വീട് പ്രായപൂര്ത്തിയായിട്ടുവരുന്ന പല്ല് ക്ലിനിക്കിലെ പ്രാദേശിക ഡോക്ടറുടെ വർക്ക് പ്ലാൻ. ഒരു പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻ-തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ

പ്രായപൂര്ത്തിയായിട്ടുവരുന്ന പല്ല്

ക്ലിനിക്കിലെ പ്രാദേശിക ഡോക്ടറുടെ വർക്ക് പ്ലാൻ. ഒരു പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻ-തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ

സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ നമ്പർ 180 ൻ്റെ 4-ാം ശാഖയിൽ "മോസ്കോ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോളിക്ലിനിക്" പദ്ധതിയുടെ പരാജയത്തെക്കുറിച്ച് 18 പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള അപ്പീലിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ വാചകം ഞങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു.

പ്രധാന ഡോക്ടറോട്
GBU GP 180 DZM
വെച്ചോർക്കോ വി.ഐ.

കൂട്ടായ അപ്പീൽ

സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ 180 DZM ലെ "ഹെൽത്ത് കെയർ ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ" എന്ന വ്യാജേന നടപ്പിലാക്കിയ മോസ്കോ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പോളിക്ലിനിക് പ്രോജക്റ്റ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ദുരന്തത്തിലേക്ക് നയിച്ചുവെന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് ഞങ്ങൾ, സ്റ്റേറ്റ് ബഡ്ജറ്ററി ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ 180 DZM ൻ്റെ ഡോക്ടർമാരും നഴ്സുമാരും നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരമുള്ള സാഹചര്യം. മുകളിലുള്ള പ്രോജക്റ്റിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങളുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിച്ചു, അതായത്:

1. വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള പ്രാദേശിക തത്വം നശിപ്പിക്കപ്പെട്ടു - ചില മേഖലകളിൽ ഡോക്ടർമാരെ നിയോഗിക്കുക. ഒരു ഡോക്ടർ രോഗിയെ പരിപാലിക്കുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മകത ഫലപ്രദമായി വിലയിരുത്താനും തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കാനും ഒരു പ്രത്യേക കേസിൽ പൂർണ്ണമായും മുഴുകാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ തത്വം നിർത്തലാക്കുന്നത് വിനാശകരമാണ്, കാരണം രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെ "അക്യൂട്ട് പാത്തോളജി" ഉപയോഗിച്ച് അവർ ഡ്യൂട്ടിയിലുള്ള ഡോക്ടറെ കാണാൻ വരുന്നു, അവർ പലപ്പോഴും അവരെ ആദ്യമായും അവസാനമായും കാണുന്നു.

2. പ്രോജക്റ്റിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, "എല്ലാവർക്കും" എന്ന തത്ത്വത്തിൽ EMIAS സംവിധാനത്തിലൂടെ റെക്കോർഡിംഗ് അവതരിപ്പിച്ചു, സമർപ്പിത "മൊബൈൽ ടീമുകൾ" വഴി വീട്ടിൽ രോഗികളെ സന്ദർശിക്കുന്നത് സംഘടിപ്പിച്ചു, ഇത് രോഗിയെ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിച്ചു. രോഗകാലത്ത് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്തു വ്യത്യസ്ത ആളുകൾ, രോഗത്തിൻ്റെ ഗതി മനസ്സിലാക്കുന്നതിൻ്റെയും അവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മകത നിരീക്ഷിക്കുന്നതിൻ്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ചിത്രം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ഇത് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നതിനും എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്താൻ കഴിയാത്ത രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണത്തിനും കാരണമാകുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക കേസ് ചികിത്സിക്കുന്നു.

3. ഒരു പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ സ്വീകരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ഒരു പ്രാദേശിക നഴ്സിൻ്റെ പങ്കാളിത്തം നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ആരോഗ്യ മന്ത്രിയുടെ ഉത്തരവിലെ വ്യവസ്ഥകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. സാമൂഹിക വികസനംജൂൺ 21, 2006 നമ്പർ 460 "ഒരു ജില്ലാ നഴ്സിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷനിൽ." ഓർഡർ അനുസരിച്ച്, പ്രാദേശിക നഴ്സ്, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറുമായി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് സംഘടിപ്പിക്കുന്നു, ജോലിക്ക് ഉപകരണങ്ങളും ഉപകരണങ്ങളും തയ്യാറാക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രസക്തമായ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ തയ്യാറാക്കുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനും സഹായം നൽകുന്നു. പ്രവേശന പ്രക്രിയയിൽ ഒരു നഴ്സിൻ്റെ പങ്കാളിത്തവും സഹായവും പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ രോഗിയുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനും ജോലി സമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു. m/s-ൻ്റെ പങ്കാളിത്തം ഒരു അവിഭാജ്യവും അവിഭാജ്യവുമായ ഭാഗമാണെന്ന വസ്തുതയിലേക്കും ഞങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ ക്ഷണിക്കുന്നു. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും ജോലി സമയത്തിലുടനീളം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോജക്റ്റിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, ജില്ലാ നഴ്‌സിൻ്റെ എല്ലാ പ്രവൃത്തി സമയവും രോഗികളെ റൂട്ടിംഗ്, ഡ്യൂട്ടി അഡ്മിനിസ്‌ട്രേറ്ററുടെ ജോലി, ടെർമിനലിലെ ഒരു കൺസൾട്ടൻ്റിൻ്റെ ജോലി, റിസപ്ഷൻ ഡെസ്‌കിലെ കാർഡുകൾ ശേഖരിക്കാൻ എന്നിവയ്ക്കായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു. മുമ്പ് ഡോക്ടർമാരുമായി ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് നടത്തിയ രോഗികൾ, ഇത് ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന് മെഡിക്കൽ ഏരിയ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സമയം അനുവദിക്കുന്നില്ല - പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റ്. ഇത് തൊഴിൽ കരാറുകൾക്കും നഴ്‌സിൻ്റെ ജോലിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾക്കും വിരുദ്ധമാകുക മാത്രമല്ല, പ്രാദേശിക വൈദ്യൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സമൂലമായി ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. ഞങ്ങളുടെ സ്ഥാപനത്തിൽ ഒരു രോഗിയുടെ അപ്പോയിൻ്റ്‌മെൻ്റിന് 12 മിനിറ്റ് എന്ന മാനദണ്ഡമുണ്ടെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് രോഗിക്കും മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ സ്വതന്ത്രമായി തയ്യാറാക്കുന്നതിനും ഒരേസമയം സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. സിറ്റി ക്ലിനിക് നമ്പർ 180-ൽ 01/09/2015 ലെ ഓർഡർ നമ്പർ 5/1 അവതരിപ്പിച്ച ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള വർക്ക് ലോഡ് മാനദണ്ഡങ്ങൾ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം അംഗീകരിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്നും അതിനാൽ മാറ്റേണ്ടതുണ്ടെന്നും ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക. ഓർഡർ നമ്പർ 290n അംഗീകരിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി കൊണ്ടുവരികയും ചെയ്തു.

5. പരിമിതമായ ചലനശേഷിയുള്ള രോഗികളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല. പ്രോജക്റ്റിന് മുമ്പ്, കോളുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും വീട്ടിലിരുന്ന് ചലനം കുറഞ്ഞ രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുമായി EMIAS ലെ ലോക്കൽ ഫിസിഷ്യന് പ്രതിദിനം 2 മണിക്കൂർ ജോലി സമയം അനുവദിച്ചിരുന്നു.

6. അതേ സമയം, "മൊബൈൽ ടീമുകൾ" പ്രോജക്റ്റിൻ്റെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, 2015 ജൂൺ മുതൽ അവർ നിശിത കേസുകളുമായി വീട്ടിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെ പരിമിതമായ ചലനശേഷിയുള്ള രോഗികളെ സന്ദർശിക്കുന്നു, അല്ല ഡോക്ടറെ വിളിക്കുന്നു, നൽകിയിട്ടില്ല. പരിമിതമായ ചലനശേഷിയുള്ള രോഗികളുടെ സംരക്ഷണത്തിനായി (ഓരോ 2 ദിവസത്തിലും 1 മണിക്കൂർ) പ്രാദേശിക ഡോക്ടർമാർക്ക് സമയം അനുവദിക്കുന്നത് 2016 ഫെബ്രുവരിയിൽ മാത്രമാണ് ആരംഭിച്ചത്.

ചികിത്സാ പ്രക്രിയയുടെ അത്തരമൊരു ഓർഗനൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, കാര്യക്ഷമതയിൽ സമൂലമായ കുറവിന് പുറമേ, നൽകിയിരിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരത്തിൽ ജനസംഖ്യയുടെ സംതൃപ്തിയിൽ കുറവുണ്ട്, കൂടാതെ മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടാകുകയും തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു:

1. ജില്ലാ നഴ്‌സുമാർ, ഉചിതമായ വിദ്യാഭ്യാസവും പ്രത്യേക വൈദഗ്ധ്യവും, അവരുടെ സ്വകാര്യ സമയവും പൊതു ഫണ്ടുകളും ചെലവഴിച്ചത്, വാസ്തവത്തിൽ, പ്രത്യേക കഴിവുകളും അറിവും ആവശ്യമില്ലാത്ത ജോലികളിൽ ഏർപ്പെടുന്നു, ഇത് കുറയുന്നു എന്ന തോന്നലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്വയം മൂല്യവും പ്രൊഫഷണൽ അധഃപതനവും. ഒരു നഴ്സിംഗ് സ്റ്റേഷൻ്റെ ഫോർമാറ്റിലുള്ള നഴ്സുമാരുടെ ജോലിയിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനത്തോടെ "രജിസ്ട്രി" ഇല്ലാതാക്കുന്നത് "ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ സംരക്ഷണം" കുറയ്ക്കുകയും മെഡിക്കൽ രഹസ്യാത്മകത സംബന്ധിച്ച നിയമം അനുസരിക്കുന്നത് അസാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, തുപ്പൽ, അപമാനിക്കൽ, ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ, നടപടികളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവ ഉണ്ടായി ശാരീരിക ആഘാതംരോഗികളിൽ നിന്ന്... കൂടാതെ, രോഗികളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ നഴ്സുമാരാണ് "ആദ്യ വരി", വിൻഡോകൾ വഴി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് അധിക "ജൈവ" അപകടസാധ്യതകൾ ചുമത്തുന്നു. അളവനുസരിച്ച്, ഒരു നഴ്സിംഗ് സ്റ്റേഷനിലെ ഒരു നഴ്സ് 6 മണിക്കൂർ ജോലിയിൽ ~ 100 ആളുകളെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദകരമായ ജോലിഭാരത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

2. ജില്ലാ ഡോക്ടർമാർ കർശനമായ സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു (അനുയോജ്യമായ മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ തയ്യാറാക്കുന്നത് കണക്കിലെടുത്ത് 1 വ്യക്തിക്ക് ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിന് 12 മിനിറ്റ്). നിർദ്ദിഷ്ട സമയത്ത്, ഒരു നഴ്സിൻ്റെ സഹായമില്ലാതെ, രോഗിക്ക് ആവശ്യമായ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, അതേ സമയം ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള മെഡിക്കൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ പൂർത്തിയാക്കുക, ഇത് പ്രക്രിയയുടെ ഗുണനിലവാരം വഷളാകാൻ ഇടയാക്കും. ജോലിക്ക് അധിക സമയം അനുവദിക്കില്ല. ഭാരിച്ച ജോലിഭാരത്തിൻ്റെ ഫലമായി, ജോലിസമയത്ത് ജീവനക്കാർക്ക് അടിയന്തര കോളുകൾ വന്നതും തുടർന്ന് എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. 02/24/2016 വരെ, ബ്രാഞ്ച് നമ്പർ 4-ൽ, പരിശീലനത്തിലും അവധിയിലും അസുഖ അവധിയിലും ഉള്ളവർ ഒഴികെ 22 സൈറ്റുകളിൽ പ്രാദേശിക ഡോക്ടർമാരുടെ എണ്ണം 12 ആളുകളാണ് (2 തലവന്മാർ ഉൾപ്പെടെ).

നിലവിലെ നിയമനിർമ്മാണത്തിൻ്റെയും നിലവിലെ നിയന്ത്രണങ്ങളുടെയും ലംഘനങ്ങളുണ്ട്:

1. യഥാർത്ഥം തൊഴിൽ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങൾജൂൺ 21, 2006 നമ്പർ 460 ലെ ആരോഗ്യ-സാമൂഹിക വികസന മന്ത്രിയുടെ ഉത്തരവിലെ വ്യവസ്ഥകളും "ഒരു ജില്ലാ നഴ്സിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും" നിലവിലെ ജോലി വിവരണങ്ങളും നഴ്സുമാർ എതിർക്കുന്നു.

2. "നഴ്സിംഗ് പോസ്റ്റുകളുടെ" യഥാർത്ഥ സംഘടന റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഭരണഘടനയുടെ ലംഘനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഭാഗം 1, ആർട്ടിക്കിൾ 23, ഭാഗം 2, ആർട്ടിക്കിൾ 24; റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ സിവിൽ കോഡിൻ്റെ ആർട്ടിക്കിൾ 150 ൻ്റെ ഭാഗം 1; ആർട്ടിക്കിൾ 4, അതുപോലെ ഫെഡറൽ നിയമത്തിൻ്റെ ആർട്ടിക്കിൾ 19 ലെ ഖണ്ഡിക 7.5 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻനവംബർ 21, 2011 തീയതി "റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിലെ പൗരന്മാരുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമം." മറ്റ് രോഗികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഇടനാഴിയിൽ ജോലിസ്ഥലം ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിനോട് രോഗികൾ അവരുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് പരസ്യമായി പറയേണ്ടിവരും. കൂടാതെ, ഇടനാഴികളിൽ ജോലിസ്ഥലങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നത് ജീവനക്കാരുടെ അവകാശങ്ങളുടെ ലംഘനമാണ്.

3. ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് സൈസ് ലംഘിച്ചിരിക്കുന്നു, ഓരോ സൈറ്റിലും 1900 ആളുകളിൽ കൂടരുത്. 10 പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻമാർക്ക് 65 ആയിരം ആളുകളാണ് ബ്രാഞ്ചിനോട് ചേർന്നുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശ എണ്ണം, ഇത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലോഡിൻ്റെ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

4. അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് സമയം ദിവസത്തിൽ 8 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ ആയി നീട്ടുന്ന കേസുകൾ പ്രാദേശിക ഡോക്ടറെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റുകൾ മാത്രം നൽകുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഫെബ്രുവരി 14, 2003 ലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഗവൺമെൻ്റിൻ്റെ ഉത്തരവിന് അനുസൃതമായി, 101 "മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളുടെ ജോലി സമയം അവരുടെ സ്ഥാനവും (അല്ലെങ്കിൽ) സ്പെഷ്യാലിറ്റിയും അനുസരിച്ച്", ജോലി ചെയ്യുന്ന മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾക്കായി ഇനിപ്പറയുന്ന കുറഞ്ഞ പ്രവൃത്തി സമയം സ്ഥാപിച്ചു. ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് സന്ദർശനങ്ങൾ, അവരുടെ സ്ഥാനവും (അല്ലെങ്കിൽ) സ്പെഷ്യാലിറ്റിയും അനുസരിച്ച്: ആഴ്ചയിൽ 33 മണിക്കൂർ - അനുബന്ധം നമ്പർ 2 അനുസരിച്ച് പട്ടിക പ്രകാരം.

മേൽപ്പറഞ്ഞ പ്രക്രിയ ഒപ്റ്റിമൈസേഷനും നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദ ലോഡും കഴിഞ്ഞ 12 മാസത്തെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ബ്രാഞ്ച് നമ്പർ 4 ൻ്റെ ഉദാഹരണത്തിൽ പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻമാരുടെ എണ്ണത്തിൽ 2 മടങ്ങ് കുറവുണ്ടാക്കി.

മേൽപ്പറഞ്ഞവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ജില്ലാ ഫിസിഷ്യൻ്റെയും ജില്ലാ നഴ്‌സിൻ്റെയും തൊഴിൽ ചട്ടങ്ങൾ നിലവിലുള്ളവയ്ക്ക് അനുസൃതമായി കൊണ്ടുവരണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. നിയന്ത്രണങ്ങൾ, അതായത്:

1. സംസ്ഥാന ബജറ്റ് സ്ഥാപനമായ "സിറ്റി ക്ലിനിക് നമ്പർ 180 DZM" ലെ നിയമ ലംഘനങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുക.
2. ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ആവശ്യകതകൾക്ക് അനുസൃതമായി രോഗി പ്രവേശനത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്ന ഒരു ഉത്തരവ് പുറപ്പെടുവിക്കുക.
3. ജില്ലാ ഫിസിഷ്യനും ജില്ലാ നഴ്സും തമ്മിലുള്ള സംയുക്ത നിയമനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക
4. ഫെബ്രുവരി 14, 2003 നമ്പർ 101 ലെ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ഗവൺമെൻ്റിൻ്റെ ഉത്തരവിന് അനുസൃതമായി 33 മണിക്കൂർ പ്രവൃത്തി ആഴ്ചയുടെ ദൈർഘ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റ് സ്ഥാപിക്കുക "മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളുടെ ജോലി സമയം അവരുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് കൂടാതെ (അല്ലെങ്കിൽ) സ്പെഷ്യാലിറ്റി”, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് നിയമനത്തിന് നേതൃത്വം നൽകുന്ന മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾക്ക്, അവരുടെ സ്ഥാനവും (അല്ലെങ്കിൽ) സ്പെഷ്യാലിറ്റിയും അനുസരിച്ച് താഴെപ്പറയുന്ന കുറഞ്ഞ പ്രവൃത്തി സമയം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു: ആഴ്ചയിൽ 33 മണിക്കൂർ - അനുബന്ധ നമ്പർ 2 അനുസരിച്ച് ലിസ്റ്റ് അനുസരിച്ച്.
5. തൊഴിൽ നിയമങ്ങൾ ലംഘിച്ചതിന് - കുറ്റവാളികളെ നിയമത്തിന് മുന്നിൽ കൊണ്ടുവരിക ഉദ്യോഗസ്ഥർഅച്ചടക്ക ബാധ്യതയിലേക്ക്
6. ഗുണമേന്മയുള്ള വൈദ്യസഹായം നൽകാനുള്ള പൗരന്മാരുടെ അവകാശങ്ങൾ ലംഘിച്ചതിന്, കുറ്റക്കാരായ ഉദ്യോഗസ്ഥരെ ഉചിതമായ അച്ചടക്ക ബാധ്യതയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക
7. നമ്പറുകൾ വരിയിൽ കൊണ്ടുവരിക മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം അനുസരിച്ച്, സാമാന്യബുദ്ധി അടിസ്ഥാനമാക്കി നിലവിലുള്ള നിയന്ത്രണങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിയോഗിക്കപ്പെട്ട രോഗികൾ.
8. പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് ചലനശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികളെ സന്ദർശിക്കാൻ പ്രാദേശിക വൈദ്യന് നിർബന്ധമായും ദൈനംദിന സമയം അനുവദിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
9. മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതിന് പ്രാദേശിക ഡോക്ടർക്ക് പ്രത്യേക സമയം നൽകുക

പ്രാഥമിക ട്രേഡ് യൂണിയൻ ഓർഗനൈസേഷൻ MPRZ "ആക്ഷൻ" യുടെ ട്രേഡ് യൂണിയൻ കമ്മിറ്റിയുടെ ചെയർമാനോട് നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണം രേഖാമൂലം അയയ്ക്കുക Chatskaya E.A. 14 സമയത്ത് കലണ്ടർ ദിവസങ്ങൾവിലാസം പ്രകാരം:

2 ഷീറ്റുകളിൽ സ്റ്റേറ്റ് ബജറ്റ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ 180 DZM ൻ്റെ 4-ആം ശാഖയിലെ 18 ജീവനക്കാരുടെ ഒപ്പുകൾ.

ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ ക്ലിനിക്കിലെയും ഹോം സന്ദർശനങ്ങളിലെയും നിയമനങ്ങൾ ഒരു ഷെഡ്യൂൾ അനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, അത് അവധി ദിവസങ്ങളിലും വാരാന്ത്യങ്ങളിലും ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ലഭ്യത ഉറപ്പാക്കണം. ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് സന്ദർശനങ്ങൾ, ഹോം കെയർ, പ്രിവൻ്റീവ്, മറ്റ് ജോലികൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മണിക്കൂറുകൾ ഷെഡ്യൂളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻ, ചട്ടം പോലെ, ജില്ലയിലെ ജനസംഖ്യ വൈദ്യസഹായത്തിനായി തിരിയുന്ന ആദ്യത്തെ ഡോക്ടറാണ്. നൽകാൻ അവൻ ബാധ്യസ്ഥനാണ് ( ഒരു പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ ജോലിയുടെ ഉള്ളടക്കം):

ക്ലിനിക്കിലും വീട്ടിലും സമയബന്ധിതമായ യോഗ്യതയുള്ള ചികിത്സാ സഹായം;

ആസൂത്രിതമായ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശന സമയത്ത് നിർബന്ധിത പരിശോധനയുള്ള ചികിത്സാ രോഗികളുടെ സമയബന്ധിതമായ ആശുപത്രിയിൽ;

ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് മേധാവിയുമായും മറ്റ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരുമായും രോഗികളുടെ കൂടിയാലോചന;

താൽക്കാലിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ പരിശോധന;

ഒരു കൂട്ടം മെഡിക്കൽ പരിശോധനാ നടപടികളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും നടപ്പാക്കലും;

മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായവർക്ക് നിഗമനങ്ങൾ നൽകുന്നു;

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളും ജനസംഖ്യയിൽ വിര നിർമാർജനവും സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുക;

താമസസ്ഥലം പരിഗണിക്കാതെ രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം.

ക്ലിനിക്കിൻ്റെ പകർച്ചവ്യാധി വിഭാഗം. പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ഓഫീസിലെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ വിഭാഗങ്ങളും പ്രവർത്തന രീതികളും.

പകർച്ചവ്യാധി ഓഫീസിൻ്റെ പ്രധാന ചുമതലകൾ (വിഭാഗങ്ങളും ജോലിയുടെ രീതികളും):

സാംക്രമിക രോഗികളെ സമയബന്ധിതവും നേരത്തെയുള്ളതുമായ കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും ഉറപ്പാക്കുക;

സാംക്രമിക രോഗാവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനവും വിശകലനവും;

സുഖം പ്രാപിക്കുന്നവരുടെയും ബാക്ടീരിയ വാഹകരുടെയും ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം;

പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയുന്നതിനുള്ള അറിവ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.

വാക്സിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നേടുന്നതിനും സംഭരിക്കുന്നതിനുമുള്ള നടപടിക്രമം. അപേക്ഷകൾ ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, സംസ്ഥാന പരീക്ഷാ കേന്ദ്രം പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കായി ഒരു ഏകീകൃത അപ്‌ഡേറ്റ് പ്ലാൻ തയ്യാറാക്കുന്നു. നൽകിയ വർഷംമേഖലയിലെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ, പ്രതിരോധ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കും. സമർപ്പിച്ച അപേക്ഷയ്ക്ക് അനുസൃതമായി സെൻ്റർ ഫോർ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷനിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കിന് ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുന്നു. വാക്സിനുകൾ കർശനമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും ചില വ്യവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയമായി സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം, ഓരോ മരുന്നിനും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ ഓഫീസിൻ്റെ അടിസ്ഥാന ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ:

a) അക്കൗണ്ടിംഗ്:

ഡിസ്പെൻസറി രോഗിയുടെ കൺട്രോൾ കാർഡ് 030/u;

അടിയന്തര അറിയിപ്പ്ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയെക്കുറിച്ച്, നിശിത തൊഴിൽ വിഷബാധ, വാക്സിനേഷനോടുള്ള അസാധാരണമായ പ്രതികരണം 058/u;

പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ജേണൽ 060/у;

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രജിസ്റ്റർ 064/у.

b) റിപ്പോർട്ടിംഗ്:

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട് എഫ്. നമ്പർ 5 - സംസ്ഥാന പരീക്ഷാ കേന്ദ്രത്തിന് സമർപ്പിച്ചു;

വാക്സിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ചലനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട് f. നമ്പർ 20 - സംസ്ഥാന പരീക്ഷാ കേന്ദ്രത്തിന് സമർപ്പിച്ചു;

പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ചലനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട്;

ഡിഫ്തീരിയയ്ക്കുള്ള രോഗികളുടെ പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട് സംസ്ഥാന പരീക്ഷാ കേന്ദ്രത്തിന് സമർപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കിൻ്റെ പ്രിവൻ്റീവ് ജോലി. പ്രതിരോധ പരീക്ഷകളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ. ക്ലിനിക്കിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഡിസ്പെൻസറി രീതി, അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ. ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണ കാർഡ്, അതിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ.

ഈ സ്ഥാപനത്തിലെ എല്ലാ ഡോക്ടർമാരുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗാനിക് സംയോജനമാണ് ക്ലിനിക്കുകളിൽ നൽകുന്ന വൈദ്യ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേകത.

3 പ്രധാന ദിശകൾ പ്രതിരോധ ഡോക്ടർ:

a) സാനിറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനം- ഓരോ രോഗിയുമായും ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ, ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തിനുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെയും ഭരണകൂടത്തിൻ്റെയും തത്വങ്ങൾ, യുക്തിസഹവും ചികിത്സാ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാനതത്വങ്ങളും, പുകവലിയുടെയും മദ്യപാനത്തിൻ്റെയും ദോഷം, മറ്റ് സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ വശങ്ങൾ എന്നിവ അവനോട് വിശദീകരിക്കണം; ഡോക്ടർ ക്ലിനിക്കുകളിലും സംരംഭങ്ങളിലും പ്രഭാഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നു, ആരോഗ്യ ബുള്ളറ്റിനുകളും മറ്റ് വിവര സാമഗ്രികളും പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു.

b) ഒട്ടിക്കൽ ജോലി- ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റുകളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധരും ക്ലിനിക്കിലെ പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും (ഇൻ കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾഡിഫ്തീരിയയ്‌ക്കെതിരെ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ സാർവത്രിക വാക്സിനേഷൻ അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്)

വി) ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന (ഡിസ്പെൻസറി രീതി)ആരോഗ്യം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രവർത്തന ശേഷി വർധിപ്പിക്കുന്നതിനും ശരിയായ ശാരീരിക വികസനം ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനും രോഗങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനും ചികിത്സാ, ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള, ജനസംഖ്യയുടെ ആരോഗ്യനില സജീവമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണിത്. പ്രതിരോധ നടപടികള്. ഹെൽത്ത് കെയർ സൗകര്യങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരീതി ഡിസ്പെൻസറി രീതി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ ഓറിയൻ്റേഷൻ പൂർണ്ണമായും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമായ കണ്ടൻജൻ്റ്സ്, ആരോഗ്യമുള്ളവരും രോഗികളുമായ ആളുകളെ ഉൾപ്പെടുത്തുക.

ഗ്രൂപ്പ് 1 (ആരോഗ്യമുള്ളത്) ഉൾപ്പെടുന്നു:

ശാരീരിക സവിശേഷതകൾ കാരണം, അവരുടെ ആരോഗ്യം (കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, ഗർഭിണികൾ) ചിട്ടയായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമുള്ള വ്യക്തികൾ;

തൊഴിൽ അന്തരീക്ഷത്തിൽ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങൾക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികൾ;

ഉത്തരവിട്ട സംഘങ്ങൾ (ഭക്ഷ്യ തൊഴിലാളികൾ, യൂട്ടിലിറ്റി തൊഴിലാളികൾ, പൊതു, യാത്രാ ഗതാഗത തൊഴിലാളികൾ, കുട്ടികളുടെയും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെയും ഉദ്യോഗസ്ഥർ മുതലായവ);

പ്രത്യേക സംഘങ്ങൾ (ചെർണോബിൽ ദുരന്തം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ);

വികലാംഗരും മഹാൻ്റെ പങ്കാളികളും ദേശസ്നേഹ യുദ്ധംഅവയ്ക്ക് തുല്യമായ സംഘങ്ങളും.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന ആരോഗ്യമുള്ളആരോഗ്യവും ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും സംരക്ഷിക്കുക, രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിനും അവ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുമുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക, പ്രതിരോധ, ആരോഗ്യ-മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ രോഗങ്ങളും പരിക്കുകളും ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക.

ഗ്രൂപ്പ് 2 (രോഗികൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു:

അസുഖം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ;

ചില നിശിത രോഗങ്ങൾക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു;

അപായ (ജനിതക) രോഗങ്ങളും വികസന വൈകല്യങ്ങളും ഉള്ള രോഗികൾ.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന രോഗിയായരോഗങ്ങൾ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനും അവ സംഭവിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു; വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, ആവർത്തനങ്ങൾ, സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ തടയൽ; പ്രവർത്തന ശേഷിയും സജീവമായ ദീർഘായുസ്സും സംരക്ഷിക്കൽ; സമഗ്രമായ യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണം, ആരോഗ്യം, പുനരധിവാസ നടപടികൾ എന്നിവയിലൂടെ രോഗാവസ്ഥ, വൈകല്യം, മരണനിരക്ക് എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ പരിശോധന ചുമതലകൾ:

അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളുടെയും രോഗികളുടെയും തിരിച്ചറിയൽ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾനിർബന്ധിത സംഘങ്ങളുടെ വാർഷിക പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിലൂടെ രോഗങ്ങൾ, സാധ്യമെങ്കിൽ ജനസംഖ്യയുടെ മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾ;

അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെയും വ്യക്തികളുടെയും സജീവ നിരീക്ഷണവും പുനരധിവാസവും;

അവരുടെ അപ്പീൽ അനുസരിച്ച് രോഗികളുടെ പരിശോധന, ചികിത്സ, പുനരധിവാസം, അവരുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം;

ജനസംഖ്യയുടെ ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്ട്രേഷനായി ഓട്ടോമേറ്റഡ് ഇൻഫർമേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും ഡാറ്റാ ബാങ്കുകളുടെയും സൃഷ്ടി.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ:

1 സ്റ്റേജ്. ഡിസ്പെൻസറിയിൽ രജിസ്ട്രേഷനായി രജിസ്ട്രേഷൻ, ജനസംഖ്യയുടെ പരിശോധന, സംഘങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.

a) ശരാശരിയുടെ ഒരു സെൻസസ് നടത്തി പ്രദേശം അനുസരിച്ച് ജനസംഖ്യയുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ മെഡിക്കൽ വർക്കർ

ബി) ആരോഗ്യസ്ഥിതി വിലയിരുത്തുന്നതിനും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും രോഗികളെ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ജനസംഖ്യയുടെ സർവേ.

ജനസംഖ്യയുടെ പ്രതിരോധ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗികൾ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സൗകര്യങ്ങളിലും വീട്ടിലും വൈദ്യസഹായം തേടുമ്പോൾ, ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള സജീവ കോളുകൾക്കിടയിലും അതുപോലെ തന്നെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി രോഗിയുമായുള്ള സമ്പർക്കം സംബന്ധിച്ച പ്രത്യേക പരിശോധനകളിലും രോഗികളെ തിരിച്ചറിയൽ നടത്തുന്നു.

വേർതിരിച്ചറിയുക 3 തരത്തിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ.

1) പ്രാഥമിക- ജോലിയിലോ പഠനത്തിലോ പ്രവേശിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ തിരഞ്ഞെടുത്ത ജോലിക്ക് തൊഴിലാളികളുടെയും ജീവനക്കാരുടെയും അനുയോജ്യത (യോഗ്യത) നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഈ തൊഴിലിലെ ജോലിക്ക് വിപരീതഫലമായേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു.

2) ആനുകാലികം- ജനസംഖ്യയിലെ ചില ഗ്രൂപ്പുകൾക്കായി ഒരു നിശ്ചിത സമയത്ത് ആസൂത്രിതമായി വ്യക്തികൾക്ക് നടപ്പിലാക്കുകയും മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് വൈദ്യസഹായം നൽകാനുള്ള നിലവിലെ അപ്പീൽ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിർബന്ധിത ആനുകാലിക പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമായ സംഘങ്ങൾക്ക്, ബന്ധപ്പെടുക:

ദോഷകരവും അപകടകരവുമായ തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങളുള്ള വ്യാവസായിക സംരംഭങ്ങളിലെ തൊഴിലാളികൾ;

കാർഷിക ഉൽപാദനത്തിലെ പ്രമുഖ തൊഴിലുകളിലെ തൊഴിലാളികൾ;

ഉത്തരവിട്ട സംഘങ്ങൾ;

കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും, നിർബന്ധിത നിയമനത്തിന് മുമ്പുള്ള പ്രായത്തിലുള്ള ചെറുപ്പക്കാർ;

വൊക്കേഷണൽ സ്കൂളുകൾ, സാങ്കേതിക സ്കൂളുകൾ, യൂണിവേഴ്സിറ്റി വിദ്യാർത്ഥികൾ;

ഗർഭിണികൾ;

വികലാംഗരും മഹത്തായ ദേശസ്നേഹ യുദ്ധത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരും തത്തുല്യമായ സംഘങ്ങളും;

ചെർണോബിൽ ദുരന്തം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ.

ബാക്കിയുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ, ഡോക്ടർ ഓരോ രോഗിയുടെയും രൂപം ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കണം പ്രതിരോധ പരിശോധന.

3) ലക്ഷ്യം- രോഗികളെ നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ വേണ്ടി നടത്തി ചില രോഗങ്ങൾ(ക്ഷയം, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ മുതലായവ)

പ്രതിരോധ പരിശോധനയുടെ പ്രധാന രൂപങ്ങൾ

എ. വ്യക്തി- നടപ്പിലാക്കുന്നത്:

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങളിലേക്കുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ അഭ്യർത്ഥന അനുസരിച്ച് (ഒരു സർട്ടിഫിക്കറ്റിനായി, ഒരു സാനിറ്റോറിയം-റിസോർട്ട് കാർഡ് ലഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്);

ക്ലിനിക് സേവിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ സജീവമായി വിളിക്കുമ്പോൾ ഡിസ്പെൻസറി പരീക്ഷക്ലിനിക്കിലേക്ക്;

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളെ ഡോക്ടർമാർ വീട്ടിൽ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ;

ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്നവരിൽ;

ഒരു പകർച്ചവ്യാധി രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവരെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ.

അസംഘടിത ജനതയുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയുടെ പ്രധാന രൂപമാണിത്.

ബി. വമ്പിച്ച- ഒരു ചട്ടം പോലെ, ജനസംഖ്യയുടെ സംഘടിത ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു: പ്രീ-സ്ക്കൂൾ, സ്കൂൾ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ കുട്ടികൾ, നിർബന്ധിത പ്രായത്തിലുള്ള ചെറുപ്പക്കാർ, സെക്കൻഡറി സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്ഥാപനങ്ങളിലെ വിദ്യാർത്ഥികൾ, യൂണിവേഴ്സിറ്റി വിദ്യാർത്ഥികൾ, സംരംഭങ്ങളിലെയും സ്ഥാപനങ്ങളിലെയും തൊഴിലാളികളും ജീവനക്കാരും. ബഹുജന പ്രതിരോധ പരീക്ഷകൾ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, സമഗ്രവും ആനുകാലികവും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തവയും സംയോജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സംഘടിത ടീമുകളുടെ പരിശോധനകൾ അംഗീകരിച്ച ഷെഡ്യൂളുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ പ്രസക്തമായ ഉത്തരവുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും നടത്തിയ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു മെഡിക്കൽ രേഖകളിലേക്ക്("ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ്", " വ്യക്തിഗത കാർഡ്ഗർഭിണികളും പ്രസവശേഷം സ്ത്രീകളും", "കുട്ടികളുടെ വികസനത്തിൻ്റെ ചരിത്രം").

പരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് ഒരു നിഗമനം നൽകുകയും ഒരു ദൃഢനിശ്ചയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നിരീക്ഷണ സംഘം:

a) "ആരോഗ്യമുള്ള" ഗ്രൂപ്പ് (D1)- ഇവർ പരാതിപ്പെടാത്ത വ്യക്തികളാണ്, അവരുടെ ചരിത്രവും പരിശോധനയും അവരുടെ ആരോഗ്യനിലയിൽ വ്യതിയാനങ്ങളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല.

b) ഗ്രൂപ്പ് "പ്രായോഗികമായി ആരോഗ്യമുള്ള" (D2) -വർഷങ്ങളോളം മൂർച്ഛിക്കാതെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ള വ്യക്തികൾ, ബോർഡർലൈൻ അവസ്ഥകളും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും ഉള്ള വ്യക്തികൾ, പലപ്പോഴും ദീർഘകാല രോഗങ്ങൾ, നിശിത രോഗങ്ങൾക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നവർ.

c) ഗ്രൂപ്പ് "ക്രോണിക് രോഗികൾ" (D3):

അപൂർവമായ വർദ്ധനവ്, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് ഹ്രസ്വകാല നഷ്ടം, സാധാരണ പ്രകടനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താത്ത രോഗത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര കോഴ്സുള്ള ആളുകൾ തൊഴിൽ പ്രവർത്തനം;

രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു സബ് കോംപൻസേറ്റഡ് കോഴ്സ് ഉള്ള രോഗികൾ, പതിവായി വാർഷിക വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും അതിൻ്റെ പരിമിതിയും;

സ്ഥിരതയുള്ള രോഗത്തിൻ്റെ ജീർണിച്ച ഗതിയുള്ള രോഗികൾ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും വൈകല്യവും സ്ഥിരമായി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയകൾ.

പരിശോധിക്കുന്ന വ്യക്തിയിൽ ഒരു രോഗം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ കൂപ്പൺ പൂരിപ്പിക്കുന്നു (ഫോം. 025/2-u); ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് (f.025/u) മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് കുറിപ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ഹെൽത്ത് ഗ്രൂപ്പിൽ തരംതിരിച്ചിട്ടുള്ള വ്യക്തികൾ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ ഒരു പ്രാദേശിക ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. ഒരു രോഗിയെ ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്റ്ററിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, എ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണ കാർഡ് (f.030/u), ഇത് രോഗിയുടെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന ഡോക്ടർ സൂക്ഷിക്കുന്നു. നിയന്ത്രണ ചാർട്ട് സൂചിപ്പിക്കുന്നു: ഡോക്ടറുടെ പേര്, രജിസ്ട്രേഷനും രജിസ്ട്രേഷനും റദ്ദാക്കിയ തീയതി, രജിസ്ട്രേഷൻ റദ്ദാക്കാനുള്ള കാരണം, ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിൽ അദ്ദേഹത്തെ കൊണ്ടുപോയ രോഗം, നമ്പർ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കാർഡ്രോഗി, അവൻ്റെ അവസാന നാമം, ആദ്യനാമം, രക്ഷാധികാരി, പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വിലാസം, ജോലിസ്ഥലം, ഡോക്ടറുടെ ഹാജർ, പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ രേഖകൾ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, ഒരു കൂട്ടം ചികിത്സയും പ്രതിരോധ നടപടികളും.

തുടർന്നുള്ള ചികിത്സാ, ആരോഗ്യ-മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, പ്രതിരോധ നടപടികൾ എന്നിവ കൂടാതെ ഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധന നടത്തുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന ഓരോ വ്യക്തിക്കും, ഒരു ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കിയിട്ടുണ്ട്, അത് ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണ കാർഡിലും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റിൻറെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിലും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

2nd ഘട്ടം. പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നവരുടെ ആരോഗ്യനിലയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണവും പ്രതിരോധ, ചികിത്സാ നടപടികളും നടപ്പിലാക്കുന്നു.

പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന വ്യക്തിയുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണം ആരോഗ്യ ഗ്രൂപ്പുകൾ അനുസരിച്ച് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

a) ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുടെ നിരീക്ഷണം (ഗ്രൂപ്പ് 1) - ആനുകാലിക മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളുടെ രൂപത്തിൽ നടത്തുന്നു. നിശ്ചിത സമയപരിധിക്കുള്ളിൽ പ്ലാൻ അനുസരിച്ച് നിർബന്ധിത ജനസംഖ്യാ വാർഷിക പരീക്ഷകൾ നടത്തുന്നു. മറ്റ് സംഘടകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, മെഡിക്കൽ സൗകര്യത്തിൽ ഏതെങ്കിലും രോഗിയുടെ രൂപം ഡോക്ടർ പരമാവധി പ്രയോജനപ്പെടുത്തണം. ജനസംഖ്യയുടെ ഈ ഗ്രൂപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, രോഗങ്ങൾ തടയുക, ആരോഗ്യം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, ജോലി, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക എന്നിവ ലക്ഷ്യമിട്ടാണ് ആരോഗ്യ-മെച്ചപ്പെടുത്തലും പ്രതിരോധ നടപടികളും നടത്തുന്നത്.

ബി) ഗ്രൂപ്പ് 2 ൽ (പ്രായോഗികമായി ആരോഗ്യമുള്ളത്) തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ നിരീക്ഷണം, രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക, ശുചിത്വ സ്വഭാവം ശരിയാക്കുക, നഷ്ടപരിഹാര ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നിശിത രോഗങ്ങൾ ബാധിച്ച രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് പ്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകളുടെയും വിട്ടുമാറാത്തതയുടെയും വികസനം തടയുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിയും കാലാവധിയും നോസോളജിക്കൽ ഫോം, പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ(അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ് കഴിഞ്ഞ്, മെഡിക്കൽ പരിശോധനയുടെ കാലാവധി 1 മാസമാണ്). കൂടെയുള്ള രോഗികൾ നിശിത രോഗങ്ങൾ, ഉള്ളത് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതവിട്ടുമാറാത്തതും വികസനവും കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ: അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ, അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ്, സാംക്രമിക ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്മറ്റുള്ളവരും.

സി) ഗ്രൂപ്പ് 3 ൽ (ക്രോണിക് രോഗികൾ) തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ നിരീക്ഷണം ചികിത്സയുടെയും ആരോഗ്യ നടപടികളുടെയും ഒരു പദ്ധതിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങളുടെ എണ്ണം നൽകുന്നു; സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാരുമായി കൂടിയാലോചനകൾ; ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ; മയക്കുമരുന്ന്, ആൻറി റിലാപ്സ് ചികിത്സ; ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ; ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി; ഭക്ഷണ ഭക്ഷണം, സ്പാ ചികിത്സ; അണുബാധയുടെ അണുവിമുക്തമാക്കൽ; ആസൂത്രിതമായ ആശുപത്രിവാസം; പുനരധിവാസ നടപടികൾ; യുക്തിസഹമായ തൊഴിൽ മുതലായവ.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ഡിസ്പെൻസറി ഗ്രൂപ്പ്, ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയരായ രോഗികളാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾ: ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ കുരു, ഹൈപ്പർടോണിക് രോഗം, NCD, IBS, പെപ്റ്റിക് അൾസർആമാശയവും ഡുവോഡിനവും, വിട്ടുമാറാത്ത gastritisസ്രവങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയോടെ, വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്കൂടാതെ കോളിലിത്തിയാസിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത പുണ്ണ്, എൻ്ററോകോളിറ്റിസ്, നോൺസ്പെക്ഫിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ്, urolithiasis രോഗം, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, വിട്ടുമാറാത്ത പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, വാതം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, പലപ്പോഴും വളരെക്കാലം അസുഖം. ക്ലിനിക്കിൽ ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രായവും നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് രോഗികൾക്ക് ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിൽ കഴിയും.

ഒരു സർജൻ്റെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയരായ ഒരു കൂട്ടം ഡിസ്പെൻസറി രോഗികൾ,ഫ്ലെബിറ്റിസും ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസും ഉള്ള രോഗികളാണ്, ഞരമ്പ് തടിപ്പ്താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സിരകൾ, പോസ്റ്റ്-റെസെക്ഷൻ സിൻഡ്രോംസ്, ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, എൻഡാർട്ടൈറ്റിസ്, ട്രോഫിക് അൾസർ മുതലായവ.

ചലനാത്മകമായ നിരീക്ഷണ സമയത്ത്, വർഷം മുഴുവനും ആസൂത്രിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുകയും ക്രമീകരിക്കുകയും അനുബന്ധമായി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. വർഷാവസാനം, മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായ ഓരോ വ്യക്തിക്കും ഒരു ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള എപ്പിക്രിസിസ് പൂരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിൻ്റുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: രോഗിയുടെ പ്രാരംഭ അവസ്ഥ; മെഡിക്കൽ, വിനോദ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തി; രോഗത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത; ആരോഗ്യ നിലയുടെ അന്തിമ വിലയിരുത്തൽ (മെച്ചപ്പെടൽ, അപചയം, മാറ്റമില്ല). എപ്പിക്രിസിസ് അവലോകനം ചെയ്യുകയും വകുപ്പ് മേധാവി ഒപ്പിടുകയും ചെയ്യുന്നു. സൗകര്യാർത്ഥം, പല ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സൗകര്യങ്ങളും "ഡിസ്പെൻസറി ഒബ്സർവേഷൻ പ്ലാൻ-എപിക്രിസിസ്" പോലെയുള്ള പ്രത്യേക ഫോമുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ ഒട്ടിക്കുകയും ഡോക്യുമെൻ്റേഷനായി ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

മൂന്നാം ഘട്ടം. വാർഷിക വിശകലനംആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങളിലെ ഡിസ്പെൻസറി പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ, അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുകയും അത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചോദ്യം 51 കാണുക).

ജനസംഖ്യയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന രേഖകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു:

1. ജനുവരി 10, 1994 ലെ ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ് നമ്പർ 10 "ഹാനികരവും അപകടകരവുമായ തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന തൊഴിലാളികളുടെ നിർബന്ധിത മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളിൽ" (അനുബന്ധം 1).

2. ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ്, ഒക്ടോബർ 20, 1995 തീയതി 159 "സംയോജിത പ്രതിരോധ പരിപാടികളുടെ വികസനത്തിലും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷാ രീതി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലും" (അനുബന്ധം 2).

3. ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ്. 1997 ജൂൺ 27-ലെ നമ്പർ 159 "സംയോജിത പ്രതിരോധ പരിപാടി നടപ്പിലാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങൾ(CINDY) റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് ബെലാറസിൽ."

ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ.

പ്രതിരോധം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, പുനരധിവാസം എന്നിവയുടെ ആധുനിക രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് അതിൻ്റെ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ യോഗ്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണം നൽകുന്നു, മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ചു. പ്രാദേശിക ഡോക്ടർ ക്ലിനിക്

സ്ഥാപിത നിയമങ്ങൾക്കും മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി രോഗി മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നു, ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പൂർണ്ണവും വിശ്വസനീയവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിവരങ്ങൾ നേടുന്നതിന് രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യാപ്തിയും യുക്തിസഹമായ രീതികളും വ്യക്തമാക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെയും പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അനാംനെസിസ്, ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ, ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു).

സ്ഥാപിത നിയമങ്ങൾക്കും മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കും അനുസൃതമായി, നിയമിക്കുകയും മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ആവശ്യമായ ചികിത്സ, ആവശ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ, പുനരധിവാസം, പ്രതിരോധ നടപടിക്രമങ്ങളും നടപടികളും സംഘടിപ്പിക്കുകയോ സ്വതന്ത്രമായി നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും അധിക പരിശോധനാ രീതികളുടെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങളുടെ മറ്റ് വകുപ്പുകളിലെ ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ ഉപദേശക സഹായം നൽകുന്നു.

അദ്ദേഹത്തിന് കീഴിലുള്ള നഴ്‌സിംഗ്, ജൂനിയർ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ ജോലി മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്നു (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ), അവരുടെ ഔദ്യോഗിക ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുന്നതിൽ അവരെ സഹായിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ കൃത്യത നിരീക്ഷിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം, യുക്തിസഹമായ ഉപയോഗംറിയാക്ടറുകളും മരുന്നുകളും, നഴ്സിംഗ്, ജൂനിയർ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ തൊഴിൽ സുരക്ഷ, ആരോഗ്യ ചട്ടങ്ങൾ പാലിക്കൽ.

മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് പരിശീലന കോഴ്സുകൾ നടത്തുന്നതിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു.

അവൻ്റെ ജോലി ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും അവൻ്റെ പ്രകടന സൂചകങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്ഥാപിത നിയമങ്ങൾക്കനുസൃതമായി മെഡിക്കൽ, മറ്റ് ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ എന്നിവയുടെ സമയോചിതവും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ നിർവ്വഹണം ഉറപ്പാക്കുന്നു.

സാനിറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

മെഡിക്കൽ എത്തിക്‌സിൻ്റെയും ഡിയോൻ്റോളജിയുടെയും നിയമങ്ങളും തത്വങ്ങളും പാലിക്കുന്നു.

താൽക്കാലിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ പരിശോധനയിൽ പങ്കെടുക്കുകയും തയ്യാറെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ആവശ്യമുള്ള രേഖകൾമെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക പരിശോധനയ്ക്കായി.

സ്ഥാപനത്തിൻ്റെ മാനേജ്‌മെൻ്റിൽ നിന്നുള്ള ഓർഡറുകളും നിർദ്ദേശങ്ങളും നിർദ്ദേശങ്ങളും യോഗ്യതയോടെയും സമയബന്ധിതമായും നടപ്പിലാക്കുന്നു. നിയന്ത്രണങ്ങൾഅതിൻ്റേതായ രീതിയിൽ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനം.

ആന്തരിക നിയന്ത്രണങ്ങൾ, അഗ്നി സുരക്ഷാ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, സാനിറ്ററി, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

സുരക്ഷ, തീപിടിത്തം, സുരക്ഷാ ലംഘനങ്ങൾ എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിന് സമയബന്ധിതമായി മാനേജ്മെൻ്റിനെ അറിയിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള നടപടികൾ ഉടനടി സ്വീകരിക്കുന്നു സാനിറ്ററി നിയമങ്ങൾഒരു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനം, അതിലെ ജീവനക്കാർ, രോഗികൾ, സന്ദർശകർ എന്നിവരുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നു.

വ്യവസ്ഥാപിതമായി അവൻ്റെ കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു മെഡിക്കൽ കമ്മീഷൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ പങ്കാളിത്തം:

ആരോഗ്യം, പ്രകൃതി, തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങൾ, സാമൂഹിക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിലയിരുത്തലും അവസ്ഥയും അടിസ്ഥാനമാക്കി താൽക്കാലിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ അടയാളങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു;

ജോലിയുടെ കഴിവില്ലായ്മയുടെ കാലയളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു;

ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് നൽകുന്നു;

സമയബന്ധിതമായി രോഗിയെ ഒരു മെഡിക്കൽ കമ്മീഷനിലേക്ക് കൺസൾട്ടേഷനും ജോലിയുടെ കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് വിപുലീകരിക്കാനും റഫർ ചെയ്യുന്നു;

സ്ഥിരമായ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും സാമൂഹികവുമായ പരിശോധനയ്ക്കായി ഉടനടി റഫർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു;

പിവിഡിയുടെയും പ്രാരംഭ വൈകല്യത്തിൻ്റെയും കാരണങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, അവ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ വികസനത്തിലും നടപ്പാക്കലിലും പങ്കെടുക്കുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം:

പട്ടിക 2

പട്ടിക 3.

ഡിസ്പെൻസറി രോഗികളുടെ ഘടന

ചിത്രം 2. ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്ട്രേഷനു കീഴിലുള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൻ്റെ ചലനാത്മകത.

ഉപസംഹാരം: അവതരിപ്പിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡിസ്പെൻസറിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടായതിൻ്റെ ചലനാത്മകത ഞങ്ങൾ കാണുന്നു, ഡിസ്പെൻസറി രോഗികളുടെ ഘടനയിൽ, വലിയൊരു സംഖ്യ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, തുടർന്ന് മൂത്രം, ശ്വസനം എന്നിവയാൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. , ദഹനവ്യവസ്ഥകൾയഥാക്രമം രക്ത രോഗങ്ങളും.

ചിത്രം 3. ഡിസ്പെൻസറി രോഗികളുടെ രോഗങ്ങളുടെ ഘടന.

പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻ-തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ സാനിറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

എല്ലാ മാസവും, പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ സൈറ്റിൽ രണ്ട് പ്രഭാഷണങ്ങളും ക്ലിനിക്കിൽ രണ്ട് മുതൽ നാല് വരെ പ്രഭാഷണങ്ങളും നൽകുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ മാസത്തിൽ ഒരു ആരോഗ്യ ബുള്ളറ്റിൻ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു. രോഗിയുമായി വ്യക്തിഗത വിശദീകരണ സംഭാഷണങ്ങളും നടത്തുന്നു, പരസ്യ ലഘുലേഖകൾ ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളെ പുതിയ മരുന്നുകൾ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന സംഭാഷണങ്ങൾ, യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരം.

പ്രാദേശിക ഡോക്ടർ ബാധ്യസ്ഥനാണ്: രോഗിക്ക് ലബോറട്ടറി, എക്സ്-റേ, മറ്റ് പരിശോധനകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുക, ഉചിതമായ തയ്യാറെടുപ്പ് ചികിത്സ നടത്തുക, തലയുമായി രോഗിയെ സമീപിക്കുക ചികിത്സാ വകുപ്പ്മറ്റ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നും. പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ "ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ്" സഹിതം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ നിന്നുള്ള ഒരു എക്സ്ട്രാക്റ്റിനൊപ്പം ആശുപത്രിയിലേക്ക് മാറ്റണം.

ഒരു പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ തൻ്റെ പ്രദേശത്തെ താമസക്കാരുടെ അവസ്ഥകളും ജീവിതശൈലിയും പഠിക്കുന്നു: അവരെ വീട്ടിലും ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിലും സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു. മോശം ശീലങ്ങൾരോഗികളിൽ - പുകവലി, മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന്; പോഷകാഹാര ബാലൻസ്; ജോലിസ്ഥലം, ജോലി സാഹചര്യങ്ങൾ, വിനോദം. സാംക്രമിക രോഗികളും വിവിധ കെമിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ റിയാക്ടറുകളും ഉള്ള രോഗികളുടെ സമ്പർക്കങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതും പ്രധാനമാണ്. വീട്ടിൽ രോഗികളെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളുടെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ ഭാഗികമായി നടത്താം, പ്രദേശത്തിൻ്റെ ക്രമീകരണവും രോഗിയുടെ വീടിൻ്റെ ഉൾവശവും ശ്രദ്ധിക്കുക.

പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ പരിപാലിക്കുന്ന ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ

പട്ടിക 4.

	ഫോമിൻ്റെ പേര്		ഷെൽഫ് ജീവിതം
	ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ്
	ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണ ചെക്ക്ലിസ്റ്റ്
	പ്രതിരോധ ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക് പരീക്ഷകളുടെ കാർഡ്
	വാക്സിനേഷൻ കാർഡ്
	വാക്സിനേഷൻ ലോഗ് ബുക്ക്
	ഡോക്ടർമാരുടെ വീട് കോളുകളുടെ പുസ്തകം
	ഒരു വൗച്ചർ ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള സഹായം
	സാനിറ്റോറിയം-റിസോർട്ട് കാർഡ്
	മെഡിക്കൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് (റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻ്റെ ആഭ്യന്തര മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ സ്റ്റേറ്റ് ട്രാഫിക് സേഫ്റ്റി ഇൻസ്പെക്ടറേറ്റിൻ്റെ പ്രസക്തമായ ടെറിട്ടോറിയൽ ഡിവിഷനിലേക്ക് സമർപ്പിക്കണം)
	ഒരു പ്രാദേശിക (രക്ഷാകർതൃ) നഴ്‌സിന് (മിഡ്‌വൈഫ്) വീട്ടിൽ ജോലി റെക്കോർഡുചെയ്യുന്നതിനുള്ള നോട്ട്ബുക്ക്
	ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകളിലെ മെഡിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങളുടെ റെക്കോർഡ് ഷീറ്റ്, വീട്ടിൽ
	ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള റഫറൽ പുനരധിവാസ ചികിത്സ, പരീക്ഷ, കൂടിയാലോചന
	ITU-ലേക്കുള്ള റഫറൽ
	ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻപേഷ്യൻ്റ് രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുക
	നടപടിക്രമ ലോഗ്
	ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ അടിയന്തര അറിയിപ്പ്, ഭക്ഷ്യവിഷബാധ, നിശിത തൊഴിൽ വിഷബാധ, വാക്സിനേഷനോടുള്ള അസാധാരണ പ്രതികരണം
	ജീവിതത്തിൽ ആദ്യമായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഒരു രോഗിയുടെ അറിയിപ്പ്: സിഫിലിസ്, ഗൊണോറിയ, ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ്, ക്ലമീഡിയ, യൂറോനെറ്റൈൽ ഹെർപ്പസ്, അനോജെനിറ്റൽ അരിമ്പാറ, മൈക്രോസ്പോറിയ, ഫാവസ്, ട്രൈക്കോഫൈറ്റോസിസ്, കാലുകളുടെയും കൈകളുടെയും മൈക്കോസിസ്, ഒനികോമൈക്കോസിസ്, ചൊറി.
	ലോഗ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ധ ജോലിക്ലിനിക്കുകൾ
	ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ധ ജോലിയുടെ ജേണൽ (മെഡിക്കൽ, സോഷ്യൽ പരീക്ഷ)
	ജോലിക്കുള്ള കഴിവില്ലായ്മയുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റുകളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ്റെ പുസ്തകം
	മെഡിക്കൽ മരണ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് (കൗണ്ടർഫോയിലിനൊപ്പം)		3 വർഷത്തെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് സ്റ്റബുകൾ
	കുറിപ്പടി ഫോം
	കുറിപ്പടി ഫോം
	കുറിപ്പടി ഫോം
	ഒരു മയക്കുമരുന്ന് പദാർത്ഥം അടങ്ങിയ മരുന്ന് സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള അവകാശത്തിനായുള്ള ഒരു കുറിപ്പടി
	കുറിപ്പടി ഫോമുകളുടെ ലോഗ്ബുക്ക് ക്ലിനിക്കിലെ നമ്പർ 107/у
	മയക്കുമരുന്ന് മരുന്നുകൾക്കും സൈക്കോട്രോപിക് പദാർത്ഥങ്ങൾക്കും പ്രത്യേക കുറിപ്പടി ഫോമുകൾക്കുള്ള ലോഗ്ബുക്ക്
	ക്ലിനിക്കിലെ കുറിപ്പടി ഫോമുകളുടെ ലോഗ്ബുക്ക് നമ്പർ 148-1/u-88
	കുറിപ്പടി ഫോമുകളുടെ രജിസ്റ്റർ, ഫോം നമ്പർ 148-1/u-04(l)
	രോഗികളുടെ പ്രവേശന രജിസ്ട്രേഷനും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം നിരസിക്കുന്നതും
	ഇൻപേഷ്യൻ്റ് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ്
	ഒരു പോളിക്ലിനിക്കിൻ്റെ ഒരു ദിവസത്തെ ആശുപത്രി, വീട്ടിലെ ആശുപത്രി, ആശുപത്രി എന്നിവയുടെ രോഗി കാർഡ് ദിവസം താമസംആശുപത്രി
	താപനില ഷീറ്റ്
	ആശുപത്രി വിടുന്നവരുടെ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ മാപ്പ്
	രോഗികളുടെയും ആശുപത്രി കിടക്കകളുടെയും ചലനം രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഷീറ്റ്
	കൺസൾട്ടേഷനിലേക്കും സഹായ മുറികളിലേക്കും റഫറൽ ചെയ്യുക
	സാനിറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ജേണൽ
	ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയെ മറ്റൊരു ജോലിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള മെഡിക്കൽ അഭിപ്രായം
	ഒരു കൂട്ടം സാമൂഹിക സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ അർഹതയുള്ള പൗരന്മാരുടെ മെഡിക്കൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റിൻ്റെ പാസ്പോർട്ട്
	സാമൂഹിക സേവനങ്ങൾ സ്വീകരിക്കാൻ അർഹതയുള്ള പൗരന്മാർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുകയും വിതരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളുടെ വിവരങ്ങൾ
	സർവകലാശാലകൾ, കോളേജുകൾ, കോളേജുകൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള അപേക്ഷകർക്കുള്ള മെഡിക്കൽ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
	ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികളുടെ ചലനാത്മക നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ഭൂപടം
	ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് വൗച്ചർ

ഒരു പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ തൻ്റെ ജില്ലയിലെ ജനസംഖ്യയുടെ രോഗാവസ്ഥ നിരക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു:

മാർക്കറ്റ് റിപ്പോർട്ട് - മൂന്ന് വർഷത്തേക്കുള്ള സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്ക്;

സൈറ്റിൻ്റെ ജനസംഖ്യയുടെ ഹാജർ, രോഗാവസ്ഥ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അക്കൗണ്ടിംഗ് - 1 മാസത്തേക്കുള്ള സൂചകങ്ങൾ.

ഓരോ രോഗിക്കും സമയത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക;

മെറ്റീരിയലും സാങ്കേതിക അടിത്തറയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വീട്ടിൽ സഹായം നൽകുമ്പോൾ ഗതാഗത സൗകര്യം, ജനസംഖ്യയ്ക്കായി ഒരു പൊതു കമ്പ്യൂട്ടർവത്കൃത അടിത്തറയുടെ ആമുഖം.

ഒരു പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻ-തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ പ്രധാന പ്രകടന സൂചകങ്ങൾ

1 ചികിത്സാ മേഖലയിൽ ശരാശരി ജനസംഖ്യ

2012 = 2195 ആളുകൾക്ക്

2011 = 2183 ആളുകൾക്ക്

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ പോസിറ്റീവ് ജനസംഖ്യാ വളർച്ചയുണ്ടായി, അതിനാൽ, ഒരു പ്രദേശത്തെ ശരാശരി ജനസംഖ്യ 2183 ൽ നിന്ന് 2200 ആയി വർദ്ധിച്ചു.

ഓരോ താമസക്കാരനും സന്ദർശിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ ശരാശരി എണ്ണം

2012-ൽ = 4.7 സന്ദർശനങ്ങൾ

2011-ൽ = 4.6 സന്ദർശനങ്ങൾ

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ, ഓരോ താമസക്കാരനും മെഡിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്, കൂടാതെ 1 താമസക്കാരിൽ നിന്നുള്ള ശരാശരി മെഡിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങളുടെ എണ്ണം മാനദണ്ഡത്തേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ് (മാനദണ്ഡം 2.7 ആണ്)

സ്റ്റാഫ് ലെവൽ (ഡോക്ടർമാരുടെ മുഴുവൻ സമയ സ്ഥാനങ്ങൾക്ക് മാത്രം)

2012 = 97%

2013ൽ = 95.4%

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ, യുവ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ തൊഴിൽ കാരണം സ്റ്റാഫിംഗിൽ (95.4% മുതൽ 98.2% വരെ) വർദ്ധനവുണ്ടായി. സ്റ്റാഫിംഗ് ലെവലുകൾ സാധാരണയിലും കൂടുതലാണ്, ഒരു ജില്ലാ ക്ലിനിക്കിനുള്ള നല്ല സൂചകമാണ്.

2012 ൽ = 4404 സന്ദർശനങ്ങൾ

2011-ൽ = 4567 സന്ദർശനങ്ങൾ

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ, യുവ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ മെഡിക്കൽ സ്ഥാനങ്ങൾ ഇറക്കിയതിനാൽ സന്ദർശനങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടായി.

പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാരുമായുള്ള നിയമനങ്ങളിൽ പങ്കാളിത്തം

2012 = 80%

2011ൽ = 82%

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ, പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാരുടെ സന്ദർശനങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയിൽ കുറവുണ്ടായി.

പ്രാദേശിക ഫിസിഷ്യൻമാർക്കും തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്കുമുള്ള പ്രാദേശിക ഹോം കെയർ

2012 ൽ = 98%

2011-ലേക്ക് 97.4%

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ, ഹോം കെയർ കവറേജ് 98% ആയി തുടർന്നു.

മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളോടെ ജനസംഖ്യയുടെ പൂർണ്ണമായ കവറേജ്

2012 ൽ = 96%

2011-ന് = 95%

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ, മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെ ജനസംഖ്യയുടെ കവറേജിൽ വർദ്ധനവുണ്ടായി, ഇത് പ്രാദേശിക ഡോക്ടറുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കിലേക്കുള്ള പ്രതിരോധ സന്ദർശനങ്ങളുടെ പങ്ക്

2012 ൽ = 10%

2011ൽ = 11%

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ വർദ്ധനവുണ്ടായി പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണംക്ലിനിക്കിലേക്കുള്ള പ്രതിരോധ സന്ദർശനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്

ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തോടുകൂടിയ ജനസംഖ്യയുടെ പൂർണ്ണമായ കവറേജ്

ഉപസംഹാരം: 2011 മുതൽ 2013 വരെ, ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തോടുകൂടിയ ജനസംഖ്യാ കവറേജിൻ്റെ സമ്പൂർണ്ണത മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അത് അനുയോജ്യമാണ്.

വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രഭാഷണം: "യുക്തിസഹമായ മനുഷ്യ പോഷകാഹാരം"

പ്രാദേശിക ഡോക്ടർ ക്ലിനിക്ക് ഭക്ഷണം

പുരാതന കാലം മുതൽ ആളുകൾ മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ട് വലിയ മൂല്യംആരോഗ്യത്തിന് പോഷകാഹാരം. I. I. Mechnikov വിശ്വസിച്ചു, ആളുകൾ അകാലത്തിൽ പ്രായമാകുകയും പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലം മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, യുക്തിസഹമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് 120-150 വർഷം ജീവിക്കാൻ കഴിയും. ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങൾ നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥയെയും വികാരങ്ങളെയും ശാരീരിക ആരോഗ്യത്തെയും ബാധിക്കുന്നു. നമ്മുടെ ഭക്ഷണം പ്രധാനമായും നമ്മുടെ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾഅല്ലെങ്കിൽ നിഷ്ക്രിയത്വം, ഉല്ലാസം അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം. "ഒരു വ്യക്തി എന്താണ് കഴിക്കുന്നത്" എന്ന് പഴമക്കാർ പറഞ്ഞത് വെറുതെയല്ല. നമ്മൾ ആയിട്ടുള്ളതെല്ലാം - നമ്മുടെ രൂപം, ചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ, മുടി മുതലായവ - നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നമ്മുടെ ശരീരം നിർമ്മിക്കുന്ന വിവിധ വസ്തുക്കളുടെ സംയോജനമാണ്.

പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ ജൈവ നിയമങ്ങൾ

മെഡിക്കൽ സയൻസ് പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ ജൈവ നിയമങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തി, യുക്തിസഹമായ മനുഷ്യ പോഷകാഹാരം എന്ന ആശയം വികസിപ്പിക്കുകയും സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. സാമൂഹിക പ്രവർത്തനംകൂടാതെ, പ്രായം, ലിംഗഭേദം, ജോലിയുടെ സ്വഭാവം എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് സമീകൃതാഹാരം ശുപാർശ ചെയ്യാൻ അനുവദിച്ചു. ശാരീരിക അധ്വാനത്തിൻ്റെ തീവ്രത (ഊർജ്ജ ഉപഭോഗം) അനുസരിച്ച് പ്രായപൂർത്തിയായ തൊഴിലാളികളെ അഞ്ച് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രായ വിഭാഗങ്ങൾപോഷകാഹാര ആവശ്യങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമുള്ള ജനസംഖ്യ, ഗർഭിണികളുടെയും മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരുടെയും പോഷകാഹാര, ഊർജ്ജ ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവ തെളിയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ആശയങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒപ്റ്റിമൽ ഡയറ്റുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ശുപാർശകൾ വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകൾജനസംഖ്യ. ന്യായമായ ഭക്ഷണക്രമം ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾക്കായി, രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിൻ്റെയും ഗതിയുടെയും കാരണങ്ങളും സവിശേഷതകളും കണക്കിലെടുക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ നിരുപദ്രവത്വം (സുരക്ഷ) ഉറപ്പാക്കുന്നതിന്, അനുവദനീയമായ (സുരക്ഷിത) ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചു. ദോഷകരമായ വസ്തുക്കൾവി ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഭക്ഷണത്തിലെ ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുമുള്ള രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരത്തിലും സുരക്ഷയിലും ശുചിത്വ മേൽനോട്ടത്തിൻ്റെ ഒരു സംവിധാനം സൃഷ്ടിച്ചു.

യുക്തിസഹവും സമീകൃതവുമായ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

ജീവിതത്തിലുടനീളം, മനുഷ്യ ശരീരം തുടർച്ചയായി രാസവിനിമയത്തിനും ഊർജ്ജത്തിനും വിധേയമാകുന്നു. ശരീരത്തിനാവശ്യമായ നിർമാണ സാമഗ്രികളുടെയും ഊർജത്തിൻ്റെയും ഉറവിടം പോഷകങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ബാഹ്യ പരിസ്ഥിതിപ്രധാനമായും ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം. ഭക്ഷണം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിശപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ വിശപ്പ്, നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് എന്ത് പോഷകങ്ങളാണ് വേണ്ടതെന്നും ഏത് അളവിൽ ആവശ്യമാണെന്നും നിങ്ങളോട് പറയില്ല. ഞങ്ങൾ പലപ്പോഴും രുചികരമായത് കഴിക്കുന്നു, വേഗത്തിൽ തയ്യാറാക്കാൻ കഴിയുന്നത്, മാത്രമല്ല ഞങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗക്ഷമതയെയും നല്ല ഗുണനിലവാരത്തെയും കുറിച്ച് ശരിക്കും ചിന്തിക്കരുത്.

യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരം എന്നത് ആവശ്യത്തിന് അളവിലും ഗുണനിലവാരത്തിലും പൂർണ്ണമായ പോഷകാഹാരമാണ്, ഊർജം, പ്ലാസ്റ്റിക്, ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ആവശ്യങ്ങൾ എന്നിവ തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ആവശ്യമായ ലെവൽപരിണാമം. യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരം ലിംഗഭേദം, പ്രായം, ജോലിയുടെ സ്വഭാവം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കാലാവസ്ഥാ സാഹചര്യങ്ങൾ, ദേശീയവും വ്യക്തിഗതവുമായ സവിശേഷതകൾ.

യുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ തത്വങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1) മനുഷ്യശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ മൂല്യം അതിൻ്റെ ഊർജ്ജ ചെലവിനൊപ്പം പാലിക്കൽ;
2) ഒപ്റ്റിമൽ അനുപാതത്തിൽ ശരീരത്തിലേക്ക് ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ പോഷകങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത്;
3) ശരിയായ മോഡ്പോഷകാഹാരം;
4) കഴിക്കുന്ന വിവിധതരം ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
5) ഭക്ഷണത്തിൽ മിതത്വം.

കുറഞ്ഞ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അധിക പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾയുക്തിസഹമായ പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങളിൽ ഒന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു ബൗദ്ധിക പ്രവർത്തനംഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ മൂല്യം ഊർജ്ജ ചെലവിൻ്റെ തലത്തിലേക്ക് കുറയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ കലോറി ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ തലത്തിലേക്ക് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യണം.

ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ജൈവ മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അവശ്യ പോഷകങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്കമാണ് - പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതു ലവണങ്ങൾ. സാധാരണ മനുഷ്യജീവിതത്തിന്, അദ്ദേഹത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ (ശരീരത്തിൻ്റെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച്) ഊർജ്ജവും പോഷകങ്ങളും നൽകേണ്ടത് മാത്രമല്ല, നിരവധി പോഷക ഘടകങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ചില ബന്ധങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും ഒരു പ്രത്യേക പങ്ക് ഉണ്ട്. പരിണാമം. പോഷകങ്ങളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ അനുപാതത്തിലുള്ള ഭക്ഷണക്രമത്തെ സന്തുലിതമെന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സമീകൃതാഹാരം ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകൾ, അമിനോ ആസിഡുകൾ, കൊഴുപ്പുകൾ, ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ്, വിറ്റാമിനുകൾ എന്നിവയുടെ മനുഷ്യ ശരീരത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ അനുപാതം നൽകുന്നു.

സമതുലിതമായ പോഷകാഹാര ഫോർമുല അനുസരിച്ച്, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവയുടെ അനുപാതം 1: 1.2: 4.6 ആയിരിക്കണം. അതേസമയം, ഭക്ഷണത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് ദൈനംദിന ഊർജ്ജ മൂല്യത്തിൻ്റെ 11 - 13%, കൊഴുപ്പ് - ശരാശരി 33% (തെക്കൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ - 27 - 28%, വടക്കൻ - 38 - 40%), കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ് - ഏകദേശം 55%.

അണ്ണാൻ. അമിനോ ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയ ഉയർന്ന തന്മാത്രാ നൈട്രജൻ സംയുക്തങ്ങളാണ് ഇവ, ശരീര കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്ന പ്രധാന പ്ലാസ്റ്റിക് മെറ്റീരിയൽ. ശരീരകോശങ്ങൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾക്ക് സങ്കീർണ്ണമായ ഘടനയും ഉയർന്ന രാസ പ്രവർത്തനവുമുണ്ട്. പ്രോട്ടീനുകളെ ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേത് അമിനോ ആസിഡുകളിൽ നിന്ന് മാത്രമാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. രണ്ടാമത്തേതിൽ, അമിനോ ആസിഡുകൾക്ക് പുറമേ, വിവിധ നൈട്രജൻ രഹിത ഘടകങ്ങളും (ഫോസ്ഫോറിക് ആസിഡ് അവശിഷ്ടങ്ങൾ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, മറ്റ് വസ്തുക്കൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രോട്ടീൻ പദാർത്ഥങ്ങളിൽ എൻസൈമുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - ശരീരത്തിലെ ബയോകെമിക്കൽ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആക്സിലറേറ്ററുകൾ.

ശരീരത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ

പ്ലാസ്റ്റിക്. വിവിധ ടിഷ്യൂകളുടെ ആർദ്ര ഭാരത്തിൻ്റെ 15-20% പ്രോട്ടീനുകളാണ്, കോശങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ഇൻ്റർസെല്ലുലാർ പദാർത്ഥങ്ങളുടെയും പ്രധാന നിർമ്മാണ വസ്തുവാണ്.

കാറ്റലിറ്റിക്. നിലവിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള എല്ലാ എൻസൈമുകളുടെയും പ്രധാന ഘടകമാണ് പ്രോട്ടീനുകൾ. സാധാരണ എൻസൈമുകൾ പൂർണ്ണമായും പ്രോട്ടീൻ സംയുക്തങ്ങളാണ്. മനുഷ്യശരീരം പോഷകങ്ങൾ സ്വാംശീകരിക്കുന്നതിലും എല്ലാ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ മെറ്റബോളിക് പ്രവർത്തനങ്ങളെയും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും എൻസൈമുകൾ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ഹോർമോൺ. ഹോർമോണുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം അവയുടെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച് പ്രോട്ടീനുകളാണ്. ഇൻസുലിൻ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഹോർമോണുകൾ മുതലായവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്പെസിഫിസിറ്റി ഫംഗ്ഷൻ. വ്യക്തിഗത പ്രോട്ടീനുകളുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ സമൃദ്ധിയും അതുല്യതയും ടിഷ്യു വ്യക്തിത്വവും സ്പീഷിസ് പ്രത്യേകതയും ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഗതാഗതം ഓക്സിജൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, ചില വിറ്റാമിനുകൾ, ഹോർമോണുകൾ, രക്തത്തിലെ മറ്റ് വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ ഗതാഗതത്തിൽ പ്രോട്ടീനുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൊഴുപ്പുകൾ. ഈസ്റ്റർ ബോണ്ടുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഗ്ലിസറോളും ഫാറ്റി ആസിഡുകളും അടങ്ങിയ പദാർത്ഥങ്ങളാണിവ. ഫാറ്റി ആസിഡുകളുമായുള്ള അവയുടെ സാച്ചുറേഷൻ അനുസരിച്ച്, കൊഴുപ്പുകളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സോളിഡ് (പന്നിക്കൊഴുപ്പ്, വെണ്ണ), അതിൽ പൂരിത അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഫാറ്റി ആസിഡ്, ദ്രാവക കൊഴുപ്പുകൾ (സൂര്യകാന്തി, ഒലിവ് എണ്ണ, അണ്ടിപ്പരിപ്പ്, വിത്തുകൾ മുതലായവയിൽ നിന്ന്), പ്രധാനമായും അപൂരിത ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഊർജത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും ശക്തമായ ഉറവിടമാണ് കൊഴുപ്പുകൾ. കൂടാതെ, കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം ("കൊഴുപ്പ് ഡിപ്പോ") ശരീരത്തെ ചൂട് നഷ്ടപ്പെടുന്നതിൽ നിന്നും മുറിവുകളിൽ നിന്നും കൊഴുപ്പ് ഗുളികകളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾമെക്കാനിക്കൽ നാശത്തിൽ നിന്ന് പിന്തുണയും സംരക്ഷണവുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വിശപ്പ് കുറയുകയും ഭക്ഷണം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് പരിമിതമാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, നിശിത രോഗങ്ങളിൽ നിക്ഷേപിച്ച കൊഴുപ്പ് ഊർജ്ജത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഉറവിടമാണ്.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ കാർബൺ, ഹൈഡ്രജൻ, ഓക്സിജൻ എന്നിവയുടെ സംയുക്തങ്ങളാണ്, ജലത്തിലെന്നപോലെ ഹൈഡ്രജനും ഓക്സിജനും 2:1 അനുപാതത്തിൽ, അതിനാൽ അവയുടെ പേര്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളെ ലളിതമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - മോണോസാക്രറൈഡുകൾ (ഗ്ലൂക്കോസ്, ഗാലക്ടോസ്, ഫ്രക്ടോസ്), സങ്കീർണ്ണമായ - പോളിസാക്രറൈഡുകൾ. വ്യക്തിഗത മോണോസാക്രറൈഡുകൾ പരസ്പരം കൂടിച്ചേർന്ന് കൂടുതലോ കുറവോ സങ്കീർണ്ണമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. രണ്ട് തന്മാത്രകളിൽ നിന്നാണ് ഡിസാക്കറൈഡുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്, അവയുടെ എണ്ണം കൂടുതലാകുമ്പോൾ പോളിസാക്രറൈഡുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. എല്ലാ മോണോസാക്രറൈഡുകൾക്കും ഡിസാക്കറൈഡുകൾക്കും മധുര രുചിയുണ്ട്, പക്ഷേ മധുരത്തിൻ്റെ അളവ് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും മധുരമുള്ള മോണോസാക്കറൈഡ് ഫ്രക്ടോസ് ആണ്. പോളിസാക്രറൈഡുകൾ പ്രകൃതിയിൽ വ്യാപകമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇവ നൂറുകണക്കിന് തന്മാത്രകളുടെ സങ്കീർണ്ണ സംയുക്തങ്ങളാണ്. പോളിസാക്രറൈഡുകളിൽ അന്നജം ഉൾപ്പെടുന്നു - സസ്യകോശങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഒരു കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, ഗ്ലൈക്കോജൻ - മൃഗകലകളിലെ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, അതുപോലെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഭാഗമായ നാരുകൾ. സസ്യകോശങ്ങൾ. പോളിസാക്രറൈഡുകൾക്കൊന്നും മധുര രുചിയില്ല. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകൾ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഊർജ്ജ സ്രോതസ്സായി വർത്തിക്കുകയും നമ്മുടെ പേശികളെ പ്രവർത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രോട്ടീനുകളുടെയും കൊഴുപ്പുകളുടെയും സാധാരണ മെറ്റബോളിസത്തിന് അവ ആവശ്യമാണ്. പ്രോട്ടീനുകളുമായി സംയോജിച്ച്, അവ ചില ഹോർമോണുകൾ, എൻസൈമുകൾ, ഉമിനീർ സ്രവങ്ങൾ, മറ്റ് മ്യൂക്കസ് രൂപപ്പെടുന്ന ഗ്രന്ഥികൾ, മറ്റ് പ്രധാന സംയുക്തങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

പോഷകങ്ങളുടെ ഉറവിടങ്ങൾ മൃഗങ്ങളുടെ ഭക്ഷണവും സസ്യ ഉത്ഭവം, അവ പരമ്പരാഗതമായി പല പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആദ്യ ഗ്രൂപ്പിൽ പാലും പാലുൽപ്പന്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു (കോട്ടേജ് ചീസ്, ചീസ്, കെഫീർ, തൈര്, അസിഡോഫിലസ്, ക്രീം മുതലായവ); രണ്ടാമത്തേത് - മാംസം, കോഴി, മത്സ്യം, മുട്ട, അവയിൽ നിന്നുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ; മൂന്നാമത് - ബേക്കറി, പാസ്ത, മിഠായി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ധാന്യങ്ങൾ, പഞ്ചസാര, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്; നാലാമത് - കൊഴുപ്പുകൾ; അഞ്ചാമത് - പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ, സരസഫലങ്ങൾ, പച്ചിലകൾ; ആറാമത് - സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, ചായ, കാപ്പി, കൊക്കോ.

ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഓരോ ഗ്രൂപ്പും, അതിൻ്റെ ഘടനയിൽ അതുല്യമായതിനാൽ, ശരീരത്തിന് ചില വസ്തുക്കളുടെ പ്രാഥമിക വിതരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, സമീകൃത പോഷകാഹാരത്തിൻ്റെ അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങളിൽ ഒന്ന് വൈവിധ്യമാണ്. ഉപവാസ സമയത്ത് പോലും, ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു വിശാലമായ ശ്രേണിസസ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ മിക്കവാറും എല്ലാം നൽകാൻ കഴിയും.

മനുഷ്യർക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ പോഷകങ്ങളുടെയും ഒരു സമുച്ചയം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന അനുയോജ്യമായ ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങളൊന്നും പ്രകൃതിയിൽ ഇല്ല (അപവാദം അമ്മയുടെ പാൽ). വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ, അതായത്, മൃഗങ്ങളുടെയും സസ്യങ്ങളുടെയും ഉൽപന്നങ്ങൾ അടങ്ങിയ സമ്മിശ്ര ഭക്ഷണം, മനുഷ്യശരീരത്തിന് സാധാരണയായി വേണ്ടത്ര ലഭിക്കുന്നു. പോഷകങ്ങൾ. ഭക്ഷണത്തിലെ വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ അതിൻ്റെ പോഷകമൂല്യത്തിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, കാരണം വ്യത്യസ്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ പരസ്പരം പൂരകമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ കാണുന്നില്ല. കൂടാതെ, വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണക്രമം ഭക്ഷണം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ആശയത്തിൽ പകൽ സമയത്ത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തിയും സമയവും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഊർജ്ജ മൂല്യവും അളവും അനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ വിതരണം. ഭക്ഷണക്രമം ദൈനംദിന ദിനചര്യ, ജോലിയുടെ സ്വഭാവം, കാലാവസ്ഥാ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണ ദഹനത്തിന് ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ക്രമം വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഒരു വ്യക്തി എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരേ സമയം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ സമയത്ത് വിസർജ്ജിക്കാൻ ഒരു റിഫ്ലെക്സ് അവൻ വികസിപ്പിക്കുന്നു ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്അത് നന്നായി ദഹിപ്പിക്കാനുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.

ഭക്ഷണം തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകൾ 4-5 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത് എന്നത് ഏറ്റവും അനുകൂലമായത് ഒരു ദിവസം നാല് ഭക്ഷണമാണ്. അതേ സമയം, പ്രഭാതഭക്ഷണം ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ ഊർജ്ജ മൂല്യത്തിൻ്റെ 25%, ഉച്ചഭക്ഷണം - 35%, ഉച്ചഭക്ഷണം (അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ പ്രഭാതഭക്ഷണം) - 15%, അത്താഴം - 25%.

മോശം ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ദിവസേനയുള്ള ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ എണ്ണം നാലിൽ നിന്ന് അഞ്ചായി രണ്ടായി കുറയുന്നു, ദൈനംദിന ഭക്ഷണക്രമം പ്രത്യേക ഭക്ഷണങ്ങളായി തെറ്റായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു, അത്താഴം 25% ന് പകരം 35-65% ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു, തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകളിലെ വർദ്ധനവ് എന്നിവയിൽ ഇത് പ്രകടമാണ്. 4-5 മുതൽ 7-8 മണിക്കൂർ വരെ ഭക്ഷണം. പോഷകാഹാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നാടോടി ജ്ഞാനത്തിൻ്റെ കൽപ്പനകൾ മറന്നുപോയി: "നിങ്ങളുടെ അത്താഴം ചെറുതാക്കുക, നിങ്ങളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക"; "ബുദ്ധിയോടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ദീർഘായുസ്സ് ചെയ്യുക." എല്ലാ പ്രകൃതിയും കൃത്യമായ താളത്തിലാണ് ജീവിക്കുന്നത്: ഗ്രഹങ്ങളുടെ ഭ്രമണം, ഋതുക്കൾ, രാവും പകലും, ജീവിതവും മരണവും. താളം സ്വഭാവമാണ് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലേക്ക്, അതിൻ്റെ വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളും സിസ്റ്റങ്ങളും. അതിനാൽ, ഓർഗനൈസേഷനും ദൈനംദിന ദിനചര്യയോടുള്ള കർശനമായ അനുസരണവും, അതിൽ ഉണർന്നിരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഉറക്കത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തനവും തിരിച്ചും ഉൾപ്പെടുന്നു, ശുചിത്വ നടപടിക്രമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കൽ, പല തരംപ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിശ്രമം, അനുസരിച്ച് ഒരേ സമയം ഭക്ഷണം പ്രായ സവിശേഷതകൾശരീരത്തിൻ്റെ ജീവിതത്തിന് മികച്ച സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക. ശരീരശാസ്ത്രപരമായി, ദൈനംദിന ദിനചര്യകൾ കണ്ടീഷൻ ചെയ്ത റിഫ്ലെക്സുകളുടെ വികാസത്താൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു, അത് കാലക്രമേണ സ്ഥിരമായ കഴിവുകളുടെയും ശീലങ്ങളുടെയും രൂപത്തിൽ ജീവിതത്തിനായി ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും...

ശുചിത്വം: സർവ്വകലാശാലകൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം / എഡ്. acad. റാംസ് ജി.ഐ. രുമ്യാന്ത്സേവ. - 2nd ed., പരിഷ്കരിച്ചത്. കൂടാതെ അധികവും - എം.: "ജിയോട്ടർ-മീഡിയ", 2008. - 607 പേ.: അസുഖം.

മെഡിക്കൽ, ബയോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് / ഗ്ലാൻസ് എസ്. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്തു യു.എ.ഡാനിലോവ്, എഡി. എൻ.ഇ. ബുസികാഷ്വിലി, ഡി.വി. സമോയിലോവ. - എം.: പ്രാക്തിക, 1999. - 459 സെ

പൊതുജനാരോഗ്യവും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണവും: വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള ഒരു പാഠപുസ്തകം. തേന്. സർവ്വകലാശാലകൾ / L. A. Alekseev [കൂടാതെ മറ്റുള്ളവരും], ed. V.A. Minyaeva, N.I. - നാലാം പതിപ്പ്. - എം.: MEDpress-inform, 2006. - 520 p.

ക്ലിനിക്കിലും വീട്ടിലും സമയബന്ധിതമായ യോഗ്യതയുള്ള ചികിത്സാ സഹായം;

താൽക്കാലിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ പരിശോധന;

ഒരു കൂട്ടം മെഡിക്കൽ പരിശോധനാ നടപടികളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും നടപ്പാക്കലും;

മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരായവർക്ക് നിഗമനങ്ങൾ നൽകുന്നു;

താമസസ്ഥലം പരിഗണിക്കാതെ രോഗികൾക്ക് അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം.

പകർച്ചവ്യാധി ഓഫീസിൻ്റെ പ്രധാന ചുമതലകൾ (വിഭാഗങ്ങളും ജോലിയുടെ രീതികളും):

സാംക്രമിക രോഗാവസ്ഥയുടെ ചലനാത്മകതയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനവും വിശകലനവും;

സുഖം പ്രാപിക്കുന്നവരുടെയും ബാക്ടീരിയ വാഹകരുടെയും ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം;

പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയുന്നതിനുള്ള അറിവ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.

വാക്സിനേഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നേടുന്നതിനും സംഭരിക്കുന്നതിനുമുള്ള നടപടിക്രമം. അപേക്ഷകൾ ലഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ജില്ലയിലെ എല്ലാ ചികിത്സകൾക്കും പ്രതിരോധ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കുമായി ഒരു നിശ്ചിത വർഷത്തേക്കുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കായി കേന്ദ്ര സംസ്ഥാന പരീക്ഷാ കേന്ദ്രം ഒരു ഏകീകൃത അപ്‌ഡേറ്റ് പ്ലാൻ തയ്യാറാക്കുന്നു. സമർപ്പിച്ച അപേക്ഷയ്ക്ക് അനുസൃതമായി സെൻ്റർ ഫോർ സ്റ്റേറ്റ് എക്സാമിനേഷനിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കിന് ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ ലഭിക്കുന്നു. വാക്സിനുകൾ കർശനമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും ചില വ്യവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയമായി സൂക്ഷിക്കുകയും വേണം, ഓരോ മരുന്നിനും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.

സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ ഓഫീസിൻ്റെ അടിസ്ഥാന ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ:

a) അക്കൗണ്ടിംഗ്:

ഡിസ്പെൻസറി രോഗിയുടെ കൺട്രോൾ കാർഡ് 030/u;

ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ അടിയന്തര അറിയിപ്പ്, നിശിത തൊഴിൽ വിഷബാധ, വാക്സിനേഷനോടുള്ള അസാധാരണമായ പ്രതികരണം 058/u;

പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ജേണൽ 060/у;

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രജിസ്റ്റർ 064/у.

b) റിപ്പോർട്ടിംഗ്:

പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ചലനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള റിപ്പോർട്ട്;

പ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ 3 പ്രധാന മേഖലകൾ:

b) ഒട്ടിക്കൽ ജോലി- ക്ലിനിക്കിലെ പകർച്ചവ്യാധി വിദഗ്ധരും പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നത് (സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഡിഫ്തീരിയയ്‌ക്കെതിരെ മുതിർന്നവർക്ക് സാർവത്രിക വാക്സിനേഷൻ നൽകേണ്ടത് അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമാണ്)

വി) ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന (ഡിസ്പെൻസറി രീതി)ആരോഗ്യം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രവർത്തന ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ശരിയായ ശാരീരിക വികസനം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ഒരു കൂട്ടം ചികിത്സാ, ആരോഗ്യ-മെച്ചപ്പെടുത്തൽ, പ്രതിരോധ നടപടികളിലൂടെ രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള, ജനസംഖ്യയുടെ ആരോഗ്യനില സജീവമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ്. ഹെൽത്ത് കെയർ സൗകര്യങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരീതി ഡിസ്പെൻസറി രീതി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ ഓറിയൻ്റേഷൻ പൂർണ്ണമായും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.

ഗ്രൂപ്പ് 1 (ആരോഗ്യമുള്ളത്) ഉൾപ്പെടുന്നു:

തൊഴിൽ അന്തരീക്ഷത്തിൽ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങൾക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികൾ;

പ്രത്യേക സംഘങ്ങൾ (ചെർണോബിൽ ദുരന്തം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ);

വികലാംഗരും മഹത്തായ ദേശസ്നേഹ യുദ്ധത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരും തത്തുല്യമായ സംഘങ്ങളും.

ഗ്രൂപ്പ് 2 (രോഗികൾ) ഉൾപ്പെടുന്നു:

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ;

ചില നിശിത രോഗങ്ങൾക്ക് ശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു;

അപായ (ജനിതക) രോഗങ്ങളും വികസന വൈകല്യങ്ങളും ഉള്ള രോഗികൾ.

മെഡിക്കൽ പരിശോധന ചുമതലകൾ:

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള ആളുകളെയും രോഗങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലെ രോഗികളെയും തിരിച്ചറിയുന്നത് നിർബന്ധിത സംഘട്ടനങ്ങളുടെയും സാധ്യമെങ്കിൽ ജനസംഖ്യയിലെ മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും വാർഷിക പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ നടത്തി;

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ:

a) ഒരു പാരാമെഡിക്കൽ വർക്കർ ഒരു സെൻസസ് നടത്തി പ്രദേശം തിരിച്ചുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ

വേർതിരിച്ചറിയുക 3 തരത്തിലുള്ള പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ.

നിർബന്ധിത ആനുകാലിക പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമായ സംഘങ്ങൾക്ക്, ബന്ധപ്പെടുക:

കാർഷിക ഉൽപാദനത്തിലെ പ്രമുഖ തൊഴിലുകളിലെ തൊഴിലാളികൾ;

ഉത്തരവിട്ട സംഘങ്ങൾ;

വൊക്കേഷണൽ സ്കൂളുകൾ, സാങ്കേതിക സ്കൂളുകൾ, യൂണിവേഴ്സിറ്റി വിദ്യാർത്ഥികൾ;

ഗർഭിണികൾ;

ചെർണോബിൽ ദുരന്തം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ.

ബാക്കിയുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ, ഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധന നടത്താൻ ഡോക്ടർ ഒരു മെഡിക്കൽ സൗകര്യത്തിലേക്കുള്ള ഓരോ രോഗി സന്ദർശനവും ഉപയോഗിക്കണം.

3) ലക്ഷ്യം- ചില രോഗങ്ങളുള്ള (ക്ഷയരോഗം, മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ മുതലായവ) രോഗികളെ നേരത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് വേണ്ടി നടപ്പിലാക്കുന്നു.

പ്രതിരോധ പരിശോധനയുടെ പ്രധാന രൂപങ്ങൾ

എ. വ്യക്തി- നടപ്പിലാക്കുന്നത്:

ക്ലിനിക്കിൽ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ക്ലിനിക് സേവിക്കുന്ന വ്യക്തികളെ സജീവമായി വിളിക്കുമ്പോൾ;

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളെ ഡോക്ടർമാർ വീട്ടിൽ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ;

ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്നവരിൽ;

ഒരു പകർച്ചവ്യാധി രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നവരെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ.

അസംഘടിത ജനതയുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധനയുടെ പ്രധാന രൂപമാണിത്.

മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും നടത്തിയ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു മെഡിക്കൽ രേഖകളിലേക്ക്("ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ്", "ഗർഭിണികളുടെയും പ്രസവശേഷം സ്ത്രീയുടെയും വ്യക്തിഗത റെക്കോർഡ്", "കുട്ടിയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ ചരിത്രം").

c) ഗ്രൂപ്പ് "ക്രോണിക് രോഗികൾ" (D3):

സാധാരണ ജോലി പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇടപെടാത്ത, അപൂർവമായ വർദ്ധനവ്, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് ഹ്രസ്വകാല നഷ്ടം എന്നിവയുള്ള രോഗത്തിൻ്റെ നഷ്ടപരിഹാര കോഴ്സുള്ള വ്യക്തികൾ;

രോഗത്തിൻ്റെ ജീർണിച്ച ഗതിയുള്ള രോഗികൾ, സ്ഥിരമായ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, മാറ്റാനാവാത്ത പ്രക്രിയകൾ, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ്, വൈകല്യം എന്നിവ സ്ഥിരമായി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പരിശോധിക്കുന്ന വ്യക്തിയിൽ ഒരു രോഗം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ കൂപ്പൺ പൂരിപ്പിക്കുന്നു (ഫോം. 025/2-u); ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് (f.025/u) മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് കുറിപ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ഹെൽത്ത് ഗ്രൂപ്പിൽ തരംതിരിച്ചിട്ടുള്ള വ്യക്തികൾ ഡിസ്പെൻസറിയിൽ ഒരു പ്രാദേശിക ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു. ഒരു രോഗിയെ ഡിസ്പെൻസറി രജിസ്റ്ററിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, എ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണ കാർഡ് (f.030/u), ഇത് രോഗിയുടെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണം നടത്തുന്ന ഡോക്ടർ സൂക്ഷിക്കുന്നു. നിയന്ത്രണ ചാർട്ട് സൂചിപ്പിക്കുന്നു: ഡോക്ടറുടെ കുടുംബപ്പേര്, രജിസ്ട്രേഷനും റദ്ദാക്കിയ തീയതിയും, രജിസ്ട്രേഷൻ റദ്ദാക്കാനുള്ള കാരണം, ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയനായ രോഗം, രോഗിയുടെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കാർഡ് നമ്പർ, കുടുംബപ്പേര്, ആദ്യനാമം, രക്ഷാധികാരി, പ്രായം, ലിംഗഭേദം, വിലാസം, ജോലിസ്ഥലം, ഡോക്ടറുടെ ഹാജർ, പ്രാരംഭ രോഗനിർണയത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ, ഒരു കൂട്ടം ചികിത്സ, പ്രതിരോധ നടപടികൾ എന്നിവയുടെ രേഖകൾ.

ബി) ഗ്രൂപ്പ് 2 ൽ (പ്രായോഗികമായി ആരോഗ്യമുള്ളത്) തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ നിരീക്ഷണം, രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുക, ശുചിത്വ സ്വഭാവം ശരിയാക്കുക, നഷ്ടപരിഹാര ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. നിശിത രോഗങ്ങൾ ബാധിച്ച രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് പ്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകളുടെയും വിട്ടുമാറാത്തതയുടെയും വികസനം തടയുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ ആവൃത്തിയും കാലാവധിയും നോസോളജിക്കൽ ഫോം, പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവം, സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ് കഴിഞ്ഞ്, മെഡിക്കൽ പരിശോധനയുടെ കാലാവധി 1 മാസമാണ്). വിട്ടുമാറാത്ത അപകടസാധ്യതയും കഠിനമായ സങ്കീർണതകളുടെ വികാസവും ഉള്ള നിശിത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഒരു പൊതു പരിശീലകൻ്റെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയമാണ്: അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ, അക്യൂട്ട് ടോൺസിലൈറ്റിസ്, പകർച്ചവ്യാധി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയവ.

സി) ഗ്രൂപ്പ് 3 ൽ (ക്രോണിക് രോഗികൾ) തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തികളുടെ നിരീക്ഷണം ചികിത്സയുടെയും ആരോഗ്യ നടപടികളുടെയും ഒരു പദ്ധതിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇത് ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർശനങ്ങളുടെ എണ്ണം നൽകുന്നു; സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡോക്ടർമാരുമായി കൂടിയാലോചനകൾ; ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ; മയക്കുമരുന്ന്, ആൻറി റിലാപ്സ് ചികിത്സ; ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ; ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി; ഭക്ഷണ പോഷകാഹാരം, സാനിറ്റോറിയം-റിസോർട്ട് ചികിത്സ; അണുബാധയുടെ അണുവിമുക്തമാക്കൽ; ആസൂത്രിതമായ ആശുപത്രിവാസം; പുനരധിവാസ നടപടികൾ; യുക്തിസഹമായ തൊഴിൽ മുതലായവ.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ഡിസ്പെൻസറി ഗ്രൂപ്പ്, ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാരുടെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയരായ രോഗികൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങളുള്ളവരാണ്: ക്രോണിക് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ്, ശ്വാസകോശത്തിലെ കുരു, രക്താതിമർദ്ദം, എൻസിഡി, കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, സ്രവിക്കുന്ന അപര്യാപ്തതയുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, കരൾ , ക്രോണിക് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ് ആൻഡ് കോളിലിത്തിയാസിസ്, ക്രോണിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ്, എൻ്ററോകോളിറ്റിസ്, നോൺസ്പെസിഫിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ്, യുറോലിത്തിയാസിസ്, ക്രോണിക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ക്രോണിക് പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, വാതം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, പലപ്പോഴും ദീർഘകാല രോഗങ്ങൾ. ക്ലിനിക്കിൽ ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രായവും നഷ്ടപരിഹാരത്തിൻ്റെ ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് രോഗികൾക്ക് ഈ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിൽ കഴിയും.

ഒരു സർജൻ്റെ ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയരായ ഒരു കൂട്ടം ഡിസ്പെൻസറി രോഗികൾ,ഫ്ലെബിറ്റിസ്, ത്രോംബോഫ്ലെബിറ്റിസ്, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ, പോസ്റ്റ്-റെസെക്ഷൻ സിൻഡ്രോം, ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, എൻഡാർട്ടൈറ്റിസ്, ട്രോഫിക് അൾസർ മുതലായവ.

മൂന്നാം ഘട്ടം. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സൗകര്യങ്ങളിലെ ഡിസ്പെൻസറി പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ വാർഷിക വിശകലനം, അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തൽ, അത് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ വികസനം (ചോദ്യം 51 കാണുക).

3. ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിൻ്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിൻ്റെ ഉത്തരവ്, 1997 ജൂൺ 27 ന് നമ്പർ 159 "ബെലാറസ് റിപ്പബ്ലിക്കിൽ സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങളുടെ (സിൻഡി) സംയോജിത പ്രതിരോധത്തിനുള്ള പ്രോഗ്രാം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച്."

ഗാർഹിക ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിൽ, ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഉണ്ട് ജനസംഖ്യയ്ക്ക് ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിചരണം(ലാറ്റിൽ നിന്ന്. ആംബുലേറ്ററി- മൊബൈൽ). ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകൾ ഇൻകമിംഗ് രോഗികൾക്കും അതുപോലെ വീട്ടിലിരിക്കുന്ന രോഗികൾക്കും സഹായം നൽകുന്നതിനാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.

റഷ്യയിലെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കെയർ വികസനത്തിൻ്റെ ഒരു ഹ്രസ്വ ചരിത്ര രൂപരേഖ

ആദ്യമായി, റഷ്യയിലെ രോഗികൾക്ക് ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിചരണം പതിനൊന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി. 1089 ൽ കീവൻ റസ്സന്ദർശിക്കുന്ന രോഗികൾക്കുള്ള “സൗജന്യ രോഗശാന്തി” “പള്ളികളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ആശുപത്രികളുടെ” ഉത്തരവാദിത്തമാക്കി മാറ്റി. രോഗികളുടെ ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് “സ്വീകരണം” നടത്തിയത് രോഗശാന്തിക്കാരും രോഗശാന്തിക്കാരും ആണ്, സാധാരണക്കാർ സഹായത്തിനായി തിരിഞ്ഞു. പതിനാറാം നൂറ്റാണ്ട് വരെ. മെഡിക്കൽ കാര്യങ്ങൾ ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ അധികാരപരിധിക്ക് വിധേയമായിരുന്നില്ല, കാരണം റസ് ഫ്യൂഡൽ പ്രിൻസിപ്പാലിറ്റികളായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടു, അതിൻ്റെ പ്രദേശത്ത്, സാനിറ്ററി, ക്വാറൻ്റൈൻ നടപടികൾ ഏർപ്പെടുത്തിയെങ്കിലും (രാജകുമാരൻ്റെയോ മഠത്തിൻ്റെയോ നിയന്ത്രണത്തിൽ), റഷ്യൻ, വിദേശ ഡോക്ടർമാർ സേവിക്കാൻ ക്ഷണിച്ചു, ഒരൊറ്റ സംഘടനയോ ആരോഗ്യ സേവനമോ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. മോസ്കോയുടെ അധികാരത്തിന് കീഴിൽ ഒരു കേന്ദ്രീകൃത റഷ്യൻ സംസ്ഥാനം സൃഷ്ടിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമാണ്, സംസ്ഥാന മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷനും മെഡിക്കൽ കാര്യങ്ങളിൽ പ്രസക്തമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതും സാധ്യമായത്. അങ്ങനെ, ഇവാൻ ദി ടെറിബിളിൻ്റെ ഉത്തരവനുസരിച്ച്, സാരേവ അല്ലെങ്കിൽ കോടതി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഫാർമസി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു (1581), ഇത് സാറിനും കുടുംബത്തിനും സഹ ബോയാർമാർക്കും വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിർവ്വഹിച്ചു. താമസിയാതെ, സംസ്ഥാനത്തിൻ്റെ മെഡിക്കൽ കാര്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു ഫാർമസി ഓർഡർ സ്ഥാപിച്ചു.

1620-ൽ, ആദ്യത്തെ സെക്കുലർ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു, അവിടെ ഡോക്ടർമാർ രോഗികളെ ചികിത്സിച്ചു. വസൂരി, പ്ലേഗ്, കോളറ തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ പകർച്ചവ്യാധികൾ മൂലം ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിചരണത്തിൻ്റെ സംഘടന ത്വരിതപ്പെടുത്തി.

പീറ്ററിൻ്റെ പരിഷ്കാരങ്ങൾ മുഴുവൻ മെഡിക്കൽ ബിസിനസിൻ്റെയും പുനഃസംഘടനയ്ക്ക് കാരണമായി: ബോയാർ ഓർഡർ സിസ്റ്റത്തിന് പകരം, ഫാർമസി ഓർഡറിന് പകരം മെഡിക്കൽ ഓഫീസ് ഉൾപ്പെടെ ഒരു സംസ്ഥാന ഭരണം സൃഷ്ടിച്ചു. 1738-ൽ, സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്‌സ്ബർഗിലെ പ്രധാന ഫാർമസിയിൽ പാവപ്പെട്ടവർക്കുള്ള ഒരു ഡോക്ടറുടെ സ്ഥാനം യൂറോപ്പിലെ ആദ്യത്തെ സൗജന്യ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കായിരുന്നു.

1804-ൽ, റഷ്യയുടെ ചരിത്രത്തിൽ ആദ്യമായി, സർവ്വകലാശാലകളിലെ മെഡിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റികളിലെ അധ്യാപന പരിപാടിയിൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പ്രാക്ടീസ് അവതരിപ്പിച്ചു. ചട്ടം പോലെ, നഗരങ്ങളിലെ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിചരണം ആശുപത്രികളിൽ നൽകി. ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്വതന്ത്ര സ്ഥാപനങ്ങൾ 80 കളിൽ മാത്രമാണ് വികസിക്കാൻ തുടങ്ങിയത്. XIX നൂറ്റാണ്ട്, ഇത് സെംസ്റ്റോയുടെയും ഫാക്ടറി മെഡിസിൻ്റെയും വികസനം വഴി സുഗമമാക്കി.

സെംസ്‌റ്റ്‌വോ പരിഷ്‌കാരം പ്രാദേശിക സേവനം, യാത്ര എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പരിചരണ സംവിധാനം സൃഷ്ടിച്ചു വൈദ്യ സഹായം, പാരാമെഡിക്കുകളുടെ വ്യവസ്ഥ.

20-കൾ മുതൽ നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കെയർ തീവ്രമായ വികസനം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ട്, അതായത് ഗാർഹിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ രൂപീകരണ കാലഘട്ടത്തിൽ. അങ്ങനെ, ആർഎസ്എഫ്എസ്ആറിൻ്റെ പീപ്പിൾസ് കമ്മീഷണേറ്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത്, ഓൾ-യൂണിയൻ സെൻട്രൽ കൗൺസിൽ ഓഫ് ട്രേഡ് യൂണിയൻ എന്നിവയുടെ കരാർ പ്രകാരം, മെഡിക്കൽ എയ്ഡ് സ്റ്റേഷനുകൾ, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകൾ, ആശുപത്രികൾ എന്നിവ സംരംഭങ്ങളിൽ സൃഷ്ടിക്കാൻ തുടങ്ങി. 1929-ൽ, ഓൾ-യൂണിയൻ കമ്മ്യൂണിസ്റ്റ് പാർട്ടി ഓഫ് ബോൾഷെവിക്കിൻ്റെ സെൻട്രൽ കമ്മിറ്റിയുടെ ഉത്തരവ് "തൊഴിലാളികൾക്കും കർഷകർക്കും വേണ്ടിയുള്ള വൈദ്യസഹായം" പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, അതിൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കെയർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിൻ്റെ ഓർഗനൈസേഷനിൽ പ്രധാന ശ്രദ്ധ ചെലുത്തി. ഒരു പ്രധാന രീതിപ്രതിരോധം, വൈദ്യപരിശോധന പ്രഖ്യാപിച്ചു, അക്കാലത്ത്, പല വസ്തുനിഷ്ഠമായ കാരണങ്ങളാൽ, രോഗങ്ങളുടെ രജിസ്ട്രേഷനിലേക്കും മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലേക്കും ചുരുക്കി. മാതൃ-ശിശു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനം മെച്ചപ്പെടുത്തി, കുട്ടികളുടെ ക്ലിനിക്കുകളുടെയും ആൻ്റിനറ്റൽ ക്ലിനിക്കുകളുടെയും ശൃംഖല ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. യുദ്ധത്തിൻ്റെ തലേദിവസം, പിഴവുകളും തെറ്റായ കണക്കുകൂട്ടലുകളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ആയിരക്കണക്കിന് ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെ ജീവൻ അപഹരിച്ച ഒരു സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനം നിർമ്മിച്ചു, അത് പ്രതിരോധ ശ്രദ്ധ, ആസൂത്രണം, പ്രവേശനക്ഷമത മുതലായവ ഏറ്റെടുത്തു. യുദ്ധസമയത്ത് രാജ്യത്തിൻ്റെ ദേശീയ സമ്പദ്‌വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് സംഭവിച്ച നാശനഷ്ടങ്ങൾ (40,000 ആശുപത്രികളും ക്ലിനിക്കുകളും നശിപ്പിക്കപ്പെട്ടു), മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ എണ്ണം യുദ്ധത്തിനു മുമ്പുള്ള നിലയിലെത്തുക മാത്രമല്ല, വർദ്ധിച്ചു. ആ വർഷങ്ങളിൽ, വൈദ്യപരിശോധന നടത്താൻ തുടങ്ങി ഗ്രാമീണ ജനസംഖ്യ, ക്ലിനിക്കിൽ വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നടക്കുന്നു. 1961 മുതൽ 1983 വരെ, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കെയർ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.

ക്ലിനിക്കുകളുടെയും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ

നിലവിൽ, ആശുപത്രികളുടെ ഭാഗമായ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകളുടെയും ക്ലിനിക്കുകളുടെയും വിശാലമായ ശൃംഖലയിൽ, സ്വതന്ത്ര നഗര ക്ലിനിക്കുകളിലും ഗ്രാമീണ മെഡിക്കൽ ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകളിലും, ഡിസ്പെൻസറികളിലും, പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കുകളിലും ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് കെയർ നൽകുന്നു. പ്രസവാനന്തര ക്ലിനിക്കുകൾ, ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങൾ, പാരാമെഡിക്-മിഡ്‌വൈഫ് സ്റ്റേഷനുകൾ മുതലായവ. ഈ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ, ഏകദേശം 80% രോഗികളും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ 20% രോഗികൾ മാത്രമേ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

അതിനാൽ, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിചരണമാണ് ജനസംഖ്യയുടെ ഏറ്റവും വ്യാപകമായ ചികിത്സയും പ്രതിരോധ പരിചരണവും.

ആശുപത്രിക്ക് പുറത്തുള്ള പരിചരണ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ 1978-ൽ USSR ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം അംഗീകരിച്ചു. ക്ലിനിക്കുകളും ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകളുമാണ് മുൻനിരയിലുള്ളത്.

ക്ലിനിക്ക്(ഗ്രീക്കിൽ നിന്ന് പോലീസ്- നഗരവും ക്ലിനിക്ക്- ഹീലിംഗ്) എന്നത് ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി മെഡിക്കൽ, പ്രിവൻ്റീവ് സ്ഥാപനമാണ്.

ക്ലിനിക്കിൽ വിവിധ പ്രൊഫൈലുകളുടെ (തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകൾ, ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റുകൾ, സർജന്മാർ മുതലായവ) ഡോക്ടർമാരെ കാണുന്നു, കൂടാതെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റൂമുകളും (എക്സ്-റേ, എൻഡോസ്കോപ്പിക്, ലബോറട്ടറി, ഫിസിയോതെറാപ്പി റൂം മുതലായവ) ഉണ്ട്.

ക്ലിനിക്കിൻ്റെ അടിസ്ഥാന തത്വം പ്രദേശിക-പരിസരം, ഒരു പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർക്കും നഴ്സിനും ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം താമസക്കാരുള്ള ഒരു പ്രദേശം നൽകുമ്പോൾ. ഈ സൈറ്റിൻ്റെ പ്രദേശത്ത് എല്ലാ ചികിത്സാ, പ്രതിരോധ നടപടികളും നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് പ്രാദേശിക ഡോക്ടറും നഴ്സും ഉത്തരവാദികളാണ്. "ഇടുങ്ങിയ" സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് അവർ വീട്ടിലേക്ക് വിളിക്കുമ്പോൾ (പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം) പ്രദേശിക-പരിസര തത്വം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്ക് -ഇതൊരു മെഡിക്കൽ, പ്രിവൻ്റീവ് സ്ഥാപനമാണ്, ഇത് ഒരു ക്ലിനിക്ക് പോലെ, ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിലേക്ക് വരുന്ന രോഗികൾക്കും വീട്ടിലെ രോഗികൾക്കും വൈദ്യസഹായം നൽകാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.

ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിൻ്റെ പ്രവർത്തന തത്വവും പ്രാദേശികമാണ്, എന്നാൽ ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിന് ചെറിയ അളവിലുള്ള ജോലിയും കഴിവുകളും ഉണ്ട്. ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കുകളിൽ, ചട്ടം പോലെ, ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ, അപ്പോയിൻ്റ്‌മെൻ്റുകൾ വളരെ കുറച്ച് സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾക്ക് മാത്രമേ നൽകൂ (അഞ്ചിൽ കൂടരുത്): തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ, പ്രസവചികിത്സ, ഗൈനക്കോളജി, പീഡിയാട്രിക്സ്. ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്കിലെ ഒരു നഴ്‌സിൻ്റെ ജോലി ഒരു ക്ലിനിക്കിലെ ഒരു ജില്ലാ നഴ്‌സിൻ്റെ ജോലിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് നഴ്‌സ് മാത്രമേ കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രനാകൂ.

പ്രധാന ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ചുമതലകൾആകുന്നു:

ക്ലിനിക്കിലും വീട്ടിലും ജനസംഖ്യയ്ക്ക് യോഗ്യതയുള്ള പ്രത്യേക വൈദ്യസഹായം നൽകൽ;
ജനസംഖ്യയുടെ മെഡിക്കൽ പരിശോധനകൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടത്തുകയും ചെയ്യുക;
രോഗാവസ്ഥ, വൈകല്യം, മരണനിരക്ക് എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ പ്രതിരോധ നടപടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുക;
താൽക്കാലിക വൈകല്യത്തിൻ്റെ പരിശോധന;
ജനസംഖ്യയുടെ സാനിറ്ററി, ശുചിത്വ വിദ്യാഭ്യാസം, പ്രചരണം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ആരോഗ്യകരമായ ചിത്രംജീവിതം.

പോളിക്ലിനിക്കുകൾ സ്വതന്ത്രമോ ആശുപത്രിയോ പൊതുവായതോ സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തതോ ആകാം, ഉദാഹരണത്തിന് ഡെൻ്റൽ, സ്പാ മുതലായവ.

സിറ്റി ക്ലിനിക്കിൻ്റെ പ്രധാന ഘടനാപരമായ യൂണിറ്റുകൾ

IN ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ഘടനഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

രജിസ്ട്രി;
പ്രതിരോധ വകുപ്പ്;
മെഡിക്കൽ വകുപ്പുകൾ;
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വകുപ്പ് (ലബോറട്ടറി, എക്സ്-റേ റൂം, അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് റൂം മുതലായവ);
സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഓഫീസ്;
അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ഡിവിഷനുകൾ (ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ, ജോലി ശേഷി പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഡെപ്യൂട്ടി ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ).

രജിസ്ട്രിഡോക്ടർമാരുമായുള്ള കൂടിക്കാഴ്‌ചയ്‌ക്കായി രോഗികളുടെ രജിസ്‌ട്രേഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഡോക്‌ടറുടെ ഹൗസ് കോളുകളുടെ രജിസ്‌ട്രേഷൻ, കൃത്യസമയത്ത് തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ ഡോക്‌ടർമാരുടെ ഓഫീസുകളിലേക്ക് എത്തിക്കുക, ഡോക്‌ടർമാരുടെ അപ്പോയിൻ്റ്‌മെൻ്റ് സമയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, വീട്ടിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ വിളിക്കുന്നതിനുള്ള നിയമങ്ങൾ, ഷീറ്റുകൾ തയ്യാറാക്കൽ. താൽക്കാലിക വൈകല്യ സർട്ടിഫിക്കറ്റുകളും.

പ്രതിരോധ വകുപ്പ്ഒരു പ്രീ-മെഡിക്കൽ കൺട്രോൾ റൂം, ഒരു വനിതാ പരിശോധനാ മുറി മുതലായവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രജിസ്ട്രിയിൽ നിന്ന് ആദ്യമായി ഡോക്ടറെ കാണാൻ വരുന്ന രോഗികളെ പ്രതിരോധ വകുപ്പിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു. പ്രീ-മെഡിക്കൽ കൺട്രോൾ റൂമിൽ, രോഗികളെ ചിട്ടപ്പെടുത്തുകയും വിവിധ സർട്ടിഫിക്കറ്റുകൾ നൽകുകയും പ്രാഥമിക പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

IN മെഡിക്കൽ വകുപ്പുകളുടെ ഘടനപ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും "ഇടുങ്ങിയ" സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാരും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓരോ വകുപ്പിനും ഒരു വകുപ്പ് മേധാവിയാണ് നേതൃത്വം നൽകുന്നത്. ക്ലിനിക്കിൻ്റെ തലവൻ ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ചീഫ് ഫിസിഷ്യനാണ് (ക്ലിനിക് ഒരു സ്വതന്ത്ര മെഡിക്കൽ, പ്രതിരോധ സ്ഥാപനമാണ്) അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ഡെപ്യൂട്ടി ചീഫ് ഫിസിഷ്യൻ (ക്ലിനിക് ഒരു ആശുപത്രിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ).

IN സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ ഓഫീസ്പോളിക്ലിനിക് പ്രക്രിയയും റെക്കോർഡ് ഡോക്യുമെൻ്റേഷനും, പോളിക്ലിനിക്കിൻ്റെ ഘടനാപരമായ ഡിവിഷനുകളുടെ പ്രകടന സൂചകങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുക.

ഒരു സിറ്റി ക്ലിനിക്കിലെ ഒരു പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റിൻ്റെ ജോലിയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ

പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റ്പൊതുജനാരോഗ്യ സംവിധാനത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു (ഭാവിയിൽ ഇത് ഒരു കുടുംബ ഡോക്ടറായിരിക്കും). ഒരു പ്രാദേശിക ഡോക്ടറുടെ സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനം മെഡിക്കൽ, സംഘടനാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ (പ്രതിരോധം, ചികിത്സ, മെഡിക്കൽ പരിശോധന, പുനരധിവാസം, സാനിറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഓർഗനൈസേഷൻ) സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു പ്രാദേശിക ഡോക്ടർ അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു മുൻനിര ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘാടകനാണ്.

പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറുടെയും പ്രാദേശിക നഴ്സിൻ്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങളാണ് സോഷ്യൽ പ്രൊട്ടക്ഷൻ അധികാരികളുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ഏറ്റവും അടുത്ത ബന്ധമുള്ളതും പ്രധാനമായും വൈദ്യവും സാമൂഹികവുമാണ്. പ്രാദേശിക ഡോക്ടറും പ്രാദേശിക നഴ്സും നൽകുന്നു പ്രധാന സ്വാധീനംഒരു സാമൂഹിക പ്രവർത്തകൻ്റെ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ക്ലയൻ്റിൻ്റെ മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന്. ക്ലയൻ്റിൻ്റെ ആരോഗ്യപരവും സാമൂഹികവുമായ സ്വഭാവത്തിലുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടായാൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു സോഷ്യൽ വർക്ക് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ ബന്ധപ്പെടേണ്ടത് പ്രാദേശിക ഡോക്ടറാണ്.

ഒരു പ്രാദേശിക ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറുടെ ജോലി സാധാരണയായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് എല്ലാ ദിവസവും അദ്ദേഹം ക്ലിനിക്കിൽ രോഗികളെ കാണുകയും (ഏകദേശം 4 മണിക്കൂർ) രോഗികളെ വീട്ടിൽ വിളിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഏകദേശം 3 മണിക്കൂർ). ഡോക്ടർ രോഗി തന്നെയോ അവൻ്റെ ബന്ധുക്കളോ വിളിച്ച കോളുകൾ മാത്രമല്ല, ആവശ്യമെങ്കിൽ (വിളിക്കാതെ) രോഗിയെ വീട്ടിൽ സന്ദർശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കോളുകളെ സജീവ കോളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രോഗി ഡോക്ടറെ വിളിച്ചോ ഇല്ലയോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ, പ്രാദേശിക ഡോക്ടർ, നിത്യരോഗികളെയും, ഏകാന്തരായ വൃദ്ധരെയും, വികലാംഗരെയും മാസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും സന്ദർശിക്കണം. ഒരു കോൾ നടത്തുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുക മാത്രമല്ല, ഘടകങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു സാമൂഹിക പ്രവർത്തനം: രോഗിയുടെ സാമൂഹികവും ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ സാമൂഹിക സംരക്ഷണ അധികാരികൾ, RCCS വകുപ്പ്, ഫാർമസികൾ മുതലായവയുമായി ബന്ധപ്പെടുക.

രോഗികളുടെ സ്വീകരണത്തിൽ നഴ്‌സും നേരിട്ട് പങ്കെടുക്കുന്നു (സ്വീകരണത്തിന് ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ തയ്യാറാക്കുന്നു, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം മരുന്നുകൾക്കായി കുറിപ്പുകൾ എഴുതുന്നു, പരിശോധനയ്ക്കുള്ള റഫറൽ ഫോമുകൾ പൂരിപ്പിക്കുന്നു, നടപടികൾ. ധമനിയുടെ മർദ്ദം, ശരീര താപനില മുതലായവ) സൈറ്റിൽ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നു (കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു, കടുക് പ്ലാസ്റ്ററുകൾ ഇടുന്നു, എനിമകൾ ഇടുന്നു, രോഗികളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു മുതലായവ). ആവശ്യമെങ്കിൽ, സൈറ്റിലെ ഡോക്ടറുടെയും നഴ്സിൻ്റെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ വീട്ടിൽ ഒരു ആശുപത്രിയായി സംഘടിപ്പിക്കാം, ഡോക്ടർ എല്ലാ ദിവസവും രോഗിയെ വീട്ടിൽ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, നഴ്സ് വീട്ടിൽ മെഡിക്കൽ കുറിപ്പടികൾ നടത്തുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനഗാർഹിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിലെ പ്രധാന പ്രതിരോധ മാർഗമാണ്.

ചില ജനസംഖ്യയുടെ (ആരോഗ്യമുള്ളവരും രോഗികളും) ആരോഗ്യസ്ഥിതിയുടെ സജീവവും ചലനാത്മകവുമായ നിരീക്ഷണമാണ് ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന, രോഗങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക, ആനുകാലിക നിരീക്ഷണം, സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സഅസുഖം, ജോലിയുടെയും ജീവിതത്തിൻ്റെയും ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, രോഗത്തിൻറെ വികസനം തടയുക, ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, സജീവമായ ജീവിതത്തിൻ്റെ കാലാവധി നീട്ടുക.

ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിൽ രോഗം മൂർച്ഛിക്കാതെ രോഗികളുടെ പരിശോധനയും ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ (അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷാ രീതി) നിരവധി ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. രജിസ്ട്രേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നു (മെഡിക്കൽ പരിശോധനകളുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയോ അല്ലെങ്കിൽ റഫറൽ വഴിയോ, ആദ്യത്തേത് അഭികാമ്യമാണ്). അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നു, അവൻ്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി വിലയിരുത്തുന്നു, ജോലിയും ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും പഠിക്കുന്നു. മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, പ്രതിരോധ പദ്ധതികളും ചികിത്സാ നടപടികൾ, ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ വരയ്ക്കുക. തുടർന്ന് രോഗിയെ സജീവമായും വ്യവസ്ഥാപിതമായും നിരീക്ഷിക്കുകയും വ്യക്തിഗത പ്രതിരോധ ചികിത്സ നടത്തുകയും ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നിർവ്വഹണ ഘട്ടത്തിൽ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സാനിറ്ററി വിദ്യാഭ്യാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയുടെ രൂപീകരണം, ആരോഗ്യ അപകട ഘടകങ്ങളെ ചെറുക്കുന്നതിനുള്ള സംസ്ഥാന, പൊതു നടപടികൾ എന്നിവ അവസാന ഘട്ടത്തിൽ (പ്രതിരോധ നടപടികൾ) നടത്തുന്നു.