Սուր բրոնխիտի էթիոլոգիայի պաթոգենեզի կլինիկայի ախտորոշման բուժում. Սուր և քրոնիկ բրոնխիտ. էթիոլոգիա, պաթոգենեզ, կլինիկական պատկեր, ախտորոշում, բուժման սկզբունքներ

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան շատ տեղեկատվական մեթոդ է օրգանների, այդ թվում՝ ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) պատկերացման համար: Այս օրգանի հիվանդությունները մեր օրերում բավականին տարածված են, ուստի ախտորոշման դժվարություններից խուսափելու համար պետք է օգտագործել ՄՌՏ։ Օգտագործելով այս մեթոդըՀնարավոր է բացահայտել տարածություն զբաղեցնող վնասվածքները և սկսել ժամանակին բուժումը:

Ինչպես է աշխատում MRI

MRI մեթոդը հսկայական առավելություն ունի այլ գործիքային մեթոդների նկատմամբ՝ իր հուսալիության և բացակայության պատճառով վնասակար ազդեցությունՌենտգեն ճառագայթում. Բայց նման ախտորոշումը թանկ է, ուստի դրանք կատարվում են խստորեն ըստ ցուցումների: Ընդ որում, ոչ ամեն հիվանդանոցում։ Մեթոդի հիմքում ընկած է հյուսվածքների միջուկային մագնիսական ռեզոնանսը, որից ստացված տվյալները մշակվում են հատուկ համակարգչային ծրագրերով։

Մագնիսական դաշտը խթանում է ջրածնի ատոմները, որոնք առկա են բոլոր օրգաններում, հատկապես շատ ջուր ունեցող հյուսվածքներում։ Սա հնարավորություն է տալիս հնարավորինս ճշգրիտ պատկերացնել օրգանը և նրանում առկա պաթոլոգիան:

Շնորհիվ այն բանի, որ սարքի սենսորը գտնվում է հիվանդի մարմնի շուրջ, պատկերը ներքին օրգաններՍտացվում է ծավալուն և պարզ: Այս նկարը ցույց է տալիս կառուցվածքային փոփոխություններ, արյան հոսքի պաթոլոգիա, ուռուցքային պրոցեսներ.

MRI տեխնիկա

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի տեւողությունը մոտավորապես մեկ ժամ է։ Բայց կարող են լինել ճշգրտումներ՝ կախված սարքից և պահանջվող շերտ առ շերտ հատվածների քանակից: Գործընթացն իրականացնելու համար հիվանդը պետք է անցնի հետևյալ քայլերը.

1. Հիվանդը պետք է հեռացնի բոլոր մետաղական առարկաները:
2. Վերցրեք պահանջվող դիրքը: Հիվանդը պառկում է, որից հետո նրա գլուխը ամրացվում է։ Անշարժությունը լուսանկարչական ճշգրտության բանալին է:
3. Կոնտրաստային նյութի ներարկում երակում՝ այն հյուսվածքներում կուտակելու համար, ինչը բարելավում է օրգանի տեսողականությունը: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը կարող է դիմել բժշկի, իսկ բժիշկը կարող է պատասխանել սուբյեկտի հարցերին:

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի ցուցումներ

Որոշ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է զարգանալ ասիմպտոմատիկ կամ սակավ ախտանիշներով: Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ նշանակելու հիմնական ցուցումներն են.

• գոտկատեղի ցավ ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի մակարդակում;
• քրոնիկ մարսողական խանգարումներ;
• ծավալային գործընթացի կասկած;
• Ինսուլինոմայի կասկած - ենթաստամոքսային գեղձի պոչի տարածքի ուռուցք;
• բուժման հսկողություն, ներառյալ վիրահատությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի MRI-ի նախապատրաստում

Մինչ ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ պրոցեդուրա անցնելը, հիվանդը չպետք է իր մարմինը ենթարկի «սթրեսի»: մարսողական համակարգը. Սա նշանակում է, որ եթե ուսումնասիրություն անցկացնելու ցուցումներ կան, դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

• օրական մի օգտագործեք ճարպային, կծու, աղի կերակուրներ.
• մի խմեք ալկոհոլ կամ այն ​​պարունակող դեղեր.
• մի կատարեք ընթացակարգեր, որոնք ներառում են ենթաստամոքսային գեղձի ծորան կոնտրաստային նյութի ներմուծում.
• թեյ մի խմեք.

Կարևոր է հիշել՝ ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ կատարելիս մարմինը ենթարկվում է ուժեղ մագնիսական դաշտի, ինչը նշանակում է, որ մարմնի վրայի մետաղական առարկաները պետք է հեռացվեն։ Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ չի կարելի կատարել իմպլանտացված սրտամկանի սարքով հիվանդների մոտ, քանի որ այն ունի մետաղական բաղադրիչներ կամ այլ մետաղական բժշկական պարագաներ:

Հնարավոր MRI նկար

Բավականին լայն հնարավորությունների շնորհիվ MRI մեթոդը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի և դրա ծորանների վիճակի մասին։ Պատկերը կարող է հայտնաբերել քարերը գեղձի խողովակներում, ինչպես նաև պատկերացնել փոքր քարերը լայնացած խողովակներում:

ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի և պոչի պաթոլոգիաների ախտորոշման 97% ճշգրտություն։ Ենթաստամոքսային գեղձի այս հատվածը ավելի ենթակա է կարցինոմայի ձևավորմանը, նույնիսկ եթե նորագոյացությունն ունի 2 սմ-ից պակաս տրամագիծ: Պաթոլոգիական ֆոկուսի նկարագրությունը ներառում է.

• Չափը.Որոշվում են երեք չափի արժեքներ, օրինակ՝ 3*3*2 սմ։
• Ձև.Կանոնավոր կլոր ձևի գոյացությունները առավել հաճախ բարենպաստ կլինեն:
• Շրջան, օրինակ, պարզ կամ անհավասար: Սա էական դեր է խաղում նորագոյացությունների չարորակությունը որոշելու հարցում, քանի որ դրանք ունեն հստակ, հարթ ուրվագիծ։
• Ազդանշանի ինտենսիվությունըցույց կտա տարածքում հյուսվածքի խտությունը պաթոլոգիական գործընթաց. Այս կերպ դուք կարող եք տարբերակել կիստան ուռուցքից։
• Ձևավորման կապը այլ օրգանների և հյուսվածքների հետ:հակված է մետաստազիզացնել և աճել մոտակա հյուսվածքներում: Կարևոր է նաև որոշել ենթաստամոքսային գեղձին հարող, այսպես կոչված, գրպանների և պարկերի վիճակը, որտեղ կարող են կուտակվել բորբոքային հեղուկ, թարախ և արյուն։

Չնայած ենթաստամոքսային գեղձի MRI մեթոդի զգալի հուսալիությանը, անհրաժեշտ է նաև իրականացնել լաբորատոր հետազոտությունև այլ գործիքային ախտորոշումներ՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար:

Ուշադրություն. Մեր կայքի հոդվածները միայն տեղեկատվական նպատակներով են: Ինքնաբուժության մի դիմեք, դա վտանգավոր է հատկապես ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում։ Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Բժշկի հետ առցանց հանդիպում կարող եք կատարել մեր կայքի միջոցով կամ ընտրել բժիշկ կատալոգում:

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի ամենատարածված ցուցումը օրգանի քաղցկեղի կասկածն է: Որպես կանոն, նախնական հետազոտություն է կատարվում ուլտրաձայնային և տոմոգրաֆիայի միջոցով, եթե ստացված արդյունքները չեն համապատասխանում հիվանդության կլինիկական պատկերին, խորհուրդ է տրվում ՄՌՏ։ Հետազոտությունը նշանակվում է նաև այն դեպքերում, երբ ուռուցքն արդեն հայտնաբերվել է, սակայն դրա գտնվելու վայրը օրգանում պետք է հստակեցվի, այդ թվում՝ կապված այլ կառույցների հետ՝ գեղձի ծորաններ, անոթներ և այլն։ Այս տվյալները անհրաժեշտ են պլանավորման համար։ վիրաբուժական բուժում. Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն կատարվում է հետվիրահատական ​​և երկարաժամկետ շրջանում՝ ուռուցքի հեռացումից հետո օրգանի վիճակը գնահատելու, մետաստազների որոնման համար և այլն։

Հետազոտության ցուցումները կարող են լինել քրոնիկ պանկրեատիտ, հատկապես դրա կործանարար ձևը, որը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի՝ կեղծկիստերի ձևավորմամբ։ IN այս դեպքումԸնթացակարգի նպատակը միայն ախտորոշումը չէ բորբոքային գործընթաց, բայց նաև բացահայտելով դրա պատճառը, քանի որ պանկրեատիտը կարող է առաջանալ փոքր ադենոկարցինոմայի պատճառով, որը փակում է ծորանի լույսը: Նման գոյացությունները առավել ճշգրիտ պատկերացվում են ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ով: Նաև հետազոտության արդյունքների հիման վրա որոշվում է քրոնիկ պանկրեատիտի փուլն ու ձևը։ Սովորական ախտորոշիչ ընթացակարգերը հաճախ թույլ չեն տալիս տարբերակել ծանր ձևերենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը և ուռուցքները, և այստեղ ՄՌՏ-ն դառնում է հետազոտության անփոխարինելի մեթոդ։

Հետազոտությունն օգտագործվում է նեյրոէնդոկրին ուռուցքների և ինսուլինոմայի ախտորոշման համար։ Գեներալ լեղածորանտեսանելի է նաև ՄՌՏ-ով, ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել փոքր քարերը, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի երկրորդական բորբոքային գործընթացի պատճառ են հանդիսանում: Բնությունը որոշելու համար կարող է պահանջվել ենթաստամոքսային գեղձի MRI կիստոզ ձևավորում. Հիվանդի գանգատները մեջքի վրա տարածվող տիպիկ գոտկատեղի ցավից կարող են լինել MRI-ի ցուցում, եթե կլինիկական դրսևորումներչեն բացատրվում ուլտրաձայնային, ենթաստամոքսային գեղձի տոմոգրաֆիայի և հետազոտման այլ մեթոդների արդյունքներով։

Հակացուցումներ

ՄՌՏ չի կատարվում, եթե հիվանդի մարմնում կան մետաղական տարրեր կամ բարդ տարրեր: էլեկտրոնային սարքեր, որոնց աշխատանքը կարող է խաթարվել հաստատունի ազդեցության տակ մագնիսական դաշտը. Հղիության ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի MRI խորհուրդ չի տրվում: Առաջին եռամսյակում հետազոտությունը բացարձակապես հակացուցված է, հետագա փուլերում այն ​​նշանակվում է զգուշությամբ։ Եթե ​​հիվանդի քաշը կամ գոտկատեղը գերազանցում է որոշակի սկաների համար ընդունելի արժեքները, խորհուրդ են տրվում ախտորոշման այլ մեթոդներ: Չնայած հետազոտության անվտանգությանը, կլաուստրոֆոբիան կարող է խոչընդոտ դառնալ MRI-ի համար: Սա հարաբերական հակացուցում է, խիստ անհրաժեշտության դեպքում սկանավորումն իրականացվում է անգսիոլիտիկայի օգտագործումից հետո։

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ կոնտրաստով չի նշանակվում երիկամային քրոնիկ անբավարարության և կոնտրաստային նյութի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում: Նաև լակտացիայի ընթացքում կանանց համար կոնտրաստի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, եթե ցուցված է, ապա հետազոտությունը կարող է իրականացվել, որին հաջորդում է ընդմիջում: կրծքով կերակրելը 1-2 օրով։ Ծանր ընդհանուր սոմատիկ վիճակը հակացուցում է MRI-ին, ինչպես նաև սկանավորման ընթացքում հիվանդի ամբողջական անշարժությունն ապահովելու անկարողությունը: Նման դեպքերում ընթացակարգի անհրաժեշտությունը որոշվում է անհատապես, կարող է օգտագործվել անզգայացում:

Նախապատրաստում

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ից 1-2 օր առաջ անհրաժեշտ է հետևել սննդակարգին՝ բացառելով շագանակագույն հացը, հատիկաընդեղենը, կաթնամթերքը և այլ մթերքները, որոնք առաջացնում են գազերի ավելացում: Ուսումնասիրությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, հիվանդի կողմից ընթացակարգից 2 ժամ առաջ Ակտիվացված ածխածին. Սկանավորումից մոտավորապես մեկ ժամ առաջ առաջարկվում են հակասպազմոդիկներ:

Մեթոդաբանությունը

Առարկան տեղադրվում է քաշվող սեղանի վրա, որը տեղադրվում է տոմոգրաֆի կենտրոնում սկանավորման ժամանակ: Առաջարկվող դիրքը մեջքի վրա պառկելն է, հարմարավետության համար գլխի և ոտքերի տակ դրված բարձիկներ: Որոշ նկարներ արվում են շունչը պահած, ինչի մասին բժիշկը նախապես տեղեկացնում է։ Համակարգի համար ներերակային կառավարումկոնտրաստը տեղադրվում է նախքան ընթացակարգը սկսելը: Կոնտրաստային նյութի ընդունման ժամանակ հիվանդը կարող է զգալ ջերմություն և ջերմություն մարմնում, գլխապտույտ, որը անհետանում է մի քանի րոպեի ընթացքում: Ընդհանուր տևողությունըԵնթաստամոքսային գեղձի MRI - մոտ 30 րոպե: Հաշվի առնելով պատրաստման ժամանակը, ներառյալ դեղորայքը, ուսումնասիրության տեւողությունը մեծանում է։

Բարդությունները կարող են կապված լինել կոնտրաստային նյութի հետ, որն օգտագործվում է, եթե առարկան ունի ծանր ալերգիկ պատմություն կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն. Մետաղական տարրերը, որոնք նախապես չեն հայտնաբերվել, վտանգ են ներկայացնում հիվանդի համար: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել մարմնի բոլոր մետաղների մասին, նույնիսկ եթե դրանք գնդակի բեկորներ են կամ կառուցվածքներ, որոնց բաղադրությունը հիվանդին անհայտ է։ Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի արդյունքը պատրաստվում է մի քանի ժամվա ընթացքում։ Հիվանդը ստանում է նկարները և եզրակացությունը, ցանկության դեպքում արդյունքները գրանցվում են թվային կրիչով կամ ուղարկվում էլեկտրոնային փոստով:

Ենթաստամոքսային գեղձը և լյարդը պարենխիմալ օրգաններից են, որոնք գտնվում են որովայնի խոռոչում, որոնք բավականին դժվար է հետազոտվել, ուստի պաթոլոգիաները պարզել սովորական մեթոդներով և ուլտրաձայնային հետազոտությունհնարավոր է միայն ուշ փուլեր. Ժամանակակից բժշկական մասնագետներՇատ դեպքերում, որպես հետազոտություն նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի համակարգչային տոմոգրաֆիա, բայց նույնիսկ նման բարելավված ախտորոշման մեթոդը որոշ իրավիճակներում բավականաչափ տեղեկատվական չէ, ուստի պետք է դիմել լյարդի, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ: Այս վերանայման ընթացքում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի MRI-ն և ինչ է այն ցույց տալիս, ինչ ցուցումներ են նախորդում դրա կիրառմանը: Եվ նաև, որո՞նք են հակացուցումները պարենխիմային օրգանների հետազոտման այլ մեթոդների համար։

Ի՞նչ է ցույց տալիս MRI-ն:

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն լայն հնարավորություններ է բացում և թույլ է տալիս բավականին ճշգրիտ որոշել պարենխիմային օրգանի հետևյալ պայմանները.

• Արտաքին ձև և չափսեր;
• Ցանկացած նորագոյացության զարգացում;
• Օրգանի կառուցվածքային խտություն;
• Ինչ վիճակում են ներպանկրետային խողովակները:
• Ենթաստամոքսային գեղձի անոթավորման առանձնահատկությունները.

Մագնիսական տոմոգրաֆիայի ճշգրտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել նույնիսկ ամենափոքրը պաթոլոգիական խանգարումներենթաստամոքսային գեղձի տարածքում. Կոնտրաստավորումը կօգնի բարձրացնել արդյունավետության աստիճանը պարենխիմային օրգանների հետազոտման ժամանակ: Սա է ներածությունը հատուկ դեղամիջոց, որը կարող է մի քանի անգամ մեծացնել ինտենսիվությունը մագնիսական ազդանշաններենթաստամոքսային գեղձի տոմոգրաֆիայի ժամանակ.

ՄՌՏ-ն կոնտրաստով թույլ կտա ճիշտ գնահատել պաթոլոգիայի զարգացման ամբողջ կլինիկական պատկերը, նույնիսկ հետազոտվող օրգանի կառուցվածքի ամենաչնչին խանգարումները հայտնաբերելիս, ինչպես նաև թույլ կտա տեսնել ձևավորման գործընթացները: անոթային համակարգցանկացած գեղձի ձևավորման մեջ:

ՄՌՏ-ի ցուցումներ

Տեղադրման համար նշանակվում է ՄՌՏ հետազոտություն կառուցվածքային առանձնահատկություններև ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը ոչ միայն պանկրեատիտով, այլև այլ դեպքերում, երբ դա անհասկանալի է ճշգրիտ ախտորոշում, ինչպես նաև երբ ի հայտ են գալիս ախտանշանները անհայտ էթիոլոգիա peritoneal տարածքում.

MRI- ն նախատեսված է հետևյալի համար.

• առաջնային ախտորոշում;
• ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքի դինամիկ դիտարկում և գնահատում քրոնիկ պանկրեատիտի ընթացքում.
• Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված որովայնի տարածքում ցանկացած նորագոյացության առկայությունը.
• ենթաստամոքսային գեղձի կիստիկ վնասվածքներ;
• թարախային արտահոսք ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մոտ գտնվող տարածքում;
• Պարբերաբար առաջացող ցավ էպիգաստրային հատվածում, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
• բացահայտելու և ախտորոշելու անհրաժեշտությունը, երբ բացակայող տեղեկատվությունայլ ախտորոշիչ ընթացակարգերի ժամանակ:

Եվ նաև նեկրոտիկ և հեղուկ գոյացություններենթաստամոքսային գեղձի և ռետրոպերիտոնեումի տարածքում.

ՄՌՏ պանկրեատիտի և այլոց համար պաթոլոգիական փոփոխություններորովայնի հատվածում, բացարձակապես անվտանգ հետազոտական ​​մեթոդ է։ Հետևաբար, այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը վերահսկելու համար վիրաբուժական միջամտություն, ինչպես նաև գնահատել թերապիայի արդյունավետությունը։

Ենթաստամոքսային գեղձի MRI-ի նախապատրաստում

Ենթաստամոքսային գեղձի ռեզոնանսային ախտորոշումը սովորաբար նախապես պլանավորվում է, քանի որ այն պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն։ Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն սկսվում է առավոտյան: Նախքան ընթացակարգը ինքնին, խորհուրդ է տրվում.

• Երեք օրվա ընթացքում հետևեք հատուկ սննդակարգի, որը վերացնում է աղիքային հատվածում գազերի առաջացման հնարավորությունը, մասնավորապես՝ արգելվում է ուտել՝ քաղցրավենիք, հյութեր, հացաբուլկեղեն, լոբի, կաղամբ:
• Ախտորոշումից մեկ օր առաջ մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ:
• Առավոտյան ՄՌՏ ախտորոշում կատարելիս խորհուրդ է տրվում առավոտյան ոչինչ չուտել, այսինքն՝ պրոցեդուրան կատարել դատարկ ստամոքսին։
• Նախքան ախտորոշիչ սենյակ մտնելը, դուք պետք է ձեր մարմնից հանեք բոլոր մետաղական զարդերը։
• Տեղեկացրեք բժշկին կոնտրաստային նյութի հնարավոր անհանդուրժողականության մասին, եթե այն արդեն կիրառվել է:

Բուժման ընթացքում ստացիոնար պայմաններՄՌՏ-ի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշումը նույնպես կարող է նշանակվել, սակայն ՄՌՏ-ին նախապատրաստվելու առաջարկները կարող են մի փոքր տարբեր լինել. ներկա բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել և որտեղ է լավագույնս կատարել ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ: Երբեմն, ավելի հստակ պատկերացում կազմելու համար, մասնագետը կարող է նշանակել մաքրող կլիզմա կամ կղանքի արտազատում զոնդի միջոցով, որպեսզի ուսումնասիրությունը լավ անցնի, առանց միջամտության:

Միայն պատշաճ պատրաստումախտորոշմանը, կօգնի ավելի հուսալի տեղեկատվություն և ճշգրիտ կլինիկական պատկեր ստանալ:

Հերթականություն

Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ ախտորոշումն իրականացվում է տոմոգրաֆով հատուկ կահավորված սենյակում։

Հիվանդը պետք է պառկի մասնագիտացված ախտորոշիչ սեղանի վրա, որն այնուհետև հրվում է տոմոգրաֆի լաբիրինթոս:

Եթե ​​անհրաժեշտություն կա օգտագործելու կոնտրաստային նյութ, ապա այն հիվանդին ներարկվում է ներերակային ճանապարհով՝ տեղադրելով կաթետեր, որը միացված է որոշակի ճնշման տակ կոնտրաստ մատակարարող հատուկ սարքին։ Շատ դեպքերում օգտագործվում է գադոլինիումի վրա հիմնված հակադրություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի համար օգտագործվող հետևյալ դեղամիջոցներն առավել արդյունավետ են.

• Magnevista;
• Պրիմովիստա;
• Գադովիստա;
• Պրոհենսա.

Այս բոլոր նյութերը պարունակում են տարբեր գադոլինիումի միացություններ։ Յոդի վրա հիմնված այլ արտադրանքները հարմար չեն MRI-ի համար: Նման դեղամիջոցները մշակվում են բազմաշերտ համակարգչային տոմոգրաֆիայի համար, որը հիմնված է ռենտգեն հետազոտություն. Բազմաշերտ տոմոգրաֆիա կամ ենթաստամոքսային գեղձի MSCT նշանակվում է, եթե կան MRI-ի որոշակի հակացուցումներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն ունի որոշակի հակացուցումներ, որոնց առկայության դեպքում նման ախտորոշումը խորհուրդ չի տրվում, մասնավորապես.

• Մարմնի մեջ մետաղական մասերի առկայությունը, դրանք կարող են լինել կեռներ՝ կոտրվածքների ամրացման համար, ատամների վրա փոշոտված պսակները կամ մետաղական կամուրջը և այլն:
• Ինքնավար սարքեր, որոնք ներկառուցված են հիվանդի մարմնում, ինչպես օրինակ՝ սրտի զարկերի շարժիչը:
• Տարբեր մետաղական պրոթեզների առկայություն.
• Հղիության առաջին եռամսյակ.
• Կլաուստրոֆոբիայի առկայություն, այսինքն՝ վախ փակ տարածություններից։
• 150 կգ-ից ավելի մարմնի քաշը, քանի որ Տոմոգրաֆի ախտորոշիչ աղյուսակը նախատեսված է ավելի քիչ ծանրաբեռնվածության համար։

Եթե ​​կան ալերգիկ դրսեւորումներԿոնտրաստային նյութ նշանակելու համար առանց դրա կարելի է ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ կատարել, սակայն հետազոտության արդյունավետությունը այնքան էլ բարձր չի լինի:

Եթե ​​կան MRI-ի վերը նկարագրված հակացուցումները, մասնագետները խորհուրդ են տալիս հետազոտվել՝ օգտագործելով ախտորոշիչ մեթոդներ, ինչպիսիք են MSCT կամ CT:

Ի՞նչ է ԿՏ-ն և երբ է այն նշանակվում:

CT, կամ CT սկանավորումպարենխիմային օրգանների աշխատանքի տեսողական պատկերացման ախտորոշիչ մեթոդներից մեկն է։

Ցուցումներ, որոնց առկայության հիման վրա նախատեսված է համակարգչային ախտորոշում.

• պարենխիմային օրգանների տարածքում աննորմալ պրոցեսների զարգացում.
• տարբեր էթոլոգիաներով ուռուցքային նորագոյացությունների առաջացում;
• երբ ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներում քարեր են ձևավորվում.
• հետտրավմատիկ վիճակ;
• սուր պանկրեատիտ;
• քրոնիկ պանկրեատիտ;
• հետախուզական շրջանի հետազոտություն.

Ի թիվս այլ բաների, CT ախտորոշումը կարող է նշանակվել վիրահատությունից առաջ: Եվ մեծ արժեքունի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի CT սկանավորում, քանի որ այն ավելի մեծ տեղեկատվություն է տրամադրում մոտակա օրգանների և հյուսվածքների տարածքում տարածաշրջանային մետաստազների տեղակայման մասին:

Ինչպե՞ս է կատարվում CT սկանավորումը:

CT ախտորոշման համար դուք պետք է գաք հարմարավետ հագուստով, որը չունի մետաղական մասեր: Դիագնոստիկ սենյակ մտնելուց առաջ անհրաժեշտ է հեռացնել բոլոր զարդերը և շարժական պրոթեզները։ Եթե ​​հետազոտությունն իրականացվում է առանց կոնտրաստային մեթոդի կիրառման, ապա անհրաժեշտ չէ նախապես պատրաստվել ընթացակարգին։ Իսկ եթե հետազոտության արդյունավետությունը բարձրացնելու և կոնտրաստի կիրառման անհրաժեշտություն կա, ապա ախտորոշումից առաջ անհրաժեշտ է պահպանել սննդային ռեժիմ, որը վերացնում է աղիքային հատվածում գազերի առաջացումը։

Նախքան հետազոտությունը սկսելը հիվանդը պետք է պառկի ախտորոշիչ սեղանին, մասնագետն ամրացնում է հիվանդի մարմինը հատուկ տեղադրված ժապավեններով՝ ապահովելու հետազոտության համար անհրաժեշտ անշարժությունը: Որպեսզի արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն, մասնագետը կարող է նաև խնդրել, որ ինչ-որ պահի ձեր շունչը պահեք: Ամբողջ պրոցեդուրան կարող է տևել 10-15 րոպե։

Ինչ ընտրել MRI կամ CT

Երկուսն էլ ախտորոշման մեթոդներունեն գրեթե նույնական ցուցումներ դրանց իրականացման համար, բայց ամեն դեպքում միայն ՄՌՏ ախտորոշման մեթոդը ցույց կտա ավելի ճշգրիտ կլինիկական պատկեր:

Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչու և ինչու արժե ավելի շատ վճարել հետազոտության համար, եթե համակարգչային տոմոգրաֆիան նույնպես ցույց է տալիս. բարձր մակարդակտեղեկատվական բովանդակություն? Իրականում, MRI ախտորոշումը տալիս է ավելի հստակ նկարագրություն կլինիկական պատկերըև թույլ է տալիս առավել ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիայի գտնվելու վայրը: Հատկապես, եթե կան զարգացման ցուցումներ քաղցկեղային ուռուցքՆախընտրելի է ընտրել մագնիսական ախտորոշումը, քանի որ այն որոշում է քաղցկեղային բնույթի ուռուցքաբանական նորագոյացությունները դրանց զարգացման ցանկացած փուլում:

Վերոնշյալ բոլորից հետևում է, որ MRI ախտորոշումը մեծ ներուժ ունի տվյալ օրգանների տարածքում տարբեր պաթոլոգիական փոփոխություններ հայտնաբերելու համար, որոնք այլ մեթոդներով չեն ախտորոշվում:

Մատենագիտություն

1. Էվերտ Բլինք. MRI հիմունքներ. ֆիզիկա. 2000 թ
2. Պ.Ա. Ռինկա. Մագնիսական ռեզոնանսը բժշկության մեջ. Եվրոպական մագնիսական ռեզոնանսային ֆորումի հիմնական դասագիրքը: Brunker Meditsintechnik GmbH Zubarev A.V. Բժշկական պատկերավորման մեթոդներ. Ուլտրաձայնային, CT, MRI ուռուցքների և լյարդի կիստաների ախտորոշման ժամանակ: Մ.: Վիդար, 1995:
3. Կարմազանովսկի Գ.Գ., Գուզեևա Է.Բ. Պանկրեատիտի ախտորոշման մեջ կոնտրաստով ուժեղացված CT. Բժշկական պատկերացում 1999 թիվ 2 էջ 41–48:
4. Բեկ, Էրիկ Ռ. Դասեր դիֆերենցիալ ախտորոշում. M. GEOTAR-Media, 2008 թ

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշումը դժվար է կլինիկական պատկերի ուշ ի հայտ գալու պատճառով։ Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն թույլ է տալիս ճշգրիտ և մանրամասն գնահատել կառուցվածքը և տարածություն զբաղեցնող կազմավորումները այս մարմնիհիվանդության ցանկացած փուլում.

Նմանատիպ հոդվածներ

Ցուցումներ

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի ցուցումների սովորական ցանկը հետևյալն է.

• զանգվածային ձևավորում կամ դրա առկայության կասկած.
• պանկրեատիտ ( առաջնային ախտորոշումև դինամիկ դիտարկում);
• մարսողական համակարգի քրոնիկ հիվանդություններ;
• ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարում;
• բուժման վերահսկում;
• հաստատված առաջնային ֆոկուսով մետաստատիկ վնասվածքների ախտորոշիչ որոնում.
• անհասկանալի ուլտրաձայնային պատկեր, որը պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն.
• վնասվածք;
• քարեր ենթաստամոքսային գեղձի խողովակներում.

Ցուցումների այս ցանկը սպառիչ չէ: Բժիշկը, որը ուղղորդում է MRI-ն, կարող է որոշել, թե արդյոք կա հետազոտության ցուցում, հիմնվելով կլինիկայի և առկա հետազոտության արդյունքների վրա:

Հակացուցումներ

Հետևյալ հանգամանքները կարող են հակացուցումներ լինել գեղձի վիրահատության համար.

• մտավոր և նյարդաբանական հիվանդություններհիվանդ, միջամտելով MRI- ին;
• մարմնի ավելցուկային քաշը (քաշի սահմանաչափը կախված է տոմոգրաֆից);
• փակ տարածքների վախ;
• հղիություն (առաջին և երրորդ եռամսյակ);
• մետաղական իմպլանտներ (սրտամկաներ, ստենտներ, հետվիրահատական ​​կառույցներ, օտար մարմիններ);
• ծանր ընդհանուր վիճակհիվանդ.

Ոչ բոլոր հակացուցումները բացարձակ են, որոշ դեպքերում խնդիրը կլուծվի անհատապես (օրինակ, հնարավոր է օգտագործել. հանգստացնող միջոցներհիվանդների մոտ հետազոտություններ անցկացնելիս հոգեկան հիվանդություն) Սակայն եթե կան մետաղական իմպլանտներ, ապա հետազոտությունը չի կարող կտրականապես իրականացվել։

Անհրաժեշտ նախապատրաստություն

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն չի պահանջում երկար և հատուկ ուսուցում. Հիմնական պահանջը մետաղական առարկաների բացակայությունն է։ Սննդի և խմիչքի սահմանափակումներ չկան, սակայն պրոցեդուրան կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, երբ օգտագործվում են կոնտրաստային նյութեր։ Կոնտրաստով հետազոտելիս անհրաժեշտ է թեստ անցկացնել ալերգիկ ռեակցիակոնտրաստով (հատկապես եթե առաջին անգամ է կատարվում):

Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ պրոցեդուրան ինքնին տևում է 10-ից 30 րոպե՝ կախված նրանից, թե այն իրականացվում է կոնտրաստով, թե ոչ։ Հիվանդը պետք է հանգիստ շնչի, պառկի տվյալ դիրքում և լսի բժշկի ցուցումները, որոնք նա կարող է տալ խոսափողի միջոցով: Պրոցեդուրան անվտանգ է, և ավարտից հետո հիվանդը չի պահանջում հատուկ դիտարկում կամ հոսպիտալացում:

Հետազոտության արդյունքներ

Ստացված պատկերների մշակումը և ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ ստացված արդյունքների մեկնաբանումը տեւում է մի քանի ժամ։ Արդյունքում հիվանդը ստանում է եզրակացություն սահմանված պաթոլոգիայով կամ նորմայով։

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստիկ ախտահարում

Էպիթելային իսկական կիստաները նման են կլոր գոյացության՝ հստակ ուրվագծերով՝ առանց ակնհայտ պատերի և կոնտրաստի ուժեղացման: Կեղծոցիստները բազմախցիկ կառուցվածքներ են, որոնք ունեն հաստացած պատ և միջնապատեր՝ կազմավորման ներսում: Այս դեպքում ձևավորումն ինքնին կարող է դուրս գալ բուն օրգանի ուրվագծերից: Թարախակույտը բնութագրվում է ծայրամասի երկայնքով հատիկավոր հյուսվածքի առկայությամբ և գազի պղպջակների հնարավոր պարունակությամբ։

Ենթաստամոքսային գեղձի կեղծկիստ

Միկրոկիստիկական ադենոման պատկերացվում է որպես տարբեր տրամագծերի և մորֆոլոգիայի բազմաթիվ կիստաներ՝ բաժանումներով և պինդ բաղադրիչով, ինչպես նաև ունի կալցիֆիկացման տարածքներ կենտրոնում: Այս ադենոմայում կիստաների չափը սովորաբար չի գերազանցում 20 մմ:

Macrocystic mucinous adenoma-ն միախցիկ կամ բազմախցիկ գոյացություն է՝ բարձր խտության և անհավասար հաստության միջնապատերով։ Գոյացության չափը 2-ից 10 սմ է, գտնվում է հիմնականում գեղձի մարմնում և պոչում։ Այս ադենոման հաճախ դառնում է չարորակ և չի տարբերվում տոմոգրաֆիայի վրա ցիստադենոկարցինոմայից, ուստի անհրաժեշտ է հետագա բջջաբանական հետազոտություն:

Ուռուցքներ

Ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր ուռուցքային վնասվածքների մոտ 90%-ը ադենոկարցինոմա է: Այս քաղցկեղն ամենից հաճախ ազդում է գլխի վրա, սակայն չեն բացառվում գեղձի մարմնի և պոչի վնասման դեպքերը։ Ուսումնասիրելիս վաղ նշաններՀիվանդությունը պայմանավորված է օրգանի մի մասի տեղային աճով, ինչպես նաև գեղձի ուրվագծերի փոփոխությամբ՝ առաջացման պրոյեկցիայում։ Ուռուցքի հայտնաբերման կամ դրա առկայության կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է մետաստազների առկայության մանրակրկիտ ախտորոշիչ որոնում, ինչպես նաև ուռուցքի ներխուժման և դրա վիրահատելիության աստիճանի գնահատում:

Ներերակային կոնտրաստ օգտագործելիս այն սահմանվում է որպես հիպոթուլացնող ախտահարում տարբեր ձևերև չափս։ Ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի լայնացման հայտնաբերումը չի կատարվում հուսալի նշանուռուցքները, քանի որ այս նշանըառաջանում է քրոնիկ պանկրեատիտի և ընդհանուր լեղածորանի ենթաստամոքսային գեղձի հատվածի խցանման ժամանակ։ Երբեմն ադենոկարցինոման տեսողականորեն հիշեցնում է կիստա, բայց տարբերությունը կալցիֆիկացիայի բացակայությունն է և ավելի հաստ ու անհավասար պատը։

Ուռուցքներ կղզու ապարատ, որոնք զարգանում են գեղձի էնդոկրին բջիջներից, հորմոնալ ակտիվ են և ոչ ակտիվ և հաճախ բարորակ բնույթ ունեն։ Հետազոտության ընթացքում այս ուռուցքները պատկերացվում են որպես իզոդենզային գոյացություններ, երբ օգտագործվում է կոնտրաստ, հայտնաբերվում է արյան մատակարարման ավելացում:

Կախված ընթացքից՝ առանձնանում են սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը։ MRI հետազոտության նպատակն է որոշել ինտենսիվության աստիճանը, ինչպես նաև բացահայտել բորբոքային գործընթացի բարդությունները: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, երբ նախնական փուլում հետազոտվում է, պաթոլոգիան չի արտացոլվում այս մեթոդի միջոցով:

Ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտ

Թեթև սուր պանկրեատիտը բնութագրվում է ինտերստիցիալ այտուցով, օրգանի մի մասի կամ ամբողջության մեծացումով: Եզրագծերն ամբողջ ընթացքում անհասկանալի են: Կոնտրաստային նյութեր օգտագործելիս նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի ոչ միատարր ուժեղացում։

Ծանրության նշաններ սուր պանկրեատիտօրգանի զգալի աճ են, անհավասար կառուցվածք։ Նեկրոտիկ տարածքները հայտնվում են հիպոխիտ, արյունազեղումները՝ գերխիտ, իսկ սեկվեստերը՝ իզոդենս։ Կոնտրաստների օգտագործումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ախտահարված տարածքը. նորմալ գեղձի հյուսվածքն ուժեղանում է, մինչդեռ նեկրոզի հատվածները չեն արձագանքում:

Քրոնիկ պանկրեատիտը բնութագրվում է օրգանի անդառնալի փոփոխություններով, որոնք հանգեցնում են դիսֆունկցիայի՝ ինչպես էկզոգեն, այնպես էլ էնդոգեն: Դասընթացը կարող է դանդաղ առաջադեմ և կրկնվող լինել: Տոմոգրամի վրա պատկերը փոփոխական է՝ կարող են լինել պսեւդոկիստների և կալցիֆիկացիաների առկայություն, ծորանի լայնացում կամ կալցիֆիկացում, օրգանի հյուսվածքի ցրված տարասեռություն։ Ենթաստամոքսային գեղձն ինքնին կարող է մեծացած կամ ատրոֆիկ լինել:

Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի բարդություններն են՝ պսևդոկիստները, հեմոռագիկ պանկրեատիտը և վարակիչ ախտահարումները։ Վարակված նեկրոզը բնութագրվում է պերֆուզիայի բացակայությամբ, անհասկանալի ուրվագծերով հիպոդենս օջախներով։ Անոթային բարդություններ առաջանում են կեղծ անևրիզմայի և թրոմբոցի (սովորաբար փայծաղի երակ) ձևավորման տեսքով։ Թրոմբոզը հայտնաբերվում է, երբ տոմոգրաֆիայի ժամանակ խախտվում է հակապատկերային անոթների ամբողջականությունը։

Ենթաստամոքսային գեղձի ցրված փոփոխություններ

Կիստոզային ֆիբրոզի ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը անհամասեռ է, կան ֆիբրոզի և այլասերման օջախներ։ Կիստաները տարբեր տրամագծեր ունեն, հնարավոր են կալցիֆիկացիաներ։ Ժամանակի ընթացքում առաջանում է ճարպային ինվոլյուցիա և օրգանների ատրոֆիա։

Հեմոխրոմատոզը առաջանում է պարենխիմային օրգաններում, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի, երկաթի նստվածքի պատճառով: Ուսումնասիրությունը պատկերացնում է խտության միատեսակ ցրված աճ, չափը և ուրվագիծը չեն փոխվել:

Ենթաստամոքսային գեղձի լիպոմատոզ

Լիպոմատոզը առաջանում է գեղձի պարենխիմում ճարպի ավելցուկ կուտակման պատճառով: Դա պայմանավորված է քրոնիկ պանկրեատիտով, գիրությամբ, կիստիկական ֆիբրոզ. Երեխաների մոտ սադրիչ գործոն կարող է լինել վիրուսային վարակ. Գեղձը փոքրանում է չափերով, հյուսվածքների խտությունը՝ թափանցիկ։

Վնասվածքային վնասվածքներ

Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքը բավականին հազվադեպ է և տեղի է ունենում որովայնի այլ օրգանների վնասման հետ միասին: Ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների և դեռահասների մոտ։ Թեթև վնասվածքները բնութագրվում են գեղձի այտուցմամբ և հեմատոմայի ձևավորմամբ։ Երբ տեղի է ունենում պատռվածք, որոշվում է օրգանի ամբողջականության խախտում և արյունահոսություն։

Երբ օրգանը պատռվում է ծորանի վնասով, զարգանում է նեկրոտացնող պանկրեատիտ: Ծորանի ամբողջականությունը/վնասումը պարզելու համար անհրաժեշտ է էնդոսկոպիկ ռետրոգրադ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա։

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան զուգորդված կոնտրաստի կիրառմամբ թույլ է տալիս ժամանակին և ճշգրիտ ախտորոշել պարենխիմային օրգանների, այդ թվում՝ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիան: Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի կիրառմամբ ախտորոշման առանձնահատկությունն ու ճշգրտությունը հիմքում ընկած պաթոլոգիայի հետ կապված գերազանցում է 80-85%-ը, իսկ մեթոդի անվտանգությունը թույլ է տալիս հետազոտությունը բազմիցս իրականացնել:

Բայց պետք է հիշել, որ, ինչպես ցանկացած այլ գործիքային մեթոդուսումնասիրությունները, ենթաստամոքսային գեղձի տոմոգրաֆիան պետք է զուգակցվի լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների և հիվանդության կլինիկական պատկերի հետ։

✓ Ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ի արժեքը Մոսկվայում 2500 ռուբլուց, ✓ ընթացիկ գները, ☎ հասցեներ և կոնտակտներ, ✓ իրական ակնարկներհիվանդներ, ✓ Առցանց ամրագրումների համար, զեղչեր մինչև 50% !

Ուշադրություն. Մեր ծառայությունը տրամադրում է կլինիկաներում ցուցակային գներից ցածր գներ:
Զեղչված գները գործում են միայն մեր MRT-kliniki պորտալի միջոցով նշանակումներ կատարելիս:

Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական և էնդոկրին համակարգ, որը արտադրում է հյութեր ֆերմենտներով համար տասներկումատնյա աղիքև ներծծման համար նախատեսված հորմոններ օգտակար նյութերսննդից և դրանց հետագա նյութափոխանակության վերափոխումներից: Այն մասամբ կարգավորում է ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակությունը և արտազատում ինսուլին։ Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը չի կատարում իր գործառույթները, ապա մարսողությունը և ամբողջ նյութափոխանակությունը կարող են խախտվել։ Այս կարևոր օրգանի ուսումնասիրության մեթոդներից է ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ-ն։

Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի MRI-ն:. Այս օրգանի հետազոտություն երկար ժամանակովդժվարություններ առաջացրեց. Ախտորոշումը կատարվել է հիվանդի գանգատների հիման վրա. լաբորատոր թեստերև ցածր տեղեկատվական ռենտգենյան ճառագայթներ: Այսինքն, կոպիտ ասած, իբր ախտորոշում են արել, հետո բացել որովայնի խոռոչըտեսնել, արդյոք այնտեղ կիստաներ, քարեր կամ ուռուցքներ կան: Այժմ ոչ ոք չի կռահում նկարագրված ախտանիշներից ելնելով, քանի որ կարելի է ենթաստամոքսային գեղձի MRI կատարել և տեսնել ոչ միայն նրա կառուցվածքը, անոմալիաները կամ արատները, փոփոխությունները, նորագոյացությունները, այլև նրա գործառույթը գործողության մեջ:

MRI մեթոդ է ախտորոշիչ ուսումնասիրությունենթաստամոքսային գեղձը, որը թույլ է տալիս տեսնել նրա գլուխը, մարմինը և պոչը, պատերը, ենթաստամոքսային գեղձի ներքին խողովակները, գեղձը արյունով մատակարարող զարկերակները, ավշային մազանոթները, որոնց միջով ավիշ արտահոսում է:

Տոմոգրաֆի աշխատանքի սկզբունքը կարելի է նկարագրել հետևյալ կերպ. սարքը ստեղծում է հաստատուն էլեկտրամագնիսական դաշտ և, լրացուցիչ, մագնիսական խանգարում, գրանցում է ջրածնի ատոմների միջուկների արձագանքը այս մագնիսական դաշտում, մշակում է ստացված ազդանշանը և ներկայացնում այն ֆիլմի վրա եռաչափ պատկերի ձև: Վերակառուցման համար օգտագործվում են տարբեր ծրագրեր, որոնք կարող են մշակել տեղեկատվություն թռիչքի ժամանակ, նվազեցնել տվյալների հավաքագրման ժամանակը, ճնշել հիվանդի շարժումից և շնչառությունից առաջացած աղմուկը (այսպես կոչված արտեֆակտներ, այսինքն՝ միջամտություն), բարձրացնել հստակությունն ու հակադրությունը և այլն:

Կան բաց և փակ տիպի տոմոգրաֆներ։ Առաջինները հիմնականում ցածր դաշտի կամ միջին դաշտի են, նրանք ունեն ավելի ցածր մագնիսական դաշտի ինդուկցիա: Երկրորդները միջին և բարձր դաշտային են։ Ճիշտ է, եթե նախկինում այս պարամետրը համարվում էր շատ կարևոր, քանի որ այն ազդում էր պատկերների որակի վրա, ապա այժմ, բարելավված դիզայնի և հզոր ծրագրաշարի շնորհիվ, ցածր դաշտի MRI-ները գրեթե նույնքան լավն են, որքան բարձր դաշտայինները: Բայց եթե նվազագույն քայլով (հատվածի հաստությամբ) հետազոտության և սկանավորման ամենաբարձր ճշգրտությունը պահանջվում է, ապա դեռ ավելի լավ է նախընտրել փակ տիպի տոմոգրաֆը: Միակ բանը կարևոր պայման- որպեսզի հիվանդը չունենա կլաուստրոֆոբիա։ Եթե ​​վախենում եք սահմանափակ տարածքում գտնվելուց, ապա կարող եք ռետրոպերիտոնեումի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ՄՌՏ անել sedation-ով (թեթև անզգայացում, այսինքն՝ արհեստական ​​թմրամիջոցներից առաջացած քուն):

Ուսումնասիրության ցուցումներ.

• գոտկատեղի ցավ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի շրջանում, որը երբեմն տարածվում է ողնաշարի, ուսի շեղբի տակ, մեջքի ստորին հատվածում;
• ցավ հիպոքոնդրիումում;
• սրտխառնոց, փսխում;
• ուտելուց հետո ծանրություն;
• փքվածություն, ավելացել է գազի ձևավորումը;
• աղիքային դիսֆունկցիա (լուծ);
• դեղնախտ մաշկը;
• քաշի կորուստ գերազանց ախորժակով.

Եթե ​​ճարպային կոտլետ ուտելուց կամ ալկոհոլ օգտագործելուց հետո զգում եք սուր ցավորովայնի հատվածում, ապա անպայման պետք է ենթաստամոքսային գեղձի MRI անել և լաբորատոր հետազոտություններ անցնել։