Pengangkatan kista pada cerita ovarium. Apakah kista ovarium perlu diangkat: pengobatan atau pembedahan? Video yang bermanfaat: dalam kasus apa kista ovarium perlu diangkat?

Kista adalah pembentukan gelembung cair pada permukaan ovarium, yang tidak bersifat onkologis. Jika sejumlah besar kista terbentuk di permukaan ovarium, maka penyakit ini Ini disebut penyakit polikistik dan memerlukan intervensi bedah.

Penyakit polikistik memerlukan pembedahan ovarium

Studi tentang kista ovarium. Varietas dan fiturnya

Selama ovulasi, gelembung berisi cairan terbentuk di permukaan ovarium, yang diperlukan untuk pelepasan sel telur yang lebih baik. Gelembung ini tidak punya penyimpangan patologis dan cepat larut. Jika terjadi ketidakseimbangan pada tubuh wanita, hal ini dapat memicu terbentuknya bentuk vesikel kistik lainnya.

• Kista ovarium adalah neoplasma jinak. Alasan terbentuknya kista di permukaan ovarium adalah faktor-faktor berikut:
• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh; obesitas dan;
• diabetes melitus

komplikasi selama kehamilan atau infertilitas yang disebabkan oleh faktor patogen.

Penyakit ini paling sering tidak menunjukkan gejala, dan pada tahap awal merespon dengan baik terhadap pengobatan obat.

Diagram kista ovarium

Jenis neoplasma

• Seperti neoplasma patologis lainnya di tubuh, kista memiliki etimologi dan struktur yang berbeda: Pembentukan folikel adalah yang paling umum. Ini terbentuk di lokasi folikel - sel matang yang diperlukan untuk ovulasi dan merosot menjadi neoplasma vesikular kistik. Kista seperti itu berukuran tidak melebihi lima sentimeter dan terletak di dalam ovarium. Gejalanya diwujudkan dengan penurunan suhu basal tubuh, rasa sakit yang tajam
• pada perut bagian bawah, rasa penuh dan nyeri tekan pada daerah selangkangan. Dermoid atau istilah lain yang umum diterima adalah teratoma. Neoplasma jinak ini terdiri dari dan secara struktur tidak berbeda dengan bentuk kista lainnya; berupa vesikel berisi cairan bernanah, berbentuk lonjong dan bertangkai panjang. Lebih sering tipe ini kista terjadi pada wanita muda (diferensiasi sel ovarium selama embriogenesis) dan anak perempuan (selama masa pubertas, ketika lonjakan hormonal memicu aktivitas berlebihan). Teratoma kecil tidak terdiagnosis dengan baik; dokter mungkin tidak dapat membedakan keberadaannya dengan USG atau selama pemeriksaan ginekologi, jadi jika kista tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan sindrom nyeri tidak ada, maka pasien mungkin tidak mengetahui tentang tumornya dalam waktu yang cukup lama.
• Vesikel endomitriotik berdinding tipis berisi cairan berwarna coklat. Mereka dapat ditempatkan baik di dinding ovarium maupun di luarnya. Diameternya mencapai ukuran maksimum dua belas sentimeter. Karena dindingnya yang tipis, pecahnya dan keluarnya cairan kistik ke dalam rongga perut menjadikan jenis neoplasma ini salah satu yang paling berbahaya. Pasien merasakan kista endomitrioid setelah pecah dan tahap awal peritonitis dimulai, ditandai dengan sindrom perut akut.
• Corpus luteum - jenis neoplasma yang bersifat vesikular terbentuk di lokasi pecahnya folikel dengan kandungan darah yang tidak signifikan. Ketika didiagnosis dan diobati, ukuran korpus luteum berkisar antara tiga hingga sepuluh sentimeter, jarang mencapai ukuran besar hingga dua puluh sentimeter. Kehadiran kista korpus luteum di ovarium tidak menimbulkan bahaya bahkan selama kehamilan; pecahnya neoplasma ini dan degenerasi selanjutnya menjadi infiltrasi vesikular purulen jauh lebih berbahaya.

Kista korpus luteum ovarium

Diagnostik

Kista ovarium dapat didiagnosis dalam berbagai tahap dan jenisnya dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi dan pemeriksaan primer pemeriksaan ginekologi. Penelitian hanya bisa dilakukan oleh dokter kandungan. Pada tahap awal Selama pemeriksaan ginekologi, dokter menilai kondisi pelengkap dan adanya rasa sakit di dalamnya.

Setelah ini, dokter meresepkan pemeriksaan USG kepada pasien, di mana dimungkinkan untuk mendapatkan gambaran klinis tumor yang jelas dan mendiagnosis jenis kista dan lokasinya. Selanjutnya, dokter meresepkan pengobatan yang sesuai dengan jenis formasinya.

1. Pertama-tama, dokter (setelah pemeriksaan awal pada pelengkap) meresepkan pemeriksaan USG. Mampu memberikan gambaran terlengkap tentang sifat dan struktur neoplasma serta mengidentifikasi jenisnya. USG dilakukan dengan menggunakan dua sensor khusus, salah satunya adalah transvaginal dan yang lainnya transabdominal.
2. Setelah mengetahui jenis tumor dan lokasinya, pasien diharuskan mendonorkan darahnya untuk pemeriksaan hormonal, serta penanda tumor yang bersifat tumor.
3. Jika diagnosis memerlukannya, dokter akan meresepkan tusukan. dinding belakang vagina, analisisnya akan membantu mengidentifikasi keberadaan cairan atau darah di dalamnya rongga perut.

Hanya setelah diagnosis yang berkualitas tinggi dan menyeluruh, dokter dapat meresepkan pengobatan yang sesuai untuk tumor tertentu.

Setelah menjalani USG, Anda perlu melakukan tes darah untuk mengetahui penanda tumor

Operasi perut untuk menghilangkan kista ovarium. Indikasi. Kontraindikasi. Keunikan

Kista ovarium berkembang akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Lama sekali Penyakit ini bisa tidak menunjukkan gejala, namun bisa juga memiliki gejala yang luas dengan rasa sakit yang parah. Jika neoplasma kistik tidak menimbulkan ketidaknyamanan dan tidak bertambah besar, maka ia akan menjalani perawatan obat.

Jika tumor mengganggu fungsi organ dalam, bertambah besar dan menimbulkan rasa sakit yang parah, maka dokter akan meresepkan operasi pengangkatan tumor.

• Ada beberapa cara untuk menghilangkan kista:
• metode laparoskopi - digunakan terutama untuk pengangkatan tumor yang direncanakan; metode rongga - digunakan untuk intervensi darurat dan pengangkatan kista ( metode ini

adalah yang paling efektif, karena memungkinkan dokter untuk memeriksa dan mengangkat kelenjar jinak dengan lebih baik).

Laparoskopi kista ovarium

Indikasi untuk laparotomi Jika ada beberapa indikasi untuk operasi perut, dokter segera meresepkan pemeriksaan laboratorium dan USG untuk melihat gambaran klinis penyakitnya secara jelas. Operasi perut untuk menghilangkan kista ovarium dilakukan di sangat

• jika:
• ada diagnosis pitam - pecahnya dinding vesikel dan percikan cairan kistik ke dalam rongga perut;
• terpuntir atau patahnya kaki tempat kista berada;
• radang kista dan nanah lebih lanjut, yang penuh dengan pecahnya dan masuknya infiltrasi purulen ke dalam rongga peritoneum;
• kemungkinan degenerasi kista ovarium menjadi neoplasma ganas yang bersifat kanker.

Pembedahan diresepkan jika ada kemungkinan kista berubah menjadi tumor ganas.

Kontraindikasi

Operasi perut untuk menghilangkan kista, seperti operasi lainnya, memiliki sejumlah kontraindikasi. Kontraindikasi yang diketahui meliputi:

• hemofilia dan penyakit darah lainnya;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes melitus;
• kondisi yang mendekati pra-infark dan pra-stroke;
• infeksi dan patologi saluran pernafasan;
• tumor ganas dan neoplasma pada sistem genitourinari.

Operasi pengangkatan kista ovarium dengan metode perut dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan memerlukan daftar tes wajib untuk menilai status kesehatan pasien secara akurat dan menghilangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Selama operasi, sayatan dibuat di perut bagian bawah pasien, di mana ovarium yang terkena diangkat ke permukaan, kemudian dokter mengangkat kista dan menjahit bagian ovarium yang rusak. Selanjutnya, jahitan kosmetik diterapkan. Jika pasien mengalami perdarahan intraabdomen, maka selang drainase dipasang dalam waktu singkat (satu atau dua hari) untuk mengalirkan darah dan cairan. Pengoperasiannya tergolong sederhana dan berlangsung tidak lebih dari empat puluh menit.

Operasi tipe rongga adalah yang paling efektif dalam pengobatan sistosis, karena membantu dokter mendapatkan akses penuh ke ovarium yang terkena dan menghentikan lesi dengan paling akurat.

Rehabilitasi pada periode pasca operasi berlangsung dalam satu hingga dua minggu dan tanpa adanya pendarahan internal dan nanah, dokter meresepkan terapi hormonal berikutnya kepada pasien.

Klinik Assuta adalah yang tertua institusi medis Israel, yang sejak didirikan pada tahun 1934 telah memainkan peran besar dalam pengembangan sistem perawatan kesehatan di negara tersebut. Selama beberapa dekade, pusat ini dengan setia mengikuti prinsip-prinsip yang ditetapkan oleh penciptanya: perawatan pasien yang berkualitas dan pengobatan efektif yang terbukti secara ilmiah. Assuta adalah klinik Israel pertama yang menerima sertifikat kepatuhan JCI (akreditasi kesehatan internasional) pada tahun 2011 standar internasional penyediaan perawatan medis.a

Saat ini klinik tersebut dianggap inovatif pusat kesehatan di Timur Tengah, dimana pasien dijamin akan menerima pengobatan terbanyak pengobatan modern. Bidang kegiatan prioritas adalah pembedahan, yang paling berkembang di Assuta. Lusinan spesialis terkemuka terlibat di bidang perempuan kesehatan reproduksi, dan masalah ini sebagian besar diselesaikan oleh dokter departemen ginekologi.

Dapatkan konsultasi

Departemen Ginekologi Klinik Assuta

Sejumlah besar wanita, dalam mencari spesialis yang andal dan tepercaya, lebih memilih dokter Israel - dan mereka tidak salah dalam memilih. Setiap tahun, ratusan pasien beralih ke ginekolog Israel yang sangat ingin menemukan spesialis yang memenuhi syarat di tanah air mereka.

Departemen ginekologi klinik Assuta dilengkapi dengan kata terakhir peralatan medis. Diagnosis dan pengobatan penyakit wanita dilakukan oleh dokter berbakat dengan pengalaman praktis yang luas di belakang mereka. Ginekolog Assuta adalah ahli sejati dalam bidangnya, yang dikenal tidak hanya di Israel, tetapi juga di seluruh dunia.

Kista ovarium merupakan masalah umum pada wanita usia subur. Penyakit ini didasarkan pada faktor fisiologis dan patologis. Penilaian yang kompeten terhadap penyebab munculnya kista adalah kunci pengobatan yang efektif.

Biasanya, kista ovarium tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan ditemukan selama pemeriksaan karena alasan lain. Namun, beberapa wanita mungkin mengalami berbagai gejala, seperti:

• Ketidaknyamanan di perut bagian bawah.
• Menggambar rasa sakit.
• Sensasi bengkak berbentuk bulat di bawah pusar atau di sampingnya.
• Sering buang air kecil.
• Infertilitas.

Diagnosis kista ovarium ditegakkan berdasarkan pemeriksaan USG organ panggul (baik USG tradisional maupun transvaginal). Metode penelitian ini memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan neoplasma, tetapi tidak menjelaskan apa pun tentang strukturnya, yang berhubungan langsung dengan sifat jinak atau ganasnya. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan pemeriksaan histologis terhadap suatu fragmen organ. Cara termudah untuk melakukannya adalah setelah operasi.

Perawatan lebih lanjut tergantung pada struktur dan ukuran kista. taktik terapeutik. Untuk formasi kecil yang disebabkan oleh malfungsi sistem endokrin, ini diindikasikan pengobatan konservatif, termasuk dalam bentuk terapi sulih hormon. Namun jika prosesnya berkembang terlalu cepat, menimbulkan kecurigaan tentang sifat ganas dari pertumbuhan tersebut, dan disertai gejala yang tidak menyenangkan, pembedahan diperlukan.

Telepon aku kembali

Pembedahan untuk menghilangkan kista ovarium

Untuk penyakit ini, ada dua jenis akses bedah - terbuka (melalui sayatan di dinding perut anterior) dan laparoskopi. Masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan tersendiri. Operasi perut untuk menghilangkan kista di ovarium optimal untuk tumor besar dan anatomi organ panggul yang kompleks. Ini juga dipilih karena sifat ganas dari proses dengan perkecambahan ke jaringan sekitarnya dan metastasis ke kelenjar getah bening regional, karena akses terbuka memungkinkan ahli bedah untuk melakukan manipulasi dengan bebas dan tanpa batasan apa pun.

Mempersiapkan operasi untuk menghilangkan kista ovarium

Sebelum operasi, setiap pasien menjalani pemeriksaan klinis umum menyeluruh untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi. Rangkaian studi minimum meliputi:

1. Hitung darah lengkap (penilaian kadar hemoglobin, deteksi dini penyakit menular dan inflamasi).
2. Tes darah biokimia (penilaian fungsi hati, ginjal dan organ dalam lainnya).
3. Koagulogram (penentuan fungsi sistem pembekuan darah dan antikoagulasi).
4. Penentuan golongan darah dan faktor Rh (jika diperlukan transfusi darah).
5. Urinalisis (pengecualian patologi ginjal).
6. Elektrokardiografi.
7. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) organ panggul.

Pasien di wajib konsultasi diberikan oleh dokter umum, dan dalam kasus patologi ekstragenital, oleh spesialis lainnya. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi pembedahan secara tepat waktu, karena jika ada, pembedahan bisa sangat berbahaya.

Sehari sebelum operasi, pasien sebaiknya meminum larutan pencahar khusus untuk membersihkan usus. Untuk mengosongkan rektum lebih lanjut, enema pembersihan dilakukan beberapa jam sebelum operasi.

Kontraindikasi untuk operasi

Ada sejumlah kontraindikasi terhadap intervensi bedah untuk kista ovarium. Beberapa di antaranya bersifat relatif, sehingga mengharuskan ahli bedah untuk sangat berhati-hati, dan ada pula yang mutlak, yaitu melarang keras operasi tersebut.

Dilarang melakukan ini di kasus-kasus berikut:

• Gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi (jantung tidak akan mampu menahan beban seperti itu).
• Diabetes melitus dekompensasi ( risiko tinggi dehiscence jahitan dan nanah luka pasca operasi dengan perkembangan sepsis selanjutnya).
• Gangguan pembekuan darah - trombositopenia, hemofilia, dan koagulopati lainnya (ini merupakan ancaman langsung berupa pendarahan fatal selama operasi).
• Penyakit menular akut.
• Infark miokard akut.
• Stroke.
• Syok yang dalam praktek ginekologi seringkali disebabkan oleh pendarahan masif dari saluran genital.

Jika terdapat kontraindikasi ini, pembedahan harus ditunda sampai pasien sembuh dari penyakit ini atau kondisinya stabil. Untuk tujuan ini, Anda dapat menghubungi spesialis di klinik kami.

Minta panggilan gratis

Kemajuan operasi

Segera sebelum operasi, pasien diberikan premedikasi – pemberian obat, yang akan menghilangkan kegembiraan dan kecemasan, serta mencegah berkembangnya efek samping selama dan setelah operasi.

Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi umum, yang artinya tanpa sensasi apa pun. Efek anestesi dapat diibaratkan seperti keadaan tidur. Kebangkitan akan terjadi di bangsal perawatan intensif, dan pasien tidak akan mengingat apapun yang terjadi padanya selama operasi.

Prosedur pembedahannya adalah sebagai berikut:

1. Pertama, dokter bedah akan menangani bidang bedah - bagian bawah perut - dengan larutan antiseptik untuk mencegah bakteri patogen memasuki rongga perut.
2. Kemudian, lapis demi lapis, selangkah demi selangkah, kulit, subkutan jaringan lemak, otot dengan fasia dan peritoneum. Lebih sering, laparotomi median bawah dilakukan - sayatan memanjang di sepanjang garis tengah dari pusar ke pubis. Lebih jarang, sayatan Pfannenstiel melintang digunakan di atas daerah kemaluan, tempat lipatan alami perut berada (sayatan yang sama dibuat, misalnya, selama operasi caesar).
3. Setelah tepi luka melebar, dokter bedah memeriksa organ panggul untuk mengetahui ada tidaknya proses patologis yang mungkin tidak terlihat selama pemeriksaan USG.
4. Tahap utama operasi ini adalah pengangkatan kista ovarium. Jika ukuran formasinya kecil, reseksi ovarium dilakukan - pengangkatan fragmen organ yang terkena kista. Jika proses patologis dinyatakan, dan ovarium hampir seluruhnya digantikan oleh kista, maka ooforektomi diindikasikan - penghapusan lengkap indung telur.
5. Tahap akhir operasi adalah penjahitan luka lapis demi lapis dengan pemasangan drainase sementara yang wajib.

Biasanya, operasi berlangsung tidak lebih dari 2 jam. Namun, jika dicurigai adanya sifat ganas dari kista, operasi yang lebih lama mungkin diperlukan, termasuk pengangkatan tuba falopi di sisi yang terkena, serta operasi regional. kelenjar getah bening. Dokter menentukan taktik bedah dalam setiap kasus.

Periode pasca operasi setelah pengangkatan kista ovarium

Periode pasca operasi berlangsung rata-rata 1-2 minggu. Pasien menghabiskan 2-3 hari pertama di unit perawatan intensif, karena saat ini selalu ada risiko berkembang komplikasi awal, seperti:

• Pendarahan dalam.
• Jahitannya terlepas.
• Supurasi luka pasca operasi.
• Emboli paru.

Untungnya, hal ini sangat jarang terjadi berkat penggunaan peralatan dan obat-obatan paling modern yang terbukti efektif.

Pada hari pertama pasien mungkin merasa terganggu dengan hal tersebut tidak nyaman, seperti nyeri pada area luka operasi, rasa tidak nyaman pada tenggorokan, menggigil. Hal ini merupakan hal yang wajar dan tidak memerlukan perawatan khusus. Sangat penting setelah operasi perut untuk tetap tenang dan tidak melakukan gerakan yang tidak perlu setidaknya selama 1-2 hari agar tepi luka bisa sedikit sembuh.

Jahitannya membutuhkan kehati-hatian dan perawatan rutin agar tidak terjadi peradangan bahkan nanah. Setiap hari, ahli bedah memeriksa luka pasca operasi, dan perawat mengganti perban serta merawat luka dengan antiseptik. Langkah-langkah sederhana ini menyediakan perlindungan yang andal dari komplikasi berbahaya.

Setelah pasien dipindahkan ke bangsal umum, masa rehabilitasi dimulai. Anda harus secara bertahap meningkatkan beban pada otot perut, tetapi jangan berlebihan. Ini penuh dengan pembangunan hernia pasca operasi yang memerlukan operasi berulang.

Cari tahu harga untuk pengobatan

Pertanyaan yang sering diajukan dan jawabannya

Bagaimana cara operasi pengangkatan kista ovarium dilakukan?

Untuk kista ovarium, operasi perut dan laparoskopi dilakukan. Yang pertama dilakukan lebih sering untuk formasi kistik besar yang mencurigakan neoplasma ganas, yang kedua - untuk menghilangkan kista kecil.

Operasi perut dilakukan dengan anestesi umum dalam beberapa tahap. Pertama, dokter bedah memberikan akses ke area masalah dengan membuat sayatan di perut bagian bawah. Tahap utama kedua adalah pengangkatan kista itu sendiri. Tergantung pada ukuran dan potensi keganasannya, reseksi ovarium (kista “terpotong” darinya), ooforektomi (pengangkatan seluruh ovarium), adneksektomi (pengangkatan ovarium bersama dengan tuba falopi) dan diseksi kelenjar getah bening (pengangkatan ovarium) kelenjar getah bening regional) dapat dilakukan. Pada tahap akhir dokter memasang drainase ke dalam rongga perut dan menjahit luka operasi.

Operasi laparoskopi juga dilakukan dengan anestesi umum. Beberapa lubang kecil dibuat di dinding depan perut, tempat instrumen yang diperlukan dimasukkan ke dalam tubuh. Gas kemudian disuntikkan ke dalam rongga perut untuk mendorong kembali organ dalam satu sama lain dan memberikan ahli bedah bidang pandang yang lebih luas. Tindakan dokter selanjutnya serupa dengan tindakan selama operasi perut.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi pengangkatan kista ovarium?

Biasanya, operasi berlangsung tidak lebih dari 2 jam. Jika timbul komplikasi, serta jika kista berukuran besar dan dicurigai bersifat ganas, operasi dapat memakan waktu hingga 3-4 jam.

Berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit setelah kista ovarium diangkat?

Persiapan memakan waktu rata-rata 2-3 hari. Masa pasca operasi untuk operasi terbuka adalah 1-2 minggu. Dengan demikian, durasi total pengobatan kista ovarium tidak lebih dari 2 minggu. Ini adalah angka rata-rata - lama tinggal di rumah sakit ditentukan secara individual dalam setiap kasus.

Apa akibat dari pengangkatan kista ovarium?

Pada hari pertama setelah operasi, hal ini dimungkinkan gejala berikut, yang sepenuhnya normal:

• Mengantuk, lesu, menggigil, yang berhubungan dengan efek sisa anestesi.
• Sakit tenggorokan akibat selang anestesi.
• Sensasi tidak menyenangkan pada area luka pasca operasi.

Tidak perlu melawan rasa kantuk - jika pasien ingin tidur, lebih baik dia istirahat. Sakit tenggorokan akan hilang dalam waktu sehari, namun jika tidak terjadi, maka Anda bisa menganjurkan minuman hangat dan berkumur dengan larutan antiseptik. Saat sedang kedinginan, cukup dengan menutupi diri dengan selimut atau selimut hangat agar tetap hangat.

Setelah operasi, gangguan pada siklus bulanan mungkin terjadi. Menstruasi bisa datang keesokan harinya, atau bisa juga tidak terjadi selama 1-2 bulan. Semua ini disebabkan oleh beberapa perubahan hormonal, namun seiring berjalannya waktu, siklus tersebut biasanya pulih.

Selama 2-3 hari setelah operasi, Anda harus tetap di tempat tidur dan tidak melakukan gerakan yang tidak perlu. Jika hal ini tidak dilakukan, maka terdapat risiko tinggi pecahnya jahitan dan berkembangnya hernia pasca operasi.

Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah pengangkatan kista ovarium?

Ya, itu mungkin. Operasi semacam itu tidak boleh dianggap sebagai sterilisasi - sebenarnya tidak demikian. Ratusan ribu wanita mampu melahirkan anak normal setelah intervensi bedah ini.

Namun perlu Anda ingat bahwa kehamilan tidak akan terjadi secara instan. Karena efek langsung pada ovarium selama operasi, ketidakseimbangan hormon dapat terjadi selama 2-3 bulan setelah operasi, yang dimanifestasikan dengan menstruasi yang tidak teratur. Segera setelah siklus pulih, Anda bisa memikirkan untuk merencanakan kehamilan.

Berapa biaya untuk menghilangkan kista ovarium di klinik Anda?

Taktik pengobatan ditentukan secara individual dalam setiap kasus, karena penyakit ini berkembang secara berbeda pada semua wanita. Akibatnya, perkiraan biaya operasi berkisar antara $7.000 hingga $14.000.

Ratusan perempuan mempercayakan kesehatannya kepada dokter spesialis di klinik Assuta, dan tidak menyesalinya. Berkat banyaknya ulasan positif, kami bisa bangga dengan profesionalisme dokter kami ginekolog terbaik di Israel.

Mendaftarlah untuk berobat

Isi

Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium terjadi pada wanita usia reproduksi, namun terkadang terlihat pada periode pascamenopause. Ini adalah formasi jinak yang mengandung cairan di dalamnya. Penyebab patologinya adalah ketidakseimbangan hormon ketika proses keluarnya sel telur yang tidak dibuahi terjadi secara tidak benar.

Kapan pembedahan diperlukan untuk menghilangkan kista ovarium?

Pembedahan untuk kista ovarium dianjurkan jika kista terus tumbuh dan tidak hilang setelah beberapa siklus menstruasi. Penghapusan adalah wajib jika ada kecurigaan sedikit pun terhadap kanker. Reseksi ovarium tidak selalu berarti memotong organ sepenuhnya. Dalam kebanyakan kasus, kistektomi kista ovarium dilakukan - intervensi bedah di mana jaringan sehat dipertahankan semaksimal mungkin.

Terkadang kista beserta ovariumnya perlu diangkat. Dalam hal ini, ooforektomi diresepkan - yang paling murah. Ovarium kedua tetap utuh dan berfungsi penuh. Jika ada risiko transformasi tumor jinak menjadi ganas, diperlukan histerektomi. Selama operasi ini, kedua ovarium dan tuba falopi atau rahim dipotong. Akses ke rongga perut dicapai melalui sayatan bedah atau tusukan laparoskopi. Pengangkatan kista ovarium diperlukan jika:

• kecurigaan kanker;
• ada rasa sakit yang terus-menerus;
• penyakit polikistik;
• tidak ada tanda-tanda kemunduran;
• pendarahan internal akibat pecahnya kista;
• tumor yang tumbuh terlalu besar mengganggu aliran darah ke organ;
• kista memberi tekanan pada organ lain.

Laparoskopi

Yang paling sederhana dan operasi yang mudah hari ini adalah laparoskopi ovarium. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa 3 tusukan kecil dibuat di rongga perut bagian bawah, di mana kamera video dan instrumen ahli bedah dimasukkan. Dalam dunia medis modern, laparoskopi dianggap paling tidak menimbulkan rasa sakit, karena operasi perut disertai dengan trauma jaringan, yang mana tubuh bereaksi sangat tajam.

Keuntungan dari intervensi ini adalah ahli bedah, menggunakan kamera video yang dilengkapi lensa kuat, melihat semuanya dengan sangat jelas, sehingga meningkatkan keakuratan pekerjaan. Laparoskopi dilakukan secara lokal atau anestesi umum, jadi wanita itu tidak merasakan apa-apa. Pertama, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut agar menjadi lurus dan organ terlihat lebih baik. Kemudian ahli bedah menghilangkan formasi tanpa merusak jaringan sehat, dan pada akhirnya, setelah gas dilepaskan, jahitan kosmetik dan perban diterapkan pada sayatan.

Laser

Operasi untuk menghilangkan pembentukan ovarium kistik dengan laser bahkan lebih cepat dan akurat dibandingkan dengan laparoskopi. Kedua cara ini sangat mirip, hanya saja alat reseksinya bukan pisau bedah, melainkan sinar laser. Pada metode ini eksisi kista ovarium, kemungkinan perdarahan diminimalkan, karena laser secara bersamaan membakar darah di lokasi eksisi tumor.

Laparotomi

Dalam prosedur pembedahan ini, sayatan dibuat di perut wanita di mana ahli bedah mengangkat kista atau ovarium, tergantung indikasinya. Laparotomi dianggap sebagai operasi perut, dan ditentukan dalam kasus berikut:

• proses bernanah;
• kista besar;
• pecah atau torsi;
• adhesi;
• formasi onkologis.

Persiapan operasi

Jika seorang wanita dijadwalkan untuk pengangkatan kista ovarium, maka dia perlu menjalani serangkaian tes: urin dan darah: umum, biokimia, kelompok dan faktor Rh. Juga diperlukan tes laboratorium untuk penyakit menular. Seminggu sebelum jadwal intervensi bedah, Anda harus mengikuti diet khusus, di mana Anda dilarang makan daging berlemak, roti hitam, makanan yang dipanggang, sayur dan buah mentah, minuman berkarbonasi, secara umum, makanan yang meningkatkan pembentukan gas di perut. usus.

Segera sebelum laparoskopi, Anda perlu mengosongkan perut; untuk melakukan ini, Anda harus berhenti makan makanan apa pun setidaknya 10 jam sebelum operasi. Terakhir kali Anda bisa makan pada pukul 18.00 dan minum hingga pukul 22.00. Malam sebelumnya, Anda perlu minum obat pencahar dan menggunakan enema. Di pagi hari, Anda perlu mengulangi prosedur pembersihan usus menggunakan enema.

Cara menghilangkan kista ovarium dengan laparoskop

Pengangkatan kista menggunakan laparoskopi memungkinkan Anda mengurangi beban tubuh dengan menggunakan anestesi regional dan meminimalkan konsekuensi pembedahan. Operasi dilakukan dengan anestesi epidural, tetapi jika ada peningkatan risiko pendarahan mungkin memerlukan anestesi umum. Prosesnya diawali dengan penusukan dan penyuntikan 3000 cm3 dinitrogen oksida atau karbon monoksida ke perut bagian bawah. Setelah itu, dua atau tiga sayatan lagi dibuat dan laparoskop dan instrumen bedah dimasukkan.

Dokter menilai kondisi ovarium dan organ panggul lainnya yang terkena. Tumor besar diangkat dalam dua tahap: pertama, kapsul ditusuk, setelah itu isinya disedot, dan baru kemudian diangkat. Dengan pendekatan ini, mudah untuk menghindari pecahnya kista selama eksisi. Bahan yang diekstraksi dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan onkologi. Terakhir, ahli bedah membilas rongga perut, memasang selang drainase, dan kemudian memasang jahitan tunggal di lokasi tusukan.

Pemulihan setelah laparoskopi

Selama periode pasca operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan saraf yang berhubungan dengan ketakutan yang tidak berdasar. Dokter meresepkan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit yang harus dihindari proses inflamasi. Jika debit dan suhu tinggi jangan hilang pada jam-jam pertama setelah intervensi pemeriksaan tambahan. Jahitan dilepas satu minggu setelah laparoskopi. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi, pemulihan terjadi tanpa konsekuensi, dan setelah 2-3 minggu kemampuan Anda untuk bekerja pulih sepenuhnya.

Bagaimana operasi perut untuk menghilangkan kista ovarium dilakukan?

Operasi perut terbuka dilakukan dengan diseksi lapis demi lapis pada dinding perut anterior. Setelah itu pembentukan kistik dihilangkan, jika perlu, adhesi dipotong. Jika kistanya endometrioid, maka lipatan vesikouterina, omentum, usus dan peritoneum terlihat untuk mengetahui adanya fokus. Setelah operasi, berlapis-lapis dinding perut dijahit dengan urutan terbalik.

Rehabilitasi setelah laparotomi

Pasien tinggal di rumah sakit selama 4-5 hari, dan kembali aktif sepenuhnya setelah 1-1,5 bulan. Bagi wanita yang sedang merencanakan kehamilan, dokter berupaya menjaga rahim dan indung telurnya agar bisa hamil di kemudian hari. Selama menopause, dua indung telur pasien diangkat sehingga tidak ada konsekuensi yang tidak perlu, dan wanita tersebut dapat melanjutkan kehidupan seksual dengan aman. Kemungkinan komplikasi setelah laparotomi:

• proses infeksi;
• kerusakan organ dalam;
• sindrom nyeri;
• pembentukan adhesi.

Berapa lama waktu operasinya?

Laparoskopi dilakukan, tergantung pada pengalaman ahli bedah dan jenis intervensi, dari 20 menit hingga 1,5 jam. Dengan laparotomi, durasi operasi bisa mencapai 2 jam. Jika ada kecurigaan adanya pembentukan kistik ganas, maka pengangkatan tuba falopi juga disertakan, sehingga dokter mungkin memerlukan waktu lebih lama. Dokter bedah setiap kali memilih taktik pembedahan secara individual.

Apakah kista saat hamil perlu diangkat?

Ada banyak kasus di mana seorang wanita hamil tetapi menderita kista dermoid. Pertama, pendekatan menunggu dan melihat dilakukan - dokter kandungan memantau tumor melalui USG. Jika pengobatan tradisional tidak membantu, maka pembedahan segera akan dilakukan kapan saja. Bagaimana cara menghilangkan kista ovarium selama kehamilan? Laparoskopi terutama digunakan. Namun jika kista mencapai ukuran besar, maka pasien harus menjalani laparotomi, yang biayanya mungkin terlalu mahal, karena ada risiko bagi ibu dan anak.

Harga

Biaya laparoskopi tidak dihitung hanya dengan satu kali operasi. Tidak mungkin menghilangkan kista dengan biaya murah, karena harga tes laboratorium dan masa tinggal di bangsal harus diperhitungkan. Anestesi yang digunakan dipertimbangkan secara terpisah, tes tambahan dan peduli dalam masa rehabilitasi. Harga rata-rata laparoskopi di lembaga pemerintah bervariasi dari 15 hingga 45 ribu rubel. Operasi perut akan lebih mahal. Harga laparotomi mulai dari 25 ribu rubel.

Video

Kista ovarium adalah penyebab umum nyeri perut bagian bawah dan infertilitas. Mereka datang dalam asal dan struktur yang berbeda, namun kista jenis apa pun pada tahap perkembangan tertentu mungkin memerlukannya perawatan bedah. Metode bedah lembut modern adalah laparoskopi kista ovarium, yang dapat mengurangi lama rawat inap dan mempercepatnya pemulihan pasca operasi pasien.

Apa itu kista ovarium

Kista adalah formasi bulat dan berongga di permukaan ovarium atau ketebalannya, menyerupai gelembung. Isi dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Meskipun dia milik tumor jinak, beberapa jenis kista dapat merosot seiring dengan kemunculannya sel kanker. Proses ini disebut keganasan.

Kadang-kadang formasi serupa terjadi pada kanker ovarium, ketika, karena disintegrasi sentral, rongga yang tidak rata terbentuk di dalam tumor. Selama pemeriksaan, wanita juga mungkin didiagnosis menderita kista paraovarium. Mereka mengambil bagian dalam pendidikan mereka saluran tuba, dan jaringan ovarium tetap tidak berubah.

Kemungkinan jenis kista ovarium:

1. , yang terbentuk dari folikel yang tidak pecah selama masa ovulasi, kadang-kadang ditemukan bercak darah dalam cairan di dalam kista tersebut;
2. , timbul di lokasi folikel yang berovulasi (in korpus luteum), mengandung cairan serosa dan terkadang campuran darah dari pembuluh darah kecil yang rusak;
3. , yang berkembang ketika sel-sel endometrium berkembang biak di luar lapisan rahim, mengalami perubahan siklik sesuai dengan siklus menstruasi dan mengandung cairan kental berwarna gelap;
4. kista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandung jaringan germinal atau bahkan formasi yang terbentuk sebagian (gigi, rambut), terbentuk di lokasi sel telur yang mulai berkembang secara mandiri dan seringkali bersifat bawaan;
5. mucinous - memiliki banyak bilik dan mengandung lendir, dapat tumbuh hingga diameter 40 cm.

Kista folikular bisa berjumlah banyak, dalam hal ini yang dibicarakan. Apalagi dalam setiap siklus sel telur tidak berovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawahnya kulit terluar indung telur. Kista jenis lain biasanya bersifat soliter.

Kapan patologi memerlukan pengobatan?

Kista folikular dan luteal bergantung pada hormonal dan dapat hilang secara bertahap. Tapi jika mereka mencapainya ukuran besar dan tidak mengalami perkembangan terbalik, mereka harus disingkirkan. Ketika formasi endometriotik terdeteksi, pengobatan pertama ditentukan terapi konservatif. Jika tidak efektif dan terdapat formasi besar, diambil keputusan untuk dioperasi. Semua jenis kista lainnya hanya memerlukan perawatan bedah. Dalam kasus infertilitas, dokter mungkin merekomendasikan pengangkatan tumor kecil sekalipun, setelah itu paling sering diresepkan terapi hormon.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan sepenuhnya formasi patologis. Pada wanita usia reproduksi, mereka berusaha mempertahankan jaringan ovarium semaksimal mungkin dengan hanya melakukan reseksi. Dan pada masa pascamenopause, ketika hormon seks praktis tidak lagi diproduksi, seluruh organ dapat diangkat tanpa menimbulkan konsekuensi bagi kesehatan wanita.

Operasi dilakukan dengan metode klasik (melalui sayatan pada dinding perut anterior) atau dilakukan pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi. Dalam kedua kasus tersebut, wanita tersebut pergi ke rumah sakit, paling sering rawat inap seperti itu direncanakan.

Manfaat laparoskopi

Pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi adalah intervensi yang lembut. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 tusukan pada dinding perut. Dalam hal ini, otot-otot perut tidak dibedah, lapisan serosa internal tipis rongga perut (peritoneum) mengalami cedera minimal, dan tidak perlu memindahkan organ dalam secara manual dari lokasi pembedahan.

Semua ini menentukan keunggulan utama metode laparoskopi dibandingkan operasi klasik:

1. risiko pembangunan yang lebih rendah di masa depan;
2. kemungkinan rendah terjadinya hernia pasca operasi, yang mungkin terjadi karena ketidakmampuan otot-otot dinding perut anterior yang dibedah;
3. volume kecil luka bedah, penyembuhannya yang cepat;
4. efek lembut pada organ di sekitarnya selama operasi, yang mengurangi risiko hipotensi usus pasca operasi;
5. lebih sedikit pembatasan di periode pasca operasi, keluar lebih awal dari rumah sakit;
6. tidak ada bekas luka pasca operasi yang berubah bentuk;

Metode pengobatan laparoskopi memungkinkan seorang wanita dengan cepat kembali ke kehidupan normal, tanpa merasa malu atau khawatir dengan penampilannya kemungkinan pengembangan konsekuensi jangka panjang setelah operasi.

Persiapan

Sebelum operasi laparoskopi untuk menghilangkan kista ovarium, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan, yang biasanya dilakukan secara rawat jalan. Meliputi tes darah umum dan biokimia, tes urine, pengambilan darah untuk skrining hepatitis, sifilis dan HIV, USG organ panggul, fluorografi paru-paru, penentuan golongan darah dan faktor Rh, serta apusan vagina untuk kemurnian. Dalam beberapa kasus, mungkin juga perlu dilakukan EKG, memeriksa keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormonal, dan mendapatkan pendapat dokter tentang tidak adanya kontraindikasi terhadap obat tersebut. intervensi bedah. Ruang lingkup penelitian ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis secara keseluruhan.

Sebelum laparoskopi elektif pada kista ovarium, metode kontrasepsi yang andal digunakan. Jika Anda mencurigai adanya kehamilan, Anda harus memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, Anda perlu mengecualikan kubis, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, roti hitam, dan makanan lain yang meningkatkan pembentukan gas di saluran pencernaan dari makanan Anda. Jika Anda rentan terhadap perut kembung, dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi sorben dan karminatif; pembersihan usus bagian bawah sering diresepkan. Menjelang intervensi, makan terakhir paling lambat pukul 18.00, boleh minum hingga pukul 22.00. Pada hari operasi, dilarang minum atau makan; jika sangat haus, Anda bisa berkumur dan membasahi bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineum dicukur dan mandi secara higienis. Setelah ini, sebaiknya jangan mengoleskan lotion, krim atau produk perawatan lainnya pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi dilakukan?

Laparoskopi untuk pengangkatan kista ovarium dilakukan dengan anestesi umum (anestesi). Pada hari operasi, wanita tersebut dikonsultasikan oleh resusitasi untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan pengambilan keputusan akhir tentang jenis anestesi. Paling sering, intubasi trakea digunakan, yang memungkinkan Anda mengontrol pernapasan dan mempertahankan kedalaman perendaman yang diperlukan dalam anestesi. Sebelum ini, premedikasi dilakukan, ketika obat penenang dengan efek hipnotis diberikan secara intravena, obat penenang biasanya digunakan untuk ini. Alih-alih suntikan seperti itu, Anda bisa menggunakan anestesi masker.

Meja operasi dimiringkan dengan ujung kepala menghadap ke bawah sebesar 30º sehingga usus bergerak menuju diafragma dan membuka akses ke ovarium. Setelah diproses bidang bedah sebuah tusukan dibuat di pusar, di mana rongga perut diisi dengan karbon dioksida. Hal ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan jarak antar organ dan menciptakan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop, alat khusus dengan kamera dan sumber cahaya, dimasukkan ke dalam lubang yang sama. Ini maju ke panggul, tempat ovarium berada. Di bawah kendali kamera video, 2 tusukan lagi dibuat di bagian lateral perut, lebih dekat ke selangkangan, yang diperlukan untuk memasukkan manipulator dengan instrumen.

Setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap ovarium dan kista, keputusan dibuat untuk melanjutkan laparoskopi atau apakah diperlukan akses luas ke rongga perut (yang cukup jarang terjadi). Dalam kasus terakhir, semua instrumen dilepas dan operasi klasik dimulai.

Selama laparoskopi, dokter dapat melakukan enukleasi kista, reseksi berbentuk baji (eksisi) pada fragmen ovarium yang memiliki kista, atau pengangkatan seluruh ovarium. Luasnya intervensi bedah ditentukan oleh jenis kista dan kondisi jaringan di sekitarnya. Di akhir operasi, pemeriksaan dilakukan untuk tidak adanya pendarahan, instrumen dikeluarkan, dan karbon dioksida disedot. Jahitan luar dan pembalut steril diterapkan pada lokasi tusukan.

Setelah melepas selang endotrakeal, ahli anestesi memeriksa pernapasan pasien dan kondisinya serta memberikan izin untuk dipindahkan ke bangsal. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak perlu dirawat di unit perawatan intensif, karena organ vital tidak terganggu dan tidak terjadi kehilangan banyak darah.

Periode pasca operasi

Setelah laparoskopi, disarankan untuk bangun lebih awal. Setelah beberapa jam dalam keadaan stabil tekanan darah Dianjurkan bagi seorang wanita untuk duduk, berdiri, dan bergerak dengan hati-hati di sekitar bangsal. Diet lembut ditentukan, termasuk produk susu fermentasi, sayuran dan daging rebus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Jahitan dirawat setiap hari dan suhu tubuh dipantau. Pemulangan dilakukan 3-5 hari setelah operasi, namun terkadang sudah pada malam hari pertama. Jahitan dilepas pada pengaturan rawat jalan selama 7-10 hari. Pemulihan penuh ketidakmampuan untuk bekerja biasanya terjadi pada hari ke-14, tetapi surat keterangan tidak mampu bekerja terjadi keadaan baik wanita bisa ditutup lebih awal.

Kemungkinan hamil

Sampai akhir saat ini siklus menstruasi Dianjurkan untuk mengecualikan kontak intim; jika rekomendasi ini tidak diikuti, kontrasepsi harus digunakan. Kehamilan setelah laparoskopi kista ovarium dapat terjadi pada siklus berikutnya. Oleh karena itu, Anda sebaiknya memeriksakan diri ke dokter kapan Anda bisa berhenti menggunakan alat kontrasepsi. Dengan kista fungsional (luteal dan folikular) dan sindrom ovarium polikistik, konsepsi paling sering diperbolehkan setelah menstruasi pertama, jika masa operasi dan pemulihan tanpa komplikasi. Namun setelah pengangkatan kista endometrioid, seringkali terjadi suatu tahapan perawatan obat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi paling umum setelah laparoskopi kista ovarium adalah nyeri. Apalagi sensasi tidak menyenangkan yang dirasakan bukan di area operasi atau tusukan, melainkan di area sisi kanan dan bahu kanan. Hal ini disebabkan penumpukan residu karbon dioksida di dekat hati, yang mengiritasi saraf frenikus. Nyeri otot dan pembengkakan ringan pada ekstremitas bawah juga dapat terjadi.

Pada hari-hari pertama setelah laparoskopi, emfisema subkutan, yaitu penumpukan gas di dalam lapisan atas jaringan lemak. Hal ini merupakan akibat dari pelanggaran teknik pembedahan dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Emfisema sembuh dengan sendirinya.

Pada periode pasca operasi jangka panjang, penyakit perekat kadang-kadang berkembang, meskipun risiko terjadinya setelah laparoskopi jauh lebih rendah dibandingkan setelahnya. operasi klasik.

Ketika laparoskopi tidak dilakukan

Terlepas dari keinginan wanita tersebut, dokter mungkin menolak melakukan operasi laparoskopi dalam kasus berikut:

1. obesitas parah (kelas 3-4);
2. deteksi stroke atau infark miokard, dekompensasi yang ada penyakit kronis;
3. gangguan hemostasis parah akibat patologi pembekuan darah;
4. operasi perut kurang dari 6 bulan yang lalu;
5. dugaan tumor ganas (kista) ovarium;
6. peritonitis difus atau hematoperitoneum parah (akumulasi darah dan rongga perut);
7. keadaan syok wanita tersebut, sehingga menyebabkan kehilangan banyak darah;
8. perubahan nyata pada dinding perut anterior dengan fistula atau lesi kulit bernanah.

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang modern dan lembut. Tetapi operasi harus dilakukan setelah pemeriksaan awal menyeluruh terhadap wanita tersebut tanpa adanya kontraindikasi. Harus diingat bahwa beberapa kista dapat terbentuk kembali jika faktor predisposisinya tidak dihilangkan. Oleh karena itu, dalam kasus kista fungsional, diperlukan penelitian yang dinamis. status hormonal dan koreksi pelanggaran yang teridentifikasi.

aIndikasi utama untuk operasi pengangkatan

1. Kemungkinan terjadinya proses onkologis.

2. Kista tidak mengecil ukurannya selama 3 bulan observasi, dan juga tidak hilang seiring berjalannya waktu pengobatan hormonal dan terapi anti-inflamasi.

3. Neoplasma muncul setelah menopause.

4. Perdarahan pada kista.

5. Pecahnya dinding kista.

6. “Memutar” tangkai kista.

7. Proses purulen yang dimulai pada rongga kista.

Kami melakukan diagnosis menyeluruh untuk memutuskan pengobatan kista ovarium

Tinggalkan nomor telepon Anda.

Administrator klinik akan menghubungi Anda kembali.

Buatlah janji

Konsultasi dengan dokter kandungan

Tumor ganas atau kista ovarium?

Dokter berpikir untuk menghilangkan bahkan kista kecil yang ukurannya tidak lebih dari 10 mm jika penelitian mengungkapkan tanda-tanda yang mendukung proses onkologis. Untuk tumor kanker ditandai dengan pemadatan parietal yang besar dan aliran darah patologis. Namun kesalahan saat pemeriksaan USG tidak bisa dikesampingkan. Misalnya, jika rongga kista berisi darah, gambar ekografiknya akan sesuai dengan tumor.

Oleh karena itu, hanya berdasarkan kesimpulan USG, tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang harus Anda hadapi - tumor atau kista. Dalam situasi yang meragukan seperti itu, pasien perlu mendonorkan darahnya untuk menentukan kadar penanda tumor CA - 125. Peningkatannya menunjukkan proses onkologis, namun terkadang dapat meningkat dengan adnexitis atau endometriosis.

Jika kadar penanda tumor dalam batas normal, dan gambaran USG meragukan, dokter kandungan akan mengamati kista selama 2 hingga 3 bulan. Biasanya setelah periode ini kista fungsional menghilang dengan sendirinya.

Ketika kista menjadi lebih besar dari 1 cm, atau tingkat penanda tumor meningkat, dokter merujuk pasien untuk menjalani operasi. Hal ini menghilangkan kemungkinan komplikasi lebih lanjut jika neoplasma ternyata tumor ganas.

Setelah operasi, sifatnya dapat ditentukan secara akurat dengan memeriksa struktur seluler di bawah mikroskop. Jika kecurigaan tentang tumor dikonfirmasi, spesialis akan meresepkannya penelitian tambahan Dan pengobatan khusus untuk menghindari kekambuhan.

Komplikasi kista memerlukan pembedahan

Seringkali pembedahan diperlukan, bahkan jika kemungkinan tumor disingkirkan. Ketika kista kecil terdeteksi, keputusan biasanya diambil untuk memulai pengobatan konservatif dan menunggu beberapa bulan. Dokter kandungan meresepkan pengobatan tergantung pada dugaan penyebab kista - kelainan hormonal atau proses inflamasi menular.

Jika terapi konservatif tidak efektif selama beberapa bulan, kista akan diangkat melalui pembedahan. Semua kista yang terbentuk selama menopause juga harus diangkat melalui pembedahan, karena ada kemungkinan besar kista tersebut akan berubah menjadi tumor ganas.

Salah satu komplikasi yang paling umum adalah “torsi” pada kaki kista, yang disertai dengan gangguan peredaran darah di dalamnya. Terjadi karena perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba dan berlebihan aktivitas fisik, batuk mengejan yang parah atau kronis. Dengan “torsi” parsial, darah terus mengalir ke dalam kista, tetapi aliran keluarnya sulit, sehingga terjadi pembengkakan. Kondisi ini bisa saja disertai secara unilateral Ini adalah rasa sakit yang tumpul di perut bagian bawah, karena bertambahnya ukuran kista, tekanan di dalam ovarium meningkat.

Torsi total pada kaki disertai dengan pelanggaran suplai darah ke kista, sehingga proses nekrotik dimulai di dalamnya. Keadaan diperparah jika wanita tersebut menderita penyakit menular kronis pada sistem reproduksi. Dalam kondisi seperti itu, kemungkinan kista terinfeksi dan berkembang di dalamnya meningkat. peradangan bernanah. Di masa depan, hal ini dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa - peritonitis. Untuk mencegahnya, dokter mengangkat kista ovarium jika batangnya “terpelintir”.

Pecahnya dinding kista atau pendarahan di rongganya juga merupakan indikasi intervensi bedah. Untuk mendiagnosis komplikasi tersebut, dokter membuat tusukan di bawah kendali ultrasound dan mengambil sebagian cairan dari kista untuk dianalisis. Jika isinya bersifat hemoragik atau bernanah, tumornya diangkat. Komplikasi seringkali disertai dengan gejala yang cerah gambaran klinis: sakit perut, mual, muntah, demam.

Oleh karena itu, kista ovarium harus diangkat jika pengobatan konservatif tidak membantu, timbul keraguan mengenai proses onkologis, serta adanya komplikasi yang dapat mengancam pelestarian fungsi reproduksi atau kehidupan. Seorang wanita yang mengetahui bahwa dia menderita kista ovarium harus diperiksa secara teratur oleh dokter kandungan untuk mendapatkan perawatan tepat waktu. perawatan bedah ketika komplikasi terjadi.

Spesialis kami