Infeksi (dari kata Latin: infectio - polusi) adalah konsep luas yang mencirikan penetrasi agen patogen (penyebab penyakit) (virus, bakteri, dll.) ke organisme tumbuhan atau hewan lain yang lebih terorganisir dan antagonisme selanjutnya. hubungan (bermusuhan).
Penyakit menular adalah sekelompok besar penyakit yang disebabkan oleh patogen patogen. Berbeda dengan penyakit lainnya, penyakit menular dapat ditularkan dari orang atau hewan yang terinfeksi ke orang atau hewan yang sehat dan dapat menyebar luas.
Tubuh manusia terus-menerus dihadapkan pada sejumlah besar mikroorganisme. Beberapa diantaranya dapat menyebabkan penyakit menular. Mikroorganisme ini mengikat permukaan sel dan menyerangnya. Setelah siklus keberadaan intraseluler, mikroorganisme patogen menghancurkan sel, menghasilkan racun. Racun bekerja pada sel-sel di dekatnya dan berkontribusi pada perkembangan penyakit. Beberapa mikroorganisme “tahu bagaimana” mencegah produksi antibodi - mis. menekan sistem kekebalan tubuh, dan tubuh manusia tidak dapat melawan infeksi yang berkembang.
Penyakit menular bermacam-macam. Berdasarkan jenis patogennya, biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok:
Tentu saja, ibu hamil menderita penyakit menular yang sama dengan ibu tidak hamil. Namun, pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan menjelang persalinan, daya tahan tubuh terhadap infeksi semakin berkurang. Oleh karena itu, seorang wanita hamil perlu sangat berhati-hati, menghindari kontak dengan orang yang memiliki tanda-tanda penyakit menular.
Influenza dan ARVI mungkin merupakan penyakit menular yang paling umum. Mengingat puncak kejadian terjadi di luar musim - musim gugur dan musim semi - kami akan fokus pada mereka. Lantas, apa yang menanti seorang wanita yang jatuh sakit sesaat sebelum melahirkan?
Apa itu departemen observasi?
Jika seorang wanita hamil masuk rumah Sakit bersalin dengan tanda-tanda penyakit menular, dia dirawat di rumah sakit di bagian observasi. Mengapa mereka melakukan ini?
Bagian observasi (atau disebut juga bagian kebidanan kedua) merupakan miniatur rumah sakit bersalin. Departemen ini menerima wanita hamil, wanita bersalin dan nifas, yang dapat menjadi sumber penularan bagi orang lain (demam yang tidak diketahui penyebabnya, pembawa antibodi terhadap virus B dan C, periode anhidrat yang lama - lebih dari 12 jam, penyakit menular apa pun, penyakit purulen-septik pascapersalinan - endometritis, nanah pada jahitan perineum, dll.). Selain itu, ibu hamil yang sakit dari bagian kebidanan pertama dirawat di rumah sakit di departemen ini. Berikut juga anak yang lahir di bagian kebidanan kedua, anak yang ibunya dipindahkan dari bagian kebidanan pertama, dan anak yang lahir di luar rumah sakit bersalin.
Struktur bagian observasi berbeda dengan struktur bagian obstetrik pertama (utama). Ia pasti memiliki unit bersalin sendiri, ruang operasi sendiri, dan departemen bayi baru lahir sendiri. Sementara itu, ibu hamil dan ibu nifas selalu berada di ruangan terpisah. Kamar biasanya dirancang untuk dua orang.
Rezim sanitasi di sini lebih ketat daripada di departemen kebidanan pertama: bangsal dibersihkan 3 kali sehari: 1 kali - dengan deterjen dan 2 kali - dengan larutan desinfektan dan iradiasi bakterisida berikutnya. Instrumen bedah yang digunakan di departemen didesinfeksi dalam dua tahap - pertama di departemen itu sendiri dan kedua di ruang sterilisasi pusat atau departemen sterilisasi. Di departemen observasi, bahan sekali pakai banyak digunakan - pisau bedah, handuk, dll.
Rezim tertentu juga ada untuk tenaga medis. Penggantian jubah setiap hari diperlukan. Masker diganti setiap 4 jam. Sepatu yang dapat diganti diseka dengan larutan disinfektan setiap hari (oleh karena itu, tidak diperbolehkan memakai sepatu tenun). Dokter dari departemen lain mengganti gaun, masker dan sepatu saat mengunjungi bagian observasi. Wanita hamil dan nifas mengganti sprei dua kali seminggu.
Bangsal neonatal juga menerapkan sistem sanitasi yang lebih ketat, serupa dengan bangsal observasi itu sendiri.
Di bagian kebidanan kedua, kehadiran ibu dan anak bersama-sama tidak termasuk. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa ibu memiliki penyakit menular akut atau komplikasi pascapersalinan purulen-septik dan kemungkinan besar anak akan tertular. Masalah menyusui di departemen kebidanan kedua diputuskan secara individual. Beberapa patogen, bahkan selama pasteurisasi ASI, dapat menular ke bayi, sementara patogen lainnya, sebaliknya, tidak menembus ke dalam bayi. air susu ibu. Jika terdapat kontraindikasi menyusui, wanita memeras ASI untuk mencegah laktostasis dan merangsang produksi ASI untuk menyusui selanjutnya (setelah sembuh).
Dengan cara ini, penularan penyakit lain pada wanita hamil di bagian observasi dapat dicegah, penularan infeksi ke wanita hamil dan nifas lainnya dapat dicegah, dan komplikasi serta infeksi pada anak dapat dicegah.
ARVI dan flu sebelum melahirkan
Influenza dan ARVI ditularkan melalui tetesan udara dan manifestasinya sebagian besar serupa. Kedua penyakit ini dimulai secara akut - dengan sakit kepala, kelemahan parah, kelemahan, nyeri pada otot lengan dan kaki. Terkadang mual dan muntah mungkin mengganggu Anda. Pada hari ke 2-3, biasanya muncul sakit tenggorokan, batuk kering, dan pilek. Demam berlangsung 3-7 hari (dengan influenza suhu naik hingga 40°C), dan penurunan suhu disertai dengan berkeringat banyak. Penyakit ini seringkali disertai dengan infeksi virus herpes (“demam” di bibir). Pada beberapa ibu hamil, influenza dan ARVI disertai dengan sakit perut dan gangguan tinja (diare).
Di bagian observasi rumah sakit bersalin, ibu hamil diberikan pengobatan yang tepat (biasanya bergejala - mengurangi keracunan umum, terapi antipiretik pada suhu di atas 39°C, terapi restoratif dengan penggunaan vitamin, obat-obatan yang meningkatkan kekebalan tubuh). Tugas staf medis meliputi pemeliharaan lembar suhu dan pengukuran tekanan darah(beberapa kali sehari). Mengingat bahwa pada suhu tinggi dan keracunan umum pada tubuh wanita, beberapa komplikasi pada janin dapat terjadi (misalnya hipoksia intrauterin), terapi yang tepat dilakukan.
Jika seorang ibu hamil dirawat di rumah sakit kebidanan sebelum melahirkan, maka taktik manajemen di bagian observasi ini membantu mempersiapkan tubuh ibu untuk melahirkan dan pencegahan. kemungkinan komplikasi.
Apabila ibu hamil penderita ARVI atau influenza stadium akut dirawat di rumah sakit bersalin dengan kontraksi, maka persalinan dilakukan melalui jalan lahir alami (jika tidak ada patologi obstetrik akut, misalnya ada ketidaksesuaian fungsional antara kepala janin. dan panggul ibu, dll).
Pengaruh penyakit terhadap proses kelahiran
Suhu tinggi saat melahirkan, sebagai suatu peraturan, tidak mempengaruhi jalannya normal proses kelahiran. Komplikasi yang timbul (kelemahan persalinan, dll) disebabkan oleh kekurangan flu akut atau ARVI, tetapi berdasarkan patologi kehamilan, adanya faktor risiko berkembangnya komplikasi ini. Saat melahirkan, seorang wanita mengeluarkan uang jumlah yang banyak energi. Dan bahkan jika persalinan dimulai dengan latar belakang suhu tinggi, kemudian setelahnya, dengan mempertimbangkan konsumsi energi tubuh, suhu tubuh turun ke angka normal bahkan sedikit berkurang.
Mereka mencoba melakukan persalinan dengan influenza dan ARVI dengan latar belakang keracunan dengan menggunakan anestesi. Hal ini memungkinkan ibu bersalin untuk tidak membuang energi saat kontraksi dan mengejan sepenuhnya pada kala dua persalinan.
Setelah melahirkan, seorang wanita dengan manifestasi ARVI dan influenza diberikan (atau terus diberikan) pengobatan, yang sekarang ditujukan untuk mencegah komplikasi pasca melahirkan(seperti endometritis, nanah pada jahitan perineum, jika dipasang, dll).
Dengan masa nifas yang normal dan tidak rumit, setelah sembuh, ibu dan bayi diperbolehkan pulang.
Pencegahan
Komentar pada artikel "Melahirkan dengan influenza dan ARVI"
Lebih lanjut tentang topik “Melahirkan dengan influenza dan ARVI”:
Hingga saat ini, di 52 wilayah Federasi Rusia Ambang batas epidemi untuk influenza dan infeksi virus saluran pernapasan akut telah terlampaui. Pada saat yang sama, mayoritas orang Rusia, seperti terungkap dalam penelitian yang dilakukan oleh Boiron bersama GFK-Rus, masih belum menganggap serius pengobatan penyakit ini. Menurut penelitian, 47% responden mengobati diri sendiri dan tidak mencari pertolongan dokter. Hampir setiap detik responden berpendapat bahwa ia hanya sakit jika demam, dan pengobatan...
Bagaimana cara membesarkan anak yang aktif, sehat dan bahagia, bagaimana melindungi mereka dari infeksi, memperkuat daya tahan tubuh, kondisi apa yang perlu diciptakan agar mereka lebih jarang sakit, tertarik belajar, namun tidak terlalu banyak bekerja? Pertanyaan-pertanyaan ini dan lainnya dibahas oleh para dokter dan ibu-ibu bintang. Ketua Akademi Rusia Dokter Anak Leila Seymurovna Namazova-Baranova mencatat bahwa selama 11 tahun bersekolah, kesehatan anak-anak telah memburuk secara signifikan. Jika ada sekitar 4 siswa kelas satu dengan kelompok kesehatan pertama...
Di Moskow dan beberapa kota di Rusia, kejadian ARVI mulai meningkat - selama seminggu terakhir, angka kejadian pada anak-anak berusia 3 hingga 6 tahun adalah 2% di atas ambang batas epidemi, dan pada anak-anak berusia 7 hingga 14 tahun - sebesar 4%. Para ahli dari perusahaan Boiron mengingat aturan dasar pencegahan dan pengobatan cepat: Jika Anda memahami bahwa Anda sakit, tetapi Anda tidak dapat meninggalkan pekerjaan: Cobalah untuk tidak menulari rekan kerja Anda: kurangi jumlah kontak dengan mereka hingga jumlah minimum yang dapat diterima. Dan jika mereka berada di dekatnya...
Bagi setiap orang tua, penyakit yang dialami anak merupakan stres berat dan kekhawatiran terus-menerus terhadap kesehatan bayinya. Selain itu, anak kecil, karena sistem kekebalan tubuh mereka yang lemah, cenderung sering sakit. Dokter anak seringkali harus menghadapi keluhan dari para ibu bahwa anaknya baru sembuh, masuk TK dan jatuh sakit lagi. Mengapa anak-anak sering sakit? Mari kita coba mencari tahu. Bukan rahasia lagi penyakit virus, seperti influenza dan ARVI, adalah yang paling umum bahkan di antara...
Dengan kedok influenza dan ARVI, infeksi lain mungkin “bersembunyi”. 7ya.ru - proyek informasi tentang masalah keluarga: kehamilan dan persalinan, membesarkan anak, pendidikan dan karier, ekonomi rumah tangga, rekreasi, kecantikan dan kesehatan, hubungan keluarga.
Pada tanggal 22 September pukul 10:30 (waktu Moskow) akan diadakan seminar online “Pencegahan influenza dan ARVI pada anak” di portal “Spesialis Vaksinasi”. Pembawa acara seminar ini adalah Kepala Departemen Penyakit Menular pada Anak, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia. N.I. Pirogova Kementerian Kesehatan Rusia, profesor, doktor ilmu kedokteran, pakar portal “Spesialis Vaksinasi” Olga Vasilievna Shamsheva. Penyakit menular masih menjadi penyakit yang paling banyak ditemui masa kecil. Salah satu tempat terdepan ditempati oleh infeksi saluran pernafasan akut; lebih dari satu miliar pasien terdaftar setiap tahun di dunia...
Di tempat kerja, separuh kantor kami bersin dan batuk. Pencegahan apa yang Anda gunakan? Saya biasa mendapat vaksinasi flu setiap tahun, ditambah lagi saya minum Arbidol dan mengolesi hidung saya dengan oxolinka. Trimester pertama, saya sangat takut sakit...
Otak mencair: kehamilan 5-6 minggu dan - infeksi virus: (Pilek, sakit tenggorokan, batuk menyebalkan... Setahun yang lalu situasi yang sama berakhir terhenti. Namun kemudian, saya jatuh sakit beberapa minggu sebelumnya, tanpa mengetahui tentang kehamilan saya, dan dirawat dengan sangat agresif. Dan kemudian herpesnya menyebar hampir ke separuh wajah saya. Sekarang saya sedang menjalani pengobatan “tradisional”, tapi saya masih takut sejarah terulang kembali.
Semua orang di tempat kerja jatuh sakit, ada yang sakit tenggorokan, ada yang flu, ada yang hanya pilek. Nasihat tentang cara melindungi diri sendiri. Untung saya punya kantor terpisah, tapi tidak berventilasi.
Girls, apa yang harus saya lakukan...suami saya sakit dengan suhu 37,6 dan banyak batuk. Saya hamil 9 minggu.. saya mulai batuk, belum demam, apa yang harus saya lakukan? Haruskah saya memindahkan suami saya untuk tinggal bersama orang tua saya? Atau biarkan dia memakai topeng?? Aku benar-benar tidak ingin sakit, aku takut ARVI akan merusak maskerku..
Saya menderita ARVI dengan bronkitis pada awal kehamilan (3-4 minggu setelah pembuahan) pada suhu tertentu. hingga 37,6 4 hari. Katakan padaku, siapa yang hamil dan melahirkan setelah situasi seperti itu?
Anak tertua masuk angin di sekolah, dan saya juga jatuh sakit setelahnya. Suhu naik menjadi 38, kemudian bertahan di 37,5 selama 3-4 hari, tenggorokan dan pilek saya sangat sakit. Hanya dirawat metode tradisional. Apakah ini akan mempengaruhi anak yang belum lahir, gadis-gadis, apakah ada orang lain yang sakit tahap awal dan apa akibatnya?
Melahirkan dengan influenza dan ARVI. Melahirkan dengan influenza dan ARVI. Persalinan di bagian observasi rumah sakit bersalin. Versi cetak. Bagaimana cara sakit yang benar atau Apa yang tidak boleh dilakukan saat sedang flu?
Flu dan infeksi virus!!!. Masalah kesehatan. Kehamilan dan persalinan. 7 tanya jawab tentang ARVI dan influenza. Pertanyaan apa yang biasanya kita tanyakan pada diri sendiri menjelang epidemi flu yang melanda kota kita hampir setiap tahun?
Dalam bab Kehamilan, Melahirkan untuk pertanyaan Apakah mereka melakukan yang direncanakan operasi caesar untuk flu? diberikan oleh penulis Ada bagiannya! jawaban terbaiknya adalah tidak, tunda sampai gejalanya hilang.
Sumber: ahli anestesi, mantan dokter kandungan.
Jawaban dari Emixam[guru]
Saya kira tidak))))) ini bukan indikasi untuk CS)))))
Jawaban dari Elena El[guru]
kenapa operasi caesar? tunggu kontraksinya dan melahirkan sendiri
Jawaban dari Moli[guru]
tidak, tentu saja... hanya saja paru-paru anak mungkin tidak terbuka setelah diberi oksigen jika ibunya sakit dan dia sakit
Jawaban dari Jika Hidupmu Adalah Masalahmu, Lakukan OpaOpa[guru]
Ya. tapi itu mengerikan. Tidak ada rasa sakit yang lebih besar di dunia ini selain batuk atau bersin pada minggu pertama setelah operasi... terutama batuk...
Jawaban dari Anastasia Perminova[menguasai]
Jika saya memahami Anda dengan benar, maka Anda sudah memiliki indikasi untuk CS yang direncanakan, Anda hanya masuk angin di waktu yang salah...? Jika demikian, maka mereka akan melakukannya, jika tidak ada suhu... TETAPI! Setelah operasi, itu tidak akan terasa manis bagi Anda, secara halus. Pengalaman saya: Saya melahirkan pada bulan Juni 2008 dan, seperti biasa, saya masuk angin di musim panas. Saya tidak hanya melahirkan selama hampir 3 hari dan alhasil persalinan teratasi dengan CS (nyeri punggung dan penghentian total persalinan pada pembukaan 7 cm), tetapi saya juga dipenuhi ingus, digosok. hidung merah, batuk dan bersin.. .. Singkatnya, setelah operasi dahak saya menumpuk, jelas tidak ada yang membuang ingus pada wanita yang berbaring di meja operasi)))) Sial, itu sulit. Jam-jam pertama setelah operasi saya sudah kehabisan napas. Dengan satu tangan menekan jahitan dengan tangan lainnya, menutupi hidung dan mulutnya, dia bersin “selembut” mungkin dan batuk dengan cara yang sama. Menjadi lebih mudah hanya pada hari kedua. 1 KS Saya mengalami keadaan darurat, seperti yang Anda pahami. Anda sudah merencanakannya, yang berarti tidak ada gunanya terburu-buru dan melakukannya jika Anda sedang flu. Kalau bisa diundur tanggal CSnya minimal 2 hari..bicara ke dokter.. Itu sepadan sehingga Anda tidak perlu menderita nanti. Percayalah, Anda akan batuk, bersin, dan lainnya melalui air mata Anda. . ini sangat menyakitkan.
Operasi caesar untuk masuk angin, Kehamilan
saya punya efek sisa, batuk. Selama operasi, dia bisa dengan mudah berdeham. Namun hal yang paling menarik dimulai kemudian. Jahitannya, sakit untuk batuk, sungguh menyakitkan bagiku. muntah. Saya disuntik di perawatan intensif. lazolvan. dan diberi permen lolipop untuk memudahkan pernapasan. Semuanya hilang dalam 2 hari. Tapi lebih baik menjalani operasi dalam keadaan sehat. Cepat sembuh!
Lebih baik beroperasi tanpa pilek. Idealnya, memiliki kesepakatan dengan dokter yang akan datang bergiliran jika diperlukan dan melakukan operasi. Kemudian Anda bisa pergi ke rumah sakit bersalin dengan tenang dengan kontraksi. Beberapa hari pertama jahitannya terasa sakit, terutama karena setiap orang memiliki ambang nyeri masing-masing. Saya mengincar regional, bukan anestesi umum Malam pertama setelah operasi saya tidak bisa tidur karena rasa sakit; saya diberi obat penghilang rasa sakit tambahan. Saya bisa membayangkan jika Anda juga batuk.
Jika Anda memerlukan resep untuk batuk - ini mungkin terjadi selama kehamilan; batuk bronkitis hilang dalam dua hingga tiga hari - silakan hubungi kami melalui pesan pribadi.
GADIS, BANTU DENGAN SARAN. 24.07. PERSALINAN SESAR TERJADWAL di RS bersalin ke 9, dan saya pilek, nasofaring bengkak, abses di amandel sudah 2 hari, dan hari ini saya juga 37,8 S. Apa yang harus saya lakukan - Hubungi dokter, atau dirawat di rumah sakit (mereka tidak akan menerima saya seperti itu)? Saya sudah memperlakukan diri saya sendiri dengan segala sesuatu yang mungkin dan tidak mungkin. - bioparox, parasetamol, supositoria Viferon, berkumur dengan garam dan soda, oksalin, salep Fleming. Tadinya saya berharap seminggu bisa sembuh, tapi karena suhunya keluar. Anda tidak dapat menemui petugas polisi setempat. Saya minta maaf jika topik ini sudah pernah dibahas, atau jika saya menulis di tempat yang salah!!
Ini mengancam rumah sakit bersalin ke-16 atau operasi caesar. Jika tidak mendesak, tapi direncanakan. Apakah Anda memiliki kelahiran berbayar? Anda dapat menghubungi rumah sakit bersalin dan mendapatkan saran. Ya, atau di mana Anda terdaftar. Di resimen distrik mereka akan “menyangkal” Anda dan mengirim Anda ke kompleks perumahan
Saya ada situasi one on one, rencana CS tanggal 14 Maret, dan dalam waktu 3 hari saya baru jatuh sakit: 010. Tidak mungkin untuk menundanya, Anda punya setidaknya 5 hari, saya bangkit kembali dalam 3 hari, mengingat semua pengobatan tradisional, menghirup kentang, bawang di telinga saya, kaus kaki wol, susu dengan madu di malam hari dan keringat, membelai tenggorokanku, Infus herbal minum, alhasil hanya pilek yang menetap, tidak demam, dan kesehatan saya membaik.
Operasi berjalan dengan baik, hanya saja ketika saya pulih dari anestesi, hidung saya sangat tersumbat, dan di perawatan intensif saya meminta obat tetes.
Dia tidak mengatakan apa pun kepada dokter, dia takut mereka akan menderita, atau yang lainnya, jika bertambah parah, tentu saja dia akan memberitahunya, tetapi gejala utamanya sudah hilang. Namun tak tertahankan, saya sudah mulai buka hari itu, tetapi saya sendiri tidak bisa melahirkan.
Operasi caesar itu berbayar, jadi saya khawatir mereka tidak mengizinkan saya masuk (((dan di komplek perumahan mereka sudah memberi saya rujukan tanpa nomor dan mengatakan bahwa mereka punya janji besar! Saya sangat khawatir, mereka bahkan akan membawamu untuk operasi karena flu? dan apa yang harus aku lakukan jika penyakitnya dimulai lebih awal - apakah mereka akan membawaku atau tidak?
Ibu dari dua anak perempuan
Mereka pasti tidak akan membuat Anda masuk angin pada jam 9, Anda akan masuk angin pada jam 16 dan tidak ada yang salah dengan itu.
Jika suhu sudah naik, Anda tidak bisa makan kentang. Dan abses di tenggorokan tidak terasa panas sama sekali. Lebih baik dingin)) Semakin cepat abses dihilangkan, semakin baik. Cepat sembuh. bunga:
operasi caesar
Keterangan
Selama operasi caesar, bayi dilahirkan melalui sayatan di bagian dalam rongga perut ibu. Sekitar 15%-40% dari seluruh kelahiran di negara maju terjadi melalui operasi caesar.
Kapan operasi caesar dilakukan?
Operasi caesar mungkin diperlukan dalam situasi berikut:
Kemungkinan komplikasi selama operasi caesar
Operasi caesar adalah prosedur pembedahan dan terdapat risiko yang terkait dengannya. Perkiraan risiko kematian seorang wanita setelah operasi caesar adalah kurang dari satu dari 2.500. Risiko kematian setelah melahirkan melalui vagina kurang dari satu dari 10.000.
- Apa yang perlu dilakukan dan apa yang bisa dilakukan jika ibu menyusui sakit.
- Kapan waktu terbaik untuk minum obat?
Indikasi untuk operasi caesar
Operasi caesar adalah intervensi bedah ketika persalinan tidak terjadi tentu saja, dan ahli bedah membuat sayatan pada ibu dan mengeluarkan anaknya. Jika sebelumnya operasi caesar dilakukan hanya jika ada indikasi, saat ini sekitar seperempat dari seluruh kelahiran dilakukan melalui pembedahan.
Operasi caesar harus dilakukan di kasus-kasus berikut:
terlalu banyak ukuran sempit panggul seorang wanita dalam persalinan. Fitur ini Fisiologi seorang wanita ditentukan oleh USG. Perlu diperhatikan bahwa wanita kurus tidak selalu memiliki panggul yang sempit. Dalam banyak kasus, dimensi panggul berada dalam parameter yang disyaratkan.
ada bahaya ruptur uteri. Bahaya ini mungkin timbul jika seorang wanita pernah menjalani operasi caesar pada kelahiran sebelumnya. Risiko ruptur uteri juga ditentukan dengan USG. Pecahnya bisa terjadi saat kontraksi, saat rahim mulai berkontraksi kuat. Pecahnya sangat berbahaya dan penuh dengan komplikasi besar.
seorang wanita mempunyai hambatan mekanis untuk melahirkan secara alami. Hambatan tersebut biasanya meliputi tumor ovarium dan fibroid rahim. terletak dekat tanah genting.
ada plasenta previa. Didiagnosis dengan USG. Jika plasenta menghalangi jalan keluar janin selama persalinan, operasi caesar harus dilakukan pada minggu ke 38.
sang ibu telah didiagnosis mengidap penyakit yang dapat mengancam kesehatannya saat melahirkan. Penyakit tersebut antara lain penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, diabetes melitus, sistem saraf, tumor ganas dan beberapa penyakit lainnya.
Apakah mereka melakukan operasi caesar untuk masuk angin?
Mungkinkah melakukan operasi caesar “sekehendak hati”?
Bahkan mereka yang belum pernah membaca Alkitab pun tahu bahwa takdir seorang wanita adalah “melahirkan anak-anaknya dalam kesakitan”. Dan ini menakutkan. Karena takut, tren modis muncul - operasi caesar “oleh sesuka hati" Sebaliknya, ada pula yang menolak dilakukannya operasi caesar, karena percaya bahwa persalinan harus dilakukan secara alami. Siapa yang benar?
Оригинал: Город (812)&subjek=Можно R»Рё делать RєРµСЃР °СЂРµРІРѕ SЃРµС‡РµРЅРёР µ “РїРѕ собственному жеДан РёСЋВ”? — “РѕСЂРѕР֑ (812)” target=”_blank” title=”Publikasikan di blog Anda livejournal.com”>
N dan pertanyaan ini dijawab oleh Online812 dokter kepala rumah Sakit bersalin No.9, Ph.D. Vladimir ATLASOV.
— Mengapa semakin banyak perempuan yang, tanpa indikasi medis, menginginkan anaknya dilahirkan melalui operasi caesar? Dan mereka bahkan bersedia membayarnya. Apakah itu benar?
- Saya percaya bahwa dokter harus mendengarkan “keinginan sendiri” ini, karena wanita tersebut mengetahui, dan mungkin merasa, bahwa lebih baik baginya dan bagi anaknya jika persalinan diakhiri dengan operasi. Ini bukan hanya posisi dokter kandungan dan ginekolog Rusia. Di banyak negara, bahkan beberapa negara di Eropa, perempuan mempunyai hak untuk memilih. Namun Jepang adalah negara pertama yang menempuh jalur ini. Korea Selatan, Cina. Di Venezuela, secara umum angka operasi caesar mencapai 60%.
Kini di antara kita, di kalangan spesialis, semakin banyak yang mengatakan bahwa perlu memberikan kesempatan kepada seorang wanita untuk memilih cara anaknya dilahirkan: melalui jalan lahir atau sayatan bedah. Jika ada penyimpangan pada kesehatan anak, lebih tepatnya janin, atau wanita itu sendiri, kita akan menemuinya di tengah jalan. Karena itu, angka operasi caesar justru semakin meningkat. Dan itu benar.
Bolehkah menyusui jika sedang pilek?
Hampir setiap orang pernah menjumpai diagnosis seperti ARVI, influenza dan pilek lainnya. Banyak yang tidak khawatir dengan fakta ini, karena yang utama adalah memulai pengobatan tepat waktu dan benar. Namun bagi beberapa kategori orang, misalnya ibu menyusui, pilek bisa menjadi masalah. Memang masih ada anggapan bahwa seorang ibu yang sakit harus menyapih anaknya dari payudaranya agar tidak menularkannya. Pada artikel ini kami akan membantah stereotip tersebut.
Mari kita simak beberapa pertanyaan seputar menyusui dengan flu yang paling menjadi perhatian para ibu.
Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter, dia akan meresepkan obat yang sesuai dengan pemberian makanan. Tidak perlu mengobati sendiri, karena... Ada obat yang mengandung herbal yang mengurangi laktasi. Bayangkan jika ASI Anda habis, kondisi bayi Anda tidak akan membaik. Boleh minum 1 gelas jus cranberry sehari sekali, lakukan inhalasi, minum vitamin, tapi jangan berlebihan, karena... Mungkin jumlahnya berlebihan dan ini semua akan muncul dalam bentuk alergi pada kulit bayi. Jaga kebersihan diri: sering mencuci tangan, mandi dan mandi setiap hari, bila kontak dekat dengan anak, pakai masker dan ganti setiap 2 jam.
- Apakah mungkin memberi makan bayi yang sedang flu?
Jawaban: bisa saja, bahkan perlu. Ketika sang ibu sakit, mereka diproduksi melalui ASI, bahkan saat masih dalam keadaan diam masa inkubasi, antibodi yang masuk ke tubuh anak melalui susu dan melindunginya dari pilek. Telah terbukti bahwa anak-anak yang ibunya tidak memisahkan mereka selama sakit, lebih kecil kemungkinannya untuk sakit.
Pembedahan dan anestesi untuk batuk, pilek, sakit tenggorokan, demam
Bolehkah dilakukan pembedahan dan anestesi jika pilek, batuk, sakit tenggorokan, atau demam? Dalam manual lama tentang anestesiologi tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini, sehingga setiap dokter (ahli anestesi, ahli bedah) keluar dari situasi saat ini dengan caranya sendiri - seseorang melakukan operasi, berkomentar bahwa pilek bukanlah penyakit, tetapi a hanya sekedar sepele, seseorang malah sebaliknya karena takut akan potensi komplikasi, ia menunda perawatan bedah untuk jangka waktu tertentu. Saat ini pertanyaan tentang pembedahan dan anestesi untuk pilek, flu, bronkitis dan penyakit menular akut lainnya sistem pernapasan dianggap terselesaikan. Penelitian modern jelas membuktikan jumlah komplikasi yang jauh lebih besar dalam kasus anestesi dengan latar belakang gejala pilek (pilek, batuk, sakit tenggorokan, demam).
Apa Bahaya anestesi untuk masuk angin. Melakukan pembedahan dan anestesi dengan latar belakang pilek (rinitis, faringitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis), serta dalam waktu 2-4 minggu setelah pemulihan, dapat menimbulkan akibat yang serius. efek samping dan reaksi, terutama berbagai jenis komplikasi pernafasan.
Peradangan yang berhubungan dengan pilek saluran pernafasan mengarah ke mereka hipersensitivitas terhadap rangsangan eksternal, termasuk efek anestesi. Kontak selang endotrakeal, masker laring atau gas anestesi dengan selaput lendir saluran pernapasan dapat menyebabkan kejang (penutupan) dengan berkembangnya gagal napas akut. Gagal napas akut merupakan komplikasi anestesi yang sangat serius, disertai dengan penurunan tajam kadar oksigen darah dan berujung pada akut kelaparan oksigen otak, jantung, dan organ tubuh lainnya.
BAGIAN SESAR SADAR
Operasi caesar secara sadar dilakukan di rumah sakit bersalin. Meski tidak dilakukan sesering operasi dengan anestesi umum. Pada bahasa medis ini disebut operasi caesar menggunakan anestesi epidural. Tetapi operasi semacam itu hanya ditentukan jika keputusan untuk melakukan operasi caesar dibuat sebelum permulaan persalinan. Jika diminum saat melahirkan untuk menyelamatkan nyawa bayi, anestesi epidural tidak dapat digunakan. Karena biasanya dibutuhkan waktu sekitar satu jam agar obat mulai bekerja, dan menunggu selama itu selama operasi darurat tidak aman bagi ibu dan bayinya.
Operasi caesar yang direncanakan
Ada kalanya keputusan tentang pembedahan dibuat terlebih dahulu. Yaitu, sebelum permulaan persalinan: dari beberapa bulan hingga beberapa jam. Berikut beberapa alasan untuk melakukan operasi caesar terencana:
panggul yang sempit secara anatomis;
Jika plasenta yang letaknya normal mulai terpisah sebelum waktunya;
Jika janin mengalami kekurangan oksigen;
Toksikosis parah pada ibu;
Penyakit kompleks ibu hamil (penyakit jantung, diabetes melitus, hipertensi, miopia derajat tinggi, dll);
Konsekuensi dari banyak aborsi (akibatnya perubahan ruby terbentuk di dalam rahim, proses inflamasi, dan ini menyebabkan insufisiensi plasenta dan kelemahan persalinan).
Apa yang harus dikonsumsi ibu hamil untuk mengatasi flu?
Pilek bisa disebut sebagai penyakit paling umum di kalangan ibu hamil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kehamilan, tubuh wanita yang paling sehat sekalipun mengalami penekanan sistem kekebalan tubuh, sehingga wanita tersebut menjadi lebih rentan terhadap penyakit musiman.
Namun, pilek, seperti penyakit lainnya selama kehamilan, dapat membahayakan janin. Oleh karena itu, pengobatan pilek perlu dimulai setelah gejala pertama muncul. Toh, tidak hanya virus flu itu sendiri yang bisa membahayakan bayi, tapi juga gejala penyakitnya sendiri: demam, nyeri sendi, pilek, kehilangan nafsu makan, dll.
Kapan dan bagaimana memulai pengobatan
Gejala pertama pilek selama kehamilan mungkin berupa:
Setelah hari pertama, kondisinya bisa memburuk, sehingga perlu dilakukan pencegahan perkembangan penyakit dan segera memulai pengobatan. Biasanya, pilek menyebabkan ketidaknyamanan terbesar selama 2-3 hari pertama, setelah itu (dengan pengobatan yang tepat) penyakitnya mulai surut.
Penyebab masuk angin bisa berupa hipotermia tubuh atau virus dan bakteri yang sudah hidup di dalam tubuh Ibu hamil, tetapi muncul dalam kondisi yang menguntungkan. Kedua penyebab tersebut bisa sama-sama berbahaya bagi anak, terutama pada trimester pertama, saat janin baru mulai terbentuk.
Langkah awal saat gejala pilek muncul harus:
Operasi caesar: pro dan kontra operasi, konsekuensi, indikasi, pemulihan
Ternyata melahirkan secara alami bukanlah pilihan terbaik.
operasi caesar - prosedur operasi, yang memungkinkan bayi dikeluarkan melalui sayatan di perut, bukan melalui vagina. DI DALAM Akhir-akhir ini sekitar 30% kelahiran terjadi melalui operasi caesar. Dalam beberapa kasus, hal ini dilakukan secara selektif karena komplikasi kehamilan atau karena wanita tersebut telah menjalani operasi caesar. Beberapa wanita lebih memilih operasi caesar daripada melahirkan normal. Namun, dalam banyak kasus, kebutuhan akan operasi caesar baru terlihat saat proses persalinan.
Mengetahui apa yang diharapkan akan membantu Anda lebih siap jika pembedahan diperlukan.
Operasi caesar adalah prosedur pembedahan yang memungkinkan Anda mengeluarkan bayi dari rahim ibu. Dalam hal ini, ia tidak dilahirkan secara alami, tetapi pertama kali melihat dunia melalui sayatan yang dibuat saat rahim dibuka. Di Jerman, 20 hingga 30 persen bayi dilahirkan melalui operasi caesar setiap tahunnya.
Indikasi operasi caesar bisa bersifat absolut dan relatif. Namun pada umumnya, keputusan untuk menjalani operasi disebabkan oleh berbagai alasan, seperti kombinasi penilaian medis dari dokter dan bidan, serta keinginan pribadi dari wanita yang melahirkan. Untungnya, ibu hamil punya banyak waktu untuk memikirkan semuanya dan memikirkan dengan tepat bagaimana mereka ingin melahirkan. Situasi darurat kasus di mana operasi caesar tidak dapat dihindari jarang terjadi.
Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi caesar, Anda harus mengkonfirmasi persetujuan Anda untuk operasi tersebut secara tertulis. Namun sebelumnya, dokter akan memberikan penjelasan paling detail kepada Anda. Selama percakapan ini, semuanya harus didiskusikan secara detail risiko yang mungkin terjadi sehingga Anda benar-benar merasa siap. Oleh karena itu, jangan ragu untuk bertanya kembali jika ada yang kurang jelas bagi Anda.
Indikasi medis untuk operasi caesar antara lain:
Anestesi parsial untuk operasi caesar
Saat ini anestesi lokal merupakan standar yang diterima secara universal. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi tulang belakang atau, untuk operasi caesar terencana, anestesi epidural-spinal (lihat halaman 300). Anestesi umum direkomendasikan hanya dalam kasus di mana anestesi lain tidak memungkinkan karena alasan medis.
Kapan operasi caesar dilakukan?
Ada banyak alasan mengapa operasi caesar dilakukan. Terkadang hal ini disebabkan oleh kesehatan ibu, terkadang karena kekhawatiran terhadap anak. Terkadang operasi dilakukan meskipun ibu dan bayinya baik-baik saja. Ini adalah operasi caesar elektif, dan ada perasaan campur aduk mengenai hal itu.
Persalinan tidak berjalan dengan baik. Salah satu alasan utama mengapa operasi caesar dilakukan adalah karena proses persalinan tidak berjalan normal – terlalu lambat atau berhenti sama sekali. Alasan untuk ini ada bermacam-macam. Rahim mungkin tidak berkontraksi cukup kuat untuk melebarkan serviks sepenuhnya.
Fungsi jantung anak terganggu. Dalam kebanyakan kasus, detak jantung bayi memungkinkan kita mengharapkan hasil kelahiran yang sukses. Namun terkadang terlihat jelas bahwa anak tersebut kekurangan oksigen. Jika terdapat masalah seperti itu, dokter mungkin akan menyarankan operasi caesar.
Masalah jantung bisa terjadi jika bayi tidak mendapat cukup oksigen, tali pusat terjepit, atau plasenta tidak berfungsi dengan baik. Terkadang pelanggaran detak jantung terjadi, namun tidak ada tanda-tanda bahaya nyata bagi anak tersebut. Dalam kasus lain, bahaya serius terlihat jelas. Salah satu keputusan tersulit bagi dokter adalah menentukan seberapa besar bahayanya. Dokter dapat mencobanya metode yang berbeda Misalnya saja memijat kepala, dan melihat apakah fungsi jantungnya membaik.
Keputusan untuk menjalani operasi caesar bergantung pada banyak faktor, seperti berapa lama persalinan akan berlangsung atau seberapa besar kemungkinan terjadinya komplikasi selain gangguan jantung.
Posisi anak yang malang. Jika bayi masuk ke jalan lahir dengan kaki atau bokong terlebih dahulu, maka disebut presentasi sungsang. Sebagian besar bayi-bayi ini dilahirkan melalui operasi caesar, karena risiko komplikasi yang tinggi pada persalinan normal. Terkadang dokter dapat memindahkan anak tersebut ke posisi yang benar, mendorongnya melalui perut sebelum persalinan dimulai, sehingga menghindari pembedahan. Jika bayi berbaring horizontal, ini disebut presentasi melintang dan juga merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Posisi kepala bayi buruk. Idealnya, dagu bayi menempel ke dada sehingga bagian kepala yang diameternya paling kecil berada di depan. Jika dagu diangkat atau kepala diputar sehingga diameter terkecil tidak berada di depan, diameter kepala yang lebih besar harus melewati panggul Anda. Beberapa wanita tidak mempunyai masalah dengan hal ini, namun yang lain mungkin mengalami kesulitan.
Sebelum melakukan operasi caesar, dokter mungkin meminta Anda merangkak - dalam posisi ini, rahim turun ke depan dan bayi bisa berbalik. Terkadang dokter mungkin ingin menoleh saat melakukan pemeriksaan vagina atau menggunakan forceps.
Anda mempunyai masalah kesehatan yang serius. Operasi caesar mungkin dilakukan jika Anda menderita diabetes, penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau tekanan darah tinggi. Dengan penyakit seperti itu, mungkin timbul situasi di mana lebih baik melahirkan anak di kemudian hari. tahap awal kehamilan. Jika persalinan tidak dapat diinduksi, operasi caesar mungkin diperlukan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan yang serius, diskusikan prospek Anda dengan dokter Anda jauh sebelum akhir kehamilan Anda.
Kadang-kadang, operasi caesar dilakukan untuk mencegah bayi tertular infeksi herpes. Jika seorang ibu menderita herpes di alat kelaminnya, maka penyakit tersebut dapat menular ke bayinya dan menyebabkan penyakit serius. Operasi caesar menghindari komplikasi ini.
Anda sedang mengalami kehamilan ganda. Sekitar setengah dari anak kembar dilahirkan melalui operasi caesar. Bayi kembar juga bisa dilahirkan dengan cara biasa, tergantung berat badan, posisi dan lama kehamilan. Dengan kembar tiga, ceritanya berbeda. Kebanyakan bayi kembar tiga dilahirkan melalui operasi caesar.
Setiap kehamilan ganda adalah unik. Jika ini kasus Anda, diskusikan prospek kelahiran Anda dengan dokter Anda dan putuskan bersama apa yang terbaik untuk Anda. Ingatlah bahwa segala sesuatu bisa berubah. Sekalipun kedua bayi berbaring dengan posisi kepala lebih dulu, situasinya bisa berubah setelah bayi pertama lahir.
Ada masalah dengan plasenta. Dalam dua kasus, operasi caesar diperlukan: solusio plasenta dan plasenta previa.
Solusio plasenta terjadi ketika plasenta terpisah dari dinding rahim sebelum persalinan dimulai. Hal ini dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan Anda dan anak Anda. Jika pemantauan elektronik menunjukkan bahwa tidak ada bahaya langsung terhadap bayi, Anda akan dirawat di rumah sakit dan diawasi secara ketat. Jika bayi dalam bahaya, persalinan segera diperlukan dan operasi caesar akan dilakukan.
Plasenta tidak bisa dilahirkan terlebih dahulu, karena bayi akan kehilangan akses oksigen. Oleh karena itu, operasi caesar hampir selalu dilakukan.
Ada masalah pada tali pusar. Saat air ketuban pecah, tali pusar mungkin terlepas dari leher rahim sebelum bayi lahir. Ini disebut prolaps tali pusat dan memang demikian bahaya besar untuk seorang anak. Saat bayi mendorong melalui leher rahim, tekanan pada tali pusat dapat memutus suplai oksigen. Jika tali pusar terlepas saat leher rahim Anda sudah melebar sempurna dan persalinan telah dimulai, Anda dapat melahirkan secara normal. Jika tidak, hanya operasi caesar yang bisa menyelamatkan situasi.
Selain itu, jika tali pusar melingkari leher bayi atau di antara kepala dan tulang panggul, jika air ketuban sudah pecah, setiap kontraksi rahim akan menekan tali pusat sehingga memperlambat aliran darah dan mengurangi suplai oksigen ke bayi. Sayang. Dalam kasus ini, operasi caesar adalah pilihan terbaik, terutama jika tali pusat tertekan dalam waktu lama atau sangat kuat. Ini alasan umum masalah dengan jantung, tetapi biasanya tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti bagaimana posisi tali pusat sampai persalinan dimulai.
Anak itu sangat besar. Terkadang bayi terlalu besar untuk berhasil dilahirkan dengan cara normal. Ukuran bayi bisa menjadi masalah jika Anda memiliki panggul sempit yang tidak normal sehingga kepala tidak bisa masuk. Kadang-kadang, hal ini mungkin disebabkan oleh patah tulang panggul atau kelainan bentuk lainnya.
Jika Anda menderita diabetes selama kehamilan, berat badan bayi Anda mungkin bertambah banyak. Jika bayi terlalu besar, sebaiknya operasi caesar.
Masalah kesehatan anak. Jika anak terdiagnosis cacat seperti spina bifida saat masih dalam kandungan ibunya, dokter mungkin akan menyarankan operasi caesar. Diskusikan situasinya secara rinci dengan dokter Anda.
Anda sudah menjalani operasi caesar. Jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya, Anda mungkin harus melakukannya lagi. Tapi ini opsional. Terkadang kelahiran normal dapat dilakukan setelah operasi caesar.
Bagaimana operasi caesar terjadi?
Sebelum rencana operasi caesar Anda, dokter kandungan atau ahli anestesi Anda akan berbicara dengan Anda terlebih dahulu tentang prosedur dan anestesi. Jika ada sesuatu yang tidak jelas bagi Anda, klarifikasi dan tanyakan lagi! Pada hari yang ditentukan, Anda harus tiba di rumah sakit terlebih dahulu. Sebaiknya hindari makan: Anda tidak boleh makan selama enam jam sebelum operasi.
Pertama-tama, dokter dan bidan akan memeriksa kondisi bayi Anda menggunakan USG dan CTG. Manfaatkan kesempatan ini untuk mengungkapkan keinginan dan ide Anda untuk kelahiran yang akan datang. Kemudian persiapan operasi akan dimulai: rambut Anda akan dicukur di area sayatan, stoking kompresi akan dikenakan pada Anda dan anestesi tulang belakang. Nantinya, di ruang operasi, permukaan perut akan didesinfeksi dan kateter akan dimasukkan ke dalam kandung kemih. Sebelum operasi dimulai, seluruh tubuh Anda, kecuali perut, akan ditutup dengan tirai steril. Untuk mencegah Anda melihat apa yang terjadi dan mencegah infeksi, perawat akan menutupi perut bagian atas Anda dengan kain. Meskipun Anda dapat melihat kepala anggota tim operasi, Anda tidak akan dapat memahami apa yang mereka lakukan dengan tangan mereka. Setelah anestesi mulai memberikan efek penuh, dokter akan membuat sayatan pertama.
Untuk alasan kosmetik, serta untuk penyembuhan luka yang lebih baik, sayatan kulit dibuat tepat di atas simfisis (sendi kemaluan) sepanjang garis vertikal, panjang sayatan 10 cm. Jaringan adiposa subkutan dibelah di tengah. Di atas otot perut terdapat membran jaringan ikat (fasia) yang sangat elastis dan kuat, yang dibuka oleh ahli bedah dengan pisau bedah di tengahnya. Kemudian ia menarik dinding perut ke atas dengan tangannya dan menggerakkan otot perut ke samping. Untuk membuka peritoneum, dokter hanya menggunakan jari-jarinya. Pada saat yang sama, ia harus memastikan bahwa ia tidak melukai usus atau kandung kemih. Terakhir, dokter membuat sayatan melintang dengan pisau bedah segmen bawah rahim Sekarang tinggal mengeluarkan bayi dari rahim dan Anda bisa menyapa bayi Anda. Setelah pemisahan dan pengeluaran plasenta tim operasi menjahit lukanya. Sedangkan pasangan Anda sudah mendampingi anak pada pemeriksaan pertama. Secara total, operasi berlangsung 20 hingga 30 menit.
Metode Misgav Ladakh
Metode yang dijelaskan di halaman sebelumnya, yang disebut teknik bedah “lunak”, yang dikembangkan di rumah sakit Israel Misgav Ladach, digunakan saat ini, dengan sedikit penyimpangan, di semua klinik bersalin.
Risiko operasi caesar
Operasi caesar adalah operasi besar. Meskipun dianggap sepenuhnya aman, seperti halnya operasi apa pun, ada risiko tertentu. Penting untuk diingat bahwa operasi caesar sering kali dilakukan untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa. Namun, komplikasi tertentu juga mungkin timbul setelah operasi.
Resiko untuk Anda. Memiliki anak selalu berisiko. Dengan operasi caesar, angkanya lebih tinggi dibandingkan dengan kelahiran normal.
Resiko bagi anak. Operasi caesar juga berpotensi membahayakan bayi.
Apa yang diharapkan dengan operasi caesar
Apakah operasi caesar Anda direncanakan atau dilakukan sesuai kebutuhan, hasilnya akan seperti ini:
Persiapan. Beberapa prosedur akan dilakukan untuk mempersiapkan Anda menghadapi operasi. Dalam keadaan mendesak, beberapa langkah dipersingkat atau dilewati sama sekali.
Metode pereda nyeri. Seorang ahli anestesi mungkin datang ke kamar Anda untuk mendiskusikan pilihan anestesi. Untuk operasi caesar, anestesi tulang belakang, epidural dan umum digunakan. Dengan anestesi tulang belakang dan epidural, tubuh kehilangan sensasi di bawah dada, namun Anda tetap sadar selama operasi. Dalam hal ini, Anda praktis tidak merasakan sakit, dan praktis tidak ada obat yang sampai ke anak. Ada sedikit perbedaan antara anestesi tulang belakang dan epidural. Untuk nyeri tulang belakang, obat pereda nyeri disuntikkan ke dalam cairan di sekitar saraf tulang belakang. Dengan epidural, agen disuntikkan dari luar ruang berisi cairan. Anestesi epidural berlangsung 20 menit dan berlangsung sangat lama. Spinal dilakukan lebih cepat, namun hanya berlangsung sekitar dua jam.
Anestesi umum, yang membuat Anda tidak sadarkan diri, mungkin digunakan untuk operasi caesar darurat. Jumlah tertentu obat dapat menjangkau anak, namun biasanya tidak menimbulkan masalah. Kebanyakan anak tidak terkena anestesi umum karena otak ibu menyerap obat dengan cepat dan dalam jumlah banyak. Bila perlu, anak akan diberikan obat untuk meredakan efek anestesi umum.
Persiapan lainnya. Setelah Anda, dokter Anda, dan ahli anestesi memutuskan jenis pereda nyeri yang akan digunakan, persiapan akan dimulai. Biasanya mereka termasuk:
Ruang operasi. Kebanyakan operasi caesar dilakukan di ruang operasi yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Suasananya mungkin berbeda dengan tempat kelahirannya. Karena operasi adalah upaya kelompok, akan ada lebih banyak orang di sini. Jika Anda atau anak Anda mempunyai masalah kesehatan yang serius, dokter dari berbagai spesialisasi akan hadir.
Persiapan. Jika Anda menjalani anestesi epidural atau tulang belakang, Anda akan diminta duduk dengan punggung membulat atau berbaring miring. Ahli anestesi akan menyeka punggung Anda dengan larutan antiseptik dan memberi Anda suntikan anestesi. Dia kemudian akan memasukkan jarum di antara tulang belakang kain tebal mengelilingi sumsum tulang belakang.
Anda mungkin diberikan satu dosis obat pereda nyeri melalui jarum dan kemudian dikeluarkan. Atau kateter tipis akan dimasukkan melalui jarum, jarum akan dilepas, dan kateter akan ditutup dengan pita perekat. Ini akan memungkinkan Anda menerima dosis obat pereda nyeri baru sesuai kebutuhan.
Jika Anda memerlukan anestesi umum, semua persiapan untuk operasi akan dilakukan sebelum Anda menerima pereda nyeri. Ahli anestesi akan memberikan obat pereda nyeri melalui kateter intravena. Anda kemudian akan ditempatkan telentang dengan kaki diamankan. Bantalan khusus mungkin diletakkan di bawah punggung Anda di sisi kanan sehingga tubuh Anda miring ke kiri. Hal ini menggeser berat rahim ke kiri, sehingga menjamin suplai darah yang baik.
Lengan direntangkan dan dipasang pada bantal khusus. Perawat akan mencukur bulu kemaluan jika hal itu dapat mengganggu jalannya operasi.
Perawat akan menyeka perut dengan larutan antiseptik dan menutupinya dengan tisu steril. Tisu akan ditempatkan di bawah dagu untuk menjaga kebersihan lokasi operasi.
Sayatan dinding perut. Ketika semuanya sudah siap, dokter bedah membuat sayatan pertama. Ini akan menjadi sayatan di dinding perut, panjang sekitar 15 cm, memotong kulit, lemak dan otot hingga mencapai lapisan rongga perut. Pembuluh darah yang berdarah akan dibakar atau dibalut.
Lokasi sayatan bergantung pada beberapa faktor: apakah operasi caesar Anda merupakan keadaan darurat dan apakah Anda mempunyai jaringan parut lain di perut Anda. Ukuran bayi dan lokasi plasenta juga diperhitungkan.
Jenis pemotongan yang paling umum:
Kelahiran. Saat rahim terbuka, langkah berikutnya adalah terbukanya kantung ketuban agar anak dapat dilahirkan. Jika Anda sadar, Anda mungkin merasakan tarikan dan tekanan saat bayi ditarik keluar. Hal ini dilakukan sedemikian rupa untuk meminimalkan ukuran sayatan. Anda tidak akan merasakan sakit.
Setelah bayi lahir dan tali pusarnya dipotong, ia akan diberikan kepada dokter yang akan memeriksa apakah hidung dan mulutnya bebas dari cairan dan pernapasannya baik. Dalam beberapa menit Anda akan melihat bayi Anda untuk pertama kalinya.
Setelah lahir. Setelah bayi lahir, langkah selanjutnya adalah memisahkan dan mengeluarkan plasenta dari rahim lalu menutup sayatan selapis demi selapis. Jahitan pada organ dan jaringan dalam akan larut dengan sendirinya dan tidak perlu dilepas. Untuk sayatan kulit, dokter bedah mungkin akan menjahit atau menggunakan klip logam khusus untuk menyatukan tepi luka. Anda mungkin merasakan beberapa gerakan selama aktivitas ini, tapi tidak ada rasa sakit. Jika sayatan ditutup dengan klem, maka sayatan tersebut akan dikeluarkan dengan tang khusus sebelum dikeluarkan.
Ketika Anda melihat bayi itu. Keseluruhan operasi caesar biasanya memakan waktu 45 menit hingga satu jam. Dan bayinya akan lahir dalam 5-10 menit pertama. Jika Anda sadar dan bersedia, Anda dapat menggendong bayi Anda sementara dokter bedah menutup sayatan. Atau Anda mungkin melihat bayi dalam gendongan pasangan Anda. Sebelum memberikan bayi kepada Anda atau pasangan, dokter akan membersihkan hidung dan mulut bayi serta melakukan skor Apgar awal, yaitu penilaian cepat terhadap penampilan, denyut nadi, refleks, aktivitas, dan pernapasan bayi satu menit setelah lahir.
Bangsal pasca operasi. Di sana Anda akan diawasi sampai obat biusnya hilang dan kondisi Anda stabil. Ini biasanya memakan waktu 1-2 jam. Selama waktu ini, Anda dan pasangan bisa meluangkan waktu beberapa menit berduaan dengan anak dan mengenalnya.
Jika Anda memutuskan untuk menyusui, Anda dapat melakukannya untuk pertama kali di ruang pemulihan jika Anda mau. Semakin cepat Anda mulai memberi makan, semakin baik. Namun, setelah anestesi umum, Anda mungkin merasa tidak enak badan selama beberapa jam. Anda mungkin ingin menunggu sampai Anda benar-benar bangun dan merasakan pereda nyeri sebelum mulai menyusui.
Setelah operasi caesar
Dalam beberapa jam Anda akan dipindahkan dari ruang pemulihan ke ruang bersalin. Selama 24 jam berikutnya, dokter akan memantau kesehatan Anda, kondisi jahitan Anda, jumlah urin yang Anda hasilkan, dan pendarahan pascapersalinan. Kondisi Anda akan dipantau secara ketat selama Anda tinggal di rumah sakit.
Pemulihan. Biasanya, Anda akan menghabiskan tiga hari di rumah sakit setelah operasi caesar. Beberapa wanita dipulangkan setelah pukul dua. Penting bagi Anda untuk merawat diri sendiri dengan baik baik di rumah sakit maupun di rumah untuk mempercepat pemulihan Anda. Kebanyakan wanita biasanya pulih setelah operasi caesar tanpa masalah apa pun.
Nyeri. Anda akan menerima obat pereda nyeri di rumah sakit. Anda mungkin tidak menyukainya, terutama jika Anda berencana untuk menyusui. Namun obat pereda nyeri diperlukan setelah obat biusnya hilang agar Anda merasa nyaman. Hal ini sangat penting terutama pada hari-hari pertama, saat sayatan mulai sembuh. Jika Anda masih merasakan sakit saat keluar dari rumah sakit, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat pereda nyeri untuk Anda konsumsi di rumah.
Makanan dan minuman. Pada jam-jam pertama setelah operasi, Anda mungkin hanya diberikan es batu atau seteguk air. Ketika Anda sistem pencernaan akan mulai bekerja normal kembali, Anda akan dapat minum lebih banyak cairan atau bahkan makan makanan yang mudah dicerna. Anda akan tahu bahwa Anda siap makan ketika Anda bisa buang angin. Ini tandanya sistem pencernaan Anda sudah terbangun dan siap untuk memulai. Anda biasanya bisa makan makanan padat sehari setelah operasi.
Sedang berjalan. Kemungkinan besar Anda akan diminta berjalan beberapa jam setelah operasi, jika belum dalam semalam. Anda mungkin tidak mau melakukannya, tetapi berjalan kaki bermanfaat dan merupakan bagian penting dari pemulihan Anda. Ini akan membantu membersihkan paru-paru Anda, meningkatkan sirkulasi darah, mempercepat penyembuhan, dan mengembalikan sistem pencernaan dan saluran kemih Anda menjadi normal. Jika Anda terganggu oleh kembung, jalan kaki akan meredakannya. Ini juga mencegah pembekuan darah, yang mungkin merupakan komplikasi pasca operasi.
Setelah pertama kali, Anda harus berjalan-jalan sebentar setidaknya dua kali sehari sampai Anda keluar dari rumah sakit.
Keputihan. Setelah bayi Anda lahir, Anda akan mengalami lokia, cairan berwarna kecoklatan atau tidak berwarna, selama beberapa minggu. Beberapa wanita setelah operasi caesar terkejut dengan banyaknya cairan yang keluar. Bahkan jika plasenta diangkat selama operasi, rahim harus sembuh dan keluarnya cairan adalah bagian dari prosesnya.
Penyembuhan sayatan. Perban kemungkinan besar akan dilepas sehari setelah operasi, ketika sayatan sudah sembuh. Luka Anda akan dipantau selama Anda berada di rumah sakit. Saat sayatan sembuh, rasa gatal akan timbul. Tapi jangan menggaruknya. Lebih aman menggunakan lotion.
Jika sayatan dihubungkan dengan klem, klem tersebut akan dilepas sebelum dikeluarkan. Di rumah, mandi atau mandi seperti biasa. Kemudian keringkan potongan tersebut dengan handuk atau pengering rambut dengan api kecil.
Bekas luka akan terasa nyeri dan nyeri selama beberapa minggu. Kenakan pakaian longgar yang tidak lecet. Jika pakaian mengiritasi bekas luka Anda, tutupi dengan perban tipis. Terkadang Anda akan merasakan kedutan dan kesemutan di area sayatan - ini normal. Saat lukanya sembuh, ia akan terasa gatal.
Pembatasan. Saat kembali ke rumah setelah operasi caesar, penting untuk membatasi aktivitas Anda selama minggu pertama dan fokus terutama pada diri sendiri dan bayi baru lahir Anda.
Kemungkinan komplikasi.
Beritahu dokter Anda segera jika gejala-gejala ini muncul saat Anda berada di rumah:
Operasi caesar darurat
Operasi caesar darurat dilakukan hanya jika nyawa ibu atau anak terancam.
Keputusan untuk melakukan operasi darurat atau operasi caesar sekunder diambil hanya jika memang tidak ada pilihan lain, karena hal ini dikaitkan dengan risiko tinggi bagi ibu hamil (intubasi, pendarahan, kerusakan organ di sekitarnya, infeksi).
Indikasi untuk operasi darurat:
Jika salah satu komplikasi ini terjadi secara tidak terduga, Anda harus bertindak cepat. Jika suplai melalui tali pusat terganggu, dokter hanya memiliki waktu beberapa menit untuk mencegah bahaya yang signifikan terhadap kesehatan bayi. Tim kebidanan harus mengambil segala tindakan untuk memastikan persalinan terjadi dalam 20 menit ke depan. Gangguan pasokan oksigen yang berlangsung lebih dari 10 menit dapat merusak otak bayi.
Setelah dokter memutuskan untuk melakukan operasi caesar darurat, induksi anestesi dan operasi dilakukan tanpa penundaan dan tanpa persiapan yang lama. Intervensi bedah juga dapat dilakukan bangsal bersalin, jika tersedia cukup ruang dan peralatan yang diperlukan tersedia.
Wanita selalu berharap bisa melahirkan dengan tetap menjaga harkat dan martabatnya, mampu menahan rasa sakit, bahkan terkadang tersenyum saat mengejan untuk terakhir kalinya, memberikan kehidupan kepada sang anak. Banyak orang berusaha keras untuk melahirkan secara alami, memilih dokter yang jarang menjalani operasi caesar, mengikuti kursus untuk ibu hamil, berolahraga selama kehamilan, berusaha mendapatkan keuntungan saja. berat yang dibutuhkan, terkadang bahkan menyewa doula untuk menemani Anda di ruang bersalin. Namun, ada lebih banyak operasi caesar daripada sebelumnya.
Cara mengatasi kecemasan
Tidak peduli seberapa keras Anda mencoba, apakah Anda memiliki kehamilan normal tanpa komplikasi, Anda mungkin memerlukan operasi caesar darurat. Anda akan kecewa. Anda mungkin merasa gagal. Namun, sangatlah penting untuk tetap berpikir ke depan operasi normal, misalnya, selama itu, pendarahan internal bisa dimulai, gumpalan darah bisa muncul, infeksi atau kerusakan bisa terjadi organ dalam. Beberapa bayi mengalami masalah pernapasan ringan setelah operasi caesar. Namun karena teknik pembedahan dan manajemen nyeri telah membaik, hanya ada sedikit bahaya yang terkait dengan operasi caesar, dan tentu saja, melahirkan bayi yang sehat jauh lebih penting daripada mencoba melahirkan secara alami.
Alasan untuk operasi caesar darurat
Paling sering, indikasi untuk operasi caesar darurat adalah posisi bayi yang tidak terduga (jika ia diposisikan dengan kaki atau bokong ke depan) atau presentasi lateral. Penyebab lainnya adalah pendarahan hebat yang terjadi sebelum melahirkan dan dugaan solusio prematur atau plasenta previa. Alasan paling umum untuk operasi caesar adalah risiko bayi tidak dapat bertahan hidup saat dilahirkan; Jika kardiogram bayi menunjukkan kemungkinan kelainan, operasi caesar akan aman dan dengan cara yang cepat melahirkan seorang bayi.
Prosedur operasi caesar darurat
Bisa jadi segala sesuatunya akan terjadi dengan cepat dan kacau. Perut bagian bawah akan dipersiapkan untuk operasi. Perut Anda akan dicuci, rambut Anda mungkin dicukur, Anda akan diberikan antibiotik dan cairan lain melalui infus. Anestesinya bisa berupa epidural (dengan dosis yang disesuaikan untuk operasi caesar), atau tulang belakang, dan bahkan mungkin umum. Jika seorang wanita mendapat anestesi epidural atau tulang belakang, dia tidak akan merasakan apa pun mulai dari jari kaki hingga dada; pada saat yang sama, dia akan sadar, tetapi tidak akan merasakan dokter membuat sayatan. Kemungkinan besar, dia tidak akan melihatnya, karena akan dipasang pagar khusus antara dia dan dokter, atau mungkin karena bayinya akan lahir sangat cepat.
Operasi caesar atas pilihan wanita
Beberapa wanita sehat lebih memilih operasi caesar untuk kelahiran pertama - biasanya untuk menghindari rasa sakit dan kemungkinan komplikasi saat melahirkan. Terkadang dokter menyarankan operasi caesar agar bayi lahir pada waktu yang lebih nyaman bagi wanita, dokter, atau keduanya.
Operasi caesar ini tidak dilakukan karena adanya masalah kesehatan. Penyebabnya adalah rasa takut atau keinginan untuk menghindari kesulitan. Dan ini bukan alasan terbaik untuk operasi caesar.
Namun, semakin banyak wanita yang memilih operasi caesar, dan hal ini menimbulkan sejumlah pertanyaan.
Apakah ada batasnya?
Banyak wanita berhasil menjalani hingga tiga operasi. Namun, setiap operasi caesar berikutnya lebih sulit dibandingkan sebelumnya. Bagi sebagian wanita, risiko komplikasi – seperti infeksi atau pendarahan hebat- hanya meningkat sedikit pada setiap operasi caesar. Jika Anda mengalami persalinan yang lama dan sulit sebelum operasi caesar pertama, operasi caesar berulang akan lebih mudah secara fisik, namun proses penyembuhannya akan memakan waktu yang sama lamanya. Bagi wanita lain - yang memiliki bekas luka internal yang besar - setiap operasi caesar berikutnya menjadi semakin berisiko.
Banyak wanita yang berulang kali menjalani operasi caesar. Namun setelah kehamilan ketiga, Anda perlu mempertimbangkan risiko yang mungkin terjadi dan keinginan Anda untuk memiliki lebih banyak anak.
Menghadapi hal yang tidak terduga
Kabar tak terduga bahwa Anda memerlukan operasi caesar bisa menjadi kejutan bagi Anda dan pasangan. Ide Anda tentang bagaimana Anda akan melahirkan tiba-tiba berubah. Lebih buruk lagi, berita ini mungkin datang ketika Anda sudah kelelahan akibat kontraksi yang berkepanjangan. Dan dokter tidak lagi mempunyai waktu untuk menjelaskan semuanya dan menjawab pertanyaan Anda.
Tentu saja, Anda akan memiliki kekhawatiran tentang apa yang akan terjadi pada Anda dan bayi Anda selama operasi, namun jangan biarkan kekhawatiran tersebut menguasai Anda sepenuhnya. Kebanyakan ibu dan anak menjalani operasi dengan aman dan komplikasi minimal. Meskipun Anda mungkin lebih memilih untuk melahirkan secara alami, ingatlah bahwa kesehatan Anda dan bayi Anda lebih penting daripada cara persalinannya.
Jika Anda memiliki kekhawatiran mengenai rencana operasi caesar berulang, diskusikan hal ini dengan dokter dan pasangan Anda. Ini akan membantu Anda mengurangi rasa khawatir. Katakan pada diri sendiri bahwa Anda pernah mengalami hal ini sekali - dan Anda bisa melakukannya lagi. Kali ini Anda akan lebih mudah pulih setelah operasi karena Anda sudah tahu apa yang diharapkan.
Operasi caesar: keterlibatan pasangan
Jika operasi caesar tidak mendesak dan memerlukan anestesi umum, pasangan Anda dapat ikut ke ruang operasi bersama Anda. Beberapa rumah sakit mengizinkan hal ini. Beberapa orang menyukai gagasan itu, yang lain mungkin takut atau muak. Biasanya sulit untuk hadir selama operasi, terutama jika dilakukan pada orang yang dicintai.
Jika pasangan Anda memutuskan untuk hadir, mereka akan diberikan gaun bedah atau duduk di depan ruangan dan memegang tangan Anda. Mungkin kehadirannya akan membuatmu merasa lebih tenang. Namun ada juga kesulitannya: laki-laki terkadang pingsan, dan dokter memiliki pasien kedua yang membutuhkan pertolongan segera.
Di sebagian besar rumah sakit bersalin, bayi difoto dan dokter bahkan dapat mengambil gambar untuk Anda. Namun di banyak tempat hal ini tidak diperbolehkan. Oleh karena itu, sebaiknya minta izin untuk mengambil foto atau video.
Operasi caesar berdasarkan pilihan
Beberapa wanita yang memiliki kehamilan normal memilih melahirkan melalui operasi caesar meski tidak memiliki komplikasi atau masalah pada bayinya. Beberapa dari mereka merasa nyaman untuk merencanakan tanggal jatuh tempo secara akurat. Jika Anda terbiasa merencanakan segala sesuatu dalam hidup Anda hingga menit ke menit, menunggu sampai hari yang tidak diketahui kelahiran bayi Anda sepertinya mustahil.
Wanita lain memilih operasi caesar karena takut:
Jika ini adalah anak pertama Anda, melahirkan adalah sesuatu yang tidak diketahui dan menakutkan. Anda mungkin pernah mendengar cerita horor tentang persalinan dan wanita yang menderita inkontinensia urin saat batuk atau tertawa setelah melahirkan. Jika Anda pernah melahirkan normal sebelumnya dan tidak berjalan lancar, Anda mungkin khawatir akan terulang kembali.
Jika Anda cenderung memilih operasi caesar, diskusikan hal ini secara terbuka dengan dokter Anda. Jika motivasi utama Anda adalah rasa takut, melakukan percakapan jujur tentang apa yang diharapkan dan menghadiri sekolah bersalin dapat membantu. Jika mereka mulai bercerita tentang kengerian saat melahirkan, dengan sopan namun tegas katakan bahwa Anda akan mendengarkannya setelah bayi Anda lahir.
Jika kelahiran alami Anda sebelumnya memang seperti ini cerita yang mengerikan, ingatlah bahwa semua kelahiran berbeda dan kali ini semuanya mungkin sangat berbeda. Pikirkan mengapa persalinan begitu sulit dan diskusikan hal ini dengan dokter atau pasangan Anda. Mungkin ada sesuatu yang perlu dilakukan untuk menjadikan pengalaman kali ini lebih positif.
Jika dokter Anda setuju dengan pilihan Anda, keputusan akhir ada di tangan Anda. Jika dokter tidak setuju dan tidak mau melakukan operasi caesar, ia mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis lain. Pelajari lebih lanjut tentang pro dan kontra dari kedua metode melahirkan dan diskusikan dengan para ahli, namun jangan biarkan rasa takut menjadi faktor penentu.
Apa yang harus Anda pertimbangkan?
Operasi caesar elektif merupakan hal yang kontroversial. Mereka yang mendukung mengatakan bahwa perempuan mempunyai hak untuk memilih bagaimana dia ingin melahirkan anaknya. Mereka yang menentang percaya bahwa bahaya operasi caesar lebih besar daripada bahaya apa pun sisi positif. Saat ini tidak ada bukti yang meyakinkan dalam literatur medis bahwa operasi caesar adalah pilihan yang lebih baik. Bagus praktek medis umumnya menolak prosedur - terutama pembedahan - yang tidak memberikan manfaat yang tidak diragukan lagi bagi pasien. Selain itu, penelitian mengenai masalah ini masih sedikit.
Karena semuanya ambigu, Anda mungkin mendapati pendapat dokter sangat berbeda. Ada pula yang siap menjalani operasi. Ada pula yang menolak karena percaya bahwa operasi caesar bisa berbahaya dan bertentangan dengan sumpah mereka untuk tidak melakukan tindakan yang membahayakan.
Cara terbaik untuk mengambil keputusan adalah dengan mengumpulkan informasi sebanyak mungkin. Tanyakan pada diri Anda mengapa Anda tertarik dengan opsi ini. Pelajari masalahnya, konsultasikan dengan para ahli dan pertimbangkan baik-baik pro dan kontranya.
Manfaat dan risiko
Banyak ahli yang meyakini bahwa dengan tingkat perkembangan teknologi bedah saat ini, operasi caesar tidak lebih berbahaya dibandingkan kelahiran normal jika ini adalah anak pertama Anda. Kalau ini sudah kelahiran ketiga, situasinya berbeda. Operasi caesar lebih mungkin menimbulkan komplikasi dibandingkan melahirkan normal. Berikut daftar manfaat dan bahaya operasi ini:
Manfaat bagi ibu. Konsekuensi positif dari operasi caesar elektif mungkin termasuk:
Risiko bagi ibu segera setelah operasi
Ada ketidaknyamanan dan bahaya tertentu yang terkait dengan operasi caesar. Anda harus tinggal di rumah sakit lebih lama. Rata-rata lama rawat inap di rumah sakit setelah operasi caesar adalah tiga hari, dan setelah melahirkan normal adalah dua hari.
Peningkatan kemungkinan infeksi. Karena ini operasi, risiko infeksi pasca operasi caesar lebih tinggi dibandingkan setelah melahirkan normal.
Komplikasi pasca operasi
Karena operasi caesar adalah operasi perut, terdapat risiko tertentu yang terkait dengannya, seperti infeksi, penyembuhan jahitan yang buruk, pendarahan, kerusakan organ dalam, dan pembekuan darah. Ada juga risiko komplikasi yang lebih tinggi setelah anestesi.
Mengurangi kemungkinan hubungan dini dengan bayi dan inisiasi menyusui. Untuk pertama kalinya setelah operasi, Anda tidak akan bisa merawat anak Anda atau menyusuinya. Tapi ini hanya sementara. Anda akan dapat menjalin ikatan dengan bayi Anda dan menyusui setelah Anda pulih dari operasi.
Pembayaran untuk asuransi
Asuransi Anda mungkin tidak menanggung biaya operasi caesar elektif, dan biayanya lebih mahal daripada kelahiran normal. Sebelum mengambil keputusan, periksa apakah operasi ini ditanggung oleh asuransi Anda.
Risiko bagi ibu di kemudian hari
Setelah operasi caesar, masalah berikut mungkin terjadi di masa depan:
Komplikasi di masa depan. Dengan kehamilan ganda, kemungkinan komplikasi meningkat pada kehamilan berikutnya. Operasi caesar berulang semakin meningkatkan kemungkinan ini. Kebanyakan wanita dapat dengan aman menjalani hingga tiga operasi. Namun, setiap langkah selanjutnya akan lebih sulit dari yang sebelumnya. Bagi sebagian wanita, risiko komplikasi seperti infeksi atau pendarahan hanya sedikit meningkat. Bagi orang lain, terutama mereka yang memiliki bekas luka internal yang besar, risiko komplikasi pada setiap operasi caesar berikutnya meningkat secara signifikan.
Ruptur rahim pada kehamilan berikutnya. Menjalani operasi caesar meningkatkan risiko pecahnya rahim pada kehamilan berikutnya, terutama jika kali ini Anda memutuskan untuk melahirkan normal. Kemungkinannya tidak terlalu tinggi, tetapi Anda harus mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda.
Masalah dengan plasenta. Wanita yang pernah menjalani operasi caesar memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah terkait plasenta, seperti sungsang, pada kehamilan berikutnya. Dalam kasus previa, plasenta menutup pembukaan leher rahim, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur. Plasenta previa dan masalah terkait lainnya yang disebabkan oleh operasi caesar sangat meningkatkan risiko perdarahan.
Peningkatan risiko histerektomi. Beberapa masalah plasenta, seperti akreta, yaitu plasenta menempel terlalu dalam dan kuat pada dinding rahim, mungkin memerlukan pengangkatan rahim (histerektomi) saat lahir atau segera setelahnya.
Kerusakan pada usus dan kandung kemih. Cedera serius pada usus dan kandung kemih jarang terjadi selama operasi caesar, namun lebih mungkin terjadi dibandingkan saat melahirkan normal. Komplikasi terkait plasenta juga dapat menyebabkan kerusakan kandung kemih.
Bahaya bagi janin
Bahaya bagi bayi terkait operasi caesar:
Pengambilan keputusan
Jika dokter Anda tidak menerima permintaan Anda untuk operasi caesar, tanyakan pada diri Anda alasannya. Dokter dan ahli bedah mempunyai kewajiban untuk menghindari intervensi medis yang tidak perlu, terutama jika intervensi tersebut mungkin berbahaya. Kurangnya bukti ilmiah yang mendukung operasi caesar elektif membuat prosedur ini tidak diperlukan. Meskipun, dari sudut pandang dokter, kemudahan penjadwalan, efisiensi, dan keuntungan finansial mendukung operasi caesar, dokter yang Anda percaya setidaknya harus berhati-hati dalam melakukan prosedurnya.
Di seluruh dunia terdapat kecenderungan yang jelas menuju persalinan yang lembut, yang membantu menjaga kesehatan ibu dan anak. Alat yang membantu mencapai hal ini adalah operasi caesar (CS). Sebuah pencapaian yang signifikan adalah aplikasi yang luas metode modern untuk menghilangkan rasa sakit.
Kerugian utama dari intervensi ini adalah peningkatan frekuensi komplikasi infeksi pascapersalinan sebanyak 5-20 kali lipat. Namun, memadai terapi antibakteri secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya mereka. Namun, masih terdapat perdebatan mengenai kapan operasi caesar dilakukan dan kapan persalinan fisiologis dapat diterima.
Kapan persalinan bedah diindikasikan?
Operasi caesar merupakan prosedur pembedahan besar yang meningkatkan risiko komplikasi dibandingkan dengan persalinan normal melalui vagina. Itu dilakukan hanya sesuai indikasi ketat. Atas permintaan pasien, CS dapat dilakukan di klinik swasta, namun tidak semua dokter spesialis kebidanan-ginekolog akan melakukan operasi seperti itu kecuali jika diperlukan.
Operasi ini dilakukan dalam situasi berikut:
1. Plasenta previa lengkap adalah suatu kondisi dimana plasenta terletak di bagian bawah rahim dan menutup ostium uteri interna sehingga menyebabkan bayi tidak dapat dilahirkan. Presentasi yang tidak lengkap merupakan indikasi untuk pembedahan bila terjadi perdarahan. Plasenta kaya akan pembuluh darah, dan bahkan kerusakan ringan pun dapat menyebabkan kehilangan darah, kekurangan oksigen, dan kematian janin.
2. Terjadi prematur dari dinding rahim - suatu kondisi yang mengancam kehidupan seorang wanita dan anak. Plasenta yang terlepas dari rahim menjadi sumber kehilangan darah bagi ibu. Janin berhenti menerima oksigen dan mungkin mati.
3. Intervensi bedah rahim sebelumnya, yaitu:
- setidaknya dua operasi caesar;
- kombinasi dari satu operasi CS dan setidaknya satu dari indikasi relatif;
- penghapusan secara intermuskular atau secara solid;
- koreksi cacat pada struktur rahim.
4. Posisi anak melintang dan miring dalam rongga rahim, presentasi sungsang (“bawah ke bawah”) dikombinasikan dengan perkiraan berat janin lebih dari 3,6 kg atau apa pun indikasi relatif untuk persalinan operatif: situasi di mana anak terletak pada os internal bukan di daerah parietal, tetapi di dahi (frontal) atau wajah (presentasi wajah), dan ciri-ciri lokasi lain yang berkontribusi terhadap trauma lahir pada anak.
Kehamilan bisa terjadi bahkan pada minggu-minggu pertama masa nifas. Metode kontrasepsi kalender tidak berlaku dalam kondisi siklus yang tidak teratur. Kondom yang paling umum digunakan, pil mini (kontrasepsi gestagen yang tidak mempengaruhi anak saat menyusui) atau yang biasa (jika tidak ada laktasi). Penggunaan harus dikecualikan.
Salah satu metode yang paling populer adalah. Pemasangan IUD pasca operasi caesar dapat dilakukan pada dua hari pertama setelahnya, namun hal ini meningkatkan risiko infeksi dan juga cukup menyakitkan. Paling sering, IUD dipasang setelah sekitar satu setengah bulan, segera setelah dimulainya menstruasi atau pada hari apa pun yang nyaman bagi wanita tersebut.
Jika seorang wanita berusia di atas 35 tahun dan memiliki setidaknya dua anak, atas permintaannya, selama operasi, ahli bedah dapat melakukan sterilisasi bedah, dengan kata lain pembalutan. saluran tuba. Ini adalah metode yang tidak dapat diubah, setelah itu pembuahan hampir tidak pernah terjadi.
Kehamilan selanjutnya
Persalinan alami setelah operasi caesar diperbolehkan jika sudah terbentuk jaringan ikat pada rahim kuat yaitu kuat, halus, mampu menahan ketegangan otot saat melahirkan. Masalah ini harus didiskusikan dengan dokter Anda selama kehamilan berikutnya.
Kemungkinan kelahiran berikutnya biasanya meningkat dalam kasus-kasus berikut:
- wanita tersebut melahirkan setidaknya satu anak melalui vagina;
- jika CS dilakukan karena posisi janin yang salah.
Sebaliknya, jika pasien berusia di atas 35 tahun pada saat kelahiran berikutnya, maka ia telah mengalaminya kelebihan berat, penyakit penyerta, ukuran janin dan panggul tidak sesuai, kemungkinan besar ia akan menjalani operasi lagi.
Berapa kali Anda bisa menjalani operasi caesar?
Jumlah intervensi tersebut secara teoritis tidak terbatas, namun untuk menjaga kesehatan dianjurkan untuk melakukannya tidak lebih dari dua kali.
Biasanya, taktik untuk kehamilan berulang adalah sebagai berikut: wanita tersebut dipantau secara teratur oleh dokter kandungan-ginekologi, dan pada akhir masa kehamilan, pilihan dibuat - pembedahan atau persalinan alami. Saat melahirkan normal, dokter siap melakukan operasi darurat kapan saja.
Kehamilan setelah operasi caesar sebaiknya direncanakan dengan selang waktu tiga tahun atau lebih. Dalam hal ini, risiko kegagalan jahitan pada rahim berkurang, kehamilan dan persalinan berlangsung tanpa komplikasi.
Seberapa cepat saya bisa melahirkan setelah operasi?
Itu tergantung pada konsistensi bekas luka, usia wanita, penyakit penyerta. Aborsi setelah CS berdampak negatif kesehatan reproduksi. Oleh karena itu, jika seorang wanita hamil segera setelah menjalani CS, maka dengan kehamilan normal dan pengawasan medis yang konstan, dia dapat mengandung anak, tetapi persalinan kemungkinan besar akan dilakukan secara operatif.
Bahaya utama kehamilan awal setelah CS terjadi kegagalan jahitan. Hal ini dimanifestasikan dengan meningkatnya rasa sakit yang hebat di perut, munculnya keluarnya darah dari vagina, kemudian tanda-tanda pendarahan internal mungkin muncul: pusing, pucat, tekanan darah turun, kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk memanggil ambulans.
Apa yang penting untuk diketahui saat menjalani operasi caesar kedua?
Operasi yang direncanakan biasanya dilakukan pada minggu ke 37-39. Sayatan dibuat di sepanjang bekas luka lama, yang memperpanjang waktu operasi dan membutuhkan anestesi yang lebih kuat. Pemulihan setelah operasi CS juga mungkin lebih lambat karena jaringan parut dan perlengketan di perut menghalangi rahim untuk berkontraksi dengan baik. Namun, dengan sikap positif dari wanita tersebut dan keluarganya, serta bantuan kerabatnya, kesulitan-kesulitan sementara ini dapat diatasi sepenuhnya.
