Որտե՞ղ են գտնվում ադենոիդները երեխաների մոտ: Որո՞նք են ադենոիդները և ի՞նչ դեր ունի քթանցքային նշագեղձը երեխաների մոտ: Ինչպիսի՞ն են ադենոիդները քթի մեջ:

Այսպիսով, Որտեղկամ ադենոիդները հայտնաբերվում են երեխաների մոտորոնք այդքան շատ խնդիրներ են առաջացնում երեխաների առողջության համար, եթե նրանք բորբոքվում և հիպերտրոֆացվում են ադենոիդային բուսականությունից: Նրանք ձեզ մանրամասն կպատմեն իրենց գտնվելու վայրի ու նշանակության մասին։ անատոմիական և կլինիկական էքսկուրսիա . Ծնողների ուշադրությունը ևս մեկ անգամ կհրավիրենք պաթոգենետիկ երևույթի վրա՝ մանկական քթի խոռոչի ադենոիդների (գեղձերի) բորբոքում։ Հիշենք երեխայի մարմնում տեղաբաշխման «ռազմավարական» ցատկահարթակը` քիթ-կոկորդային նշագեղձերը և դրանց. կլինիկական նշանակություներեխայի աճող մարմնի կենսական գործառույթների համար:

Ի. Նշագեղձերի անատոմիական գերակայություն

Եթե ​​ինչ-որ մեկը կարծում է, որ մեր մարմնում կան հատկապես անհրաժեշտ և կարևոր օրգաններ, և կան նաև այնպիսիք, որոնցից մենք կարող ենք առանց, դա բացարձակապես սխալ կարծիք է։ Ամեն ինչ կարևոր է, ամեն ինչ մտածված է, բոլոր օրգաններն ու համակարգերը կենսական նշանակություն ունեն։ Նույնիսկ ատավիզմի ենթադրյալ «լրացուցիչ» պրոցեսը` հավելվածը: Էլ չասած, թե որքան կարեւոր ու նշանակալից են գեղձերն օրգանիզմում։ Դրանք շատ քիչ են, այս եզակի և անկրկնելի, ի տարբերություն որևէ այլ կենսաբանական կառույցների: Գեղձի օրգանի ծակոտկեն, լոբուլացված նուրբ լիմֆոկենսաբանական հյուսվածքը (սպունգային) ներկայացված է.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի;
2. Վահանաձև գեղձ;
3. Նազոֆարինգային նշագեղձեր, որոնք նաև կոչվում են ադենոիդներ:

Խցուկների գենային-բջջային հիմքը բժշկության մեջ կոչվում է ներքին օրգանների էպիդերմիս: Ամբողջ օրգանը իր բոլոր մորֆո-մարդաբանական բաղադրիչներով պարենխիմա է։ Հիվանդությունները, պաթոգեն պրոցեսները, որոնք ազդում են կամ էպիդերմիսի արտաքին շերտի, կամ ներքինի, կամ ընդհանուր օրգանի պարենխիմայի վրա, կոչվում են պաթոգենեզ, պաթոինվազիա, պաթոինտոքսիկացիա, ադենոիդ բուսականություն։

Այն մասին, թե ինչ գերխնդիրների և գործառույթների է օժտել ​​բնությունը, օրինակ՝ քթի խոռոչի նուշային գեղձերը կյանքի պահպանման ցիկլում։ մարդու մարմինը, մենք կխոսենքհաջորդ բաժնում: Մենք, անշուշտ, կընդգծենք արտառոցը, փոխադարձը իմաստալից կապայս գեղձերը բոլոր օրգանական համակարգերով և օրգաններով: Բայց, այս բաժնում մենք դեռ կանդրադառնանք հաջողության գործոնին անատոմիական գտնվելու վայրընշագեղձեր քթի / կոկորդի / կոկորդի մեջ:

Թեմայի վերաբերյալ հոդվածներ Զգույշ եղեք, ադենոիդներ։ Այն, ինչ դուք պետք է իմանաք նրանց մասին

Ներկայացված դիագրամը ցույց է տալիս նշագեղձերի ցուցակագրումը և գտնվելու վայրը, որոնք ներառված են մեկ քիթ-կոկորդային հատվածում:

Նայեք և ուշադրություն դարձրեք՝ նշագեղձերի լիմֆոիդ գեղձային պարենխիման բոլոր տեսակները կենտրոնացած են ուղեղից մոտ շառավղով։ Այն օրգանից, որի առողջ ֆունկցիոնալությունից է կախված մարդու կյանքը։ Եթե ​​ուղեղը մահանում է (հետ մահվան դեպքեր | մահացություններ), մարմնի բոլոր օրգանները դադարում են գործել, նույնիսկ եթե դրանք չեն տուժել։

Ադենոիդային թունավորումով վարակված նշագեղձերը հիմնականում վտանգ են ներկայացնում ուղեղի համար։ Նշագեղձերի այս մոտիկությունը որոշված ​​է մի պատճառով. Եթե ​​նշագեղձերը չափից դուրս ներխուժված են, ապա ուղեղը նույնպես առաջին հերթին ազդանշաններ է ուղարկում այս օրգանի պաշտպանիչ գործառույթներն ուժեղացնելու համար։

Գորշ ուղեղի նյութը բոլորովին կարիք չունի նման հիվանդ հարեւանության, այն վտանգ է ներկայացնում նրա համար։ Ուստի բնությունը խելամտորեն տեղադրեց նշագեղձերը մարդու մարմնի հիմնական տեղեկատվական և կենսական կենտրոնում՝ գլխում: Գեղձերը ոչ միայն անատոմիական կառուցվածքում ամենաբարձր դիրքն են գրավել, այլեւ ուղեղի շնորհիվ ձեռք են բերել գերագույն նշանակություն։

Հասկանալը ավելի հեշտ և մատչելի դարձնելու համար (ստացված տեղեկատվությունը համախմբել) - որտեղ են գտնվում ադենոիդները երեխաների մոտ, համաձայն անատոմիականսխեման, կլինիկականասպեկտ (կարո՞ղ են դրանք առաջանալ մեկ այլ օրգանում, մարմնի տարածքում), նկարագրությունը կներկայացնենք հարց ու պատասխանի տեսքով։ Հարկ է նշել, որ հարցերն ու պատասխանները իրական են՝ պրակտիկայով զբաղվող փորձառու քիթ-կոկորդ-ականջաբանների նյութերից, որոնք ամենից հաճախ տրվում են ծնողների կողմից տեսակցությունների ժամանակ.

Պատասխան. Չէ, չեն կարող, սա բացառվում է անատոմիական պարամետրերով։ Ադենոիդային գոյացություններ, այլ կերպ ասած՝ ադենոիդներ քթի մեջ, կոկորդում, վրա հետևի պատը բերանի խոռոչառաջանում են գեղձի հյուսվածքի հիպերտրոֆիկ դեգեներացիայի պատճառով՝ նշագեղձեր (երկարացված էպիդերմիսի օրգաններ): Նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձերը և վահանաձև գեղձերը, թեև դրանք բաղկացած են նմանատիպ լիմֆոիդ հյուսվածքից, չեն կարող ազդել ադենոիդային բուսականության վրա:

Պատասխան. Նախկինում, մինչև քսաներորդ դարի կեսերը, մանկաբարձության մեթոդը օգտագործվում էր ֆորսպսի կիրառումը: Այսինքն՝ երեխայի դուրս եկող գլուխը աքցանով դուրս հանել, եթե երեխան մեծ է, և ծննդաբերող կինը չի կարող ինքնուրույն հրելով նրան ծնել։ Բայց երեխայի գանգի մեխանիկական վնասը կապ չունի ադենոիդային հիպերեմիկ գոյացությունների ձևավորման և ադենոիդային ներխուժման հակման հետ: Ավելի շուտ, կարող է առաջանալ ներարգանդային պլասենցայի ներխուժում երեխայի ադենոիդ պաթոմիկրոֆլորայի կողմից (հղի կնոջից, որի ադենոիդային բուսականությունը զարգանում է): Ժամանակակից մանկաբարձության մեջ «ֆորսեպսի կիրառումը» վերացվել է, կիրառվում է կեսարյան հատում։

Սրանք, իհարկե, անատոմիական բնույթի բոլոր հարցերը չեն, որոնք բարձրացվում են մանկական ԼՕՌ բժիշկների հետ հանդիպումների ժամանակ՝ Որտեղգտնվում է և ադենոիդները հայտնաբերվում են երեխաների մոտ, որը անատոմիականցուցանիշները դեր են խաղում իրենց գտնվելու վայրում և կլինիկականիմաստը.

Թեմայի վերաբերյալ հոդվածներ Հնարավո՞ր է հեռացնել ադենոիդները:

II.

Նազոֆարինգային նշագեղձերի ֆունկցիոնալությունը մարմնի միասնական իմունային համակարգի մի մասն է: նշագեղձերը կամ ադենոիդները կատարում են կարևոր և նշանակալի առաջադրանքներ– ներծծում, ներթափանցման պահպանում պաթոգեն ֆլորամարմնի մեջ: Նրանք արտադրում են լիմֆոիդ ֆագոցիտային բջիջներ, որոնք ոչնչացնում են վիրուսային, բակտերիալ և վնասակար միկրոինֆեկցիաների պաթոգեն շտամները:

Նրանց վերարտադրողական կարողության նվազումը՝ որպես պաշտպանիչ օրգան, արգելք, բացում է հիվանդությունների ազատ մուտքը մարդու օրգանիզմ։

Նշագեղձերն ազդարարում են իրենց ցավոտ վիճակը՝ ադենոիդային գոյացությունների կողմից ախտածին զանգվածով գերհագեցվածության պատճառով։ Այս նոր օջախներում հասունանում և արտադրվում են վիրուսներ, պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ և մանրէներ, որոնք այնուհետև ներթափանցում են մարմնի խորը վայրեր՝ լյարդ, թոքեր, ուղեղ, երիկամներ:

Ադենոիդային տոքսինները ազդում են տեսողական և լսողական սարք, միջամտել Ոսկրածուծի, ոչնչացնելով կմախքի շրջանակը: Ադենոիդ հիվանդությամբ հաճախակի և ծանր տառապող երեխաները հոգեֆիզիկական զարգացումով հետ են մնում իրենց հասակակիցներից և տեսողականորեն տարբերվում են դեմքի դեֆորմացիաներով առողջ երեխաների «համայնքից»:

Շնորհիվ այն բանի, որ ադենոիդային գոյացությունները գտնվում են մարմնի վերին մասում, գանգուղեղային տեղակայման վայրում, ադենոիդային թունավորումը (վերևից ներքև) ամենաարագ հասնում է անատոմիական կառուցվածքի ամենահեռավոր տարածքներին:

Մեծ թվով երեխաներ ունենում են ադենոիդների բորբոքում ավելի երիտասարդ տարիք. Ծնողների անհանգստությունը մանկության սովորական հիվանդության վերաբերյալ լիովին արդարացված է: Ադենոիդները և ադենոիդիտը վտանգավոր հիվանդություններ են, որոնք կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Ուստի անհրաժեշտ է իմանալ բնորոշ ախտանիշներև հիվանդության ախտորոշման մեթոդները՝ ժամանակին մասնագետի հետ խորհրդակցելու և թերապիա սկսելու համար։

Ինչ են ադենոիդները և ադենոիդիտը

Ադենոիդները մեծացած նշագեղձեր են, որոնք տեղակայված են քիթ-կոկորդում: Նրա հիմնական գործառույթը պաշտպանիչ պատնեշի ապահովումն է, որը կանխում է միկրոբների ներթափանցումը օրգանիզմ: Երբ հիվանդությունը հայտնվում է, նշագեղձի հյուսվածքը աճում է վարակի դեմ պայքարելու համար: Ապաքինվող հիվանդի մոտ ամիգդալան վերադառնում է իր բնականոն վիճակին:

Ֆարինգիալ նշագեղձը հասնում է իր առավելագույն չափին հինգ տարեկանում, իսկ 9 տարի հետո սկսում է փոքրանալ։ Դրանում տարիքային շրջանԵրեխաները առավել ենթակա են ադենոիդների բորբոքման և ադենոիդիտի: Հիվանդության հաճախակի զարգացման պատճառը քթի խոռոչի նշագեղձի աշխատանքի վրա ավելացած բեռն է։ Կազմավորման շրջանում երեխաների անձեռնմխելիությունըպաշտպանիչ գործվածքը չի կարող հաղթահարել պաթոգենների առատությունը:

Երեխաների մոտ ադենոիդների առաջացման հիմնական պատճառները.

• թույլ իմունիտետ;
• հաճախակի մրսածություն և վիրուսային հիվանդություններ;
• ալերգիայի պատմություն;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• տան մեջ փոշու առատություն;
• պասիվ ծխելը.

Ռիսկի խումբը ներառում է նաև նվազեցված գործառույթ ունեցող երեխաներ վահանաձև գեղձ, ավելորդ քաշ, պայմաններում ապրել վատ էկոլոգիա. Կարևորունեն երեխայի կյանքի առաջին ամիսները. այս տարիքում տառապող հիվանդությունները զգալիորեն մեծացնում են երեխայի մոտ ֆարինգիալ նշագեղձի աճի և բորբոքման վտանգը:

Երեխայի մոտ ֆարինգիալ նշագեղձի բորբոքում

Ադենոիդների և ադենոիդիտների միջև զգալի տարբերություն կա: Ադենոիդները գերաճած լիմֆոիդ հյուսվածք են՝ առանց բորբոքային գործընթացի: Եթե ​​երկարատև հիվանդությունների պատճառով նշագեղձը զգալիորեն մեծանա, մասնագետը կախտորոշի «ադենոիդային հիպերտրոֆիա»։ Երբ է սկսվում հյուսվածքը բորբոքային գործընթացի հայտ է գալիս հիվանդություն, որը կոչվում է «ադենոիդիտ»։

Ադենոիդների տարածման աստիճաններ

Մասնագետները առանձնացնում են նշագեղձերի հյուսվածքի տարածման 4 աստիճան.

• 0 աստիճան: լիակատար բացակայությունգերաճած հյուսվածք նորմալ չափսերնշագեղձեր
• 1-ին աստիճան. նշագեղձի հյուսվածքը արգելափակում է քթի հատվածի մեկ քառորդը: Երեխան քթով շնչելու հետ կապված խնդիրներ է ունենում միայն հորիզոնական դիրքում:
• 2-րդ աստիճան՝ լիմֆոիդ հյուսվածքի մեծ տարածում, քթի հատվածները փակվում են 2/3-ով։ Երեխաներին ստիպում են շուրջօրյա շնչել բերանով, և գիշերային խռմփոց է առաջանում։
• 3-րդ աստիճան. մեծացած նշագեղձը գրեթե ամբողջությամբ կամ ամբողջությամբ փակում է քթի անցումները: Երեխան քթային շնչառություն չունի, և խոսքը դառնում է անհասկանալի:

Երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները

Ադենոիդների նշաններ	Ադենոիդիտի նշաններ
քթով շնչելու դժվարություն, խռմփոց; քթի գերբնակվածության զգացում քթի բացակայության դեպքում; մշտական ​​հոսող քիթ, դժվար բուժելի; հաճախակի կոկորդի ցավ; չոր կոկորդի հազ; լսողության կորուստ; հաճախակի մրսածություն.	լորձի արտազատում, որը դժվարացնում է շնչառությունը և հոսում քթի խոռոչ; անհանգիստ քուն, խռմփոց; գլխացավ; անտարբերություն, քնկոտություն, համակենտրոնացման նվազում, դյուրագրգռություն; ձայնի խռպոտություն; քթի տակ այտուցվածություն; ավշային հանգույցների բորբոքում; մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 39 °C):

Երբ հիվանդությունը խորանում է, երեխայի մոտ առաջանում է «ադենոիդ դեմք», որը բնութագրվում է քթի խոռոչի ծալքերի անընդհատ հարթեցմամբ: բաց բերան, չափից ավելի թքարտադրություն, դեմքի գանգի դեֆորմացիա՝ թքածածկույթ, դեմքի երկարացված ձև։

Երեխայի մոտ ադենոիդ դեմքը հիվանդության առաջադեմ ձևի նշան է

Ախտորոշում

Առաջին բանը, որ պետք է անել, եթե կասկածում եք երեխայի մոտ ադենոիդների ավելցուկային աճի կամ բորբոքման մասին, խորհրդակցել օտոլարինգոլոգի հետ: Փորձառու բժիշկՀատուկ հայելու կամ թվային հետազոտության միջոցով նա կստուգի երեխայի քիթ-կոկորդը և կորոշի բորբոքային գործընթացի առկայությունը և ծանրությունը:

Ռենտգեն հետազոտությունն անարդյունավետ է ադենոիդների բազմացման աստիճանի ախտորոշման հարցում։ Ստացված պատկերը գործընթացի մասին ոչ տեղեկատվական պատկերացում է տալիս, և երեխան կարիք չունի ճառագայթման ավելորդ ազդեցության:

Ավելի տեղեկատվական մեթոդ է քթի խոռոչի էնդոսկոպիան: Բժիշկը հատուկ խողովակ է մտցնում երեխայի քթի հատվածների մեջ՝ մոնիտորի վրա տեսնելով նշագեղձի հյուսվածքի բոլոր փոփոխությունները: Ստացված ամբողջական պատկերը կարող է դիտվել տարբեր կանխատեսումներով՝ հստակեցնելու համար նախատեսված ախտորոշումը:

Էխոսինուսոսկոպիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն ( ուլտրաձայնային) paranasal sinuses-ը բացարձակապես ցավազուրկ, տեղեկատվական մեթոդ է, որը երեխային ոչ մի անհարմարություն չի պատճառում։ Հետազոտության արդյունքները տեսանելի են անմիջապես։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել ադենոիդների առկայությունը և մոտավորապես որոշել դրանց աճի աստիճանը։

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումն ամենաշատն է արդյունավետ կերպովախտորոշել հիվանդությունը բոլոր տարիքի երեխաների մոտ. Հետազոտությունը ճշգրիտ որոշում է երեխայի մոտ ադենոիդների առկայությունը և զարգացման աստիճանը։

Տեսանյութ դոկտոր Կոմարովսկու կողմից երեխաների մոտ ադենոիդների մասին

Պատճառների, հիմնական ախտանիշների և ճշգրիտ ուղիներԵրեխաների մոտ ադենոիդների ախտորոշումը թույլ կտա ծնողներին ժամանակին ճանաչել վտանգավոր հիվանդություն. Ժամանակին բուժումը կկանխի դրա առաջացումը ծանր հետևանքներերեխայի առողջության համար և կօգնի դադարեցնել հիվանդությունը վաղ փուլերըդրա զարգացումը։

Ադենոիդները ֆարինգիալ նշագեղձն են, որը գտնվում է մարդու քիթ-կոկորդում և կատարում է շատ կարևոր գործառույթներ մարմնում. այն արտադրում է իմունային բջիջներ և լիմֆոցիտներ, որոնք պաշտպանում են քթի խոռոչի լորձաթաղանթը: տարբեր տեսակներվարակների.

Նազոֆարինգային նշագեղձի պաթոլոգիական մեծացումով առաջանում է հիվանդություն, որը բժշկության մեջ կոչվում է «ադենոիդային հիպերտրոֆիա», իսկ նշագեղձի բորբոքումը կոչվում է «ադենոիդիտ»։ Նշագեղձերի բորբոքումն ու մեծացումը սովորական երևույթ է 3-10 տարեկան երեխաների համար, վիճակագրության համաձայն՝ երեխաների 5-ից 8%-ը տառապում է այս հիվանդությամբ, տղաներն ու աղջիկները տառապում են դրանով մոտավորապես հավասար համամասնությամբ:

Որքան մեծ է երեխան, այնքան նվազում է վերը նշված հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։ Նման հիվանդություններ տեղի են ունենում նաև մեծահասակների մոտ, բայց շատ ավելի հազվադեպ: Եթե ​​ադենոիդները հայտնվում են երեխաների մոտ, ապա ախտանշանները որոշվում են քթով շնչառության դժվարության հիման վրա: Երեխան հաճախ տառապում է վիրուսային և մրսածությունից, գիշերը խռմփացնում է, խոսքը դառնում է խճճված, ձայնը դառնում է քթային, լսողության խանգարում, միջին ականջի բորբոքում, անսարքություն, հաճախ առաջանում են զարգացման հետաձգումներ։ Նույնիսկ վիրահատությունից հետո ադենոիդները կարող են նորից աճել:

Ադենոիդներ - ինչ են դրանք:

Ադենոիդները (nasopharyngeal tonsil) ֆարինգիալ օղակի մի մասն են և գտնվում են քթի և կոկորդի միացման տեղում: Շատ հաճախ, մեծահասակների մոտ, ադենոիդները շատ փոքր են կամ ամբողջովին ատրոֆիա են: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ այս լիմֆոիդ կազմավորումները բավականին լավ զարգացած են, մանկության մեջ կրկնակի բեռ է ընկնում փխրուն իմունային համակարգի վրա, և այն պետք է արձագանքի վիրուսների և բակտերիաների հարձակումներին, որոնք մտնում են մարմին: Մարդու օրգանիզմ է թափանցում քիթ-կոկորդով մեծ գումարտարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ՝ սնկերը, բակտերիաները, վիրուսները և ադենոիդները կանխում են դրանց խորը ներթափանցումը և թույլ չեն տալիս միկրոբներին բազմանալ շնչառական ուղիներում:

Լրացուցիչ նյութեր.

	Ադենոիդներ՝ բուժում, ախտանիշներ, աստիճաններ, քթի մեջ, լուսանկար
	Aqualor՝ օգտագործման ցուցումներ - Baby, Soft, Extra Forte, Thought

Որո՞նք են երեխաների մոտ ադենոիդների աճի պատճառները:

Երեխաների մոտ ադենոիդների աճին նպաստում են.

Նազոֆարինգային նշագեղձի ժառանգական նախատրամադրվածությունը բազմացման. Սա իմունային պաթոլոգիանաև կոչվում է լիմֆատիզմ կամ ավշային դիաթեզ: Շեղման պատճառը կոնստիտուտի լիմֆատիկ-հիպոպլաստիկ անոմալիան է, այսինքն՝ էնդոկրին և էնդոկրին համակարգի կառուցվածքի խախտումները։ լիմֆատիկ համակարգ. Հետևաբար, այս պաթոլոգիայի դեպքում վահանաձև գեղձի գործառույթը հաճախ վատանում է, երեխաների մոտ, բացի ադենոիդների ախտանիշներից, հայտնվում են այտուցներ, անտարբերություն, ապատիա և ավելորդ քաշի հակում:

Ծննդաբերության և հղիության պաթոլոգիա.

Բժիշկները երեխաների մոտ ադենոիդների առաջացման պատճառը համարում են նաև երեխայի ծննդյան տրավմա, պաթոլոգիական հղիություն, պտղի հիպոքսիա կամ շնչահեղձություն ծննդաբերության ժամանակ: Հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքը հղիության առաջին եռամսյակում, վիրուսային հիվանդությունները հղիության առաջին 9 շաբաթներին, թունավոր դեղերի և հակաբիոտիկների ընդունումը երեխա ունենալիս։

• Հիվանդություններ, պատվաստումներ, կերակրում.

Երեխաների մոտ ադենոիդների չափերի աճի վրա ազդում են երիտասարդ տարիքում տարբեր հիվանդությունները, պատվաստումները, կերակրումը. նորածին, ինչպես նաեւ քիմիական եւ քաղցր մթերքների չարաշահում, շատակերություն։

Երկրորդային բորբոքումԱդենոիդների չափի աճով նկատվում է մանկական վարակիչ հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են դիֆթերիան, կապույտ հազը, կարմրուկը, որդան կարմիրը:

Ներկայություն ալերգիկ ռեակցիաներ երեխայի և ընտանիքի պատմության մեջ.

Տարբեր բաներ վատ են ազդում ադենոիդների վրա։ վիրուսներ և ARVI, ադենոիդների աղտոտում պաթոգեն բակտերիաներով։

Երեխայի բնակության վայրում շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանները՝ փոշոտ, գազավորված, աղտոտված օդ, լայն կիրառությունտանը կենցաղային քիմիա, թունավոր պլաստիկ արտադրանքև անորակ կահույք առօրյա կյանքում։

Ադենոիդների բուժում դոկտոր Կոմարովսկուց. Տեսանյութ.

Ինչու՞ է անհրաժեշտ տարբերակել ադենոիդիտը ադենոիդային հիպերտրոֆիայից:

Մայրերը պետք է կարողանան տարբերել մի պաթոլոգիան մյուսից, ինչի՞ համար: Ադենոիդիտը քիթ-կոկորդի նշագեղձի բորբոքումն է՝ մի քանի անգամ մեծանալով։ Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ, որ ծնողները հեռացնեն իրենց նշագեղձերը, չնայած այս պաթոլոգիանկարելի է հաջողությամբ բուժել պահպանողական մեթոդներով։ Բայց քիթ-կոկորդի նշագեղձի հիպերտրոֆիայի երրորդ աստիճանի դեպքում վարակից տուժած տարածքը չի կարող բուժվել, հիվանդությունը զարգանում է դեպի տարբեր ձևերբարդությունները և խնդիրը հնարավոր է վերացնել միայն վիրահատական ​​ճանապարհով:

• Երեխաների մոտ ադենոիդների ախտանշաններն են ֆարինգիալ նշագեղձի հիպերտրոֆիան:

Անընդհատ հոսող քիթ, քթով շնչելու դժվարություն, առատ արտանետումքթից երեխան պարբերաբար կամ անընդհատ շնչում է բերանով։

Ամենից հաճախ երեխան քնում է բաց բերանով, քնած ժամանակ նա շնչում է, խռմփացնում, հնարավոր է օբստրուկտիվ ապնոէի համախտանիշ՝ շունչը պահելով քնի ժամանակ։ Երբ լեզվի արմատը խորանում է, կարող են առաջանալ շնչահեղձության հարձակումներ:

Նշագեղձերի մեծացումը սրվում է ընդհանուր շնչառական խնդիրների պատճառով, մոտակայքում փափուկ գործվածքներ(քթի լորձաթաղանթ, հետին պալատինային կամարներ, փափուկ քիմք) ախտահարվում են կոնգրեսիվ հիպերմինիայով: Հետևաբար, հազը հաճախ նկատվում է քթից լորձի արտահոսքի հետևանքով քթանցքի հետևի պատի և քրոնիկ ռինիտի պատճառով:

Լսողության օրգաններում հաճախ հայտնաբերվում են բորբոքային պրոցեսներ՝ միջին ականջի բորբոքում, լսողության խանգարում, քանի որ գերաճած ադենոիդները փակում են լսողական խողովակների բացվածքները։

Պարանազային սինուսների բորբոքում- սինուսիտ, հաճախակի թոքաբորբ, բրոնխիտ և տոնզիլիտ:

Հայտնվում է դեմքի ադենոիդ տեսակ, որը ներկայացված է դեմքի կմախքի զարգացման խախտմամբ։ Դեմքի արտահայտությունը փոխվում է անտարբերի, բերանը անընդհատ մի փոքր բաց վիճակում է։ Եթե ​​հիվանդությունը երկար է տևում, ստորին ծնոտը կարող է երկարանալ և նեղանալ, ինչը խանգարում է երեխայի ճիշտ կծվածքին:

Ադենոիդ հյուսվածքի աճը աստիճանաբար ազդում է մարդու շնչառության մեխանիզմի վրա։ Բերանով շնչառությունը փոքր-ինչ մակերեսային է, քթով շնչառությունը՝ խորը։ Հետևաբար, բերանով երկարատև շնչառությունը կարող է հանգեցնել թոքերի անբավարար օդափոխության, որն իր հերթին հանգեցնում է. թթվածնային սովև ուղեղի հիպոքսիա:

Ուստի երեխան հաճախ խնդիրներ է ունենում ճիշտ անգիր անելու հետ, ուշադրությունը ցրվում է, մտավոր ունակությունները նվազում են, ի հայտ են գալիս չմոտիվացված դյուրագրգռություն, քնկոտություն, հոգնածություն։ Երեխաները վատ են հանդես գալիս դպրոցում և բողոքում են պարբերական գլխացավերից:

Ադենոիդների երկարատև հիպերտրոֆիայով ներշնչման խորության նվազման պատճառով, ձևավորման խախտում. կրծքավանդակը, այսպես կոչված "հավի կրծքամիս"

Երեխաների մոտ ադենոիդ հիվանդության ախտանիշները կարող են ներառել նաև դիսֆունկցիան ստամոքս - աղիքային տրակտի– ախորժակը վատանում է, հնարավոր է փորլուծություն և փորկապություն:

Ադենոիդիտի ախտանիշները երեխաների մոտ.

Ադենոիդիտը հաճախ առաջանում է մեծացած ադենոիդների ֆոնին, երբ դրանք բորբոքվում են, թուլություն է առաջանում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, տեղային ավշային հանգույցները մեծանում են։

Որոշ դեպքերում ադենոիդիտի պատճառը կարող է լինել ARVI: Այս դեպքում խանգարվում է քթային շնչառությունը, քթից լորձաթաղանթային արտանետում է առաջանում, ի հայտ են գալիս այլ ախտանիշներ։ վիրուսային վարակ. Նման դեպքերում վերականգնվելուց հետո ադենոիդների չափերը նվազում են։

Երեխաների մոտ կա ադենոիդ վիճակի 3 աստիճան՝ ֆարինգիալ նշագեղձի հիպերտրոֆիա։

Երեխաների մոտ ադենոիդները կարող են մեծանալ տարբեր աստիճաններ. Ներքին բժիշկները հիպերտրոֆիան բաժանում են երեք աստիճանի. Արևմտյան փորձագետները նաև առանձնացնում են ադենոիդների չորրորդ աստիճանը, մինչդեռ նրանց դասակարգման մեջ 3-րդ աստիճանը գրեթե խցանված քիթ-կոկորդ է, իսկ 4-րդ աստիճանը 100%-ով փակ է քթի անցքերի հետին բացվածքները: Ռադիոլոգները կարող են որոշել հիպերտրոֆիայի աստիճանը, ադենոիդների չափը դիտելու ամենահեշտ ձևը. ռենտգեն– նրանց ստվերը տեսանելի է քիթ-կոկորդի լույսում.

I աստիճան– աճը ծածկում է choanae-ի կամ քթի հատվածի հետին բացվածքի մեկ երրորդը: Այս դեպքում երեխայի համար դժվար է քթով շնչել միայն քնած ժամանակ։ Եթե ​​անգամ նա վատ է շնչում և խռմփացնում, ադենոիդները հեռացնելու կարիք չկա, ամենայն հավանականությամբ, պատճառը քթի երկարատև հոսողությունն է, որն ավելի շատ բուժելի է։ պահպանողական ձևով- և խնդիրը կլուծվի։

I-II աստիճան– ադենոիդները զբաղեցնում են քիթ-կոկորդի լույսի 1/3-ից մինչև 1/2-ը:

II աստիճան– երեխայի մոտ ադենոիդները ծածկում են քիթ-կոկորդի լույսի 2/3-ը: Երեխան նույնիսկ ցերեկային ժամերին բերանով պարբերաբար շնչելու կարիք ունի, նա խռմփացնում է և անհասկանալի խոսք ունի։ Վիրահատությունը հնարավոր է, բայց խորհուրդ չի տրվում:

III աստիճան– ադենոիդները գրեթե ամբողջությամբ ծածկում են քիթ-կոկորդի ողջ լույսը: Երեխան չի կարողանում քթով շնչել ո՛չ ցերեկ, ո՛չ գիշեր։ Եթե ​​գոնե երբեմն երեխային հաջողվում է շնչել քթով, ապա սա III աստիճանի չէ, այլ քթի խոռոչում լորձի մեծ կուտակում:

Ինչպե՞ս են ադենոիդները բուժվում երեխաների մոտ:

Երեխաների մոտ ադենոիդների բուժումը բժշկության մեջ կիրառվում է երկու հիմնական եղանակով. պահպանողական բուժումև վիրաբուժական հեռացում.

Ֆարինգիալ նշագեղձի կոնսերվատիվ բուժումն առանց վիրահատության ադենոիդային հիպերտրոֆիայի բուժման ամենաառաջնային և ճիշտ ուղղությունն է: Նախքան վիրահատությանը համաձայնվելը, ծնողները պետք է ծանոթանան բուժման բոլոր հնարավոր մեթոդներին՝ վիրահատությունից խուսափելու համար.

Դեղորայքի օգտագործումը սկսվում է քթի խոռոչից և քթից արտանետումների և լորձի մանրակրկիտ հեռացմամբ: Միայն այս օրգանները մաքրելուց հետո կարող եք վերցնել դեղեր, քանի որ լորձի առկայությունը զգալիորեն նվազեցնում է դեղորայքային թերապիայի արդյունավետությունը։

Լազերային թերապիան շատ է արդյունավետ մեթոդայսօր, որը բժիշկների ճնշող մեծամասնությունը համարում է անվտանգ, թեև լազերային ազդեցության հետևանքները մանրակրկիտ ուսումնասիրված չեն, դրա կիրառման ուղղությամբ երկարաժամկետ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել։ Լազերային թերապիայի միջոցով նվազեցվում է ավշային հյուսվածքի այտուցը, բարձրանում է տեղային իմունիտետը, նվազում է բորբոքային պրոցեսը ադենոիդներում։

Հոմեոպաթիկ միջոցները համարվում են բուժման ամենաանվտանգ մեթոդները։ Բայց դրանց կիրառման արդյունավետությունը անհատական ​​է. որոշ երեխաների համար այս միջոցները շատ լավ են օգնում, մյուսների համար հոմեոպաթիան թույլ է ստացվում: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է օգտագործեք այն, քանի որ այն լավ լրացնում է ավանդական բուժում. Հատկապես լավ դեղգծից հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ«Լիմֆոմիոսոտ»-ն է՝ գերմաներեն հոմեոպաթիկ միջոցարտադրված է Heel-ի կողմից: Thuja-ի յուղը լավ արդյունք է տալիս նաև հիվանդությունների դեպքում։

Կլիմատոթերապիա - բուժման միջոցառումների համալիր երեխայի մարմինըՍոչիի առողջարաններում, Ստավրոպոլի երկրամասև Ղրիմը։ Եզակի կլիման դրական ազդեցություն է ունենում ամբողջ մարմնի վրա, բարելավում է իմունային համակարգը և օգնում է նվազեցնել ադենոիդների տարածումը:

Ֆիզիոթերապիան UHF, էլեկտրոֆորեզի և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման պրոցեդուրաներն են, որոնք բժիշկը նշանակում է էնդոնազալ, սովորաբար յուրաքանչյուրը 10 պրոցեդուրա։

• Շնչառական վարժություններ, դեմքի և օձիքի հատվածի մերսում՝ բաղադրիչներ կլինիկական թերապիաադենոիդներ երեխաների մոտ.

Ադենոիդների բուժում վիրաբուժական մեթոդհնարավոր է միայն հետևյալ դեպքերում.

Երբ պահպանողական բուժման միջոցները ձախողվում են դրական արդյունք, ադենոիդիտի ռեցիդիվը տեղի է ունենում տարեկան ավելի քան չորս անգամ։

Բարդությունները զարգանում են սինուսիտի և միջին ականջի բորբոքման տեսքով:

Երեխային քնի ընթացքում շնչառության հաճախակի ուշացումներ կամ դադարներ են զգում, հաճախակի մրսածություն, ARVI և այլ վարակիչ հիվանդություններ:

Ավելի լավ է զգուշանալ ադենոիդները լազերի միջոցով հեռացնելուց, քանի որ դա կարող է վատ ազդեցություն ունենալ ադենոիդը շրջապատող հյուսվածքների և ուղեղի վրա։

Ադենոիդները քիթ-կոկորդի նշագեղձի պաթոլոգիական մեծացում են: Հիվանդությունը համարվում է մանկական հիվանդություն, քանի որ այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 4-ից 10 տարեկանում։ Հազվադեպ է լինում մեծահասակների մոտ։ Վարակման հետևանքով առաջացած հիվանդության ժամանակին բուժումը սկսելու համար կարևոր է իմանալ, թե որտեղ են գտնվում ադենոիդները, բորբոքային գործընթացի ախտանիշները և ծանրությունը:

Տեսողական նշաններ

Հեշտ չէ ինքնուրույն ճանաչել ադենոիդների նշանները, քանի որ դրանք նման են քթի կամ կոկորդի բորբոքումով այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Միայն քիթ-կոկորդ-ականջաբանը կարող է հաստատել ախտորոշումը հատուկ հայելու կամ ռինոսկոպիայով հետազոտությունից հետո։

Ադենոիդները գտնվում են քթի խոռոչի պահոցում, ստորին պտույտների կողքին։ Դրանք նման են աքլորի: Գույնը կարող է տատանվել գունատ վարդագույնից մինչև կրակոտ կարմիր (բորբոքման ֆոնի վրա): Նազոֆարինգային նշագեղձը գտնվում է խորը, ծնողները չեն կարող տեսնել այն:

Դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները.

• շնչառության դժվարություն;
• խռմփոց;
• քթի արտանետում;
• չոր հազ;
• լսողության խնդիրներ.

Այս ախտանիշները տարածված են: Նշագեղձերի մեծացման յուրաքանչյուր աստիճան ունի իր սեփականը բնորոշ հատկանիշներ, միմյանցից տարբեր:

Ինչ տեսք ունեն 1 աստիճանի ադենոիդները:

1-ին աստիճանի ադենոիդների հիմնական պատճառը հաճախակի մրսածությունն է: Հետազոտությունից հետո բժիշկը հայտնաբերում է գունատ վարդագույն գույնի փոքր գոյացություններ։ Երեխան զգում է թեթև անհանգստություն շնչելիս, քանի որ առաջին փուլում խցանված է քիթ-կոկորդի տարածության ոչ ավելի, քան մեկ երրորդը:

Ախտանիշները հայտնվում են նշագեղձերի մեծացումից անմիջապես հետո.

• քնած ժամանակ շնչառության խանգարումներ՝ երեխաների մոտ նկատվել են խռմփոց, քթություն, քթի գերբնակվածության նշաններ.
• լորձաթաղանթի այտուցը հոսող քթի հիմնական պատճառն է.
• քթի արտանետում, լորձաթաղանթ կամ լորձաթաղանթ;
• լսողության խնդիրներ.

Խորհուրդ. Մեծ մասը հստակ ախտանիշառաջին աստիճանի ադենոիդներով, նկատվում է երեխաների մոտ՝ բերանով շնչառություն: Եթե ​​այս ախտանիշը հայտնվի, դուք պետք է դիմեք օտոլարինգոլոգին:

Ի՞նչ տեսք ունեն 2-րդ աստիճանի ադենոիդները:

Երկրորդ աստիճանի ադենոիդներն ունեն բնորոշ ախտանիշներ, որը տարբերվում է տիպիկ մրսածությունից։ Քթի խոռոչի տարածությունը արգելափակված է 50 տոկոսով: Գերաճ մեծ չափս, ուստի դրանք հեշտ է նկատել, նրանց գույնը տատանվում է գունատ վարդագույնից մինչև կարմիր:

Հիվանդության ախտանիշներն ավելի ցայտուն են.

• երեխան շնչում է բերանով ոչ միայն գիշերը, այլև ամբողջ ժամանակ, քթի շնչառությունը իսպառ բացակայում է.
• քունը դառնում է անհանգստացնող - երեխաները անընդհատ արթնանում են, կա վախ խեղդվելու;
• քնի խանգարումը բացասաբար է անդրադառնում հուզական վիճակերեխա – հայտնվում է դյուրագրգռություն, տրամադրության փոփոխություններ, ուժի կորուստ;
• հաճախակի գլխացավեր;
• otitis media, sinusitis, bronchitis – մրսածություն, որը առաջանում է ադենոիդներից;
• ծանր հազ, առավել հաճախ առավոտյան;
• դեղին քթի արտանետում.

Կարևոր. 2-րդ աստիճանի ադենոիդները մրսածություն են հրահրում: Շատ ծնողների թույլ տված սովորական սխալը բարդությունների բուժումն է, այլ ոչ թե դրանց պատճառները:

Ինչպիսի՞ն են ադենոիդները 3-րդ աստիճանի երեխաների մոտ:

Երրորդ աստիճանի ադենոիդների դեպքում քիթ-կոկորդը լիովին արգելափակված է: Հիվանդությունը զարգանում է ուշ ախտորոշման կամ անբավարար բուժման պատճառով։

Վտանգը կայանում է ոչ միայն ԼՕՌ օրգանների վրա ազդող բարդությունների զարգացման հնարավորության մեջ։ Այլ համակարգերը կարող են ազդել: Ամենատարածվածներն են.

• ծնոտի դեֆորմացիա, ադենոիդ դեմքի ձևավորում. վերին ծնոտզգալիորեն առաջ է դուրս գալիս, բերանը մշտապես բաց է.
• թթվածնի պակասը բերանի միջոցով անընդհատ շնչելու պատճառով;
• խոսքի խանգարումներ - հայտնվում են քթի ձայն և այլ թերություններ.
• քրոնիկ չոր հազ;
• մարմնի նյարդային և սրտանոթային համակարգերի աշխատանքի խանգարումներ՝ քնի պակասի պատճառով:

Ախտորոշում

Ադենոիդները հեշտությամբ կարող են ճանաչվել օտոլարինգոլոգի կողմից, ուստի ախտորոշումը դժվար չէ: Հիպերտրոֆիայի աստիճանը որոշելու համար սովորաբար կատարվում են մի շարք պրոցեդուրաներ։ Սա անհրաժեշտ է պատշաճ բուժման համար: Դրանք ներառում են.

• առաջի ռինոսկոպիա (քթի միջոցով);
• հետին ռինոսկոպիա (բերանի միջոցով);
• թվային հետազոտություն - աճի պալպացիա, լիմֆոիդ հյուսվածքի վիճակի որոշում;
• Ռենտգեն քիթ-կոկորդի կողային պրոյեկցիայում.

Կարևոր. Էնդոսկոպիան (ռինոսկոպիան) համարվում է ամենաանվտանգ, տեղեկատվական և մատչելի ախտորոշման մեթոդը:

Նշանները հեռացնելուց հետո

Երրորդ փուլի ադենոիդների ախտորոշման դեպքում բուժման հիմնական տարբերակն է վիրաբուժական միջամտություն. Հեռացման վիրահատությունը արագ է, և բարդությունները հազվադեպ են: Սակայն դրանք ամբողջությամբ կանխարգելել հնարավոր չէ։

IN հետվիրահատական ​​շրջանԻմունիտետը կարող է նվազել, ուստի բժիշկները նշանակում են վիտամիններ, վերականգնողներ և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ:

Ադենոիդների հեռացումից հետո ամենատարածված բարդությունները հետևյալն են.

• քթի արյունահոսություն, որը պահանջում է հետին թամպոնադ;
• բորբոքային պրոցեսի հետևանքով մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• գլխացավեր, գլխապտույտ;
• թուլություն, ուժի կորուստ;
• օտիտ, որը առաջացել է վիրահատությունից հետո քիթ-կոկորդի այտուցով:

Խորհուրդ. Տհաճ ախտանիշները և անհանգստությունը սովորաբար անհետանում են վիրահատությունից հետո երկու օրվա ընթացքում: Եթե ​​դրանք շարունակվեն, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն և բժշկական օգնություն:

Յուրաքանչյուր ծնող պետք է իմանա, թե ինչ ախտանիշներ են հայտնվում ադենոիդների և դրանց բորբոքման հետ: Առանցքային է օտոլարինգոլոգի հետ ժամանակին շփումը հաջող բուժում. Միայն բժիշկը կարող է իրականացնել համապարփակ քննություն, տեղադրել ճշգրիտ ախտորոշում, անհրաժեշտության դեպքում հեռացնել ադենոիդային բուսականությունը։

Ադենոիդներ քթի մեջ - այսպես է կոչվում նազոֆարինգային նշագեղձի հիպերտրոֆիան: Խնդրին բախվում են 4-7 տարեկան երեխաները։ Ադենոիդները հանգեցնում են քթի և ականջի քրոնիկ հիվանդությունների, հետևաբար պահանջում են ուշադրություն: Ախտանիշները կախված են հիվանդության փուլից։

Պաթոլոգիկորեն ընդլայնված քիթ-կոկորդային նշագեղձը կոչվում է «ադենոիդներ»:

Քթի ադենոիդները առանձին նորագոյացություն չեն, օրինակ՝ պոլիպները, այլ քթանցքային նշագեղձի հյուսվածքի ավելորդ աճի հետևանք։ Սա չզույգված ամիգդալան է, որը կարևոր դեր է խաղում պաշտպանիչ գործառույթ. Նազոֆարինգային նշագեղձը բաղկացած է լիմֆոիդ հյուսվածքից, և հենց դրա տարածումն է հանգեցնում ադենոիդների ձևավորմանը։

Նազոֆարինգային նշագեղձում ձևավորվում և հասունանում են իմունային բջիջները, ինչպես նաև հակամարմիններ՝ վիրուսների և վարակների դեմ պայքարելու համար: Ամիգդալայի հիպերտրոֆիան մանկական հիվանդություն է, որը բացատրվում է երեխաների իմունային համակարգի գործունեության առանձնահատկությունով։

Մեծահասակները գրեթե երբեք չեն հանդիպում այս խնդրին, բացառությամբ այն հազվադեպ դեպքերի, երբ հիվանդությունը չի բուժվել մանկության տարիներին: Ընդհանուր առմամբ, ադենոիդները բուժվում են պահպանողական մեթոդներ, սակայն ծանր դեպքերում նպատակահարմար է հեռացնել դրանք։

Ամիգդալայի հիպերտրոֆիան մարմնի յուրահատուկ արձագանքն է երեխաների թույլ իմունային համակարգին: Տարիքի հետ նշագեղձի չափը նվազում է, ուստի երեխաների մեծ մասը հաջողությամբ «գերազանցում» է ադենոիդները:

Ադենոիդների զարգացման պատճառները

Երեխաների քթի մեջ ադենոիդների առաջացման հիմնական պատճառը թույլ է իմունային համակարգը. Լիմֆոիդ հյուսվածքի հիպերտրոֆիան նախատեսված է նշագեղձերի պաշտպանիչ գործառույթը բարելավելու և դրանց քանակի ավելացման համար իմունային բջիջները. Այնուամենայնիվ, քթանցքային նշագեղձի չափի մեծացմամբ քթի միջոցով շնչառության գործընթացը վատանում է, քանի որ օրգանը ծածկում է ձայնի մի մասը, ինչի արդյունքում տեղական անձեռնմխելիությունը ավելի է թուլանում: Արդյունքը ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններն են՝ կապված ռնգային շնչառության խանգարման հետ։

Ադենոիդների զարգացման պատճառները և նախատրամադրող գործոնները.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• հաճախակի ARVI;
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• չափազանց չոր օդ;
• «մանկական» վարակիչ հիվանդություններ– ջրծաղիկ, կարմրուկ, որդան կարմիր տենդ;
• վերին շնչուղիների քրոնիկական հիվանդություններ;
• թուլացած իմունիտետ.

Ամենատարածված պատճառներից մեկը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է։ Ապացուցված է, որ այն ծնողների երեխաները, ովքեր մանկության տարիներին ադենոիդներ են ունեցել, ավելի հակված են այս հիվանդությանը:

Նախատրամադրող գործոն է ընդհանուր իմունիտետի նվազումը։ Սա կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով– հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործումից մինչև քրոնիկ հիվանդություններ. Պատճառներից մեկը նաև մարմնում վարակի կիզակետի առկայությունն է, օրինակ՝ քրոնիկ տոնզիլիտի դեպքում։

Ադենոիդների զարգացման վրա անուղղակիորեն ազդող գործոններից մեկն այն օդն է, որը երեխան շնչում է չափազանց չոր կամ աղտոտված: Սա բացատրվում է նրանով, որ քթանցքային նշագեղձը մի տեսակ ֆիլտրի դեր է կատարում՝ մաքրելով քթով ներթափանցող ողջ օդը։ Եթե ​​այն չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթները, սկսվում է լիմֆոիդ հյուսվածքի բազմացման գործընթացը և ձևավորվում են ադենոիդներ։

Ադենոիդների աստիճաններ

Ադենոիդների աճի հետ նրանք աստիճանաբար արգելափակում են ձայնը, և քթով շնչելը ավելի ու ավելի դժվար է դառնում:

Հիվանդության ծանրությունը և պաթոլոգիայի ախտանիշները կախված են հիվանդության աստիճանից: Ընդհանուր առմամբ երեքն են.

1. 1-ին աստիճանի ադենոիդները հիվանդության ամենաթեթև ձևն են: Քթի խոռոչի նշագեղձը փոքր-ինչ մեծացել է, ձայնը արգելափակված է ⅓-ից պակաս: Ռնգային շնչառությունը փոքր-ինչ վատանում է, սակայն նկատվում է իմունիտետի նվազում։ Այս աստիճանի խնդիրն այն է, որ հիվանդությունը զարգանում է առանց բուժման:
2. Քթի 2-րդ աստիճանի ադենոիդները միջին ծանրության հիվանդություն են: Բացիչը արգելափակված է ավելի քան ⅓, բայց ⅔-ից պակաս: Ռնգային շնչառությունը բարդ է, բայց, հավանաբար, հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս իմունիտետի նվազման, գիշերային խռմփոցի և հաճախակի սուր շնչառական վիրուսային վարակների, սինուսիտի կամ միջին ականջի բորբոքման պատճառով:
3. Քթի 3-րդ աստիճանի ադենոիդները հիվանդության ամենածանր փուլն են: Ձայնը արգելափակված է գրեթե 90%-ով (երբեմն ավելի շատ), քթով շնչելը անհնար է։ Տարբերակիչ հատկանիշՀիվանդության այս ձևն այն է, որ երեխան շնչում է միայն բերանով: Հիվանդությունը դժվար է բուժվում, հաճախ նշանակվում է քթի ադենոիդների հեռացում։

Համար արդյունավետ բուժումքթի ադենոիդներ, անհրաժեշտ է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ և ախտորոշել քթի խոռոչի նշագեղձի տարածումը:

Հիվանդության ախտանիշները

Ադենոիդներն են մանկական հիվանդություն, որը 95% դեպքերում անհետանում է տարիքի հետ։ Որպես կանոն, նշագեղձերի ծավալի նվազումը սկսվում է պատանեկություն. Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում խնդիրը մնում է մեծահասակների մոտ:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ քթի ադենոիդների ախտանշանները հետևյալն են.

• դժվար շնչառություն քթի միջոցով;
• գիշերային խռմփոց;
• քնի ապնոէ (3-րդ աստիճանի ադենոիդներով);
• խոնարհում;
• քթի ձայն;
• հաճախակի օտիտ և քրոնիկ ռինիտ;
• լսողության կորուստ;
• հաճախակի գլխացավեր.

Մեծահասակների մոտ քթի ադենոիդների դեպքում ախտանշանները ներառում են քթային դժվար շնչառություն և գիշերային խռմփոց: Քթի ադենոիդների բոլոր նշաններն ու ախտանիշները հիմնականում նույնն են մեծահասակների և երեխաների համար, բայց մանկություննկատել ընդհանուր անկումանձեռնմխելիություն և հաճախակի ARVI:

Կարևոր. Ադենոիդների հիմնական խնդիրը քթի և ականջների հետ կապված բարդություններն են։ Հետեւաբար, ցանկացած սառը կամ սուր շնչառական վիրուսային վարակ ավարտվում է միջին ականջի բորբոքումով կամ սինուսիտով:

Բավականին հաճախ մեծահասակների մոտ քթի ադենոիդների ախտորոշումն իրականացվում է պատահաբար, օրինակ, եթե մարդը բողոքում է գիշերը խռմփացնելուց։ Դա բացատրվում է նրանով, որ հիվանդությունն ավելի բնորոշ է փոքր երեխաներին։ Դուք կարող եք կասկածել ադենոիդների մասին մեծահասակների մոտ, եթե կա քրոնիկական հոսող քիթ և աճող միտում դեպի միջին ականջի բորբոքում, քանի որ այս երկու հիվանդությունները. բնորոշ նշաններադենոիդներ.

Ինչպիսի՞ն են ադենոիդները քթի մեջ:

Անհնար է ինքնուրույն պարզել, թե կոնկրետ ինչ տեսք ունեն քթի ադենոիդները, սակայն հատուկ հետազոտության օգնությամբ կարելի է տեսնել լիմֆոիդ հյուսվածքի բազմացումը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ քթանցքային նշագեղձը գտնվում է քիթ-կոկորդի խորքում և կարելի է տեսնել միայն քթի միջով՝ հատուկ սարքի միջոցով:

Ընդհանուր առմամբ, երեխայի քթի ադենոիդների տեսքը կարելի է որոշել էնդոսկոպիայի միջոցով: Սա հետազոտություն է, որի ժամանակ բարակ խողովակ, որի վերջում տեսախցիկ է, տեղադրվում է քթի խոռոչի մեջ։ Նման հետազոտության միջոցով բժիշկը ոչ միայն կախտորոշի ադենոիդների ծավալը, այլև ծնողներին ցույց կտա քթանցքային նշագեղձի աճի պատկերը, քանի որ էնդոսկոպիայի ժամանակ պատկերը ցուցադրվում է մոնիտորի վրա։ Էկրանի վրա կցուցադրվի քթանցքային նշագեղձի վարդագույն լիմֆոիդ հյուսվածքը, որը տարածվում է քիթ-կոկորդից դուրս և վերևում ձայնի հատվածը:

Ինչու են ադենոիդները վտանգավոր:

Մշտական ​​բերանով շնչելու պատճառով երեխայի օրգանիզմը բավարար թթվածին չի ստանում։

Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել քթի ադենոիդները, հակառակ դեպքում հնարավոր չէ խուսափել բարդություններից։ Վտանգը ոչ թե ինքնին լիմֆոիդ հյուսվածքի բազմացումն է, այլ դրա հետ կապված հիվանդությունները։ Բարդությունների թվում.

• քրոնիկ օտիտ;
• քրոնիկ սինուսիտ (սինուսիտ);
• լսողության խանգարում;
• խոսքի թերությունների տեսքը;
• հիպոքսիա;
• շնչառության դադարեցում քնի ժամանակ.

Քրոնիկ օտիտը միջին ականջի դանդաղ բորբոքային գործընթաց է: Վտանգավոր է պերֆորացիայի պատճառով ականջի թմբկաթաղանթև լսողության կորուստ: Միջին ականջի բորբոքումը հանգեցնում է ոչ թե խուլության, այլ մարդու հետ քրոնիկ ձևմոտ 20%-ով ավելի վատ է լսում, քան առողջ մարդիկ։

Քրոնիկ սինուսիտը, մասնավորապես սինուսիտը, ադենոիդների ևս մեկ ընդհանուր բարդություն է: Հիվանդությունը դրսևորվում է որպես քթի սինուսների բորբոքում և պահանջում համալիր բուժում.

Նշում! Հաճախ միջին ականջի բորբոքումն ու սինուսիտը «ձեռքի ձեռքի են գնում» 2-րդ և 3-րդ աստիճանի ադենոիդների հետ:

Մեկ այլ ընդհանուր բարդություն խոսքի թերությունների ի հայտ գալն է: Քանի որ երեխան չի կարողանում շնչել քթով, նա որոշ ձայներ չի արտասանում։ Բացի այդ, եթե ռնգային շնչառությունը խանգարում է, նկատվում է նկատելի քթային ձայն:

Հիպոքսիան կամ հյուսվածքների թթվածնային քաղցը 3-րդ աստիճանի ադենոիդների բարդություն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բերանով շնչելիս օրգանիզմը թթվածնի պակաս ունի։ Արդյունքում դրանք վատանում են նյութափոխանակության գործընթացները, քնի որակը նվազում է, տուժում են ճանաչողական ֆունկցիաները։ Սա հատկապես նկատելի է կրտսեր դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ, ովքեր խնդիրներ ունեն դասարանում կենտրոնանալու հետ կապված այն բանի հետ, որ ուղեղը բավարար թթվածին չունի։

Առավելագույնը վտանգավոր բարդություն- գիշերային ապնոէ. Այս խանգարումն արտահայտվում է որպես քնի ժամանակ շնչառության կարճատև դադար։ Ծանր դեպքերում կա շնչառության ամբողջական կանգի վտանգ:

Ախտորոշում

Նախքան պարզել, թե ինչպես բուժել ադենոիդները քթի մեջ, դուք պետք է պարզեք լիմֆոիդ հյուսվածքի տարածման աստիճանը: Դա անելու համար անհրաժեշտ է դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի և անցնել հետազոտություն:

Նախ, բժիշկը պարզապես կուսումնասիրի հիվանդին: Կատարվում է ռինոսկոպիա՝ քթի մեջ տեղադրվում է փոքր մետաղական ձագար, որը թույլ է տալիս տեսողական զննել քիթ-կոկորդը։ Ավելի մանրամասն պատկեր ստանալու համար օգտագործեք էնդոսկոպիկ հետազոտություն, քթի խոռոչի ռադիոգրաֆիա կամ CT սկանավորում:

Բացի այդ, ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծությունարյուն՝ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսը բացահայտելու համար։

Ինչպե՞ս բուժել ադենոիդները:

Քթի ադենոիդների բուժումը սկսվում է երկրորդ փուլից: Հիվանդության դեպքում թեթև ձև(1-ին աստիճան) կիրառվում է միայն սիմպտոմատիկ թերապիա, եթե ադենոիդներն իրենց զգացնել են տալիս միջին ականջի բորբոքումով կամ սինուսիտով: Բայց երրորդ աստիճանի կամ աստիճանի քթի ադենոիդները ամենից հաճախ վիրահատվում են: Բուժման մեթոդի վերջնական ընտրությունը կախված է ուղեկցող ախտանիշներև բարդությունների առկայությունը: Ադենոիդների բուժումը նշանակվում է միայն օտոլարինգոլոգի կողմից և անհատական ​​հիմունքներով:

Պահպանողական թերապիա

Դեղաքանակ՝ կաթիլները պետք է ընդունել առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան (կաթիլների քանակը ընտրում է բժիշկը՝ ելնելով հիվանդի տարիքից)

Կոնսերվատիվ թերապիա նշանակում է դեղորայքային բուժումև ֆիզիկական թերապիա: Այն առավել արդյունավետ է 1-ին և 2-րդ աստիճանի ադենոիդների համար: Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվել է 1-ին փուլում, և բուժումը սկսվել է ժամանակին, շատ դեպքերում հնարավոր է դադարեցնել նշագեղձերի հիպերտրոֆիայի գործընթացը և նվազեցնել բարդությունների վտանգը:

Դեղորայքային թերապիան ուղղված է ախտանիշների թեթևացմանը և ներառում է.

• ռնգային ողողում;
• քթի կաթիլների օգտագործումը;
• հակաբիոտիկների ընդունում (բորբոքման համար);
• ամրապնդելով իմունային համակարգը.

Երեխաների քթի ադենոիդները պահանջում են համալիր բուժում: Նախ անհրաժեշտ է վերականգնել քթի շնչառությունը: Այդ նպատակով կաթիլներով օգտագործվում են մի շարք դեղամիջոցներ՝ վազոկոնստրրիտոր, հակասեպտիկ, հակաբակտերիալ կամ իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներ։

Եթե ​​հիվանդությունը բարդանում է սուր միջին ականջի բորբոքումով կամ բակտերիալ սինուսիտով, ապա նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Առավել հաճախ օգտագործվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ լայն շրջանակգործողություններ, որոնք արդյունավետ են ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի դեմ՝ երեխաների մոտ օտիտի և սինուսիտի հարուցիչները: Միջին ականջի բորբոքման դեպքում լրացուցիչ անհրաժեշտ են հակաբակտերիալ կաթիլներ։

Բուժման կուրսից հետո, որն ուղղված է քթի մեջ ադենոիդներով առաջացած հիվանդությունը վերացնելուն, ներկա բժիշկը կարող է ընտրել իմունոստիմուլյատորներ, քանի որ սրացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ամրապնդել ընդհանուր իմունային համակարգը:

Կարևոր. Չկան դեղամիջոցներ, հաբեր կամ կաթիլներ, որոնք կարող են կրճատել գոյություն ունեցող ադենոիդները:

Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է քթանցքային նշագեղձի ֆունկցիան վերականգնելու և վարակի աղբյուրը ախտահանելու համար։ Առավել հաճախ օգտագործվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը:

ժամը քրոնիկ հոսող քիթՑուցված է քթի պրոֆեսիոնալ ողողում` «կուկու» պրոցեդուրան: Տանը դրանք օգտագործվում են լվացքի համար ծովի ջուր(Humer, Aquamaris սփրեյներ): Քթի խոռոչի այտուցը նվազեցնելու համար հաճախ ալերգիայի հաբեր են նշանակվում:

Վիրաբուժություն

Հեռացման մեթոդը կախված է բազմաթիվ նրբերանգներից և նշանակվում է միայն բոլոր հետազոտություններն ու ախտորոշիչ միջոցառումները կատարելուց հետո։

Երեխաների համար նախատեսված է ադենոիդների հեռացում, եթե պահպանողական թերապիան անարդյունավետ է: Վիրահատության ցուցումները կարող են ներառել ապնոէ և ադենոիդների հետ կապված հիվանդությունների հաճախակի սրացումներ: Օրինակ, եթե երեխան տարեկան 4 անգամից ավելի է տառապում միջին ականջի բորբոքումից, ապա կարող է որոշում կայացվել հեռացնել քթի խոռոչի նշագեղձը:

Մեծահասակների մոտ ադենոիդները ախտորոշվում են շատ հազվադեպ և պետք է հեռացվեն: Փաստն այն է, որ մեծահասակի անձեռնմխելիությունը, ի տարբերություն երեխայի, շատ չի տուժում քիթ-կոկորդի նշագեղձի բացակայության պատճառով, ուստի ավելի հեշտ է հեռացնել բոլոր առողջական խնդիրների պատճառը, քան պարբերաբար բուժել միջին ականջի բորբոքումը կամ սինուսիտը:

Ադենոիդների հեռացման վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացում. Երեխաների քթի ադենոիդների հեռացման մեթոդը ընտրվում է առաջարկությունների համաձայն մանկաբույժ. Այսօր կլինիկաներն առաջարկում են բազմաթիվ նվազագույն ինվազիվ վիրահատություններ՝ բարդությունների նվազագույն ռիսկերով, օրինակ՝ էնդոսկոպիկ ռեզեկցիա և ադենոիդների լազերային հեռացում:

Վիրահատությունը թույլ է տալիս մշտապես բուժել քթի ադենոիդները։ Վերականգնողական շրջանտևում է մոտ մեկ շաբաթ, առաջին օրերին դուք զգում եք ընդհանուր թուլություն դրա պատճառով հետվիրահատական ​​վերք, բայց արագ հեռանում է։

Ի՞նչ է տեղի ունենում ադենոիդների հեռացումից հետո:

Ադենոիդների հեռացումից հետո հիվանդի քիթը գործնականում մնում է անփոփոխ, սակայն առաջին 10-14 օրվա ընթացքում քթի խոռոչում վերք է մնում, որը բավականին արագ վերականգնվում է: Արդեն երկրորդ օրը՝ հետվիրահատական ​​այտուցների նվազումից հետո, մարդը թեթեւություն կզգա եւ կկարողանա շնչել քթով։ Քթի խոռոչի այտուցը վերջնականապես անհետանում է առավելագույնը երկու շաբաթ անց, և այս պահին քթով շնչելու ունակությունը լիովին վերականգնված է։ Մոտավորապես միևնույն ժամանակ անհետանում է խռմփոցն ու քնի ապնոէը, քնի ժամանակ մարդը նորմալ շնչում է և ավելի լավ է քնում։ Ադենոիդների հեռացումից հետո զգացողությունն անհետանում է քրոնիկ հոգնածությունկապված թթվածնի պակասի հետ.

Չնայած արագ օգնություն, ադենոիդների հեռացումը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է։ Հիպերտրոֆիայի մեղմ ձևերի դեպքում պահպանողական մեթոդներով հնարավոր է նորմալացնել քթային շնչառության գործընթացը և բարելավել կյանքի որակը։ Ադենոիդները հեռացնելու համար շտապելու կարիք չկա, քանի որ գործում է քիթ-կոկորդային նշագեղձը կարևոր գործառույթ. Միաժամանակ, եթե կոնսերվատիվ թերապիան չի օգնում, ապա ավելի լավ է հնարավորինս շուտ հեռացնել ադենոիդները՝ հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար։