"Drotaverine" adalah antispasmodik terkenal yang sering digunakan orang dewasa untuk kolesistitis, kolik usus, urolitiasis, dan masalah lain yang perlu dihilangkan untuk menghilangkan kejang otot polos. Tidak semua orang tahu apakah obat tersebut digunakan di masa kanak-kanak, kapan obat tersebut diresepkan untuk anak-anak dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh anak.
Surat pembebasan
"Drotaverine" diproduksi oleh:
- Di tablet, yang diambil secara lisan. Mereka dibedakan berdasarkan warna kuning kehijauan dan bentuknya yang datar dan bulat. Satu bungkus berisi 10 hingga 100 tablet.
- Dalam solusi untuk suntikan. Ini diwakili oleh cairan kuning transparan atau kuning kehijauan, dikemas dalam ampul kaca gelap 2 atau 4 ml. Satu kotak berisi 5, 10 atau 20 ampul.
Selain itu, obat tersebut dapat diproduksi dengan nama yang sedikit diubah - misalnya, “Drotaverin-UBF”, “Drotaverin-Ellara” atau “Drotaverin-Teva”. Selain itu, obat-obatan tersebut mengandung senyawa aktif yang sama, juga diproduksi dalam bentuk tablet dan larutan, dan dosis bahan aktif, serta indikasi dan ciri penggunaan lainnya, adalah sama. Tambahan huruf atau kata pada nama hanya menunjukkan perusahaan farmasi, yang memproduksi versi "Drotaverine" ini.
Menggabungkan
Komponen aktif segala bentuk obatnya adalah drotaverine hidroklorida. Satu tablet biasanya mengandung 40 mg senyawa ini, namun Drotaverine Forte juga tersedia dengan dosis 80 mg per tablet. Satu mililiter bentuk injeksi mungkin mengandung 10 atau 20 mg bahan aktif.
Di antara eksipien dalam bentuk tablet Anda dapat melihat bedak, tepung kentang, povidone, laktosa monohidrat dan komponen lainnya (tergantung produsennya). Selain drotaverine dan air steril larutan injeksi mungkin mengandung natrium disulfit, juga etanol, asam asetat, natrium metabisulfit atau natrium asetat trihidrat.
Prinsip operasi
“Drotaverine” memiliki khasiat untuk mengendurkan otot polos yang terdapat pada dinding pembuluh darah dan organ dalam, sehingga obat ini menghilangkan kejang (yang juga membantu meredakan nyeri akibat kejang) dan melebarkan pembuluh darah, sekaligus menurunkan darah. tekanan.
Obat ini bekerja paling efektif pada otot polos saluran pencernaan, organ genitourinari dan saluran empedu. Hal ini menyebabkan berkurangnya rasa sakit dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh peningkatan nada atau kejang pada organ tersebut. "Drotaverine" dianggap sebagai pereda nyeri yang efektif untuk berbagai macam penyakit gangguan fungsional ah dan penyakit pada saluran cerna, kandung empedu, Kandung kemih dan ginjal.
Karena efek vasodilatasi obat, mikrosirkulasi meningkat, yaitu lebih banyak air yang masuk ke jaringan. nutrisi dan oksigen. Karena Drotaverine tidak memiliki efek sedatif, Drotaverine dapat digunakan dalam situasi di mana penghambat M-antikolinergik tidak dapat diberikan (misalnya, pada glaukoma sudut tertutup).
Indikasi
"Drotaverine" diresepkan baik dengan adanya rasa sakit maupun gangguan fungsional sedang bekerja organ dalam karena kejang otot polos, dan untuk mencegah masalah tersebut.
Obat yang digunakan:
- Untuk sakit perut yang disebabkan oleh sembelit kejang, maag, pilorospasme, kolik usus, enteritis, perut kembung dan lesi gastrointestinal lainnya.
- Untuk kolik hati, diskinesia saluran empedu, kolangitis dan penyakit saluran empedu lainnya.
- Untuk sistitis, kejang kandung kemih, pielitis, kolik ginjal, dan patologi lain pada sistem saluran kemih.
- Untuk sakit kepala.
- Dengan vasospasme (pada suhu tinggi).
- Untuk pemeriksaan di mana alat medis dimasukkan ke dalam tubuh (misalnya saat gastroskopi).
- Untuk batuk kering parah yang disebabkan oleh bronkospasme atau laringotrakheitis. Meskipun indikasi seperti itu tidak disebutkan dalam instruksi resmi, namun banyak dokter yang memperhatikan efek “Drotaverine” pada bronkus, sehingga mereka menganjurkan meminum obat pada malam hari agar anak tidak menderita batuk dan tidur nyenyak.
Bentuk suntikan obat diresepkan dalam kasus luar biasa dan hanya jika kondisi akut untuk membantu anak itu secepat mungkin. Segera setelah kejangnya hilang, mereka beralih ke penggunaan tablet. Selain itu, suntikan Drotaverine diresepkan jika tidak mungkin memberikan pil kepada pasien kecil.
Pada usia berapa diperbolehkan meminumnya?
Tablet Drotaverine diresepkan sejak usia 3 tahun, dan suntikan diresepkan untuk anak di atas 1 tahun. Batasan usia dalam penggunaan bentuk tablet hanya dikaitkan dengan kesulitan anak di bawah 3 tahun dalam menelan obat padat. Jika bayi tahu cara menelan tablet, bentuk ini juga bisa digunakan di atas usia satu tahun.
Kontraindikasi
Obatnya tidak diresepkan:
- Dalam hal sensitivitas individu terhadap komponen larutan atau tablet apa pun.
- Pada gagal ginjal berat.
- Untuk gagal jantung.
- Untuk patologi hati yang serius.
- Untuk hipotensi.
- Dengan blok atrioventrikular.
Jika anak menderita glaukoma sudut tertutup, penggunaan harus di bawah pengawasan dokter. Untuk orang dewasa, obat ini tidak diresepkan selama menyusui dan pada trimester pertama kehamilan.
Efek samping
Bila diobati dengan Drotaverine, insomnia, pusing, mual, aritmia, peningkatan keringat, penurunan tekanan darah, muntah, reaksi alergi, rasa panas, sembelit dan lain-lain dapat terjadi. gejala negatif. Jika terjadi, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang reaksi tersebut.
Petunjuk penggunaan dan dosis
pil
Obat dalam bentuk ini diminum setelah makan. Obat harus ditelan utuh, tanpa dikunyah atau dihancurkan menjadi bubuk. Untuk meminum obatnya, gunakan air bersih dalam volume kecil.
Dosis obat ini tergantung pada usia pasien kecil:
- Anak usia 3-6 tahun (misalnya 4 tahun) diberikan 1/4-1/2 tablet (10-20 mg Drotaverine). Mengkonsumsi obat dalam dosis ini diresepkan dua atau tiga kali sehari, dan dosis maksimum untuk anak berusia 5 tahun dan anak lain pada usia ini adalah 3 tablet (120 mg senyawa aktif).
- Seorang anak berusia 6-12 tahun diberi resep 20 hingga 40 mg "Drotaverine" per dosis, yang setara dengan setengah atau seluruh tablet. Obat diberikan dua sampai lima kali sehari, dan maksimal yang diperbolehkan adalah 5 tablet (200 mg Drotaverine).
- Seorang remaja di atas 12 tahun diberikan 40-80 mg Drotaverine (1-2 tablet) per dosis. Obat diminum 2-3 kali sehari, dan dosis maksimal pada usia ini adalah 6 tablet (240 mg bahan aktif).
Durasi pengobatan dengan tablet biasanya tidak melebihi 1-2 minggu dan ditentukan oleh dokter secara individual.
Suntikan
"Drotaverine" dalam suntikan dapat disuntikkan ke otot, ke pembuluh darah atau di bawah kulit. Untuk kolik, solusinya paling sering diberikan secara intravena. Jika pasien mengalami kejang pembuluh perifer, obat tersebut juga dapat diberikan ke dalam arteri. Dalam kasus lain, suntikan subkutan dan intramuskular digunakan.
Obat ini diberikan 1-3 kali sehari. Dosis obat, seperti tablet, ditentukan oleh usia:
- Untuk anak usia 1 tahun, 2 tahun ke atas (sampai usia 6 tahun), obat diminum 0,5-1 ml per suntikan, karena dosis tunggal untuk usia ini adalah 10-20 mg Drotaverine.
- Anak-anak berusia 6-12 tahun diberi resep 20 mg senyawa aktif per dosis, yang setara dengan 1 ml larutan.
- Untuk anak di atas 12 tahun, minum 1-2 ampul obat untuk sekali suntikan.
Dosis harian maksimum obat sama dengan bentuk tablet. Pada injeksi intravena Anak harus berbaring agar suntikan tidak menyebabkan pingsan. Ampul untuk suntikan tersebut diencerkan dengan glukosa atau garam (10-20 ml), dan pemberiannya sendiri dilakukan dengan sangat lambat. Untuk suntikan di bawah kulit atau di dalam jaringan otot Drotaverine tidak perlu diencerkan.
Overdosis
Jika Anda melebihi dosis obat, hal ini akan berdampak negatif pada fungsi jantung Anda dan dapat mengganggu pernapasan. Dalam situasi seperti ini, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Interaksi dengan obat lain
"Drotaverine" memiliki kemampuan untuk meningkatkan efek terapeutik antispasmodik lainnya dan melemahkan efek levodopa. Ketika digunakan bersama dengan Phenobarbital, efek antispasmodik Drotaverine ditingkatkan.
Pada suhu tinggi"Drotaverine" sering dimasukkan dalam campuran litik, yang meliputi "Analgin" (dapat diganti dengan "Paracetamol") dan "Diphenhydramine" (atau "Suprastin"). Dalam kombinasi ini, obat-obatan efektif melawan demam “putih”.
Ketentuan penjualan
Tablet Drotaverine adalah produk yang dijual bebas, dan untuk membeli ampul Anda memerlukan resep dari dokter.
Kondisi penyimpanan dan umur simpan
Penyimpanan obat memerlukan tempat yang tersembunyi sinar matahari tempat kering yang suhunya tidak melebihi +25 derajat. Anda perlu menyimpan obat di rumah di tempat yang tidak dapat dijangkau Anak kecil. Umur simpan tablet dan larutan adalah 3 tahun.
Zat aktif
Drotaverine hidroklorida (drotaverine)
Bentuk rilis, komposisi dan kemasan
◊ pil kuning dengan semburat kehijauan, bulat, silindris datar, dengan talang dan lekukan.
Eksipien: tepung kentang - 30,1 mg, laktosa monohidrat (gula susu) - 60,1 mg, (polivinilpirolidon) - 5,8 mg, bedak - 2,6 mg, magnesium stearat - 1,4 mg.
10 buah. - kemasan seluler kontur (1) - kemasan karton.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (2) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (3) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (4) - Kemasan Kardus.
10 buah. - Kemasan Contour Cell (5) - Kemasan Kardus.
100 buah. - toples polimer (1) - bungkus karton.
efek farmakologis
Antispasmodik miotropik, turunan isoquinoline. Menghambat fosfodiesterase (PDE) IV, yang menyebabkan akumulasi siklik adenosin monofosfat (cAMP) intraseluler dan, sebagai akibatnya, inaktivasi rantai ringan miosin kinase, yang mengakibatkan relaksasi otot polos.
Terlepas dari jenis persarafan otonom, drotaverine bekerja pada otot polos di saluran pencernaan, saluran empedu, genitourinari, dan sistem vaskular. Di miokardium dan pembuluh darah, enzim yang menghidrolisis cAMP adalah PDE III, yang menjelaskan tidak adanya efek samping yang serius. efek samping pada sistem kardiovaskular (CVS) dan efek terapeutik yang tidak terekspresikan pada CVS.
Adanya efek langsung pada otot polos memungkinkan penggunaannya sebagai antispasmodik dalam kasus di mana obat dari kelompok m-antikolinergik dikontraindikasikan (glaukoma sudut tertutup, hiperplasia kelenjar prostat).
Farmakokinetik
Bila diminum, penyerapannya tinggi, waktu paruh 12 menit. Ketersediaan hayati – 100%. Merata di jaringan, menembus sel otot polos. Waktu untuk mencapai Cmax dalam darah adalah 2 jam, pengikatan protein 95-98%. Ini terutama diekskresikan oleh ginjal, dan pada tingkat lebih rendah – dengan empedu. Tidak menembus sawar darah otak.
Indikasi
- kejang otot polos organ saluran kemih dan saluran empedu ( kolik ginjal, pyelitis, tenesmus, kolik bilier, kolik usus, diskinesia pada saluran empedu dan kandung empedu tipe hiperkinetik, kolesistitis, sindrom pascakolesistektomi);
- kejang otot polos saluran pencernaan(biasanya disertakan terapi kombinasi): pilorospasme, gastroduodenitis, bisul perut perut dan usus duabelas jari, sembelit spastik, kolitis spastik, proktitis;
- tensor sakit kepala;
- dismenore, ancaman keguguran, ancaman kelahiran prematur, kontraksi pascapersalinan;
- saat melakukan beberapa studi instrumental, kolesistografi.
Kontraindikasi
- gagal hati dan ginjal yang parah;
- defisiensi parah (rendah curah jantung);
- masa laktasi;
- hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Ini bentuk sediaan tidak digunakan pada anak di bawah usia 3 tahun.
Karena adanya laktosa monohidrat (gula susu) dalam obat, penggunaannya dikontraindikasikan pada kasus intoleransi laktosa bawaan, defisiensi laktase, dan malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Drotaverine harus dikonsumsi bersama peringatan digunakan untuk hipotensi arteri, aterosklerosis parah arteri koroner, hiperplasia prostat, glaukoma sudut tertutup, selama kehamilan.
Dosis
Untuk orang dewasa diresepkan secara oral 40-80 mg (1-2 tablet) 2-3 kali/hari. Maksimum dosis harian– 240mg.
Anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun- dalam dosis tunggal 20 mg, dosis harian maksimum – 120 mg (dalam 2-3 dosis); V usia dari 6 hingga 12 tahun dosis tunggal – 40 mg, dosis harian maksimum – 200 mg; frekuensi penggunaan – 2-5 kali/hari.
Efek samping
Pusing, sakit kepala, susah tidur, jantung berdebar, tekanan darah menurun, reaksi alergi, mual, sembelit, rasa panas, berkeringat.
Overdosis
Tidak ada data tentang overdosis mengenai obat tersebut.
Interaksi obat
Bila digunakan secara bersamaan, efek antiparkinson dari levodopa mungkin melemah.
Meningkatkan efek bendazole dan antispasmodik lainnya (termasuk m-antikolinergik), penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh antidepresan trisiklik, quinidine dan procainamide.
Mengurangi aktivitas spasmogenik morfin.
Meningkatkan keparahan efek antispasmodik drotaverine.
instruksi khusus
Dalam pengobatan tukak lambung dan duodenum, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang biasanya diresepkan untuk pengobatan kelompok penyakit pada kerongkongan, lambung dan duodenum.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin
Bila diminum dalam dosis terapeutik, drotaverine tidak mempengaruhi kemampuan mengemudikan mobil atau melakukan pekerjaan yang memerlukan perhatian lebih. Jika terjadi efek samping, masalah mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin memerlukan pertimbangan individu.
Rumus kotor
C24H31NO4Kelompok farmakologi zat Drotaverine
Klasifikasi nosologis (ICD-10)
kode CAS
14009-24-6Karakteristik zat Drotaverine
Bubuk kristal kuning muda, tidak berbau. Larut dalam air dan alkohol.
Farmakologi
efek farmakologis- vasodilator, antispasmodik, miotropik, hipotensi.Mengurangi asupan terionisasi kalsium aktif menjadi sel otot polos melalui penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi cAMP intraseluler. Dengan cepat dan sempurna diserap ke dalam saluran pencernaan. Ketika diminum, bioavailabilitasnya mendekati 100%, dan periode setengah penyerapan adalah 12 menit. Ini didistribusikan secara merata ke seluruh jaringan dan menembus sel otot polos. Diekskresikan oleh ginjal.
Secara nyata dan untuk waktu yang lama melebarkan otot polos organ dalam dan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, dan meningkatkan curah jantung. Ini hampir tidak berpengaruh pada sistem saraf otonom dan tidak menembus sistem saraf pusat.
Penerapan zat Drotaverine
Kejang otot polos organ dalam (kardio dan pilorospasme), gastroduodenitis kronis, tukak lambung pada lambung dan duodenum, kolelitiasis (kolik hati), kolesistitis kronis, sindrom pascakolesistektomi, diskinesia hipermotorik pada saluran empedu, diskinesia usus spastik, kolik usus akibat retensi gas setelah operasi, kolitis, proktitis, tenesmus, perut kembung, urolitiasis (kolik ginjal), pyelitis, kejang pembuluh darah otak, arteri koroner dan perifer, kebutuhan untuk melemahkan kontraksi rahim dan meredakan kejang serviks saat melahirkan, kejang otot polos selama intervensi instrumental.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas, glaukoma.
Pembatasan penggunaan
Adenoma prostat, aterosklerosis parah pada arteri koroner.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Efek samping dari zat Drotaverine
Rasa panas, pusing, aritmia, hipotensi, jantung berdebar, berkeringat (lebih sering dengan pemberian parenteral), dermatitis alergi.
Interaksi
Memperkuat (terutama bila diberikan secara intravena) efek antispasmodik lainnya (termasuk m-antikolinergik), hipotensi yang disebabkan oleh antidepresan trisiklik, quinidine, novocainamide. Fenobarbital meningkatkan keandalan menghilangkan kejang. Mengurangi aktivitas spasmogenik morfin dan sifat antiparkinson levodopa.
Overdosis
Blok AV, henti jantung, kelumpuhan pusat pernafasan.
Rute administrasi
Di dalam, secara intramuskular, secara subkutan.
Interaksi dengan bahan aktif lainnya
Nama dagang
| Nama | Nilai Indeks Vyshkowski ® |
| 0.3402 | |
| 0.0181 | |
| 0.0097 | |
| 0.0029 | |
| 0.0021 | |
| 0.0021 | |
| 0.0019 | |
| 0.0009 | |
| 0.0009 | |
| 0.0008 | |
Obat antispasmodik banyak digunakan untuk melebarkan pembuluh darah dan meredakan kejang otot polos organ. Mana yang lebih baik - Drotaverine atau No-shpa? Pertanyaan ini menarik minat banyak pasien yang ingin mengetahui mengapa dokter sering meresepkan. Tindakan kedua obat ini ditujukan untuk menghilangkan kejang dan nyeri. Apalagi kedua obat tersebut memiliki dosis aktif yang sama bahan obat drotaverine. Namun obat-obatan ini juga memiliki beberapa perbedaan yang perlu diketahui setiap orang.
Drotaverine dan Nosh-pa - karakteristik komparatif
Antispasmodik menghilangkan kejang pada berbagai organ dalam dan membantu menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Sensasi yang menyakitkan di perut mungkin disebabkan proses patologis– peradangan pada saluran empedu, sistitis, infeksi saluran pencernaan.
Kejang menyebabkan sindrom iritasi usus besar, enteritis, maag, kolesistitis. Bagi banyak wanita hamil, dokter meresepkan antispasmodik untuk mengembalikan tonus rahim dan mencegah keguguran. Tabel yang secara jelas menunjukkan karakteristik kedua obat akan membantu Anda memahami ciri-ciri kedua obat tersebut.
| Pilihan | Drotaverin | Tidak-shpa |
| Kelompok pengobatan | Antispasmodik |
|
| Bentuk produksi | Kapsul, larutan injeksi. |
|
| Zat efektif utama dalam komposisi | Drotaverine (40 mg), laktosa, povidone, crospovidone | Drotaverine (40 mg), laktosa, povidone, pati |
| Indikasi untuk digunakan | - kejang pembuluh darah, - pielitis, sakit maag, kolesistitis, penyakit batu empedu, Radang perut, Penyakit kandung empedu, Nyeri haid Kolitis spastik. | - pereda nyeri dan pereda kejang, - radang usus besar, Penyakit lambung dan saluran cerna, Sakit kepala, Radang perut, Penyakit kandung kemih, papilitis, Kolik di hati dan perut. |
| Kontraindikasi |
|
|
| Efek samping akibat kesalahan penggunaan dan dosis | - gangguan gangguan pencernaan kursi, Pusing, Sakit kepala, Insomnia, Alergi. | - gangguan feses, - gangguan pada organ pencernaan, Sakit kepala, pusing, gangguan penglihatan, Ruam alergi. |
| Keamanan untuk seluruh tubuh | Dengan aman | Dengan aman |
| Pencegahan penyakit hati | Sesuai resep dokter |
|
| Kursus terapi | ||
| Analog dari obat, dengan efek yang lebih kuat. | Bioshpu, Ple-Spa, Nosh-bra, Nikoverin, Spazoverin, Spasmonet, Spasmol | Bra Nosh, Spasmol, Spazoverin, Vero-Drotaverin |
| Pabrikan | Rusia | Hungaria |
| Harga rata-rata | Tablet 80 mg 20 buah - 60 rubel, untuk 10 ampul 2 ml - 58 rubel | Tablet 40 mg 6 buah - 69 rubel, untuk ampul 2 ml - 90 - 160 rubel |
Obat antispasmodik diresepkan untuk menghilangkan kejang otot polos. Selama kehamilan, itu diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketika ada ancaman keguguran, tetapi hanya dalam kasus-kasus khusus untuk menghilangkan risiko tinggi. Drotaverine juga diindikasikan untuk batuk parah untuk meredakan kejang, sakit kepala, dan nyeri haid. Selama bronkospasme, obat ini membantu meringankan serangan nyeri dan memulihkan pernapasan.
Penting untuk diketahui Drotaverine digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan kejang. Ia tidak ikut serta dalam proses menghilangkan penyebab penyakitnya. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk mengonsumsi Drotaverine atau Noshpa untuk menenangkan Anda sebelum tidur. Obat ini dapat digunakan pada suhu yang sangat panas. Mana yang lebih baik – Drotaverine atau Noshpa? Dokter lebih memilih untuk meresepkan obat impor Noshpa, berdasarkan efeknya yang lebih aman.
Perbedaan kedua obat tersebut
Dari segi efek dan khasiatnya, kedua obat ini hampir sama. Meskipun memiliki sifat farmakologis yang serupa, obat-obatan tersebut memiliki perbedaan sebagai berikut:
- Pabrikan. No-shpa diproduksi oleh perusahaan terkenal Hongaria, sedangkan Drotaverin diproduksi Analog Rusia.
- Drotaverine mengandung crospovidone.
- Drotaverine dosis besar dapat menyebabkan gangguan aktivitas jantung bahkan serangan jantung. Noshpa lebih aman digunakan.
- Drotaverine dapat dikonsumsi oleh anak-anak mulai usia 3 tahun. Noshpa direkomendasikan untuk digunakan dari 5-6 tahun.
- Drotaverine lebih murah dibandingkan obat impor Noshpa.
Penting! Penggunaan zat drotaverine bisa berbahaya pada tingkat rendah tekanan darah dan hipotensi. Kedua obat tersebut menurunkan tekanan darah dan memiliki efek vasodilatasi. Drotaverine dapat diminum selama krisis hipertensi untuk menurunkan tekanan darah. Suntikan Noshpa dan Drotaverine diresepkan dalam kasus ekstrim ketika menelan tablet tidak mungkin karena alasan tertentu.
Ciri-ciri umum kedua obat tersebut
Apa Drotaverine atau Noshpa yang lebih baik? Drotaverine adalah analog yang lebih mahal obat impor Tidak perlu. Kedua produk tersebut mengandung jumlah obat aktif yang sama. Obat-obatannya hampir sama di dalamnya sifat farmakologis. Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan kejang dan nyeri. Obat-obatan tidak mengganggu fungsi pusat sistem saraf, mengendurkan otot polos dan menenangkan. Intravena atau injeksi intramuskular suntikan dapat mengganggu keterampilan psikomotorik pasien.
Satu ampul mengandung:
zat aktif– drotaverin hidroklorida – 40 mg;
Eksipien- natrium metabisulfit, natrium asetat trihidrat, asam asetat, etil alkohol, air untuk injeksi.
Keterangan
Cairan bening dari kuning sampai hijau kekuningan.
Kelompok farmakoterapi
Obat untuk pengobatan gangguan fungsional saluran cerna.
Papaverine dan turunannya. Drotaverin.
Kode ATX A03AD02.
Sifat farmakologis
Farmakokinetik
Drotaverine diserap dengan cepat dan sempurna baik setelah pemberian oral maupun setelah pemberian parenteral. Pada tingkat tinggi (95-98%) berikatan dengan protein plasma darah, terutama albumin, gamma dan beta globulin. Dimetabolisme di hati. Waktu paruhnya adalah 2,4 jam.
Ini terutama diekskresikan oleh ginjal (dalam bentuk metabolit), pada tingkat lebih rendah - dengan empedu. Tidak menembus sawar darah otak (BBB).
Farmakodinamik
Drotaverine adalah turunan isoquinoline yang menunjukkan efek antispasmodik pada otot polos dengan menghambat enzim fosfodiesterase IV (PDE IV). Penghambatan enzim fosfodiesterase IV menghasilkan peningkatan konsentrasi cAMP, yang menonaktifkan myosin light chain kinase (MLCK), yang pada gilirannya menyebabkan relaksasi otot polos. Dari segi struktur kimia dan sifat farmakologi, mirip dengan papaverin, namun memiliki efek lebih kuat dan tahan lama.
Mengurangi nada dan aktivitas motorik otot polos organ dalam, melebarkan pembuluh darah.
Dalam sel otot polos miokardium dan pembuluh darah, hidrolisis cAMP terjadi terutama dengan partisipasi isoenzim PDE III, yang menjelaskan selektivitas tinggi aksi drotaverine sebagai antispasmodik tanpa adanya efek yang jelas. tindakan terapeutik pada sistem kardiovaskular dan perkembangan efek samping kardiovaskular yang serius.
Kelebihan drotaverine adalah tidak memberikan efek stimulasi sistem pernapasan, yang diamati setelah pemberian papaverin parenteral.
Indikasi untuk digunakan
Kejang otot polos yang berhubungan dengan penyakit saluran empedu: kolesistolitiasis, kolangiolitiasis, kolesistitis, pericholecystitis, kolangitis, papillitis;
Kejang otot polos saluran kemih: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pyelitis, sistitis, tenesmus kandung kemih;
Pada penyakit ginekologi: dismenore.
Sebagai terapi tambahan(bila pasien tidak dapat meminum pil):
Untuk kejang otot polos saluran cerna: tukak lambung pada lambung dan duodenum, maag, kejang jantung dan pilorus, enteritis, kolitis.
Petunjuk penggunaan dan dosis
Dosis harian rata-rata untuk orang dewasa adalah 40-240 mg drotaverine hidroklorida (dibagi menjadi 1 - 3 suntikan per hari) secara intramuskular.
Untuk kolik akut (batu ginjal atau penyakit batu empedu) - 40 - 80 mg (2 - 4 ml obat) perlahan secara intravena.
Efek samping"ketik="kotak centang">
Efek samping
Rsecara pedas
- sakit kepala, pusing, susah tidur
- mual, sembelit parah
Peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah
Reaksi alergi ( angioedema, gatal-gatal, ruam, gatal).
Reaksi di tempat suntikan
Sangat jarang
Syok anafilaksis.
Kontraindikasi
Peningkatan sensitivitas terhadap zat aktif atau ke salah satu eksipien obat
Hipersensitivitas terhadap natrium bisulfit
Gagal hati atau ginjal yang parah
Gagal jantung parah
Glaukoma
Anak-anak dan masa remaja hingga usia 18 tahun.
Interaksi obat"ketik="kotak centang">
Interaksi obat
Drotaverine dapat melemahkan efek antiparkinson dari levodopa.
Drotaverine meningkatkan efek papaverine, bendazole dan antispasmodik lainnya (termasuk M-antikolinergik).
Bila digunakan bersamaan dengan drotaverine, antidepresan trisiklik, quinidine dan procainamide meningkatkan efek hipotensi.
Drotaverine mengurangi aktivitas spasmogenik morfin.
Fenobarbital meningkatkan keparahan efek antispasmodik drotaverine.
instruksi khusus"ketik="kotak centang">
instruksi khusus
Untuk penggunaan hipotensi obat membutuhkan peningkatan kehati-hatian.
Saat memberikan drotaverine secara intravena, karena risiko kolaps, pasien harus berbaring!
Kapan hipersensitivitas Sehubungan dengan natrium pirosulfit, penggunaan obat parenteral harus dihindari. Obat ini mengandung natrium pirosulfit yang dapat menimbulkan reaksi tipe alergi termasuk gejala anafilaksis dan bronkospasme pada individu yang sensitif, terutama penderita asma atau penyakit alergi dalam anamnesa.
Kehamilan dan menyusui
Penggunaan drotaverine parenteral selama kehamilan tidak menyebabkan efek teratogenik dan embriotoksik. Namun, kehati-hatian diperlukan saat meresepkan obat selama kehamilan.
Drotaverine tidak boleh digunakan saat melahirkan.
Karena kurangnya data klinis yang diperlukan, tidak dianjurkan untuk meresepkannya selama menyusui.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin
Setelah parenteral, dan khususnya pemberian intravena obat, pasien disarankan untuk tidak mengemudi Kendaraan dan aktivitas secara potensial spesies berbahaya aktivitas yang memerlukan reaksi fisik dan mental yang cepat dalam waktu 1 jam setelah pemberian parenteral.
Overdosis
Gejala: dalam dosis tinggi mengganggu konduksi atrioventrikular, mengurangi rangsangan otot jantung, dan dapat menyebabkan henti jantung dan kelumpuhan pusat pernapasan.
