Citomegalovīrusa igg (citomenalovīrusa infekcija) ieņem pirmo vietu izplatības ziņā iedzīvotāju vidū. Infekcijas izraisītājs ir citomegalovīruss (DNS saturošs), kas pieder herpes vīrusu grupai. Kad tas nonāk cilvēka ķermenī, tas paliek tur uz visiem laikiem.
Ar spēcīgu imunitāti tas nav bīstams, jo tā vairošanos nomāc antivielas. Bet, kad vājina aizsardzības funkcijas vīruss tiek aktivizēts un var inficēt iekšējos orgānus un vitāli svarīgus svarīgas sistēmasķermenis. Infekcijas izraisītājs īpaši apdraud grūtnieci un augļa attīstību.
Gandrīz 80% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar citomegalovīrusu. Tomēr inficētā persona ilgu laiku var nenojaust, ka viņš rada briesmas citiem, jo raksturīgie simptomi slimības nav. Vīrusu var atklāt nejauši laboratoriskās pārbaudes laikā (antivielu noteikšana pret citomegalovīrusu asinīs).
Citomegalovīrusa infekcija (cmv) tiek pārraidīts tikai no cilvēka uz cilvēku. Par infekcijas avotu kļūst pacients, kurš ir vīrusa nesējs, bet nezina par savu slimību. Vīruss vairojas un izdalās bioloģiskajos šķidrumos – asinīs, siekalās, urīnā, mātes piens, sperma, maksts izdalījumi. Galvenie infekcijas pārnešanas ceļi:
- gaisā;
- kontaktsaimniecība;
- seksuāla
Tas ir, vesels cilvēks var viegli inficēties kontakta laikā ar slimu cilvēku, koplietojot ar viņu sadzīves priekšmetus, skūpsta vai seksuāla kontakta laikā.
Notiek medicīniskās manipulācijas Citomegalovīruss tiek pārnests inficētu asiņu un tā sastāvdaļu pārliešanas laikā. Bērna inficēšanās iespējama dzemdē (jo vīruss iziet cauri placentas barjerai), dzemdību laikā un barošana ar krūti.
Herpes vīrusa citomegalovīruss īpaši apdraud pacientus ar HIV infekciju, vēža slimniekiem un cilvēkiem, kuriem veikta orgānu transplantācija.
Infekcijas simptomi
Veseliem cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti, pat pēc inficēšanās ar cmv , nav redzamu simptomu. Pārējiem pēc derīguma termiņa beigām inkubācijas periods(kas var sasniegt 60 dienas), tiek novērotas infekciozai mononukleozei līdzīgas izpausmes, kas bieži vien sarežģī diagnozi.
Pacients sūdzas par ilgstošu drudzi (4-6 nedēļas), iekaisis kakls, vājums, locītavu un muskuļu sāpes, vaļīgi izkārnījumi. Bet biežāk infekcija ir asimptomātiska un izpaužas tikai novājinātas imunitātes periodā, kas sievietēm var būt saistīta ar grūtniecību, smaga hroniskas slimības vai vecums.
Smagas citomegalo formas vīrusu infekcija kopā ar šādiem simptomiem:
- izsitumu parādīšanās;
- palielināti un sāpīgi limfmezgli (submandibulari, dzemdes kakla, parotid);
- iekaisis kakls (faringīts).
Turpmāka infekcijas progresēšana provocē bojājumus iekšējie orgāni(aknas, plaušas, sirds), nervu, uroģenitālās sistēmas, reproduktīvā sistēma persona. Sieviešu pieredze ginekoloģiskas problēmas(kolpīts, vulvovaginīts, dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa iekaisums un erozija). Vīriešiem iekaisuma process pārņem urīnizvadkanāls un izplatās uz sēkliniekiem.
Tajā pašā laikā organisma imūnsistēma mēģina cīnīties ar vīrusu asinīs, ražo antivielas un pakāpeniski “ieved” patogēnu siekalu dziedzeri un nieru audi, kur tie atrodas latentā (miega) stāvoklī, līdz rodas labvēlīgi apstākļi to aktivizēšanai.
Uz jautājumu, vai citomegalovīrusa infekciju var izārstēt, eksperti atbild noraidoši. Kad vīruss nonāk organismā, tas paliek tur visu mūžu. Tas var arī neizpausties nekādā veidā, ja imūnsistēma ir spēcīga, bet tas nozīmē, ka tā ir tikai latentā stāvoklī un labvēlīgos apstākļos var jebkurā brīdī “pamosties” un sākt savu postošo darbību.
Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā, atbrīvojoties no citomegalovīrusa esošās metodes nav iespējams, jo patogēns saglabājas šūnās un vairojas, izmantojot DNS replikāciju.
Citomegalovīruss grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā komplikāciju risks palielinās atkarībā no organismā esošā citomegalovīrusa veida. Ar primāro infekciju slimības sekas ir daudz smagākas nekā ar cmv reaktivāciju. Sievietes grūtniecības laikā ir īpaša riska grupa.
Šajā periodā viņi ir īpaši neaizsargāti imunitātes fizioloģiskas samazināšanās dēļ. Citomegalovīruss var izraisīt dzemdību patoloģijas. Tātad, ja infekcija notiek pirmajā grūtniecības trimestrī, tad 15% sieviešu piedzīvo spontānu abortu.
Primārās infekcijas laikā augļa infekcija notiek 40–50% gadījumu, jo vīruss uzkrājas placentas audos un caur placentu iekļūst embrijā. Tas var izraisīt dažādas anomālijas un novirzes augļa attīstībā. Ar intrauterīnu infekciju tiek atzīmētas šādas ārējās izpausmes;
- palielinātas aknas un liesa;
- nesamērīgi maza galva;
- šķidruma uzkrāšanās vēdera un krūšu dobumā.
Ja sievietei tiek konstatētas antivielas pret citomegalovīrusu, viņai nevajadzētu plānot grūtniecību, kamēr nav pabeigts konservatīvās ārstēšanas kurss. zāļu terapija Un laboratorijas testi neapstiprinās antivielu titru normalizēšanos.
Citomegalovīruss igg bērniem
Iedzimta citomegalovīrusa infekcija bērniem attīstās pirmsdzemdību periodā, kad vīruss tiek pārnests no mātes nēsātājas. Šāda veida infekcija parasti neparādās agrīnā dzīves posmā. smagi simptomi, bet pēc tam var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- dzirdes problēmas (nedzirdīga, kurlums);
- krampju rašanās;
- intelekta, runas, garīgās atpalicības traucējumi;
- redzes orgānu bojājumi un pilnīgs aklums.
Iegūtā CMV (citomegalovīrusa infekcija) kļūst par bērna inficēšanās sekas no mātes dzemdību un zīdīšanas laikā, saskaroties ar nesēju no medicīnas personāla.
Infekcijas risks bērniem strauji palielinās līdz ar vecumu, īpaši periodos, kad bērns pievienojas bērnu grupai un sāk apmeklēt bērnudārzs un skola. Bērniem citomegalovīrusa izpausmes izskatās šādi akūta forma ARVI, jo to pavada šādi simptomi:
- parādās iesnas;
- temperatūra paaugstinās;
- dzemdes kakla limfmezgli palielinās;
- ir spēcīga siekalošanās un pietūkums siekalu dziedzeri;
- bērns sūdzas par vājumu, muskuļu sāpēm, drebuļiem, galvassāpes;
- ir izkārnījumu traucējumi (mainīgi aizcietējums un caureja);
- aknas un liesa palielinās.
Pamatojoties uz šo klīniskā aina Nav iespējams noteikt pareizu diagnozi. Lai identificētu patogēnu, ir nepieciešamas laboratorijas pētījumu metodes, kas var noteikt antivielas pret vīrusu un pašu vīrusu asinīs.
Kādi testi jāveic, lai noteiktu infekciju?
Cilvēka imūnsistēma sāk ražot antivielas pret vīrusu tūlīt pēc tā iekļūšanas organismā. Rinda laboratorijas testiļauj imunoloģiski noteikt šīs antivielas un tādējādi saprast, vai infekcija ir vai nav notikusi.
Specifiskas antivielas pēc inficēšanās tiek ražotas noteiktā koncentrācijā (titros). Tā sauktās IgM antivielas veidojas apmēram 7 nedēļas pēc inficēšanās vīrusa visintensīvākās vairošanās periodā. Bet laika gaitā tās pazūd, turklāt šīs antivielas tiek atklātas arī inficējoties ar cita veida vīrusiem (piemēram, toksoplazmoze).
IgM antivielas ir ātri imūnglobulīni, tie ir liela izmēra, bet nespēj saglabāt imunoloģisko atmiņu, tāpēc pēc to nāves aizsardzība pret vīrusu pazūd pēc dažiem mēnešiem.
Precīzāku rezultātu iegūst, pārbaudot Igg antivielas, kas pēc inficēšanās nepazūd, bet uzkrājas dzīves laikā, kas liecina par citomegalovīrusa infekcijas klātbūtni. Tie parādās asinīs 1-2 nedēļu laikā pēc inficēšanās un spēj saglabāt imunitāti pret noteikta veida vīrusiem visu mūžu.
Turklāt citomegalovīrusa noteikšanai izmanto vairākas citas metodes:
- ELISA metode ir imunoloģisks pētījums, kurā bioloģiskajā materiālā tiek atklātas citomegalovīrusa pēdas.
- PCR metode ļauj noteikt infekcijas izraisītāju vīrusa DNS. Tā tiek uzskatīta par vienu no precīzākajām analīzēm, kas ļauj ātri iegūt visuzticamāko rezultātu.
Lai noteiktu CMV infekciju, viņi bieži izmanto virusoloģisko metodi, kuras pamatā ir IgG antivielu noteikšana asins serumā.
Citomegalovīrusu norma asinīs un analīzes interpretācija
Normāls vīrusa līmenis asinīs ir atkarīgs no pacienta dzimuma. Tātad sievietēm norma ir 0,7-2,8 g/l, vīriešiem - 0,6-2,5 g/l. Citomegalovīrusa līmeni bērna asinīs nosaka, ņemot vērā vīrusa imūnglobulīnu daudzumu, atšķaidot to asins serumā. Tiek uzskatīts, ka normāls līmenis ir mazāks par 0,5 g/l. Ja rādītāji ir augstāki, tad analīze tiek uzskatīta par pozitīvu.
- Citomegalovīrusa igg pozitīvs - ko tas nozīmē? Pozitīvs rezultāts norāda uz šīs infekcijas klātbūtni organismā. Ja arī testa rezultāts IgM antivielu noteikšanai ir pozitīvs, tas norāda akūtā stadija slimības. Bet, ja IgM tests ir negatīvs, tas liecina, ka organismā ir izveidojusies imunitāte pret vīrusu.
- Negatīvs citomegalovīrusa igg un IgM tests norāda, ka persona nekad nav saskārusies ar šādu infekciju un viņam nav imunitātes pret vīrusu. Bet, ja igg tests ir negatīvs, un IgM pozitīvs, ir pienācis laiks izsaukt trauksmi, jo šāds rezultāts liecina par nesenu infekciju un slimības attīstības sākumu.
Igg antivielu pret vīrusu aviditāti nosaka ar laboratorijas testiem bioloģiskais materiāls pacients. Tas ir šis rādītājs, kas speciālistiem sniedz priekšstatu par pacienta ķermeņa infekcijas pakāpi. Analīzes sadalījums ir šāds:
- Primārās infekcijas gadījumā, kas notikusi nesen, atklāto antivielu skaits nepārsniedz 50% (zema aviditāte).
- Ar likmēm no 50 līdz 60% (vidējā aviditāte) diagnozes precizēšanai ir nepieciešama atkārtota laboratoriskā izmeklēšana, kas tiek veikta vairākas nedēļas pēc pirmās.
- Ieslēgts hroniska forma citomegalovīrusa infekciju, ko papildina aktīva antivielu veidošanās, norāda indikators, kas pārsniedz 60% (augsta aviditāte).
Testa rezultātus var atšifrēt tikai speciālists. Analizējot pētījuma rezultātā iegūtos datus, ārsts ņem vērā noteiktas nianses (pacienta vecums un dzimums), pēc tam sniedz nepieciešamos ieteikumus un, ja nepieciešams, nosaka ārstēšanas kursu.
Ārstēšana
Latenta citomegalovīrusa infekcija nav nepieciešama terapeitiskie pasākumi. Citos gadījumos terapijas kurss ir balstīts uz lietošanu pretvīrusu līdzekļi un imūnmodulatori. Visas tikšanās jāveic speciālistam.
Ārstēšanas procesā izmantotie specifiskie imūnglobulīni satur līdz 60% antivielu pret citomegalovīrusu. Zāles tiek ievadītas intravenozi, izņēmuma gadījumos imūnglobulīnu var ievadīt intramuskulāri, taču tas ievērojami samazina terapijas efektivitāti.
Nespecifiskus imūnglobulīnus parasti izraksta CMV infekcijas profilaksei personām ar imūndeficīta stāvokļiem. Grūtniecības laikā imūnglobulīns ir arī izvēles zāles, un augļa bojājuma risks šajā gadījumā ir tieši atkarīgs no vīrusa antivielu daudzuma sievietes asinīs.
Tā kā nav iespējams pilnībā atbrīvoties no citomegalovīrusa, uzdevums kompleksa ārstēšana ir atjaunot ķermeņa aizsargspējas. Terapiju papildina labs uzturs, vitamīni un veselīgs tēls dzīvi.
Noskatieties video, kurā Malysheva detalizēti stāsta par citomegalovīrusa ārstēšanu un profilaksi:
Ja testa rezultāts uz citomegalovīrusu IgG pozitīvs, daudzi cilvēki sāk uztraukties. Viņi uzskata, ka tas norāda uz slēptu nopietna slimība kas jāārstē nekavējoties. Tomēr IgG antivielu klātbūtne asinīs nav pazīme attīstās patoloģija. Lielākā daļa cilvēku inficējas ar citomegalovīrusu bērnība un viņi to pat nepamana. Tāpēc pozitīvs testa rezultāts antivielām (AT) pret citomegalovīrusu viņiem ir pārsteigums.
Kas ir citomegalovīrusa infekcija?
Izraisītājs ir 5. tipa herpes vīruss – citomegalovīruss (CMV). Nosaukums "herpes" ir atvasināts no latīņu vārda "herpes", kas nozīmē "rāpojošs". Tas atspoguļo herpes vīrusu izraisīto slimību būtību. CMV, tāpat kā citi to pārstāvji, ir vāji antigēni (tā sauktie mikroorganismi, uz kuriem ir svešas ģenētiskās informācijas nospiedums).
Antigēnu atpazīšana un neitralizācija ir imūnsistēmas galvenā funkcija. Vāji ir tie, kas neizraisa izteiktu imūnreakciju. Tāpēc primārais bieži notiek nemanot. Slimības simptomi ir viegli un atgādina saaukstēšanās simptomus.
Infekcijas pārnešana un izplatīšanās:
- Bērnībā infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību.
- Pieaugušie inficējas galvenokārt seksuāla kontakta ceļā.
- Pēc sākotnējās invāzijas herpes vīrusi organismā pastāvīgi apmetas. No tiem nav iespējams atbrīvoties.
- Inficētā persona kļūst par citomegalovīrusa nesēju.
Ja cilvēka imunitāte ir spēcīga, CMV slēpjas un nekādā veidā neizpaužas. Ja organisma aizsargspējas ir novājinātas, aktivizējas mikroorganismi. Tie var izraisīt attīstību nopietnas slimības. Imūndeficīta stāvokļos tie tiek ietekmēti dažādi orgāni un cilvēku sistēmas. CMV izraisa pneimoniju, enterokolītu, encefalītu un iekaisuma procesus dažādas nodaļas reproduktīvā sistēma. Ar vairākiem bojājumiem var rasties nāve.
Citomegalovīruss ir īpaši bīstams auglim, kas attīstās. Ja sieviete pirmo reizi inficējas grūtniecības laikā, patogēns, visticamāk, izraisīs nopietnus bērna attīstības defektus. Ja infekcija notiek grūtniecības 1. trimestrī, vīruss bieži izraisa augļa nāvi.
Citomegalovīrusa infekcijas recidīvs rada ievērojami mazākus draudus embrijam. Šajā gadījumā attīstības defektu risks bērnam nepārsniedz 1–4%. Sievietes asinīs esošās antivielas vājina patogēnus un neļauj tiem uzbrukt augļa audiem.
Ir ļoti grūti noteikt citomegalovīrusa infekcijas aktivitāti tikai pēc ārējām izpausmēm. Tāpēc klātbūtne patoloģisks process organismā tiek atklāti, izmantojot laboratorijas testus.
Kā organisms reaģē uz vīrusu aktivizēšanos
Reaģējot uz vīrusu invāziju, tie veidojas organismā. Tiem piemīt spēja kombinēties ar antigēniem saskaņā ar “atslēgas atslēgas” principu, savienojot tos imūnkompleksā (antigēna-antivielu reakcija). Šajā formā vīrusi kļūst neaizsargāti pret imūnsistēmas šūnām, kas izraisa to nāvi.
Dažādos CMV aktivitātes posmos veidojas dažādas antivielas. Viņi pieder dažādas klases. Tūlīt pēc “sastāvošo” patogēnu iekļūšanas vai aktivizēšanas sāk parādīties M klases antivielas. Tās tiek apzīmētas ar IgM, kur Ig ir imūnglobulīns. IgM antivielas ir humorālās imunitātes indikators, kas aizsargā starpšūnu telpu. Tie ļauj notvert un noņemt vīrusus no asinsrites.
IgM koncentrācija ir visaugstākā akūtas slimības sākumā infekcijas process. Ja vīrusu aktivitāte ir veiksmīgi nomākta, IgM antivielas pazūd. Citomegalovīrusa IgM konstatēts asinīs 5–6 nedēļas pēc inficēšanās. Hroniskā patoloģijas formā IgM antivielu daudzums samazinās, bet pilnībā neizzūd. Asinīs var konstatēt nelielu imūnglobulīnu koncentrāciju ilgu laiku līdz process norimst.
Pēc M klases imūnglobulīniem organismā veidojas IgG antivielas. Tie palīdz iznīcināt patogēnus. Kad infekcija ir pilnībā uzvarēta, imūnglobulīni G paliek asinsritē, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Sekundārās infekcijas laikā IgG antivielas ātri iznīcina patogēnos mikroorganismus, novēršot patoloģiskā procesa attīstību.
Reaģējot uz vīrusu infekcijas invāziju, veidojas arī A klases imūnglobulīni. Tie atrodas dažādos bioloģiskajos šķidrumos (siekalās, urīnā, žultī, asaru, bronhu un kuņģa-zarnu trakta sekrētos) un aizsargā gļotādas. IgA antivielām ir izteikta anti-adsorbcijas iedarbība. Tie neļauj vīrusiem pievienoties šūnu virsmai. IgA antivielas pazūd no asinsrites 2–8 nedēļas pēc infekcijas izraisītāju iznīcināšanas.
Dažādu klašu imūnglobulīnu koncentrācija ļauj noteikt klātbūtni aktīvs process un novērtē tā stadiju. Lai pētītu antivielu daudzumu, tiek izmantots saistītais imūnsorbcijas tests(ELISA).
Saistīts imūnsorbcijas tests
ELISA metode balstās uz izveidotā imūnkompleksa meklēšanu. Antigēna-antivielu reakcija tiek noteikta, izmantojot īpašu tagu enzīmu. Pēc antigēna apvienošanas ar enzīmu marķētu imūnserumu maisījumam pievieno īpašu substrātu. To sadala ferments un izraisa reakcijas produkta krāsas maiņu. Krāsas intensitāti izmanto, lai spriestu par saistīto antigēnu un antivielu molekulu skaitu. ELISA diagnostikas iezīmes:
- Rezultāti tiek novērtēti automātiski, izmantojot īpašu aprīkojumu.
- Tas samazina cilvēka faktora ietekmi un nodrošina diagnozi bez kļūdām.
- ELISA raksturo augsta jutība. Tas ļauj noteikt antivielas pat tad, ja to koncentrācija paraugā ir ārkārtīgi zema.
ELISA ļauj diagnosticēt slimību pirmajās attīstības dienās. Tas ļauj atklāt infekciju pirms pirmo simptomu parādīšanās.
Kā atšifrēt ELISA rezultātus
Antivielu klātbūtne pret CMV IgM asinīs norāda uz citomegalovīrusa infekcijas aktivitāti. Ja IgG antivielu daudzums ir nenozīmīgs (negatīvs rezultāts), ir notikusi primārā infekcija. Parastā cmv IgG ir 0,5 SV/ml. Ja tiek konstatēts mazāk imūnglobulīnu, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu.
Gadījumos, kad vienlaikus ar augstu IgM antivielu koncentrāciju tiek konstatēts ievērojams IgG daudzums, tiek novērots slimības paasinājums un process aktīvi attīstās. Šie rezultāti liecina, ka primārā infekcija notikusi jau sen.
Ja IgG ir pozitīvs, ja nav IgM un IgA antivielu, nav jāuztraucas. Infekcija notika jau sen, un ir izveidojusies stabila imunitāte pret citomegalovīrusu. Tāpēc atkārtota inficēšanās neradīs nopietnu patoloģiju.
Kad analīze parāda negatīvus visu antivielu rādītājus, organisms nav pazīstams ar citomegalovīrusu un nav izveidojis aizsardzību pret to. Šajā gadījumā grūtniecei jābūt īpaši uzmanīgai. Infekcija ir ļoti bīstama viņas auglim. Saskaņā ar statistiku primārā infekcija notiek 0,7–4% no visām grūtniecēm. Svarīgi punkti:
- divu veidu antivielu (IgM un IgA) vienlaicīga klātbūtne liecina par akūtās stadijas augstumu;
- IgG trūkums vai klātbūtne palīdz atšķirt primāro infekciju no recidīva.
Ja tiek konstatētas IgA antivielas un nav M klases imūnglobulīnu, process ir kļuvis hronisks. To var pavadīt simptomi vai tas var būt slēpts.
Lai precīzāk novērtētu patoloģiskā procesa dinamiku, ELISA testus veic 2 vai vairāk reizes ik pēc 1–2 nedēļām. Ja M klases imūnglobulīnu daudzums samazinās, organisms veiksmīgi nomāc vīrusu infekciju. Ja antivielu koncentrācija palielinās, slimība progresē.
Tas arī ir definēts. Daudzi cilvēki nesaprot, ko tas nozīmē. Aviditāte raksturo antivielu saistīšanās spēku ar antigēniem. Jo lielāks ir tā procentuālais daudzums, jo stiprāks savienojums. Sākotnējā infekcijas stadijā veidojas vājas saites. Attīstoties imūnās atbildes reakcijai, tās kļūst stiprākas. IgG antivielu augstā aviditāte ļauj pilnībā izslēgt primāro infekciju.
ELISA rezultātu novērtēšanas iezīmes
Novērtējot testa rezultātus, jums jāpievērš uzmanība to kvantitatīvajai nozīmei. Tas izpaužas novērtējumos: negatīvs, vāji pozitīvs, pozitīvs vai izteikti pozitīvs.
AT noteikšana CMV klase M un G var interpretēt kā nesenas primārās infekcijas pazīmi (ne vairāk kā pirms 3 mēnešiem). To zemie rādītāji norāda uz procesa pavājināšanos. Tomēr daži CMV celmi spēj izraisīt specifisku imūnreakciju, kurā M klases imūnglobulīni var cirkulēt asinīs līdz 1–2 gadiem vai ilgāk.
IgG titra (skaita) palielināšanās pret citomegalovīrusu vairākas reizes norāda uz recidīvu. Tāpēc pirms grūtniecības ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu imūnglobulīnu G līmeni infekcijas procesa latentā (miega) stāvoklī. Šis indikators ir svarīgs, jo, kad process tiek atkārtoti aktivizēts, aptuveni 10% gadījumu IgM antivielas netiek atbrīvotas. M klases imūnglobulīnu trūkums ir saistīts ar sekundāras imūnās atbildes veidošanos, ko raksturo specifisku IgG antivielu pārprodukcija.
Ja imūnglobulīnu G skaits ir palielinājies pirms ieņemšanas, pastāv liela citomegalovīrusa infekcijas saasināšanās iespējamība grūtniecības laikā. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu, lai samazinātu recidīvu risku.
Saskaņā ar statistiku, atkārtota infekcija (reaktivācija) notiek 13% grūtnieču. Dažreiz tiek novērota sekundāra infekcija ar citiem CMV celmiem.
Ja jaundzimušajam IgG ir pozitīvs, tas nozīmē, ka bērns ir inficēts laikā intrauterīnā attīstība, dzemdību laikā vai tūlīt pēc dzemdībām. IgG antivielu klātbūtne bērnam var tikt nodota no mātes. Lielākais risks mazuļa veselībai un dzīvībai ir intrauterīnā infekcija.
Par aktīvajā stadijā Par citomegalovīrusa infekciju liecina IgG titra palielināšanās vairākas reizes 2 testu rezultātos, kas veikti ar mēneša intervālu. Ja slimību sākat ārstēt pirmajos 3-4 bērna dzīves mēnešos, nopietnu patoloģiju attīstības iespējamība ievērojami samazināsies.
Citas metodes CMV noteikšanai
Slimiem cilvēkiem ar imūndeficītu antivielas ne vienmēr tiek atklātas. Imūnglobulīnu trūkums ir saistīts ar imūnsistēmas vājumu, kas nespēj veidot antivielas. Jaundzimušie, īpaši priekšlaicīgi dzimuši bērni, ir pakļauti riskam.
Cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokļiem citomegalovīrusa infekcija ir īpaši bīstama. Lai to noteiktu tajos, tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode. Tas ir balstīts uz īpašu enzīmu īpašībām, kas nosaka patogēnu DNS un atkārtoti kopē tā fragmentus. Sakarā ar ievērojamu DNS fragmentu koncentrācijas palielināšanos kļūst iespējama vizuāla noteikšana. Metode ļauj noteikt citomegalovīrusu, pat ja savāktajā materiālā ir tikai dažas šīs infekcijas molekulas.
Lai noteiktu patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi, tiek veikta kvantitatīvā PCR reakcija.
Citomegalovīruss var palikt neaktīvs dažādi orgāni(dzemdes kaklā, uz rīkles gļotādas, nierēs, siekalu dziedzeros). Ja analīzi uztriepes vai nokasot, izmantojot PCR metode parādīs pozitīvu rezultātu, tas nenorādīs uz aktīva procesa klātbūtni.
Ja tas tiek konstatēts asinīs, tas nozīmē, ka process ir aktīvs vai nesen ir apstājies.
Ielikt precīza diagnoze, izmantojiet 2 metodes vienlaikus: ELISA un PCR.
To var arī parakstīt citoloģiskā izmeklēšana siekalu un urīna nogulsnes. Savāktais materiāls pētīta mikroskopā, lai identificētu šūnas, kas raksturīgas citomegalovīrusa infekcijai.
Vīrusa inficēšanās laikā tie palielinās vairākas reizes. Šī reakcija uz infekciju deva citu nosaukumu citomegalovīrusa infekcijai - citomegālija. Izmainītās šūnas izskatās kā pūces acs. Palielinātajā kodolā ir apaļš vai ovāls ieslēgums ar sloksnes formas gaismas zonu.
Brīdinājuma zīmes
Lai savlaicīgi atklātu citomegalovīrusa infekciju, jums jāpievērš uzmanība tai raksturīgo simptomu klātbūtnei.
Citomegalovīrusa infekcijas akūtu formu bērniem un pieaugušajiem pavada sāpes un iekaisis kakls. Limfmezgli kakla rajonā pieaugums. Slims cilvēks kļūst letarģisks un miegains, zaudē darba spējas. Viņam rodas galvassāpes un klepus. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra un palielināties aknas un liesa. Dažreiz uz ādas parādās izsitumi mazu sarkanu plankumu veidā.
Zīdaiņiem ar iedzimtu citomegālijas formu ir palielinātas aknas un liesa. Var konstatēt hidrocefāliju hemolītiskā anēmija vai pneimonija. Ja attīstās citomegalovīrusa hepatīts, bērnam attīstās dzelte. Viņa urīns kļūst tumšs un izkārnījumi maina krāsu. Dažreiz vienīgā citomegalovīrusa infekcijas pazīme jaundzimušajam ir petehijas. Tie ir apaļi punktēti plankumi bagātīgi sarkani purpursarkanā krāsā. To izmērs svārstās no punkta līdz zirņiem. Petehijas nav jūtamas, jo tās neizvirzās virs ādas virsmas.
Parādās rīšanas un sūkšanas darbības traucējumi. Viņi piedzimst ar mazu ķermeņa svaru. Bieži tiek konstatēts šķielēšana un muskuļu hipotonija, kas mainās paaugstināts tonis muskuļus.
Ja šādas pazīmes tiek novērotas uz pozitīva IgG antivielu testa rezultāta fona, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Pozitīvu rezultātu klātbūtne citomegalovīrusa IgG noteikšanas testos nozīmē, ka cilvēka organismā ir antivielas, kas bloķē vīrusa aktivitāti. Tas nozīmē, ka šī persona darbojas kā infekcijas nesējs. Imunitāte pret šāda veida infekcijām ļauj nebaidīties iespējamās komplikācijas, dzīvībai bīstami slims.
Šajā jautājumā svarīga loma aizņem organisma aizsargfunkciju darba kvalitāti un fiziskā veselība pacients. Pastiprināta uzmanība jāpievērš, ja šādas grūtniecības laikā veiktās pārbaudes rezultāts ir negatīvs. Šis fakts var apdraudēt bērna veselību, jo jaunattīstības organismā nav antivielu pret šo infekciju.
Citomegalovīruss ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām pasaulē
Citomegalovīrusa IgG konstatētas antivielas, ko tas nozīmē? Lai atbildētu uz šo jautājumu, mums jāapsver pati pētījuma procedūra. Šīs procedūras laikā tiek pētīts pētniecībai nodotais ģenētiskais materiāls, lai meklētu specifiskas antivielas pret citomegalovīrusu. Termins Ig šajā gadījumā ir saīsinājums no vārda “imūnglobulīns”.Šis mikroelements ir aizsargājošs proteīns, kas tiek sintezēts imūnsistēma cīnīties ar dažādiem vīrusiem.
Imunitāte cilvēka ķermenis ražo desmitiem veidu īpašu antivielu, kuru mērķis ir cīnīties dažādi veidi infekcijas. Pubertātes beigās ķermeņa iekšējā vidē atrodas vairāki desmiti imūnglobulīnu veidu. Burts G attiecīgajā kombinācijā apzīmē antivielu klasi, kas ir atbildīgas par cīņu pret noteiktiem patogēniem. Katra no šīm klasēm ir apzīmēta, izmantojot latīņu alfabēta burtus.
Tāpat jāsaka, ka, ja cilvēks iepriekš nav saskāries ar citomegalovīrusu, tad iekšējā vide nesatur slimības apkarošanai nepieciešamās antivielas. Pamatojoties uz to, var teikt, ka pozitīvs testa rezultāts var kalpot kā pierādījums tam šis tips infekcija organismā bija jau iepriekš. Turklāt jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, ka imūnglobulīniem, kas pieder pie vienas klases, bet kuriem ir dažādi mērķi, ir ievērojamas atšķirības. Pamatojoties uz to, citomegalovīrusa IgG pārbaude ļauj iegūt visprecīzākos rezultātus.
Kā tiek atšifrētas analīzes?
Citomegalovīrusa raksturīga iezīme ir tā, ka pēc iekļūšanas cilvēka ķermeņa iekšējā vidē infekcija tajā paliek uz visiem laikiem. Mūsdienās medicīnai nav atbildes uz jautājumu, kā pilnībā izņemt šo vīrusa celmu no organisma. Šāda veida infekcija ir neaktīvā stāvoklī un uzkrājas siekalu dziedzeru izdalījumos, asins sastāvā un arī dažu orgānu šūnās. Šeit jāatzīmē, ka daži cilvēki pat nezina par infekcijas klātbūtni un ka viņi ir pārnēsātāji.
Es pats IgG tests citomegalovīrusam nozīmē specifisku vīrusa antivielu meklēšanu dažādos pacienta ķermeņa paraugos Ņemot vērā problēmu, pozitīvs citomegalovīruss IgG, ko tas nozīmē, mums ir jāiziet neliels līkums un jāaplūko dažas atšķirības starp antivielu klasēm. IgM klasē ietilpst antivielas, kurām ir liels izmērs. Tos ražo imūnsistēma, lai īsā laika periodā samazinātu vīrusu infekcijas aktivitāti. Šai antivielu klasei nav spējas radīt imunoloģisko atmiņu. Tas nozīmē, ka pēc noteikta laika pazūd reproducētās antivielas un tiek apdraudēta organisma aizsargspēja.
Polimēru ķēdes reakcijas pētījumi un pozitīva reakcija uz šiem pētījumiem liecina, ka cilvēka organismā ir antivielas pret citomegalovīrusu. Ja asinīs ir M grupas antivielas, var spriest par laiku, kas pagājis kopš inficēšanās brīža. Šo antivielu klātbūtne ir sava veida pierādījums tam, ka šis vīruss ir sasniedzis savas aktivitātes maksimumu un organisms aktīvi cīnās ar infekciju. Lai iegūtu sīkāku informāciju, jums jāpievērš uzmanība papildu datiem.
Kam jāpievērš uzmanība
Polimēru ķēdes reakcijas tests ļauj noteikt ne tikai IgG klātbūtni citomegalovīrusā, bet arī daudzus citus noderīga informācija. Veikto pārbaužu datus atšifrē ārstējošais ārsts, taču noteiktu terminu zināšanas ļaus patstāvīgi iepazīties ar sniegto informāciju. Tālāk ir sniegts visbiežāk lietoto terminu saraksts.
- "IgM pozitīvs, IgG negatīvs"- nozīmē, ka imūnsistēma aktīvi ražo antivielas, kuru darbība ir vērsta uz cīņu pret vīrusiem. Šī rezultāta klātbūtne liecina, ka infekcija notikusi nesen un imūnsistēmai vēl nav bijis laika ražot antivielas no “G” klases.
- "IgM negatīvs, IgG pozitīvs"- infekcija ir neaktīvā stāvoklī. Inficēšanās ar citalomegavīrusu notika jau sen, un imūnsistēma pilnībā aizsargā ķermeni. Ja atkal inficējas, antivielas neļaus infekcijai izplatīties.
- "IgM negatīvs, IgM negatīvs"- šis rezultāts liek domāt, ka ķermeņa iekšējā vidē nav antivielu, kas nomāc citomegalovīrusa aktivitāti, jo šis infekcijas celms ķermenim vēl nav zināms.
- "IgM pozitīvs, IgG pozitīvs"- šis statuss norāda uz vīrusa reaktivāciju un slimības saasināšanos.
Testa rezultāts “Citomegalovīrusa IgG pozitīvs” nozīmē, ka pacientam ar šādiem rezultātiem ir imunitāte pret citomegalovīrusu un viņš ir tā nesējs Dažreiz šādos rezultātos parādās šāda rinda: “Anti CMV IgG palielinājies." Tas nozīmē, ka antivielu daudzums, kas nepieciešams cīņai ar citalomegavīrusu, pārsniedz normu. Lai saprastu, kāda vērtība norāda uz normu, ņemsim vērā tādu rādītāju kā antivielu aviditātes indekss:
- 0 indekss- nozīmē infekcijas neesamību organismā.
- ≤50% - šis rezultāts liecina par primāro infekciju.
- 50-60% - neskaidri dati. Ja saņemat šo rezultātu, pēc piecpadsmit dienām jums jāveic atkārtota pārbaudes procedūra.
- ≥60% - nozīmē, ka organismā ir antivielas, kas pasargā cilvēku no infekcijas atkārtotas aktivizēšanās. Tomēr šis statuss var norādīt, ka pati slimība ir kļuvusi hroniska.
Ja jums ir spēcīga imūnsistēma un nav hronisku slimību, kas ietekmē imūnsistēmas kvalitāti, pozitīvs testa rezultāts uz antivielu klātbūtni nedrīkst radīt bažas par jūsu veselību. Vairumā gadījumu imūnsistēmas ietekme uz vīrusu izraisa asimptomātisku slimības gaitu. Smagākos gadījumos citomegalovīruss ar spēcīgu imunitāti var izpausties tādu simptomu veidā kā:
- sāpošs kakls;
- neliels temperatūras pieaugums;
- samazināta veiktspēja.
Lai gan var nebūt aktīvas infekcijas pazīmju, inficēta persona var akūts kurss slimība, jums vajadzētu būt izolācijā. Speciālisti iesaka pēc iespējas mazāk apmeklēt sabiedriskās vietas un pilnībā izvairīties no cieša kontakta ar grūtniecēm un maziem bērniem. Atrodoties šajā slimības stadijā, cilvēks ir aktīvs infekcijas avots, tāpēc, lai saīsinātu akūtās infekcijas stadijas periodu, terapija jāsāk nekavējoties.
Pozitīvi rezultāti no testiem, kas veikti grūtniecības laikā
Ja testa rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz IgM antivielu klātbūtni, var izdarīt vairākus secinājumus. Šis rezultāts var liecināt gan par primāro citomegalovīrusa infekciju, gan slimības recidīvu. Ja šīs klases imūnglobulīni tiek konstatēti grūtniecības pirmajā trimestrī, slimības ārstēšana jāsāk nekavējoties. Kavēšanās ar nepieciešamo pasākumu veikšanu var izraisīt infekcijas teratogēnu ietekmi uz augļa attīstību.
Situācijā, kad slimība atkārtojas grūtniecības laikā, ievērojami samazinās iespējamu komplikāciju attīstības risks. Tomēr, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, terapijas trūkums var izraisīt iedzimtu infekcijas slimību jaundzimušajam. Jāņem vērā arī bērna inficēšanās risks dzemdību kanālā.
Ārstēšanas stratēģiju nosaka ārsts, kas pavada grūtniecības gaitu.
Citomegalovīruss ir herpes vīruss ar latentu gaitu pēc iekļūšanas organismā Lai noteiktu infekcijas raksturu, jums jāpievērš uzmanība imūnglobulīnu līmenim, kas pieder pie “G” klases. Šo ķermeņu klātbūtne apstiprina imunitāti pret sekundāro infekciju. Citomegalovīrusam raksturīgie simptomi šajā situācijā norāda uz ķermeņa aizsargfunkciju kvalitātes samazināšanos. Ja PCR procedūras rezultāts ir negatīvs, ārstam ķermeņa bojājums jāuzskata par primāro un jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai samazinātu komplikāciju risku auglim.
Lai noteiktu ārstēšanas shēmu, jums būs detalizēti jāanalizē pacienta slimības vēsture. Līdz ar to tas tiek ņemts vērā dažādi faktori, ieskaitot esošos hroniskas slimības. M klases imūnglobulīnu klātbūtne ir sava veida slimības bīstamības pazīme. Tomēr jāatzīmē, ka tāds rezultāts kā negatīvs Anti cmv IgM bez antivielu no G klases var radīt zināmus draudus. Šādā situācijā grūtniecei ir jāveic visi pasākumi, kas pasargās viņas ķermeni no primārās infekcijas.
Pozitīvs rezultāts zīdaiņiem
G klases antivielu klātbūtne jaundzimušam bērnam ir sava veida pierādījums tam, ka infekcija notika embrija intrauterīnās attīstības laikā. Lai iegūtu nepārprotamus pierādījumus, jums būs jāņem vairāki paraugi ar viena mēneša intervālu. Iedzimtas infekcijas esamību var noteikt, mikroskopiski izmeklējot asins sastāvu.
Vairumā gadījumu citomegalovīrusa infekcijas attīstība notiek latenti. Tomēr šādā situācijā pastāv nopietnu komplikāciju rašanās risks, kas apdraud mazuļa veselību. Šādas komplikācijas ir aknu darbības traucējumi, hepatīts un pneimonija. Turklāt pastāv horioretinīta attīstības risks, kas nākotnē var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Ja ir aizdomas par citomegalovīrusa aktivitāti jaundzimušajam, nekavējoties jāsāk ārstēšana, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām. Pirmajās dienās pēc piedzimšanas inficētais mazulis ir pastāvīgi jākopj.
Ārstēšanas metode
Vairumā gadījumu antivielas pret citomegalovīrusu neatkarīgi novērš slimības saasināšanos. Tomēr dažās situācijās infekcijas likvidēšanai ir jāizmanto spēcīgas zāles. medikamentiem. Šādu narkotiku lietošana bez vajadzības ir ļoti nevēlama, jo augsta riska attīstību blakus efekti narkotikas. Starp dažādi līdzekļi Citomegalovīrusu ārstēšanā lietotās zāles ir ganciklovirs, foskarnets un panavirs. Neskatoties uz iespējamo blakus efekti nieru un orgānu darbības traucējumu veidā kuņģa-zarnu trakta, šīs zāles par īstermiņa likvidēt infekcijas aktivitāti.
Cilvēka infekcija parasti notiek pirms 12 gadu vecuma. Turklāt kompleksās ārstēšanas ietvaros tiek izmantotas zāles no interferonu grupas, kā arī imūnglobulīni, kas iegūti no donoriem, kuri ir imūni pret infekciju. Izmantojot iepriekš minēto zāles atļauts tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Šiem spēcīgajiem medikamentiem ir savas īpašības, par kurām zina tikai medicīnas un farmakoloģijas jomas speciālisti.
Noslēgumā jāsaka, ka pozitīvs PCR procedūras rezultāts citomegalovīrusa infekcijas klātbūtnei norāda, ka cilvēka organismā ir antivielas, kas novērš slimības attīstību. Lai imūnsistēma turpinātu aizsargāt organismu, nepieciešams pastiprināti pievērst uzmanību savam veselības stāvoklim.
Saskarsmē ar
Pakalpojumi procedūru telpa tiek maksāti papildus. Izmaksas - 60 rubļi.
Materiāls izpētei: Asins serums
Pētījuma metode: Saistīts imūnsorbcijas tests
Sagatavošana: Asinis no vēnas var nodot pēc 4 stundu badošanās perioda. Dienu pirms un asins nodošanas dienā jāizvairās no intensīvas fiziskās slodzes, alkohola lietošanas un smēķēšanas. Jūs varat dzert ūdeni.
Apraksts:Antivielu kvalitatīvā un kvantitatīvā noteikšanaIgMUnIgGpret citomegalovīrusu Citomegalovīrusa infekcija - infekcija ko izraisa 5. tipa herpes vīruss (citomegalovīruss). Tas ir daļa no TORCH kompleksa infekciju grupas, ieskaitot masaliņas, toksoplazmozi, kā arī patoloģiju, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes vīruss. TORCH kompleksā iekļautās infekcijas nopietni apdraud bērna, augļa un pacientu ar imūndeficītu veselību. Vīruss tiek pārnests no pacienta ciešā kontaktā ar bioloģiskie šķidrumi, dzimumkontakts, transplacentārs no mātes uz augli, dzemdību laikā, zīdīšanas laikā. CMV spēj inficēt un bojāt dažādu audu un orgānu šūnas.
Cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu slimība parasti ir asimptomātiska. Galvenās izpausmes ir zems drudzis, galvassāpes, mialģija un faringīts. Iedzimtas infekcijas simptomus raksturo dzelte, pneimonija, palielinātas aknas un nieres. Ir dzirdes zudums, redzes patoloģija, garīga atpalicība, smagi pārkāpumi CNS, kas izraisa mikrocefāliju. Līdz šim seroloģiskā diagnostika ir galvenais instruments infekcijas stadijas pārbaudīšanai un noteikšanai, tai skaitā specifisku IgM un IgG antivielu noteikšanai, kā arī aviditātes indeksa aprēķināšanai divu imūnglobulīnu klašu pozitīviem rezultātiem.
Antivielas IgM klase ir galvenais rādītājs gan infekcijas akūtā stadijā, gan atkārtotai inficēšanai/reaktivācijai. Ir svarīgi ņemt vērā, ka šīs klases antivielas organismā var cirkulēt vairāk nekā gadu. Dažos gadījumos neinficētiem subjektiem ir iespējams noteikt viltus pozitīvi rezultāti IgM. Tādējādi IgM antivielu izpēte jāveic tikai kombinācijā ar citām seroloģiskām metodēm.
G klases antivielas parādās pēc IgM un saglabājas organismā ilgu laiku. Tie tiek atklāti infekcijas akūtā, hroniskā un latentā stadijā. Antivielu noteikšana kopā ar IgM, kā arī IgG koncentrācijas palielināšanās 4 reizes ar 2 nedēļu intervālu var liecināt par CMV infekcijas akūtu stadiju. Šajos gadījumos, lai noskaidrotu infekcijas procesa stadiju, nepieciešams noteikt antivielu aviditātes indeksu. Vīrusa noteikšanai ieteicams izmantot arī “tiešās” metodes, piemēram, PCR.
Indikācijas pētījumam:
grūtniecību plānojošu sieviešu pārbaude
grūtniecēm, kurām nav CMV antivielu (ik pēc 3 mēnešiem)
grūtniecēm ar pašreizējās infekcijas pazīmēm
imūndeficīts
pacienti ar aizdomām par akūtu CMV infekciju (attēls infekciozā mononukleoze, ilgstošs zemas pakāpes drudzis, palielinātas aknas un liesa, nezināmas izcelsmes pneimonija)
apšaubāms iepriekšējās pārbaudes rezultāts
Interpretācija:
Atsauces vērtības:
|
RezultātsIgM |
Interpretācija |
|
|
Pozitivitātes indekss >1,0 |
"pozitīvi" |
Antivielu klātbūtne |
|
Pozitivitātes indekss 0,8 – 1,0 |
"šaubīgs" |
Nenoteiktības zona |
|
Pozitīvisma indekss<0,8 |
"negatīvs" |
Antivielu trūkums |
|
RezultātsIgG |
Interpretācija |
|
|
>0,25 SV/ml |
"pozitīvi" |
Antivielu klātbūtne, daudzums |
|
0,2 – 0,25 SV/ml |
"šaubīgs" |
Nenoteiktības zona |
|
<0,2 МЕ/мл |
"negatīvs" |
Antivielu trūkums |
IgG(-)IgM(-) - grūtniecības laikā nepieciešama atkārtota pārbaude (reizi 3 mēnešos).
IgG(+)IgM(-) – imunitāte pēc iepriekšējās infekcijas, turpmāka pārbaude nav nepieciešama. Ja ir aizdomas par aktīvu infekciju, atkārtoti nosūtiet paraugu pēc 10–14 dienām, lai uzraudzītu IgG titru.
IgG(-)IgM(+) - atkārtota pārbaude pēc 3 nedēļām, lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu rezultātu vai aktīvas infekcijas sākšanos.
IgG(+)IgM(+) - iespējama akūta infekcijas stadija, tiek veikts aviditātes tests.
Apšaubāms - rezultāts neļauj izdarīt secinājumu par antivielu esamību vai neesamību, testu ieteicams veikt atkārtoti pēc 14 dienām.
Citomegalovīrusa IgG ir pozitīvs - bioķīmiskā pētījuma rezultāts, kas apstiprina šī herpesvīrusa klātbūtni asinīs. Lielākajā daļā gadījumu patogēnu klātbūtne organismā nekaitē pieaugušā vai bērna veselībai. Bet tas ir ārkārtīgi, pat nāvējošs, bīstams cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti. Aizsardzības spēku pavājināšanās dēļ citomegalovīrusi strauji vairojas un iekļūst veselos audos un orgānos.
Šajā rakstā mēs pievērsīsimies jautājumam par IgG antivielām, kas tiek ražotas, reaģējot uz citomegalovīrusa ievadīšanu cilvēka organismā.
Citomegalovīrusu raksturīgās pazīmes
Citomegalovīruss ir vīrusu ģints no Herpesviridae dzimtas Betaherpesvirinae apakšdzimtas. Saskaņā ar daudziem pētījumiem pasaules iedzīvotāju vidū ir milzīgs skaits vīrusu nesēju un cilvēku ar latentu infekcijas veidu.
Seruma IgG antivielu noteikšanas fakts pret citomegalovīrusiem tiek atzīts par cilvēka infekcijas pierādījumu. Tas ir rādītājs, ka cilvēka ķermenis jau ir saskāries ar patogēnu. Lielākā daļa pieaugušo inficējas ar šiem herpesvīrusu ģimenes pārstāvjiem savas dzīves laikā, un 15% gadījumu tas notiek bērnībā.
Citomegalovīrusu iekļūšana organismā nepaliek nepamanīta imūnsistēmai. Tas sāk intensīvi ražot antivielas – lielmolekulāro proteīnu imūnglobulīnus jeb Ig. Kad tie nonāk saskarē ar vīrusiem, veidojas antigēnu-antivielu kompleksi. Šajā formā infekcijas patogēni ir viegli neaizsargāti pret T-limfocītiem - leikocītu asins vienības šūnām, kas ir atbildīgas par svešu olbaltumvielu iznīcināšanu.
Sākotnējā imūnās aizsardzības stadijā tiek ražots tikai citomegalovīrusa IgM. Tie ir paredzēti, lai neitralizētu citomegalovīrusus tieši asinīs. Bet šīs antivielas tikai samazina patogēnu aktivitāti, tāpēc noteiktam to daudzumam izdodas iekļūt šūnās. Tad IgM ražošana palēninās un drīz vien apstājas pavisam. Šīs antivielas vienmēr atrodas sistēmiskajā cirkulācijā tikai hroniskas infekcijas gadījumā.
Drīz imūnsistēma sāk ražot IgG antivielas. Imūnglobulīni ir iesaistīti infekcijas izraisītāju iznīcināšanas procesā. Bet pēc vīrusa iznīcināšanas tie paliek cilvēka asinīs uz visiem laikiem. Antivielas G nodrošina šūnu un humorālo imunitāti. Ja citomegalovīrusi tiks atkārtoti ieviesti, tie tiks ātri atklāti un nekavējoties iznīcināti.
2-8 nedēļas pēc inficēšanās ar citomegalovīrusu asinīs vienlaicīgi cirkulē IgG un imūnglobulīna A antivielas. To galvenā funkcija ir novērst aģentu adsorbciju uz cilvēka ķermeņa šūnu virsmu. IgA pārstāj ražoties uzreiz pēc patogēnu iekļūšanas starpšūnu telpā.
Kam jāpārbauda CMV antivielas?
Ar strauju imunitātes samazināšanos tiek aktivizēts citomegalovīruss (CMV), taču tas parasti nerada nopietnas veselības problēmas bērniem un pieaugušajiem. Klīniski infekcija izpaužas kā drudzis, vājums, savārgums, galvassāpes un locītavu sāpes, kā arī iesnas. Tas ir, tas maskējas kā laringīts, faringīts un tonsilīts, kas ir plaši izplatīti bērnībā. Tāpēc, ja bērnam ir biežas saaukstēšanās slimības, ir jāveic IgG antivielu klātbūtnes pārbaude, lai noteiktu turpmāko terapeitisko taktiku.
Bioķīmiskā analīze ir norādīta arī šādos gadījumos:
- grūtniecības plānošana;
- jaundzimušo attīstības traucējumu cēloņu noteikšana;
- imūnsistēmas darbības novērtējums pacientiem ar imūndeficīta stāvokļiem vai ļaundabīgiem audzējiem;
- sagatavošanās ķīmijterapijai ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu;
- plāno ziedot asinis pārliešanai citiem cilvēkiem (donation).
IgG tests tiek noteikts arī tad, ja parādās simptomi, kas raksturīgi akūtai vai hroniskai citomegalovīrusa infekcijai. Tātad vīriešiem var tikt ietekmēti sēklinieki un prostata, un iekaisums vairāk skar dzemdes kaklu un dzemdes iekšējo slāni, maksts un olnīcas.
Atklāšanas metode
IgG antivielas var noteikt, veicot ELISA – ar enzīmu saistīto imūnsorbcijas testu. Pētījums ir ļoti jutīgs un informatīvs. Ja cilvēka asinīs cirkulē IgG pret citomegalovīrusu, tas noteikti tiks atklāts. Analīze arī ļauj noteikt infekcijas formu un tās gaitas stadiju.
Ir iespējams noteikt IgM vai IgG citomegalovīrusu asinsritē laboratorijas apstākļos salīdzinoši īsā laikā. Enzīmu imūntesta pamatā ir antigēna-antivielu reakcija. Venozo asins serumu parasti izmanto kā bioloģisko paraugu. To ievieto dzēšgumijas plāksnēs ar vairākām iedobēm. Katrs no tiem satur specifisku attīrītu antigēnu pret citomegalovīrusa IgG un IgM antivielām.
