.
આમ, હજુ ચાલુ છે તૈયારીનો તબક્કોડૉક્ટરો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. પરંતુ, કમનસીબે, તેને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું અશક્ય છે.
બાળકો માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કેમ ખતરનાક છે: જોખમો અને પરિણામો
એ નોંધવું જોઇએ કે આવા કિસ્સાઓમાં સૌથી મોટી જવાબદારી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની છે. અલબત્ત, સર્જન પાસે બાળકો પર ઓપરેશન કરવા માટે તમામ જરૂરી કુશળતા હોવી આવશ્યક છે. પરંતુ જો એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસે વ્યાવસાયીકરણનું પૂરતું સ્તર નથી, તો પછી બીજું કંઈ મહત્વનું નથી. તેથી, તમારે માત્ર સારા નિષ્ણાત હોવાની ચિંતા કરવાની જરૂર છે. તે એનેસ્થેસિયા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓનું મિશ્રણ પસંદ કરે છે અને શ્રેષ્ઠ માત્રા નક્કી કરે છે. આવા નિશ્ચેતનાનું પરિણામ સર્જનના કાર્ય માટે જરૂરી ચોક્કસ સમયગાળા માટે બાળકનું બેભાન રહેવું અને અનુકૂળ પોસ્ટઓપરેટિવ પરિણામ છે.
IN આધુનિક પ્રથાદવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે પુખ્ત દર્દીઓ પર સમય અને પ્રેક્ટિસની કસોટી પર ઉતરી આવે છે અને તે પછી જ બાળકોમાં ઉપયોગ માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે. તેઓ સખત રીતે નિર્ધારિત સમયગાળા માટે કાર્ય કરે છે, કોઈ ગંભીર આડઅસર નથી અને ઝડપથી શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે. એનેસ્થેસિયામાં વપરાતી દવાઓમાં સુધારા બદલ આભાર, બાળક એનેસ્થેસિયામાંથી ખૂબ જ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે (15-30 મિનિટમાં) અને તરત જ ખસેડી અને ખાઈ શકે છે.
અને તેમ છતાં, અસહિષ્ણુતાના કિસ્સાઓ થાય છે. એનેસ્થેસિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતા અમુક ઔષધીય પદાર્થોની અસ્વીકાર્યતાની આગાહી માત્ર ત્યારે જ શક્ય છે જો દર્દી અથવા તેના નજીકના લોહીના સંબંધીઓએ અગાઉ દવાઓ પ્રત્યે સમાન પ્રતિક્રિયાઓ કરી હોય.
અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આવી અસહિષ્ણુતાને લીધે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો (ખૂબ જ જીવલેણ સ્થિતિ) અથવા જીવલેણ હાઇપ્રેમિયા વિકસે છે. તીવ્ર વધારોશરીરનું તાપમાન 42-43 o C સુધી - એક નિયમ તરીકે, તે વારસાગત વલણ પર આધારિત છે). વચ્ચે પણ શક્ય ગૂંચવણો- રક્તવાહિની નિષ્ફળતા (પેશીઓ અને અવયવોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો), શ્વસન નિષ્ફળતા (ફેફસામાં ગેસ વિનિમય પ્રક્રિયાઓ ક્ષતિગ્રસ્ત), આકાંક્ષા (શ્વસન માર્ગમાં પેટની સામગ્રીઓનું પરત). જ્યારે અમુક મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે (નસોમાં કેથેટરનું પ્લેસમેન્ટ અથવા મૂત્રાશય, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન, પરિચય ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ) યાંત્રિક ઇજાને બાકાત રાખી શકાતી નથી.
આ ઉપરાંત, કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે બાળકોમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા મગજના ચેતાકોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, યાદશક્તિની પ્રક્રિયાઓમાં ક્ષતિઓ: બાળકો વધુ વિચલિત, બેદરકાર બની જાય છે અને સર્જરી પછી અમુક સમયગાળા માટે નબળા ભણતર અને માનસિક વિકાસ પામે છે, ધ્યાનની ખામી હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર વારંવાર થાય છે. પરંતુ, સૌ પ્રથમ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એનેસ્થેસિયા (અથવા તેના બદલે પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત કેટામાઇન) નો ઉપયોગ કરતી વખતે આવા પરિણામોની સંભાવના સૌથી વધુ છે, જે આજે બાળકો માટે વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. બીજું, આવા નિષ્કર્ષની માન્યતા હજુ પણ સંપૂર્ણ રીતે સાબિત થઈ નથી. ત્રીજે સ્થાને, 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો વધુ જોખમમાં છે. ચોથું, આ ઘટનાઓ અસ્થાયી છે, અને બાળકના સ્વાસ્થ્ય સાથેની વાસ્તવિક સમસ્યાઓના સંદર્ભમાં ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. એટલે કે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાત અસ્થાયી પરિણામોની સંભાવના કરતાં વધી જાય છે.
તદુપરાંત, તે સમજવું જોઈએ કે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ગંભીર પરિણામો ખરેખર વ્યવહારમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે (1-2% કિસ્સાઓમાં, અથવા તો ઓછી વાર), અપવાદરૂપ પરિસ્થિતિઓમાં. ભલે બાળક આમાં પડી જાય વિશેષ શ્રેણીદર્દીઓ, પછી ખાસ પ્રશિક્ષિત તબીબી કર્મચારીઓ કે જેઓ ઓપરેશનમાં સામેલ છે તેઓ તેને સમયસર યોગ્ય સહાય પૂરી પાડશે. વધુમાં, સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન, પ્રથમ મિનિટથી તેના પૂર્ણ થયાના બીજા 2 કલાક સુધી, બાળક કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ છે. દર્દીની સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવા માટે, આધુનિક તબીબી તકનીકનો ઉપયોગ મહત્વપૂર્ણ સંકેતોને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે કરવામાં આવે છે: પલ્સ, ધબકારા અને હૃદયની કામગીરી, શ્વાસ અને બહાર નીકળતી હવામાં ઓક્સિજન/કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર, બ્લડ પ્રેશર, ઊંઘની ઊંડાઈ, સ્નાયુઓમાં આરામની ડિગ્રી અને પીડા રાહત. , તાપમાન શરીર, વગેરે, વગેરે. સર્જન હંમેશા સ્થિતિ પર ધ્યાન આપે છે ત્વચાઅને ઓપરેશન કરાયેલ દર્દીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. આ બધું અમને દૂર કરવા દે છે સંભવિત જોખમોતેમની સંભાવનાના પ્રથમ સંકેતોના તબક્કે પણ.
એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે ડોકટરો દ્વારા નિયંત્રિત છે, અને દર્દી સંપૂર્ણ નિયંત્રણ અને દેખરેખ હેઠળ છે.
તેથી, માતાપિતાએ વધુ ચિંતા ન કરવી જોઈએ. તે સમજી લેવું જોઈએ કે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા એ સાથી છે જે બાળકને શ્રેષ્ઠ, સૌથી પીડારહિત રીતે વાસ્તવિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. તદુપરાંત, જો જરૂરી હોય તો, તે ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.
એક વર્ષ સુધીના બાળક માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા
મોટે ભાગે, ડોકટરો સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓમાં વિલંબ કરવાનું પસંદ કરે છે જેને શક્ય હોય ત્યાં સુધી બાળકોમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોય, જો સમય જરૂરી હોય. દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં, આરોગ્યની સ્થિતિ અને હાલની સમસ્યાના આધારે, આવી સારવાર માટે સૌથી અનુકૂળ સમયગાળો નક્કી કરવામાં આવે છે.
શિશુઓ અને એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા વધુ જરૂરી છે ઉચ્ચ જોખમો, કારણ કે બાળકની મુખ્ય પ્રણાલીઓ અને અવયવો (ખાસ કરીને મગજ) વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને અસરો માટે સંવેદનશીલ રહે છે. વિવિધ પરિબળો. જો કે, નિદાનના આધારે, રાહ જોવી હંમેશા શક્ય નથી. અને આ કિસ્સામાં, માતાપિતાએ સમજવું જોઈએ કે બાળક માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ના કરતાં ઘણું ઓછું નુકસાન કરશે જરૂરી સારવાર.
નહિંતર, ઉપર જણાવેલ બધું દર્દીઓની આ વય શ્રેણી માટે પણ સુસંગત છે. માતાપિતા માટે સૌથી મોટી મુશ્કેલી એનેસ્થેસિયા પહેલાં "ભૂખ વિરામ" છે: જો બાળક ચાલુ હોય સ્તનપાન, તો પછી તેને ઓપરેશનની શરૂઆતના 4 કલાક પહેલાં ખવડાવી શકાતું નથી; કૃત્રિમ પ્રાણીઓને 6 કલાક સુધી કંઈપણ આપવામાં આવતું નથી. અને ડોકટરો બાકીની સંભાળ લેશે.
દાંતની સારવાર માટે બાળકો માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા એ હકીકત દ્વારા પણ સમર્થિત છે કે વ્યવહારીક રીતે તેને હાથ ધરવાની જરૂર નથી. સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ(અમુક દવાઓના ઉપયોગ અને માતાપિતાના મતભેદ સિવાય). અમુક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે કેટલાક હાથ ધરવામાં આવે ત્યારે પણ તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાઓઅથવા, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રક્રિયામાં દાંતની સારવાર. અલબત્ત, આ એનેસ્થેસિયાનો એક પ્રકાર નથી કે જેનો અયોગ્ય ઉપયોગ થવો જોઈએ. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે તમને શ્રેષ્ઠ, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની રીતે જરૂરી દંત ચિકિત્સા પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા દે છે અને તે જ સમયે બાળક અને તેના પરિવારને ઘણી બધી તકલીફોમાંથી બચાવે છે.
નિષ્ણાતો કહે છે કે બાળકોમાં દાંતની સારવાર દરમિયાન જનરલ એનેસ્થેસિયાથી ડરવાનું કોઈ કારણ નથી. પરંતુ આવી સારવાર ફક્ત વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં જ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે કે જેમાં યોગ્ય લાઇસન્સ, સાધનો અને આ માટે ખાસ પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ હોય.
કોઈપણ કારણોસર, બાળક સામાન્ય નિશ્ચેતના હેઠળ છે, જો તેની ચેતનાને "સ્વિચ ઓફ" કરવાની અને વાસ્તવિકતામાં પાછા આવવાની ક્ષણે, તેની નજીકની કોઈ નજીક હોય, તો તેને પ્રક્રિયામાંથી કોઈ અગવડતા અનુભવાશે નહીં. બાકીના માટે, ફક્ત વ્યાવસાયિકો પર વિશ્વાસ કરો અને કંઈપણ વિશે ચિંતા કરશો નહીં! બધું સારું થઇ જશે!
ખાસ કરીને - એકટેરીના વ્લાસેન્કો માટે
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વિશે એનેસ્થેસિયાઆપણે માત્ર જાણીએ છીએ કે તેના પ્રભાવ હેઠળનું ઓપરેશન પીડારહિત છે. પરંતુ જીવનમાં એવું બની શકે છે કે આ જ્ઞાન પૂરતું નથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારા માટે સર્જરીનો મુદ્દો બાળક. તમારે શું જાણવાની જરૂર છે એનેસ્થેસિયા? એનેસ્થેસિયા, અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા - આ શરીર પર સમય-મર્યાદિત ઔષધીય અસર છે, જેમાં દર્દી બેભાન અવસ્થામાં હોય છે જ્યારે તેને પેઇનકિલર્સ આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ચેતનાની પુનઃસ્થાપના સાથે, ઓપરેશનના વિસ્તારમાં પીડા વિના. એનેસ્થેસિયામાં દર્દીને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ, સ્નાયુઓમાં આરામની ખાતરી અને સ્થિરતા જાળવવા માટે IV મૂકવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આંતરિક વાતાવરણઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ કરીને શરીર, લોહીની ખોટનું નિયંત્રણ અને વળતર, એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ, પોસ્ટઓપરેટિવ ઉબકા અને ઉલટીની રોકથામ, વગેરે. બધી ક્રિયાઓનો ઉદ્દેશ્ય એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે દર્દી શસ્ત્રક્રિયા કરે છે અને ઓપરેશન પછી "જાગે" અસ્વસ્થતાની સ્થિતિ અનુભવે છે.
પ્રકારો એનેસ્થેસિયા
પદ્ધતિ પર આધાર રાખીને એનેસ્થેસિયાત્યાં ઇન્હેલેશન, ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર છે. પદ્ધતિ પસંદ કરી રહ્યા છીએ એનેસ્થેસિયાએનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે આવેલું છે અને દર્દીની સ્થિતિ પર, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર પર, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને સર્જનની લાયકાતો પર, વગેરે પર આધાર રાખે છે, કારણ કે સમાન ઓપરેશન માટે અલગ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ મિશ્રણ કરી શકે છે વિવિધ પ્રકારો એનેસ્થેસિયા, આપેલ દર્દી માટે આદર્શ સંયોજન પ્રાપ્ત કરવું. એનેસ્થેસિયા પરંપરાગત રીતે "નાના" અને "મોટા" માં વહેંચાયેલું છે, તે બધું દવાઓની સંખ્યા અને સંયોજન પર આધારિત છે. વિવિધ જૂથો. "નાના લોકો" ને એનેસ્થેસિયાઇન્હેલેશન (હાર્ડવેર-માસ્ક) તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. એનેસ્થેસિયાઅને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એનેસ્થેસિયા. હાર્ડવેર-માસ્ક સાથે એનેસ્થેસિયા બાળકજ્યારે ઇન્હેલેશન મિશ્રણના સ્વરૂપમાં એનેસ્થેટિક દવા મળે છે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ. ઇન્હેલેશન દ્વારા શરીરમાં આપવામાં આવતી પેઇનકિલર્સને ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક કહેવામાં આવે છે ( ફ્લોરોટેન, આઇસોફ્લુરેન, સેવોફ્લુરેન). આ પ્રકારના જનરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ઓછા-આઘાતજનક, ટૂંકા ગાળાના ઓપરેશન્સ અને મેનિપ્યુલેશન્સ માટે થાય છે, તેમજ વિવિધ પ્રકારોજ્યારે ટૂંકા ગાળા માટે ચેતનાને બંધ કરવી જરૂરી હોય ત્યારે અભ્યાસ કરે છે બાળક. હાલમાં શ્વાસ લેવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયામોટે ભાગે સ્થાનિક (પ્રાદેશિક) એનેસ્થેસિયા સાથે જોડવામાં આવે છે, કારણ કે મોનો સ્વરૂપમાં એનેસ્થેસિયાપર્યાપ્ત અસરકારક નથી. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એનેસ્થેસિયાઆજકાલ તેનો વ્યવહારીક ઉપયોગ થતો નથી અને ભૂતકાળની વાત બની રહી છે, કારણ કે આ પ્રકારની અસર દર્દીના શરીર પર પડે છે. એનેસ્થેસિયાએનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ મેનેજ કરવામાં સંપૂર્ણપણે અસમર્થ છે. વધુમાં, એક દવા જે મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર માટે વપરાય છે એનેસ્થેસિયા - કેટામીન, નવીનતમ માહિતી અનુસાર, દર્દી માટે એટલું હાનિકારક નથી, તે બંધ થાય છે લાંબા ગાળાના(લગભગ છ મહિના) લાંબા ગાળાની મેમરી, સંપૂર્ણ વિકાસમાં દખલ કરે છે બાળક. "મોટા" એનેસ્થેસિયાશરીર પર મલ્ટી કમ્પોનન્ટ ફાર્માકોલોજિકલ અસર છે. આવા ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે ઔષધીય જૂથો, કેવી રીતે માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ(દવાઓ સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે), સ્નાયુઓમાં રાહત આપતી દવાઓ (દવાઓ જે અસ્થાયી રૂપે હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે), ઊંઘની ગોળીઓ, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનનું સંકુલ અને, જો જરૂરી હોય તો, રક્ત ઉત્પાદનો. દવાઓનસમાં અને ફેફસાં દ્વારા ઇન્હેલેશન બંને રીતે સંચાલિત. ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીને કૃત્રિમ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (ALV) કરવામાં આવે છે.
કેટલીક પરિભાષાપ્રીમેડિકેશન- આગામી ઓપરેશન માટે દર્દીની મનો-ભાવનાત્મક અને ઔષધીય તૈયારી, શસ્ત્રક્રિયાના ઘણા દિવસો પહેલા શરૂ થાય છે અને ઑપરેશન પહેલા તરત જ સમાપ્ત થાય છે. પ્રિમેડિકેશનનું મુખ્ય કાર્ય ડરને દૂર કરવું, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ ઘટાડવાનું, આગામી તાણ માટે શરીરને તૈયાર કરવું, શાંત કરવું. બાળક. દવાઓ મૌખિક રીતે ચાસણીના સ્વરૂપમાં, અનુનાસિક સ્પ્રે તરીકે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, નસમાં અને માઇક્રોએનિમાના સ્વરૂપમાં પણ આપી શકાય છે. નસ કેથેટેરાઇઝેશન- પેરિફેરલમાં કેથેટર મૂકવું અથવા કેન્દ્રિય નસશસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નસમાં દવાઓના વારંવાર વહીવટ માટે. આ મેનીપ્યુલેશન શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કરવામાં આવે છે. કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન(વેન્ટિલેટર) - કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંમાં અને શરીરના તમામ પેશીઓને ઓક્સિજન પહોંચાડવાની પદ્ધતિ. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના વહીવટ પછી તરત જ શરૂ થાય છે - દવાઓ કે જે અસ્થાયી રૂપે હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ કરે છે, જે ઇન્ટ્યુબેશન માટે જરૂરી છે. ઇન્ટ્યુબેશન- શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન માટે શ્વાસનળીના લ્યુમેનમાં એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દાખલ કરવી. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા આ મેનીપ્યુલેશનનો હેતુ ફેફસાંમાં ઓક્સિજનની ડિલિવરી સુનિશ્ચિત કરવાનો અને દર્દીના વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરવાનો છે. પ્રેરણા ઉપચાર - નસમાં વહીવટશરીરમાં સતત પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા માટે જંતુરહિત ઉકેલો, વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ, સર્જિકલ રક્ત નુકશાનના પરિણામોને ઘટાડવા માટે. ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર- દર્દીના લોહી અથવા દાતાના લોહીમાંથી બનાવેલ દવાઓનો નસમાં વહીવટ (એરિથ્રોસાઇટ માસ, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માવગેરે) બદલી ન શકાય તેવી લોહીની ખોટની ભરપાઈ કરવા માટે. ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી પોતે જ શરીરમાં વિદેશી પદાર્થોના બળજબરીપૂર્વક પ્રવેશ માટેનું એક ઓપરેશન છે, તેનો ઉપયોગ કડક નિયમો અનુસાર થાય છે. મહત્વપૂર્ણ સંકેતો. પ્રાદેશિક (સ્થાનિક) એનેસ્થેસિયા- મોટા ચેતા થડ પર સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (પેઇનકિલર) ના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારને એનેસ્થેટાઇઝ કરવાની પદ્ધતિ. પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના વિકલ્પોમાંનો એક એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા છે, જ્યારે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન પેરાવેર્ટિબ્રલ સ્પેસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયોલોજીમાં આ સૌથી તકનીકી રીતે મુશ્કેલ મેનિપ્યુલેશન્સમાંની એક છે. સૌથી સરળ અને સૌથી પ્રખ્યાત સ્થાનિક એનેસ્થેટિક છે નોવોકેઈનઅને લિડોકેઇન, પરંતુ આધુનિક, સલામત અને સૌથી વધુ સાથે લાંબા ગાળાની ક્રિયા - ROPIVACAIN. |
શું ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ છે?
માટે વિરોધાભાસ એનેસ્થેસિયાના, દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓના ઇનકાર સિવાય એનેસ્થેસિયા. જો કે, ઘણા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના કરી શકાય છે એનેસ્થેસિયા, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ (પીડા રાહત). પરંતુ જ્યારે આપણે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની આરામદાયક સ્થિતિ વિશે વાત કરીએ છીએ, જ્યારે મનો-ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ ટાળવું મહત્વપૂર્ણ છે, ત્યારે તે જરૂરી છે. એનેસ્થેસિયા, એટલે કે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટનું જ્ઞાન અને કૌશલ્ય જરૂરી છે. અને તે બિલકુલ જરૂરી નથી એનેસ્થેસિયાબાળકોમાં તેનો ઉપયોગ ફક્ત ઓપરેશન દરમિયાન થાય છે. વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક માટે એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડી શકે છે અને રોગનિવારક પગલાં, જ્યાં ચિંતા દૂર કરવી, સભાનતા બંધ કરવી, બાળકને અપ્રિય સંવેદનાઓ, માતાપિતાની ગેરહાજરી, ફરજિયાત લાંબા ગાળાની સ્થિતિ, ચળકતા સાધનો અને કવાયત સાથે દંત ચિકિત્સક યાદ ન રાખવા માટે સક્ષમ કરવું જરૂરી છે. જ્યાં પણ તમને માનસિક શાંતિની જરૂર હોય બાળક, અમને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની જરૂર છે - એક ડૉક્ટર જેનું કાર્ય દર્દીને સર્જિકલ તણાવથી બચાવવાનું છે. આયોજિત ઓપરેશન પહેલાં, નીચેના મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે: જો તમે બાળકઉપલબ્ધ સહવર્તી પેથોલોજી, પછી તે ઇચ્છનીય છે કે રોગ વધુ વકરી ન જાય. જો બાળકતીવ્ર શ્વસન રોગથી પીડાય છે વાયરલ ચેપ(એઆરવીઆઈ), પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઓછામાં ઓછો બે અઠવાડિયા છે, અને તે હાથ ધરવા નહીં સલાહ આપવામાં આવે છે આયોજિત કામગીરી, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા પછીની જટિલતાઓનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે અને ઓપરેશન દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ ઊભી થઈ શકે છે, કારણ કે શ્વસન ચેપમુખ્યત્વે શ્વસન માર્ગને અસર કરે છે. ઑપરેશન પહેલાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ચોક્કસપણે ઑપરેશનમાંથી અમૂર્ત વિષયો વિશે તમારી સાથે વાત કરશે: તમારો જન્મ ક્યાં થયો હતો બાળકતમારો જન્મ કેવી રીતે થયો, તમને રસી આપવામાં આવી કે કેમ અને ક્યારે, તમે કેવી રીતે મોટા થયા, તમારો વિકાસ કેવી રીતે થયો, તમને કઈ બીમારીઓ હતી, કોઈ એલર્જી છે કે કેમ, તે તપાસશે. બાળક, તબીબી ઇતિહાસથી પરિચિત થાઓ, કાળજીપૂર્વક તમામ પરીક્ષણોનો અભ્યાસ કરો. તે તમને જણાવશે કે ઓપરેશન પહેલા, ઓપરેશન દરમિયાન અને તાત્કાલિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તમારા બાળકનું શું થશે.
બાળકને એનેસ્થેસિયા માટે તૈયાર કરી રહ્યું છે
સૌથી મહત્વપૂર્ણ - ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર. તમારા બાળકને આગામી ઓપરેશન વિશે જણાવવું હંમેશા જરૂરી નથી. અપવાદ એ છે કે જ્યારે રોગ બાળકમાં દખલ કરે છે અને તે સભાનપણે તેનાથી છુટકારો મેળવવા માંગે છે. માતાપિતા માટે સૌથી અપ્રિય વસ્તુ ભૂખ વિરામ છે, એટલે કે. છ કલાક પહેલા એનેસ્થેસિયાખવડાવી શકતા નથી બાળક, ચાર કલાકમાં તમે પીવા માટે પાણી પણ આપી શકતા નથી, અને પાણીનો અર્થ એ છે કે ગંધ કે સ્વાદ વિનાનું પારદર્શક, બિન-કાર્બોરેટેડ પ્રવાહી. સ્તનપાન કરાવેલ નવજાત શિશુને ચાર કલાક પહેલા છેલ્લી વખત ખવડાવી શકાય છે એનેસ્થેસિયા, અને માટે બાળકપર સ્થિત છે કૃત્રિમ ખોરાક, આ સમયગાળો છ કલાક સુધી લંબાવવામાં આવ્યો છે. ઉપવાસ વિરામની શરૂઆત દરમિયાન આવી ગૂંચવણો ટાળવામાં મદદ કરશે એનેસ્થેસિયા, જેમ કે મહાપ્રાણ, એટલે કે, શ્વસન માર્ગમાં પેટની સામગ્રીનો પ્રવેશ (આની પછીથી ચર્ચા કરવામાં આવશે). શું મારે સર્જરી પહેલા એનિમા કરાવવું જોઈએ કે નહીં? શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીના આંતરડા ખાલી કરવા જોઈએ જેથી શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તેના પ્રભાવ હેઠળ એનેસ્થેસિયાસ્ટૂલનો કોઈ અનૈચ્છિક માર્ગ ન હતો. તદુપરાંત, આંતરડા પરના ઓપરેશન દરમિયાન આ સ્થિતિ અવલોકન કરવી આવશ્યક છે. સામાન્ય રીતે, શસ્ત્રક્રિયાના ત્રણ દિવસ પહેલા, દર્દીને એક આહાર સૂચવવામાં આવે છે જેમાં માંસ ઉત્પાદનો અને છોડના ફાઇબરવાળા ખોરાકને બાકાત રાખવામાં આવે છે, કેટલીકવાર ઓપરેશનના એક દિવસ પહેલા આમાં રેચક ઉમેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જ્યાં સુધી સર્જનને તેની જરૂર ન હોય ત્યાં સુધી એનિમાની જરૂર નથી. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસે તેના નિકાલ પર ઘણા વિક્ષેપ ઉપકરણો છે. બાળકઆગામી માંથી એનેસ્થેસિયા. આમાં વિવિધ પ્રાણીઓની છબીઓ સાથે શ્વાસ લેવાની બેગ અને સ્ટ્રોબેરી અને નારંગીની ગંધ સાથેના ચહેરાના માસ્કનો સમાવેશ થાય છે, આ તમારા મનપસંદ પ્રાણીઓના સુંદર ચહેરાઓની છબીઓ સાથેના ECG ઇલેક્ટ્રોડ છે - એટલે કે આરામદાયક ઊંઘ માટે બધું બાળક. પરંતુ તેમ છતાં, માતાપિતાએ બાળકની ઊંઘ ન આવે ત્યાં સુધી તેની સાથે રહેવું જોઈએ. અને બાળકને તેના માતાપિતાની બાજુમાં જાગવું જોઈએ (જો બાળકશસ્ત્રક્રિયા પછી સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવતું નથી અને સઘન સંભાળ).
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન
પછી બાળકઊંઘી પડી એનેસ્થેસિયાકહેવાતા "સર્જિકલ સ્ટેજ" સુધી ઊંડું થાય છે, જ્યાં પહોંચ્યા પછી સર્જન ઓપરેશન શરૂ કરે છે. ઓપરેશનના અંતે "બળ" એનેસ્થેસિયાઘટે છે, બાળકજાગે છે. ઓપરેશન દરમિયાન બાળકને શું થાય છે? તે કોઈપણ સંવેદના, ખાસ કરીને પીડા અનુભવ્યા વિના સૂઈ જાય છે. રાજ્ય બાળકત્વચા, દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંખોના આધારે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તબીબી રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, તે ફેફસાં અને ધબકારા સાંભળે છે બાળક, તમામ મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યનું નિરીક્ષણ (નિરીક્ષણ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, પ્રયોગશાળા એક્સપ્રેસ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. આધુનિક મોનિટરિંગ સાધનો તમને હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર, ઓક્સિજનની સામગ્રી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, શ્વાસમાં લેવાતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવામાં ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક, ટકાવારી તરીકે લોહીમાં ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ, ઊંઘની ઊંડાઈની ડિગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પીડા રાહતની ડિગ્રી, સ્નાયુઓમાં આરામનું સ્તર, ચેતા ટ્રંક સાથે પીડા આવેગ ચલાવવાની ક્ષમતા અને ઘણું બધું. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પ્રેરણા પૂરી પાડે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી, માટે દવાઓ ઉપરાંત એનેસ્થેસિયાએન્ટિબેક્ટેરિયલ, હેમોસ્ટેટિક અને એન્ટિમેટિક દવાઓનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.
એનેસ્થેસિયામાંથી બહાર આવવું
બહાર નીકળવાનો સમયગાળો એનેસ્થેસિયા 1.5-2 કલાકથી વધુ સમય ચાલતો નથી જ્યારે દવાઓ માટે સંચાલિત થાય છે એનેસ્થેસિયા(પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે, જે 7-10 દિવસ ચાલે છે). આધુનિક દવાઓથી પુનઃપ્રાપ્તિની અવધિ ઘટાડી શકે છે એનેસ્થેસિયા 15-20 મિનિટ સુધી, જોકે, સ્થાપિત પરંપરા અનુસાર બાળકપછી 2 કલાક સુધી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ એનેસ્થેસિયા. આ સમયગાળો ચક્કર, ઉબકા અને ઉલટી દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે, પીડાદાયક સંવેદનાઓવિસ્તારમાં પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, ઊંઘ અને જાગરણની સામાન્ય પેટર્ન વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જે 1-2 અઠવાડિયામાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજી અને શસ્ત્રક્રિયાની યુક્તિઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીના વહેલા સક્રિય થવાનું નિર્દેશન કરે છે: શક્ય તેટલું વહેલું પથારીમાંથી બહાર નીકળો, શક્ય તેટલું વહેલું પીવાનું અને ખાવાનું શરૂ કરો - ટૂંકા, ઓછા-આઘાતજનક, અવ્યવસ્થિત ઓપરેશન પછી એક કલાકની અંદર અને ત્રણની અંદર. વધુ ગંભીર ઓપરેશન પછી ચાર કલાક સુધી. જો બાળકઓપરેશન પછી, તેને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, પછી સ્થિતિનું વધુ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે બાળકરિસુસિટેટર કાર્યભાર સંભાળે છે, અને અહીં દર્દીના ડૉક્ટરમાંથી ડૉક્ટર સુધીના સ્થાનાંતરણમાં સાતત્ય મહત્વપૂર્ણ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી પીડા કેવી રીતે અને કેવી રીતે દૂર કરવી? આપણા દેશમાં, પેઇનકિલર્સ હાજરી આપનાર સર્જન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ માદક પીડાનાશકો હોઈ શકે છે ( પ્રોમેડોલ), બિન-માદક પીડાનાશક ( ટ્રામલ, મોરાડોલ, એનાલગીન, બારાલગીન), બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ ( કેટોરોલ, કેટોરોલેક, આઇબુપ્રોફેન) અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ ( પાનાડોલ, નુરોફેન).
શક્ય ગૂંચવણો
આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજી તેની ફાર્માકોલોજીકલ આક્રમકતાને ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરે છે, દવાઓની ક્રિયાની અવધિ, તેની માત્રા ઘટાડે છે, દવાને શરીરમાંથી લગભગ યથાવત દૂર કરે છે ( સેવોફ્લુરેન) અથવા તેને શરીરના જ ઉત્સેચકો સાથે સંપૂર્ણપણે નાશ કરે છે ( રેમિફેન્ટેનિલ). પરંતુ, કમનસીબે, જોખમ હજુ પણ રહે છે. જો કે તે ન્યૂનતમ છે, ગૂંચવણો હજુ પણ શક્ય છે. અનિવાર્ય પ્રશ્ન છે: શું ગૂંચવણોદરમિયાન થઇ શકે છે એનેસ્થેસિયાઅને તેઓ કયા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે? એનાફિલેક્ટિક આંચકો -માટે દવાઓના વહીવટ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા એનેસ્થેસિયા, રક્ત ઉત્પાદનોના ટ્રાન્સફ્યુઝન માટે, જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરેનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. સૌથી ભયંકર અને અણધારી ગૂંચવણ, જે તરત જ વિકસી શકે છે, તે કોઈપણ વ્યક્તિમાં કોઈપણ દવાના વહીવટના પ્રતિભાવમાં થઈ શકે છે. 10,000 માં 1 ની આવર્તન સાથે થાય છે એનેસ્થેસિયા ov દ્વારા વર્ગીકૃત તીવ્ર ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, રક્તવાહિની વિક્ષેપ અને શ્વસન તંત્ર. પરિણામો સૌથી ઘાતક હોઈ શકે છે. કમનસીબે, આ ગૂંચવણ ફક્ત ત્યારે જ ટાળી શકાય છે જો દર્દી અથવા તેના નજીકના સંબંધીઓએ અગાઉ આ દવા પ્રત્યે સમાન પ્રતિક્રિયા આપી હોય અને તેને સારવારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે. એનેસ્થેસિયા. એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાસારવાર કરવી મુશ્કેલ અને મુશ્કેલ, ઉપચારનો આધાર હોર્મોનલ દવાઓ છે (ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનાલિન, પ્રેડનીસોન, ડેક્સામેથાસોન). બીજી ગંભીર ગૂંચવણ કે જેને અટકાવવી અને અટકાવવી લગભગ અશક્ય છે જીવલેણ હાયપરથર્મિયા- એક એવી સ્થિતિ જેમાં, ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સ અને સ્નાયુઓમાં રાહત આપતી દવાઓના જવાબમાં, શરીરનું તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે (43 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી). મોટેભાગે, આ જન્મજાત વલણ છે. આશ્વાસન એ છે કે જીવલેણ હાયપરથેર્મિયાનો વિકાસ એ અત્યંત દુર્લભ પરિસ્થિતિ છે, 100,000 સામાન્ય એનેસ્થેટિકમાંથી 1. આકાંક્ષા- શ્વસન માર્ગમાં પેટની સામગ્રીનો પ્રવેશ. આ ગૂંચવણનો વિકાસ મોટેભાગે શક્ય છે જ્યારે કટોકટી કામગીરી, જો દર્દીના છેલ્લા ભોજન પછી થોડો સમય પસાર થયો હોય અને પેટ સંપૂર્ણપણે ખાલી ન થયું હોય. બાળકોમાં, હાર્ડવેર-માસ્ક દરમિયાન એસ્પિરેશન થઈ શકે છે એનેસ્થેસિયામાં પેટની સામગ્રીના નિષ્ક્રિય પ્રવાહ સાથે મૌખિક પોલાણ. આ ગૂંચવણ ગંભીર દ્વિપક્ષીય ન્યુમોનિયાના વિકાસને ધમકી આપે છે, જે પેટની એસિડિક સામગ્રીઓ દ્વારા શ્વસન માર્ગને બાળી નાખવાથી જટિલ બને છે. શ્વસન નિષ્ફળતા- એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ કે જ્યારે ફેફસાંમાં ઓક્સિજનની ડિલિવરી અને ફેફસામાં ગેસનું વિનિમય વિક્ષેપિત થાય ત્યારે વિકસે છે, જેમાં સામાન્ય રક્ત ગેસ રચનાની જાળવણી સુનિશ્ચિત થતી નથી. આધુનિક મોનિટરિંગ સાધનો અને સાવચેત અવલોકન આ ગૂંચવણને સમયસર રીતે ટાળવા અથવા તેનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર નિષ્ફળતા- એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ જેમાં હૃદય અંગોને પૂરતો રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડવામાં અસમર્થ હોય છે. એક સ્વતંત્ર ગૂંચવણ તરીકે, તે બાળકોમાં અત્યંત દુર્લભ છે, મોટેભાગે અન્ય ગૂંચવણોના પરિણામે, જેમ કે એનાફિલેક્ટિક આંચકો, મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકશાન અને અપૂરતી પીડા રાહત. સંકુલમાં હાથ ધરવામાં આવી રહી છે પુનર્જીવન પગલાંલાંબા ગાળાના પુનર્વસન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. યાંત્રિક નુકસાન- એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવતી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ઊભી થતી ગૂંચવણો, પછી તે શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન, વેનિસ કેથેટરાઇઝેશન, ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબની પ્લેસમેન્ટ અથવા પેશાબની મૂત્રનલિકા. વધુ અનુભવી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ આમાંની ઓછી ગૂંચવણોનો અનુભવ કરશે. માટે આધુનિક દવાઓ એનેસ્થેસિયાઅસંખ્ય પ્રીક્લિનિકલ પાસ કર્યું અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ- પુખ્ત દર્દીઓમાં પ્રથમ. અને માત્ર કેટલાક વર્ષો પછી સલામત ઉપયોગતેમને બાળકોની પ્રેક્ટિસમાં મંજૂરી છે. માટે આધુનિક દવાઓનું મુખ્ય લક્ષણ એનેસ્થેસિયા- આ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી છે, શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થવું, સંચાલિત ડોઝથી ક્રિયાના સમયગાળાની આગાહી. આના આધારે, એનેસ્થેસિયાસલામત છે, તેના લાંબા ગાળાના પરિણામો નથી અને વારંવાર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. કોઈ શંકા વિના, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દર્દીના જીવન માટે એક વિશાળ જવાબદારી ધરાવે છે. સર્જન સાથે મળીને, તે તમારા બાળકને રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે પ્રયત્ન કરે છે, કેટલીકવાર તે જીવન બચાવવા માટે સંપૂર્ણપણે જવાબદાર હોય છે.
એનેસ્થેસિયાનો વિષય નોંધપાત્ર સંખ્યામાં દંતકથાઓથી ઘેરાયેલો છે, અને તે બધા ખૂબ ભયાનક છે. માતાપિતા, જેને નિશ્ચેતના હેઠળ બાળકની સારવાર કરવાની જરૂરિયાતનો સામનો કરવો પડે છે, તેઓ સામાન્ય રીતે ચિંતિત અને નકારાત્મક પરિણામોથી ડરતા હોય છે. તબીબી કંપનીઓના બ્યુટી લાઇન જૂથના એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ વ્લાદિસ્લાવ ક્રાસ્નોવ, બાળપણની એનેસ્થેસિયા વિશેની 11 સૌથી પ્રખ્યાત દંતકથાઓમાં શું સાચું છે અને શું ખોટું છે તે શોધવામાં લેટિડોરને મદદ કરશે.
માન્યતા 1: એનેસ્થેસિયા પછી બાળક જાગશે નહીં
બરાબર આ ભયંકર પરિણામ, જેનાથી માતા અને પિતા ડરતા હોય છે. અને જે પ્રેમ કરે છે તેના માટે અને તદ્દન વાજબી સંભાળ રાખનાર માતાપિતા. તબીબી આંકડા, જે ગાણિતિક રીતે સફળ અને અસફળ પ્રક્રિયાઓનો ગુણોત્તર નક્કી કરે છે, તે એનેસ્થેસિયોલોજીમાં પણ અસ્તિત્વ ધરાવે છે. ચોક્કસ ટકાવારી, સદભાગ્યે નહિવત્ હોવા છતાં, જીવલેણ સહિતની નિષ્ફળતાઓ અસ્તિત્વમાં છે.
અમેરિકન આંકડા અનુસાર, આધુનિક એનેસ્થેસિયોલોજીમાં આ ટકાવારી નીચે મુજબ છે: 1 મિલિયન પ્રક્રિયાઓ દીઠ 2 જીવલેણ જટિલતાઓ; યુરોપમાં તે 1 મિલિયન એનેસ્થેસિયા દીઠ 6 આવી જટિલતાઓ છે.
એનેસ્થેસિયોલોજીમાં જટિલતાઓ થાય છે, જેમ કે દવાના કોઈપણ ક્ષેત્રમાં. પરંતુ આવી ગૂંચવણોની નાની ટકાવારી યુવાન દર્દીઓ અને તેમના માતાપિતા બંનેમાં આશાવાદનું કારણ છે.
માન્યતા 2: ઓપરેશન દરમિયાન બાળક જાગી જશે
ઉપયોગ કરીને આધુનિક પદ્ધતિઓએનેસ્થેસિયા અને તેનું નિરીક્ષણ 100% ની નજીકની સંભાવના સાથે ખાતરી આપી શકે છે કે દર્દી ઓપરેશન દરમિયાન જાગૃત નહીં થાય.
આધુનિક એનેસ્થેટિક્સ અને એનેસ્થેસિયા મોનિટરિંગ પદ્ધતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, BIS ટેક્નોલોજી અથવા એન્ટ્રોપી પદ્ધતિઓ) દવાઓની ચોક્કસ માત્રા અને તેની ઊંડાઈ પર દેખરેખ રાખવાની મંજૂરી આપે છે. આજે દેખાયા વાસ્તવિક તકોપ્રાપ્ત પ્રતિસાદએનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈ, તેની ગુણવત્તા અને અપેક્ષિત અવધિ વિશે.
માન્યતા 3: એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ "ઇન્જેક્શન આપશે" અને ઓપરેટિંગ રૂમ છોડી દેશે
એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટના કામ વિશે આ મૂળભૂત રીતે ખોટી માન્યતા છે. એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ એક લાયક નિષ્ણાત, પ્રમાણિત અને પ્રમાણિત છે, જે તેના કાર્ય માટે જવાબદાર છે. તે સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન તેના દર્દી સાથે સતત રહેવા માટે બંધાયેલો છે.
એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટનું મુખ્ય કાર્ય કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની સલામતીની ખાતરી કરવાનું છે.
તે "ઇન્જેક્શન મેળવીને છોડી શકતો નથી," કારણ કે તેના માતાપિતાને ડર છે.
એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની "તદ્દન ડૉક્ટર નથી" તરીકેની સામાન્ય ધારણા પણ ખૂબ જ ખોટી છે. આ એક ડૉક્ટર છે તબીબી નિષ્ણાત, જે, સૌપ્રથમ, એનલજેસિયા પ્રદાન કરે છે - એટલે કે, પીડાની ગેરહાજરી, બીજું - ઓપરેટિંગ રૂમમાં દર્દીની આરામ, ત્રીજું - દર્દીની સંપૂર્ણ સલામતી, ચોથું - શાંત કામસર્જન
દર્દીનું રક્ષણ એ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટનું લક્ષ્ય છે.
માન્યતા 4: એનેસ્થેસિયા બાળકના મગજના કોષોનો નાશ કરે છે
એનેસ્થેસિયા, તેનાથી વિપરીત, સર્જરી દરમિયાન મગજના કોષો (અને માત્ર મગજના કોષો જ નહીં) નાશ પામતા નથી તેની ખાતરી કરવા માટે સેવા આપે છે. કોઈપણ જેમ તબીબી પ્રક્રિયા, તે કડક સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા માટે આ છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જે એનેસ્થેસિયા વિના દર્દી માટે વિનાશક હશે. આ ઓપરેશન્સ ખૂબ જ પીડાદાયક હોવાથી, જો દર્દી તે દરમિયાન જાગતા રહે છે, તો તેનાથી થતું નુકસાન એનેસ્થેસિયા હેઠળ થતા ઓપરેશન કરતાં અજોડ રીતે વધારે હશે.
એનેસ્થેટીક્સ નિઃશંકપણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે - તેઓ તેને ડિપ્રેસ કરે છે, ઊંઘનું કારણ બને છે. આ તેમના ઉપયોગનો અર્થ છે. પરંતુ આજે, આધુનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને એનેસ્થેસિયાના વહીવટ અને દેખરેખના નિયમોનું પાલન કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં, એનેસ્થેટિક્સ એકદમ સલામત છે.
દવાઓની અસર ઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને તેમાંના ઘણામાં એન્ટિડોટ્સ છે, જે, જ્યારે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર એનેસ્થેસિયાની અસરને તરત જ વિક્ષેપિત કરી શકે છે.
માન્યતા 5: એનેસ્થેસિયા તમારા બાળકમાં એલર્જી પેદા કરશે.
આ એક પૌરાણિક કથા નથી, પરંતુ વાજબી ભય છે: એનેસ્થેટીક્સ, કોઈપણની જેમ તબીબી પુરવઠોઅને ખોરાક, પરાગ પણ, કારણ બની શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, જે, કમનસીબે, આગાહી કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે.
પરંતુ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસે કુશળતા, દવાઓ અને તકનીકી માધ્યમોએલર્જીની અસરો સામે લડવા માટે.
માન્યતા 6: ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા કરતાં વધુ નુકસાનકારક છે
માતાપિતાને ડર છે કે ઉપકરણ કરશે ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયાબાળકના મોં અને ગળાને નુકસાન પહોંચાડશે. પરંતુ જ્યારે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિ પસંદ કરે છે (ઇન્હેલેશન, ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા બંનેનું મિશ્રણ), ત્યારે તે ધારે છે કે આનાથી દર્દીને ન્યૂનતમ નુકસાન થવું જોઈએ. એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ, જે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન બાળકની શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તે શ્વાસનળીને તેમાં પ્રવેશતા વિદેશી પદાર્થોથી રક્ષણ આપે છે: દાંતના ટુકડા, લાળ, લોહી અને પેટની સામગ્રી.
એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની તમામ આક્રમક (શરીર પર આક્રમણ) ક્રિયાઓ દર્દીને સંભવિત ગૂંચવણોથી બચાવવા માટે છે.
ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયાની આધુનિક પદ્ધતિઓમાં માત્ર શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશનનો સમાવેશ થતો નથી, એટલે કે તેમાં ટ્યુબ મૂકવી, પણ લેરીન્જિયલ માસ્કનો ઉપયોગ પણ સામેલ છે, જે ઓછું આઘાતજનક છે.
માન્યતા 7: એનેસ્થેસિયા આભાસનું કારણ બને છે
આ કોઈ ભ્રમણા નથી, પરંતુ સંપૂર્ણ વાજબી ટિપ્પણી છે. આજની ઘણી એનેસ્થેટિક્સ ભ્રામક દવાઓ છે. પરંતુ અન્ય દવાઓ કે જે એનેસ્થેટિક સાથે સંયોજનમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે તે આ અસરને બેઅસર કરી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, લગભગ સાર્વત્રિક રીતે જાણીતી દવા કેટામાઇન એક ઉત્તમ, વિશ્વસનીય, સ્થિર એનેસ્થેટિક છે, પરંતુ તે આભાસનું કારણ બને છે. તેથી, તેની સાથે બેન્ઝોડિએઝેપિન આપવામાં આવે છે, જે આ આડ અસરને દૂર કરે છે.
માન્યતા 8: એનેસ્થેસિયા તરત જ વ્યસનકારક છે અને બાળક ડ્રગ વ્યસની બની જશે.
આ એક દંતકથા છે, અને તે એક વાહિયાત છે. આધુનિક એનેસ્થેસિયા એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે વ્યસનકારક નથી.
તદુપરાંત, તબીબી હસ્તક્ષેપ, ખાસ કરીને અમુક પ્રકારના સાધનોની મદદથી, ખાસ કપડાંમાં ડોકટરો દ્વારા ઘેરાયેલા, બાળકમાં કોઈ હકારાત્મક લાગણીઓ અથવા આ અનુભવને પુનરાવર્તિત કરવાની ઇચ્છા જગાડતા નથી.
માતાપિતાનો ડર નિરાધાર છે.
બાળકોમાં એનેસ્થેસિયા માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં ક્રિયાની ખૂબ જ ટૂંકી અવધિ હોય છે - 20 મિનિટથી વધુ નહીં. તેઓ બાળકને આનંદ અથવા આનંદની લાગણી પેદા કરતા નથી. તેનાથી વિપરિત, આ એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બાળક ખરેખર એનેસ્થેસિયાના ક્ષણની ઘટનાઓ યાદ રાખતું નથી. આજે તે એનેસ્થેસિયાનું સુવર્ણ ધોરણ છે.
માન્યતા 9: એનેસ્થેસિયાના પરિણામો - યાદશક્તિ અને ધ્યાનનું બગાડ, નબળું સ્વાસ્થ્ય - લાંબા સમય સુધી બાળક સાથે રહેશે
માનસ, ધ્યાન, બુદ્ધિ અને યાદશક્તિની વિકૃતિઓ એ છે જે માતાપિતાને ચિંતા કરે છે જ્યારે તેઓ એનેસ્થેસિયાના પરિણામો વિશે વિચારે છે.
આધુનિક એનેસ્થેટિક્સ - ટૂંકા અભિનય અને તે જ સમયે ખૂબ જ સારી રીતે નિયંત્રિત - તેમના વહીવટ પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
માન્યતા 10: એનેસ્થેસિયા હંમેશા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે બદલી શકાય છે
જો કોઈ બાળક સર્જિકલ ઓપરેશનમાંથી પસાર થાય છે, જે, તેના પીડાને કારણે, એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, તો તેનો ઇનકાર કરવો એ તેનો આશરો લેવા કરતાં અનેક ગણો વધુ જોખમી છે.
અલબત્ત, કોઈપણ ઓપરેશન સાથે કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા- 100 વર્ષ પહેલાં આવું જ હતું. પરંતુ આ કિસ્સામાં, બાળકને વિપુલ પ્રમાણમાં ઝેરી દવા મળે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, તે ઓપરેટિંગ રૂમમાં શું થઈ રહ્યું છે તે જુએ છે અને સંભવિત જોખમને સમજે છે.
હજુ પણ અવ્યવસ્થિત માનસિકતા માટે, એનેસ્થેટિકના વહીવટ પછી ઊંઘ કરતાં આવા તણાવ વધુ જોખમી છે.
માન્યતા 11: ચોક્કસ વયથી ઓછી ઉંમરના બાળકને એનેસ્થેસિયા ન આપવી જોઈએ.
અહીં માતાપિતાના મંતવ્યો અલગ છે: કેટલાક માને છે કે એનેસ્થેસિયા 10 વર્ષ કરતાં પહેલાં સ્વીકાર્ય નથી, જ્યારે અન્ય લોકો સ્વીકાર્ય મર્યાદાને 13-14 વર્ષ સુધી દબાણ કરે છે. પરંતુ આ એક ખોટી માન્યતા છે.
આધુનિકમાં એનેસ્થેસિયા હેઠળ સારવાર તબીબી પ્રેક્ટિસજો સૂચવવામાં આવે તો કોઈપણ ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવે છે.
કમનસીબે, ગંભીર બીમારી નવજાત બાળકને પણ અસર કરી શકે છે. જો તે સર્જિકલ ઓપરેશનમાંથી પસાર થઈ રહ્યો હોય જે દરમિયાન તેને રક્ષણની જરૂર પડશે, તો એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના રક્ષણ પૂરું પાડશે.
બહુમતી ધરાવે છે સર્જિકલ ઓપરેશન્સઆ દિવસોમાં તે પર્યાપ્ત એનેસ્થેસિયા વિના અકલ્પ્ય છે. બાળરોગમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો લાંબા સમયથી સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોવા છતાં, માતાપિતા તેને નાના બાળકને સંચાલિત કરવાની સંભાવનાથી ડરી ગયા છે - તેઓ ગભરાઈ ગયા છે. સંભવિત જોખમોઅને સર્જરી પછીની ગૂંચવણો, બાળક માટેના પરિણામોનો પ્રશ્ન ચિંતાનો વિષય છે. માતાપિતાએ પ્રક્રિયાની જટિલતાઓ અને તેના માટેના વિરોધાભાસથી વાકેફ હોવા જોઈએ.
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા વિના બાળક સાથેના કેટલાક મેનિપ્યુલેશન્સ કરી શકાતા નથી.
જનરલ એનેસ્થેસિયા છે ખાસ સ્થિતિસજીવ, જેમાં, ખાસ દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, દર્દી ઊંઘમાં પડી જાય છે, ચેતનાની સંપૂર્ણ ખોટ અને સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે. બાળકો કોઈ સહન કરતા નથી તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, તેથી, ગંભીર કામગીરી દરમિયાન, બાળકની ચેતનાને "બંધ" કરવી જરૂરી છે જેથી તેને પીડા ન થાય અને શું થઈ રહ્યું છે તે યાદ ન રહે - આ બધું ગંભીર તાણનું કારણ બની શકે છે. ડૉક્ટરને એનેસ્થેસિયાની પણ જરૂર છે - બાળકની પ્રતિક્રિયા તરફ ધ્યાન દોરવાથી ભૂલો અને ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે.
બાળકના શરીરની પોતાની શારીરિક અને એનાટોમિકલ લક્ષણો- જેમ જેમ આપણે મોટા થઈએ છીએ તેમ ઊંચાઈ, વજન અને શરીરની સપાટીના વિસ્તારનો ગુણોત્તર નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, પરિચિત વાતાવરણમાં અને તેમના માતાપિતાની હાજરીમાં પ્રથમ દવાઓનું સંચાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અપ્રિય સંવેદનાઓથી ધ્યાન હટાવીને, ખાસ રમકડાના માસ્કનો ઉપયોગ કરીને આ ઉંમરે એનેસ્થેસિયાનું ઇન્ડક્શન કરવું વધુ સારું છે.
બાળક માટે માસ્ક એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવા
જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે, તેમ તેમ તે મેનીપ્યુલેશનને વધુ શાંતિથી સહન કરે છે - 5-6 વર્ષનું બાળક પ્રારંભિક એનેસ્થેસિયામાં સામેલ થઈ શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, બાળકને તેના હાથથી માસ્ક પકડવા માટે આમંત્રિત કરો અથવા એનેસ્થેસિયાના માસ્કમાં ફૂંકો - પછી શ્વાસ બહાર મૂકવો, દવાનો ઊંડા શ્વાસ લેવામાં આવશે. દવાની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, ત્યારથી બાળકોનું શરીરડોઝને ઓળંગવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતાથી પ્રતિક્રિયા આપે છે - શ્વસન ડિપ્રેશન અને ઓવરડોઝના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણોની સંભાવના વધે છે.
એનેસ્થેસિયા અને જરૂરી પરીક્ષણો માટેની તૈયારી
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે માતાપિતાએ બાળકને કાળજીપૂર્વક તૈયાર કરવાની જરૂર છે. બાળકની અગાઉથી તપાસ કરવી અને જરૂરી પરીક્ષણો પાસ કરવી જરૂરી છે. નિયમ પ્રમાણે, સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનો અભ્યાસ, ઇસીજી અને બાળરોગ ચિકિત્સકનું નિષ્કર્ષ સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરશે. નિષ્ણાત બાળકની તપાસ કરશે, વિરોધાભાસની ગેરહાજરીને સ્પષ્ટ કરશે અને ગણતરી માટે શરીરનું ચોક્કસ વજન શોધી કાઢશે. જરૂરી માત્રાઅને માતાપિતાના તમામ પ્રશ્નોના જવાબ આપશે. તે ખાતરી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે કે ત્યાં કોઈ વહેતું નાક નથી - અનુનાસિક ભીડ એનેસ્થેસિયા માટે એક contraindication છે. એનેસ્થેસિયા માટે અન્ય મહત્વપૂર્ણ વિરોધાભાસ એ અજ્ઞાત કારણોસર તાપમાનમાં વધારો છે.
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પહેલાં, બાળકની ડોકટરો દ્વારા તપાસ કરવી આવશ્યક છે.
એનેસ્થેસિયા દરમિયાન બાળકનું પેટ સંપૂર્ણપણે ખાલી હોવું જોઈએ. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ઉલટી ખતરનાક છે - બાળકોમાં ખૂબ સાંકડી વાયુમાર્ગ હોય છે, તેથી ઉલટીની મહાપ્રાણના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણોની સંભાવના ખૂબ ઊંચી હોય છે. નવજાત શિશુઓ અને એક વર્ષ સુધીના શિશુઓ શસ્ત્રક્રિયાના 4 કલાક પહેલા છેલ્લી વખત સ્તનપાન મેળવે છે. 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો કે જેમને બોટલ પીવડાવવામાં આવે છે તેમને 6 કલાકનો ઉપવાસ વિરામ હોય છે. 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો આગલી રાત્રે તેમનું છેલ્લું ભોજન લે છે, અને એનેસ્થેસિયાના 4 કલાક પહેલાં સાદા પાણી પીવા માટે બિનસલાહભર્યું છે.
બાળપણમાં એનેસ્થેસિયા કેવી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે?
એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ હંમેશા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે અગવડતાબાળક માટે એનેસ્થેસિયામાંથી. આ કરવા માટે, ઓપરેશન પહેલાં પ્રિમેડિકેશન હાથ ધરવામાં આવે છે - બાળકને ઓફર કરવામાં આવે છે શામક, ચિંતા અને ભયથી રાહત. વોર્ડમાં પહેલેથી જ ત્રણ કે ચાર વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને એવી દવાઓ મળે છે જે તેમને અડધી ઊંઘ અને સંપૂર્ણ આરામની સ્થિતિમાં મૂકે છે. 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના નાના બાળકો તેમના માતાપિતાથી ખૂબ જ પીડાદાયક રીતે અલગ થવાનો અનુભવ કરે છે, તેથી જ્યાં સુધી તે સૂઈ ન જાય ત્યાં સુધી તેની સાથે રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયા સારી રીતે સહન કરે છે અને ઓપરેટિંગ રૂમમાં સભાનપણે પ્રવેશ કરે છે. ડૉક્ટર બાળકને તેના ચહેરા પર લાવે છે પારદર્શક માસ્ક, જેના દ્વારા ઓક્સિજન અને એક ખાસ ગેસ પૂરો પાડવામાં આવે છે, જે બાળકો માટે એનેસ્થેસિયાનું કારણ બને છે. નિયમ પ્રમાણે, બાળક પ્રથમ ઊંડા શ્વાસ પછી એક મિનિટમાં સૂઈ જાય છે.
બાળકની ઉંમરના આધારે એનેસ્થેસિયાનો પરિચય અલગ રીતે થાય છે.
ઊંઘી ગયા પછી, ડૉક્ટર એનેસ્થેસિયાની ઊંડાઈને સમાયોજિત કરે છે અને મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે - બ્લડ પ્રેશરને માપે છે, બાળકની ત્વચાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે અને હૃદયના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે શિશુએક વર્ષ સુધી, બાળકને વધુ પડતી ઠંડક અથવા ઓવરહિટીંગ અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.
એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે એનેસ્થેસિયા
મોટાભાગના ડોકટરો શક્ય હોય ત્યાં સુધી એક વર્ષ સુધી બાળકને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની રજૂઆતના ક્ષણમાં વિલંબ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે જીવનના પ્રથમ મહિનામાં મોટાભાગના અવયવો અને સિસ્ટમો (મગજ સહિત) નો સક્રિય વિકાસ થાય છે, જે આ તબક્કે પ્રતિકૂળ પરિબળો માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
1 વર્ષના બાળક માટે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન
પરંતુ જ્યારે તાત્કાલિક જરૂરિયાતઆ ઉંમરે એનેસ્થેસિયા પણ આપવામાં આવે છે - એનેસ્થેસિયા જરૂરી સારવારની ગેરહાજરી કરતાં ઓછું નુકસાન પહોંચાડશે. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ ઉપવાસના વિરામના અવલોકન સાથે સંકળાયેલી છે. આંકડા મુજબ, એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓ એનેસ્થેસિયા સારી રીતે સહન કરે છે.
બાળકો માટે એનેસ્થેસિયાના પરિણામો અને ગૂંચવણો
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા એ એક ગંભીર પ્રક્રિયા છે જે ગૂંચવણો અને પરિણામોનું ચોક્કસ જોખમ ધરાવે છે, વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા પણ. એવું માનવામાં આવે છે કે એનેસ્થેસિયા મગજમાં ન્યુરલ કનેક્શનને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ તણાવમાં ફાળો આપે છે. વિકાસ માટે જોખમ અપ્રિય પરિણામો 2-3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને ગણવામાં આવે છે અને નાની ઉંમર, ખાસ કરીને જેઓ રોગોથી પીડિત છે નર્વસ સિસ્ટમ. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આવા લક્ષણો જૂના એનેસ્થેટિકની રજૂઆત સાથે વિકસિત થાય છે, અને આધુનિક દવાઓએનેસ્થેસિયા માટે ન્યૂનતમ આડઅસરો હોય છે. ઘણી બાબતો માં અપ્રિય લક્ષણોઓપરેશન પછી થોડો સમય પસાર થયો.
2-3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો એનેસ્થેસિયા સૌથી મુશ્કેલ સહન કરે છે
સંભવિત ગૂંચવણોમાંથી, સૌથી ખતરનાક વિકાસ છે એનાફિલેક્ટિક આંચકો, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમને ઇન્જેક્ટેડ દવાથી એલર્જી હોય. ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓનું એસ્પિરેશન એ એક જટિલતા છે જે કટોકટીની કામગીરી દરમિયાન વધુ સામાન્ય છે જ્યારે યોગ્ય તૈયારી માટે કોઈ સમય નથી.
સક્ષમ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પસંદ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જે વિરોધાભાસનું મૂલ્યાંકન કરશે, અપ્રિય પરિણામોના વિકાસના જોખમોને ઘટાડશે, સાચી દવા અને તેની માત્રા પસંદ કરશે અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં ઝડપથી પગલાં લેશે.
એનેસ્થેસિયા બાળકો માટે ખતરનાક બની શકે છે
તાજેતરમાં માં વિદેશી સાહિત્યવિશે વધુ ને વધુ અહેવાલો આવવા લાગ્યા બાળકોમાં એનેસ્થેસિયાના નકારાત્મક પરિણામો, ખાસ કરીને, તે એનેસ્થેસિયા જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ મેમરી, ધ્યાન, વિચાર અને શીખવાની ક્ષમતામાં ક્ષતિઓનો સંદર્ભ આપે છે. વધુમાં, વૈજ્ઞાનિકોએ સૂચવવાનું શરૂ કર્યું કે નાની ઉંમરે એનેસ્થેસિયાનો ભોગ બનવું એ કહેવાતા ધ્યાનની ખામી હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડરના વિકાસ માટેનું એક કારણ હોઈ શકે છે.
શ્રેણી યોજવાનું કારણ આધુનિક સંશોધનઘણા માતા-પિતાના નિવેદનો હતા કે એનેસ્થેસિયા કરાવ્યા પછી તેમનું બાળક કંઈક અંશે ગેરહાજર બની ગયું, તેની યાદશક્તિ બગડી, તેની શાળાની કામગીરીમાં ઘટાડો થયો, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં અગાઉ પ્રાપ્ત કરેલી કેટલીક કુશળતા પણ ગુમાવી.
2009 માં, અમેરિકન જર્નલ એનેસ્થેસિયોલોજીમાં પ્રથમ એનેસ્થેસિયાના મહત્વ વિશે એક લેખ પ્રકાશિત થયો હતો, ખાસ કરીને, તે બાળકની ઉંમર કે જેમાં તે કરવામાં આવ્યું હતું, વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ અને ક્ષતિગ્રસ્ત બૌદ્ધિક વિકાસની ઘટનામાં. અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ એવા બાળકોમાં વિકસિત થવાની શક્યતા વધુ છે જેમણે 2 વર્ષની ઉંમર પહેલા એનેસ્થેસિયા કરાવ્યું હતું, પછીના સમયે નહીં. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે આ અભ્યાસ પૂર્વવર્તી પ્રકૃતિનો હતો, એટલે કે, તે "હકીકત પછી" કરવામાં આવ્યો હતો, તેથી વૈજ્ઞાનિકોએ તારણ કાઢ્યું કે તારણોની પુષ્ટિ કરવા માટે નવા અભ્યાસની જરૂર છે.
સમય પસાર થયો, અને હમણાં જ, અમેરિકન જર્નલ ન્યુરોટોક્સિકોલોજી એન્ડ ટેરેટોલોજી (ઓગસ્ટ 2011) ના પ્રમાણમાં તાજેતરના અંકમાં, એક લેખ પ્રકાશિત થયો હતો જેમાં વૈજ્ઞાનિકો વચ્ચે ઉગતા બાળકના મગજ પર એનેસ્થેસિયાના સંભવિત નુકસાન વિશે ઉગ્ર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. આમ, પ્રાઈમેટ બચ્ચા પરના તાજેતરના અભ્યાસોના પરિણામો દર્શાવે છે કે આઈસોફ્લુરેન (1%) અને નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ (70%) સાથે એનેસ્થેસિયાના 8 કલાકની અંદર પ્રાઈમેટ મગજમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં મૃત્યુ થયા છે. ચેતા કોષો(ન્યુરોન્સ). જો કે ઉંદરોના અભ્યાસમાં આ જોવા મળ્યું ન હતું, માનવીઓ સાથે પ્રાઈમેટ્સની મહાન આનુવંશિક સમાનતાને જોતાં, એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે એનેસ્થેસિયા તેના સક્રિય વિકાસ દરમિયાન માનવ મગજ માટે સંભવિત રીતે હાનિકારક હોઈ શકે છે. વૈજ્ઞાનિકોએ તારણ કાઢ્યું છે કે બાળકોમાં મગજના વિકાસના નબળા તબક્કા દરમિયાન એનેસ્થેસિયા ટાળવાથી ચેતાકોષોને થતા નુકસાનને અટકાવવામાં આવશે. જો કે, બાળકના મગજના વિકાસનો સંવેદનશીલ સમયગાળો કઈ સમયમર્યાદામાં સામેલ છે તે પ્રશ્નનો સ્પષ્ટ જવાબ મળ્યો નથી.
તે જ વર્ષે (2011) વાનકુવરમાં, ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ફોર એનેસ્થેસિયા રિસર્ચની વાર્ષિક મીટિંગમાં, બાળકોમાં એનેસ્થેસિયાની સલામતી અંગે સંખ્યાબંધ અહેવાલો બનાવવામાં આવ્યા હતા. ડો. રેન્ડલ ફ્લિક (એનેસ્થેસિયોલોજી અને પેડિયાટ્રિક્સના એસોસિયેટ પ્રોફેસર, મેયો ક્લિનિક) એ નાના બાળકોમાં એનેસ્થેસિયાની સંભવિત નકારાત્મક અસરો પર તાજેતરના મેયો ક્લિનિકના અભ્યાસમાંથી તારણો રજૂ કર્યા. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, એનેસ્થેસિયાના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી (120 મિનિટ કે તેથી વધુ) એનેસ્થેસિયા પછીની જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિની સંભાવના 2 ગણી વધી જાય છે. આ સંદર્ભમાં, અભ્યાસના લેખકો આયોજિત સર્જિકલ સારવારને ચાર વર્ષની ઉંમર સુધી મુલતવી રાખવાને વાજબી માને છે, બિનશરતી શરત હેઠળ કે ઓપરેશનમાં વિલંબ કરવાથી બાળકના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન થશે નહીં.
આ તમામ નવા ડેટા, પ્રારંભિક પ્રાણીઓના અભ્યાસો સાથે જોડાયેલા, શરૂ કરવાનું કારણ હતું વધારાના સંશોધન, જે બાળકના મગજ પર વ્યક્તિગત એનેસ્થેસિયાની ક્રિયાની પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, સલામત એનેસ્થેસિયા પસંદ કરવા માટે નવી માર્ગદર્શિકા સ્થાપિત કરે છે અને તેથી બાળકોમાં એનેસ્થેસિયાના તમામ સંભવિત નકારાત્મક પરિણામોને ઘટાડે છે.
