घर रोकथाम कुत्तों में पेरीकार्डिटिस. बिल्लियों में पेरीकार्डिटिस: सूजन पैदा करने वाली मुख्य विकृति बिल्ली के पेरीकार्डियम में रक्त का संचय

रोकथाम

कुत्तों में पेरीकार्डिटिस. बिल्लियों में पेरीकार्डिटिस: सूजन पैदा करने वाली मुख्य विकृति बिल्ली के पेरीकार्डियम में रक्त का संचय

कैनाइन पेरीकार्डिटिस- सूजन बाहरी आवरणहृदय (पेरीकार्डियम, हृदय थैली)। यह तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है; मूल से - प्राथमिक और माध्यमिक; प्रचलन से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया- फोकल और फैलाना; सूजन संबंधी स्राव की प्रकृति के अनुसार - सीरस, रेशेदार, रक्तस्रावी, प्यूरुलेंट। शुष्क (फाइब्रिनस) और इफ्यूजन (एक्सयूडेटिव) पेरीकार्डिटिस भी होते हैं।

एटियलजि.कुत्तों में प्राथमिक पेरीकार्डिटिस माध्यमिक पेरीकार्डिटिस की तुलना में कम बार होता है, और मुख्य रूप से प्रकृति में सड़न रोकनेवाला होता है।
इसके कारण सर्दी, ड्राफ्ट, एलर्जी, रक्त रोग आदि हो सकते हैं रक्तस्रावी प्रवणता, घातक ट्यूमर, आघात, विकिरण जोखिम, स्वप्रतिरक्षी परिणाम, चयापचय संबंधी विकार - यूरीमिया, दीर्घकालिक उपचारग्लूकोकार्टोइकोड्स, हाइपोविटामिनोसिस सी। माध्यमिक पेरीकार्डिटिस कई संक्रामक (प्लेग, पैरोवायरस एंटरटाइटिस, हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया, आदि), आक्रामक और गैर-संचारी रोगों (निमोनिया, फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, मायोकार्डिटिस, आदि) की जटिलता है।
बहुत कम ही, दर्दनाक पेरिकार्डिटिस यांत्रिक क्षति का परिणाम होता है। छातीऔर पसलियों के फ्रैक्चर, चाकू और बंदूक की गोली के घावों के लिए पेरीकार्डियम।

लक्षणपेरिकार्डिटिस इसके विकास की उत्पत्ति और चरण पर निर्भर करता है। शुष्क (फाइब्रिनस) पेरीकार्डिटिस के साथ है कम श्रेणी बुखारशरीर और हृदय गति में वृद्धि। सामान्य स्थितिकुत्ते उदास. भूख कम या अनुपस्थित है। कुत्ते अचानक हरकत करने से बचते हैं और अक्सर अपने अगले पैरों को बगल में फैलाकर खड़े होते हैं, कोहनियाँ तेजी से बाहर की ओर मुड़ी हुई होती हैं। रोग बढ़ने पर नाड़ी छोटी हो जाती है, कमजोर भरना. दिल की धड़कन बढ़ जाती है.
हृदय क्षेत्र का स्पर्शन एक दर्द प्रतिक्रिया का कारण बनता है। एक्सयूडेटिव (एक्सयूडेटिव) पेरीकार्डिटिस की विशेषता सांस की गंभीर निरंतर कमी, मजबूर कुत्ते की मुद्रा - आगे की ओर झुकने के साथ बैठने की स्थिति है। रोग की शुरुआत में शरीर का तापमान बढ़ जाता है। गंभीर तचीकार्डिया प्रकट होता है। नाड़ी छोटी, कमजोर रूप से भरी हुई, कभी-कभी धागे जैसी, अक्सर अतालतापूर्ण होती है। हृदय की ध्वनियाँ कमजोर, नीरस होती हैं, मानो दूर से सुनी जाती हैं, और अक्सर अतालतापूर्ण होती हैं। लीवर बढ़ जाता है और दर्द होने लगता है। धमनी दबावकम हो गया, और शिरापरक - बढ़ गया। रक्त प्रवाह की गति कम हो जाती है।
रोग के साथ गैस्ट्रिटिस, यकृत, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंगों की शिथिलता भी होती है।
कुत्तों में पेरीकार्डिटिस का कोर्स उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह हुआ। शुष्क (फाइब्रिनस) पेरिकार्डिटिस के परिणामस्वरूप अक्सर रोगी अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो सकता है।
एक्सयूडेटिव (एक्सयूडेटिव) पेरिकार्डिटिस में अधिक समय लगता है और यह अधिक गंभीर होता है। कुछ मामलों में, जब मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम प्रभावित होते हैं, तो सूजन तेजी से होती है, कई दिनों के भीतर, और कुत्ते की मृत्यु में समाप्त होती है।

निदान।शुष्क पेरीकार्डिटिस हृदय क्षेत्र में दर्द और घर्षण शोर, हृदय आवेग में वृद्धि, टैचीकार्डिया और अन्य लक्षणों से निर्धारित होता है। इफ्यूजन पेरीकार्डिटिस की विशेषता हृदय आवेग का विस्थापन, कमजोर होना और फैलाव, सापेक्ष हृदय सुस्ती के क्षेत्रों का बढ़ना और विलय है। पूर्ण मूर्खताहृदय, स्वर का कमजोर होना और सुस्त होना, क्षिप्रहृदयता, छींटों की आवाजें, गर्दन की नसों का अतिप्रवाह और तनाव, सूजन।
क्रमानुसार रोग का निदान. शिरापरक पेरीकार्डिटिस को हृदय थैली के हाइड्रोसील से अलग किया जाना चाहिए बहाव फुफ्फुसावरण. शुष्क पेरिकार्डिटिस और प्रवाह पेरिकार्डिटिस के प्रारंभिक चरण को शुष्क फुफ्फुस से, साथ ही तीव्र मायोकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस से अलग किया जाना चाहिए।

कुत्तों का इलाज.सबसे पहले, जानवर के मालिक को पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए (कॉल करें)। पशुचिकित्साघर पर), अपना इलाज करने की कोशिश करने के बजाय। उपचार व्यापक होना चाहिए और मुख्य रूप से उस अंतर्निहित बीमारी पर केंद्रित होना चाहिए जो पेरिकार्डिटिस का कारण बनी। सबसे पहले, बीमार कुत्ते को पूर्ण आराम और मौन निर्धारित किया जाता है। जितना हो सके पशु के व्यायाम को सीमित करें। भोजन उच्च कैलोरी वाला, गरिष्ठ और युक्त होना चाहिए विस्तृत श्रृंखलासूक्ष्म तत्व चिकित्सा के पहले दिनों में, पानी की आपूर्ति को थोड़ा सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
में दवाई से उपचारसामान्य हृदय क्रिया को बनाए रखने के लिए द्रव को अवशोषित करने के लिए विभिन्न मूत्रवर्धक और हृदय संबंधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। अच्छा है औषधीय गुणग्लूकोज समाधान होते हैं जिन्हें दिन में कई बार पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। उसी समय, पशुचिकित्सक रोगाणुरोधी और विटामिन थेरेपी निर्धारित करता है। इसके सेवन से एलर्जी की समस्या दूर हो जाती है एंटिहिस्टामाइन्स. दवा का कोर्स और खुराक पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बिल्लियों में पेरिकार्डिटिस हृदय थैली (पेरीकार्डियम) की सूजन है। तीव्र और हैं जीर्ण रूप, प्राथमिक और माध्यमिक पेरिकार्डिटिस।

कारण

बिल्लियों में पेरिकार्डिटिस की सूजन कई कारणों से होती है। इसमे शामिल है:

सर्दी, आक्रामक और संक्रामक रोगों के परिणाम;
विषाक्तता के परिणामस्वरूप;
मर्मज्ञ घावों के साथ;
शायद ही कभी फेफड़े, फुस्फुस, मायोकार्डियम में सूजन प्रक्रिया के साथ।

बिल्लियों में पेरीकार्डिटिस के लक्षण

हृदय थैली में सूजन प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

उदास अवस्था;
पालतू जानवर हर समय झूठ बोलता है और कराहता रहता है;
चलते समय झुक जाता है;
भूख आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
तेजी से साँस लेने;
नाक के छिद्र चौड़े हो जाते हैं;
जब बाईं ओर छाती को थपथपाया जाता है, तो दर्द नोट किया जाता है;
पदोन्नति गुदा का तापमान;
दिल की धड़कन तेजी से बढ़ जाती है, नाड़ी बढ़ जाती है;
शोफ चमड़े के नीचे ऊतकपेट, छाती, पेरिनेम में।

पर तीव्र रूपरोग स्वयं प्रकट होता है:

इंटरमैक्सिलरी स्पेस, पलकें, पंजे, होंठ की सूजन, कान;
श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी मौजूद है, तो मालिक को तुरंत पशुचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। बिना प्रतिपादन के तत्काल सहायताऔर बाद के उपचार से, पालतू जानवर मर सकता है।

निदान

निदान निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित हैं:

इतिहास लेना;
बिल्ली की जांच;
नैदानिक और प्रयोगशाला डेटा का संग्रह;
बाईं ओर की दीवार का स्पर्श;
अन्य बीमारियों का बहिष्कार.

इलाज

बिल्लियों में पेरिकार्डिटिस के उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है जो पेरिकार्डिटिस का कारण बनी। पशुचिकित्सक जटिल उपचार निर्धारित करता है:

बायीं ओर ठंडा सेक;
ऑक्सीजन साँस लेना;
हृदय की थैली को छेदना और उसमें से द्रव को निकालना;
पशु पोषण में सुधार;
पेरिकार्डियल गुहा में एंटीसेप्टिक दवाओं का परिचय (बाद में उन्हें हटा दिया जाता है);
मूत्रवर्धक और हृदय संबंधी दवाओं का उपयोग;
एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स का एक कोर्स।

खतरा

यह रोग आमतौर पर गंभीर रूप में होता है। नतीजतन सूजन प्रक्रियाबिल्लियों में पेरिकार्डिटिस में, कई परिणाम होते हैं:

सूजन हृदय की पार्श्विका और आंत सतहों को प्रभावित करती है;
हृदय की थैली अपनी चिकनाई और लोच खो देती है;
पेरिकार्डियल घर्षण शोर प्रकट होता है;
आसंजन बनते हैं, जिससे हृदय का काम जटिल हो जाता है;
पेरिकार्डियम में एक्सयूडेट जमा हो जाता है;
हृदय संकुचित हो जाता है, रक्त संचार प्रक्रिया कठिन हो जाती है;
विषाक्त पदार्थ रक्त में प्रवेश करते हैं;
नसों में दबाव बढ़ जाता है;
सामान्य रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है;
ऊतकों और अंगों में कंजेस्टिव एडिमा प्रकट होती है।

इसके उन्नत रूप में मृत्यु सामान्य है।

रोकथाम

जैसा निवारक उपायकई अनुशंसाओं का पालन करना आवश्यक है:

बिल्ली को पर्याप्त भोजन प्रदान करें;
आहार से अपाच्य आहार को हटा दें;
आक्रामक या का तुरंत इलाज करें संक्रामक रोग;
चेतावनी देना तनाव का प्रभावऔर चोटें.

ध्यान दें: उपरोक्त केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह पेशेवर चिकित्सा सलाह या वैज्ञानिक सामग्री नहीं है।

इटियोपैथोजेनेसिस।
यह हृदय की थैली की गुहा में द्रव के संचय के साथ पेरीकार्डियम की सूजन है, जो सूजन या गैर-भड़काऊ प्रकृति की अन्य प्राथमिक बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित होती है।
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियल गुहा (हेमोपेरिकार्डिटिस) में रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जिसमें मुख्य संवहनी ट्रंक या बाएं आलिंद को दर्दनाक क्षति होती है, ट्यूमर द्वारा हृदय के आधार के विनाश के साथ (ब्राचियोसेफेलिक केमोडेक्टोमा, थायरॉयड और पैराथायराइड कैंसर के मेटास्टेस) .
उलझन जीवाणु संक्रमणमवाद के संचय के साथ एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस हो सकता है।
अज्ञात एटियलजि के अज्ञातहेतुक सीरस-रक्तस्रावी पेरीकार्डिटिस के ज्ञात मामले हैं।
सूजन के दौरान, कभी-कभी पेरिकार्डियल परतें आपस में जुड़ जाती हैं और पेरिकार्डियल गुहा (चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस) गायब हो जाता है। अक्सर, ऐसे पेरीकार्डियम में चूना जमा हो जाता है और तथाकथित बख्तरबंद हृदय का निर्माण होता है। निशान ऊतक पेरीकार्डियम को कड़ा कर देता है, जिससे हृदय का संपीड़न (कंस्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस) हो जाता है।

लक्षण
पेरिकार्डिटिस की घटना अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। मौजूदा लक्षण संचित स्राव के कारण कार्डियक टैम्पोनैड से जुड़े हृदय संबंधी विफलता के संकेतों के साथ हैं।
बाद में, जब रोग अगले चरण में चला जाता है, तो घाव के निशान बनने के कारण विफलता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। चिकित्सकीय रूप से, शीर्ष आवेग और हृदय की आवाज़ का कमजोर होना या अनुपस्थिति, एक छोटी तेज़ नाड़ी नोट की जाती है; गंभीर मामलों में - गर्दन की नसों में सूजन, बढ़े हुए यकृत, जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स।
इसके अतिरिक्त, एक्सयूडेटिव पेरीकार्डिटिस का संकेत दिया गया है विभिन्न सामग्रीसममित अंगों पर नाड़ी, शरीर की स्थिति बदलते समय शिखर आवेग का विस्थापन।

रेडियोग्राफिक रूप से, जब पेरिकार्डियल गुहा में द्रव का एक बड़ा संचय होता है, तो श्वासनली को रीढ़ की ओर धकेल दिया जाता है। हृदय का बहुत बड़ा आकार पूरे फुफ्फुसीय क्षेत्र को भर सकता है और इसका आकार कद्दू जैसा होता है। हृदय का अनुदैर्ध्य व्यास ऊर्ध्वाधर व्यास से बड़ा होता है। कपाल और पुच्छीय वेना कावा फैला हुआ है; किसी खड़े जानवर की रेडियोग्राफी के दौरान गुहाओं में तरल के क्षैतिज स्तर का पता लगाएं।
चिपकने वाले पेरिकार्डिटिस के साथ, प्रीसिस्टोलिक बड़बड़ाहट का गुदाभ्रंश संभव है, सिस्टोल के दौरान हृदय क्षेत्र में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना, और डायाफ्राम की गतिशीलता की तेज सीमा के कारण ऊपरी पेट के अंगों के श्वसन भ्रमण की अनुपस्थिति है। विख्यात।
कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस और "शेल हार्ट" को एक्स-रे छवि में हृदय के आकार की विकृति और उस पर अस्थि घनत्व की समान तीव्र छाया की परत द्वारा पहचाना जाता है।

सारांश क्लिनिक:
1. पेट में सूजन;
2. एनोरेक्सिया (भूख की कमी, खाने से इनकार);
3. जलोदर, द्रव का जमा होना पेट की गुहा;
4. हृदय का श्रवण: दबी हुई, हृदय की ध्वनि में कमी;
5. श्रवण: कम, सुस्त फुफ्फुसीय ध्वनियाँ, ध्वनियों की अनुपस्थिति;
6. तेजी से थकान होनाशारीरिक के साथ भार;
7. सामान्यीकृत कमजोरी;
8. हेपेटोसप्लेनोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, हेपेटोमेगाली;
9. डिस्पेनिया (सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ);
10. परिधीय नसों का फैलाव, गले का फैलाव;
11. थकावट, कैशेक्सिया, गंदगी;
12. खाँसी;
13. बेहोशी, बेहोशी, आक्षेप, पतन;
14. पेरिकार्डियल बड़बड़ाहट,
15. शरीर के वजन में कमी;
16. नाड़ी कंठ;
17. पिछले पैरों की सूजन;
18. अगले पैरों की सूजन;
19. सूजन, पिछले पैरों की सूजन;
20. सूजन, अगले पैरों की सूजन;
21. दिल में बड़बड़ाहट; कमजोर, धागे जैसी नाड़ी;
22. तचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि;
23. टैचीपनिया, बढ़ी हुई आवृत्ति साँस लेने की गतिविधियाँ, पॉलीपेनिया, हाइपरपेनिया;
24. अवसाद (अवसाद, सुस्ती);
25. ईसीजी: लो-वोल्टेज क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स;

निदान इसके आधार पर किया जाता है:
- चिकत्सीय संकेत,
- एक्स-रे,
- ईसीजी,
- प्लुरोपेरिकार्डियोसेंटेसिस
और अन्य कारणों का बहिष्कार.

इसे प्लुरोपेरिकार्डियोसेंटेसिस के बाद रखा जाता है। सबसे पहले, एस्पिरेटेड तरल पदार्थ (ट्रांसयूडेट या एक्सयूडेट) की प्रकृति एक माइक्रोस्कोप के तहत निर्धारित की जाती है, फिर इसे बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन के लिए भेजा जाता है। पेरिकार्डियल गुहा से तरल पदार्थ प्राप्त करना भी पेरिकार्डिटिस के प्रमाण के रूप में कार्य करता है जब इसे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी से अलग किया जाता है।
पुरुलेंट पेरीकार्डिटिस, यदि तत्काल उपचार के उपाय नहीं किए जाते हैं, तो यह बेहद जानलेवा है। सीरस पेरिकार्डिटिस का परिणाम हो सकता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस लगातार दर्दनाक स्थिति पैदा करता है।

इलाज।
एंटीबायोटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक लिखकर अंतर्निहित बीमारी को खत्म करें। तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए बार-बार पेरीकार्डियोसेंटेसिस भी आवश्यक है। तथाकथित इडियोपैथिक पेरीकार्डिटिस कभी-कभी हृदय की थैली के कई छिद्रों के बाद ठीक हो सकता है।
कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

ऑपरेशन तकनीक.
सामान्य संज्ञाहरण के साथ कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। जानवर की दाहिनी पार्श्व स्थिति। बाएं चौथे इंटरकोस्टल स्पेस में थोरैकोटॉमी की जाती है। हृदय थैली की बाहरी शीट से एक 7x1 सेमी आयताकार फ्लैप काट दिया जाता है ताकि पेरिकार्डियल गुहा खुला रहे और हृदय अब संकुचित न हो। बंध जाना छाती दीवार. से वायु को ग्रहण करें फुफ्फुस गुहा. एक दबाव पट्टी लगाएं.

पेरीकार्डिटिस पेरीकार्डियम की सूजन प्रक्रिया का विकास है, यानी, सूजन दिल के अस्तर ऊतक को कवर करती है, जिसमें फॉस्फोलिपिड्स के साथ संतृप्त एक विशेष तरल पदार्थ के एक से पंद्रह मिलीलीटर होते हैं, जिसका मुख्य कार्य स्लाइडिंग सुनिश्चित करना है और हृदय की बाहरी दीवारों और उसकी बड़ी वाहिकाओं का स्नेहन।

यह निदान एक जटिल सिंड्रोम द्वारा दर्शाया गया है बड़ी राशिइसे खत्म करने के लिए किस्में और चिकित्सीय दृष्टिकोण।

पर शुरुआती अवस्थारोग विकसित होने पर पशु को बचाया जा सकता है

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में, पशु को बचाया जा सकता है, बशर्ते समय पर उपचार मिले योग्य सहायता, अन्यथा पालतू जानवर मर सकता है।

निदान किए जाने और उपचार शुरू करने से पहले, एक श्रृंखला शुरू की जाती है निदान उपाय, विश्वसनीयता सुनिश्चित करना घाव भरने की प्रक्रियाऔर जटिलताओं के विकास को रोकना। कार्यान्वित विश्लेषणों में शामिल हो सकते हैं: धातु संकेत, फ़्लोरोस्कोपिक परीक्षाएँ और कुछ अतिरिक्त उपाय, उदाहरण के लिए, हृदय झिल्ली का पंचर।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

डॉक्टर की नियुक्ति पर अपने पशु के संबंध में मालिकों की शिकायतों में, जो पेरिकार्डिटिस जैसी बीमारी का संकेत देती हैं, ये हैं: पशु की सामान्य सुस्ती, कमजोरी और शारीरिक गतिविधि से परहेज, कम या अनुपस्थित भूख, बेहोशी के दौरे, पेट की गुहा में सूजन , साथ ही सांस की तकलीफ की उपस्थिति। इसके साथ ही, वर्तमान अभिव्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं: पीली श्लेष्मा झिल्ली, नीली जीभ और मुंहवगैरह। इन लक्षणों की अवधि और तीव्रता सीधे रोग के रूप और चरण पर निर्भर करती है, साथ ही पेरिकार्डियल गुहा में स्थित द्रव की मात्रा पर निर्भर करती है, जो विकृति को तीव्र या पुरानी बताती है।

यदि किसी जानवर में सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ पाई जाती हैं, तो यह होना चाहिए जितनी जल्दी हो सकेकिसी सक्षम व्यक्ति से मदद लें, योग्य पशुचिकित्सक, जो एक विशिष्ट स्थिति में आवश्यक सभी चीजों को लागू कर सकता है।

पूर्ववृत्ति

आंकड़ों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए गए सभी लोगों में से लगभग तीन प्रतिशत पेरिकार्डिटिस से बीमार थे। मध्यम आकार और मध्यम आकार के कुत्तों को वर्तमान बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। बड़ी नस्लें, ज्यादातर मामलों में ये चरवाहे, पुनर्प्राप्तिकर्ता और लैब्राडोर हैं। यह बीमारी पांच साल से अधिक उम्र के कुत्तों में अधिक बार होती है, जो इसे प्रक्रियात्मक स्तर और नियामक प्रणालियों के उल्लंघन से जोड़ती है।

बिल्लियों के संबंध में, तस्वीर ज्यादा नहीं बदलती है, लेकिन बीमारी है इस मामले मेंप्रायः संक्रामक प्रकृति का होता है। बीमारी के सबसे आम कारणों में से हैं: क्रोनिक थकान, हाइपोथर्मिया, गंभीर तनाव और इसी तरह। में कुछ खास स्थितियांसमस्या हो सकती है शारीरिक कारण, बिल्ली की नस्ल विशेषताओं के कारण होता है और हृदय विफलता के परिणामस्वरूप कार्य करता है।

उपचार पालतू जानवर की जांच के परिणामों पर आधारित होना चाहिए।

उपचार एवं निदान प्रक्रिया

उपचार पालतू जानवर की जांच के परिणामों और नियुक्ति के दौरान किए गए अध्ययनों के संकेतों पर आधारित होना चाहिए। एक संपूर्ण विभेदक निदान आवश्यक है, जिसके दौरान सही और सटीक निदान. कुछ मामलों में, लंबी जांच की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर जब किसी पालतू जानवर को बचाने की बात आती है।

सबसे पहले, उपचार रोग के कारणों की समय पर पहचान और उनके उन्मूलन पर आधारित है। पर प्रारम्भिक चरणडॉक्टर हृदय क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाने के साथ-साथ दैनिक पीने और खाने की मात्रा को सीमित करने की सलाह देते हैं। पशु को आराम प्रदान करना भी आवश्यक है।

कुछ परिस्थितियों में, पेरीकार्डियम में जमा तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक पंचर किया जा सकता है - इससे सूजन कम हो जाएगी और मृत्यु का खतरा कम हो जाएगा।

औषधि उपचार के संबंध में, निम्नलिखित उपकरण प्रतिष्ठित हैं:

मूत्रल;
विभिन्न प्रकार के जुलाब;
आयोडीन आधारित तैयारी;
विभिन्न कार्डियोटोनिक घटक;
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और ग्लूकोज;
विभिन्न एंटीबायोटिक्स;
सल्फोनामाइड्स;
सेफलोस्पोरिन;
एमिनोग्लुकोसाइड्स;
इसिबुप्रोफेन इत्यादि।

शायद कई लोगों ने जानवरों में इस बीमारी के बारे में कभी नहीं सुना होगा, यही वजह है कि मैंने इस विषय पर बात करने का फैसला किया। बहुत बार यह निदान स्थापित नहीं हो पाता है, जिसका अर्थ है कि जानवर को उचित उपचार नहीं मिलता है, और कभी-कभी "हृदय में कुछ समस्या" के कारण उसकी जान चली जाती है। लेकिन इस बीमारी की विशेषताओं को जानकर, मालिक अपने पालतू जानवर को एक बड़ी सेवा प्रदान कर सकता है।

कुत्तों और बिल्लियों में पेरिकार्डिटिस हृदय की बाहरी परत की सूजन है। पेरीकार्डियम हृदय को ढकता है और महान जहाज, आम तौर पर फॉस्फोलिपिड्स से भरपूर 1-15 मिलीलीटर तरल होता है, जो अतिरिक्त घर्षण के बिना फिसलन सुनिश्चित करता है।

लक्षण

पेरिकार्डिटिस वाले कुत्तों के मालिकों की सबसे आम शिकायतें सुस्ती, सहनशीलता हैं शारीरिक गतिविधि, भूख की कमी, पतन या बेहोशी, सूजन और सांस की तकलीफ, पीली श्लेष्मा झिल्ली, नीली श्लेष्मा झिल्ली। तीव्रता नैदानिक अभिव्यक्तियाँपेरिकार्डिटिस सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया तीव्र है या पुरानी और पेरिकार्डियल गुहा में मुक्त द्रव की मात्रा पर।

यदि आपके पालतू जानवर को पेरीकार्डिटिस है या ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तो हमारे किसी एक से संपर्क करें पशु चिकित्सा केन्द्र फ़ोन द्वारा +7 499 110 66 86 (दिन के 24 घंटे)।

पेरीकार्डिटिस की पूर्वसूचना

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पेरिकार्डिटिस मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग कुत्तों में होता है और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए गए सभी कुत्तों में यह 3.5 से 0.4% तक होता है। ये मुख्य रूप से बड़े और मध्यम नस्ल के कुत्ते हैं, 5 साल से अधिक उम्र के, अक्सर नर, नस्ल की प्रवृत्ति होती है (लैब्राडोर, गोल्डन रिट्रीवर्स, जर्मन शेफर्ड, ग्रेट डेंस)।

बिल्लियों में पेरिकार्डिटिस पर कोई आँकड़े नहीं हैं, लेकिन औसतन यह आंकड़ा 1-5% से अधिक नहीं होता है और मुख्य रूप से संक्रामक पेरिटोनिटिस से जुड़ा होता है, कम अक्सर यह कंजेस्टिव हृदय विफलता का परिणाम होता है।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, नियोप्लाज्म 30% से 80% तक पेरिकार्डिटिस का कारण बनता है, जो फिर भी नियोप्लाज्म की कुल संख्या का एक कम प्रतिशत है (केवल लगभग 0.19%)। बिल्लियों में यह आंकड़ा और भी कम है, केवल 0.03% और लगभग हमेशा लिंफोमा।

निदान

निदान शारीरिक परीक्षण, एक्स-रे, पर आधारित है हृदय की इकोकार्डियोग्राफी, रक्त परीक्षण, ईसीजी।

संदिग्ध पेरिकार्डिटिस वाले जानवर की जांच गुणात्मक रूप से की जानी चाहिए, लेकिन कुछ सावधानी के साथ। अक्सर मरीज गंभीर हालत में डॉक्टर के पास आते हैं गंभीर लक्षणदाहिनी ओर की हृदय विफलता, कार्डियक टैम्पोनैड के परिणामस्वरूप, कभी-कभी समान लक्षण 24 घंटों के भीतर विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, कमजोरी, सांस की तकलीफ व्यक्त की जाती है, हृदय आवेग कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर होती है या बिल्कुल भी महसूस नहीं होती है, गले की नसेंफैली हुई, पीली श्लेष्मा झिल्ली, एसएनसी 3-5 से अधिक। जलोदर और घरघराहट के कारण पेट का बढ़ना भी हो सकता है विकासशील सूजनफेफड़े और छाती का बहाव। ऐसे रोगियों को पूरी तरह से निदान के अधीन नहीं किया जाना चाहिए; यह ईसीएचओ का उपयोग करके मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति को सत्यापित करने और पेरीकार्डियम की त्वचा पंचर करने के लिए पर्याप्त है।

यदि रोगी की स्थिति अधिक स्थिर है, तो गहन जांच आवश्यक है। पर एक्स-रे परीक्षाहृदय की गोलाकार आकृति को प्रकट करें। विधि आपको मेटास्टेसिस निर्धारित करने की भी अनुमति देती है फेफड़े के ऊतक.

पर ईसीजीआर तरंगों में परिवर्तन, कभी-कभी वोल्टेज में कमी और एसटी खंड के अवसाद का निदान किया जाता है।

पेरिकार्डिटिस के निदान के लिए स्वर्ण मानक कार्डियक इकोकार्डियोग्राफी है; यह विधि किसी को हेमोडायनामिक्स, छाती के बहाव की उपस्थिति का आकलन करने और कभी-कभी नियोप्लाज्म की पहचान करने की भी अनुमति देती है (दायां आलिंद सबसे अधिक प्रभावित होता है)। पेरिकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति सभी अनुमानों में पेरिकार्डियल परतों द्वारा सीमित एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक स्थान के रूप में निर्धारित की जाती है, और हृदय की असामान्य (अगल-बगल) गति भी देखी जाती है।

रक्त परीक्षणके लिए आवश्यक क्रमानुसार रोग का निदान. कभी-कभी उनमें गंभीर असामान्यताएं नहीं हो सकती हैं, लेकिन ल्यूकोसाइटोसिस, यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि और एनीमिया आम हैं।

विभेदक निदान के लिए पेरिकार्डियल द्रव के विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए परिणामी सामग्री की जांच की जाती है, और एक शुद्ध प्रक्रिया को बाहर रखा जाता है। परिणामी तरल को भेजा जाता है साइटोलॉजिकल परीक्षारोग के ट्यूमरजन्यजनन को बाहर करने के लिए

इलाज

यह प्रक्रिया के विकास की गति और रोग के कारण पर निर्भर करता है, और मुख्य रूप से तीन घटकों में आता है:

- पेरीकार्डियम का पंचर और तरल पदार्थ निकालना।

- एंटीबायोटिक चिकित्सा और हृदय विफलता का नियंत्रण।

- पेरीकार्डियोटॉमी।

रूढ़िवादी उपचार।यदि रोगज़नक़ की पहचान करना संभव है, तो इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जटिलताओं को रोकने के लिए सभी रोगियों को नियमित एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकसंकेत भी दिए गए हैं लेकिन सावधानी के साथ ताकि दबाव में कमी न हो। गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं तीव्र परिवर्तनदबाव। गंभीर एनीमिया के लिए, आयरन की खुराक और फोलिक एसिड, गंभीर मामलों में - रक्त आधान। एंटीहाइपोक्सिक और एंटीऑक्सीडेंट गुणों वाली दवाओं का उपयोग भी संभव है।

बिल्लियों में रूढ़िवादी उपचारअधिक प्रभावी, और लगभग हमेशा स्टेरॉयड के प्रशासन के साथ होता है। सर्जिकल उपचार अप्रभावी है क्योंकि गंभीर मामलों में, कुत्तों के विपरीत, फुफ्फुसीय एडिमा अक्सर विकसित होती है।

2रे से 8वें इंटरकोस्टल स्पेस तक एक विस्तृत सर्जिकल क्षेत्र तैयार करना बेहतर है; पंचर वक्षीय स्थिति में या पार्श्व स्थिति में किया जाता है। साथ दाहिनी ओरबाईं ओर चोट के जोखिम को कम करने के लिए कोरोनरी धमनी. ऐसा करने के लिए, रोगी के आकार के आधार पर अंतःशिरा कैथेटर, स्वयं कैथेटर, या रीढ़ की हड्डी की सुइयों से गाइड का उपयोग करें। पंचर से पहले, बेहोश करने की क्रिया करना आवश्यक है (यदि आवश्यक हो तो नालबुफिन 0.4 मिलीग्राम/किग्रा + प्रोपोफोल 6 मिलीग्राम/किग्रा), अधिकांश रोगी, स्थिति की गंभीरता के कारण, शांति से व्यवहार करते हैं। शिरापरक पहुंच, पुनर्जीवन किट की उपलब्धता और निगरानी सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है विद्युत गतिविधिहृदय और रक्तचाप.

इंजेक्शन साइट को 1% लिडोकेन समाधान के साथ घुसपैठ किया जा सकता है; आमतौर पर इंजेक्शन 4-5 इंटरकोस्टल स्पेस में किया जाता है, पसलियों के जंक्शन से थोड़ा ऊपर छाती के बीच वाली हड्डी, आप किसी स्थान का चयन करने के लिए अल्ट्रासाउंड सेंसर का भी उपयोग कर सकते हैं। इस तथ्य के कारण कि पेरीकार्डियम अत्यधिक फैला हुआ है, इसे पंचर करते समय प्रतिरोध महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए आप सुई की नोक की मुक्त गति, सुई प्रविष्टि की गहराई और दबाव में स्वतंत्र रूप से बहने वाले तरल पदार्थ की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। . यदि द्रव सीरस या प्यूरुलेंट है, तो यह महत्वपूर्ण है कि इसे छाती की सामग्री और हृदय के कक्षों से रक्त के साथ रक्तस्रावी स्राव के साथ भ्रमित न करें। सुई के स्थान को स्पष्ट करने के लिए, आप एक अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग कर सकते हैं; इसके अलावा, मायोकार्डियल आघात के मामले में, एक पंचर या सुई के संपर्क के परिणामस्वरूप, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर ईसीजी पर दिखाई देते हैं।

द्रव हटाने के जवाब में, रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है, मुख्य रूप से वृद्धि के कारण हृदयी निर्गम. द्रव की आकांक्षा के बाद, यह आवश्यक है प्रतिस्थापन चिकित्साकोलाइड और क्रिस्टलॉयड समाधान और रोगियों को न्यूनतम 6-12 घंटे के लिए अवलोकन के लिए छोड़ दें।

अक्सर एक ही पंचर पर्याप्त नहीं होता है; आपको उन्हें 3-4 बार दोहराना पड़ता है या पेरिकार्डियोटॉमी का सहारा लेना पड़ता है। इसके बारे में मालिक को सूचित करना महत्वपूर्ण है ताकि वह संभावित गिरावट के लिए तैयार रहे और लगातार अपने डॉक्टर के संपर्क में रहे। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, समय पर शल्य चिकित्साआपको जीवन की अवधि और गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि करने की अनुमति देता है। इडियोपैथिक पेरीकार्डिटिस वाले रोगियों के लिए भी हो सकता है उपचार प्रभावऔर गाढ़ा पेरिकार्डिटिस के विकास की अनुमति नहीं देता है, ट्यूमर पेरिकार्डिटिस के मामले में, यह टैम्पोनैड से बच जाएगा, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करेगा, जिसका अर्थ है कीमोथेरेपी का अवसर। जहां तक ट्यूमर के छांटने का सवाल है, राय अलग-अलग है। एंजियोसार्कोमा के सर्जिकल छांटने से खराब पूर्वानुमान होता है, यह देखते हुए कि माइक्रोमेटास्टेसिस आमतौर पर पहले से ही मौजूद होते हैं, औसतन लगभग चार महीने तक जीवित रहने की संभावना होती है। अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म के साथ, जीवित रहने की दर थोड़ी अधिक होती है, 5-8 महीने तक। पेरीकार्डियोटॉमी करने के बाद, जीवित रहने की दर बढ़ जाती है (कुछ आंकड़ों के अनुसार, 3 साल तक)।

निष्कर्ष:पुरुषों में पेरीकार्डिटिस होने का खतरा अधिक होता है औसत उम्र 5-12 वर्ष की आयु वाले लैब्राडोर रिट्रीवर्स अधिक संवेदनशील नस्ल हैं। इकोकार्डियोग्राफी पेरिकार्डिटिस का निदान करने का सबसे संवेदनशील साधन है, विशेष रूप से, यह रेडियोग्राफ़ पर कार्डियोमेगाली का कारण बनने वाले विभिन्न अधिग्रहित हृदय रोगों को अलग करने की अनुमति देता है। रूढ़िवादी चिकित्सा+ टैम्पोनैड से निपटने में पेरीकार्डियोसेंटेसिस सबसे प्रभावी है, लेकिन उपचार की मुख्य विधि, और कभी-कभी अंतिम निदान करने का एकमात्र तरीका पेरीकार्डियोटॉमी है।

बिल्लियों में, पेरिकार्डिटिस आमतौर पर वायरल पेरिटोनिटिस या लिम्फोमा से जुड़ा होता है, कम अक्सर यह दिल की विफलता का परिणाम होता है और इस मामले में पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है क्योंकि फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।